Opća njega Briga o malim pacijentima izuzetno je složena i odgovorna stvar, često ništa manje važna od iscjeliteljski postupci. Specifičnosti njege ovise o dobna kategorija dijete, prirodu i težinu njegove bolesti. Postoji i niz uobičajenih

Opća njega Njega starijih i senilnih bolesnika prilično je složena i odgovorna stvar koja zahtijeva posebne vještine, ali i mnogo pažnje i strpljenja. Najvažniji princip opća njega, koje se stalno moraju sjećati,

Opća skrb Pružanje kompetentne skrbi za pacijente s mentalna bolest Ima veliki značaj u općem kompleksu terapijske mjere. Metodologija zbrinjavanja duševnih bolesnika u pravilu je slična onoj za somatske bolesti a ovisi o težini

Opća njega Njega bolesnika s bilo kojim zarazna bolest ima niz značajki, uglavnom povezanih s njegovom opijenošću, potrebom za pridržavanjem mirovanje itd. Njega ove vrste uključuje veliki kompleks

Ukupni proteini Krvna plazma sadrži različite proteine ​​koji obavljaju mnoge korisne i potrebne funkcije za tijelo ukupne bjelančevine daje podatke o koncentraciji svih proteina prisutnih u krvnoj plazmi. Za više informacija definirajte

Ukupni protein Naziv govori sam za sebe. Analiza pokazuje količinu ukupnih proteina (TP) otopljenih u krvnoj plazmi. Mora se reći da se proteini dijele na albumine i globuline (dobili su svoja imena zbog oblika koji uzimaju pod utjecajem reagensa tijekom

Opći pokrov Koža ima različite funkcije: zaštitnu, termoregulacijsku, respiratornu, metaboličku, a također je i depo krvi. Žlijezde kože proizvode znoj i sebum. S ovim u osobi 24 sata normalnim uvjetima otpušta se oko 500 ml vode (pri visokom

Hormon T3 ili trijodtironin najaktivniji je i najvažniji hormon koji proizvodi štitnjača. Broj u nazivu hormona znači da sadrži 3 molekule joda. T3 je uključen u regulaciju metabolizma i zasićenja tkiva pravu količinu kisik i neophodan je za normalna operacija sve tjelesne sustave, prvenstveno za kardiovaskularnog sustava i koštanog tkiva.

Funkcije

Funkcije hormona T3 u tijelu uključuju:

• aktiviranje proizvodnje topline od strane tijela i povećanje ukupnog imuniteta;
• sudjelovanje u sintezi vitamina A;
• povećanje apsorpcije kisika tjelesnim tkivima;
• povećana učestalost kontrakcije miokarda;
• radna stimulacija živčani sustav i metabolizam masti;
• sudjelovanje u procesu sinteze proteina u središnjem živčanom sustavu;
• isporuka aminokiselina u tjelesna tkiva;
• snižavanje razine kolesterola i triglicerida;
• povećana kontrakcija crijevnih zidova;
• kontrola metabolizma u koštanom tkivu;
• stimulacija eritrogeneze.

Vrste

Trijodtironin postoji u tijelu u dva oblika. T3 vezan je dio hormona trijodtironina koji ulazi u krv i koji je stvorio spojeve s proteinima. Slobodni T3 nije spojen i najaktivnija je komponenta trijodtironina. Njegovo djelovanje je usmjereno na aktiviranje potrošnje kisika u tkivima i ubrzanje metabolizma.

Krvne pretrage: HORMONI ŠTITNJAČE (T3/T4/TSH)

U krvnom testu, razina slobodnog T3 najtočnije odražava rad štitnjače.

Stoga je informacija o njemu najvažnija, a kod dijagnosticiranja bolesti uz ukupni hormon određuje se i količina slobodnog T3. Vezani i slobodni T3 oblik opća razina hormon.

Norma

Razina T3 u tijelu mijenja se s godinama. Količina hormona u krvi određuje se laboratorijski. Normalne granice za trijodtironin ovise o metodama analize, reagensima i opremi koja se koristi. U tom smislu, raspon normalnih vrijednosti hormona naznačen je na obrascima analize.

Ako otkrivena razina hormona pada unutar granica ovih pokazatelja, tada se smatra normalnom.

U zdravih muškaraca i žena normalna razina trijodtironina u krvi je ista. Međutim, razine slobodnog T3 kod žena su 5-10% niže nego kod muškaraca.

Kod muškaraca

U muškaraca, ukupni hormon štitnjače T3 trebao bi biti u rasponu od 1,20 - 3,10 nmol / l, a slobodni - 3,10-6,80 pmol / l.

Kod djece

Ukupna i slobodna razina T3 kod dječaka i djevojčica karakterizirana je sljedećim pokazateljima:

Odstupanja od norme

Razine T3 mogu biti abnormalne. Kada razina hormona u krvi premaši normu, razvija se hipertireoza, a kada je T3 nedovoljna, hipotireoza.

Da bi se utvrdila priroda i opseg patologije, endokrinolozi propisuju testove za T3 i druge hormone štitnjače - T4 i TSH.

Degradiran

Smanjenje razine hormona T3 može biti uzrokovano razlozima kao što su teška tjelesna aktivnost kod žena, gubitak težine, uključujući niskokalorične dijete, nedovoljan unos proteina i uzimanje jodnih kontrastnih lijekova.

Smanjenje T3 opaža se u razdoblje rehabilitacije nakon teških bolesti.

Niske razine T3 popraćene su gubitkom kose, suhom kožom i oticanjem. Ženama je poremećen menstrualni ciklus i one su zabrinute predmenstrualni sindrom. Pamćenje je oslabljeno, misaoni procesi se usporavaju. Često se mijenja raspoloženje, manja tjelesna aktivnost uzrokuje slabost i teški umor. Povećana osjetljivost na hladnoću. Otkucaji srca se usporavaju, osoba dobiva na težini, čak i ako malo jede. Javlja se zatvor i raste razina kolesterola. Štitnjača se povećava i pojavljuje se guša.

Unaprijeđen

Bolesti jetre, tireoiditis, postpartalna disfunkcija štitnjače, nefrotski sindrom itd. mogu povećati razinu T3 u tijelu.

Također bolest praćena hiperfunkcijom T3 je Gravesova bolest ili difuzna toksična guša. Osnova ove bolesti je autoimuni procesi, kod kojih dolazi do porasta broja antitijela na tiroidnu peroksidazu (AT TPO).

Te stanice napadaju tkiva vlastite štitnjače, što izaziva povećanu proizvodnju njezinih hormona.

Odstupanje razine T3 u tijelu prema njemu visok sadržaj povlači za sobom razvoj hipertireoze ili tireotoksikoze i prati ga sljedeće simptome: nesanica, visoka arterijski tlak, otkucaji srca se povećavaju.

Tjelesna temperatura raste i ne pada, javlja se razdražljivost, poremećaj menstruacije, znojenje, gubitak težine zbog pojačanog apetita, drhtanje ruku, slabost mišića, izbočenje očnih jabučica, nepodnošljivost topline. Štitnjača se povećava, pojavljuje se proljev, a nagon za mokrenjem postaje sve češći. Kosa ispada, nokti postaju lomljivi i pucaju.

Za pružanje energetski metabolizam Sve ljudske stanice i organi zahtijevaju različite hormone, a većinu njih proizvodi štitnjača, kojom upravlja dio mozga - hipofiza.

Gornji dio Hipofiza je odgovorna za hormon koji utječe na proizvodnju štitnjače:

• T3 – trijodtironin;
• T4 – tiroksin.

T4 je aktivniji; pod utjecajem enzima tiroidne peroksidaze (TPO) pretvara se u T3. U krvi se spajaju u proteinske spojeve i u tom obliku cirkuliraju, a po potrebi napuštaju ligament i otpuštaju se. Takvi slobodni hormoni T3 i T4 osiguravaju glavnu metaboličku i biološku aktivnost. Razina slobodnih hormona u krvi je manja od 1% od ukupnog broja, ali ti su pokazatelji važni za dijagnozu.

Kako T4 i T3 djeluju u tijelu

Djelujući međusobno povezano, jodirani polipeptidni hormoni utječu opći razvoj tijela, aktivirajući sve sustave. Kao rezultat koordiniranog rada:

• krvni tlak se stabilizira;
• stvara se toplina;
• povećava se motorička aktivnost;
• ubrzava se zasićenje svih organa kisikom;
• stimuliraju se mentalni procesi;
• razvijena je normalna učestalost i ritam srčanih kontrakcija;
• ubrzava se apsorpcija proteina;
• Hormoni sudjeluju u svim metaboličkim procesima, obogaćujući stanice i tkiva tijela energijom.

Odstupanje od norme bilo kojeg od hormona, više ili manje, dovodi do neravnoteže i može uzrokovati različite abnormalnosti:

• smanjene intelektualne sposobnosti;
• poremećaj mentalne aktivnosti;
• smanjen krvni tlak;
• poremećaji u kontrakcijama srčanog mišića;
• pojava tjelesnog edema;
• poremećaji u radu reproduktivnog sustava, uključujući neplodnost;
• poremećena je funkcionalnost gastrointestinalnog trakta;
• razvoj koronarna bolest srca.

Ako se razina T3, T4 i TSH naglo smanji tijekom trudnoće, to može izazvati poremećaj u formiranju živčanog sustava u fetusu.

Vrijednost testova

Za dijagnosticiranje stanja štitnjače, liječnik će propisati analizu za sva tri hormona - T3, T4 i TSH, te će se odrediti kvantitativni pokazatelji u slobodnom stanju i ukupna razina:

• TSH - regulira proizvodnju hormona, ako se njegova razina počne povećavati, štitnjača proizvodi T4 i T3 u manjoj mjeri - ovo odstupanje naziva se hipotireoza;
• slobodni hormon T4 odgovoran je za proizvodnju proteina u tijelu, njegova odstupanja od norme ukazuju na neispravnost štitnjače;
• na ukupnu razinu tiroksina utječe koncentracija transportnih proteina u krvi;
• Slobodni T3 uključen je u metabolizam kisika i njegovu apsorpciju u stanicama.

Slobodni hormon T3 nastaje kao rezultat sinteze T4, koji se razlikuje samo po jednom atomu joda u molekuli.

Norme T3, T4 i TSH za različite skupine ljudi

Norma za žene je ista kao i za muškarce.

Zašto može doći do neravnoteže T4 i T3

Posljedice nedostatka ili viška hormona T4 T3 utječu na sve tjelesne sustave, a uzroci neravnoteže su poremećaji u radu štitnjače ili hipofize:

• toksična guša (ili oblici);
• toksični adenom;
• tumor hipofize;
• onkološke bolesti štitnjače.

Tijekom trudnoće javlja se hormonska neravnoteža a proizvodnja T4 i T3 može biti poremećena, najčešće je razina 3T smanjena, osobito u prvom i drugom tromjesečju. Za normalan razvoj fetusu treba jod, a budući da vlastita štitnjača još nije formirana, crpi zalihe iz majčina tijela. Kako bi nadoknadila nedostatak, štitnjača počinje u većoj mjeri proizvoditi T3, dok se izlučivanje TSH od strane hipofize naglo smanjuje. Ako je odstupanje od norme kod trudnice blizu nule, onda bi ovaj pokazatelj trebao biti alarmantan i zahtijeva detaljniju studiju.

Problem dijagnosticiranja razine hormona u trudnica je zbog činjenice da su simptomi vrlo slični toksikozi i mnoge žene, pa čak i liječnici, ne obraćaju dužnu pozornost na njih.

Što pokazuju odstupanja od norme hormona T3?

Glavna stvar za koju je odgovoran hormon T3 je metabolički procesi u tijelu, pa će njegov nedostatak pridonijeti:

• česte bolesti;
• smanjenje zaštitne funkcije tijelo;
• nemogućnost oporavka tkiva nakon ozljede.

Možete utvrditi da su razine T3 niske prema sljedećim znakovima:

• blijeda koža;
• smanjena tjelesna temperatura;
• oštećenje pamćenja;
• zatvor;
• loša probava hrane.

Smanjenje razine T3 opaženo je kod sljedećih bolesti:

• anoreksija nervoza;
• patologije jetre;
• tiroiditis;
• eklampsija (kod trudnica).

Kada su razine trijodtironina niske kod djece, to može dovesti do mentalne retardacije

Ako je slobodni T3 povišen, to može biti dokaz sljedećih bolesti:

• toksična gušavost;
• koriokarcinom;
• mijelom;
• periferni vaskularni otpor;
• tiroiditis.

Možete utvrditi je li norma prekoračena kod muškaraca prema nekoliko znakova:

• smanjena moć;
• nedostatak seksualne želje;
• oblikovanje figure prema ženski tip(povećanje mliječnih žlijezda, pojava masnog sloja u donjem dijelu trbuha).

Ako je hormon u višku kod žena, to može izazvati:

• bolne i neredovite menstruacije;
• česta povećanja temperature;
• naglo povećanje tjelesne težine ili, obrnuto, gubitak težine;
• promjene raspoloženja, emocionalni ispadi;
• drhtavim prstima.

Dijete može imati povišene hormone ako:

• trovanje teškim metalima;
• neuropsihički poremećaji;
• zbog prekomjernog fizičkog stresa na tijelu;
• razvoj

Na što utječu niske i visoke razine T4?

T4 hormon, odgovoran za sintezu proteina i njegovu isporuku stanicama, također ima veliki utjecaj na žensko tijelo– reproduktivna funkcija ovisi o tome.

Ako je razina hormona T4 smanjena, žene mogu doživjeti sljedeće simptome:

• visok umor;
• plačljivost;
• slabost mišića;
• gubitak kose;
• debljanje;
• obilne menstruacije;
• neuspjesi ovulacije.

Ako je slobodni T4 kod muškaraca povišen, oni mogu osjetiti:

• slabost i povećani umor;
• razdražljivost;
• povećan broj otkucaja srca;
• znojenje;
• gubitak težine;
• tremor prstiju.

Kada je norma T4 prekoračena, to može ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

• porfirija;
• toksični adenom;
• tireotropinoma;
• tumorske bolesti hipofize;
• hipotireoza;

Najčešće je T4 povišen kod djeteta s toksičnom gušavošću, kada se pojavi i jako poveća volumen. Na drugom mjestu među razlozima je uzimanje lijekova, kao što su:

• levotiroksin;
• propranolol;
• aspirin;
• tamoksifen;
• furosemid;
• valproična kiselina.

Ukupni hormon T4 može se povećati samo kada dijete Dugo vrijeme uzimao ove lijekove. Ako je slično lijekovi propisane djetetu, treba ih davati strogo u skladu s uputama liječnika.

T3, T4 besplatni i opći - koja je razlika?

Oba hormona cirkuliraju u krvi u dva stanja:

• besplatno;
• vezani transportni proteini.

Opći pokazatelj je ukupnost slobodnih i vezanih hormona.

Učinci ukupnog i slobodnog T4 na tijelo vrlo su različiti. Ukupni pokazatelj može biti izvan normalnog raspona, ali količina hormona u slobodnom stanju bit će znatno smanjena. Stoga su podaci o slobodnim T4 i T3 važni za adekvatnu analizu. Kada su vezani za proteine, tiroksin i trijodtironin nemaju nikakav učinak na tijelo. Mogu cirkulirati kroz krvotok mjesecima i nakupljati se. Ali ako je proces razgradnje poremećen, tada će doći do nedostatka slobodnih hormona. Zato je potrebna analiza kojom se utvrđuje slobodni T4 i T3, kao i njihova ukupna razina.

Teško je odrediti koji je pokazatelj važniji: ukupni ili slobodni T4. Najviše otkriva analiza tijekom trudnoće. U ovom trenutku, količina proteina u krvi, koja koncentrira tiroksin, uvelike se povećava u tijelu žene, tako da njegov ukupni pokazatelj može biti normalan, ali će nedostajati slobodni oblik hormona T4, što će negativno utjecati na razvoj fetus.

Kako odrediti razinu hormona

Za procjenu rada štitnjače ili ako postoji jedan ili više simptoma hormonske neravnoteže, endokrinolog će propisati. Prije uzimanja testa za hormone T4, T3, TSH potrebno je pripremiti:

• prestanite uzimati za mjesec dana;
• dva dana prije uklanjanja lijekova koji sadrže jod;
• eliminirati tjelesnu aktivnost dva dana;
• pokušajte ne biti nervozni;
• Prestanite jesti 12 sati prije i pijte samo vodu
• Morate uzeti test hormona na prazan želudac, ujutro;

Dinamička analiza slobodnog T4 bit će jasnija; mora se uzimati jednom mjesečno tijekom šest mjeseci.