Mi az a méhnyak? Norma és patológia. Nyaki csatorna

A méhnek a hüvelyboltozattól való elszakadása a méhrepedés egyik fajtája. Először a hazai szerző, F. G. Gutenberg írta le (1875).

A méhrepedés leggyakrabban a méh alsó szegmensében fordul elő, akár az elülső, akár a hátsó fal mentén. Sokkal ritkábban figyelhető meg a méhnek a hüvelyboltozatoktól való elválasztásának egy másik formája - nem az alsó szegmensen belül, hanem valamivel alatta, a hüvelyboltozatok szintjén.

A hüvelyboltozat megrepedése egy nő életét fenyegeti a halálos vérzés vagy a sebfertőzés lehetősége miatt.

A boltozatok szétválása általában a hüvely legvékonyabb helyén, a méhnyak közelében történik. A hüvely szakadása tátongó sebet hoz létre, amelyen keresztül bélhurkok, omentum, bélfodor és más szervek kihullhatnak. Szerencsére ez a szövődmény nagyon ritka.

A boltozat szakadása lehet spontán vagy erőszakos. Erőszakos szakadások esetén mindig durva, túlzott fizikai erőkifejtés történik a szülészeti műtét során, legyen szó tamponálásról, metreirisről, szülészeti elfordításról, a méhlepény kézi leválasztásáról vagy csipeszről. A spontán szakadásokban a hüvelyboltozatok szöveteiben a korábbi szülés során elszenvedett traumák következtében fellépő kóros elváltozások, a gyulladásos és degeneratív, többnyire a szüléssel összefüggő, esetenként az utóbbitól függetlenül fellépő folyamatok játsszák a főszerepet.

A boltozatok szöveteiben bekövetkező változások a kötőszövet kialakulása, az ödéma, az extravazáció és a vénás erek kialakulása miatt hialin degenerációra, szklerózisra, az izom- és rugalmas rostok kimerülésére redukálódnak.

A boltozatrepedés helyéről készült szövet mikroszkópos képe Poroshin szerint a következő: „A hashártya alatt közvetlenül az erek hatalmas fejlődése zajlik: az artériák fala nagyon vastagnak tűnik, a vénák vékonyak, az utóbbiak pedig nagyon megnyúltak, ami barlangszerű megjelenést kölcsönöz a szöveteknek. Az izomszövet szinte láthatatlan; helyette a régi orsó alakú sejtekben gazdag kötőszöveti rostok kötegei dominálnak; egyes helyeken a rostok csoportjait vérzések választják el, és hatalmas számú kerek sejt hatol át; Rugalmas szövet ezeken a helyeken nem látható, nyomai csak az artériák falában találhatók, a rostok rövidnek, csomósnak tűnnek, a végén szabálytalan megvastagodásokkal. Ennek a következményei:
1) az ívek elvékonyodása a nyújtás miatt;
2) a szövetek hegesedése horzsolások, repedések és szakadások helyén;
3) colpitis, paracolpitis, parametritis stb.

Ilyen körülmények között a hosszan tartó vajúdás vagy a műtéti szülés során alkalmazott túlzott erőkifejtés a megváltozott szövet túlnyúlását és repedését okozza. Figyelembe véve ezeket a változásokat, nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a szakadások hajlamosító okai a szűk medence, a méh-, méhnyak- és medencedaganatok.

A hüvelyboltozat méhtől való elválasztásának mechanizmusa a következőképpen mutatható be. A teljesen kinyílt nyak (garat) a fej mögé került, már nem lehet becsípni a fej és a medence falai közé. A méh folyamatosan összehúzódva húzza a medencefenékhez kapcsolódó boltozatokat, amelyek nem tudják szabadon követni a méh alsó szakaszának mozgását. Eljön a pillanat, amikor a feszültség eléri a legmagasabb határt, és a szövetek elszakadnak (főleg, ha morfológiailag alacsonyabbak). Leggyakrabban a hátsó fornix leszakad, amelynek falai sokkal vékonyabbak, és jobban megerősítik a méh-szakrális szalagok.

A hüvelyboltozatok szakadásai gyakrabban fordulnak elő többszörszülő nőknél, mivel náluk a méhnyak és a boltozat találkozási helyén lévő rugalmas szövetet fokozatosan kötőszövet váltja fel.

A colpoporrhexissel járó sebek típusa a kiváltó okoktól függően változik. Hosszan tartó nyomás esetén a szakadás szélei kisebb-nagyobb mértékben vágottnak, összetörtnek és elhaltnak tűnnek; szülészeti műtétből eredő esetekben a szélek tiszták és simák. Az ívek spontán szakadásának iránya mindig haránt, míg az erőszakosak hosszanti, a nyak gyakran sérül.

A „nem áthatoló” boltozatrepedés felismerése nem nehéz, az „áthatoló” azonban könnyen összetéveszthető a méhrepedéssel, hiszen előjeleik nagyon hasonlóak, különösen, ha a magzat (vagy annak egy része) a hasüregbe került.

Az ívek felszakadását általában szokatlanul erős vajúdás előzi meg, amit gyorsan felvált a kontrakciók teljes megszűnése; világosan meghatározott összehúzódási gyűrű van; A nemi szervekből vér folyik. Sok szerző felhívja a figyelmet arra, hogy a betegek nem veszik észre a boltozatok megrepedését, míg a méhszakadást meglehetősen egyértelműen érzik. A beteg pulzusa felgyorsul; hányás jelentkezik a peritoneum irritációja miatt, és gyakran csuklás.

A sebészeti beavatkozás kiválasztása a szakadás természetétől függően történik.

Csak kisebb (nem áthatoló) szakadások esetén nincs szükség műtétre. A behatoló szakadások esetében az előny megválasztását a tok jellemzői határozzák meg. Itt mind a hüvelyi, mind a hasfali módszer megfelelő. Amikor egyre nagyobb veszély fenyegeti egy nő életét, a metszés megfelelőbb.

A transzsekciót a szakadás észlelésekor azonnal el kell kezdeni, amelyet általában a szülés után határoznak meg. Ha a szakadást a szülés előtt észlelik, a nőt gyorsan meg kell szülni. Ami magukat a manipulációkat illeti a metszés során, azokat az elválasztás mértékéhez és a szövet állapotához kell igazítani. Egyes esetekben a szakadás varrása alkalmazható, másokban - bizonyos esetekben a méh teljes eltávolítása vízelvezetéssel (fertőzés jelenléte).

A megelőzésnek az ívek súlyos megnyúlására és szétválására hajlamosító okok megszüntetésére kell irányulnia. Ezért nem szabad megkísérelni a magzat elhanyagolt haránthelyzetének korrekcióját (akár élő esetében), mint ahogy a sebészeti segédeszközökkel sem szabad visszaélni a fej és a medence mérete közötti nyilvánvaló eltérések esetén.

1 - hüvelyi redők elülső oszlopa; 2 - hüvelyi redők; 3 - fusiform redők; 4 - nyaki csatorna; 5 - méhnyak; 6 - méh nyálkahártya (endometrium); 7 - a méh izmos bélése (myometrium); 8 - a méh széles szalagjának hátsó levele; 9 - a méh széles szalagjának elülső levele; 10 - a méh kerek szalagja; 11 - méh (petevezeték); 12 - a petefészek mesenteriája; 13 - bal petefészek; 14 - a petevezeték mesenteriája; 15 - a petefészek saját szalagja; 16 - peruterin szövet; 17 - a méh savós membránja (perimetria); 18 - a méh fundusa; 19 - a méh teste; 20 - a cső méhnyílása; 21 - a petevezeték isthmusa; 22 - csőredők; 23 - a méh artéria peteága; 24 - a méh artéria petefészek ága; 25 - az epididymis hosszanti csatornája; 26 - az epididymis keresztirányú csatornái; 27 - csőredők; 28 - a petevezeték ampulla; 29 - a petevezeték tölcsére; 30 - a cső fimbriái (fimbriae); 31 - hólyagos petefészek tüsző; 32 - petefészek stroma; 33 - a petefészek sárgateste; 34 - a méh kerek szalagja; 35 - méh artéria; 36 - méh üreg; 37 - a méh megnyitása; 38 - a hüvely izmos rétege; 39 - hüvely nyálkahártya.

Méh Ez egy páratlan üreges simaizom szerv, amely a medenceüregben helyezkedik el, a szemérem szimfízisétől és a keresztcsonttól azonos távolságra, olyan magasságban, hogy legfelső szakasza, a méhfenék ne nyúljon túl a medence felső szintjén. nyílás. A méh körte alakú, az anteroposterior irányban lapított. Széles része felfelé és előre, keskeny része lefelé és előre néz. A méh alakja és mérete jelentősen változik az élet különböző időszakaiban, és főleg a terhesség alatt. A méh hossza nullszülöttnél 7-8 cm, szültnél 8-9,5 cm, alsó szinten 4-5,5 cm szélesség; súlya 30-100g között mozog.

A méh méhnyakra, testre és szemfenékre oszlik.

Méhnyak

Méhnyak néha fokozatosan átmegy a méh testébe, néha élesen elhatárolódik tőle; hossza eléri a 3 cm-t; két részre oszlik: supravaginálisra és vaginálisra. A méhnyak felső kétharmada a hüvely felett helyezkedik el, és azt alkotja supravaginális rész. A méhnyak alsó harmada mintegy benyomódik a hüvelybe, és kialakítja azt hüvelyi rész. Alsó végén kerek vagy ovális a méh megnyílása, melynek élei alkotják elülső ajakÉs hátsó ajak. Szülött nőknél a méhnyílás keresztirányú résnek tűnik, a nem szült nőknél lekerekített alakú. A hátsó ajak valamivel hosszabb és kevésbé vastag, az elülső felett helyezkedik el. A méh nyílása a hüvely hátsó fala felé irányul.

1 - hüvelyboltozat; 2 - a méhnyak hátsó ajka; 3 - a méh megnyitása; 4 - a méhnyak elülső ajka; 5 - elülső hüvelyfal; 6 - hüvelyboltozat; 7- a hüvely hátsó fala.

A méhnyakban található nyaki csatorna, melynek szélessége a hosszában nem azonos: a csatorna középső szakaszai szélesebbek, mint a külső és belső nyílások területe, ennek köszönhetően a csatornaüreg orsó alakú. A méhnyak vizsgálatát kolposzkópiának nevezik

A méh teste

A méh teste háromszög alakú, csonka alsó sarka a nyakba nyúlik. A testet egy szűkített rész választja el a nyaktól - méhszoros, ami megfelel a méh belső nyílásának helyzetének. A méh testében van egy elülső hólyagos felület hátulsó bélfelületés oldalsó jobbÉs bal, a méh széle, ahol az elülső és a hátsó felület egymásba olvad. A méh felső részét, amely boltozat formájában emelkedik a petevezetékek nyílásai fölé, a méh fundusának nevezzük. Konvexitást jelent, és szögeket képez a méh oldalsó széleivel, amelyekbe a petevezetékek belépnek. A méhtestnek a csövek összefolyásának megfelelő területét méhszarvnak nevezik.

Méh üreg

Méh üreg 6-7 cm hosszú, elülső szakaszán háromszög alakú, melynek felső sarkaiban a petevezetékek szája, az alsó sarkokban a méh belső nyílása, amely a nyaki csatornába vezet ; Az üreg mérete nullszülött nőknél más, mint a szülteknél: előbbieknél az oldalfalak élesebben homoródnak az üregbe. A méhtest elülső fala a hátsó fal mellett van, ami miatt a sagittális szakaszon lévő üreg rés alakú. Az üreg alsó keskeny része kommunikál a nyaki csatorna, orsó alakú. A csatorna a hüvelybe nyílik a méh megnyitása.

Méhfal

Méhfal három rétegből áll: a külső - savós membrán, a subserosalis alap, a középső - izmos és a belső - nyálkahártya.

Serosa (perimetria) Ez a hólyag savós burkolatának közvetlen folytatása. A méh elülső és hátsó felületének, valamint fundusának nagy területén szorosan össze van olvadva a myometriummal; Az isthmus határán a peritoneális fedő lazán rögzítve van.

A méh izmos bélése (myometrium) - A méhfal legerősebb rétege, három réteg simaizomrostból áll, rostos kötőszövet és rugalmas rostok keverékével. Mindhárom réteg nagyon eltérő irányban fonódik össze egymással, ami miatt szétválásuk nem kellően hangsúlyos. A vékony külső réteg (subserosalis) hosszirányban elrendezett szálakkal és kis mennyiségű kör alakú szálakkal, amint mondtuk, szorosan össze van olvadva a savós fedővel. A középső, kör alakú réteg a legfejlettebb. Gyűrűkből áll, amelyek a csőszögek területén helyezkednek el a tengelyükre merőlegesen, a méhtest területén körkörös és ferde irányban. Ez a réteg nagyszámú, főleg vénás eret tartalmaz, ezért nevezik érrétegnek is. A belső réteg (submucosalis) a legvékonyabb, hosszirányban futó rostokkal.

A méh nyálkahártyája (endometrium),összeolvad az izomréteggel, béleli a méhüreget submucosális réteg nélkül. A csövek méhnyílásaiban átjut a nyálkahártyájukba, a fenék és a test területén sima felületű. A nyaki csatorna elülső és hátsó falán a nyálkahártya hosszirányban húzódik tenyér alakú redők. A méh nyálkahártyája egyrétegű hengeres csillós hámból áll; csőszerűt tartalmaz méhmirigyek, amelyeket a nyaki területen ún nyaki mirigyek.

A méh helyzete más belső szervekhez képest

A méh központi helyet foglal el a medenceüregben. Előtte, elülső felületével érintkezik a hólyag, mögötte a vékonybél végbéle és hurkai. Van a méh felső, intraperitoneális része (fenus, test és részben a méhnyak) és az alsó, extraperitoneális. A peritoneum lefedi a méh elülső és hátsó felületét, és átjut a szomszédos szervekbe: elöl, a méhnyak középső magasságának szintjén halad át a hólyagba, és itt egy vesicouterine üreg alakul ki; mögötte a hashártya a méh testének felszíne mentén leereszkedik a méhnyakra, majd le a hüvely hátsó falára, és átmegy a végbél elülső falába. A méh és a bél közötti peritoneális üreget rectouterinnek nevezik. Az oldalakon, a széles szalagokba való átmenet helyén a peritoneum a méhhez kapcsolódik. A széles szalagok alján, a méhnyak szintjén, a peritoneum rétegei között található periuterin szövet vagy parometrium.

A méhnyak elülső felületének alsó fele mentes a savós burkolattól, és mindkét szervet rögzítő kötőszöveti szeptum választja el a hólyag hátsó falának felső részétől. A méh alsó része - a méhnyak - onnan kiindulva kapcsolódik a hüvelyhez.

A méh nem függőleges, hanem előre ívelt helyzetet foglal el a medenceüregben, aminek következtében teste a hólyag elülső felülete fölé dől. A tengely mentén a méh teste 70-100°-os elülső nyitott szöget képez a méhnyakához képest - előrehajlítva. Ezenkívül a méh eltérhet a középvonaltól az egyik oldalra, jobbra vagy balra. A hólyag vagy a végbél töltésétől függően változik a méh dőlésszöge.

Betét: A méhet számos szalag tartja a helyén: a méh páros kerek szalagja, a méh jobb és bal széles szalagja, a páros rectális méh és keresztcsonti szalagok.

A méhet egy bizonyos helyzetben tartó szalagok

A méh kerek szalagja Ez egy 10-15 cm hosszú kötő- és simaizomszövetből álló zsinór, amely a méh szélétől a petevezeték alatt és elől indul.

A kerek ínszalag a peritoneális redőben, a méh széles szalagjának elején található, és a kis medence oldalfalára irányul, majd felfelé és előre a mély inguinalis gyűrű felé. Útközben áthalad az elzáró ereken és az idegeken, az oldalsó köldökszalagon, a külső csípővénán és az alsó epigasztrikus ereken. Miután áthaladt a lágyékcsatornán, a felszíni gyűrűjén keresztül kilép, és szétszóródik a szeméremkiemelkedés és a nagyajkak területének bőr alatti szövetében.

Az inguinalis csatornában a méh kerek szalagját kísérik: a méh kerek ínszalagjának artériája, a pudendális idegág és az izomrostok kötegei.

A méh széles ínszalagja a peritoneum két - elülső és hátsó - rétegéből áll, amely a méhtől oldalra halad a medence oldalfaláig. Miután elérte, és a medence aljához közelítve, a széles ínszalag levelei átjutnak a kis medence parietális peritoneumába. A méh széles szalagjának levelei között, annak tövében kötőszöveti zsinórok találhatók simaizom kötegekkel, amelyek a méh mindkét oldalán kardinális szalagot alkotnak, amely jelentős szerepet játszik a méh és a hüvely rögzítésében. Mediálisan ennek az ínszalagnak a szövete átmegy a méhnyak szövetébe, amely körülveszi a méhnyakot és a hüvely oldalsó szakaszainak felső részét (boltozatainak szintjén).

Az ureter, a méhartéria és az uterovaginális idegfonat áthalad a periuterin szöveten.

A széles ínszalag felső szélének levelei között fekszik a petevezeték. A széles ínszalag oldalsó részének hátsó leveléből, a petevezeték ampullája alatt keletkezik a petefészek mesenteriája. A cső mediális része alatt a széles ínszalag hátsó felületén van petefészek szalag.

A széles szalag területét a cső és a petefészek mesenteriája között nevezik a petevezeték mesenteriája. Kialakul a széles ínszalag felső oldalsó éle szalag, amely felfüggeszti a petefészket.

A méh kerek ínszalagja a széles ínszalag kezdeti részének elülső felületén látható.

A méh rögzítő berendezése magában foglalja a szalagokat, amelyek a jobb és a bal végbél-méh redőkben fekszenek. Mindkettő kötőszöveti zsinórokat, végbélizom kötegeket tartalmaz, és a méhnyaktól a végbél oldalsó felületeiig és a keresztcsont medencefelszínéig halad.

1- hüvely; 2- peritoneum; 3 - méhnyak; 4 - a méh teste; 5 - a méh kerek szalagja; 6 - a petefészek saját szalagja; 7 - méh (petevezeték); 8 - a méh fundusa; 9 - a méh kerek szalagja; 10 - a petefészek saját szalagja; 11 - a petevezeték isthmusa; 12 - a petevezeték mesenteriája; 13 - méh (petevezeték); 14 - az epididymis keresztirányú csatornái; 15 - az epididymis hosszanti csatornája; 16 - a petevezeték ampulla; 17 - a cső fimbriái (fimbriae); 18 - a petevezeték hasi nyílása; 19 - a petefészket támogató szalag; 20 - petefészek fimbria; 21 - hidatid; 22 - petefészek; 23 - a petefészek szabad széle; 24 - a méh széles ínszalagja; 25 - a peritoneum rektális-méh hajtása.

A méh a női reproduktív rendszer fő szerveként ismert. Felépítése meghatározza funkcióit, amelyek közül a fő a terhesség és a magzat későbbi kilökődése. A méhnek közvetlen szerepe van a menstruációs ciklusban, és a testben végbemenő folyamatok függvényében képes változtatni méretét, alakját és helyzetét.

A méh anatómiája és mérete: fénykép leírással

A páratlan szaporodási szervet simaizomszerkezet és körte alakú forma jellemzi. Mi a méh, annak felépítése és az egyes részek leírása a képen látható.

A nőgyógyászatban a szervosztályokat megkülönböztetik:

• alsó- a petevezetékek feletti terület;
• test- középső kúp alakú régió;
• nyak- szűkült rész, melynek külső része a hüvelyben található.

A méhet (latinul matricis) kívülről kerülete borítja - egy módosított hashártya, belülről pedig endometrium, amely nyálkahártyaként működik. A szerv izomrétege a myometrium.

A méhet petefészkek egészítik ki, amelyek a petevezetékeken keresztül kapcsolódnak hozzá. A szerv fiziológiájának sajátossága a mobilitás. A méhet az izom- és ínszalag tartja a testben.

A képen a női reprodukciós szerv kibővített és részletes keresztmetszeti képe látható.

A méh mérete a ciklus során az életkortól és egyéb jellemzőktől függően változik.

A paramétert a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata határozza meg. A norma 4-5 cm a menstruáció vége utáni időszakban. Egy terhes lánynál a méh átmérője elérheti a 26 centimétert, a hossza - 38 centimétert.

A szülés után a szerv lecsökken, de 1-2 centiméterrel nagyobb marad, mint a fogantatás előtt, súlya 100 gramm lesz. A méh normál átlagos méreteit a táblázat mutatja.

Egy újszülött lány szervének hossza 4 cm, 7 éves korától fokozatosan növekszik. A menopauza során az ép méh összezsugorodik, a falak elvékonyodnak, az izom- és ínszalag gyengül. 5 évvel a menstruáció vége után akkora lesz, mint születéskor.

Az ábra egy szerv fejlődését mutatja az élet során.

A méhfalak vastagsága 2-4 cm, a ciklus napjától függően. A nemszülő nő szervének súlya körülbelül 50 gramm, terhesség alatt a súlya 1-2 kilogrammra nő.

Nyak

A méh alsó keskeny szakaszát méhnyaknak (latinul cervix uteri) nevezik, és a szerv folytatása.

A kötőszövet ezt a részt fedi. A méhnek a méhnyakhoz vezető területét isthmusnak nevezik. A méhnyakcsatorna bejárata az üreg oldaláról nyitja meg a belső os. A szakasz a hüvelyi résszel végződik, ahol a külső os található.

A nyak részletes felépítése az ábrán látható.

A nyaki csatornában (endocervix) a redők mellett csőszerű mirigyek is vannak. Ők és a nyálkahártya nyálkát termelnek. Ezt a szakaszt oszlopos hám borítja.

A méhnyak hüvelyi részén (exocervix) erre a területre jellemző többrétegű laphám található. Azt a területet, ahol az egyik nyálkahártyasejt-típus egy másikra változik, átmeneti zónának (transzformáció) nevezzük.

A hám típusai nagy méretben láthatók a képen.

A szerv hüvelyi része vizuálisan ellenőrizhető.

Az orvos rendszeres vizsgálata lehetővé teszi a patológiák korai szakaszában történő azonosítását és megszüntetését: erózió, diszplázia, rák és mások.

Egy speciális műszer, egy kolposzkóp, a szerv részletes vizsgálatára nőgyógyászati ​​széken. A képen egy egészséges és egy kóros elváltozásokkal rendelkező méhnyak közeli felvétele látható.

Fontos mutató a méhnyak hossza. A normál érték 3,5-4 centiméter.

A méhnyak szerkezetére különös figyelmet fordítanak a terhesség alatt. Keskeny vagy kicsi (rövid) növeli a vetélés kockázatát. Isthmic-cervicalis elégtelenség esetén a méhnyak nehezen viseli el a magzat által keltett terhelést.

Alsó

A méh szerkezete magában foglalja a testét és a méhnyakot. Ezt a 2 részt egy isthmus köti össze. A reproduktív szerv testének legmagasabb része domború alakú, és alsónak nevezik. Ez a terület túlnyúlik a petevezetékek belépési vonalán.

Fontos mutató a méhfenék magassága (UFH) - a szeméremcsont és a szerv felső pontja közötti távolság. Ezt figyelembe veszik a magzat terhesség alatti fejlődésének értékelése során. A méhfenék mérete a szerv növekedését mutatja, a normál érték 10 hetes 10 centimétertől a terhességi időszak végi 35 centiméterig terjed. A mutatót az orvos tapintással határozza meg.

Test

Ezt a részt a méh szerkezetében a fő résznek ismerik el. A test egy háromszög alakú üregből és annak falaiból áll.

Az alsó szegmens tompaszögben, normál szerkezettel kapcsolódik a nyakhoz, a felső szegmens a hasüreg felé irányítva az aljába megy át.

A petevezetékek az oldalsó területekkel szomszédosak, a széles méhszalagok pedig a jobb és bal szélhez kapcsolódnak. A test anatómiai részei közé tartozik az elülső vagy hólyagos felület is, amely szomszédos a hólyaggal, és a hátsó - határolja a végbélt.

A szalagok és az izmok

A méh viszonylag mozgékony szerv, mivel izmok és szalagok tartják a testben.

A következő funkciókat látják el:

• függő- a medencecsontokhoz való kötődés;
• rögzítő- a méh stabil helyzetének biztosítása;
• támogató- a belső szervek támogatásának megteremtése.

Függesztett készülék

A szervrögzítés funkcióját a szalagok látják el:

• kerek- 100-120 milliméter hosszú, a méh sarkaitól a lágyékcsatornáig helyezkedik el, és a szemfenéket előre dönti;
• széles- a medence falaitól a méh oldaláig feszített „vitorlára” hasonlít;
• a petefészkek felfüggesztő szalagja- a cső ampullája és a medencefal közötti széles szalag oldalsó részéből származnak a sacroiliacalis ízület területén;
• sajátpetefészek szalagok- rögzítse a petefészket a méh oldalához.

Rögzítő készülék

Ide tartoznak a linkek:

• bíboros(átlós)- simaizomból és kötőszövetekből állnak, széles szalagokkal megerősítik;
• uterovesicalis (cervicovesicalis)- a méhnyakból és a hólyag körül irányítva, megakadályozva a méh hátrabillentését;
• keresztcsonti szalagok- ne engedje, hogy a szerv a szemérem felé mozduljon, a méh hátsó falából származnak, körbejárják a végbélt, és a keresztcsonthoz kapcsolódnak.

Izmok és fascia

A szerv támasztó berendezését a perineum képviseli, amely magában foglalja az urogenitális és a medencei rekeszizomot, amely több izomrétegből és fasciából áll.

A medencefenék anatómiája olyan izmokat foglal magában, amelyek az urogenitális rendszer szerveinek támogató funkcióját látják el:

• ischiocavernosus;
• hagymás-szivacsos;
• külső;
• felületes keresztirányú;
• mély keresztirányú;
• pubococcygeus;
• iliococcygeus;
• ischiococcygeus.

Rétegek

A méhfal szerkezete 3 rétegből áll:

• savós membrán (perimetria) - a peritoneumot képviseli;
• belső nyálkahártya - endometrium;
• izomréteg - myometrium.

Van még egy parametrium - egy kismedencei szövetréteg, amely a méhnyak szintjén található, a méh széles szalagjainak alján, a peritoneum rétegei között. A szervek közötti elhelyezkedés biztosítja a szükséges mobilitást.

Endometrium

A réteg felépítése az ábrán látható.

A nyálkahártya hám mirigyekben gazdag, jó vérellátás jellemzi, érzékeny a károsodásokra és a gyulladásos folyamatokra.

Az endometriumnak 2 rétege van: bazális és funkcionális. A belső héj vastagsága eléri a 3 millimétert.

Myometrium

Az izomréteget egymásba fonódó simaizomsejtek alkotják. A myometrium szakaszok összehúzódásait a ciklus különböző napjain az autonóm idegrendszer szabályozza.

Perimetria

A savós külső membrán a méhtest elülső falán található, teljesen befedi azt.

A méhnyak határán a réteg meghajlik, és átkerül a hólyagba, kialakítva a vesicouterine teret. A test hátsó felületén kívül a hashártya a hüvely hátsó boltozatának és a végbélnek egy kis részét lefedi, és egy végbél-méh tasakot képez.

A női nemi szervek topográfiáját ábrázoló ábrán ezek a mélyedések és a méhnek a peritoneumhoz viszonyított elhelyezkedése van jelölve.

Hol van

A méh az alsó hasban található, hosszanti tengelye párhuzamos a medencecsontok tengelyével. A szerkezeti jellemzőktől függ, hogy milyen távolságban található a hüvely mélyén lévő bejárattól, általában 8-12 centiméter. Az ábra a méh, a petefészek és a csövek helyzetét mutatja a női testben.

Mivel a szerv mozgékony, könnyen mozog másokhoz képest és azok befolyása alatt. A méh az elülső hólyag és a vékonybél hurok, a végbél között helyezkedik el, a hátulsó régióban, elhelyezkedése ultrahanggal meghatározható.

A szaporodási szerv bizonyos mértékig előre dőlt és ívelt alakú. Ebben az esetben a nyak és a test közötti szög 70-100 fok. A közeli hólyag és belek befolyásolják a méh helyzetét. A test oldalra tér el, a szervek telítettségétől függően.

Ha a hólyag üres, a méh elülső felülete előre és kissé lefelé irányul. Ebben az esetben a test és a nyak között hegyesszög alakul ki, elöl nyitott. Ezt a pozíciót anteverziónak nevezzük.

Amikor a hólyag megtelik vizelettel, a méh hátrafelé eltér. Ebben az esetben a nyak és a test közötti szög kiszélesedik. Ezt a feltételt retroverziónak nevezzük.

Vannak olyan típusú szervhajlítások is:

• anteflexio - a méhnyak és a test között tompaszög alakul ki, a méh előrehajlik;
• retroflexio - a nyak előre, a test hátrafelé irányul, éles szög alakul ki közöttük, nyitott hát;
• lateroflexio - hajlítsa a medencefal felé.

Méh függelékek

A női szaporodási szervet függelékei egészítik ki. A részletes felépítés az ábrán látható.

Petefészek

A páros mirigyszervek a méh oldalsó bordái (oldalai) mentén helyezkednek el, és a petevezetékeken keresztül kapcsolódnak hozzá.

A petefészkek megjelenése egy lapított tojásra emlékeztet, a felfüggesztő szalag és a bélfodor segítségével rögzítik őket. A szerv egy külső kéregből áll, ahol a tüszők érnek, és egy belső szemcsés rétegből (medulláris anyag), amely tartalmazza a tojást, az ereket és az idegeket.

A petefészek súlya és mérete a menstruációs ciklus napjától függ. Az átlagos súly 7-10 gramm, hossza - 25-45 milliméter, szélessége - 20-30 milliméter.

A szerv hormonális funkciója ösztrogén, gesztagén és tesztoszteron termelése.

A ciklus során a petefészekben lévő érett tüsző szétreped, és sárgatestté alakul. Ebben az esetben a tojás a petevezetéken keresztül a méh üregébe jut.

Terhesség esetén a sárgatest intraszekréciós funkciókat lát el, megtermékenyítés hiányában fokozatosan eltűnik. A petefészek működése és felépítése a képen látható.

A petevezetékek

Egy párosított izomszerv köti össze a méhet a petefészkekkel. Hossza 100-120 milliméter, átmérője 2-10 milliméter.

A petevezeték szakaszai:

• isthmus (isthmikus rész);
• ampulla;
• tölcsér - rojtot tartalmaz, amely irányítja a tojás mozgását;
• méh rész - kapcsolat a szervüreggel.

A petevezeték fala túlnyomórészt myocitákból áll, és kontraktilitással rendelkezik. Ez határozza meg a funkcióját - a tojás szállítását a méh üregébe.

Néha életveszélyes szövődmény lép fel - méhen kívüli terhesség. Ebben az esetben a megtermékenyített petesejt a cső belsejében marad, és falának megrepedését és vérzést okoz. Ebben az esetben sürgősen meg kell műteni a beteget.

Szerkezeti jellemzők és funkciók

A méh szerkezete és elhelyezkedése gyakran változik. Befolyásolják a belső szervek, a terhesség időtartama és a minden menstruációs ciklusban előforduló folyamatok.

Az ovuláció kezdetét a méhnyak állapota határozza meg. Ebben az időszakban a felülete meglazul, a nyálka viszkózussá válik, és lejjebb esik, mint a ciklus többi napjain.

Fogantatás hiányában menstruáció következik be. Ekkor a méhüreg felső rétege, az endometrium elválik. Ebben az esetben a belső garat kitágul, hogy lehetővé tegye a vér és a nyálkahártya egy részének távozását.

A menstruáció megszűnése után a garat szűkül, és a réteg helyreáll.

Meghatározzák azokat a funkciókat, amelyekhez a méhnek szüksége van:

• szaporodó- a magzat fejlődésének, terhességének, majd kilökődésének biztosítása, részvétel a méhlepény kialakulásában;
• menstruációs- a tisztító funkció eltávolítja a felesleges réteg egy részét a testből;
• védő- a nyak megakadályozza a patogén flóra behatolását;
• szekréciós- nyálkatermelés;
• támogató- a méh támaszként működik más szervek (belek, hólyag) számára;
• endokrin- prosztaglandinok, relaxin, nemi hormonok szintézise.

Méh terhesség alatt

A női szerv a terhesség alatt a legjelentősebb változásokon megy keresztül.

A kezdeti szakaszban a méh megjelenése változatlan marad, de már a második hónapban gömb alakúvá válik, mérete és súlya többszörösére nő. A terhesség végére az átlagos súly körülbelül 1 kilogramm.

Ekkor megnő az endometrium és a myometrium térfogata, nő a vérellátás, a szalagok megnyúlnak a terhesség alatt, és néha fájnak is.

A magzat egészségi állapotának és megfelelő fejlődésének mutatója a méhfenék magassága, az időszaktól függően. A szabványokat a táblázat tartalmazza.

Szintén fontos mutató a méhnyak hossza. A terhességi szövődmények és a koraszülés elkerülése érdekében értékelik. A méhnyak hosszának normái a terhesség hetében a táblázatban láthatók.

A terhességi időszak végére a méh magasan áll, eléri a köldök szintjét, gömb alakú, vékony falú izomképződmény alakja van, enyhe aszimmetria lehetséges - ez nem patológia. A magzat születési csatorna felé haladása miatt azonban a szerv fokozatosan ereszkedni kezd.

A méh izomösszehúzódása terhesség alatt is lehetséges. Az okok a szerv tónusa (hipertonicitás vetélés veszélyével), edzésösszehúzódások.

Erős összehúzódások lépnek fel a vajúdás során, hogy a magzatot kilökjék a méhüregből. A méhnyak fokozatos nyitása kiszabadítja a babát. A placenta ezután jön ki. Nyújtás után a szült nő méhnyaka nem tér vissza eredeti alakjába.

Keringés

A nemi szervek kiterjedt keringési hálózattal rendelkeznek. A méh és a függelékek vérkeringésének felépítését leírással az ábra mutatja be.

A fő artériák a következők:

• Méh- a belső csípőartéria egyik ága.
• Petefészek- a bal oldali aortából ered. A jobb petefészek artériát gyakrabban tekintik a veseartéria ágának.

A vénás kiáramlás a méh felső részeiből, a tubusokból és a petefészkekből a jobb oldalon az alsó vena cavaba, a bal oldalon a bal vesevénába történik. A méh alsó részéből, a méhnyakból és a hüvelyből származó vér a belső csípővénába jut.

A nemi szervek fő nyirokcsomói az ágyéki. A csípőizmok és a keresztcsonti izmok biztosítják a nyirok elvezetését a nyakból és az alsó testből. Kisebb elvezetés a lágyéki nyirokcsomókban történik.

Beidegzés

A nemi szervekre jellemző az érzékeny autonóm beidegzés, amelyet a plexus sacralis egyik ága, a pudendális ideg biztosít. Ez azt jelenti, hogy a méh tevékenységét nem akaratlagos erőfeszítések irányítják.

A szerv teste túlnyomórészt szimpatikus beidegzésű, a nyak - paraszimpatikus. Az összehúzódásokat a felső hypogastricus plexus idegeinek hatása okozza.

A mozgások neuro-vegetatív folyamatok hatására következnek be. A méhre jellemző beidegzés a plexus uterovaginálisból, a petefészek a plexus petefészekből és a tubus mindkét típusú plexusból.

Az idegrendszer hatása súlyos fájdalmat okoz a szülés során. A terhes nő nemi szerveinek beidegzése az ábrán látható.

Patológiás és kóros elváltozások

A betegségek megváltoztatják a szerv szerkezetét és egyes összetevőinek szerkezetét. Az egyik kórkép, ami miatt a nő méhe megnagyobbodhat, a mióma – egy jóindulatú daganat, amely lenyűgöző méretűre (több mint 20 centiméterre) nőhet.

Ha a térfogat kicsi, az ilyen formációkat megfigyelni kell, a nagyokat műtéttel távolítják el. A „sűrű méh” tünete, amelyben falai megvastagodnak, jellemző az adenomiózisra - a belső endometriózisra, amikor az endometrium az izomrétegbe nő.

Ezenkívül a szerv szerkezetét megváltoztatják a polipok, ciszták, miómák és a méhnyak patológiái. Ez utóbbiak közé tartozik az erózió, a diszplázia és a rák. A rendszeres vizsgálat jelentősen csökkenti kialakulásának kockázatát. 2-3 fokozatú diszplázia esetén a nyak konizációja javallt, amelyben a kúp alakú töredékét eltávolítják.

A méh „veszettsége” (hiperszexualitás) a reproduktív rendszer problémáinak tünete is lehet. A patológiák, anomáliák és a test jellemzői meddőséget okozhatnak. Például egy „ellenséges méh” (immunoaktív) esetén az immunrendszer megakadályozza a petesejt megtermékenyítését, tönkretéve a spermiumokat.

A szerv szerkezetét megváltoztató kóros jelenségek mellett a méh szerkezetében anomáliák is vannak:

• kicsi (gyermek) - hossza kevesebb, mint 8 centiméter;
• infantilis - a nyak megnyúlt, a szerv mérete 3-5 centiméter;
• egyszarvú és kétszarvú;
• kettős;
• nyereg és így tovább.

Duplázás

2 méh jelenléte mellett a hüvely megkettőződése is előfordul. Ebben az esetben a magzati fejlődés két szervben lehetséges.

Kétszarvú

Külsőleg szívhez hasonlít, a szemfenékben a szarvas méh két részre oszlik, és a méhnyakban egyesül. Az egyik szarv fejletlen.

Nyereg (íves)

A kétszarvú méh egy változata, a szemfenék bifurkációja minimálisan fejeződik ki depresszió formájában. Gyakran tünetmentes.

Méhen belüli septum

A méh teljesen két részre oszlik. Komplett septum esetén az üregek el vannak különítve egymástól, hiányos szeptum esetén a nyaki területen összekapcsolódnak.

Mulasztás

A méh elmozdulása az anatómiai határ alá az izmok és szalagok gyengesége miatt. Szülés után, menopauza idején és idős korban figyelhető meg.

Magasság

A szerv a medence felső síkja felett helyezkedik el. Az okok összenövések, a végbél daganatai, a petefészek (mint a képen).

Fordulat

Ebben az esetben különbséget tesznek a méh rotációja között, amikor az egész szerv a méhnyakkal együtt forog, vagy torziót (csavarást), amelyben a hüvely a helyén marad.

Eversion

A kifordított méh ritka a valódi nőgyógyászati ​​gyakorlatban, és általában a szülés szövődménye.

A teljesen fordított szervet a méhnyak és a hüvelytest kiemelése jellemzi. A részleges belső-kifelé fordulás a méhfenéknek a belső nyílás határain túli nem teljes süllyedésében nyilvánul meg.

Elfogultság

Az anomáliát a szerv előre, hátra, jobbra vagy balra történő elmozdulása jellemzi. Az ábra sematikusan egy görbe, ellentétes irányba dőlt méhet mutat be.

Lemorzsolódás

A patológia akkor fordul elő, amikor az izmok és az ínszalagok gyengék, és a méh elmozdulása a hüvelybe vagy a szeméremajkakon keresztül lép ki.

A reproduktív korban a szerv helyzetét sebészeti beavatkozással állítják helyre. Ha teljesen kiesik, eltávolításra kerül.

Méh eltávolítása

Egy szerv kiirtását (hiszterektómia) súlyos indikációk esetén végezzük: nagyméretű mióma, méhrák, széles körben elterjedt adenomiózis, erős vérzés stb.

A műtét során lehetőség nyílik a petefészkek és a méhnyak megőrzésére. Ebben az esetben hormonpótló terápiát nem írnak elő, a petefészkekből származó peték alkalmasak béranyaságra.

A képen röviden bemutatjuk a méh eltávolításának lehetőségeit, a műtét után a hólyag visszafelé, a belek lefelé mozognak.

A rehabilitációs időszakot fájdalom jellemzi a kimetszett szerv területén és vérzés, amelyek fokozatosan eltűnnek. Nemcsak fizikai, hanem erkölcsi kényelmetlenség is lehetséges. A negatív következmények a szervek elmozdulásával járnak az eltávolított méh miatt

Méh, a méh (metra) egy páratlan üreges simaizom szerv, amely a kis üregben, a szemérem szimfízisétől azonos távolságra helyezkedik el, és olyan magasságban van, hogy legfelső szakasza - a méhfenék - ne nyúljon túl a szinten. a medence felső nyílása. A méh körte alakú, az anteroposterior irányban lapított. Széles része felfelé és előre, keskeny része lefelé néz. A méh alakja és mérete jelentősen megváltozik az élet különböző időszakaiban és elsősorban a terhességgel összefüggésben. A méh hossza nullszülött nőknél 7-8 cm, szült nőknél - 8-9,5 cm, szélessége az alsó szinten 4-5,5 cm; súlya 30-100 g.

A méh méhnyakra, testre és szemfenékre oszlik.

Méhnyak, cervix uteri, néha fokozatosan átmegy a szervezetbe, néha élesen elhatárolódik tőle; hossza eléri a 3-4 cm-t; két részre oszlik: supravaginálisra és vaginálisra. A méhnyak felső kétharmada fent helyezkedik el, és a supravaginális részét (cervix), a portio supravaginalist (cervicist) alkotja. A méhnyak alsó része mintegy benyomódik a hüvelybe, és kialakítja a hüvelyi részét, a portio vaginalist (cervicis). Alsó végén a méh kerek vagy ovális nyílása, az ostium uteri található, melynek szélei az elülső ajakot, a labium anteriust és a hátsó ajakat, a labium posteriust alkotják. Szülött nőknél a méhnyílás keresztirányú résnek tűnik, a nem szült nőknél kerek. A hátsó ajak valamivel hosszabb és kevésbé vastag, az elülső felett helyezkedik el. A méh nyílása a hüvely hátsó fala felé irányul.

A méhnyak területén található a méhnyakcsatorna, a canalis cervicalis uteri, melynek szélessége mindvégig egyenlőtlen: a csatorna középső szakaszai szélesebbek, mint a külső és belső nyílások területe, ennek eredményeként amelynek a csatorna ürege orsó alakú.

A méh teste, a corpus uteri háromszög alakú, csonka alsó szöggel, amely a méhnyakban folytatódik. A testet a méhnyaktól egy szűkített rész választja el - a méh isthmusa, az isthmus uteri, amely megfelel a méh belső nyílásának helyzetének. A méh testében van egy elülső hólyagos felszín, a facies vesicalis, a hátsó bélfelület, a facies intestinalis, valamint a méh oldalsó, jobb és bal szélei, margines uteri (dexter et sinister), ahol az elülső és a hátsó felületek egymásba kerülnek. A méh felső része, amely boltozat formájában emelkedik a petevezetékek nyílásai fölé, a méh fundusát, a fundus uterit képviseli. A méh oldalsó széleivel a méhfenék szögeket alkot, amelyekbe a petevezetékek belépnek. A méhtest azon területét, amely megfelel annak a helynek, ahol a csövek belépnek, a méh szarvainak nevezik, cornua uteri.

A méhüreg, cavitas uteri, 6-7 cm hosszú, elülső részében háromszög alakú, melynek felső sarkaiban a petevezetékek torkolatai nyílnak, az alsó sarokban a méh belső nyílása található. , amely a nyaki csatornába vezet. Az üreg mérete nullszülött nőknél más, mint a szülteknél: előbbieknél az oldalfalak élesebben homoródnak az üregbe. A méhtest elülső fala a hátsó fal mellett van, ami miatt a sagittális szakaszon lévő üreg rés alakú. Az üreg alsó keskeny része a cervicalis csatornával, a canalis cervicis uterival kommunikál.

A méh fala három rétegből áll: a külső réteg - a savós membrán, a tunica serosa (perimetrium), a subserosalis alap, a tela subserosa, a középső réteg - az izomréteg, a tunica muscularis (myometrium), és a belső réteg - a nyálkahártya, tunica nyálkahártya (endometrium).

A savós membrán (perimetrium), a tunica serosa (perimetrium) a hólyag savós fedésének közvetlen folytatása. Az elülső és hátsó felületek, valamint a méhfenék nagy területén a subserosa, tela subserosa révén szorosan összeforr a myometriummal; Az isthmus határán a peritoneális fedő lazán rögzítve van.

A méh izmos bélése(myometrium), tunica muscularis (myometrium), a méhfal legerősebb rétege, három réteg simaizomrostból áll, laza rostos kötőszövet keverékével. Mindhárom réteg különböző irányú izomrostjaival összefonódik, aminek következtében a rétegekre osztás nem jól meghatározott. A hosszirányban elhelyezkedő szálakból és kisszámú körkörös (kör alakú) szálból álló vékony külső réteg (subserosalis) szorosan össze van olvadva a savós borítással. A középső, kör alakú réteg a legfejlettebb. Gyűrűket képező izomkötegekből áll, amelyek a cső tengelyére merőleges szögek területén helyezkednek el, a méh testének területén - körkörös és ferde irányban. Ez a réteg nagyszámú, főleg vénás eret tartalmaz, ezért nevezik érrétegnek, stratum vasculosumnak is. A belső réteg (submucosalis) a legvékonyabb, hosszirányban futó rostokkal.

A méh nyálkahártyája(endometrium), tunica nyálkahártya (endometrium), az izomréteggel összenőtt, a méhüreget submucosa nélkül kibéleli és a petevezetékek nyílásaihoz jut át; a méhfenék és a méh testének területén sima felületű. A nyaki csatorna elülső és hátsó falán a nyálkahártya, az endocervix hosszirányban futó tenyér alakú redőket, plicae palmatae-t képez. A méh nyálkahártyáját egyrétegű prizmás hám borítja; egyszerű csöves méhmirigyeket, glandulae uterinae tartalmaz, amelyeket a nyaki területen nyaki mirigyeknek (cervix), glandulae cervicalesnek (uteri) neveznek.

A méh központi helyet foglal el a medenceüregben. Elől, elülső felületével érintkezve található a hólyag, mögötte a végbél és a vékonybél hurkai. A peritoneum a méh elülső és hátsó felületét fedi le, és kiterjed a szomszédos szervekre: a hólyagra, a végbél elülső falára. Az oldalakon, a széles szalagokba való átmenet helyén a hashártya lazán kapcsolódik a méhhez. A széles szalagok tövében, a méhnyak szintjén, a peritoneum rétegei között a méh körüli szövet vagy parametrium, parametrium található, amely a méhnyak területén átmegy a paracervixbe.

A méhnyak elülső felületének alsó fele mentes a savós burkolattól, és a hólyag hátsó falának felső részétől kötőszöveti szeptum választja el, amely mindkét szervet egymáshoz rögzíti. A méh alsó része - a méhnyak - onnan kiindulva rögzül a hüvelyhez.

A méh a kismedencei üregben nem függőleges, hanem előre ívelt helyzetet foglal el, anteversio, aminek következtében teste a hólyag elülső felülete fölé dől. A tengely mentén a méh teste 70-100°-os elülső nyitott szöget képez a méhnyakához képest - elülső hajlítás, anteflexio. Ezenkívül a méh eltérhet a középvonaltól az egyik oldalra, jobbra vagy balra, laterpositio dextra vagy laterpositio sinistra. A hólyag vagy a végbél töltésétől függően változik a méh dőlésszöge.

A méhet számos szalag tartja a helyén: a méh páros kerek szalagja, a méh jobb és bal széles szalagja, a páros rektális méh és keresztcsonti szalagok.

A méh kerek szalagja, lig. teres uteri, egy kötőszövetből és simaizomrostokból álló 10-15 cm hosszú zsinór, amely a méh szélétől közvetlenül a petevezeték alatt és a petevezeték előtt kezdődik.

A kerek ínszalag a peritoneális redőben, a méh széles szalagjának elején található, és a kis medence oldalfalára irányul, majd felfelé és előre a mély inguinalis gyűrű felé. Útközben keresztezi az elzáróereket és az elzáró ideget, az oldalsó köldökredőt, a külső csípővénát, v. iliaca externa, alsó epigasztrikus erek. Az inguinalis csatornán áthaladva felszíni gyűrűjén keresztül kilép, és szétszóródik a szeméremkiemelkedés és a nagyajkak bőr alatti szövetében.

Az inguinalis csatornában a méh kerek ínszalagját a méh kerek szalagjának artériái kísérik, a. ligamenti teretis uteri, nemi ág, r. genitalis n. genitofemoralis, és izomrostok kötegei a m. obliquus internus abdominis és a m. transversus abdominis.

A méh széles ínszalagja, lig. latum uteri, a peritoneum két - elülső és hátsó - rétegéből áll; a méhből oldalra, a kismedence oldalfalaira következik. A szalag alapja megközelíti a medencefenéket, és a széles ínszalag levelei a kis medence parietális peritoneumába jutnak. A méh széles szalagjának alsó részét, amely a széleihez kapcsolódik, a méh mesenteriumának, mesometriumnak nevezik. A méh széles szalagjának levelei között, annak tövében kötőszöveti zsinórok találhatók simaizom kötegekkel, amelyek a méh mindkét oldalán a fő szalagot alkotják, amely jelentős szerepet játszik a méh és a hüvely rögzítésében. Mediálisan és lefelé ennek a szalagnak a szövete átjut a méh körüli szövetbe - parametrium, parametrium. A peruterin szövet tartalmazza az uretert, a méh artériát, a. uterina, és az uterovaginális idegfonat, plexus uterovaginalis.

A széles ínszalag felső szélének levelei között fekszik a petevezeték. A széles ínszalag laterális szakaszának hátsó rétegéből, a petevezeték ampullája alatt, a petefészek bélfodorja, a mesovarium nyúlik ki. A cső mediális része alatt, a széles ínszalag hátsó felületén található a megfelelő ínszalag
petefészek, lig. ovarii proprium.

A cső és a here bélfodor közötti széles szalag területét a petevezeték mesenteriájának, mesosalpinxnek nevezik. Ebben a mesenteriumban, oldalsó szakaszaihoz közelebb található a fimbria ovarica, az epoophoron és a paraoophoron. A széles ínszalag szuperolaterális éle alkotja a petefészket felfüggesztő szalagot, lig. suspensorium ovarii.

A széles szalag kezdeti részének elülső felületén a méh kerek szalagja, lig. teres uteri.

A méh rögzítő berendezése magában foglalja a rektális-uterin és a sacro-uterin szalagokat, amelyek a jobb és a bal végbél-méh redőkben fekszenek. Mindkettő kötőszöveti zsinórokat, végbélizom kötegeket tartalmaz, m. rectouterinus, és a méhnyaktól a végbél oldalsó felületeiig és a keresztcsont medencefelszínéig következnek.

Beidegzés: plexus hypogastricus inferior (szimpatikus beidegzés), plexus uterovaginalis.

Vérellátás: a. méh és a. ovarica (részben). A vénás vér a plexus venosus uterinusba áramlik, majd a vv. uterinae és vv. ovaricae in vv. iliacae internae. A nyirokerek elvezetik a nyirokcsomókat a nodi lymphatici lumbalesbe (a méhfenékből) és az inguinalisba (a testből és a méhnyakból).

Ez érdekelheti olvas:

méhnyak. Négy ív van: elülső (a nyak előtt található), hátsó (a nyak mögött, PMU is), valamint két oldalsó (oldalsó) - jobb és bal. A hátsó hüvelyi fornix hosszabb, mint az elülső. A szaporodási folyamatban is fontos szerepet játszik, hiszen a nemi érintkezés végén magfolyadék halmozódik fel benne, amely aztán cseppfolyósodva a méhnyakcsatorna külső nyílásába, onnan magába a méhüregbe jut. Emellett feltehetően az ívek végpontjain több, kevéssé vizsgált női erogén zóna található, mint például az A pont és a PMU csúcsa. Az elülső fornix erogén zónája a pénisz fejével missziós pozícióban, valamint manuálisan is stimulálható. Hátsó - kutyás helyzetben. Azonban mindkét esetben óvatosság javasolt, mivel a méhnyakkal való érintkezés sok nő számára fájdalmas.

Sebészet

Lásd még

Megjegyzések

Wikimédia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, mi a „hüvelyboltozat” más szótárakban:

MÉH- (méh), az a szerv, amely a menstruációs vér forrása (lásd Menstruáció) és a megtermékenyített petesejt fejlődési helye (lásd Terhesség, szülés), központi helyet foglal el a nő reproduktív apparátusában és a kismedencei üregben; a geometriai középpontban van......

- (a. vaginalis) A., a hüvelyi fornixon és a méh falán keresztül hajtják végre ... Nagy orvosi szótár

- (M. Henkel, 1870 1941, német nőgyógyász; I. E. Tikanadze, szovjet szülész nőgyógyász) módszer a szülés utáni hipotóniás méhvérzés megállítására a méhartériák összenyomásával két oldalba helyezett vérzéscsillapító szorítóval... ... Nagy orvosi szótár

I Amniocentesis (amniocentesis; görög amnionhártya + kentēsis punkció) a magzatvíz zsák punkciója. A szülészetben magzatvíz (amniotikus folyadék) előállítására használják biokémiai, hormonális, immunológiai és... ... Orvosi enciklopédia

- (M. Henkel, 1870 1941, német nőgyógyász; I.E. Tikanadze, szovjet szülész-nőgyógyász) módszer a szülés utáni hipotóniás méhvérzés megállítására a méhartériák összeszorításával két oldalba helyezett vérzéscsillapító szorítóval... ... Orvosi enciklopédia

A méhnyak hüvelyi része (a méhnyak hüvelyi része is) a méh külső része, amely körbenyúlik a hüvely hátsó részébe, és falaival találkozásánál úgynevezett hüvelyboltozatokat alkot. A hüvelyi rész felszíne... ... Wikipédia

SZÜLÉSZETI TANULMÁNY- A SZÜLÉSZETI KUTATÁS a szó szoros értelmében felöleli mindazokat a külső és belső kutatási módszereket, amelyeket a kéregben, időben, terhesség, szülés és a szülés utáni időszakban alkalmaznak. Külső A. és. a következőkre oszlik: 1) ellenőrzés, 2)… … Nagy Orvosi Enciklopédia

Ez a cikk az emberi reproduktív rendszer szervéről szól. A "vagina" kifejezés egyéb jelentéseiről lásd a Vagina (jelentések) részt. A „Vagina” kérés ide kerül átirányításra; lásd még más jelentéseket is. Hüvely... Wikipédia

I Láb (pes) az alsó végtag disztális része, melynek határa a boka tetején áthúzott vonal. A S. alapja 26 csontból álló csontváza (1. kép 3). Az S. hátsó, középső és elülső szakasza, valamint... ... Orvosi enciklopédia

NŐgyógyászati ​​VIZSGÁLAT- NŐGYÓGYÁSZATI VIZSGÁLAT, a szó szoros értelmében mindazokat jelenti, amelyeket napjainkban használnak. női betegségek külső és belső kutatásának időbeli módszerei.Minden G. és. fel kell készíteni a beteget a hólyag kiürítése értelmében... ... Nagy Orvosi Enciklopédia