تأثير الدواء الوهمي: ما هو وكيف ولماذا يعمل. تأثير الدواء الوهمي – ما هو بكلمات بسيطة؟ مبدأ العمل وأنواع المخدرات

وكما هو معروف، الطب الحديثعادة ما تنقسم إلى تقليدي و بديل . و إذا الطرق التقليديةيتم استخدام العلاجات من قبل الأطباء المعتمدين الذين يمارسون الطب. المؤسسات، ثم في هذه الفئة الطب البديلأولئك الذين "لا يتناسبون" مع الإطار التقليدي يقعون: المعالجون المثليون، والوسطاء، وكذلك المعالجون الذين يمارسون العلاج بالتيارات الحيوية، والمياه المقدسة، والتأثير عن بعد، وغيرها من الأساليب التي غالبًا ما يُنظر إليها بعين الشك. ومع ذلك، لا يزال الكثير من الناس يحاولون الشفاء منه أمراض خطيرةباستخدام مثل هذه الأساليب.

لكن، الطب البديلليس دائما مثالا على الشعوذة. على سبيل المثال، في الحديث المراكز الطبيةتستخدم الآن على نطاق واسع العلاج بالإبر ، والتي في البداية، بعد أن وصلت إلى الدول الأوروبية من الصين، كانت تعتبر طريقة غير مجربة وغريبة للغاية.

ومع ذلك، فإن الشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أنه حتى طرق العلاج غير المفهومة وغير العلمية تمامًا تساعد الأشخاص أحيانًا على التخلص من أمراض خطيرة. على وجه الخصوص، هناك العديد من الحالات التي تم فيها علاج الناس تحت تأثير الوسطاء "من التلفزيون"، أو الحبوب المعجزة أو المياه "المشحونة". في في هذه الحالةنحن نتحدث عن تأثير معترف به الطب التقليدي. هذا تأثير الوهمي والتي كتبت عنها العديد من الدراسات العلمية. وترتبط آليته بقدرة الشفاء "داخل الشخص". سيتم مناقشة المزيد من التفاصيل حول جوهر تأثير الدواء الوهمي وكيفية عمله أدناه.

تأثير الدواء الوهمي: ما هو؟

لذا فإن الدواء الوهمي هو مادة خاملة لا تسبب أي ضرر، يتناولها المريض تحت ستار الدواء. تحت ستار الدواء الوهمي، يمكن تنفيذ التلاعبات المختلفة وحتى التدخلات الجراحية.

تأثير الدواء الوهمي حسب ويكيبيديا هو تأثير مادة دون وضوح الخصائص الطبيةوالتي يعتمد تأثيرها على اعتقاد المريض في فعالية العلاج. وعليه فإن تأثير الدواء الوهمي هو تحسن مباشر في الصحة نتيجة للاعتقاد بفاعلية تأثير معين، وهو في الحقيقة محايد.

عند الحديث عن تأثير الدواء الوهمي، تجدر الإشارة إلى أن مظهره يعتمد بشكل مباشر على درجة قابلية الشخص وظروف معينة لعملية هذا "العلاج". على وجه الخصوص، فإنه يهم مظهر“الدواء” وتكلفته وصعوبة الحصول عليه والثقة في الطبيب والعيادة وغيرها.

حقائق تاريخية عن الدواء الوهمي

لقد عرف الأطباء منذ زمن طويل أن الاقتراح مهم جدًا في علاج الأمراض المختلفة. يحتوي وصف الدواء الوهمي على ويكيبيديا على معلومات تفيد بأن الاسم استخدم لأول مرة في سياق الطب في القرن الثامن عشر، عندما ظهر تعريفه على أنه “وسيلة أو دواء تافه”. وفي وقت لاحق، في عام 1811، تم تعريفه بالفعل على أنه "أي دواء يتم اختياره لإرضاء المريض وليس لمصلحته".

في القرن التاسع عشر، وصف طبيب من روسيا، يا مودروف، مرضاه باستخدام مساحيق خاصة، والتي "وصفها" حسب لون ورق التغليف وأسماها "عادي"، و"فضي"، و"ذهبي". ". وكانت هذه العلاجات فعالة بشكل لا يصدق. ولكن عندما توفي الطبيب، ثبت أن الطباشير المطحون كان ملفوفًا بقطع من الورق.

خلال الحرب العالمية الثانية، في عام 1944، قام الطبيب العسكري هنري بيتشر بإدارة الدواء بسبب النقص الحاد محلول ملحي فيما أفاد بأنه كان يقوم بحقنه بمسكن قوي للغاية. شعر الجنود أن الألم بدأ ينحسر. وبفضل هنري بيتشر، ظهر مصطلح "الدواء الوهمي" في المصطلحات الطبية، والذي قدمه في عام 1955. برر نفس المتخصص سبب ضرورة التحكم الإلزامي بالعلاج الوهمي في عملية اختبار الأدوية الجديدة. وبعد ذلك بقليل، في عام 1962، قرر الكونجرس الأمريكي أن التجارب التي يتم التحكم فيها بالعلاج الوهمي كانت إلزامية لتسجيل الدواء.

أما بالنسبة للعلاج الوهمي - التدخلات الجراحية، ولأول مرة تم إجراء مثل هذه العملية على يد الجراح الأمريكي ليونارد كوب في الخمسينيات من القرن الماضي. قام هذا الطبيب بعمل شقوق جلدية في صدور المصابين بأمراض القلب، ليؤكد لهم أنه يجري عملية جراحية في القلب. ونتيجة لذلك، قال 9 من كل 10 مرضى أنهم شعروا بتحسن بعد التدخل.

أجرى الجراح بروس موسلي دراسة أخرى في عام 1994. وشارك فيها 10 من قدامى المحاربين في الجيش الذين اشتكوا من آلام في الركبة. وخضع خمسة منهم لعملية جراحية. لمدة خمسة أخرى، تم قطع الجلد تحت التخدير، وبعد ذلك تم خياطة الشق. كان المرضى مقتنعين بأنهم خضعوا لتدخلات جراحية ناجحة. بعد ذلك، بدأ الأشخاص العشرة يشعرون بتحسن كبير.

كيف تعمل الأدوية الوهمية؟

اشرح تأثير طريقة العلاج الوهمي من قبل اليوملا يستطيع المتخصصون. تم إجراء الكثير من الدراسات المختلفة، حاول خلالها العلماء تحديد آلية تأثيرها. عندما تم إجراء مسح للدماغ على المتطوعين الذين تناولوا دواءً وهميًا، لوحظ أنه في هذا الوقت تم تنشيط مناطق الدماغ المسؤولة عن التحكم في التوتر والألم. لذلك، يكون تأثير الدواء الوهمي أكثر وضوحًا عندما يواجه الشخص ما يلي:

• ألم؛
• التعب و؛
• غثيان.

وفي عملية دراسة هذا التأثير، تمكن العلماء من التعرف على عدد من الأنماط المهمة للغاية.

• حجم وكمية وشكل الأقراص مهم. لذا، فإن قرصين من اللهاية سيعملان بشكل أفضل من قرص واحد. إذا تناولت قرصًا أكبر، فسيكون التأثير أفضل. الدواء المر أكثر فعالية من الدواء الحلو.
• مظهر الدواء مهم جدا. تساعد الحبوب الصفراء الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب بشكل أفضل، أما الحبوب الخضراء فهي أكثر فعالية لعلاج القلق. تعمل الأدوية الوهمية في عبوات مشرقة بشكل أفضل من تلك الموجودة في عبوات غير واضحة. الحبوب التي تحتوي على نقوش أكثر فعالية من تلك التي لا تحتوي على نقوش.
• من المهم أن تأخذ في الاعتبار خصائص جنسية وثقافة المريض. على سبيل المثال، اعتاد الأميركيون والروس على اعتبار القطرات والحقن أكثر فعالية، في حين أن الكبسولات تساعد الأوروبيين بشكل أفضل.
• الأدوية الوهمية هي الأكثر فعالية في مكافحة اكتئاب . وتؤكد الدراسات الحديثة أن مثل هذه الأدوية لها نفس تأثير الأدوية الكيميائية. مضادات الاكتئاب . ومع ذلك، فإن العديد من الشركات المصنعة للأدوية تنفي هذه الحقيقة، لأن هذه الفعالية العالية للأدوية الوهمية تهدد أرباحها بشكل مباشر.
• بعد تناول الدواء الوهمي، قد يشعر الشخص بأنه قادر على ذلك تسمم الكحول. وقد ثبت ذلك من خلال الدراسات التي تناول فيها المتطوعون منشطًا بالليمون، معتقدين أنهم يشربون الكحول. ونتيجة لذلك، أظهر جميع الأشخاص انخفاضًا في سرعة رد الفعل وضعف الحكم وتدهور الذكاء.
• إن الدواء الباهظ الثمن أو الدواء الذي يصعب الحصول عليه يعمل بشكل أفضل من الدواء الرخيص.
• الأطفال أكثر عرضة لتأثيرات اللهايات من البالغين. إن الحيلة الأبوية المفضلة لتقبيل الطفل أو احتضانه حتى يختفي الألم هي أيضًا علاج وهمي.
• الطبيب الذي يصف مثل هذا الدواء مهم - إذا قام بذلك طبيب معروف، فإن الدواء يؤثر على المريض بشكل أكثر فعالية.
• استخدام الدواء الوهمي يمكن أن يسبب متلازمة الانسحاب والإدمان.
• وحتى لو كان المريض يعلم أنه يتناول "دمية" عادية، فإن الدواء لا يزال يعمل. وقد ثبت ذلك من خلال تجربة تم فيها إعطاء مجموعة من الأشخاص الذين يعانون من القلق المرضي دواءً لتهدئتهم. وفي نفس الوقت قيل للناس: هذا سكر عادي. ونتيجة لذلك، لاحظ 14 من أصل 15 متطوعًا أنهم شعروا بالتحسن. اتضح أن الناس قرروا أنهم تعرضوا للخداع، ولا تزال الأدوية تحتوي على مكونات نشطة معينة. كما قيل لبعض الأشخاص في نهاية التجارب أنهم تناولوا بالفعل الطباشير أو السكر. ولكن حتى معرفة ما هي الأدوية الوهمية، لاحظ الناس أن التغييرات الإيجابية التي تحققت أثناء العلاج لم تختف.

ولهذا السبب، هناك حاجة إلى المزيد من الأبحاث لفهم كيفية تأثير الأدوية الوهمية على الجسم، وما هي ولماذا يمكن أن تساعد اللهايات الأشخاص.

ما هو نونسيبو

ومن المثير للاهتمام أن الدواء الذي يتم تقديمه كدواء لا يمكنه علاج الحالات الصحية فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تفاقمها. في الطب يسمى هذا الإجراء تأثير نونسيبو .

في وقت مختلفلقد كانت هناك العديد من الدراسات حول هذه المسألة. هناك عدد من الاستنتاجات المثيرة للاهتمام المستمدة من مثل هذه التجارب.

• تلقت مجموعتان من الأشخاص معلومات مختلفة حول كيفية تأثير إشعاع Wi-Fi على الجسم. سمع البعض أنه آمن، وسمع آخرون أن مثل هذا الإشعاع ضار جدًا بالجسم. بعد ذلك، زُعم أن مجموعة من الأشخاص السلبيين تعرضوا لخمسة عشر دقيقة من إشعاع شبكة Wi-Fi (في الواقع، لم يكن هناك أي شيء). شعر جميع الأشخاص بالسوء الشديد لدرجة أنه كان لا بد من مقاطعة الجلسة.
• إذا توقع الشخص أن الألم سيزداد عند تناول دواء معين، فهذا بالضبط ما يحدث.
• هناك أدلة رصدية على أن الطاقم الطبي غافل ووقح. يمكن تعزيز المؤسسات آثار سلبيةالأدوية.
• هؤلاء المرضى الذين اعتادوا على دراسة التعليمات الخاصة بالأدوية بعناية شديدة هم أكثر عرضة للإصابة بمظاهر غير مرغوب فيها من استخدامها بثلاث مرات مقارنة بأولئك الذين لم يسمعوا عنها من قبل آثار جانبية، أثارها الدواء. لتجنب تطور تأثير نونسيبو، يحاول معظم الأطباء عدم لفت انتباه المرضى إلى الآثار الجانبية للأدوية الموصوفة.

يرتبط مفهوم السرية الطبية أيضًا بـ noncebo. في العديد من البلدان، لا يستطيع الأطباء إخفاء معلومات صادقة عن حالتهم عن المرضى، وإلا فإنهم سينتهكون القانون. ومع ذلك، تشير بعض الأدلة إلى أن هذا محفوف بتأثير نونسيبو.

وهكذا، قام الجراح الشهير بيروجوف ذات مرة بتشخيص إصابته بـ "سرطان الحنجرة"، وهو ما كان يعني في ذلك الوقت الموت الحتمي. أصيب الطبيب بالاكتئاب وبدأ يتلاشى أمام أعيننا. ثم أقنع الأصدقاء الجراح بالتشاور مع الجراح الألماني الشهير تيودور بيلروث. وأخبر نفس الشخص بيروجوف أن ورمه كان حميداً، رغم أنه هو نفسه كان يعلم أن هذا غير صحيح. لقد آمن بيروجوف بكلمات الألماني لدرجة أنه تمكن من التغلب عليها حالة الاكتئابولمدة عام آخر عاش حياة طبيعية تمامًا.

هل الصلاة تشفي؟

ربما سمع كل شخص عن كيفية شفاء الناس من بعض الأشياء المرتبطة بالدين أو الصلوات الخاصة الأمراض الخطيرة. لقد درس العديد من الباحثين بالضبط كيف تؤثر الصلاة على الشخص. هناك تفسيرات مختلفة - من الوعي المتغير إلى الرنين الحيوي الذي يحدث أثناء قراءة الصلاة. ومع ذلك، فإن التفسير الأكثر ترجيحًا هو الإيمان الراسخ بقوة الصلاة، وهو في الأساس نفس تأثير العلاج الوهمي.

بعد كل شيء، الجوهر الرئيسي لهذا التأثير هو الإيمان القوي بالنجاح، ولا يهم ما إذا كان ذلك بسبب استخدام الحبوب أو قراءة الصلوات.

ومع ذلك، يجب على المرء أيضًا أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أن النونسيبو موجود أيضًا في جانب الدين. كمثال، يمكننا أن نتذكر "لعنة الفودو" - إذا كان الشامان في أفريقيا، الذي تكون سلطته في القبيلة عالية بشكل لا يصدق، يلعن شخصًا ما، فإن هذا يؤدي إلى وفاة الشخص الملعون. بيت القصيد هو أن الشخص الخائف يؤمن بالموت الوشيك لدرجة أنه يصبح أمرًا لا مفر منه تقريبًا.

وهل يحدث هذا التأثير في الحيوانات؟

ومن المثير للاهتمام أن العلماء يعترفون بما يلي: يمكن أن يحدث تأثير الدواء الوهمي حتى في الحيوانات. أجرى العلماء التجربة التالية: تم تقسيم الكلاب المريضة إلى مجموعتين وإعطائها الأدوية. المجموعة الأولى - مضادات الاختلاج، والثانية - اللهايات. وخلصت ثلاث تجارب مماثلة إلى أن عدد النوبات انخفض بنسبة 79% بين الكلاب التي أعطيت دواءً وهمياً.

يعتقد العلماء أن هناك عدة عوامل تفسر هذا الإجراء. وعلى وجه الخصوص، قد تتأثر الحيوانات بتوقعات أصحابها، الذين ينقلون إليها الثقة في فعالية العلاج عن طريق إعطاء الدواء. إن توقع الحيوان الذي يعاني من الصرع ويتلقى أدوية مختلفة لسنوات عديدة ويتوقع بالفعل بشكل انعكاسي أنه بعد تناول الدواء سيشعر بالتحسن، ينجح أيضًا. ومع ذلك، لا ينكر العلماء أن مثل هذه النتائج قد تكون مرتبطة بالطبيعة الدورية للمرض، لأن الدراسة شملت حيوانات في ذروة المرض، والذي يمكن أن يتلاشى قليلاً فيما بعد.

كيف يتم تنفيذ السيطرة على الدواء الوهمي؟

في السبعينيات من القرن الماضي، تم تعريف التحكم بالعلاج الوهمي بأنه الإجراء الإلزاميفي عملية إجراء التجارب السريريةأي أدوية. يمكن أن تكون أنواع التحكم كما يلي:

• أعمى مزدوج - عندما تتلقى مجموعتان من الأشخاص دواءً قيد الاختبار، ولكن في الوقت نفسه يتناول أشخاص من مجموعة واحدة الدواء، وتعتقد المجموعة الأخرى أنهم يتناولونه؛
• تعمية مزدوجة - مع مثل هذه السيطرة، لا يعرف الطبيب الذي يجري الدراسة ولا المتطوعين أنفسهم المجموعة التي ينتمون إليها.

يمكنك الآن العثور على العديد من الآراء المختلفة حول الجوانب الأخلاقية لهذه اللقاحات. يعتقد بعض الخبراء أن إعطاء المريض مصاصة بدلاً من الدواء هو على الأقل أمر غير أخلاقي. ولهذا السبب، يتم الآن، في أغلب الحالات، إجراء تجارب سريرية مقارنة، تتضمن مقارنة دواء جديد ليس بدواء وهمي، بل بأدوية أخرى مستخدمة على نطاق واسع.

الاستنتاجات

وبالتالي، فإن العلاج الوهمي ليس شعوذة، ولكنه دليل على أنه في الواقع لم يتم دراسة قدرات الجسم بشكل كامل.

في السنوات الاخيرةفي العالم، زاد اهتمام العلماء بخصائص تأثير أدوية اللهاية بشكل ملحوظ. تم إجراء العديد من الدراسات، أكد خلالها العلماء أن الدواء الوهمي يمكن أن يؤثر على الجسم بنفس طريقة تأثير الدواء. يمكن أن يثير تغييرات في ردود الفعل التي تحدث في الجسم.

في بعض الأحيان يصف الأطباء اللهايات إذا كانوا يعتقدون أن جميع الطرق الأخرى قد تم تجربتها. في بعض الحالات، يتم إعطاء الدواء الوهمي للمرضى إذا الدواء الصحيحلا يوجد على الإطلاق، وكذلك إذا كان الطبيب يخشى أن الدواء اللازم يمكن أن يثير خطورة كبيرة آثار جانبية. وأخيرا، يطلب بعض المرضى بشكل عاجل أن يصف لهم الطبيب بعض الأدوية على الأقل، حتى لو كان ذلك، في رأي الأخصائي، غير ضروري. في هذه الحالة، يتم استخدام الأدوية الوهمية في بعض الأحيان.

ولكن مع ذلك، لا ينبغي المبالغة في تقدير فعالية الأدوية الوهمية. في حين أن قرص اللهاية يمكن أن يساعد في التخلص من الألم أو تخفيفه، فإن مثل هذا العلاج لا يمكن أن يعالج الأمراض الخطيرة.

بالإضافة إلى ذلك، عليك أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أن العديد من المعالجين الزائفين، باستخدام هذا التأثير، يحاولون كسب المال على الأشخاص الذين يمكن اقتراحهم بسهولة.

ومن الممكن أن فعالية البعض أساليب غير تقليديةيعتمد الطب على وجه التحديد على تأثير الدواء الوهمي. وهذا هو، إذا كان الشخص يعتقد أن هذا العلاج أو ذاك يساعده، فهذا بالضبط ما يحدث.

بالنسبة لبعض الأمراض، يكون الاقتراح فعالًا جدًا بالفعل، لذلك تحتاج إلى استخدامه في عملية العلاج. في الوقت نفسه، لا تحتاج دائمًا إلى شراء أدوية زائفة باهظة الثمن، ففي بعض الأحيان يكفي استخدام التسريب الإيجابي، أو طلب المساعدة من الصلاة أو التأمل. بشرط أن يؤمن الشخص به، يمكن أن تساعد هذه الأساليب.

في عام 1944، أثناء المعارك في جنوب إيطاليا، نفد المورفين من الطبيب العسكري الأمريكي هنري بيتشر. يحقن جنديًا جريحًا بمحلول ملحي بدلًا من المسكنات، ويفاجأ برؤية الألم يزول في مكان ما، رغم الغياب التام. المادة الفعالة. كان هذا من أول الأشياء التي تم القيام بها الأوصاف الطبيةتأثير الدواء الوهمي، والذي يمكن العثور على جذوره في طقوس الشفاء القديمة.

لماذا تعمل المادة التي ليس لها أي خصائص طبية، وفي بعض الأحيان بشكل فعال؟

في كثير من الأحيان يعتبر تأثير الدواء الوهمي مجرد عائق - وهو نوع من الوهم الذاتي الناجم عن خداع الذات. يجب أن يعمل الدواء "حقًا"، وإلا فإنه ليس دواءً. الطب الرسمييكتسح كل شيء ذاتي جانبًا، ولهذا السبب يصف الأطباء المعالجة المثلية ويصرون على التجارب السريرية الصارمة، والتي تهدف إلى استبعاد تأثير التنويم المغناطيسي الذاتي.

لكن البحث العلمي الدقيق للغاية الذي تم إجراؤه في العقود الأخيرة يظهر أن تأثير الدواء الوهمي ليس خداعًا أو خيالًا، بل إن آليته أعمق بكثير. الدواء الوهمي يؤثر على الجهاز العصبي والهرموني وحتى الجهاز المناعي، وإعادة بناء عمل الدماغ، ومن خلاله وظائف الجسم الأخرى. ويلاحظ تحسن في الربو ، أمراض القلب والأوعية الدمويةوالجهاز الهضمي و الاضطرابات العصبية، القلق والاكتئاب.

اتضح أن مجرد الإيمان بالشفاء له إمكانات الشفاء. بالطبع، تأثير الدواء الوهمي له حدود كبيرة (لا يزال علاج السرطان بكرات السكر لا يستحق ذلك)، ولكنه أيضًا آثار إيجابيةعلى الأقل تستحق الاهتمام. تُظهر الأبحاث التي أجريت حول تأثير الدواء الوهمي أن أجسامنا مرتبطة بشكل أوثق بعقولنا مما يُعتقد عمومًا.

كيفية علاج التوحد بالمحلول الملحي

في عام 1996، قامت كارولي هورفاث، أخصائية أمراض الجهاز الهضمي في جامعة ميريلاند، بإجراء تنظير داخلي لصبي يبلغ من العمر عامين مصاب بالتوحد. بعد هذا الإجراء، يشعر الطفل فجأة بتحسن كبير. تتحسن وظيفة نومه وأمعائه، لكن التغييرات لا تقتصر على هذا: يبدأ الصبي في التواصل بشكل أكبر، ويحافظ على التواصل البصري، ويكرر الكلمات على البطاقات.

يقرر الأهل أن المشكلة هي هرمون يسمى سيكريتين، والذي يتم إعطاؤه قبل إجراء تنشيط البنكرياس. تم إجراء عدة حقن اختبارية بنفس التأثير، وسرعان ما ظهرت أخبار مذهلة عبر وسائل الإعلام: تم العثور على علاج لمرض التوحد! وتتوق مئات العائلات للحصول على المادة الثمينة، وتتزايد التقارير عن أطفال استفادوا من مادة الإفراز بشكل لا مثيل له من أي عقار آخر.

لكن فعالية الهرمون كان لا بد من تأكيدها من خلال التجارب السريرية. في مثل هذه الدراسات، تتم مقارنة تأثير الدواء مع الدواء الوهمي، ولا يحتاج المرضى أو الأطباء إلى معرفة مكان الدمية ومكان المادة الفعالة. إذا لم يكن هناك اختلاف في النتيجة، يعتبر الدواء غير فعال.

لم يجتاز Secretin هذا الاختبار. تبين أن التأثير المذهل للهرمون كان مجرد وهم. ولكن هناك شيء آخر يثير الدهشة: فحتى أولئك الأشخاص الذين تم إعطاؤهم ببساطة حقنًا من محلول ملحي أثناء التجارب السريرية شعروا بتحسن فعليًا - فقد انخفضت أعراض التوحد لديهم بنحو 30٪.

يعمل Secretin حقًا، لكن المادة نفسها لا علاقة لها بها.

يُعزى تأثير الدواء الوهمي عادة إلى توقعات المريض ومعتقداته. ولكن بالكاد طفل صغيريمكن للمصابين بالتوحد فهم نوع الدواء الذي يتم إعطاؤه لهم وما هي التأثيرات التي يجب أن يتوقعوها منه. وفي وقت لاحق، توصل الباحثون إلى استنتاج مفاده أن الأمر يتعلق بالوالدين، وحالة تناول الدواء، والضجة التي أثيرت حول مادة السيكرتين في وسائل الإعلام. ونتيجة لذلك، أرجع الآباء والأطباء أي تغييرات إيجابية في سلوك الطفل إلى تأثير الدواء، وفي كثير من الأحيان اتصلوا به وحاولوا إشراكه في التفاعل.

لقد غير سكريتين التصور والبيئة بحيث أصبحت علامات التوحد أقل وضوحا. وهذا لا يعني أنه يعالج بالفعل بهذا الهرمون. لكن هذا لا يجعل التأثير أقل إثارة للدهشة.

كيف يعمل الدواء الوهمي؟

مرض باركنسون، الذي غالبا ما يظهر في سن الشيخوخة، يجعل الحركة قاسية، ويسبب ارتعاش الأطراف ويؤثر على وضعية الشخص. سبب المرض هو تدمير الخلايا التي تنتج الناقل العصبي الدوبامين. يمكن تخفيف أعراض مرض باركنسون جزئيًا باستخدام مادة تسمى ليفدوبا، والتي يحولها الجسم إلى الدوبامين.

ولكن في كثير من الحالات، يعمل الدواء الوهمي بنفس الفعالية. أظهر طبيب الأعصاب الكندي جون ستيسل كيف أن أدمغة المرضى تمتلئ بالدوبامين، بعد تناول الحبوب الوهمية، كما لو أنهم تناولوا الدواء الحقيقي. يختفي الرعشة على الفور ويستقيم الجسم. مجرد التفكير في تناول المادة الفعالة يزيل أعراض المرض. يمكن إرجاع هذا التأثير إلى خلية عصبية واحدة.

من هذا المثال، يصبح من الواضح أن العلاج الوهمي يجعل الدماغ ينتج المزيد من الدوبامين. يتم توفير التأثيرات المسكنة بدورها من خلال إنتاج الإندورفين، والذي يسمى أحيانًا "مسكنات الألم الطبيعية".

في الواقع، تأثير الدواء الوهمي ليس رد فعل واحد، بل مجموعة كاملة من التأثيرات التي تستخدم القدرات الطبيعية لجسمنا.

قام طبيب الأعصاب الإيطالي فابريزيو بينيديتي بالتحقيق في تأثير العلاج الوهمي على داء المرتفعات، والذي يحدث نتيجة لذلك مجاعة الأكسجينفي الهواء الرقيق. وتبين أن العلاج الوهمي يقلل من إنتاج البروستاجلاندين، الذي يوسع الأوعية الدموية لتشبع الجسم بالأكسجين، ويؤدي في الوقت نفسه إلى صداع شديد وغثيان ودوار. تنفس الأشخاص أكسجينًا وهميًا، وانخفضت مستويات البروستاجلاندين في الدم.

من المعتقد أن الأدوية الوهمية لا تعمل بفعالية إلا إذا اعتقد المريض أن دواءه "حقيقي". وهذا يثير معضلات أخلاقية خطيرة: فهل من الممكن وصف دواء وهمي بينما نتظاهر بأنه ليس وهمياً على الإطلاق؟

البروفيسور تيد كابتشوك من جامعة هارفارد المعهد الطبيفي بوسطن حاول حل هذه المشكلة. قيل لنصف مرضاه الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي أن الكبسولات التي تم إعطاؤها لهم لا تحتوي على مواد فعالة، لكنها يمكن أن تعمل من خلال تأثير العقل على الجسم، مما يؤدي إلى عمليات الشفاء الذاتي. ونتيجة لذلك، تحسنت حالتهم أكثر بكثير من أولئك الذين لم يتم علاجهم على الإطلاق. حدث الشيء نفسه في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب والصداع النصفي.

يعتقد عالم الأنثروبولوجيا بجامعة ميشيغان دان مورمان أن العنصر النشط في أي علاج هو المعنى.

يمكن الافتراض أن التمريرات والتعاويذ المستخدمة لإحداث انطباع لا يقل عن المعاطف البيضاء وفئات التشخيص اليوم. ومن وجهة النظر هذه، فإن الفرق بين "الحقيقي" و"الخيالي" لم يعد يبدو غير قابل للاختراق. تأثير الدواء الوهمي هو رد فعل دلالي ينتقل إلى مستوى الجسم ويتلقى تجسيدًا ماديًا.

إنه التأثير الدلالي الذي يفسر السمات التالية لتأثير الدواء الوهمي:

• الأقراص الكبيرة أكثر فعالية من الأقراص الصغيرة.
• الحبوب باهظة الثمن أكثر فعالية من الحبوب الرخيصة.
• كلما كان التأثير أكثر جذرية، كان التأثير أقوى: الجراحة أفضل من الحقن، أيّ أفضل من الكبسولاتوهي أفضل من الأجهزة اللوحية.
• الأقراص الملونة أفضل من البيضاء لون ازرقيهدئ، الأحمر يخفف الألم، الأخضر يخفف القلق.
• يختلف تأثير الدواء الوهمي من ثقافة إلى أخرى ومن فرد إلى آخر.

وهذا ما يفسر أيضًا حدود تأثير الدواء الوهمي. قد يخفف بعض الأعراض، ويتغير الضغط الشرياني، تحسين الرفاهية، لكنها لن تشبع الدم بالأكسجين ولن تطرد العدوى المسببة للأمراض من الرئتين (على الرغم من أنها يمكن أن تعزز التفاعلات المناعية). يبدو أن تأثير الدواء الوهمي يكون أقوى عندما أمراض عقلية- الإدمان والاكتئاب والقلق.

في عام 2009، اكتشف عالم النفس إيرفينغ كيرش أن مضادات الاكتئاب الشائعة كانت غزيرة بالمعنى الحرفي للكلمة سوق الأدويةالولايات المتحدة الأمريكية، فعاليتها لا تختلف تقريبًا عن العلاج الوهمي. الفاليوم، الذي يستخدم غالبًا لاضطرابات القلق، لا يعمل إذا كان المرضى لا يعرفون أنهم يتناولونه.

يصف جميع الأطباء تقريبًا في بعض الأحيان علاجًا وهميًا لمرضاهم. وفي دراسة أمريكية أجريت عام 2008، اعترف نصف الذين شملهم الاستطلاع بذلك؛ وفي السياق الروسي، من المحتمل أن يكون هذا الرقم أعلى من ذلك. فيما يلي بعض الأدوية الشائعة التي يعتمد عملها على تأثير الدواء الوهمي: Arbidol، Afobazol، Anaferon، Oscillococcinum، ومعظم الأدوية الأخرى.

تأثير الدواء الوهمي له أيضًا جانب مظلم - ما يسمى. "تأثير nocebo" (من اللاتينية "سأؤذي"). بعد قراءة تعليمات الدواء، قد تكتشف آثارًا جانبية غير سارة لم تكن لتظهر بطريقة أخرى. إذا كنت تعتقد أن كسر أحد المحرمات يستلزم الموت المؤكد، ثم لمست طعام الرئيس عن طريق الخطأ، فمن المحتمل أن تموت بالفعل. ربما هذه هي الطريقة التي تعمل بها العين الشريرة ولعنات الفودو.

إن آليات عمل الدواء الوهمي والدواء النوي متطابقة، ويمكن أن يصاحب كلا التأثيرين أي تأثير إجراء طبي. هذه هي الآلية التي تفسر بها نفسيتنا الأحداث الجارية، وتنسب لها معنى جيدًا أو سيئًا.

من المستحيل التخلص من تأثير الدواء الوهمي في الطب، كما أنه من المستحيل فصل الصحة البدنية عن الصحة النفسية.

سيكون من الخطأ الاعتقاد بأن "كل الأمراض تأتي من العقل"، أو الصدمات اللاواعية، أو التفكير الخاطئ. ولكن الوعي لديه خصائص الشفاء. ولإدراك ذلك، لم نعد بحاجة إلى الانزلاق إلى التصوف، والتخلي عن البحث عن الأدلة والتفكير العقلاني.

تنفق شركات الأدوية أموالاً كثيرة كل يوم على اكتشاف أدوية جديدة، ومع ذلك فإن بعض الناس يحملون الدواء في رؤوسهم دون أن يدروا. الدواء الوهمي هو مادة يمكن أن تلعب دورًا كبيرًا في علاج الشخص، دون أن يكون لها أي خصائص طبية واضحة. ببساطة، تأثير الدواء الوهمي يكمن في إيمان الشخص. دعونا نتعرف على مبدأ تأثير الدواء الوهمي على جسم الإنسان.

الكلمة الوهمية الغامضة - علاج أم لا؟

اسم "الدواء الوهمي" يأتي من لغة لاتينيةويتم ترجمته على أنه "يحب". في اللغة الشائعة، عادة ما تسمى المادة "دمية". إذن، ماذا تعني هذه الكلمة الغامضة؟ بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن الدواء الوهمي ليس دواء بالمعنى الطبي للكلمة. لا تحتوي على الخصائص الطبية، قادر على التأثير على الجسم، رغم أنه لا يختلف في الذوق والمظهر عن الأدوية الحقيقية. فكيف يعمل؟ الأمر كله يتعلق بالتأثير على نفسية المريض، أو بالأحرى، التنويم المغناطيسي الذاتي. على سبيل المثال، يصف الطبيب دواءً لشخص ما، ويميل المريض إلى تصديقه بشكل أعمى. قد يبدو الدواء الموصوف كأقراص عادية، وسيحتوي على فيتامين C، الذي سيزيد من مناعة المريض قليلاً على الأكثر. ومع ذلك، فإن الطبيب يمتدح باستمرار دواء "أحدث التطورات" لدرجة أن الشخص يصدقه قسراً، وعندما يأخذ المريض بجد مثل هذه الحبوب الموصوفة، يلاحظ فجأة أنه يشعر بتحسن كبير. والآن يسارع بسعادة إلى موعد الطبيب للثناء " أحدث الطب"، وهو في الواقع علاج وهمي.

تعريف الدواء الوهمي في علم النفس

الدواء الوهمي هو أحد الألغاز في مجال علم النفس. ليس من المعروف تمامًا كيف يكون لهذه المادة تأثير معجزة على الجسم. ومع ذلك، فإن جميع علماء النفس يتفقون على رأي واحد - التنويم المغناطيسي الذاتي والإيمان الصادق للشخص يمكن أن يصنع المعجزات. في الطب النفسي، غالبًا ما يستخدم تأثير اللهاية لمساعدة المرضى على التغلب على الاضطرابات مثل الاكتئاب والأرق.

كيف يعمل الدواء الوهمي

يقترح علماء النفس أنه نتيجة التنويم المغناطيسي الذاتي، ينتج دماغ المريض عدد كبير منالإندورفين، الذي يحل محل التأثير العلاجي للدواء. يدخل الجسم في حالة مقاومة المرض وتزداد المناعة و الات دفاعية. كل هذا يؤدي إلى تحسن حالة المريض وربما المزيد من الشفاء.

مثير للاهتمام.إحدى الدراسات التي أجريت على موضوعات مع اضطرابات القلقأظهر أن هذه الطريقة يمكن أن تنجح حتى عندما يتم إخبار المرضى أنهم يتناولون مصاصة.

قوة العلاج الوهمي - لمن سيكون التأثير أقوى

بالطبع، سيكون تأثير اللهاية أقوى بكثير إذا كان الشخص قابلاً للإيحاء بشكل طبيعي. من السهل إقناع بعض الأشخاص بفاعلية الدواء، لكن الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للآخرين. تعتمد قوة التأثير بشكل مباشر على المريض نفسه. وهذا ما يفسر سبب استعداد الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة لزيارة المعالجين وعلماء الباطنية. على أمل الشفاء، يكون الشخص مستعدا للإيمان بأي شيء.

نصيحة.إذا تعرفت على نفسك في هذا الوصف، فعليك أن تفكر في الأمر. بالطبع الإيمان شعور عظيم. لكن الإيمان الأعمى باللهاية يمكن أن يكون له أيضًا تأثير سلبي على صحتك.

اللهاية لها التأثير الأكبر على الأطفال تأثير قوي. حتى أنهم ينتجون في الولايات المتحدة أقراصًا كوميدية "أوبيكالب" تحتوي على سكر نقي ومخصصة "لعلاج الأطفال من الكسل".

ما هي أنواع الأدوية الوهمية الموجودة؟ قائمة المخدرات

هناك عدد لا بأس به من أنواع الأدوية الوهمية، وفيما يلي بعض من أكثرها شيوعًا:

• حبوب
• شراب
• الليزر
• الحقن

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا تضمين مغلي الأعشاب الطبية في هذه المجموعة، لأنه عند تناولها، يلاحظ العديد من المرضى على الفور تحسنًا في حالتهم. بعض أنواع علاجات التدليك تعتبر أيضًا علاجًا وهميًا.
لا توجد قائمة بأدوية الدواء الوهمي في حد ذاتها، ولكن هناك أدوية لم تثبت فعاليتها، وبالتالي هناك كل الأسباب للشك في فعاليتها. الإجراءات العلاجيةهذه الأدوية.

• صالحيدول. دواء من المفترض أن يساعد في علاج آلام القلب. له تأثير مهدئ ونعناع، ​​ولكن من غير المرجح أن يساعد في علاج الأزمة القلبية
• إريسبال - متوفر على شكل أقراص وشراب. مبين للاستخدام في ARVI. لم يتم إثبات فعالية هذا المنتج
• نوفو باسيت - عاجلا علاج المثليةمن الطب الحقيقي
• Wobenzym متوفر في شكل أقراص. وفقا للمصنعين، فإنه له تأثير معجزة على الجسم كله. لم يتم دراسة فعالية في المختبر
• معظم الأدوية للعلاج نزلات البردهي الدواء الوهمي و أقصى تأثيرالتأثير الذي يمكن أن تحدثه هو خفض درجة الحرارة. بعض هذه الأدوية: إيمونوماكس، إنجيستول، إيمودون، إلخ.
• هيلاك فورت، بيفيفورم والعديد من البروبيوتيك الأخرى. الأطباء في روسيا يحبون وصفهم. بلدان أخرى حذرة للغاية من البروبيوتيك

لم يتم اختبار الأدوية المذكورة أعلاه في ظروف مخبرية. ومع ذلك فإن القرار النهائي بشأن قبولهم أم لا هو قرارك.

متى يكون استخدام الدواء الوهمي مناسبًا؟

تذكر أن العلاج الوهمي ليس كاملاً العلاج الطبي. هذا مجرد خلق وهم لرفع معنويات المريض. للتأثير على الصورة السريريةفهو غير قادر على المرض. ببساطة، إذا كان الشخص يعاني من الصداع، فبعد تناول مصاصة، سيختفي الصداع، لكن ارتفاع ضغط الدم سيبقى. يُنصح باستخدام المادة عندما لا يكون هناك مسكن للألم في متناول اليد ويشعر المريض بالألم. في مثل هذه الحالات، لن يؤدي العلاج الوهمي إلى تفاقم الوضع، ولكنه سيجعل الشخص يشعر بالتحسن. توصف هذه المادة أحيانًا للأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة زيادة القلقأو المصابين بالوساوس المرضية المهووسين بصحتهم. في هذه الحالة، فإن تأثير الدواء الوهمي يبرر نفسه تماما.

مهم!ولكن من المؤسف أن العالم مصمم على نحو يجعل هناك دائماً أشخاصاً يستخدمون الأدوية الوهمية بلا ضمير. وغالباً ما يتم بيع هذه المادة تحت ستار الدواء لمرضى السرطان. تمريره على أنه العلاج "ذاته" الذي سيساعدك على التعافي. لا تقع في مثل هذه الحيل واستشر الطبيب دائمًا.

ومع ذلك، لكي نقتنع أخيرًا بفعالية العلاج الوهمي، دعونا نعطي مثالاً من الحياة. تشير بعض الأدلة إلى أن العلاج الوهمي يمكن أن يكون له تأثير حتى على الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة. لذلك على سبيل المثال رجل كبار السنتم تشخيص إصابته بالسرطان. وبعد ذلك مباشرة، فقد حماسه للحياة، وتوقع الأطباء وفاته باحتمال 95 بالمائة. ومع ذلك، فإن أحد أطباء المريض لا يريد الاستسلام. قام بتعليم المريض التنويم المغناطيسي الذاتي. كان على المريض كل يوم أن يقنع نفسه بأنه في طريقه إلى الشفاء، وأنه الخلايا السرطانيةيتم التخلص منها تدريجيا من الجسم عن طريق الكلى. نتائج هذا التنويم المغناطيسي الذاتي تجاوزت كل التوقعات. وبعد شهرين استعاد الرجل كل قوته وهزم السرطان.
لهذا السبب يمكنك التحدث لفترة طويلة عن مدى استصواب العلاج الوهمي، أو يمكنك ببساطة ضبط نفسك في مزاج إيجابي والثقة بنفسك وبجسدك. بعد كل شيء، كما يقولون، يتم إنشاء معظم الأمراض من أفكارنا.

العلاج الوهمي: فيديو

يشرح هذا الفيديو بالتفصيل مفهوم العلاج الوهمي.

© snapsi42/flickr.com

الحقيقة رقم 1

حول تأثير حجم الدواء الوهمي ولونه وتكلفته على الصحة

يؤثر حجم وشكل وعدد الأقراص على مدى حدوث تأثير الدواء الوهمي. قرصان لا يحتويان إلا على النشا يساعدان بشكل أفضل من قرص واحد. تكون الكبسولات أكثر فعالية من الأقراص، وغالبًا ما تكون الحقن أكثر فعالية من الكبسولات. حتى أن هناك عمليات جراحية وهمية: على سبيل المثال، في إحدى الدراسات الأمريكية، بدأ المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل العظمي يشعرون بالتحسن بعد جراحة الركبة، بغض النظر عن أي تدخل. التدابير العلاجيةأم لا (في مجموعة الدواء الوهمي، قام المرضى ببساطة بقطع الجلد وعرض مقطع فيديو للعملية).

لون الجهاز اللوحي مهم أيضًا. على سبيل المثال، في حالة الاكتئاب، سيكون تأثير الدواء الوهمي أقوى إذا كان الدواء اللون الأصفروالأقراص البيضاء تساعد بشكل أفضل ضد قرحة المعدة. اسم الدواء الموجود على الجهاز اللوحي يعزز تأثير الدواء الوهمي.

وأخيرًا، تؤثر تكلفة الدواء أيضًا على شدة تأثير الدواء الوهمي. على سبيل المثال، وجدت إحدى الدراسات أن تأثير الدواء الوهمي كان أقوى عندما اعتقد المشاركون أن تكلفة الدواء تبلغ 2.50 دولارًا لكل حبة مقارنة عندما قيل لهم أن تكلفة الحبة 10 سنتات فقط.

الحقيقة رقم 2

كيف تعمل الأدوية الوهمية

من المقبول عمومًا أن تأثير الدواء الوهمي هو تأثير نفسي بحت ويعود كله إلى اعتقاد المرضى في فعالية الدواء. ونتيجة لذلك، يشعر الناس في الواقع بتحسن. ومع ذلك، تظهر الأبحاث أن حالة المرضى الذين يتناولون الدواء الوهمي تتغير: السبب الفسيولوجي وراء ذلك الشعور بالإعياء، في كثير من الأحيان "يقرر". وأظهرت إحدى الدراسات أنه لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون، زادت كمية الدوبامين في منطقة معينة من الدماغ - وهي إحدى المواد التي تستخدمها خلايا الدماغ لتوصيل المعلومات لبعضها البعض - عندما تم حقنهم بدواء وهمي. يُعتقد أن موت الخلايا المنتجة للدوبامين في العقد القاعدية هو سبب مرض باركنسون.

وفي حالة الاكتئاب فإن استخدام الدواء الوهمي يؤدي أيضاً إلى التغيرات الفسيولوجيةفي الدماغ، مشابهة لتلك التي تحدث أثناء تناول مضادات الاكتئاب.

الحقيقة رقم 3

حول الآثار الجانبية للعلاج الوهمي

لا يمكن أن يؤدي قرص النشا إلى تحسين حالة المريض فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تدهور الصحة. يحدث تأثير nocebo عندما يحذر الطبيب المريض من ذلك هذا الدواء(لا يحتوي على أي مكونات نشطة) قد يؤدي إلى آثار جانبية معينة. وفي الوقت نفسه، تظهر البيانات التجريبية ذلك أعراض غير سارةأن الأشخاص الذين يعانون من تجربة تأثير nocebo حقيقيون جدًا. على سبيل المثال، أظهرت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين تم تحذيرهم من أنهم سيشعرون بالألم بعد تناول حبوب منع الحمل، تم تنشيط مناطق الدماغ المسؤولة عن الألم.

يمكن أن يتخذ تأثير nocebo أشكالًا جذرية. في عام 1973، تم تشخيص إصابة رجل بالسرطان، وقيل له إنه لن يعيش سوى أشهر قليلة. وعندما توفي المريض، قام الأطباء بتشريح الجثة، وشككوا في أن ورم الكبد كان مميتًا. من الصعب الآن تحديد ما الذي قتل المريض بالضبط - المرض أو توقع الموت.

الحقيقة رقم 4

حول الاستخدام الطوعي للعلاج الوهمي

وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن تأثير الدواء الوهمي يحدث حتى عندما يعلم الناس أن الحبوب التي يتناولونها لا تحتوي على المادة الفعالة. قام علماء جامعة هارفارد بتقسيم المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي إلى مجموعتين. في المجموعة الأولى، لم يتلق المرضى أي علاج، بينما كان على المرضى في المجموعة الثانية تناول الدواء الموصوف لهم مرتين في اليوم. في الوقت نفسه، قيل للمرضى أن الحبوب لا تحتوي على أي مواد فعالة (حتى أن الجرار كانت مكتوب عليها "الدواء الوهمي")، لكن الدراسات السابقة أظهرت فعالية هذه الأدوية في علاج متلازمة القولون العصبي. كما تم التوضيح للمرضى أن فعالية هذه الحبوب مرتبطة بالعوامل النفسية وليس الفسيولوجية. وأظهرت نتائج الدراسة أن المرضى الذين يعرفون ما هو "الدواء" الذي يتناولونه تحسنت صحتهم بشكل ملحوظ خلال أسابيع قليلة مقارنة بأولئك الذين لم يتناولوا أي شيء.

هذه الدراسة مهمة بشكل خاص لأنها تثير تساؤلات حول أخلاقيات وصف الدواء الوهمي. أما إذا علم المريض أن الدواء الموصوف لا يحتوي على مادة فعالة، وما زال يساعده، فإن مسألة الأخلاق تختفي.

الحقيقة رقم 5

حول الدواء الوهمي والحيوانات

من المقبول عمومًا أن تأثير الدواء الوهمي لا يمكن ملاحظته إلا عند البشر، لأن الحيوانات لا تعرف ما يمكن توقعه من العلاج. ومع ذلك، تظهر الأبحاث الحديثة أن تأثير الدواء الوهمي ليس ظاهرة بشرية حصرا - فالكلاب، على سبيل المثال، معرضة له. في العديد من الدراسات، تم تقسيم الحيوانات المصابة بالصرع إلى مجموعتين: تلقت المجموعة الأولى دواءً يساعد في علاج النوبات، وأعطت المجموعة الثانية الكلاب علاجًا وهميًا. وجدت مراجعة لثلاث تجارب مماثلة أنه بين الحيوانات التي أعطيت علاجًا وهميًا، انخفض عدد النوبات لدى 79% من الكلاب.

يعتقد العلماء أنه قد يكون هناك عدة تفسيرات لكيفية عمل الدواء الوهمي في الكلاب. أولاً، من الممكن أن تتأثر الحيوانات بتوقعات أصحابها: فعندما يقوم الناس بإعطاء الدواء لحيواناتهم الأليفة، فإنهم ينقلون إليهم الاعتقاد بأن العلاج سيكون فعالاً. ثانيًا، قد يكون تأثير الدواء الوهمي ناتجًا عن توقعات الحيوانات نفسها: مثل البشر، غالبًا ما تعاني الكلاب من الصرع لسنوات عديدة، وفي وقت إجراء الدراسة كانت لديها خبرة واسعة في التفاعلات الدوائية. يمكن للكلب تطوير هذا منعكس مشروط: إذا أعطوني حبة فإن النوبات ستقل. ثالثا، من الممكن أن تكون نتائج البحث مرتبطة بالطبيعة الدورية للصرع. وبما أن الحيوانات المشمولة في الدراسة هي في ذروة مرضها، فمن المرجح أن عدد النوبات يتناقص تدريجيا مع انحسار المرض لفترة وجيزة.

الحقيقة رقم 6

حول الدواء الوهمي للأطفال

منذ عدة سنوات، ظهر عقار "Obecalp" (الوهمي، على العكس من ذلك) في الصيدليات الأمريكية. اخترعته جينيفر باتنر، التي اعتقدت أن ابنة أختها تعاني من الوسواس المرضي. هؤلاء أقراص للمضغيمكن شراء دكستروز (سكر العنب) مقابل بضعة دولارات. لأنه ليس لديهم المادة الفعالة، يتم بيعها كمكمل غذائي وليس كدواء. والفكرة هي علاج الأطفال باستخدام تأثير الدواء الوهمي في الحالات التي لا تكون فيها هناك حاجة لاستخدام المدفعية الثقيلة (على سبيل المثال، المضادات الحيوية)، ولكنك ترغب في رؤية الطفل بصحة جيدة بشكل أسرع.

لكن الخبراء يشككون في فكرة استخدام الدواء الوهمي في طب الأطفال. أولاً، أناس مختلفونهم عرضة لتأثير الدواء الوهمي بدرجات متفاوتة، ومن غير المعروف كيف سيكون رد فعل طفل معين على حبة دواء وهمية. ثانيا، كثير من الناس لا يوافقون على فكرة خداع أطفالهم. ويشير الخبراء أيضًا إلى أن استخدام الحبوب دون داع يعلم الأطفال أن نزلة البرد لا يمكن أن تزول بسهولة، ولكن الركبة المكسورةلن يشفى من تلقاء نفسه دون تدخل طبي. أخيرًا، لاحظ بعض الأطباء أن الآباء يستخدمون تأثير الدواء الوهمي بانتظام، دون اللجوء إلى الحبوب والحقن: "دعني أقبلك، وسيختفي كل شيء"، - في رأيهم، إنه ليس أقل فعالية من الدواء.

الحقيقة رقم 7

حول الاستعداد الوراثي

لماذا يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة لتأثير الدواء الوهمي من غيرهم؟ تشير الأبحاث إلى أن علم الوراثة قد يلعب دورًا في هذا. يعد هذا النوع من البيانات جديدًا نسبيًا وهو متاح حاليًا فقط في سياق عدد قليل من الأمراض المحددة. على سبيل المثال، تبين أن القابلية لتأثير الدواء الوهمي لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي تعتمد على عوامل وراثية: أولئك الذين لديهم شكل معين من جين 5-HTTLPR هم أكثر حساسية لتأثير الدواء الوهمي.

وبالمثل، من بين الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي، يكون البعض أكثر عرضة لتأثير الدواء الوهمي من غيرهم. وجدت دراسة حديثة أجرتها جامعة هارفارد أن التعرض لتأثير الدواء الوهمي يعتمد على شكل الجين الذي يرمز للإنزيم المشارك في انهيار الدوبامين.

الحقيقة رقم 8

حول تأثير الدواء الوهمي ومتلازمة الانسحاب

العديد من الأدوية، وخاصة تلك التي يجب تناولها لسنوات، تؤدي إلى متلازمة الانسحاب: وبدون الدواء، تصبح الحالة أسوأ. الشخص السليميزداد سوءا. ومع ذلك، قد تحدث متلازمة الانسحاب أيضًا عند إيقاف العلاج الوهمي. وقد ظهر هذا، على سبيل المثال، في دراسات العلاج بالهرمونات البديلة لدى النساء بعد انقطاع الطمث. كجزء من الدراسة، أخذت النساء الأدوية الهرمونيةأو الدواء الوهمي على مدى سنوات عديدة: كان متوسط ​​مدة العلاج 5.7 سنوات. بعد الإلغاء علاج بالعقاقيراشتكت 63% من النساء اللاتي تناولن أدوية هرمونية حقيقية من تدهور الحالة الصحية وعودة الأعراض. ومع ذلك، أثرت أعراض الانسحاب أيضًا على النساء اللاتي تناولن الدواء الوهمي: حيث شعر 40% من المرضى في مجموعة الدواء الوهمي أيضًا بحالة أسوأ بعد التوقف عن تناول الحبوب.

الحقيقة رقم 9

على تأثير الجنسية على تأثير الدواء الوهمي

تأثير الدواء الوهمي في دول مختلفةيعمل بشكل مختلف. على سبيل المثال، في ألمانيا، كانت الأدوية الوهمية فعالة في علاج قرحة المعدة، بينما في بلدان أخرى، ساعدت الأدوية الوهمية المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة في 36% فقط من الحالات. وبالمثل، في البرازيل، كانت فعالية العلاج الوهمي في علاج قرحة المعدة 7 في المائة فقط.

قد يفترض المرء أن الألمان أكثر عرضة لتأثير الدواء الوهمي. لكن يتبين أن الأمر لا يتعلق بالجنسية فحسب، بل بالمرض أيضًا. يعد ارتفاع ضغط الدم في ألمانيا أقل عرضة للتصحيح باستخدام حبوب وهمية مقارنة بالدول الأوروبية الأخرى.

هناك أيضًا طرق مختلفة لتناول الدواء الوهمي نتيجة مختلفة. على سبيل المثال، أظهرت دراسة أمريكية لعلاج الصداع النصفي أن الحقن الوهمي كانت أكثر فعالية مرة ونصف من الحبوب، بينما في دراسة أوروبية مماثلة، على العكس من ذلك، ساعدت الحبوب الوهمية الناس بشكل أفضل من الحقن.

الحقيقة رقم 10

حول الجرعة الوهمية الصحيحة

تظهر الأبحاث أنه يمكن استخدام تأثير الدواء الوهمي لتقليل جرعة الدواء تدريجيًا. في هذه الحالة، يوصف للمريض الدواء الحقيقي أولاً. وبعد ذلك، عندما يعتاد جسم الإنسان على التغيرات التي تحدث أثناء تناول الدواء، يتم تقليل جرعة المادة الفعالة تدريجياً. والفكرة هي أن الاستجابة الفسيولوجية للجسم للدواء (سواء كانت حقنة أو حبوب منع الحمل) تشبه رد فعل كلب بافلوف: يبدأ جسم الإنسان في ربط الحقن بعمليات كيميائية حيوية معينة ويطلقها بغض النظر عن وجود المادة. المادة الفعالة. تظهر الأبحاث أنه يعمل بالفعل: يتيح لك تأثير الدواء الوهمي تقليل جرعة الدواء لدى المرضى الذين يعانون من ذلك تصلب متعددوالربو واضطراب نقص الانتباه وحساسية الأنف.

في هذه الدراسات، كقاعدة عامة، لا يوجد الرفض الكاملمن المادة الفعالة ولكن يتم تقليل جرعتها بشكل كبير. قد يكون استخدام مثل هذا النظام العلاجي واعدًا بشكل خاص عندما يكون الدواء خطيرًا آثار جانبيةوتقليل الجرعة يمكن أن يحسن نوعية الحياة بشكل كبير.

الحقيقة رقم 11

حول الأطباء الذين يصفون الدواء الوهمي

وجدت دراسة حديثة أن حوالي النصف الأطباء الألمانيصف الأطباء الدواء الوهمي بانتظام لمرضاهم، وفي بافاريا يلجأ 88% منهم إلى مثل هذه الأساليب أطباء الأسرة. عادة، تشمل هذه الأشكال من العلاج المعالجة المثلية والفيتامينات، ولكن في بعض الأحيان يقوم الأطباء بتنظيم عمليات جراحية مزيفة.

في المملكة المتحدة، اعترف 12% من أطباء الأسرة الذين شملهم الاستطلاع بوصف الدمى (مثل أقراص السكر أو محلول ملحي) مرة واحدة على الأقل في ممارستي. كما يصف أكثر من نصف الأطباء الأمريكيين علاجًا وهميًا للمرضى.

غالبًا ما يقوم الأطباء بإعطاء حبة دواء وهمية عندما يعتقدون أن جميع الخيارات الأخرى قد استنفدت. ويعود ذلك أحياناً إلى عدم وجود الدواء المطلوب في الطبيعة؛ في بعض الأحيان يكون الأطباء حذرين من وصف الدواء للمرضى أدوية قويةبسبب الآثار الجانبية المحتملة. هناك حالات يشكو فيها المرضى بشكل متكرر من التعب أو غيره أعراض غير محددة، والأطباء، يائسون للتعرف عليهم السبب الحقيقيبالنسبة لهذا العرض، يتم وصف الفيتامينات أو الدواء الوهمي للمرضى. بالإضافة إلى ذلك، يصر المرضى في بعض الأحيان على أن الطبيب يصف شيئا على الأقل. في مثل هذه الحالات، يقرر الأطباء أحيانًا أن وصف دواء وهمي أكثر أمانًا من عدم وصف أي شيء.

ماريا بوجدانوفسكايا

يتحدث طبيب القلب ياروسلاف أشيخمين عن الأدوية التي لم تثبت فعاليتها وآليات عملها و الدراسات السريريةتأثير الدواء الوهمي على الجسم.

الدواء الوهمي هو مادة ليس لها خصائص طبية واضحة ويمكن استخدامها كدواء أو كقناع للدواء. وتسمى ظاهرة التحسن بسبب استخدام مثل هذا الدواء بتأثير الدواء الوهمي. وقد لوحظ هذا التأثير لعدد من مرض عقلي, متلازمة الألم, الربو القصبي، مرض باركنسون، متلازمة القولون العصبي، مرض الشريان التاجيارتفاع ضغط الدم في القلب والشرايين.

إن تأثير استخدام الدواء الوهمي ليس موثوقًا مثل تأثير استخدام الأدوية الحقيقية. يمكن أن يؤدي العلاج الوهمي، بسبب تأثير الدواء الوهمي، إلى بعض التحسن الذاتي في الحالة، لكنه نادرًا ما يعالج المرض. وقد يشعر الإنسان بتحسن في حالته، وهذا ليس بسبب "انحسار" المرض. على سبيل المثال، قد يشعر المريض بالتحسن أثناء استخدام المعالجة المثلية، والتي تعمل على وجه التحديد بسبب تأثير الدواء الوهمي.

تاريخ استخدام الدواء الوهمي في الطب السريريبدأت منذ وقت طويل. على سبيل المثال، استخدم الطبيب الشهير ماتفي مودروف، الذي عاش في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر، مساحيق بسيطة من الذهب والفضة لتخفيف آلام المرضى. فقط بعد وفاة الطبيب أصبح من الواضح أن المكون الرئيسي لهذه المساحيق هو الطباشير المطحون.

الدواء الوهمي اليوم

أولاً، يستخدم الدواء الوهمي لتخفيف آلام المريض عندما أدوية فعالةغير متاح.

ثانيا، يوصف للتحسين المحتمل للحالة عندما لا تكون هناك ثقة في فعالية الدواء الموجود.

ثالث، يتم استخدامه دون علم- على سبيل المثال، عندما يصف الطبيب دواءً ما، وهو واثق من فعاليته، لكن الدواء لا يعمل. الوضع الثالث هو الأخطر لأنه يبدو للوهلة الأولى أدوية آمنةقد يكون لها آثار جانبية مخفية يتم ملاحظتها بعد فترة طويلة.

ويشارك عدد كبير من الآليات الفسيولوجية العصبية المختلفة في تنفيذ تأثير الدواء الوهمي: نظام endocannabinoid، وأنظمة الدوبامين، وأنظمة الإندورفين. عند استخدام الدواء الوهمي، يتم تنشيط مناطق معينة من الدماغ: قشرة الفص الجبهي، والقشرة الحزامية الأمامية (كانت هذه المنطقة تسمى سابقًا "مركز المتعة")، والنواة الحاضرة. وتشارك في ذلك مجموعة من الآليات العقلية والعصبية. في هذه الحالة، يلعب الاقتراح دورا هاما.

تجربة الدواء الوهمي

على سبيل المثال، في إحدى الدراسات، تم تقسيم مرضى الصداع النصفي إلى مجموعتين. أعطيت مجموعة واحدة دواء وهميا ولكن قيل لها أنه كذلك عقار قويللصداع النصفي - ريزاتريبتان.

أعطيت مجموعة أخرى ريزاتريبتان، وهو علاج حقيقي للصداع، ولكن قيل لها أنه دواء وهمي. ولم يكن هناك فرق في الفعالية.

أي كلام الطبيب عن استقبال المريض دواء قوي، كان يعمل بنفس فعالية عقار ريزاتريبتان نفسه، عندما لم يعرفوا ذلك.

ولكن عندما أُعطي المرضى ريزاتريبتان وأخبروا أنه ريزاتريبتان، زادت فعالية الدواء في تخفيف الصداع بنسبة 50%.

ومن المثير للاهتمام أن العلاج الوهمي يبدو أكثر فعالية عند تناوله من خلال الوريد. إذا كان تناول الدواء حساسًا للمرضى، فإن تأثيره يكون أعلى.

يبدو أن التأثير المسكن للعلاج الوهمي لنفس الصداع النصفي 7% أعلى إذا قام الطبيب بإعطاء الحقنة بدلاً من تقديم الدواء على شكل أقراص.

ويلعب سعر الدواء أيضًا دورًا: إذا أخبرت المريض أن الدواء الذي هو في الواقع علاج وهمي يكلف أكثر، فسوف يتبين أنه أكثر فعالية.

الإدانة تلعب دورا هاما جدا. بالإضافة إلى ذلك، لكي يعمل تأثير الدواء الوهمي، حتى وجود الحالة النفسية ليس ضروريًا - فهناك عدد من الدراسات التي أظهرت فعالية الدواء الوهمي في الحيوانات.

يمكن أن يكون العلاج الوهمي مشابهًا في فعاليته لدواء الأمراض التي يكون فيها انخفاض نوعية الحياة بسبب الاضطرابات النفسية والألم. ولكن يجب أن نتذكر أن مثل هذا التحسن في الحالة البدنية لا يُترجم دائمًا إلى تحسن في المعايير الفسيولوجية.

على سبيل المثال، ظهر تأثير الدواء الوهمي خلال الحرب العالمية الثانية. وعندما نفد الدواء، تم حقن الجنود المصابين بصدمة القذائف بمحلول ملحي تحت ستار المورفين، مما خفف من الألم. لكن آلية عمل المحلول الملحي المشروط ليس لها دائمًا أساس نفسي بحت. على سبيل المثال، في عدد من الدراسات، قام العلماء أيضًا بإعطاء الألياف العصبية محلولًا ملحيًا بدلاً من المسكنات لتخفيف الألم. اتضح أن المحلول الملحي يمكن أن يؤثر بطريقة ما على الألياف العصبية ويخفف الألم أيضًا.

إذا كان الغرض الرئيسي من استخدام الدواء هو تخفيف الألم، فقد ينجح الدواء الوهمي ويحقق التأثير المطلوب. ولكن هذا التأثير سيكون أقل دواما من الدواء الحقيقي. يمكن استخدام الأدوية الوهمية لتخفيف الألم، ولكن من غير المرجح أن تعالج الأدوية الوهمية الأمراض.

تساعد المعالجة المثلية، التي تعمل فقط من خلال تأثير الدواء الوهمي، على تحسين الصورة النفسية لإدراك المرض، ولكنها لا تتخلص تحت أي ظرف من الظروف من المرض نفسه.

استخدام المعالجة المثلية (بالمناسبة، اقرأ النص الموجود على Zozhnik - " ") هو انتهاك جسيمأخلاقيات علم الأحياء في المواقف التي يوجد فيها دواء حقيقي أو عندما يكون من المعروف على وجه اليقين أن العلاج الوهمي غير فعال.

وبالإضافة إلى ذلك، يحظر استخدام المعالجة المثلية في العلاج الالتهابات البكتيرية، أمراض القلب، أمراض الروماتيزم، والتي من المعروف بالفعل أن الأدوية تعمل بشكل جيد لها. وبعبارة أخرى، إذا كانت هناك أدوية أثبتت فعاليتها، فإن استخدام المعالجة المثلية يعتبر جريمة. ولكن إذا لم تكن هناك أدوية ذات فعالية مثبتة، كما هو الحال في علاج ARVI، فإن استخدام الدواء الوهمي مقبول.

في دراسة حديثة أجريت على أطباء بريطانيين ممارسين، لوحظ أن الدواء الوهمي الضمني، أي الدواء الوهمي الذي يتم وصفه عندما يشك الأطباء في فعالية الدواء، تم وصفه من قبل حوالي 97٪ من الأطباء، والدواء الوهمي النقي، أي الدواء الوهمي، هو دواء وهمي. وهو محلول ملحي مشروط، وصفه 12% من الأطباء البريطانيين. بين الأطباء الروس، يعتبر العلاج الوهمي النقي أكثر شعبية. ويفسر ذلك حقيقة أن الناس في روسيا يعتقدون غالبًا أن المراقبة في العيادة يجب أن تتضمن بالضرورة رقابة أبوية الأدوية. لذلك، في التقليد الروسي، يتم إعطاء العديد من المرضى محاليل وريدية تحتوي على محلول ملحي، أي مع دواء وهمي نقي. عند تقييم أخلاقيات هذا الحدث، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار العامل الثقافي، لأنها حقا "تساعد" كثيرا.