Tulburări nervoase și mentale la copii. Tulburări mentale la copiii mici

Știu că nimeni nu mă poate ajuta, dar vreau să vorbesc despre situația mea, poate mă va ajuta banala dorință de a „vărsa sufletul” și de a striga către străini, pentru că... Nu pot să vorbesc altora despre gândurile și sentimentele mele asuprite.
Am 29 de ani, am un copil bolnav mintal, un fiu de 6,5 ani. cât de mult efort și timp s-a cheltuit, dar societatea cu încăpățânare nu o acceptă. nu este retardat, este specific - autist. nu vorbește, înțelege totul, dar nu este interesat de nimic, deși am încercat toate metodele și tipurile de activități. tot ceea ce învață, trece singur. Oricât ne-am lovi din cap, până se coace, nimic nu poate fi stors din el. Problemele s-au agravat când au încercat să-l alunge dintr-un centru de reabilitare pentru copii cu dizabilități. Cert este că este foarte încăpățânat, capricios și emotionat. Nici profesorilor, nici educatorilor nu le place asta. Sincer vorbind, le înțeleg parțial, dar, pe de altă parte, nu știu ce să fac. merge la grup ca si la gradinita (de la 9 la 5). Mă duc la muncă și aceasta este singura mea priză, doar la serviciu îmi pot descărca mintea și gândurile bolnave. la centrul de reabilitare mă sfătuiesc cu insistență să renunț și să stau acasă cu el. Nu vreau să fac asta, pentru că deja am trecut prin așa ceva și nu dă nimic - are nevoie de o echipă.
Acum avem probleme cu somnul, el nu doarme, eu nu dorm, nimeni nu doarme. dar numai munca mă salvează. Acasă mă transform într-un isteric nebun.
ce să fac? Sunt într-o fundătură, nu știu ce se va întâmpla în continuare... ce ar trebui să fac, sau să renunț la tot, să renunț și să mă izolez pe mine și pe el de mediu?
Mă gândesc la sinucidere, nervii mei sunt de-a dreptul... Am descris situația destul de sec, în special sentimentele, gândurile și emoțiile mele, pur și simplu nu pot, nu vreau, nu știu ce să fac
Susține site-ul:

Zarina, varsta: 29 / 13.02.2014

Răspunsuri:

Zarina, desigur, are o perioadă foarte dificilă când viața se concentrează pe o singură problemă, iar problema este cu adevărat complexă. Cum te poți ajuta mai întâi? Găsiți timp cel puțin o dată pe săptămână pentru a „reporni”. Cel puțin o oră într-un templu, într-un muzeu, într-o cafenea... Încă o oră de plimbare pe îndelete într-un parc, piață, malul râului... Încă o oră de desen sau țesut, tricotat, brodat, citind cartea ta preferată ... Îți amintești ce anume îți plăcea să faci înainte? Poate încerci să-ți amintești? Încearcă să te înțelegi asupra acestei ore cu cineva, cu o asistentă în cele din urmă. A-ți extinde viziunea asupra lumii este acum sarcina ta. Asa de?
În al doilea rând, cred că puteți contacta părinții acelorași copii speciali și vă puteți consulta. Cine, dacă nu ei, care se confruntă cu aceleași dificultăți, îți vor spune din experiența lor cum te poți ajuta pe tine și pe fiul tău. Tocmai am tastat „Părinții copiilor cu autism” în motorul de căutare și au apărut mai mult de o duzină de site-uri și forumuri. Citiți-le, alegeți-l pe cel care pare mai de încredere, consultați-vă cu oameni cunoscători de acolo. Doamne ajuta.

Elena, varsta: 57 / 13.02.2014

Salut, Zarina! Nu este nevoie să dai naibii de tot, să te izolezi și să te gândești la sinucidere! Te lupți și ești pe calea cea buna! Esti puternica, esti grozava! Ce sfat pot da aici? În cazul tău, aș conta doar pe ajutorul lui Dumnezeu. Numai Credința vă va aduce pacea pe care o doriți. Știi, rugăciunile unei mame pentru un copil, sunt cele mai puternice! Sunt capabile să facă minuni de vindecare! Și aș contacta și oameni de pe forumuri cu probleme similare. Acolo vă vor oferi sfaturi eficiente și vă vor împărtăși experiența lor. Nu te descuraja, nu renunta! Bebelușul tău chiar are nevoie de tine! Din toata inima iti doresc putere, rezistenta si rabdare, iar fiului tau sanatate! Cred că cu siguranță vei câștiga!

magnolie, varsta: 39 / 13.02.2014

Probabil că are sens să scrii pe un forum unde mamele unor astfel de copii comunică. Este mai ușor pentru ei să înțeleagă din propria experiență cum să acționeze cel mai bine într-o anumită situație. Dacă un copil nu doarme noaptea, este posibil să doarmă ziua, deoarece nu este posibil să stea treaz mult timp. Nu am copii, am scris asta logic, poate copiii nu pot dormi, nu știu sigur. Dacă slujba mea mă salvează, atunci probabil că n-aș renunța la ea. Este imposibil să trăiești într-un stres constant.

Sonya, varsta: 33 / 13.02.2014

Zarina, luptă în continuare! Fiul tău are nevoie de tine. Sunt puțini oameni care îl pot ajuta în afară de tine. Există familii cu copii cu autism în orașul tău? Poate poți încerca să stabilești contact cu unul dintre ei, te vor înțelege mai bine decât alții? Cereți pe cineva să stea cu fiul dumneavoastră cel puțin o oră și petreceți acest timp pentru voi înșivă. Cu siguranță aveți rude sau, în cel mai rău caz, prieteni? Nu vă pot da această oră măcar o dată pe săptămână? Înțelegeți că acesta nu este sfârșitul. Este foarte greu, dar trebuie să luptăm. Am auzit (iertați-mă dacă am greșit) că copiii cu autism cresc adesea pentru a deveni niște indivizi supradotați. Fiul tău are nevoie de tine, nici măcar să nu te gândești să te sinucizi.

Yuriy, vârsta: 37 / 13.02.2014

Ceea ce cu siguranță nu ar trebui să faci este să te izolezi pe tine și pe copilul tău de societate. Atunci pur și simplu te degradezi. Caută comunicarea cu părinți ca tine. Obțineți sfaturi și învățați din experiența lor. E mai ușor împreună. Doar nu te izola, te implor!

Natalya, vârsta: * / 13.02.2014

Zarina, stai. Din adresa ta este clar ca iti este foarte greu. Din pacate nu stiu mare lucru despre problema, lucrez cu un coleg care are sindromul Asperger, este foarte destept, e interesant sa comunici cu el, desi poate fi greu uneori, dar din cate stiu, acest sindrom este puțin diferit de autism. Mi se pare că vocea ta interioară îți spune că este mai bine să nu te privezi pe tine sau pe copilul tău de comunicarea cu echipa, așa că ascultă-te și cel mai probabil vei găsi răspunsul corect. Îți doresc putere să faci față situației și problemelor.

Daria, varsta: 28 / 14.02.2014

Zarina, de ce sa nu te opresti din lupta, atunci tensiunea va disparea.Stii, se spune ca daca vrei sa obtii ceva, lasa situatia.Asta nu inseamna ca nu trebuie sa ai grija de dezvoltarea copilului, dar trebuie doar să o faci fără efort. Copilul poate deveni mai învățat dacă nu te vei răni... încearcă, nu va funcționa imediat, vor fi defecțiuni și apoi te obișnuiești.

Eliya, vârsta: 23 / 14.02.2014

Zarinochka, simpatizez cu tine! Încercați să găsiți un psiholog care este specializat în patopsihologie sau psihogenetică. El vă poate ajuta lucrând cu copilul dumneavoastră. Există șansa de a-și ajusta ușor comportamentul.

Dar nu cred că merită să renunți la serviciu. Ești și o persoană care merită o viață normală. Și dacă munca este ieșirea ta, atunci folosește-l și respira acolo! De ce să te pedepsești? Lucrează și nu renunța.

Și vărsă-ți sufletul mai des. Acest lucru chiar ajută. Poate vei găsi pe cineva cu probleme similare și vei distribui. Și situația nu va mai părea atât de înfricoșătoare.

Olga, varsta: 27 / 14.02.2014

Dragă Zarinochka!
Asigurați-vă că stabiliți contact cu părinții copiilor cu autism! Știu din experiență personală cum este să trăiești lângă cineva care are o boală mintală. În cazul meu, situația nu a putut fi corectată, a fost boala Alzheimer progresivă la o persoană în vârstă. M-am simțit împins într-un colț, am plâns tot timpul și nu am avut niciun gând de bucurie. Dar când mi-am găsit colegii de suferință, în primul rând am simțit căldură umană din partea oamenilor care au înțeles situația. A devenit imediat mai ușor, sincer! Toată lumea cunoaște caracteristicile pacienților, împărtășește știri, succese și eșecuri unii cu alții și se sprijină reciproc. Și în al doilea rând, am primit multe informații și sfaturi practice de la oameni cu experiență, și asta a ajutat foarte mult. Și în cazul tău, situația este mai favorabilă - copiii cu autism pot fi corectați, dar durează mult timp și nu este ușor, dar merită! Doar te rog nu încerca să te izolezi, izolează-te de lume! Acest lucru va duce la o pierdere și mai mare a spiritului. Strânge bucurie puțin câte puțin de peste tot - la serviciu, dintr-o carte bună, film, de la oameni amabili, de la o plimbare! Aceste firimituri de bucurie vă vor fi suficiente pentru a rezista până la vremuri mai bune! Cu siguranță vor veni și îți vor încălzi inima! Fii binecuvântat!
(În ultimul număr din martie al revistei Domashny Ochag există un articol scris de mama unei fete autiste, „Cred în maternitate”, care spune o poveste reală și inspiratoare a victoriei asupra bolii.)

Elena, varsta: 37 / 14.02.2014

Buna draga Zarina!
Te-aș sfătui să-ți duci fiul să se împărtășească cât mai des posibil și, de asemenea, să încerci să mergi la spovedanie și să te împărtășești singur. Cunosc un caz în care un copil nu a dormit până la 3 ani, iar prima noapte bună a fost după Împărtășanie. Părinții lui au decis să-l ducă la biserică. La început nu au înțeles ce s-a întâmplat! copilul lor a dormit toată noaptea, la fel și ei! A fost un șoc pentru ei. Dar ei nu au înțeles că motivul pentru aceasta este Împărtășania. Din nou au avut o serie de nopți nedormite, din nou s-au hotărât să ducă copilul la împărtășire, și... iarăși au dormit toată noaptea!!! Atunci au înțeles ce se întâmplă... :) Minunea Sfintei Împărtășanțe!
Și vă sfătuiesc să vă spovediți și să vă împărtășiți, pentru că legătura dintre mamă și copil este foarte, foarte puternică. Iar copilul se simte mai bine atunci când mama lui se împărtășește.
Aflați cum să vă pregătiți pentru aceste Taine, să mergeți la un magazin din biserică, să întrebați vânzătorul acolo, să cumpărați o carte sau să o citiți pe Internet, de exemplu, aici pe scurt http://azbyka.ru/tserkov/duhovnaya_zhizn/sem_tserkovnyh_tainstv/ prichaschenie/podgotovka_k_prichastiyu-all .shtml
Sunt de acord cu cei care au scris mai sus, cred că nu ar trebui să-ți închizi copilul acasă, el are nevoie de comunicare! Și munca este o ieșire pentru tine; nu te poți priva de asta.
Cred că trebuie să continuăm să lucrăm cu el în centrul de reabilitare și acasă! Dragă, aruncă-ți gândurile întunecate despre plecare. Nu ești singur acum, ești responsabil pentru fiul tău, pe care ți l-a încredințat Dumnezeu! Și cine îți va încălzi copilul când nu vei mai fi? Cine va avea nevoie? Cum va trăi fără mama lui?
Nu, Zarinochka, trebuie să luptăm!
Este posibil să vă luați concediu de la serviciu? Lăsați copilul să meargă în centru și măcar puteți dormi bine acasă!
Vă doresc sănătate, putere și ajutorul lui Dumnezeu!

Seraphima, varsta: 24 / 14.02.2014

Zarina, lucrez cu părinții copiilor cu dizabilități. Am si un baiat de 6 ani care sufera de autism. Sfatul expertului nu este
fără temei. Dacă este emoționat și dacă există posibilitatea de a nu lucra, sfatul meu este să renunți. Mai bine o ai în centru
conduce trei ore decât o zi întreagă. Îi este greu să fie acolo toată ziua. Nu știu din ce oraș ești, dar ești mamă de copii
autiştii din Moscova şi regiunea Moscovei încearcă să fie alături de copiii lor ori de câte ori este posibil. Copilul meu vorbește.
A început să vorbească la vârsta de 5 ani. M-am gândit deja că acest lucru nu se va întâmpla. O persoană cu autism trebuie doar să fie iubită și îngrijită și el
se va deschide treptat către lume.

Marina, varsta: 44 / 15.02.2014

Draga mea: D am autism, desi un grad mic. Lucrez, s-au obișnuit cu mine și odată cu vârsta s-a netezit foarte mult. Pot să cad în gânduri, da, unele situații mă sperie foarte tare, până la isterie, încerc să le evit. De exemplu, mi-e frică de moarte de cai. Dar totuși, mai bine decât în ​​copilărie. Nu vei avea acest coșmar pentru totdeauna. Iar persoanele cu autism pot fi foarte interesanți, chiar foarte interesanți în timp. El va putea lucra și va deveni sprijinul tău. Nici mama nu credea :-)
Stai acolo. Păcat că ai întâlnit asta, dar nu este cazul când nu există progres pentru totdeauna. Pentru mine, nici acum nu-ți poți da seama, decât dacă, bineînțeles, în anumite momente de frică... Dar chiar și oamenii sănătoși par să țipească de la șoareci și gândaci?)

Dalmatian, varsta: 31 / 16.02.2014

Draga Zarina! În primul rând, ești o fată mare deșteaptă și poți fi înțeleasă, dar i-ai dat copilului tău o „propoziție” atât de directă: „E bolnav.” Nu este bolnav, ci extraordinar, nu ca toți ceilalți. Are nevoie de un special abordare și multă căldură și dragoste.Ce înseamnă că vrei să te dai afară din centru? Ce fel de specialiști există? Poate că trebuie să fie expulzați din acest centru? Nu da înapoi și bineînțeles că nu trebuie să renunți la slujbă. Acești copii neobișnuiți sunt foarte interesanți, dacă te uiți cu atenție la ei, sunt foarte adânci în propria lor lume, forțând, insuflând, pedecând - toate acestea sunt nu pentru ei.Dar trebuie sa suferi ca el este asa....Ai dreptate,are nevoie de societate,altfel isi va pierde complet adaptarea...Cineva aici a scris ca astfel de copii cresc adesea pentru a deveni genii - asta este adevărat..... pentru că sunt imprevizibili... Gândește-te bine, ce nu dă Dumnezeu deloc cuiva? copii.... Și doar ți-a dat ceva neobișnuit.... nu orice mamă este capabilă să crească o astfel de persoană... Înseamnă că ai fost ales de sus și ești foarte puternic... Îl iubești foarte, foarte mult. Vezi un mod normal de viață - citește, plimbă, comunică. ..nu te izola. ... binecuvântări pentru tine și fiul tău

Natalya, vârsta: 29 / 31.07.2014

o sa raspund tarziu. Am aceeasi problema, doar copilul are 14 ani. Era și „special”: în unele privințe mai deștept decât altele, în altele neînțeles de agresiv. Deși am muncit din greu cu el, am încercat să-mi dezvolt abilitățile motorii și logica. Am fost la un DS obișnuit. Au fost isterici și dispute cu alți părinți. La vârsta de 7 ani, copilul a devenit foarte interesat de lectură: enciclopedii, povești polițiste și a citit mult fără întrerupere. Persoanele cu autism au acest lucru: dacă sunt cu adevărat interesați de ceva, nu știu ce să facă. Dar a durat până la 10-11. De la 10 a început numărătoarea inversă: m-am oprit din citit, apoi am avut grijă de mine (spălat pe față etc.). Sta la computer sau se culcă dacă computerul este oprit. Este nepoliticos și înșală. Studiul nu mai există pentru el (profesorii sunt, în general, surprinși de cum ar putea studia în scoala obisnuita). Acum trebuie să ne înregistrăm pentru dizabilități. Îl diagnostichează cu o tulburare psihică, dar psihiatru spune că se pare că are și schizofrenie. În general, copilul meu este deja pierdut în societate - trăiește în propria lui lume. Și așa mă tot gândesc – am făcut tot ce am putut și ar trebui să renunț sau mai există o oportunitate de a schimba ceva?
problemele tale sunt o prostie. Principalul lucru este că vă vedeți copilul ca pe un individ și să nu cedeți presiunii altora. Părerile altora sunt, de asemenea, o prostie. Nu mai înseamnă nimic pentru mine, sau mai degrabă, trecând prin multe umilințe și probleme, mi-am dat seama că doar o persoană care a trăit același lucru (nu aproximativ, dar în aceeași putere) mă poate înțelege. Da, am vrut și eu să mă izolez (să merg în sat), dar, ca de obicei, necazurile nu vin singure, așa că totul s-a întâmplat și am ajuns și eu într-un spital de boli psihice, dar mi-am dat seama că nu poți. fugi de probleme... nu imi pare rau de mine, imi pare rau de copil. Dar se pare că acest test ne-a fost dat... S-a încheiat crunt...

Nadine, varsta: 40 / 21.10.2014

Buna, ma numesc Elena. Am trecut deja prin toate astea, am un fiu care are deja 15 ani. Copilul torturat îl aștepta foarte mult. Avem retard mintal și psihoza este foarte violentă. De 6 ani stau acasă cu el. Și nu am înnebunit. În cazul tău, trebuie să te împotriviți, nu trebuie să vă gândiți la nimic rău, aruncați-l din cap. Trebuie să fii puternic de dragul copilului tău. Ei bine, din moment ce nu doarme, poate ar trebui să bei mai întâi ceai pentru somn. Ei bine, nu are rost să fii jignit de oameni; ei nu vor accepta niciodată copii cu dizabilități. Ei se uită și la noi, dar am învățat să nu fim atenți, așa că mai avem o singură viață pozitivă. Toate cele bune.

Elena, varsta: 38 / 31.07.2015

Cerere anterioară Cerere următoare
Reveniți la începutul secțiunii

Cele mai recente solicitări de ajutor

05.04.2019 Sinuciderea părea imposibilă. Acum văd asta ca singura cale de ieșire.

04.04.2019 Nu vreau să trăiesc. Am 21 de ani, dar nu am serviciu, dorm până la prânz și mă gândesc la moarte...

04.04.2019 Mi se pare că vor râde de mine. Din această cauză am probleme cu studiile. Cum pot să încetez să mă tai și cum pot elimina această ură de sine.

Citiți alte solicitări

Psihicul copilului este foarte sensibil și ușor vulnerabil, așa că mulți factori provocatori pot provoca tulburări psihice la o vârstă atât de fragedă. Severitatea clinică a simptomelor, durata și reversibilitatea acestora depind de vârsta copilului și de durata evenimentelor traumatice.

Adulții atribuie adesea patologia dezvoltării și comportamentului vârstei copilului, crezând că de-a lungul anilor starea lui se poate normaliza. Ciudățeniile din starea mentală sunt de obicei atribuite capriciilor copilăriei, infantilismului legat de vârstă și lipsei de înțelegere a lucrurilor care se întâmplă în jur. Deși de fapt toate aceste manifestări pot indica probleme psihice.

Se obișnuiește să se distingă patru grupuri de tulburări mintale la copii:

• tulburări din spectrul autismului;
• retard mintal;
• deficit de atentie.

Ce poate declanșa o tulburare psihică?

Tulburările mintale din copilărie pot fi cauzate de mai multe motive. Factorii psihologici, sociali și biologici influențează sănătatea mintală a copilului.

Aceasta include:

• predispoziție genetică la apariția bolilor mintale;
• leziuni organice ale creierului;
• conflicte în familie și la școală;
• evenimente dramatice de viață;
• stres.

Copiii pot reacționa adesea nevrotic la divorțul părinților lor. În plus, copiii din familii defavorizate au mai multe șanse de a dezvolta probleme psihice.

A avea o rudă bolnavă poate duce la tulburări mintale. În acest caz, cauza bolii poate afecta tactica și durata tratamentului suplimentar.

Cum se manifestă tulburările psihice la copii?

Simptomele bolii mintale sunt:

• frici, fobii, anxietate crescută;
• ticuri nervoase;
• mișcări obsesive;
• comportament agresiv;
• labilitate, dezechilibru emoțional;
• pierderea interesului pentru jocurile obișnuite;
• încetinirea mișcărilor corpului;
• tulburări de gândire;
• izolare, dispoziție depresivă timp de două săptămâni sau mai mult;
• auto: autovătămare și tentative de sinucidere;
• care sunt însoțite de tahicardie și respirație rapidă;
• simptome de anorexie: refuzul de a mânca, inducerea vărsăturilor, administrarea de laxative;
• probleme de concentrare, comportament hiperactiv;
• dependența de alcool și droguri;
• schimbări de comportament, schimbări bruște ale caracterului copilului.

Copiii sunt mai predispuși la tulburări nervoaseîn timpul crizelor de vârstă și anume la vârstele de 3-4 ani, 5-7 ani și 12-18 ani.

Înainte de vârsta de un an, reacțiile psihogene sunt rezultatul nemulțumirii principalelor nevoi vitale: somnul și hrana. La 2-3 ani, copiii pot începe să sufere din cauza atașamentului excesiv față de mama lor, ceea ce duce la infantilizare și inhibarea dezvoltării. La 4-5 ani, boala psihică se poate manifesta prin comportament nihilist și reacții de protest.

De asemenea, ar trebui să fiți atenți dacă copilul se confruntă cu degradarea dezvoltării. De exemplu, vocabularul bebelușului devine mai limitat, își pierde abilitățile deja dobândite, devine mai puțin sociabil și încetează să aibă grijă de el însuși.

La vârsta de 6-7 ani, școala este un factor stresant. Adesea tulburările psihice la acești copii se manifestă psihosomatic prin deteriorarea poftei de mâncare și a somnului, oboseală, dureri de cap și amețeli.

În adolescență (12-18 ani), tulburările mintale au propriile caracteristici ale simptomelor:

• Copilul devine predispus la melancolie, anxietate sau, dimpotrivă, la agresivitate și conflict. O caracteristică comună este instabilitatea emoțională.
• Adolescentul manifestă vulnerabilitate față de opiniile altora, evaluări externe, autocritică excesivă sau stima de sine umflată și desconsiderare pentru sfaturile adulților.
• Schizoid și ciclic.
• Copiii demonstrează maximalism tineresc, teoretizare, filosofare și multe contradicții interne.

Trebuie amintit că simptomele de mai sus nu indică întotdeauna prezența unei boli mintale. Doar un specialist poate înțelege situația și poate stabili diagnosticul.

Opțiuni de tratament

De obicei, este foarte dificil pentru părinți să decidă să viziteze un psihoterapeut. Recunoașterea tulburărilor mintale la un copil este adesea asociată cu diverse restricții în viitor, de la nevoia de a frecventa o școală specială și terminând cu o alegere limitată de specialitate. Din această cauză, schimbările de comportament, trăsăturile de dezvoltare și ciudateniile de personalitate care pot fi simptome ale disfuncției mentale sunt adesea ignorate.

Dacă părinții doresc să rezolve cumva problema, tratamentul începe adesea acasă folosind Medicină alternativă. Numai după eșecuri pe termen lung și deteriorarea sănătății urmașilor are loc prima vizită la un specialist medical calificat.

Departamentul de Sănătate al Regiunii Tyumen

Instituția medicală și preventivă de stat din regiunea Tyumen

„Spitalul clinic regional de psihiatrie din Tyumen”

Instituția de învățământ de stat de învățământ profesional superior „Academia Medicală Tyumen”

Manifestări precoce ale bolii mintale

la copii si adolescenti

psihologi medicali

Tyumen - 2010

Manifestări precoce ale bolii mintale la copii și adolescenți: recomandări metodologice. Tyumen. 2010.

Rodyashin E.V. Medic șef al GLPU TOKPB

Raeva T.V. cap Departamentul de Psihiatrie, Doctor în Medicină. Științe ale statului instituție educaționalăînvățământ profesional superior „Academia Medicală Tyumen”

Fomushkina M.G. Psihiatru copil independent al Departamentului de Sănătate al Regiunii Tyumen

Recomandările metodologice oferă o scurtă descriere a manifestărilor precoce ale tulburărilor mintale majore și ale tulburărilor de dezvoltare mintală în copilărie și adolescență. Manualul poate fi folosit de pediatri, neurologi, psihologi clinicieni și alți specialiști în „medicina copilăriei” pentru a stabili diagnostice preliminare ale tulburărilor mintale, deoarece stabilirea unui diagnostic final este responsabilitatea unui psihiatru.

Introducere

neuropatie

Tulburări hipercinetice

Acțiuni patologice obișnuite

Temeri din copilărie

Fantezie patologică

Nevroze de organe: bâlbâială, ticuri, enurezis, encopresis

Tulburări de somn nevrotic

Tulburări de apetit nevrotic (anorexie)

Subdezvoltarea mentală

Infantilism mental

Abilități școlare afectate

Scăderea dispoziției (depresie)

Plecând și rătăcind

Atitudine dureroasă față de un defect fizic imaginar

Anorexia nervoasă

Sindrom precoce autism din copilărie

Concluzie

Bibliografie

Aplicație

Schema de examinare patopsihologică a unui copil

Diagnosticul fricilor la copii

Introducere

Sănătatea mintală a copiilor și adolescenților este importantă pentru asigurarea și susținerea dezvoltării durabile a oricărei societăți. Pe scena modernă Eficacitatea acordării îngrijirii psihiatrice populației de copii este determinată de detectarea în timp util a tulburărilor mintale. Cu cât copiii cu tulburări mintale sunt identificați mai devreme și primesc asistență medicală, psihologică și pedagogică cuprinzătoare adecvată, cu atât este mai mare probabilitatea unei bune adaptări școlare și cu atât riscul unui comportament dezadaptativ este mai mic.

O analiză a incidenței tulburărilor mintale la copiii și adolescenții care trăiesc în regiunea Tyumen (fără okruguri autonome) în ultimii cinci ani a arătat că diagnosticarea precoce a acestei patologii nu este bine organizată. În plus, în societatea noastră există încă o teamă atât de contactul direct cu un serviciu de psihiatrie, cât și de eventuala condamnare a altora, ceea ce duce la evitarea activă a părinților la consultarea cu un psihiatru pentru copilul lor, chiar și atunci când este incontestabil necesar. Diagnosticul tardiv al tulburărilor mintale la populația de copii și inițierea prematură a tratamentului duc la progresia rapidă a bolii mintale și dizabilitățile precoce ale pacienților. Este necesară creșterea nivelului de cunoștințe al medicilor pediatri, neurologilor și psihologilor medicali în domeniul principalelor manifestări clinice ale bolilor mintale la copii și adolescenți, deoarece dacă apar anomalii în sănătatea (somatică sau psihică) a unui copil, reprezentanţii săi legali apelează mai întâi la aceşti specialişti pentru ajutor .

O sarcină importantă a serviciului de psihiatrie este prevenirea activă a tulburărilor neuropsihiatrice la copii. Ar trebui să înceapă din perioada perinatală. Identificarea factorilor de risc la colectarea anamnezei de la o femeie însărcinată și rudele ei este foarte importantă pentru determinarea probabilității apariției tulburărilor neuropsihiatrice la nou-născuți (povara ereditară a bolilor somatice și neuropsihiatrice în familii, vârsta bărbatului și a femeii la momentul concepției). , prezența acestora obiceiuri proaste, caracteristici ale cursului sarcinii etc.). Infecțiile transmise in utero de către făt se manifestă în perioada postnatală encefalopatie perinatală origine hipoxic-ischemică cu diferite grade de afectare a sistemului nervos central. Ca urmare a acestui proces, pot apărea tulburări de deficit de atenție și tulburări de hiperactivitate.

De-a lungul vieții unui copil, există așa-numitele „perioade critice de vulnerabilitate legată de vârstă”, în care echilibrul structural, fiziologic și mental din organism este perturbat. În astfel de perioade, atunci când este expus la orice agent negativ, crește riscul de tulburări psihice la copii, precum și, în prezența unei boli mintale, evoluția ei mai severă. Prima perioada critica este primele saptamani de viata intrauterina, a doua perioada critica este primele 6 luni dupa nastere, apoi de la 2 la 4 ani, de la 7 la 8 ani, de la 12 la 15 ani. Toxicozele și alte pericole care afectează fătul în prima perioadă critică cauzează adesea anomalii congenitale severe de dezvoltare, inclusiv displazie cerebrală severă. Bolile psihice, precum schizofrenia și epilepsia, care apar între 2 și 4 ani, se caracterizează printr-o evoluție malignă cu colaps rapid al psihicului. Există o preferință pentru dezvoltarea unor condiții psihopatologice specifice legate de vârstă la o anumită vârstă a copilului.

Manifestări precoce ale bolilor mintale la copii și adolescenți

neuropatie

Neuropatia este un sindrom de „nervozitate” congenitală a copilăriei care apare înainte de vârsta de trei ani. Primele manifestări ale acestui sindrom pot fi diagnosticate deja în pruncie sub formă de tulburări somatovegetative: inversarea somnului (somnolență în timpul zilei și treziri frecvente și neliniște noaptea), regurgitare frecventă, fluctuații de temperatură până la subfebrilă, hiperhidroză. Plânsul frecvent și prelungit, starea de spirit crescută și lacrimile sunt observate cu orice schimbare a situației, schimbarea regimului, condițiile de îngrijire sau plasarea copilului într-o instituție pentru copii. Un simptom destul de obișnuit este așa-numitul „ruling-up”, atunci când la un stimul psihogen apare o reacție de nemulțumire asociată cu resentimente și însoțită de un strigăt, care duce la un atac afectiv-respirator: la apogeul expirației, tensiune tonică. a mușchilor laringelui apare, respirația se oprește, fața devine palidă, apoi apare acrocianoza. Durată această stare- câteva zeci de secunde, se termină cu o respirație adâncă.

Copiii cu neuropatie au adesea o tendință crescută la reacții alergice, infecții și răceli. Dacă manifestările neuropatice persistă la vârsta preșcolară sub influența unor influențe situaționale nefavorabile, infecții, leziuni etc. Apar cu ușurință diverse tulburări nevrotice și asemănătoare nevrozei monosimptomatice: enurezis nocturn, encopresis, ticuri, bâlbâială, terori nocturne, tulburări de apetit nevrotic (anorexie), acțiuni patologice obișnuite. Sindromul neuropatiei este relativ des inclus în structura tulburărilor neuropsihiatrice organice reziduale care apar ca urmare a leziunilor organice intrauterine și perinatale ale creierului, însoțite de simptome neurologice, crescute. presiune intracranianăși, adesea, întârzierea dezvoltării psihomotorii și a vorbirii.

Tulburări hipercinetice.

Tulburările hipercinetice (sindrom hiperdinamic) sau sindromul de dezinhibire psihomotorie apar mai ales între 3 și 7 ani și se manifestă prin mobilitate excesivă, neliniste, agitație, lipsă de concentrare, ducând la perturbarea adaptării, instabilitatea atenției și distractibilitatea. Acest sindrom apare de câteva ori mai des la băieți decât la fete.

Primele semne ale sindromului apar la vârsta preșcolară, dar înainte de a intra la școală sunt uneori greu de recunoscut din cauza diferitelor variante ale normei. În acest caz, comportamentul copiilor este caracterizat de o dorință de mișcări constante, ei aleargă, sar, uneori se așează pentru o perioadă scurtă de timp, apoi sar în sus, ating și apucă obiecte care cad în câmpul lor vizual, cer multe întrebări, adesea fără a asculta răspunsurile la acestea. Datorită activității fizice crescute și a excitabilității generale, copiii intră cu ușurință în conflicte cu semenii, adesea încalcă regimul instituțiilor de îngrijire a copiilor și stăpânesc slab programa școlară. Sindromul hiperdinamic apare până la 90% în consecințele leziunilor organice precoce ale creierului (patologia dezvoltării intrauterine, leziune la naștere, asfixie la naștere, prematuritate, meningoencefalită în primii ani de viață), însoțite de simptome neurologice difuze și, în unele cazuri, întârziere în dezvoltarea intelectuală.

Acțiuni patologice obișnuite.

Cele mai frecvente comportamente patologice obișnuite la copii sunt suptul degetului mare, mușcatul unghiilor, masturbarea, smulgerea sau smulgerea părului și balansarea ritmică a capului și a corpului. Caracteristici generale obiceiurile patologice sunt de natură arbitrară, capacitatea de a le opri temporar printr-un efort de voință, înțelegerea copilului (începând de la sfârșitul vârstei preșcolare) ca obiceiuri negative și chiar nocive în absența, în majoritatea cazurilor, a dorinței de a depășirea lor și chiar rezistența activă la încercările adulților de a le elimina.

Suptul degetului mare sau al limbii ca obicei patologic apare în principal la copiii de vârstă fragedă și preșcolară. Cel mai frecvent simptom este suptul degetului mare. Prezența pe termen lung a acestui obicei patologic poate duce la malocluzie.

Yactația este o balansare stereotipă ritmică arbitrară a corpului sau a capului, observată în principal înainte de a adormi sau la trezire la copiii mici. De regulă, legănarea este însoțită de un sentiment de plăcere, iar încercările altora de a interfera cu aceasta provoacă nemulțumire și plâns.

Muşcatul unghiilor (onicofagia) este cel mai frecvent în pubertate. Adesea, nu numai părțile proeminente ale unghiilor sunt mușcate, ci și zonele parțial adiacente ale pielii, ceea ce duce la inflamație locală.

Masturbarea (masturbarea) implică iritarea organelor genitale cu mâinile, strângerea picioarelor și frecarea de diverse obiecte. La copiii mici, acest obicei este rezultatul fixării pe manipularea jucăușă a părților corpului și adesea nu este însoțit de excitare sexuală. În cazul neuropatiei, masturbarea apare datorită creșterii excitabilității generale. Începând cu vârsta de 8-9 ani, iritația organelor genitale poate fi însoțită de excitare sexuală cu o reacție vegetativă pronunțată sub formă de hiperemie facială, transpirație crescută și tahicardie. În cele din urmă, la pubertate, masturbarea începe să fie însoțită de idei de natură erotică. Excitarea sexuală și orgasmul ajută la întărirea obiceiului patologic.

Trichotilomania este o dorință de a smulge părul de pe scalp și sprâncene, adesea însoțită de o senzație de plăcere. Se observă în principal la fetele de vârstă școlară. Strângerea părului duce uneori la chelie localizată.

Temeri din copilărie.

Ușurința relativă a apariției fricii - trăsătură caracteristică copilărie. Temerile sub influența diferitelor influențe externe, situaționale, apar mai ușor cu cât vârsta copilului este mai mică. La copiii mici, frica poate fi cauzată de orice obiect nou, care apare brusc. În acest sens, o sarcină importantă, deși nu întotdeauna ușoară, este de a distinge fricile psihologice „normale” de fricile care sunt de natură patologică. Semnele fricilor patologice sunt considerate a fi lipsa lor de cauză sau o discrepanță clară între severitatea fricilor și intensitatea impactului care le-a provocat, durata existenței fricilor, o încălcare a stării generale a copilului (somn, apetit, fizic. bunăstarea) și comportamentul copilului sub influența fricilor.

Toate fricile pot fi împărțite în trei grupuri principale: fricile obsesive; temeri cu conținut supraevaluat; temeri delirante. Fricile obsesive la copii se disting prin specificul conținutului lor, o legătură mai mult sau mai puțin clară cu conținutul situației traumatice. Cel mai adesea acestea sunt frici de infecție, poluare, obiecte ascuțite (ace), spații închise, transport, frica de moarte, frica de răspunsuri orale la școală, frica de vorbire la persoanele care se bâlbâie etc. Fricile obsesive sunt recunoscute de copii ca fiind „de prisos”, extratereștri și se luptă cu ele.

Copiii nu tratează fricile cu conținut extrem de valoros ca străine sau dureroase, sunt convinși de existența lor și nu încearcă să le depășească. Printre aceste temeri la copiii de vârstă preșcolară și primară predomină frica de întuneric, de singurătate, de animale (câini), frica de școală, frica de eșec, pedeapsa pentru încălcarea disciplinei, frica de un profesor strict. Frica de școală poate fi cauza refuzurilor persistente de a merge la școală și a fenomenului de inadaptare școlară.

Temerile de conținut delirante sunt caracterizate de experiența unei amenințări ascunse atât din partea oamenilor și animalelor, cât și a obiectelor și fenomenelor neînsuflețite și sunt însoțite de anxietate constantă, prudență, timiditate, suspiciune față de ceilalți. Copiilor mici le este frică de singurătate, umbre, zgomot, apă, diverse obiecte cotidiene (robinete de apă, lămpi electrice), străini, personaje din cărțile pentru copii și basme. Copilul tratează toate aceste obiecte și fenomene ca fiind ostile, amenințăndu-și bunăstarea. Copiii se ascund de obiecte reale sau imaginare. Temerile delirante apar în afara unei situații traumatice.

Fantezie patologică.

Apariția fanteziei patologice la copii și adolescenți este asociată cu prezența imaginației creative (fantezare) alterate dureros. Spre deosebire de fanteziile dinamice, în schimbare rapidă ale unui copil sănătos, strâns legate de realitate, fanteziile patologice sunt persistente, adesea divorțate de realitate, bizare prin conținut, adesea însoțite de tulburări de comportament, de adaptare și se manifestă sub diferite forme. Cea mai timpurie formă de fantezie patologică este uzurparea identității jucăușe. Un copil temporar, uneori pentru o lungă perioadă de timp (de la câteva ore la câteva zile), se reîncarnează într-un animal (lup, iepure de câmp, cal, câine), un personaj dintr-un basm, o creatură fantezie fictivă, un obiect neînsuflețit. Comportamentul copilului imită aspectul și acțiunile acestui obiect.

O altă formă de activitate patologică de joc este reprezentată de manipulări stereotipe monotone cu obiecte care nu au semnificație de joc: sticle, oale, nuci, frânghii etc. Astfel de „jocuri” sunt însoțite de entuziasmul copilului, dificultăți de comutare, nemulțumire și iritare atunci când încearcă să-l smulgă de la această activitate.

La copiii de vârstă preșcolară și primară, fantezia patologică ia de obicei forma fanteziei figurative. Copiii își imaginează în mod viu animale, oameni mici, copii cu care se joacă mental, le dau nume sau porecle, călătoresc cu ei, ajungând în țări necunoscute, orașe frumoase și alte planete. Fanteziile băieților sunt adesea asociate cu teme militare: scenele de luptă și trupele sunt imaginate. Războinici în haine colorate ale vechilor romani, în armura cavalerilor medievali. Uneori (în special în perioada prepuberală și pubertă) fanteziile au un conținut sadic: sunt imaginate dezastre naturale, incendii, scene de violență, execuții, torturi, crime etc.

Fanteziile patologice la adolescenți pot lua forma autoincriminării și calomniei. Mai des, acestea sunt autoincriminări ale unor adolescenți care vorbesc despre participarea imaginară la jafuri, atacuri armate, furturi de mașini și apartenența la organizații de spionaj. Pentru a dovedi adevărul tuturor acestor povești, adolescenții scriu cu o scriere de mână alterată și lasă notițe celor dragi și cunoscuților, presupus de la liderii de bande, care conțin tot felul de cereri, amenințări și expresii obscene. Calomnia despre viol este comună în rândul adolescentelor. Atât cu autoincriminare, cât și cu calomnie, adolescenții aproape că cred uneori în realitatea fanteziilor lor. Această împrejurare, precum și culoarea și emoționalitatea relatărilor despre evenimente fictive, îi convin adesea pe alții de veridicitatea lor și, prin urmare, încep investigațiile, apelurile la poliție etc. Fantezia patologică se observă în diferite boli psihice.

Nevroze ale organelor(nevroze de sistem). Nevrozele de organe includ bâlbâiala nevrotică, ticuri nevrotice, enurezis nevrotic și encoprezis.

Bâlbâială nevrotică. Bâlbâiala este o încălcare a ritmului, tempoului și fluenței vorbirii asociate cu spasme ale mușchilor implicați în actul de vorbire. Cauzele bâlbâirii nevrotice pot fi atât traume psihice acute, cât și subacute (spăimântă, entuziasm brusc, despărțirea de părinți, schimbarea tiparului obișnuit de viață, de exemplu, plasarea unui copil într-o instituție de îngrijire a copiilor preșcolari) și situații psihotraumatice pe termen lung. (relații conflictuale în familie, creștere incorectă). Factorii interni care contribuie sunt antecedentele familiale de patologie a vorbirii, în primul rând bâlbâiala. Important în originea bâlbâirii aparține și unui număr de factori externi, în special un „climat de vorbire” nefavorabil sub formă de supraîncărcare informațională, încearcă să accelereze ritmul de dezvoltare a vorbirii copilului, o schimbare bruscă a cerințelor pentru activitatea sa de vorbire, bilingvismul în familie și solicitările excesive ale părinților asupra vorbirea copilului. De regulă, bâlbâiala se intensifică în condiții stres emoțional, anxietate, responsabilitate crescută și, dacă este necesar, să vină în contact cu străini. În același timp, într-un mediu familiar familiar, când vorbești cu prietenii, bâlbâiala poate deveni mai puțin vizibilă. Bâlbâiala nevrotică este aproape întotdeauna combinată cu alte tulburări nevrotice: temeri, schimbări de dispoziție, tulburări de somn, ticuri, enurezis, care preced adesea apariția bâlbâielii.

Ticuri nevrotice. Ticurile nevrotice sunt o varietate de mișcări elementare automate, obișnuite: clipirea, încrețirea frunții, lingerea buzelor, zvâcnirea capului și a umerilor, tusea, „mârâitul” etc.). În etiologia ticurilor nevrotice, rolul factorilor cauzali îl joacă situațiile psihotraumatice de lungă durată, traumatisme psihice acute însoțite de frică, iritații locale (conjunctivă, căi respiratorii, piele etc.), determinând o reacție motorie reflexă de protecție, ca precum și imitarea ticurilor la cineva din jurul tău. Ticurile apar de obicei sub forma unei reacții nevrotice care este imediată sau oarecum întârziată în timp de la acțiunea unui factor traumatic. Mai des, o astfel de reacție este fixă, apare o tendință la apariția ticurilor de altă localizare și se adaugă și alte manifestări nevrotice: instabilitate a dispoziției, lacrimare, iritabilitate, frici episodice, tulburări de somn, simptome astenice.

Enurezis nevrotic. Termenul „enurezis” se referă la starea de pierdere inconștientă a urinei, în principal în timpul somnului nocturn. Enurezisul nevrotic include acele cazuri în care rolul cauzator aparține factorilor psihogene. Enurezisul, ca afectiune patologica, se vorbeste despre incontinenta urinara la copii incepand cu varsta de 4 ani, deoarece la o varsta mai frageda poate fi fiziologica, asociata cu imaturitatea legata de varsta a mecanismelor de reglare a urinarii si a lipsa unei abilități consolidate de a reține urina.

În funcție de momentul apariției enurezisului, acesta este împărțit în „primar” și „secundar”. În cazul enurezisului primar, incontinența urinară este observată încă din copilăria timpurie, fără intervale ale perioadei de îndemânare formată, caracterizată prin capacitatea de a nu reține urina nu numai în timpul stării de veghe, ci și în timpul somnului. Enurezisul primar (disontogenetic), în geneza căruia joacă un rol întârzierea maturizării sistemelor de reglare urinară, are adesea un caracter familial-ereditar. Enurezisul secundar apare după o perioadă mai mult sau mai puțin lungă de cel puțin 1 an de a avea priceperea curățeniei. Enurezisul nevrotic este întotdeauna secundar. Clinica de enurezis nevrotic se remarcă prin dependența sa pronunțată de situația și mediul în care se află copilul, de diverse influențe asupra acestuia. sfera emoțională. Incontinența urinară, de regulă, crește brusc în timpul exacerbării unei situații traumatice, de exemplu, în cazul unei separări a părinților, după un alt scandal, în legătură cu pedeapsa fizică etc. Pe de altă parte, îndepărtarea temporară a unui copil dintr-o situație traumatică este adesea însoțită de o reducere sau încetarea notabilă a enurezisului. Datorită faptului că apariția enurezisului nevrotic este facilitată de trăsături de caracter precum inhibiția, timiditatea, anxietatea, frica, impresionabilitatea, îndoiala de sine, stima de sine scăzută, copiii cu enurezis nevrotic relativ devreme, deja la vârsta preșcolară și primară. , încep să experimenteze dureros deficiența lor, sunt jenați de aceasta, dezvoltă un sentiment de inferioritate, precum și o așteptare anxioasă a unei alte pierderi de urină. Acesta din urmă duce adesea la dificultăți de adormire și somn de noapte agitat, care, totuși, nu asigură trezirea în timp util a copilului atunci când apare nevoia de a urina în timpul somnului. Enurezisul nevrotic nu este niciodată singura tulburare nevrotică; este întotdeauna combinată cu alte manifestări nevrotice, cum ar fi labilitate emoțională, iritabilitate, lacrimi, stare de spirit, ticuri, temeri, tulburări de somn etc.

Este necesar să se distingă enurezisul nevrotic de enurezisul asemănător nevrozei. Enurezisul asemănător nevrozei apare în legătură cu boli anterioare cerebrale-organice sau somatice generale, se caracterizează printr-o mai mare monotonie a cursului, absența unei dependențe clare de schimbările situației cu o dependență pronunțată de boli somatice, o combinație frecventă cu cerebrastenice, manifestări psihoorganice, tulburări neurologice focale și diencefalico-vegetative, prezența modificărilor EEG organice și semne de hidrocefalie pe o radiografie craniană. Cu enurezis asemănător nevrozei, reacția personalității la incontinența urinară este adesea absentă până la pubertate. Copiii nu acordă atenție defectului lor mult timp și nu le este rușine, în ciuda inconvenientului natural.

Enurezisul nevrotic ar trebui, de asemenea, distins de incontinența urinară ca una dintre formele reacțiilor de protest pasive la copiii preșcolari. În acest din urmă caz, incontinența urinară se observă numai în timpul zilei și apare în principal într-o situație traumatică, de exemplu într-o creșă sau grădiniţă in caz de refuz de a le vizita, in prezenta unei persoane nedorite etc. În plus, există manifestări de comportament de protest, nemulțumire față de situație și reacții de negativitate.

Encoprezis nevrotic. Encopresisul este trecerea involuntară a fecalelor care apare în absența anomaliilor și a bolilor intestinului inferior sau sfincterului anal. Boala apare de aproximativ 10 ori mai rar decât enurezisul. Cauza encoprezisului este în majoritatea cazurilor situațiile traumatice cronice din familie, cerințele excesiv de stricte ale părinților asupra copilului. Factorii care contribuie la „solul” pot fi stările neuropatice și insuficiența cerebrală organică reziduală.

Clinica de encopresis nevrotic se caracterizează prin faptul că un copil care anterior avea abilități de curățenie periodic în timpul zilei experimentează o cantitate mică de mișcări intestinale pe lenjeria lui; Mai des, părinții se plâng că copilul „își murdărește doar puțin pantalonii”; în cazuri rare, sunt detectate mișcări intestinale mai abundente. De regulă, copilul nu simte nevoia de a face nevoile, la început nu observă prezența mișcărilor intestinale și abia după ceva timp simte miros urât. În cele mai multe cazuri, copiii sunt dureros conștienți de neajunsurile lor, le este rușine de asta și încearcă să ascundă lenjeria murdară de părinții lor. O reacție particulară a personalității la encopresis poate fi dorința excesivă a copilului de curățenie și îngrijire. În cele mai multe cazuri, encopresisul este combinat cu dispoziție scăzută, iritabilitate și lacrimi.

Tulburări de somn nevrotic.

Durata fiziologic necesară a somnului se modifică semnificativ odată cu vârsta, de la 16-18 ore pe zi la un copil din primul an de viață la 10-11 ore la vârsta de 7-10 ani și 8-9 ore la adolescenții 14-16 ani. varsta. În plus, odată cu vârsta, somnul se îndreaptă către predominant noaptea și, prin urmare, majoritatea copiilor de peste 7 ani nu simt dorința de a dormi în timpul zilei.

Pentru a stabili prezența unei tulburări de somn, contează nu atât durata acesteia, cât și profunzimea acesteia, determinată de viteza trezirii sub influența stimulilor externi, precum și durata perioadei de adormire. La copiii mici, cauza imediată a tulburărilor de somn sunt adesea diverși factori psiho-traumatici care acționează asupra copilului în orele de seară, cu puțin timp înainte de culcare: certuri între părinți la această oră, diverse mesaje de la adulți care sperie copilul în legătură cu eventualele incidente și accidente, vizionarea de filme la televizor etc.

Tabloul clinic al tulburărilor de somn nevrotic este caracterizat prin dificultăți de adormire, tulburări de somn profund cu treziri nocturne, terori nocturne, precum și somnambulism și vorbire în somn. Perturbarea somnului se exprimă într-o tranziție lentă de la starea de veghe la somn. Adormirea poate dura până la 1-2 ore și este adesea combinată cu diverse temeri și îngrijorări (frica de întuneric, teama de sufocare în somn etc.), acțiuni patologice obișnuite (sugerea degetului mare, învârtirea părului, masturbare), acțiuni obsesive precum ritualuri elementare (dorirea în mod repetat de noapte bună, punerea în pat a anumitor jucării și anumite acțiuni cu acestea etc.). Manifestările frecvente ale tulburărilor de somn nevrotic sunt somnambulismul și vorbirea în somn. De regulă, în acest caz ele sunt legate de conținutul viselor și reflectă experiențe traumatice individuale.

Trezirile nocturne de origine nevrotică, spre deosebire de cele epileptice, lipsesc de bruscarea apariției și încetării lor, sunt mult mai lungi și nu sunt însoțite de o schimbare clară a conștiinței.

Tulburări de apetit nevrotic (anorexie).

Acest grup de tulburări nevrotice este larg răspândit și include diverse tulburări " comportament alimentar» la copii asociat cu o scădere primară a apetitului. Diverse momente psihotraumatice joacă un rol în etiologia anorexiei: separarea copilului de mama sa, plasarea într-o instituție de îngrijire a copilului, abordarea educațională neuniformă, pedeapsa fizică, atenția insuficientă pentru copil. Cauza imediată a anorexiei nevrotice primare este adesea încercarea mamei de a hrăni forțat copilul atunci când acesta refuză să mănânce, supraalimentarea sau coincidența accidentală a hrănirii cu o experiență neplăcută (un plâns ascuțit, teamă, ceartă între adulți etc.) . Cel mai important factor intern contributiv este o afecțiune neuropatică (congenitală sau dobândită), care se caracterizează prin creșterea bruscă a excitabilității autonome și instabilitatea reglării autonome. În plus, slăbiciunea somatică joacă un anumit rol. Dintre factorii externi, anxietatea excesivă a părinților cu privire la starea nutrițională a copilului și la procesul de hrănire, folosirea persuasiunii, poveștile și alți factori care distrag atenția de la hrană, precum și creșterea necorespunzătoare cu satisfacerea tuturor capriciilor și capriciilor copilul, ceea ce duce la răsfățarea lui excesivă, sunt importante.

Manifestările clinice ale anorexiei sunt destul de asemănătoare. Copilul nu are dorința de a mânca niciun aliment sau este foarte selectiv în alimentație, refuzând multe alimente comune. De regulă, el este reticent să se așeze la masă, mănâncă foarte încet și „rulează” mâncarea în gură pentru o lungă perioadă de timp. Datorită unui reflex de gag crescut, vărsăturile apar adesea în timp ce mănânci. Mâncatul provoacă stare de spirit scăzută, stare de spirit și lacrimi la copil. Cursul reacției nevrotice poate fi de scurtă durată, nu depășind 2-3 săptămâni. În același timp, la copiii cu afecțiuni neuropatice, precum și la cei răsfățați în condiții de creștere necorespunzătoare, anorexia nevrotică poate dobândi un curs prelungit cu refuz persistent pe termen lung de a mânca. În aceste cazuri, este posibilă pierderea în greutate.

Subdezvoltarea mentală.

Semnele retardării mintale apar deja la vârsta de 2-3 ani, vorbirea frazală este absentă pentru o lungă perioadă de timp, iar abilitățile de îngrijire și îngrijire de sine sunt lent dezvoltate. Copiii sunt necurioși, au puțin interes pentru obiectele din jur, jocurile sunt monotone, iar jocul nu este plin de viață.

La vârsta preșcolară, se atrage atenția asupra dezvoltării slabe a abilităților de autoservire, discursul frazal este caracterizat de sărăcie vocabular, absența frazelor detaliate, imposibilitatea unei descrieri coerente a imaginilor intrării și o furnizare insuficientă de informații de zi cu zi. Contactul cu semenii este însoțit de o neînțelegere a intereselor acestora, a sensului și regulilor jocurilor, slabă dezvoltare și lipsă de diferențiere a emoțiilor superioare (simpatie, milă etc.).

La vârsta de școală primară, există o incapacitate de a înțelege și stăpâni programa școlară primară a unei școli de masă, o lipsă de cunoștințe de bază de zi cu zi (adresa de acasă, profesia părinților, anotimpurile, zilele săptămânii etc.) și o incapacitate pentru a înțelege sensul figurat al proverbelor. Profesorii de grădiniță și profesorii de școală pot ajuta la diagnosticarea acestei tulburări mintale.

Infantilism mental.

Infantilismul mental este o dezvoltare întârziată a funcțiilor mentale ale copilului, cu un decalaj predominant în sfera emoțional-volițională (imaturitate personală). Imaturitatea emoțional-volitivă se exprimă prin lipsă de independență, sugestibilitate crescută, dorința de plăcere ca principală motivație a comportamentului, predominarea intereselor de joc la vârsta școlară, nepăsare, simțul imatur al datoriei și responsabilității, o slabă capacitate de subordonare a propriei persoane. comportament la cerințele echipei, școlii și incapacitatea de a reține manifestările imediate ale sentimentelor, incapacitatea de a exercita voința, de a depăși dificultățile.

Caracteristică este și imaturitatea psihomotorie, manifestată prin lipsa mișcărilor fine ale mâinii, dificultăți de dezvoltare a motricității școlare (desen, scris) și abilități de muncă. La baza tulburărilor psihomotorii enumerate se află predominanța relativă a activității sistemului extrapiramidal asupra sistemului piramidal datorită imaturității acestuia. Se remarcă deficiența intelectuală: predominanța unui tip de gândire concret-figurativă, epuizarea crescută a atenției și unele pierderi de memorie.

Consecințele sociale și pedagogice ale infantilismului mental sunt „maturitatea școlară insuficientă”, lipsa de interes pentru învățare și performanța slabă la școală.

Tulburări de aptitudini școlare.

Încălcările abilităților școlare sunt tipice pentru copiii de vârstă școlară primară (6-8 ani). Tulburările în dezvoltarea abilităților de citire (dislexie) se manifestă prin incapacitatea de a recunoaște literele, dificultatea sau imposibilitatea de a lega imaginile literelor cu sunetele corespunzătoare și înlocuirea unor sunete cu altele la citire. În plus, există un ritm lent sau accelerat de lectură, rearanjarea literelor, înghițirea silabelor și plasarea incorectă a accentului în timpul lecturii.

O tulburare în formarea abilităților de scriere (disgrafie) este exprimată prin încălcări ale corelației sunetelor vorbirii orale cu scrierea lor, tulburări severe ale scrierii independente sub dictare și în timpul prezentării: există o înlocuire a literelor corespunzătoare sunetelor similare în pronunție. , omisiuni de litere și silabe, rearanjarea lor, dezmembrarea cuvintelor și scrierea fuzionată a două sau mai multe cuvinte, înlocuirea literelor similare din punct de vedere grafic, literele de scriere în oglindă, ortografia neclară a literelor, alunecarea de pe linie.

Dezvoltarea afectată a abilităților de numărare (discalculie) se manifestă prin dificultăți deosebite în formarea conceptului de număr și înțelegerea structurii numerelor. Dificultăți deosebite sunt cauzate de operațiunile digitale asociate cu trecerea prin zece. Este dificil să scrieți numere din mai multe cifre. Se notează adesea ortografia în oglindă a numerelor și a combinațiilor de numere (21 în loc de 12). Există adesea tulburări în înțelegerea relațiilor spațiale (copiii confundă corect și partea stanga), poziția relativă a obiectelor (față, spate, deasupra, dedesubt etc.).

Fond redus de dispoziție - depresie.

La copiii de vârstă fragedă și preșcolară, stările depresive se manifestă sub formă de tulburări somatovegetative și motorii. Cele mai atipice manifestări ale stărilor depresive la copiii mici (până la 3 ani), apar în timpul separării prelungite a copilului de mamă și sunt exprimate prin letargie generală, crize de plâns, neliniște motorie, refuz de a se juca, tulburări ale ritmul de somn și de veghe, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, predispus la răceli și boli infecțioase.

La vârsta preșcolară, pe lângă tulburările de somn și apetit, se observă enurezis, encopresis și tulburări psihomotorii depresive: copiii au o expresie dureroasă pe față, merg cu capul în jos, târând picioarele, fără a mișca brațele, vorbesc într-un voce liniștită și poate experimenta disconfort sau durere în diferite părți ale corpului. La copiii de vârstă școlară primară, prima prioritate este stări depresive apar modificări comportamentale: pasivitate, letargie, izolare, indiferență, pierderea interesului pentru jucării, dificultăți de învățare din cauza deficienței atenției, învățare lentă material educativ. La unii copii, în special băieți, predomină iritabilitatea, sensibilitatea, tendința la agresivitate și retragerea de la școală și acasă. În unele cazuri, poate exista o reluare a obiceiurilor patologice caracteristice tinerilor: suptul degetelor, mușcatul unghiilor, smulgerea părului, masturbarea.

La vârsta prepuberală, un afect depresiv mai pronunțat apare sub forma unei dispoziții depresive, melancolice, un sentiment ciudat de valoare scăzută, idei de auto-umilire și auto-învinovățire. Copiii spun: „Sunt incapabil. Sunt cel mai slab dintre băieții din clasă.” Pentru prima dată, apar gânduri sinucigașe („De ce ar trebui să trăiesc așa?”, „Cine are nevoie de mine așa?”). La pubertate, depresia se manifesta prin triada sa caracteristica de simptome: starea de spirit depresiva, retardul intelectual si motor. Manifestările somatovegetative ocupă un loc mare: tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare. constipație, plângeri de dureri de cap, dureri în diferite părți ale corpului.

Copiii se tem pentru sănătatea și viața lor, devin anxioși, se fixează pe tulburările somatice, își întreabă cu frică părinții dacă inima lor s-ar putea opri, dacă se vor sufoca în somn etc. Din cauza plângerilor somatice persistente (depresie somatizată, „mascata”), copiii sunt supuși a numeroase examinări funcționale și de laborator, examinări de către specialiști pentru identificarea oricărei boli somatice. Rezultatele examinării sunt negative. La această vârstă, pe fondul unei dispoziții scăzute, adolescenții dezvoltă un interes pentru alcool și droguri, se alătură companiei delincvenților adolescenți și sunt predispuși la tentative de sinucidere și autovătămare. Depresia la copii se dezvoltă în situații psihotraumatice severe, cum ar fi schizofrenia.

Plecând și rătăcind.

Absentismul și vagabondajul se exprimă în plecări repetate de acasă sau de la școală, internat sau altă instituție pentru copii, urmate de vagabondaj, de multe ori de multe zile. Se observă mai ales la băieți. La copii și adolescenți, retragerea poate fi asociată cu sentimente de resentimente, deteriorarea stimei de sine, reprezentând o reacție de protest pasiv sau cu teama de pedeapsă sau anxietate față de o anumită ofensă. Cu infantilismul mental, abandonul școlar și absenteismul sunt observate în principal din cauza fricii de dificultăți asociate cu studiile. Fugații la adolescenții cu trăsături de caracter isterice sunt asociate cu dorința de a atrage atenția rudelor, de a trezi milă și simpatie (scăpări demonstrative). Un alt tip de motivație pentru retragerile inițiale este „pofta senzorială”, adică. nevoia de experiențe noi, în continuă schimbare, precum și dorința de divertisment.

Plecările pot fi „fără motiv”, impulsive, cu o dorință irezistibilă de a evada. Se numesc dromomanie. Copiii și adolescenții fug singuri sau într-un grup mic; pot merge în alte orașe, pot petrece noaptea pe holuri, poduri și subsoluri; de regulă, nu se întorc acasă pe cont propriu. Sunt aduși de polițiști, rude și străini. Copiii nu se confruntă cu oboseală, foame sau sete mult timp, ceea ce indică faptul că au o patologie a pulsiunilor. Abandonul și vagabondajul perturbă adaptarea socială a copiilor, reduc performanța școlară și duc la diferite forme de comportament antisocial (huliganism, furt, alcoolism, abuz de substanțe, dependență de droguri, relații sexuale timpurii).

Atitudine dureroasă față de un handicap fizic imaginar (dismorfofobie).

Ideea dureroasă a unui defect fizic imaginar sau exagerat de nerezonabil apare în 80% din cazuri în timpul pubertății și mai des apare la adolescente. Însăși ideile de dizabilitate fizică pot fi exprimate sub formă de gânduri despre defecte faciale (nas lung, urât, gură mare, buze groase, urechi proeminente), fizic (grasitate sau subțire excesivă, umerii îngusti și statură mică la băieți), insuficiente. dezvoltare sexuală (penis mic, „curbat”) sau dezvoltare sexuală excesivă (glande mamare mari la fete).

Un tip aparte de experiență dismorfofobă este insuficiența anumitor funcții: teama de a nu putea reține gazele intestinale în prezența unor străini, frica de respirație urât mirositoare sau de miros de transpirație etc. Experiențele descrise mai sus influențează comportamentul adolescenților care încep să evite locurile aglomerate, prietenii și cunoștințele, încearcă să meargă numai după întuneric, își schimbă hainele și coafura. Adolescenții mai stenici încearcă să dezvolte și să utilizeze pe termen lung diverse tehnici de automedicație, exerciții fizice speciale, apelează în mod persistent la cosmetologi, chirurgi și alți specialiști care solicită chirurgie plastică, tratament special, de exemplu, hormoni de creștere, supresoare a apetitului. Adolescenții se privesc adesea în oglindă („simptomul oglindă”) și, de asemenea, refuză să fie fotografiați. Experiențele dismorfofobe episodice, tranzitorii, asociate cu o atitudine prejudiciată față de dizabilitățile fizice minore reale apar în mod normal în timpul pubertății. Dar dacă au un caracter pretențios pronunțat, persistent, adesea absurd, determină comportamentul, perturbă adaptarea socială a unui adolescent și se bazează pe un fundal depresiv al dispoziției, atunci acestea sunt deja experiențe dureroase care necesită ajutorul unui psihoterapeut sau psihiatru. .

Anorexia nervoasă.

Anorexia nervoasă se caracterizează printr-o dorință deliberată, extrem de persistentă, de refuz calitativ și/sau cantitativ de a mânca și de pierdere în greutate. Este mult mai frecventă la adolescente și femei tinere, mult mai puțin frecventă la băieți și copii. Simptomul principal este convingerea că cineva este supraponderal și dorința de a corecta acest „dezavantaj” fizic. În primele etape ale afecțiunii, pofta de mâncare persistă mult timp, iar abstinența de la mâncare este ocazional întreruptă de accese de supraalimentare (bulimia nervoasă). Apoi, modelul obișnuit stabilit de supraalimentare alternează cu vărsături, ducând la complicații somatice. Adolescenții tind să mănânce alimente singuri, să încerce să scape de ea în liniște și să studieze cu atenție conținutul de calorii al alimentelor.

Pierderea în greutate are loc în diferite moduri suplimentare: exerciții fizice obositoare; luarea de laxative, clisme; inducerea artificială regulată a vărsăturilor. Sentiment foame constantă poate duce la forme hipercompensatoare de comportament: hrănirea fraților și surorilor mai mici, interes crescut pentru prepararea diverselor alimente, precum și apariția iritabilității, excitabilitate crescută și scăderea dispoziției. Semnele tulburărilor somatoendocrine apar și cresc treptat: dispariția grăsimii subcutanate, oligo-, apoi amenoree, modificări distrofice din organele interne, căderea părului, modificări ale parametrilor biochimici ai sângelui.

Sindromul autismului timpuriu.

Sindromul de autism al copilăriei timpurii este un grup de sindroame de diferite origini (leziuni cerebrale organice intrauterine și perinatale - infecțioase, traumatice, toxice, mixte; ereditar-constituționale), observate la copiii de vârstă fragedă, preșcolară și primară în cadrul diferitelor forme nosologice. Sindromul autismului în copilărie timpurie se manifestă cel mai clar de la 2 la 5 ani, deși unele semne ale acestuia sunt observate la o vârstă mai fragedă. Astfel, deja la sugari există o lipsă a „complexului de revitalizare” caracteristic copiilor sănătoși atunci când sunt în contact cu mama lor, ei nu zâmbesc când își văd părinții și, uneori, există o lipsă a unei reacții indicative la stimuli externi, care poate fi luat ca un defect al organelor senzoriale. Copiii se confruntă cu tulburări de somn (somn intermitent, dificultăți de a adormi), tulburări persistente de apetit cu scădere și selectivitate deosebită și lipsă de foame. Există o teamă de noutate. Orice schimbare a mediului obișnuit, de exemplu, din cauza reamenajării mobilierului, a apariției unui lucru nou, a unei jucării noi, provoacă adesea nemulțumire sau chiar proteste violente cu plâns. O reacție similară apare atunci când se schimbă ordinea sau timpul de hrănire, mers, spălat și alte aspecte ale rutinei zilnice.

Comportamentul copiilor cu acest sindrom este monoton. Ei pot petrece ore întregi efectuând aceleași acțiuni care seamănă vag cu un joc: turnarea apei în și din vase, sortarea bucăților de hârtie, cutii de chibrituri, conserve, sfori, aranjarea lor într-o anumită ordine, fără a permite nimănui să le scoată. Aceste manipulări, precum și interesul crescut pentru anumite obiecte care de obicei nu au un scop ludic, sunt expresia unei obsesii speciale, în originea căreia rolul patologiei pulsiunilor este evident. Copiii cu autism caută în mod activ singurătatea, simțindu-se mai bine atunci când sunt lăsați singuri. Tulburările psihomotorii sunt tipice, manifestate prin insuficiență motrică generală, mers stângaci, stereotipii în mișcări, tremurături, rotirea mâinilor, sărituri, rotație în jurul axei sale, mers și alergare în vârful picioarelor. De regulă, există o întârziere semnificativă în formarea abilităților de bază de auto-îngrijire (a mânca independent, a se spăla, a se îmbrăca etc.).

Expresiile faciale ale copilului sunt sărace, inexpresive, caracterizate printr-o „privire goală, inexpresivă”, precum și o privire ca trecută sau „prin” interlocutor. Discursul conține ecolalie (repetarea unui cuvânt auzit), cuvinte pretențioase, neologisme, intonație întinsă și folosirea pronumelor și verbelor la persoana a 2-a și a 3-a în raport cu ei înșiși. Unii copii experimentează un refuz total de a comunica. Nivelul de dezvoltare a inteligenței variază: normal, peste medie, și poate exista o întârziere mintală. Sindroamele autismului timpuriu au nozologii diferite. Unii oameni de știință le atribuie manifestării procesului schizofrenic, alții consecințelor leziunilor organice precoce ale creierului, forme atipice retard mintal.

Concluzie

Efectuarea unui diagnostic clinic în psihiatrie infantilă se bazează nu numai pe plângerile venite din partea părinților, tutorilor și a copiilor înșiși, culegând o anamneză a vieții pacientului, dar și observarea comportamentului copilului și analizarea aspectului acestuia. Când vorbiți cu părinții (alți reprezentanți legali) ai copilului, trebuie să acordați atenție expresiei faciale a pacientului, expresiilor faciale, reacției acestuia la examinarea dvs., dorinței de a comunica, productivității contactului, capacității de a înțelege ceea ce a auzit, urmăriți. instrucțiuni date, volumul vocabularului, puritatea pronunției sunetelor, dezvoltarea abilităților motorii fine, mobilitate excesivă sau inhibiție, încetineală, stângaci în mișcări, reacție la mamă, jucării, copii prezenți, dorința de a comunica cu ei, capacitatea de a se îmbrăca, de a mânca , dezvoltarea abilităților de curățenie etc. Dacă la un copil sau adolescent sunt detectate semne ale unei tulburări mintale, părinții sau tutorii trebuie sfătuiți să solicite sfatul unui psihoterapeut pentru copii, psihiatru copil sau psihiatri din spitalele regionale din zonele rurale.

Psihoterapeuții pentru copii și psihiatrii pentru copii care deservesc populația copiilor și adolescenților din Tyumen lucrează în departamentul de ambulatoriu al Clinicii Regionale din Tyumen. spital de psihiatrie„, Tyumen, st. Herzen, 74. Înregistrarea telefonică a psihoterapeuților pentru copii: 50-66-17; numărul de telefon al registrului psihiatrilor infantili: 50-66-35; Linie de asistență: 50-66-43.

Bibliografie

1. Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. Psihopatologie generală. – Editura „Phoenix”, 1998.
2. Kovalev V.V. Psihiatria copilăriei. – M.: Medicină, 1979.
3. Kovalev V.V. Semiotica și diagnosticul bolilor mintale la copii și adolescenți. – M.: Medicină, 1985.
4. Levcenko I.Yu. Patopsihologie: Teorie și practică: manual. - M.: Academia, 2000.
5. Probleme de diagnostic, terapie și cercetare instrumentală în psihiatrie infantilă / Materiale științifice ale Conferinței All-Russian. -Volgograd, 2007.
6. Eidemiller E.G. Psihiatrie infantilă. Sankt Petersburg: Peter, 2005.

APLICARE

1. Schema de examinare patopsihologică a unui copil conform

Contact (vorbire, gest, expresie facială):

- nu face contact;

- manifestă negativism verbal;

— contactul este formal (pur extern);

- nu ia contact imediat, cu mare dificultate;

— nu manifestă interes pentru contact;

— contact selectiv;

— stabilește ușor și rapid contactul, manifestă interes față de acesta și se supune de bună voie.

Sfera emoțional-volițională:

activ pasiv;

activ / inert;

vesel/letargic;

dezinhibarea motorie;

agresivitate;

stricat;

modificări ale dispoziției;

conflict;

Starea auzului(normal, pierderea auzului, surditate).

Stare de vedere(normal, miopie, hipermetropie, strabism, atrofie a nervului optic, vedere scăzută, orbire).

Abilitati motorii:

1) mână de conducere (dreapta, stânga);

2) dezvoltarea funcției de manipulare a mâinilor:

- fără apucare;

- sever limitat (nu poate manipula, dar are capacitate de apucare);

- limitat;

- insuficient, abilități motorii fine;

- sigur;

3) coordonarea acțiunilor mâinii:

- absent;

— norma (N);

4) tremor. Hiperkineza. Dereglarea coordonării mișcărilor

Atenție (durata de concentrare, rezistență, schimbare):

- copilul are dificultăți de concentrare, are dificultăți în menținerea atenției asupra unui obiect (concentrare scăzută și instabilitate a atenției);

- atentia nu este suficient de stabila, superficiala;

- se epuizează rapid și necesită trecerea la un alt tip de activitate;

- comutare slabă a atenției;

- atenția este destul de stabilă. Durata de concentrare și schimbarea atenției este satisfăcătoare.

Reacția la aprobare:

- adecvat (se bucură de aprobare, o așteaptă);

- inadecvat (nu răspunde la aprobare, îi este indiferent). Reacția la comentariu:

— adecvat (corectează comportamentul în conformitate cu comentariul);

Adecvat ( jignit);

- nicio reacție la remarcă;

- reacție negativă (o face din ciudă).

Atitudine față de eșec:

- evaluează eșecul (observă incorectitudinea acțiunilor sale, corectează greșelile);

— nu există o evaluare a eșecului;

- o reacție emoțională negativă la eșec sau la propria greșeală.

Performanţă:

- extrem de scăzut;

- redus;

- suficient.

Natura activității:

— lipsa motivației pentru activitate;

- lucrează formal;

- activitatea este instabilă;

- activitatea este sustenabilă, lucrează cu interes.

Capacitate de învățare, utilizarea asistenței (în timpul examinării):

- nu există capacitate de învățare. Ajutorul nu folosește;

- nu există transfer al metodei de acțiune prezentate către sarcini similare;

- capacitatea de învățare este scăzută. Ajutorul este subutilizat. Transferul de cunoștințe este dificil;

— învățăm copilul. Utilizează ajutorul unui adult (trece de la o metodă inferioară de îndeplinire a sarcinilor la una superioară). Transferă metoda de acțiune primită la o sarcină similară (N).

Nivel de dezvoltare a activității:

1) manifestarea interesului pentru jucării, selectivitatea interesului:

- persistența interesului pentru joacă (se angajează mult timp cu o jucărie sau se mută de la una la alta): nu manifestă interes pentru jucării (nu funcționează în niciun fel cu jucăriile. Nu se alătură în jocul comun cu adulții. nu organizează joc independent);

- manifestă un interes superficial, nu foarte persistent, pentru jucării;

- manifestă interes selectiv persistent pentru jucării;

- efectueaza actiuni nepotrivite cu obiecte (absurde, nedictate de logica jocului sau de calitatea subiectului actiunii);

— folosește jucăriile în mod adecvat (folosește obiectul în conformitate cu scopul său);

3) natura acțiunilor cu obiecte de jucărie:

- manipulări nespecifice (el acționează la fel cu toate obiectele, stereotip - bate, trage în gură, suge, aruncă);

- manipulări specifice - ia în considerare doar proprietățile fizice ale obiectelor;

- actiuni obiect - foloseste obiectele in concordanta cu scopul lor functional;

— acțiuni procedurale;

- lanț de acțiuni de joc;

- un joc cu elemente ale intrigii;

- joc de rol.

Stoc de idei generale:

- scăzut, limitat;

- usor redus;

— corespunde vârstei (N).

Cunoașterea părților corpului și a feței (orientare vizuală).

Perceptie vizuala:

percepția culorii:

- nicio idee de culoare;

- compara culorile;

- distinge culorile (subliniază după cuvânt);

- recunoaște și denumește culorile primare (N – la 3 ani);

percepția dimensiunii:

- nicio idee despre dimensiune;

- corelează obiectele după dimensiune; - diferențiază obiectele după mărime (evidențierea după cuvânt);

- denumeste marimea (N - la 3 ani);

percepția formei:

- nicio idee despre formă;

- corelează obiectele după formă;

- distinge forme geometrice (evidențiază prin cuvânt); nume (plane și volumetrice) forme geometrice (N – la 3 ani).

Plierea unei păpuși matrioșcă (din trei părți– de la 3 la 4 ani; în patru părți– de la 4 la 5 ani; în șase părți– de la 5 ani):

— modalități de a finaliza sarcina:

- actiune cu forta;

— enumerarea opțiunilor;

— teste țintite (N – până la 5 ani);

- a încerca;

Includerea într-o serie (matryoshka în șase părți– de la 5 ani):

— acțiunile sunt inadecvate/adecvate;

— modalități de a finaliza sarcina:

- excluzând dimensiunea;

— teste țintite (N – până la 6 ani);

- corelarea vizuală (obligatoriu de la 6 ani).

Plierea unei piramide (până la 4 ani – 4 inele; de ​​la 4 ani – 5-6 inele):

— acțiunile sunt inadecvate/adecvate;

- excluzând dimensiunea inelului;

- ținând cont de dimensiunea inelelor:

- a încerca;

— corelare vizuală (N – de la 6 ani obligatoriu).

Introduceți cuburi(încercări, enumerarea opțiunilor, încercarea, corelarea vizuală).

Cutie poștală (de la 3 ani):

- actiune cu forta (permisa in N pana la 3,5 ani);

— enumerarea opțiunilor;

- a încerca;

— corelarea vizuală (N de la 6 ani este obligatoriu).

Imagini pereche (de la 2 ani; alegere pe baza unui eșantion de două, patru, șase imagini).

Constructie:

1) proiectare din material de construcție (prin imitație, după model, prin reprezentare);

2) plierea figurilor din bețe (prin imitație, după model, după idee).

Percepția relațiilor spațiale:

1) orientarea în părțile laterale ale propriului corp și imaginea în oglindă;

2) diferențierea conceptelor spațiale (sus - jos, mai departe - mai aproape, dreapta - stânga, în față - în spate, în centru);

3) o imagine holistică a unui obiect (fotografii tăiate pliate din 2-3-4-5-6 părți; tăiate vertical, orizontal, diagonal, cu o linie întreruptă);

4) înțelegerea și utilizarea structurilor logico-gramaticale (N de la 6 ani).

Reprezentări temporare:

- părți ale zilei (N de la 3 ani);

- anotimpuri (N de la 4 ani);

- zilele săptămânii (N de la 5 ani);

— înțelegerea și utilizarea structurilor logico-gramaticale (N de la 6 ani).

Reprezentări cantitative:

— numărarea ordinală (oral și numărarea obiectelor);

— determinarea numărului de articole;

- selectie cantitatea necesară din mulțime;

- corelarea articolelor după cantitate;

- conceptele de „mulți” - „puțini”, „mai mult” - „mai puțin”, „în mod egal”;

- operatii de numarare.

Memorie:

1) memorie mecanică (în limita N, redusă);

2) memorie indirectă (verbal-logică) (N, redusă). Gândire:

- nivelul de dezvoltare a gândirii:

- eficient vizual;

- figurativ vizual;

- elemente ale gândirii logice abstracte.

1. Diagnosticul fricilor la copii.

Pentru a diagnostica prezența fricilor, se poartă o conversație cu copilul pentru a discuta următoarele întrebări: Spune-mi, te rog, ți-e frică sau nu îți este frică:

1. Când ești singur?
2. A te imbolnavi?
3. A muri?
4. Cativa copii?
5. Unul dintre profesori?
6. Că te vor pedepsi?
7. Babu Yaga, Kashchei Nemuritorul, Barmaley, Snake Gorynych?
8. Vise înfricoșătoare?
9. Întuneric?
10. Lup, urs, câini, păianjeni, șerpi?
11. Mașini, trenuri, avioane?
12. Furtuni, furtuni, uragane, inundații?
13. Când este foarte mare?
14. Într-o cameră mică, înghesuită, toaletă?
15. Apă?
16. Foc, foc?
17. Războaie?
18. Medici (cu excepția stomatologilor)?
19. Sânge?
20. Injecții?
21. Durere?
22. Sunete ascuțite neașteptate (când ceva cade sau lovește brusc)?

Prelucrarea metodologiei „Diagnosticarea prezenței fricilor la copii”

Pe baza răspunsurilor primite la întrebările de mai sus, se face o concluzie despre prezența fricilor la copii. Disponibilitate cantitate mare varietatea de frici la un copil este un indicator important al unei stări pre-nevrotice. Astfel de copii ar trebui clasificați ca un grup de „risc” și trebuie efectuate lucrări speciale (corective) cu ei (este recomandabil să-i consultați cu un psihoterapeut sau psihiatru).

Fricile la copii pot fi împărțite în mai multe grupuri: medical(durere, injecții, medici, boli); asociate cu cauzarea vătămării fizice(sunete neașteptate, transport, foc, foc, elemente, război); de moarte(a lui); animale și personaje din basme; coșmaruri și întuneric; mediat social(oameni, copii, pedeapsă, întârziere, singurătate); „temeri spațiale”(înălțimi, apă, spații restrânse). Pentru a trage o concluzie inconfundabilă despre caracteristicile emoționale ale unui copil, este necesar să se țină cont de caracteristicile întregii activități de viață a copilului în ansamblu.

În unele cazuri, este recomandabil să folosiți un test care vă permite să diagnosticați anxietatea unui copil cu vârsta între patru și șapte ani în raport cu o serie de situații tipice de viață de comunicare cu alte persoane. Autorii testului consideră anxietatea ca un tip de stare emoțională, al cărei scop este asigurarea siguranței subiectului la nivel personal. Nivel crescut anxietatea poate indica adaptarea emoțională insuficientă a copilului la anumite situații sociale.

În copilărie, se pot manifesta o varietate de boli - nevroze, schizofrenie, epilepsie, leziuni cerebrale exogene. Deși principalele semne ale acestor boli care sunt cele mai importante pentru diagnostic apar la orice vârstă, simptomele la copii sunt oarecum diferite de cele observate la adulți. Cu toate acestea, există o serie de tulburări care sunt specifice copilăriei, deși unele dintre ele pot persista de-a lungul vieții unei persoane. Aceste tulburări reflectă tulburări în cursul natural al dezvoltării corpului; sunt relativ stabile; de ​​obicei nu se observă fluctuații semnificative ale stării copilului (remisii), precum și o creștere bruscă a simptomelor. Pe măsură ce se dezvoltă, unele dintre anomalii pot fi compensate sau pot dispărea cu totul. Cele mai multe dintre tulburările descrise mai jos apar mai des la băieți.

Autismul copilariei

Autismul copilariei (sindromul Kanner) apare cu o frecvență de 0,02-0,05%. Apare de 3-5 ori mai des la băieți decât la fete. Deși anomaliile de dezvoltare pot fi identificate în copilărie, boala este de obicei diagnosticată între 2 și 5 ani, când se dezvoltă abilitățile de comunicare socială. Descrierea clasică a acestei tulburări [Kanner L., 1943] include izolarea extremă, dorința de singurătate, dificultăți în comunicarea emoțională cu ceilalți, utilizarea inadecvată a gesturilor, a intonației și a expresiilor faciale la exprimarea emoțiilor, abateri în dezvoltarea vorbirii cu un tendință de a repeta, ecolalie, folosire incorectă a pronumelor („tu” în loc de „eu”), repetare monotonă a zgomotului și a cuvintelor, scăderea activității spontane, stereotipie, manierisme. Aceste tulburări sunt combinate cu o memorie mecanică excelentă și o dorință obsesivă de a menține totul neschimbat, frica de schimbare, dorința de a atinge completitatea în orice acțiune și o preferință pentru comunicarea cu obiectele față de comunicarea cu oamenii. Pericolul este reprezentat de tendința acestor pacienți de a se autovătăma (mușcă, smulge părul, lovi de cap). La vârsta de liceu apar adesea crize epileptice. Retardarea mintală concomitentă se observă la 2/3 dintre pacienți. Se observă că tulburarea apare adesea după o infecție intrauterină (rubeolă). Aceste fapte susțin natura organică a bolii. Un sindrom similar, dar fără deficiență intelectuală, a fost descris de H. Asperger (1944), care l-a considerat o boală ereditară (concordanță la gemeni identici). până la 35%). Di Această tulburare trebuie diferențiată de oligofrenie și schizofrenie din copilărie. Prognosticul depinde de severitatea defectului organic. Majoritatea pacienților prezintă o oarecare îmbunătățire a comportamentului odată cu vârsta. Pentru tratament, se folosesc metode speciale de antrenament, psihoterapie și doze mici de haloperidol.

Tulburare hiperkinetică a copilăriei

Tulburare de comportament hiperkinetic (sindrom hiperdinamic) este relativ încălcarea frecventă dezvoltare (de la 3 la 8% din toți copiii). Raportul dintre băieți și fete este de 5:1. Caracterizat prin activitate extremă, mobilitate și atenție afectată, care împiedică cursurile regulate și asimilarea materialului școlar. Lucrarea începută, de regulă, nu este finalizată; cu abilități mentale bune, copiii încetează rapid să fie interesați de sarcină, pierd și uită lucruri, intră în lupte, nu pot sta în fața ecranului televizorului, îi frământă constant pe ceilalți cu întrebări, îi împinge, ciupesc și atrag părinții și colegii. Se presupune că tulburarea se bazează pe o disfuncție minimă a creierului, dar aproape niciodată nu se observă semne clare ale unui sindrom psihoorganic. În majoritatea cazurilor, comportamentul se normalizează între 12 și 20 de ani, dar pentru a preveni formarea trăsăturilor antisociale psihopatice persistente, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. Terapia se bazează pe educație persistentă, structurată (control strict de către părinți și educatori, cursuri regulate sport). Pe lângă psihoterapie, se mai folosesc și medicamentele psihotrope. Medicamentele nootrope sunt utilizate pe scară largă - piracetam, pantogam, phenibut, encephabol. Majoritatea pacienților experimentează o îmbunătățire paradoxală a comportamentului cu utilizarea psihostimulanților (sydnocarb, cofeină, derivați de fenamină, antidepresive stimulente - imipramină și sydnophen). Când se utilizează derivați de fenamină, se observă ocazional o întârziere temporară a creșterii și pierderea în greutate corporală și se poate forma dependență.

Întârzieri izolate în dezvoltarea abilităților

Adesea, copiii au o întârziere izolata în dezvoltarea oricărei abilități: vorbire, citire, scriere sau numărare, funcțiile motorii. Spre deosebire de oligofrenie, care se caracterizează printr-un întârziere uniform în dezvoltarea tuturor funcțiilor mentale, cu tulburările enumerate mai sus, de obicei, pe măsură ce se îmbătrânește, există o îmbunătățire semnificativă a stării și o netezire a decalajului existent, deși unele tulburări. poate rămâne la adulți. Pentru corectare se folosesc metode pedagogice.

ICD-10 include mai multe sindroame rare, probabil de natură organică, care apar în copilărie și sunt însoțite de o tulburare izolată a anumitor aptitudini.

Sindromul Landau-Kleffner se manifestă ca o afectare catastrofală a pronunției și înțelegerii vorbirii la vârsta de 3-7 ani după perioada dezvoltare normală. Majoritatea pacienților prezintă crize epileptiforme și aproape toți au anomalii EEG cu epiactivitate patologică temporală mono- sau bilaterală. Recuperarea se observă în 1/3 din cazuri.

sindromul Rett apare doar la fete. Se manifestă prin pierderea abilităților manuale și a vorbirii, combinată cu întârzierea creșterii capului, enurezis, encopresis și atacuri de dificultăți de respirație, uneori crize epileptice. Boala apare la vârsta de 7-24 de luni pe fondul dezvoltării relativ favorabile. La o vârstă mai târzie apar ataxie, scolioză și cifoscolioză. Boala duce la invaliditate severă.

Tulburări ale anumitor funcții fiziologice la copii

Enurezisul, encoprezisul, consumul necomestibil (pica), bâlbâiala pot apărea ca tulburări independente sau (mai des) sunt simptome ale nevrozelor din copilărie și ale leziunilor organice ale creierului. Adesea, mai multe dintre aceste tulburări sau combinația lor cu ticuri pot fi observate la același copil la vârste diferite.

bâlbâind Apare destul de des la copii. Este indicat că bâlbâiala tranzitorie apare la 4%, iar bâlbâiala persistentă apare la 1% dintre copii, mai des la băieți (în diverse studii raportul de gen este estimat de la 2:1 la 10:1). De obicei, bâlbâiala apare la vârsta de 4 - 5 ani pe fondul dezvoltării mentale normale. 17% dintre pacienți au antecedente ereditare de bâlbâială. Există variante nevrotice de bâlbâială cu debut psihogen (după frică, pe fondul unor conflicte intrafamiliale severe) și variante cauzate organic (disontogenetice). Prognosticul pentru bâlbâiala nevrotică este mult mai favorabil; după pubertate, dispariția simptomelor sau netezirea se observă la 90% dintre pacienți. Bâlbâiala nevrotică este strâns legată de evenimentele traumatice și de caracteristicile personale ale pacienților (predomină trăsăturile anxioase și suspecte). Caracterizat prin simptome crescute în situații de mare responsabilitate și experiență dificilă a bolii cuiva. Destul de des, acest tip de bâlbâială este însoțit de alte simptome de nevroză (logonevroză): tulburări de somn, lacrimare, iritabilitate, oboseală, frică de a vorbi în public (logofobie). Existența pe termen lung a simptomelor poate duce la dezvoltarea patologică a personalității cu o creștere a trăsăturilor astenice și pseudoschizoide. Varianta condiționată organic (disontogenetică) a bâlbâielii se dezvoltă treptat indiferent de situațiile traumatice; experiențele psihologice privind defectul de vorbire existent sunt mai puțin pronunțate. Alte semne de patologie organică sunt adesea observate (simptome neurologice diseminate, modificări ale EEG). Bâlbâiala în sine are un caracter mai stereotip, monoton, care amintește de hiperkineza asemănătoare ticului. Simptomele crescute sunt asociate mai mult cu pericole exogene suplimentare (răni, infecții, intoxicații) decât cu stresul psiho-emoțional. Tratamentul bâlbâirii trebuie efectuat în colaborare cu un logoped. În varianta nevrotică, ședințele de logopedie trebuie precedate de psihoterapie de relaxare („modul de tăcere”, psihoterapie familială, hipnoză, auto-training și alte sugestii, psihoterapie de grup). În tratamentul opțiunilor organice, o mare importanță se acordă administrării de nootropice și relaxante musculare (mydocalm).

Enurezis în diferite stadii de dezvoltare se observă la 12% dintre băieți și 7% dintre fete. Diagnosticul de enurezis se pune la copiii peste 4 ani; la adulti, aceasta tulburare este rar observata (pana la 18 ani, enurezisul persista doar la 1% dintre baieti, si nu se observa la fete). Unii cercetători notează participarea factori ereditari la apariţia acestei patologii. Se propune să se facă distincția între enurezis primar (disontogenetic), care se manifestă prin faptul că nu se stabilește un ritm normal de urinare încă din copilărie, și enurezis secundar (nevrotic), care apare la copii pe fondul traumei psihologice după câțiva ani. de reglare normală a urinării. Ultima variantă de enurezis decurge mai favorabil și până la sfârșitul pubertății în majoritatea cazurilor dispare. Enurezisul nevrotic (secundar), de regulă, este însoțit de alte simptome de nevroză - frici, timiditate. Acești pacienți reacționează adesea acut emoțional la tulburarea existentă; traume mentale suplimentare provoacă o creștere a simptomelor. Enurezisul primar (dizontogenetic) este adesea combinat cu simptome neurologice ușoare și semne de disontogeneză (spina bifida, prognatie, epicantus etc.), iar infantilismul mental parțial este adesea observat. Exista o atitudine mai linistita fata de defectul lor, frecventa stricta, fara legatura cu situatia psihologica imediata. Urinarea în timpul atacurilor nocturne de epilepsie ar trebui să fie distinsă de enurezisul anorganic. Pentru diagnosticul diferențial, se examinează un EEG. Unii autori consideră enurezisul primar ca un semn predispozitiv la apariția epilepsiei [Shprecher B.L., 1975]. Pentru tratarea enurezisului nevrotic (secundar), se folosesc psihoterapia calmantă, hipnoza și auto-antrenamentul. Pacienții cu enurezis sunt sfătuiți să reducă aportul de lichide înainte de culcare, precum și să consume alimente care favorizează retenția de apă în organism (alimente sărate și dulci).

Antidepresivele triciclice (imipramină, amitriptilină) ajută la enurezis la copii efect bunÎn cele mai multe cazuri. Enurezisul dispare adesea fără tratament special.

Tiki

Tiki apar la 4,5% dintre băieți și 2,6% dintre fete, de obicei la vârsta de 7 ani și peste, de obicei nu progresează și la unii pacienți dispar complet la atingerea maturității. Anxietatea, frica, atenția celorlalți și utilizarea psihostimulanților intensifică ticurile și le pot provoca la un adult care s-a vindecat de ticuri. Se găsește adesea o legătură între ticuri și tulburarea obsesiv-compulsivă la copii. Trebuie întotdeauna să diferențiezi cu atenție ticurile de alte tulburări de mișcare (hiperkineza), care sunt adesea un simptom al bolilor nervoase progresive severe (parkinsonism, coree Huntingdon, boala Wilson, sindrom Lesch-Nychen, coree minoră etc.). Spre deosebire de hiperkineza, ticurile pot fi suprimate prin forța voinței. Copiii înșiși le tratează ca pe un obicei prost. Psihoterapie de familie, hipnosugestie și antrenament autogen. Se recomanda implicarea copilului in activitati fizice care sunt interesante pentru el (de exemplu, practicarea sportului). Dacă psihoterapia nu are succes, se prescriu antipsihotice ușoare (Sonapax, Etaparazine, Halotteridol în doze mici).

O boală gravă manifestată prin ticuri cronice esteSindromul Gilles de la Tourette Boala debuteaza in copilarie (de obicei intre 2 si 10 ani); la băieți de 3-4 ori mai des decât la fete. La început, ticurile apar sub formă de clipire, tresărire a capului și strâmbături. După câțiva ani în adolescență, apar ticuri motorii vocale și complexe, de multe ori schimbând localizarea, uneori având o componentă agresivă sau sexuală. Coprolalia (înjurături) se observă în 1/3 din cazuri. Pacienții se caracterizează printr-o combinație de impulsivitate și obsesii și o capacitate scăzută de concentrare. Boala este de natură ereditară. Există o acumulare în rândul rudelor pacienților bolnavi cu ticuri cronice și nevroză obsesională. Există o concordanță ridicată la gemenii identici (50-90%) și aproximativ 10% la gemenii fraterni. Tratamentul se bazează pe utilizarea de antipsihotice (haloperidol, pimozidă) și clonidină în doze minime. Prezența obsesiilor excesive necesită și prescrierea de antidepresive (fluoxetină, clomipramină). Farmacoterapia ajută la controlul stării pacienților, dar nu vindecă boala. Uneori eficienta tratament medicamentos scade in timp.

Particularități ale manifestării bolilor psihice majore la copii

Schizofrenie cu debut în copilărie, se deosebește de variantele tipice ale bolii printr-o evoluție mai malignă, o predominanță semnificativă a simptomelor negative asupra tulburărilor productive. Debutul precoce al bolii este mai frecvent la băieți (raportul de sex este de 3,5:1). La copii este foarte rar să vezi manifestări tipice ale schizofreniei, cum ar fi iluzii de influență și pseudohalucinații. Predomină tulburările sferei motorii și ale comportamentului: simptome catatonice și hebefrenice, dezinhibarea pulsiunilor sau, dimpotrivă, pasivitatea și indiferența. Toate simptomele sunt caracterizate de simplitate și stereotipuri. Natura monotonă a jocurilor, stereotipurile și schematismul lor sunt de remarcat. Adesea copiii selectează obiecte speciale pentru jocuri (sârme, furculițe, pantofi) și neglijează jucăriile. Uneori există o unilateralitate surprinzătoare a intereselor (vezi. exemplu clinic, ilustrând sindromul de dismorfomanie corporală, în secțiunea 5.3).

Deși semnele tipice ale unui defect schizofrenic (lipsa de inițiativă, autism, atitudine indiferentă sau ostilă față de părinți) pot fi observate la aproape toți pacienții, acestea sunt adesea combinate cu un fel de retard mintal, care amintește de retardul mintal. E. Kraepelin (1913) identificată ca formă independentăpfropfschizofrenie, combinând caracteristicile oligofreniei și schizofreniei cu o predominanță a simptomelor hebefrenice. Ocazional, se observă forme ale bolii în care dezvoltarea psihică premergătoare manifestării schizofreniei are loc, dimpotrivă, într-un ritm accelerat: copiii încep să citească și să numere devreme și sunt interesați de cărți care nu corespund vârstei lor. În special, s-a observat că forma paranoidă a schizofreniei este adesea precedată de o dezvoltare intelectuală prematură.

La pubertate, semnele frecvente ale debutului schizofreniei sunt sindromul dismorfoman și simptomele depersonalizării. Progresia lentă a simptomelor și absența halucinațiilor și a iluziilor evidente pot să semene cu nevroza. Totuși, spre deosebire de nevroze, astfel de simptome nu depind în niciun fel de situațiile stresante existente și se dezvoltă autohton. Simptomelor tipice nevrozelor (temeri, obsesii) li se alătură devreme ritualuri și senestopatii.

Nebunie afectivă nu apare în copilăria timpurie. Atacurile afective distincte pot fi observate la copiii de cel puțin 12-14 ani. Destul de rar, copiii se pot plânge că se simt triști. Mai des, depresia se manifestă ca tulburări somatovegetative, tulburări de somn și apetit și constipație. Depresia poate fi indicată de letargie persistentă, lentoare, senzații neplăcute în corp, dispoziție, lacrimi, refuz de a se juca și de a comunica cu semenii și un sentiment de inutilitate. Stările hipomaniacale sunt mai vizibile pentru ceilalți. Se manifestă prin activitate neașteptată, vorbăreț, neliniște, neascultare, scăderea atenției și incapacitatea de a echilibra acțiunile cu propriile forțe și capacități. La adolescenți, mai des decât la pacienții adulți, se observă o evoluție continuă a bolii cu o schimbare constantă a fazelor afective.

Copiii mici prezintă rareori modele clare nevroză. Mai des, reacțiile nevrotice pe termen scurt sunt observate din cauza fricii, o interdicție neplăcută din partea părinților pentru copil. Probabilitatea unor astfel de reacții este mai mare la copiii cu simptome de insuficiență organică reziduală. Nu este întotdeauna posibilă identificarea clară a variantelor de nevroze caracteristice adulților (nevrastenie, isterie, nevroză obsesiv-fobică) la copii. De remarcat sunt caracterul incomplet și rudimentar al simptomelor și predominanța tulburărilor somatovegetative și de mișcare (enurezis, bâlbâială, ticuri). GE. Sukhareva (1955) a subliniat că tiparul este că, cu cât copilul este mai mic, cu atât simptomele nevrozei sunt mai monotone.

O manifestare destul de comună a nevrozelor din copilărie este o varietate de temeri. În copilărie timpurie, aceasta este o frică de animale, personaje de basme, eroi de film; la vârsta preșcolară și școlară primară - frica de întuneric, singurătate, separarea de părinți, moartea părinților, anticiparea anxioasă a sarcinilor școlare viitoare; la adolescenți - gânduri ipocondriace și dismorfofobe, uneori frică de moarte. Fobiile apar mai des la copiii cu un caracter anxios și suspicios și cu impresionabilitate, sugestibilitate și timiditate crescute. Apariția fricilor este facilitată de hiperprotecția părinților, care constă în frici anxioase constante pentru copil. Spre deosebire de obsesiile la adulți, fobiile copiilor nu sunt însoțite de o conștiință de alienare și durere. De regulă, nu există o dorință intenționată de a scăpa de frici. Gânduri intruzive, amintirile, numărarea obsesivă nu sunt tipice pentru copii. Obsesiile ideatice abundente, neîncărcate emoțional, însoțite de ritualuri și izolare, necesită diagnostic diferențial cu schizofrenie.

De asemenea, nu sunt observate imagini detaliate ale nevrozei isterice la copii. Mai des poti observa atacuri respiratorii afective cu plans puternic, la inaltimea carora se dezvolta stop respirator si cianoza. Uneori se remarcă mutismul selectiv psihogen. Motivul pentru astfel de reacții poate fi o interdicție părintească. Spre deosebire de isteria la adulți, reacțiile psihogene isterice ale copiilor apar la băieți și fete cu aceeași frecvență.

Principiile de bază ale tratării tulburărilor mintale în copilărie nu diferă semnificativ de metodele folosite la adulți. Psihofarmacoterapia este lider în tratamentul bolilor endogene. În tratamentul nevrozelor, medicamentele psihotrope sunt combinate cu psihoterapia.

BIBLIOGRAFIE

• Bashina V.M. Schizofrenia timpurie a copilăriei (statică și dinamică). - Ed. a II-a. - M.: Medicină, 1989. - 256 p.
• Guryeva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. Psihopatologia adolescenței. - Tomsk, 1994. - 310 p.
• Zaharov A.I. Nevroze la copii și adolescenți: anamneză, etiologie și patogeneză. - JL: Medicină, 1988.
• Kagan V.E. Autismul la copii. - M.: Medicină, 1981. - 206 p.
• Kaplan G.I., Sadok B.J. Psihiatrie clinică: Trad. din engleza - T. 2. - M.: Medicină, 1994. - 528 p.
• Kovalev V.V. Psihiatria copilăriei: un ghid pentru medici. - M.: Medicină, 1979. - 607 p.
• Kovalev V.V. Semiotica și diagnosticul bolilor mintale la copii și adolescenți. - M.: Medicină, 1985. - 288 p.
• Oudtshoorn D.N. Psihiatria copilului si adolescentului: Trans. din Olanda. / Ed. ȘI EU. Gurovich. - M., 1993. - 319 p.
• Psihiatrie: Trad. din engleza / Ed. R. Shader. - M.: Praktika, 1998. - 485 p.
• Simeon T.P. Schizofrenie în copilărie timpurie. - M.: Medgiz, 1948. - 134 p.
• Sukhareva G.E. Prelegeri despre psihiatria copilăriei. - M.: Medicină, 1974. - 320 p.
• Ushakov T.K. Psihiatrie infantilă. - M.: Medicină, 1973. - 392 p.

În zilele noastre, tulburările mintale apar aproape la fiecare a doua persoană. Boala nu are întotdeauna manifestări clinice clare. Cu toate acestea, unele abateri nu pot fi neglijate. Conceptul de normal are o gamă largă, dar inacțiunea, cu semne evidente de boală, nu face decât să agraveze situația.

Boli mintale la adulți, copii: listă și descriere

Uneori, diferite afecțiuni au aceleași simptome, dar în majoritatea cazurilor, bolile pot fi împărțite și clasificate. Boli psihice majore - o listă și descrierea abaterilor pot atrage atenția celor dragi, dar diagnosticul final poate fi stabilit doar de un psihiatru cu experiență. De asemenea, va prescrie tratament pe baza simptomelor, cuplat cu studii clinice. Cu cât pacientul caută ajutor mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes a tratamentului. Trebuie să renunți la stereotipuri și să nu-ți fie frică să înfrunți adevărul. În zilele noastre, bolile mintale nu sunt o condamnare la moarte, iar majoritatea dintre ele pot fi tratate cu succes dacă pacientul apelează la timp la medici pentru ajutor. Cel mai adesea, pacientul însuși nu este conștient de starea sa, iar cei dragi ar trebui să își asume această misiune. Lista și descrierea bolilor mintale sunt create doar în scop informativ. Poate că cunoștințele tale vor salva viețile celor la care îți pasă sau îți vor risipi grijile.

Agorafobie cu tulburare de panică

Agorafobia, într-o măsură sau alta, reprezintă aproximativ 50% din toate tulburările de anxietate. Dacă inițial tulburarea însemna doar o frică de spațiu deschis, acum frica de frică s-a adăugat la aceasta. Așa este, un atac de panică apare într-o situație în care există o probabilitate mare de a cădea, de a te rătăci, de a te rătăci etc., iar frica nu poate face față acestui lucru. Agorafobia exprimă simptome nespecifice, adică creșterea ritmului cardiac și transpirația pot apărea și cu alte tulburări. Toate simptomele agorafobiei sunt exclusiv subiective, experimentate chiar de pacient.

Demența alcoolică

Alcoolul etilic, atunci când este consumat în mod regulat, acționează ca o toxină care distruge funcțiile creierului responsabile de comportamentul și emoțiile umane. Din păcate, doar demența alcoolică poate fi monitorizată și simptomele ei identificate, dar tratamentul nu va restabili funcțiile cerebrale pierdute. Puteți încetini demența indusă de alcool, dar nu puteți vindeca complet persoana. Simptomele demenței induse de alcool includ vorbirea greșită, pierderea memoriei, pierderea senzorială și lipsa de logică.

Alotriofagie

Unii oameni sunt surprinși când copiii sau femeile însărcinate combină alimente incompatibile sau, în general, mănâncă ceva necomestibil. Cel mai adesea, așa se exprimă lipsa anumitor microelemente și vitamine din organism. Aceasta nu este o boală și este de obicei „tratată” prin luarea unui complex de vitamine. Cu alotriofagie, oamenii mănâncă ceva care practic nu este comestibil: sticlă, murdărie, păr, fier, iar aceasta este o tulburare psihică, ale cărei cauze nu sunt doar lipsa de vitamine. Cel mai adesea, acesta este șoc, plus deficiență de vitamine și, de regulă, tratamentul trebuie abordat cuprinzător.

anorexie

În vremea noastră de nebunie pentru luciu, rata mortalității prin anorexie este de 20%. Frica obsesivă de a îngrașa te face să refuzi să mănânci, chiar și până la epuizare completă. Dacă recunoașteți primele semne de anorexie, o situație dificilă poate fi evitată și se pot lua măsuri la timp. Primele simptome ale anorexiei:
Așezarea mesei se transformă într-un ritual, cu numărarea caloriilor, tăierea fină și aranjarea/împrăștierea alimentelor pe o farfurie. Întreaga mea viață și interesele mele se concentrează doar pe mâncare, calorii și cântărire de cinci ori pe zi.

Autism

Autism - ce este această boală și cât de tratabilă este? Doar jumătate dintre copiii diagnosticați cu autism au tulburări funcționale ale creierului. Copiii cu autism gândesc diferit decât copiii normali. Ei înțeleg totul, dar nu își pot exprima emoțiile din cauza interacțiunii sociale afectate. Copiii obișnuiți cresc și copiază comportamentul adulților, gesturile lor, expresiile faciale și astfel învață să comunice, dar cu autism, comunicarea non-verbală este imposibilă. Ei nu se străduiesc spre singurătate, pur și simplu nu știu cum să stabilească ei înșiși contactul. Cu atenția cuvenită și pregătirea specială, acest lucru poate fi oarecum corectat.

Sevraj

Delirium tremens se referă la psihoza cauzată de consumul prelungit de alcool. Semnele delirium tremens sunt reprezentate de o gamă foarte largă de simptome. Halucinații - vizuale, tactile și auditive, iluzii, schimbări rapide de dispoziție de la fericit la agresiv. Până în prezent, mecanismul leziunilor cerebrale nu a fost pe deplin înțeles și nu există un tratament complet pentru această tulburare.

Boala Alzheimer

Multe tipuri de tulburări mintale sunt incurabile, iar boala Alzheimer este una dintre ele. Primele semne ale bolii Alzheimer la bărbați sunt nespecifice și nu sunt imediat evidente. La urma urmei, toți bărbații uită zilele de naștere și întâlnirile importante, iar acest lucru nu surprinde pe nimeni. În boala Alzheimer, memoria pe termen scurt este prima care suferă, iar persoana uită literalmente ziua. Apar agresivitatea și iritabilitatea, iar acest lucru este, de asemenea, atribuit unei manifestări de caracter, ratând astfel momentul în care a fost posibilă încetinirea cursului bolii și prevenirea demenței prea rapide.

boala lui Pick

Boala Niemann-Pick la copii este exclusiv ereditară și este împărțită în funcție de severitate în mai multe categorii, pe baza mutațiilor dintr-o anumită pereche de cromozomi. Categoria clasică „A” este o condamnare la moarte pentru un copil, iar moartea are loc până la vârsta de cinci ani. Simptomele bolii Niemann Pick apar în primele două săptămâni de viață ale unui copil. Lipsa poftei de mâncare, vărsături, încețoșarea corneei și mărită de volum organe interne, ceea ce face ca burtica bebelușului să devină disproporționat de mare. Afectarea sistemului nervos central și a metabolismului duce la moarte. Categoriile „B”, „C” și „D” nu sunt atât de periculoase, deoarece sistemul nervos central nu este afectat atât de repede, acest proces poate fi încetinit.

Bulimie

Ce fel de boală este bulimia și trebuie tratată? De fapt, bulimia nu este doar o tulburare psihică. O persoană nu își controlează senzația de foame și mănâncă literalmente totul. În același timp, sentimentul de vinovăție obligă pacientul să ia o mulțime de laxative, emetice și medicamente-minune pentru pierderea în greutate. Obsedarea greutății tale este doar vârful aisbergului. Bulimia apare din cauza tulburări funcționale sistemul nervos central, cu tulburări hipofizare, cu tumori cerebrale, stadiul inițial al diabetului, și bulimia este doar un simptom al acestor boli.

Halucinoza

Cauzele sindromului de halucinoză apar pe fondul encefalită, epilepsie, leziuni cerebrale traumatice, hemoragie sau tumori. Cu o conștiință completă clară, pacientul poate experimenta halucinații vizuale, auditive, tactile sau olfactive. O persoană poate vedea lumea din jurul său într-o formă oarecum distorsionată, iar fețele interlocutorilor săi pot apărea ca personaje de desene animate sau ca forme geometrice. Forma acută de halucinoză poate dura până la două săptămâni, dar nu trebuie să te relaxezi dacă halucinațiile au trecut. Fără a identifica cauzele halucinațiilor și a tratamentului adecvat, boala poate reveni.

Demenţă

Boala senilă este o consecință a bolii Alzheimer și este adesea denumită „nebunie senilă”. Etapele dezvoltării demenței pot fi împărțite în mai multe perioade. În prima etapă, apar pierderi de memorie, iar uneori pacientul uită unde a mers și ce a făcut acum un minut.

Următoarea etapă este pierderea orientării în spațiu și timp. Pacientul se poate pierde chiar și în camera lui. Aceasta este urmată de halucinații, iluzii și tulburări de somn. În unele cazuri, demența progresează foarte repede, iar pacientul își pierde complet capacitatea de a raționa, de a vorbi și de a avea grijă de sine în decurs de două până la trei luni. Cu îngrijire adecvată și terapie de susținere, prognosticul pentru speranța de viață după debutul demenței este de la 3 la 15 ani, în funcție de cauzele demenței, îngrijirea pacientului și caracteristici individuale corp.

Depersonalizarea

Sindromul de depersonalizare se caracterizează prin pierderea conexiunii cu sine. Pacientul nu se poate percepe pe sine, acțiunile, cuvintele sale ca fiind ale sale și se privește pe sine din exterior. În unele cazuri, aceasta este o reacție defensivă a psihicului la șoc, atunci când trebuie să-ți evaluezi acțiunile din exterior fără emoții. Dacă această tulburare nu se rezolvă în termen de două săptămâni, tratamentul este prescris în funcție de severitatea bolii.

Depresie

Este imposibil să răspundem fără echivoc dacă este sau nu o boală. Aceasta este o tulburare afectivă, adică o tulburare de dispoziție, dar afectează calitatea vieții și poate duce la dizabilitate. O atitudine pesimistă declanșează alte mecanisme care distrug organismul. O altă opțiune este posibilă, atunci când depresia este un simptom al altor boli ale sistemului endocrin sau al unei patologii a sistemului nervos central.

Fuga disociativă

Fuga disociativă este o tulburare psihică acută care apare pe fond de stres. Pacientul își părăsește casa, se mută într-un loc nou, iar tot ce ține de personalitatea sa: prenume, prenume, vârstă, profesie etc., este șters din memorie. În același timp, se păstrează memoria cărților citite, a unor experiențe, dar care nu au legătură cu personalitatea sa. O fugă disociativă poate dura de la două săptămâni la mulți ani. Memoria poate reveni brusc, dar dacă nu se întâmplă, ar trebui să căutați ajutor. ajutor calificat psihoterapeut. Sub hipnoză, de regulă, se găsește cauza șocului, iar memoria revine.

bâlbâind

Bâlbâiala este o încălcare a organizării tempo-ritmice a vorbirii, exprimată prin spasme ale aparatului de vorbire; de ​​regulă, bâlbâiala apare la persoanele slabe din punct de vedere fizic și psihologic, care sunt prea dependenți de opiniile celorlalți. Zona creierului responsabilă de vorbire este adiacentă zonei responsabile de emoții. Încălcările care apar într-o zonă afectează inevitabil pe alta.

dependență de jocuri de noroc

Dependența de jocuri de noroc este considerată o boală a oamenilor slabi. Aceasta este o tulburare de personalitate, iar tratamentul este complicat de faptul că nu există un remediu pentru dependența de jocuri de noroc. Pe fondul singurătății, imaturității, lăcomiei sau lenei, se dezvoltă dependența de joc. Calitatea tratamentului pentru dependența de jocuri de noroc depinde numai de dorințele pacientului însuși și constă într-o autodisciplină constantă.

Tâmpenie

Idioția este clasificată în ICD drept retard mental profund. Caracteristicile generale ale personalității și comportamentului corespund nivelului de dezvoltare al unui copil de trei ani. Pacienții cu idioție sunt practic incapabili de a învăța și trăiesc doar prin instincte. De obicei, pacienții au un nivel de IQ de aproximativ 20, iar tratamentul constă în îngrijire medicală.

Imbecilitate

În Clasificarea Internațională a Bolilor, imbecilitatea a fost înlocuită cu termenul „retard mental”. Tulburarea de dezvoltare intelectuală în grad de imbecilitate reprezintă un nivel mediu de retard mintal. Imbecilitatea congenitală este o consecință a infecției intrauterine sau a defectelor în formarea fetală. Nivelul de dezvoltare al unui imbecil corespunde dezvoltării unui copil de 6-9 ani. Sunt moderat antrenabili, dar este imposibil pentru un imbecil să trăiască independent.

Ipohondrie

Se manifestă într-o căutare obsesivă a bolilor în sine. Pacientul își ascultă cu atenție corpul și caută simptome care confirmă prezența bolii. Cel mai adesea, astfel de pacienți se plâng de furnicături, amorțeală a membrelor și alte simptome nespecifice, necesitând medicilor să pună un diagnostic precis. Uneori, pacienții cu ipohondrie sunt atât de încrezători în boala lor gravă, încât organismul, sub influența psihicului, funcționează defectuos și se îmbolnăvește efectiv.

Isterie

Semnele de isterie sunt destul de violente și, de regulă, femeile suferă de această tulburare de personalitate. În cazul tulburării isterice, există o manifestare puternică a emoțiilor și o anumită teatralitate și pretenție. O persoană se străduiește să atragă atenția, să trezească milă și să realizeze ceva. Unii consideră acest lucru doar capricii, dar, de regulă, o astfel de tulburare este destul de gravă, deoarece o persoană nu își poate controla emoțiile. Astfel de pacienți au nevoie de psihocorecție, deoarece istericii sunt conștienți de comportamentul lor și suferă de incontinență nu mai puțin decât cei dragi.

Cleptomanie

Dat tulburare psihologică se referă la o tulburare a dorințelor. Natura exactă nu a fost studiată, cu toate acestea, s-a remarcat că cleptomania este boală concomitentă pentru alte tulburări psihopatice. Uneori, cleptomania se manifestă ca urmare a sarcinii sau la adolescenți, în timpul modificărilor hormonale din organism. Dorința de a fura cu cleptomanie nu are scopul de a se îmbogăți. Pacientul caută doar fiorul faptului însuși săvârșirii unui act ilegal.

Cretinism

Tipurile de cretinism sunt împărțite în endemice și sporadice. De obicei, cretinismul sporadic este cauzat de deficiența hormonală glanda tiroidaîn timpul dezvoltării embrionare. Cretinismul endemic este cauzat de lipsa de iod și seleniu din alimentația mamei în timpul sarcinii. În cazul cretinismului, este de mare importanță tratament precoce. Dacă, pentru cretinismul congenital, terapia este începută la 2-4 săptămâni de viață a unui copil, gradul de dezvoltare a acestuia nu va rămâne în urmă cu nivelul semenilor săi.

"Soc cultural

Mulți oameni nu iau în serios șocul cultural și consecințele acestuia, totuși, starea unei persoane în timpul șocului cultural ar trebui să ridice îngrijorări. Oamenii experimentează adesea șoc cultural atunci când se mută în altă țară. La început o persoană este fericită, îi place mâncarea diferită, melodiile diferite, dar în curând se confruntă cu cele mai profunde diferențe în straturi mai profunde. Tot ceea ce este obișnuit să considere normal și obișnuit este împotriva viziunii sale asupra lumii în noua țară. În funcție de caracteristicile persoanei și de motivele deplasării, există trei moduri de a rezolva conflictul:

1. Asimilare. Acceptarea completă a unei culturi străine și dizolvarea în ea, uneori într-o formă exagerată. Cultura proprie este slăbit și criticată, iar cea nouă este considerată mai dezvoltată și mai ideală.

2. Ghetoizare. Adică, să-ți creezi propria lume în interiorul unei țări străine. Aceasta este o viață izolată și un contact extern limitat cu populația locală.

3. Asimilare moderată. În acest caz, individul va păstra în casa sa tot ce era obișnuit în patria sa, dar la locul de muncă și în societate încearcă să dobândească o altă cultură și respectă obiceiurile general acceptate în această societate.

Mania persecuției

Mania persecuției - într-un cuvânt, o tulburare reală poate fi caracterizată ca mania de spionaj, sau urmărire. Mania persecuției se poate dezvolta pe fondul schizofreniei și se manifestă prin suspiciune excesivă. Pacientul este convins că este obiect de supraveghere de către serviciile speciale, și îi suspectează pe toată lumea, chiar și pe cei dragi, de spionaj. Această tulburare schizofrenă este dificil de tratat, deoarece este imposibil să convingi pacientul că medicul nu este un ofițer de informații, iar pilula este un medicament.

Mizantropie

O formă de tulburare de personalitate caracterizată prin antipatie față de oameni, chiar prin ură. Ce este mizantropia și cum să recunoști un mizantrop? Mizantropul se opune societății, slăbiciunilor și imperfecțiunilor ei. Pentru a-și justifica ura, un mizantrop își ridică adesea filosofia într-un fel de cult. S-a creat un stereotip conform căruia un mizantrop este un pustnic absolut închis, dar nu este întotdeauna cazul. Mizantropul selectează cu atenție pe cine să lase în spațiul său personal și cine poate fi egalul lui. Într-o formă severă, mizantropul urăște întreaga umanitate în ansamblu și poate cere crime și războaie în masă.

Monomanie

Monomania este o psihoză exprimată prin concentrare pe un singur gând, cu păstrarea completă a rațiunii. În psihiatria actuală, termenul „monomanie” este considerat depășit și prea general. În prezent, ei disting „piromania”, „cleptomania” și așa mai departe. Fiecare dintre aceste psihoze are propriile sale rădăcini, iar tratamentul este prescris în funcție de severitatea tulburării.

Stări obsesive

Tulburarea obsesiv-compulsivă sau tulburarea obsesiv-compulsivă se caracterizează prin incapacitatea de a scăpa de gândurile sau acțiunile intruzive. De regulă, persoanele cu un nivel ridicat de inteligență și un nivel ridicat de responsabilitate socială suferă de TOC. Tulburarea obsesiv-compulsivă se manifestă într-o gândire nesfârșită lucruri inutile. Câte verificări sunt pe jacheta unui coleg de călătorie, câți ani are bradul, de ce autobuzul are faruri rotunde etc.

A doua variantă a tulburării este acțiunile obsesive sau dubla verificare a acțiunilor. Cel mai frecvent impact este legat de curățenie și ordine. Pacientul spală totul la nesfârșit, îl pliază și îl spală din nou, până la epuizare. Sindromul stărilor persistente este dificil de tratat, chiar și cu utilizarea terapiei complexe.

Tulburare de personalitate narcisică

Semnele tulburării de personalitate narcisistă nu sunt greu de recunoscut. predispuși la stima de sine umflată, încrezători în propria lor idealitate și percep orice critică ca invidie. Aceasta este o tulburare de personalitate comportamentală și nu este atât de inofensivă pe cât ar părea. Indivizii narcisici au încredere în propria lor permisivitate și au dreptul la ceva mai mult decât oricine altcineva. Fără o strângere de conștiință, ei pot distruge visele și planurile altor oameni, pentru că nu contează pentru ei.

Nevroză

Tulburarea obsesiv-compulsivă este sau nu o boală mintală și cât de dificil este diagnosticarea tulburării? Cel mai adesea, boala este diagnosticată pe baza plângerilor pacienților, a testelor psihologice, a scanărilor RMN și CT ale creierului. Nevrozele sunt adesea un simptom al unei tumori cerebrale, anevrism sau infecții anterioare.

Retardare mintală

Aceasta este o formă de retard mintal în care pacientul nu se dezvoltă psihic. Oligofrenia este cauzată de infecții intrauterine, defecte ale genelor sau hipoxie în timpul nașterii. Tratamentul oligofreniei constă în adaptarea socială a pacienților și în predarea abilităților simple de autoîngrijire. Pentru astfel de pacienți există grădinițe și școli speciale, dar rareori este posibil să se realizeze o dezvoltare dincolo de nivelul unui copil de zece ani.

Atacuri de panica

O tulburare destul de comună, însă, cauzele bolii sunt necunoscute. Cel mai adesea, medicii scriu VSD în diagnostic, deoarece simptomele sunt foarte asemănătoare. Există trei categorii de atacuri de panică:

1. Atacul de panică spontan. Frica, transpirația crescută și palpitațiile cardiace apar fără niciun motiv. Dacă astfel de atacuri apar în mod regulat, bolile somatice ar trebui excluse și abia apoi trimise la un psihoterapeut.

2. Atacul de panică situațional. Mulți oameni au fobii. Unora le este frică să se plimbe cu liftul, altora le este frică de avioane. Mulți psihologi fac față cu succes unor astfel de temeri și nu ar trebui să amânați vizita la medic.

3. Atacul de panică la consumul de droguri sau alcool. În această situație, stimularea biochimică este evidentă, iar un psiholog în acest caz va ajuta doar să scapi de dependență, dacă este cazul.

Paranoia

Paranoia este un sentiment intens al realității. Pacienții cu paranoia pot construi cele mai complexe lanțuri logice și pot rezolva cele mai confuze probleme, datorită logicii lor non-standard. - o tulburare cronică caracterizată prin etape de crize calme și violente. În astfel de perioade, tratarea pacientului este deosebit de dificilă, deoarece ideile paranoice pot fi exprimate în iluzii de persecuție, iluzii de grandoare și alte idei în care pacientul îi consideră pe medici dușmani sau nu sunt demni să-l trateze.

Piromania

Piromania este o tulburare psihică caracterizată printr-o pasiune morbidă pentru a privi focul. Doar o astfel de contemplare poate aduce pacientului bucurie, satisfacție și pace. Piromania este considerată un tip de TOC, din cauza incapacității de a rezista impulsului obsesiv de a incendia ceva. Piromanii rareori planifică un incendiu în avans. Aceasta este o poftă spontană care nu oferă câștig material sau profit, iar pacientul simte ușurare după ce a comis incendierea.

Psihoze

Ele sunt clasificate în funcție de originea lor. Psihoza organică apare pe fondul leziunilor cerebrale, ca urmare a unor boli infecțioase anterioare (meningită, encefalită, sifilis etc.)

1. Psihoza functionala - cu creierul intact din punct de vedere fizic, apar abateri paranoide.

2. Intoxicare. Cauza psihozei de intoxicație este abuzul de alcool, droguri și otrăvuri. Sub influența toxinelor, fibrele nervoase sunt deteriorate, ceea ce duce la consecințe ireversibile și psihoze complicate.

3. Reactiv. După ce a suferit traume psihologice, apar adesea psihoze, atacuri de panică, isterie și excitabilitate emoțională crescută.

4. Traumatice. Datorită leziunilor cerebrale traumatice, psihoza se poate manifesta sub formă de halucinații, temeri nerezonabile și stări obsesive.

Comportament auto-vătămator „Patomimia”

Comportamentul de auto-vătămare la adolescenți este exprimat în ură de sine și provocarea de durere pentru sine ca o pedeapsă pentru slăbiciunea cuiva. În adolescență, copiii nu își pot exprima întotdeauna dragostea, ura sau frica, iar autoagresiunea ajută la rezolvarea acestei probleme. Adesea patomimia este însoțită de alcoolism, dependență de droguri sau sporturi periculoase.

Depresia sezonieră

Tulburarea de comportament se exprimă prin apatie, depresie, oboseală crescută, și o scădere generală a energiei vitale. Toate acestea sunt semne ale depresiei sezoniere, care afectează în principal femeile. Cauzele depresiei sezoniere se află în scăderea orelor de lumină. Dacă pierderea forței, somnolența și melancolia au început la sfârșitul toamnei și durează până în primăvară, aceasta este depresia sezonieră. Producția de serotonină și melatonină, hormoni responsabili pentru starea de spirit, este afectată de prezența luminii puternice a soarelui, iar dacă nu există, hormonii necesari intră în „hibernare”.

Perversiune sexuală

Psihologia perversiunii sexuale se schimbă de la an la an. Înclinațiile sexuale individuale nu corespund standarde moderne morala si comportamentul general acceptat. Diferitele vremuri și diferitele culturi au propria lor înțelegere a normei. Ce poate fi considerat astăzi perversiune sexuală:

Fetişism. Obiect dorinta sexuala devin îmbrăcăminte sau un obiect neînsuflețit.
Egsbisionism. Satisfacția sexuală se realizează numai în public, prin demonstrarea organelor genitale.
Voyeurism. Nu necesită participarea directă la actul sexual și se mulțumește să spioneze actul sexual al altora.

Pedofilie. Un îndemn dureros de a-și satisface pasiunea sexuală cu copiii care nu au ajuns la pubertate.
Sadomasochismul. Satisfacția sexuală este posibilă numai în cazul provocării sau primirii Durere fizică, sau umilire.

Senestopatie

În psihologie, senestopatia este unul dintre simptomele ipocondriei sau delirului depresiv. Pacientul simte durere, arsură, furnicături, fără un motiv anume. Într-o formă severă de senestopatie, pacientul se plânge de înghețarea creierului, mâncărime la nivelul inimii și mâncărime la nivelul ficatului. Diagnosticul senestopatiei începe cu un examen medical complet pentru a exclude simptomele somatice și nespecifice ale bolilor organelor interne.

Sindromul geamănului negativ

Sindromul iluziei gemene negative se mai numește și sindromul Capgras. Psihiatria nu a decis dacă să considere aceasta o boală independentă sau un simptom. Un pacient cu sindrom geamăn negativ este sigur că unul dintre cei dragi, sau el însuși, a fost înlocuit. Toate acțiunile negative (a prăbușit o mașină, a furat o bomboană într-un supermarket), toate acestea sunt atribuite dublului. Cauzele posibile ale acestui sindrom includ distrugerea conexiunii dintre percepția vizuală și percepția emoțională, din cauza defectelor girusului fusiform.

Sindromul colonului iritabil

Sindromul intestinului iritabil cu constipație se exprimă prin balonare, flatulență și tulburări ale intestinului. Cea mai frecventă cauză a IBS este stresul. Aproximativ 2/3 din toți cei care suferă de IBS sunt femei și mai mult de jumătate dintre ele suferă de tulburări mintale. Tratamentul pentru IBS este sistemic și include medicamente pentru ameliorarea constipației, flatulenței sau diareei, precum și antidepresive pentru ameliorarea anxietății sau a depresiei.

Sindromul oboselii cronice

Ajunge deja la cote epidemice. Acest lucru se observă mai ales în orașele mari, unde ritmul de viață este mai rapid și stresul mental asupra unei persoane este enorm. Simptomele tulburării sunt destul de variabile și tratamentul la domiciliu este posibil dacă este forma initiala boli. Frecvent durere de cap, somnolență pe tot parcursul zilei, oboseală, chiar și după o vacanță sau un weekend, alergii la mancare, scăderea memoriei și incapacitatea de concentrare sunt toate simptomele CFS.

Sindromul Burnout

Sindromul de epuizare în rândul lucrătorilor medicali apare după 2-4 ani de muncă. Munca medicilor este asociată cu un stres constant; medicii se simt adesea nemulțumiți de ei înșiși, de pacient sau se simt neputincioși. După un anumit timp, ei sunt depășiți de epuizarea emoțională, exprimată în indiferență față de durerea altor oameni, cinism sau agresivitate totală. Medicii sunt învățați să trateze alți oameni, dar ei nu știu cum să facă față propriei probleme.

Demența vasculară

Este provocată de circulația sanguină afectată în creier și este o boală progresivă. Cei cu hipertensiune arterială ar trebui să fie atenți la sănătatea lor. presiunea arterială, zahăr din sânge sau una dintre rudele tale apropiate a suferit de demență vasculară. Cât timp trăiesc oamenii cu acest diagnostic depinde de severitatea leziunii cerebrale și de cât de atent persoanele dragi au grijă de pacient. În medie, după diagnostic, speranța de viață a pacientului este de 5-6 ani, sub rezerva unui tratament și îngrijiri adecvate.

Tulburare de stres și adaptare

Tulburările de stres și de adaptare comportamentală sunt destul de persistente. Încălcarea adaptării comportamentale se manifestă de obicei în decurs de trei luni, după stresul în sine. De regulă, acesta este un șoc puternic, pierderea unei persoane dragi, un dezastru, violență etc. Tulburarea de adaptare comportamentală se exprimă prin încălcarea regulilor de moralitate acceptate în societate, vandalism fără sens și acțiuni care prezintă un pericol pentru viața proprie sau a altora.
Fără un tratament adecvat, tulburarea de stres de adaptare comportamentală poate dura până la trei ani.

Comportament sinucigaș

De regulă, adolescenții nu și-au format încă pe deplin ideea despre moarte. Tentativele frecvente de sinucidere sunt cauzate de dorința de a se relaxa, de a se răzbuna și de a scăpa de probleme. Ei nu vor să moară pentru totdeauna, ci doar pentru o vreme. Cu toate acestea, aceste încercări pot avea succes. Pentru a preveni comportamentul suicidar la adolescenți, trebuie efectuată prevenire. Relație de încredere în familie, învățând să facă față stresului și să rezolve situatii conflictuale- aceasta reduce semnificativ riscul de gânduri suicidare.

Nebunie

Nebunia este un concept învechit pentru a defini o întreagă gamă de tulburări mintale. Cel mai adesea, termenul de nebunie este folosit în pictură, în literatură, împreună cu un alt termen - „nebunie”. Prin definiție, nebunia sau nebunia, putea fi temporară, cauzată de durere, pasiune, obsesie și, în general, era tratată cu rugăciune sau magie.

Tafofilia

Tafofilia se manifestă printr-o atracție pentru cimitire și ritualuri funerare. Motivele tafofiliei constă în principal în interesul cultural și estetic pentru monumente, rituri și ritualuri. Unele necropole vechi sunt mai degrabă muzee, iar atmosfera cimitirului este pașnică și se împacă cu viața. Tafofilii nu sunt interesați de cadavre sau de gânduri despre moarte și au doar un interes cultural și istoric. De regulă, tafofilia nu necesită tratament decât dacă vizitarea cimitirelor devine un comportament obsesiv TOC.

Anxietate

Anxietatea în psihologie este frica nemotivată sau frica din motive minore. În viața unei persoane, există „anxietate utilă”, care este un mecanism de apărare. Anxietatea este rezultatul unei analize a situației și al unei prognoze a consecințelor, cât de real este pericolul. În cazul anxietății nevrotice, o persoană nu poate explica motivele fricii sale.

Trichotilomania

Ce este tricotilomania și este o tulburare psihică? Desigur, tricotilomania aparține grupului de TOC și are ca scop ruperea părului. Uneori, părul este smuls inconștient, iar pacientul poate mânca păr personal, ceea ce duce la probleme gastrointestinale. De obicei, tricotilomania este o reacție la stres. Pacientul simte o senzație de arsură folicul de par pe cap, față, corp și după ce se retrage, pacientul simte liniște. Uneori, pacienții cu tricotilomanie devin recluși pentru că sunt stânjeniți de aspectul lor și rușinați de comportamentul lor. Studii recente au relevat că pacienții cu tricotilomanie au leziuni la o anumită genă. Dacă aceste studii sunt confirmate, tratamentul pentru tricotilomanie va avea mai mult succes.

Hikikomori

Este destul de dificil să studiezi pe deplin fenomenul hikikomori. Practic, hikikomori se izolează în mod deliberat de lumea exterioară și chiar de membrii familiei lor. Nu lucrează și nu își părăsesc camera decât dacă este absolut necesar. Ei mențin contactul cu lumea prin Internet și pot chiar lucra de la distanță, dar exclud comunicarea și întâlnirile din viața reală. Adesea, hikikomori suferă de tulburări mentale ale spectrului autismului, fobie socială și tulburare de personalitate anxioasă. În țările cu economii nedezvoltate, hikikomori practic nu apare.

Fobie

Fobia în psihiatrie este frica sau anxietatea excesivă. De regulă, fobiile sunt clasificate ca tulburări mintale care nu necesită studii clinice iar psihocorecția va face o treabă mai bună. Excepția o reprezintă fobiile deja înrădăcinate, care depășesc controlul unei persoane, perturbând funcționarea sa normală.

Tulburarea de personalitate schizoidă

Diagnosticul tulburării de personalitate schizoidă se face pe baza simptomelor caracteristice acestei tulburări.
Cu tulburarea de personalitate schizoidă, individul se caracterizează prin răceală emoțională, indiferență, reticență față de socializare și tendință spre singurătate.
Astfel de oameni preferă să-și contemple lumea interioară și să nu împărtășească experiențele lor cu cei dragi și sunt, de asemenea, indiferenți față de aspectul lor și de modul în care societatea reacționează la aceasta.

Schizofrenie

Cu privire la întrebarea: este aceasta o boală congenitală sau dobândită, nu există un consens. Probabil, pentru apariția schizofreniei, trebuie să se combine mai mulți factori, cum ar fi predispoziția genetică, condițiile de viață și mediul socio-psihologic. Este imposibil de spus că schizofrenia este o boală exclusiv ereditară.

Mutism selectiv

Mutismul selectiv la copiii de 3-9 ani se manifestă prin verbalizare selectivă. De regulă, la această vârstă copiii merg la grădiniță, la școală și se regăsesc în condiții noi. Copiii timizi au dificultăți în socializare, iar acest lucru se reflectă în vorbirea și comportamentul lor. Acasă pot vorbi neîncetat, dar la școală nu vor scoate niciun sunet. Mutismul selectiv este clasificat ca tulburare de comportament, iar psihoterapia este indicată.

Encopresis

Uneori, părinții pun întrebarea: „Encopresis - ce este și este o tulburare mintală?” Cu encopresis, copilul nu își poate controla scaunul. El poate să-și cache la pantaloni „la mare măsură” și nici măcar să nu înțeleagă ce este în neregulă. Dacă acest fenomen apare mai mult de o dată pe lună și durează cel puțin șase luni, copilul are nevoie de o examinare cuprinzătoare, inclusiv de la un psihiatru. Când antrenează un copil la olita, părinții se așteaptă ca acesta să se obișnuiască prima dată și îl certa pe copil când uită de asta. Apoi copilul dezvoltă o teamă atât de olita, cât și de defecare, ceea ce poate duce la encopresis mental și la o serie de boli gastrointestinale.

Enurezis

De regulă, dispare până la vârsta de cinci ani și nu este necesar un tratament special. Trebuie doar să urmezi o rutină zilnică, să nu bei multe lichide noaptea și să ai grijă să-ți golești vezica urinară înainte de a merge la culcare. Enurezisul poate fi cauzat și de nevroză din cauza unor situații stresante, iar factorii traumatici pentru copil ar trebui excluși.

Enurezisul este o preocupare majoră la adolescenți și adulți. Uneori, în astfel de cazuri există o anomalie de dezvoltare Vezica urinarași, din păcate, nu există nici un remediu pentru acest lucru, în afară de utilizarea unui ceas deșteptător pentru enurezis.

Adesea, tulburările mintale sunt percepute ca caracterul unei persoane și sunt învinuite pentru lucruri de care, de fapt, nu sunt vinovați. Incapacitatea de a trăi în societate, incapacitatea de a se adapta tuturor este condamnată, iar persoana se dovedește a fi singură cu nenorocirea sa. Lista celor mai frecvente afecțiuni nu acoperă nici măcar o sută parte din tulburările mintale și, în fiecare caz specific, simptomele și comportamentul pot varia. Dacă ești îngrijorat de starea unei persoane dragi, nu ar trebui să lași situația să-și urmeze cursul. Dacă o problemă interferează cu viața ta, atunci trebuie rezolvată împreună cu un specialist.

4,7 (93,33%) 24 voturi