Za što je odgovoran neurokirurg? Što liječe neurokirurzi: opis medicinske specijalnosti

Neurokirurg - specijalist koji se bavi dijagnostikom i kirurškim liječenjem akutnih ozljeda živčani sustav. Neurokirurg liječi organe kao što su živci, mozak i lubanja.

Koje su bolesti u nadležnosti neurokirurga?

• Traumatske ozljede mozga;
• Vaskularne abnormalnosti i tumori leđna moždina, korijeni živaca i njihove membrane;
• Urođene mane lubanja i mozak;
• Tumori lubanje;
• Kršenja cerebralna cirkulacija zahtijevaju kiruršku intervenciju;
• Poremećaji u razvoju membrana i krvnih žila mozga;
• Bolesti leđne moždine i mozga u djece;
• Periferni i središnji bolni sindrom;
• Bolesti kralježnice praćene neuroloških sindroma nadraženost i gubitak funkcija.

Kada se trebate obratiti neurokirurgu?

Sljedeći simptomi ukazuju na mogućnost hernije diska, što zahtijeva konzultaciju s neurokirurgom:

• Torakalni: kombinacija skolioze ili kifoskolioze s boli u torakalnoj regiji, uporna bol u torakalnoj regiji s određenim položajem, na primjer, tijekom sjedećih ili stojećih zanimanja;
• Lumbalni: utrnulost u nožnim prstima, stalna bol u donjem dijelu leđa koja traje nekoliko mjeseci, bol u nozi, stražnjoj ili prednjoj strani ili u bočnoj strani bedra sve do stopala, izolirana bol u stopalu ili potkoljenici;
• Cervikalna regija: bolna ili Oštra bol u ramenu ili ruci, vrtoglavica, utrnulost prstiju, skokovi tlaka.

Koje će testove trebati poduzeti?

Na dogovoru s neurokirurgom za ugradnju točna dijagnoza može zatražiti od pacijenta sljedeće pretrage:

• Opća analiza krvi;
• Vrijeme zgrušavanja krvi;
• Protrombinski indeks;
• Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme;
• Protrombinsko vrijeme (PT) + fibrinogen;
• Opća analiza urina;
• Protrombinsko vrijeme (PT);
• Međunarodni normalizirani omjer.

Koje vrste dijagnostike provodi neurokirurg?

Na dogovorenom pregledu neurokirurg može obaviti sljedeće vrste dijagnostike:

• Kompjuterizirana tomografija (CT, CT). Omogućuje neurokirurgu da odredi razne smetnje– atrofija cerebralnog korteksa, hidrocefalus, pomicanje moždanih struktura zbog tumora ili drugih procesa koji zauzimaju prostor;
• Elektromiografija (EMG). Ova studija omogućuje objektivnu procjenu koliko su pogođeni mišići i živčani sustav pacijenta;
• Cerebralna angiografija. Koristeći ovu rendgensku metodu pomoću kontrastnih sredstava, neurokirurg dobiva sliku venskih i arterijskih žila mozga;
• Lumbalna punkcija. Ova studija je neophodna za određivanje intrakranijalnog tlaka. Osim toga, lumbalna punkcija služi kao mjesto za druge preglede i davanje kontrastnih tekućina;
• Elektroencefalografija je ispitivanje električne aktivnosti mozga. Ova dijagnoza omogućuje neurokirurgu utvrđivanje poremećaja aktivnosti u različitim encefalopatijama, poremećajima spavanja, epilepsiji;
• Magnetna rezonancija (MRI). Ovaj test omogućuje neurokirurgu da vidi živčane strukture visoka rezolucija. Međutim, nema većih rizika za pacijenta pri provođenju takve studije. Pri korištenju kontrastnih sredstava dijagnostička vrijednost MRI raste eksponencijalno;
• Mijelografija je rendgenski pregled leđne moždine pomoću kontrastne tekućine. Omogućuje neurokirurgu identificirati kile i tumore spinalnog kanala;
• Ultrazvučno dopplersko skeniranje (ultrazvuk i vaskularni doppler). Ova studija omogućuje neurokirurgu da odredi stenozu, disekciju ili blokadu karotidnih arterija;
• Ehoencefalografija je grafički prikaz ultrazvučnih valova koji se reflektiraju od područja mozga koja se proučavaju. Ova vrsta dijagnoze koristi se izravno uz krevet bolesnika za određivanje hidrocefalusa ili krvarenja u djece mlađe od dvije godine.

Neurokirurg je medicinski stručnjak povezan s neurokirurgijom, područjem kirurgije koje se bavi kirurškim liječenjem patologija i bolesti ljudskog živčanog sustava.

Pojam dolazi iz starogrčkog jezika i prevodi se kao: "neuron" - živac, "cheir" - ruka, "ergon" - "izvršiti neku radnju".

Što je neurokirurg?

Na pitanje "Tko je neurokirurg?" može se kratko odgovoriti: to je specijalist kirurgije koji provodi dijagnostiku i kirurško liječenje razne bolesti CNS. Takve bolesti uključuju komplikacije koje proizlaze iz traumatskih ozljeda mozga, ozljeda kralježnice, urođenih mana, encefalopatije, neuroonkologije itd. Neurokirurzi primaju pacijente u neurokirurškim odjelima velikih klinika i specijaliziranih centara - javnih i privatnih.

Dužnosti neurokirurga uključuju savjetovanje i kvalitetan pregled bolesnika; kvalificirano izvođenje kirurških operacija, kao i propisivanje optimalnog terapijskog liječenja pacijenata u prije i postoperativnom razdoblju. Profesionalne kvalitete Neurokirurg je kompetentan, odgovoran i duboko poznaje ljudsku fiziologiju i anatomiju, uključujući strukturne značajke i funkcioniranje različitih organa središnjeg živčanog sustava.

Pravi stručnjak u području neurokirurgije mora biti u stanju točno dijagnosticirati različite patologije, uzimajući u obzir pritužbe pacijenata, simptome bolesti, kao i rezultate testova i analiza (testovi punkcije, mijelografija, tomografija itd.). Neurokirurzi izvode najsloženije kirurške operacije, zahtijevajući duboko znanje iz područja kirurgije i sanitarno-higijenskih standarda.

Kada se trebate obratiti neurokirurgu?

Neurokirurg se bavi bolestima ljudskog živčanog sustava koje zahtijevaju kiruršku intervenciju kako bi se postigao glavni cilj - uspješno liječenje. Često se pacijenti obraćaju liječniku kada je bolest teška i uznapredovala. U takvim slučajevima liječenje je mnogo teže, a ponekad i nemoguće, kada su u pitanju maligni tumori mozga. Zbog toga je tako važno identificirati bolest u ranoj fazi kako bi se izbjegla ozbiljnih problema i svakakvih komplikacija.

Kada se trebate obratiti neurokirurgu? Prije svega, kada se promatraju simptomi koji signaliziraju razvoj bolesti. Osobito je potrebno konzultirati neurokirurga u slučajevima kada:

• osoba ima simptome intervertebralne kile:
• utrnulost prstiju ili bol u ruci, u kombinaciji s oklijevanjem krvni tlak i napadi vrtoglavice (s hernijama u vratnoj kralježnici);
• utrnulost prstiju, bol u lumbalnoj regiji, koja je stalna, kao i bol u nozi, lokalizirana u stopalima ili potkoljenici, rjeđe u bedru (s kilom u lumbalnoj regiji);
• bolne senzacije trajnog u području prsne kosti, najčešće kod ljudi koji rade u prisilnim položajima (s hernijom u torakalnoj regiji);
• pacijent ima traumatsku ozljedu mozga, čiji su simptomi: mučnina, teška glavobolja, napadaji gubitka svijesti, vrtoglavica i tinitus, poteškoće u percepciji informacija, kao i poremećena koordinacija pokreta i drugi znakovi. U takvim slučajevima osoba treba hitna hospitalizacija na bolnički odjel neurokirurgije ili neurologije;
• osoba ima kongenitalne patologije u razvoju lubanje ili mozga, kao i funkcioniranje živčanog sustava;
• održati se razne vrste simptomi koji su povezani s poremećajima središnjeg živčanog sustava, najčešće se javljaju iznenada, u obliku paroksizmalnih manifestacija (gubitak svijesti, jake trajne glavobolje, poremećaji govora, koordinacije itd.).

Često konzultacije s neurokirurgom propisuju drugi medicinski stručnjaci kako bi identificirali i odredili težinu traumatske ozljede mozga, tumore živčanog sustava i propisali racionalno liječenje urođene mane razvoj središnjeg živčanog sustava, kao i za dijagnosticiranje drugih bolesti povezanih s poremećajima mozga. Hitna intervencija neurokirurga je neophodna u slučajevima kada pacijent ima ubodne, posjekotine, prostrijelne, rasječene i druge rane s oštećenjem struktura živčanog sustava.

Koje pretrage trebate poduzeti prilikom posjeta neurokirurgu?

Prilikom pregleda pacijenta, neurokirurg prije svega provodi anketu kako bi utvrdio stupanj razvoja određene bolesti. Nakon pažljivog slušanja pritužbi pacijenta, liječnik provodi opći pregled, što uključuje provjeru opsega pokreta u mišićima i zglobovima, osjetljivosti kože, normalnih i patoloških refleksa te okulomotornih reakcija. Takozvani “testovi koordinacije” (primjerice, pacijent treba dodirnuti vrh nosa zatvorenih očiju).

Koje pretrage trebate poduzeti prilikom posjeta neurokirurgu? Najčešće se pacijentu propisuju testovi krvi i urina (opća i biokemijska studija, uključujući određivanje uree, ukupnih proteina, natrija, klorida, bilirubina, kalija, AST i ALT itd.). U prijeoperacijsko razdoblje pacijent također mora proći krvni test za određivanje njegove skupine i koagulogram (stanje sustava koagulacije krvi). Osim toga, neurokirurg može trebati rezultate pacijentovih testova za vrijeme zgrušavanja krvi, protrombinski indeks, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, protrombinsko vrijeme (PT) i (PT)+, fibrinogen.

Nakon pažljivog proučavanja rezultata ispitivanja, neurokirurg će moći objektivno procijeniti stanje pacijenta, točno dijagnosticirati bolest i njezinu težinu, te razmisliti o najracionalnijem paketu liječenja ili odrediti datum nadolazeće kirurške operacije.

Koje dijagnostičke metode koristi neurokirurg?

Neurokirurg propisuje cijeli kompleks laboratorijske pretrage, testovi i medicinsko istraživanje potrebno za točno dijagnosticiranje bolesti živčanog sustava i propisivanje učinkovitog liječenja.

Koje dijagnostičke metode koristi neurokirurg? Možemo primijetiti čitav niz metoda usmjerenih na proučavanje stanja središnjeg živčanog sustava:

• Metoda kompjutorizirane tomografije (CT, CT) usmjerena je na dijagnosticiranje mnogih vrsta oštećenja mozga: raznih tumora, atrofije cerebralnog korteksa, hidrocefalusa, procesa koji zauzimaju prostor.
• Lumbalna punkcija (punkcija spinalnog kanala) je metoda koja vam omogućuje određivanje pokazatelja intrakranijalnog tlaka i prirode cerebrospinalne tekućine (struktura, boja, sadržaj proteina, šećer, leukociti i crvene krvne stanice, razne bakterije).
• Metoda magnetske rezonancije (MRI) koristi se za dobivanje kvalitetne slike svih živčanih struktura u svrhu točne dijagnoze.
• Ehoencefalografija je metoda kojom se utvrđuje pomak moždanih struktura kod hidrocefalusa i hematoma.
• Elektroencefalografija se koristi za snimanje električne aktivnosti mozga za prepoznavanje poremećaja moždane aktivnosti kod encefalopatija, epilepsije i poremećaja spavanja.
• Duplex skeniranje je metoda usmjerena na dijagnosticiranje vaskularnih poremećaja.
• Metoda pozitronske emisijske tomografije – koristi se u neurokirurgiji za dobivanje važna informacija u svrhu dijagnosticiranja lezija uslijed moždanog udara, intrakranijalnih hematoma, tumora mozga, epilepsije.
• Cerebralna angiografija je rendgenska tehnika koja koristi kontrastna sredstva za dobivanje preciznih slika krvnih žila u mozgu.
• Mijelografija je metoda rendgenskog pregleda leđne moždine pomoću kontrastnih sredstava. Pomaže u dijagnosticiranju diskus hernije, prisutnosti tumora spinalnog kanala itd.
• Metoda elektromiografije (EMG) usmjerena je na dijagnosticiranje lezija živčanog i mišićnog sustava.
• Ultrazvuk i Doppler skeniranje krvnih žila - koriste ih neurokirurzi za dijagnosticiranje stenoza, kao i disekcija i začepljenja arterija.

Što radi neurokirurg?

Neurokirurg je liječnik čija je specijalnost kirurško liječenje raznih neurološke bolesti i patologije središnjeg živčanog sustava čovjeka.

Što radi neurokirurg? Prije svega, dijagnosticiranjem i naknadnim kirurškim liječenjem bolesti povezanih sa živčanim sustavom. Obavlja kirurške operacije leđne moždine, mozga, kralježnice i drugih organa povezanih s patološkim poremećajima živčanog sustava. Tipično, neurokirurzi blisko surađuju s neurolozima. U postoperativnom razdoblju, odgovornosti neurokirurga uključuju pažljivo praćenje pacijenta, poduzimanje učinkovitih rehabilitacijskih mjera i, ako je potrebno, propisivanje dodatni pregled i terapijski tretman.

Najčešća patološka stanja u praksi neurokirurga uključuju traumatske ozljede mozga i kralježnice raznih etiologija, potres mozga (kao i modrica, kompresija, oštećenje, kila) mozga ili leđne moždine, cerebrovaskularni incidenti, razne vaskularne anomalije i onkološke bolestiživčani sustav itd. Često su pacijenti neurokirurga ljudi s urođenim problemima, posebice poremećajima u razvoju lubanje i mozga.

Koje bolesti liječi neurokirurg?

Neurokirurg obavlja kirurške operacije i propisuje liječenje pacijenata koji imaju različite poremećaje u radu živčanog sustava. Čovjekov život ovisi o kvaliteti njegovog rada, posebno kada je u pitanju složeni slučajevi zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Koje bolesti liječi neurokirurg? Zadatak ovog stručnjaka je dijagnosticirati i propisati optimalno liječenje razne bolesti živčanog sustava, kao i organa kao što su lubanja, kralježnica i mozak (kralježnica, mozak). Među patologijama kojima se bavi ovaj liječnik su urođene mane u razvoju lubanje i mozga, bolesti leđne moždine i kralježničkog stupa, kraniocerebralne ozljede i ozljede, onkološke bolesti živčanog sustava, kao i bolni sindromi koji su povezani s kvarovi.u radu središnjeg i perifernog tipa živčanog sustava.

Neurokirurzi liječe isključivo ozljede i bolesti kao npr intrakranijalni hematomi i prijelomi lubanje, trigeminalna neuralgija, akromegalija, subduralni empiem, pleksopatija, intracerebralna hemoragija, očni melanomi, neurofibromatoza, kompresija leđne moždine. Popis se može nastaviti s bolestima kao što su vestibularni neuronitis, tumori hipofize, posturalna vrtoglavica, Meniereova bolest, maligni tumori mozga, neuroblastomi i retinoblastomi kod odraslih i djece. Među najčešćim bolestima koje liječi neurokirurg su spinalna osteohondroza, potresi mozga, cerebrovaskularni inzulti, vaskularne abnormalnosti mozga, intrakranijska krvarenja, kao i spinalni hematomi i ishemijski moždani udari.

Ako se uoče simptomi koji izravno ili neizravno ukazuju na poremećaje u radu središnjeg živčanog sustava, osoba se treba hitno obratiti neurokirurgu. Ovi simptomi uključuju, posebice, česte vrtoglavice i nesvjestica, iznenadni napadi konvulzija i manifestacije hipertenzije, glavobolje, kao i utrnulost i bol u udovima ili prsnoj kosti.

Neurokirurg je dužan ne samo identificirati bolest, propisati potrebno liječenje i pratiti rehabilitaciju pacijenata u postoperativnom razdoblju, već i poduzeti mjere usmjerene na sprječavanje moguće posljedice nakon operacije. Neurokirurg bi posebno trebao savjetovati pacijente kako se ponašati nakon operacije, kakvu dnevnu rutinu i način života odabrati, što lijekovi konzumirati itd.

• Priprema za fizičku aktivnost. Prvo morate odlučiti koje mišićne skupine planirate koristiti tijekom treninga. O intenzitetu i dopuštenom trajanju mišićne aktivnosti posavjetujte se s liječnikom.
• Istezanje mišića prije treninga. Prije izvođenja intenzivnih vježbi preporuča se "zagrijati" zglobove i mišiće. Nakon velikog opterećenja potrebno je tijelu dati odmor.
• Korištenje sportske opreme. U skladu s odabranim sportom potrebno je koristiti sportsku obuću i odjeću kako bi se izbjegle ozbiljne ozljede.
• Tehnika vježbe. Nema potrebe da silujete svoje tijelo. Loš položaj stopala ili atletski položaj mogu dovesti do ozljeda. Najbolje je potražiti savjet od trenera. Ne preporučuje se započinjanje tjelesne aktivnosti ako se tijelo nije oporavilo nakon toga prošle bolesti ili ozljeda.

Neurokirurg preporučuje sportašima i tjelesno aktivni ljudi odmorite se i opustite prema potrebi, a vježbajte tek nakon što se osjećate normalno. Naravno, glavni savjet liječnika je potpuna samokontrola načina života osobe, usmjerena na uklanjanje rizika od svih vrsta ozljeda i razvoja bolesti središnjeg živčanog sustava. Ako primijetite bilo kakve simptome povezane s poremećajima mozga i patologijama živčanog sustava, morate se što prije obratiti neurokirurgu, jer vaš život može ovisiti o ovom faktoru!

Neurokirurg je specijalizirani stručnjak čije odgovornosti uključuju prepoznavanje i kirurško liječenje patologija živčanog sustava. Posao ovog stručnjaka povezan je s velikim rizicima i odgovornošću: nepravovremena reakcija na pojedinu leziju CNS-a može imati katastrofalne posljedice za pacijenta. Kirurško liječenje takvih bolesti ne jamči uvijek potpuno izlječenje bolesnika.

Sekcije neurokirurgije

Disciplina o kojoj je riječ bavi se proučavanjem živčanih poremećaja, u čijem se liječenju uglavnom koristi kirurška intervencija.

Neurokirurgija, prema medicinskim kvalifikacijama, ima nekoliko područja:

• Neuroonkologija. Specijalizirana je za invazivnu eliminaciju malignih tumora koji su lokalizirani u mozgu ili leđnoj moždini.
• Vaskularna neurokirurgija . Bavi se kirurškim liječenjem arteriovenskih aneurizmi; hematomi koji su se formirali unutar lubanje; arteriosinusna anastomoza itd.
• Neurotraumatologija . Zadužen za otklanjanje posljedica nagnječenja/prijeloma lubanje ili kralješka.
• Psihokirurgija . To je skup operativnih tehnika koje se koriste za liječenje mentalnih bolesti. Kirurški zahvat se izvodi na mozgu, a njegove posljedice su nepovratne.
• Pedijatrijska neurokirurgija . Liječi živčane bolesti kod pacijenata mlađih od 18 godina.
• Spinalna neurokirurgija . S ovom granom neurokirurgije susreću se oni kojima se dijagnosticiraju različite vrste poremećaja u građi i funkcijama leđne moždine i kralježnice.
• Funkcionalna neurokirurgija . Ovo uključuje sve kirurški zahvati, koji su usmjereni na normalizaciju funkcioniranja središnjeg živčanog sustava. Glavni ciljevi ove grane neurokirurgije su invazivno liječenje hiperkineza, epilepsije i kronične boli.

Što liječi neurokirurg?

Ako je pacijent zabrinut zbog poremećaja povezanih s funkcioniranjem središnjeg živčanog sustava (bol u leđima, česte migrene, slabost mišića) - prije svega, treba se obratiti kod lokalnog terapeuta.

Navedeni stručnjak će nakon pregleda, proučavanja povijesti bolesti, uzimanja standardnih testova utvrditi - Kojem liječniku uputiti takvog pacijenta:

1. Neurolog. Ovaj liječnik bavi se konzervativnim liječenjem patologija živčanog sustava. Ovaj naziv za liječničku profesiju relativna je inovacija: krajem prošlog stoljeća isti se specijalist zvao neurolog.
2. Neurokirurg . Bavi se bolestima povezanim s radom organa živčanog sustava koje zahtijevaju kiruršku intervenciju. Rad ovog stručnjaka povezan je s velikom odgovornošću: život pacijenta ovisit će o postupcima i stupnju reakcije liječnika.

Neurokirurg se bavi dijagnostikom i kirurškim liječenjem mnogih patologija, od kojih su glavne:

• Anomalije u strukturi mozga i lubanje koje su urođene.
• Odstupanja u funkcioniranju kralježnice, koja su karakterizirana prisutnošću neuroloških sindroma.
• Redovita bol koja se razvila u pozadini grešaka u radu perifernog i / ili središnjeg živčanog sustava.
• Prijelomi lubanje, kralježnice, kao i posljedice sličnih ozljeda: intrakranijski ili spinalni hematomi, krvarenja itd.
• Deformacija i disfunkcija krvne žile, koji se nalaze u mozgu/leđnoj moždini.
• Meniereov sindrom.
• Upalni fenomeni u moždanim ovojnicama.
• Patologije, čija je bit nedovoljna opskrba mozga krvlju, koja se može eliminirati samo invazivnim tehnikama. Primjeri takvih patoloških stanja su intracerebralna krvarenja i ishemijski moždani udari.
• Zloćudne i nemaligne neoplazme u ovojnicama živaca, hipofizi, očima, u dnu ili sredini lubanje, unutar kralježnice.
• Slabost mišića, opći gubitak snage povezan s kvarovima vestibularnog aparata.
• Patologije mozga i leđne moždine - bez obzira na dob pacijenta.

Za koje simptome treba kontaktirati neurokirurga - svi slučajevi

Pacijenta može pregledati navedeni liječnik na uputnicu drugih specijalista u sljedećim slučajevima:

• Odrediti snagu i prirodu ozljede lubanje. Nakon pregleda pacijenta i provedbe dijagnostičkih mjera, neurokirurg donosi odluku o svrsishodnosti operacije.
• Za rak leđne moždine ili mozga.
• U slučaju diferencirane dijagnoze patologija , koji se odnose na funkcioniranje komponenti mozga.
• U prisutnosti kongenitalnih anomalija povezan s organima živčanog sustava.

U hitna pomoć Neurokirurg je potreban za pacijente s prostrijelnim, ubodnim, sjeckanim i drugim ranama, uslijed kojih su zahvaćene strukture živčanog sustava.

Konzultacije s neurokirurgom mogu biti potrebne ako su prisutna sljedeća patološka stanja:

1. Česte migrene.
2. Iznenadna nesvjestica koja se javljala nekoliko puta.
3. Razni tikovi (na primjer, trzanje desnog ili lijevog kapka).
4. Nerazumni gubici pamćenja.
5. Tremor udova i drugih dijelova tijela.
6. Epileptički napadaji.
7. Iznenadna slabost mišića koja utječe na koordinaciju pokreta.
8. Utrnulost prstiju na pozadini redovite boli u donjim ekstremitetima. Bolovi mogu biti lokalizirani u različitim područjima: kukovi, donji dio leđa, noge, stopala. Takve pritužbe mogu ukazivati ​​na to da pacijent ima lumbalnu kilu.
9. Redoviti skokovi krvnog tlaka, koji su u kombinaciji s ukočenošću/bolovima u gornjim ekstremitetima, jaka vrtoglavica. Slični fenomeni - karakteristična značajka cervikalne kile.
10. Stalna bol u području prsa može biti manifestacija torakalne kile. Često ljudi čije tijelo Dugo vrijeme nalazi se u prinudnom položaju. Ova se patologija često javlja u pozadini skolioze.
11. Mučnina i povraćanje, dezorijentacija u prostoru, pomućenje svijesti, zujanje u ušima i neka druga stanja koja se javljaju nakon snažan udarac glava. Navedeni simptomi su razlog za hitnu hospitalizaciju.

Studije koje neurokirurg može propisati za točnu dijagnozu i liječenje

Pregled kod neurokirurga započinje anketom, tijekom koje ovaj stručnjak određuje stupanj razvoja patologije.

Opći pregled uključuje provjeru sljedećih uvjeta:

• Reakcija kože na vanjske iritanse.
• Priroda pokretljivosti mišića i zglobova.
• Refleksi.
• Okulomotorne reakcije.

Postoji čitav niz dijagnostičkih mjera koje omogućuju proučavanje stanja organa živčanog sustava.

1. Hardverske metode:

• Primjena kompjutorizirana tomografija identificirati različite pogreške u funkcioniranju mozga: patološke neoplazme, atrofija cerebralnog korteksa, nakupljanje tekućine u moždanim strukturama itd.
• . Omogućuje dobivanje detaljnih informacija o stanju živčanih struktura.
• Spinalna punkcija (lumbalna punkcija) u svrhu prikupljanja cerebrospinalne tekućine za proučavanje njegovih karakteristika: konzistencije, boje, količine proteina i šećera, razine crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica. Tijekom ovog dijagnostičkog postupka također možete odrediti razinu intrakranijalnog tlaka i identificirati štetne mikroorganizme u cerebrospinalnoj tekućini.
• Ehoencefalografija. Glavna dijagnostička sredstva u ovoj tehnici su ultrazvučni valovi. Uz njihovu pomoć, moguće je identificirati razinu pomaka moždanih struktura u slučaju opsežnih hematoma ili zbog razvoja hidrocefalusa.
• Elektroencefalografija. Neurokirurzi prakticiraju ovu metodu kod dijagnosticiranja epilepsije, encefalopatije i nesanice. Pomoću elektroencefalografije moguće je zabilježiti električnu aktivnost moždanih struktura.
• Proučavanje strukture i stanja krvnih žila mozga pomoću rendgenske opreme i kontrastnih sredstava. Ova metoda se zovu cerebralna angiografija.
• Mijelografija. Prema načelu rada, metoda koja se razmatra slična je prethodnom postupku, ali predmet proučavanja ovdje je leđna moždina. Mijelografija je vrlo indikativna u dijagnostici intervertebralnih kila.
• Pozitronska emisijska tomografija. Primanje usluga važna informacija u slučaju epilepsije, moždanog udara, raka mozga.
• Elektromiografija (EMG). Koristi se za proučavanje razine, prirode i opsega oštećenja neuromuskularnog sustava. Pomoću EMG-a moguće je identificirati točnu lokalizaciju patološki proces, kao i područje njegove distribucije.
• Metode ultrazvuka i Doppler skeniranja krvnih žila koriste se kada postoji sumnja na arterijsku stenozu, začepljenje i disekciju.

2. Laboratorijske metode

• Opća analiza krvi i urina.
• Biokemijska studija uzoraka krvi. Glavne komponente koje zanimaju neurokirurga bit će urea, natrij, kalij, bilirubin, ukupni protein itd.
• Ispitivanje vremena zgrušavanja krvi.
• Detekcija protrombinskog indeksa i/ili fibrinogena.

U kojim situacijama je potrebna pomoć neurokirurga?

Dijagnoza neurokirurga

Kako pronaći neurokirurga

Područja neurokirurgije

Zakažite termin kod neurokirurga

Cijena usluga neurokirurga

Tko je neurokirurg

Praktični neurokirurg specijaliziran je za kirurško liječenje patologija središnjeg i perifernog živčanog sustava.

U pravilu se savjetovanje s neurokirurgom preporučuje onim pacijentima kojima neurolozi, angiolozi, vertebrolozi i oftalmolozi ne mogu pomoći bez kirurške intervencije.

Klinika za neurokirurgiju mjesto je gdje pacijenti s bolestima živčanog sustava dobivaju potrebne konzultacije, lijekove i invazivnu skrb

Liječnik specijaliziran za neurokirurgiju ima opsežno znanje o ljudskoj anatomiji i fiziologiji, razvoju i funkcioniranju živčanog sustava kod pacijenata različite dobi. Samo tako specijalist neurokirurg može razviti mehanizme kirurškog liječenja neuroloških bolesti

U kojim situacijama je potrebna pomoć neurokirurga?

Konzultacije s neurokirurgom mogu biti planirane ili hitne. Potrebno je planirano javiti se neurokirurgu ako imate sljedeće simptome:

Iznenadni gubitak pamćenja;

Nesvjestica, konvulzije, epileptični napadaji;

• Tremor, tikovi, slabost mišića;

  skokovi tlaka praćeni bolom u prsima i utrnulošću vrata,

  Traumatske ozljede mozga.

Ne odgađajte posjet centru za neurologiju i neurokirurgiju ako postoje takvi poremećaji u radu živčanog sustava jer se oni mogu brzo razviti i imati nepopravljive posljedice.

Hitan pregled kod neurokirurga indiciran je za ubodne, posjekotine, sjeckane ili prostrijelne rane koje bi mogle dovesti do oštećenja struktura središnjeg živčanog sustava

Neurokirurzi izvode sljedeće vrste operacija:

Dijagnoza neurokirurga

Na konzilijumu neurokirurga odlučuje se o terapijskom odn kirurško liječenje: u prvom slučaju pacijent se liječi kod neurologa, u drugom se priprema za operaciju.

Liječenje kod neurokirurga sastoji se od pripreme i izvođenja operacije, praćenja njezinih rezultata i rehabilitacije bolesnika.

Dijagnoza koju propisuje neurokirurg određena je anamnezom pacijenta i planiranim manipulacijama. Studije koje zahtijeva neurokirurg uvijek uključuju opću i detaljnu analizu krvi, analizu zgrušavanja krvi, pretragu urina, nalaz oftalmologa i srodnih specijalista.

Pregledi kod neurokirurga mogu se po potrebi nadopuniti hardverskim dijagnostičkim metodama: ultrazvučnim pregledom, lumbalnom punkcijom, angiografijom, magnetskom rezonancijom i kompjutoriziranom tomografijom, elektromiografijom.

Kako pronaći neurokirurga

Prije nego što potraži neurokirurga, pacijent treba od svog liječnika saznati je li mu operacija doista indicirana. Zahtjev "savjetujte neurokirurga" prilično je ozbiljan, pa je vrijedno dobiti barem preporuku od neurologa, angiologa ili vertebrologa.

Recenzije o neurokirurzima na Internetu mogu biti prilično informativne, ali potrebno je shvatiti da je svaka neurokirurška intervencija jedinstvena, a pacijent individualan. Stoga je bolje potražiti pomoć u neurokirurškom centru, tako da će pomoć biti ciljana, a konzultacije sadržajnije.

Područja neurokirurgije

Bolesnici s razne patologije, sumnja ili potvrđena dijagnoza neuroloških poremećaja. U centru za neurokirurgiju postoji niz specijalizacija usmjerenih na pomoć određenim kategorijama ljudi.

Za određivanje daljnjeg tijeka liječenja važan je preliminarni pregled i dijagnoza neurokirurga.

Izbor neurokirurga ne vrši sam pacijent, već njegov liječnik zbog specifičnosti izvršene intervencije.

Zakažite termin kod neurokirurga

Najprikladniji način je zakazati termin kod neurokirurga putem Interneta - medicinski portal VseDoctorsZdes pruža ovu priliku. Odabir neurokirurga je odgovorna stvar, stoga, prije dogovora, preporučujemo da se pacijenti upoznaju s navedenim informacijama:

Recenzije o terminima i liječenju kod neurokirurga koje su ostavili stvarni ljudi;

Adrese neurokirurga i klinika u kojima se obavljaju konzultacije.

Popis neurokirurga također je dopunjen cijenama termina (primarni i sekundarni), podacima o specijalizaciji i kvalifikacijama liječnika.

Cijena usluga neurokirurga

Pomoć neurokirurga bit će pružena svakom pacijentu ako postoje odgovarajuće indikacije. Trošak usluga neurokirurga ovisi o kvalifikacijama liječnika i složenosti nadolazećeg liječenja ili kirurške intervencije. Malo ljudi zna za to, ali moguće je dobiti besplatne konzultacije i liječenje kod neurokirurga: za to morate imati polica obveznog zdravstvenog osiguranja, lokalna registracija i određeni paket dokumenata, testova, uputa. Neurokirurg će primiti pacijenta uz naknadu ako nisu ispunjeni uvjeti pružanja usluga. besplatne usluge, kao i nepostojanje jednog ili više dokumenata iz gornjeg popisa.

Budući da je neurokirurška njega jedna od najsuvremenijih, većina usluga neurokirurga se plaća. Cijena zahvata kod neurokirurga formira se u skladu s internim sustavom cijena zdravstvena ustanova u kojem obavlja svoju djelatnost.

Neurokirurzi u Moskvi

Neurokirurški odjeli (Moskva): Klinika Medintercom, Zdravi kapital, Zdravstvena klinika na Tretyakovskaya, Glavni medicinski centar na Arbatu, Klinika AXIS, Re-klinika, Europski medicinski centar na ulici. Shchepkina, 35, liječnik medicinskog centra u blizini Paveletske, Europska dječja klinika medicinski centar, Europski centar za ortopediju i terapiju boli

Tko je neurokirurg

Neurokirurg je visokokvalificirani stručnjak koji dijagnosticira i liječi bolesti mozga, leđne moždine i perifernog živčanog sustava. Ukupno školovanje u ovom zanatu traje 8-10 godina. Za školovanje dobrog operativnog neurokirurga potrebno je još oko 10 godina, a sam liječnik mora imati sljedeće kvalitete:

• visoka erudicija u području patologije živčanog sustava;
• duboko poznavanje anatomije, histologije, fiziologije, patološka fiziologija osoba;
• otpornost na stres;
• temeljitost;
• sposobnost trezvenog razmišljanja, brzo vaganje prednosti i mana;
• odlučnost;
• odzivnost;
• simpatija;
• sposobnost rada čak i s neperspektivnim pacijentima;
• žeđ za stalnim samorazvojem, jer neurokirurgija uopće nije proučavana;
• visoka preciznost u pokretima ruku;
• zdrav razum mora prethoditi pokretima prstiju, jer je cijena pogreške vrlo visoka.

Osim takvih osobina karaktera, neurokirurg mora imati izvrsno zdravlje, vid i stalno održavati fizičku kondiciju.

U neurokirurgiji se razlikuju sljedeći pododsjeci:

• neuroonkologija;
• pedijatrijska neurokirurgija;
• neurotraumatologija;
• vaskularne bolesti središnjeg živčanog sustava;
• funkcionalna neurokirurgija;
• psihokirurgija;
• operacija leđne moždine;
• kirurgija perifernog živčanog sustava;
• gnojno-septička kirurgija.

Neurokirurg liječi i akutna i kronična stanja.

Koje se pritužbe obraćaju neurokirurgu?

Važno! Raspon bolesti središnjeg živčanog sustava prilično je širok, a ne može svaka osoba samostalno odrediti koji stručnjak može pomoći ako se pojave pritužbe.

Izgled sljedeće simptome zahtijeva hitnu konzultaciju s neurokirurgom:

• glavobolja koja ne nestaje nakon uzimanja lijekova protiv bolova, stalno je uznemirujuća i ima karakter pucanja;
• stalna mučnina;
• neukrotivo i bezrazložno povraćanje, koje se ne kontrolira primjenom antiemetičkih lijekova;
• vrtoglavica pri ležanju i stajanju koja se ne može liječiti;
• naglo pogoršanje vida. Osoba se žali da ne vidi sve što joj je desno ili lijevo;
• nistagmus (nalik klatnu i nevoljni pokreti očnih jabučica);
• strabizam koji se pojavljuje u punom zdravlju;
• izbočenje jedne očna jabučica van;
• iznenadni gubitak govora, pamćenja, artikulacije;
• poremećaji hoda;
• jaka bol u kralježnici koja ometa kretanje udova i torza;
• osjećaj utrnulosti u nogama i rukama;
• bol u leđima i pojava poremećaja u seksualnoj sferi;
• pojava iznenadnih napadaja;
• razne ozljede koje su popraćene oštećenjem mozga ili leđne moždine.

Važno! Mnogi pacijenti ne obraćaju pažnju na stalne glavobolje. Ali vrlo često takav banalan simptom, ako se nastavi tjednima ili mjesecima, ukazuje na ozbiljnu organsku patologiju mozga.

Treba napomenuti da ljudi trebaju uzeti u obzir tri glavna simptoma, čija istovremena pojava zahtijeva konzultaciju s neurokirurgom: jaka glavobolja, povraćanje i iznenadni gubitak svijesti.

Koje bolesti liječi neurokirurg?

Iskusan liječnik treba liječiti bolesti živčanog sustava. Neurokirurzi liječe konzervativno ili kirurški zahvate sljedeće bolesti:

• tumori CNS-a. Bilo koji tumor mozga, čak i benigni, smatra se očito zloćudnim. To je zato što se kod svih neoplazmi povećava intrakranijalni tlak. Simptomi ovise o zahvaćenom području;
• tumori perifernog živčanog sustava pojavljuju se bilo gdje - trbušne i pleuralne šupljine, udovi, retroperitonealni prostor;
• posljedice prošlosti zarazne bolesti. Meningitis, encefalitis, neuritis mogu ostaviti iza sebe adhezijski postupak između moždanih ovojnica. U tom je slučaju poremećena cirkulacija spinalne tekućine, a bolovi i neurološki simptomi su povezani;
• Ozljede lubanje nastaju nakon prometnih nesreća, udaraca tupim ili oštrim predmetom. To je prepuno razvoja krvarenja u moždane ovojnice i moždanog tkiva. Javljaju se glavobolje, povraćanje, gubitak svijesti, nistagmus i poremećaji hoda;
• ozljede leđne moždine, perifernih živaca s ozljedama udova. Padovi s visine, skakanje u vodu, udarci oštri predmeti kralješci su često oštećeni, a živčano tkivo je komprimirano. Može doći do pareza ili paralize Donji udovi, trajna disfunkcija zdjeličnih organa;
• epilepsiju karakteriziraju iznenadni napadaji kojih se bolesnik ne sjeća. Napadi mogu biti toliko jaki da disanje može prestati;
• Cerebralne aneurizme karakteriziraju iznenadnost. Kada aneurizma pukne, pacijent naglo gubi svijest i pada u komu. Ishod je u velikoj većini slučajeva smrtonosan;
• intervertebralna kila različitih odjela. Smatra se životno ugroženim cervikalna regija, jer cijeđenje produžena moždina dovodi do prestanka disanja i srčane aktivnosti;
• apscesi mozga nakon zaraznih bolesti. Simptomi ovise o zahvaćenom području.

U pedijatrijskoj neurokirurgiji bolesti su slične onima u odraslih, ali dodatno pedijatar bavi se liječenjem kongenitalnih anomalija: nezarastanje neuralne cijevi, vertebralna kila, hidrocefalus (pretjerano nakupljanje tekućine u membranama mozga), ciste na mozgu. Takve se bolesti teško liječe, a razdoblje rehabilitacije traje do kraja života.

Kako teče termin kod neurokirurga?

Nakon pojave problema sa živčanim sustavom, osoba treba odmah potražiti pomoć neurokirurga.

Liječnik se pridržava sljedećeg slijeda pregleda pacijenta:

• prikupljanje reklamacija;
• povijest bolesti;
• otkrivanje uzroka bolesti;
• lokalni pregled pacijenta pomoću neurološkog čekića;
• pregled prisutnosti ili odsutnosti refleksa: koljeno, lakat, u području Ahilove tetive, zglob zgloba;
• provjera simptoma upale membrane kralježnice, ako postoje znakovi infektivni meningitis, osobito kod djece;
• proučavanje stabilnosti pacijenta u Rombergovoj pozi (ruke ispravljene ispred sebe, dlanovi prema dolje, noge zajedno); ako osoba počne teturati ili se nagnuti u stranu, onda definitivno postoji patologija mozga;
• test hodanja po ravnoj liniji; ako odrasla osoba ne može hodati ravno po liniji, to ukazuje na problem s malim mozgom.

Pregled pacijenta i dobiveni rezultati funkcionalna ispitivanja pomoći liječniku da postavi ispravnu dijagnozu. Ako se dobiju dvosmisleni zaključci, potrebno je pribjeći preciznijim instrumentalnim studijama.

Pretrage po nalogu neurokirurga

Uz obavljene testove, neurokirurg mora propisati sljedeće studije kako bi isključio ili potvrdio patologiju živčanog sustava:

• opća analiza krvi i urina;
• magnetska rezonancija (MRI) ili CT skeniranje(CT) lubanje, kralježnice, područja oštećenja perifernih živaca;
• encefalografija - snimanje na filmu električnih impulsa koji se javljaju u mozgu;
• punkcija membrane leđne moždine (spinalna punkcija) u slučaju krvarenja ili sumnje na infektivni meningitis;
• angiografija - rendgenski pregled cerebralnih žila pomoću kontrastnog sredstva;
• Ultrazvučni pregled (UZ) cerebralnih žila;
• mijelografija je rendgenski pregled kralježnice i leđne moždine pomoću kontrastnog sredstva, koje se daje tijekom spinalne punkcije.

Nakon primitka rezultata istraživanja, neurokirurg određuje liječenje i približno postavlja uvjete rehabilitacije.

Operacije koje izvodi neurokirurg

Različite grane neurokirurgije zahtijevaju specifične pristupe liječenju. Primjerice, radikalizam u uklanjanju tumora ugrađen je u sustav rada u neuroonkologiji. No, vrlo je važno da se nakon operacije osoba može samostalno brinuti o sebi i izbjeći paralizu ili gubitak društvenih kvaliteta (promjene u ponašanju, pamćenju, svijesti).

Ovisno o uzroku bolesti, neurokirurzi izvode sljedeće kirurške intervencije:

• kraniotomija. Nakon otkrivanja patološkog fokusa, liječnik posebnim alatima "izrezuje" dio kosti lubanje. Operacija se izvodi za hematome, prijelome kostiju, tumore mozga;
• manevriranje. Neurokirurzi često koriste drenažnu cijev za povezivanje subarahnoidalnog prostora (kugla krvnih žila koja prekriva leđnu moždinu) s trbušne šupljine u djece koja boluju od hidrocefalusa (pretjerano nakupljanje tekućine u mozgu). Na taj način možete ublažiti povećani intrakranijalni tlak;
• indicirano je odstranjenje hemisfere (polovice) mozga prostrijelne rane, veliki tumori. Ovo je očajnička operacija, ali postoje slučajevi gdje pacijenti prežive s manjim neurološkim promjenama;
• Rekonstruktivni kirurški zahvat na lubanji radi se nakon trepanacije, 6-12 mjeseci kasnije. Rupa je prekrivena titanskom pločom kako bi se spriječilo oštećenje moždanog tkiva;
• uklanjanje intervertebralne kile endoskopski, laser, koagulator;
• osteosinteza (usporedba fragmenata kostiju) s metalnim strukturama kralježaka za prijelome i dislokacije;
• restorativna mikrokirurgija na sjecištu živčanih debla, snopova i pleksusa - neurorafija;
• Stereotaktička radiokirurgija je grana neurokirurgije koja zahtijeva složene mehaničke stabilizatore glave za korištenje zračenja. Nakon matematičkih izračuna, na teško dostupni tumor mozga djeluje snop gama zraka koji uništavaju tumor.

Operacija mozga vrlo je opasna za život pacijenta. Stoga se od neurokirurga zahtijeva visoka preciznost u pokretima, točna dijagnoza i veliko iskustvo u liječenju takvih bolesti.

Problemi s kralježnicom ili živčanim sustavom mogu se pojaviti iznenada, a osoba mora biti svjesna ispravnog ponašanja u takvim situacijama.

• kod jakih glavobolja potrebno je uzeti anestetik (Nimesil, Nimid) 1 vrećicu na 100 ml vode oralno. Ako ne pomogne, odmah pozovite liječnika;
• ako vam se glava počne vrtjeti, trebali biste odmah leći na pod, okrećući se na bilo koju stranu;
• ako kod kuće dođe do ponovljenog povraćanja, možete ubrizgati Osetron 4 ml intramuskularno, a ako nakon 30 minuta ne bude bolje, nazovite hitnu pomoć;
• Ni u kojem slučaju ne smijete "namjestiti" kralješke kada intervertebralne kile, čak i ako liječnik to predloži;
• oštri zavoji vrata tijekom masaže prepuni su rupture ligamenata i oštećenja leđne moždine;
• česti skokovi tlaka do 200/100 mmHg. Art., Stalne glavobolje mogu ukazivati ​​na tumor mozga. U tom slučaju trebate konzultirati neurokirurga;
• Strogo je zabranjeno skakanje u vodu s glavom ako osoba ne poznaje rezervoar. Inače, možete se nasukati i slomiti vratne kralješke;
• u automobilu morate koristiti naslone za glavu, jer u svakoj nesreći bez naslona za glavu može doći do dislokacije vratnih kralješaka i kompresije leđne moždine;
• pri izvođenju teških tjelesna aktivnost, prvo morate napraviti zagrijavanje kako biste zagrijali mišiće i zaštitili se od ozljeda.

Savjeti neurokirurga korisni su za ljude koji vode aktivna slikaživot, koristiti auto, baviti se sportom. Briga za živčani sustav uzvratit će vam u starosti.

Što liječi neurokirurg?

Neurokirurg liječi:

• Urođene i stečene mane u razvoju mozga i lubanje. Takve anomalije uključuju kraniosinostozu, koja dovodi do raznih deformacija lubanje (je preuranjena i u nekim slučajevima neravnomjerna osifikacija kranijalnih šavova), kraniopagiju (srastanje glava dva jednojajčana blizanca), bazilarnu impresiju (je produbljenje prednjeg dijela lubanje). baze potiljačne kosti), itd.
• Maligni tumori lubanje (hondrosarkom, osteosarkom, hordom smješten na bazi lubanje, mijelom smješten na kalvariju, Ewingov sarkom, maligni fibrozni histiocitom).
• Tumori mozga (benigni i maligni), koji se razvijaju zbog abnormalne, nekontrolirane diobe tkiva i kranijalnih živaca mozga, limfnog tkiva, žljezdanih tvorevina i krvnih žila ili su metastaze primarnog tumora smještenog u drugom organu.
• Središnji i periferni bolni sindrom, koji se razvija kao posljedica oštećenja struktura živčanog sustava. Centralni bolni sindrom razvija se s oštećenjem moždanog debla i kore, vidnog talamusa i leđne moždine (javlja se kod tumora, infekcija, vaskularni poremećaji, Multipla skleroza itd.), te periferni bolni sindrom - s oštećenjem živčanih vlakana i korijena zbog neuralgije, kompresijskog sindroma ili polineuropatije.
• Traumatske ozljede mozga (TBI), koje su kompleks kontaktnih i intrakranijalnih ozljeda. TBI uključuje prijelome kostiju lubanje, potres mozga, kontuziju i kompresiju mozga, difuzno oštećenje aksona (rupture i pukotine u procesima živčanih stanica), intrakranijska, subarahnoidalna, intracerebralna i ventrikularna krvarenja, subduralne i epiduralne hematome.
• Kršenje vaskularnog razvoja, nerazvijenost ili cijepanje membrana mozga (uzrokuje stvaranje cerebralne kile).
• Tumori ili vaskularne abnormalnosti leđne moždine. Tumori se dijele na ekstraduralne (angiolipomi, kloromi, rijetki primarni i metastatski tumori), ekstramedularne (meningeomi, neurofibromi) i intramedularne (ependimomi, astrocitomi).

Neurokirurg također liječi apscese glave, mozga i vrata, hemoragični i ishemijski moždani udar, sindrom tunela (nastaje kod uklještenja živca), osteohondrozu, herniju intervertebralni diskovi i epilepsija (s čestim napadajima).

U nekim slučajevima, neurokirurg je uključen u liječenje egzoftalmusa, hipopituitarizma i drugih patologija koje se ne mogu eliminirati konzervativno.

Što liječi dječji neurokirurg?

Dječji neurokirurg je liječnik koji liječi bolesti mozga, kralježnice i perifernog živčanog sustava u djece.

Pedijatrijskom neurokirurgu se savjetuje kada:

• Hidrocefalus (voda na mozgu). Javlja se kada postoji prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine u ventrikularnom sustavu mozga. Može biti kongenitalna (posljedica porodne traumatske ozljede mozga koju je majka pretrpjela tijekom trudnoće infekcija citomegalovirusom) i stečena (razvija se nakon meningitisa, intoksikacije, ozljede glave itd.).
• Kongenitalne anomalije kralježnice, mozga i leđne moždine (mijelomeningokela, Chiarijeva malformacija, rascjep kralješka itd.).
• Encefalokela - kranijalna kila. Hernijalna vrećica sadrži supstancu i membrane mozga, ali ne uključuje njegove klijetke.
• Arahnoidne ciste mozga (dobroćudne su šuplje tvorevine ispunjene tekućinom).
• Dandy-Walker anomalije (je genetski uvjetovana malformacija malog mozga i prostora cerebelarne tekućine oko malog mozga).
• Kraniosinostoza (rano zatvaranje kranijalnih šavova, što ograničava volumen lubanje).
• meduloblastom ( maligni tumor koji se razvija iz embrionalnih stanica).
• Astrocitom je tumor koji može biti maligni ili benigni (benigni pilocitični astrocitom obično se otkrije u djece).
• Kraniofaringioma (tumor Rathkeove vrećice) je kongenitalni benigni tumor mozga koji rijetko postaje maligni.

U kojim slučajevima treba kontaktirati neurokirurga?

Neurokirurg je potreban osobama koje:

• identificiran intervertebralna kila ili pacijent ima simptome (bol koja se opaža u donjem dijelu leđa, prsima ili glavi, ovisno o mjestu patologije);
• gornji udovi utrnu, prisutni su skokovi tlaka i vrtoglavica;
• prsti donjih ekstremiteta utrnu, postoje stalne bolne senzacije u lumbalnoj regiji (bol može zračiti u potkoljenicu i bedro);
• pojavila se bol u području prsa koja nije povezana s patologijom srca;
• dostupno kongenitalne anomalije razvoj mozga ili lubanje, postoje poremećaji u radu živčanog sustava.

Hitna konzultacija s neurokirurgom indicirana je za osobe:

• koji imaju znakove iznenadnog poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava (smetnje govora, vida, gubitak svijesti, glavobolja i dr.);
• koji su pretrpjeli traumatsku ozljedu mozga (mučnina ili povraćanje, gubitak svijesti, tinitus i vrtoglavica, loša percepcija informacija, poremećena koordinacija pokreta).

Faze konzultacija

Budući da pacijente neurokirurgu obično upućuju drugi liječnici, tijekom konzultacije neurokirurg:

1. Ispituje pritužbe i povijest bolesti (uključujući pregled rezultata pregleda i preporuke drugih stručnjaka), postavlja razjašnjavajuća pitanja i potvrđuje postojeću dijagnozu ili postavlja vlastitu.
2. Pregledava pacijenta - provodi neurološki pregled i proučava područja tijela kroz koja se planira pristup tijekom operacije. Neurološki pregled uključuje procjenu stanja svijesti (postavljaju se različita pitanja, od bolesnika se traži da slijedi jednostavne upute, a ako su govorne funkcije oslabljene, obraća se pozornost na ponašanje i mimiku) te procjenu funkcioniranja vidnih, olfaktornih i drugih kranijalnih živaca. Osim toga, neurokirurg procjenjuje motoričku sferu (aktivne ili pasivne kretnje udova, prisutnost dubokih i patoloških refleksa, tonus i slabost mišića) te procjenjuje osjetljivost (bolnu, taktilnu, temperaturnu, dvodimenzionalnu prostornu i zglobno-mišićnu) . Koordinacija, statika i hod, funkcije zdjeličnih organa (mokrenje, defekacija), psihičko stanje bolestan. U u hitnim slučajevima Nakon utvrđivanja stupnja oštećenja svijesti, liječnik odmah prelazi na objektivne metode istraživanja.
3. Prilikom planiranja operacije (ako nije hitna intervencija) propisuje pretrage i dodatne preglede.

Dijagnostika

Ovisno o očekivanoj dijagnozi, neurokirurg upućuje bolesnika na:

• Elektroencefalografija.
• Kompjuterizirana tomografija (CT), koja vam omogućuje dobivanje sveobuhvatnih informacija o patologiji vaskularnih bolesti, tumora, ozljeda, malformacija, bolesti leđne moždine i mozga.
• MRI, koji vam omogućuje vizualizaciju patoloških formacija mozga i leđne moždine.
• Cerebralna angiografija. Je X-ray metoda, što omogućuje, pri korištenju kontrastnih sredstava, dobivanje slike krvnih žila mozga.
• Elektromiografija (omogućuje nam prepoznavanje lezija živčanog sustava i mišića).
• Lumbalna punkcija (pomaže u određivanju intrakranijskog tlaka i provođenju studija cerebrospinalne tekućine).
• Mijelografija, koja pomaže identificirati tumore i hernije u spinalnom kanalu.
• Doppler ultrazvučno skeniranje, koje otkriva začepljenje, disekciju i stenozu karotidnih arterija.

Prije operacije neurokirurg propisuje:

• opća analiza urina i krvi;
• krvne pretrage za određivanje protrombinskog vremena i indeksa, vremena zgrušavanja krvi, protrombinskog vremena i fibrinogena, međunarodnog normaliziranog omjera;
• krvni test za skupinu i Rh faktor.

Ako je potrebno, terapija lijekovima se propisuje prije i poslije operacije.

Neurokirurgija je cijela znanost iz grane medicine. Proučava periferni i središnji živčani sustav. Osim studija, neurokirurgija je i praktična znanost. Neurokirurzi liječe bolesti povezane s tjelesnim živčanim sustavom. U ovom ćemo članku pobliže pogledati što liječe neurokirurzi i kada im se obratiti.

Neurokirurgija

Živčani sustav je širok pojam. Pogledajmo pobliže definiciju. Uglavnom ovu znanost ispituje bolesti živčanog sustava kada je potrebna kirurška intervencija. Neurokirurgija se također dijeli na nekoliko područja: neuroonkologija, vaskularna neurokirurgija, neurotraumatologija, pedijatrijska neurokirurgija.

Kompetencija neurokirurga

Što liječe neurokirurzi? U nadležnost liječnika neurokirurgije spadaju ozljede i prolazna oboljenja živčanog sustava. Može naručiti pretrage, obaviti preglede, dijagnosticirati bolest ili ozljedu. Neurokirurg se također izravno bavi operacijom.

Koje probleme s organima trebam riješiti?

Vrlo često ljudi ne znaju kome se obratiti s problemima pojedinih organa i nejasnim bolovima koje je potrebno utvrditi. Neurokirurgu se ne obraća uvijek s odgovarajućim problemom. Područje praktične djelatnosti ovog liječnika uključuje određene dijelove tijela: mozak, lubanju, živce - odnosno sve što se tiče živčanog sustava. Ali neurokirurga treba odvojiti od neurologa. Stoga čitajte dalje.

Što liječe neurokirurzi i neurolozi?

Ne zna svatko kada posjetiti neurologa, a kada neurokirurga. Stoga, pogledajmo čime se ti liječnici bave i koja je njihova specijalizacija.

Neurolog, inače neuropatolog, koristi manje drastične metode u liječenju bolesti živčanog sustava. To je uglavnom liječenje patologija povezanih sa živčanim sustavom, lijekovi ili imenovanje raznih postupaka.

Neurokirurg se bavi ozbiljnijim bolestima koje zahtijevaju operaciju. Najčešće su bolesti povezane s funkcioniranjem mozga. Bolesti živčanog sustava dijele se u tri kategorije:

1. Povezano s oštećenjem neurona u moždanom tkivu.
2. Bolesti kod kojih su modificirane krvne žile mozga.
3. Bolesti povezane s oštećenjem moždanih ovojnica.

To su bolesti koje liječi neurokirurg. Svi su ozbiljni pa je velika odgovornost neurokirurga. Više o tome u nastavku.

Bolesti povezane s neurokirurgijom

Što liječi neurokirurg? Neurokirurgija se bavi mnogima ozbiljne bolesti ljudski živčani sustav. Specijalist ovog profila ima pravo dijagnosticirati bolest i propisati njegovo liječenje u obliku operacije. Njegova područja djelovanja uključuju opasne patologije, koju treba odmah dijagnosticirati ako postoji bilo kakva zabrinutost. To uključuje abnormalnosti u strukturi mozga. Često se javljaju od rođenja.

To su također bolesti povezane s kralježnicom - primjerice s kralježnicom. Problemi koji se trebaju obratiti neurokirurgu također uključuju bolesti dobivene u vezi s određenim ozljedama - prijelom lubanje, prijelom kralježnice, intrakranijalne ozljede. Kompetentnost specijalista također uključuje bolesti leđne moždine. Neurokirurg se bavi i drugim patologijama. Na primjer, poznat je Meniereov sindrom - bolest unutarnje uho. Neurokirurg je taj koji liječi ovu bolest.

S malignim i benigni tumori koji se tiču ​​živčanog sustava također se rješava neurokirurgijom.

Koje simptome trebam liječiti?

Mnogi ljudi jednostavno ne znaju kamo bi s određenim simptomima. Stoga često samo odlaze terapeutu, ali time mogu izgubiti dragocjeno vrijeme za svoje zdravlje. Drugi pacijenti ne znaju uvijek kome se obratiti: neurologu ili neurokirurgu. Na primjer, ako dijete ima problem. Trebali biste znati da ne postoji samo odrasli neurokirurg.

Što liječi pedijatar ili specijalist neurokirurgije? Budući da ih je mnogo urođene bolesti, s kojima se treba baviti od rođenja, postoji liječnik specijaliziran za ove "dječje" bolesti.

Glavni problem pri donošenju odluke kojem liječniku otići je varljiva priroda simptoma. Na primjer, izvor boli ili sama bit boli nije uvijek jasna. Prvi razlog koji vas može poslati liječniku je stalna glavobolja. Problemi sa živčanim sustavom također mogu uzrokovati česte nesvjestice, tikove, pa čak i stres.

Također se možete posavjetovati s neurokirurgom za druge bolesti povezane sa živčanim sustavom. To su primjetan gubitak pamćenja, drhtanje, napadaji i slabost mišića. Vrijedno je obratiti pozornost na pritisak. Ako fluktuira ili je jednostavno često nizak ili visok, odmah trebate potražiti savjet stručnjaka. Pritisak može biti popraćen migrenom i sve to skupa može dovesti osobu do povraćanja. U tom slučaju morate odmah kontaktirati stručnjaka.

Sada je jasno što neurokirurg liječi kod odraslih i djece.

Dijagnostika

Kada idete posjetiti neurokirurga, postoji nekoliko stvari kojih biste trebali biti svjesni. Prvo, ne možete odmah zahtijevati liječenje. Da biste to učinili, morate proći dijagnostiku. Tada će liječnik otkriti mogući problemi te će ukazati na daljnji tijek liječenja.

Shvatili smo što liječi neurokirurg i s kojim simptomima mu se obratiti.

Dijagnoza uvijek počinje anketom, tijekom koje liječnik postavlja pitanja o simptomima i vašem načinu života. Ako postoji sumnja na ozljedu, neurokirurg će vas pitati o sportskim aktivnostima ili saznati jeste li nedavno imali ozljede.

Zatim će pregledati zdravstveni karton i obaviti početni pregled. Nakon toga, on ima pravo propisati daljnje ispitivanje, koje bi trebalo otkriti bolest. On može preporučiti provjere hardvera. To može biti MRI, tomografija, lumbalna punkcija, EMG, ehoencefalografija i druge hardverske metode ispitivanja. Liječnik vam također može dati uputnicu za pretrage - opću analizu krvi i urina, analizu zgrušavanja krvi. Mogli bi biti i drugi biokemijske pretrage, ovisno o sumnjama.

Zaključak

Neurokirurgija je posebna znanost. Ona se bavi radikalnim liječenjem, odnosno uključuje kiruršku intervenciju. Najvjerojatnije vas neurokirurgu može uputiti neurolog ili internist za savjet o bolestima živčanog sustava. Nikad ne treba odgađati odlazak liječniku. To može dovesti do negativnih posljedica. Što neurokirurzi liječe, detaljno je opisano u ovom članku.