Mga palatandaan ng venous discirculation sa vertebral veins. Paglabag sa venous outflow: sanhi, sintomas

Ang venous discirculation ay isang pagbagal sa venous outflow dahil sa pagkagambala sa suplay ng dugo. Dahil dito, nangyayari ang mga pagbabago sa pathological sa central nervous system, bilang ang normal na nutrisyon isa sa mga pinaka kumplikado at multifunctional na departamento ng buong katawan.

Ano ang venous discirculation?

Ang utak ng tao ay may isang bilang ng mga ugat at arterya ng iba't ibang mga diameter, na kung saan ay nahahati sa malalim at mababaw. Ang malambot na pelikula ng utak ay kinabibilangan ng mga ugat ng mababaw na klase. Salamat sa kanila, ang venous outflow ng mga sisidlan ng cerebral cortex at isang maliit na halaga ng puting bagay ay nangyayari. Ang malalim na klase ng mga ugat ay nangongolekta ng dugo mula sa natitirang bahagi ng utak ng tao.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang dura mater ay naglalaman din ng mga ugat. Ang paglabas ng venous blood ay nangyayari sa pagitan ng dalawang matitigas na lamad ng utak, ang venous sinuses (upper and lower longitudinal, circular at transverse sinuses). Ang venous drainage ay nangyayari mula sa cavity ng cranium sa pamamagitan ng internal jugular vein.

Ang venous dysgemia (impaired venous outflow) ay karaniwan sa mga manggagawa at matatanda. Ayon sa medikal na data, ang bawat pangalawang tao na higit sa 30 taong gulang ay naghihirap mula sa venous discirculation. Ang sakit ay maaaring umunlad sa isang hindi malusog na pamumuhay (sobra sa timbang, mahinang diyeta, paninigarilyo). Kasabay nito, ang sakit ay matatagpuan din sa isang taong sineseryoso ang kanyang pamumuhay.

Bakit namamaga ang mga daliri, kamay at braso - sanhi at paraan ng paggamot

Mga pangunahing sanhi ng sakit

Mga sanhi ng venous discirculation:

1. 1. Mga malalang sakit ng cardiovascular system: atherosclerosis; arterial hypertension.
2. 2. Mga pinsala sa gulugod at bungo, ang kanilang mga kahihinatnan, osteochondrosis (mechanical compression ng mga daluyan ng dugo).
3. 3. Bunga ng isang stroke.
4. 4. Mga sakit nakakahawang kalikasan, vascular thrombosis.
5. 5. Mga sakit sa endocrine.
6. 6. Congenital developmental pathologies (collaterals; malformation).
7. 7. Heat stroke.
8. 8. Paggamit ng mga gamot sa mahabang panahon: nitrates; mga vasodilator, hormonal contraceptive.

Mayroong isang bilang ng mga provocateurs ng sakit:

• pare-pareho ang pisikal na stress;
• patuloy na impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan ng panahon tulad ng malamig, init;
• labis na katabaan;
• pag-inom ng alak;
• paninigarilyo;
• labis na nakababahalang mga sitwasyon.

Hanggang ngayon, ang pag-aaral ng venous discirculation ay nagpapatuloy. Sa ngayon, naniniwala ang mga doktor na ang sakit ay nagpapakita ng sarili dahil sa abnormal na pag-agos at pag-agos ng dugo. Sa isang solong sagabal sa pag-agos ng dugo, nangyayari ang isang physiological effect. Ngunit sa paulit-ulit na mga proseso, sinusubukan ng katawan na umangkop sa pamamagitan ng pag-uunat ng mga balbula at pagpapalawak ng mga ugat, dahil kung saan nawawala ang pagkalastiko ng vascular wall.

Noong 1989, iminungkahi ng espesyalista na si Berdichevsky ang isang pag-uuri batay sa mga anyo ng pagpapakita ng sakit. Aktibong ginagamit pa rin ng mga doktor ang iminungkahing sistema:

1. Pangunahing anyo: dahil sa patolohiya ng venous tone, ang venous outflow ay naharang. Maaaring maobserbahan sa mga pasyente na nagdusa ng mga pinsala sa craniocerebral, naghihirap mula sa mga sakit ng cardiovascular system, mga kondisyong pang-emergency, matinding pagkalasing.
2. Congestive form ng sakit: mekanikal na mga kadahilanan ng pag-unlad, na may matagal o malubhang kurso, isang pagkagambala sa paggana ng organ ay sinusunod.

Ang mga yugto ay nahahati din sa mga klase batay sa kapansanan sa pag-agos ng venous blood:

1. Nakatagong klase. Sa pag-uuri na ito, ang mga menor de edad na sintomas ng sakit ay sinusunod.
2. Ang cerebral class ay nagpapakita ng isang buong hanay ng mga klinikal na sintomas. Kasabay nito, ang isang tao ay hindi maaaring mabuhay ng isang buong buhay.
3. Venous encephalopathy. Mga patolohiya sa antas ng micro at macro. Ang yugtong ito ay nangangailangan pangangalaga sa emerhensiya espesyalista

Sintomas ng sakit

Ang panaka-nakang pananakit ng ulo at pagkahilo ay ang pinakaunang sintomas ng venous discirculation. Sa mga appointment, madalas na sinusunod ng mga espesyalista ang parehong sitwasyon sa iba't ibang mga pasyente. Ang isang tao ay nahihirapang gumising, pagkagising ay sumasakit ang ulo, may mga batik sa mata, nahihilo kapag bumabangon sa kama, at ang kanyang katawan ay parang cotton wool.

Ang mga pasyente ay nagsasalita din tungkol sa iba pang mga palatandaan ng sakit: halimbawa, kung ang isang tao ay nasa isang pahalang na posisyon, ang kanyang kondisyon sa kalusugan ay lumalala nang husto, habang siya ay nakakaramdam ng pamamanhid sa ilang mga bahagi ng katawan, tingling. Nararamdaman ng mga pasyente ang mga pagbabago sa mga kondisyon ng panahon bago pa man mangyari ang mga ito.

Kung hindi mo pinansin ang mga sintomas, pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang mga pagbabago sa ilang bahagi ng mukha ay sinusunod, halimbawa, ang balat ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint, ang pamamaga ng nasolabial triangle ay nangyayari, at ang mga talukap ng mata ay namamaga. Ang isang tao ay bahagyang nawalan ng paningin dahil sa pamamaga ng optic nerve at pagluwang ng mga ugat ng fundus. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagkahimatay.

Sa isang mas malubhang yugto ng sakit, nangyayari ang mga karamdaman sa pag-iisip, ang pasyente ay huminto sa pag-orient ng kanyang sarili nang maayos sa espasyo, at sa ilang mga kaso ay nagaganap ang mga epileptic seizure. Kapag lumala ang sakit, ang isang tao ay walang lakas na bumangon sa kama, ito ay sinamahan ng pagduduwal at sakit ng ulo.

Sa unang appointment, ang pasyente ay dapat makita ng isang cardiologist. Nalaman niya ang mga sintomas, pamumuhay, genetika, pagkatapos ay nagbibigay siya ng referral sa pangunahing doktor para sa sakit, sa isang neurologist, at nagrereseta ng isang serye ng mga pagsusuri:

1. 1. Pagsubaybay sa pamamagitan ng pag-iingat ng isang talaarawan ng presyon ng dugo (sinusukat 2 beses bawat araw na may pagtatala ng mga sintomas).
2. 2. Phlebography - pagtingin sa mga cerebral vessel, visual na pagtatasa ng pag-agos ng dugo.
3. 3. X-ray ng bungo. Pag-aaral ng mga palatandaan ng pagluwang ng mga daluyan ng dugo at sinus.
4. 4. Magnetic resonance imaging - itinuturing na pinakadetalyadong pag-aaral na magbibigay ng impormasyon tungkol sa mga sisidlan at sa utak mismo.

Bilang karagdagan sa cardiologist at neurologist, ang pasyente ay binibigyan ng referral sa isang ophthalmologist. Sinusuri niya ang mga pagbabago sa fundus.

Mga paraan ng paggamot

Para sa sakit na ito, ang mga doktor ay nagdidirekta ng paggamot upang mapabuti ang pamumuhay ng isang tao. SA sa kasong ito Maraming mga therapeutic practice ang ginagamit.

Una, ang pasyente ay inilalagay sa landas ng ganap na pag-abandona sa lahat ng masamang gawi. Pagkatapos ay inireseta ang isang diyeta, na dapat maglaman ng isang malaking halaga ng hibla at microelements; limitahan ang pagkonsumo ng carbohydrates at taba. Unti-unting bawasan ang paggamit ng asin.

Ang tao ay inaalok ng pisikal na ehersisyo. Sa yugtong ito, malaking tulong ang isang espesyal na tagapagturo ng physical therapy at pipili ng ilang pangunahing aktibidad.

Walang paggamot na maaaring gawin nang walang paggamit ng mga gamot. Sa kasong ito, ginagamit ang venotonics - mga paraan upang mapabuti ang daloy ng dugo, at mga ahente ng antiplatelet - para sa rheology ng dugo. Magrereseta ang doktor ang tamang gamot at ang kinakailangang dosis.

Ang venous discirculation ng utak sa VBB (vertebrobasilar circulatory system) ay humigit-kumulang 30% ng buong cerebral circulatory system. Ang sistema ng VBB ay batay sa pagbibigay ng nutrisyon sa mahahalagang bahagi ng utak, tulad ng occipital at parietal na bahagi, posterior na bahagi ng utak, thalamus optic, medulla oblongata, cervical brain, cerebral peduncles na may quadrigeminal, pons, mediobasal na bahagi ng temporal lobes, isang makabuluhang bahagi ng hypothalamic zone.

Ang mga sakit ng cerebral artery circulatory system ay isa sa mga makabuluhang problema sa medisina. Kung may mahinang sirkulasyon ng dugo sa vertebral tissues o pangunahing arteries, may panganib na magkaroon ng cerebral infarction. Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa atake sa puso ay nahahati sa 2 yugto:

Ang venous dysgemia o venous dysfunction ay isang sakit kung saan matinding paglabag daloy ng dugo ng mga cerebral vessel (CNS) sa myocardium.

Dahil sa venous dyshemia, ang bilis ng sirkulasyon ng dugo ay bumabagal, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng sirkulasyon ng dugo at pagkagambala sa direksyon nito.

Ito, sa turn, ay naghihikayat sa pag-unlad ng mga karagdagang pathologies sa katawan.

Kapag lumilitaw ang venous dysgemia sa isang tao, ang venous congestion sa ulo ay sinusunod, iyon ay, ang pangkalahatang venous outflow ay mahirap.

Bilang isang resulta, ang venous outflow ay walang oras upang pagyamanin ang mga tisyu na may oxygen at kapaki-pakinabang na mga sangkap, na humahantong sa kanilang mabilis na pagkatalo at pagkawala ng tono.

May tatlong pangunahing subtype ng venous dyshemia: dyshemia ng central brain ng pasyente, dyshemia ng vertebral plexuses, at dyshemia ng ICA basin.

Ang venous dysfunction ng utak ay kadalasang nabubuo para sa mga sumusunod na dahilan:

1. Indibidwal namamana na predisposisyon tao sa sakit na ito ( congenital patolohiya nangyayari rin sa isang bata).
2. Ang pagkakaroon ng mga pathology sa mga balbula ng mga ugat, dahil sa kung saan ang dugo ay hindi maaaring magpalipat-lipat nang normal sa pamamagitan ng mga sisidlan at venous plexuses (circulatory discirculation).
3. Dati ay nagdusa ng mga pinsala sa gulugod, kalamnan spasms o oncological pathologies.
4. Ang stenosis ng daluyan, kung saan mayroong isang malakas na pagpapaliit ng mga sisidlan, ay ang pinaka karaniwang dahilan ng sakit na ito.
5. Talamak na pagkabigo sa puso.

Ngayon, ang venous dyshemia ay may sumusunod na klasipikasyon (degree of occurrence):

1. Nakatagong anyo ng sakit. Sa kasong ito, ang mga palatandaan ng venous discirculation ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, iyon ay, walang mga sintomas. Ang isang tao sa estadong ito ay nakakaramdam ng malusog at hindi napapansin ang mga problema sa sirkulasyon.
2. Cerebral dyscirculation maaaring sinamahan ng sakit sa ulo at leeg, ngunit sa kondisyong ito ay walang makabuluhang mga karamdaman sa nerbiyos. Sa pamamagitan ng paggamit therapeutic massage, pagtakbo, yoga at iba pang mga katutubong remedyo, ang sakit ay maaaring alisin.
3. Ang huling yugto ng sakit ay yugto ng encephalopathy. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay lubos na binibigkas at mag-abala sa tao paminsan-minsan. Sa ganitong kondisyon, ang pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot sa droga.

Venous congestion ng cerebral vessels: sintomas at paggamot

Ang pagbara ng venous outflow ng utak ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga sintomas. Ang mga sintomas ay higit na nakasalalay sa tiyak na sanhi ng sakit, ang pagpapabaya nito at pangkalahatang kondisyon Kalusugan ng tao.

Ang unang bagay na naghihirap mula sa venous congestion ng cerebral vessels ay ang gulugod, leeg at ulo ng isang tao. Sa kasong ito, ang talamak na osteochondrosis, compression ng cavity ng mga vessel ng utak, ang pag-unlad ng lahat ng uri ng mga nagpapaalab na proseso at trombosis sa mga tisyu ng bungo ay maaaring umunlad.

Ang pagbara ng venous outflow ng utak ay humahantong sa kakulangan ng oxygen at metabolic disorder. Ito, sa turn, ay naghihikayat ng mga pagtaas ng presyon ng dugo at intracranial, pamamanhid ng mga paa't kamay, thrombophlebitis, panginginig at sakit ng ulo.

Gayundin, ang vascular imbalance ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, igsi ng paghinga, pagduduwal, pananakit ng dibdib, pagsusuka at kapansanan sa memorya.

Sa mas advanced na mga kaso, ang venous congestion ng cerebral vessels ay maaaring humantong sa pinsala sa central nervous system, lalo na, visual impairment, encephalopathy, seizure, pagbabago sa pagsasalita at pag-andar ng pagbabasa.

Kadalasan ay may mga kaguluhan sa mga pandama, pag-andar ng motor, pinong mga kasanayan sa motor, bahagyang pagkalumpo at nahimatay.

Ang sagabal ng venous outflow ng utak ay maaaring makilala sa ganitong paraan:

1. Una kailangan mong makita ang isang neurologist. Ang espesyalista ay magsasagawa ng paunang pagsusuri at mangolekta ng anamnesis. Kung pinaghihinalaan ang patolohiya at isang abnormal na mekanismo ng sirkulasyon, magrereseta siya ng isang serye ng mga pag-aaral.
2. Susunod, kailangan mong subaybayan ang iyong presyon ng dugo - sukatin ito dalawang beses sa isang araw sa loob ng ilang araw.
3. Ang susunod na hakbang ay ang pagkuha ng X-ray ng utak.
4. Ang diagnostic procedure venography ay makakatulong upang matukoy ang patency ng mga daluyan ng dugo, ang pagkakaroon ng dropsy at iba pang mga formations, pati na rin masuri ang circulatory failure.
5. Ang MRI ay pinakatumpak na magpapakita ng mga mekanika ng sirkulasyon ng dugo at makakatulong na matukoy ang ugat na sanhi ng sakit - trauma, stenosis, atbp.

Madalas sa Kamakailan lamang Ang venous congestion ng mga cerebral vessel ay sinusunod sa mga bata. Sa ganitong estado, ang bata ay madalas na maingay at magagalitin. Kung pinaghihinalaan mo ang patolohiya na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Sa napapanahong pagsusuri Ang venous dysgemia sa mga bata ay medyo madaling gamutin at bihirang maging sanhi ng mga komplikasyon.

Kapag ginawa ang diagnosis, inireseta ang paggamot. Ito ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa depende sa anyo ng patolohiya, pagpapabaya at sintomas nito.

Ayon sa kaugalian, ang mga pasyente sa kondisyong ito ay inireseta ng mga venotonic na gamot. Tumutulong sila na palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, at dagdagan ang tono at pagkalastiko ng mga ugat. Gayundin, ang mga naturang gamot ay nagpapaginhawa sa pamamaga at nag-aalis ng vascular fragility.

Karaniwan ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit para sa layuning ito:

1. Getralex.
2. Aescusan.
3. Anaveron.

Ang pasyente ay ipinapakita din therapeutic nutrition, masahe, contrast shower at pagtigil sa masasamang gawi. Maraming tao ang nagtataka kung paano mapabuti ang venous drainage ng utak.

1. Balita aktibong larawan buhay.
2. Alisin sa menu matatabang pagkain, mayaman sa kolesterol.
3. Iwasan ang stress at nervous tension.
4. Gamutin kaagad ang mataas na presyon ng dugo.

Mga sugat sa vascular sistema ng nerbiyos ay isang mahalagang problema ng modernong klinikal na neurolohiya. Ang pag-aaral ng mga sakit sa sirkulasyon ng cerebral venous ay nananatiling isa sa mga kagyat na gawain ng modernong gamot.

Ang pagpapabuti ng mga kagamitan sa ultrasound, pati na rin ang software nito, ay humantong sa katotohanan na kapag pinag-aaralan ang daloy ng dugo sa mga arterya ng utak, posible na masuri ang estado ng daloy ng venous na dugo sa isang medyo magandang antas.

Gayunpaman, ang pangunahing problema ay ang data sa karaniwang mga halaga Ang mga bilis sa venous system ng utak ay labis na nakakalat, pira-piraso at hindi palaging hindi malabo. Kaugnay nito, madalas kang umasa sa iyong sariling karanasan, na kumukuha bilang batayan ng data mula sa ilang literary source (Talahanayan 1), na mas pare-pareho sa mga feature ng device na ito, kalidad ng resultang imahe at edad. ng pasyente. Maliit na bilang mga pagsusuri sa ultrasound, na maglalaman ng data sa estado ng venous blood flow sa dagdag- at higit pa sa mga antas ng intracranial, ay ipinaliwanag pangunahin ng mga tampok ng hardware, at pagkatapos lamang ng hindi sapat na dami ng impormasyon sa isyung ito sa pana-panahong panitikan, ang pagiging kumplikado ng spatial-anatomical three-dimensional na pang-unawa ng intracranial venous system diagnosticians, mababang pangangailangan para sa mga naturang pag-aaral sa bahagi ng mga neurologist.

Talahanayan 1. Mga tagapagpahiwatig ng daloy ng dugo (Vmax, cm/s) sa panloob na jugular veins at sa pangunahing intracranial veins/sinuses ng utak.

May-akda	Panloob na jugular vein	Gitnang cerebral vein	Vienna Rosenthal	Vienna Galena	Direktang sine	Panloob na cerebral vein	Vertebral veins
V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk, 2003	7-45 kanan\ 12-33 ang natitira	9	11		15
J. Valdueza et al., 1996		6-18	4-17
B.G. Schoser, 1999			5-12
E. Stolz et al., 1997		13.8 ± 8.9	13.7 ± 4.7		31.7 ±15.6
R. Baumgartner et al., 1997		4-15	7-19		12-39	10-18
R. Aaslid, 1991					23 ± 3
V.A. Shakhnovich, 1998					14-28
M.L. Dicheskul et al., 2008							9,8-20,9
GA. Ivanichev, G.B. Dolgikh, 2007				22.0 ± 4.6* 20.1 ± 3.2**	17.7 ± 3.3* 16.2 ± 2.2**
G.B. Dolgikh, G.A. Ivanichev, 2008			13.6 ± 0.3	23.4 ± 0.9	18.7 ± 0.9

Tandaan. * - sa mga batang may edad na 1-12 buwan; ** - sa mga batang may edad na 1-3 taon.

Ang layunin ng pag-aaral na ito ay upang masuri ang mga dependency ng ugnayan sa mga pasyente na may mga palatandaan ng venous discirculation sa intra- at extracranial na antas, cerebral venous hemodynamics sa mga bata at kabataan na may klinikal na larawan ng "cranialgia", na may paglilinaw ng sanhi-at-epekto. mga relasyon na tumutukoy sa pagbuo ng venous discirculation.

Materyal at pamamaraan

Kasama sa pag-aaral ang 106 na bata na may edad mula 2 hanggang 18 taon, average na edad 9.87 ± 3.9 taon (mula 2 hanggang 6 na taon - 18 tao, average na edad 3.8 ± 1.43 taon; mula 7 hanggang 18 taon - 88 tao, average na edad 11.1 ± 2.99 taon ), ipinadala para sa pagsusuri sa diagnostic center ng Kaliningrad na may sakit sa ulo klinika o mga sintomas ng vertebrobasilar insufficiency. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga palatandaan ng dysgemia sa intra- at extracranial na antas ay nakilala sa lahat ng mga ito. Ang mga pag-aaral ng Doppler ultrasound ng arterial at venous na daloy ng dugo sa antas ng leeg at base ng utak ay isinagawa sa isang Medison device (South Korea), sa B-, C-, PW mode, linear (L5-12 MHz) at sektor phased (P2-4 MHz) na mga sensor. Ang mga dependency ng ugnayan ay nasuri sa pagitan ng 94 na mga klinikal at instrumental na tagapagpahiwatig.

resulta

Bilang resulta ng pag-aaral, natuklasan na ang discirculation sa vertebral vein (PV) system, bilang panuntunan, ay bunga ng binibigkas na extravasal influences (vascular compression) sa daloy ng dugo sa internal jugular vein (IJV) sa gilid. ng pagpaparehistro ng dyshemia (r = + 0.67; p 0.05).

Ang dysgemia sa ugat ng Galen sa kanan ay madalas na sinamahan ng pagtaas sa tono ng VA, ICA at MCA sa ipsilateral side (bilang resulta ng mga pagbabago sa reflex), tulad ng dating nauugnay sa kinks at S-shaped tortuosity ng ICA sa kanan. Ang epekto ng ICA tortuosity sa venous outflow ay maaaring dahil sa extravasal compression ng venous vessels ng tortuous arterial trunks na may makabuluhang mas mataas na intravascular pressure sa mga lugar ng kanilang pinakamalapit na abutment.

Ang kaugnayan sa pagitan ng "sakit ng ulo syndrome" at ang pinabilis na venous na daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat ni Galen ay naging napakababa (r = +0.22; p

Bilang karagdagan, ang isang medyo malinaw na larawan ng binibigkas na unilateral na mga kaguluhan ng parehong arterial na daloy ng dugo at venous outflow ay nabanggit, na marahil ay dahil sa pagkakaisa ng autonomic innervation ng arteriovenous system na "head-neck", ang pagkakaroon ng mga kumplikadong mekanismo ng compensatory ( reflex), pati na rin ang hindi direktang impluwensya ng tono ng striated muscles leeg at cervical spine, na nakumpirma sa isang bilang ng mga pag-aaral.

Pagtalakay

Mula sa aming sariling karanasan sa pagtatrabaho sa mga device mula sa mga nangungunang tagagawa ng ultrasonic equipment, dapat itong tanggapin pinakamahusay na kalidad Ang mga imahe ng cerebral venous network ay madalas na nakuha gamit ang mga aparatong Medison Acuvix. Kasabay nito, ang mga larawan ay may mataas na kalidad sa parehong C at PW mode, na may pinakamababang artifact at interference.

Ang pagtatasa ng venous blood flow sa extracranial level (jugular veins, vertebral veins) ay nagiging sanhi ng mas kaunting mga paghihirap at magagamit sa halos anumang aparato, maliban, marahil, pagtatasa ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng vertebral veins sa mga taong may labis na timbang sa katawan, malawakang osteochondrosis at isang maikling leeg, kapag kahit visualization vertebral arteries ay natupad na may mahusay na kahirapan.

Ang istraktura ng cerebral venous system ay ipinakita sa Figure 1.

kanin. 1. Mga arterya at ugat/venous plexuses ng base ng utak.
1 - sphenoparietal venous sinus,
2 - gitnang cerebral artery (MCA),
3 - gitnang cerebral vein (malalim),
4 - posterior cerebral artery (segment P1) (PCA),
5 - basilar venous plexus,
6 - basilar (pangunahing) arterya,
7 - ugat ng Rosenthal (kanan) at posterior branch tserebral arterya(kanan),
8 - vertebral artery (segment V1),
9 - marginal venous sinus,
10 - ugat ng Galen (mahusay na ugat ng utak),
11 - direktang sine,
12 - sangay ng posterior cerebral artery (kaliwa),
13 - ugat ng Rosenthal (kaliwa),
14 - mababang ventricular vein.

Ang mga variant ng normal at pathological venous blood flow ay ipinapakita sa Table 2 at Figures 2-18.

talahanayan 2. Mga variant ng normal at may kapansanan sa venous blood flow sa C- at PW-regimes. Mga sanhi ng venous discirculation sa pangunahing venous pool. *

Mga Opsyon sa Daloy ng Dugo	Mga sanhi ng venous discirculation
Vienna Rosenthal kanin. 2, 3, 4	Prenatal/natal trauma, pinsala sa cervical spine na may kapansanan sa venous outflow, madalas kasama ng venous discirculation sa antas ng 1-2 cervical vertebrae (mechanical na pinsala sa ligamentous apparatus) Congenital anomalya istraktura ng connective tissue sa anyo ng mga anomalya ng osteoarticular at ligamentous apparatus
Inferior ventricular vein (tributary vein ng Rosenthal) kanin. 5
Gitnang cerebral vein kanin. 6, 7, 8	Tumaas na intracranial pressure** Arteriovenous malformations
Vienna Galena kanin. 9, 10, 11	Natal cervical spine injury Arteriovenous malformations Aneurysm ng ugat ng Galen
Vertebral na ugat kanin. 12, 13	Ang pagpapaliit ng kanal ng buto dahil sa kurbada ng cervical spine (bilang isa sa mga pagpapakita ng connective tissue dysplasia) Patolohiya ng ligamentous apparatus ng 1st-2nd cervical vertebrae (parehong pangunahing patolohiya at dahil sa trauma ng kapanganakan) Ang tortuosity ng bone canal Vertebral artery hyperplasia na may vein compression
Panloob na jugular vein kanin. 14, 15	Tortuosity ng internal carotid artery (kinking syndrome) na may extravasal compression ng internal jugular vein, madalas sa antas ng maximum tortuosity ng carotid artery Hypertonicity ng mga kalamnan sa leeg Ang pagpapaliit ng bone canal sa lugar kung saan lumalabas ang jugular vein sa cranial cavity Arteriovenous shunt
Panlabas na jugular vein kanin. 16
Sphenoparietal venous sinus kanin. 17, 18

Tandaan

* Ang mga sumusunod ay dapat ding isaalang-alang bilang posibleng mga sanhi ng venous discirculation:

• paglabag sa mga sentral na mekanismo ng regulasyon ng tono ng vascular;
• hereditary constitutional predisposition, na ipinakita ng undifferentiated connective tissue dysplasia (kabilang ang anyo ng mga deformidad ng buto at hypermobility ng mga joints ng cervical spine);
• mga kahihinatnan ng perinatal pathology (cervical spine injuries; perinatal hypoxic-ischemic na proseso);
• extravasal sanhi ng venous stagnation: mga tumor ng mediastinum at leeg; osteochondrosis ng cervical spine; mga traumatikong compression dibdib at tiyan, na humahantong sa compression ng superior vena cava, jugular at vertebral veins; maagang osteochondrosis; deforming arthrosis; spondylosis; craniovertebral anomalies (basilar compression; mga depekto ng proseso ng odontoid ng pangalawang cervical vertebra, Kimmerle anomalya; Arnold-Chiari malformations);
• mga karamdaman ng eksklusibong myogenic na kalikasan; compression ng vertebral artery sa pamamagitan ng inferior oblique muscle ng capitis sa panahon ng tonic tension na may kasunod na contracture o compression ng anterior scalene muscle;
• vasculitis mga daluyan ng tserebral, rheumovasculitis, bacterial meningitis, trombosis ng intracranial venous sinuses.

** Saklaw ng panitikan iba't-ibang paraan invasive at non-invasive na pagtatasa ng intracranial pressure (ICP). Tinatalakay ng dalubhasang panitikan ang posibilidad ng pagtatasa ng ICP sa pamamagitan ng pag-alis ng tympanic membrane. Gayunpaman, ang pamamaraan na ito ay inilarawan lamang para sa mga pasyente na may hydrocephalus. Ang pagbuo ng mga di-nagsasalakay na pamamaraan para sa pagsukat ng ICP ay may kaugnayan pa rin, na may iba't ibang mga pamamaraan ng pagsukat ng ultrasound at telemetric na nangunguna. Gayunpaman, ang tanong ng katumpakan ng data na nakuha sa mga non-invasive na pamamaraan ay nananatiling bukas at nangangailangan ng karagdagang paglilinaw. Wala sa mga non-invasive na diskarte ang nagbibigay-daan sa iyong sukatin ang ganap na halaga ng ICP, ngunit i-extrapolate lamang ang dynamics nito.

Tanging posibleng paraan pagtuklas ng ICH sa mga pasyente na may talamak kakulangan sa venous Ang nananatili ay kumplikadong klinikal at instrumental na diagnostic, kabilang ang pagtatasa ng neurological status, kondisyon ng fundus, echo-encephalography (EchoEG), neck vessels (USDG BCS) at utak (TG USDG). Ang kumbinasyon lamang ng mga pamamaraang ito ang makapaglalapit sa mananaliksik sa inaasahang konklusyon. Ayon kay H. Bode, halos imposibleng matukoy ang pagtaas ng ICP sa isang batang may hydrocephalus, batay lamang sa data ng Doppler.

Sa mga pag-aaral ni Yu.A. Pinatunayan ng Rosin ang pagkakaroon ng gradient ng presyon sa pagitan ng ugat ng Galen at ng tuwid na sinus. Sa panahon ng transoccipital na pagsusuri sa oral na bahagi ng tuwid na sinus, sa lugar kung saan ang ugat ng Galen ay dumadaloy sa tuwid na sinus, ang mataas na venous outflow (higit sa 50 cm/s) ay napansin sa mga bata, na makabuluhang lumampas sa daloy ng dugo sa veins ng Rosenthal, panloob na cerebral veins at ang inferior sagittal sinus.

Ang mga pangunahing hemodynamic na palatandaan ng benign intracranial hypertension na may transcranial Doppler ultrasound (TCD) ay itinuturing na tumaas. pinakamataas na bilis at tumaas na pseudopulsation ng daloy ng dugo sa cerebral veins at sinuses (mga ugat ng Rosenthal > 15 cm/s, ugat ng Galen > 20 cm/s at tuwid na sinus > 30 cm/s)

Ipinapalagay na sa panahon ng mga patuloy na proseso sa cranial cavity, ang sirkulasyon ng venous ay naghihirap nang mas malaki.

Nabanggit na ang isang matalim na pagtaas sa venous signal, isang pagbabago sa physiological na direksyon ng daloy ng dugo kasama ang panloob na ophthalmic vein sa retrograde ay napansin sa gilid ng "focus" ng pinsala sa utak sa mga kaso ng mga aksidente sa cerebrovascular at traumatikong pinsala sa utak. , na sinamahan ng pagtaas ng intracranial pressure.

kanin. 2. Middle cerebral artery (MCA). Transtemporal na pag-access. Mode () sa antas ng anterior cerebral artery (ACA) (3), MCA (5), una (7) at pangalawang (8) na mga segment ng PCA, ugat ng Rosenthal (9), ugat ng Galen (10) , gitnang cerebral vein (4), inferior ventricular vein (tributary vein ng Rosenthal) (6). Mga peduncle ng utak (pedunculi cerebri) (1; 2).

kanin. 3. Gitnang cerebral vein (malalim). Doon. Kontrol ng daloy ng kulay, PW mode. Pag-scan ng daloy sa ugat ng Rosenthal. Vmax na 15.88 cm/s.

kanin. 4. Posterior cerebral artery (segment P1) (PCA). Transtemporal na pag-access. Kontrol ng daloy ng kulay, PW mode. Pag-scan ng pathological pinabilis na daloy sa ugat ng Rosenthal. Vmax na 28.59 cm/s.

kanin. 5. Basilar venous plexus. Transtemporal na pag-access. Kontrol ng daloy ng kulay, PW mode. MCA (1), PCA segment P1 (4), cerebral peduncles (6; 7), gitnang cerebral vein (2), ugat ng Rosenthal (5). Pag-scan ng daloy sa inferior ventricular vein (pag-agos ng ugat ng Rosenthal) (3).

kanin. 6. Basilar (pangunahing) arterya. Transtemporal na pag-access. Color flow mode sa antas ng ACA (1), MCA (2), unang segment ng PCA (4), gitnang cerebral vein (3). Mga peduncle ng utak (pedunculi cerebri) (5; 6).

kanin. 7. Vein ng Rosenthal (kanan) at sangay ng posterior cerebral artery (kanan). Doon. Kontrol ng daloy ng kulay, PW mode. Pag-scan ng daloy sa gitnang cerebral vein (proximal segment).

kanin. 8. Vertebral artery (segment V1). Transtemporal na pag-access. Kontrol ng daloy ng kulay, PW mode. Pag-scan ng pathological pinabilis na daloy sa gitnang cerebral vein (proximal segment). Vmax na 24.62 cm/s

kanin. 9. Marginal venous sinus. Transtemporal na pag-access. Mode ng sirkulasyon ng kulay sa antas ng unang segment ng PCA (3), ugat ng Rosenthal (4), ugat ng Galen (5). Mga peduncle ng utak (pedunculi cerebri) (1; 2).

kanin. 10. Ugat ng Galena (mahusay na ugat ng utak). Doon. Kontrol ng daloy ng kulay, PW mode. Flow scanning sa ugat ni Gallen. Vmax na 21.18 cm/s

kanin. labing-isa. Direktang sine. Transtemporal na pag-access. Kontrol ng daloy ng kulay, PW mode. Pag-scan ng pathological pinabilis na daloy sa ugat ng Galen. Vmax na 50 cm/s

kanin. 13. Vienna ng Rosenthal (kaliwa). Longitudinal scanning sa projection ng V1 segment ng vertebral artery (1). Kontrol ng daloy ng kulay at PW mode. Pathological accelerated flow sa vertebral vein (2). Vmax na 83.73 cm/s.

kanin. 15. Transverse scanning sa projection ng internal carotid artery (1) at ang tortuous internal jugular vein (2). Kontrol ng daloy ng kulay at PW mode. Pathologically accelerated turbulent flow sa internal jugular vein hanggang 80 cm/s.

kanin. 16. Transverse scanning sa panloob (1) at panlabas (2) na mga projection carotid arteries, panlabas na jugular vein (3). Kontrol ng daloy ng kulay at PW mode. Ang Vmax sa panlabas na jugular vein ay 22.88 cm/s.

kanin. 17. Transtemporal na pag-access. Mode ng sirkulasyon ng kulay sa antas ng MCA (2), at ang sphenoparietal venous sinus (1). Mga peduncle ng utak (pedunculi cerebri) (3).

kanin. 18. Ibid (Larawan 17). Kontrol ng daloy ng kulay, PW mode. Pag-scan ng daloy sa sphenoparietal venous sinus (1). Vmax na 19.19 cm/s.

Ang isa pang problema na kinakaharap ng mananaliksik, kahit na sa kaso kung posible upang masuri ang likas na katangian ng venous blood flow sa intra- at extracranial level, ay ang tamang interpretasyon ng mga resultang nakuha. Dahil ang magagamit na data ng panitikan ay hindi nagbibigay ng isang holistic na larawan ng mga sanhi ng venous discirculation, at sa ilang mga kaso, ang pagtaas ng ICP o connective tissue dysplasia ay ipinahiwatig bilang pangunahing dahilan para sa paglitaw nito, nang hindi nagpapahiwatig ng mga posibleng mekanismo ng pagbuo ng venous discirculation. , ang pakinabang ng gayong mga konklusyon ay napakaliit. Sa mga taktika karagdagang paggamot wala ring pagkakataon na magkaroon ng impluwensya, dahil ang mga punto ng posibleng aplikasyon ng mga pagsisikap ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty ay hindi alam o hindi ipinahiwatig.

TUNGKOL SA nadagdagan ang ICP Bilang isang posibleng sanhi ng venous discirculation, hindi natin dapat kalimutan na dahil sa mababang pagkalat nito sa populasyon (0.025-0.05% sa mga bata at kabataan), ang patolohiya na ito ay hindi maaaring ituring bilang ang nangungunang etiological na sanhi ng dysgemia at malamang na isang diagnosis. ng pagbubukod.

Ang mga functional disorder ng musculoskeletal system na may pagbuo ng mga bloke sa maliliit na joints ng gulugod na may hitsura ng reflex musculoskeletal pain syndromes ay hindi makatwiran na bihirang masuri, at ang papel na ginagampanan ng myofascial pain syndromes, kung saan ang kalamnan ay naghihirap lalo na, ay underestimated. Ang isang mahalagang papel dito sa mga bata ay nilalaro ng ilang mga pinsala sa cervical spine sa anamnesis (pangunahin sa panahon ng panganganak). Inilalarawan ng panitikan ang likas na katangian ng mosaic ng mga umuusbong na pathogenetic na mga kadahilanan sa pagbara sa pag-agos ng venous blood mula sa bungo. Kasabay nito, ang nangungunang lugar sa genesis ng mga dynamic na karamdaman ng venous circulation ay kabilang sa myofascial pain syndrome ng cervical localization. Kapag naglo-localize ng myofascial sakit na sindrom sa musculature ng craniovertebral junction, ang mga congestive venous disorder ay sanhi ng mga pangkalahatang proseso ng algic sa zone na ito, kabilang ang mga functional blockade ng junction, habang ang mga mekanismo ng tunnel-compression sa zone na ito ay hindi gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa venous discirculation. Ang mga mekanismo ng tunnel-compression ng obstruction ng venous blood flow ay pinaka-may-katuturan sa gitna at mas mababang cervical localization ng myofascial pain.

Konklusyon

Isinasaalang-alang ang aming data sa malakas na ugnayan sa pagitan ng pinabilis na venous blood flow at tortuosity ng ICA, VA (bilang hindi direktang pagpapakita ng mga karamdaman sa cervical spine, kabilang ang mga pagpapakita ng natal trauma sa cervical spine), naniniwala kami na sa mga bata at kabataan. isang mahalagang papel sa paglitaw ng dysgemia (may kapansanan sa venous outflow) ay nilalaro ng "patolohiya/mga tampok na istruktura" ng cervical spine at congenital features istraktura ng ICA sa antas ng extracranial. Ang mga pangunahing sanhi ng dysgemia sa pagkabata dapat isaalang-alang ng isa ang "congenital connective tissue dysplasia", na ipinakita sa anyo ng patolohiya ng cervical spine, na may curvature at tortuosity ng bone canal, o "mga pinsala sa panganganak na may subluxation ng 1-2 cervical vertebrae" (pagkakaroon sa anamnesis ng karamihan ng mga nasuri na indibidwal), na may kapansanan sa venous outflow sa antas ng extracranial.

Isinasaalang-alang ang lahat ng nasa itaas, dapat ding tapusin na kung ang isang larawan ng venous discirculation ay nakilala, lalo na sa mga kabataan, ang paggamot ay dapat na naglalayong pangunahin sa pagpapanumbalik ng functional na integridad ng musculoskeletal system ng cervical spine, pagwawasto ng pustura, mga manu-manong kasanayan, pati na rin ang pagsunod sa rehimen at mga mahigpit na hakbang.

Panitikan

1. Lelyuk V.G., Lelyuk S.E. Ultrasound angiology. M.: Tunay na Panahon, 2003. 322 p.
2. Valdueza J.M., Schmierer K., Mehraein S., Einhdupl K.M. Pagtatasa ng normal na bilis ng daloy sa basal cerebral veins. Isang transcranial Doppler ultrasound study. 1996. Stroke 27. pp. 1221-1225.
3. Schoser B.G., Riemenschneider N., Hansen H.C. Ang epekto ng pagtaas ng intracranial pressure sa cerebral venous hemodynamics: isang prospective na venous transcranial Doppler ultrasonography study // J. Neurosurg. 1999. V. 91, N 5. P. 744-749.
4. Stolz E., Jauss M., Horning C. Cerebral venous anatomy sa color-coded duplex sonography. Ano ang posible sa non-contrast na pinahusay na TCCD? // Mga bagong uso sa cerebral haemodynamics at neurosonology / Eds. Kligelhofer J., Bartels E., Riglenshtein B. 1997. P. 312-319.
5. Baumgartner R.W., Gonner F., Muri R. Normal haemodynamics sa cerebral veins at sinuses: isang transcranial color-coded duplex sonography study // Mga bagong trend sa cerebral haemodynamics at neurosonology / Eds. Kligelhofer J., Bartels E., Riglenshtein B. 1997. P. 312-319.
6. Aaslid R. Cerebral hemodynamics // Transcranial Doppler / Eds. Newell D.W., Aaslid R.: - N.Y.: Raven, 1992. R. 500.
7. Shakhnovich V.A. Paglabag sa venous circulation ng utak ayon sa transcranial Dopplerography // Ultrasound Doppler diagnostics ng mga vascular disease / Ed. ed. Nikitina Yu.M., Trukhanova A.I. M.: Vidar, 1998. pp. 355-400.
8. Dicheskul M.L., Kulikov V.P., Maslova I.V. Ultrasonic na katangian ng venous outflow sa pamamagitan ng vertebral veins / Ultrasound at functional diagnostics, 2008, N 4. P. 33-40.
9. Ivanichev G.A., Dolgikh G.B. Mga kaguluhan ng arterial at venous na daloy ng dugo sa mga batang may vertebrobasilar insufficiency // Journal of Neurology and Psychiatry, 2007, N 3.
10. Dolgikh G.B., Ivanichev G.A. Mga sakit sa cerebral vascular sa mga batang may cerebral palsy at convulsive syndrome // Kazan Medical Journal, 2008, N 3.
11. Pucillo M.V., Vinokurov A.G., Belov A.I. Atlas "Neurosurgical Anatomy" / Ed. Konovalova A.N. M.: Antidor, 2002.
12. Burtsev E.M., Andreev A.V., Dyakonova E.N., Kutin V.A. Functional Dopplerography sa pediatric angioneurology // Mga abstract ng ulat sa VIII International Conference: Kasalukuyang estado ng mga non-invasive diagnostic na pamamaraan sa medisina. Sochi, 2001. pp. 151-160.
13. Nikitin Yu.M., Trukhanov A.I. Mga diagnostic ng Ultrasound Doppler sa klinika. MIC, 2004. 496 p.
14. Adelson P.D., Bratton S.L., Carney N.A. et al. Mga alituntunin para sa talamak na medikal na pamamahala ng matinding traumatikong pinsala sa utak sa mga sanggol, bata, at kabataan. Pediatr. Crit. Alaga Med. 2003; (4) 3.
15. Samuel M., Burge D.M., Marchbanks R.J. Pagsusuri ng tympanic membrane displacement sa regular na pagtatasa ng intracranial pressure sa walong bata na may shunted hydrocephalus // J. Neurosurg. 1998. V. 88. R. 983-995.
16. Bode H. Pediatric application ng transcranial Doppler sonography / Wien; N.y.: Springer Verlag, 1988. P. 108.
17. Rosin Yu.A. Dopplerography ng cerebral vessels sa mga bata / SPbMAPO, 2006. 114 p.
18. Belkin A.A., Alasheev A.M., Inyushkin S.N. Transcranial Dopplerography sa intensive care. Manu-manong pamamaraan para sa mga doktor. Ekaterinburg: Paglalathala ng Clinical Institute of the Brain of the Scientific Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences; 2004.
19. Andreev A.V., Lobanova L.V., Ermolin I.E. Transcranial Dopplerography at variational pulsometry sa diagnosis ng cerebral angiodystonia sa mga bata // Journal of Neuropathology and Psychiatry. 1994. N 3. S. 22-23.
20. Tsokolov A.V., Tsokolova V.A., Tsokolova M.A., Senchilo V.G., Egorov A.U. Venous discirculation // Journal of the Neurological Sciences. 333 (2013). e518. Abstract - WCN 2013, No102, Paksa:8 - Sakit ng ulo. Vienne, Austria. 2013. Neurology sa panahon ng globalisasyon. XXI World Congress of Neurology.

Para gumana ng tama ang utak, nang walang overstrain at mga pagkabigo, dapat na perpekto ang sirkulasyon ng dugo. Bukod dito, ang pinakamahalagang papel ay nilalaro hindi lamang sa pamamagitan ng pag-agos ng oxygen at nutrients, kundi pati na rin sa napapanahong pag-agos ng dugo. Kamakailan lamang, ang mga doktor ay lalong nag-diagnose ng isang paglabag sa venous outflow ng utak - isang mapanganib na patolohiya na sa karamihan ng mga kaso ay bubuo dahil sa isang hindi tamang pamumuhay. Anuman ang anyo ng dyscirculation ay nakilala (congenital o nakuha), ito sa anumang kaso ay nagpapahiwatig ng presensya mga mapanganib na sakit at sa hinaharap ay maaaring maging dahilan mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu ng utak. Iyon ang dahilan kung bakit, sa mga unang sintomas ng isang karamdaman, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa klinika, dahil maagang yugto ang pag-alis ng sakit at pag-iwas sa mga komplikasyon ay mas madali.

Kung malusog ang isang tao, malayang umiikot ang dugo sa buong katawan, naghahatid mga kinakailangang sangkap at mga bahagi: glucose, protina, oxygen. Kapag natapos na ang proseso ng paglilipat at sustansya natutunaw, nagsisimula ang daloy ng dugo. Sa katawan, ang vertebral at jugular veins at emissaries ay responsable para sa prosesong ito.

Sa ilang mga pathologies, lumilitaw ang venous dysfunction - pagkasira at pagbagal ng pag-agos ng dugo mula sa utak. Ngayon sa internasyonal na gamot mayroong tatlong yugto ng sakit na ito:

• nakatagong yugto. Ang dysfunction ng cerebral venous outflow ay minimal, ang mga sintomas ay ganap na wala;
• karaniwang mga paglabag(II yugto). Ang mga palatandaan ng sakit ay nagsisimulang lumitaw at nagiging mas malinaw. Kadalasan, binabalewala ng mga pasyente ang mga sintomas at patuloy na namumuno sa kanilang nakaraang pamumuhay;
• encephalopathy. Ang estado ng kalusugan ay lumalala nang malaki. Ang mga organikong pagbabago ay nagiging napakalubha kaya kailangan ng propesyonal na tulong.

Depende sa mga sintomas at kalikasan, ang patolohiya ay maaari ding:

• pangunahin. Karaniwang nagkakaroon ng malubhang pinsala sa ulo, pag-abuso sa alkohol at mga problema sa presyon ng dugo;
• stagnant. Ang venous outflow ay mahirap dahil sa mechanical compression ng mga vessel.

Tinitiyak ng mga eksperto na ang huling anyo ng patolohiya ay mas mapanganib, dahil maaari itong humantong sa mga malubhang kahihinatnan, kabilang ang trombosis portal na ugat at dysfunction ng ilang bahagi ng utak.

Mga sanhi

Upang italaga mabisang paggamot, kailangang hanapin ng mga doktor ang pinagmulan ng sakit. Tinitiyak ng mga eksperto na ang pangunahing anyo ay kadalasang nabubuo dahil sa isang pagkasira sa tono ng mga ugat sa pangkalahatan. Ang patolohiya ay maaari ding sanhi ng mga kadahilanan tulad ng:

• malubhang traumatikong pinsala sa utak na may pagbuo ng mga panloob na hematomas;
• edukasyon ng benign at malignant na mga bukol, na humahantong sa pagkurot ng mga capillary;
• pagtanggap ng ischemic o hemorrhagic stroke na may karagdagang cerebral edema;
• pag-abuso sa alkohol at patuloy na paninigarilyo;
• pangmatagalang pagkalasing sa mga kemikal;
• mga problema sa presyon ng dugo;
• underdevelopment ng vascular network sa utak tissue.

Ang isang natatanging tampok ng congestive form ng sakit ay ang venous outflow ay nagambala dahil sa mga mekanikal na hadlang. Sa kawalan napapanahong paggamot ang patolohiya ay magsisimulang umunlad at sa hinaharap ay maaaring humantong sa isang pagpapahina ng daloy ng dugo sa pangkalahatan, na negatibong makakaapekto sa kalusugan ng tao. Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng form na ito ng sakit ay:

• pagbara ng mga vascular channel;
• neoplasms sa cervical spine;
• pinsala sa dibdib;
• luslos ng gulugod;
• Pag-aalis ng disc;
• cervical osteochondrosis.

Ang paglabag sa venous outflow ay maaaring sanhi hindi lamang ng mga pathology, kundi pati na rin sa impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan. Sa kasong ito, ang discirculation ay karaniwang hindi nagtatagal at nawawala sa sarili nitong, ang tao ay hindi nababagabag sa anumang mga kahihinatnan. Maaari itong tawaging:

• pare-pareho ang pisikal na stress at pagkapagod;
• pagiging baligtad sa mahabang panahon;
• pinipigilan ang iyong hininga ng ilang minuto (may kapansanan sa venous outflow - sakit diver at mang-aawit);
• malakas na sigaw (lalo na sa isang bata);
• atake ng ubo.

Mga sintomas

Kung ang venous outflow ay naharang, ang mga unang palatandaan ay hindi agad lilitaw. Mga problema tulad ng:

• matinding pananakit ng ulo sa umaga. Maaari kang makaramdam ng pagkahilo kapag sinusubukan mong bumangon sa kama o ipihit ang iyong ulo pagkatapos magsinungaling ng mahabang panahon. Ang sensasyon ay maaaring tumindi pagkatapos emosyonal na stress o isang mahirap na araw sa trabaho;
• panghihina, ingay sa tainga;
• pagdidilim at dobleng paningin;
• pangkalahatang kahinaan kalamnan;
• hindi nakatulog ng maayos;
• ang hitsura ng bradycardia;
• pamamaga mga tisyu sa mukha;
• pamumula ng mga mata;
• kapansanan sa memorya, pagkawala ng konsentrasyon, mga karamdaman sa pag-iisip;
• anemia ng mga limbs;
• syanotic(syanosis) nasolabial na lugar;
• hitsura ng menor de edad kawalaan ng simetrya sa mga tampok ng mukha.

Ang mga sintomas ng kapansanan sa venous outflow ay lalong malala sa umaga. Kahit na pagkatapos ng mahabang pagtulog, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng pakiramdam na hindi siya nakatulog. Bilang karagdagan, ang pagiging sensitibo sa mga pagbabago sa panahon at emosyonal na stress ay tumataas nang husto.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang magreseta ng mga tamang gamot, ang doktor ay dapat lumikha ng isang pangkalahatang klinikal na larawan at tukuyin ang pangunahing kadahilanan na humahadlang sa pag-agos ng dugo. Upang gawin ito, ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na pamamaraan:

• X-ray ng bungo. Ang pag-aaral na ito ay itinuturing na basic at nagbibigay sa mga doktor ng pagkakataong masuri ang kondisyon ng mga sisidlan nang biswal;
• CT scan. Upang makakuha ng kumpletong impormasyon, ang CT ay pinakamahusay na gumanap nang sabay-sabay sa capillary angiography. Sa ganitong paraan matutukoy mo ang mga kahihinatnan ng isang stroke at hematoma;
• MRI. Matutukoy nito ang mga maagang tumor at cyst, pagpapapangit ng mga capillary;
• pagsusuri ng eyeball;
• Ultrasound. Ito ay inireseta upang matukoy ang bilis ng daloy ng dugo.

Ang lahat ng mga pagsusuring ito ay dapat isagawa anuman ang pangkalahatang kondisyon at edad ng pasyente. Ito ang tanging paraan upang masuri ang problema at piliin ang pinakamainam na therapy.

Mga pangunahing pamamaraan ng paggamot

Upang mapupuksa ang dyscirculation ng dugo, kinakailangan ang isang pinagsamang diskarte. Kadalasan, ang mga doktor ay nagrereseta ng venotonics kapag may paglabag sa venous outflow ng utak. Ang mga katulad na gamot ay inihahatid sa mga capillary mahahalagang bitamina at microelements, ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nagiging mas malakas at mas nababanat. Ngunit para sa mabilis na paggaling, kailangan mong sundin ang isang diyeta at ehersisyo.

Paggamot sa droga

May mga botika isang magandang pagpipilian mga gamot na nagpapabuti sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Ang mga gamot na ito ay hindi lamang nakakatulong na palakasin ang mga arterya, ngunit gawing normal din ang lymphatic drainage at isang mahusay na pag-iwas sa sakit na ito. Ang pinakakaraniwan at epektibong venotonics:

1. Detralex. Ang gamot ay ginawa batay sa natural na flavonoid. Ang produkto ay may kapaki-pakinabang na epekto sa cardiovascular system sa pangkalahatan at nakakatulong upang maiwasan ang pananakit at pulikat. Ang malaking plus ay pinipigilan nito varicose veins.
2. Nakolekta si Vaso. Kadalasang inireseta para sa talamak mga sakit sa vascular utak. Kinokontrol ang metabolismo at nilalabanan ang pagtaas ng intracranial pressure. Sinasabi rin ng mga doktor na ang Vasobral ay nag-aalis ng insomnia at nagtataguyod ng pangkalahatang kagalingan.
3. Phlebodia 600. Ang gamot ay may kumplikadong epekto sa mga dingding ng mga capillary at isang mahusay na prophylactic agent.
4. Troxevasin. Pinagsamang pagkilos na gamot. Magagamit sa anyo ng mga kapsula at gel para sa panlabas na paggamit.

Napakalaki ng listahan ng mga gamot, ngunit kailangan mong piliin ang mga ito kasama ng iyong doktor.

Physiotherapy

Maraming pag-aaral ang nakumpirma na ang regular na ehersisyo ay nakakatulong din na gawing normal ang venous outflow. Ngunit gawin therapeutic exercises Posible lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, at mas mabuti pa - sa ilalim ng kanyang pangangasiwa. Kung pinili mo ang isang kumplikadong iyong sarili o agad na magsimula ng mga kumplikadong pagsasanay, ang epekto sa mga capillary ay magiging mas matindi, at ang kanilang baluktot ay tataas.

Diet

Kung susuriin mo ang iyong diyeta, ang sirkulasyon ng venous sa vertebrobasilar at carotid basin ay magiging normal sa sarili nitong, at bababa din ang intracranial outflow ng cerebrospinal fluid sa transverse sinuses. Upang makamit positibong epekto, kailangang tumanggi ang pasyente:

• mga produktong harina. Ang mga buns, cake at iba pang mga inihurnong produkto ay mahigpit na kontraindikado;
• pinausukang karne;
• pag-aatsara;
• de-latang pagkain;
• soda;
• mabilis na pagkain.

Ang batayan ng diyeta ay dapat na mga pagkaing mayaman sa hibla at polyunsaturated acids. Ang pinakamalaking halaga ng mga sangkap na ito ay matatagpuan sa:

• sariwang gulay;
• mani;
• langis ng linseed;
• berries;
• isda sa dagat.

Mga posibleng komplikasyon

Ang venous discirculation ay lubhang mapanganib dahil, kung hindi ginagamot kaagad, maaari itong maging sanhi iba't ibang komplikasyon. Ang posibilidad ng kanilang paglitaw ay tumataas kung ang sakit ay masuri sa isang sanggol. Dahil ang katawan ng bagong panganak ay masyadong mahina, ang dysfunction ng venous outflow ay maaaring humantong sa hindi pag-unlad ng ilang mga organo, bilang isang resulta kung saan may mataas na posibilidad na maging kapansanan. Ang iba pang mga karaniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• pag-unlad ng atake sa puso;
• hypoxia;
• discircular encephalopathy.

Pagkumpleto

Kung ang venous outflow ng utak ay may kapansanan, ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa yugto kung saan nasuri ang sakit at sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Nagbabala ang mga eksperto na imposibleng pagalingin ito gamit ang mga katutubong remedyo. Ang tanging pagkakataon upang maiwasan ang mga komplikasyon at i-save ang buhay ay napapanahong pakikipag-ugnay sa isang nakaranasang doktor.

Upang ilagay ito nang higit pa sa simpleng wika– kung gayon ang venous discirculation ng utak ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga ugat ng ulo. Itong problema ay pangkaraniwan at maaaring mangyari sa maraming dahilan. Ang mga panandaliang abala sa daloy ng dugo ay maaaring mangyari sa mga normal na proseso ng pisyolohikal: pagbahing, pag-ubo, pagpihit ng ulo o pisikal na aktibidad. Mayroong mas malalim na dahilan para sa patuloy na mga paglabag.

Pag-uuri

Tinutukoy ng mga eksperto ang tatlong yugto ng sakit na ito:

1. Nakatago. Ang sakit ay nagpapatuloy nang tago at mga klinikal na sintomas halos wala. Ang pasyente ay nabubuhay sa kanya ordinaryong buhay, hindi alam ang sakit.
2. Cerebral venous dystonia. Sa yugtong ito, ang ilang mga sintomas ay napapansin na, ngunit ang pasyente ay hindi palaging binibigyang pansin ang mga ito.
3. Venous encephalopathy, na sinamahan ng mga organikong microsymptom. Ang sakit na ito ay nangangailangan Medikal na pangangalaga, dahil nagdudulot ito ng banta sa buhay ng pasyente.

Mayroong klasipikasyon ng sakit na ito ayon kay Berdichevsky. Noong 1989, tinukoy niya ang dalawang yugto ng sakit ayon sa mga anyo ng pagpapakita:

• pangunahin, kapag ang tono ng mga ugat ay nagbabago at ang sirkulasyon ng venous sa utak ay nagambala;
• stagnant, kapag may mga mekanikal na hadlang sa pag-agos ng dugo: ang venous outflow ay napakahirap, na nagiging sanhi ng pagkalipol ng proseso mismo.

Mga sanhi ng sakit

Ang pangunahing anyo ay maaaring bunga ng traumatikong pinsala sa utak, na sinamahan ng mga bali ng buto, pati na rin ang mga hematoma, pagkalasing sa alkohol o paninigarilyo, hyperinsolation, hypertension, mga sakit sa endocrine. Gayundin, ang mga stroke na may cerebral edema, mga bukol na pumipilit sa mga istruktura ng utak at mga daluyan ng dugo, hindi pag-unlad ng venous network o pagbabawas nito ay humantong sa venous discirculation.

Ang mga sanhi ng sakit na ito ay maaaring panlabas na mga kadahilanan: pagbabara ng mga ugat, pinsala sa pananakal at pinsala sa dibdib, cervical tumor, osteochondrosis, prolapsed spinal disc.

Mga sintomas at diagnosis

Ang pangunahing sintomas ng venous discirculation ay isang mapurol na sakit ng ulo na lumalala sa umaga. Pagkatapos magising, pakiramdam mo nanghihina, matamlay, napakahirap bumangon sa kama, hindi sumusunod ang katawan. Kapag gumagalaw ang ulo, tumitindi ang sakit, at lumilitaw ang matinding pag-asa sa panahon. Ang pananakit ng ulo ay sanhi ng maraming salik: stress, pag-inom ng alak, pagkabalisa. Ang pamamaga ng ibabang talukap ng mata ay lumilitaw, ang ilong, labi, pisngi ay nagiging syanotic, ang fundus veins ay lumawak, at isang buzzing sensation ay lumilitaw sa ulo. Ang pinakamataas na kalubhaan ng mga sintomas ay sinusunod sa umaga, pagkatapos magising.

Ang mga kaguluhan sa pag-agos ng venous blood ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pagkahilo, malabong paningin, pagkahilo, pagkahilo at pamamanhid ng mga paa't kamay. Kahit na ang mga sakit sa pag-iisip at epileptic seizure ay posible. Sa binibigkas na venous stagnation, ang isang tao ay hindi maaaring kumuha ng pahalang na posisyon o ibababa ang kanyang ulo.

Malaki halaga ng diagnostic magkaroon ng mga pamamaraan ng pananaliksik tulad ng radiography ng bungo, kung saan makikita mo ang labis na pag-unlad ng mga diploic veins, veins ng dura mater, mga nagtapos, pati na rin ang phlebography at pagsukat ng presyon ng dugo. Dapat mong bigyang-pansin ang kondisyon ng fundus ng mata: doon maaari mong makita ang pinalaki na mga ugat at iba pang mga pagpapakita ng pagwawalang-kilos ng dugo. Ang magnetic resonance imaging ay nagbibigay ng pinaka kumpletong larawan ng kalagayan ng mga daluyan ng dugo. Kadalasan, nakikita nito ang mga pagbabago sa jugular veins, at mula sa kanila ay maaaring hatulan ng isa ang mga sanhi ng patuloy na pananakit ng ulo at iba pang mga sintomas.

Sa prinsipyo, ang mga palatandaan ng venous discirculation ay matatagpuan sa karamihan ng mga may sapat na gulang, lalo na sa banayad na anyo kapag ang pasyente mismo ay hindi pa alam ang tungkol sa kaguluhan. SA panahon ng taglagas-taglamig Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa pinakamalakas. Maraming tao ang nagdurusa sa abala at nagsisikap na makayanan ang masakit na mga pagpapakita sa kanilang sarili.

Paggamot

Kung ang sakit ay napansin sa isang maagang yugto, pagkatapos ay huwag mag-alala: ang pagwawasto sa paggana ng mga daluyan ng dugo ay medyo simple. Minsan sapat lang na baguhin ang iyong pamumuhay, mga gawi na nagpapalala sa iyong kalusugan, at ang sakit ay nawawala. Upang gawin ito, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa sandaling mapansin mo ang mga kahina-hinalang sintomas.

Kadalasan, ginagamit ang paggamot sa droga. Kadalasan ang mga pasyente na nagdurusa sa venous discirculation ay mayroon ding varicose veins. Sa kasong ito, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng mga thinner ng dugo. Upang gamutin ang nakaharang na daloy ng dugo mula sa ulo, ginagamit ang gamot na Detralex. Pinapabuti nito ang kondisyon ng mga ugat, ginagawa itong mas nababanat, at pinapabuti din ang daloy ng dugo.

Sa prinsipyo, ang mga gamot na nagpapasigla sa venous outflow ay sapat na. Ang mga modernong venotonics ay nag-normalize ng daloy ng dugo, vascular function, at maaaring gamitin para sa mga layuning pang-iwas. Nagbibigay sila ng pagkalastiko ng mga ugat, palakasin ang pader ng vascular, pagbutihin ang pagkamatagusin nito, at pinapawi ang pamamaga. Pinipigilan din ng mga gamot na ito nagpapasiklab na proseso at labanan sila, dagdagan ang tono ng katawan. Ang pinakasikat na venotonics ngayon ay mga herbal-based na gamot: Aescusan, Venoplant, Venen-gel, Ginkor-gel, Anavenol, Doctor Theiss, Ginkor-fort, Getralex.

Upang mabawasan ang panganib ng mga clots ng dugo, ginagamit ang mga antiplatelet na gamot. Ang pinakasikat sa kanila ay aspirin, kinukuha ito sa umaga, isang beses 0.125 mg. Ang paglaban ng vascular wall ay pinabuting sa pamamagitan ng mga kurso ng mga iniksyon ng Pyridoxine o nicotinic acid. Kung lumitaw ang mga sintomas ng utak, ang mga nootropic na gamot ay nagpapabuti sa kondisyon, kung saan ang pinakasikat ay ang Phenotropil at Glycine. Dapat silang kunin sa mahabang kurso.

Minsan magandang resulta nagbibigay ng masahe. Ginagawa ito para sa lugar ng leeg. Gayunpaman, ang pamamaraan ay dapat na isagawa ng isang espesyalista lamang pagkatapos ng rekomendasyon ng isang doktor, kung hindi man ang sakit ay maaaring hindi gumaling, ngunit sa halip ay makapinsala sa katawan. Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng pagtaas ng iyong ehersisyo upang mapabuti ang daloy ng dugo. Gayunpaman, kapag sinusunod ang rekomendasyong ito, hindi mo dapat ito lampasan: labis na load maaaring makapinsala.

Upang mabilis na pagalingin at mapanatili ang katawan sa magandang hugis, kinakailangan upang magsagawa ng isang kumplikado mga therapeutic measure, na, bilang karagdagan sa mga gamot, ay kinabibilangan ng: halamang gamot, masahe, tamang pahinga at pagtulog, pagpapahinga, regular pisikal na ehersisyo, contrast shower, lumalakad sariwang hangin. Minsan maaari mong pagbutihin ang daloy ng venous na dugo sa isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay. Ginagawa ang mga ito ng ilang beses sa isang araw, gumugugol ng 10 minuto. Ang pagtatrabaho sa cervical spine sa loob ng ilang linggo ay mapapabuti ang kondisyon at maalis ang mga pangunahing sintomas. Ang yoga ay ang pinakamahusay na paraan upang mapabuti ang venous blood flow. Naglalaman ito ng maraming asana na tumutulong sa pagpapalakas ng mga daluyan ng dugo. Nagpapataas ng daloy ng dugo at espesyal na paghinga sa pamamagitan ng larynx, kasama ang mga pagsasanay. Ang pagtakbo ay mahusay din para sa daloy ng dugo, ngunit hindi ito para sa lahat. Samakatuwid, kung mayroon kang ilang mga paghihirap dito, maaari kang magsimula sa pamamagitan ng simpleng paglalakad sa isang mabilis na bilis para sa malalayong distansya. Espesyal na epekto ay magreresulta mula sa naturang paglalakad kung ito ay magaganap sa mga lugar na may malinis na hangin, malayo sa daanan.

Dahil ang masamang gawi, pag-inom ng alak at paninigarilyo, pagkagumon sa fast food, ay kadalasang nag-aambag sa paglitaw ng sakit na ito, dapat silang iwanan magpakailanman. Ipasok ang mga sariwang gulay, prutas, damo, at juice sa iyong diyeta.