زيادة تآكل أنسجة الأسنان الصلبة. الفسيولوجية وزيادة التآكل للأسنان الطبيعية

جامعة دونيتسك الطبية الحكومية. م. جوركي

قسم طب الأسنان العظمي

خلاصة

الموضوع: "التآكل المفرط (التآكل المرضي) لأنسجة الأسنان الصلبة. المسببات المرضية. الأشكال السريرية. التشخيص. تصنيف. علاج العظام."

تم الانتهاء من العمل من قبل طالب في السنة الخامسة

3 مجموعات من كلية طب الأسنان

DonNMU ايم. م. غوركي

ليالكا إي.في.

دونيتسك 2014

مقدمة

التآكل المرضي للأسنان هو عملية سريعة التقدم نسبيًا، مصحوبة بعدد من الاضطرابات المورفولوجية والجمالية والوظيفية. يتميز بفقدان مفرط للمينا أو المينا وعاج الأسنان لكل الأسنان أو منفردة فقط. أخطر المضاعفات لتآكل الأسنان المرضي هو ضعف المفصل الفكي الصدغي، والذي، بالإضافة إلى الألم والخلل الوظيفي الآخر في المفصل، غالبًا ما يتجلى في شكل ألم شديد ومنهك في الوجه والرأس والرقبة ومؤخرة الرأس والكتفين وطنين الأذن وانخفاض السمع واضطرابات الإفرازات.

يحدث تآكل الأسنان المرضي عند الأشخاص في منتصف العمر، ويصل إلى أعلى معدل (35٪) في الفئة العمرية 40-50 عامًا، وهو أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء.

في السنوات الأخيرة، تم تحقيق بعض النجاحات في علاج التآكل المرضي لأنسجة الأسنان الصلبة، ومع ذلك، لا تزال العديد من قضايا المسببات المرضية والعلاج غير مدروسة بشكل كاف ومثير للجدل.

تصنيف التآكل المرضي لأنسجة الأسنان الصلبة

تصنيف براكو.

تصنيف براكو هو الأكثر استخدامًا. ويميز بين 4 درجات من المحو:

1. محو مينا حواف القطع والدرنات.

2. محو كامل للشرفات حتى 1/3 ارتفاع التاج مع ظهور العاج.

3. تقليل ارتفاع التاج إلى 2/3.

4. تمتد العملية إلى مستوى عنق السن.

التصنيف بواسطة أ.ل. جروزوفسكي.

أ.ل. يحدد جروزوفسكي (1946) ثلاثة أشكال سريرية لزيادة تآكل الأسنان:

1. أفقي

2. عمودي

3. مختلط

التصنيف حسب V.Yu. كورلياندسكي.

أثناء العملية المرضية، يميز V.Yu Kurlyandsky (1962):

موضعية

المعممة

التصنيف بواسطة م.ج. بوشانا.

أحد أكثر الصور السريرية التي تعكس الصورة السريرية لتآكل الأسنان هو التصنيف الذي اقترحه M.G. بوشان (1979). ويشمل جوانب سريرية مختلفة ذات طبيعة وظيفية ومورفولوجية: مرحلة التطور والعمق والمدى ومستوى الآفة والضعف الوظيفي.

عمق تلف الأسنان:

الدرجة الأولى - تعرض العاج بالكامل وتقصيره الذي لا يصل إلى خط الاستواء (في حدود 1/3 طول تاج السن)؛

الدرجة الثانية - تقصير من 1/3 إلى 2/3 من طول التاج؛

الدرجة الثالثة - تقصير تاج السن بمقدار 2/3 أو أكثر

مرحلة التطوير:

أنا (فسيولوجي) – داخل المينا؛

II (انتقالي) - داخل المينا وعاج الأسنان جزئيًا؛

III (زيادة) - داخل العاج

طائرة الضرر:

أنا - أفقي.

الثاني - عمودي.

ثالثا – مختلط

طول الآفة:

أنا – محدود (مترجم)؛

الثاني – معمم

التصنيف بواسطة أ.ج. مولدوفانوفا، إل إم. ديمنر.

يمكن اعتبار التصنيف الأكثر حداثة للتآكل المتزايد والفسيولوجي للأسنان الدائمة هو التصنيف الذي اقترحه A.G. مولدوفانوف، إل إم ديمنر (1979). أظهرت الدراسات والملاحظات السريرية طويلة المدى أنه مع المسار الأمثل للتآكل الفسيولوجي، فإن الخسارة الطبيعية لأنسجة الأسنان الصلبة سنويًا تتراوح من 0.034 إلى 0.042 ملم. وقد أظهرت الدراسات أيضًا أن التآكل داخل حدود المينا والعاج عند عمر 50 عامًا أو أكثر مع الحفاظ على الأسنان، حيث يوجد ما لا يقل عن 10 أزواج من الأسنان المتضادة، هو عملية طبيعية.

1. أشكل - تآكل الأسنان القاطعة وتنعيم أعتاب الأضراس والضواحك (حتى 25-30 سنة).

2. الشكل الثاني - تآكل داخل المينا (حتى 45-50 سنة).

3. الشكل الثالث - تآكل داخل حدود المينا والعاج وعاج الأسنان جزئيًا (50 عامًا فما فوق).

يشمل تصنيف التآكل المتزايد للأنسجة الصلبة للأسنان التآكل الموضعي والمعمم للأنسجة الصلبة:

1. درجة - داخل المينا، العاج جزئيًا.

2. الدرجة الثانية - داخل العاج الرئيسي (بدون إضاءة تجويف السن).

3. الدرجة الثالثة - داخل العاج البديل (مع شفافية تجويف السن).

4. الدرجة الرابعة - تآكل تاج السن بأكمله.

أشكال التآكل: أفقي، رأسي، ذو أوجه، مسنن، متدرج، خلوي، مختلط.

التصنيف بواسطة أ.ج. مولدوفانوفا.

نتيجة للبحث، اقترح A.G. مولدوفانوف (1992) تصنيفًا للتآكل المتزايد والفسيولوجي للأسنان الأولية (المؤقتة).

التآكل الفسيولوجي للأنسجة الصلبة للأسنان المؤقتة (الطفلية):

1. في عمر 3-4 سنوات من عمر الطفل، تبلى أسنان القواطع وشرفات الأنياب والأضراس (أتشكل).

2. عند عمر 6 سنوات - تآكل داخل طبقة المينا، حتى نقطة فتح حدود المينا والعاج (الشكل الثاني).

3. أكثر من 6 سنوات - تآكل داخل الطبقة العاجية للأسنان قبل استبدالها بالأسنان الدائمة (الشكل III).

زيادة تآكل الأنسجة الصلبة للأسنان المؤقتة (الطفلية):

1. إضاءة تجويف الأسنان (الشكل الرابع).

2. تآكل تاج السن بالكامل (شكل V).

المسببات المرضية

يرتبط حدوث تآكل الأسنان المرضي بعمل العوامل المسببة المختلفة، وكذلك مجموعاتها المختلفة. تقليديا، يمكننا التمييز بين 3 مجموعات من أسباب تآكل الأسنان المرضي:

القصور الوظيفي لأنسجة الأسنان الصلبة.

تأثير جلخ مفرط على أنسجة الأسنان الصلبة.

الزائد الوظيفي للأسنان.

القصور الوظيفي لأنسجة الأسنان الصلبة.

قد يكون هذا النقص نتيجة لعوامل داخلية وخارجية. تشمل العوامل الداخلية العمليات المرضية الخلقية أو المكتسبة في جسم الإنسان التي تعطل عملية تكوين الأنسجة السنية وتمعدنها ونشاطها الحيوي.

يمكن أن يكون النقص الوظيفي الخلقي للأنسجة الصلبة للأسنان نتيجة للتغيرات المرضية في تكوينات خلايا الأديم الظاهر (نقص المينا) أو التغيرات المرضية في تكوينات خلايا الأديم المتوسط ​​(نقص العاج) أو مزيج من الاثنين معًا. في الوقت نفسه، يمكن ملاحظة مثل هذا الاضطراب في النمو في بعض الأمراض الوراثية الجسدية العامة: مرض الرخام (تصلب العظام المنتشر الخلقي أو هشاشة العظام في الهيكل العظمي بأكمله تقريبًا)؛ متلازمة بوراك-ديورانت، ومتلازمة فروليك (تكون العظم الناقص الخلقي) ومتلازمة لوبشتاين (تكون العظم الناقص المتأخر). تشمل هذه المجموعة من الآفات الوراثية خلل التنسج كابديبونت.

مع مرض الرخام، يلاحظ التطور البطيء للأسنان، وثورانها المتأخر والتغيرات في البنية مع النقص الوظيفي الواضح للأنسجة الصلبة. جذور الأسنان متخلفة، وعادة ما يتم طمس القنوات الجذرية. تتميز العمليات الالتهابية السنية المنشأ بالشدة وغالبًا ما تتطور إلى التهاب العظم والنقي.

في متلازمة فروليك ولوبشتاين، تكون الأسنان ذات حجم طبيعي وشكل منتظم. اللون المميز لتيجان الأسنان هو من الرمادي إلى البني مع درجة عالية من الشفافية. درجة تلطيخ أسنان مختلفةفي نفس المريض مختلف. يكون التآكل أكثر وضوحًا في القواطع والأضراس الأولى. عاج الأسنان في هذه الحالة المرضية لا يتم تمعدنه بشكل كافٍ، ويبدو تقاطع المينا والعاج وكأنه خط مستقيم، مما يدل على عدم قوته.

ويمكن ملاحظة نفس الصورة مع متلازمة كابديبونت. أسنان ذات حجم وشكل طبيعي، ولكن مع تغير في اللون، وتختلف باختلاف الأسنان لدى نفس المريض. غالبًا ما يكون اللون رماديًا مائيًا، وأحيانًا مع لمعان لؤلؤي. بعد وقت قصير من ظهور الأسنان، يتقشر المينا، وسرعان ما يتآكل العاج المكشوف بسبب صلابته المنخفضة. يؤدي ضعف تمعدن العاج إلى انخفاض في صلابته الدقيقة بما يقرب من 1.5 مرة مقارنة بالقاعدة. يتم طمس تجويف الأسنان وقنوات الجذر. يتم تقليل الاستثارة الكهربائية لب الأسنان البالية بشكل حاد. تتفاعل الأسنان المتضررة بشكل سيئ مع المحفزات الكيميائية والميكانيكية ودرجة الحرارة. يبدأ طمس تجويف الأسنان وقنوات الجذر مع خلل التنسج هذا أثناء عملية تكوين الأسنان، وليس رد فعل تعويضي للتآكل المرضي. غالبًا ما يتم ملاحظة الخلخلة في منطقة أطراف الجذر أنسجة العظام. على النقيض من قصور الأسنان الوظيفي في متلازمات فروليك ولوبشتاين، يتم توريث خلل التنسج كابديبونت كصفة سائدة دائمة.

تشمل العوامل الداخلية المسببة لكشط الأسنان المرضي مجموعة كبيرة من اعتلالات الغدد الصماء التي يتعطل فيها استقلاب المعادن، وخاصة الفوسفور والكالسيوم والبروتين.

قصور الغدة النخامية في الفص الأمامي، المصحوب بنقص الهرمون الموجه للجسد، يمنع تكوين مصفوفة البروتين في عناصر اللحمة المتوسطة (العاج، اللب). نقص هرمون الغدة النخامية الموجه للغدد التناسلية له نفس التأثير. يؤدي انتهاك إفراز هرمون قشر الكظر من الغدة النخامية إلى تنشيط تقويض البروتين ونزع المعادن.

التغيرات المرضية في الأنسجة الصلبة للأسنان نتيجة لخلل وظيفي الغدة الدرقيةيرتبط بشكل رئيسي بنقص إفراز هرمون الغدة الدرقية. في هذه الحالة، يتم تعطيل انتقال الكالسيوم من الدم إلى أنسجة الأسنان، أي أن وظيفة التمعدن البلاستيكي لب الأسنان تتغير.

يتم ملاحظة الاضطرابات الأكثر وضوحًا في الأنسجة الصلبة للأسنان عندما تتغير وظيفة الغدد جارات الدرق. يحفز هرمون الغدة الدرقية الخلايا العظمية، التي تحتوي على إنزيمات محللة للبروتين (حمض الفوسفاتيز)، والتي تساهم في تدمير مصفوفة البروتين لأنسجة الأسنان الصلبة. في الوقت نفسه، يتم إخراج الكالسيوم والفوسفور في شكل أملاح قابلة للذوبان - سترات وحمض اللاكتيك الكالسيوم. بسبب نقص نشاط إنزيمات هيدروجيناز اللاكتات وإيزوسيترات ديهيدروجينيز في الخلايا العظمية، يتأخر استقلاب الكربوهيدرات في مرحلة تكوين الحليب و حمض الستريك. ونتيجة لذلك، تتشكل أملاح الكالسيوم عالية الذوبان، والتي يؤدي ترشيحها إلى انخفاض كبير في القيمة الوظيفية لأنسجة الأسنان الصلبة.

اضطرابات الحثل العصبي لها أهمية خاصة في حدوث قصور وظيفي في أنسجة الأسنان الصلبة، مما يؤدي إلى التآكل المرضي. تهيج مختلف الإداراتأدى استخدام الجهاز العصبي المركزي (CNS) في التجربة إلى زيادة تآكل المينا وعاج الأسنان في حيوانات التجارب.

تشمل العوامل الخارجية للنقص الوظيفي في أنسجة الأسنان الصلبة، في المقام الأول، نقص التغذية. سوء التغذية (نقص المعادن، ونقص البروتين في الأطعمة، والنظام الغذائي غير المتوازن) يعطل عمليات التمثيل الغذائي في جسم الإنسان، وعلى وجه الخصوص، تمعدن أنسجة الأسنان الصلبة.

يمكن أن ينجم القصور الوظيفي لأنسجة الأسنان الصلبة بسبب عدم كفاية التمعدن عن تأخر امتصاص الكالسيوم في الأمعاء بسبب نقص فيتامين د، أو نقص أو زيادة الدهون في الطعام، والتهاب القولون، والإسهال الغزير. تصبح هذه العوامل أكثر أهمية أثناء تكوين الأسنان وبزوغها.

يحدث الضرر الكيميائي لأنسجة الأسنان الصلبة أثناء الإنتاج الكيميائي وهو مرض مهني. ويلاحظ أيضًا النخر الحمضي لأنسجة الأسنان الصلبة في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة الأخيلي الذين يتناولون الدواء عن طريق الفم حامض الهيدروكلوريك. بالفعل في المراحل الأولى من النخر الحمضي، يتطور لدى المرضى شعور بالخدر والألم في أسنانهم. قد يحدث الألم عند التعرض لدرجات الحرارة والمحفزات الكيميائية، وكذلك الألم العفوي. في بعض الأحيان يشكو المرضى من الشعور بإلتصاق الأسنان عند إغلاقها. عندما يتم ترسيب العاج البديل وتحدث تغيرات ضمورية ونخرية في لب الأسنان المصابة، تصبح هذه الأحاسيس باهتة أو تختفي. عادة، يؤثر النخر الحمضي على الأسنان الأمامية. يختفي المينا في منطقة حواف القطع، ويشارك العاج الأساسي في عملية التدمير. تدريجيًا، تتآكل تيجان الأسنان المصابة وتتدمر، وتقصر وتصبح على شكل إسفين.

ومن بين العوامل الفيزيائية، يحتل النخر الإشعاعي مكانا خاصا. ويرجع ذلك إلى زيادة عدد المرضى الذين يتعرضون لها علاج إشعاعيفي العلاج المعقد لأمراض الأورام في منطقة الرأس والرقبة. في هذه الحالة، يعتبر الضرر الإشعاعي لللب أساسيًا، والذي يتجلى في اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة مع أعراض كثرة واضحة في الشعيرات الدموية الأمامية والشعيرات الدموية والأوردة، ونزيف حول الأوعية الدموية في الطبقة تحت السنية. في الخلايا السنية، لوحظ تنكس فجوي ونخر في الخلايا السنية الفردية. بالإضافة إلى التصلب المنتشر والتحجر، لوحظ تكوين أسنان بأحجام ومواقع مختلفة. في جميع مناطق العاج والأسمنت، يتم الكشف عن ظاهرة التنقية ومناطق التدمير. لوحظت أكبر التغيرات في أنسجة الأسنان في الفترة من الشهر الثاني عشر إلى الشهر الرابع والعشرين بعد العلاج الإشعاعي للأورام في منطقة الرأس والرقبة. نتيجة للآفات المدمرة الكبيرة في اللب، فإن التغيرات في الأنسجة الصلبة لا رجعة فيها.

الإفراط في العمل جلخ على الأنسجة الصلبةأسنان.

أظهرت ملاحظات S. M. Remizov طويلة المدى للتأثير الكاشط لفرشاة الأسنان ومسحوق الأسنان ومعاجين الأسنان ذات التصميمات المختلفة بشكل مقنع أن الاستخدام غير الصحيح وغير العقلاني لمنتجات النظافة والعناية بالأسنان يمكن أن يتحول من عامل علاجي ووقائي إلى عامل مدمر هائل يؤدي إلى التآكل المرضي من الأسنان. عادة، هناك فرق كبير في الصلابة الدقيقة للمينا (390 كجم ثقلي / مم 2) والعاج (80 كجم ثقلي / مم 2). لذلك، يؤدي فقدان طبقة المينا إلى تآكل الأسنان بشكل لا رجعة فيه بسبب انخفاض صلابة العاج بشكل ملحوظ.

الغبار الصناعي في المؤسسات شديدة الغبار (صناعة التعدين والمسبك) له أيضًا تأثير كاشط قوي على الأنسجة الصلبة للأسنان. بارِز التآكل المرضيأسنان وجدت في عمال مناجم الفحم.

في مؤخرافيما يتعلق بإدخال الأطراف الاصطناعية من البورسلين والسيراميك المعدني على نطاق واسع في ممارسة طب الأسنان العظمي، أصبحت حالات التآكل المرضي للأسنان، الناجمة عن التأثيرات الكاشطة المفرطة للأسطح المزججة بشكل سيئ من البورسلين والسيراميك، أكثر تواترا.

قد يكون التآكل المرضي للأسنان نتيجة لطبيعة المضغ، حيث تتعرض جميع الأسنان أو جزء منها فقط لحمل وظيفي مفرط. في مثل هذه الحالات، يمكن أن يؤدي الحمل الوظيفي المفرط بمرور الوقت إلى نوعين من المضاعفات: من جهاز داعمالأسنان - اللثة أو من جانب أنسجة الأسنان الصلبة - التآكل المرضي للأسنان، والذي يحدث غالبًا على خلفية النقص الوظيفي للأنسجة الصلبة، على الرغم من أنه يمكن ملاحظته أيضًا في الأسنان ذات البنية الطبيعية وتمعدن المينا والعاج. يمكن أن يكون الحمل الزائد على الأسنان بؤريًا أو معممًا. أحد أسباب الحمل الزائد الوظيفي البؤري للأسنان هو أمراض الانسداد. في ظل وجود علم الأمراض في عملية المضغ في مراحل مختلفة من الانسداد، تعاني مجموعات معينة من الأسنان من حمل مفرط، ونتيجة لذلك، يحدث تآكل مرضي للأسنان. ومن الأمثلة على ذلك تآكل السطح الحنكي للأسنان الأمامية للصف العلوي والسطح الدهليزي لقواطع الفك السفلي في المرضى الذين يعانون من عضة عميقة. سبب شائعالتآكل المرضي للأسنان الفردية هو شذوذ في موضع السن أو شكله، مما يؤدي إلى حدوث تماس فائق على هذه السن أثناء وظيفتها.

قد يؤدي نوع اللدغة أيضًا إلى تفاقم تطور تآكل الأسنان المرضي. وبالتالي، مع اللدغة المستقيمة، تتم عمليات محو الأنسجة الصلبة بشكل أسرع بكثير من الأنواع الأخرى من اللدغة.

تؤدي العدية الجزئية (الابتدائية أو الثانوية)، خاصة في منطقة أسنان المضغ، إلى الحمل الوظيفي الزائد على الأسنان المتبقية. مع فقدان أسنان المضغ على الجانبين، لا تتعرض الأسنان الأمامية لضغط وظيفي مفرط فحسب، بل أيضًا غير عادي. في هذه الحالة، لوحظ التآكل المرضي للأسنان المعادية المتبقية.

يؤدي الحمل الوظيفي المفرط أيضًا إلى الأخطاء الطبيةعند تركيب عيوب في الأسنان: يؤدي عدم وجود ملامسات متعددة للأسنان في جميع مراحل جميع أنواع الإطباق إلى الحمل الزائد لعدد من الأسنان وتآكلها. في كثير من الأحيان يكون هناك تآكل للأسنان الفردية التي تعادي الأسنان التي تحتوي على حشوات بارزة مصنوعة من مواد مركبة، وذلك بسبب التأثير الكاشط القوي المتأصل للمواد المركبة.

يعتبر أحد أسباب التآكل المرضي المعمم للأسنان هو صرير الأسنان، أو صريف الأسنان - انقباض الفكين اللاواعي (عادةً في الليل) أو الحركات التلقائية المعتادة للفك السفلي، المصحوبة بطحن الأسنان. يحدث صريف الأسنان في كل من الأطفال والبالغين. أسباب صريف الأسنان ليست مفهومة جيدا. يُعتقد أن صريف الأسنان هو مظهر من مظاهر المتلازمة العصبية ويُلاحظ أيضًا مع التوتر العصبي المفرط. ينتمي الجز على الأسنان إلى الوظائف المشابهة، أي إلى مجموعة من الوظائف المنحرفة.

الزائد الوظيفي للأسنان.

نموذجي للتآكل المرضي للأسنان مع الحمل الزائد الوظيفي (أكثر من 80٪) هو زيادة تعويضية في سمك الأنسجة الأسمنتية - فرط التنسج. في هذه الحالة، تحدث طبقات الأسمنت بشكل غير متساو، ويلاحظ أعظم عند قمة الجذر.

التغيرات في اللثة مع التآكل المرضي للأسنان بسبب الحمل الزائد الوظيفي تتمثل في عدم انتظام عرض فجوة اللثة من حافة اللثة إلى قمة الجذر. يحدث توسع الشق حول السني بشكل أكبر في الجزء العنقي وفي قمة الجذر ويعتمد بشكل مباشر على درجة الحمل الزائد الوظيفي. في الثلث الأوسط من الجذر، عادة ما يتم تضييق الشق حول الأسنان. في كثير من الأحيان، استجابة للحمل الوظيفي المفرط، تتطور اللثة من الأسنان البالية التهاب مزمنمع تكوين الأورام الحبيبية والأورام الحبيبية المثانية، والتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار عند فحص هؤلاء المرضى واختيار خطة العلاج. يؤدي التآكل المرضي للأسنان إلى تغيير في شكل الجزء التاج، مما يساهم بدوره في تغيير اتجاه عمل الحمل الوظيفي على السن واللثة. في الوقت نفسه، تظهر مناطق الضغط والتوتر في الأخير، الأمر الذي يؤدي بالضرورة إلى تغيرات مرضية مميزة في اللثة.

وهكذا، مع التآكل المرضي للأسنان الناتج عن الحمل الوظيفي الزائد، يتم ملاحظة حلقة مفرغة: يؤدي الحمل الوظيفي الزائد إلى التآكل المرضي للأسنان، وتغيير في شكل التيجان، والذي بدوره يغير الحمل الوظيفي اللازم لمضغ الطعام، ويزيد منه وهذا يعزز تدمير الأنسجة الصلبة للأسنان واللثة، مما يؤدي إلى تفاقم التآكل المرضي. لذلك، ينبغي اعتبار علاج العظام، الذي يهدف إلى استعادة الشكل الطبيعي للأسنان البالية، ليس من الأعراض، ولكنه مسبب للأمراض.

الاعراض المتلازمة

تعتمد الصورة السريرية لتآكل الأسنان المرضي على عمر المريض، وتفاعلية الجسم، ونوع العضة، وحجم وتضاريس الأسنان، وشدة العملية المرضية، وبالتالي فهي متنوعة للغاية. ومع ذلك فمن الممكن تحديد العلامات الشائعة لهذه الحالة المرضية. ومن المميزات أن عملية زيادة تآكل المينا وعاج الأسنان لا يصاحبها تليينها.

تشمل العلامات الأكثر شيوعًا للتآكل المرضي للأسنان انتهاكًا لشكلها التشريحي (بسبب التآكل) وفرط حساسية العاج وانخفاض ارتفاع العض وتقصير الثلث السفلي من الوجه والخلل الوظيفي العضلات الماضغة، الخامس الحالات الشديدة- خلل وظيفي مؤلم في المفصل الصدغي الفكي. ومع ذلك، فإن هذه العلامات لا تظهر دائمًا في وقت واحد ويتم التعبير عنها بوضوح - كل هذا يتوقف على نوع تآكل الأسنان.

مع التآكل المرضي للأسنان، تنتهك المعايير الجمالية أولاً بسبب التغيرات في الشكل التشريحي للأسنان. بعد ذلك، مع تطور العملية المرضية وتقصير كبير في الأسنان، تتغير وظائف المضغ والصوت. بالإضافة إلى ذلك، يعاني بعض المرضى، حتى في المراحل الأولى من تآكل الأسنان المرضي، من فرط حساسية الأسنان المصابة، مما يتعارض مع تناول الأطعمة الساخنة أو الباردة أو الحلوة أو الحامضة.

يمكن أن تؤثر العملية المرضية على أسنان أحد الفكين أو كليهما، على أحد الجانبين أو كليهما. في الممارسة العملية، هناك حالات بدرجات متفاوتة من الأضرار التي لحقت بأسنان أحد الفكين أو كليهما. قد تكون طبيعة ومستوى الآفة متطابقة، ولكنها قد تختلف أيضًا. كل هذا يحدد تنوع الصورة السريرية لتآكل الأسنان المرضي، والذي يصبح أكثر تعقيدًا بشكل ملحوظ عندما يكون أحد الفكين أو كليهما خاليًا من الأسنان جزئيًا.

يتجلى الخلل في عضلات المضغ من خلال الألم عند انقباضها. يزداد نشاطهم الكهربي الحيوي، ويلاحظ أيضًا في مرحلة الراحة الفسيولوجية، وتظهر الانقباضات غير المتزامنة، وتتعطل الدورة الدموية الإقليمية في اللثة. يتم ملاحظة هذه الأعراض بشكل رئيسي في حالات التآكل المرضي الواضح للأنسجة الصلبة للأسنان وفقط في الشكل اللا تعويضي عندما يكون هناك تقصير في الثلث السفلي من الوجه. المرضى الذين يعانون من شكل معوض من التآكل، مصحوبًا بتضخم في العملية السنخية للفكين، لا يعانون من مثل هذه الاضطرابات.

تشخيص تآكل الأسنان المرضي

لإجراء تشخيص صحيح واختيار خطة العلاج الأمثل لمثل هذه الصورة السريرية المتنوعة لكشط الأسنان المرضي، من الضروري فحص المرضى بعناية لتحديد العوامل المسببة لكشط الأسنان المرضي والأمراض المصاحبة. يجب إجراء الفحص بالكامل وفقًا للمخطط التقليدي:

إجراء مقابلة مع المريض ودراسة الشكاوى وتاريخ الحياة والتاريخ الطبي؛

الفحص العيني؛

فحص تجويف الفم. ملامسة عضلات المضغ، المفصل الصدغي الفكي، وما إلى ذلك؛

تسمع المفصل الصدغي الفكي.

الطرق المساعدة: دراسة النماذج التشخيصية، التصوير الشعاعي المستهدف للأسنان، التصوير الشعاعي البانورامي للأسنان والفكين، EDI، التصوير المقطعي، تخطيط كهربية العضل وقياس كهربية عضلات المضغ.

أثناء الفحص الخارجي لوجه المريض، يتم ملاحظة تكوين الوجه والتناسب والتماثل. يتم تحديد ارتفاع الجزء السفلي من الوجه في حالة من الراحة الفسيولوجية وفي الانسداد المركزي. تتم دراسة حالة الأنسجة الصلبة للأسنان بعناية، وتحديد طبيعة ومدى ودرجة التآكل. انتبه جيدًا لحالة الغشاء المخاطي للفم وأسنان اللثة لتحديد الأمراض والمضاعفات المصاحبة. يكشف ملامسة عضلات المضغ عن الألم وعدم تناسق الأحاسيس وتورم العضلات وفرط توترها ويشير إلى وجود خلل وظيفي لدى المريض. في المستقبل، لتوضيح التشخيص، من الضروري إجراء دراسات إضافية: تخطيط كهربية العضل وقياس كهربية العضلات الماضغة، والتشاور مع طبيب أعصاب حول صرير الأسنان المحتمل، واستجواب المريض وأقاربه بعناية حول احتمال طحن الأسنان أثناء النوم. يعد ذلك ضروريًا لمنع المضاعفات واختيار العلاج الشامل الأمثل لمثل هذه المجموعة من المرضى.

يتيح لنا ملامسة منطقة المفصل الفكي الصدغي، وكذلك تسمع هذه المنطقة، تحديد علم الأمراض، والذي غالبًا ما يوجد في التآكل المرضي للأسنان، خاصة في شكل معمم أو موضعي، معقد بسبب عرج جزئي. في هذه الحالات، من الضروري إجراء تحليل دقيق لنماذج التشخيص وفحص الأشعة السينية؛ التصوير المقطعي الأمامي والجانبي مع الفكين المغلقين والراحة الفسيولوجية. تشخيص كهربية الأسنان (EDD) هو اختبار تشخيصي إلزامي لتآكل الأسنان المرضي، وخاصة الصفين الثاني والثالث، وكذلك عند اختيار تصميم أطقم الأسنان الثابتة. في كثير من الأحيان، يصاحب التآكل المرضي للأسنان موت اللب بدون أعراض. نتيجة لترسب العاج البديل، أو الطمس الجزئي أو الكامل لحجرة اللب، تقل الاستثارة الكهربائية لللب. في حالة التآكل المرضي للأسنان من الدرجة الأولى، المصحوب بفرط حساسية الأنسجة الصلبة، عادة لا يكشف التبادل الإلكتروني للبيانات عن انحرافات عن القاعدة.

تمامًا مثل EDI، يعد التصوير الشعاعي (المرئي والبانورامي) طريقة تشخيصية إلزامية تسمح لنا بتحديد حجم وتضاريس حجرة اللب، والتضاريس، واتجاه ودرجة طمس قنوات الجذر، وشدة فرط التنسج، ووجود الخراجات ، والتي غالبًا ما توجد مع الحمل الزائد الوظيفي للأسنان، والأورام الحبيبية في الأسنان البالية. كل هذا بلا شك له أهمية كبيرة في اختيار خطة العلاج المناسبة.

يتم تسهيل التشخيص الصحيح والتخطيط العلاجي للمرضى الذين يعانون من تآكل الأسنان المرضي، بالإضافة إلى مراقبة التقدم ونتائج العلاج، من خلال دراسة شاملة لنماذج التشخيص. باستخدام النماذج التشخيصية، يتم تحديد نوع وشكل ودرجة التآكل المرضي للأسنان، ويتم تحديد حالة الأسنان، وعند تحليلها في المفصلة، ​​يتم تحديد طبيعة علاقات الإطباق بين الأسنان والأسنان في المراحل المختلفة لجميع أنواع الإطباق، وهو أمر مهم بشكل خاص عند تشخيص الأمراض المصاحبة للمفصل الصدغي الفكي واختيار خطة العلاج.

علاج تآكل الأسنان المرضي

تعتمد استعادة الشكل التشريحي للأسنان البالية على درجة ونوع وشكل الآفة. لاستعادة الشكل التشريحي للأسنان في حالة التآكل المرضي للأسنان من الدرجة الأولى، يمكن استخدام التطعيمات والحشوات (بشكل رئيسي على الأسنان الأمامية) والتيجان الاصطناعية؛ الدرجة الثانية - البطانات والتيجان الاصطناعية وأطقم الأسنان ذات التراكبات الإطباقية. الدرجة الثالثة - تيجان الجذع، أغطية مختومة مع لحام الإطباق.

التآكل المرضي هو فقدان أنسجة الأسنان الصلبة: المينا والعاج. في أغلب الأحيان، يتم مسح سطح الإطباق (المضغ)، وفي كثير من الأحيان - مناطق عنق الرحم والحنك. يمكن أن يمتد العيب إما إلى وحدة مضغ واحدة أو إلى الصف بأكمله. يهدف علاج المرض إلى استعادة الوظائف الجمالية والفسيولوجية.

طوال الحياة، تتآكل مينا الشخص باستمرار: تتلاشى النتوءات والأسنان تدريجيًا. وتتكثف هذه العملية بعد 30 عاما. ومع ذلك، عادة، يجب ألا يتجاوز فقدان الأنسجة الصلبة 0.034 - 0.042 ملم في السنة. عندما يتم ملاحظة حالة مماثلة عند الأطفال أو الشباب أو تدمير المينا والعاج بسرعة كبيرة، فإن ذلك يشير إلى تآكل الأسنان المرضي.

وفقا للإحصاءات، يحدث علم الأمراض في 12٪ من المرضى. علاوة على ذلك، في كثير من الأحيان عند الرجال (62.5٪) منه عند النساء (22.7٪). من بين الأسباب، تعتبر العوامل الميكانيكية للضرر هي العوامل الرئيسية. يتطور المرض بسبب:

مهم!زيادة تآكل الأسنان يتطور أيضًا بشكل مكثف النشاط البدنيأو العمل الشاق. يمكن للرياضيين والبنائين وعمال التحميل أن يضغطوا على فكيهم بقوة أثناء رفع الأثقال، مما يؤدي إلى فقدان الأنسجة.

أعراض

عادة ما يسعى المرضى المساعدة الطبيةفي المراحل اللاحقة من تطور التآكل المرضي، عندما يلاحظ فقدان كبير في الأنسجة العظمية. سبب الزيارة هو فقدان الوظائف الجمالية والمضغية.

على المرحلة الأوليةلوحظ فرط الحساسية - زيادة الحساسيةالمينا. في وقت لاحق تبدأ التغييرات مظهرأسنان. في البداية يكون ملحوظًا بشكل ضعيف، ولكن مع تطور الحالة المرضية فإنه يتقدم.

كقاعدة عامة، يكتشف المرضى المشكلة عندما يصل الدمار إلى الطبقة الداخلية - العاج. بسبب قوتها الأقل من المينا، تتشكل رقائق على التيجان، زوايا حادة، خشنة. في بعض الحالات، يساعد التآكل على تقليل العمليات التسوسية في المرحلة الأولية.

في المرحلة الأولية، لوحظ زيادة حساسية المينا.

وفي وقت لاحق، يصبح الكلام ضعيفا. على وجه الخصوص، هناك صعوبات عند نطق الأصوات "Z" و "S". في المرحلة العميقة، هناك تغيير في الخطوط العريضة للثلث السفلي من الوجه، وتعبيرات الوجه والتماثل، وتشوه المفصل الصدغي الفكي، وسوء الإطباق، وحركة القواطع، والأنياب أو الأضراس.

مهم!ومن علامات المرض صعوبة مضغ الطعام وتكوين ثنيات في زوايا الفم.

تصنيف

يتم تصنيف زيادة تآكل الأسنان وفقًا لعدة معايير:

1. درجات فقدان الأنسجة الصلبة:

• المرحلة 1 - تآكل داخل سطح قطع القواطع والأنياب ومضغ الأضراس؛
• المرحلة 2 - طبقة العاج مكشوفة، ويتآكل التاج بمقدار الثلث؛
• المرحلة 3 - فقدان ما يصل إلى ثلثي الأنسجة؛
• المرحلة 4 - فقدان الأنسجة العظمية يصل إلى عنق السن.

2. توطين السطح المتآكل:

• أفقي - يتم مسح السن من سطح القطع أو الإطباق؛
• عمودي - يحدث فقدان الأنسجة من الأجزاء الجانبية: الحنكي وعنق الرحم.
• مختلط - يتم تآكل السن في وقت واحد من جميع الجوانب.

3. مدى انتشار العملية المرضية:

• موضعي - تآكل سن أو أكثر بسبب إزالة الهياكل الاصطناعية أو تركيبها بشكل غير صحيح؛
• معمم - فقدان موحد للأنسجة في جميع وحدات المضغ والقطع.

هذا ما تبدو عليه الأسنان البالية.

مهم!التآكل المرضي هو سمة لكل من الأسنان الدائمة وأسنان الطفل.

التشخيص

يتضمن التشخيص الأولي أخذ التاريخ الطبي والفحص البصري:

1. يتم تحديد أسباب تطور المرض، سواء كان هناك عامل وراثيوأسلوب حياة وعادات المريض.
2. يتم تقييم حالة أسطح التلامس ودرجة تآكلها.
3. يتم فحص الغشاء المخاطي للفم وجس الأنسجة الرخوة. مستبعد التغييرات المحتملةفي عمل المفصل الصدغي الفكي.

مهم!لتقييم درجة التآكل، يتم إجراء انطباعات الأسنان باستخدام مادة الشمع أو السيليكون - مخطط الإطباق. عادة، سيظهر الانطباع علامات حيث يلتقي الفكين.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام طرق الفحص التالية:

علاج التآكل المرضي

إذا تم الكشف عن تآكل الأسنان، يتم العلاج بواسطة أحد الطرق التالية، اعتمادا على درجة تطور المرض:

1. محافظ.ويجري تنفيذ مجموعة من التدابير الرامية إلى القضاء عليها العامل المسبب، استعادة التمثيل الغذائي المعدنيو . يوصف علاج إعادة التمعدن ومجمعات الفيتامينات والمعادن وإجراءات العلاج الطبيعي والمعاجين التي تساعد على تقليل فرط الحساسية.
2. ترميم مركب.يتم طحن الحواف الحادة للتيجان، ويتم استعادة الأنسجة المفقودة على حواف القطع وأسطح الإطباق بمواد معالجة بالضوء.
3. تقويم الأسنان.تتم استعادة الأسنان باستخدام التطعيمات الأساسية والتيجان والجسور وأطقم الأسنان.

مهم!لا يوجد رأي واحد حول متى يجب أن يبدأ علاج تآكل الأسنان المرضي وكيف يتم تنفيذه بالضبط. دور كبيرالمسرحيات العامة الصورة السريريةوأسباب وعادات المريض.

إذا كان زيادة تآكل الأسنان مصحوبًا بالصرير، يتم عمل واقي للفم. يتم ارتداؤه أثناء النوم. في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة إلى زيادة أولية في الانسداد بالأنظمة السنية اللثوية.

إذا كانت هناك مشاكل في الجهاز الهضمي أو نظام الغدد الصماءبادئ ذي بدء، من الضروري علاج الأمراض التي تؤدي إلى تآكل الأسنان.

تلعب ثقة المريض بالطبيب واستعداده للامتثال لمتطلبات الأخصائي دورًا مهمًا في العلاج. إذا لم يتمكن المريض، بسبب ظروف معينة، من اتباع الطريقة المختارة، فسيتم تعديلها ضمن حدود معقولة، مع مراعاة التفضيلات الشخصية.

لا يمكن عكس تآكل أنسجة الأسنان. الجميع التدابير العلاجيةتهدف إلى إبطاء العملية واستعادة الشكل التشريحي لصف الفك. للوقاية من المرض، من الضروري تصحيح عيوب العض، وصرير الأسنان، واستبدال وحدات المضغ المفقودة، واستخدام التدابير الوقائية عند العمل في الإنتاج.

دور صحة الأسنان في حياة الإنسان المعاصر

صحة الأسنان هي أهم عنصر في الصحة العامة جسم الإنسانعمومًا. اليوم هذه العقيدة معروفة حتى لطفل صغير. أصبحت الحياة الحديثة أكثر تطلبًا مما كانت عليه قبل 100 أو حتى 50 عامًا. البيئة السيئة، وسوء التغذية، والإجهاد المستمر - الأسباب الرئيسية للعديد من الأمراض والوفيات المبكرة بين السكان - لا تسمح لنا بأن نكون مهملين الصحة الخاصةبشكل عام ويجبرك على مراقبة حالتك بعناية تجويف الفمبخاصة. وآخر التطورات في مجال طب الأسنان والتي جعلت عملية علاج الأسنان غير مؤلمة على الإطلاق، حولت طبيب الأسنان من أسوأ عدو إلى أفضل صديق، والتي سوف تساعد أو تعالج أو تصحح أو ببساطة تجيب على سؤال يهمك، على سبيل المثال، سبب تآكل الأسنان.

بالإضافة إلى التأثير الحالة العامةالصحة، تلعب الأسنان دورًا جماليًا مهمًا في حياة كل شخص. الحياة الحديثة تتطلب ذلك رائحة كريهةمن الفم الناتج عن تسوس الأسنان، أو الأسنان التالفة يمكن أن تسبب الفشل في حياتك المهنية أو الشخصية. ومع ذلك، فإن تسوس الأسنان ليس آفة الأسنان الوحيدة الإنسان المعاصر. في كثير من الأحيان يتساءل الكثير منا اليوم ماذا نفعل إذا اهترأت أسناننا؟ بعد كل شيء، يمكن أن تكون البقع والخطوط الصفراء غير الجمالية على المينا المتكسرة بمثابة سبب لرفض توفير مكان عمل، على سبيل المثال. بجانب، مظاهر مماثلةسوف يؤدي تآكل الأسنان عاجلاً أم آجلاً إلى ذلك الأحاسيس المؤلمة، والتي سوف تدمر بالتأكيد نوعية حياتك.

الأسباب الرئيسية لزيادة تآكل الأسنان

تجدر الإشارة إلى أن مشكلة تآكل مينا الأسنان أصبحت في الآونة الأخيرة أصغر سناً بشكل كبير. إذا كان في السابق الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عامًا هم الذين يذهبون إلى طبيب الأسنان مع شكاوى مماثلة، يمكنك اليوم في كثير من الأحيان العثور على مراهقين وحتى أطفال يعانون من علامات تدل على تآكل المينا الموجود على أسنانهم. وفي كبار السن، تحدث مثل هذه العمليات بشكل أسرع بكثير من ذي قبل. أسباب هذا الاتجاه تكمن في نفس الوتيرة حياة عصرية. هناك عدة أسباب تؤدي إلى تآكل الأسنان:

• زيادة استهلاك الأحماض في الطعام (جميع المشروبات الغازية الحلوة تحتوي على حمض، عصائر الفاكهةوالمصاصات وبعض المنتجات الأخرى)؛
• انقباض الأسنان الوضع المجهدةوصرير الأسنان (صرير الأسنان أثناء النوم)؛
• زيادة الحمل على الأسنان الموجودة بالقرب من السن المفقود؛
• حشوة غير ناجحة أو تصميم غير صحيح للأسنان؛
• نقص تنسج (عيوب في النمو) والتسمم بالفلور (ظهور بقع على المينا بسبب دخول الفلورايد الزائد إلى الجسم) لمينا الأسنان.
• عوامل الإنتاج الضارة.

الوقاية والعلاج

ليس سراً أن الوقاية من أي مرض أسهل بكثير من استعادة الصحة المفقودة. ومشكلة محو مينا الأسنان ليست استثناء. التمسك بتلك البسيطة اجراءات وقائيةولن تواجه مثل هذه المشكلة أبدًا:

• شرب المشروبات الحمضية من خلال القش؛
• تحكم في نفسك في أوقات التوتر؛
• في العمل، استخدم الأقنعة وأجهزة التنفس لمنع دخول الجزيئات الكاشطة وغيرها إلى تجويف الفم، وعند العمل مع الأحماض، اشطف فمك بانتظام بمحلول الصودا؛
• استخدم خدمات أطباء الأسنان المؤهلين تأهيلا عاليا.

عند ظهور العلامات الأولى على تآكل الأسنان الأمامية (وهذا هو الأكثر وضوحًا) أو ظهور أي أعراض أخرى مميزة لمشاكل تآكل مينا الأسنان (بقع صفراء على السطح، فرط الحساسية)، يجب عليك استشارة أخصائي على الفور. يقدم طب الأسنان الحديث عدة طرق لاستعادة الأسنان المتضررة نتيجة لهذه المحنة:

• ترميم الأسنان باستخدام المواد المركبة؛
• ترميم مينا الأسنان باستخدام القشور الخزفية.
• الأطراف الصناعية.

يعد استخدام المواد المركبة هو أبسط وأرخص طريقة لاستعادة المينا التالفة. ومع ذلك، مع مرور الوقت قد يتغير لونها. وهذا هو عيبهم الرئيسي. سيوفر لك استخدام القشور الخزفية المتانة والحفاظ على اللون الأصلي، لكن هذه الطريقة تستغرق وقتًا أطول وأكثر تكلفة. يتم استخدام الأطراف الصناعية ذات التيجان الخزفية ضرر جسيمعندما تكون كلتا الطريقتين المذكورتين أعلاه غير قادرة على المساعدة.

زيادة تآكل الأسنان هو مرض يتطلب علاجًا عاجلاً. كل عام، يصبح هذا المرض "أصغر سنا"، مما يؤثر على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عاما. لا يؤدي الفقدان الشديد للأنسجة الصلبة إلى مشاكل جمالية فحسب، بل أيضًا الاضطرابات الوظيفيةجهاز وجه الأسنان. لماذا يتطور المرض وما هي طرق العلاج التي يقدمها؟ طب الأسنان الحديث?

الفرق بين تآكل الأسنان الطبيعي والمرضي

طوال الحياة، تتآكل مينا الشخص تدريجيًا - وهذه عملية طبيعية. يتآكل ببطء شديد حتى عند الأطفال - هكذا تتكيف الأسنان مع حمل المضغ. عادة، ينخفض ​​سمك المينا فقط في منطقة ملامسة الأسنان، بينما لا يتأثر العاج. الطبيعي هو الفقدان التدريجي للطبقات الصلبة للسن بمقدار 0.034-0.042 ملم في السنة.

بحلول سن الثلاثين، تتآكل الأسنان الأمامية للشخص قليلًا، وتكتسب الشرفات الماضغة شكلًا ناعمًا. بحلول سن الخمسين، تختفي المينا الموجودة على الأسطح الملامسة بشكل شبه كامل دون الإضرار بالأنسجة الأخرى. في الناس كبار السنيبدأ العاج في التآكل. إذا تسارعت العملية الموصوفة، فهذا يدل على التآكل المرضي للأسنان.

يُشار إلى علم الأمراض بانخفاض سمك الطبقات الصلبة لعناصر الأسنان عند الشباب - وعادةً ما تبدأ عملية التآكل في عمر 25-30 عامًا. عند البشر، يتناقص ارتفاع التاج ببطء، ويتغير شكله، وتضطرب اللدغة، وتزداد حساسية الوحدات.

يمكن أن تحدث هذه الحالة فجأة. وتشير الأبحاث إلى أن 12% من سكان الكوكب معرضون لهذه العملية المرضية، وفي أكثر من 60% من الحالات يعاني الرجال من المرض.

تصنيف علم الأمراض

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

هناك تصنيف لعملية كشط الأسنان، يتم تجميعه حسب نوع المرض وتعقيده. هناك 4 درجات من التآكل:

• 1 – انخفاض في سمك الطبقة العليا من المينا؛
• 2- محو كامل للطبقة الصلبة للوحدة وصولاً إلى العاج؛
• 3- يتقلص التاج إلى أكثر من النصف، ويصبح تجويف الأسنان ملحوظاً؛
• 4- يتم مسح الوحدة على الأرض.

اعتمادا على مدى تعقيد المرض، هناك:

• التآكل الموضعي - تتأثر منطقة واحدة فقط من الأسنان بعلم الأمراض.
• معمم - تنتشر العملية إلى كلا الفكين، ولكن درجة الضرر الذي يلحق بالوحدات قد يختلف.

هناك أيضًا تصنيف يحدد المستوى الذي تم كشط الأسنان تحته:

• أفقيًا - يتناقص ارتفاع تيجان الشخص بشكل موحد تقريبًا؛
• عمودي - السطح الأمامي السفلي و نهاية الطريق الأنياب العلويةوالقواطع (يحدث في سوء الإطباق)؛
• مختلط - يتم تدمير الأسنان في كلا الطائرتين.

يحدث تآكل الأسنان في أشكال مختلفة، وقد تختلف درجة الضرر لكل منها. ومع ذلك، إذا تأثر العاج وموت العصب، عملية مرضيةلا رجعة فيه.

وباستخدام التصنيف، يحدد الطبيب نسبة فقدان المينا ومعدل تقدم المرض.

أسباب وأعراض زيادة التآكل

لفهم سبب تطور علم الأمراض لدى المريض، يجب على طبيب الأسنان أن يسأله عن أسلوب حياته ومعرفة الأمراض في الأسرة. معظم أسباب خطيرةزيادة تآكل الأسنان يكون بسبب عوامل وراثية:

• اضطراب خلقي في تكوين الأنسجة الصلبة. يتطور المرض بسبب نقص العناصر الدقيقة في جسم الأم أثناء الحمل لنمو الجنين، وكذلك نقصها في السنة الأولى من حياة الطفل.
• مرض الرخام وهشاشة العظام وغيرها من الأمراض الموروثة.
• الأمراض المصاحبة لخلل الغدة الدرقية ومشاكل في امتصاص الجسم للكالسيوم.

أيضًا ، يتم إثارة زيادة تآكل الأسنان لأسباب أخرى:

• لدغة مكسورة
• صرير الأسنان ليلاً (صرير الأسنان) ؛
• فقدان عدة أسنان.
• التسمم المتكرر للجسم بسبب الاستخدام المنتظمالكحول والتدخين.
• الأطراف الصناعية التي تم إجراؤها بشكل غير صحيح أو الحشوة المثبتة بشكل غير ناجح؛
• تليين المينا في بعض الأمراض.
• الاستهلاك المتكرر للأطعمة التي تحتوي على حمض (العصائر والحلويات وغيرها)؛
• النظام الغذائي غير الصحي، بما في ذلك الاستهلاك المستمر للأطعمة الحلوة والنشوية والصلبة؛
• العادات السيئة - مضغ أطراف الأقلام وأعواد الأسنان وغيرها من الأشياء؛
• تناول بعض الأدوية التي تؤدي إلى تدمير الطبقات الصلبة للسن؛
• العمل المرتبط بالتعرض للأعمال الخطرة.

مع التآكل المرضي لدى البشر، تزداد حساسية المينا لتغيرات درجة الحرارة. الأعراض المصاحبةالأمراض:

• حاد، ألم قوي‎وغالبًا ما يظهر ليلاً؛
• زيادة في المسافات بين الأسنان.
• وجود تسوس.
• تقليل ارتفاع التيجان.
• إصابة الغشاء المخاطي بسبب تكوين رقائق وحواف حادة للأسنان.
• تغير في اللدغة
• عض الخد المتكرر.
• الشعور بخشونة الأسنان.
• الشعور بالتصاق الفكين معًا عند إغلاقهما؛
• تغير في لون المينا.

علاج زيادة تآكل الأسنان

إذا كان المريض يعاني من تآكل الأسنان، يتم العلاج مع مراعاة خطورة العملية. تهدف جهود الأطباء إلى القضاء على أسباب التآكل: المكافحة عادات سيئة، استبدال أطقم الأسنان، تصحيح العض، الخ.

يتم علاج التآكل المرضي للأسنان في مرحلة مبكرة باستخدام علاج إعادة التمعدن - يوصف للمريض مجمعات الفيتامينات، عمل تطبيقات تحتوي على الفلورايد، وإجراء الترحيل الكهربائي. إذا كانت هناك حواف حادة للأسنان، يتم طحنها، وبالنسبة لصرير الأسنان، يوصف استخدام الحارس الليلي. ومع ذلك، في أغلب الأحيان، يستشير المرضى الطبيب عندما تكون أسنانهم قد تآكلت بشكل ملحوظ. في هذه الحالة، يهدف العلاج إلى استعادة الوحدات.

يتم علاج التآكل المرضي للقواطع أو الأنياب أو أسنان المضغ باستخدام تصميمات مختلفة. في طب الأسنان يتم استخدام ما يلي:

• التيجان. يتم استخدام السيراميك المعدني لترميم الوحدات المتضررة بشكل كبير. إذا كان هناك حاجة إلى بنية ذات قوة متزايدة، يتم تركيب المنتجات المصنوعة من المعدن أو ثاني أكسيد الزركونيوم. تأخذ السن المستعادة جزءًا من الحمل، مما يخففه من جيرانها.
• تطعيمات وقشور سيراميك. إذا كان تآكل الأسنان الأمامية شديدًا ووصل إلى العاج، يتم استعادة الوحدات بألواح رفيعة (نوصي بالقراءة :). فهي جمالية للغاية وطبيعية المظهر.
• تطعيمات الجذع. هذه التقنية مناسبة للتآكل الكبير للأسنان - حيث يتم تثبيت دبوس في قناة الجذر، حيث يتم بناء التاج حوله.
• الأطراف الاصطناعية مع الغرسات. عندما يعاني مريض يعاني من مشكلة زيادة التآكل، يتم تدمير الوحدات حتى الأساس، ويتم استبدالها بمواد صناعية. تتم إزالة الجذور المتقيحة، ويتم تثبيت دبوس بدلاً من العنصر المفقود، حيث يتم وضع التاج عليه. يمكن أن يستغرق إجراء الاستعادة ما يصل إلى ستة أشهر.

يبدأ علاج تآكل الأسنان المرضي في المرحلتين 3 و 4 بالضرورة باستعادة العض - يُحظر تركيب التيجان في المرحلة الأولية من العلاج، لأنها يمكن أن تسبب التكوين سوء الإطباق. بعد ذلك، يقوم جراح العظام بتصنيع وتركيب الأطراف الاصطناعية من نفس المواد (نوصي بالقراءة:). قد يؤدي انتهاك هذه القاعدة إلى الحاجة إلى إعادة تصحيح اللدغة.

إذا كان سبب المشكلة هو زيادة الحمل على الوحدات، يوصي الخبراء بتركيب أطراف صناعية متينة مصنوعة من المعدن أو ثاني أكسيد الزركونيوم (انظر أيضًا :). لا يتم استخدام السيراميك الهش أو السيرميت أو البلاستيك المعدني.

بغض النظر عن الطريقة المختارة لترميم الوحدات في حالة تآكل الأسنان، يوصي الأطباء باستخدام واقي الفم لتقليل الحمل على الوحدات. يسمح التصميم للعضلات بالتعود على الوضع الجديد للأسنان.

تدابير الوقاية

لمنع التآكل والتغيرات في شكل الأسنان، تحتاج إلى زيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر - وهذا سيسمح لك بتحديد المشكلة في الوقت المناسب. بالإضافة إلى الفحص الوقائي، من الضروري:

• علاج صريف الأسنان والعضة الصحيحة.
• رفض العادات السيئة.
• استعادة الوحدات المحذوفة والمدمرة في الوقت المناسب؛
• الطعام الصحي؛
• استخدام مجمعات الفيتامينات المعدنية.
• في الصناعات الخطرة، حماية الأسنان بأجهزة خاصة.