На каква възраст се спускат тестисите при момчетата - патологии и лечение. Консервативна терапия за неспуснати тестиси

При момчетата гениталните органи се формират по време на вътреутробния живот (6-7 седмици). Още от 3-ия месец тялото на плода започва да произвежда тестостерон, под влиянието на който се образува епидидимът, пикочен канали простатната жлеза. По време на втория етап от гестационния стадий (това е приблизително 8 месецносене на плода) при бебетата от мъжки пол процесът започва спускане на тестисите.

Това се дължи и на интраабдоминално налягане този процесзасяга развитата лигаментна апаратура на тестисите, произвеждана от тялото. Обикновено спускането на тестисите завършва в рамките на първите шест седмициживота на бебето, в отделни случаи през първата година. Изследваният процес е разделен на два етапа: първо, тестисите се спускат в коремната кухина, след което преминават в скротума през ингвиналния канал.

Сперматозоидите живеят в семенните тубули на тестисите, които са необходими за оплождането на яйцеклетката.

Важно е да се отбележи, че те не оцеляват при температури над 34,5°C.

Това главната причиназащо тестисите при момчетата трябва да са разположени извън коремния синус.

Защо тестисите може да не се спускат

В този раздел ще разгледаме причини, според които процесът на слизане на тестисите при момчетата може да бъде нарушен:

• нарушенияна работа хормонална система очаквана майкаили ембрион - това е грешна работа щитовидната жлеза, диабети подобни;
• спиранев развитието на тестисите на ембриона, което трябва да се определи в ранните етапи;
• ингвинален канал силно тесниили напълно непроходими;
• спиранев развитието на тестикуларни съдове или неразвита семенна връв;
• отклоненияв развитието на лигаментния апарат;
• ранно раждане(когато жената ражда предсрочно) или функционална неспособност на плода;
• щетазона на слабините след раждане;
• може да бъде причинено и от развитиеСиндром на Даун или мутация на GTD гена.

Възможни патологии на развитието

Единият тестис е по-висок от другия

Не винаги е възможно да се обясни защо един мъж има един тестис по-голям от другия. физиологични характеристики. Ако този процес е продължил около два до три месеца, тогава е необходимо бързо и безусловно да се свържете с лекар. Там ще бъдат извършени няколко процедури, които ще ви помогне да го разберетезащо тестисите са се променили по размер или местоположение.

Повечето често срещани причини са болест хидроцеле(с други думи) и варикоцеле(единият тестис става по-голям от другия поради разширяване на вените). При варикоцеле температурата в тази област се повишава и ако не се консултирате с лекар навреме, може да се развие безплодие.

Симптомихидроцеле (хидроцеле) при кърмачета:

1. V областта на слабинитесе оказва, че се усеща плътна, доста еластична формация;
2. има увеличение на размера на скротума;
3. периодично (когато течността навлезе в ингвиналния канал) се наблюдава подуване с форма на пясъчен часовник;
4. подуване на един от тестисите в областта на скротума;

Хидроцелето не пречи на уринирането и не причинява болка.

Крипторхизъм

Особеността на това заболяване е отсъствиеедин или и двата тестиса в скротума. 10% от новородените бебета страдат от подобна диагноза, 3% от едногодишните деца, 1% от тийнейджърите и 0,3% от зрелите възрастни мъже. В допълнение към липсата на тестиси в скротума, характеризирасмущения във функционирането на ендокринната система.

Също така се наблюдава Тъпа болка, което се причинява от заклещване на тестиса в ингвиналния канал или инхибиране на неговото слизане. В 10% от случаите на двустранен крипторхизъм се наблюдават масивни отлагания на мастна тъкан. подкожна тъканв пубисната област, в задните части и в бедрата. Също така намерени отклоненияна работа пикочно-половата система. В някои случаи двустранният абдоминален крипторхизъм е свързан с тестикуларна дисгенезия.

Мигриращо, ходещо яйце

Може да има мигриращ тестис провокирантемпературни промени, къпане или плач на бебето. Когато детето изпитва страх, тестисът може също да „избяга“ в скротума.

Наблюдението на такова явление представлява състоянието на детето в момента, когато тестисите се издигат в ингвиналния канал. Обяснява се с повишен мускулен тонус, наблюдаван най-често при момчета от две до осем години.

Ходещият тестис е популярно смятан за фалшив крипторхизъм, не се нуждаепри лечение.

Методи за лечение на заболявания

Могат да се разгледат най-често срещаните и познати методи за лечение на изследваната патология операция И хормоналнитерапия. Операция може да бъде предписана само ако се диагностицира двустранен крипторхизъм (заболяването има най-много опасни последици), този метод се предпочита и в случай на развитие на патология поради нараняване. Орхиопексията е хирургична интервенция, може да се предписва на дете през първите години от живота.

Най-важното е да се идентифицира болестта навреме, начални етапилесно се лекува. Ако родителите забележат, че тестисите се крият в скротума поради ниска температура, те могат да направят масаж (леко поглаждане на тази област). Експертите съветват периодично да давате на детето си релаксиращи вани. Не се препоръчвасамолекувайте се или използвайте методи алтернативна медицина, в противен случай пациентът може само да влоши ситуацията.

Може да се използва лечебенлекарства (въведение): нормализира баланса и допринася за нормализирането на процеса. Този метод на лечение обаче е подходящ само когато тестисите са разположени до скротума.

Можете също така да коригирате ситуацията хормони, те могат да допринесат нормализацияестественият процес на спускане на тестисите в скротума. Експертите препоръчват приема на витамини по време и след лечението. имунна система. Важно е всички лекарства, които пациентът приема, да бъдат предписани от лекар.

Това вродена аномалияТя може или да продължи без следа, или да доведе до неприятни последици за бъдещия човек. Безплодие, импотентност и дори рак – това е цената за крипторхизъм при мъжете, според някои лекари. Какво да направите, ако не се открие тестис при новородено? Как родителите могат да помогнат на детето си? И може ли да го сложим на еднократна пелена?

Какво е крипторхизъм или неспуснат тестис при момчетата?

Крипторхизмът е явление, при което липсват един или два тестиса при дете. Често патологията се открива почти веднага след раждането на бебето, още по време на първите прегледи. При изследване на гениталиите на бебето лекарите не могат да открият тестисите в скротума, а ги откриват в корема, гениталиите и областта на слабините.

Явлението обаче не може да се нарече рядко: според статистиката крипторхизъм може да се открие при всеки 4 момчета. И само 4% от доносените деца са податливи на тази патология.

Нарушенията в развитието на бебето предизвикват голяма загриженост за младите родители. Въпреки че лекарите ви уверяват, че в началото не трябва да се притеснявате. Хирурзите призовават родителите да запазят спокойствие: дори ако се постави диагноза крипторхизъм, при повечето момчета тестисът се спуска спонтанно в анатомичното си легло до 6-ия месец от живота . Само в в някои случаиизисква помощта на квалифицирани лекари и хирургическа намеса.

Какви видове крипторхизъм се срещат и как могат да бъдат разпознати?

Видове крипторхизъм

Име на вида	Как се определя?	Симптоми
"Вярно"	Без допълнителни изследвания лекарят не може да намери тестиса с пръсти и да го спусне надолу	Скротална асиметрия Недоразвитие на скротума Ингвинална херния. В напреднали случаи, при момчета над 8-годишна възраст, може да бъде придружено от тягостна болка в долната част на корема
"Невярно"	Лекарят е в състояние самостоятелно да намери спуснатия тестис и да го „върне“ в скротума. След известно време обаче тестисът се връща в първоначалното си положение	Много висок мускулен тонус: те държат тестиса в неестествена анатомична позиция . Този видболестите се считат за вариант на нормалното развитие на детето, така че родителите не трябва да се притесняват. Истински симптомфалшив крипторхизъм: на студено (или при страх) тестисът се издига рязко. Обикновено до 7-8-годишна възраст фалшивият крипторхизъм при децата израства
Извънматочен тип	Тестисът „засяда” в областта на слабините, гениталиите или бедрата. Нарушение на понижаването на в такъв случайсе случва по време на вътрематочно развитиеплод в 8-ия месец от бременността	Скротална асиметрия Недоразвитие на скротума Ингвинална херния При момчета над 8-годишна възраст може да бъде придружено от тягостна болка в долната част на корема. Често ситуацията може да се коригира само чрез операция.
Тип "повторно вдигане".	В този случай тестисите (както са програмирани от природата) се спускат в скротума, но поради недостатъчен растеж (дължина) на семенните връзки, те са принудени да се върнат в канала на слабините или перитонеалната област	Не се проявява , момчето може да не почувства болестта дълго време, тъй като тя изобщо не причинява дискомфорт
Едностранно(или, напротив, двустранен) крипторхизъм	По-често лекарите диагностицират едностранен крипторхизъм, обяснявайки го с анатомичните особености на детето. По-рядък е двустранният крипторхизъм, когато и двата тестиса не се спускат правилно наведнъж.	Двустранен крипторхизъм се счита за признак на сериозен хормонален дисбаланс в тялото на детето. Често се комбинира с други дефекти в развитието , включително най-тежките (например синдром на Даун). Лекува се само с операция

Защо тестисът на новородено бебе не се спусна: причини за крипторхизъм

Според лекарите най-често патологията възниква на етапа на вътрематочно развитие: плодът се развива по такъв начин, че до 8-ия месец на бременността тестисите трябва да се спуснат в скротума. Преждевременно ражданепрекъсвам естествен процес, а детето се ражда с незряла полова система.

Ако плодът е доносен, детето е родено навреме, но лекарите са открили, че тестисите не са спуснати, патологията най-вероятно се е развила поради:

• Генетично предразположение (патологията често се наблюдава в семейства, където вече са родени деца с крипторхизъм).
• Хормонални нарушения в тялото на майката по време на бременност.
• Многоплодна бременност.
• Страдала от настинка, възпалено гърло, остра респираторна вирусна инфекция по време на бременност.
• Работа на бъдещата майка в опасна работа (работа с химикалии бои).
• Поради живот в лоша екологична среда.
• Поради злоупотреба и предозиране на болкоуспокояващи (аналгин, нурофен).
• Защото лоши навицимайки (пушене, пиене на алкохол).

Заболяването се открива при първите прегледи на бебето след раждането, когато хирургът палпира тестисите. Случва се, че крипторхизмът се открива още по време на скрининга на майката, особено по къснобременност.

Както беше казано, самият крипторхизъм рядко предизвиква безпокойство сред лекарите: през първите шест месеца от живота на момчето тестисите заемат мястото, предназначено за тях от природата. Ако обаче това не се случи, лекарите трябва да лекуват крипторхизъм: смята се, че в напреднали случаи това води до много неприятни последици.

Защо крипторхизмът може да бъде опасен за детето?

1. Първият е безплодие , не подлежи на лечение. Продължителното пребиваване на тестисите извън анатомичното им легло води до нарушена репродуктивна способност.
2. Хормоналната функция на тестисите страда , количеството на андрогените намалява и фигурата на мъжа започва да се променя в женствена посока: наднормено тегло, гласът остава тънък, косми не растат в подмишниците, по лицето и други места. На този фон може да се развие импотентност.
3. Някои лекари го свързват с крипторхизъм висок риск от развитие онкологични заболявания простатната жлеза.
4. И накрая, тестисите могат да се усукват , което води до рязко влошаване на качеството на кръвоснабдяването на гениталните органи.

Какво да направите, ако тестисите на момчето не са паднали: лечение на крипторхизъм

Традиционните методи за лечение на патология днес включват хормонална терапия и хирургия. Първият се предписва само в случай на двустранен крипторхизъм, който се счита за най-опасен поради последствията.

Най-често срещаното лечение на крипторхизъм е операция, наречена орхипексия. Провежда се при деца от една до две години и се понася много добре и има минимален рискусложнения.

Ето защо основен съветдадени от лекари: Провеждайте рутинни прегледи при хирург за бебета момчета през първите месеци от живота.

Много майки се страхуват да използват пелени за момчета с пролапс на тестисите, страхувайки се от така наречения „парников ефект“. Те се притесняват, че тестисите ще прегреят и бебето ще страда от безплодие.

Лекарите обаче уверяват: Няма нужда да се страхувате от еднократните пелени. Много е трудно да се прегреят тестисите поради тяхната сложна физиология и деликатна система за терморегулация.

Много по-опасно е да започнете болестта и да оставите ситуацията да се развие.

Мъжете винаги реагират болезнено, когато имат проблеми и неизправности в репродуктивната и репродуктивната система. Ето защо от детството трябва да обърнете внимание на момчето и, ако е необходимо, да преминете преглед от уролог, за да не пропуснете патология.

Често срещана патология, която може да възникне при дете в ранна възраст, това не е тестикуларно спускане. Много е важно да знаете, че това заболяване може да доведе до сериозни проблеми. Особено в момент, когато момчето иска да става баща.

как става това

Гениталните органи на ембриона започват да се формират във втория месец от бременността. Това е много важен моментза развитието на детето. Следователно, ако една жена не води активен и здравословен начин на живот, тогава плодът ще започне да се развива необичайни развитияпикочно-половата система.

По време на бременност тестисите се намират в перитонеума или в областта на слабините. Те се спускат в скротума точно преди раждането на бебето. Това е нормалното положение на тестисите. Когато тестисите са разположени извън скротума, това се нарича крипторхизъм.

За какво?

Както знаете, в тестисите се образуват сперматозоиди, които са необходими за оплождането на яйцеклетката и зачеването на дете. При температури над 34 градуса сперматозоидите губят свойствата си и умират. Следователно тестисите не се намират в коремна кухина, и в скротума.

Скротумът е мускулна торбичка, която съдържа тестисите. Мускулен слойотговорен за поддържането на специална температура в скротума.

При ниски температури скротумът се свива и тестисите се притискат по-близо до тялото и, обратно, при високи температури настъпва отпускане и тестисите се спускат в скротума. Тестисът, който не е слязъл, е с по-малък размер и спермата не може да се развие в него.

Защо се появява патология?

Няма надеждни доказателства защо тестисите не се спускат в скротума.

Има няколко причини за развитието на тази патология:

• Неспазване от бременна жена здравословен начинживот;
• Приемане на антибактериална терапия;
• Повишено налягане в перитонеума;
• Хормонални нарушения;
• Хронични процеси при бременна жена: диабет, дисфункция на щитовидната и хипофизната жлеза;
• недоносеност;
• Стесняване на ингвиналния канал;
• Аномалия в развитието на лигамента.

Как се диагностицира крипторхизъм при кърмачета?

Крипторхизъмможе да се открие доста лесно чрез палпация. Но за прецизна настройкадиагноза, е необходимо да се подложи допълнителен преглед. След раждането всички новородени момчета се преглеждат от лекар за откриване на това заболяване.

При изследване на скротума лекарят определя на какъв етап е спускането на тестисите. На малко детеса предписани да преминат ултразвук на тазовите органи.

Смята се, че в рамките на една година от живота тестисите могат сами да се спуснат в скротума. Когато през това време тестисите не са заели мястото си в скротума, на детето се предписва хирургична интервенция. Уролозите препоръчват операцията да се извърши до пет години живот.

Алтернативни присъди

Според много лекари, когато тестисите не се спускат в скротума, тогава това е не е повод за паника.Понякога при новородени, вътрешни органиможе да заеме странстваща позиция. Например, тестисите могат да се спуснат в скротума и да се издигнат обратно до слабините.

Причините за подобни действия не са напълно изяснени. Казват, че за това са виновни специални мускули, които трябва да предпазват деликатните органи на бебето. С леко докосване до тестисите те се издигат до слабините. Това се случва и при ниски температури на околната среда.

Оптимално време

Най-подходящото време за спускане на тестисите в скротума е последните днигестация на плода. Тестисите на почти сто процента от новородените заемат правилната си, физиологична позиция, когато бебето се роди в определеното време. При недоносените бебета те не спадат при всички.

Смята се, че до една година тестисите трябва да слязат в скротума сами, без лечение, масажи или други действия. Това е крайната дата, за да заемат позицията си.

Когато температурата е ниска, тестисите са в слабините и не искат да слязат в скротума. Понякога леки масажни движения и топлина могат да върнат тестисите на мястото им. Можете също така да използвате релаксиращи и топли бани.

За бързо и надеждно подобряване на потентността, съветват нашите читатели естествен лек, който комплексно засяга причините еректилна дисфункция. Съставът включва само естествени съставкис максимална ефективност. Благодарение на естествените съставки, лекарството е абсолютно безопасно, няма противопоказания и странични ефекти...

Необходима ли е операция?

Лекарят наблюдава детето до една година, ако има съмнение за заболяването крипторхизъм. Ако не се случи спускане на тестисите, тогава е необходима хирургична интервенция. Обикновено липсата на пролапс на тестисите показва, че предписаните процедури не са довели до желания резултат.

Лечението и наблюдението се извършват от андролог и педиатър, както и от детски ендокринолог. Някои лекари препоръчват операция, когато детето навърши десет месеца. Преди този период пролапсът може да изчезне сам. Алтернатива на операцията е консервативно лечение. На дете се предписва инжекция с човешки хорион гонадотропин.

Това хормонален агент, което може да помогне на тестисите да слязат в скротума. Това лечение е ефективно само в ранна детска възраст.

Когато спускането не е настъпило преди пубертет, хормонална терапияне може да се извърши. През този период естественоПри момчето нивата на гонадотропин се повишават в кръвта. По време на операцията тестисът се спуска в скротума. По време на операцията се взема биопсия, за да не се пропусне неоплазма или дискинезия на половите жлези.

Защо е необходимо своевременно лечение?

Ако родителите откажат операцията или тя е извършена твърде късно, детето може да получи некроза или дегенерация на органа в злокачествен тумор. След това тестисът просто се отстранява. По време на операцията възниква въпросът за трансплантация на донорски тестис или въвеждане на имплант за козметична корекция.

Не своевременно лечениеводи до развитие на тестисите при неблагоприятни условия. Това води до безплодие и лошо узряване на спермата.

Крипторхизъм при мъжете

Крипторхизъм при възрастни мъжепредставлява ненормално положение на един или два тестиса. При нормално развитие тестисите се спускат в скротума преди или след раждането. Но понякога спират процеса на спускане в корема или слабините.

Симптоми:

• Липса на тестис в скротума;
• Наличието на асиметрия;
• Недоразвитие на скротума;
• Болка на мястото на необичайно спускане на тестиса;
• Нарушаване на производството на мъжки хормони.

Има два вида крипторхизъм:

Видове крипторхизъм:

• Ингвинална.Тестисът се намира под или над ингвиналния пръстен;
• Коремна.Тестисът се открива чрез КТ или ултразвукови резултати. При този тип крипторхизъм мъжете изпитват болка в областта на тестисите. Това е най-честата форма на заболяването;
• Ектопичен тестис.При тази патология тестисът не се спуска в скротума, а в слабините, основата на пениса.

Крипторхизмът е ранно заболяване детство, но понякога при мъжете, в резултат на нараняване или разширяване на ингвиналния пръстен, се развива патология.

Какво да правя?

Лечението се предписва само след пълен преглед на пациента. При диагностициране и изследване на тъканта на простатата и тазовите органи лекарят предписва цялостно лечение.

Характеристики на процеса на лечение

Основното лечение на пациента е хирургично.

Следователно, за да се направи точна диагноза, на пациента се предписва следната диагностика:

• Ултразвук на малкия таз;
• сцинтиграфия;
• ангиография;
• Термография;
• Сондиране.

Метод на лечение:

1. Операция;
2. Лапароскопия;
3. Протезиране;
4. Използване на лекарства;
5. Хормонална терапия.

Крипторхизмът при мъжете е пречка за зачеването на дете и развитието на безплодие. Ако не получите своевременно лечение, заболяването може да се превърне в злокачествен тумор.

Долен ред

Крипторхизмът е сериозно заболяване, което изисква диагностика и своевременно лечение. Спускането на тестисите се случва точно преди раждането или след него до първата година от живота. Когато това не се случи, детето до пет години е хирургично лечениеза отстраняване на тестиси.

Също така добра алтернатива на операцията е консервативно лечение, което се основава на прилагането на хормона човешки хорионгонадотропин.След такава инжекция тестисът може сам да се спусне в скротума. Но такова лечение може да се проведе само в ранна възраст, в юношествотои така се увеличава съдържанието на мъжки хормони.

Липсата на тестис може да доведе до:

• нарушено образуване на сперма;
• безплодие;
• развитие злокачествени тумори.

Съвременните диагностични методи позволяват да се открие тестис в коремната кухина или в слабините и да се предпише подходящо лечение. Лесно можете да напипате липсващ тестис при новородено. Няма надеждна информация защо тестисите на детето не се спускат сами. Репродуктивните органи на ембриона започват да се формират през втория месец на бременността.

Много е важно през този период жената да води здрав образживот, не приемайте антибиотици. В противен случай това ще има пагубен ефект върху развитието на органите на детето. Понякога тестисите не се спускат поради недоразвитие на едната страна на скротума.В наши дни по време на операцията може да се използва имплант или трансплантация на донорен тестис.

Родителите на момчета, разбира се, се интересуват от развитието на гениталните органи на синовете си, На каква възраст тестисите на момчетата се спускат?в скротума и на какво трябва да обърнете специално внимание.

Ето най-много важни въпроси, свързани с произхода им при новородени момчета и отговорите на тях.

Тестисите на повечето момчета се спускат при раждането.Съществува ниска вероятносткакво те ще намалее до шестгодишна възрастили може би Девет месеца, но това понякога възниква. Ако след девет месеца не спадне, е необходимо да се свалят оперативно.

Оптималното време за операция е до 18 месеца.

Ако родителите на живота на детето видят, че то още не е заело мястото си, трябва да се свържетеДа се

• уролог
• или детски хирург.

Важно е навреме, на възраст от девет до 18 месеца, планирайте и извършете операция.

Какво се случва, ако проблемът бъде разрешен твърде късно?

Ако операцията е извършена твърде късно, Това Може би

• нарушават сперматогенезата
• или причиняват безплодие.

Вие трябва да наблюдава развитието на гениталните органи на детето, тъй като късното слягане носи малък риск от злокачествени заболявания в бъдеще. За щастие това се случва много рядко.Когато е понижено след операцията, родителите трябва да знаят как да следят състоянието му, а когато момчето стане достатъчно голямо, родителите трябва научете го да се изследва сам.Всички промени трябва да бъдат контролирани

• форми
• или размер

от момента на поставяне на диагнозата и започване на лечението. Ако родителите не могат да забележат промените или те им изглеждат подозрителни, тогава трябва да се обърнат към детски уролог. Той ще определи дали е неспуснат или "ходещ".

Какво е "ходещ" тестис?

Някои момчета Той се спуска в скротума под въздействието на топлина и ингвиналният канал се издига.

Следователно, ако

• под въздействието на всякакви манипулации с ръце или в топла вода
• или докато детето седи
• или клякане с разтворени крака

отива надолу и остава там, тогава е тестисът "ходи" и това не изисква лечение.

Кога се налага операция?

Ходещите тестиси практически не работят.Те обикновено се увеличават по размер около осем или девет години, когато хормоните се активират. След това придобиват мускулна сила и остават спуснати. Това обикновено не изисква лечение. Тестисите на някои мъже "ходят" навсякъде, но тези хора имат

• нормално
• и функционират нормално.

Така че няма причина за притеснение, но лекарят определено трябва да прегледа момчето и да определи, Правилно ли се случва развитието?полови органи.

Защото понякога се случва тази ситуация, макар и рядко "ходещи" тестиси ще заседнати тогава нужда от операция. Още по-рядко се случва ходещият тестис да е по-нисък от втория, фалшив, и това също е индикация за операция.

Сложност на операцията

Тази операция е проста, ежедневна и може да се каже рутинна. Извършва се от спец

• детски хирург
• или уролог

защото децата са различни от възрастните. Ако операцията не се извърши навреме, това води до нарушена функционалност и риск от развитие на злокачествени промени в бъдеще.

Доктор Комаровски: за хигиената на гениталиите при момчетата.

ОТНОСНО репродуктивно здравеБебето трябва да бъде обгрижвано дори когато лежи в креватчето си и пуска балончета. В противен случай може никога да не станете баба. Една от най-сериозните заплахи за здравето на момчетата е крипторхизмът. В тази статия ще ви разкажем какво е това, как да разпознаете такава патология при дете и как да я лекувате.

Какво е

Крипторхизмът е невъзможността на тестисите да се спуснат в скротума. В този случай тестисът може да се намира някъде близо до мястото, където трябва да бъде нормално, например в перитонеума или ингвиналната област, главно в областта на ингвиналния канал. Понякога гонадите на момчетата обикновено се „отклоняват от курса“ и напускат ингвиналния канал, оставайки подкожно в бедрото, пубиса и перинеума.

Такива вродена патологияпри здрави и доносени бебета се открива доста рядко - само в 3-4% от случаите. Въпреки това, при недоносени новородени, честотата на крипторхизъм се увеличава до 25-30%.

Ако бебето е много преждевременно и теглото му при раждане е около 1 килограм, тогава лекарите ще открият крипторхизъм в него с почти сто процента вероятност. В повече от половината от фактите „изгубеният“ тестис може да се усети през кожата. Понякога обаче това е невъзможно, тъй като има вродена аномалия на развитието - пълната липса на една или две полови жлези при детето.

Причини и механизъм на възникване

Трябва да знаете, че мъжкият ембрион винаги има временен крипторхизъм. С други думи, при момчетата тестисите не се образуват в скротума.

Те започват и растат много по-високо - в коремната кухина в областта на бъбреците. На 18-та седмица от бременността половите жлези, на които по-късно ще бъдат поверени много от най-важните функции за мъжа, тръгват на пътешествие към естествената си среда.

Те започват да се спускат, плавно и постепенно се придвижват все по-надолу към скротума. Обикновено те се спускат от таза към скротума на 28-30 седмица от бременността. Но това не винаги се случва. Пролапсът, който се появява по всяко време преди раждането, както и през първите 6 седмици от независимия живот на бебето, се счита за нормален.

Тестисът не тръгва сам, той се привежда в движение от специална връв, състояща се от съединителната тъкан. Свързва се полова жлезасъс скротума. В точния момент (до средата на втория триместър на бременността) кабелът рязко се свива. Движението на тестисите се улеснява от повишаване на вътреабдоминалното налягане, свиване на червата и работата на придатъците на половите жлези. Ако възникне неизправност в една от тези връзки, тестисът се изпраща на грешното място.Най-често той просто спира да се движи и остава в коремната кухина, но понякога мигрира подкожно във всяка част на областта на слабините.

Медицината вижда основните причини за крипторхизъм в слабостта на перитонеума, което обяснява защо патологията е много по-често срещана при новородени бебета.

Има обаче и други причини, които могат да доведат до аномалия:

• Генетични заболявания.Крипторхизмът често придружава синдрома на Даун, синдрома на Нунан и също се среща при деца с мутации в определени гени, отговорни за правилна формацияетаж. Хромозомните аномалии също могат да бъдат причинени от отрицателните ефекти на токсични химикали.
• Хормонален дисбаланс.Ако тялото на бебето няма достатъчно полови хормони, които осигуряват напредъка на тестиса или е по-силно повлияно от майчиния естроген, тогава се развива имунитет или дефицит на тестостерон. Липсата на този хормон забавя или не стартира процеса на слизане на половите жлези в скротума.
• Болестите на мама.Смята се, че крипторхизмът може да се развие поради отрицателно въздействиевърху плода, което се случва, ако бременната жена се зарази с рубеола, варицела, морбили и токсоплазмоза. Понякога диабетът се смята за „виновник“ за неспуснатите тестиси.
• Наследствени физиологични проблеми.Някои може да се предават от дядо или баща на бебето. анатомични особеностиструктура на тялото. По този начин скъсяването на семенната връв, тесен ингвинален канал, през който трябва да премине тестисът, може да се превърне в механична бариера за репродуктивната жлеза.
• лекарства.Научно доказано е, че ако майката е приемала по време на бременност едновременно ибупрофен с аспирин или парацетамол,тогава рискът от развитие на крипторхизъм е 16 пъти по-висок от този на плода на жена, която не е приемала такива лекарства.

Болест на Даун

Съвременните учени предложиха друга хипотеза за произхода на крипторхизма. Те се опитаха да обяснят липсата на тестостерон и нечувствителността към него с атака на майчиния имунитет върху зародишните клетки на мъжкия плод. Според тази версия защитните клетки започват да бъркат мъжките полови жлези с чужд микроорганизъм и се опитват по всякакъв начин да потиснат жизнената им активност. Тази версия обаче все още не е получила убедително научно потвърждение.

Видове патология

Има два вида крипторхизъм - истински и фалшив.. В първия случай тестисът остава в коремната кухина, ингвиналния канал или се намира близо до пръстена на слабините. Това е много често срещана форма на заболяването, характеризираща се с възможността за ръчно спускане на гонада в скротума, но на практика това не винаги е възможно.

Много често се среща и фалшивият крипторхизъм. Но при такова заболяване гонадата може ръчно да бъде върната на правилното й място. Състоянието е свързано с повишен тонус на мускула, отговорен за повдигането на тестиса. Лекарите също наричат ​​това състояние „миграционен крипторхизъм“.

Често при деца тестисът може да излезе от скротума и да се върне обратно до 8 години. Това обикновено се случва, когато мускулният тонус се увеличи, ако например бебето е студено или много уплашено.

Ектопията е друг вид крипторхизъм, при който половата жлеза се намира под кожата на бедрото, в основата на пениса, във всяка точка в областта на слабините. Въпреки че тестисът може да се палпира, не е възможно да се върне обратно в скротума ръчно. Тази форма на патология се счита за най-тежката, тя с право се нарича една от най-безспорните причини за мъжкото безплодие.

Крипторхизмът може да бъде двустранен или едностранен. И от страната на неспуснатите - дясно, ляво и пълно.

Знаци

Дете с крипторхизъм има болка и дискомфортне възниква. Поне докато момчето навърши юношеска възраст.

По време на пубертета кръвоснабдяването на половата жлеза става по-интензивно, което води до притискане на тестиса и причинява неприятни заядлива болкапо време на напрежението на перитонеума.

Обикновено такива усещания идват по време на кашлица, дефекация, физическа дейност, особено ако в тях е активно ангажирана коремната област, както и при полова възбуда.

Промените в скротума се забелязват почти от раждането. Колкото по-голямо става детето, толкова по-изразени стават визуалните промени в скроталната торбичка. Скротумът изглежда асиметричен и недоразвит.

Диагностика

Може да установи факта на неспуснат тестис детски хирург. След като разбере цялата семейна история, той ще направи заключение за вида и естеството на неспуснатата лезия и съответно за възможността за лечение. Мануалното изследване на скроталната торбичка и слабинния канал не е достатъчно надеждно и информативно. Тестисът на бебето е малък, лесно може да се пропусне в ингвиналния канал, а в коремната кухина е почти невъзможно да се напипа.

Следователно, най-информативният и по точен начинУлтразвуковото изследване се счита за диагностично.

Диагностикът намира тестиса, измерва го и преценява състоянието му (дали е жив или атрофирал), дали съдържа патологични промени, и дали има път, по който гонадата да се спусне в скротума. В допълнение към задължителните при посещение на лекар общи анализикръв и урина, ще трябва да дарите кръв за хормони, за да определите нивата на тестостерон и да разберете дали тестисите функционират.

Лечение

Фалшив крипторхизъм, при който половата жлеза "ходи" от скротума - в скротума, в специално отношениене се нуждае. Обикновено изчезва след 7-8 години, когато ингвиналният пръстен се свие. Но тази форма на патология изисква постоянно наблюдение от хирурга. Ще трябва да посещавате този специалист по-често.

Истинският крипторхизъм може да се лекува както с лекарства, така и с операция. Лечението с медикаменти има смисъл, когато тестисът е достигнал съвсем леко целта си и се намира до скротума. Всяка консервативна терапия помага на половата жлеза да премине към скротума само с 30-50%. И следователно вероятността успешно лечениеВ района на 60-90% лекарите могат да гарантират само когато тестисът има кратко пътуване.

Ако половата жлеза е спряла в коремната кухина, тогава прекарването на време за приемане на лекарства се счита за неподходящо, необходимо е хирургично лечение.

най-добри резултатисе постига, ако терапията започне на 6 месеца и 1 година. Въпреки това, няма смисъл, ако детето вече е навлязло в ранга на юношеството, когато нивата на тестостерон естественосе увеличава.

За лечение използвайте "Хориогин" или "Прегнил" ( hCG лекарства), инжекциите се прилагат на курсове в специфичната за възрастта дозировка, предписана от лекаря. Статистиката сочи, че всяко пето дете, излекувано с лекарства, крипторхизмът се връща след известно време. Отзиви от родители, решили да лечение с лекарствадете, те казват, че тази статистика е по-висока и болестта се връща много по-често, отколкото казват официалните източници.

Хирургията се счита за по-надежден метод на лечение. Може да се прави за деца от 9-10г на един месецобаче хирурзите често не бързат и чакат до 2 години. След 7-8 години няма смисъл да се подлагате на операция, тъй като процесите на пубертет започват в тялото. как по-малко детепо време на операцията, толкова по-голяма е вероятността тестисът, който се връща на мястото си, да функционира нормално, да произвежда сперма с подходящо качество и да осигурява на тялото на момчето мъжки полови хормони.

Ако заболяването е открито за първи път след 8-10-годишна възраст на детето, тогава „изгубеният“ тестис трябва да бъде отстранен. Дори и да не е атрофирал, тогава във всеки случай няма да изпълнява функциите си и рискът от развитие на злокачествени тумори в него се увеличава значително. Операцията се извършва с помощта на лапароскопия, което може значително да улесни и съкрати процеса на рехабилитация. За съжаление, възможността за запазване на половата жлеза и подобряване на нейното функциониране съществува само при определени форми на истински крипторхизъм. В случай на ектопия, тестисът трябва да бъде отстранен незабавно.