خراج غدة بارثولين، ضمادة يدوكائين. العلاج المحافظ لالتهاب القناة

من بين التنوع الأمراض النسائية، الذي يصيب النصف الجميل من البشرية، خراج غدة بارثولين شائع جدًا.

عندما تواجه النساء مثل هذه المشكلة لأول مرة، تشعر النساء بالخوف ويحاولن محاربة الالتهاب بأنفسهن، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تفاقم الوضع. صافي القيمةوإثارة انتقال العملية الالتهابية الحادة إلى عملية مزمنة. لتجنب مثل هذه المضاعفات، سيتحدث محررونا بالتفصيل عن سبب ظهور الخراج، وكيفية اكتشافه، وما هي طريقة علاج المرض الأكثر مثالية.

غدة بارثولين والأمراض المرتبطة بها

لفهم جوهر المرض، من الضروري معرفة المزيد عن موقع غدة بارثولين والوظائف التي تؤديها في الجسم. وتبين أن هذه الغدة المزدوجة، التي لا يزيد حجمها عن 2 سم، تقع في الجزء السفلي من الأعضاء التناسلية الأنثوية، قبل مدخل المهبل مباشرة، وهي المسؤولة عن إنتاج المادة المزلقة للترطيب الطبيعي للمهبل. الغشاء المخاطي والجماع الجنسي المريح.

في بعض الظروف، يمكن أن تصبح الغدة ملتهبة. هذه العمليةيطلق عليه الأطباء اسم التهاب بارثولين. إذا لم تنتبه لتطور العدوى في الوقت المناسب ولم تبدأ العلاج، يصبح الالتهاب قيحيًا ويتطور خراج في العضو المعني. وهذه حالة خطيرة للغاية، لأن دخول محتويات قيحية إلى مجرى الدم يمكن أن يسبب تسمم الدم.

لكي نكون منصفين، ينبغي القول أن التهاب بارثولين يحدث حصريا عند النساء الناضجات جنسيا، لأن هذه الغدة لا تتطور قبل البلوغ. ما هو مميز هو هذا المرضالجنس العادل هو الأكثر عرضة للإصابة بين سن 20 و 35 سنة.

أسباب وأنواع المرض

وفقا للأطباء، فإن الخراج القيحي المعني يمكن أن يكون صحيحا أو كاذبا.

العملية الحقيقية تسمى عوامل معديةالأمراض المنقولة جنسيا (المشعرة، الكلاميديا ​​أو المكورات البنية). أي من هذه الميكروبات المسببة للأمراض، التي تخترق الغدة من خلال مجرى البول أو المهبل، تسبب آفات قيحية، والتي في معظم الأحيان وقت قصيريبدأ بإذابة الغدة والأنسجة المجاورة. ثم تمتد العملية إلى تحت الجلد و الأنسجة الدهنيةالذي يحيط بالمهبل، ومنه يدخل الدم.

تختلف العملية الزائفة إلى حد ما عن العملية الحقيقية. يتطور في حالة الإصابة بالميكروبات المسببة للأمراض (المكورات العنقودية، العقدية، الكلبسيلة أو الفطريات)، والتي تسبب تكوين كميات كبيرة من المخاط. هذا المخاط يسد قناة الغدة، مما يسبب الالتهاب. كما تظهر الممارسة، غالبا ما تواجه النساء هذا النوع من الخراج على وجه التحديد.

عوامل الخطر

ومن الجدير بالذكر أن العوامل المعدية تدخل إلى مهبل المرأة في كثير من الأحيان، لكنها لا تسبب الالتهاب دائمًا. يزداد خطر الإصابة بالتهاب بارثولين وتطور الخراج بسبب العوامل المرضية التالية:

1. النظافة الحميمة غير منتظمة أو غير كافية.من المهم للجنس العادل أن يعتني بالنظافة التناسلية خلال هذه الفترة تدفق الحيضعندما تكون قنوات الغدة عرضة للإصابة بالعدوى.

2. الصدمات الدقيقة والتمزقات الدقيقة في الغشاء المخاطي المهبلي.يمكن أن تظهر نتيجة الاتصال الجنسي القاسي أيضًا حميميةحيث لا يتم ترطيب المهبل بشكل كافٍ. ويصبح الضرر الناتج بمثابة "بوابة" لجميع أنواع العدوى لدخول الغدة.

3. الاختلاط.مثل هذه الاتصالات الجنسية تزيد بشكل كبير من خطر التطور الأمراض التناسليةوالذي بدوره هو سبب تطور الآفات القيحية. ويكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا بشكل خاص في غياب وسائل منع الحمل العازلة.

4. جراحات الجهاز البولي.في في هذه الحالةلا يمكن للميكروبات المسببة للأمراض أن تخترق الغدة إلا أثناء عملية سيئة الأداء، يتم خلالها انتهاك المعايير الصحية بشكل صارخ.

5. ارتداء ملابس داخلية غير مريحة.إذا كانت سراويل النساء غير متطابقة في الحجم، فستكون ضيقة للغاية، مما يعطل عمل الغدة ويسبب ركود الإفرازات.

6. وجود التهابات في الجسم.يمكن لبعض الالتهابات المحلية الكامنة في الجسم أن تصل أيضًا إلى غدة بارثولين عبر الدم أو التدفق الليمفاوي.

7. الحصانة.انخفاض المناعة بسبب نقص فيتامين الربيعأو انخفاض حرارة الجسم.

8. علم النفس الجسدي.في الممارسة الطبية، هناك دليل على أن الخلل الوظيفي لهذا العضو المقترن وزيادة تعرضه للإصابة بالعدوى يمكن أن يكون سببًا للمخاوف والمجمعات.

أعراض المرض

علامات التهاب بارثولين تعتمد إلى حد كبير على طبيعة الآفة وموقعها.

1. حسب طبيعة الالتهاب يمكن أن تكون العملية حادة أو مزمنة.
2. بناءً على موقع العملية المرضية، يميز الأطباء بين التهاب القناة - التهاب القناة التي تزيل الإفرازات، والخراج، أي. خراج قيحي.

الشكل الحاد للمرض

وكقاعدة عامة، تصبح غدة بارثولين ملتهبة من جانب واحد. علاوة على ذلك، يبدأ كل شيء عادة بالتهاب القناة، وبعد ذلك العملية الالتهابيةيغطي بالفعل الغدة نفسها. هذا الشرط لا يعبر عن نفسه أعراض حادةولكن يمكن اكتشاف المرض من خلال العلامات التالية:

• احمرار طفيف على الجلد في الجزء السفلي من الشفرين الكبيرين.
• منطقة بارزة قليلاً من الغدة (إذا ضغطت عليها ستلاحظ ظهور كمية قليلة من القيح).

إذا تجاهلت هذه الأعراض ولم تتصل بطبيب أمراض النساء، تصبح القناة مسدودة ويتعطل تصريف السائل المفرز. في هذه الحالة يتسارع الالتهاب بشكل ملحوظ وتظهر فيه محتويات قيحية. مع التطور هذه الدولةيظهر الألم في منطقة الغدة المصابة، وهو حاد بشكل خاص أثناء ممارسة الجنس، وكذلك عند المشي. بالإضافة إلى ذلك، تعاني المريضة من الحمى، وتصاب بالضعف والدوار، ويمكن أن "تقفز" درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية.

بصريا، يمكن للأخصائي اكتشاف مظهر الخراج عن طريق فحص الأعضاء التناسلية الخارجية للمريض. تتضخم الغدة الملتهبة بشكل كبير وتسد فتحة المهبل جزئيًا. المنطقة المصابة تكون حمراء اللون وعند لمسها تسبب عدم ارتياح.

خراج غدة بارثولين

إذا فاتتك تطور المرض، فقد تواجه مرحلة خطيرةالتهاب غدة بارثولين - خراج (تقيح). في هذه الحالة يزداد الألم في مكان الالتهاب ويصبح نابضًا. بالإضافة إلى ذلك، يعاني المريض من الحمى والحمى درجة حرارة عالية، وتصل إلى 40 درجة مئوية. تظهر اختبارات الدم زيادة المستوىالكريات البيض وتسريع ESR.

بصريا يمكن ملاحظة زيادة في قطر الغدة إلى 5-7 سم ولون أحمر فاتح في منطقة الالتهاب. حتى اللمسة الخفيفة للغدة الملتهبة تسبب ألمًا لا يطاق لدى المرأة. إذا لم تقدم المساعدة لمثل هذا المريض، فقد ينفجر الخراج دون أي مساعدة. في هذه الحالة، ستبدأ حالة المريض في التحسن بسرعة.

مرض مزمن

وبدون علاج، قد تتطور المرأة التهاب مزمنفي الغدة المعنية. في هذه الحالة، سوف "يستقر" المرض في الأعضاء التناسلية الأنثوية لفترة طويلة. المرأة في هذه الحالة لفترة طويلةقد لا تتذكرين المشكلة الموجودة على الإطلاق، ولكن أثناء تدفق الدورة الشهرية أو أثناء انخفاض حرارة الجسم تشعرين بالزيادة أعراض غير سارة، سمة من سمات مرحلة حادةاشتعال.

علاج الالتهاب القيحي

إذا حدث المرض في شكل خفيفوالغدة لا تتفاقم، يوصي أطباء أمراض النساء بمعالجة التهاب بارثولين في المنزل. لهذا يوصف للمريض الأدوية المضادة للبكتيريا‎يعني خفض الحمى والقضاء على التورم.

يتكون العلاج من تطبيق محلول مفرط التوتر على شكل مستحضرات واستخدام مراهم علاجية. المحلول مفرط التوتر هو محلول ملحي ضعيف مشهور بخصائصه الممتصة وهو ممتاز لتورم وتقيح المناطق المصابة. إذا قمت بتطبيق مثل هذا الحل بانتظام على الغدة الملتهبة، فسيتم سحب المحتويات القيحية، ويهدأ التورم ويختفي الالتهاب تدريجيا.

لعلاج الخراج، سوف تحتاج إلى محلول تركيز 8-10٪. بعد ترطيب قطعة من القطن بهذا المنتج، يجب وضعها على منطقة الخراج لمدة نصف ساعة تقريباً. يوصى بتنفيذ الإجراءات حتى 6 مرات في اليوم.

المراهم، ولا سيما مرهم Levomekol أو Vishnevsky، تساعد أيضًا في التخلص من المحتويات القيحية وتخفيف الالتهاب. من الأفضل وضع الكمادات مع هذه المنتجات ليلاً بالتناوب مع المراهم. ومع ذلك، إذا تطور خراج غدة بارثولين، يوصي الأطباء باستخدامه مرهم الإكثيول. من العلاجات الشعبيةلتعزيز شفاء الأنسجة، يجدر تسليط الضوء على مستخلص الصبار.

علاج مضاد للجراثيم

للقضاء على العوامل المعدية، المضادات الحيوية ضرورية. من الناحية المثالية، يجب أن تكون هذه الأدوية حساسة للميكروبات التي تسبب التهاب بارثولين وتطور الخراج. لتحديد هذه الميكروبات سوف تحتاج إلى المرور الفحص البكتريولوجي. إذا لم يتم إجراء الدراسة، قد يصف الأخصائي مضادات حيوية واسعة الطيف، مثل أوفلوكساسين أو أوجمنتين، سيفترياكسون، إريثرومايسين، وكلاريثروميسين.

العلاج الجراحي للخراج

في كثير من الأحيان، عندما يواجه الطبيب تكوين قيحي في غدة بارثولين، يقدم للمريض الحل الجراحيمشاكل. هذه العملية بسيطة وتستغرق بضع دقائق فقط. يقوم الجراح بقطع الجلد خراج قيحي، وتنظيف التجويف الناتج، ومن ثم تثبيت مسبار الصرف. سيتم إزالته بعد خروج كل القيح من تجويف الغدة. ولتسريع هذه العملية ينصح المريض باستخدام المستحضرات المذكورة أعلاه وتناول المضادات الحيوية.

الوقاية من الأمراض

لحماية نفسك من تطور العملية الالتهابية في الغدة المعنية، من المهم القيام بما يلزم يوميا إجراءات النظافةوتطبيق وسائل خاصةللعناية بالأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك، عليك حماية نفسك من الاتصال بالشركاء الجنسيين العرضيين، واستخدام الواقي الذكري أثناء العلاقة الحميمة. وأخيرًا، عليك اختيار ملابس داخلية مناسبة وغير ضيقة، وأثناء الإجازة في الصيف، تجنب حمامات السباحة الملوثة والمسطحات المائية غير النظيفة.
اعتني بصحتك!

التهاب بارثولين هو مرض يتميز بتطور عملية التهابية في غدة بارثولين. في أغلب الأحيان، يكون علم الأمراض من جانب واحد - أي أن واحدة فقط من الغدد المقترنة تعاني. إذا قام الطبيب بتشخيص التهاب بارثولين، فسيتم العلاج بالاستخدام الإلزامي للمضادات الحيوية والإجراءات المحلية. في المرحلة المتقدمة من المرض، يحتوي الخراج المتكون على صديد، مما يتطلب التدخل الجراحي العاجل مع غسل تجويف الغدة المصابة.

ما هو هذا المرض، ما هي الأعراض التي يجب على المرأة الانتباه إليها، وكذلك طرق العلاج - سننظر في مزيد من التفاصيل في هذه المقالة.

ما هو التهاب بارثولين؟

التهاب بارثولين هو التهاب معديغدد كبيرة (بارثولين) تقع في دهليز المهبل، وغالبًا ما تكون أحادية الجانب (انظر الصورة أدناه). يمكن أن يحدث المرض عند النساء في أي عمر، ولكنه يحدث غالبًا بين سن 20 و35 عامًا. معدل انتشاره مرتفع جدًا: حالة واحدة لكل 50 امرأة.

غدة بارثولين هي عضو مزدوج وتقع في عمق الدهون تحت الجلد عند قاعدة الشفرين الكبيرين. وتتمثل المهمة الرئيسية لغدد بارثولين في إنتاج إفراز لزج، والذي يتم إطلاقه أثناء الجماع من خلال قنوات إفراز الغدد وتليين مدخل المهبل.

اختراق القناة الإخراجية للغدة عدوى فيروسيةيؤدي إلى انسداد تجويفها. يتراكم الإفراز الذي تنتجه الغدة ويتشكل كيس غدة بارثولين. في هذه الحالة، فإن العامل الممرض الذي أثار الالتهاب يتطور بنشاط في قناة الغدة، مما يسبب الخراج.

• رمز ICD-10 لالتهاب بارثولين هو N75.

الأسباب

يتطور التهاب الغدة الكبيرة في الدهليز المهبلي بعد اختراق ممثلي البكتيريا الميكروبية الانتهازية (المكورات العقدية وغيرها) أو مسببات الأمراض المنقولة جنسياً (المكورات البنية والمشعرات) فيها.

ولكن عند تشخيص المرض، غالبا ما يتم عزل وليس واحدا، ولكن العديد من العوامل المعدية، أي أن التهاب بارثولين نشأ نتيجة لهجوم من قبل رابطة الكائنات الحية الدقيقة. ومع ذلك، ليس كل النساء اللاتي يعانين من مرض السيلان، أو، على سبيل المثال، داء المشعرات، يصبن بالتهاب بارثولين.

كقاعدة عامة، تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى قناة غدة بارثولين الإحليلأو المهبل مع التهاب الإحليل و/أو. ومع ذلك، في بعض الأحيان من الممكن أن تدخل العدوى مباشرة إلى الغدة نفسها من خلال تدفق الدم أو اللمف.

هناك عوامل خطر أخرى للإصابة بالتهاب بارثولين:

• انخفاض حرارة الجسم.
• الأمراض التناسلية؛
• نقص الفيتامينات.
• الجماع أثناء نزيف الحيض.
• الجماع غير الشرعي.
• ضغط؛
• إهمال قواعد النظافة الشخصية.
• ضعف جهاز المناعة.
• مضاعفات بعد الإجهاض والتدخلات الجراحية الرحمية الأخرى.

يزداد احتمال الإصابة بالمرض عدة مرات في ظل الظروف التالية:

• وجود الصدمات الدقيقة التي تعمل كبوابات دخول للميكروبات؛
• عادة ارتداء الملابس الداخلية الضيقة التي تعطل تدفق الإفرازات، مما يؤدي إلى الركود وخلق الظروف المواتية لاختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في القنوات.

تصنيف المرض

يتجلى التهاب بارثولين، اعتمادا على طبيعة الدورة، في الأشكال التالية:

• التهاب بارثولين حاد.
• التهاب بارثولين مزمن
• خراج كاذب (ابتدائي أو ثانوي - عندما تقيح الكيس الذي تم تشكيله مسبقًا) ؛
• خراج حقيقي.

بناءً على مكان الإصابة، هناك:

• التهاب القناة، حيث تصبح قناة إفراز الغدة ملتهبة.
• الخراج، أو الخراج.
• الكيس (تشكيل تجويف مملوء بالسوائل).

التهاب بارثولين الحاد

يتطور التهاب بارثولين الحاد في معظم الحالات على جانب واحد. كبير الشفرينوفي مكان الغدة تنتفخ ويزداد حجمها ويتحول جلدها إلى اللون الأحمر. يشعر في سمك الشفة كتلة مؤلمةيتراوح حجمها من واحد إلى عدة سنتيمترات - الغدة نفسها.

في المرحلة الحادةالأمراض، والاتصالات الحميمة صعبة للغاية أو مستحيلة تماما، لأن أي لمس للشفرين المصابين يسبب ألما مؤلما.

المرحلة الأولية (التهاب القناة)

التهاب القناة هو التهاب أحادي الجانب (مع السيلان في كثير من الأحيان ثنائي) في قناة إفراز غدة بارثولين. الأعراض الأوليةالتهاب بارثولين: احمرار يقتصر على المنطقة التي تخرج منها القناة على السطح الداخلي للشفرين الكبيرين. وجع؛ عند الجس، يمكن الشعور بالقناة الإخراجية بوضوح؛ عند الضغط عليه تظهر كمية معينة من القيح.

شكل مزمن من التهاب بارثولين

يستمر المرض لفترة طويلة مع فترات من الهبوط وتفاقم (الانتكاسات) لأعراض المرض، والتي يمكن استفزازها لأسباب مختلفة: انخفاض حرارة الجسم والحيض وغيرها. وبعيدًا عن التفاقم، تشعر المرأة بحالة جيدة، ولكنها قد تشكو من ألم طفيف في الجانب المصاب و الأحاسيس المؤلمةأثناء الجماع.

خراج حقيقي

عندما تغزو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أنسجة الغدة، وكذلك الأنسجة المحيطة بها، يحدث ذوبان حمة الغدة القيحي (قيحي) مع تكوين كبسولة يتم فيها توطين القيح. ينتفخ كل من الشفرين الصغيرين والشفرين الصغيرين، وفي الجانب غير المصاب أيضًا، يتحول لونهما إلى اللون الأحمر ويصبحان مؤلمين بشدة عند المشي وأثناء الراحة وعند اللمس.

الأعراض العامة:

• تتفاقم حالة المرأة: ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية، وتزداد أعراض التسمم (ضعف، قشعريرة، صداع).
• يزداد الألم في منطقة الشفرين الكبيرين، حيث تشكل الكيس، ويصبح نابضًا مستمرًا.
• زيادة خلايا الدم البيضاء و ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) في الدم.

المبادئ الأساسية لعلاج التهاب بارثولين هي العلاج المضاد للبكتيرياوتخفيف الآلام. إذا تطور كيس أو خراج في غدة بارثولين، فغالبًا ما يكون ذلك ضروريًا جراحة. خلال فترة العلاج بأكملها، ينصح المرأة بالامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي.

أعراض التهاب بارثولين عند المرأة

يبدأ المرض بتسلل قناة إفراز غدة بارثولين. يضيق تجويفه بشكل حاد (ثم يختفي تمامًا)، ويتعطل تدفق محتويات الغدة، ويتراكم في الغدة. استجابة لهذه التغييرات، يبدأ حجم الغدة في الزيادة تدريجيا، ويظهر نتوء مستدير على سطح الشفرين الكبيرين المصابين، وتحيط به منطقة احتقان وذمة.

يتجلى التهاب بارثولين في الأعراض التالية:

• ألم في الأعضاء التناسلية الخارجية.
• زيادة درجة الحرارة (أحيانًا تصل إلى 40 درجة مئوية)؛
• الضعف والشعور بالضيق.
• انخفاض الأداء.

أثناء الجماع، قد تشعرين بالحكة والحرقان عند مدخل المهبل. عند الضغط على الغدة إفرازات قيحية. في المراحل اللاحقة من التهاب بارثولين، تنتشر العملية الالتهابية في عمق العضو مع تكوين خراج أو كيس.

هذا ما يبدو عليه التهاب بارثولين عند النساء في الصورة

في المراحل المتأخرة، عندما يكون الخراج قد تشكل بالفعل، ستشعر المرأة بألم خافق قوي جدًا في منطقة فتحة المهبل، وستزداد حالتها الصحية سوءًا، ومن الممكن حدوث قشعريرة، وزيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة أو أكثر والضعف العام والشعور بالضيق والصداع. ستكون الحركة مصحوبة بعدم الراحة أو حتى الألم في منطقة العجان، وحرقان.

أعراض التهاب بارثولين الحاد:

• احمرار حول مكان خروج القناة الإخراجية للغدة - بينما لا تتغير صحة المريض.
• ملامسة القناة الإخراجية المتضخمة للغدة - عند الضغط عليها يتم إطلاق كمية صغيرة من القيح منها.

علامات التهاب بارثولين المزمن:

• الم خفيف؛
• الشعور بعدم الراحة عند الحركة.
• تشكيل ضغط في الغدة المصابة.
• درجة حرارة منخفضة أو عادية.

ما تبقى من الوقت، قد لا يظهر الشكل المزمن أي أعراض خاصة. في بعض الأحيان قد يكون هناك ألم طفيف فقط أثناء الحركة والجماع. أيضا، يمكن أن يؤدي التهاب بارثولين المزمن إلى ظهور كيس غدي كبير عند مدخل المهبل.

التهاب بارثولين أثناء الحمل

إذا كان هناك أي إشارة إلى العمليات الالتهابية في غدة بارثولين، يجب على النساء اللاتي يحملن طفلاً استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. مرض مثل التهاب بارثولين له نفس الأعراض أثناء الحمل كما هو الحال في الحالة الطبيعية، لذلك لن يكون من الصعب التعرف على المرض.

ومن المهم جدًا القيام بذلك، لأن هذا المرض الذي تطور بين اليوم الخامس من لحظة الحمل والأسبوع الثالث عشر، يمكن أن يؤدي إلى وفاة الجنين.

عند التخطيط للحمل، يجب عليك بالتأكيد علاج التهاب بارثولين بالكامل قبل حدوثه. إذا نشأ المرض لأول مرة خلال فترة الحمل - مع المسؤولية الكاملة والواجبة الرعاية الطبيةنحن بحاجة إلى التعامل مع التقليل من الضرر الذي يلحق بالجنين والأم.

المضاعفات

بدون العلاج في الوقت المناسبيمكن أن يؤدي التقيح في دهليز المهبل إلى انتشار العدوى إلى أعضاء أخرى في الجهاز التناسلي.

هناك خطر فتح الخراج تلقائيًا للداخل مع انتشاره لاحقًا التهاب قيحيإلى الأنسجة والأعضاء الأخرى، حتى.

عندما يتم فتح الخراج، يخرج الإغاثة، لكن المرض دون علاج مناسب يصبح مزمنا، في بعض الحالات، يتشكل الناسور في موقع اختراق الخراج.

المضاعفات التالية ممكنة مع التهاب بارثولين:

• تشكيل خراج حقيقي من خراج كاذب، حيث تنتشر العدوى إلى الأعضاء التناسلية الخارجية والغشاء المخاطي المهبلي، أي أن التهاب الفرج والمهبل يتطور.
• ظهور الكيس، وبعد ذلك يصبح الالتهاب عملية بطيئة؛
• نقل العدوى إلى الأعضاء المجاورة (التهاب الإحليل، التهاب القولون)؛
• الانتكاسات المستمرة
• الحجم الكبير للتكوين يمكن أن يسبب الإحراج عند المشي وعدم الراحة أثناء الجماع.

التشخيص

التهاب بارثولين - أي طبيب سوف يساعد؟ إذا كان لديك أو تشك في تطور التهاب بارثولين، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور، مثل طبيب أمراض النساء! التشخيص المختبريضروري ولكن مهمته هي توضيح العامل الممرض بعد فتح الخراج واستبعاد الأمراض المنقولة جنسيا. بعد كل شيء، إذا كانت المشكلة في البداية ناجمة عن المكورات البنية أو الكلاميديا ​​التي دخلت الغدة، فيجب علاج هذه الالتهابات بشكل مستقل وقبل كل شيء.

لتأكيد التشخيص يتم إجراء الفحوصات المخبرية والتي تشمل:

• مسحة من النباتات الدقيقة
• الثقافة البكتيرية لتحديد حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية.
• الفحص البكتريولوجي للقيح الذي يخرج من الغدة المصابة.
• PCR لتحديد طبيعة العامل الممرض.

علاج التهاب بارثولين

إذا تم الكشف عن التهاب بارثولين، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. كلما بدأ العلاج مبكرًا، كان تشخيص المرض أفضل. أسهل طريقة لعلاج التهاب بارثولين هي مرحلة التهاب القناة، والتي يمكن إجراء علاجها في المنزل.

قبل التعيين المنتجات الطبيةبالتأكيد سيتم اتخاذ المواد ل البحوث المختبريةلتحديد نوع الممرض وتوضيح حساسيته للمضادات الحيوية. هذه الطريقةيزيد بشكل كبير من فعالية العلاج اللاحق.

علاج أعراض التهاب بارثولين لدى النساء له الأهداف التالية:

1. إزالة ألمفي موقع الالتهاب والتسمم في الجسم.
2. الوقاية من تكوين خراج حقيقي - المرحلة الثالثة من المرض.
3. الوقاية من تكوين المضاعفات الكيسية لغدة بارثولين.

يتكون مسار العلاج من الأدوية المضادة للبكتيريا والالتهابات وخافضات الحرارة والعلاج الطبيعي.

بالإضافة إلى ذلك، للتخفيف من الحالة، يوصف علاج الأعراض:

• رش المناطق المصابة بالمطهرات - ميراميستين أو الكلورهيكسيدين،
• الأدوية التي تخفف الالتهاب (بارالجين، ايبوبروفين)،
• مسكنات الألم (نوروفين ، أنالجين) ،
• المراهم التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم وبالتالي تسريع ارتشاف القيح (Vishnevsky، Levomekol، Ichthyol).

بعد الخروج من المستشفى، لمنع ومنع ظهور أعراض التهاب بارثولين، من ناحية أخرى، يجب على المرأة أن تلتزم بدقة بقواعد النظافة الشخصية. مثل تدابير مستقلة، يمكننا أن نوصي بالاستخدام الدوري حمامات المقعدةبمحلول مخفف (وردي ضعيف) من برمنجنات البوتاسيوم أو مغلي البابونج. الوقت اللازم لأخذ مثل هذا الحمام هو حوالي عشرين دقيقة.

الهدف الرئيسي من العلاج خلال المرحلة الحادة هو منع تشكيل الخراج والكيس والشكل المتكرر المزمن من التهاب بارثولين. من المهم الالتزام الصارم بنظام ومدة تناول الأدوية، حيث أن هناك احتمال كبير لتطور المقاومة في البكتيريا.

المضادات الحيوية لالتهاب بارثولين

علاج التهاب بارثولين بالمضادات الحيوية إلزامي، لأن علم الأمراض ناجم عن عوامل معدية. مسار العلاج بالمضادات الحيوية هو 7-10 أيام. لزيادة فعالية العلاج، من المهم تحديد العامل المسبب للمرض وحساسيته للعوامل المضادة للبكتيريا.

إلى القتال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضيوصف العلاج بالمضادات الحيوية. تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• أزيثروميسين.
• أموكسيكلاف.
• أوفلوكساسين.

في حالة الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا، يجب علاج كلا الشريكين بالمضادات الحيوية لمنع تكرار المرض.

استعادة البكتيريا المفيدةالمهبل وتخفيف الالتهابات، عليكِ تناول كمية كبيرة منه منتجات الحليب المخمرة(الكفير، الحليب المخمر، مصل اللبن، القشدة الحامضة)، وهي غنية باللاكتو وبيفيدوبكتريا الحية. تعمل هذه المنتجات على تعزيز نمو البكتيريا المفيدة في المهبل، وتعزيز تخليق وامتصاص الفيتامينات A وE، وتقليل الالتهاب وتحسين المناعة.

كيفية علاج الشكل المزمن لالتهاب بارثولين؟

نظرًا لأن التهاب بارثولين المزمن يحدث مع فترات متناوبة من تفاقم الأعراض وهبوطها ، فإن علاج الأمراض سوف يرتبط بالقضاء على أعراض مرضيةوتخفيف العمليات الالتهابية.

بين فترات التفاقم شكل مزمنيتم تحديد الإجراءات التالية:

• حمامات المقعدة مع مغلي من هذا القبيل اعشاب طبية، مثل آذريون، البابونج، المريمية؛
• إجراءات العلاج الطبيعي - العلاج المغناطيسي، أوزوكريت، العلاج بالموجات فوق الصوتية، ليزر الأشعة تحت الحمراء؛
• يستخدم مجمعات الفيتاميناتلزيادة مقاومة الجسم للعدوى.

الاتصال في الوقت المناسب مع أخصائي سيمنع تطور التهاب بارثولين مزمن ويقلل بشكل كبير من وقت العلاج ودرجة تطرف العلاج. في عملية مزمنةيلعب التحفيز المناعي وإعادة تأهيل الآفات المزمنة دورًا مهمًا.

عملية

إذا لم يحقق العلاج المحافظ لالتهاب بارثولين التأثير المتوقع، تتم الإشارة إلى عملية الفتح خراج قيحيأو الخراجات.

المعالجة جراحياً:

• خراج قيحي حاد أو متكرر ،
• ناسور غير شفاء بعد فتح خراج كاذب في غدة بارثولين.
• قيح الخراجات وقنوات غدد بارثولين.

لإجراء العملية يجب أن يكون المريض في المستشفى. يتم إجراء العملية تحت التخدير الوريدي، لأن إعطاء التخدير الموضعي صعب ومؤلم.

تتيح لك جراحة التهاب بارثولين حل المشكلة بطريقتين:

• جرابيينطوي على إنشاء قناة صناعية من الغدد لتكوين قناة لا تلتصق ببعضها البعض. وبفضلها يدخل المخاط الذي تنتجه الغدة مباشرة إلى دهليز المهبل.
• يتم إجراء الاستئصال في حالات الانتكاسات المتكررة والمحاولات الفاشلة لإنشاء قناة اصطناعية.

يكون تشخيص التهاب بارثولين مواتيًا بشكل عام إذا طلبت العلاج في الوقت المناسب. المساعدة الطبيةواتبع جميع التوصيات المتخصصة.

كيفية علاج التهاب بارثولين مع العلاجات الشعبية؟

يجب الاتفاق على العلاجات الشعبية لعلاج التهاب بارثولين في المنزل مع طبيبك.

1. حمامات بمحلول وردي قليلاً من برمنجنات البوتاسيومأو ضخ البابونج، آذريون.
2. سوف تحتاج إلى: البابونج، لحاء البلوط أو الأوكالبتوس (يمكن تخميره بشكل منفصل، أو يمكنك مزج جميع الأعشاب). تُسكب ملعقة كبيرة من الأعشاب وكوب من الماء المغلي وتترك لمدة 30 دقيقة. بعد ذلك، اسكبيه في الحمام واتركيه لمدة لا تزيد عن 20 دقيقة.
3. 50 جرام فصوص ثوم مسلوق, 25 جرام بذور شبت , 200 جرام مفروم عين الجملويخلط 0.5 لتر من العسل في كتلة متجانسة. خذ 2 ملعقة كبيرة. ل. 3 مرات يوميا بعد الأكل بساعة.
4. ولزيادة المناعة وتفعيل قدرة الجسم على مقاومة التهاب البرثولين ينصح بتناول منتجات تربية النحل والثوم والصبار والجوز والصنوبر. بدلا من الشاي، استخدم مغلي الشبت، إشنسا، الجينسنغ، وبذور ثمر الورد.

قبل الاتصال وصفات شعبية‎من المهم زيارة الطبيب واختيار مسار العلاج المناسب حسب مدى تقدم المرض.

وقاية

وبطبيعة الحال، مثل أي مرض، من الأسهل الوقاية من التهاب بارثولين بدلاً من علاجه لفترة طويلة. و أعلى قيمةبسيط اجراءات وقائيةالمكتسبة أثناء حمل المرأة.

• منع دخول العدوى إلى الجسم بشكل عام والجهاز التناسلي بشكل خاص.
• علاج سريع وكامل أمراض معديةومراقبة ثقافة الحياة الجنسية ومراقبة سلامتها ونظافتها.

يعد التهاب بارثولين مرضًا خطيرًا ولكنه قابل للعلاج. الشيء الرئيسي هو أن تكون مسؤولاً ومهتمًا بصحتك.

اليوم، يعد فتح خراج غدة بارثولين ضروريًا لإزالة القيح المتراكم بداخله. يتم إجراؤه جراحيًا، وغالبًا ما يتم وصفه عند تكوين السائل المقابل. وهذا في حد ذاته يتطلب إعدادا دقيقا. لكن ما الذي نتحدث عنه بالضبط؟

أسباب محتملة

غدة بارثولين هي الأكبر على الإطلاق، وتقع في دهليز المهبل. نادرا ما يصبح ملتهبا، وفقا للإحصاءات، تم العثور على التهاب بارثولين نفسه في امرأتين من أصل 100. عادة، لتبدأ عملية مرضيةالجمع المطلوب عوامل مختلفة. ومع ذلك، في بعض الأحيان، واحد يكفي. قد تكون أسباب المرض:

1. ضعف المناعة. من وقت لآخر يتفاقم الوضع بسبب ردود فعل المناعة الذاتية. يلاحظ الأطباء أيضًا زيادة احتمال الإصابة بالتهاب بارثولين في هذه الحالة من الجسم.
2. تم نقله مؤخرًا نسبيًا الأمراض النسائية. يمكن لمسببات الأمراض الأخرى أن تدخل الغدة عبر القنوات.
3. العديد من حالات الإجهاض، وخاصة تلك التي يتم إجراؤها بشكل سيء. ويمكن أيضا أن يشكل التهديد من قبل مختلف التدخلات الجراحيةوالتلاعب التشخيصي.
4. ديسبيوسيس المهبل. هذا حالة مؤلمةيؤثر سلبا قوات الحمايةبالإضافة إلى ذلك، فإن الجسم ككل يضعف الحماية الطبيعية لأعضاء الحوض. يزداد عدد البكتيريا المسببة للأمراض داخل المهبل. ومن الممكن أن يدخل بعضها إلى داخل الغدة المعنية ليسبب التهابها.
5. سوء النظافه. نادرًا ما يتم تغيير الحشيات مع عدم الغسيل المنتظم وتراكم الأوساخ - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل شديدة عدد كبيرالبكتيريا المسببة للأمراض في المنطقة.
6. الملابس الداخلية ضيقة جدًا. يمكن أن تؤدي إصابة المنطقة قيد المناقشة والطفح الجلدي الناتج عن الحفاض والاحتكاك معًا إلى التهاب بارثولين.
7. الجنس صعب للغاية. والأسباب هنا مشابهة لتلك المذكورة في الفقرة السابقة؛
8. التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين. فوضوي الحياة الجنسيةفي حد ذاته لا يسبب المرض، لكنه يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى، كما أنه يضعف جهاز المناعة؛
9. الإجهاد الشديد والتقلبات الهرمونية. أنها تؤثر الحالة المناعيةالنساء، وهذا بدوره يزيد بشكل كبير من المخاطر.

ما هو مثل الخراج؟

ينقسم خراج الغدة المقابلة إلى كاذب وصحيح. علاوة على ذلك، فإن الأول يسبق الثاني. يتم التعبير عن الخطأ من خلال التعرف عليه الأعراض العامةبالإضافة إلى أنها مميزة المظاهر المحلية. بدايتها مشرقة وحادة للغاية، يمكن الخلط بينها الصورة السريريةمع أي دولة أخرى فمن الصعب جدا. هناك زيادة قوية وحادة للغاية في درجة الحرارة، وألم واضح في دهليز المهبل، ويصبح الانزعاج أقوى أثناء أي إجهاد.

في هذه الحالة، تتضخم الشفرين الصغيرين، أحيانًا إلى الحد الذي يمكن أن يغلق فتحة الأعضاء التناسلية. احمرار شديد موضعي ملحوظ. عند الجس هناك ألم شديد. الجلد فوق المنطقة المصابة متحرك. علامات عامة: تظهر قشعريرة، والتي تكون مصحوبة بالضعف، وهي حالة من الضعف. عندما تظهر التقلبات، يتعرف الأطباء على بداية الخراج الحقيقي.

خراج حقيقي

ماذا حدث بعد ذلك؟ في هذه المرحلة، يتقدم التدهور. ترتفع درجة الحرارة إلى أربعين درجة. وبالإضافة إلى ذلك، هناك علامات التسمم العام: الضعف والغثيان والدوخة. يظهر أيضًا كيس يتميز بالحركة، ويشتد الألم في هذه المنطقة ويصبح ثابتًا. يزداد معدل ترسيب كريات الدم الحمراء، كما يمكن رؤيته في اختبارات الدم، كما يزداد عدد كريات الدم البيضاء.

يصبح تورم الشفرين الكبيرين واضحًا. وغالباً ما تكون لها حدود واضحة، وقد يصل قطر التورم إلى 7 سنتيمترات. يتوقف الجلد الموجود فوق المنطقة المصابة عن الحركة ويتحول إلى اللون الأحمر الفاتح. التشخيص عن طريق الجس مؤلم للغاية. قد تزيد بشكل دوري الغدد الليمفاويةفي منطقة الفخذ.

كيف يفتح الخراج؟

يعد الخراج الحقيقي لغدة بارثولين مؤشرًا مباشرًا لإجراء تشريح الجثة.

تتم معالجة مثل هذا التلاعب بشكل جيد اليوم، لذلك لا ينبغي أن تخاف منه. مثل هذا التدخليتم إجراؤه حتى للنساء الحوامل، مما يشير مرة أخرى إلى سلامته الكاملة للجسم.

كيف يتم الإجراء؟ يقوم الأطباء بإجراء شقوق دقيقة (عادةً لا تزيد عن ثلاثة)، ويفتحون التجويف بالقيح. وبعد ذلك يتم إطلاق السائل المتراكم. يتم غسل الغدة بمحلول بيروكسيد الهيدروجين (3٪). في كثير من الأحيان يتم إدخال أنبوب خاص (تصريف) في التجويف، وهذا ضروري لإزالة القيح المتبقي، والذي سوف يتراكم لبعض الوقت قبل الشفاء النهائي. تتم إزالة الأنبوب المقابل بعد خمسة إلى ستة أيام.

بالتزامن مع هذه التدابير، يمكن استخدام محلول ملحي مفرط التوتر. من السهل جدًا صنعه في المنزل عن طريق إضافة 3 ملاعق كبيرة من الملح إلى 1 لتر من الماء الدافئ المنقى. قومي بخلط الخليط جيداً حتى يذوب تماماً، ثم قومي بترطيب قطعة من الشاش النظيف ومن ثم تطبيقها على المنطقة المصابة. المضادات الحيوية (الوسائل الأخرى اللازمة لمكافحة العامل الممرض) تعمل بشكل جيد، بالإضافة إلى استخدام التطبيقات مع المراهم.

تتم عملية العلاج عادة في المستشفى. هنا يمكن توفير المريض راحة على السريروغياب العوامل المزعجة، بالإضافة إلى السلام الجنسي. يجب عليك أيضًا تجنب أي ضغوط. وإذا كانت هناك توصيات طبية أخرى، فمن المعقول أيضًا الالتزام بها.

جرابي

في بعض الأحيان لا يكون تشريح الجثة كافياً. على سبيل المثال، إذا كان المرض يميل إلى التكرار. في هذه الحالة، من المنطقي إدخال قسطرة خاصة وإنشاء قناة مفتوحة دائمة يتم من خلالها إزالة أي سائل متراكم على الفور.

ويسمى هذا الإجراء marsupialization. إنه معقد للغاية من الناحية الفنية، لكنه ممكن تماما، ويمكن أن يخفف بشكل كبير من الحالة، وغالبا ما يمنع الأمراض المتكررة. في بعض الأحيان يكون البديل الوحيد هو الإزالة الكاملة لغدة بارثولين. وقد يكون هذا غير مرغوب فيه لعدد من الأسباب.

الأسماء البديلة: تصريف خراج غدة بارثولين.

خراج غدة بارثولين - مضاعفات قيحيةالتهاب بارثولين الحاد أو المزمن. هو عبارة عن تجويف يتكون في موقع الغدة (في منطقة الشفرين) مملوء بالقيح.

معظم طريقة فعالةعلاج الخراج - فتحه مع الصرف اللاحق (تركيب الصرف لتدفق القيح). الإجراء صغير جراحةويتم إجراؤها بواسطة طبيب أمراض النساء.

التحضير للجراحة

يتكون التحضير قبل الجراحة من استخدام المرحاض بعناية للأعضاء التناسلية وغسل المهبل بمطهر. يوصى بحلق شعرك منطقة الفخذعلى الرغم من أن هذا الإجراء ليس إلزاميا.

لأنه في معظم الحالات يتم فتح الخراج تحت تخدير موضعي‎ليس هناك حاجة للصيام قبل الجراحة. من الممكن أيضًا تشريح الجثة تحت التخدير، وفي هذه الحالة، يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 4 ساعات قبل العملية، والماء في موعد لا يتجاوز ساعتين.

دواعي الإستعمال

يُشار إلى تشريح الجثة فقط في حالة وجود خراج مكتمل التكوين وعلامته تقلب (تذبذب الجلد عند الضغط عليه فوق الخراج). من الضروري أيضًا تجفيف الخراج المفتوح تلقائيًا، حيث لا يوجد ضمان بأن تجويفه سيتم تنظيفه بالكامل من القيح من تلقاء نفسه ولن يحدث انتكاسة.

كيفية فتح خراج غدة بارثولين

تتم العملية في العيادات الخارجية - يتم إجراؤها في العيادة، وبعدها يمكن للمرأة العودة إلى المنزل على الفور.

توضع المريضة على كرسي أمراض النساء، ويعالج الطبيب الفرج والمهبل وداخل الفخذين بمحلول مطهر. يتم ضغط المهبل بإحكام لمنع دخول الإفرازات القيحية إليه. ثم يتم إجراء شق بمشرط على طول الحافة الداخلية للشفرين الكبيرين في موقع التقلب الأكبر. يبلغ طول الشق 2-4 سم، ويتم تحديد العمق في اللحظة التي تتدفق فيها المحتويات القيحية من التجويف.

يتم تنظيف الخراج بإصبع أو حشوة، مما يؤدي إلى تدمير جميع الأقسام الموجودة. بعد ذلك، يتم غسل التجويف ببيروكسيد الهيدروجين حتى تتم إزالة جميع المحتويات المرضية بالكامل. يتم وضع شريط مطاطي أو توروندا شاش في الشق بحيث يتدفق الإفرازات المتكونة أثناء عملية الشفاء بحرية. يتم وضع ضمادة معقمة وإزالة السدادة من المهبل.

عند فتح الخراج تحت التخدير الموضعي، من الممكن حدوث أحاسيس غير سارة وحتى مؤلمة. إذا أجريت العملية تحت التخدير، يستيقظ المريض تمامًا بعد 10-20 دقيقة، لكنه يظل تحت الملاحظة لمدة 1-1.5 ساعة أخرى.

فترة ما بعد الجراحة

بعد الجراحة، يتم وصف مسكنات الألم والأدوية المضادة للبكتيريا. يجب وصف المضادات الحيوية مع مراعاة حساسية العامل الممرض لها. لتحديد الحساسية، يتم إرسال إفرازات الخراج للفحص البكتريولوجي.

يتم غسل الجرح يوميًا بمطهر لمدة 5-7 أيام، ويتم تغيير شريط التحرير والضمادة. تتم إزالة اللثة أخيرًا بعد توقف الإفرازات القادمة من الجرح. بعد ذلك، يتم تطبيق Turunda مع Levomikol على الجرح. عادة ما يتم ملاحظة الشفاء التام في الأيام 12-14. في الانتكاسات المتكررةلخراجات غدد بارثولين، يوصف العلاج الطبيعي.

المضاعفات

أكثر تعقيد مشتركبعد فتح الخراج، يعود مرة أخرى، وهو ما يحدث عندما لا يتم إفراغ تجويف الخراج بشكل كامل. مع الطبيعة المزمنة للمرض، غالبا ما تتشكل النواسير التي يتم من خلالها إطلاق القيح باستمرار.

إذا تركت دون علاج، يمكن أن تنتشر العملية القيحية من غدة بارثولين إلى الغدة الأنسجة المجاورةمما يؤدي إلى ظهور بلغمون في الأنسجة الرخوة للعجان. عندما يتم تعميم العملية، يكون الإنتان ممكنًا.

الفتح المستقل لخراج غدة بارثولين مع الشفاء اللاحق محفوف بتكوين ندبات خشنة على الشفرين. الندوب يمكن أن تسبب عدم الراحة أثناء الجماع.

معلومات إضافية

الطرق المحافظة لعلاج الخراج (العلاج بالمضادات الحيوية، العلاج الطبيعي) فعالة فقط المرحلة الأوليةتكوين خراج - قبل أن يتشكل تجويف مملوء بالقيح. بعد ذلك، الطريقة الوحيدة لحل هذه المشكلة هي فتح الخراج.

الأدب:

1. أمراض النساء: الدليل الوطني / إد. في و. كولاكوفا، آي.بي. مانوخينا، ج.م. Savelyeva - M.: GEOTAR-Media، 2011. - 1088 ص. - (سلسلة "المبادئ التوجيهية الوطنية").

وصف

التوطين الأكثر شيوعا للقرحة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية هو خراج غدة بارثولين. غالبًا ما يكون التهاب غدة بارثولين المؤدي إلى الخراج نتيجة لعدوى السيلان. يؤثر التهاب السيلان بشكل حصري تقريبًا على قناة إفراز الغدة. الغدة نفسها لا تتأثر. تمتلئ القناة الإخراجية الملتهبة بالقيح، وتتضخم فتحةها وتلتصق ببعضها البعض، ونتيجة لذلك لا يمكن للقيح أن يتدفق. يؤدي القيح المتراكم إلى تمديد القناة الإخراجية للغدة ويحولها إلى خراج كاذب. في المنطقة المحيطة النسيج الضامعادة لا يحدث القيح. إذا انضمت الكائنات الحية الدقيقة القيحية إلى المكورات البنية، فقد تتفاقم الغدة نفسها، ثم يتشكل خراج حقيقي لغدة بارثولين.

يحدث المرض عندما تدخل العوامل المعدية إلى غدة بارثولين. غالبًا ما تكون هذه الأمراض المنقولة جنسياً: السيلان وداء المشعرات والكلاميديا. يحدث أيضًا التهاب بارثولين ، والعوامل المسببة له هي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأخرى: المكورات العنقودية ، العقديات ، القولونيةوالمبيضات وغيرها. ومع ذلك، في أغلب الأحيان يكون سبب المرض هو ارتباط حالتين أو ثلاث حالات عدوى.

كقاعدة عامة، تدخل مسببات الأمراض إلى قناة غدة بارثولين من مجرى البول أو المهبل أثناء التهاب الإحليل و/أو التهاب القولون. ومع ذلك، في بعض الأحيان من الممكن أن تدخل العدوى مباشرة إلى الغدة نفسها من خلال تدفق الدم أو اللمف.

يزداد خطر التطور بشكل كبير في الحالات التالية:

عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية (خاصة أثناء الحيض) يسمح للعدوى بالدخول مباشرة إلى قناة الغدة.

أي صدمات دقيقة محلية (الخدش، الجماع مع عدم كفاية الماء) تصبح "بوابة دخول" للعدوى.

يؤدي ارتداء الملابس الداخلية الضيقة إلى تعطيل التدفق الطبيعي لإفرازات الغدة، وبالتالي ركودها، مما يخلق ظروفًا مثالية لمسببات الأمراض لدخول قناة الغدة.

تزيد الحياة الجنسية غير الشرعية بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً.

وجود بؤر في الجسم عدوى مزمنة(تسوس، التهاب الحويضة والكلية). في هذه الحالة، تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى غدة بارثولين من خلال تدفق الدم أو الليمفاوية.

خلل الجهاز المناعي، انخفاض حرارة الجسم العام أو المحلي، ونقص الفيتامينات يؤدي إلى انخفاض عوامل الحماية في الجسم. وهذا يسمح لمسببات الأمراض بالدخول مباشرة إلى الغدة نفسها وإلى قناتها.

التدخلات الجراحيةعلى منطقة الجهاز البولي التناسلي (على سبيل المثال، الإجهاض)، يتم تنفيذها في انتهاك للمعايير الطبية والصحية أثناء التلاعب، وكذلك عدم الامتثال لقواعد فترة ما بعد الجراحة.

الأنواع والأعراض

خراج كاذب في غدة بارثولين

الأعراض العامة:

يبدأ المرض بشكل حاد: يحدث ألم شديد في منطقة الشفرين الكبيرين، حيث يكون هناك خراج. يشتد الألم عند المشي والجلوس وأثناء الجماع والتبرز.

ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية، ويظهر التعب والضعف والقشعريرة.

التغييرات المحلية

هناك تورم في الشفرين الكبيرين على الجانب المصاب. علاوة على ذلك، في بعض الأحيان يكون واضحًا جدًا لدرجة أنه يغلق مدخل المهبل.

يكون الجلد فوق التورم أحمر اللون، ولكن يتم الحفاظ على حركته.

جس الشفرين الكبيرين مؤلم.

يشير ظهور التقلبات (تليين التورم) إلى ظهور خراج حقيقي في غدة بارثولين، وتشكلت كبسولة قيحية في تجويفها.

خراج حقيقي في غدة بارثولين

يظهر ك الأعراض العامة، لذلك التغييرات المحلية.

الأعراض العامة:

تتفاقم حالة المرأة: ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية، وتزداد أعراض التسمم (ضعف، قشعريرة، صداع).

يزداد الألم في منطقة الشفرين الكبيرين، حيث تشكل الكيس، ويصبح نابضًا مستمرًا.

زيادة خلايا الدم البيضاء و ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) في الدم.

التغييرات المحلية

تورم شديد (وذمة) في الشفرين الكبيرين في الجانب المصاب، يصل قطرهما في بعض الأحيان إلى 5-7 سم.

الجلد فوق التورم بلا حراك ولونه أحمر فاتح.

جس التورم مؤلم بشكل حاد.

في بعض الأحيان تتضخم الغدد الليمفاوية الأربية.

قد يفتح الخراج من تلقاء نفسه. حيث الحالة العامةتتحسن المرأة: تنخفض درجة حرارة الجسم، ويقل التورم والألم.

التشخيص

التعرف على الخراج الكاذب النموذجي ليس بالأمر الصعب. ويختلف الخراج عن كيس غدة بارثولين من حيث الألم والحنان عند الجس، والاحمرار في منطقة فتحة القناة الإخراجية للغدة. وغالبا ما يكون هذا الاحمرار مصحوبا بالتورم جلد. نادرًا ما تصل الدمامل، التي تكون موضعية أحيانًا في هذه المنطقة، إلى حجم خراج غدة بارثولين. بالإضافة إلى ذلك، الدمامل تكمن بشكل أكثر سطحية. مع وجود ورم دموي ذو لون مميز وهو نتيجة للإصابة، كما يتضح من بيانات Anamnestic، من الصعب الخلط بين الخراج، بالطبع. وبنفس الطريقة، من الصعب الخلط بين فتق الشفرين الفرجيين وخراج غدة بارثولين.

علاج

علاج خراج غدة بارثولين هو جراحي.

تقنية فتح الخراج. تحضير المجال الجراحي أمر معتاد. يتم حلق شعر الأعضاء التناسلية الخارجية، ويتم غسل المهبل بالقليل منه محلول مطهر(محلول برمنجنات البوتاسيوم، وما إلى ذلك) ولتجنب التلوث بالقيح، يتم دكها بشريط من الشاش المعقم. ولتخفيف الألم، نستخدم عادةً الأثير أو الكلوريثيل المذهل. يتم تشحيم منطقة الشق بصبغة اليود. يجب أن يكون الشق كبيرًا ويصل إلى القطب السفلي للخراج، وإلا ستكون هناك جيوب يتراكم فيها القيح، مما يؤدي إلى ناسور قيحي لا يلتئم لفترة طويلة. يتم إجراء شق في الموقع الأكثر وضوحًا، حيث يكون النسيج الذي يغطي الخراج أنحف. بعد استنزاف القيح، يتم رش تجويف الخراج بمبيد ستربتوسيد أبيض أو يمسح بغطاء صغير مبلل بصبغة اليود؛ ثم يتم إدخال شريط من الشاش أو أنبوب مطاطي رفيع في التجويف لمنع انغلاق الثقب قبل الأوان. في نهاية العملية تتم إزالة نهاية شريط الشاش، وبعد يوم يتم إزالته بالكامل. يتم وضع قطعة من الشاش والقطن أمام الفرج لامتصاص القيح المتدفق من الجرح. ليس من الضروري تطبيق ضمادة. يتم استبدال أنبوب الصرف بعد يومين بشريط شاش جديد أو أنبوب تصريف بقطر أصغر. من الضروري التأكد من أن الثقب لا يلتصق ببعضه البعض قبل أن تملأ الحبيبات تجويف الخراج. مرهم Vishnevsky يعطي نتائج مرضية. يمكن وضع شاش توروندا منقوع في مرهم فيشنفسكي مباشرة بعد شق خراج غدة بارثولين.

إذا تكرر الالتهاب أو بقيت قناة ناسور قيحية لا تلتئم لفترة طويلة، فمن الضروري جراحة جذريةأي إزالة الغدة مع قناة الإخراج الخاصة بها.

عواقب عدم التدخل

يمكن أن تؤدي العملية الحادة أو تحت الحادة إلى الشفاء التام. ومع ذلك، فإن النتيجة الأكثر شيوعا هي الانتقال إلى التهاب بارثولين المزمن أو تشكيل كيس الغدة الكبيرة في الدهليز المهبلي. لذلك، فإن الزيارة في الوقت المناسب إلى أحد المتخصصين ستسمح لك بإيقاف العملية الالتهابية في الوقت المناسب وتحديد العامل المسبب للعدوى.