Лечебна физическа култура при функционални заболявания на нервната система. Лечебна физическа подготовка при заболявания и увреждания на нервната система

Лечение и рехабилитация на пациенти с различни заболявания и увреждания на централната и периферната нервна системаса един от актуалните проблеми съвременна медицина, изискващи интегриран подходизползвайки широк диапазон лекарствени продукти, включително лечебна физическа култура. Болестите и уврежданията на нервната система се проявяват под формата на двигателни, сетивни, координационни и трофични разстройства. При заболявания на нервната система могат да се наблюдават следните двигателни нарушения: парализа, пареза и хиперкинеза. Парализа или плегия, - пълна загубамускулна контракция, пареза - частична загуба на двигателна функция. Парализата или парезата на един крайник се нарича съответно моноплегия или монопареза, два крайника от едната страна на тялото - хемиплегия или хемипареза, три крайника - триплегия или трипареза, четири крайника - тетраплегия или тетрапареза.

Има два вида парализа и пареза: спастична и отпусната. Спастичната парализа се характеризира с липсата само на произволни движения, повишен мускулен тонус и всички сухожилни рефлекси. Това се случва, когато кората на предния централен гирус или пирамидалния тракт е повредена. Отпуснатата парализа се проявява чрез липса на произволни и неволеви движения, сухожилни рефлекси, нисък тонус и мускулна атрофия. При засягане се наблюдава отпусната парализа периферни нерви, корени гръбначен мозъкили сива материягръбначен мозък (предни рога).

Хиперкинезата се отнася до липсващи променени движения физиологично значениекоито възникват неволно. Те включват конвулсии, атетоза, тремор.

Крампите могат да бъдат два вида: клонични, които са бързо редуващи се мускулни контракции и отпускания, и тонични, които са продължителни мускулни контракции. Припадъците възникват в резултат на дразнене на кората или мозъчния ствол.

Атетозата представлява бавни червееобразни движения на пръстите, ръката и торса, в резултат на което тя се извива като тирбушон при ходене. Атетозата се наблюдава при увреждане на подкоровите възли.
Треперенето е неволна ритмична вибрация на крайниците или главата. Наблюдава се при увреждане на малкия мозък и подкоровите образувания.

Загубата на координация се нарича атаксия. Има статична атаксия - дисбаланс при изправяне и динамична атаксия, проявяваща се в нарушена координация на движенията, диспропорция на двигателните актове. Атаксия най-често възниква при увреждане на малкия мозък и вестибуларния апарат.

При заболявания на нервната система често се появяват нарушения на чувствителността. Има пълна загуба на чувствителност - анестезия, намаляване на чувствителността - хипостезия и повишаване на чувствителността - хиперстезия. с нарушения на повърхностната чувствителност, пациентът не прави разлика между топлина и студ, не усеща инжекции; с дълбоко нарушение на чувствителността, той губи представа за позицията на крайниците в пространството, в резултат на което движенията му стават неконтролируеми. Сензорни нарушения възникват при увреждане на периферните нерви, коренчетата, пътищата и гръбначния мозък, пътищата и париеталния дял на кората на главния мозък.

При много заболявания на нервната система възникват трофични нарушения: кожата става суха, лесно се появяват пукнатини по нея, образуват се рани от залежаване, засягащи и подлежащите тъкани; костите стават крехки. Раните от залежаване са особено тежки при увреждане на гръбначния мозък.

Механизми терапевтичен ефектфизически упражнения

Механизмите на терапевтичния ефект на физическите упражнения при травматични увреждания и заболявания на периферните нерви са разнообразни. Приложение различни формилечебна физическа култура: сутрешна хигиенна гимнастика, лечебна гимнастика, водна гимнастика, разходки, някои спортни упражненияИ спортни игри- подпомага възстановяването на нервната проводимост, загубените движения и развиването на компенсаторни двигателни умения, стимулира процесите на регенерация, подобрява трофиката, предотвратява усложненията (контрактури и деформации), подобрява психическото състояние на пациента, има общоздравно-възстановителен ефект върху организма.

Общи принципи на методите на лечебната физическа култура

Терапевтичната физическа подготовка за лезии на периферните нерви се провежда в съответствие с три установени периода.

I период - периодът на остро и подостро състояние - продължава 30-45 дни от момента на нараняване. Целите на лечебната физическа култура в този период са: 1) извеждане на пациента от тежко състояние, повишаване на умствения тонус и общоукрепващ ефект върху тялото; 2) подобряване на лимфо- и кръвообращението, метаболизма и трофиката в засегнатата област, резорбция възпалителен процес, предотвратяване образуването на сраствания, образуване на мек, еластичен белег (при нараняване на нерв); 3) укрепване на периферните мускули, лигаментния апарат, борба с мускулната атрофия, предотвратяване на контрактури, порочни позиции и деформации; 4) изпращане на импулси за възстановяване на загубени движения; 5) подобряване на функционирането на дихателната система, кръвообращението, отделянето и метаболизма в организма.

Класовете по лечебна физкултура през първия период се провеждат 1-2 пъти на ден с инструктор и 6-8 пъти на ден самостоятелно (комплект от упражнения се избира индивидуално). Продължителността на часовете с инструктор е 20-30 минути, самостоятелните класове са 10-20 минути.
Вторият период започва от 30-45-ия ден и продължава 6-8 месеца от момента на нараняване или увреждане на периферния нерв. Целите на лечебната физическа култура в този период са: 1) укрепване на паретичните мускули и лигаментния апарат, борба с атрофията и отпуснатостта на мускулите на засегнатата област, както и трениране на мускулите на целия крайник; 2) възстановяване на пълен обем, координация, сръчност, бързина на извършване на активни движения в засегнатата област, а при невъзможност максимално развитие на компенсаторната моторика; 3) предотвратяване на развитието на порочната позиция на засегнатата област и свързаните с нея свързани нарушенияв тялото (нарушена поза, походка, тортиколис и др.).

Уроците по лечебна физкултура през втория период се провеждат 1-2 пъти на ден с инструктор и 4-6 пъти самостоятелно (индивидуален комплекс). Продължителността на занятията с инструктор е 40-60 минути, самостоятелните занятия - 25-30 минути.

III период - обучение - периодът на окончателно възстановяване на всички функции на засегнатата област и тялото като цяло. Продължава до 12-15 месеца от момента на нараняване. Целите на лечебната физическа култура от този период са: 1) окончателно възстановяване на всички двигателни функции на засегнатата област и тялото като цяло; 2) обучение на силно диференцирани движения в сложна координация, скорост, сила, ловкост, издръжливост; 3) възстановяване на сложни трудови процеси и обща работоспособност.

Занятията по лечебна физкултура се провеждат през третия период веднъж с инструктор и 4-5 пъти самостоятелно (извършва се набор от упражнения, предписани от лекар или инструктор по лечебна физкултура). Продължителността на занятията с инструктор е 60-90 минути, самостоятелните занятия - 50-60 минути.

Лечебната гимнастика във вода се провежда през всички периоди на лечение. Температура на водата 36-37°. За увреждане на периферните нерви горен крайникпродължителност на урока в
Период I -8-10 минути, период II-15 минути, период III -20 минути. За генериране на импулси за активни движения в паретичните мускули се извършват всички видове движения на пръстите с двете ръце (разпръскване, огъване, съпоставяне на всички пръсти с първия пръст, „нокти“, щраквания и др.), хващане на големи гумени и пластмасови предмети с вашите пръсти: топка, гъба и т.н.; всички видове упражнения за ставите на китката, включително пронация и супинация. До края на първия период и през втория период активните упражнения с паретичната ръка се допълват и насочват от здравата ръка на пациента. През третия период се изпълняват упражнения във вода за развиване на хват (например с паретична ръка хванете и се опитайте да задържите кърпа, а със здрава ръка я изтръгнете и т.н.), за хващане на малки предмети и да ги задържите, т.е. да преодолеете съпротивата. При увреждане на периферните нерви на долния крайник продължителността на упражнението в първия период е 10 минути, във втория - 15 минути, в третия - 25 минути. Ако е възможно, препоръчително е да извършвате физически упражнения в басейна. През първия период се обръща голямо внимание на изпращането на импулси за създаване на активни движения в паретичните мускули в комбинация с приятелски движения със здравия крак, както и с помощта на ръцете на пациента. Упражненията се изпълняват във вана или в басейн в изходна позиция в седнало, изправено и ходещо положение. Упражненията за пръстите на краката и глезенната става се извършват върху тежестта, опората на петата и върху цялото стъпало. Много време се отделя на движенията в глезенна стававъв всички посоки. В периоди II и III тези движения се допълват от упражнения с предмети, върху топка (търкаляне на топката, кръгови движения), върху гимнастическа пръчка, в плавници, различни вариантиходене (на цялото стъпало, на пръстите, на петите, по външния и вътрешния ръб на стъпалото), с гумена превръзка (държа се от самия пациент или методиста), плуване с крака. По време на хирургични интервенции се предписва терапевтична физическа подготовка във вода след отстраняване на конците.

При всяко увреждане на периферните нерви активните движения (особено при първите им прояви) се извършват в минимална доза: 1-2 пъти през първия период, 2-4 пъти през втория и 4-6 пъти през третия. Ако мускулът е пренапрегнат, той ще загуби способността си да се свива активно за няколко дни и възстановяването на активните движения ще бъде бавно. Следователно активните движения се извършват в тази дозировка, но се повтарят няколко пъти по време на урока.
При увреждане на периферните нерви, за предотвратяване на контрактури, порочни положения и деформации, трябва да се постави фиксираща превръзка, която се отстранява по време на упражнението. На всеки урок инструкторът по лечебна физкултура пасивно обработва всички стави на паретичния крайник във всички възможни посоки.

Ако при увреждане на периферните нерви на долния крайник се забележи падане на крака, се обръща голямо внимание на обучението на пациента как правилно да поддържа крака и да ходи. Увисналият крак трябва да бъде фиксиран с еластичен шнур към обикновени обувки или специален ортопедичен ботуш (фиг. 46). Преди да научите пациента да ходи, той трябва да бъде научен да стои правилно, облегнат на болния си крак, използвайки допълнителна опорна точка: облегалката на стол, патерици, пръчка; след това научете ходене на място, ходене с две патерици или пръчки, с една пръчка и едва след това без опора.

Лечението на лезиите на периферните нерви се извършва в болница, амбулаторно, в санаториуми, курорти и е комплексно. На всички етапи комплексът от лечебни процедури включва лечебна физическа подготовка, масаж, електростимулация на паретичните мускули, лечебна гимнастика във вода, физиотерапия и лекарствена терапия.

Физическата терапия при заболявания на нервната система играе важна роля в рехабилитацията на неврологични пациенти. Лечението на нервната система е невъзможно без терапевтични упражнения. Упражняващата терапия за заболявания на нервната система има за основна цел възстановяване на уменията за самообслужване и, ако е възможно, пълна рехабилитация.

Важно е да не пропускате времето за създаване на правилни нови двигателни стереотипи: колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно, по-добре и по-бързо се извършва компенсаторното и адаптивно възстановяване на нервната система.

IN нервна тъканброят на процесите на нервните клетки и техните клонове в периферията се увеличава, участват и други нервни клеткии възникват нови нервни връзки за възстановяване на загубени функции. Навременното адекватно обучение е важно за създаване на правилни модели на движение. Така например, при липса на физически терапевтични упражнения, пациент с инсулт с „дясно полукълбо“ - неспокоен неспокоен човек - ще се „научи“ да ходи, като дърпа парализирания ляв крак надясно и го влачи зад себе си, вместо да се научи да ходи правилно, като премества крака си напред с всяка стъпка и след това прехвърля центъра на тежестта на тялото върху него. Ако това се случи, ще бъде много трудно да се преквалифицира.

Не всички пациенти със заболявания на нервната система могат да изпълняват упражнения самостоятелно. Затова те не могат без помощта на близките си. Първо, преди да започнете терапевтични упражнения с пациент, който има пареза или парализа, роднините трябва да овладеят някои техники за преместване на пациента: преместване от легло на стол, издърпване в леглото, обучение за ходене и т.н. По същество това е техника за безопасност за превенция. прекомерно натоварваневърху гръбначния стълб и ставите на обгрижващия. Много е трудно да се вдигне човек, така че всички манипулации трябва да се извършват на ниво магьосник под формата на „цирков трик“. Познаването на някои специални техники значително ще улесни процеса на грижа за пациента и ще ви помогне да поддържате собственото си здраве.

Характеристики на тренировъчната терапия при заболявания на нервната система.

1). Ранен стартприложения физиотерапия.

2). Адекватност физическа дейност: физическата активност се избира индивидуално с постепенно увеличаване и усложняване на задачите. Лекото усложняване на упражненията психологически прави предишните задачи „лесни“: това, което преди е изглеждало трудно, след нови, малко по-сложни задачи, се изпълнява по-лесно и ефективно и постепенно се появяват загубените движения. Не трябва да се допуска претоварване, за да се избегне влошаване на състоянието на пациента: те могат да се засилят двигателни нарушения. За да се постигне по-бърз напредък, трябва да прекратите урока върху упражнението, което пациентът може да постигне, и да се съсредоточите върху това. Отдавам голямо значение на психологическата подготовка на пациента за следващата задача. Изглежда по следния начин: „Утре ще се научим да ставаме (ходим).“ Пациентът мисли за това през цялото време, има обща мобилизация на силата и готовност за нови упражнения.

3). Простите упражнения се комбинират със сложни за трениране на висша нервна дейност.

4). Двигателният режим постепенно и устойчиво се разширява: легнал - седнал - изправен.

Лечебна физкултура при заболявания на нервната система.5). Използват се всички средства и методи на тренировъчна терапия: лечебна гимнастика, позиционно лечение, масаж, екстензионна терапия (механично изправяне или разтягане по надлъжната ос на онези части от човешкото тяло, в които е нарушено правилното анатомично разположение (контрактура).

Основният метод на физиотерапия при заболявания на нервната система е терапевтичната гимнастика, основното средство за физиотерапия са упражненията.

Приложи

Изометрични упражнения, насочени към укрепване на мускулната сила;
- упражнения с редуване на напрежение и отпускане на мускулни групи;
- упражнения с ускорение и забавяне;
- упражнения за координация;
- упражнение за баланс;
- рефлексни упражнения;
- идеомоторни упражнения (с мислено изпращане на импулси). Именно тези упражнения използвам при заболявания на нервната система - - - - най-често в комбинация със Су-джок терапия.

Увреждането на нервната система възниква на различни нива; неврологичната клиника и съответно изборът на терапевтични упражненияи други физиотерапевтични терапевтични мерки V комплексно лечениеспецифичен неврологичен пациент.

Хидрокинезитерапия - упражнения във вода - много ефективен методвъзстановяване на двигателните функции.

Упражняващата терапия за заболявания на нервната система се разделя според частите на човешката нервна система, в зависимост от това коя част от нервната система е засегната:

Упражняваща терапия при заболявания на централната нервна система;
ЛФК при заболявания на периферната нервна система;
ЛФК при заболявания на соматичната нервна система;
Упражняваща терапия при заболявания на вегетативната нервна система.

Някои тънкости на работа с неврологични пациенти.
За да изчислим силата си в грижата за неврологичен пациент, нека разгледаме някои важни фактори, тъй като процесът на грижа е сложен и не винаги е възможно да се справите сами.

Състояние на умствената активност на неврологичен пациент.
Опитът на пациента във физическото възпитание преди заболяване.
С наднормено тегло.
Дълбочина на увреждане на нервната система.
Придружаващи заболявания.

За упражненията по физикална терапия е от голямо значение състоянието на висшата нервна дейност на неврологичен пациент: способността да се осъзнае какво се случва, да се разбере задачата и да се концентрира вниманието при изпълнение на упражненията; ролята на волевата активност, способността решително да се настроите към ежедневна усърдна работа за постигане на целта за възстановяване на загубените функции на тялото.

В случай на инсулт или мозъчна травма, най-често пациентът частично губи адекватността на възприятието и поведението. Образно може да се сравни със състоянието на пиян човек. Налице е „дезинхибиране“ на речта и поведението: дефектите на характера, възпитанието и склонността да се прави това, което е „невъзможно“, се изострят. Поведенческото разстройство се проявява индивидуално при всеки пациент и зависи от

1). каква дейност е извършвал пациентът преди инсулта или преди мозъчната травма: умствен или физически труд (много по-лесно е да работите с интелектуалци, ако нормално теглотяло);

2). колко развит е интелектът преди заболяването (колкото по-развит е интелектът на пациент с инсулт, толкова по-голяма е способността да се извършва целенасочена тренировъчна терапия);

3). в кое полукълбо на мозъка е настъпил инсултът? Пациентите с инсулт с „дясно полукълбо“ се държат активно, енергично показват емоции и не се срамуват да „изразят себе си“; Не желаят да следват инструкциите на инструктора, прохождат преждевременно и в резултат на това рискуват да развият неправилни двигателни стереотипи. Пациентите с „лявото полукълбо“, напротив, се държат неактивно, не проявяват интерес към случващото се, просто лежат и не искат да се занимават с физиотерапия. По-лесно е да се работи с пациенти с „дясно полукълбо“, достатъчно е да се намери подход към тях; изисква се търпение, чувствително и уважително отношение, решителност на методическите указания на ниво военен генерал. :)

По време на часовете инструкциите трябва да се дават решително, уверено, спокойно, в кратки фрази, възможно е инструкциите да се повторят поради бавното възприемане на всяка информация от пациента.

В случай на загуба на адекватно поведение при неврологичен пациент, винаги съм използвал ефективно „трик“: трябва да говорите с такъв пациент, сякаш той е напълно нормален човек, без да обръща внимание на „обидите“ и други прояви на „негативност“ (нежелание за ангажиране, отказ от лечение и др.). Не е необходимо да бъдете многословни, трябва да правите кратки паузи, така че пациентът да има време да разбере информацията.

При увреждане на периферната нервна система се развива вяла парализа или пареза. Ако няма енцефалопатия, тогава пациентът е способен на много: той може самостоятелно да упражнява малко по малко през деня няколко пъти, което несъмнено увеличава шанса за възстановяване на движенията в крайника. Отпуснатата пареза се повлиява по-трудно от спастичната пареза.

*Парализа (плегия) – пълна липса на произволни движения в крайник, пареза – непълна парализа, отслабване или частична загуба на движения в крайник.

Трябва да се вземе предвид и друг важен фактор: дали пациентът се е занимавал с физически упражнения преди заболяването. Ако физическите упражнения не са били част от начина му на живот, тогава рехабилитацията при заболяване на нервната система става много по-сложна. Ако пациентът се упражнява редовно, възстановяването на нервната система ще настъпи по-лесно и по-бързо. Физическият труд на работното място не принадлежи към физическото възпитание и не носи ползи за тялото, тъй като е експлоатация на собственото тяло като инструмент за извършване на работа; не подобрява здравето поради липсата на дозиране на физическата активност и наблюдение на благосъстоянието. Физическият труд обикновено е монотонен, така че има износване на тялото в съответствие с професията. (Така, например, бояджия-мазач „печели“ гленохумерална периартроза, товарач - остеохондроза на гръбначния стълб, масажист - остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, разширени вени на долните крайници и плоски стъпала и т.н.).

За упражнения за домашна физиотерапия при заболявания на нервната система ще ви е необходима изобретателност за избор и постепенно усложняване на упражненията, търпение и редовност на ежедневните упражнения няколко пъти през деня. Ще бъде много по-добре, ако в едно семейство тежестта на грижите за болните е разпределена между всички членове на семейството. Къщата трябва да бъде подредена, чиста и чист въздух.

Препоръчително е да поставите леглото така, че да има достъп от дясната и лявата страна. Тя трябва да е достатъчно широка, за да позволи на пациента да се търкаля от една страна на друга при смяна на леглото и позицията на тялото. Ако леглото е тясно, ще трябва всеки път да дърпате пациента към центъра на леглото, за да не падне. Ще ви трябват допълнителни възглавници и подпори, за да създадете физиологично положение на крайниците, когато лежите настрани и по гръб, шина за парализирана ръка, за да предотвратите контрактура на мускулите на флексора, обикновен стол с облегалка, голямо огледало, така че пациентът може да вижда и контролира движенията си (особено огледалото, необходимо при лечението на неврит на лицевия нерв).

На пода трябва да има място за изпълнение на упражнения в легнало положение. Понякога трябва да направите парапети, за да поддържате ръцете си в тоалетната, банята или коридора. За да практикувате терапевтични упражнения с неврологичен пациент, ще ви трябва стена, гимнастическа пръчка, еластични бинтове, топки с различни размери, кегли, ролков масажор за крака, столове различни височини, степ пейка за фитнес и много други.

Съвременният свят е мобилен, всеки човек се сблъсква с огромен брой хора всеки ден, лицата проблясват обществен транспорт, на работа, в магазини, в паркове. Освен това всеки човек в този живот се сблъсква с проблеми и тревоги. В такава ситуация може би е трудно да се справите без стрес. Нервната система е отговорна за стабилността на човешката психика. И ако стресът е почти невъзможно да се избегне, тогава е възможно да се погрижите за нервите си.

Как да укрепим нервната система? Ще говорим за това в тази статия.

Главна информация

Активно изображениеживот, редовни разходки свеж въздухще помогне за укрепване на нервната система.

За да се повиши ефективността, да се намали умората и да се устои по-добре на стреса, е необходимо да се укрепи нервната система. Следните начини ще ви помогнат да направите това:

• втвърдяване;
• физически упражнения;
• отказ от прекомерна консумация на алкохол, пушене, употреба на психоактивни вещества;
• използване в диетата на храни, които са полезни за нервната система;
• рационална организация на работа и почивка, пълноценен сън;
• използвайте, ако е необходимо лечебни растенияи някои лекарства;
• психофизически практики, например йога, медитация.

Втвърдяване

Закаляването се състои в системно, многократно излагане на тялото на определени външни фактори: студ, топлина, ултравиолетови лъчи. В този случай настъпва модификация на рефлексните реакции на тялото към тези стимули. В резултат на това не само се увеличава устойчивостта на студ, топлина и т.н. Втвърдяването има подчертан неспецифичен ефект, който се изразява в подобряване на работоспособността, развитие на волята и други полезни психофизиологични качества.

Втвърдяването може да бъде успешно само ако се използва правилно. За да направите това, трябва да бъдат изпълнени следните условия:
1. Постепенно увеличаване на силата на стимула, например започване водни процедуриот вода със стайна температура.
2. Систематичният характер на процедурите за закаляване, т.е ежедневна употреба, а не от случай на случай.
3. Правилна дозировкастимул, като се има предвид, че определяща е силата на стимула, а не продължителността на неговото действие.

Има много литература за закаляване, с която можете да разработите своя лична тренировъчна програма. В същото време не трябва да забравяме правилото „всичко е добро в умерени количества“.

Физически упражнения

Физически упражненияразнообразен. Условно те могат да бъдат разделени на гимнастика, спорт, игри и туризъм. Редовен физическа дейностспомага за повишаване на умствената и физическата работоспособност, забавя развитието на умората, предотвратява много заболявания на нервната система и вътрешни органи, както и опорно-двигателния апарат.

Физическите упражнения облекчават нервно-психическия стрес. Това е особено важно за хората, занимаващи се с умствен труд. Редуването на умствена с физическа работа превключва натоварването от една мозъчна клетка към друга, което помага за възстановяване на енергийния потенциал на уморените клетки.
Редовните разходки на чист въздух са от голямо значение за укрепване на нервната система. Съчетава елементи от физическо натоварване и закаляване, дозира се лесно и не изисква финансови разходи.

Отказ от лоши навици

Както знаете, алкохолът е отрова, която действа предимно върху нервната система. Той предизвиква повишено възбуждане и нарушава процесите на инхибиране. Дългосрочната консумация на алкохол, дори в малки дози, води до развитие на алкохолна енцефалопатия, мозъчно заболяване, придружено, наред с други неща, със загуба на паметта, нарушено мислене и способност за учене.

Пушенето води до влошаване на паметта и вниманието и намалена умствена работоспособност. Това се дължи на стесняването на кръвоносните съдове в мозъка и неговите кислородно гладуване, както и преките токсични ефекти на никотина и др вредни веществасъдържащи се в тютюневия дим.

Употребата на психоактивни вещества води до бързо стимулиране на нервната система, което е последвано от нервно изтощение. Това важи и за кофеина, който в големи дози често води до намаляване на умствената дейност.

Правилното хранене

Витамин B1 е много важен за нервната система. Трябва да се консумират достатъчно количествопродукти, които го съдържат.

Нормалното съдържание на протеин в храната е много важно за състоянието на висшата нервна дейност. Повишава тонуса на централната нервна система и ускорява развитието на рефлексите, подобрява паметта и способността за учене. Протеините от пиле, соя и риба са полезни за нервната система. Освен това се препоръчва да се консумират повече протеини, съдържащи фосфор. Те се намират в яйчните жълтъци, млякото и хайвера.

Мазнините не могат да бъдат изключени от диетата, тъй като те имат тонизиращ ефект върху нервната система, подобряват работоспособността и емоционалната стабилност.

Въглехидратите са източник на енергия за мозъка. Особено ценни в това отношение са въглехидратите, съдържащи се в зърнените храни. Намаляването на съдържанието на въглехидрати в организма причинява обща слабост, сънливост, загуба на паметта и главоболие.

Витамините са много важни за функцията на нервната система. Липсата на витамин В1 се изразява в отслабена памет, внимание, раздразнителност, главоболие, безсъние, повишена умора. Намира се в хляб с трици, грах, боб, елда, овесени ядки, черен дроб, бъбреци, яйчен жълтък.
Хиповитаминоза В6 е рядко явление, придружено от слабост, раздразнителност и нарушение на походката. Витамин В6 се синтезира в червата и се съдържа в черния дроб, бъбреците, пълнозърнестия хляб и месото.

От микроелементите фосфорът ще помогне за укрепване на нервната система. В най-големи количества се съдържа в сиренето, изварата, яйцата, хайвера, елдата и овесените ядки, бобовите растения, рибата и рибните консерви.
Включването на тези вещества в диетата ви ще помогне за укрепване на нервната ви система.

Дневен режим

Дневен режим – разпределение във времето различни видоведейности и почивка, хранене, престой на чист въздух, сън. Правилен режимден повишава работоспособността, изгражда емоционална стабилност. Дневният режим е индивидуален за всеки човек и зависи от възрастта, професията, здравословните, климатичните и други условия. Желателно е то да е постоянно. Трябва да се има предвид циркадният ритъм физиологични функциитялото, адаптирайте се към него, увеличавайте или намалявайте натоварванията през определени периоди от деня.

Нощният сън трябва да продължи поне 7 часа. Колкото по-млад е човекът, толкова по-дълъг трябва да бъде сънят, толкова по-рано трябва да започне. Системната липса на сън и недостатъчно дълбокият сън водят до изтощение на нервната система: появяват се раздразнителност и умора, апетитът се влошава, функционирането на вътрешните органи страда.

Най-полезният сън е този, който започва не по-късно от 23-24 ч. и завършва до 7-8 ч. За деца и възрастни хора се препоръчва следобеден сън с продължителност 1-2 ч. Постоянно време на лягане и ставане е важно. Преди лягане е препоръчително да се разхождате на чист въздух, трябва да вечеряте 2-3 часа преди лягане. Необходимо е да се създаде благоприятна среда: тишина, тъмнина или здрач, температура на въздуха не по-висока от 18 - 20˚C, свеж въздухи удобно легло.

Лечебни растения и лекарства

В някои случаи за добро представяне, повишаване на тонуса на нервната система, подобряване на паметта, вниманието, фармакологични средства(растения и лекарства). Отвари и инфузии с маточина, калина, шипка, motherwort, лайка, валериана и други растения ще помогнат за укрепване на нервната система. При депресия, апатия и слабост могат да помогнат лимонена трева, елеутерокок и ехинацея.

За да се възстанови балансът на възбуждане и инхибиране, понякога се предписва лекарства, като "Персен", "Ново-пасит" и др. Повечето от тях имат растителен произход. По-сериозни лекарства могат да се приемат само според предписанието на лекар.

Психофизически практики

Най-простият метод за укрепване на нервната система е масажът и самомасажът. Има много различни техники, чиято същност се състои в въздействието на определен физически и психически стрес върху дейността на нервната система. Те включват преди всичко йога, както и някои бойни изкуства. Комбинацията от медитация и упражнения има благоприятен ефект върху функцията на нервната система.
Не се увличайте от съмнителни практики, предлагани на различни семинари. Най-често те няма да укрепят нервната система, а ще доведат до обратния резултат.

Болестите на централната нервна система се причиняват от различни причини, включително инфекция, атеросклероза и хипертония.

Лезиите на главния и гръбначния мозък често са придружени от парализа и пареза. При парализа доброволните движения напълно липсват. При пареза произволните движения са отслабени и ограничени в различна степен. ЛФК е задължителен компонент в комплексното лечение на различни заболяванияи увреждания на ЦНС, стимулиращи защитни и адаптивни механизми.

Упражняваща терапия за инсулти

Инсулт е остро разстройство мозъчно кръвообращениеразлични локализации. Има два вида инсулт: хеморагичен (1-4%) и исхемичен (96-99%).

Хеморагичният инсулт се причинява от кръвоизлив в мозъка и възниква, когато хипертония, атеросклероза на мозъчните съдове. Кръвоизливът е придружен от бързо развиващи се церебрални явления и симптоми на фокално мозъчно увреждане. Хеморагичният инсулт обикновено се развива внезапно.

Исхемичният инсулт се причинява от обструкция мозъчни съдовепоради блокирането им атеросклеротична плака, емболия, тромб или в резултат на спазъм на мозъчните съдове с различна локализация. Такъв инсулт може да възникне поради атеросклероза на мозъчните съдове, отслабена сърдечна дейност, понижено кръвно налягане и други причини. Симптомите на фокалните лезии се увеличават постепенно.

Нарушенията на церебралната циркулация по време на хеморагичен или исхемичен инсулт причиняват пареза или централна (спастична) парализа от страната, противоположна на лезията (хемиплегия, хемипареза), сензорни нарушения и рефлекси.

Задачи и тренировъчна терапия:

• възстановяване на двигателната функция;
• противодействат на образуването на контрактури;
• насърчаване-намаляване повишен тонусмускули и намаляване на тежестта на приятелските движения;
• насърчаване на общото здраве и укрепване на тялото.

Методът на терапевтичните упражнения се основава на клинични данни и период от време, изминал след инсулта.

Упражняващата терапия се предписва от 2-5-ия ден от началото на заболяването след изчезването на симптомите на кома.

Противопоказанието е тежко общо състояниес нарушения на сърцето и дишането.

Методът на прилагане на тренировъчната терапия се диференцира в съответствие с три периода (етапа) рехабилитационно лечение(рехабилитация).

I период - ранно възстановяване

Този период продължава до 2-3 месеца. ( остър периодудар). В началото на заболяването се развива пълна вяла парализа, която след 1-2 сед. постепенно отстъпва място на спастичността и започват да се образуват контрактури във флексорите на ръцете и екстензорите на краката.

Процесът на възстановяване на движението започва няколко дни след инсулта и продължава месеци и години. Движението в крака се възстановява по-бързо, отколкото в ръката.

В първите дни след инсулт се прилага лечение с положение и пасивни движения.

Лечението с позициониране е необходимо, за да се предотврати развитието на спастични контрактури или да се елиминират или намалят съществуващите.

Под позиционно лечение разбираме поставяне на пациента в леглото, така че мускулите, предразположени към спастични контрактури, да бъдат максимално разтегнати, а точките на закрепване на техните антагонисти да бъдат доближени една до друга. В ръцете спастичните мускули като правило са: мускули, които привеждат рамото, като едновременно с това го въртят навътре, флексори и пронатори на предмишницата, флексори на ръката и пръстите, мускули, които привеждат и огъват палеца; на краката - външни ротатори и адуктори на бедрото, екстензори на крака, мускулите на прасеца(плантарни флексори на ходилото), дорзални флексори на основната фаланга палец, а често и други пръсти.

Фиксирането или поставянето на крайници с цел профилактика или корекция не трябва да се удължава. Това изискване се дължи на факта, че, обединявайки дълго времеточките на закрепване на мускулите-антагонисти, може да се предизвика прекомерно повишаване на техния тонус. Следователно положението на крайника трябва да се променя през деня. Когато поставяте краката, от време на време давайте на крака свито положение в коленете; с изправен крак поставете възглавница под коленете. Необходимо е да поставите кутия или да прикрепите дъска към крака на леглото, така че стъпалото да лежи под ъгъл от 90 ° спрямо пищяла. Позицията на ръката също се променя няколко пъти на ден, изпънатата ръка се отдалечава от тялото на 30-40 ° и постепенно до ъгъл от 90 °, докато рамото трябва да се завърти навън, предмишницата трябва да бъде супинирана, и пръстите трябва да са почти изправени. Това се постига с помощта на ролка, торбичка с пясък, която се поставя върху дланта, палецът се поставя в абдукционна позиция и в противоположност на останалите, т.е. все едно пациентът хваща тази ролка. В това положение цялата ръка се поставя на стол (върху възглавница), стоящ до леглото.

Продължителността на лечението с позициониране се определя индивидуално, като се ръководи от усещанията на пациента. Ако има оплаквания от дискомфорт, болка, позицията се променя.

През деня се предписва лечение за позициониране на всеки 1,5-2 часа.През този период лечението за позициониране се извършва в легнало положение по гръб.

Ако фиксирането на крайника намалява тонуса, веднага след него се извършват пасивни движения, като постоянно се довежда амплитудата до границите на физиологичната подвижност в ставата: Започнете с дисталните части на крайниците.

Преди пасивното упражнение се извършва активно упражнение на здравия крайник, т.е. пасивното движение първо се „отучава“ върху здрав крайник. Масажът за спастични мускули е лек, използва се повърхностно поглаждане, за антагонисти - леко разтриване и месене.

II период - късно възстановяване

През този период пациентът е хоспитализиран. Лечението продължава с положение в ПИ в легнало положение по гръб и на здрава страна. Масажът продължава и се предписват лечебни упражнения.

В лечебната гимнастика се използват пасивни упражнения за паретични крайници, упражнения с помощта на инструктор в лека ИП, задържане на отделни сегменти на крайника в определено положение, елементарни активни упражнения за паретични и здрави крайници, упражнения за релаксация, дихателни упражнения, упражнения при промяна на позицията по време на почивка на легло(Таблица 7).

Таблица 7. Приблизителна диаграмалечебни упражнения за хемипареза в ранния период за пациенти на легло (8-12 процедури)

Упражнение	Дозировка	Насокии опции за приложение
		Запознаване с благосъстоянието и правилното положение на пациента, преброяване на пулса, отстраняване на шината
Упражнение за здрава ръка	4-5 пъти	С участието на ставите на китката и лакътя
Упражнение за огъване и изправяне на болната ръка в лакътя	3-4 пъти	Екстензия със здравата ръка
Упражнение за дишане	3 - 4 мин
Упражнение за здрав крак	4-5 пъти	С участието на глезенната става
Упражнение за повдигане и спускане на рамене	3-4 пъти	Алтернативен вариант: привеждане и разпръскване, ръцете са пасивни. Комбинирайте с фазите на дишане
Пасивни движения в ставите на ръцете и краката	3-5 пъти	Ритмично, с нарастваща амплитуда. Комбинирайте с поглаждане и разтриване
Активна пронация и супинация в лакътни стависъс свити ръце	6-10 пъти	Помощ при супинация
Въртене на здрав крак	4-6 пъти	Активен, с голяма амплитуда
Завъртане на болния крак	4-6 пъти	Ако е необходимо, подпомогнете и засилете вътрешната ротация
Упражнение за дишане	3 - 4 мин	Средно дълбоко дишане
Възможни активни упражнения за ръката и пръстите с предмишница във вертикално положение	3-4 пъти	Поддръжка, помощ, подобряване на разширението
Пасивни движения за всички стави на парализирания крайник	3-4 пъти	Ритмично, в нарастващ обем в зависимост от състоянието
Свити крака: абдукция и аддукция на бедрото	5-6 пъти	Помогнете и улеснете упражнението. Вариант: абдукция и абдукция на свити бедра
Упражнение за дишане	3 - 4 мин
Активни кръгови движения на раменете	4-5 пъти	С помощта и регулиране на фазите на дишане
Извиване на гърба без повдигане на таза	3-4 пъти	Ограничено напрежение
Упражнение за дишане	3 - 4 мин
Пасивни движения на ръката и пръстите	2-3 пъти	Намалете сковаността, ако е възможно
Обща сума:	25 - 30 мили

Бележки

1. По време на процедурата правете почивки от 1-2 минути.
2. В края на процедурата осигурете правилната позиция на паретичните крайници.

За да се подготвите за ставане, трябва да използвате имитация на ходене в легнало положение и постепенно да преминете във вертикално положение. Всички активни упражнения се извършват при издишване. В първоначалното седнало и изправено положение към упражнения с гимнастическа пръчка се добавят леки упражнения, използващи здрава ръка, упражнения за торса - завои, леки наклони напред, назад, встрани (табл. 8).

Контролни движения за оценка на функцията на движението на ръцете при централна (спастична) пареза

1. Повдигане на успоредни прави ръце (длани напред, изпънати пръсти, отвлечен палец).
2. Отвличане на прави ръце с едновременна външна ротация и супинация (длани нагоре, пръсти изпънати, палец отвлечен).
3. Сгъване на ръцете в лакътните стави без отместване на лактите от тялото с едновременна супинация на предмишницата и ръката.
4. Изпъване на ръцете в лакътните стави с едновременна външна ротация и супинация и задържането им пред вас под прав ъгъл спрямо тялото (дланите нагоре, пръстите изпънати, палецът отвлечен).
5. Завъртане на ръцете в ставата на китката.
6. Контраст на палеца с останалите.
7. Овладяване на необходимите умения (сресване на косата, поднасяне на предмети до устата, закопчаване на копчета и др.).

Тествайте движенията, за да оцените функцията на движение на краката и мускулите на тялото

1. Огъване на крака с плъзгане на петата върху дивана в легнало положение (равномерно плъзгане на петата по дивана с постепенно спускане на стъпалото, докато подметката напълно докосне дивана в момента на крайно сгъване на крака в колянната става). ).
2. Повдигане на прави крака на 45-50° от дивана (позиция по гръб, стъпала успоредни, без да се допират един друг) - дръжте краката си прави с известно разделение, без колебание (ако се провери тежестта на лезията, възможността за повдигане на един кракът се проверява, ако кръвообращението е нарушено, не проверявайте) .
3. Завъртане на изправения крак навътре, докато лежите по гръб, краката на ширината на раменете (свободно и пълно завъртане на изправения прав крак навътре, без едновременно да го привеждате и огъвате с правилната позиция на стъпалото и пръстите на краката).
4. „Изолирана“ флексия на крака в колянната става; легнал по корем - пълна права флексия без едновременно повдигане на таза; стоеж - пълно и свободно сгъване на крака в колянната става с изпънат хълбок с пълна плантарна флексия на ходилото.
5. „Изолирана“ дорзална флексия и плантарна флексия на стъпалото (пълна дорзална флексия на стъпалото с изпънат крак в легнало и изправено положение; пълна плантарна флексия на стъпалото със сгънат крак в легнало и изправено положение).
6. Махане на краката при седене на високо столче (свободно и ритмично люлеене на краката в коленни ставиедновременно и последователно).
7. Вървейки по стълбите.

Таблица 8. Приблизителна схема на процедурата за терапевтични упражнения за хемипареза в късен период

	Раздел и съдържание на процедурата	Продължителност, мин	Насоки	Цел на процедурата
1	IP-седнал, изправен. Елементарни активни упражнения за здрави мускулни групи, изпълнявани от пациенти без затруднения	3 - 4	Можете да включите упражнения, като използвате здравата си ръка	Въвеждаща част от процедурата с умерена обща стимулация на нервно-мускулния апарат
II	IP - седнал, легнал. Пасивни движения в ставите на паретичните крайници; упражнения за релаксация с използване на здрав крайник; търкаляне на валяк	5 - 6	С топли ръце, спокойно, плавно, с голяма амплитуда, избягвайте съпътстващи движението синкинезии	Увеличава обхвата на движение в ставите, намалява проявата на мускулна ригидност, противодейства на проявата на патологични съпътстващи движения
III	IP - стоящ. Влизайки различни опции	3 - 4	При необходимост застраховане; използвайте шаблона на пода, килима. Следете разположението на стъпалото и стойката на пациента: коригирайте флексионната синкинезия на КУЧКИ	Учете ходене както на равен терен, така и преодоляване на основни препятствия, както и ходене по стълби
IV	IP - седнал, легнал, изправен. Активни упражнения за паретични крайници в олекотени начални позиции, редуващи се с основни и дихателни упражнения, упражнения за подобряване на приятелски и контра-приятелски движения, редуващи се с упражнения за мускулна релаксация	7 - 8	Ако е необходимо, осигурете помощ на пациента, постигнете диференцирани движения. За да отпуснете мускулите и да намалите сковаността, въведете пасивно разклащане на мускулите, масаж, търкаляне на ролка	Развитие на прецизни координирани и диференцирани движения в ставите на паретичните крайници
V	Упражнения за ходене, хвърляне и улавяне различни размери	4 - 5	Включете махови движения с топката. Правилна стойка	Обучение на процеса на ходене. Увеличете емоционалното съдържание на процедурата
VI	IP - седнал. Упражнения с топки, кубчета, пластилин, стълби, ролки, топки, както и упражнения за развиване на практически умения (закопчаване на копчета, използване на лъжица, химикал и др.)	8	Специално вниманиеобърнете внимание на развитието на функцията на ръцете и пръстите	Развитие на практически умения, необходими в ежедневието
Обща сума:		30 - 35

III период на рехабилитация

В третия период на рехабилитация - след изписване от болницата - постоянно се прилага ЛФК за намаляване на спастичното състояние на мускулите, болките в ставите, контрактурите и приятелските движения; помагат за подобряване на двигателната функция, адаптиране към самообслужване и работа.

Масажът продължава, но след 20 процедури е необходима почивка от поне 2 седмици, след което масажните курсове се повтарят няколко пъти в годината.

ЛФК се съчетава с всички видове балнеофизиотерапия и медикаменти.

Упражняваща терапия при заболявания и наранявания на гръбначния мозък

Болестите и уврежданията на гръбначния мозък най-често се проявяват като пареза или парализа. Продължителният престой на легло допринася за развитието на хипокинезия и хипокинетичен синдром с присъщите му нарушения функционално състояниесърдечно-съдовата, дихателната и други системи на тялото.

В зависимост от локализацията на процеса, проявите на парализа или пареза варират. При увреждане на централния двигателен неврон настъпва спастична парализа (пареза), при която мускулният тонус и рефлексите се повишават.

Периферната (отпусната) парализа и пареза се причиняват от увреждане на периферния неврон.

Периферната парализа и пареза се характеризират с хипотония, мускулна атрофия и изчезване на сухожилни рефлекси. При засягане на шийния отдел на гръбначния стълб се развива спастична парализа и пареза на ръцете и краката; когато процесът е локализиран в областта на цервикалното удебеляване на гръбначния мозък - периферна парализа, пареза на ръцете и спастична парализа на краката. Травмите на гръдния кош и гръбначния мозък се проявяват със спастична парализа и пареза на краката; лезии в областта на лумбалното разширение на гръбначния мозък - периферна парализа, пареза на краката.

Терапевтичните упражнения и масажът се предписват след преминаване на острия период на заболяването или нараняването, в подостър и хроничен стадий.

Техниката се диференцира, като се вземе предвид вида на парализата (отпусната, спастична) (Таблица 9).

Таблица 9. Схема на физикална терапия различни формидвигателни нарушения

Тип упражнение	При отпуснати форми	При спастични форми
Изпращане на импулс	Задължително	Незначителен
Масаж	Дълбок	Повърхност
Упражнения за "изолирани" паретични мускули	Незначителен	Много важно
Борба с повишената рефлексна възбудимост	Не е нужно	Задължително
Упражнения, които сближават точките на закрепване на мускулите	Показано	Противопоказан
Упражнения, които премахват точките на закрепване на мускулите (разтягане)	Противопоказан	Показано
Упражнения с усилие	Задължително	Противопоказан
Корекция по позиция	Задължително	Задължително
Движения във вода (в топла вана)	Показано	Много важно
Развитие на поддържаща функция	Изключително необходимо	Необходимо

В случай на спастична парализа е необходимо да се намали тонуса на спастичните мускули, да се намали проявата на повишена мускулна възбудимост, да се укрепят паретичните мускули и да се развие координацията на движенията. Важно място в техниката заемат пасивните движения и масажа. В бъдеще при увеличаване на обхвата на движенията основна роля играят активните упражнения. При изпълнение на упражнения трябва да използвате удобна изходна позиция.

Масажът трябва да помогне за намаляване на повишения тонус. Използват се техниките на повърхностно поглаждане, разтриване и много ограничено месене. Масажът обхваща всички мускули на засегнатия крайник. Масажът се комбинира с пасивни движения.

След масажа се използват пасивни и активни упражнения. Пасивните упражнения се изпълняват с бавно темпо, без увеличаване на болката или повишаване на мускулния тонус. За предотвратяване на приятелски движения се използват анти-дружелюбни движения: здравият крайник се използва по време на упражнения с помощта на засегнатия. Трябва да се идентифицира появата на активни движения, при условие че началната позиция е възможно най-удобна. Активните упражнения се използват широко за възстановяване на двигателната функция. Препоръчват се упражнения за разтягане. При засегнати ръце се използват упражнения за хвърляне и ловене на топка.

При отпусната парализа (пареза) се предписва и масаж. Техниките на месене, вибрация и потискане се използват с интензивно въздействие върху мускулите. Масажът се комбинира с използването на пасивни и активни упражнения. Използва се изпращане на импулси за движение. При извършване на активни упражнения се създават условия за улесняване на работата им. В бъдеще се използват упражнения с тежести и усилия. За ръцете се използват люлеещи се движения в изправено положение с наклонено напред тяло, с бухалки, дъмбели.

При тазовите нарушения е необходимо да се включат упражнения за тазовата мускулатура, сфинктерите и краката.

Важно място в техниката заемат упражненията за мускулите на тялото, коригиращите упражнения за възстановяване на функцията на гръбначния стълб. Не по-малко важно е да се научите да ходите.

Последователност на IP и упражнения при обучение за ходене с отпусната парализа

1. Легнал по гръб (отстрани, по корем).
2. На колене.
3. Пълзене.
4. На моите колене.
5. Ходене на колене под хоризонтална стълба.
6. Преминаване от седнало в изправено положение с опора на гимнастическата стена.
7. Ходене под стълбите.
8. Ходене с патерици с помощта на инструктор.
9. Ходене с патерици без помощта на инструктор.

Последователност на IP и упражнения при обучение за ходене със спастична парализа

1. Легнал по гръб (отстрани, по корем).
2. седнал.
3. Станете и седнете с помощта на персонала.
4. Ходене с помощ от персонала, ходене с една патерица.
5. Упражнения на гимнастическата стена (седнали, изправени, клякащи).
6. Упражнения на четири крака, на колене.
7. Самостоятелно ходене с патерици и една тояга.

В късния период след заболяване или нараняване се използват и терапевтични упражнения, като се използват начални позиции легнали, седнали, изправени.

Лечение чрез позиция е необходимо както при спастична, така и при отпусната парализа.

Продължителност на процедурите: от 15-20 минути в подострия период и до 30-40 минути в следващите периоди.

След изписване от болницата пациентът продължава да учи непрекъснато.

Упражняваща терапия за церебрална атеросклероза

Клиничната картина се характеризира с оплаквания от главоболие, намалена памет и работоспособност, замайване и шум в ушите, лош сън.

Задачи и тренировъчна терапия: кога начална фазанедостатъчност на мозъчното кръвообращение:

• има общоздравно и укрепващо действие,
• подобряване на мозъчното кръвообращение,
• стимулират функциите на сърдечно-съдовата и дихателната системи,
• повишаване на физическата работоспособност.

П р о т и в е д и н к а ц и я :

• остър мозъчно-съдов инцидент,
• съдова криза,
• значително намалена интелигентност.

Форми на тренировъчна терапия: сутрешна хигиенна гимнастика, лечебна гимнастика, разходки.

Раздел I от процедурата

Пациентите на възраст 40-49 години в първия раздел на процедурата по лечебна гимнастика трябва да използват ходене с нормално темпо, с ускорение, джогинг, редуващи се с дихателни упражненияи упражнения за мускулите на ръцете и раменния пояспри ходене. Продължителността на секцията е 4-5 минути.

Раздел II от процедурата

В раздел II се изпълняват упражнения за мускулите на ръцете и раменния пояс в изправено положение, като се използват елементи на статична сила: огъване на тялото напред - назад, настрани, 1-2 s. Упражнения за големи мускули на долните крайници, редуващи се с упражнения за отпускане на мускулите на раменния пояс и динамично дишане в съотношение 1:3, както и използване на дъмбели (1,5-2 кг). Продължителността на секцията е 10 минути.

III раздел на процедурата

В този раздел се препоръчва да се изпълняват упражнения за коремните мускули и долните крайници в легнало положение в комбинация с въртене на главата и редуване с динамични дихателни упражнения; комбинирани упражнения за ръце, крака, торс; Съпротивителни упражнения за мускулите на врата и главата. Темпото на изпълнение е бавно, трябва да се стремите към пълен набор от движения. При завъртане на главата задръжте движението в крайно положение за 2-3 секунди. Продължителност на секцията - 12 минути.

IV раздел на процедурата

В изправено положение изпълнявайте упражнения с наклон на торса напред - назад, настрани; упражнения за ръцете и раменния пояс с елементи на статично усилие; упражнения за крака, съчетани с динамични дихателни упражнения; упражнения за баланс, ходене. Продължителност на частта - 10 минути.

Общата продължителност на урока е 40-45 минути.

Терапевтичната гимнастика се използва ежедневно, като се увеличава продължителността на часовете до 60 минути, като се използват освен дъмбели, гимнастически пръчки, топки, упражнения на уреди (гимнастическа стена, пейка) и оборудване за упражнения с общо предназначение.

Функционалните заболявания на нервната система или неврозите (неврастения, истерия, психастения) са различни видове разстройства на нервната дейност, при които няма видими органични промени в нервната система или вътрешните органи.

В допълнение към функционалното пренапрежение на нервната система (преумора, претрениране, отрицателни емоции, недохранване, липса на сън, сексуални ексцесии), развитието на неврози може да бъде улеснено от различни причини, които отслабват нервната система, - инфекциозни заболявания, хронична интоксикация(алкохол, олово, арсен), автоинтоксикация (запек, метаболитни нарушения), дефицит на витамини (особено група В) и увреждания на главния и гръбначния мозък.

Терапевтичният ефект на физическите упражнения се проявява преди всичко в общоукрепващия им ефект върху организма. Физическите упражнения допринасят за развитието на инициативност, самочувствие, смелост, помагат за борба с нестабилността на нервно-психическата сфера и емоционалните прояви. Груповите класове са най-подходящи тук.

Методът на лечебната физическа култура се избира, като се вземе предвид състоянието на пациента (което е преобладаващо - възбуда или инхибиране), неговата възраст и състоянието на вътрешните органи.

За установяване на контакт с такива пациенти е препоръчително първите класове да се провеждат индивидуално. Използвайте прости и общи упражнения за развитие на големи мускулни групи, изпълнявани с бавно и средно темпо. Постепенно се въвеждат упражнения за внимание, бързина и точност на реакцията и упражнения за баланс.

Когато обучавате пациенти с неврастения и истерия, тонът на инструктора трябва да бъде спокоен и методът на разказване на истории се използва повече. На фона на общоукрепващи упражнения се дават задачи за внимание. При лечение на истерична парализа трябва да се използват разсейващи задачи в модифицирани условия (в различна изходна позиция), например за „парализа“ на ръката - упражнения с топка или няколко топки. Когато „парализираната“ ръка се задейства, е наложително да се съсредоточи вниманието на пациента върху това.

При обучение с пациенти с психастения емоционалното ниво на занятията трябва да е високо, тонът на преподавателя трябва да е весел, музиката да е в мажорна тоналност, прости упражнениятрябва да се извършва бързо, с постепенно ускоряване. Занятията трябва да се провеждат чрез демонстрация. Препоръчително е да се използват игри и състезателни елементи.

Инструкторът, работещ с пациенти с неврози, изисква фин педагогически подход и голяма чувствителност.

В болнични условия лечебна гимнастика, сутрешна хигиенна гимнастика и ходене в комбинация с лекарствена терапияи физиотерапия. В санаториално-курортни условия всички форми на лечебна физическа култура и природни факториприрода.