Liječenje zuba tijekom trudnoće. Što se događa sa zubima tijekom trudnoće, kako ih sačuvati i ojačati tijekom “zanimljive situacije”

Karijes u trudnoći općenito se javlja češće nego u drugim razdobljima ženskog života, a često se u to vrijeme javlja vrlo aktivno, ponekad čak i u akutnom obliku. Sasvim je razumljiva zabrinutost budućih majki zbog mogućeg utjecaja karijesa na plod, kao i strah oko toga je li uopće moguće liječiti zube u tako ključnom razdoblju.

U nekim slučajevima, tijekom trudnoće, karijes tek počinje svoj destruktivni rad (i mnogi to vrijeme pokušavaju pričekati), a najuočljivije i najosjetljivije posljedice oštećenja zuba čekaju ženu nakon poroda.

Na bilješku

Statistika je rječita:

• Karijes se nalazi u 91,4% žena s normalnom trudnoćom i u 94% žena s toksikozom.
• Prosječni intenzitet oštećenja zuba u trudnica je od 5,4 do 6,5 (to je visoka razina);
• Hiperestezija cakline ( povećana osjetljivost) opaža se u 79% žena tijekom trudnoće.

Smatra se da sam karijes tijekom trudnoće nema takav učinak. negativan utjecaj na fetus, što može imati njegovo liječenje. Koristeći ovo uvriježeno mišljenje, mnoge trudnice zaziru od posjeta stomatologu, a razlog tome je što buduće mame ne razumiju prirodu karijesa i same opasnosti koje on predstavlja.

Hajde da shvatimo što je zapravo opasnije i može imati jači učinak na fetus - i također vidjeti kako to možete izvesti zdrava beba a istovremeno održavati Vaše zube u izvrsnom stanju.

Utječe li karijes na fetus?

Za početak, korisno je zapamtiti da je karijes bolest koju uzrokuju patogene bakterije usne šupljine. Vjeruje se da mikrooštećenjem mekih tkiva te bakterije mogu prodrijeti u krvotok, ući u tijelo fetusa i uzrokovati različite patologije.

Međutim, vjerojatnost za to je izuzetno mala: bakterije uspijevaju prodrijeti kroz placentarnu barijeru samo u iznimno rijetkim slučajevima, a stanovnici usne šupljine praktički nemaju šanse preživjeti u tkivima embrija i imati bilo kakav učinak na njega. Virusi uglavnom imaju te sposobnosti. Ali, kako to biva sa svakim zarazna bolest, prisutnost karijesa u trudnica ukazuje na niz higijenski postupci i pažljivu oralnu njegu.

Karijes i trudnoća tješnje su povezani upravo kroz fizičko stanje majke. Na primjer, stalna bol u zubu zahvaćenom karijesom (što, usput rečeno, nije neuobičajeno tijekom trudnoće) dovodi do nemogućnosti žene da normalno jede i općeg pogoršanja njezinog emocionalnog stanja. Sve to skupa doista može imati neki negativan utjecaj na razvoj fetusa.

Osim toga, komplicirani karijes utječe na trudnoću zbog činjenice da s lezijama, na primjer, parodontne bolesti, upalni proces, što može utjecati na opće fizičko stanje trudnice: dovesti do povećanja tjelesne temperature i potrebe za uzimanjem antipiretika, pogoršanja toksikoze i poremećaja u probavnom sustavu.

Ali ipak, glavna i najstvarnija opasnost od karijesa tijekom trudnoće leži u mogućnosti njegovog prijelaza na akutni oblik, ozbiljno oštećenje više zuba odjednom i gubitak istih od strane žene u relativno kratkom vremenu. Drugim riječima, karijes je obično opasniji za majku nego za fetus.

Isto vrijedi i u slučaju karijesa kod dojilja. Jedina razlika ovdje su razlozi odbijanja posjeta stomatologu: ako se trudnica često boji da će liječenje karijesa naštetiti nerođenom djetetu, tada dojilja jednostavno nema 2-3 sata vremena za odlazak u kliniku.

Uzroci razvoja karijesa u trudnica

Karijes tijekom trudnoće uglavnom je uzrokovan istim razlozima kao i kod drugih kategorija pacijenata: loša oralna higijena, obilje grickalica tijekom dana, strast za slatkišima.

Ali mnoge žene dolaze do izražaja dodatni razlozi posebno uzrokovane trudnoćom:

1. Smanjenje koncentracije spojeva kalcija i fluora u slini i krvi zbog njihove potrošnje za potrebe embrija u razvoju. Kalcij se ne troši iz samih zuba, kako mnogi pogrešno vjeruju. No remineralizacija cakline i njezino jačanje, koje se djelovanjem sline događa uvijek u drugim razdobljima, tijekom trudnoće može se usporiti ili čak zaustaviti. Kao rezultat toga, caklina postaje slabo mineralizirana i lakše se oštećuje kiselim otpadnim produktima bakterija.
   
2. Hormonalne promjene u tijelu i, opet, odgovarajuće promjene u sastavu sline, što dovodi do smanjenja njegovih baktericidnih svojstava. Jednostavno rečeno, slina trudnica je u nekim slučajevima manje učinkovita u uništavanju kariogenih bakterija.
3. Promjene u prehrani – trudnice mogu ići u različite krajnosti, često razvijaju jaku želju za slatkim i škrobnom hranom.
4. Nepravilna njega zuba - zbog umora, toksikoze, brige i strke, neke buduće majke redovito zaboravljaju oprati zube ili to ne čine temeljito.

Osim toga, mnoge trudnice uspiju čuti puno izjava od prijatelja i rodbine da je nemoguće liječiti zube tijekom trudnoće i jednostavno ne idu na preventivne preglede. I kao rezultat toga, propuštaju trenutak kada bi se zub još uvijek mogao izliječiti apsolutno sigurno za fetus.

Liječenje karijesa u različitim fazama trudnoće: je li opasno i kako se provodi?

Karijes tijekom trudnoće ne samo da je moguć, već je i apsolutno neophodan. Ponekad zbog rizika akutni razvoj bolesti, pravodobno liječenje za neke trudnice je jedini način spriječiti . Naravno, samo upravljanje bolešću mora uzeti u obzir situaciju pacijenta.

Glavna opasnost koja se javlja kod liječenja karijesa tijekom trudnoće je rizik od izlaganja fetusa lijekovima za anesteziju. Svi anestetici se apsorbiraju u krv i mogu proći kroz placentu, a neki od njih su vrlo sposobni imati negativan učinak na embrij u razvoju.

Zbog toga je, uzgred budi rečeno, tako važno posjetiti stomatologa tijekom cijele trudnoće - ako se otkrije karijes na većini rani stadiji njegovog razvoja, liječenje se može provesti metodama remineralizacije bez anestezije, bez svrdla i bez nelagode. Ali već uznapredovali karijes bez anestezije bit će zaista bolan za liječenje.

Često je nemoguće bez anestezije pri liječenju komplikacija karijesa: s pulpitisom ili parodontitisom ovaj je pristup neprihvatljiv, jer trudnica može doživjeti bolni šok.

U pravilu, liječenje prosječnog karijesa tijekom trudnoće, osobito ako se patologija javlja u kronični oblik, stomatolozi je radije ne izvode do početka drugog tromjesečja. U prvih 12-13 tjedana dolazi do formiranja svih organskih sustava u fetusu, a rizik od negativnih učinaka lijekova na njega u tom razdoblju je maksimalan, iako još uvijek mali. Već počevši od 14-15 tjedana, upotreba posebnih anestetičkih lijekova omogućuje sigurnu sanaciju.

Na bilješku

Tijekom trudnoće strogo se ne koriste rentgenske snimke zuba. Ako je šupljina skrivena od pogleda, pokušavaju pribjeći drugim metodama. Čak pokušavaju ne proučavati kvalitetu punjenja kanala pomoću rendgenskih zraka.

Moderna radiografija pomoću viziografa ima nekoliko puta manju izloženost zračenju. Ako postoji hitna potreba, to se može učiniti samo od drugog tromjesečja trudnoće na ovom uređaju.

U lokalnoj anesteziji, neovisno o stadiju trudnoće, liječe se akutni pulpitis, gnojni parodontitis i periostitis. Kod liječenja karijesa, čak i dubokog, liječnik započinje liječenje bez upotrebe anestezije i daje injekciju samo ako pacijent počne osjećati bol prilikom izrezivanja karioznih područja dentina.

Posebno prilagođeni lijekovi koriste se kao lijekovi protiv bolova za liječenje trudnica u stomatologiji, na primjer, Septanest i Scandonest u razrjeđenju od 1: 200 000. Trudnoća nije kontraindikacija za njihovu uporabu, a već 3 sata nakon injekcije ne otkrivaju se u krvi.

Mišljenje stomatologa:

Trudnoća nije kontraindikacija za druge lijekove, sudeći prema uputama. Činjenica je da smanjenje koncentracije adrenalina, au Scandonestu i konzervansa, smanjuje rizike, ali ih ne eliminira. U svakom slučaju, primijetio sam na popularnim portalima stav da su lijekovi tipa articaine pozicionirani kao relativno sigurni za lokalnu anesteziju s relativnim rizicima, stoga se uzimaju u hitnim slučajevima, od kojih je jedan bol!

Pred kraj trudnoće terapiju dodatno otežava činjenica da kod sjedenja u zubarska stolica zbog specifičnog položaja ploda povećava se opterećenje donje šuplje vene i aorte, što dovodi do pada tlaka i mogućeg gubitka svijesti kod bolesnika. Da bi se to izbjeglo, trudnica leži u stolcu lagano na boku, čime se smanjuje opterećenje ploda. Istodobno, rizik od teratogenih učinaka anestetika na fetus postaje minimalan do kraja trudnoće.

Tablete protiv bolova možete uzeti sami kod kuće samo ako su bolovi potpuno nepodnošljivi i ne možete ovaj trenutak obratite se liječniku. Ako do toga dođe, liječnik bi trebao vidjeti zub što je prije moguće. Dobar stomatolog učinit će sve da izliječi majčin zub i ne naškodi nerođenom djetetu.

Ako odlučite sami uzeti lijek protiv bolova, imajte na umu da uzimanje gotovo bilo kojeg lijeka u nekim slučajevima može biti dobro Negativne posljedice. Možete odabrati "samoliječenje" u pojedinačnom slučaju, tako da čak i jedna doza jakog lijeka protiv bolova utječe na zdravlje majke i fetusa. Ne zaboravite na individualnu netoleranciju i nuspojave svaki lijek, tim više što ih lijekovi protiv bolova imaju cijeli niz.

“Svojedobno sam išla u kliniku gdje trudnice uopće nisu liječile zube do 20. tjedna. Prije trudnoće nisam razmišljala o tome, ali kada sam došla u treći mjesec sa početni karijes, okrenuo sam se. Rekli su da moram šetati još dva mjeseca, a onda će me liječiti. Ovo je sramota! U fazi mrlje karijes se liječi bez anestezije i bez ikakvih lijekova, ništa ne utječe na plod. I za dva mjeseca će mi otvoriti zub i staviti plombu, ne daj Bože izvadit će živce. Morao sam promijeniti kliniku, zub je izliječen, bez plombe i bez anestezije. Sada se već igram s malim, ali zub mi je ostao zdrav.”

Anna, Sankt Peterburg

Prevencija karijesa i pravilna priprema za trudnoću

Prevencija karijesa kod trudnica trebala bi započeti i prije trudnoće. U fazi planiranja, buduća majka treba provjeriti kod stomatologa, izliječiti sve bolesne zube i ukloniti plak i kamenac. U ovom trenutku liječnik će sastaviti raspored preventivnih posjeta koje će se morati pridržavati (ne zna se kakva će biti kariogena situacija u ustima s početkom trudnoće i razvojem fetusa).

Na bilješku

Često se postavlja pitanje: "Mogu li trudnice obavljati profesionalnu higijenu?" Postoji popis bolesti kod kojih je zabranjeno ili ne preporučljivo ultrazvučno (UZ) pranje zubi i Air Flow aparat: epilepsija, prisutnost srčanog stimulatora, poremećaji disanja na nos, astma, kronična bolest pluća u fazi egzacerbacije, HIV i hepatitis, spolne bolesti, visok šećer u krvi ili dijabetes melitus, ARVI, herpes i bolesti koje se prenose zrakom, maligne neoplazme.

Najčešće je to zbog aerosola koji se diže prilikom pranja zubi od plaka i zubnog kamenca. Oblak vlažne prašine i infekcija mogu uzrokovati zatajenje disanja kod trudnica, a visoka razina šećera u krvi znači da postoji rizik od dugotrajnog krvarenja iz desni tijekom traumatske manipulacije. U nekim slučajevima, mogućnost provođenja manipulacija u trudnice može se utvrditi sa srodnim stručnjakom (ginekolog, endokrinolog, terapeut, ORL liječnik, onkolog).

Neposredno tijekom trudnoće, prevencija karijesa zahtijeva:

1. Usklađenost s pravilima oralne higijene: zubi se peru nakon svakog obroka, po mogućnosti pastama koje odabire stomatolog; nakon nasumičnog povraćanja zbog toksikoze, usta se ispiru otopinom sode kako bi se neutralizirale kiseline iz povraćanog sadržaja.
2. Usklađenost s prehranom, ograničenje u prehrani slatkog brašna i čokoladnih proizvoda.
3. Pridržavanje svih uputa stomatologa - primjena sustavnih preventivnih mjera, profesionalno čišćenje zuba, odlazak stomatologu radi rutinskih pregleda itd.

Praksa pokazuje da ispravan tijekom trudnoće, iako bi trebao biti sustavan i redovit, obično ne predstavlja nikakve poteškoće. Ujedno, to je glavno jamstvo da će žena tijekom trudnoće i dojenja održati sve svoje zube u dobrom stanju.

Zanimljiv video: je li moguće liječiti zube tijekom trudnoće i što je važno znati za svaku buduću majku?

Neke važnije nijanse liječenja karijesa tijekom trudnoće

Pred kraj razdoblja nošenja pelena i štrample, može biti zastrašujuće gledati u usta. Zabrinjava ne samo nedostatak sjaja zuba, već i njihova izrazita krhkost. Stalna prisutnost zubnih krhotina u ustima izaziva iritaciju. O apsorpciji voća uopće ne treba govoriti, samo u naribanom obliku - zubi ne podnose stres. Dodajmo ovome pojačano krvarenje i salivaciju.

Da bi se dijete rodilo zdravo i lijepo, i trudnica Ako ste zadržali blistavo privlačan osmijeh, trebate poslušati savjete stručnjaka.

Zaboravljeni karijes

Svi savjetuju planiranje trudnoće, ali u nekim situacijama to je prilično teško. Trudnoća ne nastupa uvijek kada to želite. U nekim situacijama na pojavu sretne zvijezde morate čekati godinama. Pripreme mogu trajati toliko dugo da je lako zaboraviti na trudnoću. A o slučajnoj “ptici skitnici” ne treba ni govoriti. Općenito, prva stvar koju trudnica treba napraviti nakon povratka od ginekologa jest dogovoriti pregled kod stomatologa. Osjećaj potpuno zdravljeČesto je prividno. Pažljivim pregledom zubnog niza sigurno ćete otkriti nekoliko rupica.

Karijes se temelji na tri glavna problema: oštećenje cakline, trošenje velika količina slatkiši i mikroflora u ustima.

Tijekom trudnoće sva tri uzroka su hipertrofirana. Često povraćanje u prvom tromjesečju može dovesti do "zakiseljavanja" sline. Povećan apetit potiče potrošnju više lako probavljivi ugljikohidrati (šećer, čokolada itd.).

U kiseloj sredini i uz prisutnost ugljikohidrata mikroflora se brzo razvija. Stvara se začarani krug. Mikroorganizmi, razlažući šećer, doprinose još većem zakiseljavanju sline i uništavaju caklinu. Razmatrajući uzroke karijesa, postaje jasno koliko je važna prevencija.

Liječenje karijesa u trudnoći nije kontraindicirano, naprotiv. Sve vrste rupa u zubima, čak i one male, treba izliječiti. Ne zaboravite da mala rupa može biti ulaz u veću špilju.

Nema ograničenja u pogledu materijala za punjenje. Štoviše, bolje je koristiti fluoridni materijal za punjenje (koji koristi posebnu lampu za stvrdnjavanje).

Površinski karijes, u pravilu, ne zahtijeva obaveznu anesteziju. Ali ako je obični karijes kompliciran razvojem pulpitisa, onda ne možete bez anestetika. Liječnik će odabrati najsigurniji lijek.

Osjećam što osjećam u zubima

Tijekom trudnoće posebno je važno pravilno jesti.

Međutim, ako topla i hladna hrana uzrokuje jake bolna bol, nestaje apetit, u ovom slučaju pate najmanje dvije osobe (majka i fetus).

Problem povećane osjetljivosti zuba povezan je sa stanjivanjem cakline koja, poput ljuske, prekriva dentin koji se nalazi ispod njega, obavijajući krvne žile i stvarne izvore boli - živce. Pojava boli je poticaj koji vas prisiljava na odlazak stomatologu. Može postojati nekoliko razloga za stanjivanje cakline. Jedan od njih, najčešći, je gubitak kalcija caklinom, kao posljedica nedovoljnog unosa hranom i povećane potrošnje u organizmu. Drugi razlog je rana toksikoza, koja je već spomenuta. Drugi razlog koji nije vezan uz trudnoću, ali se javlja, je pogrešan odabir paste za zube.

Zubne paste tipa "Sensitive" razvijene su posebno za osobe s povećanom osjetljivošću zuba.

Prema stomatolozima, najviše zajednički uzrok Povećana osjetljivost zuba uzrokovana je nepravilnim pranjem zuba.

Da biste naučili kako pravilno prati zube, morate kontaktirati stomatološki centar. Obuka se izvodi individualno u jednoj sesiji. Trošak ovog postupka je oko 300 rubalja. U pravilu, stomatolog pozove trudnicu na naknadno čišćenje. Procijeniti da li se pacijent ispravno nosi sa zadatkom ili ne.

Osjetljivost zuba može biti uzrokovana cervikalni karijes kada se rupa u zubu nalazi u njegovoj bazi, uz desni. Tada je rješenje problema samo ispuna problematičnog područja. Ako se osjetljivost zuba ne smanji, unatoč svim naporima, tada će pomoći "Sensigel", koji sadrži posebne tvari koje smanjuju osjetljivost zuba. Trošak lijeka je 180-190 rubalja. U stomatološka ordinacija dostupno farmakološka sredstva za smanjenje osjetljivosti zuba, s produljenim učinkom (do 6 mjeseci), ali je cijena postupka mnogo skuplja.

Krvarenje desni

Ako iznenada primijetite da tijekom pranja zuba na četkici ostaju tragovi krvi, a daljnjim ispiranjem usta pjena od zubne paste postaje ružičasta boja- to znači da imate pojačano krvarenje desni. Pojačano krvarenje znak je upozorenja da nije sve u redu.

Zdravi zubi ne znače nužno i zdrave desni. Pojačano krvarenje desni tijekom trudnoće nije neuobičajeno. To može biti zbog hormonalnih promjena u tijelu žene. Da biste riješili ovaj problem, trebate se posavjetovati s liječnikom. U ovom slučaju dijagnoza zvuči ovako: "gingivitis trudnica".

Da se to ne dogodi neugodna bolest Plak i kamenac u subgingivalnom području treba ukloniti. U stomatološkoj ordinaciji ti se zahvati izvode različitim tehnikama. Jedan od njih - takozvani "strujanje zraka" - provodi se bez upotrebe svrdla i bez vrha. Mlaz zraka, vode i praha teče pod pritiskom. Na taj način uklanjaju se plak i djelomično zubni kamenac. Ovaj postupak se naziva i nježno izbjeljivanje jer se zubima vraća prirodni sjaj i bjelina, a struktura cakline se ne narušava.

Još jedna metoda prevencije gingivitisa omogućuje potpuno uklanjanje masivnih naslaga zubnog kamenca. Zahtijeva korištenje ultrazvuka. Zahvat se završava poliranjem zuba i premazom posebnim fluor-lakom. I "protok zraka" i druge metode zahtijevat će značajne materijalne troškove. Trošak je približno isti - 80-90 rubalja po zubu.

U pravilu, upalu desni uzrokuje "štetna" mikroflora usne šupljine.

Niz pasta za zube koje sadrže ekstrakte ljekovito bilje, ima antiseptički učinak. Dodaci kamilice, nevena i kadulje ublažavaju upale i jačaju desni. Kako bi se pojačao učinak paste, ona je opskrbljena kompleksom vitamina.

Ako se ipak razvije gingivitis, nakon uklanjanja plaka i zubnog kamenca, stomatolog će najvjerojatnije predložiti korištenje posebnog gela za zubno meso, o čemu možete detaljnije pročitati u “recenziji proizvoda za oralnu higijenu za trudnice”.

Gel se koristi kao dodatak pasti za zube, a ne umjesto nje. Ako su manifestacije gingivitisa teške, tada se koriste gingivalni protuupalni zavoji. Tečaj je 3-10 sesija. Oni doprinose brzom smirivanju upalnog procesa i smanjenju krvarenja.

Vrijedi provjeriti četkica za zube, ponekad su razlozi pojačanog krvarenja desni sasvim banalni – čekinje su pretvrde.

Pojačano krvarenje može biti simptom ozbiljnije bolesti - parodontitisa. Parodont je meke tkanine, okružujući zub. Njihova upala je parodontoza. To je prilično ozbiljno i može dovesti do gubitka zdravih zuba.

Ne želim jesti, ali mi curi voda na usta

Tijekom trudnoće slinjenje je uobičajeno. Ova vrsta toksikoze ne predstavlja prijetnju kada je umjerena. Ponekad je slinjenje posljedica nekontroliranog povraćanja. Kada poprimi grandiozne razmjere, solivacija može doseći 1 litru dnevno.

U tom slučaju je smanjen apetit, bolesnica gubi na tjelesnoj težini, pogoršava se zdravstveno stanje i bolesnica mora biti primljena u bolnicu. Liječenje je neophodno kako bi se izbjegao značajan gubitak tekućine. Štoviše, kod jakog slinjenja dolazi do maceracije kože oko usta, što može postati ulazna točka infekcije.

Neke paste za zube imaju adstringentna svojstva: “Lokalut”, “Oral B”, itd. Kako biste spriječili iritaciju, nanesite bogatu kremu na kožu lica. RTG

Je li stomatološki pregled kontraindiciran tijekom trudnoće?

Nije uzalud što svi savjetuju da izliječite zube prije trudnoće. Uostalom, kada se jednom pojavi, liječenje zuba može biti teško. Treba napomenuti da je riječ o problematičnim zubima za koje obična plomba ne dolazi u obzir. Ponekad je za pružanje kvalificirane pomoći potrebno prvo snimiti zub, a zatim ga, ovisno o situaciji, liječiti ili ukloniti. U prvom i zadnja tromjesečja Rentgenski pregled se ne preporučuje tijekom trudnoće. Međutim, u drugom tromjesečju trudnoće ukida se zabrana rendgenskog snimanja zuba.

Ako se iznenada problematičan zub pojavi u “neočekivanom trenutku”, a liječnik inzistira na snimanju, ne trebate se previše brinuti oko toga. Jer prije snimanja laboratorijski tehničar će vam staviti olovnu pregaču koja će vas zaštititi od te beznačajne doze rendgenskog zračenja koja je u ovoj situaciji neophodna.

Kako biste izbjegli probleme, bolje je obavijestiti svog stomatologa o trudnoći. Postoji nježnija metoda istraživanja - računalna viziografija. U tom se slučaju slika zuba prikazuje na zaslonu računala, snop rendgenske zrake je više fokusiran, a doza je otprilike 10 puta manja nego kod konvencionalne rendgenske snimke.

Zdravi zubi oca i majke ključ su zdravih zuba djeteta

Već u petom ili šestom tjednu trudnoće formiraju se rudimenti djetetovih zuba. Ako majka do ovog razdoblja trudnoće ima “loša” usta, tada je poremećen proces mineralizacije zubnih pupoljaka ploda, što će s vremenom dovesti do problema djeteta, kako s mliječnim tako i s trajnim zubima.

Za normalna visina kostiju i tkiva nerođenog djeteta, uz ostale minerale, neophodan je dovoljna količina kalcija i fluora. Dobro uravnotežena prehrana bogata vitaminima A, C, D, minerali, plus dodaci prehrani ili vitamini za trudnice u potpunosti će nadoknaditi troškove tijela i promicati dobro zdravlje. opće zdravlje I normalan razvoj bebini zubi. Dodaci prehrani a vitaminsko-kalcijeve komplekse individualno odabire ginekolog.

Namirnice najbogatije kalcijem: mlijeko i mliječni proizvodi, kelj, brokula, špinat, repa. Kalcij se najbolje apsorbira iz ribljih proizvoda.

Na nedostatak kalcija mogu ukazivati ​​napadaji i karijes kod majke. Ako se pojave simptomi, trebate se obratiti liječniku. Ne smijete na svoju ruku uzimati nadomjestke kalcija jer će njegov višak dovesti do poremećaja skeleta u fetusa.

Međutim, kvaliteta djetetovih zuba ne ovisi samo o stanju majčinih zuba. Polovicu svih problema sa zubima kod beba uzrokuje njihov otac. Koliko god trudnica vodila računa o svojim ustima, u komunikaciji sa suprugom, ljubljenju s njim, ona prenosi "štetnu" mikrofloru u svoju usnu šupljinu. Muž bi trebao liječiti sve zube nakon, ili još bolje prije nego što sazna za ženinu trudnoću.

Vjerojatno neće biti roditelja koji nije zagrlio i poljubio svoje jedva rođeno dijete. Svaki poljubac je roj mikroorganizama, i to ne uvijek bezazlenih.

Bio otac, djed ili baka, svatko smatra svojom dužnošću maziti i disati bebu. Prije nego što svim rođacima dopusti blizinu bebe, razborita bi majka najprije trebala svoje ukućane poslati na red kod zubara.

Klice i prevencija

Buduće majke jednostavno moraju paziti na govor. Teške mikrobne infekcije zuba i desni trudnice mogu poslužiti vrlo tužnoj svrsi. Loša higijena omogućuje nesmetan prodor bakterija iz majčinih usta u tijelo njezine bebe. Da biste spriječili neugodne posljedice, potrebno je:

Perite zube nakon svakog obroka 2-3 minute, jer djeluje antibakterijski i mineralne komponente paste za zube provodi se kada je pasta u ustima barem ovo vrijeme.

• Koristiti dodatna sredstva oralna higijena (gelovi, sredstva za ispiranje, osvježivači daha).
• Promijenite četkicu za zube svaka 3 mjeseca.
• Provedite profesionalno čišćenje zuba najmanje jednom svaka 4 mjeseca, a nakon poroda - jednom svakih 6 mjeseci.

Najviše povoljno vrijeme za stomatološki tretman tijekom trudnoće:

1. posjet - u 6-9 tjedana trudnoće,
2. posjet - u 16-18 tjedana,
3. - u 26-28 tjedana,
4., posljednja, prije rođenja u 36-38 tjednu trudnoće.

Prije trudnoće i nakon poroda ne uspostavljaju se optimalna posebna razdoblja.

“Osip na zubima” nakon poroda?

Nadam se da dijete nije rođeno u bolovima? Kako bi dijete brzo raslo i razvijalo se, priroda je ženi dala izvor prehrane za bebu - mlijeko. Konstantna proizvodnja hranjivog proizvoda moguća je samo uz redovitu opskrbu izvana esencijalni vitamini. Ako su zubi izdržali stres trudnoće, to ne znači da će proces hranjenja proći nezapaženo. Dešava se da se tijekom hranjenja zubi jednostavno "tope" pred našim očima. Što se događa?

Očigledno, u tijelu postoji nedostatak kalcija (ili fluora). Kako bi se spriječilo eventualno uništenje, potrebno je osigurati dostatnu opskrbljenost mineralima, vodeći računa o utrošku za stvaranje mlijeka. Mliječne žlijezde proizvode oko litru mlijeka dnevno (ili više).

Zubna protetika i trudnoća

Ovaj problem je posebno relevantan kada kasna trudnoća. Nakon 30 godina teško je pronaći ženu koja nije izgubila barem jedan zub. A ako nema zuba ili ih je potrebno ukloniti, postavlja se pitanje protetike. Svatko tko je već dobio svoj “most” ili “implantat” zna koliko vremena, truda i novca ulaže u taj proces (u svakom slučaju može proći dobra polovica trudnoće).

Je li moguća zubna protetika tijekom trudnoće? Da, možete. Korištenje moderni materijali s protetikom možete završiti za 2 tjedna. Ovaj proces će zahtijevati 2-3 posjeta. Ako se trudnoća dogodi nakon početka protetskog procesa, tada ga je potrebno dovršiti, jer u pozadini hormonalnih promjena u tijelu zubi mogu postati labavi, promijeniti položaj i nagib, što će dodatno otežati protetiku.

Implantacija ne dolazi u obzir, budući da kirurgija, teško ga je izvesti i mogu nastati komplikacije.

Pokvaren zub! Izbrisati ili čekati?

Elena K.: “Prije trudnoće imala sam jako loše zube, neke je trebalo vaditi, a nisam imala dovoljno vremena i hrabrosti otići zubaru. Sad kad sam trudna, bojim se ostati bez zube. Što je najbolje učiniti?”

Zbog okoliša ne može se svatko pohvaliti zdravim i bijelim zubima, pogotovo oni s prosječnim i niskim primanjima. Dakle, ako trudnoća prijeti da vas liši posljednjih zuba, morate odmah nešto poduzeti. Uklonite sve pokvarene, oštećene zube koji se ne mogu obnoviti. Prvo, to će eliminirati izvor infekcije iz usta, a drugo, bolesni zubi imaju tendenciju pogoršanja tijekom poroda. A onda ćete možda morati roditi u zubarskoj ordinaciji s akutnom zuboboljom.

Zahvaljujući razvoju novih anestetika koji ne prolaze kroz hematoplacentarnu barijeru, uklanjanje neće biti poseban problem. Novi lijekovi "Ubistezin" i "Ultracain DS" omogućit će brzu i pouzdanu anesteziju.

Najsigurnije vrijeme za vađenje zuba je 3-6 mjesec trudnoće.

Obična četkica za zube ili električna?

U prvoj polovici trudnoće prikladna je četkica za zube srednje tvrdoće. Do trećeg tromjesečja bolje je odabrati meku četkicu jer ćete tako izbjeći krvarenje desni. Naravno, osim ako postoji sklonost stvaranju tvrdog plaka.

Ako ste navikli koristiti električnu četkicu za zube, onda ju je tijekom trudnoće bolje odložiti i koristiti samo povremeno. Bez sumnje, električno čudo bolje uklanja plak. Međutim, ona ima veći traumatski učinak na desni od obične četkice za zube, a desni su možda jedna od ranjivosti u ustima trudnice.

Ako zaista želite temeljito očistiti zube, ovaj postupak prepustite profesionalcu. Čišćenje zubi u ordinaciji koštat će oko 1000 rubalja.

Tradicionalne metode

Za zaljubljene tradicionalna medicina Možete predložiti, uz sve prethodno navedeno, ispiranje usta infuzijom kamilice, nevena, kadulje i drugih ljekovitih biljaka. Samostalna proizvodnja proizvoda poput " ljuska od jajeta plus limun" i drugi spojevi su nepoželjni, jer je učinak upitan, ali šteta može biti ozbiljna.

Zubima u trudnoći potrebna je posebna njega, ne kaže se bez razloga da rođenje djeteta za majku znači gubitak jednog zuba.

Trudnoća i zubi

Loši zubi i trudnoća nisu spojivi pojmovi, a za to postoji niz razloga.

Karijes aktivno napreduje tijekom trudnoće
- smanjen majčin imunitet dovodi do laka pojava komplikacije duboki karijes
- pokvareni zub je izvor infekcije u majčinom tijelu, što može uzrokovati porodne komplikacije i infekciju djeteta

Stoga zube treba unijeti puni redčak i prije trudnoće, u fazi planiranja, te posjetite stomatologa nekoliko puta tijekom trudnoće. Ukoliko se niste pripremili za trudnoću, posjet stomatologu svakako će vam predložiti vaš nadzorni ginekolog prilikom prvog odlaska u trudnoću, kao i sve ostale pretrage i preglede.

Ali čak i ako ste učinili sve na vrijeme, možda ćete doživjeti problemi sa zubima dok nosite svoju bebu. Zubi se kvare i krše kod mnogih trudnica, bez obzira pripremale li se za začeće ili ne, zašto se to događa? Kako trudnoća utječe na zube?

Počevši od drugog tromjesečja, potreba za kalcijem povećava se nekoliko puta, jer koštani sustav dijete. Graditi koštano tkivo potrebna mu je ogromna količina kalcija, ali ponekad ga nema gdje dobiti, pogotovo ako buduća majka baš i ne voli mliječne proizvode, ribu i odbila je uzimati prenatalne vitamine. Kalcij se počinje ispirati iz majčinih kostiju, a naravno i iz njezinih zuba. Bolovi u kostima i leđima često su povezani s tim procesom, a zubi na gubitak kalcija reagiraju demineralizacijom cakline, tankog, vrlo izdržljivog površinskog sloja zubnog tkiva. Zbog toga se osjetljivost zuba tijekom trudnoće povećava kod gotovo svih žena.

Ali tanka caklina postaje osjetljiva na uništenje. Stare plombe se klimaju i ispadaju jer mikrobi sada lakše prodiru ispod njih, zubi se troše, a na naborima krunica pojavljuju se svježi džepovi karijesa. Zubobolja u trudnoći može vas zadesiti neočekivano i bilo kada, no češće se to događa u drugoj polovici trudnoće, kada je nedostatak kalcija očit, a bolest je dovoljno vremena oslabila i vaše najčvršće plombe. Na temelju ove tužne slike postavlja se pitanje kako sačuvati zube tijekom trudnoće i je li to uopće moguće?

Da, moguće je:

Preventivni posjeti stomatologu
- Potpuno izliječeni zubi prije trudnoće
- Pravilna njega
- Hranjiva hrana i uzimanje vitamina

Obično su ove jednostavne mjere dovoljne da zaštite osmijeh s bijelim zubima.

Pranje zubi u trudnoći posebna je stvar. Činjenica je da ne samo da vaša caklina postaje istanjena, već i vaše desni često postaju osjetljive, pa čak i krvare.

Pranje zuba i trudnoća

Odaberite srednje tvrdu četkicu za zube, promijenite je barem jednom svaka 2 mjeseca novom
- nemojte koristiti paste sa visok sadržaj fluorid, njegov će višak štetiti djetetu. Bolje je ne bacati novac i kupiti specijaliziranu pastu za trudnice u ljekarni. Da, bit će malo skuplje od običnih pasta, ali ove paste imaju povećan sadržaj kalcija i posebno su dizajnirani za osjetljive zube trudnica. Preporučamo paste kao što su 9 months-Pregnandent, Splat-Biocalcium, Splat-Organic, Paradontax i mnoge druge. Sve ove paste su ljekovite i prije upotrebe treba se posavjetovati sa stomatologom, ipak ćete kod njega otići vrlo rano.
- zube prati 2 puta dnevno, nakon doručka i poslije večere, nakon svakog obroka isprati usta vodom ili barem čajem.

Ako primijetite da vam se zubi kvare, sjetite se da se tijekom trudnoće oni mnogo brže kvare, što znači da se trebate javiti stomatologu čim primijetite da nešto nije u redu.

Liječenje zuba tijekom trudnoće

Uz liječenje zuba u trudnoći vežu se čak i neki mitovi koji su se ustalili među trudnicama. Primjerice, mnogi ljudi misle da se ne mogu slikati, uzimati tablete protiv bolova, ne mogu izvaditi zub i sl., a boje se otići na pregled ako ih boli zub, u slučaju da se dijete ozlijedi?

Vjerujte mi, ako imate zubobolju tijekom trudnoće, odgađanje vremena samo će vam naškoditi (srušit će se) i bebi (rizik od infekcija). Ili možda nemate nikakvih problema, već je samo povećana osjetljivost cakline ili vam raste umnjak (i ​​to se događa).

Danas se liječenje zuba u trudnoći provodi gotovo u potpunosti, kao i kod žena koje nisu trudne, samo se nešto ne radi, primjerice izbjeljivanje zuba i proteza, ali sve ostalo je moguće, potrebno i sigurno.

Da, nekoć su se bojali napraviti dodatnu fotografiju, jer su uređaji bili pretpotopni i stvarali su veliko opterećenje zračenjem. Moglo bi im se, poput djeteta, dati arsen i poslati kući na tjedan dana, da pate od bolova dok živac ne umre. Ali ne sad.

Snimanje zuba u trudnoći radi se pomoću opreme koja zrači doslovno 3 cm Vašeg tijela, točnije iznad zuba, pri čemu je Vaša beba potpuno sigurna. To znači da možemo riješiti i najsloženije stomatološke probleme.

Loš zub u trudnoći nije razlog da ga vadite ili liječite na divlje načine. Anestezija za liječenje zuba tijekom trudnoće provodi se minimalnim dozama snažnih suvremenih netoksičnih anestetika koji ni na koji način ne utječu na plod. Moguće u bilo koje vrijeme ako je potrebno sigurna anestezija. Oni vam sigurno neće nauditi.

Zahvaljujući suvremenoj opremi, uklanjanje mrtvog tkiva iz karijesne šupljine, čišćenje kanala i njihovo daljnje punjenje provode se što je štedljivije moguće, štoviše, trudnici se čak trude zub trudnice održati na životu što je duže moguće. Dakle, liječenje zuba u trudnoći nije bolno, strašno ili opasno.

Što se tiče vađenja zuba. Postoje situacije kada je lakše izvaditi zub nego ga liječiti, na primjer, ako se radi o pokvarenom umnjaku. Nema razloga za strah, zube možete vaditi u trudnoći, a po potrebi i pod anestezijom. A najbolje je, naravno, jednostavno pokušati spriječiti karijes.

Optimalno vrijeme stomatološki pregled sa u preventivne svrhe:

Registracija u antenatalnoj klinici
- 20-24 tjedna
- 32-34 tjedna

Zubi nakon trudnoće

Beba vam se rodila, sretni ste i čini se da je sve gotovo. Bez obzira kako je. Šest mjeseci nakon trudnoće zubi mogu biti ranjivi i slabi, osobito ako dojite. To znači da se moraju i dalje pridržavati svih preventivnih mjera. Čuvaj se.

Trudnoća je prekrasno razdoblje, no u tom razdoblju važno je da tijelo buduće majke bude u potpunosti opskrbljeno svim hranjivim tvarima potrebnim za zadovoljenje potreba majke i djeteta. Inače postoji velika vjerojatnost da će zdravlje zuba buduće majke biti ugroženo. Zašto žene u “zanimljivoj situaciji” imaju loše zube i kako ih održati zdravima?

Što se događa sa zubima tijekom trudnoće?

Trudnice se žale na pojavu i pogoršanje bolesti kao što su parodontoza, karijes i gingivitis. S odsutnošću pravodobno liječenje zahvaćeni zubi mogu naknadno biti izgubljeni.

Tijekom trudnoće kod žena dolazi do oslabljenog imuniteta i promjena u hormonalnim razinama. Osim toga, u ovom trenutku se mijenjaju prehrambene navike i mijenja se sastav sline. Ovi čimbenici izazivaju poremećaj reakcije zubnog mesa na stvaranje plaka, koji se temelji na nakupljanju bakterija i njihovih metaboličkih proizvoda.

Ostavljene bez nadzora, ljepljive naslage na površini cakline s vremenom se pretvaraju u zubni kamenac, što dovodi do oštećenja zuba. Nastali plak može uzrokovati razvoj gingivitisa - upalna bolest bolesti desni, koje s vremenom često prerastu u parodontitis.

Teška toksikoza izaziva pojavu karijesnih procesa. Mučnina ometa normalnu apsorpciju hrane i nema najbolji učinak na apetit.

Uz često povraćanje i žgaravicu, kiseli sadržaj želuca razorno djeluje na caklinu.

Utjecaj zdravlja zubi na stanje trudnice i fetusa

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite od mene saznati kako riješiti svoj problem, postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Vaše pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama kako biste pratili odgovore stručnjaka u komentarima:

Čak iu fazi planiranja trudnoće preporuča se posjetiti stomatologa i liječiti oštećene zube ili ih ukloniti ako ih nije moguće spasiti (preporučujemo čitanje:). Tijekom razdoblja nošenja djeteta morate zaštititi buduću bebu od svih vrsta negativnih utjecaja.

Karijesna šupljina izvor je patogenih bakterija i brojnih infekcija. Osim toga, sljedeći problemi povezani su s oštećenim zubima:

• ako zub bolno reagira na hladnu ili slatku hranu, buduća majka neće moći pravilno jesti (preporučujemo čitanje:);
• opća opijenost tijela s naprednim karijesom utjecat će na zdravlje trudnice; također može izazvati simptome kronična hipoksija ili prijetnja kašnjenja u razvoju fetusa;
• U pozadini općeg pogoršanja zdravlja i pojave toksikoze, što je osobito vidljivo u prvom tromjesečju, problematični zubi će budućoj majci pružiti dodatnu nelagodu.

Problemi sa zubima ometaju pravilno žvakanje hrane ili potpuno prisiljavaju ženu da se odrekne mnogih zdravih i omiljenih namirnica. To bi moglo uzrokovati nestašicu hranjivim tvarima, što će negativno utjecati intrauterini razvoj dijete.

Je li dopušteno liječiti i vaditi zube tijekom trudnoće?

Optimalno razdoblje za posjet stomatologu smatra se drugo tromjesečje trudnoće (od 14. do 24. tjedna). U prvom i trećem slučaju ne preporučuje se to učiniti zbog maksimalna količina"kritična razdoblja". U drugom nestaju mučnina i povraćanje, a mali volumen trbuha omogućuje udobno sjedenje u stomatološkoj stolici.

Za smanjenje boli kod kuće u prvom i drugom tromjesečju dopušteno je koristiti Ibuprofen i Paracetamol. Žene koje su u "zanimljivom položaju" zube liječe samo u lokalnoj anesteziji, opća anestezija ne koristi se. X-zrake studije Trudnicama se propisuje izuzetno rijetko.

Ako se oštećeni zub ne može spasiti, bolje je odgoditi njegovo vađenje ako je moguće. Ako postoji hitna potreba, potrebno je izvršiti operaciju. Konstantno jaka bol a kronični upalni proces neće imati najbolji učinak na stanje buduće majke i fetusa.

Implantacija će se morati odgoditi neko vrijeme, jer će razdoblje usađivanja implantata zahtijevati značajne troškove od tijela buduće majke. U nekim slučajevima, ovaj proces se provodi pod utjecajem lijekova koji smanjuju imunitet kako bi se uklonila mogućnost odbacivanja implantata, što je kontraindicirano tijekom trudnoće.

Kako ojačati zube tijekom trudnoće i spriječiti njihovo uništenje?

Liječnici su razvili posebne preporuke za prevenciju za buduće majke. bolesti zuba i oralne njege. Njihovo pridržavanje pomoći će u održavanju zdravih zuba i njihovom jačanju tijekom trudnoće:

Zdravlje zubi izravno ovisi o brizi za njih i poštivanju načela racionalna ishrana I zdrava slikaživot. Usklađenost s gore navedenim jednostavne preporuke pomoći će budućim majkama da zaštite svoje zube od izlaganja negativni faktori te ih dugo održavati zdravim i lijepim.

Trudnoća je fiziološko stanje koje, između ostalog, karakteriziraju hormonalne promjene u tijelu žene, što može dovesti do problema sa zubima i desnima. Svaki od tri tromjesečja trudnoće ima svoje karakteristike, ali mogućnosti moderne terapeutska stomatologija može eliminirati bilo koji od ovih problema u svakom razdoblju.

Trudnoću karakterizira jak hormonalni šok, koji uključuje prilično složen skup hormona. Osim toga, tijekom trudnoće postoje jaki vaskularne promjene, osobito u sluznicama usne šupljine, dentoalveolarnim ligamentima (parodontalnim).

Hormonalne i imunološke promjene

Fiziološke promjene koje se javljaju kod trudnice nastaju kao posljedica endokrinog djelovanja posteljice, oslobađanja estrogena i progesterona.

Izlučivanje ovih hormona povećava se tijekom trudnoće do 10 puta za progesteron i do 30 puta za estrogene.

Neki hormoni povezani s trudnoćom, poput progesterona, imaju imunosupresivna svojstva (supresija imuniteta). Također, kada su razine spolnih hormona visoke, to utječe na polimorfonuklearni kemotaktizam, fagocitozu i odgovor protutijela. Stoga se rizik od bilo kakve infekcije tijekom trudnoće značajno povećava.

Promjene u oralnoj okolini

Tijekom trudnoće dolazi do kvantitativnih i kvalitativnih promjena u slini žene. Tijekom prva tri mjeseca trudnoće pojačano je lučenje sline (do sada taj fenomen nije objašnjen). Sljedećih mjeseci ovaj fenomen hipersalivacije nestaje.

pH vrijednost sline se mijenja prema povećanju kiselosti (sa 6,7 ​​na 6,2) i takvo smanjenje pH snižava zaštitnu funkciju slina. Osim toga, u slini se uočava prisutnost hormona koji pridonose porastu broja mikroorganizama u slini, povećanju bakterijske kontaminacije te stvaranju zubnog plaka i zubnih naslaga.

Patologije usne šupljine tijekom trudnoće

Eksperimentalno i klinički dokazano je djelovanje hormona trudnoće na oralnu sluznicu.

• Upala desni (gingivitis) je upalni proces koji se često opaža tijekom trudnoće, a pogoršan je stvaranjem zubnog plaka i plaka uzrokovanog povećanjem sadržaja estrogena i progesterona u slini.
• Tumor desni (supragingivalni) trudnice su benigni tumor. Etiologija njenog nastanka još uvijek nije jasna, iako trauma, loša oralna higijena i hormonalne promjene. Tumor nestaje spontano nakon poroda.
• Karijes. Tijekom trudnoće često se opaža razvoj karijesnih šupljina. Utvrđeno je da karijes tijekom trudnoće nije izazvan samo pogoršanjem oralne higijene, već i promjenama u hormonska pozadina, promjene u pH sline (čija se kiselost povećava tijekom trudnoće). Povećan unos ugljikohidrata također može utjecati na pojavu karijesa kod trudnica.
• Difuzno zubobolja . Često se trudnice žale na nelokaliziranu, difuznu bol u zubima. To je vjerojatno zbog promjena u cirkulaciji krvi unutar zubne pulpe, što uzrokuje kontrakcije živčanih vlakana kada su stijenke pulpne komore nepomične. Ova bol nije povezana sa zubnim karijesom. Ako se iznenada pojavi bol na zdravi zubi, obično nestaje nakon 1-2 tjedna (dok karijes ne nestaje spontano).
• Preosjetljivost zuba. Utvrđeno je da trudnoća pridonosi promjenama osjetljivosti zuba, dostižući stupanj preosjetljivosti.
• Erozija zuba - demineralizacija, gubitak tvari iz tvrdih zubnih tkiva pod utjecajem kemijske tvari. Tijekom trudnoće erozija se uočava uglavnom na razini vratova prednjih zuba. Gornja čeljust. Erozija zuba je uzrokovana povećanom kiselošću ili želučana kiselina, osobito s povraćanjem tijekom toksikoze trudnica. Kada se pojave erozije, kratkotrajne bolne senzacije, obično nakon jela, koji spontano nestaju nakon poroda.

Liječenje bolesti zuba i usta u trudnica

Nema kontraindikacija za stomatološki tretman trudnica. Naprotiv, ako se ne provede liječenje, to može dodatno štetno utjecati na zdravlje majke i djeteta.

Međutim, pri liječenju trudnica kod stomatologa potrebno je pridržavati se nekih mjera opreza, naime, obratiti pozornost na sljedeće čimbenike:

• stresne situacije tijekom liječenja;
• korištenje ionizirajućeg (rendgenskog) zračenja;
• anestezija;
• materijali za punjenje;
• korišteni lijekovi;
• prisutnost drugih patologija u tijelu;
• odabir trenutka za početak liječenja.

Stres

Tjeskoba i stres tijekom stomatološke operacije kod trudnice mogu se smanjiti pažljivim stavom i strpljenjem liječnika. Važno je da stomatolog budućoj majci detaljno objasni koje će manipulacije izvoditi, a da je to apsolutno bezopasno za njezino nerođeno dijete.

Ionizirajuće zračenje (rendgensko zračenje)

Rendgensko snimanje zuba smatra se gotovo bezopasnim za trudnice. Međutim, preporuča se pridržavati se sljedećih pravila:

• kratko vrijeme zračenja;
• zaštita trbuha i prsnog koša trudnice posebnom pregačom (osobna zaštitna oprema);
• broj rendgenskih snimaka treba svesti na minimum.

Sve ove mjere opreza smanjuju rizik od izlaganja djeteta zračenju. No ipak je najbolje izbjegavati rendgenske preglede u prvom tromjesečju trudnoće, osim ako to nije prijeko potrebno.

Anestezija

Lokalna anestezija koja se koristi u stomatologiji nije kontraindicirana za trudnice. Što se tiče lijekova koji se koriste, potrebno je uzeti u obzir sljedeće:

• povećava se toksičnost lijekova protiv bolova zbog smanjenja proteinemije (prisutnosti proteina u krvnoj plazmi) trudnice;
• lokalna hiperemija (preljev krvnih žila iznad normale Krvožilni sustav) kada se anestetik ubrizga, uzrokuje zakiseljavanje okoline, što pogoduje kationskom obliku molekule anestetika nauštrb glavnog oblika (naime, glavni oblik djeluje na živac zuba, pa stupanj ublažavanja boli u trudnica može biti smanjen);
• svi lijekovi imaju molekularnu težinu od oko 250-330, a sve molekule s molekularnom težinom ispod 600 zadržava placenta;
• toksična doza anestetika je 400 mg, što je značajno više od korištenih terapijskih doza; međutim, poželjno je koristiti lijekove koji su najmanje toksični, najmanje topljivi u lipidima i koji se najviše vežu za proteine. Topljivost korištenog lijeka u lipidima određuje njegov učinak na razvoj embrija. Vezivanje s proteinima povećava molekularnu težinu i onemogućuje prolazak lijeka kroz placentu.

Stoga je bolje izbjegavati upotrebu lijekova za anesteziju kao što su prilokain, lidokain i mepivakain. Poželjno je koristiti Articaine (Alfacaine, Ultracaine, Primacaine, Septanest, Bucanest, Deltazin, Ubistezin).

Materijali za punjenje

Nijedna studija nije pokazala da su materijali korišteni za konzervativne zubarski tretman(kompoziti, staklenoionomerni cementi itd.) ili njihove komponente mogu prodrijeti kroz placentu ili djelovati kao stanični otrovi. Ali trebali biste izbjegavati korištenje materijala koji sadrže živu.

Lijekovi

Ukoliko stomatolog utvrdi da postoji infekcija u usnoj šupljini (zubi, desni), vjerojatno će biti potrebno posegnuti za dodatnim terapija lijekovima. Tijekom trudnoće trebali biste izbjegavati neke antibiotike, neke protuupalne lijekove i neke lijekove protiv bolova.

Antibiotici

Najbolje je koristiti penicilinske antibiotike. Ponekad se mogu koristiti cefalosporini prve generacije i eritromicin jer se pokazalo da su sigurni. Tetracikline ne treba koristiti jer osim što uzrokuju diskromiju (bojenje) zuba u novorođenčeta, odgovorni su i za zamućenje leće (katarakte) i kongenitalne anomalije udova novorođenčadi. Tetraciklin također može izazvati masnu degeneraciju jetrenih stanica i nekrozu gušterače kod trudnice.

Protuupalni lijekovi

Stomatolog može propisati protuupalnu terapiju, ali ipak treba izbjegavati primjenu ovih lijekova kod trudnica, kako steroidnih tako i nesteroidnih. Steroidni lijekovi može uzrokovati usporavanje embrionalnog rasta, kao i utjecati na formiranje plućno tkivo i tkiva nekih dijelova mozga. Takvi lijekovi mogu se koristiti samo u slučaju prijetnje životu, na primjer, u slučaju anafilaktičkog šoka.

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu biti odgovorni za prerano zatvaranje arterijskog kanala, što može dovesti do problema sa srcem kod novorođenčeta. Takvi lijekovi zabranjeni su za uporabu u 2. i 3. tromjesečju trudnoće.

Sredstva protiv bolova

Najpreporučljivije analgetik- paracetamol. Nije toksičan i teratogen (doprinosi pojavi deformiteta u nerođenog djeteta). Korištenje acetilsalicilna kiselina(aspirin) treba zabraniti. Dokazano je da aspirin doprinosi stvaranju rascjepa nepca, intrauterinoj smrti djeteta i zastoju u rastu. Dekstropropoksifen je kontraindiciran u prvom tromjesečju zbog mogućnosti respiratorne depresije u dojenčeta. Ne smiju se koristiti lijekovi koji sadrže kodein jer mogu uzrokovati urođene deformacije i srčane abnormalnosti.

Kada trudnicu treba pregledati stomatolog?

Žena se prije svega mora prijaviti ginekologu kako bi točno znala trajanje trudnoće i opće stanje njezina tijela. Trudnoća je podijeljena u tri glavna razdoblja (trimestra), tijekom kojih se rizici razlikuju.

1-3 mjeseca

Tijekom prvog tromjesečja najveći je rizik od deformiteta u razvoju fetusa, a velika je i vjerojatnost spontanog pobačaja (do 75% spontanih pobačaja događa se u 1. tromjesečju). U ovom trenutku stomatološke intervencije (endodoncija i vađenje zuba) potrebne su samo u hitni slučajevi kako biste izbjegli stres, bol i rizik od infekcije. Osim toga, u tom razdoblju žene često doživljavaju toksikozu, razdražljivost, pojačano lučenje sline, koji sprječava normalno liječenje kod zubara.

4-7 mjeseci

Ovo je najbolje vrijeme za tretman kod stomatologa, jer... Razdoblje organogeneze (razvoja djetetovih organa) je završilo. Tijekom tog razdoblja poželjno je eliminirati sve patologije povezane sa zubima i usnom šupljinom, popraćene boli ili upalom.

8-9 mjesec

U zadnjim mjesecima trudnoće žena je već sputana debljinom, kretanje joj je ograničeno, a termin porođaja je blizu.U tom razdoblju stomatologu se treba obratiti samo u hitnim slučajevima, a posjete liječniku ne treba. dugo i treba se odvijati u polusjedećem položaju.

Liječenje oralnih patologija povezanih s trudnoćom

Tumor desni (supragingivalni)

Tumor nestaje odmah nakon rođenja. Kirurška intervencija Potrebno je samo ako tumor ometa proces žvakanja hrane. U tom slučaju stomatolog može dati samo preporuke o oralnoj higijeni.

Primarne parodontne lezije

U slučaju bolesti desni povezanih s trudnoćom, prvi korak je uklanjanje plaka, plaka i zubnog kamenca. Nakon uklanjanja plaka isperite usta 0,12% otopinom klorheksidina. U slučajevima oštećenja parodonta provodi se minimalna obrada zahvaćenih područja. Glavna terapija se odgađa do nakon poroda.

Karijes i oštećenje zubnog tkiva

Za prevenciju karijesa potrebno je ukloniti zubni plak i defekte plombe staklenoionomernim cementima ili tekućim kompozitima. Za konsolidaciju učinka, zubi su obloženi klorheksidinskim lakom. Zube možete premazati fluoridnim lakom koji će spriječiti pojavu novih žarišta karijesa i spriječiti pojavu preosjetljivosti zuba. Kompletna obrada karijesnih šupljina trajnom materijali za punjenje Bolje je odgoditi do nakon poroda.

U slučaju pulpitisa, stavljanje kalcijevog hidroksida u kanal privremeno će ublažiti bol i djelovati antibakterijski. Kompletna obrada kanala provodi se tek u drugom tromjesečju ili nakon poroda.

Erozija zuba

U slučaju erozije zubnih tkiva preporuča se ispiranje otopinom sode bikarbone (osobito nakon povraćanja), ne preporučuje se pranje zuba tvrdom četkicom. Potrebno je slijediti dijetu i isključiti ga iz prehrane kisele hrane(umaci od limuna, naranče, octa, ulja i soli).

Promatranje i liječenje trudnica kod stomatologa ne razlikuje se mnogo od onog za obične pacijentice. Potrebno je samo nekoliko mjera opreza. Posebno morate biti oprezni u prvom tromjesečju trudnoće, kada je stomatološka intervencija dopuštena samo u kritičnim slučajevima. Sva ostala liječenja treba odgoditi za drugo tromjesečje. U trećem tromjesečju liječenje je indicirano samo ako postoji posebna hitnost.