A hat leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség a férfiak körében. Gonorrhoea férfiaknál: a betegség módjai és a betegség jelei

Terhes vagyok, és amikor urogenitális fertőzésekre teszteltek, az egyik laboratórium gonococcust fedezett fel. Természetesen megdöbbentem - a férjemnek és nekem nincs gonorrhoea megnyilvánulása, 1,5 éve vagyunk házasok. Amikor egy másik laboratóriumban tesztelték, gonococcust nem mutattak ki. Az 1. laborban ismételten kontroll vizsgálatot kellett végeznem. A „gonococcus nem észlelt” bélyeget tettek, de a kenetre a „gonococcus” oszlopokba azt írták, hogy „élesztősejtek”. Az orvos meggyőz arról, hogy rejtett fertőzés hordozója vagyok, és a 2. laboratórium egyszerűen nem tudta kimutatni. A kérdésem a következő: nem próbálják „púderezni” az agyamat, elrejteni az első hibát, ami miatt meggyőznek a rejtett gonorrhoeáról? Váladék nincs és nem is volt, kivéve egy szagtalan leucorrhoeát, a férjemmel minden rendben van. A gyermek normálisan fejlődik. A férjem 1999-ben gonorrhoeában szenvedett, kezelte és meggyógyította. Lehet ilyen rejtett fertőzés, mint a gonococcus, meddig lesz rejtve (egyenlőre kiderült, a férjemnek több mint 3 éve, nekem 1,5 éve), hogyan árthat? Nagyon szépen köszönjük.

Sok mítosz kering a gonorrhoea körül. Egyesek úgy vélik, hogy a betegség átviteli módja kizárólag szexuális, mások az ellenkezőjében biztosak. A gonococcus fertőzés jeleit mutató betegek száma azonban továbbra is növekszik. Ezért fontos tudni a fertőzés valódi okait.

Gonococcus fertőzés okai

Az orvosok három kategóriába sorolják a gonorrhoea átvitelének módjait:

1. védett szex;
2. háztartási átvitel;
3. szülőcsatorna

Védelem nélküli szex. Beteg partnerrel való érintkezés esetén a fertőzés valószínűsége férfiak és nők között változik. Ha egy nő nemi életet él egy beteg személlyel, szinte biztosan megfertőződik gonococcus fertőzéssel. A hüvely egyszerűen ideális feltételeket teremt számára.

E tekintetben egy férfi védettebb. Az egész a húgycső szűkületéről szól, ami nem teszi lehetővé a kórokozó gyors feljutását behatolni a csatornába. A fertőzés kockázata jelentősen megnő ismételt érintkezés és menstruációs partnerrel való kapcsolat esetén. A menstruáció során a fertőzés a váladékkal együtt „leszáll”, a hüvely felé rohan, így a gonococcus könnyen eljut a férfi nemi szervhez.

Háztartási átviteli útvonal. Az emberek gyakran kérdezik, hogy megfertőződhet-e otthon a gonorrhoea? Egyes esetekben ezt a fertőzési utat feljegyezték. A tettes lehet:

• fehérnemű;
• törülköző;
• ágyruha;
• mosogatórongy.
• WC.

Figyelemre méltó, hogy a gonorrhoeás fertőzés a személyes higiéniai cikkeken keresztül leggyakrabban nőknél fordul elő. Külön kockázati csoportba tartoznak azok a lányok, akiknél még nem alakult ki a fertőzések elnyomására képes immunrendszer.

Ahhoz, hogy az egészséges emberek otthon fertőződjenek meg, több tényezőnek egybe kell esnie:

• nagyszámú gonococcus kórokozó;
• legyengült immunrendszer;
• idős vagy gyermekkorúak.

A gonococcus a szájüregben lokalizálható, ezért a fogkefék ápolásánál óvatosnak kell lenni.

Fertőzés a születési csatornán keresztül. A szülés során a gyermek megfertőződhet egy fertőzésben szenvedő anyától. Ebben az esetben a szem nyálkahártyája szenved. Teljes vakság alakulhat ki. Újszülött lányoknál a nemi szervek is érintettek.

A csecsemő sérülékenysége miatt születés után is előfordulhat fertőzés nyállal, ha egy gonorrhoeás személy megcsókolja a babát, vagy kezeletlen kézzel megérinti.

Fertőzés csók által

Sokan úgy vélik, hogy az orális szex előnyösebb, és jelentősen csökken a megbetegedések esélye. A gonorrhoea a nemi szervekből a szájüregbe terjed, és fordítva is. Ezért a beteg partnerrel való védekezés nélküli orális érintkezés betegséget okozhat.

Arra a gyakori kérdésre, hogy a gonorrhoea csókon keresztül terjed-e, az orvosok nem adnak határozott választ. De a fertőzés valószínűsége jelentősen megnő, ha orális szex után csókol.

A kockázati kategória a szájüregben károsodott és csökkent immunitású személyeket foglalja magában. A fiatal lányok, a közelmúltban megbetegedések, az idősek és a szokatlanok nagyobb veszélynek vannak kitéve, hogy csókolózás következtében tapsot kapnak.

A betegség tünetei

A gonorrhoea lappangási ideje meglehetősen rövid, és 2 naptól 2 hétig tart. Ez idő alatt a személy szexuális veszélyt jelent. A gonorrhoea első jelei az 5-6. napon jelennek meg. Ezeket a határidőket figyelembe véve megtudhatja a fertőzés forrását.

Az orvosok különbséget tesznek az akut gonococcus fertőzés és a betegség krónikus lefolyása között. A betegség akut lefolyása során férfiaknál a következő tünetek figyelhetők meg:

• sárgásfehér váladék a húgycsőből;
• égő és szúró érzés vizelés közben;
• gyakori késztetés, hogy kicsi.

A nők is tapasztalhatnak pecsételést.

A gonorrhoea fő veszélye, hogy hosszú ideig tünet nélkül jelentkezhet. Ez idő alatt a férfi szexuálisan aktív lehet, és partnereit fertőzésveszélynek teszi ki.

Ha többféle szexuális úton terjedő betegséggel fertőződik, a gonorrhoea kezelése bonyolultabbá válik. Gonococcus mikroorganizmusok sikeresen fejlődnek más patogén baktériumok környezetében.

Különös veszélyt jelent a Trichomonas és a gonorrhoea egyidejű összehúzódása. A gonococcusok beépülnek a kórokozó sejtekbe, és ellenállnak az antibiotikum-kezelésnek.

Más kísérő betegségek is a gonorrhoea gyakori kísérőivé válnak. Ezért, amikor észlelik, vizsgálatokat írnak elő:

• ureaplasma;
• chlamydia;
• candidiasis;
• herpesz;
• trichomoniasis;
• szifilisz.

A gonokokkusz fertőzés veszélye a szervezet helyi védekezőképességének gyengülése, ami növeli az egyéb vírusos és bakteriális fertőzések felszedésének valószínűségét.

A gonococcus fertőzés típusai

A gonorrhoeás fertőzés klasszikus jelei elsősorban a húgyúti szervekben jelennek meg. A gonococcus fertőzés azonban hatással lehet a nyirokcsomókra, pharyngitist és proctitist okozva.

Gonococcus proktitis. Fájdalomként nyilvánul meg a székletürítés és a végbélből való váladékozás során. A fertőzés az anális szex gyakorlásával történik.

Gonococcus pharyngitis. Torokfájás és duzzadt nyálmirigyek jellemzik. Orális érintkezés útján megfertőződhet.

A fertőzés alattomos, mert gyorsan terjed az egész szervezetben. Megfelelő kezelés nélkül a mikroorganizmusok gyorsan felszállnak a hólyagba és a vesékbe, és megfertőzik azokat.

Férfiaknál a fertőzés a herékbe, nőknél a petevezetékekbe hatol.

A gonorrhoea fő problémája az esetleges tünetmentes lefolyás. Ilyenkor egy férfi megfertőzheti partnereit.

Gonorrhoea kezelése

Miután megtanulta, hogyan fertőződhet meg a gonorrhoeával, tudnia kell, hogyan lehet megszabadulni tőle. Semmi esetre sem szabad öngyógyítást végeznie. A társadalomban a szexuális úton terjedő betegségek szégyenletesnek számítanak. Ezért a kezelés anonim módon is elvégezhető.

Miután felfedezte a gonorrhoea első jeleit a férfiaknál, értesítenie kell szexuális partnerét, és segítséget kell kérnie egy venereológustól.

A kezelés során szigorúan be kell tartani a viselkedési szabályokat, hogy megakadályozzák mások fertőzését. Nem szabad nyilvános fürdőket, szaunákat és uszodákat látogatnia. WC használat után feltétlenül mosson kezet. Férfinak tilos a húgycsőből származó váladékot kinyomni. Ez a fertőzés terjedéséhez vezet.

A gonorrhoea kezelése kötelező antibiotikum-kezelést foglal magában. A kezelést nem szabad azonnal abbahagyni, amint a javulás megjelenik. Ügyeljen arra, hogy a végéig kövesse az orvos összes ajánlását.

A kezeletlen fertőzés a betegség krónikus lefolyásához vezet. A teljes kúra után a relapszusok megelőzése érdekében rendszeres venerológus látogatás javasolt.

Megelőző intézkedések

Minden szexuális úton terjedő betegség ellen a legjobb védő az óvszer. A rendszeres partnerrel való szex csökkenti a gonorrhoea megbetegedésének kockázatát. Alkalmi kapcsolatok esetén fertőtlenítőszert kell használni, és alaposan meg kell mosni a nemi szerveket.

Azonban figyelembe kell venni, hogy a gonorrhoea alattomos, és a megtett intézkedések nem feltétlenül hatékonyak. Csak a személyes higiéniai szabályok betartása, a rendszeres partnerrel való kapcsolat és az alkalmi kapcsolatok során az óvszer használata véd a gonorrhoea és más nemi úton terjedő problémák ellen.

Gonorrhoea férfiaknál: tünetek

A férfiaknál a gonorrhoea tünetei a fertőzést követő harmadik napon jelentkeznek. Megjelenik:

• fájdalom vizelés közben;
• gyakori vizelési inger;
• égő érzés a húgycső mentén;
• gennyes váladékozás a húgycsőből;
• bőrpír és duzzanat a húgycső nyílása körül.

Mivel a betegség gyorsan, kifejezett tünetekkel jelentkezik, és a betegség jelei jelentősen befolyásolják az életminőséget, a legtöbb férfi időben fordul orvoshoz.

Ha az akut időszakban a kezelést nem vagy helytelenül végzik, a betegség krónikussá válik. A krónikus formát az élénk tünetek enyhülése jellemzi, azonban sokkal veszélyesebb, mint az akut forma.

Krónikus gonorrhoea esetén aggodalomra ad okot:

• enyhe égő érzés vizelés közben;
• reggel enyhe folyás a húgycsőből.

A krónikus gonorrhoea kialakulhat:

• prosztatagyulladás;
• orchitis;
• mellékhere-gyulladás;
• húgycső szűkület.

Ezek a feltételek tele vannak meddőséggel, ezért nem szabad elhanyagolni a betegséget. A szakképzett segítség időben történő kérése segít megelőzni a szövődmények kialakulását.

A gonococcus pharyngitis és proctitis legtöbbször tünetmentes. Az ilyen elváltozások ritkán fordulnak elő férfiaknál, és nem szokványos szexuális érintkezési módokhoz kapcsolódnak.

Immunhiányos betegeknél előfordulhat, hogy a gonococcusok szétterjednek a szervezetben, és minden belső szervet érintenek. Ebben az esetben fertőző-toxikus sokk és többszörös szervi elégtelenség kialakulása lehetséges.

A gonorrhoea gyakran atipikusan, nem jellemző tünetekkel vagy elmosódott klinikai tünetekkel jelentkezik. Ennek oka vegyes fertőzés, vagyis a gonococcus fertőzés és más betegségek, például chlamydia vagy trichomoniasis kombinációja.

Ilyenkor nem életszerű pusztán tünetek alapján diagnózist felállítani, ezért mindenféle laboratóriumi kutatási módszert bevetnek. Csak a kórokozó pontos azonosítása után kezdődhet meg a kezelés.

Férfi gonorrhoea kezelésére szolgáló gyógyszerek

Mivel a gonorrhoeát mikroorganizmusok okozzák, a kezelés fő gyógyszerei az antibiotikumok. A gonorrhoea kezelésére többféle antibiotikum-csoport használható:

• cefalosporinok;
• fluorokinolonok;
• makrolidok.

A penicillinek csoportjából a leggyakrabban használt benzilpenicillin, amoxicillin és oxacillin. Ha ezek hatástalanok, cefalosporinokat (cefataxim, ceftriaxon) alkalmaznak.

Ha a penicillinek egyéni intoleranciáját észlelik, a cefalosporinokat nem írják fel, mivel hatásmechanizmusukban hasonlóak, és keresztallergiás reakciókat okozhatnak.

Makrolidok(azitromicin, klaritromicin) és a fluorokinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin) szintén nagyon hatékonyak a gonococcusok ellen. Ezeket a gyógyszereket széles körben használják, ha a gonorrhoeát más szexuális úton terjedő fertőzésekkel kombinálják. Leggyakrabban a gonorrhoea a chlamydiával együtt fordul elő.

Egyes esetekben szulfonamidokból és trimetoprimből álló kombinált gyógyszereket használnak, például Biseptol, Septin, Bactrim.

Az antibakteriális szerek mellett általános erősítő szereket és immunmodulátorokat is alkalmaznak.

Gonorrhoea kezelési tanfolyam férfiaknál

A kezelés alatt kerülni kell a nemi érintkezést. Ennek oka mind a partner megfertőzésének lehetősége, mind a gonorrhoeával vagy más nemi úton terjedő betegséggel való újrafertőződés valószínűsége, ami jelentősen megnehezíti a kezelési folyamatot.

Szintén fontos megvizsgálni a gonorrhoeás személy szexuális partnerét. Ha nála is kialakul valami betegség, érdemes együtt kezelni. Így megvédheti magát az újrafertőződéstől, és jelentősen növelheti a betegségből való teljes gyógyulás valószínűségét.

A terápia során a diéta fontos feltétel. Ki kell zárni az alkoholtartalmú italok és a forró, füstölt, fűszeres ételek bevitelét. Ennek célja a húgycső irritációjának csökkentése, ami önmagában csökkenti az urethritis klinikai megnyilvánulásait gonorrhoeában. Emellett az antibakteriális gyógyszerek szedése növeli a máj terhelését, így a diéta is a májkárosodás megelőzésének eszköze.

• Akut, szövődménymentes gonorrhoea esetén a benzilpenicillint intramuszkulárisan 4 óránként vagy 6 óránként írják fel, először 0,5 novokainban oldva. A novokaint a száraz gyógyszer hígítására és fájdalomcsillapításra használják.
• A bicillin lehetséges alkalmazása. Ez is egy penicillin antibiotikum, de elhúzódó hatással. Egyszer intramuszkulárisan adják be.
• A fluorokinolonokat és makrolidokat tablettákban írják fel egyszer, vagy a kúra adagját 3-5 napra osztják.
• Ha a gonorrhoeát egy másik fertőzéssel kombinálják, antibiotikumokat írnak fel, amelyek hatékonyak az összes azonosított mikroorganizmus ellen. Például gonorrhoea és chlamydia jelenlétében doxiciklint, gonorrhoea és trichomoniasis esetén makrolidokat metronidazollal kombinálva alkalmaznak.
• Krónikus szövődménymentes gonorrhoea esetén immunmoduláló terápiát és helyi kezelést alkalmaznak az antibakteriális gyógyszerekkel együtt.
• Ha az antibakteriális gyógyszerek nem adják meg a kívánt hatást, antibiotikumot választanak ki, figyelembe véve a kórokozó érzékenységét. Ehhez a húgycső ürítésének bakteriológiai vizsgálatát végezzük az érzékenység további meghatározásával.
• Helyi kezelésként a húgycsövet gyenge bórsav- vagy kálium-permanganát-oldatokkal mossuk. Ezt vizelés után célszerű megtenni.

Az akut folyamat lecsengése után fizikoterápia végezhető. A gonorrheás urethritis kezelésére a következőket használják:

• ultrahang;
• elektroforézis és fonoforézis gyógyszerekkel;
• induktív hő;
• lézerterápia.

A kezelés hatékonyságának kritériumai a betegség klinikai tüneteinek hiánya és a negatív laboratóriumi eredmények.

Egy héttel a kezelés befejezése után kontrollvizsgálatot végeznek. Ez szükséges a teljes gyógyulás biztosításához. Ha a laboratóriumi vizsgálatok negatív eredményt mutatnak, provokatív vizsgálatokat végeznek.

Ők:

• lapis oldat csepegtetése a húgycsőbe;
• gonovaccine intramuszkuláris beadása;
• 0,5-1 liter sör megivása.

Ezt követően 3 kontrollvizsgálatot végeznek 3 napon keresztül. Ha ezt követően az eredmények negatívak, az utolsó vizsgálatot egy hónappal később kell elvégezni.

A gonorrhoea nagyon jól kezelhető betegség. Van azonban egy feltétel - ne késleltesse az orvoshoz való fordulást, és semmilyen körülmények között ne végezzen öngyógyítást.

Mindig jobb a megelőzésben, mint a kezelésben részt venni. A gonorrhoeás fertőzés megelőzése érdekében kerülni kell az alkalmi szexuális érintkezést, és akadálymentes fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

Etiológia

A betegség oka egy speciális baktérium, a Neisseria gonorrhoeae behatolása és szaporodása az emberi szervezetben, amelyet először A. Neisser írt le 1879-ben. Ez a kórokozó egy Gram-negatív diplococcus, bab alakú és párban helyezkednek el. Nem képes önállóan mozogni.

A gonococcus felszínén található kis bolyhok (pili) hozzájárulnak a nyálkahártya felületéhez való hozzátapadáshoz és a sejtekbe való behatoláshoz. Ráadásul ezek a pilusok antigén információkat hordoznak, amelyek a betegség kialakulása során és a baktérium számára kedvezőtlen tényezők hatására változhatnak.

A Gonococcus képes védő L formává átalakulni. Ez lehetővé teszi, hogy túlélje a fagociták általi bekebelezést és a nem kellően intenzív antibiotikum-terápiát. De az L-forma nem véd az antiszeptikumok és a környezeti tényezők hatása ellen, a testen kívül a gonococcus gyorsan elpusztul, amikor a váladék kiszárad. Ezért a fertőzés otthoni módja ritka, csak akkor lehetséges, ha a tárgyak erősen szennyezettek, és rövid idő telik el a baktériumok felszabadulása és más személlyel való érintkezés között.

Patogenezis

A férfiaknál a gonorrhoea leggyakrabban a gonorrhoeás partnerrel való szexuális érintkezés során jelentkezik, akinek nem lehetnek nyilvánvaló külső patológiás jelei. A kórokozót a hüvelyi váladék és a húgycső szekréciója tartalmazza. Orális közösülés során fontos a nasopharynx gonococcus elváltozásainak jelenléte, anális közösülés során pedig a gonorrhoeás prosztatagyulladás.

A homoszexuális partner spermával és prosztata váladékkal továbbítja a kórokozót. A fertőzés az esetek 25-50%-ában fordul elő, és nincs összefüggésben az immunrendszer aktivitásával.

• A férfi testébe való bejutást követően a gonokokkok a nyálkahártya felületéhez tapadnak anélkül, hogy messze túljutnának a behatolási zónán.
• A legtöbb esetben a húgycsövet és a prosztatát érintik, megtelepednek a spermiumokon, és néha bejutnak a vas deferens terminális részeibe.
• A trichomoniasis egyidejű fertőzése esetén a gonococcusok behatolhatnak a trichomonákba, ebben az esetben az antibakteriális gyógyszerek nem veszélyesek számukra.

A gonococcusok jellemző tulajdonsága a leukocitákon belüli szaporodási képesség, amelyet endocitobiózisnak neveznek. Ezért a fertőzött ember immunrendszerének védekező fagocita reakciója hatástalan, sőt a kórokozó terjedéséhez vezet. A sejtek belsejében a gonococcusok meglehetősen hosszú ideig léteznek inaktív formában, ami a krónikus gonorrhoea klinikai képének törléséhez vezethet férfiaknál.

• A bakteriális fertőzés a nyálkahártya gyulladását okozza gennyes váladékozással.
• A húgycső belső nyálkahártyájának fokozatos megsemmisülése a gonococcusok felszabadulásához vezet a nyirokrendszerbe és az erekbe, és elterjed az alatta lévő szövetekre.
• A kórokozók behatolására válaszul az immunrendszer elkezd antitesteket termelni, de ezek nem képesek megvédeni a férfi szervezetét a betegség továbbfejlődésétől.
• A gonorrhoea nem vezet immunitás kialakulásához, gyakran megfigyelhető az újrafertőződés.

A gonorrhoea tünetei férfiaknál

A férfiaknál a gonorrhoea első jelei nem jelennek meg azonnal. Ezt egy abszolút tünetmentes időszak előzi meg, bár ebben a szakaszban a kórokozó a húgycső felszínén a szájánál megerősödik, behatol a nyálkahártya sejtjeibe és aktívan szaporodik. A betegség jelei aktív gyulladás kialakulása után jelennek meg a baktériumok számának fokozatos növekedése hátterében. A lappangási idő általában 3-5 napig tart, de egyes esetekben 2 hétig is elhúzódik.

• Az első tünetek a húgycső mentén jelentkező kellemetlen érzés, amelyet gyorsan viszketés és égő érzés követ ezen a területen.
• Hamarosan nyálkás, majd gennyes sárgásfehér váladék jelenik meg a húgycső nyílásából.
• A húgycső szivacsok a pénisz fején kivörösödnek és megduzzadnak, és fájdalmas éjszakai kibocsátás lehetséges.
• A gennyedés eleinte szakaszos, és a péniszre nehezedő nyomással és a vizelés kezdetével jár, majd szinte folyamatossá válik.
• A betegség gyors fejlődésével a testhőmérséklet emelkedhet az általános mérgezés nem specifikus jeleinek megjelenésével.

A férfiaknál a gonorrhoea tünetei általában az első megnyilvánulások utáni első héten gyorsan fokozódnak, majd gyakran eltompulnak és elvesztik súlyosságukat. Az önkezelés is hozzájárul az atipikus lefolyáshoz. Az antibiotikumok, amelyeket gyakran véletlenül, orvosi rendelvény nélkül és elégtelen dózisban szednek, csökkentik a gonococcusok aktivitását, de nem pusztítják el őket. Ennek eredményeként a betegség jelei eltűnnek, a férfi gyógyultnak tekintheti magát, a folyamat krónikussá válik. Ebben az esetben a nyálka csekély, mint egy „reggeli csepp”, a pénisz fején lévő változások rosszul kifejeződnek.

A fertőzés utáni első 2 hónapban akut vagy friss gonorrhoeáról beszélnek. Ha a betegség több mint 8 hetes, akkor a krónikus formát diagnosztizálják. Az akut folyamat tünetmentes lefolyása esetén a gonorrhoeát torpidnak nevezik.

Lehetséges szövődmények

Néhány hét alatt a gyulladás átterjedhet a húgycső falán a hólyagba, a prosztatába és az ondótubulusokba. Ez a gonorrhoea szövődményeit okozza cystitis és prosztatagyulladás formájában. A tünetek közé tartozik a gyakori fájdalmas vizelés, a szexuális izgalom és az ejakuláció során fellépő görcsös fájdalom a perineumban, valamint a herékben fellépő kellemetlen érzés. A prosztatagyulladás impotenciához és a spermiumok megtermékenyítő képességének csökkenéséhez vezethet.

• Gonorrheás mellékhere akkor jelenik meg, ha a mellékhere egy adott gyulladásos folyamatban vesz részt.
• Általában akut és hevesen halad.
• Ez lázat, a herezacskó vörösségét és duzzadását, valamint éles fájdalmat okoz az érintett oldalon.
• Az epididimitis lehet egyoldalú, vagy mindkét herét különböző mértékben érintheti.
• Az epididimitisz kialakulása a meddőség kialakulásával fenyegeti a vas deferens lumenének későbbi cicatricialis szűkülését.

A húgycső falának mély elváltozásaihoz vezető hosszú távú urethritist a húgycső szűkülete bonyolíthatja. A vizelet kiáramlásának nehézségei hozzájárulnak a hólyag torlódásához, a vizelet visszafolyásához az ureterekbe és a kiválasztó rendszer növekvő fertőzéséhez.

A kórokozó masszív behatolása a véráramba a gonorrhoea általánossá válásához vezet. Ilyenkor szepszis alakul ki, más szervekben gyulladásos gócok jelennek meg, gyakran a szívbillentyűk is érintettek.

A férfiaknál a szövődményes gonorrhoea kialakulásához hozzájáruló tényezők:

1. az urogenitális rendszer egyidejű akut vagy krónikus betegségeinek jelenléte (cystitis, urolithiasis, prosztatagyulladás);
2. fertőzés más STD-kkel;
3. gyengült helyi immunitás, ismétlődő gonorrhoeás fertőzés (újrafertőződés);
4. fűszeres ételek fogyasztása;
5. gyakori szexuális izgalom;
6. a coitus interruptus alkalmazása fogamzásgátlási módszerként;
7. túlzott fizikai aktivitás;
8. alkoholizmus.

Gyakran egy gonorrhoeában szenvedő férfi nem az elülső gonorrhoeás urethritis kezdeti tüneteivel, hanem a szövődmények kialakulása után fordul orvoshoz. Ilyenkor még intenzív komplex terápia után is gyakran alakulnak ki a gonorrhoea következményei a húgycső szűkülete, meddőség stb.

Diagnosztika

A betegség klasszikus lefolyása esetén az orvos már a beteg ember kezdeti látogatásakor gyanakodhat a gonorrhoea jelenlétére, a gennyesedéssel járó elülső urethritis meglévő tünetei alapján. A diagnózist a húgycsőből vett kenet és egy vizeletrészlet mikrobiológiai vizsgálatával kell megerősíteni. A gonorrhoea szerológiai diagnózisát ritkán végzik el.

A kezelés megkezdéséhez elegendő a páros bab alakú baktériumok kimutatása a húgycső kisülésének mikroszkópos vizsgálatával. De még ebben az esetben is a tenyésztést tápközegen végzik, ami lehetővé teszi a diagnózis megerősítését és az izolált kórokozó érzékenységének meghatározását a fő antibiotikumokkal szemben. A gonococcusok legjobban aszcitikus folyadékot és vérplazmát tartalmazó táptalajokon fejlődnek, átlátszó, kerek telepeket képezve sima szélekkel.

• A férfiaknál a gonorrhoea vizsgálatát nem csak nyilvánvaló klinikai tünetek jelenlétében végzik el.
• Más STD-k kimutatásakor, ismeretlen etiológiájú krónikus prosztatagyulladás és urethritis jelenlétében hajtják végre.
• Ezenkívül a vizsgálatot járványügyi indikációk szerint végzik, amikor a beteg nő összes szexuális partnerétől vizsgálatot végeznek.
• A férfi kezdeményezésére pedig egy ismeretlen nővel való védekezés nélküli szexuális kapcsolat után gonorrhoea miatt kenetet vesznek.
• Ez figyelembe veszi, hogy mennyi idő alatt jelentkezik a gonorrhoea, és mennyi időbe telik, amíg a gonococcusok behatolnak a húgycső nyálkahártyájába és elkezdenek szaporodni.
• Ezért az elemzést néhány nappal a megkérdőjelezhető szexuális kapcsolat után végzik el.

Az eredmény megbízhatóságának növelése érdekében fontos, hogy helyesen szerezzük be a vizsgálathoz szükséges anyagot. Mielőtt kenetet venne a húgycsőről, a férfinak 4-5 órán keresztül nem szabad vizelnie, helyi antiszeptikumokat és antibiotikumokat szednie. A kenetet Volkmann kanállal vagy bakteriológiai hurokkal veszik. Ha a váladékozás csekély, akkor a prosztata előzetes masszázsát végezzük.

A krónikus gonorrhoea gyakran okoz nehézséget a laboratóriumi diagnosztikában, az álnegatív vizsgálati eredmény ebben az esetben elsősorban a kórokozó sejten belüli elhelyezkedésének köszönhető. Ezért a kenet felvétele előtt provokációra van szükség - a gonococcusok felszabadulásának stimulálására a krónikus urethritis mesterségesen előidézett súlyosbodása során. Erre a célra:

1. ezüst-nitrát oldat becsepegtetése;
2. húgycső bougienage, uretrográfia;
3. a gyulladt terület melegítése induktotermiával;
4. sok fűszeres étel fogyasztása;
5. gonovaccine intramuszkuláris beadása.

A provokatív módszert, majd a kenet vételét is alkalmazzák a kezelés ellenőrzésére.

Hogyan lehet megszabadulni a betegségtől

A gonorrhoea kezelése férfiaknál etiotróp antibakteriális terápiából, a tünetek súlyosságának csökkentésére irányuló tüneti intézkedésekből, szexuális pihenésből és diétából áll. Kerülni kell a fizikai aktivitást, a kerékpározást, igyon sok folyadékot és kerülje a fűszerek használatát.

• A gonorrhoea antibiotikumát egy tanfolyamon írják fel, a terápia időtartama a betegség természetétől és időtartamától függ, és az orvos határozza meg.
• Az állapot javulása után nem szabad abbahagyni a gyógyszerek szedését, ami általában 2-3 napos antibiotikum-terápia után következik be.
• Ez rezisztenciát válthat ki a gonococcusokban az alkalmazott gyógyszerrel szemben, és hozzájárul a kórokozó megőrzéséhez a szervezetben intracellulárisan vagy L-formában.

A gonorrhoea kezelésére előnyben részesítik a penicillin antibiotikumokat és a 3. generációs cefalosporinokat. Ha a kórokozó nem kellően érzékeny rájuk, vagy vannak ellenjavallatok, a bakteriológiai kutatások adatai alapján más csoportok gyógyszereit alkalmazzák.

A szisztémás antibiotikum-terápiát a húgycső fertőtlenítésével egészítik ki. Ehhez öblítést és csepegtetést végeznek különféle antimikrobiális és gyulladásgátló hatású oldatokkal. Amikor az akut gyulladás megszűnik, fizioterápiát írnak elő: UHF, fonoforézis és elektroforézis, lézer- és mágnesterápia, induktotermia, ultraibolya expozíció. Krónikus, recidiváló és viharos lefolyás esetén immunterápia javallt, amely lehet specifikus (gonovaccine alkalmazásával) és nem specifikus.

7-10 nap elteltével, majd közvetlenül a kúra befejezése után kontroll bakteriológiai vizsgálatot végeznek, amelyet egy hónappal később megismételnek.

Mivel a férfiak gonorrhoeáját a szexuális partnerrel együtt kell kezelni, epidemiológiai vizsgálatot végeznek. Minden nő, aki kapcsolatba került a beteggel, nőgyógyászhoz és dermatovenerológushoz kerül, ha gonorrhoeát diagnosztizálnak, specifikus terápiát is végeznek. A kezelés megtagadása, az ajánlások be nem tartása és az általános fertőzés jelenléte esetén kórházi kezelés javasolt.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

Első tünetek

A férfiaknál a gonorrhoea első tünetei már a fertőzés hordozójával való érintkezést követő második napon megjelenhetnek. Ekkor kellemetlen érzések jelennek meg a húgycsőben. A férfiaknál a gonorrhoea első jelei azonban általában 3-5 nap után jelentkeznek. Ezután gennyes váladék jelenik meg a péniszből - mind önkéntes, mind a fej megnyomásakor kifolyó, valamint viszketés a férfi ágyékában.

A vélemények arról, hogy mi a gonorrhoea első jele a férfiaknál, betegenként eltérőek. A gonococcusokkal fertőzött férfiak gyakran fájdalmas éjszakai erekciót tapasztalnak, ritkábban a test állapotának általános romlása és a testhőmérséklet emelkedése.

Kisülés

A betegség fő tünetei közé tartozik a gonorrhoea váladékozása férfiaknál. Először is, a leucorrhoea bőségesen szekréciózni kezd, és gennyes sárga foltokat hagyva az ágyneműn, amelyek bűzös szagúak. A folyás csúcsa, amelyet fájdalmas érzések kísérnek a vizelés során, a fertőzés utáni első vagy második héten jelentkeznek.

A tünetek későbbi kialakulása

Hogyan nyilvánul meg a gonorrhoea férfiakban? Megkezdődik a húgycső gyulladása (urethritis). A gyulladás fájdalmas, és egyre gyakrabban jelentkezik a vizelési inger. A vizelet színe megváltozik és zavarossá válik. A húgycső fájdalmas és sűrű megjelenést kölcsönöz, és a húgycső nyílása közelében kifejezett vörösség észlelhető.

A férfi gonorrhoea olyan szövődményeket okozhat, mint a prosztatagyulladás. Gyakran kíséri az ondóhólyag gyulladása (vesiculitis).

Tünetmentes gonorrhoea férfiaknál

A statisztikák szerint a férfiaknál a tünetek nélküli gonorrhoea meglehetősen ritka - csak az esetek 20% -ában. Az ilyen betegeknek nem kell örülniük, mert ilyenkor a betegség később, de sokkal súlyosabb formában jelentkezik. Az időben történő kezelés hiánya ahhoz a tényhez vezet, hogy a férfiaknál a tünetmentes gonorrhoea krónikussá válik, és idővel a tünetek sokkal erősebbek lesznek, mint az akut gonorrhoea esetén.

Lappangási időszak

A gonorrhoea lappangási ideje férfiaknál rövid - 2-5 nap. Az első tünetek a fertőzést követő első héten jelentkezhetnek. Csökkent immunitás vagy irracionális adagolású antibiotikum terápia esetén az inkubációs idő 3 hétre nőhet.

Ez az időszak gyakran megnő azoknál a betegeknél, akik öngyógyítást végeztek a gonorrhoea népi gyógymódjaival. Ezért olyan fontos, hogy időben lépjen kapcsolatba a szakemberekkel - venereológussal vagy andrológussal.

A gonorrhoea formái

Akut gonorrhoea

A férfiak akut gonorrhoeáját tapintási fájdalom, a pénisz duzzanata és vörössége jellemzi. A húgycsőből önkéntelen sárgászöld gennyes váladék jelenik meg, és a pénisz fején erózió is kialakulhat.

Ha a kezelést nem végzik el, és a váladék mennyisége fokozatosan csökken, és a betegség jelei eltűnnek, akkor ez a betegség krónikus formába való átmenetét jelzi.

Rejtett gonorrhoea

A legnagyobb veszélyt a férfiak látens gonorrhoeája jelenti, amely tünetmentes formában jelentkezik. Rendkívül nehéz önmagában diagnosztizálni, ezért általában 2 hónap elteltével a betegség krónikussá válik.

A gonorrhoea látens formáját is okozhatja az önálló kezelés, amikor a fertőzés nem pusztul el teljesen, és kevésbé észrevehetővé és nehezebben kezelhetővé válik. Ezért nagyon fontos, hogy időben forduljon egy tapasztalt orvoshoz, aki felismeri a betegséget és előírja a megfelelő kezelést.

A gonorrhoea gyógyítható?

Ma igennel lehet válaszolni arra a kérdésre, hogy a gonorrhoea kezelhető-e férfiaknál. A betegség korai stádiumai jól kezelhetők, és gyakran szövődmények nélkül haladnak. Mindenesetre szigorúan nem ajánlott az öngyógyítás, ez a betegség krónikussá válását okozhatja, ami különféle szövődményeket fenyeget.

Mennyi ideig kell kezelni

Lehetetlen pontosan megmondani, hogy mennyi ideig kezelik a férfiak gonorrhoeáját - ez az érték minden esetben egyedi. A kezelést csak a venereológus látogatása után szabad elkezdeni. A gonorrhoea vizsgálatának eredményei alapján az orvos megfelelő kezelést ír elő. A kezelés időpontja elsősorban attól függ, hogy a beteg milyen gyorsan kért segítséget, valamint a betegség formájától.

A gonorrhoea azonnali felismerése és kezelésének megkezdése a lappangási időszak után gyors gyógyulást biztosít - 5-7 napon belül. A tünetmentes gonorrhoea kezelése hosszabb ideig, akár több hónapig is eltarthat.

A gonorrhoea kezelésének sémája és lefolyása

A gonorrhoea kezelését férfiaknál a venereológus (bőrgyógyász) vizsgálata és vizsgálata után végzik. Csak szakképzett orvos írhatja elő a megfelelő kezelést. A fő irány a gonococcusok elleni küzdelem és a fertőző ágens teljes megsemmisítése a szervezetben.

A férfiaknál alkalmazott gonorrhoea kezelési rendje a betegség súlyosságától függően változik. Általában az orvosok antibiotikumokat írnak fel tabletták formájában, kiegészítve a kezelést helyi használatra szánt kenőcsökkel. Antibiotikumos kezelés esetén a terápia pozitív hatása meglehetősen gyorsan elérhető. Ezenkívül a szexuális kapcsolat tilos a terápia teljes ideje alatt.

Gonorrhoea kezelésére szolgáló gyógyszerek férfiaknál

A férfiak és a nők gonorrhoeájának szinte minden gyógyszere az egyik vagy másik csoport antibiotikumához tartozik. A kezelés fontos feltétele a szexuális kapcsolatoktól való tartózkodás.

Érdemes megjegyezni, hogy a férfiaknál a gonorrhoea kezelésére nincsenek specifikus gyógyszerek. Ezen túlmenően, minden olyan betegnek, akinek rendszeres szexuális partnere van, erősen ajánlott vizsgálatot végezni és kezelést végezni vele.

Az orvos által előírt kezelési rend mindkét nem esetében azonos. Kisebb eltérések csak bizonyos gyógyszerekre vonatkoznak. Így a férfiaknál alkalmazott gonorrhoea kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyek kiegészítik a fő kezelést, olyan oldatok vagy kenőcsök, amelyeket közvetlenül a nemi szervre kell alkalmazni. A gonorrhoeás nők esetében további gyógyszerek közé tartoznak a hüvelykúpok és a krémek.

Egyes esetekben férfiaknál a gonorrhoea kezelésére szolgáló gyógyszert intramuszkuláris injekció formájában írhatják fel. A gonorrhoea kezelési rendjében szereplő antibiotikum-injekciókat legalább 5 napig adják, naponta 3-4 alkalommal.

Gonorrhoea tabletták férfiaknak

A legtöbb orvos szerint a legkényelmesebb adagolási forma a gonorrhoea tabletta férfiak és nők számára. A legmegbízhatóbb gyógyszerek, amelyek sokéves terápiás használat során beváltak, a penicillin tabletták. Ezek közé tartozik az oxacillin, az ampicillin, a kloramfenikol, az ampiox és a karfecillin.

Ha a betegség szövődményekkel jár, vagy már krónikussá vált, akkor az orvosok tetraciklin antibiotikumokat írnak fel: doxiciklin, metaciklin, tetraciklin, rondomycin.

Leggyakrabban a férfiaknál a gonorrhoea tablettákkal történő kezelését akkor írják elő, ha a fertőzést azonnal észlelik és friss. Ebben az esetben a szakértők azalidokat írnak fel, a legmodernebb gyógyszereket, amelyek a gonococcus fertőzés számos törzsével küzdenek. Ebbe a csoportba tartozik az azitromicin (Fő cikk: " Azitromicin gonorrhoea kezelésére"), josamicin és roxitromicin.

A makrolidok, amelyek közé tartozik a makropen, eritromicin, oletetrin és ericiklin, a lehető legkevesebb mellékhatással járnak. Gyakran még olyan terhes nőknek is felírják, akiknél gonokokkokat diagnosztizáltak.

Antibiotikumok

Bármi is legyen a betegség stádiuma, a férfiak és nők gonorrhoeájának antibiotikumokat a legmegfelelőbb kezelésnek tekintik.

• Általában a bármely stádiumú gonorrhoea eseteinek 95% -át sikeresen kezelik antibakteriális tablettákkal.
• A fennmaradó 5% a betegség krónikus formájában fordul elő, és azokban az esetekben, amikor az antibiotikum-kúra befejezése után a kenet továbbra is gonococcusok jelenlétét mutatja a szervezetben.
• Ezután az orvosok szulfonamid tablettákat használhatnak.

Az antibiotikumok heti rendszerességgel vagy egyszer is bevehetők. Így vagy úgy, az orvos előírja az adagolást és a kezelési rendet.

Következmények

A férfiaknál a gonorrhoea következményei a szövődmények különféle formáiban nyilvánulhatnak meg. Ez a péniszmakk és a fityma belső rétegének gyulladása (és balanitis); a húgyutak és a parauretrális csatornák gyulladása

• A felsoroltakon kívül a szövődmények súlyosabbak lehetnek: vesiculitis (az ondóhólyag-gyulladás), mellékhere-gyulladás (a mellékhere gyulladása).
• Különösen gyorsan fejlődik ki az epididymitis, amely lázzal és heves herékfájdalommal jár – olyan mértékben, hogy a beteg már nem tud mozogni.
• Ha a gonorrhoea mindkét herét érinti, ez meddőséghez vezethet. Egy másik szövődmény a prosztatagyulladás. Krónikus formája impotenciával fenyeget.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) Akut gonorrheás mellékhere-gyulladás - a mellékhere gyulladása

A fertőzés a húgycsőből a vas deferens mentén terjed. A hereduzzanatával és olyan éles fájdalommal kezdődik a herezacskóban, hogy a férfi nem tud mozogni. Ezután fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, amely a has oldalára és az ágyék területére mozog. A fájdalom erősebb azon az oldalon, ahol a gyulladás intenzívebb.A duzzanat növekedésével a mellékhere pár óra alatt 2-4-szeresére nő; Ugyanakkor a vizelés során fellépő fájdalom fokozódik, és vér jelenik meg a vizeletben.

Érthető a hőmérséklet, az ember erős hidegrázást érez, a pulzusa felgyorsul. Az epididymitis fő szövődményei az epididimális tályog kialakulása és a fertőzés herére való terjedése (orchitis). Az epididymis normál funkciói a spermiumok szállítására, tárolására és érlelésére korlátozódnak. Amikor a csatornák begyulladnak, beszűkülnek vagy teljesen elzáródnak az összenövések miatt, ami meddőséghez vezet. Egyoldali mellékheregyulladás esetén - az esetek 35% -ában, kétoldali - 87%.

2) Gonorrhoeás prosztatagyulladás

A gonokokkok a mirigyet a húgycsővel összekötő csatornákon keresztül jutnak be a prosztatába. Az akut gyulladást a derék és az alhasi fájdalom jellemzi, amely a herezacskóba és az ágyék területére sugárzik. A prosztata megduzzad, és összenyomhatja a húgycsövet, ami megnehezíti a vizelést; nyálka és vér jelenik meg a vizeletben. A krónikus formák észrevétlenül alakulnak ki, de végül a csatornákon belüli összenövésekhez vezetnek, az akut formák gennyes gyulladáshoz, tályog kialakulásához vezetnek. Mindkét esetben lehetséges

3) A periurethralis csatornák és mirigyek gonorrhoeás gyulladása, fityma, péniszfej

Bonyolíthatja őket a húgycső és annak nyílása szűkülete, a fityma belső rétegeinek összeolvadása, valamint a nemi szervek bőrének eróziója.

A gonorrhoeás mellékhere- és prosztatagyulladást a húgycső kenetével diagnosztizálják, és megfelelő antibiotikumokat és helyreállító szereket írnak fel. A gennyes szövődményeket kórházban, a krónikus és szubakut formákat ambulánsan kezelik, szintén antibiotikum alkalmazásával, majd gyógytornával. A fájdalom csökkentése érdekében javasolt a herékre szuszpenzort tenni, vizeletvisszatartás esetén igyon petrezselyemfőzetet, és készítsen helyi fürdőt kamillás vagy zsálya segítségével.

• Tevékenység korlátozása a szexuális tevékenység átmeneti leállításával.
• A kerékpározásból és a lovaglásból is.
• Diéta korlátozott zsírokkal és fűszerekkel, alkoholos italok nélkül.

A betegség kimutatása

A diagnosztikai algoritmus első pontja az beteginterjú. Az orvos kideríti, hogy éppen mi zavarja Önt jelenleg, mikor kezdődtek a problémák, és mihez vezethetnek, voltak-e korábban ilyen tünetek.

• Ezután továbblép a ellenőrzés, urológiai vagy nőgyógyászati ​​szakorvos szükség esetén tapintással (tapintással) értékeli a nemi szervek állapotát.
• A gonorrhoea akut formájában szenvedő nőknél a nyaki csatorna hiperémiája látható, és folyékony sárgás-tejszerű genny szabadul fel belőle.
• Férfiaknál a váladék csepp formájú, színe megegyezik, vérkeverék is lehet.
• A krónikus gonorrhoea szerényebb képet ad: kevés a váladékozás, a húgycsőnyílás megnyomása után jelentkeznek.

Gonorrhoeás kenet steril hurokkal vagy tamponnal kell venni.

Ha a nemi szerveken kívüli gonorrhoeás gyulladás gyanúja merül fel, a száj és a torok nyálkahártyájából, a végbélnyílásból és a szemzugból nyernek anyagot.

A gonorrhoea szokásos lokalizációjával: nőknél - a húgycsőből, a nyaki csatornából, a hüvelyből és a Bartholin-mirigyek szájából, férfiaknál - a húgycsőből.

Szükség esetén a prosztatamirigyből származó váladékmintát is megvizsgálják. Ehhez az orvos a prosztatát a végbélen keresztül masszírozza, és a páciens a kémcsövet a húgycső nyílása közelében tartja. Az eljárás kellemetlen, de gyorsan megy. Normál gyulladás esetén a prosztata szekréciója csak leukocitákat és oszlopos hámot tartalmaz, gonorrhoea esetén - leukociták, hám és gonococcusok, valamint a Neisseria a sejtek belsejében található.

Kultúra módszer

Ez magában foglalja a gyulladás területéről származó anyagot tápközegre, a gonokokkolóniák izolálását és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük meghatározását. A gonorrhoea végleges diagnózisaként használják specifikus kezelés előírására.

Antibiotikum érzékenységi teszt: a kolóniákból izolált gonokokkokat tápközeggel keverik össze, amelyet speciális edénybe (Petri-csészébe) helyeznek. A felületére kör alakban helyezik el a konfettihez hasonló, különféle antibiotikumok oldataiba áztatott papírdarabokat. A benne lévő gonokokkok szaporodása után a táptalaj zavarossá válik, és bizonyos antibiotikumokkal ellátott „konfetti” körül csak kerek átlátszó területek látszanak. Mérik, 1-1,5 cm átmérőjűek, az adott mikroflóra antibiotikumra való érzékenysége átlagosnak számít, a 2 cm-es vagy annál nagyobb átmérő nagy érzékenységet jelez. Ez a gyógyszer képes sikeresen megbirkózni a fertőzéssel.

A módszer hátránya a hosszú végrehajtási idő: 7-10 nap kell ahhoz, hogy a telepek egymás után növekedjenek két táptalajon. Plusz - a gonorrhoea kimutatása az esetek 95% -ában.

Kenetmikroszkópia

A vizsgálandó anyagot tárgylemezre helyezzük, a készítményt megfestjük és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. A gonorrhoea kórokozói kékes-lila diplococcusok formájában találhatók, amelyek főként más sejtekben találhatók. A technika nem bonyolult, de a laboratóriumi orvos képzettségétől függ, így a pontossága mindössze 30-70%. A mikroszkópos vizsgálatot az előzetes diagnózis felállítására használják.

Elemzések

Véráltalános klinikai kutatásokhoz, PCR és ELISA tesztekhez.

1. Az általános klinikai elemzés a gyulladás jeleit tárja fel: leukocitózis, megnövekedett limfocitaszám, ESR és esetleg megnövekedett vérlemezkeszám.
2. PCR, polimeráz láncreakció. A módszer rendkívül érzékeny, és a gonokokkusz DNS meghatározásán alapul. Az előzetes diagnózishoz gyakran hamis pozitív eredményt ad. Megerősítés céljából kulturális módszerrel egészül ki.
3. ELISA teszt (enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat). Az eredményeket torzíthatják az egyidejű autoimmun betegségek. Általában a módszer megbízhatósági szintje 70%, olcsó és gyorsan elvégezhető.

A kezelés után hardveres módszereket alkalmaznak a gonorrhoea következményeinek súlyosságának felmérésére a belső nemi szervekre és más szervekre. Nőknél a petefészkek és a petevezetékek szklerózisa (az aktív szövetek hegszövettel történő cseréje), férfiaknál a magvezetékek és a húgycső szklerózisa lehetséges. Mindkét esetben meddőség lép fel.

Kezelés antibiotikumokkal

A fő elv: ügyeljen a szexuális partnerek kezelésére, akiknél a tenyésztési módszerrel gonococcusokat mutattak ki. Az akut és krónikus gonorrhoea etiotróp megközelítést igényel, vagyis a betegség okára gyakorolt ​​hatást.

A szexuális érintkezés és az alkoholfogyasztás a kezelés teljes időtartama alatt tilos!

A szájon át szedett antibiotikumokkal végzett terápia mindig a háttérben történik hepatoprotektorok(karsil) és probiotikumok(Linex, joghurt). Helyi gyógymódok eubiotikumokkal (intravaginális) - acilakt, lakto- és bifidumbacterin. Hasznos lenne gombaellenes szerek (flukonazol) felírása is.

Jobb, ha abbahagyja a kísértést, hogy azonnal meggyógyítsa magát, hiszen előfordulhat, hogy az antibiotikum nem hat és a gonorrhoea krónikussá válik, a gyógyszerek pedig egyre gyakrabban okoznak allergiát és villámgyorsan alakul ki szövődménye - anafilaxiás sokk. És ami a legfontosabb: csak egy orvos tudja megbízhatóan diagnosztizálni a gonorrhoeát, objektív adatok alapján.

Az alsó genitourináris rendszer akut, szövődménymentes gonorrhoeáját szó szerint kezelik a hivatalos ajánlások alapján összeállított utasítások szerint. Előnyösen az alábbi antibiotikumok egyikét írják fel:

• tabletták gonorrhoea kezelésére, egyszeri adag - azitromicin (2 g), cefixim (0,4 g), ciprofloxacin (0,5 g);
• intramuszkulárisan, egyszer - ceftriaxon (0,25 g), spektinomicin (2 g).

Létezik alternatív sémák, amelyben az ofloxacint (0,4 g) vagy a cefozidimet (0,5 g), a kanamicint (2,0 g) intramuszkulárisan, egyszer alkalmazzák (egyszer, orálisan). A kezelés után ellenőrizni kell a gonococcusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

Az urogenitális rendszer alsó és felső részének akut bonyolult gonorrhoeája hosszú távú kezelést igényel.

Az antibiotikumot legfeljebb 7 nap elteltével cserélik, vagy a gyógyszereket hosszú kúrákban írják fel - a tünetek megszűnéséig, plusz további 48 óráig.

1. Ceftriaxon 1,0 IM (intramuszkuláris) vagy IV (intravénás), naponta 1x, 7 nap.
2. Spectinomycin 2,0 IM, 2x naponta, 7 nap.
3. Cefotaxime 1,0 IV, napi 3x vagy Ciprofloxacin 0,5 IV, x 2 naponta - a tünetek megszűnéséig + 48 óra.

A gonorrhoeás gyulladás akut megnyilvánulásainak enyhülése után (a hőmérséklet normalizálódik, a váladékozás csekély vagy nem észlelhető, nincs akut fájdalom, a helyi duzzanat csökkent), az antibiotikumok továbbra is alkalmazhatók. Naponta kétszer - 0,5 g ciprofloxacin vagy 0,4 g ofloxacin.

Gonorrhoea és chlamydia vegyes fertőzése esetén a kezelési rendet azitromicin tabletta (1,0 g egyszer) vagy doxiciklin (0,1 x 2, 7 nap) hozzáadásával bővítik. A trichomoniasis kezelhető metronidazollal, ornidazollal vagy tinidazollal. A gonorrhoeát kísérő szifiliszt penicillinekkel vagy tetraciklinekkel kezelik. Ha allergiás ezekre a gyógyszercsoportokra, eritromicint vagy oleandomicint írnak fel, amelyek szintén aktívak a mycoplasmosis és a chlamydia ellen.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5

Sokan kérdezik, hogy a krónikus gonorrhoea milyen tünetei vannak az orvosi gyakorlatban. Ebben az esetben nem kell külön jelekről beszélni. A krónikus gonorrhoea tünetei eltérőek lehetnek. Először is, a krónikus gonorrhoea tünetei attól függenek, hogy a gonococcus melyik testrészében telepedett meg véglegesen.

A krónikus gonorrhoea fő tünetei nem nyilvánulhatnak meg gennyes váladék vagy vizelési fájdalom formájában. Leggyakrabban az emberi test különböző szerveinek és rendszereinek független betegségei formájában nyilvánulnak meg. Vannak gonokokkusz mandulagyulladás, gonococcus tüdőgyulladás, hólyaghurut, pyelonephritis, hepatitis és még agyhártyagyulladás is.

A klinikai kép mindenekelőtt a gyulladásos folyamat lokalizációjától függ. Van egy világos minta. Általában az ilyen betegek kezelésekor egy gyulladásos betegség teljes gyógyulása után azonnal gyulladásos folyamat lép fel egy másik szervben.

Ez csak egy dolgot jelent: ez a klinikai kép a krónikus gonorrhoea tünetei. Rendkívül nehéz gyógyítani, de lehetséges. Ez valószínűleg évekig tartó kezelést igényel. De megéri.

Felfedezték a krónikus gonorrhoea fő tüneteit, mi a következő lépés?

Ha a betegnél krónikus gonorrhoea tünetei vannak, akkor részletes vizsgálat és a diagnózis tisztázása következik. Valószínűleg több kenetet kell vennie a mikroflóra meghatározásához. Gonococcus elleni oltással is kihívást fog kapni. Arra kényszeríti a gonococcust, hogy kilépjen az árnyékból, és teljesen megjelenjen.
Ezután rendszeres vérvizsgálatot végeznek a szifilisz és a HIV ellenőrzésére. Ez egy megelőző diagnózis. Úgy gondolják, hogy a gonorrhoeás betegek nagy valószínűséggel fertőződnek más nemi úton terjedő betegségekkel.

Nagyon ritka esetek fordulnak elő, amikor a gonococcus-hordozóról kiderül, hogy nem fertőzött szifilisszel vagy HIV-vel. Az orvosnak különös elővigyázatossággal kell eljárnia abban az esetben, ha az akut cystitis klinikai képére panaszkodik. Az a tény, hogy az orvos gyakorlatában nagyon ritkán fordul elő tiszta hólyaghurut férfiaknál. A húgycsövük szerkezetének fiziológiája olyan, hogy a fertőzés csak lefelé juthat be a hólyagba. Ebben az esetben a pyelonephritis tünetei kerülnek előtérbe. És csak ezután kezd megjelenni az akut cystitis. Ha minden rendben van a vesékkel, és a férfi panaszkodik az akut cystitis tüneteire, akkor kötelező venereológus vizsgálatot kell előírni.

A krónikus gonorrhoea fő tünetei első pillantásra nem nyilvánvalóak

A statisztikák szerint a krónikus gonorrhoea rendkívül ritka hazánk lakossága körében. De nagyon gyakran születnek gyermekeink veleszületett deformitásokkal és méhen belüli fejlődési rendellenességekkel. Mindez annak a következménye, hogy a krónikus gonorrhoea tünetei első pillantásra nem szembetűnőek, és a legtöbb orvos egyszerűen nem figyel rájuk. Egy személyt azzal a betegséggel kezelnek, amely leginkább megfelel a páciens által leírt klinikai képnek. Senki nem is gondol további vizsgálatra. Így él egy krónikus gonorrhoeás ember, és nem is sejti a létezését.

Aztán olyan gyermekek születnek, akik méhen belül szenvedtek gonococcustól. Tudnia kell, hogy ez a kórokozó nagyon könnyen áthatol a placenta gáton, és nagyon jól táplálkozik a leendő ember még éretlen embriójának szöveteivel.