Koliko je potrebno da se menstrualni ciklus oporavi nakon poroda? Kada počinju mjesečnice nakon poroda? Menstruacija nakon poroda

Poznato je da nakon poroda ženskom tijelu treba neko vrijeme da se oni organi i sustavi koji su tijekom trudnoće i poroda doživjeli promjene vrate u normalu. To obično traje 6-8 tjedana. Izuzetak su mliječne žlijezde i hormonski sustav: njihov oporavak zahtijeva više vremena. Oporavak je povezan s hormonalnim promjenama menstrualnog ciklusa. Ovaj složeni proces zaslužuje detaljnu raspravu.

Kratki izlet u fiziologiju

Neposredno nakon poroda, razina proteina koje je proizvela posteljica i regulirala mnoge metabolički procesi u organizmu trudnica. Posebni dijelovi mozga - hipotalamus i hipofiza - svojevrsni su "dirigent" endokrinih žlijezda. Oni reguliraju rad raznih žlijezda unutarnje izlučivanje — Štitnjača, nadbubrežne žlijezde, jajnici kod žena i testisi kod muškaraca. U postporođajno razdoblje endokrini sustav, posebice hipofiza, proizvodi hormon prolaktin, koji se ponekad naziva i "mliječnim hormonom", jer potiče stvaranje mlijeka kod žena nakon poroda i istovremeno suzbija cikličku proizvodnju hormona u jajnika, čime se sprječavaju procesi sazrijevanja jajne stanice i ovulacija – oslobađanje jajne stanice iz jajnika. Zbog toga većina žena nema menstruaciju tijekom cijele menstruacije. prirodno hranjenje. Ako se beba hrani samo majčinim mlijekom, menstruacija će vjerojatno nastupiti na kraju razdoblje laktacije, au slučaju mješovite prehrane, menstruacija se obnavlja do 3-4. mjeseca nakon rođenja. Ali treba napomenuti da postoje iznimke od svakog pravila, a kod žena koje doje bebe do godinu dana ili više, menstrualni ciklusi mogu se nastaviti unutar istog razdoblja.

Želio bih upozoriti na pogrešku: često je mlada majka sigurna da u nedostatku redovitih menstrualnih ciklusa tijekom razdoblja hranjenja ne može doći do trudnoće. To je pogrešno. U tom razdoblju može doći do ovulacije, a time i do začeća.

U nedostatku laktacije, ovulacija se događa u prosjeku 10. tjedna nakon poroda, a prva menstruacija javlja se 12. Menstruacija se može pojaviti 7-9 tjedana nakon rođenja; u takvim slučajevima, prvi menstrualni ciklus je obično anovulacijski, tj. nije popraćeno oslobađanjem jajašca iz jajnika.

Nakon carskog reza, obnova menstrualnog ciklusa događa se na isti način kao i nakon prirodni porod, a ovisi o načinu hranjenja.

Što možete osjetiti

Iscjedak iz genitalnog trakta traje od trenutka rođenja do 6-8. tjedna postporođajnog razdoblja. Unatoč sličnosti s menstrualnom krvlju, osobito u prva 3-4 dana, ti se iscjedci razlikuju po podrijetlu od menstrualnog iscjetka; nazivaju se lohije. Na mjestu odijeljene posteljice nastaje opsežna rana; u prva tri dana iscjedak iz nje je krvave prirode, zatim, kako rana zacjeljuje (od 3-4. do 7-10. dana), postaje serozno-sanguineozna, a od 10. dana poprima žućkastu boju. -bijele boje, istovremeno se njihov broj smanjuje. U 5-6 tjednu iscjedak iz maternice prestaje i iste je prirode kao i prije trudnoće.

Najčešće je nastavljena menstruacija nakon poroda redovite cikličke prirode, ali je dopušteno uspostaviti menstrualni ciklus tijekom prva 2-3 ciklusa, što se može izraziti kašnjenjem menstruacije ili, obrnuto, smanjenjem intervala između menstruacije. Iako je vjerojatnost ovih pojava normalna, za takve simptome treba se posavjetovati s liječnikom kako bi se isključile bolesti kao što su upalni procesi unutarnjih spolnih organa, endometrioza, tumori maternice i jajnika itd.

Normalan menstrualni ciklus u prosjeku traje 28 dana (21-35 dana). Prvi dan menstrualnog krvarenja naziva se prvi dan menstrualnog ciklusa. Menstruacija obično traje 4-6 dana (+ 2 dana). Najveća količina gubitka krvi opažena je tijekom prvog i drugog dana. Prosječan gubitak krvi po ciklusu je 30-35 ml (raspon 20-80 ml). Gubitak krvi veći od 80 ml po menstrualnom ciklusu smatra se patološkim.

Razmak između menstruacije i trajanje krvavi iscjedak nakon poroda može biti drugačije; važno je da se "uklapaju" unutar gore opisane fiziološke norme.

Treba napomenuti da se ponekad priroda menstruacije mijenja nakon poroda. Dakle, ako je žena prije poroda imala neredovite mjesečnice, onda nakon poroda one mogu postati redovite. Menstruacije koje su bile bolne prije poroda mogu postati bezbolne nakon poroda. To je zbog činjenice da je bol uzrokovana takozvanim prednjim savijanjem maternice, što komplicira odljev menstrualna krv iz maternice. Tijekom trudnoće i poroda, relativni položaj organa u trbušna šupljina, a maternica dobiva fiziološkiji položaj.

Moguće menstrualne nepravilnosti

Jedan od razloga za poremećaj menstrualnog ciklusa nakon poroda može biti hiperprolaktinemija. Hipofiza proizvodi hormon prolaktin (ovaj hormon se u manjim količinama proizvodi i kod muškaraca). Normalno, razina prolaktina u krvi žene raste tijekom trudnoće i dojenja, što dovodi do lučenja mlijeka iz mliječnih žlijezda. Čim žena prestane hraniti svoje dijete, razina prolaktina pada na normalu. Ako se razina prolaktina poveća bez obzira na trudnoću ili se ne vrati u normalu nakon prestanka dojenje, onda se ovo stanje naziva patološka hiperprolaktinemija (PH). Kao što je već navedeno, prolaktin potiskuje ovulaciju. Zbog toga održavanje povišene razine prolaktina nakon dojenja može uzrokovati izostanak menstruacije.

Ova situacija se najčešće povezuje sa povećana funkcija stanice hipofize koje izlučuju prolaktin, čiji broj ostaje normalan ili se vrlo malo povećava. Drugi uzrok hiperprolaktinemije može biti prolaktinom, tumor (adenom) hipofize koja proizvodi prolaktin. Ovo je najviše uobičajeni razlog PG tijekom razdoblja koja nisu povezana s laktacijom. Prolaktinom hipofize je benigno obrazovanje. Stručnjaci ovu formaciju nazivaju tumorom samo zato što dovodi do povećanja veličine hipofize. Uzrok hiperprolaktinemije na kraju dojenja može biti nedostatak funkcije štitnjače (hipotireoza), što se prilično lako otkriva mjerenjem razine hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) u krvi, a može se lako korigirati tijekom nadomjesne terapije hormonima štitnjače. pripravci (L-tiroksin).

Jedan od simptoma PG može biti poremećaj ritma menstruacije (oligo- ili opsomenoreja - smanjenje količine menstrualne krvi ili skraćivanje menstrualnog krvarenja), pa sve do njihovog potpunog prestanka (amenoreja), jer povećana razina Prolaktin remeti stvaranje folikulostimulirajućeg hormona (FSH) i luteinizirajućeg hormona (LH), koji reguliraju menstrualni ciklus. Takvi pacijenti često pate od glavobolje. Na kraju podoja nastavlja se stvaranje mlijeka u malim količinama – nekoliko kapi pri pritisku na bradavicu. Na pozadini postojećeg hormonska neravnotežačesto se razvija mastopatija. Žene s PG mogu razviti pretilost.

Dijagnostički testovi koji se provode za potvrdu dijagnoze prilično su jednostavni. Obično uključuju krvni test za različite hormone i studiju hipofize kako bi se odredio oblik bolesti. Usput, primarne testove (test krvi za sadržaj prolaktina i hormona koji karakteriziraju funkciju štitnjače) može propisati liječnik u antenatalnoj klinici, ali za daljnje istraživanje Možda će biti potrebno savjetovanje s nizom stručnjaka.

Ako rezultati testa krvi pokažu da je razina prolaktina povišena, ali nema drugih manifestacija PG, tada je preporučljivo ponoviti test kako biste bili sigurni da to nije pogreška. Potrebno je provjeriti funkciju štitnjače, kao i odrediti razinu ostalih hormona. Tomografija se koristi za proučavanje hipofize.

Obično se propisuje za liječenje PG lijekovi u tabletama. Najviše testirano lijek Bromokriptin (Parlodel) se koristi za liječenje hiperprolaktinemije. Koriste se i drugi lijekovi: Lisenil, Abergin, Metergoline, Cabergoline (Dostinex). Svi ovi lijekovi pomažu smanjiti lučenje prolaktina, čija se razina u krvi često smanjuje na normalu unutar nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Kod žena, kako se prolaktin normalizira, menstrualni ciklus se obnavlja.

Još jedna komplikacija koja dovodi do poremećaja menstrualna funkcija nakon poroda, je postporođajni hipopituitarizam (Sheehanov sindrom). Ova bolest se razvija kao rezultat nekrotičnih promjena - "stanične smrti" u hipofizi. Takve promjene mogu nastati kao posljedica obilnog krvarenja u postporođajnom razdoblju, nakon teških septičkih (bakterijskih) komplikacija poroda, kao što je postporođajni peritonitis 1 ili sepsa 2. Teška gestoza u drugoj polovici trudnoće, koja se očituje edemom, pojavom bjelančevina u mokraći, povećanim krvni tlak, rijetko - konvulzivni sindrom, također može uzrokovati Sheehanov sindrom, zbog razvoja intravaskularne koagulacije (DIC sindrom). Učestalost Sheehanovog sindroma je 0,1%, ali s masivnim krvarenjem nakon poroda ili nakon pobačaja doseže 40%.

Budući da govorimo o kršenju obnove menstrualnog ciklusa, treba reći da je jedna od manifestacija Sheehanovog sindroma amenoreja - izostanak menstruacije ili oligomenoreja - smanjenje količine menstrualne krvi do malih mrlja. Stupanj poremećaja menstrualne funkcije, kao i funkcije drugih endokrinih žlijezda, ovisi o opsegu oštećenja hipofize. Čak i prije nego što se pojave menstrualne nepravilnosti, javljaju se znakovi Sheehanovog sindroma, kao npr. glavobolja, umor, slabost, zimica, hipotenzija (nizak krvni tlak), značajan gubitak tjelesne težine, blago oticanje (tjestasto) donjeg i gornji udovi, suhoća koža, ćelavost.

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze (povezanost nastanka bolesti s kompliciranim ulogama), karakteristične manifestacije i podataka hormonska istraživanja, koji pokazuju smanjenje hormona hipofize jajnika.

Liječenje ove bolesti temelji se na zamjeni hormonska terapija prilikom korištenja specijalni lijekovi pokušavaju nadomjestiti hormone koji bi se trebali proizvoditi u hipofizi i drugim endokrinim žlijezdama, uključujući i jajnike. Propisani su glukokortikoidi i lijekovi koji stimuliraju štitnjaču. Za oligo- i amenoreju propisuju se spolni hormoni kako bi se nadoknadio nedostatak hormona koje proizvode hipofiza i jajnici. Liječenje provodi ginekolog zajedno s endokrinologom.

Još jednom vas želim podsjetiti da ako imate bilo kakvih sumnji u vezi s obnavljanjem menstrualnog ciklusa, trebate se posavjetovati s liječnikom. Usput, duga odsutnost menstruacija nakon poroda također može značiti početak nove trudnoće...

1 Peritonitis - upala peritoneuma - tanka ljuska iz vezivno tkivo, pokrivajući zidove i organe trbušne šupljine.

2 Sepsa je stanje u kojem uzročnik infekcije ulazi u krv.

Marina Pilnenskaja
Opstetričar-ginekolog,
Centralna carinska bolnica

Rasprava

Zar je stvarno nemoguće otići kod ginekologa i tamo postaviti sva ta pitanja? Je li doista nemoguće koristiti kontracepciju ako ne želite zatrudnjeti? Treba razmisliti prije nego raširiš noge!!! I zaštitit će se! Momak nema što izgubiti! Onda vi žene patite!! Zar je uopće potrebno ovdje pisati o svemu ovome?

22.01.2019 11:10:49, Alua

Dobra večer. Imam sina, star je 4 mjeseca. Nakon poroda dobila sam menstruaciju. Ali za siječanj ih nema. Test je negativan

01.09.2019 22:04:31, Elnura

Menstruacija mi je krenula 6 mjeseci nakon drugog poroda 28.10.2018 i sada je nemam, testovi su negativni, što da radim i mislim...?

Poštovani, rodila sam kćer 18. listopada 2007. Sada ima 4 mjeseca. Nemam mjesečnicu 1,5 mjesec. onda su se počele mazati, pa su se počele obilno mazati 5 dana, pa opet mazale i do danas nisu prestale. Molim vas dajte mi neki savjet. Trebam li posjetiti liječnika?

27.02.2008 20:37:34, Anastazija

Zašto su svi željeli mjesečnicu tako brzo? Prve grčeve sam zapravo dobila nakon mjesec dana uzimanja OK-a s 10 mjeseci i odmah sam odbila dojiti. A kuma mi je rekla (ima već troje djece) da su djeca čim je došla menstruacija (prva dva puta sa 6 mjeseci, treći sa 3) odmah odbijala dojenje. Bolje je bez mjesec dana. ali uz normalno hranjenje. A tu su i uštede na brtvama.

moje dijete ima već 4,5 mjeseca. i još uvijek nemam menstruaciju, kupila sam test i pokazao je negativan. Molim vas za savjet što da radim.

18.10.2007 09:33:45, Tatjana

Zdravo. Prvo krvarenje (lohije) mi je prestalo u 6. tjednu. Ali tjedan dana kasnije počelo je novo krvarenje, vrlo slično menstrualnom. Ali brine me njegov karakter. Iscjedak iz rodnice je obilan, zgrušan i traje već 8. dan. Je li to normalno za postporođajno razdoblje? Trebam li mirno čekati kraj ili je vrijeme za liječnika? Hvala vam.

10.10.2007 12:48:45, Kettrin

Zdravo. Moja kćerka od 11 mjeseci dojena je dva tjedna jer nije bilo mlijeka, nakon poroda menstruacija je dolazila očekivano, zatim 3 mjeseca zaredom kao prije poroda (nakon 30-32 dana), zatim s kašnjenje od 10-14 dana (testovi su bili negativni, u srpnju je bio samo mali iscjedak i prošlo je, 4 testa su se normalizirala u kolovozu, sad opet kasni i nije isto kao uvijek, bojim se ići doktoru, koji je bio razlog za ovaj neuspjeh, da li sam se udebljala u trudnoći? Uzela sam doksimetazon, iu prvom tromjesečju, molim vas, pomozite mi, koji bi mogao biti razlog, razumijem da je liječnik neizbježan, Bio sam zabrinut, napravio sam unutarnji ultrazvuk u proljeće, rekli su da je sve u redu.

21.09.2006 17:16:35, Oksana

Zdravo. Moja beba ima već 7 mjeseci, ali još nije ušla u postporođajni mjesec. Molim vas za savjet što učiniti? Hvala vam.

19.08.2006 09:31:32, Katerina

Pozdrav. Ja sam rodila prije 2 mjeseca, nemam menstruaciju, recite mi kada bi trebala početi moja menstruacija

06/04/2006 21:00:08, Tatjana

Menstruacija mi je počela 6 tjedana nakon poroda. Definitivno je bila menstruacija, a ne lohija. Od tada je bilo još 2 puta, u razmacima od mjesec i pol - to je puno duže nego što se događalo prije. Ali ginekolog je rekao da je sve u redu.

31.05.2004 01:25:08, Marinka, Njemačka

Postporođajno razdoblje za ženu počinje odbacivanjem posteljice. U ovom trenutku tijelo se počinje transformirati iz stanja trudnoće u potpunu obnovu i normalizaciju reproduktivnog sustava. Sve dalje ide prirodnim putem.

Tijekom dojenja nemoguće je predvidjeti kada će doći menstruacija nakon poroda. Razloga može biti mnogo i svi su individualni.

Normalizacija menstrualnog ciklusa trajat će od dva mjeseca do godinu dana i (u nekim slučajevima) više. O čemu ovo ovisi? Mogu li se mjesečnice pojaviti tijekom pune laktacije? Kako se menstrualni ciklus obnavlja nakon poroda? Što ako dojim i počne mi mjesečnica? Menstruacija mi nije došla nakon završetka dojenja. Zašto se drugima menstruacija brže vrati nakon poroda?

Da biste u potpunosti razumjeli situaciju, potrebno je znati princip fizioloških procesa koji se odvijaju u ženskom tijelu.

Krvarenje nakon poroda

Neposredno nakon rođenja djeteta, šupljina maternice je šupljina koja krvari. Njegovi zidovi su rastegnuti i zauzimaju volumen od oko jedne litre. U tom razdoblju ne može biti govora ni o kakvoj menstruaciji. Sva naknadna krvarenja, bez obzira koliko dugo trajala, povezana su isključivo s činjenicom da je unutarnja površina maternice doslovno "oguljena". Nije koža, nego nekoliko slojeva sluznice, ali to ne mijenja bit stvari. Sve daljnje radnje u brizi za to područje trebaju biti usmjerene na organiziranje brzog smanjenja mišićna vlakna uterus, izgon svih Krvni ugrušci iz njene šupljine. Ovaj se organ mora potpuno oporaviti.

Prirodni aktivator ovih procesa je dojenje djeteta. Stimulacija bradavica i uklanjanje mlijeka iz dojke izaziva refleksnu kontrakciju maternice s oslobađanjem sadržane krvi. Žene, osobito u prvom tjednu nakon poroda, primjećuju da trudovi počinju tijekom hranjenja djeteta, bolne senzacije u donjem dijelu trbuha teče krv iz spolnih organa. Ovaj korisna značajka tijelo je usmjereno na obnovu reproduktivnog zdravlja nove majke.

Način na koji je dijete rođeno (prirodnim putem ili carskim rezom) ne bi trebao biti problem za dojenje. Neupućeni u fiziologiju vole plašiti majke s “carskim” rezom da će im tijekom dojenja konci “puzati” od kontrakcija izazvanih dojenjem. To nije samo neistina, već je i zabluda opasna po zdravlje žene. Šavu se neće dogoditi ništa loše. Naprotiv, povećana prokrvljenost i hormoni potaknut će potpuno zacjeljivanje reza. Stavljanje djeteta na prsa u prvom mjesecu je posebno važno za vraćanje zdravlja žene.

Ako je ova metoda nedovoljno učinkovita, liječnici koriste injekcije lijekova na bazi oksitocina (također se proizvodi tijekom dojenja). Pod njegovim utjecajem vraća se prethodni oblik i struktura tkiva maternice.

Nedostatak menstruacije tijekom dojenja

Žensko tijelo, posebno u svim pitanjima vezanim uz začeće, porođaj i hranjenje, iznimno je ovisno o mikrodozama raznih hormona. Razlog zašto nema menstruacije tijekom dojenja također izravno ovisi o jednom od njih.

U postporođajnom razdoblju, uz redovito dojenje djeteta, vlada hormon prolaktin koji eliminira menstruaciju tijekom dojenja. Proizvodi se u hipofizi uz aktivno sudjelovanje placente, mliječnih žlijezda, živčanog i imunološki sustavi. Iako glavni cilj njegovog razvoja ostaje punopravan dojenje, njegov učinak na tijelo je sustavan:

• Potiče rast mliječnih žlijezda i njihovu proizvodnju mlijeka

Ometa proizvodnju hormona progesterona u žuto tijelo jajnici. Iz tog razloga ne dolazi do ovulacije i ne mijenjaju se faze menstrualnog ciklusa. Žena postaje privremeno neplodna

Zanimljiv odnos. Stvaranje prolaktina stimulira se čestim dojenjem. Prolaktin, pak, inhibira proizvodnju progesterona, što smanjuje količinu mlijeka u dojkama. Količina mlijeka se povećava i ako se beba češće stavlja na dojku, ona će se održati na visokoj razini.

• Prolaktin ima mnogo korisnih "nuspojava". Može napredovati prag boli. Jačaju i obogaćuju osjetljivost tijekom spolnog odnosa, pružaju potpunije seksualno zadovoljstvo. Povećava imunitet.

Vrijedno je nastaviti s dojenjem čak i ako ste već dobili mjesečnicu. Ovo je korisno ne samo za bebu, već i (gledajući na brojne i izuzetno ugodne “ nuspojave") za mamu.

Kada se ciklus obnovi nakon poroda

Nakon završetka dojenja započinju procesi usmjereni na obnovu ciklusa nakon poroda. Te se promjene događaju različitom brzinom, individualnom za svaku ženu. Normalno razdoblje oporavka od menstruacije je tri mjeseca. Ako nakon tog vremena menstruacija nije stigla, postoji hormonalni poremećaj. U tom slučaju potrebno je konzultirati liječnika za pregled i savjet.

Prve mjesečnice nakon ponovnog početka menstruacije neće nužno biti iste kao prije. Moguće su promjene u trajanju i obilju iscjetka. Ciklus se možda neće odmah uspostaviti. Vrijedno je promatrati klasična tri ciklusa i (ako kršenja potraju) posavjetovati se s liječnikom.

Menstruacija nakon poroda umjetno hranjenje, ako nema hormonalnih poremećaja, početi nakon 2 mjeseca. Tijelo žene ne "osjeća" prisutnost djeteta i ne podržava "suvišne" funkcije u ovom slučaju.

Učinak "zamjene" i zaštita koja se temelji na njemu

Sprečavanje prijevremenih naknadnih trudnoća korištenjem samog učinka "odvikavanja" je uobičajeno, ali ne u potpunosti učinkovita metoda. Menstruacija ne dolazi iznenada, "sama od sebe". Menstrualno krvarenje javlja se nakon ovulacije i završenog ciklusa u kojem nova jajna stanica nije oplođena! Žena koja nije dobila menstruaciju nakon poroda još ne sumnja da je sposobna začeti.

Razdoblje u kojem može doći do ovulacije je individualno za svaku ženu. Ima žena koje su već u drugom mjesecu nakon rođenja djeteta i punog dojenja zatrudnjele s drugim, a da za to nisu znale.

Hormonsku i fiziološku spremnost za ponovno začeće mogu utvrditi samo liječnici na temelju pregleda, pretraga i ultrazvučnog pregleda. Malo je majki koje mogu slobodno tome posvetiti dovoljno vremena. I izuzetno je teško to predvidjeti kod kuće. Oni mogu samo pomoći neizravni znakovi promjene u fazama menstrualnog ciklusa. Ali malo žena ima takvu osjetljivost na promjene u vlastitom tijelu. A novopečena majka ima još puno drugih briga koje će je potpuno lišiti svake pažnje za svoje zdravlje.

U većini slučajeva to je dovoljno sigurno razdoblje za spolnu aktivnost postoji prvih šest mjeseci nakon poroda.

Dobra sredstva zaštite su metode barijere. Nepoželjno je koristiti ok tijekom dojenja ( oralna kontracepcija). Hormoni sadržani u kontracepcijske pilule, nisu namijenjeni osjetljivom tijelu bebe. Ali u majčino mlijeko oni će moći ući, iako u malim dozama.

Menstruacija je počela tijekom dojenja

Dolazak menstruacije tijekom dojenja označava obnovu sposobnosti reprodukcije.

Reproduktivna funkcija žena obnavlja se u različito vrijeme; mnoge počinju menstruaciju tijekom dojenja. Početak razdoblja kada nova trudnoća postaje moguća ovisi o čimbenicima:

• Smanjenje broja hranjenja za stariju bebu. Uopće Malo djete doji vrlo često. Kada se hrani "na zahtjev", beba se možda neće "odlijepiti" od majčine dojke ni danju ni noću. To neprestano stimulira receptore bradavice i potiče proizvodnju prolaktina. Kako beba raste, hrana mu treba puno rjeđe. Nema potrebe često stavljati bebu na dojku, zbog čega hormon "pada"
• Smanjenje prolaktina. Glavni razlog zašto se menstruacija javlja tijekom dojenja. Jednog dana mozak će dobiti informaciju da je količina ovog hormona "prešla" krajnju granicu njegovog dovoljnog sadržaja u krvi. I tada će se pokrenuti mehanizam oporavka reproduktivna funkcija, koji više neće biti zaustavljen.

Smanjenje prolaktina, koje izaziva početak menstruacije, može biti vrlo kratkotrajno. To se može dogoditi zbog stresa, prekida u hranjenju djeteta, nedovoljne prehrane ili bilo kojeg drugog privremenog “prekida”.

Individualne karakteristike. Kod nekih žena, koje se obično nazivaju "plodnim", sposobnost reprodukcije može se vrlo brzo vratiti u normalu. Čak ni visoka razina hormona prolaktina neće moći obuzdati aktivnost žlijezda koje proizvode hormone za "prokreaciju". Nevjerojatno ali istinito. Čak i uz obilne količine mlijeka i redovito hranjenje, takva će žena moći ponovno zatrudnjeti unutar mjesec i pol nakon poroda.

• Nasljedstvo. Nije "najnaprednija" teorija, ali prilično uobičajena. Kod žene (osobito ako je fiziološki "uzela" svoju majku), obnova menstrualnog ciklusa nakon poroda dogodit će se u gotovo istom razdoblju kao i njezina majka. Postoje neke razlike u datumima, ali nitko nije otkazao genetiku. Srodni organizmi imaju tendenciju ponavljanja vremena i karakteristika osnovnih fizioloških procesa.

Utjecaj menstruacije na majčino mlijeko

Dolazak menstruacije ni na koji način ne utječe na majčino mlijeko. Neke žene tvrde da se tijekom menstruacije miris i okus mlijeka mijenjaju. Ova teorija je krajnje dvojbena i nema znanstvenu osnovu.

Može doći do određenog smanjenja njegove proizvodnje zbog učinaka hormona progesterona. To je posebno izraženo u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Progesteron, kao glavni hormon trudnoće, ima ograničavajući učinak na prolaktin. Upravo iz tog razloga u trudnoći mlijeko ne teče iz dojki, iako prolaktina u krvi ima više nego dovoljno.

Inače, nije pronađen nikakav kvalitativni učinak menstruacije na hranjenje djeteta.

Nema potrebe da svoje tijelo tretirate kao neprekinuti mehanizam koji nema pravo na bilo kakva odstupanja od općeprihvaćene "norme". Način na koji se dojenje i menstruacija javljaju i kombiniraju kod nekih žena možda se neće u potpunosti poklapati s načinom na koji je to slučaj kod drugih. Menstrualni ciklus nakon poroda prilagođava se isključivo individualnom scenariju i ne ovisi uvijek o dojenju. Ovo nije razlog za brigu, već samo prijelaz na nova pozornicaživot.

Jedno od pitanja koje se često nameće ženama nakon poroda je pitanje kada bi trebao nastupiti normalan oporavak? menstrualnog ciklusa, i što je povezano s bilo ranim ili kasnim početkom menstruacije nakon poroda.

Ako govorimo o normama koje je priroda u početku uvela za ženu, onda mnogi stručnjaci tvrde da je normalno da nema menstruacije tijekom cijelog razdoblja dojenja djeteta. Međutim, ponovimo - ovo je izvorna postavka, postavljena u ona vremena kada su majke hranile svoju djecu ne do šest mjeseci ili godinu dana, kao u naše vrijeme, već do dvije ili tri godine, odnosno dok se beba nije mogla promijeniti do punopravne hrane za odrasle.

Dječja hrana, a s njom i rano uvođenje komplementarne hrane, izum je relativno nedavne prošlosti. Prije toga, tijekom tisućljeća postojanja ljudskog roda, rađalo se samo dijete prirodno jeli isključivo majčino mlijeko, i to, naravno, bez ikakvog režima, ali, kako bismo sada rekli, na zahtjev. I tijekom tog dugog razdoblja žena nije imala mjesečnice - to je fiziološka norma prema kojoj je orijentiran endokrini sustav žene.

Međutim, u posljednjih desetljeća Iz više razloga pokazalo se da je ta norma prekršena. Posebno je ovaj neuspjeh povezan s aktivnom uporabom od strane žena hormonski lijekovi za kontracepciju, medikamentoznog poroda, koji također koriste hormone, i mnoge druge čimbenike.

Osim toga, rano uvođenje komplementarne hrane i rano (po standardima naših predaka) odvikavanje djeteta od dojke također utječu na raniju obnovu menstruacije nakon poroda. Da ne spominjemo činjenicu da mnoge mlade majke, iz ovog ili onog razloga, uopće ne doje - u ovom slučaju menstruacija može doći mjesec dana nakon poroda.

Dakle, da vidimo kako se oporaviti nakon poroda reproduktivna funkcijažene, i stoga mjesečni ciklus.

Tijekom trudnoće i poroda, mnogi sustavi u tijelu žene prolaze kroz prilično ozbiljne promjene. Njihov oporavak obično traje 6-8 tjedana. Međutim za hormonalni sustav i mliječne žlijezde, ovo se razdoblje povećava zbog laktacije.

U postporođajnom razdoblju endokrini sustav žene pod utjecajem hipofize („dirigenta“ endokrilni sustav"), počinje aktivno proizvoditi hormon prolaktin, "mliječni hormon". Prolaktin stimulira proizvodnju mlijeka kod žene koja je rodila i istovremeno potiskuje cikličku proizvodnju hormona u jajniku. Ova funkcija prolaktina dovodi do toga da jajašca žene ne sazrijevaju i ne dolazi do ovulacije, odnosno oslobađanja jajašca iz jajnika. A ako ne dođe do ovulacije, tada ne dolazi do menstruacije.

Budući da je vraćanje menstruacije prvo i najvažnije hormonski proces, njegova brzina je povezana s brzinom oporavka hormonalne razine žensko tijelo nakon poroda. A ta brzina ovisi prije svega o tome kako teče dojenje.

• Ako je dijete potpuno prirodno, odnosno dojeno i prima samo majčino mlijeko na zahtjev, u bilo koje doba dana i noći, tada se menstruacija često javlja tek na kraju prve godine bebinog života, tj. kraj razdoblja laktacije.
• Kada majka uvede dohranu, odnosno dijete prestane tako aktivno konzumirati majčino mlijeko, tada se menstruacija može pojaviti prije kraja laktacije.
• Ako je djetetova ishrana od samog početka mješovita, odnosno beba dobiva ne samo majčino mlijeko, već i umjetnu prehranu, tada se majčina menstruacija obično vraća do 3-4 mjeseca nakon rođenja.
• Ako žena uopće ne doji, tada se sposobnost ovulacije, a samim time i menstruacije, vraća još ranije, otprilike 10-12 tjedana nakon poroda.

Imajte na umu da razdoblje za obnovu menstruacije jasno ovisi o načinu hranjenja djeteta, a ne o tome kako se porod dogodio, kao što vjeruju mnoge mlade majke. I nakon vaginalnog poroda i nakon carskog reza, obnova menstrualnog ciklusa može nastupiti kasnije ili ranije, ovisno o načinu hranjenja.

Ponekad mlade majke zavede iscjedak krvi iz genitalnog trakta u prvim tjednima nakon poroda. Oni su doista slični menstrualnom tijeku, ali u isto vrijeme imaju potpuno drugačiju prirodu.

To su takozvane lohije – iscjedak iz maternice. Činjenica je da nakon što se posteljica odvoji od stijenke maternice tijekom poroda, na stijenci maternice nastaje opsežna površina rane, zapravo samo otvorena rana. I prirodno krvari. Stoga je u prvim danima nakon rođenja iscjedak iz nje krvav, zatim lohije postaju serozno-krvave, zatim se njihov broj smanjuje, a sam iscjedak postaje žućkasto-bijel. Dakle, iscjedak iz genitalnog trakta od trenutka poroda do 6-8 tjedna postporođajnog razdoblja nema nikakve veze s menstruacijom i ne ovisi o načinu prehrane djeteta.

Nakon dolaska prve prave menstruacije nakon poroda, možemo govoriti o početku obnove menstrualnog ciklusa. Kod mnogih žena mjesečni ciklus koji se nastavlja nakon poroda odmah postaje redovit, ali je također moguće uspostaviti menstrualni ciklus tijekom prva 2-3 ciklusa. Tijekom tog vremena menstruacija može biti neredovita i može doći prije roka ili odgođeno. Međutim, nakon prve 2-3 menstruacije, mjesečni ciklus trebao bi postati redovit.

Ako se to ne dogodi, žena se mora posavjetovati s ginekologom, jer takvi simptomi mogu biti dokaz pojave upalnih procesa unutarnjih spolnih organa, endometrioze, pa čak i tumora maternice i jajnika.

Među ženama postoji mišljenje da ako je prije poroda menstruacija bila obilna, duga i bolna, onda bi nakon poroda ovaj problem trebao nestati. Zapravo, često se nakon poroda priroda menstruacije mijenja.

Vaše mjesečnice nakon poroda mogu postati redovitije nego prije trudnoće, kao i manje bolne ili potpuno bezbolne. Činjenica je da je bol tijekom menstruacije obično uzrokovana zavojem maternice, što otežava istjecanje menstrualne krvi. Tijekom poroda prirodno nestaje zakrivljenost maternice, mijenja se relativni položaj organa u trbušnoj šupljini, zbog čega položaj maternice postaje fiziološkiji i nestaju bolovi tijekom menstruacije.

Povratak redovite menstruacije nakon poroda - jedan od znakova normalan oporavakžensko tijelo. Međutim, vrlo često se ovaj proces događa s odstupanjima od norme, pa čak i komplikacijama, koje liječnici moraju ispraviti.

Zašto posao ide po zlu? reproduktivni sustav nakon rođenja djeteta? Kako se ciklus oporavlja nakon poroda i što se može učiniti da se izbjegne opasne komplikacije? Korisno je da sve žene znaju takve informacije kako bi na vrijeme prepoznale patologiju, potražile pomoć stručnjaka i sve ispravile.

Nakon rođenja djeteta, obnova menstruacije je proces vraćanja endokrinih žlijezda, kao i drugih sustava i organa, u stanje prije trudnoće. Počinje odbacivanjem posteljice i traje od 6 do 8 tjedana. Za to vrijeme u ženskom tijelu one fiziološke promjene koje su nastale tijekom trudnoće i poroda postupno nestaju. To se odnosi na sve sustave: endokrini, kardiovaskularni, živčani, genitalni organi. Funkcije mliječnih žlijezda, potrebne za potpuno dojenje, cvjetaju i razvijaju se.

Normalno, obnova menstrualnog ciklusa nakon poroda uključuje sljedeće procese:

1. obrnuti razvoj maternice do prenatalnog razdoblja naziva se involucija, a događa se prilično brzo;
2. mišići se počinju aktivno kontrahirati, zbog čega se veličina maternice značajno smanjuje;
3. u prvih 10-12 dana nakon rođenja, tijekom oporavka, fundus maternice pada za 1 cm dnevno (to je normalno);
4. do kraja 7-8 tjedana njegova veličina već odgovara prethodnoj veličini prije trudnoće;
5. tako da je do kraja prvog tjedna težina maternice gotovo prepolovljena i iznosi oko 400 g, a do kraja postporođajnog razdoblja - samo 50-60 g;
6. Cervikalni kanal i unutarnje ždrijelo također se formiraju ne manje brzo: prvi je potpuno formiran do 10. dana, dok je zatvaranje vanjskog ždrijela potpuno završeno u 3. tjednu nakon rođenja, poprimajući oblik poput proreza (prije toga, kanal izgleda kao cilindar).

Takva obnova menstrualnog ciklusa nakon poroda smatra se normalnom, ali nema razloga za brigu ako je involucija odgođena ili ubrzana. Ovo može biti čisto fizioloških razloga, što se ne može smatrati odstupanjima ili patologijama. Definitivno nema razloga za brigu oko ovoga. Samo trebate pokušati razumjeti što se događa s tijelom, koje se toliko dugo (ili, obrnuto, prebrzo) oporavlja nakon poroda.

Uzroci zakašnjele involucije

Brza ili spora obnova menstruacije nakon poroda ovisi o nizu razloga o kojima žena mora voditi računa dok čeka na uspostavu redovnog ciklusa. Ovo i opće stanje zdravlje žene, njezinu dob, te karakteristike trudnoće i poroda te dojenja.

Tipično, involucija je usporena ili ubrzana iz sljedećih razloga:

• ako je žensko tijelo previše oslabljeno nakon poroda;
• ako je ovo treća (ili više) trudnoća;
• ako je ovo prvo rođenje, a žena je već starija od 30 godina;
• ako se rođenje dogodilo s odstupanjima, komplikacijama i patologijama;
• ako je povrijeđen režim postporođajnog razdoblja;
• ako mlada majka ne jede dobro;
• ako je u i psihički jako umorna.

Ako žena smatra da je obnova menstrualnog ciklusa nakon poroda prespora ili da je menstruacija počela vrlo rano, trebala bi analizirati situaciju i utvrditi razloge za to odstupanje. Ništa loše u tome. Da biste se smirili i odagnali posljednje sumnje, o tome se možete posavjetovati s ginekologom koji vas promatra. On će identificirati točan uzrok spore ili ubrzane involucije i reći vam što učiniti u vezi s tim.

Poslijeporođajni iscjedak

Ono što još plaši mlade majke tijekom razdoblja obnove menstrualnog ciklusa je postporođajni iscjedak. Razlikuju se po karakteru, boji i trajanju. No, ne treba ih se bojati jer je njihov nastanak potpuno prirodan proces. Imaju čak i poseban znanstveni naziv - lochia. Što su oni?

Sluznica maternice nakon odlaska posteljice i posteljice je rana površina. Njegov oporavak završava tek 10. dana, sluznica maternice se vraća u normalu još duže - tek 7. tjedna. Tijekom cijeljenja pojavljuje se postporođajni iscjedak. Njihov se karakter mijenja tijekom vremena u skladu s procesima zacjeljivanja i čišćenja unutarnje površine maternice koji se odvijaju u ovom trenutku:

• prvih dana nakon rođenja: lohije pomiješane s česticama unutarnja ljuska maternice koje se postupno raspadaju, a zbog toga u njima postoji mala količina krvi, što ne bi trebalo uplašiti mladu majku;
• 3-4 dan: iscjedak dobiva konzistenciju i boju serozno-serozne tekućine, odnosno postaje ružičasto-žućkast, ali u njemu više ne bi trebalo biti krvi;
• 10. dan: lochia je već svijetla, tekuća, potpuno bez krvi, njihov se broj postupno smanjuje;
• 3. tjedan: iscjedak postaje oskudan, jer sadrži samo primjesu sluzi, koja se još uvijek stvara iz cervikalnog kanala;
• 5-6 tjedana: lohije bi trebale potpuno prestati.

Ako je ponovna uspostava menstrualnog ciklusa nakon poroda obilježena obilnim lohijama ili upornim lohijama predugo, ovo je prvi znak upozorenja komplikacije. U tom slučaju preporuča se potražiti savjet od stručnjaka. Što se tiče volumena poslijeporođajni iscjedak, njihova ukupna količina u prvom tjednu ne smije biti veća od 1.500 ml. I nemojte se bojati njihovog ne baš ugodnog, vrlo specifičnog mirisa trulog lišća. Ponekad se mogu pojaviti poteškoće s kojima samo iskusni ginekolozi mogu pomoći:

• s sporom involucijom, oslobađanje lohija je odgođeno;
• krv u iscjetku može trajati dulje;
• ako postoji blokada unutarnje ždrijelo zbog savijanja maternice ili krvnog ugruška dolazi do nakupljanja lohija u šupljini maternice - ta se komplikacija naziva lohiometra;
• budući da nakupljena krv u maternici služi kao hranjivi medij za razvoj mikroba, ovo stanje zahtijeva liječenje lijekovima.

Tijekom razdoblja obnove menstrualnog ciklusa potrebno je pratiti prirodu i trajanje postporođajnog iscjedka. Ako je kod njih sve normalno, ni čekanje menstruacije neće kasniti.

Rokovi

Trebali biste znati da obnova menstruacije nakon poroda s dojenjem traje duže nego s umjetnim hranjenjem. Ovo nije patologija ili norma. Tako to obično biva, jer ovaj fenomen zbog fizioloških procesa povezanih s laktacijom. Poznavanje ovih značajki involucije pomoći će ženama da odrede vrijeme prve menstruacije:

• Uz umjetno hranjenje

Obnavljanje ciklusa nakon poroda obično traje 6 do 8 tjedana.

• Tijekom laktacije

Dva su moguća scenarija razvoja događaja:

1 - menstruacija u dojilje ne pojavljuje se nekoliko mjeseci, pa čak i tijekom cijelog razdoblja laktacije (prirodna i prilično česta);

2 - obnova ciklusa nakon poroda traje isto vrijeme (6-8 tjedana) kao i za majke koje ne doje.

Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da žensko tijelo sadrži prolaktin, hormon koji potiče proizvodnju mlijeka, potiskuje stvaranje hormona u jajnicima i sprječava sazrijevanje jajne stanice i njezinu daljnju ovulaciju.

Najčešće se obnavljanje ciklusa nakon poroda tijekom dojenja događa nakon uvođenja prve komplementarne hrane u bebinu prehranu. Ako je dijete mješovito hranjeno, ovaj proces može trajati 3-4 mjeseca. Ako je dijete umjetno, njegova majka može očekivati ​​prvu mjesečnicu do kraja drugog mjeseca nakon rođenja. Nikakvi rokovi ovdje nisu ni odstupanja ni norma. ovo - prirodni procesi, ovisno o individualnim karakteristikama ženskog tijela. Međutim, u nekim slučajevima još uvijek se pojavljuju sve vrste komplikacija.

Komplikacije

Prilikom obnavljanja menstrualne funkcije nakon poroda, mlade majke mogu doživjeti sljedeće probleme.

1. Nepravilnost

Nemojte se uzrujati ako se u prvih šest mjeseci nakon poroda ciklus ne može uspostaviti. Vaša mjesečnica može doći kasnije ili ranije od prethodne mjesečnice. To je sasvim objašnjivo procesima obnove svih sustava ženskog tijela. Međutim, ako menstrualni ciklus i nakon šest mjeseci ostane neredovit, to je razlog da se posavjetujete s liječnikom o ovom problemu.

1. Trajanje ciklusa

Ne treba očekivati ​​da će se potpuno oporaviti i da će biti isti broj dana kao prije trudnoće. U 90% slučajeva njegovo trajanje se mijenja. Ako je prije bio 21 dan, primjerice, sada može trajati do 30 dana.

1. Trajanje menstruacije

U pravilu bi trebali trajati najmanje 3 i ne više od 5 dana. Ako nakon poroda primijetite da su postali ili prekratki (1-2 dana) ili predugi (preko 5 dana), svakako o tome obavijestite svog liječnika. U nekim slučajevima to može biti simptom ozbiljne bolesti- na primjer, fibroidi maternice (benigni tumori) ili.

1. Volumen pražnjenja

Normalno bi trebao biti od 50 do 150 ml. Prema tome, manji ili, obrnuto, veći broj njih neće biti norma. Kako odrediti ovaj parametar? U postporođajnom razdoblju obični uložak trebao bi trajati 5-6 sati.

1. Poslijeporođajni iscjedak

Ako se redovito pojavljuju prije ili poslije menstruacije i ne prolaze, to se također smatra komplikacijom. Najčešće je to simptom endometrioze ili endometritisa.

1. Bol

Ako tijekom obnove menstrualnog ciklusa nakon poroda previše smeta ženi, sprječava je da mirno živi, ​​spava i radi, prisiljava je da uzima lijekove protiv bolova ili antispazmodike, to je patologija. U medicini se naziva algodismenoreja, a zahtijeva obaveznu konzultaciju s liječnikom.

Jaka bolne senzacije za vrijeme menstruacije u ovoj fazi mogu imati različitog porijekla: opća nezrelost tijela koje nije moglo izdržati stres rođenja; psihološke karakteristike, popratni upalni procesi, jake kontrakcije mišića zidova maternice.

1. Bez boli

Da, u nekim slučajevima ni to nije norma. Ako je prije porođaja žena doživjela neugodne, bolne osjećaje tijekom menstruacije, a nakon rođenja djeteta su nestali, to nije razlog za preuranjenu radost. To znači da se nešto dogodilo s maternicom, što bi moglo promijeniti položaj. U tom slučaju također biste trebali provjeriti kod stručnjaka.

1. Pogoršanje kroničnih upalnih bolesti

Endometritis i salpingoooforitis u takvim trenucima postaju aktivniji i zahtijevaju liječenje lijekovima. O njima se možete informirati na jaka bol u donjem dijelu trbuha, zbog obilja iscjetka i njegovog neugodnog, nekarakterističnog mirisa.

1. Predmenstrualni sindrom

Možda ga nije bilo u prenatalnom razdoblju ili možda nije bilo tako jasno izraženo. Ali nakon rođenja djeteta pojavljuje se u 90% svih žena. Ovo stanje karakterizira ne samo bezrazložna razdražljivost, ili Loše raspoloženje, odnosno sklonost suzama, ali i cijeli kompleks fizioloških simptoma. To su glavobolje, nadutost i osjetljivost prsnog koša, alergijske manifestacije, zadržavanje tekućine u tijelu i, kao posljedica toga, oticanje, bolovi u zglobovima, nesanica, rasejanost. Nažalost, još uvijek nema lijeka za ovo zbunjujuće i onesposobljavajuće stanje. Žena u ovoj fazi jednostavno mora naučiti samostalno upravljati svojim emocijama.

1. Poremećaj rada jajnika

Obično se javljaju nakon kompliciranog poroda, kada je došlo do krvarenja, gestoze s edemom i povišenog krvnog tlaka do konvulzivnog sindroma. U takvim situacijama česti su poremećaji u razvoju jajnih stanica, počinju hormonske promjene koje dovode do kašnjenja u uspostavljanju menstrualnog ciklusa nakon poroda. Budući da stvar može završiti krvarenjem, svakako morate potražiti pomoć stručnjaka.

1. Neplanirana trudnoća

Najviše uobičajena komplikacija u razdoblju oporavka menstruacije nakon poroda. Mnoge žene ili ne znaju ili zaboravljaju da se ovulacija događa otprilike 2 tjedna prije menstruacije, što znači da je rizik od trudnoće vrlo visok. Stoga je imperativ zaštititi se ako ne planirate još jedno dijete u bliskoj budućnosti. Metode kontracepcije u ovoj fazi treba odabrati liječnik.

Ovo nisu sve poteškoće s kojima se žena može susresti pri obnavljanju menstrualnog ciklusa nakon poroda. Ima ih još mnogo, ali su dosta rijetki. Kako biste ih spriječili i ne brinuli o predugom izostanku menstruacije, bolje je sve nedoumice riješiti u ordinaciji. Poželjno je da to bude isti ginekolog koji se brinuo o vama tijekom cijele trudnoće. Zna individualne karakteristike svoje tijelo i nijanse poroda. Stoga se preporuča započeti s liječnički pregled, a zatim pričekajte dolazak menstruacije.

Kad je porod već gotov, majka ima puno novih briga. Najviše od svega, u ovom trenutku, ona se bavi pitanjima kako se pravilno brinuti za dijete i kako ga hraniti. Međutim, jednako je važno obnoviti vlastitu snagu i zdravlje. To će trajati više od mjesec dana. Žene trebaju znati koje su mjesečnice nakon poroda normalne, a koje upućuju na komplikacije te kada treba otići liječniku. Dojenje nije uvijek jamstvo da žena neće ponovno zatrudnjeti. Potrebno je uzeti u obzir čimbenike koji utječu na vrijeme početka prve menstruacije i njihovu prirodu.

Sadržaj:

Kako je razdoblje oporavka nakon poroda?

Nakon poroda žena se počinje oporavljati opće i reproduktivno zdravlje. Maternica, rastegnuta tijekom trudnoće, vraća se na svoje normalne veličine, rana na njegovoj unutarnjoj površini, gdje se nalazila posteljica, postupno zacjeljuje. Oštećene žile nastavljaju krvariti nekoliko dana. Osim toga, mišići maternice se kontrahiraju, gurajući ostatke. jajašce i placente. To dovodi do pojave postporođajno krvarenje, koja inače brzo slabi, postaje krvava, a zatim prelazi u blago žućkasti iscjedak(lohija).

Trajanje razdoblje oporavka ovisi o tome kako su trudnoća i porod nastavili, koliko je zdravlje žene općenito. Na brzinu oporavka nakon poroda utječe i fizički i živčani stres koji morate podnijeti. Kada menstruacija počinje nakon poroda ovisi o tome doji li žena, kakav je režim hranjenja, ukupno trajanje razdoblja laktacije, kao i koliko brzo dijete prelazi na mješovitu prehranu.

Tijekom trudnoće dolazi do značajnih promjena u hormonskim razinama. Povećava se sadržaj prolaktina, koji je neophodan i za razvoj fetusa i za normalno stanje trudnice. Prolaktin igra važnu ulogu u pripremi tijela za laktaciju. Zahvaljujući djelovanju ovog hormona, mliječne žlijezde trudnice se povećavaju zbog stvaranja novih kanalića i režnjića, počinje se oslobađati kolostrum, a potom i mlijeko.

Istodobno, povećanje razine prolaktina u omjeru hormona dovodi do smanjenja razine estrogena i progesterona koji su neophodni da bi se nakon poroda pojavila menstruacija i uspostavio menstrualni ciklus. Žena može zatrudnjeti čim ovulira.

Treba napomenuti: Mnoge žene vjeruju da dokle god barem malo doje svoje dijete, do trudnoće ne može doći. Ali gotovo je nemoguće primijetiti prvu ovulaciju nakon poroda. Štoviše, ako dođe do oplodnje, žena to možda neće razumjeti, uzimajući odsutnost menstruacije kao normu. Stoga je potrebno koristiti kontracepcijska sredstva, osobito ako se pojave problemi s dojenjem.

Video: Kako dolazi do oporavka nakon poroda

Kako dojenje utječe na pojavu menstruacije?

Količina mlijeka nakon poroda izravno ovisi o tome koliko često žena stavlja dijete na dojku i koliko ga dobro prazni. Što je veća potreba za proizvodnjom mlijeka, to je viša razina prolaktina. Čim žena smanji učestalost hranjenja i počne hraniti dijete adaptiranim mlijekom, razina ovog hormona se smanjuje. Kada menstruacija može početi nakon poroda, lako je predvidjeti ako znate opće obrasce koji pokazuju kako brzina obnove menstruacije ovisi o procesima povezanim s laktacijom.

Postoji sljedeći obrazac:

1. Ako žena isključivo doji svoje dijete 7 mjeseci ili više, ne prema rasporedu, već na njegov prvi zahtjev (uključujući i noću), tada njezine mjesečnice počinju tek nakon što se dijete potpuno odbije od dojke.
2. Ako se pridržava određenog režima (danju se hrani svaka 3-4 sata, a noću 5-6 sati kasnije), menstruacija može početi ranije, 4-6 mjeseci nakon rođenja.
3. U slučaju kada se dojenje nastavlja do godinu dana, ali se dijete počinje hraniti formulom gotovo od rođenja, a od šest mjeseci normalnom hranom, tada nakon poroda, menstruacija dolazi u roku od 3-4 mjeseca.

U slučaju prisilnog umjetnog hranjenja ili svjesnog odbijanja hranjenja, menstruacija može započeti unutar 1,5-2 mjeseca, nakon što jajnici ponovno počnu funkcionirati.

Kakve su menstruacije nakon poroda?

Proces rađanja općenito ima pozitivan učinak na stanje maternice. Istezanje tijekom nošenja fetusa koji se povećava u veličini dovodi do promjene oblika, nestanka nabora i priraslica, što doprinosi stagnaciji menstrualne krvi. Maternica se pomiče, olakšavajući uklanjanje krvi. Osim toga, trudnoća pomaže smanjiti ili riješiti ciste jajnika i nestanak malih miomatoznih čvorova. Zahvaljujući tome, mnoge žene nakon poroda imaju manje bolne mjesečnice nego prije.

Prva 2-3 ciklusa mogu biti neredovita, mjesečnice dolaze brže nego prije ili kasne. Postupno se trajanje menstruacije i trajanje međumenstrualne stanke vraćaju u normalu. Vrijeme menstruacije u postporođajnom razdoblju ne ovisi o tome je li žena rodila prirodnim putem ili je imala carski rez.

Uzroci menstrualnih nepravilnosti

Odstupanja od norme uključuju pojavu bolne menstruacije, oskudne ili previše obilne, kao i druge simptome koji ukazuju na neispravnost organa reproduktivnog sustava.

Uzroci poremećaja menstrualnog ciklusa mogu biti ozljede, upalni procesi koji su posljedica infekcije u porođajnom kanalu, kronična bolest genitalije.

Neke žene nakon poroda možda neće dobiti menstruaciju nekoliko mjeseci nakon dojenja. Ili dolaze, ali su premalo. Razlog može biti hormonska neravnoteža kao posljedica bolesti štitnjače i hipofize. Pritom je razina prolaktina viša od normalne, a u tijelu nema dovoljno estrogena. U ovom slučaju, proizvodnja mlijeka se nastavlja u mliječnim žlijezdama, a žena, u pravilu, postaje jako debela.

Stanje hipofize i drugih endokrinih žlijezda ogleda se u prisutnosti kasne toksikoze tijekom trudnoće, intoksikacije tijela kada dođe do trovanja krvi ili peritonitisa zbog kompliciranog poroda, veliki gubitak krvi koja je uzrokovala gladovanje kisikom mozak.

Kada posjetiti liječnika

O pojavi komplikacija i patološkom tijeku procesa oporavka svjedoče sljedeće činjenice:

1. Menstruacija ne dolazi 2 mjeseca nakon završetka dojenja. Jedan od razloga može biti početak sljedeće trudnoće. Izostanak menstruacije također ukazuje na prisutnost ozbiljne bolesti maternice i jajnika.
2. Menstruacija nakon poroda je oskudna i ne traje više od 2 dana. Ovo ukazuje hormonalni poremećaji, disfunkcija jajnika.
3. Pojavljuju se povremeno jako krvarenje nepravilne prirode, što ukazuje na prisutnost ruptura u maternici, nenormalan razvoj endometrija.
4. Iscjedak se pojavljuje sa neugodan miris, žuto-zelene boje i neobične konzistencije. Takva leukoreja je simptom pojave upalnih i zaraznih procesa.
5. Ciklus je neredovit 4 mjeseca nakon početka postporođajne menstruacije.
6. Menstruacija postaje bolna.
7. U menstrualni tok pojavljuje se pljesniv miris. Uzrok može biti stvaranje adhezija u šupljini maternice, stagnacija krvi.

Ako postoje takvi poremećaji, žena mora posjetiti liječnika kako bi utvrdio uzrok i proveo potrebno liječenje.

Čim se pojavi prva menstruacija nakon poroda potrebno je uzimati kontracepcijačak i ako se dojenje nastavi. Liječnik će savjetovati koji je lijek prikladan i neće imati nikakvog učinka štetni učinci za bebu.

Uzrok poremećaja ciklusa i odstupanja u prirodi menstruacije može biti endokrine bolesti, dijabetes, i kronični nedostatak sna i prekomjerni rad. Ako postoje sumnje o prirodi menstruacije koja se javlja neko vrijeme nakon poroda, trebate se obratiti ginekologu. Ne možete se osloniti na savjete prijatelja i samoliječiti se.

Video: Razlozi izostanka ili kašnjenja menstruacije