Promjene u menstrualnom ciklusu uzroci. Simptomi menstrualnih nepravilnosti

Menstrualni ciklus se uspostavlja na mladost i prati ženu tijekom cijelog razdoblja rađanja, do 40-45 godina. Njegova prisutnost signalizira da je reproduktivni sustav spreman začeti i roditi dijete, kao i da tijelo aktivno proizvodi ženske spolne hormone.

Razlozi za kršenje menstrualnog ciklusa(kako se to ponekad popularno naziva, ispravno ime"menstrualni") određeni su brojnim čimbenicima, među kojima se mogu primijetiti sljedeći:

Hormonska neravnoteža – neredovite mjesečnice mogu biti posljedica poremećaja u radu endokrinog sustava žene. Uz nedostatak estrogena, prva faza ciklusa je značajno produljena, a dominantna se ne oslobađa iz antralnih folikula. Uz višak testosterona, kapsula dominantnog folikula se zgusne.

Kao rezultat toga, jajašce ga ne može napustiti i folikul se pretvara u folikularna cista. S nedostatkom progesterona druga faza ciklusa postaje prekratka, što značajno približava dolazak menstruacije.

Osim toga, poremećaj proizvodnje hormona može uzrokovati patološke promjene u strukturi endometrija, što ne samo da dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa, ali i na međumenstrualno krvarenje.

PCOS i MFJ – sindrom policističnih jajnika i multifolikularni jajnici. Ove dvije patologije povezane su s poremećajem parnih ženskih reproduktivnih žlijezda. Često uzrokuju kašnjenja i pojavu cista.

Žene kojima je dijagnosticirana jedna od ovih bolesti imaju neredovite menstrualne cikluse koji obično traju različito dugo. Kao rezultat toga, razmaci između menstrualnog krvarenja mogu biti i do 60-70 dana (više o tome).

STD - spolno prenosive bolesti. Za razliku od hormonske neravnoteže može uzrokovati menstrualne nepravilnosti samo jednom i potpuno nestati nakon tretmana.

Najčešće infekcije koje uzrokuju kašnjenje i međumenstrualna krvarenja su gonokoki, kao i egzacerbacije ureaplazmoze i mikoplazmoze.

Poremećaj hipofize i hipotalamusa – ti dijelovi mozga proizvode luteinizirajuće i folikulostimulirajuće hormone (LH i FSH), te estrogene, progesteron i prolaktin. Neuspjesi u radu ovih žlijezda mogu utjecati na promjene u prirodi menstruacije, kako prema njihovom povećanju tako i prema smanjenju.

Fiziološke promjene povezane s dobi - u ovu kategoriju spadaju poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena starijih od 40 godina. Zaliha jajašaca do tog vremena prestaje i rezerva jajnika je iscrpljena. To dovodi do značajnog pada razine estradiola i progesterona, što izaziva neredovite mjesečnice.

Različiti uzroci menstrualnih nepravilnosti mogu imati različite učinke na pojavu menstruacije. Stoga disfunkcija reproduktivni sustav mogu se podijeliti u dvije vrste ovisno o učestalosti i prirodi krvarenja.

Vrste poremećaja menstrualnog ciklusa prema učestalosti:

• Polimenoreja – sugerira kratki ciklus, manje od 22 dana. Karakterizira ga česti izostanak ovulacije i insuficijencija žuto tijelo, u slučajevima kada ipak dođe do sazrijevanja jaja. Polimenoreja može značiti jednofazni ili dvofazni ciklus. Međutim, kod bifazičara obično postoji nedostatak prve ili druge faze, ili obje odjednom.
• Oligomenoreja - podrazumijeva pojavu menstruacije u intervalima od 40 - 90 dana. Ovo je najčešća vrsta menstrualnih nepravilnosti i najčešće je uzrokovana. Često prije početka takve menstruacije, 2-3 dana se promatraju mrlje i mrlje.
• – uključuje menstrualno krvarenje koje se javlja jednom svaka 3 mjeseca ili češće. Najčešće se javlja kod povišenog tjelesna aktivnost, smanjenje rezerve jajnika, stres i pretežak tijela.

Vrste menstrualnih nepravilnosti prema prirodi krvarenja:

• – karakterizira mrljasti krvavi iscjedak, čije trajanje ne prelazi 3 dana. Takva su razdoblja bezbolna, nisu popraćena općom slabošću i nemaju izražen predmenstrualni sindrom.
• Obilne menstruacije - karakterizirane velikim, jakim gubitkom krvi (osobito nekoliko sati prije menstruacije iu prvim satima nakon njezina početka). Često imaju izraženu predmenstrualni sindrom i trajanje od najmanje 6 - 7 dana.
• Međumenstrualno krvarenje – karakterizirano točkastim krvarenjem krvavi iscjedak, koji se pojavljuju u sredini ciklusa i traju 2-3 dana. Ne treba ih brkati s mrljama uzrokovanim ovulacijom. Oslobađanje jajašca iz folikula može pridonijeti pojavi samo nekoliko kapi krvi, koje se izražavaju u obliku svijetlosmeđeg jednodnevnog iscjedka. Međumenstrualno krvarenje je obilnije i svjetlije boje.
• Predmenstrualno krvarenje - karakterizirano pojavom nekoliko dana prije menstruacije. Obično se pojačavaju i razvijaju u menstruaciju. One su karakterističan simptom endometrioze.
• Postmenstrualno krvarenje karakterizira prisutnost mrlja koje se javlja nekoliko dana nakon prestanka menstruacije i postupno nestaje. Oni su znak kronične bolesti.

Bilo koja od ovih vrsta menstrualnih nepravilnosti može se primijetiti kod žena u dobi od 40-45 godina na početku menopauze. Krvarenje ponekad postaje oskudno i rijetko, ponekad postaje probojno i prestaje samo na kratko vrijeme.

Moguće komplikacije

U bilo kojoj dobi, menstrualne nepravilnosti mogu dovesti do razne komplikaciješto će biti opasno po zdravlje.

• Anemija - može biti uzrokovana preobilnim mjesečnicama. Njegov rizik je posebno velik kada su krvarenja česta, s razmakom od 2 do 3 tjedna.
• Hematometra je nakupina krvi i Krvni ugrušci u maternici, koja iz određenih razloga ne može u potpunosti izaći. Umjesto normalne menstruacije, u ovom slučaju dolazi do vrlo oskudnog, ali dugotrajnog krvarenja.
• – nije izravna posljedica neredovitih menstruacija, ali menstrualne nepravilnosti ukazuju na to endokrilni sustavžene ne funkcioniraju kako treba. Što se dulje odgađa početak liječenja, veća je vjerojatnost neplodnosti.

Ovisno o prirodi neredovite menstruacije odredit će se način liječenja. Pruža dva smjera: terapiju lijekovima i kirurgiju.

Štoviše, prva opcija obično je usmjerena na uklanjanje uzroka poremećaja ciklusa, a druga, koja podrazumijeva kirurško zbrinjavanje, ponekad usmjeren na uklanjanje posljedica patološkog tijeka menstruacije.

• Konzervativno liječenje

Terapija uključuje dva zadatka: regulaciju razine hormona i smanjenje gubitka krvi. Prije propisivanja lijekova, liječnik se treba upoznati s rezultatima ultrazvuka.

Oralna kontracepcija– često sadrže hormone i prve i druge faze. Za regulaciju ciklusa, OC se propisuju nekoliko mjeseci (od 3 do 6). Endokrine žlijezde, pod utjecajem sintetskih analoga hormona, počet će normalno funkcionirati i menstruacija će početi dolaziti na vrijeme.

Međutim, postoji niz poteškoća s takvim liječenjem. Prvo, postoji kategorija žena koje ne podnose dobro oralne kontraceptive. Drugo, liječenje takvim lijekovima može imati samo privremeni učinak, a nakon nekoliko mjeseci menstrualni ciklus ponovno će postati neredovit.

Hormonalni lijekovi– za razliku od oralnih kontraceptiva, sadrže sintetski analog samo jedan hormon ili sadrže tvari koje ometaju proizvodnju određenog hormona.

Tamo, prema rezultatima analize krvi, liječnik može propisati poseban lijek za svaki hormon koji prelazi dopuštenu normu ili ima koncentraciju ispod norme.

Hemostatski lijekovi– propisuju se za menstrualne poremećaje koji su karakterizirani prekomjernim gubitkom krvi. Za razliku od hormonski lijekovi primjena hemostatskih lijekova ne liječi uzrok hormonske neravnoteže, već samo njegovu posljedicu - krvarenje.

Menstrualne nepravilnosti kod žena starijih od 45 godina zahtijevaju samo simptomatsko liječenje liječenje lijekovima, budući da tijelo ulazi u menopauzu i nakon određenog vremena mjesečnice će zauvijek prestati.

• Kirurgija

Neredovite menstruacije uzrokovane hormonalni poremećaji, može dovesti do nakupljanja krvnih ugrušaka u šupljini maternice, što razni razlozi nemaju priliku potpuno uliti u vaginu.

Kako bi se izbjegla upala i kako bi se pacijent oslobodio stalne oskudno krvarenje vrši se kiretaža tijela maternice. Da bi se podvrgnula liječenju, žena mora ići u bolnicu neko vrijeme.

Operacija se izvodi pod opća anestezija, a sadržaj šupljine maternice koji je izvađen šalje se na histologiju. Ako ne korigirate menstrualni ciklus hormonskim lijekovima, ugrušci se mogu ponovno nakupljati nakon nekog vremena i kirurška intervencija bit će potrebno ponovno.

Ako su vam mjesečnice neredovite, obratite pozornost na to i ne odgađajte posjet liječniku.

Neuspjeh menstrualnog ciklusa prilično je čest ženski problem. Vjerojatno se pacijentice ginekolozima najčešće obraćaju upravo zbog poremećaja ciklusa. Razlozi neuspjeha mogu biti vrlo različiti, povezani s nekim privremenim pojavama i stanjima (na primjer, ciklus može zalutati ako žena izgubi posao i jako je zabrinuta zbog toga), te s ozbiljnim bolestima, a ne nužno povezanima s posebnim s reproduktivnim sustavom. Neuspjeh ciklusa pregledavaju 2 liječnika odjednom - ginekolog i endokrinolog.

Odmah napomenimo da poremećaji menstrualnog ciklusa prije svega podrazumijevaju promjenu njegovog trajanja, gore ili dolje, kao i iscjedak sličan menstrualnom. Dakle, koji su uobičajeni uzroci kvara menstrualnog ciklusa?

1. Hormonalni. Menstrualni ciklus regulira nekoliko hormona. U prvoj fazi, kada jajna stanica sazrijeva, prevladavaju estrogeni koji doprinose zadebljanju endometrija u maternici i drugim promjenama, bez kojih se jajna stanica, ako je oplođena, neće razviti. Drugu polovicu ciklusa regulira progesteron. Ako ga bude manjkalo, nema brige normalan razvoj trudnoća ne dolazi u obzir. Ako ne dođe do začeća ili se iz nekog razloga oplođeno jajašce ne uspije usaditi u stijenku maternice, dolazi do naglog pada hormona i počinje odvajanje endometrija – odnosno menstruacija. Ako u ovaj proces Ako dođe do nekog kvara, moguća su kašnjenja i međumenstrualno krvarenje. Ako je pojava slučajna i ne ponavlja se, uzrok kršenja vjerojatno nije ozbiljan, no ako su kršenja trajni karakter, onda morate proći pregled kod ginekologa-endokrinologa.

2. Nagli gubitak težine. Ako ste na strogoj dijeti, nemojte se iznenaditi ako vam mjesečni ciklus zakaže. Što brže mršavite, to više štete nanosite svom tijelu. Kod vrlo mršavih djevojaka menstruacija može potpuno nestati. Dakle, kod bolesnika s anoreksijom mjesečni ciklus ne samo povrijeđen, nego i odsutan.

3. Intermenstrualno krvarenje- ovaj problem je također ozbiljan. Obično se to događa samo u prva tri mjeseca uzimanja hormonskih hormona. kontracepcijsko sredstvo, ili nakon uzimanja lijeka hitna kontracepcija(poput postinora). A u drugim situacijama, to je prije simptom bolesti. Tako se međumenstrualno krvarenje javlja npr. kod žena s miomima maternice. Ako imate takav simptom, svakako biste trebali pregledati liječnika.

4. Trenutačni neuspjehčesto se promatra u stresnim situacijama, klimatskim promjenama, uzimajući određene lijekovi i bolesti koje nisu povezane sa ženskim reproduktivnim sustavom.

U nekim slučajevima, nepravilnosti ciklusa su normalne. Neredoviti menstrualni ciklusi normalni su za tinejdžerice u prve dvije godine nakon menarhe (prvog menstrualnog krvarenja). Tijekom trudnoće obično uopće nema mjesečnog krvarenja. I vjerojatno su svi čuli za poremećaj menstrualnog ciklusa nakon poroda. Nepravilno krvarenje obično traje do kraja dojenja. Ovo razdoblje (dojenje) karakterizira povećana proizvodnja hormona prolaktina, koji ometa i trudnoću i normalizaciju ciklusa. I na kraju, neredovite mjesečnice jedna su od manifestacija menopauze, kada reproduktivna funkcija nestaje zbog smanjenja proizvodnje gore opisanih hormona.

U ovom smo članku obratili pozornost na poremećaje ciklusa povezane s njegovim trajanjem, ali oštra promjena u trajanju menstruacije, kao i količina iscjedka, također se može smatrati neuspjehom. Obilne mjesečnice mogu biti vrlo opasne i često su simptom tumora u šupljini maternice. Često dugotrajno i teško krvarenje postaje nuspojava ugradnja intrauterinog uloška.

Naprotiv, naglo smanjenje količine iscjetka, trajanja menstruacije, kao i promjena boje iscjetka u vrlo tamnu boju mogu biti znak endometrioze. A ponekad se to događa tijekom trudnoće - normalne ili izvanmaternične. Jer, kada sličnih simptoma, a također ako imate spolni odnos, ne bi škodilo provjeriti trudnoću. Ovakav neuspjeh ne bi trebao proći nezapaženo.

Menstrualne nepravilnosti jedna su od najčešćih patologija u ginekološku praksu, uobičajeno u svim dobne skupine među ženama – od prve menstruacije u adolescenata do menopauza. Normalno, mjesečnice bi se trebale javljati ciklički, u pravilnim razmacima. Poremećaj tog procesa može biti uzrokovan mnogim čimbenicima – od neuroloških do hormonalnih. Ciklus se obnavlja nakon uklanjanja uzroka bolesti koja ga je uzrokovala.

Pokaži sve

Razlozi za kršenje

Tri su skupine razloga za neredovne menstrualne cikluse kod žena:

• hormonalni poremećaji;
• patologija ženskih genitalnih organa;
• psihosomatski faktori.

Poremećaji ciklusa javljaju se u različitim oblicima:

• povećano trajanje krvarenja (do 12 dana ili više) i obilno iscjedak;
• povećanje trajanja intervala između menstruacije (više od 35 dana);
• pojava mrlja i mrlja između mjesečnica;
• izostanak menstruacije (ako traje više od 6 mjeseci, onda govore o prisutnosti amenoreje);
• smanjenje trajanja menstruacije na 1-2 dana.

Formiranje cikličnosti menstruacije počinje na razini središnjeg živčanog sustava - u moždanoj kori. Proizvodnja hormona hipotalamusa, koji su odgovorni za pravilnost faza menstrualnog ciklusa, genetski je programirana. Hipofiza sintetizira gonadotropne hormone koji aktiviraju proizvodnju jaja i spolnih hormona u jajnicima. Svaki mjesec, ako ne dođe do oplodnje jajašca, u tijelu žene pada razina spolnih hormona - estrogena i progesterona. Kao rezultat toga, sloj stanica koji oblaže površinu maternice i krvlju zasićen, oslobađa se u obliku menstruacije.

Neuspjeh u prijenosu informacija iz cerebralnog korteksa u ženske spolne organe javlja se kod endokrinih i neuroloških bolesti. Čimbenici rizika za poremećaj ciklusa su sljedeći:

• stres;
• povećana tjelesna aktivnost;
• nedovoljna, neuravnotežena prehrana ili stroga dijeta;
• spolno prenosive infekcije;
• anemija (anemija);
• bolesti Štitnjača;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva;
• benigni i maligni tumori u ženskim spolnim organima.

Tijekom adolescencije kod djevojčica i prije menopauze kod zrelih žena, ozbiljno hormonalne promjene u organizmu. Menstrualne nepravilnosti tijekom ovih razdoblja života smatraju se varijantom norme i privremene su.

Obilno krvarenje tijekom menstruacije ukazuje na poremećaj u funkcioniranju sustava hipotalamus-hipofiza-jajnici, što rezultira povećanjem razine estrogena u tijelu žene, benigne promjene u sluznici maternice i počinje nekroza (odumiranje) tkiva endometrija.

Amenoreja

Tijekom trudnoće i menstruacije opaža se prirodna amenoreja (potpuni izostanak menstruacije). dojenje.Amenoreja dulja od 6 mjeseci, koja nije povezana s začećem djeteta, može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva;
• tumori u nadbubrežnim žlijezdama ili jajnicima;
• hiperprolaktinemija (prekomjerna razina prolaktina u krvi);
• stres;
• oštećenje hipofize (Sheehanov sindrom, tumori u ovom organu);
• endometritis.

Endometritis je jedan od uzroka amenoreje

Hiperlaktinemija, kod koje se povećava proizvodnja muških spolnih hormona u nadbubrežnim žlijezdama, javlja se u sljedećim slučajevima:

• pod stresom;
• za neuroinfekcije (meningitis, encefalitis);
• s nedovoljnom proizvodnjom hormona štitnjače;
• s adrenalnom insuficijencijom.

Patološki izostanak menstruacije mora se razlikovati od početka menopauze kod žena starijih od 45 godina. Kod nekih žena početak menopauze nastupa ranije – u dobi od 40 godina. Broj proizvedenih jaja žensko tijelo, ograničena je i obično se u potpunosti ostvaruje do 50. godine. Za određivanje pravi razlog izostanak menstruacije, trebate se posavjetovati s ginekologom.

Bolesti ženskih spolnih organa

Ako je vaš menstrualni ciklus isključen, to može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljne bolesti u tijelu žene:

• Miomi maternice su benigni tumor mišićna sluznica maternice. Jedan od simptoma bolesti su obilne i duže menstruacije.
• Adenomioza. Kod adenomioze dolazi do invazije sluznice maternice mišićni sloj. Bolest je popraćena intermenstrualnim krvarenjem. Ako se ne liječi, može dovesti do stvaranja tumora i neplodnosti. Jedan od znakova bolesti je smeđi iscjedak 1-2 dana prije menstruacije.
• Polipi na površini maternice. Polipi su izrasline na sluznici cerviksa ili endometrija. Ako su prisutni u maternici, žene često imaju krvarenje i krvarenje između dvije menstruacije. Jedan od karakteristični simptomi Polipoza je bol i krvarenje nakon spolnog odnosa. Prisutnost polipa otkriva se ginekološkim pregledom spekulumom i histeroskopijom.
• Hiperplazija endometrija. Uz ovu bolest, unutarnji sloj maternice se zgušnjava, što dovodi do povećanog iscjetka i trajanja krvarenja.



Ako je menstrualni ciklus neredovit od prve menstruacije, onda to ukazuje na disfunkciju jajnika. Razlog izostanka menstruacije nakon medicinskog pobačaja ili drugih intrauterinih operacija može biti stvaranje sinehija ili upalni proces. Ako žena ima povijest česti slučajevi krvarenje, to ukazuje na poremećaje u hematopoetskom sustavu.

Psihosomatski razlozi

Neredovite mjesečnice usko su povezane s psiho-emocionalno stanježene. Prestanak menstruacije opaža se kod žena koje su stalno u tjeskobno stanje, kao i za one koji se boje trudnoće. Stresne situacije na poslu, u obitelji, odvajanje od voljene osobe, bolest i smrt voljene osobe, preseljenje u drugu regiju ili promjena uobičajenog načina života mogu dovesti do privremenog poremećaja menstrualnog ciklusa.

Menstrualna disfunkcija nije regulirana samo hormonskim sustavom žene, već i njezinim seksualnim životom, koji utječe na sve biološki procesi u njenom tijelu. S unutarnjim sukobom i negiranjem svoje ženske uloge, u kombinaciji s anoreksija nervoza, razvija se sekundarna amenoreja.

Menstrualno krvarenje kod tinejdžerica je poremećeno zbog emocionalne napetosti i neurotski poremećaji(astenija, depresija, razne fobije, histerija). Ponekad se neuroticizam kod djevojčica javlja kada se prva pojavi menstruacija.



Najupečatljivija manifestacija živčani poremećaji je lažna trudnoća. Ovaj rijedak poremećaj javlja se kod neudatih žena i povezan je s jaka želja imati djecu, osjećati se krivim pred društvom. U takvih žena menstruacija može potpuno prestati u nedostatku bilo kakvih abnormalnosti tijekom opstetričkog pregleda.




U takvim slučajevima, kako biste vratili izgubljeni menstrualni ciklus, trebat će vam ne samo konzultacija s ginekologom, već i neurologom, psihologom ili psihoterapeutom. Sedativi se propisuju kao lijekovi, sedativi i antidepresivi (Persen, Novo-Passit, Afobazol i drugi).

Potrebni pregledi

Ako dođe do bilo kakvih promjena u menstrualnom ciklusu, trebate se posavjetovati s ginekologom. Odstupanja praćena produljenim i jako krvarenješto može biti simptom izvanmaternična trudnoća. Ovo stanje je opasno po život. Pojavu krvarenja između menstruacija žene pogrešno smatraju dodatnim mjesečnicama. Takav iscjedak je simptom bolesti ženskih spolnih organa.

Da bi se identificirao uzrok menstrualnih nepravilnosti, koriste se sljedeće metode pregledi:

• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• pregled u ogledalima i palpacija;
• opći, biokemijski i hormonska analiza krv;
• opća analiza urina;
• određivanje antigena virusa hepatitisa i HIV-a;
• ginekološki bris.

Osim toga, liječnik može propisati druge testove:

• MRI zdjeličnih organa (za otkrivanje malformacija maternice);
• transvaginalni ultrazvučni pregled;
• histeroskopija - pregled maternice pomoću posebnog optički uređaj, što vam omogućuje određivanje prisutnosti submukoznog miomatoznog čvora, polipa, sinehija, hiperplazije;
• biopsija s prikupljanjem tkiva maternice;
• konzultacije onkologa i hematologa.

Kako obnoviti menstrualni ciklus?

Budući da su promjene u menstruaciji samo simptom bolesti raznih etiologija, tada se obnova nepravilnog menstrualnog ciklusa provodi uklanjanjem pravog uzroka.




Za teške mjesečnice koje nisu povezane s patologijama i formacijama u ženskih organa, primijeniti nehormonska sredstva(ibuprofen ili drugi nesteroidni protuupalni lijekovi), mefenaminska ili traneksaminska kiselina. Uzimaju se samo za vrijeme menstruacije.




Ako su menstrualne nepravilnosti uzrokovane hormonskim abnormalnostima, onda kombinirano oralna kontracepcija(Lindinet, Janine, Logest, Regulon i drugi) ili sredstva progesteronskog tipa (Norethisterone, Micronor, Norkolut, Primolut-Nor). Isti ti lijekovi pomažu u smanjenju obilnog menstrualnog ciklusa. Intrauterini uložak pospješuje svakodnevno oslobađanje malih količina hormona, smanjuje gubitak krvi tijekom menstruacije i istovremeno pruža kontracepcijski učinak.




Polipi u cervikalni kanal ili endometrija, uklanjaju se miomatozni čvorovi koji rastu u šupljini maternice kirurške metode. Uklanjanje fibroida također se provodi minimalno invazivnom metodom - blokiranjem protoka krvi u arteriji maternice kako bi se ubio tumor. Sloj endometrija uklanja se kiretažom, mikrovalnom ili toplinskom balonskom ablacijom.

Ako je menstruacija jako obilna i popraćena velikim gubitkom krvi, tada se sluznica maternice uklanja do mišićnog sloja. Nakon ove operacije menstruacija postaje oskudna ili potpuno prestaje. U rijetkim slučajevima, ako postoji veliki miomi ili nedostatak učinka od terapija lijekovima proizvedeno potpuno uklanjanje maternica.

Sigurno negdje postoje žene čija tijela rade kao sat. Trajanje ciklusa je točno 28 dana, od čega su tri do pet menstruacija. Međutim, najčešće se stvari ne događaju ovako.

Neke žene imaju kraći ciklus, druge duže, a ponekad se ustaljena rutina potpuno pokvari... Što učiniti u tom slučaju? Jesu li menstrualne nepravilnosti opasne? Kada možete pričekati s posjetom ginekologu, a kada ga ne smijete odgađati? Ova i druga pitanja mi upitala je opstetričar-ginekolog privatne klinike “Sheritel” Jamila Aslanovna Botasheva.

— Jamilja Aslanovna, mi kažemo "poremećaji menstrualnog ciklusa". Ali što znači kršenje? Uostalom, sve žene drugačije doživljavaju menstruaciju...

Da, naravno, iu tom pogledu svaka je žena jedinstvena. Ali još uvijek postoje uvjetne granice, izvan kojih ukazuje na kršenja žensko zdravlje. Normalni menstrualni ciklus traje najmanje 21 i ne više od 35 dana. Trajanje same menstruacije trebalo bi biti najmanje tri i ne više od sedam dana. Njegova brojnost također je važna: volumen izgubljene krvi obično varira od 50 do 150 ml.

- Dakle, ako ženin menstrualni ciklus nije isti, nešto nije u redu s njom?

Ne uvijek. Dakle, kod mladih djevojaka, u prvom razdoblju nakon početka menstruacije, duljina ciklusa može jako varirati. Stoga je vrlo važno da majka objasni svojoj kćeri da, vrlo je moguće, njezine mjesečnice neće odmah postati iste kao njezine. odrasla žena. To je normalno i nema razloga za brigu. Smatra se da bi se redoviti menstrualni ciklus trebao uspostaviti u roku od godinu dana od datuma prve menstruacije.

U dobi od 45-55 godina, intervali između menstruacije također se mogu promijeniti, uglavnom povećavajući. Neredovite mjesečnice u tom razdoblju ne smatraju se patologijom. Ali ako se pojavi jako krvarenje, potrebno je otići ginekologu.

- Recimo da je menstrualni ciklus neredovit. Zašto je ovo loše?

Normalan menstrualni ciklus važan je, prije svega, za ispunjenje reproduktivna funkcija- rađanje zdrave djece. Rijetko, rijetko, neredovite menstruacije može izazvati poteškoće u začeću i iznošenju trudnoće.

- Zašto je menstrualni ciklus poremećen?

Razloga je puno. Hormonalni poremećaji mogu poremetiti ciklus, zarazne bolesti, pretilost ili, obrnuto, nagli gubitak težine. Menstrualni ciklus je toliko "krhak" da može poći po zlu jednostavno zato što je žena preuzbuđena. Na primjer, tijekom razvoda ili promjene posla.

Takva žena dolazi ginekologu jer su joj menstruacije postale neredovite. Pažljivo je pregledavamo, radimo pretrage, ali ispada da je samo stres utjecao na njezino zdravlje.

— Jamilya Aslanovna, može li doći do poremećaja menstrualnog ciklusa zbog uzimanja lijekova?

Ponekad se dogodi. Ali najčešće se to događa ne kada ženu liječi nadležni stručnjak, već kada sama uzima lijekove bez nadzora liječnika. To se prije svega odnosi na hormonski lijekovi i neki nekvalitetni proizvodi za mršavljenje - mogu uzrokovati smetnje u menstrualnom ciklusu.

— Koje su promjene u menstrualnom ciklusu razlog za posjet liječniku?

Ako se pojave kašnjenja, neobično obilna ili duga, ili, obrnuto, kratka i oskudna menstruacija, kao i krvarenje između menstruacije, što znači da je vrijeme za posjet ginekologu.

Neophodno je otkriti uzrok kvara menstrualnog ciklusa. Jer, kao što sam već rekao, ženski ciklus vrlo osjetljivo reagira na zdravstvene probleme; promjene u menstruaciji mogu postati prvi simptomi bolesti poput endometrioze, polipa endometrija, mioma maternice, skleropolicistične bolesti jajnika i mnogih drugih. Što prije ih počnete liječiti, to ćete lakše vratiti svoje zdravlje!

— To jest, sve nepravilnosti u menstrualnom ciklusu razlog su za konzultaciju s ginekologom. Postoje li situacije kada morate hitno otići liječniku, doslovno istog dana?

Da, postoje. Prije svega, opasne su infekcije koje dovode do menstrualnih nepravilnosti. Ako se istodobno s nenormalnim mjesečnicama ili kašnjenjem pojavi temperatura i/ili pojavi iscjedak iz rodnice, odmah otiđite liječniku. Možda imate upalni proces u području jajnika, jajovodi ili maternice.

— Recimo da vam dođe pacijentica s menstrualnim nepravilnostima. Koje ćete joj preglede odrediti?

Najvjerojatnije će vam trebati ultrazvuk zdjeličnih organa, krvni test, uključujući hormone, a zatim je raspon mogućih studija širok.

U našem medicinskom centru ne koristimo univerzalni algoritam ginekološki pregled- svaki problem rješavamo individualno nakon detaljnog razgovora i detaljnog pregleda. I iako tehnički možemo gotovo sve dijagnostički test, zašto gubiti dodatno vrijeme i novac pacijenta ako nije potrebno?

— Jamilya Aslanovna, kako se liječe menstrualne nepravilnosti?

Prije svega, potrebno je liječiti ne kvar ciklusa, već patologiju koja je dovela do njegovog poremećaja. I ovdje se mogu koristiti razne metode, uključujući kirurgija. Ako je razlog hormonska neravnoteža- može se korigirati lijekovima. Ali ponekad je dovoljno jednostavno promijeniti način života na zdraviji.

Općenito, u svakom konkretan slučaj morate donijeti odluku uzimajući u obzir svoju dob, popratne bolesti i druge osobine bolesnika.

Preporučam svim ženama da prate redovitost svog menstrualnog ciklusa označavanjem dana početka i završetka menstruacije u kalendaru. Ako se pojave problemi, dođite ginekologu i ponesite sa sobom ovaj kalendar - tako ćete puno lakše razumjeti uzroke problema i odabrati optimalnu taktiku liječenja.

Ali, općenito, trebate se obratiti liječniku ne kada su problemi već nastali, već kada tek počinju. Jednom godišnje nemojte biti previše lijeni da se podvrgnete preventivnom pregledu kod ginekologa - i, vrlo je moguće, neće biti menstrualnih nepravilnosti.

Redovni menstrualni ciklus je pokazatelj dobro zdravlježene. U međuvremenu, ginekolozi gotovo svakodnevno vide pacijente s pritužbama na neuspjeh ciklusa. Ženske brige oko toga nisu beznačajne, jer postoji puno razloga zbog kojih dolazi do neuspjeha, a neki od njih ozbiljno ugrožavaju zdravlje nježnijeg spola. Kako biste sačuvali svoje zdravlje i zaštitili se od posljedica, važno je znati zašto je menstrualni ciklus nestao i kako to ispraviti.

Normalan menstrualni ciklus

Medicina opisuje menstrualni ciklus kao složen ciklički proces usmjeren na mogućnost oplodnje jajašca. U pravilu, trajanje jednog ciklusa je 21-35 dana (normalno 28), što znači da se mala odstupanja od 3-4 dana u smjeru povećanja ili smanjenja ciklusa smatraju sasvim normalnim. Menstrualno krvarenje obično traje 3–7 dana, a gubitak krvi je do 100 ml.

Regulira menstrualni ciklus središnjeg živčani sustav te skupina određenih hormona. Na taj proces utječe moždana kora koja šalje živčane impulse u hipotalamus i utječe na rad hipofize. Zbog toga, u prvoj fazi ciklusa, hipofiza proizvodi hormon koji stimulira folikule, koji je odgovoran za sazrijevanje folikula i oplodnju jajašca. U drugoj fazi hipofiza proizvodi luteinizirajući hormon koji potiče proizvodnju progesterona i priprema endometrij za pričvršćivanje oplođenog jajašca.

Uzroci neuspjeha ciklusa

Ženski menstrualni ciklus može poći po zlu iz raznih razloga. Razlog tome može biti:

• adolescencija (ciklus se poremeti zbog hormonalne nestabilnosti);
• stresne situacije;
• pretilost ili iznenadni gubitak težina;
• razdoblje trudnoće ili dojenja;
• nepravilno odabrana kontracepcija;
• upalne bolesti (endometritis, adnexitis);
• hiperplastični procesi u endometriju (hiperplazija, polipoza);
• hormonalni poremećaji (hiperandrogenizam, menopauzalni poremećaji);
• tumori genitalnih organa (ciste jajnika, rak ili fibroidi maternice);
• unutarnji problemi u jajnicima (policistična bolest, apopleksija);
• prethodni pobačaji ili komplicirani porodi;
• kronični somatske bolesti(patologije jetre, bubrega, štitne žlijezde i srca, šećerna bolest i druge bolesti);
• razne vrste opijenosti tijela (uzimanje lijekova, pušenje i profesionalne opasnosti);
• klimatske promjene.

Znakovi menstrualnog poremećaja

Potrebno je konzultirati liječnika s postojećim problemom u sljedećim slučajevima:

• izostanak menstruacije;
• povećanje intervala između menstruacije od 5 dana ili više;
• skraćivanje mjesečnog ciklusa (manje od 21 dana);
• obilne ili vrlo oskudne menstruacije;
• pojava disfunkcionalnog krvarenja iz maternice;
• trajanje iscjedka iz maternice je duže od 7 dana ili manje od 3 dana.

Liječenje menstrualnih nepravilnosti

Za normalizaciju ciklusa potrebno je identificirati i liječiti bolest koja je dovela do poremećaja. Za žene s postojećim poremećajima važno je pravilno jesti (uključujući proteinska hrana i hranu bogatu željezom, posebno meso), spavajte najmanje 8 sati dnevno i više boravite na svježem zraku.

Kada jako krvarenje može se dodijeliti:

• hemostatski lijekovi;
• antibiotici;
• hormonska sredstva.

U teški slučajevi Pacijentu je moguće dati krv ili plazmu davatelja. Ako su gore navedeni lijekovi neučinkoviti, može se propisati kirurško liječenje, au posebno teškim slučajevima histerektomija, odnosno uklanjanje maternice.

Zapamtite, vi ste jedini odgovorni za vlastito zdravlje! Stoga, ako se izgubi mjesečni ciklus ili obilje menstrualni tok je sumnjiv, požurite liječniku. Rana dijagnoza bolesti omogućuje vam da riješite problem uz malo truda i spriječite komplikacije. Dobro zdravlje!