Mga palatandaan ng pagbaba ng aktibidad ng pag-agaw. Ano ang mga panganib at maaaring magkaroon ng mga komplikasyon? Mga sintomas at sanhi ng mataas na ICP sa mga bata

Ang Vertebro-basilar insufficiency (VBI) ay isa sa mga anyo ng pinsala sa cerebral vascular. Ang ganitong uri ng cerebrovascular pathology ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga yugto ng nababaligtad na ischemia ng mga istruktura ng utak na ibinibigay ng dugo ng mga daluyan na nagmula sa pangunahing at vertebral arteries. Maaaring maulit ang mga episode na ito. Ang sindrom na ito ay nangyayari rin sa mga bata.

• Mga sanhi
• Mga sintomas
• Mga diagnostic
• Paggamot
• Pagtataya
• Pag-iwas

Mga sanhi

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng VBI ay ang sagabal ng patency ng pangunahing cephalic arteries. Una sa lahat, ang mga extracranial na seksyon ng spinal arteries ay napapailalim sa paglihis. Ang stenosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga arterial area hanggang sa punto kung saan ang arterya ay pumapasok sa bony canal. Minsan ang stenosis ay naisalokal sa innominate o subclavian arteries. Ang mga daluyan ay pangunahing apektado dahil sa atherosclerotic stenosis. Ang mga congenital abnormalities sa istraktura ay may mahalagang papel din. vascular bed. Ang mas bihirang mga sanhi ay mga nagpapaalab na sakit tulad ng arteritis o basilar o vertebral artery dissection.

Ang panganib na magkaroon ng ischemia sa vertebrobasilar region ay tumataas kapag ang posibilidad ng collateral circulation ay limitado. Ito ay sinusunod sa mga sumusunod na paglihis:

• hindi ang pagsasara ng bilog na Willis;
• malubhang hypoplasia ng anumang vertebral artery;
• abnormal na pinagmulan ng maliliit na sanga mula sa vertebral at basilar arteries.

Ang isa ay hindi maaaring makatulong ngunit bigyang-pansin ang posibilidad ng compression ng vertebral arteries sa pamamagitan ng binagong vertebrae, na maaaring mangyari sa spondylosis at osteophyte. Ang sitwasyong ito ay maaaring maging pangunahing dahilan pag-unlad ng VBN. Bilang karagdagan, ang sirkulasyon ng collateral sa rehiyon ng vertebrobasilar ay may malaking potensyal, na dahil sa pagkakaroon ng singsing ng Zakharchenko kung saan matatagpuan ang rehiyon ng stem ng utak, ang Circle of Willis sa base ng utak, mga extra-incranial na koneksyon sa mga arteries at anastomotic system. sa ibabaw ng utak. Ang ganitong mga ruta ng bypass ay ginagawang posible na ganap na mabayaran ang mga binibigkas na mga depekto sa vascular bed, anuman ang kanilang kalikasan, nakuha o congenital.

Mayroong ilang mga anatomical na kadahilanan na nagdudulot ng matinding compression ng vertebral arteries na may panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon, kabilang ang cerebral ischemia, na malinaw na nakikita sa panahon ng diagnosis:

• exostoses na may pagbuo ng isang retroarticular canal;
• Kimmerle anomalya;
• iba pang mga anomalya sa istraktura ng cervical vertebral region.

Kung ang mga salik na ito ay naroroon sa isang tao, ang papel ng mga functional na kadahilanan ay tumataas, na kinabibilangan ng pag-ikot ng cervical vertebrae na may arterial compression at displacement, pati na rin ang mga pinsala sa cervical spine.

Ang mga intracranial arteries ay maaaring may structural variant tulad ng dolichoectasia. Ang mga modernong non-invasive at invasive na pamamaraan para sa pag-diagnose ng cerebral vascular system ay naging posible upang mas madalas na makilala ang mga naturang anomalya. Ang Dolichoectasia ay isang kakaibang kumbinasyon ng mga palatandaan ng ischemia ng mga istruktura na ibinibigay ng dugo mula sa vertebrobasilar basin at compression ng cranial nerves.

Ang sanhi ng VBI ay maaaring nasa pinsala sa maliliit na kalibre ng arterya. Maaaring mangyari ito dahil sa diabetes at hypertension, o kumbinasyon ng dalawang karamdamang ito. Minsan ang mga dahilan ay nasa cardiogenic emboli, na kadalasang sinasamahan ng occlusion malaking sisidlan at ang pag-unlad ng malubhang neurological deficits. Ang isang kinakailangan para sa pagbuo ng VBI ay maaaring nagpapalipat-lipat ng mga pinagsama-samang mga selula ng dugo at isang mataas na kakayahang pagsama-samahin ang mga nabuong elemento.

Ang mga vascular disorder ng vertebo-basilar system sa mga matatanda ay 30% talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral at 70% ng mga lumilipas na karamdaman. Humigit-kumulang 80% ng mga stroke ay ischemic, at isang-kapat ng mga ito ay nangyayari sa vertebrobasilar system (VBS). Gaya ng nabanggit, nangyayari rin ang VBI sa mga bata. Sa tulong ng mataas na kalidad na mga diagnostic, ang diagnosis na ito ay nakita sa maraming mga bata mula sa kapanganakan, at ang sanhi ay maaaring natal na pinsala sa vertebral arteries at gulugod. Ngayon, ang bilang ng mga naturang karamdaman sa mga bata at kabataan ay dumarami. Ang VBI ay talamak.

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng sindrom na ito. Ang isa sa kanila ay ipinakita noong 1989 ni Bakulev. Nakilala niya ang tatlong yugto sa pag-unlad ng karamdaman na ito:

• Stage 1 - kabayaran, kapag mayroong isang asymptomatic na kurso o may mga paunang pagpapakita ng sindrom sa anyo ng mga focal neurological disorder.
• Stage 2 - kamag-anak na kabayaran. Dito nagaganap ang mga lumilipas na ischemic attack, i.e. acutely developed cerebral circulatory disorder, na sinamahan ng mabilis na pagdaan ng cerebral o pangkalahatang sintomas. Sa parehong yugto, ang isang maliit na stroke ay nangyayari, i.e. ganap na mababalik na neurological deficit at discirculatory encephalopathy.
• Stage 3 - decompensation. Dito nangyayari ang isang kumpletong ischemic stroke, na mayroon iba't ibang antas kalubhaan, pati na rin ang discirculatory encephalopathy, ngunit nasa ikatlong antas na, samantalang sa nakaraang yugto ay mayroon itong una o pangalawang antas.

Alinsunod sa pag-uuri ng neurological, mayroong 4 na yugto:

1. Angiodystonic stage. Sa kasong ito, nangingibabaw ang mga pansariling klinikal na sintomas, sa halip na mga sintomas ng pinsala sa focal brain.
2. Angiodystonic-ischemic na yugto.
3. Ischemic stage, kapag ang mga sintomas ng cerebral ischemia sa vertebrobasilar region ay nangingibabaw. Ang mga sintomas ng autonomic-irritative ay halos nawawala.
4. Yugto ng mga natitirang epekto.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng VBI ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

1. Ang mga pansamantalang sintomas ay kadalasang nagkakaroon sa panahon ng lumilipas na ischemic attack. Ang kanilang tagal ay nag-iiba mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Sa kasong ito, ang tao ay nagreklamo ng sakit sa likod ng ulo, na may isang pagpindot sa kalikasan, kakulangan sa ginhawa sa leeg at matinding pagkahilo.
2. Patuloy na sintomas. Palagi silang naroroon sa isang tao at unti-unting tumataas. Maaaring mangyari ang mga exacerbations, kung saan nangyayari ang mga ischemic attack na maaaring humantong sa mga vertebrobasilar stroke. Among permanenteng palatandaan Ang sindrom ay maaaring magsama ng madalas na pananakit ng ulo sa likod ng ulo, ingay sa tainga, pagkagambala sa paningin at balanse, pagkawala ng memorya, pagtaas ng pagkapagod, pagkahilo, pagkahilo, at pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan.

Ang pinaka madalas na pagpapakita syndrome - pagkahilo na nangyayari bigla. Karamihan sa mga pasyente ay naglalarawan sa likas na katangian ng naturang pagkahilo bilang isang pakiramdam ng linear na paggalaw o pag-ikot ng kanilang sariling katawan o nakapaligid na mga bagay. Ito ay maaaring tumagal ng ilang minuto o oras. Ang pagkahilo ay madalas na sinamahan ng hyperhidrosis, pagduduwal, at pagsusuka.

Maaaring mangyari ang VBI syndrome kahit na sa mga batang may edad na 3 hanggang 5 taon, gayundin sa pagitan ng 7 at 14 na taon, bagaman ito ay dating itinuturing na imposible. Nilinaw na ngayon na walang mga paghihigpit sa edad. Kumain tiyak na mga palatandaan VBI sa mga bata. Kung sila ay sinusunod, kinakailangan na agarang makipag-ugnay sa isang medikal na pasilidad, sumailalim sa mga diagnostic at simulan ang paggamot. Ang kinabukasan ng bata ay nakasalalay sa napapanahong pagsusuri at paggamot. Ang mga palatandaan ng pag-unlad ng sindrom sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• mahinang pustura;
• madalas na pagluha, pagtaas ng antok at pagkapagod;
• hindi pinahihintulutan ng bata ang pagkabara, na humahantong sa pagkahilo, pagduduwal at pagkahilo;
• ang bata ay nakaupo sa isang hindi komportable na posisyon.

Ang ilang mga diagnosis na ibinibigay sa mga bata sa murang edad ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sindrom. Kabilang dito ang perinatal encephalopathy at pinsala sa gulugod sa panahon ng panganganak o sa panahon ng sports.

Mga diagnostic

Ang napapanahong pagsusuri ay nakakatulong upang magsimula maagang paggamot at maiwasan ang malubhang komplikasyon tulad ng stroke. Ang mga diagnostic ay partikular na kahalagahan para sa mga bata, dahil ang napapanahong paggamot ay nagbibigay-daan para sa isang kanais-nais na pagbabala para sa pagbuo ng VBI.

Sa pinakadulo simula ng diagnosis, mahalagang matukoy ang pinsala sa mga sisidlan ng rehiyon ng vertebrobasilar batay sa klinikal na larawan at ang mga resulta ng mga pagsusuri sa pagganap. Ang lahat ng mga pasyente ay kailangang magkaroon ng auscultation ng supraclavicular region. Maaari mong kumpirmahin ang kakulangan ng daloy ng dugo sa pool gamit ang ilang mga functional na pagsusuri:

• masinsinang gawaing kamay;
• pagsubok ni de Klein;
• hautant's test, kapag ang pasyente ay nakaupo nang tuwid na likod at nakapikit ang mga mata;
• vertebral artery test, kapag ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod;
• pagsubok ng pagkahilo, kapag ang pasyente ay lumiliko ang kanyang ulo sa kaliwa at kanan, lumiliko sa mga gilid lamang sa kanyang mga balikat.

Batay sa kondisyon ng pasyente sa panahon ng mga pagsusuring ito, posibleng kumpirmahin ang isang paglabag sa daloy ng dugo sa vertebrobasilar region. Ang karagdagang mga diagnostic ay kinabibilangan ng mga pamamaraan ng ultrasound, na maaaring magamit upang matukoy ang lokasyon ng sugat at masuri ang hemodynamic na kahalagahan ng stenosis o pathological tortuosity ng mga sisidlan. Ang ganitong mga pamamaraan ay nakakatulong na matukoy ang mga reserbang kompensasyon sa pagganap at istruktura.

Ang mga pamamaraang diagnostic ng angiographic, tulad ng MRI, CT, at radiocontrast angiography, ay ginagawang posible na pinakatumpak na matukoy ang uri, lawak at lokalisasyon ng isang sugat, at upang matukoy ang mga multi-level na lesyon.

Matapos maisagawa ang lahat ng kinakailangang pag-aaral, ang pagsusuri ay ginawa alinsunod sa ICD-10, pagkatapos ay inireseta ang paggamot at mas maaga itong ginagawa, mas mabuti, dahil maiiwasan nito ang mga komplikasyon tulad ng stroke at iba pang mga kahihinatnan at maging ang kamatayan.

Paggamot

Kung ang sindrom ay nasa unang yugto ng pag-unlad, ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Kung ang mga sintomas ng talamak na VBI ay malinaw na nagpapakita ng kanilang mga sarili, ang pasyente ay pinapapasok sa ospital para sa pagmamasid at pag-iwas sa mga stroke.

Kadalasan, pinagsama ng mga doktor ang gamot sa physiotherapy kapag nagrereseta ng paggamot. Dapat maunawaan ng pasyente na kinakailangan na regular na subaybayan ang presyon ng dugo at sundin ang isang diyeta. Dahil sa talamak na katangian ng sakit, mahalagang masuri ang kahandaan ng pasyente na sistematikong gumamit ng mga iniresetang gamot.

Ang ilang mga anyo ng sakit ay hindi maaaring gamutin sa lahat ng mga gamot. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit sa lalong madaling panahon. Ang indibidwal na paggamot ay pinili para sa bawat pasyente. Kapag inireseta ang paggamot sa droga, ang mga gamot mula sa mga sumusunod na grupo ay pinili:

1. Vasodilators, i.e. mga vasodilator upang maiwasan ang occlusion. Kadalasan, ang paggamot sa mga gamot na ito ay nagsisimula sa taglagas o tagsibol. Sa una, ang mga maliliit na dosis ay inireseta, na unti-unting tumaas. Kung ang inaasahang epekto ay hindi sinusunod, ang gamot ay minsan ay pinagsama sa iba pang mga gamot na may katulad na pagkilos.
2. Mga ahente ng antiplatelet na nagpapababa ng pamumuo ng dugo. Pinipigilan nito ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang pinakasikat na gamot mula sa pangkat na ito ay acetylsalicylic acid. Ang pasyente ay kailangang kumonsumo ng 50-100 milligrams bawat araw. Gayunpaman, ang mga pasyente na may mga gastrointestinal na sakit ay kailangang mag-ingat kapag kumukuha ng gamot na ito, dahil Maaaring mangyari ang pagdurugo ng sikmura, at samakatuwid ay hindi dapat inumin ang aspirin nang walang laman ang tiyan.
3. Mga nootropic at metabolic na gamot na nagpapabuti sa paggana ng utak.
4. Mga gamot na antihypertensive na kumokontrol sa presyon ng dugo.
5. Mga pangpawala ng sakit.
6. Mga pampatulog.
7. Mga antidepressant.
8. Mga gamot na antiemetic.
9. Mga gamot para mabawasan ang pagkahilo.

Ang mga sumusunod na uri ng mga therapy ay ginagamit:

1. Masahe. Nakakatulong ito na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
2. Ehersisyo therapy. Mga regular na klase therapeutic exercises Tumutulong sila na mapupuksa ang mga spasms, palakasin ang gulugod at pagbutihin ang pustura.
3. Reflexology. Nakakatulong din itong mapawi ang mga spasms ng kalamnan.
4. Magnetotherapy.

Kapag ang kumplikadong paggamot ay hindi nagbubunga ng mga resulta, ito ay inireseta operasyon. Ang operasyon ay ginagawa upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa vertebral at basilar arteries. Sa kasong ito, karaniwan ang angioplasty, kung saan ang isang espesyal na stent ay ipinasok sa vertebral artery. Pinipigilan nito ang pagsara ng arterial lumen at pinapanatili ang normal na sirkulasyon ng dugo. Para sa atherosclerosis, isinasagawa ang endarterectomy, ang kakanyahan nito ay alisin ang atherosclerotic plaque. Nakakatulong ang microdiscectomy na patatagin ang gulugod.

Sa mga bata, ang sindrom ay madaling naitama. Ang paggamot sa droga ay halos hindi ginagamit. Bihirang, kapag ang mga kaso ay napakalubha, isinasagawa ang operasyon.

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay maaari ding gamitin, ngunit bilang karagdagan lamang sa pangunahing paggamot at pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor. Napansin ang isang positibong epekto ng bitamina C. Upang maiwasan ang mga clots ng dugo, inirerekomenda na ubusin ang viburnum, cranberry, sea buckthorn, currant at iba pang mga produkto na naglalaman ng bitamina na ito.

Pagtataya

Ang pagbabala ng VBI ay tinutukoy ng kalikasan at kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit at ang antas ng pinsala sa vascular bed. Kung ang pagpapaliit ng mga arterya ay umuunlad, ang patuloy na arterial hypertension ay sinusunod at walang sapat na therapy, ang pagbabala ay mahirap. Ang ganitong mga pasyente ay may mataas na panganib na magkaroon ng stroke. Maaari rin silang bumuo ng dyscirculatory encephalopathy.

Ang isang paborableng pagbabala ay maaaring gawin kapag ang kondisyon ng vascular system ng ulo ay kasiya-siya at ang mga taktika ng paggamot ay sapat at epektibo. Malaki ang nakasalalay sa kung paano sinusunod ng pasyente ang mga rekomendasyong medikal.

Pag-iwas

Ang mga sumusunod na hakbang ay makakatulong na maiwasan ang pagsisimula ng sakit o pabagalin ang pag-unlad nito:

1. Diet. Kinakailangang isuko ang puting tinapay, sausage, mataba, pinirito at pinausukang tinapay, at de-latang pagkain. Ito ay nagkakahalaga ng pagkain ng mas mababang-taba na cottage cheese, maasim na berry, bawang, pagkaing-dagat, at mga kamatis.
2. Tumigil sa paninigarilyo at subaybayan ang dami ng alkohol na natupok upang hindi ito lumampas sa pamantayan, ito ay natural.
3. Bawasan ang paggamit ng asin.
4. Mag-ehersisyo sa katamtaman.
5. Subaybayan ang presyon ng dugo.
6. Huwag umupo sa isang posisyon nang mahabang panahon.
7. Matulog at umupo sa komportableng ibabaw.
8. Iwasan ang stress.
9. Maglakad pa sariwang hangin, lumangoy pa.

Ang VBI ay isang malubhang sindrom, ngunit sa napapanahong paggamot at pag-iwas, maiiwasan ang malungkot na kahihinatnan nito.

Sa pamamagitan ng pag-iwan ng komento, tinatanggap mo ang Kasunduan ng User

• Arrhythmia
• Atherosclerosis
• Varicose veins
• Varicocele
• Almoranas
• Alta-presyon
• Hypotension
• Mga diagnostic
• Dystonia
• Atake sa puso
• Ischemia
• Dugo
• Mga operasyon
• Puso
• Mga sasakyang-dagat
• Angina pectoris
• Tachycardia
• Trombosis at thrombophlebitis

• Heart tea
• Alta-presyon
• Pressure bracelet
• Normalife
• Allapinin
• Asparkam
• Detralex

Bradycardia: sintomas, paggamot

Ang mga kaguluhan sa paglitaw at pagpapadaloy ng nerve impulse na nagsisiguro sa pag-urong ng puso ay humantong sa mga pagbabago sa ritmo ng puso - arrhythmias. Ang isa sa mga uri ng naturang paglihis ng pulso ay bradycardia - isang pagbawas sa bilang ng mga tibok ng puso sa mas mababa sa 55-60 na mga beats bawat minuto sa mga matatanda at kabataan na higit sa 16 taong gulang, 70-80 sa mga bata at 100 sa mga batang wala pang isang taong gulang. . Ang pagkagambala sa ritmo ng puso na ito ay hindi isang malayang sakit. Bilang isang sintomas, ang bradycardia ay maaaring mangyari sa iba't ibang karamdaman o lumilitaw bilang isang proteksiyon na reaksyon ng physiological bilang tugon sa panlabas na stimuli.

Sa artikulong ito ipapakilala namin sa iyo ang physiological at mga kadahilanan ng pathological, mga pagpapakita, mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot ng bradycardia. Ang impormasyong ito ay tutulong sa iyo na gumawa ng tamang desisyon tungkol sa pangangailangang magpatingin sa doktor upang matukoy at magamot ang mga sakit na pumukaw sa sintomas na ito.

Mga sanhi

Ang physiological bradycardia ay madalas na matatagpuan sa mga taong bihasa

Ang mga pagbabago sa rate ng puso ay maaaring sanhi ng parehong natural na panlabas na mga kadahilanan at mga sakit ng mga panloob na organo at sistema. Depende sa ito, ang bradycardia ay maaaring physiological at pathological.

Physiological bradycardia

Ang pagbagal ng pulso ay isang variant ng pamantayan, ay hindi mapanganib sa kalusugan ng tao at maaaring mangyari pagkatapos ng pagkakalantad sa mga sumusunod panlabas na mga kadahilanan at mga irritant:

• katamtamang hypothermia o pagkakalantad sa mga kondisyon ng mataas na kahalumigmigan at temperatura - ang katawan sa gayong mga kondisyon ay napupunta sa isang "mode ng pag-save" ng mga mapagkukunan ng enerhiya;
• mga pagbabago na nauugnay sa edad - pagkatapos ng humigit-kumulang 60-65 taon, ang mga isla ng connective tissue ay lilitaw sa myocardial tissues (edad-related cardiosclerosis) at ang metabolismo sa kabuuan ay nagbabago, bilang isang resulta, ang mga tisyu ng katawan ay nangangailangan ng mas kaunting oxygen, at ang puso ay hindi kailangang mag-bomba ng dugo na may parehong halaga tulad ng dati , intensity;
• pagpapasigla ng mga reflex zone - presyon sa eyeballs o presyon sa bifurcation ng carotid arteries kapag may suot na kurbata o kamiseta na may masikip na kwelyo ay nakakaapekto sa vagus nerve at nagiging sanhi ng artipisyal na paghina ng pulso;
• mabuti pisikal na pagsasanay("pagsasanay") - sa mga atleta o sa panahon ng pisikal na paggawa, ang kaliwang ventricle ay tumataas sa dami at nakapagbibigay sa katawan ng kinakailangang dami ng dugo at may mas kaunting mga contraction;
• pagtulog sa gabi - ang katawan ay nagpapahinga at hindi nangangailangan ng madalas na tibok ng puso at malaking halaga ng oxygen;
• pisikal o psycho-emosyonal na pagkapagod - kapag pagod, ang katawan ay napupunta sa isang "mode ng pag-save" ng mga mapagkukunan ng enerhiya.

Ang isa pang uri ng physiological bradycardia ay idiopathic. Sa ganitong mga kaso, ang pagsusuri sa pasyente ay hindi nagbubunyag ng anumang mga dahilan para sa pagbagal ng pulso. Ang tao ay hindi nakikibahagi sa sports o pisikal na paggawa, hindi umiinom ng mga gamot, hindi nararamdaman ang mga epekto ng iba pang mga kadahilanan na nag-aambag, at ang kanyang kagalingan ay hindi nagdurusa sa anumang paraan mula sa bradycardia, dahil ito ay matagumpay na nabayaran ng katawan mismo.

Minsan ang pagbaba sa rate ng puso ay itinuturing na isang physiological norm kapag umiinom ng ilang mga gamot na may katulad na side effect. Ngunit ang pamantayan ay itinuturing na isang pagbagal ng pulso lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi sumama ang pakiramdam at ang gamot ay hindi umiinom ng mahabang panahon. Sa ibang mga sitwasyon, ipinapayong bawasan ang dosis, ihinto o palitan ang gamot ng iba.

Sa mga kaso na inilarawan sa itaas, ang pagbagal ng pulso ay hindi mapanganib sa kalusugan at hindi nagiging sanhi ng pagbaba ng suplay ng dugo sa utak at iba pang mga organo. Ang paggamot upang maalis ang physiological bradycardia ay hindi kinakailangan, dahil kusa itong nawawala pagkatapos maalis ang panlabas na pampasigla. Gayunpaman, sa matagal na pagbagal ng pulso, na nangyayari sa mga atleta o mga taong higit sa 60-65 taong gulang, ang klinikal na pagmamasid ng isang cardiologist ay inirerekomenda para sa napapanahong pagtuklas ng mga posibleng paglihis sa kalusugan.

Pathological bradycardia

Ang pagbagal ng pulso ay hindi normal; ito ay nakakaapekto sa kalusugan ng isang tao at maaaring mangyari dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• mga pathology ng puso - ang isang mabagal na pulso ay maaaring mapukaw ng coronary disease, myocardial infarction, focal o diffuse cardiosclerosis, nagpapaalab na sakit (endocarditis, myocarditis), Morgagni-Adams-Stokes syndrome, atbp.;
• pag-inom ng mga gamot (lalo na ang Quinidine, beta blockers, cardiac glycosides, calcium channel blockers, Morphine, Amisulpride, Digitalis at Adenosine) - kadalasang ang pagbagal ng pulso ay sanhi ng hindi wastong dosis at pangangasiwa ng mga naturang gamot, nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan at maaaring nagbabanta buhay ng pasyente;
• pagkalason sa mga nakakalason na sangkap (mga lead compound, nicotinic acid at nicotine, narcotic at organophosphorus substance) - sa ilalim ng impluwensya ng mga compound na ito ang tono ng parasympathetic at sympathetic sistema ng nerbiyos, apektado ang iba't ibang organ at system (kabilang ang mga cell ng cardiac conduction system at myocardial cells);
• nadagdagan ang tono ng parasympathetic nervous system - ang reaksyong ito ay maaaring sanhi ng ilang mga sakit at pathological na kondisyon (neurosis, depression, peptic ulcer, mga tumor sa mediastinum, traumatic brain injury, hemorrhagic stroke, nadagdagan presyon ng intracranial, mga tumor sa utak, pamamaga pagkatapos ng operasyon sa leeg, ulo o mediastinal area);
• ilang Nakakahawang sakit– Ang mga impeksiyon ay kadalasang nag-aambag sa pag-unlad ng tachycardia, ngunit typhoid fever, ang ilan viral hepatitis at ang matinding sepsis ay maaaring maging sanhi ng mabagal na pulso, bilang karagdagan, ang bradycardia ay maaaring maobserbahan sa malubha at matagal na mga nakakahawang sakit na humahantong sa pagkapagod ng katawan;
• hypothyroidism - isang pagbawas sa antas ng thyroxine at triiodothyronine (thyroid hormones) ay humahantong sa isang pagbabago sa tono ng nervous system, pagkagambala sa puso at pagbagal ng pulso; ang mga pag-atake ng bradycardia sa ganitong mga kondisyon ay nangyayari sa simula nang paminsan-minsan, at pagkatapos ay nagiging pare-pareho.

Sa mga kaso na inilarawan sa itaas, ang mabagal na pulso ay mapanganib sa kalusugan at nagiging sanhi ng pagbaba ng suplay ng dugo sa utak at iba pang mga organo. Ang ganitong bradycardia ay isang sintomas ng patolohiya at nangangailangan ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit.

Mga sintomas

Ang isa sa mga pagpapakita ng bradycardia ay pagkahilo

Ang isang mas mabagal na rate ng puso ay nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan lamang sa pathological bradycardia. Bilang karagdagan sa mga palatandaan ng pinagbabatayan na sakit, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagbaba sa rate ng puso, at ang kanilang kalubhaan ay depende sa rate ng pulso.

Halos lahat ng mga palatandaan ng bradycardia ay nangyayari dahil sa gutom sa oxygen ng mga organo at tisyu ng katawan. Karaniwang nangyayari ang mga ito nang paminsan-minsan, ngunit kahit na ang kanilang pana-panahong paglitaw ay may malaking epekto sa kalidad ng buhay at nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit na nangangailangan ng paggamot.

Pagkahilo

Ang isang makabuluhang pagbagal sa rate ng puso ay nagiging sanhi ng puso upang hindi mapanatili ang presyon ng dugo sa tamang antas. Dahil sa pagbaba nito, ang suplay ng dugo sa maraming mga sistema at organo ay nasisira. Una sa lahat, ang utak ay nagsisimulang magdusa mula sa ischemia at gutom sa oxygen, at iyon ang dahilan kung bakit ang pagkahilo ay nagiging isa sa mga unang palatandaan ng bradycardia. Karaniwan, ang sintomas na ito ay lumilitaw nang paminsan-minsan at nawawala pagkatapos ng pag-stabilize ng bilang ng mga tibok ng puso.

Nanghihina

Ang hitsura ng gayong sintomas ng bradycardia ay sanhi ng parehong dahilan tulad ng pagkahilo. Ang antas ng kalubhaan nito ay depende sa antas ng pagbawas sa presyon ng dugo. Sa matinding hypotension, ang utak ay tila pansamantalang lumiliko, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang presyncope o nahimatay. Lalo na madalas, ang mga naturang sintomas ay nangyayari laban sa background ng mental o pisikal na pagkapagod.

Panghihina at pagtaas ng pagkapagod

Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng pagkasira ng suplay ng dugo sa mga kalamnan ng kalansay na nangyayari kapag bumagal ang tibok ng puso. Dahil sa kakulangan ng oxygen, ang mga selula ng kalamnan ay hindi maaaring kumontra sa karaniwang puwersa, at ang pasyente ay nakakaramdam ng panghihina o pagbaba ng pagpapaubaya sa pisikal na aktibidad.

Maputlang balat

Kapag bumagal ang tibok ng puso, bumababa ang presyon ng dugo at hindi sapat ang daloy ng dugo sa balat. Bilang karagdagan, ito ay ang balat na isang uri ng "depot" ng dugo, at kapag walang sapat na dami nito, pinapakilos ito ng katawan mula sa balat patungo sa daluyan ng dugo. Sa kabila ng muling pagdadagdag na ito ng mga daluyan ng dugo, ang balat, dahil sa hypotension at pagbaba ng pulso, ay patuloy na dumaranas ng pagkabigo sa sirkulasyon at nagiging maputla.

Dyspnea

Sa bradycardia, mas mabagal ang pagbomba ng dugo sa katawan at maaaring mangyari ang stagnation sa baga. Sa panahon ng pisikal na aktibidad, ang pasyente ay nakakaranas ng igsi ng paghinga, dahil... ang mga vessel ng pulmonary circulation ay hindi makapagbibigay ng kumpletong gas exchange. Sa ilang mga kaso, ang isang tuyong ubo ay maaaring lumitaw kasabay ng mga problema sa paghinga.

Pananakit ng dibdib

Ang matinding bradycardia ay palaging sinamahan ng mga kaguluhan sa paggana ng puso at isang pagkasira sa suplay ng dugo sa myocardium. Kapag ang pulso ay bumagal nang malaki, ang tisyu ng kalamnan ng puso ay hindi natatanggap sapat na dami oxygen, at ang pasyente ay nagkakaroon ng angina. Ang pananakit ng dibdib na may bradycardia ay nangyayari pagkatapos ng pisikal, psychoemotional na stress o pagbaba ng rate ng puso sa 40 beats bawat minuto o mas kaunti.

Mga komplikasyon

Ang matagal na pagkakaroon ng bradycardia at hindi napapanahong paggamot ng pinag-uugatang sakit ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na komplikasyon:

• ang pagbuo ng mga clots ng dugo, na nagpapataas ng panganib ng myocardial infarction, ischemic stroke at ang pagbuo ng thromboembolism;
• pagpalya ng puso, na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng coronary heart disease at myocardial infarction;
• talamak na pag-atake ng bradycardia, na nagiging sanhi ng kahinaan, pagkahilo, pagkasira sa konsentrasyon at pag-iisip.

Mga diagnostic

Matutuklasan ng doktor ang bradycardia sa pamamagitan ng pagkuha ng pulso ng pasyente o pagsasagawa ng auscultation (pakikinig sa mga tunog) ng puso

Kahit na ang pasyente mismo ay maaaring malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng bradycardia. Upang gawin ito, damhin lamang ang pulso sa pulso (radial artery) o sa leeg ( carotid artery) at bilangin ang bilang ng mga beats bawat minuto. Kung ang bilang ng mga tibok ng puso ay bumababa ayon sa mga pamantayan ng edad, kinakailangan na kumunsulta sa isang pangkalahatang practitioner para sa isang detalyadong paglilinaw ng mga sanhi ng bradycardia at paggamot.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, magsasagawa ang doktor ng mga sumusunod na pagsusuri:

• pakikinig sa mga tunog ng puso;
• ponocardiography.

Upang makilala ang pathological bradycardia, gumaganap ang doktor susunod na pagsubok: Ang pasyente ay inaalok ng pisikal na aktibidad at ang pulso ay sinusukat. Ang dalas nito sa mga ganitong kaso ay bahagyang tumataas o ang pasyente ay nakakaranas ng pag-atake ng arrhythmia.

Kung ang pathological bradycardia ay nakumpirma, ang mga sumusunod na laboratoryo at instrumental na diagnostic na pamamaraan ay maaaring inireseta upang matukoy ang sanhi ng cardiac arrhythmia:

• klinikal at biochemical na pagsusuri ng dugo;
• klinikal at biochemical na pagsusuri ng ihi;
• pagsusuri ng dugo para sa mga hormone;
• mga pagsusuri sa lason;
• bacteriological na pagsusuri ng dugo, ihi o dumi;
• Echo-CG, atbp.

Ang saklaw ng pagsusuri ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente at depende sa mga nauugnay na reklamo. Pagkatapos gumawa ng isang paunang pagsusuri, ang pasyente ay maaaring irekomenda na kumunsulta sa isang cardiologist, neurologist, gastroenterologist, endocrinologist o iba pang mga dalubhasang espesyalista.

Apurahang Pangangalaga

Sa isang matalim na pagbagal sa pulso at arterial hypotension, ang pasyente ay maaaring makaranas ng isang pre-fainting state o himatayin. Sa ganitong mga kaso, kailangan niyang magbigay ng first aid:

1. Ihiga ang pasyente sa kanyang likod at itaas ang kanyang mga binti, ipahinga ang mga ito sa isang bolster o unan.
2. Tumawag ng ambulansya.
3. Alisin o tanggalin ang damit na pumipigil sa paghinga.
4. Tiyakin ang daloy ng sariwang hangin at pinakamainam na kondisyon ng temperatura.
5. Subukang imulat ang pasyente: iwisik ang kanyang mukha ng malamig na tubig, kuskusin ang kanyang mga tainga at mukha ng isang tuwalya na babad sa malamig na tubig, at bahagyang tapikin ang kanyang mga pisngi. Kung ang mga hakbang na ibinigay ay hindi sapat, pagkatapos ay bigyan ang pasyente na lumanghap ng isang produkto na may masangsang na amoy: juice ng sibuyas, cotton wool na ibinabad sa suka o ammonia. Tandaan na ang biglaang paglanghap ng ammonia vapor ay maaaring magdulot ng bronchospasm o respiratory arrest. Upang maiwasan ang gayong komplikasyon, ang cotton wool na may ammonia ay dapat ilapat sa layo mula sa respiratory tract.
6. Kung ang pasyente ay nakakuha ng kamalayan, pagkatapos ay ang pulso ay dapat masukat at ibigay sa kanya upang uminom ng mainit na tsaa o kape na may asukal. Subukang alamin kung anong mga gamot ang iniinom niya at, kung maaari, ibigay ito.
7. Matapos dumating ang pangkat ng ambulansya, sabihin sa doktor ang lahat ng mga pangyayari ng pagkahimatay at ang mga aksyon na ginawa.

Paggamot

Ang paggamot para sa pathological bradycardia ay naglalayong gamutin ang pinagbabatayan na sakit, na humahantong sa isang mabagal na rate ng puso. Maaari itong maging konserbatibo o kirurhiko. Ang mga pasyente na may talamak na anyo ng bradycardia ay nangangailangan ng ospital.

Konserbatibong therapy

Sa ilang mga kaso, upang maalis ang bradycardia na nangyayari dahil sa labis na dosis o pangmatagalang paggamit ng mga gamot, maaaring sapat na upang ihinto ang pag-inom ng gamot o bawasan ang dosis nito. Para sa iba pang mga sanhi ng mabagal na tibok ng puso, ang isang plano sa paggamot ay iginuhit depende sa kalubhaan ng pinag-uugatang sakit.

Upang maalis ang bradycardia, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring gamitin upang madagdagan ang bilang ng mga contraction ng puso:

• ginseng extract - Ginseng tincture, Pharmaton vital, Herbion Ginseng, Gerimax, Doppelgerts Ginseng, Teravit, atbp.;
• Eleutherococcus extract - Eleutherococcus tincture, Eleutherococcus P (tablet), Eleutherococcus plus (dragees);
• mga paghahanda batay sa belladonna extract - makapal o tuyo na belladonna extract, belladonna tincture, Corbella, Becarbon, atbp.;
• Atropine;
• Izadrin;
• Isoprenyl;
• Caffeine;
• Eufillin;
• Ephedrine;
• Ipratropium bromide;
• Alupent.

Bilang isang patakaran, ang pag-inom ng mga gamot upang maalis ang bradycardia ay inirerekomenda kapag ang rate ng puso ay bumaba sa 40 beats bawat minuto o mas kaunti at nanghihina. Ang pagpili ng gamot, ang dosis nito at ang tagal ng pangangasiwa ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang self-medication sa mga naturang gamot ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang kanilang hindi wastong paggamit ay maaaring humantong sa malubhang arrhythmias.

Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit: antibiotic para sa mga impeksyon, thyroid hormone para sa hypothyroidism, mga gamot para sa paggamot ng sakit sa puso, peptic ulcer, pagkalason, mga tumor, atbp. Ito ang therapy ng ugat na sanhi ng bradycardia na ginagawang posible na mas epektibong alisin ang sintomas mismo at ang mga hindi kanais-nais na pagpapakita na dulot nito.

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, ang mga pasyente na may ganitong mga pagkagambala sa pulso ay dapat na umiwas masamang ugali. Ito ay totoo lalo na para sa paninigarilyo, dahil... Ito ay nikotina na makabuluhang nakakaapekto sa rate ng puso.

Sa pathological bradycardia, mahalaga din ang diyeta. Kapag lumilikha ng isang menu, ang mga pasyente ay dapat magabayan ng mga sumusunod na prinsipyo:

• nililimitahan ang mga produkto na may mga taba ng hayop;
• pagbubukod mga inuming may alkohol;
• pagpapakilala ng mga langis ng gulay at mani na mayaman sa mga fatty acid sa diyeta;
• ang calorie na nilalaman ng pagkain ay dapat na tumutugma sa mga gastos sa enerhiya (1500-2000 kcal, depende sa gawaing isinagawa);
• pagbabawas ng dami ng asin at dami ng likido (tulad ng inirerekomenda ng isang doktor).

Operasyon

Ang mga operasyon para sa pag-alis ng bradycardia ay isinasagawa kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo at ang pinagbabatayan na sakit ay sinamahan ng binibigkas na paglabag hemodynamics. Ang pamamaraan ng naturang mga interbensyon ay tinutukoy ng klinikal na kaso:

• para sa congenital heart defects, ang corrective cardiac surgery ay isinasagawa upang maalis ang anomalya;
• para sa mediastinal tumor - ang mga interbensyon ay isinasagawa upang maalis ang tumor;
• sa kaso ng matinding bradycardia at hindi epektibo ng paggamot sa droga, ang isang pacemaker (isang aparato para sa pag-normalize ng bilang ng mga tibok ng puso) ay itinanim.

etnoscience

Bilang karagdagan sa pangunahing plano ng therapy sa gamot, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pagkuha ng mga sumusunod na katutubong remedyo:

• labanos na may pulot;
• decoction ng rose hips;
• yarrow decoction;
• bawang na may lemon juice;
• mga walnut na may sesame oil;
• makulayan ng mga pine shoots;
• makulayan ng Chinese lemongrass;
• pagbubuhos ng mga immortelle na bulaklak;
• Tatar decoction, atbp.

Kapag pumipili ng tradisyonal na gamot, siguraduhing isaalang-alang posibleng contraindications at indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng reseta.

Ang Bradycardia ay maaaring physiological o pathological. Ang sintomas na ito ay nangangailangan lamang ng paggamot sa mga kaso kung saan ito ay sinamahan ng pagkasira sa kalusugan at sanhi ng iba't ibang sakit o pagkalason. Ang mga taktika ng paggamot para sa pathological bradycardia ay nakasalalay sa klinikal na kaso at tinutukoy ng patolohiya na nagiging sanhi ng pagbagal ng pulso. Ang paggamot sa mga naturang sakit ay maaaring gamot o operasyon.

Union of Pediatricians of Russia, pediatric cardiologist M.A. Pinag-uusapan ni Babaykina ang tungkol sa bradycardia sa mga bata:

Panoorin ang video na ito sa YouTube

Ang cardiologist na si D. Losik ay nagsasalita tungkol sa bradycardia:

Panoorin ang video na ito sa YouTube

Intracranial hypertension: sintomas, sanhi at paggamot

Marahil ang bawat tao, kahit minsan, ay dumanas ng mga pag-atake ng sakit ng ulo, bilang resulta man ng pagkapagod at labis na trabaho, o bilang isang sintomas sipon. Ngunit hindi alam ng lahat na ang pangunahing sanhi ng pananakit ng ulo ay intracranial hypertension.

Kung ang sakit ay episodic at ang sanhi nito ay higit pa o hindi gaanong kilala, kung gayon walang dahilan upang mag-alala. Ngunit kung ang iyong ulo ay mas masakit kaysa sa hindi, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang pag-unlad ng isang mas malubhang patolohiya kaysa sa isang karaniwang sipon.

Mekanismo ng sakit ng ulo

Ang aming bungo ay naglalaman, bilang karagdagan sa utak mismo, mga daluyan ng dugo, cerebrospinal fluid, at interstitial substance. Ang sanhi ng intracranial hypertension ay ang pagkakaroon ng mga kadahilanan na nagpapataas ng dami ng hindi bababa sa isang bahagi ng sistema ng utak.

Ang isang malusog na tao ay gumagawa ng hanggang 600 ML ng cerebrospinal fluid (CSF) bawat araw, na nagsasagawa ng proteksiyon, nutrisyonal at komunikasyong mga function sa pagitan ng mga bahagi ng utak. Sa edema, ang mga pinalaki na bahagi ng utak ay pinipiga ang espasyo na puno ng cerebrospinal fluid at, nang naaayon, ang intracranial pressure ay tumataas.

Kung ang pag-agos ng cerebrospinal fluid ay nagambala o ang isang hematoma ay nabuo dahil sa isang cerebral hemorrhage, ang hypertension ay sinusunod din. Kabilang sa mga pangunahing dahilan ang mga neoplasma o pamamaga ng tisyu ng utak, na lumilikha ng abnormal na presyon sa bungo. At dahil sa pagkakaiba sa pagitan ng presyon ng iba't ibang bahagi ng utak, nangyayari ang isang dysfunction ng central nervous system.

Kapag ang hypertension ay nangyayari hindi dahil sa ilang iba pang sakit, ngunit dahil sa impluwensya ng mga layunin na kadahilanan, halimbawa, labis na katabaan, side effects mula sa pag-inom ng mga gamot, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa benign intracranial hypertension. Tinatawag din itong false brain tumor. Ang kundisyong ito ay maaari ding mangyari sa mga bata kapag umiinom ng mga corticosteroid na gamot, mga gamot ng grupong tetracycline o mga naglalaman ng mas mataas na dosis ng bitamina A ay itinigil.

Ang normal na paggana ng utak ay sinisiguro ng mga sumusunod na sangkap:

• walang hadlang na pagpasa ng cerebrospinal fluid sa pagitan ng mga lamad ng utak at sa pamamagitan ng ventricles nito;
• mahusay na pagsipsip (suction) ng cerebrospinal fluid sa venous network ng utak;
• ganap na venous drainage dugo mula sa utak.

Ang venous intracranial hypertension ay nangyayari dahil sa hindi tamang daloy ng venous blood mula sa intracranial system dahil sa thrombosis o pagbara ng venous ducts, emphysema o mediastinal tumor, na nagdudulot ng pagtaas ng presyon sa dibdib.

Pagpapakita ng sakit sa mga bata at matatanda

Kung paano ipapakita ang sindrom ng intracranial hypertension mismo ay ganap na nakasalalay sa lokal na lokasyon ng causative focus at ang bilis ng pag-unlad ng sakit.

Ang mga pangunahing palatandaan ng intracranial hypertension sa mga matatanda ay sakit ng ulo, kadalasang nangyayari bago ang tanghalian, habang kumakain, pagduduwal at pagsusuka, at posibleng mga visual disturbance na may pananakit sa eyeballs hanggang sa pagkawala ng malay. Ang intensity ng patolohiya ay maaaring mag-iba mula sa banayad na pagkahilo hanggang sa pagkahulog sa isang pagkawala ng malay.

Ang mga sintomas ng katamtamang intracranial hypertension ay ang pagdurugo ng kamalayan kapag nawala ang interes sa buhay, mga dobleng bagay sa mata, at ang mga tunog ng puso ay nagiging bihira tulad ng sa bradycardia. Ang estado na ito ay lalo na binibigkas na may pagbaba sa presyon sa atmospera. Bilang karagdagan, ang mga kaguluhan sa pagtulog posibleng pagdurugo mula sa ilong, panginginig ng baba, marbling ng balat, pati na rin ang mga pagbabago sa pag-uugali ay hindi direktang umakma sa mga palatandaan ng intracranial hypertension sa mga matatanda.

Sa mga kababaihan, bilang panuntunan, ito ay nauugnay sa pagsisimula ng menopause o pagbubuntis, kung saan ang mga pagbabago ay nangyayari sa mga siklo ng panregla, pati na rin sa labis na katabaan o pagkuha ng ilang mga gamot.

Ang intracranial hypertension syndrome sa mga bata ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• nadagdagan ang laki ng bungo ng isang bata dahil sa labis na produksyon ng cerebrospinal fluid ng katawan dahil sa hydrocephalus o hydrocephalus;
• mga kahihinatnan ng trauma ng kapanganakan;
• isang nakakahawang sakit na dinanas ng ina sa panahon ng pagbubuntis.

Ang intracranial hypertension sa mga sanggol ay nasuri kapag may pagkaantala sa pag-unlad at ang frontal na bahagi ng ulo ay masyadong matambok. Kasabay nito, ang bata ay hindi tumutugon sa anumang paraan sa maliwanag na liwanag at madalas na lumiligid ang kanyang mga mata. Ang lugar ng fontanel sa ulo ay alinman sa panahunan o namamaga, ang mga eyeballs ay nakaumbok.

Sa mas matatandang mga bata, ang mga pagpapakitang ito ay kinabibilangan ng: nadagdagan ang antok, pare-pareho o madalas na pananakit ng ulo, posibleng strabismus at ang kawalan ng kakayahan na mahuli ang isang visual na imahe na lumalabas at hindi naitala ng paningin.

Ang intracranial hypertension sa mga bata, na tumatagal ng mahabang panahon, ay maaaring maging sanhi ng mga pathological na pagbabago sa pag-unlad ng utak. Samakatuwid, kapag natukoy ang pinagmumulan ng sakit, kinakailangan na agarang gawin ang lahat ng mga hakbang karagdagang paggamot bata upang maiwasan ang isang mas masamang pagbabala.

Mga paraan ng paggamot

Depende sa kung aling bahagi karaniwang sistema Ang paggana ng utak ay hindi maayos, ang mga sintomas at paggamot ng intracranial hypertension sa mga matatanda at bata ay nakasalalay.

Kaya, upang mabawasan ang dami ng cerebrospinal fluid na ginawa, ang mga gamot sa ihi ay inireseta, at isang kaukulang hanay ng mga pagsasanay, na binuo ng mga espesyalista, ay idinisenyo upang mabawasan ang intracranial pressure. Ang isang espesyal na diyeta at dosis ng tubig na natupok bawat araw ay inihanda para sa pasyente. Ang pakikipag-ugnayan sa isang chiropractor at pagtanggap ng mga sesyon ng acupuncture ay nakakatulong na gawing normal ang dami ng cerebrospinal fluid.

Kung ang kaso ay malubha at ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi gumagawa ng ninanais na epekto, sila ay gumagamit ng surgical method. Binubuo ito sa katotohanan na sa pamamagitan ng trephination ng bungo, isang butas ang ginawa dito kung saan ang isang espesyal na sistema ng paagusan ay itinanim. Ang sistemang ito ay nag-aalis ng labis na likido mula sa bungo.

Ang mga pamamaraang ito ay makabuluhang nagpapabuti sa kalusugan ng pasyente, na inaalis ang mga palatandaan ng intracranial hypertension syndrome ilang araw lamang pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Gayunpaman, ang sakit ay maaaring matagumpay na gumaling lamang kung ang sanhi na nagbunga ng hypertension ay ganap na maalis.

Ang paggamot ng intracranial hypertension sa mga bata ay maaaring isagawa sa parehong konserbatibo at mga radikal na pamamaraan. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay ganap na nakasalalay sa sanhi ng sakit.

Kung ang patolohiya ay nasuri sa isang bagong panganak, kung gayon ang mga naturang sanggol ay dapat na obserbahan mula sa kapanganakan ng isang neurologist, na, kung kinakailangan, sa isang tiyak na yugto ay ayusin ang paggamot upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Upang maalis ang mga kahihinatnan ng patolohiya ng pagbubuntis at ang mahirap na kurso ng paggawa, kinakailangan na pasusuhin ang sanggol hangga't maaari, maagap na obserbahan ang pang-araw-araw na gawain at, lalo na, pagtulog, patuloy na nakikipag-ugnayan sa bata pareho. emosyonal at makipag-ugnayan upang maiwasan ang stress sa nerbiyos, at regular na mamasyal sa labas sa anumang panahon.

Kasabay nito, ang bata ay dapat uminom ng mga gamot na idinisenyo upang kalmado ang sistema ng nerbiyos, mapabuti ang sirkulasyon at mga sistema ng ihi, pati na rin ang mga paghahanda ng bitamina upang palakasin ang immune system.

Para sa mas matatandang mga bata, inireseta ng doktor ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic; ang mga aralin sa paglangoy ay nakakatulong sa pagpapagaling ng sakit.

Anumang anatomical abnormalities na nakakasagabal sa pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa utak ay maaaring malutas sa surgically.

Kabilang sa mga katutubong pamamaraan, bilang pandagdag sa pangunahing paggamot, maaaring i-highlight ng isa ang paghuhugas ng langis ng lavender sa temporal na bahagi ng ulo bago matulog. Ang lunas na ito ay hindi lamang nagpapakalma sa sistema ng nerbiyos, ngunit nagtataguyod din ng maayos, malusog na pagtulog, na makabuluhang nagpapabilis sa pagbawi.

Video tungkol sa intracranial hypertension:

Hindi na kailangang itago ang katotohanan na ang diagnosis ng convulsive na kahandaan ay hindi hahantong sa isang antas ng matinding karamdaman para sa napakakaunting mga magulang. Sa kabutihang palad, sa kasong ito, ang napapanahong pagtuklas ng sakit, tamang paggamot at karampatang mga espesyalista ay makakatulong sa parehong desperadong mga magulang at ang maliit na nilalang na matapang na matiis ang lahat ng paghihirap ng sakit. Ang convulsive na kahandaan ay hindi isang nakamamatay na diagnosis. Kaya mo siyang ipaglaban. Ang bilang ng mga taong gumaling sa sakit ay dumarami araw-araw.

Dahil sa immaturity ng nervous system sa mga bata maagang edad maaaring masuri ang convulsive na kahandaan ng utak. Ang mga seizure kung saan ito ay sinamahan ay maaaring mangyari ng dose-dosenang beses, o maaari silang maging isang nakahiwalay na kaso. Kung walang buong pagsusuri, ang diagnosis ay hindi maituturing na maaasahan.

Ang convulsive na kahandaan ng utak ay kadalasang nasuri sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Hanggang 5% ng mga batang preschool ang dumaranas nito. Sa wastong paggamot at gamot, at sa ilang mga kaso sa tulong ng alternatibong gamot, ang convulsive na kahandaan ay nawawala nang walang bakas. Sa mga unang taon ng buhay, ang mga nerve endings at mga bahagi ng utak ay nasa proseso ng patuloy na pagbuo, bilang isang resulta ang hadlang ng dugo-utak ay napakababa, at bilang isang resulta, ang excitability ay nangyayari nang mas mabilis. Ang bata ay tumutugon nang husto sa mga nanggagalit na mga kadahilanan (panlabas at panloob), na humahantong sa convulsive na kahandaan ng utak.

Convulsive na kahandaan: sintomas

Ang mga sintomas ng kondisyon ay napakalinaw. Kadalasan, ang mga sintomas ng convulsive readiness ay convulsive. Gayunpaman, maaari nilang ipakita ang kanilang mga sarili nang iba sa iba't ibang yugto.

Ang mga tonic seizure ay nailalarawan sa pagkawala ng pakikipag-ugnay sa labas ng mundo. Ang tao ay hindi sumasagot at hindi nagre-react sa anuman panlabas na pagpapakita. Ang mga katangian ng pag-urong ng kalamnan ay maaaring maobserbahan kapwa sa isang grupo ng kalamnan at sa buong katawan. Ang tagal ng pag-atake ay hanggang 2 minuto. Ang ulo ay itinapon pabalik, ang itaas na mga paa ay baluktot, at ang mas mababang mga paa ay ganap na naituwid.

Matapos matapos ang pag-atake ng tonic convulsive ready, nangyayari ang clonic convulsions. Ang dalas ng mga paggalaw ay tumataas nang malaki. Simula sa mukha, kumalat ang pulikat sa buong katawan. Ang bilis ng paglanghap at pagbuga ay tumataas nang malaki. Panakip sa balat nagiging sobrang puti. Ang foam ay madalas na lumilitaw mula sa mga labi. Batay sa tagal ng isang clonic attack, ang isang diagnosis ng convulsive na kahandaan ay ginawa at ang kalubhaan ng sakit ay tinutukoy.

Brain seizure threshold

Ang pinababang threshold para sa convulsive na kahandaan ng utak ay tipikal para sa maliliit na bata. Ito ay indibidwal para sa bawat tao at bumababa sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan. Ang pinakakaraniwan ay kinabibilangan ng:

• matinding pagkalasing;
• init;
• namamana na predisposisyon;
• mga sakit at impeksyon sa utak;
• congenital na sakit ng nervous system;
• asphyxia;
• mga sakit na nauugnay sa mga proseso ng metabolic;
• mga abnormalidad sa hormonal;
• mga nakakahawang sakit, atbp.

Bagama't iba ang threshold ng seizure ng utak para sa bawat tao, ang isang epileptic seizure na nagpapatuloy nang higit sa 30 minuto ay maaaring humantong sa mga seryosong kahihinatnan.

Sa paglipas ng panahon, sa wastong paggamot, ang threshold ng seizure ng utak ay maaaring tumaas nang malaki. Ngunit, sa parehong oras, ito ay kinakailangan na huwag pahintulutan ang convulsive syndrome na bumuo sa malubhang sakit at umunlad sa isang bagay na higit pa sa aktwal na nasa mga unang yugto.

Nadagdagang convulsive na kahandaan

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagtaas ng convulsive na kahandaan ay pangunahing katangian ng mga bata. Dahil sa mataas na pagkamatagusin ng mga daluyan ng utak, ang hydrophilicity ng mga tisyu at ang hindi kumpletong proseso ng pagbuo ng utak, ang bata ay tumutugon nang mas malakas sa maraming stimuli. Hindi gaanong kailangan para sa kanyang katawan na maging pulikat sa loob ng ilang minuto. Ilang dekada na ang nakalilipas, ang diagnosis ng tumaas na convulsive na kahandaan ay ginawa nang huli. Sa edad na 5-8 taon. Dahil sa kawalang-ingat ng mga doktor, ang isang tao ay kailangang uminom ng mga tabletas sa buong buhay niya at natatakot sa isang bagong pag-atake. Ngayon ang convulsive na kahandaan ay isang diagnosis lamang. Siya ay nalulunasan. Matapos makumpleto ang napiling kurso ng paggamot sa loob ng anim na buwan, maaaring hindi na maalala ng bata ang kanyang karamdaman.

Mahalagang tandaan na ang isang tao na na-diagnose na may tumaas na aktibidad ng pang-aagaw ay hindi dapat abalahin sa anumang paraan. Kahit na ang isang maliit na pathogen sa focal area ay maaaring humantong sa matagal na mga seizure na nagpapalala sa kondisyon ng pasyente.

Nabawasan ang aktibidad ng seizure

Sa kaibahan sa nakaraang pagsusuri, ang pagbaba ng convulsive na kahandaan ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay maaaring magkaroon ng seizure anumang oras. Hindi ito nangangailangan ng anumang mga irritant. Sa kasong ito, ang mga bahagyang seizure ay katangian. Ang mga ito ay mas maikli at ang tao ay nananatiling ganap na may kamalayan.

Ang diagnosis ng nabawasan na kahandaan sa pag-atake ay kadalasang ginagawa mature age. Nagulat sila nang malaman ang tungkol dito kapag sumasailalim sa pangkalahatang eksaminasyon o gumagawa ng MRI. Ang mga dahilan para sa hitsura ay pagmamana, nakaraang mga nakakahawang sakit, at pagkakaroon ng kanser.

Convulsive na kahandaan sa mga bata

Ang mga batang nilalang ang pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito. Ang resulta mga pinsala sa panganganak, hindi sapat na pag-unlad ng mga nerve endings, utak o pagmamana, ang convulsive na kahandaan sa mga bata ay mas karaniwan. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang 5% na threshold ay hindi pa lumalampas, ngunit ito ay maaaring magbago sa lalong madaling panahon, dahil ang diagnosis na ito ay ginagawa nang mas madalas.

Upang masuri ang diagnosis o, sa kabaligtaran, upang itaboy ang lahat ng mga pagdududa, madaling masuri ng mga magulang kung mayroong mga paunang kondisyon na malamang sa mga bata ang convulsive na kahandaan.

• Dalhin ang sanggol sa pagitan ng mga kasukasuan ng siko at balikat at pisilin ng kaunti gamit ang iyong mga daliri. Kung ang mga daliri ng sanggol ay nagsisimulang kumikibot sa nerbiyos at cramp, kung gayon ang posibilidad ng convulsive na kahandaan ay mataas.
• Bahagyang tapikin gamit ang iyong daliri sa pagitan ng cheekbone at sulok ng bibig. Kung sa panahon o pagkatapos ng pag-tap sa mukha ng sanggol ay nagbabago sa pagkibot sa lugar ng bibig, pakpak ng ilong at takipmata, ito ay isang dahilan upang makipag-ugnay sa pedyatrisyan at sabihin ang tungkol sa iyong mga karanasan.

Hindi kailanman posible na gumawa ng isang malinaw na konklusyon na ang isang bata ay may sakit sa pag-agaw. At hindi inirerekomenda na ipagkatiwala ang kalusugan ng bata sa opinyon ng isang espesyalista lamang. Kinakailangan ang mga pagsusulit. Ang convulsive na kahandaan sa mga bata ay palaging sinamahan ng mababang antas ng calcium sa serum ng dugo. Ang mga karagdagang pag-aaral ng MRI at EEG ay isinasagawa ayon sa inireseta ng isang neurologist. Sa isang napapanahong at karampatang diskarte, kapag ang bata ay hindi pa nagdurusa mula sa matagal na mga seizure at hindi nawalan ng malay, ang paglutas ng problema ay napakasimple. Sa mga advanced na kaso, kapag ang mga magulang ay hindi nagbigay ng nararapat na pansin sa mga halatang sintomas, ang mga bata ay unang nagdurusa, at pagkatapos lamang ang kanilang mga kamag-anak na walang pansin.

Hindi ganoon kadaling maghanda para sa mga seizure. Mas mahalaga na harapin ang mga ito sa mga unang yugto. At una sa lahat, dapat subaybayan ng mga magulang ang kalusugan ng kanilang mga anak. Ang kanilang kawalan ng pansin ay maaaring magresulta sa isang hindi kanais-nais na estado kapag ang isang tila malusog na tao ay bumagsak sa isang magkasya sa mga kombulsyon. Nagagamot ang convulsive na kahandaan, ngunit dapat itong harapin kaagad.

Ang Atherosclerosis ng mga cerebral vessel ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaliit ng mga dingding ng mga arterya bilang resulta ng paglaki ng mga atherosclerotic plaque sa kanila. Kadalasan, lumilitaw ang sakit dahil sa ang katunayan na ang metabolismo ng lipid ay nagambala sa katawan ng tao. Sa kasong ito, ang connective tissue ay nagsisimulang lumaki, at sa lumen mga pader ng vascular Ang mga kaltsyum na asin ay aktibong idineposito.

Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga sisidlan ay makitid at kung minsan ay ganap na naharang. Sa utak, maraming mga pagbara ng mga daluyan ng dugo ay maaaring mangyari na may mga deposito na binubuo ng mga plaque ng kolesterol.

Ang panganib ng sakit na ito ay nakasalalay sa napakabagal na pag-unlad nito. Sa mga unang yugto ng sakit, ang isang tao ay maaaring hindi makaramdam ng anumang kahina-hinalang sintomas, ngunit samantala ang katawan ay nagpapatuloy. mapanganib na proseso, kung saan ang mga panloob na organo ay hindi nakakatanggap ng sapat na sustansya at mahahalagang oxygen.

Ang mga atherosclerotic plaque na pumupuno sa mga daluyan ng dugo ay binubuo ng calcium at taba. Ang pangunahing pangkat ng panganib para sa sakit na ito ay mga nasa hustong gulang na lalaki at babae na may edad 50 taong gulang pataas. Kabilang sa mga ito, ang atherosclerosis ng mga cerebral vessel ay karaniwan - sa bawat ikaanim na tao.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng atherosclerosis ng mahusay na mga sisidlan ng utak ay ang normal na metabolismo ng taba ay nagambala sa katawan, na humahantong sa akumulasyon ng kolesterol sa mga sisidlan. Ang kadahilanan ng edad ng sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa mga kabataan ang labis na kolesterol ay matagumpay na inalis mula sa katawan. Sa mga matatandang tao, ang mga bagay ay mas malala dito - ang kolesterol ay nag-iipon at bumubuo ng mga atherosclerotic plaque.

Ang mga siyentipiko ay hindi pa nakarating sa isang pinagkasunduan sa mga tiyak na dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya na ito. Mayroong ilang mga kadahilanan lamang na nag-aambag sa paglitaw ng atherosclerosis:

Mga anyo ng sakit

Mayroong dalawang pangunahing anyo ng cerebral atherosclerosis - progresibo at tserebral.

Progressive

Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• kapansanan sa memorya,
• pagkapagod,
• mahinang konsentrasyon,
• sakit ng ulo,
• emosyonal na pagbabago, hanggang sa matagal na mga estado ng depresyon,
• sakit sa pagtulog,
• nanghihina,
• pagkahilo, na maaaring mangyari kapag biglang bumangon mula sa isang posisyong nakaupo o nakahiga.

Kung ang atherosclerosis ay progresibo, ito ay bubuo nang napakabilis, at ang paggamot ay hindi dapat maantala sa anumang kaso. Ang ganitong anyo ng sakit ay maaaring makaapekto sa mental na estado ng pasyente.

Cerebral

Ang form na ito ng sakit ay nakakaapekto sa central nervous system, na nakakagambala sa pag-andar nito. Ang antas ng epekto sa central nervous system ay depende sa kung gaano kalubha ang mga daluyan ng utak ay apektado. Bumababa ang daloy ng dugo sa utak, na nagiging sanhi gutom sa oxygen, na nagiging sanhi ng mga neuron na huminto sa paggana nang normal.

Ang mga palatandaan ng cerebral atherosclerosis ay direktang nakasalalay sa kung aling bahagi ng utak ang apektado. Kabilang sa mga ito ay: kapansanan sa memorya, panginginig sa mga binti o braso, pananakit ng ulo, depresyon, hindi pagkakatulog, nadagdagan ang pagpapawis, pagkasira ng mga kakayahan sa intelektwal, kapansanan sa pandinig at paningin, photophobia.

Mga yugto

Ito sakit sa vascular bubuo sa maraming yugto, ang bawat isa ay sinamahan ng sarili nitong mga sintomas:

• Unang yugto. Wala pang malinaw na senyales. Mapapansin mo lamang ang tumaas na pagkahapo kahit na may kaunting pisikal na pagsusumikap, kung minsan ay nangyayari ang pagkahilo at bihirang sakit sa ulo. Nagiging mahirap para sa isang tao na matandaan ang ilang mga simpleng bagay. Ang mga sintomas ay halos palaging lumilitaw sa hapon, ngunit ganap na nawawala pagkatapos matulog.
• Pangalawang yugto. Ang mga sintomas ay nangyayari nang mas madalas, at sila ay dinadagdagan ng mga kababalaghan tulad ng: panginginig ng mga paa, biglaang pagbabago ng mood, nalulumbay na emosyonal na estado, at mga problema sa pagsasalita.
• Ikatlong yugto. Sa yugtong ito, mayroon nang malubhang sugat ng mga cerebral vessel, na nagpapakita mismo madalas na mga kaso pagkawala ng memorya, kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga simpleng pang-araw-araw na gawain, panginginig ng kamay, mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Habang umuunlad ang atherosclerosis, nagreresulta ito sa hindi matandaan ng pasyente ang anumang kamakailang impormasyon, ngunit medyo madaling maalala ang mga nakaraang kaganapan. Nawawalan ng kontrol ang tao sa kanyang mga aksyon. Kadalasan may mga pagkakataon na maaari niyang buksan ang tubig o gas at pagkatapos ay lumabas.

Ang mga taong may malubhang yugto ng atherosclerosis ay madaling mawala kahit sa mga pamilyar na lugar, dahil nawala ang kanilang oryentasyon sa espasyo. Ang mga pasyente ay madalas na hindi matandaan kung anong araw o kahit na taon ito. Ang mga naturang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga mahal sa buhay o sa mga espesyal na institusyong medikal.

Ano ang mga panganib at maaaring magkaroon ng mga komplikasyon?

Bilang resulta ng pag-unlad ng atherosclerosis, ang lumen ng mga daluyan ng utak ay makitid, na humahantong sa hindi sapat na saturation ng mga selula na may oxygen. Kung talamak ang kundisyong ito, ang tisyu ng utak ay nagsisimula sa bahagyang pagkasayang, at nangyayari ang mga sakit sa isip at emosyonal.

Ngunit ang pinakamalaking panganib sa atherosclerosis ay ang posibilidad na magkaroon ng stroke. Ito ay nangyayari kapag ang presyon sa loob ng mga sisidlan ng utak ay umabot sa pinakamataas na halaga, ang mga dingding ng sisidlan ay hindi makatiis at sumabog, na humahantong sa pagdurugo sa utak.

Mga unang palatandaan

Ang anumang anyo ng atherosclerosis ay may mga karaniwang klinikal na pagpapakita:

• ingay sa tainga;
• sakit ng ulo;
• hindi pagkakatulog;
• pagkabalisa, excitability, nerbiyos;
• mabilis na pagkapagod;
• kahinaan at pag-aantok sa araw;
• mahinang konsentrasyon;
• mga problema sa memorya;
• kapansanan sa pagsasalita, kahirapan sa paglunok ng pagkain.

Aling doktor ang gumagamot at kailan ko siya kontakin?

Sa mga unang palatandaan ng atherosclerosis, dapat kang agad na kumunsulta sa isang cardiologist. Ang mas maagang mga hakbang para sa paggamot ay kinuha, mas mataas ang posibilidad ng isang matagumpay na resulta.

Kung ang isang tao ay nagsimulang makaramdam ng hindi maipaliwanag na pagkapagod kahit na may kaunting pagsusumikap, ingay o ingay sa tainga, madalas na pag-atake ng pagkahilo at pananakit ng ulo na hindi nawawala sa ilalim ng impluwensya ng analgesics, hindi ka dapat mag-antala at kumunsulta sa isang doktor.

Mga diagnostic

Gamit ang moderno mga pamamaraan ng diagnostic Mabilis mong matukoy ang cerebral atherosclerosis sa isang tao. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay karaniwang inireseta:

• pag-scan ng ultrasound ng mga daluyan ng dugo;
• pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng kolesterol;
• tomography ng cerebral arteries;
• angiography;
• Ultrasound ng puso at mga panloob na organo.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa sakit, panoorin ang video:

Mga paraan ng paggamot

Ang Atherosclerosis ay isang kumplikadong sakit at ang paggamot nito ay dapat na komprehensibo. Bilang karagdagan sa pag-inom ng mga gamot, nagrereseta sila espesyal na diyeta at araw-araw na ehersisyo, na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nagpapalakas sa katawan.

Gamot

Mga gamot na inireseta para sa atherosclerosis:

• Mga Vasodilator: Cinnarizine, Nimodipine, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverine, Isoptin, Vinpocetine, Isang nikotinic acid, Adalat.
• Mga gamot na nagpapalakas sa mga pader ng arterial: Selenium, Dihydroquerticin, Potassium.
• Mga gamot na nagpapababa ng kolesterol: Simvastatin, Ciprofibrate, Lovastatin, Atorvastatin, Cenofibrate.

Bilang karagdagan sa mga ito, ang mga tranquilizer at antidepressant ay maaaring inireseta. Para sa matinding pananakit ng ulo, isang kurso ng analgesics ang inireseta. Ang isa pang artikulo ay nagsasalita nang higit pa tungkol sa mga gamot para sa paggamot ng cerebral atherosclerosis.

Diet

Ang diyeta sa panahon ng paggamot ng sakit na ito ay dapat ding ayusin. Kinakailangan na ibukod ang isang bilang ng mga pagkain at pinggan na naglalaman ng malaking halaga ng kolesterol, lalo na:

• matabang karne;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas kung saan ang nilalaman ng taba ay lumampas sa 1%;
• asukal, pulot, matamis na pastry.

Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga sumusunod na produkto:

• sinigang (oatmeal), halaya;
• hawthorn katas;
• mababang-matamis na prutas at gulay;
• low-fat cottage cheese - maaari kang kumain ng hindi hihigit sa 150 g bawat araw;
• seaweed at seaweed - mayaman sila sa mga bitamina at microelement na nagpapabuti sa suplay ng dugo sa mga daluyan ng dugo ng utak.

Alamin ang higit pa tungkol sa diyeta para sa cerebral atherosclerosis mula sa isa pang materyal.

Mga pagtataya at mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa atherosclerosis ng mga cerebral arteries ay ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot, kung saan maaari mong maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit at mapabuti ang iyong kagalingan. Una sa lahat, kinakailangang mahigpit na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, isuko ang mga sigarilyo at bawasan ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing sa pinakamaliit.

Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala para sa sakit na ito ay napaka-kanais-nais. Ang sapat na therapy, pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal at isang malusog na pamumuhay ay makakatulong upang matagumpay na makayanan ang sakit at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Ano ang arterial hypertension: sanhi at paggamot ng hypertension

Ang arterial hypertension ay isang malalang sakit na nakakaapekto sa isang malaking bilang ng mga modernong tao.

Ang kahirapan ay ang maraming mga pasyente ay nagpapabaya sa mga hakbang sa pag-iwas at isang malusog na pamumuhay.

Kinakailangang malaman kung ano ang arterial hypertension upang simulan ang mga therapeutic procedure sa isang napapanahong paraan, pag-iwas sa malalaking komplikasyon na maaaring humantong sa kamatayan.

Ang vascular system ng katawan ay tulad ng isang puno, kung saan ang aorta ay ang trunk, na mga sanga sa mga arterya, na nahahati sa maliliit na sanga - arterioles.

Ang kanilang gawain ay magdala ng dugo sa mga capillary na nagbibigay ng mga sustansya at oxygen sa bawat selula ng katawan ng tao. Matapos mailipat ang oxygen sa dugo, muli silang ibabalik sa puso sa pamamagitan ng mga venous vessel.

Upang ang dugo ay dumaloy sa sistema ng mga ugat at arterya, ang isang tiyak na halaga ng enerhiya ay dapat gugulin. Ang puwersa na kumikilos sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa panahon ng daloy ng dugo ay presyon.

Ang presyon ay nakasalalay sa paggana ng puso at sa mga arterioles, na nakakapag-relax kung kinakailangan upang mapababa ang presyon ng dugo, o upang makontrata kung kinakailangan upang mapataas ito.

Ang arterial hypertension ay isang kondisyon na tinutukoy ng patuloy na pagtaas ng systolic pressure hanggang 140 mmHg. siglo o higit pa; at diastolic pressure hanggang 90 mm Hg. Art. at iba pa.

Mayroong mga panahon ng mga pagbabago sa presyon ng dugo:

1. bumababa mula 1 hanggang 5 ng umaga,
2. bumangon mula 6 hanggang 8 ng umaga,
3. bumababa mula 23 hanggang 00 ng gabi.

Ang presyon ng dugo ay nagbabago sa edad:

• Ang mga tagapagpahiwatig sa mga bata ay 70/50 mm Hg. Art.,
• ang mga tagapagpahiwatig sa mga matatandang tao ay higit sa 120/80.

Mga sanhi ng arterial hypertension

Sa maraming mga kaso, hindi posible na maunawaan kung paano lumitaw ang arterial hypertension. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang tungkol sa pangunahing mahahalagang hypertension. Naniniwala ang ilang doktor na ang mga stimulating factor ng primary hypertension ay:

• akumulasyon ng asin sa mga bato,
• ang pagkakaroon ng mga sangkap ng vasoconstrictor sa dugo,
• hormonal imbalance.

Humigit-kumulang 10% ng mga tao ang may malubhang hypertension dahil sa pag-inom ng ilang mga gamot o pagkakaroon ng isa pang sakit. Ang ganitong arterial hypertension ay tinatawag na pangalawang hypertension.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng hypertension ay:

1. Mga sakit sa bato,
2. Renovascular hypertension,
3. Adrenal tumor
4. Pheochromocytoma,
5. Mga side effect ng droga
6. Tumaas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang mga bato ay nagpapanatili ng maraming asin, ang dami ng likido sa katawan ay tumataas. Bilang resulta, tumataas ang presyon ng dugo at dami. Ang mga bato ay gumagawa din ng enzyme renin, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagtukoy ng mga antas ng presyon ng dugo.

Pinapataas din ng Renin ang produksyon ng aldosterone, isang hormone na responsable para sa reabsorption ng tubig at asin.

Ang matinding renovascular hypertension ay medyo bihira at nakakaapekto sa mga sumusunod na grupo ng mga tao:

• matatandang tao,
• mga naninigarilyo,
• Mga maliliit na bata.

Ang Renovascular hypertension ay nasuri sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng contrast agent sa isang arterya o ugat at pagkatapos ay pagsusuri sa daloy ng dugo sa mga bato gamit ang X-ray.

Ang adrenal glands ay dalawang glandula na naglalabas ng maraming hormone, kabilang ang aldosterone, na matatagpuan sa tuktok ng bawat bato. Ang Aldosterone, na ginawa ng adrenal glands, ay nag-uugnay sa balanse ng asin at tubig sa katawan.

Sa napakabihirang mga kaso, ang isang tumor ng adrenal glands ay naghihikayat ng pagtaas sa produksyon ng aldosteron, na nagtataguyod ng pagpapanatili ng tubig at asin sa katawan, at sa gayon ay tumataas ang presyon ng dugo. Ang ganitong uri ng arterial hypertension ay kadalasang nakakaapekto sa mga kabataang babae. May mga karagdagang sintomas:

• matinding pagkauhaw
• labis na pag-ihi.

Ang isa pang bihirang uri ng hypertension ay ang pheochromytoma, na sanhi ng isa pang uri ng adrenal tumor. Kasabay nito, ang pancreas ay gumagawa ng mas maraming hormone adrenaline.

Ang adrenaline ay isang hormone na tumutulong sa katawan na ganap na tumugon sa mga nakababahalang sitwasyon. Ang hormon na ito ay may mga sumusunod na katangian:

1. nagpapabilis tibok ng puso,
2. nagpapataas ng presyon ng dugo
3. nagtataguyod ng transportasyon ng dugo sa mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay.

Sa pheochromocytoma, ang adrenaline ay nagiging sanhi ng:

• mabilis na tibok ng puso,
• nanginginig,
• init.

Ang ilang mga gamot at sangkap ay maaaring magpapataas ng presyon ng dugo, halimbawa:

1. steroid,
2. antipirina,
3. glyceric acid.

Mga sintomas ng arterial hypertension

Tulad ng nalalaman, arterial hypertension ay may pangalawang pangalan na "silent killer", dahil ang mga sintomas nito ay hindi lumilitaw sa mahabang panahon. Ang talamak na hypertension ay isa sa mga pangunahing sanhi ng mga stroke at atake sa puso.

Ang arterial hypertension syndrome ay may mga sumusunod na sintomas:

1. Ang pagpindot sa pananakit ng ulo na nangyayari sa pana-panahon,
2. Sipol o tugtog sa tainga
3. Nanghihina at nahihilo,
4. "Mga lumulutang" sa mata,
5. Cardiopalmus,
6. Pagpindot sa sakit sa rehiyon ng puso.

Sa hypertension, ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit ay maaaring ipahayag, lalo na para sa mga sakit sa bato. Ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng mga gamot para sa paggamot ng hypertension.

Ang arterial hypertension ay higit na nakakatulong sa pagtigas ng mga arterya. Ang mahusay na presyon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa kanilang pagkamaramdamin sa akumulasyon ng mga elemento ng mataba. Itong proseso tinatawag na vascular atherosclerosis.

Sa paglipas ng panahon, ang hitsura ng atherosclerosis ay naghihikayat ng pagpapaliit ng lumen ng mga arterya at angina pectoris. Ang pagpapaliit ng mga arterya ng mas mababang paa't kamay ay nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit,
• paninigas habang naglalakad.

Gayundin, ang mga clots ng dugo ay nangyayari dahil sa hypertension. Kaya, kung ang isang thrombus ay nasa coronary artery, ito ay humahantong sa isang atake sa puso, at kung ito ay nasa carotid artery, ito ay humahantong sa isang stroke.

Ang arterial hypertension, na hindi ginagamot sa loob ng mahabang panahon, ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng isang mapanganib na komplikasyon - isang aneurysm. Kaya, ang pader ng arterya ay umuumbok. Ang isang aneurysm ay madalas na pumuputok, na nagiging sanhi ng:

1. panloob na pagdurugo,
2. pagdurugo ng utak,
3. stroke.

Ang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo ay ang sanhi ng pagpapapangit ng mga arterya. Ang layer ng kalamnan na bumubuo sa mga dingding ng mga arterya ay nagsisimulang lumapot, na pinipiga ang sisidlan. Pinipigilan nito ang pag-ikot ng dugo sa loob ng sisidlan. Sa paglipas ng panahon, ang pampalapot ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa mga mata ay humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkabulag.

Palaging apektado ang puso dahil sa matagal na arterial hypertension. Ang mataas na presyon ng dugo ay nagpapasigla sa kalamnan ng puso na magtrabaho nang mas mahirap upang matiyak ang sapat na oxygenation sa mga tisyu.

Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng paglaki ng puso. Sa mga unang yugto ng isang pinalaki na puso higit na kapangyarihan upang mahusay na mag-bomba ng dugo sa mga arterya sa mataas na presyon.

Ngunit sa paglipas ng panahon, ang pinalaki na kalamnan ng puso ay maaaring humina at maging matigas, na hindi na nagbibigay ng ganap na oxygen. Dapat tiyakin ng sistema ng sirkulasyon ang patuloy na supply ng nutrients at oxygen sa utak.

Kung ang katawan ng tao ay nakakaramdam ng pagbawas sa dami ng dugo na pumapasok sa utak, pagkatapos ay mabilis itong lumiliko mga mekanismo ng kompensasyon, pinapataas nila ang presyon, at ang dugo mula sa mga sistema at organo ay inililipat sa utak. Ang mga sumusunod na pagbabago ay nangyayari:

• ang puso ay nagsisimulang tumibok ng mas mabilis,
• mga daluyan ng dugo ng mas mababang mga paa't kamay at pagkontrata ng rehiyon ng tiyan,
• Mas maraming dugo ang dumadaloy sa utak.

Tulad ng alam mo, sa hypertension, ang mga arterya na nagbibigay ng oxygen sa utak ay maaaring makitid dahil sa akumulasyon ng mga sangkap na tulad ng taba sa kanila. Pinatataas nito ang panganib ng mga stroke.

Kung ang mga arterya ng utak ay naharang sa loob ng maikling panahon, pagkatapos ay mayroong pahinga sa suplay ng dugo sa isang hiwalay na bahagi ng utak. Ang kababalaghang ito sa medisina ay tinatawag na microstroke.

Kahit na ang kondisyon ay tumagal lamang ng isang minuto, nangangailangan ito ng agarang medikal na atensyon. Kung ang paggamot ay hindi natupad, ito ay puno ng pag-unlad ng isang ganap na stroke. Ang paulit-ulit na micro-stroke ay humahantong sa pagpapahina ng mga function ng utak. Ito ay kung paano nagkakaroon ng dementia sa mga taong may arterial hypertension.

Ang bawat bato ay gawa sa milyun-milyong maliliit na filter na tinatawag na nephrons. Araw-araw, mahigit isa at kalahating libong litro ng dugo ang dumadaan sa mga bato, kung saan ang mga dumi at mga lason ay sinasala at ilalabas sa ihi. Kapaki-pakinabang na materyal pumunta sa daluyan ng dugo.

Ang mataas na presyon ng dugo ay nagiging sanhi ng mga bato upang gumana nang mas mahirap. Bilang karagdagan, ang pinsala sa maliliit na daluyan sa loob ng mga nephron ay binabawasan ang dami ng na-filter na dugo. Pagkaraan ng ilang oras, ito ay humahantong sa isang pagbawas sa pag-filter ng function ng mga bato.

Kaya, ang protina ay excreted sa ihi bago bumalik sa daluyan ng dugo. Ang mga basura na kailangang alisin ay maaaring pumasok sa daluyan ng dugo. Ang prosesong ito ay humahantong sa uremia, at pagkatapos ay sa kabiguan ng bato, na nangangailangan ng patuloy na dialysis at paglilinis ng dugo.

Tulad ng nabanggit kanina, sa ilalim ng eyeball mayroong isang malaking bilang mga daluyan ng dugo, na napakasensitibo sa pagtaas ng presyon ng dugo. Pagkatapos ng ilang taon ng hypertension, maaaring magsimula ang proseso ng pagkasira ng retina. Ang pagpapapangit ay maaaring dahil sa:

• akumulasyon ng kolesterol sa mga daluyan ng dugo,
• hindi sapat na sirkulasyon ng dugo,
• lokal na pagdurugo.

Ang diagnosis ng arterial hypertension, bilang panuntunan, ay hindi ginawa pagkatapos ng isang pagsukat ng presyon, maliban kung ito ay nasa itaas ng 170-180 / 105-110 mm Hg. Art.

Ang mga sukat ay kinuha sa loob ng isang tinukoy na panahon upang kumpirmahin ang diagnosis. Kinakailangang isaalang-alang ang mga pangyayari kung saan kinukuha ang mga sukat. Ang presyon ay tumataas:

• pagkatapos manigarilyo o uminom ng kape,
• laban sa isang background ng stress.

Kung ang presyon ng dugo ng isang may sapat na gulang ay higit sa 140/90 mm Hg. Art., pagkatapos ay ang mga paulit-ulit na pagsukat ay karaniwang ginagawa pagkatapos ng isang taon. Sa mga taong ang presyon ng dugo ay mula 140/90 hanggang 160/100 mm Hg. st, ang isang paulit-ulit na pagsukat ay isinasagawa pagkatapos ng maikling panahon. Na may mataas na diastolic pressure mula 110 hanggang 115 mm Hg. Art. kailangan ang agarang paggamot.

Sa ilang mga kaso, ang mga matatandang tao ay nagkakaroon ng isang bihirang uri ng arterial hypertension na tinatawag na isolated systolic hypertension. Ang mga tagapagpahiwatig ng systolic pressure ay lumampas sa 140 mmHg. Diastolic pressure nananatili sa 90 mmHg. st o mas mababa. Ang ganitong uri ng sakit ay itinuturing na mapanganib dahil ito ay nagdudulot ng mga stroke at pagpalya ng puso.

Bilang karagdagan sa pagsukat ng presyon ng dugo, dapat suriin ng doktor ang mga pagbabago sa ibang mga organo, lalo na kung ang mga pagbabasa ng presyon ay patuloy na nasa mataas na antas.

Ang mga mata ay ang tanging organ ng katawan ng tao kung saan malinaw na nakikita ang mga daluyan ng dugo. Gamit ang isang maliwanag na stream ng liwanag, sinusuri ng doktor ang fundus ng mata gamit ang isang espesyal na aparato - isang ophthalmoscope, na nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na makita ang pagpapaliit o pagluwang ng mga daluyan ng dugo.

Ang doktor ay maaaring makakita ng maliliit na bitak at pagdurugo, na mga kahihinatnan ng mataas na presyon ng dugo.

Kasama rin sa inspeksyon ang:

1. pakikinig sa mga tunog ng ritmo ng puso gamit ang stethoscope,
2. pagsukat ng laki ng puso sa pamamagitan ng palpation,
3. Ang paggamit ng electrocardiogram ay nakakatulong upang pag-aralan ang electrical activity ng puso at tantiyahin din ang laki nito.

Bilang karagdagan sa mga instrumental na pag-aaral, inireseta ng doktor:

• pagsusuri ng ihi upang ibukod ang mga impeksyon sa bato,
• pagsusuri ng asukal sa dugo,
• pagsusuri ng dugo para sa kolesterol.

Ang fundus, bato at mga daluyan ng dugo ay ang mga target na organo para sa pathological na presyon ng dugo.

Paggamot ng arterial hypertension

Sa paligid ng 1950s ng huling siglo, ang industriya ng pharmaceutical ay nagtala ng pagtaas sa produksyon at synthesis ng mga bagong grupo ng mga antihypertensive na gamot.

Noong nakaraan, ang paggamot para sa hypertension ay kasama ang:

1. diyeta na walang asin
2. mga interbensyon sa kirurhiko,
3. phenobarbital bilang pampababa ng stress.

Mayroong impormasyon na sa simula ng 1940s, bawat ikatlo o ikaapat na kama sa ospital ay inookupahan ng isang pasyente na may hypertension o ang mga kahihinatnan nito. Sa mga nagdaang taon, ang isang malaking bilang ng mga pag-aaral ay isinagawa, na humantong sa isang pagtaas sa pagiging epektibo ng paggamot para sa arterial hypertension. Ang bilang ng mga nasawi ay bumaba nang malaki at seryosong kahihinatnan mga sakit.

Ang pinakamahusay sa Russia at mga bansa sa Europa mga manggagawang medikal nagtrabaho sa pananaliksik at kinumpirma na ang paggamot lamang sa gamot sa mataas na presyon ng dugo ay ginagawang posible upang mabawasan ang panganib ng:

1. mga sakit sa cardiovascular,
2. stroke,
3. mga nasawi.

Gayunpaman, ang ilang mga tao ay kumbinsido na ang arterial hypertension ay hindi maaaring gamutin ng mga gamot, dahil binabawasan nito ang kalidad ng buhay at humahantong sa pagbuo ng iba't ibang mga side effect, kabilang ang depression.

Halos lahat ng gamot ay may mga side effect, ngunit ang mga pag-aaral ay nagpapakita na kapag gumagamit ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, ang mga side effect ay iniulat sa 5-10% lamang ng mga pasyente.

Ang umiiral na iba't ibang mga grupo ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ay nagpapahintulot sa doktor at ng pasyente na pumili ng pinakamaraming paraan pinakamainam na paggamot. Obligado ang doktor na bigyan ng babala ang pasyente tungkol sa mga posibleng epekto ng mga gamot na ginamit.

Tinatrato ng diuretics o blood pressure diuretics ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-aalis ng tubig at asin ng mga bato. Lumilikha ito ng pagpapahinga ng mga daluyan ng dugo.

Ang diuretics ay itinuturing na pinakalumang pangkat ng mga antihypertensive na gamot. Ang mga gamot na ito ay nagsimulang gamitin noong 50s ng ika-20 siglo. Ang mga ito ay malawak na ginagamit ngayon, kadalasang kasama ng iba pang mga gamot.

Ang mga beta blocker ay ipinakilala noong 1960s. Ang mga gamot ay ginamit upang gamutin ang angina pectoris. Binabawasan ng mga beta blocker ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pag-apekto sa nervous system. Hinaharang nila ang epekto ng mga beta nerve receptors sa cardiovascular system.

Bilang resulta, ang tibok ng puso ay nagiging hindi gaanong aktibo at ang dami ng dugo na ibinobomba ng puso kada minuto ay bumababa, na nagpapababa ng presyon ng dugo. Binabawasan din ng mga beta blocker ang epekto ng ilang hormones, kaya nag-normalize din ang presyon ng dugo.

Dahil ang mga beta blocker ay maaaring maging sanhi ng pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa paligid, hindi ito inirerekomenda para sa mga taong may mga problema sa sirkulasyon ng itaas o mas mababang mga paa't kamay.

Ang mga blocker ng channel ng calcium ay bahagi ng isang pangkat ng mga gamot na humaharang sa daloy ng calcium sa loob ng mga selula ng kalamnan. Kaya, ang dalas ng kanilang mga contraction ay nabawasan. Ang lahat ng mga selula ng kalamnan ay nangangailangan ng calcium; kung wala ito, ang mga kalamnan ay hindi maaaring magkontrata ng normal, ang mga daluyan ng dugo ay nakakarelaks at ang daloy ng dugo ay bumubuti, na nagpapababa ng presyon ng dugo.

Ang Angiotensin II receptor blockers ay ang pinakamodernong grupo ng mga gamot. Ang Angiotensin II ay isang epektibong vasoconstrictor; ang synthesis nito ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng renin, isang kidney enzyme. Ang Angiotensin II ay may pangunahing pag-aari ng pagpapasigla sa paggawa ng aldosteron, na nagpapaantala sa paglabas ng tubig at asin ng mga bato.

Mga gamot na humaharang sa mga receptor ng angiotensin II. Ang paggamot sa hypertension ay hindi maaaring gawin nang wala ang mga gamot na ito, dahil sila:

1. maiwasan ang karagdagang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo,
2. mapadali ang pag-alis ng labis na tubig at asin sa katawan.

Ang paggamot na may ACE inhibitors ay malawakang ginagamit para sa hypertension. Sa tulong ng mga gamot, ang ratio ng mga compound ay nagbabago sa pabor ng vasodilating biologically active substances. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay karaniwang inireseta sa mga taong may hypertension dahil sa sakit sa bato o pagpalya ng puso.

Ang mga alpha blocker ay kumikilos sa nervous system, ngunit sa pamamagitan ng iba't ibang mga receptor kaysa sa mga beta blocker. Ang mga alpha receptor ay nagtataguyod ng pag-urong ng arterioles, kaya sila ay nakakarelaks at bumababa ang presyon ng dugo. Ang mga alpha blocker ay may side effect - orthostatic hypotension, iyon ay, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo pagkatapos na ang isang tao ay ipagpalagay ang isang tuwid na posisyon.

Ang imidazoline receptor agonists ay isa sa mga pinaka-promising na antihypertensive na gamot. Ang paggamot sa mga gamot ng pangkat na ito ay nag-aalis ng vascular spasm, bilang isang resulta kung saan ang presyon ay nagsisimulang bumaba.

Ang mga agonist ng receptor ng imidazoline ay ginagamit upang gamutin ang mga katamtamang anyo ng hypertension at regular na inireseta sa kumbinasyon ng paggamot.

Paggamot na hindi gamot

Ang paggamot sa arterial hypertension na walang mga gamot ay nagsasangkot, una sa lahat, pagbabawas ng paggamit ng asin. Mahalaga rin na muling isaalang-alang ang dami ng mga inuming nakalalasing na iniinom mo. Napag-alaman na ang pag-inom ng higit sa 80 gramo ng alkohol bawat araw ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga sakit sa cardiovascular at hypertension.

Ang sobrang timbang ay itinuturing na sobra sa timbang kung ito ay lumampas sa 20% o higit pa sa normal na timbang katawan depende sa taas. Ang mga taong napakataba ay kadalasang madaling kapitan ng arterial hypertension. Ang kanilang mga antas ng kolesterol sa dugo, bilang isang panuntunan, ay nadagdagan.

Pagpuksa labis na timbang ay hindi lamang makakatulong na mabawasan ang presyon ng dugo, ngunit makakatulong din na maiwasan ang mga mapanganib na sakit:

• atherosclerosis,
• diabetes

Mahalagang tandaan na walang nakatakdang diyeta na magtitiyak na hindi na babalik ang nawalang timbang.

Maaaring mabawasan ng arterial hypertension ang mga sintomas kung susundin mo ang sumusunod na therapy: mga aktibidad sa palakasan,

1. limitahan ang paggamit ng asin,
2. dietary diet.

Ang pag-eehersisyo ng kalahating oras tatlo o apat na beses sa isang linggo ay makakatulong sa iyo na makamit ang pagbaba ng timbang at gawing normal ang presyon ng dugo. Ang pang-edukasyon na video sa artikulong ito ay magsasabi sa iyo tungkol sa mga panganib ng arterial hypertension.

sa

Paano matukoy ang pagtaas ng presyon ng intracranial?

Kung may kakulangan sa paggamot at tamang kumplikado, ang pagtaas ng ICP (intracranial pressure) ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon. Maaaring may pagbaba sa paningin hanggang sa pagkawala nito, pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo sa utak, at mga problema sa nervous system. Sa isang matalim na pagtaas sa mga advanced na kaso, kahit na ang kamatayan ay posible.

Para sa tumaas na presyon ng intracranial, ang mga sintomas ay medyo tipikal at mahalagang bigyang-pansin ang mga ito sa isang napapanahong paraan. Lalo na dahil ang presyur na ito ay nagsisilbing tagapagpahiwatig ng iba pang mga karamdaman na may mas malubhang kahihinatnan.

Ang pagkakaroon ng natuklasan ang mga unang palatandaan ng sakit, kailangan mong bisitahin ang isang doktor sa lalong madaling panahon para sa isang MRI o iba pa angkop na pamamaraan mga pagsusulit. Papayagan ka nitong gumawa ng tumpak na diagnosis at magreseta ng isang kumplikadong paggamot. Hindi kailanman pinahihintulutan na huwag pansinin ang mga signal mula sa katawan na nagpapahiwatig na mayroong ilang uri ng mapanirang proseso sa katawan. Kahit na ang sakit ng ulo ay hindi lalabas ng wala saan.

Kahulugan at sanhi ng sakit

Ayon sa physiological explanation, ang intracranial pressure ay nangyayari dahil sa cerebrospinal fluid (CSF). Naiipon ito sa mas mataas na dami o, sa kabaligtaran, sa kakulangan sa isang tiyak na bahagi ng bungo. Nangyayari ito dahil sa mga problema sa proseso ng sirkulasyon nito. Ang function ng cerebrospinal fluid ay protektahan kulay abong bagay mula sa labis na karga at pinsala sa makina.

Ang substansiya ay nasa ilalim ng patuloy na presyon, dumadaan sa isang proseso ng pag-renew at nagpapalipat-lipat sa iba't ibang lugar. Karaniwang tumatagal ng isang linggo upang mai-renew ang likido, ngunit iba't ibang dahilan maaari itong maipon at sa kadahilanang ito ay magkakaroon ng mga palatandaan ng pagtaas ng intracranial pressure.

Alinsunod dito, ang ICP ay isang quantitative na katangian na sumasalamin sa antas kung saan ang cerebrospinal fluid ay nakakaapekto sa tisyu ng utak. Ang tagapagpahiwatig na ito sa isang normal na sitwasyon ay mula 100 hanggang 151 mm. tubig Art.

Kadalasan ang sanhi ng sitwasyong ito ay pinsala sa ulo, ngunit maaaring marami pang iba. negatibong salik, kabilang ang iba't ibang sakit. Ang pinakakaraniwang kondisyon kapag lumitaw ang problema:

Mga sintomas na katangian ng karamihan ng mga kaso

Ang klinikal na larawan ng tumaas na intracranial pressure at mga sintomas sa mga matatanda ay medyo naiiba kaysa sa mga bata. Sa karamihan ng mga sitwasyon, unti-unting umuunlad ang mga sintomas. Ang mga pangunahing palatandaan ng masakit na proseso ng kalikasan na ito:

Ang mga pananakit ng ulo ay kadalasang nauuna sa mga tuntunin ng mga sintomas, mayroon silang isang pagpindot at pagsabog na sensasyon, at kung minsan ay lumilitaw ang isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng pagpintig. Ang nakakapukaw na kadahilanan dahil sa kung saan ang pananakit ay karaniwang nangyayari sa umaga ay isang pahalang na posisyon ng katawan, pag-ubo o pagbahing, pagpupunas, o hyperextension ng ulo. Maaaring sinamahan ng pagduduwal, ingay sa ulo, pagsusuka.

Nangyayari ang kapansanan sa paningin kapag nadagdagan ang ICP dahil sa pamamaga sa optic nerve papilla at maaaring humantong sa pagkabulag. Maaaring kabilang sa mga visual na sintomas ang mga bagay na lumalabas nang doble.

Una, lumalala ang peripheral vision, at pagkatapos ay ang central vision. Bilang karagdagan, ang mataas na presyon ng intracranial ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas sa anyo ng pamamaga ng mga talukap ng mata at mukha, mga pasa sa ilalim ng mga mata, ingay sa tainga at pagkawala ng pandinig, sakit sa itaas na bahagi ng cervical vertebra, pati na rin ang spinal cord.

Bilang karagdagan sa mga sindrom na ito, maaaring idagdag ang autonomic dysfunction, na sinamahan ng mga sumusunod na kadahilanan:

Sa malalang kaso, dahil sa tumaas na ICP, nangyayari ang mga kondisyong tulad ng stroke na seryosong nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ang ganitong mga kondisyon ay magaganap na may kapansanan sa kamalayan hanggang sa pagka-coma, hindi katatagan kapag naglalakad at matinding pagkahilo, pagkawala ng lakas sa mga paa, mga karamdaman sa pagsasalita, at matinding walang humpay na pagsusuka.

Mga sintomas at sanhi ng mataas na ICP sa mga bata

Ang pagtaas ng intracranial pressure sa isang bata kung minsan ay nagpapakita ng mga sintomas kahit na mula sa mga unang minuto ng kapanganakan. Sa unang bahagi ng panahon, may mas mataas na panganib ng mga komplikasyon, kaya't ang agarang hakbang sa paggamot ay dapat gawin. Para sa mga sanggol, ang gayong pagsusuri, sa kasamaang-palad, ay hindi karaniwan. Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng mas mataas kaysa sa normal na ICP sa mga bata ay:

Ang pangunahing kadahilanan na nagdudulot ng pagtaas ng intracranial pressure sa mga sanggol ay halos palaging nauugnay sa mga komplikasyon at pinsala sa panahon ng panganganak o mga impeksyon sa intrauterine, hydrocephalus. Ang isang bata ay maaaring higit pa o hindi gaanong kalmado sa buong araw, at sa gabi ay nagsisimulang umiyak nang husto at hindi huminahon, na magdudulot ng mga abala sa pagtulog.

Ang paulit-ulit na regurgitation sa isang malaking volume na may tumaas na presyon ay nangyayari dahil sa pangangati ng mga sentro sa medulla oblongata, na responsable para sa mga palatandaang ito. Ang paglaki ng ulo sa isang sukat na hindi katimbang sa katawan, ang pagkakaiba-iba ng mga tahi sa mga buto ng bungo ay sanhi ng pagwawalang-kilos at akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa mga puwang na iyon na responsable para sa mga duct ng cerebrospinal fluid.

Ang pagtaas ng ICP ay nagdudulot ng labis na akumulasyon at pagwawalang-kilos ng dugo sa venous network ng ulo at ito ay malinaw na makikita sa ilalim ng balat ng bata. Ang pagpapakita ng sintomas ni Graefe (mga kaguluhan sa paggana ng oculomotor nerves na nagaganap dahil sa trauma ng kapanganakan) sa anyo ng mga hindi nakokontrol na paglihis ng eyeballs pababa ay maaaring mangyari pana-panahon.

Mga tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng hydrocephalus sa isang bata

Ang hydrocephalus ay labis na likido dahil sa pagbuo ng cerebrospinal fluid at ang akumulasyon nito. Ito ay pinadali din ng paglitaw ng mga hadlang sa outflow tract at pamamaga sa tissue ng utak. Tumaas na intracranial pressure sa isang bata kamusmusan sanhi ng hydrocephalus, ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

Mga pamamaraan ng diagnostic

Tayahin ang antas ng intracranial pressure para sa appointment angkop na paggamot posible gamit ang mga sumusunod na pag-aaral:

• Ang isang catheter na may karagdagang koneksyon ng isang pressure gauge ay ipinasok sa lugar sa pagitan ng spinal canal o ng ventricles ng utak - ito ay gumagana ayon sa scheme ng isang mercury thermometer;
• Computer at magnetic resonance imaging;
• Para sa mga batang wala pang 1 taong gulang - neurosonography (ultrasound ng utak);
• Echoencephaloscopy (ginagamit din para sa mga sanggol);
• Pagsasagawa ng pagsusuri sa fundus para sa malabong mga contour at papilledema.

Ang mga pasyente na nakaranas ng matinding problema sa sirkulasyon ay karaniwang inireseta ng isang tomographic na pagsusuri o isang pagtatasa ng fundus ng mata. Para sa mga bata, ipinapayong gumamit ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan - simula sa pagsusuri ng isang neurologist upang makilala ang mga deviations sa reflexes, labis na pag-unlad ng ulo at pagsuri sa fontanelles.

Magandang ideya din na bumisita sa isang ophthalmologist upang matukoy ang mga pagbabago sa ilalim ng mata, dilat na mga ugat, spasms ng mga arterya at iba pang negatibong aspeto na likas sa diagnosis na ito. Habang ang mga fontanelles ay bukas pa, isang ultrasound ng utak ang magiging pinaka-kaalaman na opsyon. Sa kasong ito, ang isang pagtaas sa laki ng ventricles, posibleng mga deformation, displacements at iba pang mga pormasyon na sumasakop sa espasyo sa bungo ay makikita.

Ayon sa mga kinakailangan ng Ministri ng Kalusugan, ang neurosonography ay dapat isagawa ng 3 beses upang suriin ang pagtaas ng intracranial pressure sa mga batang wala pang anim na buwang gulang at sa unang pagkakataon sa loob ng 30 araw mula sa kapanganakan. Ang dalas na ito ay kinakailangan dahil ang sitwasyon ay patuloy na magbabago kahit na matapos ang unang matagumpay na pagsusuri.

Ang pamamaraan at ang ultrasound mismo ay hindi nakakapinsala sa sanggol. Kapag wala na ang mga fontanel pagkatapos ng isang taon, ipinapayong magsagawa ng magnetic resonance o computed tomography scan. Ang isa sa mga pinakamalaking maling kuru-kuro sa isyung ito ay ang pagkawala nito sa sarili nitong edad - hindi ito totoo.

Mga modernong pamamaraan ng paggamot sa sakit

Kapag kinakailangan upang magpasya kung paano gagamutin ang tumaas na presyon ng intracranial sa mga matatanda, ang sanhi ng sakit ay unang itinatag at ito ay inalis. Kung nangangailangan ng hematoma o tumor o iba pang problema interbensyon sa kirurhiko, pagkatapos ito ay isinasagawa upang alisin ang pormasyon na sumasakop sa espasyo. Pagkatapos nito, magsisimula ang ikalawang yugto - paggamot sa droga upang itama ang antas ng presyon. Para sa mga layuning ito, ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay ginagamit:

1. Osmodiuretics, na nagpapababa ng dami ng likido;
2. Furosemide;
3. Dexamethasone (mga hormonal na gamot);
4. Diacarb;
5. Glycine at iba pa.

Ang susunod na hakbang ay ang mga manipulasyong panggamot, tulad ng ventricular puncture at iba pang paraan ng pagbabawas ng dami ng likido. Ang diet therapy ay isang obligadong bahagi ng kumplikadong paggamot. Ang likido na pumapasok sa katawan, pati na rin ang mga asin, ay dapat na limitado. Upang ang cerebrospinal fluid ay maalis nang mas mabilis at mas mahusay na masipsip, maaaring magreseta ng diuretics.

Mataas na intraocular pressure - mga sanhi, sintomas na pagpapakita at mga paraan ng paggamot

Ang pagtaas ng intraocular pressure ay isang medyo bihira at mapanganib na sakit. Ang dahilan para sa hitsura nito ay nauugnay sa pagtatago ng natural na likido ng eyeball at presyon sa kornea at sclera. Dahil sa mga pagkagambala sa katawan, tumataas ang pagtatago at ito ay humahantong sa mga masakit na sensasyon. O ang paglitaw ng problema ay maaaring maimpluwensyahan ng anatomical ocular structure ng isang tao.

Parang ang bigat at pumutok na sakit sa mata, lalo na kapag nahawakan ang nakapikit na talukap. Sa mga advanced na kaso, nang walang paggamot maaari itong humantong sa pagkasira ng paningin at kumpletong pagkabulag. Lumalala ang sitwasyon sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit, tulad ng sipon, runny nose, at pananakit ng ulo.

Kapag natukoy ng doktor ang pagtaas ng intraocular pressure, ang paggamot ay inireseta depende sa yugto kung saan matatagpuan ang sakit. Sa paunang yugto, maaaring makatulong ang mga regular na ehersisyo sa mata, gayundin ang paglimita sa trabaho sa kompyuter at panonood ng TV.

Kakailanganin na alisin ang lahat ng mga aktibidad na masyadong nakakapagod sa mga mata, tulad ng beadwork at iba pang mga uri ng maingat na pananahi. Sa isang progresibong sakit, maaaring mayroong dalawang solusyon: laser excision ng iris o laser stretching ng trabecula. Ang paggamot sa droga ay maaari ding maging epektibo sa ilang mga kaso.

Paminsan-minsan ay hindi masamang ideya na kumuha ng kursong bitamina. Ang regular na ehersisyo at sapat na pagkakalantad sa sariwang hangin ay mahalaga sa pagpapanatili ng kalusugan.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

(lat. Epilepsia - nasamsam, nahuli, nahuli) ay isa sa mga pinaka-karaniwang talamak na sakit sa neurological ng mga tao, na ipinakita sa predisposisyon ng katawan sa biglaang paglitaw ng mga pag-atake ng convulsive. Ang iba pang karaniwan at karaniwang ginagamit na mga pangalan para sa mga biglaang pag-atake na ito ay epileptic seizure, epileptic seizure. Ang epilepsy ay nakakaapekto hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin sa mga hayop, halimbawa, mga aso, pusa, mga daga. Maraming magagaling, sina Julius Caesar, Napoleon Bonaparte, Peter the Great, Fyodor Dostoevsky, Alfred Nobel, Joan of Arc, Ivan IV the Terrible, Vincent Van Gogh, Winston Churchill, Lewis Carroll, Alexander the Great, Alfred Nobel, Dante Alighieri, Si Fyodor Dostoevsky, Nostradamus at iba pa ay nagdusa mula sa epilepsy.

Ang sakit na ito ay tinawag na "tanda ng Diyos," sa paniniwalang ang mga taong may epilepsy ay minarkahan mula sa itaas. Ang likas na katangian ng hitsura ng sakit na ito ay hindi pa naitatag; mayroong ilang mga pagpapalagay sa gamot, ngunit walang eksaktong data.

Mali ang karaniwang paniniwala ng mga tao na ang epilepsy ay isang sakit na walang lunas. Ang paggamit ng mga modernong antiepileptic na gamot ay maaaring ganap na mapawi ang mga seizure sa 65% ng mga pasyente at makabuluhang bawasan ang bilang ng mga seizure sa isa pang 20%. Ang batayan ng paggamot ay pangmatagalang pang-araw-araw na therapy sa gamot na may regular na follow-up na pag-aaral at medikal na eksaminasyon.

Itinatag ng medisina na ang epilepsy ay isang namamana na sakit, maaari itong maipasa sa pamamagitan ng linya ng ina, ngunit mas madalas na nakukuha ito sa pamamagitan ng linya ng lalaki, maaaring hindi ito maipadala sa lahat o maaaring lumitaw pagkatapos ng isang henerasyon. May posibilidad ng epilepsy sa mga batang ipinaglihi ng mga magulang na lasing o nagdurusa sa syphilis. Ang epilepsy ay maaaring isang "nakuha" na sakit bilang isang resulta ng matinding takot, pinsala sa ulo, sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis, dahil sa pagbuo ng mga tumor sa utak, mga depekto sa tserebral vascular, mga pinsala sa panganganak, mga impeksyon sa nervous system, pagkalason, neurosurgery.

Ang isang epileptic na pag-atake ay nangyayari bilang isang resulta ng sabay-sabay na paggulo ng mga selula ng nerbiyos na nangyayari sa isang tiyak na lugar ng cerebral cortex.

Batay sa kanilang paglitaw, ang epilepsy ay inuri sa mga sumusunod na uri:

1. nagpapakilala- ang isang depekto sa istruktura ng utak ay maaaring makita, halimbawa, isang cyst, tumor, pagdurugo, mga depekto sa pag-unlad, pagpapakita ng organikong pinsala sa mga neuron ng utak;
2. idiopathic- mayroong isang namamana na predisposisyon, at walang mga pagbabago sa istruktura sa utak. Ang idiopathic epilepsy ay batay sa channelopathy (genetically determined diffuse instability ng neuronal membranes). Walang mga palatandaan ng organikong pinsala sa utak sa ganitong uri ng epilepsy, i.e. ang katalinuhan ng mga pasyente ay normal;
3. cryptogenic- hindi matukoy ang sanhi ng sakit.

Bago ang bawat epileptic attack, ang isang tao ay nakakaranas ng isang espesyal na estado na tinatawag na isang aura. Iba-iba ang ipinapakita ng aura sa bawat tao. Ang lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng epileptogenic focus. Ang aura ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng lagnat, pagkabalisa, pagkahilo, ang pasyente ay nakakaramdam ng lamig, pananakit, pamamanhid ng ilang bahagi ng katawan, malakas na tibok ng puso, sensasyon. hindi kanais-nais na amoy, nakatikim ng ilang pagkain, nakakakita ng maliwanag na kisap. Dapat alalahanin na sa panahon ng isang epileptic na pag-atake, ang isang tao ay hindi lamang nakakaalam ng anuman, ngunit hindi rin nakakaranas ng anumang sakit. Ang isang epileptic attack ay tumatagal ng ilang minuto.

Sa ilalim ng mikroskopyo, sa panahon ng isang epileptic seizure, ang pamamaga ng cell at maliliit na bahagi ng pagdurugo ay makikita sa lugar na ito ng utak. Ang bawat seizure ay ginagawang mas madali ang pagsasagawa ng susunod, na bumubuo ng mga permanenteng seizure. Ito ang dahilan kung bakit dapat gamutin ang epilepsy! Ang paggamot ay mahigpit na indibidwal!

Predisposing factor:

• pagbabago sa kondisyon ng klima,
• kakulangan o labis na pagtulog,
• pagkapagod,
• maliwanag na liwanag ng araw.

Mga sintomas ng epilepsy

Ang mga pagpapakita ng epileptic seizure ay nag-iiba mula sa pangkalahatan na mga kombulsyon hanggang sa mga pagbabagong halos hindi napapansin ng iba panloob na estado pasyente. Mayroong mga focal seizure na nauugnay sa paglitaw ng isang electrical discharge sa isang partikular na limitadong lugar ng cerebral cortex at generalized seizure, kung saan ang parehong hemispheres ng utak ay sabay na kasangkot sa paglabas. Sa mga focal attack, maaaring maobserbahan ang mga kombulsyon o kakaibang sensasyon (halimbawa, pamamanhid) sa ilang bahagi ng katawan (mukha, braso, binti, atbp.). Ang mga focal seizure ay maaari ding kasangkot sa mga maikling bouts ng visual, auditory, olfactory, o taste hallucinations. Ang kamalayan sa panahon ng mga pag-atake na ito ay maaaring mapanatili; sa kasong ito, inilalarawan ng pasyente ang kanyang mga sensasyon nang detalyado. Ang mga partial o focal seizure ay ang pinakakaraniwang pagpapakita ng epilepsy. Nangyayari ang mga ito kapag ang mga selula ng nerbiyos ay nasira sa isang partikular na lugar ng isa sa mga hemisphere ng utak at nahahati sa:

1. simple - na may ganitong mga seizure walang kaguluhan ng kamalayan;
2. kumplikado - mga pag-atake na may kaguluhan o pagbabago sa kamalayan, na sanhi ng mga lugar ng labis na pagganyak ng iba't ibang mga lokalisasyon at kadalasang nagiging pangkalahatan;
3. pangalawang pangkalahatang seizure - karaniwang nagsisimula sa anyo ng isang convulsive o non-convulsive partial seizure o absence seizure, na sinusundan ng isang bilateral na pagkalat ng convulsive na aktibidad ng motor sa lahat ng mga grupo ng kalamnan.

Ang tagal ng bahagyang pag-atake ay karaniwang hindi hihigit sa 30 segundo.

May mga estado ng tinatawag na kawalan ng ulirat - panlabas na iniutos na mga aksyon na walang malay na kontrol; sa pagbabalik ng kamalayan, hindi maalala ng pasyente kung nasaan siya at kung ano ang nangyari sa kanya. Ang isang uri ng kawalan ng ulirat ay sleepwalking (minsan ay hindi epileptik na pinagmulan).

Ang mga generalized seizure ay maaaring convulsive o non-convulsive (absence seizure). Para sa iba, ang pinakanakakatakot ay mga generalised convulsive seizure. Sa simula ng pag-atake (tonic phase), ang pag-igting ng lahat ng mga kalamnan ay nangyayari, ang panandaliang paghinto ng paghinga, ang isang piercing cry ay madalas na sinusunod, at ang kagat ng dila ay posible. Pagkatapos ng 10-20 segundo. ang clonic phase ay nagsisimula kapag ang mga contraction ng kalamnan ay kahalili sa kanilang pagpapahinga. Sa pagtatapos ng clonic phase, madalas na sinusunod ang kawalan ng pagpipigil sa ihi. Karaniwang kusang humihinto ang mga kombulsyon pagkatapos ng ilang minuto (2-5 minuto). Pagkatapos ay darating ang panahon pagkatapos ng pag-atake, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aantok, pagkalito, sakit ng ulo at ang simula ng pagtulog.

Ang mga non-convulsive generalized seizure ay tinatawag na absence seizure. Ang mga ito ay nangyayari halos eksklusibo sa pagkabata at maagang pagbibinata. Ang bata ay biglang nanlamig at tumitig ng mabuti sa isang punto, ang kanyang tingin ay tila wala. Ang pagsara ng mga mata, panginginig ng mga talukap ng mata, at bahagyang pagtagilid ng ulo ay maaaring maobserbahan. Ang mga pag-atake ay tumatagal lamang ng ilang segundo (5-20 segundo) at kadalasang hindi napapansin.

Ang paglitaw ng isang epileptic na pag-atake ay nakasalalay sa isang kumbinasyon ng dalawang mga kadahilanan sa utak mismo: ang aktibidad ng focus ng seizure (minsan ay tinatawag ding epileptic) at ang pangkalahatang convulsive na kahandaan ng utak. Minsan ang isang epileptic attack ay nauuna sa pamamagitan ng isang aura (isang salitang Griyego na nangangahulugang "hangin" o "hangin"). Ang mga pagpapakita ng aura ay napaka-magkakaibang at nakasalalay sa lokasyon ng bahagi ng utak na ang pag-andar ay may kapansanan (iyon ay, sa lokalisasyon ng epileptic focus). Gayundin, ang ilang mga kondisyon ng katawan ay maaaring maging sanhi ng isang epileptic seizure (epileptic seizure na nauugnay sa pagsisimula ng regla; epileptic seizure na nangyayari lamang sa panahon ng pagtulog). Bilang karagdagan, ang isang epileptic seizure ay maaaring mapukaw ng isang bilang ng mga kadahilanan sa kapaligiran (halimbawa, kumikislap na ilaw). Mayroong isang bilang ng mga klasipikasyon ng mga katangian ng epileptic seizure. Mula sa isang punto ng paggamot, ang pinaka-maginhawang pag-uuri ay batay sa mga sintomas ng mga seizure. Nakakatulong din itong makilala ang epilepsy mula sa iba pang paroxysmal na kondisyon.

Mga uri ng epileptic seizure

Ano ang mga uri ng mga seizure?

Ang mga epileptic seizure ay napaka-magkakaibang sa kanilang mga pagpapakita - mula sa malubhang pangkalahatang mga seizure hanggang sa hindi mahahalata na pagkawala ng malay. Mayroon ding tulad ng: isang pakiramdam ng pagbabago sa hugis ng mga bagay sa paligid, pagkibot ng talukap ng mata, pangingilig sa daliri, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, panandaliang kawalan ng kakayahang magsalita, pag-alis ng bahay nang maraming araw (trances), pag-ikot sa paligid ng axis nito, atbp.

Mahigit sa 30 uri ng epileptic seizure ang kilala. Sa kasalukuyan, ginagamit ito upang i-systematize ang mga ito Internasyonal na pag-uuri epilepsy at epileptic syndromes. Tinutukoy ng klasipikasyong ito ang dalawang pangunahing uri ng mga seizure - pangkalahatan (pangkalahatan) at bahagyang (focal, focal). Ang mga ito, sa turn, ay nahahati sa mga subtype: tonic-clonic seizures, absence seizures, simple at kumplikadong partial seizures, pati na rin ang iba pang mga seizure.

Ano ang aura?

Ang Aura (salitang Griyego na nangangahulugang "hangin" o "hangin") ay isang kondisyon na nauuna sa isang epileptic seizure. Ang mga manifestations ng aura ay napaka-magkakaibang at depende sa lokasyon ng bahagi ng utak na ang function ay may kapansanan. Ang mga ito ay maaaring: pagtaas ng temperatura ng katawan, pakiramdam ng pagkabalisa at pagkabalisa, tunog, kakaibang lasa, amoy, mga pagbabago sa visual na pang-unawa, hindi kasiya-siyang sensasyon sa tiyan, pagkahilo, mga estado ng "nakikita na" (deja vu) o "hindi pa nakikita" ( jamais vu), isang pakiramdam ng inner bliss o melancholy, at iba pang sensasyon. Ang kakayahan ng isang tao na ilarawan nang tama ang kanyang aura ay maaaring maging malaking tulong sa pag-diagnose ng lokasyon ng mga pagbabago sa utak. Ang isang aura ay maaari ding hindi lamang isang harbinger, kundi pati na rin isang independiyenteng pagpapakita ng isang bahagyang epileptic seizure.

Ano ang mga pangkalahatang seizure?

Ang mga pangkalahatang seizure ay mga pag-atake kung saan ang paroxysmal electrical activity ay sumasaklaw sa parehong hemispheres ng utak. At ang mga karagdagang pag-aaral sa utak sa mga ganitong kaso ay hindi nagpapakita ng mga focal na pagbabago. Kabilang sa mga pangunahing pangkalahatang seizure ang tonic-clonic (generalized convulsive seizures) at absence seizure (short-term blackouts). Ang mga pangkalahatang seizure ay nangyayari sa halos 40% ng mga taong may epilepsy.

Ano ang tonic-clonic seizure?

Ang pangkalahatang tonic-clonic seizure (grand mal) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

1. blackout;
2. pag-igting sa puno ng kahoy at mga paa (tonic convulsions);
3. pagkibot ng torso at limbs (clonic convulsions).

Sa panahon ng naturang pag-atake, ang paghinga ay maaaring tumagal ng ilang oras, ngunit hindi ito kailanman humahantong sa inis ng tao. Karaniwan ang pag-atake ay tumatagal ng 1-5 minuto. Pagkatapos ng isang pag-atake, maaaring mangyari ang pagtulog, isang estado ng pagkahilo, pagkahilo, at kung minsan ay sakit ng ulo.

Sa kaso kapag ang isang aura o focal attack ay nangyari bago ang isang pag-atake, ito ay itinuturing na bahagyang may pangalawang generalization.

Ano ang mga absence seizure?

Mga seizure sa kawalan (petit mal) ay mga pangkalahatang pag-atake na may biglaan at panandaliang (mula 1 hanggang 30 segundo) pagkawala ng malay, hindi sinamahan ng convulsive manifestations. Ang dalas ng pagliban ng mga seizure ay maaaring napakataas, hanggang sa ilang daang mga seizure bawat araw. Madalas silang hindi napapansin, naniniwala na ang tao ay nawawala sa pag-iisip sa oras na iyon. Sa panahon ng isang absence seizure, ang mga paggalaw ay biglang huminto, ang titig ay humihinto, at walang reaksyon sa panlabas na stimuli. Kahit kailan walang aura. Minsan ay maaaring may pag-ikot ng mata, pagkibot ng talukap ng mata, mga stereotypical na paggalaw ng mukha at mga kamay, at mga pagbabago sa kulay ng balat ng mukha. Pagkatapos ng pag-atake, ang naantala na aksyon ay ipinagpatuloy.

Ang mga absence seizure ay karaniwan para sa mga bata at pagdadalaga. Sa paglipas ng panahon, maaari silang mag-transform sa iba pang mga uri ng mga seizure.

Ano ang adolescent myoclonic epilepsy?

Nagsisimula ang adolescent myoclonic epilepsy sa pagitan ng simula ng pagdadalaga ( pagdadalaga) hanggang 20 taon. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mabilis na kidlat na pagkibot (myoclonus), kadalasan ng mga kamay habang pinapanatili ang kamalayan, kung minsan ay sinasamahan ng pangkalahatang tonic o tonic-clonic seizure. Ang mga pag-atake na ito ay kadalasang nangyayari sa loob ng 1-2 oras bago o pagkatapos magising mula sa pagtulog. Ang electroencephalogram (EEG) ay madalas na nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian; nadagdagan ang pagiging sensitibo sa liwanag na pagkutitap (photosensitivity). Ang ganitong uri ng epilepsy ay lubos na magagamot.

Ano ang mga partial seizure?

Ang mga partial (focal, focal) na mga seizure ay mga seizure na dulot ng paroxysmal electrical activity sa isang limitadong bahagi ng utak. Ang ganitong uri ng seizure ay nangyayari sa humigit-kumulang 60% ng mga taong may epilepsy. Ang mga bahagyang seizure ay maaaring simple o kumplikado.

Ang mga simpleng partial seizure ay hindi sinamahan ng kapansanan sa kamalayan. Maaari silang magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng pagkibot o kakulangan sa ginhawa sa ilang bahagi ng katawan, pag-ikot ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa tiyan at iba pang hindi pangkaraniwang mga sensasyon. Kadalasan ang mga pag-atake na ito ay katulad ng isang aura.

Ang mga kumplikadong partial seizure ay may mas malinaw na mga pagpapakita ng motor at kinakailangang sinamahan ng isa o ibang antas ng pagbabago sa kamalayan. Noong nakaraan, ang mga seizure na ito ay inuri bilang psychomotor at temporal lobe epilepsy.

Sa kaso ng bahagyang mga seizure, ang isang masusing pagsusuri sa neurological ay palaging ginagawa upang maalis ang patuloy na sakit sa utak.

Ano ang Rolandic epilepsy?

Ang buong pangalan nito ay “benign epilepsy of childhood with central temporal (rolandic) peaks.” Mula na sa pangalang sinusundan nito ay tumutugon ito nang maayos sa paggamot. Lumilitaw ang mga pag-atake sa maagang edad ng paaralan at huminto sa pagdadalaga. Ang rolandic epilepsy ay kadalasang nagpapakita bilang mga partial seizure (hal., unilateral twitching ng sulok ng bibig na may drooling, swallowing), na kadalasang nangyayari habang natutulog.

Ano ang status epilepticus?

Ang status epilepticus ay isang kondisyon kung saan ang mga epileptic seizure ay sumusunod sa isa't isa nang walang pagkaantala. Ang kondisyong ito ay mapanganib sa buhay ng tao. Kahit na sa modernong antas ng pag-unlad ng gamot, ang panganib ng kamatayan ng pasyente ay napakataas pa rin, kaya ang isang taong may status epilepticus ay dapat na agad na dalhin sa intensive care unit ng pinakamalapit na ospital. Mga seizure na paulit-ulit na madalas na ang pasyente ay hindi nagkakaroon ng malay sa pagitan nila; makilala sa pagitan ng status epilepticus ng focal at generalized seizure; ang napaka-lokal na mga seizure ng motor ay tinatawag na "persistent partial epilepsy."

Ano ang mga pseudoseizures?

Ang mga kundisyong ito ay sadyang sanhi ng isang tao at mukhang mga seizure. Maaari silang itanghal upang makaakit ng karagdagang atensyon o upang maiwasan ang anumang aktibidad. Kadalasan ay mahirap na makilala ang isang tunay na epileptic seizure mula sa isang pseudoepileptic.

Ang mga pseudoepileptic seizure ay sinusunod:

• sa pagkabata;
• mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki;
• sa mga pamilya kung saan may mga kamag-anak na kasama sakit sa pag-iisip;
• may hysteria;
• kung mayroong isang sitwasyon ng salungatan sa pamilya;
• sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa utak.

Hindi tulad ng epileptic seizure, ang pseudo-seizure ay walang katangiang post-seizure phase, ang pagbabalik sa normal ay nangyayari nang napakabilis, ang tao ay madalas ngumiti, bihira ang pinsala sa katawan, ang pagkamayamutin ay bihirang mangyari, at higit sa isang atake ang bihirang mangyari sa loob. maikling panahon. Ang Electroencephalography (EEG) ay maaaring tumpak na makakita ng mga pseudoepileptic seizure.

Sa kasamaang palad, ang mga pseudoepileptic seizure ay madalas na maling itinuturing na epileptic, at ang mga pasyente ay nagsisimulang tumanggap ng paggamot sa mga partikular na gamot. Sa ganitong mga kaso, ang mga kamag-anak ay natatakot sa pagsusuri, bilang isang resulta, ang pagkabalisa ay sapilitan sa pamilya at ang sobrang proteksyon ay nabuo sa pseudo-sick na tao.

Nakaka-convulsive na focus

Ang focus ng seizure ay resulta ng organic o functional na pinsala sa isang bahagi ng utak na dulot ng anumang kadahilanan (hindi sapat na sirkulasyon ng dugo (ischemia), mga komplikasyon sa perinatal, pinsala sa ulo, somatic o nakakahawang sakit, mga tumor at abnormalidad ng utak, metabolic mga karamdaman, stroke, nakakalason na epekto ng iba't ibang mga sangkap). Sa lugar ng pinsala sa istruktura, isang peklat (na kung minsan ay bumubuo ng isang lukab na puno ng likido (cyst)). Sa lugar na ito, ang talamak na pamamaga at pangangati ng mga selula ng nerbiyos ng motor zone ay maaaring mangyari nang pana-panahon, na humahantong sa mga convulsive contraction ng skeletal muscles, na, sa kaso ng generalization ng excitation sa buong cerebral cortex, ay nagreresulta sa pagkawala ng kamalayan.

Nakakumbinsi na kahandaan

Ang convulsive na kahandaan ay ang posibilidad ng pagtaas ng pathological (epileptiform) na paggulo sa cerebral cortex sa itaas ng antas (threshold) kung saan gumagana ang anticonvulsant system ng utak. Maaari itong maging mataas o mababa. Sa mataas na convulsive na kahandaan, kahit na bahagyang aktibidad sa focus ay maaaring humantong sa hitsura ng isang ganap na convulsive na pag-atake. Ang convulsive na kahandaan ng utak ay maaaring maging napakahusay na ito ay humantong sa isang panandaliang pagkawala ng kamalayan kahit na sa kawalan ng isang pokus ng epileptic na aktibidad. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa absence seizure. Sa kabaligtaran, ang convulsive na kahandaan ay maaaring wala nang buo, at, sa kasong ito, kahit na may napakalakas na pokus ng aktibidad ng epileptik, ang mga bahagyang seizure ay nangyayari na hindi sinamahan ng pagkawala ng malay. Ang sanhi ng pagtaas ng convulsive na kahandaan ay intrauterine hypoxia utak, hypoxia sa panahon ng panganganak o namamana na predisposisyon (ang panganib ng epilepsy sa mga supling ng mga pasyente na may epilepsy ay 3-4%, na 2-4 beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon).

Diagnosis ng epilepsy

Mayroong humigit-kumulang 40 iba't ibang anyo ng epilepsy at iba't ibang uri mga seizure. Bukod dito, ang bawat form ay may sariling regimen sa paggamot. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga para sa isang doktor hindi lamang upang masuri ang epilepsy, kundi pati na rin upang matukoy ang anyo nito.

Paano nasuri ang epilepsy?

Kumpleto medikal na pagsusuri kabilang ang pagkolekta ng impormasyon tungkol sa buhay ng pasyente, ang pag-unlad ng sakit at, higit sa lahat, napaka Detalyadong Paglalarawan mga pag-atake, gayundin ang mga kundisyon na nauna sa kanila, ng mismong pasyente at mga nakasaksi sa mga pag-atake. Kung ang mga seizure ay nangyari sa isang bata, ang doktor ay magiging interesado sa kurso ng pagbubuntis at panganganak sa ina. Ang isang pangkalahatang at neurological na pagsusuri at electroencephalography ay kinakailangan. Kasama sa mga espesyal na pag-aaral sa neurological ang nuclear magnetic resonance imaging at computed tomography. Ang pangunahing gawain ng pagsusuri ay upang matukoy ang mga kasalukuyang sakit ng katawan o utak na maaaring maging sanhi ng mga pag-atake.

Ano ang electroencephalography (EEG)?

Gamit ang pamamaraang ito, naitala ang elektrikal na aktibidad ng mga selula ng utak. Ito ang pinakamahalagang pagsubok sa pag-diagnose ng epilepsy. Ang isang EEG ay isinasagawa kaagad pagkatapos lumitaw ang mga unang seizure. Sa epilepsy, lumilitaw ang mga partikular na pagbabago (epileptic activity) sa EEG sa anyo ng mga paglabas ng matalim na alon at mga taluktok ng mas mataas na amplitude kaysa sa mga normal na alon. Sa panahon ng mga pangkalahatang seizure, ang EEG ay nagpapakita ng mga grupo ng mga pangkalahatan na peak-wave complex sa lahat ng bahagi ng utak. Sa focal epilepsy, ang mga pagbabago ay nakikita lamang sa ilang partikular, limitadong bahagi ng utak. Batay sa data ng EEG, matutukoy ng isang espesyalista kung anong mga pagbabago ang naganap sa utak, linawin ang uri ng mga seizure, at, batay dito, matukoy kung aling mga gamot ang mas mainam para sa paggamot. Gayundin, sa tulong ng EEG, ang pagiging epektibo ng paggamot ay sinusubaybayan (lalo na mahalaga para sa kawalan ng mga seizure), at ang isyu ng paghinto ng paggamot ay napagpasyahan.

Paano isinasagawa ang isang EEG?

Ang EEG ay isang ganap na hindi nakakapinsala at walang sakit na pag-aaral. Upang maisakatuparan ito, ang mga maliliit na electrodes ay inilalapat sa ulo at sinigurado ito gamit ang isang helmet na goma. Ang mga electrodes ay konektado sa pamamagitan ng mga wire sa isang electroencephalograph, na nagpapalaki sa mga de-koryenteng signal ng mga selula ng utak na natanggap mula sa kanila ng 100 libong beses, naitala ang mga ito sa papel o ipinasok ang mga pagbabasa sa isang computer. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay namamalagi o nakaupo sa isang komportableng diagnostic chair, nakakarelaks, na nakapikit ang kanyang mga mata. Karaniwan, kapag kumukuha ng EEG, ang tinatawag na mga pagsubok sa pagganap (photostimulation at hyperventilation) ay ginaganap, na mga nakakapukaw na pagkarga sa utak sa pamamagitan ng maliwanag na kumikislap na ilaw at pagtaas ng aktibidad sa paghinga. Kung ang isang pag-atake ay nagsisimula sa panahon ng isang EEG (ito ay nangyayari nang napakabihirang), kung gayon ang kalidad ng pagsusuri ay tumataas nang malaki, dahil sa kasong ito posible na mas tumpak na matukoy ang lugar ng may kapansanan na aktibidad ng elektrikal ng utak.

Ang mga pagbabago ba sa mga batayan ng EEG para sa pagtukoy o pagbubukod ng epilepsy?

Maraming mga pagbabago sa EEG ay hindi tiyak at nagbibigay lamang ng sumusuportang impormasyon para sa epileptologist. Sa batayan lamang ng mga natukoy na pagbabago sa elektrikal na aktibidad ng mga selula ng utak, ang isang tao ay hindi maaaring magsalita ng epilepsy, at, sa kabaligtaran, ang diagnosis na ito ay hindi maaaring ibukod sa isang normal na EEG kung mangyari ang mga epileptic seizure. Ang aktibidad ng epileptik sa EEG ay regular na nakikita sa 20-30% lamang ng mga taong may epilepsy.

Ang pagbibigay-kahulugan sa mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak ay, sa ilang lawak, isang sining. Ang mga pagbabagong katulad ng epileptic na aktibidad ay maaaring sanhi ng paggalaw ng mata, paglunok, vascular pulsation, respiration, electrode movement, electrostatic discharge, at iba pang dahilan. Bilang karagdagan, ang electroencephalographer ay dapat isaalang-alang ang edad ng pasyente, dahil ang EEG ng mga bata at kabataan ay naiiba nang malaki mula sa electroencephalogram ng mga matatanda.

Ano ang hyperventilation test?

Ito ay madalas at malalim na paghinga sa loob ng 1-3 minuto. Ang hyperventilation ay nagiging sanhi ng binibigkas na mga pagbabago sa metabolic sa utak dahil sa masinsinang pag-alis ng carbon dioxide (alkalosis), na, naman, ay nag-aambag sa paglitaw ng aktibidad ng epileptik sa EEG sa mga taong may mga seizure. Ang hyperventilation sa panahon ng pag-record ng EEG ay ginagawang posible upang matukoy ang mga nakatagong epileptic na pagbabago at linawin ang likas na katangian ng epileptic seizure.

Ano ang EEG na may photostimulation?

Ang pagsusulit na ito ay batay sa katotohanan na ang mga kumikislap na ilaw ay maaaring mag-trigger ng mga seizure sa ilang taong may epilepsy. Sa panahon ng pagre-record ng EEG, isang maliwanag na ilaw ang kumikislap nang ritmo (10-20 beses bawat segundo) sa harap ng mga mata ng pasyenteng pinag-aaralan. Ang pagtuklas ng aktibidad ng epileptik sa panahon ng photostimulation (photosensitive epileptic na aktibidad) ay nagpapahintulot sa doktor na pumili ng pinaka-angkop na mga taktika sa paggamot.

Bakit ginagawa ang EEG na may kulang sa tulog?

Ang kawalan ng tulog sa loob ng 24-48 oras bago isagawa ang EEG upang matukoy ang nakatagong aktibidad ng epileptik sa mahirap na makilala ang mga kaso ng epilepsy.

Ang kakulangan sa tulog ay isang medyo malakas na trigger para sa mga pag-atake. Ang pagsusulit na ito ay dapat lamang gamitin sa ilalim ng gabay ng isang bihasang manggagamot.

Ano ang EEG habang natutulog?

Tulad ng nalalaman, sa ilang mga anyo ng epilepsy, ang mga pagbabago sa EEG ay mas malinaw, at kung minsan ay maaari lamang mapansin sa panahon ng isang pag-aaral sa panahon ng pagtulog. Ang pagre-record ng EEG sa panahon ng pagtulog ay ginagawang posible na matukoy ang aktibidad ng epileptik sa karamihan ng mga pasyente kung saan hindi ito napansin sa araw, kahit na sa ilalim ng impluwensya ng mga ordinaryong pagsubok na nakakapukaw. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang naturang pananaliksik ay nangangailangan mga espesyal na kondisyon at ang kahandaan ng mga medikal na tauhan, na naglilimita sa malawakang paggamit ng paraang ito. Ito ay lalong mahirap isagawa sa mga bata.

Tama bang hindi uminom ng mga antiepileptic na gamot bago ang EEG?

Hindi ito dapat gawin. Ang biglaang paghinto ng gamot ay nagdudulot ng mga seizure at maaaring maging sanhi ng status epilepticus.

Kailan ginagamit ang video EEG?

Ang napakakomplikadong pag-aaral na ito ay isinasagawa sa mga kaso kung saan mahirap matukoy ang uri ng epileptic seizure, pati na rin sa differential diagnosis ng pseudo-seizure. Ang Video-EEG ay isang video recording ng isang pag-atake, madalas habang natutulog, na may sabay-sabay na pag-record ng EEG. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa lamang sa mga dalubhasang medikal na sentro.

Bakit ginagawa ang brain mapping?

Ang ganitong uri ng EEG na may computer analysis ng electrical activity ng brain cells ay karaniwang isinasagawa para sa mga layuning pang-agham. Ang paggamit ng paraang ito sa epilepsy ay limitado sa pagtukoy lamang ng mga pagbabago sa focal.

Nakakasama ba sa kalusugan ang EEG?

Ang electroencephalography ay isang ganap na hindi nakakapinsala at walang sakit na pag-aaral. Ang EEG ay hindi nauugnay sa anumang epekto sa utak. Ang pag-aaral na ito ay maaaring isagawa nang madalas kung kinakailangan. Ang pagsasagawa ng EEG ay nagdudulot lamang ng kaunting abala na nauugnay sa paglalagay ng helmet sa ulo at bahagyang pagkahilo na maaaring mangyari sa panahon ng hyperventilation.

Nakadepende ba ang mga resulta ng EEG sa kung saang device ginagamit ang pag-aaral?

Kagamitan para sa pagsasagawa ng EEG - electroencephalographs, na ginawa ng iba't ibang mga kumpanya, ay hindi sa panimula ay naiiba sa bawat isa. Ang kanilang pagkakaiba ay nakasalalay lamang sa antas ng teknikal na serbisyo para sa mga espesyalista at sa bilang ng mga channel ng pag-record (mga electrodes na ginamit). Ang mga resulta ng EEG ay higit na nakadepende sa mga kwalipikasyon at karanasan ng espesyalista na nagsasagawa ng pag-aaral at pag-aaral ng data na nakuha.

Paano ihanda ang isang bata para sa isang EEG?

Dapat ipaliwanag sa bata kung ano ang naghihintay sa kanya sa panahon ng pagsusuri at kumbinsido na ito ay walang sakit. Ang bata ay hindi dapat makaramdam ng gutom bago ang pagsusulit. Ang ulo ay dapat hugasan nang malinis. Sa maliliit na bata, kailangang magsanay sa araw bago magsuot ng helmet at manatiling hindi gumagalaw nang nakapikit ang mga mata (maaari kang magpanggap na maglaro bilang isang astronaut o tsuper ng tangke), at turuan din silang huminga ng malalim at madalas sa ilalim ng mga utos. "inhale" at "exhale."

CT scan

Ang computed tomography (CT) ay isang paraan ng pag-aaral ng utak gamit ang radioactive (X-ray) radiation. Sa panahon ng pag-aaral, ang isang serye ng mga imahe ng utak ay kinuha sa iba't ibang mga eroplano, na nagbibigay-daan, hindi tulad ng conventional radiography, upang makakuha ng isang imahe ng utak sa tatlong dimensyon. Pinapayagan ka ng CT na makita ang mga pagbabago sa istruktura sa utak (mga tumor, calcifications, atrophy, hydrocephalus, cysts, atbp.).

Gayunpaman, maaaring walang impormasyon ang data ng CT para sa ilang partikular na uri ng pag-atake, na kinabibilangan, sa partikular:

anumang epileptic seizure sa loob ng mahabang panahon, lalo na sa mga bata;

pangkalahatang epileptic seizure na may kawalan ng mga pagbabago sa focal sa EEG at mga indikasyon ng pinsala sa utak sa panahon ng pagsusuri sa neurological.

Magnetic resonance imaging

Ang magnetic resonance imaging ay isa sa pinaka tumpak na pamamaraan diagnostic ng mga pagbabago sa istruktura sa utak.

Nuclear magnetic resonance (NMR) ay isang pisikal na kababalaghan batay sa mga katangian ng ilang atomic nuclei, kapag inilagay sa isang malakas na magnetic field, upang sumipsip ng enerhiya sa hanay ng frequency ng radyo at ilalabas ito pagkatapos ng pagtigil ng pagkakalantad sa pulso ng frequency ng radyo. Sa mga kakayahan nitong diagnostic, ang NMR ay higit na mataas kaysa sa computed tomography.

Ang mga pangunahing kawalan ay karaniwang kinabibilangan ng:

1. mababang pagiging maaasahan ng pagtuklas ng calcification;
2. mataas na presyo;
3. imposibilidad ng pagsusuri sa mga pasyente na may claustrophobia (takot nakakulong na espasyo), mga artipisyal na pacemaker (pacemaker), malalaking metal na implant na gawa sa mga di-medikal na metal.

Kailangan ba ng medikal na pagsusuri sa mga kaso kung saan wala nang mga pag-atake?

Kung ang isang taong may epilepsy ay tumigil sa pagkakaroon ng mga seizure, ngunit ang mga gamot ay hindi pa natigil, pagkatapos ay inirerekomenda na siya ay sumailalim sa isang control general at neurological na pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan. Ito ay lalong mahalaga para sa kontrol side effect mga gamot na antiepileptic. Karaniwang sinusuri ang kondisyon ng atay mga lymph node, gilagid, buhok, pati na rin ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo at mga pagsusuri sa atay. Bilang karagdagan, kung minsan ay kinakailangan upang subaybayan ang dami ng mga anticonvulsant sa dugo. Kasama sa isang neurological na pagsusuri ang tradisyonal na pagsusuri ng isang neurologist at isang EEG.

Dahilan ng kamatayan sa epilepsy

Ang status epilepticus ay lalong mapanganib dahil sa binibigkas na aktibidad ng kalamnan: tonic-clonic convulsions ng respiratory muscles, paglanghap ng laway at dugo mula sa oral cavity, pati na rin ang mga pagkaantala at arrhythmias ng paghinga ay humantong sa hypoxia at acidosis. Ang cardiovascular system ay nakakaranas ng matinding stress dahil sa napakalaking muscular work; ang hypoxia ay nagdaragdag ng cerebral edema; ang acidosis ay nagdaragdag ng hemodynamic at microcirculation disorder; pangalawa, ang mga kondisyon para sa paggana ng utak ay lalong lumalalang. Kapag ang status epilepticus ay pinahaba sa klinika, ang lalim ay tumataas estado ng comatose, ang mga convulsion ay nagiging tonic sa kalikasan, ang hypotonia ng kalamnan ay pinalitan ng atony, at ang hyperreflexia ay pinalitan ng areflexia. Ang mga hemodynamic at respiratory disorder ay tumataas. Ang mga kombulsyon ay maaaring ganap na huminto, at ang yugto ng epileptic na pagpapatirapa ay nagsisimula: ang mga biyak ng mata at bibig ay kalahating bukas, ang tingin ay walang malasakit, ang mga mag-aaral ay malapad. Sa ganitong kondisyon, maaaring mangyari ang kamatayan.

Dalawang pangunahing mekanismo ang humahantong sa cytotoxicity at nekrosis, kung saan ang cellular depolarization ay sinusuportahan ng pagpapasigla ng mga receptor ng NMDA at ang pangunahing punto ay ang pagsisimula ng isang kaskad ng pagkawasak sa loob ng cell. Sa unang kaso, ang labis na neuronal excitation ay nagreresulta mula sa edema (likido at mga kasyon na pumapasok sa cell), na humahantong sa osmotic na pinsala at cell lysis. Sa pangalawang kaso, ang pag-activate ng mga receptor ng NMDA ay nagpapagana ng calcium flux sa neuron na may akumulasyon ng intracellular calcium sa isang antas na mas mataas kaysa sa cytoplasmic calcium binding protein na maaaring tumanggap. Ang libreng intracellular calcium ay nakakalason sa neuron at humahantong sa isang serye ng mga neurochemical reaction, kabilang ang mitochondrial dysfunction, pinapagana ang proteolysis at lipolysis, na sumisira sa cell. Ang mabisyo na bilog na ito ay pinagbabatayan ng pagkamatay ng isang pasyente na may status epilepticus.

Prognosis para sa epilepsy

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng isang pag-atake, ang pagbabala ay kanais-nais. Humigit-kumulang 70% ng mga pasyente ay sumasailalim sa pagpapatawad sa panahon ng paggamot, iyon ay, sila ay walang seizure sa loob ng 5 taon. Sa 20–30 %, nagpapatuloy ang mga seizure; sa mga ganitong kaso, madalas na kinakailangan ang sabay-sabay na pangangasiwa ng ilang anticonvulsant.

Pangunang lunas

Ang mga palatandaan o sintomas ng isang pag-atake ay karaniwang: convulsive muscle contractions, respiratory arrest, pagkawala ng malay. Sa panahon ng pag-atake, ang mga nasa paligid mo ay kailangang manatiling kalmado - nang walang gulat o pagkabahala, magbigay ng tamang pangunang lunas. Mga nakalistang sintomas Ang pag-atake ay dapat mawala nang mag-isa sa loob ng ilang minuto. Ang mga tao sa paligid mo ay kadalasang hindi maaaring mapabilis ang natural na pagtigil ng mga sintomas na kasama ng isang pag-atake.

Ang pinakamahalagang layunin ng first aid sa panahon ng pag-atake ay upang maiwasan ang pinsala sa kalusugan ng taong nakakaranas ng pag-atake.

Ang simula ng isang pag-atake ay maaaring sinamahan ng pagkawala ng malay at isang tao na bumagsak sa sahig. Kung mahulog ka mula sa hagdan, malapit sa mga bagay na nakausli mula sa antas ng sahig, mga pasa sa ulo at bali ay posible.

Tandaan: ang pag-atake ay hindi isang sakit na naililipat mula sa isang tao patungo sa isa pa; kumilos nang matapang at tama kapag nagbibigay ng paunang lunas.

Pagpasok sa isang pag-atake

Suportahan ang nahulog na tao gamit ang iyong mga kamay, ibaba siya sa sahig o umupo sa isang bangko. Kung ang isang tao ay nasa isang mapanganib na lugar, halimbawa, sa isang intersection o malapit sa isang bangin, itaas ang kanyang ulo, dalhin siya sa ilalim ng mga kilikili, at ilayo siya ng kaunti sa mapanganib na lugar.

Simula ng pag-atake

Umupo sa tabi ng tao at hawakan ang pinakamahalagang bagay - ang ulo ng tao; ito ay pinaka-maginhawang gawin ito sa pamamagitan ng paghawak sa ulo ng taong nakahiga sa pagitan ng iyong mga tuhod at hawakan ito sa itaas gamit ang iyong mga kamay. Ang mga limbs ay hindi kailangang ayusin, hindi sila gagawa ng mga paggalaw ng amplitude, at kung sa una ang tao ay namamalagi nang komportable, kung gayon hindi niya magagawang saktan ang kanyang sarili. Walang ibang tao na kailangan sa malapit, hilingin sa kanila na lumayo. Ang pangunahing yugto ng pag-atake. Hawak ang ulo, ihanda ang nakatuping panyo o bahagi ng damit ng tao. Maaaring kailanganin ito upang punasan ang laway, at kung ang bibig ay nakabuka, ang isang piraso ng materyal na ito, na nakatiklop sa ilang mga layer, ay maaaring ipasok sa pagitan ng mga ngipin, ito ay maiiwasan ang pagkagat ng dila, pisngi, o kahit na makapinsala sa mga ngipin laban sa bawat isa. iba sa panahon ng cramps.

Kung ang mga panga ay sarado nang mahigpit, hindi na kailangang subukang buksan ang bibig sa pamamagitan ng puwersa (malamang na hindi ito gagana at maaaring makapinsala sa oral cavity).

Kung tumaas ang paglalaway, patuloy na hawakan ang ulo ng tao, ngunit ipihit ito sa gilid upang ang laway ay dumaloy sa sahig sa sulok ng bibig at hindi makapasok sa respiratory tract. Okay lang kung may konting laway na nakapasok sa damit o kamay mo.

Pagbawi mula sa isang pag-atake

Manatiling ganap na kalmado, ang isang pag-atake na may paghinto sa paghinga ay maaaring tumagal ng ilang minuto, tandaan ang pagkakasunud-sunod ng mga sintomas ng isang pag-atake upang mailarawan mo sila sa ibang pagkakataon sa iyong doktor.

Matapos ang pagtatapos ng mga kombulsyon at pagpapahinga ng katawan, kinakailangang ilagay ang biktima sa isang posisyon sa pagbawi - sa kanyang tagiliran, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-urong ng ugat ng dila.

Maaaring may dalang gamot ang biktima, ngunit magagamit lamang ang mga ito sa direktang kahilingan ng biktima, kung hindi, maaaring sundin ang pananagutan ng kriminal para sa pinsala sa kalusugan. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbawi mula sa isang pag-atake ay dapat mangyari natural, at ang tamang gamot o ang kanilang timpla at dosis ay pipiliin ng tao mismo pagkatapos gumaling mula sa pag-atake. Ang paghahanap sa isang tao para sa mga tagubilin at mga gamot ay hindi katumbas ng halaga, dahil hindi ito kinakailangan at magdudulot lamang ng hindi malusog na reaksyon mula sa iba.

Sa mga bihirang kaso, ang pagbawi mula sa isang pag-atake ay maaaring sinamahan ng hindi sinasadyang pag-ihi, habang ang tao ay nagkakaroon pa rin ng convulsion sa oras na ito, at ang kamalayan ay hindi pa ganap na bumalik sa kanya. Magalang na hilingin sa ibang tao na lumayo at maghiwa-hiwalay, suportahan ang ulo at balikat ng tao, at malumanay na pigilan silang tumayo. Sa ibang pagkakataon, ang tao ay magagawang takpan ang kanyang sarili, halimbawa, ng isang opaque na bag.

Minsan, kapag gumaling mula sa isang pag-atake, kahit na may mga bihirang kombulsyon, sinusubukan ng isang tao na bumangon at magsimulang maglakad. Kung maaari mong kontrolin ang mga kusang impulses ng tao mula sa gilid patungo sa gilid, at ang lugar ay hindi magdulot ng anumang panganib, halimbawa, sa anyo ng isang malapit na kalsada, isang talampas, atbp., payagan ang tao, nang walang anumang tulong mula sa iyo, na tumayo at lumakad kasama niya, hawak siya ng mahigpit. Kung ang lugar ay mapanganib, pagkatapos ay huwag hayaan siyang bumangon hanggang sa ganap na huminto ang mga kombulsyon o ganap na bumalik ang kamalayan.

Karaniwan 10 minuto pagkatapos ng pag-atake, ang tao ay ganap na bumalik sa kanyang normal na estado at hindi na nangangailangan ng paunang lunas. Hayaang magpasya ang tao para sa kanyang sarili tungkol sa pangangailangan na humingi ng tulong medikal; pagkatapos gumaling mula sa pag-atake, kung minsan ay hindi na ito kinakailangan. May mga tao na ilang beses nang umaatake sa isang araw, ngunit sila ay ganap na ganap na miyembro ng lipunan.

Kadalasan ang mga kabataan ay naaabala sa atensyon ng ibang tao sa pangyayaring ito, higit pa sa pag-atake mismo. Ang mga kaso ng isang pag-atake sa ilalim ng ilang mga irritant at panlabas na mga pangyayari ay maaaring mangyari sa halos kalahati ng mga pasyente; unang insure laban dito makabagong gamot hindi pinapayagan ito.

Ang isang tao na ang pag-atake ay nagtatapos na ay hindi dapat maging pokus ng pangkalahatang atensyon, kahit na, kapag gumaling mula sa pag-atake, ang tao ay naglalabas ng hindi sinasadyang mga nakakumbinsi na hiyawan. Maaari mong, halimbawa, hawakan ang ulo ng tao habang mahinahong nakikipag-usap sa tao, nakakatulong ito na mabawasan ang stress, nagbibigay ng kumpiyansa sa taong lumabas mula sa pag-atake, at pinapakalma rin ang mga nanonood at hinihikayat silang maghiwa-hiwalay.

Ang isang ambulansya ay dapat na tumawag sa kaganapan ng isang pangalawang pag-atake, ang simula nito ay nagpapahiwatig ng isang paglala ng sakit at ang pangangailangan para sa ospital, dahil ang pangalawang pag-atake sa isang hilera ay maaaring sundan ng mga karagdagang. Kapag nakikipag-usap sa operator, sapat na upang ipahiwatig ang kasarian at tinatayang edad ng biktima, bilang tugon sa tanong na "Ano ang nangyari?" sagutin ang "paulit-ulit na pag-atake ng epilepsy", ibigay ang address at malalaking nakapirming landmark, sa kahilingan ng operator, magbigay ng impormasyon tungkol sa iyong sarili.

Bilang karagdagan, dapat tumawag ng ambulansya kung:

• ang pag-atake ay tumatagal ng higit sa 3 minuto
• pagkatapos ng pag-atake, ang biktima ay hindi bumabalik ng malay nang higit sa 10 minuto
• ang pag-atake ay naganap sa unang pagkakataon
• ang pag-atake ay nangyari sa isang bata o isang matatandang tao
• ang pag-atake ay nangyari sa isang buntis
• Sa pag-atake, nasugatan ang biktima.

Paggamot ng epilepsy

Ang paggamot sa isang pasyente na may epilepsy ay naglalayong alisin ang sanhi ng sakit, sugpuin ang mga mekanismo ng pag-unlad ng seizure at iwasto ang mga psychosocial na kahihinatnan na maaaring mangyari bilang isang resulta ng neurological dysfunction na pinagbabatayan ng sakit o may kaugnayan sa isang patuloy na pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho. .

Kung ang epileptic syndrome ay resulta ng mga metabolic disorder tulad ng hypoglycemia o hypocalcemia, pagkatapos ay pagkatapos ng paggaling metabolic proseso dati normal na antas ang mga seizure ay karaniwang humihinto. Kung ang epileptic seizure ay sanhi ng anatomical lesion ng utak, tulad ng tumor, arteriovenous malformation o brain cyst, ang pag-alis ng pathological focus ay humahantong din sa pagkawala ng mga seizure. Gayunpaman, ang mga pangmatagalang sugat, kahit na ang mga hindi umuunlad, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng iba't ibang negatibong pagbabago. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng talamak na epileptic foci, na hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng pag-alis ng pangunahing sugat. Sa ganitong mga kaso, kailangan ang kontrol, at kung minsan ay kailangan ng surgical extirpation ng epileptic area ng utak.

Paggamot ng droga ng epilepsy

• Ang mga anticonvulsant, na kilala rin bilang anticonvulsants, ay binabawasan ang dalas, tagal, at sa ilang mga kaso ay ganap na pinipigilan ang mga seizure:
• Mga ahente ng neurotropik- maaaring pigilan o pasiglahin ang paghahatid kinakabahang pananabik V iba't ibang departamento(gitnang) sistema ng nerbiyos.
• Ang mga psychoactive substance at psychotropic na gamot ay nakakaapekto sa paggana ng central nervous system, na humahantong sa mga pagbabago sa mental state.
• Ang Racetams ay isang promising subclass ng psychoactive nootropic substances.

Ang mga antiepileptic na gamot ay pinili depende sa anyo ng epilepsy at sa likas na katangian ng mga pag-atake. Ang gamot ay karaniwang inireseta sa isang maliit na paunang dosis na may unti-unting pagtaas hanggang sa pinakamainam klinikal na epekto. Kung ang gamot ay hindi epektibo, ito ay unti-unting itinigil at ang susunod ay inireseta. Tandaan na sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat baguhin ang dosis ng gamot o ihinto ang paggamot nang mag-isa. Ang isang biglaang pagbabago sa dosis ay maaaring makapukaw ng paglala ng kondisyon at pagtaas ng mga pag-atake.

Mga paggamot na hindi gamot

• Operasyon;
• Paraan ng Voight;
• Osteopathic na paggamot;
• Pag-aaral sa impluwensya ng panlabas na stimuli na nakakaimpluwensya sa dalas ng pag-atake at nagpapahina sa kanilang impluwensya. Halimbawa, ang dalas ng mga pag-atake ay maaaring maimpluwensyahan ng pang-araw-araw na gawain, o posibleng magkaroon ng indibidwal na koneksyon, halimbawa, kapag nainom ang alak at pagkatapos ay hinugasan ng kape, ngunit ito ay indibidwal para sa bawat organismo ng isang pasyente na may epilepsy;
• Ketogenic diet.

Epilepsy at pagmamaneho

Ang bawat estado ay may sariling mga patakaran para sa pagtukoy kung kailan maaaring tumanggap ang isang taong may epilepsy lisensiya sa pagmamaneho, at ilang bansa ay may mga batas na nag-aatas sa mga manggagamot na iulat ang mga pasyenteng may epilepsy sa rehistro at ipaalam sa mga pasyente ang kanilang responsibilidad sa paggawa nito. Sa pangkalahatan, ang mga pasyente ay maaaring magmaneho ng kotse kung sila ay walang seizure sa loob ng 6 na buwan hanggang 2 taon (mayroon o walang paggamot sa droga). Sa ilang mga bansa, ang eksaktong tagal ng panahong ito ay hindi tinukoy, ngunit ang pasyente ay dapat kumuha ng ulat ng doktor na huminto ang mga seizure. Obligado ang doktor na bigyan ng babala ang pasyente na may epilepsy tungkol sa panganib na nalantad sa kanya kapag nagmamaneho na may ganitong sakit.

Karamihan sa mga taong may epilepsy, na may sapat na kontrol sa pag-atake, pumapasok sa paaralan, pumasok sa workforce, at namumuhay nang medyo normal. Ang mga batang may epilepsy ay may posibilidad na magkaroon ng mas maraming problema sa paaralan kaysa sa kanilang mga kapantay, ngunit ang bawat pagsisikap ay dapat gawin upang ang mga batang ito ay matutong mabuti sa pamamagitan ng karagdagang suporta sa anyo ng pagtuturo at pagpapayo.

Paano nauugnay ang epilepsy sa sex life?

Ang sekswal na pag-uugali ay isang mahalaga ngunit napakapribado na bahagi ng buhay para sa karamihan ng mga lalaki at babae. Ipinakita ng mga pag-aaral na humigit-kumulang isang katlo ng mga taong may epilepsy, anuman ang kasarian, ay may mga problema sa sekswal. Ang mga pangunahing sanhi ng sexual dysfunction ay psychosocial at physiological factor.

Mga salik na psychosocial:

• limitadong aktibidad sa lipunan;
• kakulangan ng pagpapahalaga sa sarili;
• pagtanggi ng isa sa mga kasosyo sa katotohanan na ang isa ay may epilepsy.

Ang mga salik na psychosocial ay palaging nagdudulot ng sekswal na dysfunction sa iba't ibang uri malalang sakit, at ito rin ang sanhi ng mga problemang sekswal sa epilepsy. Ang pagkakaroon ng mga pag-atake ay madalas na humahantong sa isang pakiramdam ng kahinaan, kawalan ng kakayahan, kababaan at nakakasagabal sa pagtatatag ng mga normal na relasyon sa isang sekswal na kasosyo. Bilang karagdagan, marami ang natatakot na ang kanilang sekswal na aktibidad ay maaaring mag-trigger ng mga pag-atake, lalo na kapag ang mga pag-atake ay na-trigger ng hyperventilation o pisikal na aktibidad.

Mayroong kahit na mga kilalang anyo ng epilepsy kapag ang mga sekswal na sensasyon ay isang bahagi ng isang epileptic na pag-atake at, bilang isang resulta, ay bumubuo ng isang negatibong saloobin sa anumang mga pagpapakita ng sekswal na pagnanasa.

Mga salik ng pisyolohikal:

• dysfunction ng mga istruktura ng utak na responsable para sa sekswal na pag-uugali (malalim na istruktura ng utak, temporal na lobe);
• pagbabago mga antas ng hormonal dahil sa mga seizure;
• isang pagtaas sa antas ng mga inhibitory substance sa utak;
• pagbaba ng mga antas ng sex hormones dahil sa mga gamot.

Ang pagbaba ng pagnanasa sa sekswal ay nangyayari sa humigit-kumulang 10% ng mga taong tumatanggap ng mga antiepileptic na gamot, at mas malinaw sa mga umiinom ng barbiturates. Ang isang medyo bihirang kaso ng epilepsy ay ang pagtaas ng sekswal na aktibidad, na isang parehong seryosong problema.

Kapag tinatasa ang mga sekswal na karamdaman, kinakailangang isaalang-alang na maaari rin itong maging resulta ng hindi wastong pagpapalaki, mga paghihigpit sa relihiyon at negatibong mga karanasan sa maagang sekswal na buhay, ngunit ang pinakakaraniwang dahilan ay isang paglabag sa relasyon sa isang sekswal na kasosyo.

Epilepsy at pagbubuntis

Karamihan sa mga babaeng may epilepsy ay nakakapagdala ng hindi komplikadong pagbubuntis at nagsilang ng malulusog na bata, kahit na umiinom sila ng mga anticonvulsant sa oras na ito. Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis, ang kurso ng mga proseso ng metabolic sa katawan ay nagbabago, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga antas ng antiepileptic na gamot sa dugo. Minsan ang mga medyo mataas na dosis ay dapat na inireseta upang mapanatili ang therapeutic concentrations. Karamihan sa mga apektadong kababaihan na ang kondisyon ay mahusay na nakontrol bago ang pagbubuntis ay patuloy na nararamdaman sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Ang mga kababaihan na ang mga seizure ay hindi nakontrol bago ang pagbubuntis ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng pagbubuntis, toxicosis, ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang pangkalahatang tonic-clonic seizure sa huling tatlong buwan. Ang mga seizure na ito ay sintomas ng malala neurological disorder at hindi nagsisilbing pagpapakita ng epilepsy, na nangyayari sa mga babaeng dumaranas ng epilepsy nang hindi mas madalas kaysa sa iba. Dapat itama ang toxicosis: makakatulong ito na maiwasan ang paglitaw ng mga seizure.

Ang mga supling ng mga babaeng may epilepsy ay may 2-3 beses na mas mataas na panganib ng embryonic malformations; Lumilitaw na ito ay dahil sa isang kumbinasyon ng mababang saklaw ng mga malformasyon na dulot ng droga at genetic predisposition. Kasama sa mga congenital defect na naobserbahan ang fetal hydantoin syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng cleft lip at palate, mga depekto sa puso, digital hypoplasia, at nail dysplasia.

Ang mainam para sa isang babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay ang huminto sa pag-inom ng mga antiepileptic na gamot, ngunit malamang na sa isang malaking bilang ng mga pasyente ay hahantong ito sa isang pag-ulit ng mga seizure, na sa hinaharap ay mas makakasama sa ina at anak. . Kung ang kondisyon ng pasyente ay nagpapahintulot sa paghinto ng paggamot, ito ay maaaring gawin sa isang angkop na oras bago ang pagbubuntis. Sa ibang mga kaso, ipinapayong magsagawa ng pagpapanatili ng paggamot sa isang gamot, na inireseta ito sa pinakamababang epektibong dosis.

Ang mga bata na talamak na nalantad sa mga barbiturates sa utero ay kadalasang nagpapakita ng lumilipas na pagkahilo, hypotension, pagkabalisa, at kadalasang nagpapakita ng mga senyales ng barbiturate withdrawal. Ang mga batang ito ay dapat isama sa pangkat ng panganib para sa pagbuo ng iba't ibang mga karamdaman sa panahon ng neonatal, dahan-dahang inalis mula sa estado ng barbiturate dependence, at ang kanilang pag-unlad ay dapat na maingat na subaybayan.

Mayroon ding mga seizure na katulad ng epileptic, ngunit hindi. Ang pagtaas ng excitability dahil sa rickets, neurosis, hysteria, kaguluhan sa puso at paghinga ay maaaring maging sanhi ng mga naturang pag-atake.

Apektibo - pag-atake sa paghinga:

Ang bata ay nagsimulang umiyak at sa kasagsagan ng pag-iyak ay huminto sa paghinga, kung minsan ay nahihilo pa siya, nawalan ng malay, at maaaring may kibot. Ang tulong para sa affective attacks ay napakasimple. Kailangan mong kumuha ng mas maraming hangin sa iyong mga baga hangga't maaari at hipan ang mukha ng bata nang buong lakas, o punasan ang kanyang mukha ng malamig na tubig. Sa reflexively, ang paghinga ay maibabalik at ang pag-atake ay titigil. May yactation din, kapag ang isang napakaliit na bata ay umuuto sa gilid-gilid, para bang niyuyugyog niya ang sarili para matulog bago matulog. At ang mga marunong nang umupo pabalik-balik. Kadalasan, nangyayari ang yactation kung walang kinakailangang emosyonal na pakikipag-ugnay (nangyayari sa mga bata sa mga orphanage), bihira - dahil sa mga sakit sa pag-iisip.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang kondisyon, may mga pag-atake ng pagkawala ng kamalayan na nauugnay sa mga kaguluhan sa aktibidad ng puso, paghinga, atbp.

Epekto sa karakter

Ang pathological excitation ng cerebral cortex at mga seizure ay hindi nawawala nang hindi nag-iiwan ng bakas. Bilang resulta, ang psyche ng isang pasyente na may epilepsy ay nagbabago. Siyempre, ang antas ng pagbabago sa kaisipan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa personalidad ng pasyente, ang tagal at kalubhaan ng sakit. Talaga mayroong isang pagbagal Proseso ng utak, pangunahing iniisip at nakakaapekto. Habang lumalala ang sakit, nagbabago ang pag-unlad ng pag-iisip; kadalasang hindi maihihiwalay ng pasyente ang mahalaga sa hindi mahalaga. Ang pag-iisip ay nagiging hindi produktibo, may konkretong-naglalarawan, stereotyped na karakter; Ang mga karaniwang ekspresyon ay nangingibabaw sa pagsasalita. Tinutukoy ito ng maraming mananaliksik bilang "labyrinthine thinking."

Ayon sa data ng pagmamasid, ayon sa dalas ng paglitaw sa mga pasyente, ang mga pagbabago sa karakter sa epileptics ay maaaring isagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• kabagalan,
• lagkit ng pag-iisip,
• bigat,
• mainiting ulo,
• pagkamakasarili,
• sama ng loob,
• pagiging ganap,
• hypochondriacity,
• awayan,
• katumpakan at pedantry.

Ang hitsura ng isang pasyente na may epilepsy ay katangian. Kapansin-pansin ang kabagalan, pagpipigil sa mga kilos, pagiging taciturnity, matamlay na ekspresyon ng mukha, kawalan ng ekspresyon sa mukha; madalas mong mapapansin ang isang "bakal" na kumikinang sa mga mata (sintomas ni Chizh).

Ang mga malignant na anyo ng epilepsy ay humahantong sa epileptic dementia. Sa mga pasyenteng may demensya, ito ay nagpapakita ng sarili bilang pagkahilo, pagkawalang-kibo, pagwawalang-bahala, at pagbibitiw sa sakit. Ang malagkit na pag-iisip ay hindi produktibo, ang memorya ay nabawasan, ang bokabularyo ay mahirap. Nawawala ang epekto ng tensyon, ngunit nananatili ang pagiging obsequiousness, pagsuyo, at pagkukunwari. Ang resulta ay kawalang-interes sa lahat maliban sariling kalusugan, maliit na interes, egocentrism. Samakatuwid, mahalagang kilalanin ang sakit sa oras! Napakahalaga ng pampublikong pag-unawa at buong suporta!

Posible bang uminom ng alak?

Pinipili ng ilang taong may epilepsy na huwag uminom ng alak. Ito ay kilala na ang alkohol ay maaaring makapukaw ng mga seizure, ngunit ito ay higit sa lahat dahil sa indibidwal na pagkamaramdamin, pati na rin ang anyo ng epilepsy. Kung ang isang taong may mga seizure ay ganap na umangkop sa buong buhay sa lipunan, makakahanap siya ng makatwirang solusyon sa problema ng pag-inom ng alak. Ang mga katanggap-tanggap na dosis ng pag-inom ng alak bawat araw ay para sa mga lalaki - 2 baso ng alak, para sa mga babae - 1 baso.

Posible bang manigarilyo?

Ang paninigarilyo ay nakakapinsala - ito ay kilala. Walang direktang koneksyon sa pagitan ng paninigarilyo at ang paglitaw ng mga pag-atake. Ngunit may panganib sa sunog kung ang isang pag-atake ay nangyari habang naninigarilyo nang hindi nag-aalaga. Ang mga babaeng may epilepsy ay hindi dapat manigarilyo sa panahon ng pagbubuntis, upang hindi madagdagan ang panganib (mataas na) ng mga malformations sa bata.

Mahalaga! Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang self-diagnosis at self-medication ay hindi katanggap-tanggap!