Potpuni pregled vaginalne kandidijaze: simptomi i liječenje. Vaginalna kandidijaza: uzroci i liječenje

Vaginalna kandidijaza(kandidijaza, soor) je zarazna bolest sluznice rodnice, koja se često širi na grlić maternice i vulvu.

Što izaziva / Uzroci vaginalne kandidijaze:

Uzročnici vaginalne kandidijaze su gljivice slične kvascima Candida albicans, rod Candida. Ove gljivice mogu biti dio mikrobne mikroflore rodnice, u ovom slučaju oportunistički mikroorganizam, ali mogu ući u rodnicu iz vanjske sredine, preko zaraženih predmeta, iz crijeva, ali i spolnim kontaktom.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom vaginalne kandidijaze:

Razvoj vulvovaginalne kandidijaze je olakšan endokrini poremećaji, kao prvo dijabetes, nepravilna uporaba antibiotika, trudnoća, hormonska kontracepcija(estrogeni), bračna kandidijaza (kao rezultat prijenosa Candide na partnera tijekom spolnog odnosa), oralno-genitalni kontakti doprinose infekciji, jer mnogi ljudi nose Candidu u ustima.

U pozadini pada zaštitne sile u tijelu se gljivice aktiviraju i počinju prodirati duboko u stanice vaginalnog epitela, izazivajući odgovor upalna reakcija i masivnu deskvamaciju zahvaćenih stanica.

Genitalna kandidijaza vrlo je česta kod trudnica. To je zbog promjena u hormonskom i endokrinom statusu te oslabljenoj imunološkoj obrani tipičnoj za vrijeme trudnoće.

Simptomi vaginalne kandidijaze:

Žene koje pate od kandidijaze vulve i vagine uglavnom se žale na svrbež i leukoreju s primjesama zgrušanih mrvica, otuda i naziv "drozd". Iscjedak može biti gust, bijel, žućkasto-zelenkast, ovisno o težini procesa. Miris je obično kiseo i neugodan. Svrbež uzrokuje mnogo tjeskobe kod pacijenata, ponekad ih onesposobljava za rad i ozbiljno ih slabi. živčani sustav, budući da praktički ne jenjava, pojačava se noću i dovodi do traume sluznice vulve uslijed češanja. Ponekad pacijenti osjećaju bol pri mokrenju, kao i osjećaj peckanja.

U kroničnim oblicima vaginalne kandidijaze, svrbež može biti gotovo jedina žalba pacijentice, ponekad se pojačava nakon spolnog odnosa, kao i prije menstruacije.

Dijagnoza vaginalne kandidijaze:

Dijagnoza vaginalne kandidijaze na temelju kliničke slike i nalaza svjetlosnog mikroskopa. Detekcija gljivica roda Candida tijekom kulture, izravne imunofluorescencije (DIF) i DNA dijagnostike (PCR) nema dijagnostička vrijednost, budući da kod kandidijaze nije važna samo prisutnost, već i broj gljivica roda Candida. Ove gljive prisutne su u malim količinama u ustima, vagini i debelom crijevu većine zdravih ljudi.

Prilikom pregleda tijekom akutnog razdoblja bolesti privlači se pozornost na oticanje i crvenilo sluznice vulve i vagine, pukotine i abrazije uzrokovane češanjem. Na stijenkama rodnice nalaze se sivkaste naslage koje se teško skidaju, a za sobom ostavljaju jarko crvenu sluznicu koja lako krvari. Vaginalni iscjedak često je predstavljen gustom sirastom masom bijela, ponekad sa zelenkastom nijansom. Prilikom pregleda vaginalnog razmaza nalaze se niti gljivice koje se nazivaju micelij.

Perzistentna kandidijaza vulve i vagine, koju je teško liječiti, često je znak takve ozbiljna bolest, poput dijabetesa, tako da je krvni test za šećer za kandidijazu obavezan u bilo kojoj dobi.

Liječenje vaginalne kandidijaze:

Liječenje vaginalne kandidijaze provodi se prema istim principima kao i druge vaginalne infekcije. Propisani su antifungalni lijekovi stare i nove generacije. Novi lijekovi predstavljeni su kako slijedi modernim sredstvima poput tableta i vaginalni čepići, kao i lijekovi dugog djelovanja, koji se dodjeljuju prema posebnim shemama.

Za blagu vulvovaginalnu kandidijazu (oštećenje rodnice i vanjskih spolnih organa) dovoljno je lokalno liječenje. Pripreme za lokalno liječenje (vaginalne tablete ili svijeće) uključuju (dano prvo međunarodne titule, tada su komercijalni nazivi navedeni u zagradama):
Ciklopiroks (Dafnegin)
Klotrimazol (Antifungol, Yenamazole 100, Candibene, Kanesten, Kanizon, Clotrimazole) je najčešći lijek za lokalno liječenje.
Izokonazol (Gyno-travogen Ovulum).
Mikonazol (Ginezol 7, Gyno-daktarin, Klion-D 100).
Natamicin (Pimafucin).
Nistatin ([Makmiror Complex], Polygynax, Terzhinan).

U isto vrijeme, nistatin (dio lijekova Polygynax i Terzhinan) je zastario i nije jako učinkovit lijek. Situacija je potpuno drugačija s lijekom Macmiror Complex: Nifuratel, koji je njegov dio, ima dvostruki sinergizam u odnosu na nistatin. Iz tog razloga, antifungalni učinak nistatina u Macmiror Complexu je red veličine veći, a učinkovitost lijeka Macmiror Complex je veća od Polygynaxa ili Terzhinana.

Ketokonazol (Nizoral, Dermazol, Livarol)

Neki liječnici propisuju 5-10% otopinu boraksa u glicerinu za kandidijazu lokalno (u vagini). Ovo je vrlo stara i neučinkovita metoda liječenja kandidijaze.

Osim toga, kod blažih oblika bolesti, umjesto lijekova za lokalno liječenje, moguća je jednokratna doza flukonazola od 150 mg oralno (komercijalni nazivi lijekova flukonazola su Medoflucon, Diflazon, Diflucan, Mikosist, Forkan, Flucostat, Mikomax) .

Primjena vaginalnih tableta i čepića širokog spektra(Terzhinan, Polygynax, Betadine) za kandidijazu nije preporučljivo, budući da ti lijekovi pridonose razvoju gardnereloze. Ovi lijekovi sadrže antibakterijska sredstva širokog spektra koja suzbijaju normalna mikroflora vagina. Ovo se ne odnosi na Macmiror Complex, jer nifuratel ne suzbija normalna flora vagine, ne uzrokuje disbiozu, već, naprotiv, pomaže vratiti normobiocenozu, povećava fiziološku zaštitnu barijeru i sprječava razvoj kandidijaze i bakterijske vaginoze u budućnosti.

U nekim slučajevima propisano je liječenje koje nadopunjuje antifungalne lijekove (imunoterapija, restorativni lijekovi, fizioterapija itd.), Bakterijske pripravke konkurentskih mikroorganizama (bakterije mliječne kiseline, laktobakterin, kolibakterin). Učinkovitost ovih tretmana nije dokazana.

Prilikom odabira vitamina potrebno je uzeti u obzir da soor često zahvaća ne samo vulvu i vaginu, već i crijeva. Stoga je potrebno propisati vitamine B, čija je sinteza poremećena zbog crijevne disbioze. Ovi se vitamini mogu koristiti iu obliku injekcija iu obliku tableta, na primjer, kompleksa vitamina B.

Također se preporučuje korištenje prebiotika koji sadrže laktulozu: Lactusan, Bon-Sante (karamela koja sadrži laktulozu), Duphalac, Normaze.

Liječenje rekurentne vaginalne kandidijaze
Ako se kod žene redovito javljaju recidivi gljivične infekcije, to je ozbiljan razlog za ispitivanje endokrinih i drugih kroničnih bolesti. Važno je uzeti u obzir činjenicu da kronična genitalna kandidijaza obično utječe na obližnje organe i sustave tijela - mokraćni mjehur, crijeva.

Stoga, za postizanje potpuno izlječenje i kako bi se spriječila ponovna infekcija, potrebno je uzimati antifungalne lijekove ne samo lokalno, već i oralno. Liječenje bolesnika s kroničnim oblicima predstavlja značajne poteškoće. Neuspjeh liječenja može biti posljedica nedovoljne doze i trajanja, kao i individualne neosjetljivosti na jednu ili drugu skupinu antifungalnih lijekova. Stoga je potrebno provesti bakteriološke studije (kulture) za određivanje osjetljivosti na antifungalne lijekove. Treba uzeti u obzir da gljive imaju sposobnost brze prilagodbe i razvoja otpornosti na lijekove koji se koriste.

Za rekurentnu kandidijazu (više od 4 egzacerbacije tijekom godine), moguće su sljedeće mogućnosti liječenja:
Čepići ili tablete za rodnicu s klotrimazolom (Antifungol, Yenamazole 100, Candibene, Kanesten, Kanizon, Clotrimazole) jednom tjedno tijekom nekoliko mjeseci.
Flukonazol (Medoflucon, Diflazon. Diflucan, Mikosist, Forkan, Flucostat) 100 mg oralno jednom tjedno nekoliko mjeseci.
Preporučljivo je liječiti rekurentnu vaginalnu kandidijazu prema preporuci liječnika. U nekim slučajevima potrebno je ispitivanje i promatranje.

Prevencija vaginalne kandidijaze:

Dobar lijek za sprječavanje rasta gljivica je konzumacija jogurta koji sadrže žive kulture mliječne kiseline, kao i konzumacija prirodni proizvodi koji imaju dobar antifungalni učinak, kao što su češnjak, propolis, ljuta crvena paprika, bobice i lišće brusnice, sok i sjemenke grejpa, lišće oraha, ulje čajevca.

Postoji niz preporuka za prevenciju vaginalne kandidijaze:
1. Normalizirajte težinu - jedite više voća, povrća, mliječnih proizvoda.
2. Koristite pamučno donje rublje. Sintetičke tkanine ne osiguravaju dovoljan pristup zraka koži. Zbog porasta temperature i otežanog isparavanja znoja stvaraju se uvjeti za pojavu infekcije, pa tako i vaginalne kandidijaze.
3. Ako tijekom spolnog odnosa koristite lubrikante, koristite samo one koji su topljivi u vodi.
4. Kada alergijska reakcija Umjesto kondoma od lateksa koristite proizvode od poliuretana. Istodobno, dobro je posjetiti liječnika i testirati se ne radi li se o alergiji.
5. Nemojte se tuširati bez potrebe. Iskustvo pokazuje da nema ništa korisno u ispiranju zdrave flore.
6. Izbjegavajte neobavezan seks.

Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate vaginalnu kandidijazu:

Nešto te muči? Želite li saznati detaljnije informacije o vaginalnoj kandidijazi, njezinim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možeš dogovoriti termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori ispitat će te i proučiti vanjski znakovi te će vam pomoći prepoznati bolest po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć te postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica poliklinike će odabrati prikladan dan i vrijeme za posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, Obavezno odnesite njihove rezultate liječniku na konzultacije. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Potrebno je vrlo pažljivo pristupiti cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptoma bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristične vanjske manifestacije- tzv simptoma bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. pregledati liječnik da ne samo spriječi strašna bolest, ali i za održavanje zdravog duha u tijelu i organizma u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Također se registrirajte na medicinski portal Eurolaboratorija ostati u toku najnovije vijesti i ažuriranja informacija na web stranici, koja će vam se automatski slati e-poštom.

Druge bolesti iz skupine Bolesti genitourinarnog sustava:

"Akutni abdomen" u ginekologiji

Algodismenoreja (dismenoreja)

Sekundarna algodismenoreja

Amenoreja

Amenoreja hipofiznog podrijetla

Amiloidoza bubrega

Apopleksija jajnika

Bakterijska vaginoza

Neplodnost

Vaginalna kandidijaza

Izvanmaternična trudnoća

Intrauterini septum

Intrauterine sinehije (fuzije)

Upalne bolesti genitalnih organa kod žena

Sekundarna amiloidoza bubrega

Sekundarni akutni pijelonefritis

Genitalne fistule

Genitalnog herpesa

Genitalna tuberkuloza

Hepatorenalni sindrom

Tumori zametnih stanica

Hiperplastični procesi endometrija

Gonoreja

Dijabetička glomeruloskleroza

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice perimenopauzalnog razdoblja

Cervikalne bolesti

Odgođeni pubertet kod djevojčica

Strana tijela u maternici

Intersticijski nefritis

Cista žutog tijela

Intestinalno-genitalne fistule upalnog porijekla

Kolpitis

Mijeloma nefropatija

Miomi maternice

Genitourinarne fistule

Poremećaji spolnog razvoja u djevojčica

Nasljedne nefropatije

Urinarna inkontinencija kod žena

Nekroza miomatoznog čvora

Nepravilni položaji genitalija

Nefrokalcinoza

Nefropatija u trudnoći

Nefrotski sindrom

Nefrotski sindrom primarni i sekundarni

Akutne urološke bolesti

Oligurija i anurija

Formacije nalik tumorima dodataka maternice

Tumori i tumorske formacije jajnika

Stromalni tumori spolne vrpce (hormonski aktivni)

Prolaps i prolaps maternice i rodnice

Akutno zatajenje bubrega

Akutni glomerulonefritis

Akutni glomerulonefritis (AGN)

Akutni difuzni glomerulonefritis

Akutni nefritički sindrom

Akutni pijelonefritis

Akutni pijelonefritis

Nedostatak seksualnog razvoja kod djevojčica

Žarišni nefritis

Paraovarijalne ciste

Torzija peteljke adneksalnih tumora

Torzija testisa

Vaginalna kandidijaza- ovo je poznato gotovo svakoj ženi reproduktivna dob"drozd". Bolest je uzrokovana mikroskopskim gljivama sličnim kvascima iz roda Candida, koje pripadaju oportunističkoj mikroflori ljudi. Nisu dovoljno agresivni da izazovu bolest kod žene dobrog zdravlja. imunološka zaštita, ali sa svakim smanjenjem imuniteta, Candida aktivno napada sluznice urogenitalnog trakta. Vaginalna kandidijaza kod žena ima tendenciju da bude uporna kronični tok unatoč liječenju antifungalnim lijekovima. Koji je razlog za ovu značajku i kako liječiti vaginalnu kandidijazu?

Što uzrokuje kandidijazu?

Uzročnik bolesti je oportunistička gljivica iz roda Candida, koja uključuje različite vrste. U našoj zemlji veliku većinu slučajeva kandidijaze uzrokuje Candida albicans, no postoje i druge vrste gljivica: glabrata, tropicalis, crusei. Atipične gljivice često su rezistentne na uobičajene antimikotike, zbog čega je terapija neuspješna.

Gljivice slične kvascima normalno žive na koži, usnoj šupljini i probavnom traktu čovjeka. U isto vrijeme rodnica zdrava žena pouzdano zaštićen od prodiranja raznih mikroorganizama izvana. U njegovoj strukturi zabilježen je niz značajki koje stvaraju prepreku bilo kojoj infekciji:

• čvrsto zatvaranje vaginalnih zidova;
• izdržljivi slojeviti epitel koji oblaže zidove vagine;
• mikroflora mliječne kiseline vagine, koja sprječava proliferaciju drugih mikroorganizama u svojoj šupljini;
• sekretorni zaštitni protein imunoglobulin u vaginalnom sekretu;
• kiseli okoliš, destruktivan za većinu mikroba i gljivica.

Epitel rodnice je osjetljiv na ženske spolne hormone. Pod utjecajem estrogena u epitelnim stanicama nakuplja se velika količina glikogena, ugljikohidrata, koji služi kao hranjivi supstrat za bakterije mliječne kiseline. One razgrađuju glikogen i oslobađaju mliječnu kiselinu, pa se pH vrijednost u rodnici ne diže iznad 5. Takvo okruženje koči rast i razvoj mnogih mikroorganizama, pa slučajni ulazak bakterija ili gljivica u rodnicu zdrave žene ne dovodi do bolesti.

Problemi počinju kada se promijeni hormonalni status ili kada se smanji imunološka obrana organizma. Uzroci vaginalne kandidijaze su različiti i uključuju:

• trudnoća;
• pobačaj, pobačaj;
• traume perineuma i vagine nakon poroda;
• dijabetes;
• dugotrajnu upotrebu hormonska kontracepcija;
• HIV infekcija i druga stanja imunodeficijencije;
• liječenje antibioticima;
• uzimanje glukokortikoida ili citostatika;
• kemoterapija i terapija zračenjem.

Količina spolni partneri i nezaštićeni spolni odnosi ne utječu na učestalost gljivičnog vaginitisa, odnosno ne može se svrstati u spolno prenosive infekcije. Intenzitet trenja igra određenu ulogu, jer mehanička oštećenja vaginalne stijenke mogu dovesti do pogoršanja kronične kandidijaze.

Kako nastaje kandidijaza?

Kao što je već spomenuto, gljivice Candida žive na koži, a vagina je dobro zaštićena od prodiranja mikroorganizama iz vanjskih ovoja. Kada su zaštitne snage reproduktivnog trakta smanjene, uzročnici slobodno ulaze u vaginalnu šupljinu tijekom spolnog odnosa, osobnih higijenskih postupaka, češanja perineuma ili uzlaznim putem. Gljive se pričvrste na stanice gornjeg sloja epitela i počinju se intenzivno razmnožavati.

Broj laktobacila s navedenim čimbenicima provokacije bolesti značajno je smanjen. Oslobađaju velike površine i ne ometaju razmnožavanje gljivica. Broj gljivičnih tijela postupno raste, oslobađaju svoje otpadne tvari i uništavaju stanice sluznice. Fragmenti uništenih stanica pokreću ciklus reakcija koji dovode do razvoja upale. Sluznica rodnice otiče, postaje hiperemična i bolna.

U ovoj fazi aktiviraju se imunološke stanice: one aktivno ulaze u vaginalno tkivo krvne žile. Međutim, prema gljivicama sličnim kvascima nisu toliko agresivni koliko prema patogenim bakterijama i ne mogu ih u potpunosti uništiti. To je zbog karakteristika patogena: gljivice žive u mnogim šupljinama i na koži žene, tako da imunološke stanice prepoznaju neke proteine ​​kandide kao sigurne. U tom slučaju razvija se izopačeni imunološki odgovor: ili je preslab ili ima oblik usporene alergijske reakcije.

Velike nakupine gljivica, zajedno s mrtvim epitelnim stanicama, lijepe se i izlučuju sa sluzi. Tako nastaju tipične manifestacije drozda - zgrušane bijeli premaz, iscjedak i bol u vagini. Među produktima metabolizma gljivica postoje tvari koje iritiraju osjetljive živčane završetke i uzrokuju nepodnošljiv svrbež.

Kako se manifestira drozd?

Utvrđeno je da su približno 20% žena asimptomatski nositelji gljivice Candida. Oni koegzistiraju u određenoj ravnoteži s laktobacilima i imunološkim sustavom, ne izazivajući nikakvu upalnu reakciju. Ali pod nepovoljnim uvjetima za tijelo, oni mogu krenuti u ofenzivu i izazvati tipične simptome vaginalne kandidijaze.

Žena osjeća upalu stijenki rodnice u obliku topline, nelagode i napetosti u međici. Ona može doživjeti bolne senzacije u hodu ili tijekom seksa. U nekim slučajevima, znakovi bolesti ograničeni su samo na ove manifestacije, što značajno komplicira dijagnozu. Seksualni život tijekom akutne upale je poremećen ili uzrokuje nelagodu ženi. Tijekom spolnog odnosa osjeća peckanje, suhoću i bol.

Najviše karakteristična značajka kandidijaza je bijeli iscjedak. Obično se opisuju kao sirasti, oskudni ili blagi, s blagim kiselkastim mirisom. No, mogu biti i u obliku guste kreme: mutno bijele boje, viskozne, guste konzistencije. Ponekad se bijele inkluzije pojavljuju kao pahuljice, a ne kao grudice.

Svrbež se javlja u različitim stupnjevima. Kod nekih je pacijenata slaba i gotovo im ne smeta. Jaki svrbež javlja se kod žena sklonih atopijskim reakcijama ili bolesnika s dijabetes melitusom. Pojačava se bliže spavanju, noću, nakon vruće kupke ili tuširanja. Svrbež može biti toliko bolan da uzrokuje ozbiljnu patnju.

Opće stanje pacijenta praktički ne trpi. Nema simptoma intoksikacije, tjelesna temperatura ne raste, a performanse se održavaju. Pogoršanje dobrobiti opaža se samo u slučajevima kada žena ne spava dobro noću zbog nepodnošljivog svrbeža u perineumu ili pati od bolnog grebanja.

Kako napreduje bolest?

Akutna vaginalna kandidijaza prva je epizoda bolesti. Obično se nastavlja tipičnim klinička slika sa svrbežom, nelagodom u perineumu i iscjetkom. Akutni proces potpuno prolazi za manje od 2 mjeseca. S nepravilnim liječenjem ili njegovim potpunim odsustvom, bolest postaje kronična.

Kronična vaginalna kandidijaza je stanje u kojem se upala u vagini ili javlja kontinuirano ili se prekida nekoliko mjeseci i ponovno se javlja. Može biti komplicirano ili nekomplicirano. U potonjem slučaju, kandidijaza se kombinira s dijabetes melitusom i drugim somatske bolesti. U kompliciran tijek spada i infekcija uzrokovana non-albicans candidom (glabrata, tropicalis, crusei), koja se teško liječi.

Rekurentna vaginalna kandidijaza se dijagnosticira kada postoje 4 ili više epizoda bolesti unutar jedne godine. Protječe prema vrsti remisija i egzacerbacija, a upala u akutnoj fazi je manje izražena nego tijekom prve manifestacije drozda. Iscjedak je umjeren, svrbež je blag ili ga nema, bolovi u perineumu su beznačajni.

Zašto je kandidijaza opasna za trudnice?

Velika većina žena se prvi put susreće sa soorom u trudnoći. To je povezano i s perestrojkom hormonska ravnoteža, i sa smanjenjem imunološke obrane. Imunološka supresija – nužan uvjet nositi dijete, jer će inače imunološki odgovor dovesti do pobačaja. Dakle, za Candidu je trudnoća najplodnije vrijeme.

Vaginalna kandidijaza tijekom trudnoće je akutna, s karakterističan iscjedak i svrbež. Opsežna kontaminacija vagine gljivicama može dovesti do prodora infekcije u maternicu i fetalne ovojnice, u kojem slučaju gljivice ulaze u amnionsku tekućinu. Ali, unatoč bliskom kontaktu s bebom, oni izuzetno rijetko postaju uzrok intrauterine infekcije. Mnogo češće se dijete zarazi tijekom prolaska kroz rodni kanal. U ovom slučaju, gljivica postaje uzrok kandidalnog stomatitisa, upale srednjeg uha ili crijevne disbioze kod novorođenčeta.

Kako se postavlja dijagnoza?

Ginekolog dijagnosticira vaginalnu kandidijazu. Liječnik prikuplja anamnezu, procjenjuje pacijentove pritužbe i prije koliko su se vremena pojavili simptomi te je pregledava na stolici. Tipični oblici bolesti u pravilu ne uzrokuju poteškoće u dijagnozi.

Pregledom rodnice u spekulumu ginekolog vidi hiperemijsku, otečenu sluznicu. Isprva akutna upala sadrži otoke bijelog plaka, čvrsto spojene s tkivima ispod. Nakon njihovog uklanjanja ostaje plitka erozija koja može lagano krvariti. Što je bolest duža, plak se lakše i bez posljedica uklanja. Cerviks također postaje prekriven bijelim kvržicama, a na njegovoj površini mogu se pojaviti mrlje.

Glavna metoda za dijagnosticiranje kandidijaze je mikroskopski pregled razmaza. Ginekolog vaticom uzima malu količinu sluzi sa stijenke rodnice, zatim je prenosi na predmetno staklo i šalje u laboratorij. Laboratorijski liječnik pregleda bris pod mikroskopom i vidi veliki broj gljivica, ako su one uzrok patološki proces.

Druga važna metoda je bakteriološka. Vaginalni iscjedak inokulirani na sterilnu hranjivu podlogu kako bi se razvile kolonije uzročnika. Rastu najmanje 3-5 dana, nakon čega se utvrđuje njihova količina, vrsta i osjetljivost na lijekove. Otkrivanje najmanje 10 5 stupnja CFU (stanice gljivica) smatra se značajnim. Određivanje vrste i osjetljivosti omogućuje propisivanje najučinkovitije antifungalne terapije.

Ako postoji sumnja na popratnu infekciju sa spolnim prijenosom, liječnik će propisati PCR. Krvni testovi, ELISA i druge metode ne koriste se za dijagnosticiranje kandidijaze.

Kako liječiti kandidijazu?

Liječenje vaginalne kandidijaze, posebice njezinih kroničnih oblika, velik je problem suvremene ginekologije. Unatoč obilju antifungalnih lijekova, infekcija ostaje održiva godinama, iscrpljujući pacijenticu i njenog liječnika. Liječenje se provodi ambulantno, hospitalizacija i bolovanje nisu potrebni. Dijeta za vaginalnu kandidijazu usmjerena je na smanjenje potrošnje glukoze i jednostavnih ugljikohidrata, jer su oni glavni supstrat za hranjenje gljivica.

Liječenje bolesti temelji se na lokalnoj uporabi antifungalnih lijekova. To uključuje vaginalne čepiće koji sadrže:

• polienski antimikotici (antifungici) – Nystatin, Natamycin;
• triazolski antimikotici – flukonazol;
• imidazolski antimikotici - klotrimazol, mikonazol;
• kombinacija antimikotika s antibioticima (metronidazol/mikonazol) i glukokortikoidima (teržinan, pimafucin).

Čepići Pimafucin mogu se koristiti za liječenje kandidalnog vaginitisa kod trudnica - sigurni su za majku i fetus. Kombinirani lijekovi s glukokortikoidima učinkovito otklanjaju upalnu reakciju i svrbež suzbijanjem imunološki sustav, stoga se mogu koristiti samo prema preporuci ginekologa. U slučaju akutne kandidijaze, uz lokalne antifungalne agense, propisuje se ispiranje slabom otopinom sode 2 puta dnevno.

Kronična kandidijaza, osobito s upornim rekurentnim tijekom, liječi se kombinacijom lokalnih i sustavnih lijekova. Tablete za vaginalnu kandidijazu također sadrže antifungalne tvari. Za razliku od lokalnih lijekova, oni stvaraju visoka koncentracija nije samo na površini sluznice rodnice, već iu debljini njezinih stijenki. Najpoznatiji i naj siguran lijek za liječenje drozd je Flucostat u kapsulama. Za akutnu kandidijazu trebate uzeti 150 mg tvari jednom; kronični oblik bolesti može se liječiti tijekom visoke doze i dugotrajnu upotrebu.

svi lijekovi protiv gljivica vrlo su toksični za jetru, pa je njihova sustavna primjena moguća po preporuci liječnika i pod njegovim nadzorom. Po potrebi se dodatno propisuju:

• antihistaminici - za uklanjanje svrbeža (Diazolin, Zodak);
• antibiotici - kada se gljivična infekcija kombinira s bakterijskom (Metronidazole, Cipralex);
• imunomodulatori - vraćaju imunološku obranu tijela (Likopid, Timalin);
• pripravci laktobacila - za normalizaciju vaginalne mikroflore (Acilact).

Da bi liječenje kandidijaze bilo učinkovito, potrebno je strogo poštivati ​​dozu, učestalost primjene i trajanje tečaja. Inače, neke gljivice ostaju održive i postaju otporne na lijek koji je korišten za njihovo uklanjanje. Je li moguće zatrudnjeti zbog gljivične infekcije? Srećom, kandidijaza ne utječe reproduktivna funkcijažena i, iako ostaje široko rasprostranjen problem, ne dovodi do smanjenja plodnosti.

Bolest ženskog spolnog područja koja se razvija kao posljedica prekomjerne aktivacije gljivice Candide slične kvascu naziva se kandidijaza (soor). Infekcija se pojavljuje u vagini kada je imunološki sustav oslabljen. Patologija ima tendenciju da bude kronična.

Što je kandidijaza

Vaginalni soor je infekcija vagine uzrokovana gljivicom. Postoji u obliku asimptomatskog nositeljstva iu obliku akutne ili kronične kandidijaze. Uzročnik je mikroorganizam iz roda Candida. Prema statistikama, kandidomikoza u ginekologiji zauzima drugo mjesto nakon gardnereloze (bakterijske vaginoze). Gljivična infekcija Dijagnosticira se uglavnom kod žena u reproduktivnoj dobi.

Patološki proces je posljedica smanjenja imunološke obrane tijela. Postoje dva stadija u patogenezi vaginalne kandidijaze:

1. Prianjanje. Pričvršćivanje bakterija na stijenku vagine.
2. Kolonizacija. Aktivna kolonizacija kandide.

Uzročnik patologije

Gljivica roda Candida dio je oportunističke mikroflore ljudsko tijelo. Ovi mikroorganizmi dio su epitela usne šupljine, crijeva i vagine. Vaginalni soor je uzrokovan aktivnom proliferacijom Candide ili ulaskom patogenih sojeva gljivica izvana. Glavni čimbenici patogenosti gljivica Candida su dermatonekrotična aktivnost i sposobnost vezivanja za epitelne stanice.

Zašto je gljivica Candida opasna?

Ako se vaginalna kandidijaza ne liječi, bolest će prijeći u kronični ili rekurentni stadij. Moguće komplikacije vaginalna infekcija:

• širenje patološkog procesa na bubrege i genitourinarni sustav;
• upala uretre (uretritis);
• bol tijekom spolnog odnosa;
• upala cerviksa (cervicitis);
• neplodnost;
• infektivni vulvovaginitis;
• upala dodataka (adnexitis);
• endometritis maternice;
• upala jajovodi(salpingitis).

Opasnost od kandidijaze tijekom trudnoće

Dok čeka bebu, žena češće razvija vaginalni soor. To je zbog oslabljenog imuniteta, hormonalnih promjena i promjena u vaginalnoj mikroflori. Znakovi vaginalne kandidijaze mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće. Posljedice drozda:

• Gubitak elastičnosti tkiva. Može uzrokovati brojne rupture tijekom poroda, što će zahtijevati dugotrajno liječenje.
• Infekcija fetusa dok prolazi kroz rodni kanal. Intrauterina infekcija javlja se vrlo rijetko. Gljive Candida mogu uzrokovati bolesti bebine kože, sluznice očiju ili usta (disbakterioza, stomatitis i dr.).
• Pobačaj. Primjećuje se u rijetkim slučajevima kada trudnica ne liječi vaginalnu infekciju.

Znakovi drozd kod žena

Simptomi vaginalne kandidijaze mogu se pojaviti pojedinačno, postupno povećavajući ili svi odjednom. Češće se prvi znakovi bolesti pojavljuju 5-7 dana prije početka menstruacije. Među njima:

• akutno peckanje, svrbež genitalija;
• bolnost vulve;
• oticanje sluznice;
• vaginalno crvenilo;
• obilan zgrušani iscjedak;
• loš miris iz vagine;
• bolno i učestalo mokrenje.

Uzroci razvoja vaginalne kandidomikoze

Gljivica roda Candida aktivira se pod utjecajem endogenih (unutarnjih) ili egzogenih (vanjski) čimbenika. Prvi uključuje smanjenje imuniteta, što se događa iz sljedećih razloga:

• netočna antibakterijska terapija;
• korištenje hormonskih kontraceptiva;
• menopauza;
• trudnoća;
• dijabetes.

Egzogeni čimbenici za razvoj vaginalne kandidijaze:

• nošenje uskog donjeg rublja;
• avitaminoza;
• loša prehrana;
• često ispiranje vagine (ispiranje korisne mikroflore);
• hipotermija;
• infekcija od seksualnog partnera (oralni ili genitalni seks);
• mikrotraume od uporabe tampona;
• promiskuitet;
• nedovoljna intimna higijena.

Dijagnostika

Ako se pojave simptomi drozda, trebate se obratiti ginekologu. Algoritam dijagnostičke mjere:

• Pregled. Liječnik otkriva simptome, prije koliko su se vremena pojavili, dan menstrualnog ciklusa, prisutnost ginekološke patologije u anamnezi.
• Inspekcija. Vaginalni pregled izvodi se ginekološkim spekulumom.
• Laboratorijska istraživanja. Mikroskopija razmaza otkriva prisutnost gljivica. Bakterijska kultura iz vagine određuje osjetljivost uzročnika na antibiotike.
• Ultrazvuk genitourinarnog sustava(iz nužde). Na fotografiji možete vidjeti moguće poremećaje reproduktivnog sustava i urinarnog trakta.

Liječenje vaginalne kandidijaze

Prognoza za vaginalni soor je povoljna. Na pravodobno liječenježena se potpuno oporavi bez ikakvih zdravstvenih posljedica. Osnova terapije infekcija kandidom– korištenje antibiotika. Kronična vaginalna kandidijaza zahtijeva primjenu sistemskih antibakterijskih lijekova. To uključuje natamicin, ketokonazol i druge. Liječenje vaginalnog soora je dopunjeno potporna terapija:

• Korekcija prehrane. Iz jelovnika treba isključiti proizvode koji potiču rast gljivica. Među njima su slatka jela i peciva.
• Uzimanje probiotika. Na pozadini vaginalne disbioze često se javlja crijevna disbioza. Kako bi se to spriječilo, propisani su lijekovi koji sadrže lakto i / ili bifidobakterije (Acipol, Bifiform).
• Higijena intimnog područja. Za njegu genitalija preporuča se korištenje posebnih proizvoda koji sadrže mliječnu kiselinu (Lactacyd Femina, Gynocomfort). Ako imate drozd, morate se prati najmanje 2 puta dnevno.

Ili, drugim riječima, soor je dobro poznata bolest koju uzrokuju mikroskopske gljivice roda Candida slične kvascu.

Infekcija napada samo oslabljeno tijelo, tako da je nemoguće izazvati bolest kod žene s dobrom imunološkom obranom. Istodobno, patologija ima tendenciju da bude trajno kronična, unatoč liječenju.

Terapeut: Azalia Solntseva ✓ Članak pregledan od strane liječnika

Vaginalna kandidijaza kod žena

Kandidijaza (soor) je zarazna bolest uzrokovana gljivicama sličnim kvascima, a karakterizirana je pojavom iritacije, iscjetka i jak svrbež u razini vagine i vanjskog spolovila. To je jedna od vrsta vaginitisa ( upalne bolesti vagina).

Bolest pogađa 75% žena u nekom trenutku života. Mnogi ljudi to dožive više puta.

Iako se kandidijaza ne smatra spolno prenosivom bolešću, ipak je moguć prijenos gljivice oralnim kontaktom sa genitalijama. Infekcija dobro reagira na liječenje lijekovima. U slučaju rekurentnog oblika bolesti (> 4 puta godišnje), može biti potreban dulji tijek liječenja.

Žene u fertilnoj dobi češće obolijevaju od gljivičnih infekcija. Rjeđe se mogu javiti u menopauzi, kod onih koje ne uzimaju nadomjesnu terapiju estrogenom, a vrlo rijetko kod djevojaka koje nisu imale menstruaciju.

www.mayoclinic.org

www.uptodate.com

znaci i simptomi

Znakovi vaginalne kandidijaze:

• svrbež i iritacija u vanjskom genitalnom području i oko vaginalnog otvora;
• bol tijekom mokrenja;
• suhoća i iritacija na genitalnoj razini;
• bolan spolni odnos;
• crvenilo i oticanje genitalija;
• Kod nekih žena iscjedak može izostati ili postati vodenast/sirast.

Simptomi vaginalne kandidijaze često nalikuju onima kod bakterijska vaginoza, trihomonijaza i dermatitis. Nemoguće je točno utvrditi je li svrbež uzrokovan kandidijazom ili nekom drugom bolešću, stručnjak može potvrditi znakove bolesti nakon pregleda.

Obratite se svom liječniku ako osjetite ove simptome. Mogu klinički nalikovati drugim vaginalnim infekcijama i mogu zahtijevati različite lijekove. Liječnik će vam reći imate li stvarno soor i propisati potrebno liječenje.

www.uptodate.com

Lijekovi za liječenje - mast, gel krema i drugi lijekovi

Na koje lijekove za vaginalnu kandidijazu trebam obratiti pozornost? Kratak tijek liječenja lijekovima za lokalna primjena(pojedinačne doze i 1-3 dana). Lokalna uporaba lijekovi iz skupine imidazola, po mogućnosti nistatin. U 80-90% slučajeva liječenje imidazolskim skupinama ublažava simptome i rast bakterija.

Mast za vaginalnu kandidijazu: tiokonazol 6,5% 5g intravaginalno.

Gel: metronidazol (metrogel-vaginal) 0,75% kod žena s rekurentnom bakterijskom vaginozom.

Krema primijenjena intravaginalno:

• klotrimazol 1% 5 g, 7-14 dana;
• klotrimazol 2% 5 g, 3 dana;
• mikonazol 2% 5 g, 7 dana;
• mikonazol 4% 5 g, 7 dana;
• mikonazol 2% 5 g, 7 dana;
• butokonazol 2% 5 g, jednom;
• terkonazol 0,4% 5 g, 7 dana;
• terkonazol 0,8% 5 g, 3 dana.

Tablete:

• flukonazol 150 mg oralno, jednom;
• klotrimazol 100 mg tablete za rodnicu (gynelotrimin, mycelex-7) stavlja se jedna tableta u rodnicu 7 dana ili 2 tablete 3 dana;
• klotrimazol 500 mg tablete za rodnicu – jedna tableta jednokratno.

• mikonazol 100 mg, čepići se primjenjuju jednom dnevno, 7 dana;
• mikonazol 200 mg, primijenjen svaka 3 dana;
• mikonazol 1200 mg, primijenjen jednokratno;
• terkonazol 80 mg, jedan supozitorij – 3 dana.

Gornje kreme i čepići su na bazi ulja i mogu smanjiti učinkovitost kondoma i vaginalnih dijafragmi. Pažljivo pročitajte upute za kondome dodatne informacije. Intravaginalni pripravci koji sadrže klotrimazol, mikonazol i tiokonazol dostupni su bez recepta.

Ne biste se trebali baviti samoliječenjem, čak i ako ste ranije imali ovu bolest.

Sve žene kod kojih se simptomi vrate unutar 2 mjeseca nakon liječenja treba klinički pregledati. Zlouporaba ovih lijekova je široko rasprostranjena i može dovesti do odgode liječenja i nuspojava.

Uzroci vaginalne patologije

Bolest je uzrokovana gljivicom roda Candida slična kvascu. Normalno, vagina sadrži uravnoteženu mješavinu mikroorganizama, uključujući gljivice i bakterije. Laktobacili proizvode kiselinu koja inhibira rast gljivica.

Ta se ravnoteža može poremetiti i dovesti do rasta gljivičnih infekcija. Previše gljivica u vagini uzrokuje svrbež, peckanje i druge klasične simptome takve infekcije.

Uzroci vaginalne kandidijaze:

• uporaba antibiotika koji smanjuju broj laktobacila u vagini i smanjuju kiselost;
• trudnoća;
• nekontrolirani dijabetes;
• poremećaji imunološkog sustava;
• korištenje oralnih kontraceptiva ili hormonska terapija, što povećava razinu estrogena.

Candida albicans je najčešća gljivica odgovorna za gljivične infekcije. Ponekad mogu biti uključeni i drugi članovi roda Candida i može zahtijevati agresivnije liječenje.

Gljivične infekcije češće su povezane s određenim seksualnim aktivnostima, osobito tijekom oralno-genitalnog odnosa. Međutim, gljivice nisu spolno prenosive bolesti. Ova se infekcija može razviti čak i kod žena koje nisu spolno aktivne.

www.mayoclinic.org

Bolest tijekom trudnoće - kako liječiti infekciju

Vulvovaginalna kandidijaza, koja se često naziva i gljivična infekcija, pogađa 3 od 4 žene tijekom života. Više od 40% onih koji se razbole oboljet će ponovno. Trudnice su osjetljivije.

Smatra se da povećanje estrogena i glikogena u vaginalnom sekretu tijekom trudnoće povećava rizik od razvoja vulvovaginitisa. Budući da su žene u generativnoj dobi najviše pogođene, važno je razumjeti mehanizam ove bolesti, kao i rizike povezane s uzimanjem lijekova tijekom trudnoće.

Ima ih mnogo sigurno sredstvo za liječenje kandidijaze kod trudnica. Lokalni antifungici iz skupine imidazola (butokonazol, klotrimazol, mikonazol, flukonazol, terkonazol) dobro su proučeni, komercijalno su dostupni i ne zahtijevaju liječnički recept.

Alternative lokalnim antimikoticima uključuju nistatin i oralni flukonazol. Koriste se ako je nemoguće koristiti lijekove iz skupine imidazola.

Za ublažavanje simptoma svrbeža i crvenila tijekom trudnoće kratkotrajna uporaba slabih topikalnih glukokortikoida smatra se sigurnom.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Prevencija ženskih problema

Žene s oslabljenim imunološkim sustavom češće će doživjeti gljivične infekcije. To se može dogoditi kada onkološke bolesti uz korištenje kemoterapije, liječenje steroidni lijekovi i dijabetes.

Trudnice i domaćini oralna kontracepcija također u opasnosti. Za očuvanje im je potrebna prevencija vlastito zdravlje i normalan razvoj fetusa.

Uzimanje antibiotika može poremetiti normalnu bakterijsku floru u vagini, stvarajući povoljno okruženje za rast gljivica. Bilo koje gljivična infekcija sluznicu rodnice treba tretirati sveobuhvatno.

Poduzimanje koraka za smanjenje vlage u genitalnom području može pomoći u smanjenju rizika od razvoja gljivične infekcije. Da biste to učinili, morate nositi pamučno donje rublje, široke hlače i izbjegavati dugotrajan kontakt s mokrom odjećom, primjerice nakon bavljenja sportom ili plivanja.

www.medicinenet.com

Ponavljajući tip bolesti

Rekurentna vulvovaginalna kandidijaza (RVVC) obično znači 4 ili više epizoda bolesti godišnje. Rijetka je, javlja se u najviše 5% žena.

C. glabrata i druge gljivice pojavljuju se u 10-20% žena s rekurentnom vulvovaginalnom kandidijazom. Konvencionalni antifungici nisu tako učinkoviti protiv ovih vrsta kao što su protiv C. albicans. Bolest je posebno opasna tijekom trudnoće.

Liječenje: osnovno lijekovi. Ako je patologija uzrokovana virusom C. albicans, lako može biti brzo liječenje oralni ili lokalni lijekovi iz skupine imidazola.

Međutim, u svrhu kliničke i mikološke kontrole, neki stručnjaci preporučuju dulje liječenje (7-14 dana). lokalnim sredstvima ili oralni flukonazol 100 mg, 150 mg ili 200 mg, jednom dnevno, 1., 4. i 7. dana) za početak mikološke remisije prije početka terapije održavanja.

Za terapiju održavanja koristi se oralni flukonazol (100, 150 ili 200 mg) svaki tjedan tijekom 6 mjeseci.

Ako ovaj način nije moguć, vrijedi razmisliti o mogućnosti korištenja lokalni lijekovi s prekidima. Terapija održavanja pokazala se učinkovitom u smanjenju učestalosti infekcija.

Međutim, ako se liječenje prekine, 30-50% žena doživi povratak infekcije. Ako nakon tečaja terapije održavanja i dalje postoje simptomi bolesti i pozitivna kultura, trebate se obratiti stručnjaku.

Bakterijska vaginoza kao upala

Bakterijska vaginoza je oblik vaginalne upale uzrokovane prekomjernim rastom bakterija koje se normalno nalaze u vagini.

Najosjetljivije su žene u reproduktivnoj dobi ovu bolest, međutim, možete se razboljeti u apsolutno bilo kojoj dobi. Uzroci patologije nisu u potpunosti shvaćeni, ali rizik se povećava s nezaštićenim spolnim odnosom i čestim ispiranjem.

Kako liječiti bakterijsku vaginozu:

1. Metronidazol (Flagyl, Metrogel-Vaginal). Izdaje se u obliku tableta za oralnu primjenu. Dostupan i kao gel za umetanje u vaginu. Kako bi se smanjio rizik od razvoja nuspojava gastrointestinalni trakt, trebali biste izbjegavati konzumiranje alkohola tijekom uzimanja lijeka i najmanje jedan dan nakon.
2. Klindamicin (Kleotsin, Klindes). Krema za umetanje u vaginu. Može smanjiti učinkovitost korištenja kondoma tijekom liječenja i najmanje 3 dana nakon.
3. Tinidazol (Tindamax). Oralni način primjene. Baš kao i kod metronidazola, može uzrokovati nuspojave iz gastrointestinalnog trakta pri konzumiranju alkohola.

Ove lijekove treba koristiti prema preporuci liječnika, čak i ako simptomi prerano nestanu. Liječnik također može propisati mast koja ublažava simptome. Prekid liječenja povećava rizik od ponovne pojave infekcije.

www.mayoclinic.org

Kandidijaza vulve i vagine

Čimbenici rizika za razvoj vulvovaginalne kandidijaze su: nedavna uporaba antibiotika, nekontrolirani dijabetes melitus, HIV infekcija. Iako je uzročnik Candida albicans, dijagnosticiraju se i druge vrste kao što su C. glabrata i C. tropicalis.

Bolesnice s kandidijazom vulve i vagine obično se žale na svrbež (50%), otekline (24%) i probleme s mokrenjem (33%). Vaginalni iscjedak je obično sirast i bijel. Međutim slične manifestacije također se mogu manifestirati u drugim bolestima, što također treba imati na umu.

Konačna dijagnoza postavlja se mikroskopskim pregledom razmaza s bočne stijenke rodnice.

svi standardne metode tretmani su prilično učinkoviti. Lokalni proizvodi dostupni su bez recepta. Međutim, većina žena radije uzima jednu dozu od 150 mg flukonazola (Diflucan) na usta zbog njegove jednostavne upotrebe.

Ovaj tretman se pokazao sličnim sedmodnevnoj intravaginalnoj primjeni klotrimazola. Međutim, vrijedi imati na umu da ovaj trenutak Nema dovoljno istraživanja o sigurnosti flukonazola tijekom trudnoće.

Akutna vrsta bolesti

Dijagnoza se kod žena postavlja na temelju simptoma vaginitisa i mikroskopa iscjedak iz rodnice, potvrđujući rast gljivica sličnih kvascu ili druge studije koje pokazuju pozitivan rezultat. Kandidozni vaginitis obično se javlja kada je kiselost u vagini normalna. (pH< 4.5)

Mikroskopski pregled s kalijevim hidroksidom indiciran je u svih žena sa simptomima vulvavaginalne kandidijaze. Vaginalni soor je izuzetno neugodna bolest. Uznapredovali oblik može uzrokovati brojne komplikacije.

Vaginalna kandidijaza kod žena (soor) je gljivična infekcija vaginalne sluznice koju uzrokuje gljivice candida. Ova se bolest može razviti pod utjecajem razni faktori koji smanjuju imunitet. Svaka se žena može susresti s njim u različitim životnim razdobljima.

Što uzrokuje razvoj kandidijaze? Kako se manifestira? Kako pravilno provesti tretman?

Dijagnoza "vaginalne kandidijaze" odnosi se na brojne infekcije uzrokovane gljivicama iz roda Candida. Oko 20 vrsta ovih organizama može se razviti u našem tijelu.

U 90% bolesnika sa soorom uzročnik je Candida albicans. Ovi anaerobni organizmi su veličine 1,5-10 mikrona i okruglog su oblika. Da bi se počeli aktivno razvijati, potrebno im je stvoriti blago kiseli pH i temperaturu od 21-37 o C.

Prisutnost kandide u tijelu još nije znak razvoja kandidijaze. Oni mogu dugo ostati u inertnom stanju, mirno koegzistirajući s ostatkom mikroflore. To su oportunistički organizmi (aktiviraju se pri pojavi povoljnih čimbenika).

Kada je imunološki sustav oslabljen, stanice gljivica se mijenjaju. Postaju zaobljeniji. Njihov unutarnji džep ispunjen je minisporama koje sudjeluju u procesu razmnožavanja. Gljive se aktivno počinju širiti, ispunjavaju slobodni prostor i štete tijelu.

Simptomi kandidijaze povezani su s toksičnim učincima patogena na zdrave stanice. Prvo stvaraju lance, a zatim kolonije. Oni se oslobađaju iz vagine u obliku grudastog sadržaja.

Uzroci

Sama činjenica da gljivice ulaze u tijelo ne ukazuje na kandidijazu. Da bi spore patogena počele rasti i razmnožavati se, moraju se stvoriti određeni povoljni uvjeti.

Često se kandidijaza javlja u pozadini aktivnih hormonalnih promjena u tijelu (u mladost, tijekom trudnoće, menopauze). Može postati redoviti "pratilac" prije menstruacije, tijekom živčanih šokova itd.

Glavni uzroci vaginalne kandidijaze:

• uzimanje hormonskih lijekova i nekih drugih lijekova (steroidi, antibiotici);
• akutne i kronične bolesti drugih organa;
• dijabetes melitus tipa 1-2;
• spolno prenosive bolesti (na primjer, klamidija);
• poremećaj endokrinog sustava;
• disbakterioza i kronične gastrointestinalne bolesti;
• prisutnost malignih tumora;
• bolesti cirkulacijskog sustava;
• stres;
• kronični umor;
• ozljeda vaginalne sluznice;
• nepravilna higijena genitalija.

S povremenim spolnim odnosom ili čestim mijenjanjem partnera povećava se rizik od zaraze spolno prenosivim infekcijama, što može dovesti do razvoja drozda.

Često simptomi bolesti muče ženu prije menstruacije, a mogu se pojaviti nekoliko puta godišnje. Bolest se zbog promjena ponavlja hormonalne razine i promjene u količini estrogena u tijelu. To utječe na sastav vaginalne mikroflore - mijenja se njezina kiselost, broj korisne bakterije smanjuje, a kandida počinje aktivno rasti.

Dolaskom menstruacije simptomi kandidijaze nestaju, jer kiselost postaje destruktivna za gljivice. Ovo je podmuklije od akutnog oblika bolesti i zahtijeva dulje liječenje.

Simptomi

Kandidijaza sluznice rodnice može se javiti na različite načine. Žena može biti samo nositelj gljivice i patiti od kandidijaze u akutnom ili kroničnom obliku. Infekcija se uglavnom razvija u površinskom sloju sluznice rodnice.

• Razvoj kandidijaze uvelike ovisi o mikrobnom sastavu vaginalnog okoliša. Kada se razina laktobacila smanji, osim kandide mogu se aktivirati i drugi predstavnici oportunističke mikroflore. Simptomi drozda mogu se kombinirati s drugim infekcijama.
• Prvi signal koji ukazuje na vaginalnu kandidijazu je svrbež u području prepona. Pojavljuje se blagi bjelkasti iscjedak.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, upala poprima nove oblike.

• Na klitorisu se stvara bijela prevlaka koja se ne može ukloniti. Velike usne postaju suhe. Male usne jako svrbe. Plaka postaje sve više i više, na klitorisu se pojavljuje bol.
• Prati ženu stalni osjećaj peckanje, koje je posebno pojačano noću, tijekom spolnog odnosa i tijekom dugotrajnog hodanja. Ako nema vanjskih znakova kandidijaze, a svrbež vas muči redovito, potrebno je provesti test na prisutnost gljivica.

Iscjedak iz kandidijaze ima svoje karakteristike.

Imaju sivkasto-bijelu nijansu i uključke grudica ili pahuljica, slično svježem siru. Upala se može proširiti na vulvu i uretru. U takvim slučajevima na tom se području javljaju bolovi i poremećaji mokrenja. Kod kronične kandidijaze simptomi se mogu izbrisati.

Nakon pregleda, sluznica rodnice pokazuje znakove hiperemije i otoka. Kada se plak ukloni s površine epitela, krvarenja, upaljena područja ostaju. Kod nositelja Candida se ne otkriva tijekom ginekološkog pregleda karakteristični simptomi drozd. Sluznica rodnice ima zdrav izgled.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze potrebno je uzeti anamnezu i obaviti pregled bolesnika. Budući da vanjski znakovi kandidijaze mogu biti slični drugim zaraznim bolestima, vanjski pregled nije dovoljan.

• Prilikom izvođenja kolposkopije nakon Lugol bojenja, uočavaju se male inkluzije u iscjetku s vidljivim vaskularnim uzorkom. Kroničnu kandidijazu karakterizira sekundarna upala - atrofične promjene u tkivima, njihova infiltracija.
• Najviše informativna metoda određivanje drozd - mikroskopija. Bojanje vaginalnog brisa po Gramu otkriva spore Candide i pseudomicelije.
• Dodatno se inokulacija provodi na umjetne hranjive podloge (Saburo, krvni agar). Kulturom se može odrediti vrsta gljivice i njezina osjetljivost na antifungalne lijekove.

Dodatno se može dodijeliti sljedeće: testovi za prisutnost spolno prenosivih infekcija; crijevna mikrobiocenoza; analiza glikemijskog profila.

Liječenje

Terapiju treba provesti nakon dobivanja rezultata bakterijske kulture, koji će odrediti vrstu uzročnika. Ako je pogrešno odabrano lijekovi Simptomi bolesti se mogu pogoršati. Vaginalna kandidijaza liječi se zajedno s drugim zaraznim procesima.

Prije liječenja morate prestati uzimati:

• antibiotici;
• hormonska sredstva;
• kortikosteroidi;
• citostatici.

Terapija mora biti sveobuhvatna. Usmjeren je na uklanjanje uzročnika bolesti i čimbenika koji predisponiraju njegovu reprodukciju. U prvoj fazi liječenja akutne kandidijaze učinkovita je uporaba lokalnih lijekova (čepića, masti, gelova). Oni su neophodni za obnavljanje vaginalne mikroflore.

• – antifungalni lijek širokog spektra, koji se proizvodi u obliku čepića, gela i aerosola. Supozitoriji se daju intravaginalno 1 puta dnevno tijekom 3 dana. Ostali oblici lijeka koriste se 2 tjedna.
• Livarol– čepići s ketokonazolom kao aktivnim sastojkom. Lijek se primjenjuje intravaginalno 3-5 dana.
• Pimafucin– supozitoriji širokog spektra s natmicinom. To je antifungalni antibiotik koji pokazuje fungicidno djelovanje. Nisko je toksičan, pa je dopušten tijekom trudnoće.
• Izokonazol– vaginalne kuglice 600 mg. Preporuča se koristiti prije spavanja 3 dana.

Liječenje kroničnog oblika vaginalne kandidijaze je složenije. Gljiva može ostati održiva dugi niz godina, unatoč obilju antifungalnih lijekova. Stoga se pacijentu propisuje paralelno s lokalnim lijekovima sustavni lijekovi. Stvaraju veliku koncentraciju kako u gornjim slojevima vaginalne sluznice tako iu njezinim stijenkama.

• – tablete s izraženim antifungalnim učinkom. Propisuje se jedna doza od 150 mg. Tijek liječenja može trajati 7-30 dana, ovisno o prirodi bolesti.
• Intrakonazol– sintetski antimikotik, derivat triazola. Za postizanje očitog učinka potrebna je dugotrajna primjena lijeka. Propisuje se oralno na 200 mg dva puta dnevno.
• Flukostat– antifungalno sredstvo u obliku kapsula ili otopine. 1 kapsula sadrži 50 ili 150 mg flukonazola, 1 ml otopine sadrži 2 mg. Za kandidijazu akutni oblik Preporuča se jednokratna doza kapsule od 150 mg. Kronični soor zahtijeva više dugotrajnu upotrebu, što će odrediti liječnik.

Sustavni lijekovi negativno utječu na funkcioniranje jetre i drugih organa i sustava. Stoga se uz njih preporuča uzeti:

• laktobacili ( Acidolact, Acylact);
• antihistaminici za ublažavanje svrbeža ( Suprastin, Diazolin);
• imunostimulansi ( Timalin, Lycopid).

Ako se ne poštuje doza i redovitost uzimanja antifungalnih lijekova, candida može postati otporna na njih, što će uzrokovati poteškoće u liječenju u slučaju daljnjih recidiva kandidijaze.

Dijeta

Uz ovu bolest, potrebno je smanjiti konzumaciju hrane sa visok sadržajšećera i brzo probavljivih ugljikohidrata. Oni stvaraju povoljno okruženje za rast gljivica.

Korisno je uzeti:

• zelje, povrće;
• mliječni proizvodi;
• nemasno meso.

Kako bi se spriječio razvoj kandidijaze, potrebno je eliminirati čimbenike koji je uzrokuju. Na prvim znakovima bolesti trebate se posavjetovati s ginekologom kako ne biste izazvali komplikacije. Koje piće , a koje lijekove uzimati treba odrediti isključivo liječnik.