Klotrimazol mast protiv gardnerele. Pripravci za obnavljanje normalne vaginalne mikroflore

Ako govorimo o infekciji žena s gardnerelozom (bakterijska vaginoza), onda se ne može nedvosmisleno reći da se bolest prenosi samo nezaštićenim seksualnim kontaktom. A priori, muškarac ne može patiti od bakterijske vaginoze, ali je u isto vrijeme vrlo često nositelj Gardnerelle. Zato se liječenje gardnereloze kod žena treba temeljiti ne samo na zaustavljanju vanjskih manifestacija bolesti antibakterijskim lijekovima, već i na borbi protiv onoga što je uzrokovalo upalu - patogena.

Režim liječenja Gardnerelle u žena usmjeren je na složenu terapiju tabletama i vaginalnim čepićima, što znači da svi spolni partneri moraju uzimati odgovarajuće lijekove u isto vrijeme. Međutim, ovo nije jedina posebna točka koja razlikuje liječenje gardnereloze od prevencije drugih bakterijskih bolesti.

Sheme i značajke primjene lijekova

Prva točka u kojoj se režim liječenja gardnereloze kod žena razlikuje od standardnih metoda borbe protiv infekcija je potreba hitnog naseljavanja vagine potrebnom količinom bakterija normalne mikroflore. Ova ravnoteža mikroorganizama može se izravnati samo upotrebom antibakterijskih lijekova i supozitorija, čije će aktivne tvari smanjiti replikativnu aktivnost kolonija Gardnerella. U pozadini ovih primarnih radnji, ne bi bilo suvišno vratiti preinfektivnu razinu imuniteta vaginalne sluznice.

Bez obzira koliko je progresivno liječenje, gardnerella kod žena može se liječiti samo antibioticima. Ako pacijent iz nekog razloga odbije uzimanje antibiotika, preporuča se promijeniti režim liječenja i uvesti lokalne lijekove, antibakterijske čepiće i druge protuupalne čepiće. Međutim, nije preporučljivo davati prednost ovoj mogućnosti liječenja za ženu, štoviše, bilo koji lijek može se dodati režimu lijekova samo uz dopuštenje liječnika.

Osnovni lijekovi za liječenje gardnereloze

Učinkovito liječenje gardnereloze kod žena su lijekovi koji se temelje na metronidazolu i klindamicinu, na primjer, tablete klotrimazola i supozitoriji acylact. Terapija infekcije je specifičan režim koji treba provoditi u dvije glavne faze. Treba uzeti u obzir da je prije liječenja gardnereloze kod žena preporučljivo provesti laboratorijske testove namijenjene utvrđivanju osjetljivosti patogena na određeni lijek. Druga faza liječenja bit će potpuno neučinkovita ako se prva provede netočno i ne u potpunosti.

Kako liječiti gardnerella kod žena?

U prvoj fazi potrebno je medicinski suzbiti prekomjerni rast patogene mikroflore, čiji je dio gardnerella. U tu svrhu ženi se propisuju antibakterijski lijekovi, na primjer, klindamicin i metronidazol. Mogu se uzimati oralno ili kao lokalno liječenje– gelovi, čepići ili vaginalne tablete. Trajanje tečaja ove faze režima liječenja je 10-12 dana.

Druga faza sheme kako izliječiti gardnerelu kod žena je kolonizacija vaginalne sluznice predstavnicima normalna mikroflora. Puno je teži od prvog. Prije početka korištenja lijekova s ​​laktobacilima, preporuča se provesti dijagnostičke testove i utvrditi učinkovitost prve faze. Također, ovi testovi trebali bi isključiti prisutnost drozda kod žene, koji bi se mogao razviti kao posljedica masivnog utjecaja antibiotika na tijelo.

Liječenje gardnereloze kod žena - čepići za lokalnu primjenu: laktonorm, acilakt, laktobakterin. Oralni lijekovi koji sadrže laktobacile mogu se propisati na sveobuhvatan način, to su istoimeni laktonorm i laktobakterin.

Terapeutske značajke prevencije ženske gardnereloze

Ako se postavlja pitanje kako izliječiti gardnerelozu kod žena, onda nije loše znati o potrebi stroge dijete koja isključuje svu prženu, kiselu, slanu i začinjenu hranu iz ženske prehrane. I alkoholna pića i začinima. Preporuča se uključiti proizvode sa visok sadržaj bakterije mliječne kiseline.

Uz terapiju bakterijske vaginoze treba provoditi i prevenciju crijevna disbioza. Prilikom propisivanja takvog liječenja Gardnerelle kod žena, liječnik mora posebno pažljivo odabrati lijekove, jer nije svaki prebiotik u stanju vratiti normalnu crijevnu mikrofloru. Najčešće u režim lijekova Uključeni su Linex, bifidumbacterin i normoflorin.

Ogromna uloga u zarazno širenje gardnerellosis među ženama igra opće slabljenje zaštitne sile tijelo. Kako bi se ispravio i smanjio stupanj imunodeficijencije, liječnik propisuje imunomodulatorne lijekove. Gardnerella - kako liječiti žene s oslabljenom zaštitnom pozadinom? Preporuča se uključiti multivitamine u režim liječenja, na primjer, Vitrum, Kvadevit i Biomax, kao i supozitorije koji sadrže prirodne imunostimulante: Schisandra i Echinacea.

Otpornost na patogene i prevencija ponovne infekcije

Ako se gardnerella dijagnosticira kod žena, liječenje, supozitoriji i drugi lijekovi možda neće pomoći prvi put. Stoga je tijekom terapije potrebno suzdržati se od spolnih odnosa kako bi se izbjegla infekcija partnera ili ponovna reinfekcija. Učinkovitost režima liječenja može se procijeniti unutar tjedan dana nakon završetka terapije. Glavni kriterij procjene je odsutnost vanjskih kliničkih znakova bolesti kod žene. Sekundarne pretrage treba provesti jedan i pol do dva mjeseca nakon uzimanja lijekova.

Prijelaz bolesti u kronični oblik vrlo često povezana s činjenicom da je gardnerella otporna na mnoge vrste antibiotski lijekovi, uključujući čepiće s eritromicinom ili klaritromicinom. Štoviše, ove vrste otpora potpuno su različite i individualne za različite žene. A ovo znači to samoliječenje bakterijska vaginoza jednostavno je neprihvatljiva, budući da lijek koji je djelovao kod prve žene može biti potpuno neučinkovit protiv infekcije kod druge žene. Stoga, nemedicinski izbor lijekovi- tablete i čepići mogu samo pogoršati situaciju i naštetiti tijelu.

Za vraćanje ispravne i aktivne biocenoze genitalnih organa žene nakon Gardnerelle, liječnik će uključiti u režim terapijskog liječenja korištenje lokalnih eubiotika, čepića ili vaginalnih tableta. Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na suzbijanje proliferacije oportunističkih bakterija, a oni sami predstavljaju specifičnu osušenu biomasu iz živih korisnih kultura, koja se proizvodi na temelju sojeva lakto i bifidobakterija različitih skupina.

Razvoj infekcije može biti uzrokovan uporabom lokalnih kontraceptiva i uporabom raznih invazivnih higijenski postupci, na primjer, ispiranje. Tijekom terapije potrebno je prestati uzimati kontraceptive koji sadrže 9-nonoxynol.

Bakterijska vaginoza je infektivni neupalni proces polimikrobne etiologije uzrokovan disbakteriozom vaginalne mikrobiote. Bolest je karakterizirana pojavom specifičnih, jaki iscjedak povezan sa značajnim smanjenjem broja normalnih vaginalnih laktobacila i povećanjem aktivnosti uvjetno patogeni mikroorganizmi.

Kod bakterijske vaginoze u iscjetku se ne nalaze gljivice, gonokoki i trichomonas. Bolest također nije popraćena upalnim oštećenjem sluznice vagine (to je njezina razlika od vaginitisa). Bakterijska vaginoza nije infekcija u strogom smislu riječi i klasificira se kao stanje teške vaginalne disbioze.

Bakterijsku vaginozu uzrokuju polimikrobni bakterijska mikroflora: gardnerela, bakteroides, veillonella, prevotella itd. U ogromnoj većini slučajeva, bakterijska vaginoza uzrokuje upravo gardnerella, stoga se pojam gardnereloza može smatrati sinonimom za bakterijsku vaginozu.

Gardnereloza je nespecifična bakterijska vaginoza koju uzrokuje Gardnerella. U klasifikaciji ICD10, gardnereloza i bakterijska vaginoza nemaju svoju šifru, jer su se ti pojmovi pojavili kasnije od klasifikacije.

U tom smislu, bakterijska vaginoza ili urogenitalna gardnereloza mogu se klasificirati prema ICD 10 kao:

• B96.8 - bolesti opisane u drugim odjeljcima i uzrokovane određenim bakterijskim uzročnicima;
• T76.8 - kao i druge specificirane upalne bolesti koje zahvaćaju vaginu i vulvu.

Prema statistikama, gardnereloza kod žena je najčešća zarazna bolest ženskog genitalnog područja. Ranije je gardnereloza bila uključena u skupinu spolno prenosivih bolesti (STD ili SPI). Sada je dokazano da se bakterijska vaginoza ne prenosi spolnim putem jer:

• gardnereloza je uzrokovana oportunističkim bakterijama, normalno - in minimalna količina uključeni u vaginalnu mikrofloru;
• Gardnereloza se praktički nikada ne javlja kod muškaraca. U muškaraca, gardnerella se može otkriti samo prolazno, dok je njihov privremeni prijevoz asimptomatski i samo u izoliranim slučajevima popraćen je razvojem upalnih komplikacija.

Međutim, kod žena koje imaju veliki broj spolni partneri, ova bolest je češća, budući da je u prisutnosti vaginalne disbioze i nezaštićenog seksualnog kontakta s nositeljem gardnereleze veći rizik od razvoja bakterijske vaginoze.

Gardnereloza kod žena ne predstavlja izravnu prijetnju životu, ali može uzrokovati:

• razvoj neplodnosti;
• ponavljajući pobačaj;
• upalne komplikacije nakon poroda ili nakon pobačaja;
• kompliciran tijek trudnoće.

Gardnereloza tijekom trudnoće predstavlja najveća opasnost, jer može uzrokovati:

• spontani pobačaj;
• prerano ispuštanje amnionske tekućine;
• rano rođenje;
• rađanje beba niske porođajne težine.

U postporođajno razdoblje gardnereloza kod žena značajno povećava rizik od razvoja:

• endometritis (osobito tijekom poroda carskim rezom);
• pelvioperitonitis;
• apscesi;
• sepsa, itd.

Također treba napomenuti da je u nedostatku liječenja često rekurentna bakterijska vaginoza čimbenik rizika za razvoj neoplastičnih procesa u vratu maternice, povećava osjetljivost na razne infektivni agensi(uključujući, posebno do i herpesvirus drugog tipa (genitalni herpes)).

Kako se prenosi gardnereloza?

Bolest nije spolno prenosiva bolest, ali nekontrolirani nezaštićeni spolni odnos povećava rizik od razvoja gardnereloze. Obično su gardnerele prisutne kao dio normalne vaginalne mikroflore, međutim, s razvojem disbakterioze, počinju se aktivno razmnožavati, potiskujući aktivnost laktobacila.

Uzroci gardnereloze kod žena

Uzrok gardnereloze je vaginalna disbioza. Čimbenici rizika koji pridonose razvoju gardnereloze su:

• kršenja hormonska ravnoteža(uključujući i na početku menopauze;
• dobni ili upalni hipotrofični ili atrofični procesi u vaginalnoj sluznici;
• česta promjena seksualnih partnera;
• vaginalne ciste ili polipi;
• patologije vaginalnog epitela;
• prisutnost nedostataka ili anomalija u razvoju genitalnih organa;
• smanjenje broja laktobacila koji proizvode vodikov peroksid;
• promjena pH vagine na alkalnu stranu;
• često ispiranje;
• korištenje agresivnih sulfatnih sapuna ili gelova za osobnu higijenu;
• česta uporaba spermicida;
• smanjen imunitet;
• prisutnost stanja imunodeficijencije;
• dugotrajno liječenje antibakterijskim sredstvima, antifungalnim lijekovima, imunosupresivima, glukokortikosteroidima itd.;
• provođenje zračenja ili kemoterapije;
• prisutnost kroničnih upalnih procesa u zdjeličnim organima (zdjelični organi);
• hipovitaminoza, iscrpljenost;
• anoreksija nervoza;
• izvođenje endoskopskih ili kirurških ginekoloških zahvata;
• alkoholizam;
• prisutnost dijabetes melitusa.

Simptomi i liječenje gardnereleze kod žena

Glavni simptomi gardnereleze kod žena su:

• pojava obilnog gustog bjelkasto-sivog (ponekad pjenastog) iscjetka sa specifičnim "ribljim" mirisom. Pojava velike količine leukoreje (dvadesetak mililitara dnevno) glavna je i obavezan simptom gardnereloza kod žena;
• bol ili nelagoda tijekom spolnog odnosa;
• povećano iscjedak iscjedka nakon spolnog odnosa ili tijekom menstruacije;
• pojava svrbeža, pečenja, nelagode u genitalnom području ili peckanja tijekom mokrenja (ovi su simptomi prilično rijetki);

U nekim slučajevima iscjedak možda nema miris. Nema tragova krvi ili gnoja u sekretu Gardnerelle. Njihova mikroskopija ne otkriva nikakve znakove upalna reakcija– leukociti. Kada se pregleda u ogledalu, vagina nije upaljena niti natečena.

Kod kronične gardnerele (dugotrajni tijek bakterijske vaginoze, više od 2 godine), leukoreja može imati žućkasta nijansa i ljepljive, viskozne, pjenaste i viskozne konzistencije.

Gardnereloza kod muškaraca, u pravilu, ne javlja se ili je asimptomatska, u obliku prolaznog prijevoza. U rijetkim slučajevima, znakovi gardnereloze kod muškaraca mogu uključivati ​​balanopostitis i uretritis.

Dijagnoza gardnereloze

Za potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze provodi se mikroskopija razmaza, pregled spekulumom i anamneza.

Dijagnoza se može postaviti na temelju Amselovih kriterija:

• prisutnost specifičnih sekreta;
• pozitivan amino test (naglo povećanje ili pojava mirisa pokvarene ribe kada se sekretu doda 10% KOH);
• povišen pH vagine iznad 4,5;
• identifikacija "ključnih" stanica tijekom mikroskopije razmaza.

Mikroskopija se također može koristiti za procjenu vaginalne biocenoze u bodovima od 0 do 10 (Nugentove točke). Dijagnoza bakterijske vaginoze postavlja se kada je rezultat veći od 6 bodova. Na ovaj trenutak Nugent se smatra zlatnim standardom za dijagnosticiranje gardnereleze.

Može se koristiti i Hay-Isonova ljestvica, u kojoj se rezultati mikroskopije razmaza bilježe u obliku pet razina disbioze vaginalne mikroflore.

Liječenje gardnereloze kod žena

Liječenje gardnereloze narodni lijekovi se ne provodi. Bakterijska vaginoza se liječi sa antibakterijska terapija te lijekovi koji uspostavljaju normalnu ravnotežu laktobacila u vaginalnoj mikroflori.

Tijekom liječenja preporuča se izbjegavati alkoholna pića, masnu, prženu i začinjenu hranu. Preporuča se povećati režim pijenja, a također jedite više svježeg voća, povrća, kefira, jogurta itd. Dodatno se mogu propisati multivitaminski kompleksi.

Ispiranje za gardnerelozu je kontraindicirano jer povećava rizik od razvoja uzlazne infekcije (unošenje bakterija u šupljinu maternice).

Antibiotike za gardnerelozu treba propisati isključivo ginekolog na temelju testova. Sustavna antibakterijska terapija je indicirana u nedostatku učinka lokalnog liječenja (čepići za gardnerelozu).

Režim liječenja gardnereloze kod žena

Metronidazol i klindamicin su lijekovi izbora za gardnerelozu. Kao početna terapija preporuča se lokalna (intravaginalna) primjena gelova ili čepića s metronidazolom (1-2 puta dnevno) ili klindamicinom (jednom dnevno) u trajanju od pet do sedam dana.

Prema indikacijama, Terzhinan se može koristiti za gardnerelozu (lijek sadrži ternidazol, koji je vrlo učinkovit protiv gardnerele).

Polygynax se ne koristi za gardnerelu, zbog nedostatka učinkovitosti protiv gardnerele u svojim komponentama (polimiksin B, neomicin i nistatin).

Također je moguće koristiti Hexicon za gardnerelozu, ali je poželjno koristiti lijek ne kao monoterapiju, već kao dodatak sustavnoj antibakterijskoj terapiji u prisutnosti mješovite infekcije.

Ako nema učinka od lokalna terapija indicirana je primjena tableta metronidazola (500 mg dva puta dnevno) ili klindamicina tijekom sedam dana. Ornidazol za gardnerelozu kod žena propisan je za tešku bakterijsku vaginozu, kao i za kombinaciju gardnereloze s drugim ginekološkim upalnim bolestima.

U budućnosti se pacijentima propisuju lijekovi koji vraćaju normalnu ravnotežu laktobacila. Preporuča se uzimanje pripravaka acidophilus lactobacilli, bifidobakterija (Linex, Bifidumbacterin, itd.). Lokalna primjena liofiliziranih kultura laktobacila (vaginalne kapsule Laktozhinal) vrlo je učinkovita.

Liječenje gardnereloze kod muškaraca

Članak pripremljen
Liječnik zarazne bolesti A.L. Chernenko

Čepići za Gardnerella i Ureaplasma pomažu u normalizaciji vaginalne mikroflore i liječenju određenih vrsta bakterija.

Indikacije za upotrebu

Ovi lijekovi se koriste za liječenje dvije odvojene ženske bolesti:

1. Bakterijska vaginoza, koja je također poznata kao gardnereloza.
2. Ureaplazmoza.

Ureaplazmozu uzrokuje bakterija Ureaplasma. Zahvaljujući primjeni čepića ova se bolest može učinkovito liječiti ambulantno bez potrebe za hospitalizacijom. Ovi lijekovi se temelje na raznim antibioticima.

Prije uporabe čepića, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Prvo, takvi lijekovi nisu prikladni za sve.

Drugo, oni mogu biti potrebni samo u uznapredovalim slučajevima ureaplazme.

Gardnereloza je vaginalna disbioza. Ova bolest se smatra prilično uobičajenom, ali nije ozbiljna. U ovom slučaju, broj potreban za žensko tijelo laktobacila, a umjesto njih počinju se razmnožavati patogeni mikrobi (gardnerela).

Učinkoviti u liječenju gardnereloze su različiti čepići koje može propisati samo stručnjak.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Pogledajmo farmakodinamiku na primjeru popularnih supozitorija za Gardnerella i Ureaplasma "Terzhinan".

Ovaj kombinirani lijek, koji se aktivno koristi u modernoj ginekologiji. Djeluje antimikrobno, antiprotozoalno i protuupalno. Zahvaljujući ovom lijeku možete postići cjelovitost vaginalne sluznice i konstantnost njezinog pH.

Lijek sadrži tri glavna aktivna sastojka: ternidazol, neomicin i nistanin. Također sadrži prednizolon. Ternidazol ima fungicidni učinak na gljivice, smanjujući sintezu ergosterola u membranama i pokazuje visoku aktivnost protiv gardnerele.

Neomicin je antibiotik široko djelovanje. Bori se protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Nistatin se smatra popularnim antifungalnim lijekom koji djeluje uglavnom protiv gljivica roda Candida.

Studije farmakokinetike popularnog lijeka protiv gardnerele i ureaplazme "Terzhinan" nisu provedene, jer se prilično razlikuje niska razina sistemska apsorpcija.

Korištenje Gardnerella čepića tijekom trudnoće

Gardnereloza tijekom trudnoće trenutno se javlja u 20% slučajeva. Ova bolest je prilično ozbiljna za trudnica, jer može izazvati intrauterinu infekciju djeteta. To dovodi (u nekim slučajevima) do prijevremenog prekida trudnoće i gubitka trudnoće. amnionska tekućina.

Da biste se riješili gardnerele kod trudnica, obično se koriste sljedeće: medicinske potrepštine u obliku supozitorija: Metrogyl, Trichopolum, Klion, Metronidazole ili Ornidazole. Glavna razlika između ovih lijekova je činjenica da ni na koji način ne utječu na razvoj fetusa. Ali zapamtite, sve lijekove (čak i one koji su odobreni tijekom trudnoće) možete koristiti tek nakon završetka prvog tromjesečja gestacijskog razdoblja. Obično liječnici počinju liječiti gardnerelozu kod trudnica, počevši od dvadesetog tjedna.

Kontraindikacije za uporabu i nuspojave

U pravilu, supozitoriji za gardnerella i ureaplasma nemaju ozbiljne kontraindikacije. Ne mogu se koristiti u slučaju netolerancije na glavne aktivne komponente supozitorija, u slučaju alergijskih reakcija na aktivne tvari lijekova, u prvim mjesecima trudnoće, kao i tijekom dojenja.

Nuspojave od upotrebe takvih svijeća pojavljuju se izuzetno rijetko. U nekim slučajevima, tijekom prvih faza terapije, žena može osjetiti lagano peckanje ili svrbež u vagini. Ponekad ih ima alergijske reakcije, mučnina, povraćanje, glavobolja, iritacija, depresija, gubitak sna ili apetita. U takvim slučajevima morate odmah prekinuti terapiju i potražiti pomoć liječnika.

Imena svijeća iz Gardnerella

Prije svega, morate obratiti pozornost da se liječenje gardnerele odvija u dvije faze. Štoviše, druga faza bez prve uopće neće biti učinkovita.

Prvo, liječnik propisuje čepiće s antiseptikom i antibakterijski učinak, koji eliminiraju uzročnika bolesti. Potom se čepićima sa živim laktobacilima rodnica “naseljava” normalnom mikroflorom.

Najčešći Gardnerella supozitoriji su:

• McMirror. Aktivni sastojak lijeka je nifuratel (derivat nitrofurana).

Ima antiprotozoalno, antimikrobno, antifungalno djelovanje. Za bakterijsku vaginozu koristi se jedan čepić tri puta dnevno. Terapija se nastavlja tjedan dana. Glavne kontraindikacije za uporabu lijeka su: trudnoća, netolerancija na komponente. Nuspojave su rijetke: alergije, mučnina, glavobolja.

• Terzhinan. Aktivan aktivni sastojci Lijekovi su neomicin sulfat, nistanin i ternidazol. Zahvaljujući tome, svijeće imaju antifungalni učinak. To je nistanin koji se bori protiv gardnerele.

Za liječenje gardnereloze, Terzhinan se primjenjuje jednom dnevno ( bolja večer, jer nakon primjene lijeka žena treba leći). Terapija traje deset dana. Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće iu slučaju netolerancije na njegove glavne komponente. Nuspojave su: svrbež, peckanje u vagini, alergije.

• Metrovit. Aktivni sastojak lijeka je metronidazol, koji se učinkovito bori protiv gardnerele.

Koristite jednom dnevno (po mogućnosti noću) u dozi od 500 ml lijeka (1 svijeća). Trajanje terapije određuje liječnik. Ne uzimati kod: bolesti krvi, organske lezije Središnji živčani sustav, trudnoća, poremećaji jetre. Glavne nuspojave uključuju sljedeće: povraćanje, poremećaji apetita, loš ukus, glavobolja, loš san, alergije, leukopenija, osjećaj peckanja uretra, razdražljivost.

Za drugu fazu terapije obično se koriste:

• Lactonorm. Vaginalne kapsule na bazi živih laktobacila, koje pomažu u potpunoj obnovi vaginalne mikroflore nakon gardnereloze. Koristite jednu svijeću dva puta dnevno. Tijek terapije traje od sedam do četrnaest dana.

• Acylact. Vaginalni supozitoriji, koji se temelje na živoj masi lactobacilli acidophilus. Za poboljšanje vaginalne mikroflore, lijek se koristi pet do deset dana. Primjenjuje se jedan čepić dnevno.

Dalatsin

Aktivni sastojak lijeka je klindamicin. To je polusintetski linkozamidni antibiotik. emisije aktivno djelovanje protiv nekih gram-negativnih bakterija (uključujući gardnerelu).

Doziranje propisuje liječnik. Da biste izbjegli komplikacije, morate se strogo pridržavati njegovih preporuka. Tipično, odrasli daju jedan čepić tri do četiri puta dnevno. Trajanje terapije je dva tjedna.

Glavne nuspojave primjene Dalatsina su: mučnina, koja je često praćena bolovima u trbuhu i povraćanjem, žutica, čir na želucu, alergijske reakcije (osip, svrbež, crvenilo, urtikarija), leukopenija, trombocitopenija, vaginitis.

Zarazne bolesti genitourinarni sustavžene su u većem riziku. Prve faze su često asimptomatske, ali štetne bakterije aktivno se razmnožavaju i inficiraju unutarnji organi. Danas postoji aktivan rast ovih patologija, pa su mnogi zainteresirani za to kako se liječi gardnerella kod djevojčica i zrelih žena, koji režimi i lijekovi postoje.

Gardnerella kod žena: što je to?

Gardnereloza je upalna bolest akutni oblik, čiji je uzročnik bakterija gardnerella. Infekcija se javlja kao rezultat povišene razine štetnih mikroorganizama u unutarnjoj mikroflori vagine. To se događa kao posljedica pada lokalnih i opći imunitet.

Provocirajući čimbenici mogu biti:

• veliki broj seksualnih partnera;
• nezaštićeni seks (osobito sa strancima);
• redovito nepoštivanje pravila osobne higijene;
• uzimanje antibiotika, steroidnih i protuupalnih lijekova;
• korištenje intrauterinih kontracepcijskih uređaja;
• neispravnosti endokrilni sustav, hormonalni poremećaji;
• kronične bolesti genitourinarnog sustava i spolno prenosive bolesti.

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, ali u opasnosti su slabiji spol tijekom menopauze i tinejdžerice.

Bolesnici s također su često osjetljivi na infekcije.

U većini slučajeva bolest je asimptomatska, a otkriva se tek u fazi komplikacija. Neke se djevojke žale na sljedeće simptome:

• sluzav iscjedak s jakim mirisom;
• nelagoda tijekom i nakon mokrenja;
• svrbež i peckanje;
• oticanje vanjskih genitalija.

Gardnerella ne uzrokuje jasnije simptome, pa se bolest često zbunjuje s drugim patologijama.

Iako ovu bolest smatra ženskom, može prodrijeti i Dugo vrijeme održavaju svoje vitalne funkcije u tijelu čovjeka. Istodobno, predstavnici jačeg spola djeluju kao nositelji infekcije i mogu zaraziti druge žene. U tom slučaju, muškarci također mogu osjetiti nelagodu i svrbež tijekom mokrenja. Osim toga, gardnerella kod muškaraca može izazvati upalni proces, a kao rezultat, pogoršanje prostatitisa.

Gardnerella kod žena je opasna i može uzrokovati niz komplikacija, uključujući ozbiljne patološke upalne procese, pa je bolje provesti liječenje pravodobno i prema režimu specijalista.

Video "Lijekovi i metode liječenja gardnereloze"

Tradicionalni režim liječenja

Režim liječenja gardnereleze određuje isključivo liječnik. Propisuje se ovisno o stadiju bolesti, njezinom uzroku i dobi bolesnika.

Prvo, žena mora proći potpuni pregled. Razmatra se glavna dijagnostička metoda ginekološki bris. Pomoću laboratorijske analize ne samo da možete otkriti prisutnost gardnerele, već i procijeniti njihov broj i stupanj razvoja. Dodatno, oni također mogu propisati ultrazvuk donjeg dijela zdjelice kako bi se isključile moguće komplikacije.

Tradicionalna shema uključuje terapiju u tri faze, samo korištenje svih faza može pružiti potpuno oslobađanje od problema.

Shema se sastoji od sljedećih faza:

1. Prva faza je antibakterijska terapija. Uz pomoć antibiotika, štetna mikroflora se uklanja do potpunog čišćenja. Za praćenje procesa koriste se redoviti laboratorijski testovi.
2. Druga faza uključuje poboljšanje mikroflore i njezinu kolonizaciju laktobacilima. Ovi mikroorganizmi osiguravaju normalna razina pH i kiseli okoliš potrebni za borbu protiv gardnerele i drugih štetnih organizama.
3. Treća faza je posljednja, uključuje povećanje imuniteta uz pomoć stimulansa. Ova faza je neophodna za potpuni oporavak. Svaka infekcija dovodi do smanjenja imunološke obrane.

Lijekove za liječenje gardnerele kod žena propisuje isključivo liječnik; samoliječenje u ovom slučaju može biti opasno.

Popularna antibakterijska sredstva za liječenje gardnerele

Bakterija gardnerella pokazuje visoku otpornost na različite vrste antibiotika, tako da može biti teško odabrati pravi lijek. U nekim slučajevima potrebno je koristiti nekoliko odjednom kako bi se povećala učinkovitost.

Vrijedno je odmah isključiti neke lijekove: ne koriste se antibiotici iz skupine cefalosporina i tetraciklina, propisuju se drugi lijekovi. Važno je razumjeti da su antibiotici za gardnerelozu najučinkovitiji i najpotrebniji lijek. Nisu propisani samo u slučaju individualne netolerancije ili tijekom trudnoće.

Danas na policama ljekarni možete pronaći mnoge vrste lijekova za liječenje zaraznih ženskih bolesti, ali stručnjak će vam pomoći da odaberete pravi. Najpopularnija sredstva razmatraju se u nastavku.

1. McMicor

McMikor je učinkovite tablete za gardnerelozu i druge zarazne bolesti donjeg dijela zdjelice kod žena. Koristi se isključivo oralno. Lijek djeluje sveobuhvatno: ubija štetnu mikrofloru i bori se protiv simptoma upale.

Makmicor je moderan, moćan lijek. Propisuje ga isključivo liječnik, tečaj i dnevna doza opisano u uputama, ali ne više od 10 dana korištenja. Može se propisati i ženama i muškarcima. Osim toga, Macmicor se može propisati kao profilaksa.

2. Klindamicin

Polusintetika antibakterijski lijek u obliku otopine za injekciju. Smatra se jednim od najučinkovitijih zbog složeno djelovanje, jer aktivne komponente uklanjaju ne samo bakterije, već i nekoliko vrsta gljivica.

Za liječenje gardnereloze propisuje se samo ženama. pri čemu dnevna doza– 3 ampule (3 puta dnevno), puna kura od 7-10 dana, ovisno o stanju pacijenta.

Ako govorimo o prednostima lijeka, vrijedi spomenuti da se dobro podnosi i ima mali broj nuspojava. Ali, nažalost, žene često odbijaju injekcije, preferirajući tablete i lokalne lijekove.

3. Metronidazol

Ovaj antibiotik širok raspon djelovanje, koje se koristi u 50% slučajeva. Ova aktivna uporaba može se objasniti njegovim brzim djelovanjem.

Djelatna tvar Proizvod djeluje izravno na DNK bakterije, čime utječe na njezine vitalne funkcije. Metronidazol djeluje na veliki broj anaerobnih bakterija, pa se koristi u liječenju mnogih zarazne bolesti.

Antibiotik je dostupan u dva oblika: tablete i gel za vanjsku upotrebu. Kada je obrazac pokrenut, dvije vrste se dodjeljuju odjednom. U isto vrijeme, tablete se smatraju učinkovitijima, ali mogu uzrokovati niz slične akcije. Cijeli tijek liječenja s dvije dnevne doze traje 5-7 dana.

4. Unitabs

Moderni antibakterijski lijek iz skupine tetraciklina. Aktivna tvar proizvoda usmjerena je na ometanje sinteze štetnih bakterija u tijelu. Ali u isto vrijeme, korisni mikroorganizmi ostaju netaknuti i vraćaju se u normalu.

Unitabs se odnosi na jake droge, propisuje se izuzetno rijetko. Indikacije za to mogu biti nepodnošljivost ili neučinkovitost drugih lijekova, kao i uznapredovali oblik bolesti s brojnim komplikacijama.

Nedostaci lijeka uključuju veliki broj nuspojave i kontraindikacije.

5. Vilprafen

Ovo je antibakterijsko sredstvo nove generacije, pripada skupini makrolida. Koristi se za liječenje mnogih genitourinarne infekcije, osobito gardnereloza.

Vrlo je važno ne prekidati liječenje, jer to značajno smanjuje učinkovitost terapije.

Većina poznatih anaerobnih bakterija potpuno je paralizirana aktivna komponenta. Antibiotik propisuje liječnik nakon kompletnog pregleda. Tečaj ne može trajati više od 10 dana, dnevna doza je dvije tablete.

Vilprafen se propisuje prilično često, ali nuspojave uključuju probleme s probavnim sustavom, pa je lijek kontraindiciran za žene s kroničnom disbiozom.

6. Terzhinan

Terzhinan se koristi u liječenju mnogih infekcija genitourinarnog trakta kod žena. Lijek pripada kompleksu trenutna sredstva, koji uništavaju svu anaerobnu mikrofloru, ali istovremeno snažno djeluju na korisne bakterije. Dostupno samo u obliku vaginalni čepići, stoga se koristi za liječenje žena.

Ključna prednost ovog lijeka je činjenica da sastav štiti sluznicu od erozije.

Uzmite lijek prema rasporedu tjedan dana - jedan čepić noću. Ginekolozi dopuštaju da se Terzhinan uzima kao profilaktički, ali tečaj ne smije biti duži od 5 dana.

Lokalni lijekovi protiv gardnerele

Oralni lijekovi pokazuju visoku učinkovitost, ali često liječnici propisuju dodatni lijek za gardnerelu kod žena u obliku čepića ili vaginalnih tableta. Preporučljivo ih je koristiti u sljedećim slučajevima:

• kontraindikacije za oralne lijekove, na primjer, tijekom trudnoće;
• netolerancija na unutarnje antibiotike zbog problema s probavnim sustavom;
• kao dodatno sredstvo za poboljšanje terapije;
• kao preventivne mjere.

Najpopularniji vanjski lijekovi su sljedeći lijekovi:

1. Otopina klorheksidina. Najsigurniji antiseptik koji se koristi za liječenje zaraznih bolesti. Može se koristiti samo kao dodatni lijek, ne može se sam riješiti gardnerele.
2. McMicor. Učinkovite svijeće s gardnerelozom kod žena. Poznati su po svojoj učinkovitosti, a žene cijene njihovu jednostavnu upotrebu.
3. Hexicon svijeće. Ovo je popularno antiseptički Za lokalna uporaba. Često se čepići koriste za prevenciju genitourinarnih infekcija. Nuspojave su izuzetno rijetke.

Oralno i lokalno antibakterijska sredstva omogućuju vam uništavanje štetne mikroflore. Gotovo svi oni djeluju na složen način, tako da liječenje uključuje uništavanje ne samo bakterija gardnerella, već i drugih patogenih mikroorganizama, uključujući gljivice.

Sredstva za obnavljanje mikroflore

Gardnereloza se ne može izliječiti bez upotrebe antibiotika, ali takav tretman ima niz negativni faktori. Ono ključno je Negativan utjecaj na mikrofloru. Prije svega, uništavaju se laktobacili i smanjuje unutarnja kiselost.

U drugoj fazi liječenja propisane su dvije vrste restorativnih lijekova:

• probiotici su posebne biološki aktivne bakterije koje se aktivno razmnožavaju u tijelu do potrebna norma, popularni su Linex, Hilak Forte, koji se koriste interno;
• prebiotici - dodatne komponente, koji potiču rast korisnih bakterija, na primjer, Duphalac.

Osim interni lijekovi, supozitoriji su također propisani za vraćanje unutarnje mikroflore i borbu protiv lokalne disbakterioze.

Najpopularniji lijek u ovom području su supozitoriji Lactobacterin. Propisuje se nakon aktivne antibakterijske terapije, puni tečaj može trajati do mjesec dana, ali se mora prilagoditi uz pomoć laboratorijskih testova.

Imunostimulansi

Liječenje Gardnerella antibioticima značajno smanjuje imunitet. Zato liječnici propisuju dodatna sredstva za povećanje zaštite.

Propisuju se dvije skupine lijekova:

1. Vitaminski kompleksi. Možete uzeti apsolutno sve vitamine, puni tijek terapije u skladu s uputama. Vitamini brzo vraćaju prirodnu snagu tijela i poboljšavaju cjelokupno stanje.
2. Stimulansi. Bolje je uzimati takve lijekove kako je propisao liječnik. Oni podižu zaštitne funkcije, ali nemojte prekoračiti dozu ili tečaj. Interferon se danas smatra najpopularnijim imunostimulansom.

Nemojte zanemariti posljednju fazu liječenja, s smanjenim imunitetom, bolest se može vratiti ili izazvati nepredvidive komplikacije.

Uvjeti za učinkovitu terapiju

Liječnik će vam pomoći odabrati pravi lijek, ali kako biste osigurali maksimalnu učinkovitost, morate slijediti nekoliko pravila:

• uzimati lijekove strogo onako kako je propisao liječnik, bez prekoračenja doze i tečaja;
• nemojte kombinirati više od tri lijeka iste skupine u isto vrijeme;
• slijedite dijetu, u vrijeme liječenja trebate odustati kisele hrane i drugi iritanti koji mogu izazvati promjene u unutarnjoj mikroflori;
• odbiti seksualne odnose tijekom cijelog razdoblja terapije, čak i zaštićeni seks može dovesti do iritacije i komplikacija;
• treba povećati osobnu higijenu, osim toga, mogu se koristiti narodni antiseptici.

Vrlo je važno odabrati pravu metodu i lijek za liječenje Gardnerelle tijekom trudnoće.

U ovom slučaju, antibakterijski lijekovi nisu propisani, pa se koriste samo antiseptici. U ovom slučaju, ispiranje se ne koristi, samo čepići i vaginalne tablete.

Također se može koristiti narodni recepti, na primjer, izvarak kamilice, kadulje ili kalendule. Ali možete koristiti bilo koji lijek u slučaju trudnoće samo uz dopuštenje liječnika i nakon potpunog pregleda.

Samo dopušteno sigurni lijekovi, koji ne prodiru u opći krvotok i ne mogu utjecati na tijek trudnoće. Srećom, gardnereloza u trudnica zbog karakteristika hormonalne razine opaža izuzetno rijetko.

Video "Što je gardnerella i kako se nositi s njom?"

Odgovori ginekologa na česta pitanja o gardnereli.

Zdravlje žena najhitnija je tema među lijepim damama. Sve patološke promjene (bol, iscjedak, neugodan miris) često izazivaju paniku kod žene, prisiljavajući je da trči u ljekarnu i kupi reklamirane proizvode.

No, niti jedna reklama, niti jedna prijateljica, “koja točno zna kako liječiti, jer je imala potpuno isto”, neće dijagnosticirati i propisati ispravno liječenje. Iako neke bolesti - drozd, gardnereloza - nisu toliko opasne (ne uzrokuju), njihovo liječenje je obavezno kako bi se vratili ugodni osjećaji i spriječile neželjene posljedice.

Gardnereloza: što je to?

Gotovo svi su čuli za vaginalnu mikrofloru: ovdje žive "korisne" bakterije mliječne kiseline koje drže oportunističke mikroorganizme (uključujući gardnerelu) u oslabljenom stanju.

To je slabljenje lokalnog imuniteta koji izaziva masovnu reprodukciju, prvenstveno gljivica, gardnerele i drugih anaeroba. Kao rezultat neravnoteže u vaginalnoj mikroflori, žena razvija neugodne simptome.

Anaerobna bakterija Gardnerella vaginalis nalazi se u malim količinama čak iu vagini. zdrava žena. Samo velika količina toga i stjecanje agresivnih svojstava dovodi do bolesti - pogledajmo detaljno što je to.

Gardnereloza je jedna od vrsta vaginalne disbioze. Statistika: svaka peta žena pati od gardnereloze (bakterijske vaginoze).

Gardnereloza: uzroci

Budući da je gardnereloza bakterijska infekcija, može se zaraziti spolnim odnosom. No, ovu bolest ne treba pripisivati ​​isključivo spolno prenosivim infekcijama.

Iako većina čest put Infekcija je ipak spolna, a ne treba isključiti ni druge provocirajuće čimbenike. Gardnereloza se javlja kod žena iz sljedećih razloga:

• smanjen opći imunitet (kronične infekcije, stres);
• masivna antibiotska terapija, izazivajući smrt laktobacila u crijevima i vagini;
• hormonska neravnoteža: trudnoća, ;
• infekcije mokraćnog sustava;
• recepcija hormonska kontracepcija i proizvodi s 9-nonoksinolom (Patentex Oval), antidepresivi, kortikosteroidi;
• i druge endokrine patologije;
• nedovoljna intimna higijena;
• često ispiranje s antisepticima Klorheksidin, Miramistin.

Žene koje se često presvlače podložnije su bakterijskoj vaginozi. spolni partneri a ne korištenje kondoma. U ovom slučaju postoji ozbiljan rizik od istodobne infekcije Gardnerella, gonococcus, ureoplazma i drugih infektivnih agenasa.

Razdoblje inkubacije gardnereleze kod žena je od 4 do 10 dana. Prva stvar na koju bolesna osoba obraća pozornost:

• Miris "pokvarene ribe" iz vagine, uzrokuje ozbiljnu nelagodu i prisiljava vas da ponavljate pranje do 5-6 puta dnevno. Međutim, alkalno okruženje sapuna samo pogoršava situaciju: miris postaje sve oštriji, pojavljuju se razdoblja "čistoće" (nedostatak neugodan miris) sve je kraće. Specifičan miris nastaje zbog raspadanja amina, otpadnog produkta gardnerele.
• Blagi vaginalni iscjedak koji je bjelkasto-siv ili.

Početak bakterijske vaginoze sličan je razvoju drugih infekcija. Stoga, kada je prvi patološke promjene trebali biste se obratiti ginekologu.

Simptomi gardnereloze kod žena

Razvoj bolesti dovodi do pojave drugih simptoma:

• gori i svrbež u perineumu;
• bolnost se širi po donjem dijelu trbuha (ukazuje na razvoj upalni proces u vagini);
• bol/nelagoda tijekom spolnog odnosa;
• teći niz zidove vagine u perineum;
• znakovi cistitisa.

Uočeno je da se simptomi bolesti pojačavaju neposredno nakon spolnog odnosa. sperma imati alkalna reakcija, izvrsno je tlo za razmnožavanje bakterija.

Dijagnosticirajte bolest prema klinička slika Dovoljno je teško. Često se bolest razvija istovremeno s vaginalna kandidijaza(soor), često praćen infekcijom gonokokom.

Dijagnostika

Prije propisivanja liječenja gardnereloze kod žena, liječnik uzima u obzir simptome i pritužbe, a tijekom ginekološkog pregleda prikuplja vaginalni sekret za pregled:

• bris (u većini slučajeva je dovoljan; mikroskopski pregled otkriva gardnerelu i izračunava se njezina količina);
• procjena pH vagine (u slučaju bolesti, alkalna sredina je fiksna, pH se povećava);
• izonitril test (otkriva veliki broj bakterija).

Provođenje studija DIF (izravna imunofluorescencija) i PCR (DNA dijagnostika) je nepraktično. Prilikom postavljanja dijagnoze nije važno otkrivanje gardnerele, već njezina količina.

Glavna i obvezna metoda liječenja bakterijske vaginoze je antibiotska terapija.

Režim liječenja gardnereleze kod žena:

• oralni lijekovi - Metronidazol (Trichopol, Klion) 250 mg dva puta dnevno (nespojivo s alkoholom!) Ili Clindamycin 150 mg dva puta dnevno, tečaj - 1 tjedan;
• lokalno liječenje - Metronidazol u gelu (tamponi ujutro/navečer) ili čepići, Clindamycin krema jednom dnevno, trajanje primjene - 7 dana.

U žena je moguće liječenje lijekovima iz skupine penicilina (ampicilin). Gardnerella je otporna na tetracikline (doksiciklin, tetraciklin), cefalosporine (klaforan, ceftriakson), sulfonamide (septrin, biseptol), aminoglikozide (neomicin, kanamicin).

Kada se bolest dijagnosticira, liječi se i njen spolni partner. Često, bakterijska vaginoza u kombinaciji s kandidijazom zahtijeva istovremenu antifungalnu terapiju.

U ovom slučaju propisuju se supozitoriji za gardnerelozu koji imaju kombinirani antifungalni / antibakterijski sastav (Clomezol, Ginotran), a učinkovite su i vaginalne tablete (Terzhinan, Mikozhinax).

Liječenje gardnereloze kod žena kod kuće ne završava tečajem antibiotika i "čistom" ponovnom analizom. Kako bi se spriječilo daljnje razmnožavanje bakterija, potrebno je obnoviti vaginalne mikroflore a time i ojačati lokalnu imunološku obranu.

U tu svrhu koriste lijekovi kao što su Vagilak (vaginalne kapsule) i Epigen-intim (gel). Prosječno trajanje primjena - 2 tjedna.

Neugodne posljedice gardnereloze najviše pogađaju trudnice. Komplikacije ove infekcije uključuju:

• pijelonefritis, kronični cistitis;
• endometritis (uključujući postpartum), upala dodataka;
• krvarenje tijekom trudnoće i prijevremenog poroda;
• infekcija fetusa tijekom poroda (upala pluća), mala težina novorođenčeta.

Prevencija

• Pravilna higijena: pravovremena promjena uložaka i tampona tijekom menstruacije, pranje dva puta dnevno neutralnim proizvodima, izbjegavanje intimnih dezodoransa.
• Higijena odjeće: izbjegavati uske hlače i sintetičko donje rublje.
• Seksualna higijena: kontracepcija (kondomi), dugotrajne veze.
• Zdravstvena higijena: jačanje imunološkog sustava, liječenje kronične infekcije i hormonalni poremećaji.
• Preventivni pregledi dva puta godišnje.
• Higijena načina života: dobra prehrana, otpornost na stres.