Saignement gastro-intestinal sont des complications de diverses maladies, caractéristique commune pour lequel il y a un saignement dans la cavité du tube digestif avec une déficience ultérieure du volume sanguin circulant. Saignement de tube digestif(Tract gastro-intestinal) est un symptôme grave qui nécessite un diagnostic et un traitement d’urgence.
Sources de saignement:

• L'estomac représente plus de 50 % de tous les saignements gastro-intestinaux
• Duodénum jusqu'à 30 % de saignement
• Côlon et rectum environ 10 %
• Oesophage jusqu'à 5%
• Intestin grêle jusqu'à 1 %

Les principaux mécanismes de saignement

• Violation de l'intégrité du vaisseau dans la paroi du canal digestif ;
• Pénétration du sang à travers la paroi des vaisseaux sanguins avec augmentation de leur perméabilité ;
• Capacité altérée de coagulation du sang.

Types d'hémorragies gastro-intestinales

• Saignement aigu, peut être abondant (volumineux) et petit. Les symptômes aigus et abondants se manifestent rapidement par un ensemble de symptômes caractéristiques et provoquent en quelques heures ou dizaines de minutes une maladie grave. Saignement mineur, manifestant progressivement des symptômes d'augmentation déficience en fer.
• Saignement chronique se manifestent le plus souvent par des symptômes d’anémie, récurrents et prolongés pendant une période considérable.

1. Saignement du tractus gastro-intestinal supérieur et saignement du tractus gastro-intestinal inférieur

• Saignement de la partie supérieure (œsophage, estomac, duodénum)
• Saignement de la partie inférieure (petit, épais, rectum).

Le point de démarcation entre les sections supérieure et inférieure est le ligament de Treitz (le ligament qui soutient le duodénum).

Causes de saignement (les plus courantes)

I.Maladies du tube digestif :

A. Lésions ulcéreuses du tube digestif (55-87 %)
1. Maladies de l'œsophage :

• Œsophagite chronique

• Reflux gastro-œsophagien

2. Ulcère peptique de l'estomac et/ou du duodénum
3. Ulcères aigus du tube digestif :

• Médicament(après utilisation à long terme médicaments : hormones glucocorticoïdes, salicylates, anti-inflammatoires non stéroïdiens, réserpine, etc.)
• Stressant(causé par divers blessures graves tels que : traumatisme mécanique, choc de brûlure, infarctus du myocarde, sepsis, etc. ou surmenage émotionnel, suite à un traumatisme crânien, une opération neurochirurgicale, etc.).
• Endocrine(Syndrome de Zollinger-Ellison, diminution de la fonction des glandes parathyroïdes)
• Dans le contexte de maladies des organes internes (foie, pancréas)

4. Ulcères des articulations gastro-intestinales après des opérations antérieures
5. Gastrite hémorragique érosive
6. Lésions du côlon :

• Colite ulcéreuse non spécifique
• la maladie de Crohn

B. Non lésions ulcéreuses Tractus gastro-intestinal (15-44%) :
1. Varices de l'œsophage et de l'estomac (généralement dues à une cirrhose du foie et à une augmentation de la pression dans le système porte).
2. Tumeurs gastro-intestinales :

• Bénin (lipomes, polypes, léiomyomes, névromes, etc.) ;
• Malin (cancer, carcinoïde, sarcome) ;

3. Syndrome de Mallory-Weiss
4. Diverticules gastro-intestinaux
5. Fissures rectales
6. Hémorroïdes

II. Maladies de divers organes et systèmes

1. Maladies du sang :
   • Hémophilie
   • Purpura thrombocytopénique idéopathique
   • Maladie de von Willebrand, etc.
2. Maladies vasculaires :

• Maladie de Rondu-Osler
• Maladie de Schönlein-Henoch
• Périartérite noueuse

1. Maladies cardiovasculaires:

• Maladies cardiaques avec développement d'une insuffisance cardiaque
• Maladie hypertonique
• Athérosclérose générale

1. Lithiase biliaire, traumatisme, tumeurs du foie, de la vésicule biliaire.

Symptômes et diagnostic de saignement

Symptômes généraux :

• Faiblesse sans cause, malaise
• Vertiges
• Possibilité d'évanouissement
• Modifications de la conscience (confusion, léthargie, agitation, etc.)
• Sueur froide
• Soif déraisonnable
• Peau et muqueuses pâles
• Lèvres bleues, bouts des doigts
• Pouls rapide et faible
• Abaisser la tension artérielle

Tout est plus haut symptômes répertoriés dépendent du taux et du volume de la perte de sang. En cas de perte de sang lente et non intensive au cours de la journée, les symptômes peuvent être très rares - légère pâleur. Légère augmentation de la fréquence cardiaque dans le contexte d'une pression artérielle normale. Ce phénomène s'explique par le fait que l'organisme, grâce à l'activation de mécanismes spécifiques, parvient à compenser la perte de sang.

De plus, l'absence de symptômes généraux de perte de sang n'exclut pas la possibilité d'hémorragies gastro-intestinales.

Manifestations externes d'hémorragie gastro-intestinale, principaux symptômes :

1. Changement de couleur des selles, passant d'une consistance brune et dense à une consistance noire, goudronneuse et liquide, appelée méléna. Cependant, si jusqu'à 100 ml de sang pénètrent dans le tractus gastro-intestinal au cours de la journée, aucun changement visible dans les selles n'est observé. Pour ce faire, utilisez un diagnostic de laboratoire(Test de Gregdersen sur sang occulte). Il est positif si la perte de sang dépasse 15 ml/jour.

Caractéristiques des symptômes hémorragiques selon la maladie :

1. Ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum– la cause la plus fréquente d’hémorragie gastro-intestinale. Cela est principalement dû au fait que ces maladies sont les plus répandues au sein de la population (jusqu'à 5 % chez les adultes).
Voir les symptômes de la maladie. ulcère de l'estomac, l'ulcère duodénal.

Caractéristiques du saignement :

• Les saignements sont principalement caractérisés par la présence de vomissements de type « marc de café » (plus typiques pour les lésions du duodénum) ou de vomissements associés à du sang inchangé (plus spécifiques des lésions de l'estomac).
• Au moment du saignement, une diminution de l'intensité ou une disparition de la douleur ulcéreuse est caractéristique (symptôme de Bergmann).
• Un léger saignement se caractérise par des selles foncées ou noires (méléna). En cas de saignement intense, la motilité intestinale augmente et les selles deviennent liquides et de couleur goudronneuse.

Des manifestations hémorragiques similaires surviennent dans d'autres maladies gastro-intestinales (gastrite hémorragique érosive, Syndrome de Zollinger-Ellison: tumeur des cellules des îlots du pancréas, qui produisent en excès une hormone spécifique (la gastrine), qui augmente l'acidité de l'estomac et entraîne la formation d'ulcères difficiles à cicatriser).

2. Le cancer de l’estomac est une cause fréquente de saignement.(10-15%). Le saignement est souvent le premier signe de la maladie. L'apparition d'un cancer de l'estomac étant assez rare (faiblesse déraisonnable, modification de l'appétit, fatigue accrue, modifications des préférences gustatives, perte de poids injustifiée, douleurs sourdes et prolongées au ventre, nausées, etc.).
Caractéristiques du saignement :

• Les saignements sont souvent légers, insignifiants, prolongés et récurrents ;
• Peut se manifester par des vomissements mélangés à du « marc de café » ;
• Le saignement se produit le plus souvent changement de couleur des selles (couleur foncée à goudronneuse).

3. Syndrome de Mallory-Weiss– ruptures de la couche muqueuse et sous-muqueuse de l'estomac. Les fractures longitudinales sont localisées dans partie supérieure l'estomac (cardiaque) et dans le tiers inférieur de l'œsophage. Le plus souvent, ce syndrome survient chez les personnes qui abusent de l'alcool, après avoir trop mangé, après avoir soulevé des poids, ainsi qu'en cas de toux sévère ou de hoquet.

Caractéristiques du saignement :

• Vomissements abondants avec un mélange de sang écarlate inchangé.

4. Saignement des veines dilatées de l'œsophage
(5 à 7 % des patients). Le plus souvent, cela se produit dans le contexte d'une cirrhose du foie, qui s'accompagne de ce qu'on appelle l'hypertension portale. C'est-à-dire une augmentation de la pression dans les veines du système porte ( la veine porte, veines hépatiques, veine gastrique gauche, veine splénique, etc.). Tous ces vaisseaux sont reliés d'une manière ou d'une autre au flux sanguin dans le foie, et si une obstruction ou une stagnation s'y produit, cela se traduit immédiatement par une augmentation de la pression dans ces vaisseaux. L'augmentation de la pression dans les vaisseaux est transmise aux veines de l'œsophage, à partir desquelles se produit un saignement. Les principaux signes d'augmentation de la pression dans le système porte : veines dilatées de l'œsophage, hypertrophie de la rate, accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite).

Caractéristiques du saignement :

• Les saignements se développent de manière aiguë, généralement après un surmenage, des troubles de l'alimentation, etc. ;
• Brièvement perturbé santé générale(malaise, faiblesse, vertiges, etc.) ;
• Sur fond de mauvaise santé des vomissements avec du sang noir légèrement modifié se produisent, puis des selles goudronneuses (méléna) apparaissent.
• Le saignement est généralement intense et s'accompagne de manifestations générales perte de sang (faiblesse grave, peau pâle, pouls faible et rapide, diminution de la tension artérielle, perte de conscience possible).

5. Hémorroïdes et fissure rectale. En premier lieu en termes de fréquence des saignements du tractus gastro-intestinal inférieur se trouvent des maladies telles que hémorroïdes et fissures rectales.
Caractéristiques des saignements avec hémorroïdes :

• L'écoulement de sang écarlate (goutte à goutte ou jet) au moment de la défécation ou immédiatement après celle-ci survient parfois après un surmenage physique.
• Le sang n'est pas mélangé aux matières fécales. Le sang recouvre les selles.
• Le saignement s'accompagne également démangeaisons anales, sensation de brûlure, douleur si une inflammation est associée.
• À varices veines du rectum sur le fond hypertension artérielle dans le système de portail, c'est typique écoulement abondant sang sombre.

Caractéristiques du saignement avec fissure anale :

• Le saignement n'est pas rare, son caractère ressemble à celui des hémorroïdes (non mélangées à des selles, « couchées en surface ») ;
• Le saignement s'accompagne d'une douleur intense dans l'anus pendant et après la défécation, ainsi que d'un spasme du sphincter anal.

6. Cancer rectal et du côlon la deuxième cause la plus fréquente de saignement du tractus gastro-intestinal inférieur.
Caractéristiques du saignement :

• Les saignements ne sont généralement pas intenses, prolongés et conduisent au développement d'une anémie chronique.
• Souvent, avec le cancer du côté gauche du côlon, du mucus et du sang noir mélangés à des selles apparaissent.
• Les hémorragies chroniques sont souvent le premier signe d’un cancer du côlon.

7. Colite ulcéreuse non spécifique.
Caractéristiques du saignement :

• Le principal symptôme de la maladie est des selles liquides mélangées à du sang, du mucus et du pus, associées à une fausse envie de déféquer.
• Le saignement n’est pas intense et a une évolution longue et récurrente. Provoque une anémie chronique.

8. La maladie de Crohn
Caractéristiques du saignement :

• La forme colique se caractérise par la présence de sang et de mucus purulent dans les selles.
• Les saignements sont rarement intenses et ne conduisent souvent qu’à une anémie chronique.
• Cependant, le risque de saignements abondants reste très élevé.

Lors du diagnostic d’un saignement, les faits suivants doivent également être pris en compte :

• Plus souvent signes extérieurs le saignement est très démonstratif et indique directement la présence d'un saignement. Cependant, il faut tenir compte du fait qu'au début du saignement, il peut n'y avoir aucun signe extérieur.
• N'oubliez pas la possibilité de tacher les selles avec des médicaments (préparations à base de fer : sorbifer, ferumlek, etc., préparations à base de bismuth : de-nol, etc., charbon actif) et certains produits alimentaires (boudin, cassis, pruneaux, myrtilles, grenade, aronia).
• La présence de sang dans le tractus gastro-intestinal peut être associée à une ingestion de sang lors d'une hémorragie pulmonaire, d'un infarctus du myocarde, d'un saignement du nez ou de la cavité buccale. Cependant, lors des vomissements, le sang peut également pénétrer dans Voies aériennes, se manifestant ensuite par une hémoptysie.

Différences entre hémoptysie et hématémèse

Vomissements sanglants	Hémoptysie
Du sang est libéré lors des vomissements	Du sang est craché
Le sang a réaction alcaline, couleur écarlate	Le sang est acide et souvent de couleur rouge foncé ou brune
Pas de sang mousseux	Une partie du sang libéré est mousseuse
Les vomissements sont généralement de courte durée et abondants	L'hémoptysie dure généralement plusieurs heures, parfois plusieurs jours.
Selles après vomissements, souvent foncées (méléna).	Melena, apparaît très rarement

Dans le diagnostic d’hémorragie, il est crucial examen endoscopique(fibrogastroduodénoscopie ou rectoscopie), qui permet dans 92 à 98 % des cas d'identifier la source du saignement. De plus, grâce à cette méthode de recherche, un contrôle local des saignements est souvent effectué.

Premiers secours en cas d'hémorragie gastro-intestinale

Dois-je appeler une ambulance ?

Même la suspicion d'un saignement du tube digestif est un motif d'hospitalisation et d'examen et de traitement intensifs. Bien sûr, dès les premiers signes de saignement, vous devez appeler ambulance, parfois chaque minute compte ici.

Guide étape par étape

Étapes d'aide, que faire ?	Comment faire?	Pour quoi?
Que pouvez-vous faire à la maison ?
Strict repos au lit, position correcte, faim.	Même si un tractus gastro-intestinal est suspecté saignement intestinal le patient est une civière. Le patient doit être allongé et les jambes surélevées. Tout stress physique (marcher, se tenir debout, ramasser des objets, etc.) est inacceptable. Évitez la consommation de nourriture et d’eau. Un repos complet doit être observé. Le patient ne doit être déplacé que sur une civière.	N'importe lequel activité physique augmente la pression dans les vaisseaux, ce qui augmente les saignements. Élever vos jambes augmente le flux sanguin vers le cerveau, ce qui évite la perte de conscience et les dommages au système nerveux central. Manger de la nourriture ou de l’eau stimule l’activité motrice du tube digestif, ce qui ne peut qu’augmenter les saignements.
Froid au ventre	Un sac de glace doit être placé sur la zone de saignement suspecté. La glace de la surface du corps doit être périodiquement retirée pour éviter les engelures de la peau. Tenir pendant 15 à 20 minutes, puis pauser pendant 2 à 3 minutes, puis laisser refroidir à nouveau.	Le froid resserre parfaitement les vaisseaux sanguins, ralentissant ainsi les saignements et parfois les arrêtant.
Ingestion médicaments	- En cas d'hémorragie abondante, prendre de l'acide aminocaproïque glacial (30-50 ml) par voie orale. -Chlore de calcium 10% 1-2 c. - Dicinone 2-3 comprimés (mieux écrasés) - Avaler des morceaux de glace. Prenez vos médicaments par voie orale uniquement en cas d'urgence !	Acide aminocaproïque – le médicament réduit le processus de destruction du thrombus, ayant ainsi un effet hémostatique. Certaines sources mentionnent la possibilité d'avaler des morceaux de glace lors d'un saignement d'estomac. Cette méthode est douteux, car seul le fait d'avaler peut augmenter le saignement, et ici des morceaux de glace durs sont avalés. Oui, sans aucun doute, le froid aura un effet vasoconstricteur et pourra réduire les saignements, mais le risque d’aggraver la situation est élevé.
Arrêter les saignements à l'hôpital
Administration de médicaments hémostatiques	- Acide aminocaproïque, solution intraveineuse à 1-5 %, 100 mg/kg de poids corporel, toutes les 4 heures. Pas plus de 15,0 g par jour ; - Dicynone (étamsylate), IM, IV 2,0 3 fois par jour ; - Chlorure de calcium, IV 10-15 ml ; - Vitamine K (vicasol), IM 1,0 ml, 2 fois par jour ; - Plasma frais congelé, Goutte à goutte IV 200-1200 ml ; -Cryoprécipité, IV 3-4 doses par TP. solution, 1 dose = 15 ml ; Agents supplémentaires qui favorisent la formation de caillots sanguins : - Les inhibiteurs de la pompe à protons(oméprozole, controllac, omez, etc.), bolus IV, puis 8 mg/heure pendant 3 jours ; - Sandostatine, Bolus IV de 100 mcg, suivi de 25 à 30 mcg/heure en physiothérapie. solution pendant 3 heures.	Acide aminocaproïque – réduit les processus de résorption des caillots sanguins, améliorant ainsi l'activité de coagulation sanguine. Dicynone – active la formation de l'un des principaux composants du système de coagulation (thromboplastine), augmente l'activité et le nombre de plaquettes. A un effet hémostatique rapide. Chlorure de calcium - participe à la formation d'un caillot sanguin (conversion de la prothrombine en thrombine) réduit la perméabilité paroi vasculaire, améliore sa contractilité. Vitamine K – stimule la formation de composants du système de coagulation (prothrombine, proconvertine). À cet égard, il a un effet différé. Début d'action 18 à 24 heures après l'administration. Plasma frais congelé – une préparation complexe et équilibrée contenant une gamme complète de facteurs du système de coagulation et d'anticoagulation. Cryoprécipité - une préparation complexe et équilibrée, qui est un concentré d'un ensemble complet de tous les composants du système de coagulation. Les inhibiteurs de la pompe à protons - réduire l'acidité de l'estomac (un facteur qui favorise les saignements), réduire la résorption des caillots sanguins et améliorer la fonction plaquettaire. Sandostatine – réduit les décharges d'acide chlorhydrique et pepsine, réduit la circulation portale, améliore la fonction plaquettaire.
Restaurer les liquides perdus et normaliser la circulation sanguine.	Médicaments pour restaurer le volume sanguin circulant(dextrane, polyglucine, réopoliglucine, hémodez, réfortan, sorbilact, etc.) ; Restauration du volume de liquide intercellulaire : Solution NaCl 0,9%, NaCl 10%, disol, trisol, etc. Agents qui améliorent la capacité en oxygène du sang : peftoran 10%; Plus la perte de sang est importante, plus le débit volumétrique d'administration de substituts sanguins est élevé.	Lorsque les médicaments appropriés sont perfusés, les effets suivants sont obtenus : éliminer le déficit du volume sanguin circulant, améliorer la circulation sanguine, éliminer le déficit du liquide intercellulaire et augmenter le niveau de porteurs d'oxygène dans le sang. Sans les perfusions nécessaires, il est difficile d’obtenir des résultats positifs dans le traitement des hémorragies gastro-intestinales.
Méthodes instrumentales arrêter de saigner	1. Endoscopique : - thermique -injection - mécaniques (ligature, clippage) - appliqués 2. Endovasculaire (embolisation artérielle) 3. Chirurgie avec ligature des vaisseaux sanguins.	Méthodes endoscopiques : réalisées à l'aide d'un endoscope(un instrument optique utilisé pour le diagnostic et le traitement). Méthode thermique– en séchant les tissus choc électrique une thrombose des vaisseaux saignants se produit. Méthode d'injection– autour de la zone ulcéreuse, des médicaments vasoconstricteurs et hémostatiques (adrénaline, novocaïne, thrombine, acide aminocaproïque, etc.) sont injectés dans la couche sous-muqueuse. Méthodes mécaniques : Ligature– suture de l'ulcère ainsi que du vaisseau hémorragique sous le contrôle d'un laparoscope et d'un endoscope. Coupure: est effectuée à l’aide d’un appareil spécial – une tondeuse (EZ-clip). Des clips spéciaux sont appliqués sur le vaisseau qui saigne. Largement utilisé pour les saignements des veines dilatées de l'œsophage et de l'estomac. La méthode permet d'arrêter rapidement le saignement en appliquant simultanément de 8 à 16 clips. Embolisation angiographique– une technique d’arrêt du saignement basée sur le blocage d’un vaisseau hémorragique. À cette fin, des microspirales spéciales, des fragments d'éponge de gélatine et des billes d'alcool polyvinylique sont utilisés. Chirurgie - La principale opération en cas de saignement des ulcères gastriques est la résection gastrique. L'opération consiste en l'excision de l'ulcère dans les tissus sains et en la réalisation d'un type de chirurgie plastique de la partie pylorique de l'estomac.

En cas d'hémorragie gastrique, la gravité des symptômes peut varier en fonction de la maladie sous-jacente et de sa gravité. Ce phénomène est considérée comme une complication grave d'un certain nombre de maladies, nécessitant un traitement mesures urgentes. Des pertes de sang importantes peuvent mettre la vie en danger et, par conséquent, la connaissance des techniques de premiers secours aidera à éviter des conséquences tragiques. Il est important de respecter strictement les interdictions d'utilisation d'un certain nombre de produits, car Pas nutrition adéquat provoque souvent une pathologie.

L'essence du problème

L'hémorragie gastro-intestinale est l'épanchement de sang dans la lumière des intestins ou de l'estomac. Ce phénomène n'est pas considéré comme une maladie indépendante, mais exprime généralement des signes pathognomoniques d'origines différentes. Il a été établi que des saignements dans l'estomac peuvent survenir avec le développement de plus de 100 maladies différentes, et donc un problème se pose souvent en termes de diagnostic.

Afin de comprendre le mécanisme des saignements intestinaux, vous devez vous familiariser avec l’anatomie de l’organe. L'estomac humain est une sorte de « sac » creux dans lequel les aliments pénètrent depuis l'œsophage, où ils sont partiellement traités, mélangés et envoyés vers le duodénum. L'orgue se compose de plusieurs sections :

• section d'entrée, ou cardio;
• fond gastrique (en forme de voûte);
• corps;
• (transition de l'estomac dans le duodénum).

La paroi gastrique a une structure à trois couches :

• membrane muqueuse;
• couche musculaire;
• enveloppe externe du tissu conjonctif.

Le volume de l'estomac chez l'adulte est généralement de 0,5 litre et atteint 1 litre en mangeant.

L'apport sanguin à l'estomac est assuré par les artères passant le long des bords - à droite et à gauche. De nombreuses petites branches partent des grandes. Dans la zone du cardia se trouve un plexus veineux. Un saignement est possible si l'un des vaisseaux répertoriés est endommagé. La source la plus courante d'hémorragie intestinale peut être le plexus veineux, car pour diverses raisons, les veines se dilatent, ce qui augmente le risque de lésions.

Types de pathologie

Selon le mécanisme étiologique, il existe 2 principaux types d'hémorragies gastriques : ulcéreuses (survenant à la suite d'un ulcère de l'estomac) et non ulcéreuses. Selon la nature de la pathologie, on distingue les formes aiguës et chroniques. Dans le premier cas, une hémorragie interne se développe très rapidement avec une perte de sang intense, qui nécessite des mesures médicales urgentes. Clinique chronique caractérisé par une longue évolution avec de petites fuites constantes de sang dans la lumière gastrique.

Compte tenu de la gravité du phénomène, on distingue 2 types : les saignements évidents et cachés. Dans la première option, tous les signes de saignement gastrique sont intenses et faciles à détecter. Le flux latent est caractéristique de processus chronique, alors que la définition de la maladie est entravée par l'absence de symptômes prononcés et que la présence d'une pathologie, en règle générale, n'est indiquée que signes indirects, en particulier la pâleur d'une personne. Selon la gravité de la manifestation, on distingue les degrés suivants : léger, modéré et sévère.

Le tableau clinique des saignements intestinaux dépend également de la localisation de la source de l'hémorragie. On distingue les principales options suivantes :

1. Saignement dans la partie supérieure du tractus gastro-intestinal : œsophagien, gastrique, duodénal.
2. Saignement dans les parties inférieures : petit, gros et rectal.

Étiologie du phénomène

Les causes les plus fréquentes de saignements d'estomac sont associées au développement ulcère gastroduodénal dans le corps lui-même ou duodénum. Ils sont enregistrés chez presque un malade sur cinq atteint de cette pathologie. Dans ce cas, des dommages directs se produisent vaisseaux sanguins suc gastrique ou des complications se développent sous la forme de formation de caillot sanguin, entraînant la rupture du vaisseau.

Le problème en question peut également être causé par des raisons non liées à l'ulcère gastroduodénal :

• érosion de la muqueuse gastrique;
• ulcères causés par des blessures, des brûlures, intervention chirurgicale(ce qu'on appelle les ulcères de stress) ;
• ulcères causés par un traitement prolongé utilisant des médicaments puissants médicaments;
• Syndrome de Mallory-Weiss, c'est-à-dire lésion de la membrane muqueuse due à des vomissements intenses ;
• rectocolite hémorragique;
• formations tumorales, polypes;
• Diverticule gastrique, provoqué par une saillie de la paroi de l'estomac ;
• hernie diaphragmatique associée à la protrusion d'une partie de l'estomac dans cavité abdominale.

Des causes dues à une perturbation de la structure des vaisseaux sanguins sont également enregistrées :

• formation plaques d'athérosclérose dans les parois vasculaires ;
• anévrismes vasculaires;
• expansion veineuse dans l'hypertension portale due à un dysfonctionnement hépatique ;
• maladies du tissu conjonctif : rhumatismes, lupus érythémateux ;
• Vascularite systémique : périartérite noueuse, Purpura de Henoch-Schönlein.

Parfois, la cause du saignement est un trouble de la coagulation. Les principales pathologies de ce type comprennent la thrombocytopénie et l'hémophilie. De plus, la perte de sang peut être causée par un traumatisme mécanique lorsqu'un corps solide pénètre dans l'estomac, ainsi que par des lésions infectieuses - salmonellose, dysenterie, etc.

Manifestations symptomatiques

Il existe plusieurs groupes de signes de saignement dans l'estomac. Pour toute hémorragie interne corps humain Des symptômes généraux se développent :

• peau pâle;
• faiblesse générale et apathie;
• sueurs froides;
• hypotension artérielle;
• l'apparition d'un pouls rapide mais affaibli ;
• vertiges;
• bruit dans les oreilles;
• confusion et léthargie.

En cas de perte de sang intense, une personne peut perdre connaissance.

Les signes pathognomoniques du phénomène considéré comprennent les vomissements et les défécations avec du sang. Le saignement peut être déterminé par l’aspect caractéristique du vomi : il ressemble à du « marc de café ». Dans ce cas, le sang qui a été affecté par l'acide dans l'estomac est libéré. Dans le même temps, en cas de saignement de l'œsophage ou de lésions graves des artères gastriques, du sang écarlate inchangé peut être libéré dans les vomissures. Les impuretés du sang présentes dans les selles leur donnent l’apparence d’une substance goudronneuse.

La gravité de l’état d’un malade présentant une hémorragie gastrique s’apprécie selon 3 degrés :

1. Un degré léger est défini comme satisfaisant conditions générales malade. De légers vertiges sont possibles, le pouls peut atteindre 76 à 80 battements par minute, la pression n'est pas inférieure à 112 mm Hg.
2. Le degré moyen s'établit en présence d'une pâleur prononcée peau avec des sueurs froides. Le pouls peut augmenter jusqu'à 95 à 98 battements et la pression peut chuter jusqu'à 98 à 100 mmHg.
3. Un diplôme sévère nécessite de l'aide assistance d'urgence. Il se caractérise par un signe tel qu'une inhibition évidente. Le pouls dépasse 102 battements et la pression descend en dessous de 98 mmHg.

Si le traitement n'est pas effectué ou est mal effectué, la pathologie évolue rapidement.

Fournir une aide d’urgence

Avec le développement d'hémorragies gastriques aiguës, les symptômes augmentent très rapidement. Si tu ne commences pas traitement opportun, alors les conséquences peuvent devenir très graves. Si l’état d’une personne se détériore fortement, faiblesse grave et pâleur, trouble de la conscience, vomissements sous forme de « marc de café », il faut appeler d'urgence une ambulance.

Avant l’arrivée des médecins, les premiers soins en cas d’hémorragie gastrique sont prodigués. Comment stopper la perte de sang en urgence ? Repos complet et compresse de glace sont fournis. Le patient est placé dans position couchée avec les jambes légèrement surélevées. De la glace est placée dans la région abdominale. Dans des circonstances graves, une injection intramusculaire de gluconate de calcium et de Vikasol est réalisée. Il est possible d'utiliser les comprimés Dicynon.

Principes du traitement de la pathologie

Le traitement des hémorragies gastriques vise à lutter contre la maladie sous-jacente et à éliminer le symptôme lui-même et ses conséquences. Elle peut être réalisée de manière conservatrice ou méthodes opérationnelles en fonction du type de pathologie et de la gravité de son évolution.

Le traitement repose sur les principes suivants :

1. Avec de légers dégâts. Un régime strict est prévu en cas d'hémorragie gastrique, une injection de Vikasol est prescrite, des médicaments à base de calcium sont pris, ainsi que des vitamines.
2. À degré moyen la gravité. Le traitement comprend une endoscopie avec des produits chimiques ou impact mécaniqueà la source du saignement. La transfusion sanguine est possible.
3. En cas de pathologie sévère. Des mesures de réanimation d'urgence sont prévues et, en règle générale, chirurgie. Le traitement est effectué en milieu hospitalier.

Le traitement conservateur vise à arrêter le saignement. Pour y parvenir, les mesures suivantes sont prises :

1. Lavage gastrique avec une solution froide. Elle est réalisée à l'aide d'un tube inséré par la bouche ou le nez.
2. Administration de médicaments pour provoquer des spasmes vasculaires : Adrénaline, Norépinéphrine.
3. Injection intraveineuse (goutte-à-goutte) d'agents hémostatiques.
4. Transfusion utilisant du sang de donneur ou des substituts sanguins.

Les méthodes endoscopiques sont réalisées à l'aide d'instruments spéciaux. Les méthodes les plus couramment utilisées sont :

• injecter de l'adrénaline dans l'ulcère;
• électrocoagulation des petits vaisseaux détruits ;
• exposition au laser;
• suturer la zone endommagée avec des fils ou des clips spéciaux ;
• utilisation de colle spéciale.

Un élément important du traitement est une bonne nutrition. Le régime alimentaire après un saignement d'estomac doit être strictement maintenu. Que peut-on consommer après l'avoir pris ? mesures d'urgence et élimination cours aigu? Le premier jour, vous ne devez ni manger ni boire du tout. Le lendemain, vous pouvez commencer à consommer du liquide (100 à 150 ml). Les repas des 3 à 4 jours suivants comprennent l'introduction progressive de bouillons, de soupes en purée, de produits laitiers fermentés et de bouillies liquéfiées. Vous pouvez manger normalement, mais dans la limite d’une alimentation douce, seulement 9 à 10 jours après l’arrêt du saignement. Les repas ultérieurs sont effectués conformément au tableau n°1 avec passage à des régimes moins rigides. L'horaire des repas est fixé fréquemment (7 à 8 fois par jour), mais en portions mesurées.

Le saignement dans l'estomac est considéré comme très manifestation dangereuse certaines maladies. Si une telle pathologie est détectée, des mesures doivent être prises de toute urgence.

Dans un hôpital spécialisé, près de la moitié des patients sont occupés par des personnes atteintes précisément de cette pathologie. Souvent, ils sont admis en ambulance, parfois ils sont transférés d'un autre service lorsque le traitement des hémorragies intestinales ne donne aucun résultat. Le fait est qu'il est assez difficile de déterminer les saignements intestinaux chez l'homme. La complexité est due au fait que l'estomac et les intestins sont proches, leurs fonctions sont similaires, tout comme les caractéristiques anatomiques.

Classement statistique

Si l'estomac est touché, une partie du sang de l'estomac passe dans les intestins et est détectée par l'utilisation. Les saignements intestinaux selon la CIM 10 sont divisés en deux types : K92.2 - lorsque le diagnostic n'est pas précisé et qu'il est difficile de déterminer où le saignement est localisé dans l'estomac ou les intestins et K92.1, lorsque le patient a des saignements abondants et sombres. -selles colorées.

Dans certains cas, un diagnostic plus précis d'hémorragie intestinale est possible :

• K26 - cela indique la localisation de la pathologie dans le duodénum ( département primaire intestins).
• K28 est ce qu'on appelle la localisation gastrojéjunale, qui indique les sections supérieures.
• K62.5 est une localisation inférieure - le rectum.

Formes

Comme dans le cas des maladies ordinaires, aiguës et forme chronique saignement. Le diagnostic dépend des principaux signes ressentis par le patient et du tableau clinique général.

Il existe une perte de sang aiguë et abondante, qui se développe assez rapidement et se caractérise par une perte de sang importante, à la suite de laquelle le patient développe un état extrêmement grave. Dans d’autres cas, il y a une perte de sang mineure, qui peut provoquer une anémie.

Si une telle perte de sang non grave se produit constamment dans le corps, elle est alors perdue. un grand nombre de globules rouges au cours desquels il apparaît. Cette condition nécessite un traitement médical sérieux et à long terme.

Causes

Les causes des saignements intestinaux sont divisées en deux types. Il peut s'agir d'affections causées par divers ulcères et d'affections non causées par un ulcère. Les pathologies associées aux ulcères comprennent :

• De nouvelles excroissances sont réapparues sur le site de l'opération où une partie de l'estomac a été enlevée.
• Colite ulcéreuse non spécifique.
• Zones touchées dans l'épaisseur et intestin grêle, ayant un caractère formations ulcéreuses, ce qu'on appelle la maladie de Crohn.

Il existe également des tumeurs intestinales qui provoquent cette pathologie : elles sont malignes (carcinome) et bénignes (lipome, léiomyome).

Dans les parties inférieures de l'intestin, une polypose peut être prononcée, qui est blessée lorsque les matières fécales le traversent, c'est pourquoi cette pathologie se produit.

Si nous parlons de causes non ulcéreuses d'hémorragie intestinale, celles-ci incluent :

• Hémorroïdes qui ont une forme chronique.
• Diverticules intestinaux.
• Fissures dans l'anus.

Mais, en plus de ces causes du tractus gastro-intestinal, il existe des maladies pouvant provoquer des saignements intestinaux - tuberculose, syphilis, la fièvre typhoïde et la dysenterie.

Symptômes

L'un des symptômes les plus importants des hémorragies intestinales est le sang que le patient observe lors du passage des selles ou simplement lorsqu'il est libéré par l'anus.

Cependant, les selles contenant du sang peuvent avoir une couleur foncée même lors de l'utilisation de certains médicaments. Par exemple, si le fer est fréquemment consommé, le patient peut prendre du charbon actif ou du bismuth. Il existe également des produits qui donnent cette couleur - ce sont les myrtilles, les grenades, les cassis et les aronia. Avant de soupçonner cette pathologie, vous devez vous assurer que vous ne prenez aucun des éléments ci-dessus dans les aliments.

Chez les adultes, entre autres, une déglutition involontaire d'expectorations peut survenir avec du sang provenant du nez et chez les enfants, avec du sang provenant du nez.

La quantité de sang qu'une personne a perdue est déterminée par les signes suivants :

• Peau pâle.
• Se sentir étourdi et avoir points noirs sous vos yeux.

Pour le cancer colorectal

Le patient développe une anémie chronique, du sang est souvent retrouvé dans les intestins alors qu'il est déjà traité pour un cancer colorectal. La tumeur peut être observée dans la partie gauche de l’intestin, puis le patient peut observer des selles contenant du sang et du mucus.

Pour la colite ulcéreuse non spécifique

Pour non spécifique rectocolite hémorragique le patient peut souvent avoir envie d'aller aux toilettes, mais il s'agit d'une fausse envie. Dans les selles d'un tel patient, on trouve du mucus, du sang et du pus, qui ont eux-mêmes un caractère aqueux. L'anémie se développe souvent.

Pour la maladie de Crohn

Quels sont les symptômes de la maladie de Crohn ? Exactement les mêmes signes que ceux listés ci-dessus, mais s'ils sont affectés côlon, alors le saignement est aigu, car il provient d'ulcères profonds.

Pour les hémorroïdes

Si un patient présente un polype hémorragique ou une tumeur qui doit être retirée, ces problèmes ne sont résolus qu'avec le médecin traitant afin que le patient puisse se préparer à l'opération.

Si le saignement menace la vie et la santé du patient, la cavité abdominale est alors ouverte - cette opération est appelée laparotomie pour en identifier la source. La suite de l’opération dépend du type d’anomalie détectée dans le corps du patient.

Si le patient est traité pour une hémorragie intestinale dans un hôpital, une période de jeûne est alors prescrite au début, qui peut durer de un à trois jours. À ce moment, le patient peut recevoir une injection intraveineuse substances nécessaires, pour maintenir la vie - préparations protéiques ou glucose.

Après la période de jeûne, la nourriture doit être composée de gelées à base de fruits, de lait et de oeufs crus. Après cela, vous pouvez manger de la gelée, des œufs à la coque (nécessairement bouillis), de la purée de bouillie, du fromage cottage et soufflé à la viande. Tous ces plats ne doivent être servis que froids.

Période de rééducation

Une fois le facteur à l'origine de l'hémorragie intestinale éliminé, le patient doit subir une période de rééducation afin que les petits ulcères et fissures dans les intestins puissent guérir.

Les médecins prescrivent au patient des règles strictes, qui doivent être respectées pendant au moins six mois. Si le patient faisait auparavant de l'exercice physique, alors tout stress sur le corps est désormais interdit.

Après six mois, le patient doit subir un nouvel examen par un gastro-entérologue. De plus, traitement de Spa et après avoir subi une rééducation n'est pas recommandé. Il est préférable de discuter de cette question avec votre médecin.

Le saignement est une fuite de sang des vaisseaux sanguins lorsque l'intégrité de leurs parois est violée. Si une personne est blessée et perd du sang, il est important d’agir immédiatement et d’arrêter rapidement le saignement. Dans la plupart des cas, vous pouvez facilement arrêter le saignement. Cependant, en plus cas difficiles incontrôlable ou saignements abondants peut provoquer un choc, une mauvaise circulation ou des effets plus graves sur la santé, tels que des lésions des tissus et des organes vitaux, pouvant entraîner la mort. Pour arrêter le saignement, suivez les instructions étape par étape fournies.

Pas

Arrêter les saignements mineurs d'une petite coupure

Utilisez de l'eau. L'eau courante nettoiera non seulement la plaie, mais aidera également à arrêter le saignement. Diriger le flux eau froide sur une coupure : les vaisseaux vont se contracter et le saignement va s'arrêter. Action similaire avec eau chaude cautérisera la plaie et assurera la coagulation du sang. Vous ne pouvez pas utiliser à la fois de l’eau froide et de l’eau chaude – utilisez l’une ou l’autre.

• Pour fermer l'artère, vous pouvez utiliser un glaçon à la place de l'eau froide. Appuyez la glace contre la plaie pendant quelques secondes jusqu'à ce que la plaie se referme et que le saignement s'arrête.
• Si vous avez beaucoup de petites coupures sur votre corps, douche chaude va laver tout le sang et en même temps cautériser de nombreuses coupures.

1. Appliquez une pression sur la plaie. Après avoir nettoyé la plaie, appliquez une pression avec un chiffon propre ou une gaze. Appliquez une pression pendant quelques minutes, puis vérifiez si le saignement s'est arrêté.

   • Si du sang s'infiltre à travers le chiffon, remplacez-le par un chiffon propre.

2. Essayez un crayon styptique. Ces bâtons de cire ont été créés pour traiter les entailles et les coups de rasoir, mais fonctionnent également très bien pour toute coupure mineure. Frottez le crayon sur votre peau et les astringents minéraux qu'il contient feront leur travail. Vous pouvez ressentir une sensation de brûlure au contact, mais après quelques secondes, la douleur et le saignement cesseront.

   Appliquez de la vaseline. La vaseline a une texture cireuse : si vous en appliquez une petite quantité sur de petites coupures, elle empêchera le sang de s'échapper et lui donnera le temps de coaguler. Si vous n'avez pas de vaseline ordinaire sous la main, vous pouvez utiliser du rouge à lèvres hygiénique.

   Appliquez un peu d'antisudorifique. Comme les sticks styptiques, les déodorants contiennent du chlorure d’aluminium. Cette substance agit comme astringent cela peut arrêter le saignement. Appliquez-en un peu sur votre doigt et appliquez sur la coupure, ou frottez directement la plaie avec un rouleau.

   Tamponner avec Listerine. Pour arrêter le saignement, vous pouvez utiliser de la Listerine ordinaire, créée à l'origine comme après-rasage. Versez un peu de Listerine directement sur la coupure ou trempez un coton-tige dans la solution et épongez la plaie. Vous remarquerez que le saignement diminue en quelques minutes.

   Utilisez un bloc d'alun. Il s'agit d'un pain semblable à un savon à base de minéraux qui aident à arrêter les saignements. Humidifiez un bloc d'alun avec de l'eau et frottez-le doucement sur la coupe. Il n'est pas nécessaire de faire un effort et d'enfoncer le bloc dans la plaie en essayant de la fermer - les minéraux eux-mêmes feront leur travail.

   Appliquez du vinaigre blanc. Les propriétés astringentes du vinaigre vont permettre de désinfecter la plaie et favoriser la coagulation du sang. Appliquez une petite quantité de vinaigre blanc sur un coton-tige et attendez que le saignement s'arrête.

   Essayez l'hamamélis. Semblable au vinaigre blanc, l’hamamélis agit comme un astringent naturel, idéal pour coaguler le sang lors de petites coupures. Versez un peu d'hamamélis sur votre plaie ou tamponnez-le sur un coton-tige pour un effet similaire.

   Utilisez de la fécule de maïs. Saupoudrez une petite quantité de fécule de maïs sur la plaie, en faisant attention de ne pas la frotter pour éviter de causer des dommages supplémentaires. Pour accélérer le processus, vous pouvez presser légèrement la poudre dans la coupe. Lorsque la coupure cesse de saigner, rincez l'amidon à l'eau courante.

   Utilisez le Web. C'est une excellente option si vous vous coupez lors d'une randonnée dans la nature. Prenez quelques toiles d'araignées (pas d'araignées !) et appliquez-les sur la coupe, en les enroulant si nécessaire. La toile arrêtera le saignement et permettra au sang de la plaie de coaguler.

   Bandez la coupure. Pour empêcher la saleté d'entrer et arrêter le saignement supplémentaire, couvrez la plaie avec un pansement ou un bandage stérile. Vous pouvez utiliser un pansement ordinaire ou un morceau de gaze propre.

Traitement des blessures graves

Prenez une position horizontale.Élever vos jambes ou positionner votre tête plus bas que votre corps aidera à réduire le risque de choc. Si vous aidez quelqu'un, vérifiez d'abord la respiration et le rythme cardiaque de la victime.

• Si vous pensez que la victime est en état de choc, consultez un médecin. soins médicaux ou appelez une ambulance.

1. Surélevez le membre blessé.Élever le membre blessé au-dessus du niveau du cœur contribuera à l’affaiblir saignements abondants. Toutefois, si vous soupçonnez qu’un membre est cassé, n’essayez pas de le bouger.

   Enlevez la saleté. Supprimer ceux visibles corps étranger et de la saleté, mais n'essayez pas de nettoyer soigneusement la plaie, car cela pourrait l'aggraver. Votre première priorité est d’arrêter les saignements abondants. Nettoyer la plaie peut attendre.

   • Toutefois, si Objet étranger Il a grandes tailles(gros morceau de verre, couteau, etc.), n'essayez pas de le retirer. Selon toute vraisemblance, cet objet stoppe à lui seul une partie importante du saignement. Appliquez une pression et bandez la zone autour de l'objet, en prenant soin de ne pas le pousser plus loin.

2. Appliquez une pression sur la plaie jusqu'à ce que le saignement s'arrête. Utilisez un tampon de gaze, un vêtement ou un chiffon stérile. (Même vos paumes peuvent fonctionner si rien d'autre n'est à proximité.) Placez votre main sur le coussinet et appliquez une pression ferme sur la plaie avec vos doigts ou votre main.

   Appliquez une pression avec une force constante. Si la plaie se trouve sur un membre, du ruban adhésif ou un tissu enroulé autour de la plaie peut être utilisé pour maintenir la pression. (Un bandage triangulaire plié et noué sur la plaie est idéal.) Pour l'aine ou d'autres parties du corps où il n'est pas possible d'envelopper la plaie, appliquez une pression sur la plaie à l'aide d'un oreiller épais ou de vos mains.

   Surveillez le sang qui coule de la plaie. En cas de fuite de sang, appliquez des bandages supplémentaires. Cependant, ne pansez pas trop la plaie, car cela pourrait réduire la force de compression. Si vous pensez que le pansement ne fonctionne pas, retirez les bandages et la compresse et recommencez le pansement. Si vous pensez que le saignement s'est arrêté, continuez à appliquer une pression jusqu'à ce que vous soyez sûr que le saignement s'est arrêté ou jusqu'à l'arrivée d'une ambulance.

Instructions

Après avoir appelé une ambulance, essayez de créer un environnement calme pour la personne malade. Posez-le dedans position horizontale et placez une bulle ou un sac, un sac de glace ou eau froide. Vous pouvez même lui donner des petits morceaux de glace à avaler. Cela peut réduire la perte de sang. Mais rappelez-vous qu'il est strictement interdit à un tel patient de boire ou de manger de la nourriture.

À l’arrivée du médecin, essayez de lui expliquer les circonstances qui pourraient conduire à l’hémorragie. Ça peut être maladies chroniques l'estomac, comme les ulcères ou la gastrite ; maladies antérieures, aspirine, anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc. ; consommation d'alcool; saignement antérieur ; contacts avec produits dangereux pendant activité professionnelle etc.

Habituellement, dans une telle situation, le médecin décide d'envoyer le patient dans un hôpital, un service ou soins intensifs, car c'est là que l'emplacement du saignement doit être clarifié et que les moyens d'éliminer le saignement et de traiter la maladie à l'origine de la perte de sang doivent être déterminés. Aidez le patient à se préparer pour l'hôpital.

Lorsqu'une personne est admise à l'hôpital, elle doit simultanément arrêter le saignement, déterminer le diagnostic de la maladie, et également compenser la perte de sang, si elle est importante, en prescrivant une transfusion sanguine.

S'il est impossible de déterminer immédiatement la source du saignement (après tout, il peut s'agir d'un saignement gastrique, pulmonaire ou intestinal), un examen endoscopique est effectué - en insérant une sonde dans l'estomac. Mais avant cela, le soi-disant thérapie empirique. Elle consiste tout d’abord à laver l’estomac avec de l’eau glacée et à administrer des médicaments qui réduisent les douleurs à l’estomac. Cela permet d'obtenir arrêt temporaire saignement et l'estomac est débarrassé des caillots sanguins.

En cours de route, des tests sanguins sont effectués - cliniques, coagulogrammes (le temps de coagulation sanguine est déterminé), biochimiques et nécessairement facteurs. Et après avoir établi diagnostic précis Le patient se voit prescrire un traitement passif ou une intervention chirurgicale.

Dans notre Vie courante arriver différentes situations. Parfois pas les plus agréables. Nous sommes tous susceptibles de subir des blessures, et l’un des types de blessures les plus dangereux est celui qui implique des lésions des vaisseaux sanguins. Tout le monde devrait savoir comment arrêter le saignement - parfois la rapidité de l'assistance fournie dépend directement vie humaine.

Il existe deux types de saignements : internes et externes. Il existe des saignements artériels, veineux et capillaires, selon les vaisseaux endommagés.

Les hémorragies artérielles représentent les plus importantes. L'écarlate brillant lors des saignements artériels se déverse en tremblements pulsés au rythme des contractions cardiaques. Le taux de tels saignements est très élevé - si vous ne le traitez pas, une personne peut le faire en quelques minutes. Afin d'arrêter les saignements artériels, il est nécessaire d'appliquer d'urgence un garrot hémostatique. Si vous ne l’avez pas, vous pouvez utiliser une ceinture, une corde solide ou un matériau durable. Un garrot est appliqué au-dessus du site de saignement en deux ou trois tours, puis serré jusqu'à ce que le saignement s'arrête complètement. Il faut cependant veiller à ne pas endommager les muscles. Le garrot est appliqué pendant deux heures maximum pendant la saison chaude et pendant une heure maximum pendant la saison froide.

Quant aux saignements veineux, leur intensité est bien moindre, le sang a couleur sombre et s'écoule continuellement en un flux uniforme. Vous pouvez arrêter le saignement à l’aide d’un bandage compressif. Pour ce faire, vous devez recouvrir la plaie avec un pansement (ou tout autre chiffon propre), mettre du coton dessus et bien bander.

Un saignement capillaire peut survenir lorsque les plus petits vaisseaux sanguins sont endommagés. Le sang coule en petite quantité et assez lentement. Si les indicateurs de coagulation sont en , alors ce type de saignement s'arrête assez rapidement de lui-même. Vous pouvez l'arrêter avec un pansement ou un pansement stérile.

Très regard dangereux saignement - interne. Elle n'est diagnostiquée qu'à l'hôpital, mais une hémorragie interne peut être suspectée par son apparence : elle est couverte de sueurs froides et son pouls est faible. Dans ce cas, il n'est pas possible d'arrêter le saignement par vous-même. Requis hospitalisation urgente. Après avoir appelé une ambulance, vous devez allonger la personne et essayer de ne pas la déplacer. Si vous avez une idée dans quelle zone du corps se produit une hémorragie interne, vous pouvez y appliquer quelque chose de froid - par exemple, un sac de glace.

Vidéo sur le sujet

Les saignements sont classés selon la nature des vaisseaux : ils sont artériels, veineux, capillaires et parenchymateux. De plus, selon l'endroit où le sang est drainé, les saignements sont divisés en externes et internes. L'interne peut survenir avec une blessure pénétrante, dommage fermé(par exemple, rupture d'organes internes), fort impact, chutes, maladies des organes internes.

Instructions

Il arrive souvent que les saignements artériels ne puissent être arrêtés ni par un bandage compressif ni par un garrot. Ensuite, vous devriez essayer de pincer l'artère endommagée avec votre doigt et de la transporter à l'hôpital dès que possible. clinique vétérinaire.

note

N'oubliez pas que plus tôt vous arrêterez le saignement, moins la perte de sang sera importante et, par conséquent, plus les chances d'une issue favorable de la blessure seront élevées.

Conseil utile

Pour éviter que la blessure de votre animal n'entraîne des conséquences tragiques, ayez toujours une trousse de premiers secours à la maison.
Si vous n'êtes pas chez vous, vous pouvez demander à n'importe quel propriétaire de voiture une trousse de premiers secours.

Les vomissements se produisent par étapes, selon un signal du cerveau. Tout d’abord, les muscles abdominaux se contractent, puis le sphincter situé entre l’œsophage et l’estomac s’ouvre et le contenu est poussé vers le haut par des contractions musculaires inversées.

Pourquoi y a-t-il du sang dans les vomissures ?

Les vomissements de sang peuvent être causés par une inflammation aiguë de la muqueuse de l'estomac provoquée par des médicaments anticoagulants tels que l'aspirine, les stéroïdes ou l'alcool. D'autres facteurs qui provoquent la pénétration du sang dans les vomissements sont représentés par un certain nombre de :
rupture des veines dilatées de l'estomac ou de l'œsophage - une pathologie causée par l'alcoolisme chronique ;
dommages à l'œsophage dus à l'ingestion d'alcalis et d'acides lors d'une intoxication ;
rupture de l'œsophage - à la suite de l'absorption d'aliments en grande quantité par une personne atteinte du syndrome de Berhave ;
ulcères d'estomac causés par des brûlures, un traumatisme, l'alcoolisme ou une maladie ;
déchirure à la jonction de l'œsophage avec l'estomac, dont l'apparition est causée par vomissements sévères(généralement chez les personnes souffrant d'alcoolisme) ;
inflammation de la muqueuse de l'œsophage après une radiothérapie ou un alcoolisme chronique.

La fréquence de répétition du processus de vomissement est déterminée par l'âge, le sexe et caractéristiques individuelles. Les femmes souffrent plus souvent que les enfants, plus souvent. L'excitabilité émotionnelle provoque également des vomissements.

Que signifie la couleur du sang dans les vomissures ?

Présence de sang rouge vif ou brillant traces de sang indique sa fraîcheur et son apparition récente en raison d'un saignement rapide dans la partie supérieure du tube digestif. Le rouge foncé et même la consistance du marc de café dans les vomissures peuvent être dus à sa présence prolongée dans l'estomac et à son exposition au suc gastrique.

Quelle que soit la couleur du sang, son contenu dans les vomissures indique la présence d'une pathologie grave dans l'organisme. Cela est particulièrement vrai dans les situations où le patient perd une grande quantité de sang en vomissant.

Une série de symptômes en plus du sang comme signe de la maladie

transpiration;
la soif;
faiblesse;
;
indigestion;
vertiges;
Douleur d'estomac;
difficulté à avaler de la nourriture.

Chez certains patients, une partie du sang peut sortir lors des selles. Les selles peuvent paraître noires et goudronneuses.

Les nausées et les vomissements sont des symptômes qui accompagnent toute maladie. En règle générale, les nausées précèdent les vomissements. Mais cela n'arrive pas toujours et la présence (absence) de nausées devient un critère diagnostique important.

Pourquoi les saignements causés par les vomissements sont-ils dangereux ?

S'il y a une grande quantité de sang dans les vomissures, il existe un risque de choc pour le corps en raison d'une perte de sang. Les signes d'un état de choc sont pris en compte Impulsion rapide, vertiges, peau froide et humide.

En attendant l’arrivée de l’ambulance, le patient doit être placé en position jambes surélevées. De cette façon, vous pouvez garantir un apport maximal de sang contenant de l'oxygène au cerveau.

À la clinique, les médecins remplaceront la perte de liquide du patient pour maintenir une tension artérielle normale. Les mesures de stabilisation suivantes seront également prises :
transfusion sanguine;
alimentation en oxygène;
contrôle de la capacité du sang à transporter l’oxygène.

Vidéo sur le sujet

Sources:

• Vomissements de sang en 2019
• Vomir

Astuce 6 : Différentes sortes saignement et moyens de l'arrêter

Arrêt rapide le saignement est une compétence qui peut être utile à tout le monde et est souvent incluse dans la liste des actions lors des premiers soins. Pour éviter de commettre une erreur grave, il est important d’apprendre à trouver et à appliquer la bonne option de traitement.

Types de saignements

Lorsqu'un saignement survient, la première chose que vous devez savoir est son type, car le choix des moyens pour résoudre le problème en dépendra. Il n'existe que trois types de saignements : veineux, artériels et capillaires, et chacun d'eux présente un certain nombre de caractéristiques qui les rendent faciles à distinguer.

L'hémorragie artérielle est la plus dangereuse. Si cela n’est pas arrêté immédiatement, la personne mourra certainement. Cependant, cette option est aussi la moins courante, car tout est profondément « caché » et il est difficile de les endommager. Les traits caractéristiques de cette espèce sont des saignements très forts et pulsés, ainsi qu'une teinte écarlate brillante du sang.

Les saignements veineux sont également très dangereux, mais sauver une personne dans ce cas est plus facile qu'avec un saignement artériel. Les veines sont plus faciles à endommager que les artères car elles sont situées plus près de la surface du corps. Dans ce cas, un saignement uniforme et non pulsé se produit. Le sang a une teinte rouge foncé plutôt qu’écarlate car sa teneur en oxygène est bien inférieure à celle du sang artériel.

Enfin, la variante la plus courante et la moins fréquente est le saignement capillaire. Cela se produit même si une personne se coupe accidentellement le doigt. Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire d'arrêter le saignement : grâce aux plaquettes, il coagule rapidement et le problème se résout tout seul. Cependant, il y a ici un danger : premièrement, il est important d'éviter l'infection, car blessure ouverte la saleté peut pénétrer, et deuxièmement, si une blessure profonde est infligée et que de nombreux capillaires sont endommagés à la fois, la personne peut mourir de son sang car son corps ne sera pas en mesure de faire face au problème.

Comment arrêter le saignement

Si nécessaire, appliquez immédiatement un garrot au-dessus du site de la lésion artérielle. Le garrot doit être bien tiré pour arrêter le saignement. S'il n'est pas possible d'appliquer un garrot, vous devez appuyer fermement vos doigts contre l'artère endommagée. Ceci s'applique en particulier aux cas où la plaie est située sur le cou. Si endommagé Artère fémorale vous devez serrer le corps non pas avec vos doigts, mais avec votre poing. Ils agissent de manière similaire : dans ce cas, un garrot est également placé au-dessus de la zone endommagée. Il est important de couvrir la plaie avec de la gaze, une serviette, un chiffon, une serviette ou autre.

En cas de saignement capillaire, vous devez soit traiter la plaie avec un désinfectant si elle est petite, soit s'il s'agit d'un problème plus grave. Parfois, de la glace est appliquée ou, au contraire, la zone endommagée est cautérisée.

Vidéo sur le sujet

Astuce 7 : Saignement d'implantation - à quoi cela ressemble et ce que cela signifie

Le saignement d’implantation est l’un des premiers signes grossesse. Il apparaît lorsque l'ovule s'attache à la paroi utérine. Le saignement d’implantation semble assez particulier.

Après cela, le zygote se déplace le long du trompe de Fallope et ne commence à s'attacher aux parois de l'utérus que le sixième jour. Le processus d'implantation de l'embryon dans la paroi utérine ne dure pas plus de 40 heures. Le saignement ne peut donc pas durer plus longtemps. Dans certains cas, l’implantation s’effectue sans endommager les vaisseaux sanguins.

Comment distinguer les pertes d'implantation des autres types de saignements vaginaux

Les saignements menstruels et d'implantation sont presque impossibles à confondre, car ils ont plusieurs traits caractéristiques: intensité (une ou deux gouttes de sang peuvent difficilement être qualifiées de saignement), durée (le saignement d'implantation ne dure que quelques heures), couleur et nature de l'écoulement (apparaît caillots sanguins), une sensation d'inconfort (pendant les règles, il y a une sensation de lourdeur et de distension au niveau de l'abdomen). En cas de saignement d'implantation marron, c'est un signe inquiétant indiquant une grossesse extra-utérine. Dans ce cas, il est accompagné sensations douloureuses.

Les saignements d’implantation abondants après une absence de règles ne se produisent jamais. S'il y a des saignements abondants pendant cette période, il s'agit très probablement d'autres ovules non apparentés. Si l'écoulement ressemble à la menstruation et que le test montre résultat positif, vous devez consulter d'urgence un médecin. Un tel saignement peut indiquer une perturbation du processus de fixation de l'embryon, ce qui peut entraîner d'autres complications.

Il existe une différence entre le saignement d’implantation et le saignement accompagnant une fausse couche. tôt. Fausse couche précoce caractérisé par l'apparition de légères douleurs spastiques dans le bas de l'abdomen. L'écoulement sanglant est modéré ou tacheté, il a une couleur écarlate vif et dure jusqu'à plusieurs jours. Température basale dans ce cas, la température est inférieure à 37°C pendant plus d'un jour.

Astuce 8 : Pourquoi des selles noires apparaissent-elles souvent dans les selles des enfants après avoir mangé des bananes ? Si ces produits sont présents à votre menu depuis trois jours, les selles noires ne sont pas une pathologie.

Il est normal que les nouveau-nés aient des selles noires au cours des premiers jours de leur vie. Il s'agit du méconium, constitué de cellules intestinales mortes et de fragments solides de liquide amniotique. Si, par exemple, lors du passage dans le canal génital, la mère a eu des ruptures vaginales, une certaine quantité de sang peut pénétrer dans le tube digestif de l'enfant - les selles seront également noires. Après quelques jours, le méconium noir-vert sera remplacé par des selles normales. Chez les nourrissons, les selles noires peuvent être associées à la prise de vitamines contenant du fer, à l'introduction de préparations adaptatives dans l'alimentation ou à des aliments complémentaires, par exemple des pruneaux.

La prise de nombreux médicaments peut également modifier la nature de vos selles. Les suppléments de fer et les vitamines contenant du fer noircissent toujours les selles ; cet avertissement est écrit dans l'annotation. Quelques jours après l’arrêt du traitement, la couleur des selles redevient normale. Les antiacides (médicaments) contenant du sélénium provoquent souvent des selles noires. C'est normal et il n'y a aucune raison de s'inquiéter.

Si des selles se forment, il n'y a pas de douleur dans l'abdomen, vous n'avez pas les maladies ci-dessus, il n'y a aucun symptôme de saignement : vertiges, fatigue, pâleur, la raison en est probablement le régime alimentaire. Pensez à ce que vous avez mangé ces derniers jours - c'est probablement la raison. Une simple prise de sang occulte, réalisée dans la demi-heure (en urgence), permet aux médecins de connaître la présence de sang dans les selles. Dans les laboratoires privés et dans les laboratoires des cliniques cette analyse effectué dans les 24 heures.