Što je antibiotik? Najnoviji antibiotici širokog spektra. Antibiotici širokog spektra: bakterije nemaju šanse! Popis i opis lijekova

Antibiotici uključuju široku skupinu lijekova koji djeluju protiv bakterija, potiskuju rast i razvoj ili ih uništavaju. Ovo je jedna od najvažnijih skupina lijekova, koja je danas vrlo relevantna. Zahvaljujući njima, većina zaraznih bolesti uzrokovanih takvim patogenima dobro reagira na liječenje.

Vrste antibiotika

Prva tvar koja uništava mikroorganizme bio je penicilin. Otkrio ga je 1922. engleski mikrobiolog A. Fleming. Danas postoji više od 100 različitih predstavnika ove farmakološke skupine lijekova. Suvremeni antibiotici dijele se na vrste prema nekoliko kriterija – prema prirodi djelovanja na mikroorganizme i antibakterijskom spektru, smjeru djelovanja, kemijskoj strukturi i načinu pripreme.

Penicilin je prirodni antibiotik koji je sredstvo za suzbijanje postojanja gljivica aktinomiceta. Zahvaljujući oslobađanju penicilina, oni suzbijaju rast i razmnožavanje bakterija, čime si osiguravaju superiornost u pogledu hranjivog medija.

Vrste prema prirodi utjecaja

Na temelju prirode njihovog učinka na bakterijske stanice, postoje 2 vrste sredstava, koja uključuju:

• Bakteriostatski lijekovi inhibiraju rast, razvoj i razmnožavanje mikroorganizama. Njihovom primjenom zaustavlja se infektivni proces u tijelu, što omogućuje imunološkom sustavu uništavanje bakterijskih stanica (kloramfenikol).
• Baktericidni lijekovi - uništavaju bakterijske stanice, čime se smanjuje njihov broj u tijelu (cefalosporini, amoksicilin).

Neke bakterije nakon smrti i razaranja stanične stijenke ispuštaju velike količine otrovnih tvari (endotoksina) u krv. U tom slučaju indicirana je uporaba bakteriostatskih sredstava.

Vrste prema spektru djelovanja

Spektar djelovanja određuje broj različitih vrsta bakterija protiv kojih je lijek aktivan. Na temelju ovog kriterija razlikuju se sljedeće skupine antibiotika:

• Široki spektar djelovanja - aktivan protiv većine mikroorganizama, uzročnika ljudskih zaraznih bolesti (cefalosporini, amoksicilin, zaštićen klavulanskom kiselinom).
• Uzak spektar djelovanja – uništava ili suzbija samo nekoliko vrsta mikroorganizama (antituberkulotici).

Za većinu bolesti koriste se lijekovi širokog spektra. Ako je potrebno Provodi se laboratorijsko određivanje osjetljivosti na antibiotike - u tu svrhu provodi se bakteriološka izolacija bakterija od bolesnika, nakon čega slijedi njihov uzgoj na hranjivom mediju s lijekom. Nedostatak rasta kolonija ukazuje na to da su bakterije osjetljive na njega.

Po smjeru djelovanja

Ova klasifikacija dijeli se na vrste, ovisno o njihovoj pretežnoj aktivnosti protiv različitih skupina mikroorganizama:

• Antibakterijska sredstva zapravo su antibiotici koji se koriste za liječenje većine zaraznih bolesti.
• Antitumorska sredstva- neke tvari dobivene iz gljivica plijesni imaju sposobnost utjecati na tijek onkološkog procesa suzbijanjem reprodukcije stanice raka.
• Antifungalna sredstva - uništavaju stanice gljivica.

U vezi antifungalna sredstva U tijeku je rasprava treba li ih uvrstiti u istu kategoriju kao i antibiotike.

Po načinu prijema

Danas postoji nekoliko varijacija u dobivanju antibiotika. Stoga se razlikuju sljedeće skupine sredstava:

• Prirodno - izolirano izravno iz gljivica plijesni.
• Polusintetski - također izoliran iz gljivica plijesni, ali radi povećanja aktivnosti i spektra djelovanja provodi se kemijska modifikacija molekule prirodne tvari.
• Sintetski - molekula se proizvodi samo kemijski.

Vrste prema kemijskoj strukturi

Kemijska struktura određuje prirodu, spektar i smjer djelovanja antibakterijskih sredstava. Prema kemijskoj strukturi razlikuju se sljedeće vrste:

Danas se ove glavne skupine lijekova koriste za liječenje raznih zaraznih bolesti. Kako bi se spriječio razvoj kroničnosti procesa i otpornosti bakterija, vrlo je važno koristiti ih prema preporukama

To je skupina prirodnih ili polusintetskih organskih tvari koje mogu uništiti mikrobe ili suzbiti njihovu reprodukciju. Trenutno je poznato mnogo različitih vrsta antibiotika, obdareno s razna svojstva. Poznavanje ovih svojstava je osnova pravilno liječenje antibiotici. Individualne kvalitete i učinci antibiotika uglavnom ovise o njegovoj kemijskoj strukturi. U ovom ćemo članku govoriti o najpoznatijim skupinama antibiotika, prikazati mehanizam njihova djelovanja, spektar djelovanja te mogućnosti primjene za liječenje raznih infekcija.

Grupe antibiotika
Antibiotici su tvari prirodnog ili polusintetskog podrijetla. Antibiotici se dobivaju ekstrakcijom iz kolonija gljivica, bakterija, biljnih ili životinjskih tkiva. U nekim slučajevima izvorna se molekula podvrgava dodatnim kemijskim modifikacijama kako bi se poboljšala određena svojstva antibiotika (polusintetski antibiotici).

U ovom trenutku postoji ogroman broj različitih antibiotika. Istina, samo nekoliko njih se koristi u medicini; drugi se, zbog povećane toksičnosti, ne mogu koristiti za liječenje zaraznih bolesti kod ljudi. Iznimna raznolikost antibiotika dovela je do stvaranja klasifikacije i podjele antibiotika na skupine. Istodobno, unutar grupe se prikupljaju antibiotici slične kemijske strukture (iz iste molekule sirovine) i djelovanja.

U nastavku ćemo pogledati glavne skupine trenutno poznatih antibiotika:
Beta-laktamski antibiotici
Skupina beta-laktamskih antibiotika uključuje dvije velike podskupine poznatih antibiotika: peniciline i cefalosporine, koji imaju sličnu kemijsku strukturu.

Grupa penicilina

Penicilini se dobivaju iz kolonija plijesni Penicillium, otkud i naziv ove skupine antibiotika. Glavni učinak penicilina povezan je s njihovom sposobnošću da inhibiraju stvaranje stanične stijenke bakterija i time suzbijaju njihov rast i razmnožavanje. Tijekom razdoblja aktivnog razmnožavanja, mnoge vrste bakterija su vrlo osjetljive na penicilin i stoga je učinak penicilina baktericidan.

Važan i korisno svojstvo penicilina je njihova sposobnost prodiranja u stanice našeg tijela. Ovo svojstvo penicilina omogućuje liječenje zarazne bolesti, čiji se uzročnik "krije" unutar stanica našeg tijela (na primjer, gonoreja). Antibiotici iz skupine penicilina imaju povećanu selektivnost i stoga nemaju praktički nikakav učinak na tijelo osobe koja se liječi.

Nedostaci penicilina uključuju njihovu brzu eliminaciju iz organizma i razvoj otpornosti bakterija na ovu klasu antibiotika.

Biosintetski penicilini dobivaju se izravno iz kolonija plijesni. Najpoznatiji biosintetski penicilini su benzilpenicilin i fenoksimetilpenicilin. Ovi antibiotici se koriste za liječenje upale grla, šarlaha, upale pluća, infekcije rana, gonoreja, sifilis.

Polusintetski penicilini dobivaju se na bazi biosintetskih penicilina dodavanjem raznih kemijskih skupina. U ovom trenutku postoji veliki broj polusintetskih penicilina: amoksicilin, ampicilin, karbenicilin, azlocilin.

Važna prednost nekih antibiotika iz skupine polusintetskih penicilina je njihovo djelovanje na bakterije rezistentne na penicilin (bakterije koje uništavaju biosintetske peniciline). Zahvaljujući tome, polusintetski penicilini imaju širi spektar djelovanja i stoga se mogu koristiti u liječenju raznih bolesti. bakterijske infekcije.

Osnovni, temeljni neželjene reakcije problemi povezani s upotrebom penicilina su alergijske prirode i ponekad su razlog odbijanja korištenja ovih lijekova.

Grupa cefalosporina

Cefalosporini također pripadaju skupini beta-laktamskih antibiotika i imaju strukturu sličnu penicilinima. Iz tog razloga neki nuspojave njihove dvije skupine antibiotika se podudaraju (alergije).

Cefalosporini su vrlo aktivni protiv širokog spektra različitih mikroba i stoga se koriste u liječenju mnogih zaraznih bolesti. Važna prednost antibiotika iz skupine cefalosporina je njihovo djelovanje protiv mikroba otpornih na penicilin (bakterije otporne na penicilin).

Postoji nekoliko generacija cefalosporina:
Cefalosporini prve generacije(cefalotin, cefaleksin, cefazolin) djeluju protiv velika količina bakterije i koriste se za liječenje raznih infekcija dišni put, mokraćnog sustava, za prevenciju postoperativnih komplikacija. Antibiotici ove skupine obično se dobro podnose i ne uzrokuju ozbiljne nuspojave.

II generacija cefalosporina(Cefomandol, Cefuroxime) imaju visoku aktivnost protiv bakterija koje nastanjuju gastrointestinalni trakt, pa se stoga mogu koristiti za liječenje raznih crijevnih infekcija. Ovi se antibiotici također koriste za liječenje infekcija dišnog i žučnog sustava. Glavne nuspojave povezane su s alergijama i poremećajima gastrointestinalnog trakta.

III generacija cefalosporina(Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone) novi lijekovi s visokim djelovanjem protiv širokog spektra bakterija. Prednost ovih lijekova je njihova aktivnost protiv bakterija neosjetljivih na djelovanje drugih cefalosporina ili penicilina i sposobnost dugog zadržavanja u tijelu. Ovi se antibiotici koriste za liječenje teških infekcija koje se ne mogu liječiti drugim antibioticima. Nuspojave ove skupine antibiotika povezane su s poremećajem sastava crijevne mikroflore ili pojavom alergijske reakcije.

Antibiotici iz skupine makrolida

Makrolidi su skupina antibiotika složene cikličke strukture. Najpoznatiji predstavnici antibiotika iz skupine makrolida su eritromicin, azitromicin, roksitromicin.

Učinak makrolidnih antibiotika na bakterije je bakteriostatski - antibiotici blokiraju bakterijske strukture koje sintetiziraju proteine, zbog čega mikrobi gube sposobnost razmnožavanja i rasta.

Makrolidi su aktivni protiv mnogih bakterija, ali najviše izvanredna imovina makrolidi, možda, njihova sposobnost prodiranja u stanice našeg tijela i uništavanja mikroba koji nemaju staničnu stijenku. U te mikrobe spadaju klamidija i rikecija - uzročnici atipične upale pluća, urogenitalne klamidije i drugih bolesti koje se ne mogu liječiti drugim antibioticima.

Druga važna značajka makrolida je njihova relativna sigurnost i mogućnost dugotrajnog liječenja, iako moderni programi liječenja s makrolidima osiguravaju ultrakratke tečajeve u trajanju od tri dana.

Antibiotici iz skupine tetraciklina

Najpoznatiji antibiotici iz skupine tetraciklina su tetraciklin, doksiciklin, oksitetraciklin, metaciklin. Djelovanje antibiotika iz skupine tetraciklina je bakteriostatsko. Baš kao i makrolidi, tetraciklini mogu blokirati sintezu proteina u bakterijskim stanicama, međutim, za razliku od makrolida, tetraciklini imaju manju selektivnost i stoga u velikim dozama ili pri dugotrajno liječenje može inhibirati sintezu proteina u ljudskim stanicama. U isto vrijeme, tetraciklini ostaju nezamjenjivi "pomagači" u liječenju mnogih infekcija. Glavna područja primjene antibiotika iz skupine tetraciklina su liječenje respiratornih i mokraćni put, liječenje teških infekcija kao što su antraks, tularemija, bruceloza itd.

Unatoč relativnoj sigurnosti, dugotrajnom primjenom tetraciklini mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave: hepatitis, oštećenje kostura i zuba (tetraciklini su kontraindicirani kod djece mlađe od 14 godina), malformacije (kontraindicirana primjena u trudnoći), alergije.

Masti koje sadrže tetraciklin naširoko se koriste. Koristi se za lokalno liječenje bakterijskih infekcija kože i sluznica.

Antibiotici iz skupine aminoglikozida

Aminoglikozidi su skupina antibiotika, koja uključuje lijekove kao što su gentamicin, monomicin, streptomicin, neomicin. Spektar djelovanja aminoglikozida je izuzetno širok i uključuje čak i uzročnike tuberkuloze (streptomicin).

Aminoglikozidi se koriste za liječenje teških zaraznih procesa povezanih s masovnim širenjem infekcije: sepsa (trovanje krvi), peritonitis. Aminoglikozidi se također koriste za lokalno liječenje rana i opeklina.

Glavni nedostatak aminoglikozida je njihova visoka toksičnost. Antibiotici iz ove skupine imaju nefrotoksičnost (oštećenje bubrega), hepatotoksičnost (oštećenje jetre), ototoksičnost (mogu uzrokovati gluhoću). Iz tog razloga, aminoglikozide treba koristiti samo za indikacije za spašavanje života, kada su jedina opcija liječenja i ne mogu se zamijeniti drugim lijekovima.

Levomicetin

Levomicetin (kloramfenikol) inhibira sintezu bakterijskih proteina, au velikim dozama ima baktericidni učinak. Levomicetin ima širok spektar djelovanja, ali je njegova upotreba ograničena zbog rizika od ozbiljnih komplikacija. Najveća opasnost povezana s uporabom antibiotika kloramfenikola je oštećenje koštane srži koja proizvodi krvne stanice.

Antifungalni antibiotici

Antifungalni antibiotici su skupina kemikalija koje mogu uništiti staničnu membranu mikroskopskih gljivica, uzrokujući njihovu smrt.

Najpoznatiji predstavnici ove skupine su antibiotici Nystatin, Natamycin, Levorin. Korištenje ovih lijekova u naše je vrijeme primjetno ograničeno zbog niske učinkovitosti i visoke učestalosti nuspojava. Antifungalni antibiotici postupno se zamjenjuju visoko učinkovitim sintetskim antifungalnim lijekovima.

Bibliografija:

1. I.M. Abdullin Antibiotici u klinička praksa, Salamat, 1997. (enciklopedijska natuknica).


2. Katsunga B.G Bašić i klinička farmakologija, Binom; Sankt Peterburg: Nev. dijalekt, 2000.

Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Terapija bolesti uzrokovanih patogenom bakterijskom mikroflorom zahtijeva pravilan izbor etiotropnog lijeka. Antibiotici širokog spektra nove generacije uzimaju u obzir čimbenike rezistencije bakterija i većinom ne potiskuju rast normalne crijevne mikroflore. Međutim, ne mogu se koristiti bez liječničkog recepta. Ovi lijekovi imaju štetan učinak na stanični imunitet, mogu stvoriti otpornost na terapiju i izazvati pojavu negativnih nuspojava. Ovdje predstavljeni popis antibiotika širokog spektra u injekcijama i tabletama namijenjen je samo u informativne svrhe. Svi nazivi preuzeti su iz farmakoloških priručnika, uglavnom robnih marki. Isti lijekovi mogu biti dostupni u lancu ljekarne u obliku analoga koji imaju isti aktivni sastojak i potpuno različita imena.

Materijal također pruža osnovne informacije o preporučenim dnevnim dozama i dozama tijekom tečaja. Naveden popis bakterijska mikroflora, za koje se može koristiti liječenje jednim ili drugim sredstvom. Ali odmah je vrijedno pojasniti da svako liječenje mora započeti posjetom liječniku i bakterijskom analizom kako bi se razjasnila osjetljivost patogene mikroflore na spektar antibiotika.

Izlet u mikroskopski svijet bakterija

Da biste razumjeli kako i na što utječu antibiotici širokog spektra, morate razumjeti predstavnike bakterijskog svijeta. Izlet u mikroskopski i tajanstveni svijet bakterija možete napraviti u svakom bakterijskom laboratoriju. Velika većina ovih mikroorganizama može se vidjeti samo pod snažnim okularom mikroskopa. Upravo to im omogućuje da dominiraju svijetom. Nevidljivi oku, oni šaraju sobom i svojim kolonijama apsolutno sve površine, hranu, kućanske predmete i ljudsku kožu. Inače, epiderma je prva prirodna barijera potencijalnim neprijateljima – bakterijama. Kada dođu u dodir s kožom, nailaze na sloj sebuma koji je za njih neprobojan. Ako je koža suha i sklona pucanju, tada je ta zaštita značajno smanjena. Redovno vodeni postupci s deterdžentom povećava šanse da ne dobijete infekcije za gotovo 5 puta.

U svojoj strukturi, svaka bakterija je prokariota koja nema vlastitu proteinsku jezgru. Prvi prototipovi ove mikroflore pojavili su se na planeti prije više od 4 milijuna godina. Trenutno su znanstvenici otkrili više od 800.000 vrsta različitih bakterija. Više od 80% njih je patogeno za ljudski organizam.

Ljudsko tijelo sadrži ogromnu količinu bakterijske mikroflore. Većina ih živi u crijevima, gdje se formira osnova stanične humoralne imunosti. Na taj način bakterije mogu biti korisne za ljude. Ako je bakterija odgovorna za stanje imunološki status. Neke vrste pomažu razgraditi hranu i pripremiti tvari za apsorpciju tanko crijevo. Nema laktobacila ljudsko tijelo ne može se podijeliti mliječni protein. Ljudi s niskom razinom lakto i bifidobakterija razvijaju se ozbiljan poremećaj crijeva, imunitet se smanjuje, javlja se disbakterioza.

Ogromnu ulogu u zaštiti tijela od negativni faktori vanjski okoliš igraju takozvane oportunističke bakterije. Oni su jedinstveni treneri imunološkog sustava, uče ga da prepozna neprijateljske upade i na njih pravovremeno odgovori. Kada je imunološki sustav oslabljen i nakon prethodnih stresne situacije oportunistička mikroflora može postati agresivna i štetiti zdravlju.

Prilikom odabira nove generacije antibiotika širokog spektra, prednost treba dati onim nazivima s popisa koji, prema proizvođačima, ne potiskuju rast korisne crijevne mikroflore.

Sve bakterije se dijele na gram-pozitivne i gram-negativne vrste. Primarnu podjelu proveo je Hans Gram 1885. godine u današnjoj Danskoj. Tijekom istraživanja, kako bi poboljšao vizualnu percepciju, slikao je posebnim kemijski sastav različite vrste uzročnici bolesti. Oni od njih koji su promijenili boju klasificirani su kao gram-pozitivni. Antibiotici širokog spektra nove generacije djeluju na oba oblika patogene mikroflore.

Gram-pozitivna mikroflora uključuje cijelu skupinu koka (stafilokok, streptokok, gonokok, pneumokok) - odlikuju se karakterističnim oblikom lopte sa šiljcima. To također uključuje korinobakterije, enterokoke, listerije i klostridije. Cijela ta skupina može izazvati upalne procese u zdjeličnoj šupljini, gastrointestinalni trakt, dišni organi, nazofarinks i konjunktiva oka.

„Specijalizacija“ gram-negativnih bakterija praktički eliminira njihov utjecaj na sluznicu gornjih dišnih putova, ali mogu inficirati plućno tkivo. Najčešće uzrokuju crijevne i genitourinarne infekcije, cistitis, uretritis, kolecistitis itd. U ovu grupu spadaju salmonela, E. coli, legionela, šigela i dr.

Točno odrediti uzročnika i njegovu osjetljivost na antibakterijska terapija omogućuje bakterijsko zasijavanje sakupljene fiziološke tekućine (povraćani sadržaj, urin, bris grla i nosa, ispljuvak, feces). Analiza se provodi unutar 3-5 dana. U tom smislu, prvog dana, ako je indicirano, propisuju se antibiotici širokog spektra, a zatim se režim liječenja prilagođava ovisno o rezultatu osjetljivosti.

Nazivi antibiotika širokog spektra (popis)

Univerzalni režimi liječenja u moderna medicina nije predviđeno. Iskusni liječnik, na temelju povijesti i pregleda pacijenta, može samo pretpostaviti prisutnost jednog ili drugog oblika bakterijske patogene mikroflore. Dolje navedeni nazivi antibiotika širokog spektra često se pojavljuju u liječničkim receptima. Ali sve bih želio prenijeti pacijentima moguće vrste njihovu upotrebu. Ovaj popis uključuje najučinkovitije lijekove nove generacije. Ne utječu na viruse i gljivičnu floru. Stoga se ne smiju uzimati za kandidalni tonzilitis i ARVI.

Svi lijekovi sličnog djelovanja dijele se u skupine ovisno o djelatnoj tvari: penicilini, polusintetski penicilini, tetraciklini, makropjene, fluorokinoloni, karbapenemi, digitrani, aminoglikozidi i amfenikoli.

Početak priče - "Benzilpenicilin"

Antibiotici su prvi put ušli u arsenal liječnika prije nešto manje od jednog stoljeća. Tada je otkrivena skupina penicilina koji rastu na pljesnivom kruhu. Povijest uspješne borbe protiv patogene mikroflore započela je tijekom Drugog svjetskog rata. Upravo ta otvorenost omogućila je spašavanje stotina tisuća života vojnika ranjenih na fronti. "Benzilpenicilin" nije antibiotik širokog spektra, propisuje se uglavnom za upalne procese gornjih dišnih putova kao lijek prvog izbora dok se ne razjasni osjetljivost mikroflore.

Na temelju ovog lijeka kasnije su razvijeni učinkovitiji lijekovi. Od tada su naširoko korišteni kod pacijenata ranoj dobi. To je ampicilin, koji ima širok spektar djelovanja protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Može se propisati kod crijevnih infekcija uzrokovanih salmonelom i E. coli. Također se koristi za liječenje bronhitisa i traheitisa, koji nastaju pod utjecajem kokalne flore (streptokok, stafilokok). U djece se propisuje Ampicilin u injekcijama i tabletama učinkovita sredstva protiv Bordetella pertussis, koja uzrokuje hripavac. Ovaj lijek ima dugu povijest upotrebe, prvi put je proizveden u kasnim 60-im godinama prošlog stoljeća. Razlikuje se po tome što ne uzrokuje postojanost i otpornost kod većine poznatih patogenih bakterija. Među nedostacima, liječnici navode nisku razinu dostupnosti aktivne tvari kada se koriste u tabletama. Također, lijek se brzo izlučuje urinom i izmetom, što zahtijeva povećanje učestalosti uzimanja jedne doze, ponekad i do 6 puta dnevno.

Standardna doza za odraslu osobu je 500 mg 4 puta dnevno tijekom 7 dana. Za djecu od 2 do 7 godina jednokratna doza od 250 mg. Moguće je primijeniti intramuskularnu otopinu uz dodatak novokaina ili lidokaina. Potrebne su najmanje 4 injekcije dnevno.

Amoksicilin je noviji antibiotik širokog spektra. Propisuje se za upalne procese paranazalnih sinusa, gornjeg dišnog trakta, upale pluća, crijevnih infekcija, bolesti mokraćnog sustava. Aktivno širokog spektra patogeni mikroorganizmi. Korišteno u medicinska praksa od kasnih 70-ih godina prošlog stoljeća. Može se koristiti kod djece od dojenačke dobi. Za ove svrhe dostupan je u obliku suspenzije.

Posebno učinkovit u terapiji upalni procesi u gornjim dišnim putevima. To je zbog činjenice da koncentracija djelatne tvari u stanicama sluznice bronha, dušnika i grkljana doseže maksimum unutar 30 minuta i ostaje tamo 5-6 sati. Bioraspoloživost Amoksicilin je vrlo visok - nakon 40 minuta od uzimanja tablete oralno, koncentracija u tkivima je 85%. Brzo pomaže u eliminaciji bakterija kod svih oblika bakterijske gnojne upale krajnika. Koristi se u kombiniranim shemama eradikacije Helicobacter pylori (uzročnik peptički ulkusželuca i neki oblici gastritisa).

Standardna doza je 500 mg 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana. Za djecu se propisuje suspenzija u dozi od 250 mg 2 puta dnevno.

"Augmentin" i "Amoxiclav" su još dva moderni antibioticiširok spektar djelovanja od brojnih penicilina. Sadrže klavulansku kiselinu. Ova tvar uništava ljusku patogenih bakterija i ubrzava proces njihove smrti. Ovi lijekovi nemaju injekcijske oblike. Koriste se samo u obliku tableta i suspenzija.

Antibiotici širokog spektra u injekcijama propisani su za teške upalne procese. Brzo dopiru do žarišta upale i djeluju baktericidno na mikroorganizme. Propisuje se za apscese uzrokovane rezistentnim oblicima, kao što je Pseudomonas aeruginosa. Osjetljivost se otkriva na streptokoke i pneumokoke, stafilokoke i enterobakterije.

Ampisid je dostupan u obliku tableta i injekcija. Sadrži ampicilin i sulbaktam koji inhibira laktamazu i eliminira učinak rezistencije kod svih patogenih mikroorganizama bez iznimke. Propisano 2 puta dnevno za intramuskularna injekcija i uzimanje tableta.

"Karbenicilin" je dostupan u obliku dinatrijeve soli u bočicama s praškom, koji se prije ubrizgavanja može razrijediti vodom za injekcije, novokainom i lidokainom. Koristi se za uporne oblike upalnih procesa u prsima i trbušne šupljine, bronhitis, tonzilitis, paratonzilarni apsces. Pokazuje visoku učinkovitost kod meningitisa, trovanja krvi, peritonitisa i sepse. Intravenski drip se koristi u postoperativno razdoblje. U drugim slučajevima, propisuje se intramuskularno na 500 - 750 jedinica 2 puta dnevno.

Još jedan učinkovit lijek, Piperacillin, koristi se u protuupalnoj terapiji u kombinaciji s lijekom Tazobactam. Upravo ta kombinacija lišava otpornost kokalne flore. Preporučljivo je provesti preliminarnu bakterijsku kulturu kako bi se utvrdila osjetljivost mikroorganizama. Ako nema proizvodnje penicilinaze, moguće je propisati nekombiniranu terapiju samo piperacilinom. Daje se intramuskularno kod teške upale krajnika, krajnika, upale pluća i akutnog bronhitisa.

Tikarcilin nije jako otporan na penicilinazu koju proizvode bakterije. Pod utjecajem ovog enzima, aktivna tvar lijeka će se raspasti bez nanošenja štete uzročnicima upalnih procesa. Može se koristiti samo u slučajevima kada patogena mikroflora nema otpornost na lijek.

Među zaštićenim oblicima antibiotika širokog spektra iz skupine benzilpenicilina, vrijedi istaknuti Trifamox i Flemoclav - to su najnoviji lijekovi. Nijedan oblik infekcije trenutno nema otpornost na njihovo djelovanje.

"Trifamox" je kombinirani lijek koji sadrži amoksicilin i sulbaktam, u kombinaciji zadaju snažan udarac patogenoj mikroflori. Propisuje se u obliku tableta i intramuskularne injekcije. Dnevna doza za odrasle je 750 - 1000 mg, podijeljena u 2-3 doze. Prakticira se početno liječenje intramuskularnim injekcijama nakon kojih se daju tablete.

Fluorokinolonski učinkoviti antibiotici širokog spektra

Lijekovi fluorokinolona vrlo su učinkoviti protiv širokog spektra bakterijske patogene mikroflore. Smanjuju rizik od nuspojava i ne ubijaju prirodnu crijevnu mikrofloru. ove učinkoviti antibioticiširokog spektra djelovanja potpuno su sintetske tvari.

"Tavanic" je gotova otopina za injekcije s aktivnim sastojkom levofloksacin hemihidrat. Analozi lijeka su Signicef ​​i Levotek. Mogu se propisivati ​​intravenski i intramuskularno, au ljekarnama je dostupan i oblik tableta. Doziranje se izračunava strogo pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini, dobi pacijenta i težini stanja.

U suvremenoj medicini pretežno se koriste fluorokinoloni četvrte generacije, rjeđe se propisuju lijekovi treće generacije. Najviše modernim sredstvima- ovo je "Gatifloksacin", "Levofloksacin". Zastarjeli oblici - "Ofloxacin" i "Norfloxacin" trenutno se koriste vrlo rijetko zbog njihove niske učinkovitosti. Lijekovi imaju toksično djelovanje protiv procesa sinteze peptidoglikana, koji nastaje vezivno tkivo tetive. Nije dopuštena primjena u bolesnika mlađih od 18 godina.

Fluorokinoloni se mogu uspješno koristiti u liječenju bolesti uzrokovanih gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama. Na njih su osjetljivi svi oblici patogene mikroflore, uključujući i one sposobne za proizvodnju penicilinaze.

"Levofloksacin" je propisan za otitis i bronhitis, sinusitis i upalu pluća, traheitis i faringitis u tabletama. Dnevna doza za odraslu osobu je 500 mg. Nije propisano za djecu. Tijek liječenja je od 7 do 10 dana. U teškim slučajevima bolesti može biti potrebna intravenska i intramuskularna primjena. To se obično radi pod uvjetima specijalizirana bolnica pod danonoćnim nadzorom liječnika.

Gatifloksacin je učinkovit lijek s niskim dnevna doza i minimalan rizik od nuspojava. Dnevna doza je 200 mg. Tijek liječenja bolesti gornjeg dišnog trakta može se smanjiti na 5 dana.
Avelox i Moxifloxacin su učinkoviti za bolesti uha, nosa i grla. Rjeđe se propisuje za unutarnje infekcije. Propisana 1 tableta (400 mg) 1 puta dnevno tijekom 10 dana.

"Streptocid" i drugi aminoglikozidi

Među antibioticima širokog spektra aminoglikozidi su posebna skupina. "Streptocid" i drugi lijekovi poznati su širokom rasponu pacijenata. Propisani su za razne infekcije. Konkretno, "Streptotsid" vam omogućuje brzo i učinkovito liječenje lakunarnog i folikularnog tonzilitisa bez rizika od razvoja crijevne disbioze. Baktericidno djelovanje aminoglikozida temelji se na principu poremećaja proteinske ljuske bakterijske stanice, nakon čega se zaustavlja sinteza elemenata koji održavaju život i patogena mikroflora umire.
Trenutno se proizvode 4 generacije ove skupine antibakterijskih lijekova. Najstariji od njih, "streptomicin", koristi se kao injekcije u kombiniranim režimima liječenja tuberkuloze. Analog "Streptotsida" može se ubrizgati u dušnik iu tuberkulozne šupljine u plućnom tkivu.

"Gentamicin" u modernim uvjetima uglavnom se koristi kao vanjski agens. Nije učinkovit kada se primjenjuje intramuskularno. Nije dostupno u tabletama.

Amikacin je popularniji za intramuskularnu primjenu. Ne uzrokuje razvoj gluhoće, nema negativan učinak na slušne i optički živac, kao što se opaža kod primjene gentamicina.

"Tetraciklin" i "Levomicetin" - isplati li se uzimati?

Među poznate droge neki zauzimaju dostojno i počasno mjesto u svakoj kućnoj ljekarni. Ali važno je razumjeti vrijedi li uzimati lijekove kao što su Levomicetin i tetraciklin. Iako postoje moderniji oblici ovih farmakoloških sredstava, pacijenti ih radije kupuju "za svaki slučaj".

Tetraciklinski antibiotici širokog spektra proizvode se na temelju strukture četiri prstena. Imaju izraženu otpornost na beta-laktamazu. Ima štetan učinak na stafilokokne i streptokokne skupine, aktinomicete, coli, Klebsiella, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae i mnogi drugi mikroorganizmi.

Nakon apsorpcije u tankom crijevu, tetraciklini se vežu na proteine ​​krvne plazme i brzo se transportiraju do mjesta nakupljanja patogene mikroflore. Prodire u bakterijsku stanicu i paralizira sve vitalne procese u njoj. Apsolutna neučinkovitost otkrivena je za bolesti nastale pod utjecajem Pseudomonas aeruginosa. Poželjno je propisivati ​​doksiciklin u kapsulama, 1 kapsula 3 puta dnevno. Nije propisan za djecu mlađu od 12 godina. "Tetraciklin" se može koristiti kao učinkovit vanjski lijek u obliku kapi za oči i uši, masti za koža i površine rane.

"Levomicetin" pripada skupini amfenikola. To su zastarjeli antibiotici širokog spektra. Koristi se u liječenju velikog broja upalnih bakterijskih bolesti. Kod kuće se najčešće koristi protiv rijetke stolice uzrokovane trovanjem hranom, salmonelozom i dizenterijom. I ovdje biste trebali strogo slijediti dozu i preporučeni tijek liječenja. Propisano 500 mg 4 puta dnevno. Tijek liječenja ne može biti kraći od 5 dana zaredom. Čak i preskakanje 1 pojedinačne doze može stvoriti otpornost mikroflore. U ovom slučaju, potrebno je odmah promijeniti taktiku antibakterijske terapije kako bi se izbjeglo negativne posljedice za dobro zdravlje.

Za bolesti ENT organa i bronhija koriste se četiri glavne skupine antibiotika. To su penicilini, cefalosporini, makrolidi i fluorokinoloni. Pogodni su jer su dostupni u tabletama i kapsulama, odnosno za oralnu primjenu, a mogu se uzimati i kod kuće. Svaka skupina ima svoje karakteristike, ali za sve antibiotike postoje pravila primjene kojih se moraju pridržavati.

• Antibiotike treba propisati samo liječnik za specifične indikacije. Izbor antibiotika ovisi o prirodi i težini bolesti, kao io tome koje je lijekove bolesnik prethodno primao.
• Antibiotici se ne smiju koristiti za liječenje virusnih bolesti.
• Učinkovitost antibiotika procjenjuje se tijekom prva tri dana njegove primjene. Ako antibiotik djeluje dobro, ne biste trebali prekidati tijek liječenja do vremena koje vam je preporučio liječnik. Ako je antibiotik neučinkovit (simptomi bolesti ostaju isti, toplina), obavijestite svog liječnika o tome. Samo liječnik odlučuje hoće li zamijeniti antimikrobni lijek.
• Nuspojave (npr. blaga mučnina, loš okus u ustima, vrtoglavica) ne zahtijevaju uvijek trenutni prekid uzimanja antibiotika. Često je dovoljno samo prilagoditi dozu lijeka ili dodatno uvesti lijekove koji smanjuju nuspojave. Mjere za prevladavanje nuspojava određuje liječnik.
• Posljedica uzimanja antibiotika može biti razvoj proljeva. Ako imate obilne, rijetke stolice, obratite se liječniku što je prije moguće. Ne pokušavajte sami liječiti proljev izazvan uzimanjem antibiotika.
• Nemojte smanjivati ​​dozu lijeka koju vam je propisao liječnik. Antibiotici u malim dozama mogu biti opasni jer nakon njihove primjene postoji velika vjerojatnost pojave rezistentnih bakterija.
• Strogo se pridržavajte vremena uzimanja antibiotika - mora se održavati koncentracija lijeka u krvi.
• Neki antibiotici moraju se uzimati prije jela, drugi poslije. Inače se apsorbiraju lošije, stoga ne zaboravite provjeriti sa svojim liječnikom o tim svojstvima.

Cefalosporini

Osobitosti: antibiotici širokog spektra. Uglavnom se koriste intramuskularno i intravenozno za upalu pluća i mnoge druge teške infekcije u kirurgiji, urologiji i ginekologiji. Od oralnih lijekova samo se cefiksim danas široko koristi.

• Rjeđe uzrokuju alergije nego penicilini. Ali osoba s alergijom na antibiotike penicilinske skupine može razviti takozvanu križnu alergijsku reakciju na cefalosporine.
• Mogu ga koristiti trudnice i djeca (svaki lijek ima svoja dobna ograničenja). Neki cefalosporini odobreni su od rođenja.

Alergijske reakcije, mučnina, proljev.

Glavne kontraindikacije:

Trgovački naziv lijeka	Raspon cijena (Rusija, rub.)
Djelatna tvar: Cefiksim
Pantsef (Alkaloid) Suprax(razni proizvodi) Ceforal Solutab (Astellas)		Lijek koji se široko koristi, posebno kod djece. Glavne indikacije za uporabu su tonzilitis i faringitis, akutni upala srednjeg uha, sinusitis, , nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava. Suspenzija je dopuštena od 6 mjeseci, kapsule - od 12 godina. Dojiljama se savjetuje da privremeno prestanu dojiti tijekom dana uzimanja lijeka.

Penicilini

Glavne indikacije:

• Angina
• Pogoršanje kroničnog
• Pikantna srednja
• Pogoršanje kroničnog
• Vanbolnički stečena upala pluća
• Šarlah
• Infekcije kože
• Akutni cistitis, pijelonefritis i druge infekcije

Osobitosti: Niskotoksični su antibiotici širokog spektra.

Najčešće nuspojave: alergijske reakcije.

Glavne kontraindikacije: individualna netrpeljivost.

Važne informacije za pacijenta:

• Vjerojatnije je da će lijekovi iz ove skupine uzrokovati alergije nego drugi antibiotici. Moguća je alergijska reakcija na nekoliko lijekova iz ove skupine odjednom. Ako osjetite osip, koprivnjaču ili druge alergijske reakcije, prestanite uzimati antibiotik i javite se svom liječniku što je prije moguće.
• Penicilini su jedna od rijetkih skupina antibiotika koje trudnice i djeca mogu koristiti od najranije dobi.
• Lijekovi koji sadrže amoksicilin smanjuju učinkovitost kontracepcijskih pilula.

Trgovački naziv lijeka	Raspon cijena (Rusija, rub.)	Značajke lijeka koje je pacijentu važno znati
Djelatna tvar: Amoksicilin
Amoksicilin(drugačiji proizveden) Amoksicilin DS(Mecofar kemijsko-farmaceutski) Amosin (Sintez OJSC) Flemoksin Solutab (Astellas) Hiconcil(KRKA)		Široko korišten antibiotik. Posebno pogodan za liječenje upale grla. Koristi se ne samo za infekcije dišnog trakta, već i u režimima liječenja čira na želucu. Dobro se apsorbira kada se uzima oralno. Obično se koristi 2-3 puta dnevno. Međutim, ponekad je neučinkovit. To je zbog činjenice da su neke bakterije sposobne proizvoditi tvari koje uništavaju ovaj lijek.
Djelatna tvar: Amoksicilin + klavulanska kiselina
Amoksiklav(Lek) Amoksiklav Quiktab (Lek d.d.) Augmentin (GlaxoSmithKline) Panklava (Hemofarm) Flemoklav Solutab(Astellas) Ekoklava (Ava Rus)		Klavulanska kiselina štiti amoksicilin od rezistentnih bakterija. Stoga se ovaj lijek često propisuje osobama koje su već više puta liječene antibioticima. Također je bolji za liječenje sinusitisa, infekcija bubrega, bilijarnog trakta, koža. Obično se koristi 2-3 puta dnevno. Češće od ostalih lijekova iz ove skupine uzrokuje proljev i poremećaj rada jetre.

Makrolidi

Glavne indikacije:

• Infekcija mikoplazmom i klamidijom (bronhitis, upala pluća kod osoba starijih od 5 godina)
• Angina
• Pogoršanje kroničnog tonzilitisa
• Akutna upala srednjeg uha
• Upala sinusa
• Pogoršanje kroničnog bronhitisa
• Hripavac

Osobitosti: antibiotici, koji se koriste uglavnom u obliku tableta i suspenzija. Djeluju nešto sporije od antibiotika iz drugih skupina. To je zbog činjenice da makrolidi ne ubijaju bakterije, već zaustavljaju njihovu reprodukciju. Relativno rijetko izazivaju alergije.

Najčešće nuspojave: alergijske reakcije, bolovi i nelagoda u trbuhu, mučnina, proljev.

Glavne kontraindikacije: individualna netrpeljivost.

Važne informacije za pacijenta:

• Otpornost mikroorganizama na makrolide razvija se vrlo brzo. Stoga ne biste trebali ponavljati tijek liječenja lijekovima iz ove skupine tri mjeseca.
• Neki od lijekova iz ove skupine mogu utjecati na djelovanje drugih lijekova, a također se slabije apsorbiraju u interakciji s hranom. Stoga, prije uporabe makrolida, morate pažljivo proučiti upute.

Trgovački naziv lijeka	Raspon cijena (Rusija, rub.)	Značajke lijeka koje je pacijentu važno znati
Djelatna tvar: Azitromicin
Azitromicin(drugačiji proizveden) Azitral(Shreya) Azitrox (Pharmstandard) Azicid (Zentiva) Zetamax retard (Pfizer) Z faktor (Veropharm) Zitrolid (Valens) Zitrolid forte(Valens) Sumamed (Teva, Pliva) Sumamed forte(Teva, Pliva) Hemomicin (Hemofarm) Ecomed (Ava Rus)	168,03-275 80-197,6	Jedan od najčešće korištenih lijekova u ovoj skupini. Bolje se podnosi od ostalih i dobro se apsorbira. Za razliku od drugih makrolida, inhibira rast Haemophilus influenzae, koji često uzrokuje upalu srednjeg uha i sinusitis. Preporučljivo je uzimati na prazan želudac. Dugo cirkulira u organizmu pa se uzima jednom dnevno. Mogući su kratki tijek liječenja prema preporuci liječnika: od 3 do 5 dana. Ako je potrebno, može se koristiti s oprezom tijekom trudnoće. Kontraindicirano u teške povrede funkcije jetre i bubrega.
Djelatna tvar: Eritromicin
Eritromicin(drugačiji proizveden)	26,1-58,8	Antibiotik koji se dugo koristi, pa su neke bakterije otporne na njega. Mučnina se javlja nešto češće od ostalih predstavnika ove skupine antibiotika. Inhibira rad jetrenih enzima, koji su odgovorni za uništavanje drugih lijekova. Stoga se neki lijekovi u interakciji s eritromicinom zadržavaju u tijelu i uzrokuju toksične učinke. Vrlo je važno koristiti lijek na prazan želudac. Može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja.
Djelatna tvar: Klaritromicin
Klaritromicin(drugačiji proizveden) Clubax (Runbaxy) Clubax OD (Ranbaxy) Klacid(Abbott) Klacid SR (Abbott) Fromilid(KRKA) Fromilid Uno(KRKA) Ecositrin (Ava Rus)	773-979,5 424-551,4	Koristi se ne samo za liječenje infekcija dišnog sustava, već iu režimima liječenja peptičkih ulkusa za uništavanje bakterije Helicobacter pylori. Aktivan je protiv klamidije, stoga se često uključuje u režime liječenja spolno prenosivih bolesti. Nuspojave i interakcije lijekova slične su onima kod eritromicina. Nije za primjenu kod djece mlađe od 6 mjeseci, tijekom trudnoće i dojenja.
Djelatna tvar: Midekamicin/midekamicin acetat
Macropen(KRKA)	205,9-429	Klasični makrolidni antibiotik, koji se često koristi u obliku suspenzije za liječenje infekcija u djece. Dobro se podnosi. Preporučljivo je uzimati 1 sat prije jela. Vrlo brzo se eliminira iz tijela, pa je minimalna učestalost primjene 3 puta dnevno. Manje su vjerojatne interakcije lijekova. Tijekom trudnoće može se koristiti samo u iznimnim slučajevima, ne koristi se tijekom dojenja.
Djelatna tvar: roksitromicin
Rulid(Sanofi-Aventis)	509,6-1203	Dobro se apsorbira i dobro podnosi. Indikacije i nuspojave su standardne. Nije za korištenje tijekom trudnoće i dojenja.

Fluorokinoloni

Glavne indikacije:

• Teška otitis externa
• Upala sinusa
• Pogoršanje kroničnog bronhitisa
• Vanbolnički stečena upala pluća
• Dizenterija
• Salmoneloza
• Cistitis, pijelonefritis
• Adneksit
• Klamidija i druge infekcije

Osobitosti: snažni antibiotici, koji se najčešće koriste za teške infekcije. Oni mogu poremetiti stvaranje hrskavice, pa su kontraindicirani za djecu i trudnice.

Najčešće nuspojave: alergijske reakcije, bolovi u tetivama, mišićima i zglobovima, bolovi i nelagoda u abdomenu, mučnina, proljev, pospanost, vrtoglavica, povećana osjetljivost na ultraljubičaste zrake.

Glavne kontraindikacije: individualna netolerancija, trudnoća, dojenje, dob ispod 18 godina.

Važne informacije za pacijenta:

• Fluorokinolone za oralnu primjenu treba uzimati s punom čašom vode, a ukupno ih treba popiti najmanje 1,5 litara dnevno tijekom razdoblja liječenja.
• Za potpunu apsorpciju, morate uzeti lijekove najmanje 2 sata prije ili 6 sati nakon uzimanja antacida (lijekovi protiv žgaravice), dodataka željeza, cinka i bizmuta.
• Važno je izbjegavati sunčanje tijekom primjene lijekova i najmanje 3 dana nakon završetka liječenja.

Trgovački naziv lijeka	Raspon cijena (Rusija, rub.)	Značajke lijeka koje je pacijentu važno znati
Djelatna tvar: ofloksacin
ofloksacin(razni proizvodi) Zanocin (Runbaxy) Zanotsin OD(Runbaxy) Zoflox (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloksin (Zentiva) Tariwid(Sanofi-Aventis)		Najčešće se koristi u urologiji i ginekologiji. Za infekcije dišnog trakta ne koristi se u svim slučajevima. Indiciran za sinusitis, bronhitis, ali se ne preporučuje za upalu grla i pneumokoknu vanbolničku upalu pluća.
Djelatna tvar: Moksifloksacin
Avelox(Bayer)	719-1080	Najjači antibiotik ove skupine. Koristi se za teške slučajeve akutni sinusitis, egzacerbacije kroničnog bronhitisa i izvanbolničke upale pluća. Također se može koristiti u liječenju oblika tuberkuloze otpornih na lijekove.
Djelatna tvar: Ciprofloksacin
Ciprofloksacin(razni proizvodi) Tsiprinol(KRKA) Tsiprobay(Bayer) Tsiprolet (Dr. Reddy's) Tsipromed (Promed) Tsifran (Runbaxy) Tsifran OD(Runbaxy) Ecotsifol (Ava Rus)	46,6-81 295-701,5	Najrašireniji lijek iz skupine fluorokinolona. Ima širok spektar djelovanja, uključujući protiv uzročnika teških infekcija. Indikacije su iste kao za ofloxacin.
Djelatna tvar: Levofloksacin
Levofloksacin(razni proizvodi) Levolet (Dr. Reddy's) Glevo (Glenmark) Lefoccin(Shreya) Tavanik(Sanofi-Aventis) Fleksidan(Lek) Floracid (Valensa, Obolenskoe) Hyleflox(Higlans laboratoriji) Ecolevid (Ava Rus) Eleflox (Runbaxy)	366-511 212,5-323	Lijek ima vrlo širok spektar djelovanja. Aktivan protiv svih uzročnika bolesti dišnog trakta. Posebno se često propisuje za upalu pluća i sinusitis. Koristi se kada su penicilini i makrolidi neučinkoviti, kao iu slučajevima teških bolesti bakterijske prirode.

Zapamtite, samoliječenje je opasno po život, potražite savjet u vezi s korištenjem bilo kojeg lijekovi obratite se liječniku.