Snažni antihistaminici. Antihistaminici za djecu

Lijekovi u kombinaciji s izrazom " antihistaminici“, nalaze se u kućnim ormarićima iznenađujuće često. Istovremeno, velika većina ljudi koji koriste ove lijekove nemaju pojma o tome kako oni djeluju, niti što riječ “antihistaminik” uopće znači, niti do čega sve to može dovesti.

Autor bi vrlo rado velikim slovima napisao slogan: “antihistaminike treba propisivati ​​samo liječnik i koristiti strogo prema propisu liječnika”, nakon čega bi podebljao i zatvorio temu ovog članka. No, takva će situacija biti vrlo slična brojnim upozorenjima Ministarstva zdravstva u vezi s pušenjem, pa ćemo se suzdržati od slogana i prijeći na popunjavanje rupa u medicinskom znanju.

Dakle, nastanak

alergijske reakcije uglavnom zbog činjenice da pod utjecajem određenih tvari ( alergeni) V ljudsko tijelo proizvode se potpuno specifično biološki djelatne tvari, što zauzvrat dovodi do razvoja alergičan upala. Postoji na desetke ovih tvari, ali najaktivnija od njih je histamin. U zdrava osoba histamin nalazi se u neaktivnom stanju unutar vrlo specifičnih stanica (tzv. mastocita). Kada su izložene alergenu, mastociti oslobađaju histamin, što dovodi do simptoma alergije. Ovi simptomi su vrlo raznoliki: otok, crvenilo, osip, kašalj, curenje nosa, bronhospazam, smanjena krvni tlak itd.

Već neko vrijeme liječnici koriste lijekove koji mogu utjecati na metabolizam histamina. Kako utjecati? Prvo, smanjiti količinu histamina koji otpuštaju mastociti i, drugo, vezati (neutralizirati) histamin koji je već počeo aktivno djelovati. Upravo se ti lijekovi svrstavaju u skupinu antihistaminika.

Tako, glavno značenje korištenje antihistaminika

Sprječavanje i/ili uklanjanje simptoma alergije. Alergije na bilo koga i na bilo što: respiratorne alergije (udahnuli nešto krivo), alergije na hranu (pojeli nešto krivo), kontaktne alergije (namazali se nečim krivim), farmakološke alergije (liječeni nečim što vam nije odgovaralo) .

Trebali biste ga odmah zamijeniti preventivni učinak bilo koji

A antihistaminici nisu uvijek toliko izraženi da uopće nema alergije. Iz toga proizlazi sasvim logičan zaključak da ako znate određenu tvar koja kod vas ili vašeg djeteta izaziva alergiju, onda je logika ne jesti naranču sa suprastinom, već izbjegavati kontakt s alergenom, tj. ne jesti naranču. Pa, ako je nemoguće izbjeći kontakt, na primjer, alergični ste na topolovu dlaku, ima puno topola, ali ne daju vam dopust, onda je vrijeme da se liječite.

"Klasični" antihistaminici uključuju difenhidramin, diprazin, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol. Svi ovi lijekovi koriste se dugi niz godina

Iskustva (i pozitivna i negativna) su prilično opsežna.

Svaki od gore navedenih lijekova ima mnogo sinonima, a nema niti jedne poznate farmakološke tvrtke koja ne proizvodi barem nešto antihistaminika, pod svojim zaštićenim imenom, naravno. Najrelevantnije znanje je barem, dva sinonima, u odnosu na lijekove koji se često prodaju u našim ljekarnama. Riječ je o pipolfenu, koji je brat blizanac diprazina i klemastina, što je isto što i tavegil.

Svi navedeni lijekovi mogu se uzimati gutanjem (tablete, kapsule, sirupi), a difenhidramin je dostupan iu obliku čepića. Za teške alergijske reakcije, kada je potreban brzi učinak, koriste se intramuskularne i intravenske injekcije (difenhidramin, diprazin, suprastin, tavegil).

Još jednom naglašavamo: svrha korištenja svih navedenih lijekova je ista.

Prevencija i otklanjanje simptoma alergije. Ali farmakološka svojstva antihistaminici nisu ograničeni samo na antialergijske učinke. Niz lijekova, osobito difenhidramin, diprazin, suprastin i tavegil, imaju više ili manje izraženo sedativno (hipnotičko, sedativno, inhibitorno) djelovanje. I šira javnost aktivno koristi ovu činjenicu, smatrajući, na primjer, difenhidramin izvrsnom tabletom za spavanje. Suprastin s tavegilom također pomaže dobro spavati, ali su skuplji, pa se koriste rjeđe.

Sedativni učinak antihistaminika zahtijeva poseban oprez, posebno u slučajevima kada osoba koja ih koristi radi na poslu koji zahtijeva brzu reakciju, na primjer, vozi automobil. Ipak, postoji izlaz iz ove situacije, budući da diazolin i fenkarol imaju vrlo slabe sedativne učinke. Iz toga proizlazi da je za taksista sa alergijski rinitis suprastin je kontraindiciran, ali fenkarol će biti taman.

Drugi učinak antihistaminika

Sposobnost pojačavanja (potenciranja) učinka drugih tvari. Liječnici naširoko koriste potencirajuće djelovanje antihistaminika kako bi pojačali učinak antipiretika i lijekova protiv bolova: svi znaju omiljenu mješavinu liječnika hitne pomoći - analgin + difenhidramin. Bilo koje sredstvo koje djeluje na središnje živčani sustav, u kombinaciji s antihistaminicima postaju osjetno aktivniji, lako može doći do predoziranja, što dovodi do gubitka svijesti, a mogući su i poremećaji koordinacije (dakle opasnost od ozljeda). Što se tiče kombinacije s alkoholom, predvidite moguće posljedice nitko ga neće uzeti, ali može biti bilo što - od dubok, dubok san do vrlo delirium tremensa.

Difenhidramin, diprazin, suprastin i tavegil imaju vrlo nepoželjnu nuspojavu

- učinak "sušenja" sluznice. To često rezultira suhim ustima, što je uglavnom podnošljivo. Ali sposobnost da se ispljuvak u plućima učini viskoznijim već je relevantnija i vrlo riskantna. U najmanju ruku, nepromišljena uporaba četiriju gore spomenutih antihistaminika za akutne respiratorne infekcije(bronhitis, traheitis, laringitis) značajno povećava rizik od upale pluća (gusta sluz gubi zaštitna svojstva, blokira bronhije, remeti njihovu ventilaciju - izvrsni uvjeti za razmnožavanje bakterija, uzročnika upale pluća).

Učinci koji nisu izravno povezani s antialergijskim učinkom vrlo su brojni i različito su izraženi kod svakog lijeka. Učestalost primjene i doza variraju. Neki lijekovi su u redu tijekom trudnoće, drugi nisu. Sve bi to trebao znati liječnik, a potencijalni pacijent neka bude oprezan. Difenhidramin ima antiemetički učinak, diprazin se koristi za sprječavanje mučnine kretanja, tavegil uzrokuje zatvor, suprastin je opasan za glaukom, čir na želucu i adenom prostate, fenkarol se ne preporučuje za bolesti jetre. Suprastin je dopušten za trudnice, fenkarol nije dopušten u prva tri mjeseca, tavegil uopće nije dopušten...

Sa svim dobrim i lošim stranama

Antihistaminici, svi gore navedeni lijekovi imaju dvije prednosti koje doprinose njihovoj širokoj distribuciji. Prvo, stvarno pomažu kod alergija, a drugo, cijena im je prilično pristupačna.

Posljednja činjenica je posebno važna, jer farmakološka misao ne miruje, ali je i skupa. Nova moderna antihistaminici uglavnom su lišeni nuspojava klasičnih lijekova. Ne izazivaju pospanost, koriste se jednom dnevno, ne isušuju sluznicu, a antialergijsko djelovanje je vrlo aktivno. Tipični predstavnici

Astemizol (Gysmanal) i Claritin (loratadin). Ovdje poznavanje sinonima može igrati vrlo značajnu ulogu - barem će vam razlika u cijeni između Nashensky (Kijev) loratadina i non-Nashensky Claritina sasvim omogućiti pretplatu na časopis "Moje zdravlje" šest mjeseci.

Kod nekih antihistaminika preventivni učinak znatno premašuje terapeutski učinak, tj. koriste se uglavnom za prevenciju alergija. Takva sredstva uključuju, na primjer, natrijev kromoglikat (intal)

Najvažniji lijek za sprječavanje napadaja Bronhijalna astma. Za prevenciju astme i sezonske alergije Na primjer, za cvjetanje pojedinih biljaka često se koristi ketotifen (zaditen, astafen, broniten).

Osim toga, histamin alergijske manifestacije, također pojačava lučenje želučana kiselina. Postoje antihistaminici koji selektivno djeluju u tom smjeru i aktivno se koriste za liječenje gastritisa povećana kiselost, peptički ulkusželuca i dvanaesnika

Cimetidin (Histac), ranitidin, famotidin. Ovo javljam radi cjelovitosti podataka, budući da se antihistaminici smatraju samo sredstvom za liječenje alergija, a činjenica da se njima može uspješno liječiti i čir na želucu zasigurno će biti otkriće za mnoge naše čitatelje.

Međutim, antiulkusne antihistaminike pacijenti gotovo nikad ne koriste na svoju ruku, bez preporuke liječnika. Ali u borbi protiv alergija, masovni eksperimenti stanovništva na njihovim tijelima

Više pravilo nego iznimka.

S obzirom na tu tužnu činjenicu, dopustit ću si nekoliko savjeta i vrijednih uputa za ljubitelje samoliječenja.

1. Mehanizam djelovanja

antihistaminici slično, ali ipak postoje razlike. Često se događa da jedan lijek uopće ne pomaže, ali uporaba drugog brzo popusti pozitivan učinak. Ukratko, vrlo specifičan lijek često je prikladan za određenu osobu, ali zašto se to događa nije uvijek jasno. U najmanju ruku, ako nakon 1-2 dana uzimanja nema učinka, lijek se mora promijeniti, ili (po savjetu liječnika) liječiti drugim metodama ili lijekovima iz drugih farmakoloških skupina.

2. Učestalost oralne primjene:

Fenkarol

3-4 puta dnevno;

Difenhidramin, diprazin, diazolin, suprastin

2-3 puta dnevno;

2 puta dnevno;

Astemizol, Claritin

1 dnevno.

3. Srednje jednokratna doza za odrasle

1 tableta. Ne dajem dječje doze. Odrasli mogu eksperimentirati na sebi koliko hoće, ali ja neću poticati eksperimente na djeci.Djeci samo liječnik treba propisati antihistaminike. On će odabrati dozu za vas.

4. Prijem i hrana.

Fenkarol, diazolin, diprazin

Nakon jela.

Suprastin

Dok jedete.

Astemizol

Ujutro natašte.

Uzimanje difenhidramina, klaritina i tavegila s hranom u osnovi nije povezano.

5. Prijemni rokovi. Uglavnom, bilo tko

Nema smisla uzimati antihistaminik (naravno, osim onih koji se koriste profilaktički) dulje od 7 dana. Neki farmakološki izvori pokazuju da možete gutati 20 dana za redom, drugi navode da, počevši od 7. dana upotrebe, sami antihistaminici mogu postati izvor alergija. Navodno je optimalno sljedeće: ako nakon 5-6 dana uzimanja nije nestala potreba za antialergijskim lijekovima, treba promijeniti lijek,

Uzeli smo difenhidramin 5 dana, prešli na suprastin itd. - srećom, postoji mnogo izbora.

6. Nema smisla koristiti

antihistaminici "za svaki slučaj" zajedno s antibioticima. Ako vam liječnik prepiše antibiotik, a vi ste alergični na njega, trebali biste ga odmah prestati uzimati. Antihistaminici će usporiti ili oslabiti manifestacije alergije: kasnije ćemo primijetiti da ćemo imati vremena dobiti više antibiotika, tada ćemo se duže liječiti.

7. Reakcije na cijepljenje u pravilu nemaju nikakve veze s alergijama. Dakle, nema potrebe profilaktički umetati tavegil-suprastin u djecu.

8. I za kraj. Držite antihistaminike dalje od djece.

Alergijske bolesti i alergijske reakcije na različite tvari danas su vrlo raširene. Osnova svih alergija je djelovanje histamina; da bi ga suzbio, lijekovi, koji se nazivaju antihistaminici.

Prvi lijekovi ove skupine proizvedeni su sredinom 30-ih godina prošlog stoljeća.

Histamin je tvar koja uzrokuje alergije

Histamin je neurotransmiter koji prenosi naredbe iz mozga u tkiva. Na membranama svih stanica postoje posebne strukture koje djeluju samo s određenim posrednikom - receptorima. Za prijenos su odgovorni histaminski H1 receptori živčano uzbuđenje na glatke mišiće krvnih žila i neke unutarnji organi.

Histamin je prisutan u tijelu u stanicama u neaktivnom stanju. Aktivni histamin se oslobađa samo kao odgovor na ozljede, alergene ili toksine koji ulaze u tijelo. Glavna funkcija histamina je neutralizacija negativni utjecaji na tijelu. No ponekad je reakcija prejaka, pa je potrebno suzbiti djelovanje histamina.

Tijekom razvoja alergijskih reakcija ciljna tkiva za histamin su glatki mišić krvne žile i unutarnje organe. Pod utjecajem histamina javlja se bronhospazam i razvija se napadaj bronhijalne astme. Istodobno se krvne žile šire, što uzrokuje oticanje tkiva. Pojava raznih vrsta osipa koji svrbe na njemu također je učinak histamina.

Antihistaminici

Svi lijekovi iz ove skupine sprječavaju dotok histamina u ciljna tkiva blokiranjem H1 receptora. Možete napraviti veliki popis antihistaminika, čije je djelovanje, prednosti i nedostatke lakše razumjeti, podijelivši ih u 4 skupine:

• - Grupa 1 (generacija) - to su dobro poznati difenhidramin, suprastin, tavegil i diazolin; Ovi lijekovi imaju brz, jak, ali kratak (ne više od 4 - 6 sati) učinak. antihistaminski učinak, ali imaju mnoge nuspojave od kojih su najpoznatije pospanost i brzo stvaranje ovisnosti;
• - Grupa 2 (generacija) – loratadin (Claritin, Loratadine, Erolin itd.), rupatadin (Rupafine), terfenadin (Bronal); imaju dugotrajan učinak, gotovo bez sedativnog učinka, ali mogu imati toksični učinak na srčani mišić;
• - Grupa 3 (generacija) – cetirizin (Zodak, Zirtec, Cetrin); imaju dugotrajan antihistaminski učinak i većina ih ljudi dobro podnosi;
• - Grupa 4 (generacija) – još napredniji lijekovi.

Neki stručnjaci ne razlikuju antihistaminike 4. generacije, kombinirajući ih s trećom generacijom.

Antihistaminici 4. generacije - popis

Antihistaminici posljednje generacije izrađen na bazi lijekova 2. i djelomično 3. generacije. Za njihovu proizvodnju već su aktivni sastojci poznate droge razgrađuju se na metabolite (produkte metabolizma). Najviše aktivni metaboliti postali aktivni sastojci novih lijekova.

To vam omogućuje da selektivno utječete na potrebne mehanizme alergijskih procesa, izbjegavajući nuspojave. Svi lijekovi 4. generacije traju najmanje jedan dan, također ne razvijaju ovisnost, tako da trajanje upotrebe može biti značajno.

Antihistaminici 4. generacije, lista: desloratadin (Erius, Lordestin), feksofenadin (Allegra, Fexadin, Fexofast), levocetirizin (Xyzal, Glencet, Suprastinex). Najbolji antihistaminici 4. generacije, popis (uključuje izvorne lijekove ove skupine): Erius, Allegra i Xyzal. Izvorni lijekovi uključuju lijekove s određenim djelatna tvar prva proizvela neka farmaceutska tvrtka koja ima patent za njegovu proizvodnju ovog lijeka pod originalnim trgovačkim nazivom (brand). Originalni lijekovi su standard prema kojem druge farmaceutske tvrtke proizvode kopije svojih trgovačka imena(generici).

Erius

Proizvođač: Schering-Plough koncern, Belgija. Aktivni sastojak lijeka je metabolit loratodina (aktivni sastojak Claritin), desloratadin - tvar desetke puta učinkovitija. Eriusovo djelovanje nije ograničeno na blokiranje histaminske receptore. Također suzbija druge mehanizme alergija i upala.

Oblik otpuštanja: tablete od 5 mg (7 ili 10 tableta po pakiranju) i sirup za djecu. Početak djelovanja je 30 minuta nakon primjene. Ublažava alergije gotovo 30 sati.

Erius dobro pomaže kod alergijski osip, konjunktivitis, rinitis i drugi alergijski procesi, uključujući, mogu se koristiti za hitno ublažavanje alergijskih reakcija. Pogodan je za pacijente koji pate od peludne groznice i atopijskog (kongenitalnog alergijskog) dermatitisa.

Antihistaminici 4. generacije gotovo da nemaju nuspojava. I još uvijek savjesni proizvođači originalni lijekovi uzeti u obzir nuspojave, snimljen čak jednom. To može uključivati ​​glavobolje, letargiju, suha usta, rijetka stolica, poremećaji spavanja, alergijske reakcije.

Erius je kontraindiciran kada preosjetljivost na njegove komponente, trudnice, dojilje i dojenčad mlađa od 2 godine. Kronično zatajenje bubrega zahtijevat će posebno odabranu dozu.

Allegra

Allegra je novo ime prethodno puštenog lijeka Telfast. Proizvođač: farmaceutska tvrtka Sanofi-Aventis (SAD). Aktivni sastojak Allegre je feksofenadin, metabolit terfenadina (druga generacija lijeka Bronal). Oblici otpuštanja: tablete od 120 i 180 mg za odrasle i 30 mg za djecu. U pakiranju je 10 ili 20 komada.

Djelovanje Allegre počinje sat vremena nakon primjene i može ublažiti simptome alergije za jedan dan. Dobro ublažava simptome alergije. Lijek se propisuje i za liječenje i za prevenciju.

Kao bilo koji učinkovit lijek, Allegra ima nuspojave, ali se javljaju vrlo rijetko. To može biti letargija, lagana ošamućenost. Vrlo rijetko se nakon uzimanja pojavi glavobolja i lagana mučnina.

Allegru ne smiju uzimati osobe preosjetljive na njezine sastojke, trudnice, dojilje ili mala djeca (mlađa od 6 godina). U posebno odabranoj dozi i strogo pod nadzorom liječnika uzima se kada ozbiljne bolesti jetre i bubrega s disfunkcijom ovih organa.

Xizal

Proizvođač: farmaceutska tvrtka USB PHARMA S.A. (Belgija). Visoku terapeutsku učinkovitost Xyzala osigurava metabolički produkt cetirizina levocetirizin. Učinkovitost Kizala dvostruko je veća od učinkovitosti lijeka koji je u njegovoj osnovi, Zyrtec. Xyzal djeluje vrlo brzo: znakovi alergije nestaju u roku od 15 minuta za cijeli dan.

Xyzal je dostupan u tabletama od 5 mg (7 ili 10 tableta u pakiranju). Savršeno uklanja simptome alergije kao što su crvenilo, upala, svrbež, začepljenost nosa, suzenje i fotofobija. Neki pacijenti tijekom uzimanja imaju glavobolje i druge manje nuspojave. Xyzal ne smiju uzimati osobe preosjetljive na njegove sastojke, mala djeca (mlađa od 6 godina), trudnice i dojilje. Individualni odabir doza potrebna za bubrežne bolesnike.

Antihistaminici 4 generacije - popis za djecu

Za liječenje djece koriste se antihistaminici svih skupina. Liječnik bi trebao propisati takve lijekove djetetu. On bira najviše prikladan lijek za uklanjanje simptoma alergije. Ponekad čak i pomaže nuspojava jedan ili drugi lijek. Na primjer, Fenistil kapi imaju značajan hipnotički učinak. Stoga se propisuju djeci s star mjesec dana U slučaju jakog svrbeža, odnesite dijete noću na spavanje.

Starijoj djeci često se propisuju kapi Zodac i Zyrtec, koji su sinonimi (ne razlikuju se jedni od drugih u sastavu). Ovaj lijek ima manji hipnotički učinak, ali je prisutan i djeluje kao sedativ. Lijek je vrlo pogodan za djecu koja pate od alergijski svrbež i curenje nosa.

Također su propisani antihistaminici 4. generacije, popis za djecu:

• Erius sirup – može se uzimati od 2 godine života;
• Lordestin sirup – može se uzimati od 2 godine života;
• tablete za djecu Allegra 30 mg - mogu se uzimati od 6 godina;
• Xyzal kapi – mogu se uzimati oralno od 6 godina;
• Suprastinex kapi - mogu se uzimati oralno od 6 godina.

Antihistaminici su danas vrlo popularni među stanovništvom. Bolje je, naravno, ako ih propisuje liječnik. Ali ponekad se simptomi alergije pojavljuju iznenada i rastu vrlo brzo, počinjući prijetiti životu osobe. Antihistaminici 4. generacije brzo će ih, učinkovito i dugotrajno ukloniti. Nakon što prijetnja životu prođe, trebate se posavjetovati s liječnikom i on će nastaviti s liječenjem, birajući najviše odgovarajući lijek. Ali kao sredstvo hitna pomoć Takav lijek uvijek trebate imati uza se.n6