Relaxation des muscles avec courant électrique. Courants pulsés en physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques sont utilisées avec succès au stade de la rééducation pour diverses maladies. Ils vous permettent d'éliminer complètement les symptômes résiduels de la maladie. Certaines procédures peuvent être utilisées comme manière alternative traitement : par exemple, pour les maladies de la colonne vertébrale et système nerveux. En particulier cette méthode la thérapie convient aux patients présentant des contre-indications à la prise de médicaments. Un type de physiothérapie est la thérapie diadynamique. Les bienfaits des courants diadynamiques en médecine ont été découverts en 1946 par le médecin français Pierre Bernard, c'est pourquoi le deuxième nom de cette méthode thérapeutique est courants de Bernard. La même année, l'utilisation des courants est introduite dans la pratique médicale.

Au cours du processus pathologique, une accumulation de produits d'oxydation se produit dans la zone tissulaire affectée. Cela conduit à un changement dans la charge du champ électrique dans côté positif. En conséquence, les terminaisons nerveuses sont activées, la fonction des tissus est perturbée et des douleurs surviennent. Pour redonner une charge normale aux tissus, une thérapie diadynamique est utilisée. Il est basé sur l'utilisation de but thérapeutique courants électriques dont la fréquence est de 50 à 100 Hz, basse tension (60 à 80 V) et intensité jusqu'à 50 mA.

Dans les établissements médicaux, un appareil DDT stationnaire est utilisé pour délivrer des impulsions aux tissus. La procédure est réalisée sous la surveillance d'un médecin. Vous pouvez utiliser un traitement par courant diadynamique à la maison à l’aide d’un appareil portable sans dépenser beaucoup d’argent. Les appareils les plus couramment utilisés pour le traitement par courants diadynamiques sont : « Tonus 2M », « SNIM », « Diadynamique ». La gamme de fréquences actuelle de certains appareils (par exemple, Endomed-481) permet de l'utiliser pour le traitement avec des courants diadynamiques et interférents (courants alternatifs de fréquence sonore).

L'équipement physiothérapeutique pour créer du courant alternatif se compose d'un générateur et d'électrodes. Un appareil peut fonctionner selon plusieurs modes :

• l'alimentation continue en courant haute fréquence assure une transmission accélérée des impulsions électriques et un effet thérapeutique rapide ;
• un apport continu de courant à fréquence réduite (la moitié de la norme) est utilisé pour traiter les patients présentant une mauvaise tolérance à ce type de physiothérapie ou en présence de maladies concomitantes ;
• l'alimentation en courant alternatif de fréquence différente est utilisée pour traitement de rééducation patients relativement en bonne santé.

La physiothérapie au DDT est réalisée en position couchée, moins souvent en position assise (selon la position offrant un meilleur accès à la source d'influence). La force de l’impact est déterminée individuellement en fonction des antécédents médicaux du patient et des sensations ressenties au cours de l’intervention. Pour obtenir l’effet souhaité, il est important de détendre complètement le patient, notamment les muscles touchés par le courant. Les électrodes ne doivent pas toucher directement la peau, pour ce faire, elles sont isolées avec une toile cirée. Les courants diadynamiques d'une fréquence de 50 Hz provoquent une sensation de brûlure, des picotements et parfois des vibrations douloureuses. La fréquence de 100 Hz est ressentie comme une fine vibration et est plus facile à tolérer. La tension standard est de 2 à 30 mA. À mesure que les sensations diminuent, la force du courant augmente progressivement.

Effets thérapeutiques des courants diadynamiques sur le corps

L'utilisation du DDT est l'une des plus méthodes efficaces traitement. La physiothérapie au DDT a un effet tonique sur tout tissu du corps humain qui contient quantité suffisante l'eau - à son tour un milieu liquide, la charge électrique passe plus rapidement. Par conséquent, tous les effets thérapeutiques se produisent sur les tissus mous :

• l'effet analgésique est obtenu en bloquant les récepteurs nerveux et est considérablement amélioré en raison des différentes fréquences d'électricité fournie ;
• l'effet de la relaxation des muscles qui sont dans un état spasmodique en raison du blocage des terminaisons nerveuses et de l'entraînement passif des muscles lisses et squelettiques avec le passage répété d'un courant électrique ;
• l'effet vasculaire se produit lorsque le système circulatoire est affecté, une dilatation de la paroi vasculaire et une amélioration du flux sanguin sont obtenues, cela contribue à une saturation plus complète des tissus en oxygène et en nutriments essentiels ; grâce à cet effet des courants diadynamiques, les maux de tête sont réduits, la tension artérielle et la fréquence cardiaque reviennent à la normale et le bien-être général s'améliore ;
• réduire l'enflure et accélérer la cicatrisation des surfaces des plaies en normalisant l'apport sanguin et en éliminant les toxines du corps.

Diadynamophorèse

La diadynamophorèse médicamenteuse implique l'impact simultané sur le corps du patient des courants de Bernard et médicaments, introduit à l’aide d’impulsions électriques. Le DDT, contrairement au courant galvanique utilisé en électrophorèse classique, a un effet plus diversifié.

Forez médicaments utilisé pour traiter les maladies présentant des lésions profondément localisées. Tout d'abord, le but de la thérapie diadynamique est d'obtenir un effet analgésique, vasodilatateur, trophique et de résorption. Par conséquent, les analgésiques (Novocaïne) et les vasodilatateurs (aminophylline) sont administrés par phorèse. Les médicaments délivrés aux tissus par physiothérapie avec les courants de Bernard pénètrent plus profondément dans les tissus, sont absorbés plus rapidement dans le sang et pénètrent dans les organes internes.

Indications pour l'utilisation des courants diadynamiques

En raison de la grande diversité des combinaisons d'effets et de la possibilité d'une administration simultanée fournitures médicales La thérapie diadynamique est utilisée dans le traitement diverses maladies accompagné de douleur et de raideur des mouvements. Lors de l'utilisation de ce type de thérapie physique effet cicatrisant peut être obtenu après la première séance.

Le DDT est utilisé pour traiter les maladies suivantes :

• problèmes du système musculo-squelettique de nature dégénérative-dystrophique : ostéochondrose de toute partie de la colonne vertébrale de gravité variable, spondylose, épicondylite, hernie rachidienne ;
• lésions articulaires : arthrose, y compris arthrose déformante, polyarthrite, bursite, polyarthrite rhumatoïde ;
• mobilité articulaire pathologique due à des blessures et à des opérations ;
• tension musculaire chez les athlètes;
• luxations et fractures sans utilisation d'éléments métalliques d'ostéosynthèse, leurs complications, blessures des tissus mous ;
• maladies tube digestif: gastrite, ulcères gastriques et duodénaux en rémission, troubles du fonctionnement de la vésicule biliaire et des intestins ;
• pathologie système génito-urinaire;
• pathologies cardiovasculaires : athérosclérose au stade initial de développement, hypertension de degrés I et II, varices au stade initial, syndrome de Raynaud ;
• lésions aiguës du système nerveux périphérique : polyneuropathie et névralgie, radiculite, plexite, névrite ;
• contagieux et maladies inflammatoires;
• pathologie tissu conjonctif: adhérences et cicatrices chéloïdes ;
• Pathologie ORL : rhinite chronique, sinusite;
• maladies ophtalmologiques, dentaires et dermatologiques accompagnées de douleurs et de démangeaisons ;
• l'asthme bronchique, bronchite et autres maladies du système respiratoire.

Grâce à une large gamme d'électrodes, les manipulations peuvent être effectuées sur n'importe quelle partie du corps sauf la tête, même sur les petites articulations de la main. Cependant, lors du traitement de maladies chroniques dont la cause ne peut être éliminée, une récidive est possible. symptômes désagréables dans quelques jours seulement. Les effets secondaires se manifestent souvent sous la forme d’irritations cutanées. Mais effectuer la procédure sur des appareils modernes vous permet d'éviter les conséquences désagréables de la thérapie diadynamique.

Contre-indications à la thérapie diadynamique

Les courants de Bernard sont contre-indiqués dans certains processus pathologiques. Dans ce cas, leur utilisation n'apportera pas l'effet thérapeutique requis et peut même être nocive. Il existe un risque de détérioration de l'état du patient si les maladies suivantes sont présentes :

• angine de poitrine, arythmies, infarctus du myocarde ;
• lésions cutanées allergiques et inflammatoires;
• néoplasmes;
• augmentation ou diminution de la coagulation sanguine;
• sensibilité cutanée altérée;
• épuisement;
• état général grave du patient ;
• intolérance individuelle à la méthode;
• tuberculose des poumons ou des reins au stade actif;
• blessures traumatiques, processus en période aiguë;
• maladie mentale au stade aigu;
• augmentation de la température corporelle;
• thrombophlébite dans la zone exposée au courant ;
• épilepsie sous diverses formes;
• la présence d'implants métalliques, d'un stimulateur cardiaque ;
• lésions cutanées dans la zone de procédure ;
• lithiase urinaire et lithiase biliaire, si un impact sur les zones concernées est attendu) ;
• maladies cutanées purulentes;
• une réaction allergique au médicament administré par diadynamophorèse ne peut être exclue ;
• pendant la radiothérapie et pendant 2 semaines après.

Étant donné que lors d'une telle procédure physique, les muscles subissent une contraction rythmique, l'utilisation de la thérapie par impulsions électriques est interdite pendant la grossesse, en particulier dans les zones abdominales et lombaires.

Méthodologie de la procédure

Traitement aux courants de Bernard, réalisé en conditions d'hospitalisation en utilisant du matériel professionnel. Un élément important de la procédure est la surveillance de l’état du patient. travailleur médical tout au long de la séance de traitement.

L'essence de la procédure :

• Des électrodes sont appliquées sur la peau au-dessus de la lésion, pour la fixation desquelles des bandages ou des sacs de sable sont utilisés ; la forme et la taille des électrodes sont différentes selon la maladie et la localisation ;
• l'appareil s'allume - le courant électrique est fourni aux électrodes ;
• régler à l'aide du régulateur force requise courant, le patient ressent d'abord un léger picotement, puis une sensation de brûlure ;
• à la fin de la séance, il est possible de comparaître légère rougeur sur la peau

Pendant la procédure pour éviter le développement effets indésirables Il est important que le patient signale toutes les sensations et changements de bien-être.

Les effets thérapeutiques sont obtenus grâce aux mécanismes suivants :

• le dispositif est positionné sur le corps de telle sorte que les électrodes s'étendent dans une direction transversale à la zone douloureuse ;
• les courants électriques sont fournis via deux électrodes chargées différemment, directement à point de la douleur une cathode chargée négativement est appliquée ;
• le champ électrique généré a un mouvement directionnel à travers le tissu affecté ;
• des courants diadynamiques traversent à plusieurs reprises le tissu endommagé, déplaçant à chaque fois la charge vers l'équilibre ;
• la durée standard de la session ne dépasse pas 30 minutes ;
• l'intervalle entre les procédures est d'au moins 3 heures, la fréquence des séances ne dépasse pas 1 à 2 fois par jour ;
• un cours de thérapie diadynamique comprend 8 à 10 séances, dont l'intervalle doit être d'au moins 2 semaines.

Le choix de la méthode thérapeutique doit être fait individuellement pour chaque patient. Malgré tous les effets positifs de l'utilisation des courants de Bernard, son utilisation chez certains patients peut entraîner le développement d'effets secondaires et de complications graves.

DANS dernières années en physiothérapie, on utilise de plus en plus de courants pulsés de basse fréquence, caractérisés non pas par un flux de courant continu, mais périodique vers les électrodes. En fonction de la forme des impulsions, on distingue plusieurs types de courants intermittents à basse fréquence.

1. Courant pulsé de forme pointue (courant tétanisant) avec une fréquence de 100 Hz. Utilisé pour l'électrodiagnostic et la stimulation électrique.

2. Courant d'impulsion rectangulaire avec une fréquence de 5 à 100 Hz. Utilisé pour induire le sommeil électrique.

3. Courant d'impulsion de forme exponentielle (forme augmentant doucement et diminuant plus rapidement de la courbe de courant) avec une fréquence de 8 à 80 Hz. Utilisé pour l'électrodiagnostic et l'électrogymnastique.

4. Courants diadynamiques (courants impulsionnels sinusoïdaux redressés, ou courants de Bernard) d'une fréquence de 50 et 100 Hz. On distingue les principaux types de courants diadynamiques suivants :

• a) courant fixe monophasé (monocycle dans l'appareil SNIM-1) avec une fréquence de 50 Hz ;
• b) courant fixe biphasé (push-pull) avec une fréquence de 100 Hz ;
• c) courant modulé par courtes périodes : alternance rythmique de courant monophasé et biphasé chaque seconde ;
• d) courant modulé par de longues périodes : l'alimentation en courant monophasé alterne avec l'alimentation en courant biphasé des électrodes ;
• e) courant monophasé en « rythme de syncope » : le courant est fourni pendant 1 s, en alternance avec une pause de même durée.

Les courants diadynamiques sont utilisés pour lutter contre la douleur, améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus (principalement des courants modulés par des périodes courtes et longues), l'électrogymnastique (courants au « rythme syncope ») et l'électrophorèse de certaines substances médicinales (courant biphasique fixe).

5. Adjacents au même groupe d'agents physiques se trouvent les courants modulés sinusoïdaux proposés par le professeur V.G. Yasnogorodsky : courant alternatif de moyenne fréquence (5000 Hz) de forme sinusoïdale, modulé par des impulsions basse fréquence (de 10 à 150 Hz). Grâce à l'utilisation de moyenne fréquence, les courants modulés sinusoïdaux ne rencontrent pas de résistance significative des tissus superficiels (contrairement aux courants diadynamiques) et sont capables d'agir sur les tissus profonds (muscles, terminaisons et fibres nerveuses, vaisseaux sanguins, etc.). Les boutons de commande disponibles sur les appareils vous permettent d'ajuster arbitrairement les paramètres de base du courant modulé basse fréquence : profondeur de modulation, fréquence et durée des impulsions, durée des intervalles entre elles, intensité du courant. Il existe 4 types de courants modulés sinusoïdaux :

1. courant à modulation constante (PM) - fourniture continue du même type d'impulsions modulées avec une fréquence de modulation sélectionnée (de 10 à 150 Hz) ;
2. alternance d'oscillations modulées avec une fréquence de modulation sélectionnée avec des pauses (le rapport entre la durée de l'impulsion et la durée de la pause est également fixé arbitrairement) - le type de fonctionnement du PP (envoi - pause);
3. alternance d'oscillations modulées avec une fréquence arbitraire et d'oscillations non modulées avec une fréquence moyenne de 5000 Hz (type de travail PN : envoi d'oscillations modulées et d'une fréquence porteuse) ;
4. alternance d'oscillations modulées avec une fréquence arbitraire (de 10 à 150 Hz) et d'oscillations modulées avec une fréquence fixe de 150 Hz (IF - fréquences mobiles).

Le traitement avec des courants modulés sinusoïdaux est appelé amplipulsthérapie (nous considérons un autre terme légitime - thérapie synmodulaire). La thérapie Amplipulse est utilisée pour lutter contre la douleur, améliorer l'apport sanguin, éliminer les troubles trophiques, la stimulation électrique des muscles et dans Dernièrement- et pour l'électrophorèse de médicaments (amplipulsophorèse).

Courants d'impulsion les basses fréquences du service neurologique sont utilisées pour effectuer les tâches suivantes :

1. stimulation électrique des muscles;
2. réduire les troubles du sommeil et améliorer les processus inhibiteurs dans le cortex cérébral grâce au traitement par électrosommeil ;
3. combattre la douleur, éliminer les troubles circulatoires et trophiques ;
4. administration de substances médicamenteuses par courant pulsé (électrophorèse).

Demidenko T.D., Goldblat Yu.V.

"Physiothérapie à courants pulsés pour les maladies neurologiques" et autres

L'ostéochondrose est une maladie qui affecte les disques intervertébraux et les tissus des segments vertébraux en mouvement. Le col inférieur et régions lombaires colonne vertébrale. Une personne atteinte d’une telle maladie souffre de graves maux de dos et peut être complètement incapable de travailler. Pour soulager la douleur, en plus du traitement principal, une physiothérapie pour l'ostéochondrose est nécessaire.

Il s'agit de méthodes de traitement supplémentaires spéciales qui agissent directement sur la zone à problèmes. La physiothérapie pour l'ostéochondrose soulage la douleur, stimule la circulation sanguine dans le segment souhaité, soulage l'enflure et l'inflammation, renforce le système immunitaire, améliore le métabolisme, aide à éliminer les conséquences métaboliques, dégénératives et les troubles du mouvement.

Une telle physiothérapie améliore l’efficacité du traitement principal, accélère le rétablissement du patient et élimine les effets secondaires. L'accélération de la récupération est obtenue grâce à l'influence de la lumière, de la boue, de l'eau, c'est-à-dire des facteurs naturels d'énergie électrique et mécanique sous une forme modifiée sur le corps humain.

Types de physiothérapie :

• thérapie par ondes de choc;
• électrothérapie;
• thérapie par ultrasons;
• thérapie au laser;
• balnéothérapie;
• thérapie magnétique;
• thérapie détensrice.

Examinons chaque type de thérapie.

Thérapie par ondes de choc

Lorsqu’une procédure par ondes de choc est utilisée, un son acoustique est dirigé vers la zone douloureuse. onde sonore, capable de transmettre de l'énergie à 7 centimètres de profondeur. Le cours du traitement comprend 5 séances. Son influence aide à éliminer douleur sévère, améliore le métabolisme et la microcirculation.

Cette méthode traite aujourd'hui des maladies telles que les hernies discales, l'ostéochondrose, les tendinites, les épicondylites, les conséquences de fractures, les dépôts de sel dans les articulations et autres. Il est utilisé en médecine de traitement et de réadaptation.

Mais la thérapie par ondes de choc a des contre-indications : elle est interdite à ceux qui souffrent de troubles de la coagulation, maladies infectieuses, tumeurs, femmes enceintes. La thérapie par ondes de choc est contre-indiquée pour le traitement des enfants mineurs. Il n'est pas utilisé lorsque le patient est atteint d'un cancer. Si un patient a besoin d'une procédure par ondes de choc et n'a pas ce moment hypertension artérielle, la procédure doit être temporairement reportée.

Les problèmes neurologiques du patient sont une autre raison pour laquelle la thérapie par ondes de choc ne doit pas être utilisée.

Électrothérapie

La physiothérapie de l'ostéochondrose par électrothérapie est la procédure la plus courante. Il utilise les courants de Bernard diadynamiques, les courants sinusoïdaux et l'électrophorèse sur le tissu osseux point problèmatique, douloureux. Cela améliore la circulation sanguine et élimine la douleur. Les courants de Bernard sont fournis par un appareil spécial - SNIM-1.

Un cours de traitement par courant électrique comprend un maximum de 6 procédures. Déjà après le premier d'entre eux, le patient ressent une amélioration significative de son état. Pour chaque point douloureux, 15 minutes d'exposition à un courant d'une fréquence de 20 à 50 Hz sont allouées. L'effet d'une telle physiothérapie persiste pendant trois ans.

Appareil SNIM-1. Il est utilisé pour effectuer l’électrothérapie.

Il existe de nombreux types d'électrothérapie. L’un d’eux est la thérapie amplipulsée. Amplipulse pour l'ostéochondrose est principalement utilisé pour soulager la douleur. Pendant le traitement, un courant sinusoïdal spécial est utilisé.

Les courants didynamiques de Bernard sont des courants de forme semi-sinusoïdale. Fréquence - de cinquante à cent gigahertz. Ils soulagent la douleur. Du fait que les courants de Bernard sont dirigés vers la zone douloureuse, la sensibilité des récepteurs de la douleur et seuil de la douleur. La durée du traitement aux courants de Bernard est de 10 jours maximum.

L’influence du courant électrique sur le corps humain traite également l’arthrose, les douleurs dans les articulations des membres, les douleurs au cou, aux épaules, les maux de tête et les hernies discales. Les courants de Bernard ne doivent pas être utilisés chez les patients présentant des éléments métalliques dans le corps ou portant un stimulateur cardiaque.

Les ultrasons peuvent pénétrer dans les tissus corps humain jusqu'à une profondeur d'environ 6 centimètres. C’est pourquoi le traitement par ultrasons est si efficace contre les maladies de la colonne vertébrale.

L'échographie a un effet cicatrisant en raison de impact mécanique de la pression acoustique, de l'influence thermique, de l'influence biochimique. Les ultrasons ont des propriétés qui améliorent la circulation sanguine, soulagent les spasmes musculaires, éliminent la douleur et l'inflammation. Pour l'ostéochondrose, les médicaments sont administrés par ultrasons, ce qui accélère la disparition de la douleur. La thérapie par ultrasons est également utilisée pour des maladies telles que la myosite, l'arthrite, l'arthrose, l'œdème, la bursite, la radiculite.

L'échographie a également des contre-indications. Il ne doit pas être utilisé par les personnes souffrant d'oncologie, de maladies du sang, de thrombophlébite, d'insuffisance cardiaque ou par les femmes enceintes. Il n'est pas recommandé d'utiliser un appareil à ultrasons au niveau du cœur ou de la tête. L'échographie est également contre-indiquée en cas d'ictère, de colique hépatique et néphrétique et de dystonie végétative-vasculaire.

Thérapie au laser

Lors de la thérapie au laser, la partie malade est exposée à des particules quantiques (flux lumineux, rayon infrarouge) et à des ondes électromagnétiques. Le rayon infrarouge a la propriété de pénétrer profondément dans les tissus et une grande capacité à stimuler les processus métaboliques et à améliorer la récupération. tissu cartilagineux. La thérapie au laser améliore la microcirculation, restaure les terminaisons nerveuses comprimées, établissant ainsi le contact entre le système nerveux central et d'autres organes. En général, cela a un effet curatif sur le corps.

Contre-indications : cette méthode thérapeutique n'est pas destinée aux patients souffrant de thyréotoxicose, de diabète sucré, de tuberculose ouverte, d'insuffisance cardiovasculaire ou pulmonaire.

La balnéothérapie est un soin à base de boue et d'eaux minérales. Le traitement avec des eaux minérales a un effet positif sur les récepteurs et divers centres nerveux.

Lors du traitement avec de la boue, la température et sa composition chimique ont un effet cicatrisant sur les zones malades. Cela stimule le métabolisme, améliore la circulation sanguine et soulage l'inflammation.

Contre-indications : pas pour les personnes souffrant de tumeurs malignes, d'athérosclérose sévère, de diabète sucré grave, d'épilepsie ou de maladies cutanées fongiques.

MOTIVATION

La direction la plus prometteuse physiothérapie moderne amélioration supplémentaire des effets rythmiques pulsés dans le traitement de divers conditions pathologiques, puisque les influences impulsionnelles dans un certain mode spécifié correspondent aux rythmes physiologiques des organes fonctionnels et de leurs systèmes.

OBJECTIF DE LA LEÇON

Apprenez à utiliser des techniques pour traiter les maladies :

Électrosommeil ;

Électranalgésie transcrânienne ;

Électranalgésie à impulsions courtes ;

Thérapie diadynamique;

Électrodiagnostic ;

Stimulation électrique et électroponction.

ACTIVITÉS CIBLES

Comprendre l'essence action physiologique courants d'impulsions basse fréquence. Être capable de:

Déterminer les indications et contre-indications à l'utilisation de courants pulsés basse fréquence ;

Choisir un type de traitement adéquat ;

Prescrire les procédures de manière indépendante ;

Évaluez l’effet des courants pulsés sur le corps du patient.

Étudier les principes de fonctionnement des appareils « Electroson-5 », « LENAR », « Tonus-3 », « Miorhythm ».

BLOC D'INFORMATIONS

Les méthodes pulsées d'exposition à des facteurs physiques sont les stimuli les plus adéquats pour le corps et, en cas de fonctions altérées, leur effet thérapeutique est le plus efficace. Les principaux avantages des techniques de physiothérapie pulsée :

Sélectivité de l'action ;

Possibilité d'impact plus profond ;

Spécificité;

Manque d'adaptation rapide des tissus au facteur physique ;

Effets thérapeutiques avec le moins de stress sur le corps.

Les courants d'impulsion consistent en des changements à court terme et répétés de manière rythmique de la tension ou du courant électrique. La possibilité d'utiliser le courant pulsé pour un effet stimulant sur divers organes, tissus et systèmes du corps est basée sur la nature des impulsions électriques qui simulent effet physiologique influx nerveux et provoquant une réaction similaire à l’excitation naturelle. L'action du courant électrique est basée sur le mouvement de particules chargées (ions d'électrolytes tissulaires), à la suite de quoi la composition habituelle des ions des deux côtés de la membrane cellulaire change et des processus physiologiques se développent dans la cellule, provoquant une excitation.

L'excitabilité peut être jugée par la plus petite force de stimulus requise pour produire une réponse réflexe, ou par la force seuil du courant, ou par le changement de potentiel seuil suffisant pour générer un potentiel d'action. Lorsqu'on parle d'excitabilité, des concepts tels que la rhéobase et la chronaxie sont utilisés. Ces concepts ont été introduits en physiologie en 1909 par L. Lapik, qui a étudié le plus petit effet (seuil) des tissus excitables et a déterminé la relation entre la force du courant et la durée de son action. La rhéobase (du grec « rheos » - flux, flux et « base » - cours, mouvement ; base) est la plus petite force de courant électrique continu qui provoque une excitation dans les tissus vivants avec une durée d'action suffisante. La rhéobase, comme la chronaxie, permet d'évaluer l'excitabilité des tissus et des organes.

nouveau en termes de seuil d'irritation et de durée d'action. La rhéobase correspond au seuil d'irritation et s'exprime en volts ou milliampères.

La valeur de la rhéobase peut être calculée à l'aide de la formule :

où I est l'intensité du courant, t est la durée de son action, a, b sont des constantes déterminées par les propriétés du tissu.

La chronaxie (du grec « chronos » - temps et « axia » - prix, mesure) est la durée d'action la plus courte d'un courant électrique continu d'une force double de seuil (double de la rhéobase), provoquant une excitation tissulaire. Comme cela a été établi expérimentalement, l'ampleur du stimulus qui provoque l'excitation dans les tissus est inversement proportionnelle à la durée de son action, qui est exprimée graphiquement par une hyperbole (Fig. 6).

La modification de l'état fonctionnel des cellules, des tissus et des organes sous l'influence d'un stimulus électrique externe est appelée stimulation électrique. La stimulation électrique comprend l'électrodiagnostic et l'électrothérapie. L'électrodiagnostic examine la réponse du corps à une stimulation électrique par des courants pulsés. Il a été établi que l'effet irritant d'une seule impulsion de courant dépend de la raideur de la montée de son front montant, de la durée et de l'amplitude de l'impulsion. La raideur de la montée du front d’une seule impulsion détermine l’accélération des ions lorsqu’ils se déplacent. De plus, l’effet du courant électrique alternatif sur le corps dépend fortement de sa fréquence. À une fréquence d'impulsion faible (environ 50-100 Hz), le déplacement des ions est suffisant pour avoir un effet irritant sur la cellule. Aux fréquences moyennes, l'effet irritant du courant diminue. À une fréquence suffisamment élevée (de l'ordre de centaines de kilohertz), l'ampleur du déplacement des ions devient proportionnelle à l'ampleur de leur déplacement lors du mouvement thermique, ce qui ne provoque plus de changement notable dans leur concentration et n'a pas d'effet irritant. effet.

L'amplitude seuil détermine le déplacement instantané maximum des ions et dépend de la durée de l'impulsion. Cette relation est décrite par l'équation de Weiss-Lapick (voir Fig. 6).

Chaque point de la courbe de la Fig. 6 et les points situés au-dessus de la courbe correspondent à des impulsions provoquant une irritation des tissus. Les impulsions à très court terme n'ont pas d'effet irritant (le déplacement des ions est proportionnel à l'amplitude

Riz. 6. Courbe d'excitabilité électrique musculaire (Weiss-Lapik).

vibrations lors d'un mouvement thermique). Avec des impulsions assez longues, l'effet irritant du courant devient indépendant de la durée. Les paramètres d'impulsion qui fournissent une réponse optimale à la stimulation sont utilisés pour la stimulation électrique thérapeutique. Le développement moderne de l'électronique permet d'obtenir des courants pulsés avec tous les paramètres nécessaires. Les appareils modernes utilisent des impulsions de formes diverses, d'une durée de plusieurs dizaines de millisecondes à plusieurs secondes, avec un taux de répétition allant de fractions de Hertz à dix mille Hertz.

Électrson

L'électrosommeil est une méthode d'effets neurotropes non pharmacologiques sur le système nerveux central avec un courant d'impulsion constant de configuration rectangulaire, basse fréquence (1-160 Hz) et faible intensité (10 mA). La méthode est inoffensive, dépourvue d’effets toxiques, de réactions allergiques, de dépendance et d’accumulation.

On pense que le mécanisme d’action de l’électrosommeil repose sur l’effet direct du courant sur les structures cérébrales. Le courant pulsé, pénétrant dans le cerveau par les ouvertures des orbites, se propage à travers les espaces vasculaires et du liquide céphalo-rachidien et atteint les noyaux sensibles des nerfs crâniens, de l'hypophyse, de l'hypothalamus, de la formation réticulaire et d'autres structures. Le mécanisme d'action réflexe de l'électrosommeil est associé à l'impact d'impulsions de courant continu de faible puissance sur les récepteurs de la zone réflexogène : la peau des orbites et paupière supérieure. Le long de l'arc réflexe, l'irritation est transmise aux formations sous-corticales et au cortex cérébral, provoquant un effet d'inhibition protectrice. Dans le mécanisme de l'effet thérapeutique de l'électrosommeil, la capacité de cellules nerveuses cerveau à assimiler un certain rythme de courant pulsé.

En influençant les structures du système limbique, l’électrosommeil rétablit les perturbations de l’équilibre émotionnel, végétatif et humoral du corps. Ainsi, le mécanisme d'action consiste en l'influence directe et réflexe des impulsions de courant sur le cortex cérébral et les formations sous-corticales.

Le courant pulsé est un stimulus faible qui a un effet rythmique monotone sur les structures cérébrales telles que l'hypothalamus et la formation réticulaire. La synchronisation des impulsions avec les biorythmes du système nerveux central provoque l'inhibition de ce dernier et conduit à l'apparition du sommeil. L'électrosommeil a un effet analgésique, hypotenseur et a un effet sédatif et trophique.

La procédure d’électrosommeil se caractérise par deux phases. Le premier est inhibiteur, associé à la stimulation des formations sous-corticales par un courant pulsé et se manifestant par de la somnolence, de la somnolence, du sommeil, une diminution de la fréquence cardiaque, de la respiration, une diminution de la pression artérielle et de l'activité bioélectrique du cerveau. Vient ensuite une phase de désinhibition, associée à une augmentation de l'activité fonctionnelle du cerveau, des systèmes d'autorégulation et se manifestant par une augmentation des performances et une amélioration de l'humeur.

L’électrosommeil a un effet calmant sur le corps et provoque un sommeil proche du physiologique. Sous l'influence de l'électrosommeil, l'activité réflexe conditionnée diminue, la respiration et le pouls ralentissent, les petites artères se dilatent et la pression artérielle diminue ; un effet analgésique se manifeste. Chez les patients atteints de névroses, affaiblissement stress émotionnel et des réactions névrotiques. L’électrosommeil est largement utilisé dans la pratique psychiatrique ; parallèlement, on constate la disparition de l'anxiété et de la sédation. Indications de prescription de l'électrosommeil aux patients atteints de cardiopathie ischémique chronique (CHD) et de cardiosclérose post-infarctus :

Cardialgie ;

Sentiment de peur de la mort ;

Efficacité insuffisante des sédatifs et hypnotiques.

Effets du sommeil électrique :

Dans la première phase :

❖ anti-stress ;

❖ sédatif ;

❖ tranquillisant ;

Dans la deuxième phase :

❖ stimulant ;

❖ soulager la fatigue mentale et physique.

Pour effectuer les procédures d'électrosommeil, des générateurs d'impulsions de tension de polarité constante et de configuration rectangulaire avec une certaine durée et une fréquence réglable sont utilisés : « Electrosleep-4T » et « Electrosleep-5 ».

Les procédures sont effectuées dans une pièce calme et sombre avec une température confortable. Le patient est allongé sur le canapé dans une position confortable. La technique est rétromastoïdienne. Des électrodes oculaires comportant des tampons hydrophiles humidifiés de 1 cm d'épaisseur sont placées sur les paupières fermées et reliées à la cathode ; des électrodes occipitales sont fixées sur les apophyses mastoïdes des os temporaux et reliées à l'anode. La force du courant est mesurée en fonction du léger picotement ou de la vibration indolore ressentie par le patient. Si des sensations désagréables apparaissent dans la zone où les électrodes sont appliquées, le courant fourni doit être réduit, ne dépassant généralement pas 8 à 10 mA. La fréquence d'impulsion est choisie en fonction de l'état fonctionnel du patient. Pour les maladies causées par le développement de matières organiques, processus dégénératifs dans les navires et Tissu nerveux cerveau, l'effet se produit si une fréquence d'impulsion de 5 à 20 Hz est utilisée et en cas de troubles fonctionnels du système nerveux central - de 60 à 100 Hz. L'électrophorèse de substances médicinales peut être réalisée simultanément à la thérapie par électroson. Interventions d'une durée de 30-40 à 60-90 minutes, selon la nature processus pathologique, effectué quotidiennement ou tous les deux jours ; le cours du traitement comprend 10 à 20 expositions.

Indications de traitement :

Névroses;

Maladie hypertonique ;

IHD (insuffisance coronarienne stade I) ;

Maladies vasculaires oblitérantes des extrémités ;

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux dans la période initiale ;

L'asthme bronchique;

Polyarthrite rhumatoïde en présence de neurasthénie ou de psychasthénie ;

Syndrome douloureux ;

Douleur fantôme;

Encéphalopathie post-traumatique (en l'absence d'arachnoïdite) ;

Schizophrénie pendant la période d'asthénie après un traitement médicamenteux actif ;

Syndrome diencéphalique ;

Névrodermite ;

Toxicoses de grossesse ;

Préparer les femmes enceintes à l'accouchement ;

Dysfonctionnement menstruel ;

Syndrome prémenstruel et ménopausique ;

Réactions météotropes ;

Logonévrose ;

Conditions stressantes et tension émotionnelle prolongée. Contre-indications :

Intolérance actuelle ;

Maladies oculaires inflammatoires et dystrophiques ;

Désinsertion rétinienne ;

Degré élevé de myopie ;

Dermatite cutanée du visage ;

Hystérie;

Arachnoïdite post-traumatique ;

La présence d'objets métalliques dans les tissus du cerveau et du globe oculaire.

Électranalgésie transcrânienne

L'électroanalgésie transcrânienne est une méthode de thérapie neurotrope basée sur l'effet sur le système nerveux central de courants pulsés de configuration rectangulaire avec une fréquence de 60-2000 Hz avec un rapport cyclique variable et constant.

L'effet thérapeutique repose sur la stimulation sélective du système opioïde endogène du tronc cérébral par des courants pulsés à basse fréquence. Les courants d'impulsion modifient l'activité bioélectrique du cerveau, ce qui entraîne des modifications de l'activité du centre vasomoteur et se manifeste par la normalisation de l'hémodynamique systémique. De plus, la libération de peptides opioïdes endogènes dans le sang active les processus régénératifs-réparateurs au site de l'inflammation.

L'électroanalgésie transcrânienne est une méthode qui a des effets sédatifs prononcés (à une fréquence allant jusqu'à 200-300 Hz), tranquillisants (à 800-900 Hz) et analgésiques (au-dessus de 1000 Hz).

Équipement et instructions générales pour effectuer les procédures

Pour effectuer des procédures d'électroanalgésie transcrânienne, on utilise des appareils générant des impulsions rectangulaires avec une tension allant jusqu'à 10 V avec une fréquence de 60-100 Hz, d'une durée de 3,5 à 4 ms : "TRANSAIR", "ETRANS-1, -2 , -3" - et une tension allant jusqu'à 20 B avec une fréquence de 150-2000 Hz (« LENAR », « Bi-LENAR »). La force de l'effet analgésique augmente lorsqu'une composante constante supplémentaire du courant électrique est activée. Le rapport optimal entre courant continu et pulsé est de 5:1-2:1.

Pendant la procédure, le patient est allongé sur le canapé dans une position confortable. La technique frontomastoïdienne est utilisée : une cathode bifurquée avec des espaceurs humidifiés eau chaude ou une solution de bicarbonate de sodium à 2%, est installée au niveau des arcades sourcilières, et l'anode bifurquée est placée sous les apophyses mastoïdes. Après avoir sélectionné les paramètres de l'électroanalgésie transcrânienne (fréquence, durée, rapport cyclique et amplitude de la composante constante), l'amplitude de la tension de sortie est progressivement augmentée jusqu'à ce que le patient ressente une sensation de picotement et une légère chaleur sous les électrodes. La durée d'exposition est de 20 à 40 minutes. Le cours du traitement comprend 10 à 12 procédures.

Pour l'électroanalgésie transcérébrale, des courants modulés sinusoïdalement avec les paramètres suivants sont également utilisés :

Durée du demi-cycle 1:1,5 ;

Mode variable ;

Profondeur de modulation 75 % ;

Fréquence 30 Hz.

La durée de la procédure est de 15 minutes. Les procédures sont effectuées quotidiennement, la durée du traitement comprend 10 à 12 manipulations. Au cours de la procédure, un demi-masque électronique en caoutchouc provenant d'un appareil d'électrosommeil est utilisé, remplaçant la fiche par un dispositif à fiche pour l'appareil de la série Amplipulse.

Indications de traitement :

Névralgie des nerfs crâniens ;

Douleur causée par une pathologie vertébrogène ;

Douleur fantôme;

Végétodystonie ;

Angine de poitrine de classe fonctionnelle I et II ;

Ulcère gastrique et duodénum;

Neurasthénie;

Névrodermite ;

Surmenage;

Syndrome de sevrage alcoolique ;

Trouble du sommeil;

Réactions météopathiques. Contre-indications :

Contre-indications générales à la physiothérapie ;

Intolérance actuelle ;

Douleur aiguë d'origine viscérale (crise d'angine, infarctus du myocarde, colique néphrétique, accouchement) ;

Lésions cérébrales fermées ;

Syndrome diencéphalique ;

Syndrome thalamique ;

Troubles du rythme cardiaque ;

Dommages à la peau là où les électrodes sont appliquées.

Méthodes de traitement

Pour l'hypertension de stades I et II et la maladie coronarienne pour l'électrosommeil, la technique orbitale-rétromastoïdienne est utilisée en utilisant un courant d'impulsion rectangulaire d'une fréquence de 5 à 20 Hz, d'une durée de 30 minutes à 1 heure, quotidiennement. Le cours du traitement comprend 12 à 15 procédures.

L'électrotranquillisation transcrânienne est réalisée selon la technique frontale-rétromastoïdienne en utilisant un courant d'impulsion rectangulaire d'une fréquence de 1000 Hz, d'une durée de 30 à 45 minutes par jour. Le cours du traitement comprend 12 à 15 procédures.

Pour une hypertension stable l'électrosommeil est utilisé en utilisant un courant d'impulsion rectangulaire avec une fréquence de 100 Hz (les 5 à 6 premières procédures) ; puis passez à une fréquence de 10 Hz. La durée des procédures est de 30 à 45 minutes. Le cours du traitement comprend 10 à 12 procédures quotidiennes.

Pour le syndrome diencéphalique et les névroses l'électrosommeil est utilisé à l'aide d'un courant pulsé rectangulaire d'une fréquence de 10 Hz pendant une durée de 30 minutes à 1 heure, tous les deux jours. Le cours du traitement comprend 10 à 12 procédures.

L'électrotranquillisation transcrânienne est réalisée selon la technique frontale-rétromastoïdienne en utilisant un courant d'impulsion rectangulaire d'une fréquence de 1000 Hz, d'une durée de 30 à 40 minutes. Le cours du traitement comprend 12 à 15 procédures quotidiennes.

Pour l'encéphalopathie traumatique l'électrosommeil est utilisé selon la méthode oculaire-rétromastoïdienne utilisant un courant d'impulsion rectangulaire d'une fréquence de 10 Hz pendant une durée de 30 minutes à 1 heure, un jour sur deux. Le cours du traitement comprend 10 à 12 procédures.

Électranalgésie à impulsions courtes

L'électroanalgésie à impulsions courtes (neurostimulation électrique transcutanée) est l'effet sur le site douloureux d'impulsions de courant très courtes (20 à 500 μs), suivies en paquets de 20 à 100 impulsions avec une fréquence de 2 à 400 Hz.

La durée et la fréquence des impulsions de courant utilisées dans l'électroanalgésie à impulsions courtes sont très similaires aux paramètres correspondants des impulsions de fibres Ap myélinisées épaisses. À cet égard, le flux d'afférentations ordonnées rythmiques créé au cours de la procédure excite les neurones de la substance gélatineuse des cornes dorsales. moelle épinière et bloque la conduction des informations nocigéniques à leur niveau. L'excitation des interneurones des cornes dorsales de la moelle épinière entraîne la libération de peptides opioïdes dans ceux-ci. L'effet analgésique est renforcé par l'action d'impulsions électriques sur les zones paravertébrales et les zones de douleur référée.

La fibrillation des muscles lisses des artérioles et des muscles superficiels de la peau, provoquée par des impulsions électriques, active les processus d'utilisation des substances algogènes (bradykinine) et des médiateurs (acétylcholine, histamine), libérés lors du développement de la douleur. L'augmentation du flux sanguin local active les processus métaboliques locaux et les propriétés protectrices locales des tissus. Parallèlement à cela, l'œdème périneural diminue et la sensibilité tactile diminuée dans les zones de douleur locale est restaurée.

Équipement et instructions générales pour effectuer les procédures

Pour effectuer les procédures, on utilise les appareils "Delta-101 (-102, -103)", "Eliman-401", "Bion", "Neuron", "Impulse-4", etc. les électrodes sont appliquées et fixées

dans la zone de projection du foyer de douleur. Sur la base du principe de leur placement, on distingue l'électroanalgésie périphérique, lorsque les électrodes sont placées dans les zones douloureuses, points de sortie des nerfs correspondants ou de leur projection, ainsi que dans les zones réflexogènes, et l'électroanalgésie segmentaire, dans laquelle les électrodes sont placées. placé dans la zone des points paravertébraux au niveau du segment rachidien correspondant. Le plus souvent, deux types d’électroanalgésie à impulsions courtes sont utilisés. Dans le premier cas, des impulsions de courant sont utilisées avec une fréquence de 40 à 400 Hz avec une force allant jusqu'à 5 à 10 mA, provoquant une analgésie rapide (2 à 5 min) du métamère correspondant, qui dure au moins 1 à 1,5 heures Lorsqu'il est exposé à des points biologiquement actifs (BAP), utilisez des impulsions de courant avec une force allant jusqu'à 15-30 mA, fournies à une fréquence de 2-12 Hz. L'hypoalgésie se développe au bout de 15 à 20 minutes et affecte, en plus de la zone d'influence, les métamères voisins.

Les paramètres des courants pulsés sont dosés en fonction de l'amplitude, de la fréquence de répétition et du rapport cyclique, en tenant compte du stade de développement du syndrome douloureux. Parallèlement à cela, l’apparition d’hypoalgésie du patient est prise en compte. Pendant la procédure, le patient ne doit pas présenter de fibrillations musculaires prononcées dans la zone où se trouvent les électrodes. Temps d'exposition - 20-30 minutes ; les procédures sont effectuées jusqu'à 3 à 4 fois par jour. La durée du cours dépend de l'efficacité du soulagement de la douleur.

Les indications de traitement sont les syndromes douloureux chez les patients atteints de maladies du système nerveux (sciatique, névrite, névralgie, douleur fantôme) et du système musculo-squelettique (épicondylite, arthrite, bursite, entorses, blessures sportives, fractures osseuses).

Contre-indications :

Intolérance actuelle ;

Contre-indications générales à la physiothérapie ;

Douleur aiguë d'origine viscérale (crise d'angine, infarctus du myocarde, colique néphrétique, douleurs de l'accouchement) ;

Maladies des membranes du cerveau (encéphalite et arachnoïdite) ;

Névroses;

Douleurs psychogènes et ischémiques ;

Processus inflammatoire purulent aigu ;

Thrombophlébite ;

Dermatoses aiguës ;

Présence de fragments métalliques dans la zone touchée.

Thérapie diadynamique

La thérapie diadynamique (DDT) est une méthode d'électrothérapie basée sur l'exposition à un courant pulsé basse fréquence de direction constante de forme semi-sinusoïdale avec un front arrière exponentiel avec une fréquence de 50 et 100 Hz dans diverses combinaisons.

Le DDT se caractérise par un effet analgésique. L'effet analgésique du DDT est dû à des processus se développant au niveau de la moelle épinière et du cerveau. Irritation par courant pulsé rythmique grande quantité les terminaisons nerveuses conduisent à l'apparition d'un flux rythmiquement ordonné d'impulsions afférentes. Ce flux bloque le passage des impulsions douloureuses au niveau de la substance gélatineuse de la moelle épinière. L'effet analgésique du DDT est également facilité par la stimulation réflexe des systèmes endorphiniques de la moelle épinière, la résorption de l'œdème et la réduction de la compression des troncs nerveux, la normalisation des processus trophiques et de la circulation sanguine et l'élimination de l'hypoxie dans les tissus.

L'effet direct du DDT sur les tissus corporels diffère peu de l'effet du courant galvanique. La réaction des organes individuels, de leurs systèmes et du corps dans son ensemble est déterminée par la nature pulsée du courant fourni, qui modifie le rapport des concentrations d'ions à la surface des membranes cellulaires, à l'intérieur des cellules et dans les espaces intercellulaires. En raison de la modification de la composition ionique et de la polarisation électrique, la dispersion des solutions cellulaires colloïdales et la perméabilité des membranes cellulaires changent, l'intensité des processus métaboliques et l'excitabilité des tissus augmentent. Ces changements sont plus prononcés à la cathode. Les changements locaux dans les tissus, ainsi que l'effet direct du courant sur les récepteurs, provoquent le développement de réactions segmentaires. L'hyperémie sous les électrodes, causée par une vasodilatation et une augmentation du flux sanguin, est mise en avant. De plus, lorsqu'il est exposé au DDT, des réactions provoquées par des impulsions de courant se développent.

En raison de la concentration changeante d'ions à la surface des membranes cellulaires, la dispersion des protéines cytoplasmiques et l'état fonctionnel des cellules et des tissus changent. Avec des changements rapides de concentration en ions, la fibre musculaire se contracte (à faible intensité de courant, elle se tend). Ceci s'accompagne d'une augmentation du flux sanguin vers les fibres excitées (et vers tout autre organe de travail) et d'une intensification des processus métaboliques.

La circulation sanguine augmente également dans les zones du corps innervées par le même segment de la moelle épinière, y compris la région symétrique. Dans le même temps, le flux sanguin vers la zone touchée augmente, ainsi que l'écoulement veineux, et la capacité de résorption des muqueuses des cavités (pleurale, synoviale, péritonéale) s'améliore.

Sous l'influence du DDT, le tonus des gros vaisseaux est normalisé et la circulation collatérale est améliorée. Le DDT affecte les fonctions de l'estomac (sécrétoire, excréteur et moteur), améliore la fonction sécrétoire du pancréas, stimule la production de glucocorticoïdes par le cortex surrénalien.

Les courants diadynamiques sont obtenus par rectification à une et deux demi-alternances du courant alternatif du secteur avec une fréquence de 50 Hz. Pour réduire l'adaptation aux influences et augmenter l'efficacité du traitement, plusieurs types de courants ont été proposés, représentant une alternance séquentielle de courants d'une fréquence de 50 et 100 Hz ou alternant ces derniers avec des pauses.

Un courant demi-sinusoïdal demi-onde continu (OH) d'une fréquence de 50 Hz a une propriété irritante et myostimulante prononcée, pouvant aller jusqu'à la contraction musculaire tétanique ; provoque de grosses vibrations désagréables.

Un courant demi-sinusoïdal continu (CC) pleine onde avec une fréquence de 100 Hz a une propriété analgésique et vasoactive prononcée, provoque des contractions musculaires fibrillaires et de fines vibrations diffuses.

Un courant rythmique demi-onde (HR), dont les envois alternent avec des pauses d'égale durée (1,5 s), a l'effet myostimulant le plus prononcé lors des envois de courant, combiné à une période de relaxation musculaire complète pendant la pause.

Le courant modulé par une courte période (CP) est une combinaison séquentielle de courants ON et DN, suivant des salves égales (1,5 s). L'alternance réduit considérablement l'adaptation à l'exposition. Ce courant a d'abord un effet neuromyostimulant, et après 1 à 2 minutes il a un effet analgésique ; fait ressentir au patient une sensation d’alternance de vibrations douces et larges.

Le courant modulé à longue période (LP) est une combinaison simultanée d'impulsions de courant de 4 s et

Courant DN d'une durée de 8 s. L'effet neuromyostimulant de tels courants diminue, mais les effets analgésiques, vasodilatateurs et trophiques augmentent progressivement. Les sensations du patient sont similaires à celles du mode d'exposition précédent.

Le courant demi-onde (HF) est une série d'impulsions de courant demi-onde dont l'amplitude augmente de zéro à une valeur maximale en 2 s, reste à ce niveau pendant 4 s, puis diminue jusqu'à zéro en 2 s. La durée totale de l'impulsion est de 8 s, la durée de la période entière est de 12 s.

Le courant pleine onde (FW) est une série d'impulsions de courant pleine onde dont l'amplitude varie de la même manière que celle du courant OF. La durée totale de la période est également de 12 s.

Le courant diadynamique a une capacité d'injection, ce qui détermine son utilisation dans les techniques d'électrophorèse médicinale (diadynamophorèse). Inférieur au courant galvanique en termes de quantité de substance médicamenteuse administrée, il favorise sa pénétration plus profonde, potentialisant souvent son effet. Il est préférable de prescrire une diadynamophorèse lorsque la douleur prédomine.

Équipement et instructions générales pour effectuer les procédures

Pour effectuer les procédures DDT, on utilise des dispositifs qui génèrent des rafales d'impulsions de différentes durées, fréquences et formes avec différentes durées de pauses entre les rafales, telles que « Tonus-1 (-2, -3) », « SNIM-1 », « Diadynamique DD-5A » et etc.

Lors de la procédure DDT, des électrodes hydrophiles de la taille requise sont humidifiées avec de l'eau tiède du robinet, essorées et des plaques métalliques sont placées dans les poches des électrodes ou sur celles-ci. Les électrodes en coupelle sont placées dans la zone de douleur maximale et sont maintenues par la poignée du porte-électrode avec votre main pendant la procédure. Une électrode reliée au pôle négatif de l'appareil – la cathode – est placée sur le point douloureux ; une autre électrode de même surface est placée à côté de la première à une distance égale ou supérieure à son diamètre. Avec des électrodes de tailles différentes, la plus petite électrode (active) est placée sur le point douloureux, la plus grande (indifférente) est placée sur un point important.

distance (en partie proximale tronc nerveux ou membres). Pour le DDT au niveau des petites articulations de la main ou du pied, l'eau peut être utilisée comme électrode active : un bain de verre ou d'ébonite en est rempli et le bain est relié au pôle négatif de l'appareil via une électrode de carbone .

En fonction de la gravité du processus pathologique, du stade de la maladie, de la réactivité du patient (capacité des tissus à répondre différemment à l'action d'un stimulus externe ; dans ce cas, l'effet d'un facteur physiothérapeutique ou des modifications du environnement interne du corps), caractéristiques individuelles l'organisme et les problèmes thérapeutiques étant résolus, l'un ou l'autre type de DDT, ainsi que leur combinaison, est utilisé. Pour réduire la dépendance et augmenter progressivement l'intensité de l'effet, 2 à 3 types de courant DDT sont utilisés sur la même zone du corps.

L'intensité du courant est choisie individuellement en tenant compte des sensations subjectives du patient (légers picotements, brûlures, sensation de glissement de l'électrode, vibration, compression intermittente ou contraction musculaire dans la zone d'influence). Pour le syndrome douloureux DDT, l'intensité du courant est sélectionnée de manière à ce que le patient ressente une vibration indolore prononcée (de 2-5 à 15-30 mA). Au cours de la procédure, une dépendance à l'action du DDT est constatée ; il faut en tenir compte et, si nécessaire, augmenter l'intensité de l'impact. La durée de la procédure est de 4 à 6 minutes dans une zone, la durée d'exposition totale est de 15 à 20 minutes. Le cours du traitement comprend 5 à 10 procédures quotidiennes.

Indications de traitement :

Manifestations neurologiques de l'ostéochondrose rachidienne avec syndromes douloureux (lumbago, radiculite, syndrome radiculaire), troubles moteurs et vasculaires-trophiques ;

Névralgie, migraine ;

Maladies et blessures du système musculo-squelettique, myosite, arthrose, périarthrite ;

Maladies du système digestif ( ulcère gastroduodénal estomac et duodénum, ​​pancréatite);

Maladies inflammatoires chroniques des appendices utérins ;

Hypertension dans les premiers stades. Contre-indications :

Intolérance actuelle ;

Contre-indications générales à la physiothérapie ;

Aigu processus inflammatoires(purulent);

Thrombophlébite ;

Fractures non réparées ;

Hémorragies dans la cavité et les tissus ;

Ruptures musculaires et ligamentaires.

Méthodes de traitement

Thérapie diadynamique dans le traitement de la névralgie nerf trijumeau

De petites électrodes rondes sont utilisées. Une électrode (cathode) est installée au site de sortie de l'une des branches du nerf trijumeau, la seconde - dans la zone d'irradiation de la douleur. Appliquer le courant DN pendant 20 à 30 s, puis le courant CP pendant 1 à 2 min. La force du courant est progressivement augmentée jusqu'à ce que le patient ressente une vibration prononcée et indolore ; le cours du traitement comprend jusqu'à six procédures quotidiennes.

Thérapie diadynamique dans le traitement de la migraine

La position du patient est allongée sur le côté. L'effet est appliqué avec des électrodes rondes sur un support manuel. La cathode est installée 2 cm derrière le coin mâchoire inférieureà la zone du nœud sympathique cervical supérieur, l'anode - 2 cm au-dessus. Les électrodes sont placées perpendiculairement à la surface du cou. Appliquez le courant DN pendant 3 minutes ; L'intensité du courant augmente progressivement jusqu'à ce que le patient ressente une vibration prononcée. L'impact s'effectue des deux côtés. Le cours comprend 4 à 6 procédures quotidiennes.

Thérapie diadynamique des maux de tête associés à un état d'hypotension, athérosclérose cérébrale (selon V.V. Sinitsin)

La position du patient est allongée sur le côté. De petites électrodes doubles sur un support manuel sont utilisées. Les électrodes sont placées dans la région temporale (au niveau du sourcil) de manière à ce que l'artère temporale soit dans l'espace interélectrodes. Le courant CP est appliqué pendant 1 à 3 minutes, suivi d'un changement de polarité pendant 1 à 2 minutes. Au cours d'une procédure, les artères temporales droite et gauche sont affectées alternativement. Les procédures sont effectuées quotidiennement ou tous les deux jours, la durée du traitement comprend 10 à 12 procédures.

Thérapie diadynamique pour la région de la vésicule biliaire

Les électrodes plaques sont positionnées comme suit : une électrode active (cathode) d'une superficie de 40-50 cm2 est placée sur la zone de projection de la vésicule biliaire en avant, la deuxième électrode (anode) d'une taille de 100-120 cm2 sont placés transversalement sur le dos.

L'OB est utilisé dans un mode de fonctionnement constant ou variable (dans ce dernier, la durée de la période est de 10 à 12 s, le temps de montée du front montant et le temps de descente du front descendant sont de 2 à 3 s chacun). L'intensité du courant est augmentée jusqu'à ce que des contractions prononcées des muscles de la paroi abdominale antérieure commencent sous les électrodes. La durée de la procédure est de 10 à 15 minutes par jour ou tous les deux jours, la durée du traitement comprend 10 à 12 procédures.

Thérapie diadynamique des muscles de la paroi abdominale antérieure Des électrodes d'une superficie de 200 à 300 cm 2 sont placées sur la paroi abdominale (cathode) et dans la région lombo-sacrée (anode). Paramètres DDT : courant OV en mode de fonctionnement constant ; La force actuelle est augmentée jusqu'à l'apparition de contractions prononcées de la paroi abdominale, le temps d'exposition est de 10 à 12 minutes. Le cours du traitement comprend jusqu'à 15 procédures.

Thérapie diadynamique de la zone périnéale

Les électrodes d'une superficie de 40 à 70 cm2 sont disposées comme suit :

Au-dessus de la symphyse pubienne (anode) et sur le périnée (cathode) ;

Au-dessus de la symphyse pubienne et sur la zone périnéale sous le scrotum (la polarité dépend de la finalité de l'effet) ;

Au-dessus de la symphyse pubienne (cathode) et sur la colonne lombo-sacrée (anode).

Paramètres DDT : courant demi-onde en mode de fonctionnement alternatif, durée de période 4-6 s. Vous pouvez utiliser le rythme de syncope en mode de fonctionnement alterné. Si elle est bien tolérée, la force du courant est augmentée jusqu'à ce que le patient ressente une vibration prononcée. La durée de la procédure peut aller jusqu'à 10 minutes par jour ou tous les deux jours, la durée du traitement comprend jusqu'à 12 à 15 procédures.

L'impact de la thérapie diadynamique sur les organes génitaux féminins

Des électrodes d'une superficie de 120-150 cm 2 sont placées transversalement au-dessus de la symphyse pubienne et dans la région sacrée. Paramètres DDT : DP avec changement de polarité - 1 min ; CP - 2-3 minutes, DP - 2-3 minutes. Les procédures sont effectuées quotidiennement ou tous les deux jours. Le cours du traitement comprend 8 à 10 procédures.

Thérapie diadynamique pour les maladies de l'articulation de l'épaule

Des électrodes plaques sont placées transversalement sur les surfaces antérieure et postérieure de l'articulation (la cathode se trouve au niveau du site de projection de la douleur).

Paramètres DDT : DV (ou DN) - 2-3 min, CP - 2-3 min, DP -

3 minutes. S'il y a une douleur sous les deux électrodes au milieu du traitement

Avec chaque type de courant, la polarité est inversée. La force du courant est augmentée jusqu'à ce que le patient ressente une vibration prononcée et indolore. Le cours comprend 8 à 10 procédures, effectuées quotidiennement ou tous les deux jours.

Thérapie diadynamique pour les contusions ou les entorses d'une articulation

Des électrodes rondes sont placées de part et d’autre de l’articulation, aux points les plus douloureux. Ils sont exposés au courant DN pendant 1 minute, puis au CP pendant 2 minutes dans le sens aller et retour. L'intensité du courant augmente jusqu'à ce que le patient ressente la vibration la plus prononcée. Les procédures sont effectuées quotidiennement. Le cours du traitement comprend 5 à 7 procédures.

Stimulation électrique

La stimulation électrique est une méthode de traitement thérapeutique avec des courants pulsés de basse et haute fréquence, utilisée pour restaurer l'activité des organes et des tissus qui ont perdu leur fonction normale, ainsi que pour modifier l'état fonctionnel des muscles et des nerfs. Appliquer des impulsions distinctes ; série composée de plusieurs impulsions, ainsi que d'impulsions rythmiques alternant avec une certaine fréquence. La nature de la réaction provoquée dépend :

Intensité, configuration et durée des impulsions électriques ;

État fonctionnel du système neuromusculaire. Ces facteurs, étroitement liés les uns aux autres, se trouvent dans

basé sur l'électrodiagnostic, vous permettant de sélectionner les paramètres optimaux de courant d'impulsion pour la stimulation électrique.

La stimulation électrique soutient la contractilité musculaire, améliore la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus et prévient le développement de l'atrophie et des contractures. Les procédures effectuées au rythme correct et avec l'intensité du courant appropriée créent un flux d'influx nerveux qui pénètre dans le système nerveux central, ce qui contribue à son tour à la restauration des fonctions motrices.

Les indications

La stimulation électrique est la plus largement utilisée dans le traitement des maladies des nerfs et des muscles. Ces maladies comprennent diverses parésies et paralysies des muscles squelettiques, telles que la flaccidité, causées par des troubles du système nerveux périphérique.

nous avons à la fois la moelle épinière (névrite, conséquences de la polio et des lésions de la colonne vertébrale avec lésions de la moelle épinière) et spastique, post-AVC. La stimulation électrique est indiquée en cas d'aphonie due à une parésie des muscles laryngés, à un état parétique des muscles respiratoires et du diaphragme. Il est également utilisé pour l'atrophie musculaire, à la fois primaire, qui s'est développée à la suite de lésions des nerfs périphériques et de la moelle épinière, et secondaire, résultant d'une immobilisation prolongée des membres due à des fractures et à des opérations ostéoplastiques. La stimulation électrique est indiquée pour les conditions atoniques muscle lisse les organes internes(estomac, intestins, vessie). La méthode est utilisée lorsque saignement atonique, pour prévenir la phlébothrombose postopératoire, pour prévenir les complications lors d'une inactivité physique prolongée, pour augmenter la condition physique des sportifs.

La stimulation électrique est largement utilisée en cardiologie. Une seule décharge électrique à haute tension (jusqu'à 6 kV), appelée défibrillation, est capable de restaurer le fonctionnement d'un cœur arrêté et de sortir un patient atteint d'un infarctus du myocarde de l'état de mort clinique. Un dispositif miniature implanté (pacemaker), qui fournit des impulsions rythmiques au muscle cardiaque du patient, assure un fonctionnement efficace à long terme du cœur lorsque ses voies de conduction sont bloquées.

Contre-indications

Les contre-indications comprennent :

Maladie des calculs biliaires et rénaux ;

Processus purulents aigus dans les organes abdominaux ;

État spastique des muscles.

Stimulation électrique muscles du visage Contre-indiqué en cas d'excitabilité accrue, ainsi que dans les premiers signes de contracture. La stimulation électrique des muscles des membres est contre-indiquée en cas d'ankylose des articulations, de luxations jusqu'à leur réduction, de fractures osseuses jusqu'à leur consolidation.

Instructions générales pour effectuer les procédures

Les procédures de stimulation électrique sont dosées individuellement en fonction de la force du courant irritant. Pendant l’intervention, le patient doit ressentir des contractions musculaires intenses, visibles mais indolores. Le patient ne devrait ressentir aucune gêne. L'absence de contractions musculaires ou de sensations douloureuses indique un placement incorrect des électrodes ou une insuffisance du courant appliqué. Durée de la procédure

Ry est individuel et dépend de la gravité du processus pathologique, du nombre de muscles touchés et des méthodes de traitement.

En physiothérapie, la stimulation électrique est principalement utilisée pour influencer les nerfs et les muscles endommagés, ainsi que les muscles lisses des parois des organes internes.

Électrodiagnostic

L'électrodiagnostic est une méthode qui permet de déterminer l'état fonctionnel du système neuromusculaire périphérique à l'aide de certaines formes de courant.

Lorsqu’un nerf ou un muscle est irrité par un courant, son activité bioélectrique change et des réponses de pointe se forment. En changeant le rythme de la stimulation, on peut détecter transition progressive des contractions simples au tétanos dentelé (lorsque le muscle parvient à se détendre partiellement et à se contracter à nouveau sous l'influence de l'impulsion de courant suivante), puis au tétanos complet (lorsque le muscle ne se détend pas du tout en raison de la répétition fréquente des impulsions de courant). Ces réactions de l'appareil neuromusculaire lorsqu'il est irrité par des courants continus et pulsés constituent la base de l'électrodiagnostic et de la stimulation électrique classiques.

La tâche principale de l'électrodiagnostic est de déterminer les changements quantitatifs et qualitatifs dans la réponse des muscles et des nerfs à la stimulation par courant continu tétanisant et intermittent. Des études électrodiagnostiques répétées permettent d'établir la dynamique du processus pathologique (restauration ou approfondissement de la lésion), d'évaluer l'efficacité du traitement et d'obtenir les informations nécessaires au pronostic. De plus, une évaluation correcte de l'état d'excitabilité électrique du système neuromusculaire permet de sélectionner les paramètres de courant optimaux pour la stimulation électrique.

La stimulation électrique maintient la contractilité et le tonus musculaire, améliore la circulation sanguine et le métabolisme dans les muscles touchés, ralentit leur atrophie et rétablit une grande labilité du système neuromusculaire. Pendant la stimulation électrique, sur la base des données d'électrodiagnostic, la forme du courant d'impulsion, le taux de répétition des impulsions sont sélectionnés et leur amplitude est régulée. Dans ce cas, des contractions musculaires rythmiques prononcées et indolores sont obtenues. La durée des impulsions utilisées est de 1 à 1 000 ms. La force actuelle des muscles de la main et du visage est :

est de 3 à 5 mA et pour les muscles de l'épaule, du bas de la jambe et de la cuisse - de 10 à 15 mA. Le principal critère d'adéquation est l'obtention d'une contraction musculaire isolée et indolore d'ampleur maximale lorsqu'elle est exposée à un courant de force minimale.

Équipement et instructions générales pour effectuer les procédures

Pour réaliser l'électrodiagnostic, l'appareil Neuropulse est utilisé. Pour une utilisation en électrodiagnostic :

Courant continu intermittent avec une durée d'impulsion rectangulaire de 0,1 à 0,2 s (avec interruption manuelle) ;

Courant tétanisant avec des impulsions de configuration triangulaire, fréquence 100 Hz et durée d'impulsion 1-2 ms ;

Courant d'impulsion à onde carrée et courant d'impulsion à onde exponentielle avec fréquence d'impulsion réglable de 0,5 à 1 200 Hz et durée d'impulsion réglable de 0,02 à 300 ms.

L'étude de l'excitabilité électrique est réalisée dans une pièce chaude et bien éclairée. Les muscles de la zone étudiée et du côté sain (symétrique) doivent être aussi détendus que possible. Lors de l'électrodiagnostic, l'une des électrodes (guide, d'une superficie de 100-150 cm2) avec un joint hydrophile humidifié est placée sur le sternum ou la colonne vertébrale et reliée à l'anode de l'appareil. La deuxième électrode, préalablement recouverte de tissu hydrophile, est périodiquement humidifiée avec de l'eau. Lors de l'électrodiagnostic, l'électrode de référence est placée au point moteur du nerf ou du muscle étudié. Ces points correspondent à la projection des nerfs à leur emplacement le plus superficiel ou aux points d'entrée du nerf moteur dans les muscles. Basé sur des recherches spéciales menées par R. Erb à la fin du 19e siècle. des tableaux compilés indiquant l'emplacement typique des points moteurs où les muscles se contractent à la plus faible intensité de courant.

Pour la myoneurostimulation, les appareils Miorhythm et Stimul-1 sont utilisés. En cas de lésions mineures des nerfs et des muscles, des appareils de thérapie DDT et amplipulse (en mode redressé) sont également utilisés pour la stimulation électrique. La stimulation des organes internes est réalisée à l'aide de l'appareil Endoton-1.

L'appareil Stimul-1 génère trois types de courants d'impulsion. Pour la stimulation électrique avec cet appareil, des électrodes à plaques avec des tampons hydrophiles de différentes tailles sont utilisées,

ainsi que des électrodes en bande d'une conception spéciale. De plus, des électrodes sur la poignée avec un disjoncteur à bouton-poussoir sont utilisées. La localisation des points est constatée par le médecin lors de l'électrodiagnostic.

Pour la stimulation électrique des nerfs et des muscles avec des changements pathologiques Une technique bipolaire est utilisée, dans laquelle deux électrodes de taille égale d'une superficie de 6 cm 2 sont placées comme suit : une électrode (cathode) est au point moteur, l'autre (anode) est dans la zone de ​​la transition du muscle vers le tendon, dans la section distale. Avec la technique bipolaire, les deux électrodes sont placées le long du muscle stimulé et fixées avec un bandage afin que la contraction musculaire soit visible et libre. Lors de la stimulation électrique, le patient ne doit ressentir aucune douleur désagréable ; Après avoir contracté un muscle, celui-ci a besoin de se reposer. Plus le degré de lésion musculaire est important, moins les contractions sont fréquentes (de 1 à 12 contractions par minute), plus le repos après chaque contraction est long. Au fur et à mesure que les mouvements musculaires sont restaurés, la fréquence des contractions augmente progressivement. Avec une stimulation active, lorsque le courant est activé simultanément avec la tentative du patient de produire une contraction musculaire volontaire, le nombre et la durée des impulsions sont régulés à l'aide d'un modulateur manuel.

La force actuelle est ajustée au cours de la procédure, permettant d'obtenir des contractions musculaires prononcées et indolores. L'intensité du courant varie en fonction du groupe musculaire - de 3-5 mA à 10-15 mA. La durée de la procédure et le déroulement de la stimulation musculaire électrique dépendent de la nature des lésions musculaires et de leur gravité. Les procédures sont effectuées 1 à 2 fois par jour ou tous les deux jours. La durée du traitement comprend 10 à 15 procédures.

Indications de la stimulation électrique :

Parésie flasque et paralysie associées à une lésion nerveuse, à une inflammation spécifique ou non spécifique du nerf, à une lésion toxique du nerf, à des maladies dégénératives de la colonne vertébrale ;

Parésie centrale et paralysie associées à une violation circulation cérébrale;

Atrophie musculaire due à une inactivité physique prolongée et à des bandages d'immobilisation ;

Parésie hystérique et paralysie ;

Parésie intestinale postopératoire, dyskinésies diverses de l'estomac, des intestins, des voies biliaires et voies urinaires, calculs urétéraux ;

Stimulation musculaire pour améliorer la circulation artérielle et veineuse périphérique, ainsi que le drainage lymphatique ;

Augmenter et renforcer la masse musculaire des sportifs. Contre-indications :

Intolérance actuelle ;

Contre-indications générales à la physiothérapie ;

Processus inflammatoires aigus ;

Contracture des muscles du visage ;

Saignement (sauf dysfonctionnement utérin) ;

Fractures osseuses avant immobilisation ;

Luxations des articulations avant réduction ;

Ankylose des articulations ;

Fractures osseuses avant leur consolidation ;

Lithiase biliaire ;

Thrombophlébite ;

État après un accident vasculaire cérébral aigu (5 à 15 premiers jours) ;

Suture d'un nerf ou d'un vaisseau pendant le premier mois après l'intervention chirurgicale ;

Parésie spastique et paralysie ;

Troubles du rythme cardiaque ( fibrillation auriculaire, extrasystole polytopique).

Thérapie par impulsions basse fréquence et courants sinusoïdaux

Utilisé dans le traitement du syndrome douloureux. Le plus souvent, il s'agit d'une radiculite lombo-sacrée - dorsalgie. Selon les statistiques, une personne sur deux en fait l’expérience au cours de sa vie. La physiothérapie est très efficace.

L’électrothérapie pulsée basse fréquence est reconnue comme l’une des méthodes de traitement les plus efficaces. Concurrence réussie avec la thérapie médicamenteuse. L'électrosommeil, la dynamothérapie, la thérapie par impulsions, la fluctuation, la thérapie neuropulsée et la thérapie dynamique adaptative, avec biofeedback et stimulation électrique, sont souvent utilisées. Large options thérapeutiques associé à la capacité de modifier les caractéristiques des légumineuses. L'application conduit à la normalisation de la fonction du système nerveux central, des centres végétatifs supérieurs, de l'état hémodynamique, conduit à l'élimination de la douleur, des spasmes des muscles lisses des organes internes, à un effet anti-inflammatoire et stimulant trophique prononcé.

Les courants diadynamiques (DCT) ont été développés et mis en pratique par Pierre Bernard ; ce sont des courants pulsés d'une fréquence de 50-100 Hz avec une forme d'impulsion semi-sinusoïdale ; plusieurs de leurs variétés sont utilisées :

- Push-pull continu (biphasé fixe) - avec une fréquence de 100 Hz, lors de l'application des électrodes et de l'application du courant sous les électrodes, une sensation de légère vibration et de brûlure est ressentie, bien tolérée par les patients, utilisée pour lutter contre la douleur, souvent comme un courant préparatoire au traitement des douleurs intenses ;

- Monocycle continu (monophasé fixe) - avec une fréquence de 50 Hz, lorsqu'il est appliqué au patient sous les électrodes, sensation de vibration importante, amélioration de la conductivité électrique des tissus, trophisme tissulaire, apport sanguin ; Les deux premiers deviennent vite addictifs. Il faut être intéressé

sensations du patient, au milieu de la procédure elles peuvent disparaître, ajouter du courant jusqu'à l'apparition de vibrations.

- Rythmique demi-onde (rythme de syncope) - alternance d'un courant demi-onde, interrompu par des pauses, au moment de l'application de la contraction le système neuromusculaire, et pendant une pause sa relaxation est utilisée pour la stimulation ;

- Une courte période - alternant des courants continus à course unique et push-pull, qui alternent toutes les secondes ou deux secondes, il y a une augmentation locale de la température des tissus au site d'application des électrodes de 0,5 C, une augmentation et une accélération du flux sanguin, un effet analgésique prononcé (!), les processus métaboliques et le trophisme tissulaire sont améliorés ;

- Longue période - courants continus alternés à une et deux demi-ondes, un PP dure 2 secondes et un double PP pendant environ huit secondes, a des propriétés irritantes, plus prononcées, du fait de son utilisation, il y a une amélioration du trophisme tissulaire, un effet résolvant prononcé, tonification des organes internes, traitement des adhérences, cicatrices, contractures.

En plus d'eux, il existe des courants de vagues (sur les appareils russes) :

- onde demi-onde (le courant initial est un courant continu à cycle unique, qui atteint sa valeur maximale en 2 s, dure 4 s, durée 12 s)

- onde push-pull (le courant initial à obtenir est alternatif, push-pull continu)

Les courants de vagues sont utilisés en début de traitement chez les enfants, les personnes âgées et en présence de douleurs intenses. Avoir un doux effet irritant, sont facilement tolérés, l’addiction est peu prononcée.

Mécanisme d'action :

La stimulation rythmique avec un appareil actuel crée un nouveau foyer dominant dans le cortex cérébral et provoque la suppression du dominant pathologique. améliorer considérablement la circulation sanguine, le flux lymphatique, aider à améliorer la circulation collatérale (utilisé pour maladies vasculaires des membres inférieurs). Provoque la contraction des muscles striés, utilisés pour la stimulation électrique. L'effet résorbable et anti-inflammatoire prononcé est associé à l'amélioration du KO et à l'élimination des toxines de la source de l'inflammation. Efficace aussi bien en aigu qu'en dessous stade aigu maladies, sont largement utilisés dans le traitement des processus cicatriciels et adhésifs, également pour l'administration de substances médicinales (diadynamoélectrophorèse).

Indications : maladies du système nerveux, du système musculo-squelettique, avec syndrome douloureux, traitement des blessures sportives, maladies du système cardiovasculaire, colite spastique.

Contre-indications : sensibilité altérée au courant, tendance aux saignements, néoplasmes malins, processus inflammatoires aigus.

Courants sinusoïdaux [une sorte de]. Ils ont été proposés par Yasnogorodsky. Ils ont le plus grand effet analgésique. Le courant initial est un courant alternatif avec une fréquence de 5 000 Hz.

Variétés (types de travaux) :

- Modulation constante - avec fréquence 10-150 Hz, entraînant de légers picotements, brûlures et vibrations, mais disparaissent rapidement à cause de l'habituation au courant ;

- Envoi de pauses - envoi de pauses modulées, les sensations sont les mêmes, similaires au rythme de syncope, de contraction musculaire et de relaxation lors des pauses ; Pointu sensations douloureusesça ne devrait pas arriver !

- Fréquences intermittentes - 1er 150 Hz, 2ème 10-100 Hz, lutte contre la douleur ;

- Fréquences de pause intermittentes - 50 Hz, puis 10-100 Hz, alternés avec des pauses, pour la neurobiostimulation, luttant contre l'hypotrophie tissulaire.

1. Alternatif - courant au-dessus et en dessous de l'isoligne

2. Redressé - phase positive ou négative, administration du médicament

(amplipulséphorèse)

La profondeur de modulation est la modification de l'amplitude des oscillations entre une série d'impulsions par rapport à [ce que c'était] les courants de fréquence.

Fréquence de modulation :

Hautes fréquences de 100 à 150 Hz avec une faible profondeur de modulation de 25 % pour la douleur. Réduisez à 50-70 Hz et augmentez la profondeur à 50/75 %. Élimine après 8 à 10 procédures.

Mécanisme d'action :

Les mêmes processus que dans le traitement par courants diadynamiques. Un effet analgésique prononcé dû à l'effet direct du courant sur les récepteurs nerveux et les formations musculaires, une labilité accrue et une activité bioélectrique des formations, un régime ordonné conduit à la suppression de la dominante pathologique. Libération de peptides de type morphine dans le système nerveux central, amélioration du tissu neuromusculaire.

Dans la plupart des cas, le mode variable est utilisé. Redressé - pour la phorèse amplipulse. La substance médicinale pénètre plus profondément dans les tissus : ce sont des analgésiques, des vasodilatateurs, des antispasmodiques, des bloqueurs ganglionnaires.

Indications : en cosmétologie pour la correction de la silhouette, maladies NS avec végétatif-vasculaire et troubles moteurs, traitement de l'hypertension, des maladies des organes respiratoires et digestifs, des articulations, du système génito-urinaire (annexite chronique et prostatite), lithiase biliaire, lithiase urinaire, varices.

La thérapie par électroaérosol est largement utilisée dans le traitement des maladies voies respiratoires. Il s'agit d'un effet thérapeutique combiné de particules de substances médicinales en suspension dans l'air et dotées de la même charge + ou -. Effet rapide et très efficace, facilement toléré. Par inhalation substance médicinale a un effet sur la membrane muqueuse du DP, la capacité de pénétration et le niveau d'action dépendent de leur taille (degré de dispersion). Les médicaments hautement dispersés pendant l'inspiration atteignent le niveau le plus élevé parties inférieures DP. Les moyennement dispersées pénètrent dans les petites, moyennes et grandes bronches. Les aérosols faiblement dispersés et en gouttelettes se déposent dans les parties supérieures (larynx, trachée, nasopharynx). En raison de la grande surface de contact de l'aérosol avec la membrane muqueuse et du processus de dépôt dans la paroi, un effet renforcé et une action prolongée sont observés. Ils présentent un avantage significatif par rapport aux modèles conventionnels. La charge électrique monopolaire forcée rend le système plus stable ; en raison de la répulsion mutuelle des particules chargées, elles ne coagulent pas dans les tissus du corps, la particule se dépose mieux dans la membrane muqueuse du bronze et est moins libérée dans le l'air expiré, ce qui est plus économique. La durée de la procédure est de 10 à 15 minutes, le cours comprend 10 à 30 procédures, parfois même jusqu'à plusieurs fois par jour.

Indications : maladies respiratoires aiguës et chroniques non spécifiques (bronchectasies), asthme bronchique, TV pulmonaire, hypertension.

Contre-indications : emphysème bulleux généralisé, hémorragie pulmonaire, exprimé par l'AS des vaisseaux coronaires.