Semne ale scăderii activității convulsive. Care sunt pericolele și pot exista complicații? Simptomele și cauzele ICP crescute la copii

Insuficiența vertebro-bazilară (IVB) este una dintre formele de afectare vasculară cerebrală. Acest tip de patologie cerebrovasculară se caracterizează prin episoade de ischemie reversibilă a structurilor cerebrale care sunt alimentate cu sânge de către vasele care provin din arterele principale și vertebrale. Aceste episoade pot fi repetate. Acest sindrom apare și la copii.

• Cauze
• Simptome
• Diagnosticare
• Tratament
• Prognoza
• Prevenirea

Cauze

Principalul motiv pentru dezvoltarea VBI este obstrucția permeabilității arterelor cefalice principale. În primul rând, secțiunile extracraniene ale arterelor spinale sunt supuse deviației. Stenoza afectează adesea zonele arteriale până în punctul în care artera pătrunde în canalul osos. Uneori stenoza este localizată în innominat sau arterele subclaviere. Vasele sunt afectate în principal din cauza stenozei aterosclerotice. Anomaliile congenitale ale structurii joacă, de asemenea, un rol important. pat vascular. Cauze mai rare sunt bolile inflamatorii precum arterita sau disecția arterei bazilare sau vertebrale.

Riscul de a dezvolta ischemie în regiunea vertebrobazilară crește atunci când posibilitatea circulației colaterale este limitată. Acest lucru se observă cu următoarele abateri:

• nu închiderea cercului Willis;
• hipoplazie severă a oricărei artere vertebrale;
• originea anormală a ramurilor mici din arterele vertebrale și bazilare.

Este imposibil să nu se acorde atenție posibilității de comprimare a arterelor vertebrale de către vertebrele alterate, care poate apărea cu spondiloză și osteofit. Această situație ar putea deveni Motivul principal dezvoltarea VBN. În plus, circulația colaterală în regiunea vertebrobazilară are un potențial considerabil, care se datorează prezenței inelului Zakharchenko unde se află regiunea trunchiului cerebral, Cercul lui Willis pe baza creierului, conexiunilor extra-intracraniene între artere și sistemele anastomotice. pe suprafata creierului. Astfel de căi de ocolire fac posibilă compensarea completă a defectelor pronunțate ale patului vascular, indiferent de natura lor, dobândită sau congenitală.

Există mai mulți factori anatomici care predispun la compresia severă a arterelor vertebrale cu riscul de a dezvolta complicații severe, inclusiv ischemie cerebrală, care este clar vizibilă în timpul diagnosticului:

• exostoze cu formarea unui canal retroarticular;
• anomalie Kimmerle;
• alte anomalii ale structurii regiunii vertebrale cervicale.

Dacă acești factori sunt prezenți la o persoană, rolul factorilor funcționali crește, care includ rotația vertebrelor cervicale cu compresie și deplasare arterială, precum și leziuni ale coloanei cervicale.

Arterele intracraniene pot avea o variantă structurală precum dolicoectazia. Metodele moderne neinvazive și invazive de diagnosticare a sistemului vascular cerebral au făcut posibilă identificarea mai des a unor astfel de anomalii. Dolicoectazia este o combinație deosebită de semne de ischemie a structurilor care sunt alimentate cu sânge din bazinul vertebrobazilar și compresie a nervilor cranieni.

Cauza VBI poate consta în deteriorarea arterelor de calibru mic. Acest lucru poate apărea din cauza diabetului și a hipertensiunii arteriale sau a unei combinații a acestor două tulburări. Uneori, motivele se află în emboliile cardiogenice, care sunt de obicei însoțite de ocluzie vas mareși dezvoltarea unor deficite neurologice severe. O condiție prealabilă pentru dezvoltarea VBI poate fi agregatele circulante ale celulelor sanguine și o capacitate ridicată de a agrega elementele formate.

Tulburările vasculare ale sistemului vertebo-bazilar la adulți este de 30% tulburări acute circulaţia cerebrală şi 70% din tulburările tranzitorii. Aproximativ 80% dintre accidente vasculare cerebrale sunt ischemice, iar un sfert dintre acestea apar în sistemul vertebrobazilar (VBS). După cum sa menționat, VBI apare și în rândul copiilor. Cu ajutorul unor diagnostice de înaltă calitate, acest diagnostic este detectat la mulți copii încă de la naștere, iar cauza poate fi afectarea natală a arterelor vertebrale și a coloanei vertebrale. Astăzi, numărul acestor tulburări în rândul copiilor și tinerilor este în creștere. VBI este cronică.

Există mai multe clasificări ale acestui sindrom. Una dintre ele a fost prezentată în 1989 de Bakulev. El a identificat trei etape în dezvoltarea acestei tulburări:

• Etapa 1 – compensare, când există un curs asimptomatic sau apar manifestări inițiale ale sindromului sub formă de tulburări neurologice focale.
• Etapa 2 – compensare relativă. Aici apar atacuri ischemice tranzitorii, de ex. tulburare de circulație cerebrală dezvoltată acut, combinată cu simptome cerebrale sau generale care trec rapid. În aceeași etapă, apare un mic accident vascular cerebral, adică. deficit neurologic complet reversibil și encefalopatie discirculatorie.
• Etapa 3 – decompensare. Aici apare un accident vascular cerebral ischemic complet, care are grade diferite severitate, precum și encefalopatia discirculatorie, dar deja în gradul al treilea, în timp ce în stadiul precedent avea gradul I sau al doilea.

În conformitate cu clasificarea neurologică, există 4 etape:

1. Stadiul angiodistonic. În acest caz, predomină simptomele clinice subiective, mai degrabă decât simptomele de afectare focală a creierului.
2. Stadiul angiodistonico-ischemic.
3. Stadiul ischemic, când predomină simptomele de ischemie cerebrală în regiunea vertebrobazilară. Simptomele autonomo-iritante practic dispar.
4. Stadiul efectelor reziduale.

Simptome

Simptomele VBI pot fi împărțite în două grupuri:

1. Simptomele temporare se dezvoltă de obicei în timpul atacurilor ischemice tranzitorii. Durata lor variază de la câteva ore la câteva zile. În acest caz, persoana se plânge de durere în partea din spate a capului, care are o natură presantă, disconfort la nivelul gâtului și amețeli severe.
2. Simptome constante. Sunt mereu prezenți cu o persoană și cresc treptat. Pot apărea exacerbări, în timpul cărora apar atacuri ischemice care pot duce la accidente vasculare cerebrale vertebrobazilare. Printre semne permanente Sindromul poate include dureri de cap frecvente în spatele capului, tinitus, tulburări vizuale și de echilibru, pierderi de memorie, oboseală crescută, amețeli, leșin și o senzație de nod în gât.

Cel mai manifestare frecventă sindrom - amețeli care apar brusc. Majoritatea pacienților descriu natura unei astfel de amețeli ca un sentiment de mișcare liniară sau de rotație a propriului corp sau a obiectelor din jur. Acest lucru poate dura câteva minute sau ore. Amețelile sunt adesea combinate cu hiperhidroză, greață și vărsături.

Sindromul VBI poate apărea chiar și la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani, precum și între 7 și 14 ani, deși acest lucru era considerat anterior imposibil. S-a clarificat acum că nu există restricții de vârstă. Mânca semne specifice VBI la copii. Dacă sunt observate, este necesar să contactați de urgență o unitate medicală, să faceți un diagnostic și să începeți tratamentul. Viitorul copilului depinde de diagnosticul și tratamentul în timp util. Semnele dezvoltării sindromului la copii includ:

• postură proastă;
• lacrimi frecvente, somnolență crescută și oboseală;
• copilul nu tolerează înfundarea, ceea ce duce la leșin, greață și amețeli;
• copilul stă într-o poziție incomodă.

Unele diagnostice care sunt date copiilor la o vârstă fragedă pot declanșa dezvoltarea sindromului. Acestea includ encefalopatia perinatală și leziunile coloanei vertebrale în timpul nașterii sau în timpul sportului.

Diagnosticare

Diagnosticarea la timp vă ajută să începeți tratament precoceși evitați complicațiile grave, cum ar fi accidentul vascular cerebral. Diagnosticul este de o importanță deosebită pentru copii, deoarece tratamentul în timp util permite un prognostic favorabil pentru dezvoltarea VBI.

Chiar la începutul diagnosticului, este important să se determine afectarea vaselor din regiunea vertebrobazilară pe baza tabloului clinic și a rezultatelor testelor funcționale. Toți pacienții trebuie să aibă auscultarea regiunii supraclaviculare. Puteți confirma deficiența fluxului sanguin în piscină folosind mai multe teste funcționale:

• lucru manual intensiv;
• testul lui de Klein;
• testul hautantului, când pacientul stă cu spatele drept și ochii închiși;
• testul arterei vertebrale, când pacientul este culcat pe spate;
• testul de amețeală, când pacientul întoarce capul la stânga și la dreapta, se întoarce în lateral doar cu umerii.

Pe baza stării pacientului în timpul acestor teste, este posibil să se confirme o încălcare a fluxului sanguin în regiunea vertebrobazilară. Diagnosticele suplimentare includ metode cu ultrasunete, care pot fi utilizate pentru a determina localizarea leziunii și pentru a evalua semnificația hemodinamică a stenozei sau a tortuozității patologice a vaselor. Astfel de metode ajută la determinarea rezervelor de compensare funcționale și structurale.

Metodele de diagnostic angiografice, cum ar fi RMN, CT și angiografia cu radiocontrast, fac posibilă determinarea cu cea mai mare acuratețe a tipului, amploarea și localizarea unei leziuni și identificarea leziunilor cu mai multe niveluri.

După ce au fost efectuate toate studiile necesare, se pune un diagnostic în conformitate cu ICD-10, apoi se prescrie tratamentul și cu cât acest lucru se face mai devreme, cu atât mai bine, deoarece se vor evita complicații precum accidentul vascular cerebral și alte consecințe și chiar moartea.

Tratament

Dacă sindromul se află în stadiul inițial de dezvoltare, tratamentul se efectuează în ambulatoriu. Dacă simptomele VBI acute se manifestă în mod clar, pacientul este internat la spital pentru observarea și prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.

Cel mai adesea, medicii combină medicamentele cu fizioterapie atunci când prescriu tratament. Pacientul trebuie să înțeleagă că este necesar să monitorizeze regulat tensiunea arterială și să urmeze o dietă. Având în vedere natura cronică a bolii, este important să se evalueze gradul de pregătire al pacientului de a utiliza în mod sistematic medicamentele prescrise.

Unele forme ale bolii nu pot fi tratate deloc cu medicamente. De aceea, este necesar să se determine prezența bolii cât mai devreme posibil. Tratamentul individual este selectat pentru fiecare pacient. Când este prescris tratamentul medicamentos, sunt selectate medicamente din următoarele grupuri:

1. Vasodilatatoare, de ex. vasodilatatoare pentru a preveni ocluzia. Cel mai adesea, tratamentul cu aceste medicamente începe toamna sau primăvara. La început, sunt prescrise doze mici, care sunt crescute treptat. Dacă efectul așteptat nu este observat, medicamentul este uneori combinat cu alte medicamente cu acțiune similară.
2. Agenți antiplachetari care reduc coagularea sângelui. Previne formarea cheagurilor de sânge. Cel mai popular medicament din acest grup este acidul acetilsalicilic. Pacientul trebuie să consume 50-100 de miligrame pe zi. Cu toate acestea, pacienții cu boli gastrointestinale trebuie să fie atenți atunci când iau acest medicament, deoarece Pot apărea sângerări gastrice și, prin urmare, aspirina nu trebuie luată pe stomacul gol.
3. Medicamente nootrope și metabolice care îmbunătățesc funcția creierului.
4. Medicamente antihipertensive care reglează tensiunea arterială.
5. Calmante.
6. Somnifere.
7. Antidepresive.
8. Medicamente antiemetice.
9. Medicamente pentru reducerea amețelilor.

Se folosesc următoarele tipuri de terapii:

1. Masaj. Ajută la îmbunătățirea circulației sângelui.
2. Terapie cu exerciții fizice. Cursuri regulate exerciții terapeutice Ele ajută la scăparea de spasme, întăresc coloana vertebrală și îmbunătățesc postura.
3. Reflexologie. De asemenea, ajută la ameliorarea spasmelor musculare.
4. Magnetoterapia.

Când tratamentul complex nu dă rezultate, este prescris interventie chirurgicala. Operația se realizează pentru a îmbunătăți circulația sângelui în arterele vertebrale și bazilare. În acest caz, angioplastia este frecventă, în care un stent special este introdus în artera vertebrală. Împiedică închiderea lumenului arterial și menține circulația normală a sângelui. Pentru ateroscleroză se efectuează endarterectomia, a cărei esență este îndepărtarea plăcii de ateroscleroză. Microdiscectomia ajută la stabilizarea coloanei vertebrale.

La copii, sindromul este ușor de corectat. Tratamentul medicamentos practic nu este utilizat. Rareori, când cazurile sunt extrem de severe, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Metodele tradiționale de tratament pot fi, de asemenea, utilizate, dar numai ca adaos la tratamentul principal și după consultarea medicului. S-a remarcat un efect pozitiv al vitaminei C. Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, se recomandă consumul de viburnum, merisoare, cătină, coacăze și alte produse care conțin această vitamină.

Prognoza

Prognosticul VBI este determinat de natura și severitatea bolii de bază și de gradul de deteriorare a patului vascular. Dacă îngustarea arterelor progresează, se observă hipertensiune arterială persistentă și nu există o terapie adecvată, prognosticul este prost. Astfel de pacienți au un risc mare de a dezvolta accident vascular cerebral. Ei pot dezvolta, de asemenea, encefalopatie discirculatorie.

Un prognostic favorabil se poate face atunci când starea sistemului vascular al capului este satisfăcătoare și tacticile de tratament sunt adecvate și eficiente. Depinde mult de modul în care pacientul urmează recomandările medicale.

Prevenirea

Următoarele măsuri vor ajuta la prevenirea apariției bolii sau la încetinirea dezvoltării acesteia:

1. Cura de slabire. Este necesar să renunțați la pâinea albă, cârnații, pâinea grasă, prăjită și afumată și conservele. Merită să mâncați mai multă brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, fructe de pădure, usturoi, fructe de mare și roșii.
2. Renunță la fumat și monitorizează cantitatea de alcool consumată astfel încât să nu depășească norma, este natural.
3. Reduceți consumul de sare.
4. Faceți exerciții cu moderație.
5. Monitorizați tensiunea arterială.
6. Nu sta mult timp într-o singură poziție.
7. Dormiți și așezați-vă pe o suprafață confortabilă.
8. Evitați stresul.
9. Mergi mai mult aer proaspat, înotă mai mult.

VBI este un sindrom grav, dar cu tratament și prevenire în timp util, consecințele sale triste pot fi evitate.

Lăsând un comentariu, acceptați Acordul de utilizare

• Aritmie
• Ateroscleroza
• Varice
• Varicocel
• hemoroizi
• Hipertensiune
• Hipotensiune
• Diagnosticare
• Distonie
• Atac de cord
• Ischemie
• Sânge
• Operațiuni
• inima
• Vasele
• Angină pectorală
• tahicardie
• Tromboză și tromboflebită

• Ceai de inimă
• Hipertensiune
• Bratara de presiune
• Normalife
• Allapinin
• Asparkam
• Detralex

Bradicardie: simptome, tratament

Tulburările în apariția și conducerea impulsului nervos care asigură contracția inimii duc la modificări ale ritmului cardiac - aritmii. Una dintre varietățile unor astfel de abateri ale pulsului este bradicardia - o scădere a numărului de bătăi ale inimii la mai puțin de 55-60 de bătăi pe minut la adulți și adolescenți cu vârsta peste 16 ani, 70-80 la copii și 100 la copiii sub un an. . Această tulburare a ritmului cardiac nu este o boală independentă. Ca simptom, bradicardia poate apărea cu o varietate de afecțiuni sau apare ca o reacție fiziologică de protecție ca răspuns la stimuli externi.

În acest articol vă vom prezenta aspectele fiziologice și motive patologice, manifestări, metode de diagnostic și tratament al bradicardiei. Aceste informații vă vor ajuta să luați decizia corectă cu privire la necesitatea de a consulta un medic pentru a identifica și trata bolile care provoacă acest simptom.

Cauze

Bradicardia fiziologică este adesea întâlnită la indivizii bine antrenați

Modificările ritmului cardiac pot fi cauzate atât de factori naturali externi, cât și de boli ale organelor și sistemelor interne. În funcție de aceasta, bradicardia poate fi fiziologică și patologică.

Bradicardie fiziologică

Această încetinire a pulsului este o variantă a normei, nu este periculoasă pentru sănătatea umană și poate apărea după expunerea la următoarele factori externiși iritanți:

• hipotermie moderată sau expunere la condiții de umiditate și temperatură ridicate - organismul în astfel de condiții intră într-un „mod de economisire” a resurselor energetice;
• modificări legate de vârstă - după aproximativ 60-65 de ani, în țesuturile miocardice apar insule de țesut conjunctiv (cardioscleroză legată de vârstă) și metabolismul în ansamblu se modifică, ca urmare, țesuturile corpului au nevoie de mai puțin oxigen, iar inima nu nu este nevoie să pompați sânge cu aceeași cantitate ca înainte, intensitate;
• stimularea zonelor reflexe - presiunea asupra globilor oculari sau presiunea asupra bifurcării arterelor carotide atunci când purtați o cravată sau cămașă cu guler strâns afectează nervul vag și provoacă o încetinire artificială a pulsului;
• bun antrenament fizic(„antrenament”) – la sportivi sau în timpul travaliului fizic, ventriculul stâng crește în volum și este capabil să asigure organismului cantitatea necesară de sânge și cu mai puține contracții;
• somn de noapte - corpul este în repaus și nu are nevoie de bătăi frecvente ale inimii și cantități mari de oxigen;
• oboseală fizică sau psiho-emoțională - atunci când este obosit, organismul intră într-un „mod de economisire” a resurselor energetice.

Un alt tip de bradicardie fiziologică este idiopatică. În astfel de cazuri, examinarea pacientului nu dezvăluie niciun motiv pentru încetinirea pulsului. Persoana nu face sport sau muncă fizică, nu ia medicamente, nu simte efectele altor factori care contribuie, iar bunăstarea sa nu suferă în niciun fel de bradicardie, deoarece este compensată cu succes de organismul însuși.

Uneori, scăderea ritmului cardiac este considerată o normă fiziologică atunci când se iau anumite medicamente care au un efect secundar similar. Dar norma este considerată a fi o încetinire a pulsului numai în cazurile în care pacientul nu se simte mai rău și medicamentul nu este luat pentru o perioadă lungă de timp. În alte situații, este indicat să reduceți doza, să întrerupeți sau să înlocuiți medicamentul cu altul.

În cazurile descrise mai sus, încetinirea pulsului nu este periculoasă pentru sănătate și nu provoacă o scădere a alimentării cu sânge a creierului și a altor organe. Tratamentul pentru eliminarea bradicardiei fiziologice nu este necesar, deoarece dispare de la sine după eliminarea stimulului extern. Cu toate acestea, cu încetinirea prelungită a pulsului, care apare la sportivi sau la persoanele cu vârsta peste 60-65 de ani, se recomandă observarea clinică de către un cardiolog pentru depistarea în timp util a posibilelor abateri ale sănătății.

Bradicardie patologică

Această încetinire a pulsului nu este normală; afectează sănătatea unei persoane și poate apărea din următoarele motive:

• patologii ale inimii - un puls lent poate fi provocat de boală coronariană, infarct miocardic, cardioscleroză focală sau difuză, boli inflamatorii (endocardită, miocardită), sindrom Morgagni-Adams-Stokes etc.;
• luarea de medicamente (în special chinidină, beta-blocante, glicozide cardiace, blocante ale canalelor de calciu, morfină, amisulpridă, digitalică și adenozină) - de obicei o încetinire a pulsului este cauzată de dozarea și administrarea necorespunzătoare a unor astfel de medicamente, afectează starea generală de bine și poate amenința viata pacientului;
• intoxicații cu substanțe toxice (compuși de plumb, acid nicotinic și nicotină, substanțe narcotice și organofosforice) - sub influența acestor compuși, tonul parasimpatic și simpatic sistem nervos, sunt afectate diferite organe și sisteme (inclusiv celulele sistemului de conducere cardiacă și celulele miocardice);
• tonus crescut al sistemului nervos parasimpatic - această reacție poate fi cauzată de unele boli și stări patologice (nevroză, depresie, ulcer peptic, tumori la mediastin, leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral hemoragic, creșterea presiune intracraniană, tumori cerebrale, umflare după o intervenție chirurgicală pe gât, cap sau zona mediastinală);
• niste boli infecțioase– infectiile contribuie de obicei la dezvoltarea tahicardiei, dar febra tifoida, unele hepatita virala iar sepsisul sever poate provoca un puls lent, în plus, bradicardia poate fi observată în bolile infecțioase severe și prelungite care duc la epuizarea organismului;
• hipotiroidism - o scădere a nivelului de tiroxină și triiodotironină (hormoni tiroidieni) duce la o schimbare a tonusului sistemului nervos, perturbarea inimii și încetinirea pulsului; atacurile de bradicardie în astfel de condiții apar inițial sporadic și apoi devin constant.

În cazurile descrise mai sus, un puls lent este periculos pentru sănătate și provoacă o scădere a alimentării cu sânge a creierului și a altor organe. O astfel de bradicardie este un simptom al patologiei și necesită tratamentul bolii de bază.

Simptome

Una dintre manifestările bradicardiei este amețeala

O frecvență cardiacă mai lentă afectează starea generală de bine numai cu bradicardie patologică. Pe lângă semnele bolii de bază, pacientul dezvoltă simptome care indică o scădere a ritmului cardiac, iar severitatea acestora va depinde de frecvența pulsului.

Aproape toate semnele de bradicardie apar din cauza lipsei de oxigen a organelor și țesuturilor corpului. De obicei apar sporadic, dar chiar și apariția lor periodică are un impact semnificativ asupra calității vieții și indică prezența unei boli care necesită tratament.

Ameţeală

O încetinire semnificativă a ritmului cardiac face ca inima să nu poată menține tensiunea arterială la nivelul corespunzător. Datorită scăderii acesteia, alimentarea cu sânge a multor sisteme și organe este întreruptă. În primul rând, creierul începe să sufere de ischemie și înfometare de oxigen și de aceea amețelile devin unul dintre primele semne ale bradicardiei. De obicei, acest simptom apare sporadic și dispare după stabilizarea numărului de bătăi ale inimii.

Leșin

Apariția unui astfel de simptom de bradicardie este cauzată de același motiv ca și amețelile. Gradul de severitate depinde de nivelul de scădere a tensiunii arteriale. Cu hipotensiune arterială severă, creierul pare să se oprească temporar, ceea ce se manifestă sub forma unei presincope sau a leșinului. Mai ales adesea, astfel de simptome apar pe fondul oboselii mentale sau fizice.

Slăbiciune și oboseală crescută

Aceste simptome sunt cauzate de o deteriorare a alimentării cu sânge a mușchilor scheletici care apare atunci când ritmul cardiac încetinește. Din cauza lipsei de oxigen, celulele musculare nu sunt capabile să se contracte cu forța obișnuită, iar pacientul simte slăbiciune sau toleranță scăzută la activitatea fizică.

Piele palida

Când ritmul cardiac încetinește, tensiunea arterială scade și curge insuficient de sânge către piele. În plus, pielea este un fel de „depozit” de sânge, iar atunci când este o cantitate insuficientă, organismul îl mobilizează din piele în fluxul sanguin. În ciuda acestei reumpleri a vaselor de sânge, pielea, din cauza hipotensiunii și scăderii pulsului, continuă să sufere de insuficiență circulatorie și devine palidă.

Dispneea

În cazul bradicardiei, sângele din organism este pompat mai lent și poate apărea stagnarea plămânilor. În timpul activității fizice, pacientul are dificultăți de respirație, deoarece... vasele circulaţiei pulmonare nu pot asigura schimbul complet de gaze. În unele cazuri, o tuse uscată poate apărea în paralel cu probleme de respirație.

Dureri în piept

Bradicardia severă este întotdeauna însoțită de tulburări în funcționarea inimii și o deteriorare a aportului de sânge a miocardului. Când pulsul încetinește semnificativ, țesutul muscular al inimii nu primește cantitate suficientă oxigen, iar pacientul dezvoltă angină. Durerea toracică cu bradicardie apare după stres fizic, psihoemoțional sau o scădere a ritmului cardiac la 40 de bătăi pe minut sau mai puțin.

Complicații

Prezența prelungită a bradicardiei și tratamentul prematur al bolii de bază pot provoca următoarele complicații:

• formarea cheagurilor de sânge, care crește riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic și dezvoltarea tromboembolismului;
• insuficiență cardiacă, care crește probabilitatea de a dezvolta boli coronariene și infarct miocardic;
• atacuri cronice de bradicardie, care provoacă slăbiciune, amețeli, deteriorarea concentrării și a gândirii.

Diagnosticare

Medicul va detecta bradicardia luând pulsul pacientului sau efectuând auscultarea (ascultarea sunetelor) inimii

Chiar și pacientul însuși poate afla despre prezența bradicardiei. Pentru a face acest lucru, simțiți doar pulsul pe încheietura mâinii (artera radială) sau pe gât ( artera carotida) și numărați numărul de bătăi pe minut. Dacă numărul de bătăi ale inimii scade conform normelor de vârstă, este necesar să consultați un medic generalist pentru o clarificare detaliată a cauzelor bradicardiei și a tratamentului.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul va efectua următoarele examinări:

• ascultarea zgomotelor inimii;
• fonocardiografie.

Pentru a identifica bradicardia patologică, medicul efectuează următorul test: Pacientului i se oferă activitate fizică și se măsoară pulsul. Frecvența sa în astfel de cazuri crește ușor sau pacientul suferă un atac de aritmie.

Dacă bradicardia patologică este confirmată, pot fi prescrise următoarele metode de diagnostic de laborator și instrumentale pentru a identifica cauza aritmiei cardiace:

• test de sânge clinic și biochimic;
• analiză clinică și biochimică a urinei;
• test de sânge pentru hormoni;
• teste de toxine;
• examinări bacteriologice de sânge, urină sau fecale;
• Echo-CG etc.

Sfera de aplicare a examinării este determinată individual pentru fiecare pacient și depinde de plângerile asociate. După efectuarea unui diagnostic preliminar, pacientului i se poate recomanda să consulte un cardiolog, neurolog, gastroenterolog, endocrinolog sau alți specialiști de specialitate.

Îngrijire de urgenţă

Cu o încetinire bruscă a pulsului și hipotensiune arterială, pacientul poate experimenta o stare pre-leșin sau leșin. În astfel de cazuri, trebuie să acorde primul ajutor:

1. Așezați pacientul pe spate și ridicați-i picioarele, sprijinindu-le pe un suport sau pernă.
2. Chemați o salvare.
3. Scoateți sau desfaceți îmbrăcămintea care restricționează respirația.
4. Asigurați fluxul de aer proaspăt și condiții optime de temperatură.
5. Încercați să aduceți pacientul la conștient: stropiți-i fața cu apă rece, frecați-i urechile și fața cu un prosop înmuiat în apă rece și mângâiați-l ușor pe obraji. Dacă măsurile prevăzute nu sunt suficiente, atunci dați pacientului să inhaleze un produs cu miros înțepător: suc de ceapă, vată înmuiată în oțet sau amoniac. Amintiți-vă că inhalarea bruscă a vaporilor de amoniac poate provoca bronhospasm sau stop respirator. Pentru a preveni o astfel de complicație, vată cu amoniac trebuie aplicată la distanță de tractul respirator.
6. Dacă pacientul și-a recăpătat cunoștința, atunci pulsul trebuie măsurat și dat să bea ceai cald sau cafea cu zahăr. Încercați să aflați ce medicamente ia și, dacă este posibil, dați-le.
7. După ce sosește echipa de ambulanță, spuneți medicului despre toate circumstanțele leșinului și acțiunile efectuate.

Tratament

Tratamentul bradicardiei patologice are ca scop tratarea bolii de bază, care duce la o frecvență cardiacă lentă. Poate fi conservatoare sau chirurgicală. Pacienții cu forme acute de bradicardie necesită spitalizare.

Terapie conservatoare

În unele cazuri, pentru a elimina bradicardia care apare din cauza unei supradoze sau a utilizării pe termen lung a medicamentelor, poate fi suficient să încetați să luați medicamentul sau să reduceți doza acestuia. Pentru alte cauze ale ritmului cardiac lent, se întocmește un plan de tratament în funcție de severitatea bolii de bază.

Pentru a elimina bradicardia, următoarele medicamente pot fi utilizate pentru a crește numărul de contracții ale inimii:

• extract de ginseng - tinctura de ginseng, Pharmaton vital, Herbion Ginseng, Gerimax, Doppelgerts Ginseng, Teravit etc.;
• Extract de Eleutherococcus – tinctură de Eleutherococcus, Eleutherococcus P (tablete), Eleutherococcus plus (dragee);
• preparate pe baza de extract de belladona – extract gros sau uscat de belladona, tinctura de belladona, Corbella, Becarbon etc.;
• atropină;
• Izadrin;
• izoprenil;
• Cofeină;
• Eufillin;
• Efedrina;
• Bromură de ipratropiu;
• Alupent.

De regulă, se recomandă administrarea de medicamente pentru eliminarea bradicardiei atunci când ritmul cardiac scade la 40 de bătăi pe minut sau mai puțin și apare leșinul. Alegerea medicamentului, doza și durata de administrare sunt determinate individual pentru fiecare pacient. Auto-medicația cu astfel de medicamente este inacceptabilă, deoarece utilizarea lor necorespunzătoare poate duce la aritmii severe.

În plus față de aceste medicamente, pacienților li se prescriu medicamente pentru tratarea bolii de bază: antibiotice pentru infecții, hormoni tiroidieni pentru hipotiroidism, medicamente pentru tratamentul bolilor de inimă, ulcerului peptic, otrăvirii, tumorilor etc. Este terapia cauzei principale. de bradicardie care face posibilă eliminarea mai eficientă a simptomului în sine și a celor manifestările neplăcute pe care le provoacă.

Pe lângă tratamentul medicamentos, pacienții cu astfel de tulburări ale pulsului ar trebui să evite obiceiuri proaste. Acest lucru este valabil mai ales pentru fumat, deoarece... Este nicotina care afectează semnificativ ritmul cardiac.

În cazul bradicardiei patologice, dieta este de asemenea importantă. La crearea unui meniu, pacienții ar trebui să fie ghidați de următoarele principii:

• limitarea produselor cu grăsimi animale;
• excepție bauturi alcoolice;
• introducerea în alimentație a uleiurilor vegetale și a nucilor bogate în acizi grași;
• conținutul caloric al alimentelor trebuie să corespundă costurilor energetice (1500-2000 kcal, în funcție de munca efectuată);
• reducerea cantității de sare și a volumului de lichid (conform recomandărilor medicului).

Interventie chirurgicala

Operațiile chirurgicale pentru eliminarea bradicardiei sunt efectuate dacă tratamentul conservator este ineficient și boala de bază este însoțită de încălcare pronunțată hemodinamica. Tehnica unor astfel de intervenții este determinată de cazul clinic:

• pentru malformațiile cardiace congenitale se efectuează intervenții chirurgicale cardiace corective pentru eliminarea anomaliei;
• pentru tumorile mediastinale – se efectuează intervenții pentru eliminarea tumorii;
• în caz de bradicardie severă și ineficacitatea tratamentului medicamentos, se implantează un stimulator cardiac (un dispozitiv pentru normalizarea numărului de bătăi ale inimii).

etnostiinta

Ca o completare la planul de bază de terapie cu medicamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați următoarele remedii populare:

• ridichi cu miere;
• decoct de măceșe;
• decoct de soarbă;
• usturoi cu suc de lamaie;
• nuci cu ulei de susan;
• tinctură de lăstari de pin;
• tinctură de lămâie chinezească;
• infuzie de flori imortelle;
• decoct tătar etc.

Atunci când alegeți un medicament tradițional, asigurați-vă că țineți cont posibile contraindicațiiși intoleranță individuală la componentele prescrise.

Bradicardia poate fi fiziologică sau patologică. Acest simptom necesită tratament numai în cazurile în care este însoțit de o deteriorare a sănătății și este cauzat de diferite boli sau otrăviri. Tacticile de tratament pentru bradicardia patologică depind de cazul clinic și sunt determinate de patologia care provoacă încetinirea pulsului. Tratamentul unor astfel de boli poate fi medicamente sau intervenții chirurgicale.

Uniunea Medicilor Pediatri din Rusia, cardiolog pediatru M.A. Babaykina vorbește despre bradicardie la copii:

Urmărește acest videoclip pe YouTube

Cardiologul D. Losik vorbește despre bradicardie:

Urmărește acest videoclip pe YouTube

Hipertensiunea intracraniană: simptome, cauze și tratament

Probabil că fiecare persoană, cel puțin uneori, a suferit atacuri de cefalee, fie ca urmare a oboselii și a suprasolicitarii, fie ca simptom raceli. Dar nu toată lumea știe că principala cauză a durerilor de cap este hipertensiunea intracraniană.

Dacă durerea este episodică și cauza ei este mai mult sau mai puțin cunoscută, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare. Dar dacă te doare capul mai mult decât nu, atunci ar trebui să consulți un medic pentru a evita progresia unei patologii mult mai grave decât o răceală obișnuită.

Mecanismul durerii de cap

Craniul nostru conține, pe lângă creierul însuși, vase de sânge, lichid cefalorahidian și substanță interstițială. Cauza hipertensiunii intracraniene este prezența factorilor care măresc volumul a cel puțin unei componente a sistemului cerebral.

O persoană sănătoasă produce până la 600 ml de lichid cefalorahidian (LCR) pe zi, care îndeplinește funcții de protecție, nutriționale și comunicative între părți ale creierului. Cu edem, zonele lărgite ale creierului comprimă spațiul umplut cu lichid cefalorahidian și, în consecință, presiunea intracraniană crește.

Dacă fluxul de lichid cefalorahidian este întrerupt sau se formează un hematom din cauza unei hemoragii cerebrale, se observă și hipertensiune arterială. Principalele motive includ neoplasmele sau inflamația țesutului cerebral, creând o presiune anormală în craniu. Și din cauza discrepanței dintre presiunea diferitelor părți ale creierului, apare o disfuncție a sistemului nervos central.

Când hipertensiunea apare nu din cauza unei alte boli, ci din cauza influenței unor factori obiectivi, de exemplu, obezitatea, efecte secundare de la a lua medicamente, apoi se vorbește despre hipertensiune intracraniană benignă. Se mai numește și tumoare pe creier falsă. Această afecțiune poate apărea și la copii atunci când iau corticosteroizi, medicamentele din grupa tetraciclinei sau cele care conțin o doză crescută de vitamina A sunt oprite.

Funcționarea normală a creierului este asigurată de următoarele componente:

• trecerea nestingherită a lichidului cefalorahidian între membranele creierului și prin ventriculii acestuia;
• o bună absorbție (aspirație) a lichidului cefalorahidian în rețeaua venoasă a creierului;
• cu drepturi depline drenaj venos sânge din creier.

Hipertensiunea intracraniană venoasă apare din cauza fluxului necorespunzător al sângelui venos din sistemul intracranian din cauza trombozei sau blocării canalelor venoase, emfizemului sau tumorilor mediastinale, determinând creșterea presiunii în piept.

Manifestarea bolii la copii și adulți

Modul în care sindromul hipertensiunii intracraniene se va manifesta depinde în întregime de locația locală a focarului cauzal și de viteza de dezvoltare a bolii.

Principalele semne ale hipertensiunii intracraniene la adulți sunt cefaleea, care apar cel mai adesea înainte de prânz, în timpul mesei, greață și vărsături și posibile tulburări de vedere cu durere în globii oculari până la pierderea conștienței. Intensitatea patologiei poate varia de la letargie ușoară până la cădere în comă.

Simptomele hipertensiunii intracraniene moderate sunt tocirea conștienței atunci când interesul pentru viață este pierdut, obiectele duble în ochi și zgomotele cardiace devin rare, ca în bradicardie. Această stare este deosebit de pronunțată cu scăderea presiunii în atmosferă. În plus, tulburări de somn posibilă sângerare din nas, tremurul bărbiei, marmurarea pielii, precum și modificările de comportament completează indirect semnele hipertensiunii intracraniene la adulți.

La femei, de regulă, acest lucru este asociat cu debutul menopauzei sau al sarcinii, timp în care apar modificări în ciclurile menstruale, precum și cu obezitatea sau luarea anumitor medicamente.

Sindromul hipertensiunii intracraniene la copii poate fi cauzat de următoarele motive:

• dimensiunea crescută a craniului unui copil din cauza producției excesive de lichid cefalorahidian de către organism din cauza hidrocefaliei sau hidrocefaliei;
• consecințele traumei la naștere;
• o boală infecțioasă suferită de mamă în timpul sarcinii.

Hipertensiunea intracraniană la sugari este diagnosticată atunci când există o întârziere în dezvoltare și partea frontală a capului este prea convexă. În același timp, copilul nu reacționează în niciun fel la lumina puternică și deseori își dă ochii peste cap. Locul fontanelei pe cap este fie încordat, fie umflat, globii oculari sunt bombați.

La copiii mai mari, aceste manifestări includ: somnolență crescută, dureri de cap constante sau frecvente, posibil strabism și incapacitatea de a surprinde o imagine vizuală care scapă și nu este înregistrată de vedere.

Hipertensiunea intracraniană la copii, care durează mult timp, poate provoca modificări patologice în dezvoltarea creierului. Prin urmare, atunci când se identifică o sursă de boală, este necesar să se ia urgent toate măsurile pentru tratament suplimentar copilul pentru a evita un prognostic mai rău.

Metode de tratament

În funcție de ce componentă sistem comun funcționarea creierului este neregulată, simptomele și tratamentul hipertensiunii intracraniene la adulți și copii depind.

Astfel, pentru a reduce cantitatea de lichid cefalorahidian produsă, se prescriu medicamente urinare, iar un set corespunzător de exerciții, elaborat de specialiști, este conceput pentru a reduce presiunea intracraniană. Se prepară pacientului o dietă specială și o doză de apă consumată pe zi. Angajarea unui chiropractician și primirea ședințelor de acupunctură ajută la normalizarea cantității de lichid cefalorahidian.

Dacă cazul este grav și procedurile de mai sus nu produc efectul dorit, se recurge la metoda chirurgicală. Constă în faptul că prin trepanarea craniului se face în el o gaură prin care se implantează un sistem special de drenaj. Acest sistem drenează excesul de lichid din craniu.

Aceste metode îmbunătățesc semnificativ starea de sănătate a pacientului, eliminând semnele sindromului de hipertensiune intracraniană la doar câteva zile după începerea tratamentului. Cu toate acestea, boala poate fi vindecată cu succes numai dacă cauza care a dat naștere hipertensiunii este complet eliminată.

Tratamentul hipertensiunii intracraniene la copii poate fi efectuat atât conservator, cât și metode radicale. Alegerea metodei de tratament depinde în întregime de cauza bolii.

Dacă patologia este diagnosticată la un nou-născut, atunci astfel de bebeluși trebuie observați încă de la naștere de către un neurolog, care, dacă este necesar, la un anumit stadiu va ajusta tratamentul pentru a evita complicațiile grave.

Pentru a elimina consecințele patologiei sarcinii și cursul dificil al travaliului, este necesar să alăptați copilul cât mai mult posibil, să respectați punctual rutina zilnică și, mai ales, să dormiți, să fiți în permanență în contact cu copilul atât emoțional și de contact pentru a evita stresul nervos și faceți regulat plimbări afară, în orice vreme.

În același timp, copilul trebuie să ia medicamente menite să calmeze sistemul nervos, să îmbunătățească sistemul circulator și urinar, precum și preparate vitaminice pentru întărirea sistemului imunitar.

Pentru copiii mai mari, medicul prescrie proceduri fizioterapeutice; lecțiile de înot ajută la vindecarea bolii.

Orice anomalii anatomice care interferează cu fluxul de lichid cefalorahidian din creier pot fi rezolvate chirurgical.

Printre metodele populare, ca o completare a tratamentului principal, se poate evidenția frecarea cu ulei de lavandă în partea temporală a capului înainte de culcare. Acest remediu nu numai că calmează sistemul nervos, dar promovează și un somn sănătos și sănătos, ceea ce accelerează semnificativ recuperarea.

Video despre hipertensiunea intracraniană:

Nu este nevoie să ascundeți faptul că un diagnostic de pregătire convulsivă nu va duce la un grad de tulburare extremă pentru foarte puțini părinți. Din fericire, în acest caz, detectarea la timp a bolii, tratamentul adecvat și specialiștii competenți vor ajuta atât părinții disperați, cât și micuța creatură să îndure cu curaj toate greutățile bolii. Pregătirea convulsivă nu este un diagnostic fatal. Poți să te lupți cu el. Numărul persoanelor vindecate de boală crește în fiecare zi.

Datorită imaturității sistemului nervos la copii vârstă fragedă starea de pregătire convulsivă a creierului poate fi diagnosticată. Convulsiile cu care este însoțită pot apărea de zeci de ori, sau pot deveni un caz izolat. Fără o examinare completă, diagnosticul nu poate fi considerat de încredere.

Pregătirea convulsivă a creierului este cel mai adesea diagnosticată la copiii sub 5 ani. Până la 5% dintre copiii preșcolari suferă de aceasta. Cu un tratament și medicamente adecvate și, în unele cazuri, cu ajutorul medicinei alternative, pregătirea convulsivă dispare fără urmă. În primii ani de viață, terminațiile nervoase și părți ale creierului sunt în proces de formare constantă, ca urmare bariera hemato-encefalică este foarte scăzută și, ca urmare, excitabilitatea are loc mai rapid. Copilul reacționează brusc la factorii iritanti (externi și interni), ceea ce duce la pregătirea convulsivă a creierului.

Pregătire la convulsii: simptome

Simptomele afecțiunii sunt foarte clare. Adesea, simptomele de pregătire convulsivă sunt convulsive. Cu toate acestea, ele se pot manifesta diferit în diferite etape.

Crizele tonice se caracterizează prin pierderea contactului cu lumea exterioară. Persoana nu răspunde și nu reacționează la niciuna manifestări externe. Contracțiile musculare caracteristice pot fi observate atât într-un grup muscular, cât și în întregul corp. Durata atacului este de până la 2 minute. Capul este aruncat înapoi, membrele superioare sunt îndoite, iar membrele inferioare sunt complet îndreptate.

După ce atacul de pregătire tonic convulsivă s-a încheiat, apar convulsii clonice. Frecvența mișcărilor crește foarte mult. Incepand de la fata, spasmele se extind pe tot corpul. Viteza de inspirație și expirare crește semnificativ. Acoperirea pielii devine foarte alb. Spuma apare adesea de pe buze. Pe baza duratei unui atac clonic, se pune un diagnostic de pregătire convulsivă și se determină severitatea bolii.

Pragul de convulsii cerebrale

Un prag redus pentru pregătirea convulsivă a creierului este tipic pentru copiii mici. Este individual pentru fiecare persoană și scade sub influența unui număr de factori. Cele mai comune includ:

• intoxicație severă;
• căldură;
• predispoziție ereditară;
• boli și infecții ale creierului;
• boli congenitale ale sistemului nervos;
• asfixie;
• boli asociate proceselor metabolice;
• anomalii hormonale;
• boli infecțioase etc.

Deși pragul convulsiv al creierului este diferit pentru fiecare persoană, o criză epileptică care persistă mai mult de 30 de minute poate duce la consecințe grave.

În timp, cu un tratament adecvat, pragul de convulsii al creierului poate crește semnificativ. Dar, în același timp, este necesar să nu se permită dezvoltarea sindromului convulsiv în boala gravași să devină ceva mai mult decât este de fapt în stadiile incipiente.

Pregătire crescută la convulsii

După cum sa menționat mai sus, creșterea gradului de pregătire pentru convulsii este caracteristică în primul rând copiilor. Datorită permeabilității ridicate a vaselor cerebrale, a hidrofilității țesuturilor și a procesului incomplet de formare a creierului, copilul reacționează mult mai puternic la mulți stimuli. Nu este nevoie de mult pentru ca corpul lui să intre în spasme timp de câteva minute. Cu câteva decenii în urmă, diagnosticul de pregătire convulsivă crescută a fost pus târziu. La vârsta de 5-8 ani. Din cauza neglijenței medicilor, o persoană trebuie să ia pastile toată viața și să se teamă de un nou atac. Acum pregătirea convulsivă este doar un diagnostic. Ea este vindecabilă. După un curs de tratament bine ales, încheiat timp de șase luni, este posibil ca copilul să nu-și mai amintească boala.

Este important să ne amintim că o persoană care a fost diagnosticată cu activitate convulsivă crescută nu trebuie deranjată în niciun fel. Chiar și un mic agent patogen în zona focală poate duce la convulsii prelungite care agravează starea pacientului.

Reducerea activității convulsive

Spre deosebire de diagnosticul anterior, o scădere a pregătirii convulsive indică faptul că pacientul poate avea o criză în orice moment. Nu necesită niciun iritant. În acest caz, convulsiile parțiale sunt caracteristice. Ele durează mai puțin și persoana rămâne complet conștientă.

Diagnosticul de pregătire scăzută pentru convulsii este adesea pus în varsta matura. Ei sunt surprinși să afle despre asta atunci când sunt supuși examinărilor generale sau fac un RMN. Motivele apariției sunt ereditatea, bolile infecțioase anterioare și prezența cancerului.

Pregătirea convulsivă la copii

Creaturile tinere sunt cele mai sensibile la această boală. Ca urmare leziuni la naștere, dezvoltarea insuficientă a terminațiilor nervoase, a creierului sau a eredității, pregătirea convulsivă la copii este mult mai frecventă. După cum am menționat mai sus, pragul de 5% nu a fost încă depășit, dar acest lucru se poate schimba în curând, deoarece acest diagnostic se pune din ce în ce mai des.

Pentru a verifica diagnosticul sau, dimpotrivă, pentru a alunga toate îndoielile, părinții pot verifica cu ușurință dacă există condiții prealabile în care este posibilă disponibilitatea convulsivă la copii.

• Luați copilul între articulațiile cotului și umerilor și strângeți puțin cu degetele. Dacă degetele bebelușului încep să zvâcnească nervos și să crampe, atunci probabilitatea de pregătire convulsivă este mare.
• Loviți ușor cu degetul între pomeți și colțul gurii. Dacă în timpul sau după atingerea feței bebelușului se schimbă smulsurile în zona gurii, aripii nasului și pleoapei, atunci acesta este un motiv pentru a contacta medicul pediatru și a spune despre experiențele tale.

Nu este niciodată posibil să trageți o concluzie clară că un copil are o tulburare convulsivă. Și nu este recomandat să vă încredeți sănătatea copilului la opinia unui singur specialist. Sunt necesare teste. Pregătirea convulsivă la copii este întotdeauna însoțită de un nivel scăzut de calciu în serul sanguin. Studii suplimentare RMN și EEG sunt efectuate așa cum este prescris de un neurolog. Cu o abordare oportună și competentă, atunci când copilul nu suferă încă de convulsii prelungite și nu își pierde cunoștința, rezolvarea problemei este foarte simplă. În cazurile avansate, când părinții nu au acordat atenția cuvenită simptomelor evidente, copiii suferă mai întâi și abia apoi rudele lor neatente.

Nu este atât de ușor să te pregătești pentru convulsii. Este mai important să te ocupi de ele în stadiile incipiente. Și în primul rând, părinții ar trebui să monitorizeze sănătatea copiilor lor. Neatenția lor poate duce la o stare neplăcută atunci când o persoană aparent sănătoasă se prăbușește într-o criză de convulsii. Pregătirea convulsivă este tratabilă, dar trebuie tratată cu promptitudine.

Ateroscleroza vaselor cerebrale este o boală care se caracterizează prin îngustarea pereților arterelor ca urmare a creșterii plăcilor aterosclerotice pe acestea. Cel mai adesea, boala apare din cauza faptului că metabolismul lipidelor este perturbat în corpul uman. În acest caz, țesutul conjunctiv începe să crească și în lumen pereții vasculari Sărurile de calciu sunt depuse activ.

Acest lucru duce la faptul că vasele se îngustează și uneori devin complet blocate. În creier, pot apărea blocaje multiple ale vaselor de sânge cu depozite formate din plăci de colesterol.

Pericolul acestei boli constă în dezvoltarea sa extrem de lentă. În stadiile inițiale ale bolii, o persoană poate să nu simtă deloc simptome suspecte, dar între timp organismul continuă proces periculos, în care organele interne nu primesc suficienți nutrienți și oxigen vital.

Plăcile aterosclerotice care umplu vasele de sânge sunt compuse din calciu și grăsimi. Principalul grup de risc pentru această boală este bărbații și femeile adulți cu vârsta de 50 de ani și peste. Printre acestea, ateroscleroza vaselor cerebrale este foarte frecventă - la fiecare a șasea persoană.

Cauze și factori de risc

Principalul motiv pentru apariția aterosclerozei marilor vase ale creierului este că metabolismul normal al grăsimilor este perturbat în organism, ceea ce duce la acumularea de colesterol în vase. Factorul de vârstă al bolii se explică prin faptul că la tineri excesul de colesterol este eliminat cu succes din organism. La persoanele în vârstă, lucrurile stau mult mai rău cu aceasta - colesterolul se acumulează și formează plăci de ateroscleroză.

Oamenii de știință nu au ajuns încă la un consens cu privire la motivele specifice ale dezvoltării acestei patologii. Există doar o serie de factori care contribuie la apariția aterosclerozei:

Formele bolii

Există două forme principale de ateroscleroză cerebrală - progresivă și cerebrală.

Progresist

Acest tip de boală se caracterizează prin:

• tulburări de memorie,
• oboseală,
• concentratie slaba,
• dureri de cap,
• fluctuații emoționale, până la stări depresive prelungite,
• tulburari de somn,
• leșin,
• amețeli, care pot apărea atunci când vă ridicați brusc dintr-o poziție așezată sau culcat.

Dacă ateroscleroza este progresivă, se dezvoltă foarte repede, iar tratamentul nu trebuie amânat în niciun caz. Această formă a bolii poate afecta starea psihică a pacientului.

Cerebral

Această formă a bolii afectează sistemul nervos central, perturbând funcționalitatea acestuia. Gradul de efect asupra sistemului nervos central depinde de cât de grav sunt afectate vasele creierului. Fluxul de sânge către creier scade, provocând lipsa de oxigen, determinând neuronii să nu mai funcționeze normal.

Semnele de ateroscleroză cerebrală depind în mod direct de ce parte a creierului este afectată. Printre acestea se numără: tulburări de memorie, tremor la picioare sau brațe, dureri de cap, depresie, insomnie, transpirație crescută, deteriorarea abilităților intelectuale, tulburări de auz și vedere, fotofobie.

Etape

Acest boala vasculara se dezvoltă în mai multe etape, fiecare fiind însoțită de propriile simptome:

• Primul stagiu. Nu există încă semne clare. Puteți observa doar oboseală crescută chiar și cu un efort fizic minor, uneori apar amețeli și rareori dureri de cap. Devine dificil pentru o persoană să-și amintească unele lucruri simple. Simptomele apar aproape întotdeauna după-amiaza târziu, dar dispar complet după somn.
• A doua faza. Simptomele apar mult mai des și sunt completate de fenomene precum: tremurături ale membrelor, schimbări bruște de dispoziție, stare emoțională depresivă și probleme de vorbire.
• A treia etapă. În acest stadiu, există deja leziuni severe ale vaselor cerebrale, care se manifestă cazuri frecvente pierderea memoriei, incapacitatea de a efectua activități zilnice simple, tremurări ale mâinilor, tulburări ale ritmului cardiac.

Pe măsură ce ateroscleroza progresează, pacientul nu își poate aminti informații recente, dar își amintește destul de ușor evenimentele trecute. Persoana își pierde controlul asupra acțiunilor sale. Sunt adesea cazuri când poate deschide apa sau gazul și apoi iese afară.

Persoanele cu stadii severe de ateroscleroză se pot pierde cu ușurință chiar și în zone familiare, deoarece își pierd orientarea în spațiu. Pacienții nu își pot aminti adesea ce zi sau chiar anul este. Astfel de pacienți trebuie să fie sub supravegherea celor dragi sau în instituții medicale speciale.

Care sunt pericolele și pot exista complicații?

Ca urmare a dezvoltării aterosclerozei, lumenul vaselor creierului se îngustează, ceea ce duce la o saturație insuficientă a celulelor cu oxigen. Dacă această afecțiune este cronică, țesutul cerebral începe să se atrofieze parțial și apar tulburări mentale și emoționale.

Dar cel mai mare pericol cu ​​ateroscleroza este posibilitatea de a dezvolta un accident vascular cerebral. Apare atunci când presiunea din interiorul vaselor creierului atinge o valoare de vârf, pereții vasului nu o pot rezista și se sparg, ceea ce duce la hemoragie la nivelul creierului.

Primele semne

Orice formă de ateroscleroză are manifestări clinice comune:

• zgomot în urechi;
• durere de cap;
• insomnie;
• anxietate, excitabilitate, nervozitate;
• oboseală rapidă;
• slăbiciune și somnolență în timpul zilei;
• concentratie slaba;
• probleme de memorie;
• tulburări de vorbire, dificultăți la înghițirea alimentelor.

Ce medic tratează și când să-l contactezi?

La primele semne de ateroscleroză, ar trebui să consultați urgent un cardiolog. Cu cât măsurile de tratament sunt luate mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat de succes.

Dacă o persoană începe să simtă oboseală inexplicabilă chiar și cu efort minim, zgomot sau tinitus, atacuri frecvente de amețeli și dureri de cap care nu dispar sub influența analgezicelor, nu trebuie să întârziați și să consultați un medic.

Diagnosticare

Folosind modern metode de diagnostic Puteți identifica rapid ateroscleroza cerebrală la o persoană. Următoarele examinări sunt de obicei prescrise:

• scanarea cu ultrasunete a vaselor de sânge;
• test de sânge pentru nivelul de colesterol;
• tomografia arterelor cerebrale;
• angiografie;
• Ecografia inimii și a organelor interne.

Pentru mai multe informații despre boală, urmăriți videoclipul:

Metode de tratament

Ateroscleroza este o boală complexă și tratamentul ei trebuie să fie cuprinzător. Pe lângă faptul că iau medicamente, ei prescriu dieta specialași exerciții fizice zilnice, care îmbunătățesc circulația sângelui și întăresc organismul.

Medicament

Medicamente prescrise pentru ateroscleroză:

• Vasodilatatoare: Cinarizina, Nimodipină, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverină, Isoptin, Vinpocetină, Un acid nicotinic, Adalat.
• Medicamente care întăresc pereții arteriali: Seleniu, Dihidroquerticină, Potasiu.
• Medicamente care scad colesterolul: Simvastatin, Ciprofibrat, Lovastatin, Atorvastatin, Cenofibrat.

Pe lângă acestea, pot fi prescrise tranchilizante și antidepresive. Pentru durerile de cap severe, este prescris un curs de analgezice. Un alt articol vorbește mai mult despre medicamentele pentru tratamentul aterosclerozei cerebrale.

Cura de slabire

Dieta în timpul tratamentului acestei boli trebuie, de asemenea, ajustată. Este necesar să se excludă o serie de alimente și feluri de mâncare care conțin cantități mari de colesterol, și anume:

• carne grasă;
• produse lactate în care conținutul de grăsimi depășește 1%;
• zahăr, miere, produse de patiserie dulci.

Trebuie acordată preferință următoarelor produse:

• terci (fulgi de ovaz), jeleu;
• piure de păducel;
• fructe și legume slab dulci;
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi - nu puteți consuma mai mult de 150 g pe zi;
• alge marine și alge marine - sunt bogate în vitamine și microelemente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a vaselor de sânge ale creierului.

Aflați mai multe despre dieta pentru ateroscleroza cerebrală dintr-un alt material.

Prognoze și măsuri preventive

Prevenirea aterosclerozei arterelor cerebrale este cea mai importantă parte a tratamentului, prin care puteți preveni complicațiile bolii și vă puteți îmbunătăți starea de bine. În primul rând, este necesar să urmați cu strictețe toate instrucțiunile medicului, să renunțați la țigări și să reduceți la minimum consumul de băuturi alcoolice.

Cu un tratament în timp util, prognosticul pentru această boală este foarte favorabil. Terapia adecvată, respectarea tuturor recomandărilor medicale și un stil de viață sănătos vă vor ajuta să faceți față cu succes bolii și să preveniți posibilele complicații.

Ce este hipertensiunea arterială: cauzele și tratamentul hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială este o boală cronică care afectează un număr mare de oameni moderni.

Dificultatea este că mulți pacienți neglijează măsurile preventive și un stil de viață sănătos.

Este necesar să se cunoască ce este hipertensiunea arterială pentru a începe procedurile terapeutice în timp util, evitând complicațiile la scară largă care pot duce la deces.

Sistemul vascular al corpului este ca un copac, unde aorta este trunchiul, care se ramifică în artere, care sunt împărțite în ramuri mici - arteriole.

Sarcina lor este de a transporta sângele către capilarele care furnizează nutrienți și oxigen fiecărei celule a corpului uman. După ce oxigenul este transferat în sânge, ele sunt din nou returnate la inimă prin vasele venoase.

Pentru ca sângele să curgă prin sistemul de vene și artere, trebuie cheltuită o anumită cantitate de energie. Forța care acționează asupra pereților vaselor de sânge în timpul fluxului sanguin este presiunea.

Presiunea depinde de funcționarea inimii și de arteriolele, care sunt capabile să se relaxeze dacă este necesară scăderea tensiunii arteriale, sau să se contracte dacă este necesar să o crească.

Hipertensiunea arterială este o afecțiune care se definește printr-o creștere persistentă a presiunii sistolice până la 140 mmHg. secol sau mai mult; iar presiunea diastolică până la 90 mm Hg. Artă. și altele.

Există astfel de perioade de modificări ale tensiunii arteriale:

1. scade de la 1 la 5 dimineața,
2. se ridică de la 6 la 8 dimineața,
3. scade de la 23 la 00 noaptea.

Tensiunea arterială se modifică odată cu vârsta:

• indicatorii la copii sunt 70/50 mm Hg. Artă.,
• indicatorii la persoanele în vârstă sunt mai mari de 120/80.

Cauzele hipertensiunii arteriale

În multe cazuri, nu este posibil să înțelegem cum a apărut hipertensiunea arterială. În acest caz, se vorbește despre hipertensiune arterială esențială primară. Unii medici consideră că factorii stimulatori ai hipertensiunii primare sunt:

• acumularea de sare în rinichi,
• prezența substanțelor vasoconstrictoare în sânge,
• dezechilibru hormonal.

Aproximativ 10% dintre oameni au hipertensiune arterială severă din cauza luării anumitor medicamente sau a dezvoltării unei alte boli. O astfel de hipertensiune arterială se numește hipertensiune secundară.

Cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii arteriale sunt:

1. boli de rinichi,
2. Hipertensiune arterială renovasculară,
3. Tumora suprarenală
4. feocromocitom,
5. Efectele secundare ale medicamentelor
6. Creșterea tensiunii arteriale în timpul sarcinii.

Dacă rinichii rețin multă sare, volumul de lichid din organism crește. Ca urmare, tensiunea arterială și volumul cresc. Rinichii produc, de asemenea, enzima renina, care joacă un rol cheie în determinarea nivelului tensiunii arteriale.

Renina crește, de asemenea, producția de aldosteron, un hormon responsabil de reabsorbția apei și a sării.

Hipertensiunea renovasculară severă este destul de rară și afectează următoarele grupuri de oameni:

• oameni în vârstă,
• fumători,
• Copil mic.

Hipertensiunea renovasculară este diagnosticată prin injectarea unui agent de contrast într-o arteră sau venă și apoi examinarea fluxului sanguin din rinichi cu ajutorul raze X.

Glandele suprarenale sunt două glande care secretă mulți hormoni, inclusiv aldosteron, situate în partea superioară a fiecărui rinichi. Aldosteronul, produs de glandele suprarenale, reglează echilibrul de sare și apă din organism.

În cazuri extrem de rare, o tumoare a glandelor suprarenale provoacă o creștere a producției de aldosteron, care promovează reținerea de apă și sare în organism, crescând astfel tensiunea arterială. Acest tip de hipertensiune arterială afectează cel mai adesea femeile tinere. Există simptome suplimentare:

• sete puternică
• urinare excesivă.

Un alt tip rar de hipertensiune arterială este feocromatomul, care este cauzat de un alt tip de tumoră suprarenală. În același timp, pancreasul produce mai mult hormonul adrenalină.

Adrenalina este un hormon care ajută organismul să răspundă pe deplin la situațiile stresante. Acest hormon are următoarele proprietăți:

1. accelerează bătăile inimii,
2. crește tensiunea arterială
3. favorizează transportul sângelui către mușchii extremităților inferioare.

În cazul feocromocitomului, adrenalina cauzează:

• bataie rapida de inima,
• tremurând,
• căldură.

Unele medicamente și substanțe pot crește tensiunea arterială, de exemplu:

1. steroizi,
2. antipiretice,
3. acid gliceric.

Simptomele hipertensiunii arteriale

După cum se știe, hipertensiune arteriala are al doilea nume „ucigaș tăcut”, deoarece simptomele sale nu apar mult timp. Hipertensiunea cronică este una dintre principalele cauze ale accidentelor vasculare cerebrale și infarctului miocardic.

Sindromul de hipertensiune arterială are următoarele simptome:

1. durere de cap presanta care apare periodic,
2. Suierat sau zgomot in urechi
3. Leșin și amețeli,
4. „Pluțitori” în ochi,
5. Cardiopalmus,
6. Durere presantă în regiunea inimii.

Cu hipertensiune arterială, simptomele bolii de bază pot fi exprimate, în special pentru bolile de rinichi. Doar un medic poate alege medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Hipertensiunea arterială contribuie în mare măsură la întărirea arterelor. Presiunea mare asupra pereților vaselor de sânge duce la susceptibilitatea acestora la acumularea de elemente grase. Acest proces numită ateroscleroză vasculară.

În timp, apariția aterosclerozei provoacă o îngustare a lumenului arterelor și a anginei pectorale. Îngustarea arterelor extremităților inferioare provoacă următoarele simptome:

• durere,
• rigiditate în timpul mersului.

De asemenea, apar cheaguri de sânge din cauza hipertensiunii arteriale. Deci, dacă un tromb este în artera coronară, duce la un atac de cord, iar dacă este în artera carotidă, duce la un accident vascular cerebral.

Hipertensiunea arterială, care nu a fost tratată de mult timp, duce adesea la formarea unei complicații periculoase - un anevrism. Astfel, peretele arterei se umflă. Un anevrism se rupe adesea, provocând:

1. hemoragie internă,
2. sângerare cerebrală,
3. accident vascular cerebral.

O creștere persistentă a tensiunii arteriale este cauza deformării arterelor. Stratul muscular care alcătuiește pereții arterelor începe să se îngroașe, comprimând vasul. Acest lucru împiedică circulația sângelui în interiorul vasului. În timp, îngroșarea pereților vaselor de sânge din ochi duce la orbire parțială sau completă.

Inima este întotdeauna afectată din cauza hipertensiunii arteriale prelungite. Tensiunea arterială ridicată stimulează mușchiul inimii să lucreze mai mult pentru a asigura o oxigenare adecvată a țesuturilor.

Această afecțiune provoacă o mărire a inimii. În stadiile incipiente ale unei inimi mărite mai multă putere pentru a pompa în mod optim sângele în artere la presiune ridicată.

Dar, în timp, mușchiul inimii mărit se poate slăbi și deveni rigid, nemai furnizand oxigen pe deplin. Sistemul circulator trebuie să asigure un aport constant de nutrienți și oxigen a creierului.

Dacă corpul uman simte o scădere a cantității de sânge care intră în creier, atunci se pornește rapid mecanisme compensatorii, cresc presiunea, iar sângele din sisteme și organe este transferat la creier. Apar următoarele modificări:

• inima începe să bată mai repede,
• vasele de sânge ale extremităților inferioare și regiunea abdominală se contractă,
• Mai mult sânge curge către creier.

După cum știți, în cazul hipertensiunii arteriale, arterele care alimentează creierul cu oxigen se pot îngusta datorită acumulării de substanțe asemănătoare grăsimilor în ele. Acest lucru crește riscul de accident vascular cerebral.

Dacă arterele creierului sunt blocate pentru o perioadă scurtă de timp, atunci există o întrerupere a aportului de sânge către o parte separată a creierului. Acest fenomen în medicină se numește microaccident vascular cerebral.

Chiar dacă afecțiunea durează doar un minut, necesită asistență medicală imediată. Dacă tratamentul nu este efectuat, acesta este plin de dezvoltarea unui accident vascular cerebral cu drepturi depline. Micro-accidentele vasculare cerebrale repetate duc la slăbirea funcțiilor creierului. Așa se dezvoltă demența la persoanele cu hipertensiune arterială.

Fiecare rinichi este format din milioane de filtre mici numite nefroni. În fiecare zi, peste o mie și jumătate de litri de sânge trec prin rinichi, unde deșeurile și toxinele sunt filtrate și excretate prin urină. Material util intra in sange.

Hipertensiunea arterială face ca rinichii să lucreze mai mult. În plus, deteriorarea vaselor mici din interiorul nefronilor reduce volumul sângelui filtrat. După ceva timp, acest lucru duce la o reducere a funcției de filtrare a rinichilor.

Astfel, proteina este excretată prin urină înainte de a reveni în fluxul sanguin. Deșeurile care trebuie eliminate pot intra în sânge. Acest proces duce la uremie, iar apoi la insuficiență renală, care necesită dializă constantă și purificare a sângelui.

După cum am menționat mai devreme, în partea de jos a globului ocular există un număr mare vase de sânge, care sunt foarte sensibile la creșterea tensiunii arteriale. După câțiva ani de hipertensiune arterială, poate începe procesul de distrugere a retinei. Deformarea se poate datora:

• acumularea de colesterol în vasele de sânge,
• circulație sanguină insuficientă,
• sângerare locală.

Diagnosticul de hipertensiune arterială, de regulă, nu se face după o singură măsurare a presiunii, decât atunci când aceasta este peste 170-180/105-110 mm Hg. Artă.

Măsurătorile sunt luate pe o perioadă specificată pentru a confirma diagnosticul. Este necesar să se țină seama de circumstanțele în care sunt efectuate măsurătorile. Presiunea crește:

• după fumat sau băut cafea,
• pe fond de stres.

Dacă tensiunea arterială a unui adult este mai mare de 140/90 mm Hg. Art., apoi măsurători repetate se efectuează de obicei după un an. La persoanele a căror tensiune arterială este de la 140/90 la 160/100 mmHg. st, o măsurătoare repetată se efectuează după un timp scurt. Cu presiune diastolică mare de la 110 la 115 mm Hg. Artă. este nevoie de tratament urgent.

În unele cazuri, persoanele în vârstă dezvoltă un tip rar de hipertensiune arterială numită hipertensiune sistolică izolată. Indicatorii de presiune sistolică depășesc 140 mmHg. Presiunea diastolică rămâne la 90 mm Hg. st sau mai jos. Acest tip de boală este considerat periculos, deoarece provoacă accidente vasculare cerebrale și insuficiență cardiacă.

Pe lângă măsurarea tensiunii arteriale, medicul ar trebui să verifice modificările din alte organe, mai ales dacă valorile presiunii sunt în mod constant la niveluri ridicate.

Ochii sunt singurul organ al corpului uman în care vasele de sânge sunt clar vizibile. Folosind un flux luminos de lumină, medicul examinează fundul ochiului cu un dispozitiv special - un oftalmoscop, care vă permite să vedeți clar îngustarea sau dilatarea vaselor de sânge.

Medicul poate observa mici fisuri și hemoragii, care sunt consecințele hipertensiunii arteriale.

Inspecția mai include:

1. ascultarea sunetelor de ritm cardiac cu un stetoscop,
2. măsurarea dimensiunii inimii prin palpare,
3. Utilizarea unei electrocardiograme ajută la studiul activității electrice a inimii și, de asemenea, la estimarea dimensiunii acesteia.

Pe lângă studiile instrumentale, medicul prescrie:

• examinarea urinei pentru a exclude infecțiile renale,
• test de zahăr din sânge,
• test de sânge pentru colesterol.

Fundusul, rinichii și vasele de sânge sunt organele țintă pentru tensiunea arterială patologică.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

În jurul anilor 1950 ai secolului trecut, industria farmaceutică a înregistrat o creștere a producției și sintezei de noi grupe de medicamente antihipertensive.

Anterior, tratamentul pentru hipertensiune arterială includea:

1. dieta fara sare
2. interventii chirurgicale,
3. fenobarbital ca reducător de stres.

Există informații că la începutul anilor 1940, fiecare al treilea sau al patrulea pat din spital era ocupat de un pacient cu hipertensiune arterială sau cu consecințele acesteia. În ultimii ani, au fost efectuate un număr mare de studii, ceea ce a dus la o creștere a eficacității tratamentului pentru hipertensiunea arterială. Numărul deceselor a scăzut acum semnificativ și consecințe serioase boli.

Cel mai bun din Rusia și țările europene lucrătorii medicali a lucrat la cercetare și a confirmat că numai tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale face posibilă reducerea riscului de:

1. boli cardiovasculare,
2. lovituri,
3. decese.

Cu toate acestea, unii oameni sunt convinși că hipertensiunea arterială nu poate fi tratată cu medicamente, deoarece reduce calitatea vieții și duce la dezvoltarea diferitelor efecte secundare, inclusiv depresia.

Aproape toate medicamentele au efecte secundare, dar studiile arată că atunci când se folosesc medicamente care scad tensiunea arterială, efectele secundare sunt raportate doar la 5-10% dintre pacienți.

Varietatea existentă de grupuri de medicamente care scad tensiunea arterială permite medicului și pacientului să aleagă cel mai mult tratament optim. Medicul este obligat să avertizeze pacientul cu privire la posibilele efecte secundare ale medicamentelor utilizate.

Diureticele sau diureticele tensiunii arteriale tratează tensiunea arterială prin creșterea excreției de apă și sare de către rinichi. Acest lucru creează relaxarea vaselor de sânge.

Diureticele sunt considerate cel mai vechi grup de medicamente antihipertensive. Aceste medicamente au început să fie folosite în anii 50 ai secolului XX. De asemenea, sunt acum utilizate pe scară largă, adesea în combinație cu alte medicamente.

Beta-blocantele au fost introduse în anii 1960. Medicamentele au fost folosite pentru a trata angina pectorală. Beta-blocantele reduc tensiunea arterială afectând sistemul nervos. Ele blochează efectul receptorilor nervoși beta asupra sistemului cardiovascular.

Ca urmare, ritmul cardiac devine mai puțin activ și volumul de sânge pompat de inimă pe minut scade, scăzând tensiunea arterială. Beta-blocantele reduc, de asemenea, efectul anumitor hormoni, astfel încât tensiunea arterială se normalizează și ea.

Deoarece beta-blocantele pot provoca îngustarea vaselor de sânge periferice, acestea nu sunt recomandate persoanelor cu probleme circulatorii ale extremităților superioare sau inferioare.

Blocanții canalelor de calciu fac parte dintr-un grup de medicamente care blochează fluxul de calciu în interiorul celulelor musculare. Astfel, frecvența contracțiilor lor este redusă. Toate celulele musculare au nevoie de calciu; dacă acesta este absent, mușchii nu se pot contracta în mod normal, vasele de sânge se relaxează și fluxul sanguin se îmbunătățește, ceea ce scade tensiunea arterială.

Blocanții receptorilor de angiotensină II sunt cel mai modern grup de medicamente. Angiotensina II este un vasoconstrictor eficient; sinteza sa se realizează sub influența reninei, o enzimă renală. Angiotensina II are principala proprietate de a stimula producerea de aldosteron, care întârzie excreția de apă și sare de către rinichi.

Medicamente care blochează receptorii angiotensinei II. Tratamentul hipertensiunii nu se poate face fără aceste medicamente, deoarece acestea:

1. previne îngustarea în continuare a vaselor de sânge,
2. facilitează eliminarea excesului de apă și sare din organism.

Tratamentul cu inhibitori ai ECA este utilizat pe scară largă pentru hipertensiune arterială. Cu ajutorul medicamentelor, raportul dintre compuși se modifică în favoarea substanțelor biologic active vasodilatatoare. Medicamentele din acest grup sunt de obicei prescrise persoanelor cu hipertensiune arterială din cauza bolilor renale sau a insuficienței cardiace.

Alfa-blocantele acționează asupra sistemului nervos, dar prin receptori diferiți decât beta-blocantele. Receptorii alfa promovează contracția arteriolelor, astfel încât acestea se relaxează și scade tensiunea arterială. Alfa-blocantele au un efect secundar - hipotensiunea ortostatică, adică o scădere bruscă a tensiunii arteriale după ce o persoană își asumă o poziție verticală.

Agoniştii receptorilor imidazolinei sunt unul dintre cele mai promiţătoare medicamente antihipertensive. Tratamentul cu medicamente din acest grup elimină spasmul vascular, în urma căruia presiunea începe să scadă.

Agoniştii receptorilor imidazolinei sunt utilizaţi pentru a trata formele moderate de hipertensiune arterială şi sunt prescrişi în mod obişnuit în tratamentul combinat.

Tratament non-medicament

Tratamentul hipertensiunii arteriale fără medicamente presupune, în primul rând, reducerea aportului de sare. De asemenea, este important să reconsiderați cantitatea de băuturi alcoolice pe care o consumați. Se știe că consumul a peste 80 de grame de alcool pe zi crește riscul de a dezvolta boli cardiovasculare și hipertensiune arterială.

Excesul de greutate este considerat supraponderal dacă depășește 20% sau mai mult greutate normală corp în funcție de înălțime. Persoanele obeze sunt adesea susceptibile de a dezvolta hipertensiune arterială. Nivelurile lor de colesterol din sânge, de regulă, sunt crescute.

Lichidare greutate excesiva nu numai că va ajuta la reducerea tensiunii arteriale, dar va ajuta și la prevenirea bolilor periculoase:

• ateroscleroza,
• Diabet

Este important să ne amintim că nu există nicio dietă stabilită care să asigure că greutatea pierdută nu va reveni niciodată.

Hipertensiunea arterială poate reduce simptomele dacă urmați următoarea terapie: activități sportive,

1. limitarea consumului de sare,
2. dieta dietetica.

Exercitarea timp de o jumătate de oră de trei sau patru ori pe săptămână vă va ajuta să obțineți pierderea în greutate și să normalizați tensiunea arterială. Videoclipul educațional din acest articol vă va spune despre pericolele hipertensiunii arteriale.

pe

Cum se determină creșterea presiunii intracraniene?

Dacă există o lipsă de tratament și un complex adecvat, creșterea ICP (presiune intracraniană) poate duce la complicații grave. Poate exista o scădere a vederii până la pierderea acesteia, întreruperea circulației sângelui în creier și probleme cu sistemul nervos. Cu o creștere bruscă a cazurilor avansate, chiar și moartea este posibilă.

Pentru creșterea presiunii intracraniene, simptomele sunt destul de tipice și este important să le acordați atenție în timp util. Mai ales că această presiune acționează ca un indicator al altor afecțiuni cu consecințe și mai grave.

După ce ați descoperit primele semne ale bolii, trebuie să vizitați un medic cât mai curând posibil pentru un RMN sau alte metode adecvate examene. Acest lucru vă va permite să faceți un diagnostic precis și să prescrieți un complex de tratament. Nu este niciodată permis să ignorați semnalele din corp care indică faptul că există un fel de proces distructiv în organism. Nici măcar o durere de cap nu va apărea din senin.

Definiția și cauzele bolii

Conform explicației fiziologice, presiunea intracraniană apare din cauza lichidului cefalorahidian (LCR). Se acumulează în cantități crescute sau, dimpotrivă, în deficiență într-o anumită parte a craniului. Acest lucru se întâmplă din cauza problemelor cu procesul său de circulație. Funcția lichidului cefalorahidian este de a proteja materie cenusie de suprasarcini si deteriorări mecanice.

Substanța este sub presiune constantă, trece printr-un proces de reînnoire și circulă prin diferite zone. De obicei, este nevoie de o săptămână pentru a reînnoi lichidul, dar diverse motive se poate acumula si din acest motiv vor aparea semne de crestere a presiunii intracraniene.

În consecință, ICP este o caracteristică cantitativă care reflectă gradul în care lichidul cefalorahidian afectează țesutul cerebral. Acest indicator într-o situație normală este de la 100 la 151 mm. apă Artă.

Foarte des cauza acestei situații este o accidentare la cap, dar pot fi multe altele. factori negativi, inclusiv diverse boli. Cele mai frecvente condiții când apare problema:

Simptome caracteristice majorității cazurilor

Tabloul clinic al presiunii intracraniene crescute și simptomele la adulți sunt oarecum diferite decât la copii. În majoritatea situațiilor, simptomele se dezvoltă treptat. Principalele semne ale proceselor dureroase de această natură:

Durerile de cap ies de obicei în prim-plan în ceea ce privește simptomele, au o senzație de apăsare și de izbucnire, iar uneori apare o senzație de pulsație neplăcută. Factorul provocator din cauza căruia durerea apare de obicei dimineața este o poziție orizontală a corpului, tusea sau strănutul, încordarea sau hiperextensia capului. Poate fi însoțit de greață, zgomot în cap, vărsături.

Deficiența vizuală apare atunci când ICP crescut din cauza umflăturii papilei nervului optic și poate duce la orbire. Simptomele vizuale pot include obiecte care apar în duplicat.

În primul rând, vederea periferică se deteriorează, apoi vederea centrală. În plus, presiunea intracraniană ridicată poate provoca simptome sub formă de umflare a pleoapelor și a feței, vânătăi sub ochi, tinitus și pierderea auzului, durere în partea superioară a vertebrei cervicale, precum și a măduvei spinării.

Pe lângă aceste sindroame, se poate adăuga disfuncția autonomă, însoțită de următorii factori:

În cazurile severe, din cauza ICP crescută, apar afecțiuni asemănătoare accidentului vascular cerebral care amenință grav viața pacientului. Astfel de afecțiuni vor apărea cu tulburări de conștiență până la căderea în comă, instabilitate la mers și amețeli severe, pierderea forței la nivelul membrelor, tulburări de vorbire și vărsături neîncetate severe.

Simptomele și cauzele ICP crescute la copii

Creșterea presiunii intracraniene la un copil manifestă uneori simptome chiar din primele minute de la naștere. În perioada incipientă, există un risc mai mare de complicații, așa că trebuie luate măsuri prompte de tratament. Pentru sugari, un astfel de diagnostic, din păcate, nu este neobișnuit. Simptomele care indică ICP mai mare decât normal la copii sunt:

Principalul factor care provoacă creșterea presiunii intracraniene la sugari este aproape întotdeauna asociat cu complicații și leziuni în timpul nașterii sau infecții intrauterine, hidrocefalie. Un copil poate fi mai mult sau mai puțin calm toată ziua, iar seara începe să plângă mult și să nu se calmeze, ceea ce va provoca tulburări de somn.

Regurgitarea repetată într-un volum mare cu presiune crescută apare din cauza iritației centrilor din medular oblongata, care este responsabil pentru aceste semne. Mărirea capului la o dimensiune disproporționată față de corp, divergența suturilor din oasele craniului sunt cauzate de stagnarea și acumularea de lichid cefalorahidian în acele spații care sunt responsabile pentru canalele lichidului cefalorahidian.

Creșterea ICP provoacă acumularea excesivă și stagnarea sângelui în rețeaua venoasă a capului și va fi clar vizibil sub pielea copilului. Manifestarea simptomului Graefe (tulburări în funcționarea nervilor oculomotori apărute ca urmare a traumatismelor la naștere) sub formă de abateri necontrolate ale globilor oculari în jos poate apărea periodic.

Indicatori care indică hidrocefalie la un copil

Hidrocefalia este excesul de lichid din cauza formării lichidului cefalorahidian și acumulării acestuia. Acest lucru este facilitat și de apariția obstacolelor în tractul de ieșire și a inflamației în țesutul cerebral. Creșterea presiunii intracraniene la un copil pruncie cauzată de hidrocefalie, este însoțită de următoarele simptome:

Metode de diagnosticare

Evaluați gradul de presiune intracraniană pentru numire tratament adecvat posibil folosind următoarele studii:

• Un cateter cu conexiune suplimentară a unui manometru este introdus în zona dintre canalul spinal sau ventriculii creierului - funcționează conform schemei unui termometru cu mercur;
• Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică;
• Pentru copiii cu vârsta sub 1 an - neurosonografie (ecografia creierului);
• Ecoencefaloscopie (utilizată și pentru sugari);
• Efectuarea unui examen al fundului de ochi pentru contururi neclare și edem papilar.

Pacienților care au avut probleme circulatorii acute li se prescrie de obicei un examen tomografic sau o evaluare a fundului ochiului. Pentru copii, este recomandabil să se folosească alte metode de diagnostic - începând cu o examinare de către un neurolog pentru a identifica abaterile reflexelor, dezvoltarea excesivă a capului și verificarea fontanelelor.

De asemenea, ar fi o idee bună să vizitați un oftalmolog pentru a determina modificări la nivelul fundului ochiului, vene dilatate, spasme ale arterelor și alte aspecte negative inerente acestui diagnostic. În timp ce fontanelele sunt încă deschise, o ecografie a creierului va fi cea mai informativă opțiune. În acest caz, se va detecta o creștere a dimensiunii ventriculilor, posibile deformații, deplasări și alte formațiuni care ocupă spațiu în craniu.

Conform cerințelor Ministerului Sănătății, neurosonografia trebuie efectuată de 3 ori pentru a verifica creșterea presiunii intracraniene la copiii sub șase luni și prima dată în 30 de zile de la naștere. Această frecvență este necesară deoarece situația se va schimba constant chiar și după prima examinare reușită.

Procedura și ultrasunetele în sine sunt inofensive pentru copil. Când fontanelele nu mai sunt prezente după un an, ar fi indicat să se efectueze o rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Una dintre cele mai mari concepții greșite cu privire la această problemă este că dispare de la sine odată cu vârsta - acest lucru nu este adevărat.

Metode moderne de tratare a bolii

Când devine necesar să se decidă cum să se trateze presiunea intracraniană crescută la adulți, cauza bolii este mai întâi stabilită și este eliminată. Dacă un hematom sau o tumoare sau altă problemă care necesită intervenție chirurgicală, apoi se realizează îndepărtarea formațiunii ocupatoare de spațiu. După aceasta, începe a doua etapă - tratamentul medicamentos pentru a corecta gradul de presiune. În aceste scopuri, se utilizează următoarele tipuri de medicamente:

1. Osmodiuretice, care reduc volumul lichidului;
2. Furosemid;
3. Dexametazonă (medicamente hormonale);
4. Diacarb;
5. Glicină și altele.

Următorul pas va fi manipulările medicinale, cum ar fi puncția ventriculară și alte metode de reducere a volumului lichidului. Dietoterapia este o componentă obligatorie a tratamentului complex. Lichidul care intră în organism, precum și sărurile, ar trebui limitate. Pentru ca lichidul cefalorahidian să fie eliminat mai rapid și absorbit mai bine, pot fi prescrise diuretice.

Presiune intraoculară ridicată - cauze, manifestări simptomatice și metode de tratament

Creșterea presiunii intraoculare este o boală destul de rară și periculoasă. Motivul apariției sale este asociat cu secreția fluidului natural al globului ocular și presiunea asupra corneei și sclera. Din cauza perturbărilor din organism, secreția crește și acest lucru duce la senzații dureroase. Sau apariția problemei poate fi influențată de structura anatomică oculară a unei persoane.

Se simte ca o greutate și o durere explozivă în ochi, mai ales ascuțită când atingeți pleoapele închise. În cazuri avansate, fără tratament poate duce la deteriorarea vederii și la orbire completă. Situația se agravează în prezența altor boli, cum ar fi răceala, curgerea nasului și durerile de cap.

Când un medic a determinat creșterea presiunii intraoculare, tratamentul este prescris în funcție de stadiul în care se află boala. În stadiul inițial, exercițiile regulate pentru ochi pot ajuta, precum și limitarea muncii la calculator și vizionarea la televizor.

Va fi necesar să eliminați toate activitățile care sunt prea solicitante pentru ochi, cum ar fi lucrarea cu mărgele și alte tipuri de lucrări de ace minuțioase. Cu o boală progresivă, pot exista două soluții: excizia irisului cu laser sau întinderea cu laser a trabeculei. Tratamentul medicamentos poate fi, de asemenea, eficient în unele cazuri.

Din când în când nu ar fi o idee rea să faci un curs de vitamine. Exercițiile fizice regulate și expunerea suficientă la aer proaspăt sunt esențiale pentru menținerea sănătății.

In contact cu

Colegi de clasa

(lat. Epilepsia - confiscat, prins, prins) este una dintre cele mai frecvente boli neurologice cronice ale omului, manifestată în predispoziția organismului la apariția bruscă a atacurilor convulsive. Alte denumiri comune și frecvent utilizate pentru aceste atacuri bruște sunt criza de epilepsie, criza de epilepsie. Epilepsia afectează nu numai oamenii, ci și animalele, de exemplu, câini, pisici, șoareci. Mulți mari, și anume Iulius Cezar, Napoleon Bonaparte, Petru cel Mare, Fyodor Dostoievski, Alfred Nobel, Ioana d'Arc, Ivan al IV-lea cel Groaznic, Vincent Van Gogh, Winston Churchill, Lewis Carroll, Alexandru cel Mare, Alfred Nobel, Dante Alighieri, Fiodor Dostoievski, Nostradamus și alții au suferit de epilepsie.

Această boală a fost numită „semnul lui Dumnezeu”, crezând că persoanele cu epilepsie erau marcate de sus. Natura apariției acestei boli nu a fost încă stabilită; există mai multe ipoteze în medicină, dar nu există date exacte.

Convingerea comună printre oameni că epilepsia este o boală incurabilă este greșită. Utilizarea medicamentelor antiepileptice moderne poate ameliora complet crizele la 65% dintre pacienți și poate reduce semnificativ numărul de convulsii la încă 20%. Baza tratamentului este terapia medicamentoasă zilnică pe termen lung, cu studii periodice de urmărire și examinări medicale.

Medicina a stabilit că epilepsia este o boală ereditară, se poate transmite prin linia mamei, dar mai des se transmite pe linia masculină, poate să nu se transmită deloc sau să apară după o generație. Există o posibilitate de epilepsie la copiii concepuți de părinți care erau beți sau sufereau de sifilis. Epilepsia poate fi o boală „dobândită” ca urmare a fricii severe, leziuni la cap, boli materne în timpul sarcinii, din cauza formării de tumori cerebrale, defecte vasculare cerebrale, leziuni la naștere, infecții ale sistemului nervos, otrăviri, neurochirurgie.

Un atac de epilepsie apare ca urmare a excitării simultane a celulelor nervoase care are loc într-o anumită zonă a cortexului cerebral.

În funcție de apariția lor, epilepsia este clasificată în următoarele tipuri:

1. simptomatic- un defect structural al creierului poate fi detectat, de exemplu, un chist, tumoră, hemoragie, defecte de dezvoltare, manifestarea leziunii organice a neuronilor creierului;
2. idiopatică- există o predispoziție ereditară și nu există modificări structurale ale creierului. Epilepsia idiopatică se bazează pe canalopatie (instabilitatea difuză determinată genetic a membranelor neuronale). Nu există semne de afectare organică a creierului în acest tip de epilepsie, de exemplu. inteligenta pacientilor este normala;
3. criptogenic- nu se poate identifica cauza bolii.

Înainte de fiecare atac epileptic, o persoană experimentează o stare specială numită aură. Aura se manifestă diferit la fiecare persoană. Totul depinde de locația focarului epileptogen. Aura se poate manifesta prin febră, anxietate, amețeli, pacientul simte frig, durere, amorțeală a unor părți ale corpului, bătăi puternice ale inimii, senzație miros neplăcut, gustă ceva mâncare, vede o pâlpâire strălucitoare. Trebuie amintit că, în timpul unui atac de epilepsie, o persoană nu numai că nu își dă seama de nimic, dar nici nu simte nicio durere. Un atac de epilepsie durează câteva minute.

La microscop, în timpul unei crize epileptice, în acest loc al creierului sunt vizibile umflarea celulelor și zone mici de hemoragie. Fiecare criză ușurează realizarea celei următoare, formând crize permanente. De aceea epilepsia trebuie tratată! Tratamentul este strict individual!

Factori predispozanți:

• schimbarea conditiilor climatice,
• lipsa sau excesul de somn,
• oboseală,
• lumina strălucitoare a zilei.

Simptomele epilepsiei

Manifestările crizelor de epilepsie variază de la convulsii generalizate la modificări abia vizibile pentru alții starea interioara rabdator. Există convulsii focale asociate cu apariția unei descărcări electrice într-o anumită zonă limitată a cortexului cerebral și convulsii generalizate, în care ambele emisfere ale creierului sunt implicate simultan în descărcare. În timpul atacurilor focale, pot fi observate convulsii sau senzații deosebite (de exemplu, amorțeală) în anumite părți ale corpului (față, brațe, picioare etc.). Crizele focale pot implica, de asemenea, crize scurte de halucinații vizuale, auditive, olfactive sau gustative. Conștiința în timpul acestor atacuri poate fi păstrată; în acest caz, pacientul își descrie senzațiile în detaliu. Crizele parțiale sau focale sunt cea mai frecventă manifestare a epilepsiei. Ele apar atunci când celulele nervoase sunt deteriorate într-o anumită zonă a uneia dintre emisferele creierului și sunt împărțite în:

1. simplu - cu astfel de convulsii nu există nicio tulburare a conștienței;
2. complex - atacuri cu o tulburare sau modificare a conștiinței, cauzate de zone de supraexcitare a diferitelor localizări și adesea devin generalizate;
3. crize convulsive generalizate secundare - încep de obicei sub forma unei convulsii parțiale sau non-convulsive sau a unei crize de absență, urmată de o răspândire bilaterală a activității motorii convulsive la toate grupele musculare.

Durata atacurilor parțiale nu este de obicei mai mare de 30 de secunde.

Există stări ale așa-numitei transe - acțiuni ordonate extern fără control conștient; la revenirea conștienței, pacientul nu își poate aminti unde era și ce i s-a întâmplat. Un tip de transă este somnambulismul (uneori de origine non-epileptică).

Crizele generalizate pot fi convulsive sau neconvulsive (crize de absență). Pentru alții, cele mai înspăimântătoare sunt crizele convulsive generalizate. La începutul atacului (faza tonică), apare tensiunea tuturor mușchilor, încetarea de scurtă durată a respirației, se observă adesea un strigăt străpungător și este posibilă mușcarea limbii. După 10-20 de secunde. faza clonică începe când contracţiile musculare alternează cu relaxarea lor. La sfârşitul fazei clonice se observă adesea incontinenţă urinară. Convulsiile se opresc de obicei spontan după câteva minute (2-5 minute). Urmează apoi perioada post-atac, caracterizată prin somnolență, confuzie, cefalee și apariția somnului.

Crizele convulsive generalizate non-convulsive sunt numite crize de absență. Apar aproape exclusiv în copilărie și adolescența timpurie. Copilul îngheață brusc și se uită cu atenție la un moment dat, privirea lui pare absentă. Se pot observa închiderea ochilor, tremurul pleoapelor și o ușoară înclinare a capului. Atacurile durează doar câteva secunde (5-20 de secunde) și adesea trec neobservate.

Apariția unui atac de epilepsie depinde de o combinație a doi factori în creier însuși: activitatea focarului de convulsii (uneori numit și epileptic) și pregătirea generală a creierului la convulsii. Uneori, un atac de epilepsie este precedat de o aură (un cuvânt grecesc care înseamnă „adiere” sau „adiere”). Manifestările aurei sunt foarte diverse și depind de localizarea părții creierului a cărei funcție este afectată (adică de localizarea focarului epileptic). De asemenea, anumite afecțiuni ale corpului pot fi un factor provocator pentru o criză epileptică (crize epileptice asociate cu debutul menstruației; crize epileptice care apar doar în timpul somnului). În plus, o criză de epilepsie poate fi provocată de o serie de factori de mediu (de exemplu, lumina pâlpâitoare). Există o serie de clasificări ale crizelor epileptice caracteristice. Din punct de vedere al tratamentului, cea mai convenabilă clasificare se bazează pe simptomele convulsiilor. De asemenea, ajută la distingerea epilepsiei de alte afecțiuni paroxistice.

Tipuri de crize epileptice

Care sunt tipurile de convulsii?

Crizele de epilepsie sunt foarte diverse în manifestările lor - de la convulsii generale severe până la pierderea imperceptibilă a conștienței. Există, de asemenea, cum ar fi: o senzație de schimbare a formei obiectelor din jur, tresărirea pleoapei, furnicături la deget, disconfort în stomac, incapacitatea de a vorbi pe termen scurt, părăsirea casei pentru mai multe zile (transe), rotație în jurul axei sale etc.

Sunt cunoscute peste 30 de tipuri de crize epileptice. În prezent, pentru sistematizarea acestora se folosește Clasificarea internațională epilepsie și sindroame epileptice. Această clasificare identifică două tipuri principale de convulsii - generalizate (generale) și parțiale (focale, focale). Ele, la rândul lor, sunt împărțite în subtipuri: convulsii tonico-clonice, convulsii de absență, convulsii parțiale simple și complexe, precum și alte crize.

Ce este o aura?

Aura (cuvântul grecesc care înseamnă „adiere” sau „adiere”) este o afecțiune care precede o criză epileptică. Manifestările aurei sunt foarte diverse și depind de localizarea părții creierului a cărei funcție este afectată. Acestea pot fi: creșterea temperaturii corpului, senzații de anxietate și neliniște, sunet, gust ciudat, miros, modificări ale percepției vizuale, senzații neplăcute la nivelul stomacului, amețeli, stări de „deja văzut” (deja vu) sau „niciodată văzute” ( jamais vu), un sentiment de beatitudine interioară sau melancolie și alte senzații. Capacitatea unei persoane de a-și descrie corect aura poate fi de ajutor semnificativ în diagnosticarea locației modificărilor din creier. O aura poate fi, de asemenea, nu numai un precursor, ci și o manifestare independentă a unei crize epileptice parțiale.

Ce sunt crizele generalizate?

Crizele generalizate sunt atacuri în care activitatea electrică paroxistică acoperă ambele emisfere ale creierului, iar studiile suplimentare ale creierului în astfel de cazuri nu dezvăluie modificări focale. Principalele crize generalizate includ convulsii tonico-clonice (crize convulsive generalizate) și convulsii de absență (pene de curent pe termen scurt). Crizele generalizate apar la aproximativ 40% dintre persoanele cu epilepsie.

Ce sunt crizele tonico-clonice?

Crizele tonico-clonice generalizate (grand mal) se caracterizează prin următoarele manifestări:

1. întrerupere;
2. tensiune în trunchi și membre (convulsii tonice);
3. convulsii ale trunchiului și membrelor (convulsii clonice).

În timpul unui astfel de atac, respirația poate fi ținută o perioadă de timp, dar acest lucru nu duce niciodată la sufocarea persoanei. De obicei atacul durează 1-5 minute. După un atac, poate apărea somnul, o stare de stupoare, letargie și uneori o durere de cap.

În cazul în care o aură sau un atac focal are loc înaintea unui atac, acesta este considerat parțial cu generalizare secundară.

Ce sunt crizele de absență?

Convulsii de absență (petit mal) sunt crize generalizate cu pierdere bruscă și de scurtă durată (de la 1 la 30 sec) a conștienței, neînsoțită de manifestări convulsive. Frecvența crizelor de absență poate fi foarte mare, până la câteva sute de convulsii pe zi. De multe ori nu sunt observați, crezând că persoana este pierdută în gânduri în acel moment. În timpul unei crize de absență, mișcările se opresc brusc, privirea se oprește și nu există nicio reacție la stimuli externi. Nu există niciodată o aură. Uneori pot exista mișcări stereotipe ale feței și mâinilor și modificări ale culorii pielii feței. După atac, acțiunea întreruptă este reluată.

Crizele de absență sunt tipice pentru copii și adolescent. În timp, se pot transforma în alte tipuri de convulsii.

Ce este epilepsia mioclonică a adolescenților?

Epilepsia mioclonică a adolescenților începe între debutul pubertății ( pubertate) până la 20 de ani. Se manifestă ca zvâcniri fulgerătoare (mioclonie), de obicei ale mâinilor menținând conștiința, uneori însoțite de convulsii tonice generalizate sau tonico-clonice. Aceste atacuri apar de cele mai multe ori cu 1-2 ore înainte sau după trezirea din somn. Electroencefalograma (EEG) dezvăluie adesea modificări caracteristice; sensibilitate crescută la pâlpâirea luminii (fotosensibilitate). Această formă de epilepsie este foarte tratabilă.

Ce sunt crizele parțiale?

Crizele parțiale (focale, focale) sunt convulsii cauzate de activitatea electrică paroxistică într-o zonă limitată a creierului. Acest tip de convulsii apare la aproximativ 60% dintre persoanele cu epilepsie. Crizele parțiale pot fi simple sau complexe.

Crizele simple parțiale nu sunt însoțite de tulburări de conștiență. Ele se pot manifesta sub formă de zvâcniri sau disconfort în anumite părți ale corpului, întoarcerea capului, disconfort în abdomen și alte senzații neobișnuite. Adesea, aceste atacuri sunt similare cu o aură.

Crizele parțiale complexe au manifestări motorii mai pronunțate și sunt însoțite în mod necesar de unul sau altul grad de schimbare a conștiinței. Anterior, aceste crize au fost clasificate ca epilepsie psihomotorie și lob temporal.

În cazul convulsiilor parțiale, se efectuează întotdeauna un examen neurologic amănunțit pentru a exclude o boală cerebrală în curs.

Ce este epilepsia Rolandică?

Numele său complet este „epilepsie benignă a copilăriei cu vârfuri temporale centrale (rolandice). Deja din nume rezultă că răspunde bine la tratament. Atacurile apar la vârsta școlară timpurie și încetează în adolescență. Epilepsia Rolandică se manifestă de obicei ca convulsii parțiale (de exemplu, zvâcnire unilaterală a colțului gurii cu salivare, înghițire), care apar de obicei în timpul somnului.

Ce este statusul epilepticus?

Status epilepticus este o afecțiune în care crizele epileptice se succed fără întrerupere. Această condiție este periculoasă pentru viața umană. Chiar și cu nivelul modern de dezvoltare a medicinei, riscul de deces al pacientului este încă foarte mare, astfel încât o persoană cu status epilepticus trebuie dusă imediat la unitatea de terapie intensivă a celui mai apropiat spital. Crize care se repetă atât de des încât pacientul nu-și mai recăpătă cunoștința între ele; distinge între statusul epileptic de convulsii focale și generalizate; Crizele motorii foarte localizate sunt denumite „epilepsie parțială persistentă”.

Ce sunt pseudocrizele?

Aceste afecțiuni sunt cauzate în mod intenționat de o persoană și arată ca convulsii. Ele pot fi puse în scenă pentru a atrage o atenție suplimentară sau pentru a evita orice activitate. Este adesea dificil să distingem o criză epileptică adevărată de una pseudoepileptică.

Se observă crize pseudoepileptice:

• în copilărie;
• mai des la femei decât la bărbați;
• în familiile în care există rude cu boală mintală;
• cu isterie;
• dacă există o situație conflictuală în familie;
• în prezența altor boli ale creierului.

Spre deosebire de crizele de epilepsie, pseudo-crizele nu au o fază caracteristică post-convulsivă, o revenire la normal are loc foarte rapid, persoana zâmbește des, rar există leziuni ale corpului, iritabilitatea apare rar și mai rar apar mai multe atacuri în cadrul o perioadă scurtă de timp. Electroencefalografia (EEG) poate detecta cu precizie crizele pseudoepileptice.

Din păcate, crizele pseudoepileptice sunt adesea considerate în mod eronat drept epileptice, iar pacienții încep să primească tratament cu medicamente specifice. În astfel de cazuri, rudele sunt speriate de diagnostic, ca urmare, anxietatea este indusă în familie și se formează supraprotecție asupra persoanei pseudo-bolnave.

Focalizare convulsivă

Un focar de convulsii este rezultatul unei leziuni organice sau funcționale a unei zone a creierului cauzate de orice factor (circulația sanguină insuficientă (ischemie), complicații perinatale, leziuni ale capului, boli somatice sau infecțioase, tumori și anomalii ale creierului, metabolice. tulburări, accident vascular cerebral, efecte toxice ale diferitelor substanțe). La locul deteriorării structurale, o cicatrice (care formează uneori o cavitate umplută cu lichid (chist)). În acest loc, pot apărea periodic umflarea și iritația acută a celulelor nervoase ale zonei motorii, ceea ce duce la contracții convulsive ale mușchilor scheletici, care, în cazul generalizării excitației la întreg cortexul cerebral, duc la pierderea conștienței.

Pregătire convulsivă

Pregătirea convulsivă este probabilitatea unei creșteri a excitației patologice (epileptiforme) în cortexul cerebral peste nivelul (pragul) la care funcționează sistemul anticonvulsivant al creierului. Poate fi mare sau scăzută. Cu o pregătire ridicată pentru convulsii, chiar și o activitate ușoară în focalizare poate duce la apariția unui atac convulsiv în toată regula. Pregătirea convulsivă a creierului poate fi atât de mare încât duce la o pierdere pe termen scurt a conștienței chiar și în absența unui focus de activitate epileptică. În acest caz vorbim despre convulsii de absență. În schimb, pregătirea convulsivă poate fi absentă cu totul și, în acest caz, chiar și cu un accent foarte puternic al activității epileptice, apar convulsii parțiale care nu sunt însoțite de pierderea conștienței. Cauza creșterii pregătirii convulsive este hipoxie intrauterina creier, hipoxie în timpul nașterii sau predispoziție ereditară (riscul de epilepsie la descendenții pacienților cu epilepsie este de 3-4%, ceea ce este de 2-4 ori mai mare decât în ​​populația generală).

Diagnosticul de epilepsie

Există aproximativ 40 de forme diferite de epilepsie și tipuri diferite convulsii. În plus, fiecare formă are propriul regim de tratament. De aceea, este atât de important ca un medic nu numai să diagnosticheze epilepsia, ci și să determine forma acesteia.

Cum este diagnosticată epilepsia?

Complet examen medical include colectarea de informații despre viața pacientului, dezvoltarea bolii și, cel mai important, foarte descriere detaliata atacurile, precum și condițiile premergătoare acestora, de către pacientul însuși și martorii oculari ai atacurilor. Dacă apar convulsii la un copil, medicul va fi interesat de cursul sarcinii și al nașterii la mamă. Sunt necesare un examen general și neurologic și electroencefalografie. Studiile neurologice speciale includ imagistica prin rezonanță magnetică nucleară și tomografia computerizată. Sarcina principală a examinării este identificarea bolilor actuale ale corpului sau creierului care ar putea provoca atacurile.

Ce este electroencefalografia (EEG)?

Folosind această metodă, se înregistrează activitatea electrică a celulelor creierului. Acesta este cel mai important test în diagnosticarea epilepsiei. Un EEG se efectuează imediat după apariția primelor crize. În epilepsie, pe EEG apar modificări specifice (activitate epileptică) sub formă de descărcări de unde ascuțite și vârfuri de amplitudine mai mare decât undele normale. În timpul crizelor generalizate, EEG arată grupuri de complexe generalizate de vârf de unde în toate zonele creierului. În epilepsia focală, modificările sunt detectate numai în anumite zone limitate ale creierului. Pe baza datelor EEG, un specialist poate determina ce modificări au avut loc în creier, poate clarifica tipul de convulsii și, pe baza acestuia, poate determina ce medicamente vor fi de preferat pentru tratament. De asemenea, cu ajutorul EEG se monitorizează eficacitatea tratamentului (mai ales important pentru crizele de absență), și se decide problema întreruperii tratamentului.

Cum se efectuează un EEG?

EEG este un studiu complet inofensiv și nedureros. Pentru a-l realiza, electrozi mici sunt aplicați pe cap și fixați de acesta cu o cască de cauciuc. Electrozii sunt conectați prin fire la un electroencefalograf, care amplifică de 100 de mii de ori semnalele electrice ale celulelor creierului primite de la acestea, le înregistrează pe hârtie sau introduce citirile într-un computer. În timpul examinării, pacientul stă întins sau stă pe un scaun de diagnostic confortabil, relaxat, cu ochii închiși. De obicei, la efectuarea unui EEG, se efectuează așa-numitele teste funcționale (fotostimulare și hiperventilație), care sunt sarcini provocatoare asupra creierului prin lumină strălucitoare intermitentă și activitate respiratorie crescută. Dacă un atac începe în timpul unui EEG (acest lucru se întâmplă foarte rar), atunci calitatea examinării crește semnificativ, deoarece în acest caz este posibil să se determine cu mai multă precizie zona de activitate electrică afectată a creierului.

Sunt modificările EEG motive pentru identificarea sau excluderea epilepsiei?

Multe modificări EEG sunt nespecifice și oferă doar informații de sprijin pentru epileptolog. Numai pe baza modificărilor identificate în activitatea electrică a celulelor creierului, nu se poate vorbi de epilepsie și, dimpotrivă, acest diagnostic nu poate fi exclus cu un EEG normal dacă apar convulsii epileptice. Activitatea epileptică pe EEG este detectată în mod regulat la doar 20-30% dintre persoanele cu epilepsie.

Interpretarea modificărilor în activitatea bioelectrică a creierului este, într-o oarecare măsură, o artă. Modificări similare activității epileptice pot fi cauzate de mișcarea ochilor, înghițire, pulsații vasculare, respirație, mișcarea electrozilor, descărcarea electrostatică și alte cauze. În plus, electroencefalograful trebuie să țină cont de vârsta pacientului, deoarece EEG la copii și adolescenți diferă semnificativ de electroencefalograma adulților.

Ce este un test de hiperventilație?

Aceasta este o respirație frecventă și profundă timp de 1-3 minute. Hiperventilația provoacă modificări metabolice pronunțate în creier datorită eliminării intensive a dioxidului de carbon (alcaloză), care, la rândul său, contribuie la apariția activității epileptice pe EEG la persoanele cu convulsii. Hiperventilația în timpul înregistrării EEG face posibilă identificarea modificărilor epileptice ascunse și clarificarea naturii crizelor epileptice.

Ce este EEG cu fotostimulare?

Acest test se bazează pe faptul că luminile intermitente pot declanșa convulsii la unele persoane cu epilepsie. În timpul înregistrării EEG, o lumină strălucitoare clipește ritmic (de 10-20 de ori pe secundă) în fața ochilor pacientului studiat. Detectarea activității epileptice în timpul fotostimularii (activitate epileptică fotosensibilă) permite medicului să aleagă cele mai potrivite tactici de tratament.

De ce se face un EEG cu privarea de somn?

Privarea de somn timp de 24-48 de ore înainte de efectuarea EEG pentru a identifica activitatea epileptică ascunsă în cazurile dificil de recunoscut de epilepsie.

Privarea de somn este un declanșator destul de puternic pentru atacuri. Acest test trebuie utilizat numai sub îndrumarea unui medic cu experiență.

Ce este EEG în timpul somnului?

După cum se știe, în anumite forme de epilepsie, modificările EEG sunt mai pronunțate și uneori pot fi perceptibile doar în timpul unui studiu în timpul somnului. Înregistrarea unui EEG în timpul somnului face posibilă detectarea activității epileptice la majoritatea pacienților la care nu a fost detectată în timpul zilei, chiar și sub influența testelor provocatoare obișnuite. Dar, din păcate, o astfel de cercetare necesită conditii specialeși pregătirea personalului medical, ceea ce limitează utilizarea pe scară largă a acestei metode. Este deosebit de dificil de realizat la copii.

Este corect să nu luați medicamente antiepileptice înainte de un EEG?

Acest lucru nu ar trebui făcut. Oprirea bruscă a medicamentului provoacă convulsii și poate chiar provoca stare de epilepsie.

Când se folosește EEG video?

Acest studiu foarte complex se realizează în cazurile în care este dificil să se determine tipul de criză epileptică, precum și în diagnosticul diferențial al pseudocrizelor. Video-EEG este o înregistrare video a unui atac, adesea în timpul somnului, cu înregistrare EEG simultană. Acest studiu se efectuează numai în centre medicale specializate.

De ce se face cartografierea creierului?

Acest tip de EEG cu analiza computerizată a activității electrice a celulelor creierului este de obicei efectuat în scopuri științifice.Utilizarea acestei metode în epilepsie se limitează la identificarea doar a modificărilor focale.

Este EEG dăunător sănătății?

Electroencefalografia este un studiu absolut inofensiv și nedureros. EEG nu este asociat cu niciun efect asupra creierului. Acest studiu poate fi efectuat ori de câte ori este necesar. Efectuarea unui EEG provoacă doar neplăceri minore asociate cu punerea unei căști pe cap și ușoare amețeli care pot apărea în timpul hiperventilației.

Rezultatele EEG depind de dispozitivul pe care este utilizat studiul?

Echipamentele pentru efectuarea EEG – electroencefalografe, produse de diferite companii, nu sunt fundamental diferite unele de altele. Diferența lor constă doar în nivelul de serviciu tehnic pentru specialiști și în numărul de canale de înregistrare (electrozi folosiți). Rezultatele EEG depind în mare măsură de calificările și experiența specialistului care efectuează studiul și analizează datele obținute.

Cum să pregătești un copil pentru un EEG?

Copilului trebuie să i se explice ce îl așteaptă în timpul examinării și convins că este nedureros. Copilului nu trebuie să-i fie foame înainte de test. Capul trebuie spălat curat. Cu copiii mici, este necesar să exersați cu o zi înainte în a pune casca și a rămâne nemișcat cu ochii închiși (vă puteți preface că jucați ca astronaut sau șofer de tanc) și, de asemenea, să-i învățați să respire profund și adesea sub comenzi. „inhalează” și „expiră”.

scanare CT

Tomografia computerizată (CT) este o metodă de studiere a creierului folosind radiații radioactive (raze X). În timpul studiului, o serie de imagini ale creierului sunt luate în planuri diferite, ceea ce permite, spre deosebire de radiografia convențională, obținerea unei imagini a creierului în trei dimensiuni. CT vă permite să detectați modificările structurale ale creierului (tumori, calcificări, atrofie, hidrocefalie, chisturi etc.).

Cu toate acestea, este posibil ca datele CT să nu aibă valoare informativă pentru anumite tipuri de atacuri, care includ, în special:

orice criză epileptică pentru o perioadă lungă de timp, în special la copii;

crize epileptice generalizate cu absența modificărilor focale în EEG și indicii de afectare a creierului în timpul unui examen neurologic.

Imagistică prin rezonanță magnetică

Imagistica prin rezonanță magnetică este una dintre cele mai multe metode precise diagnosticarea modificărilor structurale ale creierului.

Rezonanța magnetică nucleară (RMN) este un fenomen fizic bazat pe proprietățile unor nuclee atomice, atunci când sunt plasate într-un câmp magnetic puternic, de a absorbi energie în domeniul de frecvență radio și de a o emite după încetarea expunerii la impulsul de radiofrecvență. În capacitățile sale de diagnostic, RMN este superioară tomografiei computerizate.

Principalele dezavantaje includ de obicei:

1. fiabilitatea scăzută a detectării calcificării;
2. preț mare;
3. imposibilitatea examinării pacienților cu claustrofobie (frica spațiu limitat), stimulatoare cardiace artificiale (stimulatoare cardiace), implanturi metalice mari din metale nemedicale.

Este necesar un examen medical în cazurile în care nu mai există atacuri?

Dacă o persoană cu epilepsie a încetat să mai aibă convulsii, dar medicamentele nu au fost încă întrerupte, atunci se recomandă să se supună unui control general și un examen neurologic cel puțin o dată la șase luni. Acest lucru este deosebit de important pentru control efect secundar medicamente antiepileptice. Starea ficatului este de obicei verificată noduli limfatici, gingii, par, precum si analize de sange de laborator si teste hepatice. În plus, uneori este necesar să se monitorizeze cantitatea de anticonvulsivante din sânge. Un examen neurologic include o examinare tradițională de către un neurolog și un EEG.

Cauza morții în epilepsie

Statusul epilepticus este deosebit de periculos din cauza activității musculare pronunțate: convulsiile tonico-clonice ale mușchilor respiratori, inhalarea de salivă și sânge din cavitatea bucală, precum și întârzierile și aritmiile respiratorii duc la hipoxie și acidoză. Sistemul cardiovascular se confruntă cu un stres extrem din cauza muncii musculare enorme; hipoxia crește edemul cerebral; acidoza crește tulburările hemodinamice și de microcirculație; în al doilea rând, condițiile pentru funcționarea creierului se deteriorează din ce în ce mai mult. Când statusul epilepticus este prelungit în clinică, adâncimea crește stare comatoasă, convulsiile devin tonice în natură, hipotonia musculară este înlocuită cu atonie, iar hiperreflexia este înlocuită cu areflexie. Tulburările hemodinamice și respiratorii cresc. Convulsiile se pot opri complet și începe etapa de prostrație epileptică: fantele ochilor și gura sunt întredeschise, privirea este indiferentă, pupilele sunt largi. În această stare, poate apărea moartea.

Două mecanisme principale duc la citotoxicitate și necroză, în care depolarizarea celulară este susținută de stimularea receptorilor NMDA și punctul cheie este inițierea unei cascade de distrugere în interiorul celulei. În primul caz, excitația neuronală excesivă rezultă din edem (fluid și cationi care intră în celulă), ducând la deteriorarea osmotică și la liza celulară. În al doilea caz, activarea receptorilor NMDA activează fluxul de calciu în neuron cu acumulare de calciu intracelular la un nivel mai mare decât îl poate găzdui proteina de legare a calciului citoplasmatic. Calciul intracelular liber este toxic pentru neuron și duce la o serie de reacții neurochimice, inclusiv disfuncția mitocondrială, activează proteoliza și lipoliza, care distrug celula. Acest cerc vicios stă la baza morții unui pacient cu status epilepticus.

Prognosticul pentru epilepsie

În cele mai multe cazuri, după un singur atac, prognosticul este favorabil. Aproximativ 70% dintre pacienți suferă remisie în timpul tratamentului, adică nu au convulsii timp de 5 ani. În 20-30%, crizele continuă; în astfel de cazuri, este adesea necesară administrarea simultană a mai multor anticonvulsivante.

Prim ajutor

Semnele sau simptomele unui atac sunt de obicei: contracții musculare convulsive, stop respirator, pierderea conștienței. În timpul unui atac, cei din jur trebuie să rămână calmi - fără panică sau agitație, acordă primul ajutor corect. Simptome enumerate Atacul ar trebui să dispară de la sine în câteva minute. Oamenii din jurul tău nu pot accelera de cele mai multe ori încetarea naturală a simptomelor care însoțesc un atac.

Cel mai important obiectiv al primului ajutor în timpul unui atac este prevenirea vătămării sănătății persoanei care suferă atacul.

Debutul unui atac poate fi însoțit de pierderea cunoștinței și căderea unei persoane la podea. Dacă cazi de pe scări, lângă obiecte care ies de la nivelul podelei, sunt posibile vânătăi și fracturi ale capului.

Amintiți-vă: un atac nu este o boală transmisă de la o persoană la alta; acționați cu îndrăzneală și corect atunci când acordați primul ajutor.

Intrarea într-un atac

Susține persoana care cade cu mâinile, coboară-l pe podea sau așează-l pe o bancă. Dacă o persoană se află într-un loc periculos, de exemplu, la o intersecție sau lângă o stâncă, ridicați-i capul, luați-l sub axile și îndepărtați-l puțin de locul periculos.

Începutul atacului

Așezați-vă lângă persoana și țineți cel mai important lucru - capul persoanei; cel mai convenabil este să faceți acest lucru ținând capul persoanei care se află între genunchi și ținându-l deasupra cu mâinile. Membrele nu trebuie să fie fixate, nu vor face mișcări de amplitudine și, dacă inițial persoana se află destul de confortabil, atunci nu se va putea răni. Nu este nevoie de alte persoane în apropiere, rugați-le să se mute. Faza principală a atacului. Ținând capul, aveți pregătită o batistă împăturită sau o parte din îmbrăcămintea persoanei. Acest lucru poate fi necesar pentru a șterge saliva și, dacă gura este deschisă, o bucată din acest material, pliată în mai multe straturi, poate fi introdusă între dinți, acest lucru va preveni mușcarea limbii, obrazului sau chiar deteriorarea dinților împotriva fiecăruia. altele în timpul crampelor.

Dacă fălcile sunt închise strâns, nu este nevoie să încercați să deschideți gura cu forță (cel mai probabil acest lucru nu va funcționa și poate răni cavitatea bucală).

Dacă salivația crește, continuați să țineți capul persoanei, dar întoarceți-l într-o parte, astfel încât saliva să poată curge pe podea prin colțul gurii și să nu intre în tractul respirator. Este în regulă dacă puțină salivă îți ajunge pe haine sau pe mâini.

Recuperare după un atac

Rămâneți complet calm, un atac cu stop respirator poate dura câteva minute, amintiți-vă succesiunea simptomelor unui atac pentru a le putea descrie ulterior medicului dumneavoastră.

După încheierea convulsiilor și relaxarea corpului, este necesar să puneți victima într-o poziție de recuperare - pe partea sa, acest lucru este necesar pentru a preveni retragerea rădăcinii limbii.

Victima poate avea medicamente la el, dar acestea pot fi folosite numai la cererea directă a victimei, în caz contrar poate urma răspunderea penală pentru vătămarea sănătății. În marea majoritate a cazurilor, ar trebui să apară recuperarea după un atac natural, iar medicamentul potrivit sau amestecul și doza acestora vor fi selectate de persoana însăși după ce se va recupera după atac. Căutarea unei persoane pentru instrucțiuni și medicamente nu merită, deoarece acest lucru nu este necesar și va provoca doar o reacție nesănătoasă din partea altora.

În cazuri rare, recuperarea după un atac poate fi însoțită de urinare involuntară, în timp ce persoana are încă convulsii în acest moment și conștiința nu a revenit complet la el. Cereți politicos altor persoane să se îndepărteze și să se împrăștie, sprijiniți-i capul și umerii persoanei și descurajați-i ușor să nu se ridice. Ulterior, persoana se va putea acoperi, de exemplu, cu o pungă opaca.

Uneori, când se recuperează după un atac, chiar și cu convulsii rare, o persoană încearcă să se ridice și să înceapă să meargă. Dacă puteți controla impulsurile spontane ale persoanei dintr-o parte în alta, iar locul nu prezintă niciun pericol, de exemplu, sub forma unui drum în apropiere, a unei stânci etc., permiteți persoanei, fără niciun ajutor din partea dvs., să ridică-te și mergi cu el, ținându-l ferm. Dacă locul este periculos, atunci nu-i permiteți să se ridice până când convulsiile încetează complet sau conștiența revine complet.

De obicei, la 10 minute de la atac, persoana revine complet la starea sa normală și nu mai are nevoie de prim ajutor. Lăsați persoana să decidă singură despre necesitatea de a solicita ajutor medical; după ce s-a recuperat din atac, uneori acest lucru nu mai este necesar. Există oameni care au atacuri de mai multe ori pe zi și totuși sunt membri cu drepturi depline ai societății.

Adesea tinerii sunt deranjați de atenția celorlalți la acest incident, mult mai mult decât atacul în sine. Cazurile de atac sub anumite iritanți și circumstanțe externe pot apărea la aproape jumătate dintre pacienți; mai întâi asigurați-vă împotriva acestui lucru Medicină modernă nu-i permite.

O persoană al cărei atac se încheie deja nu ar trebui să fie în centrul atenției generale, chiar dacă, atunci când se recuperează din atac, persoana emite țipete convulsive involuntare. Ați putea, de exemplu, să țineți capul persoanei în timp ce vorbiți calm cu persoana, acest lucru ajută la reducerea stresului, dă încredere persoanei care iese din atac și, de asemenea, calmează privitorii și îi încurajează să se împrăștie.

O ambulanță trebuie chemată în cazul unui al doilea atac, al cărui debut indică o exacerbare a bolii și necesitatea spitalizării, deoarece al doilea atac la rând poate fi urmat de altele. Când comunicați cu operatorul, este suficient să indicați sexul și vârsta aproximativă a victimei, ca răspuns la întrebarea „Ce s-a întâmplat?” răspundeți „atac repetat de epilepsie”, dați adresa și reperele fixe mari, la solicitarea operatorului, furnizați informații despre dvs.

În plus, trebuie chemată o ambulanță dacă:

• atacul durează mai mult de 3 minute
• după un atac, victima nu își mai recăpătă cunoștința mai mult de 10 minute
• atacul a avut loc pentru prima dată
• atacul a avut loc la un copil sau o persoană în vârstă
• atacul a avut loc la o femeie însărcinată
• În timpul atacului, victima a fost rănită.

Tratamentul epilepsiei

Tratamentul unui pacient cu epilepsie are ca scop eliminarea cauzei bolii, suprimarea mecanismelor de dezvoltare a convulsiilor și corectarea consecințelor psihosociale care pot apărea ca urmare a disfuncției neurologice care stau la baza bolii sau în legătură cu o scădere persistentă a capacității de muncă. .

Dacă sindromul epileptic este rezultatul unor tulburări metabolice precum hipoglicemia sau hipocalcemia, atunci după recuperare procesele metabolice inainte de nivel normal crizele se opresc de obicei. Dacă crizele epileptice sunt cauzate de o leziune anatomică a creierului, cum ar fi o tumoare, o malformație arteriovenoasă sau un chist cerebral, atunci îndepărtarea focarului patologic duce și la dispariția convulsiilor. Cu toate acestea, leziunile pe termen lung, chiar și cele care nu progresează, pot provoca dezvoltarea diferitelor modificări negative. Aceste modificări pot duce la formarea de focare epileptice cronice, care nu pot fi eliminate prin îndepărtarea leziunii primare. În astfel de cazuri, este necesar controlul și, uneori, este necesară extirparea chirurgicală a zonelor epileptice ale creierului.

Tratamentul medicamentos al epilepsiei

• Anticonvulsivantele, cunoscute și ca anticonvulsivante, reduc frecvența, durata și, în unele cazuri, previn complet crizele:
• Agenți neurotropi- poate inhiba sau stimula transmiterea excitare nervoasă V diverse departamente(sistem nervos central.
• Substanțele psihoactive și medicamentele psihotrope afectează funcționarea sistemului nervos central, ducând la modificări ale stării mentale.
• Racetams sunt o subclasă promițătoare de substanțe nootrope psihoactive.

Medicamentele antiepileptice sunt alese în funcție de forma epilepsiei și de natura atacurilor. Medicamentul este de obicei prescris într-o doză inițială mică, cu o creștere treptată până la cea optimă efect clinic. Dacă medicamentul este ineficient, se întrerupe treptat și se prescrie următorul. Amintiți-vă că în niciun caz nu trebuie să modificați doza medicamentului sau să opriți singur tratamentul. O modificare bruscă a dozei poate provoca o agravare a stării și o creștere a atacurilor.

Tratamente non-medicamentoase

• Interventie chirurgicala;
• metoda Voight;
• Tratament osteopatic;
• Studierea influenței stimulilor externi care influențează frecvența atacurilor și slăbirea influenței acestora. De exemplu, frecvența atacurilor poate fi influențată de rutina zilnică sau poate fi posibilă stabilirea unei conexiuni individuale, de exemplu, atunci când vinul este consumat și apoi spălat cu cafea, dar acest lucru este individual pentru fiecare organism al unui pacient cu epilepsie;
• Dieta cetogenă.

Epilepsie și conducere

Fiecare stat are propriile reguli pentru a determina când o persoană cu epilepsie poate primi permis de conducere, iar mai multe țări au legi care impun medicilor să raporteze pacienții cu epilepsie la registru și să informeze pacienții cu privire la responsabilitatea lor pentru a face acest lucru. În general, pacienții pot conduce o mașină dacă nu au avut convulsii timp de 6 luni până la 2 ani (cu sau fără tratament medicamentos). În unele țări, durata exactă a acestei perioade nu este definită, dar pacientul trebuie să obțină raportul medicului că convulsiile au încetat. Medicul este obligat să avertizeze pacientul cu epilepsie despre riscul la care este expus atunci când conduce cu o astfel de boală.

Majoritatea persoanelor cu epilepsie, cu un control adecvat al convulsiilor, merg la școală, intră în forța de muncă și duc o viață relativ normală. Copiii cu epilepsie au tendința de a avea mai multe probleme la școală decât colegii lor, dar ar trebui depuse toate eforturile pentru a le permite acestor copii să învețe bine prin sprijin suplimentar sub formă de îndrumare și consiliere.

Cum este epilepsia legată de viața sexuală?

Comportamentul sexual este o parte importantă, dar foarte privată a vieții pentru majoritatea bărbaților și femeilor. Studiile au arătat că aproximativ o treime dintre persoanele cu epilepsie, indiferent de sex, au probleme sexuale. Principalele cauze ale disfuncției sexuale sunt factorii psihosociali și fiziologici.

Factori psihosociali:

• activitate socială limitată;
• lipsa stimei de sine;
• respingerea de către unul dintre parteneri a faptului că celălalt are epilepsie.

Factorii psihosociali cauzează invariabil disfuncții sexuale într-o varietate de boli cronice, și sunt, de asemenea, cauza problemelor sexuale în epilepsie. Prezența atacurilor duce adesea la un sentiment de vulnerabilitate, neputință, inferioritate și interferează cu stabilirea unor relații normale cu un partener sexual. În plus, mulți se tem că activitatea lor sexuală poate declanșa atacuri, mai ales atunci când atacurile sunt declanșate de hiperventilație sau activitate fizică.

Există chiar și forme cunoscute de epilepsie atunci când senzațiile sexuale sunt o componentă a unui atac epileptic și, ca urmare, formează o atitudine negativă față de orice manifestări ale dorințelor sexuale.

Factori fiziologici:

• disfuncție a structurilor cerebrale responsabile de comportamentul sexual (structuri profunde ale creierului, lobul temporal);
• Schimbare niveluri hormonale din cauza convulsiilor;
• o creștere a nivelului de substanțe inhibitoare din creier;
• scăderea nivelului hormonilor sexuali din cauza medicamentelor.

Scăderea dorinței sexuale apare la aproximativ 10% dintre persoanele care primesc medicamente antiepileptice și este mai pronunțată la cei care iau barbiturice. Un caz destul de rar de epilepsie este creșterea activității sexuale, care este o problemă la fel de gravă.

Atunci când se evaluează tulburările sexuale, este necesar să se țină seama de faptul că acestea pot fi, de asemenea, rezultatul unei creșteri necorespunzătoare, al restricțiilor religioase și al experiențelor negative ale vieții sexuale timpurii, dar cea mai frecventă cauză este o încălcare a relației cu un partener sexual.

Epilepsie și sarcină

Majoritatea femeilor cu epilepsie sunt capabile să aibă o sarcină necomplicată și să nască copii sănătoși, chiar dacă iau anticonvulsivante în acest moment. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, cursul proceselor metabolice în organism se modifică; trebuie acordată o atenție deosebită nivelurilor de medicamente antiepileptice din sânge. Uneori trebuie prescrise doze relativ mari pentru a menține concentrațiile terapeutice. Cele mai multe femei afectate a căror stare a fost bine controlată înainte de sarcină continuă să se simtă bine în timpul sarcinii și al nașterii. Femeile ale căror convulsii nu sunt controlate înainte de sarcină prezintă un risc mai mare de a dezvolta complicații în timpul sarcinii.

Una dintre cele mai grave complicații ale sarcinii, toxicoza, se manifestă adesea ca convulsii tonico-clonice generalizate în ultimul trimestru. Aceste convulsii sunt un simptom de severitate Tulburări neurologiceși nu servesc ca o manifestare a epilepsiei, care apar la femeile care suferă de epilepsie nu mai des decât la altele. Toxicoza trebuie corectată: aceasta va ajuta la prevenirea apariției convulsiilor.

Descendenții femeilor cu epilepsie au un risc de 2-3 ori mai mare de malformații embrionare; Acest lucru pare să se datoreze unei combinații dintre incidența scăzută a malformațiilor induse de medicamente și predispoziția genetică. Defectele congenitale observate includ sindromul de hidantoină fetală, caracterizat prin despicătură de buză și palat, defecte cardiace, hipoplazie digitală și displazie unghială.

Idealul pentru o femeie care planifică o sarcină ar fi să nu mai ia medicamente antiepileptice, dar este foarte probabil ca la un număr mare de paciente acest lucru să ducă la o reapariție a convulsiilor, care în viitor vor fi mai dăunătoare atât mamei, cât și copilului. . Dacă starea pacientului permite întreruperea tratamentului, aceasta se poate face la un moment potrivit înainte de sarcină. În alte cazuri, este recomandabil să se efectueze un tratament de întreținere cu un singur medicament, prescriindu-l în doza minimă eficientă.

Copiii expuși cronic la barbiturice in utero prezintă adesea letargie tranzitorie, hipotensiune arterială, neliniște și adesea prezintă semne de sevraj la barbiturice. Acești copii ar trebui să fie incluși în grupul de risc pentru dezvoltarea diferitelor tulburări în perioada neonatală, îndepărtați lent din starea de dependență de barbiturice, iar dezvoltarea lor trebuie monitorizată îndeaproape.

Există, de asemenea, convulsii care sunt similare cu epileptice, dar nu sunt. Excitabilitatea crescută din cauza rahitismului, nevrozei, isteriei, tulburărilor inimii și respirației poate provoca astfel de atacuri.

Afectiv - atacuri respiratorii:

Copilul începe să plângă și la apogeul plânsului încetează să mai respire, uneori chiar slăbește, cade inconștient și pot apărea zvâcniri. Ajutorul pentru atacurile afective este foarte simplu. Trebuie să introduceți cât mai mult aer în plămâni și să suflați pe fața copilului cu toată puterea sau să-i ștergeți fața cu apă rece. Reflexiv, respirația va fi restabilită și atacul se va opri. Există, de asemenea, yactația, când un copil foarte mic se legănă dintr-o parte în alta, pare că se legănă până la culcare înainte de a merge la culcare. Și cei care știu deja să stea rock înainte și înapoi. Cel mai adesea, yactația apare dacă nu există un contact emoțional necesar (se întâmplă la copiii din orfelinate), rar - din cauza tulburărilor mintale.

Pe lângă afecțiunile enumerate, există atacuri de pierdere a conștienței asociate cu tulburări ale activității inimii, respirației etc.

Impact asupra caracterului

Excitația patologică a cortexului cerebral și convulsiile nu dispar fără a lăsa urme. Ca urmare, psihicul unui pacient cu epilepsie se modifică. Desigur, gradul de schimbare mentală depinde în mare măsură de personalitatea pacientului, de durata și severitatea bolii. Practic există o încetinire procesele mentale, în primul rând gândirea și afectele. Pe măsură ce boala progresează, schimbările în gândire progresează; adesea pacientul nu poate separa ceea ce este important de ceea ce este neimportant. Gândirea devine neproductivă, are un caracter concret-descriptiv, stereotip; vorbirea este dominată de expresii standard. Mulți cercetători o caracterizează drept „gândire labirintică”.

Conform datelor observaționale, în funcție de frecvența de apariție în rândul pacienților, modificările de caracter la epileptici pot fi aranjate în următoarea ordine:

• încetineala,
• vâscozitatea gândirii,
• greutate,
• temperament fierbinte,
• egoism,
• ranchiună,
• minuțiozitate,
• ipohondrie,
• certuri,
• acuratețe și pedanterie.

Aspectul unui pacient cu epilepsie este caracteristic. Lentoarea, reținerea în gesturi, taciturnitatea, expresiile faciale lente, lipsa de expresie a feței sunt izbitoare; puteți observa adesea o strălucire „de oțel” în ochi (simptomul lui Chizh).

Formele maligne de epilepsie duc în cele din urmă la demență epileptică. La pacienții cu demență, se manifestă prin letargie, pasivitate, indiferență și resemnare față de boală. Gândirea lipicioasă este neproductivă, memoria este redusă, vocabularul este slab. Afectul tensiunii se pierde, dar obsechiozitatea, linguşirea şi ipocrizia rămân. Rezultatul este indiferența față de orice, cu excepția propria sănătate, interese meschine, egocentrism. Prin urmare, este important să recunoaștem boala la timp! Înțelegerea publicului și sprijinul deplin sunt extrem de importante!

Este posibil să bei alcool?

Unii oameni cu epilepsie aleg să nu bea deloc alcool. Este bine cunoscut faptul că alcoolul poate provoca convulsii, dar acest lucru se datorează în mare măsură susceptibilității individuale, precum și formei de epilepsie. Dacă o persoană cu convulsii este pe deplin adaptată la viață plinăîn societate, el va putea găsi o soluție rezonabilă la problema consumului de alcool. Dozele acceptabile de consum de alcool pe zi sunt pentru bărbați - 2 pahare de vin, pentru femei - 1 pahar.

Este posibil să fumezi?

Fumatul este dăunător - este bine cunoscut. Nu a existat o legătură directă între fumat și apariția atacurilor. Dar există pericol de incendiu dacă are loc un atac în timp ce fumezi nesupravegheat. Femeile cu epilepsie nu trebuie să fumeze în timpul sarcinii, pentru a nu crește riscul (deja ridicat) de malformații la copil.

Important! Tratamentul se efectuează numai sub supravegherea unui medic. Autodiagnosticarea și automedicația sunt inacceptabile!