Oftalmolog pentru copii - frecvența și motivele pentru a vizita un oftalmolog de către un copil. Permisul de conducere și vederea La ce distanță trebuie testată vederea?

Vederea trebuie verificată periodic, chiar dacă nu există motive serioase de îngrijorare. Cert este că majoritatea oamenilor experimentează adesea simptome de deficiență de vedere, dar nu le acordă prea multă importanță, atribuindu-le suprasolicitarii generale sau oboselii ochilor după ce a lucrat mult timp la computer. Și, uneori, pierderea vederii nu este atât de evidentă și se manifestă sub formă de oboseală crescută a ochilor și dureri de cap, așa că o persoană poate nici măcar să nu bănuiască că ar trebui să consulte un medic. Tratamentul sau corectarea în timp util poate ajuta la menținerea acuității vizuale și la păstrarea sănătății ochilor.

De ce trebuie să vă verificați ochii în mod regulat

Chiar dacă nu aveți probleme cu vederea, ar trebui să treceți la o examinare de către un oftalmolog. Acest lucru este necesar pentru a determina cu promptitudine dacă există o scădere a acuității vizuale și dacă este necesară corectarea acesteia. De asemenea, verificările regulate vă vor permite să monitorizați dacă există boli sau tulburări în funcționarea ochilor. Dacă apar, va fi posibil să începeți tratamentul într-un stadiu incipient și, prin urmare, să reduceți consecințele și riscurile pentru sănătatea ochilor.

Pentru cei care au deja acuitatea vizuală redusă, verificările periodice vă vor permite să monitorizați relevanța corectării vederii prescrise și să reduceți pierderea în continuare a vederii și oboseala ochilor din cauza corecției necorespunzătoare.

Dacă aveți boli sau complicații oculare, este obligatorie un examen oftalmologic regulat pentru a trata și menține sănătatea ochilor.

Cât de des ar trebui să ți se verifice vederea dacă nu există probleme cu ea?

Este imperativ să se examineze copiii imediat după naștere, la șase luni, la 3 ani și înainte de a intra la școală. Scolarii ar trebui sa faca un test oftalmologic in fiecare an. Multe boli oculare, deficiențe de vedere și scăderea acuității vizuale apar în copilărie și, cu un tratament corect și în timp util, pot fi corectate complet.

Adulții cu vârsta între 18 și 64 de ani care nu au probleme de vedere ar trebui să viziteze un oftalmolog la fiecare 2 ani pentru o examinare preventivă. Iar persoanele în vârstă, după 65 de ani, trebuie să li se verifice ochii o dată pe an.

Cât de des ar trebui să se verifice ochii utilizatorilor de ochelari și lentile de contact?

Dacă există deja o scădere a acuității vizuale, atunci este necesar să se efectueze un examen oftalmologic o dată pe an. pentru a evalua starea organelor vizuale. Este important să se determine dacă boala progresează și dacă vederea continuă să scadă. În plus, verificările anuale asigură că corectarea corectă este întotdeauna utilizată. Produsele de corecție trebuie să fie consistente în ceea ce privește puterea optică, deoarece ochelarii sau lentilele de contact selectate incorect pot duce la o deteriorare și mai mare a vederii. În plus, atunci când acuitatea vizuală scade, este important să se verifice regulat funcționarea întregului aparat vizual, deoarece miopia sau hipermetropia pot fi asociate cu orice boală.

Pacienții trebuie să contacteze, de asemenea, un oftalmolog dacă apar simptome neplăcute sau disconfort vizual.

Cine ar trebui să acorde o atenție deosebită examinărilor oculare regulate?

Acordați o atenție deosebită examenelor oftalmologice regulate dacă:

ați avut leziuni sau boli oculare sau dacă ați suferit o intervenție chirurgicală la ochi;

rudele dumneavoastră au avut glaucom sau cataractă;

planificați o sarcină;

urmați un curs lung de tratament cu medicamente hormonale;

aveți boli ale sistemului nervos sau vascular;

aveți tensiune arterială scăzută.

Vă puteți verifica vederea de către un oftalmolog profesionist. El vă va evalua acuitatea vizuală și, dacă este necesar, va scrie o rețetă pentru ochelari sau lentile de contact. Specialistul de salon vă va spune despre beneficiile diferitelor mărci și tipuri de lentile de contact și vă va ajuta, de asemenea, să alegeți rama de ochelari potrivită.

Când ar trebui să-mi duc copilul la un oftalmolog pentru prima dată? De ce nu ar trebui să sari peste întâlniri, chiar dacă pare că nu există probleme? Ce anomalii ale sistemului vizual poate observa un medic la un copil sub un an? Despre acest lucru a declarat pentru portalul NNmama.ru medicul oftalmolog pentru copii, chirurg oftalmolog, doctor în științe medicale, șeful rețelei de clinici oftalmologice pentru copii, Igor Aznauryan.

Întâlnire cu un oftalmolog: cât de des?

În primul an de viață al unui copil, un oftalmolog ar trebui să se uite la copil de trei ori.

Mulți părinți cred că nu este nevoie să veniți de trei ori la oftalmolog, nu este nevoie să chinuiți copilul, pentru că dacă problemele nu sunt vizibile, atunci probabil că nu există? De fapt, este pur și simplu nesigur să neglijezi aceste călătorii, deoarece medicul poate vedea boli congenitale sau tulburări de dezvoltare ale sistemului vizual. Și, prin urmare, va fi posibil să începeți imediat tratamentul și să păstrați vederea copilului. Un răspuns în timp util în orice afacere este deja jumătate din succes.

Prima întâlnire cu un oftalmolog

Prima întâlnire cu un oftalmolog trebuie să aibă loc la vârsta de 1-2 luni.

Ce verifică medicul?

Îi dăm bebelușului picături care dilată pupila. Acest lucru vă permite să vedeți permeabilitatea mediilor: determinați glaucomul congenital sau cataracta, tumorile retiniene și determinați starea fundului de ochi.

Până la două luni, copilul ar trebui să-și fixeze privirea asupra obiectelor luminoase luminoase și să-și țină privirea timp de 5-15 secunde.

Dacă privirea bebelușului rătăcește constant și nu se fixează, asta înseamnă că nu vede jucăria. Poate că are miopie congenitală. Și medicul poate determina acest lucru.

De asemenea, mama trebuie alertată cu privire la prezența puroiului și a umflăturilor în jurul ochilor. Acesta poate fi un simptom al dacriocistitei - obstrucția ductului nazolacrimal. Această patologie apare la 15% dintre nou-născuți. Dacă copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu acest lucru, nu vă fie teamă. Singurul tratament este sondarea. Se introduce o sondă metalică în canalul nazolacrimal și se verifică permeabilitatea acestuia.

Voi spune imediat că această procedură se poate face în două moduri. Vioi - dar există un risc mare de complicații. Copilul se zvâcnește, plânge și medicului îi este greu să facă mișcări microscopice pentru a trece exact prin canal. A doua metodă este mai modernă, acum o folosim - sondarea se efectuează în somn medicamentos. Aceasta este o anestezie slabă pe termen scurt, care nu afectează creierul sau dezvoltarea copilului, dar vă permite să efectuați o examinare fără stres și, cel mai important, fără răni sau complicații. Și nu sunt neobișnuite dacă un copil țipă și izbucnește.

De la naștere trebuie să acordați atenție mișcărilor ochilor. Dacă un ochi nu se mișcă deloc, poate fi un semn de strabism paralitic, în care mușchii nu se mișcă în nicio direcție.

A doua întâlnire cu un oftalmolog

Oftalmologul ar trebui să se uite la copil pentru a doua oară la 6 luni.

Ce verifică medicul?

La această vârstă, putem examina mai profund fundusul și mediile de refracție ale ochiului. Evaluați anexele oculare și starea sistemului oculomotor. Orificiile lacrimale sunt, de asemenea, evaluate pentru a vedea dacă există vreo obstrucție a ductului nazolacrimal.

La 6 luni, medicul poate detecta strabismul, atrofia parțială a nervului optic și nistagmusul. Un specialist competent va fi capabil să determine miopia congenitală, hipermetropia, astigmatismul și să prezică dezvoltarea viitoare a ambliopiei (când unul, așa-numitul ochi „leneș” este treptat exclus din procesul vizual).

Cu cât aceste patologii sunt identificate mai devreme, cu atât tratamentul poate începe mai devreme pentru copil și poate crea condiții favorabile pentru dezvoltarea corectă a sistemului vizual al copilului, precum și pentru a evita probleme grave de vedere în viitor.

În această perioadă vă puteți pune primii ochelari, dacă este necesar. Mulți părinți se tem că copilul va scoate ochelarii și nu îi va putea purta. Dar, în practică, acest lucru practic nu se întâmplă niciodată. Dacă medicul oftalmolog a selectat ochelarii potriviți, copilul îi va purta. La urma urmei, va vedea mai bine, va fi mai confortabil.

Nu lăsați diagnosticul de hipermetropie să vă sperie! În ciuda faptului că este de obicei diagnosticată la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă, nu există nicio patologie în hipermetropia unui copil! În mod normal, toți bebelușii sunt hipermetropi, de obicei +4. Pe măsură ce copilul crește, hipermetropia scade. Până la an ar trebui să fie +2,5+3 dioptrii.

La ce ar trebui să acorde atenție părinții

La șase luni, copilul ar trebui să-și concentreze privirea și asupra jucăriei. Dar cel mai important, trebuie să vadă la o distanță destul de mare. De exemplu, dacă îi zâmbești unui copil de la o distanță de 3-4 metri, iar el îți zâmbește înapoi, asta înseamnă că te vede.

Dacă nu reacționează la tine în niciun fel, acesta este un motiv pentru a suspecta patologii oculare. Mama poate fi, de asemenea, jenată de deviația persistentă a pupilei către nas. Până la 6 luni, astfel de abateri sunt considerate normale. Dar după aceea, medicii consideră deja acest fenomen un semn de strabism și trebuie să trimită părinții către un strabismolog (specialist în strabism).

De obicei, monitorizăm ochii timp de câteva luni; dacă ochiul continuă să devieze, atunci este prescrisă o intervenție chirurgicală. Mulți părinți se tem de cuvântul „operație” și cu atât mai mult de „chirurgie la ochi”. Dar noi, vorbesc despre oftalmologii moderni, am ajuns la concluzia: cu cât operați mai devreme de strabism, cu atât este mai bună formarea sistemului vizual al copilului dumneavoastră.

A treia întâlnire cu un oftalmolog

A treia întâlnire ar trebui să aibă loc când copilul împlinește un an.

Ce verifică medicul?

În această perioadă, putem deja să verificăm copilul cu un autorefractometru. Acesta este un dispozitiv mai precis, care va arăta gradul de hipermetropie și miopie.

La ce ar trebui să acorde atenție părinții

La vârsta de un an, copilul tău ar trebui să poată face aceleași lucruri ca la 6 luni. Dacă după primele trei programări medicul nu dezvăluie nicio anomalie, veți fi supus unor examinări preventive cu un oftalmolog o dată pe an și așa mai departe până la vârsta de șapte ani. Dacă medicul descoperă o problemă, va întocmi un plan individual de vizită și monitorizare.

Din păcate, statisticile privind bolile oculare la copii nu sunt încurajatoare. Peste 60% dintre copii au deja probleme de vedere în primii zece ani. Bolile oculare pot afecta negativ nu numai calitatea vieții și stăpânirea materialului educațional, ci și sănătatea în general, deoarece ochii sunt un indicator al stării întregului corp.

Din fericire, medicii oftalmologi pediatri vin în ajutor. Mai jos ne vom uita la când și cât de des ar trebui arătați copiii unui oftalmolog, ce ar trebui să facă un bun oftalmolog pediatru și la ce criterii este atent? la examinarea stării unui pacient mic.

Oftalmologi pediatri: cât de des să-i vizitezi?

Un oftalmolog pediatru își stabilește singur sarcina previne dezvoltarea bolilorși păstrează viziunea copiilor. Un test de vedere este o procedură de bază în timpul unui examen medical preventiv anual. Adică trebuie să-i arăți copilului tău la un oftalmolog cel puțin o dată pe an.

Se recomandă să faceți prima vizită la oftalmolog când copilul are o lună. La vârsta de până la un an, te poți testa la 2-3 luni, șase luni și direct la un an. Pe viitor, copilul poate fi examinat la 3, 5 și 7 ani. Astfel de măsuri de precauție vor ajuta la diagnosticarea multor boli în timp util și, ca urmare, la păstrarea și corectarea vederii, evitând potențialele consecințe negative. De asemenea, este necesar un examen oftalmologic. înainte de a intra la școală sau la grădiniță.

Dar dacă observați ceva suspect, trebuie să contactați imediat un specialist, chiar dacă nu este programat, deoarece procesele inflamatorii la copii se manifestă în mod specific și progresează rapid. Dacă tratamentul este luat în timp util, atunci problemele de vedere cu un tratament corect și prompt sunt de obicei rezolvate rapid și eficient, fără intervenții serioase.

Copiii au nevoie de examinări regulate la risc, și anume:

• Copii ai căror părinți au boli de vedere;
• Copii născuți prematur;
• Copii ale căror rude au glaucom.

În ce cazuri trebuie dus un copil la un oftalmolog pediatru?

Pe lângă examenul anual, dacă observați oricare dintre următoarele circumstanțe la copilul dumneavoastră, mai bine faceți o programare si verifica din nou. Aici sunt ei:

Ce caută un oftalmolog pediatru bun?

Ce ar trebui să poată face un medic calificat?

• Prescripți tratamentul corect pe baza principiilor medicinei bazate pe dovezi și a lucrărilor științifice moderne.
• Selectați lentile de contact sau ochelari corectori după ce ați determinat mai întâi acuitatea vizuală a copilului.
• Interpretați corect simptomele care apar. De exemplu, mucusul din colțurile ochilor unui copil nu confirmă neapărat prezența conjunctivitei; există posibilitatea ca aceasta să fie dacriocistita nou-născuților, în care apare obstrucția sau îngustimea canalului lacrimal.
• Detectați imediat boala și luați măsuri. În unele cazuri, recuperarea completă a copilului și prevenirea completă a consecințelor negative în viitor vor depinde de acest lucru. De exemplu, spasmul acomodativ diagnosticat în timp util și ușurat nu se va transforma într-o etapă mai gravă - miopia. Glaucomul oprit la o vârstă fragedă nu va afecta vederea la vârsta adultă. În plus, în copilărie, operațiile oftalmologice sunt mai eficiente și mai puțin traumatice.

Cum să alegi cel mai bun optometrist pediatru?

Este imposibil să spunem cu siguranță care oftalmolog este cel mai bun pentru copil, deoarece depinde mult de specializare. Unii medici sunt experți în lucrul cu nou-născuții (cataractă congenitală, retinopatie și așa mai departe), alții folosesc cu succes corecția vizuală hardware (pentru strabism și ambliopie), alții sunt specialiști în domeniul corectării patologiilor pleoapelor și așa mai departe. Adică, trebuie să alegeți un medic în funcție de problemele existente.

concluzii

Se recomandă să vizitați un oftalmolog pediatru cel putin o data pe an, precum și în fața școlii și grădiniței. Cu toate acestea, în instituțiile de învățământ se efectuează anual un examen medical complet, iar o vizită la un oftalmolog este obligatorie în mod implicit. Până când copilul împlinește un an, ar fi util să fie examinat la 2-3 luni, iar apoi la șase luni.

Copiii care sunt expuși riscului (cei cu boli care pot avea un impact negativ asupra ochilor, precum și părinții și rudele cu patologii oculare) ar trebui să viziteze mai des un oftalmolog. Dacă există cel mai mic semn de probleme oculare, plângeri de la un copil sau suspiciunea de vătămare Ar trebui să mergeți imediat la un oftalmolog pediatru, deoarece tratamentul în timp util va evita consecințe grave în viitor.

La 6 ianuarie 2015, a intrat în vigoare Decretul Guvernului Federației Ruse din 29 decembrie 2014 nr. 1604 „Pe listele de contraindicații medicale, indicații medicale și restricții medicale pentru conducerea unui vehicul”. Din acest moment a apărut o diviziune legislativă în șoferi de vehicule (candidați șoferi de vehicule) și persoane angajate ca șoferi de vehicule.

În primul caz, la trecerea mierii. comisie, trebuie utilizată lista contraindicațiilor medicale specificate în Rezoluția nr. 1604, din 29 decembrie 2014. În al doilea caz - pentru persoanele angajate ca șofer de vehicul, lista contraindicațiilor este cuprinsă în Anexa 2 la Ordinul Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse Nr. 302n.

Clarificarea oficială de la Ministerul Sănătății al Federației Ruse este disponibilă la acest link.

Mai jos sunt extrase din ambele documente legate direct de organul vederii. Textele integrale ale documentelor sunt disponibile pe site-ul web al sistemului Garant.

Decretul Guvernului Federației Ruse din 29 decembrie 2014 N 1604 „Cu privire la listele de contraindicații medicale, indicații medicale și restricții medicale pentru conducerea unui vehicul”

Denumirea bolii:

9. Acromatopsie - cod ICD-10 - H53.51 10. Orbire la ambii ochi - cod ICD-10 - H54.0

III. Indicaţii medicale pentru conducerea unui vehicul echipat cu sistem de parcare acustică 15. Orbirea unui ochi.

IV. Indicații medicale pentru conducerea unui vehicul cu conducătorul vehiculului folosind produse medicale pentru corectarea vederii 16. Eroarea de refracție care reduce acuitatea vizuală sub nivelul permis, cu condiția ca acuitatea vizuală să fie crescută cu ochelari sau lentile de contact până la nivelul permis.

I. Restricții medicale pentru conducerea unui vehicul din categoria „A” sau „M”, subcategoria „A1” sau „B1” cu scaun de motocicletă sau ghidon de tip motocicletă 1. Acuitate vizuală sub 0,6 la cel mai bun ochi și sub 0,2 la cel mai prost ochi cu corecție tolerabilă cu 2 ochi deschiși, indiferent de tipul de corecție (spectaculos, contact, chirurgical), gradul și tipul de ametropie sau lungimea ochiului. 2. Orbirea unui ochi cu acuitate vizuală sub 0,8 cu corecție tolerabilă la ochiul văzător, indiferent de tipul de corecție (ochelari, contact, chirurgical), gradul și tipul de ametropie sau lungimea ochiului. 3. Starea după operații de refracție pe cornee sau după alte operații de refracție timp de o lună în absența complicațiilor, indiferent de gradul și tipul ametropiei inițiale sau lungimea ochiului. 4. Boala cronică a membranelor oculare, însoțită de afectarea semnificativă a funcției vizuale, modificări persistente ale pleoapelor, inclusiv ale mucoaselor acestora, pareze ale mușchilor pleoapelor, împiedicarea vederii sau limitarea mișcării globului ocular. 5. Diplopie persistentă prin strabism de orice etiologie. 6. Nistagmus spontan când pupilele se abat cu 70 de grade de la poziția medie. 7. Limitarea câmpului vizual cu mai mult de 20 de grade în oricare dintre meridiane.

II. Restricții medicale privind conducerea unui vehicul din categoria „B” sau „BE”, subcategoria „B1” (cu excepția unui vehicul cu scaun de motocicletă sau ghidon de tip motocicletă) 12. Acuitate vizuală sub 0,6 la cel mai bun ochi și sub 0,2 la cel mai rău ochi cu corecție tolerabilă cu 2 ochi deschiși, indiferent de tipul de corecție (ochelari, contact, chirurgical), gradul și tipul de ametropie sau lungimea ochiului. 13. Starea după operații de refracție pe cornee sau după alte operații de refracție timp de o lună în absența complicațiilor, indiferent de gradul și tipul ametropiei inițiale sau lungimea ochiului. 14. Boala cronică a membranelor ochiului, însoțită de afectarea semnificativă a funcției vizuale, modificări persistente ale pleoapelor, inclusiv ale mucoaselor acestora, pareze ale mușchilor pleoapelor, împiedicarea vederii sau limitarea mișcării globului ocular. 15. Diplopie persistentă prin strabism de orice etiologie. 16. Nistagmus spontan când pupilele se abat cu 70 de grade de la poziția medie. 17. Limitarea câmpului vizual cu mai mult de 20 de grade în oricare dintre meridiane.

III. Restricții medicale pentru conducerea unui vehicul din categoria „C”*, „CE”, „D”, „DE”, „Tm” sau „Tb”, subcategoria „C1”*, „D1”, „C1E” sau „DIE” 21 Acuitatea vizuală este sub 0,8 la ochiul mai bun și sub 0,4 la ochiul mai rău cu o corecție tolerabilă cu 2 ochi deschiși, nu mai mult de 8 dioptrii peste supraechivalentul în ochiul care vede mai bine, indiferent de tipul de ametropie sau tipul de corecție (ochelari, contact). 22. Orbirea unui ochi, indiferent de acuitatea vizuală a ochiului văzător. 23. Starea după operații de refracție pe cornee sau după alte operații de refracție timp de o lună în absența complicațiilor, indiferent de gradul și tipul ametropiei inițiale sau lungimea ochiului. 24. Boala cronică a membranelor ochiului, însoțită de afectarea semnificativă a funcției vizuale, modificări persistente ale pleoapelor, inclusiv ale mucoaselor acestora, pareze ale mușchilor pleoapelor, împiedicarea vederii sau limitarea mișcării globului ocular. 25. Diplopie persistentă prin strabism de orice etiologie. 26. Nistagmus spontan când pupilele se abat cu 70 de grade de la poziția medie. 27. Limitarea câmpului vizual cu mai mult de 20 de grade în oricare dintre meridiane.

Lista contraindicațiilor medicale în temeiul cărora unui cetățean al Federației Ruse angajat ca șofer i se interzice conducerea vehiculelor este cuprinsă în Anexa 2 la Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din nr. 302n.

Categoria B. 1) Contraindicații medicale prevăzute în clauza 3-25 din această coloană a subclauzei 28.1. 2) Scăderea acuității vizuale sub 0,5 la ochiul mai bun și sub 0,2 la ochiul mai rău (cu corecție). 3) Lipsa vederii la un ochi cu acuitatea vizuală sub 0,8 (fără corecție) la celălalt. 4) Pentru taximetriștii și șoferii vehiculelor serviciilor de urgență (ambulanță, pompieri, poliție, serviciu de salvare de urgență, inspecție auto militară), - acuitatea vizuală cu corectare sub 0,8 la un ochi, sub 0,4 - la prieten. Corecția acceptabilă pentru miopie și hipermetropie este de 8,0 D, inclusiv lentilele de contact, astigmatismul este de 3,0 D (suma sferei și cilindrului nu trebuie să depășească 8,0 D). Diferența de putere a lentilelor dintre cei doi ochi nu trebuie să depășească 3,0 D.

În ceea ce privește clauza 1, care conține o indicație a subclauzei 28.1, trebuie făcută o explicație. Această subclauză nu există în documentul în sine. Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale nu a dat nicio explicație oficială. Din acest motiv, a apărut un vid juridic. Lista contraindicațiilor pentru categoria B este mai scurtă decât pentru categoria A.

Medicii, în practica lor, atunci când efectuează examinări medicale, pornesc de la faptul că există o greșeală de scriere în document și „subclauza 28.1” trebuie citită ca subclauza 27.1 (lista pentru categoria A). Din punct de vedere juridic acest lucru nu este corect. Cu toate acestea, asta este exact ceea ce se face peste tot. Mai jos este o listă de restricții din subclauza 27.1.

Categoria A 1) Acuitatea vizuală corectată este sub 0,6 la cel mai bun ochi, sub 0,2 la cel mai rău. Corecția acceptabilă pentru miopie și hipermetropie este de 8,0 D, inclusiv lentilele de contact, astigmatismul este de 3,0 D (suma sferei și cilindrului nu trebuie să depășească 8,0 D). Diferența de putere a lentilelor dintre cei doi ochi nu trebuie să depășească 3,0 D. 2) Lipsa vederii la un ochi cu acuitatea vizuală sub 0,8 (necorectată) la celălalt. 3) Scotom central, absolut sau relativ (în caz de scotom și prezența unor modificări ale funcției vizuale nu mai mici decât valorile specificate în clauza 1 din această coloană a subclauzei - admitere fără restricții). 4) Starea după operații de refracție pe cornee (keratotomie, keratomileuzis, keratocoagulare, keratoplastie refractivă). Persoanele au voie să conducă la 3 luni după intervenție chirurgicală, cu o acuitate vizuală corectată de nu mai puțin de 0,6 în cel mai bun ochi și de nu mai puțin de 0,2 în cel mai rău. 5) Corecția acceptabilă pentru miopie și hipermetropie este de 8,0 D, inclusiv lentilele de contact, astigmatismul este de 3,0 D (suma sferei și cilindrului nu trebuie să depășească 8,0 D). Diferența de putere a cristalinului a celor doi ochi nu trebuie să depășească 3,0 D, în absența complicațiilor și refracția inițială (preoperatorie) - de la +8,0 la -8,0 D. Dacă este imposibil să se stabilească refracția preoperatorie, problemele de adecvare profesională sunt rezolvat pozitiv cu ochi cu lungimea axei de la 21,5 la 27,0 mm. 6) Lentila artificiala, cel putin intr-un ochi. Șoferii cu experiență sunt permisi dacă acuitatea lor vizuală cu corecție nu este mai mică de 0,6 în cel mai bun ochi și nu mai mică de 0,2 în cel mai rău. Corecția acceptabilă pentru miopie și hipermetropie este de 8,0 D, inclusiv lentilele de contact, astigmatismul este de 3,0 D (suma sferei și cilindrului nu trebuie să depășească 8,0 D). Diferența de putere a cristalinului a celor doi ochi nu trebuie să depășească 3,0 D, câmp vizual normal și fără complicații timp de șase luni după operație. 7) Boli cronice ale membranelor ochiului, însoțite de afectarea semnificativă a funcției vizuale, modificări persistente ale pleoapelor, inclusiv ale mucoaselor acestora, pareza mușchilor pleoapelor, interferarea vederii sau limitarea mișcării globului ocular (după tratament chirurgical cu rezultat pozitiv, admiterea se efectuează individual). 8) Inflamația cronică a sacului lacrimal care nu poate fi tratată conservator, precum și lacrimarea persistentă care nu poate fi tratată. 9) Strabism paralitic și alte tulburări ale mișcării oculare concomitente. 10) Diplopie persistentă datorată strabismului de orice etiologie. 11) Nistagmus spontan când pupilele se abat cu 70 de grade de la poziția medie. 12) Limitarea câmpului vizual cu mai mult de 200 în oricare dintre meridiane. 13) Încălcarea percepției culorilor. 14) Boli ale retinei și nervului optic (retinită pigmentară, atrofie a nervului optic, dezlipire de retină etc.). 15) Glaucom

În secțiunea Comisii medicale și vedere a forumului nostru, puteți adresa întrebări oftalmologilor despre vedere și trecerea unui examen medical pentru a conduce vehicule.

Cum să treci examenul medical al șoferului cu vedere slabă

Este posibil să cumpărați un certificat medical pentru poliția rutieră și este necesară „ascunderea” lentilelor de contact?

Cu siguranță, nu ați dori să fiți împiedicat să conduceți o mașină de către comisia șoferului (șoferului) din cauza vederii dvs. (aceasta include acuitatea vizuală și percepția culorilor etc.). Fără un certificat medical corespunzător de la poliția rutieră, nu poți nu doar să obții un permis de conducere, ci chiar să mergi la cursuri chiar și cu cei mai buni ochelari sau lentile de contact. Admiterea la conducerea vehiculelor este reglementată printr-un decret special, aici eu, în calitate de medic care lucrează în comisia șoferului medical și în biroul lentilelor de contact, voi încerca să o contur și, dacă este posibil, să traduc acest ordin din limba birocratică în rusă.

1. Scăderea acuității vizuale (inclusiv cu ochelari sau lentile de contact) sub limita permisă. Acuitatea vizuală, atât fără corecție, cât și cu ochelari sau lentile de contact, se determină de obicei după binecunoscutul tabel care începe cu Ш Б, care poate fi vizualizat în secțiunea

„Teste pentru autoexaminarea vederii”.

Dacă, de exemplu, citești 8 rânduri din acest tabel de la o distanță de 5 metri, atunci acuitatea ta vizuală va fi de 0,8. Mai ales pentru cei care încearcă să înșele consiliul medical prin memorarea acestui tabel, mai există unul - cu inele rupte sau linii mutate. Acuitatea vizuală este luată în considerare la corecție, adică. purtând ochelari sau lentile de contact. Nu contează ce acuitate vizuală este fără corecție cu lentile de contact. Pentru șoferii din categoria „B”, acuitatea vizuală a celui mai bun ochi fără ochelari sau cu ochelari sau lentile de contact trebuie să fie de cel puțin 0,6, acuitatea vizuală a celui mai rău ochi cu ochelari sau lentile de contact trebuie să fie de 0,2. Pentru categoria „C”, cel mai bun ochi ar trebui să vadă 0,8 fără ochelari sau cu ochelari sau lentile de contact, cel mai rău fără corecție sau cu ochelari sau lentile de contact - 0,4. Comisia de șoferi medical are cerințe speciale pentru șoferii de autobuze și camioane. În acest caz, nu contează care ochi este cel mai bun (dreapta sau stânga), și în plus, comisia șoferului medical nu ia în calcul, așa cum cred mulți, în mod eronat, suma acuității vizuale a ambilor ochi cu ochelari sau lentilele de contact puse.

2. După cum sa menționat mai sus, comisia șoferului medical ține cont de acuitatea vizuală cu corectare, i.e. purtând ochelari sau lentile de contact. Dar nu toți ochelarii sau lentilele de contact sunt acceptabile pentru obținerea unei acuități vizuale ridicate din punctul de vedere al comisiei șoferului. Puterea ochelarilor sau a lentilelor de contact nu trebuie să depășească plus opt sau minus opt dioptrii, diferența dintre ochelari sau lentile de contact de pe ochiul drept și din stânga nu trebuie să fie mai mare de trei dioptrii, iar dacă ochelarii sau lentilele de contact sunt astigmatice și - suma sferei și cilindrului ochelarilor sau a lentilelor de contact nu trebuie să depășească 8, iar cilindrul în sine nu trebuie să depășească 3 dioptrii. Există, totuși, cazuri în care un ochi sănătos cu ochelari sau lentile de contact selectate corect nu atinge numărul necesar de linii. Această afecțiune se numește ambliopie. care tradus din limbile antice înseamnă „ochi leneș”. Tratamentul acestei afectiuni este mai eficient la copii, dar la adulti, corectarea cu ochelari sau lentile de contact si stimularea cu ajutorul ambliostimulatoarelor pot ajuta.

Comisia de șofer medical verifică percepția culorilor cel mai adesea folosind tabele speciale de E.B. Rabkin, (un link către versiunea completă a tabelelor cu răspunsurile corecte este pe pagina principală a site-ului nostru web) în care persoanele cu percepția normală a culorii văd unele figuri sau semne, deuteronopi - altele și protanopi - altele. Cu cât mai multe tabele sunt citite incorect, cu atât mai gravă este considerată afectarea vederii culorilor. În cazuri dificile, comisia de șofer medical va folosi echipamente speciale, deși principalul lucru pentru comisia de șofer medical este să facă distincția între culorile semaforului. Pentru conducătorii auto din categoriile „B” și „C”, este permisă o anomalie de culoare de tip A (grad ușor), cu condiția să se distingă culorile reale ale semaforului. În cazuri controversate, cercetări suplimentare sunt efectuate folosind echipamente speciale. Trebuie remarcat faptul că tulburările de vedere a culorilor nu pot fi tratate sau corectate cu ochelari sau lentile de contact. Purtarea lentilelor de contact colorate nu are practic niciun efect asupra percepției culorilor, dar poate afecta acuitatea vizuală și toleranța lentilelor de contact.

4. Îngustarea câmpului vizual este destul de rară și însoțește boli oculare severe. Pentru șoferii din categoriile „B” și „C”, este permisă o îngustare a câmpului vizual de cel mult 20°. De asemenea, tulburările câmpului vizual nu sunt corectate de ochelari sau lentile de contact

5. Anumite boli oculare grave îngreunează obținerea unui certificat pentru poliția rutieră, indiferent de acuitatea vizuală și câmpul vizual, precum și purtarea ochelarilor sau a lentilelor de contact. Acestea includ, de exemplu, dezlipirea retinei sau glaucomul

Ce trebuie să faci înainte de a fi supus unui control medical dacă nu ai pe deplin încredere în vederea ta (indiferent de acuitatea vizuală, percepția culorii sau câmpul vizual) și vrei să obții un certificat medical de la poliția rutieră?

În primul rând, faceți verificarea vederii de către un oftalmolog calificat (de preferință unul cu experiență în selectarea lentilelor de contact. Am întâlnit de mai multe ori refuzul de a elibera un certificat pentru poliția rutieră din cauza faptului că ochelarii sau lentilele de contact au fost selectate incorect (sau nu este selectat deloc). Cu toate acestea, asigurați-vă că îi spuneți optometristului că veți fi supus unui examen medical al șoferului, deoarece acest lucru va afecta modul în care ochelarii sau lentilele de contact sunt selectate pentru corectarea vederii. De exemplu: dacă un pacient are o vedere vizuală. acuitate de 1,0 cu ochelari de -9,0 dioptrii, el va fi considerat inapt pentru conducere, dar dacă primește ochelari -7,5 dioptrii, la care acuitatea vizuală este de 0,7, atunci va fi apt să conducă o mașină. Cel mai probabil, poate i se administrează o lentilă de contact -7,5 dioptrii, în care acuitatea sa vizuală va fi tot de 1,0.Medicii trebuie să fie special instruiți în alegerea ochelarilor și a lentilelor de contact în astfel de cazuri complexe.Este important doar să informați că veți conduce o mașină cu lentile de contact.La selectarea lentilelor de contact în astfel de cazuri se eliberează un certificat special. Citiți mai multe despre unde puteți cumpăra lentile de contact aici.

În al doilea rând, așa cum am menționat deja, este posibil să aveți nevoie doar de câteva linii, în acest caz, desigur, după consultarea unui oftalmolog, este util să efectuați un curs de stimulare a vederii folosind dispozitivul AIST-01 sau alt ambliostimulator.

În al treilea rând, deoarece acuitatea vizuală nu este un indicator absolut stabil și poate varia în funcție de starea dumneavoastră, încercați să evitați stresul fizic și psihic puternic, beția etc. în ziua comisiei și chiar în ajun. Nu vă faceți griji. Anxietatea poate reduce, de asemenea, acuitatea vizuală. Dar dacă nu treceți de comisie prima dată, nu se va întâmpla nimic rău; la urma urmei, puteți contesta decizia comisiei.

În timpul examinării, unii încearcă să înșele comisia șoferului medical prin învățarea unui tabel de vedere cu litere și inele și percepția culorii (Rabkin) și, de asemenea, să ascundă prezența bolilor și purtarea lentilelor de contact.În acest fel, este puțin probabil. ca vor putea trece de comision.Nu este greu sa vezi lentile de contact puse pe ochi.incearca sa cumperi un certificat de la politia rutiera. Întrucât în ​​cabinetul meu am întâlnit de mai multe ori proceduri penale în accidente de circulație, vă sfătuiesc insistent să nu recurgeți la diverse feluri de fals și să purtați ochelarii sau lentilele de contact prescrise în timpul conducerii.

Cei care folosesc efectiv lentile de contact atunci când conduc o mașină au o întrebare: ce mărci de lentile de contact sunt cele mai potrivite pentru asta. Pentru a face alegerea corectă, țineți cont de următoarele circumstanțe: aveți nevoie de vedere bună - în primul rând, cumpărați lentile cu corecție completă și design astigmatic (pentru astigmatism, toric) și în al doilea rând, aerul din interiorul mașinii este uscat, așa că alegeți o marcă de lentile care sunt mai rezistente la deshidratare (uscare) si in al treilea rand continutul de oxigen din masina este si el mai mic decat pe strada, asa ca lentila trebuie sa transmita cat mai mult oxigen.Un exemplu de lentila de contact care indeplineste toate aceste cerinte este, de exemplu, Pure Vision. În timpul călătoriilor lungi, însă, există și o problemă cu îngrijirea lentilelor.În acest caz, este mai bine să preferați lentilele de unică folosință care sunt rezistente la pierderea de lichid, de exemplu 1-Day Acuvue moist.

1A.F. Kharchenko, medic de cea mai înaltă categorie

Fara certificat medical de la politia rutiera, care iti determina acuitatea vizuala, nu poti obtine permisul de conducere (permis). Ce acuitate vizuală este acceptabilă pentru șoferi?

În acest moment, există patru motive principale pentru care acuitatea vizuală și alte probleme oculare pot fi motivul refuzului de a elibera un certificat medical pentru obținerea permisului de conducere. În acest articol vom vorbi despre contraindicațiile pentru acuitatea vizuală.

O scădere a acuității vizuale sub limita permisă poate duce la refuzul eliberării unui certificat. Pentru șoferii din categoria B, acuitatea vizuală a ochiului mai bun fără corecție sau cu corecție (ochelari, lentile) poate fi de până la 0,6. iar acuitatea vizuală a ochiului mai rău cu ochelari sau lentile este permisă până la 0,2.

Pentru a obține un certificat pentru un permis de conducere categoria C, cel mai bun ochi trebuie să vadă cu sau fără corectare - 0,8. iar cel mai rău este 0,4.

Dacă obțineți un permis de șofer de autobuz și macara, atunci cerințele pentru acuitatea vizuală sunt mai stricte. Este de remarcat faptul că comisia șoferului medical nu ia în considerare acuitatea vizuală totală a ambilor ochi cu ochelari sau lentile de contact.

Să vă reamintim că acuitatea vizuală la obținerea unui certificat medical pentru permisul de conducere este luată în considerare la corectare - purtarea ochelarilor sau a lentilelor de contact.

De asemenea, rețineți că puterea ochelarilor sau a lentilelor de contact nu poate fi mai mare de +8 sau -8 dioptrii. iar diferența dintre ochelari pentru diferiți ochi nu trebuie să fie mai mare de 3 dioptrii.

Cu ochelarii astigmatici, suma sferei și cilindrului ochelarilor nu poate fi mai mare de 8, iar cilindrul în sine nu poate fi mai mare de 3 dioptrii.

Înainte de a trece comisia de obținere a permisului de conducere, vă recomandăm să vizitați un medic oftalmolog.

Există restricții de vedere (viziunea -11) la trecerea unui examen medical pentru permisul de conducere?

Există patru motive diferite. pentru care comisia medicala de conducere poate refuza eliberarea unui certificat medical pentru politia rutiera pentru vedere:

1. Scăderea acuității vizuale (inclusiv cu ochelari sau lentile de contact) sub limita permisă. Acuitatea vizuală, atât fără corecție, cât și cu ochelari sau lentile de contact, se determină de obicei conform tabelului binecunoscut începând cu W B.

Pentru șoferii din categoria „B”, acuitatea vizuală a celui mai bun ochi fără ochelari sau cu ochelari sau lentile de contact trebuie să fie de cel puțin 0,6, acuitatea vizuală a celui mai rău ochi cu ochelari sau lentile de contact trebuie să fie de 0,2. Pentru categoria „C”, cel mai bun ochi ar trebui să vadă 0,8 fără ochelari sau cu ochelari sau lentile de contact, cel mai rău fără corecție sau cu ochelari sau lentile de contact - 0,4. În acest caz, nu contează care ochi este cel mai bun (dreapta sau stânga), și în plus, comisia șoferului medical nu ia în calcul, așa cum cred mulți, în mod eronat, suma acuității vizuale a ambilor ochi cu ochelari sau lentilele de contact puse.

2. Comisia de șofer medical ține cont de acuitatea vizuală cu corectare, i.e. purtând ochelari sau lentile de contact. Dar nu toți ochelarii sau lentilele de contact sunt acceptabile pentru obținerea unei acuități vizuale ridicate din punctul de vedere al comisiei șoferului. Puterea ochelarilor sau a lentilelor de contact nu trebuie să depășească + 8 sau - 8 dioptrii, diferența dintre ochelari sau lentile de contact de la ochiul drept și cel stâng nu trebuie să fie mai mare de 3 dioptrii, iar dacă ochelarii sau lentilele de contact sunt astigmatice și - suma sferei și cilindrului ochelarilor sau a lentilelor de contact nu trebuie să depășească 8, iar cilindrul în sine nu trebuie să depășească 3 dioptrii.

3. Percepția culorilor este relevantă și în eliberarea unui certificat pentru poliția rutieră - este importantă pentru recunoașterea culorilor semafoarelor. Mai des, există o deteriorare sau o pierdere completă a percepției culorilor la culorile verde și roșu și foarte rar la albastru.

Comisia de șofer medical verifică percepția culorilor cel mai adesea folosind tabele speciale de E.B. Rabkin, în care persoanele cu percepția normală a culorii văd unele figuri sau semne, deuteronopi - alții și protanopi - altele. Cu cât mai multe tabele sunt citite incorect, cu atât mai gravă este considerată afectarea vederii culorilor. În cazuri dificile, comisia de șofer medical va folosi echipamente speciale, deși principalul lucru pentru comisia de șofer medical este să facă distincția între culorile semaforului. Pentru conducătorii auto din categoriile „B” și „C”, este permisă o anomalie de culoare de tip A (grad ușor), cu condiția să se distingă culorile reale ale semaforului. În cazuri controversate, cercetări suplimentare sunt efectuate folosind echipamente speciale. Trebuie remarcat faptul că tulburările de vedere a culorilor nu pot fi tratate sau corectate cu ochelari sau lentile de contact. Purtarea lentilelor de contact colorate nu are practic niciun efect asupra percepției culorilor, dar poate afecta acuitatea vizuală și toleranța lentilelor de contact.