Talamak na nakakalason na alikabok bronchitis ICD 10. Talamak na brongkitis sa mga nasa hustong gulang

30.06.2020

Ang mga manggagawang medikal ay lubos na pamilyar sa sangguniang libro ng ICD, iyon ay, ang International Classification of Diseases. Ang dokumento ay naglalaman ng kumpletong impormasyon tungkol sa lahat ng mga sakit, ang kanilang mga anyo, mga tampok na diagnostic, at nagbibigay ng mga partikular na rekomendasyon tungkol sa paggamot at pag-iwas.

Ang ika-10 rebisyon ng data ng direktoryo ay isinagawa noong 1999, at ang susunod ay binalak para sa 2015.

Ang ICD-10 ay binubuo ng 3 volume, ang lahat ng impormasyon ay nahahati sa 21 klase at 1-, 2-, 3- at 4-digit na heading. Ang talamak na brongkitis, na nagpapakita ng sarili sa iba't ibang anyo at sinamahan ng mga komplikasyon, ay sumasakop sa isang tiyak na lugar sa pag-uuri na ito.

Ang talamak na brongkitis, ayon sa ICD, ay naiiba sa talamak na brongkitis dahil ang proseso ng pamamaga sa puno ng bronchial ay progresibo at sumasaklaw sa malalaking bahagi ng organ. Karaniwan, ang mga hindi maibabalik na sugat ay sinusunod pagkatapos ng matagal na pagkakalantad sa mga salungat na kadahilanan (paninigarilyo, hindi magandang kapaligiran, mga impeksyon).

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang restructuring ng secretory apparatus ng bronchi, na humahantong sa isang pagtaas sa dami at density ng plema, isang pagbawas sa proteksiyon at paglilinis ng mga function ng organ. Ang pasyente ay naghihirap mula sa isang ubo, na maaaring lumitaw nang pana-panahon o pare-pareho. Alinsunod sa pamantayan ng ICD, ang diagnosis ng "talamak na brongkitis" ay ginagawa kapag ang isang labis na produktibo (basa) na ubo ay nagpapatuloy nang hindi bababa sa 3 buwan bawat taon sa nakalipas na 2 taon.

Pag-uuri ng talamak na anyo

Sa mga bansang CIS, mayroong dalawang paraan ng pag-uuri, na batay sa kawalan o pagkakaroon ng bronchial obstruction (ang lumen sa pagitan ng mga dingding ng bronchi ay makitid, na humahantong sa pagkagambala ng kanilang patency), bilang karagdagan, ang likas na katangian ng nagpapasiklab. ang proseso ay isinasaalang-alang.

Alinsunod sa data na nakuha, 4 na pangunahing anyo ng sakit ay nakikilala:

hindi nakahahadlang;
nakahahadlang;
purulent;
purulent-obstructive.

Ang obstructive bronchitis ay may katangian na katangian - ang hitsura ng igsi ng paghinga, habang ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa malaki at maliit na bronchi. At para sa non-obstructive form, ang pamamaga ay naisalokal lamang sa malalaking seksyon ng bronchi. Ang purulent na talamak na brongkitis ay sinamahan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, ang pagkakaroon ng purulent sputum secretions. Kadalasan ang mga talamak na anyo ay nagiging mas malalang sakit (hika, cor pulmonale, emphysema, atbp.).

Ang parehong obstructive at non-obstructive bronchitis sa talamak na anyo ay may 2 phases:

exacerbation;
pagpapatawad (pagpapahina ng mga sintomas ng sakit sa loob ng ilang panahon).

Ang tagal ng mga panahong ito ay nakasalalay sa pamumuhay ng pasyente, napapanahong pag-iwas, at ang kawalan ng masamang gawi.

Mga malalang sakit sa baga ayon sa ICD-10

Ang sangguniang aklat ng ICD-10 ay gumagamit ng terminong talamak na nakahahawang sakit sa baga. Ang sistematisasyon ng kaalaman sa sakit na ito ay batay sa mga siglo ng medikal na karanasan at pananaliksik ng mga modernong siyentipiko. Ayon sa dokumento, ang talamak na brongkitis ay kasama sa heading na J40-J47.

Ang bawat indibidwal na anyo ng sakit ay tumutugma sa isang tiyak na code:

Ang catarrhal bronchitis na may tracheitis ay itinalaga bilang J40. Gayunpaman, hindi kasama sa kategoryang ito ang mga anyo ng sakit na dulot ng pagkakalantad sa mga kemikal, pati na rin ang asthmatic at allergic;
Ang code J41 ay isang simpleng talamak na anyo. Ito ay sinamahan ng basang ubo na may purulent o mucopurulent na plema. Ang mga malalaking seksyon ng bronchi ay apektado;
tracheobronchitis, tracheitis, bronchitis, iyon ay, mga sakit na hindi itinalaga bilang talamak, ay may label na J42;
Ang pangunahing pulmonary emphysema ay ipinahayag sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, hindi sinamahan ng ubo. Ito ay isa sa mga karaniwang komplikasyon ng COPD sa ICD-10 na nakalista sa ilalim ng numerong J43;
code J44 na nakatalaga sa ibang COPD. Ang talamak na nakahahadlang na brongkitis ay may binibigkas na sintomas - paghinga, at ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto;
Ang emphysema ay may code na J45;
Itinalaga ng J46 ang kalagayan ng pasyente ng asthmatic;
Ang J47 ay isang sakit na bronchiectasis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa bronchi na may isang suppurative na proseso sa kanila.

Ang ICD reference book ay isang gabay para sa doktor sa pagrereseta ng sapat na therapy. Ang pangunahing layunin ng mga therapeutic na hakbang ay upang maiwasan ang karagdagang pagkasira ng kondisyon ng pasyente, pahabain ang mga panahon ng pagpapatawad at bawasan ang rate ng pag-unlad ng sakit. Ang obstructive at non-obstructive bronchitis ay nangangailangan ng iba't ibang paggamot, ngunit ang malaking pansin ay binabayaran sa mga hakbang sa pag-iwas.

Kapag pumipili ng mga gamot, dapat bigyang-pansin ng dumadating na manggagamot ang kondisyon ng pasyente, ang kanyang edad, kasarian, mga kondisyon sa pamumuhay sa lipunan at ang mga sanhi ng sakit.

Maraming mga doktor ang naniniwala na ang talamak na obstructive bronchitis ay isang hindi maibabalik na proseso. Ngunit maaari kang mabuhay sa sakit kung kumain ka ng tama, maiwasan ang mga nakakahawang sakit at palakasin ang iyong katawan. Ang ganitong mga konklusyon ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagsusuri sa istatistikal na datos na ipinakita sa sangguniang libro ng ICD-10.

Pag-uuri ng talamak na brongkitis at emphysema /ICD-10/

J41 Simple at mauhog-purulent na talamak na brongkitis

J41.0 Simpleng talamak na brongkitis

J41.1 Mucopurulent chronic bronchitis

J43.0 McLeod syndrome /unilateral emphysema/

J43.1 Panlobular emphysema /panacinar emphysema/

J43.2 Centrilobular emphysema

J44 Iba pang malalang obstructive pulmonary disease

J44.8 Talamak na asthmatic / obstructive / bronchitis

ETIOLOHIYA AT PATHOGENESIS

Ang mga pangunahing sanhi ng CB ay ipinakita sa Talahanayan 2.

paninigarilyo- ang pangunahing, pinakamahalagang sanhi ng pag-unlad ng talamak na brongkitis at emphysema. Ang pangmatagalang paninigarilyo ay humahantong sa pagkagambala sa aktibidad ng motor ng ciliated epithelium ng bronchial mucosa, binabawasan ang functional na aktibidad ng alveolar macrophage, na sinamahan ng hypertrophy at hyperplasia ng mucus-forming glands. Bilang karagdagan, ang paninigarilyo ay nagtataguyod ng bronchial hyperreactivity at maaaring sinamahan ng pagtaas ng bronchial resistance, hanggang sa bronchoconstriction at broncho-obstruction. Gayunpaman, ang kaugnayan sa pagitan ng paninigarilyo at COPD ay mas kumplikado kaysa sa karaniwang nauunawaan. Sa kabila ng malapit na relasyon sa pagitan nila, ang paninigarilyo mismo ay hindi sapat upang maging sanhi ng pag-unlad ng mga sakit. Ang COPD ay nangyayari lamang sa isang minorya (mga 15%) ng mga pangmatagalang naninigarilyo, na nagmumungkahi ng isa pa, hindi kilalang kadahilanan na nag-aambag sa pinsala sa daanan ng hangin. Ayon sa "Dutch hypothesis," para sa pagbuo ng COPD dahil sa paninigarilyo, isang genetic predisposition sa pinsala sa bronchopulmonary apparatus ay kinakailangan. Ang nagpapalubha sa problema ay ang katotohanan na mayroong isang maliit na bilang ng mga hindi naninigarilyo na dumaranas ng hindi ganap na nababalik na obstructive airway disease, na hindi naiiba sa mga katulad na sakit na dulot ng paninigarilyo.

Ahenteng nakakahawa. Sa ngayon, ang tanong ng posibleng koneksyon sa pagitan ng talamak na impeksyon sa paghinga at ang paglitaw at pag-unlad ng talamak na brongkitis ay hindi pa ganap na nalutas. Karamihan sa mga siyentipiko ay may hilig na maniwala na ang paulit-ulit na talamak na mga sakit sa paghinga ay gumaganap ng papel ng isa sa mga nangungunang kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng talamak na bronchial obstruction. Sa partikular, napatunayan na ito para sa impeksyon ng rhinovirus. Ang iba pang mga virus, bakterya o mycoplasmas sa mga pasyente na may malalang sakit ay mas madalas na natukoy hindi sa mga panahon ng mga exacerbations, ngunit sa mga panahon ng pagpapatawad. Ngayon ay naitatag na rin na ang matinding viral pneumonia na naranasan sa pagkabata ay maaaring maging isang uri ng pag-trigger sa pagbuo ng broncho-obstructive syndrome, pangunahin sa antas ng maliit na bronchi.

Mga pollutant sa atmospera. Ipinapakita ng mga pag-aaral sa epidemiological na ang morbidity at mortality sa mga pasyenteng may malalang sakit ay mas mataas sa highly industrialized, urbanized na mga rehiyon. Ito ay itinatag na ang mga exacerbations ng CB ay malinaw na nauugnay sa mga emisyon sa kapaligiran ng mga sangkap tulad ng sulfur dioxide /SO2/ at nitrogen /NO2/. Kaya naman, kilala ang kilalang-kilalang usok sa London noong 1952, na kumitil ng humigit-kumulang 4,000 buhay sa loob ng ilang araw.

Propesyonal na mga kadahilanan. Ang pagkalat ng CB ay higit na mataas sa mga manggagawa na, dahil sa kanilang mga propesyonal na aktibidad, ay nakikipag-ugnayan sa organic at inorganic na alikabok/koton, harina, asbestos, kuwarts, karbon/o mga nakakalason na gas/ammonia, chlorine, ozone, mga acid, mga gas na nabuo sa panahon ng gas at electric welding /.

Pamilya at genetic na mga kadahilanan. Bagaman ang isang predisposisyon ng pamilya sa pag-unlad ng CB ay kilala sa mahabang panahon, ang mga tiyak na genetic na mekanismo ng mga kaso ng pamilya ng CB ay hindi pa naitatag. Tulad ng para sa pulmonary emphysema, sa ilang mga pasyente na may maagang pag-unlad nito, ang serum na konsentrasyon ng alpha1-antitrypsin, na isang hindi tiyak na marker ng talamak na yugto ng pamamaga, ay makabuluhang nabawasan o wala sa kabuuan. Ang mga tiyak na mekanismo ng pag-unlad at pag-unlad ng emphysema sa kakulangan ng alpha1-antitrypsin ay nananatiling hindi kilala. Ipinapalagay na ang alpha1-antitrypsin ay may nagbabawal na epekto sa elastase at isang bilang ng iba pang mga proteolytic enzyme na maaaring makapinsala sa tissue ng baga. Sa paulit-ulit na mga yugto ng talamak na impeksyon sa paghinga o pagkakalantad sa mga pollutant sa puno ng tracheobronchial, ang isang malaking bilang ng mga protease ay inilabas mula sa mga leukocytes, na, nang hindi nakakatugon sa naaangkop na pagkontra mula sa mga antiproteases, ay nagdudulot ng pinsala sa tissue ng baga.

Tulad ng nakikita mo, ang aming pasyente ay may ilang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng malalang sakit - pangmatagalang paninigarilyo, mga panganib sa trabaho, viral pneumonia sa pagkabata at family history. Sa kasamaang palad, hindi nalabanan ng pasyente ang mga salik na ito sa buong kurso ng kanyang karamdaman, at hindi nakakagulat na ang kanyang CB ay patuloy na umuunlad.

Mga pagbabago sa pathophysiological at pathomorphological. Bilang resulta ng matagal na pagkakalantad ng pathogen sa mga bahagi ng usok ng tabako o iba pang mga inhaled na particle, ang mga pagbabago ay nangyayari sa bronchi, na humahantong sa pagsugpo sa mga mekanismo ng proteksyon ng bronchi. Ang mga istruktura at functional na karamdaman (hypersecretion ng mucus, mga pagbabago sa mga rheological na katangian nito, pinsala at pagbawas sa bilang ng mga ciliated epithelial cells) ay humantong sa isang pagbawas sa mucociliary clearance at nag-aambag sa pagdaragdag ng isang pangalawang bronchogenic infection, na kadalasang pinadali ng paulit-ulit. acute respiratory viral infections, na higit na pumipigil sa mga mekanismo ng proteksiyon ng bronchi. Ang isang nauugnay na impeksyon sa bakterya, na patuloy na naroroon sa puno ng bronchial, ay tumagos sa malalim na mga seksyon ng bronchi, na humahantong sa pag-unlad ng panbronchitis, peribronchitis, at kung minsan ay bronchiectasis.

Ang isang katangian ng pag-sign ng CB ay hyperplasia at hypertrophy ng mucus-forming glands, na naisalokal sa submucosa ng malaking bronchi. Ang mga katangian ng pathomorphological na pagbabago sa antas ng distal na maliit na bronchi ay kinabibilangan ng Goblet cell hyperplasia, edema at cellular infiltration ng mucous membrane at submucosa, peribronchial fibrosis, mucoid blockage ng bronchi, hyperplasia ng fibers ng kalamnan. Ang mga pangunahing mekanismo ng bronchial obstruction sa CB ay ipinakita sa Talahanayan 3.

ICD 10: talamak at talamak na brongkitis

Ang modernong gamot ay isang patuloy na proseso ng paghahanap para sa mga bagong pamamaraan ng paggamot, pagsusuri at pag-iwas sa mga sakit at imposible nang walang sistematikong nakuha na kaalaman. Ang isa sa mga pamamaraan para sa pagsasaalang-alang sa lahat ng naipon na data ng istatistika, na pana-panahong binago, nilinaw at dinadagdagan, ay ang International Classification of Diseases.

Ang artikulong ito ay tatalakayin nang mas detalyado tungkol sa kung anong lugar ang sinasakop ng brongkitis sa ICD 10, depende sa etiology, anyo at kurso.

Ilagay sa klasipikasyon ng ICD

Ang bronchitis ay isang nagpapaalab na sakit, ang pag-unlad nito ay nakakapinsala sa mauhog lamad at mga dingding ng puno ng bronchial. Ang patolohiya na ito ay kasalukuyang nasuri sa bawat ikalawang naninirahan sa planeta. Ang bronchitis ay nakakaapekto sa mga tao mula sa iba't ibang pangkat ng edad, ngunit kadalasan ay mga bata, matatanda, at mga pasyente na may mahinang natural na immune reactivity ng respiratory tract.

Ayon sa pag-uuri, mayroong dalawang pangunahing uri ng brongkitis: talamak at talamak. Ang talamak na pamamaga ng bronchi (J20 - J22) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sintomas ng sakit, kadalasan laban sa background ng acute respiratory viral infection o acute respiratory infections at kumpletong pagbawi pagkatapos ng 3-4 na linggo.

Sa talamak na brongkitis (J40-J47), ang mga nagpapaalab na pagbabago ay progresibo sa kalikasan, sumasaklaw sa mga makabuluhang lugar ng puno ng paghinga, at ang mga pana-panahong exacerbations ay sinusunod na may paglala ng kondisyon ng pasyente.

Maanghang

Acute bronchitis ICD 10 code ay depende sa uri ng pathogen at may kasamang 10 clarifying diagnoses. Sa pag-unlad ng pamamaga na pinukaw ng iba't ibang mga ahente ng bacterial at viral na may ipinag-uutos na paglilinaw ng laboratoryo ng pathogen, ang mga sumusunod na code para sa talamak na brongkitis na sanhi ng ay nakilala:

Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
Afanasyev-Pfeiffer wand (J20.1);
streptococcus (J20.2);
Mga virus ng Coxsackie (J20.3);
parainfluenza virus (J20.4);
rhinosyncytial infection virus (J20.5);
rhinovirus (J20.6);
echovirus (J20.7).

Kung ang proseso ng pamamaga ay sanhi ng isa pang tinukoy na pathogen na hindi nakalista sa pag-uuri sa itaas, ang acute bronchitis ay may ICD code J20.8. Kasabay nito, ang mga sitwasyon ay madalas na nangyayari kapag hindi posible na linawin ang causative agent ng nagpapasiklab na proseso sa bronchi.

Sa kasong ito, ang brongkitis ay nasuri batay sa koleksyon ng mga reklamo, anamnesis, pagkakaroon ng mga klinikal na sintomas at mga pattern ng auscultation (mahirap na paghinga, iba't ibang antas ng wheezing), ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo at, kung kinakailangan, isang pagsusuri sa x-ray.

Ang talamak na brongkitis ayon sa ICD 10 na may hindi nilinis na pathogen ay may code na J20.9.

Talamak

Ang talamak na brongkitis ay nasuri kung mayroong progresibong pinsala sa puno ng bronchial, at ang mga katangian ng pagpapakita ng sakit ay patuloy na naroroon nang hindi bababa sa tatlong magkakasunod na buwan sa loob ng isang taon at ang mga palatandaang ito ay naobserbahan sa nakalipas na dalawang taon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa mas mababang respiratory tract ay sinusunod pagkatapos ng matagal na pagkakalantad sa iba't ibang mga nakakainis na kadahilanan:

paninigarilyo, kabilang ang passive smoking:
ang patuloy na pagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran;
pangmatagalang indolent infection, somatic disease na may matinding intoxication syndrome;
mga panganib sa trabaho;
patuloy na pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Sa talamak na pamamaga, ang isang muling pagsasaayos ng secretory apparatus ng bronchi ay nangyayari - nagdudulot ito ng pagtaas sa dami at lagkit ng plema, pati na rin ang pagbawas sa natural na proteksyon ng bronchial tree at ang mga function ng paglilinis nito.

Mahalagang tandaan na sa pediatric pulmonology hanggang sa edad na tatlo ay walang konsepto ng "talamak na brongkitis" - ito ay dahil sa kawalan ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu ng bronchi. Ngunit sa parehong oras, ang patolohiya na ito ay posible sa mga bata ng isang mas matandang pangkat ng edad na may progresibong kurso ng nagpapasiklab na proseso at ang hitsura ng mga palatandaan ng hypertrophy, pagkasayang o hemorrhagic na pagbabago sa bronchi, na nilinaw ng bronchoscopy at tissue biopsy.

Sa pediatrics, ang paulit-ulit na brongkitis ay mas madalas na sinusunod - paulit-ulit na mga yugto ng talamak na pamamaga ng bronchi, na naitala ng hindi bababa sa 3-4 beses sa isang taon, at ang kanilang tagal ay mula 2 linggo hanggang isang buwan. Walang ICD code para sa paulit-ulit na pamamaga, at ang mga paulit-ulit na yugto ng sakit ay inuri bilang acute bronchitis (J20) o J22 - acute viral infection ng lower respiratory tract (hindi natukoy).

Ang mga batang ito ay inilalaan sa isang hiwalay na grupo ng obserbasyon sa dispensaryo - FSD (madalas at pangmatagalang sakit). Ang isang pediatrician ay patuloy na sinusubaybayan ang isang bata na may paulit-ulit na brongkitis at nagrereseta ng paggamot sa panahon ng exacerbations at pagpapatawad.

Talamak na brongkitis (ICB 10)

Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang mga sumusunod na anyo ng talamak na brongkitis ay nakikilala:

hindi nakahahadlang;
purulent o mucous-purulent;
obstructive o asthmatic;
purulent - nakahahadlang.

Hindi nakahahadlang

Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng catarrhal ng bronchial mucosa at ang kanilang mga dingding, nang walang mga komplikasyon tulad ng broncho-obstruction at bronchiectasis.

J40 - catarrhal bronchitis na may tracheitis, hindi natukoy (parehong talamak at talamak);
J42 - talamak na hindi natukoy na brongkitis.

Purulent o mucopurulent

Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga malalaking seksyon ng bronchi ay apektado, kadalasan ito ay mga nakakahawang uri ng pamamaga na dulot ng bacterial pathogens (Afanasyev-Pfeiffer bacillus, streptococci, pneumococci) na may mga panahon ng pagpalala at pagpapatawad. Ang talamak na brongkitis, tracheitis o tracheobronchitis na may paglabas ng purulent na plema ay may ICD code na 10 - J41.

Nakahahadlang (asthmatic)

Sa ganitong anyo ng sakit, laban sa background ng talamak na pamamaga, mayroong isang mas mataas na reaktibiti ng bronchi, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng kanilang spasm at pamamaga ng mauhog lamad. Asthmatic bronchitis code ayon sa ICD 10 (J44).

Purulent-obstructive

Ito ay isang halo-halong anyo ng sakit, kung saan mayroong mga klinikal na palatandaan ng bara (bronchial spasm) at purulent plema. Ang code para sa patolohiya na ito ay pinili ng doktor depende sa umiiral na bahagi - purulent na pamamaga o bronchospasm (J41 o J44)

Kurso at mga tampok ng therapy

Kadalasan ang mga talamak na anyo ay nagiging mas malalang sakit (hika, emphysema, cor pulmonale).

Ang parehong hindi nakahahadlang at nakahahadlang na mga anyo ng talamak na brongkitis ay may dalawang yugto:

exacerbation;
Ang pagpapatawad ay isang panahon ng paghina o kawalan ng mga sintomas ng sakit.

Ang mga pasyente sa anumang anyo ay mabilis na tumutugon sa biglaang pagbabagu-bago ng panahon at kadalasang dumaranas ng acute respiratory infections at acute respiratory viral infections.

Samakatuwid, upang makabuluhang bawasan ang panganib ng pag-unlad ng sakit, dapat na mahigpit na sundin ng mga pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor:

mga tagubilin para sa pagkuha ng mga gamot, ang kanilang mga dosis, mga kurso ng paggamot;
ang paggamit ng herbal na gamot, physiotherapeutic procedures, masahe, exercise therapy, breathing exercises;
huminto sa paninigarilyo at iba pang masamang gawi;
humantong sa isang aktibong malusog na pamumuhay.

Ang video sa artikulong ito ay magsasalita tungkol sa mga hakbang upang maiwasan ang mga exacerbations ng talamak na brongkitis sa panahon ng pagpapatawad.

Ang sangguniang libro ng ICD ay hindi lamang isang tamang kahulugan ng patolohiya at etiology nito, ngunit isang gabay din para sa doktor kapag nagrereseta ng paggamot para sa sakit. Ang mga sumusunod na aspeto ay mauna - pinipigilan ang pagkasira ng kondisyon ng pasyente, pagpapahaba ng mga panahon ng pagpapatawad sa mga malalang sakit at pagbabawas ng rate ng pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological sa mga organo at sistema.

MGA TALALANG SAKIT NG LOWER RESPIRATORY TRACT (J40-J47)

Hindi kasama ang: cystic fibrosis (E84.-)

Tandaan. Ang bronchitis na hindi tinukoy bilang talamak o talamak sa mga taong wala pang 15 taong gulang ay maaaring ituring na talamak sa kalikasan at dapat na uriin sa ilalim ng J20.-.

Kasama:

Bronchitis:
- HINDI
- catarrhal
- tracheitis NOS
Tracheobronchitis NOS

Hindi kasama: brongkitis:

allergic NOS (J45.0)
asthmatic NOS (J45.9)
sanhi ng mga kemikal (talamak) (J68.0)

Hindi kasama: talamak na brongkitis:

NOS (J42)
nakahahadlang (J44.-)

Kasama: Talamak:

brongkitis NOS
tracheitis
tracheobronchitis

Hindi kasama: talamak:

asthmatic bronchitis (J44.-)
brongkitis:
- simple at mucopurulent (J41.-)
- may sagabal sa daanan ng hangin (J44.-)
emphysematous bronchitis (J44.-)
obstructive pulmonary disease NOS (J44.9)

Hindi kasama:

emphysema:
- kompensasyon (J98.3)
- dulot ng mga kemikal, gas, usok at singaw (J68.4)
- interstitial (J98.2)
  - bagong panganak (P25.0)
- mediastinal (J98.2)
- kirurhiko (subcutaneous) (T81.8)
- traumatic subcutaneous (T79.7)
- may talamak (nakakaharang) brongkitis (J44.-)
emphysematous (obstructive) bronchitis (J44.-)

Kasama: talamak:

brongkitis:
- asthmatic (nakakaharang)
- emphysematous
- may:
  - pagbara sa mga daanan ng hangin
  - emphysema
nakahahadlang:
- hika
- brongkitis
- tracheobronchitis

Hindi kasama:

hika (J45.-)
asthmatic bronchitis NOS (J45.9)
bronchiectasis (J47)
talamak:
- tracheitis (J42)
- tracheobronchitis (J42)
emphysema (J43.-)

Hindi kasama:

talamak na matinding hika (J46)
talamak na asthmatic (obstructive) bronchitis (J44.-)
talamak na obstructive asthma (J44.-)
eosinophilic na hika (J82)
mga sakit sa baga na dulot ng mga panlabas na ahente (J60-J70)
status asthmaticus (J46)

Talamak na matinding hika

Hindi kasama:

congenital bronchiectasis (Q33.4)
tuberculous bronchiectasis (kasalukuyang sakit) (A15-A16)

Sa Russia Internasyonal na Pag-uuri ng mga Sakit ika-10 rebisyon ( ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong normatibong dokumento para sa pagtatala ng morbidity, mga dahilan para sa pagbisita ng populasyon sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga departamento, at mga sanhi ng kamatayan.

ICD-10 ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. Hindi. 170

Ang pagpapalabas ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017-2018.

Talamak na brongkitis, ICD code 10 sa mga bata at matatanda

Ang pamayanang medikal sa mundo ay nagpatibay ng isang espesyal na pinag-isang pag-uuri ng mga sakit. Sa kasalukuyan, ang ika-10 bersyon nito o ICD 10 ay may bisa. Ang talamak na brongkitis, code ayon sa ICD 10 sa mga bata at matatanda, ay kasama rin sa dokumentong ito at may sariling digital na pagtatalaga.

Bronchitis, ICD code 10 sa mga bata

Inuri ng internasyonal na klasipikasyon ang lahat ng mga sakit sa paghinga bilang klase X. Bilang karagdagan sa digital na pagtatalaga, ang mga ito ay naka-encode ng Latin na titik J at isang hanay ng mga numero. Kadalasan, ang bronchitis na may iba't ibang kurso at komplikasyon ay may code J 40. Gayunpaman, bronchitis, ICD code 10 sa mga bata ay itinalaga bilang J 20. Kabilang dito ang talamak at talamak na anyo ng sakit at lahat ng komplikasyon ng sakit sa mga taong wala pang 15 taong gulang:

Ang talamak na anyo ng brongkitis ay may code J
Kung ang sanhi ng talamak na brongkitis ay mga impeksyon sa mycoplasma, kung gayon ang code ay J0.
Kapag ang talamak na brongkitis ay sanhi ng Afanasyev-Pfeiffer bacillus, ito ay itinalagang J1.
Ang talamak na brongkitis na dulot ng streptococci ay naka-code na J2.
Kung ang talamak na pagpapakita ng brongkitis ay nauugnay sa Coxsani virus, pagkatapos ito ay naitala bilang J3.
Sa kaso kapag ang sanhi ng talamak na brongkitis ay ang parainfluenza virus, ito ay itinalaga ng code J4.
Kung ang talamak na brongkitis ay sanhi ng iba pang mga pathogenic na virus, kung gayon ang mga ito ay itinalaga ng mga code J5 - J 20.8.
Talamak na brongkitis ng hindi natukoy na kalikasan - code J9.

Ipinapakita ng pagsasanay sa bata na ang brongkitis ay ang pinakakaraniwang komplikasyon ng mga sipon at talamak na mga sakit na viral sa mga bata. Ang mga batang wala pang limang taong gulang ay pinaka-mahina. Ang talamak na brongkitis, ICD code 10, sa mga bata at matatanda ay ipinahiwatig ng iba't ibang mga kumbinasyon ng alphanumeric depende sa uri at anyo.

Bronchitis code ayon sa ICD 10 sa mga matatanda

Ang pamamaga ng bronchi ay nangyayari hindi lamang sa mga bata, kundi pati na rin sa mga matatanda. Ang kurso ng sakit ay maaaring nahahati:

Ang bawat form ay itinalaga ng isang ICD 10 code; sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang pamamaga ng bronchial ay ipinahiwatig ng:

Mga talamak na anyo ng brongkitis itinalagang J Depende sa pathogen na nagdulot ng pamamaga ng bronchi, ang mga pagtatalaga ay ipinakilala mula J 20.0 hanggang J 20.9. Ang mga talamak na anyo ng sakit sa mga matatanda ay madalas na nagsisimula laban sa background ng isang sipon. Ang mga unang sintomas ay katulad din ng sa sipon. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang isang ubo, isang pakiramdam ng karamdaman, at kahinaan. Ang igsi ng paghinga ay madalas na nangyayari. Sa mga pinaka-malubhang kaso, ang talamak na kurso ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura. Sa isang paborableng sitwasyon, ang pagpapabuti at kasunod na pagbawi ay nangyayari sa paligid ng ika-10 araw.
Talamak na brongkitis may code J Depende sa mga anyo at komplikasyon, ang sakit ay naka-code J 40, J 41, J 42. Ang talamak na kurso ng sakit ay nangyayari sa humigit-kumulang isang ikalimang bahagi ng populasyon ng may sapat na gulang. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pamamaga ng bronchi nang higit sa tatlong buwan sa dalawang taon ng kalendaryo, kung gayon ang isang diagnosis ng talamak na brongkitis ay ginawa.

Simpleng talamak na brongkitis, ICD code 10

Depende sa rehiyon, ang form na ito ng brongkitis ay nangyayari sa humigit-kumulang 10 - 20% ng mga pasyente. Ang simpleng talamak na brongkitis, ICD code 10 J 41.0, ay isang progresibong pamamaga ng mauhog lamad ng bronchi. Ang pangunahing sintomas nito ay isang matagal na basang ubo. Sa pagkabata, ang bronchitis ay itinuturing na talamak kung ang bata ay nagkaroon nito ng hindi bababa sa tatlong beses sa loob ng 24 na buwan. Panmatagalang brongkitis, ICD code 10, sa mga bata at matatanda tinatawag na simple, kung ganoon, Kung:

Ang proseso ay sinamahan ng paghihiwalay ng uhog.
Ang anyo ng pamamaga ng bronchial ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng purulent mucus.
Ang sakit ay nagpapatuloy nang walang sagabal.

Mga sanhi ng talamak na brongkitis:

paninigarilyo;
talamak na brongkitis;
paulit-ulit na impeksyon;
mahinang sitwasyon sa kapaligiran, polusyon sa hangin na may mga nakakapinsalang emisyon.

Ang diagnosis ay ginawa ng isang espesyalista batay sa fluoroscopy, mga pagsusuri sa dugo at iba pang pag-aaral. Ang pangunahing paggamot ay ang pagkuha ng mga mucolytic at antibacterial na gamot.

Talamak na obstructive bronchitis ICD code 10

Ang obstructive bronchitis ay sinamahan ng isang pagpapaliit ng lumen ng bronchi at ang kanilang mga spasms. Ang lahat ng ito ay humahantong sa labis na produksyon ng plema at pagbara ng bronchi na may uhog. Ang proseso ay sinamahan ng pamamaga ng mauhog lamad ng bronchial tree, ubo, at mga pagbabago sa istraktura ng bronchial epithelium.

Ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa parehong maliit at malaking bronchi. Ang talamak na obstructive bronchitis, ang ICD code 10 ay itinalaga bilang J 40 o J 44. Ang paghinga na may ganitong brongkitis ay nagiging mahirap at humihingal. Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng ganitong uri ng brongkitis, na maaaring paikliin bilang brongkitis, ay ang igsi ng paghinga. Laban sa background na ito, maaaring magkaroon ng respiratory failure.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga resulta ng fluoroscopy, mga pagsubok sa laboratoryo at mga karagdagang pag-aaral. Ang form na ito ay mas karaniwan para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Sa maliliit na bata, ang OB ay sinusunod sa panahon ng talamak na kurso ng sakit.

Sa paggamot ng OB, ginagamit ang mga gamot na nagpapaginhawa sa spasms, expectorants, at antibiotics. Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, ginagamit ang inhalation therapy. Ang pasyente ay pinapayuhan na magpahinga, uminom ng maraming likido at manatili sa isang silid na may humidified na hangin. Sa wasto at sapat na paggamot, ang progresibong kurso ng sakit ay bumabagal at ang bilang ng mga relapses ay bumababa.

Talamak na brongkitis ng naninigarilyo, ICD code 10

Ang paninigarilyo ng tabako ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamaga ng bronchial. Ang patolohiya na ito ay maaaring mangyari sa parehong aktibo at passive na naninigarilyo ng tabako. Ang talamak na brongkitis ng isang naninigarilyo, ang ICD code 10 ay kadalasang itinalaga bilang J 44.

Ang paggamot ng brongkitis sa mga naninigarilyo ay magiging matagumpay lamang kung ang pasyente ay mapupuksa ang pagkagumon. Gayunpaman, hindi lahat ng mga pasyente na may brongkitis ng naninigarilyo ay nagtagumpay dito. Bilang resulta, ginagamot ng mga doktor ang naturang brongkitis nang hindi inaalis ang pinagbabatayan nito. Sa ganitong sitwasyon, ang mga naninigarilyo na hindi sumusuko sa kanilang ugali ay napipilitang gamutin para sa bronchitis sa buong buhay nila.

Kasama sa paggamot ang pagkuha ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

bronchodilators;
mucolytics;
antibiotics;
mga adaptage.

Bilang karagdagan sa pagkuha ng mga gamot nang pasalita, ang iba't ibang mga pamamaraan ay ipinahiwatig:

paglanghap;
electropheresis na may iba't ibang mga gamot;
Agos ng UHF.

Ang paggamit ng mga ehersisyo sa paghinga ay nagbibigay ng magagandang resulta sa paggamot. Gayunpaman, dapat malaman ng pasyente na kung hindi siya huminto sa paninigarilyo, hinding-hindi siya ganap na gagaling mula sa brongkitis.

Talamak na brongkitis, exacerbation code ayon sa ICD 10

Tulad ng anumang sakit, ang talamak na brongkitis ay may mga panahon ng pagpapatawad na sinusundan ng mga panahon ng exacerbation. Ang talamak na brongkitis, exacerbation, ICD code 10 ay maaaring ipahiwatig tulad ng sumusunod:

Talamak na brongkitis, mucopurulent J1.
Mixed, mucopurulent o simpleng bronchitis J8.
Nonspecific bronchitis na may talamak na kurso J

Ang sanhi ng exacerbation ay kadalasang nagiging:

mga pagkakamali sa paggamot;
sipon at mga sakit sa viral;
humina ang immune system;
masamang gawi at hindi malusog na pamumuhay.

Upang gamutin ang talamak na brongkitis, ang mga sumusunod na gamot at pamamaraan ay inireseta:

pagkuha ng mga gamot na nagpapalawak ng bronchi;
pagkuha ng antibiotics;
pag-inom ng mga steroid na gamot, kabilang ang sa pamamagitan ng pangmatagalang paglanghap;
oxygen therapy kung ang kondisyon ay lumala nang malaki;
pagbabakuna sa trangkaso.

Ang isang pasyente na may anumang anyo ng talamak na brongkitis ay dapat malaman na ang sakit ay maaaring hindi magbigay sa kanya ng pagkakataong mabuhay ng isang buo, mahabang buhay. Ang ganitong masamang ugali gaya ng paninigarilyo ay lubhang nakakabawas sa haba ng buhay nito ng 10 - 15 taon. Ang mga rate ng namamatay ay tumataas din dahil sa regular na polusyon sa hangin.

Ang talamak na brongkitis, ICD code 10, sa mga bata at matatanda, bagaman ito ay itinalaga ng iba't ibang mga kumbinasyon, ay nangangailangan ng pantay na seryosong paggamot. Maaari kang magbasa ng mga review sa paksang ito o isulat ang iyong opinyon sa forum.

Ang talamak na brongkitis (ICD code 10 - J42) ay isang pangkaraniwang sakit pa rin ngayon. At marahil isa sa mga pinaka-karaniwan sa larangan ng mga sakit sa respiratory tract. Ang talamak na brongkitis ay bunga ng talamak na brongkitis. Ito ay ang talamak na anyo, patuloy na paulit-ulit, na humahantong sa talamak na anyo. Upang hindi magdusa sa sakit na ito, mahalaga na maiwasan ang pag-ulit ng talamak na brongkitis.

Ano ang talamak na brongkitis?

Sa madaling salita, ito ay pamamaga ng bronchial mucosa. Bilang resulta ng pamamaga, ang isang malaking halaga ng plema (mucus) ay inilabas. Naghihirap ang paghinga ng isang tao. sira na. Kung ang labis na uhog ay hindi naalis, ang bronchial ventilation ay may kapansanan. Literal na binabaha ng mucus ang cilia ng ciliated epithelium, at hindi nila maisagawa ang kanilang function, ang function ng expulsion. Bagaman dahil sa hindi sapat na dami ng uhog, ang aktibong aktibidad ng cilia ay nagambala din.

Mayroong dalawang anyo ng talamak na brongkitis - pangunahin (independiyenteng pamamaga ng bronchi) at pangalawa (ang bronchi ay apektado ng impeksyon dahil sa mga nakakahawang sakit). Ang sanhi ay pinsala ng isang virus o bakterya. Posible rin ang pagkakalantad sa iba't ibang pisikal (o kemikal) na mga irritant. Ang bronchitis ay sanhi din ng alikabok. Ang mga ito ay tinatawag na dust bronchitis.

Ang likas na katangian ng plema ay maaari ding magkakaiba: simpleng mauhog o mucopurulent; putrefactive; maaaring sinamahan ng pagdurugo; lobar.

Ang talamak na brongkitis ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon:

asthmatic syndrome;
focal pneumonia; Mula sa artikulong ito maaari mong malaman kung ano ang gagawin kapag ang isang ubo pagkatapos ng pulmonya ay hindi nawala.
peribronchitis;
emphysema.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang pag-unlad ng talamak na brongkitis ay pinadali ng foci ng talamak na impeksiyon, mga sakit sa ilong, nasopharynx, at paranasal cavities.

Ang paulit-ulit na talamak na brongkitis ay humahantong sa talamak na brongkitis. Kaya ang pinakamahusay na pag-iwas sa kasong ito ay isang mabilis na paggaling mula sa talamak na anyo ng sakit.

Pag-iwas sa pangalawang brongkitis: therapeutic exercises, hardening (napakahalaga), pagkuha ng pangkalahatang tonics. Kabilang sa mga remedyong ito ang: pantocrine, ginseng, eleutherococcus, tanglad, apilak, bitamina.

Ang pag-unlad ng talamak na brongkitis ay itinataguyod ng paninigarilyo, alikabok, polusyon sa hangin, at pag-abuso sa alkohol. Ang mga sakit sa ilong, nasopharynx, at paranasal cavities ay maaari ding maging sanhi. Ang foci ng malalang impeksiyon ay nakakatulong sa muling impeksyon. Ang sakit na ito ay maaaring sanhi ng mahinang immune system.

Ang pinakaunang mga palatandaan

Sa mga exacerbations ng talamak na brongkitis, tumindi ang ubo, tumataas ang purulence ng plema, at posible ang lagnat.

Ang una, pinakamahalagang tanda ay isang ubo. Maaari itong maging "tuyo" o "basa", ibig sabihin, mayroon o walang plema. Lumilitaw ang pananakit ng dibdib. Kadalasan ang temperatura ay tumataas. Ang kawalan ng lagnat ay tanda ng mahinang immune system.

Sa simpleng anyo ng brongkitis, ang bentilasyon ng bronchial ay hindi napinsala. Ang mga sintomas ng obstructive bronchitis ay paghinga, dahil ang bentilasyon ay may kapansanan. Sa panahon ng exacerbations, tumindi ang ubo, tumataas ang purulence ng plema, at posible ang lagnat.
Ang diagnosis ng talamak na brongkitis ay karaniwang walang pagdududa.

Ang apat na pangunahing sintomas ay ubo, plema, igsi ng paghinga, at paglala sa pangkalahatang kondisyon. Gayunpaman, kapag gumagawa ng diagnosis, kinakailangan na ibukod ang iba pang mga sakit sa paghinga.

Mga paraan ng paggamot

Ang pahinga sa kama, humidified air at isang maaliwalas na silid ay ang mga pangunahing kondisyon para sa paggamot ng brongkitis

Ang paggamot ay depende sa yugto ng sakit. Ang mga pangkalahatang hakbang para sa iba't ibang anyo ay pagbabawal sa paninigarilyo, pag-aalis ng mga sangkap na nakakairita sa respiratory tract; paggamot ng isang runny nose, kung mayroon man, lalamunan; paggamit ng physical therapy at expectorant. Bukod pa rito, para sa purulent bronchitis, ang mga antibiotic ay inireseta, at para sa obstructive bronchitis, bronchospasmolytics at glucocortecoids (steroid hormones).

Ano ang mga sintomas ng hindi ginagamot na brongkitis ay ipinahiwatig sa artikulong ito.

Kung paano ginagamot ang bronchitis na may mga pine buds ay ipinahiwatig sa artikulo.

Anong mga antibiotic ang dapat inumin para sa talamak na brongkitis ay ipinahiwatig sa artikulo dito: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Ang pag-ospital ay kinakailangan lamang sa napakalubhang mga kaso.

Sa mataas na temperatura, kinakailangan ang pahinga sa kama. Sa ibang mga kaso, maaari mong gawin nang walang pahinga sa kama, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-obserba ng higit pa o hindi gaanong mahigpit na pahinga. Ang hangin sa silid ay kailangang humidified. Ngayon ay partikular na pag-usapan natin ang tungkol sa mga paraan ng paggamot.

Paggamot gamit ang mga gamot

Malakas na antibiotic para sa brongkitis ay ginagamit lamang sa malubha o advanced na mga anyo, dahil Una sa lahat, ang immune system ay naghihirap mula sa kanilang paggamit. Inireseta lamang ng isang doktor nang paisa-isa.

Dito kailangang tandaan na mayroon ding mga natural na antibiotics. Kabilang dito ang pangunahing propolis. Ang talamak na brongkitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatanda at maaari kang gumamit ng isang tincture ng alkohol: 40 patak ay dapat na lasaw ng tubig. Dalhin ang solusyon na ito 3 beses sa isang araw. Ang propolis ay dapat kunin sa proporsyon na ito sa unang tatlong araw, pagkatapos ay ang dosis ay nabawasan sa 10-15 patak. Maaari mong gamitin ang may tubig na katas nito: 1 tsp. 4-6 beses sa isang araw. Ang paggamot na may propolis (tulad ng mga halamang gamot) ay pangmatagalan, hanggang sa isang buwan. Kasama rin sa mga natural na antibiotic ang mga bulaklak ng calendula. Paalalahanan ka namin tungkol sa iba
mabisang gamot:

Acetylsalicylic acid. Ang ganitong simpleng lunas ay hindi dapat pabayaan sa ating panahon. Dapat itong kunin nang mahigpit pagkatapos kumain, tatlong beses sa isang araw. Binabawasan nito ang pananakit ng dibdib, binabawasan ang temperatura, at inaalis ang lagnat. Gumagana tulad ng isang raspberry decoction.
Mga expectorant. Dito kailangan mong magpasya kung ano ang gusto mo - mga halamang gamot o mga yari na pharmaceutical form. Nag-aalok ang mga parmasyutiko ng malaking seleksyon ng iba't ibang syrup: marshmallow, licorice root, primrose flowers, atbp. Ang mga syrup at ointment ng Doctor MOM ay napaka-epektibo. Eksklusibong plant based ang mga ito. Mayroon ding mga handa na gamot, tulad ng bromhexine, ambrobene, gedelix, fervex. Ang lahat ng mga ito ay epektibo, ngunit bigyang-pansin ang mga contraindications. Ang artikulong ito ay naglalaman ng expectorant cough syrup para sa mga bata.
Epektibo para sa obstructive bronchitis lycorine hydrochloride. Ang gamot ay may epektong bronchodilator at nagpapanipis ng mucus. Ngunit mayroon itong mga kontraindiksyon.

Mga katutubong remedyo

Upang gamutin ang talamak na brongkitis na may mga katutubong remedyo sa mga matatanda, ang mga sumusunod ay ginagamit:

Ano ang iba pang mga halamang gamot na ginagamit sa paggamot ng talamak na brongkitis? Calamus, marshmallow at anis. Black elderberry (ginagamit para sa lagnat), karaniwang heather, spring adonis. Kabilang dito ang matamis na klouber, lungwort, at tricolor violet.

At isa pang remedyo, kung walang contraindications, available sa lahat ay gatas. Walang naglilinis sa bronchi at baga tulad ng gatas. Ngunit kung nagkasakit ka, kailangan mong inumin ito ng soda at mantikilya (mas mabuti - taba, mantika). Kung ang brongkitis ay sinamahan ng ubo, ang mabisang mga recipe ng ubo ng iyong lola ay makakatulong, halimbawa, mga igos na may gatas, gatas na may soda, at mga patak ng ubo sa bahay.

Ang unang rekomendasyon para sa brongkitis ay uminom ng maraming likido! Ito ay magiging mahusay kung ito ay berry juice. Ang mga cranberry, viburnum, raspberry, sea buckthorn, at lingonberry ay napaka-epektibo. Chamomile tea, tsaa lang na may lemon (freshly brewed). Dapat mainit ang inumin! Ang malamig, kahit na sa temperatura ng silid, ay hindi katanggap-tanggap.

Ang Physiotherapy ay isang kinakailangang bahagi ng paggamot. Ngunit maaari kang magsimula ng pisikal na paggamot nang hindi mas maaga kaysa sa pagbaba ng temperatura. Ano ang kinalaman nito? Ang mga plaster at garapon ng mustasa ay kilala at naa-access ng lahat. Makakatulong din ang mga compress sa dibdib. Dapat silang umiinit. Maaari mong gawin ito sa iyong likod. Maipapayo na gumamit ng mga inhalasyon na may mga halamang gamot. Kuskusin gamit ang panloob na mantika, taba ng badger, pharmaceutical rubs. Ang isang light rubbing massage ay kapaki-pakinabang.

Maaari kang gumawa ng "tuyo" na paglanghap: maghulog ng 4-5 patak ng mahahalagang langis (pine, spruce, juniper, eucalyptus, atbp.) sa isang mainit na kawali.

Ang papel ng nutrisyon. Para sa talamak na brongkitis, ang nutrisyon ay dapat na magaan! Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga bitamina ay napakahalaga, lalo na ang bitamina C. Ang sabaw ng manok na walang taba ay malusog. Hindi ito maaaring pabayaan.

Tandaan: kung sa pinakadulo simula ng paggamot ay kumuha ka ng laxative (senna leaf, buckthorn bark), i.e. linisin ang katawan, mas madali itong makayanan ang sakit. Lalakas ang depensa ng katawan.

Mahalaga: ang mga ahente na nagpapanumbalik ng immune system ay hindi maaaring gamitin sa talamak na yugto! Kabilang dito ang: apilak, pollen, immunal, ginseng, eleutherococcus, atbp. Dadalhin mo ito sa panahon ng paggaling.

Video

Matuto nang higit pa tungkol sa tamang paggamot ng talamak na brongkitis sa video na ito:

Ibuod natin: ang talamak na brongkitis ay maaaring gamutin! Ang pangunahing bagay ay hindi sumuko at hindi sumuko sa paggamot. Huwag hayaang bumalik ang sakit. Napakahalaga na indibidwal na pumili ng gamot na tama para sa iyo. Timbangin ang mga kalamangan at kahinaan." At huwag kalimutan ang tungkol sa pag-iwas.

Talamak na obstructive bronchitis at COPD

Ang talamak na obstructive bronchitis ay isang nagkakalat na nagpapaalab na sakit ng bronchi, na nailalarawan sa maagang pinsala sa mga istruktura ng paghinga ng baga at humahantong sa pagbuo ng broncho-obstructive syndrome, nagkakalat ng pulmonary emphysema at progresibong kapansanan ng pulmonary ventilation at gas exchange, na ipinahayag. sa pamamagitan ng ubo, igsi ng paghinga at paggawa ng plema, hindi nauugnay sa iba pang mga sakit sa baga, puso, sistema ng dugo, atbp.

Kaya, sa kaibahan sa talamak na non-obstructive bronchitis, ang mga pangunahing mekanismo na tumutukoy sa mga tampok ng kurso ng talamak na non-obstructive bronchitis ay:

Ang paglahok sa nagpapasiklab na proseso ng hindi lamang malaki at katamtamang laki ng bronchi, kundi pati na rin ang maliit na bronchi, pati na rin ang alveolar tissue.
Ang pag-unlad bilang resulta ng broncho-obstructive syndrome na ito, na binubuo ng hindi maibabalik at nababaligtad na mga bahagi.
Pagbuo ng pangalawang diffuse pulmonary emphysema.
Ang progresibong kapansanan ng pulmonary ventilation at gas exchange, na humahantong sa hypoxemia at hypercapnia.
Pagbubuo ng pulmonary arterial hypertension at talamak na pulmonary heart disease (CHP).

Kung sa paunang yugto ng pagbuo ng talamak na nakahahadlang na brongkitis, ang mga mekanismo ng pinsala sa bronchial mucosa ay katulad ng sa talamak na non-obstructive bronchitis (may kapansanan sa mucociliary transport, hypersecretion ng mucus, kontaminasyon ng mucous membrane na may mga pathogenic microorganism at pagsisimula ng humoral at cellular inflammatory factor), kung gayon ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological sa talamak na nakahahadlang na brongkitis at talamak na hindi nakahahadlang na brongkitis ay sa panimula ay naiiba sa bawat isa. Ang sentral na link sa pagbuo ng progresibong respiratory at pulmonary-cardiac failure, na katangian ng talamak na nakahahadlang na brongkitis, ay centroacinar emphysema, na nangyayari bilang isang resulta ng maagang pinsala sa mga bahagi ng paghinga ng mga baga at pagtaas ng bronchial obstruction.

Kamakailan lamang, upang italaga ang gayong pathogenetically determined combination ng chronic obstructive bronchitis at emphysema na may progresibong respiratory failure, ang terminong "chronic obstructive pulmonary disease (COPD)" ay inirerekomenda, na, alinsunod sa pinakabagong bersyon ng International Classification of Diseases ( ICD-X), ay inirerekomenda na gamitin sa klinikal na kasanayan sa halip na ang terminong "talamak na nakahahadlang na brongkitis". Ayon sa maraming mga mananaliksik, ang terminong ito ay higit na sumasalamin sa kakanyahan ng proseso ng pathological sa mga baga sa panahon ng talamak na obstructive bronchitis sa mga huling yugto ng sakit.

Ang Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) ay isang kolektibong konsepto na pinag-iisa ang mga talamak na nagpapaalab na sakit ng respiratory system na may pangunahing pinsala sa distal respiratory tract na may hindi maibabalik o bahagyang nababaligtad na bronchial obstruction, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pag-unlad at pagtaas ng talamak na respiratory failure.. Ang Ang pinakakaraniwang sanhi ng COPD ay kinabibilangan ng talamak na obstructive bronchitis (sa 90% ng mga kaso), malubhang bronchial hika (mga 10%), pulmonary emphysema, na nabuo bilang resulta ng kakulangan sa alpha1-antitrypsin (mga 1%).

Ang pangunahing tampok kung saan nabuo ang pangkat ng COPD ay ang tuluy-tuloy na pag-unlad ng sakit na may pagkawala ng nababaligtad na bahagi ng bronchial obstruction at pagtaas ng mga sintomas ng respiratory failure, ang pagbuo ng centroacinar pulmonary emphysema, pulmonary arterial hypertension at cor pulmonale. Sa yugtong ito ng pag-unlad ng COPD, ang nosological affiliation ng sakit ay talagang na-level out.

Sa USA at Great Britain, ang konsepto ng "Chronic obstructive pulmonary disease" (COPD - chronic obstructive pulmonary disease; sa Russian transcription COPD) ay kinabibilangan din ng cystic fibrosis, bronchiolitis obliterans at bronchiectasis. Kaya, sa kasalukuyan sa panitikan sa mundo mayroong isang malinaw na hindi pagkakapare-pareho sa kahulugan ng konsepto ng "COPD".

Gayunpaman, sa kabila ng isang tiyak na pagkakapareho sa klinikal na larawan ng mga sakit na ito sa huling yugto ng pag-unlad ng sakit, sa mga unang yugto ng pagbuo ng mga sakit na ito ay ipinapayong mapanatili ang kanilang nosological na kalayaan, dahil ang paggamot sa mga sakit na ito ay may sariling tiyak. mga tampok (lalo na ang cystic fibrosis, bronchial hika, bronchiolitis, atbp.) .

Wala pa ring maaasahan at tumpak na epidemiological data sa paglaganap ng sakit na ito at dami ng namamatay sa mga pasyenteng may COPD. Pangunahing ito ay dahil sa kawalan ng katiyakan ng terminong "COPD" na umiral sa loob ng maraming taon. Nabatid na sa kasalukuyan sa Estados Unidos ang pagkalat ng COPD sa mga taong mahigit 55 taong gulang ay umabot sa halos 10%. Mula 1982 hanggang 1995, ang bilang ng mga pasyente na may COPD ay tumaas ng 41.5%. Noong 1992, ang dami ng namamatay mula sa COPD sa Estados Unidos ay 18.6 bawat 100,000 populasyon at ito ang ikaapat na nangungunang sanhi ng kamatayan sa bansang ito. Sa mga bansang Europeo, ang dami ng namamatay mula sa COPD ay mula 2.3 (Greece) hanggang 41.4 (Hungary) bawat 100,000 populasyon. Sa UK, humigit-kumulang 6% ng mga pagkamatay sa mga lalaki at 4% ng mga pagkamatay sa mga kababaihan ay dahil sa COPD. Sa France, 12,500 pagkamatay bawat taon ay dahil din sa COPD, na nagkakahalaga ng 2.3% ng lahat ng pagkamatay sa bansang iyon.

Sa Russia, ang pagkalat ng COPD noong 1990-1998, ayon sa opisyal na istatistika, ay umabot sa average na 16 bawat 1000 populasyon. Ang dami ng namamatay mula sa COPD sa parehong mga taon ay mula 11.0 hanggang 20.1 bawat 100,000 populasyon. Ayon sa ilang data, binabawasan ng COPD ang natural na pag-asa sa buhay ng average na 8 taon. Ang COPD ay humahantong sa medyo maagang kapansanan sa mga pasyente, at sa karamihan sa kanila, ang kapansanan ay nangyayari humigit-kumulang 10 taon pagkatapos ng diagnosis ng COPD.

ICD-10 code J44.8 Iba pang tinukoy na chronic obstructive pulmonary disease J44.9 Talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, hindi natukoy

Mga kadahilanan ng peligro para sa talamak na nakahahadlang na brongkitis

Ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng COPD sa 80-90% ng mga kaso ay ang paninigarilyo. Sa "mga naninigarilyo", ang talamak na nakahahadlang na sakit sa baga ay bubuo ng 3-9 beses na mas madalas kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Ang pagkamatay mula sa COPD ay tinutukoy ng edad kung saan nagsimula ang paninigarilyo, ang bilang ng mga sigarilyo na pinausukan at ang tagal ng paninigarilyo. Dapat pansinin na ang problema sa paninigarilyo ay lalong nauugnay sa Ukraine, kung saan ang pagkalat ng masamang ugali na ito ay umabot sa 60-70% sa mga lalaki at 17-25% sa mga kababaihan.

Talamak na obstructive bronchitis - Mga sanhi at pathogenesis

Mga sintomas ng talamak na obstructive bronchitis

Ang klinikal na larawan ng COPD ay binubuo ng ibang kumbinasyon ng ilang magkakaugnay na pathological syndromes.

Ang COPD ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na unti-unting pag-unlad ng sakit, at samakatuwid ang karamihan sa mga pasyente ay kumunsulta sa isang doktor nang huli, sa edad na 40-50 taon, kapag mayroon nang malinaw na mga klinikal na palatandaan ng talamak na pamamaga ng 6 ronchi at broncho-obstructive syndrome sa anyo ng ubo, hirap sa paghinga at pagbaba ng tolerance sa pang-araw-araw na buhay.pisikal na aktibidad.

Talamak na obstructive bronchitis - Mga sintomas

Anong nakakabahala?

Ubo Pagsinghot sa baga Igsi sa paghinga

Diagnosis ng talamak na obstructive bronchitis

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang isang masusing pagtatanong sa pasyente, pagtatasa ng anamnestic data at posibleng mga kadahilanan ng panganib ay napakahalaga. Sa panahong ito, ang mga resulta ng isang layunin na klinikal na pag-aaral, pati na rin ang data mula sa laboratoryo at instrumental na pamamaraan, ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman. Sa paglipas ng panahon, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng broncho-obstructive syndrome at respiratory failure, ang layunin ng klinikal, laboratoryo at instrumental na data ay lalong nagiging mahalaga sa diagnostic. Bukod dito, ang isang layunin na pagtatasa ng yugto ng pag-unlad ng sakit, ang kalubhaan ng COPD, at ang pagiging epektibo ng therapy ay posible lamang gamit ang mga modernong pamamaraan ng pananaliksik.

Talamak na obstructive bronchitis - Diagnosis

Ano ang kailangang suriin?

Bronchi Lungs

Paano suriin?

Bronchoscopy Pagsusuri ng bronchi at trachea X-ray ng mga baga Pagsusuri ng respiratory organs (baga) Computed tomography ng dibdib

Anong mga pagsubok ang kailangan?

Pagsusuri ng plema

Sino ang dapat kontakin?

Pulmonologist

Paggamot ng talamak na obstructive bronchitis

Ang paggamot sa mga pasyente na may COPD sa karamihan ng mga kaso ay napakahirap. Una sa lahat, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pangunahing pattern ng pag-unlad ng sakit - ang tuluy-tuloy na pag-unlad ng bronchial obstruction at respiratory failure dahil sa nagpapasiklab na proseso at bronchial hyperreactivity at ang pagbuo ng patuloy na hindi maibabalik na mga karamdaman ng bronchial patency na dulot ng pagbuo ng obstructive pulmonary emphysema. Bilang karagdagan, ang mababang bisa ng paggamot para sa maraming mga pasyente na may COPD ay dahil sa kanilang late presentation sa doktor, kapag mayroon nang mga palatandaan ng respiratory failure at hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga baga.

Gayunpaman, ang modernong sapat na komprehensibong paggamot ng mga pasyente na may COPD sa maraming mga kaso ay ginagawang posible na bawasan ang rate ng pag-unlad ng sakit na humahantong sa pagtaas ng bronchial obstruction at respiratory failure, bawasan ang dalas at tagal ng exacerbations, at dagdagan ang pagganap at pagpapaubaya sa pisikal na Aktibidad.

Talamak na obstructive bronchitis - Paggamot

Higit pang impormasyon tungkol sa paggamot

Paggamot ng brongkitis Physiotherapy para sa brongkitis Obstructive bronchitis: paggamot na may mga katutubong remedyo Paggamot ng obstructive bronchitis sa mga matatanda Antibiotics para sa brongkitis Antibiotic para sa brongkitis sa mga matatanda: kapag inireseta, mga pangalan Ano ang dapat gamutin? Tavanik Daxas

Ano ang COPD at kung paano ito gagamutin

Ang mga malalang sakit sa paghinga ay kadalasang lumalala sa malamig, mamasa-masa na panahon ng taon. Ang pagkasira ay nangyayari rin sa pagkakaroon ng masasamang gawi at hindi magandang kondisyon sa kapaligiran. Ang mga karamdamang ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga taong mahina ang immune system, mga bata, at mga matatanda. COPD: ano ito at paano ito ginagamot? Ang talamak na obstructive pulmonary disease ay isang mapanganib na patolohiya. Pana-panahong pinapaalalahanan niya ang sarili sa pagitan ng mga pagpapatawad. Kilalanin ang proseso ng pamamaga at ang mga tampok nito nang mas mahusay.

Ano ang COPD

Ang pormulasyon ay ganito: talamak na nakahahadlang na sakit sa daanan ng hangin, na nailalarawan sa bahagyang hindi maibabalik na paghihigpit ng hangin sa mga daanan ng hangin. Ano ang COPD? Pinagsasama nito ang talamak na brongkitis at emphysema. Ayon sa mga medikal na istatistika, 10% ng populasyon ng ating planeta sa edad na 40 ay dumaranas ng mga pagpapakita ng COPD. Ang obstructive pulmonary disease ay inuri bilang bronchitis/emphysematous type. COPD code ayon sa ICD 10 (internasyonal na pag-uuri ng mga sakit):

43 Emphysema;
44 Isa pang talamak na nakahahadlang na sakit.

Etiology ng sakit (mga sanhi ng hitsura):

ang pangunahing pinagmumulan ng patolohiya ay aktibo/passive na paninigarilyo;
maruming kapaligiran ng mga populated na lugar;
genetic predisposition sa sakit;
mga detalye ng propesyon o lugar ng paninirahan (paglanghap ng alikabok, kemikal na usok, maruming hangin sa mahabang panahon);
isang malaking bilang ng mga nakakahawang sakit ng respiratory system.

COPD: ano ito at paano ito ginagamot? Pag-usapan natin ang mga sintomas ng patolohiya. Ang mga pangunahing palatandaan ng nagpapasiklab na proseso ay kinabibilangan ng:

paulit-ulit na pag-ulit ng talamak na brongkitis;
madalas na araw-araw na pag-atake ng pag-ubo;
patuloy na paglabas ng plema;
Ang COPD ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura;
igsi ng paghinga, na tumataas sa paglipas ng panahon (sa panahon ng talamak na respiratory viral infection o sa panahon ng pisikal na pagsusumikap).

Pag-uuri ng COPD

Ang COPD ay nahahati sa mga yugto (degrees) depende sa kalubhaan ng sakit at mga sintomas nito:

ang unang banayad na yugto ay walang mga palatandaan, halos hindi naramdaman ang sarili;
ang yugto ng katamtamang kalubhaan ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga na may kaunting pisikal na pagsusumikap, ang isang ubo na may o walang plema ay maaaring lumitaw sa umaga;
Ang yugto 3 ng COPD ay isang malubhang anyo ng talamak na patolohiya, na sinamahan ng madalas na igsi ng paghinga at mga pag-atake ng basang ubo;
ang ika-apat na yugto ay ang pinaka-seryoso dahil ito ay nagdudulot ng isang bukas na banta sa buhay (kapos sa paghinga sa pahinga, patuloy na pag-ubo, biglaang pagbaba ng timbang).

Pathogenesis

COPD: ano ito at paano ginagamot ang patolohiya? Pag-usapan natin ang pathogenesis ng isang mapanganib na nagpapaalab na sakit. Kung nangyari ang sakit, ang hindi maibabalik na sagabal ay nagsisimulang bumuo - fibrous degeneration, hardening ng bronchial wall. Ito ang resulta ng matagal na pamamaga, na hindi allergic sa kalikasan. Ang mga pangunahing pagpapakita ng COPD ay ubo na may plema at progresibong igsi ng paghinga.

Haba ng buhay

Maraming tao ang nag-aalala tungkol sa tanong: gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may COPD? Imposibleng ganap na mabawi. Ang sakit ay dahan-dahan ngunit tiyak na umuunlad. Ito ay "frozen" sa tulong ng mga gamot, pag-iwas, at mga recipe ng tradisyonal na gamot. Ang mga positibong prognosis para sa talamak na nakahahadlang na sakit ay nakasalalay sa antas ng patolohiya:

Kapag ang sakit ay nakita sa una, paunang yugto, ang komprehensibong paggamot ng pasyente ay nagpapahintulot sa isa na mapanatili ang isang karaniwang pag-asa sa buhay;
Ang pangalawang antas ng COPD ay walang magandang pagbabala. Ang pasyente ay inireseta ng patuloy na paggamit ng mga gamot, na naglilimita sa mga normal na aktibidad sa buhay.
Ang ikatlong yugto ay 7-10 taon ng buhay. Kung lumala ang obstructive pulmonary disease o lumilitaw ang mga karagdagang sakit, ang kamatayan ay nangyayari sa 30% ng mga kaso.
Ang huling antas ng talamak na hindi maibabalik na patolohiya ay may sumusunod na pagbabala: sa 50% ng mga pasyente, ang pag-asa sa buhay ay hindi hihigit sa isang taon.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng COPD ay binuo batay sa kabuuan ng data sa nagpapaalab na sakit, ang mga resulta ng pagsusuri gamit ang mga pamamaraan ng imaging, at isang pisikal na pagsusuri. Ginagawa ang differential diagnosis sa pagpalya ng puso, bronchial hika, bronchiectasis. Minsan ang hika at talamak na sakit sa baga ay nalilito. Ang bronchial dyspnea ay may ibang kasaysayan at nagbibigay ng pagkakataon para sa kumpletong paggaling ng pasyente, na hindi masasabi tungkol sa COPD.

Ang diagnosis ng isang malalang sakit ay isinasagawa ng isang pangkalahatang practitioner at pulmonologist. Ang isang detalyadong pagsusuri sa pasyente ay isinasagawa, pag-tap, auscultation (pagsusuri ng mga sound phenomena), at paghinga sa ibabaw ng mga baga ay naririnig. Ang pangunahing pagsusuri para sa pag-detect ng COPD ay kinabibilangan ng pagsusuri gamit ang isang bronchodilator upang matiyak na walang bronchial hika, at ang pangalawang pagsusuri ay kinabibilangan ng mga x-ray. Ang diagnosis ng talamak na sagabal ay nakumpirma gamit ang spirometry, isang pagsubok na nagpapakita kung gaano karaming hangin ang inilalabas at nilalanghap ng pasyente.

Paggamot sa bahay

Paano gamutin ang COPD? Sinasabi ng mga doktor na ang ganitong uri ng talamak na pulmonary pathology ay hindi maaaring ganap na pagalingin. Ang pag-unlad ng sakit ay tumigil sa pamamagitan ng napapanahong iniresetang therapy. Sa karamihan ng mga kaso, nakakatulong itong mapabuti ang kondisyon. Iilan lamang ang nakakamit ng kumpletong pagpapanumbalik ng normal na paggana ng respiratory system (ang paglipat ng baga ay ipinahiwatig para sa matinding COPD). Pagkatapos ng kumpirmasyon ng medikal na ulat, ang sakit sa baga ay inalis sa mga gamot na pinagsama sa mga remedyo ng mga tao.

Droga

Ang pangunahing "mga doktor" sa kaso ng respiratory pathology ay itinuturing na mga bronchodilator na gamot para sa COPD. Para sa isang kumplikadong proseso, ang iba pang mga gamot ay inireseta din. Ang tinatayang kurso ng paggamot ay ganito:

Beta2 agonists. Mga gamot na matagal na kumikilos - "Formoterol", "Salmeterol"; maikli - salbutamol, terbutaline.
Methylxanthine: Aminophylline, Theophylline.
Mga bronchodilator: tiotropium bromide, oxitropium bromide.
Glucocorticosteroids. Systemic: Methylprednisolone. Paglanghap: Fluticasone, Budesonide.
Ang mga pasyente na may malubha at lubhang malalang COPD ay inireseta ng mga inhaled na gamot na may mga bronchodilator at glucocorticosteroids.

Mga katutubong remedyo

Kumuha ng 200 g ng linden blossom, ang parehong halaga ng chamomile at 100 g ng flax seeds. Pinatuyo namin ang mga halamang gamot, tinadtad ang mga ito, at inilalagay ang mga ito. Para sa isang baso ng tubig na kumukulo maglagay ng 1 tbsp. l. koleksyon Kumuha ng 1 oras bawat araw para sa 2-3 buwan.
Gilingin ang 100 g ng sage at 200 g ng nettle sa pulbos. Ibuhos ang pinakuluang tubig sa pinaghalong mga halamang gamot at mag-iwan ng isang oras. Uminom kami ng kalahating baso dalawang beses sa isang araw sa loob ng 2 buwan.
Koleksyon para sa pag-alis ng plema mula sa katawan sa panahon ng obstructive na pamamaga. Kakailanganin namin ang 300 g ng flaxseeds, 100 g ng anise berries, chamomile, marshmallow, licorice root. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa pinaghalong at mag-iwan ng 30 minuto. Salain at uminom ng kalahating baso araw-araw.

Mga ehersisyo sa paghinga para sa COPD

Ang mga espesyal na ehersisyo sa paghinga ay gumagawa ng kanilang "mite" sa paggamot ng COPD:

Panimulang posisyon: humiga sa iyong likod. Habang humihinga tayo, hinihila natin ang ating mga binti patungo sa ating sarili, yumuko ito sa mga tuhod, at hinawakan ang mga ito gamit ang ating mga kamay. Huminga kami ng hangin hanggang sa dulo, huminga gamit ang dayapragm, bumalik sa panimulang posisyon.
Punan ang isang garapon ng tubig at ipasok ang isang cocktail straw. Kumuha kami ng mas maraming hangin hangga't maaari kapag humihinga, at dahan-dahang inilalabas ito sa tubo. Ginagawa namin ang ehersisyo nang hindi bababa sa 10 minuto.
Nagbibilang kami ng tatlo, naglalabas ng mas maraming hangin (paghila sa tiyan). Sa "apat" ay nirerelaks namin ang mga kalamnan ng tiyan at humihinga sa pamamagitan ng dayapragm. Pagkatapos ay mahigpit naming kinokontrata ang mga kalamnan ng tiyan at nililinis ang aming lalamunan.

Pag-iwas sa COPD

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa COPD ay nangangailangan ng pagsunod sa mga sumusunod na salik:

kinakailangang ihinto ang paggamit ng mga produktong tabako (isang napakabisa, napatunayang paraan para sa rehabilitasyon);
Ang pagbabakuna sa trangkaso ay nakakatulong upang maiwasan ang isa pang paglala ng obstructive pulmonary disease (mas mahusay na magpabakuna bago ang taglamig);
binabawasan ng revaccination laban sa pneumonia ang panganib ng paglala ng sakit (ipinahiwatig tuwing 5 taon);
Maipapayo na baguhin ang lugar ng trabaho o paninirahan kung mayroon silang masamang epekto sa kalusugan, na nagpapataas ng pag-unlad ng COPD.

Mga komplikasyon

Tulad ng anumang iba pang nagpapasiklab na proseso, ang nakahahadlang na sakit sa baga kung minsan ay humahantong sa ilang mga komplikasyon, tulad ng:

pulmonya (pneumonia);
pagkabigo sa paghinga;
pulmonary hypertension (pagtaas ng presyon sa pulmonary artery);
hindi maibabalik na pagkabigo sa puso;
thromboembolism (pagbara ng mga daluyan ng dugo na may mga namuong dugo);
bronchiectasis (pag-unlad ng functional inferiority ng bronchi);
cor pulmonale syndrome (pagtaas ng presyon sa pulmonary artery, na humahantong sa pampalapot ng kanang puso);
atrial fibrillation (karamdaman sa ritmo ng puso).

Video: Sakit sa COPD

Ang talamak na obstructive pulmonary disease ay isa sa mga pinaka-seryosong pathologies. Kapag natukoy na, ang COPD at ang komprehensibong paggamot nito ay magbibigay-daan sa pasyente na bumuti ang pakiramdam. Mula sa video ay magiging malinaw kung ano ang COPD, kung ano ang hitsura ng mga sintomas nito, at kung ano ang sanhi ng sakit. Ang espesyalista ay magsasalita tungkol sa therapeutic at preventive measures para sa mga nagpapaalab na sakit.

Ang ika-10 rebisyon ng data ng direktoryo ay isinagawa noong 1999, at ang susunod ay binalak para sa 2015.

Pag-uuri ng talamak na anyo

Alinsunod sa data na nakuha, 4 na pangunahing anyo ng sakit ay nakikilala:

hindi nakahahadlang;
nakahahadlang;
purulent;
purulent-obstructive.

Ang parehong obstructive at non-obstructive bronchitis sa talamak na anyo ay may 2 phases:

exacerbation;
pagpapatawad (pagpapahina ng mga sintomas ng sakit sa loob ng ilang panahon).

Ang tagal ng mga panahong ito ay nakasalalay sa pamumuhay ng pasyente, napapanahong pag-iwas, at ang kawalan ng masamang gawi.

Mga malalang sakit sa baga ayon sa ICD-10

Ang bawat indibidwal na anyo ng sakit ay tumutugma sa isang tiyak na code:

Ang catarrhal bronchitis na may tracheitis ay itinalaga bilang J40. Gayunpaman, hindi kasama sa kategoryang ito ang mga anyo ng sakit na dulot ng pagkakalantad sa mga kemikal, pati na rin ang asthmatic at allergic;
Ang code J41 ay isang simpleng talamak na anyo. Ito ay sinamahan ng basang ubo na may purulent o mucopurulent na plema. Ang mga malalaking seksyon ng bronchi ay apektado;
tracheobronchitis, tracheitis, bronchitis, iyon ay, mga sakit na hindi itinalaga bilang talamak, ay may label na J42;
Ang pangunahing pulmonary emphysema ay ipinahayag sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, hindi sinamahan ng ubo. Ito ay isa sa mga karaniwang komplikasyon ng COPD sa ICD-10 na nakalista sa ilalim ng numerong J43;
code J44 na nakatalaga sa ibang COPD. Ang talamak na nakahahadlang na brongkitis ay may binibigkas na sintomas - paghinga, at ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto;
Ang emphysema ay may code na J45;
Itinalaga ng J46 ang kalagayan ng pasyente ng asthmatic;
Ang J47 ay isang sakit na bronchiectasis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa bronchi na may isang suppurative na proseso sa kanila.

Kapag pumipili ng mga gamot, dapat bigyang-pansin ng dumadating na manggagamot ang kondisyon ng pasyente, ang kanyang edad, kasarian, mga kondisyon sa pamumuhay sa lipunan at ang mga sanhi ng sakit.

Anong lugar ang kinukuha ng talamak na brongkitis sa mga sakit sa baga ayon sa ICD 10, ano ang mga tampok ng kurso nito?

Ang talamak na brongkitis ay itinalaga sa isang tao kung ang pamamaga ng bronchial mucosa ay hindi umalis nang mahabang panahon. Ayon sa ICD 10, ang talamak na brongkitis ay isang sakit sa baga; mayroon itong ilang pagkakaiba sa kurso nito, na naka-code na J40-J42, J44.

Ang mga digital na pagtatalaga na ito ay idinisenyo para sa mga espesyalista, upang ang doktor, sa unang sulyap sa code, ay maunawaan kung anong sakit ang kanyang kinakaharap.

Mga tampok ng sakit

Ang pangunahing pagpapakita ng talamak na pamamaga ng bronchi ay ubo.

Ang talamak na brongkitis ay nasuri kung ang isang tao ay dumaranas ng ubo sa loob ng tatlong buwan. Ang mga yugtong ito ay ibinubuod sa loob ng isang taon, o kung ang sakit ay patuloy na tumatagal sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang pattern na ito ay dapat magpatuloy sa loob ng dalawang taon nang sunud-sunod.

Kung ang mga agwat ng oras na ito ay hindi tumutugma sa mga kondisyon para sa pagsusuri, kung gayon ang mga yugto ng pag-ubo ay inuri bilang alinman sa talamak o paulit-ulit na brongkitis.

Mahalaga: kung ang mga pansamantalang tampok ay hindi isinasaalang-alang, kung gayon ang anumang matagal na ubo ay tutukuyin bilang talamak na brongkitis, at isang malaking bilang ng mga pasyente ang nagkaroon ng diagnosis na ito.

Kadalasan ang mga sitwasyon ng matagal na ubo ay sinusunod sa mga tao:

gumon sa paninigarilyo;
na napipilitang magtrabaho sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho at mabigat na maruming hangin.

Paano nabubuo ang talamak na brongkitis?

Ang pamamaga ay umiiral sa mga baga sa mahabang panahon na ang mga pagbabago at muling pagsasaayos ay nangyayari sa istraktura ng bronchi.
Ang mga pagbabago sa bronchi ay nagdudulot ng mga problema sa daloy ng hangin.
Ang paglabas ng mga pagtatago mula sa bronchi ay nagiging mahirap.
Ang lokal na kaligtasan sa baga ay bumababa.
Kapag naganap ang isang impeksiyon, nagiging lubhang mahirap para sa katawan na ganap na mabawi.
Patuloy na lumalago ang impeksiyon at patuloy na kumakalat ang pamamaga.
Kung hindi mapipigilan ang pag-unlad ng sakit sa pamamagitan ng mga therapeutic measures, ang sakit ay magbabago sa chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Ang sakit na ito ay may mas matinding pagpapakita at ang pangunahing problema nito ay hindi lamang ubo, kundi pati na rin ang pag-unlad ng respiratory failure.

Ang mga larawan at video sa artikulong ito ay magpapakita kung paano nabuo ang sakit.

Pag-uuri

Ang talamak na brongkitis code ayon sa ICD 10 ay tumutukoy sa bloke ng mga malalang sakit sa paghinga, kasama ng mga ito mayroong ilang mga kondisyon na naiiba sa mga klinikal na pagpapakita, mayroon din silang iba't ibang mga code sa medikal na sangguniang aklat na ito.

Talahanayan Blg. 1. Mga uri ng patolohiya at ang kanilang mga pagtatalaga:

Mahalaga: ang talamak na brongkitis ay maaaring pagalingin; para dito, ang mga pasyente ay dapat na masigasig na sundin ang mga tagubilin ng dumadating na manggagamot.

Mga palatandaan ng sakit

Ang talamak na pamamaga sa bronchi ay may ilang mga palatandaan ng pag-unlad, ang mga ito ay inilarawan sa ibaba.

Ubo

Ang ubo ang pangunahing sintomas ng karamihan sa mga sakit sa baga. Ito ay palaging sinasamahan ng sakit at isang sintomas na tumutukoy sa sakit.

Ang ubo ay nahahati ayon sa mga katangian nito:

Mamasa-masa na ubo– kung saan nangyayari ang paglabas ng uhog. Ito ay itinuturing na isang proteksiyon na elemento, kung saan ang ginawang plema ay natural na inilikas mula sa puno ng bronchial, dahil dito ang lumen ng bronchi ay nananatiling libre at ang paghinga ng pasyente ay hindi mahirap. Napakahalaga na walang bronchospasm, na pumipigil sa normal na pag-ubo ng plema.
Tuyong ubo kung hindi man ito ay tinatawag na hindi produktibo, dahil hindi ito naghihiwalay ng plema at nag-aalis nito sa katawan, dahil wala lang ito sa bronchi. Ang tuyong ubo ay tinasa ng mga pasyente bilang masakit. Madalas itong nangyayari sa mga pag-atake, nagpapahirap sa pasyente na huminto, at nagdudulot ng pananakit sa tiyan at dibdib. Pagkatapos ng pag-atake, umuubo pa rin ang pasyente ng kaunting bukol ng uhog.

Sa panahon ng talamak na brongkitis, namamayani ang basang ubo, dahil ang plema ay aktibong ginawa sa bronchi.

Ang ubo mismo ay isang reflex reaction na nangyayari bilang tugon sa pagpapasigla ng maraming mga receptor na matatagpuan sa mauhog lamad ng bronchi at trachea. Ang mga impulses mula sa receptor apparatus ay dumadaloy sa utak, sa isang espesyal na sentro ng ubo. Ang utak ay tumutugon sa mga impulses at nagiging sanhi ng pagkontrata ng mga kalamnan sa paghinga - ito ay kung paano nangyayari ang isang ubo.

Mayroong isang problema sa likas na katangian ng ubo - ang hindi pantay na pamamahagi ng mga receptor sa mga tisyu ng bronchi ng iba't ibang laki:

isang malaking bilang ng mga receptor ay matatagpuan sa malaking bronchi at trachea;
Halos walang mga receptor sa maliit na bronchi.

Sa ganoong sitwasyon, kung ang pamamaga ay nangyayari sa maliliit na istruktura ng baga, kung gayon ang kumpletong pagbara ay nangyayari nang mabilis. Ang isang ubo ay hindi nangyayari, kahit na sa pagkakaroon ng plema, ang mga baga ay hindi nagbibigay ng paggalaw ng hangin - bubuo ang bronchial obstruction.

Mahalaga: posibleng matukoy na ang sanhi ng problema ay ang maliit na bronchi sa panahon ng sapilitang pagbuga; kung ang wheezing ay narinig, kung gayon ang kanilang patency ay may kapansanan.

Dyspnea

Kung ang talamak na brongkitis ay pumasa nang walang bronchial obstruction, kung gayon ang igsi ng paghinga ay hindi mangyayari.

Ito ay nangyayari sa mga tao sa mga sumusunod na kaso:

kung ang isang exacerbation ay nangyari, ang ICD 10 code ay J44, ang sakit ay aktibo at ang mga sintomas ay mabilis na tumataas;
kung ang proseso ng nagpapasiklab ay nagpapatuloy sa napakatagal na panahon, sa loob ng higit sa isang taon, maaari itong ituring na isang tamad na sakit, ang mga pasyente sa kasong ito ay hindi kahit na mapansin ang sandali kapag ang sakit ay bumalik sa kanila;
kung ang isang tao ay isang naninigarilyo o may pana-panahong reaksyon sa pagbabago ng panahon sa anyo ng isang ubo;
kapag ang isang tao ay naghihirap mula sa isang nakahahadlang na anyo ng sakit, pagkatapos ay ang igsi ng paghinga ay nabuo mula pa sa simula;
maaaring mangyari kasama ng isang ubo sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, kahit na may ordinaryong brongkitis sa paunang yugto, na may karagdagang pag-unlad ng sakit, ang pagtaas ng sindrom - ang mga sintomas ay bubuo sa pasyente kahit na may kaunting aktibidad;
sa mga malalang kaso, ang igsi ng paghinga ay nagsisimula kahit na nagpapahinga.

Paghihiwalay ng plema

Mahalaga: kung ang isang tao ay may mahirap na mga kondisyon sa pagtatrabaho - matinding polusyon sa hangin, kung gayon ang kulay ng plema ay magkakaiba; sa mga minero, ang plema ay maaaring itim.

Ang dami ng plema ay maaaring mag-iba depende sa yugto ng sakit at uri nito.

Talahanayan Blg. 2. Paano aktibong nabubuo ang plema sa ilalim ng iba't ibang kondisyon:

Pag-coding ng talamak na brongkitis sa ICD

Anuman ang mga kondisyon ng paglitaw, ang code para sa talamak na brongkitis ayon sa ICD 10 ay palaging matatagpuan sa klase ng mga sakit ng respiratory system at ang heading ng mga talamak na pathologies ng lower respiratory tract.

Ang mga item sa seksyong ito ay mayroon ding mga dibisyon, sa karamihan ng mga kaso na tumutukoy sa morphological na uri ng respiratory pathology. Ang etiological factor sa kasong ito ay mahalaga lamang sa mga klinikal na pag-uuri.

Mga opsyon sa pag-encode:

Ang J40 ay isang nagpapasiklab na proseso sa bronchi, na sa maraming mga kadahilanan ay hindi maituturing na talamak, ngunit mahirap din itong uriin bilang talamak (allergic obstructive na pamamaga, mga pathology na dulot ng mga kemikal at asthmatic form ng sakit ay hindi kasama sa kategorya );
J41 - sa ilalim ng code na ito ay may simpleng brongkitis, pati na rin ang isang sakit ng mauhog at purulent na kalikasan (ang kategorya ay nahahati sa parehong uri ng proseso ng pathological at may kasamang halo-halong bersyon ng sakit);
J42 - isang anyo ng patolohiya ng isang hindi natukoy na kalikasan;
J44 - iba pang mga uri ng obstructive pathology ng respiratory system na may matagal na kurso.

Hiwalay sa ICD 10 ang talamak na brongkitis ay may code na J45.9 sa kaso ng asthmatic lesion. Ang diagnosis ng hika ay ginawa sa pamamagitan ng pagbubukod sa pagkakaroon ng ilang mga pag-atake ng sagabal sa panahon ng taon, na nakatali sa parehong kadahilanan at hinalinhan ng mga bronchodilator.

Mga tampok ng sakit

Hindi tulad ng ordinaryong acute o obstructive bronchitis, ang ganitong uri ng nagpapasiklab na proseso ay hindi palaging nauugnay sa isang nakakahawang ahente. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit ay ang masasamang gawi, pagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya, at pamumuhay sa hindi kasiya-siyang kalagayang panlipunan.

Mayroong banayad, katamtaman at malubhang anyo ng patolohiya, na hindi makikita sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit. Ang kalubhaan ng proseso ay tinutukoy depende sa sakit sa paghinga at mga pagbabago sa morphological sa bronchi at alveoli.

Ang talamak na brongkitis sa ICD 10 ay itinatag nang walang tumpak na indikasyon ng etiological factor, dahil ito ay may mas kaunting impluwensya sa reseta ng paggamot.

Ang parehong mga gamot ay ginagamit para sa lahat ng mga anyo, ngunit sa kaso ng isang tiyak na sanhi ng pamamaga, ang epekto nito sa katawan ay dapat na limitado hangga't maaari. Halimbawa, huminto sa paninigarilyo o magpalit ng mga trabaho na may kinalaman sa pagpasok ng maliliit na particle ng alikabok, buhangin at iba pang mga sangkap sa bronchi.

MGA TALALANG SAKIT NG LOWER RESPIRATORY TRACT (J40-J47)

Hindi kasama ang: cystic fibrosis (E84.-)

Tandaan. Ang bronchitis na hindi tinukoy bilang talamak o talamak sa mga taong wala pang 15 taong gulang ay maaaring ituring na talamak sa kalikasan at dapat na uriin sa ilalim ng J20.-.

Kasama:

Bronchitis:
- HINDI
- catarrhal
- tracheitis NOS
Tracheobronchitis NOS

Hindi kasama: brongkitis:

allergic NOS (J45.0)
asthmatic NOS (J45.9)
sanhi ng mga kemikal (talamak) (J68.0)

Hindi kasama: talamak na brongkitis:

NOS (J42)
nakahahadlang (J44.-)

Kasama: Talamak:

brongkitis NOS
tracheitis
tracheobronchitis

Hindi kasama: talamak:

asthmatic bronchitis (J44.-)
brongkitis:
- simple at mucopurulent (J41.-)
- may sagabal sa daanan ng hangin (J44.-)
emphysematous bronchitis (J44.-)
obstructive pulmonary disease NOS (J44.9)

Hindi kasama:

emphysema:
- kompensasyon (J98.3)
- dulot ng mga kemikal, gas, usok at singaw (J68.4)
- interstitial (J98.2)
  - bagong panganak (P25.0)
- mediastinal (J98.2)
- kirurhiko (subcutaneous) (T81.8)
- traumatic subcutaneous (T79.7)
- may talamak (nakakaharang) brongkitis (J44.-)
emphysematous (obstructive) bronchitis (J44.-)

Kasama: talamak:

brongkitis:
- asthmatic (nakakaharang)
- emphysematous
- may:
  - pagbara sa mga daanan ng hangin
  - emphysema
nakahahadlang:
- hika
- brongkitis
- tracheobronchitis

Hindi kasama:

hika (J45.-)
asthmatic bronchitis NOS (J45.9)
bronchiectasis (J47)
talamak:
- tracheitis (J42)
- tracheobronchitis (J42)
emphysema (J43.-)

Hindi kasama:

talamak na matinding hika (J46)
talamak na asthmatic (obstructive) bronchitis (J44.-)
talamak na obstructive asthma (J44.-)
eosinophilic na hika (J82)
mga sakit sa baga na dulot ng mga panlabas na ahente (J60-J70)
status asthmaticus (J46)

Talamak na matinding hika

Hindi kasama:

congenital bronchiectasis (Q33.4)
tuberculous bronchiectasis (kasalukuyang sakit) (A15-A16)

RCHR (Republican Center for Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan)
Bersyon: Mga klinikal na protocol ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan - 2013

Talamak na brongkitis, hindi natukoy (J42)

Pulmonology

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Naaprubahan
minuto ng pulong ng Expert Commission
sa mga isyu sa pagpapaunlad ng kalusugan ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan
18 na may petsang Setyembre 19, 2013

Kahulugan:
Ang talamak na brongkitis ay isang talamak na nagkakalat na progresibong pamamaga ng bronchi, na ipinakikita ng isang produktibong ubo na tumatagal ng hindi bababa sa 3 buwan sa isang taon sa loob ng 2 taon nang sunud-sunod, maliban sa iba pang mga sakit ng upper respiratory tract, bronchi at baga na maaaring magdulot ang mga sintomas na ito.

Pangalan ng protocol: Panmatagalang brongkitis

Protocol code:

(mga) ICD-10 code
J41 Simple at mucopurulent na talamak na brongkitis
J42 Talamak na brongkitis, hindi natukoy

Mga pagdadaglat
IgE - immunoglobulin E
BC - bacilli ni Koch
URT - itaas na respiratory tract
GCS - glucocorticosteroids
GERD - gastroesophageal reflux disease
ESR - rate ng sedimentation ng erythrocyte
CB - talamak na brongkitis
COPD - talamak na obstructive pulmonary disease

Petsa ng pag-unlad ng protocol: taon 2013.

Mga gumagamit ng protocol: Mga general practitioner, therapist, pulmonologist

Pag-uuri

Klinikal na pag-uuri ng talamak na brongkitis
Walang pare-parehong pag-uuri ng talamak na brongkitis.
Batay sa likas na katangian ng pamamaga, nakikilala sila:
· catarrhal;
· purulent.
Ayon sa yugto ng sakit:
· paglala;
· pagpapatawad.
Gayundin, kapag bumubuo ng diagnosis, kinakailangang tandaan ang mga posibleng komplikasyon na posible para sa patolohiya na ito, lalo na: pagkabigo sa paghinga.
Ang kumbinasyon ng talamak na brongkitis na may emphysema ay tinukoy bilang talamak na obstructive pulmonary disease (COPD).

Mga diagnostic

Listahan ng mga basic at karagdagang diagnostic measures
Listahan ng mga pangunahing diagnostic measure (sa panahon ng exacerbation):
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo ayon sa mga indikasyon:
ubo nang higit sa 3 linggo;
· edad na higit sa 75 taon;

· lagnat na higit sa 38.0 C;

Fluorography ayon sa mga indikasyon:
ubo nang higit sa 3 linggo;
· edad na higit sa 75 taon;
· hinala ng pneumonia;
· para sa layunin ng differential diagnosis.

Listahan ng mga karagdagang diagnostic na hakbang:
· pangkalahatang pagsusuri ng plema (kung mayroon);
· mikroskopya ng plema na may paglamlam ng gramo;
· bacteriological na pagsusuri ng plema;
· mikroskopya ng plema para sa CD;
· spirography;
X-ray ng mga organo ng dibdib;
· electrocardiography;
· computed tomography ng dibdib;
· fiberoptic bronchoscopy.

Pamantayan sa diagnostic
Mga reklamo at anamnesis:
Ang isang kasaysayan ng mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad at paglala ng talamak na brongkitis ay maaaring kabilang ang:
· pagkakaroon ng masamang gawi (paninigarilyo),
· pagkakalantad sa pisikal at kemikal na mga salik (paglanghap ng alikabok, usok, carbon monoxide, sulfur dioxide, nitrogen oxide at iba pang mga kemikal na compound),
mga kadahilanan ng klima (mamasa at malamig na klima)
· seasonality (taglagas, taglamig, unang bahagi ng tagsibol)
mga sakit na alerdyi at mga kondisyon ng immunodeficiency,
· impeksyon sa viral (karaniwang mahalaga bilang sanhi ng paglala)
· genetic na mga kadahilanan, constitutional predisposition

Pangunahing reklamo:
· Ang simula ng talamak na brongkitis ay unti-unti: isang ubo sa umaga na may mauhog na plema, na unti-unting nagsisimulang mag-abala sa iyo sa buong araw, tumitindi sa malamig at mamasa-masa na panahon, at nagiging pare-pareho sa paglipas ng mga taon;
· mauhog na plema, sa mga panahon ng exacerbation - mucopurulent o purulent;
· sa mga panahon ng exacerbation, lumilitaw ang igsi ng paghinga at umuunlad;
· sa mga panahon ng exacerbation, panginginig at mababang antas ng lagnat ay maaaring mangyari;
pangkalahatang kahinaan, karamdaman.

Eksaminasyong pisikal:
· sa panahon ng exacerbation, ang temperatura ng katawan ay subfebrile o normal;
· sa auscultation - matigas na paghinga, nakakalat na tuyo na wheezing (sa panahon ng exacerbation).

Pananaliksik sa laboratoryo
· sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo - leukocytosis, pinabilis na ESR;
· sa pagkakaroon ng plema, isang 3-tiklop na pagsusuri para sa CD ay kinakailangan upang ibukod ang pulmonary tuberculosis.

Instrumental na pag-aaral
· Inirerekomenda na magsagawa ng chest x-ray kung mayroong ubo nang higit sa 3 linggo, walang epekto mula sa therapy para sa exacerbation, sa mga matatandang tao;
· spirography;
· Bronchoscopy ayon sa mga indikasyon.

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa mga espesyalista:
· pulmonologist (kung kailangan ang differential diagnosis at hindi epektibo ang therapy);
otorhinolaryngologist (upang ibukod ang patolohiya ng itaas na respiratory tract);
· gastroenterologist (upang ibukod ang gastroesophageal reflux sa mga pasyente na may gastroduodenal pathology);
· phthisiatrician (ayon sa diagnostic algorithm para sa pagsusuri ng mga pasyente para sa tuberculosis).

Differential diagnosis

Differential diagnosis:

Diagnosis	Pamantayan sa diagnostic
Bronchial tuberculosis	- mga katangian ng sintomas ng pagkalasing sa tuberculosis (mga pagpapawis sa gabi, anorexia, kahinaan, mababang temperatura ng katawan), hemoptysis, kakulangan ng "purulence" ng plema, - pagkakaroon ng bacilli ni Koch sa mga paghuhugas ng plema at bronchial, - kasaysayan ng pamilya ng tuberculosis, mga positibong pagsusuri sa tuberculin - lokal na endobronchitis na may mga peklat at fistula sa panahon ng fibrobronchoscopy, - positibong epekto ng paggamot sa mga gamot na tuberculostatic
pneumonia na nakuha ng komunidad	- Febrile fever na higit sa ≥ 38.0 - Panginginig, pananakit ng dibdib - Ubo na may purulent na plema - Tachycardia - Pagkabigo sa paghinga - Pagikli ng tunog ng pagtambulin, paghinga ng bronchial, crepitus, basa-basa na mga rales - X-ray - pagpasok ng tissue sa baga
Bronchial hika	- Kasaysayan ng allergy - Paroxysmal na ubo sa gabi at/o sa umaga, kapag nakontak ang isang allergen - Sisinghot, pagsipol sa dibdib - Ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit na alerdyi (atopic dermatitis, allergic rhinitis, mga pagpapakita ng mga alerdyi sa pagkain at gamot). - Eosinophilia sa dugo. - Tumaas na antas ng IgE sa dugo. - Pagkakaroon sa dugo ng tiyak na IgE sa iba't ibang allergens.
Kanser sa bronchial	- mas madalas sa mga lalaking naninigarilyo at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-hack ng ubo na may halong dugo, - mga hindi tipikal na selula sa plema, - sa mga huling yugto - pananakit ng dibdib, hemorrhagic exudative pleurisy. - Ang fiberoptic bronchoscopy at biopsy ng bronchial mucosa ay may mahalagang papel sa pag-diagnose ng bronchial cancer
Congestive heart failure	- Pag-wheezing sa mga basal na rehiyon ng baga - Orthopnea - Cardiomegaly - Mga palatandaan ng pag-iipon ng likido sa interstitial tissue o alveoli sa x-ray - Protodiastolic gallop ritmo, tachycardia - Lumalalang ubo, hirap sa paghinga at paghinga sa gabi

Paggamot sa ibang bansa

Magpagamot sa Korea, Israel, Germany, USA

Kumuha ng payo sa medikal na turismo

Paggamot

Mga layunin sa paggamot:
· pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso sa bronchi;
· pag-alis ng mga sintomas ng pagkabigo sa paghinga;
Pag-alis ng kalubhaan at pagbabawas ng tagal ng ubo;
· pag-aalis ng mga sintomas ng pagkalasing, pagpapabuti ng kagalingan, normalisasyon ng temperatura ng katawan, pagbawi at pag-iwas sa mga komplikasyon;
· pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho.

Mga taktika sa paggamot:
Paggamot na hindi gamot
Ang paggamot ng hindi kumplikadong brongkitis ay karaniwang isinasagawa sa bahay;
· alisin ang mga panlabas na sanhi ng kadahilanan (paninigarilyo, paglanghap ng mga nakakapinsalang sangkap, atbp.);
· upang mapadali ang paggawa ng plema - pagpapanatili ng sapat na hydration (pag-inom ng maraming tubig, inuming prutas hanggang 2-3 l/araw);
· humidifying ang hangin sa silid, lalo na sa mga tuyong klima at sa taglamig (pagpapanatili ng temperatura sa silid sa 20-22 degrees);
· pag-aalis ng pagkakalantad ng pasyente sa mga salik sa kapaligiran na nagdudulot ng pag-ubo (usok, alikabok, malakas na amoy, malamig na hangin);
· therapeutic exercise (simula dito ay tinutukoy bilang exercise therapy), chest massage, physiotherapy.

Paggamot sa droga
Ang pagpapanumbalik ng bronchial patency ay nakamit sa pamamagitan ng pag-normalize ng tono ng mga kalamnan ng bronchial, pagbabawas ng pamamaga ng bronchial mucosa, at pag-aalis ng plema mula sa bronchial tree.
Para sa bronchial obstruction, ang mga bronchodilator ay ipinahiwatig. Ang pinakamahusay na epekto ay nakakamit ng mga short-acting beta-2 agonists (salbutamol, fenoterol) at anticholinergics (ipratropium bromide), pati na rin ang mga kumbinasyong gamot (fenoterol + ipratropium bromide) sa anyo ng isang solusyon para sa paglanghap sa pamamagitan ng isang nebulizer o aerosol up hanggang 4-6 beses sa isang araw.
Ang methylxanthine derivatives ay maaaring gamitin sa anyo ng oral prolonged forms.
Sa pagkakaroon ng malapot na plema, ang mga mucoactive na gamot ng iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos (ambroxol, bisolvon, acetylcysteine, carbocysteine, erdosteine) ay ipinahiwatig nang pasalita, sa pamamagitan ng iniksyon o sa anyo ng paglanghap sa pamamagitan ng isang nebulizer (kung magagamit ang naaangkop na form ng paglabas). Posibleng magreseta ng mga reflex na gamot, expectorant (karaniwang expectorant herbs) nang pasalita.
Ang mga kumbinasyong gamot na naglalaman ng expectorants, mucolytics, at bronchodilators ay maaaring gamitin nang pasalita.
Kung nagpapatuloy ang isang matagal na ubo at lumitaw ang mga palatandaan ng hyperreactivity ng respiratory tract, posibleng gumamit ng mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot (fenspiride); kung ang mga ito ay hindi epektibo, inhaled na mga gamot na glucocorticosteroid (budesonide, beclomethasone, fluticasone, ciclesonide, atbp.), kabilang ang sa pamamagitan ng through isang nebulizer (budesonide suspension). Ang paggamit ng mga fixed combination inhaled na gamot (budesonide/formoterol o fluticasone/salmeterol) ay katanggap-tanggap.
Sa pagkakaroon ng isang bacterial exacerbation ng talamak na brongkitis, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta. Ang mga senyales ng isang bacterial exacerbation ay mga sintomas tulad ng: tumaas na igsi ng paghinga, tumaas na dami ng plema at tumaas na purulent na katangian ng plema, tumaas na temperatura ng higit sa 3 araw, binibigkas ang mga nagpapasiklab na pagbabago sa pagsusuri ng dugo.
Ang pagpili ng antibiotic para sa exacerbation ng CB ay karaniwang isinasagawa sa empirically. Kabilang sa mga pathogens na nagdudulot ng paglala ng CB, ang mga pangunahing ay ang Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae at Moraxella catarrhalis, na account para sa 60-80% ng bacterial exacerbations
Kapag pumipili ng isang antibyotiko, kinakailangang isaalang-alang ang mga kadahilanan ng panganib: ang edad ng pasyente, ang kalubhaan ng bronchial obstruction syndrome, ang dalas ng mga exacerbations, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, at ang paggamit ng glucocorticoids.
Dahil sa ang katunayan na ang exacerbation ng malalang sakit sa karamihan ng mga kaso ay hindi malubha, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa oral antibiotics. Sa mga kaso ng matinding exacerbation at sa mga pasyenteng naospital, maaaring kailanganin ang parenteral na pangangasiwa ng mga antibacterial na gamot. Kabilang sa mga antibacterial na gamot na ginamit ay amoxicillins (kabilang ang "protected" amoxicillin/clavulanate, amoxicillin/sulbactam), macrolides (spiramycin, azithromycin, clarithromycin, josamycin), "respiratory" fluoroquinolones (levofloxacin, moxifloxacin. Ang pagpili ng antibyotiko depende sa mga katangian ng kurso ng malalang sakit ay ibinibigay sa talahanayan.

Mga tampok ng nosological form	Pangunahing pathogen	Mga gamot na pinili	Mga alternatibong gamot
Nadagdagang igsi ng paghinga, nadagdagan ang dami at purulence ng plema. Edad˂65 taon, FEV 1˃50%), walang kaakibat na sakit, bihirang mga exacerbations (˂4 bawat taon)	H.influenzae S. pneumoniae M. catarrhalis	amoxicillin	amoxicillin/clavulanate tamoxicillin/sulbactam spiramycin, azithromycin, clarithromycin, josamycin; levofloxacin, moxifloxacin
Nadagdagang igsi ng paghinga, nadagdagan ang dami at purulence ng plema; edad ≥65 taon, matinding sagabal (FEV 1< 50%), частые обострения (от 4 раз в год), сопутствующие заболевания, истощение, длительная терапия ГКС, длительность заболевания ˃ 10 лет	H.influenzae S. pneumoniae M. catarrhalis, Enterobacteriaceae	amoxicillin/clavulanate, amoxicillin/sulbactam	ceftriaxone, levofloxacin, moxifloxacin
Ang patuloy na paghihiwalay ng purulent na plema, madalas na mga exacerbations	H.influenzae S. pneumoniae M. catarrhalis Enterobacteriaceae P. aeruginosa	Ciprofloxacin, cefepime, ceftazidime, levofloxacin	Imipenem, meropenem, cefoperazone/sulbactampiperacillin/tazobactam, cefoperazone/sulbactam

Kadalasan, ang tagal ng antibiotic therapy para sa exacerbation ng malalang sakit ay 5-10 araw.

Iba pang mga paggamot: hindi
Interbensyon sa kirurhiko: hindi

Karagdagang pamamahala
Ang paggamot sa panahon ng pagpapatawad ay karaniwang hindi isinasagawa. Kung magpapatuloy ang ubo, maaaring gumamit ng mga long-acting na anticholinergic na gamot (tiotropium bromide).
Pagmamasid sa dispensaryo 2 beses sa isang taon.

Mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot at kaligtasan ng mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot na inilarawan sa protocol
· pag-aalis ng mga klinikal na pagpapakita at pagbabalik sa trabaho;
· pag-aalis ng mga sintomas ng pagkalasing at broncho-obstructive syndrome, pagpapabuti ng pangkalahatang kagalingan;
· bumalik sa trabaho.

Mga gamot (aktibong sangkap) na ginagamit sa paggamot

Azithromycin
Ambroxol
Amoxicillin
Acetylcysteine
Beclomethasone
Budesonide
Josamycin
Imipenem
Ipratropium bromide
Carbocisteine
Clavulanic acid
Clarithromycin
Levofloxacin
Meropenem
Moxifloxacin
Piperacillin
Salbutamol
Spiramycin
Sulbactam
Tazobactam
Fenoterol
Fenspiride
Fluticasone
Cefepime
Cefoperazone
Ceftazidime
Ceftriaxone
Ciclesonide
Ciprofloxacin
Erdosteine

Mga pangkat ng mga gamot ayon sa ATC na ginagamit sa paggamot

(R03DA) Mga derivative ng Xanthine

Pag-ospital

Mga indikasyon para sa ospital
Simpleng talamak na brongkitis ay ginagamot sa outpatient kundisyon.
Ang mga indikasyon para sa ospital (emergency) ay ang paglitaw ng mga komplikasyon:
· paglitaw ng mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga;
pagkakaroon ng mga palatandaan ng pulmonya;
· kakulangan ng epekto mula sa therapy, ang pangangailangan para sa differential diagnosis;
· pagpalala ng mga seryosong magkakasamang sakit na may mga palatandaan ng functional failure (cardiovascular, renal pathologies, atbp.).

Pag-iwas

Mga aksyon sa pag-iwas:
Upang maiwasan ang brongkitis, ang mga posibleng etiological na kadahilanan ay dapat alisin (paninigarilyo, polusyon sa alikabok at gas sa mga lugar ng trabaho, polusyon sa hangin sa mga lugar ng tirahan, hypothermia, pag-abuso sa alkohol, talamak at focal infection sa respiratory tract, atbp.), at kumuha din. mga hakbang na naglalayong pataasin ang resistensya ng katawan sa impeksyon (hardening, fortification ng pagkain). Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang bawasan ang dalas ng mga exacerbations at pabagalin ang pag-unlad ng sakit.

Impormasyon

Mga mapagkukunan at literatura

Mga minuto ng pagpupulong ng Expert Commission on Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan, 2013
1. Listahan ng mga ginamit na panitikan: 1) Sinopalnikov A.I. Mga impeksyon sa respiratory tract na nakuha sa komunidad // Kalusugan ng Ukraine – 2008. – No. 21. - Kasama. 37–38. 2) Praktikal na gabay sa anti-infective chemotherapy, na-edit ni: L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousova, S.N. Kozlova, 2010 3) HuangSS, Rifas–ShimanSL, KleinmanKetal. Kaalaman ng magulang tungkol sa paggamit ng antibiotic: mga resulta ng isang cluster–randomized, multicommunity intervention.//Pediatrics. – 2007. –vol.119.–No.4. –pp. 698–706. 4) Johnson AL, Hampson DF, Hampson NB. Kulay ng plema: mga potensyal na implikasyon para sa klinikal na kasanayan. Pangangalaga sa Respira. 2008. vol.53. – Hindi. 4. – pp. 450–454. 5) Prodhom G, Bille J. Paggamit ng POCT (point of care tests) sa pagsusuri ng mga nakakahawang sakit // Rev Med Suisse. – 2008. – vol. 4.–Blg. 152. – pp. 908–13. 6) Moussaoui R El, Roede B M, Speelman P, et al. Short-course antibiotic treatment sa talamak na exacerbations ng talamak na brongkitis at COPD: isang meta-analysis ng double-blind na pag-aaral //Thorax, 2008; 63: 415-422. 7) Braman S.S. Talamak na ubo dahil sa talamak na brongkitis: Mga alituntunin sa klinikal na kasanayan na batay sa ebidensya ng ACCP // Chest, 2006 Jan;129(1 Suppl):104S-115S. 8) Chronic obstructive pulmonary disease: Evidence Update, 2012 // London: National Institute for Health and Clinical Excellence, http://guidance.nice.org.uk/CG101/Guidance 9) Chronic obstructive pulmonary disease: Pamamahala ng chronic obstructive pulmonary disease sakit sa mga nasa hustong gulang sa pangunahin at pangalawang pangangalaga, 2010: // London: National Institute for Health and Clinical Excellence, http://guidance.nice.org.uk/CG101/Guidance 10) Mga alituntunin sa klinika: diagnosis at manual ng paggamot // Medecins Sans Frontieres, Edition, 2013. 11) Mga patnubay para sa pamamahala ng mga impeksyon sa lower respiratory tract ng nasa hustong gulang / Woodhead M., F. Blasi F., S. Ewig S. et al. // Clin Microbiol Infect 2011; 17 (Suppl. 6): 1–24 12) Zaitsev A.A., Sinopalnikov A.I. Mga prinsipyo ng rational therapy ng mga impeksyon sa respiratory tract na nakuha ng komunidad sa mga nasa hustong gulang // RMJ, 2011. - No. 7, pp. 434-440. 13) Pandaigdigang diskarte para sa diagnosis, pamamahala at pag-iwas sa Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Revised, 2011) // Global Initiative para sa Chronic Obstructive Lung Disease, www.goldcopd.org. 14) Pandaigdigang diskarte para sa diagnosis, pamamahala at pag-iwas sa Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Update, 2013) // Global Initiative para sa Chronic Obstructive Lung Disease, www.goldcopd.org.

Impormasyon

Listahan ng mga developer ng protocol na may impormasyon sa kwalipikasyon:
1) Kozlova I.Yu. - Doctor of Medical Sciences, Pinuno ng Department of Pulmonology at Phthisiology ng Astana Medical University JSC
2) Kalieva M.M. - Kandidato ng Medical Sciences, Associate Professor ng Department of Clinical Pharmacology, Exercise Therapy at Physiotherapy ng RSE sa RSE "Kazakh National Medical University na pinangalanang S.D. Asfendiyarov"
3) Kunanbai K. - Doctor of Medical Sciences, Propesor ng Department of Clinical Pharmacology, Exercise Therapy at Physiotherapy ng RSE sa RSE "Kazakh National Medical University na pinangalanang S.D. Asfendiyarov"
4) Mubarakshinova D.E. - Assistant ng Department of Clinical Pharmacology, Exercise Therapy at Physiotherapy ng RSE sa RSE "Kazakh National Medical University na pinangalanang S.D. Asfendiyarov"

Pagbubunyag ng walang salungatan ng interes: Kinumpirma ng mga developer ng protocol na ito na walang conflict of interest na nauugnay sa preferential treatment ng isang partikular na grupo ng mga pharmaceutical, mga paraan ng pagsusuri o paggamot ng mga pasyente na may acute bronchitis.

Tagasuri: Tokesheva B.Sh.

Mga kondisyon para sa pagsusuri ng protocol: pagkatapos ng 3 taon mula sa petsa ng paglalathala o kapag lumitaw ang bagong napatunayang data.

Naka-attach na mga file

Pansin!

Sa pamamagitan ng paggagamot sa sarili, maaari kang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa iyong kalusugan.
Ang impormasyong nai-post sa website ng MedElement at sa mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Therapist's Guide" ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang harapang konsultasyon sa isang doktor. Siguraduhing makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad kung mayroon kang anumang mga sakit o sintomas na nag-aalala sa iyo.
Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang gamot at dosis nito, na isinasaalang-alang ang sakit at kondisyon ng katawan ng pasyente.
Ang website ng MedElement at mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Direktoryo ng Therapist" ay eksklusibong impormasyon at sanggunian na mapagkukunan. Ang impormasyong naka-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin upang hindi awtorisadong baguhin ang mga order ng doktor.
Ang mga editor ng MedElement ay walang pananagutan para sa anumang personal na pinsala o pinsala sa ari-arian na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito.

Ang agarang sanhi ng pag-unlad ng brongkitis ng naninigarilyo ay ang mga nakakapinsalang epekto ng mga bahagi ng usok ng tabako sa bronchial mucosa sa panahon ng regular, pangmatagalang paglanghap ng mga produkto ng pagkasunog ng sigarilyo. Ang pananaliksik na isinagawa ng mga espesyalista sa larangan ng pulmonology ay nagpakita na ito ay naaangkop sa parehong mga aktibong naninigarilyo at sa mga tao sa kanilang paligid ("passive" na naninigarilyo).
Ang posibilidad na magkaroon ng brongkitis ng naninigarilyo ay naiimpluwensyahan din ng mga pangalawang kadahilanan: ang kabuuang kasaysayan ng paninigarilyo at ang bilang ng mga sigarilyo na pinausukan bawat araw, edad ng pasyente, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, madalas na acute respiratory viral infection, hindi kanais-nais na kapaligiran, mga panganib sa trabaho, labis na pisikal na aktibidad, hindi sapat na pahinga at mahinang nutrisyon.
Kapag humihithit ng sigarilyo, ang isang malaking bilang ng medyo agresibong solid-phase at gaseous compound ay inilabas (nicotine, carbon dioxide at carbon monoxide, ammonia, formaldehyde, hydrocyanic acid, methane at iba pang hydrocarbons, volatile aldehydes at ketones, nitrogen oxide, hydrogen cyanide, volatile nitrates, benzopyrene, iba't ibang resins atbp). Ang mga bahagi ng gaseous fraction ay may malinaw na nakakainis na epekto sa mga dingding ng bronchi, at ang tar at solidong mga particle ng usok ng tabako ay naninirahan sa kanilang ibabaw at sa loob ng pulmonary alveoli. Ang usok ng tabako mismo, na ang temperatura ay maaaring umabot sa 40-60˚C, ay nagdudulot ng bahagyang paso sa mauhog lamad ng respiratory tract.
Bilang isang resulta, ang talamak na pamamaga ng catarrhal ay nangyayari, ang mga morphological at functional na pagbabago sa bronchial epithelium ay nangyayari - isang pagbawas sa bilang at isang makabuluhang pagbaba sa aktibidad ng motor ng cilia ng ciliated epithelium, hyperplasia ng tracheobronchial glands na may pagtaas ng produksyon, nadagdagan lagkit at pagdirikit ng mucus (hypercrinia at discrinia). Ang pagpapaandar ng paagusan ng bronchi ay humina, ang mucociliary transport ay nagambala, at ang mucostasis (stagnation of mucus) ay nangyayari. Ang patuloy na nakakalason na pinsala sa respiratory tract ay nag-aambag sa pagsugpo ng mga lokal na mekanismo ng reaktibiti, hindi sapat na aktibidad ng alveolar macrophage, at ang akumulasyon ng pangalawang viral o bacterial (karaniwang pneumococcal at hemophilic influenzae) na mga impeksyon, na sumusuporta sa karagdagang pag-unlad ng talamak na pamamaga.
Ang kurso ng brongkitis ng naninigarilyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad at pagtaas ng obstructive syndrome na may kapansanan sa bronchial obstruction. Una, lumilitaw ang sagabal sa panahon ng isang exacerbation ng nagpapasiklab na proseso, pagkatapos ito ay nagiging permanente dahil sa fibrosis at obliteration ng bronchi. Ang pagpapaliit ng bronchi ay humahantong sa pagbara ng maliliit na daanan ng hangin (lalo na sa panahon ng pagbuga) at hypoventilation ng mga baga. Sa bronchitis ng naninigarilyo, ang mga pagbabago sa allergy ay maaaring maobserbahan, pati na rin ang isang progresibong pagkawala ng pagkalastiko at pag-uunat ng mga pader ng alveolar.

Mga katulad na artikulo: