Развитие на онкологията в детска възраст кс. Видове и причини за детска онкология

е онкологично заболяване, което се проявява в детска възраст. Според статистиката тази форма на заболяването се среща при 15 деца от 1000.

Класификация на рака при деца

Най-често в детството се срещат с рак на кръвотворните органи. Става дума за левкемия, злокачествени лимфоми, лимфогрануломатоза. Вероятността за това е около 70%. Те се наричат ​​хемобластози.

По-рядко се образуват образувания в централната нервна система, костите и меките тъкани. Най-редките видове рак трябва да се считат за „възрастни“ - от 2 до 4% (тумори на кожата, гениталиите).

Така лечението зависи изцяло от това какъв вид рак има детето. Следователно е необходимо да се разгледа всеки от тях поотделно.

Причини за рак при деца

Причината за всички онкологични заболявания трябва да се счита за генетичен дефект в някоя от клетките. Именно това провокира неконтролиран растеж и размножаване на туморни клетки. Характерно е също, че докато при възрастните хора е възможно да се определят редица рискови фактори, които могат да провокират подобни мутации, при децата катализаторът за рак са незначителни генетични аномалии, предадени от техните родители.

Много хора имат подобни аномалии, но не всички от тях провокират развитието на злокачествени тумори. Индикаторите за риск, които засягат самото дете (радиация, тютюнопушене, отрицателен екологичен фон), всъщност не са от голямо значение.

Трябва да се има предвид, че почти всички заболявания с генетичен характер, а именно синдром на Даун или Клайнфелтер, както и синдром на Фанкони, са свързани с повишен риск от рак.

Симптоми на рак при деца

левкемия

При децата левкемията се проявява в:

значителна умора и слабост в мускулната област;

бледа кожа;

загуба на апетит и телесен индекс;

прекомерно активна степен на кървене;

болезнени усещания в областта на костната тъкан и;

промени в размера на корема, което е следствие от факта, че някои органи стават по-големи;

промени в размера на лимфните възли в цервикалната, ингвиналната и аксиларната област;

образуването на задух;

нарушение на зрението и баланса при ходене;

кръвоизлив или зачервяване на кожата.

Характерно за левкемията е, че всички признаци не се проявяват едновременно, а поотделно. Може да започне с всякакви нарушения, които се формират в различен ред. При някои деца това може да е промяна в цвета на кожата и общо неразположение, при други може да са нарушения в ходенето и проблеми със зрителните функции.

Тумори на главния и гръбначния мозък

Образуванията, които се образуват в мозъка, се появяват най-често при деца на възраст от пет до десет години. Степента на опасност от това заболяване зависи пряко от района, в който се намира, и получените обеми. За разлика от възрастните хора, при които ракът се образува в големите полукълба, при децата са засегнати тъканите на малкия мозък, както и мозъчният ствол.

Признаците, които показват наличието на образувания в мозъка, са следните:

много тежка мигрена, която се появява главно сутрин и става по-интензивна, когато или когато се опитвате да наклоните главата. За тези, които все още не могат да говорят, болезнените усещания се проявяват в състояние на тревожност или плач. Малко дете държи главата си и активно търка лицето си;

запушване сутрин;

дисфункция на координацията на движенията, походката, очите;

промяна в поведението, докато бебето отказва да играе, затваря се в себе си и седи като зашеметено, без да прави опити да се движи;

състояние на апатия;

В допълнение, децата изпитват промяна в размера на главата, гърчове и могат да се образуват всякакви психични разстройства, например промени в личността, маниакални идеи.

Ако говорим за образувания в гръбначния мозък, тогава те се характеризират с оплаквания от неприятни усещания в гърба, които стават по-интензивни в легнало положение и по-слаби в седнало положение.

При децата се открива съпротивление при огъване на тялото, промени при ходене, открива се сколиоза, намалява се степента на чувствителност в областта, засегната от ракови тъкани. Формира се и положителен знак на Бабински (рефлекторна реакция на удължаване на палеца на крака при дразнене на кожата), дисфункция на сфинктерите, пикочния мехур или ануса.

Тумор на Wilms

Тази формация се нарича още нефробластом и представлява злокачествен тумор на бъбрека. Този вид рак най-често се среща при деца под тригодишна възраст. Заболяването засяга единия бъбрек, а по-рядко и двата. В повечето случаи няма оплаквания от неразположение. Нефробластомът се открива случайно по време на рутинен преглед. При палпиране в ранните етапи няма болка. Ако говорим за по-късни етапи, тогава в този случай асиметрията на перитонеума е очевидна поради тумора, който оказва натиск върху органите, разположени в съседство. Теглото на бебето намалява, апетитът изчезва и се развива треска.

невробластом

Този вид рак може да се появи само при деца. В 85-91% от случаите това се случва преди петгодишна възраст. Ракът може да бъде локализиран в коремната област, гръдния кош, цервикалната и тазовата област и често засяга костната тъкан.

В зависимост от местоположението трябва да се идентифицират признаци, които показват наличието на невробластом:

дискомфорт в костите, очевидна куцота;

слабост, колебания в телесната температура, бледа кожа, изключително изпотяване;

нарушаване на функцията на червата и пикочния мехур;

подуване на очите, лицето или шията.

Диагнозата може да се постави въз основа на резултатите от специален кръвен тест, тест за урина, пункция и резултати от ултразвук.

Това е злокачествено образувание, което се появява в близост до тъканите на ретината. Деца под шестгодишна възраст се сблъскват с тази форма на рак. В една трета от случаите дясното и лявото око са засегнати от злокачествени клетки.

При бебето започва да се зачервява и боли, развива се кривогледство. В същото време се забелязва специфичен блясък в областта на очите, който възниква поради увеличаване на тумора зад определена част на окото. В резултат на това тя става видима през зеницата. При някои пациенти това провокира абсолютна загуба на зрението.

За откриване на ретинобластом се извършва очен преглед под анестезия. Допълнителните диагностични мерки включват рентгеново изследване, ултразвук, компютърна томография, както и кръвни изследвания и спинална пункция.

Рабдомиосарком

Това е злокачествен тумор в областта на мускулната или съединителната тъкан. Формира се при деца в ранна, предучилищна и училищна възраст. Рабдомиосаркомът засяга част от главата и цервикалната област, по-рядко - пикочните органи, горните и долните крайници и още по-рядко - торса.

Признаци на рабдомиосаркома:

образуването на леко подуване на висока степен на болка;

зрителна дисфункция и промени в размера на очната ябълка;

желание за повръщане, болка в коремната кухина и запек (ако онкологията е засегнала перитонеума);

появата на жълтеница може да е доказателство за наличието на заболяване в жлъчните пътища.

Според изследвания около 60% от пациентите могат да бъдат излекувани.

Остеосарком

Най-често срещаното онкологично заболяване е на дългите и раменните кости, както и на бедрата при подрастващите.

Основната проява на този вид рак трябва да се счита за болка в засегнатата кост, която става по-активна през нощта. В началния етап болката може да изглежда по-кратка. Явно подуване се разкрива само след две до три седмици.

Точна диагноза може да се направи въз основа на рентгенови лъчи и компютърна томография.

Сарком на Юинг

Тази формация, подобно на остеосаркома, засяга тръбните кости на ръцете и краката на бебето. В някои случаи злокачествените клетки засягат областта на лопатките, ребрата или ключицата. Тази форма на заболяването е особено често срещана при деца на възраст от 11 до 16 години.

Признаците, които показват наличието на образувание, са подобни на тези, които се появяват при остеосаркома. Но в този случай има значително повишаване на телесната температура и загуба на индекс на тегло. В по-късните етапи се развива внезапна болка и абсолютна болка.

Лимфом на Ходжкин

Лимфогрануломатозата е форма на рак на лимфната тъкан. Най-често се образува при юноши, тоест след 13-14 години.

При тази форма на онкологията симптомите са леки или изобщо не се наблюдават. При лимфома на Ходжкин един или повече безболезнени лимфни възли могат да изглеждат увеличени и могат да изчезнат или да се образуват отново. Някои деца изпитват кожа, активно изпотяване, повишаване на температурата и скоростта на умора.

Диагностика на рак при деца

Проблемът с диагнозата възниква поради факта, че благосъстоянието на детето може да изглежда положително дори в по-късните етапи от развитието на болестта. Много често образуванията се откриват случайно при профилактичен преглед.

В повечето случаи окончателната диагноза може да се постави само след биопсия. Въз основа на резултатите от него се определя вариантът на злокачествено образуване и се идентифицира стадият на заболяването. От това зависи изборът на метод на лечение. Когато се образува в хемопоетичните органи, пункцията на костния мозък трябва да се счита за подобна биопсия.

Детски онколози и онкохематолози се занимават с лечение на злокачествени тумори при деца. Такова лечение се провежда в специални онкологични отделения на големи детски болници и в изследователски институти.

След изписване от болницата бебето трябва да бъде под задължително наблюдение от специалист в детското отделение в някой от специализираните диспансери. За да се лекува рак на кръвотворните органи, детските специалисти използват изключително консервативна терапия - химиотерапия и лъчетерапия. При лечението на всички други видове детски рак (наречени „солидни тумори“), операцията е допълнителна опция.

Текущото лечение се провежда по международни програми - лечебни протоколи, които се разработват отделно за всеки вид заболяване. Дори и най-малкото отклонение от протоколите води до влошаване на резултатите, постигнати по време на лечението. Възможността за пълно излекуване се гарантира от високата степен на чувствителност на образуванията в детска възраст към специфични агенти.

След основния курс на лечение пациентите се нуждаят от продължителна терапия и рехабилитация, която е насочена единствено към поддържане на оптимално здраве. В такива моменти цялата отговорност за здравето и грижата за бебето пада изцяло върху плещите на родителите. Резултатите от лечението зависят 80% от стриктното изпълнение на всички съвети на специалист.

Ето защо е изключително важно да сте наясно с всички симптоми, които могат да съпътстват всяка форма на рак в детска възраст и да следвате всяка от препоръките, дадени от специалиста. Това ще бъде ключът към възстановяването.

образование:завършва резиденцията си в Руския научен онкологичен център на името на. Н. Н. Блохин" и получава диплома по специалността "Онколог"

Педиатричната онкология има свои собствени характеристики, които изискват от лекаря и медицинската сестра определени познания, висок професионализъм, способност за творческо мислене, съпричастност, оказване на максимална помощ на болно дете и сътрудничество с неговите близки.

Появата на злокачествени новообразувания при деца е свързана с неблагоприятното въздействие на различни фактори върху бременността. Опасни са канцерогените, които влизат в плода през плацентата: нитрозамини, нитрозоамиди, N-нитрозокарбамид. Много лекарствени вещества имат мутагенен и канцерогенен ефект. Рискът от развитие на тумор при дете се увеличава, когато бременните жени са изложени на радиация.

По този начин много злокачествени новообразувания при децата са „програмирани“ по време на бременност. Колкото по-възрастна е майката, толкова по-голяма е вероятността да има дете с тумор. Така през първия триместър на бременността канцерогенните вещества, проникващи през плацентата, имат ембриотоксичен ефект, през втория - тератогенен, през третия - канцерогенен. Това разделение е до известна степен произволно: при деца има комбинации от тумори с дефекти в развитието, например нефробластом с аниридия, лимфоцитна левкемия с болест на Даун.

Появата на много вродени тумори при деца (например нефробластом и ретинобластом) е тясно свързана с генетичното предразположение. Описани са около 100 генетично обусловени синдрома, предразполагащи към развитие на рак при деца.

Структурата на злокачествените новообразувания при децата е следната: преобладават левкемия, злокачествени лимфоми и мозъчни тумори (общо 60-65%), значително по-рядко се срещат невробластоми, нефробластоми, ретинобластоми, тумори на костите, меките тъкани и др.

Особеностите на туморния процес, съчетани с анатомо-физиологичните и психологически особености на децата, поставят трудни задачи пред медицинската сестра. Първите трудности възникват при събиране на анамнеза при малки деца. Оплакванията могат да липсват или да са неясни и неясни. Налага се да прибегнем до помощта на родителите и най-близките роднини на болното дете. Дори по-големите деца често се опитват да скрият някои прояви на заболяване поради страх от хоспитализация и преглед. Други, напротив, са склонни към влошаване - преувеличаване на отделни симптоми, за да предизвикат съжаление, съчувствие и да привлекат вниманието към себе си.

Най-честите злокачествени новообразувания при деца са локализирани в ретроперитонеума и медиастинума, като често засягат шийните, супраклавикуларните, аксиларните, ингвиналните лимфни възли, меките тъкани на крайниците и костите на черепа. Има много малко визуално видими тумори. Общите симптоми на рак при деца преобладават над локалните: загуба на тегло, бледа кожа и видими лигавици, субфебрилна температура, промени в поведението, гадене, повръщане, намалена концентрация на хемоглобин в кръвта (анемия) и повишена СУЕ.

Лекарят и медицинската сестра трябва да познават някои деонтологични особености на детската онкология. По правило повечето родители смятат злокачественото новообразувание при дете за фатално заболяване. В същото време населението не знае почти нищо за това, че резултатите от лечението на тумори при деца са много по-добри, отколкото при възрастни. След като са получили новини за болестта на детето, родителите често променят отношението си един към друг, към детето, към заобикалящата го реалност и често се появяват психични разстройства. В тази връзка лекарят и медицинската сестра, когато се срещат с болно дете и неговите родители, се придържат към определени правила, базирани на богатия опит в детската онкология. Те не могат да бъдат стандартни във всички случаи, те могат да бъдат коригирани в зависимост от различни причини: възрастта на детето, личността и интелигентността на родителите, характеристиките на отношението на семейството към болното дете и др. Трябва да знаете следните правила :

• Първата среща с родителите е от голямо значение за по-нататъшното изследване и лечение. Родителите трябва да са сигурни, че диагнозата ще бъде поставена възможно най-бързо в дадено лечебно заведение. Окончателната диагноза трябва да се съобщава само ако лекарят е напълно сигурен в нея. Първата среща, както и следващите, трябва да вдъхват надежда на родителите, но не трябва да дават неоправдани надежди;
• След установяване на точна диагноза, по време на контролна среща, трябва да говорите подробно за заболяването и методите за неговото лечение. В същото време не може да се скрие евентуален неблагоприятен изход, а трябва да се насочи вниманието към възможността за излекуване. Необходимо е да се убедят родителите в необходимостта от сътрудничество, тъй като успехът на лечението до голяма степен зависи от това. Не трябва да отнемаме надеждата за излекуване в никакви случаи, различни от терминалните;
• В терминалния стадий на рак детето трябва да получи максимална помощ. Дори в безнадеждни случаи надеждата блести в душите на родителите. Родителите трябва да видят, че се прави всичко възможно за тяхното дете;
• Когато разговаряте с родителите, трябва постепенно, като вземете предвид тяхното ниво на познания по медицина, да предоставите информация за диагнозата, методите на изследване и лечението на детето. Родителите трябва да научат, че ги очакват тежки изпитания, трудна борба за живота на детето им. Те трябва да бъдат информирани за всички възможни усложнения и странични ефекти от лечението; трябва да ги насърчим да пазят силите си и да ги убедим, че здравните работници винаги ще бъдат съюзници в тази битка;
• Медицинската сестра (с разрешение на лекаря) е длъжна да информира родителите по време на процеса на лечение за всички използвани средства, хода на заболяването и да осигури използването на всички възможни съвременни техники. Родителите трябва да са сигурни, че могат да получат информация за всичко, което ги интересува по всяко време;
• необходимо е да убедите родителите да се отнасят правилно към болно дете: да не го отделят от другите деца в семейството, да не правят положението му изключително и да не променят драстично условията му на живот, да не го изтръгват от обичайния му кръг приятели;
• В терминалния стадий на онкологичния процес членовете на семейството се нуждаят от подкрепа точно толкова, колкото и болното дете. Медицинският персонал трябва да остане смел и да окаже психологическа помощ на родителите, които са близо до умиращото им дете.

Работата на медицинската сестра в детско онкологично отделение е изключително трудна, но тя не трябва да губи вяра, търпение и смелост в борбата за живота на детето. Необходимо е да се използва всяка възможност, дори и най-малката. Силата на тази работа идва от окуражаващия напредък в лечението на злокачествените заболявания в детска възраст, постигнат през последните години.

Лечението на рак при деца, както и при възрастни, включва хирургия, лъчетерапия и химиотерапия с високата чувствителност на повечето злокачествени новообразувания към йонизиращо лъчение и полихимиотерапия. За да се предотвратят тези заболявания при децата, бременните жени трябва стриктно да спазват общите хигиенни мерки, да се хранят правилно, да избягват тютюнопушене, контакт с канцерогенни, вредни битови и промишлени вещества, продължително излагане на слънце и неконтролирана употреба на лекарства.

Таблица 12

Примери за дейности, извършвани от медицинска сестра при организиране на грижа за онкоболни деца

Край на масата. 12

Материалът е изготвен от лекар от най-висока категория А. А. Щеглов.
Благодарение на възможностите на съвременната медицина повечето деца с онкологични заболявания, открити в ранен стадий, могат да бъдат напълно излекувани. И кой, ако не родителите, които общуват с детето всеки ден, ще могат да забележат промените в състоянието му навреме и да се обърнат към специалисти?
Според детските онколози вниманието на родителите играе огромна роля за ранното откриване на злокачествени тумори при децата. Разбира се, не става въпрос за факта, че родителите трябва да преглеждат и опипват детето всеки ден в търсене на тумор. Те просто трябва да се придържат към съвета на известния американски онколог Чарлз Камерън: „Не бъдете нито твърде небрежни към детския рак, нито прекалено притеснени, но бъдете нащрек!“

Принципи на "онкологична бдителност"

Общопрактикуващите лекари и родителите трябва да знаят някои принципи, които формират понятието „онкологична бдителност“, което може да бъде полезно за навременната диагностика на тумор при дете.

Познаване на първите признаци и протичане на основните видове злокачествени тумори при деца.

Познаване на организацията на онкопедиатричното обслужване и бързо насочване на детето при необходимост към съответното специализирано отделение.

Обстоен преглед на детето при всяко посещение на родителите при лекар.

В случай на необичаен ход на всяко заболяване, необясними симптоми и неясна клинична картина, е необходимо да се помни теоретичната възможност за развитие на злокачествен тумор.

Ако детето има съмнение за злокачествен тумор, изследването трябва да се извърши възможно най-скоро с участието на необходимите специалисти.

Принципът, който отдавна се насърчава в практиката на възрастните: „Когато се съмнявате в диагнозата, помислете за рак“, трябва да бъде безусловно приет в педиатричната практика.

Чести симптоми на рак

Общи разпоредби, на които е полезно да обърнат внимание както педиатрите, така и родителите:

Всеки период от детството се характеризира с определени видове злокачествени тумори, които ще бъдат посочени по-долу;

Момчетата боледуват два пъти по-често от момичетата;

Туморите са малко по-чести при деца, родени от жени над 40 години.

Влошаване на апетита и свързаната с него загуба на тегло;

бледност на кожата;

Необяснимо повишаване на температурата.

Внимателният родител също ще забележи промени в обичайното поведение на детето:

Той става мрачен;

Започва да се уморява по-бързо от обикновено;

Често забравя за любимите си игри.

Мозъчни тумори

Второто най-често срещано злокачествено заболяване при децата са мозъчните тумори.

Симптоми на заболяването

В случаите, когато развиващият се тумор се намира далеч от жизненоважни центрове на мозъка, той може да расте безсимптомно дълго време, а остри, внезапно развити симптоми са характерни за тумори, разположени в близост до центрове за поддържане на живота. По един или друг начин, първите клинични прояви на мозъчни тумори са свързани с повишаване (поради туморен растеж) на вътречерепното налягане. Първоначално това се проявява с признаци на общ туморен симптомокомплекс, а с по-нататъшното развитие на заболяването се добавят признаци като главоболие, което се появява най-често сутрин и се засилва при накланяне на главата и кашляне.

Ако едно по-голямо дете може да се оплаче, тогава при по-малките деца симптомите на заболяването се проявяват като безпокойство, при което бебето започва да плаче, хваща главата си и търка лицето си.

Много често срещан симптом е безпричинното повръщане, което, подобно на главоболието, обикновено се появява сутрин.

Други признаци, които съпътстват растежа на тумора, включват промени в зрението и нарушения на походката (при по-големи деца нарушената координация на ръцете може да се прояви като промени в почерка).

Някои пациенти получават гърчове.

Появата на горните симптоми не е задължително да се дължи на появата на мозъчен тумор (може би това е свързано с други детски заболявания), но ако бъдат открити, консултацията със специалист в тази област, неврохирург, със сигурност е необходима.

Злокачествени заболявания на лимфните възли

На трето място по честота са злокачествените заболявания на лимфните възли, сред които на първо място трябва да се отбележат лимфогрануломатозата - болест на Ходжкин, или лимфом, и лимфосаркомът - неходжкинов лимфом. Въпреки сходството на тези заболявания по отношение на субстрата на лезията - лимфната тъкан - между тях има много разлики в клиничното протичане, методите на лечение и прогнозата.

Лимфогрануломатоза

При лимфогрануломатоза най-често (90%) са засегнати предимно цервикалните лимфни възли.

Тъй като цервикалните лимфни възли се увеличават в детска възраст поради много заболявания, по правило нито лекарите, нито родителите се притесняват от тяхното увеличение. Естествено се предписват топлинни процедури и антибиотици. Понякога след това възлите могат временно да намалят по размер, което допълнително усложнява ситуацията, тъй като намаляването на възлите за родителите и дори за лекарите изглежда показва липсата на злокачествен тумор.

В повечето случаи, без специално лечение, лимфните възли отново бавно, но постоянно се увеличават по размер, понякога се сливат един с друг, образувайки така наречените конгломерати. Тъй като в първите етапи на заболяването общото състояние на детето не страда, дори в голям град детето се наблюдава дълго време (понякога до една година) от различни специалисти, без да получи необходимото лечение. Междувременно заболяването прогресира, други групи лимфни възли се включват в процеса и могат да се появят така наречените симптоми на интоксикация: безпричинно повишаване на температурата, повишено изпотяване (особено през нощта), загуба на тегло и по-рядко сърбеж по кожата .

Рутинният кръвен тест може да разкрие повишаване на ESR и броя на белите кръвни клетки и намаляване на броя на лимфоцитите.

По правило детето се приема в специализирана клиника, когато заболяването вече е във II-IV етап. Броят на пациентите, приети в клиниката с I стадий на заболяването, не надвишава 10%, но именно на този етап се използват най-щадящите методи за лечение на деца и е възможно да се излекуват почти всички пациенти.

Ако при увеличаване на лимфните възли на шията лекарят, който преглежда детето, помни, че има такова заболяване като лимфогрануломатоза, диагнозата ще бъде по-навременна.

Има няколко точки, познаването на които може да помогне да се подозира лимфогрануломатоза.

Най-често децата на възраст 4-6 и 9-10 години страдат от лимфогрануломатоза, тъй като през тези периоди от детството настъпват най-сериозните физиологични промени в лимфната система на детето и лимфните възли стават уязвими към въздействието на някакъв фактор, който причинява болестта. Има много теории, но, както при повечето злокачествени тумори при деца, причината е неизвестна.

Момчетата боледуват три пъти по-често от момичетата.

За разлика от възпалителните заболявания на лимфните възли, възелът (или възлите), увеличен с лимфогрануломатоза, е напълно безболезнен при палпиране, кожата, която го покрива, е абсолютно непроменена и няма повишаване на локалната температура над възела.

Понастоящем се възприемат следните тактики: ако увеличението на лимфните възли продължава повече от месец и детето няма заболявания, които обясняват това увеличение на възлите (възпалено гърло, зъбен кариес, възпалителни огнища като циреи в близост до увеличеният възел), на родителите се предлага диагностична пункция на този възел.

Пункцията се извършва амбулаторно, без хоспитализация, с обикновена игла за интрамускулни инжекции, така че не е по-болезнено от всяка инжекция и не причинява никаква вреда на детето. Опитен цитолог или ще подозира диагнозата, или ще я отхвърли. При съмнение е необходим преглед в специализирано отделение за поставяне на окончателна диагноза и необходимото лечение.

Ако пункцията се извършва от опитен лекар и материалът, получен по време на пункцията, се изследва от квалифициран цитолог, честотата на диагностичните грешки е минимална. В неопитни ръце извършването на тази процедура е безсмислено, тъй като диагнозата няма да бъде установена и ще продължи да се губи ценно време за навременно започване на лечение.

Лимфосарком

Лимфосаркомът се среща в лимфните тъкани и по своя ход, скорост на растеж и прогноза е по-близо до остра левкемия, отколкото до лимфогрануломатоза. Няма любими възрастови пикове за лимфосаркома. Момчетата боледуват малко по-често от момичетата. Първите прояви на заболяването зависят от първичната локализация на тумора.

Условно се разграничават четирите най-често срещани локализации на процеса:

Лимфосарком на коремната кухина;

Лимфосарком на лимфните възли на гръдната кухина (медиастинума);

Лимфосаркома на назофаринкса;

Лимфосарком на периферни (цервикални, аксиларни, ингвинални) лимфни възли.

По-рядко се среща изолирано увреждане от лимфосарком на кости, меки тъкани, кожа и вътрешни органи. По принцип лимфната тъкан присъства в цялото човешко тяло, така че е възможно да се развие лимфосарком във всеки орган или тъкан.

При възникване на тумор в коремната кухина са възможни две опции за клинична картина:

Ако червата са увредени, растежът на тумора води до запушването му и детето се приема в болницата по спешни причини;

Когато туморът е локализиран извън червата, неговият растеж води до увеличаване на обема на корема и децата се приемат за лечение само в напреднал стадий на процеса.

При внимателно разпитване на родителите се оказва, че туморът не се е развил безсимптомно. Родителите посочват едва забележими признаци в началото на заболяването: някои деца са имали неясни болки в корема, промени в апетита, диария, редуваща се със запек. Тъй като тези явления не бяха много изразени, родителите, а често и медицинските работници, смятаха, че всичко това се дължи на грешки в диетата, наличието на червеи и др.

Когато лимфосаркомът засяга предимно лимфните тъкани на гръдния кош, първите прояви на заболяването най-често са признаци, характерни за вирусни и възпалителни заболявания: треска, кашлица, неразположение. Недостиг на въздух, подуване на лицето, разширяване на сафенозните вени на кожата на гръдната стена, като правило, се откриват при напреднал туморен процес. Медиастиналният лимфосарком има много агресивен ход и бързо развиващата се клинична картина изисква спешно специално лечение.

Най-информативният диагностичен метод в амбулаторните условия е рентгенографията на гръдния кош, която не се предписва много лесно поради преувеличения риск от увреждане от радиацията.

Колкото и да е странно, лимфосаркомът на жлезите на фарингеалния пръстен се диагностицира доста късно, тъй като съществуващите патологични промени в мекото небце и сливиците се интерпретират като проява на възпалителния процес. Появата на метастази в шийните лимфни възли, което се изразява в тяхното увеличение, налага по-задълбочено изследване на детето от специалист ортопед. Сред клиничните признаци, на които родителите трябва да обърнат внимание, е необходимо да се посочат промени в гласа, звук от носа, изпускане от носа без очевидни признаци на вирусни заболявания като ARVI или грип.

Лимфосаркомът на периферните лимфни възли (най-често цервикалните възли са засегнати предимно) в своите клинични прояви практически не се различава от този, който описахме по-рано в раздела за лимфогрануломатоза. Разбира се, специалист, който преглежда дете, вече ще забележи разликата между тези заболявания при палпация, но няма особен смисъл да се обясняват тези медицински тънкости тук. Според клиничното протичане лимфосаркомът, разбира се, има по-бърз ход от лимфогрануломатозата и периодът преди лечението се определя от седмици, а не от месеци. При наличие на лимфосаркома използването на топлинни процедури (особено физиотерапия), под влиянието на които се ускорява растежът на тумора, има много вредно въздействие върху хода на заболяването. Във връзка с това обстоятелство бих искал да предупредя да не се предписват каквито и да било методи за лечение на увеличени лимфни възли, ако диагнозата не е окончателно установена.

Тумори на бъбреците

Туморите на бъбреците при деца несъмнено са вродени по природа и обикновено се диагностицират в ранна възраст. Пиковото откриване на тези тумори настъпва на възраст 2-5 години. Момчетата и момичетата боледуват еднакво често.

Проявите на туморния симптомокомплекс, описан по-горе, като правило не се забелязват от родителите и само увеличаването на тумора до размера, когато започне да се палпира или стане видимо „на око“, принуждава родителите да се консултират с лекар. Ако внимателно разпитате родителите, се оказва, че някои симптоми са се появили: някои от децата се оплакват от болки в корема или долната част на гърба, повечето имат промени в апетита и нормалното поведение, а някои имат необяснимо повишаване на телесната температура. За съжаление, тези признаци не се забелязват от родителите, тъй като общото състояние на детето с тумор на бъбреците остава доста задоволително за дълго време. Много по-лошо е, че родителите, забелязали уголемяване на корема или усетили тумор, не му обръщат внимание, вярвайки, че детето има рахит или просто увеличение на черния дроб или далака. По-рядък първи признак на бъбречен тумор е кръвта в урината (понякога толкова незначителна, че се открива само при микроскопско изследване).

невробластом

Още по-рядък е невробластомът, тумор, който се развива от нервна тъкан. Предпочитаните места за възникване на тези тумори са ретроперитонеума и медиастинума. Този тумор също е вроден и се открива в доста ранна възраст.

За разлика от бъбречните тумори, при невробластома на ретроперитонеума, един от първите клинични признаци може да бъде болка в краката (най-често в коленните стави) и промените в кръвния тест (намален хемоглобин) се появяват доста рано.

Кожата на детето става бледа по-рано, отколкото при тумор на бъбреците, по кожата могат да се появят малки кръвоизливи. В по-късен период туморът става видим за окото или се палпира в горната част на корема.

Тъй като невробластомът се развива много бързо, възможни са ситуации, когато първият знак, на който родителите ще обърнат внимание, не е самият тумор, а неговите метастази - в костите на черепа (на скалпа се появяват плътни туберкули), в костите на орбитата (появява се близо до окото). забелязва се синина" или изпъкналост на очната ябълка).

Когато невробластомът засяга медиастинума в ранните етапи, заболяването протича безсимптомно и туморът се открива само по време на рентгеново изследване, извършено за друго заболяване. В по-късните етапи невробластомът може да нарасне в гръбначния канал, което е придружено от характерна клинична картина: парализа на долните или горните крайници, нарушения на тазовите органи под формата на инконтиненция на урина и изпражнения.

Костни тумори

От многобройните злокачествени костни тумори в детска възраст най-често се диагностицират два вида - остеогенен сарком и тумор на Юинг. Първият, като правило, засяга кръгли кости (бедрена кост, тибия, раменна кост), вторият - плоски кости (скапула, тазови кости, ребра). И двата тумора могат да засегнат всяка кост.

Най-характерният признак на костни тумори при деца е болката, която се появява без очевидни признаци на нараняване. Малко по-късно над лезията се появява подуване.

Туморът на Юинг също се характеризира с елемент на възпаление, т.е. появата на болка и подуване може да бъде придружено от повишаване на телесната и кожната температура над патологичния фокус. Кръвният тест разкрива промени, характерни за възпалителни заболявания - повишаване на ESR и броя на левкоцитите.
Не забравяйте да кажете на приятелите си!!!

Има отговори на въпроса защо възрастните боледуват от рак. Например, лошо хранене за дълго време, лоши навици, отрицателни влияния на околната среда и наследственост. На въпроса защо децата боледуват от рак учени и лекари все още търсят отговор. Двете споменати причини най-често влияят върху развитието на заболяването при децата. Това е екология и наследственост. Какво друго причинява рак при дете? За какви видове заболявания се срещат при деца, за причините, симптомите на заболяванията, диагностиката и съвременните методи на лечение - повече за това по-късно в статията. И така, по ред.

Причини за рак при деца. Който?

Влияние на околната среда и наследственост. Именно тези две причини най-често влияят върху развитието на рак при децата учените идентифицират. Какво означава?

Здравето на нероденото дете ще зависи от това колко добро е здравето на родителите. Статистиката е неумолима. Децата, родени преди 25-30 години, бяха по-силни от сегашното поколение. Това се влияе преди всичко от начина на живот на родителите.

Здравето на нероденото дете до голяма степен зависи от родителите

Когато планират бременност, лекарите съветват родителите да се откажат от лошите навици и да укрепят тялото. В допълнение към зависимостите от никотин и алкохол, има фактори, които имат пряко въздействие върху децата:

Некачествено хранене на майката по време на бременност;

Работа на опасна работа по време на бременност;

Влияние върху околната среда;

Прием на лекарства;

Радиоактивно излъчване;

Предишни аборти;

Преждевременно раждане;

Липса на кърмене.

Причините за развитието на рак при деца могат да включват и наличието на инфекции и вируси в кръвта на бъдещата майка. Възрастта на жената също има значение. Колкото по-млада е бъдещата майка, толкова по-силно е бебето. Обратно, колкото по-възрастна е родилката, толкова по-големи са шансовете за развитие на рак при детето. Същото може да се каже и за мъжете. Пристрастяването към алкохол, никотин, а в някои случаи и към наркотици, ще се отрази на бъдещото поколение. И възрастта на бъдещия баща, както и на майката, има значение.

Екология и генетични мутации

Средата, в която живее бебето, не може да бъде пренебрегната. Лошите екологични или жизнени условия могат да причинят рак при детето. От своя страна неблагоприятната среда може да допринесе за генетична мутация. Ще причини рак. В момента състоянието на водата, въздуха и почвата оставя много да се желае. Въздухът в мегаполисите е замърсен от промишлено производство и отработени газове. Почвата е податлива на замърсяване с тежки метали. В някои региони хората живеят в къщи, построени с радиоактивни материали.

И това не е всичко. Има и други причини, които допринасят за развитието на рак при деца, които също могат да бъдат приписани на външни фактори:

Дългосрочна употреба на лекарства;

Слънчево изгаряне;

Вирусни инфекции;

пасивно пушене;

Стресови ситуации.

Съвременни практики в чужбина

Важен момент. Съвременната генетика позволява да се определи наличието на мутации и наследствени патологии, които могат да доведат до развитие на рак при дете. Какво означава? В много западни страни генетичното изследване е обичаен метод за двойки, желаещи да създадат семейство. Но дори този метод не дава сто процента сигурност дали болестта ще се прояви или не.

Симптоми на онкология при деца: на какво трябва да обърнат внимание родителите и лекарите

Какво да правя? Какви са симптомите на рак при децата и как се проявяват? Лекарите говорят за бдителност при рак. Това означава, че педиатрите и родителите трябва да са наясно с прости симптоми, които могат да бъдат предупредителни знаци за сериозно заболяване. Трябва да внимават.

Често се случва първите признаци на рак при децата да са маскирани като обикновени заболявания. Има много такива случаи. Ако заболяването не се повлиява от традиционните методи на лечение и има нетипичен ход, това вече е причина да се обърнете към специализирани специалисти. Те от своя страна ще назначат изследвания за рак. Нежеланието на родителите да посещават клиники и да стоят на опашка за преглед често води до големи проблеми. Понякога майките не обръщат нужното внимание на тревожните симптоми, бъркайки ги с умора, преумора, обикновено лошо храносмилане или настинка, която не изчезва дълго време.

Умора, летаргия, апатия, загуба на апетит и загуба на тегло, висока температура, повръщане, подути лимфни възли... Това са възможни симптоми на рак на кръвта при деца.

Подуване на лицето, слабост, треска, изпотяване, бледност са признаци на злокачествен бъбречен тумор, невробластом. Болка в окото, появата на страбизъм са симптоми на ретинобластом.

Диагноза: Какви тестове за рак могат да се използват за диагностициране на заболяването при деца?

Диагностицирането на заболявания при дете е по-трудно, отколкото при възрастен. Симптомите най-често се прикриват като други, по-малко опасни заболявания. Понякога заболяването протича без никакви симптоми и се открива случайно по време на общ преглед. Диагностиката се усложнява и от факта, че детето не винаги може правилно да формулира оплакване – какво, къде и колко го боли. Най-често злокачествените тумори при деца се откриват на етапа, на който се появяват видими анатомични и физиологични нарушения.

За диагностициране на рак при деца се използват всички методи на изследване, налични в съвременната медицина. Например:

Общи и специални кръвни изследвания;

Общ анализ на урината;

Рентгенов;

Ехография;

Магнитен резонанс/компютърна томография;

пункция;

Радиоизотопно сканиране.

ДНК и РНК молекулярно-биологични тестове се използват за проследяване на генетични мутации, които причиняват рак.

Педиатрична онкология: класификация на рака при деца

Класификацията на рака при деца разграничава три вида ракови тумори:

1. Ембрионален.

2. Юношески.

3. Тумори от възрастен тип.

Ембрионалните тумори са следствие от патология в зародишните клетки. В този случай тъканите на образуванията са хистологично подобни на тъканите на плода или ембриона. Те включват бластомни тумори: ретинобластом, невробластом, хепабластом, нефробластом

Ювенилни тумори. Децата и юношите са податливи на тях. Туморите възникват в резултат на превръщането на здрава или частично променена клетка в ракова. Процесът, по време на който здравите клетки придобиват злокачествени свойства, се нарича злокачествено заболяване. Това може да засегне както напълно здравите клетки, така и частично изменените клетки, които не показват злокачествено заболяване – като полипи, стомашни язви. Ювенилните тумори включват карциноми, саркоми, лимфоми и болестта на Ходжкин.

Възрастните тумори са вид образувание, което се среща много рядко при деца. Те включват някои видове карцином, неврома и рак на кожата при деца. Но те се лекуват с голяма трудност.

Онкология при деца - видове заболявания, статистика

Видът, който е най-често срещан сред децата, е левкемия. Това име съчетава рак на мозъка и кръвта. Според статистиката делът на рака на кръвта в детската онкология е 30%. Както можете да видите, това е значителен процент. Чести симптоми на рак на кръвта при деца са умора, слабост, треска, загуба на тегло и болки в ставите.

Заема второ място по честота на заболяванията. Това заболяване представлява 27%. Ракът на мозъка при деца често се появява преди 3-годишна възраст. Има нарушение в развитието на ембриона в пренаталния период. Причините могат да бъдат:

Болести на жената по време на бременност;

Лоши навици като пушене и пиене на алкохол;

Усложнения по време на бременност или раждане.

Невробластомът е рак, който засяга само деца. Заболяването се развива в нервните клетки на плода. Проявява се при новородени и кърмачета, по-рядко при по-големи деца. Той представлява 7% от всички случаи на рак.

Заболяване, което засяга единия, по-рядко и двата бъбрека, е туморът на Wilms. Деца под 3-годишна възраст са податливи на това заболяване. Често такъв тумор се диагностицира на етапа, когато се проявява като подуване на корема. Туморът на Wilms представлява 5% от всички подобни заболявания.

Лимфомът е онкологично заболяване, което засяга лимфната система. Този рак „атакува“ лимфните възли и костния мозък. Симптомите на заболяването включват подуване на лимфните възли, треска, слабост, изпотяване и загуба на тегло. Това заболяване представлява 4% от всички ракови заболявания.

Рабдомиосаркомът е рак на мускулната тъкан. Сред саркомите на меките тъкани този тип е най-често срещаният. Той представлява 3% от общия брой на раковите заболявания при децата.

Ретинобластом – Среща се при деца под 2 години. Болестта може да бъде открита от родители или офталмолог поради една отличителна черта на проявата на болестта. При осветяване здравата зеница се отразява в червено. При това заболяване зеницата е мътна, бяла или розова. Родителите може да видят „дефекта“ на снимката. Това заболяване представлява 3%.

Ракът на костите е злокачествен костен тумор, остеосарком или сарком на Юинг. Това заболяване засяга хора на възраст от 15 до 19 години.

Остеосаркомът засяга ставите, където костната тъкан расте най-бързо. Симптомите включват болезнени стави, влошаване през нощта или по време на периоди на активно движение и подуване на засегнатата област.

Саркомът на Юинг, за разлика от остеосаркома, се появява по-рядко и засяга костите на таза, гърдите и долните крайници. Остеосаркомът представлява 3%, а саркомът на Юинг - 1% от всички детски заболявания.

Ракът на белия дроб при деца е вид онкология, която е доста рядка. Причината за това заболяване често са родители, които са заклети пушачи. Пасивното пушене е една от причините за заболяването. Ракът на белия дроб може да бъде причинен и от пушенето на майката по време на бременност и кърмене. Симптомите на заболяването са много подобни на тези при бронхит, астма, алергии и пневмония. Поради това ракът се открива в напреднала форма. Родителите и лекарите трябва да бъдат нащрек за следните симптоми:

Загуба на апетит;

Бърза уморяемост;

Честа кашлица или тежка кашлица с храчки;

Силни главоболия;

Подуване на шията и лицето;

Недостиг на въздух.

Семействата, в които се е появил рак, трябва да бъдат нащрек и да не пропускат първите прояви на заболяването. Ранното диагностициране на всяко заболяване е ключът към успешното лечение.

Методи за лечение на рак при деца

Лечението на рак при юноши и деца се извършва в специални клиники и детски онкологични центрове. Изборът на метода се влияе главно от вида на заболяването и стадия на заболяването. Лечението може да включва химиотерапия, лъчева терапия. В някои случаи се използва операция. Най-често се използва комбинирано лечение.

Особеността на детския рак е бързото му развитие заедно с растящото тяло. В същото време това е и слабото му място. Повечето химиотерапевтични лекарства са насочени към бързо растящи ракови клетки. За разлика от възрастен, детският организъм се възстановява по-бързо и по-добре след химиотерапия. Това прави възможно използването на интензивни методи на лечение, но има голяма вероятност от странични ефекти. Следователно онкологът трябва да съпостави нуждите на болното дете и максималната доза на облъчване, при това най-нежната, която ще сведе до минимум въздействието на негативните последици.

На второ място по използване е лъчетерапията. Радиотерапията се използва в комбинация с хирургия или химиотерапия. Използвайки насочено облъчване, лекарите постигат свиване на тумора. Това улеснява премахването по-късно. Понякога се използва само лъчева терапия, без последваща операция.

Новите техники се използват широко. Нискотравматични хирургични интервенции, например селективно запушване на кръвоносни съдове (емболизация), захранващи тумора. Това води до тяхното значително намаляване. Използват се и други методи:

криотерапия;

Хипертермия;

Лазерна терапия.

В някои случаи се използва и хемокомпонентна терапия.

Детски център и институт на името на. П. А. Херцен

Институт по онкология на името на. П. А. Херцен е един от най-старите центрове в Русия за диагностика и лечение на ракови тумори. Основан през 1903 г. В момента този онкологичен институт е една от най-големите държавни институции от този профил. Той също е широко известен у нас и в чужбина.

Детският онкологичен център, организиран на базата на института, осигурява успешно лечение на рак. Съоръжението, оборудвано с най-новите технологии, използва съвременни технологии за борба с това тежко заболяване.

В Института по онкология. Херцен е разработил метод за комбинирано лечение на онкологични заболявания, метод за индивидуално прогнозиране на отговора на раковите тумори към терапията и се работи за създаване на най-новите специални лекарства. Широко се използват органосъхраняващи, функционално щадящи операции. Това може значително да увеличи продължителността на живота на пациентите с рак.

В центъра можете да преминете цялостен диагностичен преглед и да получите съвет от специалист. Ако е необходимо, тук ще се извършва висококвалифицирано лечение на злокачествени тумори с помощта на съвременни техники и най-новото оборудване.

Малко заключение

Сега знаете по какви причини заболяване като рак може да се появи при деца. Както можете да видите, има много от тях. Разгледахме и симптомите на такива заболявания. Освен това статията описва методите за тяхното лечение. Основното нещо за излекуване на дете е да се извърши ранна диагностика и да се избере правилното лечение.

През последните години се отделя голямо внимание на организирането на специализирана онкологична помощ за деца. В големите градове са създадени детски онкологични отделения и клиники. Това се дължи на факта, че детските тумори имат свои собствени характеристики в честотата на увреждане на определени органи, клиничните симптоми и хода на процеса, както и методите за разпознаване и лечение, които значително ги отличават от туморите при възрастни.

Според повечето статистически данни във всички страни се наблюдава абсолютен ръст на заболеваемостта от тумори при децата, включително и злокачествени. Сред различните причини за смърт при деца на възраст от 1 до 4 години злокачествените тумори са на трето място, преминават на второ място в по-голямата възрастова група и на второ място по честота след смъртността от злополуки.

Ако при възрастните 90% от туморите са свързани с излагане на външни фактори, то при децата генетичните фактори са малко по-важни.

Около една трета от злокачествените новообразувания при децата са левкемия или левкемия.

Най-важните фактори на околната среда са:

• Слънчева радиация (излишък от ултравиолетови лъчи)
• Йонизиращо лъчение (медицинско облъчване, облъчване на радон в затворени помещения, облъчване поради аварията в Чернобил)
• Тютюнопушене (включително пасивно пушене)
• Химически агенти (канцерогени, съдържащи се във вода, храна, въздух)
• Хранене (пушени и пържени храни, липса на необходимото количество фибри, витамини, микроелементи)
• Лекарства. Лекарствата с доказана канцерогенна активност са изключени от медицинската практика. Въпреки това, има отделни научни изследвания, които показват връзката между дългосрочната употреба на някои лекарства (барбитурати, диуретици, фенитоин, хлорамфеникол, андрогени) с тумори. Цитостатиците, използвани за лечение на рак, понякога причиняват развитие на вторични тумори. Имуносупресорите, използвани след трансплантация на органи, повишават риска от развитие на тумор.
• Вирусни инфекции. Днес има голям брой изследвания, доказващи ролята на вирусите в развитието на много тумори. Най-известните са вирусът на Епщайн-Бар, херпесният вирус, вирусът на хепатит B)

Специална роля се отделя на генетичните фактори. Днес са известни около 20 наследствени заболявания с висок риск от злокачествено заболяване, както и някои други заболявания, които повишават риска от развитие на тумори. Например, болест на Fanconi, синдром на Bloom, атаксия-телеангиектазия, болест на Bruton, синдром на Wiskott-Aldrich, синдром на Kostmann и неврофиброматоза рязко повишават риска от развитие на левкемия. Синдромът на Даун и синдромът на Клайнфелтер също повишават риска от левкемия.

В зависимост от възрастта и вида има три големи групи тумори, открити при деца: ембрионални тумори, ювенилни тумори, тумори на възрастни.

Фетални тумори

Ембрионалните тумори възникват в резултат на дегенерация или погрешно развитие на зародишни клетки, което води до активна пролиферация на тези клетки, хистологично подобни на тъканите на ембриона или плода. Те включват: PNET (невректодермални тумори); хепатобластом; тумори на зародишни клетки; медулобластом; невробластом; нефробластом; рабдомиосарком; ретинобластом.

Ювенилни тумори

Ювенилните тумори възникват в детството и юношеството поради злокачествено заболяване на зрели тъкани. Те включват: астроцитом; лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин); неходжкинови лимфоми; остеогенен сарком; синовиалноклетъчен карцином.

Възрастни тумори

Туморите от възрастен тип са редки при деца. Те включват: хепатоцелуларен карцином, назофарингеален карцином, светлоклетъчен рак на кожата, шваном и някои други.

ДИАГНОСТИКА В ДЕТСКАТА ОНКОЛОГИЯ

Навременната диагностика на всеки тумор до голяма степен определя успеха на предстоящото лечение.

Основните диагностични задачи включват:

• Установяване на локализацията, размера и степента на процеса, което ни позволява да определим стадия и прогнозата на заболяването.
• Определяне на вида на тумора (хистологичен, имунохимичен, генетичен)

Въпреки привидната си простота, диагностичният процес може да бъде доста сложен, многокомпонентен и много разнообразен.

За диагностика в детската онкология се използва цялата гама от съвременни клинични, диагностични и лабораторни методи за изследване.

Има цял набор от симптоми, които позволяват да се подозира туморен процес. Например, левкемията се характеризира с бледност и умора, понякога подуване на шията и лицето, треска с болки в костите и др. Лимфогрануломатозата се характеризира със загуба на телесно тегло и поява на подуване на шията. При остеосарком - куцота, при ретинобластом - светеща зеница и др.

Ултразвуков методдиагностиката може да предостави доста голямо количество информация за туморния процес: - участие на кръвоносни съдове и лимфни възли в туморния процес - определяне на естеството на тумора, неговата плътност, размер - идентифициране на метастази

Рентгенови методимогат да бъдат разделени на рентгенови и томографски. За определяне на степента на процеса, размера на тумора и някои други параметри се използват прегледни изображения: рентгенография на гръдния кош в две проекции, обзорна рентгенография на коремната кухина, рентгенография на крайниците, черепа и отделните кости. Понякога се използва интравенозна урография (например с тумор на Wilms).

Най-информативният радиологичен метод е компютърната томография (CT, RCT). С негова помощ можете да оцените много параметри на туморния растеж, свързани с местоположението, размера, модела на растеж и наличието на метастази.

В детската онкология CTпоказан за идентифициране на малки метастази и следователно е полезен при изследване на пациенти с тумори на зародишни клетки, саркоми, чернодробни тумори и тумор на Wilms. Поради високата си разделителна способност и намалените дозови натоварвания в съвременните устройства, КТ се използва и за определяне на ефективността на лечението.

Магнитен резонанс (MRI). Също толкова ефективен и информативен метод за визуализация като рентгеновия CT. За разлика от последния, той има своите предимства и недостатъци. ЯМР е слабо ефективен при откриване на костни тумори, тумори на задната черепна ямка и основата на черепа. Въпреки това, туморите на меките тъкани се визуализират с много контраст и понякога по-добре, отколкото при RCT. MRI, подобно на CT, често се използва с използване на контрастни вещества, които повишават чувствителността на метода.

Радиоизотопните диагностични методи при деца се използват предимно за идентифициране на костни тумори, лимфопролиферативни тумори, невробластоми, както и за провеждане на някои функционални тестове.

Микроскопия.Има светлинно-оптична, електронна и лазерна микроскопия. Микроскопията изисква предварителна подготовка на изследвания материал, понякога доста продължителна. Най-често срещаната е светлинна микроскопия, която позволява да се определи клетъчният и тъканен състав на тумора, степента на злокачественост, модел на растеж, наличие на метастази и др. Електронна и лазерна микроскопия са необходими само за някои видове тумори за диференциална диагноза и по-точна проверка.

Имунофлуоресцентен анализ.Методът се основава на откриването на светещ комплекс антиген-антитяло с помощта на специфични моноклонални антитела със светещи етикети към антигени на туморната клетъчна мембрана. Позволява ви да диагностицирате различни подтипове на определена патология чрез изразяването на определена характеристика, която може да бъде открита чрез този метод. Широко използван при диагностицирането на левкемия.

Свързан имуносорбентен анализ.Подобно на имунофлуоресценцията, но вместо светещи тагове се използват ензимни тагове.

Молекулярно-биологични изследвания на ДНК и РНК (цитогенетичен анализ, Southern blotting, PCR и някои други)

Цитогенетичен анализ.Първият генетичен маркер на тумор е описан през 1960 г. и е наречен "Филаделфийска хромозома", тъй като изследователите са работили във Филаделфия. Днес са описани много специфични и неспецифични генетични маркери на тумори, характерни за определена патология. В резултат на разработването на този диагностичен метод става възможно да се идентифицира предразположението към развитие на тумори, както и ранното откриване на патологията.

Southern blotting.Оценява броя на генните копия в клетката. Рядко се използва поради високата цена на изследването.

Полимеразна верижна реакция (PCR, PCR).Много често срещан метод за оценка на генетична информация в ДНК с много висока чувствителност. Списъкът с методи не свършва тук. Използването на други методи, както и повечето от изброените, се определя от специфичните диагностични задачи и характеристики на заболяването.

ЛЕЧЕНИЕ В ДЕТСКАТА ОНКОЛОГИЯ

Методите за лечение на педиатричен рак са подобни на тези при възрастни пациенти и включват хирургия, лъчева терапия и химиотерапия.

Но лечението на деца има свои собствени характеристики.

На първо място имат химиотерапия,който, благодарение на протоколния метод за лечение на заболявания и постоянното му усъвършенстване във всички икономически развити страни, става максимално щадящ и ефективен.

Лъчетерапияпри децата трябва да има строга обосновка, т.к може да има последствия за нормалния растеж и развитие на облъчени органи.

хирургияднес обикновено допълва химиотерапията и я предхожда само при невробластоми.

Широко се използват нови нискотравматични хирургични техники (емболизация на туморни съдове, изолирана съдова перфузия и др.), Както и някои други методи: криотерапия, хипертермия, лазерна терапия. Отделен вид интервенция е трансплантацията на стволови клетки, която има свой собствен списък от условия, показания и противопоказания, както и хемокомпонентна терапия.

След основния курс на лечение пациентите се нуждаят от рехабилитация, която се провежда в специализирани центрове, както и от по-нататъшно наблюдение, поддържаща терапия и спазване на медицинските препоръки, което заедно прави възможно постигането на успех в лечението в повечето случаи.