Детски сърдечни заболявания. Какви са сърдечните патологии в детска възраст?

Вродени сърдечни дефекти

Вроден порок на сърцето

Вродените сърдечни пороци възникват в резултат на нарушения в нормалното развитие на кръвоносната система през периода вътрематочно развитиеплода В развитието на сърцето различни неблагоприятни ефекти върху тялото на бременната жена и плода в периода от третата до осмата седмица от вътрематочния живот, съответстващи на образуването на сърцето, са от решаващо значение.

Причини за заболяването. от неблагоприятни факториНа първо място, трябва да се отбележи вирусни заболяванияпрекарани от жена през първите три месеца от бременността - грип, рубеола, остри респираторни инфекции, херпес и др. хронични болестимайки, професионални фактори, вредни за организма на родителите, интензивна употреба на различни лекарства по време на бременност, алкохолизъм на родителите, тютюнопушене, наследствена предразположеност.

Вероятността от раждане на деца с вродени сърдечни заболявания при майки, страдащи от захарен диабет, - 3-5%, хроничен алкохолизъм - 30%. Майките с вродени сърдечни пороци раждат деца със сърдечни пороци в 5% от случаите.

Симптоми на заболяването. При тежки случаи на дефект децата изостават във физическото развитие, наддават слабо на тегло и често страдат от респираторни заболявания. Основните оплаквания са отпадналост, задух при усилие, а след това и в покой. Кожата е бледа. Появата на цианоза винаги показва прогресирането на нарушения на кръвообращението, изискващи спешни терапевтични интервенции.

Клинична картина. Вродените сърдечни дефекти са много разнообразни по своята анатомия и функционални нарушения, което определя тяхната клинична картина, протичане и прогноза. Най-честите вродени сърдечни дефекти са тези, при които има дупка в сърдечната преграда между предсърдията и вентрикулите (дефект на предсърдната преграда, междукамерна преграда), благодарение на която част артериална кръвот лявата половина на сърцето директно навлиза в дясната половина на сърцето (венозна). Когато ductus arteriosus (съдът, който свързва аортата и белодробния ствол и се затваря след раждането на бебето) е отворен, част от наситената с кислород кръв от аортата тече през канала директно в белодробния ствол.

С всички тези пороци голям кръгв кръвообращението навлиза по-малко артериална кръв от нормалното. Артериалната кръв навлиза частично в белодробната циркулация, причинявайки нейното претоварване и след това се връща в лявата половина на сърцето. Така част от артериалната кръв заобикаля системното кръвообращение, в резултат на което кръвоснабдяването на органите и системите се влошава. Колкото повече артериална кръв е в белодробното кръвообращение, толкова по-тежък е дефектът.

Лечение. Поставяне на диагноза „отворено“ ductus arteriosus"е индикация за неговото хирургично затваряне (операция).

При дефект на камерната преграда при наличие на циркулаторна недостатъчност е възможно лечение с лекарства. Ако е неефективно, се посочва хирургическа корекциязаместник. Ако протичането на дефекта е благоприятно, няма изразени нарушениякръвообращението изисква наблюдение на кардиолог, но можете да се въздържате от хирургично лечение на дефекта с надеждата за спонтанно (независимо) затваряне на дефекта на камерната преграда, което се наблюдава при 10-50% от пациентите.

Изолирана стеноза белодробна артерия

Изолираната стеноза (стеснение на отвора) на белодробната артерия се характеризира с обструкция на потока на кръвта от дясната камера в белодробното кръвообращение. С лека стеноза, деца дълго времеТе растат и се развиват нормално, а диагнозата за порока се поставя при случайно откриване на промени в сърцето от лекар – обикновено на възраст 5-12 години. При тежка стеноза детето в ранна възраст започва да се оплаква от задух, болка в сърцето и сърцебиене. Този ход на дефекта изисква хирургично лечение.

Аортна стеноза

При аортна стеноза се създава пречка за притока на кръв от лявата камера в аортата в резултат на деформация на клапните клапи и (или) стесняване на отвора на клапата.

Симптоми на заболяването. При тежка стеноза се наблюдават симптоми на дефекта при деца с ранна възраст- бледа кожа, задух, тахикардия. Ако степента на стесняване е малка, тогава децата от 5-7 години започват да се оплакват от болка в областта на сърцето, сърцебиене, замаяност и главоболие. Припадък, който настъпва при физическа дейност, е признак на тежка стеноза.

Спортните дейности са противопоказани за деца с аортна стеноза, физическото възпитание е ограничено, тъй като по време или след физическа активност е възможна внезапна смърт на детето в резултат на развитие на аритмия и асистолия (спиране на сърдечните контракции).

Лечение. Ако има болка в сърцето или припадък, това е показано операциязаместник.

Коарктация на аортата

Коарктацията на аортата представлява стесняване на аортата на къс участък или изразено стеснение на дълъг участък. В резултат на стесняване на аортата се образува пречка за кръвния поток, възникват два начина на кръвообращение - над и под мястото на стесняване. Над мястото на стеснението се създават условия за развитие на високо кръвно налягане, а под мястото на стеснението то се понижава.

Симптоми на заболяването. Ако има стеснение на аортата в малка област, тогава децата растат и се развиват нормално. С увеличаване на физическата активност (на възраст 4-10 години), оплаквания от главоболие, световъртеж, припадък, повишена умора, болки в краката, постоянно студени крака, кървене от носа. Понякога децата развиват хипертонични кризи.

Диагностика. Въпреки че диагностицирането на коарктация на аортата не е трудно, диагностични грешкидостигат 50-70%. Това може да се обясни с липсата на информираност сред лекарите за клинични проявлениядефект и непълен преглед на децата (не на всички деца се измерва пулс и кръвно налягане на ръцете и краката).

Лечение. Лечението на коарктацията е само хирургично.

Тетралогия на Фало

Тетралогията на Fallot е сложен вроден сърдечен дефект, който включва няколко аномалии в развитието - белодробна стеноза, аортен произход от лява и дясна камера, камерен септален дефект, дяснокамерна хипертрофия.

Симптоми на заболяването. Основните прояви на дефекта са задух от първите месеци от живота и синьо оцветяване на кожата.

При тежки случаи на дефект, децата от ранна възраст изпитват пристъпи на задух, тревожност, след това конвулсии, моментна загубасъзнание. До една година пристъпите стават диспнеично-цианотични - цианоза, задух рязко се увеличават, може да има конвулсии, загуба на съзнание. Атаките продължават няколко минути.

Характерна проява на дефекта е желанието на детето по време на физическа активност (ходене, бягане, изкачване на стълби) или след хранене да клекне, притискайки колене към гърдите си или да лежи настрани, прибирайки краката си към корема.

Лечение. Всички деца с тетралогия на Fallot се нуждаят от хирургично лечение.

Преди операция при деца с тонзилит, фурункулоза и др гнойна инфекцияе необходимо лечение с антибиотици. При лечение на бактериални заболявания (пневмония, тонзилит, отит и др.) Трябва да се избягва употребата на сулфатни лекарства (Bactrim и др.).

Аритмията е нарушение на сърдечната дейност, състоящо се в промяна на сърдечната честота или нарушение на последователността или силата на сърдечните контракции.

Аритмиите се наблюдават при деца на всяка възраст. Появата им може да бъде свързана с функционални нарушения нервна система(емоционален стрес, вегетативна дистония и др.), те могат да се появят на фона на миокардит (възпаление на сърдечния мускул), сърдечни заболявания и други заболявания. Те могат да се развият и в здраво детекогато тялото е изложено на различни фактори на околната среда - физическо претоварване, топлина, страх, радост и др.

Повишена сърдечна честота - тахикардия- възниква под влияние на различни външни фактори(емоционален стрес, положителен и отрицателен, физически стрес и др.), с повишаване на телесната температура, употребата на редица лекарства (адреналин, атропин, кофеин и др.), с миокардит, анемия (анемия) и други заболявания .

Симптоми. Характерно оплакване с развитието на тахикардия е сърцебиене.

За да се изясни естеството на тахикардията, е необходимо да се направи електрокардиограма.

Лечение. Лечението на тахикардия зависи от основното заболяване.

Пароксизмална тахикардия

Пароксизмалната тахикардия се проявява под формата на пристъпи на рязко ускорен сърдечен ритъм, продължаващи от няколко минути до часове.

Симптоми. В началото на пристъпа децата се оплакват от дискомфорти болка в областта на сърцето, силна слабост, замаяност, сърцебиене, гадене. Кърмачетав началото на пристъпа са неспокойни. След това стават летаргични, появяват се задух, кашлица, конвулсии, студена пот, припадък. Пристъпът завършва внезапно, но може да се повтори няколко пъти през деня.

Лечение. По време на атака детето трябва да се успокои, да му се даде тинктура от валериана и Corvalol да пие в размер на 2 капки на година от живота.

При по-големи деца можете да опитате да спрете атаката, като поглъщате твърди парчета хляб и пиете на малки глътки студена вода, предизвикайте повръщане.

Ако тези средства са неефективни, е необходимо спешна хоспитализация. Такова дете трябва да бъде систематично наблюдавано от кардиолог.

Намаляване сърдечен ритъм - брадикардия- наблюдава се при вегетативна дистония, чернодробни заболявания, стомашни заболявания, мозъчен оток и др. Намаляване на сърдечната честота често се среща при добре тренирани спортисти. Брадикардията може да бъде и вродена.

Симптоми. Обикновено при брадикардия детето не се оплаква от нищо, но ако заболяването е тежко, се появяват главоболие и световъртеж.

При рядък ритъм се появява пристъп на слабост, загуба на съзнание, конвулсии (атака на Морганя-Адамс-Стокс), при продължителна атака - спиране на дишането. Причината за атаките е лошо кръвоснабдяване на мозъка поради брадикардия.

Лечение. При съмнение за брадикардия детето трябва да направи електрокардиограма, за да определи естеството й (синусова брадикардия, пълен атриовентрикуларен блок и др.). и се консултирайте с кардиолог.

Ако възникнат атаки на Morgagni-Adams-Stokes, е необходима консултация със сърдечен хирург, за да се вземе решение за използването на електрическа стимулация.

Екстрасистолия

Екстрасистолията е нарушение на сърдечния ритъм, изразяващо се в преждевременно свиване на цялото сърце или отделни негови части, причинено от патологично дразнене.

Екстрасистолите се делят на органични и функционални.

Органичните екстрасистоли се появяват при заболявания на сърдечния мускул - миокардит, миокардна дистрофия, кардиосклероза.

Функционални (неврогенни) екстрасистоли се наблюдават при деца с практически здраво сърце, невропатии и тези, които са лесно възбудими. Те могат да бъдат причинени и от недостатъчна физическа активност.

Екстрасистолите могат да бъдат лабилни - появяващи се само в покой или само по време на физическа активност, и стабилни - персистиращи както в покой, така и при физическо натоварване.

Симптоми. Пациентите с екстрасистол се оплакват от смущения в работата на сърцето, но много деца не ги усещат.

Лечение. За да се изясни естеството на екстрасистолите, е необходимо да се направи електрокардиограма и да се консултира с кардиолог, за да се изясни диагнозата на заболяването и да се идентифицират причините за екстрасистолите. За лечение се предписва антиаритмична терапия. При екстрасистоли в покой, които се срещат при здрави деца и протичат без оплаквания, не са необходими антиаритмични лекарства.

Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене)- нарушение на ритъма, характеризиращо се с редуване на неправилни сърдечни удари както по сила, така и по последователност.

Причините за предсърдно мъждене при деца могат да бъдат тежки сърдечни заболявания или интоксикация.

Клиничната картина зависи от основното заболяване, което е причинило трептенето и формата на трептенето.

Симптоми. При тахиаритмична форма с повишена сърдечна честота децата се оплакват от сърцебиене, понякога задух и замайване. При брадиаритмичната форма оплакванията може да липсват. При пароксизмалната форма трептенето се проявява под формата на атаки и е свързано или с физическа умора, или с емоционален стрес. Оплакванията по време на пристъп са същите като при тахиаритмичната форма, продължителността на пристъпа е от няколко секунди до дни.

Лечение. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се направи електрокардиограма. Деца с предсърдно мъжденетрябва да се лекува системно и постоянно да се наблюдава от кардиолог.

ревматизъм- инфекциозно-алергично заболяване с първично увреждане на сърдечно-съдовата система, ставите и възможно участие в патологичния процес на други органи.

Причини за заболяването. Ревматизмът се развива в резултат на преболедуване на дете от стрептококова инфекция - възпалено гърло, обостряне хроничен тонзилити т.н. Охлаждането играе важна роля. Голямо значениепри развитието на ревматизъм, те имат нарушения на имунитета и развитие на алергии - необичайна реакция на тялото към стрептококи.

Симптоми на заболяването. Заболяването обикновено започва остро 2-3 седмици след това предишно възпалено гърло. Първите прояви на заболяването са оплаквания от отпадналост, треска, болка и подуване на ставите. Най-често се засягат ставите на коляното, глезена и китката. Има „променливост“ на увреждането на ставите. След прием на противоревматични лекарства (аспирин, понадол и др.) болката и подуването на ставите бързо изчезват.

При остър ревматизъм винаги се развива възпаление на сърдечния мускул - миокардит. Децата се оплакват от сърцебиене, прекъсвания (екстрасистоли), болка в областта на сърцето, задух при малко физическо натоварване. При неблагоприятно протичане през 2-3-та седмица на заболяването може да се развие ендокардит - възпаление на вътрешната обвивка на сърцето.

При някои деца в началото на заболяването по кожата се появява обрив под формата на розово-червени пръстени, който бързо изчезва. Може да се появи силна коремна болка, в който случай е необходимо спешна консултацияхирург, за да се изключи апендицит.

Ревматизмът се характеризира с хроничен вълнообразен ход, т.е. редуване на остри пристъпи (пристъпи на заболяване) с периоди на спокойствие. При всеки следващ пристъп се наблюдава по-нататъшно увреждане на сърцето - развитие на ендокардит, панкардит (възпаление на ендокарда, миокарда и перикарда), образуване на придобито сърдечно заболяване.

Ревматизмът може да започне с развитието на хорея. Децата стават раздразнителни, почеркът на учениците се променя, възниква общо двигателно безпокойство, детето не може да се концентрира, трудно му е, а понякога и невъзможно да донесе лъжица до устата си, да закопчае копчета, да завърже връзките на обувките, ходи лошо. Хореята има тенденция да бъде продължителна или повтаряща се (рецидивираща).

Лечение. При съмнение за ревматизъм детето трябва да се приспи и да се извика лекар. Лечение остра фазазаболявания и дългосрочна превантивна терапия, насочена към предотвратяване на нови остри пристъпи на заболяването, се провежда от кардио-ревматолог.

Профилактиката на ревматизма трябва да се извършва особено внимателно в семейства, където има роднини с ревматизъм. Превенцията включва мерки за общо увеличаване защитни силитяло (използване на комплекс от витамини, втвърдяване на детето, физическо възпитание и др.). Необходимо е да се избягва хипотермия и тежки физически натоварвания. Пеницилинът трябва да се използва при лечение на болки в гърлото. Освен това е необходимо внимателно да се лекуват кариозни зъби и хроничен тонзилит.

Вие сте много и възнамерявам да ви предложа някакъв статус. Не е необходимо всеки да го приема. Това е само за напреднали потребители. Оценявайте възможностите си, анализирайте емоционалните си импулси. Вземете ясно решение. И нека бъде балансирано и прието отговорно.

И така, нека се заемем с работата!

Аз създадох " Тайна група от ангели ".

Тази група е за тези, които са решени да участват в благотворителност. В същото време участието е много лесно: трябва всеки ангел да прехвърли СТО рубли на това Yandex портфейл 41001576685682 (това е портфейла "Детски сърца").

Когато създадох тази група, й присвоих "тайна". Сега това се превърна в пречка и неудобство, но нищо не може да се направи (Така че първо трябва да ме сприятелите във Facebook (Katya Bermant), а след това ще ви добавя в групата. Ние не само събираме пари, но и организираме „ангел ” празници, майсторски класове и пикници Като цяло се забавляваме!

Наистина ли е страхотна идея? Кой е с мен?

Тук можете да направите превод към портфейла на Yandex

Вродена патология. Сърдечните заболявания при децата често протичат безсимптомно

Мария Школникова, директор на Изследователския клиничен институт по педиатрия, главен педиатричен кардиолог на Москва, президент на All-Russian обществена организация"Асоциация на детските кардиолози".

Лидия Юдина, AiF: Мария Александровна, защо толкова рязко се увеличи броят на децата със сърдечна патология?

Мария Школникова:Винаги е имало много малки пациенти със сърдечни заболявания, но напоследък се подобри разкриваемостта, включително и в регионите. Следователно статистическите показатели са се увеличили значително. Но е важно да се оценят и нивата на смъртност. До 2000 г., въпреки развитието на медицината, смъртността остава същата. Спадът започна едва след като високите технологии навлязоха в детската кардиология повсеместно, когато сърдечните пороци и аритмиите започнаха да се лекуват своевременно и съвременна диагностика(Холтер, ехокардиография, ЯМР и др.) стана широко достъпен.

Проблемът с местата

— Детските кардиолози не могат да разчитат на профилактика след раждането на дете – много деца вече се раждат с патология. Сърцето се формира в началото на бременността и „сривовете“ в него могат да причинят: вътрешни причини(травми, генетика, инфекции, лоши навици на майката), и външни - например екология.

— Но сърдечните проблеми при децата не винаги се откриват навреме...

— В идеалния случай дете със сърдечни проблеми трябва да попадне на вниманието на кардиолозите още в родилния дом - колкото по-рано то бъде диагностицирано и лекувано, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване. Днес ние се борим шансовете за възстановяване на детето да не зависят от мястото му на пребиваване и да могат да получат висококвалифицирана грижа във всяко кътче на страната.

Прочетете повече >>

- От какво трябва да внимават родителите?

- Бебетата рядко усещат тревожни симптомиот страната на сърцето. Родителите трябва да знаят предупредителни знаци. Случаите на загуба на съзнание са SOS сигнал, който често показва животозастрашаващи сърдечни аритмии. Но детето трябва да бъде прегледано от кардиолог и да му бъде направено ЕКГ, дори и да няма причина за притеснение. Сърдечните заболявания при децата често протичат безсимптомно, докато не достигнат критични състояния. Изтощението настъпва внезапно - детето внезапно губи съзнание или рязко отслабва.

— Родителите изпращат децата си в спортната секция с надеждата, че спортът ще подобри всичко.

— Кардиолозите третират физическото възпитание по-добре от професионалния спорт. Всяка година се случват 2-3 неочаквани смъртни случая сред 200 хиляди професионални спортисти в света. Само онези деца, които са имали изключени сърдечни заболявания и оценени рискове, могат да бъдат разрешени да спортуват - това ще помогне да се избегнат проблеми по време на спорт, включително непредсказуема камерна фибрилация, която води до внезапна смърт.

Не губете ритъма си

— Вие сте ръководител на центъра за нарушения на сърдечния ритъм, едно от най-мистериозните състояния, когато в здраво сърце се раждат нездравословни импулси. Защо възникват?

- Промените в нормалния сърдечен ритъм могат да бъдат причинени от поради различни причини- ендокринни нарушения, проблеми с гръбначния стълб, продължителна интоксикация (отравяне). Появата на аритмия може да бъде причинена от спортуване, прием на лекарства или инфекции, които изчерпват имунната система. Много хора изпитват ритъмни нарушения от време на време – но при някои те изчезват, при други остават за дълго време. Това до голяма степен зависи от генетичните характеристики.

Прочетете повече >>

— Възможно ли е да се предотврати прерастването на склонност в болест?

— За да се предотврати развитието на аритмия, на деца с промени в ЕКГ и миокарда не се препоръчват тежки упражнения.

Необходимо е да се предпази детето от стрес, който провокира аритмия. Центърът за ритъмни нарушения има собствено ноу-хау - разработил е терапия, която засилва синусовия ритъм, което създава противовес на аритмията.

По този начин ритъмът може да бъде „превъзпитан“. Имаме най-големия световен опит в лечението на детски аритмии и имплантиране на дефибрилатори при деца. Всяка година оперираме до 500 деца с аритмии - по квоти, за сметка на държавата. Днес лекарите са се научили да контролират почти всички видове аритмия. Но бъдещето на аритмологията е в генно-специфичната терапия. Продължителността на живота на нашите пациенти непрекъснато расте – първите ми пациенти днес вече кърмят внуци. Вярвам, че победата над аритмията е точно зад ъгъла.

Признаци на аритмия

• главоболие
• болест на движението в транспорта
• замаяност, загуба на съзнание
• замаяност, сърцебиене след тренировка
• стомашни болки
• болки в краката вечер

аритмиячесто се диагностицира при деца, които са били диагностицирани със сърдечни дефекти или леки сърдечни аномалии при раждането и по-късно са били диагностицирани с „дисфункция на жлъчния мехур“ и „неврогенен пикочен мехур“

Сърдечни заболявания и кръвоносни съдовезаемат водеща позиция по брой смъртни случаи. Според статистиката около 1/3 от хората умират от тях. Половината от случаите се дължат на исхемия и инфаркт. Сърдечно-съдовите заболявания станаха толкова широко разпространени поради липса на физическа активност или прекомерна физическа активност, неправилно хранене, злоупотреба с лоши навици и други фактори. Патологиите се срещат не само при възрастни, но и при юноши. За да избегнете тяхното развитие, трябва редовно да се наблюдавате от кардиолог или педиатър (ако се отнася за дете).

Има огромен брой сърдечно-съдови заболявания. Според етиопатогенетичните характеристики те могат да бъдат разделени на следните видове:

• функционални;
• органични.

В първия случай разстройството е причинено от нарушение на автономната регулация. Характеризира се втората форма органични лезиисвързани с развитието на други патологии, идентифицирани с помощта инструментални методидиагностика

Според естеството на възникване заболяванията на сърдечно-съдовата система се класифицират, както следва:

• вродени;
• придобити.

Болестите от първата група се срещат предимно при новородени. Те се развиват още в утробата. Придобитите заболявания се проявяват постепенно под въздействието на различни фактори.

Списък на най-честите патологични процеси на сърдечно-съдовата система може да се види по-долу:

• коронарна болест на сърцето (CHD);
• цереброваскуларни патологии;
• аритмии;
• венозни патологии;

• възпалителни заболявания;
• съдови заболявания;
• малформации на сърдечния мускул;
• хипертонична болест;
• сърдечна недостатъчност.

Основното сърдечно заболяване е исхемията. Поради това често се развиват други патологии (сърдечен удар, стенокардия, аритмия). На второ място е хипертонията и нейните прояви (инсулти, съдови заболявания). Причината за повечето заболявания на сърдечно-съдовата система е атеросклерозата. Характеризира се с образуването на плаки по стените на кръвоносните съдове, поради което те губят своята еластичност и постепенно се запушват.

Хипертонична болест

Лекарят може да постави диагноза хипертония, като направи няколко измервания на кръвното налягане в различни дни и часове. Заболяването е широко разпространено сред хората зряла възраст(40-50 години). Характеризира се с високо кръвно налягане, което има пагубен ефект върху кръвоносните съдове. Постепенно те се износват, стават по-крехки и губят своята еластичност, което води до инсулт.

Хипертоничното сърце също е обект на вредни ефекти високо налягане. Повишеното натоварване предизвиква нейната хипертрофия (увеличаване). Кръвоснабдяването остава на същото ниво, което значително увеличава вероятността от развитие на исхемия.

Сърдечна исхемия

При сърдечна исхемия възниква хранителен дефицит поради стесняване на лумена на коронарните съдове. Заболяването се проявява с болка и патологични промени (разрастване съединителната тъкан, разширяване на камерата).

Обичайно е сърдечната исхемия да се разделя на следните форми:

• Ангината възниква поради хронична липса на кислород. Основният симптом е болка в областта на сърцето с различен характер и тежест.
• Аритмиите могат да се развият отделно като ранни проявиисхемия или в комбинация с ангина пекторис. Сред тях са тахикардия, брадикардия, фибрилация и блокада.
• Инфарктът (некроза на мускулната тъкан на сърцето) се счита за изключително опасно изглеждащисхемия, която може да доведе до увреждане и фатален изход. Обикновено се появява при сериозна липса на хранене.

Рискът от развитие на исхемия при мъжете е няколко пъти по-висок, отколкото при жените. Лекарите обясняват такава значителна разлика с характеристиките хормонална система. При жените яйчниците произвеждат естроген. Намалява вероятността от развитие на атеросклероза, което намалява вероятността от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Ситуацията се променя след менопаузата. Хормоналната активност намалява, както и защитата, която е защитавала жените в миналото. В напреднала възраст (след 60 години) вероятността от развитие на проблеми със сърцето и кръвоносните съдове и при двата пола е еднаква.

Цереброваскуларни патологии

Нарушението на мозъчния кръвоток може да бъде хронично или остро. Последният вариант най-често се причинява от инсулт, който има много голям шанс да доведе до увреждане и смърт. Хроничен ходхарактерни за дисциркулаторна енцефалопатия. Заболяването е следствие от хипертония и атеросклероза. Той причинява нарушения на кръвотока в мозъчните съдове, което води до намаляване на когнитивните функции и развитие на съдова форма на деменция (деменция).

В повечето случаи горните заболявания се комбинират, което значително влошава състоянието на пациента. Например в клиниката често идват хора, които страдат от хипертония и са преживели инсулт, но същността на проблема е в напреднала атеросклероза. Не е лесно лекарят да определи основната причина, така че се изготвя цялостен режим на лечение, като се вземат предвид всички идентифицирани патологии.

Възпалителни заболявания

Сред заболяванията, проявяващи се с възпаление, са перикардит, миокардит и ендокардит. Всяка от патологиите засяга определен слой на сърцето и често се появява поради ревматизъм. Човешкото тяло може да реагира неадекватно на стрептококова инфекция, което ще доведе до автоимунен провал. Имунната система, като атакува собствените си клетки, допринася за развитието на възпалителни заболявания. Най-често страдат от ревматични лезии в детство.

Сърдечни дефекти

Дефектите на сърдечния мускул се делят на вродени и придобити. Първата група се развива в детето в утробата, а втората се появява постепенно, под влияние на други фактори (атеросклероза, възпалителни заболявания). Сред придобитите дефекти най-вероятно е стесняване на отвора на клапанния апарат или проява на неговата недостатъчност. Обикновено такъв процес води до хемодинамични смущения в двата кръга на кръвообращението.

Повечето сърдечни дефекти в крайна сметка водят до развитие на сърдечна недостатъчност. Обикновено се разделя на 2 вида:

• Острата форма е следствие от инфаркт, сериозно нарушение на сърдечния ритъм и хипертонична криза. Характеризира се с белодробен оток, асистолия и венозен застой.
• Хроничната сърдечна недостатъчност се възприема като един от видовете исхемия. Под негово влияние ангината пекторис и аритмията се влошават и стават по-изразени патологични промени(некроза, дистрофия, възпаление) на сърдечната тъкан.

Струва си да се отбележи, че практически всяка сърдечна патология може в крайна сметка да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност.

При пациентите се проявява с изразена клинична картина (бледност или посиняване на кожата, задух).

Съдови заболявания

Малформациите и аневризмите са включени в отделна група съдови заболявания. Те имат следните характеристики:

• Аневризма може да бъде вродена или придобита, проявява се чрез разширяване на съдовата стена. Образуването му е най-опасно в съдовете на мозъка и аортата. Развитието на аневризма често се свързва с атеросклероза. Дисекцията на засегнатия съд може да има сериозни последици, включително смърт.
• Малформация е вродена аномалия. Проявява се като неправилно свързване на кръвоносните съдове.

Патология на вените

И децата, и възрастните могат да страдат от заболявания на вените. Изпъкнали сред тях са разширени вении тромбофлебит. Първата патология се характеризира с възпаление на кръвоносните съдове и тяхната по-нататъшна деформация. Второто заболяване се проявява като лезия съдови стенипоради образуването на кръвни съсиреци. Патологиите на вените се развиват поради неправилен начин на живот, в резултат на което се нарушава тяхната цялост и кръвният поток се забавя.

Често срещан разширени венипо време на бременност. При жените синтезът на хормони, които помагат за намаляване на съдовия тонус, се увеличава, което ги кара да се разширяват. Нарастването на матката е втората причина. Притиска съдовете, нарушавайки венозния отлив.

Клинична картина на патологии на сърцето и кръвоносните съдове

Сърдечно-съдови заболявания при ранни стадииразвитието се проявява само с леки симптоми. С време клинична картинарасте и вече е средна степентежест, признаците за наличие на патологичен процес са ясно видими.

Можете да се запознаете с характерните симптоми на сърдечни и съдови заболявания в таблицата по-долу:

Име	Особености
кашлица	Сухо и доста интензивно. Появява се в легнало положение.
Бледност на кожата	Среща се при хора, страдащи от анемия, ревматизъм, възпалителни заболявания и клапни пороци.
Обща слабост	Придружава много сърдечни патологии. Когато се комбинира с нарушения на съня и намалена концентрация, това може да означава развитие на кардионевроза.
Топлина	Показва наличието на възпаление, характерно за инфаркт, перикардит, миокардит и ендокардит.
Падане на налягането	Характеризира се с нарушения във функционирането на сърцето и може да доведе до инсулт и други усложнения.
Скокове на сърдечната честота	Често показват развитие на исхемия или наличие на неизправности в проводната система.
оток	Те възникват поради проблеми с бъбреците, особено на фона на развитието на сърдечна недостатъчност.
замаяност	са често срещан симптомпредстоящ инсулт. Ако е съчетано с главоболие и гадене, тогава най-вероятно говорим за артериална хипертония (високо кръвно налягане).
диспнея	Лекарите възприемат задуха като проява на сърдечна недостатъчност и стенокардия. В по-редки случаи симптомът показва развитието на астматична форма на инфаркт.
гадене	Появата се дължи на близостта на сърцето до стомаха.
Болка при остеохондроза	Дискомфортът често е признак не само на заболяване на гърба, но и на стенокардия.
Болка в областта на сърцето	Притискане и изгаряне гръден кошсе счита за ясен симптом на заболяване на сърдечния мускул. В по-редки случаи болката е причинена от невралгия или спазъм на хранопровода.
Усещане за сърцебиене	Проявата на симптома в повечето случаи възниква след физическо и психо-емоционално претоварване или в резултат на банално преяждане. Когато се комбинира с други симптоми (слабост, болка в гърдите, загуба на съзнание), това може да означава развитие на сърдечно заболяване.

Лечение и диагностика

Лечението на сърдечно-съдови заболявания включва използването на методи, които елиминират причинителя. Повечето патологии могат да бъдат излекувани или тяхното развитие да бъде спряно с помощта на лекарства. Достатъчно е пациентът да отиде в клиниката и да се прегледа от кардиолог. Той ще прегледа и интервюира пациента. След това ще бъде назначен преглед, за да се установи причината и да се постави диагноза:

• Радиационен диагностичен метод (рентген) ще помогне да се идентифицират калциевите отлагания, да се разпознаят сърдечните дефекти, както и да се види неговия размер и форма.
• Електрокардиографията ще ви позволи да оцените електрическа активностмиокарда и идентифициране на неизправности в проводната система.
• По-съвременните методи за изследване (ултразвук, ЯМР) ще позволят да се изследват подробно всички тъкани на сърцето и да се оцени неговото функциониране.
• Допълнително извършвайте лабораторни изследвания(кръв и урина), за да се изключи или потвърди наличието на определени патологии.

Получените резултати ще позволят на кардиолога да определи точна диагнозаи съставете план за лечение. Ако е необходимо, изпълнете медико-социална експертиза, чиято цел е оценка на работоспособността и определяне на група инвалидност. В комисията ще участват лекари, рехабилитатори и психолози.

Режимът на лечение обикновено включва следните методи

• лечение с лекарства;
• етнознание;
• хирургическа интервенция;
• корекция на начина на живот.

Лекарствата се предписват на пациента въз основа на резултатите от диагностиката. Специалистът трябва да оцени всички рискове и да посъветва най-много ефективни дозии комбинации от лекарства.

Режимът на лечение може да включва следните групи лекарства:

• блокери на адреналиновите рецептори ("Бетак", "Емзок");
• периферни вазодилататори ("Апресин", "Молсидомин");
• диуретици ("Триамтеран", "Тораземид");
• АСЕ инхибитори (Зофеноприл, Периндоприл);

• блокери калциеви канали("Риодипин", "Кардил");
• антикоагуланти ("Хепарин", "Фенилин");
• сърдечни гликозиди ("Коргликон", "Строфантин").

Лекарствата се избират в зависимост от състоянието на пациента и причината за заболяването. Ако ходът на патологията е доста тежък, тогава се използват няколко лекарства едновременно, използват се лекарства с комбиниран ефект.

хирургия

Може да се наложи помощта на хирург, ако не можете да постигнете желаното само с хапчета и възникнат опасни усложнения. Най-търсени са следните операции:

Име	Описание
Стентиране	Разширяване на кръвоносните съдове чрез поставяне на специална тръба в тях
Аорто-коронарен байпас	Създаване на допълнителен източник на кръвоснабдяване на коронарните съдове
Смяна на клапан	Подмяна на повредени клапи с изкуствени
Ангиопластика	Съдово възстановяване
Трансплантация на сърдечен мускул	Подмяна на сърцето поради развитие на нелечими усложнения
Радиочестотна аблация	Елиминиране на огнища на ектопични сигнали, причиняващи аритмии
Инсталиране на пейсмейкър	Монтиране на устройство, което действа като изкуствен пейсмейкър

етносука

Приложение народни средстваразрешено само като допълнение към основния режим на лечение. Те могат да бъдат приготвени у дома, като се съсредоточите върху популярните рецепти, дадени по-долу:

• При сърдечна невроза трябва да смесите 40 г копър, 80 г валериана, 20 лайка, 60 г мента и 20 г момина сълза. 1 с.л. л. събиране, залейте с чаша вряща вода. Вземете лекарството 50 ml 3 пъти на ден.
• При ревматизъм и хипертония можете да смесите 20 г женско биле, 10 г копър и валериана, 20 г невен, панцерия и низ. Продуктът се приготвя и приема по същия начин като предходната рецепта.
• Да се ​​намали нервна възбудимост, интензивност на болката по време на ангина пекторис и кръвно наляганетрябва да вземете 10 g patrinia, 40 g motherwort, 20 g кимион и копър всеки и да се смесят в един контейнер. Приготвя се подобно на първата рецепта. Приема се по 1 чаша на ден, разделена на 3 пъти.

Продължителността на лечението обикновено е 2-3 месеца. След това е препоръчително да си направите почивка. Когато и да е странични ефектиПрепоръчително е да се консултирате с Вашия лекар.

Корекция на начина на живот

Спазване на правилата здрав образживот може да се превърне в надеждна профилактика на сърдечно-съдови заболявания. Човек ще устои по-добре на външни и вътрешни фактори на влияние, ще укрепи имунната система и значително ще повиши толерантността към физически и психо-емоционален стрес.


Списъкът с препоръки, съставен от известни учени и професори от Катедрата по кардиология, е както следва:

• Спазвайте диета, като намалите количеството сол, както и мазни, пържени, пушени храни и сладкиши. Трябва да добавите зеленчуци и плодове към вашата диета. Препоръчително е ястията да се приготвят на пара или да се варят. Трябва да ядете 4-5 пъти на ден, но само на малки порции.
• Нормализирайте ежедневието си. Човек трябва по-често да ходи на чист въздух, да избягва стреса, да спортува (без претоварване) и да прави почивки от работа веднъж на всеки 1-2 часа. Няма да навреди да се подлагате на санаториално-курортно лечение всяка година.
• Да се ​​откажат от лошите навици. Пушенето, алкохолните напитки и наркотиците имат пагубен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове, изтощават ги и причиняват различни патологии.
• Следвайте препоръките на Вашия лекар. Всяка година е необходимо да се подложите на пълен медицински прегледи, особено ако лицето е изложено на риск от сърдечно-съдови заболявания. Ако е установена патология, тогава е необходимо да следвате режима на лечение, съставен от специалист, и да дойдете да го видите в определения ден.

Появяват се заболявания на сърцето и кръвоносните съдове различни симптомив зависимост от техния вид, ход и причинен фактор. Познавайки тези нюанси, можете да спрете развитието на усложнения и да се подобрите общо състояние. Съвременните методи на лечение ще помогнат в това.

Сърцето и кръвоносните съдове осигуряват кръв на цялото тяло, следователно при сърдечни заболявания страда не само сърцето, но и други органи, които в резултат на това получават по-малко кислород и хранителни вещества.

Напоследък сърдечно-съдовите заболявания станаха значително „по-млади“, все повече родители се обръщат за помощ към детски кардиолог. За съжаление, заболявания като ангина пекторис артериална хипертония, ранна форма на атеросклероза и дори инфаркт на миокарда, също се среща при деца в училищна възраст. Освен това броят на децата с вродени заболяванияна сърдечно-съдовата система.

Много сърдечни заболявания могат да останат незабелязани в началото и да се появят едва в училищна възраст. Има няколко признака на сърдечни проблеми, на които родителите трябва да обърнат внимание.

1. Детето изглежда постоянно уморено, дори ако натоварването не е твърде голямо, пада от краката си, докато връстниците му продължават да тичат или карат колело. Ако това се случва само от време на време, тогава бебето е наистина уморено, ако това се е превърнало в норма, по-добре е да посетите педиатър.

2. Ако се появи припадък, забележите синьо оцветяване на назолабиалния триъгълник, както и подуване на бебето, това показва сериозни сърдечни проблеми.

3. Ако кърмачесе разболява, затруднява се да кърми, изморява се и остава гладна. В такива случаи е необходимо да се потърси помощ възможно най-рано.

4. Постоянна влажност на краката и дланите, неочаквани пристъпи на бледност, замайване, главоболиепридружено от гадене.

5. Ако детето се оплаква от болка в гърдите, това е друга причина за безпокойство. Недостигът на въздух и ускореният пулс също са признаци на сърдечна дисфункция. Трябва да се свържете с детски кардиолог дори ако изброените симптоминаблюдавани понякога след физическо натоварване.

Причини за сърдечни проблеми при деца

1. Сърдечните проблеми при децата се дължат на факта, че съвременните майки често имат сериозни хронични заболявания, които засягат развитието на плода. Острите също са опасни инфекциозни заболяванияжени през първите три месеца от бременността.

2. Пиенето на алкохол по време на бременност, както и пушенето на жената, както активно, така и пасивно, например престой в задимена стая, засяга здравето на детето.

3. В допълнение, раждането в 60% от случаите протича с усложнения, т.е. повечето новородени могат да развият сърдечно заболяване в бъдеще.

4. Развитието на сърдечно-съдовата система на децата е неблагоприятно повлияно от замърсяването на въздуха, почвата и водата от транспорта, промишлените отпадъци и радиацията.

5. Социалната среда също влияе негативно върху състоянието на сърдечно-съдовата система на детето, тъй като ученето е много трудна работа. Сърдечно-съдовата система на детето реагира рязко на повишено умствено натоварване и намалена двигателна активност. Грижовните родители и учители трябва да направят всичко, за да запазят здравето на детето, което е станало ученик. На първо място, трябва да организирате правилния дневен режим, както и добро хранене, почивка и достатъчна физическа активност.

Всякакви негативни емоции влияят негативно на сърцето и кръвоносните съдове на детето, така че добротата, търпението и помощта са най-доброто лекарствосрещу стрес.

Всяка година броят на децата с вродени патологии се увеличава. Болестите, свързани със сърдечно-съдовата система, заемат едно от първите места сред детските заболявания. Сърцето трябва да бъде защитено от детството, така че е много важно да разпознаете сърдечните проблеми при децата навреме и да започнете лечението.

Подготви Катерина Василенкова

Едно от водещите места в областта на детската заболеваемост се отрежда на сърдечните заболявания. IN последните годиниСтатистиката показва разочароващи данни: броят на откриванията на патологии, свързани със сърдечната функция, се е увеличил значително. В същото време симптомите на заболяванията претърпяват промени. Участието на кардиолозите в този проблем се усложнява от неспособността на детето да говори за чувствата си и навреме да привлече вниманието на възрастните към дискомфорта в тялото. Междувременно сърдечно-съдовите заболявания представляват огромна опасност!

Снимка: Сърдечно-съдови заболявания

Защо сърцето страда?

Сърцето е един от най-важните органи в човешкото тяло. Работата му се извършва без почивка. Така се доставят органи и тъкани хранителни веществаи кислород, доставян с кръвта. Просто казано, съдбата на целия организъм е концентрирана в „ръцете“ на сърцето.

Състоянието и функционирането на сърцето на детето се влияе от множество фактори – от претърпени от майката по време на бременност до атака на тялото патогенни микроорганизми. В същото време лекарите разграничават вродени сърдечни дефекти от придобити заболявания. Първите се формират в периода на вътрематочно развитие на бебето и са представени от анатомични отклонения, вторите са следствие от минали заболявания.

Снимка: Функция на сърцето

Съвременната медицина дава възможност за идентифициране на сърдечни дефекти в периода на вътрематочно развитие. Висока технология диагностични техникисправят се с разпознаването на до 90% от дефектите. Това позволява на лекарите да оценят правилно шансовете на детето за нормално развитие в бъдеще и да разработят план за коригиране на проблема преди детето да се роди.

Алармени сигнали

Възрастните могат да проследят нарушенията в работата на сърцето на детето по следните признаци:

Кардиопалмус

Обикновено се нарича тахикардия. Ако детето е в активно състояние, бързото сърцебиене изглежда напълно нормално за него. Подобна е ситуацията и с преживяването на емоционални събития в горещ ден.

Снимка: Тахикардия при дете

Ако детето страда, бързият сърдечен ритъм не трябва да плаши родителите.

Родителите трябва да алармират, ако тахикардията се превърне в явление, доста познато на детето им. Твърде редкият пулс също е подозрителен.

Болка в гърдите

Това е симптом, който може да показва не само неизправности на сърцето, но и редица други патологии: заболявания на опорно-двигателния апарат, невралгия. Но ако детето редовно се оплаква от дискомфорт, не трябва да оставате безразлични. Болката в гърдите може да бъде придружена от задух и подуване.

Снимка: Заболявания на опорно-двигателния апарат

Неадекватно физическо и психическо развитие

В днешно време зачестяват случаите на забавено физическо развитие на децата. Мнозина не могат да издържат натоварванията, предложени от учителя в урок по физическо възпитание: появяват се замаяност, задух и замаяност. Причината може да бъде някое от сърдечните заболявания.

Слабото академично представяне на дете може също да показва съществуващи сърдечни патологии. Родителите трябва да бъдат особено внимателни към паметта на детето си: ако тя очевидно е куца, тогава към оплакванията на детето се добавят лошо чувство, трябва да посетите лекар.

Снимка: Слабо представяне на дете

Чести сърдечни заболявания при деца

Само специалист може да диагностицира сърдечно заболяване при дете след първо получаване на кардиограма. IN трудни случаиприбягват до ултразвук, радиография и томография. По-долу са най-често срещаните заболявания сред децата.

Вродени сърдечни дефекти

опасност рожденни дефектисърдечно заболяване е нарушение на кръвоносната система.

Снимка: Нарушение на кръвоносната система

Повечето вероятни причиниРазвитието на патологията е както следва:

• лоши навици по време на бременност;
• неправилно приемане на бременна жена лекарства;
• вирусни заболявания, претърпени от бъдещата майка;
• наднормено тегло на бременна жена и нейното пренебрегване на диетата.

Вродените сърдечни дефекти се разделят на две групи. Първият включва тези, при които кръвта, обогатена с кислород и изтласкана от белите дробове, се връща обратно. Втората група е представена от заболявания, които увеличават натоварването на сърцето, което впоследствие пречи на нормалното кръвообращение (аортна стеноза, аортна коарктация, белодробна стеноза).

Вродените дефекти може да не бъдат открити веднага след раждането на бебето.. Дълги годинибебето може да изглежда напълно здраво. Когато пораснат, ще се появят проблеми в развитието и детето ще започне да изпитва недостиг на въздух. Някои заболявания могат да се проявят като гърчове и тревожност, други – със синкав цвят на кожата.

Снимка: Откриване на вродени сърдечни дефекти

Основната мярка за лечение на вродено сърдечно заболяване при дете е хирургично лечение. Важно е да се направи корекция патологично състояниевъзможно най-скоро.

Една от най-разпространените детски болести днес може да доведе до сериозни усложнения, водещи до увреждане. Характеризира се с възпаление на ендокарда, вътрешната обвивка на сърцето и кръвоносните съдове, платната на сърдечната клапа. Патологичният процес се причинява от патогенни микроорганизми (стафилококи, стрептококи, менингококи, коли, гъбички Candida, вируси). Поради внушителния списък възможни патогени, заболяването може да бъде инфекциозно или неинфекциозно.

Снимка: Ендокардит

Ендокардитът се диагностицира по-често при момчетата. Новородените рядко го получават.

Причините за развитието на болестта са както следва:

• сърдечна хирургия;
• сърдечни дефекти;
• хронични инфекции;
• имунодефицит.

Началото на заболяването е подобно на, тоест в началото детето изпитва повишаване на температурата и изпотяване. След това се появяват други симптоми: болки в ставите и мускулите, бледност на кожата и лигавиците, малки кръвоизливи по кожата, конвулсии, болка в сърцето. По време на изследването се открива шум.

Респираторна синусова аритмия

Проблемът е доста често срещан днес. Проявява се като нарушения на сърдечния ритъм, характеризиращи се с увеличаване на броя на сърдечните удари при вдишване и намаляване при издишване.

Неправилното функциониране на сърдечния мускул води до развитие на заболяването, което от своя страна. поради:

• наследственост;
• възпалителни патологии на сърцето;
• вродени дефекти;
• NS нарушения;
• инфекции;

снимка: Синусов ритъмсърдечни удари

Откриването на патология не е лесно. Често това се случва при рутинен преглед на детето от специалист. Междувременно родителите трябва да внимават с такива знаци:

• синкавост/бледност на краката, ноктите и устните;
• прекомерно и безпричинно изпотяване;
• слабост;
• нарушение на съня;
• тежък задух.

Най-често заболяването се открива, когато детето навърши седем години.

Ревматизъм: опасност за детското сърце!

Няколко седмици след като детето е имало болки в гърлото, може да се развие ревматична треска. В процеса се образуват антитела, които атакуват собственото тяло. Поради това сърцето страда повече от другите органи.

Ревматизмът се проявява като временно възпаление на миокарда, ендокарда и големите стави.По крайниците се появяват малки подкожни възли, а по кожата се появява обрив. Детето започва да проявява капризност и раздразнителност, което показва, че нервната система е включена в процеса. С течение на времето миокардитът изчезва, но ендокардитът остава. В този случай възпалението на ендокарда се разпространява до сърдечните клапи, което обещава развитието на придобити дефекти.

Снимка: Възпаление на миокарда

Ако ревматичната треска не бъде открита своевременно, дефектът няма да бъде диагностициран и ще продължи да прогресира. Първите признаци на сърдечна недостатъчност могат да се появят след няколко години.

За да се предотврати развитието на такова опасно състояние, родителите трябва да плащат Специално внимание . Ако не можете да избегнете болестта, не трябва сами да лекувате детето. Важното е адекватната терапия в болнична обстановка! След лечението детето трябва да бъде регистрирано при педиатър, който ще може да разпознае систоличния шум на върха на сърцето.

Снимка: Терапия в болнична обстановка

Ако детето е диагностицирано със сърдечна патология, родителите ще трябва да положат много усилия, за да се организират правилен режимден, храна и почивка. Физическият и емоционален стрес за такова дете трябва да бъде умерен. Въпреки това напълно изключете физическа дейностНе си струва, в противен случай може да настъпи рязко отслабване на сърдечния мускул. Диетата трябва да бъде обогатена с пресни плодове и зеленчуци, билки и протеини. Полезни са продуктите, съдържащи магнезий и калий.

Основната превантивна мярка е навременна. И, разбира се, се нуждаем от редовни прегледи от педиатър, който може своевременно да идентифицира аномалии във функционирането на сърцето на детето и в същото време да насочи детето към кардиолог.

Заболяванията на сърдечно-съдовата система при децата не са толкова редки, колкото ни се иска. Някои хора вече се раждат с тях, а други развиват нарушения по време на живота поради инфекциозни заболявания, неблагоприятни фактори или наследственост.

Най-често децата се диагностицират със сърдечни и съдови дефекти, нарушения на сърдечния ритъм, високо или ниско кръвно налягане. Повечето заболявания се повлияват добре от лечението, но прогнозата и изходът зависят от навременната диагноза и започване на терапия.

Характеристики на сърдечно-съдовата система при деца

За да подозирате своевременно сърдечни и съдови заболявания при дете, трябва да знаете възрастови характеристикисърдечно-съдова система при деца – кое и на каква възраст е нормално и кое не, на какво точно трябва да обърнете внимание.

Децата се раждат със сърце, по-голямо от това на възрастните (по отношение на общото телесно тегло) и разположено по-високо поради по-високото положение на диафрагмата. Размерите на дясната и лявата камера веднага след раждането са еднакви, така че формата на сърцето през този период е по-скоро като топка. С напредване на възрастта различни отделинарастват неравномерно, достигайки пропорции на възрастни само до 14-15 години (виж).

В пренаталния период кръвообращението в сърцето се извършва малко по-различно - поради функционирането на овалния отвор, артериалните и венозните канали. След раждането на бебето те се затварят средно в рамките на две до четири седмици.

Пулсът на новородените обикновено е по-чест от този на възрастните. Това се осигурява от по-активната контрактилност на сърдечния мускул и е предвидено от природата поради необходимостта от по-интензивно кръвообращение за растежа и развитието на организма. С напредването на възрастта пулсът ви ще се забави.

Таблица. Норми на сърдечната честота при деца.

Кръвното налягане при новородени бебета е много по-ниско от нормалното за възрастните. Веднага след изписване от болницата горните стойности на систолното налягане рядко надвишават 70 mm Hg, а до една година достигат само 90 mm Hg.

Окончателното установяване на стойностите на кръвното налягане до нивата на възрастни ще се случи само по време на пубертета, тъй като развитието на сърдечно-съдовата система при децата завършва до 16-18-годишна възраст.

Луменът на артериите при новородени е по-широк от вените, по-добре развит капилярна мрежа, между коронарните (коронарните) артерии има изобилие от анастомози. Това осигурява по-добро кръвоснабдяване на всички тъкани, органи и системи, но затруднява терморегулацията.

Обобщавайки всичко по-горе, можем да кажем, че структурата на сърдечно-съдовата система при децата е проектирана по такъв начин, че да улеснява кръвообращението в тялото, като осигурява интензивно насищане на всички клетки с хранителни вещества и кислород.

Как се проявяват сърдечните и съдовите заболявания?

За да подозирате сърдечни проблеми при дете, трябва да знаете как се проявяват сърдечно-съдовите заболявания при децата.

Разбира се, много по-лесно е, когато детето е вече достатъчно голямо, може да говори и може да се оплаква от това, което го мъчи. При децата този въпрос е много по-труден. Но все пак семиотиката на лезиите на сърдечно-съдовата система при децата е доста обширна и има много симптоми, които ще ви помогнат да подозирате проблеми без думи.

Те включват:

• цвят на кожата;
• диспнея;
• подуване;
• сърдечни шумове;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• болка в гърдите;
• патологични пулсации и др.

Цвят на кожата при сърдечни заболявания

Промените в цвета на кожата при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове са първият признак. Отначало се наблюдава нейната бледност, но все пак основен симптом– цианоза.

На първо място, придобива синия оттенък назолабиален триъгълник. Ето защо, ако се появи цианоза на устните и върха на носа, е необходимо детето да се покаже на кардиолог. По-късно синьото обезцветяване се разпространява по цялото лице, шията, горна частгърди

Цианоза може да се появи и на ръцете и краката – акроцианоза. Този симптом също трябва да се обърне внимание, тъй като може да е признак на недостатъчност на периферното кръвообращение.

диспнея

Това е и един от първите симптоми на сърдечно заболяване. Показва конгестия в белодробната циркулация. Недостиг на въздух може да се появи само при физическо натоварване и продължителен плач, а може би и в покой (много неблагоприятен признак). Ето защо, ако забележите, че детето ви диша твърде бързо, би било добре да го покажете на лекар.

оток

Пастозност и подуване долните крайницивинаги придружава сърдечно-съдови заболявания. Те показват нарушение на кръвообращението, най-често поради недостатъчна работа на дясната камера.

Сърдечни шумове

Сърдечните шумове по време на аускултация са причинени от нарушаване на кръвния поток поради различни деформации и аномалии в структурата на сърцето. Шумовете могат да бъдат диастолни и систолни, функционални и органични. Систоличните шумове често имат функционален характер, т.е. не са свързани с нарушения в структурата на сърцето.

Диастоличният шум се среща предимно при органични патологии - вродени дефекти, стеноза, клапна недостатъчност и др. Във всеки случай естеството и причината за сърдечния шум ще бъдат определени от лекаря и въз основа на тези признаци той ще може да предложи диагноза.

Нарушения на сърдечния ритъм

При сърдечни заболявания при деца може да се наблюдава увеличаване или намаляване на сърдечната честота и да се открият аритмии. Трябва да се има предвид, че тахикардията не винаги е признак на заболяване.

Често се среща при емоционални деца в периоди на тревожност, по време на юношеството, при стрес, продължителен плач. Брадикардия може да се появи по време на сън или при деца, които активно се занимават със спорт.

Болка в гърдите

Кардиогенната болка е локализирана зад гръдната кост и се излъчва към лявата ръка, лопатката, Долна челюст. Те могат да бъдат от притискащ или режещ характер.

Бебетата под една година не могат да кажат, че нещо ги боли, но това се проявява чрез чести и безпричинни плачове, отказ от храна и безпокойство. Не трябва да пренебрегвате такива симптоми, по-добре е да играете безопасно и да се консултирате с лекар.

Патологични пулсации

Поради нарушения в структурата на сърцето, различните му части и някои съдове се натоварват повишено, поради което по тялото се появяват видими патологични пулсации. Може да се подуе и да пулсира каротидни артерии, вени на шията, съдове в областта на стомаха, в междуребрените пространства отдясно и отляво на гръдната кост, в югуларните ямки и други места.

Сърдечният тремор („котешко мъркане“) е един от видовете патологични пулсации. Възниква при стеноза на аортата или белодробната артерия. Поради интензивната работа на сърцето, в областта на върха му може да се образува "сърдечна гърбица" - изпъкналост в областта на ребрата поради повишен апикален импулс.

Какви сърдечни и съдови заболявания се срещат при децата

Вродени и придобити малформации, аритмии (нарушения на сърдечния ритъм), високо кръвно налягане са най-често срещаните сърдечно-съдови заболявания при децата.

Малформации на сърцето и кръвоносните съдове

Вродените сърдечни и съдови дефекти при деца се развиват вътреутробно в резултат на:

• генетични мутации;
• хромозомни нарушения;
• инфекциозни и други заболявания на майката по време на бременност;
• приемане на определени лекарства по време на бременност;
• недохранване на майката, тютюнопушене, консумация на алкохол по време на бременност и кърмене;
• наследствено предразположение.

Рискът от развитие на вродени дефекти нараства с възрастта на бъдещите родители. Но това заболяване също може да бъде придобито, тъй като особеностите на развитието на сърдечно-съдовата система при децата предполагат окончателното формиране на всички нейни органи до края на пубертета. Придобитите сърдечни пороци най-често причиняват инфекциозни заболявания (грип, ревматизъм), метаболитни нарушения и автоимунни заболявания.

Има повече от 100 възможни малформации на сърцето и кръвоносните съдове, но по-чести при децата са:

• дефекти на интервентрикуларната и междупредсърдната преграда;
• стеноза на белодробна клапа;
• стеноза на аортна клапа;
• общ артериален ствол;
• тетралогия на Фало;
• коарктация на аортата;
• отворен аортен канали други.

Схеми на хемодинамични нарушения с различни сърдечни дефекти могат да се видят на снимката по-долу.

Всички са вътре различни степениса лечими, но в повечето случаи се налага операция възможно най-скоро. Можете да научите повече за хирургическите възможности за решаване на такива проблеми от видеоклипа в тази статия.

Заслужава да се отбележи, че най-честата сърдечна диагноза е отворена овален прозорец– не представлява риск за живота и здравето на малките пациенти в повечето случаи. Обикновено тази дупка се затваря през първия месец от живота, но при някои деца може да остане частично отворена до зряла възраст. В същото време не възникват неприятни симптоми или явления на сърдечна недостатъчност.

Аритмии при деца

Нарушенията на сърдечния ритъм са втората група често срещани сърдечни заболявания при децата. Повечето от тях не са опасни и много се наблюдават при здрави деца при различни физиологични състояния.

Например, тахикардия се появява при интензивни емоционални преживявания и по време на физическа активност, а брадикардия може да се появи по време на сън. Но има и опасни аритмии, чието лечение не бива да се отлага.

Те включват:

• предсърдно мъждене;
• камерна екстрасистола;
• пароксизмална тахикардия;
• синдром на болния синус;
• атриовентрикуларен блоки други.

За да се открият навреме нарушенията на сърдечния ритъм, всички деца се подлагат на ЕКГ по време на клиничен преглед, тъй като много аритмии се проявяват клинично за първи път в ситуации животозастрашаващадеца.

Артериална хипертония

Артериалната хипертония почти не се среща при деца. Но децата в тийнейджърска възраст често трябва да се справят с това заболяване.

Причините за детската артериална хипертония са:

• вродени сърдечни и съдови дефекти ( високо кръвно наляганев тези случаи се наблюдава и при деца);
• тромбоза и стеноза на бъбречните артерии,
• паренхимни бъбречни заболявания;
• ендокринни заболявания;
• наранявания и заболявания на централната нервна система;
• тумори и др.

В допълнение към скокове на налягането, юношите често изпитват. Тази патология не е опасна, но за нейната неприятни симптомиМожете да наблюдавате развитието на сърдечни заболявания, така че не трябва да пренебрегвате редовните медицински прегледи дори при липса на очевидни проблеми. Цената на небрежността по този въпрос може по-късно да се окаже твърде висока.

Диспансеризация на деца със сърдечни и съдови заболявания

Диспансеризацията на деца със сърдечно-съдови заболявания се извършва в клиниката от местен терапевт и кардиолог. Инструкциите изискват преглед на такива деца два пъти годишно. Но в зависимост от вида на патологията и степента на сърдечно-съдовата недостатъчност, диспансерно наблюдениеможе да се прави по-често.

При деца със сърдечни и съдови заболявания лезиите трябва да бъдат ликвидирани своевременно хронични инфекции, така че те трябва да се подлагат на редовни прегледи при зъболекар, отоларинголог и гастроентеролог. Ако е възможно, всички деца със заболявания на сърдечно-съдовата система трябва да се подлагат на санаториално-курортно лечение два пъти годишно.

Сърдечните и съдовите заболявания при децата са сериозни патологии, които изискват незабавно лечение. В случай на неопасни нарушения е необходимо редовно наблюдение и преглед, за да се забележи навреме влошаването на ситуацията. Дейността на сърдечно-съдовата система на децата пряко зависи от тяхното емоционално състояние, тъй като се регулира от хормони и невронни връзки.

Затова е необходимо да се грижим не само за непосредственото състояние на децата, но и да ги предпазваме от тревоги, осигурявайки им спокойно детство в уютна среда сред обичащи хора. Това най-доброто обезпечениеда са здрави!