Što je kila lumbalne kralježnice. Liječenje lumbalne intervertebralne kile

Lumbalna regija je najosjetljiviji dio ljudske kralježnice, gdje se kila najčešće pojavljuje. Da bismo razumjeli mehanizam njegove pojave, ukratko razmotrimo strukturu kralježnice.

Koštani kralješci međusobno su povezani hrskavicom koja se naziva "intervertebralni diskovi". Njihova glavna svrha je omekšati i ravnomjerno rasporediti pritisak na kralješke; opruže i apsorbiraju teret. Sposobnosti diskova određene su njihovom strukturom: cilindar, ovalnog presjeka, ima polutekuću pulpoznu jezgru, zatvorenu u fibroznu membranu, sličnu strukturi tetivama. Normalno opterećenje lagano spljošti diskove i oni se izboče pod pritiskom. Taj se fenomen naziva "izbočenje", a pod opterećenjem se smatra normalnim. Diskovi ne komuniciraju sa Krvožilni sustav tijelo. Tekućina i prehrana dobivaju se isključivo difuzijom iz okolnih tkiva. Stoga, kada dođe do prekida napajanja, distrofija i degenerativni procesi počinju unutar diskova.

VAŽNO! Nije svaka protruzija stanje koje prethodi herniji. Liječenje možda nije potrebno; prevencija je dovoljna.

Faze formiranja intervertebralne kile

Konkretno, ti procesi utječu na vlaknasti prsten, koji se počinje sušiti, pojavljuju se pukotine, fibrozno tkivo prolazi kroz dezintegraciju vlakana. Gore opisana protruzija, koja se dogodila pod opterećenjem, sada postaje trajna, a od trenutka kada se formira ruptura u fibroznom prstenu, pulpozna masa iz središta diska se istiskuje (to se događa pod opterećenjem) u ovaj lumen, formirajući kilna vreća. Istiskivanje jezgre iz prstena naziva se "prolaps". Tijekom vremena, ova se kapljica može sama odvojiti od diska, proces koji se naziva "sekvestracija".

Kod istiskivanja jezgre veliki značaj ima smjer u kojem se događa. Kila može stisnuti korijen živca koji dolazi iz leđna moždina, i postati razlog nesnosne bolove. Može stisnuti kanal leđne moždine, a tada posljedice postaju još teže. Ili izađite s druge strane i budite asimptomatski, bez izazivanja ikakvih neugodnosti.

Lumbalna kila je kila koja se razvija u odgovarajućem dijelu kralježnice: to su diskovi od L1 do S1. Međutim, učestalost hernijskih lezija u gornjem, srednjem i donjem segmentu nije ista. Najčešće su zahvaćeni diskovi L5 - S1 (zadnji lumbalni i prvi sakralni) ili L4 - L5 (pretposljednji i zadnji lumbalni). Rjeđe je zahvaćen srednji segment (L3 - L4), au gornjem segmentu (L1 - L2) kila može biti samo posljedica ozljede.

VAŽNO!Čak i ako ste se jednostavno poskliznuli na ledu i pali, to je ozljeda o kojoj vrijedi obavijestiti svog liječnika.

Uzroci degenerativnih procesa

Osim već navedenih ozljeda koje u rijetkim slučajevima dovode do ovakvog ishoda, razlozi propadanja diskova i stvaranja kila mogu biti:

• osteohondroza;
• trudnoća;
• višak težine;
• nagla promjena načina života;
• vegetarijanstvo;
• kongenitalne patologije;
• pušenje.

VAŽNO! Liječenje osteohondroze za ranoj fazi- jamstvo da se u budućnosti nećete susresti s kilom.

Objasnimo kako su višak i nedostatak tjelesna aktivnost može se pretvoriti u kilu. Pretjerano opterećenje, na primjer, dizanje teških utega ili preintenzivno vježbanje, profesionalni treninzi tiho uništavaju diskove tijekom godina. Ovdje nije riječ o nedovoljnoj prehrani, već o prevelikom pritisku kičmeni stup. U slučaju tjelesne neaktivnosti, situacija je suprotna: višak pritiska na diskove, ako se stvara, posljedica je višak kilograma, a degeneracija počinje činjenicom da niska pokretljivost ne osigurava potreban priliv diskova hranjivim tvarima, jer bez pokreta ne nastaje potreban hidrostatski tlak u kralježnici.

S vegetarijanstvom tijelo ne dobiva potrebne aminokiseline, pušenje dovodi do oštećenja tkiva. gladovanje kisikom tkiva cijelog tijela, ali posebno pate i intervertebralni diskovi, trudnoća se može izjednačiti s brzo biranje težina koja opterećuje donji dio leđa, promjene načina života (oštar prijelaz na aktivnost ili tjelesnu neaktivnost) mijenjaju uobičajena opterećenja na kralježnici.

Simptomi

Jedan od karakteristične značajke kila je bol. Ali njegova priroda varira ovisno o stadiju bolesti.

Spinalni ili vertebralni sindrom- To je reakcija okolnih mišića na bol koja se stalno javlja. Mišići se kontrahiraju i zatim ostaju u tom stanju grča. Dugotrajna napetost dovodi do izglađivanja lumbalne krivine (lordoze) sve dok ne prijeđe u stadij kifoze i skolioze (stalna zakrivljenost).

Radikularni sindrom ili radikulopatija- još jedan siguran znak uznapredovale kile. Stisnuto živčanih korijena reagiraju bolom i gubitkom osjeta u povezanim dijelovima tijela. Nakon nekog vremena korijenje može početi odumirati.

Video - Intervertebralna kila: simptomi i znakovi

Dijagnostika

Nakon što su pritužbe pacijenta prikupljene u prvoj fazi i provedeni prvi testovi za reflekse i snagu mišića, propisana je ozbiljnija studija o vjerojatnom položaju kile:

1. Magnetska rezonancija danas je najviše informativna metoda— veličina i mjesto kile postaju poznati s anatomskom točnošću.
2. CT skeniranje manje precizni posebno u slučajevima spinalnih kila.
3. Osim toga, kako bi se isključile druge bolesti, liječnik može naručiti rendgensko snimanje - spondilografija.

VAŽNO! MRI otkriva izbočine kod mnogih pregledanih pacijenata. Nemojte žuriti s postavljanjem dijagnoze.

Liječenje

Akutna bol zahtijeva hitnu akciju, ali u većini slučajeva liječnici počinju s njom konzervativno liječenje. I donosi olakšanje gotovo tri četvrtine osoba koje pate od kile. slabinska regija.

Konzervativno liječenje traje od dva do tri mjeseca. Nekima treba više Dugo vrijeme, ali princip ostaje isti za sve slučajeve: liječnici se isprva bave samo oslobađanjem pacijenta od boli, a zatim počinje borba za vraćanje prirodnih funkcija mišića, kralježnice i diskova.

Prva faza je nekoliko dana odmora u krevetu i aktivna uporaba analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova. U nekim slučajevima propisuju se blokade, ali ovu metodu ne odobravaju svi liječnici, jer je potrebno ubrizgati u područje upale, a to usporava oporavak.

Nakon nekoliko dana postaje jasno pomažu li tablete protiv bolova ili ne. Ako da, počinje druga faza: liječenje prelazi na fizioterapiju, masažu i gimnastiku. Ako nije, onda je operacija moguća.

Konzervativno liječenje je most do pacijentove buduće samostalne brige za zdravlje leđa. Savladavši terapiju vježbanja i izbjegavajući stres, može spriječiti recidive bolesti. Sve je to promjena motoričkog stereotipa koji je tijelu toliko dugo potreban.

Kirurgija još uvijek se računa kao kila zadnje utočište. Razlog za to može biti ili stalna bol, koja se ne ublažava analgeticima, ili činjenica da pacijentovi unutarnji organi počinju otkazivati ​​zbog kile.

Danas operacija uklanjanja kile minimalno oštećuje mišiće, što pomaže brz oporavak pacijent. Rez kod mikrodiscektomije je samo 3-4 cm, postoji još nježnija operacija - endoskopsko uklanjanje kile, gdje je rez još manji - do 2,5 cm, a pacijent nakon 3-4 dana završi kod kuće, ali daleko je od mogućeg uklanjanja kile na ovaj način svim pacijentima. Veličina i položaj objekta su važni.

Prevencija

Kila se neće pojaviti ako je uhvatite na vrijeme, kada vas tek počnu boljeti leđa ili čak i bez čekanja. Dovoljno je u svoj motorički obrazac uključiti određene vrste kardio vježbi – plivanje, vožnju biciklom ili hodanje.

Jednako je važno odbiti loše navike, osobito od pušenja, koje šteti ne samo plućima, već i cijelom mišićnom i koštanom tkivu tijela, izazivajući njegovo brzo starenje.

Dobra prehrana također može pozitivno utjecati na prevenciju degenerativnih procesa u vertebralnoj hrskavici. Budući da tijelo samo ne proizvodi sve aminokiseline, neke od njih moraju se dobiti iz životinjske hrane.

Profesionalni sportaši mogu izbjeći rizik od razvoja kile ako osiguraju ravnomjernu raspodjelu opterećenja tijekom treninga. Trzanje, uvijanje, nagli okreti i podizanje teških predmeta pokreti su koje treba izbjegavati.

Oni kojima je već dijagnosticirana lumbalna kila trebali bi se podvrgnuti sveobuhvatna prevencija jednom ili dva puta godišnje.

Unatoč zastrašujućim simptomima lumbalne kile, moderna medicina može vratiti osobu u gotovo puni život, nakon čega je očuvanje zdravlja u potpunosti u njegovim rukama. Ali ako smo se ranije obratili liječnicima, dok su bolovi još bili podnošljivi, mogli smo računati na potpuni oporavak.

Donji dijelovi kralježnice podnose veliko opterećenje, pa patološka stanja Ovo je područje vrlo često. Jedna od najčešćih manifestacija su simptomi hernije lumbalne kralježnice.

Hernija diska je ozljeda diska kralježnice koja nastaje zbog neravnomjernog i neočekivanog stresa na kralježnicu. Ovo je jedan od ozbiljne bolesti kralježnica, uzrokujući pojavu invalidnost. Liječenje kile lumbalne kralježnice je naporan i složen proces. Što prije počnete s terapijom, veće su šanse za oporavak i povratak normalnom životu.

Kako se pojavljuje kila?

Lumbalni segment kralježnice sastoji se od 5 kralježaka, između kojih su prilično veliki razmaci (u usporedbi s ostalim segmentima). Ovaj prostor sadrži intervertebralne diskove koji štite koštano tkivo od opterećenja i oštećenja. Ali pod utjecajem određenih čimbenika, diskovi se pomiču, uzrokujući negativne reakcije.

Glavni uzrok kile u svim dijelovima kralježnice je osteohondroza. Ali postoje i drugi predisponirajući čimbenici za ovu patologiju: prirodno starenje tijela, kršenje metabolički procesi, ozljede kralježnice, anomalije u razvoju, loše držanje, nagli pokreti, pretjerani fizički napori, upalne bolesti i tako dalje.

Intervertebralni disk sastoji se od unutarnjeg nukleusa pulposusa i vanjskog fibroznog prstena. Pod utjecajem različitih čimbenika na intervertebralni disk pojavljuju se pukotine koje dovode do puknuća vanjski prsten. To dovodi do izbočenja unutarnje jezgre. Ovo je kila.

Hernija diska u lumbalnoj kralježnici u početku se ne manifestira, ali stalno raste i postupno steže okolna tkiva, što dovodi do pojave karakterističnih znakova.

Simptomi intervertebralne kile kralježnice podijeljeni su u 3 glavne skupine: bol, vertebralna i radikularna.

Sindrom boli

Bol je prvi simptom koji se očituje u svim fazama razvoja bolesti i mijenja se samo u intenzitetu, prirodi i mjestu.

Simptomi specifične ozljede intervertebralnog diska

Često se razvijaju tipološki simptomi kile donji odjeljak kralježnice, pomoću koje se može odrediti mjesto oštećenja, na primjer:

• patologija između 1 i 2 lumbalni kralješci izaziva bol u crijevima, maskira se kao upala slijepog crijeva;
• kila L2-L3 uzrokuje bol u području koljena i poremećaj genitourinarnih organa;
• oštećenje L3-L4 karakteriziraju promjene u mokrenju, bol i ograničenje motoričke aktivnosti koljena i stopala;
• Hernija L4-L5 uzrokuje gubitak osjeta i bol u stopalima i nožnim prstima, koja se širi u stražnjicu ili bedra, što često otežava jednostavno pokretanje.

Simptomi i liječenje kile kralježnice neraskidivo su povezani, jer vrijeme pojave simptoma određuje i vrijeme propisivanja terapije koja utječe na cijeli kasniji život pacijent.

Komplikacije

Posljedice kile lumbalne kralježnice razvijaju se u nedostatku odgovarajuće terapije. Prije svega javlja se lumbodinija - lumbago u donjem dijelu leđa. Ovo stanje traje nekoliko tjedana i karakterizira ga oštra bol, čiji se intenzitet povećava svakim pokretom.

Često patologija uzrokuje poremećaj kuka i zglobovi koljena, što kasnije dovodi do gubitka performansi i invaliditeta. Prisutnost nekoliko bolesti u isto vrijeme (na primjer, kila i patologija mišićno tkivo) izaziva brz razvoj bolesti, kao i ranu pojavu simptoma.

Ispupčen intervertebralni disk izvan tijela kralježaka u lumbalnom dijelu kralježnice. Klinički se očituje kao lumbodinija i vertebralni sindrom. Komplicirano diskogenom radikulopatijom i mijelopatijom. Dijagnosticira se prvenstveno MRI kralježnice. Liječenje može biti konzervativno (protuupalni lijekovi, mišićni relaksanti, trakcija, manualna terapija, fizioterapija, terapija vježbanjem, masaža) i kirurško (laserska vaporizacija, elektrotermalna terapija, mikrodiscektomija, diskektomija, ugradnja B-Twin implantata).

Među uzrocima poremećaja trofizma intervertebralnog diska najčešći su nedovoljna motorička aktivnost i nepravilna raspodjela opterećenja na kralježnici. Ovo potonje može biti uzrokovano abnormalnostima u razvoju kralježnice, stečenom zakrivljenošću kralježnice (pretjerana lumbalna lordoza, skolioza), statičkim ili dinamičkim opterećenjem u neudobnom položaju, dizanjem utega, iskrivljenjem zdjelice (na primjer, zbog displazije kukova) , pretilost. Glavni etiofaktori lumbalne kile također uključuju prethodne ozljede kralježnice (prijelom lumbalne kralježnice, kontuzija kralježnice, vertebralna subluksacija), dismetabolički procesi u tijelu, razne bolesti kralježnice (Bechterewova bolest i drugi spondiloartritisi, spondiloartroze, Calveova bolest, spinalna tuberkuloza itd.).

Simptomi kile lumbalne kralježnice

U njegovom klinički razvoj Lumbalna diskus hernija obično prolazi kroz nekoliko faza. Međutim, određeni broj pacijenata doživljava dugi latentni tijek, a manifestacija kile javlja se samo u fazi komplikacija. Glavni klinički sindromi pojavljuju se bolovi i vertebralne.

Sindrom boli Na početku bolesti je nestabilan. Javlja se uglavnom tijekom tjelesne aktivnosti na donjem dijelu leđa (saginjanje, dizanje utega, rad u nagnutom položaju, dugotrajno sjedenje ili stajanje, nagli pokreti). Bol je lokalizirana u donjem dijelu leđa (lumbodinija), ima tup karakter, postupno nestaje u ugodnom horizontalni položaj. Vremenski intenzitet sindrom boli povećava, lumbodinija postaje stalna i bolna, istovar kralježnice u vodoravnom položaju donosi pacijentima samo djelomično olakšanje. Pridružuje se spinalni sindrom, postoji ograničenje motoričke aktivnosti.

Spinalni sindrom uzrokovane refleksnim mišićno-toničkim promjenama koje se javljaju kao odgovor na kronične bolne impulse. Paravertebralni mišići ulaze u stanje stalne toničke kontrakcije, što dodatno pogoršava sindrom boli. Hipertonus mišića, u pravilu, izražen je neravnomjerno, što rezultira iskrivljenjem trupa, stvarajući uvjete za razvoj skolioze. Opseg pokreta u lumbalnoj kralježnici se smanjuje. Pacijenti ne mogu u potpunosti ispraviti leđa, sagnuti se ili podići noge. Javlja se otežan hod i po potrebi ustajanje iz sjedećeg položaja ili sjedenje.

Komplikacije

Dijagnoza lumbalne diskus hernije

Teško je posumnjati na stvaranje lumbalne kile u početnim fazama, jer je njegova klinička slika slična simptomima nekomplicirane osteohondroze i pojave drugih patoloških procesa(lumbalna spondiloza, lumbalna spondiloartroza, lumbarizacija, sakralizacija itd.). Sami pacijenti često se obraćaju neurologu, ortopedu ili vertebrologu samo u fazi radikularnog sindroma.

Mišićno-koštani sustav osnova je ljudskog tijela. Svaka šteta ima posljedice. Osjećaj boli u donjem dijelu leđa, sakralna regija kralježnice koja se proteže do nogu, vrijedi razmisliti je li to simptom formiranja intervertebralne patologije u lumbalnoj regiji. Nakon otkrivanja znakova intervertebralne kile, potrebno je podvrgnuti dijagnostici kako bi se pravodobno propisao tijek liječenja.

Način liječenja posljedica deformacije fibroznog prstena lijekovima, narodnim lijekovima ili vježbama odredit će liječnik. U nedostatku simptoma, ne smijete zaboraviti na prevenciju bolesti, vježbanje i liječenje.
tjelesni odgoj, gimnastika.

Intervertebralna kila lumbalne regije - uzroci

Intervertebralna kila može se formirati u kralježnici:

• vrat;
• prsa;
• lumbalni;
• sakralni

Patologija u slabinska regija javlja se češće od ostalih vrsta.

Uzroci deformacije intervertebralnog diska:

• kada navrši 30 godina, visok rast (od 170 cm), kralježnica doživljava snažno opterećenje;
• ozljeda kralježnice;
• iznenadni pokreti;
• sjedeći način života, sjedeći rad;
• zakrivljenost držanja;
• višak težine;
• loše navike;
• hipotermija.

Vjeruje se da se intervertebralna formacija češće javlja kod žena nego kod jačeg spola.

Kako nastaje lumbalna kila i zašto je opasna?

U kralježnici su intervertebralni diskovi vezivni materijal. Intervertebralni diskovi sastoje se od annulus fibrosus i nucleus pulposus unutar njega. U lumbalnoj regiji, intervertebralni diskovi su viši nego u drugim regijama. Ovo je glavni čimbenik u prevalenciji lumbalne diskus hernije.

Annulus fibrosus može puknuti iz određenog razloga, što će dovesti do istjecanja tekućine iz jezgre, priklještenja živčanih završetaka leđne moždine. Intervertebralni disk postaje deformiran i nastaje lumbalna intervertebralna kila. Ako dođe do displazije i pomaka intervertebralnog diska u obližnjem kralješku, ova se bolest naziva Schmorlova bolest.

To može biti posljedica ozljede donjeg dijela leđa. Sjedeći rad dovodi do zakrivljenosti držanja, što negativno utječe na kralježnicu, povećavajući opterećenje na intervertebralnim diskovima lumbalne regije.

Bez opterećenja, intervertebralni disk ne dobiva prehranu i njegova snaga se gubi. Previše aktivna slikaživot snažno opterećuje intervertebralne diskove, što dovodi do njihovog trošenja, deformacije i, kao posljedica toga, stvaranja patologije.

Kao posljedica razvoja tumora na kralježnici dolazi do pritiska na zdjelične organe, što može dovesti do nepravilnog funkcioniranja. Loš utjecaj ispada da je uključen živčanih završetaka i leđne moždine, što može dovesti do nepovratnih posljedica poput slabosti mišića ili paralize. Kao posljedica posljedica promjena na intervertebralnom disku nastaje radikulitis.

Simptomi kile lumbalne kralježnice

Kada se formira intervertebralna kila, osoba će se susresti sa simptomima:

• bol u donjem dijelu leđa (donjem dijelu leđa), koja se pogoršava pokretom;
• bol se može proširiti na stražnjicu;
• osjećaj boli u bočnim i stražnjim stranama nogu;
• nestanak refleksa koljena;
• osjećaj utrnulosti u nogama;
• neispravnosti zdjelični organi.

Schmorlova patologija nema simptoma, pokretljivost kralježnice u ovoj regiji se smanjuje.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje problema s annulus fibrosus u kralježnici potrebno je konzultirati stručnjaka koji će propisati metodu pregleda prema simptomima. Glavne metode za ispitivanje intervertebralne kile su MRI i ultrazvuk.

Postoji metoda pulsne dijagnostike koja će odrediti zdravstveno stanje svih tjelesnih sustava.

Liječnik može predložiti određivanje točne lokacije hernije diska u lumbalnoj regiji pomoću testiranja opterećenja.
Nakon prolaska neurološkog testa, pacijent će saznati koji su poremećaji tijela postali
posljedica istjecanja tekućine iz fibroznog prstena.

Kako liječiti herniju lumbalne kralježnice

Kila lumbalne kralježnice, koja se liječi razne metode, najčešća je vrsta formacije na kralježnici. Metode liječenja formacija u lumbalnoj ili sakralnoj regiji usmjerene su na ublažavanje boli u donjem dijelu leđa i smanjenje upale. Ako se simptomi počnu javljati povremeno, rad nije narušen unutarnji organi Kod ljudi se deformacija annulus fibrosus može liječiti bez operacije pomoću:

• akupunktura;
• ručna terapija;
• masaža;
• Ju terapija;
• refleksologija;
• Bubnovsky kinezioterapija, vježbe za leđa na posebnom simulatoru;
• narodni lijekovi.

Tijek liječenja bez operacije može se sastojati od niza različitih tehnika.
Kada hernija diska u lumbalnoj regiji utječe na funkcioniranje organa u području zdjelice, mora se liječiti kirurški.

Intervertebralna kila u razdoblju liječenja donjeg dijela leđa pogoršanja - što učiniti

Tijekom razdoblja pogoršanja posljedica deformacije fibroznih prstenova potrebno je konzultirati liječnika radi dijagnostike, praćenja promjena u kralježnici i promjene tijeka liječenja.

Glavni cilj kod pogoršanja intervertebralne kile u donjem dijelu leđa je izbjegavanje aktivnosti koje mogu izazvati ili pojačati bol. Za osobu tijekom egzacerbacije neophodan je odmor, kada se bolovi u kralježnici počnu povlačiti, potrebno je postupno se kretati.

Ukloniti bol Možete koristiti lijekove protiv bolova.
Pijte puno tekućine kako biste smanjili upalu.
Topli ili hladni oblozi mogu pružiti analgetski učinak, ublažiti grčeve i poboljšati cirkulaciju krvi.

Liječenje kile kod kuće

Osoba čiji oblik bolesti dopušta bez operacije pita se kako liječiti herniju lumbalnog diska kod kuće. Folk lijekovi pomoći će izliječiti bez operacije.
Posljedica deformacije fibroznog prstena može se liječiti uljem gospine trave, breze i gaveza. Ulja se koriste za trljanje kralježnice prije postupka masaže.

Pozitivan učinak ima list Kalanchoe, s kojeg je skinuta folija i pričvršćena flasterom preko noći na mjesto na leđima gdje bi se trebala nalaziti formacija u kralježnici.

Narodni lijek od 4 žlice meda i 5 g mumije razrijeđenih u vodi može se koristiti za trljanje leđa u području oštećenog međukralješničkog diska.

Ako nasjeckate 300 g češnjaka, prelijte ga sa 150 g alkohola i ostavite mračno mjesto 10 dana, dobit ćete tinkturu za liječenje intervertebralne kile. Od njega možete napraviti oblog
40 minuta, pokrivajući filmom i toplim šalom.

Poznata primjena narodni lijekovi za liječenje bolesti u kombinaciji s kupkom:

• pomiješajte čašu kipuće vode, salicilni alkohol 100 g, dječji sapun 10 g;
• dodajte 3 žlice mješavine u kupku;
• Temperatura vode u kupaonici trebala bi biti 37 stupnjeva.

Vježbe za lumbalnu kralježnicu za kilu

Gimnastika, fizikalna terapija, vježbe na vodoravnoj traci i dnevne vježbe pomoći će izliječiti patologiju bez operacije.

Gimnastiku za herniju diska u lumbalnoj regiji ili za kilu u sakralnoj regiji treba propisati specijalist fizikalne terapije. Liječnik će propisati prave vježbe u količini potrebnoj da se bolest izliječi bez neželjenih posljedica.

Terapija vježbanjem, joga, masaža, vježbe, plivanje, Bubnovsky vježbe su na učinkovite načine izliječiti patologiju u lumbalnoj ili sakralnoj regiji.
Vježbu je korisno izvoditi ležeći na leđima i podižući tijelo malo od poda, s rukama uz tijelo.

Specijalist fizioterapije može predložiti vježbu za istezanje kralježnice u sličnom početnom položaju, približavajući bradu prsima i povlačeći čarape prema sebi.

Vježba u položaju koljeno-lakat: istovremeno ispružite ruku i nogu dijagonalno.
Za hranjenje intervertebralnih diskova učinkovita će biti vježba u kojoj osoba, stojeći u položaju koljeno-lakat, savija i savija leđa.
Podizanje zdjelice korisno je dok ležite na leđima, a noge su savijene u koljenima pod kutom od 90 stupnjeva.

Prehrana za intervertebralnu kilu

Lijekovi, skup vježbi, terapeutske vježbe i masaža u kombinaciji s pravilna prehrana. Prehrana osobe koja je primijetila simptome formacija kao rezultat deformacije fibroznog prstena trebala bi uključivati ​​hranu obogaćenu kalcijem, manganom, fosforom, magnezijem,

Dijeta bi trebala uključivati:

• riba;
• jaja;
• mahunarke;
• mrkva, krastavci, krumpir, celer, špinat;
• naranče;
• pšenica, mekinje, orasi, grožđice, med, sjemenke;
• biljni čajevi.
  U prehrani ne bi trebalo biti kave, jak čaj, alkohol.

Droge

Za liječenje bolesti koriste se različiti lijekovi, većina lijekova su lijekovi protiv bolova. U slučaju jake boli propisuju se opijati i narkotici protiv bolova (kodein, morfin).

Za ublažavanje bolova u leđima i upale liječnik može propisati nesteroidne protuupalne lijekove (ibuprofen, naproksen, diklofenak).

Mišićni relaksanti propisuju se za ublažavanje mišićnog spazma, što je posljedica stvaranja kile.

Kortikosteroidi će smanjiti oteklinu.

Antidepresivi su lijekovi protiv bolova koji štite leđnu moždinu i pojačavaju učinak endorfina.

Injekcije za kilu lumbalne kralježnice propisuju se u protuupalne svrhe. Za smanjenje upale koriste se injekcije novokaina i epiduralna blokada. Među poznatim injekcijskim suspenzijama, Diprospan se koristi za ublažavanje oteklina, zaustavljanje razvoja patologije i širenje krvnih žila.

Liječnik može propisati mast za herniju lumbalne kralježnice. Masti mogu biti analgetici (diklofenak, ketoprofen, movalis), nadražujući (Voltaren, gavez mast), za masažu, homeopatski (TselT, Traumeel).

Prevencija spinalne kile

Kako bi se izbjegla potreba za liječenjem intervertebralne kile u lumbalnoj ili sakralnoj regiji, vrijedi razmišljati o prevenciji prije nego što se pojavi.

Dozirane doze pomoći će olakšati opterećenje kralježnice, ublažiti napetost intervertebralnih diskova i poboljšati njihovu prehranu. stres vježbanja. Ako vježbate, fizikalna terapija, joga, plivanje, izvesti kompleks posebne vježbe na vodoravnoj traci možete stvoriti mišićni korzet koji će vam omogućiti fiksiranje fibroznih prstenova, sprječavajući iskakanje intervertebralnih diskova.

Možete vježbati kod kuće. Potrebno je redovito vježbati, fokusirajući se na osjete u donjem dijelu leđa i sakralnoj regiji. Previše opterećenja neće donijeti pozitivan rezultat, može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Gubitak težine pomoći će djelomično rasteretiti lumbalni i sakralni dio i kralježnicu u cjelini. Promjena načina rada, prelazak sa sjedilačkog na aktivniji način života, praćenje držanja pomoći će vam pozitivan utjecaj za leđa. Promjena jastuka i madraca na ortopedske pomoći će poboljšati držanje i odmoriti kralježnicu od svakodnevnog stresa.

Odricanje od loših navika i praćenje prehrane poboljšat će stanje tijela u cjelini, što će imati pozitivan učinak na kralježnicu i međukralježničke diskove.

Ako je osoba prošla tečaj liječenja, tada mora provesti prevenciju bolesti kako se patologija u lumbalnoj ili sakralnoj regiji ne bi ponovno formirala. Ne smijemo zaboraviti da dizanje utega s ispruženim rukama ili s poda u čučnju negativno djeluje na fibrozne prstenove.

Hernija lumbalne kralježnice je izbočenje središnjeg dijela intervertebralnog diska (nucleus pulposus) u stranu i natrag izvan prostora između dva kralješka. Najčešće se kile nalaze u lumbalnoj kralježnici, koja doživljava najveći stres pri sjedenju, hodanju i dizanju tereta.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzrok pojave kila u lumbalnoj kralježnici vidi se u degenerativno-distrofičnim promjenama na intervertebralnim diskovima. Postupna dehidracija i stanjivanje fibroznog prstena - periferna područja intervertebralnog diska doprinose protruziji nucleus pulposusa u ranjiva mjesta. Kliničke manifestacije intervertebralne kile obično su povezane s kompresijom korijena spinalnih živaca i krvnih žila izbočenim rubovima intervertebralnih diskova. U najnaprednijim slučajevima, leđna moždina također je podložna kompresiji.

Među faktorima koji utječu Negativan utjecaj na trofizam intervertebralnih diskova u lumbalnoj kralježnici uključuju:

• pasivni način života;
• višak tjelesne težine;
• visoka visina (od 180 cm za muškarce i od 170 cm za žene);
• neuravnotežen način tjelesne aktivnosti (duga razdoblja nepokretnosti zamjenjuju se intenzivnim opterećenjima);
• ozljede lumbalne kralježnice;
• kongenitalna displazija kuka;
• loše držanje i trajne deformacije kralježnice;
• teški fizički rad povezan s podizanjem teških predmeta i boravkom u savijenom položaju dugo vremena;
• profesionalni sportovi;
• naglo podizanje teških tereta uz nedovoljnu pripremu;
• nepravilno izvođenje vježbi s utezima;
• endokrini poremećaji i metaboličke patologije;
• nasljedna predispozicija.

Faze

Nastanku herniranog intervertebralnog diska prethodi lagani pomak nucleus pulposusa prema periferiji bez oštećenja fibroznog prstena. Na u ovoj fazi proces stvaranja kila može se zaustaviti uz pomoć terapijske vježbe i drugi preventivne mjere, međutim, zbog nedostatka reklamacija početno stanje Degeneracija intervertebralnog diska najčešće se otkriva slučajno. Većina pacijenata se obrati liječniku ako postoji formirana ekstruzija.

Nekomplicirane lumbalne kile nestaju same od sebe u 80% slučajeva zbog dehidracije oštećenog tkiva unutar 6-12 mjeseci.

Progresivni razvoj kile lumbalne kralježnice prolazi kroz četiri faze.

1. Protruzija. Djelomični gubitak elastičnosti fibroznog prstena s pomakom nucleus pulposusa u stranu za više od 2-3 mm. Kliničke manifestacije obično su odsutne.
2. Istiskivanje– djelomična protruzija rubova intervertebralnog diska s rupturom fibroznog prstena u najtanjem području. Senzorno-motorni simptomi uočavaju se na strani izbočine.
3. Prolaps intervertebralnog diska. Kada kila strši u spinalni kanal, izbočeni rubovi nucleus pulposusa stisnu tijela kralježaka, krvne žile i korijenje periferni živci.
4. Sekvestracija. Izbočeni dio nucleus pulposusa prodire u spinalni kanal, sprječavajući normalna opskrba krvlju leđne moždine i kompresije meke tkanine. Oštećenje živčanih struktura može uzrokovati disfunkciju zdjeličnih organa i paralizu donje polovice tijela. Česta su alergijska stanja uzrokovana reakcijom imunoloških stanica u cerebrospinalnoj tekućini na strano tkivo intervertebralnog diska.

Simptomi kile lumbalne kralježnice

Izražena klinička slika kile lumbalne kralježnice pojavljuje se uglavnom u fazi ekstruzije. Najčešća pritužba je jaka bol u desnoj ili lijevoj nozi, pokrivajući unutarnja strana bedra i proteže se u stražnjicu. Ovisno o veličini i mjestu kile, bol se može proširiti od kuka do pete i stražnja strana stopala. Bol je oštra, žareće prirode i pojačava se kod kašljanja, kihanja, dugotrajnog sjedenja, naglih pokreta, vožnje po neravnom terenu, pokušaja naginjanja naprijed ili prevrtanja na drugu stranu. Često, nekoliko tjedana prije početka boli, pacijenti doživljavaju umjerena nelagoda u donjem dijelu leđa.

Ako kila zahvaća dorzalne korijene spinalnih živaca, bolne senzacije dodaju se jednostrani poremećaji osjeta u nozi, donjem dijelu leđa ili perineumu. Pacijenti se mogu žaliti na zimicu, peckanje, trnce, obamrlost ili naježenost. Poremećena vodljivost živaca zbog slabljenja ili kompenzacijske napetosti mišića dovodi do ograničenja pokretljivosti lumbalne regije. Bolesnici se teško penju i spuštaju stepenicama, čuče, skaču i saginju dok drže noge ravno; hod postaje nesiguran i neuravnotežen. Bolesnici često zauzimaju prisilne položaje, saginju se i prebacuju tjelesnu težinu na jedan ud, pri pogledu na gola leđa uočavaju se izbočeni lumbalni mišići s jedne strane.

Neizravni simptomi kile lumbalne kralježnice ukazuju na nedovoljnu opskrbu krvlju i atrofične pojave. Jedna noga može biti tanja, hladnija ili bljeđa od druge; Također je manje dlaka na tijelu sa strane kile.

Kada je leđna moždina stegnuta, bol se širi na obje noge i popraćena je poremećajem živčane regulacije zdjeličnih organa. Pojavljuju se pacijenti česti nagon mokrenje, urinarna i fekalna inkontinencija, proljev ili zatvor; žene mogu biti zabrinute zbog ginekoloških poremećaja, a muškarci mogu imati problema s potencijom.

Najviše česte komplikacije kile lumbalne kralježnice - progresivna atrofija korijena živaca itd. sindrom cauda equina, koji se javlja kada je spinalni kanal potpuno začepljen i nekoliko živaca istovremeno uklješteno.

Dijagnostika

Preliminarnu dijagnozu postavlja neurolog na temelju povijesti bolesti, klinička slika i fizički pregled. Za prepoznavanje parestezija i biomehaničkih poremećaja karakterističnih za sindrome kompresije kralježnice razvijeni su standardni dijagnostički postupci:

• proučavanje tetivnih refleksa donjih ekstremiteta;
• funkcionalni test s ravnim podizanjem nogu;
• mjerenje snage i tonusa mišića;
• određivanje bolne, temperaturne i vibracijske osjetljivosti nogu, stražnjice, perineuma i donjeg dijela trbuha.

Vanjske manifestacije kompresije živčanih korijena i leđne moždine omogućuju procjenu veličine i lokalizacije patologije, ali nemaju dovoljno specifičnosti za dijagnosticiranje kile lumbalne kralježnice. Upala korijena živaca ili onkopatologija mogu se očitovati na sličan način, pa odlučujuću riječ u dijagnostici intervertebralnih hernija imaju instrumentalne tehnike snimanja mekih tkiva - MRI i CT. Ako se sumnja na ozljedu leđne moždine, propisuje se kontrastna mijelografija.

Najčešće se kile nalaze u lumbalnoj kralježnici, koja doživljava najveći stres pri sjedenju, hodanju i dizanju tereta.

Liječenje kile lumbalne kralježnice

U nedostatku komplikacija, liječenje malih intervertebralnih kila smanjuje se na ublažavanje boli i aktivaciju cirkulacije krvi u susjednim tkivima. Ukloniti akutna bol Kratka kura lijekova protiv bolova i/ili nesteroidnih protuupalnih lijekova obično je dovoljna. Sa slabim odgovorom na terapija lijekovima Može se provesti rendgenski kontrolirana blokada oštećenih korijena živaca. Mišićni relaksanti se koriste za uklanjanje mišićnih grčeva. Prvih 3-5 dana nakon početka egzacerbacije, pacijent mora promatrati mirovanje s lumbalnom imobilizacijom. Preporuča se ležanje na leđima s mekim jastukom ispod donjeg dijela leđa.

Nakon ublažavanja boli preporuča se terapija vježbanjem, kinezioterapija i post-izometrijska relaksacija kako bi se obnovio trofizam mekog tkiva i formirao mišićni steznik za potporu kralježnice. U početku se sve vježbe za kilu lumbalne kralježnice izvode u ležećem položaju ili stojeći na sve četiri. Treba započeti podizanjem, abduciranjem i privođenjem nogu savijenih u koljenima, a nakon 3-4 tjedna redovna nastava Možete vježbati na prečki, s loptom ili gimnastičkim palicama. Također se preporučuje posjet bazenu.

Ako je učinkovitost konzervativnog liječenja niska i pojave se komplikacije, pitanje je kirurška intervencija. Na najmanje traumatičan način kirurško liječenje intervertebralna kila smatra se mikrodiscektomijom - uklanjanjem nucleus pulposus kroz punkciju pomoću tankog endoskopskog manipulatora i zamjenom uništenog tkiva posebnom tvari. U nekim slučajevima, disk je potpuno uklonjen, a na njegovo mjesto ugrađena je endoproteza.Masaža i ručna terapija mogu se indicirati samo u prisutnosti subluksacija vertebralnih zglobova. Terapeutski učinak akupunktura, toplinska terapija i UHF terapija za hernirane intervertebralne diskove nije dokazana.

Moguće komplikacije lumbalne diskus hernije

Najčešće komplikacije kila lumbalne kralježnice su progresivna atrofija korijena živaca i dr. sindrom cauda equina, koji se javlja kada je spinalni kanal potpuno začepljen i nekoliko živaca istovremeno uklješteno. U takvim slučajevima, kako bi se spriječila paraliza, indicirano je hitna operacija unutar 24 sata od pojave znakova teških neuroloških nedostataka, kao što su slabost koljena i stopala, utrnulost nogu i perineuma, gubitak kontrole mokrenja i crijeva.

Prognoza

Nekomplicirane lumbalne kile nestaju same od sebe u 80% slučajeva zbog dehidracije oštećenog tkiva unutar 6-12 mjeseci. Adekvatno liječenje liječenje započeto u ranoj fazi uvelike povećava vjerojatnost potpunog izlječenja.

Dugotrajnom kompresijom korijena perifernih živaca i leđne moždine dolazi do ireverzibilnog oštećenja živčanih struktura s mogućnošću potpunog gubitka pokretljivosti i sposobnosti samozbrinjavanja. Iz tog razloga, lumbalne kile, čak i s asimptomatskim tijekom, zahtijevaju stalno medicinsko praćenje i praćenje dinamike procesa.

Prevencija

Da biste spriječili intervertebralnu kilu, važno je održavati tjelesnu aktivnost, pratiti težinu i držanje, odreći se loših navika i odmah potražiti liječenje. medicinska pomoć u slučaju ozljede kralježnice. Preporuča se za konzumaciju dovoljna količina proteina i vitamina B. Sa sjedeći rad Korisno je raditi pauze za industrijske vježbe svaka 2-3 sata.

Video s YouTubea na temu članka: