Simptomi autonomne disfunkcije kod djece. Tijek vegetativno-vaskularne distonije može biti

Što je sindrom autonomne distonije -

(SVD) je klinički pojam koji obuhvaća široku i raznoliku manifestaciju svih poremećaja autonomne regulacije metabolizma, srca, krvnih žila i aktivnosti drugih unutarnjih organa i sustava, uzrokovanih poremećajima u građi i funkciji središnji i periferni živčani sustav.

Što izaziva / Uzroci sindroma autonomne distonije:

Sindrom vegetativna distonija nije samostalna bolest, već posljedica razne patologiježivčani sustav. Mnogo je čimbenika koji uzrokuju SVD. Glavni uzroci sindroma autonomne distonije uključuju:

• Problemi tijekom trudnoće koji su rezultirali oštećenjem mozga;
• Obiteljsko-nasljedne pojave koje se manifestiraju u djetinjstvu u obliku nestabilnosti vegetativnih parametara (krvnog tlaka, temperature), pojačanog meteotropizma, loše podnošljivosti fizičkog i mentalnog rada itd.;
• Psihofiziološke okolnosti kao posljedica akutnog ili kroničnog stresa zbog problema u obitelji ili školi;
• SVD sindrom se često opaža s hormonalnim promjenama pubertet(razdoblje odrastanja);
• Organske somatske patologije (hipertenzija, ishemijski, peptički ulkusi, Bronhijalna astma);
• Endokrini poremećaji ();
• Organske bolesti živčanog sustava;
• Sjedilački način života;
• Fizički ili psihički stres (izborni predmeti, sekcije);
• Kronična žarišta infekcije (, karijesni zubi);
• Sistemske autoimune bolesti;
• Metaboličke bolesti s autonomnim poremećajima na različitim razinama u obliku bilo kojeg od gore navedenih sindroma.

Patogeneza (što se događa?) tijekom sindroma autonomne distonije:

Tri su vodeća:

Psihovegetativni sindrom izražava se trajnim paroksizmalnim poremećajima uzrokovanim disfunkcijom moždanih sustava.

Sindrom progresivnog autonomnog zatajenja manifestira se kao periferni segmentni, kao iu kombinaciji s cerebralnim i perifernim autonomnim poremećajima.

Vegetativno-vaskularno-trofični sindrom. Njegova osnova su periferni autonomni poremećaji uzrokovani lezijama mješovitih živaca, pleksusa i korijena koji opskrbljuju udove živčanim vlaknima i impulsima koji prolaze kroz njih.

Simptomi sindroma autonomne distonije:

Klinička težina simptoma vegetativne distonije može biti različita i ovisi o oštećenju organa ili sustava, a očituje se različitim poremećajima funkcioniranja organizma. U djece se, prema prirodi tijeka, autonomni poremećaji razlikuju u sljedećim područjima:

Vagotonija(stanje poremećaja živčanog sustava) opaža se u obliku akrocijanoze šaka i stopala (plavkasto obojenje ekstremiteta uzrokovano sporim prolaskom krvi kroz male žile), opće hiperhidroze, akne(osobito u djece od 12-15 godina) i zadržavanje tekućine, koje se očituje oticanjem ispod očiju, raznim alergijske reakcije. Kod simpatikotonije (poremećaj živčanog sustava depresivne prirode), naprotiv, koža je hladna, blijeda i suha, vaskularna mreža nije izražena. U iznimnim slučajevima javlja se svrbež i ekcematozni osip. Drugima karakteristično kršenje Promjene u termoregulaciji se smatraju: temperaturna asimetrija, loša tolerancija na vlažno vrijeme, niske temperature, propuh, povećana hladnoća, blaga zimica.

Djeca sa SVD-om često se žale na osjećaj nedostatka zraka sa strane dišni sustav. Ovi se simptomi često javljaju kod djece koja boluju od astmatičnog bronhitisa i čestih respiratornih virusnih infekcija.

Djecu s VDS-om karakteriziraju poremećaji gastrointestinalni trakt. Apetit im je oslabljen, javlja se mučnina, žgaravica, povraćanje, bolovi u trbuhu, zatvor ili neobjašnjivi proljev, osjećaj knedle u grlu, bol iza prsne kosti, što je povezano sa spastičnom kontrakcijom mišića ždrijela i jednjaka. S godinama se može pratiti dinamika patoloških promjena u gastrointestinalnom traktu. U prvoj godini života obično se opažaju regurgitacija i kolike, u 1-3 godine - zatvor i proljev, u 3-8 godina - epizodni napadi povraćanja, u 6-12 godina - paroksizmalna bol u trbuhu.

Jasnije predstavljena disfunkcijom srdačno- vaskularni sustav - neurocirkulacijska distonija. SVD ima veliki broj funkcionalnih srčanih poremećaja, koji se očituju poremećajima srčanog ritma i provođenja. S razvojem funkcionalne patologije srca, velika se važnost daje pokazateljima tonusa i reaktivnosti. Srčana disfunkcija uključuje:

Ekstrasistolija- izvanredna preuranjena srčana kontrakcija. U dječjoj dobi ekstrasistolička aritmija čini do 75% svih aritmija. Njegovi uzroci su različiti, najčešće je posljedica neurogenih poremećaja ekstrakardijalne prirode. Pacijenti se žale na povećani umor, razdražljivost i povremene glavobolje. Djeca s ekstrasistolom često pate od vestibulopatije, povećane ovisnosti o vremenu i meteotropizma. Bolesnici imaju smanjenu tjelesnu sposobnost i loše podnose stres.

Paroksizmalna tahikardija pojavljuje se iznenada. Dijete doživljava nagli porast otkucaja srca, koji traje nekoliko sekundi ili sati, koji iznenada prestaje, uz daljnju normalizaciju ritma. U bolesnika s ovim poremećajem nalazi se distonija, koja se očituje insuficijencijom simpatičkog odjela u kombinaciji s povećanim početnim tonusom.

Prolaps mitralni zalistak - disfunkcija ventila. U djece, zajedno s ovom patologijom, nalaze se manje razvojne anomalije (stigme disembriogeneze), što ukazuje na kongenitalnu inferiornost vezivnog tkiva i vegetativnu distoniju.

Vegetativna distonija s arterijskom hipertenzijom. Ovo je forma Sindrom autonomne distonije, koji je karakteriziran povišenim krvnim tlakom. Ovaj oblik je raširen među djecom i kreće se od 4,8 do 14,3%, a kasnije može prerasti u hipertenziju. Simptomi bolesnika sa SVD s arterijskom hipertenzijom su malobrojni: glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, povećan umor, kardialgija, gubitak pamćenja. Glavobolja se manifestira uglavnom u okcipitalnoj ili okcipito-parijetalnoj zoni, ima dosadan, pritiskajući i monoton karakter, pojavljuje se ujutro nakon buđenja ili tijekom dana i pojačava se nakon fizičke aktivnosti. Glavobolju prati mučnina, povraćanje je rijetko.

Čimbenici rizika za hipertenziju u djece s VDS-om i arterijskom hipertenzijom uključuju nasljednu anamnezu hipertenzije, nepovoljnu perinatalnu anamnezu i pretilost.

Vegetativna distonija s arterijskom hipotenzijom smatra se uobičajenom neovisnom bolešću (4-18%), manifestira se već u dobi od 8-9 godina. Karakterizira ga nizak pulsni tlak, koji ne prelazi 30-35 mmHg. Umjetnost.

Pritužbe djece s arterijskom hipotenzijom su brojne i raznolike: glavobolja (pritisak, bol, stiskanje prirode u fronto-parijetalnoj ili okcipito-parijetalnoj zoni). Odmor od psihičkog stresa, šetnje prirodom i dobar san značajno smanjuju, pa čak i zaustavljaju cefalalgiju. Djeca se često žale na vrtoglavicu nakon sna, kod naglih pokreta tijela ili duge pauze između obroka. Cardialgia, u kombinaciji s povećana tjeskoba. Važni simptomi arterijska hipotenzija nazivaju se loša tolerancija na fizički i emocionalni stres, povećani umor, nepažnja, rastresenost i smanjeno pamćenje.

Postoji zaostatak u tjelesnom razvoju djece s vegetativna distonija i arterijska hipotenzija. Stupanj zaostatka u tjelesnom razvoju izravno ovisi o stupnju arterijske hipotenzije. Ova djeca obično blijeda koža s izraženim vaskularna mreža i crveni difuzni dermografizam.

Dijagnoza sindroma autonomne distonije:

Za dijagnostiku Sindrom autonomne distonije Od velike je važnosti analiza pritužbi pacijenata i kliničkih manifestacija simptoma, njihov razvoj i tijek. Uzimajući u obzir različitu lokalizaciju znakova bolesti, liječnik provodi temeljit pregled kako bi razlikovao druge bolesti. Zatim se prati krvni tlak i broj otkucaja srca, koriste se metode istraživanja za stanje autonomnog živčanog sustava - uzimaju se specifični fizički i farmakološki uzorci, procjenjuju se autonomni indeksi. Također, kako bi se postavila dijagnoza, studija uključuje elektrokardiografiju (u mirovanju i tijekom tjelesne aktivnosti), kardiointervalografiju (pokazuje registraciju sinusnog otkucaja srca). Na temelju rezultata istraživanja provodi se dopplerografija krvnih žila srca, vrata i mozga - elektroencefalografija.

Liječenje sindroma autonomne distonije:

Osnovni principi liječenja su sljedeći:

• individualnost - uzima se u obzir početak i razvoj bolesti, ozbiljnost njezinog tijeka, proučavaju se simptomi;
• integrirani pristup – liječenje uključuje različite vrste terapijski učinci na tijelo (terapija lijekovima, fizioterapija, fizikalna terapija, akupunktura, biljni lijekovi itd.);
• dugoročno ponašanje terapijske mjere- za uklanjanje promjena u autonomnom živčanom sustavu potrebno je potrošiti više vremena nego za nastanak i pojavu poremećaja;
• pravodobna terapija. Da biste postigli uspjeh u liječenju SVD-a, bolje je započeti s početne faze manifestacije bolesti;
• psihoterapijske aktivnosti provode se ne samo s bolesnim djetetom, već i s njegovim roditeljima

Terapija Sindrom autonomne distonije uključuje kompleks nemedicinskih i medicinskih metoda. Samo u slučaju teških ili dugotrajnih manifestacija SVD-a koriste se lijekovi. Na blagi tok koriste se nemedikamentozne metode korekcije u kombinaciji s rutinskim i psihoterapijskim mjerama. Za pacijenta je važno održavati dnevnu rutinu, ne preopteretiti se fizički i mentalna aktivnost. Šetnje bi trebale biti najmanje 2 sata dnevno, noćni san biti najmanje 8-10 sati Starija djeca i tinejdžeri trebaju provoditi manje vremena gledajući televizijske programe, radeći za računalom, trošenje vremena ne smije biti više od 1-1,5 sati dnevno. Roditelji trebaju voditi računa o stvaranju normalne psihičke klime, otklanjanju neuropsihičkih preopterećenja i sukoba u obitelji i školi.

Ispravak autonomni poremećaji provodi se promjenom prehrane. Da biste to učinili, smanjite potrošnju stolna sol, slatkiši, masna hrana, proizvodi od brašna, tonici i povećati unos soli kalija i magnezija s hranom, koje se nalaze u žitaricama, voću, mahunarkama i povrću, suncokretovo ulje zamijeniti maslinovim uljem - to su osnove dijetoterapije za SVD.

Djeci i adolescentima s dijagnozom hipotenzivnog VDS-a preporučuje se jesti hranu koja sadrži dovoljna količina tekućina, čaj i kava samo u kombinaciji s mlijekom, marinadama, kefirom, čokoladom, mlijekom, graškom i heljdinom kašom, tj. proizvodi koji utječu na stimulaciju autonomnog živčanog sustava i adrenergičkih receptora koji kontroliraju vaskularni tonus. U hipertenzivnom obliku SVD-a razumno je umjereno ograničiti konzumaciju kuhinjske soli, uz uvođenje hrane koja smanjuje vaskularni tonus i aktivnost autonomne inervacije, takve namirnice uključuju ječmenu kašu, mrkvu, grah, salate, mlijeko, špinat. , i svježi sir. Za srčani tip SVD preporučuje se konzumacija hrane koja poboljšava svojstva krvi, uvođenje biljno ulje, siva kaša, agrumi, umjerena količina začina. Uz sve mogućnosti, potrebno je uzimati med noću najmanje 2-3 mjeseca, razne sokove, kompot od krkavine, viburnuma, šipka, oskoruše, brusnice, marelice, mrkve, aronije, brusnice, suhe marelice, grožđice, infuziju , kao i mineralna voda.

Ne preporučuje se izuzeće od tjelesnog odgoja i sporta. Jedina iznimka su oblici bolesti s kriznim stanjem. U tim slučajevima potrebno je postupati terapijske vježbe. Plivanje, planinarenje, klizanje i skijanje, vožnja bicikla, aktivne igre, dozirano trčanje i hodanje imaju blagotvoran učinak. Korisna je terapeutska masaža cervikalno-ovratnog područja i kralježnice (tečaj je 15-20 sesija).

Kod hipotenzivnog tipa SVD prednost se daje aktivnim vrstama tjelesne aktivnosti, kao što su ples, oblikovanje, tenis itd. Kod hipertenzivnog tipa preporučuju se sljedeći sportovi: hodanje, plivanje, planinarenje. Za srčane probleme - sporo trčanje, plivanje, badminton. Za sve vrste SVD-a ne preporučuju se grupni sportovi (košarka, nogomet, odbojka).

Uspješnim se smatra liječenje fizioterapijskim metodama, kao što su sinusoidne modulirane struje, ultrazvuk, induktotermija, galvanizacija refleksno-segmentalnom tehnikom ili metodom općeg utjecaja, elektrosan, parafinske i ozokeritne aplikacije na cervikalno-okcipitalnu zonu, a posebno je dobro koristiti elektroforezu lijekova na gornjoj vratnoj kralježnici. Za vagotoniju, elektroforeza se provodi s kalcijem, mezatonom, kofeinom, za simpatikotoniju - s 0,5% otopinom aminofilina, papaverina, magnezijevog sulfata, broma. Zahvati se izvode na cervikalno-ovratnoj regiji. Za SVD mješovitog tipa koristi se elektroforeza 1% otopine novokaina i 0,2% otopine kalijevog jodida prema orbitalno-okcipitalnoj tehnici i endonazalna elektroforeza 2% otopine novokaina. Takvi se postupci provode svaki drugi dan. Tečaj se sastoji od 10-12 postupaka, ako je potrebno, tretman se ponavlja nakon 1,5-2 mjeseca.

Terapija lijekovima provodi se nakon primjene gore opisanog kompleksa mjera ili u kombinaciji s njima. Počinje s raširenim i malim količinama nuspojave lijekovi (valerijana, brom, zamanika itd.). Liječenje je dugotrajno, pa se lijekovi propisuju postupno, izmjenjujući jedan za drugim, izmjenjujući različite metode utjecaja na tijelo. Lijekovi se odabiru pojedinačno, strogo poštujući dozu specifičnu za dob. U predškolskoj dobi u psihofarmakoterapiji se koriste prije svega sedativi biljnog podrijetla: valerijana, matičnjak, glog, božur, novopasit, umirujuće biljne mješavine koje sadrže metvicu, hmelj, origano, valerijanu, glog, divlji ružmarin, kadulju, matičnjak, gospinu ivanjsku travu. sladovina. Sedativni pripravci koriste se dugo - do 6 mjeseci, u tečajevima s prekidima: koriste se prva 2 tjedna svakog mjeseca, a zatim se pravi pauza početkom sljedećeg mjeseca.

Trankvilizatori i antipsihotici imaju sedativni učinak i stoga su dio terapije. Trankvilizatori smanjuju neurotične simptome kao što su strah, strepnja, tjeskoba, dobro djeluju kod funkcionalne kardiopatije (ekstrasistole i kardialgije), vaskularne distonije, olakšava se uspavljivanje, neki od lijekova mogu djelovati antikonvulzivno. Za simpatikotoniju, hipersimpatikotonsku reaktivnost koristiti: (diazepam) 5-15 mg/dan, (oksazepam) 15-30 mg/dan, Elenium (klordiazepoksid) do 5-15 mg/dan itd. Ovi lijekovi se ne preporučuju djeci s početnim vagotonskim tonusom, sklonošću hipotenziji. Za vagotoniju, amizil se propisuje u dozi od 1-3 mg / dan. Za mješovite varijante SVD koristite meprobamat 0,2-0,8 g/dan, fenibut 0,25-0,5 g/dan, belloid i bellaspon (bellataminal) ne više od 1-3 tablete dnevno u skladu s dobi. Svi lijekovi za smirenje za djecu sa SVD i funkcionalna kardiopatija propisuju se u minimalnim dozama, nakon čega se polagano povećavaju. Bolje je uzimati lijek nakon ručka ili navečer. Trajanje liječenja malim dozama je do 2 mjeseca. i više.

Neuroleptici smanjuju odgovor na vanjske podražaje. Djeca s dijagnozom SVD liječe se “blagim” antipsihoticima, koji se obično dobro podnose, u slučaju neučinkovitosti trankvilizatora: frenolon 5-15 mg/dan, (Melleril) za djecu predškolska dob 10-20 mg/dan, školarci 20-30 mg/dan, teralen 5-15 mg/dan. Liječenje uključuje kombinaciju seduksena, amizila i sonapaksa.

Unaprijediti liječenje lijekovima propisuje se ovisno o vrsti distonije u djeteta. Dobar terapeutski učinak sedativnih biljnih infuzija opaža se u korekciji arterijske hipertenzije. Ponekad se koriste antispazmodici lijekovi(dibazol, papaverin, no-spa). U liječenju visokog krvnog tlaka moguće je koristiti antagonist kalcija nifedipin.

Liječenje arterijske hipertenzije započinje primjenom malih doza lijekova oralno kako bi se izbjeglo prekomjerno sniženje krvnog tlaka. Ako se krvni tlak ne može kontrolirati kada se postigne terapijska doza jednog lijeka, koristi se kombinirana terapija.

Često se koriste antagonisti kalcija ACE inhibitori. Ovi lijekovi mogu poboljšati kvalitetu života bolesnika zbog relativno niske učestalosti nuspojava i visoke učinkovitosti.

Krajnji cilj liječenja arterijske hipertenzije u starije djece je trajno smanjenje dijastoličkog krvnog tlaka na razinu koja ne prelazi 80-90 mm Hg. Umjetnost.

S obzirom na značajnu prevalenciju bolesti, svaki tinejdžer treba proći pregled kako bi se odredila razina krvnog tlaka, čak i u odsutnosti bilo kakve bolesti. Djeci s utvrđenom arterijskom hipertenzijom potrebna je detaljna studija kako bi se utvrdio uzrok povišenog krvnog tlaka i odredila daljnja terapija usmjerena na sprječavanje oštećenja vitalnih funkcija. važni organi i sustavi.

U slučaju izražene arterijske hipotenzije, bradikardije, vagotonije, propisuju se psihostimulansi biljnog podrijetla - tinktura limunske trave, ginsenga, mamca, aralije, ekstrakta Eleutherococcus i Rhodiola. Ponekad ih je moguće kratkotrajno kombinirati s malim dozama acefena, kofein-natrijevog benzoata, kofeina.

Za djecu sa SVD u pozadini rezidualnih organskih promjena u središnjem živčanom sustavu, indicirana je uporaba neurometaboličkih stimulansa (cerebroprotektori - nootropil, pangogam, itd.). Za poboljšanje mikrocirkulacije propisuju se Trental, Cavinton, Stugeron, uzimajući u obzir podatke o početnom vegetativnom statusu. Za simpatikotoniju se koriste pripravci kalija i vitamini (B4, E), a za vagotoniju piridoksal fosfat (vitamin B.6).

Trenutno se biološki agensi naširoko koriste u liječenju gotovo svih oblika SVD-a. aktivni dodaci biljnog podrijetla, koji uključuje koenzime, elemente u tragovima i vitamine.

Prevencija sindroma autonomne distonije:

U svrhu prevencije, roditelji se trebaju pridržavati mjera jačanja i zdravlja. Potrebno je promijeniti način života ne samo djeteta, već cijele obitelji. To zahtijeva održavanje dobrih odnosa u obitelji i kućanstvu, sprječavanje konfliktnih situacija i neutraliziranje psihosocijalnog stresa. Tjelesna aktivnost za djecu treba biti obavezna i izvediva. Tjelesno zdravlje mora se kombinirati s pravilna prehranašto je opisano u dijelu o liječenju. Za prevenciju je obavezna sanitarna i odmarališna rehabilitacija pacijenata. Kupanje u moru, mineralne vode, planinski zrak, šetnje borovom šumom pozitivno utječu na oporavak.

Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate sindrom autonomne distonije:

Neurolog

Nešto te muči? Želite li saznati detaljnije informacije o sindromu autonomne distonije, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možeš dogovoriti termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktoriće vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći prepoznati bolest po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć i postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica poliklinike će odabrati prikladan dan i vrijeme za posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, Obavezno odnesite njihove rezultate liječniku na konzultacije. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Potrebno je vrlo pažljivo pristupiti cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptoma bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristične vanjske manifestacije- tzv simptoma bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. pregledati liječnik da ne samo spriječi strašna bolest, ali i za održavanje zdravog duha u tijelu i organizma u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Također se registrirajte na medicinski portal Eurolaboratorija kako biste bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranim informacijama na stranici, koje će vam se automatski slati e-poštom.

Druge bolesti iz grupe Dječje bolesti (pedijatrija):

Bacillus cereus kod djece

Adenovirusna infekcija kod djece

Nutritivna dispepsija

Alergijska dijateza u djece

Alergijski konjunktivitis kod djece

Alergijski rinitis kod djece

Grlobolja kod djece

Aneurizma interatrijalnog septuma

Aneurizma u djece

Anemija u djece

Aritmija u djece

Arterijska hipertenzija u djece

Ascariasis u djece

Asfiksija novorođenčadi

Atopijski dermatitis kod djece

Autizam kod djece

Bjesnoća kod djece

Blefaritis kod djece

Blokovi srca kod djece

Lateralna cista vrata kod djece

Marfanova bolest (sindrom)

Hirschsprungova bolest u djece

Lajmska bolest (krpeljna borelioza) kod djece

Legionarska bolest kod djece

Meniereova bolest kod djece

Botulizam kod djece

Bronhijalna astma u djece

Bronhopulmonalna displazija

Bruceloza u djece

Trbušni tifus kod djece

Proljetni katar u djece

Vodene kozice kod djece

Virusni konjunktivitis kod djece

Epilepsija temporalnog režnja u djece

Visceralna lišmanijaza u djece

HIV infekcija u djece

Intrakranijalna porođajna ozljeda

Upala crijeva kod djeteta

Urođene srčane mane (CHD) u djece

Hemoragijska bolest novorođenčadi

Hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom (HFRS) u djece

Hemoragijski vaskulitis u djece

Hemofilija u djece

Infekcija Haemophilus influenzae u djece

Generalizirane poteškoće u učenju kod djece

Generalizirani anksiozni poremećaj u djece

Zemljopisni jezik kod djeteta

Hepatitis G kod djece

Hepatitis A kod djece

Hepatitis B kod djece

Hepatitis D kod djece

Hepatitis E kod djece

Hepatitis C kod djece

Herpes kod djece

Herpes u novorođenčadi

Hidrocefalni sindrom u djece

Hiperaktivnost kod djece

Hipervitaminoza u djece

Hiperekscitabilnost u djece

Hipovitaminoza u djece

Fetalna hipoksija

Hipotenzija u djece

Hipotrofija kod djeteta

Histiocitoza u djece

Glaukom u djece

Gluhoća (gluhonijemi)

Gonoblenoreja u djece

Gripa kod djece

Dakrioadenitis kod djece

Dakriocistitis kod djece

Depresija u djece

Dizenterija (šigeloza) u djece

Disbakterioza kod djece

Dismetabolička nefropatija u djece

Difterija u djece

Benigna limforetikuloza u djece

Anemija nedostatka željeza kod djeteta

Žuta groznica kod djece

Okcipitalna epilepsija u djece

Žgaravica (GERB) kod djece

Imunodeficijencija u djece

Impetigo kod djece

Prihvatanje

Infektivna mononukleoza u djece

Devijacija nosne pregrade kod djece

Ishemijska neuropatija u djece

Kampilobakterioza u djece

Kanalikulitis u djece

Kandidijaza (soor) kod djece

Karotidno-kavernozna anastomoza u djece

Keratitis kod djece

Klebsiella u djece

Krpeljni tifus kod djece

Krpeljni encefalitis kod djece

Clostridia u djece

Koarktacija aorte u djece

Kožna lišmanijaza u djece

Veliki kašalj kod djece

Coxsackie i ECHO infekcija u djece

Konjunktivitis kod djece

Koronavirusna infekcija kod djece

Ospice kod djece

Druka batina

Kraniosinostoza

Urtikarija kod djece

Rubeola u djece

Kriptorhidizam kod djece

Sapi u djeteta

Lobarna pneumonija u djece

Krimska hemoragijska groznica (CHF) u djece

Q groznica u djece

Labirintitis kod djece

Nedostatak laktaze u djece

Laringitis (akutni)

Plućna hipertenzija novorođenčadi

Leukemija u djece

Alergije na lijekove u djece

Leptospiroza kod djece

Letargični encefalitis kod djece

Limfogranulomatoza u djece

Limfom u djece

Listerioza kod djece

Ebola groznica kod djece

Frontalna epilepsija u djece

Malapsorpcija u djece

Malarija u djece

MARS kod djece

Mastoiditis kod djece

Meningitis kod djece

Meningokokna infekcija u djece

Meningokokni meningitis kod djece

Metabolički sindrom u djece i adolescenata

Miastenija u djece

Migrena u djece

Mikoplazmoza u djece

Distrofija miokarda u djece

Miokarditis kod djece

Mioklonična epilepsija ranog djetinjstva

Mitralna stenoza

Urolitijaza (UCD) u djece

Cistična fibroza u djece

Otitis externa u djece

Poremećaji govora u djece

Neuroze u djece

Insuficijencija mitralnog zaliska

Nepotpuna rotacija crijeva

Senzorineuralni gubitak sluha u djece

Neurofibromatoza u djece

Diabetes insipidus u djece

Nefrotski sindrom u djece

Krvarenje iz nosa kod djece

Opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece

Opstruktivni bronhitis u djece

Pretilost u djece

Omska hemoragijska groznica (OHF) u djece

Opisthorchiasis u djece

Herpes zoster kod djece

Tumori mozga u djece

Tumori leđne moždine i kralježnice u djece

Tumor uha

Psitakoza kod djece

Velike boginje rikecioze u djece

Akutno zatajenje bubrega u djece

Pinworms u djece

Akutni sinusitis

Akutni herpetički stomatitis u djece

Akutni pankreatitis u djece

Akutni pijelonefritis kod djece

Quinckeov edem kod djece

Upala srednjeg uha u djece (kronična)

Otomikoza u djece

Otoskleroza kod djece

Žarišna upala pluća u djece

Parainfluenca u djece

Paramaripavac kod djece

Paratrofija kod djece

Paroksizmalna tahikardija u djece

Zaušnjaci kod djece

Perikarditis u djece

Stenoza pilorusa u djece

Alergija na hranu kod djeteta

Pleuritis u djece

Pneumokokna infekcija u djece

Pneumonija u djece

Pneumotoraks kod djece

Oštećenje rožnice u djece

Povećani intraokularni tlak

Visoki krvni tlak kod djeteta

Što je sindrom autonomne disfunkcije (ADS)? Sama riječ "sindrom" podsjeća nas da se ne radi o bolesti, već o određenom skupu simptoma koji se javlja u prisutnosti određenih patoloških procesa u organizmu. "Disfunkcija" se odnosi na kvar, ispravno funkcioniranje organa ili sustava. U u ovom slučaju Govorimo o autonomnom živčanom sustavu, koji je jedan od odjela živčanog sustava tijela.

ICD-10 kod

F45.3 Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava

Epidemiologija

Vegetovaskularna distonija je prilično česta bolest. Oko 80% odrasle populacije ima potvrđenu dijagnozu VSD-a, dok je broj žena s ovom dijagnozom znatno veći od broja muškaraca s istim problemom.

Ali sindrom autonomne disfunkcije ne može se smatrati isključivo odraslom patologijom. Prvi znakovi patologije ANS-a mogu se primijetiti u djetinjstvu, a kliničke manifestacije disfunkcije se uočavaju već u dobi od 18-20 godina i više.

Epidemiološka istraživanja djece školske dobi pokazala su da samo 10% djece i adolescenata nema pritužbi na rad. autonomni sustav tijelo. U različitim regijama broj školaraca kod kojih je vjerojatnost dijagnosticiranja autonomne disfunkcije kreće se od 50% do 65%, što je razlog da se ozbiljno razmisli o problemu i razlozima njegovog nastanka.

Uzroci sindroma autonomne disfunkcije

Sindrom autonomne disfunkcije mnogima od nas poznat je kao vegetativno-vaskularna distonija (VSD). Liječnici još nisu uspjeli točno utvrditi sve uzroke ovog stanja, ali nema sumnje da su sljedeći čimbenici uključeni u pojavu VSD-a:

• Nasljedstvo (vjerojatnost da se bolest pojavi kod osobe čiji su rođaci imali ili imaju takvu dijagnozu je 20% veća nego kod drugih ljudi u čijoj obitelji to nije primijećeno).
• Ozljede rođenja i trudnoća majke, koja se javlja s komplikacijama, mogu uzrokovati VSD kod djeteta.
• Slaba motorička aktivnost od djetinjstva.
• Napeto psiho-emocionalno stanje na poslu i u obitelji dugo vremena.
• Sustavni prekomjerni rad, mentalni i fizički.
• Stalni stres na poslu i kod kuće, živčana napetost.
• Predmenstrualni sindrom i urolitijaza također mogu uzrokovati razvoj VSD-a, jer dolazi do sustavne iritacije perifernih dijelova autonomnog živčanog sustava (ANS).

Faktori rizika

Čimbenici rizika za VSD također mogu uključivati:

• Traumatske ozljede mozga i tumori koji utječu na subkortikalne strukture mozga.
• Hormonska neravnoteža tijekom razvoja određenih bolesti endokrinog sustava, kao i tijekom trudnoće, menstruacije i menopauze kod žena.
• Razne zarazne bolesti s pojavom žarišnih lezija.
• Kratkotrajno prenaprezanje snage i uma.
• Razne intoksikacije (otrovanja) organizma u svakodnevnom životu i na poslu.
• Razne operacije, osobito uz korištenje anestezije.
• Prevelika ili premala tjelesna težina.
• Povrede dnevne rutine s nedovoljno vremena za odmor tijela.
• Dostupnost loše navike.
• Preseljenje ili privremeni boravak u području s drugačijom klimom (neuobičajena vlažnost i temperatura zraka, kao i pomicanje vremena spavanja i budnosti).
• Osteokondroza kralježnice u bilo kojoj od njegovih manifestacija.

Patogeneza

Autonomni živčani sustav, koji se ponekad naziva i visceralni, ganglijski ili autonomni živčani sustav, obavlja regulatornu funkciju za sve organe, žlijezde i krvne žile. Zahvaljujući njemu održava se dosljednost unutarnje okruženje naše tijelo i reakcije koje nam omogućuju da se snalazimo i dobro prilagođavamo okolini.

Kada je autonomni sustav disfunkcionalan, organi i krvne žile gube sposobnost ispravnog reagiranja na signale koje daje tijelo ili dolaze izvana. Plovila se počinju ili širiti ili skupljati bez posebnog razloga, što uzrokuje nelagodu i pogoršanje dobrobiti. Temeljito ispitivanje u ovom slučaju ne otkriva nikakve ozbiljne patologije u tijelu, a sve neugodne senzacije mogu biti povezane samo s nepravilnim radom autonomnog živčanog sustava.

Ponekad se SVD naziva somatoformni sindrom autonomne disfunkcije. To je zbog osobitosti njegovih manifestacija, kada neuropsihičke reakcije uzrokuju vrlo stvarne fizičke senzacije.

Razvoj patološkog procesa olakšava slaba otpornost tijela na stresne situacije, zbog čega je poremećeno normalno funkcioniranje sustava samoregulacije, tj. autonomni živčani sustav. Nasljedni čimbenici plus određeni vanjski uvjeti mogu utjecati na živčanu regulaciju u tijelu, što dovodi do pojave brojnih simptoma VSD-a.

Unatoč činjenici da samo stanje autonomne disfunkcije općenito nije opasno, ono uzrokuje mnoge nelagoda negativno utječu na kvalitetu života osobe i mogućnost zaposlenja na puno radno vrijeme.

Simptomi sindroma autonomne disfunkcije

Sindrom autonomne disfunkcije je stanje tijela koje karakteriziraju višestruki i različiti simptomi koji utječu na različite tjelesne sustave. Prema različitim izvorima, u organizmu se može naći oko 150 različitih simptoma i oko 32 sindroma klinički manifestiranih poremećaja koji upućuju na VSD.

Najviše česti simptomi VSD su: vrtoglavica i glavobolja, hiperhidroza (pretjerano znojenje) dlanova i stopala, česti nagon mokrenje koje nije povezano s bolestima genitourinarnog sustava, blagi porast temperatura bez razloga, groznica. Osim toga: seksualna disfunkcija, ubrzan rad srca, bezrazložni strah, stanja bliska nesvjestici, bljedilo kože, skokovi krvnog tlaka, prividan nedostatak zraka zbog neadekvatnog udaha. I također iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, učestalo podrigivanje, problemi sa stolicom (proljev), želučane tegobe itd.

Sindrom autonomne disfunkcije često se javlja s vazospazmima. Angiospazma je kompresija cerebralnih žila i perifernih žila u ekstremitetima. Često ih prati glavobolja zbog osjećaja kompresije ili pritiska na sljepoočnicama, prednjem dijelu ili potiljku. Pojava takve boli povezana je s naglim savijanjem, promjenom vremenskih uvjeta, snižavanjem krvnog tlaka i poremećajem sna.

Najčešći sindromi koji prate VSD:

• Kardiovaskularni ili kardiovaskularni sindrom (bljedilo kože, skokovi krvnog tlaka, poremećaji srčanog ritma itd.)
• Respiratorni ili hiperventilacijski sindrom (poteškoće s disanjem, očiti nedostatak kisika, pritisak u prsima, itd.)
• Sindrom psihičkih poremećaja (strah, anksioznost, nesanica i dr.)
• Astenični sindrom (umor, nerazumljiva slabost, osjetljivost na vremenske promjene itd.)
• Sindrom cerebrovaskularnih poremećaja (glavobolja i vrtoglavica, tinitus, nesvjestica).
• Neurogastrični sindrom (neobjašnjiva bol u želucu, osjećaj žgaravice, otežano gutanje tekuće hrane, zatvor itd.).

Simptomi VSD-a su toliko široki da je jednostavno nemoguće opisati sve njegove manifestacije, ali na temelju navedenih simptoma mogu se izvući određeni zaključci o mogućnosti razvoja autonomnih poremećaja u pojedinom slučaju.

Značajke manifestacije sindroma autonomne disfunkcije u ljudi različite dobi

Sindrom autonomne disfunkcije u djece i novorođenčadi može biti posljedica poremećaja trudnoće i poroda, a može biti i genetski uvjetovan. Izgladnjivanje mozga fetusa kisikom tijekom nepovoljnog tijeka trudnoće i poroda, kao i ozljede rođenja i bolesti koje se javljaju u prvim danima djetetovog života, mogu negativno utjecati na razvoj i funkcioniranje ANS-a. Autonomni poremećaji kod takve djece najčešće zahvaćaju probavni (nakupljanje plinova u crijevima, česta regurgitacija i podrigivanje, nedostatak dobrog apetita) i imunološki (česte prehlade) sustav organizma, a manifestiraju se i u obliku čestih hirova i konfliktna priroda djeteta.

Sindrom autonomne disfunkcije nastavlja se i razvija u adolescenata tijekom puberteta. Aktivne promjene u funkcioniranju unutarnjih organa u ovoj dobi događaju se brže od prilagodbe tijela tim promjenama i formiranja neuroregulacije tih procesa. To je ono što uzrokuje pojavu novih simptoma, kao npr periodična bol u području srca, česte vrtoglavice i glavobolje, umor, nervoza i tjeskoba, pogoršanje pažnje i pamćenja, skokoviti ili trajno povišeni krvni tlak.

U odraslih sindrom autonomne disfunkcije ima malo drugačiji tijek, budući da je poremećaj živčane regulacije popraćen pogoršanjem kronična bolestživčanog, probavnog, dišnog, kardiovaskularnog sustava sa svojim simptomima. Plus dodatni hormonalni skokovi povezani s rađanjem djeteta (trudnoća i porođaj) i završetkom generativne dobi(menopauza).

Faze

Tijekom vegetativno-vaskularne distonije postoje 2 faze:

• egzacerbacija, kada su simptomi izraženi posebno jasno iu svoj svojoj raznolikosti,
• remisija - slabljenje ili potpuni nestanak simptoma bolesti.

Po svom tijeku SVD može biti trajan ili paroksizmalan. Stalni tijek bolesti karakterizira glatka pojava simptoma, bez njihovog pojačavanja ili slabljenja. Sindrom autonomne disfunkcije s vazo-autonomnim paroksizmima javlja se u obliku osebujnih napadaja panike, kada znakovi autonomnih poremećaja postaju izraženiji, ali osjetno slabe.

Obrasci

Budući da VSD ima široku paletu simptoma povezanih s funkcioniranjem različitih organa, a simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe, u medicinskoj praksi uobičajeno je klasificirati nekoliko tipova sindroma. Njihova imena već daju ideju o mogućim simptomima.

1. Sindrom autonomne disfunkcije srčanog tipa karakteriziraju senzacije povezane s radom srca (trnci u području srca ili bolna bol, poremećaji srčanog ritma, aritmije, pojačano znojenje).
2. Sindrom autonomne disfunkcije hipertenzivnog tipa karakterizira povišen krvni tlak. To je svojstveno sljedeće simptome: bol u glavi, magla ili treptanje pred očima, mučnina s gubitkom apetita, ponekad povraćanje, hiperhidroza, živčana napetost, strahovi. Isti simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost hipertenzije, ali u ovom slučaju nije potrebna uporaba lijekova za njihovo uklanjanje. Dobar odmor obično je dovoljan.
3. Sindrom autonomne disfunkcije hipotoničnog tipa očituje se simptomima niskog krvnog tlaka. Na pozadini smanjenja tlaka na 90-100 mm. rt. Umjetnost. pojavljuju se osjećaji slabosti i zimice, koža postaje blijeda s hladnim znojem, otežano disanje i gastrointestinalni poremećaji u obliku žgaravice, mučnine i poremećaja stolice. Ova vrsta sindroma autonomne disfunkcije može se pojaviti kod lipotimičnih stanja (reakcija bliska nesvjestici sa slabljenjem pulsa i sniženim krvnim tlakom).
4. Sindrom autonomne disfunkcije vagotoničnog tipa često se osjeća u djetinjstvu u obliku umora, lošeg sna i gastrointestinalnih poremećaja. U odrasloj dobi ovi simptomi mogu uključivati ​​pad krvnog tlaka, probleme s disanjem, usporen rad srca, slinjenje i poremećaje koordinacije.
5. Sindrom autonomne disfunkcije miješanog tipa je najčešći tip VSD-a. Karakteriziraju ga simptomi raznih vrsta autonomnih poremećaja, plus neki drugi, na primjer, erektilna disfunkcija kod muškaraca, nesvjestica i stanja pred nesvjesticom, depresija itd.

Ovi podaci dovoljni su za postavljanje sigurne dijagnoze. Ali moramo uzeti u obzir da je VSD podmukla stvar. Danas neki simptomi mogu prevladati, ali sutra se vaši simptomi mogu radikalno promijeniti. Stoga, u svakom slučaju, ako primijetite barem neke od gore navedenih simptoma, potrebno je kontaktirati stručnjaka.

Na temelju karakteristika uzroka koji uzrokuju somatoformni autonomni poremećaj i njihov učinak na različite dijelove autonomnog živčanog sustava, razlikuju se:

• sindrom suprasegmentalne autonomne disfunkcije i
• segmentalni poremećaj ANS-a.

Središnji odjel ANS-a ima 2 pododsjeka. Suprasegmentalni ili viši autonomni centri koncentrirani su u mozgu, a segmentni (niži) centri koncentrirani su u mozgu i leđnoj moždini. Poremećaj potonjeg je rijedak i može biti uzrokovan tumorskim procesima, prisutnošću osteohondroze kralježnice, raznim infekcijama i srodnim bolestima mozga. Svi ostali uzroci VSD-a uzrokovani su suprasegmentalnim autonomnim poremećajima.

Komplikacije i posljedice

Opasnost od VSD-a je da su njegovi simptomi slični manifestacijama različitih patoloških procesa, kao što su migrena, osteohondroza, srčani udar itd. To uzrokuje određene poteškoće u dijagnozi ovo stanje. A pogrešna dijagnoza može imati neugodne, au nekim slučajevima i vrlo opasne posljedice.

Jedna od komplikacija SVD-a može se smatrati napadima panike, koji se također nazivaju simpatoadrenalne krize na pozadini vegetativno-vaskularne distonije, budući da u ovom trenutku dolazi do velikog oslobađanja adrenalina u krv. Ali adrenalin nije tako siguran, pogotovo u velikim količinama. Adrenalin je taj koji povećava krvni tlak i usporava rad srca, što je čest uzrok aritmije.

Veliki val adrenalina potiče proizvodnju njegove suprotnosti, norepinefrina, koji osigurava proces inhibicije nakon ekscitacije zbog adrenalina. Stoga se nakon napadaja panike osoba osjeća umorno i shrvano.

I konačno, produljeno oslobađanje adrenalina pridonosi iscrpljivanju supstance nadbubrežnih žlijezda i dovodi do tako ozbiljne bolesti kao što je adrenalna insuficijencija, koja može izazvati iznenadno zaustavljanje srce i smrt bolesnika.

Još jedna komplikacija VSD-a su vagoinsularne krize sa značajnim oslobađanjem inzulina. To dovodi do smanjenja razine glukoze u krvi, a osoba se počinje osjećati kao da mu srce staje i puls se usporava. Pacijent razvija značajnu slabost, zatamnjuje mu se pred očima i oblijeva ga hladan znoj.

Velika količina inzulina jednako je opasna kao i njegov nedostatak. Inzulin u prevelikim količinama povećava krvni tlak i začepljuje krvne žile, što otežava prokrvljenost i opskrbu kisikom organa i tkiva u tijelu.

Ove su ovakve kritična stanja ovisno o težini sindroma, mogu trajati od 10 minuta do 1 sata, a to bi vas trebalo natjerati da razmislite o posljedicama takvih reakcija tijela i na vrijeme se obratite liječniku za savjet i liječenje.

Možda sam sindrom autonomne disfunkcije ne predstavlja nikakvu posebnu štetu ili opasnost za osobu, ali može značajno pokvariti život. I ne samo negativni osjećaji, nego i takve teško popravljive posljedice VSD-a, koje počinju u djetinjstvu, kao što su problemi s prilagodbom i poteškoće u učenju i obavljanju radnih aktivnosti.

Dijagnoza sindroma autonomne disfunkcije

Budući da je VDS multisimptomatska bolest, a njezine manifestacije mogu zahvatiti različite organe i sustave, što sindrom čini sličnim simptomima nekim drugim bolestima (osteokondroza, infarkt miokarda, bolesti središnjeg živčanog sustava, gastritis itd.), dijagnosticiranje ovog stanja može uzrokovati određene poteškoće. A liječnik ne može pogriješiti, jer je u pitanju zdravlje, pa čak i život pacijenta.

Stoga je za postavljanje ispravne dijagnoze vrlo važno isključiti ili potvrditi prisutnost drugih ozbiljnih bolesti sa sličnim simptomima. Upravo u tu svrhu instrumentalna dijagnostikašto može uključivati ​​sljedeće postupke:

• elektrokardiogram za isključivanje bolesti srca (radi se u mirovanju i nakon određenih tjelesnih aktivnosti),
• elektroencefalogram i dopplerografija pomoći će isključiti bolesti krvnih žila srca i mozga,
• tomografija glave za prepoznavanje bolesti mozga i raznih tumorskih procesa,
• Ultrazvuk različitih unutarnjih organa ovisno o simptomima,

Osim toga, za određivanje sindroma autonomne disfunkcije, mjerenje krvnog tlaka i pulsa, kao i biokemijske pretrage urina i krvi.

Diferencijalna dijagnoza

Konačna dijagnoza postavlja se na temelju diferencijalne dijagnoze, uzimajući u obzir indikacije instrumentalnih i laboratorijskih ispitivanja. Uzimanje anamneze ima vrlo važnu ulogu u dijagnozi SVD-a, zbog čega je vrlo važno liječniku reći koji su simptomi prisutni, kada su se pojavili i kako se manifestiraju u različitim situacijama koje su prethodile pojavi ovih simptoma.

Liječenje sindroma autonomne disfunkcije

Zbog opsežne simptomatologije i niza uzroka koji uzrokuju sindrom, liječenje SVD-a provodi se u nekoliko područja:

• Stabilizacija psiho-emocionalno stanje pacijent (eliminacija stresa, otklanjanje strahova i sl.).
• Liječenje mogućih popratnih bolesti.
• Uklanjanje glavnih simptoma VSD-a
• Izbjegavanje kriza.

Pristup propisivanju lijekova trebao bi biti isključivo individualan, uzimajući u obzir sve simptome i pritužbe pacijenta. U liječenju SVD-a mogu se koristiti neuroleptici, sedativi, nootropici, kardiovaskularni i drugi lijekovi.

• "Teraligen" - složeni lijek, koji ima sedativno, antiemetičko, hipnotičko, antitusivno i druge učinke, što je jednostavno nezamjenjivo u liječenju VSD-a. Lijek je indiciran za uporabu od 7 godina.

Doziranje i način primjene. Odrasli, ovisno o stanju i željenom učinku, propisuju se od 5 do 400 mg. dnevno, podijeljeno u 3-4 doze. Za djecu se lijek propisuje pojedinačno ovisno o dobi i tjelesnoj težini.

Lijek ima mnogo nuspojava i kontraindikacija, s kojima se morate upoznati prije početka uzimanja lijeka. Uzimanje lijeka isključuje pijenje alkohola tijekom liječenja i bavljenje aktivnostima koje zahtijevaju koncentraciju.

• "fenazepam"- sredstvo za smirenje koje ima sedativni i hipnotički učinak. Ublažava živčanu napetost, neuroza i depresivna stanja, kao i konvulzivne reakcije. Ovaj lijek je nezamjenjiv za vegetativne krize.

Doziranje i način primjene. Dnevna doza lijeka je od 1,5 do 5 mg. Podijelite ga 2-3 puta. Jutarnja i dnevna norma je 0,5-1 mg, večernja norma je 2,5 mg. Doza se može povećati prema preporuci liječnika. Obično je tijek liječenja 2 tjedna, ali se može produljiti do 2 mjeseca.

Uzrokuje različite nuspojave na mnogim sustavima i organima, ne opasne po život, ali neugodne, kao i ovisnost o drogama. Lijek se propisuje od 18 godina. Kontraindikacije za primjenu su trudnoća i dojenje, stanja šoka, glaukom, zatajenje disanja, miastenija gravis. Prije početka liječenja lijekom trebate se posavjetovati s liječnikom o mogućnosti primjene u kombinaciji s drugim lijekovima.

Ako se simptomi SVD-a pojačaju, a fenazepam nije pri ruci, možete proći s uobičajenim "Corvalbreaker", koji se nalazi u gotovo svim kućnim ormarićima i ženskim torbicama. 50 kapi otopljenih u maloj količini vode dovoljno je da spriječi razvoj vegetativne krize zbog živčanog prenaprezanja.

Ako trankvilizatori poput fenazepama ili seduksena nisu dovoljno učinkoviti, posebno u slučaju hipertenzivnog tipa SVD, mogu se propisati lijekovi koji učinkovito snižavaju krvni tlak i uklanjaju simptome aritmije.

Istaknuti predstavnik ove serije lijekova je "rezerpin", otklanjanje psihotičnih stanja uzrokovanih visokim krvnim tlakom. Uzmite lijek nakon jela, počevši s dozom od 0,1 mg 1-2 puta dnevno. Postupno se doza povećava na 0,5 mg dnevno. Učestalost primjene također se povećava na 3-4 puta dnevno.

Kontraindikacije za uporabu Reserpina mogu uključivati: povećana osjetljivost komponentama, depresivna stanja, usporen rad srca (bradikardija), peptički ulkusi želuca i crijeva, teški slučajevi zatajenja srca. Moguće nuspojave: oslabljen rad srca, crvenilo očiju, osjećaj suhoće nosne sluznice, poremećaji spavanja, slabost i vrtoglavica.

Za hipotonični tip SVD liječnik može propisati lijek "Sidnokarb", potičući djelovanje živčanog sustava uz istovremeno povećanje krvnog tlaka.

Način primjene i doziranje lijeka. Tablete se uzimaju prije jela, najbolje u prvoj polovici dana, kako ne bi došlo do poremećaja sna. Doziranje lijeka je čisto individualno. Preporučena početna doza je 5 mg. Nakon toga se može povećati na 50 mg dnevno. Za dugotrajnu primjenu doza je 5-10 mg dnevno. Dnevna doza se može uzeti jednokratno ili podijeliti u 2 doze.

Nuspojave: može se smanjiti apetit, pojačati vrtoglavica i tjeskoba, a može se pojaviti i nesanica. Moguće su alergijske reakcije i povišen krvni tlak.

Potreban je oprez kada se lijek uzima istovremeno s fenazepamom. Nekompatibilnost s inhibitorima monoaminooksidaze i nekim antidepresivima. Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i hipertenzije.

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije lijekovima mora nužno biti dopunjeno uzimanjem vitaminskih pripravaka i vitaminsko-mineralnih kompleksa. Propisani su vitamini kao što su "Kvadevit", "Dekamevit", "Multitabs", "Vitrum" itd.

Liječenje SVD-a pomoću fizioterapijskih metoda

Važno je napomenuti da u slučaju sindroma autonomne disfunkcije nije uvijek potrebna medikamentozna terapija. Ako bolest napreduje glatko, blagi simptomi mogu se liječiti fizioterapijom i tradicionalnom medicinom. U slučaju paroksizmalnog tijeka bolesti i izražene težine simptoma, ove metode se koriste u kombinaciji s liječenjem farmaceutskim lijekovima.

Kod ove patologije vrlo dobri rezultati postižu se fizioterapeutskim tretmanom u obliku masažnih postupaka, akupunkture, elektrospavanja (učinak na mozak impulsna struja niske frekvencije), galvanizacija (izlaganje tijelu istosmjernom strujom niske jakosti i napona), elektroforeza s sedativima.

Imati pozitivan učinak na SVD vodeni tretmani, kao što je ljekovite kupke, uključujući kupke s mineralnom vodom. Masažni učinak mlaza vode pri korištenju Charcot tuša savršeno smiruje živčani sustav i tonizira tijelo. Osim toga, pacijentima sa sindromom autonomne disfunkcije preporučuje se: plivanje u bazenu, aktivne šetnje na svježem zraku, fizikalna terapija i vježbe disanja.

Glavni dio fizioterapijskih metoda usmjeren je na ublažavanje živčane napetosti, učinaka stresa, strahova, pomažući pacijentu da se smiri i opusti kako bi se tijelo moglo odmoriti i aktivirati svoju snagu za borbu protiv patologije. Uostalom, kada se dijagnosticira VSD, često je dovoljno smiriti se i odmoriti tako da simptomi nestanu vegetativni sindrom nestao.

Tradicionalna medicina i liječenje sindroma autonomne disfunkcije

Metode tradicionalne medicine u slučaju SVD-a su raznolike i raznolike kao što su svi simptomi ove patologije bezbrojni. Gotovo je nemoguće navesti ih sve, ali, ipak, na najzanimljivijim i najpristupačnijim receptima tradicionalni tretman vrijedi stati. Uostalom, takav tretman je često ne samo učinkovit, već i ugodan, a ima i manje kontraindikacija od farmaceutskih proizvoda. To znači da se može koristiti tijekom trudnoće iu drugim slučajevima kada je uporaba sintetskih lijekova nepoželjna.

Bolesnici sa srčanim i hipertenzivni tip SVD može preporučiti pripravke od gloga. Oni mogu značajno ojačati srčani mišić, normalizirati cirkulaciju krvi i normalizirati krvni tlak. Plodovi gloga mogu se konzumirati i svježi i sušeni (tinkture, dekokti, čajevi).

Jedan od najukusnijih tradicionalnih lijekova za liječenje sindroma autonomne disfunkcije je topli domaći kravlje mlijeko sa žlicom aromatičnog cvjetnog meda razmućenog u njemu. Takav slatki napitak smirit će vam živce i ojačati san.

Još jedan ukusan i zdrav vitaminski lijek: pomiješajte suhe marelice (200 g), smokve, orašaste plodove i grožđice (po 25 g), samljeti sastav u mlinu za meso ili blenderu. Jednom dnevno, najbolje ujutro, uzmite 1 žlicu ljekovite poslastice, ispirući je fermentirani mliječni proizvodi(kefir, jogurt). Nakon mjesec dana uzimanja ovog ukusnog lijeka potrebno je napraviti tjedan dana pauze i ponoviti kuru.

Ovaj lijek se možda ne čini tako ukusnim, ali nije ništa manje učinkovit od prethodnih. Pomiješajte sok od 5 limuna sa čašom meda i nasjeckanim češnjakom (5 srednjih glavica). Nakon infuzije smjese tjedan dana, uzmite prije jela tri puta dnevno, žličicu oko 2 mjeseca.

Nemojte žuriti ovu šumsku ljepoticu baciti u smeće nakon novogodišnjih praznika, jer borove iglice nisu samo izvrstan vitaminski dodatak, već i nezamjenjiv pomoćnik u jačanju srca i krvnih žila. Uzima se u obliku čaja ili infuza (7 žlica zgnječenih borovih iglica na 1 litru kipuće vode).

Tradicionalna medicina koristi sljedeće biljke i biljne mješavine za ublažavanje simptoma SVD-a:

• Biljka i cvjetovi kamilice sposobni su aktivirati rad središnjeg živčanog sustava i autonomnog živčanog sustava, a istovremeno imaju umirujući učinak, sposobnost ublažavanja živčane napetosti, širenja krvnih žila i ublažavanja grčeva mišića. Koristite kao čaj ili infuziju (1 žlica biljke na čašu kipuće vode).
• Valerijana officinalis – depresivan, pružanje blagotvoran učinak na srce i živčani sustav. Koristi se kao infuzija biljaka u vodi, alkoholna tinktura ili tablete.
• Biljka matičnjaka, koja se naziva i biljka srca, također djeluje umirujuće na živčani sustav, ublažava bolove u srcu i lupanje srca. Može se koristiti u obliku čaja, infuza ili farmaceutske alkoholne tinkture. Za pripremu infuzije uzmite 3 žlice. l. bilja, prelijte čašom kipuće vode i ostavite oko 1,5 sata. Uzmite 1 žlicu prije jela. l. 3-4 puta dnevno.
• Menta i matičnjak, skuhani kao čaj, pomoći će umiriti živčani sustav i osloboditi se napetosti nakupljene tijekom dana, pružiti miran san i dobar odmor. Ove biljke pomoći će učinkovito u borbi protiv glavobolja povezanih sa sindromom autonomne disfunkcije.
• Sve gore navedene biljke mogu se koristiti i za ljekovite kupke. Da biste to učinili, 250 grama bilo koje biljke ili mješavine biljaka kuha se oko 10 minuta u dovoljnoj količini vode i ulijeva se sat vremena. Juha se filtrira i dodaje u toplu kupku. Trajanje uzimanja biljnih ljekovitih kupki je od 15 do 30 minuta.

Homeopatija u liječenju SVD

Raznolikost simptoma sindroma autonomne disfunkcije kod istog pacijenta dovodi do činjenice da se osobi istovremeno propisuje nekoliko lijekova za ublažavanje neugodnih simptoma. Dugotrajna uporaba veliki broj sintetskih lijekova može negativno utjecati na rad organa za izlučivanje, kao što su jetra i bubrezi. Stoga sve više pacijenata naginje homeopatskom liječenju koje je sigurnije i prilično učinkovito (učinkovitost više od 85%).

Popularni homeopatski lijekovi uključuju srčane i sedative.

• Cardioica je homeopatski lijek čije je djelovanje usmjereno na normalizaciju krvnog tlaka i otkucaja srca, kao i na ublažavanje bolova u predjelu srca.

Uzmite lijek prije doručka (15 minuta prije) 5 granula ispod jezika dok se potpuno ne otopi mjesec dana. Tijekom kriza, lijek se uzima dva ili čak tri puta u razmaku od 20 minuta. Tijek liječenja može se ponoviti nakon 2-3 mjeseca.

• Kralonin – lijek za srce s primjetnim sedativni učinak. Dostupan u obliku otopine. Djeluje na snižavanje krvnog tlaka, otklanja smetnje srčanog ritma i bolne senzacije u području srca, smiruje živčani sustav. Odobreno za upotrebu od 12 godina.

Doziranje lijeka: od 10 do 20 kapi na pola čaše vode (100 g) odjednom. Tri puta lijek se uzima tijekom dana. Tijek liječenja obično traje 2-3 tjedna.

• Nervochel – homeopatski lijek, koji djeluje umirujuće, ublažava depresiju, poboljšava san. Odobreno za korištenje od 3 godine.

Uzmite proizvod tri puta po 1 tabletu, bez žvakanja, držeći je u ustima dok se potpuno ne otopi. Preporuča se uzimanje lijeka pola sata prije obroka ili sat vremena nakon njega. Uobičajeni tečaj je 2-3 tjedna.

• Notta je lijek s izraženim sedativnim učinkom. Smiruje živčani sustav, ublažava pretjeranu uzbuđenost i strahove koji prate sindrom autonomne disfunkcije te poboljšava kvalitetu sna. Dostupan iu obliku tableta iu obliku alkoholne otopine.

Doziranje lijeka za odrasle: 1 tableta ili 10 kapi tri puta dnevno, pola sata prije jela ili sat vremena nakon njega. Za djecu mlađu od 12 godina doza je 2 puta manja (5 kapi ili pola tablete). I tablete i kapi moraju se neko vrijeme držati u ustima bez gutanja. Kapi možete piti tako da ih otopite u žlici vode. U kriznim stanjima lijek je moguće uzimati svakih pola sata do 8 puta dnevno.

Unatoč svoj sigurnosti lijekova koji se koriste u homeopatiji, njihovo uzimanje bez prethodne konzultacije s liječnikom ne samo da ne može imati željeni učinak, već može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju kada se koristi u djetinjstvu, tijekom trudnoće, kao iu slučaju individualnih netolerancija na pojedine komponente homeopatskih lijekova.

Prevencija

Pa ipak, lakše je spriječiti patnju nego patiti i liječiti takva stanja kasnije. Štoviše, prevencija autonomnih poremećaja ne zahtijeva nikakve nemoguće zahtjeve. Ovaj zdrava slikaživot, odricanje od loših navika, godišnji preventivni pregledi kod liječnika, uravnotežena prehrana i dovoljna tjelesna aktivnost. Obavezno boravite na svježem zraku. Pješačka putovanja i odmor na moru imaju dobar učinak.

Prehrana odraslih i djece treba biti uravnotežena, bogata vitaminima i mikroelementima. U proljeće, kada tijelo doživljava nedostatak vitamina, indiciran je dodatni unos vitaminsko-mineralnih kompleksa. U svoju prehranu uvedite biljne i voćne i bobičaste čajeve od kamilice, metvice, matičnjaka, gloga, draguna, narančine i limunove kore, koji će vam pomoći ublažiti živčanu napetost nakupljenu tijekom dana i zasititi tijelo korisnim tvarima.

Vrlo je korisno svladati metode auto-treninga i opuštanja kako bi se naučili racionalno odnositi prema stresnim situacijama i spriječiti razvoj depresivnih i neurotičnih stanja. Satovi joge, čitanje proze i poezije (osobito klasike), slušanje ugodne glazbe, tretmani vodom i mirne šetnje u prirodi - sve to ima pozitivan učinak na zdravlje i funkcioniranje živčanog sustava.

Vegeto-vaskularna distonija uključuje manifestaciju svih oblika poremećaja autonomne regulacije. U posljednjih godina dati prednost izrazu „sindrom vegetativne distonije“ u odnosu na „sindrom vegetativno-vaskularne distonije“, budući da se na taj način može govoriti o sindromu vegetativno-visceralne distonije, a potonja se može podijeliti na različite sistemske distonije (vegetokardijalna, vegetogastrična, itd.) .

• Sjedilački način života;

Patogeneza (što se događa?) tijekom sindroma autonomne distonije

Simptomi sindroma autonomne distonije

Dijagnoza sindroma autonomne distonije

Liječenje sindroma autonomne distonije

Prevencija sindroma autonomne distonije

Psihovegetativni sindrom

SVD se javlja kod raznih profesionalnih bolesti, organskih somatskih i neuroloških bolesti. Liječenje osnovne bolesti dovodi do smanjenja ili potpunog nestanka znakova VDS-a.

Poremećaji gastrointestinalnog trakta (GIT) psihogene prirode otkrivaju se u 30-60% pacijenata u gastroenterološkom odjelu. Najozbiljnija manifestacija je abdominalgija. Značajka abdominalgije s PVS-om je njihova sklonost paroksizmama, kao i jaka psiho-vegetativna pratnja (hiperventilacija, povećana neuromuskularna ekscitabilnost, povećana gastrointestinalna pokretljivost).

Prilikom pregleda bolesnika s PVS-om nema objektivnih kliničkih i parakliničkih znakova koji ukazuju na prisutnost organske patologije u određenom sustavu.

Sindrom autonomne distonije

Što je sindrom autonomne distonije -

Sindrom autonomne distonije (VDS) klinički je pojam koji obuhvaća široku i raznoliku manifestaciju svih poremećaja autonomne regulacije metabolizma, srca, krvnih žila i aktivnosti drugih unutarnjih organa i sustava, uzrokovanih poremećajima u strukturi i funkcija središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Što izaziva / Uzroci sindroma autonomne distonije:

Sindrom autonomne distonije nije neovisna bolest, već posljedica različitih patologija živčanog sustava. Mnogo je čimbenika koji uzrokuju SVD. Glavni uzroci sindroma autonomne distonije uključuju:

• Problemi tijekom trudnoće koji su rezultirali oštećenjem mozga;
• Obiteljsko-nasljedne pojave koje se manifestiraju u djetinjstvu u obliku nestabilnosti vegetativnih parametara (krvnog tlaka, temperature), pojačanog meteotropizma, loše podnošljivosti fizičkog i mentalnog rada itd.;
• Psihofiziološke okolnosti kao posljedica akutnog ili kroničnog stresa zbog problema u obitelji ili školi;
• SVD sindrom se često opaža tijekom hormonalnih promjena tijekom puberteta (razdoblje odrastanja);
• Organske somatske patologije (hipertenzija, ishemija, peptički ulkusi, bronhijalna astma);
• Endokrini poremećaji (dijabetes melitus);
• Organske bolesti živčanog sustava;
• Sjedilački način života;
• Fizički ili psihički stres (izborni predmeti, sekcije);
• Kronična žarišta infekcije (otitis media, tonzilitis, sinusitis, karijesni zubi);
• Sistemske autoimune bolesti;
• Metaboličke bolesti s autonomnim poremećajima na različitim razinama u obliku bilo kojeg od gore navedenih sindroma.

Patogeneza (što se događa?) tijekom sindroma autonomne distonije:

Postoje tri vodeća sindroma vegetativne distonije:

Psihovegetativni sindrom izražava se trajnim paroksizmalnim poremećajima uzrokovanim disfunkcijom moždanih sustava.

Sindrom progresivnog autonomnog zatajenja manifestira se u perifernim segmentnim oblicima, kao iu kombinaciji s cerebralnim i perifernim autonomnim poremećajima.

Vegetativno-vaskularno-trofični sindrom. Njegova osnova su periferni autonomni poremećaji uzrokovani lezijama mješovitih živaca, pleksusa i korijena koji opskrbljuju udove živčanim vlaknima i impulsima koji prolaze kroz njih.

Simptomi sindroma autonomne distonije:

Klinička težina simptoma vegetativne distonije može biti različita i ovisi o oštećenju organa ili sustava, a očituje se različitim poremećajima funkcioniranja organizma. U djece se, prema prirodi tijeka, autonomni poremećaji razlikuju u sljedećim područjima:

Vagotonija (stanje poremećaja živčanog sustava) opaža se u obliku akrocijanoze šaka i stopala (plavkasto obojenje ekstremiteta uzrokovano sporim prolaskom krvi kroz male krvne žile), opće hiperhidroze, akni (osobito u djece) i tekućine. zadržavanje, koje se očituje oticanjem ispod očiju, raznim alergijskim reakcijama. Kod simpatikotonije (poremećaj živčanog sustava depresivne prirode), naprotiv, koža je hladna, blijeda i suha, vaskularna mreža nije izražena. U iznimnim slučajevima javlja se svrbež i ekcematozni osip. Drugim karakterističnim poremećajem smatraju se promjene u termoregulaciji: temperaturna asimetrija, loša tolerancija na vlažno vrijeme, niske temperature, propuh, povećana hladnoća, blaga zimica.

Djeca s VDS-om često se žale na nedostatak zraka i osjećaj nedostatka zraka iz dišnog sustava. Ovi se simptomi često javljaju kod djece koja boluju od astmatičnog bronhitisa i čestih respiratornih virusnih infekcija.

Djecu s VDS-om karakteriziraju gastrointestinalni poremećaji. Apetit im je oslabljen, javlja se mučnina, žgaravica, povraćanje, bolovi u trbuhu, zatvor ili neobjašnjivi proljev, osjećaj knedle u grlu, bol iza prsne kosti, što je povezano sa spastičnom kontrakcijom mišića ždrijela i jednjaka. S godinama se može pratiti dinamika patoloških promjena u gastrointestinalnom traktu. U prvoj godini života obično se opažaju regurgitacija i kolike, u 1-3 godine - zatvor i proljev, u 3-8 godina - epizodni napadi povraćanja, u 6-12 godina - paroksizmalna bol u trbuhu.

Sindrom vegetativne distonije jasnije je predstavljen disfunkcijom kardiovaskularnog sustava - neurocirkulacijskom distonijom. SVD ima veliki broj funkcionalnih srčanih poremećaja, koji se očituju poremećajima srčanog ritma i provođenja. S razvojem funkcionalne patologije srca, velika se važnost daje pokazateljima tonusa i reaktivnosti. Srčana disfunkcija uključuje:

Ekstrasistola je izvanredna preuranjena srčana kontrakcija. U dječjoj dobi ekstrasistolička aritmija čini do 75% svih aritmija. Njegovi uzroci su različiti, najčešće je posljedica neurogenih poremećaja ekstrakardijalne prirode. Pacijenti se žale na povećani umor, razdražljivost, vrtoglavicu i povremene glavobolje. Djeca s ekstrasistolom često pate od vestibulopatije, povećane ovisnosti o vremenu i meteotropizma. Bolesnici imaju smanjenu tjelesnu sposobnost i loše podnose stres.

Paroksizmalna tahikardija se pojavljuje iznenada. Dijete doživljava nagli porast otkucaja srca, koji traje nekoliko sekundi ili sati, koji iznenada prestaje, uz daljnju normalizaciju ritma. U bolesnika s ovim poremećajem nalazi se distonija, koja se očituje insuficijencijom simpatičkog odjela u kombinaciji s povećanim početnim tonusom.

Prolaps mitralnog zaliska je disfunkcija zaliska. U djece, zajedno s ovom patologijom, nalaze se manje razvojne anomalije (stigme disembriogeneze), što ukazuje na kongenitalnu inferiornost vezivnog tkiva i vegetativnu distoniju.

Vegetativna distonija s arterijskom hipertenzijom. Ovo je oblik sindroma autonomne distonije, koji je karakteriziran povišenim krvnim tlakom. Ovaj oblik je raširen među djecom i kreće se od 4,8 do 14,3%, a kasnije može prerasti u hipertenziju. Simptomi bolesnika sa SVD s arterijskom hipertenzijom su malobrojni: glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, povećan umor, kardialgija, gubitak pamćenja. Glavobolja se manifestira uglavnom u okcipitalnoj ili okcipito-parijetalnoj zoni, ima dosadan, pritiskajući i monoton karakter, pojavljuje se ujutro nakon buđenja ili tijekom dana i pojačava se nakon fizičke aktivnosti. Glavobolju prati mučnina, povraćanje je rijetko.

Čimbenici rizika za hipertenziju u djece s VDS-om i arterijskom hipertenzijom uključuju nasljednu anamnezu hipertenzije, nepovoljnu perinatalnu anamnezu i pretilost.

Vegetativna distonija s arterijskom hipotenzijom smatra se uobičajenom neovisnom bolešću (4-18%), manifestira se već u dobi od 8-9 godina. Karakterizira ga nizak pulsni tlak, koji ne prelazi mmHg. Umjetnost.

Pritužbe djece s arterijskom hipotenzijom su brojne i raznolike: glavobolja (pritisak, bol, stiskanje prirode u fronto-parijetalnoj ili okcipito-parijetalnoj zoni). Odmor od psihičkog stresa, šetnje prirodom i dobar san značajno smanjuju, pa čak i zaustavljaju cefalalgiju. Djeca se često žale na vrtoglavicu nakon sna, kod naglih pokreta tijela ili duge pauze između obroka. Cardialgia, u kombinaciji s povećanom anksioznošću, rjeđa je. Važni simptomi arterijske hipotenzije uključuju lošu toleranciju na fizički i emocionalni stres, povećan umor, nepažnju, rastresenost i smanjeno pamćenje.

Postoji zaostajanje u tjelesnom razvoju djece s vegetativnom distonijom i arterijskom hipotenzijom. Stupanj zaostatka u tjelesnom razvoju izravno ovisi o stupnju arterijske hipotenzije. Ova djeca obično imaju blijedu kožu s izraženom vaskularnom mrežom i crvenim difuznim dermografizmom.

Dijagnoza sindroma autonomne distonije:

Za dijagnozu sindroma autonomne distonije od velike je važnosti analiza pritužbi pacijenata i kliničkih manifestacija simptoma, njihov razvoj i tijek. Uzimajući u obzir različitu lokalizaciju znakova bolesti, liječnik provodi temeljit pregled kako bi razlikovao druge bolesti. Zatim se prati krvni tlak i broj otkucaja srca, koriste se metode istraživanja za stanje autonomnog živčanog sustava - uzimaju se specifični fizički i farmakološki uzorci, procjenjuju se autonomni indeksi. Također, kako bi se postavila dijagnoza, studija uključuje elektrokardiografiju (u mirovanju i tijekom tjelesne aktivnosti), kardiointervalografiju (pokazuje registraciju sinusnog otkucaja srca). Na temelju rezultata istraživanja provodi se dopplerografija krvnih žila srca, vrata i mozga - elektroencefalografija.

Liječenje sindroma autonomne distonije:

Osnovni principi liječenja su sljedeći:

• individualnost - uzima se u obzir početak i razvoj bolesti, ozbiljnost njezinog tijeka, proučavaju se simptomi;
• integrirani pristup - liječenje uključuje različite vrste terapijskih učinaka na tijelo (terapija lijekovima, fizioterapija, fizikalna terapija, akupunktura, biljna medicina itd.);
• dugotrajna provedba terapijskih mjera - za uklanjanje promjena u autonomnom živčanom sustavu potrebno je potrošiti više vremena nego za formiranje i pojavu poremećaja;
• pravodobna terapija. Da bi se postigao uspjeh u liječenju VDS-a, bolje ga je započeti u početnim stadijima bolesti;
• psihoterapijske aktivnosti provode se ne samo s bolesnim djetetom, već i s njegovim roditeljima

Terapija sindroma autonomne distonije uključuje kompleks nemedicinskih i medicinskih metoda. Samo u slučaju teških ili dugotrajnih manifestacija SVD-a koriste se lijekovi. Za blage slučajeve bolesti koriste se metode korekcije bez lijekova u kombinaciji s rutinskim i psihoterapijskim mjerama. Za bolesnika je važno održavati dnevnu rutinu i ne preopteretiti se tjelesnom i mentalnom aktivnošću. Hodanje bi trebalo biti najmanje 2 sata dnevno, noćni san trebao bi biti najmanje 8-10 sati Starija djeca i tinejdžeri trebali bi provoditi manje vremena gledajući televizijske programe, radeći na računalu, trošenje vremena ne bi trebalo biti više od 1-1,5 sati dnevno dan. dan. Roditelji trebaju voditi računa o stvaranju normalne psihičke klime, otklanjanju neuropsihičkih preopterećenja i sukoba u obitelji i školi.

Korekcija autonomnih poremećaja provodi se promjenom prehrane. Da biste to učinili, smanjite konzumaciju kuhinjske soli, slatkiša, masne hrane, proizvoda od brašna, tonika i povećajte konzumaciju soli kalija i magnezija s hranom, koje se nalaze u žitaricama, voću, mahunarkama i povrću, zamijenite suncokretovo ulje maslinovim ulje - ovo su osnove dijetetske terapije za SVD.

Djeci i adolescentima s dijagnozom hipotenzivnog VDS-a preporučuje se da jedu hranu koja sadrži dovoljnu količinu tekućine, čaj i kavu samo u kombinaciji s mlijekom, marinadama, kefirom, čokoladom, mlijekom, graškom i heljdinom kašom, tj. proizvodi koji utječu na stimulaciju autonomnog živčanog sustava i adrenergičkih receptora koji kontroliraju vaskularni tonus. U hipertenzivnom obliku SVD-a razumno je umjereno ograničiti konzumaciju kuhinjske soli, uz uvođenje hrane koja smanjuje vaskularni tonus i aktivnost autonomne inervacije, takve namirnice uključuju ječmenu kašu, mrkvu, grah, salate, mlijeko, špinat. , i svježi sir. Za srčani tip SVD-a preporučuje se jesti hranu koja poboljšava svojstva krvi, uvodeći u hranu biljno ulje, sivu kašu, agrume i umjerenu količinu začina. Uz sve mogućnosti, potrebno je uzimati med noću najmanje 2-3 mjeseca, razne sokove, kompot od krkavine, viburnuma, šipka, borovnice, brusnice, marelice, mrkve, aronije, brusnice, suhe marelice, grožđice, infuzije, kao i mineralne vode .

Ne preporučuje se izuzeće od tjelesnog odgoja i sporta. Jedina iznimka su oblici bolesti s kriznim stanjem. U tim slučajevima potrebno je raditi terapeutske vježbe. Plivanje, planinarenje, klizanje i skijanje, vožnja bicikla, aktivne igre, dozirano trčanje i hodanje imaju blagotvoran učinak. Blagotvorni učinak daje terapeutska masaža vratno-vratnog područja i kralježnice (tečaj se sastoji od sesija).

Kod hipotenzivnog tipa SVD prednost se daje aktivnim vrstama tjelesne aktivnosti, kao što su ples, oblikovanje, tenis itd. Kod hipertenzivnog tipa preporučuju se sljedeći sportovi: hodanje, plivanje, planinarenje. Za srčane bolesti - sporo trčanje, plivanje, badminton. Za sve vrste SVD-a ne preporučuju se grupni sportovi (košarka, nogomet, odbojka).

Uspješnim se smatra liječenje fizioterapijskim metodama, kao što su sinusoidne modulirane struje, ultrazvuk, induktotermija, galvanizacija refleksno-segmentalnom tehnikom ili metodom općeg utjecaja, elektrosan, parafinske i ozokeritne aplikacije na cervikalno-okcipitalnu zonu, a posebno je dobro koristiti elektroforezu lijekova na gornjoj vratnoj kralježnici. Za vagotoniju, elektroforeza se provodi s kalcijem, mezatonom, kofeinom, za simpatikotoniju - s 0,5% otopinom aminofilina, papaverina, magnezijevog sulfata, broma. Zahvati se izvode na cervikalno-ovratnoj regiji. Za SVD mješovitog tipa koristi se elektroforeza 1% otopine novokaina i 0,2% otopine kalijevog jodida prema orbitalno-okcipitalnoj tehnici i endonazalna elektroforeza 2% otopine novokaina. Takvi se postupci provode svaki drugi dan. Tečaj se sastoji od postupaka, ako je potrebno, liječenje se ponavlja nakon 1,5-2 mjeseca.

Terapija lijekovima provodi se nakon primjene gore opisanog kompleksa mjera ili u kombinaciji s njima. Počinje s lijekovima koji su široko rasprostranjeni i imaju mali broj nuspojava (valerijana, brom, zamanika i dr.). Liječenje je dugotrajno, pa se lijekovi propisuju postupno, izmjenjujući jedan za drugim, izmjenjujući različite metode utjecaja na tijelo. Lijekovi se odabiru pojedinačno, strogo poštujući dozu specifičnu za dob. U predškolskoj dobi u psihofarmakoterapiji se koriste prije svega sedativi biljnog podrijetla: valerijana, matičnjak, glog, božur, novopasit, umirujuće biljne mješavine koje sadrže metvicu, hmelj, origano, valerijanu, glog, divlji ružmarin, kadulju, matičnjak, gospinu ivanjsku travu. sladovina. Sedativni pripravci koriste se dugo - do 6 mjeseci, u tečajevima s prekidima: koriste se prva 2 tjedna svakog mjeseca, a zatim se pravi pauza početkom sljedećeg mjeseca.

Trankvilizatori i antipsihotici imaju sedativni učinak i stoga su dio terapije. Trankvilizatori smanjuju neurotične simptome kao što su strah, strepnja, tjeskoba, dobro djeluju kod funkcionalne kardiopatije (ekstrasistole i kardialgije), vaskularne distonije, olakšava se uspavljivanje, neki od lijekova mogu djelovati antikonvulzivno. Za simpatikotoniju, hipersimpatikotonsku reaktivnost koristiti: seduxen (diazepam) 5-15 mg/dan, tazepam (oksazepam) mg/dan, Elenium (klordiazepoksid) do 5-15 mg/dan itd. Ovi lijekovi se ne preporučuju djeci s početni vagotonični ton, sklonost hipotenziji. Za vagotoniju, amizil se propisuje u dozi od 1-3 mg / dan. Za mješovite varijante SVD koristite meprobamat 0,2-0,8 g/dan, fenibut 0,25-0,5 g/dan, belloid i bellaspon (bellataminal) ne više od 1-3 tablete dnevno u skladu s dobi. Svi trankvilizatori za djecu sa SVD i funkcionalnom kardiopatijom propisuju se u minimalnim dozama, nakon čega se polagano povećavaju. Bolje je uzimati lijek nakon ručka ili navečer. Trajanje liječenja malim dozama je do 2 mjeseca. i više.

Neuroleptici smanjuju odgovor na vanjske podražaje. Djeca s dijagnozom SVD liječe se "blagim" antipsihoticima, koji se obično dobro podnose, u slučaju neučinkovitosti trankvilizatora: frenolon 5-15 mg/dan, Sonapax (Melleril) za predškolsku djecu (mg/dan), za školsku djecu (mg /dan), Teralen 5-15 mg/dan. Liječenje uključuje kombinaciju seduksena, amizila i sonapaksa.

Daljnje liječenje lijekovima propisano je ovisno o vrsti distonije u djeteta. Dobar terapeutski učinak sedativnih biljnih infuzija opaža se u korekciji arterijske hipertenzije. Ponekad se koriste antispazmodici (dibazol, papaverin, no-shpa). U liječenju visokog krvnog tlaka moguće je koristiti antagonist kalcija nifedipin.

Liječenje arterijske hipertenzije započinje primjenom malih doza lijekova oralno kako bi se izbjeglo prekomjerno sniženje krvnog tlaka. Ako se krvni tlak ne može kontrolirati kada se postigne terapijska doza jednog lijeka, koristi se kombinirana terapija.

Često se koriste antagonisti kalcija i ACE inhibitori. Ovi lijekovi mogu poboljšati kvalitetu života bolesnika zbog relativno niske učestalosti nuspojava i visoke učinkovitosti.

Krajnji cilj liječenja arterijske hipertenzije u starije djece je održivo sniženje dijastoličkog krvnog tlaka do razine koja ne prelazi mmHg. Umjetnost.

S obzirom na značajnu prevalenciju bolesti, svaki tinejdžer treba proći pregled kako bi se odredila razina krvnog tlaka, čak i u odsutnosti bilo kakve bolesti. Djeca s utvrđenom arterijskom hipertenzijom zahtijevaju detaljnu studiju kako bi se utvrdio uzrok povišenog krvnog tlaka i odredila daljnja terapija usmjerena na sprječavanje oštećenja vitalnih organa i sustava.

U slučajevima teške arterijske hipotenzije, bradikardije i vagotonije, propisuju se psihostimulansi biljnog podrijetla - tinktura limunske trave, ginsenga, zamanikhe, aralije, ekstrakta eleutherococcus i rhodiola. Ponekad ih je moguće kratkotrajno kombinirati s malim dozama acefena, kofein-natrijevog benzoata, kofeina.

Za djecu sa SVD u pozadini rezidualnih organskih promjena u središnjem živčanom sustavu, indicirana je uporaba neurometaboličkih stimulansa (cerebroprotektori - nootropil, pangogam, itd.). Za poboljšanje mikrocirkulacije propisuju se Trental, Cavinton, Stugeron, uzimajući u obzir podatke o početnom vegetativnom statusu. Za simpatikotoniju se koriste pripravci kalija i vitamini (B4, E), a za vagotoniju piridoksal fosfat (vitamin B.6).

Trenutno se u liječenju gotovo bilo kojeg oblika SVD naširoko koriste dodaci prehrani biljnog podrijetla, koji uključuju koenzime, mikroelemente i vitamine.

Prevencija sindroma autonomne distonije:

U svrhu prevencije, roditelji se trebaju pridržavati mjera jačanja i zdravlja. Potrebno je promijeniti način života ne samo djeteta, već cijele obitelji. To zahtijeva održavanje dobrih odnosa u obitelji i kućanstvu, sprječavanje konfliktnih situacija i neutraliziranje psihosocijalnog stresa. Tjelesna aktivnost za djecu treba biti obavezna i izvediva. Tjelesno zdravlje mora se kombinirati s pravilnom prehranom, koja je opisana u dijelu o liječenju. Za prevenciju je obavezna sanitarna i odmarališna rehabilitacija pacijenata. Kupanje u moru, mineralne vode, planinski zrak, šetnje borovom šumom pozitivno utječu na oporavak.

Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate sindrom autonomne distonije:

Nešto te muči? Želite li saznati detaljnije informacije o sindromu autonomne distonije, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možete dogovoriti termin kod liječnika - poliklinika Eurolab uvijek vam je na usluzi! Najbolji liječnici će Vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći Vam prepoznati bolest po simptomima, posavjetovati Vas i pružiti potrebnu pomoć te postaviti dijagnozu. Liječnika možete pozvati i kod kuće. Poliklinika Eurolab otvorena je za vas 24 sata dnevno.

Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+3 (višekanalni). Tajnica klinike će odabrati prikladan dan i vrijeme za vaš posjet liječniku. Naše koordinate i upute su navedene ovdje. Pogledajte detaljnije o svim klinikama usluge na svojoj osobnoj stranici.

Ako ste već radili bilo kakve pretrage, njihove rezultate svakako ponesite na konzultacije s liječnikom. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Potrebno je vrlo pažljivo pristupiti cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pozornosti na simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - takozvane simptome bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, jednostavno morate biti pregledani kod liječnika nekoliko puta godišnje kako biste ne samo spriječili strašnu bolest, već i održali zdrav duh u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete o brizi za sebe. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći potrebne informacije u odjeljku Sve medicine. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolab kako biste stalno bili u tijeku s najnovijim vijestima i informacijama na stranici, koje će vam se automatski slati e-poštom.

Druge bolesti iz grupe Dječje bolesti (pedijatrija):

Vruće teme

• Liječenje hemoroida Važno!
• Liječenje prostatitisa Važno!

Medicinske vijesti

Vijesti o zdravlju

Video konzultacije

Druge usluge:

Nalazimo se na društvenim mrežama:

Naši partneri:

Zaštitni znak EUROLAB™ i zaštitni znak su registrirani. Sva prava pridržana.

Autonomna distonija kod djece postala je vrlo česta dijagnoza među pedijatrijskim neurolozima i kardiolozima. Kombinira niz simptoma i donosi nelagodu u život mladih ljudi.

U 25% slučajeva stanje se dijagnosticira u djetinjstvu. Sve veći tempo života zahtijeva povećanje učinkovitosti u učenju. Pojava novih vrsta gadgeta opterećuje živčani, mišićno-koštani i vizualni sustav.

VSD je "kvar" u funkcioniranju krvožilnog sustava tijela, što zauzvrat povlači za sobom nedostatak dotoka kisika u tkiva.

Novi pojam VSD - vegetativno-vaskularna (neurocirkulacijska) distonija uveden je 2005. godine.

Naš članak će otkriti sve simptome ove bolesti, razumjeti uzrok i, što je najvažnije, liječenje ove bolesti.

Uzroci VSD-a:

• stresne situacije, prekomjerni rad. Dijete u školi u pravilu doživljava veliki emocionalni i psihički stres. U današnje vrijeme školski satovi zauzimaju gotovo sve slobodno vrijemeškolarac;
• hormonske oluje. Ovo se odnosi na tinejdžere od 11 do 12 godina. Počinje pubertet kada dijete počne "cvjetati" i emocionalne ljuljačke. Traju do 16 godina;
• porođajne ozljede, postporođajne komplikacije. Osobito ozljeda vratnih kralježaka dovodi do poremećaja cirkulacije u mozgu;
• disregulacija moždanih centara. To znači da su svi organi našeg tijela regulirani radom živčanog sustava i najmanji poremećaj u njemu utječe na rad unutarnjih organa i sustava;
• intenzivna tjelesna aktivnost.

Možda je netočno VSD smatrati bolešću, jer je to samo skup simptoma disfunkcije organa.

Znakovi stanja

Glavne pritužbe:

Kao što vidimo iz gore navedenog, pritužbe koje se odnose na poremećaje u radu određenog organa mogu biti bilo koje vrste s VSD-om.

Ispravno je postaviti dijagnozu "vegetativno-vaskularne distonije" kod djeteta od 5 godina. Budući da do tog vremena živčani sustav gotovo doseže vrhunac svog razvoja.

Struja VSD-a

Tijek vegetativno-vaskularne distonije može biti:

Paroksizmalna (napadna) distonija ima sljedeće simptome:

• iznenadno bljedilo ili crvenilo kože lica;
• povećan krvni tlak;
• kardiopalmus.

Napadaj može trajati od nekoliko minuta do 2-3 sata.

Natasha, 15 godina:“Prvi put sam ovo doživio kada sam imao 13 godina. Na satu tjelesnog mi je pozlilo - vrtilo mi se u glavi, ruke su mi postale hladne. Prijateljica je rekla da sam jako problijedio i izgledao kao brašno. Zdravstveni radnik mi je izmjerio tlak - 130/100. Odmah su me poslali kući. Kod kuće sam se odmorio i sve je došlo na svoje mjesto.”

Česti provokatori takvih napada su prekomjerni rad, tjeskoba, intenzivna tjelesna aktivnost.

Jedna od vrsta paroksizmalne VSD je nesvjestica. Tada se djetetu naglo zamrači vid, pojavi se vrtoglavica, izgubi svijest. U ovom slučaju nema napadaja. Dijete dolazi k sebi ili samo ili uz pomoć vate i amonijaka.

S trajnim tijekom, simptomi se osjećaju gotovo stalno. Ali njihova ozbiljnost je mnogo manja.

Vrste VSD-a:

• hipotenzivno;
• hipertenzivna;
• srčani;
• mješoviti.

Hipotenzivno tipa, kao što naziv govori, karakterizira nizak krvni tlak, odnosno ispod 100/60 milimetara žive (mmHg). Djetetova koža ima blijedu nijansu, hladne ruke se primjećuju bez obzira na vremenske uvjete. Sklonost nesvjestici.

Hipertoničar tip je popraćen brzim otkucajima srca, povišenim tlakom do 170/90 mm. rt. Art., crven ten, sklonost prekomjernoj težini, česte glavobolje.

Druga opcija za VSD - srčani. Glavni simptom je bol u predjelu srca.

Dodatni znakovi:

• ubrzan rad srca u mirovanju i noću;
• promjene na EKG-u u obliku aritmije, izvanrednih kontrakcija srca (ekstrasistole);
• prekidi u radu srca. Manifestiraju se kao osjećaj tonuća u srcu.

Mješoviti tipa javlja u većini slučajeva, simptomi mogu varirati i uključivati ​​sve gore navedeno.

Razlike između distonije i bolesti unutarnjih organa:

1. VSD je u većini slučajeva izazvan nečim. Rijetko se simptomi javljaju sami od sebe.
2. Prolazi sama od sebe čim se dijete smiri ili legne.
3. U općim laboratorijskim i instrumentalnim pretragama nema značajnijih promjena.

Liječenje sindroma autonomne disfunkcije

Metode liječenja bez lijekova:

Pravilna tjelesna aktivnost

Što znači adekvatno opterećenje? Dijete treba svakodnevno raditi jutarnje vježbe. Korisni su plivanje, skijanje, hodanje, lagano trčanje i ples.

Kad tlak naraste iznad 140/90 mm. rt. Umjetnost. Ne preporučuje se nastava u glavnoj skupini tjelesnog odgoja.

Raspored rada i odmora

Dijete treba spavati 8 sati dnevno. Preporučljivo je ići u krevet i ustajati u isto vrijeme, slijedeći svoj bioritam. Sat vremena prije spavanja ne smije biti "visenja" na računalima, tabletima ili telefonima. Tijekom dana dijete ne bi trebalo biti psihički i emocionalno preopterećeno. Nakon nastave potreban je sat vremena odmora.

Dijete treba jesti tri puna obroka dnevno plus dva međuobroka.

Namirnice koje sadrže kalij i magnezij posebno su korisne za jačanje živčanog sustava i srčanog mišića:

Isključiti iz prehrane svi lako probavljivi ugljikohidrati i brza hrana - proizvodi od brašna, kobasice, majoneza, hrenovke itd.

Važno! Ako vaše dijete ima povišen krvni tlak, trebali biste:

• ograničiti unos soli na 5 grama dnevno;
• jesti više voća i povrća u prvoj polovici dana;
• isključiti ukiseljenu, slanu hranu;
• isključiti jak čaj, kava.

Masaža

Bolje je konzultirati stručnjaka. Kod distonije poželjna je masaža područja ovratnika. Poželjan je tečaj od 10 postupaka. Dobro ublažava stres, budući da je dijete zbog učenja prisiljeno dugo sjediti, uz masažu glave.

Sljedeće biljke i proizvodi imaju sedativni ili umirujući učinak:

U pedijatriji, ako se gore navedene tegobe pojave kod djeteta i postavi se dijagnoza VSD-a, dijete treba liječiti lijekovima koji nisu lijekovi najmanje prva 4 mjeseca.

Nootropici

Lijekovi koji poboljšavaju aktivnost mozga povećavaju učinkovitost neurona. Zahvaljujući tome, poboljšava se pamćenje, djetetu postaje lakše zapamtiti tekstove i savladati školske teme. Djeca postaju organiziranija i njihova znatiželja raste.

Istaknuti predstavnici ove grupe:

Anastasia, 45 godina: “U dobi od 11 godina moja kći počela je imati čudne tegobe - glavobolje, vrtoglavice. Za vrijeme tjelesnog nisam mogao trčati i skoro sam izgubio svijest. Kardiolog nam je propisao liječenje - Piracetam, a zatim Vinpocetin. 2 tjedna nakon početka liječenja sve se vratilo u normalu, a moje pamćenje postalo je puno bolje. Počeo sam upijati više informacija.”

Njihovo djelovanje temelji se na sedativnom učinku. Liječnik ih propisuje djeci koja su razvila razdražljivost, nervozu, te školarcima tijekom priprema za ispite. Za djecu, naravno, na početku liječenja bolje je koristiti sedative biljnog podrijetla.

Lijekovi u ovoj skupini:

• Glicin. Prema nekim izvorima, ovaj lijek također ima nootropni učinak. Temelji se na kemijskom spoju - kiselini, koji uravnotežuje rad živčanog sustava i regulira aktivnost mozga. Otuda i poboljšanje pamćenja. Najbolje ga je koristiti stavljanjem pod jezik, najbolje noću, jer glicin izaziva pospanost;
• Magne B6. Kao što naziv govori, baziran je na magneziju i vitaminu B6. Ima prilično dobar sedativni učinak. Također poboljšava rad srca i povoljno djeluje na rad srca. Magne B6 se može naći u ampulama, tako da se u ovom obliku doziranja može sigurno propisivati ​​djeci mlađoj od godinu dana;
• Persen. Lijek je biljnog podrijetla, preporučuje se za adolescente od 12 godina.

Ova skupina lijekova može se klasificirati kao biljni lijek, budući da se proizvodi na temelju biljnih komponenti.

Njihovo djelovanje:

• normalizirati rad središnjeg živčanog sustava;
• ubrzati metabolizam;
• poboljšati tijek endokrinih procesa;
• različite vrste adaptogena mogu imati i opuštajući i tonički učinak.

Predstavnici:

• korijen ginsenga;
• Eleutherococcus;
• limunska trava;
• radiola ružičasta;
• Echinacea.

Bilo koje medicinski proizvod za dijete treba koristiti samo prema uputama. Moguće je razviti alergijsku reakciju na uzimanje biljnih lijekova.

Ovi lijekovi mogu se proizvoditi u obliku tinktura i tekućih ekstrakata.

Također, kontraindikacija za adaptogene su djeca mlađa od 14 godina.

Adaptogeni su jednostavno nezamjenjivi u sportu. Sportašima povećavaju rad mišića, olakšavaju trenažni proces i ubrzavaju metabolizam. Dijete doživljava nalet snage i energije.

Vitamini za dječji živčani sustav

Najpovoljniji za živčani sustav su vitamini B. Oni poboljšavaju rad mozga općenito, a posebno neurona, te djeluju umirujuće. Pomaže u obnavljanju živčanog sustava.

Najčešći kompleks vitamina je lijek Neuromultivit. Ovaj lijek se preporučuje samo od adolescencije.

Općenito, dijagnoza "vegetativno-vaskularne distonije" znači kombinaciju mnogih simptoma. I to može odražavati pogrešan životni ritam djeteta. Pokušajte pravilno organizirati dan svog djeteta kako bi se mogao potpuno odmoriti. Tada nikada neće znati što je lijek.

Sindrom autonomne distonije (VDS) jedna je od najčešćih bolesti dječje dobi. Poznato je da prilikom posjeta pedijatru SVD čini 50-75% od broja pacijenata s neinfektivnim patologijama. U tom slučaju pacijenti mogu doživjeti promjene u različitim organima i sustavima koji su funkcionalne prirode. Na taj način, distonija se bitno razlikuje od drugih bolesti, što ne bi trebalo biti razlog za uvjeravanje, jer je moguć prijelaz VDS-a u takve psihosomatske bolesti kod odraslih kao što su koronarna bolest srca, hipertenzija, bronhijalna astma. Nedostatak odgovarajuće terapije može dovesti do pogoršanja stanja bolesnika. U tom smislu potrebno je tražiti nove učinkovite metode liječenja djece s VDS-om.

Tipično, liječenje bolesnika sa SVD-om provodi se tijekom dugog vremenskog razdoblja. U ovom slučaju, vrlo je važno uzeti u obzir prirodu autonomnih poremećaja (prevladavanje aktivnosti simpatičkih ili parasimpatičkih dijelova autonomnog živčanog sustava), težinu kliničkih manifestacija, kao i psiho-emocionalne karakteristike osobnost djeteta. Prednost u liječenju djece s VDS-om treba dati metode bez lijekova. Ovo je dovoljno za blage slučajeve SVD-a. U težim slučajevima koristi se i medikamentozna terapija. Istodobno se liječe kronična žarišta infekcije i popratne bolesti.

Terapiju treba započeti normalizacijom dnevne rutine: vrlo je važno da noćni san bude najmanje 8-10 sati, a također da dijete hoda na svježem zraku najmanje 2-3 sata dnevno. Prilikom konstruiranja nastave, preporučljivo je izmjenjivati ​​fizički i psihički stres. Potrebno je eliminirati tjelesnu neaktivnost, ograničiti gledanje televizije na 1 sat dnevno, kao i rad na računalu, koji treba dozirati uzimajući u obzir dob djeteta.

Nastava tjelesnog odgoja. Djeca sa SVD-om trebaju raditi jutarnje vježbe. Plivanje, skijanje, klizanje, odmjereno hodanje, igranje stolnog tenisa, badmintona blagotvorno djeluju na bolesnike. Ne preporučuju se grupni sportovi (nogomet, košarka, odbojka), kao ni boks, hrvanje i kickboxing.

Prehrana. Dijete s VDS-om mora dobiti odgovarajuću prehranu s dovoljnim količinama minerala i vitamina. Djeca s povećanom simpatoadrenalnom aktivnošću i labilnom arterijskom hipertenzijom trebaju ograničiti konzumaciju kuhinjske soli, čaja i kave. Preporučljivo je iz prehrane isključiti dimljeno meso, začinjenu hranu i čokoladu. Djeci s pojačanom parasimpatičkom aktivnošću i arterijskom hipotenzijom preporuča se hrana s dovoljnom količinom tekućine, kao i marinade, čaj, kava (po mogućnosti s mlijekom), čokolada i čokoladni bomboni, kefir, heljdina kaša, grašak. Djeci sa SVD-om preporučljivo je uzimati med noću 2-3 mjeseca, kao i razne sokove, infuzije, kompote od krkavine, viburnuma, šipka, planinskog pepela, mrkve, brusnica, aronije, grožđica i suhih marelica. .

Psihoterapija. Važno mjesto u liječenju djece s VDS-om treba dati individualnoj racionalnoj psihoterapiji usmjerenoj na ispravljanje unutarnje slike bolesti s preorijentacijom na metode samoregulacije bez lijekova. U isto vrijeme, vrlo je važno da liječnik koji je pohađao nadahnjuje povjerenje ne samo u dijete, već iu njegove roditelje. Često se može vidjeti dobar terapeutski učinak uvjeravanjem pacijenta samo da promijeni način života, prehranu i tjelovježbu.

Vodeni postupci. Obično su sljedeći vodeni postupci učinkoviti za djecu sa SVD-om: plivanje, kružni tuš, sauna, ljekovite kupke. Balneoterapiju treba provoditi ovisno o karakteristikama autonomnih poremećaja. Za djecu s povećanom simpatičkom aktivnošću indicirane su kupke s dodatkom sedativnih biljaka, za vagotoniju preporučuju se slani bor, narzan, radonske kupke, tuširanje i trljanje hladnom vodom.

Fizioterapeutski tretman. Za SVD naširoko se koristi galvanizacija refleksno-segmentalnom tehnikom, parafinom i ozokeritom za cervikalno-okcipitalnu regiju. Odabir tehnike treba napraviti uzimajući u obzir smjer početnog autonomnog tonusa. Za vagotoniju je indicirana elektroforeza na području ovratnika s 5% otopinom kalcijevog klorida, 1% otopinom kofeina ili 1% otopinom mezatona. Za simpatikotoniju se koristi elektroforeza s 2% otopinom aminofilina, 2% otopinom papaverina i 4% otopinom magnezijevog sulfata.

Masaža. Za vagotoniju, osobito u kombinaciji s padom krvnog tlaka, propisana je opća masaža, kao i masaža telećih mišića, ruku i područja cervikalnog ovratnika; s prevagom suosjećajni ton— masaža u području kralježnice i vratno-vratne regije.

Terapija lijekovima. Ako gore opisane terapijske i rekreacijske mjere nisu dovoljno učinkovite, propisuje se terapija lijekovima. Preporučljivo je započeti liječenje lijekovima biljnim lijekovima. Djeca sa povećana ekscitabilnost, anksioznost, preporuča se propisivanje biljnih infuzija koje imaju sedativni učinak: kadulja, glog, valerijana, matičnjak, gospina trava ( ). Tijek liječenja je obično dug - 3-12 mjeseci. Lijekovi se moraju izmjenjivati ​​svaka 2-4 tjedna (s dva tjedna pauze između tečajeva).

Osim tinktura i ekstrakata, od ljekovitog bilja mogu se koristiti i razne vrste čajeva. Od pripravaka od valerijane najbolje se pokazao "čaj od valerijane": 1 žlica. Žlicu smrvljenog korijena valerijane navečer poparite s čašom kipuće vode, poklopite tanjurićem i sutradan popijte infuziju u 3-4 doze. Na isti način se priprema i čaj od matičnjaka, koji ima još veća umirujuća svojstva od valerijane. U slučaju akutnih neurotskih reakcija, kao brzodjelujući "protivpožarni aparat" može poslužiti "koktel valerijane": 5-15 ml tinkture valerijane, tj. 1 žličica, desertna ili jušna žlica, pola s vodom. Sedativni učinak tabletiranog ekstrakta valerijane manje je uvjerljiv.

Ako je umirujuće djelovanje biljnih lijekova nedovoljno, u liječenju djece s VDS-om koriste se anksiolitici i neuroleptici ( ).

Glavni cilj djelovanja neuroleptika i anksiolitika su strukture limbičko-retikularnog kompleksa, u kojima su koncentrirani viši vegetativni i emocionalni centri. Bliska veza između mentalnih i autonomnih funkcija koje provodi limbički sustav omogućuje razumijevanje zašto ti lijekovi, dok smanjuju emocionalna razdražljivost, u isto vrijeme imaju normalizirajući učinak na vegetativno-visceralne poremećaje koji prate VDS.

Pri propisivanju trankvilizatora potrebno je uzeti u obzir karakteristike psiho-emocionalnog stanja pacijenta i smjer autonomne disfunkcije (vagalna ili simpatikotonija). Za djecu s povećanom razinom anksioznosti i poremećaja spavanja indicirani su trankvilizatori s izraženim sedativnim učinkom: seduxen (Sibazon, Relanium, Diazepam), Phenazepam, Tazepam, Atarax. U slučaju hiposteničnog neurotičnog stanja, arterijske hipotenzije, propisuju se lijekovi s umjerenim aktivirajućim učinkom - "dnevni trankvilizatori" (Grandaxin, medazepam), koji se obično daju u dvije doze - ujutro i poslijepodne. Važno je uzeti u obzir da je za SVD simpatikotonskog tipa preporučljivo koristiti Seduxen (1 tableta - 0,005 g), Tazepam (1 tableta - 0,01), Phenazepam (1 tableta - 0,5 i 1 mg). Za djecu sa SVD vagotoničnog tipa indiciran je Amizil (1 tableta - 1 mg ili 2 mg); za mješovitu verziju SVD - Bellaspon (1-3 tablete dnevno), Rudotel (1 tableta - 0,01 g), Grandaksin (1 tableta - 0,05 g). Trajanje recepata za smirenje nije dulje od 4-6 tjedana, mogući su ponovljeni tečajevi.

Neuroleptici indiciran za djecu s akutnom i kroničnom anksioznošću, motoričkim nemirom, prisutnošću tikova, hipohondrije, strahova, kao i sindroma trajne boli. Smanjuju reakciju na vanjske podražaje, imaju vegetotropni učinak i preporučuju se za upotrebu kada su trankvilizatori neučinkoviti. Najčešće se iz ove skupine lijekova koriste Frenolon u dozi od 5-15 mg/dan, tioridazin (Melleril, Sonapax) - za predškolsku djecu u dozi od 10 do 20 mg/dan, za školsku djecu - 20-30 mg. /dan, kao i Teralen u dozi od 5-15 mg/dan. Frenolone i Sonapax daju dobar učinak za kardialgiju. Teralen također ima antihistaminska svojstva.

Po potrebi se antipsihotici mogu kombinirati s anksioliticima.

Dobro dokazani lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u središnjem živčanom sustavu - neurometaboličkih stimulansa . Indicirani su za djecu s teškim manifestacijama VDS-a. Neurometabolički stimulansi ne samo da pozitivno utječu na metaboličke procese i cirkulaciju krvi u mozgu, već potiču redoks procese, pospješuju iskorištavanje glukoze, poboljšavaju energetski potencijal organizma, povećavaju otpornost moždanog tkiva na hipoksiju, pomažu u poboljšanju pamćenja i olakšavaju proces učenja. U tu svrhu možete propisati Nootropil (0,4-0,6 mg/dan), Encephabol (0,1-0,2 mg/dan), Aminalon (0,5-1 g/dan), Pantogam (0,5-0,75 g/dan), Phenibut (0,5 -0,75 g/dan), glicin (0,2-0,3 g/dan). Zajedno s ovim lijekovima koriste se glutaminska kiselina i Cerebrolysin 1 ml intramuskularno (tijek liječenja - 10-15 injekcija). Liječenje ovim lijekovima provodi se 2-3 puta godišnje.

Za djecu s vagotoničnom orijentacijom propisan je SVD biljni psihostimulansi , povećavajući aktivnost simpatičkog živčanog sustava. U tu svrhu možete koristiti kofein, tinkturu ginsenga, Schisandra chinensis, eleutherococcus, Rhodiola rosea, zamanikha, pantokrin. Svi ovi lijekovi propisuju se brzinom od 1-2 kapi po 1 godini života u prvoj polovici dana: 2 puta dnevno 30 minuta prije jela tijekom 1-2 mjeseca, izmjenjujući ih jedni s drugima (s pauzama od 2 -3 tjedna).

Za trajne glavobolje i intrakranijalnu hipertenziju indicirani su tečajevi Diacarba i diuretičkih biljaka. Za poboljšanje mikrocirkulacije propisani su Trental, Cavinton, Vinkapan.

Trenutno su se u liječenju SVD-a počeli koristiti lijekovi koji uključuju koenzime, mikroelemente i vitamine u izoliranom obliku ili u kombinaciji: koenzim Q10, L-karnitin, betakaroten, kalcijev hipoklorit, kalcijev laktat, kalcijev fosfat, Magne B 6, Multi-tabs i Multi-tabs s beta-karotenom.

Važno je uzeti u obzir da za simpatikotoniju prednost treba dati pripravcima kalija i vitamina B1, dok za vagotoniju - kalcij, fosfor, vitamine B6, C.

Liječenje arterijske hipertenzije. Za arterijsku hipertenziju indicirana je osnovna terapija, uključujući vaskularne i nootropne lijekove. U tu svrhu možete propisati Oxibral (2,5 ml sirupa 3 puta dnevno), Vinpocetine (1 tableta - 5 mg), Cavinton (1 tableta - 5 mg), Cinnarizine (1 tableta - 25 mg). Ako je liječenje neučinkovito, propisuju se antihipertenzivi. U liječenju bolesnika s arterijskom hipertenzijom važno je individualno odabrati lijekove za određenu osobu. Za stabilnu arterijsku hipertenziju i hiperkinetički tip cirkulacije (tahikardija, pretežno povećanje sistoličkog krvnog tlaka) indicirana je primjena malih doza β-blokatora: atenolol - 0,7 mg / kg jednom dnevno, propranolol (Obzidan, Inderal). ) - 0,5 mg/kg kg 3-4 puta dnevno. U slučaju hipokinetičkog tipa cirkulacije (bradikardija, povećanje pretežno dijastoličkog krvnog tlaka), liječenje započinje propisivanjem diuretika (Hypothiazide, Triampur compositum). Ako nema učinka, indicirano je propisivanje inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima kaptoprila (0,5 mg/kg 3 puta dnevno). U pedijatrijskoj praksi često se koristi dugodjelujući lijek enalapril (0,02 mg/kg jednom dnevno).

Ublažavanje hipertenzivnih kriza. Prije svega, potrebno je stvoriti što mirnije okruženje. Da biste snizili krvni tlak u djeteta s VDS-om, možete propisati sedative (Seduxen - 1 tableta - 5 mg ili 1-2 ml IV), diuretike (Furosemide, Lasix), dodatke kalija (Panangin - 2 tablete), selektivne β - adrenergički blokator atenolol u dozi od 0,7 mg/kg.

Liječenje vegetativnih paroksizama prilično teško, budući da krize imaju cirkadijalni obrazac i strogo su individualne. Prevladavanje aktivnosti jednog ili drugog dijela autonomnog živčanog sustava tijekom krize može biti kompenzacijsko; Suzbijanjem ovog odjela možete pogoršati i intenzivirati krizu. Nije toliko važno samo liječenje krize, koliko složena i dugotrajna terapija tijekom interiktalnog razdoblja.

Za simpatoadrenalne paroksizme u djece koriste se trankvilizatori, sedativi i β-blokatori. Preporučljivo je još 4-5 dana nakon prestanka krize propisivati ​​β-blokator, po mogućnosti u kombinaciji sa sedativima. Ako pacijent ima ponovljene simpatoadrenalne krize i utvrđena je veza između njihove pojave i psiho-emocionalnog stresa, tada se β-blokator može propisati u maloj dozi tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Potrebno je eliminirati čimbenik provokacije i dati pacijentu tečaj psihoterapije. Za djecu s ponavljajućim parasimpatičkim krizama savjetuje se dugotrajno liječenje (1-2 mjeseca) jednim od pripravaka belladonne. U tu svrhu možete koristiti Bellaspon, Bellataminal itd. Obično se propisuju noću (1/2-1 tableta) ovisno o dobi. S tim u vezi, liječenje SVD-a treba nastaviti.

Ako dijete ima vegetativni paroksizam, potrebno je utvrditi karakteristike njegova tijeka (vagoinzularni, simpatoadrenalni ili mješoviti), a zatim, uzimajući to u obzir, pružiti potrebnu pomoć ( ).

Zaključno, treba reći da olakšanje vegetativnih kriza u djece, kao i liječenje SVD-a, zahtijeva individualni pristup uz odabir odgovarajućih metoda i lijekova. Čak i uz odgovarajuću terapiju VDS-a, potrebno je pratiti učinkovitost terapije, jer se mogu primijetiti paradoksalne reakcije, budući da se vagotonija ili simpatikotonija u svom čistom obliku praktički ne pojavljuju u djece. Zamjenom jedne metode liječenja drugom u većini slučajeva možete postići pozitivan terapeutski učinak.

Književnost

1. Belokon N. A., Kuberger M. B. Bolesti srca i krvnih žila u djece. U 2 sveska, M.: Medicina, 1985.
2. Autonomna disfunkcija u djece i adolescenata (klinika, dijagnoza, liječenje) // Kozlova L. V., Samsygina G. A., Tsaregorodtseva L. V. et al.: Obrazovni priručnik. Smolensk, 2003. 80 str.
3. Vegetativno-vaskularna distonija u djece (klinika, dijagnoza, liječenje) // Belokon N. A., Osokina G. G., Leontyeva I. V. et al.: Metoda. rec. M., 1987. 24 str.
4. Belyaeva L. M., Khrustaleva E. K. Funkcionalne bolesti kardiovaskularni sustav u djece. Minsk: Amalfeya, 2000. 208 str.
5. Kardiologija dječje dobi: Udžbenik / ur. Yu. M. Belozerova, A. F. Vinogradova, N. S. Kislyak i dr. Tver, 1995. 266 str.
6. Leontyeva I.V. Arterijska hipertenzija u djece i adolescenata // Predavanja za liječnike. M., 2000. 62 str.
7. Predavanja iz pedijatrije. T. 4. Kardiologija / ur. V. F. Demina, S. O. Klyuchnikova, N. P. Kotlukova i dr. M., 2004. 412 str.
8. Makolkin V.I., Abakumov S.A. Sapozhnikova A.A. Neurocirkulacijska distonija (klinika, dijagnoza, liječenje). Cheboksary: ​​​​Chuvashia, 1995. 250 str.
9. Meshkov A.P. Funkcionalne (neurogene) bolesti srca. N. Novgorod: NGMA, 1999. 208 str.
10. Praktični vodič o dječjim bolestima / ur. G. A. Samsygina, M. Yu. Shcherbakova. T. 3. 735 str.
11. Preporuke za dijagnostiku, liječenje i prevenciju arterijske hipertenzije u djece i adolescenata. M., 2003. 43 str.
12. Shvarkov S. B. Moderni koncept autonomni poremećaji i njihova klasifikacija // Pediatrics. 2003. br. 2. str.108-109.
13. Tsaregorodtseva L.V. Rasprava o sindromu vegetativne distonije u djece // Pedijatrija. 2003. br. 2. str.103-105.
14. Tsaregorodtseva L.V. Liječenje sindroma vegetativne distonije // Pedijatrija. 2003. br. 2. str. 52-56.
15. Enciklopedija droga. M.: LLC "RLS-2005", 2004. 1440 str.
16. Određivanje ljudskog krvnog tlaka sfikmomanometrijom / D. Perloff, C. Grim, J. Flack i sur. // Cirkulacija. 1993; 88: 2460-2467.
17. Ažuriranje Izvješća radne skupine iz 1987. o visokom krvnom tlaku u djece i adolescenata, Radna skupina Nacionalnog programa obrazovanja o visokom krvnom tlaku za kontrolu hipertenzije u djece i adolescenata // Pediatrics. 1996.; 98 (4, 1. dio): 649-658.

L. V. Caregorodceva, Kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor
RGMU, Moskva