Zatajenje srca u fazi dekompenzacije. Simptomi koji prate kronični oblik

Dekompenzirano zatajenje srca karakterizira nedostatak sposobnosti srca da krvlju opskrbi organe i tkiva. Ovo je posljednja faza razvoja patologije. U ovom slučaju srce ne može normalno funkcionirati ni u mirovanju, a još više kada tjelesna aktivnost.

U ovoj fazi tijelo je već iscrpilo ​​svoju sposobnost kompenzacije patologije, a srce je toliko oštećeno da se ne može nositi sa svojim radom.

Ovo je posljednja faza razvoja zatajenja srca, u kojoj se javljaju nepovratne promjene u organu. Srce pumpa premalo krvi po kontrakciji i normalna bubrežna diureza postaje nemoguća. To je popraćeno zadržavanjem tekućine u tijelu, pojavom edema, koji se postupno povećava. Aktivnost srčanog mišića se smanjuje, on se prenapreže i nabrekne.

Zbog stalno kašnjenje tekućine, stanje bolesnika se sve više pogoršava. Kako se količina krvi smanjuje, a nakupljanje tekućine ubrzava, krvni tlak u arterijama pada.

U konačnici, jako oticanje i distenzija srca dovode do smrti pacijenta. U pozadini ovih komplikacija razvija se plućni edem i gladovanje kisikom cijelo tijelo.

Razlozi za razvoj

Točni razlozi za razvoj problema nisu u potpunosti shvaćeni. Brojne studije su pokazale da je pojava dekompenziranog zatajenja srca povezana sa:

• hipertenzivna kriza;
• hipertrofični procesi u miokardu;
• deformacija strukture srčanog mišića zbog srčanog udara, mehaničke traume, miokarditisa, ishemije;
• naglo povećanje krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji;
• poremećaj srčanog ritma.

Razvoj patologije često se kombinira s zagušenjem u organima dišni sustav. Bolest ulazi u ovu fazu kada je srčani mišić preopterećen i preopterećen.

Obrasci

Patološki proces može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Ovisno o mjestu lezije, bolest može biti desne ili lijeve klijetke.

Akutna

U tom slučaju promjene koje se događaju dovode do toga da ih tijelo ne prati. Razvoj lijevog ventrikularnog oblika uzrokovan je infarktom miokarda ili stenozom mitralni zalistak. Kao rezultat tog procesa, plućne žile se prepune krvlju i razvijaju se edematozni procesi u organu.

Desnoventrikularni oblik nastaje začepljenjem plućne arterije trombom, srčanim udarima kod kojih dolazi do kidanja pregrade između klijetki. To je popraćeno stagnacijom u veliki krug cirkulacija krvi, naglo povećanje veličine jetre, nakupljanje krvi u plućima.

Srce ne može pumpati dovoljno krvi i dolazi do otoka organa ili infarkta pluća.

Akutni oblik bolesti zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Bolesnika treba hospitalizirati i smjestiti u jedinicu intenzivne njege.

Kronično

Dekompenzacija kroničnog zatajenja srca također je popraćena disfunkcijom desne ili lijeve klijetke. S ovim patološkim procesom, trbuh, skrotum, jetra i perikardijalno područje nabreknu, pacijent pati od kratkoće daha i ubrzanog otkucaja srca, čak i ako nema stresa.

Patologija se može pojaviti u mješoviti oblik kada su zahvaćene obje komore.
Pacijenti često pate od problema s dišnim sustavom. Štoviše, ako pacijent leži, čuje se hripanje u plućima. To je zbog činjenice da velika količina krvi ulazi u pluća. Nedovoljna opskrba kisikom i hranjivim tvarima mozgu dovodi do pomućenja svijesti.

Manifestacije

Bolest je heterogene prirode. Često se kombinira s drugim patologijama, što pogoršava ukupnu sliku. Nema specifičnog simptoma koji bi ukazivao na ovu bolest.

Dekompenzirano zatajenje srca ima simptome kao što su:

1. Oštećenje srčanog mišića.
2. Otežano disanje u mirovanju i tijekom vježbanja, bez obzira na doba dana.
3. Opća slabost, koja je povezana s izgladnjivanjem tijela kisikom.
4. Edem, što rezultira povećanom tjelesnom težinom.
5. Stagnacija tekućine, manifestirana mokri kašalj.
6. Povećanje srca i povećana učestalost njegovih kontrakcija. To je uzrokovano potrebom za istiskivanjem krvi.

U kroničnom obliku nema očitih manifestacija. Identificiraju se postupno kako se bolest razvija. Klinička slika temelji se na stagnirajućim procesima u tijelu i nedovoljnoj opskrbi krvlju.

Kažu da se tekućina počela nakupljati u tkivima i organima razne simptome:

• penjanje stepenicama, podizanje teških predmeta popraćeno je nedostatkom daha;
• pojavljuje se stalni kašalj;
• tjelesna težina se povećava bez razloga;
• gležnjevi nateknu.

Zbog činjenice da tijelo pati od nedostatka kisika i hranjivih tvari, pacijent:

• vid vam postaje mračan i glava vam se vrti;
• zabrinutost zbog slabosti;
• povećava se učestalost kontrakcija;
• mokrenje postaje češće noću;
• apetit se pogoršava.

Kardiolog

Više obrazovanje:

Kardiolog

Kabardino-balkarsko državno sveučilište nazvano po. HM. Berbekova, Medicinski fakultet (KBSU)

Stupanj obrazovanja – specijalist

Dodatno obrazovanje:

"Kardiologija"

Državna obrazovna ustanova "Institut za napredne medicinske studije" Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Čuvašije

Dekompenzirano zatajenje srca odnosi se na terminalni stadij bolesti, koji je uzrokovan nesposobnošću oštećenog srčanog mišića da isporuči krv funkcionalnim dijelovima ljudskog tijela, ne samo tijekom razdoblja stresa, već iu mirovanju. Često bolest uzrokuje značajne srčane patofunkcionalne promjene koje su ireverzibilne i mogu dovesti do smrti. U ovom ćemo članku razmotriti niz pitanja o dekompenziranom zatajenju srca - što je to, koje vrste postoje, kako prepoznati i riješiti se bolesti.

Razlozi za pojavu DSN

Etiologija bolesti na ovaj trenutak nije do kraja proučen. Unatoč tome, istraživanja pokazuju da dekompenzirano zatajenje srca može nastati kao rezultat prisutnosti precipitirajućih čimbenika, koji mogu biti jedan od temeljnih uzroka pojava DSN:

• Hipertenzivna kriza;
• Hipertrofija miokarda;
• Deformacija strukturnog integriteta miokarda koja je posljedica infarkta, mehaničke ozljede, miokarditisa ili ishemije;
• Dekompenzacija može izazvati nagli porast tlaka u plućnoj cirkulaciji;

Ova se patologija može razviti zajedno s različitim kongestivnim procesima u dišnim organima, što je također uzrok DSN-a. Po opće pravilo, dekompenzirano zatajenje srca, kao i druge vrste zatajenja srca, javlja se kao posljedica kritičnog preopterećenja i prekomjernog rada srčanog mišića.

Vrste i klinička slika

Prije razmatranja simptoma dekompenziranog zatajenja srca, valja napomenuti da klinička slika izravno ovisi o vrsti bolesti. Postoje dva DSN obrasci- kronični i akutni. Pogledajmo svaki od njih detaljnije.

Akutni oblik

Nastaje kao posljedica brze dekompenzacije, pri čemu je pojava kompenzacije nemoguća. Takvi kompenzacijski mehanizmi kod zatajenja srca, kao što su pojačana tonična funkcija, osobito povećani venski tonus i povećanje volumena dijastoličkog krvnog punjenja ventrikula, ne pojavljuju se zbog patofizioloških obilježja akutnog oblika bolesti:

• Akutni oblik lijeve klijetke. Je li rezultat mitralna stenoza ili srčani udar. Karakteriziran preljevom krvi u žilama dišnog sustava i teškim oticanjem pluća.
• Akutni desni ventrikularni oblik. To može biti posljedica tromboembolije ili srčanog udara, što rezultira kršenjem cjelovitosti i funkcionalnosti septuma između klijetki. S ovim fenomenom, krv se pojavljuje u plućima, jetra se naglo povećava i opaža se stagnacija krvi u sustavnoj cirkulaciji.

Akutni oblik karakterizira visoka smrtnost kao posljedica nemogućnosti srca da pumpa potreban volumen krvi, odsutnosti kompenzacijske funkcije (ili njezine insuficijencije), infarkta miokarda ili plućni edem. Ako se pojavi akutni oblik bolesti, potrebna je hitna medicinska intervencija s obaveznim smještajem bolesnika u bolnicu i nizom reanimacija.

Kronični oblik

Kronično zatajenje srca (CHF) može poprimiti dekompenzirani oblik. U kroničnom obliku bolesti mogu postojati različiti simptomi koji zahtijevaju pojašnjenje u procesu. dijagnostičke studije. Ovaj oblik CHF karakterizira sljedeća klinička slika:

• Teška oteklina u perikardu, skrotumu, donjim ekstremitetima, donjem dijelu trbuha;
• Kratkoća daha čak i bez tjelesne aktivnosti;
• Prisutnost rezistentnog i uznapredovalog zatajenja srca;
• Prisutnost trikuspidalne i mitralne insuficijencije;
• Nepravilnosti u srčanom ritmu;
• Hladni ekstremiteti;
• Hipoksija, aritmija.

Često postoji problem s dišnim sustavom - tijekom pregleda liječnik može otkriti šištanje u plućima tijekom ležeći položaj bolestan. Ova pojava je posljedica snažnog protoka krvi u organe dišnog sustava. Moguće zamagljenje svijesti zbog hipoksije, što se pak javlja kao posljedica pogoršanja opskrbe mozga krvlju i nedostatka kisika.

Dijagnoza bolesti

Ako postoji sumnja na dekompenzirano zatajenje srca, liječnik prikuplja anamnezu kako bi procijenio stanje pacijenta, proučio prethodne patologije i također preliminarno odredio uzrok bolesti. Tijekom dijagnostičkog procesa provodi se početni pregled tijekom kojeg se mogu identificirati i razlikovati primarni simptomi DSN-a.

Dijagnostički postupci u obavezna uključuju instrumentalne provjere, uključujući proučavanje promjena uretičkog peptida beta tipa, N-neutralnog peptida i radiografski pregled unutarnji organi, EKG.

Transtorakalnom ehokardiografijom može se odrediti sistolička i dijastolička funkcionalnost ventrikula, kao i proces punjenja srčanog mišića krvlju.

Uobičajena dijagnostička metoda je umetanje posebnog katetera u plućnu arteriju ili središnja vena. Ova tehnika omogućuje točno određivanje krvnog tlaka u srčanim komorama i informacije o minutnom volumenu srca.

Laboratorijske pretrage

Laboratorijska dijagnostika je obavezna procedura i uključuje:

• Analiza krvi i urina;
• Određivanje razine kreatinina i ureje;
• Određivanje transaminaza, elektrolita i glukoze u krvi.

Laboratorijska dijagnostika predviđa obveznu studiju omjera plinova u arterijska krv te određivanje fiziološkog stanja gušterače proučavanjem stanja hormonalne razine bolestan.

Liječenje DSN

Prema podacima iz 2010. godine, svake godine u Ruskoj Federaciji od zatajenja srca umre do 970 tisuća ljudi. Glavni razlozi visoke smrtnosti su pojava dekompenzacije, kao i poremećaji ritma u ventrikulima srca. Dekompenzacija u većini slučajeva zahtijeva kiruršku intervenciju liječnika, stoga se, osim u rijetkim iznimkama, lijekovi i lijekovi daju intravenozno kako bi se postigao brži, predvidljiv i kontroliran učinak.

Početak terapije za dekompenzaciju

Prije svega, potrebno je održavanje normalne razine Sa02 u krvi. To je ključni uvjet koji osigurava normalan transport kisika do tkiva i organa te njihovu naknadnu oksigenaciju. To se radi kako bi se spriječilo zatajenje više organa.

Primjenjiva metodologija u u ovom slučaju- udisanje kisika. Pri odabiru tehnika prednost se daje NPPV - neinvazivnoj ventilaciji pozitivnim tlakom. Ova tehnika smanjuje potrebu za endotrahealnom intubacijom. ALV (umjetna plućna ventilacija) koristi se kada je nemoguće ublažiti respiratorno zatajenje vazodilatatorima ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Mehanička ventilacija s intubacijom dušnika koristi se u slučaju slabosti dišne ​​muskulature, teškog poremećaja respiratornog procesa, za otklanjanje hipoksemije i hiperkapnije iu druge svrhe.

Liječenje lijekovima

Ukloniti dekompenzaciju korištenjem lijekovi primijeniti sljedećih lijekova i njihove grupe:

1. Morfin i analozi. Smanjuje broj otkucaja srca, koristi se za jaku bol, otežano disanje i uzbuđenje živčanog sustava.
2. Diuretici. Koriste se u prisutnosti simptoma koji ukazuju na zadržavanje tekućine. Obično se koristi zajedno s nitratima ili inotropima za sigurnost i učinkovitost liječenja.
3. Inotropna sredstva. Važan alat za liječenje DHF, koristi se za uklanjanje periferne hipoperfuzije. Lijekovi se koriste samo kada su indicirani, jer povećavaju rizik od neželjenih ishoda liječenja.
4. Dobutamin. Lijek koji povećava minutni volumen srca. Spremiti inotropni učinak dobutamin se može koristiti s beta-blokatorima.
5. Vazopresorna sredstva. Koristi se kada nije moguće razviti pravilnu perfuziju organa, unatoč dobrim pokazateljima minutni volumen srca. Neophodan i kod izvođenja mjere reanimacije pri kritičnom padu krvni tlak. Koristi se kratko vrijeme jer dugotrajna primjena može uzrokovati značajno smanjenje minutnog volumena srca.
6. Epinefrin se koristi kada hipotenzija nije moguća i refraktorna je na dobutamin.
7. Norepinefrin se koristi za poboljšanje vaskularne otpornosti, na primjer, u slučaju pacijenta u šoku.
8. Srčani glikozidi. Značajno povećati razinu minutnog volumena srca, sniziti krvni tlak u procesu punjenja komora srčanog mišića. Omogućuje smanjenje rizika od ponavljanja akutne dekompenzacije.

Također se u medicinskoj praksi koriste i drugi lijekovi za ublažavanje i uklanjanje dekompenzacije - to uključuje levosimendan, natrijev nitroprusid, nitrate, vazodilatatore itd. Točan popis sredstva koja se mogu koristiti za uklanjanje bolesti određuje samo liječnik.

Dekompenzirano zatajenje srca je bolest kardiovaskularnog sustava, a karakterizirana je nemogućnošću opskrbe tkiva i organa potrebnom količinom krvi za normalno funkcioniranje. Ovo je posljednja faza patološkog procesa, tijekom koje se javljaju promjene patofunkcionalne prirode. Kako napreduje, ne može se nositi sa svojom glavnom funkcijom ni tijekom normalnog tijeka života i tjelesne aktivnosti, ali ni u mirovanju.

Ova dijagnoza kaže da srce više ne može opskrbljivati ​​druge organe potrebnom krvlju; dekompenzirano zatajenje je već stanje kada kompenzacijski mehanizam a rezerve ne mogu nadoknaditi nedostatak opskrbe krvlju. Oštećenje srca u ovoj je fazi već toliko ozbiljno i nepovratno da tijelo ne može ničim nadomjestiti taj nedostatak.

Postoji podjela dekompenziranog zatajenja srca na vrste prema mjestu oštećenja i obliku bolesti. Može biti desna klijetka ili lijeva klijetka, kao i akutni ili kronični stadij.

To je dekompenzirano zatajenje srca koje je rezultat akutnog i brzog razvoja patologije, kada tijelo nema vremena za obnovu i prilagodbu prisilnim promjenama.

Akutni oblik

Može se pojaviti iu lijevoj i u desnoj klijetki. Lokalizacija na lijevoj strani javlja se kao posljedica infarkta miokarda, sa stenozom mitralnog ventila. Nesposobnost srca da pumpa krv dovodi do zagušenja i začepljenja krvnih žila u plućima. U konačnici dovodi do plućnog edema, uzrokujući plućna insuficijencija.

U desnom ventrikulu dolazi do akutnog oblika dekompenziranog zatajenja iz niza drugih razloga:

• plućna embolija;
• infarkt miokarda koji zahvaća septum između ventrikula.

U ovoj fazi, u akutnom obliku, dolazi do stagnacije u sustavnoj cirkulaciji tijela, krv se počinje nakupljati ne samo u plućima, već iu jetri, uzrokujući oticanje. Ovi kongestivni procesi i nesposobnost srca da pumpa krv uzrokuje zatajenje jetre, plućni edem ili infarkt, koji uzrokuje smrt.

Samo na vrijeme zdravstvene zaštite izbjeći će smrt. Nakon hitne pomoći potrebno je liječenje u bolnici.

Kronični oblik

Bolest se u ovom slučaju javlja u pozadini starih bolesti srca i krvnih žila, koje se u pravilu ne liječe u potpunosti. Hipertenzija, aritmija, angina, bradikardija i druge bolesti bez učinkovitog liječenja dovode do dekompenziranog zatajenja srca, koje se postupno pretvara u kronični oblik, postupno uništavajući srce do kraja. Nemoguće je bez pregleda utvrditi koji je dio više zahvaćen jer se kod poremećaja rada obje klijetke simptomi javljaju jednako.

Glavni znakovi kroničnog oblika dekompenziranog zatajenja srca su oticanje udova i jetre, kao i organa trbušne šupljine, jetra, perikard. Za muškarce je tipično oticanje skrotuma. Simptomi su popraćeni tahikardijom i nedostatkom daha čak iu mirovanju. Ovo stanje je uzrokovano trošenjem srčanog mišića.

Privremene mjere u slučaju kroničnog zatajenja srca uključuju smanjenje simptoma i potpornu terapiju srčanog mišića u bilo kojoj fazi. Za regulaciju otkucaja srca koriste se radioprotektori, a edem se uklanja diureticima. Ako je potrebno, tekućina se ispumpava kako bi se olakšalo stanje bolesnika i smanjilo opterećenje pacijenta. Budući da se bolest razvija u fazama, nije potrebna hitna liječnička pomoć.

Uzroci

Unatoč mnogim razlozima za pojavu patologije, svi oni nisu u potpunosti shvaćeni. Primarni uzroci srčane dekompenzacije su bolesti kardiovaskularnog sustava:

• disfunkcionalni poremećaji ventila;
• srčana ishemija;
• kardiomiopatija;
• hipertenzija;
• aritmija;
• ateroskleroza.

Napredovanje insuficijencije uzrokovano je nizom karakterističnih čimbenika:

• bolesti endokrinog sustava;
• redoviti napadi hipertenzije;
• anemija;
• bolesti zarazne prirode;
• upalni procesi;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• uzimanje raznih lijekova;
• zlostavljanje loše navike– pušenje, alkohol.

Takav sustavni poremećaj rada srca dovodi do oštećenja srčanog mišića i razvoja dekompenzacije. U ovoj fazi dolazi do iscrpljivanja srčanih zidova i progresije procesa distrofične promjene počinje kronično zatajenje srca. Miokard pati od gladovanja kisikom, membrana ne prima dovoljno hranjivih tvari i ne može u potpunosti obavljati potrebne funkcije.

Simptomi

Nemoguće je postaviti dijagnozu kroničnog zatajenja srca poznavajući samo simptome, ali to bi trebao biti razlog da se obratite stručnjaku i podvrgnete potpunom pregledu kako biste utvrdili točne uzroke patologije i stupanj razvoja bolesti. Poteškoće u dijagnozi leže u preklapanju simptoma nedostatka i uzroka bolesti. Ali dekompenzirano zatajenje srca također je često popraćeno poremećajima u radu drugih tjelesnih sustava.

Osobitost ovog oblika zatajenja srca je da čak posljednja faza Nema jasnog znaka bolesti i nije moguće potvrditi dijagnozu.

Pa ipak, dekompenzirano zatajenje srca ima svoje karakteristične simptome:

• kratkoća daha u mirovanju i tijekom napora;
• prethodno oštećenje miokarda;
• slabost mišića;
• oticanje udova;
• povećanje volumena abdomena.

Tijekom inicijalnog pregleda također se promatra visoki krvni tlak V jugularna vena i šištanje u plućima. Pacijent je zabrinut zbog aritmija razne forme i osjećaj hladnoće u ekstremitetima. Također je izražena smetnja mokrenja i retencija urina. Na početno stanje ove manifestacije su praktički nevidljive.

Kada je oštećena lijeva strana srčanog mišića, kako bolest napreduje, zahvaćena je i desna strana. Oštećenje desne klijetke javlja se zasebno i tek u posljednjoj fazi su zahvaćeni svi dijelovi srca. Do ove točke to je već kronični oblik.

Svi ti simptomi daju samo razlog za sumnju na insuficijenciju, ali čak i postupni razvoj uvijek se javlja na pozadini očitih srčanih problema, pa se posavjetujte s liječnikom za početno stanje. Akutni oblik je poznat po tome što naglo počinje, a hitna pomoć koja stiže na mjesto događaja odvozi pacijenta u bolnicu gdje se provodi kompletna dijagnostika.

Dijagnostika

Nakon prikupljanja anamneze i pregleda bolesnika, niz dijagnostičke mjere. Da bi se identificirale abnormalnosti u radu srca, provodi se instrumentalni pregled i provode se brojni laboratorijski testovi. Ne postoji jedan način utvrđivanja dekompenziranog zatajenja srca; ovdje se koristi sveobuhvatan pristup.

Glavni načini za potvrdu dijagnoze uključuju:

• rendgenski pregled srca i trbušne šupljine;
• ultrazvučni pregled;
• elektrokardiografija;
• ehokardiogram;
• opća analiza urina;
• opći test krvi i biokemija.

Glavni cilj dijagnoze je otkriti patološke procese, procijeniti opće stanje srce, stupanj razvoja i opseg oštećenja. Također je važno odrediti mjesto kršenja i uzrok njihove pojave.

Instrumentalne metode omogućuju maksimalno prikrivanje oštećenog organa i klinička istraživanja procijeniti stupanj oštećenja i stanje tijela u cjelini. Ali također je važno saznati jesu li drugi zdravstveni problemi nastali u pozadini zatajenja srca. Dekompenzacija u većini slučajeva remeti rad mokraćnog sustava i dišnih organa.

Bolest je vrlo opasna i predstavlja prijetnju ne samo zdravlju, već i ljudskom životu, dakle pravovremenu dijagnozu a učinkovito liječenje može spriječiti ozbiljne posljedice i komplikacije.

Metode liječenja

Zbog velika opasnost akutno i kronično dekompenzirano zatajenje srca zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Za kronični oblik tijekom razdoblja egzacerbacije također trebate hitna pomoć, jer u jednom trenutku srce neće izdržati opterećenje.

Taktika liječenja temelji se na nizu mjera za stabilizaciju stanja:

• normalizacija protoka krvi;
• uklanjanje simptoma;
• potporna terapija za oštećeni organ.

Naravno, bolje je ne dovesti srce u takvo stanje, a prevencija bolesti mnogo je lakša od liječenja i pomaže u izbjegavanju posljedica. Ako je vrijeme izgubljeno, važno je započeti liječenje što je prije moguće. Na pravi pristup a učinkovito liječenje može produžiti život pacijenta za mnogo godina.

Liječenje dekompenziranog zatajenja srca usmjereno je na smanjenje opterećenja oštećenog srca. Važno je smanjiti unos tekućine u organizam i ukloniti višak. Da biste to učinili, ograničite unos soli, koja zadržava tekućinu, i propisajte diuretike kako biste se riješili viška. To će pomoći ublažiti otekline, vratiti disanje i olakšati opterećenje srčanog mišića. Ako se diuretici koriste u složenom liječenju, lijekovi se uzimaju oralno, ako je ova mjera neophodna, propisuju se injekcije.

Da bi srce pumpalo tekućinu, potrebno je pojačati kontraktilnu funkciju, ali ne i ubrzati otkucaje srca. U te svrhe koriste se pacemakeri. Jednako je važno sniziti krvni tlak i što više proširiti krvne žile. Vazodilatatori se koriste za smanjenje intenziteta srca. Stagnirajući procesi povećavaju rizik od nastanka krvnih ugrušaka pa su antikoagulansi sastavni dio terapije.

Najčešće je HF povezan s kršenjem sposobnosti srca da pumpa krv kroz krvne žile; stoga se razne srčane mane mogu smatrati izravnim uzrocima bolesti, ishemijska bolest, i arterijska hipertenzija- kod žena upravo ovo posljednje najčešće uzrokuje zatajenje srca, dok je kod muškaraca glavni uzrok često ishemija.

Dodatni čimbenici koji povećavaju šanse za zatajenje srca su miokarditis, dijabetes, redovito pušenje/konzumiranje alkohola, kardiomiopatija. Kardioskleroza i drugi identificirani uzroci srčane insuficijencije također izazivaju razvoj srčane astme, koja je vrlo opasna za starije osobe i često uzrokuje njihovu smrt čak i prije razvoja posljednjeg stadija srčane insuficijencije.

Često se zatajivanje srca kod ljudi otkrije vrlo kasno, ponekad već u terminalnoj fazi. To je zbog neodređenosti i nejasnoće simptoma bolesti u ranoj fazi razvoja - upravo zbog toga ljudi koji su doživjeli infarkt miokarda ili imaju kronične probleme s kardiovaskularni sustav, redovito se podvrgavaju liječničkim pregledima, jer samo sveobuhvatna dijagnostika je maksimum učinkovita metoda rano otkrivanje problema.

Manifestacije zatajenja srca

Vidljivi simptomi zatajenja srca izravno ovise o mjestu problema. Dakle, u slučaju problema s lijevom klijetkom, pacijentu se dijagnosticira suho disanje, otežano disanje, hemoptiza i cijanoza. U slučaju insuficijencije desne klijetke, pacijent se žali na oticanje udova, kao i na bol u desnom hipohondriju, što ukazuje na probleme s radom jetre zbog prekomjerne venske krvi u ovom tijelu.

Osim toga, bez obzira na mjesto problema, jedan je od tipičnih karakteristične značajke HF se može smatrati umorom i smanjenom radnom sposobnošću.

Faze bolesti

Osnovna klasifikacija simptoma prema stupnjevima razvoja i težini uključuje pet stupnjeva:

1. Palpitacije se također pojavljuju tijekom intenzivnog fizičkog napora, koji prije nije izazivao fiziološki umor. Radna sposobnost praktički nije smanjena, funkcije organa nisu poremećene.
2. Dugotrajna insuficijencija i hemodinamski poremećaji tijekom umjerene i lagane tjelesne aktivnosti.
3. Sličan drugom, ali s vidljivim dodatnim patogenim simptomima - suhim kašljem, prekidima u radu srca, kongestijom u plućnoj i sistemskoj cirkulaciji, blagim oticanjem ekstremiteta i blagim povećanjem jetre. U ovom slučaju, radna sposobnost je značajno smanjena.
4. Ozbiljan nedostatak zrakačak iu stanju potpunog mirovanja, jaka cijanoza, stalno oticanje, ascites, teški oblici oligurija, znakovi početka ciroze jetre, kongestivne promjene na plućima. U ovo stanje osoba nije radno sposobna.
5. Završni distrofični stadij. Višestruki hemodinamski poremećaji, poremećaj metabolički procesi, morfološke promjene u skupinama organa, fizička iscrpljenost i invaliditet. Konzervativno liječenje u ovom slučaju nije učinkovit.

Klasifikacija prema lokalizaciji

• U lijevoj klijetki. Nastaje kada je ovaj dio srca preopterećen, smanjena kontraktilna funkcija, suženje aorte ili poremećaj rada miokarda.
• U desnoj komori. Stagnacija krvi u sustavnoj cirkulaciji i nedovoljna opskrba malog. Najčešće se dijagnosticira plućna hipertenzija.
• U obje komore. Mješoviti tip s dodatnim komplikacijama.

Klasifikacija prema podrijetlu

• Preopterećenje - razvija se sa srčanim manama i problemima povezanim s sistemski poremećaji krvotok
• Miokard - oštećenje stijenki srca s poremećajem razmjene energije mišića.
• Mješoviti - kombinira povećano opterećenje i oštećenje miokarda.

Obrasci

Liječnici dijele zatajenje srca u dva glavna oblika:

Akutno zatajenje srca

Ovaj tip zatajenja srca razvija se brzo, često unutar 1-2 sata. Glavni uzroci su insuficijencija mitralne/aortalne valvule, infarkt miokarda ili ruptura stijenki lijeve klijetke. Osnovne manifestacije uključuju kardiogeni šok, srčana astma i plućni edem.

Kronično zatajenje srca

Razvija se postupno i može se formirati tijekom dugog vremenskog razdoblja, do nekoliko godina. Kliničke manifestacije u ovom slučaju su slični akutnom zatajenju srca, ali je sam proces liječenja duži, au težim stadijima bolesti još nije učinkovit. Osnovni uzroci kroničnog zatajenja srca su srčane mane, dugotrajna anemija, arterijska hipertenzija, generalizirano kronično respiratorno zatajenje u fazi dekompenzacije.

Dijagnostika

Pravovremena dijagnoza zatajenja srca jedan je od najučinkovitijih mehanizama liječenja, koji omogućuje pravodobno propisivanje konzervativne terapije.

Uz diferencijalnu analizu anamneze i objektivnih vitalnih znakova, puni kompleks laboratorijske i instrumentalne pretrage - , rtg prsa, ehokardiogram i .

Većina pacijenata primljenih u bolnicu s dijagnozom zatajenja srca zahtijeva složeno liječenje, često kirurški.

Lijekovi

• Propisivanje beta blokatora, koji smanjuju otkucaje srca i krvni tlak. Time se sprječava preopterećenje srčanog mišića.
• Suzbijanje simptoma zatajenja srca uz pomoć glikozida (digoksin, korglikon).
• Korištenje diuretika za uklanjanje viška tekućine iz tijela.

Nažalost, u većini slučajeva konzervativna terapija nedovoljno za prevladavanje bolesti, osobito u teškom stadiju zatajenja srca. U ovom slučaju, racionalno je koristiti kirurgija- zamjena zalistaka, deblokada arterija, ugradnja defibrilatora ili pacemakera.

Dodatne preporuke za pacijente uključuju pridržavanje dijete s minimalnim unosom soli i tekućine, normalizaciju prekomjerne tjelesne težine, fiziološke postupke, odgovarajuće kardio vježbe, uzimanje specijaliziranih vitaminski kompleksi, kao i prestanak pušenja/zlouporabe alkohola.

Alternativa

Niz alternativa moderna istraživanja pokazuje da u kompleksnom liječenju zatajenja srca pojedinačni dodaci prehrani i spojevi (koenzim Q10, taurin) pridonose većem učinkovita terapija bolesti i brzo ozdravljenje. To je zbog osobitosti patogeneze kroničnih oblika zatajenja srca i uništavanja makroenergetskih spojeva na staničnoj razini, što dovodi do aktivacije slobodnih radijalnih reakcija i stvaranja biofizičkih procesa koji kataliziraju razvoj bolesti.

Stoga redoviti unos flavonoida i taurina kod određenog broja bolesnika poboljšava endotelnu funkciju bolesnika sa zatajenjem srca inhibiranjem funkcije trombocita. Međutim, korištenje gore navedenih lijekova moguće je samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom i samo u kombinaciji sa standardnom konzervativnom terapijom.

Liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina može ponuditi pacijentu veliki broj različitih recepata za prevenciju i liječenje zatajenja srca kao nadopunu složenoj terapiji bolesti. Bilo koji narodni lijekovi mogu se koristiti samo nakon prethodnog dogovora s kardiologom!

• Pola kilograma svježih plodova gloga prelijte litrom vode i kuhajte dvadesetak minuta, zatim procijedite, a u juhu dodajte 2/3 šalice meda i šećera. Dobro promiješajte, ohladite i konzumirajte dvije žlice. žlice prije svakog obroka za jedan mjesec.
• Uzmite žlicu svježeg viburnuma, zgnječite ga dok se ne pojavi sok i prelijte čašom kipuće vode, dodajući dvije žličice meda. Pustite da se izvarak kuha jedan sat, a zatim uzimajte ½ šalice dva puta dnevno tijekom 1 mjeseca.
• 10 mililitara alkoholnih tinktura naprsca, đurđice i arnike pomiješati s 20 mililitara tinkture gloga i uzimati tri puta dnevno (po 30 kapi) tijekom četiri tjedna.
• Dvije žlice zdrobljenog osušenog adonisa prelijte čašom kipuće vode, prebacite u termos i ostavite da se kuha dva sata. Procijedite tinkturu i pijte tri puta dnevno po 50 mililitara tekućine dva tjedna.

Posljedice zatajenja srca

Komplikacije i posljedice HF-a su nespecifične i ovise o stadiju bolesti. Najčešći:

• Poremećaji srčanog ritma i smrt. Osobe sa zatajenjem srca umiru 44 posto češće nego osobe bez zatajenja srca.
• Bronhopneumonija i zarazne lezije. Zbog stagnacije/transudacije tekućine i krvi, kao i niske respiratorne aktivnosti, nastaju vrlo povoljni uvjeti za razvoj infekcija dišnog trakta i pluća.
• Plućna krvarenja. Simptom koji prati srčanu insuficijenciju s plućnim edemom i srčanom astmom jedan je od najčešćih rane komplikacije bolesti.
• Zatajenje jetrenih stanica. Promjene u funkciji jetre zbog venske stagnacije i pogoršanja perfuzije.
• Srčana kaheksija. To je komplikacija u terminalnim stadijima zatajenja srca, a uzrokovana je metaboličkim poremećajima, posebice slabom apsorpcijom masti, što dovodi do generalizirane anoreksije.
• Embolije, infarkti pluća i drugih unutarnjih organa zbog zastoja krvi.
• Kronično bubrežno/kardiocerebralno zatajenje, dekompenzacija funkcije probavnog sustava bez arterijske okluzije - komplikacija uzrokovana niskim MOS-om.

Dijeta je važan element složeno liječenje, rehabilitacija i prevencija osobe prije, tijekom i nakon zatajenja srca. Generalni principi pravilna prehrana U tom razdoblju usmjereni su na korekciju dnevnog unosa soli i tekućine. Hrana bi trebala biti lako probavljiva i dovoljno kalorična.

Optimalni plan prehrane je frakcijski, podijeljen u 5-6 pristupa. Obavezno isključite iz prehrane jake sorte čaja i kave, čokoladu, masnu, dimljenu, slanu hranu i kisele krastavce. Ako je stanje bolesnika zadovoljavajuće, onda u remisiji maksimalan iznos sol konzumira dnevno ne smije prelaziti 5 grama. U slučaju destabilizacije i egzacerbacija ili akutnog oblika zatajenja srca, hranu koja sadrži sol treba potpuno isključiti iz prehrane.

Također, kontrolirajte dnevni unos tekućine unutar 0,8-1,5 litara dnevno (to uključuje vodu i tekuće juhe/boršč, čajeve, sokove i druge proizvode). Povećajte unos namirnica koje sadrže kalij - orašasti plodovi, grožđice, banane, pečeni krumpir, teletina, breskve, prokulice, heljda i zobene pahuljice. To je osobito istinito ako su vam propisani diuretici za odvikavanje. viška tekućine iz tijela i smanjiti otekline.

Koristan video

Zastoj srca. Što čini srce slabim?

Bol u srcu, što učiniti, kako pomoći i spriječiti - doktor Komarovsky

Poremećaji u radu srčanih struktura raznolike su prirode, u približno 40% slučajeva potencijalno su fatalni. Ako promašiš povoljan trenutak za terapiju, gotovo 90% patologija opisanog profila će prije ili kasnije završiti smrću pacijenta.

Zatajenje srca u općem smislu je kršenje kontraktilnosti miokarda i pumpne funkcije.

Kao rezultat toga, krv se ne može kretati tijelom dovoljnom brzinom i intenzitetom. To znači da je prehrana tkiva znatno oslabljena.

Posljedica je disfunkcija više organa i smrt bolesnika. Takav se negativan scenarij razvija u različito vrijeme. Nekima su potrebna desetljeća da dođu do "krajnje točke". Za druge, brojanje traje mjesecima.

Dekompenzirano zatajenje srca je terminalna, završna faza razvoja kronični proces kada se otkriju masivni poremećaji u radu unutarnjih organa, ishemija, hipoksija i nepovratne anatomske promjene.

Ne možete više računati na radikalno izlječenje. U 20% slučajeva postoji mogućnost produljenja životnog vijeka bolesnika. Preostalih 80% je otprilike palijativna skrb. Odnosno poboljšanja životnih uvjeta bez mogućnosti izlječenja.

Jedini način da se spriječi napredovanje patologije u ovu fazu je rani odgovor, dijagnoza i početak terapije pri prvim simptomima koje nije tako teško otkriti.

Patogeneza se temelji na razvoju organskih poremećaja u srcu. Iz kojih točno razloga - trebamo doznati.

Nešto rjeđe - urođene i stečene srčane mane tipa ili (ASD) i druge.

U svakom slučaju, patologije dovode do poremećaja srčane aktivnosti, a zatim do smanjenja kontraktilnosti miokarda.

Ne ulazeći u složene fiziološke detalje, crpna funkcija mišićnog organa se smanjuje. To pak povlači za sobom smanjenje kvalitete hemodinamike (prokrvljenosti). Stradaju bubrezi, jetra, mozak i sva tkiva u tijelu.

U početnoj fazi razvoja tijelo nastoji nedovoljnu prokrvljenost nadoknaditi ubrzanjem rada srca.

Ali kvantiteta se ne pretvara u kvalitetu. Postoji tahikardija, ali nema funkcionalnog rezultata.

S vremenom se mišićni organ više ne može kontrahirati istom brzinom. Sve su veći fenomeni brzog propadanja. Ovo je takozvana faza dekompenzacije. Prethodi mu prijelazno razdoblje.

Kvaliteta cirkulacije krvi pada na kritični minimum. Rizici od ishemijskog moždanog udara, kome kao posljedice niskog krvnog tlaka, srčanog zastoja i drugih opasnih pojava rastu.

Medijan preživljenja ( prosječno trajanje biološko postojanje nakon dijagnoze) kreće se od 2 mjeseca do 2 godine, plus ili minus u oba smjera.

Pažnja:

Treba napomenuti da zatajenje srca nije primarno. Uvijek je uzrokovana drugim dijagnozama.

Moguć je razvoj akutnog oblika patološkog procesa. Potpuna klinička slika razvija se za nekoliko minuta, najviše sati. Dekompenzacija je trenutna, što često dovodi do smrti.

To je obično posljedica toksične ozljede. Uključujući zlostavljanje (predoziranje) narkotičke tvari, lijekovi (posebno su opasni antiaritmici, glikozidi, analgetici, protuupalni lijekovi, psihotropi raznih vrsta), soli teških metala, živine pare.

Moguća je opcija s otpadnim produktima bakterija u slučaju masivnih infektivnih lezija, osobito septičkih. Takva kršenja temelj su za hitnu hospitalizaciju i mjere reanimacije.

Simptomi

Manifestacije srčane dekompenzacije su srčane i neurološke. Prisutni su i psihički i drugi elementi. Tipična klinička slika terminalne faze je sljedeća:

• Bol u prsima. Nestalan, ali redovit. Srednji intenzitet. Imaju pritisni, gorući ili pucajući karakter. Nastaju spontano, bez vidljivog razloga.

Provokacija je moguća tijekom tjelesne aktivnosti, stresne situacije ili prejedanja. U slučajevima kada se povećava opterećenje srca. U stanjima dekompenzacije dovoljan je manji utjecaj.

Važno je pažljivo pratiti svoje zdravlje. Postoji visok rizik od srčanog udara, koji također prati sindrom boli. U nekim slučajevima uopće nema drugih manifestacija, sve je ograničeno na nelagodu.

• Poremećaji ritma.Čim patološki proces dosegne svoj vrhunac, govorimo o bradikardiji (smanjenje učestalosti kontrakcija na razinu manju od 80 otkucaja u minuti), u sustavu s kršenjem intervala između svakog otkucaja.

Kombinirana aritmija predstavlja ogromnu opasnost za život pacijenta, jer u bilo kojem trenutku može dovesti do smrti od srčanog zastoja.

Potrebna je hitna medicinska pomoć, propisivanje lijekova nekoliko skupina (tonik plus antiaritmik).

• dispneja. Pošast pacijenata s nedostatkom. U pratnji teške nelagode. Čovjek ne može ni ustati iz kreveta, a kamoli baviti se nekom aktivnošću.

Hod postaje, ako ne podvig, onda veliko postignuće. O penjanju na katove uopće ne treba govoriti.

To je onesposobljavajući simptom koji značajno ograničava bolesnika u svakodnevnom životu, profesionalnom životu, društvenoj aktivnosti i životu općenito.

Potpuna korekcija ne može se postići ni skupinom lijekova.

• Netrpeljivost vježbanja. Slijedi iz prethodnog problema. Međutim, problem nije samo nedostatak zraka. Sama srčana aktivnost također pati.

Organ nije u stanju opskrbiti mozak i mišiće potrebnom količinom kisika i hranjivih tvari. Stoga postoji vjerojatnost spontanog srčanog zastoja zbog preopterećenja.

Kao što je navedeno, pacijent ne može hodati ni sporim tempom. Bolest izolira čovjeka. Prisiljava ga na smanjenje broja i intenziteta društvenih kontakata i napuštanje profesionalnih aktivnosti.

• Glavobolja. Izraženi sindrom prati neurološka komponenta zatajenja srca. To je rezultat slabe cirkulacije krvi u cerebralnim strukturama. Predstavlja ogromnu opasnost za zdravlje i život pacijenta. Jer često završi moždanim udarom.
• Vrtoglavica. Razvija se iz istog razloga i na identičan način. Iznenada, u obliku napada. Popraćeno potpunim kršenjem orijentacije u prostoru.

Pacijent zauzima prisilni položaj, ležeći. Pokušava se kretati manje kako ne bi izazvao pogoršanje stanja.

Uzimanje nootropika i cerebrovaskularnih lijekova ne daje nikakve rezultate. Epizoda traje do 2-4 sata. Može dovesti do ishemijskog moždanog udara i smrti bolesnika. Takvi se paroksizmi javljaju do nekoliko puta dnevno.

• Mučnina, povraćanje. Kratkoročno. Rijetko se razvijaju izolirano. Češće uz pratnju glavobolja i druge neurološke probleme. Oporavak je spontan kao i početak.
• Gubitak svijesti. Ozbiljan simptom. Označava kritičan pad kvalitete cerebralnog krvotoka. Moguća transformacija u koma. Vraćanje osobe u normalan položaj je problematično.
• Žarišni neurološki znakovi. Javljaju se u slučaju prolaznog poremećaja moždanog krvotoka ili punog moždanog udara. Tipični trenuci ovise o lokaciji. To mogu biti motoričke devijacije, promjene u funkcioniranju osjetila, mnestičke, kognitivne aktivnosti (mišljenje) i druge mogućnosti. Može ostaviti dugoročne ili trajne nedostatke.
• Pojačano znojenje. Hiperhidroza. Brzo se razvija i gotovo stalno prati pacijenta. Javlja se bez vidljivi razlozi. Izraženi provocirajući čimbenici - tjelesna aktivnost, čak i minimalna, promjena temperature zraka, uključujući unutar nekoliko stupnjeva, nedovoljnu koncentraciju kisika (zagušljivost). Simptom također utječe na kvalitetu života bolesnika.
• Bljedilo koža i cijanoza nazolabijalnog trokuta. Posjetnice kardiovaskularne patologije. Koža poprima mramorni ton. Kroz njih se vide plavičaste žile. Cijanoza ili plava diskoloracija nazolabijalnog trokuta izgleda kao prsten koji okružuje perioralno područje. Može doći do promjene nijanse noktiju i sluznice (to se posebno jasno vidi na primjeru zubnog mesa).
• Nesanica. Javlja se gotovo od druge faze, kada je poremećaj još djelomično kontroliran. Terminalna faza stvara stalne probleme. Osoba se budi svakih pola sata ili češće. Kako poremećaj napreduje, nesanica ustupa mjesto suprotnom fenomenu. Zatim se dodaju letargija i slabost.
• Emocionalna labilnost. Nestabilnost raspoloženja. Razdražljivost, agresivnost, neadekvatne reakcije na okolne podražaje.
• Apatija. Smatra se logičnim razvojem mentalnih poremećaja na pozadini zatajenja srca u fazi dekompenzacije. Manifestira se kao nedostatak kvalitativnih reakcija na okolne podražaje, pasivnost.
• Edem. Generalizirano. Ne pati samo tijelo, već i lice. To je rezultat nedovoljne kontraktilnosti miokarda. Srce nije u stanju pumpati krv za filtriranje. Sukladno tome, tekućina se izlučuje sporije nego u normalnim uvjetima. Loša prehrana bubrega također utječe. Rezultat dvaju opisanih procesa je akumulacija velika količina tekućine u tijelu, povišen krvni tlak, oticanje udova i lica.

• Poremećaji jetre. Manifestira se kao sekundarni (ili tercijarni) hepatitis. Organ se povećava u veličini i strši izvan obalnog luka. Moguća bol, mehanička žutica s bojenjem kože od očiju do prljavo zelenkaste nijanse.
• Ascites. Nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Također rezultat slabe funkcije jetre.
• Bol u donjem dijelu leđa. Utječe zatajenje bubrega. Uz to dolazi do neznatne količine dnevnog urina (oligurija), a zatim potpunog izostanka diureze.

Manifestacije su teške, mnoge su smrtonosne. Smrt može nastupiti u svakom trenutku.

Uzroci

Čimbenik u razvoju dekompenziranog oblika zatajenja srca je nedostatak liječenja bolesti u prisutnosti istoimene dijagnoze u ranim fazama.

Ako problem razmatramo šire, govorimo o skupini patoloških procesa. Dugotrajna hipertenzija jedna je od mogućih i uobičajenih opcija.

Česta je i ateroskleroza koronarnih arterija, kao i hipertrofija lijeve klijetke. Jednako važnu ulogu imaju srčane mane, urođene i stečene.

Mogući utjecaj prethodnih ozljeda, infarkt miokarda, upala mišićnog organa zarazne prirode (miokarditis).

Mnogo su rjeđi autoimuni ili genetske bolesti koji dovode do zatajenja srca.

U pravilu se kršenja ove vrste brzo otkriju, ali ništa se ne može učiniti da se pomogne. Vrhunac dijagnoze javlja se u dobi od 10-12 godina, pa čak i nešto manje.

Uklanjanje temeljnog uzroka, osobito pravodobno, ključ je ne samo liječenja, već i učinkovita prevencija zastoj srca.

Dijagnostika

U tako razvijenom stadiju nema velikih problema. Sve je očito. Standardni skup mjera provodi se pod nadzorom kardiologa.

• Usmena anketa o pritužbama. Koristi se za objektiviziranje simptoma, njihovo sažimanje u jednu cjelinu klinička slika. Obično ovo teške povrede rad srca, neurološki i psihogeni znakovi.
• Zbirka anamneze. Trajanje takvih odstupanja, koliko ih je teško tolerirati, način života, obiteljska povijest i druge točke.
• Mjerenje krvnog tlaka i otkucaja srca. Indikator će biti značajno odstupan od norme. Otkucaji srca u smjeru oštrog smanjenja, plus aritmija kao što je ekstrasistola ili podrhtavanje će se otkriti. Krvni tlak je smanjen za 20-30 mmHg u odnosu na prosječnu normu.
• Elektrokardiografija. emisije funkcionalni poremećaji, kojih u opisanom slučaju ima u izobilju.
• Ehokardiografija. Koristi se za vizualizaciju srčanih struktura. Jedna od ključnih studija.

Obje opisane mjere propisane su za procjenu težine zatajenja srca i stadiju procesa. U nekim slučajevima moguće su pogreške tijekom početne neinstrumentalne procjene stanja stvari.

Liječenje

Terapija se provodi u stacionarnim uvjetima. Potpuni oporavak Nažalost, to gotovo nikada nije moguće postići. To su izuzetno rijetki slučajevi, koji se određuju čak ne desetinkama, već stotinkama postotka.

Kompenzaciju je također teško postići. Moguće je produljiti čovjekov život, ali to nije uvijek prisutno i svakako ne može biti isto za dvije različite osobe.

Propisan je značajan raspon lijekova:

• Stimulansi na bazi epinefrina, adrenalina, atropina, kofeina.
• Antiaritmijski. S velikom pažnjom. Kinidin kao glavni.
• Srčani glikozidi. Prema indikacijama. Ako ste imali srčani udar, ne mogu se koristiti. Tinktura đurđice, digoksin.
• Diuretici. Kako bi se osiguralo adekvatno uklanjanje viška tekućine iz tijela.
• Statini. Ako se pojavi ateroskleroza. Na primjer, Atoris.
• Antitrombocitna sredstva za razrjeđivanje krvi. Aspirin Cardio, Heparin i drugi.

Moguće je, pa čak i vjerojatno, proširiti popis, jer je potrebno ukloniti simptome iz drugih organa: mozga (cerebrovaskularni, nootropici), bubrega i jetre. U takvoj situaciji potrebna je pomoć liječnika drugih specijalnosti: neurologa i dr.

Pitanje sa kirurško liječenje mane i druge bolesti, ako je potrebno, odlučuje se pojedinačno, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta. Nije uvijek moguće, jer osoba možda neće moći izdržati anesteziju.

Posebno teški slučajevi Govorimo o palijativnoj skrbi. Koriste se isti lijekovi.

Liječenje tako teškog i uznapredovalog oblika patološkog procesa predstavlja velike poteškoće.

Prognoza i moguće posljedice

Ishod je u većini slučajeva nepovoljan. Mogućnost smrti je 85% ili više u prvih nekoliko godina.

Ako je moguće popraviti stanje lijekovima, operacijom i dobrim odgovorom na liječenje, rizici padaju na 65-70%, što je ogromna brojka.

Bolesnici s dekompenziranim zatajenjem srca rijetko žive dulje od 5 godina. Glavne posljedice, poznate i kao uzroci smrti:

• Zastoj srca. Bez mogućnosti reanimacije ().
• Infarkt miokarda. Opsežan, koji uključuje veliku površinu mišićnog sloja.
• Moždani udar. Pothranjenost cerebralnih struktura.
• Plućni edem.
• Disfunkcija više organa. Jetra, bubrezi i drugi organi pate.

Konačno

Dekompenzirani oblici zatajivanja srca očituju se neurogenim, psihičkim i kardiološkim tegobama koje značajno smanjuju kvalitetu života osobe i praktički su neizlječive. Imaju lošu prognozu.

Jedini način da se izbjegne ovakva nezavidna sudbina je pravovremeni početak terapije za razvijeni nedostatak. Također bi bilo dobro podvrgnuti se redovitim preventivnim pregledima kod kardiologa (jednom godišnje za zdrave osobe i 3 puta za osobe s patologijama kardiovaskularnog sustava).