هل من الضروري إتلاف العين الثانية؟ ضمور الشبكية المشيمية الشبكية

يتعلق الاختراع بطب العيون ويهدف إلى علاج أغشية الأوعية الدموية تحت الشبكية. يتم إجراء العلاج الديناميكي الضوئي عن طريق إعطاء محسس ضوئي عن طريق الوريد يليه التشعيع. في هذه الحالة، يتم استخدام فوتوسينس كمحسس ضوئي بجرعة 0.05-0.3 ملغم / كغم من وزن الجسم. يتم إجراء تشعيع الغشاء بالليزر عبر الحدقة في اليوم الثالث بعد تناول الفوتوسينز. تشعيع عند طول موجي 675 نانومتر وكثافة طاقة 80-200 ميجاوات/سم2، تشعيع بشكل متكرر. يتم إجراء التشعيع كل 3-5 أيام دون إعطاء فوتوسينس إضافي. في المجموع، يتم تنفيذ من جلستين إلى عشر جلسات. تسمح هذه الطريقة بتقليل تكرار تكرار أغشية الأوعية الدموية تحت الشبكية وتحسين الوظائف البصرية. 2 الراتب و-لي، 2 مريض.

يتعلق الاختراع الحالي بطب العيون ويهدف إلى علاج غشاء الأوعية الدموية تحت الشبكية (SNM).

يعد الغشاء الوعائي تحت الشبكي من المضاعفات الشائعة لأمراض مثل الضمور البقعي المرتبط بالعمر وقصر النظر ومتلازمة داء النوسجات الكاذب والأمراض الالتهابية في الجزء الخلفي من العين. لم يتم تحديد سبب تشكيل SNM بشكل كامل. وفقًا للعديد من الباحثين، تظهر عيوب في الظهارة الصبغية، حيث تبدأ الأوعية المشيمية المشكلة حديثًا في النمو. ونتيجة لهذه العملية، يتشكل تكتل من الأنسجة الليفية الوعائية تحت الشبكية، مما يؤدي إلى النزيف وفقدان الرؤية.

لم تتم صياغة مبادئ العلاج الدوائي لـ SUI بعد. استند العلاج باستخدام مستحضر اللوتين (مجمع اللوتين) إلى افتراض أن الكاروتينات (اللوتين [(3R,3"R,6"R)-beta,epsilon-Carotene-3,3"-diol] وزياكسانثين (3R,3" R) -beta,beta-Carotene-3,3"-diol) يحمي شبكية العين من تأثيرات الجذور الحرة التي تتراكم أثناء التفاعلات السمية الضوئية، ومع ذلك، فإن العلاج الدوائي لـ SUI بمستحضرات اللوتين لم ينتج عنه تأثير كبير.

اتجاه جديد في علاج SUI - UMPP - شعاع طبي بروتوني ضيق (12-15 غراي) والعلاج الإشعاعي الموضعي (تم استخدام أدوات تطبيق البلاديوم 103 بواسطة Finger et all. في 58٪ من الحالات، استقرت العملية، وفي 42٪ استمرت الرؤية للانخفاض بسبب نشاط الغشاء مما يشير إلى عدم فعالية الطريقة، وبالتالي فإن العلاج الإشعاعي الموضعي وUMPP ليسا فعالين أيضًا.

أدى الانتقال إلى تقنيات الجراحة الباطنية طفيفة التوغل إلى وضع جراحة نقل البقعة الصفراء في المقدمة. تتكون طريقة العلاج الجراحي لـ SUI من بضع الشبكية بزاوية 360 درجة. ومع ذلك، في عدد من الحالات، تم إجراء عمليات متكررة بسبب تطور الانتشار. وقد تم تحديد مجموعة واسعة من المضاعفات. ومن مضاعفات هذه الطريقة: اعتلال الشبكية الزجاجي، طيات الشبكية في البقعة، ثقوب في البقعة. هذه التعقيدات لا تسمح لنا بالتوصية بهذه الطريقة للممارسة على نطاق واسع.

الاتجاه الآخر في علاج ضمور المشيمية والشبكية، بما في ذلك SUI، هو استخدام طرق العلاج بالليزر. في التسعينيات، تم استخدام تخثر ليزر الكريبتون لـ SNM لتدمير الغشاء. لا يتم استخدام هذه الطريقة على نطاق واسع بسبب الانخفاض الحاد في الرؤية بعد التدخل بالليزر بسبب تلف الشبكية وانخفاض نوعية حياة المرضى. كان تخثر الأرجون بالليزر غير فعال في العيون ذات المساحة الكبيرة من SUI. حدث خراب منطقة الأوعية المتكونة حديثًا في عدد معين من الحالات، وازداد انخفاض حدة البصر وتدهور نوعية حياة المريض عمليًا.

يستخدم العلاج الحراري عبر الحدقة (TTT) في المرضى الذين يعانون من SUI الكامنة. يستخدم العمل ليزر ديود بقطر نقطة بؤرية في مستوى التعريض من 3000 إلى 6000 ميكرومتر ومع تعريض لمدة 60 ثانية، تتراوح الطاقة من 600 إلى 1000 ميجاوات. في 71% كان هناك زيادة في حدة البصر، في 29% كان هناك انخفاض في حدة البصر. ومع ذلك، فإن استخدام هذه الطريقة يؤدي إلى تكوين ندبات خشنة في المشيمية الشبكية وانخفاض في الرؤية المركزية، وهي ليست فعالة في علاج SUI الكلاسيكي. وبالتالي، يتم استخدام هذه الطريقة في مجموعة ضيقة جدًا من المرضى.

المبرر النظري لاستخدام العلاج الديناميكي الضوئي (PDT) لـ SUI هو الانتقائية الصارمة للتعرض للإشعاع للتركيز المرضي، بغض النظر عن موقعه. ترجع آليات PDT إلى قدرة المحسسات الضوئية (PS)، التي تتراكم بشكل انتقائي في الخلايا المنقسمة، على توليد الأكسجين المفرد والجذور النشطة الأخرى التي لها تأثير سام للخلايا عند تعرضها للضوء بطول موجي يتوافق مع ذروة امتصاص PS [ بي دبليو هندرسون ، ث. جي دوجيرتي. "العلاج الضوئي." //محررون. نيويورك: ديكر. - 1992].

بالإضافة إلى ذلك، يتسبب PDT في انسداد ضوئي ديناميكي للأوعية المتكونة حديثًا مع الحفاظ على الأنسجة المحيطة. تم تنفيذ التطورات في وقت واحد من قبل عدة مجموعات بحثية في بلدان مختلفة من العالم. شميدت يو وآخرون. في التجربة، تم إجراء انسداد انتقائي للأوعية المشكلة حديثًا باستخدام PDT مع SnET2. أجرى شميدت يو وحسن ت. نفس الإجراء مع الفيريبورفين (BPD). ولوحظ تدمير السفن المشكلة حديثًا مع الحد الأدنى من الأضرار التي لحقت بطبقة القضبان والأقماع، والتي يمكن أن تحدث أيضًا نتيجة لتطوير SUI نفسها. بقي غشاء بروك سليما.

أقرب نظير للاختراع المقترح هو طريقة لنفس الغرض، وهو العلاج الديناميكي الضوئي باستخدام الفيزودين (مرادف: فيرتيبورفين). تتضمن الطريقة إعطاء الدواء بكمية 6 مجم/م2، وتشعيع الحدقة باستخدام ليزر ديود بكثافة طاقة تبلغ 500 ميجاوات/سم2 مع تعريض لمدة 83 ثانية. يتم العلاج في المرضى الذين يعانون من قطر SUI<5400 мкм и остротой зрения 20/40-20/200. Критериями эффективности лечения служили показатели остроты зрения, геморрагическая активность и состояние новообразованных сосудов. В ходе лечения отмечали значительное улучшение всех показателей. Однако после изучения большого клинического материала, был сделан вывод, что у большего количества пролеченных пациентов наблюдается рецидив активности СНМ в связи с реваскуляризацией облитерированных после ФДТ сосудов СНМ.

الهدف من هذا الاختراع هو تطوير طريقة أكثر فعالية لعلاج SUI. لحل هذه المشكلة، اقترحنا طريقة لعلاج الغشاء الوعائي الجديد تحت الشبكية، والتي تتمثل في إجراء العلاج الديناميكي الضوئي عن طريق إعطاء محسس ضوئي عن طريق الوريد يليه التشعيع، ويستخدم فوتوسينس كمحسس ضوئي بجرعة 0.05-0.3 ملغم/كغم من الجسم. الوزن، ويتم تشعيع الغشاء بالليزر عبر الحدقة في اليوم الثالث بعد إدخال فوتوسينس، عند الوصول إلى جرعة علاجية من المحسس الضوئي في الغشاء بطول موجة 675 نانومتر وكثافة طاقة 80-200 ميجاوات / سم 2 ويتم تشعيعها بشكل متكرر، ويمكن تكرار التشعيع كل 3-5 أيام، ويزداد عدد الجلسات من 2 إلى 10.

النتيجة التقنية للاختراع المقترح هي انسداد الأوعية المشكلة حديثًا في SNM مع قمع لاحق لـ "نشاط" SNM نفسه.

يتم تحقيق النتيجة الفنية من خلال استخدام المحسس الضوئي "Photosens" أثناء PDT والتشعيع الجزئي لسطح SNM في وضع معين.

مع تناول فوتوسينس مرة واحدة بجرعة 0.05 إلى 0.3 ملغم/كغم من وزن الجسم، يستمر التركيز العلاجي في أنسجة مقلة العين البشرية في المتوسط ​​من 3 إلى 6 أسابيع. يؤدي تشعيع الليزر اللاحق بطول موجة يبلغ 675 نانومتر إلى بدء التخثر الضوئي للأوعية المشيمية المتكونة حديثًا، مما يساعد على تقليل نشاط SNM، يليه تندب مداوي مع الحفاظ على النشاط الوظيفي لشبكية العين. الحد الأدنى لكثافة الطاقة الكافية لبدء الظواهر الديناميكية الضوئية هو 80 ميجاوات / سم 2؛ عندما يتم تشعيع SNM بكثافة طاقة تزيد عن 200 ميجاوات / سم 2، وجدنا أنه في معظم الحالات تتطور وذمة الشبكية. يتراوح قطر بقعة الضوء من 1100 ميكرون إلى 6400 ملم ويتم اختيارها وفق القواعد المعروفة. يتم تحديد هذا المؤشر بعدة نقاط. أولا، الحد الأدنى لأبعاد الغشاء في وقت التشخيص، كقاعدة عامة، تصل إلى 100 ميكرون. علاوة على ذلك، عند إجراء التعرض للإشعاع مع التثبيت على SNM، من الضروري مراعاة الحركات الدورانية للعين، والتي تصل عادة إلى 500 ميكرون في اتجاهات مختلفة. لذلك، أثناء التشعيع، من الضروري أخذ قطر بقعة الضوء، والتي من شأنها أن تتداخل مع SNM من جميع الجوانب بمقدار 500 ميكرون. بعد ذلك، أثناء الحركات الدورانية للعين، خلال PDT، لن يغادر SNM منطقة التشعيع بشكل دوري وستكتمل جلسة PDT: سيتلقى SNM الجرعة المحسوبة بأكملها.

من أجل القضاء التام على أوعية SNM، يمكن تكرار التشعيع كل 3-5 أيام، ليصبح المجموع 2-10 جلسات.

يتكون "فوتوسينس" من خليط من أملاح الصوديوم من هيدروكسي ألومنيوم فثالوسيانين المسلفنة في ماء مقطر يحتوي على منتج غير بديل ومنتج ثلاثي الاستبدال، والباقي عبارة عن منتج رباعي الاستبدال مع متوسط ​​درجة سلفنة 3.0 + 0.2 (براءة الاختراع RF 2220722 A 61 K 31 /) 409/2004 ز) مادة "فوتوسينز"، المستخدمة في تحضير شكل الحقن الطبي للدواء، عبارة عن ملح صوديوم من أوكسي ألومنيوم فثالوسيانين مسلفنة وهو عبارة عن PS اصطناعي من الجيل الثاني لـ PD و PDT للأورام الخبيثة. "الفوتوسينات" هو مركب حلقي كبير الحجم ذو كروموفور مغلق، عالي الذوبان في الماء لوجود مجموعات السلفو في الجزيء، وله شريط امتصاص شديد في المنطقة الحمراء من الطيف يبلغ حده الأقصى 675 نانومتر، والثاني، يقع النطاق الأقل كثافة عند 350 نانومتر.

كما اتضح فيما بعد، يتمتع Photosens بشكل أساسي بالقدرة على الاستمرار لفترة طويلة في SNM، بينما يتم الاحتفاظ بتركيز SNM عند المستوى العلاجي. وهذا يجعل من الممكن تقليل جرعة خفيفة واحدة، أي عن طريق إجراء التشعيع بجرعات صغيرة جزئية خلال 2-10 جلسات على مدار عدة أسابيع (3-6).

تتيح لك هذه التقنية منع تطور وذمة الشبكية، والتي يمكن أن تظهر عند التشعيع بكثافة طاقة عالية في نفس الوقت. مع التشعيع الجزئي لسطح الغشاء بأكمله، بما في ذلك الأنسجة السليمة، يتم تقليل إمكانية ترك مناطق نشطة من الغشاء، سواء في الطول أو العمق. لا يمكن القيام بذلك في جلسة واحدة، حيث أنه من المستحيل في بعض الأحيان تحديد الحجم الحقيقي للغشاء الوعائي الجديد بسبب حقيقة أن جزءًا منه قد يكون مغطى بالدم أو الإفرازات. ومع ذلك، بعد عدة جلسات، يؤدي تطور التجلط الضوئي في SNM إلى القضاء على التورم، ويتحلل النزيف جزئيًا، ويتم إعادة امتصاص الإفرازات، مما يفضح تلك الأجزاء من SNM التي كانت مخفية سابقًا. وعندما تصبح مكشوفة، نضيف المزيد من جلسات الإشعاع لإدراجها في منطقة التشعيع، وبالتالي زيادة فعالية العلاج الضوئي الديناميكي.

يتم تنفيذ الطريقة على النحو التالي. يتم إعطاء المحسس الضوئي "Photosens" عن طريق الوريد بجرعة تتراوح من 0.05 إلى 0.3 ملغم / كغم من وزن الجسم، والتي يتم اختيارها بشكل فردي، اعتمادًا على مدة المرض وسمك SNM ودرجة تصبغ قاع العين. كلما طالت مدة المرض وسمك SNM، زادت جرعة الدواء المعطى. خلال الفترة اللاحقة، يتم تحديد تركيز الدواء في الأنسجة باستخدام المجمع الطيفي LESA-01 Biospec من أجل توضيح وجود تركيز علاجي في SNM [Loshchenov V.B.، Stratonnikov A.A.، Volkova A.I.، Prokhorov A.M. نظام طيفي محمول لتشخيص الأورام بالفلورسنت ومراقبة العلاج الديناميكي الضوئي. // المجلة الكيميائية الروسية. - 1998. - تي إتش بي. - ن.5. - ص50-53.]. على قاع العين، يتم تسجيل مضان "Photosens" في أنسجة قاع العين باستخدام جهاز تم تطويره على أساس المصباح الشقي ShchL-GZ (JSC "ZOMZ"). تم تجهيز المصباح بالإضافة إلى ذلك بقناة فيديو، بما في ذلك كاميرات فيديو ملونة وحساسة للغاية بالأبيض والأسود، وجهاز كمبيوتر شخصي لمعالجة وعرض معلومات الفيديو، بالإضافة إلى ليزر ومحول بصري يركز (باستخدام Goldman إضافي العدسة) إشعاع الليزر على قاع العين. في اليوم الثالث، عندما يصل تدرج التباين بين SNM والأنسجة المحيطة إلى الحد الأقصى (كمية الدواء في أوعية الشبكية والمشيمية السليمة أقل مما هي عليه في منطقة SNM) ويصل مستوى "Photosens" إلى المستوى العلاجي، يتم تنفيذ العلاج الديناميكي الضوئي. في هذه الحالة، يتم تحديد المستوى العلاجي من خلال نسبة مضان الأنسجة والعينة القياسية ذات التركيز العلاجي المعروف. يتم توسيع حدقة المريض عن طريق توسيع حدقة العين إلى أقصى حجم لها. باستخدام عدسة جولدمان ثلاثية المرايا، يتم تشعيع منطقة SNM عند طول موجة يبلغ 675 نانومتر، مع كثافة طاقة تتراوح من 80 إلى 200 ميجاوات/سم2. يتم اختيار الجرعة الإشعاعية المحددة اعتمادًا على حالة الشبكية (التورم وتغيرات العرقوب) وسمك SNM ودرجة تصبغ قاع العين. كلما زاد التورم، انخفضت جرعة الإشعاع. على مدار الفترة الزمنية اللاحقة، يتم تكرار التشعيع كل 3-5 أيام، ليصبح المجموع 2-10 جلسات، اعتمادًا على شدة الوذمة الشبكية ومنطقة وعمق SNM. كلما كان عمق SUI أعمق وكان التورم أكثر وضوحًا، زاد عدد الجلسات المستخدمة. في هذه الحالة، يتم تشعيع الغشاء بالليزر عبر الحدقة.

مثال 1. تم إدخال المريض ج.، 68 عامًا، إلى العيادة بسبب شكاوى من ضعف الرؤية وتشوه الأشياء وظهور بقعة داكنة أمام العين اليسرى خلال الشهر الماضي.

أثناء الفحص، كانت حدة البصر OD-1.0، OS-0.2.

يتم عرض الصورة التنظيرية والوعائية في الشكل رقم 1. تم التشخيص: الضمور البقعي المرتبط بالعمر، الغشاء الوعائي تحت الشبكية في العين اليسرى.

وبالنظر إلى قصر فترة المرض وصغر حجم الغشاء، تم إعطاء المريض فوتوسينس بجرعة 0.1 ملغم / كغم من وزن الجسم.

في اليوم الثالث، كان تركيز الدواء في أنسجة العين مشابهًا للمستوى العلاجي.

تم تنفيذ PDT. كانت كثافة الطاقة 100 ميجاوات / سم 2. بعد الجلسة الأولى، تشكلت وذمة الشبكية المحيطة بالبؤرة، والتي تم امتصاصها في اليوم الثاني، وبعد ذلك تكررت جلسة التشعيع بنفس المعلمات. في المجموع، تم إجراء 4 جلسات. لقد حققنا التخثر الضوئي للأوعية المتكونة حديثًا مع طمسها لاحقًا.

زادت حدة البصر وبلغت OS-0.7. في صورة تنظير العين والأوعية الدموية (انظر الشكل 2)، هناك انخفاض في نشاط SNM وارتشاف النزف.

مثال 2. تم إدخال المريض ن.، 36 عامًا، إلى العيادة بسبب شكاوى من انخفاض الرؤية، وتشوه الأشياء ومضاعفة حجمها، وظهور بقع أمام كلتا العينين خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

14.08.2013

يتميز الأوعية الدموية تحت الشبكية (SNV) بمظهر متغير للغاية على التصوير المقطعي البصري. غالبًا ما يظهر على شكل سماكة وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتجويفات داخل أو تحت الشبكية لتراكم السوائل. يظهر SNM الكلاسيكي كتكوين شديد الانعكاس كثيف بصريًا تحت الظهارة العصبية في شبكية العين مع حدود واضحة. لا يتم تصور واجهة SUI المخفية بسبب خصائص التدريع للظهارة الصبغية. ومع ذلك، فإنه غالبًا ما يكون مصحوبًا بانفصال ال RPE، وتراكم السوائل داخل وتحت الشبكية.

تتميز المرحلة النهائية من AMD بتكوين مفارز نزفية من RPE وندبة قرصية. من الصعب جدًا التمييز بين الانفصال النزفي للـ RPE على التصوير المقطعي والأورام المشيمية، نظرًا لأن كل هذا يتميز بانعكاس مفرط للسطح. تبدو الندبة القرصية وكأنها آفة متجانسة شديدة الانعكاس تشمل جميع طبقات الشبكية. شبكية العين فوقها ضعيفة.

مع ما يسمى بالشكل الورمي الكاذب، يظهر انفصال على شكل قبة من الظهارة العصبية فوق بؤرة متجانسة شديدة الانعكاس، والتي تشمل الطبقات الخارجية للشبكية (التليف تحت الشبكي).

السمة المميزة لـ SUI الكلاسيكي هي ظهور فرط التألق مع حدود واضحة في المرحلة المبكرة (بدءًا من المرحلة المشيمية)، تليها زيادة في التألق حتى مراحل لاحقة، في حين يتناقص وضوح حدود مجمع الأوعية الدموية.

من العلامات المميزة لـ SUI الكامنة ظهور فرط التألق مع حدود غير واضحة في المراحل المتأخرة. عادة لا يتم تحديد تدفق الفلورسين بدقة. في المراحل المبكرة، يكون فرط التألق غائبًا بسبب خصائص التدريع لطبقة الظهارة الصبغية للشبكية.

في المراحل المبكرة، في منطقة انفصال الظهارة الصباغية، يتم اكتشاف تركيز فرط التألق مع حدود واضحة. تزداد شدة فرط التألق في المراحل اللاحقة من الدراسة. ومع ذلك، فإن شكل ومدى تركيز فرط التألق لا يتغير.

عندما تمزق ورقة من الظهارة الصبغية الشبكية، يتم تصور الخلل كمنطقة شديدة التألق، وتكون منطقة ازدواجية الظهارة الصبغية ناقصة الفلورسنت في جميع مراحل الدراسة الوعائية.

في منطقة انفصال الظهارة العصبية على مخطط الأوعية الدموية، يتشكل فرط التألق مع ملامح غير واضحة في المرحلة المبكرة مع زيادة في تركيز فرط التألق في المراحل اللاحقة. على النقيض من انفصال الظهارة الصباغية، مع انفصال الظهارة العصبية، تكون حدود التركيز الفلوري غير واضحة.

في حالة التليف تحت الشبكية، تكون مناطق متعددة من فرط التألق ونقص التألق مرئية في جميع مراحل تصوير الأوعية بالفلوريسئين؛ مع التركيز المفرط الفلورسنت، يكون انفصال الظهارة العصبية مرئيًا في مرحلة إعادة التدوير.
مع ERG متعدد البؤر، يتم تحديد انخفاض واضح في السعة والكمون. يتميز هذا النوع من الضمور البقعي على مخطط كهربية الشبكية بانخفاض كبير في نشاط المخروط والقضبان في منطقة البقعة الصفراء.

يشمل التشخيص التفريقي تمزق تمدد الأوعية الدموية الكبيرة، وأورام المشيمية، واعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي.

وإذا كنت لا تعرف كيف تفقد الوزن بسرعة وفي نفس الوقت تأكل ما تريد، فسنخبرك بالعلاجات الشعبية الجيدة التي تم اختبارها بالفعل من قبل العشرات من الأشخاص وأظهرت نتائج إيجابية.

نحن القضاء على سبب أمراض العيون! نيوميفاكين

يتعرضون لإشعاع الليزر بطول موجة 514 نانومتر. أولا، يتم تخثر حدود الغشاء. ثم يتم تطبيق جرعات علاجية على كامل سطح الغشاء بكثافة طاقة تبلغ 25-50 وات/سم2 ومدة تعريض تبلغ 30 ثانية. تحد الطريقة من مساحة الغشاء، وتمنع نموه، وتمنع النزيف.

يتعلق الاختراع الحالي بطب العيون ويهدف إلى علاج غشاء الأوعية الدموية تحت الشبكية (SNM).

SNM هو أحد أسباب العمى وضعف البصر. يحدث هذا المرض في آفات البقعة الصفراء المختلفة (ضمور المشيمية الشبكية المركزي، وقصر النظر المعقد، ومتلازمة جريندبلاد-ستراندبرج والنشأة مجهول السبب لـ SUI) ويتكون من نمو الأوعية المشكلة حديثًا ذات الأصل المشيمي من خلال عيوب في غشاء بروك تحت الظهارة الصبغية أو الظهارة العصبية.

التقدم التدريجي للعملية المرضية نتيجة للتوطين البقعي يؤدي إلى انخفاض في حدة البصر إلى المئات، أي. الإعاقة لدى 90٪ من المرضى (L.A. Katsnelson et al. أمراض العيون الوعائية. - م: الطب، 1990، ص 195-196).

الطريقة الرئيسية لعلاج SUI هي التخثر بالليزر (LC)، والغرض منه هو تفريغ الأوعية المتكونة حديثًا من خلال تأثير التخثر على جدرانها من أجل تثبيت العملية. على وجه الخصوص، براءة الاختراع RU 2179007 بتاريخ 02/10/02 تنص على عدة مراحل من التخثر باستخدام مخثرات ليزر الأرجون والكريبتون. يتم قبول هذه الطريقة باعتبارها أقرب نظير. جوهر الطريقة هو أنه في المرحلة الأولى، يتم إجراء تخثر ليزر الأرجون المحيطي لقاع العين من خلال بناء الأوعية، وبعد 10-15 يومًا، يتم إجراء تخثر الليزر المقيد لمنطقة الوذمة وبعد 3-4 أسابيع، يتم إجراء ليزر الكريبتون يتم تنفيذ وابل من منطقة غشاء الأوعية الدموية في الوضع: الطاقة 200-300 ميجاوات، التعرض 0.1-0.15 ثانية، قطر البقعة 50-100 ميكرون، 15-25 تطبيقًا في المجموع.

ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لها عيب كبير - حيث يؤدي تأثير التخثر إلى إتلاف الظهارة العصبية بشكل كبير.

هناك طريقة معروفة لتعريض SNM لإشعاع الليزر في نطاق الأشعة تحت الحمراء بجرعات علاجية. تسمح هذه الطريقة أيضًا بإفراغ الأوعية الدموية في منطقة SNM دون الإضرار بجدار الأوعية الدموية (E. Reichel، et al. "Transpupillary thermotherapy of Occult. الأوعية الدموية المشيمية تحت الحبيبية في المرضى الذين يعانون من الضمور البقعي المرتبط بالعمر" Ophthalmology، 1999، v. 106، رقم 10، ق.1908-14). ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لا تجعل من الممكن تخثر الأنسجة إذا لزم الأمر. وفي الوقت نفسه، تنشأ مثل هذه الحاجة، على سبيل المثال، في حالة وجود نزيف على طول حافة SUI، مع مساحة كبيرة من التركيز المرضي، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه الطريقة فعالة بشكل رئيسي فيما يسمى بـ SUI المخفية .

الهدف من الاختراع الحالي هو تطوير طريقة فعالة إلى حد ما لعلاج الغشاء الوعائي الجديد تحت الشبكية.

والنتيجة التقنية للطريقة المقترحة هي الحصول على تأثير إفراغ الأوعية الدموية من خلال التأثير الحراري باستثناء التأثير الضار على جدار الوعاء الدموي والأنسجة المحيطة به.

يتم تحقيق النتيجة التقنية من خلال تخثر حدود الغشاء تحت الشبكي واستخدام المعلمات العلاجية لإشعاع الليزر بنفس الطول الموجي، وتحديد منطقة الغشاء، ومنع نمو الغشاء في المنطقة ومنع النزيف.

يتم تنفيذ الطريقة على النحو التالي.

باستخدام مخثر ليزر الأرجون (على سبيل المثال، من الإشعاع المتماسك) بطول موجة إشعاع ليزر يبلغ 514 نانومتر، يتم إجراء التخثر باستخدام عدسة ثلاثية المرايا على طول حافة SNM - أحجام التخثر 200-300 ميكرون، وقوة التخثر 200 -500 ميجاوات، التعرض هو 0.1 -0.2 ثانية، كمية التخثر تعتمد على حجم الغشاء. ثم يتم توجيه شعاع ليزر التثبيت إلى منطقة SNM ويتم تعريض التركيز المرضي لإشعاع الليزر في النطاق العلاجي. معلمات الإشعاع هي كما يلي: قطر بقعة الليزر 1000 ميكرون، الطاقة 200-400 ميجاوات، التعرض 30 ثانية. في هذه الحالة، تكون كثافة الطاقة 25-50 وات/سم2.

يتم إعادة فحص المريض بعد 1-1.5 شهر، ويتم إجراء قياس الرؤية، وتنظير العين، وتصوير الأوعية. إذا كان التأثير العلاجي غير كاف، يتم تكرار جلسة العلاج بالليزر. تتمثل ميزة الطريقة الموصوفة لعلاج SUI باستخدام إشعاع الليزر بطول موجة 514 نانومتر في أنه يمكن استخدامها في وقت واحد في الجرعات العلاجية وجرعات التخثر على جهاز واحد - مُخثر الأرجون، على سبيل المثال، من الإشعاع المتماسك.

اشتكى المريض ف، من مواليد عام 1955، من انخفاض حاد مفاجئ في الرؤية في العين اليمنى

Vis: OD=0.05 غير صحيح.

نظام التشغيل=0.9 ث-0.5=1.0

موضوعياً: OD - في المنطقة البقعية توجد آفة رمادية بارزة مع نزيف حولها قياس 1.5 RD × 1.5 RD. المحيط الأوسط والمتطرف دون علم الأمراض البؤري. السفن - لم يتم تغيير السكتة الدماغية والعيار.

نظام التشغيل - بدون تغيرات مرضية. تم إجراء دراسة تصويرية وعائية لـ FAG ​​OD - SUI (المرحلة النشطة). تم إجراء فحص الدم المناعي - وكانت نتائج العدوى سلبية.

التشخيص: OD - الغشاء الوعائي تحت الشبكي (النشط) تحت النقرة. موصى به: تروكسيروتين 1 كبسولة × 2 روبل، لمدة شهرين، تمت معالجة OD - SUI باستخدام الطريقة المقترحة. تم إجراء التخثر بالليزر على طول حدود SNM - كان قطر التخثرات 200 ميكرومتر، وكانت الطاقة 250 ميجاوات، وكان التعرض 0.1 ثانية، وكان عدد التخثرات 67. ثم تم تعريض منطقة SNM لإشعاع الليزر في الوضع العلاجي. كانت معاملات التأثير كما يلي: قطر إشعاع الليزر 1000 ميكرومتر، الطاقة 400 ميجاوات، التعرض 30 ثانية. وبعد 3 أشهر، يأتي المريض لإجراء فحص المتابعة.

Vis: OD=0.1 غير صحيح.

Ob-but: لقد شفيت SNM OD - الآفة بيضاء، ولا يوجد نزيف حول الآفة. نظام التشغيل - بدون علم الأمراض. الموصى بها: كرر دورة تروكسيروتين. بعد عام واحد في فحص المتابعة:

Vis: OD=0.09 غير صحيح.

Ob-but: وسائط OU شفافة.

في المنطقة البقعية OD، تكون الآفة بيضاء مع تصبغ على طول حافة الآفة. لا يوجد نشاط نزفي. السفن - لم يتم تغيير السكتة الدماغية والعيار. نظام التشغيل - بدون علم الأمراض.

التشخيص: OD - غشاء الأوعية الدموية تحت الشبكية تلتئم. الموصى بها: أسكوروتين 1 قرص. × 3 فرك. يوميا 2 أشهر

وهكذا، بعد العلاج بالليزر، كان هناك بعض التحسن في الوظائف البصرية في الزراعة العضوية مع SUI.

المريض د. مواليد 1932 اشتكى من انخفاض تدريجي في الرؤية في كلتا العينين. تمت مراقبته وعلاجه بالأدوية في عيادة محلية.

عندما يتم فحصها بموضوعية:

Vis: OD=0.2 غير صحيح.

نظام التشغيل=0.17 غير صحيح.

OU - إعتام عدسة العين الأولي. قاع العين: OD - قرص بصري طبيعي، في المنطقة البقعية توجد آفة رمادية بارزة مقاس 1 RD × 1 RD مع نزيف حولها. لا يتم تغيير مسار وعيار الأوعية الشبكية. المحيط الأوسط والمتطرف دون علم الأمراض البؤري. نظام التشغيل - دكتوراه في العلوم بخير. لا يتم تغيير مسار وعيار الأوعية الشبكية. هناك تركيز ندبة ضامرة في المنطقة البقعية. المحيط الأوسط والأقصى بدون أمراض.

تم إجراء دراسة تصويرية وعائية لـ OD وOS. الخلاصة: FA: OD غشاء الأوعية الدموية تحت النقرة النشط، OS - مرحلة ندبة CCRD.

التشخيص: OD - غشاء الأوعية الدموية تحت النقرة النشط. نظام التشغيل - المرحلة الندبية من CCRD.

تم إجراء العلاج باستخدام الطريقة المقترحة، حيث تم إجراء التخثر بالليزر على طول حدود بطاقة SIM - كان قطر التخثرات 200 ميكرومتر، وكانت القدرة 300 ميجاوات، وكان التعرض 0.2 ثانية، وكان عدد التخثرات 56. تخثر الليزر، تعرضت منطقة SNM لإشعاع الليزر في الوضع العلاجي، وكانت المعلمات كما يلي: قطر إشعاع الليزر - 1000 ميكرون، الطاقة - 400 ميجاوات، التعرض - 30 ثانية. فحص المتابعة بعد 3 أشهر:

Vis: OD=0.2 غير صحيح.

نظام التشغيل=0.17 غير صحيح.

Ob-but: في ML OD - تظل الآفة رمادية اللون، وهناك نشاط نزفي طفيف. نظام التشغيل - الحالة IDEM. تم تكرار الدراسة الوعائية للـ OD.

وفقا لتصوير الأوعية، بدأ تندب الغشاء تحت الشبكية.

تم إجراء تدخل ليزر متكرر SNM OD (باستخدام الطريقة المقترحة في الاختراع).

وبعد 6 أشهر، يأتي المريض لإجراء فحص المتابعة OD

Vis: OD=0.2 غير صحيح.

نظام التشغيل=0.17 غير صحيح.

تحديث: OD - أصبحت الآفة في منطقة البقعة بيضاء تقريبًا. نظام التشغيل - لا ديناميات.

وفقا لبيانات OD، لوحظ تندب شبه كامل للSNM، OS هو مرحلة الندبة.

ولوحظ استقرار الوظائف البصرية بعد العلاج بالليزر.

بقي المريض تحت إشراف طبيب العيون. تم وصف العلاج موسع الأوعية الدموية.

وبالتالي، فإن الطريقة المقترحة تجعل من الممكن الحد من الزيادة في منطقة التركيز المرضي، وإفراغ الأوعية الدموية في SNM، لتحقيق تندب الغشاء تحت الشبكية وبالتالي استقرار الوظائف البصرية أو في بعض الحالات تحسينها باستخدام الليزر إشعاع بنفس الطول الموجي في أوضاع التخثر والعلاج.

مطالبة

طريقة لعلاج الغشاء الوعائي الحديث تحت الشبكية، تتضمن التعرض لأشعة الليزر بطول موجي 514 نانومتر، وتتميز بأن التعرض يتم عن طريق تخثر حدود الغشاء، ومن ثم يتم تعريض كامل سطح الغشاء لجرعات علاجية مع كثافة الطاقة 25-50 واط/سم2 والتعرض 30 ثانية.

منذ– جراحة مكافحة الجلوكوما
أك- التقارب التكيفي
الملقب ب- نسبة التقارب السكني إلى السكن
ايه كي اس- المراسلات غير الطبيعية لشبكية العين (المرضية فركك)
أوس- قياس الانكسار الذاتي
IOP- ضغط العين
في بي جي- السائل داخل العين
مرض التهاب الأمعاء- رطوبة الغرفة الخلفية للعين
أيه إم دي- الضمور البقعي المرتبط بالعمر
VOF- الحجم الرأسي للانصهار (الجوروبتيري) (العمودي)
المجمع الصناعي العسكري- رطوبة الغرفة الأمامية للعين
آي إل إم- الغشاء الداخلي المحدد (الشبكية)
خلقي- خلقي
جي ار بي- تكاثر الجسم الزجاجي
الهريفي- 1) التصاقات الشبكية والجسم الزجاجي. 2) احتياطي المحاذاة العمودية (عموديًا)
VRT- الجر الزجاجي الشبكي
غاكس- متناغم ايه كي اس
غاو– التنشيط المائي للتدفق الخارجي (إجراء مضاد للجلوكوما)
جي دي- تصريف هيدروجيل
الفصل.- بصري
جي إن كي إس- متناغم نكس
ذهب- نزفية واحد
GOPE- نزفية OPE
جي تي اس- الفتق الزجاجي
GSE- استئصال الصلبة العميق

نعم- الأتروبين على المدى الطويل
دي جي بي- بزل الدم
DDA- التباعد المتباين
دي.دي.تي- العلاج الحثلي
دزك- انقسام المحفظة الخلفية
دزن- القرص البصري
DLK- التهاب القرنية الصفائحي المنتشر
مارك ألماني- اعتلال البقعة السكري
دي إم أو- الوذمة البقعية السكرية
شعبة الشؤون المالية- الحجم المتباين للانصهار (الجوروبتيري).
الديوبتر- الديوبتر
دكتور- اعتلال الشبكية السكري
دائرة الاستعلام والأمن- احتياطي تركيبة متباينة
دتك- رأب القرنية الحراري بالليزر ديود
DTCK- تخثر الدم عبر الصلبة بالليزر ديود. يمكن أن يكون الاتصال أو عدم الاتصال. يُعرف أيضًا باسم التدمير الدائري بالليزر، أو التدمير الدائري بالليزر عبر الصلبة. وعادة ما يستخدم لعلاج الجلوكوما الطرفية.
ZhKL- العدسات اللاصقة الصلبة
خلف- حجز السكن
VEP- الإمكانات المثارة بصريا
خدمات إدارة المباني- الغشاء الهيالويد الخلفي
ZKL- عدسة الغرفة الخلفية
زخ- كبسولة العدسة الخلفية
زوا- حجز السكن النسبي
PVD- انفصال الجسم الزجاجي الخلفي
زد بي إتش– استبدال عدسة شفافة
سام- بضع القرنية الشعاعي الخلفي
زوج– زرق انسداد الزاوية
ZF- التثبيت البصري للعين
صفر- ظهارة القرنية الخلفية
اياكس- استوائي ايه كي اس(تتكيف مع الحول المتقارب)
IVVK- الإدارة داخل الجسم الزجاجي لـ Kenalog
IVGD- ضغط العين الحقيقي
IVVL- الحقن داخل الجسم الزجاجي لـ Lucentis
ICL- عدسة مقطعية للقزحية
معدل وفيات الرضع- الثقب البقعي مجهول السبب
إسلام أون لاين- عدسة داخل العين
آي آر تي- العلاج بالإبر
COI- تجويف داخل الصلبة
وحدة دعم التنفيذ- حقن تقوية الصلبة
إهد- الحجاب الحاجز قزحي العين
اللجنة الانتخابية المستقلة- استخراج المياه البيضاء داخل المحفظة
كاليفورنيا- السكن المتقارب
كيف- نسبة التقارب إلى التقارب
دينار كويتي- تصريف الكولاجين
مراقبة الجودة- القرنية المخروطية
KMO- الوذمة البقعية الكيسية
KNG- العقدة الجناحية الحنكية
كون فا- الملتحمة
COF- الحجم المتقارب للانصهار (الجوروبتيري).
ماشية- احتياطي الجمع المتقارب
ط م- تصوير القرنية
لاسك– تحدب القرنية تحت الظهارة بالليزر
الليزك- الليزر فى الموقعالقرنية
إل إتش- عدسة جولدمان
LDA- الأتروبين العلاجي طويل الأمد
لدفك- تشريح إعتام عدسة العين الثانوي بالليزر
LDZK- تشريح المحفظة الخلفية بالليزر
ليكا- تصحيح تحدب القرنية بالليزر في الموقع عن طريق قياس الزيغ
كذب– استئصال القزحية بالليزر (إجراء مضاد للجلوكوما – ثقب في القزحية)
إل كي إس، إل كيه- تخثر الشبكية بالليزر
LTK
LTP– رأب التربيق بالليزر
LCC– التخثير الدوري بالليزر (ضد الجلوكوما)
MVS- قصر النظر العالي
وزارة الصحة- microfogging (طريقة التدريب وفقًا لـ A.I. Dashevsky)
وزارة الصحة- المنطقة البقعية
لبن- تخثر الليزر بالنبضات الدقيقة
ميول- عدسة داخل العين متعددة البؤر
مكل- العدسات اللاصقة اللينة
بكفا- أفضل حدة البصر المصححة
شهر- وذمة البقعة الصفراء
MSlSt- قصر النظر الخفيف
MSrSt- قصر النظر المعتدل
MTKL- العدسات اللاصقة الحيدية الناعمة
دمج- تخطيط كهربية الشبكية متعدد البؤر
مراقبة.- ملاحظة
ناكس- غير متناغم ايه كي اس
إن جي إس إي- استئصال الصلبة العميق غير الاختراقي
نكفا- حدة البصر غير المصححة
نكس- المراسلات الطبيعية لشبكية العين (طبيعية فركك)
ننكس- غير متناغم نكس
NPDR- اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري
إن آر بيأو الحزام العصبي الشبكي= المنطقة دزن- إد. (جزء مهم في التقييم دزنوحفرها)
شمال شرق- الظهارة العصبية (الشبكية)
الزراعة العضوية- حجم (قوة) الإقامة المطلقة للعين
أوز، أوه. sp.- حدة البصر
OKT- التصوير المقطعي التوافقي البصري (شبكية العين)
هو- اضطراب الدورة الدموية الحاد (على سبيل المثال، بي إم سي كاك)
واحد- انفصال الظهارة العصبية
ووا- حجم الإقامة النسبية للعين
عملية.- تشغيل، تشغيل
OPE- انفصال الظهارة الصباغية (الشبكية)
نظام التشغيل- انفصال الشبكية
التقييم القطري المشترك- انفصال المشيمية
الوحدة التنظيمية- الزاوية الموضوعية (الحول)
أوغ– الجلوكوما مفتوحة الزاوية
ل- حجم الاندماج (الجوروبتيري).
OPS- متلازمة الوذمة الليفية
باكس- عامل ايه كي اس(الذي - التي غاكس، الذي - التي ناكس)
PVKhRD- الحثل الزجاجي والشبكي المحيطي
الديمقراطية الشعبية- اعتلال الشبكية السكري التكاثري
PZO- المحور الأمامي الخلفي
دبوس- الاعتلال العصبي الإقفاري الأمامي
بينا- التوتر المفرط المعتاد في أماكن الإقامة (موالفة: تشنج مسبق وتشنج أماكن الإقامة، قصر النظر الوظيفي غير الصلب والجامد)
معاهدة التعاون بشأن البراءات- باتشيكيراتوتوبوغرافي
PKH- كبسولة العدسة الأمامية
PNKS- عامل نكس(الذي - التي جي إن كي إس، الذي - التي ننكس)
بواج- الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية
بي بي إل كيه- التخثر بالليزر الوقائي المحيطي
PPO- صور إيجابية متسقة
prePDR- اعتلال الشبكية السكري قبل التكاثري
بي آر إل سي- تخثر الليزر عبر الشبكية
PRK- بضع القرنية الشعاعي الأمامي
بصيرة- شفاف
نقطة– متلازمة سيلا الفارغة (أو جواز سفر المركبة
حامض السلفونيك البيرفلوروكتاني- المركبات العضوية البيرفلورية؛ المواد المستخدمة في العلاج الجراحي لانفصال الشبكية.
دكتوراه في الطب- الحثل المشيمي الشبكي المحيطي (يجب عدم الخلط بينه وبين PVKhRD)
بيك- كثافة الخلايا البطانية
بيس– متلازمة التقشر الكاذب
بيس، بي
را- حجز السكن
التوصية رقم- مُستَحسَن
ر، ركت- بضع القرنية الشعاعي (شقوق الساتو)
رتكت- بضع القرنية الشعاعي العرضي
روز- حدة البصر في شبكية العين
RPE- ظهارة الصباغ الشبكية
روبية- احتياطي الجمع
SGA- الاستجماتيزم المعقد مفرط الحركة
UPC- رأب القرنية الاختراقي
إس كي إس- مختلط فركك(مزيج نكسو ايه كي اس)
SLG- عدسات هيدروجيل السيليكون
SLT- رأب التربيق بالليزر الانتقائي
سم- زيت السيليكون
سما- الاستجماتيزم قصر النظر المعقد
مضحك أست.- الاستجماتيزم المختلط
الحركة القومية الوطنية (HNV)- غشاء الأوعية الدموية تحت الشبكية (الأوعية الدموية المشيمية)
سوني- مصلية واحد
SOPE- مصلية OPE
مشروع مشترك- رأب التصلب
إس آر جي- السائل تحت الشبكي
إس إس جي- متلازمة جفاف العين
شارع- الجسم الزجاجي
STVE- استئصال الزجاجية شبه الكلي
ستي- استئصال الجيوب الأنفية
سو- الزاوية الذاتية (الحول)

TVGD- مقياس توتر العين أو مقياس توتر العين
TVGD-5.0- قياس الضغط داخل العين بوزن 5.0 جرام.
TVGD-7.5- قياس الضغط داخل العين بوزن 7.5 جرام.
TVGD-10.0- قياس الضغط داخل العين حسب ماكلاكوف، أي. تحميل 10.0 جرام.
TVGD-15.0- قياس الضغط داخل العين بوزن 15.0 جرام.
TDM- غشاء التربيق ديسميه
ثالثا.- علاجي
المعارف التقليدية- بضع القرنية العرضي
المعارف التقليدية، تكب- رأب القرنية الحراري
TKK- تخثر الحرارة
إصابات- صدمة
TSNV- سماكة طبقة الألياف العصبية
ملعقة شاي- TenoScleroplasty - جراحة على عضلة العين لتقليل تأثيرها الدوراني على العين المصابة بالحول والرأرأة
TSP-I- الإصدار الأول من TSP وفقًا لـ M.B. ورجافت وف. سميرنوف (لا يستخدم لأسباب تجميلية)
TSP-II- الإصدار الثاني من TSP وفقًا لـ M.B. ورجافت وف. سميرنوف (لا يستخدم لأسباب تجميلية)
TSP-III- الإصدار الثالث من TSP وفقًا لـ M.B. ورجافت وف. سميرنوف (لا يستخدم بسبب انخفاض الكفاءة)
TSP-III-o- الإصدار الثالث الرئيسي من TSP وفقًا لـ V.I. بوسبيلوف
TSP-III-د- الإصدار الثالث ذو اللوحتين من TSP وفقًا لـ V.I. بوسبيلوف
TSP-III-u- الإصدار الثالث ذو الرفرف الضيق من TSP وفقًا لـ V.I. بوسبيلوف
TSP-IV- الإصدار الرابع من TSP وفقًا لـ V.I. بوسبيلوف (مشابه لـ TSP-II، يتم إجراؤه على العضلات المتراجعة سابقًا)
تي تي تي- العلاج الحراري عبر الحدقة
TFV- نقطة تثبيت النظرة
TCVS- تجلط الوريد الشبكي المركزي
UZBM– الفحص المجهري بالموجات فوق الصوتية
دولار أمريكي- دوبلر بالموجات فوق الصوتية
قانون الإجراءات الجنائية- زاوية الحجرة الأمامية
فاه- تصوير الأوعية بالفلورسين (شبكية العين)
فاكو
التوقيت الصيفى الباسيفيكى- العلاج الضوئي
FZK- تليف المحفظة الخلفية
فيول- عدسة داخل العين
FP- وسادة الترشيح
PRK– استئصال القرنية الانكساري الضوئي
فركك- المراسلات الشبكية القشرية الوظيفية
FSP- ورم عصبي وظيفي (فقدان، قمع جزء من المجال البصري)
FSP-A نكس
FSP-V- عتمة وظيفية قمعية ايه كي اس
FEC– استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين
FEPH- استحلاب العدسة الشفافة
مرض الكلى المزمن- الربيع البيولوجي المشيمي. وهو يتألف من المشيمية، والصفائح فوق المشيمية، والجذوع تحت الصلبة للأوردة الدوامية، المرتبطة بإحكام بمشيمية الشبكية والطبقة القشرية من الجسم الزجاجي المندمجة معها (A.I. Gorban، 2002).
هير.- الجراحية
هنف، سنم- الأوعية الدموية المشيمية (تحت الشبكية) (الغشاء الوعائي المشيمي)
HRPDS- الحثل الصباغي المشيمي الشبكي في شبكية العين
كاك- الشريان الشبكي المركزي
CVS- الوريد الشبكي المركزي
CVHRD- الحثل الزجاجي والشبكي المركزي
مركز السيطرة على الأمراض- رسم خرائط الدوبلر الملون
تشيكيا- وسط ZF
CPH- المنطقة البصرية المركزية
TsSR، TsSH، TsSKhRP- اعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي
TsFK- التخثير الضوئي الحلقي
TsHRD- الحثل المشيمي الشبكي المركزي
تشازن- ضمور جزئي للعصب البصري
CSCI- بضع العضل المتوسط ​​الجزئي مع تشريح العضلات الطولية - العملية V.I. بوسبيلوف، يهدف إلى زيادة تمدد العضلات وتقليل انقباضها.
إيكس- خارجي ايه كي اس(تتكيف مع الحول المتباين)
الضعف الجنسي– حفر رأس العصب البصري
إزف- غريب الأطوار (ليس مركزيا) ZF
تعليم اللغة الإنجليزية- تخثر الإندولازر
EOG- تخطيط كهربية العين
أرجو- تخطيط كهربية الشبكية
إدارة المخاطر المؤسسية- الغشاء فوق الشبكي
إسب- حشوة Episcleral
إيفي- دراسة الفيزيولوجية الكهربية
EED- الحثل الظهاري البطاني للقرنية
الجماعة الاقتصادية الأوروبية– استخراج الساد خارج المحفظة
ب / ل- إجازة مرضية (شهادة العجز المؤقت)
رابعا– عن طريق الوريد
أنا- في العضل
في- مذهلة
د / ب- للقرب
د / د- للمسافة
خلف- حجز السكن
الزرق- زرق انسداد الزاوية
ك/كور- تصحيح الاتصال
ك / ل- عدسات لاصقة
ن / الجفن، الخامس / الجفن- الجفن السفلي/العلوي
ن/نار، ت/نار، ن/فن، ن/نار- سفلي خارجي، علوي خارجي، سفلي داخلي، سفلي خارجي
غير متوفر- لا يصح
خارجي/داخلي/علوي/سفلي ave.m-tsa- العضلة المستقيمة الخارجية / الداخلية / العلوية / السفلية
س / ش الجلوكوما– الجلوكوما مفتوحة الزاوية
ص / ب- بارابولبار
الكمبيوتر- الكاميرا الأمامية
ص/ك-فو- تحت الملتحمة
ص/التشغيل- بعد العملية
بواسطة م/و- في مكان الإقامة
ص / ب- شريط خلفي
ق / ك- الملتحمة
ق / ك- مع التصحيح
ص / ص- مياه بيضاء ضيقة الزاوية)
ه / د- نسبة الحفر إلى القطر دزن
اختصارات انجليزية
بديل(بديل) - بدائل (غير مستمر)
أرمد- الضمور البقعي المرتبط بالعمر
آردس- دراسة أمراض العيون المرتبطة بالعمر
أوه- أشعل. خط "po"، موضع محور أسطوانة تصحيح الاستجماتيزم (مثال: الفأس 90 درجة = 90 درجة)
B.C.V.– أفضل حدة بصرية مصححة (أفضل حدة بصرية قابلة للتصحيح)
سي، علامة سي- شهادة الامتثال لمعايير السلامة الأوروبية
CLR– استبدال العدسة الشفافة – استبدال العدسة الشفافة
سي إن في- الأوعية الدموية المشيمية (الأوعية الدموية المشيمية)
الإحالة الناجحة(التقارب) - التقارب (التقارب)
اسطوانة- عدسة أسطوانية
د- الديوبتر
د- قطر القرص (قطر القرص البصري)
ديف.(الانحراف) - الانحراف (على سبيل المثال، ديف= 0 أو ديف = 10 بديل الإحالة الناجحة)

شعبة(التباعد) - التباعد (التباعد)
موانئ دبي، موانئ دبي
ادارة الاغذية والعقاقير- إدارة الغذاء والدواء
غل.- الزرق
LTK- رأب القرنية الحراري بالليزر
م.– البقعة الصفراء – البقعة، المنطقة الوسطى من شبكية العين
MZ– المنطقة البقعية للشبكية
ن- معيار
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)
أكتوبر– التصوير المقطعي التوافقي البصري
التطوير التنظيمي– العين اليمنى (oculus dexter)
نظام التشغيل- العين اليسرى (كوة شريرة)
الوحدة التنظيمية– كلتا العينين (عين utriusque)
بي.دي.- المسافة الحدقة (المسافة بين الحدقتين)
RPE- ظهارة الصباغ الشبكية (ظهارة الصباغ الشبكية)
SPH- عدسة كروية
يو سي في ايه- حدة البصر غير المصححة (حدة البصر دون تصحيح)
VD- مسافة قمة الرأس (المسافة بين السطح الأمامي للقرنية والسطح الخلفي للعدسة التصحيحية؛ عادة حوالي 12 ملم)
VEGF- عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (عامل نمو بطانة الأوعية الدموية)
فيس– (من فيسوس) – الرؤية – حدة البصر