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Quel est l’environnement chimique de l’intestin grêle ? Quel est l’environnement dans l’intestin grêle ?

28.06.2020

Acidité(lat. acidités) - caractéristique de l'activité des ions hydrogène dans les solutions et les liquides.

En médecine, l’acidité des fluides biologiques (sang, urine, suc gastrique et autres) est un paramètre diagnostique important de l’état de santé du patient. En gastro-entérologie, pour le diagnostic correct d'un certain nombre de maladies, par exemple l'œsophage et l'estomac, une valeur d'acidité ponctuelle ou même moyenne n'est pas significative. Le plus souvent, il est important de comprendre la dynamique des changements d'acidité au cours de la journée (l'acidité nocturne diffère souvent de celle du jour) dans plusieurs zones de l'organe. Parfois, il est important de connaître le changement d’acidité en réaction à certains irritants et stimulants.

PH
Dans les solutions, les substances inorganiques : les sels, les acides et les alcalis sont séparés en leurs ions constitutifs. Dans ce cas, les ions hydrogène H + sont porteurs de propriétés acides et les ions OH − sont porteurs de propriétés alcalines. Dans les solutions très diluées, les propriétés acides et alcalines dépendent des concentrations d’ions H + et OH −. Dans les solutions ordinaires, les propriétés acides et alcalines dépendent des activités des ions a H et a OH, c'est-à-dire des mêmes concentrations, mais ajustées du coefficient d'activité γ, qui est déterminé expérimentalement. Pour les solutions aqueuses, l'équation d'équilibre s'applique : a H × a OH = K w, où K w est une constante, le produit ionique de l'eau (K ​​w = 10 − 14 à une température de l'eau de 22 °C). De cette équation, il s'ensuit que l'activité des ions hydrogène H + et l'activité des ions OH − sont interconnectées. Le biochimiste danois S.P.L. Sørensen a proposé un spectacle sur l'hydrogène en 1909 pH, égal par définition au logarithme décimal de l'activité des ions hydrogène, pris avec un moins (Rapoport S.I. et al.) :


pH = - log (a N).

En partant du fait que dans un environnement neutre a H = a OH et de l'égalité pour l'eau pure à 22 °C : a H × a OH = K w = 10 − 14, nous obtenons que l'acidité de l'eau pure à 22 ° C (alors il y a une acidité neutre) = 7 unités. pH.

Les solutions et liquides par rapport à leur acidité sont considérés :

  • neutre à pH = 7
  • acide au pH< 7
  • alcalin à pH > 7
Quelques idées fausses
Si l'un des patients dit qu'il a « une acidité nulle », alors ce n'est rien de plus qu'une tournure de phrase, signifiant très probablement qu'il a une valeur d'acidité neutre (pH = 7). Dans le corps humain, la valeur de l'acidité ne peut être inférieure à 0,86 pH. C'est également une idée fausse très répandue selon laquelle les valeurs d'acidité ne peuvent varier que de 0 à 14 pH. En technologie, l'indicateur d'acidité peut être négatif ou supérieur à 20.

Lorsqu’on parle de l’acidité d’un organe, il est important de comprendre que l’acidité peut souvent différer considérablement selon les différentes parties de l’organe. L'acidité du contenu dans la lumière de l'organe et l'acidité à la surface de la membrane muqueuse de l'organe ne sont souvent pas les mêmes. Il est typique pour la membrane muqueuse du corps de l'estomac que l'acidité à la surface du mucus faisant face à la lumière de l'estomac soit de 1,2 à 1,5 pH, et du côté du mucus faisant face à l'épithélium, elle soit neutre (7,0 pH ).

Valeur du pH pour certains aliments et l'eau
Le tableau ci-dessous montre les valeurs d'acidité de certains aliments courants et de l'eau pure à différentes températures :
Produit Acidité, unités pH
Jus de citron 2,1
Vin 3,5
Jus de tomate 4,1
du jus d'orange 4,2
Café noir 5,0
Eau pure à 100 °C 6,13
Eau pure à 50 °C
6,63
Lait frais 6,68
Eau pure à 22 °C 7,0
Eau pure à 0°C 7,48
Acidité et enzymes digestives
De nombreux processus dans le corps sont impossibles sans la participation de protéines spéciales - des enzymes qui catalysent les réactions chimiques dans le corps sans subir de transformations chimiques. Le processus digestif n'est pas possible sans la participation d'une variété d'enzymes digestives, qui décomposent diverses molécules alimentaires organiques et n'agissent que dans une plage étroite d'acidité (différente pour chaque enzyme). Les enzymes protéolytiques les plus importantes (dégradation des protéines alimentaires) du suc gastrique : la pepsine, la gastrixine et la chymosine (prénine) sont produites sous une forme inactive - sous forme de proenzymes et sont ensuite activées par l'acide chlorhydrique du suc gastrique. La pepsine est plus active dans un environnement fortement acide, avec un pH de 1 à 2, la gastrixine a une activité maximale à un pH de 3,0 à 3,5, la chymosine, qui décompose les protéines du lait en protéine de caséine insoluble, a une activité maximale à un pH de 3,0 à 3,5.

Enzymes protéolytiques sécrétées par le pancréas et « agissant » dans le duodénum : la trypsine a une action optimale dans un environnement légèrement alcalin, à pH 7,8-8,0, la chymotrypsine, qui lui est proche en fonctionnalité, est la plus active dans un environnement avec une acidité ; allant jusqu'à 8,2. L'activité maximale des carboxypeptidases A et B est de 7,5 pH. Des valeurs maximales similaires sont trouvées pour d'autres enzymes qui remplissent des fonctions digestives dans l'environnement légèrement alcalin de l'intestin.

Une acidité réduite ou augmentée par rapport à la norme dans l'estomac ou le duodénum entraîne ainsi une diminution significative de l'activité de certaines enzymes, voire leur exclusion du processus digestif, et, par conséquent, des problèmes digestifs.

Acidité de la salive et de la cavité buccale
L'acidité de la salive dépend du taux de salivation. En règle générale, l'acidité de la salive humaine mélangée est de 6,8 à 7,4 pH, mais avec des taux de salivation élevés, elle atteint 7,8 pH. L'acidité de la salive des glandes parotides est de 5,81 pH, celle des glandes sous-maxillaires est de 6,39 pH.

Chez les enfants, en moyenne, l'acidité de la salive mixte est de 7,32 pH, chez les adultes de 6,40 pH (Rimarchuk G.V. et al.).

L'acidité de la plaque dentaire dépend de l'état des tissus durs des dents. Étant neutre sur les dents saines, il passe du côté acide, en fonction du degré de développement des caries et de l'âge des adolescents. Chez les adolescents de 12 ans présentant un stade initial de carie (précaires), l'acidité de la plaque dentaire est de 6,96 ± 0,1 pH, chez les adolescents de 12 à 13 ans présentant une carie moyenne, l'acidité de la plaque dentaire est de 6,63 à 6,74 pH, chez les adolescents de 16 ans présentant des caries superficielles et moyennes, l'acidité de la plaque dentaire est respectivement de 6,43 ± 0,1 pH et 6,32 ± 0,1 pH (Krivonogova L.B.).

Acidité de la sécrétion du pharynx et du larynx
L'acidité de la sécrétion du pharynx et du larynx chez les personnes en bonne santé et les patients atteints de laryngite chronique et de reflux pharyngolaryngé est différente (A.V. Lunev) :

Groupes d'enquêtés

Lieu de mesure du pH

Pharynx,
unités pH

Larynx,
unités pH

Des visages sains

Patients atteints de laryngite chronique sans RGO


La figure ci-dessus montre un graphique de l'acidité de l'œsophage d'une personne en bonne santé, obtenu par pH-métrie intragastrique (Rapoport S.I.). Le graphique montre clairement les reflux gastro-œsophagiens - de fortes diminutions de l'acidité jusqu'à 2-3 pH, qui dans ce cas sont physiologiques.

Acidité dans l'estomac. Acidité élevée et faible

L'acidité maximale observée dans l'estomac est de 0,86 pH, ce qui correspond à une production d'acide de 160 mmol/l. L'acidité minimale dans l'estomac est de 8,3 pH, ce qui correspond à l'acidité d'une solution saturée d'ions HCO 3 -. L'acidité normale dans la lumière du corps de l'estomac à jeun est de 1,5 à 2,0 pH. L'acidité à la surface de la couche épithéliale faisant face à la lumière de l'estomac est de 1,5 à 2,0 pH. L'acidité dans les profondeurs de la couche épithéliale de l'estomac est d'environ 7,0 pH. L'acidité normale dans l'antre de l'estomac est comprise entre 1,3 et 7,4.

La cause de nombreuses maladies du tube digestif est un déséquilibre dans les processus de production et de neutralisation de l'acide. Une hypersécrétion prolongée d'acide chlorhydrique ou un manque de neutralisation de l'acide et, par conséquent, une augmentation de l'acidité dans l'estomac et/ou le duodénum, ​​provoquent des maladies dites acido-dépendantes. Actuellement, ceux-ci comprennent : l'ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum, ​​le reflux gastro-œsophagien (RGO), les lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum lors de la prise d'aspirine ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), le syndrome de Zollinger-Ellison, la gastrite. et gastroduodénite à forte acidité et autres.

Une faible acidité est observée dans la gastrite ou la gastroduodénite anacide ou hypoacide, ainsi que dans le cancer de l'estomac. La gastrite (gastroduodénite) est appelée anacide ou gastrite (gastroduodénite) à faible acidité si l'acidité dans le corps de l'estomac est d'environ 5 unités ou plus. pH. La cause d'une faible acidité est souvent une atrophie des cellules pariétales de la membrane muqueuse ou des perturbations de leurs fonctions.




Ci-dessus se trouve un graphique de l'acidité (ph-gramme quotidien) du corps de l'estomac d'une personne en bonne santé (ligne pointillée) et d'un patient souffrant d'un ulcère duodénal (ligne continue). Les moments de repas sont marqués par des flèches intitulées « Alimentation ». Le graphique montre l'effet neutralisant l'acidité des aliments, ainsi qu'une augmentation de l'acidité de l'estomac avec l'ulcère duodénal (Yakovenko A.V.).
Acidité dans les intestins
L'acidité normale dans le bulbe duodénal est de 5,6 à 7,9 pH. L'acidité du jéjunum et de l'iléon est neutre ou légèrement alcaline et varie de 7 à 8 pH. L'acidité du jus de l'intestin grêle est comprise entre 7,2 et 7,5. Avec une sécrétion accrue, il atteint un pH de 8,6. L'acidité de la sécrétion des glandes duodénales est de pH 7 à 8 pH.
Point de mesure Numéro de point dans la figure Acidité,
unités pH
Côlon sigmoïde proximal 7 7,9 ± 0,1
Côlon sigmoïde moyen 6 7,9 ± 0,1
Côlon sigmoïde distal 5 8,7 ± 0,1
Rectum supraampullaire
4 8,7 ± 0,1
Rectum ampullaire supérieur 3 8,5 ± 0,1
Rectum médio-ampullaire 2 7,7 ± 0,1
Rectum ampullaire inférieur 1 7,3 ± 0,1
Acidité des selles
L'acidité des selles d'une personne en bonne santé suivant un régime mixte est déterminée par l'activité vitale de la microflore du côlon et est égale à un pH de 6,8 à 7,6. L'acidité des selles est considérée comme normale dans la plage de pH 6,0 à 8,0. L'acidité du méconium (selles originelles des nouveau-nés) est d'environ 6 pH. Écarts par rapport à la norme d'acidité des selles :
  • une acidité prononcée (pH inférieur à 5,5) se produit avec une dyspepsie fermentaire
  • acide (pH de 5,5 à 6,7) peut être dû à une mauvaise absorption des acides gras dans l'intestin grêle
  • alcalin (pH de 8,0 à 8,5) peut être dû à la pourriture des protéines alimentaires non digérées dans l'estomac et l'intestin grêle et à un exsudat inflammatoire résultant de l'activation de la microflore putréfiante et de la formation d'ammoniac et d'autres composants alcalins dans le gros intestin
  • une zone fortement alcaline (pH supérieur à 8,5) se produit avec une dyspepsie putréfiante (colite)
Acidité du sang
L'acidité du plasma sanguin artériel humain varie de 7,37 à 7,43 pH, avec une moyenne de 7,4 pH. L'équilibre acido-basique du sang humain est l'un des paramètres les plus stables, maintenant les composants acides et alcalins dans un certain équilibre dans des limites très étroites. Même un petit écart par rapport à ces limites peut conduire à une pathologie grave. Lors du passage du côté acide, une condition appelée acidose se produit, et du côté alcalin, une alcolose se produit. Un changement de l’acidité du sang supérieur à 7,8 pH ou inférieur à 6,8 pH est incompatible avec la vie.

L'acidité du sang veineux est de 7,32 à 7,42 pH. L'acidité des globules rouges est de 7,28 à 7,29 pH.

Acidité de l'urine
Chez une personne en bonne santé ayant un régime de consommation d'alcool normal et une alimentation équilibrée, l'acidité de l'urine est comprise entre 5,0 et 6,0 pH, mais peut varier entre 4,5 et 8,0 pH. L'acidité de l'urine d'un nouveau-né de moins d'un mois est normale - de 5,0 à 7,0 pH.

L’acidité de l’urine augmente si le régime alimentaire d’une personne est dominé par des aliments carnés riches en protéines. Un travail physique intense augmente l'acidité de l'urine. Un régime à base de produits laitiers et de légumes rend l'urine légèrement alcaline. Une augmentation de l'acidité de l'urine est observée avec une augmentation de l'acidité de l'estomac. L'acidité réduite du suc gastrique n'affecte pas l'acidité de l'urine. Une modification de l’acidité des urines correspond le plus souvent à un changement. L'acidité de l'urine change en fonction de nombreuses maladies ou affections du corps. La détermination de l'acidité de l'urine est donc un facteur de diagnostic important.

Acidité vaginale
L'acidité normale du vagin d'une femme varie de 3,8 à 4,4 pH et est en moyenne de 4,0 à 4,2 pH. Acidité vaginale dans diverses maladies :
  • vaginose cytolytique : acidité inférieure à 4,0 pH
  • microflore normale : acidité de 4,0 à 4,5 pH
  • vaginite à Candida : acidité de 4,0 à 4,5 pH
  • Trichomonas colpitis : acidité de 5,0 à 6,0 pH
  • vaginose bactérienne : acidité supérieure à 4,5 pH
  • vaginite atrophique : acidité supérieure à 6,0 pH
  • vaginite aérobie : acidité supérieure à 6,5 pH
Les lactobacilles (lactobacilles) et, dans une moindre mesure, d'autres représentants de la microflore normale sont responsables du maintien d'un environnement acide et de la suppression de la croissance de micro-organismes opportunistes dans le vagin. Dans le traitement de nombreuses maladies gynécologiques, la restauration de la population de lactobacilles et une acidité normale sont au premier plan.
Publications destinées aux professionnels de la santé traitant de la problématique de l'acidité des organes génitaux féminins
  • Murtazina Z.A., Yashchuk G.A., Galimov R.R., Dautova L.A., Tsvetkova A.V. Diagnostic en cabinet de la vaginose bactérienne par pH-métrie topographique matérielle. Bulletin russe de l'obstétricien-gynécologue. 2017;17(4) : 54-58.

  • Yashchuk A.G., Galimov R.R., Murtazina Z.A. L'invention concerne une méthode de diagnostic express de troubles de la biocénose vaginale à l'aide d'une pH-métrie topographique matérielle. Brevet RU 2651037 C1.

  • Gasanova M.K. Approches modernes du diagnostic et du traitement du sérozomètre après la ménopause. Résumé de thèse. PhD, 14.00.01 - obstétrique et gynécologie. RMAPO, Moscou, 2008.
Acidité du sperme
Le niveau normal d’acidité du sperme se situe entre 7,2 et 8,0 pH. Les écarts par rapport à ces valeurs ne sont pas en soi considérés comme une pathologie. Dans le même temps, en combinaison avec d'autres écarts, cela peut indiquer la présence d'une maladie. Une augmentation du pH des spermatozoïdes se produit au cours d’un processus infectieux. Une réaction fortement alcaline du sperme (acidité d'environ 9,0 à 10,0 pH) indique une pathologie de la prostate. Lorsque les canaux excréteurs des deux vésicules séminales sont bloqués, une réaction acide des spermatozoïdes est observée (acidité de 6,0 à 6,8 pH). La capacité fécondante de ces spermatozoïdes est réduite. Dans un environnement acide, les spermatozoïdes perdent leur motilité et meurent. Si l'acidité du liquide séminal devient inférieure à 6,0 pH, les spermatozoïdes perdent complètement leur motilité et meurent.
Acidité de la peau
La surface de la peau est recouverte d'eau-lipide manteau acide ou Le manteau de Marcionini, constitué d'un mélange de sébum et de sueur, auquel sont ajoutés des acides organiques - lactique, citrique et autres, formés à la suite de processus biochimiques se produisant dans l'épiderme. Le manteau hydrolipidique acide de la peau constitue la première barrière de protection contre les micro-organismes. Pour la plupart des gens, l’acidité normale du manteau est comprise entre 3,5 et 6,7. La propriété bactéricide de la peau, qui lui confère la capacité de résister à l'invasion microbienne, est due à la réaction acide de la kératine, à la composition chimique particulière du sébum et de la sueur, et à la présence à sa surface d'un manteau hydrolipidique protecteur avec un forte concentration d'ions hydrogène. Les acides gras de faible poids moléculaire qu'il contient, principalement des glycophospholipides et des acides gras libres, ont un effet bactériostatique sélectif vis-à-vis des micro-organismes pathogènes. La surface de la peau est peuplée d'une microflore symbiotique normale, capable d'exister dans un environnement acide : Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Propionibacterium acnés et d'autres. Certaines de ces bactéries produisent elles-mêmes des acides lactiques et autres, contribuant ainsi à la formation du manteau acide de la peau.

La couche supérieure de l'épiderme (écailles de kératine) est acide avec un pH compris entre 5,0 et 6,0. Dans certaines maladies de la peau, le niveau d'acidité change. Par exemple, dans les maladies fongiques, le pH augmente à 6, dans l'eczéma à 6,5 et dans l'acné à 7.

Acidité d'autres fluides biologiques humains
L'acidité des fluides à l'intérieur du corps humain coïncide normalement avec l'acidité du sang et varie de 7,35 à 7,45 pH. L'acidité normale de certains autres fluides biologiques humains est indiquée dans le tableau :

Sur la photo de droite : solutions tampons avec pH=1,2 et pH=9,18 pour l'étalonnage

La dysbactériose est toute modification de la composition quantitative ou qualitative normale de la microflore intestinale...

En raison de modifications du pH de l'environnement intestinal (diminution de l'acidité), qui se produisent dans le contexte d'une diminution du nombre de bifido-, lacto- et propionobactéries pour diverses raisons... Si le nombre de bifido-, lacto -, et les propionobactéries diminuent, puis, en conséquence, le nombre de métabolites acides produits par ces bactéries pour créer un environnement acide dans les intestins... Les micro-organismes pathogènes en profitent et commencent à se multiplier activement (les microbes pathogènes ne peuvent pas tolérer un environnement acide) ...

...de plus, la microflore pathogène elle-même produit des métabolites alcalins qui augmentent le pH de l'environnement (diminution de l'acidité, augmentation de l'alcalinité), une alcalinisation du contenu intestinal se produit, ce qui constitue un environnement favorable à l'habitat et à la reproduction des bactéries pathogènes.

Les métabolites (toxines) de la flore pathogène modifient le pH dans l'intestin, provoquant indirectement une dysbiose, car il devient ainsi possible l'introduction de micro-organismes étrangers à l'intestin et le remplissage normal de l'intestin en bactéries est perturbé. Ainsi, une sorte de cercle vicieux apparaît, qui ne fait qu'aggraver le déroulement du processus pathologique.

Dans notre schéma, la notion de « dysbactériose » peut être décrite ainsi :

Pour diverses raisons, le nombre de bifidobactéries et (ou) de lactobacilles diminue, ce qui se manifeste par la reproduction et la croissance de microbes pathogènes (staphylocoques, streptocoques, clostridies, champignons, etc.) de la microflore résiduelle avec leurs propriétés pathogènes.

En outre, une diminution des bifidobactéries et des lactobacilles peut se manifester par une augmentation de la microflore pathogène concomitante (Escherichia coli, entérocoques), à la suite de laquelle ils commencent à présenter des propriétés pathogènes.

Et bien sûr, dans certains cas, la situation ne peut être exclue lorsque la microflore bénéfique est totalement absente.

Il s’agit en fait de variantes de divers « plexus » de dysbiose intestinale.

Que sont le pH et l'acidité ? Important!

Toutes les solutions et liquides sont caractérisés par une valeur de pH (pH - hydrogène potentiel), qui exprime quantitativement leur acidité.

Si le niveau de pH se situe dans

De 1,0 à 6,9, le milieu est dit acide ;

Égal à 7,0 - environnement neutre ;

À des niveaux de pH compris entre 7,1 et 14,0, l’environnement est alcalin.

Plus le pH est bas, plus l'acidité est élevée ; plus le pH est élevé, plus l'alcalinité de l'environnement est élevée et plus l'acidité est faible.

Étant donné que le corps humain est composé de 60 à 70 % d'eau, le niveau de pH a un impact important sur les processus chimiques se produisant dans le corps et, par conséquent, sur la santé humaine. Un pH déséquilibré est un niveau de pH auquel l'environnement du corps devient trop acide ou trop alcalin pendant une période prolongée. En effet, le contrôle des niveaux de pH est si important que le corps humain lui-même a développé des fonctions permettant de contrôler l’équilibre acido-basique dans chaque cellule. Tous les mécanismes de régulation du corps (y compris la respiration, le métabolisme, la production d'hormones) visent à équilibrer le pH. Si le niveau de pH devient trop bas (acide) ou trop élevé (alcalin), les cellules du corps s'empoisonnent avec des émissions toxiques et meurent.

Dans le corps, le pH régule l’acidité du sang, l’acidité de l’urine, l’acidité vaginale, l’acidité du sperme, l’acidité de la peau, etc. Mais vous et moi nous intéressons maintenant au niveau de pH et à l'acidité du côlon, du nasopharynx et de la bouche, de l'estomac.

Acidité dans le côlon

Acidité dans le côlon : 5,8 - 6,5 pH, c'est un environnement acide qui est maintenu par la microflore normale, en particulier, comme je l'ai déjà mentionné, les bifidobactéries, les lactobacilles et les propionobactéries du fait qu'ils neutralisent les produits métaboliques alcalins et produisent leurs métabolites acides - l'acide lactique et autres acides organiques...

...En produisant des acides organiques et en réduisant le pH du contenu intestinal, la microflore normale crée des conditions dans lesquelles les micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes ne peuvent pas se multiplier. C'est pourquoi les streptocoques, les staphylocoques, les klebsiella, les champignons Clostridia et autres « mauvaises » bactéries ne représentent que 1 % de l'ensemble de la microflore intestinale d'une personne en bonne santé.

  1. Le fait est que les microbes pathogènes et opportunistes ne peuvent pas exister dans un environnement acide et produire spécifiquement ces mêmes produits métaboliques alcalins (métabolites) visant à alcaliniser le contenu intestinal en augmentant le niveau de pH, afin de se créer des conditions de vie favorables (augmentation du pH - donc - intelligent acidité - donc - alcalinisation). Je répète encore une fois que les bifido-, lacto- et propionobactéries neutralisent ces métabolites alcalins et produisent elles-mêmes des métabolites acides qui réduisent le niveau de pH et augmentent l'acidité de l'environnement, créant ainsi des conditions favorables à leur existence. C’est là que surgit l’éternelle confrontation entre les « bons » et les « mauvais » microbes, régie par la loi de Darwin : « la survie du plus fort » !

Par exemple,

  • Les bifidobactéries sont capables de réduire le pH de l'environnement intestinal à 4,6-4,4 ;
  • Lactobacilles jusqu'à 5,5-5,6 pH ;
  • Les bactéries propioniques sont capables d'abaisser le pH entre 4,2 et 3,8, c'est en fait leur fonction principale. Les bactéries propioniques produisent des acides organiques (acide propionique) comme produit final de leur métabolisme anaérobie.

Comme vous pouvez le constater, toutes ces bactéries sont acidogènes, c'est pour cette raison qu'elles sont souvent appelées « acidogènes » ou souvent simplement « bactéries lactiques », bien que les mêmes bactéries propioniques ne soient pas des bactéries lactiques, mais propioniques. bactéries acides...

Acidité dans le nasopharynx et la bouche

Comme je l'ai déjà noté dans le chapitre dans lequel nous avons examiné les fonctions de la microflore des voies respiratoires supérieures : l'une des fonctions de la microflore du nez, du pharynx et de la gorge est une fonction régulatrice, c'est-à-dire la microflore normale des voies respiratoires supérieures est impliquée dans la régulation du maintien du pH de l'environnement...

...Mais si la « régulation du pH dans l'intestin » est assurée uniquement par la microflore intestinale normale (bifido-, lacto- et propionobactéries), et c'est l'une de ses fonctions principales, alors dans le nasopharynx et la bouche, la fonction de « régulation du pH » » est réalisée non seulement par la microflore normale de ces organes, ainsi que par les sécrétions muqueuses : salive et morve...

  1. Vous avez déjà remarqué que la composition de la microflore des voies respiratoires supérieures diffère considérablement de la microflore intestinale ; si dans les intestins d'une personne en bonne santé prédomine la microflore bénéfique (bifidobactéries et lactobacilles), alors dans le nasopharynx et la gorge, des micro-organismes opportunistes (Neisseria, corynébactéries, etc.) vivent majoritairement ), les lacto- et bifidobactéries y sont présentes en petites quantités (d'ailleurs, les bifidobactéries peuvent être totalement absentes). Cette différence dans la composition de la microflore de l'intestin et des voies respiratoires est due au fait qu'ils remplissent des fonctions et des tâches différentes (pour les fonctions de la microflore des voies respiratoires supérieures, voir chapitre 17).

Ainsi, l'acidité du nasopharynx est déterminée par sa microflore normale, ainsi que par les sécrétions muqueuses (morve) - sécrétions produites par les glandes du tissu épithélial des muqueuses des voies respiratoires. Le pH (acidité) normal du mucus est compris entre 5,5 et 6,5, ce qui correspond à un environnement acide. En conséquence, le pH du nasopharynx d'une personne en bonne santé a les mêmes valeurs.

L'acidité de la bouche et de la gorge est déterminée par leur microflore normale et leurs sécrétions muqueuses, notamment la salive. Le pH normal de la salive est respectivement de 6,8 à 7,4, le pH de la bouche et de la gorge prenant les mêmes valeurs.

1. Le niveau de pH dans le nasopharynx et la bouche dépend de sa microflore normale, qui dépend de l'état des intestins.

2. Le niveau de pH dans le nasopharynx et la bouche dépend du pH des sécrétions muqueuses (morve et salive), ce pH dépend également de l'équilibre de nos intestins.

L'acidité de l'estomac est en moyenne de 4,2 à 5,2 pH, c'est un environnement très acide (parfois, selon la nourriture que nous prenons, le pH peut fluctuer entre 0,86 et 8,3). La composition microbienne de l'estomac est très pauvre et est représentée par un petit nombre de micro-organismes (lactobactéries, streptocoques, Helicobacter, champignons), c'est-à-dire bactéries capables de résister à une telle acidité.

Contrairement aux intestins, où l'acidité est créée par la microflore normale (bifido-, lacto- et propionobactéries), et contrairement au nasopharynx et à la bouche, où l'acidité est créée par la microflore normale et les sécrétions muqueuses (morve, salive), la principale contribution à l'acidité globale de l'estomac est produite par le suc gastrique est l'acide chlorhydrique produit par les cellules des glandes de l'estomac, situées principalement dans la zone du fond d'œil et du corps de l'estomac.

C’était donc une digression importante sur le « pH », continuons maintenant.

Dans la littérature scientifique, on distingue généralement quatre phases microbiologiques dans le développement de la dysbactériose...

Dans le chapitre suivant, vous apprendrez exactement quelles phases existent dans le développement de la dysbiose ; vous découvrirez également les formes et les causes de ce phénomène, ainsi que ce type de dysbiose lorsqu'il n'y a aucun symptôme du tractus gastro-intestinal.

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Digestion dans l'intestin grêle - Portail médical sur la santé et la prévention des maladies

Pour une digestion ultérieure, le contenu de l'estomac pénètre dans le duodénum (12 p.c.) - la partie initiale de l'intestin grêle.

De l'estomac en 12 p.c. Seul le chyme peut être fourni - des aliments transformés jusqu'à obtenir une consistance liquide ou semi-liquide.

Digestion à 12 pour cent est réalisée dans un environnement neutre ou alcalin (le pH à jeun 12 avant JC est de 7,2 à 8,0). La digestion dans l'estomac a été réalisée dans un environnement acide. Le contenu de l’estomac est donc acide. La neutralisation de l'environnement acide du contenu gastrique et l'établissement d'un environnement alcalin sont effectués dans 12 p.c. en raison des sécrétions (sucs) du pancréas, de l'intestin grêle et de la bile entrant dans l'intestin, qui ont une réaction alcaline en raison des bicarbonates qu'ils contiennent.

Chyme de l'estomac en 12 p.c. vient en petites portions. L'irritation des récepteurs du sphincter pylorique de l'estomac par l'acide chlorhydrique conduit à son ouverture. Irritation des récepteurs du sphincter pylorique par l'acide chlorhydrique du côté du 12ème p.c. conduit à sa fermeture. Dès que le pH dans la partie pylorique est de 12 p.c. changements dans la direction acide, le sphincter pylorique se contracte et le flux de chyme de l'estomac vers le 12ème p.c. s'arrête. Après avoir rétabli le pH alcalin (en moyenne en 16 secondes), le sphincter pylorique laisse passer la portion suivante de chyme depuis l'estomac, et ainsi de suite. A 12h Le pH varie de 4 à 8.

A 12h après avoir neutralisé le milieu acide du chyme gastrique, l'action de la pepsine, l'enzyme du suc gastrique, s'arrête. La digestion dans l'intestin grêle se poursuit dans un environnement alcalin sous l'influence d'enzymes qui pénètrent dans la lumière intestinale dans le cadre de la sécrétion (jus) du pancréas, ainsi que dans la sécrétion intestinale (jus) des entérocytes - les cellules du petit intestin. Sous l'influence des enzymes pancréatiques, la digestion de la cavité se produit - la décomposition des protéines alimentaires, des graisses et des glucides (polymères) en substances intermédiaires (oligomères) dans la cavité intestinale. Sous l'action des enzymes entérocytes, la transformation pariétale (près de la paroi interne de l'intestin) des oligomères en monomères est réalisée, c'est-à-dire la décomposition finale des protéines alimentaires, des graisses et des glucides en composants constitutifs qui pénètrent (absorbent) dans le système circulatoire et systèmes lymphatiques (dans la circulation sanguine et le flux lymphatique).

La digestion dans l'intestin grêle nécessite également de la bile, qui est produite par les cellules du foie (hépatocytes) et pénètre dans l'intestin grêle par les voies biliaires (voies biliaires). Le composant principal de la bile, les acides biliaires et leurs sels, est nécessaire à l'émulsification des graisses, sans laquelle le processus de dégradation des graisses est perturbé et ralenti. Les voies biliaires sont divisées en intra- et extrahépatiques. Les voies biliaires intrahépatiques (canaux) sont un système arborescent de tubes (conduits) à travers lesquels la bile s'écoule des hépatocytes. Les petits canaux biliaires sont reliés à un canal plus grand et l'ensemble des canaux plus grands forme un canal encore plus grand. Cette union se termine dans le lobe droit du foie - le canal biliaire du lobe droit du foie, à gauche - le canal biliaire du lobe gauche du foie. Le canal biliaire du lobe droit du foie est appelé canal biliaire droit. Le canal biliaire du lobe gauche du foie est appelé canal biliaire gauche. Ces deux canaux forment le canal hépatique commun. Au niveau de la porte hépatique, le canal hépatique commun rejoint le canal biliaire kystique, formant le canal biliaire principal, qui va jusqu'au 12ème pour cent. Le canal biliaire kystique draine la bile de la vésicule biliaire. La vésicule biliaire est un réservoir de stockage de la bile produite par les cellules hépatiques. La vésicule biliaire est située sur la face inférieure du foie, dans le sillon longitudinal droit.

La sécrétion (jus) du pancréas est formée (synthétisée) par des cellules pancréatiques acineuses (cellules pancréatiques), qui sont structurellement unies en acini. Les cellules de l'acinus forment (synthétisent) le suc pancréatique, qui pénètre dans le canal excréteur de l'acinus. Les acini voisins sont séparés par de fines couches de tissu conjonctif dans lesquelles se trouvent les capillaires sanguins et les fibres nerveuses du système nerveux autonome. Les canaux des acini voisins fusionnent en canaux interacineux, qui, à leur tour, se jettent dans des canaux intralobulaires et interlobulaires plus grands situés dans les septa du tissu conjonctif. Ces derniers, fusionnant, forment un canal excréteur commun, qui va de la queue de la glande à la tête (structurellement, le pancréas est divisé en tête, corps et queue). Le canal excréteur (canal Wirsungien) du pancréas, ainsi que le canal biliaire principal, pénètrent obliquement dans la paroi de la partie descendante du 12e p.c. et ouvre à l'intérieur de 12 p.c. sur la membrane muqueuse. Cet endroit est appelé la papille majeure (vatérienne). À cet endroit se trouve le sphincter musculaire lisse d'Oddi, qui fonctionne également sur le principe d'un mamelon - il permet à la bile et au suc pancréatique de passer du canal au 12ème p.c. et bloque le flux de contenu 12 p.c. dans le conduit. Le sphincter d'Oddi est un sphincter complexe. Il est constitué du sphincter du canal biliaire principal, du sphincter du canal pancréatique (canal pancréatique) et du sphincter de Westphal (sphincter de la papille duodénale majeure), qui assure la séparation des deux canaux des 12 p.c.. Parfois 2 cm au-dessus de la papille principale, il y a un petit canal pancréatique accessoire non permanent formé par une papille (Santorin). Le sphincter Helly est situé à cet endroit.

Le suc pancréatique est un liquide transparent incolore qui présente une réaction alcaline (pH 7,5-8,8) en raison de la teneur en bicarbonates. Le suc pancréatique contient des enzymes (amylase, lipase, nucléase et autres) et des proenzymes (trypsinogène, chymotrypsinogène, procarboxypeptidases A et B, proélastase et prophospholipase et autres). Les proenzymes sont la forme inactive d'une enzyme. L'activation des proenzymes pancréatiques (conversion en leur forme active - enzyme) se produit dans 12 % des cas.

Cellules épithéliales 12 p.c. – les entérocytes synthétisent et libèrent l’enzyme kinasegen (proenzyme) dans la lumière intestinale. Sous l'influence des acides biliaires, le kinaseogène est converti en entéropeptidase (enzyme). L'entérokinase clive l'hécosopeptide du trypsinogène, entraînant la formation de l'enzyme trypsine. Pour mettre en œuvre ce processus (pour convertir la forme inactive de l'enzyme (trypsinogène) en forme active (trypsine)), un environnement alcalin (pH 6,8-8,0) et la présence d'ions calcium (Ca2+) sont nécessaires. La conversion ultérieure du trypsinogène en trypsine se produit dans 12 % des cas. sous l'influence de la trypsine résultante. De plus, la trypsine active d’autres enzymes pancréatiques. L'interaction de la trypsine avec les proenzymes conduit à la formation d'enzymes (chymotrypsine, carboxypeptidases A et B, élastases et phospholipases, etc.). La trypsine présente son effet optimal dans un environnement légèrement alcalin (à pH 7,8-8).

Les enzymes trypsine et chymotrypsine décomposent les protéines alimentaires en oligopeptides. Les oligopeptides sont un produit intermédiaire de la dégradation des protéines. La trypsine, la chymotrypsine et l'élastase détruisent les liaisons intrapeptidiques des protéines (peptides), ce qui entraîne la décomposition des protéines de poids moléculaire élevé (contenant de nombreux acides aminés) en protéines de faible poids moléculaire (oligopeptides).

Les nucléases (ADNases, RNases) décomposent les acides nucléiques (ADN, ARN) en nucléotides. Les nucléotides sous l'action des phosphatases alcalines et des nucléotidases sont convertis en nucléosides, qui sont absorbés du système digestif dans le sang et la lymphe.

La lipase pancréatique décompose les graisses, principalement les triglycérides, en monoglycérides et acides gras. La phospholipase A2 et l'estérase agissent également sur les lipides.

Les graisses alimentaires étant insolubles dans l’eau, la lipase n’agit qu’à la surface des graisses. Plus la surface de contact entre la graisse et la lipase est grande, plus la dégradation des graisses par les lipases est active. Le processus d'émulsification des graisses augmente la surface de contact entre la graisse et la lipase. À la suite de l’émulsification, la graisse est divisée en de nombreuses petites gouttelettes dont la taille varie de 0,2 à 5 microns. L'émulsification des graisses commence dans la cavité buccale suite au broyage (mastication) des aliments et à leur mouillage avec de la salive, puis se poursuit dans l'estomac sous l'influence du péristaltisme gastrique (mélange des aliments dans l'estomac) et de l'émulsification finale (principale) des graisses. se produit dans l'intestin grêle sous l'influence des acides biliaires et de leurs sels. De plus, les acides gras formés à la suite de la dégradation des triglycérides réagissent avec les alcalis dans l'intestin grêle, ce qui conduit à la formation de savon, qui émulsionne davantage les graisses. En cas de manque d'acides biliaires et de leurs sels, une émulsification insuffisante des graisses se produit et, par conséquent, leur dégradation et leur absorption. Les graisses sont éliminées avec les selles. Dans ce cas, les selles deviennent grasses, pâteuses, blanches ou grises. Cette condition est appelée stéatorrhée. La bile supprime la croissance de la microflore putréfactive. Par conséquent, avec une formation et une entrée insuffisantes de bile dans les intestins, une dyspepsie putréfactive se développe. Avec la dyspepsie putréfiante, la diarrhée = la diarrhée se produit (les selles sont de couleur brun foncé, liquides ou pâteuses avec une forte odeur putréfactive, mousseuses (avec des bulles de gaz). Les produits de décomposition (diméthylmercaptan, sulfure d'hydrogène, indole, skatole et autres) aggravent l'état de santé général (faiblesse, perte d'appétit, malaise, frissons, maux de tête).

L'activité de la lipase est directement proportionnelle à la présence d'ions calcium (Ca2+), de sels biliaires et de l'enzyme colipase. Sous l'action des lipases, les triglycérides sont généralement incomplètement hydrolysés ; cela produit un mélange de monoglycérides (environ 50 %), d'acides gras et de glycérol (40 %), de di- et triglycérides (3-10 %).

Le glycérol et les acides gras courts (contenant jusqu'à 10 atomes de carbone) sont absorbés indépendamment des intestins dans le sang. Les acides gras contenant plus de 10 atomes de carbone, le cholestérol libre et les monoacylglycérols sont insolubles dans l’eau (hydrophobes) et ne peuvent pas passer seuls de l’intestin au sang. Cela devient possible après qu’ils se combinent avec les acides biliaires pour former des composés complexes appelés micelles. La taille de la micelle est très petite – environ 100 nm de diamètre. Le noyau des micelles est hydrophobe (repousse l'eau) et la coque est hydrophile. Les acides biliaires servent de conducteur aux acides gras de la cavité de l'intestin grêle jusqu'aux entérocytes (cellules de l'intestin grêle). A la surface des entérocytes, les micelles se désintègrent. Les acides gras, le cholestérol libre et les monoacylglycérols pénètrent dans l'entérocyte. L'absorption des vitamines liposolubles est liée à ce processus. Système nerveux autonome parasympathique, hormones du cortex surrénalien, de la glande thyroïde, de l'hypophyse, hormones 12 p.k. la sécrétine et la cholécystokinine (CCK) augmentent l'absorption, le système nerveux autonome sympathique réduit l'absorption. Les acides biliaires libérés, atteignant le gros intestin, sont absorbés dans le sang, principalement dans l'iléon, puis absorbés (éliminés) du sang par les cellules hépatiques (hépatocytes). Dans les entérocytes, avec la participation d'enzymes intracellulaires, des phospholipides, des triacylglycérols (TAG, triglycérides (graisses) - un composé de glycérol (glycérol) avec trois acides gras), des esters de cholestérol (un composé de cholestérol libre avec un acide gras) se forment à partir de Les acides gras. De plus, à partir de ces substances, des composés complexes avec des protéines se forment dans les entérocytes - des lipoprotéines, principalement des chylomicrons (CM) et en plus petites quantités - des lipoprotéines de haute densité (HDL). Les HDL des entérocytes pénètrent dans la circulation sanguine. Les ChM sont de grande taille et ne peuvent donc pas pénétrer directement de l'entérocyte dans le système circulatoire. À partir des entérocytes, les substances chimiques pénètrent dans la lymphe, le système lymphatique. Depuis le canal lymphatique thoracique, les substances chimiques pénètrent dans le système circulatoire.

L'amylase pancréatique (α-Amylase) décompose les polysaccharides (glucides) en oligosaccharides. Les oligosaccharides sont un produit intermédiaire de la dégradation des polysaccharides constitués de plusieurs monosaccharides reliés par des liaisons intermoléculaires. Parmi les oligosaccharides formés à partir de polysaccharides alimentaires sous l'action de l'amylase pancréatique, les disaccharides constitués de deux monosaccharides et les trisaccharides constitués de trois monosaccharides prédominent. L'α-Amylase présente son action optimale dans un environnement neutre (à pH 6,7-7,0).

Selon la nourriture consommée, le pancréas produit différentes quantités d'enzymes. Par exemple, si vous mangez uniquement des aliments gras, le pancréas produira principalement une enzyme pour digérer les graisses : la lipase. Dans ce cas, la production d’autres enzymes sera considérablement réduite. S'il n'y a que du pain, le pancréas produira des enzymes qui décomposeront les glucides. N'abusez pas d'une alimentation monotone, car un déséquilibre constant dans la production d'enzymes peut entraîner des maladies.

Les cellules épithéliales de l'intestin grêle (entérocytes) sécrètent une sécrétion dans la lumière intestinale, appelée suc intestinal. Le suc intestinal a une réaction alcaline en raison de sa teneur en bicarbonates. Le pH du suc intestinal varie de 7,2 à 8,6 et contient des enzymes, du mucus, d'autres substances, ainsi que des entérocytes vieillis rejetés. Dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle, un changement continu se produit dans la couche de cellules épithéliales de surface. Le renouvellement complet de ces cellules chez l'homme se produit en 1 à 6 jours. Cette intensité de formation et de rejet de cellules provoque le rejet d'un grand nombre d'entre elles dans le suc intestinal (chez une personne, environ 250 g d'entérocytes sont rejetés par jour).

Le mucus synthétisé par les entérocytes forme une couche protectrice qui empêche les effets mécaniques et chimiques excessifs du chyme sur la muqueuse intestinale.

Le suc intestinal contient plus de 20 enzymes différentes qui participent à la digestion. La majeure partie de ces enzymes participe à la digestion pariétale, c'est-à-dire directement à la surface des villosités, microvillosités de l'intestin grêle - dans le glycocalyx. Le glycocalyx est un tamis moléculaire qui permet aux molécules de passer jusqu'aux cellules épithéliales intestinales, en fonction de leur taille, de leur charge et d'autres paramètres. Le glycocalice contient des enzymes provenant de la cavité intestinale et synthétisées par les entérocytes eux-mêmes. Dans le glycalyx, se produit la décomposition finale des produits intermédiaires de la dégradation des protéines, des graisses et des glucides en leurs composants constitutifs (oligomères en monomères). Le glycocalyx, les microvillosités et la membrane apicale sont collectivement appelés bordure striée.

Les glucides présents dans le suc intestinal sont principalement constitués de disaccharidases, qui décomposent les disaccharides (glucides constitués de deux molécules de monosaccharides) en deux molécules de monosaccharides. La sacchase décompose la molécule de saccharose en molécules de glucose et de fructose. La maltase décompose la molécule de maltose et la tréhalase décompose le tréhalose en deux molécules de glucose. La lactase (α-galactasidase) décompose la molécule de lactose en molécule de glucose et de galactose. Un déficit dans la synthèse de l'une ou l'autre disaccharidase par les cellules de la membrane muqueuse de l'intestin grêle provoque une intolérance au disaccharide correspondant. Des déficits génétiquement fixés et acquis en lactase, tréhalase, sucrase et disaccharidase combinée sont connus.

Les peptidases du suc intestinal coupent la liaison peptidique entre deux acides aminés spécifiques. Les peptidases présentes dans le suc intestinal complètent l'hydrolyse des oligopeptides, entraînant la formation d'acides aminés - les produits finaux de la dégradation (hydrolyse) des protéines qui pénètrent (absorbent) de l'intestin grêle dans le sang et la lymphe.

Les nucléases (ADNases, RNases) du suc intestinal décomposent l'ADN et l'ARN en nucléotides. Les nucléotides sous l'action des phosphatases alcalines et des nucléotidases du suc intestinal sont convertis en nucléosides qui sont absorbés de l'intestin grêle dans le sang et la lymphe.

La principale lipase du suc intestinal est la monoglycéride lipase intestinale. Il hydrolyse les monoglycérides de toute longueur de chaîne hydrocarbonée, ainsi que les di- et triglycérides à chaîne courte et, dans une moindre mesure, les triglycérides à chaîne moyenne et les esters de cholestérol.

La sécrétion du suc pancréatique, du suc intestinal, de la bile et l'activité motrice (péristaltisme) de l'intestin grêle sont contrôlées par des mécanismes neurohumoraux (hormonaux). Le contrôle est effectué par le système nerveux autonome (SNA) et les hormones synthétisées par les cellules du système endocrinien gastro-entéropancréatique - une partie du système endocrinien diffus.

Conformément aux caractéristiques fonctionnelles du SNA, on distingue le SNA parasympathique et le SNA sympathique. Ces deux services de l'ANS exercent un contrôle.

Les neurones qui effectuent le contrôle entrent dans un état d'excitation sous l'influence d'impulsions qui leur parviennent des récepteurs de la bouche, du nez, de l'estomac, de l'intestin grêle, ainsi que du cortex cérébral (pensées, conversations sur la nourriture, type de nourriture, etc). En réponse aux impulsions qui leur parviennent, les neurones excités envoient des impulsions le long des fibres nerveuses efférentes vers les cellules contrôlées. A proximité des cellules, les axones des neurones efférents forment de nombreuses branches se terminant par des synapses tissulaires. Lorsqu'un neurone est excité, un médiateur est libéré de la synapse tissulaire - une substance avec laquelle le neurone excité influence le fonctionnement des cellules qu'il contrôle. Le médiateur du système nerveux autonome parasympathique est l'acétylcholine. Le médiateur du système nerveux autonome sympathique est la noradrénaline.

Sous l'influence de l'acétylcholine (VNS parasympathique), il y a une augmentation de la sécrétion du suc intestinal, du suc pancréatique, de la bile et une augmentation du péristaltisme (fonction motrice) de l'intestin grêle et de la vésicule biliaire. Les fibres nerveuses parasympathiques efférentes se rapprochent de l'intestin grêle, du pancréas, des cellules hépatiques et des voies biliaires dans le cadre du nerf vague. L'acétylcholine exerce son effet sur les cellules par l'intermédiaire des récepteurs M-cholinergiques situés à la surface (membranes, membranes) de ces cellules.

Sous l'influence de la noradrénaline (SNA sympathique), le péristaltisme de l'intestin grêle diminue, la formation de suc intestinal, de suc pancréatique et de bile diminue. La noradrénaline exerce son effet sur les cellules par l'intermédiaire des récepteurs β-adrénergiques situés à la surface (membranes, membranes) de ces cellules.

Le plexus d'Auerbach, division intra-organique du système nerveux autonome (système nerveux intra-muros), participe au contrôle de la fonction motrice de l'intestin grêle. Le contrôle est basé sur les réflexes périphériques locaux. Le plexus d'Auerbach est un réseau dense et continu de nœuds nerveux interconnectés par des cordons nerveux. Les ganglions nerveux sont un ensemble de neurones (cellules nerveuses) et les cordons nerveux sont les processus de ces neurones. Conformément aux caractéristiques fonctionnelles, le plexus d'Auerbach est constitué de neurones du SNA parasympathique et du SNA sympathique. Les ganglions nerveux et les cordons nerveux du plexus d'Auerbach sont situés entre les couches longitudinales et circulaires de faisceaux musculaires lisses de la paroi intestinale, s'étendent dans le sens longitudinal et circulaire et forment un réseau nerveux continu autour de l'intestin. Les cellules nerveuses du plexus d'Auerbach innervent des faisceaux longitudinaux et circulaires de cellules musculaires lisses intestinales, régulant leurs contractions.

Deux plexus nerveux du système nerveux intra-muros (système nerveux autonome intra-organique) participent également au contrôle de la fonction sécrétoire de l'intestin grêle : le plexus nerveux sous-séreux (plexus du moineau) et le plexus nerveux sous-muqueux (plexus de Meissner). Le contrôle est effectué sur la base des réflexes périphériques locaux. Ces deux plexus, comme le plexus d'Auerbach, sont un réseau dense et continu de ganglions nerveux reliés entre eux par des cordons nerveux, constitués de neurones du SNA parasympathique et du SNA sympathique.

Les neurones des trois plexus ont des connexions synaptiques entre eux.

L'activité motrice de l'intestin grêle est contrôlée par deux sources de rythme autonomes. Le premier est situé à la jonction du canal biliaire principal dans le duodénum et l’autre dans l’iléon.

L'activité motrice de l'intestin grêle est contrôlée par des réflexes qui excitent et inhibent la motilité intestinale. Les réflexes qui stimulent la motilité de l'intestin grêle comprennent : les réflexes œsophagiens-intestinaux, gastro-intestinaux et entériques. Les réflexes qui inhibent la motilité de l'intestin grêle comprennent : le réflexe intestinal, recto-entérique, de relaxation des récepteurs (inhibition) de l'intestin grêle pendant les repas.

L'activité motrice de l'intestin grêle dépend des propriétés physiques et chimiques du chyme. La teneur élevée en fibres, sels et produits intermédiaires d’hydrolyse (en particulier les graisses) du chyme améliore le péristaltisme de l’intestin grêle.

Cellules S de la membrane muqueuse 12 p.c. synthétiser et sécréter de la prosécrétine (prohormone) dans la lumière intestinale. La prosécrétine est principalement transformée en sécrétine (hormone) par l'action de l'acide chlorhydrique dans le chyme gastrique. La conversion la plus intensive de la prosécrétine en sécrétine se produit à un pH = 4 ou moins. À mesure que le pH augmente, le taux de conversion diminue en proportion directe. La sécrétine est absorbée dans le sang et atteint les cellules pancréatiques par la circulation sanguine. Sous l’influence de la sécrétine, les cellules pancréatiques augmentent la sécrétion d’eau et de bicarbonates. La sécrétine n'augmente pas la sécrétion d'enzymes et de proenzymes par le pancréas. Sous l'influence de la sécrétine, la sécrétion du composant alcalin du suc pancréatique augmente, ce qui entre dans le groupe 12 p.c. Plus l'acidité du suc gastrique est élevée (plus le pH du suc gastrique est bas), plus il se forme de sécrétine, plus elle est sécrétée dans les 12 p.c. suc pancréatique avec beaucoup d'eau et de bicarbonates. Les bicarbonates neutralisent l'acide chlorhydrique, le pH augmente, la formation de sécrétine diminue et la sécrétion de suc pancréatique à haute teneur en bicarbonates diminue. De plus, sous l'influence de la sécrétine, la formation de bile et la sécrétion des glandes de l'intestin grêle augmentent.

La transformation de la prosécrétine en sécrétine se produit également sous l'influence de l'alcool éthylique, des acides gras, des acides biliaires et des composants épicés.

Le plus grand nombre de cellules S se situe dans 12 p.c. et dans la partie supérieure (proximale) du jéjunum. Le plus petit nombre de cellules S se trouve dans la partie la plus éloignée (inférieure, distale) du jéjunum.

La sécrétine est un peptide constitué de 27 résidus d'acides aminés. Le peptide intestinal vasoactif (VIP), le peptide de type glucagon-1, le glucagon, le polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP), la calcitonine, le peptide lié au gène de la calcitonine, l'hormone parathyroïdienne, le facteur de libération de l'hormone de croissance ont une structure chimique similaire à la sécrétine, et par conséquent, peut-être un effet similaire, le facteur de libération de la corticotropine et d'autres.

Lorsque le chyme pénètre dans l'intestin grêle depuis l'estomac, 12 % des cellules I situées dans la membrane muqueuse sont présentes. et la partie supérieure (proximale) du jéjunum commencent à synthétiser et à libérer l'hormone cholécystokinine (CCK, CCK, pancréozymine) dans le sang. Sous l'influence du CCK, le sphincter d'Oddi se détend, la vésicule biliaire se contracte et, par conséquent, le flux de bile dans le 12.p.c. La CCK provoque la contraction du sphincter pylorique et limite le flux du chyme gastrique dans le 12e pour cent, améliore la motilité de l'intestin grêle. Les stimulateurs les plus puissants de la synthèse et de la libération de CCK sont les graisses alimentaires, les protéines et les alcaloïdes des herbes cholérétiques. Les glucides alimentaires n'ont pas d'effet stimulant sur la synthèse et la libération de CCK. Le peptide libérant la gastrine appartient également aux stimulateurs de la synthèse et de la libération de CCK.

La synthèse et la libération de CCK sont réduites par l'action de la somatostatine, une hormone peptidique. La somatostatine est synthétisée et libérée dans le sang par les cellules D situées dans l'estomac, les intestins et parmi les cellules endocrines du pancréas (dans les îlots de Langerhans). La somatostatine est également synthétisée par les cellules de l'hypothalamus. Sous l'influence de la somatostatine, non seulement la synthèse de CCK diminue. Sous l'influence de la somatostatine, la synthèse et la libération d'autres hormones diminuent : gastrine, insuline, glucagon, polypeptide intestinal vasoactif, facteur de croissance analogue à l'insuline-1, hormone de libération de la somatotropine, hormones stimulant la thyroïde et autres.

Réduit la sécrétion gastrique, biliaire et pancréatique, le péristaltisme du tractus gastro-intestinal du Peptide YY. Le peptide YY est synthétisé par les cellules L, situées dans la membrane muqueuse du côlon et dans la dernière partie de l'intestin grêle - l'iléon. Lorsque le chyme atteint l’iléon, les graisses, les glucides et les acides biliaires du chyme agissent sur les récepteurs des cellules L. Les cellules L commencent à synthétiser et à libérer le peptide YY dans le sang. En conséquence, le péristaltisme du tractus gastro-intestinal ralentit et les sécrétions gastriques, biliaires et pancréatiques diminuent. Le phénomène de ralentissement du péristaltisme du tractus gastro-intestinal après que le chyme ait atteint l'iléon est appelé frein iléal. Le peptide libérant la gastrine est également un stimulateur de la sécrétion du peptide YY.

Les cellules D1(H), situées principalement dans les îlots de Langerhans du pancréas et, dans une moindre mesure, dans l'estomac, le côlon et l'intestin grêle, synthétisent et libèrent le peptide intestinal vasoactif (VIP) dans le sang. VIP a un effet relaxant prononcé sur les cellules musculaires lisses de l'estomac, de l'intestin grêle, du côlon, de la vésicule biliaire ainsi que sur les vaisseaux du tractus gastro-intestinal. Sous l'influence du VIP, l'apport sanguin au tractus gastro-intestinal augmente. Sous l'influence du VIP, la sécrétion de pepsinogène, d'enzymes intestinales, d'enzymes pancréatiques, la teneur en bicarbonates du suc pancréatique augmente et la sécrétion d'acide chlorhydrique diminue.

La sécrétion pancréatique augmente sous l'influence de la gastrine, de la sérotonine et de l'insuline. Les sels biliaires stimulent également la sécrétion du suc pancréatique. La sécrétion pancréatique est réduite par le glucagon, la somatostatine, la vasopressine, l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) et la calcitonine.

Les régulateurs endocriniens de la fonction motrice du tractus gastro-intestinal comprennent l'hormone Motilin. La motiline est synthétisée et libérée dans le sang par les cellules entérochromaffines de la membrane muqueuse 12 p.k. et le jéjunum. Les acides biliaires stimulent la synthèse et la libération de motiline dans le sang. Motilin stimule le péristaltisme de l'estomac, de l'intestin grêle et du gros intestin 5 fois plus fortement que l'acétylcholine, médiateur parasympathique du SNA. La motiline, avec la cholicystokinine, contrôle la fonction contractile de la vésicule biliaire.

Les régulateurs endocriniens des fonctions motrices (motrices) et sécrétoires de l'intestin comprennent l'hormone sérotonine, qui est synthétisée par les cellules intestinales. Sous l'influence de cette sérotonine, le péristaltisme et l'activité sécrétoire de l'intestin sont améliorés. De plus, la sérotonine intestinale est un facteur de croissance pour certains types de microflore intestinale symbiotique. Dans ce cas, la microflore symbiote participe à la synthèse de la sérotonine intestinale en décarboxylant le tryptophane, qui est la source et la matière première de la synthèse de la sérotonine. Avec la dysbiose et certaines autres maladies intestinales, la synthèse de sérotonine intestinale diminue.

Depuis l'intestin grêle, le chyme pénètre dans le gros intestin par portions (environ 15 ml). Le sphincter iléo-cæcal (valve Bauhinienne) régule ce flux. L'ouverture du sphincter se produit par réflexe : le péristaltisme de l'iléon (la dernière partie de l'intestin grêle) augmente la pression sur le sphincter depuis l'intestin grêle, le sphincter se détend (s'ouvre) et le chyme pénètre dans le caecum (la partie initiale du gros intestin). intestin). Lorsque le caecum est rempli et étiré, le sphincter se ferme et le chyme ne retourne pas dans l'intestin grêle.

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Une bonne digestion est essentielle à une bonne santé. Le corps humain a besoin d’une digestion efficace et d’une élimination adéquate pour maintenir sa santé et son niveau d’énergie. Jusqu’à présent, il n’existe pas de trouble physiologique plus courant chez l’homme que les troubles digestifs, qui revêtent de nombreuses formes différentes. Considérez ceci : les antiacides (antiacides) (pour lutter contre une forme d’indigestion) sont le produit de vente au détail numéro un aux États-Unis. Lorsque nous tolérons ou ignorons ces conditions, ou que nous les masquons avec des produits chimiques pharmaceutiques, nous passons à côté de signaux importants que notre corps nous envoie. Nous devons écouter. L’inconfort doit servir de système d’alerte précoce. L'indigestion est à l'origine de la plupart des maladies et de leurs symptômes, car l'indigestion favorise la prolifération de micro-organismes qui produisent des toxines (il s'agit d'un autre cercle vicieux : la prolifération de levures, de champignons et de moisissures contribue également à l'indigestion). Une mauvaise digestion favorise la circulation sanguine acide. De plus, nous ne pouvons pas nourrir correctement notre corps si nous ne digérons pas correctement nos aliments. Sans une alimentation adéquate, nous ne pouvons pas être en bonne santé complètement et durablement. Enfin, une indigestion récurrente ou chronique peut elle-même être mortelle. Une obstruction progressive de la fonction intestinale peut survenir sans être détectée jusqu'à l'apparition de maladies graves telles que la maladie de Crohn, le syndrome du côlon irritable (colite muqueuse) et même le cancer du côlon.

1, 2, 3

La digestion comporte en fait trois éléments clés, qui doivent tous être en bon état pour rester en bonne santé. Mais les problèmes sont communs à chacune des trois étapes. La première est l’indigestion, qui commence dans la bouche et se poursuit dans l’estomac et l’intestin grêle. La seconde est une absorption réduite dans l’intestin grêle. Le troisième est la constipation intestinale inférieure, qui se manifeste par de la diarrhée, des selles peu fréquentes, un fécalome, des ballonnements ou des gaz nauséabonds.

Voici une visite guidée de votre tube digestif qui vous aidera à comprendre comment ces types se connectent et se chevauchent. En fait, la digestion commence lorsque vous mâchez vos aliments. En plus de faire travailler vos dents, la salive commence également à décomposer les aliments. Une fois que la nourriture atteint l’estomac, l’acide gastrique (une substance super puissante) continue de décomposer la nourriture en ses composants. De là, la nourriture digérée se déplace vers l'intestin grêle pour un long voyage (l'intestin grêle humain peut atteindre 5 à 6 mètres), au cours duquel les nutriments sont absorbés et utilisés dans le corps. Le prochain et dernier arrêt est le gros intestin, où l’eau et certains minéraux sont absorbés. Ensuite, tout ce que votre corps n’absorbe pas, vous l’excrétez sous forme de déchet.

C'est un système soigné et efficace lorsqu'il fonctionne correctement. Elle est également capable de récupérer rapidement. Mais nous avons l’habitude de surcharger notre système digestif avec des aliments de mauvaise qualité et dépourvus de nutriments (et avec le stress dans lequel nous vivons) au point qu’il ne fonctionne tout simplement pas comme il le devrait pour la plupart des Américains. Et cela sans facteurs tels qu'une acidité excessive et une croissance de microformes !

Des bactéries « amicales »

C'était une anatomie normale. Un autre élément essentiel du système digestif humain que vous devez comprendre est celui des bactéries et autres micro-organismes, que l’on trouve en grand nombre dans certains habitats. Tant que nous avons un mode de vie et de bonnes habitudes, ces bonnes bactéries, appelées probiotiques, existent en nous pour nous aider à rester en bonne santé. Ils sont irremplaçables et importants non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie en général.

Les probiotiques soutiennent l'intégrité de la paroi intestinale et de l'environnement interne. Ils préparent les aliments pour l'absorption et l'absorption des nutriments. Ils aident à maintenir un temps de transit approprié pour les aliments digérés, permettant une absorption maximale et une élimination rapide. Les probiotiques libèrent de nombreuses substances bénéfiques différentes, notamment les antiseptiques naturels acide lactique et acidophilus, qui facilitent la digestion. Ils produisent également des vitamines. Les probiotiques peuvent produire presque toutes les vitamines B, y compris la niacine (niacine, vitamine PP), la biotine (vitamine H), B6, B12 et l'acide folique, et peuvent également convertir une vitamine B en une autre. Ils sont même capables de produire de la vitamine K, dans certaines circonstances. Ils vous protègent des micro-organismes. Ayant les cultures nécessaires dans votre intestin grêle, même une infection à la salmonelle ne vous fera pas de mal, et contracter ce qu'on appelle une « infection à levures » ne sera tout simplement pas possible. Les probiotiques neutralisent les toxines, les empêchant d’être absorbées par votre corps. Ils ont un autre rôle clé : contrôler les bactéries hostiles et autres microformes nocives, empêchant ainsi leur croissance excessive.

Dans un système digestif humain sain et équilibré, on peut trouver entre 1,3 kg et 1,8 kg de probiotiques. Malheureusement, j’estime que la plupart des gens en ont moins de 25 % de leur apport normal. La consommation de produits d’origine animale et d’aliments transformés, l’ingestion de produits chimiques, notamment de médicaments sur ordonnance et en vente libre, la suralimentation et le stress excessif de toutes sortes détruisent et affaiblissent les colonies de probiotiques et compromettent la digestion. Cela provoque à son tour une prolifération de microformes nuisibles et les problèmes qui les accompagnent.

L'acidité de l'estomac et du côlon varie en fonction des aliments que vous mangez. Les aliments à forte teneur en eau et à faible teneur en sucre, comme recommandé dans ce programme, provoquent moins d'acide. Une fois que la nourriture pénètre dans l'intestin grêle, si nécessaire, le pancréas ajoute des substances alcalines (8,0 à 8,3) au mélange pour augmenter le pH. De cette façon, le corps a la capacité de contenir des acides ou des alcalis au niveau requis. Mais notre alimentation moderne et très acide surcharge ces systèmes. Une bonne nutrition empêche le corps de se stresser et permet au processus de se dérouler naturellement et facilement.

Les nouveau-nés présentent immédiatement plusieurs types différents de microformes intestinales. Personne ne sait comment ils y parviennent, mais certains pensent que cela passe par le canal génital. Cependant, les enfants nés par césarienne en ont également. Je crois que les microformes ne viennent de nulle part et qu’il s’agit très probablement de cellules spécifiques de notre corps qui ont évolué à partir de nos microzymes. Pour que les symptômes de la maladie apparaissent, il n’est pas nécessaire d’être « infecté » par des microformes nocives ; on peut en dire autant des microformes bénéfiques.

Intestin grêle

7 à 8 mètres d’intestin grêle nécessitent un peu plus d’attention que ce que j’ai fourni dans l’examen superficiel précédent. Il faut également savoir que ses parois intérieures sont recouvertes de petites saillies appelées villosités. Ils servent à augmenter la zone de contact maximale avec les aliments qui passent, afin qu'un maximum de substances saines puissent en être absorbées. La superficie de votre intestin grêle est d'environ 200 mètres carrés, soit presque la taille d'un court de tennis !

Les levures, champignons et autres microformes interfèrent avec l’absorption des nutriments. Ils peuvent couvrir de vastes zones de la paroi interne de la membrane de l’intestin grêle, éliminant les probiotiques et empêchant votre corps d’obtenir les nutriments contenus dans les aliments. Cela peut vous laisser faim de vitamines, de minéraux et surtout de protéines, peu importe ce que vous mettez dans votre bouche. Je crois que plus de la moitié des adultes aux États-Unis digèrent et absorbent moins de la moitié de ce qu’ils mangent.

La prolifération de microformes se nourrissant des nutriments dont nous comptions (et en libérant des déchets toxiques) rend la situation encore pire. Sans une alimentation adéquate, le corps ne peut pas guérir et régénérer ses tissus comme il le souhaite. Si vous ne pouvez pas digérer ou absorber la nourriture, les tissus finiront par mourir de faim. Non seulement cela draine votre énergie et vous rend malade, mais cela accélère également le processus de vieillissement.

Mais ce n'est qu'une partie du problème. Gardez également à l’esprit que lorsque les villosités s’emparent de la nourriture, elles la transforment en globules rouges. Ces globules rouges circulent dans tout le corps et se transforment en différents types de cellules corporelles, notamment en cellules cardiaques, hépatiques et cérébrales. Je pense que vous ne serez pas surpris d'apprendre que le pH de l'intestin grêle doit être alcalin pour transformer les aliments en globules rouges. Par conséquent, la qualité de la nourriture que nous mangeons détermine la qualité de nos globules rouges, qui à leur tour déterminent la qualité de nos os, de nos muscles, de nos organes, etc. Vous êtes littéralement ce que vous mangez.

Si la paroi intestinale est recouverte d’une grande quantité de mucus collant, ces cellules vitales ne peuvent pas se former correctement. Et ceux qui ont été créés ont un poids insuffisant. Le corps doit alors recourir à la création de globules rouges à partir de ses propres tissus, en volant les os, les muscles et d’autres endroits. Pourquoi les cellules du corps se transforment-elles en globules rouges ? Le nombre de globules rouges doit rester supérieur à un certain niveau pour que le corps fonctionne et que nous puissions vivre. Nous en avons généralement environ 5 millions par millimètre cube et les chiffres atteignent rarement moins de 3 millions. En dessous de ce niveau, l’apport d’oxygène (que fournissent les globules rouges) ne sera pas suffisant pour soutenir les organes, et ceux-ci finiront par cesser de fonctionner. Pour éviter cela, les cellules du corps commencent à se transformer en globules rouges.

Côlon

Le gros intestin est la station d’épuration de notre corps. Il élimine les déchets inutilisables et agit comme une éponge, pressant l’eau et les minéraux dans la circulation sanguine. En plus des probiotiques, les intestins contiennent des levures et des champignons bénéfiques qui aident à ramollir les selles pour une élimination rapide et complète des déchets.

Au moment où les aliments digérés atteignent le gros intestin, la plupart des matières liquides ont déjà été extraites. C'est ainsi que cela devrait se passer, mais cela présente un problème potentiel : si la phase finale de la digestion se déroule mal, le gros intestin peut se boucher avec de vieux déchets (toxiques).

Le gros intestin est très sensible. Toute blessure, intervention chirurgicale ou autre stress, y compris la détresse émotionnelle et les pensées négatives, peuvent altérer les bonnes bactéries résidentes et la capacité globale à fonctionner de manière fluide et efficace. Une digestion incomplète entraîne des déséquilibres intestinaux dans tout le tube digestif et le côlon devient un véritable cloaque.

La complexité digestive dans l’ensemble des intestins empêche souvent la bonne dégradation des protéines. Les protéines partiellement digérées qui ne sont plus utilisables par l’organisme peuvent encore être absorbées dans le sang. Sous cette forme, ils ne servent à rien d’autre qu’à nourrir les microformes, augmentant ainsi la production de leurs déchets. Ces fragments de protéines stimulent également la réponse du système immunitaire.

L'histoire de Joey

Personne n’a le temps d’être malade, surtout quand les autres comptent sur vous. Je suis une mère célibataire, je m'occupe également de mon père récemment handicapé et j'ai besoin de toutes mes forces pour maintenir la maison en vie. Mais j’ai été malade pendant plus de deux décennies. J'ai décidé qu'il valait mieux rester à la maison et me retirer de la race humaine.

Un jour, dans la bibliothèque, essayant de me ressaisir après l'une des crises atrocement douloureuses, je suis tombé sur un livre avec un chapitre sur le syndrome du côlon irritable (colite muqueuse) (mon diagnostic depuis de nombreuses années). Sa mention de l’aloe vera et de l’acidophilus m’a immédiatement envoyé au magasin de produits naturels le plus proche, où j’ai commencé à poser des questions.

La vendeuse a été très utile. Elle m'a demandé pourquoi je recherchais ces produits et je lui ai parlé de mon syndrome du côlon irritable, de mon dysfonctionnement thyroïdien et surrénalien, de ma hernie hiatale, de mon endométriose, de mes infections rénales et de bien d'autres infections. Les antibiotiques étaient ma façon de vivre. Finalement, mes médecins m'ont juste dit d'apprendre à vivre avec eux, mais la vendeuse m'a dit qu'elle connaissait des gens avec des histoires similaires à la mienne et qui ont inversé leur état. Elle m'a présenté à une femme dont l'histoire ressemblait à la mienne. Et elle m'a raconté comment le programme de Young avait changé sa vie.

Je savais sans aucun doute ce que je devais faire. J'ai immédiatement changé mon alimentation et commencé à suivre un régime contre les champignons et à les remplacer par une flore bénéfique. En deux mois, je n’étais plus l’otage de la douleur. Je me sentais beaucoup mieux. Un énorme poids a été enlevé de mes épaules. Ma vie a juste commencé à s'améliorer.

Plus de détails sur le mucus - plus que vous ne l'avez jamais su et que vous aimeriez savoir

Bien que nous ayons tendance à l’associer à un nez qui coule ou pire, le mucus est en réalité une sécrétion normale. C'est une substance claire et collante que le corps produit pour protéger les surfaces des membranes. Une de ces méthodes consiste à couvrir tout ce que vous avalez, même l’eau. Ainsi, il absorbe également toutes les toxines qui se présentent à vous et, ce faisant, il devient épais, collant et opaque (comme on le voit quand on a un rhume) pour piéger les toxines et les éliminer du corps.

La plupart des aliments que consomment les Américains sont à l’origine de ce mucus épais. Soit il contient des toxines, soit il est décomposé de manière toxique dans le système digestif (ou les deux). Les principaux coupables sont les produits laitiers, suivis des protéines animales, de la farine blanche, des aliments transformés, du chocolat, du café et des boissons alcoolisées (les légumes ne provoquent pas ce mucus collant). Au fil du temps, ces aliments peuvent recouvrir les intestins d’un mucus épais, qui emprisonne les excréments et autres déchets. Ce mucus en lui-même est assez nocif car il crée un environnement favorable à la croissance de microformes nuisibles.

Le stress émotionnel, la pollution, le manque d’exercice, le manque d’enzymes digestives et le manque de probiotiques dans l’intestin grêle et le gros intestin contribuent tous à l’accumulation de mucus sur la paroi du côlon. À mesure que le mucus s’accumule, le temps de transit des matières dans le bas intestin augmente. De faibles niveaux de fibres dans votre alimentation les réduisent encore davantage. Une fois que la masse collante commence à adhérer à la paroi du côlon, une poche se forme entre la masse et la paroi, qui constitue un foyer idéal pour les microformes. La matière s’ajoute progressivement au mucus jusqu’à ce que la majeure partie cesse complètement de bouger. Le gros intestin absorbe le liquide qui reste, la masse accumulée commence à durcir et le foyer des organismes nuisibles devient une forteresse.

Les brûlures d'estomac, les gaz, les ballonnements, les ulcères, les nausées et la gastrite (irritation des parois intestinales causées par les gaz et l'acide) sont tous le résultat d'une prolifération de micro-organismes dans le tractus gastro-intestinal.

Il en va de même pour la constipation, qui n'est pas seulement un symptôme désagréable, mais qui provoque également encore plus de problèmes et de symptômes. La constipation se manifeste souvent ou s'accompagne des symptômes suivants : langue enduite, diarrhée, coliques, gaz, odeur nauséabonde, douleurs intestinales et diverses formes d'inflammation telles que la colite et la diverticulite (nous avons tous entendu le dicton selon lequel votre "bon" ça ne pue pas. Mais la vérité est qu'il n'est pas nécessaire qu'il en soit ainsi. Si vous sentez quelque chose, cela signifie que la nature vous prévient).

Mais ce qui est encore pire, c'est que les microformes peuvent pénétrer dans la paroi du côlon et atteindre la circulation sanguine. Cela signifie non seulement que les microformes ont accès à tout le corps, mais également qu’elles entraînent avec elles leurs toxines et leurs matières intestinales dans le sang. De là, ils peuvent voyager rapidement et s’installer n’importe où dans le corps, s’emparant assez rapidement des cellules, des tissus et des organes. Tout cela affecte sérieusement le système immunitaire et le foie. Les microformes non testées pénètrent plus profondément dans les tissus et les organes, le système nerveux central, la structure squelettique, le système lymphatique et la moelle osseuse.

Il ne s'agit pas seulement de la propreté des chemins. Ce type de blocage peut affecter toutes les parties du corps car il interfère avec les réflexes automatiques et envoie des signaux inappropriés. Un réflexe est un chemin neuronal dans lequel une impulsion passe d'un point de stimulation à un point de réponse sans passer par le cerveau (c'est à ce moment-là que le médecin frappe votre genou avec un petit marteau en caoutchouc et que votre jambe effectue elle-même le mouvement). Les réflexes peuvent également réagir dans des zones qui ne sont pas stimulées. Votre corps est un grand nombre de réflexes. Certains d’entre eux se trouvent dans le bas intestin. Ils sont connectés à tous les systèmes du corps par des voies nerveuses. Les substances comprimées, comme un escadron de petits marteaux en caoutchouc, frappent partout, envoyant des impulsions destructrices à d'autres parties du corps (dans cet exemple, la principale cause des maux de tête). En soi, cela peut perturber et affaiblir tout ou partie des systèmes du corps. Le corps crée du mucus comme moyen de défense naturel contre l’acide pour le lier et l’éliminer du corps. Le mucus n’est donc pas une mauvaise chose. En fait, cela nous sauve la vie ! Par exemple, lorsque vous mangez des produits laitiers, le sucre du lait fermente en acide lactique, qui est ensuite lié au mucus. S'il n'y avait pas de mucus, l'acide pourrait brûler un trou dans vos cellules, tissus ou organes (s'il n'y avait pas de produits laitiers, il n'y aurait pas besoin de mucus). Si le régime continue à être trop acide, trop de mucus est créé et le mélange de mucus et d'acide devient collant et stagnant, entraînant une mauvaise digestion, des mains et des pieds froids, des étourdissements, une congestion nasale, une congestion des poumons (comme l'asthme). , et un raclement de gorge constant.

Restaurer la santé

Nous devons remplir notre tube digestif des probiotiques qui y vivent. Avec une bonne nutrition, leur population normale sera rétablie. Vous pouvez faciliter ce processus en complétant avec des probiotiques.

Ces suppléments ont été tellement médiatisés dans certains endroits qu’on pourrait penser qu’ils sont une panacée qui va tout guérir. Mais ils ne fonctionneront pas seuls. Vous ne pouvez pas simplement jeter des cultures dans les intestins sans apporter les changements alimentaires nécessaires pour maintenir l'équilibre du pH, sinon elles passeront simplement à travers. Ou ils pourraient rester avec vous. Vous devez préparer l’environnement du mieux que vous pouvez (nous en parlerons plus loin dans le livre) avant de commencer à prendre des suppléments probiotiques.

Lorsque vous choisissez un supplément, gardez à l'esprit que l'intestin grêle et le gros intestin contiennent des bactéries dominantes différentes, puisque chaque organe remplit un objectif différent et a un environnement différent (acide ou alcalin) - par exemple, la bonne bactérie Lactobacillus (bactérie lactique) a besoin un environnement alcalin dans l’intestin grêle et les bifidobactéries se développent dans l’environnement modérément acide du gros intestin.

Aucune bactérie pénétrant dans les intestins ne sera efficace tant que vous n’aurez pas apporté les changements nécessaires. Même si vous ne le faites pas, les bactéries peuvent tout de même améliorer l’environnement en favorisant la croissance des bonnes bactéries qui y vivent déjà. Ils doivent rester en vie après le processus digestif, c’est pourquoi les meilleurs aliments sont conçus à cet effet. Si vous deviez ingérer des bifidobactéries par voie orale, elles devraient parcourir un chemin particulièrement long à travers l’intestin grêle jusqu’au gros intestin. Mais les bifidobactéries ne peuvent pas survivre dans l’environnement alcalin de l’intestin grêle et doivent donc être évacuées par le rectum à l’aide d’un lavement. De plus, vous devez prendre les lactobacilles et les bifidobactéries séparément, car ils peuvent s'annuler s'ils sont pris ensemble (sauf si les bifidobactéries sont ingérées par le rectum).

Une autre solution consiste à utiliser les prébiotiques (aliments spéciaux qui nourrissent les probiotiques), qui favorisent le développement des bactéries « amies » de votre corps. Une famille de glucides appelés fructooligosaccharides (FOS) nourrit particulièrement les bifidobactéries mais aussi les lactobacilles. Ils peuvent être pris seuls ou dans le cadre d’une formule. Vous pouvez également vous les procurer directement à la source : asperges, topinambour, betteraves, oignons, ail, chicorée.

Dans tous les cas, chaque situation individuelle est différente. Si vous avez des doutes sur le fait que vous ne le faites pas correctement ou que cela ne fonctionne pas comme il se doit, consultez un professionnel de la santé expérimenté.

En plus d’améliorer votre santé globale et votre perte de poids, suivre ce programme nettoiera votre intestin, restaurera les probiotiques et normalisera votre pH. Comme vous pouvez le constater maintenant, tout est lié. Une fois que les niveaux de pH de votre sang et de vos tissus sont normalisés et que vos intestins sont nettoyés, l'absorption des nutriments et l'élimination des déchets sont également normalisées, et vous serez sur la bonne voie vers une santé pleine et dynamique.

L'histoire de Kate

Je suivais un régime faible en gras et en sucre, et même si je voulais perdre du poids, je ne pouvais tout simplement pas réduire la quantité de nourriture que je mangeais. Chaque fois que je faisais cela, j'étais attaqué par la fatigue. En éliminant les aliments recommandés dans ce programme (je devais éliminer la viande sauf des quantités modérées de poisson, les produits à base de levure, les produits laitiers, les produits à base de farine blanche raffinée et la plupart des fruits) et en continuant à manger à peu près le même nombre de calories sans jamais avoir faim, j'ai j'ai perdu 16 kg, que je ne pouvais pas perdre en suivant un régime traditionnel et en faisant de l'exercice physique.

Mon mari est médecin et quand il a vu mes résultats, il a commencé à étudier ce programme, puis il a également changé son alimentation.

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Caractéristiques de la digestion dans l'intestin grêle et le gros intestin.

Détails

Dans l'intestin grêle, le chyme acide est mélangé aux sécrétions alcalines du pancréas, des glandes intestinales et du foie, les nutriments sont dépolymérisés en produits finaux (monomères) qui peuvent pénétrer dans la circulation sanguine, le chyme se déplace distalement, l'excrétion des métabolites, etc.

Digestion dans l'intestin grêle.

La digestion cavité et pariétale est réalisée par les enzymes des sécrétions pancréatiques et du suc intestinal avec la participation de la bile. Le suc pancréatique qui en résulte s'écoule à travers le système de canaux excréteurs jusqu'au duodénum. La composition et les propriétés du suc pancréatique dépendent de la quantité et de la qualité des aliments.

Une personne produit 1,5 à 2,5 litres de suc pancréatique par jour, isotonique au plasma sanguin et alcalin (pH 7,5 à 8,8). Cette réaction est due à la teneur en ions bicarbonate, qui neutralisent le contenu gastrique acide et créent un environnement alcalin dans le duodénum, ​​optimal pour l'action des enzymes pancréatiques.

Le suc pancréatique contient des enzymes pour l'hydrolyse de tous types de nutriments : protéines, graisses et glucides. Les enzymes protéolytiques pénètrent dans le duodénum sous la forme de proenzymes inactives - trypsinogènes, chymotrypsinogènes, procarboxypeptidases A et B, élastase, etc., qui sont activées par l'entérokinase (une enzyme des entérocytes des glandes de Brunner).

Le suc pancréatique contient des enzymes lipolytiques qui sont sécrétées à l'état inactif (prophospholipase A) et actif (lipase).

La lipase pancréatique hydrolyse les graisses neutres en acides gras et monoglycérides, la phospholipase A décompose les phospholipides en acides gras et en ions calcium.

L'alpha-amylase pancréatique décompose l'amidon et le glycogène, principalement en lysaccharides et - partiellement - en monosaccharides. Les disaccharides sont ensuite transformés, sous l'influence de la maltase et de la lactase, en monosaccharides (glucose, fructose, galactose).

L'hydrolyse de l'acide ribonucléique se produit sous l'influence de la ribonucléase pancréatique et l'hydrolyse de l'acide désoxyribonucléique se produit sous l'influence de la désoxyribonucléase.

Les cellules sécrétrices du pancréas sont au repos en dehors de la période de digestion et sécrètent du suc uniquement en relation avec l'activité périodique du tractus gastro-intestinal. En réponse à la consommation d'aliments protéinés et glucidiques (viande, pain), une forte augmentation de la sécrétion est observée dans les deux premières heures, avec un maximum de sécrétion de jus dans la deuxième heure après avoir mangé. Dans ce cas, la durée de sécrétion peut aller de 4 à 5 heures (viande) à 9 à 10 heures (pain). Lors de la consommation d'aliments gras, l'augmentation maximale de la sécrétion se produit dans la troisième heure, la durée de sécrétion de ce stimulus est de 5 heures.

Ainsi, la quantité et la composition de la sécrétion pancréatique dépendent de la quantité et de la qualité des aliments et sont contrôlées par les cellules réceptrices de l'intestin, et principalement du duodénum. La relation fonctionnelle du pancréas, du duodénum et du foie avec les voies biliaires repose sur les points communs de leur innervation et de leur régulation hormonale.

La sécrétion du pancréas se produit sous l'influence d'influences nerveuses et de stimuli humoraux qui surviennent lorsque les aliments pénètrent dans le tube digestif, ainsi que de la vue, de l'odeur des aliments et de l'action de l'environnement habituel pour leur consommation. Le processus de séparation du suc pancréatique est classiquement divisé en phases complexe-réflexe cérébrale, gastrique et intestinale. L'entrée des aliments dans la cavité buccale et le pharynx provoque une stimulation réflexe des glandes digestives, notamment la sécrétion du pancréas.

La sécrétion pancréatique est stimulée par le HCI et les produits de digestion des aliments pénétrant dans le duodénum. Sa stimulation se poursuit avec l'écoulement de la bile. Cependant, le pancréas dans cette phase de sécrétion est principalement stimulé par les hormones intestinales sécrétine et cholécystokinine. Sous l'influence de la sécrétine, une grande quantité de suc pancréatique, riche en bicarbonates et pauvre en enzymes, est produite ; la cholécystokinine stimule la sécrétion du suc pancréatique, riche en enzymes. Le suc pancréatique riche en enzymes n'est sécrété que lorsque la sécrétine et la cholécystokinine agissent ensemble sur la glande. potentialisée par l'acétylcholine.

Le rôle de la bile dans la digestion.

La bile dans le duodénum crée des conditions favorables à l'activité des enzymes pancréatiques, notamment des lipases. Les acides biliaires émulsionnent les graisses, réduisant la tension superficielle des gouttelettes de graisse, ce qui crée des conditions propices à la formation de fines particules pouvant être absorbées sans hydrolyse préalable, et contribuent à augmenter le contact des graisses avec les enzymes lipolytiques. La bile assure l'absorption des acides gras supérieurs insolubles dans l'eau, du cholestérol, des vitamines liposolubles (D, E, K, A) et des sels de calcium dans l'intestin grêle, améliore l'hydrolyse et l'absorption des protéines et des glucides et favorise la resynthèse de triglycérides dans les entérocytes.

La bile a un effet stimulant sur l'activité des villosités intestinales, ce qui augmente le taux d'absorption des substances dans l'intestin, participe à la digestion pariétale, créant des conditions favorables à la fixation des enzymes à la surface intestinale. La bile est l'un des stimulants de la sécrétion pancréatique, du suc de l'intestin grêle, du mucus gastrique. Avec les enzymes, elle participe aux processus de digestion intestinale, empêche le développement de processus putréfactifs et a un effet bactériostatique sur la flore intestinale. La sécrétion quotidienne de bile chez l'homme est de 0,7 à 1,0 l. Ses composants sont les acides biliaires, la bilirubine, le cholestérol, les sels inorganiques, les acides gras et les graisses neutres, la lécithine.

Le rôle de la sécrétion des glandes de l'intestin grêle dans la digestion.

Une personne sécrète jusqu'à 2,5 litres de suc intestinal par jour, qui est le produit de l'activité des cellules de toute la membrane muqueuse de l'intestin grêle, des glandes de Brunner et de Lieberkühn. La séparation du suc intestinal est associée à la mort des marques glandulaires. Le rejet continu des cellules mortes s'accompagne de leur nouvelle formation intensive. Le suc intestinal contient des enzymes impliquées dans la digestion. Ils hydrolysent les peptides et les peptones en acides aminés, les graisses en glycérol et en acides gras, les glucides en monosaccharides. Une enzyme importante du suc intestinal est l'entérokinase, qui active le trypsinogène pancréatique.

La digestion dans l'intestin grêle est un système d'assimilation des aliments à trois maillons : digestion cavitaire - digestion membranaire - absorption. La digestion cavitaire dans l'intestin grêle s'effectue grâce aux sécrétions digestives et à leurs enzymes, qui pénètrent dans la cavité de l'intestin grêle (pancréatique). sécrétion, bile, suc intestinal) et agissent sur une substance alimentaire ayant subi un traitement enzymatique dans l'estomac.

Les enzymes impliquées dans la digestion membranaire ont des origines différentes. Certains d'entre eux sont absorbés par la cavité de l'intestin grêle (enzymes du suc pancréatique et intestinal), d'autres, fixés sur les membranes cytoplasmiques des microvillosités, sont la sécrétion des entérocytes et travaillent plus longtemps que ceux provenant de la cavité intestinale. Les principaux stimulateurs chimiques des cellules sécrétoires des glandes de la membrane muqueuse de l'intestin grêle sont les produits de la digestion des protéines par les sucs gastriques et pancréatiques, ainsi que les acides gras et les disaccharides. L'action de chaque irritant chimique provoque la libération de suc intestinal contenant un certain ensemble d'enzymes. Par exemple, les acides gras stimulent la formation de lipase par les glandes intestinales ; un régime pauvre en protéines entraîne une forte diminution de l'activité de l'entérokinase dans le suc intestinal. Cependant, toutes les enzymes intestinales ne sont pas impliquées dans les processus d’adaptation enzymatique spécifique. La formation de lipase dans la muqueuse intestinale ne change pas avec l'augmentation ou la diminution de la teneur en graisses des aliments. La production de peptidases ne subit pas non plus de changements significatifs, même en cas de manque brutal de protéines dans l'alimentation.

Caractéristiques de la digestion dans l'intestin grêle.

Les unités fonctionnelles sont la crypte et les villosités. Une villosité est une excroissance de la muqueuse intestinale, une crypte est au contraire une dépression.

Le JUS INTESTINAL est légèrement alcalin (pH=7,5-8) et se compose de deux parties :

(a) la partie liquide du jus (eau, sels, sans enzymes) est sécrétée par les cellules des cryptes ;

(b) la partie dense du suc (« masses muqueuses ») est constituée de cellules épithéliales qui s'exfolient continuellement à partir du sommet des villosités (la membrane muqueuse entière de l'intestin grêle se renouvelle complètement en 3 à 5 jours).

La partie dense contient plus de 20 enzymes. Certaines enzymes sont adsorbées à la surface du glycocalice (enzymes intestinales, pancréatiques), l'autre partie des enzymes fait partie de la membrane cellulaire des microvillosités. (Une microvillosité est une excroissance de la membrane cellulaire des entérocytes. Les microvillosités forment un " bordure en brosse", ce qui augmente considérablement la surface sur laquelle hydrolyse et aspiration). Les enzymes sont hautement spécialisées et nécessaires aux étapes finales de l’hydrolyse.

La digestion cavitaire et pariétale se produit dans l'intestin grêle. a) La digestion cavitaire est la dégradation de grosses molécules de polymère en oligomères dans la cavité intestinale sous l'action des enzymes du suc intestinal.

b) Digestion pariétale - la décomposition des oligomères en monomères à la surface des microvillosités sous l'action d'enzymes fixées sur cette surface.

Le corps humain est un mécanisme raisonnable et assez équilibré.

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Un corps humain en bonne santé est capable d'absorber autant de sels provenant de l'eau et des aliments...

La bursite du genou est une maladie répandue chez les athlètes...

Quel est l’environnement dans l’intestin grêle ?

Intestin grêle

L’intestin grêle est généralement divisé en duodénum, ​​jéjunum et intestin grêle.

L'académicien A. M. Ugolev a appelé le duodénum « le système hypothalamo-hypophysaire de la cavité abdominale ». Il produit les facteurs suivants qui régulent le métabolisme énergétique et l’appétit du corps.

1. Transition de la digestion gastrique à la digestion intestinale. En dehors de la période digestive, le contenu du duodénum présente une réaction légèrement alcaline.

2. Plusieurs canaux digestifs importants du foie et du pancréas ainsi que leurs propres glandes de Brunner et de Lieberkühn, situées profondément dans la membrane muqueuse, s'ouvrent dans la cavité du duodénum.

3. Trois principaux types de digestion : cavité, membranaire et intracellulaire sous l'influence des sécrétions pancréatiques, de la bile et des propres sucs.

4. Absorption des nutriments et excrétion de certains éléments inutiles du sang.

5. Production d'hormones intestinales et de substances biologiquement actives ayant des effets à la fois digestifs et non digestifs. Par exemple, des hormones se forment dans la membrane muqueuse du duodénum : la sécrétine stimule la sécrétion du pancréas et de la bile ; la cholécystokinine stimule la motilité de la vésicule biliaire, ouvre les voies biliaires ; la villikinine stimule la motilité des villosités de l'intestin grêle, etc.

Le jéjunum et l'intestin grêle mesurent environ 6 m de long. Les glandes sécrètent jusqu'à 2 litres de jus par jour. La surface totale de la paroi interne de l’intestin, y compris les villosités, est d’environ 5 m2, soit environ trois fois plus grande que la surface externe du corps. C'est pourquoi se produisent ici des processus qui nécessitent une grande quantité d'énergie libre, c'est-à-dire associés à l'assimilation (assimilation) des aliments - digestion par cavité et membrane, ainsi que absorption.

L’intestin grêle est l’organe de sécrétion interne le plus important. Il contient 7 types de cellules endocriniennes différentes, chacune produisant une hormone spécifique.

Les parois de l’intestin grêle ont une structure complexe. Les cellules de la muqueuse ont jusqu'à 4 000 excroissances - des microvillosités, qui forment une « brosse » assez dense. Il y en a environ 50 à 200 millions sur 1 mm2 de surface de l'épithélium intestinal ! Une telle structure - on l'appelle bordure en brosse - augmente non seulement fortement la surface d'absorption des cellules intestinales (20 à 60 fois), mais détermine également de nombreuses caractéristiques fonctionnelles des processus qui s'y déroulent.

À son tour, la surface des microvillosités est recouverte de glycocalyx. Il se compose de nombreux filaments minces enroulés qui forment une couche pré-membranaire supplémentaire qui remplit les pores entre les microvillosités. Ces fils sont le produit de l'activité des cellules intestinales (entérocytes) et « poussent » à partir des membranes des microvillosités. Le diamètre des filaments est de 0,025 à 0,05 microns et l'épaisseur de la couche le long de la surface externe des cellules intestinales est d'environ 0,1 à 0,5 microns.

Le glycocalice avec microvillosités joue le rôle de catalyseur poreux ; sa signification est qu'il augmente la surface active. De plus, les microvillosités participent au transfert de substances lors du fonctionnement du catalyseur dans les cas où les pores ont approximativement les mêmes dimensions que les molécules. De plus, les microvillosités sont capables de se contracter et de se détendre à un rythme de 6 fois par minute, ce qui augmente la vitesse de digestion et d'absorption. Le glycocalyx se caractérise par une pénétration importante de l'eau (hydrophilie), confère aux processus de transfert un caractère dirigé (vecteur) et de sélection (sélectif), et réduit également le flux d'antigènes et de toxines dans l'environnement interne de l'organisme.

Digestion dans l'intestin grêle. Le processus de digestion dans l’intestin grêle est complexe et facilement perturbé. À l'aide de la digestion par cavité, les étapes initiales de l'hydrolyse des protéines, des graisses, des glucides et d'autres nutriments (nutriments) sont principalement réalisées. L'hydrolyse des molécules (monomères) se produit dans la bordure en brosse. Les dernières étapes de l'hydrolyse se produisent sur la membrane des microvillosités, suivies de l'absorption.

Quelles sont les caractéristiques de cette digestion ?

1. Une énergie libre élevée apparaît à l'interface entre l'eau - l'air, l'huile - l'eau, etc. En raison de la grande surface de l'intestin grêle, des processus puissants se produisent ici, ce qui nécessite une grande quantité d'énergie libre.

L'état dans lequel la substance (masse alimentaire) se trouve à la limite des phases (près de la bordure en brosse dans les pores du glycocalice) diffère à bien des égards de l'état de cette substance dans la masse (dans la cavité intestinale), notamment en termes de niveau d'énergie. En règle générale, les molécules alimentaires de surface ont plus d’énergie que celles de la phase profonde.

2. La matière organique (aliments) réduit la tension superficielle et s'accumule donc à l'interface. Des conditions favorables sont créées pour la transition des nutriments du milieu du chyme (masse alimentaire) à la surface de l'intestin (cellule intestinale), c'est-à-dire de la cavité à la digestion membranaire.

3. La séparation sélective des substances alimentaires chargées positivement et négativement à la limite de phase conduit à l'émergence d'un potentiel de phase important, tandis que les molécules à la limite de surface sont pour la plupart dans un état orienté et en profondeur - dans un état chaotique.

4. Les systèmes enzymatiques qui assurent la digestion pariétale entrent dans la composition des membranes cellulaires sous la forme de systèmes spatialement ordonnés. À partir de là, les molécules de monomères alimentaires correctement orientées, en raison de la présence d'un potentiel de phase, sont dirigées vers le centre actif des enzymes.

5. Au stade final de la digestion, lorsque se forment des monomères accessibles aux bactéries habitant la cavité intestinale, cela se produit dans les ultrastructures de la bordure en brosse. Les bactéries n'y pénètrent pas : leur taille est de plusieurs microns et la taille de la bordure en brosse est beaucoup plus petite - 100 à 200 angströms. La bordure en brosse agit comme une sorte de filtre bactérien. Ainsi, les étapes finales de l’hydrolyse et les étapes initiales de l’absorption se déroulent dans des conditions stériles.

6. L'intensité de la digestion membranaire varie considérablement et dépend de la vitesse de déplacement du liquide (chyme) par rapport à la surface de la muqueuse de l'intestin grêle. Par conséquent, une motilité intestinale normale joue un rôle extrêmement important dans le maintien d’un taux élevé de digestion pariétale. Même si la couche enzymatique est préservée, la faiblesse des mouvements de brassage de l'intestin grêle ou le passage trop rapide des aliments à travers celui-ci réduit la digestion pariétale.

Les mécanismes ci-dessus contribuent au fait qu'avec l'aide de la digestion par cavité, les étapes initiales de la dégradation des protéines, des graisses, des glucides et d'autres nutriments sont principalement réalisées. La dégradation des molécules (monomères) se produit au niveau de la bordure en brosse, c'est-à-dire une étape intermédiaire. Sur la membrane des microvillosités se produisent les dernières étapes du clivage, suivies de l'absorption.

Pour que les aliments soient traités efficacement dans l'intestin grêle, la quantité de masse alimentaire doit être bien équilibrée avec le temps de son déplacement dans tout l'intestin. À cet égard, les processus digestifs et l'absorption des nutriments sont inégalement répartis dans tout l'intestin grêle, et les enzymes qui traitent certains composants alimentaires sont localisées en conséquence. Ainsi, les graisses présentes dans les aliments affectent de manière significative l’absorption et l’assimilation des nutriments dans l’intestin grêle.

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Signes de maladie de l'intestin grêle

Les maladies les plus courantes de l'intestin grêle - les causes de leur apparition, leurs principales manifestations, les principes de diagnostic et de traitement correct. Est-il possible de guérir ces maladies par soi-même ?

Quelques mots sur l'anatomie et la physiologie de l'intestin grêle en tant que partie du système digestif humain

Pour qu'une personne comprenne l'essence des maladies et les principes de base de leur traitement, il est nécessaire de comprendre au moins les bases mêmes de la morphologie des organes et les principes de leur fonctionnement. L'intestin grêle est situé principalement dans les sections épigastriques et mésogastriques de l'abdomen (c'est-à-dire dans la partie supérieure et moyenne), se compose de trois sections conventionnelles (duodénum, ​​jéjunum et iléon), les canaux du foie et du pancréas s'ouvrent dans le sens descendant section du duodénum (ils sécrètent dans la lumière, les intestins ont leurs propres sécrétions pour que le processus de digestion normal ait lieu). L'intestin grêle relie l'estomac et le gros intestin. Une caractéristique très importante qui affecte le fonctionnement du tractus gastro-intestinal est que l'estomac et le gros intestin ont un environnement acide et que l'intestin grêle est alcalin. Cette caractéristique est assurée par le sphincter pylorique (à la frontière de l'estomac et du duodénum), ainsi que par la valvule iléo-cæcale - la frontière entre l'intestin grêle et le gros intestin.

C'est dans cette section anatomique du tractus gastro-intestinal que se déroulent les processus de dégradation des protéines, des graisses et des glucides en molécules monomères (acides aminés, glucose, acides gras), qui sont absorbées par des cellules spéciales du système digestif pariétal et sont transportées dans tout le corps par la circulation sanguine.

Les principales manifestations et symptômes qui caractérisent toute pathologie de l'intestin grêle

Comme toute autre maladie du tractus gastro-intestinal, toutes les pathologies de l'intestin grêle se manifestent par un syndrome dyspeptique (c'est-à-dire que ce concept inclut les ballonnements, les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales, les grondements, les flatulences, les dysfonctionnements intestinaux, la perte de poids, etc.) . Il est assez problématique pour le profane non éclairé de comprendre que c’est l’intestin grêle qui est touché, pour plusieurs raisons :

  1. Les symptômes des maladies de l’intestin grêle et du gros intestin ont de nombreux points communs ;
  2. Outre le fait que des problèmes peuvent survenir directement au niveau de l'intestin grêle lui-même, la pathologie est souvent associée à un dysfonctionnement d'autres organes avec lesquels l'intestin grêle est anatomiquement et fonctionnellement connecté (dans la plupart des cas, le foie, le pancréas ou l'estomac).
  3. Les phénomènes pathologiques peuvent avoir un effet mutuellement aggravant, cela peut affecter de manière significative la clinique. Ainsi, en règle générale, une personne éloignée de la médecine dira qu'elle a simplement un « mal de ventre » et qu'elle n'a pas de problèmes inconnus avec l'intestin grêle. .

Quelles sont les maladies de l’intestin grêle et à quoi peuvent-elles être associées ?

Dans la plupart des cas, les manifestations pathologiques résultant de problèmes au niveau de l'intestin grêle sont causées par deux points :

  1. Maldigestion – indigestion ;
  2. Malabsorption - absorption altérée.

Il est à noter que ces pathologies peuvent avoir une évolution assez sévère. Si la digestion ou l'absorption est gravement altérée, il y aura des signes d'un manque important de nutriments, de vitamines, de macro et microéléments. La personne commencera à perdre du poids brusquement, on notera une peau pâle, une perte de cheveux, une apathie et une instabilité face aux maladies infectieuses.

Il est nécessaire de comprendre que ces deux complexes syndromes sont des manifestations d'un processus étiologique, c'est-à-dire des phénomènes secondaires. Il existe bien sûr un déficit enzymatique congénital (par exemple, indigestibilité du lactose), mais ce processus est une pathologie héréditaire grave qui se manifeste nécessairement dans les premiers jours de la vie. Dans la plupart des cas, tous les troubles digestifs et d’absorption ont leurs propres causes sous-jacentes :

  1. Carence enzymatique, due à toute pathologie du foie, du pancréas (ou papille de Vutter, qui s'ouvre dans la lumière du duodénum - à travers elle la bile et le suc pancréatique pénètrent dans l'intestin grêle ; ce qui est le plus intéressant est la part du lion de toutes les tumeurs malignes qui surgissent dans l'intestin grêle , est précisément associé à la défaite de cette structure).
  2. Résection (ablation chirurgicale) d'une grande partie de l'intestin grêle. Dans ce cas, tous les problèmes sont liés au fait que la zone d’absorption n’est tout simplement pas assez grande pour fournir au corps humain la quantité nécessaire de nutriments.
  3. La pathologie endocrinienne, affectant les processus métaboliques, peut également provoquer des troubles digestifs (dans la plupart des cas, diabète sucré ou dysfonctionnement thyroïdien).
  4. Processus inflammatoires chroniques.
  5. Mauvaise alimentation (manger de grandes quantités d'aliments gras et frits, repas irréguliers).
  6. Caractère psychosomatique. Tout le monde se souvient très bien du dicton selon lequel toutes nos maladies viennent des « nerfs ». C'est exactement comme ça. Un stress sévère à court terme et un stress neuropsychique constant au travail et à la maison peuvent, avec un degré de probabilité élevé, provoquer un syndrome dyspeptique associé à une altération de l'absorption ou de la digestion. Il convient de noter que dans ce cas, la maldigestion et la malabsorption peuvent être considérées comme des unités nosologiques indépendantes (c'est-à-dire des maladies, en termes plus simples). En d’autres termes, une sorte de diagnostic est posé – une exception. Autrement dit, lors de la mise en œuvre de méthodes d'examen supplémentaires, il est impossible d'identifier un facteur sous-jacent permettant de parler d'une étiologie (origine) spécifique de changements pathologiques dans le fonctionnement de l'intestin grêle.

Une autre maladie de l'intestin grêle, plus dangereuse et assez courante, est l'ulcère du duodénum (sa section bulbaire). Le même Helicobacter pylori que dans l'estomac, tout est inchangé, symptômes et manifestations similaires. Maux de tête, éructations et sang dans les selles. Des complications très dangereuses sont possibles, telles qu'une perforation (perforation du duodénum avec son contenu pénétrant dans la cavité abdominale stérile et développement ultérieur d'une péritonite) ou une pénétration (en raison de la progression du processus pathologique, ce qu'on appelle la « soudure » de celui-ci avec un organe voisin apparaît). Naturellement, un ulcère du bulbe duodénal est précédé d'une duodénite, qui se développe généralement en raison d'une mauvaise alimentation - ses manifestations comprendront des douleurs abdominales périodiques, des éructations et des brûlures d'estomac. Il convient de noter qu'en raison des caractéristiques du mode de vie moderne, cette pathologie est de plus en plus répandue, notamment dans les pays développés.

Quelques mots sur toutes les autres maladies de l'intestin grêle

Les pathologies ci-dessus constituent la part du lion de toutes les maladies pouvant être associées à cette partie du tractus gastro-intestinal. Cependant, il ne faut pas oublier d'autres pathologies - infestations helminthiques, néoplasmes de diverses parties de l'intestin grêle, corps étrangers pouvant pénétrer dans cette partie du tractus gastro-intestinal. Aujourd'hui, les helminthiases sont relativement rares (principalement chez les enfants et les habitants des zones rurales). La fréquence des lésions causées par les tumeurs malignes de l'intestin grêle est négligeable (cela est très probablement dû à la forte spécialisation des cellules tapissant la paroi interne de cette partie de l'intestin, les corps étrangers atteignent très rarement le duodénum - dans la plupart des cas) ; , leur « avancement » se termine dans l’estomac ou l’œsophage.

Que doit faire une personne si elle présente des manifestations du syndrome dyspeptique depuis une longue période ?

Le plus important est de réagir à temps aux symptômes alarmants (douleur, éructations, brûlures d'estomac, sang dans les selles) et de demander l'aide d'un médecin. Comprenez le plus important : la pathologie gastro-entérologique n'est pas un domaine où elle peut « disparaître d'elle-même » ni où la maladie peut être éliminée par l'automédication. Il ne s’agit pas d’un nez qui coule ou d’une varicelle, où la maladie elle-même détruirait l’immunité d’une personne.

Tout d'abord, vous devez passer plusieurs tests et vous soumettre à des méthodes d'examen supplémentaires. Le complexe requis comprend :

  • Prise de sang générale, prise de sang biochimique avec détermination du complexe rénal-hépatique ;
  • Analyse générale des urines ;
  • Analyse fécale des œufs de vers et coprocytogramme ;
  • Échographie des organes abdominaux ;
  • Consultation avec un gastro-entérologue.

Cette liste d'examens confirmera ou exclura la plupart des maladies les plus courantes de l'intestin grêle, établira la cause des douleurs, des éructations, des flatulences, de la perte de poids et d'autres symptômes les plus typiques. Cependant, il est également nécessaire de rappeler la nécessité d'effectuer un diagnostic différentiel avec d'autres maladies présentant un tableau clinique similaire et de déterminer la cause profonde de toute maladie.

Pour cela (ainsi qu'en cas de moindre suspicion de processus tumoral), il est nécessaire de réaliser une biopsie endoscopique suivie d'un examen histologique, en cas de suspicion de pathologie de la papille de Futter - RCP, afin d'exclure pathologie concomitante du gros intestin - sigmoïdoscopie.

Ce n'est qu'une fois que vous êtes sûr à 100 % que le bon diagnostic a été posé que vous pouvez commencer à traiter le patient, lui prescrire des médicaments contre la douleur et d'autres symptômes.

Principes de base de la thérapie (traitement)

Considérant que le traitement de la pathologie gastro-entérologique doit être effectué par un thérapeute en collaboration avec un gastro-entérologue, il n'est pas tout à fait correct de donner des recommandations spécifiques en termes de dosages du traitement médicamenteux (traitement par comprimés et injections, pour le dire plus simplement). La chose la plus importante dont le patient doit se souvenir est que le traitement de la plupart des causes du syndrome dyspeptique repose sur la correction nutritionnelle, l'équilibre psychologique et l'élimination des facteurs de stress. Seul votre médecin traitant vous prescrira des médicaments. La prise d'autres médicaments est strictement interdite. L'automédication peut entraîner des conséquences irréparables.

Nous excluons donc de l'alimentation les aliments frits, gras, fumés et tous les fast-foods, et passons à quatre repas par jour. Plus de repos et moins de stress, une attitude positive et le strict respect de toutes les prescriptions médicales : un tel traitement apportera le résultat escompté.

ATTENTION! Toutes les informations sur les médicaments et les remèdes populaires sont publiées à titre informatif uniquement. Fais attention! Vous ne devez pas prendre de médicaments sans consulter un médecin. Ne vous soignez pas vous-même - l'utilisation incontrôlée de médicaments entraîne des complications et des effets secondaires. Dès les premiers signes de maladie intestinale, assurez-vous de consulter un médecin !

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12. MINCE CALME

14.7. DIGESTION DANS L'INTESTIN GRÉ

Les lois générales de la digestion, valables pour de nombreuses espèces animales et humaines, sont la digestion initiale des nutriments dans un environnement acide de la cavité gastrique et leur hydrolyse ultérieure dans un environnement neutre ou légèrement alcalin de l'intestin grêle.

L'alcalinisation du chyme gastrique acide dans le duodénum avec la bile, les sucs pancréatiques et intestinaux, d'une part, arrête l'action de la pepsine gastrique et, d'autre part, crée un pH optimal pour les enzymes pancréatiques et intestinales.

L'hydrolyse initiale des nutriments dans l'intestin grêle est réalisée par les enzymes des sucs pancréatiques et intestinaux par digestion par cavité, et ses étapes intermédiaires et finales sont réalisées par digestion pariétale.

Les nutriments (principalement des monomères) formés lors de la digestion dans l'intestin grêle sont absorbés dans le sang et la lymphe et sont utilisés pour satisfaire les besoins énergétiques et plastiques de l'organisme.

14.7.1. ACTIVITÉ SÉCRÉTOIRE DE L'INTESTIN GRÉ

La fonction sécrétoire est assurée par toutes les parties de l'intestin grêle (duodénum, ​​jéjunum et iléon).

A. Caractéristiques du processus de sécrétion. Dans la partie proximale du duodénum, ​​dans sa couche sous-muqueuse, se trouvent les glandes de Brunner, qui, dans leur structure et leur fonction, sont à bien des égards similaires aux glandes pyloriques de l'estomac. Le suc des glandes de Brunner est un liquide épais et incolore de réaction légèrement alcaline (pH 7,0-8,0), qui a une légère activité protéolytique, amylolytique et lipolytique. Son composant principal est la mucine, qui remplit une fonction protectrice en recouvrant la membrane muqueuse du duodénum d'une couche épaisse. La sécrétion des glandes de Brunner augmente fortement sous l'influence de la prise alimentaire.

Les cryptes intestinales, ou glandes de Lieberkühn, sont situées dans la membrane muqueuse du duodénum et dans le reste de l'intestin grêle. Ils entourent chaque villosité. Non seulement les cryptes, mais aussi les cellules de toute la membrane muqueuse de l'intestin grêle ont une activité sécrétoire. Ces cellules ont une activité proliférative et reconstituent les cellules épithéliales rejetées aux extrémités des villosités. En 24 à 36 heures, ils se déplacent des cryptes de la muqueuse jusqu'au sommet des villosités, où ils subissent une desquamation (sécrétion de type morphonécrotique). En pénétrant dans la cavité de l'intestin grêle, les cellules épithéliales se désintègrent et libèrent les enzymes qu'elles contiennent dans le liquide environnant, grâce auxquelles elles participent à la digestion de la cavité. Le renouvellement complet des cellules épithéliales de surface chez l'homme se produit en moyenne dans les 3 jours. Les cellules épithéliales intestinales recouvrant les villosités présentent une bordure striée sur la surface apicale formée de microvillosités avec un glycocalyx, ce qui augmente leur capacité d'absorption. Sur les membranes des microvillosités et du glycocalyx se trouvent des enzymes intestinales transportées par les entérocytes, ainsi qu'adsorbées par la cavité de l'intestin grêle, qui participent à la digestion pariétale. Les cellules caliciformes produisent une sécrétion muqueuse qui a une activité protéolytique.

La sécrétion intestinale comprend deux processus indépendants : la séparation des parties liquide et dense. La partie dense du suc intestinal est insoluble dans l'eau ;

se compose principalement de cellules épithéliales desquamées. C'est la partie dense qui contient l'essentiel des enzymes. Les contractions de l'intestin favorisent la desquamation des cellules proches du stade de rejet et la formation de grumeaux à partir de celles-ci. Parallèlement à cela, l'intestin grêle est capable de séparer intensément le jus liquide.

B. Composition, volume et propriétés du suc intestinal. Le suc intestinal est le produit de l'activité de toute la membrane muqueuse de l'intestin grêle et est un liquide trouble et visqueux, comprenant une partie dense. Une personne sécrète 2,5 litres de suc intestinal par jour.

La partie liquide du suc intestinal, séparée de la partie dense par centrifugation, est constituée d'eau (98 %) et de substances denses (2 %). Le résidu dense est représenté par des substances inorganiques et organiques. Les principaux anions de la partie liquide du suc intestinal sont SG et HCO3. Un changement dans la concentration de l'un d'eux s'accompagne d'un changement opposé dans le contenu de l'autre anion. La concentration de phosphate inorganique dans le jus est nettement inférieure. Parmi les cations, Na+, K+ et Ca2+ prédominent.

La partie liquide du suc intestinal est isoosmotique par rapport au plasma sanguin. La valeur du pH dans la partie supérieure de l'intestin grêle est comprise entre 7,2 et 7,5 et, avec une augmentation du taux de sécrétion, elle peut atteindre 8,6. Les substances organiques de la partie liquide du suc intestinal sont représentées par le mucus, les protéines, les acides aminés, l'urée et l'acide lactique. La teneur en enzymes est faible.

La partie dense du suc intestinal est une masse gris jaunâtre qui ressemble à des morceaux de mucus, qui comprennent des cellules épithéliales en décomposition, leurs fragments, des leucocytes et du mucus produit par les cellules caliciformes. Le mucus forme une couche protectrice qui protège la muqueuse intestinale d'une irritation mécanique et chimique excessive du chyme intestinal. Le mucus intestinal contient des enzymes adsorbées. La partie dense du suc intestinal a une activité enzymatique nettement supérieure à la partie liquide. Plus de 90 % de toutes les entérokinases sécrétées et la plupart des autres enzymes intestinales sont contenues dans la partie dense du jus. La majeure partie des enzymes est synthétisée dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle, mais certaines d'entre elles pénètrent dans sa cavité à partir du sang par voie récréative.

B. Enzymes de l'intestin grêle et leur rôle dans la digestion. Dans les sécrétions intestinales et les muqueuses

La muqueuse de l'intestin grêle contient plus de 20 enzymes impliquées dans la digestion. La plupart des enzymes du suc intestinal effectuent les dernières étapes de la digestion des nutriments, qui ont commencé sous l'action des enzymes d'autres sucs digestifs (salive, sucs gastrique et pancréatique). À son tour, la participation des enzymes intestinales à la digestion des cavités prépare les substrats initiaux pour la digestion pariétale.

Le suc intestinal contient les mêmes enzymes que celles formées dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle. Cependant, l'activité des enzymes impliquées dans la digestion cavitaire et pariétale peut varier considérablement et dépend de leur solubilité, de leur capacité d'adsorption et de la force de leur connexion avec les membranes des microvillosités entérocytaires. De nombreuses enzymes (leucine aminopeptidase, phosphatase alcaline, nucléase, nucléotidase, phospholipase, lipase] synthétisées par les cellules épithéliales de l'intestin grêle présentent leur effet hydrolytique d'abord au niveau de la bordure en brosse des entérocytes (digestion membranaire), puis après leur rejet et dégradation, les enzymes passent dans le contenu de l'intestin grêle et participent à la digestion de la cavité. L'entérokinase, hautement soluble dans l'eau, passe facilement des cellules épithéliales desquamées dans la partie liquide du suc intestinal, où elle présente une activité protéolytique maximale, assurant ainsi l'activation du trypsinogène et, finalement, de toutes les protéases du suc pancréatique. La leucine aminopeptidase est présente dans les sécrétions de l'intestin grêle, décomposant les peptides de différentes tailles pour former des acides aminés. La phosphatase alcaline hydrolyse les monoesters de l'acide orthophosphorique. La phosphatase acide a un effet similaire dans un environnement acide. La sécrétion de l'intestin grêle contient une nucléase qui dépolymérise les acides nucléiques et une nucléotidase qui déphosphoryle les mononucléotides. La phospholipase décompose les phospholipides du suc intestinal lui-même. Le cholestérol estérase décompose les esters de cholestérol dans la cavité intestinale et les prépare ainsi à l'absorption. La sécrétion de l'intestin grêle a une faible activité lipolytique et amylolytique.

La majeure partie des enzymes intestinales participe à la digestion pariétale. Formé à la suite d'une cavité

Digestion sous l'influence de l'os-amylase du suc pancréatique, les produits de l'hydrolyse des glucides subissent une dégradation ultérieure par les oligosaccharidases et disaccharidases intestinales sur les membranes de la bordure en brosse des entérocytes. Les enzymes qui réalisent l'étape finale de l'hydrolyse des glucides sont synthétisées directement dans les cellules intestinales, localisées et solidement fixées sur les membranes des microvillosités entérocytaires. L'activité des enzymes liées à la membrane est extrêmement élevée, de sorte que le lien limitant dans l'absorption des glucides n'est pas leur dégradation, mais l'absorption des monosaccharides.

Dans l'intestin grêle, l'hydrolyse des peptides sous l'action de l'aminopeptidase et de la dipeptidase se poursuit et se termine sur les membranes de la bordure en brosse des entérocytes, entraînant la formation d'acides aminés qui pénètrent dans le sang de la veine porte.

L'hydrolyse pariétale des lipides est réalisée par la monoglycéride lipase intestinale.

Le spectre enzymatique de la membrane muqueuse de l'intestin grêle et du suc intestinal change sous l'influence de l'alimentation dans une moindre mesure que celui de l'estomac et du pancréas. En particulier, la formation de lipase dans la muqueuse intestinale ne change ni avec l'augmentation ni avec la diminution de la teneur en graisses des aliments.

14.7.2. RÉGULATION DE LA SÉCRÉTION INTESTINALE

Manger inhibe la sécrétion du suc intestinal. Dans le même temps, la séparation des parties liquides et denses du jus est réduite sans modifier la concentration en enzymes. Cette réaction de l'appareil sécrétoire de l'intestin grêle à la prise alimentaire est biologiquement opportune, car elle élimine la perte de suc intestinal, y compris les enzymes, jusqu'à ce que le chyme pénètre dans cette partie de l'intestin. À cet égard, au cours du processus d'évolution, des mécanismes de régulation ont été développés qui assurent la séparation du suc intestinal en réponse à une irritation locale de la membrane muqueuse de l'intestin grêle lors de son contact direct avec le chyme intestinal.

L'inhibition de la fonction sécrétoire de l'intestin grêle lors de la prise alimentaire est due aux effets inhibiteurs du système nerveux central, qui réduisent la réponse de l'appareil glandulaire à l'action de facteurs stimulants humoraux et locaux. Une exception est la sécrétion des glandes de Brunner du duodénum, ​​qui augmente pendant l'acte de manger.

La stimulation des nerfs vagues améliore la sécrétion d'enzymes dans le suc intestinal, mais n'affecte pas la quantité de jus sécrétée. Les substances cholinomimétiques ont un effet stimulant sur la sécrétion intestinale et les substances sympathomimétiques ont un effet inhibiteur.

Dans la régulation de la sécrétion intestinale, les mécanismes locaux jouent un rôle prépondérant. L'irritation mécanique locale de la membrane muqueuse de l'intestin grêle provoque une augmentation de la séparation de la partie liquide du jus, non accompagnée d'une modification de la teneur en enzymes de celui-ci. Les stimulateurs chimiques naturels de la sécrétion de l'intestin grêle sont des produits de la digestion des protéines, des graisses et du suc pancréatique. L'exposition locale aux produits de digestion des nutriments provoque la séparation du suc intestinal riche en enzymes.

Les hormones entérocrinine et duocrinine, produites dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle, stimulent respectivement la sécrétion des glandes de Lieberkühn et de Brunner. Ils améliorent la sécrétion intestinale de GIP, VIP et motiline, tandis que la somatostatine a un effet inhibiteur sur celle-ci.

Les hormones du cortex surrénalien (cortisone et désoxycorticostérone) stimulent la sécrétion d'enzymes intestinales adaptables, favorisant une mise en œuvre plus complète des influences nerveuses qui régulent l'intensité de la production et le rapport des diverses enzymes entrant dans la composition du suc intestinal.

14.7.3. DIGESTION DE LA CAVITÉ ET DES PAROIS DANS L'INTESTIN GRÉ

La digestion des cavités se produit dans toutes les parties du tube digestif. À la suite de la digestion des cavités de l'estomac, jusqu'à 50 % des glucides et jusqu'à 10 % des protéines subissent une hydrolyse partielle. Le maltose et les polypeptides résultants du chyme gastrique pénètrent dans le duodénum. Avec eux, les glucides, les protéines et les graisses non hydrolysées dans l'estomac sont évacués.

L'entrée dans l'intestin grêle des sucs biliaires, pancréatiques et intestinaux, contenant une gamme complète d'enzymes (carbohydrases, protéases et lipases) nécessaires à l'hydrolyse des glucides, des protéines et des graisses, garantit une efficacité et une fiabilité élevées de la digestion cavitaire à des valeurs de pH optimales. ​​​​du contenu intestinal dans tout l'intestin grêle (environ 4 m). Par-

La perte de digestion dans l'intestin grêle se produit à la fois dans la phase liquide du chyme intestinal et à la limite des phases : à la surface des particules alimentaires, des cellules épithéliales rejetées et des flocculi (flocons) formés par l'interaction du chyme gastrique acide et du contenu duodénal alcalin. La digestion cavitaire assure l'hydrolyse de divers substrats, notamment de grosses molécules et d'agrégats supramoléculaires, aboutissant à la formation d'oligomères principalement.

La digestion pariétale s'effectue séquentiellement dans la couche des muqueuses, le glycocalyx et sur les membranes apicales des entérocytes.

Les enzymes pancréatiques et intestinales, adsorbées depuis la cavité de l'intestin grêle par la couche de mucus intestinal et de glycocalice, mettent en œuvre principalement les étapes intermédiaires d'hydrolyse des nutriments. Les oligomères formés à la suite de la digestion en cavité traversent la couche de muqueuses et la zone du glycocalyx, où ils subissent un clivage hydrolytique partiel. Les produits de l'hydrolyse arrivent aux membranes apicales des entérocytes, dans lesquelles sont intégrées les enzymes intestinales, effectuant elles-mêmes la digestion membranaire - l'hydrolyse des dimères jusqu'au stade des monomères.

La digestion membranaire se produit à la surface de la bordure en brosse de l'épithélium de l'intestin grêle. Elle est réalisée par des enzymes fixées sur les membranes des microvillosités des entérocytes - à la frontière séparant le milieu extracellulaire du milieu intracellulaire. Les enzymes synthétisées par les cellules intestinales sont transférées à la surface des membranes des microvillosités (oligo- et disaccharidases, peptidases, monoglycéride lipase, phosphatases). Les centres actifs des enzymes sont orientés d'une certaine manière vers la surface des membranes et de la cavité intestinale, ce qui est caractéristique de la digestion membranaire. La digestion membranaire est inefficace pour les grosses molécules, mais constitue un mécanisme très efficace pour décomposer les petites molécules. Grâce à la digestion membranaire, jusqu'à 80 à 90 % des liaisons peptidiques et glycosidiques sont hydrolysées.

L'hydrolyse sur la membrane - à la frontière des cellules intestinales et du chyme - se produit sur une immense surface à porosité submicroscopique. Les microvillosités à la surface de l’intestin le transforment en un catalyseur poreux.

Les enzymes intestinales elles-mêmes sont situées sur les membranes des entérocytes, à proximité immédiate des systèmes de transport responsables des processus d'absorption, ce qui assure le couplage de l'étape finale de digestion des nutriments et de l'étape initiale d'absorption des monomères.

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MICROFLORE GIT

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La microflore normale (normoflore) du tractus gastro-intestinal est une condition nécessaire à la vie du corps. La microflore du tractus gastro-intestinal, au sens moderne du terme, est considérée comme le microbiome humain...

La flore normale (microflore à l'état normal) ou l'état normal de la microflore (eubiose) est un rapport qualitatif et quantitatif de diverses populations de microbes dans des organes et systèmes individuels, maintenant l'équilibre biochimique, métabolique et immunologique nécessaire au maintien de la santé humaine. La fonction la plus importante de la microflore est sa participation à la formation de la résistance de l'organisme à diverses maladies et la prévention de la colonisation du corps humain par des micro-organismes étrangers.

Dans toute microbiocénose, y compris intestinale, il existe toujours des espèces vivantes de micro-organismes apparentées à ce qu'on appelle. microflore obligatoire (synonymes : microflore principale, autochtone, indigène, résidente, obligatoire) - 90 %, ainsi que supplémentaire (microflore d'accompagnement ou facultative) - environ 10 % et transitoire (espèces aléatoires, allochtones, microflore résiduelle) - 0,01 %

Ceux. l'ensemble de la microflore intestinale est divisée en :

  • obligatoire - la microflore principale ou obligatoire. La microflore permanente comprend des anaérobies : bifidobactéries, propionibactéries, bactéroïdes, peptostreptocoques et aérobies : lactobacilles, entérocoques, Escherichia coli, qui représentent environ 90 % du nombre total de micro-organismes ;
  • facultative - microflore d'accompagnement ou supplémentaire : microflore saprophyte et opportuniste. Représenté par les saprophytes (peptocoques, staphylocoques, streptocoques, bacilles, levures) et les bacilles aéro- et anaérobies. Les entérobactéries opportunistes comprennent des représentants de la famille des bactéries intestinales : Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, etc. Elles représentent environ 10 % du nombre total de micro-organismes ;
  • résiduel (y compris transitoire) - micro-organismes aléatoires, moins de 1 % du nombre total de micro-organismes.

L’estomac contient peu de microflore, beaucoup plus dans l’intestin grêle et surtout beaucoup dans le gros intestin. Il convient de noter que l'absorption des substances liposolubles, des vitamines et des microéléments les plus importants, se produit principalement dans le jéjunum. Par conséquent, l’inclusion systématique dans l’alimentation de produits probiotiques et de compléments alimentaires, qui contiennent des micro-organismes qui régulent les processus d’absorption intestinale, devient un outil très efficace dans la prévention et le traitement des maladies nutritionnelles.

L'absorption intestinale est le processus par lequel divers composés pénètrent dans le sang et la lymphe à travers une couche de cellules, grâce à quoi le corps reçoit toutes les substances dont il a besoin.

L'absorption la plus intensive a lieu dans l'intestin grêle. Du fait que les petites artères se ramifiant en capillaires pénètrent dans chaque villosité intestinale, les nutriments absorbés pénètrent facilement dans les fluides corporels. Le glucose et les protéines décomposées en acides aminés sont absorbés dans le sang médiocre. Le sang transportant le glucose et les acides aminés est envoyé au foie, où les glucides sont déposés. Les acides gras et le glycérol - un produit du traitement des graisses sous l'influence de la bile - sont absorbés dans la lymphe et de là pénètrent dans le système circulatoire.

Sur la figure de gauche (schéma de la structure des villosités de l'intestin grêle) : 1 - épithélium cylindrique, 2 - vaisseau lymphatique central, 3 - réseau capillaire, 4 - muqueuse, 5 - sous-muqueuse, 6 - plaque musculaire de la membrane muqueuse, 7 - glande intestinale, 8 - canal lymphatique.

L’un des intérêts de la microflore du gros intestin est qu’elle participe à la décomposition finale des résidus alimentaires non digérés. Dans le gros intestin, la digestion se termine par l’hydrolyse des résidus alimentaires non digérés. Lors de l'hydrolyse dans le gros intestin, des enzymes provenant de l'intestin grêle et des bactéries intestinales sont impliquées. L'absorption de l'eau, des sels minéraux (électrolytes), la dégradation des fibres végétales et la formation de matières fécales se produisent.

La microflore joue un rôle important (!) dans le péristaltisme, la sécrétion, l'absorption et la composition cellulaire de l'intestin. La microflore est impliquée dans la décomposition des enzymes et d'autres substances biologiquement actives. La microflore normale assure la résistance à la colonisation - protection de la muqueuse intestinale contre les bactéries pathogènes, supprimant les micro-organismes pathogènes et prévenant l'infection du corps. Les enzymes bactériennes décomposent les fibres fibreuses non digérées dans l’intestin grêle. La flore intestinale synthétise les vitamines K et B, un certain nombre d'acides aminés essentiels et d'enzymes nécessaires à l'organisme. Avec la participation de la microflore dans le corps, l'échange de protéines, de graisses, de carbones, de bile et d'acides gras se produit, le cholestérol se produit, les procarcinogènes (substances pouvant provoquer le cancer) sont inactivés, l'excès de nourriture est utilisé et les matières fécales se forment. Le rôle de la flore normale est extrêmement important pour l'organisme hôte, c'est pourquoi sa perturbation (dysbactériose) et le développement de la dysbiose en général conduisent à des maladies graves de nature métabolique et immunologique.

La composition des micro-organismes dans certaines parties de l'intestin dépend de nombreux facteurs :

le mode de vie, la nutrition, les infections virales et bactériennes, ainsi que les traitements médicamenteux, notamment les antibiotiques. De nombreuses maladies gastro-intestinales, notamment les maladies inflammatoires, peuvent également perturber l’écosystème intestinal. Le résultat de ce déséquilibre est des problèmes digestifs fréquents : ballonnements, indigestion, constipation ou diarrhée, etc.

Voir également :

COMPOSITION DE LA MICROFLORE NORMALE

La microflore intestinale est un écosystème incroyablement complexe. Un individu possède au moins 17 familles de bactéries, 50 genres, 400 à 500 espèces et un nombre indéfini de sous-espèces. La microflore intestinale est divisée en micro-organismes obligatoires (micro-organismes qui font constamment partie de la flore normale et jouent un rôle important dans le métabolisme et la protection anti-infectieuse) et facultatifs (micro-organismes souvent présents chez les personnes en bonne santé, mais opportunistes, c'est-à-dire capables de provoquer maladies en cas de résistance réduite du macroorganisme). Les représentants dominants de la microflore obligatoire sont les bifidobactéries.

ACTION BARRIÈRE ET PROTECTION IMMUNITAIRE

Il est difficile de surestimer l'importance de la microflore pour le corps. Grâce aux progrès de la science moderne, on sait que la microflore intestinale normale participe à la dégradation des protéines, des graisses et des glucides, crée les conditions pour des processus optimaux de digestion et d'absorption dans l'intestin, participe à la maturation des cellules du système immunitaire. , qui assure des propriétés protectrices améliorées du corps, etc. Les deux fonctions les plus importantes de la microflore normale sont : barrière contre les agents pathogènes et stimulation de la réponse immunitaire :

ACTION BARRIÈRE. La microflore intestinale a un effet suppresseur sur la prolifération des bactéries pathogènes et prévient ainsi les infections pathogènes.

Le processus d’attachement des micro-organismes aux cellules épithéliales implique des mécanismes complexes. Les bactéries de la microflore intestinale suppriment ou réduisent l'adhésion des agents pathogènes par exclusion compétitive.

Par exemple, les bactéries de la microflore pariétale (muqueuse) occupent certains récepteurs à la surface des cellules épithéliales. Les bactéries pathogènes qui pourraient se lier aux mêmes récepteurs sont éliminées des intestins. Ainsi, les bactéries de la microflore empêchent la pénétration de microbes pathogènes et conditionnellement pathogènes dans la membrane muqueuse. De plus, les bactéries permanentes de la microflore aident à maintenir la motilité intestinale et l’intégrité de la muqueuse intestinale. Il convient de noter que les bactéries de l'acide propionique ont d'assez bonnes propriétés adhésives et se fixent de manière très fiable aux cellules intestinales, créant ainsi la barrière protectrice susmentionnée...

SYSTÈME IMMUNITAIRE INTESTINAL. Plus de 70 % des cellules immunitaires sont concentrées dans l’intestin humain. La fonction principale du système immunitaire intestinal est de protéger contre les bactéries pénétrant dans le sang. La deuxième fonction est l’élimination des agents pathogènes (bactéries pathogènes). Ceci est assuré par deux mécanismes : l'immunité congénitale (héritée par l'enfant de la mère ; les personnes ont des anticorps dans le sang dès la naissance) et l'immunité acquise (apparaît après la pénétration de protéines étrangères dans le sang, par exemple après avoir souffert d'une maladie infectieuse).

Au contact d’agents pathogènes, les défenses immunitaires de l’organisme sont stimulées. La microflore intestinale influence des accumulations spécifiques de tissu lymphoïde. De ce fait, la réponse immunitaire cellulaire et humorale est stimulée. Les cellules du système immunitaire intestinal produisent activement de l'immunolobuline A, une protéine impliquée dans la fourniture de l'immunité locale et qui constitue le marqueur le plus important de la réponse immunitaire.

SUBSTANCES DE TYPE ANTIBIOTIQUES. En outre, la microflore intestinale produit de nombreuses substances antimicrobiennes qui inhibent la reproduction et la croissance des bactéries pathogènes. Avec les troubles dysbiotiques dans les intestins, on observe non seulement une croissance excessive de microbes pathogènes, mais également une diminution générale des défenses immunitaires de l’organisme. La microflore intestinale normale joue un rôle particulièrement important dans la vie des nouveau-nés et des enfants.

Grâce à la production de lysozyme, de peroxyde d'hydrogène, d'acides lactique, acétique, propionique, butyrique et d'un certain nombre d'autres acides organiques et métabolites qui réduisent l'acidité (pH) de l'environnement, les bactéries de la microflore normale combattent efficacement les agents pathogènes. Dans cette lutte compétitive des micro-organismes pour la survie, les substances de type antibiotique telles que les bactériocines et les microcines occupent une place prépondérante. Ci-dessous dans la figure Gauche : Colonie de bacille acidophilus (x 1100), Droite : Destruction de Shigella flexneri (a) (Shigella flexneri est un type de bactérie responsable de la dysenterie) sous l'influence des cellules productrices de bactériocines du bacille acidophilus (x 60000). )

Voir aussi : Fonctions de la microflore intestinale normale

HISTORIQUE DE L'ÉTUDE DE LA COMPOSITION DE LA MICROFLORE GIT

L'histoire de l'étude de la composition de la microflore du tractus gastro-intestinal (GIT) a commencé en 1681, lorsque le chercheur néerlandais Antonie Van Leeuwenhoek a rapporté pour la première fois ses observations de bactéries et d'autres micro-organismes trouvés dans les selles humaines et a émis l'hypothèse de la coexistence de divers types de bactéries. dans le tractus gastro-intestinal.

En 1850, Louis Pasteur développa le concept du rôle fonctionnel des bactéries dans le processus de fermentation, et le médecin allemand Robert Koch poursuivit les recherches dans ce sens et créa une technique d'isolement de cultures pures permettant l'identification de souches bactériennes spécifiques, ce qui est nécessaire faire la distinction entre les micro-organismes pathogènes et bénéfiques.

En 1886, l'un des fondateurs de la doctrine des infections intestinales, F. Esherich, décrit pour la première fois Escherichia coli (Bacterium coli communae). Ilya Ilitch Mechnikov en 1888, travaillant à l'Institut Louis Pasteur, a soutenu que l'intestin humain contient un complexe de micro-organismes qui ont un « effet d'auto-intoxication » sur le corps, estimant que l'introduction de bactéries « saines » dans le tractus gastro-intestinal peut modifier le action de la microflore intestinale et neutraliser l'intoxication . La mise en œuvre pratique des idées de Mechnikov fut l'utilisation de lactobacilles acidophiles à des fins thérapeutiques, qui commença aux États-Unis dans les années 1920-1922. Les chercheurs nationaux n'ont commencé à étudier cette question que dans les années 50 du 20e siècle.

En 1955, Peretz L.G. a montré que E. coli chez les personnes en bonne santé est l'un des principaux représentants de la microflore normale et joue un rôle positif en raison de ses fortes propriétés antagonistes contre les microbes pathogènes. Les recherches sur la composition de la microbiocénose intestinale, sa physiologie normale et pathologique et le développement de moyens d'influencer positivement la microflore intestinale, commencées il y a plus de 300 ans, se poursuivent encore aujourd'hui.

L'HOMME COMME HABITAT POUR LES BACTÉRIES

Les principaux biotopes sont : le tractus gastro-intestinal (cavité buccale, estomac, intestin grêle, gros intestin), la peau, les voies respiratoires, le système urogénital. Mais le principal intérêt pour nous ici, ce sont les organes du système digestif, car... la majeure partie de divers micro-organismes y vivent.

La microflore du tractus gastro-intestinal est la plus représentative ; la masse de la microflore intestinale chez un adulte est supérieure à 2,5 kg et son nombre peut atteindre 1014 UFC/g. Auparavant, on pensait que la microbiocénose du tractus gastro-intestinal comprenait 17 familles, 45 genres, plus de 500 espèces de micro-organismes (les dernières données - environ 1 500 espèces) et étaient constamment ajustées.

Compte tenu des nouvelles données obtenues lors de l'étude de la microflore de divers biotopes gastro-intestinaux à l'aide de méthodes de génétique moléculaire et de chromatographie gaz-liquide-spectrométrie de masse, le génome total des bactéries gastro-intestinales compte 400 000 gènes, soit 12 fois la taille du génome humain.

La microflore pariétale (muqueuse) de 400 sections différentes du tractus gastro-intestinal, obtenue lors de l'examen endoscopique de diverses sections de l'intestin de volontaires, a été analysée pour déterminer l'homologie des gènes d'ARNr 16S séquencés.

À la suite de l'étude, il a été démontré que la microflore pariétale et luminale comprend 395 groupes de micro-organismes phylogénétiquement distincts, dont 244 sont complètement nouveaux. De plus, 80 % des nouveaux taxons identifiés lors des recherches en génétique moléculaire appartiennent à des micro-organismes incultes. La plupart des nouveaux phylotypes putatifs de micro-organismes sont des représentants des genres Firmicutes et Bacteroides. Le nombre total d'espèces approche les 1 500 et nécessite des éclaircissements supplémentaires.

Le tractus gastro-intestinal communique par le système sphinctérien avec l'environnement externe du monde qui nous entoure et, en même temps, par la paroi intestinale, avec l'environnement interne du corps. Grâce à cette particularité, le tractus gastro-intestinal possède son propre environnement, qui peut être divisé en deux niches distinctes : le chyme et la muqueuse. Le système digestif humain interagit avec diverses bactéries, que l’on peut qualifier de « microflore endotrophique du biotope intestinal humain ». La microflore endotrophique humaine est divisée en trois groupes principaux. Le premier groupe comprend la microflore eubiotique indigène ou eubiotique transitoire bénéfique pour l’homme ; les seconds sont des micro-organismes neutres qui sont semés constamment ou périodiquement des intestins, mais n'affectent pas la vie humaine ; le troisième groupe comprend les bactéries pathogènes ou potentiellement pathogènes (« populations agressives »).

MICROBIOTOPE DE LA CAVITÉ ET DE LA PAROI DU TRACTUS GASTRO-INTESTINAL

En termes microécologiques, le biotope gastro-intestinal peut être divisé en niveaux (cavité buccale, estomac, sections intestinales) et en microbiotopes (cavité, pariétal et épithélial).

La capacité à s'appliquer dans le microbiotope pariétal, c'est-à-dire L'histadhésivité (la propriété d'être fixé et de coloniser les tissus) détermine l'essence du caractère transitoire ou indigénéité des bactéries. Ces signes, ainsi que l'appartenance à un groupe eubiotique ou agressif, sont les principaux critères caractérisant un micro-organisme en interaction avec le tractus gastro-intestinal. Les bactéries eubiotiques participent à la création de la résistance à la colonisation de l’organisme, qui est un mécanisme unique du système barrière anti-infectieux.

Le microbiotope de la cavité dans tout le tractus gastro-intestinal est hétérogène ; ses propriétés sont déterminées par la composition et la qualité du contenu d'un niveau particulier. Les niveaux ont leurs propres caractéristiques anatomiques et fonctionnelles, de sorte que leur contenu diffère par la composition des substances, la consistance, le pH, la vitesse de mouvement et d'autres propriétés. Ces propriétés déterminent la composition qualitative et quantitative des populations microbiennes des cavités qui leur sont adaptées.

Le microbiotope pariétal est la structure la plus importante qui limite l'environnement interne du corps par rapport à l'environnement externe. Elle est représentée par des dépôts muqueux (gel de mucus, gel de mucine), un glycocalyx situé au-dessus de la membrane apicale des entérocytes et la surface de la membrane apicale elle-même.

Le microbiotope mural est du plus grand (!) intérêt du point de vue de la bactériologie, puisque c'est dans celui-ci que se produisent les interactions bénéfiques ou néfastes avec les bactéries pour l'homme - ce que l'on appelle la symbiose.

Il est à noter que dans la microflore intestinale, il en existe 2 types :

  • flore muqueuse (M) - la microflore muqueuse interagit avec la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, formant un complexe tissulaire microbien - microcolonies de bactéries et de leurs métabolites, cellules épithéliales, mucine des cellules caliciformes, fibroblastes, cellules immunitaires des plaques de Peyre, phagocytes, leucocytes , lymphocytes, cellules neuroendocrines ;
  • flore luminale (L) - la microflore luminale est située dans la lumière du tractus gastro-intestinal et n'interagit pas avec la membrane muqueuse. Le substrat de son activité vitale est la fibre alimentaire non digestible, sur laquelle il se fixe.

Aujourd'hui, on sait que la microflore de la muqueuse intestinale est très différente de la microflore de la lumière intestinale et des selles. Bien que l'intestin de chaque adulte soit habité par une certaine combinaison d'espèces bactériennes prédominantes, la composition de la microflore peut changer en fonction du mode de vie, de l'alimentation et de l'âge. Une étude comparative de la microflore chez des adultes génétiquement apparentés à un degré ou à un autre a révélé que la composition de la microflore intestinale est davantage influencée par des facteurs génétiques que par la nutrition.

La microflore muqueuse est plus résistante aux influences extérieures que la microflore luminale. La relation entre la microflore muqueuse et luminale est dynamique et déterminée par de nombreux facteurs :

Facteurs endogènes - l'influence de la membrane muqueuse du canal digestif, de ses sécrétions, de sa motilité et des micro-organismes eux-mêmes ; facteurs exogènes - influencent directement et indirectement par l'intermédiaire de facteurs endogènes, par exemple, la consommation de l'un ou l'autre aliment modifie l'activité sécrétoire et motrice du tube digestif, qui transforme sa microflore.

MICROFLORE DE LA CAVITÉ BUCCO-ORALE, DE L'ŒSOPHAGE ET DE L'ESTOMAC

Considérons les compositions de la microflore normale de différentes parties du tractus gastro-intestinal.

La cavité buccale et le pharynx effectuent un traitement mécanique et chimique préliminaire des aliments et évaluent le danger bactériologique des bactéries pénétrant dans le corps humain.

La salive est le premier liquide digestif qui traite les substances alimentaires et affecte la microflore pénétrante. La teneur totale en bactéries de la salive est variable et s'élève en moyenne à 108 MK/ml.

La microflore normale de la cavité buccale comprend des streptocoques, des staphylocoques, des lactobacilles, des corynébactéries et un grand nombre d'anaérobies. Au total, la microflore buccale comprend plus de 200 types de micro-organismes.

À la surface de la muqueuse, selon les produits d'hygiène utilisés par l'individu, on détecte environ 103 à 105 MK/mm2. La résistance à la colonisation de la bouche est réalisée principalement par les streptocoques (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), ainsi que par des représentants des biotopes cutanés et intestinaux. Dans le même temps, S. salivarus, S. sangius, S. viridans adhèrent bien à la muqueuse et à la plaque dentaire. Ces streptocoques alpha-hémolytiques, qui présentent un degré élevé d'histodhèse, inhibent la colonisation de la bouche par des champignons du genre Candida et des staphylocoques.

La microflore qui traverse transitoirement l'œsophage est instable, ne présente pas d'histadhésivité sur ses parois et se caractérise par une abondance d'espèces temporairement présentes qui pénètrent par la cavité buccale et le pharynx. Des conditions relativement défavorables pour les bactéries sont créées dans l'estomac en raison de l'acidité accrue, de l'influence des enzymes protéolytiques, de la fonction d'évacuation motrice rapide de l'estomac et d'autres facteurs qui limitent leur croissance et leur reproduction. Ici, les micro-organismes sont contenus en quantités ne dépassant pas 102 à 104 pour 1 ml de contenu. Les eubiotiques de l’estomac colonisent principalement le biotope de la cavité ; le microbiotope de la paroi leur est moins accessible.

Les principaux micro-organismes actifs dans l'environnement gastrique sont des représentants acido-résistants du genre Lactobacillus, avec ou sans relation histagesive avec la mucine, certains types de bactéries du sol et les bifidobactéries. Les lactobacilles, malgré leur court temps de séjour dans l'estomac, sont capables, outre leur effet antibiotique dans la cavité gastrique, de coloniser temporairement le microbiotope pariétal. En raison de l'action combinée des composants protecteurs, la majeure partie des micro-organismes qui pénètrent dans l'estomac meurent. Cependant, si le fonctionnement des composants muqueux et immunobiologiques est perturbé, certaines bactéries trouvent leur biotope dans l'estomac. Ainsi, en raison de facteurs de pathogénicité, la population Helicobacter pylori s’établit dans la cavité gastrique.

Un peu sur l'acidité gastrique : L'acidité maximale théoriquement possible dans l'estomac est de 0,86 pH. L'acidité minimale théoriquement possible dans l'estomac est de 8,3 pH. L'acidité normale dans la lumière du corps de l'estomac à jeun est de 1,5 à 2,0 pH. L'acidité à la surface de la couche épithéliale faisant face à la lumière de l'estomac est de 1,5 à 2,0 pH. L'acidité dans les profondeurs de la couche épithéliale de l'estomac est d'environ 7,0 pH.

PRINCIPALES FONCTIONS DE L'INTESTIN GRÉ

L'intestin grêle est un tube d'environ 6 m de long. Il occupe presque toute la partie inférieure de la cavité abdominale et constitue la partie la plus longue du système digestif, reliant l’estomac au gros intestin. La plupart des aliments sont déjà digérés dans l'intestin grêle à l'aide de substances spéciales - des enzymes.

Les principales fonctions de l’intestin grêle comprennent l’hydrolyse cavitaire et pariétale des aliments, l’absorption, la sécrétion et la barrière de protection. Dans ce dernier cas, outre les facteurs chimiques, enzymatiques et mécaniques, la microflore indigène de l’intestin grêle joue un rôle important. Il participe activement à l’hydrolyse des cavités et des parois, ainsi qu’aux processus d’absorption des nutriments. L’intestin grêle est l’un des maillons les plus importants assurant la préservation à long terme de la microflore pariétale eubiotique.

Il existe une différence dans la colonisation des microbiotopes cavitaires et pariétaux par la microflore eubiotique, ainsi que dans la colonisation des étages le long de l'intestin. Le microbiotope de la cavité est soumis à des fluctuations dans la composition et la concentration des populations microbiennes, tandis que le microbiotope de la paroi présente une homéostasie relativement stable. Dans l'épaisseur des dépôts muqueux, des populations aux propriétés histaghesives à la mucine sont préservées.

L'intestin grêle proximal contient normalement des quantités relativement faibles de flore à Gram positif, constituée principalement de lactobacilles, de streptocoques et de champignons. La concentration de micro-organismes est de 102 à 104 pour 1 ml de contenu intestinal. À mesure que nous approchons des parties distales de l'intestin grêle, le nombre total de bactéries augmente jusqu'à 108 pour 1 ml de contenu, et en même temps d'autres espèces apparaissent, notamment des entérobactéries, des bactéroïdes et des bifidobactéries.

FONCTIONS DE BASE DU GROS INTESTIN

Les principales fonctions du gros intestin sont la réserve et l'évacuation du chyme, la digestion résiduelle des aliments, l'excrétion et l'absorption de l'eau, l'absorption de certains métabolites, du substrat nutritif résiduel, des électrolytes et des gaz, la formation et la détoxification des selles, la régulation de leur excrétion, maintien des mécanismes de protection des barrières.

Toutes les fonctions ci-dessus sont réalisées avec la participation de micro-organismes eubiotiques intestinaux. Le nombre de micro-organismes du côlon est de 1 010 à 1 012 UFC pour 1 ml de contenu. Les bactéries représentent jusqu'à 60 % des matières fécales. Tout au long de la vie d'une personne en bonne santé, les espèces de bactéries anaérobies prédominent (90 à 95 % de la composition totale) : bifidobactéries, bactéroïdes, lactobacilles, fusobactéries, eubactéries, veillonelles, peptostreptocoques, clostridies. De 5 à 10 % de la microflore du côlon sont des micro-organismes aérobies : Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, divers types d'Entérobactéries opportunistes (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serration, etc.), des bactéries non fermentantes (Pseudomonas, Acinetobacter), des levures. champignons du genre Candida et etc.

En analysant la composition spécifique du microbiote du côlon, il est nécessaire de souligner qu'en plus des micro-organismes anaérobies et aérobies indiqués, sa composition comprend des représentants de genres de protozoaires non pathogènes et environ 10 virus intestinaux. Ainsi, chez les individus en bonne santé, il existe environ 500 espèces de divers micro-organismes dans l'intestin, dont la plupart sont des représentants de la microflore dite obligatoire - bifidobactéries, lactobacilles, Escherichia coli non pathogènes, etc. 92 à 95 % de l'intestin la microflore est constituée d'anaérobies obligatoires.

1. Bactéries prédominantes. En raison des conditions anaérobies chez une personne en bonne santé, la microflore normale du gros intestin est dominée (environ 97 %) par des bactéries anaérobies : bactéroïdes (en particulier Bacteroides fragilis), bactéries lactiques anaérobies (par exemple, Bifidumbacterium), clostridies (Clostridium perfringens) , streptocoques anaérobies, fusobactéries, eubactéries, veillonella.

2. Une petite partie de la microflore est constituée de micro-organismes aérobies et anaérobies facultatifs : bactéries coliformes à Gram négatif (principalement Escherichia coli - E.Coli), entérocoques.

3. En très petites quantités : staphylocoques, Proteus, pseudomonades, champignons du genre Candida, certains types de spirochètes, mycobactéries, mycoplasmes, protozoaires et virus

La COMPOSITION qualitative et quantitative de la microflore principale du gros intestin chez les personnes en bonne santé (UFC/g de selles) varie en fonction de leur tranche d'âge.

La figure montre les caractéristiques de la croissance et de l'activité enzymatique des bactéries dans les parties proximales et distales du gros intestin dans différentes conditions de molarité, mM (concentration molaire) d'acides gras à chaîne courte (SCFA) et valeur de pH, pH (acidité ) du milieu.

"Le nombre d'étages de colonisation bactérienne"

Pour une meilleure compréhension du sujet, nous donnerons de brèves définitions des concepts de ce que sont les aérobies et les anaérobies.

Les anaérobies sont des organismes (y compris des micro-organismes) qui obtiennent de l'énergie en l'absence d'oxygène par phosphorylation du substrat ; les produits finaux de l'oxydation incomplète du substrat peuvent être oxydés pour produire plus d'énergie sous forme d'ATP en présence de l'accepteur de protons final par les organismes. effectuer une phosphorylation oxydative.

Les anaérobies facultatifs (conditionnels) sont des organismes dont les cycles énergétiques suivent un chemin anaérobie, mais sont capables d'exister avec l'accès à l'oxygène (c'est-à-dire qu'ils se développent dans des conditions à la fois anaérobies et aérobies), contrairement aux anaérobies obligatoires, pour lesquels l'oxygène est destructeur.

Les anaérobies obligatoires (stricts) sont des organismes qui vivent et se développent uniquement en l'absence d'oxygène moléculaire dans l'environnement ;

Les aérobies (du grec aer - air et bios - vie) sont des organismes qui ont une respiration de type aérobie, c'est-à-dire la capacité de vivre et de se développer uniquement en présence d'oxygène libre et de croître, en règle générale, à la surface. de milieux nutritifs.

Les anaérobies comprennent presque tous les animaux et plantes, ainsi qu'un grand groupe de micro-organismes qui existent en raison de l'énergie libérée lors des réactions d'oxydation qui se produisent avec l'absorption d'oxygène libre.

Sur la base du rapport aérobies/oxygène, ils sont divisés en obligatoires (stricts) ou aérophiles, qui ne peuvent pas se développer en l'absence d'oxygène libre, et facultatifs (conditionnels), capables de se développer à de faibles niveaux d'oxygène dans l'environnement.

Il est à noter que les bifidobactéries, comme les anaérobies les plus strictes, colonisent la zone la plus proche de l'épithélium, où un potentiel redox négatif est toujours maintenu (non seulement dans le côlon, mais aussi dans d'autres biotopes plus aérobies de l'organisme : dans le oropharynx, vagin, sur les couvertures cutanées). Les bactéries de l’acide propionique sont des anaérobies moins stricts, c’est-à-dire des anaérobies facultatifs et ne peuvent tolérer que de faibles pressions partielles d’oxygène.

Deux biotopes différents par leurs caractéristiques anatomiques, physiologiques et environnementales - l'intestin grêle et le gros intestin - sont séparés par une barrière fonctionnant efficacement : la valve Baugin, qui s'ouvre et se ferme, ne laissant passer le contenu de l'intestin que dans un seul sens, et retient la contamination du tube intestinal dans les quantités nécessaires à un organisme sain.

Au fur et à mesure que le contenu se déplace à l'intérieur du tube intestinal, la pression partielle de l'oxygène diminue et la valeur du pH de l'environnement augmente, ce qui entraîne l'apparition d'un « ÉTAPE » de colonisation verticale de divers types de bactéries : les aérobies sont situés au plus haut, les anaérobies facultatifs sont situés ci-dessous, et les anaérobies stricts sont encore plus bas.

Ainsi, bien que la teneur bactérienne dans la bouche puisse être assez élevée - jusqu'à 106 CFU/ml, elle diminue jusqu'à 0-10 CFU/ml dans l'estomac, s'élevant à 101-103 CFU/ml dans le jéjunum et 105-106 CFU/ml. / ml dans les parties distales de l'iléon, suivie d'une forte augmentation de la quantité de microbiote dans le côlon, atteignant un niveau de 1012 UFC/ml dans ses parties distales.

CONCLUSION

L'évolution des humains et des animaux s'est déroulée en contact constant avec le monde des microbes, ce qui a entraîné la formation de relations étroites entre les macro et les micro-organismes. L'influence de la microflore gastro-intestinale sur le maintien de la santé humaine, son équilibre biochimique, métabolique et immunitaire est incontestable et a été prouvée par un grand nombre de travaux expérimentaux et d'observations cliniques. Son rôle dans la genèse de nombreuses maladies continue d'être activement étudié (athérosclérose, obésité, syndrome du côlon irritable, maladies inflammatoires non spécifiques de l'intestin, maladie coeliaque, cancer colorectal, etc.). Par conséquent, le problème de la correction des troubles de la microflore est en fait un problème de préservation de la santé humaine et de création d'un mode de vie sain. Les préparations probiotiques et les produits probiotiques assurent la restauration de la microflore intestinale normale et augmentent la résistance non spécifique de l'organisme.

NOUS SYSTÉMATISONS LES INFORMATIONS GÉNÉRALES SUR L'IMPORTANCE DE LA MICROFLORE GIT NORMALE POUR L'HOMME

MICROFLORE GIT :

  • protège l'organisme des toxines, mutagènes, cancérigènes, radicaux libres ;
  • est un biosorbant qui accumule de nombreux produits toxiques : phénols, métaux, poisons, xénobiotiques, etc. ;
  • supprime les bactéries putréfactives, pathogènes et conditionnellement pathogènes, pathogènes des infections intestinales;
  • inhibe (supprime) l'activité des enzymes impliquées dans la formation de tumeurs;
  • renforce le système immunitaire du corps;
  • synthétise des substances de type antibiotique ;
  • synthétise les vitamines et les acides aminés essentiels;
  • joue un rôle énorme dans le processus de digestion, ainsi que dans les processus métaboliques, favorise l'absorption de la vitamine D, du fer et du calcium ;
  • est le principal transformateur alimentaire ;
  • restaure les fonctions motrices et digestives du tractus gastro-intestinal, prévient les flatulences, normalise le péristaltisme ;

Le processus digestif est considéré comme un processus physiologique complexe en plusieurs étapes. Les aliments qui pénètrent dans les intestins sont soumis à un traitement mécanique et chimique. Grâce à lui, le corps est saturé de nutriments et chargé d’énergie. Ce processus se produit grâce à l’environnement correct que l’on trouve dans l’intestin grêle.

Tout le monde ne se demande pas à quoi ressemble l’environnement dans l’intestin grêle. Cela n’est intéressant que lorsque des processus indésirables commencent à se produire dans le corps. La digestion des aliments implique un traitement mécanique et chimique. Le deuxième processus consiste en plusieurs étapes successives de décomposition de composants complexes en petits éléments. Après cela, ils sont absorbés dans le sang.

Cela est dû à la présence d’enzymes. Les catalyseurs sont produits par le pancréas et pénètrent dans le suc gastrique. Leur formation dépend directement de l’environnement de l’estomac, de l’intestin grêle et du gros intestin.

Le bolus alimentaire traverse l’oropharynx et l’œsophage et pénètre dans l’estomac sous forme de mélange broyé. Sous l'influence du suc gastrique, la composition se transforme en une masse liquéfiée, qui est soigneusement mélangée grâce à des mouvements péristaltiques. Après cela, il pénètre dans le duodénum et est ensuite traité par des enzymes.

Environnement dans l'intestin grêle et le gros intestin

L’environnement dans le duodénum, ​​ainsi que dans le gros intestin, joue l’un des rôles principaux dans l’organisme. Dès qu'il diminue, le nombre de bifido-lacto- et propionobactéries diminue. Cela affecte négativement le niveau de métabolites acides, qui sont produits par des agents bactériens pour créer un environnement acide dans l'intestin grêle. Cette propriété est utilisée par des microbes nuisibles.

De plus, la flore pathogène conduit à la production de métabolites alcalins, ce qui entraîne une augmentation du pH de l'environnement. On observe alors une alcalinisation du contenu intestinal.

Les métabolites produits par des microbes nocifs entraînent des modifications du pH dans le gros intestin. Dans ce contexte, une dysbiose se développe.

Cet indicateur est généralement compris comme la quantité d'hydrogène potentiel, qui exprime l'acidité.

L’environnement du gros intestin est divisé en 3 types.

  1. Si le pH est compris entre 1 et 6,9, il est alors d'usage de parler d'un environnement acide.
  2. A une valeur de 7, un environnement neutre est observé.
  3. Les plages de 7,1 à 14 indiquent un environnement alcalin.

Plus le facteur pH est bas, plus l'acidité est élevée et vice versa.

Étant donné que le corps humain est composé de 60 à 70 % d’eau, ce facteur a un impact énorme sur les processus chimiques. Un facteur de pH déséquilibré est généralement compris comme un environnement trop acide ou alcalin pendant une longue période. En fait, il est important de le savoir, car le corps a pour fonction de contrôler indépendamment l’équilibre alcalin de chaque cellule. La libération d’hormones ou des processus métaboliques visent à l’équilibrer. Si cela ne se produit pas, les cellules s'empoisonnent avec des toxines.

L'environnement colique doit toujours être plat. C'est elle qui est chargée de réguler l'acidité du sang, de l'urine, du vagin, du sperme et de la peau.

L’environnement chimique de l’intestin grêle est considéré comme complexe. Le suc gastrique acide, ainsi que le bolus alimentaire, pénètre dans le duodénum par l'estomac. Le plus souvent, l'environnement est compris entre 5,6 et 8. Tout dépend de la partie du tube digestif considérée.

Dans le bulbe duodénal, le pH est de 5,6 à 7,9. Au niveau du jéjunum et de l'iléon, on observe un environnement neutre ou légèrement alcalin. Sa valeur est comprise entre 7 et 8. L'acidité du jus dans l'intestin grêle diminue à 7,2-7,5. Avec une augmentation de la fonction sécrétoire, le niveau atteint 8,6. Dans les glandes duodénales, un pH normal de 7 à 8 est diagnostiqué.

Si cet indicateur augmente ou diminue, cela signifie qu'un environnement alcalin se forme dans les intestins. Cela affecte négativement l'état de la membrane muqueuse des organes internes. Dans ce contexte, des lésions érosives ou ulcéreuses se développent souvent.

L'acidité dans le gros intestin est comprise entre 5,8 et 6,5 pH. Considéré comme acide. Si de tels indicateurs sont observés, alors tout est normal dans l'organe et la microflore bénéfique est peuplée.

Les agents bactériens sous forme de bifidobactéries, de lactobacilles et de propionobactéries aident à neutraliser les produits alcalins et à éliminer les métabolites acides. Grâce à ce facteur, des acides organiques sont produits et l'environnement est réduit à des niveaux normaux. Mais dès que des facteurs défavorables affectent l'organisme, la flore pathogène commence à se multiplier.

Les microbes nocifs ne peuvent pas vivre dans un environnement acide, ils produisent donc spécifiquement des produits métaboliques alcalins destinés à alcaliniser le contenu intestinal.

Image symptomatique d’un déséquilibre du pH

Les intestins ne font pas toujours face à leur tâche. Avec une exposition régulière à des facteurs défavorables, l'environnement digestif, la microflore et la fonctionnalité des organes sont perturbés. L’environnement acide est remplacé par un environnement chimique alcalin.

Ce processus s'accompagne généralement de :

  • inconfort dans la cavité épigastrique et abdominale après avoir mangé;
  • nausée;
  • flatulences et ballonnements;
  • selles liquéfiées ou durcies;
  • l'apparition de particules alimentaires non digérées dans les selles ;
  • démangeaisons dans la région ano-rectale;
  • développement d'allergies alimentaires;
  • dysbactériose ou candidose;
  • dilatation des vaisseaux sanguins dans les joues et le nez ;
  • acné;
  • ongles affaiblis et qui pèlent;
  • anémie due à une mauvaise absorption du fer.

Avant de commencer le traitement d'une pathologie, il est nécessaire de déterminer la cause de la diminution ou de l'augmentation du pH. Les médecins identifient plusieurs facteurs décisifs sous la forme de :

  • prédisposition héréditaire;
  • la présence d'autres maladies du système digestif;
  • infections intestinales;
  • prendre des médicaments de la catégorie des antibiotiques, des médicaments hormonaux et anti-inflammatoires ;
  • erreurs nutritionnelles régulières : consommation d'aliments gras et frits, de boissons alcoolisées, manque de fibres dans l'alimentation ;
  • carence en vitamines et microéléments;
  • présence de mauvaises habitudes;
  • en surpoids;
  • mode de vie sédentaire;
  • situations stressantes régulières;
  • dysfonctionnement moteur;
  • problèmes de fonction digestive;
  • difficultés d'absorption;
  • processus inflammatoires;
  • l'apparition de néoplasmes de nature maligne ou bénigne.

Selon les statistiques, de tels problèmes sont observés chez les personnes vivant dans les pays développés. Le plus souvent, les symptômes d'un déséquilibre du pH dans les intestins sont diagnostiqués chez les femmes de plus de 40 ans.

Les pathologies les plus courantes sont les suivantes.

  1. Rectocolite hémorragique. La maladie est chronique et affecte la muqueuse du gros intestin.
  2. L'ulcère duodénal. La membrane muqueuse de la section située à côté de l'estomac est blessée. L'érosion apparaît en premier. Si elles ne sont pas traitées, elles se transforment en plaies et commencent à saigner.
  3. La maladie de Crohn. Dommages au gros intestin. Une inflammation étendue est observée. Cela peut entraîner des complications telles que la formation de fistules, de la fièvre et des lésions des tissus articulaires.
  4. Tumeurs du tube digestif. Le gros intestin est souvent touché. Peut être malin ou bénin.
  5. Syndrome du côlon irritable. La condition n'est pas dangereuse pour les humains. Mais le manque de traitement médicamenteux et de régime thérapeutique entraîne l'apparition d'autres maladies.
  6. Dysbactériose. La composition de la microflore intestinale change. Les bactéries nocives prédominent en plus grand nombre.
  7. Diverticulose du gros intestin. De petits sacs se forment sur les parois de l'organe, dans lesquels les matières fécales peuvent se coincer.
  8. Dyskinésie. La fonctionnalité motrice du petit et du gros intestin est altérée. La cause n’est pas une lésion organique. Une augmentation de la sécrétion de mucus est observée.

Le traitement consiste à normaliser la nutrition. Tous les aliments agressifs tels que les boissons alcoolisées et contenant du café, les viandes grasses, les aliments frits, les viandes fumées et les marinades doivent être supprimés de l'alimentation. Des pro et prébiotiques sont également inclus. Dans certains cas, des antibiotiques et des antiacides sont nécessaires.


Maintenant il marmonne, maintenant il ronronne...
Ensuite, il le prendra et se taira...

Dysbiose intestinale... rarement, qui n'a pas posé un tel diagnostic pour lui-même, lorsque, pour une raison quelconque, des problèmes de gaz ont commencé, l'estomac était gonflé, lorsqu'une sorte de douleur abdominale survenait, les selles étaient perturbées, lorsque des éruptions cutanées apparaissaient sur la peau , quand les problèmes de cheveux et d'ongles, quand il y avait une série interminable d'infections respiratoires...

Dysbactériose- un État aussi ordinaire que diversifié et multiforme.

Essayons de tout arranger...

Premièrement, qu’est-ce que la science médicale appelle la dysbiose ?

En gastro-entérologie le concept " Dysbactériose«implique une violation de l'équilibre mobile de la microflore qui peuple normalement la cavité intestinale humaine. Elle se caractérise par une diminution du nombre total d'Escherichia coli typique, une diminution de leur activité antagoniste et enzymatique, une diminution du nombre de bifidobactéries et de lactobacilles, la présence d'Escherichia lactose négatif, une augmentation du nombre d'Escherichia putréfiants, microbes pyogènes, porteurs de spores et autres types de microbes.

En fait, il s'agit d'un changement quantitatif ou qualitatif de la microflore intestinale vers une augmentation du nombre de micro-organismes symbiotes qui existent normalement ou se produisent en petites quantités dans le contexte d'un échec d'adaptation, avec des violations des mécanismes de protection et de compensation.

Le syndrome de dysbactériose intestinale - DBS - accompagne le plus souvent les maladies du système digestif, mais il peut également survenir après un traitement antibactérien, une exposition aux radiations et dans le contexte d'une immunodéficience. KFOR - définition bactériologique, microbiologique. Et en médecine, il se manifeste le plus souvent par le syndrome du côlon irritable - SCI - qui signifie diarrhée, flatulences accompagnées de douleurs abdominales, de grondements et de ballonnements. Bien que diverses dermatites, constipations, allergies, etc. soient considérées à juste titre comme des manifestations de dysbactériose.

Raisons de la création du SDK un tas de. Et on ne peut guère compter sur le fait que nous pourrons tous les énumérer. Mais voici les raisons les plus évidentes et les plus courantes.

Raisons de la formation du syndrome de dysbactériose intestinale :

1. Gastrite chronique avec insuffisance sécrétoire - L'acide chlorhydrique du suc gastrique et la pepsine sont le facteur de protection le plus puissant de notre environnement interne contre les micro-organismes qui peuvent pénétrer dans les intestins depuis l'environnement externe, et l'absence de leur sécrétion conduit au fait que de nombreux invités indésirables passent indemnes dans l'estomac.

2. Syndrome postgastrorésection est une affection après ablation d'une partie de l'estomac due à un ulcère gastroduodénal ou à une tumeur, qui s'accompagne toujours d'une diminution de la production de facteurs de protection dans la muqueuse gastrique.

3. Pancréatite chronique avec insuffisance exocrine - accompagné d'une production insuffisante d'un certain nombre d'enzymes digestives, de sorte que les aliments ne sont pas complètement digérés et que deux mécanismes importants de dysbiose se développent - la pourriture et la fermentation.

4. Hépatite chronique et cirrhose du foie - conduire à une élimination insuffisante de divers types de toxines du corps humain, ce qui perturbe son équilibre acido-basique, dans le contexte duquel les conditions de vie des micro-organismes dans les intestins changent. Et ceux qui ne devraient pas commencer à se multiplier.

Par exemple, la culture de streptocoques nécessite un pH = 5,43, mais au moindre changement dans l'environnement, par exemple à pH = 6,46, d'autres micro-organismes se développent et les streptocoques meurent tout simplement. Ces idées ont été avancées et confirmées à plusieurs reprises par Günther Enderlein (1872 - 1968), professeur à l'Université de la Charité de Berlin, développant son célèbre concept microbiologique.

Les bactéries ont également des « appétits » différents. Acidose réduit la capacité de l'hémoglobine à lier l'oxygène, ce qui conduit au développement d'un manque d'oxygène, et donc au développement de bactéries anaérobies, c'est-à-dire acides ( clostridies, peptocoques, ruminocoques, coprococoques, sarcina, bifidobactéries, bactériodes, etc.).

Et vice versa, alcalin Le pH favorise le développement des bactéries aérobies (staphylocoques, streptocoques, stomatocoques, entérocoques, lactocoques, listeria, lactobacilles, corynébactéries, gonocoques, méningocoques, brucella, etc.).

Les protozoaires peuvent vivre dans n'importe quel environnement, mais ils sont activés dans alcalin pH. Ce sont les amibes, lamblia, toxoplasma, trichomonas, etc. Les formes les plus graves de maladies et de tumeurs malignes sont causées par des infections par les champignons Aspergillus Niger, Fumigatus et Mycosis Fungoides. Ils aiment beaucoup alcalin environnement et appartiennent aux moisissures (Trichopton, Microsporum, Epidermophyton, Cladosporum, Aspergillus, Mucor, etc.) et mixtes (Blastomyces, Coccides, Rhinosporidium, Mycosis fongoïde, etc.).

Similaire à une levure les champignons (candida, cryptococcus, trichosporium, etc.) préfèrent aigre Mercredi. Les vers se sentent bien aigre environnement.

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5. Ulcère peptique - se produit le plus souvent avec une augmentation de la fonction sécrétoire de la muqueuse gastrique, ce qui affecte la viabilité de la microflore bénéfique entrant dans l'intestin de l'extérieur, et perturbe également l'état acido-basique déjà mentionné du corps avec toutes les conséquences qui en découlent.

6. Cholécystite chronique, dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires - s'accompagnent toujours de perturbations de la formation et de la sécrétion de bile, ce qui entraîne des modifications de la motilité intestinale, qui affectent également la viabilité de la flore intestinale.

7. Jeûne qualitatif et quantitatif, épuisement du corps - une raison tout à fait naturelle de la formation de la dysbiose, car nous nourrissons notre microflore uniquement avec ce que nous mangeons nous-mêmes. En fonction de la composition des aliments et de la prédominance de certains composants, divers types de dyspepsie se développent, par exemple une dyspepsie putréfiante ou fermentaire.

Le manque d'un certain nombre de micro-éléments dans l'alimentation entraîne des modifications dans la composition du mucus pariétal, principal habitat de la flore intestinale.

8. Exposition aux rayonnements ionisants et à d'autres facteurs environnementaux - favorise le développement de la dysbiose non seulement en raison de son propre effet néfaste sur la microflore bénéfique, mais également en raison de l'affaiblissement de la force du corps humain dans la lutte éternelle contre les micro-organismes pathogènes.

9. Maladies oncologiques, allergiques, auto-immunes et autres maladies graves - conduisent invariablement à des perturbations dans la relation entre la microflore bénéfique et pathogène en raison de leur gravité, de l'utilisation d'un certain nombre de médicaments plutôt toxiques pour leur traitement, etc.

10. Utilisation de médicaments - antibiotiques, sulfamides, médicaments tuberculostatiques, médicaments de chimiothérapie.

11. Personnes âgées et enfants, grossesse, ménopause - comme tous les facteurs provoquant la formation d'états d'immunodéficience secondaire, ils contribuent également au développement de la dysbiose.

Le développement de la microflore dans le tube digestif est influencé par les facteurs suivants :

  • disponibilité des nutriments (nutriments);
  • structure des muqueuses et structure des organes (présence de cryptes, diverticules et poches) ;
  • composition de la salive, des sucs gastriques et pancréatiques, leur pH ;
  • digestion et absorption;
  • péristaltisme;
  • absorption d'eau dans les intestins;
  • facteurs antimicrobiens;
  • relation entre les différents types de microbes.

Et pourtant, qu'est-ce qui explique une telle variété de manifestations de dysbactériose ? Car le rôle de la flore intestinale dans l’organisme est très diversifié.

Le rôle de la flore intestinale dans l’organisme :

1. Protecteur - les bactéries bénéfiques produisent un certain nombre de facteurs immuno-actifs.

2. Antagoniste - l'existence même d'une flore bénéfique dans l'intestin crée des conditions de vie défavorables aux micro-organismes pathogènes.

3. Compétitif - la lutte pour les nutriments, pour le meilleur habitat rend également difficile la reproduction d'une flore pathogène avec une composition qualitative et quantitative suffisante de sa propre microflore.

4. Maintenir la résistance à la colonisation - on sait que dans une colonie la flore bénéfique est beaucoup plus forte que dans une existence dispersée. Par conséquent, le maintien de sa propre résistance à la colonisation est l’une des tâches les plus importantes de la flore bénéfique.

5. Enzymatique - Ayant la capacité de produire un certain nombre d'enzymes, les bactéries bénéfiques terminent avec succès le cycle complet de digestion, assurant ainsi la dégradation la plus complète des composants entrant dans l'intestin. La flore saprophyte produit plus d’enzymes et utilise intensément les nutriments et l’oxygène. Il participe activement à la digestion - hydrolyse les protéines et intensifie les processus de putréfaction, synthétise les acides aminés essentiels, fermente les glucides simples, saponifie les graisses, décompose la cellulose et l'hémicellulose, participe à l'absorption des ions calcium et de la vitamine D, stimule le péristaltisme, acidifie le environnement intestinal.

6. Formation de vitamines - grâce à des bactéries intestinales bénéfiques, la cyanocobalamine, la pyridoxine et la riboflavine sont synthétisées ; acides nicotinique, ascorbique, para-aminobenzoïque et folique ; la biotine.

7. Stimulation de la réactivité immunologique - la microflore augmente la production d'anticorps et produit des substances antitumorales.

8. De plus, la flore bénéfique remplit un certain nombre d'autres fonctions, par exemple, elle inhibe la formation excessive d'endotoxines intestinales, de cholestérol, d'acides biliaires secondaires et réduit les propriétés lithogènes de la bile.

Lors de la réalisation d'analyses de selles pour la dysbiose, les normes suivantes sont généralement respectées :

Bifidobactéries 10x8 - 10x10
Lactobacilles 10x6 - 10x9
Bactéroides 10x7 - 10x9
Peptocoques et peptostreptocoques 10x5 - 10x6
Escherichia 10x6 - 10x8
Staphylocoques (hémolytiques, plasmacoagulants) pas plus de 10x3
Staphylocoques (non hémolytiques, épidermiques, à coagulase négative) 10x4 - 10x5
Streptocoques 10x5 - 10x7
Clostridies 10x3 - 10x5
Eubactéries 10x9 - 10x10
Champignons ressemblant à des levures pas plus de 10x3
Entérobactéries opportunistes et bâtonnets Gram négatifs non fermentants pas plus de 10x3 - 10x4

Classification généralement acceptée du syndrome de dysbiose intestinale

(I.B. Kuvaeva, K.S. Ladodo, 1991):

1 cuillère à soupe. Augmentation ou diminution du nombre total d'Escherichia coli (EC), les EC atypiques ne sont pas semés, le nombre de bifidobactéries (BB) et de bacilles acidophilus (AP) n'est pas modifié

2 cuillères à soupe. Une légère diminution de BB et AP, une modification de la qualité et de la quantité de CP, une petite quantité de bactéries opportunistes (OPB). Les manifestations cliniques suivantes sont possibles : diminution de l'appétit, flatulences, courbe de poids instable, constipation, coloration inégale des selles.

3 cuillères à soupe. Une diminution significative du BB et de l'AP, des modifications des propriétés du CP, une augmentation de l'UPB et des champignons de type levure. Les manifestations seront plus graves - douleurs abdominales associées à l'alimentation, éructations, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, modifications de l'appétit, lourdeur abdominale après avoir mangé, constipation, diarrhée, irritabilité, fatigue, maux de tête, léthargie, polyhypovitaminose, manifestations cutanées, anémie. , hypocalcémie.

4 cuillères à soupe. Une forte diminution des BB, AP et CP. Une augmentation significative de l'UPB aux propriétés pathogènes et des bactéries pathogènes (Salmonella, Shigella, Yersinia).

Les manifestations de cette étape sont encore plus graves - augmentations à court terme de la température corporelle ou température constamment réduite - inférieure à 36,2 ° C, frissons, frissons, maux de tête, faiblesse, douleurs abdominales l'après-midi, dyspepsie, bactériurie, bactériocholie, foyers d'endogènes infection.

Cependant, le syndrome de dysbiose ne se limite pas à la seule cavité intestinale. Il peut se développer sur n’importe quelle muqueuse.

Cavité buccale. Il existe ici des conditions favorables pour l'ensemencement - humidité, température 37C, nutrition, poches de gencives.

Le nombre de bactéries aérobies dans 1 ml de salive est de 10x7, les anaérobies - 10x8, on trouve des streptocoques, des staphylocoques, des entérocoques, des champignons et des protozoaires.

Estomac. Une petite quantité (jusqu'à 10x4 dans 1 ml de contenu) s'explique par les propriétés bactéricides du suc gastrique.

Des sarcines, des staphylocoques, B. Lactis, Helicobacter et des champignons sont présents.

Côlon. Les microbes représentent 30 % de la masse des matières fécales.

Le poids total de la biomasse intestinale est d'environ 3 kg, représentée par environ 500 espèces :

1. Le groupe obligatoire est représenté par des microbes anaérobies non sporulés (bacteroides, bifidobactéries), représentant 96 à 98 %.

Ils sont impliqués dans le métabolisme interstitiel et la défense immunitaire.

2. Le groupe facultatif est représenté par les bactéries aérobies (Escherichia coli, streptocoques, lactobacilles), représentant 1 à 4 %. Escherichia coli et les streptocoques sont des microbes opportunistes. Ils remplissent des fonctions vitaminiques, enzymatiques, antagonistes, immunologiques et autres.

3. Flore résiduelle - staphylocoques, clostridies, proteus, champignons de type levure, klebsiella.

Rappelons quelques détails anatomiques et physiologiques de la structure et du fonctionnement du tractus gastro-intestinal.

L'ensemble de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal est traversée par de nombreux réseaux capillaires et possède un puissant système d'innervation. Le processus de digestion commence dans la bouche et dépend entièrement de la mastication des aliments dans la cavité buccale. C'est là que, avec la participation des récepteurs nerveux, se produit une évaluation approfondie de la composition des aliments, après quoi ces informations sont transmises à d'autres organes et systèmes pour produire les substances nécessaires à une digestion ultérieure. Après avoir avalé, la nourriture, à certains intervalles, descend séquentiellement d'abord dans l'estomac, où elle devient fortement acide, puis dans le duodénum, ​​où elle se mélange aux alcalis de la vésicule biliaire et du foie, ainsi qu'au pancréas. Après cela, le bol alimentaire pénètre dans l'intestin grêle, déjà dans un environnement neutre, et la digestion ultérieure ne se produit que grâce à la microflore active, c'est ce qu'on appelle la digestion pariétale.

L'absorption des déchets bactériens se produit dans le gros intestin. L’ensemble du processus de passage des aliments dans le tractus gastro-intestinal prend normalement 24 heures. C'est ce temps qui est nécessaire à l'activation des diverses bactéries et à la synthèse normale et complète de leurs produits métaboliques.

La violation de la composition qualitative et quantitative de la microflore entraîne le développement d'une inflammation et d'une irritation de la membrane muqueuse de la cavité où cette violation s'est produite. De plus, la sécrétion est supprimée et la composition du mucus pariétal change, ce qui augmente la perméabilité de la membrane muqueuse à un certain nombre de substances toxiques et d'autres micro-organismes. Les dommages aux lipoprotéines des membranes des cellules épithéliales se produisent avec la formation d'un syndrome intercellulaire, une formation accrue d'antigènes tissulaires, le développement de réactions allergiques et une intolérance alimentaire.

La prolifération de la microflore pathogène est une source de toxines de la flore microbienne et de métabolites alimentaires toxiques, qui réduisent la fonction de détoxification du foie, le détournant vers lui-même, supprime la sécrétion de sécrétions biliaires et pancréatiques avec une modification de leur qualité, perturbe le tonus et péristaltisme de l'intestin grêle et du gros intestin, de l'estomac et de la vésicule biliaire.

De plus, l'absorption des nutriments, vitamines, oligo-éléments et minéraux est réduite et la régénération de l'épithélium intestinal est supprimée.

Et en conséquence de tout cela, des troubles dyspeptiques surviennent.

Il est très important de décider type de dyspepsie. Car les mesures diététiques et le traitement lui-même en dépendent.

Dyspepsie:

1. Putride.

La raison en est peut-être la prédominance des aliments protéinés d'origine animale dans l'alimentation, en particulier sous forme transformée industriellement - saucisses, saucisses, boulettes, etc. Il ne faut pas oublier qu'une personne n'a besoin que de 29 à 30 grammes de protéines par jour, ainsi tout l’excès de protéines est absorbé dans le processus de pourriture du tractus gastro-intestinal. Sachant que la température dans les intestins est d'environ 39 à 42 degrés, imaginons ce qui arrivera au produit pendant la journée à cette température. Et dans le gros intestin, tout est absorbé, y compris les produits de dégradation des protéines.

Dans les analyses carnivores, en règle générale, réaction urinaire acide ( C’est là que le Colonic Plus pH Balancer s’avère utile !), souvent la présence de protéines et de leucocytes dans l'urine, en règle générale, un taux d'hémoglobine élevé, un faible ROE (ESR), dans l'analyse des selles pour la dysbiose - la présence de divers groupes de bactéries putréfactives, une diminution du nombre d'E .coli et lactobacilles.

Dans le coprogramme, il y a beaucoup de matières fécales liquides et nauséabondes avec une réaction alcaline et la présence de fibres musculaires et de tissu conjonctif. Les réactions à l'amidon, aux fibres non digérées, à la flore iodophile et au mucus sont positives. Augmentation de la quantité d'ammoniac libérée.

Les plaintes incluent la constipation, une diminution des performances et d'autres signes d'intoxication, ainsi que l'absence de rhume.

2. Dyspepsie fermentaire.

Cela se produit le plus souvent lorsque les glucides et les fibres insolubles prédominent dans l'alimentation - produits à base de farine, sucre, céréales polies, etc. Tous ces produits constituent un terrain fertile pour les bactéries et les champignons sporulés, ainsi que pour Staphylococcus aureus. Le processus de digestion se déplace vers la fermentation.

Dans le coprogramme, il y a une grande quantité de selles pâteuses et mousseuses avec une réaction acide. Les fibres musculaires, les savons et les acides gras, l'amidon, les fibres digérées et non digérées et la flore iodophile se trouvent dans les selles, et la quantité d'acides organiques sécrétés est augmentée.

Lors des analyses de sang, l'hémoglobine est normale voire réduite, la VS est élevée avec un taux de leucocytes normal.

Le tableau clinique de la dyspepsie fermentaire est extrêmement diversifié et dépend du type de flore pathogène dominante. Les troubles fongiques sont plus lents et imperceptibles, mais leurs formes généralisées perturbent tellement le métabolisme des graisses que de multiples neuropathies et processus démyélinisants apparaissent dans le tissu nerveux. Les entérocoques se manifestent par la formation d'érosions sur toutes les muqueuses. Staphylococcus aureus présente des manifestations cliniques très multiples – maladies des voies respiratoires supérieures, manifestations cutanées, troubles digestifs, etc.

Maintenant que nous comprenons déjà pourquoi et comment se développent divers types de dysbiose et de dyspepsie, comment ils se manifestent, parlons de ce qui doit être fait pour que les bactéries présentes dans nos intestins se sentent plus à l'aise et fonctionnent pleinement pour notre bénéfice.

À propos de l'alimentation...

Il est conseillé de se munir de repas fréquents et réduits afin que nos enzymes digestives et autres facteurs digestifs ne fonctionnent pas en mode d'urgence, mais systématiquement.

Les aliments ne doivent pas être très froids ou très chauds, car nous savons désormais quel rôle joue la température dans le travail de différents types de bactéries.

Nutrition pour la dyspepsie fermentaire -

  • limitez votre consommation de glucides
  • en période aiguë - inclusion dans l'alimentation du lait acidophilus et acidophilus jusqu'à 800 g par jour - si possible - sans inclure d'autres aliments pendant 3 jours1, puis - 2800 - 3000 kcal par jour, jusqu'à 120 g de protéines, 60 g de matières grasses, 200 - 250 g de glucides, bouillie de semoule et de riz dans l'eau, fromage blanc, viande sous forme de boulettes de viande, escalopes vapeur, poisson maigre bouilli, purée de carottes, gelée de myrtille ou de cerise, gelée, compote de fruits frais, crackers blancs, beurre 45- 50 g, sucre 30 - 40 G
  • après la disparition des symptômes aigus - il est recommandé de limiter la consommation de pain noir, de fruits crus et non mûrs, de boissons fermentées, de petits pois, de légumineuses, de choux.

Nutrition pour la dyspepsie putréfiante -

  • limiter la consommation d'aliments protéinés avec une augmentation modérée des glucides dans l'alimentation
  • en période aiguë, le jeûne est indiqué pendant 1 à 2 jours, puis pendant un jour 250 à 300 g de sucre avec du thé ou du jus de citron à l'exception des autres aliments
  • dans les cas prolongés, il est conseillé de prescrire des journées fruitières, où l'on donne par jour 1 500 g de pommes mûres pelées, de préférence en purée, ou 1 500 à 2 000 g de baies fraîches - fraises, framboises, la consommation de pain séché, de céréales est autorisée, et seulement à partir de 10 - 12 jours, il est conseillé de transférer les patients vers un régime à teneur normale en protéines
  • les acides biliaires;
  • les substances sucrées, notamment concentrées ;
  • acides organiques;
  • solutions hypertoniques de sel de table;
  • substances contenant ou formant du dioxyde de carbone ;
  • les graisses;
  • plats froids (16-17 degrés) ;
  • fibres et membranes cellulaires;
  • tissu conjonctif.

On peut inclure dans ce groupe - le pain noir, les légumes et fruits crus, les fruits secs (notamment les pruneaux, les abricots secs, les abricots), le pain blanc à haute teneur en son, les légumineuses, les flocons d'avoine, le sarrasin, l'orge, la viande avec une grande quantité de tissus conjonctifs (veines, pellicules, etc.), cornichons, marinades, harengs et autres variétés de poissons salés, snacks en conserve, viandes fumées, toutes boissons non alcoolisées saturées en dioxyde de carbone (eaux minérales, limonades, boissons aux fruits, etc. ), la bière, le kvas, diverses graisses en grande quantité (notamment consommées sous forme pure - crème sure, crème, 100 g ou plus), des plats très sucrés, notamment en combinaison avec des acides organiques (gelée et compotes de variétés aigres de baies et fruits, groseilles à maquereau, cassis, canneberges, etc. ), boissons lactées fermentées avec une acidité supérieure à 90-100 degrés Turner - lait acidophilus, kéfir, kumiss, etc.

  • aliments riches en tanins (myrtilles, cerisier des oiseaux, thé fort, cacao dans l'eau, vins contenant des tanins, par exemple Cahors) ;
  • substances de consistance visqueuse qui se déplacent lentement dans les intestins (soupes mucoïdes, bouillies en purée, gelées, plats chauds et chauds).

Application de plusieurs herbes médicinales, baies et épices Elle peut également être recommandée selon le type de dyspepsie.

Pendant les processus de fermentation Des décoctions de menthe, camomille, airelle rouge, épine-vinette, cornouiller, églantier, calendula, sauge, framboises, fraises peuvent être utiles ; ainsi que du laurier et des clous de girofle.

Pour la dyspepsie putréfiante - abricot, groseille, sorbier des oiseleurs, canneberge, mélisse, carvi, absinthe.

Pour la dysbactériose fongique Les poivrons et les airelles peuvent être utiles.

De plus, il est nécessaire si une flore pathogène est présente dans les analyses de selles effet antibactérien fournir - abricot, épine-vinette, airelle rouge, grenade, fraise, canneberge, framboise, sorbier des oiseleurs, groseille, myrtille, églantier, pommes, moutarde, radis, radis noir, raifort, clous de girofle, cannelle, laurier, carottes, poivron.

Action antimicrobienne, analgésique et carminative La racine de calamus, les fruits de fenouil, le calendula, la mélisse, la camomille, l'absinthe, l'achillée millefeuille, les graines de carvi, l'aneth et la sauge offrent également des bienfaits.

En plus de la nutrition rationnelle et de la phytothérapie pour la dysbiose, ce qu'on appelle probiotiques et prébiotiques . Quelle est la différence entre eux?

Probiotiques - il s'agit de médicaments, de compléments alimentaires, de produits parapharmaceutiques, ainsi que de produits alimentaires contenant des micro-organismes - représentants de la microflore intestinale normale et de leurs métabolites, qui, lorsqu'ils sont administrés naturellement, ont des effets bénéfiques sur les fonctions physiologiques et les réactions biochimiques de l'organisme hôte à travers optimisant son état microécologique. Les micro-organismes qui composent les probiotiques sont des bactéries apathogènes pour l'homme et ayant une activité antagoniste contre les bactéries pathogènes et opportunistes, assurant ainsi la restauration de la microflore intestinale normale. On utilise principalement des cultures vivantes de microbes - représentants de la flore endogène, isolés de l'homme et possédant un certain nombre de propriétés. Ce sont essentiellement les exigences en matière de probiotiques.

Exigences en probiotiques :

  • résistance au faible pH du suc gastrique, des acides biliaires, etc.
  • haute adhésivité et antagonisme à la microflore opportuniste et pathogène ;
  • capacité de croissance optimale dans l’intestin et d’auto-élimination ;
  • faible degré de translocation à travers la barrière intestinale ;
  • la capacité de maintenir la viabilité à long terme dans le tractus gastro-intestinal.

Ce sont les exigences de base des probiotiques. Leur mise en œuvre est souvent technologiquement difficile et limite la durée de conservation des probiotiques.

Tout cela détermine beaucoup inconvénients de ce groupe de médicaments- les préparations contenant des micro-organismes vivants.

Inconvénients des probiotiques :

  • faible taux de survie ;
  • restauration à long terme du pH de l'environnement ;
  • sensibilité aux antibiotiques;
  • la nécessité de respecter des conditions particulières de stockage ;
  • prix élevé;
  • !!! déséquilibre possible de la flore aérobie et anaérobie, entraînant une colonisation accrue de diverses parties du tractus gastro-intestinal par la flore aérobie (dans des conditions physiologiques, ce rapport est de 1:100 à 1:1000). En conséquence, des troubles fonctionnels gastro-intestinaux de durée variable surviennent, souvent accompagnés d'une sensibilisation de l'organisme avec des manifestations cliniques d'allergie.

De plus, un certain nombre de circonstances dépendent de l’organisme hôte et affectent le taux de survie des micro-organismes qui composent les probiotiques.

Circonstances affectant le taux de survie des micro-organismes :

  • l'environnement acide de l'estomac est destructeur pour la plupart des micro-organismes ;
  • le péristaltisme rapide de l'intestin grêle entraîne une diminution du nombre de bactéries qu'il contient;
  • avec une sécrétion accrue de mucus, les intestins sont nettoyés des bactéries qui sont éliminées des intestins avec le mucus ;
  • pour la vie de divers micro-organismes, certaines conditions de pH et de teneur en oxygène sont nécessaires ;
  • la nature de la nutrition ou de l'alimentation et l'intolérance alimentaire revêtent une certaine importance ;
  • Pour prévenir la colonisation bactérienne de l'iléon, une valvule iléo-cæcale fonctionnant correctement est d'une importance primordiale ;
  • ralentir le passage du chyme dans le côlon favorise la croissance des micro-organismes.

Tous les facteurs ci-dessus justifieront l’utilisation d’un groupe de probiotiques dans de moins en moins de cas.

Mais le groupe des prébiotiques a trouvé une utilisation de plus en plus répandue ces dernières années.

Prébiotiques - il s'agit de médicaments, de compléments alimentaires, de produits parapharmaceutiques, ainsi que de produits alimentaires contenant des substances qui constituent l'habitat, des composants nutritionnels pour les micro-organismes - représentants de la microflore intestinale normale, qui, lorsqu'ils sont administrés naturellement, ont des effets bénéfiques sur leur nombre, leur composition en espèces et l'activité physiologique. Il existe des critères pour les ingrédients alimentaires classés comme prébiotiques.

Exigences en matière de prébiotiques :

  1. Ils ne doivent pas être hydrolysés ou adsorbés dans le tractus gastro-intestinal supérieur ;
  2. Ils doivent constituer un substrat sélectif pour une ou plusieurs espèces de bactéries potentiellement bénéfiques vivant dans le gros intestin, par exemple les bifidobactéries et les lactobacilles, dont ils stimulent la croissance ;
  3. Être capable de modifier la microflore intestinale vers une composition et/ou une activité plus saine.

Tout ingrédient alimentaire qui pénètre dans le gros intestin est un candidat prébiotique, mais une fermentation sélective efficace de la microflore du côlon est essentielle. Cela a été démontré avec les oligosaccharides non digestibles (notamment ceux contenant du fructose). Les bifidobactéries ont été identifiées comme une cible majeure des prébiotiques. En effet, les bifidobactéries peuvent avoir de nombreux effets bénéfiques sur la santé humaine et constituent également l’une des plus grandes populations du gros intestin humain.

Les prébiotiques contiennent généralement différents types de fibres et fructo-oligosaccharides- les friandises préférées des bactéries bénéfiques de nos intestins.

La microflore a la capacité de fermenter fibre, Il en résulte la formation d'acides gras à chaîne courte - acétique, propionique et butyrique - qui représentent une source d'énergie importante pour les cellules intestinales.

Au sens botanique, la FIBRE est la partie la plus grossière de la plante. Il s’agit d’un plexus de fibres végétales qui composent les feuilles de chou, la peau des légumineuses, des fruits, des légumes et des graines.

D'un point de vue nutritionnel, les FIBRES sont une forme complexe de glucides que notre système digestif n'est pas capable de décomposer. Mais la flore intestinale normale le « mange » avec grand plaisir !

En diététique, il existe différents types de fibres :

  • Cellulose

Présent dans la farine de blé complet, le son, le chou, les petits pois, les haricots verts et cireux, le brocoli, les choux de Bruxelles, les écorces de concombre, les poivrons, les pommes, les carottes.

  • Hémicellulose

Contenu dans le son, les céréales, les grains non raffinés, les betteraves, les choux de Bruxelles, les pousses vertes moutarde.

  • Lignine

Ce type de fibres se trouve dans les céréales consommées au petit-déjeuner, dans le son, dans les légumes rassis (lorsque les légumes sont stockés, leur teneur en lignine augmente et ils sont moins digestibles), ainsi que dans les aubergines, les haricots verts, les fraises, les pois, et des radis.

  • Comédie
  • Pectine

Présent dans les pommes, les agrumes, les carottes, le chou-fleur et le chou, les pois secs, les haricots verts, les pommes de terre, les fraises, les fraises et les boissons aux fruits.

Selon une autre classification, on distingue la fibre " grossier" Et " doux", l'appelant fibres alimentaires.

  • Pour « grossir » les fibres alimentaires fait référence à la cellulose. Comme l'amidon, il s'agit d'un polymère de glucose. Toutefois, en raison de différences dans la structure de la chaîne moléculaire, la cellulose n'est pas décomposée dans l'intestin humain.
  • Aux fibres alimentaires « douces » inclure les pectines, les gommes, les dextranes, l'agarose.

Il existe une autre classification selon laquelle les fibres sont divisées en solubles et insolubles.

  • Fibre insoluble - la cellulose et la lignine. Cette fibre se trouve dans les légumes, les fruits, les céréales et les légumineuses, le son et les carottes.

Les fibres insolubles restent inchangées dans l'eau, elles gonflent et, comme une éponge, accélèrent la vidange de l'estomac et aident à éliminer du corps le cholestérol et les acides biliaires présents dans le tube digestif.

  • Fibre soluble - il s'agit de la pectine (issue des fruits), de la résine (issue des légumineuses), de l'alginase (issue de diverses algues) et de l'hélicellulose (issue de l'orge et de l'avoine). Les sources de fibres solubles sont les haricots, l'avoine, les noix, les graines, les agrumes et les baies.

La pectine absorbe les acides biliaires, le cholestérol et empêche leur pénétration dans le sang. Les fibres solubles absorbent de grandes quantités d’eau et se transforment en gelée. Grâce à son grand volume, il remplit complètement l'estomac, ce qui nous procure une sensation de satiété. Ainsi, sans consommer de grandes quantités de calories, la sensation de faim disparaît plus rapidement.

Les deux types de fibres doivent être présents dans votre alimentation quotidienne.

DANS Colonique plus Kuytu contient les deux types de fibres – des fibres alimentaires solubles et insolubles.

Tous les légumes et fruits frais peuvent servir de source de fibres, mais la fibre de mûrier est considérée comme universelle et convient à absolument tout le monde.

Le soja contient les deux types de fibres.

Si vous introduisez immédiatement une quantité inhabituellement importante de fibres alimentaires dans votre alimentation pour les bactéries intestinales bénéfiques, des phénomènes pas tout à fait agréables peuvent survenir - ballonnements, augmentation de la formation de gaz, coliques, etc. Tout cela signifie simplement que votre alimentation était extrêmement pauvre en fibres alimentaires et que les bactéries ont besoin d’un certain temps pour devenir actives en termes de fermentation de ce substrat utile. En augmentant progressivement la dose de fibres alimentaires jusqu'à la quantité recommandée, vous remarquerez que vos selles deviendront tout à fait confortables pour vous. Parallèlement à cela, veillez à augmenter progressivement la quantité d'eau consommée, car les fibres, pour présenter leurs bienfaits maximaux, doivent gonfler et augmenter à la fois la surface active de leur interaction avec les bactéries bénéfiques et la zone de contact avec les toxines adsorbées.

Le rôle des fibres alimentaires ne peut guère être surestimé. Partie Colonique plus Kuytu Ces composants importants de l'alimentation sont introduits sous la forme de la formule brevetée Fibrex® fibre de betterave sucrière, qui garantit la cohérence de la teneur et du rapport des fibres alimentaires solubles et insolubles dans le comprimé.

En plus des fibres alimentaires Colonique plus Kuytu enrichi d'une autre formule brevetée - le fructo-oligosaccharide Actilight®, qui en fait un prébiotique absolument complet.

Fructo-oligosaccharides (FOS)- des polysaccharides naturels contenus dans de nombreuses plantes, par exemple dans les fruits du topinambour. Ils constituent un bon substrat pour maintenir l'activité vitale et la reproduction des bifidobactéries dans l'intestin humain (prébiotiques). Les fructopolysaccharides naturels (inuline) et les fructooligosaccharides constituent l'aliment exclusif des bifidobactéries présentes dans les intestins. Cela s'explique par le fait que seuls ces microbes produisent l'enzyme inulinase, qui leur permet de traiter exclusivement les fibres de fructosaccharides, stimulant ainsi leur propre croissance à plusieurs reprises.

Recherche menée par d'éminents scientifiques russes dans le domaine de l'étude de la microflore intestinale - département clinique de l'Institut de recherche en épidémiologie et microbiologie du nom. G.N. Gabrichevsky et l'hôpital clinique infectieux n°1 de Moscou - ont montré que l'utilisation de FOS augmente la teneur en bifidobactéries bénéfiques dans les intestins à 10 milliards pour 1 g, ce qui dépasse de 10 fois les mêmes indicateurs lors de l'utilisation de bifidumbactérines traditionnelles !

Cela témoigne une fois de plus de la différence dans l’utilisation des probiotiques et des prébiotiques. Il est important de se rappeler la nécessité de restaurer votre propre microflore intestinale et de ne pas simplement la coloniser avec des souches bactériennes étrangères.

À cet effet, ils font un excellent travail, par exemple, Colonique plus Kuytu, Inubio Forte, Bactre- des prébiotiques puissants contenant tout ce qui est nécessaire à la croissance et à la reproduction normales, ainsi qu'au fonctionnement de la microflore intestinale bénéfique.

Et enfin, un peu plus de détails sur ces médicaments que nous avons déjà évoqués à plusieurs reprises.

BACTRU

C'est un produit de l'inuline prébiotique, un substrat nutritif pour la croissance des bifidobactéries et des lactobactéries dans les intestins. L'inuline, qui fait partie du médicament, est extraite du topinambour. 1 comprimé contient 350 mg d'inuline. Il y a 60 comprimés dans un paquet.

INUBIO FORTE

C'est aussi un produit de l'inuline, mais sa source est la racine de chicorée. 1 comprimé contient 1058 mg d'inuline. Il y a 150 comprimés dans un paquet.

KOLONIK PLUS KUYTU

Contient une grande quantité de fibres alimentaires (jusqu'à 78 % dans le produit). Les comprimés Colonic Plus Kuytu contiennent des fibres insolubles et solubles dans le bon rapport. Les fibres insolubles accélèrent l'activité intestinale. Les fibres solubles aident à stabiliser les niveaux de glycémie et de cholestérol. Les fibres solubles activent également les bactéries bénéfiques dans l’intestin.

KOLONIK PLUS RN BALANCE

Régule l'équilibre acido-basique de l'organisme, stimule le métabolisme, élimine les déchets.

Colonic Plus pH Balancer contient 21 composants soigneusement sélectionnés qui aident à réguler l'équilibre acido-basique et à réduire l'acidité corporelle.

Un niveau normal d'acidité (pH) du corps est important pour le fonctionnement normal des systèmes enzymatiques, c'est-à-dire pour un bon métabolisme et une bonne digestion, et crée donc des conditions optimales pour le fonctionnement de la microflore intestinale normale.

CHLOREMAX

Préparation de chlorelle. Contient : vitamines, minéraux, chlorophylle, fibres, acides nucléiques, acides aminés, protéines, facteurs anticancéreux et antiviraux.

Nettoie le corps des déchets et des toxines, améliore les fonctions intestinales et stimule la croissance de la microflore positive. Contient également des fibres, des acides nucléiques, des acides aminés, des enzymes, des facteurs anticancéreux, des facteurs antiviraux et du facteur chlorella végétal.

La chlorelle a un effet spécifique contre le cytomégalovirus et le virus Epstein-Barr.