Методи за изследване на ставите на горните и долните крайници. Методи за диагностика на ставите и костната тъкан: оценка на възможностите, точността и цената на изследването Болка в коляното по време на физическа активност

23.06.2020

Да научиш повече…

Младите хора и особено момичетата и жените могат периодично да забележат щракане в областта на ставата.

Много хора са безразлични към такива звуци, без да ги смятат за симптом на някакво заболяване.

Всъщност в повечето случаи щракането на ставите е съвсем нормално, но също така се случва, че е свързано с патологичен процес в тялото.

Причини за кликване

Най-честите причини за хрускане при ходене, сгъване и разгъване на ставите са: развитие на артроза, наследствена предразположеност, повишена подвижност на ставите, изкълчване на връзки (характерно за активно спортуващи).

Ако отговорът на въпроса: защо ставите щракат е тяхната прекомерна подвижност, тогава това се обяснява с факта, че в съединителната тъкан се произвежда твърде много протеин.

Ставните връзки започват да се разтягат и отслабват, причинявайки характерни звуци. В допълнение, въпросното явление причинява прекомерно разтягане на близките кръвоносни съдове. Поради тази причина жени под 30 години се оплакват от червени и сини паяжини на краката.

Когато връзките отслабват поради лоша наследственост, единственият ефективен медицински съвет ще бъде да се намали максимално натоварването на ставите. Ставите пукат не винаги без дискомфорт.

Често при ходене пациентът може да почувства болка с различна степен на интензивност поради наранявания на връзките и ставите. Щракването в областта на гръбначния стълб изисква специално внимание, особено когато боли кръста.

Най-неприятното обяснение на звуците в ставите е началото на прогресията на артрозата. Това заболяване се развива постепенно. Той бавно и незабелязано от пациента разрушава хрущялната и костната тъкан.

Механизъм за локализиране и развитие

Синовиалната течност, необходима за смазване на хрущялната тъкан, съдържа въглероден диоксид. Ако позицията на ставата се промени, газът се движи, причинявайки щракване. Такова явление обаче би трябвало да е рядко. Когато правите редовни кликвания, трябва да се съсредоточите върху усещанията в другите стави.

Човек има голям брой точки, в които костната тъкан хармонично съжителства с хрущяла и образува ставите. Най-често кликовете се случват в:

коленни стави;
ръце;
шийни прешлени.

Скърцането в раменете е много по-рядко, тъй като на това място натоварването и деформацията са минимални поради ниското триене на хрущяла. Съответно синовиалната течност и хрущялната тъкан в областта на раменната става се износват малко.

В допълнение към болезнените усещания, слабите връзки ще причинят ежедневни проблеми. Пациентът просто няма да може да се грижи за себе си или да извършва елементарни хигиенни процедури. С възрастта невинното хрускане и щракане може да причини сериозни проблеми.

Често срещан симптом на изкълчен лигамент е хрускащ звук в челюстта, докато дъвчете храна. Причините за явлението са прекомерното натоварване на челюстните мускули. На този фон се забелязва скърцане със зъби през нощта - бруксизъм. Челюстите се пукат след нараняване и изместване на ставите.

Почти всеки човек има хрущене в шийните прешлени.

Това може да се обясни със заседнал начин на живот, когато пациентът прекарва твърде много време пред компютъра или шофиране на кола. В такива моменти гръбнакът става силно изкривен и гърбът боли.

Как да се отървете от проблема?

Какво трябва да направите, ако се появи щракване, когато се изправите (изпънете и свиете) крайниците си? Ако причините не са в генетичните характеристики на тялото, тогава лекарите препоръчват редица мерки. Те включват:

специални стягащи маншети, бинтове;
постоянен строг контрол на позата;
занимания по йога;
използването на противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки, мехлеми, гелове;
ходене по стълби;
увеличаване на продължителността на разходките на чист въздух.

Ако пациентът е имал спортни травми с характерно изкълчване, тогава костите също хрускат. В такива случаи е показано прилагането на стеснителни бинтове и маншети за ограничаване на подвижността и натоварването на болните стави.

Освен с фиксатор за болка (ако болката е силна) е подходящо изкълчването да се лекува и с помощта на болкоуспокояващи. Веднага след като симптомите на патологията преминат, можете да продължите да тренирате.

Източникът на щракащите звуци може да са кости, които се трият една в друга поради изтъняване на хрущяла. За да се отървете от проблема, е добре да използвате специални противовъзпалителни лекарства.

Пациентът трябва да почива повече и да не натоварва възпалената става и кости.

Ако костите на детето ви хрущят

Когато ставата на детето щрака и не го боли, често няма нищо опасно за здравето в хрускането. Обикновено говорим за израстването на бебето и естественото формиране на опорно-двигателния му апарат.

В случаите, когато хрущенето е твърде силно при ходене, изправяне и огъване на крайниците, ставата се подува и детето се оплаква от дискомфорт или дори болка, тогава трябва да се консултирате с ортопед възможно най-скоро. Ще трябва да се подложите на пълен преглед, за да изключите артрит при детето си.

Ако лекарят смята, че детето има болки в ставите поради хипермобилност поради дисплазия, тогава родителите трябва да направят всичко, за да гарантират:

умерено физическо движение (може да се наложи да посещава специални часове по физическа терапия). В същото време би било безразсъдно напълно да изоставим товара. Идеалното занимание за такова дете е плуването и бавното колоездене;
строг режим на пиене. В ситуации, при които се получава скърцане на костите, когато количеството на синовиалната течност намалява, трябва да се предотврати преждевременното износване и нараняване на ставите. Като давате на детето си много пиене, водата ще започне да стимулира секрецията на течност вътре в ставата и да облекчи състоянието й;
диетична храна. Децата, които страдат от хрускащи звуци, трябва да ядат храни, богати на калций, като млечни продукти. Добре е да давате на детето си ястия, съдържащи колаген, например желе, желирано месо, заливка (могат да се приготвят с желатин или костен бульон).

Родителите трябва да внимават, ако детето пука само в определена става, щраканията са твърде силни, хрущенето е придружено от асиметрия в гънките на кожата на краката, коляното щрака, а бедрата се раздалечават особено трудно, в в този случай може да е дисплазия на тазобедрената става.

Ще трябва да разберете защо ставите щракат при деца и да започнете да лекувате проблема възможно най-бързо.

Предотвратяване на хрускане

Предотвратяването на щракането, за да не се лекува артроза в бъдеще, трябва да се извършва от раждането. За да предотвратите хрускането в ставите, трябва да включите в диетата си голямо количество плодове и зеленчуци. Не трябва да злоупотребявате с протеинови храни, а именно месо и риба. Важно е да пиете най-малко 1,5 литра чиста негазирана вода (за предпочитане минерална) на ден. Това ще помогне за възстановяване на смазването на ставите.

Полезно е да се ядат краставици и растителни масла:

сусам;
спално бельо;
маслина;
царевица.

Те съдържат необходимия дневен запас от микроелементи, участващи в образуването на хрущяла.

Лекарите също съветват да не се седи в една поза твърде дълго - трябва да сменяте позицията на тялото си на всеки 40 минути. Ако пациентът има заседнала работа, тогава той трябва да прави гимнастически упражнения (завои, разтягане). Също така трябва да следите теглото си и да редувате натоварването на ставата.

Някои хора имат лошия навик да пукат кокалчетата на пръстите си, което е добре да се избягва. Няма болезнени усещания, но липсата на вреда от упражнението е под въпрос.

Всеки път, когато ставите са принудени да се деформират ненужно, човек е принуден да разтегне връзките. В резултат на това синовиалната течност изсъхва. В по-зряла възраст лошият навик ще причини много проблеми и необходимостта от лечение на ставите.

Облекчава болката и подуването на ставите при артрит и артроза
Възстановява ставите и тъканите, ефективен при остеохондроза

Да научиш повече…

Кой лекар лекува ставите и гръбначния стълб

Остеоартритът все по-често се среща при доста млади хора (20-25 години). Експертите обвиняват лошата екология и неподходящия начин на живот за повишеното развитие на болестта.

Въведение

Голям брой хора не придават никакво значение на първичните симптоми, които директно показват появата на артроза, и дори не мислят за посещение на лекар. Това е голям пропуск, тъй като такова заболяване без лечение може да доведе до загуба на работоспособност и дори инвалидност.

Но често причината не е мързел, а проста липса на информация кой лекар лекува ставите. Лечението на ставите се извършва от специалисти от няколко категории: във всяка конкретна ситуация на развитие на заболяването е необходим лекар, който се занимава с лечението на специфични патологии.

Симптоми, които показват необходимостта от посещение на лекар

Незабавната консултация с лекар изисква наличието на определени симптоми:

Дискомфорт в областта на ставата, постепенно преминаващ в постоянна, доста силна болка.
Усещане за остри пристъпи на болка, с невъзможност за движение на засегнатите части на тялото.
Подуване и зачервяване на кожата, хрускане в ставите на краката, ръцете или пръстите.
Промяна на формата.

Причини за болка:

възпалителни процеси в тялото;
инфекция чрез отворени рани в близост до ставата;
наранявания;
метаболитно заболяване.

Кой специалист лекува ставите?

Болестите на ставите имат два вида развитие:

Дегенеративно-дистрофичен - активното хранене на хрущялната тъкан е нарушено.
Възпалителни - развиват се сериозни възпалителни процеси, включително синовиални мембрани, хрущяли и връзки.

Именно от етиологията и механизма на лезията те определят кой лекар трябва да се консултира.

ревматолог

Това е лекар-терапевт, който работи изключително с началните стадии на заболявания на фона на вирусни инфекции. Ако забележите лека болка в ставите или повишена умора поради стрес, трябва да се консултирате с ревматолог. Специалистът ще предпише всички необходими изследвания, след като установи причините за болката в ставите на ръцете и краката:

Рентгенов;
ревматични тестове.

Важно е да се определи наличието или отсъствието на вируси в тялото. След като бъдат извършени всички диагностични мерки, лекарят ще постави точна диагноза и ще даде препоръки за по-нататъшно лечение. Лечението при ревматолог е само консервативно, като се използват вътреставни инжекции, физиотерапия, масаж или тренировъчна терапия. При по-сложни стадии на заболяването той ще ви насочи към правилния специалист.

Ортопед-травматолог

Когато лечението с консервативни методи не доведе до резултати, заболяването придобива по-сложна форма, тогава трябва да се свържете с ортопед-травматолог. Лекарят се занимава с хирургични методи за възстановяване на ставната функция. Основните симптоми за контакт с този специалист:

Пълно или частично разрушаване на ставата.
Деформация, до пълна загуба на двигателна способност.
Болезнените усещания са постоянно присъстващи, дори през нощта.

Ортопедът-травматолог извършва няколко вида хирургични интервенции:

Органосъхраняващи операции (резекция на ставата, артропластика, артродеза) - този тип интервенция помага за премахване на болката и възстановяване на естествените функции, като запазва възможно най-голяма част от собствената тъкан на пациента.
Ендопротезиране - този вид операция се извършва при най-тежките форми на артроза, с пълно разрушаване на ставата. Настъпва пълна подмяна на ставата с протеза, за да се осигури пълна двигателна активност.

Най-често се извършва протезиране на коленни и тазобедрени стави. Целта е възстановяване на нормалния живот и избягване на увреждане.

Невропатолог

Естествено, малко хора с болки в ставите ще се консултират с невролог, но ролята на този специалист е доста голяма при лечението на болка, включително болка в ставите на ръцете, краката и пръстите. Има вероятност от неврологични причини за развитие на заболяването - това е прищипан нерв в гръбначния стълб или възпалителен процес на нервното окончание. Именно с такива лезии неврологът ще помогне да се бори.

Ендокринолог

Лекар от този профил може да помогне при артрит, свързан с метаболитни нарушения: много заболявания се появяват поради стрес и неправилно хранене. Поради нарушена обмяна на веществата има активно натрупване на соли върху ставите, които бързо губят еластичност и са изложени на риск от нарушена функционалност. Ендокринолог ще помогне за възстановяване на метаболитните процеси в организма и предотвратяване на развитието на артрит.

Кой лекар лекува остеохондроза?

За да определите кой лекар лекува гръбначните стави, трябва да знаете някои характеристики.

Остеохондрозата е патологична промяна в гръбначния стълб. Развитието на заболяването има два фактора:

Лечение на стави Прочетете повече >>

Промени в костната и хрущялната тъкан на прешлените.
Възпаление и прищипване на гръбначните корени.

Следователно лекарите от две специалности лекуват болестта:

Ортопед - предписва лечение за възстановяване на еластичността на междупрешленните дискове, провежда терапия за остеопороза на костната тъкан;
Невролог – лекува остеохондроза, причината за която са прищипани гръбначни коренчета. Определя точната локализация на заболяването.

Когато лезиите на гръбначния стълб изискват хирургични интервенции, тази задача пада върху плещите на неврохирурзите.

Някои ставни заболявания и кой лекар ги лекува

Някои ставни заболявания, техните видове, симптоми, кой лекар лекува:

Бурситът е възпаление на ставната торбичка с последващо натрупване на течност. Придружен от силна болка, подуване, зачервяване на възпалената област. Най-често срещаните видове бурсит са коленните и лакътните стави. Ако имате бурсит, трябва да се консултирате с ревматолог или ортопед.
Кистата на Бейкър на колянната става е водниста формация; кистата е локализирана само под колянната капачка. Болестта е открита от д-р W. Baker и кръстена на него. Кистата на Бейкър е придружена от болка в областта на коляното и подуване. Патологията се лекува от травматолог и ортопед. В някои случаи лекарите и ревматолозите могат да диагностицират това заболяване.
Синовитът е възпалителен процес, локализиран вътре в синовиума на коляното или лакътя. Проявява се като силно подуване, рядко болезнено. Най-често синовитите засягат лакътните и коленните стави. Обикновено човек се насочва към хирург, понякога жертвата веднага отива при травматолог.
Гонартрозата на колянните стави е пълното разграждане на хрущялната тъкан на ставите с невъзпалителен характер. Гонартрозата е придружена от болка в коляното при ходене. Пациентът може да бъде насочен към ортопед-травматолог, ревматолог, а при по-леки случаи на артроза - дори и към терапевт.

При най-малкото съмнение за тези заболявания незабавно се консултирайте с лекар!

Ревматизмът е инфекциозно-алергично заболяване, което уврежда съединителната тъкан на ставите, сърдечно-съдовата система, вътрешните органи, мускулите и кожата. Причинителят на това заболяване се счита за хемолитичен стрептокок, но основната роля играят алергиите, които възникват в резултат на висока чувствителност към вторичното въвеждане на стрептококи. Обикновено ревматизмът се развива след остро възпаление на горните дихателни пътища, възпалено гърло и такова заболяване може да се появи при зъбен кариес. Охлаждането на тялото също допринася за развитието на това заболяване. Преди да разберете как да лекувате ревматизъм на ставите, краката, например, трябва да разберете какво е това заболяване и какви са неговите симптоми.

Обща информация за ревматизма

Всъщност ревматизмът не е толкова често срещано заболяване, колкото се смята. По принцип това заболяване е типично за деца на възраст от 6 до 15 години. Това заболяване се проявява изключително рядко при възрастни хора. Но дори в тази класическа „детска“ група, която е най-податлива на това заболяване, не повече от 1 дете на хиляда е болно.

Много хора се чудят защо чуваме тази дума толкова често, ако това заболяване е толкова рядко? В този случай се отразява, че болестта е била по-често срещана, но след като медицината стана силна и антибиотиците станаха достъпни, случаите на ревматизъм значително намаляха.

Втората причина е още по-проста - преди думата "ревматизъм" означаваше всички заболявания на ставите. Лекарите просто не правеха разлика между тях, тъй като нямаше такава нужда - изборът на лечебни процедури беше малък и съответно лечението беше почти винаги едно и също. Но тъй като възможностите на медицината се увеличиха, те започнаха да разграничават различни ставни заболявания и да избират подходящо лечение за всяко от тях. Ето защо сега нито един лекар няма да обърка симптомите на истински ревматизъм с прояви на други заболявания.

Също така си струва да се отбележи, че ревматизмът се характеризира със сезонни обостряния, а интервалите между атаките са различни за всеки и могат да варират от няколко месеца до няколко години. Освен това, ако първата атака на заболяването премине без засягане на ставите, тогава заболяването може да остане незабелязано дълго време. Тази латентна форма на заболяването се разкрива само след известно време, когато се образува ревматична болест на сърцето. Повтарящите се атаки на болестта в този случай са много по-тежки.

Как да идентифицираме болестта?

Като цяло симптомите на това заболяване са много характерни. Както вече казахме, от това заболяване страдат предимно тийнейджъри и деца. Най-често заболяването се развива няколко (1 до 3) седмици след като детето е прекарало стрептококова инфекция на горните дихателни пътища. Това може да е възпалено гърло, фарингит, което е възпаление на фаринкса, или тонзилит, което е възпаление на сливиците.

Самата стрептококова инфекция не винаги се проявява ясно, често протича по нетипичен и скрит начин. В този случай трябва да се справите само с леко възпалено гърло и минимална температура. Ето защо лекарите много често просто диагностицират остри респираторни инфекции, просто не забелязват инфекцията и не предписват необходимото лечение в този случай. В резултат на това нелекуваната инфекция, особено когато се появи на фона на намален имунитет и се повтори, често води до ставен ревматизъм. В резултат на това известно време след боледуване (фарингит или тонзилит) човек се сблъсква с възпаление на различни големи стави – раменна, лакътна, коленна, глезенна, китка. Но малките стави на пръстите на краката и ръцете са много рядко засегнати от това заболяване.

Друга особеност е фактът, че ставите не се възпаляват едновременно, а една по една. Например, в началото може да се възпали колянната става, след няколко дни това възпаление отшумява, но се появява ново, в друга става, после в трета и т.н. Именно това движение на възпалението през ставите е своеобразна „визитна картичка“ на ревматизма. Освен това възпалението на всяка конкретна става обикновено е доста краткотрайно, рядко продължава повече от 10-12 дни. Проблемът е, че такива възпаления обикновено се появяват няколко пъти подред и увреждат не само ставите, но и сърцето.

В резултат на нелекуван или нелекуван ревматизъм се появява ревматичен кардит, който представлява ревматично възпаление на сърцето. Това заболяване се среща в три степени на тежест, като процесът може да засегне сърдечния мускул, мембраните и сърдечните клапи.

Форми на ревматичен кардит

Има три форми на това заболяване - лека, умерена и тежка.

Леката форма на ревматичен кардит засяга само някои локални области на сърдечния мускул. В същото време кръвообращението на сърцето не се нарушава и просто няма външни прояви на заболяването, така че почти винаги остава незабелязано.

При умерено тежко заболяване настъпва по-тежко увреждане на сърдечния мускул, самото сърце леко се увеличава по размер, появяват се неприятни усещания зад гръдната кост, повишена умора, задух и усещане за сърцебиене, което се случва по време на обичайните домашни дейности.

Тежкият ревматичен кардит води до още по-голямо отслабване на сърцето, докато неговият размер се увеличава значително. Дори в покой пациентът изпитва болка в сърцето и може да се появи подуване на краката. В резултат на тази специфична форма на заболяването могат да се развият сърдечни дефекти (свиване на сърдечните клапи).

Друга последица от ревматизма е хореята.

Ревматичният кардит не е единствената възможна последица от неизлекуван навреме ревматизъм. Децата също могат да развият хорея, което е разстройство на нервната система. В резултат на това характерът на детето се променя донякъде, той става капризен, раздразнителен, небрежен и разсеян. Походката и почеркът се променят, паметта и речта се влошават, могат да се появят нарушения на съня. Освен това в ранния период на заболяването всичко това се обяснява с недисциплинираност и капризност и никой дори не мисли да отиде на лекар. Родителите започват да нервничат много по-късно, когато детето започне да има неволни потрепвания на мускулите на ръцете, краката, торса и лицето.

Хореята, подобно на самото ревматично възпаление, преминава без следа с течение на времето. Така че най-сериозният резултат от ревматизма, който не е напълно излекуван, остава ревматичният кардит, който може да доведе до сериозни проблеми, включително инвалидност. Ето защо е важно да се диагностицира това заболяване възможно най-рано и да се започне лечение на това заболяване, за щастие всеки знае кой лекар лекува ревматизъм.

Основната задача на лечението на ревматизъм

Основната задача, поставена пред лекуващия лекар, е да се потисне стрептококова инфекция, която както причинява развитието на самата болест, така и причинява нейните усложнения. Когато става въпрос за лечение на ревматизъм, обикновено се избира едно от многото антибактериални средства, най-често пеницилин. В този случай активната антибиотична терапия продължава около две седмици, след което пациентът получава интрамускулни инжекции пеницилин на всеки няколко седмици в продължение на още пет години, за да се предотвратят възможни сърдечни усложнения.

През последните години за лечение на ревматизъм започнаха активно да се използват „широкоспектърни“ антибиотици под формата на таблетки. Такива лекарства (например еритромицин, ампицилин, оксацилин и др.) също се оказаха много ефективни.

По време на обостряне се използват различни нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката. Те действат доста бързо и ефективно премахват болката и самото възпаление.

Ревматизмът, въпреки неговата „секретност“ и опасност, се лекува перфектно с нестероидни противовъзпалителни средства и антибиотици, в повечето случаи това е напълно достатъчно, за да се елиминира напълно болестта. Но в редки случаи това лечение не дава желания ефект, тогава лекарят трябва да предпише кортикостероидни хормони. В комбинация с антибиотици тези лекарства могат да облекчат ревматичното възпаление само за няколко дни.

Струва си да се отбележи, че болкоуспокояващите практически не се използват при лечението на ревматизъм, тъй като ефектът им в този случай е изключително временен и те не могат да потискат възпалението. Ако анестезия облекчава болката, тогава възпалението не е изчезнало и човек, който се движи активно, причинява допълнителна вреда на болната става.

Скъпи приятели, добър ден!

Темата на този разговор са най-честите ставни заболявания. Какви са техните причини? Как да разберете какво е: артрит или артроза? Как се различават техните планове за лечение? Какво да предложим, когато поискат нещо за болки в ставите? Какво не трябва да се предлага, за да не се навреди? За всичко това ще говорим сега.

Първо, нека си припомним анатомията.

Как е устроена ставата?

Ставата се образува от ставните повърхности на най-често две кости, всяка от които е покрита със ставен хрущял.

Ставата е заобиколена от ставна капсула (капсула), чиято вътрешна обвивка произвежда синовиална течност в ставната кухина. Необходим е за смазване, за подхранване на ставата, за да не ни скърцат, хрущят, щракат или болят ставите ни. Между другото, съдържа хиалуронова киселина. Виждате ли накъде отивам с това?

Хрущялът, покриващ ставните повърхности, изпълнява две важни функции:

Осигурява плъзгане на ставните кости една спрямо друга.
Той действа като амортисьор на ударните натоварвания, които ставата изпитва при ходене, бягане и скачане.

За работата на ставния хрущял има определен гаранционен срок. Той няма конкретен брой и зависи от начина на живот на човека, теглото, храненето, предишни наранявания и някои други фактори.

Но най-често това е 40-60 години.

С възрастта количеството на синовиалната течност в ставната кухина намалява. Хрущялът губи влага, изтънява, „изтрива се“ и амортисьорните му способности намаляват. Ставните повърхности започват да се трият една в друга. Постепенно процесът се премества от хрущяла към костта, причинявайки деформация на ставните повърхности и образуване на костни израстъци - остеофити.

Може да срещнете и други имена на артрозата: „остеоартрит“, „остеоартроза“, „деформираща артроза“.

На възраст над 60 години признаци на артроза могат да бъдат открити в почти всяка става.

Но преди всичко не щади най-натоварените стави: коляното и тазобедрената става.

Артрозата на колянната става се нарича гонартроза, артрозата на тазобедрената става се нарича коксартроза.

Как да разпознаем артрозата?

Симптомите на артрозата зависят от нейния стадий.

В началото на заболяването, след дълга разходка или спортуване, ставата започва да боли. С течение на времето болката се засилва и се появява усещане за хрускане при движение. Сутрин след ставане или след дълго седене се появява скованост на движенията и отнема известно време, около 10-15 минути, за да се разпръсне. В ставата се развива възпаление, което външно се проявява като подуване.

По-късно болката при ходене става постоянна, движенията в ставата са болезнени и затруднени.

Що се отнася до тазобедрената става, изтъняването на хрущяла води до скъсяване на крака от засегнатата страна. Има изкривяване на таза и гръбначния стълб. Настъпва дегенерация (разрушаване) на междупрешленните дискове, възможно е образуването на протрузии и хернии. Появяват се болки в гърба.

За да предотвратите това, е необходимо да поставите ортопедична подложка за петата под болния крак.

Най-тъжното във всичко това е, че процесът не може да бъде обърнат. Можете само да го поставите на пауза.

Радикалното лечение на артрозата е смяната на ставите - скъпа операция, която не всеки може да си позволи.

И така, какво имаме с артрозата:

„Изсушаване“ и разрушаване на хрущяла.
, възпаление, подуване.
Намален обхват на движение.

Следователно комплексното лечение на артрозата ще бъде нещо подобно:

Какво е предписано?	За какво?
НСПВС през устата	Намалете болката и възпалението.
НСПВС външно	Засилва ефекта на НСПВС за вътрешна употреба.
	Стимулира образуването на колаген, спира процеса на разрушаване на хрущяла.
Хормонално лекарствов ставата (предписва се, когато НСПВС са неефективни)	Облекчаване на остро възпаление и болка.
Препарат с хиалуронова киселина	Овлажняват хрущяла, подобряват смазването на ставните повърхности, улесняват плъзгането им, намаляват болката.
Ортеза	Фиксирайте и разтоварете ставата, което ще намали болката и ще ускори възстановяването.
Ортопедичен	Намалете ударното натоварване върху засегнатата става, за да съкратите периода на обостряне.
Тръстика	Прехвърлете товара върху здравия крак, разтоварвайки болезнения. Бастунът улеснява ходенето и намалява болката.
Физиотерапия	Намаляват възпалението, болката, подобряват кръвообращението в ставата, ускоряват възстановяването.
Упражняваща терапия	Подобряват кръвообращението, укрепват ставните мускули, увеличават обхвата на движение.

От тази схема най-жестока е инжектирането на хормон в ставата, тъй като той допълнително разрушава хрущяла. Но понякога е необходимо спешно да се облекчи възпалението, за да се започне лечение с препарати от хиалуронова киселина. Или болката е толкова силна, че човекът не може да ходи.

За вътреставно приложение се използват бетаметазон, триамцинолон и хидрокортизон.

Препаратите с хиалуронова киселина иначе се наричат протези на синовиалната течност. Това са Ostenil, Fermatron, Suplazin и др. По правило те се прилагат веднъж седмично. Курсът изисква 3-5 инжекции.

Ревматоиден артрит

Второто най-често срещано ставно заболяване след артрозата е ревматоидният артрит.

Това е автоимунно заболяване, при което собствената имунна система внезапно започва да атакува естествената съединителна тъкан и на първо място ставите и периартикуларните тъкани. Произвеждат се огромен брой възпалителни медиатори, автоантитела (това се нарича "ревматоиден фактор") и се увеличава активността на макрофагите и лимфоцитите.

В ставите се развива хронично възпаление, което впоследствие води до разрушаване на хрущяла и костта. Получават се ужасни деформации. За да щадя нервите на особено впечатлителните, ще ви покажа най-безобидните снимки:

Това заболяване се среща по-често при жените.

Ревматоидният артрит може да се появи във всяка възраст след вирусна инфекция или хипотермия.

Никой не знае защо се случва. Може би имаше скапан ген, тъй като пациентите с ревматоиден артрит могат да бъдат проследени в различни поколения на едно и също семейство.

За разлика от артрозата, първо се засягат малките стави.

Характерни симптоми на ревматоиден артрит:

Подуване и болка в малките стави на ръцете, след това на краката. Освен това този процес е симетричен.
Болката се усилва през нощта и рано сутрин. Това се дължи на факта, че възпалителен ексудат се натрупва в ставната кухина за една нощ, дразнейки нервните окончания на синовиалната мембрана.
Сутрешна скованост, която може да продължи от 30 минути до безкрайност (това зависи от активността на процеса). Имате чувството, че ставите ви изтръпват. За сравнение: при артроза не надвишава 15 минути.
Появата на ревматоидни възли. Това са меки образувания с големина от 2 мм до 3 см, разположени в областта на ставата. Смята се, че тяхната причина е отлагането на имунни комплекси в съдовете - резултат от дейността на разярена имунна система:

Слабост, умора, загуба на апетит, загуба на тегло, вероятно загуба на тяло. Това се случва поради интоксикация на тялото, причинена от възпаление и разрушаване на собствените му тъкани.
Ставни деформации. Те са толкова силни, че човек не може да си измие зъбите, да среше косата си, да се облече или да запали горелката.
Ревматоидният артрит, като правило, е придружен от промени в други органи и системи: гръбначния стълб, сърцето, белите дробове, очите, нервната система.

Принципи на лечение на ревматоиден артрит:

Нека обясня малко.

При лечението на ревматоиден артрит има такова нещо като основна терапия, която трябва да започне възможно най-рано. Това включва имуносупресори и средства с подчертан противовъзпалителен ефект.

Потискат активността на имунната система Methotrexate, Arava, Remicade, MabThera, глюкокортикостероиди (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон), антималарийни лекарства (Plaquenil, Delagil).

Арава, Сулфасалазин, Плаквенил, Делагил имат противовъзпалителен ефект.

Ако основната терапия с едно лекарство е неефективна, се предписват две или дори три лекарства от тези групи, например метотрексат и арава или метотрексат и сулфасалазин.

На фона на такъв огън, който изгаря в ставите с ревматоиден артрит, нестероидните противовъзпалителни средства се оказват неефективни. Поради това те се предписват, като правило, в комбинация с едно от основните средства за терапия.

И въпреки това, ако говорите с купувач и разберете, че всичко тук е много подобно на ревматоиден артрит, разбира се, можете независимо да препоръчате лекарство без рецепта от групата на НСПВС и

Изборът на продукт зависи от локализацията на процеса. Най-често това е ортеза за ставата на китката.

И задължително се консултирайте с лекар.

Друг артрит

Съвсем накратко за другите артрити.

Реактивен артрит възниква след инфекциозно заболяване. Например след чревна или пикочно-полова инфекция. Засегнати са предимно големи стави на краката: коляно, глезен, като увреждането е асиметрично. Боледуват предимно млади хора.

Основата на лечението е антибактериалната терапия. За намаляване на болката се използват НСПВС, а в тежки случаи - хормони.

Ревматоиден артрит. Да не се бърка с ревматоид! Това е системно заболяване, засягащо предимно сърцето (ревматизмът е основната причина за придобитите сърдечни пороци). Среща се при млади хора, често при деца.

Виновникът е стрептокок. Има дори такъв израз: „стрептококите хапят сърцето и облизват ставите“.

Ревматизмът започва 1-2 седмици след ангина. Повишава се висока температура, пулсът се ускорява, втрисане, изпотяване, болка в гърдите, болят и подуват големите стави на краката, възпалението преминава от една става в друга.

Лечението използва антибиотици за унищожаване на стрептококи, кортикостероиди и НСПВС за намаляване на възпалението и болката.

Срещат се също псориатичен, подагрозен и други артрити, но по-рядко.

Обобщете.

Разлики между артроза и артрит

	Артроза	Артрит
Възраст	Основно при възрастни хора	Всякакви
Какво е първо	Разрушаване на хрущяла	Възпаление
Кои стави са засегнати?	Предимно големи	Всякакви
Болка в покой	Рядко	Често
Естеството на болката	Умерено, болезнено, влошава се при движение	Остър, постоянен
оток	Може и да не е	Яжте
Прогноза	Не е възможно лечение	Възможно е лечение (в зависимост от вида на артрита)
Основа на лечението	НСПВС, препарати с хиалуронова киселина, хондропротектори	Антибиотици, противовъзпалителни лекарства, за ревматоиден артрит - имуносупресори

Какво можете да предложите, когато ви поискат нещо за болки в ставите:

НСПВС без рецепта, вътрешно и външно.
Хондропротектор, ако видите възрастен човек пред вас, защото тук няма как да сбъркате. Всеки човек над 60 години има артроза.
Ортопедичен продукт за ставата.
Ортопедични стелки (при болки в ставите на краката).
Бастун (при болки в ставите на краката).

внимание! Какво да не предлагаме:

Загряващ мехлем и загряващ наколенник през първата седмица след появата на симптомите на заболяването, т.к. в резултат на вазодилатация и подобрено кръвообращение, зоната на възпаление се увеличава.

Това е всичко за днес.

Нова гатанка от купувачите днес ще бъде така:

Ще се видим отново в блога за трудолюбиви!

С любов към вас Марина Кузнецова

Болката в тазобедрената става е проблем, който се среща при напълно различни групи от населението. Не само възрастните хора, както се смята, се сблъскват с подобни усложнения. Възрастта е само един от възможните фактори, които могат да повлияят на влошаването на ставата. Да, с годините броят на страдащите от това заболяване се увеличава, а износването на ставата с времето е най-честата причина за посещение при лекар.

Важен фактор е състоянието на мускулите на пациента (особено в областта на бедрата), връзките, както и количеството наднормено тегло. Хората с лоша физическа форма, както и много излишни килограми, са много по-склонни да развият аномалии. В младостта жените са по-склонни да изпитват болки в ставите, но с течение на времето преобладават мъжете. Не са изключени заболявания при деца: както вродени патологии, така и тези, които са се развили след раждането, не са необичайни - последствията от дислокации, раждане и други наранявания.

Защо се появяват болки в ставите?

Тазовата кост и долната част на гърба болят по различни причини. Болката може да се натрупа отдясно или отляво, както и да се разпространи в цялата област и извън нея. Те могат грубо да се разделят на четири основни категории:

Патологични промени и процеси, протичащи директно в самата става, както и в мускулите и връзките, разположени в близост до нея. Тази група включва всякакви наранявания, възпаления, дегенеративни промени и др.
Нарушение на анатомичната структура на ставата, когато главата на бедрената кост е изместена от нормалното си положение в ацетабулума. Това може да се случи с всички видове луксации и сублуксации (вродени или травматични), с контрактури на гръбначните и бедрените мускули и хронични нарушения на физиологичния двигателен модел.
Смущенията, възникващи в други системи на тялото, също могат да причинят болка в областта на тазобедрената става и ставите. Това са например възпаление на срамната или сакроилиачната става, мускулни нарушения на седалището, аномалии в неврологията (компресия и прищипани нерви, радикулити, неврити). Често причината за болката са напълно несвързани заболявания, като грип, тонзилит или пиелонефрит, усложнения в коремната кухина, лумбалната област или гениталиите.
Психологическа или стресова болка. Те се появяват поради силно безпокойство и в преобладаващото мнозинство не са признак за началото на заболяването, преминават бързо.

Първата и втората категория се основават на промени, настъпващи директно в самия орган, а третата и четвъртата говорят за болезнени усещания, които не са свързани с увреждане на тазобедрената кост.

Таблицата по-долу показва най-често срещаните заболявания:

Патология	Описание	Свързани симптоми
Артрит	Общото наименование на ставните заболявания, независими или вторични (например като проява на ревматизъм), поради инфекция, метаболитни нарушения, наранявания и др.	Ограничено движение на краката навътре, подуване на тазобедрената става, промени във външния й вид
	Дегенеративно заболяване, което засяга всички възрастови групи (обикновено след 40 години), намаляващо еластичността на хрущяла	Възпаление, повърхностна деформация, костни шипове, куцота поради намалена мускулна активност
Ювенилна епифизиолиза	Изместване или отделяне на епифизата, скрито или остро, в резултат на дисбаланс на хормони на растежа и полови хормони. Доста рядко заболяване, най-често характерно за момичета на 11-12 години, момчета на 13-14 години	Изместване на тазобедрената става (симптом на Hofmeister), нарушение на походката (накуцване), стрии (стрии), намалена подвижност в тазобедрената става навътре, увеличена навън
	Възможно развитие поради нараняване или при липса на очевидни външни фактори; често срещано заболяване сред спортистите, особено жените бегачи. Възпаление на ставната капсула	Може да се появи болка в областта на съседните мускули, леко повишаване на температурата и намалена подвижност.
Тендинит	Дистрофия, възпаление на сухожилието, което може да се разпространи в мускулите. Най-често се появява на мястото на прикрепване на сухожилието към костта. Причини: нефизиологични натоварвания, възрастови промени в тазобедрената става	Намалена подвижност на ставите, зачервяване и повишена температура на засегнатата област, повишена болка при натиск, понякога появата на хрущене
Болест на Legg-Calvé-Perthes	Нарушаване на нормалното кръвоснабдяване на главата на бедрената кост, храненето на хрущяла. Най-често се среща при момчета на възраст 3-14 години	Промяна в походката, накуцване

Както става ясно от таблицата, много заболявания са сходни по симптоми. И е възможно болката да се излъчва само в ставата от околните тъкани, а истинската причина за патологията се намира в друга област или система на тялото. Но има и случаи, когато болката в тазобедрената става се проектира върху колянната става. Ето защо трябва да вземете диагнозата възможно най-сериозно: всяко заболяване изисква специално, специфично лечение, режим на упражнения и рехабилитация.

Прочетете защо долната част на гърба ви боли и излъчва към краката ви тук.

Какво да направите преди да посетите лекар

Основата за поставяне на правилна диагноза най-често са високотехнологични методи за изследване на ставните функции (ултразвук, рентгенови лъчи и др.). Самодиагностиката е много ненадежден метод, който може да доведе до развитие на по-сериозни усложнения, включително увреждане. Въпреки това е възможно да се направи хипотеза за причината за болката и други симптоми и да се оцени функционирането на крайника и засегнатата област у дома.

Патология	Усещам
Артрит	Болка при облягане на крайник, при опит за повдигане на пръсти
Коксартроза (остеоартроза на тазобедрената става)	Скованост, начална и сутрешна болка, първоначално изчезваща след почивка, а впоследствие без облекчение
Ювенилна епифизиолиза	Първоначално протича безсимптомно, след това се появява болка в коленните и тазобедрените стави
Бурсит (трохантерен, илиопектинеален, седалищен)	Болка в слабините, бедрото, задните части, влошаване при натоварване на крака, когато лежите на наранената страна
Тендинит	Отначало - тъпа болка след продължителна физическа работа или тренировка, по-късно става постоянна
Болест на Legg-Calvé-Perthes	Най-често болката започва в тазобедрената става, след това в коляното

За да определите възможните нарушения, извършете няколко теста, прости манипулации (не прекалявайте!) И полученият резултат може да бъде сравнен с таблицата по-горе. Може би това ще помогне на специалиста да постави диагноза, но също така ще проведе всички необходими изследвания на място.

Първо, трябва да се успокоите и да се отпуснете, за да елиминирате влиянието на психологическите фактори върху надеждността на теста. След това наблюдаваме реакцията на тялото към различни действия, изследвайки функционалността в ставата на тазобедрената област и сакроилиачната става. Проследявайте от коя страна има дискомфорт (дискомфортът може да се появи само отдясно или отляво или може да се разпространи върху доста голяма площ).

Ако патологията е фрактура или дислокация, тогава подвижността на краката ще бъде минимална, болката ще бъде постоянна и остра, засилваща се дори при минимално натоварване на крайника.
Оценете усещанията си веднага след събуждане: неприятни ли са, когато сте в спокойно хоризонтално положение или се проявяват само когато се опитвате да станете? Къде е основната болезнена зона (долната част на гърба, бедрото, стъпалото)?
Легнете на едната и на другата страна. Еднакво ли се усещат двете бедра, има ли болка?
Седнете и станете от стола няколко пъти. Как мускулите, ставите и кръста реагират на напрежение в началото на натоварването, в края, къде са проблемите?
Проверете подвижността на всяка става на крайника: опишете кръг с коляното, стъпалото, повдигнете го напред, назад, настрани. Коя позиция е най-неприятна, колко можете да изпълнявате всяко движение?
Стъпете на целия си крак, застанете на всеки крак и се опитайте да се издигнете на пръсти.
Правете клякания и навеждания в различни посоки. Има ли скованост?
Помолете близките си да прегледат внимателно походката ви: има ли накуцване, асиметрия при ходене или накланяне на една страна?
Последователно упражнявайте натиск с ръцете си по цялата повърхност - от областта на таза до пръстите на краката, изследвайте гръбначния стълб. Обърнете внимание къде има дискомфорт и къде има забележими деформации.
Погледнете се внимателно и щателно в огледалото. Проверете дали се поддържа симетрия отдясно и отляво и дали някъде има необичайни неравности, вдлъбнатини, неравности или зачервяване. Оценете правилната позиция на краката (ако има някаква инверсия).

При всяка проверка обръщайте внимание на всякакви щракания, скърцания и хрускане, които се появяват по време на движение, както в областта на бедрата, така и във всички части на краката.

Къде да отида с проблем

Резултатите от вашето самоизследване, както и допълнителните изследвания, могат да бъдат надеждно оценени от вашия лекар. Специалисти за контакт:

травматолог;
ревматолог;
невролог;
физиотерапевт.

Ще ви бъдат предписани изследвания (ултразвук, рентгенови лъчи, ЯМР), които ще ви позволят точно да прецените естеството на заболяването, неговото местоположение, степента на усложнение и увреждане на тазобедрената тъкан, както и да предпише единствената правилна възможност за лечение .

Отклоненията от нормата в тазобедрената система могат да доведат до напълно различни последствия. За да не доведете тялото си до критично състояние - дори до инвалидност, не отлагайте да се свържете със специалист и дори при леко съмнение за фрактура, спешно се обадете на лекар у дома. Навременното лечение ще помогне да се контролира заболяването, да се облекчат симптомите и последствията.

Грижете се за себе си на всяка възраст и бъдете здрави!

източници:

Berglezov M. A., Ugnivenko V. I., Nadgeriev V. M. Профилактика и лечение на диспластична коксартроза в амбулаторни условия. Заболяване и увреждане на тазобедрената става. – материали от научно-практическа конференция, - Рязан, 2000 г
Болка в тазобедрената става. Середа А.П.
Болка в тазобедрената става. Наседкина А.К.
Ортопедична диагностика. Маркс В. О. - “Наука и технологии”, 2002 г.
Анатомия на човека: учебник в 3 тома , Сапин М. Р., Билич Г. Л. - М.: GEOTAR-Media, 2007. - Т.1. - 608 стр.
Травматология и ортопедия. Ръководство за лекари. Шапошников Ю. Г. (ред.) t3, 1997

Ставна гимнастика от д-р Бубновски

Съвременните жители знаят от първа ръка за ставните заболявания. Заболяванията артрит и артроза, придружени с тъпа и силна болка, са се наложили твърдо в живота на повечето хора. Сблъсквайки се с тях, човек понякога трябва напълно да промени начина си на живот. Въпреки това е намерено решение - съвместната гимнастика на Бубновски! Това е наистина уникален комплекс, който води пациента по пътя към възстановяването.

Същността на техниката

Ставната гимнастика (кинезитерапия) на д-р Бубновски е напълно нов подход към лечението на опорно-двигателния апарат. Авторът на метода, лекар по рехабилитация, напълно изостави фармакологичните лекарства и корсет за борба със заболяванията на опорно-двигателния апарат. За да ги замени, на света беше представена уникална гимнастика.

Комплексът се основава на вътрешните резерви на човешкото тяло. Използвайки ги в упражнения, пациентите възвръщат естествената подвижност на ставите. В крайна сметка физическото възпитание стимулира производството на междуставна течност. Гимнастиката ви позволява да спрете скърцането на костите.

Мускулната тренировка, включена в комплекса Бубновски, създава физиологичен корсет. Според лекаря това е отлична алтернатива на консервативните колани. Мускулният корсет предпазва тъканите и костите от ненужно претоварване.

Ставната гимнастика на д-р Бубновски осигурява на тялото подвижност и гъвкавост.

Укрепването и развитието на костната и мускулната тъкан обаче не са единствените области на техниката. Гимнастиката освобождава тялото от солни отлагания. Има положителен ефект върху благосъстоянието на пациента, повишава издръжливостта и ефективността, подобрява настроението и жизнеността.

Основи на комплекса

Физическото обучение на Бубновски включва много оборудване за силови тренировки. Именно на тях се крепи надеждата за пълно излекуване. Отговорност за резултатите обаче носи самият пациент. За начинаещи изборът на класове трябва да се извършва от опитен специалист. Тъй като е необходимо стриктно да се вземат предвид както възрастта на пациента, така и неговото състояние.

Предимства на техниката

Комплексът Бубновски ви позволява да се възстановите от много заболявания. Между тях:

артроза;
артрит;
плоски стъпала;
остеохондроза;
интервертебрална херния.

И това не е пълен списък от заболявания, при които се препоръчва уникална гимнастика.

Най-голямото предимство на техниката е възможността за лечение не само на основното заболяване, но и перфектно подобряване на здравето на тялото. Забелязано е, че пациентите с диагноза диабет, хипертония, бронхиална астма, депресия, използвайки физическото възпитание на Бубновски, са в състояние да откажат много фармакологични лекарства.

Възрастови характеристики

Комплексът Бубновски също може да се използва:

възрастни хора;
бременни жени;
за бебета.

Важно е да знаете, че съвместните упражнения ще помогнат да се отървете от болестта само ако се спазват определени правила. Трябва да се запознаете с тях, преди да започнете комплекса.

Правила за начинаещи.

Контрол на дишането. Докато правите упражнения, трябва да слушате чувствата си. Внимавай. Опитайте се да дишате правилно. И имате пълен контрол върху тази функция.
Брой упражнения. Препоръчително е да започнете с малко. Един е достатъчен, за да започнете. Постепенно свържете втория, след това третия. Продължете в тази посока.
Повторение на упражненията. Идеалното количество се счита за 15 до 20 пъти. Не бива обаче да се привързвате към тези препоръки, особено ако сте начинаещ. Препоръчително е да повтаряте всеки урок толкова пъти, колкото ви е удобно. Гимнастиката се основава на негласно мото - основното не е броят на повторенията, а качеството на упражненията.
Редовност. Това е едно от основните правила за постигане на желания ефект. Въпреки това, не очаквайте резултати след два дни. Само след няколко месеца ще бъдат забележими първите резултати.

Комплекти упражнения

Гимнастиката включва няколко техники. Те се класифицират според ефекта им върху тялото.

Съвместното физическо възпитание е насочено към следното:

развитие на тазобедрената става;
загряване на коленете;
развитие на глезена;
укрепване на пресата.

Упражненията трябва да се изпълняват в легнало положение. Медитативната музика ще ви помогне да създадете необходимото настроение. В началото някои дейности могат да причинят крампи на краката. Не бива обаче да се отказвате от започнатото. Масажирайте мускулната тъкан и продължете да тренирате.

Комплекс на глезена

Горепосочената става определя стабилността на тялото. Техниката на Бубновски ви позволява да поддържате глезенните стави в отлична форма. Всичко, което трябва да направите, е да правите следните упражнения всеки ден.

Легнете по гръб. Ръцете са разположени покрай тялото. Изправените крака се разтварят на ширината на раменете. Издърпайте пръстите си към себе си. След това го вземете обратно.
Свийте палци навътре. След това завъртете краката си в обратна посока. Трябва да почувствате как мускулната тъкан на подбедрицата ви се стяга.
Правете кръгове във въздуха с големите пръсти на краката. Незабавно завъртете пръстите на краката си в една посока и след това в обратната посока. Петите не трябва да се повдигат от повърхността. Важно е нарисуваните фигури да са истински кръгове, а не да приличат на овали.
Стегнете краката си, опитвайки се да стиснете пръстите си в юмрук. След като ги пуснете, оформете ветрило, като ги разпънете, доколкото можете.

Упражнение за коляно

Тази става не по-малко трябва да се загрее. В крайна сметка тежестта на човешкото тяло в изправено положение пада върху коляното.

Гимнастиката се състои от един урок.

Изправете краката си. Раздалечете ги на ширината на раменете. Ръцете покрай тялото. Свийте бавно единия крак, плъзгайки краката си по повърхността. Опитайте се да достигнете петата до дупето. Ако е трудно, тогава си помогнете с ръка. След това бавно се изправете. Повторете упражнението за другия крак.

Комплекс за тазобедрени стави

Тази група упражнения, част от метода на д-р Бубновски, има положителен ефект не само върху костната система. Благоприятен ефект има и върху тазовите органи.

Гимнастиката се състои от 4 часа.

Свийте коленете си, леко раздалечени. Поставете ръцете си с дланите надолу. Изпънете краката си един по един, докато ги дърпате напред. Представете си, че се опитвате да отблъснете въображаемо препятствие с петата си. Тазобедрената става трябва да се движи по посока на тласъка. С напълно изправен крак го върнете в предишното му положение.
Свийте коленете си последователно. Опитайте се да докоснете повърхността с тях. Накланянията се извършват навътре, към другия крак.
Съберете свити колене. Стиснете краката си по същия начин. Притиснете ги към повърхността на пода или леглото. Докато издишвате, повдигнете таза, сякаш искате да направите мост. Стиснете задните си части няколко пъти. Издишването може да бъде разделено на 3 периода. Върнете се в първоначалната позиция, докато вдишвате. Препоръчително е, поради сложността си, да започнете с няколко повторения.
Издърпайте сгънатия в коляното крак към гърдите. В същото време повдигнете главата си и се опитайте да докоснете брадичката си до коляното. Бавно се върнете в изходна позиция. Повторете процедурата за другия крак.

Укрепване на корема

Последният урок не развива нито една става. Не бива обаче да се пренебрегва. В крайна сметка съвместната физическа подготовка на лекаря се състои именно от тези 10 упражнения. Освен това стимулира работата на всички органи, разположени в перитонеума.

Позволено е да се повтаря до 30 пъти.

Свити крака се докосват. Стъпалата също са сплескани. Ръцете трябва да бъдат поставени на корема. Едната е върху другата. Докато издишвате, изпънете стомаха си колкото е възможно повече. Докато вдишвате, вдишайте го също толкова силно. Цялото внимание върху дишането. Тя е дълбока и спокойна. Следвайте ръцете си. Ако се издигнат и след това паднат, всичко е направено правилно. Дишаш с корема си.

Заключение

На вашето внимание е представена ставната гимнастика на д-р Бубновски, състояща се от 10 упражнения. Остава само едно нещо - да започнете. Не отлагайте упражненията, защото здравето ви виси на косъм. Простите упражнения няма да отнемат много време, но ще ви позволят да забравите за болката в ставите завинаги.

Възпаление на ставата на големия пръст на крака: какви заболявания го причиняват и как да ги лекуваме?

Когато ставата на крака се възпали, обикновено се намалява способността за движение, ставата се подува или подува, болката се появява в нея не само при ходене и в покой. Това са общи симптоми за голямо разнообразие от заболявания.

Защо възниква възпаление в ставата на големия пръст на крака? В тази статия ще научите за възможните причини, поради които ви боли палецът на крака и какво трябва да направите в този случай.

Причини за възпаление

Възпаление на ставата на първия пръст на крака може да възникне при редица заболявания. Това са предимно различни ставни заболявания: артрит (подагра, ревматоиден артрит, артрит на палеца), остеоартрит, бурсит.

Артрит

Общи симптоми за всички видове артрит са:

болка в ставата, която постоянно се увеличава с течение на времето;
областта на ставите набъбва;
кожата над ставата става гореща и червеникава.

Наличието на тези симптоми показва, че е необходимо спешно да се консултирате с лекар, в противен случай напредналото възпаление ще доведе до необратими промени и ще се наложи операция за възстановяване на подвижността на ставната става.

В острите случаи болката е силна и честа, в хроничните е периодична. Хроничният артрит е особено опасен поради неизразени симптоми, докато дългосрочното нискостепенно възпаление причинява не само деформация на ставата, но дори може да се срине.

От многото видове артрит най-често срещаните са ревматоиден артрит, инфекциозен артрит, реактивен артрит и подагра. Всеки от тях протича по свой начин и се лекува с различни методи.

Ревматоиден артрит

Това заболяване се диагностицира въз основа на характерни симптоми, както и въз основа на рентгенови лъчи и промени в тестовете. Ревматоидният артрит се характеризира със симетрично увреждане на ставите на двата крака.

Ставите се подуват, зачервяват, подвижността им е ограничена, човек изпитва умерена болка. Освен това след физическа активност сковаността и болката намаляват.

причини

Причината за ревматоиден артрит са автоимунни нарушения в човешкото тяло.

При тях имунната система атакува ставните тъкани, възприемайки ги като чужди.

Често това възпаление се развива няколко седмици след прекарана остра респираторна инфекция или възпалено гърло.

Лечение

Когато се появят първите признаци, трябва спешно да се свържете с ревматолог. Това заболяване е нелечимо, но е възможно значително да се намалят признаците на възпаление с помощта на лекарства или синовектомия (хирургично лечение). Това ще помогне навреме да спре прогресията на артрита и да подобри вашето благосъстояние.

Предписват се основни противоревматични лекарства (азатиоприн, левамизол, циклоспорин, месалазин, диксициклин и много други) и биологични средства (ембрел, кинерет, хумира, ремикейд, оренция).

подагра

Това заболяване се нарича болест на месоядците поради факта, че възниква в резултат на отлагането на вещество в ставите, което се образува при метаболизма на пурините. Те са особено изобилни в месото. Най-често мъжете на средна възраст страдат от подагра.

Симптомите включват внезапна и много остра, разкъсваща, пареща или пулсираща болка в ставата. Болката е особено интензивна през нощта и отшумява на сутринта. Ставата става пурпурночервена и подута. Пристъпите продължават 3-4 дни до шест пъти в годината и се провокират от прекомерна консумация на мазни храни и месо и прием на алкохол.

Често напредналата подагра е придружена от отлагане на урати в бъбреците, което води до пиелонефрит и уролитиаза.

Лечение на подагра

За лечение, на първо място, се нуждаете от диета с ограничено месо и лекарства, които нормализират пуриновия метаболизъм. За облекчаване на болката се използват ибупрофен, волтарен, нимулид, мовалис, както и лекарство от друга група - колхицин, специално лекарство с кратко действие.

внимание! Конкретните лекарства трябва да се предписват само от лекар. Самолечението е неприемливо и опасно.

Инфекциозен артрит

При такова възпаление възниква постоянна болка по време на движение. След нощна почивка се появява чувство на скованост, ставата се подува, кожата става гореща и зачервена. Това може да доведе до значително повишаване на телесната Ви температура.

Този тип артрит възниква поради инфекция. Може да попадне директно в ставата на пръста или чрез кръвния поток от други органи. Следователно, в допълнение към локалните симптоми, се появяват и общи признаци на заболяване в тялото:

повишаване на телесната температура,
втрисане,
главоболие,
обща слабост.

Лечение на артрит, причинен от инфекция

Лечението на инфекциозния артрит зависи от причините, които са го причинили. При това възпаление е важно да се открие и лекува основната инфекция.

Следователно антибиотиците се предписват или широкоспектърни, или според резултатите от теста: пеницилини (оксацилин, ампицилин).

Предписани са и нестероидни противовъзпалителни средства: парацетамол, диклофенак, ибупрофен.

Остеоартрит

Това заболяване се характеризира с тъпа болка, която обикновено ви притеснява през деня. Засилва се след продължително стоене прав и при физическа активност. След почивка и сутрин забележимо намалява. Периодично може да се появи хрускане и щракане в ставите. Пръстът се отклонява настрани, губи подвижност и се деформира. Често деформираната става допълнително се наранява от неудобни обувки.

За да се изясни диагнозата, лекарят предписва рентгенови лъчи и кръвен тест за проверка на нивото на пикочната киселина.

Лечение

Ако заболяването започне да се лекува навреме, тогава можете да се справите с ортопедични обувки, масажи, калолечение, плуване и физиотерапия. Инжекциите с локален анестетик помагат за намаляване на болката. Кортикостероидите се използват за намаляване на възпалението.

бурсит

Защо иначе може да възникне състояние, при което палецът на крака боли? Друга вероятна причина е бурситът. Това е възпаление на метатарзофалангеалната става на големия пръст, което възниква в резултат на наранявания и микротравми (неудобни обувки), както и разпространение на възпаление от околните тъкани.

Първоначално се характеризира с появата от външната страна на палеца на безболезнено туморно образувание - "кост" или "подутина". Ставата се огъва, движейки се навън от другите пръсти.

Само след няколко месеца се появява болка по плантарната повърхност на стъпалото и в областта на възпалената става. По стъпалата се образуват болезнени мазоли.

причини

Причината за бурсит е нарушена пронация и повишена подвижност на метатарзалната кост. А метатарзофалангеалната става на палеца на крака изпитва прекомерен натиск в момента, когато кракът се оттласква от земята. Сухожилията на палеца са постоянно разтегнати и това кара палеца да се огъва навън.

Лечение на бурсит

По-лесно е да се лекува ставата на тези етапи, когато е възможно най-малко огъната. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-бързо, без да очаквате болка. За коригиране на лека деформация на палеца на крака се използват активно ортопедични обувки, променящи посоката на действие на механичните сили.

Ако болката в пръста вече се появи, тогава за облекчаването им се използват противовъзпалителни лекарства и интерстициални инжекции. В тежък стадий е необходима операция.

Излекувайте артрозата без лекарства? Възможно е!

Вземете безплатната книга „План стъпка по стъпка за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави при артроза“ и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операция!

Вземете книгата

Всеки от нас периодично се сблъсква с болки в костите и ставите. Не всеки един от тези проблеми е опасен. Но най-добре е да се предпазите и да посетите специалист.

В крайна сметка такива проблеми могат да доведат до сериозни последствия.

Причини за болки в ставите

Болката в костите и ставите може да сигнализира за различни проблеми. Специалистът трябва да установи естеството на проблема и да намери връзката (ако има такава) между този проблем и увреждането на мускулите и нервите.

Артритът може да причини болка и дискомфорт в ставите. Това заболяване се характеризира с възпалителни процеси. Метаболитните нарушения в организма могат да доведат до артроза. Освен това описаната болка се влияе от заболявания на тъканите около ставата поради инфекция, алергии и кръвни заболявания.

Спортно претоварване

Ако ви болят ставите и краката след тренировка, това най-вероятно се дължи на претрениране. Тази болка е особено интензивна при извършване на движения в частите, в които е локализирана болката. Най-често костите на долните крайници страдат от претрениране. В крайна сметка те са тези, които са подложени на особено големи натоварвания. Но болката в краката изчезва доста бързо при претрениране. За да направите това, достатъчно е да увеличите времето за почивка или да третирате мускулите със затоплящ мехлем. Но ако болката след тренировка не изчезне дълго време, трябва да се консултирате с лекар. Терапевт може да ви помогне да се справите с този проблем.

Системни заболявания на кръвта

Болката в костите и ставите може да бъде следствие от увреждане на костния мозък поради заболявания на кръвта. Болезнените усещания могат да сигнализират за миелом, остра левкемия и хронична миелоидна левкемия.

При мултиплен миелом дискомфортът се локализира в ребрата, тазовите кости и гръбначния стълб. Те могат да имат изразен болезнен характер. Заболяването засяга костите до такава степен, че те стават чупливи. Което може да доведе до компресионни фрактури на гръбначния стълб.

При остра левкемия болката се проявява в различни части на тялото. Човек, страдащ от това заболяване, може да има увеличени лимфни възли и далак. Пациентът се оплаква от слабост и леко повишаване на телесната температура.

Ако ставите и костите болят и често се появяват инфекциозни заболявания, това показва хронична миелоидна левкемия. Косвените признаци на това заболяване са увеличен далак (видим с просто око) и повишено изпотяване.

Инфекциозни и възпалителни заболявания

Също така болката в костите може да бъде причинена от инфекциозни и възпалителни заболявания. Едно от най-честите заболявания от този тип е остеомиелитът. Това заболяване е придружено от възпаление на костния мозък, придружено от освобождаване на гной и увреждане на костите. Болката при остеомиелит е много силна и остра. Освен това температурата на пациента се повишава значително. Токсините навлизат в кръвта и засягат останалата част от тялото и вътрешните органи. Което води до още по-големи проблеми. Често при това заболяване засегнатата ръка или крак не могат напълно да изпълняват функциите си.

Вирусът, който причинява това заболяване, навлиза в кръвта и се разпространява в тялото и засяга различни тъкани. След като тялото се справи с вируса, болката изчезва.

Болка поради метаболитни заболявания и хормонални заболявания

Защо болят всички стави и кости? Много е трудно да се отговори. Една от причините за тази патология е неправилният метаболизъм. Ако в резултат на метаболитни нарушения има липса на калций или друго вещество, важно за костната тъкан, тогава това може да се прояви и като болка. Липсата на витамин D и B1 има отрицателно въздействие върху описания витаминен проблем. Липсата им може да причини увреждане на коляното или друга става.

Освен това появата на проблеми с костите може да бъде повлияна от излишното производство на храносмилателни и щитовидни хормони в организма, както и от надбъбречната кора. Образуването на костите намалява при продължителна неподвижност на пациента и приемане на някои хормонални лекарства. Проблеми в костите с такива проблеми се появяват леко.

Диабет

Такова сериозно заболяване като диабет също може да причини болка в костите. Най-често се локализират в краката. Все още не е известно какво може да доведе до подобни последствия. Съвременната медицина смята, че появата на такава болка се дължи на запушване на кръвоносните съдове, което води до нарушаване на храненето на тъканите. Болката в костите поради захарен диабет може да бъде от различни видове.

Ендокринната система има пряко въздействие върху целия организъм. Излишъкът или дефицитът на определен хормон може да повлияе на развитието на патологични процеси в костите и ставите. В допълнение, захарният диабет може да предизвика развитие на артроза.

Туморни процеси на костите

Ако болят ставите и костите по цялото тяло, това може да означава онкология. Статистически, костните тумори са много редки. Само 0,2-1% от общия брой на всички заболявания от това естество. Но такова увреждане на костната тъкан е изключително опасно и често води до фатални последици. Такива заболявания включват:

Лимфом на Ходжкин. Това е заболяване, което се характеризира с нарушения в лимфната система. Костни лезии с лимфогрануломатоза се срещат в 20% от случаите. Най-често гръбначният стълб и ребрата страдат от тази патология. При такава лезия болката е много силна и излъчваща по природа.
Фибросарком и хистиоцитом. Онкологичните заболявания като фибросаркома и хистиоцитом също са придружени от болка в костите. В началото те не се проявяват много силно, но постепенно интензивността им се увеличава. Това се дължи на увеличаване на засегнатата област. С течение на времето костта не може да се справи дори с леко натоварване и се разрушава, характеризиращо се с общо неразположение на тялото, постоянна слабост, повишена температура и намалено телесно тегло.

Тази процедура от своя страна може да доведе до болки в ставите. Това се дължи на обща интоксикация на тялото. Такава болка може да бъде премахната с помощта на специални лекарства.

Туберкулоза на костите

Друго заболяване, което може да бъде придружено от болка в цялото тяло, е костната туберкулоза. Това заболяване е свързано с отрицателните ефекти на бацила на Кох. Тази микробактерия заразява костите, съдържащи гъбесто вещество. В тежки случаи заболяването може да доведе до разрушаване на костите и ставите, както и до парализа на крайниците. Болезнените симптоми при костна туберкулоза започват с неприятни усещания в местата, където са локализирани. С течение на времето те могат да се превърнат в силна болка.

Пациентът става летаргичен и леки болки започват да се локализират на мястото на лезията. В зависимост от това заболяването може да засегне гръбначния стълб, коленните, тазобедрените, раменните, китките и лакътните стави. Изолирана е и туберкулоза на глезенната става и тръбната кост.

Това заболяване се проявява с нарастваща болка.

Периодична треска

Това заболяване, наричано още маларийна треска, е придружено от болка в средата на гръбначния стълб и силна жажда. Често срещан симптом на това заболяване е треската. Освен това високата температура може бързо да бъде заменена от нормална температура.

Това заболяване се развива при заразяване с малария, бруцелоза и рецидивираща треска.

Брадавици и папиломи

Невъзпалителните доброкачествени образувания по кожата също могат да причинят болка в костите. Брадавиците, които се образуват поради увреждане на тялото от папилома вирус, стават причина за болка само ако се образуват на краката.

Брадавиците могат да се появят навсякъде по тялото. Най-често такива неоплазми достигат няколко милиметра в диаметър. Но има и такива, чийто размер може да достигне няколко сантиметра. Можете да се отървете от брадавици с помощта на козметолог.

Папилома вирусът, който води до появата на брадавици, се предава чрез контакт с носител или чрез използване на общи предмети. Много често можете да вземете този вирус в обществени басейни, бани и сауни.

В какъв случай трябва незабавно да отидете на лекар?

В тази статия отговорихме на въпроса защо болят костите и ставите по цялото тяло. Най-често този дискомфорт изчезва бързо. Но ако болката не изчезне повече от един ден, това е добра причина, че е време да отидете на лекар.

Не пропускайте да гледате следващото видео

Следователно да вземете болкоуспокояващи и да забравите за това не е най-доброто решение. Особено ако болката се появява периодично на едно и също място. Слушайте тялото си. Не трябва да се самолекувате. Прегледайте се при специализиран специалист. По този начин можете да намалите риска от развитие на опасни заболявания.

Коксартроза на тазобедрената става: симптоми и лечение

В медицинските справочници коксартрозата на тазобедрената става се описва като дегенеративно-дистрофично нарушение на целостта на ставните структури поради техните наранявания и заболявания. С годините хрущялната тъкан постепенно губи своята амортисьорна функция. Вече не може напълно да осигури необходимото триене между костите, образуващи тазобедрената става.

Причини за коксартроза на тазобедрената става
Симптоми на заболяването и степен на коксартроза на тазобедрената става
Диагностика на заболяването
- Консервативни методи на лечение
- хирургия

В резултат на това повърхностният слой на костта се покрива с остеофити, които затрудняват подвижността и ускоряват разрушаването на ставата. Възможно е двустранно увреждане на тазобедрената става с прогресиращ характер.

Според статистиката най-често са засегнати възрастните хора, но има и безпричинни епизоди на откриване на заболяването при млади хора. Навременната диагностика на ранния стадий на коксартроза на тазобедрената става ни позволява да се ограничим до консервативни методи на лечение. При напреднала коксартроза е трудно да се избегне хирургическа интервенция поради факта, че това е единствената възможност за възстановяване на функцията на ставата. От всички известни видове артроза най-често срещаната е тазобедрената коксартроза. Повишеното натоварване на тазобедрената става, съчетано с вродена патологична дисплазия на ставата, причинява широкото разпространение на това заболяване.

Причини за коксартроза на тазобедрената става

Факторите, които провокират коксартрозата, са много разнообразни, но по-често те взаимодействат в комплекс, като по този начин усложняват патологичния процес. Най-честите причини за коксартроза могат да бъдат идентифицирани:

Симптоми на заболяването и степен на коксартроза на тазобедрената става

В различните етапи на развитие на коксартрозата не могат да се разграничат значителни разлики в симптоматичната картина. Въз основа на определени симптоми можете да разберете кога трябва да предприемете спешни мерки за възстановяване на здравето на ставата. Често се случва пациентът да потърси помощ от травматолог или ортопед в крайните стадии на патологията, когато възможността за обръщане на процеса е близо до нула. Ето защо е важно да знаете общите симптоми на коксартроза:

Има три степени на коксартроза на тазобедрената става:

Диагностика на заболяването

Основни методи за диагностициране на коксартроза на тазобедрената става:

Рентгенография. Установява наличието на костни израстъци и намаляване на пространството между ставите. Позволява ви да откриете уплътнения под хрущяла в костната тъкан и хрущялна осификация.
Магнитен резонанс. Целта му е да идентифицира патологията на костните структури.
компютърна томография. Дава възможност за детайлно изследване на промените в меките тъкани.

Лечение на коксартроза на тазобедрената става

Консервативни методи на лечение

Курсът на лечение се предписва от лекаря в зависимост от текущия стадий на заболяването. За лечение на коксартроза на тазобедрената става от първа и втора степен се използва консервативна терапия.

За облекчаване на болковите синдроми при лечението на коксартроза се предписват противовъзпалителни нестероидни лекарства като диклофенак или кеторол. Те осигуряват частично облекчаване на отока и са ефективни при облекчаване на болката. От своя страна си струва да се отбележи, че дългосрочната употреба на тази група лекарства за лечение на коксартроза на тазобедрената става ще доведе до нежелани странични ефекти. Една от тях е неспособността на тялото да възстанови предишната регенеративна функция на хрущялната тъкан.

Ако има спешна нужда да приемате противовъзпалителни лекарства за дълъг период от време, тогава трябва да обърнете внимание на Movalis. Въпреки впечатляващия списък от странични ефекти, той все пак се утвърди като най-нежното лекарство от тази група таблетки.

Доброто кръвообращение и съответно възстановяването на хрущяла се осигурява от вазодилатиращи лекарства (трентал, цинорезин). Основната роля на тези лекарства в комплексното лечение на коксартрозата е да отпуснат гладката мускулатура на малките съдове, повишавайки способността им за добра микроциркулация на кръвта. Като облекчават мускулните спазми, вазодилататорите помагат в борбата, наред с други неща, с изтощителната нощна болка.

Мускулните релаксанти (mirdocal, sirdalut) ще бъдат незаменими помощници за премахване на спазми на мускулите на бедрото и краката, като същевременно осигуряват подобрено кръвоснабдяване, в резултат на което болката в ставите намалява. В случай на коксартроза курсът или еднократната доза от лекарства от тази група трябва да се извършва стриктно според предписанието на лекуващия лекар. Въздействайки върху централната нервна система на човека, мускулните релаксанти провокират замаяност и промени в съзнанието, така че те трябва да се използват при лечение с изключително внимание.

Най-ефективните и полезни лекарства при лечението на коксартроза на тазобедрената става са хондопротекторите (глюказамин, терафлекс). Те значително намаляват скоростта на процесите, които разрушават ставата, като активно стимулират вътреклетъчната регенерация, която е толкова необходима за хрущялната тъкан. Редовното използване на хондропротектори ви позволява да спрете заболяването и да предотвратите развитието му в по-сложна форма. Тези лекарства са противопоказани при бременни и кърмещи жени.

Интрамускулните инжекции с хормонални лекарства (хидрокортизон, кенагол) са се доказали при лечението на коксартроза, в комбинация с възпалителни процеси на други сухожилни и мускулни заболявания. Максималната полза от този вид лечение е възможна само при липса на възпаление в областта на бедреното сухожилие. Курсът на хормонална терапия се провежда веднъж на всеки две седмици, три инжекции на ден.

Кожата плюс мускулите и мастните слоеве създават бариера за проникването на терапевтичните компоненти на геловете и мехлемите в увредената става. Такива местни терапевтични средства, заедно с компреси, не носят желания резултат при лечението на коксартроза. Въпреки това си струва да отдадем почит на затоплящия ефект на някои мехлеми. Благодарение на интензивното разтриване на болезнените зони се активира локалното кръвообращение и се облекчава мускулният спазъм.

Физиотерапията (UHF, магнитна терапия, лазерна терапия, електрофореза, криотерапия, индуктротермия) не е основният метод на лечение, а по-скоро има спомагателен характер. Имайки подобни лечебни свойства като местната терапия, физиотерапията се предписва в ранните стадии на коксартроза.

Масажът е абсолютно безопасен и добре дошъл във всички стадии на заболяването. Той също така е предназначен за подобряване на кръвообращението, премахване на подуване и мускулни спазми. В първия стадий на коксартроза пациентът се изпраща в стаята за масаж само след курс на лечение, който възстановява хрущялната тъкан. Преди първите сесии е необходимо да се намали натоварването на възпалената става, да се движи по-малко и да се почива повече. След операцията, веднага след премахване на шевовете, масажът е незаменим за бърза рехабилитация и възстановяване.

Травматолозите обръщат специално внимание на гимнастиката при лечението на коксартроза на тазобедрената става. Положителният терапевтичен ефект от упражненията за лечебна гимнастика се основава на укрепване на периартикуларните мускули. Основното е, че урокът се провежда под наблюдението на добър специалист, тъй като има някои упражнения, които, ако се изпълняват неправилно, могат да навредят на пациента. Спецификата на упражненията за трениране на тазобедрената става ви позволява едновременно да тренирате глутеалните и бедрените мускули, което от своя страна води до правилното фиксиране на хрущяла. Набор от упражнения за разтягане помага за разтягане на ставната капсула, като по този начин изравнява дължината на краката.

хирургия

Хирургията е единственият метод за лечение на коксартроза в крайните стадии на заболяването. Преди операцията пациентът се подлага на редица подготвителни процедури: преглед от терапевт, вземане на тестове. Хирургът обмисля вариант за замяна на разрушената става със съвременна ендопротеза. Ако е необходимо да се смени главата на бедрената кост и гнездото на двойната вена, на пациента се поставя биполярна ендопротеза; ако трябва да се смени само главата на бедрената кост, тогава се използва еднополюсна ендопротеза. През цялото това време оперираният е под местна упойка и не усеща нищо.

Конците се отстраняват след около две седмици, като преди това на пациента се предписват антибиотици, за да се изключат гнойно-възпалителни реакции.

Процентът на успешните операции днес е доста висок и повече от 90% от хората изпитват пълно възстановяване на увредения крайник. След изтичане на двадесетгодишния срок на експлоатация на протезата, тя се подменя чрез нова операция.

Възпаление на ставата на големия пръст на крака: какви заболявания го причиняват и как да ги лекуваме?

Причини за възпаление

Артрит

Общи симптоми за всички видове артрит са:

болка в ставата, която постоянно се увеличава с течение на времето;
областта на ставите набъбва;
кожата над ставата става гореща и червеникава.

Ревматоиден артрит

причини

Причината за ревматоиден артрит са автоимунни нарушения в човешкото тяло.

При тях имунната система атакува ставните тъкани, възприемайки ги като чужди.

Лечение

подагра

Лечение на подагра

внимание! Конкретните лекарства трябва да се предписват само от лекар. Самолечението е неприемливо и опасно.

Инфекциозен артрит

повишаване на телесната температура,
втрисане,
главоболие,
обща слабост.

Лечение на артрит, причинен от инфекция

Предписани са и нестероидни противовъзпалителни средства: парацетамол, диклофенак, ибупрофен.

Остеоартрит

Лечение

бурсит

причини

Лечение на бурсит

Излекувайте артрозата без лекарства? Възможно е!

Вземете безплатната книга „17 рецепти за вкусни и евтини ястия за здравето на гръбначния стълб и ставите“ и започнете да се възстановявате без усилия!

Вземете книгата

Опитвайки се да избегне болката, пациентът започва да се движи по-малко, което води до физическа бездействие.

Както е известно, продължителната неподвижност в ставите води до развитие на заболявания на опорно-двигателния апарат, чието лечение изисква редовен прием на лекарства и не винаги е успешно.

Защо се появява болка в коляното?

Коленните, тазобедрените и глезенните стави са сред най-сложните по структура. Коляното свързва бедрената кост и тибията, като в това се подпомага от менискуси, сухожилия и връзки. Тъй като коленните стави са разположени на долните крайници, те изпитват натоварването от тежестта на цялото човешко тяло.

Ако коленните стави са в задоволително състояние, умерените натоварвания върху тях са не само безвредни, но и полезни и не причиняват болка. За ефективно лечение на болката в колянната става е необходимо да се знаят точно причините, които провокират това състояние.

Трудността при диагностицирането на патологията се крие във факта, че има много заболявания на колянната става. Следователно, за да се изясни диагнозата, е необходимо пълно изследване на колянната става. Във всеки отделен случай е необходим индивидуален подход, тъй като симптомите на различни ставни заболявания са много сходни.

Само цялостен преглед може да гарантира правилното идентифициране на заболяването и предписването на адекватно лечение.

Диагностични методи

За да диагностицира правилно заболяването и да идентифицира причините, довели до него, лекарят насочва пациента към цялостен преглед. Лечението може да бъде предписано само след потвърждаване на диагнозата.

Съвременните диагностични мерки включват следните процедури:

рентгеново изследване;
компютърна томография на колянната става, благодарение на която лекарите имат възможност задълбочено да изследват човешките органи;
ядрено-магнитен резонанс (MRI);
артроскопия на колянната става - тази процедура е подобна на операцията, но по време на нейното изпълнение има минимална травма. Методът се извършва с помощта на артроскоп, с който лекарят може да изследва ставната кухина отвътре;
общ кръвен анализ;
биохимичен кръвен тест е допълнителен метод за изследване при съмнение за ставни заболявания;
ревматични тестове.

Човек трябва да осъзнае, че едно напреднало заболяване се лекува много по-трудно от първичната му форма. Често, в случай на усложнения, консервативните терапевтични мерки не водят до желания резултат и пациентът се нуждае от операция.

Повечето хора се доверяват на ефективността на съвременните фармацевтични продукти, които се рекламират широко по телевизията и в интернет. Много лекарства наистина могат да осигурят възстановяване, но трябва да помним, че реакцията към определени лекарства е индивидуална за всеки човек, така че само лекар може да ги предпише.

Ето защо, ако подозирате, че имате ставно заболяване, човек не трябва да ходи до аптеката, а да отиде на лекар. Самолечението може не само да забави процеса на възстановяване, но и да усложни хода на патологията.

Вероятно самолечението може да доведе до временно облекчение, но това не означава, че болестта е напълно изчезнала. В бъдеще на пациента най-вероятно се очакват артрит, контрактура и загуба на двигателна функция на колянната става.

Ако сухожилие или менискус се разкъсат, само операция може да освободи пациента от болката.

Функционално изследване на предната кръстна връзка

пациентът лежи по гръб;
крайникът е огънат на 30 градуса в колянната става;
лекарят държи бедрото на пациента с една ръка, а с другата движи подбедрицата напред;
Флексорите на коляното и квадрицепсите трябва да са напълно отпуснати.

Оценка: Ако има движение на подбедрицата спрямо бедрото, тогава предната кръстна връзка е увредена. В този случай крайната точка на преместването не трябва да е ясна и да има твърд стоп. Ако точката на спиране е ясна, това е доказателство за стабилността на предната кръстна връзка.

Плътният стоп при 3 mm изместване показва абсолютна стабилност на предната кръстна връзка. Изместване от 5 mm или повече само потвърждава относителната стабилност на предната кръстна връзка; това състояние е типично за изкълчване.

Подозрението за увреждане на предната кръстосана връзка възниква, когато крайната точка на изместване напълно липсва или е слабо изразена. Ако обхватът на движение на чекмеджето е по-голям от 5 mm, се подозира вродена слабост на връзките на коляното. За да се изключи такава патология, трябва да се направи сравнение с друга колянна става.

Безконтактен тест на Lachman - ако е положителен, се потвърждава дисфункция на предна кръстна връзка. Процедура на изпитване:

пациентът ляга по гръб и с две ръце държи бедрото (до колянната става) на увредения крак, сгънат в коляното.
пациентът трябва да се опита да повдигне пищяла над масата, като същевременно трябва да запазите огъването на крака в коляното;
Когато пациентът извършва този тест, лекарят наблюдава грудката на тибията.

При здрав лигамент не се наблюдава промяна в контура на туберкулозата. Може да има леко изместване напред на грудката. Ако има остро увреждане на лигаментния апарат, при което са увредени медиалната колатерална и предната кръстосана връзка, има значително изместване напред на тибиалната туберкулоза (сублуксация на ставите).

Този тест позволява на лекаря да изключи сложно нараняване на крайника по безконтактен начин.

Функционално изследване на задната кръстосана връзка

Заден Lachman тест (чекмедже с флексия на коляното 90). Този тест се извършва при свита и приблизително разтегната колянна става. Той е подобен на теста за предно чекмедже, но оценява задното изместване при вътрешна, външна и неутрална ротация.

Степен. Максималното задно изместване, когато коляното е близо до екстензия, показва изолирана постеромедиална нестабилност. Минимално задно чекмедже и максимално задно-латерално въртене се наблюдават, когато коляното е огънато до 90 градуса.

Ако има изолирано разкъсване на задната кръстосана връзка, при флексия се наблюдава максимално задно изместване. Задностранично изместване не се наблюдава в нито една от тези позиции.

При комбинирано увреждане на постеролатералните структури и задната кръстосана връзка, при всякаква степен на флексия се наблюдава странично отваряне на ставната цепка и увеличаване на задното изместване.

Тест на Хюстън за определяне на рекурвация (прекомерно разтягане) на колянната става и външна ротация.

пациентът лежи по гръб, двата му четириглави мускула на долните крайници са отпуснати;
Лекарят повдига всеки крак от стъпалото един по един.

Ако е налице постеролатерална нестабилност, това действие може да доведе до обратно изкривяване на коляното във варус с паралелна външна ротация на тибията.

За ясно демонстриране на рекурвация и външна ротация на колянната става, тестът трябва да се извършва последователно на двата крайника. Това се прави по следния начин: кракът се премества от състояние на леко сгъване в коляното до положение на пълно изпъване. Лекарят поставя едната си ръка върху задната повърхност на колянната става, за да палпира задното увисване и външната ротация на проксималната тибия.

Изследване на менискуса

Тест за смилане (дистракция на Apley и определяне на компресията):

пациентът лежи по корем, тестваният крак е сгънат в коляното под ъгъл 90;
Лекарят фиксира бедрото на пациента с коляното си;
в тази позиция лекарят завърта крайника с алтернативно използване на аксиална компресия и отвличане на вниманието на крака.

Ако пациентът изпитва болка по време на въртене, това показва нараняване на връзките (положителен тест за разсейване). Компресионната болка показва увреждане на менискуса (положителен ротационен тест).

При менисална киста или дискоиден менискус може да се появи характерен щракащ звук. Болката по време на вътрешна ротация е типична за увреждане на латералната капсула или латералния менискус.

Болката по време на външна ротация потвърждава нараняване на лигаментите, медиалната капсула или медиалния менискус.

Ако задните рога на външния менискус са повредени и лигаментите на капсулата са напрегнати, този симптом не се появява.

Знак на Фуше (тест на Макмъри)

пациентът лежи по гръб, увреденият крак е максимално огънат в тазобедрените и коленните стави;
с една ръка лекарят закопчава колянната става, а с другата ръка - стъпалото;
първо, в позиция на екстремна външна, след това вътрешна ротация, лекарят извършва пасивно удължаване на колянната става на пациента до 90

Ако пациентът изпитва болка по време на екстензия в състояние на външна ротация и абдукция на крака, това е доказателство за увреждане на вътрешния менискус.
Болката по време на вътрешна ротация показва увреждане на страничния менискус.
Щракване в положение на максимална флексия е характерно за разкъсване на задния рог, при което откъснатото парче е прищипано.
Крепитацията, възникваща при флексия 90, е характерна за увреждане на менискуса в средната част.

Тест за приплъзване, извършен за диагностициране на нестабилност на пателата.

пациентът е в легнало положение;
лекарят стои от страната, противоположна на болната става;
Лекарят захваща проксималната част на пателата с първия и втория пръст на ръката, а дисталната й част с другата ръка;
след това с първите пръсти лекарят се опитва да премести пателата навън над кондила на бедрената кост, като в същото време с вторите пръсти поддържа капачката на коляното - така се извършва страничният тест;
При извършване на медиалния тест лекарят използва вторите си пръсти, за да се опита да премести капачката на коляното в обратна посока.

Ако се подозира прекомерно странично изместване на пателата, с този тест може да се постигне стабилност. В този случай тестът трябва да се проведе със свит четириглав бедрен мускул. Пациентът трябва да повдигне изправения си крак над масата, докато лекарят оценява движението на пателата.

Тестовете за латерално и медиално плъзгане позволяват на лекарите да оценят степента на напрежение в латералния и медиалния ретинакулум. За сравнение, такова изследване се извършва едновременно на двете колена. Лекарят, без да променя позицията на ръцете, може да оцени степента на предно изместване на пателата.

При нормално състояние на колянната става пателите се движат симетрично без характерното хрущене и склонност към изместване. Увеличаването на страничното или медиалното изместване показва слабост на лигаментния апарат на колянната става, вродена сублуксация или дислокация на пателата.

Крепитация или хрускане по време на движение на пателата показва наличието на хондропатия или ретропателарен остеоартрит. Лекарят може да разшири този тест, без да променя позицията на ръцете, като премести пателата дистално. Намаляването на дисталната подвижност показва високо положение на пателата или патологично скъсяване на ректус феморис мускул.

Как да проверите колянната става

При увреждане на колянна става се изяснява механизмът и обстоятелствата на травмата.

На първо място се установява естеството на оплакванията - болка, куцане, нестабилност (нестабилност) на ставата, хрускане, щракане, локални промени в цвета и температурата на кожата, формата на ставата, поява на ставен оток или излив, ограничаване на движения (контрактура или анкилоза) и много други.

При прегледа обърнете внимание на конфигурацията на колянната става, оста на долния крайник, състоянието на меките тъкани, особено на мускулите на бедрото и подбедрицата. Определя се опороспособността на крайника и естеството на нарушението на походката.

По време на палпация се изяснява локализацията на болката и наличието на излив в ставата (флуктуация или симптом на пателарно балотиране).

Нормалният обхват на движение в колянната става е °, в повечето случаи може да се увеличи пасивно чрез хиперекстензия (15°) и флексия (20°).

Ротацията на пищяла спрямо бедрото в положение на флексия на колянната става до 120° е равна на°.

За да се оцени състоянието на капсулно-лигаментния апарат на ставата, се използват редица диагностични техники:

За да се изясни естеството на патологията на K. s. използвайте редица инструментални методи за изследване:

За да се определи естеството на двигателните нарушения, се използват биомеханични (например подография) и електрофизиологични методи за изследване.

Най-често срещаните методи за инструментално изследване K. s. са ЯМР, рентген.

Показания за ЯМР изследване на коленни стави:

хроничен артрит;
болка в коляното с неизвестна причина;
битови, спортни, наранявания на коляното;
костни тумори;
увреждане на хрущяла;
разкъсвания на връзките на колянната става и ставната капсула;
компресия, прищипване на сухожилията и нервите на колянната става.

Рентгенография

Рентгенова снимка на K. s. обикновено се извършва в директна и странична проекция.

За сравнение, на един филм се прави едновременна директна снимка на двете коленни стави.

В страничната проекция (различни фази на нейната флексия) те ни позволяват да оценим функцията на колянната става.
При максимално удължаване на подбедрицата е възможно да се определи съотношението на осите на бедрото и подбедрицата. Ъгълът, образуван от тях, отворен отпред и надвишаващ физиологичните граници, показва хиперекстензия на колянната става.
Аксиална снимка на колянната става (с максимално огънато коляно или по-рядко полусвито) дава възможност за по-точно изследване на пателата.

Поради факта, че пателата се образува от сливането на няколко осификационни ядра, при деца тя се състои от няколко сенки, а при възрастни, ако не настъпи пълно сливане на ядрата, структурни варианти под формата на двойна, тройна и наблюдават се множество патели.

В някои случаи (например при излив в ставата) се извършва диагностична пункция (медицинска манипулация) и ставната течност се подлага на лабораторни изследвания (бактериологични, цитологични, имунологични, биохимични и др.).

При съмнение за туморен процес при К. с. прави се пункционна биопсия. При всички диагностични затруднения се препоръчва артроскопия. Ако получената информация не е достатъчна, тогава за изясняване на диагнозата е показана артротомия.

Изборът на най-информативния метод за изследване и по-нататъшното лечение трябва да бъде предписано от Вашия лекар.

Запишете се за ЯМР диагностика и лечение на колянна става

тел: от 10.00 до 22.00ч

Оценка на пациенти с болки в коляното (част I)

Семейните лекари често се сблъскват с пациенти, които страдат от болки в коляното. Точната диагноза изисква познаване на анатомията на болката в коляното, видовете болка, свързани с наранявания на коляното, най-честите причини за болка в коляното, както и специфични умения за физикален преглед. Анамнезата трябва да включва описание на болката, от която страда пациентът, механиката на симптомите (заключване, натиск, щадене), ставен излив (време, брой рецидиви) и механизми на нараняване.

Физическият преглед трябва да включва задълбочено изследване на коляното, палпация за чувствителни точки, запис на изливи, тестване на обхвата на движение, изследване на връзките за увреждане и отпуснатост и изследване на менискуса. Рентгенови лъчи трябва да се правят при пациенти с изолирана чувствителност в коляното и главата на фибулата, невъзможност за носене на тежест и невъзможност за огъване на ставата до 90 градуса при тези над 55-годишна възраст.

Болката в коленете представлява приблизително една трета от всички мускулно-скелетни патологии, наблюдавани при посещенията на лекар за първична помощ. Това оплакване преобладава главно при физически активни пациенти, сред които 54 процента от спортистите изпитват някаква степен на болка в коляното годишно. Болката в коляното може да причини сериозно увреждане, ограничавайки способността за работа и извършване на ежедневни дейности.

Коляното е сложна структура, чието изследване представлява предизвикателство за семейния лекар (виж фигурата).

Диференциалната диагноза на болката в коляното е широка, но може да бъде значително стеснена чрез подробна анамнеза, целенасочен физикален преглед и, ако е необходимо, селективно използване на подходящи образни и лабораторни тестове. Част първа от тази статия от две части представя систематичен подход към оценката на коляното, а част II3 обсъжда диференциалната диагноза на болката в коляното.

Описанието на естеството на болката от пациента е полезно при поставяне на диференциална диагноза.Важно е да се изяснят характеристиките на болката, включително нейното начало (бързо или постепенно), локализация (отпред, медиално, латерално или отзад на коляното), продължителност, тежест и характеристики (напр. тъпо остро, проникващо). Също така трябва да се изключи влошаване или, обратно, прикриване. Ако болката в коляното е причинена от остро нараняване, лекарят трябва да знае дали пациентът е в състояние да продължи дейността си и да понесе натоварвания след нараняването или е принуден незабавно да спре дейността си.

Пациентът трябва да бъде оценен за механични симптоми като блокиране, отклонение или щадене на коляното. Оплакванията от "заключване" може да показват разкъсване на менискуса. Усещането за отклонение по време на нараняване може да показва увреждане на лигамента, вероятно пълно разкъсване на лигамент (разкъсване на лигамент от трета степен). Усещането за отклонение може да бъде свързано с известна степен на нестабилност и да показва известна степен на нестабилност на коляното и разкъсване на връзки.

Времето и количеството на ставния излив е важен ключ към диагнозата. Бързата поява (в рамките на два часа) на голямо количество напрегнат излив показва разкъсване на предна кръстосана връзка и фрактура на тибиалното плато с последваща хемартроза. Ако има по-бавно начало (24 до 36 часа), малко до умерено количество излив е характерно за нараняване на менискус и изкълчване. Повтарящият се излив на коляното след физическа активност е свързан с нараняване на менискуса.

Данните за явлението "заключване" показват разкъсване на менискуса, докато усещането за изпъкналост по време на нараняване показва увреждане на лигаментния апарат.

Пациентът трябва да бъде попитан за конкретни подробности за нараняването. Много е важно дали пациентът е претърпял продължителен директен удар върху коляното, дали кракът е бил в състояние на опора по време на нараняването, дали пациентът в този момент е забавил или внезапно спрял, дали се приземява след скок, дали е имало момент на усукване по време на нараняването или дали е настъпила хиперекстензия.

Директен удар в областта на коляното може да причини сериозно нараняване. Удар отпред, приложен върху проксималната тибия, докато коленете са огънати (напр. удар от арматурно табло по време на автомобилна катастрофа) може да доведе до нараняване на задната кръстосана връзка. Медиалният колатерален лигамент обикновено се наранява в резултат на директен страничен удар в коляното (напр. удар при футбол); това въздействие създава валгусно натоварване в областта на колянната става и води до разкъсване на медиалния колатерален лигамент. Обратно, медиален удар, който създава варусно натоварване, може да причини нараняване на медиалния колатерален лигамент.

Фигурата показва ъгъла на квадрицепса (ъгъл Q).Безконтактните наранявания също са важна причина за нараняване в областта на коляното. Бързото спиране и рязкото рязане или завиване създава силни спирачни сили, които могат да причинят разкъсване на предната кръстна връзка.

Хиперекстензията може да причини увреждане на предната или задната кръстосана връзка. Неочакваните движения на усукване и завъртане могат да повредят менискуса. Едновременната комбинация от различни въздействия може да причини увреждане на няколко структури.

Анамнеза за нараняване или операция на коляното е важна. Пациентът трябва да бъде попитан за предишни опити за лечение на болка в коляното, включително лекарства, скоби и физиотерапия. Лекарят трябва да попита за наличие на подагра, псевдоподагра, ревматоиден артрит и дегенеративни ставни заболявания.

ИНСПЕКЦИЯ И ПАЛПАЦИЯ

Лекарят трябва да започне изследването, като сравни болното и здравото колене, изследвайки коляното за еритема, подуване, контузия и дислокация. Мускулите трябва да са двустранно симетрични. Това важи особено за "vastus medialis obliquus" на квадрицепса, който трябва да се изследва за признаци на атрофия.

След това коляното трябва да се палпира и да се провери за болка, температура и излив. Трябва да има точна чувствителност в коляното, туберкулозата на пищяла, сухожилието на пателата, сухожилието на квадрицепса, антериолатералната и антериомедиалната линия на ставата и медиалната и латералната линия на ставата. Движението на колянната става в къса дъга помага да се идентифицират ставните линии. Обхватът на движение може да се изследва чрез разгъване и огъване на коляното, доколкото е възможно (нормален обхват на движение: нула градуса разгъване; градуси флексия).

ПРЕГЛЕД НА КОЛЕНА И ТАБЕДРА

Изследването на излива трябва да се извърши, като пациентът лежи по гръб с изпънато наранено коляно. За да се определи наличието на излив, трябва да се идентифицира супрапателарната бурса.

Пателофеморалните движения се изследват чрез наблюдение на равномерните движения по време на контракция на квадрицепса на пациента. По време на палпация на капачката на коляното може да се открие крепитус.

Ъгълът на квадрицепса (ъгъл Q) се определя чрез изчертаване на линия spina iliaca fnterior superior през центъра на пателата и втора линия от центъра на пателата през израстъка на пищяла (Фигура 2). Ъгъл Q, по-голям от 15 градуса, е предразполагащ фактор за сублуксация на пателата (напр., ако ъгълът Q се увеличи, силното свиване на квадрицепсния мускул може да причини странична сублуксация на пателата).

След това се извършва тест за пателарно задържане. Пръстите се поставят върху медиалния аспект на пателата и изследващият се опитва да сублуксира пателата странично. Ако този тест причинява болка или чувствителност на пациента, причината за оплакванията на пациента може да е сублуксирана патела. Докато колянното капаче се движи медиално и латерално, се палпират горната и долната част на пателата.

Предна кръстосана връзка. За извършване на теста (тест с предно чекмедже) пациентът ляга със сгънато на 90 градуса увредено коляно. Лекарят поставя крака на пациента в лека външна ротация (седнал на крака) и след това поставя палеца върху тибиалната издатина и пръстите върху задната част на пищяла. Докато пациентът държи мускулите отпуснати, лекарят прилага натиск отпред и изследва предното изместване на тибията.

Тестът на Lachman е друг начин за проверка на целостта на предната кръстосана връзка.Този тест се извършва, когато пациентът е в легнало положение и увреденото коляно е огънато до 30 градуса. Изследващият стабилизира дисталната бедрена кост с една ръка, докато хваща проксималния пищял с другата ръка и след това се опитва да сублуксира пищяла отпред. Няма ясна крайна точка – положителен тест на Lachman.

Задна кръстосана връзка. За този тест със задно чекмедже пациентът ляга със свити крака под ъгъл от 90 градуса. Застанал отстрани на масата за изследване, лекарят наблюдава задното изместване на тибията (сигнал на задно увисване).След това лекарят премества крака на пациента в неутрална позиция (седнал на крака си), поставяйки палците си върху тибиалната грудка и пръсти на задната част на бедрото. След това лекарят избутва назад и наблюдава задното изместване на тибията.

Варус и валгус стрес тестове. Тези движения трябва да се извършват с несвито коляно и с коляно в състояние на флексия под ъгъл от 30 градуса.

Валгусен стрес – изследването се извършва с леко абдуциран крак на пациента. Лекарят поставя едната си ръка върху страничния аспект на колянната става, а другата ръка върху медиалния аспект на дисталния тибия. След това валгусната сила се прилага към коляното в нулева позиция (пълно разгъване) и при 30 градуса флексия.

С коляното в нулева позиция (т.е. в пълно изпъване), задната кръстосана връзка и артикулацията на феморалния кондил с тибиалното плато трябва да стабилизират коляното; С коляното в 30 градуса флексия, прилагането на валгусен стрес прави възможно усещането на слабостта или целостта на медиалния колатерален лигамент.

Страничен колатерален лигамент. За да извърши варус стрес тест, лекарят поставя едната си ръка върху медиалния аспект на коляното на пациента, а другата ръка върху страничния аспект на дисталния тибия. След това върху коляното се прилага Varus напрежение, първо при пълно разгъване (т.е. нула градуса), след това коляното се огъва до 30 градуса.Твърдата крайна точка показва, че колатералният лигамент е непокътнат, докато меката или липсваща крайна точка показва пълно разкъсване (разкъсване трета степен) на връзката.

Пациентите с наранявания на менискуса обикновено се проявяват с чувствителност на ставата. Тестът McMurray се провежда на пациент в легнало положение 9. Тестът е описан по различни начини в литературата, но авторът се придържа към следната техника.

Тест на McMurray за изследване на медиалния менискус. (Отгоре) Тестът се извършва с пациент в легнало положение със сгънато на 90 градуса коляно. За да изследва медиалния менискус, изследващият хваща петата на пациента с една ръка, като държи тибията във външна ротация, с палеца на страничната става на линията и пръстите на линията на медальона на ставата (средна). Изследващият огъва коляното на пациента, привеждайки задния рог на менискуса към медиалния феморален кондил. (Отдолу) Varus стрес се прилага по време на разтягане на коляното.

Пациентът хваща петата на пациента с една ръка и коляното с другата ръка. Палецът на пациента е на латералната ставна линия, а пръстите са на медиалната ставна линия. След това лекарят огъва коляното на пациента, доколкото е възможно. За да се тества латералния менискус, тибията се завърта вътрешно и коляното се изпъва от максимална флексия до приблизително 90 градуса; Допълнителна компресия върху страничния менискус може да се приложи чрез използване на валгусен стрес през коляното, докато коляното е в екстензия.

За да се тества медиалния менискус, тибията се завърта навън и коляното се изпъва от максимална флексия до приблизително 90 градуса; Допълнителна компресия върху медиалния менискус може да се получи чрез прилагане на варусно напрежение през колянната става, докато коляното е в екстензия. Положителният тест предизвиква тъп удар или щракане, което причинява болка във възстановената част от обхвата на движение.

Тъй като повечето пациенти с болки в коляното имат наранявания на меките тъкани, обикновената рентгенова снимка не е показана. Правилата на Отава за коляното осигуряват полезно ръководство за определяне на индикациите за рентгенови лъчи на коляното.

Ако са необходими рентгенографии, обикновено са достатъчни три изгледа: предно-заден изглед, страничен изглед и изглед на Мърчант (пателофеморална става). Юноши, които се оплакват от хронична болка в ставите и повтарящи се изливи в коляното, се нуждаят от подчертан и тунелен изглед (предно-заден изглед на сгънато коляно). Тази проекция ни позволява да определим радиопрозрачността на феморалните кондили (по-често медиалния феморален кондил), което е признак на остеохондрит дисеканс.

Рентгенографията трябва да се изследва внимателно за доказателства за фрактура, особено включваща пателата, тибиалното плато, тибиалните колони, проксималната фибула и феморалния кондил. Ако се подозира осоартрит, рентгенографията трябва да се направи в изправено положение с тежест.

Наличието на повишена телесна температура, болезненост, чувствителен излив и силна болка в комбинация с леко нарушение на подвижността на колянната става може да се наблюдава при септичен артрит и остра възпалителна артропатия. В допълнение към пълната кръвна картина и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), трябва да се извърши артроцентеза.Ставната течност трябва да бъде изпратена в лабораторията за преброяване на клетките и диференциално изследване за глюкоза, протеин, култура и чувствителност и микроскопия с поляризирана светлина за откриване на кристали..

Поради напрежение, болезненото и подуто коляно може да представлява неясна клинична картина. Артроцентезата може да е необходима за разграничаване на конвенционален излив, дължащ се на хемартроза, и окултна остеохондрозна фрактура.4 Обикновеният ставен излив съдържа бистър трансудат със сламен цвят от травма на коляното и хронично увреждане на менискуса.

Хемартрозата може да бъде причинена от разкъсана предна кръстосана връзка, фрактура или внезапно разкъсване на външната част на менискуса. Фрактура при остеохондроза причинява хемартроза, при която в аспирата се откриват мастни топчета. Ревматоидният артрит може да засегне и колянната става. Следователно при определени пациенти може да се наложи изследване на СУЕ и ревматоиден фактор.

Как да проверите колянната става

Колянната става се счита за голяма. Има сложна структура. Болката в колянната става може да означава неизправност в тялото или да е резултат от банално претоварване.

Причини и симптоми на болка в колянната става

Може да има доста причини. Болката може да бъде локализирана в различни области на коляното и да бъде от напълно различен характер. За да проведете правилна терапия, трябва точно да разберете симптомите и да разберете от кой лекар се нуждаете. Болката в коляното е признак на хронично заболяване.

Наличието на хронични заболявания в костната тъкан е честа причина за болка в колянната става.

Артроза

Артрозата е локализирана в двете коленни стави.

Това състояние се провокира от следните фактори:

промени в коленете, причинени от възрастта;
нарушения в костите и хрущялите на коляното;
наличие на тумор в коляното.

Болестта протича в латентна форма. Понякога се появява болка в колянната става. С течение на времето симптоми като:

хрускане в колянната става;
сутрешна скованост;
невъзможност за движение на крака.

Болката се появява и при ходене по стълби и при ставане от стол. В крайна сметка в ставата настъпва постепенна деформация. В покой болката не се усеща. Поради това пациентите спят спокойно през нощта.

Артрит

Артритът се характеризира с подуване и болка, тъй като възпалителният процес възниква в колянната става. Най-честата форма на това заболяване е остеоартритът. Причинява се от триенето на ставите една в друга при ходене. Основният фактор за развитието на заболяването е намаляването на количеството вътреставна течност.

Честите наранявания, както и прекомерното натоварване на коленете провокират развитието на артроза.

В допълнение към болката, пациентът отбелязва подуване на коляното и невъзможност за движение на крака, което е характерно за късния стадий на заболяването. Симптомите не се появяват веднага. Понякога болестта се развива в продължение на много години.

Ревматоидният артрит обикновено се появява, когато има проблем с имунната система. Но учените все още не са установили точната причина. Това заболяване причинява и болки в ставите на ръцете. При острата форма на заболяването болката е толкова силна, че пациентът дори не може да бъде докоснат.

Болка в колянната става: симптоми, причини, диагноза

подагра

Подаграта се причинява от високи нива на пикочна киселина в организма. При това заболяване коленете стават червени и горещи. Докосването им причинява болка.

Без подходяща терапия това състояние продължава до един месец. Навременното лечение спира това заболяване в най-ранните етапи.

Болка в коляното по време на тренировка

Болката в колянната става може да бъде предизвикана от физическа активност. Те са присъщи на всяка възрастова категория.

Луксация

Дислокациите са част от професионалните спортисти и танцьори. Това нараняване причинява подуване и деформация на коляното.

интензивна болка;
невъзможност за движение на крака.

Луксацията се лекува успешно, но в сложната си форма се отбелязва увреждане на връзките и не може да се избегне хирургическа интервенция.

Разтягане

Разтягането също може да причини болка.

Най-често провокиращи фактори са:

удар в областта на коляното;
неправилно въртене на крака (по-често при спортисти);
падане в областта на коляното.

При изкълчване коляното се подува и ходенето става невъзможно поради силна болка. След известно време може да се появят кръвоизливи.

Травма на менискуса

Понякога менискусът може да бъде повреден само от неуспешен клек или завъртане. Наблюдава се подуване, движението на пациента е ограничено. Препоръчително е незабавно да се консултирате със специалист, тъй като това нараняване се счита за сложно.

Съдова болка

Съдовата болка се причинява от недостатъчен приток на кръв към коляното. Това заболяване представлява една десета от всички болезнени прояви в коленете. В този случай подвижността на ставите не се засяга по никакъв начин. Подуване също не се отбелязва.

Болка в коляното възниква, когато:

настинки;
внезапна промяна на времето;
физическа дейност;
хипотермия.

Това състояние често се диагностицира в юношеска възраст с неедновременно развитие на костната тъкан и кръвоносните съдове. Това състояние изчезва до 20-годишна възраст.

Киста на Бекер

При това заболяване връзките в ямката под коляното се възпаляват. В тази област се образува забележимо уплътнение - киста, която може да се види визуално само при изпънато коляно.

Това заболяване се провокира от:

нараняване на менискуса;
нараняване на ставата;
наличието на остеоартрит;
нараняване на хрущяла.

Първоначално кистата на Бекер не се появява. Но с напредване болката се увеличава. Пациентите съобщават за изтръпване и изтръпване на краката. Има и трудности при огъване на пръстите на увредения крак.

Изследване за болки в колянната става

Лекарят трябва внимателно да изслуша оплакванията на пациента и да извърши задълбочен преглед на коляното. Специалистът може да намери за необходимо да проведе допълнителни изследвания.

Може да се наложи да:

направете рентгенова снимка;
дарява кръв за общ анализ;
извършване на костна биопсия;
се подложи на ултразвукова процедура;
направете ЯМР.

Лечение на болки в коляното

Необходимо е ясно да се установи причината за болезнените явления. След това може да се предпише ефективна терапия. Всяко конкретно заболяване изисква индивидуален подход.

Използвайте горещи компреси или мехлеми със затоплящ ефект.
Носете скоба или завържете еластична превръзка около коляното.
Приемайте противовъзпалителни лекарства.
Правете упражнения за загряване.

Цялостна диагностика на артроза на колянната става

Ранната диагностика на артрозата на колянната става е един от факторите, влияещи върху предотвратяването на развитието на заболяването и подобряването на благосъстоянието на пациента. Изследването ни позволява да определим причините за развитието на патологията, както и да изберем оптималния курс на терапия. Тъй като в ранните стадии заболяването няма ясно изразена клинична картина, диагнозата се поставя чрез ЯМР, ултразвук и рентгенови лъчи на увреденото коляно.

ЯМР на колянна става за артроза

Този метод няма аналог по отношение на информативността на резултатите от изследването. Уникалността на MRI диагностиката е, че след изследване е възможно да се разпознае заболяването в ранните етапи. Изследването на артрозата на колянната става с помощта на скенер с магнитен резонанс ни позволява да идентифицираме микроповреди на клетъчно ниво, които са несъмнени признаци за развитие на патология. Какво може да се види благодарение на диагностичната процедура на ЯМР?

Всякакви увреждания и дегенеративни промени.

Подозрение за развитие на патология по време на преглед на пациента.

Ултразвук на артроза на колянната става

За разлика от томографията, ултразвуковият метод не дава толкова точна и ясна картина на промените и е ефективен след като клиничните прояви на патологията станат забележими. Но при условие, че ултразвуковото изследване се извършва от компетентен специалист, могат да се получат доста надеждни резултати. Диагностиката на артрозата на колянната става с помощта на ултразвук помага да се идентифицират:

Изтъняване на хрущялната тъкан. Една от най-очевидните клинични прояви на заболяването.

Рентгенография на коленни стави с артроза

Съвременните методи за диагностициране на артрозата на колянната става могат да включват няколко различни диагностични процедури, но рентгенографията продължава да бъде една от най-важните функции за точно определяне на заболяването и неговото развитие. Използвайки снимката, можете да видите следното:

Невъзможността да се повтори диагнозата и да се наблюдават общите тенденции в развитието на патологията.

Кога трябва да посетите лекар?

Пациентите на възраст над 50 години и тези, които наскоро са претърпели сериозно нараняване на коляното, са изложени на риск и трябва да бъдат нащрек за всякакви предупредителни признаци. Схрускване в коленете, умора при леки натоварвания, непълно свиване и отпускане на коляното могат да бъдат индикация за посещение при лекар. В повечето случаи ще бъде предписана рентгенова диагностика на артроза на колянната става, ако клиничните прояви на заболяването вече са започнали и ще бъдат забележими деформации на костната тъкан. След получаване на резултатите ще бъде предписан курс на лечение или ще бъдат препоръчани допълнителни изследвания.

Какво представлява артрозата на колянната става и как да се лекува?

Артрозата на коляното е толкова разпространена, че има отделно име - гонартроза. Друго име за това заболяване е деформиращ остеоартрит.

Артрозата на колянната става тревожи 20% от населението, нейният код по ICD-10 е M17. Половината от патологиите на коляното се дължат на артроза. Това е заболяване, при което тъканта на хрущяла и ставната повърхност се дегенерира - те се разпадат. Ставата е слабо снабдена с хранителни вещества и кислород, функцията й се влошава и възниква възпаление. Той става неактивен и боли, качеството на живот на пациента намалява. Усложненията на артрозата водят до инвалидна количка.

Нека да разберем какво представлява артрозата на колянната става и как да я лекуваме. Как може да се предотврати заболяването и колко опасно е то.

Причини и класификация

Причините за възникване на артрозата на колянната става са различни – механични увреждания, наследствена предразположеност, метаболитни нарушения.

Появата на заболяването е свързана с прекомерно натоварване на коленете. Това е професионална травма в много спортове. Хората с висока степен на затлъстяване, над 60-годишна възраст, почти винаги имат артроза в една или друга степен поради постоянни микротравми. Артрозата се отнася до професионални заболявания в области, където човек трябва да стои или да повдига тежки предмети за дълго време. Заболяването може да започне след ревматоиден артрит.

Най-честата причина за артроза на коляното е нараняване. Втората по честота е дисплазията в детска възраст. Възпалението, дължащо се на автоимунни патологии, е третият източник на артроза. Обикновено има няколко причини, едната допълва другата.

Видовете артроза на колянната става се разделят в зависимост от причините на първични и вторични. Ако етиологията е неизвестна, се диагностицира първична артроза, ако причината е установена, се диагностицира вторична артроза.

Механизъм на развитие

Хрущялът се подхранва благодарение на постоянните промени в осмотичното налягане. При натоварване на ставата вискозитета на вътреставната течност намалява и нейното количество се увеличава. В спокойно състояние вътреставната течност става вискозна и количеството й намалява. Обикновено тези процеси се редуват. Хрущялната пластина, действаща като помпа, изтласква течността от ставата, когато е натоварена, а когато е отпусната, я засмуква. Така се подхранват ставните тъкани. Патологичният процес се проявява, ако ставата е подложена на разрушителни влияния:

Ако натоварването е голямо и ставата няма време да се възстанови, храненето се нарушава. Хрущялът изтънява, върху него се появяват пукнатини и язви;
Структурата на колагеновите влакна е нарушена, те абсорбират по-лошо. Хрущялът и пателата омекват, стават нееластични и по-лошо изпълняват функциите си;
В ставата се появяват костни израстъци. Мембраната на ставната капсула се дразни и възпалява;
Тъй като човек започва да се грижи за коляното си и се движи малко, се произвежда по-малко вътреставна течност. Повърхността на хрущяла става суха и грапава;
Коляното получава още по-малко храна, атрофира и разрушаването му се ускорява.

Появяват се признаци на артроза на колянната става: тя става неактивна и се появява болка. Болката е особено силна сутрин и след продължително обездвижване.

Етапи на артроза

Има три степени на артроза:

Начална фаза. Тъканите все още не са унищожени. Засега се влошава само функцията на синовиалната мембрана. Променен е съставът на вътреставната течност. Коляното вече не издържа на нормално натоварване;
Ставният хрущял и менискусите започват да се влошават. Остеофитите - костни образувания - растат в костите. Появяват се възпаление и болка;
Труден етап. Поддържащата платформа на колянната става се деформира, оста на крака се променя. Лигаментите се скъсяват, ставната капсула става твърда. Ставата е патологично подвижна, но е невъзможно напълно да се огъне или изправи. Възпалението и болката са изразени.

В самото начало на заболяването мускулите са непокътнати. Тяхната функция постепенно се губи. В третия стадий движението е силно ограничено. Поради промяна в оста на движение се променят местата на закрепване на мускулите. Мускулите се деформират – свиват се или се разтягат, вече не могат да се свиват нормално. Храненето на всички тъкани на краката страда.

Симптоми

Симптомите на артроза на колянната става в началото на заболяването не се проявяват по никакъв начин и не принуждават пациента да отиде на лекар. Пациентът забелязва умора и болка, но не им придава сериозно значение.

Класическият признак на артроза на коляното е неподвижност и скованост в ставата, усещане за издърпване в задколянната област, болка след физическо натоварване. Трудно се движи сутрин или след дълъг период на неподвижност. Облекчението идва след като пациентът изпъне коляното си, масажира го и се разхожда.

След известно време интензивността и продължителността на болката се увеличават. Появява се хрущене в ставата, тя напълно спира да се огъва и разгъва. Човек започва да накуцва при ходене - повечето пациенти идват на лекар с това оплакване. Лечението на артрозата на колянната става обикновено започва едва на втория етап.

Ако не се направи нищо, движението става възможно само с външна помощ. Когато пациентът лежи, коляното боли по-малко, но болката често ви притеснява през нощта.

На втория и третия етап колянната става се деформира - контурите на костите са рязко очертани, подбедрицата е извита. Ако поставите ръката си на коляното, чувате хрущене при навеждане и изправяне. Когато капачката на коляното се движи, тя също хруска. В кухината се събира течност, ставата се подува и тъканите се издуват.

С напредването на заболяването всички симптоми стават по-изразени.

Ирина Александровна Зайцева

Болка в коляното. Как да възстановите подвижността на ставите

Бурсит, артрит, артроза - всички тези диагнози са свързани със старостта. Но, за съжаление, всичко е различно. Днес дори младите хора все по-често обръщат внимание на скърцането в ставите и дискомфорта в коленете след продължително ходене, шофиране или упражнения на велоергометър. Най-податливи на увреждане са коленните стави, тъй като заедно с тазобедрените и глезенните стави поддържат тежестта на тялото ни.

Ставните патологии може да не се усещат дълго време. Симптомите, като правило, се появяват, когато има вече образувано заболяване, което изисква лечение.

Важно е да запомните, че всяко нараняване или прекомерно натоварване на краката причинява възпаление на ставите (артрит) или ставната капсула (бурсит). Ако не се проведе правилно лечение, с течение на времето костната тъкан нараства в ставата (артроза). Такива заболявания са най-трудни за възрастните хора, тъй като костите стават по-крехки с възрастта и вероятността от увреждане се увеличава.

Трябва да се отбележи, че жените са по-податливи на патологии от мъжете. Факт е, че женските връзки са по-слаби и натоварванията върху тях са доста високи. Обувки с токчета, твърде активни упражнения във фитнеса, заседнал начин на живот, наранявания - всичко това рано или късно води до заболявания на коленните стави.

Всеки знае, че болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Профилактиката на ставните патологии включва здравословен начин на живот, правилно хранене, носене на удобни обувки и редовна, но умерена физическа активност.

Придържайки се към тези прости правила, можете значително да намалите риска от развитие на заболяването, както и да подобрите състоянието на ставите със съществуваща патология. Освен това е важно да знаете признаците на най-често срещаните заболявания на коленните стави, за да им обърнете внимание незабавно и да не отлагате посещението при лекар.

В тази книга ще бъдат обсъдени структурата и функцията на коленните стави, възможните патологии и методите за тяхното лечение. В него ще намерите и полезни препоръки как да възстановите подвижността на ставите без лекарства.

Устройство и функции на колянната става

Ставата е мястото, където костите се свързват. Между тях има хрущялна тъкан или менискус, който е необходим, за да се гарантира, че ставите не се износват на тези места и че движенията са гладки. За да могат костите да се държат заедно и да изпълняват функциите си, има ставна капсула, която се състои от връзки, които обгръщат ставата и я държат на едно място.

Колянната става, която осигурява флексия, екстензия и лека странична ротация, е синовиална става от шарнирен тип. Движението се извършва между ставите на костите, които включват капачката на коляното, тибията и бедрената кост.

По време на процеса на флексия и екстензия на ставата се получава движение между сплесканата горна част на пищяла и главите на бедрената кост. Кондилите на последния се отличават с малка височина, лесно се палпират като костни структури на страничната и вътрешната страна на колянната става.

Подобно на други синовиални стави, колянната става е заобиколена от синовиална мембрана, от която се отделя смазващо вещество. Осигурява гладко плъзгане на хрущяла, обгръщащ триещите се повърхности на костите.

В случай на артроза, повърхностите на ставите може да не са достатъчно гладки, което е придружено от болезнени усещания при натоварване на краката. Дори гладките коленни стави обаче не са достатъчно здрави и стабилни.

Стабилността на колянната става се определя от обграждащите я връзки, които фиксират костите в желаната позиция, когато коляното се огъва и разгъва. Коленните стави, за разлика от стабилните тазобедрени стави, нямат дълбокия „капацитет“, необходим на костите, за да „седят“ сигурно в тях. Ето защо те са доста крехки и уязвими.

Връзките, които се прикрепят към костите и образуват колянната става, носят тежко бреме за предотвратяване на една кост от плъзгане върху друга.

Горната, средната и страничната повърхност на тибията имат две сплескани повърхности, свързани с бедрената кост. Те се наричат тибиални плата и всяко от тях съответства на един от двата бедрени кондила. Между тибиалните плата има тясно междукондиларно пространство.

Колянната става се образува от две тръбести кости - бедрената (отгоре) и тибията (отдолу). Освен това в предната част на ставата има кръгла кост - патела или капачка на коляното. Двете топчести издатини, разположени в долната част на бедрената кост, се наричат бедрени кондили.

Капачката на коляното се плъзга по пателофеморалния рецесус, който се образува от бедрените кондили. Краищата на костите в ставите са покрити от ставен хрущял, който обикновено е с дебелина 5–6 mm. Представлява лъскава бяла материя с гладка повърхност. Ставният хрущял намалява силата на триене в ставата по време на движение. В колянната става се намира в краищата на бедрената кост и пищяла, както и в задната част на колянното капаче.

Те минават отстрани на колянната става, предотвратяват плъзгането на бедрената кост и пищяла навътре и навън и се наричат тибиални и фибуларни колатерални връзки. Това име се отнася до пищяла, към който са прикрепени.

При сгъване на коляното страничните връзки се опъват, а при изпъване на коляното отслабват. Фибулата (най-тънката кост, разположена отстрани на крака) не е част от колянната става, но играе важна роля, тъй като закотвя фибуларния колатерален лигамент, който го обгражда и се прикрепя към бедрото.

Перонеалният колатерален лигамент се разкъсва изключително рядко, тъй като основното натоварване пада върху вътрешната страна на колянната става. Въпреки това, когато вътрешната част на коляното е пренапрегната, тибията или бедрената кост могат да се изместят настрани, което често води до разкъсване.

Тибиалният колатерален лигамент е разположен от вътрешната страна и минава по протежение на коляното между бедрената кост и пищяла. Той е прикрепен към медиалния менискус, така че ако е повреден, последният и медиалният колатерален лигамент се разкъсват.

Травмите, които водят до увреждане на страничните връзки на тибията, обикновено са същите, които водят до разкъсване на предната кръстосана връзка. Те често се наблюдават при футболисти, когато бедрената кост е изместена към средата в резултат на удар отстрани на коляното.

Ако тибиалните колатерални връзки не са разкъсани, а само разтегнати, феморалните или тибиалните стави на тези връзки се размекват, което причинява развитието на тумор във вътрешната част на коляното.

Тези връзки на коляното могат да бъдат сравнени с въже. Те свързват бедрената кост и тибията и са разположени между страничните и вътрешните кондили на бедрената кост и тибиалните плата. Името на тези връзки се оправдава: когато се пресичат, те образуват буквата "X".

Предният кръстосан лигамент е прикрепен към предната част на пищяла, а задният кръстосан лигамент е прикрепен към задната част на пищяла на колянната става. При сгъване на коляното предната кръстна връзка отслабва, а при изправяне се стяга. Стабилността на коляното при движение напред и назад се определя от състоянието на кръстните връзки, особено ако колянната става е напрегната.

Предна кръстосана връзка

Този лигамент е по-слабият от двата пресичащи се връзки. Дължината му е приблизително 38 mm и широка 10 mm. Състои се от множество колагенови снопове. Колагенът е основният структурен протеин на повечето съединителни тъкани, включително връзки и сухожилия.

Произходът на предния кръстосан лигамент е предната част на междукондиларното пространство на пищяла. Намира се зад средния менискус. Предната кръстосана връзка върви нагоре, напред и леко настрани и прикрепя дорзалната и медиалната страна на страничните кондили на бедрената кост.

Когато колянната става се огъва, има празнина от двете страни на бедрената кост и тибиалния кондил. Това е моментът, когато коляното е най-податливо на нараняване. Причината за образуването на това пространство е, че когато коляното се огъва, предната кръстна връзка не се разтяга. Основната му функция е да предпазва тибията от движение напред (спрямо бедрената кост).

Този лигамент също така предпазва колянната става от свръхразтягане. Когато е огънат на 90°, тибията не може да се движи назад, защото се държи на място от предната кръстна връзка (ако приемем, че е в нормално, здраво състояние).

Задна кръстосана връзка

От задната част на интеркондиларното пространство на пищяла, тя преминава отгоре и отпред към средната част на предната кръстосана връзка и се прикрепя към предната част на средния кондил на бедрената кост.

Когато хирургът отвори колянната става по време на операция, този лигамент е първото нещо, което той вижда. При сгъване на коляното се наблюдава напрежение. Една от функциите на задната кръстосана връзка е да предотврати движението на тибията назад спрямо бедрената кост. Благодарение на ставната течност и хрущяла, има малко триене на повърхността на ставата, когато коляното се огъва.

Задната кръстосана връзка е по-вертикална, когато коляното е изпънато и по-хоризонтално, когато е сгънато. Предотвратява прекомерното огъване на ставата.

Когато коляното е сгънато, то е основният стабилизатор на бедрената кост. Това се отнася, когато коляното е сгънато при съпротивление (като дълбоки лег преси, клякания и ходене по стълби).

Задната кръстосана връзка е най-уязвима от нараняване, когато коляното е огънато. Например, може да се повреди при пътнотранспортно произшествие, когато друго превозно средство удари колата отзад.

Екстензорните мускули са разположени на предната повърхност на бедрото. В резултат на свиването им кракът се изправя в колянната става, което ни позволява да ходим. Основният мускул от тази група е квадрицепсът.

Пателата, която се намира в дебелината на сухожилието, осигурява допълнителна опора и позволява промяна на посоката на действие и увеличава силата на четириглавия мускул, приложена в процеса на изправяне на крака.

Мускулите сгъвачи на прасеца са разположени на задната част на бедрото в областта на коляното. Тяхното свиване, съответно, е придружено от огъване на крака в ставата.

Основният нерв в областта на коляното е подколенният нерв, който се намира на гърба на колянната става. Той е компонент на седалищния нерв, преминава през подбедрицата и стъпалото и осигурява усещане и движение в тези области. Поплитеалният нерв се намира малко над колянната става и се разделя на тибиален и перонеален нерв. Първият е разположен на задната повърхност на пищяла, а вторият минава около главата на фибулата и минава по предната и външната странична повърхност на пищяла.

Кръвоносните съдове са разположени на задната страна на колянната става близо до подколенния нерв. Поплитеалната вена и артерия осигуряват кръвообращението на подбедрицата и стъпалото. Подколенната артерия носи кръв към стъпалото, а вената отвежда кръв обратно към сърцето.

Какво означава болка в ставите?

Причини за болка в колянната става

Най-честите причини за болки в коляното са наранявания от удар, сгъване на коляното, усукване твърде силно или падане върху него. Неприятните усещания могат да възникнат в резултат на разтягане на сухожилието, което поддържа тази част от тялото и му помага да изпълнява функциите си.

Други възможни причини включват фрактура на коляното, скъсан менискус, изкълчена патела и изкълчване на ставите. Във всички тези случаи е необходима незабавна хирургическа намеса.

Често болката в колянната става се появява при повишено натоварване на коляното или продължителен натиск върху него. Може да се появи след дълго каране на велосипед (велоергометър), джогинг, скачане или изкачване на стълби. Факт е, че повтарящите се натоварвания върху ставата могат да причинят възпаление, както и да доведат до удебеляване на връзките и образуването на „гънки“ в тях.

В същото време болката в колянната става може да възникне без видима причина. Има редица заболявания, при които има голяма вероятност от неприятни и дори болезнени усещания в тази област.

Например при артроза дискомфортът се появява сутрин и след това постепенно намалява. Скованост и подуване в областта на коляното се наблюдават при патологии като подагра, лупус и ревматоиден артрит. При момчетата в тийнейджърска възраст подуването на коленните стави често се свързва с болестта на Osgood-Schlatter. Същият симптом се наблюдава при подколенната киста на Бейкър.

Проблемите с коляното може да са симптоми на заболяване на друг орган, като например нерв или бедро. Болката и ограничената подвижност често са причинени от инфекция на костите, ставите или кожата.

Видове болки в коляното

Болка при ходене

Болката в коленните стави при ходене не е необичайна. Много хора изпитват лек дискомфорт от време на време. В идеалния случай обичайните движения на тялото ни не трябва да причиняват дискомфорт, но появата на симптоми не е изненадваща, ако ставите са подложени на повишено натоварване или е настъпило нараняване. Последното се случва не само на спортисти. Можете да нараните колянната си става, докато извършвате нормални дейности, като например почистване.

И така, в какви случаи се появява болка в коляното при ходене?

Най-често болката показва възпаление на различни структури на коляното (сухожилия, хрущяли, периартикуларни бурси и др.). Освен това, често е придружено от намаляване на подвижността на ставите (скованост на движенията) и затруднено сгъване на коляното. Описаните симптоми могат да бъдат придружени и от зачервяване в областта на ставата, подуване и повишаване на температурата в тази област. Тези признаци показват артрит на колянната става.

Както беше отбелязано по-горе, нараняванията са най-честата причина за болка в коленните стави. Дискомфортът може да се увеличи в продължение на няколко минути, часове и понякога дори дни след нараняването. Ако нервите или кръвоносните съдове са компресирани, човек може да почувства изтръпване и изтръпване в областта на коляното или долната част на крака. Освен това се отбелязва бледо или синьо оцветяване на кожата.

Острите наранявания на коляното включват:

Навяхвания, изкълчвания и други наранявания на сухожилията и връзките, свързващи и поддържащи капачката на коляното;

Разкъсвания на менискус (еластични хрущялни дискове на коленните стави);

Фрактура на пателата, долната част на бедрената кост, горната част на пищяла или фибулата;

Изместване на пателата, което най-често се наблюдава при момичета в юношеска възраст;

Изкълчването на коляното е рядко, но сериозно нараняване, което изисква незабавна оценка и лечение.

Други причини за болка в колянната става са наранявания в резултат на претоварване (възпаление на ставната капсула и сухожилие, образуване на гънки или удебеляване на ставните връзки, дразнене на фиброзна тъкан и др.) и остеохондрит дисеканс (заболяване, при което малка участък от хрущял се отделя от съседната кост и се измества в колянната става).ставна кухина).

Болка при клякане

Хората, които клякат с щанга по време на тренировка, често се оплакват от болки в коленете. Причините за дискомфорт могат да бъдат свързани както със ставни заболявания, така и с неправилна техника за изпълнение на упражнението. Една от патологиите, които причиняват болка по време на такива упражнения, е гонартрозата. При това заболяване хрущялът на колянната става се износва преждевременно.

Други причини за дискомфорт в коляното могат да включват вирусна инфекция, лоша диета, липса на физическа активност или прекомерно натоварване на ставата.

Ако почувствате болка в коляното след изпълнение на 2-3 клякания, незабавно спрете упражнението. Ако не изчезне в рамките на няколко часа, трябва да се консултирате с лекар, който ще назначи преглед. Дори и да сте тренирали дълги години, не можете да пренебрегнете болката и да се надявате, че тя ще изчезне от само себе си.

Болка при навеждане

В повечето случаи болката в коляното при огъване показва болестта на Osgut-Schlatter, която е остеохондропатия на тибията (в областта, където се прикрепя капачката на коляното). Както беше отбелязано по-горе, тази патология най-често се наблюдава при момчета в юношеска възраст. Причината за развитието му може да бъде увреждане на колянната става, но често се появява без видими предпоставки.

Пациентите се оплакват от дискомфорт, който се увеличава при слизане по стълби, ходене и огъване на крака в коляното. Заболяването продължава до 3 седмици и завършва с пълно възстановяване, но в някои случаи става хронично.

Друга често срещана причина за болка при огъване на коляното е възпаление на ставните капсули или бурсит. В този случай дискомфортът е придружен от подуване в областта на ставата и ограничено движение.

Артрозата на колянната става се проявява с хрускане и болка при движение, клякане и сгъване на крака в коляното. В началния етап дискомфортът изчезва след добро загряване, но с напредването на заболяването болката се увеличава и се появява по-често. В резултат на това тя става постоянна и пациентът не може да се движи нормално и дори просто да огъне крака си в коляното.

В някои случаи ограниченото движение и болката при огъване са причинени от патология на хрущяла на пателата. В този случай неприятните усещания се локализират в предната част на коляното при слизане по стълби и продължително седене. Освен това пациентите се оплакват от пукащ звук при огъване и изправяне на коляното.

Ишиасът (възпаление на седалищния нерв) също често причинява дискомфорт при сгъване на коляното. И понякога болката се появява в резултат на прищипване на подкожните клони на нервите поради носенето на тесни ботуши.

Хрущенето в коленете е много сериозно!

По правило не забелязваме никакви звуци при движение на ставите, което показва гладкостта на хиалиновия хрущял, който се намира в ставната кухина и наличието на достатъчно количество синовиална течност, която служи като смазка. Ако забележите хрущене в ставите си, когато ходите, сгъвате крака си в коляното, правите упражнения или други обичайни дейности, това е сигнал, че нещо не е наред със ставата.

Ако хрускането не е придружено от подуване, болка и скованост на движението, няма много причини за безпокойство, но все пак си струва да посетите лекар. За някои хора пукането на ставите при започване на движение е нормално, но такива случаи са редки. Това обикновено се дължи на наличието на газови мехурчета в синовиалната течност. При разтягане на ставната капсула те се пукат, в резултат на което чуваме звук, подобен на хрущене.

Пукането обаче често е първият признак на сериозно заболяване като остеоартрит. Характеризира се с бавен поток. С развитието на остеоартрит ставният хрущял се разрушава и ставните краища на костите се деформират. Поради това силата на триене в ставата се увеличава по време на движение и след това се появява хрускане.

Опасността от тази патология е, че тя не дава никакви симптоми за дълго време. Ефективността на лечението зависи от етапа, на който е диагностицирано заболяването. Ако деструктивните процеси в ставата са минимални, тогава прогнозата е благоприятна. Ето защо, дори ако хрускането не е придружено от болка, е необходимо да се подложите на преглед, за да изключите остеоартрит.

Дълго време се смяташе, че развитието на това заболяване се насърчава от консумацията на зеленчуци от нощница и големи количества сол. Статистиката обаче опроверга това мнение.

Трябва да се отбележи, че превенцията на това заболяване е да се контролира количеството консумирана храна. Колкото по-голямо е теглото, толкова по-голямо е натоварването на ставно-лигаментната система и рискът от развитие на остеоартрит.

Физическата терапия е от голямо значение при лечението на това заболяване. При правилния набор от упражнения пациентите постигат подобрено кръвообращение в ставните тъкани, което ускорява процеса на регенерация на хрущяла.

За лечение на тази патология се предписват специални лекарства (хондропротектори). Съставът на лекарствата от тази група включва глюкозамин, хиалуронова киселина и хондроитин сулфат. Те обаче могат да се приемат само след консултация с артролог или ортопед.

Заболявания, наранявания на колянната става и болки, свързани с тях

Болести на коляното, диагностика и лечение

Артроза на колянната става (гонартроза)

Тази патология най-често се среща при жени с наднормено тегло и разширени вени на краката. По правило артрозата засяга и двете колена, но също така се случва, че болката се появява само в едно от тях за дълго време.

Първият признак на гонартроза е лека болка при ходене, качване и слизане по стълби. Може да възникне и ако човек трябва да стои дълго време. При синовит (подуване на коляното) изтичането на кръв е нарушено, появява се болка в областта на прасеца, обикновено се влошава през нощта.

С развитието на гонартрозата ставата се деформира, дискомфортът се засилва, става трудно да се огъне кракът нормално, тъй като в ставата се появява остра болка и хрускане. В III стадий на заболяването вече не е възможно напълно изправяне на крака. В тази връзка страдащите от тази форма на артроза ходят на леко свити крака. Доста често се развиват Х- и О-образни изкривявания на долните крайници.

В напреднал стадий заболяването може да се диагностицира дори по външния вид на ставите, но вече не е възможно да се възстановят. Лечението трябва да започне възможно най-рано, когато се появят първите признаци. Гонартрозата често се придружава от други лезии на колянната става, в резултат на което едно заболяване се наслагва върху друго, което затруднява правилната диагноза.

Най-често това заболяване се комбинира с менископатия на коленните стави, чиито характерни признаци са разкъсвания и прищипани мениски. Често менископатията е един от факторите за развитието на артроза, повече подробности за това ще бъдат обсъдени в раздела „Наранявания на колянната става, диагностика и лечение“.

Лечение

Нестероидни противовъзпалителни средства

Диклофенак, индометацин, ибупрофен, пироксикам, флексен и др.

Терапията е насочена към облекчаване на възпалението и отока в областта на ставата. Самите лекарства не могат да излекуват артрозата, но могат значително да намалят болката и сковаността по време на обостряне. След това можете да преминете към терапевтични упражнения, масаж и физиотерапия.

Важно: лекарствата от тази група не могат да се използват дълго време поради възможни странични ефекти.

Активните съставки на тези лекарства са глюкозамин и хондроитин сулфат, които насърчават възстановяването на хрущялната тъкан. Хондропротекторите премахват симптомите на гонартроза и участват в биосинтезата на съединителната тъкан, предотвратявайки дегенеративните процеси в хрущяла.

Трябва да се отбележи, че лекарствата от тази група са неефективни в III стадий на артроза, когато хрущялът е почти напълно разрушен. С други думи, те не са в състояние да премахнат костните деформации и да отглеждат нова хрущялна тъкан.

На етапи I и II хондропротекторите действат бавно, така че подобренията се забелязват само след продължително лечение. За постигане на осезаеми резултати са необходими 2-3 курса, които обикновено отнемат от 6 месеца до 1 година.

Ксантинол никотинат, никошпан, пентоксифилин.

В повечето случаи гонартрозата е придружена от застой на кръвта в областта на ставата, което води до „спукваща“ болка през нощта. За да се премахне този симптом, се предписват вазодилататори, които облекчават спазма на малките съдове на долните крайници и възстановяват кръвоснабдяването на ставата.

Лекарствата от тази група имат подчертан положителен ефект в комбинация с хондропротектори, тъй като хранителните вещества на последните проникват в ставата в по-големи количества и се абсорбират по-активно в тъканите.

За облекчаване на възпалението в ставата, което се изразява в оток и подуване на коляното, се използват вътреставни инжекции на кортикостероидни хормони (дипроспан, флостерон, кеналог и др.). При силна болка този метод носи бързо облекчение, но такива инжекции могат да се правят не повече от веднъж на 2 седмици. Също така е важно да запомните, че ефектът от първата инжекция ще бъде по-забележим от следващите. Ако не даде желания резултат, тогава е малко вероятно да се появи след многократна употреба на лекарството.

Хормоналните лекарства имат странични ефекти, така че за да ги избегнете, не се препоръчва инжектирането на кортикостероиди в една става повече от 3 пъти. Този метод на лечение не се предписва на пациенти с тежка костна деформация и изкривяване на краката, тоест във всички случаи, когато болката е свързана не с възпаление, а с анатомични промени в ставата.

Вътреставните инжекции на хондропротектори и ензими са противопоказани при оток. Те имат изразен ефект в началните стадии на гонартроза, които не са придружени от синовит, и частично възстановяват хрущялната тъкан. Недостатъците на този метод на лечение са необходимостта от курс на лечение (от 5 до 10 инжекции) и малка травма на ставната тъкан по време на процедурата.

Сравнително нов и много ефективен метод за лечение на гонартроза са вътреставните инжекции на хиалуронова киселина (Ostenil, Fermatron и др.). Това вещество служи като смазка за ставата, тъй като е близко по състав до него. Веднъж инжектиран в засегнатата става, той намалява повърхностното триене и повишава степента на подвижност на коляното.

Инжекциите с хиалуронова киселина са ефективни при I и II стадии на гонартроза. На етап III лекарството може да облекчи състоянието на пациента, но само за известно време. Лечението се провежда на курс (3-4 инжекции във всяка засегната става) и се повтаря веднъж годишно.

Мехлеми и компреси

При комплексно лечение също е допустимо да се използват местни средства, чието действие е насочено към подобряване на кръвообращението в ставата и премахване на болката. За тези цели често се използва димексид, течност с противовъзпалителни свойства. Въпреки това, това лекарство трябва да се използва с повишено внимание, тъй като често причинява алергични реакции. Преди употреба се провежда тест за чувствителност: няколко капки от продукта се нанасят върху кожата, след което се проверява реакцията към него. Ако се появи зачервяване или парене, не се препоръчва използването на димексид.

Медицинска жлъчка и бишофит дават положителен резултат. Трябва да се отбележи, че те също изискват предварителен тест за чувствителност. При добра поносимост се предписва курс на лечение от 15 компреса през ден.

Що се отнася до мехлемите ("Fastum-gel", "Dolgit", "Voltarengel" и др.), Те имат по-слабо изразен ефект.

Включва лазерна терапия, криотерапия (лечение със студ), електрофореза и масаж. Ефектите от тези процедури са насочени към подобряване на състоянието на тъканите и кръвоснабдяването на ставата, както и облекчаване на възпалението. Противопоказания за тяхното прилагане са хипертония, заболявания на сърдечно-съдовата система и инфекциозни лезии на ставите.

Тракция (разтягане на ставата)

Тракцията на коляното се извършва с помощта на методи за мануална терапия или с помощта на тракционен апарат. Целите на тягата са да се разделят костите и да се увеличи разстоянието между тях, за да се намали напрежението върху ставата.

Сложността на този метод се състои в това, че е необходимо да се засегнат четири кости в контакт. В колянната става има три стави и е необходимо да се действа върху най-слабата от тях, което изисква прецизна прецизност.

Дори ако тракцията се извършва от опитен специалист, положителен резултат може да се постигне само в 80% от случаите. Този метод се препоръчва да се комбинира с физиотерапия и медикаменти.

При артроза III и IV степен се предписва операция за пълна или частична смяна на ставата. След него човекът става отново работоспособен. Такава операция обаче изисква дълъг период на възстановяване, така че лекарите се опитват или да избегнат операцията, или да я забавят възможно най-много.

Артрит на колянната става

Това е възпалителен процес, който може да бъде първичен и вторичен. В първия случай инфекцията навлиза в ставната кухина от околната среда (например в резултат на нараняване), а във втория се внася в ставната кухина от друг орган чрез кръвния и лимфния поток.

В зависимост от причините за заболяването, артритът е:

Специфични (причинени от патогени на сифилис, гонорея или туберкулоза);

Неспецифичен (гноен или ревматоиден артрит);

Инфекциозно-алергичен (развиващ се на фона на инфекциозни заболявания: туберкулоза, бруцелоза и вирусни инфекции);

Асептични (ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит).

Най-честият ревматоиден артрит (гонит) на колянната става. Курсът му може да бъде както остър, така и хроничен. Признак на острата форма е натрупването на ексудат в ставната кухина, който може да бъде серозен, фиброзен или гноен. Последното зависи от причината и стадия на заболяването.

Пациентите се оплакват от зачервяване, силна болка и подуване в областта на засегнатата става. Освен това се отбелязва ограничено движение и полусвито положение на крака. Последният помага за намаляване на болката, така че пациентите го използват несъзнателно.

Гнойното увреждане на колянната става се характеризира с остро начало, рязко повишаване на телесната температура, обща интоксикация и втрисане. Освен това се отбелязва подуване на ставата. Гнойното възпаление на ставната капсула е опасно, тъй като често води до нейната перфорация и проникване на гной в тъканите на бедрото и подбедрицата, последвано от образуване на флегмон. Възможно е и проникване на инфекция в кръвта.

При хронични случаи на артрит на колянната става пациентът се оплаква от болка, подуване и нарушена двигателна функция. Трябва да се отбележи, че изброените симптоми са по-слабо изразени, отколкото в острата форма.

Причината за хроничен гонит може да бъде остър възпалителен процес с отслабен имунитет и неправилно (или недостатъчно) лечение. Заболяването може незабавно да продължи дълго (бавно). Резултатът от хроничния артрит е персистираща анкилоза на колянната става. Това е заболяване, което се характеризира с пълна липса на движение и болка в коляното и мускулна атрофия.

Ако се появи поне един от признаците на артрит, трябва да се консултирате с лекар. След прегледа той може да назначи рентгенова снимка на колянна става. Пункцията и артроскопията също се използват за диагностициране на тази патология. Тези процедури позволяват събирането на ексудат за бактериологичен анализ. Така се определя видът на патогена и неговата чувствителност към антибиотици, което ви позволява да предпишете правилното лечение.

Освен това при пробиване на колянната става могат да се инжектират лекарства в инфекцията.

Лечение

Лечението на острия гонит се извършва в болница. С помощта на гипсова превръзка се ограничава подвижността на ставата, предписват се антибиотици и лекарства за повишаване на имунитета. Освен това могат да бъдат показани физиотерапия и кръвопреливане.

При гнойно възпаление се предписва операция за отваряне и дрениране на ставната капсула.

Травми на колянната става, диагностика и лечение

Разкъсване на предна кръстна връзка

Предната кръстосана връзка на колянната става се наранява много по-често от други. Травмите са свързани предимно със спортни тренировки.

Когато удар удари страничната част на крака (докато стъпалото е закотвено към земята), предната кръстна връзка се разкъсва заедно с тибиалната колатерална връзка.

Разкъсване на предната кръстосана връзка е възможно при значително напрежение на колянната става. Причината за увреждане може да бъде и рязък тласък при изпълнение на определени силови упражнения (например при навеждане с щанга на раменете).

Спортистите тестват стабилността и състоянието на предната кръстосана връзка по метода на „чекмеджето“. Същността му е следната. Субектът заема седнало положение на стол със свити под прав ъгъл и отпуснати колене. Трениращият поставя двете си ръце на гърба на горната част на прасеца (точно под колянната става) и леко издърпва пищяла напред. В този случай спортистът не трябва да натоварва коляното си. При изместване на тибията напред (спрямо бедрената кост) може да се говори за разкъсване на предна кръстна връзка.

И така, какви са опасностите от такова нараняване на коляното? В повечето случаи това нараняване води до нестабилност на ставата. Въпреки че понякога, благодарение на силата на мускулите и другите връзки, той остава относително стабилен.

Нараняването се диагностицира без отваряне на коляното или други радикални мерки с помощта на магнитен резонанс. Въпреки това, поради относително високата цена на тази процедура, много застрахователни компании прибягват до артроскопия на коляното. Тази процедура включва правене на 2-3 дупки около колянната става. В една от тях се поставя специално устройство, за да може ставата да се провери за повреди и при необходимост да се ремонтира.

Лечение

Ако увреждането е незначително, връзките се третират артроскопски. За това са направени останалите дупки около коляното.

Ако скъсаната предна кръстна връзка не се лекува своевременно, се развива артрит на колянната става. В случай на тежка нестабилност на последния е показана операция за възстановяване на увредения лигамент. В рамките на няколко месеца след него човек може да се върне към предишния си начин на живот и да спортува.

Разкъсване на задната кръстна връзка

Характерен симптом на скъсана задна кръстна връзка е нестабилността на коляното. Това може да се провери с помощта на теста, използван за диагностициране на разкъсване на предна кръстна връзка. Разликата е, че трябва да поставите ръцете си върху предната повърхност на тибията точно под колянната става и да упражните натиск върху нея. Задното изместване на тибията (спрямо бедрената кост) показва увреждане на задната кръстосана връзка.

В някои случаи такъв тест не е подходящ за проверка на тежко разкъсване на връзката и тогава се използват други методи (например магнитно резонансно сканиране).

Лечение

Навременното лечение на нараняването е от голямо значение, тъй като напредналата форма може да доведе до хроничен артрит на пателата и бедрената кост.

Преди това лекарите не препоръчваха операция, освен ако пациентът не беше на възраст над 60 години и имаше ниска физическа активност. При малки разкъсвания не е извършена операция, надявайки се на благоприятен изход.

Днес гледната точка по този въпрос е ревизирана, тъй като за поддържане на здравето на ставите човек трябва да се движи колкото е възможно повече. Хирургичното възстановяване на увредения лигамент се препоръчва при млади хора и спортисти, както и в случаите, когато тежко разкъсване започва от предната граница на пищяла и завършва в областта на задните бедрени кондили.

Премахването на този лигамент води до нестабилност на ставата в задна и странична посока, както и до необходимост от носене на наколенка при спортуване, игри на открито, бягане и колоездене.

Наскоро хирурзите се опитаха да спасят част от разкъсана връзка, като използваха извивката на костта, за да прикрепят повредения сегмент към нея. Това е много трудна работа, която изисква прецизност и опит от лекаря. Въпреки това, такива операции дават добри резултати.

В някои случаи коляното трябва да бъде ограничено известно време след операцията. Това насърчава по-доброто възстановяване на лигамента, но е вредно за мускулите, които обграждат коляното. Разтегнатото положение на ставата намалява разтягането на квадрицепса, което причинява загуба на мускули и атрофия.

Ако операцията е успешна, ставата ще функционира добре и няма да причинява болка. Въпреки това е важно да запомните, че нараненото коляно винаги ще бъде податливо на нараняване и да се грижите за него. Освен това се препоръчва леко укрепване на мускулите, за да се увеличи стабилността на ставите.

Хората от различни възрастови групи и особено професионалните спортисти са най-податливи на това заболяване. В ранна възраст патологията се проявява в остра форма. В резултат на неудобно движение, стъпка или скок менискусът е повреден, проявяващ се с остра болка.

Болезнените усещания са свързани с блокада на коляното. Между ставните повърхности се появява менискус или счупено парче хрущял. Първо се чува щракване, а след това се появява остра болка, която принуждава жертвата да обърне внимание на нараняването. След няколко минути кракът се адаптира към прищипването и дискомфортът намалява. Ако обаче не се консултирате навреме с лекар и не вземете необходимите мерки, болката ще се появи отново и ще бъде придружена от подуване на нараненото коляно. Последното е защитна реакция на тялото, което се опитва да раздели ставните повърхности чрез увеличаване на производството на вътреставна течност и увеличаване на налягането в ставата.

В напреднал стадий нараняването става хронично. Болката в коляното понякога се усилва и намалява (в зависимост от натоварвания, метеорологични условия и др.), периодично се появява и лек оток.

Възрастните хора обикновено изпитват хронична менископатия. Нараняванията се появяват по-често, но не предизвикват толкова тежки симптоми, както при острия ход на заболяването. Освен това в повечето случаи менископатията при възрастните хора не причинява артроза, а напротив, се появява в резултат на свързани с възрастта промени в ставата.

Лечение

При навременна репозиция (поставяне на менискуса на място с помощта на ръчни техники) има голяма вероятност нараняването да премине без последствия. Но в повечето случаи се лекува не с мануални методи, а с физиотерапия и медикаменти.

В резултат на това има само намаляване на отока и болката, а прищипаният менискус става хроничен. Това означава, че ставните повърхности на коляното не са правилно „напаснати“ една към друга, което първо води до преразпределение на натоварването върху ставата, а след това до артроза. В някои случаи (ако нарушението на един и същ менискус се повтаря многократно), при менископатия се извършва операция, чиято цел е отстраняване на увредения менискус. Но обикновено това заболяване се лекува с терапевтични методи. Въпреки факта, че в резултат на операцията тъканта и функциите на увредената става бързо се възстановяват, липсата на менискус в крайна сметка води до артроза на коляното.

В допълнение, липсата на менискуси, които стабилизират ставата по време на движение, е придружена от повишено напрежение върху някои ставни структури, което причинява разрушаване на хрущяла.

Най-честата причина за това нараняване е падане върху свито коляно. Понякога това се дължи на директен удар върху пателата или на прекалено силно сцепление на сухожилието. В последния случай долната част на пателата се откъсва.

Наблюдават се предимно хоризонтални счупвания. Сухожилието на квадрицепса се прикрепя към горната част на пателата. Той го издърпва нагоре, така че между костните фрагменти се образува празнина - това е изместена фрактура.

При откъсване на долния ръб на колянното капаче линията на счупване минава в най-долната му част (т.е. там, където няма хрущял). Ако има удар със значителна сила и висока скорост, тогава има голяма вероятност от раздробена фрактура, която може да бъде със или без изместване на фрагментите.

При вертикална фрактура линията му върви отгоре надолу. По правило няма изместване, тъй като мускулното издърпване е насочено по линията на фрактурата. В клиничната практика обаче има редки случаи на изместване при такива фрактури. Протичат с дисплазия на бедрените кондили и изместване на пателата встрани.

Срещат се и остеохондрални фрактури, при които се откъсва част от ставната повърхност.

Фрактура на патела може да се подозира, когато се появят следните признаци:

Остра болка, която се засилва, когато се опитвате да се облегнете на увредения крак или да го разтегнете;

оток. Тъй като фрактурата на пателата е вътреставна, нейната линия минава по плъзгащите се ставни повърхности. Подобно на други фрактури, това причинява кървене и тъй като линията на фрактурата е в контакт със ставната кухина, тя се изпълва с кръв и се подува. Това състояние се нарича хемартроза и се характеризира с усещане за пълнота и ограничено движение;

Трудност при изправяне на крака или повдигането му в изправено състояние (този симптом не винаги се наблюдава и зависи от естеството на фрактурата);

Деформация на капачката на коляното, която може да се усети (потъване).

Известно време след счупването върху кожата се появява натъртване - следствие от напояването на тъканта с кръв. Постепенно се спуска до нивото на стъпалото. Това е нормален процес със счупване на патела, което не трябва да тревожи.

Тревожните симптоми са бързото увеличаване на размера на синината, загуба на чувствителност и повишено подуване.

Първата помощ при счупена патела включва прилагане на лед и обездвижване на крайника в изправено положение. След това трябва да се свържете със специалист.

За точна диагноза се използва радиография, която се извършва във фронтална и странична проекция. При вертикално счупване се прави и аксиална проекция. В някои случаи допълнително се извършва компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Лечение

Лечението зависи от естеството на фрактурата и разместването на фрагментите. По природа се разграничават стабилни и нестабилни фрактури. При стабилни фрактури няма разместване (включително и вертикални). Нестабилните фрактури се характеризират с изместване или предразположение към него. Естеството на фрактурата може да се определи само от специалист.

Капачката на коляното се плъзга със задната си повърхност по кондилите на бедрената кост, така че е важно тази повърхност да остане равна и нищо да не пречи на движението. В противен случай неравностите на пателата могат да доведат до развитие на посттравматична артроза (хрущялът ще се износи и ставата ще започне да боли).

Стабилните фрактури без изместване се лекуват консервативно. Кракът се обездвижва в изправено положение с помощта на гипс за 1-1,5 месеца. През това време се правят контролни рентгенови снимки. След премахване на гипса, ставата се преработва, за да се възстанови обхватът на движение и силата на мускулите.

Ако фрагментите са изместени с повече от 3 mm и има стъпки по повърхността на ставата с повече от 2 mm, се извършва операция, целите на която са сравняване на фрагментите, възстановяване на повърхността на ставата и фиксиране на патела (остеосинтеза).

Ако възникне значително изместване в резултат на фрактура, тогава фрагментите може да не зараснат, тъй като техните повърхности не се допират една до друга. Хирургията е необходима, тъй като капачката на коляното може изобщо да не зарасне, ако изместването не се коригира. В този случай пациентът няма да може да огъне и изправи крака в коляното или ще се развие артроза на пателофеморалната става. Трябва също да се отбележи, че консервативното лечение включва дългосрочно обездвижване на ставата, което впоследствие е доста трудно да се развие. Операцията ви позволява да постигнете надеждна фиксация на фрагментите и да започнете да използвате ранения крак по-рано.

Изборът на метод за фиксиране на пателата зависи от вида на фрактурата. Оптималното решение при напречна фрактура е използването на специален медицински серклаж (тел) и телове. Тази операция получи името на своя изобретател Вебер.

В някои случаи фрагментите могат да бъдат добре закрепени с винтове или винтове и тел. Раздробената фрактура изисква последната опция. Ако долният ръб на капачката на коляното е откъснат и линията на фрактурата не минава по протежение на ставната повърхност, тогава малък фрагмент просто се отстранява, след което пателарният лигамент се зашива. Тази операция се нарича пателектомия. След операцията на увредения крайник се поставя гипсова превръзка за определен от лекаря период.

За съжаление, дори при правилно сравнение на фрагменти, може да се развие артроза, която периодично ще причинява болка в предната част на ставата.

Наднорменото тегло е враг на колянната става

Коли, асансьори, дистанционни управления за телевизори и други домакински уреди сведоха до минимум необходимостта от движение. Пряка последица от това е значително намаляване на енергийния разход и затлъстяване.

Не е трудно да се досетите, че ставните заболявания са пряко свързани с наднорменото тегло. Сред хората, страдащи от деформираща артроза, повечето са със затлъстяване в една или друга степен. Факт е, че човек със затлъстяване значително увеличава натоварването върху ставите на долните крайници и гръбначния стълб, както и върху лигаментния апарат.

Като пример, ето едно просто изчисление. Кондилите на бедрената кост в колянната става се поддържат от мениски, площта на всеки от които е 14,5 cm 2. Ако теглото на човек не надвишава 70 kg, тогава натоварването на 1 cm 2 от неговия менискус ще бъде не повече от 4,5 kg. Въпреки това, въздействието върху опорната повърхност на ставите се увеличава пропорционално на увеличаването на теглото. При телесно тегло 100 кг налягането се повишава със 7 кг, а при 120 кг - с 8 кг и т.н.

Колкото по-голямо е ежедневното натоварване върху ставата, толкова по-бързо тя се износва. Може да се сравни с лагер, който също е проектиран да издържа на определено външно въздействие.

В допълнение, затлъстяването влияе неблагоприятно на лимфата и кръвообращението, което причинява задръствания в ставните тъкани, които не получават необходимите хранителни вещества. Освен това хората със затлъстяване са по-склонни да развият плоскостъпие.

Метаболитните нарушения могат да бъдат приписани както на причините, така и на последствията от затлъстяването. Той причинява много невъзпалителни заболявания на долните крайници и гръбначния стълб. Трябва да се отбележи, че последните са много по-чести от възпалителните. Много от тях са свързани с дегенеративно-дистрофични промени. Най-честите патологии от този тип са деформираща артроза, остеохондроза и спондилоза.

При тези заболявания патологичният процес засяга междупрешленните дискове и хрущялната тъкан, която покрива ставните краища на костите. Хрущялът омеква, в него се появяват пукнатини, а на някои места се свива. В този случай ставните краища се сближават и по време на движение триенето между тях се увеличава. Като защитна реакция тялото се опитва да преразпредели натоварването и да изглади дефектите в хрущялната обвивка по всякакъв възможен начин, което води до разрастване на костна тъкан по ръбовете на ставните повърхности и образуване на шипове. Последните увреждат близките връзки и ставната капсула. Най-тежко е увреждането на коленните, тазобедрените и глезенните стави.

В началния етап заболяването почти не се проявява. Може да се появи умора и леко хрускане в засегнатите стави. След известно време се появява болка при започване на движение (след състояние на покой), продължително ходене, тренировка във фитнеса, колоездене и др. Прогресивната патология се обозначава с болка, която се засилва в началото на движението, след това намалява , а вечер отново се повишава . Доста често това не позволява на човек да спи нормално.

При постоянно нарастваща болка мускулите рефлексивно се свиват, което увеличава натоварването на ставните повърхности на костите и хрущяла, които постепенно се разрушават. Пациентите отбелязват чувство на скованост и стягане в ставите, затруднено огъване, разгъване и ходене. Тези симптоми заедно не само причиняват постоянен дискомфорт на човек, но и го принуждават да промени обичайния си начин на живот. По правило пациентите спират да спортуват и се опитват да избегнат физическата активност, което води до още по-голямо наддаване на тегло.

В повечето случаи лекарите предписват на такива пациенти различни лекарства за облекчаване на възпалението и намаляване на болката, както и физиотерапия, но много от тях забравят, че всички тези мерки няма да дадат желания резултат, докато не отслабнете.

От голямо значение е прегледът на диетата, въвеждането в диетата на храни, съдържащи калций, ограничаване на шоколад, захар, сладкарски изделия и др. Задължително е да се ядат зеленчуци и плодове, които са богати на хранителни вещества и дават усещане за ситост. Друго много важно условие е да намалите порциите храна поне наполовина.

Облекчаване на болката в коленете с помощта на традиционни методи

Защо почивката е важна по време на периоди на обостряне на болки в ставите?

На възпалената става трябва да се осигури почивка, в противен случай се увеличава рискът от увреждане на мембраната, покриваща повърхността му. Възпалителният процес може да се разпространи в костта и да причини нейната деформация. Ставите могат да се усукат и изкривят, причинявайки дисфункция.

Но как можете да ограничите натоварването на възпалената става, ако трябва да ходите на работа и да извършвате ежедневни дейности? В случай на тежко възпаление е необходимо да се поддържа почивка на легло, ако е възможно, и да се намалят движенията до минимум. Ако можете да ходите и болката не е силна, трябва да обърнете внимание на това какви движения и позиции на тялото причиняват дискомфорт и, ако е възможно, да ги изоставите.

В специализираните магазини можете да закупите устройства, които облекчават различни видове натоварване на ставите и укрепват мускулите около тях. Ако работата ви е свързана с тежък физически труд, носене на тежки предмети или дълго време в принудително положение, тогава тя трябва да бъде сменена. Специален режим е необходим в ранните стадии на артрита, за да се гарантира превенцията на ставната деформация.

С развитието на възпалението трябва да наблюдавате движенията си, така че ставата да не изпитва повтарящ се натиск, водещ до артрит. По време на периода на ремисия също е необходимо да се осигури на ставите нежен режим и да се избягва претоварване. Препоръчва се умерена физическа активност, предимно лечебна гимнастика.

Болкоуспокояващи за колянната става

При лечението на възпаление на колянната става задължително се използват болкоуспокояващи, чиято цел е да облекчат болката. Това са нестероидни противовъзпалителни аналгетици и други подобни лекарства.

Най-често лекарите предписват лекарства на индивидуална основа, които забавят активността на ензима, който образува огнища на възпаление. Употребата им не само помага за облекчаване на болката, но и ефективно намалява активността на възпалителния синдром.

Какво не трябва да правите при болки в колянната става

При заболявания на колянната става има определени ограничения, които трябва да се запомнят от всеки, който някога е срещал болка в нея.

Не трябва да се преохлаждате, особено по време на обостряне. В това отношение лятото е доста опасно. Дългият престой в тяло с хладна вода, използването на вентилатор и климатик - всичко това може да провокира обостряне на заболяването на колянната става.

Когато спортувате, уверете се, че нивото на физическа активност е достатъчно, но не прекомерно. Болната става трябва да се щади. Ако се появи дискомфорт в тази област, трябва незабавно да спрете упражнението и да осигурите почивка на ставата. Не правете упражнения, ако е зачервено или подуто. От комплексите от терапевтични упражнения изберете само тези, които са предназначени специално за подобряване на състоянието на възпалени коленни стави.

Не преяждайте, избягвайте храни, богати на „празни“ въглехидрати и допринасящи за затлъстяването. Яжте храна, богата на баластни вещества - нормализира работата на червата и има положителен ефект върху метаболитните процеси в организма. Запомнете: диетата трябва да бъде балансирана и да съдържа достатъчно количество калций.

Как да възстановите подвижността на ставите без хапчета

Хранене за здравето на ставите

Както беше отбелязано по-горе, балансираната диета е едно от важните условия за поддържане на здрави стави. Това е много важно както за съществуващите заболявания, така и по отношение на тяхната профилактика. Какво означава диета? Специалното (в този случай терапевтично и профилактично) хранене включва разнообразна диета, ограничаване (или пълно изключване) на някои храни и задължително използване на други.

Когато планирате менюто си, внимавайте да намалите количеството животински мазнини. Те трябва да бъдат заменени с мазна морска риба, богата на омега-3 киселини (сардина, скумрия, риба тон, розова сьомга, сьомга и др.). Многобройни проучвания показват, че тези киселини намаляват активността на ензимите, които разграждат хрущяла и също така намаляват възпалението. С възрастта ставите стават по-крехки, така че трябва да ядете повече риба и морски дарове. Много е важно рибата да не съдържа омега-6 киселини, тъй като те засилват възпалителните процеси в организма.

На хората, страдащи от ставни заболявания, се препоръчва да пият 800 ml мляко (средно маслено, не нискомаслено) и да ядат 2 портокала или мандарини на ден. Цитрусовите плодове съдържат много аскорбинова киселина, която предотвратява патологичните промени в ставите.

Много полезни са прясно изцедените плодови и зеленчукови сокове, както и салатите от сурови плодове и зеленчуци. Препоръчително е да подправите последното с растително масло, лимонов сок или нискомаслено неподсладено кисело мляко без оцветители. Най-полезните плодове за ставите са кайсии, ябълки, малини, арония, сливи и др. В студения сезон те могат да бъдат частично заменени със сушени плодове.

Вместо шоколад и кифли с чай, по-добре е да ядете мед, който подобрява производството на синовиална течност. Много е важно да пиете достатъчно вода, тъй като без нея хрущялните подложки ще се напукат. За здравето на ставите трябва да консумирате поне 2,5 литра от него на ден. Освен това се препоръчва зелен чай, брезов сок и отвари от лечебни билки. Черният чай и алкохолните напитки са вредни за ставите, така че е по-добре да ги избягвате.

За да поддържат ставите в добро състояние, те се нуждаят от храни с високо съдържание на калций: сирене, извара и леща.

Физическа активност - как да не навредим на коляното

За хората, занимаващи се със спорт, първата болка в ставата обикновено се усеща по време на тренировка. Усещане за прищипване и дискомфорт може да се появи и в здрав крак, тъй като върху него пада допълнително натоварване, тъй като при ходене и упражнения човек щади болния крайник.

Възможно ли е да спортувате, ако имате ставни заболявания? Възможно е и дори е необходимо, но много умерено и само след консултация с лекар. Забранените и разрешените натоварвания зависят от естеството на патологията и етапа на нейното развитие.

Състоянието на засегнатите стави може да се подобри с помощта на лечебна гимнастика. Специално подбраните упражнения имат благоприятен ефект върху храненето на ставните тъкани и укрепват мускулите на бедрото и подбедрицата, предотвратявайки тяхната атрофия.

В началния етап на артрозата можете да изпълнявате различни упражнения за краката, с изключение на силови тренировки, клякания и вариации, изпълнявани на колене. Запомнете: упражняването от време на време само ще навреди на вече слабата става. Ако натоварванията са редки, тогава ставата, която не е подготвена за тях, ще реагира с повишена болка и възпаление. Следователно, важно условие за постигане на положителен резултат е редовността на упражненията. Планирайте времето си и изберете 20-30 минути, които можете да отделите за учене всеки ден.

Гимнастика за подобряване на подвижността на ставите

В допълнение към общоукрепващия комплекс от физиотерапевтични упражнения можете да изпълнявате специални упражнения за коленните стави. Ако има ограничена подвижност, атрофия на тазобедрените мускули и болка (както при ходене, така и в покой), не продължавайте с упражнение 5 и тези опции, които изискват стоене. Гимнастиката се изпълнява с бавно темпо. Броят на повторенията през първите 2 седмици е 4–5. Ако се чувствате добре, този брой постепенно може да се увеличи до 10. Ако не можете да правите всички упражнения, изберете няколко от тях.

Много хора поставят малка възглавница под коляното си, когато се появи болка, но това е погрешно. Също така не трябва да почивате със свито коляно, защото продължителният престой в това положение причинява флексионна контрактура, която трудно се коригира. Починете легнали по гръб с изпънати крака, разтворени встрани. Мускулите трябва да са отпуснати.

Заемете седнало положение на леглото, спуснете краката си надолу. Алтернативно огъвайте и изправяйте коленете си.

Заемете седнало положение на леглото, спуснете краката си надолу. С ръцете си дръпнете коляното към корема и след това изправете крака си. Повторете с другия крак.

Заемете седнало положение на леглото, спуснете краката си надолу. Изправете краката си и дръпнете стъпалата към себе си.

Заемете седнало положение на дивана, изправете десния си крак, спуснете левия надолу.

Направете половин завой надясно, като поставите ръцете си върху коляното на десния крак.

Докато вдишвате, направете три пружинни сгъвания, леко натискайки колянната става. След това повторете с другия крак.

Заемете седнало положение на леглото, изправете краката си. Опирайки се на ръцете си, напрегнете мускулите на бедрата и след това ги отпуснете. По време на упражнението подколенната ямка трябва да бъде притисната към повърхността на леглото.

Заемете легнало положение по гръб, протегнете ръцете си покрай тялото. След това ги повдигнете, върнете ги назад и се разтегнете, като придърпате краката към себе си. Отпуснете се и след това повторете упражнението.

Заемете легнало положение по гръб, огънете коленете си. Изправете десния си крак, повдигнете го нагоре и след това плавно го спуснете. Повторете упражнението с другия крак.

Заемете легнало положение по гръб, изправете краката си. Преместете единия крак настрани и след това се върнете в изходна позиция. Повторете с другия крак.

Заемете легнало положение по гръб, протегнете ръцете си покрай тялото. Повдигнете краката си и правете движения, сякаш карате велосипед.

Заемете изправено положение, подпрете ръцете си на облегалката на стола. Преместете единия или другия крак настрани.

Заемете изправено положение със страна към стола, с една ръка, опряна на облегалката му. Завъртете крака напред и назад. Повторете упражнението с другия крак.

Самостоятелен масаж на колянната става

Самомасажът трябва да се извършва след терапевтични упражнения и преди лягане. Ако тренирате веднъж на ден, продължителността на процедурата трябва да бъде 15 минути, а ако 2-3 пъти, тогава 10 минути ще са достатъчни. Когато извършвате масажни техники, бъдете внимателни: не оказвайте силен натиск върху ставата и не я усуквайте. Ако почувствате някакъв дискомфорт, незабавно прекратете процедурата и дайте почивка на болния крак. Трябва да се масажират и двата крайника, дори само единият да ви притеснява.

Разтрийте страничните повърхности на ставите с движения напред и назад.

Масажирайте лявото коляно с дясната си ръка, а дясното коляно с лявата. Броят на повторенията е 5-7.

Поставете дясната си ръка върху десния крак точно над коляното и погладете в различни посоки. Направете същото и с другия крак. Брой повторения - 8.

Притиснете дланите и палците плътно към страничните повърхности на колянната става и ги движете напред-назад. След това направете същото с другия крак. Брой повторения - 5.

Поставете палците си леко върху горната част на коляното. Използвайте подложките на останалите пръсти, за да извършвате кръгови движения по страничните повърхности на ставата. Брой повторения - 10.

Използвайте дланта си, за да погладите външната страна първо на дясната, а след това на лявата колянна става. Брой повторения - 6.

Свийте десния крак в колянната става, като го завъртите навън. Използвайте двете ръце, за да погладите вътрешната повърхност на ставата. Направете същото и с другия крак.

Стиснете пръстите на двете си ръце в юмрук и леко разтрийте ставата на десния крак с издатините на фалангите. Направете същото и с другия крак. Броят на повторенията е 6-7.

Поставете ръцете си една върху друга, стиснете пръстите си и използвайте основата на дланта си и издатината на палеца, за да преминете от колянната към тазобедрената става. Направете същото и с другия крак. Броят на повторенията е 6-7.

Изпънете десния си крак върху леглото и спуснете левия надолу. Завъртете леко торса си надясно и отпуснете мускулите на бедрата. Поставете дланите на двете ръце върху мускулите, които масажирате. Разстоянието между тях трябва да е 8 см. Използвайте пръстите си, за да хванете плътно мускулите и да ги издърпате нагоре. Движенията трябва да са плавни. Направете същото и с другия крак. Броят на повторенията е 6-8.

Отпуснете бедрените мускули на десния си крак, хванете ги с палеца и малкия пръст на дясната си ръка и извършете колебателни движения в напречна посока (спрямо оста на бедрото). Направете същото и с другия крак. Броят на повторенията е 6-8.

Поставете ръцете на двете ръце върху мускулите на левия крак точно над коляното и извършете потупване с ръба на дланите. Движенията не трябва да са интензивни и мускулите не трябва да са напрегнати. Направете същото и с другия крак. Броят на повторенията е 6-8.

Заемете седнало положение на стол, отведете десния си крак настрани и, като леко огънете коляното, го поставете на пръстите на краката. С помощта на петата на дланта на дясната си ръка погладете от подколенната ямка към седалището. Изправете пръстите на краката си, хванете плътно масажираните мускули и правете ротационни движения. Направете същото и с другия крак. Броят на повторенията е 6-8.

Ако има атрофия на мускулите на предната повърхност на бедрото, трябва да масажирате точките, разположени по дължината на нервните стволове.

Първият е на външната повърхност на бедрото точно над капачката на коляното, вторият е на външната повърхност на бедрото точно под капачката на коляното. Извършвайте въртеливи движения в областта на тези точки със сгънати заедно възглавничките на палеца, показалеца и средния пръст. Броят на повторенията е 6-8.

Пясъкът е ефективно средство за профилактика и лечение на възпалителни ставни заболявания. Използва се както за общи, така и за локални процедури. Удобството на този метод на топлинна терапия е, че може да се практикува, например, докато релаксирате на пясъчен плаж. За да постигнете желания ефект, пясъкът трябва да бъде достатъчно загрят.

За да използвате този метод у дома, съберете достатъчно пясък, пресейте го през фино сито, изплакнете и подсушете добре. Използвайте само чист речен или морски пясък, без чакъл и глина. В повечето случаи се прилага върху засегнатата става, т.е. използва се локално. За да направите това, трябва да го загреете във фурната до температура 50-60 ° C, след това да го изсипете в торбичка от естествена тъкан, да я завържете и да я приложите към болната става за известно време.

През лятото, в горещо време, можете да вземете общи и местни пясъчни бани. За да направите това, трябва да легнете върху загрят пясък (неговият слой трябва да бъде най-малко 10 см) и след това да покриете тялото си до брадичката (или само крайника със засегнатата става). Важно: сърдечната област трябва да е почистена от пясък. При локално въздействие температурата на пясъка може да бъде по-висока и продължителността на процедурата може да бъде по-голяма.

Продължителността на една пясъчна баня е 20-30 минути, а курсът на лечение е 15-20 процедури. След всяка сесия трябва да вземете топъл душ.

Лечението с пясък е противопоказано при заболявания и наранявания на кожата, остри възпалителни заболявания, активна форма на туберкулоза, сърдечни заболявания, анемия, склонност към кървене, тумори и изтощение.

Глината има противовъзпалително действие, възстановява увредената тъкан и помага за облекчаване на болката. Поради тези свойства, той често се използва за ставни заболявания.

Глината е не по-малко ефективна от противовъзпалителните мехлеми. Въпреки това, за разлика от тях, той няма странични ефекти, не предизвиква алергични реакции и насърчава заздравяването на рани.

Обвивка с глина за облекчаване на подуване

Разтворете 20 г мед и 20 мл лимонов сок във вода, изсипете ги върху глината и разбъркайте, докато се образува хомогенна маса. Полученият продукт се нанася на дебел слой върху марля, увива се около болната става и се покрива с вълнена или фланелена кърпа за 1-2 часа. След това изплакнете остатъците с топла вода. Курсът на лечение е 10 процедури.

Компрес с глина за облекчаване на подуване и зачервяване

Разредете 30 g глина с вода до консистенция на вискозна каша, нанесете я върху възпалената става и я увийте с найлоново фолио. След 30-40 минути изплакнете остатъците от продукта с топла вода. Курсът на лечение е 10 процедури.

Компрес от глина с билкова отвара за облекчаване на болка и възпаление

Комбинирайте 5 г билка риган, 5 г билка див розмарин и 5 г натрошени шишарки от хмел розмарин, залейте с 300 мл вода, оставете да заври и оставете на слаб огън 10 минути, след това охладете и прецедете. Комбинирайте бульона с глина, разредена във вода, и разбъркайте добре. В получения продукт се накисва сгъната на няколко слоя марля, налага се върху болната става, увива се с найлоново фолио и вълнен плат и се оставя за 1 час. Курсът на лечение е 10-15 процедури.

Глинен компрес с мед и алое за облекчаване на болката

Разредете глината с вода до течна консистенция, добавете малко мед и сок от алое и разбъркайте добре. В получения продукт се накисва марля, налага се върху болната става, увива се с найлоново фолио, вълнена кърпа и се оставя за 30-40 минути. Курсът на лечение е 10-20 процедури.

Глинена вана за облекчаване на болката

Разредете суровата глина с топла вода и добавете малко лимонов сок. Поставете крака си в сместа, така че да покрие болната става за 30 минути. Курсът на лечение е 10-20 процедури.

Глинена вана с билкова инфузия за облекчаване на възпаление и болка

Комбинирайте сух див розмарин, риган, невен и брезови пъпки в равни пропорции, добавете вода и оставете за 30 минути, след това прецедете. Разредете глината в получената смес и направете вана за колянната става. Курсът на лечение е 10 процедури.

Глинена вана с билкова отвара за облекчаване на болка, зачервяване и възпаление

Комбинирайте жълт кантарион, лайка, бучиниш и корен от репей (взети в равни пропорции), добавете вода, оставете да заври и оставете на слаб огън за 10-15 минути, след това прецедете и охладете. Разредете глината с получената отвара и направете вана за болната става. Курсът на лечение е 10-15 процедури.

Глинени лосиони за облекчаване на подуване

Разредете глината с вода до течна консистенция, добавете няколко капки лимонов сок, нанесете върху марля, сгъната на няколко слоя и нанесете върху засегнатата става за 25-30 минути, след което изплакнете с топла вода. Курсът на лечение е 4-5 процедури.

Апликация с глина за облекчаване на болка и възпаление

Разредете глината с вода до гъста консистенция, добавете малко смляна сол и разбъркайте. Нанесете получената маса на дебел слой върху увредената става, увийте я в памучен плат и оставете за 20 минути, след което изплакнете с топла вода. Курсът на лечение е 10 процедури.

Разтриване с глинена вода за облекчаване на болката

Разредете глината с вода до течна консистенция, добавете малко лимонов сок и разбъркайте добре.

Напоете памучен тампон в получената течност и разтрийте с него болната става. Курсът на лечение е 10-15 процедури.

Разтриване с глина и чесън за облекчаване на възпалението

Разредете глината с вода до полутечна консистенция, добавете малко количество чесън, прекаран през преса за чесън, и разбъркайте добре. Потопете памучен тампон в получената каша и го разтрийте върху болната става. Курсът на лечение е 10-12 процедури.

Разтриване с глинена вода и мента за облекчаване на зачервяване и болка

Разредете глината с вряща вода до течна консистенция, добавете ситно нарязана мента и малко разтопен на водна баня мед и разбъркайте добре. Напоете памучен тампон в получената течност и разтрийте болната става.

Курсът на лечение е 10 процедури.

Лед - първа помощ при болна става

Ако се притеснявате от болка в ставите, която се появява веднага след нараняване или по други причини, използвайте студено излагане.

Колкото по-рано приложите лед към областта на болката, толкова по-добре. За целта можете да използвате както готов лед, така и замразени зеленчуци, месо и др. Продължителността на процедурата е 20 минути.

Ледът трябва да бъде увит в кърпа. Мажете го 4-5 пъти на ден, докато отокът спадне. След това болното място трябва да се затопли в съответствие с препоръките на лекуващия лекар.

Компреси за колянна става

Компресът е превръзка, наложена върху възпалено място за облекчаване на възпаление, болка и зачервяване. За постигане на най-добър ефект мястото на компреса трябва да се увие с вълнен или фланелен плат. Използваната превръзка трябва да се изхвърли и ставата да се покрие. Между процедурите се препоръчва да се втрива масло от ела в засегнатата област, което намалява болката.

Горещ парен компрес

Сгънете ленена или вафлена кърпа 2-3 пъти, натопете я във вряща вода, изцедете я леко и я поставете между две парчета фланелен плат върху болната става. За да подсилите ефекта на компреса, можете да поставите отгоре грейка с топла вода. Курсът на лечение е 10-14 дни.

Компрес с пресни листа от подбел

Болната става се увива с пресни листа от подбел, отгоре се завива с вълнена кърпа и се оставя да пренощува. Курсът на лечение е 10-12 дни.

Компрес от репички

Репичките се настъргват на ситно ренде. Поставете получената каша на равномерен слой върху марля, увийте я около болната става и покрийте с фланелена кърпа. Оставете компреса цяла нощ. Курсът на лечение е 5-7 дни.

Компрес от ряпа

Сварете ряпата и пасирайте с лъжица. Поставете получената маса върху кърпа и я увийте около болната става, покрийте с фланела или вълнен плат отгоре. Оставете компреса за 2 часа и след това изплакнете с топла вода. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Компресирайте със запарка от пелин

20 г пелин се заливат с 250 мл вряща вода и се оставят за 30 минути, след което се прецежда, в получения продукт се напоява сгъната на няколко слоя марля, увива се около болната става, покрива се с кърпа и се оставя за 30 минути. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Компрес със запарени липови цветове

Задръжте липовите цветове над парата за 20-25 минути, след което ги поставете на равен слой върху салфетка и ги увийте около болната става. Покрийте компреса с фланелена или вълнена кърпа и оставете за 1-2 часа, след което изплакнете с топла вода. Курсът на лечение е 3 седмици.

Компресирайте с отвара от брезови листа

Изсипете вода върху пресни листа от бреза, оставете да заври и оставете на слаб огън за 20 минути, след което изцедете водата. Поставете листата на равномерен слой върху марлена превръзка, увийте я около болната става и покрийте с фланелена кърпа.

Оставете компреса за 6-8 часа. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Компрес с ябълково пюре

Настържете ябълките на едро ренде. Получената маса се поставя на равен слой върху сгъната на няколко слоя марля и се увива около болната става, а отгоре се покрива с вълнена кърпа. Оставете компреса да действа 6 часа. Курсът на лечение е 21-30 дни.

Компресирайте с инфузия на шишарки от хмел

Смелете няколко шишарки от хмел, залейте с 300 мл вряща вода и оставете за 1 час в термос. След това се прецежда, в получения разтвор се напоява марлена превръзка, увива се около болната става, покрива се с топла естествена кърпа и се оставя за 1-2 часа. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Компресирайте с водка, мед и сок от алое

Смесете 50 ml водка, 100 g мед и 150 ml сок от алое и оставете за 3 дни. Напоете марля в получения продукт, увийте около болната става и оставете за 20 минути. Курсът на лечение е 3-4 дни.

Компрес с билка мокрици

Измийте тревата от мокрици, напарете я, наложете я върху болната става и я увийте в найлоново фолио и фланелена кърпа. Оставете компреса цяла нощ. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Компресирайте с мед, горчица и растително масло

Комбинирайте 20 g мед, 10 g суха горчица и 20 ml растително масло и загрейте на слаб огън. Поставете получената маса върху сгъната на две марля, увийте я около възпалената става, покрийте с найлоново фолио и фланелена кърпа. Оставете компреса за 1,5 часа. Курсът на лечение е 1 седмица.

Компрес с листа от елша

Накиснете листа от елша в гореща вода, нанесете върху болната става и увийте с кърпа. Оставете компреса за 2 часа. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Компрес с цвят от лайка и черен бъз

Запарете цветовете от лайка и бъз, поставете в марлена торбичка, притиснете плътно към болната става и закрепете с фланелена кърпа. Оставете компреса да действа 1 час. Курсът на лечение е 10-14 дни.

Компрес с билка сладка детелина

Накълцайте билката сладка детелина, залейте я с вряла вода и я отцедете в гевгир. Веднага след като водата се отцеди, разпределете получената маса на равномерен слой върху кърпа и я увийте около болната става. Оставете компреса за 2 часа. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Бани за колянна става

По време на обостряне на ставни заболявания ваните ще помогнат за облекчаване на възпалението и намаляване на болката.

Вана с растително масло и чесън

Добавете 50 г наситнен чесън към 1 литър гореща вода, разбъркайте добре и потопете краката си в нея за 15 минути. След това избършете краката си и смажете възпалените стави с растително масло. Курсът на лечение е 2 седмици.

Баня с елхови шишарки

200 г елхови шишарки се заливат с 1 литър вряща вода и се оставят в термос за 1 час. Добавете получения продукт в съд с гореща вода и направете вана за крака. Продължителността на процедурата е 30 минути. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Вана с дъбова и върбова кора

50 г дъбова кора и 50 г върбова кора се заливат с вряща вода и се оставят за 30 минути, след което се прецежда, добавя се в съд с гореща вода и се накисват краката в нея за 25-30 минути. Курсът на лечение е 10-15 дни.

Баня с дафинов лист

Изсипете 50 г нарязан дафинов лист в 40 мл растително масло и оставете на водна баня за 30 минути.

Прецедете получената маса, добавете към гореща вода и накиснете краката си в нея за 25 минути. Курсът на лечение е 2 седмици.

Баня със сок от цвекло

Добавете 200 мл сок от цвекло към 1 литър вода и изсипете във ваната. Продължителността на процедурата е 20 минути. След това избършете краката си и ги намажете с омекотяващ крем. Курсът на лечение е 3 седмици.

Баня с люлякови цветя

Комбинирайте 120 ml растително масло с 50 g натрошени цветя от люляк и загрейте на водна баня. Прецедете получената маса, добавете във ваната и дръжте крака с болната става в нея за 25 минути. Курсът на лечение е 2 седмици.

Вана с цветя от лайка

Залейте 30 г цвят от лайка, залейте с 1 литър вряща вода и оставете да престои 30 минути. Прецедете получената смес, оставете леко да изстине и потопете в нея крака с болната става. Продължителността на процедурата е 10-15 минути. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Баня с цветя от череша

Смесете 50 г пресни цветя от череша и 120 мл растително масло и оставете на водна баня за 25 минути. Прецедете получената маса и я изсипете във ваната. Поставете крака си с възпалената става в него за 20-30 минути, след това го избършете и нанесете крем за облекчаване на възпалението. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Вана с билки сладка детелина, хмел и жълт кантарион

Счукайте 25 г билка сладка детелина, 30 г билка хмел и 15 г билка жълт кантарион, залейте с 1 л вряща вода и оставете да престои 30 минути, след това прецедете и изсипете във ваната. Продължителността на процедурата е 30 минути. Курсът на лечение е 21 дни.

Баня с магданоз и див чесън

Смесват се 30 г див чесън и 20 г магданоз, заливат се с 1 л вода и се оставят за 20 минути, след което се прецеждат и се добавят към ваната. Поставете болния си крак в него за 20 минути. Курсът на лечение е 20 дни.

Баня с бяло зеле

50 г листа от бяло зеле се заливат с 1 литър гореща вода и се оставят за 1 час, след което се отстраняват и получената течност се добавя към ваната. Продължителността на процедурата е 25-30 минути. Курсът на лечение е 14-20 дни.

Как да облекчите болките в ставите с народни средства

Има много рецепти от традиционната медицина за лечение на ставите. Те могат да се използват както в комбинация с традиционни методи, така и самостоятелно. Въпреки това, преди да се лекувате с такива средства, препоръчително е да пречистите тялото.

Лекарство от дафинов лист за облекчаване на възпаление и болка

20-25 дафинови листа се заливат с 500 мл вряла вода и се оставят на огъня 5 минути, след което се оставят за 3-4 часа. Прецедете получения продукт и приемайте на малки порции през целия ден. Курсът на лечение е 3 дни.

Лекарство от ръжени зърна за облекчаване на възпаление и подуване

Изсипете 250 г ръжени зърна в 2 литра вода, оставете да заври и оставете на слаб огън 30 минути, след което прецедете. Към получената отвара добавете 10 г натрошен корен от берберис, 30 г мед и 500 мл водка и поставете на тъмно място за 1,5-2 седмици. Приемайте готовия продукт по 60-100 ml 20 минути преди хранене. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Лекарство от хрян за облекчаване на болка и възпаление

Изсипете 1 кг нарязан хрян в 4 литра вода, оставете да заври и оставете на слаб огън за 5 минути. Прецедете получения бульон, охладете, добавете 500 г мед и съхранявайте в хладилника. Приемайте готовия продукт по 200 ml на ден в продължение на 1-2 месеца. Провеждайте лечение веднъж годишно.

Лек от сок от хрян за облекчаване на болката

Изцедете сока от 350 г хрян и приемайте малки количества през целия ден. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Лекарство от извара с калциев хлорид за укрепване на ставите

Загрейте 500 ml мляко, добавете 40-50 g 10% калциев хлорид. След като млякото се подсири, свалете съда от котлона. Охладете получената маса, отцедете в гевгир, покрийте с марля и оставете за една нощ. Приемайте по 200 г веднъж дневно в продължение на 2 месеца.

Лекарство от кестени за облекчаване на възпаление и болка

Комбинирайте 500 мл водка и 300 г ситно нарязани плодове от кестени и оставете за 2 седмици. Втрийте получения продукт върху болните стави през нощта. Курсът на лечение е 4-6 месеца.

Оризово лекарство за облекчаване на възпаление

Залейте 50 г ориз с 250 мл студена вода и оставете за 24 часа. Сварете получената маса и я изяжте сутрин без сол и хляб. Редовната храна може да се яде след 2-3 часа. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Лекарство от цветя на глухарче за облекчаване на възпаление

20 г изсушени цветове от глухарче се заливат с 300 мл вряща вода и се оставят за 1 час, след което се прецеждат и охлаждат. Приемайте получения продукт по 100-150 ml 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 2 седмици.

Лекарство от мащерка и липов цвят за облекчаване на възпаление и болка

Смесват се 10 г мащерка и 20 г липов цвят, заливат се с 350 мл вряла вода и се оставят за 30 минути, след което се прецеждат. Приемайте получения продукт по 200 мл 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Коприва лекарство за облекчаване на възпаление

Залейте 10 г изсушена коприва с 250 мл вряла вода и оставете за 30 минути, след това прецедете и приемайте по 80-100 мл 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Лекарство от зелен чай и брезова кора за облекчаване на възпаление и болка

Комбинирайте 5 g зелен чай и 5 g натрошена брезова кора, залейте с 200 ml вряща вода и оставете да кисне 15 минути, след това прецедете и изпийте наведнъж. Курсът на лечение е 3-4 месеца.

Лук лекарство за облекчаване на възпаление

Смелете или накълцайте 200 г лук и с получената маса нанесете болната става за 20 минути 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 2 месеца.

Лекарство от корени на оман за облекчаване на болка и възпаление

Изсипете 20 г натрошени корени от оман в 180 мл водка и оставете за 12 дни в съд от тъмно стъкло. Използвайте готовия продукт за втриване. Курсът на лечение е 2-3 месеца.

Лекарство от жълтурчета за облекчаване на възпаление

Намачкайте 50 г счукан жълтурчета, поставете в съд от тъмно стъкло, залейте с 1 литър зехтин и оставете за 2 седмици на тъмно място. Прецедете получения продукт и го използвайте за самомасаж на болната става.

Лекарство от креда и кефир за укрепване на ставите

Смелете 100 g креда, смесете с 200 ml кефир и разбъркайте добре. Поставете получената маса върху марлена превръзка и нанесете върху възпалената става за 30 минути. Курсът на лечение е 6 месеца.

Лекарство от бяло зеле и растително масло за подобряване на състоянието на ставите

Комбинирайте 100 г ситно нарязано бяло зеле и 30 мл растително масло и разбъркайте добре. Приемайте получения продукт по 50 г 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Лекарство от бяло зеле, мед и свинска мас за облекчаване на възпаление и подобряване на състоянието на ставите

100 г бяло зеле се нарязват на ситно, смесват се с 50 г течен мед и 50 г свинска мас и се разбъркват добре. Съхранявайте получения продукт в хладилник и приемайте по 50 г 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 1 месец.

Лекарство от бяло зеле и сливи за подобряване здравето на ставите

Обелете 200 г сливи, намачкайте добре с лъжица, смесете със 100 г ситно накълцано бяло зеле и разбъркайте добре.

Приемайте получения продукт по 50 г 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Лекарство от броколи и слънчогледови семки за подобряване здравето на ставите

Нарежете 200 г броколи, добавете 100 г слънчогледови семки, 100 г течен мед и разбъркайте добре. Приемайте получения продукт по 50 г 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение е 1 месец.

Нашият сайт е помещение за библиотека. Въз основа на Федералния закон на Руската федерация „За авторското право и сродните му права“ (изменен с федералните закони от 19 юли 1995 г. N 110-FZ, от 20 юли 2004 г. N 72-FZ), копирането, запазването на твърд диск или друг метод за запазване на произведения, публикувани в тази библиотека, е строго забранено . Всички материали са представени само за информационни цели.

Подобни статии: