تصنيف التآكل المرضي للأسنان. الفسيولوجية وزيادة التآكل للأسنان الطبيعية

ومع ذلك، نعلم جميعًا أن الأسنان هي انعكاس للجسم العالم الحديثقاسية، ولا تؤثر البيئة على حالة الأسنان بأفضل طريقة. الإجهاد المستمر والنوم غير المنتظم وسوء التغذية، كل هذا له تأثير ضار على الجسم بل ويؤدي إلى الوفاة المبكرة، كل هذا يجعلنا نفكر في صحتنا وحالة أسناننا. التقنيات الحديثةلقد تقدمت إلى الأمام كثيرًا، وإذا كانت كلمة "طبيب أسنان" قبل 50 عامًا تثير الرعب الهادئ، فإن هذا الطبيب الآن لا يسبب أي خوف، لأنه أحدث التقنياتتسمح لك بمعالجة الأسنان بشكل غير مؤلم تقريبًا. هذا كل شيء اليوم عدد أقل من الناسيخشى الذهاب إلى أطباء الأسنان ليس فقط للتشاور، ولكن أيضًا لعلاج الأسنان. في مؤخرافي كثير من الأحيان، يتعامل أطباء الأسنان مع مشكلة تآكل الأسنان، ولكن كيف يحدث هذا وكيفية التعامل مع مثل هذا الوضع غير السار؟
اليوم، لكي تكون ناجحًا، يجب أن يكون لديك ابتسامة جميلة، أ رائحة كريهةمن الفم أو الأسنان المسوسة قد تتداخل مع التسلق السلم الوظيفيأو تسبب مواقف غير سارة في حياتك الشخصية. ومع ذلك، فإن الرائحة الكريهة ليست هي المشكلة الوحيدة في عصرنا، حيث يتساءل أطباء الأسنان بشكل متزايد عما يجب عليهم فعله إذا اهترأت أسنانهم؟

لماذا تتآكل الأسنان؟

لقد أصبحت هذه المشكلة أصغر سنًا بكثير، فإذا كان الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا هم الذين تناولوا مشكلات مماثلة في السابق، يمكنك اليوم العثور على مراهقين يعانون من مينا مهترئة. بيت القصيد هو أن الإنسان المعاصرأنا معتاد على مجموعة متنوعة من المشروبات الغازية والحلويات، وهي تحتوي على الكثير من الأحماض التي تدمر بنية السن تدريجياً. ويلاحظ بشكل متزايد أنه في المواقف العصيبة يضغط الناس على أسنانهم بإحكام، وهو أيضًا أحد عوامل التآكل السريع للأسنان، وغالبًا ما ينتقل هذا الضغط نفسه إلى النوم ثم يطحن الشخص أسنانه أثناء نومه.

ومع ذلك، يجب ألا تتخلى فورًا عن المشروبات والحلويات اللذيذة وتشرب حفنة من المهدئات. سيكون كافيا شرب المشروبات الحمضية ليس من الزجاج، ولكن من خلال القش، وفي لحظة مرهقة، يمكنك التحكم في نفسك قدر الإمكان. إذا كنت تعمل في الإنتاج، فيجب عليك استخدام معدات الحماية، على سبيل المثال، أجهزة التنفس، والتي ستمنع دخول الجزيئات الكاشطة إلى تجويف الفم، ولكن إذا كان الإنتاج يتضمن أحماضًا، فأنت بحاجة إلى شطف فمك بانتظام بمحلول الصودا. وبطبيعة الحال، فإن زيارة طبيب أسنان مؤهل تزيد من فرص تأثير مشكلة تآكل الأسنان عليك في وقت متأخر قدر الإمكان. لذلك، إذا اهترأت أسنانك، توجه إلى الطبيب فورًا.

الأسنان الصحية والجميلة هي العامل الرئيسي في صحة الإنسان، فضلاً عن وجوده الكامل. من المهم للغاية أن يكون تجويف الفم والأسنان طبيعيين دائمًا. لكن في بعض الأحيان يكون من الصعب جدًا الحفاظ على أسنانك في حالة طبيعية طوال حياتك. عوامل سلبية مختلفة - البيئة الضارة والاستهلاك الوجبات السريعة، سوء النظافه تجويف الفم, المواقف العصيبةفوجود عادات سيئة يمكن أن يؤدي جميعها إلى زيادة تآكل الأسنان وتآكلها. بالإضافة إلى ذلك، تتآكل مينا الأسنان مع تقدم السن. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن ملاحظة زيادة التآكل في سن مبكرة، وفي هذه الحالات يجب عليك استشارة الطبيب على الفور بسبب ذلك هذا الانتهاكيشير إلى العمليات المرضية المختلفة في الجسم.

تعتبر عملية تآكل الأسنان ظاهرة فسيولوجية شائعة. يتم ملاحظته طوال حياة كل شخص. إذا كان هناك لدغة صحيحة، ثم الأسنان العلويةيتم مسح الجزء الداخلي، وبالنسبة للوحدات السفلية يتم مسح الجزء الخارجي. يعتبر هذا المحو فسيولوجيا، وفي حين جسم الإنسانلا يزال صغيرًا، ويسير بشكل طبيعي.

يحدث تآكل أنسجة الأسنان لدى كل شخص، ويحدث ذلك نتيجة طبيعية الوظيفة الفسيولوجية- المضغ.

مميزات كشط الأسنان الفسيولوجي:

• في سن الثلاثين، تتم عملية المحو دون أن يلاحظها أحد تمامًا، لأنها غير ذات أهمية كبيرة. خلال هذه الفترة، هناك تآكل طفيف في التيجان، كما تصبح الدرنات أصغر قليلاً، ويتم تنعيم جميع المخالفات. ونتيجة لذلك، تتخذ تيجان القواطع بنية متساوية وناعمة.
• بحلول سن الخمسين، تزداد عملية التآكل، لكن بنية مينا الأسنان تظل في حالة ممتازة؛
• وفي سن الخمسين، تحدث تغييرات كبيرة. أولا، يتم ملاحظة عملية تآكل طبقة المينا إلى الحد الأقصى، وفقط بعد ذلك يتم تآكل العاج. في بعض الأحيان قد تكون هناك خسائر أكثر خطورة.

ومع ذلك، مع التقدم في السن، يمكن أن تصبح هذه الحالة مرضية. عادة تتم ملاحظة هذه العملية عند عمر 25 أو 30 عامًا. هذا الشرطقد يأتي فجأة. وعادة ما يتم تصنيفها على أنها أمراض غير نخرية في تجويف الفم.
وفق أحدث الأبحاثحوالي 12٪ من سكان العالم معرضون للتآكل المرضي لبنية الأسنان. يؤثر هذا الاضطراب على الرجال بدرجة أكبر، حوالي 63% من الحالات.

ما هو عليه

زيادة تآكل الأسنان هو تآكل عالي لبنية أنسجة الأسنان. ونتيجة لذلك، كل هذا يؤدي إلى انخفاض بطيء في ارتفاع التاج. ونتيجة لهذه الحالة المرضية هناك زيادة في الحساسية، وتغير في شكل التيجان، مما يؤدي إلى انسداد الفك.
يتم تحديد شدة هذه العملية المرضية فقط من قبل طبيب الأسنان المعالج. يجب عليه إجراء التفتيش والتقييم الحالة العامةتركيبات الأسنان.

التآكل المرضي للأسنان هو نتيجة ميكانيكية وفيزيائية حيوية و التعرض للمواد الكيميائيةعلى الأسنان، مما يؤدي إلى ظهور العيوب فيها وانخفاض ارتفاع الأسنان.

بالإضافة إلى الفحص البصري، يجب تنفيذ الإجراءات التالية:

1. يتم عمل طبعة للأسنان. ويجب بعد ذلك دراسة النماذج الناتجة بعناية؛
2. يتم إجراء التشخيص الكهربائي.
3. الفحص باستخدام تخطيط كهربية العضل.
4. يتم إجراء تقويم العظام.

الأسباب

يمكن أن يتأثر التآكل المرضي للأسنان بعوامل مختلفة تمامًا. لذلك، يجدر النظر في الأسباب الرئيسية التي تسبب هذه العملية غير السارة:

• إزالة وحدة أسنان، تركيب بدلة أو تقويم أسنان. في هذه الحالة، يظهر حمل غير متساوٍ على الأسنان المجاورة والأسنان الأخرى. على سبيل المثال، عند إزالة الأضراس، سيكون الضغط الرئيسي على منطقة الأنياب والقواطع؛
• وجود زيادة في تآكل الأسنان في الحالات التي يكون فيها عضة غير طبيعية أو اضطرابات في بنية الفك. على سبيل المثال، مع لدغة مستقيمة، هناك تآكل سريع للمنطقة مع القطع والحواف الجانبية للوحدات الأمامية للأسنان؛
• صرير الأسنان.

  انتباه! هذا مرض يطحن فيه الشخص فاقد الوعي أسنانه ليلاً. ونتيجة لذلك، يتم تدمير هيكل المينا؛

• حدوث المحو أثناء الأنشطة المهنية. تتطلب بعض المهن، مثل صانعي الحلويات والكيميائيين وعمال المصانع، من الأشخاص العمل في ظروف غير مناسبة. أثناء العمل، غالبًا ما يتعين عليك استخدام مواد كيميائية ومواد ضارة مختلفة، يمكن أن تستقر جزيئاتها على سطح الجلد، وكذلك على مينا الأسنان. كل هذا يمكن أن يسرع عملية تدمير المينا؛
• صلابة النسيج منخفضة. في ظل وجود أمراض غير سارة مثل نقص تنسج، وتآكل بنية المينا، عيب على شكل إسفينأو التسمم بالفلور، تحدث عملية ترقق في بنية المينا، ويلاحظ أيضًا انخفاض في درجة الصلابة أنسجة العظام. ونتيجة لذلك، كل هذا يسبب تسريع عملية التآكل؛
• أمراض جهازية مختلفة. اضطراب التمثيل الغذائي، واضطرابات في نظام الغدد الصماءوكذلك وجود أمراض معينة ذات طبيعة محددة، كل هذا يؤدي إلى انخفاض في خصائص مقاومة أنسجة الأسنان؛
• إذا كان النظام الغذائي سيئ التنظيم، وكذلك إذا كان يحتوي على عدد كبير من المنتجات الضارة. هناك غلبة كبيرة للأطعمة الصلبة في القائمة - التفاح والجزر والبذور والمكسرات وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت القائمة تحتوي على كمية كبيرة من المشروبات الغازية والحلويات والحلويات والمخبوزات والأطباق والمشروبات الحامضة. كل هذا يسبب تدهور الأسنان ويقلل من صلابتها ويزيد من تآكلها.
• وجود عادات سيئة.

  انتباه! يؤثر التدخين وشرب المشروبات الكحولية سلبًا على حالة الأنسجة العظمية للأسنان. هذه العوامل تسبب التآكل المبكر وتسوس الأسنان. بالإضافة إلى هذا، ل عادات سيئةقد يشمل الاحتفاظ في تجويف الفم مختلف البنودفتح الزجاجات والعلب بأسنانك، وكذلك استخدامها لأغراض غير مناسبة، يمكن أن يؤدي إلى تشققات وتشققات في الأسنان وتآكل مبكر؛

• استخدام بعض الأدوية العدوانية. وخاصة عند استخدام الأدوية التي تحتوي على من حمض الهيدروكلوريك;
• القيام بأشياء ثقيلة النشاط البدني. في كثير من الأحيان، يعاني الرياضيون، وأحيانًا المحملون، من زيادة في تآكل الأسنان. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عند رفع الأوزان الثقيلة، يتعين على هؤلاء الأشخاص إغلاق أسنانهم بإحكام.

تصنيف

عادة، يتم تقسيم التآكل المتزايد اعتمادا على طبيعة ودرجة تطور علم الأمراض.
هناك عدة درجات:

1. الدرجة الأولى. في هذه المرحلة من العملية المرضية، لوحظ تآكل الطبقات العليا من طلاء المينا للقواطع، في حين لا يتأثر العاج؛
2. الدرجة الثانية. ويلاحظ محو كامل للمينا. بالإضافة إلى ذلك، يتم مسح جميع شرفات المضغ، ويتم مسح بنية التيجان حتى تظهر طبقة العاج؛
3. الدرجة الثالثة. يتم مسح أكثر من نصف التيجان. يمكن رؤية تجويف الأسنان من خلال الصف؛
4. الدرجة الرابعة. هذه هي المرحلة الأخيرة. في هذه الحالة، يحدث تآكل كامل لتيجان الأسنان حتى منطقة عنق الرحم.

وبحسب التصنيف الثاني تعتبر هذه المخالفة حسب مساحة المحو:

• رَأسِيّ. يتميز هذا النوع بالمحو الخارجوحدة طب الأسنان. عادة ما يتم ملاحظة هذه الحالة مع سوء الإطباق.
• أفقي. تتم عملية المسح مع انخفاض في ارتفاع التاج؛
• مختلط. تتميز هذه العملية بالجمع بين عمليتين مرضيتين للمحو.

التآكل العمودي لمينا الأسنان هو أحد الأسباب الأشكال السريريةزيادة تآكل الأسنان.

اعتمادًا على طبيعة مسار هذا الاضطراب وانتشاره، يتم التمييز بين نوعين:

1. محلي. خلال هذه العملية، يتم مسح منطقة واحدة فقط من سطح الأسنان؛
2. ولدت. تتم ملاحظة عملية التآكل في جميع أنحاء الأسنان بأكملها.

أعراض

عادة ما تكون هذه العملية مصحوبة بزيادة في تآكل طبقة المينا العليا. وفي وقت لاحق، لوحظ تآكل الأنسجة الرخوة - العاج.
أثناء إطلاق العاج، يحدث تآكل الأنسجة بمعدل متسارع. في الوقت نفسه، تظهر الأماكن ذات الرقائق والزوايا الحادة والحفر. كل هذا يسبب ظهور العديد من الصدمات الدقيقة في اللسان والأغشية المخاطية والشفاه.

يمكن أن تكون جروح اللسان ناتجة عن إصابة الغشاء المخاطي بالرقائق والزوايا الحادة وخشونة الأسنان نتيجة زيادة تآكلها.

على المرحلة الأوليةيتم ملاحظة الأعراض التالية خلال هذه العملية:

• ظهور زيادة حساسية طبقة المينا للتغيرات في درجات الحرارة وكذلك التأثيرات الميكانيكية والكيميائية.
• قد يكون هناك حاد الأحاسيس المؤلمةعند تناول أطعمة أو مشروبات ساخنة أو باردة جدًا؛
• يمكن أن تسبب الأطعمة الحامضة والحارة والمالحة المختلفة عدم الراحة؛
• قد يحدث الألم عندما تلامس الفرشاة الأسنان أثناء إجراءات النظافة الصباحية.

أثناء ظهور العاج، قد تنخفض الحساسية، ومع تقدم التآكل، تزداد عدة مرات.
ومع اشتداد هذه العملية المرضية يلاحظ قصر الرسام. قد يعاني المرضى من أعراض تدلي زوايا الشفاه ومشاكل وانزعاج في المفصل الصدغي الوجهي. في بعض الأحيان قد تكون هناك مشاكل في السمع وألم في منطقة اللسان.
بالإضافة إلى ذلك، هناك تغيير في اللدغة. وهذا يسبب مشاكل عند مضغ الطعام أو قضمه. يحدث أن كل هذه الانتهاكات لها التأثير السلبيعلى حالة نشاط الجهاز الهضمي.
خلال أوقات التآكل المتزايد، يمكن أن تؤدي العملية برمتها في النهاية إلى تقصير السن إلى الرقبة. في هذه الحالة، يمكن رؤية التجويف من خلال عيوب العاج.
يجدر بشكل خاص الانتباه إلى أعراض العاملين في الصناعات الخطرة:

1. عندما تتعرض لمختلف المواد الكيميائيةيحدث ضرر موحد للمينا.
2. ويلاحظ تشكيل سطح مماثل، مع عدم وجود شقوق؛
3. سطح الأسنان ذو لون غير لامع بدون لوحة أو حجر.
4. في بعض الأحيان قد يظهر العاج الناعم المكشوف؛
5. إذا كان الشخص يعمل في إنتاج المواد الخطرة الأحماض الكيميائية، فغالبًا ما يعاني من تآكل أسنانه حتى الرقبة؛
6. تحت تأثير الأحماض الضارة قد تظهر خشونة، الأحاسيس المؤلمة، عدم الراحة أثناء المضغ.

على اخر مرحلةغالبًا ما يتم ملاحظة حركة الأسنان والتغيرات في موضع الوحدات وفقدانها. في بعض الأحيان يظهر ارتشاف الأنسجة الصلبة عند جذور الأسنان والحاجز.

التفتيش والتشخيص

بادئ ذي بدء، من الضروري تقييم الحالة العامة للمريض، وتحديد مدى العملية المرضية، وإجراء التشخيص.
عند التشخيص يقوم طبيب الأسنان بالإجراءات التالية:

• يتشاور مع المريض، ويجمع كافة بيانات التاريخ الطبي، ويستمع إلى جميع شكاواه؛
• ويجب على الطبيب معرفة ما إذا كانت هناك عوامل مثل الألم أم لا زيادة الحساسيةوالتغيرات الجمالية وكذلك التغييرات الوظيفية؛
• يتم إجراء فحص بصري، يتم من خلاله تقييم نسب الوجه، ودراسة حالة الأنسجة الصلبة والغشاء المخاطي للفم؛
• يتم جس الأنسجة الرخوة. وهذا سوف يساعد في تحديد وجود العمليات المرضية الأساسية.
• يتم جس وتسمع مفصل الفك.
• إلزامي فحص الكمبيوتر، والتي سيتمكن الطبيب من خلالها من دراسة نموذج الفك وتحديد الشكل وكذلك درجة وعمق الضرر الذي لحق بالسن؛
• استخدام فحوصات إضافية - التصوير الشعاعي، والتشاور مع طبيب أعصاب، وما إلى ذلك.

ستساعد الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان في تحديد مشكلة زيادة عدد الأسنان مرحلة مبكرة. وتقبل التدابير اللازمةللعلاج والوقاية.

علاج

عادة ما يتم علاج هذا الاضطراب المرضي من قبل أطباء الأسنان، بالإضافة إلى المعالج وتقويم الأسنان وجراح العظام.
في بداية العلاج العلاجي، يتم القضاء على الأسباب الأولى للمحو. يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

• يتم علاج أمراض الأسنان والجهازية المختلفة.
• يتم إنشاء لدغة طبيعية.
• التغييرات في أطقم الأسنان أو الغرسات.
• يتعافى الأسنان المستخرجة. يتم تركيب التيجان الاصطناعية على مناطقهم.

إلى جانب العلاج، يتم وصف استخدام أدوية إضافية، المضافات الغذائيةمستحضرات الفيتامينات والمعادن. جميع هذه المنتجات ستكون قادرة على تجديد جميع المكونات الضرورية بسرعة، وتطبيع تناول الكالسيوم والأملاح المعدنية والفلور وغيرها عناصر مفيدةللأسنان.
ثم تتم عملية الإزالة. يتم استخدام إعادة التمعدن لهذا الغرض. لكن المريض يستمر في الاستخدام مستحضرات فيتامين، يحضر إجراءات العلاج الطبيعي. يتم أيضًا إجراء التطبيقات بشكل إضافي، والتي تعتمد على مكونات تحتوي على الفلور.
يجب صقل جميع الحواف الحادة والرقائق والنتوءات. يجب أن يكون لها سطح أملس وآمن للأنسجة الرخوة في الغشاء المخاطي للفم واللسان.
في حالة وجود عيوب أو فجوات في الأسنان، يتم إجراء التصحيح باستخدام الأطراف الاصطناعية والزرعات.
إذا كان هناك burxism، في هذه الحالات يصف الطبيب الحراس الليليين. ستساعد هذه المكونات على حماية القماش من التآكل أثناء طحن الأسنان ليلاً.

يعد واقي الفم الطريقة الأكثر فعالية لعلاج صرير الأسنان؛ إذ يمنع الواقي الليلي الأسنان من الانغلاق أثناء تشنجات الفك وعضلات الوجه، ونتيجة لذلك، يمنع تآكلها.

في المرحلة النهائية من العلاج، يتم استعادة الشكل الطبيعي للأسنان. يتم استخدام وسائل مختلفة لهذا:

• مواد التعبئة
• تطعيمات الجذع؛
• القشرة.
• التيجان الاصطناعية.
• اللومينيرز
• الترميم الفني.

وقاية

من أجل منع تكرار أو بداية تآكل الأسنان المتزايد، ينبغي اتخاذ التدابير الوقائية الهامة التالية:

1. إذا كان هناك سوء إطباق، فمن الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب لتصحيح هذا الاضطراب؛
2. عند إزالة الأسنان، يجب تركيب أطقم الأسنان في مكانها. وهذا سيمنع الضغط على الأسنان المجاورة؛
3. إذا كان هناك Burxism، فمن الضروري اتخاذ جميع التدابير الممكنة للقضاء على هذا المرض؛
4. لا بد من المحافظة على نظافة الفم اللازمة؛
5. عند العمل في الصناعات الخطرة، استخدم معدات الحماية؛
6. من الضروري تناول الأدوية الموصوفة من قبل أطباء الأسنان لتقوية مينا الأسنان.

من المهم تحديد التآكل المرضي في المرحلة الأولى. عند ظهور العلامات الأولى لهذا الاضطراب، يجب استشارة الطبيب على الفور. تجدر الإشارة إلى أنه إذا تأخرت، فقد تظهر أمراض الأسنان الخطيرة، حتى محوها بالكامل.

ما هو تآكل أنسجة الأسنان الصلبة

تآكل أنسجة الأسنانيحدث في كل شخص، وهو نتيجة للوظيفة الفسيولوجية للمضغ. يتجلى التآكل الفسيولوجي في المقام الأول على الشرفات السطحية الماضغة للأضراس الصغيرة والكبيرة، وكذلك على طول حافة القطع وشرفات الأنياب. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي التآكل الفسيولوجي للأسنان عادة إلى تكوين منطقة صغيرة على الجزء المحدب من التاج عند نقطة الاتصال (نقطة الاتصال) مع السن المجاورة.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء تآكل أنسجة الأسنان الصلبة

لوحظ التآكل الفسيولوجي للأسنان في كل من الأسنان المؤقتة والدائمة. في الأسنان المؤقتة، عندما تنفجر القواطع، يكون لها 3 أسنان على حواف القطع، والتي تتآكل عند بلوغ سن 2-3 سنوات.

اعتمادًا على العمر، تزداد درجة تآكل الأسنان الفسيولوجي. إذا كان عمر ما يصل إلى 30 عامًا، يقتصر التآكل على المينا، وبحلول سن الأربعين، يشارك العاج أيضًا في العملية، والتي تكون مصبوغة باللون الأصفر بسبب التعرض. بحلول سن الخمسين، تشتد عملية تآكل العاج، ويتحول لونه إلى اللون البني. بحلول سن الستين، لوحظ تآكل كبير في الأسنان الأمامية، وبحلول سن السبعين، غالبًا ما يمتد إلى التجويف الإكليلي للسن، أي. في بعض الأحيان حتى ملامح هذا التجويف، المليئة بالعاج الثالثي المتكون حديثًا، تكون مرئية على السطح البالي.

جنبا إلى جنب مع التآكل الفسيولوجي، يحدث التآكل المرضي، عندما يكون هناك فقدان شديد للأنسجة الصلبة في سن واحد، أو مجموعة من الأسنان، أو في جميع الأسنان.

أعراض تآكل أنسجة الأسنان الصلبة

لوحظ التآكل المرضي لأنسجة الأسنان الصلبة لدى 11.8٪ من الأشخاص. غالبًا ما يتم ملاحظة التآكل الكامل لدرنات المضغ للأضراس الكبيرة والصغيرة والتآكل الجزئي لحواف الأسنان الأمامية عند الرجال (62.5٪) مقارنة بالنساء (22.7٪). قد تكون أسباب زيادة التآكل هي سوء الإطباق، والحمل الزائد بسبب فقدان الأسنان، والتصميم غير الصحيح لأطقم الأسنان، والتعرض للمخاطر المنزلية والمهنية، فضلاً عن تكوين هياكل الأنسجة المعيبة.

مع العضة المستقيمة، يتعرض سطح المضغ للأسنان الجانبية وحواف القطع للأسنان الأمامية للتآكل.

مع تآكل حواف سطح المضغ مع تقدم العمر، يتطور تآكل القواطع بشكل مكثف. يتناقص طول تيجان القواطع ويتناقص بعمر 35-40 عامًا. في هذه الحالة، بدلا من حافة القطع، يتم تشكيل المناطق على القواطع، في وسطها العاج مرئيا. بعد أن ينكشف العاج، يحدث تآكله بشكل أكثر كثافة من المينا، مما يؤدي إلى تكوين حواف حادة للمينا، والتي غالبًا ما تصيب الغشاء المخاطي للخد والشفاه. إذا لم يتم العلاج، يتطور تآكل الأنسجة بسرعة وتصبح تيجان الأسنان أقصر بشكل ملحوظ. وفي مثل هذه الحالات تظهر علامات انخفاض الثلث السفلي من الوجه، والذي يتجلى في تكوين طيات في زوايا الفم. في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض كبير في اللدغة، قد تحدث تغييرات في المفصل الصدغي الفكي، ونتيجة لذلك، قد يحدث حرق أو وجع في الغشاء المخاطي للفم، وفقدان السمع وأعراض أخرى مميزة لمتلازمة العضة المنخفضة.

مع مزيد من التقدم في العملية، يصل تآكل القواطع إلى الرقبة. في مثل هذه الحالات، يكون تجويف السن مرئيًا من خلال العاج، ولكن لا يحدث الفتح بسبب ترسب العاج البديل.

مع العضة العميقة، يتلامس السطح الشفهي للقواطع السفلية مع السطح الحنكي للقواطع الفك العلويوهذه الأسطح تتآكل بشكل ملحوظ.

ويلاحظ تآكل الأنسجة الأكثر وضوحا في غياب جزء من الأسنان. على وجه الخصوص، في غياب الأضراس الكبيرة، التي تحدد عادة العلاقة بين الأسنان، لوحظ تآكل مكثف للقواطع والأنياب، حيث يتم تحميلها بشكل زائد. بالإضافة إلى ذلك، بسبب الحمل الزائد، يمكن أن يحدث إزاحة الأسنان وارتشاف الأنسجة العظمية عند قمم الجذور والحواجز بين الأسنان. في كثير من الأحيان، يحدث تآكل الأسنان بسبب التصميم غير المناسب للأسنان القابلة للإزالة وغير القابلة للإزالة. أطقم الأسنان القابلة للإزالة. عند استخدام سن تحت مشبك بدون تاج صناعي، غالبًا ما تتآكل المينا والعاج في الرقبة. كقاعدة عامة، يشكو المرضى من ألم شديد عند تعرضهم لمحفزات ميكانيكية وكيميائية.

وكما هو معروف فإن الظروف المحددة لبعض الصناعات تسبب حدوث ذلك الأمراض المهنية. عند الفحص، وجد أن العمال العاملين في إنتاج الأحماض العضوية وخاصة غير العضوية لديهم تآكل موحد إلى حد ما لجميع مجموعات الأسنان، ولا توجد حواف حادة، وفي الأماكن المكشوفة يكون العاج الناعم الكثيف مرئيًا. في الأشخاص الذين لديهم خبرة واسعة في العمل في شركات إنتاج الأحماض، تتآكل الأسنان حتى الرقبة. من أولى علامات تآكل المينا تحت تأثير الحمض ظهور وجع وخشونة سطح الأسنان. يشير استبدال التهاب الحلق بالألم إلى تقدم العملية. قد تتغير ظروف المضغ. عند الفحص، يتم الكشف عن الخسارة لون طبيعيمينا الأسنان، والذي يكون واضحًا بشكل خاص عندما يجف؛ يمكن ملاحظة تموج خفيف لسطح المينا.

تم اكتشاف زيادة في تآكل الأسنان لدى الأشخاص الذين يعملون في المؤسسات التي يحتوي الهواء فيها على جزيئات ميكانيكية زائدة.

في كثير من الأحيان، يحدث زيادة في تآكل الأسنان مع عدد من اضطرابات الغدد الصماء: خلل الغدة الدرقية، الغدة الدرقيةوالغدة النخامية وما إلى ذلك. زيادة التآكل في هذه الحالة يرجع إلى انخفاض المقاومة الهيكلية للأنسجة. على وجه الخصوص، لوحظ زيادة التآكل مع التسمم بالفلور، مرض الرخام، متلازمة ستينتون-كابديبونت، التخلف الأولي للمينا والعاج.

بالنسبة لطب الأسنان العلاجي، يعتمد التصنيف السريري والتشريحي الأكثر ملاءمة على موقع ودرجة التآكل.

• الصف الأول- تآكل طفيف للمينا على الدرنات وحواف تيجان الأسنان.
• الصف الثاني- تآكل المينا على الدرنات والأنياب والأضراس الصغيرة والكبيرة وحواف القواطع مع انكشاف الطبقات السطحية من العاج.
• الصف الثالث- تآكل المينا وجزء كبير من العاج إلى مستوى التجويف الإكليلي للسن.

في الخارج، فإن تصنيف براكو هو الأكثر انتشارا، حيث توجد 4 درجات من المحو. تتميز الدرجة الأولى بتآكل المينا على حواف القطع والدرنات، II - التآكل الكامل للحديبات مع تعرض العاج لارتفاع التاج، III - مزيد من الانخفاض في ارتفاع التيجان مع اختفاء العاج كامل الثلث الأوسط من التاج، IV - انتشار العملية إلى مستوى عنق السن.

علاج تآكل أنسجة الأسنان الصلبة

درجة تآكل أنسجة الأسنان الصلبة تحدد إلى حد كبير العلاج. وبالتالي، مع الدرجتين الأولى والثانية من التآكل، فإن الأهداف الرئيسية للعلاج هي تثبيت العملية ومنع المزيد من تطور التآكل. ولهذا الغرض، يتم تصنيع تطعيمات (يفضل أن تكون من السبائك) للأسنان المضادة، وخاصة الأضراس الكبيرة. منذ وقت طويلغير قابل للمسح، أو التيجان المعدنية(يفضل أن تكون مصنوعة من السبائك). إذا كان المحو بسبب الحذف كمية كبيرةالأسنان فمن الضروري استعادة الأسنان باستخدام بدلة (قابلة للإزالة أو غير قابلة للإزالة حسب المؤشرات).

في كثير من الأحيان، يصاحب تآكل أنسجة الأسنان فرط الحس، الأمر الذي يتطلب العلاج المناسب.

تنشأ صعوبات كبيرة مع الدرجة الثالثة من التآكل، مصحوبة بانخفاض واضح في ارتفاع اللدغة. في مثل هذه الحالات، يتم استعادة ارتفاع العضة السابق باستخدام أطقم الأسنان الثابتة أو القابلة للإزالة. المؤشرات المباشرة لذلك هي الشكاوى من الألم في منطقة المفاصل الفكية الصدغية والحرقان والألم في اللسان، وهو نتيجة للتغيرات في موضع الرأس المفصلي في الحفرة المفصلية.

عادةً ما يكون العلاج علاجيًا للعظام، وأحيانًا طويل الأمد، مع إنتاج متوسط ​​للأجهزة الطبية. الهدف الرئيسي هو إنشاء موضع الأسنان الذي يضمن الوضع الفسيولوجي للرأس المفصلي في الحفرة المفصلية. من المهم الحفاظ على وضع الفك هذا في المستقبل.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من تآكل في أنسجة الأسنان الصلبة؟

• طبيب أسنان
• طبيب عظام
• تقويم الأسنان

زيادة تآكل الأسنان - الحالة المرضية، ويرتبط بفقدان شديد للمينا في واحد أو أكثر من الأسنان. في الحالات المعقدة، يلاحظ فقدان الأنسجة الصلبة على جميع الأسنان على التوالي. تعتمد شدة نقص الأنسجة على الفئة العمرية. في سن مبكرة، نادرا ما تبدأ هذه العملية، ولكن بعد 30 عاما، لوحظت في ما يقرب من 18٪ من الرجال و 16٪ من النساء.

لوحظ زيادة تآكل الأسنان في الشيخوخة بشكل رئيسي عند الرجال. في أغلب الأحيان، تشارك الضواحك والأسنان الأمامية العلوية في هذه العملية.

الخصائص

يعتمد علم الأمراض على العديد من العوامل. في في بعض الحالاتأنها تسبب خسارة كبيرة في المينا على جميع الأسنان. يتم إجراء الفحص الأول عند طبيب الأسنان. بعد ذلك، يتم تكليف البحث وجمع الشكاوى. غالبا ما يؤدي هذا إلى حقيقة أن المريض يلجأ إلى طبيب واحد، لكن أخصائي آخر يستمر في مراقبته.

الأسباب

1. زيادة الحمل على أعضاء المضغ السليمة بسبب فقدان الأسنان المريضة.
2. أطقم الأسنان المجهزة بشكل غير صحيح.
3. صرير الأسنان.
4. لدغة غير طبيعية.
5. زيادة ليونة أنسجة الأسنان.
6. ظروف العمل الضارة.
7. تناول الأطعمة الصلبة بشكل خاص (تكسير البذور والمكسرات بالأسنان).

لدغة مستقيمة . مع هذا الهيكل للأسنان، يتم تآكل سطح الأسنان الجانبية وحواف الأسنان المقطوعة تدريجيًا. بحلول سن الأربعين، يمكن ملاحظة فقدان 50٪ من المينا. كلما زاد تآكل المينا، زادت سرعة عملية التدمير. وفقا للإحصاءات، فإن الأشخاص في منتصف العمر ليسوا في عجلة من أمرهم لتصحيح لدغتهم. في سن الشيخوخة، يؤدي رفض العلاج إلى مظهر غير جمالي للأسنان.

إذا تم إزالة بعض الأسنان في الشباب ولم يتم استعادتها، فسيتم توزيع الحمل بين الصف الأمامي. هكذا تتآكل الأنياب والقواطع تدريجيًا.

الرجال والنساء العاملين في العضوية و الأحماض غير العضوية، تعاني من الأمراض بعد عامين فقط من العمل. ويلاحظ الانحراف أيضًا في الأشخاص الذين هم على اتصال دائم بالجزيئات الميكانيكية الموجودة في الهواء. تتوقف العملية إذا تغيرت ظروف العمل.

كقاعدة عامة: يحدث فقدان مينا الأسنان في الأمراض المزمنة. يمكن أن يكون اضطرابات الغدد الصماءأو التسمم بالفلور أو التغيرات الجينية في المينا.

ماذا يحدث أثناء علم الأمراض

في التطور الأولي للمرض، يتم استبدال الأنسجة البالية بالعاج. بصريا، لوحظ ترسيبها المكثف. تدريجيا، تصبح القنوات مسدودة، وتختفي الحافة السفلية تماما. مرتخي النسيج الضاميغير خصائصه.

يتم تقليل الخلايا المبطنة لتجويف تاج السن بشكل كبير. يحدث تراكم السوائل فيها. تدريجيا، تؤدي عملية التصنع إلى ضمور كامل الأنسجة الصلبة. تتميز الدرجات الأخيرة من فقدان المينا (3 و 4) بتكوين العاج البديل دون عمليات عكسية.

تصنيف

تنقسم زيادة تآكل الأسنان إلى عدة أنواع. لقد تم وصفها وتمييزها من قبل العديد من المتخصصين.

وفقًا لبراكو (جدول مشترك بأربع درجات محو)

1. فقدان مينا حواف القطع والحواف.
2. يتم مسح الشرفات بالكامل بمقدار ثلث التاج، وينكشف العاج.
3. تم تقليل ارتفاع التاج بنسبة 70٪ تقريبًا.
4. تمتد العملية إلى عنق السن.

وفقا لجروزوفسكي (ثلاثة أشكال سريرية)

1. أفقي
2. رَأسِيّ
3. مختلط

وفقا لكورلياندسكي، هناك درجتان من تآكل المينا - موضعية ومعممة.

الدرجة الأولى- تأثر المينا وجزء صغير من العاج.

الدرجة الثانية- يحدث التآكل داخل حدود العاج الرئيسي، ولا يكون تجويف السن مرئيًا.

الدرجة الثالثة- تجويف السن شفاف، ويتآكل السن لاستبدال العاج.

الدرجة الرابعة- يتم مسح تاج السن بالكامل.

بحسب بوشان

يشمل تصنيف فقدان المينا مرحلة التطور وعمق الآفة والمدى والخلل الوظيفي ومستوى السن. يوضح هذا الجدول صورة سريرية واضحة. يساعد في تشخيص وحساب مستوى الضمور.

عمق الآفة 4 درجات. في المرحلة الأولى، ينكشف العاج ويقصر بنسبة 30%. تدريجيا هذا الرقم يزيد ويصل إلى 80٪.

مراحل التنمية

الدرجة الأولى تسمى الفسيولوجية. في هذه المرحلة، يتم ملاحظة التدمير فقط داخل سطح المينا. في المستوى الثاني، يتم مسح المينا وطبقة جزئية من العاج. المرحلة الثالثة لديها مستوى عال من تلف العاج.

وفقا لمولدوفانوف

هذا التصنيف الحديث، بناءً على سنوات عديدة من البحث. وفقا لملاحظات العلماء، وجد أن فقدان أنسجة الأسنان الصلبة أثناء عملية التآكل الفسيولوجية يصل إلى 0.042 ملم سنويا. يعد تآكل سطح الأسنان داخل حدود الأسنان عملية طبيعية (عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا).

المعايير الفسيولوجية للمحو

1. يتم طحن القواطع لأسفل ويتم تنعيم شرفات الأضراس والضواحك (حتى 30 عامًا).
2. يتم تآكل الأسنان المفردة أو الصف بأكمله حتى حدود المينا (حتى 50 عامًا).
3. يتم تقليل السن على طول حدود المينا والعاج، ويتأثر العاج جزئيًا (من 50 عامًا).

تآكل أسنان الطفل

بحلول سن الرابعة، يحدث تآكل في أطراف القواطع والأنياب والأضراس. في عمر 6 سنوات، يُلاحظ تآكل المينا ضمن الحدود الطبيعية، ولكن في بعض الأحيان تظهر فتحة دقيقة في حدود العاج. وبعد 6 سنوات يلاحظ تآكل طبقة العاج، ثم يبدأ استبدال الأسنان بالأضراس.

هناك عدة أنواع من محو الشكل. هناك طحن أفقي، ورأسي، وأوجه، ومنقوش، ومتدرج ومختلط للمينا والعاج.

أعراض

ينكشف العاج تدريجياً، ويحدث التآكل بشكل أكثر كثافة، لأن هذا النسيج له بنية ناعمة. تصبح حواف الأسنان حادة، مما قد يؤدي إلى الإصابة الجزء الداخليالفم واللسان. إذا تم رفض العلاج، فإن تآكل الأسنان يتطور بسرعة وتصبح قصيرة. يتناقص الثلث السفلي من الوجه بصريًا وتظهر طيات بالقرب من زوايا الفم. يؤثر المرض على المفصل الصدغي الفكي، مما يسبب ظهور الألم فيه. وهذا قد يؤثر على حدة السمع.

في المرحلة الأولية، لوحظ عدم الراحة عند تناول الأطعمة الباردة أو الساخنة. يشعر الشخص كما لو أن تيارًا كهربائيًا يخترق سنه. تدريجيا هناك رد فعل ل الأطعمة الحامضة. في عملية التشغيليحدث التفاعل حتى مع أدنى تعرض لمادة كيميائية أو ميكانيكية.

في الحالات المعقدة، يتم تآكل القواطع حتى الرقبة. يمكن رؤية تجويف السن من خلال العاج، لكنه غير مكشوف أو مفتوح. يتم منع ذلك عن طريق استبدال العاج المتطور. بعد تطور العضة العميقة، يتلامس السطح المهترئ للقواطع أدناه مع الجزء الحنكي من الأسنان في الفك العلوي. يؤدي الاحتكاك المستمر إلى التآكل السريع للمينا.

يؤدي الحمل الزائد المستمر تدريجياً إلى إزاحة الأسنان وتدمير أنسجة العظام. تتضمن العملية الحاجز بين الأسنان. تم تسجيل حوالي 15% من حالات اهتراء الأسنان عند ارتداء أطقم أسنان غير مناسبة. تثير الأقواس الموجودة في أطقم الأسنان طحن المينا والعاج في الرقبة ذاتها.

عند العمل دائممع الأحماض، يتم الكشف عن تآكل موحد للأسنان بأكملها. لا توجد حواف حادة أو رقائق. التعرض للمواد العدوانية يجعل سطح الأسنان غير لامع ولا يتشكل البلاك الميكروبي والحجري. أثناء الفحص، يمكن ملاحظة العاج المكشوف. لديها بنية ناعمة وكثيفة. تأثير الحمض يسبب الشعور بالأسنان على الحافة. وبعد ذلك يظهر الألم على سطح المينا وفي الجزء الداخلي، وتتعطل عملية المضغ الطبيعية. إذا تعرض السن للهواء، يصبح تغير لونه ملحوظا.

تشخبص

هام: لا يمكن علاج زيادة تآكل الأسنان إلا بعد تحديد سبب حدوثها. للقيام بذلك، يصف الطبيب فحصا كاملا وإجراء اختبارات مختلفة. تؤخذ الشكاوى وتطور المرض بعين الاعتبار.

في مكتب طبيب الاسنانيتم إجراء فحص بصري شامل. يتم تحديد النسبة المئوية لفقدان المينا، وكذلك معدل تطور المرض. يتم تطوير العلاج الفردي لكل حالة. في بعض الحالات، يتم فحص المفصل الصدغي الفكي ووظيفة العضلات المشاركة في المضغ. من المهم تحديد حالة اللثة والأسنان.

تقتيش

يمكن أن يحدث فقدان الأنسجة الصلبة على أي سن. أكثر أنواع التآكل شيوعًا هي عندما يكون هناك اتصال بين الأسنان السفلية والعلوية في مكان اللدغة. في هذه الأماكن لوحظ الدمار المستمر. مثل هذه العمليات لم تتم دراستها بعد بشكل كامل في مجال طب الأسنان، ولكن متى النهج الصحيحهناك إمكانية للقضاء عليها. تختلف العيوب القريبة من عنق السن حسب مظهروالبنية السطحية.

ما هي المعلومات التي يعتمد عليها الطبيب؟

1. وجود أو غياب متلازمة الألمعند المريض.
2. هل تؤثر كمية الأنسجة الممحاة على وظيفة الأسنان؟
3. هل هناك أي انتهاكات جمالية خطيرة؟

يتم دمج بعض الأعراض مع بعضها البعض أو تعقدها مظاهر إضافية. من المهم أن يقوم المريض بإدراج جميع الأحاسيس التي يشعر بها أثناء الراحة وعندما يعمل فكيه. هل تحدث الحساسية أثناء الإجهاد الميكانيكي؟

يقوم طبيب الأسنان بإجراء أشعة سينية قبل العلاج الترميمي. في بعض الأحيان يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مطلوبًا لتحديد حالة النسيج العظمي. أثناء التشخيص، يوصى بإدراج جميع الأدوية التي يتم تناولها بشكل نظامي. تحتوي بعض الأدوية الخطيرة على مواد تؤخر امتصاص الكالسيوم.

علاج

إذا عرض طبيب الأسنان ترميم الأسنان وتمديد المينا، فمن الجدير النظر في مثل هذا العرض. يمكن أن تكون تكلفة هذا الإجراء مرتفعة إذا تم طحن عدد كبير من الأسنان. قد يؤدي رفض العلاج إلى مشاكل خطيرةالمرتبطة باستهلاك الغذاء والتكيف الاجتماعي.

من المهم أن تعرف: عادة، يناقش طبيب الأسنان مخاطر العلاج والتشخيص ويظهر نماذج للأسنان المستقبلية.

في معظم الحالات، عندما تتآكل الأسنان، لا النهج المحافظ، والتصحيح والعلاج التصالحي. يتم استخدام تقنيات الترميم المباشرة وغير المباشرة. هناك العديد من التقنيات، لذلك يصفها الطبيب جميعًا بالتشاور مع المريض.

يمكن استعادة الآفات التسوسية وفقدان المينا على الأسنان الواحدة باستخدام التكنولوجيا. بالمقارنة مع أنواع الترميم الأخرى، فهي الأبسط والأكثر لطفًا. يتم استخدام المواد المركبة والملغم والأسمنت مع الأيونات ومواد أخرى. يتلقى معظم المرضى ترصيعًا من الذهب المصبوب. يعتمد اختيار المادة على القدرات المالية للمريض ومدى أهمية الجماليات بالنسبة له.

التيجان

يستخدم السيراميك المعدني في طب الأسنان لتصحيح المخالفات الكبيرة. الهدف من الإجراء الترميمي هو تغطية السن المصابة بالتاج. يسمح لك بتقليل الحمل بشكل كبير. نوع المادة يعتمد على الصورة السريرية. تيجان الذهب المصبوب أو السيراميك الصلب أو ثاني أكسيد الزركونيوم متينة.

تطعيمات الجذع

في حالة تسوس الأسنان بشكل كبير، يتم استخدام تقنية تركيب تطعيمات الجذع. أثناء الإجراء، يتم توسيع إحدى قنوات الجذر، حيث يتم تثبيت الدبوس. يوفر المريض وطبيب الأسنان بشكل كبير الوقت اللازم لترميم الأسنان.

بغض النظر عن نوع الترميم المختار، يوصي طبيب الأسنان باستخدام واقي فم خاص. فهو يقلل من الحمل على الأسنان في أوقات مختلفة من اليوم. ولكي يكون فعالا، يجب أن يكون تركيبه متوازنا تماما بغض النظر عن موضع الفك.

الأطراف الصناعية الدقيقة

التكنولوجيا الحديثة لترميم الأسنان البالية لها تأثير جمالي عالي. يتم استخدام القشرة الخزفية والتطعيمات للترميم. يتم تصنيعها واختبارها في مختبرات طب الأسنان الخاصة. هذه المادة طبيعية للغاية. يتم استخدام تطعيمات السيراميك حيث لا يساعد الحشو. على سبيل المثال، إذا كان فقدان العاج مرتفعًا.

ترميم جذور الأسنان

بعد فحص تجويف الفم، يقوم الطبيب بتقييم حالة جميع الأسنان. بالإضافة إلى الأسطح البالية، قد تكون هناك جذور متقيحة يجب إزالتها. تخضع هذه الأسنان لاستخراج كامل واستبدالها بمواد اصطناعية.

هذه التقنية محفوفة بصعوبات كبيرة لكل من الطبيب والمريض. يمكن أن يستغرق إزالة الأسنان واستعادتها بالكامل ما يصل إلى 6 أشهر. يقوم طبيب الأسنان بحساب التوقعات ويأخذ في الاعتبار موانع الإجراء. قبل إجراء عملية معقدة، مطلوب مخطط التخثر. ويبين مستوى التخثر.

أثناء العملية، يتم تثبيت الغرسة، حيث يتم عمل تاج جديد. تعتبر زراعة الأسنان أمراً لا يمكن تعويضه عندما تكون هناك حالات طحن كامل للأسنان وتعفن الجذور.

ميزات أخرى

مع طحن الأسنان المرضي يمكن اكتشافه فرق كبيربين ارتفاع الجزء السفلي من الوجه وخط إغلاق الفك. لتصحيح هذا النقص، يتم استخدام تقنية لزيادة الارتفاع بين الأسناخ. يستخدم طبيب الأسنان التقويم القابل للإزالة. ومن ثم يتم ملاحظة المريض. في غضون 3 أسابيع، لا ينبغي اكتشاف أي أمراض أخرى. يجب مراقبة حالة المفصل الصدغي الفكي. إذا كانت هناك شكاوى من ألم في المفصل أثناء المراقبة، يقوم الأخصائي بضبط الارتفاع. بعد فترة من الوقت، يرفع واقي الفم مرة أخرى إلى المستوى المطلوب.

يتم علاج تآكل الأسنان بانتهاك ارتفاع 8 مم على عدة مراحل. يتم التحكم في رد فعل العضلات في نظام الفك عندما يتغير موضع المفاصل. يتم استخدام كتل لدغة خاصة. يستمر الإجراء عدة أسابيع، يتم خلالها مراقبة حركة الفك باستخدام الأشعة السينية.

يمكن منع زيادة فقدان مينا الأسنان.

1. كل ستة أشهر، إذا ظهرت أعراض غير سارة على أسنانك، فمن المستحسن زيارة طبيب الأسنان. سوف يراقب الحالة المرضية. في مرحلة مبكرة من علم الأمراض، يمكن استخدام طرق العلاج اللطيف. ستكون تكلفتها أقل بكثير من الترميم إذا كانت الأسنان مهترئة تمامًا.
2. ستضمن النظافة المستمرة والسليمة التحكم المستقل في تجويف الفم. يتم تنظيف الأسنان مرتين يوميا كل يوم. يوصى بفحص أسنانك كل أسبوع وملاحظة أي تغييرات - ظهور بقع أو حواف غير مستوية أو شقوق أو رقائق.
3. في حالة تدمير الأسنان بشكل كبير، لا يمكنك رفض العلاج المقترح. هذا النهج ل الصحة الخاصةيمكن أن يؤدي إلى فقدان أعضاء المضغ وصعوبة في تناول الطعام.

التآكل المرضي للأسنان - فيديو

يتميز التآكل المرضي للأسنان بانخفاض سريع في المينا والعاج (يحدث بشكل أسرع بكثير من التآكل الفسيولوجي الطبيعي)، مما يؤدي إلى تعطيل وظيفة المضغ والجماليات. يتم تشخيص هذا المرض عند الرجال أكثر من النساء. يحدث زيادة في تآكل الأسنان بدرجة أو بأخرى لدى 12٪ من السكان. عادة، هذا المرضيظهر في سن 40-45 سنة. غالبًا ما يتم العثور على التآكل المرضي على الأسنان الأمامية وشقوق الأضراس والضواحك. بمرور الوقت، تتآكل أنسجة الأسنان تدريجيًا. هذه عملية طبيعية تحدث ببطء وهي تعويضية بطبيعتها. مع العض الصحيح تتغير الأسنان العلوية من داخل، والسفلي من الخارج. بحلول سن الأربعين، يتناقص التاج بمقدار ربع ارتفاعه الأصلي. ويتميز تآكل الأسنان المتزايد بفقدان سريع وملحوظ للمينا والعاج، وهو ما يتجاوز المعدل الطبيعي بشكل كبير، ويستلزم تغيرات تشريحية وفسيولوجية في اللثة، والعضلات المشاركة في المضغ، والمفصل الفكي الصدغي.

ما الذي يسبب التآكل المرضي

يحدث تآكل الأسنان المرضي بسبب العوامل التالية:

• أمراض الأسنان أو الجهازية.
• زيادة الحمل على أعضاء المضغ.
• تأثيرات خارجية.

التغيرات في بنية المينا نتيجة المرض

ينقسم تآكل الأسنان المرضي الناجم عن المرض إلى خلقي أو مكتسب. غالبا ما يحدث الأول على خلفية تطور الأمراض الوراثية، على سبيل المثال، مع متلازمة ستانتون كابديبونت، وتكون العظم الناقص، ومرض الرخام. تسبب هذه الأمراض تشوهات في بنية الأنسجة العظمية، ويولد الشخص بالفعل بمينا رقيقة وعاج عاجي غير كامل. يتم تشخيص التآكل المرضي لهذه الأسنان في سن مبكرة.

يتطور تآكل الأسنان المتزايد في الحالات التي توجد فيها اضطرابات في استقلاب الفوسفور والكالسيوم والبروتين، وهو ما يحدث مع الكساح والتهاب القولون، نقص التغذية، الإسهال الغزير، قصور جارات الدرق. كما يصبح المينا أرق مع اضطرابات الأسنان التالية:

1. نقص تصبغ؛
2. التعرية؛
3. عيب على شكل إسفين
4. التسمم بالفلور.

قد تظهر المشكلة بسبب المرض الغدة الدرقيةونتيجة لذلك يفقد الجسم جزئياً القدرة على امتصاص الكالسيوم.

يحدث الحمل غير المتساوي على أعضاء المضغ في الحالات التالية:

• إذا تم إزالة الأسنان ولم يتم تعويض الحمل الذي أخذته بأي شكل من الأشكال. لذلك، إذا تمت إزالة الأضراس الكبيرة، يبدأ الشخص في طحن الطعام بالأنياب والقواطع، لكنه لا يتحمل مثل هذا الحمل ويتآكل؛
• إذا حدثت أخطاء أثناء الأطراف الاصطناعية وكان الطرف الاصطناعي يمنع الإغلاق التشريحي الصحيح للفك عند المضغ؛
• إذا كانت اللدغة خاطئة. مع إغلاق غير طبيعي للأسنان، تضطر بعض الأسنان إلى "العمل لمدة سنتين" أو لا تتلقى الحمل اللازم. على سبيل المثال، إذا كان لديك عضة مستقيمة، فإن حواف الأسنان الأمامية تتآكل بشكل أسرع؛
• هناك عادات تؤثر على سلامة الأسنان. وتشمل هذه عض الأشياء الصلبة، أو مضغ البذور بالقواطع المركزية، أو إغلاق الفك بإحكام عند الإثارة أو رفع الأشياء الثقيلة؛
• نغمة العضلات الماضغة(صرير الأسنان). يتعلم الشخص عن هذا المرض من أحبائه، لأنه يتجلى في الحلم. يقوم الإنسان بطحن أسنانه، مما يؤدي إلى محو ارتفاع التاج؛

التأثيرات العدوانية للعوامل الخارجية على أنسجة الأسنان الصلبة

لا يتأثر التوازن الحمضي القاعدي في الفم بالعوامل الداخلية فحسب، بل بالعوامل الخارجية أيضًا. إذا كانت البيئة في الفم حمضية، فهذا يؤثر سلبا على نسبة مسببات الأمراض و البكتيريا النافعةوعلى صلابة المينا. نحو العدوانية تأثير خارجييمكن أن يعزى:

1. تناول أدوية معينة. يمكن أن تؤثر الأدوية بشكل مباشر على المينا أثناء البلع (على سبيل المثال، إذا كانت تعتمد على حمض الهيدروكلوريك)، أو تغير خصائص جودة اللعاب؛
2. تنظيف الأسنان بالمنتجات التي تحتوي على مؤشر كشط عالي. يمكن أن يكون ذلك عبارة عن معجون مبيض أو مواد يوصي بها "الخبراء" الشعبيون، مثل الفحم أو الصودا. كلما زاد قطر الجسيمات، كلما زاد خدشها لسطح المينا، يشبه الأمر وضع ورق الصنفرة على الزجاج. كلما زاد استخدام هذا المنتج، أصبحت المينا أرق وأكثر عرضة للخطر. يجب ألا تتجاوز قوة الكشط الموصى بها للمعجون 75 RDA؛
3. استخدام فرش الخدش. إذا تم استخدام فرشاة صلبة للتنظيف، فإنها تضر المينا واللثة. لذلك، من المهم اختيار منتجات النظافة بشكل فردي حسب حالة تجويف الفم؛
4. علم الأمراض المهنية. غالبًا ما يشتكي الأشخاص الذين يعملون في إنتاج القلويات أو الأحماض من تآكل أسنانهم. وتستقر جزيئات المواد المتطايرة في الهواء على الجلد، ويتم استنشاقها، ويشعر الإنسان بطعمها في الفم. وهذا له تأثير سلبي على الصحة. سمة مميزةهذا العامل هو أن تآكل التيجان يحدث بالتساوي.
5. استخدام الأطراف الاصطناعية المعدنية الخزفية أو الخزفية ذات السطح المزجج غير الكافي.

تصنيف تآكل الأسنان الطبيعي والمرضي

ويعتبر طبيعيا إذا كان هناك فقدان تدريجي للأسنان بمقدار 0.034-0.042 ملم سنويا. يحدث تآكل الأسنان الفسيولوجي على ثلاث مراحل:

1. في سن 25 إلى 35 عامًا، يتم طحن حواف القواطع وشقوق الأضراس الكبيرة والصغيرة؛
2. في سن 45-50 سنة، تنخفض الطبقة العليا من السن، المينا؛
3. وبعد 50 عامًا، تتآكل الأسنان في منطقة حدود المينا والعاج، ويتم تدمير طبقة العاج جزئيًا.

وهكذا فإن التآكل الفسيولوجي لدى الشخص يبقى دون أن يلاحظه أحد حتى سن الثلاثين. قبل هذه الفترة، يتم مسح شقوق الأضراس، أي أن السطح العلوي لأعضاء المضغ يفقد درناته الطبيعية ويصبح سلسًا تمامًا. حواف القواطع مطحونة أيضًا. بحلول سن الخمسين، تتسارع عملية تآكل الأسنان، ولكنها تؤثر فقط على الطبقة العليا، ويبقى العاج سليما. في العقد السادس، تتآكل المينا بالفعل ويبدأ العاج في الانكماش. الطبقة الثانية من السن تتآكل بشكل أسرع بكثير من المينا.

يتم تقسيم التآكل المرضي للأسنان حسب عمق ومستوى ومدى العملية.

اعتمادا على عمق المحو، هناك:

• أنا درجة. حدث فقدان للأنسجة على حواف القواطع أو الأنياب، أو أصبحت الأضراس ناعمة نتيجة تآكل الشق. يتم مسح طبقة المينا فقط، ولا يتأثر العاج؛
• الدرجة الثانية. انخفض التاج بمقدار الثلث عن ارتفاعه الأصلي، وانكشفت الطبقة العاجية؛
• الدرجة الثالثة. بقي ثلث التاج فقط. تجويف الأسنان مرئي.
• الدرجة الرابعة. انخفض تاج السن بأكثر من 2/3.

التصنيف حسب المنطقة المعرضة للتآكل:

1. عمودي - يتم مسح الجزء الخارجي من السن. هذا النوع نموذجي للأشخاص الذين يعانون من سوء الإطباق.
2. أفقي - يتناقص طول التاج.
3. مختلط - يتناقص طول العضو وسمكه.

أيضا، يمكن أن تكون الأمراض محلية (تؤثر العملية على منطقة واحدة فقط) أو معممة، عندما يعاني الأسنان بأكمله.

يمكن أن تؤثر العملية على عضو واحد أو عدة أعضاء أو جميعها. تشوه الأسنان في أحد الجانبين أو في كليهما، أو في أحد الفكين أو كليهما. قد يصبح سطح القرنفل البالي ناعمًا أو على شكل قرص العسل أو منقوشًا أو متدرجًا.

علامات التآكل المرضي

تتميز زيادة تآكل الأسنان بتغيير في المظهر الجمالي للابتسامة وحمل غير متناسب على أعضاء المضغ. يؤدي الفقدان السريع للأنسجة إلى تاج أصغر، مما يؤدي إلى تفاقم جماليات الأسنان وتغييرات في نسب الوجه.

يؤثر هذا المرض بشكل كبير على الابتسامة، لأنه في الحالات الشديدة لا يمكن رؤية الصف العلوي من الأسنان. يعتقد المحاور أن المتحدث فقد كل أسنانه. ولهذا السبب، في حالة تآكل الأسنان المرضي، يحاول المرضى عدم الابتسام والتحدث بشفاههم مغلقة قدر الإمكان.

مع علم الأمراض، لا تتأثر جماليات الابتسامة فحسب، بل يحدث أيضًا سوء الإطباق، مما يؤدي إلى انخفاض الثلث السفلي من الوجه، وتدلي زوايا الشفاه، والتكوين السريع للتجاعيد الأنفية الشفوية والذقن. ويصبح من الصعب على المريض مضغ الطعام، وتظهر مشاكل في النطق.

مع هذا المرض، هناك حساسية متزايدة للمحفزات الميكانيكية أو الحرارية أو الكيميائية (فرط الحس)، لأنه لا توجد طبقة واقية. يحدث الألم عند تنظيف الأسنان، عند تناول الأطعمة الساخنة أو الباردة أو الحامضة. في كثير من الأحيان، تؤدي الحواف الحادة للتاج إلى إصابة الخدين والشفتين، مما قد يؤدي إلى استفزازها العملية الالتهابيةفي تجويف الفم.

يؤدي ضعف أداء المفصل الصدغي الفكي إلى ألم في عضلات الوجه والرقبة ومؤخرة الرأس والرأس، ويحدث الطحن والنقر في المفصل، وقد تضعف الرؤية والسمع.

سيقرر الطبيب ما يجب فعله مع هذا المرض بعد تحديد السبب وإجراء الفحص اللازم. عند الموعد يقوم بفحص الأسنان وتحديد صلابة الأنسجة ودرجة تآكل أعضاء المضغ. يتم تقييم تناسق الوجه ودرجة الانسداد بصريًا. بعد مقابلة المريض، يتم تحديد سبب ظهور التآكل، ويتم التخلص من السبب الجذري قدر الإمكان.

قبل العلاج، من الضروري تقييم حالة القنوات واللب. ويتم ذلك باستخدام التشخيص الكهربائي للأسنان، الأشعة السينية، تصوير العظام.

تساعد برامج الكمبيوتر الطبيب على دراسة نموذج الفك، وتحديد درجة التشوه وعمقه، والعلاقة بين الفك العلوي والسفلي أثناء حركات المضغ. إذا كان المرض متقدما، فسوف تحتاج إلى دراسة كيفية عمل مفصل الفك مع عضلات المضغ. ويتم التحقق من ذلك باستخدام الأشعة السينية، التصوير المقطعيالمفصل الصدغي الفكي، تخطيط كهربية العضل وغيرها من الدراسات الضرورية.

كيفية علاج التآكل المرضي

اعتمادًا على شدة المرض، يتم العلاج بواسطة معالج أو جراح عظام. يتضمن علاج تآكل الأسنان المرضي إزالة العوامل التي تساهم في علم الأمراض، واستعادة التاج واستعادة تناسق الوجه. بالنسبة لتآكل الأسنان، يكون العلاج مكلفًا للغاية وطويلًا، ويتطلب زيارات أسبوعية للطبيب المعالج.

تتضمن المرحلة الأولى من العلاج القضاء على السبب الجذري. تطبيع استقلاب المعادن والبروتينات والتخلص منها الأمراض الهرمونيةتركيب الأطراف الاصطناعية أو استبدال الأطراف المعيبة. لتقليل حساسية الأسنان، يصف الطبيب العلاج بالفيتامينات، والرحلان الكهربائي، وعلاج الأسنان بمستحضرات تحتوي على الفلورايد. يتم صقل الحواف الحادة بحيث لا تؤذي الغشاء المخاطي. ثم يتم إجراء الأطراف الصناعية باستخدام الجسور أو أطقم الأسنان القابلة للإزالة. لتقوية عضلات المضغ، يجب على المريض ارتداء واقيات الفم الواقية أثناء الليل.

في المرحلتين الأولى والثانية من المرض، يشمل العلاج وقف العملية المرضية واستعادة التاج. على المرحلة الأوليةيتم تركيب أطقم أسنان مؤقتة حتى يتمكن المريض من تعلم كيفية المضغ بشكل صحيح. ثم يتم استبدال هذه أطقم الأسنان بأطقم دائمة. إذا تأخر المريض في زيارة الطبيب، وكانت الأسنان قد هبطت إلى أكثر من 60٪ من ارتفاع التاج، فمن الضروري أولاً زيادة العضة باستخدام مصففات الأسنان أو اللثة.

يمكن إعادة إنشاء ارتفاع التاج باستخدام الترميمات أو التطعيمات الأساسية أو التيجان الاصطناعية أو اللومينير أو القشرة.

عند اختيار الطرف الاصطناعي، تلعب مادته دورًا مهمًا. إذا كان لا يزال هناك مينا على الأسنان، فيمكنك الحصول على أسنان صناعية مصنوعة من السيراميك المعدني أو السيراميك. عند علاج المرض في المرحلة الأولية، سيكون البلاستيك والأطراف الصناعية المصنوعة من المعادن الثمينة موثوقة. إذا كان المرض نتيجة لزيادة الضغط أو صريف الأسنان، فمن الضروري تثبيت المواد الأكثر دواما، وهي البلاستيك المعدني أو المعدن. وعلى أية حال، ينبغي استخدام مادة واحدة فقط لتجنب التآكل المتكرر.

في حالة حدوث تآكل مرضي، يتم وضع خطة العلاج بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار الدرجة والعوامل المثيرة وموقع فقدان الأنسجة الصلبة. يتم علاج تآكل الأسنان المرضي، بغض النظر عن خطورته، بنجاح اليوم بفضل أساليب جراحة العظام وتقويم الأسنان.

من أجل منع حدوث الأمراض، يجب على الشخص تصحيح العضة، وعلاج صريف الأسنان على الفور، وتجنب "الفجوات" في الأسنان، وطلب رعاية الأسنان فقط من المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا.