(Még nincs értékelés)

V.M. Bondarenko, D.M.N., professzor,
A Bakteriális Virulencia Genetikai Laboratóriumának vezetője, NIIEM
őket. N.F. Gamaleja, Moszkva

Az elmúlt években a probléma bél dysbiosis még mindig komoly vitákat vált ki, olykor a legsarkosabb álláspontokat demonstrálva. Abban azonban mindenki egyetért, hogy ezt a fogalmat lehetetlen szigorú osztályozási keretek között felvázolni. Diszbakteriózis egy klinikai és laboratóriumi szindróma, amelyet az obligát összetételének mennyiségi és minőségi zavarai jellemeznek.
mikroflóra egy bizonyos biotópban, amely az alkalmazkodás kudarca, a védelmi és kompenzációs mechanizmusok megzavarása következtében alakul ki, és immunológiai és anyagcsere-változásokhoz vezet.

A bél mikroflórájának megsértése (dysbacteriosis), első pillantásra ártatlannak tűnő, súlyos következményekhez vezet, így a különböző szakterületek orvosai ma azt fontolgatják diszbakteriózis Hogyan a kezdeti láncszem a többszervi patológia kialakulásában. Diszbakteriózis esetén a bélfal toxinokkal és allergénekkel szembeni permeabilitása nő, mérgezés alakul ki, a máj és a bőr barrier funkciói csökkennek, ami allergiás betegségek kialakulásához, a parietális emésztés és a mikrotápanyagok felszívódásának megzavarásához vezet, ami fehérjezavarokat okoz. , zsír, koleszterin és bilirubin anyagcserét a szervezetben, amely máj- és hasnyálmirigy-betegségekhez vezet. Emellett a vitaminok szintézise, ​​valamint a kalcium- és vassók felszívódása meredeken csökken, ami hipovitaminózis, angolkór és vérszegénység kialakulásáhozés a mikroflóra védő funkciójának megsértését gyakran kíséri az orális tolerancia megbomlása és a szervezet immunrezisztenciájának csökkenése, a gyakori ARVI kockázati tényezői szövődmények kialakulásával az ENT szervekben és a bronchopulmonalis rendszerben.

Az orvosok, tudósok és a nagyközönség legnagyobb figyelmét jelenleg a bélmikrobiocenózis, vagyis a bél mikrobiális populációjának összessége vonzza. Az a tény, hogy ez a legtöbb mikrobiocenózis. A gyomor-bélrendszert kizárólag különféle anaerob és aerob mikroorganizmusok népesítik be, amelyek függőlegesen - a szájüregtől a vastagbél alsó (distalis) részeiig - és vízszintesen is eloszlanak a lumentől a nyálkahártya különböző rétegei felé (nyálkahártya, vagy parietális mikroflóra). Ahol a legnagyobb számú mikroorganizmus a vastagbélben található személy.

Általánosságban meg kell jegyezni, hogy egy felnőtt normál bélmikroflórájának tömege meghaladja a 2,5 kg-ot, számozása 10 12 –10 14 CFU (telepképző egység) 1 gramm ürülékben. Korábban azt hitték, hogy a bél mikroflórájának 17 családja, 45 nemzetsége és körülbelül 500 faja van. Ezeket az információkat azonban felül kell vizsgálni, figyelembe véve a mikroflóra molekuláris genetikai kutatási módszerekkel végzett vizsgálatából származó legújabb adatokat. Nyilvánvalóan a korábban ismert és újonnan azonosított fajok összlétszáma a másfél ezren belül lesz, vagy még több is lesz.

Általánosan elfogadott, hogy a mikroorganizmusok osztályozása hierarchikus alárendelt egységek rendszere, amelyre a „taxon” kifejezést alkalmazzák. Jelenleg az összes élő sejtes szervezetet általában eukariótákra és prokariótákra osztják. A legmagasabb kategória taxonja a prokarióták birodalma, amely hierarchia sorrendjében egyesíti a különböző, alacsonyabb léptékű vagy rangú taxonok rendszerét: tartomány, törzs, osztály, rend, család, nemzetség, faj. Mint ismeretes, a prokarióták két domént foglalnak magukban: archaeát és baktériumot.

A közelmúltban P. Eckburg és munkatársai (2005) kimutatták, hogy a parietális és luminális mikroflóra 395 filogenetikailag elkülönülő mikroorganizmuscsoportot tartalmaz, amelyek közül 244 (62%) teljesen új. Sőt, a molekuláris genetikai kutatások során azonosított új, eddig ismeretlen taxonómiai csoportok 80%-a (244-ből 195) olyan mikroorganizmusokhoz tartozik, amelyek aspirációs minták termesztése során nem szaporodnak tápközegen, mind aerob, mind anaerob körülmények között. A javasolt új, filogenetikailag különálló mikroorganizmuscsoportok többsége két törzs képviselője: Firmicutes és Bacteroitedes. Érdekes adatok születtek elhízott önkéntesek bélmikrobiótájának vizsgálatakor, összehasonlítva a sovány emberek bélmikroflórájával. Elhízás esetén a Bacteroitedes törzs képviselőinél 90%-kal csökken a bélfali mikrobióta, és 20%-kal nőtt a Firmicutes törzs képviselői (Ley R.E. et al., 2005;
Turubaugh P.J. et al., 2006). A Firmicutes és Bacteroitedes taxonok tudományos osztályozása eltér az általánosan elfogadotttól, és pontosítást igényel.

Jellemző emberi mikroflóra, gyakran használja a következő kifejezéseket: kötelez(rezidens, őslakos, őshonos) ill választható(tranziens, allochton, véletlenszerű) mikroflóra. A makroorganizmussal való kapcsolat jellege alapján megkülönböztetik a patogén és a nem patogén mikroflórát, amelyeket gyakran a kommenzális mikrobák közé sorolnak. Ha az obligát vagy fakultatív mikroflóra képviselői gyulladásos fertőző folyamatot okoztak, akkor opportunista fertőzés kórokozójának minősülnek. Megjegyzendő, hogy a külföldi szakirodalomban nem szerepel az „opportunista patogén mikroorganizmusok” kifejezés, ennek ellenére helyénvalónak tartottuk ennek a hazai orvosi szakirodalomban elterjedt kifejezésnek a használatát.

A kialakult mikrobiocenózisban 90% a mikrobiota obligát képviselője, kevesebb, mint 9,5% fakultatív és legfeljebb 0,5% véletlenszerű mikroorganizmusok. A mikrobiota képviselőinek körülbelül 20%-a a szájüregben él (több mint 200 faj), 40%-a a gyomor-bél traktus gasztro-duodenális és disztális részeiben, 18-20%-a a bőrben, 15-16%-a a szájgaratban és 2 –4 % – a férfiak urogenitális traktusán. Nőknél a hüvelyi biotóp a normál flóra körülbelül 10%-át teszi ki.

Az emberi mikroflóra egy komplex önszabályozó rendszer, amely megfelelő korrekcióval helyreállítható. Ezen pozíciók alapján folyékony szinbiotikus biokomplexeket hoztak létre "Normoflorinok", amely életképes, metabolikusan aktív probiotikus baktériumokat (latobacillusokat és bifidobaktériumokat) tartalmaz, amelyek képesek versenyezni a kórokozó mikroorganizmusokkal a nyálkahártyák helyéért, ezáltal elnyomva szaporodását és aktivitását.
A mikrobiális metabolitok magas tartalma biztosítja a metabolikus, immunológiai, enzimatikus és szintetikus folyamatok gyors helyreállítását a szervezetben.

Köszönöm! 0

(erjedési termékekkel való táplálkozás és rothadó termékek előállítása).

Egy szerv, elsősorban a bél normál mikroflórája mennyiségi arányának és fajösszetételének módosulását, a számára atipikus mikrobák kifejlődésével együtt, olyan állapotnak nevezzük, amelyet a bélmikroflóra megsértése okoz, amely a fajösszetétel megváltozásával jár. a baktériumok. Leggyakrabban ez a rossz táplálkozás miatt következik be. De a mikroflóra zavara nemcsak a helytelen táplálkozás, hanem a különféle élelmiszerek bevitele miatt is előfordulhat.

Ne feledje, hogy dysbiosis esetén a probiotikumok bizonyos hatást fejthetnek ki, de az egészséges szervezetnek legtöbbször nincs szüksége további készítményekre a jótékony baktériumokkal.

A probiotikumok és a prebiotikumok hatása eltérő.

Prebiotikumok - ezek olyan anyagok, amelyek nem szívódnak fel a vékonybélben, de serkentik a normál bélmikroflóra kialakulását, ez az őshonos baktériumaink „eledele”. A prebiotikumok nem félnek a savaktól és az enzimektől, így veszteség nélkül átjutnak a gyomron, és változatlan formában jutnak be a belekbe.

A prebiotikumok hatásmechanizmusa a szervezetben meglehetősen egyszerű. Ha az ember prebiotikus készítményt vagy élelmi rostokat tartalmazó terméket fogyaszt, az bejut a belekbe, és ott táplálja a mikroflóránkat. Egy ilyen étrendtől a hasznos baktériumok szaporodni kezdenek, és az egyensúly helyreállítható.

Megelőző intézkedésként veszik őket a dysbiosis korai szakaszában, de előrehaladott esetekben a prebiotikumok nem hatékonyak. Ilyen helyzetekben speciális gyógyszereket kell bevennie.

Probiotikumok - ezek a „hasznos idegenek”, az ember számára hasznos mikroorganizmusok, nem mérgező és nem patogén élő mikroorganizmusok, valamint mikrobiális vagy más eredetű anyagok, amelyeket egyes élelmiszerek tartalmaznak, vagy étrend-kiegészítők formájában árulnak a gyógyszertárakban , és általában egészséges emberi biocenózist jelentenek. A „probiotikumok” (probio) szó latinul fordítva azt jelenti, hogy „életre szóló”. A probiotikumokat két fő típusra osztják: laktobacillusok és bifidobaktériumok. A laktobacillusok és a bifidobaktériumok viszont számos törzsre oszlanak, amelyek mindegyike hasznos lehet bizonyos állapotok kezelésében.

Az élő baktériumok a leírások szerint tablettákban, kapszulákban, sőt hüvelykúpokban is megtalálhatók. Nagyszabású tanulmányokat azonban még nem publikáltak, amelyek megerősítenék hatékonyságukat a különböző betegségek kezelésében.

Bár a „Te vagy, amit megeszel” kifejezés magabiztosabb tudományos igazolást nyer. A bélflórád összetétele az étrendedtől függően változik.

Normál bél mikroflóra

Az emberi vastagbél kötelező mikroflórájának fő képviselői a bifidobaktériumok, bakteriódák, laktobacillusok és enterococcusok. Az összes mikroba 99%-át teszik ki, a mikroorganizmusok teljes számának csak 1%-a tartozik opportunista baktériumokhoz, mint például a Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa és mások. A bél normál állapotában nem lehet kórokozó mikroflóra, a normál bélmikroflóra az emberben már a magzat születési csatornán való áthaladása során kialakul. Kialakulása 7-13 éves korig teljesen befejeződik.

Milyen funkciót lát el a normál bélmikroflóra?

A normál bélmikroflóra számos, egymással összefüggő funkciót lát el a szervezet, valamint a többi szerv és rendszer homeosztázisának fenntartása érdekében. A normál bélflóra egyik fő funkciója a gát, elsősorban a gasztrointesztinális traktusba kerülő idegen mikroflóra elleni védelem.

A baktériumok a gyomor-bél traktusban élnek, bőrünkben, szánkban és más nyálkahártyánkban élnek, és mindenhol aktívan részt vesznek. Az ember és a mikroflóra igazi szuperorganizmus, és szükségünk van egymásra! Az Ön érdeke tehát, hogy ne csak kívülről, hanem belülről is vigyázzon testére, táplálja azt.

A bifidobaktériumok savas környezetet hoznak létre, és szerves savakat szabadítanak fel, amelyek gátolják a patogén és rothadó baktériumok növekedését és szaporodását. A laktobacillusok tejsavat, lizozimot és más antibiotikumokat képező képességük miatt antibakteriális hatást fejtenek ki. A szénhidrátok fermentálása során a laktobacillusok antibiotikus aktivitású anyagokat (lizozim, acidophilus stb.), Escherichia - colicineket képeznek, amelyek gátolják az enteropatogén baktériumok növekedését. A kolibaktériumok immunmechanizmusokon keresztül antagonista hatást fejtenek ki a patogén flórára. Ezenkívül a bélhámsejtek felszínén a normál mikroflóra képviselői az úgynevezett „mikrobiális gyepet” alkotják, amely mechanikusan védi a beleket a patogén mikrobák behatolásától. A normál vastagbél mikroorganizmusok védő funkciójukon túl részt vesznek a makroorganizmus anyagcseréjében. Fehérjéket, sok vitamint szintetizálnak, részt vesznek az anyagcserében. A laktobacillusok a tejfehérjéket lebontó enzimeket, valamint a hisztamináz enzimet szintetizálják, ezáltal deszenzitizáló funkciót töltenek be a szervezetben.

A mikroflóra fontos funkciója számos vitamin szintézise. Az emberi szervezet főleg kívülről kapja a vitaminokat – növényi vagy állati eredetű élelmiszerekből. A beérkező vitaminok normál esetben a vékonybélben szívódnak fel, és a bél mikroflórája részben hasznosítja. Az emberek és állatok belében élő mikroorganizmusok számos vitamint termelnek és hasznosítanak. Figyelemre méltó, hogy ezekben a folyamatokban az ember számára a vékonybél mikrobái játsszák a legfontosabb szerepet, hiszen az általuk termelt vitaminok hatékonyan felszívódhatnak és bejutnak a véráramba, míg a vastagbélben szintetizált vitaminok gyakorlatilag nem szívódnak fel, és hozzáférhetetlenek. emberek. A mikroflóra elnyomása (például antibiotikumokkal) szintén csökkenti a vitaminok szintézisét. Ellenkezőleg, a mikroorganizmusok számára kedvező feltételek megteremtése, például megfelelő mennyiségű prebiotikum elfogyasztása, növeli a makroorganizmus vitaminellátását.

A leginkább vizsgált szempontok jelenleg a folsav, a B12-vitamin és a K-vitamin bélmikroflóra általi szintézisével kapcsolatosak.

Számos társadalmi tényező megzavarja a mikroflórát. Ezek elsősorban akut és krónikusak. Mindkét felnőtt érzékeny az emberi egészség szempontjából ilyen „kritikus” állapotokra. Egy másik ok, amiért a mikroflóra szenved, a táplálkozás. Ma étrendünk sok szénhidrátot és kevés fehérjét tartalmaz. Az egyszerű és egészséges ételek jótékony hatással vannak a mikroflórára.

A bél mikroflóra zavarainak okai a gyomor-bél traktus betegségei, a fermentopátia, az aktív antibiotikum-terápia, a szulfonamid gyógyszerek, a kemoterápia és a hormonterápia. A diszbakteriózisnak kedveznek a káros környezeti tényezők, a szervezet súlyos betegségek miatti kimerülése, műtéti beavatkozások, betegségek, a szervezet immunológiai reaktivitásának csökkenése.

A szervezetbe kívülről bekerülő kórokozó baktériumok akut bélfertőzést okoznak. A baktériumok bejuthatnak az emberi szervezetbe szennyezett vízzel vagy már fertőzött személlyel érintkezve. A fertőzés másik módja az elégtelen személyes expozíció.

Hogyan ellenőrizheti a bél mikroflóráját?

A személy mikroflórájának (normális vagy nem) meghatározásához székletvizsgálatot kell végezni, amely feltárja a diszbakteriózist. Ez egy speciális kutatási technika, amely lehetővé teszi a belekben élő bizonyos mikrobák számának pontos meghatározását.

Vastagbélpolipózisban szenvedő betegeknél a székletben megnövekedett eubaktérium-tartalom észlelhető.

Ha a vékonybélben a mikroflóra megzavarodik, ez puffadáshoz és puffadáshoz vezethet. A kilégzési teszt, amely során a hidrogénkoncentráció növekedését észleli, segít meghatározni a belek elégtelenségét. Ez akkor fordul elő, ha az anaerob baktériumok túl aktívak.

Abban az esetben, ha bélfertőzésre utaló jelek vannak, kenetet vesznek a végbélből. Tápközegen több napig termesztik, majd mikroszkóp alatt megvizsgálják a betegséget kiváltó kórokozó mikrobák típusát.

Hogyan lehet helyreállítani a bél mikroflóráját

A mikroflóra helyreállítása hosszú folyamat, amely magában foglalja a kórokozó szervezetek eltávolítását és a nem patogén vagy más gyógyszerek kolonizálását.

Az olyan élelmiszerek rendszeres fogyasztása, amelyek sok rostot tartalmaznak és... segítik helyreállítani a szükséges mennyiségű egészséges baktériumot. Ezek friss gyümölcsök, zöldségek is. De egy időre le kell mondania az édes és keményítőtartalmú ételekről, valamint a húsról. Érdemes különféle gabonaféléket és durva szemeket felhalmozni, amelyek segítenek helyreállítani a széklet normális működését, valamint munkára késztetik a bélizmokat, és segítik a bélnyálkahártya felszívódási funkciójának helyreállítását.

Mindenféle fermentált tejtermék nagyon hasznos az egészséges mikroflóra visszajuttatásában ebbe a szervbe. A szervezetünkbe kerülve a tejsavbaktériumok káros hatással vannak a rothadó környezetre, és segítik a hasznos baktériumok felépülését.

A betegek gyakran kategorikusan elutasítják az erjesztett tejtermékek fogyasztását, arra hivatkozva, hogy például gyermekkoruk óta nem szeretik az ízét. Valójában ma hatalmas választék található a különféle fermentált tejitalokból a boltok polcain, beleértve ideál Bárki választhat magának egyet.

A megszokott kefir ízét is könnyedén javíthatja friss bogyók és gyümölcsök segítségével. Például egy marék friss vagy fagyasztott eper és egy kanál méz igazi finomsággá varázsolja. Egy turmixgépben ez a bogyós és mézes ital finom gyógyitallá válik.

Ha lehetséges, jobb, ha saját kezűleg készíti el az erjesztett tejtermékeket. Például a modern joghurtkészítők segítenek ebben különösebb erőfeszítés nélkül. Ezek a leghasznosabbak és leghatékonyabbak a dysbiosis elleni küzdelemben.

Nagyon hasznos lesz egy szelet fokhagymát is megenni egy órával vacsora előtt. Ez felgyorsítja a bél mikroflóra helyreállításának folyamatát is. Igaz, mindenkinek, akinek bármilyen problémája van, meg kell tagadnia ezt a tanácsot.

A napi megivott víz mennyisége is nagyon fontos. Érdemes kiszámolni magának a normát, minden 10 kilogrammra számítva 0,3 litert. A víznek tisztanak és frissnek kell lennie. Nem szénsavas!

Nagyon fontos a mikroflóra helyreállítása során, hogy hagyjunk fel mindenféle hormonális és altatók szedését, valamint nagy mennyiségben ill. energia . Mindezek a gyógyszerek valódi stresszt okoznak a szervezet számára, és nemcsak a belek, hanem sok más szerv működését is negatívan befolyásolják.

Ha például az orvos hormonális gyógyszereket ír fel, akkor be kell fejeznie a kezelést, majd meg kell kezdenie a bél mikroflóra aktív helyreállítását.

Népi jogorvoslatok a bél mikroflóra helyreállítására

Számos népi recept létezik, amelyek segítenek helyreállítani a mikroflórát. Ezek közül a leghatékonyabb és leghatékonyabb:

Minden étkezés előtt igyon meg egy pohár friss káposzta savanyúságot. A legjobb, ha a fermentált önállóan, otthon készítik el, és nem boltban vásárolják. Használat előtt a sóoldatot vízfürdőben vagy mikrohullámú sütőben kissé fel kell melegíteni.

Add hozzá mindenhez friss zöldségekből, reszelt almából (feltétlenül savanyú!).

Minden nap egyél egy kis mennyiségű vörösáfonyát frissen. Ha nem tud friss bogyót kapni, helyettesítheti szárítottra.

Cserélje ki a kávét, a feketét és a zöldet különféle gyógynövényes infúziókkal. Például főzzön fekete- és málnaleveleket, valamint kamillát és mentát. Az ilyen egészséges „teák” nemcsak az emberi belek állapotára, hanem az egész szervezetre is pozitív hatással lesznek.

Mindenesetre a bél mikroflóra helyreállításának átfogónak kell lennie. Nem elég csak népi gyógymódokat használni, ezeket diétával kell kombinálni.

A mikroflóra megelőzése

Ahhoz, hogy az ember jó formában legyen, meg kell őriznie a mikroflóra egyensúlyát, amely támogatja az immunrendszerét. Ezzel segítjük a szervezetet ellenállni a stressznek és önállóan megbirkózni a kórokozó mikrobákkal.

Minden nap gondoskodnod kell az egészségedről. Ez olyan általánossá válik, mint a reggeli fogmosás vagy a vitaminok szedése.

A mikroflóra-rendellenességek megelőzése a jótékony baktériumok megőrzését célozza a szervezetben. A szisztematikus megelőzés rendkívül hasznos. Ezt elősegíti a növényi rostokban gazdag ételek (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, teljes kiőrlésű kenyér), valamint az erjesztett tejtermékek fogyasztása. Ma a tévé képernyőjéről azt kínálják, hogy egy korty egészséggel kezdjük a napot: bifidobaktériumokkal dúsított kefirrel és joghurttal. Ebben az esetben a bél mikroflóra rendben lesz, és nem lesz szükség további gyógyszerekre. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy ezeknek a hasznos elemeknek a mennyisége a hosszú eltarthatóságú termékekben meglehetősen kicsi a mikroflóra növekedésének serkentése érdekében. Egyes termékekben a probiotikumok könnyen megsemmisülnek: hevítéskor, stabilizátorok hozzáadásakor, valamint ha a joghurtban vagy a kefirben magas a tej- és egyéb savak koncentrációja.

Ezért megelőző intézkedésként érdemes megfontolni a friss és természetes fermentált tejtermékeket (cser, kefir), amelyek valóban „élő kultúrákat” tartalmaznak. Ezeket a termékeket általában gyógyszertári láncokban és mezőgazdasági üzletekben értékesítik, és eltarthatóságuk korlátozott. A legjobb, ha natúr, adalékanyag-, cukormentes joghurtot igyunk, a normál joghurthoz mindig adhatunk valamit, például friss vagy szárított gyümölcsöt. A túlzott cukortartalmú élelmiszerek kórokozó baktériumokat táplálhatnak, ami nagymértékben hasznosítja a mikrobiotát.

A normál emberi mikroflóra számos mikrobiocenózis gyűjteménye, amelyet bizonyos kapcsolatok és élőhely jellemez.

Az emberi szervezetben az életkörülményeknek megfelelően bizonyos mikrobiocenózisokkal rendelkező biotópok képződnek. Bármely mikrobiocenózis egyetlen egészként létező mikroorganizmus közösség, amelyet táplálékláncok és mikroökológia kapcsol össze.

A normál mikroflóra típusai:

1) rezidens – állandó, egy adott fajra jellemző;

2) tranziens – átmenetileg behurcolt, adott biotópra nem jellemző; nem szaporodik aktívan.

A normális mikroflóra születéstől kezdve kialakul. Kialakulását az anya és a kórházi környezet mikroflórája, a táplálás jellege befolyásolja.

A normál mikroflóra állapotát befolyásoló tényezők.

1. Endogén:

1) a test szekréciós funkciója;

2) hormonális szint;

3) sav-bázis állapot.

2. Exogén életkörülmények (klíma, háztartási, környezeti).

A mikrobiális szennyeződés minden olyan rendszerre jellemző, amely érintkezik a környezettel. Az emberi szervezetben a vér, az agy-gerincvelői folyadék, az ízületi folyadék, a mellkasi folyadék, a mellkasi csatorna nyirokrendszere, a belső szervek: szív, agy, májparenchima, vesék, lép, méh, hólyag, tüdő alveolusai sterilek.

A normál mikroflóra biofilm formájában béleli ki a nyálkahártyát. Ez a poliszacharid keret mikrobiális sejtekből és mucinból származó poliszacharidokból áll. Normál mikroflórasejtek mikrokolóniáit tartalmazza. A biofilm vastagsága 0,1-0,5 mm. Több száztól több ezer mikrokolóniát tartalmaz.

A baktériumok számára biofilm kialakítása további védelmet nyújt. A biofilmen belül a baktériumok jobban ellenállnak a kémiai és fizikai tényezőknek.

A gasztrointesztinális traktus (GIT) normál mikroflórájának kialakulásának szakaszai:

1) a nyálkahártya véletlen szennyeződése. Lactobacillusok, clostridiumok, bifidobaktériumok, mikrococcusok, staphylococcusok, enterococcusok, E. coli stb. bejutnak a gyomor-bél traktusba;

2) szalagbaktériumok hálózatának kialakulása a bolyhok felületén. Többnyire rúd alakú baktériumok rögzülnek rajta, és folyamatosan zajlik a biofilm képződés folyamata.

A normál mikroflóra egy független testen kívüli szervnek tekinthető, amely sajátos anatómiai felépítéssel és funkcióval rendelkezik.

A normál mikroflóra funkciói:

1) részvétel minden típusú cserében;

2) exo- és endotermékekkel kapcsolatos méregtelenítés, gyógyászati ​​anyagok átalakítása és felszabadulása;

3) részvétel a vitaminok szintézisében (B, E, H, K csoport);

4) védelem:

a) antagonista (bakteriocinek termelésével kapcsolatos);

b) a nyálkahártyák kolonizációs rezisztenciája;

5) immunogén funkció.

A legmagasabb szennyezettségi arányt a következők jellemzik:

1) vastagbél;

2) szájüreg;

3) húgyúti rendszer;

4) felső légutak;

2. Diszbakteriózis

A diszbakteriózis (dysbiosis) a normál emberi mikroflóra egy adott biotópra jellemző mennyiségi vagy minőségi változása, amely különböző kedvezőtlen tényezők makro- vagy mikroorganizmusra gyakorolt ​​hatásából ered.

A dysbiosis mikrobiológiai mutatói a következők:

1) egy vagy több állandó faj számának csökkentése;

2) bizonyos tulajdonságok elvesztése baktériumok által vagy újak megszerzése;

3) az átmeneti fajok számának növekedése;

4) új, ennél a biotópnál szokatlan fajok megjelenése;

5) a normál mikroflóra antagonista aktivitásának gyengülése.

A dysbacteriosis okai a következők lehetnek:

1) antibiotikum és kemoterápia;

2) súlyos fertőzések;

3) súlyos szomatikus betegségek;

4) hormonterápia;

5) sugárterhelés;

6) toxikus tényezők;

7) vitaminhiány.

A különböző biotópok diszbakteriózisa eltérő klinikai megnyilvánulásokkal rendelkezik. A bélrendszeri dysbiosis hasmenés, nem specifikus vastagbélgyulladás, duodenitis, gastroenteritis és krónikus székrekedés formájában nyilvánulhat meg. A légzőrendszer diszbakteriózisa bronchitis, bronchiolitis és krónikus tüdőbetegségek formájában fordul elő. A szájüregi dysbiosis fő megnyilvánulása a fogínygyulladás, a szájgyulladás és a fogszuvasodás. A nők reproduktív rendszerének diszbakteriózisa vaginosisként jelentkezik.

E megnyilvánulások súlyosságától függően a dysbacteriosis több fázisát különböztetjük meg:

1) kompenzált, ha a diszbiózist semmilyen klinikai megnyilvánulás nem kíséri;

2) szubkompenzált, amikor helyi gyulladásos elváltozások lépnek fel a normál mikroflóra egyensúlyhiánya következtében;

3) dekompenzált, amelyben a folyamat általánossá válik metasztatikus gyulladásos gócok megjelenésével.

A dysbiosis laboratóriumi diagnózisa

A fő módszer a bakteriológiai kutatás. Eredményeinek értékelésében ugyanakkor a mennyiségi mutatók érvényesülnek. A fajok azonosítása nem történik meg, csak a nemzetségre vonatkozóan.

További módszer a zsírsavak spektrumának kromatográfiája a vizsgált anyagban. Minden nemzetségnek megvan a maga zsírsavspektruma.

A dysbiosis korrekciója:

1) a normál mikroflóra egyensúlyhiányát okozó ok megszüntetése;

2) eubiotikumok és probiotikumok alkalmazása.

Az eubiotikumok a normál mikroflóra élő bakterinogén törzseit (colibacterin, bifidumbacterin, bificol stb.) tartalmazó készítmények.

A probiotikumok nem mikrobiális eredetű anyagok és olyan adalékanyagokat tartalmazó élelmiszerek, amelyek serkentik a saját normál mikroflórát. Stimuláló anyagok - oligoszacharidok, kazein-hidrolizátum, mucin, tejsavó, laktoferin, élelmi rost.

A test bőrének megvannak a maga területei, saját domborzata, saját „földrajza”. A bőr felhámának sejtjei folyamatosan elhalnak, és a stratum corneum lemezei lehámlanak. A bőr felületét folyamatosan „megtermékenyítik” a faggyú- és verejtékmirigyek váladéktermékeivel. A verejtékmirigyek sókat és szerves vegyületeket látnak el, beleértve a nitrogéntartalmúakat is. A faggyúmirigyek váladéka zsírokban gazdag.
A mikroorganizmusok főként a szőrrel borított és verejték által nedvesített bőrterületeken élnek. A szőrrel borított bőrterületeken körülbelül 1,5-10 6 sejt/cm. Egyes fajok szigorúan meghatározott területekre korlátozódnak.
A bőrön általában a gram-pozitív baktériumok dominálnak. A bőr tipikus lakói a Staphylococcus, Micrococcus, Propionibacterium, Corynebacierium, Brevibacicrium, Acinetobacter különféle fajai.
A normál bőr mikroflórát a Staphylococcus fajok jellemzik, mint például a Si. epidermidis, de nem említettük St. aureus, melynek kialakulása itt a szervezet mikroflórájának kedvezőtlen változásait jelzi. A Corynebacterium nemzetség képviselői néha a bőr teljes mikroflórájának 70%-át teszik ki. Egyes fajok lipofilek, azaz lipázokat képeznek, amelyek elpusztítják a zsírmirigyek váladékát.
A bőrön élő mikroorganizmusok többsége nem jelent veszélyt a gazdaszervezetre, de néhány, különösen a St. az aureus opportunista.
A normál bőr bakteriális közösségének megzavarása káros hatással lehet a gazdaszervezetre.
A bőrön a mikroorganizmusok érzékenyek a faggyúváladékban lévő baktericid faktorok hatására, amelyek növelik a savasságot (ennek megfelelően a pH-érték csökken). Ilyen körülmények között főként Staphylococcus epidermidis, mikrococcusok, sarcinák, aerob és anaerob difteroidok élnek. Más fajok - Staphylococcus aureus, β-hemolitikus és nem hemolitikus streptococcusok - inkább átmenetinek tekinthetők. A kolonizáció fő területei az epidermisz (főleg a stratum corneum), a bőrmirigyek (faggyú- és verejtékmirigyek), valamint a szőrtüszők felső részei. A haj mikroflórája megegyezik a bőr mikroflórájával.

A gyomor-bél traktus mikroflórája

A mikroorganizmusok legaktívabban a gyomor-bélrendszert népesítik be a benne lévő tápanyagok bősége és sokfélesége miatt.
Az állatok bélrendszere számos, többnyire anaerob mikroorganizmus közös élőhelye. A mikroorganizmusok és a gazdaszervezet közötti kapcsolat jellege eltérő lehet, és elsősorban táplálkozásának jellemzőitől függ.
A húsevők vagy rovarevők bélrendszerében olyan táplálék található, amely biokémiai összetételében hasonló a testük összetételéhez. Kiváló szubsztrát a mikroorganizmusok fejlődéséhez is. Ezért itt kompetitív kapcsolatok alakulnak ki a mikroorganizmusok és a gazdaszervezet között. Utóbbiak nem zárják ki teljesen kialakulásuk lehetőségét, de korlátozzák a savkiválasztás és a gyors emésztés miatt, aminek következtében az emésztőenzimek tevékenységének szinte minden termékét elfogyasztja az állat. A takarmány lassabb áthaladása a vastagbélen elősegíti a mikroorganizmusok gyors fejlődését, és a hátsó bélben már nagy számban vannak ezek.
Nagy mennyiségű rost kerül a növényevők beleibe. Ismeretes, hogy csak néhány gerinctelen képes önmagában megemészteni a rostot. A legtöbb esetben a cellulóz emésztése a baktériumok általi elpusztítása miatt következik be, és az állat a bomlástermékeit és magukat a mikrobiális sejteket táplálékként fogyasztja el. Így itt együttműködés vagy szimbiózis van. Ez a fajta kölcsönhatás a kérődzőknél érte el a legnagyobb tökéletességét. A bendőjükben a takarmány elég hosszú ideig tartózkodik ahhoz, hogy a növényi rostok mikroorganizmusok számára hozzáférhető összetevői elpusztuljanak. Ebben az esetben viszont a baktériumok a növényi fehérje jelentős részét felhasználják, amit elvileg az állat maga is le tudna bontani és felhasználni. Sok állatban azonban a bél mikroflórájával való kölcsönhatás köztes. Például lovaknál, nyulaknál és egereknél a táplálék nagyrészt elhasználódik a belekben, mielőtt a baktériumok gyors fejlődése megindulna. A ragadozókkal ellentétben azonban az ilyen állatoknál a táplálék tovább marad a belekben, ami megkönnyíti annak baktériumok általi fermentációját.
A mikroorganizmusok legaktívabb tevékenysége mindig a vastagbélben történik. Itt anaerobok fejlődnek ki, amelyek során szerves savak képződnek - főleg ecetsav, propionsav és vajsav. Korlátozott szénhidrátellátás mellett ezeknek a savaknak a képződése energetikailag kedvezőbb, mint az etanol és a tejsav képződése. A fehérjék itt fellépő pusztulása a környezet savasságának csökkenéséhez vezet. A felhalmozódó savakat állatok is felhasználhatják.
A béltartalom kedvező élőhely a mikroorganizmusok számára. Ugyanakkor számos olyan kedvezőtlen tényező is közrejátszik, amely a bélmikroorganizmusok adaptációját, specializálódását segíti elő. Így az epesavak olyan koncentrációban halmozódnak fel a vastagbélben, amely már gátolja egyes baktériumok növekedését. A vajsav és az ecetsav baktériumölő tulajdonságokkal is rendelkezik.
A különböző állatok bélmikroflórájában számos baktériumfaj található, amelyek képesek elpusztítani a cellulózt, a hemicellulózokat és a pektinek. A Bacteroides és a Ruminococcus nemzetség képviselői számos emlős bélrendszerében élnek. A B.succinogenes-t lovak, tehenek, birkák, antilopok, patkányok és majmok belében találták meg. A rostokat aktívan elpusztító R. albus és R. flavefaciens lovak, tehenek és nyulak belében él. A rosterjesztő bélbaktériumok közé tartozik a Butyrivibrio fibrisolvens és az Eubacterium cellulosolvens is. A Bacteroides és Eubacterium nemzetségeket az emlősbélben számos faj képviseli, amelyek közül néhány a fehérje szubsztrátokat is elpusztítja.
Jellemző különbségek találhatók a különböző állatok bélmikroflórájának összetételében. Így a kutyákban viszonylag magas a streptococcusok és a clostridiumok szintje.
A bélben, a kérődzők bendőjében és más szervekben a normál mikroflóra képviselői meghatározott módon oszlanak meg. Egyes formák a sejtek felszínére korlátozódnak, mások a szövettől bizonyos távolságra helyezkednek el. A kötődő formák összetétele megváltozhat, ha a gazda legyengül vagy beteg, sőt stressz alatt is. Az idegi stressz során például a proteázok aktiválódása miatt a fehérje elpusztul a garat hám felszínén, ami lehetővé teszi a Pseudomonas aeruginosa opportunista baktérium sejtjei számára, amelyek itt kezdenek aktívan szaporodni a normális ártalmatlan képviselői helyett. mikroflóra. Az így kapott Ps. aeruginosa ezt követően tüdőkárosodást okozhat.
A kérődzők bendőjét bőségesen népesíti be számos baktérium- és protozoafaj. A bendő anatómiai felépítése és körülményei szinte ideálisan megfelelnek a mikroorganizmusok életével szemben támasztott követelményeknek. A különböző szerzők szerint a baktériumok száma átlagosan 109-1010 sejt 1 g bendőtartalomra vonatkoztatva.
A takarmány lebontását és az állati szervezet számára fontos szerves vegyületek szintézisét a bendőben a baktériumokon kívül különféle élesztőgombák, aktinomyceták és protozoonok is végzik. 1 ml-ben több (3-4) millió csilló lehet.
A bendő mikroorganizmusainak fajösszetétele idővel változik.
A tejelő időszakban a laktobacillusok és bizonyos típusú proteolitikus baktériumok dominálnak a borjak bendőjében. A bendő mikroflóra teljes kialakulása akkor fejeződik be, amikor az állatok átállnak a szálastakarmányozásra. Felnőtt kérődzőkben a bendőbaktériumok fajösszetétele egyes szerzők szerint állandó, és nem változik jelentősen a táplálkozástól, az évszaktól és számos egyéb tényezőtől függően. Legfontosabb funkcionális jelentőségűek a következő baktériumfajták: Bacteroides succinogenes, Butyrivibrio fibrisolvens, Ruminococcus flavefaciens, R. aibus, Cillobacterium cellulosolvens, Clostridium cellobioparus, Clostridium locheadi stb.
A rostok és egyéb szénhidrátok fermentációjának fő termékei a vajsav, a szén-dioxid és a hidrogén. Sokféle bendőbaktérium, köztük a cellulolitikus baktériumok is részt vesznek a keményítő átalakulásában.
A bendőből izolálva: Bact. amylophilus, Bact. ruminicola és mások Bizonyos csillósfajok szintén nagy szerepet játszanak a keményítő lebontásában. Az erjedés fő termékei az ecetsav, a borostyánkő- és hangyasav, a szén-dioxid és egyes esetekben a kénhidrogén.
A takarmányokkal szállított, elsősorban a poliszacharidok hidrolízise során keletkező kérődzők monoszacharidjainak (glükóz, fruktóz, xilóz stb.) bendőben történő hasznosítását főként a bendő mikroorganizmusai végzik.
A bendőben lévő anaerob körülmények miatt a bendő mikroorganizmusainak sejtjeiben a szénhidrátok nem oxidálódnak teljesen, az erjedés végtermékei szerves savak, szén-dioxid, etanol, hidrogén és metán. A glikolízis termékeinek egy részét (tejsav, borostyánkősav, valeriánsav és néhány más anyag) maguk a baktériumok is felhasználják energiaforrásként és sejtvegyületek szintéziséhez. A kérődzők bendőjében a szénhidrát-anyagcsere végtermékei - illékony zsírsavak - a gazdaállat anyagcseréjében hasznosulnak.
Az acetát, a bendő anyagcsere egyik fő terméke, a tejzsír előanyaga, az állatok energiaforrása. A propionátot és a butirátot az állatok szénhidrátok szintézisére használják.
A bendőtartalom számos baktériumfajt tartalmaz, amelyek különféle monoszacharidokat hasznosítanak. A fent leírtakon kívül, amelyek poliszacharidokat és diszacharidokat elpusztító enzimekkel rendelkeznek, a kérődzők bendője számos olyan baktériumfajt tartalmaz, amelyek előnyben részesítik a monoszacharidokat, főként a glükózt. Ide tartoznak: Lachnospira multiparus, Selenomonas ruminantium, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bidum, Bacteroides coagulans, Lactobacillus fermentum stb.
Ma már ismert, hogy a bendőben lévő fehérjéket a mikroorganizmusok proteolitikus enzimei lebontják, peptideket és aminosavakat képezve, amelyek viszont a deaminázok hatásának vannak kitéve, és ammóniát képeznek. A következő fajokhoz tartozó növények dezamináló tulajdonságokkal rendelkeznek: Selenomonas ruminantium, Megasphaera eisdenii, Bacteroides ruminicola stb.
A takarmányokkal elfogyasztott növényi fehérje nagy része a bendőben mikrobiális fehérjévé alakul. A fehérje lebontási és szintézis folyamatai általában egyidejűleg zajlanak. A bendőbaktériumok jelentős része, mivel heterotrófok, szervetlen nitrogénvegyületeket használ fel fehérjeszintézishez. A funkcionálisan legfontosabb bendőmikroorganizmusok (Bacteroides ruminicola, Bacteroides succinogenes, Bacteroides amylophilus stb.) ammóniával szintetizálják a nitrogéntartalmú anyagokat a sejtekben.
Számos bendő mikroorganizmusfaj (Streptococcus bovis, Bacteroides succinogenes, Ruminococcus flavefaciens stb.) cisztin, metionin vagy homocisztein jelenlétében szulfidokat használ a kéntartalmú aminosavak felépítésére.
A vékonybél viszonylag kis számú mikroorganizmust tartalmaz. Ez a bélszakasz leggyakrabban eperezisztens enterococcusokat, Escherichia colit, acidophilus- és spórabaktériumokat, aktinomicétákat, élesztőt stb. tartalmaz.
A vastagbél a leggazdagabb mikroorganizmusokban. Főbb lakói enterobaktériumok, enterococcusok, termofilek, acidofilek, spórabaktériumok, aktinomicéták, élesztők, penészgombák, nagyszámú rothadó és néhány patogén anaerob (Cl. sporogenes, Cl. putrificus, Cl. perfringens,, Cl.hotani ). 1 g növényevő ürülék akár 3,5 milliárd különböző mikroorganizmust is tartalmazhat. A széklet szárazanyagának mintegy 40%-át a mikrobiális tömeg teszi ki.
A vastagbélben a rostok, a pektin és a keményítő lebomlásával kapcsolatos összetett mikrobiológiai folyamatok mennek végbe. A gasztrointesztinális traktus mikroflórája általában obligátra (tejsavbaktériumok, E. coli, enterococcusok, Cl. perfringens, Cl.sporogenes stb.) oszlik, amelyek alkalmazkodtak e környezet viszonyaihoz és állandó lakójává váltak, és fakultatív. , az étel és a víz típusától függően változik.

A légzőrendszer mikroflórája

A felső légutak nagy mikrobiális terhelést hordoznak - anatómiailag alkalmasak a baktériumok kilélegzett levegőből történő lerakódására. A nasopharynxben a szokásos nem hemolitikus és viridans streptococcusok mellett nem patogén Neisseria, staphylococcusok és enterobaktériumok, meningococcusok, pyogenic streptococcusok és pneumococcusok is megtalálhatók. Az újszülöttek felső légutai általában sterilek és 2-3 napon belül megtelepednek.
Az elmúlt évek kutatásai kimutatták, hogy a szaprofita mikroflórát leggyakrabban klinikailag egészséges állatok légzőrendszeréből izolálják: S. saprophiticus, a Micrococcus, Bacillus nemzetség baktériumai, coryneform baktériumok, nem hemolitikus streptococcusok, Gram-negatív coccusok.
Ezen kívül kórokozó és opportunista mikroorganizmusokat izoláltak: alfa- és béta-hemolitikus streptococcusokat, staphylococcusokat (S. aureus, S. hycus), enterobaktériumokat (Escherichia, Salmonella, Proteus stb.), Pasteurella-t, Ps. aeruginosa, és elszigetelt esetekben a Candida nemzetség gombái.
A szaprofita mikroorganizmusokat gyakrabban izolálták a normálisan fejlett állatok légútjából, mint a gyengén fejlett állatokból.
Az orrüregben található a legtöbb szaprofita és opportunista mikroorganizmus. Streptococcusok, staphylococcusok, sarcina, pasteurella, enterobaktériumok, coryneform baktériumok, Candida nemzetséghez tartozó gombák, Ps. aeruginosa és bacillusok. A légcsövet és a hörgőket hasonló mikroorganizmuscsoportok népesítik be. Különálló coccus-csoportokat (béta-gamolyticus, S. aureus), micrococcusokat, pasteurella-t és E. coli-t találtak a tüdőben.
Amikor az állatok (különösen a fiatal állatok) immunitása csökken, a légzőszervek mikroflórája bakteriológiai tulajdonságokat mutat.

Genitourináris rendszer

Az urogenitális rendszer mikrobiális biocenózisa ritkább. A felső húgyutak általában sterilek; az alsó szakaszokon a Staphylococcus epidermidis, a nem hemolitikus streptococcusok, a difteroidok dominálnak; gyakran izolálják a Candida, Toluropsis és Geotrichum nemzetséghez tartozó gombákat. A külső metszeteken a Mycobacterium smegmatis dominál.
A hüvely fő lakója a B. vaginale vulgare, amely kifejezett antagonizmust mutat más mikrobákkal szemben. Az urogenitális traktus fiziológiás állapotában a mikroflóra csak a külső szakaszaiban található (streptococcusok, tejsavbaktériumok).
A méh, a petefészkek, a herék és a hólyag általában sterilek. Egészséges nőstényben a méhben lévő magzat a vajúdás megindulásáig steril.
Nőgyógyászati ​​betegségek esetén a normál mikroflóra megváltozik.

A normál mikroflóra szerepe

A normál mikroflóra fontos szerepet játszik a szervezet patogén mikrobákkal szembeni védelmében, például az immunrendszer serkentése és az anyagcsere-reakciókban való részvétel révén. Ugyanakkor ez a flóra fertőző betegségek kialakulásához vezethet.
A normál mikroflóra versenyez a kórokozókkal; Az utóbbi növekedésének elnyomásának mechanizmusai meglehetősen változatosak. A fő mechanizmus a felszíni sejtreceptorok, különösen az epiteliális receptorok szelektív megkötése a normál mikroflórával. A rezidens mikroflóra legtöbb képviselője kifejezett antagonizmust mutat a patogén fajokkal szemben. Ezek a tulajdonságok különösen hangsúlyosak a bifidobaktériumokban és a laktobacillusokban; Az antibakteriális potenciált savak, alkoholok, lizozim, bakteriocinek és egyéb anyagok szekréciója alakítja ki. Ezen túlmenően ezeknek a termékeknek a nagy koncentrációja gátolja a patogén fajok anyagcseréjét és toxinok felszabadulását (például az enteropatogén Escherichia hőre labilis toxinja).
A normál mikroflóra az immunrendszer nem specifikus stimulátora („irritáló”); a normál mikrobiális biocenózis hiánya számos rendellenességet okoz az immunrendszerben. A mikroflóra másik szerepe azután alakult ki csíramentes állatok. A normál mikroflóra képviselőiből származó antigén alacsony titerű antitestek képződését okozza. Túlnyomórészt IgA képviseli őket, amely a nyálkahártyák felületére szabadul fel. Az IgA képezi a helyi immunitás alapját a behatoló kórokozókkal szemben, és nem teszi lehetővé a kommenzálisok behatolását a mély szövetekbe.
A normál bélmikroflóra óriási szerepet játszik a szervezet anyagcsere-folyamataiban és egyensúlyának megőrzésében.
Szívás biztosítása. Egyes anyagok metabolizmusa magában foglalja a májban történő kiválasztódást (az epe részeként) a bél lumenébe, majd a májba való visszatérést; Hasonló enterohepatikus keringés jellemző egyes nemi hormonokra és epesókra. Ezek a termékek általában glükoronidok és szulfátok formájában ürülnek ki, amelyek ebben a formában nem képesek újra felszívódni. A felszívódást a glükuranidázt és szulfatázokat termelő bélbaktériumok biztosítják.
Vitaminok és ásványi anyagok cseréje. Általánosan elfogadott tény a normál mikroflóra vezető szerepe a szervezet Fe2+-, Ca2+-ionokkal, K-, D-vitaminnal, B-csoporttal (különösen B1-vel, riboflavinnal), nikotin-, fol- és pantoténsavval. A bélbaktériumok részt vesznek az endo- és exogén eredetű toxikus termékek inaktiválásában. A bélmikrobák tevékenysége során felszabaduló savak és gázok jótékony hatással vannak a bélmozgásra és az időben történő kiürülésre.
Így a test mikroflórájának a szervezetre gyakorolt ​​hatása a következő tényezőkből áll.
Először is, a normál mikroflóra létfontosságú szerepet játszik a szervezet immunológiai reaktivitásának kialakításában. Másodszor, a normál mikroflóra képviselői a különféle antibiotikum-vegyületek termelése és a kifejezett antagonista aktivitás miatt megvédik a külső környezettel kommunikáló szerveket a kórokozó mikroorganizmusok bevitelétől és korlátlan elszaporodásától. Harmadszor, a flóra kifejezett morfokinetikus hatással rendelkezik, különösen a vékonybél nyálkahártyájával kapcsolatban, ami jelentősen befolyásolja az emésztőcsatorna élettani funkcióit. Negyedszer, a mikrobiális asszociációk lényeges láncszemek az epe olyan fontos összetevőinek máj-bélrendszeri keringésében, mint az epesók, koleszterin és epe pigmentek. Ötödször, a létfontosságú tevékenység során a mikroflóra szintetizálja a K-vitamint és számos B-vitamint, egyes enzimeket és esetleg más, még nem ismert biológiailag aktív vegyületeket. Hatodszor, a mikroflóra egy további enzimrendszer szerepét tölti be, lebontva a rostokat és a takarmány egyéb nehezen emészthető összetevőit.
A normál mikroflóra fajösszetételének megsértése fertőző és szomatikus betegségek hatására, valamint az antibiotikumok hosszan tartó és irracionális használatának eredményeként dysbiosis állapotához vezet, amelyet a különböző típusok arányának megváltozása jellemez. baktériumok, az emésztési termékek károsodott emészthetősége, az enzimatikus folyamatok megváltozása és a fiziológiás váladék lebomlása. A dysbiosis korrigálása érdekében meg kell szüntetni azokat a tényezőket, amelyek ezt a folyamatot okozták.

Gnobioták és SPF állatok

A normál mikroflóra szerepe az állatok életében, mint fentebb látható, olyan nagy, hogy felmerül a kérdés: meg lehet-e tartani az állat élettani állapotát mikrobák nélkül. L. Pasteur is megpróbált ilyen állatokat szerezni, de az ilyen kísérletek akkori gyenge technikai támogatottsága nem tette lehetővé a probléma megoldását.
Jelenleg nemcsak csíramentes állatokat szereztek (egerek, patkányok, tengerimalacok, csirkék, malacok és más fajok), hanem a biológia új ága is sikeresen fejlődik - a gnotobiológia (görögül gnotos - tudás, biosz - élet). A gnotobiotikumokban az immunrendszer antigén „irritációjának” hiánya miatt az immunkompetens szervek (csecsemőmirigy, bélnyirokszövet) fejletlensége, IgA és számos vitamin hiánya lép fel. Ennek eredményeként a gnobioták élettani funkciói károsodnak: csökken a belső szervek tömege és a vér mennyisége, és csökken a szövetek víztartalma. A gnobiotákkal végzett kutatások lehetővé teszik a normál mikroflóra szerepének tanulmányozását a fertőző patológia és az immunitás mechanizmusaiban, a vitaminok és aminosavak szintézisének folyamatában. A gnobiota organizmus egyik vagy másik mikroorganizmusfaj (közösség) általi megtelepedése lehetővé teszi e fajok (közösségek) élettani funkcióinak azonosítását.
Az állattenyésztés fejlődése szempontjából nagy értéket képviselnek az SPF-állatok (angolul: Spezifisch patogen frei), amelyek csak kórokozó típusú mikroorganizmusoktól mentesek, és szervezetükben minden szükséges mikrobával rendelkeznek az élettani funkciók megnyilvánulásához. Az SPF állatok a szokásosnál gyorsabban nőnek, ritkábban betegszenek meg, és a fertőző betegségektől mentes tenyésztelepek magjaként szolgálhatnak. Egy ilyen gazdaság megszervezéséhez a legmagasabb szintű állat-egészségügyi és egészségügyi intézkedésekre van szükség.

Normál bélmikroorganizmusok az alsó emésztőrendszer lumenét és a nyálkahártya felszínét benépesítő baktériumkolóniák. Szükségesek a chyme (ételmiszer bolus) jó minőségű emésztéséhez, az anyagcseréhez és a fertőző kórokozók, valamint a mérgező termékek elleni helyi védekezés aktiválásához.

Normál bél mikroflóra- ez az emésztőrendszer alsóbb részeinek különböző mikrobáinak egyensúlya, vagyis mennyiségi és minőségi aránya, amely a szervezet biokémiai, anyagcsere-, immunológiai egyensúlyának fenntartásához és az emberi egészség megőrzéséhez szükséges.

• Védő funkció. A normál mikroflóra kifejezett ellenálló képességgel rendelkezik a patogén és opportunista mikroorganizmusokkal szemben. A jótékony hatású baktériumok megakadályozzák, hogy más, rá nem jellemző fertőző kórokozók kolonizálják a beleket. Ha a normál mikroflóra mennyisége csökken, a potenciálisan veszélyes mikroorganizmusok szaporodni kezdenek. Gennyes-gyulladásos folyamatok alakulnak ki, bakteriális vérmérgezés (szepticémia). Ezért fontos megakadályozni a normál mikroflóra mennyiségének csökkenését.
• Emésztési funkció. A bél mikroflóra részt vesz a fehérjék, zsírok és a nagy molekulatömegű szénhidrátok fermentációjában. A jótékony baktériumok víz hatására elpusztítják a rost- és chyme-maradványok nagy részét, és fenntartják a szükséges savasságot (pH) a belekben. A mikroflóra inaktivál (alkáli foszfatáz, enterokináz), részt vesz a fehérje bomlástermékek (fenol, indol, skatol) képződésében és serkenti a perisztaltikát. Az emésztőrendszer mikroorganizmusai az epesavak anyagcseréjét is szabályozzák. Elősegíti a bilirubin (epe pigment) szterkobilinné és urobilinné történő átalakulását. A hasznos baktériumok fontos szerepet játszanak a koleszterin átalakulás végső szakaszában. Koproszterolt termel, amely nem szívódik fel a vastagbélben, és a széklettel ürül ki. A Normoflora csökkentheti a máj epesavak termelését, és szabályozhatja a szervezet normál koleszterinszintjét.
• Szintetikus (metabolikus) funkció. Az emésztőrendszer hasznos baktériumai vitaminokat (C, K, H, PP, E, B csoport) és esszenciális aminosavakat termelnek. A bél mikroflóra elősegíti a vas és a kalcium jobb felszívódását, így megakadályozza az olyan betegségek kialakulását, mint a vérszegénység és az angolkór. A jótékony baktériumok hatásának köszönhetően aktívan felszívódnak a vitaminok (D 3, B 12 és folsav), amelyek szabályozzák a vérképző rendszert. A bél mikroflóra anyagcsere funkciója abban is megmutatkozik, hogy képesek antibiotikumszerű anyagokat (acidophilus, laktocidin, colicin és mások) és biológiailag aktív vegyületeket (hisztamin, dimetil-amin, tiramin stb.) szintetizálni, amelyek megakadályozzák a kórokozók növekedését és szaporodását. mikroorganizmusok.
• Méregtelenítő funkció. Ez a funkció a bél mikroflóra azon képességéhez kapcsolódik, hogy csökkenti a veszélyes mérgező anyagok mennyiségét és eltávolítja a székletből: nehézfémek sói, nitritek, mutagének, xenobiotikumok és mások. A káros vegyületek nem maradnak meg a test szöveteiben. A hasznos baktériumok megakadályozzák mérgező hatásukat.
• Immunfunkció. A bél normál flórája serkenti az immunglobulinok szintézisét - olyan speciális fehérjéket, amelyek növelik a szervezet védekezőképességét a veszélyes fertőzésekkel szemben. Ezenkívül a jótékony baktériumok hozzájárulnak a fagocita sejtek rendszerének éréséhez (nem specifikus immunitás), amelyek képesek felszívni és elpusztítani a patogén mikrobákat (lásd).

A bél mikroflóra képviselői

A teljes bél mikroflóra a következőkre oszlik:

1. normál (alap);
2. opportunista;
3. kórokozó.

Az összes képviselő között vannak anaerobok és aerobok. Különbségük létük és élettevékenységük sajátosságaiban rejlik. Az aerobok olyan mikroorganizmusok, amelyek csak akkor tudnak élni és szaporodni, ha állandó oxigénhez jutnak. A másik csoport képviselőit 2 típusra osztják: kötelező (szigorú) és fakultatív (feltételes) anaerobokra. Mindketten energiát kapnak oxigén hiányában való létezéshez. Az obligát anaerobokra nézve pusztító, a fakultatívakra viszont nem, vagyis jelenlétében mikroorganizmusok is létezhetnek.

Normál mikroorganizmusok

Ide tartoznak a gram-pozitív (bifidobaktériumok, laktobacillusok, eubaktériumok, peptostreptococcusok) és gram-negatív (bacteroides, fusobaktériumok, veillonella) anaerobok. Ez a név a dán bakteriológus - Gram - nevéhez kapcsolódik. Kidolgozott egy speciális módszert a kenetek festésére anilinfestékkel, jóddal és alkohollal. Mikroszkóp alatt egyes baktériumok kék-lila színűek és gram-pozitívak. Más mikroorganizmusok elszíneződnek. E baktériumok jobb megjelenítéséhez kontrasztfestéket (fukszin) használnak, amely rózsaszínűvé varázsolja őket. Ezek Gram-negatív mikroorganizmusok.

Ennek a csoportnak minden képviselője szigorú anaerob. Ezek képezik a teljes bél mikroflóra alapját (92-95%). A hasznos baktériumok antibiotikum-szerű anyagokat termelnek, amelyek segítenek kiszorítani környezetükből a veszélyes fertőzések kórokozóit. Ezenkívül a normál mikroorganizmusok „savasodási” zónát (pH = 4,0-5,0) hoznak létre a bélben, és védőfóliát képeznek a nyálkahártya felületén. Így egy gát képződik, amely megakadályozza az idegen baktériumok kívülről való megtelepedését. A jótékony mikroorganizmusok szabályozzák az opportunista flóra egyensúlyát, megakadályozva annak túlzott növekedését. Vegyen részt a vitaminok szintézisében.

Ide tartoznak a Gram-pozitív (clostridia, staphylococcusok, streptococcusok, bacillusok) és Gram-negatív (Escherichia - E. coli és az Enterobacteriaceae család más tagjai: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter stb.) fakultatív anaerobok.

Ezek a mikroorganizmusok opportunisták. Azaz, ha a szervezet jól érzi magát, akkor a hatásuk csak pozitív, akárcsak a normál mikroflóráé. A kedvezőtlen tényezőknek való kitettség túlzott szaporodásához és kórokozókká való átalakulásához vezet. Hasmenéssel, a széklet jellegének megváltozásával (folyadék nyálka, vér vagy genny keverékével) és az általános egészségi állapot romlásával alakul ki. Az opportunista mikroflóra mennyiségi növekedése az immunitás gyengülésével, az emésztőrendszer gyulladásos betegségeivel, a helytelen táplálkozással és a gyógyszerek (antibiotikumok, hormonok, citosztatikumok, fájdalomcsillapítók és egyéb gyógyszerek) alkalmazásával járhat.

Az enterobaktériumok fő képviselője tipikus biológiai tulajdonságokkal rendelkezik. Képes aktiválni az immunglobulinok szintézisét. A specifikus fehérjék kölcsönhatásba lépnek az Enterobacteriaceae családba tartozó patogén mikroorganizmusokkal, és megakadályozzák azok behatolását a nyálkahártyába. Ezenkívül az E. coli anyagokat - antibakteriális hatású colicineket - termel. Vagyis a normál Escherichia képes gátolni az enterobaktériumok családjából származó rothadó és patogén mikroorganizmusok növekedését és szaporodását - megváltozott biológiai tulajdonságokkal rendelkező Escherichia coli (hemolizáló törzsek), Klebsiella, Proteus és mások. Az Escherichia részt vesz a K-vitamin szintézisében.

Az opportunista mikroflóra közé tartoznak a Candida nemzetség élesztőszerű gombái is. Egészséges gyermekeknél és felnőtteknél ritkán találhatók meg. Székletben történő kimutatásukat, még kis mennyiségben is, a beteg klinikai vizsgálatával kell kísérni a kizárás érdekében (élesztőszerű gombák túlzott szaporodása és elszaporodása). Ez különösen igaz kisgyermekekre és csökkent immunitású betegekre.

Patogén mikroorganizmusok

Ezek olyan baktériumok, amelyek kívülről jutnak be az emésztőrendszerbe, és akut bélfertőzést okoznak. A kórokozó mikroorganizmusokkal való fertőzés szennyezett élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök stb.) és víz fogyasztása, a személyes higiéniai szabályok megsértése és a beteg személlyel való érintkezés révén történhet. Általában nem találhatók meg a bélben. Ide tartoznak a veszélyes fertőzések - pszeudotuberkulózis és más betegségek - patogén kórokozói. Ennek a csoportnak a leggyakoribb képviselői a Shigella, Salmonella, Yersinia stb. Egyes kórokozók (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, atipikus Escherichia coli) megtalálhatók az egészségügyi dolgozók körében (kórokozó törzs hordozói) és a kórházakban. Súlyos kórházi fertőzéseket okoznak.

Valamennyi kórokozó baktérium provokálja a bélrendszeri gyulladás vagy székletzavar (hasmenés, nyálka, vér, genny a székletben) kialakulását és a szervezet mérgezésének kialakulását. A jótékony mikroflóra gátolt.

A baktériumok normál szintje a belekben

Jótékony baktériumok

Normál mikroorganizmusok			1 évesnél idősebb gyermekek	Felnőttek
Bifidobaktériumok	10 9 –10 10	10 8 –10 10	10 10 –10 11	10 9 –10 10
Lactobacillusok	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 7 –10 8	>10 9
Eubacteria	10 6 –10 7	>10 10	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Pepto-streptococcusok	<10 5	>10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Bacteroides	10 7 –10 8	10 8 –10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Fusobaktériumok	<10 6	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Veillonella	<10 5	>10 8	10 5 –10 6	10 5 –10 6

CFU/g a mikrobák telepképző egységeinek száma 1 gramm székletben.

Opportunista baktériumok

Opportunista mikroorganizmusok	1 évesnél fiatalabb gyermekeket szoptatnak	1 év alatti gyermekek mesterséges táplálásban	1 évesnél idősebb gyermekek	Felnőttek
Escherichia coli jellegzetes tulajdonságokkal	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Clostridia	10 5 –10 6	10 7 –10 8	< =10 5	10 6 –10 7
Staphylococcus	10 4 –10 5	10 4 –10 5	<=10 4	10 3 –10 4
Streptococcusok	10 6 –10 7	10 8 –10 9	10 7 –10 8	10 7 –10 8
bacilusok	10 2 –10 3	10 8 –10 9	<10 4	<10 4
A Candida nemzetséghez tartozó gombák	egyik sem	egyik sem	<10 4	<10 4

Jótékony bélbaktériumok

Gram-pozitív szigorú anaerobok:

Gram-negatív szigorú anaerobok:

• Bacteroides– polimorf (különböző méretű és formájú) rudak. A bifidobaktériumokkal együtt 6-7 életnapra megtelepednek az újszülöttek beleiben. A szoptatás során a bakteroidokat a gyermekek 50% -ánál észlelik. Mesterséges táplálással a legtöbb esetben vetik. A Bacteroides részt vesz az emésztésben és az epesavak lebontásában.
• Fusobaktériumok– polimorf rúd alakú mikroorganizmusok. A felnőttek bélmikroflórájára jellemző. Gyakran kóros anyagból vetik be a különböző lokalizációjú gennyes szövődmények során. Képes leukotoxin (leukocitákra toxikus hatással bíró biológiai anyag) és vérlemezke-aggregációs faktor kiválasztására, amely súlyos vérmérgezés esetén a tromboembóliáért felelős.
• Veillonella– kókusz mikroorganizmusok. Szoptatott gyermekeknél az esetek kevesebb mint 50% -ában észlelik. Mesterségesen táplált csecsemőknél a tápszert nagy koncentrációban vetik el. A Veillonella nagy gáztermelésre képes. Ha túlzottan elszaporodnak, ez a jellegzetes vonás dyspeptikus rendellenességekhez (puffadás, böfögés és hasmenés) vezethet.

Hogyan ellenőrizhető a normál mikroflóra?

A széklet bakteriológiai vizsgálatát speciális táptalajra oltva kell elvégezni. Az anyagot steril spatulával gyűjtik össze a széklet utolsó részéből. A szükséges mennyiségű ürülék 20 gramm. A kutatáshoz szükséges anyagot steril, tartósítószer nélküli tartályokba helyezzük. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az anaerob mikroorganizmusokat megbízhatóan meg kell védeni az oxigén hatásától a székletgyűjtés pillanatától a beoltásig. Javasoljuk, hogy speciális gázkeverékkel (szén-dioxid (5%) + hidrogén (10%) + nitrogén (85%)) töltött kémcsöveket és szorosan köszörült tetőt használjon. Az anyag begyűjtésétől a bakteriológiai vizsgálat megkezdéséig legfeljebb 2 óra telhet el.

Ez a székletelemzés lehetővé teszi a mikroorganizmusok széles skálájának kimutatását, arányuk kiszámítását és a látható rendellenességek - dysbiosis - diagnosztizálását. A bél mikroflóra összetételének zavaraira jellemző a hasznos baktériumok arányának csökkenése, az opportunista flóra mennyiségének növekedése a normális biológiai tulajdonságainak megváltozásával, valamint a kórokozók megjelenése.

A normál mikroflóra alacsony tartalma - mit kell tenni?

A mikroorganizmusok egyensúlyhiányát speciális készítményekkel korrigálják:

1. elősegítik a bél kolonizációját a fő mikroflóra által egy vagy több baktériumcsoport növekedésének és metabolikus aktivitásának szelektív stimulálása miatt. Ezek a gyógyszerek nem gyógyszerek. Ide tartoznak az emésztetlen élelmiszer-összetevők, amelyek a jótékony baktériumok szubsztrátjai, és nem befolyásolják az emésztőenzimek. Készítmények: „Hilak forte”, „Duphalak” („Normaze”), „Kalcium-pantotenát”, „Lizozim” és mások.
2. – Ezek olyan élő mikroorganizmusok, amelyek normalizálják a bélbaktériumok egyensúlyát és versenyeznek az opportunista flórával. Jótékony hatással van az emberi egészségre. Jótékony bifidobaktériumokat, laktobacillusokat, tejsav streptococcust stb. tartalmaznak. Készítmények: „Acilact”, „Linex”, „Baktisubtil”, „Enterol”, „Colibacterin”, „Lactobacterin”, „Bifidumbacterin”, „Bifikol”, „Primadofilus” " és mások.
3. Immunstimuláló szerek. A bél normál mikrobiocenózisának fenntartására és a szervezet védekezőképességének növelésére szolgálnak. Előkészületek: „KIP”, „Immunal”, „Echinacea” stb.
4. A béltartalom áthaladását szabályozó gyógyszerek. Az emésztés javítására és az élelmiszer evakuálására használják. Gyógyszerek: vitaminok stb.

Így a normál mikroflóra sajátos funkcióival - védő, metabolikus és immunstimuláló - meghatározza az emésztőrendszer mikrobiális ökológiáját, és részt vesz a szervezet belső környezetének állandóságának fenntartásában (homeosztázis).