Ang pagkawala ng pandinig ng sensorineural sa mga bata. Iba pang paggamot

Pagkawala ng pandinig ay isang sakit na nailalarawan sa pagkawala ng pandinig, hanggang sa kumpletong pagkawala. Ang patolohiya ay nangyayari sa iba't ibang tao mga kategorya ng edad, ay maaaring isang congenital o nakuhang problema. Ang pagkawala ng pandinig sa mga bagong silang ay kadalasang lumilitaw bilang resulta ng isang babae na dumaranas ng anumang nakakahawa o mga sakit na viral sa panahon ng pagbubuntis.

Ang problema ng kapansanan sa pandinig sa mga bagong silang ay napaka-kaugnay kapwa sa lipunan at medikal na punto pangitain. Ang bagay ay ang pagkawala ng pandinig sa isang bata ay humahantong sa mga paglihis sa pag-unlad ng pagsasalita at nakakaapekto sa pagbuo ng katalinuhan at personalidad.

Samakatuwid, bago pa man lumabas, sa maraming modernong maternity hospital, ang bawat sanggol ay sumasailalim sa isang pagsubok para sa pagkawala ng pandinig sa mga bagong silang gamit ang mga espesyal na automated na kagamitan. Kung ang pagsusulit ay hindi naipasa, isang referral sa isang espesyalista ay ibibigay para sa karagdagang pagsusuri at pagsusuri sa pandinig.

Mga sintomas ng congenital hearing loss

Ang pangunahing sintomas ng pagkawala ng pandinig sa mga bagong silang ay ang kawalan ng anumang tugon sa mga tunog. Sa normal na pag-unlad ng pandinig, ang mga sanggol ay nagugulat sa edad na dalawang linggo mula sa biglaang o masyadong malakas na tunog.

Kahit na hindi nakita ang congenital hearing loss, inirerekomenda ng mga doktor na huwag pababayaan ang iyong bantay. Dahil ang sakit ay maaari ding makuha, ang pagkabingi ay maaaring resulta ng anumang sakit.

Mga sanhi at pangkat ng panganib para sa pagkawala ng pandinig sa mga bagong silang

Kabilang sa karamihan posibleng dahilan Ang pagkawala ng pandinig sa mga bagong silang ay kinabibilangan ng:

• influenza, toxoplasmosis, herpes at rubella na nakuha ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
• pag-inom ng alak at paninigarilyo;
• prematurity ng sanggol, timbang na mas mababa sa 1500 g;
• masamang pagmamana.

Gayundin, ang panganib ng pagkawala ng pandinig sa mga bagong silang ay tumataas kung ang buntis ay umiinom ng mga nakakalason na gamot (streptomycin, furosemide, aspirin, gentamicin, atbp.)

Upang matukoy ang isang problema sa isang napapanahong paraan, dapat na masubaybayan ng mga magulang ang kalusugan ng kanilang mga anak at tumugon sa anumang mga pagbabago sa kanilang kalagayan. Ang mga bata na nagkaroon ng tigdas at trangkaso sa pagkabata ay nasa panganib para sa pagkawala ng pandinig sa mga bagong silang.

Mga antas ng kapansanan sa pandinig sa mga bagong silang

Mayroong tatlong antas ng pagkawala ng pandinig sa mga bagong silang. Ang unang antas ng sakit ay itinuturing na pinakamahina, kung saan ang isang tao ay maaaring makakita ng mga bulong sa layo na 1 hanggang 3 metro, at sinasalitang pagsasalita ng average na dami mula sa 4 na metro. Ang mga paghihirap sa pandinig na pang-unawa ay sinusunod kapag ang pagsasalita ng interlocutor ay baluktot, pati na rin sa pagkakaroon ng labis na ingay.

Kung mayroong pangalawang antas ng pagkawala ng pandinig, ang bata ay nahihirapang makilala ang isang bulong sa layo na higit sa isang metro. Kasabay nito, ang pagsasalita sa pakikipag-usap ay pinakamahusay na nakikita kapag ang interlocutor ay hindi hihigit sa 3.5-4.0 metro ang layo. Gayunpaman, kahit na may ganoong pag-alis, ang ilang mga salita ay maaaring maisip na hindi mabasa.

Ang pinakamalubha ay ang ikatlong antas ng pagkawala ng pandinig. Sa gayong kapansanan sa pandinig, ang pagbulong ay halos hindi marinig kahit na sa napakalapit na distansya, at ang pasalitang pagsasalita ay maaari lamang maramdaman sa layo na hindi hihigit sa 2 metro.

Paggamot ng karaniwan at congenital sensorineural na pagkawala ng pandinig

Ang paggamot sa pagkawala ng pandinig sa isang bagong panganak ay dapat magsimula sa pagtukoy ng mga sanhi ng paglitaw nito. Magagawa lamang ito ng isang nakaranasang doktor, na, batay sa mga resulta ng pananaliksik, ay magrereseta ng sapat na paggamot.

Ang pagkawala ng pandinig ay isang pagbaba sa pandinig, kung saan ito ay mahirap ngunit komunikasyon sa ibang tao. Karaniwan ang pagkawala ng pandinig sa isang batahumahantong sa pagkaantalazhke pag-unlad ng psycho-speech, kasi siya natututong magsalita sa pamamagitan ng paggaya sa kaniyang naririnig, at ang mga salitang “hindi naririnig” ay humahantong sa mga depekto sa pagsasalita.

Kung mas may kapansanan ang pandinig, mas malala ang pagkaantala sa pagbuo ng psycho-speech.

Samakatuwid, para sa mga batang may pagkawala ng pandinig ito ay mahalaga para sa normal na pag-unlad:

• Tukuyin ang sanhi ng pagkawala ng pandinig.
• Tanggalin o magbigay ng therapeutic effect sa mismong sanhi ng pagkawala ng pandinig.
• Kung kinakailangan, pumili ng hearing aid.
• At mayroon ding komprehensibong epekto sa naantalang pag-unlad ng pagsasalita.

Diagnosis ng pagkawala ng pandinig.

Upang matukoy ang pagkawala ng pandinig, ang mga bata ay sinusuri sa mismong maternity hospital.
- auditory evoked potensyal.
Gayunpaman, sa kasong ito, ang congenital hearing loss lamang ang natukoy. Ang ganitong uri ng pagkawala ng pandinig ay nabubuo sa isang sanggol kung, sa panahon ng pagbubuntis, ang kanyang ina ay dumanas ng isang sakit tulad ng influenza, rubella, herpes, o toxoplasmosis. Ang antas ng congenital na pagkawala ng pandinig ay kadalasang malala, ngunit sa totoong buhay ito ay bihira. Ang namamana na pagkawala ng pandinig ay bihira din.
Maraming mga bata ang nagkakaroon ng pagkawala ng pandinig pagkatapos ng kapanganakan at nasuri sa mas huling yugto. Halimbawa, sa 3-4 na taong gulang, kapag sinimulan nilang hanapin ang dahilan para sa pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita sa sanggol, at lumalabas na ito ay nabawasan ang pandinig.
Upang matukoy ang antas ng pagkawala ng pandinig, ang mga bata sa edad na ito ay sumasailalim sa isang audiogram.

Ang pagkawala ng pandinig sa mga bata ay nahahati sa sensorineural na pagkawala ng pandinig(Ang isang katulad na termino ay pagkawala ng pandinig ng sensorineural) At conductive na pagkawala ng pandinig.

Mga sanhi ng pagkawala ng pandinig

Conductive hearing loss sa isang bata

Ang pagkawala ng pandinig ay sanhi ng isang conduction disorder mga sound wave- kasama ang kanal ng tainga, nasira eardrum o inflamed ossicles ng gitnang tainga.

Ang pinaka hindi nakakapinsala sanhi ng conductive hearing loss- sulfur plug (hugasan gamit ang saline solution sa isang appointment sa isang ENT na doktor). Ngunit sa mga bata, ang conductive hearing loss ay mas madalas na sanhi ng talamak na otitis media(pamamaga ng gitnang tainga), at grade 3-4 adenoids ay maaaring humantong sa otitis media, talamak na sugat mga impeksyon sa nasopharynx at nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Sensorineural (sensorineural) pagkawala ng pandinig sa isang bata

Ang pagkawala ng pandinig ay sanhi ng pinsala sa auditory analyzer sistema ng nerbiyos: pinsala sa cochlea (organ ng pandinig) o pandinig na ugat, mga pathway at hearing zone ng utak. Dahilan ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural kadalasan ay namamalagi sa trauma ng panganganak, malalim na prematurity, hydrocephalus, perinatal pathology, ischemic damage sa central nervous system.

Ang cochlea (ang organ ng pandinig) ay madalas na naghihirap kapag gumagamit ng ototoxic antibiotics - aminoglycosides (gentamicin, streptomycin, kanamycin, amikacin, monomycin, atbp.).

Sa mga batang may hydrocephalus, ang mga daanan ng pagpapadaloy ay kadalasang nagdurusa (demyelination) at ang cochlea ay "nakakarinig" ng mga tunog, ngunit hindi sila "nakakarating" sa utak sa pamamagitan ng mga nasirang daanan. Sa hydrocephalus, ang pagtaas ng intracranial pressure ay naglalagay din ng presyon sa auditory nerve, mga daanan at mga lugar ng pandinig ng cerebral cortex, na pumipigil sa kanilang normal na paggana.
Ang kakulangan ng oxygen sa panahon ng pagbubuntis at panganganak ay humahantong sa hypoxic-ischemic na pinsala sa mga lugar ng pandinig sa cerebral cortex.
Sa kaso ng trauma ng kapanganakan cervical region gulugod, ang normal na daloy ng dugo sa pamamagitan ng vertebral arteries ay nagambala, bilang isang resulta kung saan ang suplay ng dugo sa cochlea at auditory nerve ay naghihirap.
Maraming bata ang may halong pagkawala ng pandinig. Iyon ay, sa panahon ng panganganak, ang sistema ng nerbiyos ay nagdusa din at mayroong, halimbawa, talamak na otitis media.

Pagkawala ng pandinig 1, 2, 3, 4 degrees.

Mga antas ng pagkawala ng pandinig sa sensorineural:

Pagkawala ng pandinig sa sensorineural 1st degree(26-40 dB) hindi marinig ng bata mga tahimik na tunog, hindi maintindihan ang pagsasalita ng tao sa isang maingay na kapaligiran. Maaari itong makilala ang pasalitang pagsasalita sa layo na hindi hihigit sa 6 na metro, at "bulong" na pagsasalita mula sa layo na 1-3 metro. Ang mga batang may grade 1 sensorineural hearing loss ay kadalasang dumaranas ng pagbigkas at kung minsan ay umuulit ng mga tanong.
Sensorineural na pagkawala ng pandinig 2 degrees(40-55dB) ang sanhi ng “underhearing” ng mga tahimik at medium-volume na tunog. Ang pasalitang pagsasalita ay nakikita sa layo na 4 na metro, at ang mga bulong ay naririnig lamang sa tainga. Sa mga batang may degree 2 na pagkawala ng pandinig, ang pag-unlad ng pagsasalita ay naantala, ang bata ay nag-aatubili na makipag-ugnayan sa pagsasalita; kung mayroong pagsasalita, ito ay kadalasang mahina. Ang bata ay sumasagot sa mga tanong sa monosyllables (oo, hindi, atbp.) at binibigkas ang marami mga salita nang hindi tama, dahil sa "mali sa pagkarinig."
Sensorineural na pagkawala ng pandinig 3 degrees(55-70 dB) ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahang makilala ang karamihan sa mga tunog; ang pakikipag-usap ng bata sa mga nakapaligid na tao ay napakahirap. Ang pagsasalita na "Bulong" ay hindi nakikita, at ang pagsasalita sa pakikipag-usap ay nakikita lamang mula sa layo na 1 metro, kung nagsasalita ka ng malakas dito. Ang mga batang may degree 3 na pagkawala ng pandinig ay kadalasang nagkakaroon ng matinding pagkaantala sa pag-unlad ng psycho-speech, hindi nila naiintindihan at hindi tinutupad ang mga kahilingan at hindi sinusubukang makipag-usap.
Sensorineural na pagkawala ng pandinig 4 degrees(70-90 dB) maririnig lamang ng bata malalakas na tunog, ang kundisyon ay may hangganan sa pagkabingi. Sa mga batang may degree 4 na pagkawala ng pandinig, hindi nabubuo ang pagsasalita. Kung ang isang hearing aid ay hindi nagpapabuti sa pandinig, pagkatapos ay sa ika-4 na baitang sila ay gumagamit ng kumplikado interbensyon sa kirurhiko- pagtatanim ng cochlear.

Paggamot ng pagkawala ng pandinig sa isang bata

Mahalagang agad na matukoy at gamutin ang pagkawala ng pandinig sa isang bata.
Ang isang doktor ng ENT ay gumagamot ng talamak na otitis media; ang mga tinutubuan na adenoid ay maaaring alisin gamit ang isang laser (laser adenoid reduction).
Kung ang isang bata ay nakaranas ng pinsala sa kapanganakan sa kapanganakan, kung gayon ang mga pamamaraan ng paggamot na nagpapabuti sa paggana ng central nervous system ay makakatulong na mapabuti ang pandinig:

Ang microcurrent reflexotherapy para sa sensorineural hearing loss ay isinasagawa ayon sa isang indibidwal na programa:
1. Pagpapabuti ng suplay ng dugo sa cochlea at auditory nerve
(sa pamamagitan ng pag-alis ng spasm ng vertebral arteries).
2. Pagpapasigla ng auditory nerve upang mapabuti ang pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa pamamagitan nito.
3. Pag-activate ng mga lugar ng pandinig at pag-unawa sa pagsasalita ng cerebral cortex.
4. Pag-activate ng mga lugar ng pagsasalita ng utak na responsable para sa

• pag-unawa sa pagsasalita,
• pagnanais na makisali sa pakikipag-ugnayan sa salita,
• kit bokabularyo,
• kasanayan sa pagbuo ng pangungusap.

5. Normalization ng cerebral vascular tone ay humahantong sa isang pagbawas sa produksyon ng cerebrospinal fluid (intracranial fluid) at ang intracranial pressure ay nagpapatatag.
6. Ang pagbabawas ng excitability sa neurotic, disinhibited at agresibong mga bata ay nagpapabuti sa kanilang adaptasyon sa buhay kindergarten at pinatataas ang bisa ng mga klase sa speech therapist.

Ang mga bitamina B at paghahanda na naglalaman ng mga phospholipid (lecithin, ceraxon, gliatilin, atbp.) ay kinakailangan upang maibalik ang mga nasirang daanan ng nervous system at auditory nerve.
- Vascular na gamot - mapabuti ang suplay ng dugo sa cochlea at auditory nerve.
- Nootropics (Cortexin, Mexidol, Ceraxon, Actovegin, atbp.) - nagpapalusog at nagpapanumbalik ng nasirang sistema ng nerbiyos.
- Para sa pagpapapanatag presyon ng intracranial sa mga bata mas mainam na gumamit ng mga diuretikong damo (horsetail, haras, dahon ng lingonberry). at " kastanyas ng kabayo"(escusan), na nagpapalakas sa mga daluyan ng venous plexuses na gumagawa ng cerebrospinal fluid at sa gayon ay binabawasan ang intracranial pressure.

Therapy sa droga Ang bawat bata ay pinipili nang mahigpit nang paisa-isa, depende sa mga sanhi ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural pagkatapos ng kurso ng pangunahing paggamot - Microcurrent reflexology.

Ang layunin ng paggamot sa pagkawala ng pandinig ay: Hindi lang mapabuti ang pandinig, ngunit ang pinakamahalagang bagay ay tumakbo wastong pagbuo ng pagsasalita at mga kasanayan sa pag-aaral.

Ang mga batang may sensorineural na pandinig ay kailangan din -
Mga klase na may speech pathologist at child psychologist:
Ang mga klase sa pag-unlad ay naglalayong palawakin ang abot-tanaw ng isang tao, umunlad mahusay na mga kasanayan sa motor, pag-iisip, pag-aaral ng mga konsepto tulad ng kulay, sukat, pagbuo ng mga kasanayan sa pagbibilang, pagbasa at pagsulat.
Ang ilang mga bata ay maaaring gawin nang walang hearing aid sa panahon ng mga klase; ang iba, nang walang hearing aid, ay hindi nakakarinig nang maayos upang bumuo ng maayos.
Sa kasong ito, ang pagsusuot ng hearing aid ay sapilitan.
Ngunit mapapabuti pa rin ang pandinig at pagsasalita sa kumplikadong paggamot.

Kung ang isang bata ay may grade 4 na pagkawala ng pandinig at sumailalim na sa operasyon pagtatanim ng cochlear, ngunit ang pagsasalita ay hindi nabuo sa pamantayan ng edad, ang bata ay nasasabik at hindi natututong mabuti materyal na pang-edukasyon Makakatulong din sa kanya ang microcurrent reflexology.

ANG PAGGAgamot SA MGA BATA NA MAY COCHLEAR IMPLANT AY GINAGAWA LAMANG SA CENTRAL DEPARTMENT NG REACTION CENTER SA SAMARA.

MAHALAGA NA MAGSIMULA NG PAGGAgamot sa PAGKAWALA NG HEARING SA PANANAHON NA paraan

Higit pa Detalyadong impormasyon tungkol sa paggamot ng pagkawala ng pandinig makukuha mo
sa telepono 8-800-22-22-602 (libre ang mga tawag sa loob ng RUSSIA)
Microcurrent reflexology para sa paggamot ng pagkawala ng pandinig ng 1, 2, 3, 4 degrees, pati na rin ang iba pang mga problema sa pandinig ay isinasagawa lamang sa mga dibisyon ng "Reatsentr" sa mga lungsod: Samara, Kazan, Volgograd, Orenburg, Togliatti, Saratov, Ulyanovsk, Naberezhnye Chelny, Izhevsk, Ufa, Astrakhan, Yekaterinburg, St. Kemerovo, Kaliningrad, Barnaul, Chelyabinsk, Almaty, Tashkent.

Ang pagkawala ng pandinig sa isang bata ay nagpapahirap sa pagbuo ng pagsasalita at pakikipag-usap sa mga bata at matatanda. Maaaring matukoy ng mga magulang kung ang kanilang anak ay nagkakaroon ng pagkawala ng pandinig gamit ang mga diskarte sa audiometry ng pagsasalita. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo na tantiyahin kung gaano kalayo ang pag-unlad ng pagkawala ng pandinig. Kung ang disorder ay naroroon, pagkatapos ay kumunsulta sa isang doktor upang makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa mga sintomas, diagnosis at paggamot ng pagkawala ng pandinig.

Ang mga organo ng pandama ay mahalagang kasangkapan para sa pag-unawa sa mundo, pakikipag-usap at pagsasakatuparan ng potensyal ng indibidwal. Ang mga sakit at pinsala ay maaaring humantong sa pagkawala ng pandinig at kumpletong pagkawala. Mga pagbabago araw-araw na buhay, ang mga posibilidad ng pagbagay ay limitado at ang mga kakayahan sa pag-iisip ng isang tao ay nagdurusa: memorya, pag-iisip, kakayahang matuto.

Paano gumagana ang organ ng pandinig:

1. Ang concha ng panlabas na tainga ay tumatanggap at nagsasagawa ng mga sound wave.
2. Ang mga vibrations ay dumadaan sa panlabas na auditory canal.
3. Ang eardrum ay tumatanggap ng mga sound wave.
4. Ang mga vibrations ay ipinapadala sa martilyo, incus at stapes (mga buto ng gitnang tainga).
5. Ang stirrup ay nagsasagawa ng mga alon sa panloob na tainga.

Ang cochlea ng panloob na tainga ay naglalaman ng isang organ na nagpapalit ng mga paggalaw ng vibrational sa mga nerve impulses. Ang isang nerve bundle ay umaabot mula dito hanggang sa utak, kung saan ang mga electrical signal ay kinikilala bilang mga tunog sa auditory zone. Ang kapansanan sa conductive function ng anumang bahagi ng tainga ay maaaring humantong sa pagkawala ng pandinig.

Pagtuklas ng kapansanan sa pandinig sa mga bata

Ang audiometry ng pagsasalita ay isang paraan upang matukoy ang pandama ng indibidwal na pandinig. Batay sa mga ulat ng paksa kung naririnig niya ang mga signal na ibinibigay o hindi. Ang mga resulta ng paggamit ng pamamaraan ay higit na nakasalalay sa bokabularyo ng bata. Ang pamamaraan ay hindi angkop para sa pagtukoy ng speech perception disorder sa mga maliliit na bata na hindi makapagsalita.

Ang pinaka-halatang mga palatandaan at sintomas ng pagkawala ng pandinig sa mga sanggol ay:

• hindi ibinaling ng sanggol ang kanyang mukha sa nagsasalita;
• ang bata ay hindi kumikislap sa matalim na tunog;
• ang sanggol ay hindi nagbibiro o tumatawa.

Kung humina ang pandinig ng iyong anak, dapat kang humingi kaagad ng payo mula sa isang pediatric otolaryngologist at audiologist. Ang pangalawang espesyalista ay isang doktor na nag-diagnose at nagwawasto ng iba't ibang mga sakit sa pandinig. Gagawin ng mga espesyalista ang kinakailangang pananaliksik at sasabihin sa iyo kung paano gagamutin ang sakit.

Ang isang batang may edad na 1-2 taon na nagkakaroon ng pagkawala ng pandinig ay mas gustong manood ng mga cartoon na may tunog na naka-on nang malakas. Ang bata ay madalas na magtanong muli, sabi: "Ano?", lumingon sa pinagmulan ng tunog na may tainga na mas nakakarinig. Bumababa ang pagganap ng isang maysakit na estudyante, at maaaring magreklamo ang mga guro tungkol sa kanyang kawalan ng pansin. Ang ganitong bata ay karaniwang nagsasalita nang malakas sa kanyang sarili, ngunit nagiging tahimik at matamang tumitingin sa mga labi ng kausap kapag siya ay sumagot.

Pagsubok sa pandinig ng iyong anak sa bahay:

1. Ang paksa ay hinihiling na umupo sa isang upuan sa gitna ng silid, na nakahiwalay hangga't maaari sa mga kakaibang tunog.
2. Lumayo sila ng 2 metro mula sa bata at bumubulong ng pariralang binubuo ng 8–9 na salita na mauunawaan ng bata.
3. Lumalayo sila sa sanggol sa layo na 5-6 metro, tahimik at malinaw na binibigkas ang mga simpleng parirala.
4. Tinatanong nila sa bawat kaso kung ano ang naririnig ng bata.

Ang kawalan ng kakayahang maramdaman ang isang bulong mula sa 2 metro ay sinusunod sa pagbuo ng 1 degree na pagkawala ng pandinig. Kung ang paksa ay hindi nakikilala ang mga tunog ng katamtamang intensity mula sa layo na 6 m, ito ay degree 2 na pagkawala ng pandinig. Sa grade 3 na pagkawala ng pandinig, ang isang bata ay hindi maaaring makaramdam ng isang bulong, at ang mga tunog ng katamtamang intensity ay maaari lamang makilala mula sa layo na 1 metro. Ang pagkabingi o pagkawala ng pandinig na 4 degrees sa mga bata ay ang kawalan ng kakayahan na maunawaan ang pagsasalita nang walang hearing aid.

Pinapayagan ka ng mga propesyonal na diagnostic na matukoy ang presensya at uri ng patolohiya. Ginagamit ng otolaryngologist at audiologist upang subukan ang pandinig iba't ibang pamamaraan audiometry. Tinutukoy ng mga espesyalista ang antas ng pagkilala sa pagsasalita sa mga decibel at ang uri ng pagkawala ng pandinig. Ginagamit ang pure-tone audiometry upang matukoy ang audibility ng mga tono na may iba't ibang intensity at frequency. Ang pinaka-maaasahang paraan para sa pagtukoy ng mga kakulangan sa sensitivity ng pandinig sa mga pasyente ay ang computer audiometry.

Conductive na pagkawala ng pandinig

Ang pinsala sa mga sound-conducting pathways ay kadalasang humahantong sa pagkawala ng pandinig. Ito ay conductive hearing loss, ang pinakakaraniwang anyo ng sakit. Nabubuo na may mga pinsala sa tainga, mga komplikasyon ng otitis, adenoids, tonsilitis. Bumababa ang pandinig sa akumulasyon tainga at ang pagbuo ng mga plugs na nakakasagabal sa pagpasa ng mga sound wave patungo sa eardrum. Ang conductive hearing loss ay sanhi din ng mga circulatory disorder at malalakas na tunog na tumatagal ng hindi bababa sa 6 na oras araw-araw.

Ang mga karaniwang dahilan para sa pagpapalapot ng malapot na pagtatago at pagbuo ng isang plug sa kanal ng tainga ay ang hindi wastong pangangalaga sa kalinisan at ang ugali ng pagpili sa mga tainga ng hindi naaangkop na mga bagay. Ang maliliit na bata ay nagpasok ng maliliit na berry at bahagi ng mga laruan sa kanal ng tainga. Ang mga matatandang bata ay mas malamang na magdusa sa mga insekto na pumapasok sa kanilang mga tainga. plug ng asupre, banyagang katawan maingat na inalis mula sa kanal ng tainga sa isang outpatient na batayan.

Talamak na otitis media, na bubuo laban sa background ng talamak allergic rhinitis sa mga bata, ay maaaring humantong sa pagkabingi sa pagkabata.

Sinamahan ng pansamantala o permanenteng pagkawala ng pandinig purulent otitis media. Sa eardrum, ang nana ay "natutunaw" ang butas, pagkatapos ay walang pandinig mula sa apektadong tainga. Kapag nangyari ang paggaling, maaaring mabuo ang malalaki at magaspang na peklat, na maaaring magdulot ng permanenteng pagkawala ng pandinig.

Ang konduktibong pagkawala ng pandinig ay mula sa bahagyang paghina ng sound perception hanggang sa kumpletong pagkabingi. Naka-on paunang yugto ang bata ay nagreklamo ng kasikipan, na parang ang tunog ay tumagos sa cotton wool. Kasama sa iba pang sintomas ng sakit ang pananakit ng tainga at matinding pananakit ng ulo.

Kinakailangang kumunsulta kaagad sa doktor kung ang iyong anak ay may problema sa pandinig. Ang paggamot sa sakit ay epektibo, lalo na sa unang dalawang yugto. Tutukuyin ng espesyalista ang yugto ng pag-unlad ng pagkawala ng pandinig at magrereseta ng sapat na therapy depende sa sanhi ng sakit.

pagkawala ng pandinig sa sensorineural (sensorineural)

Nabubuo ito kapag nasira ang mga sensitibong selula ng panloob na bahagi ng organ ng pandinig. Kabilang sa mga pangunahing dahilan ay seryoso Nakakahawang sakit(tigdas, beke, rubella, herpes). Ang ilang mga antibiotic kasama ng furosemide at aspirin ay may ototoxic effect. Ang mga virus ay maaaring magdulot ng talamak na sensorineural na pagkawala ng pandinig sa mga bata. Sa congenital form ng depekto, ang pagbuo ng sensitibong kagamitan ng panloob na tainga ay hindi nangyayari.

Mga sanhi ng congenital sensorineural na pagkawala ng pandinig sa mga bata:

• mga impeksyon sa intrauterine: rubella, chlamydia, syphilis;
• kapanganakan mula sa isang ina na umiinom ng alak o umiinom ng droga;
• congenital malformations;
• prematurity;
• Down Syndrome.

Kung ang impeksyon sa intrauterine ay rubella, kung gayon ang bagong panganak ay bubuo ng Greg's syndrome: pagkabingi, katarata, sakit sa puso.

Sa sensorineural na pagkawala ng pandinig sa unang antas, ang mga tunog ng nakapaligid na mundo ay nakikita, ngunit sa isang limitadong lawak. Mararamdaman ng bata palagiang ingay sa tainga. Sa paglipas ng maraming taon, nangyayari ang pagkasira ng pandinig.

Ang pagkawala ng pandinig ay ginagamot sa mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng panloob na tainga. Matinding grado Ang mga sakit ay halos imposibleng itama; ito ay kinakailangan na gumamit ng hearing aid habang buhay. Mga modernong kagamitan payagan ang mga sanggol na makarinig ng mas mahusay. Natututo silang umunawa sa pananalita at magsalita sa paraang naaangkop sa edad.

Ang mga wastong napiling hearing aid ay nakakatulong na maiwasan ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng mga bata na hindi maiiwasang bumangon kapag nagkakaroon ng pagkabingi. May mga mini system na sadyang idinisenyo para sa maliliit na tainga ng sanggol.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa pagkawala ng pandinig

Ang isang bandage flagellum na pinapagbinhi ng isang oil-alcohol emulsion ay ipinasok sa panlabas na auditory canal. Inihanda ito mula sa propolis tincture 10% at pantay na dami mantika(sunflower, olive, peach). Ang produkto ay dapat na inalog sa bawat paggamit.

Nagluluto patak sa tainga mula sa durog na buto ng anis at langis ng rosehip. I-infuse ang produkto sa loob ng 3 linggo at salain. Maglagay ng 3 patak sa bawat isa kanal ng tainga dalawa o tatlong beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay 1 buwan. Pagkatapos ay binago ang produkto.

Maaari kang maghanda ng bitamina at pampalakas na inumin mula sa mga cranberry, currant, at raspberry. Una, pinipiga ang juice mula sa prutas gamit ang anuman sa isang maginhawang paraan. Pagkatapos ay ibinuhos ang pomace malamig na tubig sa isang kasirola at pakuluan.

Ang pagkawala ng pandinig sa mga bata ay isang kumplikadong sakit na nagdudulot ng mas mataas na banta. Nagdudulot ito ng mga seryosong paglabag na mahirap labanan sa hinaharap. Kadalasan ito pathological kondisyon nangyayari pagkatapos ng iba't ibang sakit na humahantong sa pinsala sa mga organo ng pandinig.

Sa mga bata, ang sakit ay hindi madalas na sinusunod at maaaring sinamahan ng malubhang kapansanan sa pandinig. Ang mga sintomas ay lumilitaw nang malinaw at ipinahayag sa pagbaba ng sensitivity sa mga tunog.

Mayroong ilang mga anyo ng sakit na ito:

1. Sensorineural – nagmamasid kapag may malfunction ng mga analyzer, nerves o hearing aid.
2. - nangyayari kapag may mga problema sa auditory ossicles at eardrum.
3. Sa halo-halong uri, ang pinsala sa ilang bahagi ay sinusunod nang sabay-sabay.

Ang pinakakaraniwang uri ng pagkawala ng pandinig ay sensorineural. Ito ay nasuri sa 9 na kaso sa 10. Ang iba pang mga opsyon ay hindi gaanong karaniwan at nauugnay sa mga seryosong pagbabago sa mga organo ng sistema ng pandinig.

Ang sakit ay maaaring mag-iba sa kalubhaan. Mayroong ilang mga pagpipilian:

1. Level 1 - 26-40 dB. Mga maliliit na abala; ang mga bulong ay hindi gaanong nakikita sa layo na higit sa tatlong metro.
2. Degree 2 - 41-55. Ang pagsasalita ay nakikilala sa isang maikling distansya na hindi hihigit sa apat na metro.
3. Degree 3 – 56–70. Ang distansya ng pandinig sa pagsasalita ay nabawasan sa dalawang metro.
4. Baitang 4 – 71–91. Ang bata ay hindi makarinig ng pagsasalita nang lubusan.

Mga sanhi

Maaaring may ilang mga dahilan para sa pag-unlad ng mga karamdaman sa isang bata, ngunit ang pangunahing mga kadahilanan ng predisposing ay dapat na nakalista:

• pagmamana. Ang mga pagbabago sa ilang partikular na gene ay maaaring makaapekto sa mga antas ng pandinig. Ang patolohiya ay maaaring masubaybayan sa maraming henerasyon.
• Ang ina ay may nephritis, diabetes mellitus at iba pang sakit sa somatic.
• Impluwensya panlabas na mga kadahilanan sa pag-unlad ng bata. Sa panahon ng pagbuo ng mga organo ng pandinig mga negatibong epekto at ang mga sakit ay maaaring humantong sa mga karamdaman.
• Nasugatan sa panahon ng panganganak.
• Premature birth, kapag ang hearing aid ay hindi pa ganap na nabuo.
• Ang hemolytic disease, isang pagkakaiba sa pagitan ng Rh factor, ay maaaring humantong sa mga kaguluhan sa pagbuo.
• Hindi pagsunod sa mga patakaran malusog na imahe buhay sa panahon ng pagbubuntis.
• Kadalasan, ang pagkawala ng pandinig ay nangyayari pagkatapos ng iba pang mga sakit. Ang panganib ay otitis media, tigdas, trangkaso, atbp.

Ang mga ito ay mga salik lamang na maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng sakit. Hindi sila palaging nagiging sanhi ng pagkawala ng pandinig, ngunit ang panganib ng karamdamang ito ay seryosong tumataas.

Mga sintomas

Kung ang pagkawala ng pandinig sa mga bata ay congenital, kung gayon ang pangunahing sintomas ay isang kakulangan ng pagtugon sa sound stimuli.

Hindi sinusubukan ng bata na ulitin ang iba't ibang mga tunog, walang mga palatandaan ng pagbuo ng pagsasalita. Sa edad na dalawa ay wala siyang bokabularyo, ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng malubhang kapansanan sa pandinig. Kung ang karamdaman ay nangyayari sa mas matatandang mga bata, ito ay sinamahan ng pagbawas sa sensitivity ng pandinig. Maaaring hindi matukoy ng isang bata ang pagkakaiba sa pagitan ng mga bulong o pananalita; ang mga batang higit sa 5-7 taong gulang ay kadalasang nagrereklamo sa kanilang mga magulang tungkol sa mababang naririnig ng mga tunog.

Ang isa pang sintomas ay maaaring mga kaguluhan sa pagbuo ng pagsasalita. Ang mga bata ay may malubhang problema sa pagbigkas dahil sa pagbaba ng sensitivity sa mga tunog at pagbaluktot sa audibility ng mga salita.

Kailan katulad na sintomas Kung may mga palatandaan ng pagbaba ng sensitivity, dapat kang humingi ng tulong sa isang doktor. Ang isang espesyalista lamang ang makakapag-diagnose ng tama at matukoy ang karagdagang paggamot.

Mga diagnostic

Kakailanganin mong makipag-ugnayan sa isang pediatrician o otolaryngologist para sa diagnosis. Maraming paraan ang maaaring gamitin, ngunit kadalasang ginagamit ang audiometry iba't ibang uri. Ang uri nito ay depende sa edad ng bata.

Bilang karagdagan, ginagamit ang tympanometry, otoacoustic emission, atbp. Pinipili ang mga paraan ng pagsusuri na isinasaalang-alang ang mga katangian ng disorder at posibleng mga kahirapan sa diagnosis.

Paggamot

Ang paggamot ay depende sa mga resulta ng diagnostic, ang uri ng sakit at ang kalubhaan nito. Pulutin angkop na pamamaraan Isang doktor lamang ang makakagawa nito pagkatapos ng masusing pagsusuri.

Maaaring tanggapin konserbatibong paggamot sa panahon ng sensorineural therapy, upang mapabuti ang function ng nerve at supply ng dugo sa mga tisyu. Kung ang sakit ay sanhi ng isang impeksiyon, pagkatapos ay pinipili ang mga antibiotic para sa bata.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay madalas na ginagamit. Kabilang dito ang pneumomassage, magnetic therapy, electrophoresis, atbp. Ang mga pamamaraan ay naglalayong mapabuti ang paggana ng mga organo ng pandinig at pagtagumpayan ang nabawasan na sensitivity.

Kung ang sakit ay nauugnay sa mga seryosong pagbabago sa istruktura, pagkatapos ay isinasagawa ang mga hearing aid. Ang mga nasirang bahagi ay pinapalitan at ang buong paggana ng mga organo ng pandinig ay naibalik. SA mahirap na mga kaso inireseta ang cochlear implantation.

Pag-iwas

Mahalagang matukoy kaagad ang mga problema sa pandinig at humingi ng tulong sa isang doktor. Kung lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita at pagbaba ng sensitivity ng pandinig, maaaring pinaghihinalaan ang pag-unlad ng pagkawala ng pandinig.

Kinakailangan na gamutin kaagad ang otitis media at iba't ibang mga nakakahawang sakit. Nagiging isa sila sa mga ugat na sanhi ng pagkawala ng pandinig sa mas matatandang mga bata.

Ang problema ng pagkawala ng pandinig sa mga bagong silang ay mahalaga mula sa parehong medikal at panlipunang pananaw. Ang pagkawala ng pandinig sa isang bata, hindi katulad sa isang may sapat na gulang, ay humahantong sa mga paglihis sa pag-unlad ng pagsasalita, ang pagbuo ng katalinuhan at pagkatao sa kabuuan, lalo na kapag ang pagkawala ng pandinig at pagkabingi ay nangyayari sa mga bagong silang at mga bata sa maagang edad ng prelingual.

Ayon sa istatistika ng World Health Organization para sa mga industriyalisadong bansa, ang bilang ng mga batang wala pang 16 taong gulang na dumaranas ng pagkawala ng pandinig ng iba't ibang etiologies, sa Russia ay lumampas sa 600 libo.

Ito ay itinatag na sa 82% ng mga bata na may pagkawala ng pandinig, ang patolohiya ay nangyayari sa unang taon ng buhay, i.e., bago ang pag-unlad ng pagsasalita o sa panahon ng pagbuo nito, kung saan sa 38.5% ng mga bata, ang mga karamdaman ay lumilitaw sa perinatal period. Ito ay pinaniniwalaan na halos kalahati ng lahat ng mga kapansanan sa pandinig sa mga bata ay likas na likas at, bagama't ayon sa mga istatistika ay mayroong isang bata na may malubhang pagkawala ng pandinig sa bawat libong normal na panganganak, ang impormasyon tungkol sa pagkalat ng banayad at katamtamang pagkawala ng pandinig ay kailangang linawin. Ayon sa mga siyentipiko iba't-ibang bansa(USA, Canada, Mexico, England, Denmark, Japan), ang dalas ng congenital na pagkawala ng pandinig ay mula 0.8 hanggang 15.5/1000.

Ang kawalan ng katiyakan at hindi pagkakapare-pareho ng data ay higit na nakasalalay sa mga paghihirap na lumitaw kapag sinusuri ang pandinig ng isang bata, ang hindi kawastuhan ng mga retrospective na pagtatasa, at ang kakulangan ng mga pamantayan sa pagtukoy iba't ibang anyo pagkawala ng pandinig, ang pabagu-bagong katangian ng ilang uri ng pagkawala ng pandinig.

Ang kapalaran ng isang batang may kapansanan sa pandinig ay natutukoy sa pamamagitan ng mga kadahilanan tulad ng edad kung saan nangyari ang kapansanan sa pandinig, ang panahon ng pagtuklas ng depekto, ang antas ng pinsala sa pandinig at ang tamang pagtatasa ng mga potensyal na kakayahan ng natitirang function ng pandinig, at, ang iba pang mga bagay ay pantay, ang pagiging maagap ng pagsisimula ng mga hakbang sa paggamot.

Ang pagtuklas ng congenital (maagang) pagkawala ng pandinig sa panahon ng bagong panganak ay napakahalaga, dahil ang oras ng pagsisimula ng paggamot at gawaing pang-edukasyon para sa mga bingi ay ang pagtukoy ng mga kadahilanan sa problema ng rehabilitasyon ng mga batang may pagkawala ng pandinig at pagkabingi. Ang isang napapanahong at tamang diagnosis ay ginagawang posible ang isang mas matagumpay na pagsasama ng bata sa kapaligiran ng pagsasalita.

Ang isang pagsusuri sa mga katangian ng edad ng mga bata sa oras ng pagtuklas ng kapansanan sa pandinig ay nagpakita na 33% ng mga bata ay nakarehistro sa pagitan ng edad na 3 at 7 taon, ibig sabihin, mamaya kritikal na edad(1-2 taon), ang mga batang nakarehistro mula 1 hanggang 3 taong gulang ay bumubuo ng 21%, at ang rate ng pagtuklas ng mga batang may kapansanan sa pandinig hanggang sa isang taong gulang ay 4%. Ito ay dahil sa maraming mga kadahilanan, ngunit lalo na hindi napapanahong aplikasyon mga magulang na magpatingin sa doktor, hindi mapapatawad na pagkaantala ng pediatrician o ENT na doktor sa isang audiological na pagsusuri ng bata (kahit na nakipag-ugnayan sa kanila ang mga magulang sa isang napapanahong paraan), at madalas na may hindi kumpletong pagsusuri o mababang antas nito. Sa isang tiyak na lawak, nakasalalay ito sa kakulangan ng modernong kagamitan sa diagnostic. Ayon sa mga dayuhang may-akda, average na edad ng isang bata, kapag natukoy ang congenital (maagang) pagkawala ng pandinig, kung ang mga programa sa screening ay hindi epektibo, ito ay 18-30 buwan, at ito ay sa pagkakaroon lamang ng malalim, bilateral na pagkawala ng pandinig, nang hindi isinasaalang-alang ang mahina at katamtamang pagkawala.

Kaugnay nito, ang pagsusuri ng etiopathogenesis ng congenital na pagkawala ng pandinig at napapanahong pagtuklas ng patolohiya na ito ay nakakakuha ng pinakamahalagang kahalagahan.

Ang pagbuo ng organ ng pandinig sa fetus ay nagsisimula na mula sa ikalimang linggo ng intrauterine na buhay at nagpapatuloy sa buong panahon ng pagbubuntis.

Sa ika-20 linggo ng pagbubuntis panloob na tainga Ang fetus ay tumatanda sa laki ng panloob na tainga ng isang may sapat na gulang. Napatunayan na mula sa sandaling ito na ang fetus ay nagsisimulang makilala sa pagitan ng dalas at intensity ng tunog. Gayunpaman, ang pagkahinog ng temporal na rehiyon ng cerebral cortex, "responsable" para sa auditory perception, ay nagpapatuloy hanggang sa hindi bababa sa 5-6 na taon ng buhay ng isang bata.

Ang mga dahilan na humahantong sa congenital na pagkawala ng pandinig ay magkakaiba. Depende sa kung aling bahagi ng organ ng pandinig ang naapektuhan sa pathologically, ang conductive (pinsala sa sound-conducting apparatus - ang panlabas at gitnang tainga), sensorineural (ang receptor apparatus ng cochlea o ang mga pathway at cerebral cortex ay dumaranas ng retrocochlear sensorineural lesions) pagdinig. maaaring mangyari ang pagkawala. Ang antas ng pagbabago sa pandinig - mula sa isang bahagyang pagbaba hanggang sa kumpletong pagkabingi - ay nakasalalay sa lakas ng pathogenic factor, ang tiyempo at tagal ng pagkilos nito, pati na rin sa kumbinasyon ng iba't ibang mga kadahilanan. Sa pinagsamang pinsala sa sound-conducting at sound-receiving departments, halo-halong anyo pagkawala ng pandinig.

Sa istraktura ng lahat ng pagkawala ng pandinig sa pagkabata, 91.4% ng patolohiya na ito ay mga sensorineural lesyon, 7.1% ay conductive. SA mga nakaraang taon May posibilidad na paghaluin ang mga form na ito.

Ang mga pangunahing sanhi na humahantong sa pagkawala ng pandinig ay ang mga sakit ng panlabas na auditory canal, tympanic cavity at auditory tube (kabilang ang mga depekto sa pag-unlad). Sa karamihan ng mga kaso, pagkawala ng pandinig at pagkabingi sa mga bagong silang at mga sanggol ay likas na sensorineural.

Ang mga bata na may mga pagpapakita ng pagkawala ng pandinig ay maaari ding magkaroon ng isang kumplikadong depekto: pinsala sa pandinig na bahagi ng peripheral analyzer at patolohiya ng central nervous system. Ang kumbinasyong ito ay ipinaliwanag kapwa sa pamamagitan ng karaniwang pinagmulan at mga katangian ng mga receptor ng cochlea at nervous system, at sa pamamagitan ng mga pathological na mekanismo ng pagbuo ng kapansanan sa pandinig. Ang mga salungat na kadahilanan sa karamihan ng mga kaso ay nakakaapekto hindi lamang sa auditory analyzer, kundi pati na rin sa iba't ibang departamento utak.

Ang mga kadahilanan na responsable para sa pag-unlad ng kapansanan sa pandinig sa mga bata, ibig sabihin, ang mga sanhi ng pagkawala ng pandinig, depende sa sandali ng epekto, ay nahahati sa antenatal, intranatal at postnatal.

Ang antenatal at intranatal etiological na mga kadahilanan ay humantong sa pagbuo ng mga congenital na kapansanan sa pandinig, ang mga postnatal ay humantong sa maagang pagkawala ng pandinig. Ang lahat ng kapansanan sa pandinig sa isang bata na lumitaw sa panahon ng perinatal ay itinuturing na congenital. Minarkahan namamana na mga salik kapansanan sa pandinig, kapag ang pagkawala ng pandinig o pagkabingi ay sinusunod sa isa sa malapit na kamag-anak ng bata; hanggang sa 50% ng mga batang bingi ay may namamana na patolohiya.

Ang namamana na pagkawala ng pandinig ay kinabibilangan ng malawak na hanay ng genetic syndromes. Ang pagkakakilanlan ng mga gene na responsable para sa pagkawala ng pandinig ay posible, ngunit genetically tumpak na diagnosis bihirang maitatag.

Sa genetic pathology, ang pagkawala ng pandinig ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa una o ikalawang dekada ng buhay at lumalala sa edad, at sa pagsilang ng isang bata differential diagnosis mahirap ang syndromic at non-syndromic na pinsala sa pandinig.

Kabilang sa mga salungat na salik ng antenatal na nakakaapekto sa fetus sa panahon ng intrauterine, ang mga sumusunod ay nabanggit:

• pathological kurso ng pagbubuntis (toxicosis ng una at pangalawang halves, nephropathy, banta ng pagkakuha, anemia, Rh sensitization, atbp.);
• viral at bacterial infectious disease ng ina sa panahon ng pagbubuntis, na pangunahing kinabibilangan ng cytomegalovirus at impeksyon sa herpetic, influenza, rubella, toxoplasmosis;
• mga sakit sa somatic mga ina ( diabetes, kolesterolemia, mga sakit sa cardiovascular, sakit sa bato, atbp.);
• paggamot ng ina sa panahon ng pagbubuntis na may mga ototoxic na gamot - antibiotics (serye ng aminoglycoside), diuretics (furosemide, ethacrynic acid), salicylates;
• pagkonsumo ng alak, droga, paninigarilyo, pagkakalantad sa isang bilang ng mga pang-agrikultura at pang-industriya na sangkap, pati na rin ang radiation sa panahon ng pagbubuntis, atbp.

Ang mga sanhi ng intrapartum ay kinabibilangan ng:

• ang epekto ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa panahon ng panganganak, na humahantong sa asphyxia ng bagong panganak, intracranial birth injury;
• mabilis o matagal, napaaga kapanganakan;
• pigi, pigi o pagtatanghal ng mukha;
• mga tulong sa operasyon sa panahon ng panganganak (obstetric forceps, vacuum extractor, C-section);
• pagdurugo sa panahon ng panganganak, placental abruption, banta ng uterine rupture, atbp.

Ang postnatal na sanhi ng pagkawala ng pandinig sa mga maliliit na bata ay may masamang epekto sa katawan ng bata pagkatapos ng kapanganakan. Kabilang dito ang: hyperbilirubinemia, impeksyon, sepsis, meningitis, meningoencephalitis, nagpapaalab na sakit gitna at panloob na tainga, exogenous ototoxins, prematurity, atbp.

Karamihan sa mga kadahilanan sa itaas ay humantong sa asphyxia, hypoxia, na, sa turn, ay nagiging sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa panloob na tainga. Ang ischemia ng neurosensory area ng labyrinth na nabubuo bilang isang resulta ay humahantong sa karagdagang pagkagambala ng microcirculation at dinamika ng alak, acidosis, at mga karamdaman sa metabolismo ng tisyu. Ang nakakalason na epekto ng mga produkto ng may kapansanan sa metabolismo ay nagdudulot ng pagbuo ng microangiopathy ng mga daluyan ng panloob na tainga at mga capillary ng stria vascularis ng cochlea, na nagsasagawa ng trophic, metabolic at iba pang mga proseso na mahalaga para sa buong paggana ng cochlea, tulad ng pati na rin ang pinsala sa receptor apparatus ng spiral ganglion, na lubhang sensitibo sa hypoxia.

Intrauterine viral at impeksyon sa bacterial maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa hemodynamics ng panloob na tainga, pinsala sa stria vascularis, degenerative na pagbabago spiral ganglion, na nagreresulta sa pinsala sa sensorineural na bahagi ng organ ng pandinig dahil sa mga pagbabago sa morphological nito peripheral na bahagi. Bilang karagdagan, ang pinsala sa mga gitnang bahagi ng auditory analyzer ay posible.

Kaya, ang pagbuo ng patolohiya ng pandinig ay batay sa magkakaibang mekanismo ng pakikipag-ugnayan mga kadahilanan ng pathological, kumikilos sa iba't ibang yugto ng ontogenesis at humahantong sa mga pagbabago sa iba't ibang antas ng organ ng pandinig. Ang lahat ng ito ay nagpapalubha sa diagnosis ng pagkawala ng pandinig, lalo na sa maagang edad, at nagpapahirap sa pagpili tamang paggamot at pag-iwas.

Ang modernong antas ng pag-unlad ng gamot ay ginagawang posible na tumpak na suriin ang pandinig ng isang bata halos kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kung mas maagang natukoy ang isang kapansanan sa pandinig, mas magiging matagumpay ang lahat ng mga hakbang na nauugnay sa pagwawasto ng kapansanan na ito.

Kailan mainam na masuri ang pandinig ng isang bata? Sa pamamagitan ng modernong ideya, na kinumpirma ng aming data ng pananaliksik, ipinapayong simulan ang mga diagnostic sa maternity hospital sa ikatlo o ikaapat na araw ng buhay (sa unang dalawang araw, ang mga labi ng amniotic fluid at vernix lubrication ay maaari pa ring manatili sa kanal ng tainga, kaya ang mga resulta ng isang naunang pag-aaral ay magiging bias). Mayroong modernong, walang sakit, nagbibigay-kaalaman (bagaman, sa kasamaang-palad, nangangailangan ng mamahaling kagamitan) na paraan ng pagsusuri para sa pagsusuri ng pandinig sa isang bagong panganak - isang paraan para sa pagtatala ng mga evoked otoacoustic emissions. Karaniwang tumatagal ng 5-15 minuto ang mga diagnostic. Upang maitala ang mga naantala na evoked otoacoustic emissions, isang probe ang ipinapasok sa panlabas na auditory canal, na ang pabahay ay naglalaman ng isang maliit na telepono at mikropono. Ang stimuli ay wide-band acoustic clicks na may dalas ng pag-uulit na 20-50 s. Ang signal ng tugon na ipinapakita ng mikropono ay pinalakas at ipinadala sa computer sa pamamagitan ng isang analog-to-digital converter. Ang pananaliksik ay isinasagawa habang ang bata ay natutulog. Ang antas ng pagkawala ng pandinig at ang paksa ng pinsala sa sinusuri na mga bata ay tinutukoy ng paraan ng pagtatala ng short-latency na auditory evoked potensyal. Ang mga pamamaraang ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman kapag nagsasagawa ng audiological screening ng mga bagong silang.

Ang lunas para sa isang depekto sa pandinig sa isang bata ay nakasalalay, una, sa mga sanhi ng pagkawala ng pandinig o pagkabingi at, pangalawa, sa kung gaano kaaga ang depektong ito ay nasuri. Ang kapansanan sa pandinig sa mga bagong silang ay maaaring maging permanente o lumilipas.

Ang huling konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng congenital (o maagang) pagkawala ng pandinig (kahit na ginamit sa diagnosis layunin na pamamaraan mga pagsusuri sa pandinig) ay inirerekomenda na gawin nang hindi mas maaga kaysa sa dalawa, ngunit hindi lalampas sa tatlong buwan ng buhay ng bata.

Ang paggamot sa parehong talamak at talamak na pagkawala ng pandinig sa sensorineural ay sa ngayon seryosong problema. Ang hindi sapat na kaalaman sa pathogenesis ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural ay humahantong sa hindi makatarungang paggamit mga gamot o ganap na tanggihan ang paggamot.

Ang tagumpay ng huli, sa turn, ay nakasalalay sa antas ng pangangalaga ng mga elemento ng panloob na tainga at ang reversibility ng mga pathological na pagbabago. Ito ay pinaniniwalaan na may paulit-ulit, pangmatagalang pagkawala ng pandinig ng sensorineural dahil sa pagkasira ng morphological substrate ng sound perception paggamot sa droga hindi epektibo.

Gayunpaman, kung ang mga threshold ng pandinig ay mananatiling matatag sa panahon ng paggamot, bubuti ang auditory perception ng mga pasyente. Napag-alaman na sa regular na paggamot sa mga bata na may congenital sensorineural na pagkawala ng pandinig, memorya, ang proseso ng pag-aaral ng pagsasalita, pagbagay sa hearing aid, at ang speech intelligibility ay nagpapabuti. Samakatuwid, ang paggamot sa naturang mga pasyente ay naglalayong mapabagal at maiwasan ang proseso ng pagkabulok ng mga selula ng buhok ng auditory analyzer. Ang oras ng pagsisimula ng paggamot at ang kasapatan nito ay isa sa mga pangunahing salik na tumutukoy sa tagumpay ng therapy.

Ang therapy sa droga para sa pagkawala ng pandinig ay dapat na naglalayong mapabuti ang kondisyon ng mga istruktura ng receptor, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at lymph sa panloob na tainga at utak, at gawing normal ang tissue at cellular metabolism ng central nervous system. Kumplikadong paggamot kasama ang mga ahente na piling nakakaapekto sa bawat link ng pathogenesis.

Ang mga gamot na may vasodilating effect at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa utak at panloob na tainga, pati na rin ang humahantong sa normalisasyon ng metabolismo, ay kinabibilangan ng Complamin at Cavinton. Ang Vinkapan, vinkatone, stugeron, at cinnarizine ay kumikilos nang katulad. Ang positibong dinamika ng mga proseso ng nerbiyos sa utak ay pinadali ng mga gamot na aminalon at encephabol. Gayundin, kapag tinatrato ang mga naturang pasyente, maaari mong gamitin ang no-shpu at papaverine, na may vasodilating effect. Ang pagpapabuti ng metabolismo ng tissue ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng cocarboxylase, pyrogenal, bitamina B at E (dodex, vitrum bitamina E, doppelhertz bitamina E, tocopher 200, evitol, Vetoron-E, kudesan).

Ang mga gamot na nagpapasigla sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa pamamagitan ng pagtaas ng pagbuo ng acetylcholine ay kinabibilangan ng galantamine at strychnine (sa mga bata, ang mga gamot na ito ay pangunahing ginagamit sa anyo ng electrophoresis). Gayundin, upang mapabuti ang pagpapadaloy ng mga impulses kasama ang nerve fiber, ginagamit ang mga ahente ng anticholinesterase: prozerin, oxazil, dibazol.

Ang mga biogenic stimulant ay malawakang ginagamit sa mga bata: apilak, aloe, potassium iodide, atbp.

SA talamak na panahon Ang mga sakit ay gumagamit din ng katamtamang pag-aalis ng tubig sa mode ng sapilitang diuresis upang mabawasan ang intracranial pressure, glucocorticoid therapy upang mapabuti ang mga kondisyon ng sirkulasyon ng dugo sa panloob na tainga, mga detoxic na gamot - unithiol, hemodez.

Ang paggamit ng mga antihypoxant ay nakakatulong upang mapataas ang resistensya ng tissue sa gutom sa oxygen.

Sa mga kondisyon ng talamak na dyscirculation at ischemia ng labirint, ito ay pathogenetically justified na isama sa kurso paggamot sa rehabilitasyon pharmacophysical angioactive therapy gamit ang magnetic, laser, hyperbaric oxygenation.

Kasama sa komprehensibong rehabilitasyon ang electroacoustic hearing correction sa indibidwal hearing aid, defectological at deaf pedagogical na tulong, rehabilitasyon ng motor, pagpapaunlad ng communicative function at social orientation. Sa kabila ng maraming iminungkahing regimen at pamamaraan ng paggamot, karamihan sa mga batang may sensorineural na pandinig ang tanging paraan ang rehabilitasyon ay hearing aid.

Ang rehabilitasyon ng mga batang may sensorineural na pandinig at pagkabingi ay kumplikadong problema, ang pagiging epektibo nito ay higit na tinutukoy ng maayos na kumbinasyon ng medikal at pedagogical na pagwawasto ng may kapansanan sa pandinig.

L. P. Ponomareva,doktor Siyensya Medikal, Propesor ng Scientific Center para sa Geology at Pediatrics ng Russian Academy of Medical Sciences, Moscow