Perioadele nu sunt regulate din motive. Examinarea unei paciente cu ciclu menstrual neregulat

30.03.2019

Ciclul menstrual este un mecanism de reproducere lansat in corpul fiecaruia femeie sănătoasă fertilă (vârsta fertilă), asigurând capacitatea unei femei de a concepe și a avea un copil.

Stabilitatea și regularitatea acestui ciclu afectează sanatatea generala femeile, starea ei, activitatea și starea de spirit.

Cum se întâmplă asta

Funcționarea ciclului menstrual depinde de sistemul nervos central și niveluri hormonale– echilibrul hormonilor sexuali – progesteron cu estrogen, a cărui producție este responsabilă pentru ovare. În funcție de hormonii produși de ovare, apar hormonii glandei principale - glanda pituitară -, dar dacă sunt puțini hormoni sexuali feminini, atunci glanda pituitară stimulează producția lor mai mare, iar acest lucru se întâmplă și în cazul invers.

Glanda pituitară, ca parte a stimulării ciclului menstrual normal (MC), acționează în trei direcții:

stimulează eliberarea foliculului, maturarea oului în prima jumătate a MC;
stimulează eliberarea oului și producția de progesteron în viitor, dacă a avut loc concepția;
promovează producția de prolactină - pentru a asigura copilul lapte matern dupa nastere.

Glanda pituitară este afectată de sistemul nervos central (sistemul nervos) și departamentul acestuia, care corectează activitatea Sistemul endocrin– hipotalamus. În această zonă nu sunt localizați și sunt produși în mod constant hormonii care inhibă sau inhibă, în funcție de nevoie, producția de hormoni hipofizari gonadotropi. În fruntea întregii ierarhii se află scoarța cerebrală.

Chist ovarian

Adesea, din cauza maturării afectate a componentei foliculare, acumulării de lichid în cavitate, educație benignă– chist.

Poate fi adesea diagnosticată la femeile fertile. Chistul poate să dispară și să apară de la sine. Boala apare la 70% dintre femei. Chisturile ovariene sunt clasificate în funcție de zona de apariție:

folicular;
chistul corpului galben;
paraovarian.

Dacă chistul nu dispare în 1-2 cicluri sau nu dispare după naștere la femeile însărcinate, acesta trebuie îndepărtat chirurgical.

Eșecuri în ciclu, de ce se întâmplă

Putem observa cicluri neregulate la majoritatea femeilor. Puțini oameni se pot lăuda că menstruația începe în aceeași zi a lunii. De ce se întâmplă asta? Primul și evident motiv: ideal ciclu menstrual dureaza 28 de zile. Prin urmare, dacă menstruația a început pe 6 ianuarie, atunci după 28 de zile va începe în 3-4 februarie, apoi în 1-2 martie și 31 martie-1 aprilie. La urma urmei, în fiecare lună număr diferit zile, iar ciclul poate fi întârziat în mod normal cu 1-2 zile. În medie, este de așteptat ca ciclul să fie de la 24 la 35 de zile. Pentru multe femei, ciclul lor se schimbă în fiecare lună.

Un alt motiv este tulburările în corpul femeii. Acestea includ experiențe nervoase, funcționarea defectuoasă a glandei pituitare, afecțiuni sistemul hormonal, infecții, inflamații, obiceiuri proaste, activitate fizică excesivă, ridicarea greutăților, luarea anumitor medicamente, boli de sânge, exacerbări ale bolilor cronice, oncologie, etc. Ciclul poate fi afectat de nereușite. interventii chirurgicale pentru probleme ginecologice, precum și traume și leziuni ale uterului, boli ale anexelor, hipotermie.

Ce tipuri de încălcări ale MC există?

Din moment ce mecanismul de funcționare a ciclului este pornit diferite departamenteîn organism, atunci clasificarea tulburărilor MC se bazează pe locul exact în care reglementarea este perturbată. Eșecurile ciclului se disting la niveluri:

cortex și hipotalamus;
glanda pituitară;
ovare;
uter;
glanda tiroida;
glandele suprarenale

Dacă apar încălcări într-unul dintre departamentele enumerate, MC eșuează și el. După situații stresante, frică severă sau prelungită tensiune nervoasa glanda pituitară suferă fără a secreta cantitatea necesară hormon pentru maturarea ciclică a oului. Nu există ovulație – nici menstruația nu are loc.

Dacă funcția hipotalamusului este afectată, ovarele pot reduce producția de estrogen, astfel încât maturarea ovulelor nu va avea loc într-un anumit ciclu. Poate că defecțiunea în MC este asociată cu deteriorarea ovarelor până la fibroza lor, ceea ce are ca rezultat o scădere a numărului de foliculi pregătiți să creeze un ovul în timpul ciclului menstrual. Foliculii se formează individual în timpul perioadei dezvoltarea intrauterina făt

Cum să determinați că a avut loc o defecțiune în MC

Tulburările MC sunt împărțite în absența completă a menstruației - amenoree și prezență descărcare slabă tip non-menstrual în momente nepotrivite.

Un alt eșec intermediar se observă dacă s-au schimbat intervalele dintre menstruațiile care au avut loc anterior în mod regulat, a crescut sau a scăzut intensitatea sângerării și a apărut o menstruație neregulată.

Principalele semne evidente de eșec:

se modifică volumul scurgerii - hiper- sau hipomenoree;
perioada de descărcare s-a scurtat - dacă anterior menstruația a durat 7 zile, acum această perioadă a fost redusă la 3-4, de exemplu;
perioada de descărcare a crescut;
Ritmul obișnuit al menstruației a fost întrerupt - menstruația apar fie de două ori pe lună, fie are loc o pauză de 90 de zile.

Hipomenoreea - deficitul de scurgere apare din cauza activității scăzute a glandei pituitare și întărirea ovarelor. Menoragia - pe termen lung menstruație abundentăînsoțită de durere și pierderi de sânge, care durează până la 2 săptămâni. Astfel de fenomene apar atunci când ciclul devine adolescent si cu declin hormonal in perioada premenopauza. La vârsta fertilă, astfel de perturbări apar din cauza bolilor cronice ale uterului, fibroame și prezența polipilor.

Orice tulburări ale ciclului necesită atenție și consultare în timp util cu medicul ginecolog.

Fiecare femeie se confruntă uneori cu nereguli în ciclul ei menstrual. Durata sa poate fi prelungita si scurtata, durata si intensitatea sangerarii lunare, de asemenea, nu sunt valori constante. Aceste procese sunt influențate de mulți factori, astfel încât perioadele neregulate nu sunt întotdeauna dovezi ale unor defecțiuni grave Sistem reproductiv. În unele cazuri, astfel de eșecuri pot fi simptome ale dezvoltării patologiei, astfel încât dinamica ciclului trebuie să fie strict controlată.

Menstruele neregulate indică o boală?

Ciclul menstrual feminin este un complex de schimbări lunare în corpul unei femei care au loc pe parcursul întregii vieți. vârsta reproductivă, oferind posibilitatea de a concepe un copil. Aceste procese sunt reglate de un mecanism neuroumoral complex, cu participarea:

Cortex cerebral;
hipotalamus;
glanda pituitară;
gonade;
organe și țesuturi periferice - uter, trompe uterine, glande mamare etc.

Ciclul constă din trei faze principale, în timpul cărora apar modificări corespunzătoare în ovare și în endometrul uterului. Reproductivă funcția feminină efectuate pe cheltuiala urmatoarele procese, care au loc în aceste faze:

folicular. Producția de hormoni luteinizanți (LH) și foliculo-stimulatori (FSH) crește, sub influența cărora foliculii se maturizează în ovar. Durata sa variază de la 5 la 8 zile.
Faza ovulatorie. Durează aproximativ trei zile și se termină cu ovulația. Acesta este momentul în care un ou matur părăsește foliculul dominant, gata de fertilizare.
Faza finală se numește faza luteală. În această perioadă, corpul galben produce în mod activ progesteron, care pregătește endometrul uterului pentru implantarea unui ovul fertilizat. Dacă are loc concepția și oul „prinde rădăcini” în uter, apare sarcina. Dacă sarcina nu are loc corpus luteum este distrus, nivelul de estrogen și progesteron scade brusc, iar acesta este un semnal pentru reluarea producției de LH și FSH, începutul unui nou ciclu. Prima sa zi este considerată a fi ziua în care începe menstruația, timp în care uterul este curățat de resturile de exces de endometru din ciclul anterior.

Durata normală a ciclului este considerată a fi de la 21 la 35 de zile (28±7 zile). Durata normală a menstruației este de la 2 la 6 zile (4±2), volumul pierderii de sânge este de la 20 la 60 ml. Intervalele indicate se referă la normă, plus o abatere unică de 3-5 zile este considerată normală. Schimbările regulate de ciclu de 6 zile sau mai mult pot indica nereguli.

În timpul vârstei reproductive

Ciclurile menstruale neregulate în timpul vârstei reproductive sunt rezultatul a trei grupuri principale de factori. Acesta este impactul mediului extern, boli ale sistemului reproducător sau defecțiuni sistemice în funcționarea acestuia, precum și eșecuri cauzate de administrarea medicamentelor. Un grup separat include modificări ale nivelurilor hormonale după sarcină, naștere, Cezariana, perioada de alăptare, avort spontan, avort, FIV nereușită, în perioada premenopauză. Principalele motive pentru schimbarea datelor de sângerare lunară includ:

Extern – schimbările climatice, epuizare nervoasă sau stres cronic, modificări ale dietei.
Dezechilibre fiziologice – hormonale. Primele simptome ale unor astfel de tulburări sunt creșterea în greutate și creșterea părului în locuri necaracteristice.
Boli ale organelor de reproducere sau ale altor sisteme - ovare, uter, ficat, vezica biliară și glandele suprarenale. Tulburări patologice ale interacțiunii glandei pituitare și hipotalamusului, procesul de coagulare a sângelui, tulburări endocrine, tumori dependente de hormoni, cancer, deficiență de vitamine și alte semnificative procesele metabolice legături, consecințe obiceiuri proaste(fumat, dependență de droguri, alcoolism).
Luarea hormonală contraceptie, antidepresive, glucocorticosteroizi, anticoagulante și alte medicamente.

La adolescenți

Perioadele instabile din adolescență, în stadiul de pubertate a unei fete, sunt mai mult un fenomen natural decât o abatere. Fondul hormonal este instabil, organismul are nevoie de timp pentru a se adapta la schimbările care apar în el. Din momentul menarhei (prima menstruație) până la stabilizarea ciclului, trece în medie aproximativ un an, adică de la 17 la 11 cicluri. Atunci când o fată este pasionată de diverse diete și de fluctuațiile de greutate asociate, probabilitatea de sângerare neregulată crește. Perioada de pubertate se caracterizează prin sângerare uterină juvenilă.

În timpul menopauzei

În perioada de pregătire a organismului pentru menopauză, care apare după 45 de ani și se încheie perioada de reproducereîn viața unei femei, ciclul menstrual este perturbat din cauza modificărilor hormonale grave din organism pe fondul unei rezerve de ouă epuizate. Procesul este însoțit de sângerări neregulate aciclice și ciclice, abundente sau reduse din cauza proceselor hiperplazice care apar în endometrul uterului. În unele cazuri, astfel de condiții necesită corectarea medicamentelor, utilizarea substituției terapie hormonală.

Cauze patologice ale ciclului menstrual neregulat

Cauza menstruației neregulate poate fi perturbări ale sistemului reproducător și ale sistemelor conexe, diverse boliși condiții nesănătoase. Printre femei de diferite vârste La motive patologice ciclu neregulat include:

ÎN anii adolescenței. Menstruația neregulată poate apărea din cauza tulburărilor endocrine, patologiilor dezvoltării organelor sistemului reproducător, epuizării corpului, traumei psihologice, deteriorarea sănătății, inflamații și boli infecțioase organele genitale, din cauza obiceiurilor proaste, dietelor, debutului precoce al activității sexuale și a actului sexual promiscuu.
În perioada reproductivă. Boli în care tulburări ciclu lunar sunt un simptom - aceasta este hiperprolactinemie, sindromul ovarului polichistic, malign și tumori benigne ovare și uter (fibroame, cancer, cistoame), inflamații și infecții ale organelor de reproducere, endometrioză, adenomioză, hiperplazie endometrială.
În timpul menopauzei. Patologia periculoasă, care se poate dezvolta în timpul premenopauzei pe fondul modificărilor hormonale - aceasta este hiperestogenia. Datorită perturbărilor conexiunii hipotalamo-glanda pituitară, crește riscul de hiperplazie endometrială, dezvoltarea tumorilor dependente de estrogen și alte efecte secundare periculoase.

Clasificarea tulburărilor menstruale

Pentru tipuri diferite Există un nume medical și o descriere pentru tulburările ciclului menstrual. Clasificarea se bazează nu numai pe gradul de regularitate al sângerării lunare, ci și pe intensitatea, durata și alte caracteristici ale acesteia. Principalele tipuri de întreruperi ale ciclului menstrual sunt următoarele condiții:

Oligomenoree - sângerarea apare la fiecare 3-4 luni.
Amenoreea este absența menstruației pentru mai multe cicluri la rând.
Opsomenorea - scurgerea este redusă, durata sângerării nu este mai mare de 2 zile.
Menoragia – durata menstruației este mult depășită (până la 10 zile), sângerarea este abundentă.
Hiperpolimenoree – ciclul este normal, sângerarea este foarte puternică.
Dismenoria – menstruația este însoțită de dureri severe la nivelul abdomenului inferior sau a spatelui, ciclul este regulat.
Algomenoree - menstruația apare cu pronunțat sindrom de durere, perioadele sunt neregulate.
Proyomenoree – ciclu scurt;
Metroragia este sângerare uterină între menstruații.

Simptome periculoase

Neregularitatea sângerării lunare devine un motiv pentru a consulta un medic dacă este caracterizată de unul sau mai multe următoarele simptome:

Intervalul dintre menstruații devine mai lung sau mai scurt cu fiecare lună care trece.
Durata ciclului nu se încadrează în intervalul normal pentru mai mult de 3 luni la rând.
Oprirea sângerării lunare la o femeie de vârstă reproductivă dacă sarcina nu are loc.
Durata ciclurilor variază de la o perioadă la alta, cele lungi sunt înlocuite cu altele scurte.
O femeie nu poate rămâne însărcinată.
Există intermenstruale probleme sângeroase sau sângerare, culoare ciudată, consistență, cu miros neplăcut.
ÎN perioade diferite ciclu, dureri severe apar în abdomenul inferior.

Diagnosticare

Dacă, după o examinare vizuală și o interogare inițială a pacientului, medicul bănuiește că sângerare neregulată sunt un simptom de patologie, el prescrie o serie de analize și secundare cercetare de laborator, care ajută la identificarea sau confirmarea unui diagnostic preliminar. Metodele utilizate includ:

Analize de sânge și urină, generale, biochimice.
Teste pentru hormoni reproductivi și hormoni tiroidieni.
Ecografie cavitate abdominală, organele pelvine, glandele suprarenale.
RMN (imagini prin rezonanță magnetică).
Histeroscopie (o metodă de examinare vizuală a cavității uterine folosind echipament special).
Histologie.
Un frotiu pentru testarea infecțiilor, inflamației, bolilor cu transmitere sexuală.

Cum să restabiliți un ciclu menstrual obișnuit

Regimul de tratament este selectat în funcție de vârsta pacientului, de tipul de anomalii identificate la ea și de tabloul clinic general al bolii. Terapia se desfășoară în mai multe etape principale, în funcție de simptomele însoțitoare. Cu puternic sângerare uterinăînainte de a prescrie terapia hormonală (tratament cu contraceptive orale luate conform schema obisnuita), se desfășoară următoarele activități:

Chiuretaj ginecologic în scop terapeutic și diagnostic.
Terapie antianemică.
Restaurarea volumului sanguin circulant.
Tratamentul bolilor concomitente (hipertensiune arterială, boli ale tiroidei și pancreasului, glandelor suprarenale etc.)
Terapia cu vitamine (mai ales în adolescență).

Terapie medicamentoasă

Tratamentul neregulilor ciclului menstrual, caracterizat prin perioade neregulate, se efectuează folosind o metodă cuprinzătoare terapie medicamentoasă. În cadrul său, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

Hormonii. Scopul terapiei este normalizarea nivelurilor hormonale. Pentru a opri sângerarea - Vikasol, Dicynon, Acid aminocaproic; apoi Novinet, Marvilon, Mercilon, analogi de progesteron Duphaston sau Utrozhestan, Norkolut, agenți antiestrogenici. Înainte de utilizare, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile - regimuri de dozare pentru multe hormonale medicamente asociate cu fazele ciclului. Durata terapiei depinde de diagnostic.
Medicamente pentru stimularea formării foliculilor (pentru infertilitatea diagnosticată) - Pergonal, Coriogonin.
Suplimente de fier – pentru anemie diagnosticată grade diferite expresivitate.
vitaminele B, acid folic, acid ascorbic(în adolescență, în perioada de stabilire a ciclului după prima menstruație).

Remedii populare

Rețete Medicină tradițională pentru tratamentul anomaliilor ciclului lunar feminin poate fi utilizat numai cu permisiunea medicului curant, în absența contraindicațiilor. Vindecătorii tradiționali pentru hemoragii neregulate se recomanda urmatoarele planteși metodele de utilizare a acestora:

Scorţişoară. Laptele cu scorțișoară ameliorează intensitatea crampelor uterine în timpul menstruației. Se recomandă să beți 1 pahar pe zi (este necesară 1 linguriță de scorțișoară pentru 250 ml lapte), începând cu o săptămână înainte de sângerare și până la sfârșit.
Curcumă. Amestecul cu miere, suc de aloe și coriandru (proporție: 20 g miere, 1 linguriță suc și fiecare condiment dizolvat într-un pahar apa fiarta) luați 3 linguri o dată pe zi. din faza luteală până la începutul următoarei menstruaţii.
Ghimbir. Ceai de ghimbir(pentru 250 ml apă clocotită, 1 lingură de rădăcină de ghimbir zdrobită și 1 linguriță de miere) normalizează sângerarea neregulată.
Seminte de susan. Două linguri de semințe zdrobite amestecate cu oricare ulei vegetal, o dată pe zi, 1 linguriță Conține analog din plante estrogen.

S-a întâmplat că funcția de reproducere este activată în corpul fetei în momentul în care nu îi pasă deloc de această funcție. După ce tocmai a lăsat păpușile deoparte, fata se confruntă cu o serie întreagă de procese puțin înțelese care au loc în corpul ei, care încep imediat să fie discutate aprins între semenii ei, cu consultații de la cei mai în vârstă. Și mamele în această situație nu se ridică întotdeauna la înălțime, deoarece ele însele sunt slab versate în acest subiect.

Așadar, să ne dăm seama odată pentru totdeauna ce vi se întâmplă în fiecare lună, dragi femei, ce este considerat normal, ce ar trebui să vă alerteze.

Majoritatea femeilor răspund la o întrebare despre durata ciclului lor menstrual cu o frază similară „aproximativ o dată pe lună, cu câteva zile mai devreme decât luna anterioară”- această frază complicată denotă durata ciclului de 28 de zile. Această lungime a ciclului apare la majoritatea femeilor sănătoase, dar înseamnă asta că un ciclu mai scurt sau mai lung este o manifestare a patologiei? Nu!

Recunoscut că un ciclu menstrual normal poate dura de la 21 la 35 de zile, adică plus sau minus o săptămână din media de 28 de zile. Durata menstruației în sine poate varia în mod normal între 2 și 6 zile, iar volumul de sânge pierdut nu trebuie să depășească 80 ml. Un ciclu mai lung are loc în rândul locuitorilor din regiunile de nord, un ciclu mai scurt în rândul celor care trăiesc în regiunile sudice, dar acesta nu este un model absolut.

Regularitatea este importantă în ciclul menstrual. Adică, dacă ciclul unei femei este întotdeauna de 35-36 de zile, atunci acest lucru poate fi absolut normal pentru ea, dar dacă este fie 26, apoi 35, apoi 21, aceasta nu este norma. Prin urmare, Neregularitatea poate fi considerată o patologie(atunci când menstruația vine într-o perioadă neuniformă de timp), ciclu lung(mai mult de 36 de zile) sau ciclu scurt(mai puțin de 21 de zile). În general, ciclul menstrual poate varia foarte mult în funcție de starea femeii și de situația în care se află.

In orice caz, femei diferite Labilitatea ciclului menstrual variază în funcție de factori externi și interni. Pentru unii, puțin stres poate duce deja la o întârziere a menstruației, în timp ce pentru alții, depresia severă nu este un motiv pentru neregulile menstruale. Ciclul menstrual al unei femei se poate egala cu cel al alteia dacă acestea perioadă lungă de timp exista impreuna. Acest lucru este adesea văzut la echipele sportive feminine sau când locuiesc împreună într-un cămin. Nu este complet clar ce explică acest fapt. Tot ce putem spune este că ciclu menstrual deși există un mecanism clar, dar poate varia semnificativ la o femeie normală sănătoasă iar aceste schimbări sunt o reflectare a reacției organismului la factorii externi și interni.

Ciclul menstrual nu este întotdeauna stabil

Cea mai neregulată perioadă este primii doi ani după începerea menstruației și cu trei ani înainte de încheierea acesteia (menopauză). Încălcările în aceste perioade sunt datorate în întregime motive fiziologice, despre care vom vorbi mai jos.

De unde provin aceste cifre și de ce s-ar putea schimba?

Ciclul menstrual este împărțit în trei faze: menstruație, prima fază (foliculară) și a doua fază (luteală). Menstruația durează în medie 4 zile. În această fază, mucoasa uterului (endometrul) este aruncată din cauza eșecului de a rămâne gravidă.

Primă fază durează de la sfârșitul menstruației până la ovulație, adică în medie până în a 14-a zi a ciclului cu un ciclu de 28 de zile (zilele ciclului se numără din momentul începerii menstruației).

Această fază este caracterizată de următoarele evenimente: mai mulți foliculi încep să crească în ovare (de la naștere, ovarele conțin o mulțime de vezicule mici (foliculi) care conțin ouă). În timpul creșterii lor, acești foliculi secretă estrogeni (hormoni sexuali feminini) în sânge, sub influența cărora membrana mucoasă (endometrul) crește în uter.

Cu puțin timp înainte de a 14-a zi a ciclului, toți foliculii, cu excepția unuia, încetează să crească și regresează, iar unul crește până la o medie de 20 mm și izbucnește sub influența unor stimuli speciali. Acest proces se numește ovulație. Un ou iese dintr-un folicul rupt și intră în trompa uterina, unde așteaptă spermatozoizii. Marginile foliculului rupt se adună (ca o floare care se închide noaptea) și această formațiune este acum numită „corpus luteum”.

Începe imediat după ovulație a doua fază a ciclului. Durează din momentul ovulației până la începutul menstruației, adică aproximativ 12-14 zile. În această fază, corpul femeii așteaptă să înceapă sarcina. În ovar, „corpus luteum” începe să înflorească - corpul galben format din foliculul izbucnit înmugurează vase și începe să secrete un alt hormon sexual feminin (progesteron) în sânge, care pregătește mucoasa uterină pentru atașarea unui ou fertilizat. și începutul sarcinii. Dacă sarcina nu are loc, atunci un semnal este trimis către corpul galben și acesta îi limitează activitatea.

Când corpul galben încetează să mai secrete progesteron, un semnal este trimis către uter și începe să respingă endometrul care nu mai este necesar. Începe menstruația.

Cu diferite lungimi de ciclu, durata fazelor este redusă - asta înseamnă că o femeie are nevoie de 10 zile pentru ca foliculul să se maturizeze, în timp ce alta are nevoie de 15-16 zile.

După ce am înțeles în ce constă ciclul menstrual, este ușor de înțeles ce determină durata acestuia în mod normal și în prezența patologiei.

De ce totul este adesea instabil la început și apoi, după naștere, se îmbunătățește?

Sistemul reproducător feminin se maturizează treptat și fiind un mecanism complex, necesită o perioadă de configurare. Faptul că apare prima menstruație a unei fete nu înseamnă că sistemul său este matur și gata să funcționeze pe deplin(deși pentru unii, ciclul menstrual începe să funcționeze corect de la bun început).

Funcționarea sistemului reproducător feminin poate fi cel mai bine comparată cu o orchestră, jocul coordonat al tuturor instrumentelor care creează sunetul unic al unei piese muzicale - în cazul nostru ciclu menstrual regulat. Așa cum instrumentele dintr-o orchestră necesită o perioadă de acordare, toate componentele sistemului reproductiv trebuie să fie de acord între ele pentru a înțelege și a lucra împreună armonios. O astfel de repetiție durează de obicei aproximativ 6 luni - pentru unii este mai lungă, pentru alții este mai scurtă, iar pentru alții poate dura mai mult.

De ce apar întârzieri sau menstruația încep mai devreme?

Totul este foarte simplu - dacă în prima fază a ciclului nu este posibil să crească un folicul cu drepturi depline, care ar putea izbucni la mijlocul ciclului (ovulație), atunci a doua fază a ciclului, în consecință, nu începe (fără ovulație - nu există nimic din care să formeze corpul galben). Prima fază durează mult timp, până când mucoasa uterină (endometrul), care a crescut sub influența estrogenului, începe să fie respinsă de la sine (ca o piramidă de cuburi se prăbușește când este ridicată prea sus). Ciclul în această situație poate dura până la câteva luni.

În acest caz, în următorul ciclu, poate apărea ovulația și ciclul va avea o lungime normală. Când apare o astfel de alternanță, ei vorbesc despre un ciclu menstrual neregulat.

Un alt motiv pentru întârzierea menstruației poate fi existenţa prea lungă a corpului galben. După cum am menționat mai sus, trăiește aproximativ 10 zile și apoi începe să-și reducă activitatea, deoarece sarcina nu a avut loc. Dar uneori se întâmplă că, în ciuda faptului că sarcina nu a avut loc, corpul galben își continuă activitatea și menstruația să nu aibă loc și să apară numai atunci când corpul galben decide în cele din urmă să plece.

Mai mult debutul precoce al menstruației Acest lucru se datorează de obicei faptului că notoriul corp luteum, dimpotrivă, își oprește activitatea prea devreme. Acest lucru duce la mai mult start prematur menstruaţie.

Amintiți-vă cum sună orchestra atunci când își acordă instrumentele - aceeași cacofonie din ciclul menstrual este adesea observată la început. Componentele sistemului reproducător negociază astfel încât să poată crește un folicul în 14 zile, să înceapă procesul de ovulație și să mențină funcționarea corpului galben timp de cel puțin 10 zile. La început, ea nu reușește în toate etapele acestei lucrări și acest lucru se manifestă printr-un ciclu menstrual neregulat.

Dar această ajustare poate fi serios afectată de persoana însăși. Nimic nu are un impact atât de negativ asupra dezvoltării sistemului reproducător ca stres(studiu intensiv, examene, dragoste nefericită), armat antrenament sportiv, pierdere extremă în greutate, boli frecvente, fumatul, alcoolul și drogurile. Pe fundalul tuturor celor de mai sus, destul de des perioadele dispar si atunci trebuie sa astepti mult timp pentru ele. Și motivul este foarte simplu, aș spune că există o simplă oportunitate biologică în asta - în condiții extreme viata si cand, din motive de sanatate, o femeie nu poate suporta urmasi sanatosi, functia de reproducere este oprita pana la vremuri mai bune. Nu degeaba, în timpul războiului, majoritatea femeilor au încetat să mai aibă menstruație; acestui fenomen a primit chiar și un termen special „amenoree în timpul războiului”.

Ce să faci în privința asta?

Permiteți-mi să vă spun imediat că nu țin cont diverse boli, vorbesc despre unele probleme comune de ajustare a ciclului menstrual. Astfel de tulburări ale ciclului se rezolvă prin luarea contracepției hormonale. Aici trebuie să revenim din nou la comparația cu orchestra. Dacă orchestra începe să se dezacordeze, trebuie să încetați complet să cântați, să lăsați muzicienilor să se odihnească și să începeți din nou. Contracepția hormonală face exact asta. Ea oprește sistemul reproducător și se „odihnește” tot timpul în care ia contracepție. Apoi, după anularea sa, sistemul începe să funcționeze din nou și, de regulă, defecțiunile ciclului dispar.

De ce ciclul devine destul de des stabil după naștere, iar sexualitatea înflorește?

Orchestra poate repeta cât dorește, dar în cele din urmă se cântă doar atunci când susține primul concert de la început până la sfârșit. Sarcina este singurul scop pentru care sistemul reproducător este proiectat în organism. Abia după prima sarcină completă, care se încheie cu nașterea și perioada de alăptare, sistemul reproducător se maturizează complet, deoarece în această perioadă se realizează toate funcțiile oferite de natură. După sarcină, o femeie se maturizează în cele din urmă și toate proprietățile corpului care nu sunt complet „despachetate” încep în sfârșit să funcționeze în forță.

Sistemul reproducător trebuie utilizat în scopul propus - acest lucru este important; menstruația nu este o funcție a sistemului reproducător, ci o reamintire lunară că există și încă funcționează.

Să trecem de 30...

Timpul trece, sistemul reproductiv, care în medie este alocat să existe în stare de funcționare timp de 38 de ani (de la 13 la 51), în loc să-și îndeplinească funcția se limitează doar la menstruația regulată.

Pentru trimitere:în medie, o femeie are aproximativ 400 de menstruații în timpul vieții (cu 2 nașteri) și pierde aproximativ 32 de litri de sânge, în timp ce în timpul comportamentului reproductiv (sarcină, naștere, 3 ani de alăptare și abia apoi 1-2 menstruații și din nou sarcină) există aproximativ 40 de perioade de menstruație.

În plus, pe măsură ce o femeie îmbătrânește, istoria ei este diferită ginecologice şi boli comune , iar toate acestea încep să afecteze starea sistemului reproducător și, prin urmare, se reflectă în neregularitățile menstruale. Inflamații, avorturi, operații ginecologice, exces sau subponderal corpuri, general boli cronice poate cauza probleme.

Neregulile menstruale sub formă de întârzieri sau debut mai devreme al menstruației de câteva ori pe an pot apărea chiar și în absența oricărei patologii.

De regulă, acest lucru se datorează schimbărilor climatice sau altor stresuri asupra corpului (boală, muncă grea, probleme personale etc.). Toate profesiile nervoase pot duce fie la întârzieri ale menstruației, fie la debutul lor mai devreme, fie la încetarea completă.

Fiecare femeie este diferită, așa că ciclul fiecăruia se va schimba diferit în funcție de tipul de răspuns la stres și de faza ciclului în care are loc. Pentru majoritatea femeilor munca nervoasa nu au niciun efect asupra ciclului lor menstrual. Tulburări de ciclu, mai ales dacă înainte era stabil, de multe ori o face pe femeie să creadă că ceva nu este în regulă cu ea. Nu în toate cazurile trebuie să intri în panică.

Dacă vă puteți aminti clar orice evenimente negative din trecutul recent care v-au șocat foarte mult, atunci cel mai probabil aceasta este o întrerupere unică și nu este nimic în neregulă cu aceasta. Dacă nu există menstruație pentru o perioadă foarte lungă de timp (și testul de sarcină este negativ), atunci trebuie să consultați un medic. Dacă menstruația a venit mai devreme și nu se termină, acesta este și un motiv să te grăbești să mergi la un ginecolog.

Uneori Tulburările ciclice se pot manifesta ca menstruații foarte frecvente(de câteva ori pe lună). Și nu este nevoie să o amânați - consultați imediat un medic.
Dar dacă regularitatea ciclului dispare complet– acesta este, de asemenea, un motiv pentru a consulta un medic.

Regularitate– principalul indicator al funcționării normale a sistemului reproducător. Uneori se întâmplă ca un ciclu să aibă o singură durată și să devină brusc mai scurt, menținându-și regularitatea. De regulă, acest lucru se datorează faptului că a doua fază a ciclului devine mai scurtă, deoarece corpul galben începe să funcționeze mai puțin. Astfel de schimbări sunt observate mai des mai aproape de 40 de ani. Acesta nu este un motiv de panică, ci pur și simplu o reflectare că sistemul tău de reproducere se va schimba pe măsură ce îmbătrânești, la fel ca tine.

Menopauza precoce

Aceasta este una dintre temerile foarte frecvente ale femeilor. De fapt, această teamă este exagerată, din moment ce menopauza precoce este destul de rară. Se datorează în principal rar boli congenitale, rar boli sistemice, o consecință a tratamentului (chimioterapie, radioterapie pt boli oncologice) și alte afecțiuni rare. Sunt situații când, din cauza intervenție chirurgicală Ovarul unei femei sau o parte din acesta este îndepărtat. Atunci menopauza poate apărea mai devreme datorită faptului că în ovare a rămas puțin țesut care ar putea susține funcționarea normală a sistemului reproducător.

Menopauza precoce De regulă, se manifestă prin încetarea menstruației și apariția simptomelor de insuficiență a hormonilor sexuali feminini (bufeuri, iritabilitate, lacrimi, insomnie etc.) Nu există nicio prevenire a acestei boli.

Perioade dureroase și sindrom premenstrual

Din anumite motive, este general acceptat că senzație de rău Acest lucru este normal în timpul menstruației. Prezența durerii, greață, migrene în timpul menstruației nu este normal. Această condiție de menstruație dureroasă se numește dismenoreeși necesită tratament. Chiar dacă aceste fenomene sunt exprimate nesemnificativ, ele pot și trebuie corectate.

Dismenoree se întâmplă ca primar(cel mai adesea la o vârstă fragedă), când se datorează cel mai probabil pur și simplu imaturității sistemului reproducător și secundar– când este o reflectare a unui număr de serioase boli ginecologice.

Același lucru este valabil și pentru sindromul premenstrual. În general, popularizarea pe scară largă a acestui sindrom le permite femeilor să-și atribuie acțiunile și comportamentul uneori necorespunzătoare manifestărilor acestui sindrom. Cu toate acestea, sindromul premenstrual nu este o trăsătură de personalitate a unei femei., pe care toată lumea trebuie să le suporte. PMS este o boală, care are cauze incomplet studiate, o listă întreagă de simptome și specifice masuri terapeutice. Manifestările PMS pot și trebuie corectate. Luați boala lunară de la sine înțeles în conditii moderne gresit. Dacă aveți astfel de probleme, consultați un medic.

Cum se termină totul

Declinul sistemului reproducător are loc de obicei în același mod ca și formarea lui. Menstruația devine neregulată și există tendința de a fi întârziate. Acest lucru se datorează acelorași motive ca la început.

Ovarele răspund mai puțin bine la stimulii din creier. Nu este posibil să crească foliculi care ar putea ajunge la ovulație - în consecință, ciclul este întârziat. Dacă ovulația are loc periodic, corpul galben rezultat nu funcționează bine. Din această cauză, perioadele fie încep mai devreme, fie, dimpotrivă, sunt întârziate mult timp. În cele din urmă, menstruația se va opri, iar dacă nu le-ai avut de mai mult de 6 luni, ar trebui să mergi la medic. Pe baza testelor hormonale și a ultrasunetelor, se poate presupune debutul menopauzei.

Uneori sunt cazuri când menstruația se oprește pentru o lungă perioadă de timp, iar conform analizelor și ecografiei este de așteptat debutul menopauzei. Acest lucru poate fi deosebit de înfricoșător pentru femeile tinere. Cu toate acestea, aceasta poate fi doar o perioadă temporară, iar menstruația se poate relua de la sine, de exemplu, după odihnă adecvată.

Astfel, mitul că 28 de zile este norma și tot ceea ce diferă de această cifră este patologia a fost dezmințit. Principalul lucru în ciclul menstrual este regularitatea acestuia, iar durata ciclului poate fluctua într-o gamă largă.

Și totuși, există o regulă simplă: dacă treceți în mod regulat la examinări preventive cu un ginecolog (cel puțin o dată pe an), dacă apar încălcări, nu amânați o călătorie „neplăcută” la ginecolog - atunci aproape niciodată nu veți avea probleme ginecologice grave.

Corpul feminin este deosebit; însăși funcția nașterii îi conferă o funcționare complexă. Prin urmare, defecțiuni corp feminin firesc și inevitabil. Acest lucru se aplică și ciclului menstrual - această zonă de funcționare a corpului feminin reacționează deosebit de sensibil la diferite influențe din exterior și din interior.

De obicei, durata unui ciclu menstrual este de 21-28 de zile. Începutul ciclului este considerat prima zi a menstruației. Durata maximă admisă a ciclului pentru o femeie sănătoasă este de 33 de zile. Dacă există o întârziere de câteva zile, atunci ar trebui să vă gândiți dacă au apărut probleme cu sănătatea femeilor.

Unele cazuri sunt considerate încălcări. De exemplu, dacă întârzierea este mai mare de două săptămâni, aceasta este deja considerată o patologie și se numește oligoovulație, adică o apariție anormal de rară a ovulației. În plus, o tulburare a ciclului menstrual poate fi luată în considerare și atunci când menstruația a venit constant la timp timp de mulți ani și brusc ciclul s-a schimbat - a scăzut sau a crescut.

De ce se schimbă ciclul menstrual?

Să enumerăm motivele pentru care se poate întâmpla acest lucru.

Boli ale glandei tiroide, glandelor suprarenale, Diabet si alte boli organe interne. Ele duc inevitabil la perturbarea funcționării nu numai a organelor în sine, ci și a întregului corp feminin.
Infecții ale organelor pelvine. Pentru a afla, trebuie să treceți la o serie de teste pentru prezența chlamidiei, uroplasmei etc. În prezent, astfel de infecții sunt tratate cu succes.
. De asemenea, nu a apărut întâmplător și, de regulă, este o consecință stare patologică Sistemul endocrin. Sau poate fi detectată o deficiență a celui mai important hormon sexual progesteron. O scădere semnificativă a nivelului de progesteron are loc cu câțiva ani înainte de debutul menopauzei și duce la diferite disfuncții.
Condiții stresante, leziuni ale centralei sistem nervos. „Toate bolile vin de la nervi”, au spus bunicile noastre și au avut perfectă dreptate. Situații stresante perturbă ritmul obișnuit al muncii corpului, destabiliza starea, iar corpul feminin sensibil nu poate să nu reacționeze la schimbările în activitatea sa. Stare depresivă Starea unei femei afectează literalmente totul: capul începe să o doară, stomacul devine supărat, somnul ei este tulburat, ciclul menstrual se schimbă.
Uneori, o modificare a ciclului menstrual poate fi ereditară și atunci o femeie nu o poate evita în viața ei.
Exerciții fizice excesive, dietă. Stil de viață obositor cu insuportabil activitate fizica, și chiar pe fundalul unei diete stricte, lipsa cantității necesare de vitamine și necesare nutrienți duce adesea la disfuncție sistem feminin, întreruperea ciclului.
Schimbarea zonei climatice. Femeile sensibile experimentează adesea disconfort atunci când climatul se schimbă, ceea ce afectează starea corpului lor.
Luarea de medicamente. Uneori, o femeie nu respectă dozele recomandate de medicamente sau le ia prea mult timp, ceea ce afectează și ciclul menstrual.
Obiceiuri proaste – fumat, droguri, alcool. Astfel de lucruri au un impact foarte grav asupra sănătății oricărei persoane.
Intoxicatii si radiatii.

Dacă pentru o femeie un ciclu în schimbare este o întâmplare comună și este observată de-a lungul vieții, atunci cel mai probabil aceasta este pur și simplu o caracteristică a acestui corp feminin. Dar dacă ciclul s-a schimbat într-un mod neobișnuit, atunci este necesar să înțelegeți cu atenție motivele și să le eliminați.

Corpul feminin este un mare mister! Și la fel ca evenimentele inexplicabile din natură, schimbările fazelor lunii, viața unei femei se schimbă și ea. Mulți oameni de știință au observat această ciclicitate corp ceresc reflectată în ciclul menstrual al unei fete. Dar uneori apar furtuni, iar sănătatea unei femei este susceptibilă la schimbări din exterior și apar tulburări în organism, ceea ce poate aduce multe neplăceri vieții unei femei și, cel mai important, o privează de oportunitatea de a experimenta bucuria maternitate!

Să ne dăm seama ce este un ciclu menstrual normal

Un ciclu menstrual regulat este un semn al unui corp feminin sănătos.

Aceasta este o perioadă ciclică, lunară, în viața fiecărei femei sănătoase, cu excepția perioadei de sarcină și alăptare, începând din prima zi de apariție a sângerării (menstruația) și până în prima zi a următoarei menstruații. În mod normal, această perioadă variază de la 21 la 35 de zile, plus sau minus 3 zile. Dacă ciclul este mai scurt sau mai lung, atunci putem deja să vorbim despre patologie și să tragem un semnal de alarmă. Ciclul menstrual joacă un rol important în funcția de reproducere femeilor și este necesar pentru capacitatea de a fertiliza, a naște și a da naștere copiilor.

O fată devine fată cu debutul primei menstruații (menarha), care de obicei începe între 11 și 14 ani. Pot fi neregulate la început, dar după câțiva ani ciclul se stabilește. Și de-a lungul vieții este stabil, până în perioada premenopauzei, undeva pe la 40–50 de ani.

De la naștere, ovarele unei fete conțin până la 2 milioane de foliculi; până la începutul menarhei, au rămas până la 400 de mii dintre ei. Un ciclu menstrual „folosește” un folicul în curs de coacere pentru a elibera un ou.

Schimbările ciclice în mod normal la femei au un ciclu în două faze și sunt clar controlate mecanism hormonal influența glandelor endocrine.

Parametrii normali ai ciclului menstrual:

Durata ciclului este de la 21 la 35 de zile. În medie 28 de zile.
Durata menstruației este de la 2 la 7 zile. In medie 5 zile.
Pierderea de sânge condiționată este de la 40 la 60 ml. În medie 50 ml.

Fazele ciclului

Prima fază, sau foliculară. În această perioadă, foliculul crește și se maturizează în ovare sub influența hormonilor din glanda pituitară și hipotalamus (hormonul foliculostimulant sau FSH). Un ovul este eliberat dintr-un folicul matur în timpul ovulației (la mijlocul ciclului menstrual), gata pentru fertilizare.
A doua fază, sau luteală. În această fază, din nou sub influența hormonilor cerebrali (hormon luteinizant sau LH), corpul galben se maturizează, eliberând ovulul foliculului. Dacă, totuși, sarcina are loc în timpul ovulației, atunci corpul galben al sarcinii se formează din acest folicul, producând progesteron timp de până la 16 săptămâni, al cărui nivel ridicat ajută la menținerea sarcinii. Și la 16 săptămâni, placenta preia această funcție.

Paralel cu ovarele, ciclic influenta hormonala Este afectat și endometrul din uter.

Endometrul, după cum se știe, este format din mai multe straturi, straturile superficiale sunt reprezentate de straturile funcționale și intermediare. Stratul bazal nu este respins în timpul menstruației, dar asigură refacerea straturilor respinse. Cea intermediară, fiind respinsă, iese sub formă de menstruație.

A evidentia modificări cicliceîn endometru sub forma următoarelor faze:

Proliferare (faza foliculară). Hormoni activi estrogenul este prezent în această fază. Durează din a 5-a zi a ciclului timp de 12-14 zile. În această perioadă, stratul de suprafață al endometrului crește cu glande tubulare de până la 8 mm grosime.
Secretia (faza luteala). În această fază, atât nivelul de progesteron, cât și cel de estrogen cresc și durează aproximativ 14 zile. În această perioadă, glandele tubulare încep să producă secreții, al căror vârf este atins în a 21-a zi a ciclului. Fluxul de sânge către arterele endometriale crește în a 22-a zi a ciclului, creând condiții favorabile pentru implantarea zigotului.
Menstruaţie. Când sarcina nu are loc, din cauza cantității scăzute de hormoni produși de ovar, aportul de sânge la endometru scade, se formează cheaguri de sânge și spasme în vase, iar apoi extinderea lor bruscă duce la respingerea endometrului. Acest lucru este observat în a 24-a-27-a zi a ciclului. Menstruația în sine constă din următoarele faze:

Descuamare (respingerea stratului funcțional).
Regenerare (vindecarea stratului funcțional). Această fază începe imediat după îndepărtarea stratului intermediar endometrial. Baza pentru aceasta, așa cum am menționat mai sus, este stratul bazal. Și în a 4-a zi, epitelizarea întregii suprafețe a endometrului are loc după respingerea acestuia.

Proces ciclic continuu de prietenie organe reproductive– glandele, ovarele și endometrul, pe tot parcursul ciclului menstrual favorizează maturarea, eliberarea ovulului din ovar și fecundarea acestuia, atașarea la endometrul deja pregătit (mulțumită ciclului în două faze) și dezvoltare ulterioară si mentinerea sarcinii intr-o masura mai mare de catre hormonii ovarieni. Dacă nu are loc fertilizarea, atunci stratul funcțional (necesar în timpul sarcinii pentru ca embrionul să se atașeze de el și să-și asigure activitatea vitală) este respins sub formă de menstruație.

Procesul de reglare a procesului ciclic este realizat de sistemul neuroendocrin prin hormoni direcți și de feedback, adică atunci când unii hormoni scad, alții cresc și invers. Există următoarea ierarhie a nivelurilor de reglare a ciclului menstrual:

Primul nivel este cortexul cerebral, sistemul limbic, hipocampul și amigdala. Influența celui mai înalt nivel depinde de starea sa inițială, de acțiune factori externi. Prin urmare, neregulile menstruale depind adesea de stare mentala femei și, uneori, puteți observa o întârziere a menstruației după ce ați suferit stres.
Al doilea nivel este hipotalamusul. Este influențată de principiul feedback-ului hormonilor sexuali proveniți din sânge.
Al treilea nivel este lobul anterior al glandei pituitare, care produce LH și FSH, prolactină, hormoni adenocorticotropi și de stimulare a tiroidei.
Al patrulea nivel sunt ovarele, glanda tiroidași glandele suprarenale.
Al cincilea nivel este sensibil la acțiunea hormonilor (uter, endometru și glanda mamară).

Dar, din păcate, nu toate femeile au un ciclu menstrual regulat și funcționează ca un ceas. Toate încălcările sunt împărțite în următoarele categorii:

Neregularitatea ciclului.
Durere la eliberarea sângelui menstrual.

Motivele pentru care ciclul menstrual este întrerupt

Impact asupra organismului din exterior - stres, surmenaj, malnutriție, schimbarea locului de reședință și a climei.
Factori interni - boli însoțitoare(patologia ovarelor, a sistemului nervos central, a glandelor suprarenale, afecțiuni endometriale, chiuretajul cavității uterine și avorturi, boli hepatice, afectarea hemostazei etc.).
Sub influenta substante medicinale(hormoni, anticoagulante, medicamente utilizate în psihiatrie etc.).

Tipuri de nereguli menstruale

algodismenoree, sau menstruație dureroasă, adesea nu este norma, ci unul dintre tipurile de tulburări ale ciclului menstrual.

Menoragie (sindrom hipermenstrual)– menstruație abundentă ciclică. La rândul său este împărțit în:

Polimenoreea este o sângerare prelungită care apare ciclic cu un interval mai mic de 21 de zile.
Proyomenoree – creșterea menstruației.
Hipermenoree - un numar mare de fluxul menstrual.

Sindromul hipomenstrual – manifestare externă scaderea menstruatiei:

Hipomenoree – flux menstrual slab.
Oligomenoree – durata menstruației până la 2 zile.
Opsomenorea este un interval dintre menstruații de mai mult de 5-8 săptămâni.
Spaniomenorea - mensa se observă de până la 2-4 ori pe an.
Amenoreea este absența menstruației pentru mai mult de 6 luni.

– sângerare care a început la un an sau mai mult după încetarea menstruației la femeile în vârstă.
Metroragia este o sângerare aciclică care nu este însoțită de respingere endometrială.
Sângerare intermenstruală – apare între menstruații.
Algodismenoree – menstruație dureroasă.
Sângerarea juvenilă este o sângerare abundentă la adolescente.

Tratamentul tulburărilor menstruale

După o examinare completă a femeii, inclusiv colectarea anamnezei, examinare generală și ginecologică detaliată, examinare cu ultrasunete, luare de frotiuri, clinice și analiza biochimică test de sânge, coagulogramă, examen hormonal, histeroscopie și, uneori, un RMN, puteți începe tratamentul.

În primul rând, este necesar să excludem influența factorilor externi.
Tratamentul bolilor concomitente.
Terapia hemostatică este asigurată pentru sângerare.
Tratament chirurgical (chiuretajul cavității uterine, îndepărtarea uterului).
Terapia hormonală. Se folosesc contraceptive orale combinate, gestagene și agonişti GnRH.

Auto-medicația este extrem de inacceptabilă! Acest lucru este periculos pentru viața unei femei. Dacă apar nereguli menstruale, ar trebui să solicitați ajutor de la institutie medicala, deoarece întârzierea poate duce la inflamație în cazurile ușoare, tulburări endocrine, infertilitate, iar în cazuri extreme - să rezultat fatal. Ai grijă de tine și de sănătatea ta - este neprețuit!

Articole similare: