Mga sintomas ng thyroid gland sa mga bata. Ang mga pangunahing sintomas ng diffuse toxic goiter

- isang organ na idinisenyo upang mapanatili ang kakayahan katawan ng tao ayusin at panatilihin panloob na kapaligiran sa isang pare-parehong estado (homeostasis). Ang pag-andar ng thyroid gland ay may direktang epekto sa estado ng buong katawan, kasama na ang mood ng isang tao. Ang mga problema sa thyroid gland ay humahantong sa pathological kondisyon karamihan sa mga organo at sistema.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang thyroid gland ay isang organ na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng tao habang nasa sinapupunan pa. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang mga pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang kanyang kondisyon. Ang paglihis mula sa pamantayan sa mga bata ay humahantong sa mga karamdaman sa pag-unlad, na nagpapakita ng sarili sa ilang mga anyo ng sakit.

Ang thyroid gland ay patuloy na synthesize ang mga sumusunod na hormones:

• calcitonin
• thyroxine
• triiodothyronine

Ang lahat ng mga hormone na ito ay responsable para sa pagkahinog at paglaki ng mga organo (tissue) sa mga bata. Gayundin ang mga hormone thyroid gland umayos ang metabolic at energy functions ng katawan. Ang isang espesyal na papel ay nilalaro ng calcitonin, na kasangkot sa pagbuo at pag-unlad. Para sa mga kadahilanang ito, ang thyroid gland ay isa sa mga pangunahing organo katawan ng bata.

Sa thyroid dysfunction, ang pag-unlad ng central sistema ng nerbiyos, na humahantong sa mga paglihis sa mental at pisikal na pag-unlad. Ang patolohiya ay itinuturing na lumalampas sa pamantayan ng higit pa o mas kaunti. Gayunpaman, ang pagbaba sa dami ng triiodothyronine at thyroxine ay pinaka-mapanganib, lalo na sa panahon pag-unlad ng intrauterine, dahil humahantong ito sa progresibong cretinism.

Ang maagang paggamot ay may malaking papel sa pagpapanumbalik ng function ng thyroid. Kapag lumitaw ang mga sintomas ng sakit sa thyroid sa mga bata, inireseta ang isang detalyadong pagsusuri, kabilang ang:

• mga pagsusuri upang matukoy ang mga antas ng hormone
• thermography

Ang mga resulta ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral ay ginagawang posible upang matukoy ang patolohiya sa mga bata batay sa nito paunang yugto pag-unlad, kapag may pagtaas sa laki at dami ng organ.

Kapag sinusuri ang isang pasyente sa pamamagitan ng palpation, maaaring matukoy ng isang doktor ang pagkakapare-pareho ng thyroid tissue, pagpapalaki ng glandula at ang pagkakaroon ng nabuo na mga node. Ang paggamot ay dapat magsimula kaagad sa mga bata pagkatapos ng diagnosis.

Mga sanhi

Ang mga problema sa thyroid gland sa mga bata ay maaaring mangyari dahil sa: iba't ibang dahilan. Mahirap matukoy kung ano ang eksaktong nag-udyok nito, ngunit ito ay isa sa mga pangunahing gawain ng mga espesyalista. Kung ang sanhi ng sakit ay hindi maalis sa panahon ng paggamot, ang paggamot ay hindi magbibigay ng maraming resulta. Sa congenital pathologies maliliit na pagpapabuti lamang ang makakamit.

Ang paglabag sa function ng thyroid sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng maraming mga kadahilanan:

• masamang ekolohiya
• hindi malusog na diyeta (lalo na ang mga carcinogens)
• kakulangan sa tubig at mga produktong yodo
• selenium sa katawan

Ang sanhi ay maaari ding isang cyst ng ducts ng organ o sakit na autoimmune. Ang mga hormone mula sa hypothalamus o pituitary gland ay may negatibong epekto sa thyroid gland.

Ang mga congenital at nakuha na mga pathology ng thyroid gland ay posible. Sa congenital form ng sakit, ang kondisyon ng thyroid gland ng ina ay may malaking impluwensya.

Pangkalahatang sintomas

Ang mga sintomas ng sakit sa thyroid sa mga bata ay unti-unting lumilitaw. Sa paglipas ng panahon, ang intensity ng mga sintomas ay tumataas at kinukumpleto ng mga kasamang abnormalidad.

• kahinaan
• mabilis na pagkapagod
• kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso
• patuloy na pananakit ng ulo

Ang ganitong mga sintomas ay nagpapahiwatig ng mga problema sa mga nervous at cardiovascular system.

Ang nagkakalat na nakakalason na goiter ay isang pathological na kondisyon na bubuo bilang isang resulta ng pagtaas ng trabaho ng thyroid gland, na binubuo ng higit na produksyon ng mga thyroid hormone at ang kanilang paglabas sa dugo.

Nakakaapekto ang sakit na ito iba't ibang sistema, mga organo, mga proseso ng metabolic ay nagambala. Sa bagay na ito, mga manifestations nagkakalat na goiter naiiba sa polymorphism. Ang unang paglalarawan ng sakit sa isang limang taong gulang na bata ay lumilitaw sa medikal na panitikan noong 1902. Mula noon hanggang sa kasalukuyan, maraming akda ang nailathala kung paano nagpapakita ang diffuse toxic goiter at kung paano ito ginagamot. Napansin iyon sa pagkabata umabot ng hanggang 6% ng mga kaso ng sakit na ito. Ang mga batang babae ay mas madalas na madaling kapitan nito. Ang diffuse goiter ay nabubuo pangunahin sa pagbibinata. Inilarawan patolohiya na ito at sa mga sanggol. Mayroon ding ilang mga kaso ng congenital thyrotoxicosis.

Nakakalat na nakakalason na goiter: etiology

Ang mga obserbasyon ng mga pagpapakita ng sakit ay nagpakita na ang impeksiyon ay kadalasang sanhi ng paglitaw nito sa mga bata. Ang nakakalat na nakakalason na goiter ay maaaring mauna ng namamagang lalamunan, acute respiratory infection, scarlet fever, lumalala talamak na tonsilitis, diphtheria, mental trauma, hypothermia, sobrang solar radiation. Sa 30% ng mga kaso malaking papel ang namamana na kadahilanan ay gumaganap ng isang papel.

Ito ay nagkakahalaga din na ituro ang espesyal na pagkahilig sa diffuse ng nakakalason na goiter teenage years. Ito ay dahil sa kawalang-tatag ng endocrine system at ang kumplikadong neurohumoral restructuring ng katawan ng bata sa oras na ito.

Nakakalat na nakakalason na goiter: sintomas

Ang thyrotoxicosis ay nailalarawan sa tatlo mga klinikal na pagpapakita: pinalaki ang thyroid gland, tachycardia, exophthalmos. Ang unang sintomas ay sinusunod sa lahat ng kaso ng diffuse goiter. Bilang isang patakaran, alinman sa parehong lobes ng glandula at ang isthmus ay tumaas nang pantay-pantay, o ang tama lamang. Dahil sa mabilis na daloy ng dugo, mga sintomas ng vascular: pulsation at vibration kapag palpating, ingay kapag nakikinig. Mayroong apat na antas ng pagpapalaki ng glandula:

Ako - maaari itong maramdaman, ngunit hindi pa nakikita kapag lumulunok;

II - sa panahon ng pagsipsip ng pagkain, ang bakal ay malinaw na nakikita;

III - ito ay kapansin-pansin din sa visual na inspeksyon, ang leeg ay kumakapal;

IV - ang isang labis na pinalaki na glandula ay nagbabago sa hugis ng leeg.

Higit pang mga sintomas

Ang susunod na sintomas, exophthalmos, ay sinusunod sa higit sa 75% ng mga kaso. Ang antas ng thyrotoxicosis at protrusion ng eyeball ay hindi magkakaugnay. Sa malalang kaso ng diffuse goiter, ang exophthalmos ay maaaring mahinang ipahayag at vice versa. Ang sintomas na ito ay nananatili kahit pagkatapos ng operasyon. Ang puso ay din makabuluhang apektado ng thyrotoxicosis: tachycardia ay nabanggit kahit na sa panahon ng pagtulog, igsi ng paghinga, at bahagyang pagpapalawak ng organ.

Nakakalat na nakakalason na goiter: paggamot

Ang katamtaman hanggang malubhang sakit ay nangangailangan ng mga bata na manatili sa ospital. Upang gawing normal ang aktibidad ng central nervous system, ginagamit ang mga sleeping pills at sedatives. Laban sa background ng therapy na ito, kinakailangan upang mangasiwa ng mga antithyroid na gamot na pumipigil sa pagbuo ng thyroid gland mga hormone at ang kanilang pagpasok sa dugo. Kasama rin sa kumplikadong therapy ang mga bitamina. Kung konserbatibong paggamot ay hindi nagbibigay ng pangmatagalang epekto, at ang diffuse toxic goiter ay nasa grade III-IV, ang thyroid gland ay napapailalim sa resection.

Ang thyroid gland sa mga bata ay responsable para sa pisikal at mental na pag-unlad ng katawan.

Kung mayroong malfunction ng hindi bababa sa isang function, tiyak na makakaapekto ito sa iyong kalusugan.

Sa ganitong sitwasyon, posible ang mga pagpapakita malubhang sakit, naantala ang pisikal at mental na pag-unlad, halimbawa, cretinism.

Upang maunawaan kung paano gumagana ang thyroid gland sa mga bata, ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Kung ang produksyon ng mga hormone ay hindi sapat, ang mga espesyal na panlabas na palatandaan ng sitwasyong ito ay hindi mapapansin hanggang sa isang tiyak na oras. Lamang sa higit pa mature age Ang panghabambuhay na paggamit ng replacement therapy ay kinakailangan.

Ang pagkasira ng ekolohiya at hindi sapat na pagkonsumo ng yodo sa pagkain ang pangunahing dahilan ng pagtaas ng bilang ng mga sakit.

Ang mga pinong pagkain at sintetikong carbonated na inumin, na labis na gusto ng lahat, ay hindi naglalaman ng yodo. Ang kakulangan nito ay maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan.

Ang glandula ay gumagawa ng tatlong pangunahing mga hormone:

• triiodothyronine;
• thyroxine;
• Ang Calcitonin ay nakikibahagi sa pagbuo ng mga buto, ang metabolic process ng calcium ay nakasalalay dito.

Ang mga hormone, ang una sa listahan, ay aktibong bahagi sa pagkahinog ng katawan, paglaki nito, umayos metabolic proseso.

Ang paggawa ng mga thyroid hormone ay patuloy na nangangailangan ng yodo at tyrosine (isang amino acid). Ang kakulangan sa yodo ay humahantong sa isang pagbawas sa katalinuhan, at ang pagbuo ng mga node ay posible. Ang nakababatang henerasyon, na hindi tumatanggap ng sapat na yodo mula sa pagkain, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pisikal at mental na pag-unlad.

Tumaas na antas nakakaapekto ang radiation sa paggana ng glandula. Lalo na para sa mga residenteng naninirahan sa mga lugar na may mataas na radioactivity. Sila ang mas malamang na makakita ng mga neoplasma sa organ.

Ang stress ay isa pang dahilan na maaaring magdulot ng sakit sa thyroid sa mga bata. Sa panahon ng nakababahalang mga sitwasyon Ang ilang mga hormone ay ginawa sa mas malaking dami kaysa sa kinakailangan, habang ang iba ay hindi sapat na ginawa. Mayroong kawalan ng timbang sa trabaho, at bilang isang resulta, lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit.

Ang laki ng thyroid gland sa mga bata ay tinutukoy ng ultrasound. Ang mga volume ng organ na ito ay iba para sa mga lalaki at babae sa parehong edad. Upang matukoy ang sakit paunang yugto, napakahalagang gawin ang iyong pananaliksik. Ang mga pag-aaral na ito ay makakatulong na matukoy ang mga antas ng hormone at maunawaan ang patolohiya ng sakit. Ang lahat ng mga pag-aaral ay tumutulong upang tumpak na matukoy ang antas ng pinsala sa organ na irereseta. kinakailangang paggamot.

Ang pinakamahalagang bagay na dapat malaman ng mga magulang: kapag ang isang malfunction ng thyroid gland ay nakita kaagad at sinimulan nilang gamutin ito sa pinakaunang yugto, tiyak na magkakaroon ng isang kanais-nais na resulta. Kailangan mo lamang na obserbahan at ipagkatiwala ang paggamot sa isang nakaranasang endocrinologist.

Mga uri ng sakit na nangyayari sa murang edad:

• hyperthyroidism;
• hypothyroidism;
• nagkakalat na goiter;
• thyroiditis.

Kung napalampas mo ang sandali ng pagtukoy sa mga sakit sa thyroid ng nakababatang henerasyon, maaari kang makaligtaan ng paggamot maagang yugto, kung gayon ang malalaking problema sa kalusugan, pisikal at mental na pag-unlad ay posible. Bahagyang pagbaba lamang sa pag-andar organ ng thyroid humahantong sa pagbaba ng katalinuhan, ang sanggol ay nahuhuli sa pag-unlad ng kaisipan. Ang mga hormone na triiodothyronine at thyroxine ay responsable para sa mga metabolic na proseso. Kinumpirma ng mga siyentipiko na ang bawat sakit ay nakasalalay sa hindi matatag na estado ng endocrine organ.

Panlabas na mga palatandaan, na nagbibigay ng dahilan upang magpatingin sa doktor:

1. Mga batang nasa panganib, iyon ay, ang mga madalas na may sakit at nabawasan ang paggana immune system. Sa pag-unlad ng hyperfunction, bumababa ang kakayahan ng immune system, kaya mahirap para sa katawan na makayanan ang mga viral at bacterial pathogens. Ito ay itinatag na ang yodo ay kasangkot sa maraming mga reaksyon ng immune. Sa hindi sapat na pagkonsumo ng mga produktong naglalaman ng yodo, ang aktibidad ng mga neutrophil at macrophage, na dapat na neutralisahin ang mga virus at bakterya, ay nabawasan.
2. Kapag ang tibok ng puso ng sanggol ay hindi regular.
3. Sa pamamagitan ng hitsura mauunawaan ng sanggol na maaaring may mga problemang nauugnay sa endocrine organ. Ang pisikal na kondisyon ay maaaring tamad, ang balat ay tuyo, at pamamaga ay maaaring mangyari.
4. Ang mga mag-aaral ay pinahihirapan ng pag-aantok, kawalan ng pansin, at kahirapan sa pag-concentrate. Ang ganitong mga palatandaan ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkawala ng interes sa pag-aaral, ngunit ipinapahiwatig din nila ang posibleng pag-unlad ng sakit.
5. Kapag ang paglaki ng isang bata ay nahuhuli sa kanyang mga kapantay. Ang rate ng pagtaas sa taas bawat taon ay humigit-kumulang 4 cm.
6. Kung ang anemia ay naroroon, at ang mga gamot na naglalaman ng bakal ay hindi gumagawa ng inaasahang resulta, ito ay isang dahilan upang suriin ang kondisyon ng thyroid gland.
7. Madalas na tibi.
8. Ang background ng radiation ay tumaas.

Pag-iwas

Para sa pag-iwas, kung ang sanggol ay nasa panganib, kailangan mong bisitahin ang isang endocrinologist tuwing anim na buwan. Ang mga magulang ay kailangang maging matiyaga at kung minsan ay matiyaga upang matukoy ang tunay na sanhi ng madalas na mga nakakahawang sakit. Sa pamamagitan ng paraan, ang labis na pagkonsumo ng antibiotics ay maaaring maging sanhi ng hypothyroidism.

Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga pagkaing naglalaman ng yodo. Upang uminom ng mas kaunting mga tabletas sa hinaharap, kumain ng mas mahusay mayaman sa bitamina at mineral.

Dapat iba-iba ang pagkain. Para sa normal na taas Ang iba't ibang bitamina ay mahalaga para sa katawan. Walang mahahalagang o hindi mahahalagang bitamina. Halimbawa, hindi mo kailangan ng maraming yodo, araw-araw na dosis ay humigit-kumulang 150-300 mg, ngunit kung ang katawan ay hindi nakakatanggap ng pamantayan nito, kung gayon ang kalusugan ay hindi magiging matatag. Mas madaling magsanay mga hakbang sa pag-iwas kaysa sa paggamot.

Dapat kang maging maingat sa mga kaso kung saan ang mga magulang ay nasa pagkagumon sa alak.

Ang isang pinalaki na thyroid gland sa mga bata ay nasuri sa pagitan ng edad na 3 at 12. Ang congenital disease ay naobserbahan sa isang pasyente lamang sa 30,000 na mga kapanganakan. Ang sakit ay nakukuha mula sa isang babaeng nanganganak kung siya ay nagdusa Sakit ng Graves.

Ang isang sanggol na nagdurusa mula sa hyperthyroidism sa simula ay hindi nakakakuha ng kinakailangang timbang at naantala sa paglaki; kung minsan sila ay ipinanganak nang wala sa panahon. Ang sanggol ay madaling ma-excite, napaka-aktibo, naghihirap mula sa pagtatae, labis na pagpapawis, at bahagyang tumataba. Sa paglipas ng panahon, ang mga hormone ng ina ay tinanggal mula sa katawan ng sanggol nang walang interbensyon. Samakatuwid, lumilitaw lamang ang maliwanag na mga palatandaan sa mga unang ilang linggo ng kanyang buhay.

Kinikilala ang sakit pangkalahatang sintomas, na tumutukoy sa mga problema sa glandula.

1. Ang temperatura ay madalas na nagbabago.
2. Ang pagkakaroon ng pagtatae o paninigas ng dumi, iyon ay, mga problema sa panunaw.
3. Ang mga problema sa pagtunaw ay maaaring maging sanhi ng pagbabagu-bago ng timbang.
4. Mga problema sa pagtulog.
5. Iritable, lethargy ang resulta masamang tulog.
6. Mahirap para sa isang mag-aaral na mag-concentrate.
7. Ang dami ng leeg ay tumataas sa mga huling yugto.

Sa mga kabataan na may hyperthyroidism, ang metabolic process ay nangyayari sa isang pinabilis na bilis, ang pagtaas ng aktibidad ay sinusunod, at ang pagtaas ng pagpapawis. Ang parehong timbang at mood ay madalas na nagbabago.

Presyon ng dugo nadagdagan, hindi mapakali na pagtulog, nahihirapang makatulog. Mga manifest nerbiyos na pagkahapo binatilyo, dahil ang katawan ay walang oras upang magpahinga sa mahinang pagtulog.

Ang hypothyroidism ay maaaring congenital o nakuha. Kung ang nabawasan na function ng organ ay napansin sa kapanganakan ng isang sanggol, ang isang diagnosis ng cretinism ay ginawa.

Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

1. Matamlay ang maliit.
2. May constipation.
3. Napakatamad ng pagsuso.
4. Mabagal na nawawala ang jaundice.
5. Medyo mababa ang temperatura.
6. Paos ng boses.

Ang normal na pag-unlad ng sanggol ay posible kung ang problema ay natukoy kaagad at inireseta ang paggamot. Ang sakit na ito ay napakabihirang. Sinasabi ng mga istatistika na sa 4,000 mga sanggol, isa lamang ang maaaring magkaroon ng gayong patolohiya. Ang mga babae ay dalawang beses na mas madaling kapitan sa sakit na ito kaysa sa mga lalaki. Kapag ang thyroid gland ay pinalaki, ang bata ay kadalasang nakakaranas ng pagkaantala ng pagngingipin.

Dahil sa mga kaguluhan na nagaganap sa pituitary gland o hypothalamus, may panganib ng pangalawang hypothyroidism.

Sintomas ng sakit:

• pagluha;
• amorphousness, walang pagnanais na gumalaw, tumakbo, tumalon;
• antok;
• depressive na estado.
• Lumilitaw ang labis na katabaan, ang buhok ay nagiging kupas at malutong.

Kahit na ang 6 na taong gulang na mga pasyente ay huminto sa paglalaro ng mga laro sa labas. Para sa kanila, ang pag-aaral at pag-alam sa mga simpleng bagay ay isang malaking trabaho.

Ang mga kabataan na may hypothyroidism ay nagpapakita ng isang hindi gumagalaw na estado, nang walang pagnanais na matuto ng anuman, ang kanilang mga paggalaw ay tamad, sila ay hindi nakikipag-usap sa mga kapantay, mayroon silang masamang alaala. Ang pisikal, mental, at sekswal na pagkahinog ay nangyayari sa ibang pagkakataon. Ang mga teenager na babae ay may mga problema sa mga cycle ng regla. Lumilitaw ang mga problema sa puso, presyon ng dugo, at nerbiyos na pagkibot ng mga daliri.

Kung mapapansin katulad na sintomas, kailangan mong kumunsulta sa isang endocrinologist. Ang paggamot sa karamdaman na may mga espesyal na gamot ay tatagal ng ilang oras. Kung hindi ka nakikibahagi sa paggamot, pagkatapos ay kailangan mong maghanda para sa isang thyrotoxic crisis, sakit sa puso at marupok tissue ng buto.

Ang isa sa mga kilalang sanhi ng hyperthyroidism ay ang autoimmune disease na Graves' disease. Mabagal na umuunlad ang sakit na Graves, at ang mga sintomas ay hindi napapansin sa unang yugto. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga babae nang higit kaysa sa mga lalaki. Kung mayroong hindi napapansing pagbabago sa dami ng thyroid gland, ang bata ay maaaring makaranas ng: nakaumbok na mata, nerbiyos, pagtatae, at mga problema sa memorya.

Nagkakaroon ng thyroiditis ang mga bata pagdadalaga. Humigit-kumulang 60% ng mga natukoy na pasyente ay may genetic predisposition sa ganitong uri ng sakit. Ang mga babae ay mas madalas na apektado kaysa sa mga lalaki, mga limang beses.

Sa paunang yugto, ang diagnosis ay hyperthyroidism, pagkatapos ay hypothyroidism. Mga palatandaan kung saan makikilala ang thyroiditis ni Hashimoto sa simula pa lamang: mayroong pagkahuli ng estudyante, kapwa sa akademya at sa pisikal na paglaki. Kung hindi, ang thyroid gland sa mga bata ay nagpapakita ng parehong mga sintomas na katangian ng hyperthyroidism at hypothyroidism.

Ang mga batang babae ay dumaranas ng sakit na Graves. Maaari itong mangyari kasama ng diabetes at vitiligo.

Ang endemic goiter ay nangyayari dahil sa hindi sapat na paggamit ng iodine. Nodular goiter, na may ganitong sakit, ang mga neoplasma ay maaaring igrupo o iisa.

Ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin. Samakatuwid, ang pagbibigay pansin sa iyong anak ay makakatulong sa pag-diagnose ng sakit sa oras. Sa madalas na hitsura karamdaman, pagkapagod, madalas na pananakit ng ulo, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Nakakalat na nakakalason na goiter ay isang patolohiya na nauugnay sa mga abnormalidad sa paggana ng thyroid gland, na sinamahan ng labis na synthesis ng mga hormone, pangunahin ang thyroxine. Nabibilang sa mga autoimmune hereditary disease.

Iba pang mga pangalan para sa sakit - "thyrotoxicosis" At "Graves disease" .

Mga sanhi ng thyrotoxicosis:

Ang eksaktong mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay hindi pa naitatag.

Mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng sakit:

1. talamak na impeksyon sa pagkabata, lalo na ang mga nakakaapekto sa tonsil at itaas Airways. Kadalasan ang sakit ay bubuo laban sa background ng mga sakit tulad ng iskarlata na lagnat, tonsilitis, trangkaso, dipterya;
2. talamak na tonsilitis;
3. rayuma;
4. trauma sa pag-iisip, stress. Sa kasalukuyan, ang salik na ito ay itinuturing na pinakamahalaga;
5. pisikal na pinsala;
6. mahabang pananatili sa ilalim ng mga tuwid na linya sinag ng araw;
7. hypothermia;
8. pagmamana

Ang sakit ay nagiging sanhi ng organ dysfunction sa bata. Ipinapaliwanag nito ang iba't ibang sintomas.

Mga sintomas ng diffuse goiter sa mga bata:

Ang nagkakalat na nakakalason na goiter ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang babae 10-14 taong gulang, sa panahon ng pagdadalaga.

Ang klasikong triad ng mga sintomas ng thyrotoxicosis:

1. Paglaki ng thyroid gland. Ang sintomas na ito ay palaging ipinahayag sa mga bata. Bilang isang patakaran, mayroong isang pagtaas sa parehong lobes.

2. Cardiopalmus. Ay maagang sintomas at laging naroroon. Mayroong konsepto ng "thyrotoxic heart".

3. Exophthalmos - nakaumbok na mata. Ang sintomas na ito ay hindi mahigpit na partikular, dahil ito ay maaaring congenital o resulta ng myopia sa isang bata.

Pangkalahatang mga palatandaan ng sakit:

Pinalaki ang thyroid gland - goiter;
pagbaba ng timbang;
pinabilis na paglaki;
labis na gana;
pagtatae;
mataas na pagkapagod;
kawalang-interes;
pakiramdam ng init;
gynecomastia - tumaas na paglaki mammary gland sa mga lalaki;
napaaga pisikal na kaunlaran laban sa background ng naantalang sekswal na pag-unlad.

Mga sintomas ng mata:

1. Sintomas ni Graefe. Lumilitaw sa mga huling yugto ng sakit. Mga galaw itaas na talukap ng mata nahuhuli sa mga paggalaw mga eyeballs kapag bumaba ang tingin ng bata.

2. Tanda ni Delrymple. Nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na pagbubukas ng palpebral fissures.

3. Mobius sign. Sinasabayan ng convergence ng eyeballs.

4. Sintomas ng Stellwag - bihirang kumukurap.

5. Labis na pagtatago ng tear fluid.

6. Pakiramdam ng "buhangin" sa mga mata.

Mga sintomas ng sakit sa puso:

Tachycardia;

Tumaas na systolic na presyon ng dugo;

Pagbaba ng diastolic na presyon ng dugo;

Kapos sa paghinga sa panahon ng ehersisyo;

Paglala ng bronchial hika.

Mga sintomas ng neuromuscular ng sakit:

Nadagdagang excitability;

Panginginig ng mga daliri;

kadaliang kumilos;

Kahinaan ng mga kalamnan ng mga limbs;

Emosyonalidad;

Biglang pagbabago ng mood;

kawalan ng timbang;

Pag-atake ng isterismo nang walang magandang dahilan;

Pagkaluha;

Impressionability;

Mga pagbabago sa pag-uugali, paghihiwalay, egocentrism;

Sakit sa pagtulog;

Pag-ihi at fecal incontinence.

Sintomas sa balat mga sakit:

Nadagdagang pagpapawis;

Pagkalagas ng buhok;

Pagpapalapot ng mga daliri;

Pagnipis ng balat;

Mga pulang spot sa balat;

Mga palatandaan ng reproductive ng sakit:

Late simula ng regla;

kawalan ng katabaan;

Pagkalaglag;

Naantalang paglitaw ng pangalawang sekswal na katangian.

Mga pagbabago sa pattern ng dugo at ihi:

Tumaas na bilang ng mga pulang selula ng dugo, mga lymphocytes;

Pagtaas ng ESR;

Tumaas na antas ng glucose sa dugo;

Ang hitsura ng glucose sa ihi;

Tumaas na antas ng kolesterol;

Nabawasan ang antas ng potasa;

Tumaas na konsentrasyon ng mga hormone T3 at T4;

Nabawasan ang mga antas ng thyroid-stimulating hormone o ganap na kawalan nito.

Habang lumalaki ang sakit, maaaring magkaroon ng diabetes mellitus ang bata.

Sa mga bata, ang nakakalason na goiter ay hindi palaging nagbabanta sa buhay, hindi katulad sa mga matatanda. Kadalasan ang sakit ay tumatagal ng maraming taon, at pagkatapos ng pagdadalaga ang mga manifestations nito ay kapansin-pansing humina.

Paggamot ng diffuse goiter sa mga bata:

Ang pangunahing paraan ng paggamot sa sakit sa mga bata ay gamot.

Ang mga pangunahing grupo ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang nagkakalat na nakakalason na goiter sa mga bata:

1. Thyreostatics- Mercazolil, Thiamazol, Propicil. Hinaharang nila ang synthesis ng thyroid-stimulating hormones. Ang mga ito mga gamot tinanggap hanggang umabot normal na konsentrasyon mga hormone sa dugo. Pagkatapos ang kanilang dosis ay unti-unting nabawasan sa loob ng 1.5 taon.

2. mga β-blocker- Obzidan, Anaprilin, Inderal, Atenolol. Tumutulong na gawing normal ang tibok ng puso at bawasan ang mga nakakalason na epekto ng thyreostatics.

3. Glucocorticoids. Inireseta kung kailan malubhang anyo mga sakit. Ang pinakakaraniwang gamot ay Prednisolone. Ginagamit nang sabay-sabay sa paghahanda ng potasa. Ang mga gamot ay ipinagpatuloy hanggang sa bumababa ang laki ng thyroid gland. Pagkatapos ang dosis ay unti-unting nabawasan.

4. Mga hormone sa thyroid . Inireseta pagkatapos makamit ang epekto ng therapy upang mapanatili ang paggana ng thyroid gland.

5. Mga gamot na antihistamine (antiallergic).

6. Mga pampakalma (calming agent).

7. Iodine sa maliliit na dosis. Kadalasan, ang dosis ay 0.01 g Bilang isang patakaran, ang mga preschooler ay inireseta ng yodo sa loob ng 20 araw, pagkatapos ay dapat kumuha ng 10-araw na pahinga. Kinakailangang magsagawa ng 3 ganoong kurso.

SA malubhang kaso sa kaso ng hindi epektibo paggamot sa droga mag-apply mga pamamaraan ng kirurhiko- strumectomy - pagtanggal ng bahagi o lahat ng thyroid gland. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay hypothyroidism, na bubuo 3 buwan pagkatapos ng operasyon.

Ang nutrisyon para sa mga batang may thyrotoxicosis ay dapat na mataas sa calories upang mabayaran ang pagbaba ng timbang.
Anuman ang kalubhaan ng sakit, mahalagang protektahan ang bata mula sa mga negatibong emosyon at trauma. Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang doktor ng bed rest.

Mga komplikasyon ng sakit:

Karamihan malubhang komplikasyon ay isang thyrotoxic crisis. Clinically manifested sa pamamagitan ng isang matinding exacerbation ng lahat ng mga sintomas ng thyrotoxicosis. Sa kasong ito, ang dosis ng thyreostatics ay nadagdagan, at ang mga glucocorticoid ay inireseta sa kumbinasyon ng mga adrenergic blocker at sedatives.

Mahalagang palitan ang mga pagkawala ng likido na nangyayari sa panahon ng thyrotoxicosis at mga komplikasyon nito.

Mga hakbang sa pag-iwas sa sakit:

Ang mga pangunahing paraan upang maiwasan ang nagkakalat na nakakalason na goiter ay upang mabawasan ang impluwensya ng mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit.

Hindi dapat kalimutan ng mga magulang na isa sa mga pangunahing sanhi ng sakit sa mga bata ngayon ay ang mental trauma at stress. Lalo na sa pagkakaroon ng nagpapalubha namamana na mga salik Mahalagang protektahan ang gayong mga sanggol mula sa lahat ng uri ng mga irritant.

Ang kaugnayan sa pagitan ng dietary iodine deficiency at ang prevalence ng childhood goiter o cretinism ay kilala nang higit sa 50 taon.

Maaaring mabayaran ang katamtamang kakulangan sa yodo higit na kahusayan synthesis ng mga thyroid hormone. Ang yodo na inilabas sa mga tisyu ay mabilis na bumabalik sa thyroid gland at pangunahing ginagamit sa synthesis ng T3. Ang pagtaas ng aktibidad ng glandula ay nakamit dahil sa compensatory hypertrophy at hyperplasia nito, bilang isang resulta kung saan natatanggap ng mga tisyu ang dami ng hormone na kailangan nila. Gayunpaman, ang mga residente ng mga lugar na may malubhang kakulangan sa yodo mga mekanismo ng kompensasyon huwag makayanan ito, na humahantong sa hypothyroidism. Tinatayang 2 bilyong tao ang nakatira sa mga nasabing lugar sa papaunlad na bansa.

Mga residente ng baybayin ng dagat endemic goiter Bihirang mangyari sa mga bata tubig dagat, ang pagkaing-dagat ay mayaman sa iodine. Ang tubig at mga halaman ng mga estado ng Pasipiko at ang rehiyon ng Great Lakes ng Estados Unidos ay mababa sa iodine. Mas kaunti pa nito sa Alps, Himalayas, Andes, gayundin sa Congo at sa kabundukan ng Papua New Guinea. Sa ilang mga bansa, halimbawa sa USA, ang populasyon ng mga nasabing lugar ay binibigyan ng mga imported na produkto na naglalaman ng iodine at iodized salt. Samakatuwid, ang endemic goiter ay nawala doon. Ang pag-iwas sa goiter sa mga bata ay ibinibigay ng iodized salt na naglalaman ng potassium iodide. Ang karagdagang iodine ay nasa anyo ng mga iodate na ginagamit sa pagbe-bake ng tinapay, mga tina na naglalaman ng iodine at mga disinfectant na ginagamit sa industriya ng pagawaan ng gatas. Ang inirerekomendang paggamit ng yodo para sa mga bata ay lumampas sa 30 mcg/kg bawat araw. Ang mga batang nagpapasuso ay tumatanggap ng 4 na beses malaking dami yodo, at pinakain gatas ng baka- 10 beses.

Sintomas ng goiter sa mga bata

Sa mga kondisyon ng banayad na kakulangan sa yodo, ang isang pagpapalaki ng thyroid gland ay nagiging kapansin-pansin lamang sa isang pagtaas ng pangangailangan para sa mga thyroid hormone: sa panahon ng mabilis na paglaki, sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga lugar na may katamtamang kakulangan sa yodo, ang goiter sa mga bata, na sinusunod sa mga mag-aaral, ay maaaring mawala pagkatapos makumpleto ang pagdadalaga. Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ito ay lilitaw muli. Ang goiter sa mga bata na nauugnay sa kakulangan sa yodo ay nangyayari nang mas madalas sa mga batang babae kaysa sa mga lalaki. Kung saan umiiral ang matinding kakulangan sa iodine, tulad ng sa mga lugar na may mataas na endemicity sa Papua New Guinea, halos 50% ng populasyon ay may malaking goiter at karaniwan ang endemic cretinism.

Para sa goiter sa mga bata sa New Guinea, Congo, Himalayas at South America, ang mga antas ng serum T4 ay karaniwang mas mababa sa normal, bagaman Mga klinikal na palatandaan Ang hypothyroidism ay bihira. Ang antas ng TSH ay katamtamang nakataas lamang. Ang mga konsentrasyon ng T3 ay tumataas kahit na ang mga antas ng T4 ay nananatiling normal. Ito ay nagpapahiwatig ng nangingibabaw na pagtatago ng T3 ng thyroid gland.

Ang pinakamalubhang kondisyon na nauugnay sa kakulangan sa yodo ay endemic cretinism. Ito ay matatagpuan lamang sa mga rehiyon na may mataas na prevalence ng goiter. May mga neurological at myxedema na uri ng endemic cretinism. Ang dalas ng mga uri na ito ay nag-iiba sa iba't ibang populasyon. Natagpuan halos eksklusibo sa Papua New Guinea uri ng neurological, habang sa Zaire namamayani ang myxedema. Sa lahat ng endemic na rehiyon, ang parehong uri ng cretinism ay matatagpuan; ang ilang mga pasyente ay may mga pagpapakita ng parehong uri (intermediate, o mixed, type).

Ang neurological syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mental retardation, pandinig at pagsasalita deficits, balanse at gait disturbances, at pyramidal sintomas tulad ng foot clonus, Babinski reflex, at exaggerated patellar reflex. Ang mga pasyente ay may goiter, ngunit nananatiling euthyroid. Sekswal na pag-unlad at ang huling paglaki ay normal. Ang mga biochemical na palatandaan ng hypothyroidism ay halos wala. Ang Myxedematous syndrome ay nailalarawan din ng mental retardation, pagkabingi at iba pa. mga sintomas ng neurological, ngunit ang pagkaantala sa sekswal na pag-unlad, maikling tangkad at mauhog na lamad ay nabanggit. Walang goiter sa mga bata, ang antas ng T4 sa serum ng dugo ay nabawasan, at ang nilalaman ng TSH ay tumaas nang husto. Ang mga buto ay maaaring manatiling hindi pa gulang hanggang sa 30 taon o higit pa. Kapag nakakita sila ng atrophy ng thyroid gland.

Pathogenesis

Ang neurological syndrome ay batay sa kakulangan sa yodo at T4 sa panahon ng prenatal. Ang pinsala sa utak ay isang direktang epekto ng kakulangan ng elemental na iodine sa fetus, ngunit karamihan sa mga sintomas ng neurological ay nauugnay sa hypothyroxinemia - isang pagbaba sa antas ng T4 sa dugo ng ina at fetus. Ipinakita na ang mga receptor ng thyroid hormone sa utak ay lumilitaw sa fetus bago pa man mabuo ang thyroid gland. Ang transplacental na paglipat ng mga thyroid hormone mula sa ina patungo sa fetus ay naitatag din, na maaaring mabawasan ang epekto ng hypothyroidism sa pagbuo ng central nervous system. Ang pathogenesis ng myxedema syndrome at thyroid atrophy ay mas mahirap maunawaan. Bilang karagdagan sa kakulangan sa iodine, ang mga salik sa kapaligiran na maaaring magdulot ng patuloy na postnatal hypothyroidism at goiter sa mga bata ay kinabibilangan ng selenium deficiency, goitrogens sa mga pagkain, thiocyanides, at bacteria (Yersinia). Maaaring gumanap ng isang tiyak na papel mga proseso ng autoimmune sa thyroid gland. Sa myxedema na uri ng cretinism, ngunit hindi sa neurological syndrome Natuklasan ang mga antibodies na humaharang sa paglaki ng thyroid gland. Ang mga katulad na antibodies ay natagpuan sa mga bagong silang na may sporadic congenital hypothyroidism. Ang iba pang mga may-akda, gayunpaman, ay may pag-aalinlangan tungkol sa papel ng naturang mga antibodies sa pathogenesis ng endemic cretinism.

Paggamot ng goiter sa mga bata

Sa maraming umuunlad na bansa, ang mga kababaihan ay binibigyan ng isang intramuscular injection ng iodized poppy oil, na nagbibigay ng kanilang mga kinakailangan sa iodine sa panahon ng pagbubuntis sa humigit-kumulang 5 taon. Ang ganitong mga iniksyon sa mga batang wala pang 4 taong gulang na may myxedematous cretinism ay nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng isang euthyroid state sa loob ng 5 buwan. Gayunpaman, ang iodized oil ay nakakatulong sa mas matatandang mga bata nang hindi gaanong maayos, at sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay wala itong epekto, na nagpapahiwatig ng kawalan ng kakayahan ng kanilang thyroid gland na mag-synthesize ng mga thyroid hormone. Ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng T4 replacement therapy. Sa lalawigang Tsino ng Xinjiang, kung saan mga karaniwang pamamaraan Upang maiwasan ang goiter sa mga bata ay naging hindi epektibo, ang tubig ng irigasyon ay iodized, na nagpapataas ng nilalaman ng yodo sa lupa, hayop at tao.