Заболявания на щитовидната жлеза при деца. Какво да направите, ако щитовидната жлеза на детето е увеличена

Щитовидна жлезаДетето се различава от възрастния само по размер. Прилича на буквата "H": има две части, свързани с провлак. Този орган произвежда такива важни хормони, като тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и калцитонин. Те са отговорни за растежа и развитието на тялото, пубертет, метаболизъм и много други процеси. Нарушаването на синтеза на тези хормони в щитовидната жлеза при деца води до сериозни проблемис умствено и физическо развитие.

Промените в обема на щитовидната жлеза при деца в зависимост от възрастта могат да бъдат проследени с помощта на специална таблица.

Възраст	Размер на щитовидната жлеза при деца
	Момчета	момичета
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

Таблица с нормални размери на щитовидната жлеза при деца.

Жлезата започва да се образува на 3-4 седмица вътрематочно развитие. На 8-та седмица той придобива правилна форма и започва да функционира; От 12-та седмица започва производството на хормони, а до 36-та седмица жлезата се счита за напълно развита и има същите функции като при възрастните. Въпреки това, докато щитовидната жлеза при децата завърши развитието си в утробата, майчините хормони продължават да действат.

Интересен факт: това ендокринен органсе образува от храносмилателен тракт, развиваща се от процес на храносмилателната тръба.

Признаци на заболяване на щитовидната жлеза при деца

Болестите на щитовидната жлеза при деца и възрастни често са свързани с липса или излишък на йод в организма. Излишъкът му води до прекомерно производство на хормоните Т3 и Т4, а недостигът му води до намаляване на функциите на жлезата. Както излишъкът, така и дефицитът на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, влияят негативно на растежа и развитието на детето. Често такива заболявания при деца възникват поради проблеми по време на бременност (например поради недостатъчен прием на хормони или йод от майката).

Друг възможна причинапатологии на щитовидната жлеза - заболявания на хипоталамуса или хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза е ендокринен орган, който се намира до мозъка и е отговорен за производството на много хормони, като пролактин, соматотропин, TSH и много други. Хипоталамусът контролира дейността на хипофизната жлеза. За травматични мозъчни травми някои инфекциозни заболявания(менингит, енцефалит) или при наличие на тумор, функциите на хипоталамо-хипофизната система могат значително да намалят, което се отразява в нарушена дейност на щитовидната жлеза при деца.

Факт: TSH, произвеждан от хипофизната жлеза, е тясно свързан с Т3 и Т4: високите нива потискат TSH, а когато са ниски, хипофизната жлеза увеличава производството на TSH, за да стимулира производството на тироксин и трийодтиронин.

Симптоми на заболяване на щитовидната жлеза при деца:

• ниска активност, умора;
• безсъние;
• депресия, апатия;
• бавен растеж;
• ранен пубертет или, напротив, забавянето му;
• уголемени очни ябълки;
• усещане за буца в гърлото;
• лошо състояние на кожата, косата и ноктите;
• нарушения на сърдечно-съдовата система;
• нестабилно кръвно налягане;
• наднормено тегло или много слаба;
• висок холестерол в кръвта.

Ако са налице няколко от тези симптоми, задължително покажете детето на ендокринолог. Те могат да показват наличието на конкретно заболяване на щитовидната жлеза:

• хипотиреоидизъм;
• хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза);
• възпаление на жлезата (тироидит);
• нодуларна или дифузна гуша;
• тумори или кисти.

Хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът или тиреотоксикозата се причинява от излишък на хормони на щитовидната жлеза. Основните причини за този излишък са хиперактивност на жлезата или нейното увреждане, излишък на йод в организма, автоимунни заболявания и генетична предразположеност.

Факт: Хипертиреоидизмът при децата най-често се открива в юношеска възраст, по време на пубертета.

Симптоми на повишена функция на щитовидната жлеза при деца:

• хиперактивност;
• чести промени в настроението;
• капризност, раздразнителност;
• треперене на ръцете;
• слабост на фона на повишен апетит;
• повишено изпотяване;
• появата на гуша и др.

За установяване точна диагнозанеобходимо е да се вземат тестове за Т3, Т4 и TSH, да се направи ултразвук на щитовидната жлеза и ЕКГ. По всички тези данни лесно се определя хипертиреоидизмът.

По правило лечението на това заболяване е медикаментозно. За тази цел се предписват лекарства, които потискат секрецията на хормони на щитовидната жлеза, но дозировката за лечение на щитовидната жлеза при деца трябва да бъде по-малка, отколкото при възрастни, в противен случай заболяването може да се превърне в своята противоположност - хипотиреоидизъм. Дозата се намалява няколко месеца след установяване на стабилни резултати, след което терапията става поддържаща.

Хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е следствие от недостатъчна функция на щитовидната жлеза при децата. Тя може да бъде първична (с увреждане на жлезата) и вторична (с увреждане на хипофизата или хипоталамуса). В допълнение, хипотиреоидизмът може да бъде вроден. Тази форма на заболяването възниква поради липса на йод в тялото на майката или неправилно лечение с лекарствамайки по време на бременност.

Факт: съществуващият вроден хипотиреоидизъм се диагностицира при новородени само в 15% от случаите; при други протича безсимптомно в неонаталния период и се проявява по-късно.

Симптоми на вродена форма:

• увеличен период на бременност;
• дете с наднормено тегло;
• подуване на лицето, локално подуване на тялото;
• задълбочаване на гласа при плач;
• дълготрайна жълтеница;
• дълго заздравяване на пъпа;
• сънливост;
• ниска телесна температура;
• брадикардия (забавен сърдечен ритъм) и др.

важно! Ако намалената функция на щитовидната жлеза се открие веднага след раждането на дете, има шанс пълно излекуванепатология. Ако диагнозата се забави, може да се развият умствени и физически увреждания.

Придобит хипотиреоидизъм има подобни симптомикоито се развиват постепенно при дете: подпухналост на лицето, лошо състояние на кожата и косата, бавен растеж, физическо недоразвитие, затлъстяване.

Хипотиреоидизмът се идентифицира доста лесно в процеса медицински преглед, необходими са изследвания за поставяне на точна диагноза. Лечението се състои в заместваща (понякога доживотна) терапия с тиреоидин.

Автоимунен тиреоидит

Характеризира се с възпаление на щитовидната тъкан и появата на възли на нейната повърхност. Този процес е автоимунен. Щитовидната жлеза при дете може да бъде увеличена или намалена в зависимост от тежестта на заболяването. По правило има семейна предразположеност към автоимунен тиреоидит. Причините за развитието на патологията могат да бъдат недостатъчна функция на жлезата, Отрицателно влияние заобикаляща средаминали инфекции.

Често срещано явление е образуването на възли при автоимунен тиреоидит

Факт: в някои случаи детето не показва никакви симптоми на автоимунен тиреоидит и заболяването се диагностицира едва по време на следващия рутинен преглед.

По време на диагностиката се проверяват нивата на антитироидни антитела. Техен повишено нивопоказва изтичане автоимунен процес. Освен това се прави ултразвук на щитовидната жлеза, а при необходимост и биопсия на жлезата.

Лечението е предимно симптоматично; В зависимост от резултатите от изследването може да се предпише хормонална терапия (L-тироксин). Детето трябва да се показва на лекар на всеки шест месеца, за да се коригира дозата на лекарството.

Заключение

Доста трудно е да се предпазите от заболявания на щитовидната жлеза. За да се грижи за здравето на нероденото дете, бременната жена трябва да бъде напълно прегледана хормонален фони определят състоянието на щитовидната жлеза. Навременно лечениепомага за предотвратяване вродени заболяванияплода

Характеристики на заболяванията на щитовидната жлеза при деца

Ролята на щитовидната жлеза в организма е значителна: влияе върху здравето, благосъстоянието, външния вид, метаболитни процеси, дори настроението и смущенията в работата му влияят върху функциите на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Тази жлеза е изключително важна в процеса развитие на детето. Днес ще разгледаме патологиите на щитовидната жлеза при децата и ще ви кажем как се лекуват.

Значението на щитовидната жлеза за организма

жлеза вътрешна секрецияпроизвежда три хормона: трийодтиронин с тироксин и калцитонин. Първите две регулират съзряването, растежа на органите и тъканите и метаболитните процеси. развитие костна тъкана производството на калций се подпомага от хормона калцитонин. Но за да се образуват първите два хормона е необходим йод с аминокиселината тирозин. За да се оцени функционирането на жлезата, количеството на тези хормони в кръвта на детето се проверява в лаборатория (стандартите варират в зависимост от възрастта): първо, те гледат количеството на тироид-стимулиращия хормон (произвеждан от хипофизната жлеза). Ако има отклонения от нормални стойности, вземете проби за трийодтиронин с тироксин. За някои заболявания е важно наличието на антитела - антитиреоглобулин с антитиропероксидаза. Освен това се извършва ултразвук, термография, ЯМР (магнитен резонанс) и биопсия.

Защо възникват заболявания на щитовидната жлеза?

Нарушенията във функционирането на щитовидната жлеза могат да бъдат причинени от лоша екология с лошо качество на храната, липса на йод във водата и продуктите и липса на селен в организма. Освен това причината често е инфекция с автоимунни заболявания и дуктални кисти на жлезата. Дейността на жлезата зависи и от хормоните на хипофизата и хипоталамуса, а самата щитовидна жлеза влияе върху хормоналната активност на тези части на мозъка. Във всеки случай, каквато и да е причината, си струва да се открие и предотврати развитието на патологии навреме, което ще бъде обсъдено допълнително.

Какви са видовете заболявания на щитовидната жлеза при децата?

Хипотиреоидизъм

Поради намаляване на функцията на щитовидната жлеза се развива ендокринна патология като хипотиреоидизъм: тя може да бъде първична и вторична. В първия случай липсата на хормони на жлезата е свързана именно с процесите, протичащи в самата жлеза. Във втория причината е неправилното функциониране на хипоталамуса или хипофизната жлеза.

Първичният хипотиреоидизъм условно се разделя на два вида. Вродената патология е свързана с малформация на жлезата вътре в утробата или с нарушено производство на хормони на щитовидната жлеза. Причината тук е недостатъчното развитие на жлезата, пълното й отсъствие (някаква мутация) или дефект в ензимите, участващи в образуването на хормони на щитовидната жлеза. Плюс това, липсата на йод в тялото на майката може да го повлияе. Възможно е придобито разстройство поради йоден дефицит в бебешка храна, или след възпаление в жлезата, нейното радиоактивно увреждане, както и операции на органа.

Разглеждат се провокатори на вторичен хипотиреоидизъм нараняване при ражданес възпаление на мембраните на мозъка (плюс неговия травматизъм), мозъчни тумори в областта на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Всичко това заплашва да намали освобождаването на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза. При вродена патологияДиагностицира се кретинизъм (около един случай на 4000 новородени; момичетата страдат два пъти по-често). Хормоналната недостатъчност засяга мозъка и развитието на всички органи. В този случай нарушението може да се определи от ниска температуратяло, сънливост, загуба на апетит, мускулна апатия, суха кожа, бавни рефлекси от първите дни от живота на бебето. Често се среща пъпна херния, зъбите растат бавно. Ако започнете лечението при това ранен период, можете да се справите с повечето симптоми, с изключение на увреждане на мозъка. Важно е да започнете от тук хормонално лечениеоще през първия месец от живота, за да се опитаме да предпазим бебето от интелектуални дефекти, в противен случай в повече късен периодпромените ще бъдат необратими и ще бъде невъзможно да се справят с умствена изостаналост, физическа незрялост, непропорционалност на частите на тялото, глухоняма и други патологии (затова в много страни има практика за проверка на нивото на хормоните в кръвта на новородени деца, за да може при опасност да се започне незабавно лечение).

Що се отнася до придобития хипотиреоидизъм, той често се проявява на фона на лезии на паращитовидната жлеза, панкреаса, половите и надбъбречните жлези. Тези патологии се диагностицират като първична полиендокринна недостатъчност. Освен това може да има и друго присъствие автоимунни заболявания: пернициозна анемия и др. Нарушенията на имунитета са изпълнени с производството на антитела срещу клетките на щитовидната жлеза, поради което тя се засяга. Хипотиреоидизмът е опасен, защото нарушава всички видове метаболитни процеси, така че развитието на детето изостава в умствените и физическите показатели (експертите съветват да се обърне внимание на академичните постижения).

Хипотиреоидизмът се проявява:

* обща слабост;

* лош сън;

* повишена умора;

* бавен растеж, скъсяване на ръцете и краката;

* забавен пубертет (въпреки че са възможни случаи на по-ранен пубертет на 7-12 години);

* нарушения на менструалния цикъл при момичетата;

* качване на тегло;

* лоша памет;

* типичен вид на лицето: подпухналостта се съчетава с широк нос, уголемени устни и език, раздалечени очи, бледност и подуване на лицето и крайниците;

* суха кожа, чуплива и матова коса;

* нарушена координация на движенията, сърдечен ритъм, колебания в кръвното налягане;

* потиснато настроение, безразличие, депресия;

* запек.

Поради дегенерацията на клетките мозъчната маса намалява. Развитието на интелигентността е на ниско ниво и в бъдеще е възможно развитие на умствена изостаналост в различна степен. Детето не се интересува от игри, не научава нищо ново добре. Тренировките и спортът са трудни. Дълбочината на лезиите при хипотиреоидизъм зависи от възрастта на бебето, на която е започнало развитието на заболяването (колкото по-стар е започнал хипотиреоидизмът, толкова по-незначително ще бъде забавянето в развитието). Колкото по-тежка и продължителна е болестта, толкова повече страда цялото тяло (дори до смърт).

Лечението на хипотиреоидизма не е пълно без терапия с тиреоидни хормони през целия живот. Необходим е курс на Церебролизин, витаминни препарати. Терапевтичната педагогика с физическо възпитание помага да се спре изоставането в развитието. Упражняващата терапия се справя с деформациите на опорно-двигателния апарат, има положителен ефект върху метаболизма и функционирането на храносмилателния тракт.

Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза)

При тази патология има излишък от хормони на щитовидната жлеза. Често заболяването се открива при деца на възраст 3-12 години, като полът няма значение. Повишената функция на щитовидната жлеза и разрушаването на нейните жлезни клетки се признават за провокатори на хипертиреоидизъм. Разстройството може да се развие поради предозиране на синтетични хормонални или йодни лекарства. Увеличаването на активността на жлезата често се свързва с нейните тумори (същия аденом или карцином), синдром на Олбрайт (когато се развиват много възли в тъканта на щитовидната жлеза), както и с влиянието на хормоните на хипофизата. На фона на хипертиреоидизъм е възможно да се диагностицира синдром на Кушинг (когато има излишък от надбъбречни хормони в тялото), акромегалия (патология на хипофизната жлеза, когато краката, ръцете и лицевият череп се увеличават), плюс ускорено половото развитие.

Експертите отбелязват, че случай на хипертиреоидизъм е възможен при едно новородено на 30 000. Патологията е седем пъти по-рядко срещана от хипотиреоидизма. Понякога такива бебета се раждат преждевременно. Това се случва главно защото тялото на детето получава антитела от майката, която има болест на Грейвс, които стимулират производството на хормони на щитовидната жлеза. Този вид хипертиреоидизъм не се счита за тежък, не се лекува, тъй като основно след няколко месеца самите антитела се елиминират от тялото (рядко е възможно развитие на остра тиреотоксикоза). Понякога неонатален (известен също като вроден) хипертиреоидизъм остава в продължение на няколко години.

При новородено хипертиреоидизмът се определя от увеличена щитовидна жлеза, безпокойство, повишена двигателна активност, възбудимост към звук и светлина, прекомерно изпотяване, увеличени лимфни възли с черния дроб и далака; Може да се появи треска с учестено дишане и сърцебиене. Освен това се случва кожата да пожълтява леко, да се забелязват леки кръвоизливи и да стават чести движения на червата. Очите изглеждат изпъкнали (екзофталмос). Растежът с тегло при раждане е по-малък от нормалното, точно поради забавяне на развитието вътре в утробата. Наддаване на тегло дори и при добро храненемалък. В кръвта има малко тромбоцити с протромбин. Всички тези признаци се наблюдават или веднага след раждането, или на третия до седмия ден (изключително рядко, периодът се увеличава до месец и половина).

Както вече споменахме, вроденият хипертиреоидизъм обикновено не се лекува, тъй като симптомите изчезват с времето. Понякога бета-блокерите с калиев йодид помагат да се справят с преходния хипертиреоидизъм, за да потиснат предварително образуваните хормони. Ето няколко сложни случаиизискват използването на по-сериозни лекарства за спиране на синтеза на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза. Това лечение е безопасно за кърмачета.

На повишена функцияЩитовидната жлеза като цяло показва повишен пулс с високо кръвно налягане, агресивност, изпотяване, промени в настроението и теглото, треперене в тялото, потрепване на клепачите. Освен това сънят, апетитът и менструацията при момичетата са нарушени. Умората и отпадналостта настъпват бързо. Очите не само изпъкват, но има усещане за натиск с „пясък“ в очите, двойно виждане.

Тиреоидит

Провокаторът на острия тиреоидит е всеки остър или хронична инфекция(същите остри респираторни инфекции с болки в гърлото, скарлатина, туберкулоза, грип и др.). Нараняването с отравяне може да повлияе

йод или олово, а понякога причината е неизвестна. В същото време възпалението не винаги може да бъде забелязано поради бавното му развитие.

Симптоматичната картина на патологията е:

* болка във врата (също и при преглъщане);

* увеличена щитовидна жлеза (боли, особено ако обърнете главата си или преглъщате);

* топлинас гадене;

* увеличени лимфни възли на шията;

* високо ниво на левкоцити.

На първия етап се развива хипертиреоидизъм, който постепенно се проявява като хипотиреоидизъм. По правило децата се възстановяват за около месец (възникват рецидиви). На пълно възстановяванеЗа нормалното функциониране на жлезата са необходими около шест месеца. Лекарите предупреждават, че острият тиреоидит може да бъде тежък с развитието на нагнояване на жлезата и отварянето на абсцеса или през кожата навън, или в трахеята, хранопровода или медиастинума. Случва се, че гнойният тиреоидит завършва с фиброза на жлезата и се развива хипотиреоидизъм.

По време на лечението на остър тиреоидит се предписва почивка на леглос антибиотици за три до четири седмици. Ако имате хипотиреоидизъм, ще се нуждаете от хормона L-тироксин с детоксикираща терапия и облекчаване на симптомите (болкоуспокояващи със сърдечни лекарства, сънотворни). Витаминната терапия няма да бъде излишна. Хирургията помага да се справят с гнойни процеси. Освен това може да се наложи да спазвате диета под формата на дробни храненияи т.н.

Но субакутен или грануломатозен тиреоидит при деца се развива рядко и главно след паротит, грип и други вирусни инфекции. Тези заболявания провокират тялото да произвежда автоантитела, които разрушават щитовидната жлеза. Така наречените туберкули или грануломи се образуват върху тъканта на щитовидната жлеза, тя боли (чувства се болка в задната част на главата, близо до ушите) и се увеличава. Тялото проявява всички симптоми на отравяне и хипертиреоидизъм, а след това и хипотиреоидизъм. Тиреостимулиращите хормони стават все по-малко.

Практиката за лечение на подостър тиреоидит включва използването на кортикостероиди и лекарства от серията пиразолон и салицил. Глюкокортикоидите се използват заедно с антибиотици. В същото време при признаци на хипертиреоидизъм не могат да се използват лекарства, които потискат функциите на жлезата, тъй като нивото на хормоните се повишава не поради активното им производство, а поради освобождаването на предварително образувани хормони от унищожените тъкани на жлезата.

Гушата на Riedel се нарича още хроничен (фибротичен) тиреоидит. При децата патологията е рядка. Неусетно в жлезата се разраства плътна тъкан съединителната тъкан. При увеличаване на щитовидната жлеза се усеща неболезнено, плътно образувание на шията. Няма нарастване на лимфните възли, кожата не променя външния си вид. Дългосрочната фиброза се характеризира с проблеми с дишането, преглъщането, дрезгав глас и суха кашлица поради компресия или изместване на трахеята и хранопровода. Общо състояниедетето, както и функциите на жлезата са нормални. Проблемът се отстранява хирургично чрез отстраняване на част от жлезата с нейния провлак.

Тиреоидит на Хашимото

Хроничната автоимунна патология се развива при деца по-често, отколкото при възрастни поради по-активна лимфна система. Щитовидната жлеза и фарингеалните сливици имат общ лимфен пръстен, така че на фона хроничен тонзилитв жлезата се развива възпаление. Специалистите виждат основните причини за имунната недостатъчност в генетичната предразположеност - това е повече от 60 процента, и три пъти по-често по майчина линия. Освен това може да причини лошо здраве вирусна инфекцияс някои лекарства и травма. Въпреки факта, че медицината не може да установи точната причина, важно е, че в резултат на това тялото произвежда антитела към клетките на щитовидната жлеза, възприема ги като чужди и тъканите на органа се разрушават. Увредените клетки се освобождават голям бройхормони, синтезирани преди това от щитовидната жлеза, поради което хипертиреоидизмът временно се проявява (обикновено фазата продължава около шест месеца). Тогава функцията на жлезата намалява и се диагностицира хипотиреоидизъм.

Тиреоидитът на Хашимото може да бъде диагностициран на всяка възраст с постепенна поява на симптоми (за деца това е тийнейджърски години; много рядко – предучилищна възраст). В същото време при момичетата рискът от развитие на патология е пет пъти по-висок. Първият признак на лошо здраве е рязко спиране на растежа и намаляване на академичните постижения. На шията се забелязва гуша; всичко това на фона на минимална активност с умора, наддаване на тегло, суха кожа, запек. Щитовидната жлеза боли при палпиране, но не винаги се развива гуша, въпреки че диагнозата се основава на определяне на нейния размер: при нулева степен няма гуша; в степен I щитовидната жлеза е по-голяма от дисталната (терминална) фаланга палецдете, но не се вижда; Етап II се характеризира с уголемяване на жлезата, нейното палпиране и видимост с просто око (такива случаи са по-чести). Жлезата, която е плътна или еластична на допир, има неравна повърхност и може да се движи при преглъщане. Често тиреоидитът на Хашимото е придружен от лезии на различни ендокринни жлези. За установяване на патология, в допълнение към определянето хормонални ниваУлтразвукът с тънкоиглена биопсия се използва за определяне на титрите на тиреоидните антитела. Вярно ли е ефективно лечениене са разработени за днес, те само се филмират болезнени усещанияизползване на нестероидна противовъзпалителна терапия. Когато се прояви хипертиреоидният стадий, човек не може без β-блокери и успокоителни. Тежката тиреотоксикоза се лекува с Метизол. Хипотиреоидният стадий включва употребата на L-тироксин с контрол на хормоналните нива. Ако гушата е много голяма, част или дял от жлезата се отстранява хирургически.

Болест на Бозед

Говорейки за болестта на Грейвс (известна още като болест на Грейвс или дифузна токсична гуша), лекарите имат предвид автоимунна лезиящитовидната жлеза, когато се образуват антитела, които се свързват с рецепторите на тироид-стимулиращия хормон. Има увеличение на производството на последното, желязото се увеличава. Обикновено хората страдат от тази патология на възраст между 10 и 15 години, като момчетата страдат от заболяването осем пъти по-рядко от момичетата. Освен това, в допълнение към това заболяванеможе да стане витилиго с, и някои други автоимунни заболявания.

Клиничните признаци на болестта на Грейвс, в допълнение към увеличената щитовидна жлеза, се допълват от увреждане на органи и системи. Например, настроението ви често се променя, искате да плачете, всичко ви дразни, сънят е нарушен и бързо настъпва умора. Възможни нарушения в координацията на движенията с потрепване, треперене на пръстите, клепачите и езика. Освен това телесната температура се повишава с изпотяване. Появяват се пароксизмални сърдечни удари, усеща се пулсация в долната част на стомаха, в главата и крайниците; свален сърдечен пулс, пулсът е ускорен (дори в покой). Дългото заболяване се отразява чрез промени в ЕКГ и границите на сърцето се разширяват. Често съм жаден и постоянно искам да ям; изпражненията са редки и черният дроб е увеличен. Отслабването на детето се забелязва. Очите „изпъкват“ (двустранен екзофталм) и блестят, клепачите треперят, мигането е рядко, има оток с пигментация.

Лекарите подчертават, че увеличаването на жлезата при тази патология не винаги е свързано с тежестта на заболяването. В този случай има разделение по степен: с I степен можете да палпирате провлака на жлезата, но не и да го видите по време на визуален преглед; видимостта на жлезата по време на преглъщане е класифицирана като степен II; ясна видимост на жлезата и нейното пълно запълване на празнината между мускулите на шията се появява в степен III; Етап IV може да се разграничи от рязко увеличение на щитовидната жлеза напред и отстрани; Жлезата става много голяма в степен V. Увеличаването му е изпълнено с компресия на трахеята и хранопровода, нарушения на преглъщането и дишането и дрезгав глас. Ако докоснете жлезата, ще почувствате пулсация, но при слушане ще се получи шум.

Диагнозата се потвърждава с помощта на хормонални изследвания(повишено ли е нивото на Т3 и Т4), количеството йод в кръвта и дейността на жлезата (извършва се сканиране). IN детствоБолестта на Грейвс може да се прояви в лека, умерена и тежки форми. Ако няма усложнения, е възможно да се справите с разстройството след година и половина. Всяка инфекция, хваната през този период, влошава симптомите. Неблагоприятното развитие предполага тиреотоксична криза, която се провокира не само от инфекции, но и от стрес и излишък физическа дейност. Източникът на кризата може да бъде операция, извършена за отстраняване на част от щитовидната жлеза, без да се елиминира тиреотоксикозата. На първо място, по време на криза се нанася ударът сърдечносъдова системадете (високо кръвно налягане, ускорен пулс). Освен това има висока температура с двигателно безпокойство, дехидратация и надбъбречна недостатъчност. Влошаването на състоянието може да доведе до кома и смърт.

Тежките и средно тежките форми се лекуват в болница. Почивка на легло се спазва за един месец; Диетата се състои от храни, богати на витамини и протеини. Мерказолил, приеман в продължение на около два месеца с последващо намаляване на дозата, спомага за потискане на производството на тиреоидни хормони. Поддържащата терапия продължава от шест месеца до една година. Сред лекарствата се препоръчва и Propylthiouracil с Carbimazole (комбинацията от лекарства, курсове и дози се определя само от лекар!). Рядко при лечението на деца не се прави без радиоактивен йод. Симптомите се облекчават с антихипертензивни лекарства, успокоителни, витаминни комплекси.

При лека формаБолестта на Грейвс може да се лекува у дома чрез приемане на йодсъдържащи лекарства, например дийодтирозин: курсът обикновено продължава 20 дни, след това 10 дни почивка. В случай на рецидив е необходим Мерказолил. Ако лечението не помогне в рамките на една година, се извършва операция. Но нито един от методите не може да предпази от рецидив или развитие на хипотиреоидизъм (тогава е необходима доживотна хормонална терапия).

Ендемична гуша

Рядка за децата патология, която се развива поради липса на йод в организма. В този случай дейността на щитовидната жлеза практически не се нарушава, но тя се увеличава и променя структурата си (забелязва се изпъкналост на шията; необходим е и ултразвук). Състоянието се нормализира с йодни препарати и включване в менюто на йодирани храни.

Нодуларна гуша

При нодуларна гуша са възможни образувания в жлезата, които имат различна структура, състав, структура и тъкан в сравнение с нея (говорим за злокачествени и доброкачествени тумори). Диагнозата се изяснява по време на преглед (ултразвук с ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, тънкоиглена аспирационна биопсия и др.), като причините могат да се крият както в наследствеността, така и в стрес, токсични ефекти, йоден дефицит.

Това може да бъде един или няколко възела с различна плътност и големина (от сантиметър или повече, до такава степен, че детето да затрудни дишането). Обикновено няма болка, но има усещане за буца в гърлото. Доброкачествените възли се считат за безвредни за тялото, но злокачествените са опасни поради растежа и образуването на метастази. Възлите се наблюдават

Нормалното и патологичното състояние на щитовидната жлеза може да се оцени с помощта на ултразвук. Той е достъпен, безопасен и непровокативен дискомфортметод, който може надеждно да оцени размера и състоянието на даден орган. Дешифрирането на резултатите отнема няколко минути. Въведен е нормалният обем на жлезата специална маса. Поради това и поради липсата на подготовка за изследването, това е един от перспективните методи в педиатричната практика. Ултразвуковата диагностика може да се препоръча на дете без страх от увреждане на тялото му.

Ехографията на щитовидната жлеза е безопасно изследване, което не изисква подготовка на детето. Представлява пълна визуална характеристика на органа, чиито показатели след това се сравняват с общоприетите медицински стандарти

Патология на щитовидната жлеза и рискът от нейното развитие

За щастие патологиите на щитовидната жлеза не са много. Заболявания, които изискват ултразвуково изследване са хипотиреоидизъмИ токсична гуша. Причината за първата патология често е липсата на йод в тялото на майката по време на бременност, в този случай органът на плода работи под претоварване и размерът на жлезата се увеличава. Второто заболяване може да бъде причинено от тумор, автоимунни патологии и др. Патологиите на щитовидната жлеза, независимо дали са причинени от нейната хипер- или хипофункция, са много по-опасни в детството, отколкото за възрастен.

Хормоните на щитовидната жлеза влияят върху метаболитните процеси на растящия организъм. При недостига им процесът на развитие, както психическо, така и физическо, се забавя необратимо. Колкото по-рано започнаха хормонални нарушения, толкова по-трудно се постига нормата на развитие.

Под влияние на увеличаването на количеството хормони в кръвта, функционирането на много органи и системи, предимно на централната нервна система, се влошава.

Основни показания за ултразвукова диагностика

• Неблагоприятни (по отношение на съдържанието на йод) условия на живот на децата, както и живот на места с екологични бедствия.
• Рисковата група е наличието на заболявания на щитовидната жлеза при кръвни роднини (няма значение дали размерът на органа им е променен или не).
• Намаляване или повишаване на нивото на нервните реакции. Апатия, хиперсомния или прекомерна емоционалност, безсъние.
• Промяна на теглото (загуба/увеличение) без промяна на количеството диета и физическа активност.
• Промени в телесната температура, както надолу, така и нагоре.
• Повишено/намалено изпотяване.
• Сухота, чупливост на кожата, косата, ноктите.
• Слаби адаптивни способности на тялото към температурни колебания.
• Тахи/брадикария.
• Недостиг на въздух, затруднено преглъщане на слюнка.
• Визуално или палпаторно определени промени в предната повърхност на шията и размера на подкожните тъкани.
• Тремор на върховете на пръстите.

При лезии на щитовидната жлеза скоростта и нивото на нервните реакции могат да намалят или, обратно, да се увеличат. Подобни промени в нервна системадете може да е причина да се провери състоянието на щитовидната жлеза чрез палпация и ултразвукова диагностика

Патологията на щитовидната жлеза е една от най-честите групи заболявания, включително при педиатрична практика. Дадените признаци на увреждане на жлезистата му тъкан не са специфични. Те могат да алармират родители и педиатри, но не могат да бъдат основа за поставяне на диагноза. Ако смятате, че развитието на децата ви не е нормално, при първите признаци на физическо или умствено неразположение трябва да се консултирате с ендокринолог и да си направите ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

Подготовка и провеждане на ултразвукова диагностика

Нито един физическа тренировкане се извършва за ултразвук. Единствената подготовка, от която детето може да се нуждае, е психологическа нагласа. Ако обясните на дете, че болканяма да бъде, процедурата няма да отнеме много време, тогава проучването ще се проведебез допълнителен емоционален стрес върху психиката на бебето.

По време на изследването малкият пациент трябва да се чувства комфортно, да е пълен и да не изпитва нужда от течност. Трябва да го вземете със себе си вземете пеленада сложим бебето в леглото. Бебето може да поеме мляко и вода– това ще бъде подготовката за изследването. Поради факта, че ултразвукът няма последствия, както незабавни, така и дългосрочни, процедурата може да се предписва с висока честота.

По време на прегледа децата се поставят на кушетка по гръб. На шията се нанася гел, за да се улесни плъзгането на сензора и да се увеличи яснотата на изображението. Проучването отнема от 15 до 20 минути. Разшифроването се извършва на място, а резултатът се дава до няколко минути.

Оценени показатели и идентифицирани патологии

Размерът на органа варира в зависимост от възрастта на субекта. Също така обемът на жлезистата тъкан зависи от пола на младия пациент. При извършване на ултразвукова диагностика детето се оценява за:

• обем на органа и съответствието му с нормата;
• неговата плътност;
• местоположение;
• активност на кръвния поток.

Нормални показатели за обем на щитовидната жлеза при момчета и момичета на възраст 1-15 години:

Възраст	Момичета, см3	Момчета, cm3
1	0,84 + 0.38	0,84 + 0.38
2	2,0 + 0.5	2,0 + 0.5
3	1,3 - 1,7	1,4 - 2,0
4	2,0 - 2,6	1,8 - 2,5
5	2,0 - 2,7	2,1 - 2,7
6	2,1 - 2,9	2,3 - 3,0
7	2,4 - 3,4	2,8 - 3,8
8	3,1 - 4,3	3,1 - 4,3
9	3,2 - 5,0	3,2 - 5,2
10	4,0 - 5,8	3,6 - 5,5
11	4,4 - 6,5	4,2 - 6,0
12	6,3 - 7,5	5,0 - 6,1
13	7,0 - 8,0	6,3 - 7,4
14	7,2 - 10,0	6,9 - 10,0
15	9,0 - 10,5	8,1 - 10,8

Интерпретация на параметрите и размерите на органа в таблицата с норми за обема на щитовидната тъкан по възраст и пол:

Горна граница на нормален обем на щитовидната тъкан, ml
Възраст	момичета	Момчета	Площ на тялото (кв.м.)	момичета	Момчета
6	5,0	5,4	0,8	4,8	4,7
7	5,9	5,7	0,9	5,9	5,3
8	6,9	6,1	1,0	7,1	6,0
9	8,0	6,8	1,1	8,3	7,0
10	9,2	7,8	1,2	9,5	8,0
11	10,4	9,0	1,3	10,7	9,3
12	11,7	10,4	1,4	11,9	10,7
13	13,1	12,0	1,5	13,1	12,2
14	14,6	13,9	1,6	14,3	14,0
15	16,1	16,0	1,7	15,6	15,8

Ултразвукът визуализира следните патологични включвания:

• тумори;
• кисти;
• възли;
• калцификационни образувания.

Извършва се интерпретация на ехограмни показатели квалифициран лекар. Благодарение на ултразвуковата диагностика, лекуващият лекар получава надеждна информация в голям обем. В комбинация с резултатите кръвни изследвания, интерпретацията на резултатите от ултразвуково изследване дава достатъчно данни за изясняване или поставяне на диагноза и назначаване на лечение. Болестите, които се диагностицират с ултразвук, са кисти, неоплазми, токсична гуша, нодуларна гуша, хипотиреоидизъм.

Един от важните органи човешкото тяло, който произвежда хормони, които контролират метаболизма на цялото тяло. Всяка дисфункция на този орган води до различни заболявания и патологични състоянияорганизъм, някои от които могат да причинят тежки заболявания и в тежки случаидори да доведе до смърт.

Уголемената щитовидна жлеза е опасна за всички, но особено висок рискноси деца. Тази жлеза произвежда вещества, които влияят върху формирането на скелета и цялостния растеж на тялото, но най-важното е, че без тях е невъзможно нормалното развитие на мозъка и формирането на интелигентност. Децата, които не са били диагностицирани навреме с проблеми с щитовидната жлеза (при раждането или в близките дни), са били обречени на умствена изостаналост и забавено физическо развитие.

Преди това, когато нищо не се знаеше за ролята на хормоните на щитовидната жлеза, такива случаи бяха основните причини за умствена изостаналост и деформации при децата. Особено често такива деца се появяват в райони, където има постоянна липса на йод във водата и почвата. Кретинизмът при новородени бебета поради вроден хипотиреоидизъм е много често срещан, като момичетата страдат от него десет пъти по-често от момчетата.

Вроденото е изключително рядко и няма нищо общо с пола на бебето. Обикновено не изисква специално лечение, но само в случаите, когато проявите му са незначителни. Това състояние е по-опасно при деца между 3 и 12 години. Гуша (болест на Грейвс) най-често се развива при момичета на възраст от 10 до 15 години.

В днешно време всички деца се преглеждат при раждането и при съмнение за дефекти на щитовидната жлеза веднага се изпращат на изследвания.

Навременното лечение може да предотврати всяко отрицателно въздействие върху здравето и интелигентността на бебето.Родителите могат случайно да забележат, че щитовидната жлеза на детето е увеличена, тъй като болестта не се проявява до определен период или детето е твърде малко, за да разбере, че с него се случва нещо не съвсем нормално. Ако се открият някакви симптоми, особено ако уголемената жлеза се забелязва визуално, е необходимо спешно посещение при ендокринолог.

Повече информация за заболяванията на щитовидната жлеза можете да намерите във видеото:

Има много причини, поради които щитовидната жлеза може да се увеличи. Това са следните състояния или заболявания:

• Отрицателна екологична ситуация.
• Наследствена склонност към заболявания на този орган.
• Автоимунни заболявания.
• Липса на йод във вода и храна.
• Липса на селен в консумираната храна.
• Неправилно, недостатъчно или небалансирано хранене.
• Сериозни хронични инфекции.
• Тежки нервни сътресения, които могат да доведат до метаболитни нарушения и неправилно функциониране на много органи, включително.
• Наличие на киста на канала на щитовидната жлеза.

В допълнение към тези причини, много важна роля за нормалното функциониране на това важно тялоиграят. Тези отдели контролират множество процеси в човешкото тяло, така че най-малкото нарушение на нормалното им функциониране неизбежно провокира неизправност на щитовидната жлеза.

Проблеми с нормалното функциониране на органа могат да се появят и при прием на някои лекарства, особено хормоналните. Понякога наличието на вродени дефекти на даден орган се отбелязва в случаите, когато майката на бебето страда от различни нарушения на функционирането му или това заболяване се предава в семейството от поколение на поколение.

Симптоми на патология и възможни усложнения

При намалена функция на органа се развива хипотиреоидизъм, докато самата жлеза може да намалее. Ако щитовидната жлеза е увеличена при дете, това състояние най-често показва наличието на хипертиреоидизъм, т.е. прекалено активно функциониране на органа, който започва да произвежда твърде много хормони.

На начални етапиЗаболяването може да остане незабелязано, но след това се появяват следните симптоми:

• Уголемяване на щитовидната жлеза.
• Тревожност, реактивност, повишена възбудимост.
• Бебетата имат силни реакции към неочаквани звуци или ярка светлина.
• Някои са увеличени вътрешни органи(и лимфни възли).
• Склонност към обилно изпотяване.
• Повишена сърдечна честота и дишане.
• Твърде чести движения на червата.
• Изкривени очи (екзофталм) и други проблеми със зрението, като двойно виждане, болка в очни ябълки, потрепване на клепачите.
• Нарушения на съня.
• Слаб апетит.
• Прекомерна агресия, раздразнителност и внезапни промени в настроението.
• Промени в теглото на детето - напълняване или слабост.
• Често желание за уриниране през нощта.
• Проблеми с менструален цикълпри момичета, късно началоменструация.

Може да има отделни симптоми или цяла група от тях. Това до голяма степен зависи от степента на увреждане и стадия на заболяването.Ако щитовидната жлеза на детето е увеличена, това във всеки случай е причина незабавно да посетите лекар и да започнете преглед.

Етапите на увеличение на щитовидната жлеза имат шест нива, последните три са опасни за здравето и изискват своевременно лечение.

Последният стадий е гуша, която чисто физически застрашава живота на детето.Огромна маса тъкан притиска ларинкса и... Това се отразява на гласа на детето, то не може да преглъща и му е трудно да диша.

Но най-опасното при това заболяване са възловите образувания, които могат да се открият в разрасналата се жлеза. Следователно съществува известен риск от злокачествени тумори, които са склонни да образуват метастази ранна диагностикаИ правилно лечениеувеличаването на този орган има много голямо значениеза здравето и дори живота на детето.

Диагностика

Когато щитовидната жлеза на детето е увеличена, изследването се извършва цялостно. Той включва, които трябва да се приемат на празен стомах. Този тест ви позволява да определите нивото на хормоните на щитовидната жлеза, за да разберете текущото ниво на развитие на заболяването.

Важен етап от прегледа е. Този диагностичен метод ви позволява да оцените състоянието на тъканите на жлезата и да изключите наличието на опасни състояния, особено нодуларна гуша, която може да скрие и злокачествено новообразувание- рак на щитовидната жлеза.

В случаите, когато въз основа на получените данни не може да се получи точна информация за доброкачествеността или злокачествеността на наличното образувание, се извършва процедура, наречена тънкоиглена аспирация. Тя ви позволява да получите проба от подозрителна тъкан, която незабавно се изпраща за хистологично изследване.

Метод на лечение

Има няколко начина за справяне с проявите на хипертиреоидизъм. При силно уголемяване на органа образуване различни видовегуша или развитие раке необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Трябва да разберете какво е това последна инстанция, тъй като този орган и продуктите, които произвежда, са изключително важни за растежа, развитието и здравето на детето. Ето защо до операцията се прибягва само в безнадеждна ситуация.

Това състояние се усложнява от факта, че по време на операция може да се развие хипотиреоидизъм. Това се дължи на използването на хормонална заместителна терапия. Освен това операцияв такава сложна област може да доведе до смущения гласни струниили увреждане на паращитовидните жлези.

За лечение могат да се предписват хормонални лекарства, които инхибират свръхактивната жлеза и помагат за нормализиране на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта на детето. Има и лекарства, които влияят върху функционирането на хипофизната жлеза и хипоталамуса, които са управляващи органи. Това допринася за индиректен ефект върху щитовидната жлеза и намалява нейното функциониране.

Понякога се използва друг метод за деактивиране на свръхактивна щитовидна жлеза - с помощта на радиоактивен йод.

Това вещество е в състояние да унищожи неправилно функциониращи тъкани, но е изключително трудно да се работи с него - необходимо е точно да се изчисли дозировката на продукта, а това е изключително трудно да се направи. Освен това в резултат на такова излагане често се развива хипотиреоидизъм и детето се прехвърля на заместителна терапияхормони.

Тъй като увеличената щитовидна жлеза представлява пряка заплаха за здравето и дори живота на детето, превенцията на това става от голямо значение. опасна болести своевременно откриване на проблема. Родителите трябва да обръщат много внимание на здравето на детето, редовно да извършват и самостоятелно да изследват бебето си, като реагират на всякакви промени във външния му вид, поведение или благополучие. Тези прости стъпкиможе да защити детето от много различни заболяванияс в различна степенопасности, включително и от изключително рисковото уголемяване на щитовидната жлеза.

Когато педиатър насочи ендокринолог за проверка на щитовидната жлеза на детето, всяка майка се страхува. Появяват се пред очите ми страшни снимки. Ами ако детето е болно? Какво да правя след това?

Преди да се паникьосвате, трябва да диагностицирате. Най-простият и достъпен начин за изследване на щитовидната жлеза е ултразвукът.

Щитовидната жлеза е нормална

Щитовидната жлеза обикновено се състои от три части: десен и ляв дял, между които има провлак. Таблицата показва нормални размерищитовидната жлеза при деца чрез ултразвук.

До 2 години - 0,84 ±0,38 - размери за момчета, мм

До 2 години - 0,84 ±0,38 - размери за момичета, мм

2-4 години - 1,8 ± 0,4 - размери за момчета, мм

2-4 години - 1,7 ± 0,4 - размери за момичета, мм

5 години - 1,8 - 2,6 - размери за момчета, мм

5 години - 1,6 - 2,2 - размери за момичета, мм

6 години - 2.1 - 2.9 - размери за момчета, мм

6 години - 2.0 - 2.8 - размери за момичета, мм

7 години - 2,8 - 3,8 - размери за момчета, мм

7 години - 2,4 - 3,4 - размери за момичета, мм

8 години - 3.1 - 4.3 - размери за момчета, мм

8 години - 3.0 - 4.2 - размери за момичета, мм

9 години - 3,4 - 4,6 - размери за момчета, мм

9 години - 4.0 - 5.6 - размери за момичета, мм

10 години - 3.6 - 5.0 - размери за момчета, мм

10 години - 4.2 - 5.8 - размери за момичета, мм

11 години - 4.2 - 5.8 - размери за момчета, мм

11 години - 4.4 - 6.0 - размери за момичета, мм

12 години - 5.0 - 7.0 - размери за момчета, мм

12 години - 6.3 - 8.7 - размери за момичета, мм

13 години - 6,3 - 8,7 - размери за момчета, мм

13 години - 7.0 - 9.6 - размери за момичета, мм

14 години - 6,9 - 9,5 - размери за момчета, мм

14 години - 7.2 - 10.0 - размери за момичета, мм

15 години - 8.1 - 11.1 - размери за момчета, мм

15 години - 9.0 - 12.4 - размери за момичета, мм

Но не е нужно да се ръководите само от тези числа. Размерите на масите са средни. Винаги си струва да го помним индивидуални характеристикитяло.

Кога да се прегледате

Щитовидна жлеза – орган ендокринна система. Той регулира процесите на растеж на детето, неговото поведение и умствено развитие. Ако забележите, че бебето е станало разсеяно, изостава физически и интелектуално развитиеот други деца, проверете щитовидната си жлеза.

Пиковата заболеваемост е на възраст 3-4 години и 10-13 години. Тези два възрастови периода съответстват на активния растеж на тялото, когато всичко функционални системиработи на максимум.

Повишава се физиологичната нужда от много витамини и минерали, особено от йод. Нека разгледаме най-честите заболявания на щитовидната жлеза, които се срещат в детска възраст.

Тиромегалия

Увеличената щитовидна жлеза не винаги е признак на заболяване. В случай, че се открие тиромегалия при дете, винаги е необходимо да се изследва неговото родословие. Случва се някой близък роднина също да има такава находка.

Вариант на нормата е асимптоматичното увеличение на щитовидната жлеза, при условие че нивото на тиреоидните хормони е нормално. Не е нужно да правите нищо по въпроса, просто диспансерно наблюдениепосетете ендокринолог.

Последици от йоден дефицит

Щитовидната жлеза произвежда своите хормони от йод, получен от храната. Липсата на този микроелемент води до факта, че жлезата не може да изпълнява адекватно своята функция. Тя се опитва да компенсира липсата на хормони, като увеличава размера си. Така се развива ендемичната гуша.

В райони, където има висок процент на йоден дефицит сред децата, е показан годишен преглед на щитовидната жлеза. Тези области включват:

• Кавказ;
• Сибир: Тюменска област и Красноярски край;
• Север: Тива и Якутия, Ямал и Таймир.

Как да разпознаем йодния дефицит?

Симптомите на ендемичната гуша са:

• Кардиопалмус.
• Промени в настроението.
• Суха и груба коса.
• Суха кожа.
• Летаргия и адинамия.

Жлезата се увеличава толкова много, че става визуално забележима: на предната част на шията се появява характерна издатина.

За възрастни дефицитът на хормони на щитовидната жлеза не е толкова опасен, колкото за децата. Докато тялото расте, е необходима координирана работа на всички органи и системи. При липса на хормони на щитовидната жлеза физическото и психическото развитие на детето се забавя. Интелигентността може да бъде нарушена до етапа на кретинизъм, който, за съжаление, вече не може да бъде лекуван.

За да се избегне това ужасна болест, погрижете се за профилактиката. Витаминни комплексис йод са идеални за това.

Вроден хипотиреоидизъм

Следващото заболяване, вроден хипотиреоидизъм, се проявява от момента на раждането с характеристика външен видбебе. Съмнение за хипотиреоидизъм възниква, ако новороденото има повече от 5 признака на скалата на Апгар:

• Големи плодове (повече от 4 кг);
• Прекарана бременност;
• Подпухнало лице;
• запек;
• Голям език, който не се побира в устата;
• Груба коса на главата;
• Пъпна херния;
• Слаб мускулен тонус;
• Намалена телесна температура.

Развиване това състояниепоради нарушение на полагането на органа в пренаталния период, поради което жлезата е или малка, или отсъства напълно.

Но понякога има изтрити форми на заболяването, когато щитовидната жлеза е малка, но синтезира достатъчно хормони за новороденото. Дефектната жлеза не може да се справи с растежа на детето и в крайна сметка симптомите все още се появяват.

Вроденият хипотиреоидизъм се открива чрез скрининг, който се провежда в родилния дом или клиниката в първите дни от живота. Когато се вземе кръв от петата на бебето, те проверяват за 5 наследствени заболявания, включително вроден хипотиреоидизъм.

Тази диагноза всъщност не е толкова страшна. Ако заболяването се разпознае навреме, то благодарение на хормонозаместителната терапия детето ще расте и ще се развива като всички деца.

Болест на Грейвс

Иначе се нарича Болест на Грейвсили дифузна гуша. Най-често засяга по-големи деца и тийнейджъри. Това заболяване се проявява, както следва:

• Уголемяване на щитовидната жлеза.
• тахикардия.
• Повишено изпотяване.
• Лабилност на психиката.

Външно пациентът може да бъде разпознат веднага: поради подуване на ретробулбарната тъкан, очите изглеждат като „изпъкнали от главите си“. Щитовидната жлеза работи възможно най-активно поради стимулиране от антитела, произведени от имунната система.

Автоимунен тиреоидит

Заболяването рядко се среща при деца. Имунната системанеочаквано започва да работи срещу човек. Произвеждат се автоантитела, които атакуват тъканта на панкреаса, разрушавайки я.

Какви симптоми могат да бъдат открити в началния етап:

• Треска.
• Възпалено гърло.
• Дрезгавост на гласа.

Тези симптоми са неспецифични, доста често тези деца се лекуват дълго време от ARVI и други инфекции, преди да се открие истинската причина.

Ултразвукови възможности

След като разгледахме най-често срещаните заболявания на щитовидната жлеза при децата, можем да заключим, че колкото по-рано се постави правилната диагноза, толкова по-бързо може да се справи със заболяването. Какво можете да видите с ултразвук? Съвременните високочувствителни сензори виждат структурата на тъканта на щитовидната жлеза. Добър специалистможе да види промени в размера на жлезата, малки възли, дифузни променищитовидна жлеза при деца.

Разбира се, има само едно нещо ехографияБез да се определи нивото на хормоните, няма да разкаже всичко за състоянието на жлезата. Но без него е невъзможно да се оцени структурни промении възможна онкологична дегенерация на възли.

Нека да разгледаме какво означават някои заключения в протокола за ултразвук на щитовидната жлеза.

Дифузни промени

За дифузни промени се считат тези, които се откриват в цялата щитовидна жлеза. Те се появяват поради липса на йод, лоша екология или неправилно избрана доза хормони на щитовидната жлеза. Това заключение е индикация за анализ на нивото на хормоните на панкреаса.

Дифузни фокални промени

При тази диагноза ултразвукът разкрива променени области в щитовидната жлеза. Това могат да бъдат възли, кисти, аденоми и други тумори. Ако се открият фокални промени, струва си да се консултирате с онколог.

Фокални промени

Фокалните промени се наричат ​​промени в щитовидната жлеза с размери до 1 см. Те могат да бъдат единични или множествени възли. злокачествени тумори, хипертиреоидизъм.

Хипоехогенни образувания

Ако сигналът от тъканта е слаб, тогава това се нарича хипоехогенна зона. На това място тъканта на жлезата е по-малко плътна (например възел) или напълно отсъства (например с киста).

Хиперехогенни образувания

Хиперехогенната се счита за част от тъканта, от която идва усилен сигнал. На това място тъканта е по-плътна от околната. Така изглежда например аденом или злокачествен тумор.

Накрая

Не бързайте да се страхувате, ако детето ви има съмнение за патология на щитовидната жлеза. По-добре е да се прегледате още веднъж, отколкото по-късно да си хапете лактите за пропуснатите възможности. Педиатърът предписва ултразвук на щитовидната жлеза за деца или можете да го направите сами. Този метод е напълно безопасен за малки пациенти.

Бъдете здрави!