Ang mga antibodies sa cytomegalovirus igg ay positibo. Mga sakit sa viral sa mga buntis na kababaihan: ang panganib ng cytomegalovirus

02.07.2020

Kabilang sa mga impeksiyon na may nakatagong kurso, nararapat itong espesyal na atensyon mula sa mga doktor. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga taong may mahinang immune system at kadalasang matatagpuan sa mga bata at mga buntis na kababaihan. Ang pagsusuri ng antibody sa cytomegalovirus ay nakakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng pathogen.

Ano ang ibig sabihin ng antibody sa cytomegalovirus?

Ang impeksyon ng cytomegalovirus (CMV) ay isang karaniwang impeksyon sa viral ng katawan ng isang pathogenic agent na kabilang sa grupo ng mga herpes virus. Ang isang natatanging tampok ng virus na ito ay ang pangmatagalang pagtitiyaga ng mga natitirang anyo nito sa katawan: pagkatapos ng impeksyon, ang isang tao ay nananatiling carrier sa halos buhay. Nasa panganib ang mga bata 5-6 taong gulang, matatanda 16-30 taong gulang at mga buntis na kababaihan.

Bilang resulta ng matagal na pagtitiyaga sa katawan, ang virus ay negatibong nakakaapekto sa immune system. Bilang resulta, ang reaksyon ng depensa ng katawan ay nagsisimula, kung saan ang mga tiyak na antibodies sa cytomegalovirus IgG at IgM ay nabuo. Ang kanilang presensya sa daloy ng dugo ay nagpapahiwatig ng kasalukuyang impeksiyon sa katawan o kamakailang impeksyon sa CMV.

Antibodies sa CMV IgM

Ang mga IgM antibodies (immunoglobulins class M) na nasa katawan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kasalukuyang impeksiyon. Maaari itong maging pangunahin o paulit-ulit. Ang pagkakaroon ng ganitong uri ng antibody sa daluyan ng dugo ay isang indikasyon para sa paulit-ulit na pag-aaral. Isinasagawa ang mga ito pagkatapos ng 10-14 araw. Nagbibigay-daan ito sa mga doktor na malaman kung saang yugto na ang impeksiyon. Ang mga resulta ay tinasa tulad ng sumusunod:

Mabilis na pagbaba ng mga titer ng IgM antibody– naganap kamakailan ang impeksyon o lumalala ang impeksyon.
Mabagal, unti-unting pagbaba ng titer– nagpapahiwatig ng pagtatapos ng aktibong yugto ng sakit.

Antibodies sa CMV IgG

Ang mga antibodies sa CMV class G ay naroroon sa katawan ng tao sa panahon ng nakatagong impeksiyon at sa panahon ng paglala, gayundin sa panahon ng pangunahing impeksiyon. Ang antas ng mga immunoglobulin na ito ay tumataas sa mga unang linggo pagkatapos ng impeksyon sa katawan at maaaring manatiling mataas sa loob ng ilang taon. Bilang karagdagan sa mga quantitative na katangian, ang avidity ng IgG ay isinasaalang-alang din.

Ang terminong ito ay tumutukoy sa lakas kung saan ang nagreresultang antibody ay nagbubuklod sa antigen. Ang mas mataas na tagapagpahiwatig, mas mabilis ang pagbubuklod ng mga antigen sa mga protina ng viral. Batay sa likas na katangian ng tagapagpahiwatig na ito, natutukoy ng mga doktor kung kailan naganap ang impeksiyon sa katawan.

Gamit ang isang IgG test, tinutukoy ng mga doktor:

kung ang pasyente ay dati nang pinasimulan ng CMV;
kung ang mga naobserbahang sintomas ay may kaugnayan sa CMV.

Pagsusuri para sa cytomegalovirus

Ang pagpapasiya ng mga antibodies sa cytomegalovirus IGg at IgM ay ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng impeksyon. Para sa IgM, ang form ng ulat sa laboratoryo ay nagpapahiwatig ng isang katangiang husay: ang pasyente ay nakahanap ng "positibo" o "negatibo". Upang suriin ang IgGB, ang titer ng antibody ay ipinapakita sa mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo - ito ay isang quantitative na katangian.

Kailan ka magpapasuri para sa cytomegalovirus?

Bago masuri para sa cytomegalovirus, ang pasyente ay dapat sumailalim sa paghahanda. Ito ay halos hindi naiiba mula sa kung saan ay isinasagawa sa bisperas ng isang regular na pagsusuri ng dugo. Kaya, ang sampling ng dugo para sa pagsusuri ay isinasagawa sa umaga sa walang laman na tiyan - upang maipakita nang tama ang mga resulta ng pagsubok. Ang dugo ay kinuha mula sa cubital vein.

Maaaring magreseta ng CMV immunoglobulin test sa mga sumusunod na kaso:

ang proseso ng paghahanda para sa pagbubuntis;
pagkakaroon ng mga palatandaan sa sanggol;
immunosuppression: HIV, neoplastic na sakit, pagkuha ng cytostatics;
hinala ng mononucleosis;
hepato-splenomegaly ng hindi kilalang pinanggalingan;
nadagdagan ang konsentrasyon ng mga transaminase sa atay;
atypical pneumonia sa mga bata;

Ang pagsusuri para sa cytomegalovirus ay normal

Kapag ang mga antibodies sa CMV ay nasa katawan sa normal na konsentrasyon o wala, ang konklusyon ay nagpapahiwatig ng "negatibo". Nangangahulugan ito na ang katawan ay hindi nahawahan o hindi hihigit sa 2-3 linggo ang lumipas mula noong pumasok ang virus sa katawan, kung saan ang konsentrasyon ng mga antibodies ay walang oras upang maabot ang mataas na halaga. Upang ibukod ang pagpipiliang ito, ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng 14 na araw. Ang mga halaga ng sanggunian ay naayos kapag ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay hindi lalampas sa 0-0.5 U/ml.

Dami ng pagpapasiya ng mga antibodies sa cytomegalovirus

Ang isang doktor lamang ang dapat suriin ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Sa pamamagitan ng paghahambing ng mga nakuhang halaga sa mga normal na halaga, ang mga doktor ay gumagawa ng mga konklusyon tungkol sa pangangailangan para sa karagdagang pagsubaybay sa pasyente. Sa itaas ay isang talahanayan na nagsasaad ng pamantayan na dapat matugunan ng mga antibodies sa cytomegalovirus IgM at IgG. Batay sa kahulugan nito, ang mga doktor ay sumusunod sa mga sumusunod na taktika:

IgG(-) IgM(-)- Ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay isinasagawa kung ang resulta ay nakuha sa panahon ng pagbubuntis (isang beses bawat 3 buwan);
IgG(+) IgM(-)– ang pasyente ay may kaligtasan sa sakit pagkatapos ng impeksyon at hindi nangangailangan ng pagmamasid. Kung ang isang aktibong impeksyon ay pinaghihinalaang, ang pagsusuri ay paulit-ulit pagkatapos ng 10-14 na araw;
IgG(-) IgM(+)– ulitin ang pagsusuri pagkatapos ng 21 araw upang ibukod ang simula ng aktibong yugto ng impeksyon o isang maling positibong resulta;
IgG(+) IgM(+)– maaaring mayroong talamak na yugto ng impeksyon; isang avidity test ang ginagawa.

Avidity ng antibodies sa cytomegalovirus

Ang avidity ng IGg antibodies sa cytomegalovirus ay tinutukoy sa kaso ng isang positibong pagsusuri para sa IgM. Avidity (Latin – avidity) ay ang likas na katangian ng lakas ng nabuong bono sa pagitan ng antibody at antigen. Sa una, sa panahon ng pagbuo ng isang immune response, ang IgG antibodies ay may mababang avidity. Sa paglipas ng panahon, ang bilang na ito ay tumataas. Nagbibigay ito sa mga doktor ng ideya ng oras na lumipas mula noong nahawahan ang katawan.

Kaya, ang avidity index na hanggang 35% ay sinusunod kapag naganap ang impeksyon 3-5 buwan na ang nakakaraan. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na ang pagtuklas ng mga low-avidity IgG antibodies ay hindi maaaring ituring bilang kumpirmasyon ng kamakailang impeksyon sa katawan na may virus. Ang kamakailang pangunahing impeksiyon ay maaaring hindi kasama kapag ang avidity ng mga antibodies sa cytomegalovirus ay lumampas sa 42%.

Antibodies sa CMV sa panahon ng pagbubuntis

Ang impeksyon sa CMV ay mapanganib para sa buntis at sa kanyang hindi pa isinisilang na sanggol. Ang mga babaeng may ganitong impeksyon ay may mas mataas na panganib ng impeksyon sa fetus. Gayunpaman, kung ang isang buntis ay nahawahan ilang buwan na ang nakalilipas, kung gayon ang panganib ng paghahatid ng virus sa fetus ay minimal. Ang interpretasyon ng mga resulta ng pagsubok para sa IgM, IgG sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa bilang mga sumusunod.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay ang nangungunang sakit sa mga congenital viral infection ng mga bagong silang. Ang virus na ito ay maaaring maging isang tahimik na panghabambuhay na kasama sa katawan ng tao o maging isang potensyal na pumatay sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na virus para sa mga bagong silang, dahil ang impeksyon sa CMV ay maaaring magdulot ng mental retardation at kamatayan sa mga bata. Ang parehong pangunahing impeksyon sa virus sa panahon ng pagbubuntis at muling pag-activate ng isang impeksiyon na nabubuhay na sa katawan ay mapanganib.

Ang konsepto ng "immunity sa CMV" ay hindi umiiral!

Ang Cytomegalovirus ay natuklasan kamakailan - noong 1956, at hindi pa sapat na pinag-aralan. Ito ay kabilang sa grupo ng mga herpes virus. Ang mga carrier ng CMV virus na may edad 30 hanggang 40 taon ay 50-90% ng populasyon. Ang mga antibodies ng IGG sa cytomegalovirus ay napansin din sa mga taong walang sintomas ng herpetic na sakit sa panahon ng pagsusuri.

Ang CMV ay nakukuha mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa nahawaang dugo, laway, ihi, gatas ng ina, at gayundin sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang virus ay hindi masyadong nakakahawa at nangangailangan ng malapit na pakikipag-ugnayan upang mahawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Gayunpaman, mahusay ang pakiramdam niya sa mga glandula ng salivary, at anuman, kahit na ang pinaka-inosente na halik, isang paghigop ng tubig mula sa isang nakabahaging bote o isang tasa ng kape "para sa dalawa" ay maaaring maging nakamamatay.

Ang latent (incubation) na panahon ay tumatagal mula 28 hanggang 60 araw. Ang posibilidad ng impeksyon ay tumataas, at ang kundisyong ito ay natural sa panahon ng pagbubuntis. kaya lang Ang mga buntis na kababaihan ay mas malamang na mahawahan ng virus na ito. At mas mataas pa ito sa mga buntis na sumasailalim sa immunosuppressive therapy (pagtanggap ng metipred).

Ang pangunahing impeksiyon ay nangyayari sa 0.7-4% ng lahat ng mga buntis na kababaihan. Maaaring mangyari ang return infection (reactivation) sa 13% ng mga nahawaang buntis na kababaihan. Sa ilang mga kaso, ang pangalawang impeksiyon ay sinusunod, ngunit sa iba pang mga strain ng cytomegalovirus (kabuuan ng 3 mga strain ay nakarehistro).

Ang karamihan ng mga tao (95-98%) na nahawaan ng CMV ay walang malinaw na sintomas sa panahon ng pangunahing impeksiyon - kadalasan ang sakit ay nangyayari sa ilalim ng pagkukunwari ng isang acute respiratory viral infection. Kasama sa mga sintomas ang lagnat, pananakit ng kalamnan, at pagtatae. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng impeksyon ng cytomegalovirus at ang karaniwang sipon ay ang kurso ng cytomegaly ay karaniwang mas mahaba - hanggang 4-6 na linggo.

Sa isang pangkalahatan (pangkalahatan, malubhang) anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ang pinsala sa mga panloob na organo ay posible. Ang form na ito ng cytomegaly ay karaniwang nangyayari laban sa background ng isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Sa kasong ito, posible ang isang layered septic bacterial infection, na kadalasang mahirap gamutin. Ang parotid at submandibular salivary glands ay maaaring lumaki, ang pamamaga ng mga joints ay nangyayari, at ang balat ay natatakpan ng isang pantal. Humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente ay magkakaroon ng cervical lymphadenitis (malambot na leeg na lymph node), pharyngitis (namamagang lalamunan), at splenomegaly (pinalaki na pali). Mga pagbabago sa dugo: nabawasan ang antas ng hemoglobin, leukopenia (pagbaba ng antas ng mga puting selula ng dugo), nadagdagan ang bilang ng mga lymphocytes (naobserbahan sa anumang viral exacerbation), thrombocytopenia (nabawasan ang antas ng mga platelet), transaminases (isang espesyal na sangkap sa dugo) ay katamtamang tumaas sa higit sa 90% ng mga pasyente.

Ang impeksyon sa genital cytomegalovirus sa mga kababaihan ay maaaring nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga nagpapasiklab na reaksyon sa anyo ng vulvovaginitis, colpitis, pamamaga ng panloob na layer ng matris, salpingoophoritis. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa paglabas mula sa genital tract at tumbong ng isang maputi-maasul na kulay. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga seal na may diameter na 1-2 mm ay madalas na matatagpuan, na matatagpuan sa labia minora at majora. Ang mauhog lamad ay karaniwang hyperemic (namumula) at edematous.

Sa mga lalaki, isang pangkalahatang anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus nakakaapekto sa mga testicle, nagiging sanhi ng pamamaga ng urethra at kakulangan sa ginhawa kapag umiihi.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2") ), ["tablet", "phone"], ( tabletWidth : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));

Pagkatapos ng impeksyon sa CMV, isang immune restructuring ang nangyayari sa katawan ng tao, na nag-aangkop sa katawan sa mga bagong kondisyon. hinahabol ang virus sa dugo, na nagtutulak nito, bilang panuntunan, sa mga glandula ng salivary at tissue ng bato, kung saan ang virus ay nagiging hindi aktibo at "natutulog" sa loob ng maraming linggo at buwan.

Paano nahahawa ang isang fetus ng cytomegalovirus?

Sa pangunahing impeksiyon Ang impeksyon ng fetus na may cytomegalovirus ay nangyayari sa 30-40% ng mga kaso, at ayon sa ilang data mula sa European scientists, ang impeksiyon ng fetus ay maaaring maobserbahan sa 75% ng mga kaso. Sa muling pagsasaaktibo ng kasalukuyang impeksiyon Ang paghahatid ng virus sa fetus ay sinusunod lamang sa 2% ng mga kaso, bagaman mayroong katibayan na nagpapahiwatig ng mas mataas na posibilidad ng pinsala. Ang congenital CMV infection ay naroroon sa 0.2-2% ng lahat ng bagong silang.

Mayroong tatlong pangunahing mekanismo ng paghahatid ng virus sa fetus:

ang embryo ay maaaring mahawaan ng virus mula sa tamud;
Ang cytomegalovirus ay maaaring tumagos mula sa endometrium o cervical canal sa pamamagitan ng fetal membranes at makahawa sa amniotic fluid, at pagkatapos ay ang fetus;
Ang cytomegalovirus ay maaaring makahawa sa fetus transplacentally.
Posibleng impeksyon sa panahon ng panganganak.

(Ang iba't ibang mga pag-aaral ay tinatantya ang posibilidad ng isa o ibang ruta ng impeksyon sa ibang paraan.)

Ang CMV infection virus ay ipinapadala sa fetus sa pamamagitan ng inunan sa anumang panahon ng pagbubuntis sa parehong paraan (bagaman ang posibilidad ng muling pag-activate ng isang nakatagong impeksiyon sa katawan ng ina ay mas mataas sa ikatlong trimester). Kung ang ina ay nahawahan sa unang tatlong buwan, pagkatapos ay sa 15% ng mga babaeng ito ang pagbubuntis ay nagtatapos sa kusang pagkakuha nang walang impeksyon sa virus ng embryo mismo, iyon ay, ang nakakahawang proseso ay matatagpuan lamang sa inunan. Samakatuwid, mayroong isang pagpapalagay na ang inunan ay unang nahawahan, na gayunpaman ay patuloy na kumikilos bilang isang hadlang sa paghahatid ng CMV sa fetus. Ang inunan ay nagiging reservoir din para sa impeksyon ng CMV. Ito ay pinaniniwalaan na ang CMV ay dumarami sa placental tissue bago ito makahawa sa fetus.

Sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang kusang pagkakuha dahil sa impeksyon ng cytomegalovirus ay nangyayari nang 7 beses na mas madalas kaysa sa control group.

Paano mapanganib ang impeksyon ng cytomegalovirus para sa fetus? Ano ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa cytomegalovirus para sa fetus?

Ang paghahatid ng virus sa fetus sa ilang mga kaso ay humahantong sa

kapanganakan ng isang mababang timbang na bata,
pag-unlad ng impeksyon na may intrauterine fetal death (pagkakuha, kusang pagpapalaglag, panganganak ng patay - hanggang 15%),
ang kapanganakan ng isang bata na may congenital CMV infection, na ipinakikita ng mga depekto sa pag-unlad (microcephaly, jaundice, pinalaki ng atay, pali, hepatitis, mga depekto sa puso, inguinal hernia, congenital deformities),
ang kapanganakan ng isang bata na may congenital CMV infection, na hindi lilitaw kaagad, ngunit sa 2-5 taon ng buhay (pagkabulag, pagkabingi, pagsugpo sa pagsasalita, mental retardation, psychomotor impairment).

Posibleng ibukod ang paghahatid ng cytomegalovirus sa fetus kung ang parehong mga kasosyo na mga carrier ng CMV ay sumasailalim sa isang kurso ng therapy bago mabuntis ang bata.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng mga antiphospholipid sa katawan ng ina, na aatake sa mga selula ng kanyang katawan (autoaggression). Ito ay isang napaka-mapanganib na komplikasyon ng CMV. Ang mga antiphospholipid ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng inunan at makagambala sa daloy ng dugo ng uteroplacental.

Diagnosis ng CMV. Pagsusuri para sa cytomegalovirus

Sa nakalipas na tatlumpung taon, maraming laboratoryo sa buong mundo ang nakabuo ng maraming diagnostic na pamamaraan para sa pag-detect ng CMV sa katawan ng tao. Ang pagsusuri sa diagnostic sa mga buntis na kababaihan ay mahalaga sa kaunting hinala para sa pagkakaroon ng impeksyon sa cytomegalovirus, lalo na sa isang hindi kanais-nais na kinalabasan ng isang nakaraang pagbubuntis at may mga klinikal na pagpapakita (mga sintomas) ng impeksyon sa CMV.

Mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa cytomegalovirus

Kung ang isang tao ay may parehong herpes simplex virus at CMV sa katawan nang sabay, madalas silang lumalala nang sabay. Samakatuwid, ang isang "lamig" sa labi ay isang dahilan upang masuri para sa CMV.
Maputi-maasul na discharge mula sa ari.
Anumang pantal sa balat (kahit na mga nakahiwalay). Naiiba sila sa mga pimples dahil lumilitaw sila nang sabay-sabay at walang purulent na ulo - mga pulang tuldok lamang.
Ang hitsura ng maliliit na matigas na subcutaneous formations sa labia minora o majora.
Sa ilang mga kaso, ang tanging tanda ng sakit ay pamamaga ng mga glandula ng salivary, kung saan ang cytomegalovirus ay nararamdaman na pinaka komportable.

Kung mayroon kang hindi bababa sa isa sa mga sintomas na ito sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong agarang simulan ang pagsubok para sa cytomegalovirus!

Ang toxicosis sa unang kalahati ng pagbubuntis at spotting sa pangalawa ay maaaring maiugnay sa cytomegalovirus.

Pagsubok para sa mga antibodies sa cytomegalovirus (ELISA - enzyme-linked immunosorbent assay)

Kasama sa pagsusuri para sa mga antibodies sa CMV ang pagtukoy ng dalawang partikular na immunoglobulin: IgM at IgG. Para sa IgM isinusulat nila ang "positibo" o "negatibo" (katangian ng husay), habang para sa IgG ang titer ay tinutukoy (quantitative na katangian).

Ang mga antibodies ng IgM ay lumilitaw sa dugo sa panahon ng pangunahing impeksiyon (laging, ngunit ang kanilang hitsura ay maaaring maantala ng hanggang 4 na linggo) at sa pag-activate ng isang umiiral na impeksiyon (sa 10% ng mga kaso). Kung ang CMV test ay nagsasabing "IgM positive," nangangahulugan ito na aktibo ang impeksyon. Hindi ka maaaring maging buntis laban sa background ng aktibong CMV!!! Sa kasong ito, dapat mong tukuyin ang antas ng IgM antibodies sa paglipas ng panahon (quantitative method) upang malaman kung tumataas o bumababa ang iyong mga titer ng IgM, at, nang naaayon, sa anong yugto na ang impeksyon. Ang mabilis na pagbaba sa mga titer ng IgM ay nagpapahiwatig ng kamakailang impeksyon/paglala; ang isang mabagal na pagbaba ay nagpapahiwatig na ang aktibong bahagi ng impeksiyon ay lumipas na. Kung ang IgM ay hindi natagpuan sa serum ng dugo ng isang nahawaang tao, kung gayon ito ay nagpapahiwatig na ang impeksyon ay naganap nang hindi bababa sa 15 buwan bago ang oras ng diagnosis, ngunit hindi ganap na ibinubukod ang kasalukuyang muling pag-activate ng virus sa katawan, iyon ay, ang Ang kawalan ng IgM sa pagsusuri ng dugo ay hindi nagbibigay ng dahilan upang maniwala na maaari kang magsimulang magbuntis! Higit pang pananaliksik ang kinakailangan (tingnan sa ibaba). Tanong: bakit nga ba kumuha ng pagsusulit na ito? Sagot: nagagawa pa rin nitong tuklasin ang aktibong anyo ng virus at mura. Sa ilang mga sitwasyon, bilang resulta ng napakataas na sensitivity ng mga pagsusuri, posible ang mga maling positibong resulta kapag tinutukoy ang IgM.

Kung ang isang tao ay hindi pa nakatagpo ng CMV, ang titer ng IgG ay magiging mas mababa kaysa sa reference na halaga na ipinahiwatig sa form ng pagsusuri. Nangangahulugan ito na may mataas na panganib ng impeksyon sa CMV sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga babaeng walang IgG titer sa CMV ay nasa panganib!

Pagkatapos ng pangunahing impeksyon sa CMV, ang IgG antibodies ay mananatili sa dugo habang buhay. Pero ito - hindi immune sa cytomegalovirus! Ang pagkakaroon ng IgG ay nagbibigay-daan para sa posibilidad ng muling pagsasaaktibo ng impeksyon laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit sa pagbubuntis. Pagkatapos ng impeksyon/reaktibasyon, tumataas ang mga titer ng IgG (ipinapahiwatig ang pag-activate ng CMV sa pamamagitan ng pagtaas ng titer ng 4 o higit pang beses kumpara sa katangian ng antas ng baseline ng isang partikular na pasyente), pagkatapos ay bumabagsak nang NAPABABA.

Ang antas ng latent IgG antibodies ay nakasalalay sa parehong estado ng virus sa ngayon at sa estado ng kaligtasan sa sakit ng tao, samakatuwid ang isang solong pagsusuri na nagpapakita ng pagkakaroon ng Ig G antibodies sa katawan, kahit na sa mga halaga ng ilang beses na mas mataas. kaysa sa reference na halaga, ay hindi malinaw na nagpapahiwatig ng isang exacerbation ng CMV.

Ano ang ipinapakita ng IgM at IgG antibodies laban sa cytomegalovirus?

Pangunahing impeksyon o muling pag-activate? Kung positibo ang IgM, dapat matukoy ang avidity ng IgG antibodies. Avidity (lat. - avidity)- katangian ng lakas ng koneksyon ng mga tiyak na antibodies na may kaukulang antigens. Sa panahon ng immune response ng katawan, ang IgG antibodies sa una ay may mababang avidity, iyon ay, sila ay nagbubuklod sa antigen nang medyo mahina. Pagkatapos ay unti-unti ang pag-unlad ng proseso ng immune (maaaring mga linggo o buwan ito) patungo sa synthesis ng mga lymphocytes ng high-avidity IgG antibodies, na mas mahigpit na nagbubuklod sa kaukulang antigens. Ang low-avidity IgG antibodies (avidity index (AI) hanggang 35%), sa karaniwan, ay nade-detect sa loob ng 3-5 buwan mula sa pagsisimula ng impeksyon (maaaring ito ay depende sa ilang lawak sa paraan ng pagtukoy), ngunit kung minsan ay ginagawa nang higit pa. mas mahabang panahon. Sa sarili nito, ang pagtuklas ng mga low-avidity IgG antibodies ay hindi isang walang kundisyong kumpirmasyon ng katotohanan ng sariwang impeksiyon, ngunit nagsisilbing karagdagang ebidensyang nagpapatunay sa iba pang mga serological test. Ang mataas na avidity ng mga partikular na IgG antibodies (avidity index na higit sa 42%) ay nagpapahintulot sa amin na ibukod ang kamakailang pangunahing impeksiyon.

Gayunpaman, ang pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies, lalo na ang isa, ay hindi makapagbibigay ng sapat na impormasyon tungkol sa kurso ng impeksyon ng cytomegalovirus sa katawan. Kung positibo ang resulta ng pagsusuri sa antibody, karaniwang ginagamit ang isa sa iba pang mga pamamaraan, kapwa upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga antibodies at upang matukoy ang presensya ng aktibong virus mismo.

Paraan ng polymerase chain reaction (PCR) para sa pag-diagnose ng cytomegalovirus

Ang pamamaraang ito ng pag-diagnose ng cytomegalovirus ay batay sa pagtukoy sa DNA ng nakakahawang ahente, dahil ang cytomegalovirus ay isang virus na naglalaman ng DNA. Ang materyal para sa pananaliksik ay maaaring paglabas mula sa urethra, cervix, puki, ihi, laway, cerebrospinal fluid. Ang oras mula sa pagkuha ng materyal para sa pananaliksik hanggang sa pagkuha ng mga resulta ay karaniwang 1-2 araw, at ito ang pangunahing bentahe ng paraan ng PCR kaysa sa pamamaraan ng cultural diagnostics (seeding).

Ang paraan ng PCR, dahil sa mataas na sensitivity nito, ay nakakakita ng kahit isang segment ng CMV DNA at itinuturing na napaka-progresibo. Ang pinakamahalagang bentahe nito ay ang kakayahang mag-diagnose ng mga maagang yugto ng proseso, nakatago at patuloy na impeksyon, ngunit mayroon itong mababang predictive na halaga dahil tiyak sa katotohanan na ang PCR ay nakakakita ng viral DNA kahit na nasa isang tago na estado. Sa madaling salita, ang pamamaraang ito ay hindi nakikilala sa pagitan ng isang aktibong virus at isang natutulog.

Ang qualitative at quantitative determination ng CMV DNA sa halos anumang likido ng katawan ng tao ay may katumpakan na hanggang 90-95% - kung ang virus ay kasalukuyang naroroon sa tissue na ito. Ang isang tampok ng CMV ay ang opsyonal na presensya nito sa lahat ng biological fluid nang sabay-sabay.

Ang pagtuklas ng CMV sa pamamagitan ng PCR sa mga biyolohikal na tisyu ng tao ay hindi ginagawang posible upang matukoy kung ang impeksiyon ay isang pangunahing impeksiyon o muling pag-activate ng kasalukuyang impeksiyon.

Paghihiwalay ng cell culture (seeding) para sa diagnosis ng CMV

Ito ay isang diagnostic na paraan kung saan ang materyal ng pagsubok, na kinuha mula sa dugo, laway, tabod, paglabas mula sa cervix at puki, amniotic fluid, ay inilalagay sa isang espesyal na nutrient medium na kanais-nais para sa paglaki ng mga microorganism. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang pagkuha ng mga resulta ay nangangailangan ng maraming oras: isang linggo o higit pa.

Ang isang positibong pagsusuri ("natukoy ang virus") ay may 100% katumpakan; ang isang negatibong pagsusuri ay maaaring mali.

Cytology para sa diagnosis ng cytomegalovirus

Ang pagsusuri sa cytological ay nagpapakita ng mga tipikal na higanteng mga cell na may mga intranuclear inclusions, ngunit hindi isang maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng impeksyon sa CMV.

Ang posibilidad ng impeksyon sa pangsanggol at mga antas ng antibody

Ang posibilidad ng impeksyon sa pangsanggol ay direktang proporsyonal sa konsentrasyon ng virus sa dugo. Hindi mahalaga kung ito ay isang pangunahing impeksyon o muling pag-activate, ito ay ang konsentrasyon ng virus na mahalaga. Ang konsentrasyon ng virus ay tinutukoy ng antas ng mga proteksiyon na antibodies: mas maraming antibodies, mas mababa ang konsentrasyon ng virus. Ang mga taong nalantad sa CMV sa unang pagkakataon ay walang mga antibodies, at samakatuwid ang konsentrasyon ng virus ay mataas, na nangangahulugan na ang impeksiyon ng fetus ay malamang. Ang mga carrier ng CMV ay may mga antibodies, at ang konsentrasyon ng virus sa dugo ay mas mababa. Ang isang pagbubukod ay para sa mga buntis na kababaihan na tumatanggap ng immunosuppressive therapy (karaniwang metipred). Pinipigilan ng Metypred ang paggawa ng lahat ng uri ng antibodies sa katawan, na nangangahulugan na ang proteksyon laban sa CMV ay mas mahina kaysa sa kung wala ito, at ang posibilidad na mailipat ang virus sa fetus ay tumataas.

May isa pang aspeto na nauugnay sa antas ng pinsala na dulot ng virus sa fetus. Ang mga antibodies ng IgG ay tumagos sa inunan at sa dugo ng fetus ay kayang labanan ang cytomegaly virus. Ang antas ng mga antibodies sa katawan ng fetus ay tinutukoy ng antas ng mga antibodies sa katawan ng ina. Kung ang antas na ito ay sapat na mataas, ang pinsalang dulot ng CMV ay maaaring mabawasan sa zero: ang isang bata na nahawaan ng CMV sa utero ay maaaring hindi magpakita ng mga senyales ng impeksyon sa CMV kaagad o mamaya.

Ang pinakamalubhang sugat ay nangyayari sa mga bata na ang mga ina ay pangunahing nahawaan ng CMV. Sa pangalawang lugar ay ang mga nanay na nakatanggap ng immunosuppressive therapy. Kasama sa ikatlong grupo ang mga kaso ng CMV reactivation sa panahon ng pagbubuntis na hindi natukoy at nagamot. Kasama sa huli ang mga kaso ng reactivation sa mga buntis na kababaihan na hindi tumatanggap ng immunosuppressive therapy, kung saan nakita ang mga reactivation at nakatanggap ng paggamot sa anyo ng intravenous infusion ng immunoglobulins.

Pamamahala ng pagbubuntis, panganganak at ang postpartum period sa mga babaeng may impeksyon sa CMV. Mga kinakailangang pagsusuri para sa CMV sa mga buntis na kababaihan

Sa mga kondisyon ng panganib ng pagpalala ng CMV, kinakailangan na magsagawa ng mabilis at, pinaka-mahalaga, maaasahang pagsusuri upang simulan ang paggamit ng mga kinakailangang gamot sa oras at maiwasan ang pagkalat ng virus sa katawan. Ang pamamaraan para sa pagtukoy ng mga antibodies ay hindi angkop, dahil ang mga antibodies ay nabuo nang may mahabang pagkaantala. Ang paraan ng PCR ay nagbibigay ng sagot halos kaagad, ngunit hindi matukoy ang pagkakaiba ng isang live na virus mula sa isang patay. Ang tanging paraan sa labas ay ang paghahasik, kahit na ito ay tumatagal ng mahabang panahon.

Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng mga kultura ng dugo ng hindi bababa sa dalawang beses - sa simula at sa pagtatapos ng unang trimester, dahil ang impeksiyon ng fetus sa panahong ito ay pinaka-mapanganib.

Ang haba ng pagbubuntis ay may malaking impluwensya sa saklaw ng impeksiyon sa ina. Sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang produksyon ng cytomegalovirus ay pinipigilan, ngunit ang pagsugpo na ito ay bumababa habang ang pagbubuntis ay umuunlad, at ang posibilidad ng paglabas ng cytomegalovirus bilang resulta ng muling pag-activate ng impeksiyon ay tumataas. Samakatuwid, magandang ideya na gumawa ng isang kultura ng dugo sa parehong ikalawa at ikatlong trimester, dahil ang impeksyon sa intrauterine ay posible sa anumang yugto.

Ang pag-activate ng CMV sa katawan ng isang buntis ay hindi nangangahulugan ng intrauterine infection ng fetus. Ang maingat na napiling makapangyarihang therapy at mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng paghahatid ng impeksyon sa bata, na direktang nakasalalay sa aktibidad ng virus sa katawan ng ina. Sasabihin ko kaagad na ang tanging lunas para sa virus sa panahon ng pagbubuntis ay immunoglobulin.

Laban sa background ng cytomegaly, ang bigat ng fetus ay madalas na lumampas sa edad ng gestational, at bahagyang pag-akyat ng lugar ng bata, napaaga abruption ng isang normal na matatagpuan na inunan, pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak, na umaabot sa 1% ng timbang ng katawan ng babae, at mga klinikal na pagpapakita. ng nakatagong postpartum endometritis na may pag-unlad ng mga iregularidad ng regla sa hinaharap ay sinusunod din.

Ang impeksyon ng isang bata ay maaaring mangyari sa panahon ng panganganak kapag siya ay nakakain ng cervical mucus at vaginal discharge mula sa ina. Ang virus na ito ay matatagpuan din sa gatas ng ina, kaya higit sa kalahati ng mga batang nagpapasuso ay nahawahan ng impeksyon sa CMV sa unang taon ng buhay. Ang intranatal o maagang postnatal transmission ng cytomegalovirus ay nangyayari ng 10 beses na mas madalas kaysa sa transplacental transmission.

Ang mga babaeng aktibong naglalabas ng virus sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring manganak nang mag-isa, dahil ang seksyon ng cesarean ay hindi nagbibigay ng anumang benepisyo sa pagprotekta sa sanggol mula sa impeksyon sa kasong ito.

Ang mga obstetrician ay madalas na nahaharap sa tanong: dapat bang ipagpatuloy ng isang babaeng nahawaan ng cytomegalovirus ang pagbubuntis o dapat ba niyang ituring itong kontraindikado? Ang isyung ito ay dapat malutas sa batayan ng dynamic na pagsubaybay gamit ang ultrasound monitoring ng fetal development (malformations), prenatal study ng anti-cytomegalovirus IgM antibodies sa fetus kapag nangongolekta ng amniotic fluid sa pamamagitan ng amniocentesis.

Pagkatapos ng kapanganakan, mahalagang kumpirmahin ang diagnosis ng congenital CMV infection sa loob ng unang dalawang linggo, at magsagawa ng differential diagnosis na may pangunahing impeksiyon sa panahon ng panganganak habang dumadaan sa birth canal o impeksyon sa pamamagitan ng gatas sa mga unang araw ng pagpapasuso.

Diagnosis ng impeksyon sa CMV sa fetus

Ang pagpapasiya ng IgM sa dugo ng pangsanggol ay hindi isang maaasahang paraan ng diagnostic, dahil ang paglitaw ng mga antibodies na ito ay maaaring maantala nang husto. Gayunpaman, ang pagtuklas ng IgM sa dugo ng pusod ay hindi malabo na katibayan ng impeksyon ng fetus, dahil ang mga antibodies na ito, dahil sa kanilang makabuluhang molekular na timbang, ay hindi tumagos sa placental barrier.

Sa kasalukuyan, ang pagtuklas ng kultura ng virus sa amniotic fluid (kultura) at polymerase chain reaction (PCR) ay ginagawang posible na makagawa ng tamang diagnosis sa 80-100% ng mga kaso. Ang antas ng lahat ng mga parameter ng virological (viremia, antigenemia, DNAemia, atbp.) sa dugo ng mga fetus na may mga abnormalidad sa pag-unlad ay mas mataas kaysa sa mga fetus kung saan walang nakitang abnormalidad. Gayundin, ang antas ng mga tiyak na IgM immunoglobulin sa mga normal na pagbuo ng mga fetus ay mas mababa kaysa sa antas ng mga antibodies na ito sa mga batang may kapansanan sa pag-unlad. Iminumungkahi ng mga datos na ito na ang congenital CMV infection sa mga nahawaang fetus na may normal na biochemical, hematological at ultrasound features, pati na rin ang mababang antas ng viral genome at antibodies dito, ay may mas magandang resulta.
Ang pagpapasiya ng viral DNA sa amniotic fluid ay maaaring maging isang magandang prognostic factor: mas mababa ang antas nito kung walang developmental abnormalities na makikita sa fetus.
Ang mga negatibong resulta ng pagsusuri ay hindi isang maaasahang tanda ng kawalan ng impeksyon sa fetus.
Ang panganib ng paghahatid ng virus mula sa ina patungo sa anak sa panahon ng mga diagnostic procedure kapag ang ina ay may aktibong virus ay maliit.

Paggamot ng cytomegalovirus

Ang impeksyon sa CMV sa isang nakatagong estado ay karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot.

Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ng mga antiviral na gamot. Ang epekto ng mga gamot na ito sa katawan ng isang buntis at ang fetus ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang paggamit ng mga antiviral na gamot ay limitado rin sa pediatrics dahil sa mataas na toxicity ng mga gamot.

Ang paggamot na may mga immunomodulators ay karaniwang tumatagal ng ilang linggo; ang mga ito ay inireseta lamang ng isang doktor.

Ang partikular na anticytomegalovirus immunoglobulin ay ibinibigay sa intravenously (dropper). Naglalaman ito ng 60% na mga antibodies na partikular sa CMV. Pinapayagan ang intramuscular administration ng immunoglobulin, ngunit makabuluhang binabawasan nito ang pagiging epektibo nito. Dapat pansinin na ang paggamit ng immunoglobulin ay binabawasan lamang ang posibilidad ng impeksyon ng fetus o binabawasan ang mga negatibong kahihinatnan ng impeksyong ito, gayunpaman, kahit na ang isang mababang resulta ay nagbibigay ng pakinabang sa kalusugan ng mga bata, kaya ang isang tiyak na immunoglobulin ay dapat na tiyak na ginagamit, lalo na kung isasaalang-alang ang ganap na hindi nakakapinsala ng gamot.

Ang mga nonspecific na immunoglobulin para sa intravenous administration ay inireseta para sa pag-iwas sa impeksyon ng CMV sa mga immunocompromised na indibidwal. Gayunpaman, ang kanilang pagiging epektibo ay mas mababa kaysa sa mga tiyak na immunoglobulin. Gayunpaman, makakatulong din sila sa paglaban sa impeksyon sa cytomegalovirus.

Ang cytomegalovirus ay halos hindi sensitibo sa pagkilos ng , na isang mahalagang kadahilanan na tumutukoy sa makabuluhang dalas ng nakatagong impeksyon ng cytomegalovirus. Kasabay nito, ang cytomegalovirus ay nakakasagabal sa paggawa ng interferon sa mga kondisyon ng halo-halong impeksiyon, isa sa mga bahagi nito ay isang virus na may interferonogenic na aktibidad sa monoinfection. Kaya, ito ay kilala na sa mga pasyente na may cytomegaly, ang trangkaso ay nangyayari sa isang mas malubhang anyo.

Ang leukocyte interferon na ipinakilala sa tissue culture ay nagpoprotekta sa mga cell mula sa extracellular cytomegalovirus, ngunit walang proteksiyon na epekto laban sa intracellular one.

Kaya, ang gamot na pinili sa panahon ng pagbubuntis ay immunoglobulin. Ang antas ng pinsala sa fetus ay direktang nakasalalay sa antas ng mga antibodies sa dugo ng ina.

[07-018 ] Cytomegalovirus, IgM

640 kuskusin.

Umorder

Ang mga antibodies ng klase ng IgM sa cytomegalovirus ay mga tiyak na immunoglobulin na ginawa sa katawan ng tao sa panahon ng talamak na panahon ng impeksyon ng cytomegalovirus at isang maagang serological marker ng sakit na ito.

Mga kasingkahulugang Ruso

Antibodies ng klase ng IgM sa cytomegalovirus (CMV).

Ingles na kasingkahulugan

Anti-CMV-IgM, CMV Antibody, IgM.

Paraan ng pananaliksik

Electrochemiluminescent immunoassay (ECLIA).

Anong biomaterial ang maaaring gamitin para sa pananaliksik?

Venous, capillary na dugo.

Paano maayos na maghanda para sa pananaliksik?

Huwag manigarilyo sa loob ng 30 minuto bago ang pagsusulit.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral

Ang Cytomegalovirus (CMV) ay kabilang sa pamilya ng herpes virus. Tulad ng ibang mga kinatawan ng grupong ito, maaari itong manatili sa isang tao sa buong buhay niya. Sa malusog na mga tao na may normal na kaligtasan sa sakit, ang pangunahing impeksiyon ay nangyayari nang walang mga komplikasyon (at kadalasang walang sintomas). Gayunpaman, ang cytomegalovirus ay mapanganib sa panahon ng pagbubuntis (para sa bata) at sa panahon ng immunodeficiency.

Maaaring mahawaan ang cytomegalovirus sa pamamagitan ng iba't ibang biological fluid: laway, ihi, tabod, dugo. Bilang karagdagan, ito ay naililipat mula sa ina hanggang sa anak (sa panahon ng pagbubuntis, panganganak o pagpapasuso).

Bilang isang patakaran, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay asymptomatic. Minsan ang sakit ay kahawig ng nakakahawang mononucleosis: ang temperatura ay tumataas, ang lalamunan ay masakit, at ang mga lymph node ay lumaki. Ang virus ay nananatili sa loob ng mga selula sa isang hindi aktibong estado. Ngunit kung ang katawan ay humina, ang virus ay magsisimulang dumami muli.

Mahalagang malaman ng isang babae kung nahawaan na siya ng CMV noong nakaraan dahil ito ang nagpapasiya kung siya ay nasa panganib para sa mga komplikasyon sa pagbubuntis. Kung siya ay nahawahan na noon, kung gayon ang panganib ay minimal. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang exacerbation ng isang lumang impeksiyon ay maaaring mangyari, ngunit ang form na ito ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng malubhang kahihinatnan.

Kung ang isang babae ay wala pang CMV, kung gayon siya ay nasa panganib at dapat magbayad ng espesyal na pansin sa pag-iwas sa impeksyon ng cytomegalovirus. Ito ay ang impeksiyon na nakuha ng ina sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis na mapanganib para sa bata.

Sa panahon ng pangunahing impeksiyon sa isang buntis, ang virus ay madalas na pumapasok sa katawan ng bata. Hindi ito nangangahulugan na siya ay magkakasakit. Bilang isang patakaran, ang impeksyon sa CMV ay asymptomatic. Gayunpaman, sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso ito ay humahantong sa congenital pathologies: microcephaly, cerebral calcification, pantal at pagpapalaki ng pali at atay. Ito ay madalas na sinamahan ng pagbaba ng katalinuhan at pagkabingi, at maging ang kamatayan ay posible.

Kaya, mahalagang malaman ng umaasam na ina kung siya ay nahawaan ng CMV sa nakaraan. Kung gayon, ang panganib ng mga komplikasyon dahil sa posibleng CMV ay nagiging bale-wala. Kung hindi, kailangan mong mag-ingat sa panahon ng pagbubuntis:

iwasan ang hindi protektadong pakikipagtalik,
huwag makipag-ugnay sa laway ng ibang tao (huwag humalik, huwag magbahagi ng pinggan, sipilyo, atbp.),
sundin ang mga alituntunin ng kalinisan kapag nakikipaglaro sa mga bata (hugasan ang iyong mga kamay kung napasok ang laway o ihi sa kanila),
magpasuri para sa CMV kung may mga palatandaan ng pangkalahatang karamdaman.

Bilang karagdagan, ang cytomegalovirus ay mapanganib kung ang immune system ay humina (halimbawa, dahil sa immunosuppressants o HIV). Sa AIDS, ang CMV ay malala at karaniwang sanhi ng kamatayan sa mga pasyente.

Ang mga pangunahing sintomas ng cytomegalovirus:

pamamaga ng retina (na maaaring humantong sa pagkabulag),
colitis (pamamaga ng colon),
esophagitis (pamamaga ng esophagus),
mga sakit sa neurological (encephalitis, atbp.).

Ang paggawa ng mga antibodies ay isang paraan upang labanan ang isang impeksyon sa viral. Mayroong ilang mga klase ng antibodies (IgG, IgM, IgA, atbp.), Na naiiba sa kanilang mga pag-andar.

Ang immunoglobulin M (IgM) ay karaniwang unang lumalabas sa dugo (mas maaga kaysa sa iba pang mga uri ng antibodies). Pagkatapos ang kanilang bilang ay unti-unting bumababa (ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan). Kung ang isang exacerbation ng isang nakatagong impeksyon ay nangyari, ang antas ng IgM ay tataas muli.

Kaya, ang IgM ay nakita:

sa panahon ng pangunahing impeksiyon (sa kasong ito ang antas ng IgM ay pinakamataas),
sa panahon ng exacerbation ng sakit (pati na rin sa panahon ng reinfection, i.e. impeksyon sa isang bagong anyo ng virus).

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

Para sa diagnosis ng talamak na impeksyon sa cytomegalovirus.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

Sa panahon ng pagbubuntis.
Sa immunodeficiency (sa partikular, sa impeksyon sa HIV).
Kapag ang isang taong may normal na kaligtasan sa sakit ay may mga sintomas ng mononucleosis (kung ang mga pagsusuri ay hindi nagpapakita ng Epstein-Barr virus).
Kung ang impeksyon ng CMV ay pinaghihinalaang sa mga bagong silang na bata.
Sa panahon ng pagbubuntis:
- para sa mga sintomas ng sakit,
- kung ang ultrasound ay nagpapakita ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng pangsanggol,
- para sa screening.

Ang impeksyon sa CMV sa mga buntis na kababaihan ay kadalasang walang sintomas. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang temperatura ay tumataas, ang mga lymph node, atay at/o pali ay lumaki.

Sa kaso ng immunodeficiency, ang mga sintomas ng impeksyon sa CMV ay maaaring magkakaiba: mula sa pangkalahatang karamdaman hanggang sa retinitis, colitis, encephalitis, atbp.

Maaaring magreseta ng pagsusuri para sa isang bagong panganak kung ang bata ay:
- paninilaw ng balat, anemia,
- pinalaki ang pali at/o atay,
- ang laki ng ulo ay mas maliit kaysa sa karaniwan,
- may kapansanan sa pandinig o paningin,
- may mga neurological disorder (mental retardation, convulsions).

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Mga halaga ng sanggunian

Resulta: negatibo.

S/CO ratio (signal/cutoff): 0 - 0.7.

Negatibong resulta

Kasalukuyang walang kasalukuyang impeksyon sa CMV. Kung may mga sintomas ng isang tiyak na sakit, kung gayon ang mga ito ay sanhi ng isa pang pathogen. Sa kasong ito, maaaring naroroon ang CMV sa isang nakatagong anyo. Gayunpaman, kung ang impeksyon ay nangyari kamakailan lamang (ilang araw na ang nakalipas), kung gayon ang mga antibodies ng IgM ay maaaring hindi pa nagkaroon ng oras upang lumitaw sa dugo.

Positibong resulta

Kamakailang impeksiyon (pangunahing impeksiyon). Sa panahon ng isang pangunahing impeksiyon, ang antas ng IgM ay mas mataas kaysa sa panahon ng isang exacerbation.
Pagkatapos ng pangunahing impeksiyon, ang IgM ay maaaring makita sa loob ng ilang buwan.
Paglala ng nakatagong impeksiyon.

Mahalagang Tala

Minsan kailangan mong malaman kung ang isang bagong panganak na sanggol ay nahawaan ng cytomegalovirus. Para sa layuning ito, ginagamit ang PCR at ang mga antibodies ay karagdagang tinutukoy. Kung ang IgM ay nakita sa dugo ng bata, nangangahulugan ito na siya ay tunay na nahawaan ng CMV.
Ano ang reinfection? Mayroong ilang mga uri ng CMV sa kalikasan. Samakatuwid, posible na ang isang taong nahawaan na ng isang uri ng virus ay nahawahan ng isa pa.

Sino ang nag-utos ng pag-aaral?

General practitioner, therapist, espesyalista sa nakakahawang sakit, gynecologist.

Panitikan

Adler S. P. Screening para sa Cytomegalovirus sa panahon ng Pagbubuntis. Makahawa sa Dis Obstet Gynecol. 2011:1-9.
Goldman's Cecil Medicine. Ika-24 na ed. Goldman L, Schafer A.I., ed. Saunders Elsevier; 2011.
Lazzarotto T. et al. Bakit cytomegalovirus ang pinakamadalas na sanhi ng congenital infection? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841–843.

Ang mga pasyente ay nagtataka kung ang mga antibodies ay nakita na may cytomegalovirus igg, ano ang ibig sabihin nito? Sa ngayon, mayroong isang bilang ng mga sakit na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, at ang kanilang presensya sa katawan ay napansin lamang gamit ang mga pamamaraan ng laboratoryo, kung minsan ay ganap na hindi sinasadya. Ang isa sa mga naturang impeksiyon ay cytomegalovirus. Ano ang ibig sabihin kung ang cytomegalovirus iG antibodies ay nakita?

Ano ang mga antibodies sa cytomegalovirus?

Ang pagsusuri para sa IgG antibodies sa cytomegalovirus ay nagbibigay-daan sa isa na matukoy ang pagkakaroon ng impeksyong ito.

Ang Cytomegalovirus (dinaglat na CMV) ay isang miyembro ng pamilya ng herpesvirus na nagdudulot ng cytomegaly sa mga tao. Ang Cytomegaly ay isang viral disease na nakukuha mula sa tao patungo sa tao. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang virus ay nakakabit sa malusog na mga selula ng mga tisyu ng tao, binabago ang kanilang panloob na istraktura, at bilang isang resulta, ang mga malalaking selula, ang tinatawag na mga cytomegales, ay nabuo sa mga tisyu.

Ang virus na ito ay may kakaibang pamumuhay sa katawan ng tao sa loob ng maraming taon at hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Kapag ang balanse ng immune sa katawan ay nabalisa, ang virus ay naisaaktibo, at ang sakit ay nagsisimulang umunlad nang napakabilis. Bilang isang patakaran, ang cytomegalovirus ay naisalokal sa mga glandula ng salivary, dahil ang istraktura nito ay malapit sa ganitong uri ng tisyu.

sa katawan ng tao ay excreted nang nakapag-iisa. Ayon sa opisyal na data, ang mga antibodies sa virus na ito ay matatagpuan sa mga kabataan sa 10-15% ng mga kaso, at sa mga matatanda sa 40%.

Ang cytomegalovirus ay kumakalat:

sa pamamagitan ng airborne droplets, halimbawa, sa pamamagitan ng laway;
transplacental, i.e. mula sa ina hanggang sa fetus sa pamamagitan ng inunan, pati na rin sa panahon ng pagpasa ng bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan;
nutritional, i.e. sa pamamagitan ng bibig kapag kumakain o umiinom, pati na rin sa pamamagitan ng maruruming kamay;
sekswal - sa pakikipag-ugnay, halimbawa, sa mauhog lamad ng puki, pakikipag-ugnay sa mga mucous membrane na may tamud;
sa panahon ng pagsasalin ng dugo;
sa panahon ng paggagatas sa pamamagitan ng gatas ng ina.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng CMV ay tumatagal mula 20 hanggang 60 araw, ang talamak na panahon ng sakit ay pumasa sa loob ng 2-6 na linggo. Sa talamak na yugto ng sakit, ang isang tao ay nakakaranas ng mga sumusunod na pagpapakita:

Matapos lumipas ang talamak na yugto ng sakit, ang immune system ay isinaaktibo at ang mga antibodies ay ginawa. Kung ang immune system ay mahina dahil sa mga nakaraang sakit at mahinang pamumuhay, ang sakit ay pumapasok sa talamak na yugto at nakakaapekto sa mga tisyu, at madalas sa mga panloob na organo ng isang tao.

Halimbawa, ang CMV ay naghihikayat sa pag-unlad ng wet macular degeneration, ibig sabihin, isang sakit ng mga selula ng mata na responsable para sa pagpapadala ng mga nerve impulses mula sa organ ng paningin patungo sa utak.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang:

ARVI, sa ilang mga kaso pneumonia;
pangkalahatang anyo, lalo na, pinsala sa mga panloob na organo, halimbawa, pamamaga ng atay, pancreas at iba pang mga glandula, pati na rin ang mga tisyu ng mga dingding ng bituka;
mga problema sa mga organo ng genitourinary system, na ipinakita sa anyo ng paulit-ulit na pamamaga.

Kailangan mong mag-alala lalo na kung ang isang buntis ay nahawahan ng cytomegalovirus. Sa kasong ito, ang patolohiya ng pangsanggol ay bubuo kapag ang mga virus sa dugo ng ina ay ipinadala dito sa pamamagitan ng inunan. Ang pagbubuntis ay nagtatapos sa pagkakuha, o ang utak ng bata ay nasira, bilang isang resulta kung saan siya ay nagdurusa sa mga sakit na parehong pisikal at mental na kalikasan.

Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang diagnosis ng sakit sa utero form. Ito ay lalong mahalaga upang matukoy kung paano nahawa ang buntis. Kung bago ang paglilihi ang katawan ay nagdusa na mula sa isang sakit, at sa panahon ng pagbubuntis ang isang pangalawang impeksiyon ay nangyayari, ang katotohanang ito ay nangangahulugan ng isang mas mataas na pagkakataon na magkaroon ng isang malusog na sanggol. Ang Cytomegalovirus ay naghihimok ng mga sakit na may mataas na panganib ng malubhang komplikasyon sa buhay.

Paano natukoy ang sakit? Ang mga pamamaraan na ginamit sa pag-diagnose ng CMV ay ang mga sumusunod:

paraan ng immunofluorescence, na nagbibigay-daan upang makita ang virus sa mga biological fluid ng katawan;
pamamaraan ng chemiluminescence immunoassay (CHLA), batay sa isang immunoassay;
Ang polymerase chain reaction (PCR) ay isang molecular biology method na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang viral DNA sa mga biological fluid ng tao;
cell culture seeding;
enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), na tumutukoy kung mayroong mga antibodies sa CMV sa dugo.

Ano ang ibig sabihin kung may nakitang Anti-CMV IgG?

Ang mga nakalistang uri ng mga pagsusuri ay naglalayong tukuyin ang mga partikular na antibodies na tinatawag na immunoglobulins. Ito naman ay ginagawang posible upang matukoy kung anong yugto ng pag-unlad ang sakit. Ang pinaka-epektibo at madalas na ginagamit sa mga ito ay ang mga pagsusulit sa ELISA at CLLA.

Mayroong 2 klase ng mga immunoglobulin na lumilitaw sa CMV. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng kanilang quantitative indicator, na lumalampas sa mga halaga ng sanggunian, ibig sabihin, ay lumampas sa pamantayan.

Immunoglobulins M, na mabilis na tumutugon sa mga impeksyon sa viral. Ang mga antibodies na ito ay may internasyonal na pagdadaglat na ANTI-CMV IgM, na kumakatawan sa mga antibodies na nabuo laban sa class M cytomegalovirus.

Ang mga antibodies na ito ay hindi bumubuo ng immune memory at nawasak sa katawan sa loob ng anim na buwan.

Sa isang pagtaas ng halaga ng cytomegalovirus IgM, ang talamak na yugto ng sakit ay nasuri.

Immunoglobulins G, na nabuo sa buong buhay at isinaaktibo pagkatapos masugpo ang impeksiyon. Ang ANTI-CMV IgG ay ang pinaikling pangalan para sa mga antibodies na ito, ayon sa internasyonal na pag-uuri, na nangangahulugang mga antibodies ng klase G. Ang mga antibodies ng IgG sa cytomegalovirus ay nagpapahiwatig na ang virus ay umuunlad sa katawan. Maaaring matukoy ng mga pagsusuri sa laboratoryo ang tinatayang oras ng impeksyon. Ito ay ipinahiwatig ng isang tagapagpahiwatig na tinatawag na titer. Halimbawa, ang isang titer ng cytomegalovirus igg 250 ay nagpapahiwatig na ang impeksyon ay pumasok sa katawan sa loob ng ilang buwan. Ang mas mababa ang tagapagpahiwatig, mas mahaba ang tagal ng impeksiyon.

Kapag tinatasa ang posibilidad ng impeksyon, ang isang pagsusuri ng ratio ng mga antibodies ng klase ng IgG at ang klase ng IgM ay ginagamit. Ang interpretasyon ng relasyon ay:

Lalo na mahalaga na magsagawa ng mga pag-aaral na ito sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Kung ang isang positibong resulta para sa cytomegalovirus IgG ay nakuha na may negatibong IgM bago ang paglilihi, nangangahulugan ito na sa panahon ng pagbubuntis ay walang pangunahing impeksiyon (ang pinaka-mapanganib para sa fetus).

Kung positibo ang IgM, dapat ipagpaliban ang pagbubuntis at kumunsulta sa iyong doktor. At kung ang resulta para sa cytomegalovirus IgG at IgM ay negatibo, kung gayon walang virus sa katawan, at may posibilidad ng pangunahing impeksiyon.

Ano ang dapat kong gawin kung nagpositibo ako sa IgG antibodies?

Ang paggamot para sa CMV ay karaniwang naglalayong palakasin ang immune system upang dalhin ang cytomegalovirus sa isang latent form na maaaring kontrolin ng immune system ng tao.

Ang Therapy ay nakabatay din sa pagkuha ng mga antiviral na gamot na may pagkilos na antiherpes. Ang mga magkakatulad na sakit na lumalabas kasama ng CMV ay ginagamot ng mga antibiotic.

Upang maiwasan ang CMV, isang espesyal na bakuna ang binuo, na pangunahing naglalayong protektahan ang mga buntis na kababaihan. Ayon sa mga pag-aaral, ang bakuna ay kasalukuyang may bisa ng humigit-kumulang 50%.

Ang mga resulta na nagpapakita ng positibong cytomegalovirus iGG ay hindi dapat kunin bilang isang sentensiya ng kamatayan. Ang CMV virus ay naroroon sa katawan ng karamihan ng mga tao. Ang napapanahong pagsusuri, pag-iwas at sapat na paggamot ay maaaring mabawasan ang mga panganib ng sakit na dulot ng impeksyong ito.

Ang Cytomegalovirus igg (cytomenalovirus infection) ay nangunguna sa pagkalat sa populasyon. Ang causative agent ng impeksyon ay cytomegalovirus (DNA-containing), na kabilang sa grupo ng mga herpes virus. Kapag ito ay pumasok sa katawan ng tao, ito ay nananatili doon magpakailanman.

Na may malakas na kaligtasan sa sakit, hindi ito mapanganib, dahil ang pagpaparami nito ay pinipigilan ng mga antibodies. Ngunit kapag ang mga proteksiyon na function ay humina, ang virus ay nagiging mas aktibo at maaaring makaapekto sa mga panloob na organo at mahahalagang sistema ng katawan. Ang nakakahawang ahente ay nagdudulot ng isang partikular na panganib sa isang buntis at sa pagbuo ng fetus.

Halos 80% ng mga naninirahan sa mundo ay nahawaan ng cytomegalovirus. Kasabay nito, ang isang nahawaang tao ay maaaring hindi maghinala sa mahabang panahon na siya ay nagdudulot ng panganib sa iba, dahil walang mga katangian na sintomas ng sakit. Ang virus ay maaaring matukoy nang hindi sinasadya sa panahon ng isang pagsubok sa laboratoryo (pagtukoy ng mga antibodies sa cytomegalovirus sa dugo).

Impeksyon ng cytomegalovirus ( cmv) ay ipinapadala lamang mula sa tao patungo sa tao. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay nagiging isang pasyente na carrier ng virus, ngunit walang kamalayan sa kanyang karamdaman. Ang virus ay dumarami at inilalabas sa mga biyolohikal na likido - dugo, laway, ihi, gatas ng ina, semilya, vaginal secretions. Mga pangunahing ruta ng paghahatid:

nasa eruplano;
contact-household;
sekswal

Iyon ay, ang isang malusog na tao ay madaling mahawahan kapag nakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit, kapag nagbabahagi ng mga gamit sa bahay sa kanya, sa pamamagitan ng isang halik, o pakikipagtalik.

Sa panahon ng mga medikal na pamamaraan, ang cytomegalovirus ay nakukuha sa panahon ng pagsasalin ng kontaminadong dugo at mga bahagi nito. Ang impeksyon ng isang bata ay posible sa sinapupunan (habang ang virus ay dumadaan sa placental barrier), sa panahon ng panganganak at pagpapasuso.

Ang herpes virus cytomegalovirus ay nagdudulot ng partikular na panganib sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV, mga pasyente ng kanser at mga taong sumailalim sa paglipat ng organ.

Mga sintomas ng impeksyon

Sa malusog na mga tao na may malakas na kaligtasan sa sakit, kahit na pagkatapos ng impeksyon sa cmv , walang nakikitang sintomas. Sa natitira, pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog (na maaaring umabot sa 60 araw), ang mga sintomas na katulad ng nakakahawang mononucleosis ay sinusunod, na kadalasang nagpapalubha ng diagnosis.

Ang pasyente ay nagrereklamo ng matagal na lagnat (sa loob ng 4-6 na linggo), namamagang lalamunan, panghihina, pananakit ng kasukasuan at kalamnan, maluwag na dumi. Ngunit mas madalas ang impeksiyon ay asymptomatic at nagpapakita ng sarili lamang sa panahon ng mahinang kaligtasan sa sakit, na maaaring maiugnay sa pagbubuntis sa mga kababaihan, malubhang malalang sakit o katandaan.

Ang mga malubhang anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

ang hitsura ng isang pantal;
pinalaki at masakit na mga lymph node (submandibular, cervical, parotid);
namamagang lalamunan (pharyngitis).

Ang karagdagang pag-unlad ng impeksyon ay nagdudulot ng pinsala sa mga panloob na organo (atay, baga, puso), nerbiyos, genitourinary, at reproductive system ng isang tao. Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng mga problema sa ginekologiko (colpitis, vulvovaginitis, pamamaga at pagguho ng cervix at katawan ng matris). Sa mga lalaki, ang proseso ng pamamaga ay kinabibilangan ng yuritra at kumakalat sa mga testicle.

Kasabay nito, sinusubukan ng immune system ng katawan na labanan ang virus sa dugo, gumagawa ng mga antibodies at unti-unting "nagtutulak" ng pathogen sa mga glandula ng salivary at tissue ng bato, kung saan nananatili ito sa isang latent (natutulog) na estado hanggang sa lumitaw ang mga kanais-nais na kondisyon para sa. activation nito.

Kapag tinanong kung ang impeksyon ng cytomegalovvirus ay maaaring gumaling, negatibo ang sagot ng mga eksperto. Kapag ang virus ay pumasok sa katawan, ito ay nananatili doon habang buhay. Maaaring hindi ito magpakita mismo sa anumang paraan kung ang immune system ay malakas, ngunit nangangahulugan ito na ito ay nasa isang nakatagong estado lamang at, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ay maaaring "gumising" anumang sandali at simulan ang mga mapanirang aktibidad nito.

Sa kasalukuyang yugto ng medikal na pag-unlad, imposibleng mapupuksa ang cytomegalovirus gamit ang mga umiiral na pamamaraan, dahil ang pathogen ay nagpapatuloy sa loob ng mga selula at dumarami gamit ang pagtitiklop ng DNA.

Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas depende sa uri ng cytomegalovirus na nasa katawan. Sa pangunahing impeksiyon, ang mga kahihinatnan ng sakit ay mas malala kaysa sa cmv reactivation. Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay bumubuo ng isang espesyal na grupo ng panganib.

Sa panahong ito, lalo silang mahina dahil sa pagbaba ng pisyolohikal na kaligtasan sa sakit. Ang Cytomegalovirus ay maaaring makapukaw ng mga obstetric pathologies. Kaya, kung ang impeksiyon ay nangyayari sa unang trimester ng pagbubuntis, pagkatapos ay 15% ng mga kababaihan ang nakakaranas ng kusang pagkakuha.

Sa panahon ng pangunahing impeksiyon, ang impeksiyon ng fetus ay nangyayari sa 40-50% ng mga kaso, dahil ang virus ay naipon sa mga tisyu ng inunan at tumagos sa pamamagitan ng inunan hanggang sa embryo. Ito ay maaaring humantong sa iba't ibang mga anomalya at mga paglihis sa pag-unlad ng pangsanggol. Sa impeksyon sa intrauterine, ang mga sumusunod na panlabas na pagpapakita ay nabanggit;

pinalaki ang atay at pali;
hindi katimbang maliit na ulo;
akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan at dibdib.

Kung ang isang babae ay may mga antibodies sa cytomegalovirus, hindi siya dapat magplano ng pagbubuntis hanggang sa makumpleto ang kurso ng konserbatibong drug therapy at ang mga pagsubok sa laboratoryo ay nagpapatunay ng normalisasyon ng titer ng antibody.

Cytomegalovirus igg sa mga bata

Ang impeksyon ng congenital cytomegalovirus sa mga bata ay bubuo sa panahon ng prenatal, kapag ang virus ay ipinadala mula sa carrier na ina. Sa mga unang yugto ng buhay, ang ganitong uri ng impeksyon ay karaniwang hindi nagdudulot ng malubhang sintomas, ngunit sa paglaon ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon:

mga problema sa pandinig (hirap sa pandinig, pagkabingi);
ang paglitaw ng mga seizure;
kapansanan sa katalinuhan, pagsasalita, pagkaantala sa pag-iisip;
pinsala sa mga organo ng paningin at kumpletong pagkabulag.

Ang nakuhang CMV (cytomegalovirus infection) ay nagiging bunga ng impeksyon ng bata mula sa ina sa panahon ng panganganak at pagpapasuso, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang carrier mula sa mga medikal na tauhan.

Ang panganib ng impeksyon sa mga bata ay tumataas nang husto sa edad, lalo na sa mga panahon na ang bata ay sumali sa grupo ng mga bata at nagsisimulang pumasok sa kindergarten at paaralan. Sa mga bata, ang mga pagpapakita ng cytomegalovirus ay mukhang isang talamak na anyo ng ARVI, dahil ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

lumilitaw ang isang runny nose;
pagtaas ng temperatura;
ang cervical lymph nodes ay lumalaki;
mayroong labis na paglalaway at pamamaga ng mga glandula ng salivary;
ang bata ay nagreklamo ng kahinaan, pananakit ng kalamnan, panginginig, sakit ng ulo;
may mga karamdaman sa dumi (alternating constipation at pagtatae);
tumataas ang laki ng atay at pali.

Batay sa gayong klinikal na larawan, imposibleng gumawa ng tamang diagnosis. Upang matukoy ang pathogen, kailangan ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo na maaaring makakita ng mga antibodies sa virus at ang virus mismo sa dugo.

Anong mga pagsusuri ang kailangang gawin para sa pagkakaroon ng impeksyon?

Ang immune system ng tao ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies sa virus kaagad pagkatapos na makapasok ito sa katawan. Ang isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ng immunologically ang mga antibodies na ito at sa gayon ay maunawaan kung naganap ang impeksyon o hindi.

Ang mga partikular na antibodies pagkatapos ng impeksyon ay ginawa sa isang tiyak na konsentrasyon (titers). Ang tinatawag na IgM antibodies ay nabuo humigit-kumulang 7 linggo pagkatapos ng impeksyon sa panahon ng pinakamalakas na pagpaparami ng virus. Ngunit sa paglipas ng panahon, nawawala ang mga ito; bukod dito, ang mga antibodies na ito ay nakikita din sa panahon ng impeksyon sa iba pang mga uri ng mga virus (halimbawa, toxoplasmosis).

Ang mga antibodies ng IgM ay mga mabilis na immunoglobulin; malaki ang sukat nito, ngunit hindi kayang panatilihin ang immunological memory, kaya pagkatapos ng kanilang kamatayan, ang proteksyon laban sa virus ay nawawala pagkalipas ng ilang buwan.

Ang isang mas tumpak na resulta ay nakuha sa pamamagitan ng pagsubok para sa Igg antibodies, na hindi nawawala pagkatapos ng impeksyon, ngunit naipon sa buong buhay, na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng impeksyon sa cytomegalovirus. Lumilitaw ang mga ito sa dugo sa loob ng 1 - 2 linggo pagkatapos ng impeksiyon at nakakapagpapanatili ng kaligtasan sa isang partikular na uri ng virus sa buong buhay.

Bilang karagdagan, mayroong ilang iba pang mga pamamaraan na ginagamit upang makita ang cytomegalovirus:

Ang pamamaraan ng ELISA ay isang immunological na pag-aaral kung saan ang mga bakas ng cytomegalovirus ay nakita sa biological na materyal.
Ang paraan ng PCR ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang sanhi ng ahente ng impeksyon sa DNA ng virus. Ito ay itinuturing na isa sa mga pinakatumpak na pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makuha ang pinaka maaasahang resulta.

Upang matukoy ang impeksyon sa CMV, madalas silang gumamit ng virological na pamamaraan, na batay sa pagpapasiya ng IgG antibodies sa serum ng dugo.

Ang pamantayan ng cytomegaloviruses sa dugo at interpretasyon ng pagsusuri

Ang mga normal na antas ng virus sa dugo ay depende sa kasarian ng pasyente. Kaya, para sa mga kababaihan ang pamantayan ay 0.7-2.8 g / l, para sa mga lalaki - 0.6-2.5 g / l. Ang rate ng cytomegalovirus sa dugo ng bata ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang dami ng mga immunoglobulin sa virus kapag natunaw sa serum ng dugo. Ang isang normal na antas ay itinuturing na mas mababa sa 0.5 g/l. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay mas mataas, kung gayon ang pagsusuri ay itinuturing na positibo.

Cytomegalovirus igg positive - ano ang ibig sabihin nito? Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig na ang impeksyong ito ay naroroon sa katawan. Kung ang resulta ng pagsusuri para sa pagtukoy ng IgM antibodies ay positibo rin, ito ay nagpapahiwatig ng isang matinding yugto ng sakit. Ngunit kung ang pagsusuri sa IgM ay negatibo, ito ay katibayan na ang katawan ay nagkaroon ng kaligtasan sa virus.
Ang isang negatibong pagsusuri para sa cytomegalovirus igg at IgM ay nagpapahiwatig na ang tao ay hindi pa nakakaranas ng ganitong impeksiyon at walang kaligtasan sa virus. Ngunit kung ang pagsusuri para sa igg ay negatibo, at para sa IgM ay positibo, oras na upang iparinig ang alarma, dahil ang resulta ay katibayan ng kamakailang impeksyon at ang simula ng pag-unlad ng sakit.

Ang avidity ng igg antibodies sa virus ay tinutukoy sa panahon ng pagsubok sa laboratoryo ng biological na materyal ng pasyente. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagbibigay sa mga espesyalista ng ideya ng antas ng impeksyon ng katawan ng pasyente. Ang breakdown ng pagsusuri ay ang mga sumusunod:

Sa kaso ng pangunahing impeksiyon na naganap kamakailan, ang bilang ng mga nakitang antibodies ay hindi lalampas sa 50% (mababa ang avidity).
Sa mga rate mula 50 hanggang 60% (average na avidity), ang isang paulit-ulit na pagsusuri sa laboratoryo ay kinakailangan upang linawin ang diagnosis, na isinasagawa ilang linggo pagkatapos ng una.
Ang isang talamak na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus, na sinamahan ng aktibong paggawa ng mga antibodies, ay ipinahiwatig ng isang tagapagpahiwatig na higit sa 60% (mataas na avidity).

Isang espesyalista lamang ang makakapag-decipher ng mga resulta ng pagsusulit. Kapag pinag-aaralan ang data na nakuha bilang isang resulta ng pag-aaral, isinasaalang-alang ng doktor ang ilang mga nuances (edad at kasarian ng pasyente), pagkatapos nito ay binibigyan niya ang mga kinakailangang rekomendasyon at, kung kinakailangan, inireseta ang isang kurso ng paggamot.

Paggamot

Ang nakatagong impeksyon sa cytomegalovirus ay hindi nangangailangan ng paggamot. Sa ibang mga kaso, ang kurso ng therapy ay batay sa paggamit ng mga antiviral agent at immunomodulators. Ang lahat ng mga appointment ay dapat gawin ng isang espesyalista.

Ang mga partikular na immunoglobulin na ginagamit sa proseso ng paggamot ay naglalaman ng hanggang 60% na antibodies sa cytomegalovirus. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously; sa mga pambihirang kaso, ang immunoglobulin ay maaaring ibigay sa intramuscularly, ngunit ito ay makabuluhang binabawasan ang pagiging epektibo ng therapy.

Ang mga nonspecific na immunoglobulin ay karaniwang inireseta para sa pag-iwas sa impeksyon ng CMV sa mga taong may mga kondisyon ng immunodeficiency. Sa panahon ng pagbubuntis, ang immunoglobulin din ang piniling gamot, at ang panganib ng pinsala sa fetus sa kasong ito ay direktang nakasalalay sa dami ng antibodies sa virus sa dugo ng babae.

Dahil imposibleng ganap na mapupuksa ang cytomegalovirus, ang gawain ng kumplikadong paggamot ay upang maibalik ang mga depensa ng katawan. Ang Therapy ay kinukumpleto ng mabuting nutrisyon, pag-inom ng mga bitamina at isang malusog na pamumuhay.

Panoorin ang video kung saan nagsasalita si Malysheva nang detalyado tungkol sa paggamot at pag-iwas sa Cytomegalovirus:

Mga katulad na artikulo: