Tratamentul migrenelor. Migrena nu este doar o durere de cap

Aproape 11% din populația lumii suferă de migrene. Cel mai adesea, simptomele dureroase apar la sexul frumos. Un atac de migrenă apare de obicei noaptea, în timpul somnului.

De ce se repetă atacurile?

Nutriția corectă este importantă pentru migrene

Migrena cronică este în mare parte o patologie vasculară. Adevăratul motiv pentru care o persoană se confruntă cu atacuri de migrenă frecvente nu este clar înțeles. Ele pot fi direct legate de activitatea anormală a creierului. Ele pot fi, de asemenea, o consecință a hipersensibilității dezvoltate a arterelor intracerebrale.

Este încă imposibil de stabilit lanțul exact de episoade astăzi. Dar, potrivit celor mai mulți medici, procesele chimice pot fi implicate în atacul început. În acest context, modificările periculoase care afectează fluxul sanguin în țesuturile din jur, precum și în creier, pot fi actualizate. Dacă migrena atacă o persoană foarte des, atunci există riscul unor modificări vasculare. Acest proces este diagnosticat la persoanele cu risc. Migrenele frecvente pot fi cauzate de următoarele evenimente:

1. Intoxicatia cu alcool.
2. Situație stresantă.
3. Anxietate severă.
4. Sunete enervante.
5. Lumină „agresivă”.
6. Abuzul de produse din tutun.
7. Mirosuri iritante.

Adesea, un atac de migrenă este rezultatul nu al unuia, ci al mai multor factori provocatori.

Cine este atacat?

Un atac de migrenă atacă cel mai adesea domnișoarele cu vârsta cuprinsă între 20-45 de ani. Medicii consideră că fluctuațiile nivelurilor de progesteron și estrogen sunt principalul factor provocator. Pentru majoritatea reprezentanților sexului frumos, un atac de migrenă este direct asociat cu ciclul menstrual. Această anomalie este cel mai greu de tolerat în primul trimestru de gestație. Starea domnișoarei se îmbunătățește odată cu debutul trimestrului 2.

Primul atac de migrenă se poate face simțit deja atunci când o fată trece pragul aniversării a cincisprezece ani. Când o domnișoară împlinește 18 ani, durerea de cap devine mai puțin intensă. Dar dacă există antecedente familiale de migrenă, atunci există șansa ca durata atacurilor să fie crescută. Un istoric familial de migrenă apare la aproximativ 80% dintre pacienți.

Pericol de atacuri frecvente

Potrivit multor experți medicali, atacurile de migrenă apar la persoanele cu sănătate precară. De obicei, o astfel de persoană are un întreg „buchet” de afecțiuni patologice cronice. De asemenea, o persoană care suferă de migrene frecvente are un caracter depresiv. Adesea dezvoltă simptome de distonie vegetativ-vasculară, nevroză sau psihoză.

Dacă un atac de migrenă apare prea des, există riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral sau migrenă de stare. Migrena de stare se referă la un atac foarte prelungit, caracterizat prin durată și durere.

Sindromul dureros, localizat în prima jumătate a capului, capătă rapid un caracter de izbucnire. După aceasta, persoana începe să vomite violent. Acest simptom duce adesea la deshidratare.

Persoana se simte obosită. Pe fondul slăbiciunii severe, apar convulsii. Această condiție necesită spitalizare imediată.

Cum se manifestă anomalia?

Un atac de migrenă are simptome destul de specifice. Dacă migrenele frecvente sunt lăsate nesupravegheate, durerea de cap poate dura până la 3 zile. Următoarele simptome indică faptul că o persoană suferă de un atac de migrenă:

• durere de cap chinuitoare localizată în întreaga zonă;
• durere crescută în timpul activității fizice;
• greață severă (de multe ori se transformă în vărsături dureroase);
• halucinații vizuale;
• amorțeală a feței;
• furnicături în zona obrajilor și a ochilor;
• hipersensibilitate la sunete puternice;
• hipersensibilitate la lumină puternică;
• paloare a pielii;
• senzație constantă de frig (mai ales membrele suferă).

Există și semne mai puțin frecvente. Uneori, ochii unei persoane explodează, pleoapele i se umflă ca și cum ar fi avut un atac alergic, iar nasul i se înfundă. Un nas care curge care însoțește aceste simptome duce adesea o persoană pe un drum greșit și o obligă să-și trateze alergiile.

După un atac, psihicul unei persoane poate fi tulburat. Această stare este definită ca fază „postdrom”.

Cum poți ajuta un pacient?

Tratamentul migrenei

O persoană trebuie să determine în mod independent debutul unui atac. Doar un pacient cu experiență poate identifica cu exactitate simptomele. Cu cât simptomele sunt detectate mai devreme, cu atât mai realistă este oportunitatea de a opri dezvoltarea complicațiilor periculoase pentru sănătate și viață.

Este recomandabil să ameliorați un atac de migrenă atunci când se dezvoltă stadiul precursor. Sarcina principală este ameliorarea sindromului dureros. Durerea poate fi ameliorată rapid cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Puteți opri eficient și rapid un atac de migrenă cu ajutorul triptanilor. Au fost primele medicamente concepute pentru a trata această afecțiune patologică.

Principala substanță chimică MG implicată activ în dezvoltarea migrenelor este serotonina. Administrarea de triptani ajută la controlul nivelului de serotonină din creier.

Ajută la dureri severe și greață

Dacă durerea severă chinuie o persoană foarte des și nu răspunde la alte medicamente, i se prescriu opiacee. Opiaceele includ:

1. Codeina.
2. Demerol.
3. Morfină.
4. Oxycontin.
5. Butorfanol (ajută atunci când durerile de cap frecvente nu răspund la medicamentele de mai sus).

Mulți medici se feresc de opiacee. Utilizarea lor ca primă linie de tratament pentru anomalii este categoric nu este recomandată. Unele opiacee provoacă reacții adverse grave. Rezultatele influenței lor sunt adesea fatale. Cazurile în care o persoană a murit în timp ce lua opiacee nu sunt, din păcate, neobișnuite.

Alte reacții adverse includ tulburări ale somnului și ale conștiinței. Adesea o persoană suferă de constipație. Uneori se confruntă cu greață chinuitoare.

Dacă un atac de migrenă este însoțit de greață severă, pacientului i se prescrie Reglan. Este recomandabil să utilizați acest medicament împreună cu alte medicamente care ajută la ameliorarea stării de greață.

Luarea Reglan ajută, de asemenea, intestinele pacientului să absoarbă rapid alte medicamente prescrise de medic pentru tratamentul migrenelor.

Cel mai eficient mijloc

De asemenea, puteți ameliora un atac de migrenă cu:

• Bellegral.
• Ergotamina.

Aceste medicamente sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente mijloace de combatere a atacurilor de migrenă.

Bellegral conține alcaloizi de belladona. Acest medicament are un efect sedativ eficient asupra corpului pacientului. De asemenea, administrarea acestui medicament ajută la presiunea asupra terminațiilor nervoase.

Amitiriptin este un antidepresiv mai puternic. De asemenea, are funcții analgezice și are un efect eficient asupra multor factori care provoacă un atac. Administrarea de Amitiriptin ajută la ameliorarea stresului și la normalizarea somnului. Starea de spirit a unei persoane se îmbunătățește și ea. Acest medicament este, de asemenea, bun pentru că practic nu provoacă efecte secundare.

Funcția principală a Ergotaminei este reducerea vaselor de sânge. De asemenea, administrarea acestui medicament ajută la reducerea volumului de sânge care intră în creierul pacientului. Utilizarea acestui medicament este recomandată atunci când atacul este abia la început. Îl poți bea și în stadiul de aură.

Acțiuni preventive

Prevenirea atacurilor de migrenă nu este atât de dificilă pe cât pare la prima vedere. O persoană care suferă de migrenă cronică ar trebui să petreacă cât mai puțin timp în fața unui monitor de computer sau în fața televizorului. Puteți sta în fața televizorului timp de cel mult 120 de minute pe zi. Este recomandabil să stați în fața monitorului unui computer pentru cel mult 40-45 de minute pe zi.

În zilele calde, când soarele strălucește deosebit de puternic, se recomandă să vă abțineți de la vizitarea cinematografelor. De asemenea, nu ar trebui să vorbiți la telefon mult timp. Este deosebit de dăunător să vorbești des și mult pe telefonul mobil.

De asemenea, este indicat să evitați situațiile stresante. Dacă apare o astfel de situație, atunci trebuie să respiri uniform și calm. Inhalarea trebuie să fie superficială și scurtă. Expirația ar trebui să fie lungă.

Dacă este posibil, ar trebui să ieși în natură cât mai des posibil. Nu ar trebui să mergi la munte. Ar trebui să preferați o vacanță în pădure sau la mare decât o vacanță la munte. Dacă nu aveți ocazia să fiți în natură, atunci trebuie să ieșiți mai des în parc.

De asemenea, puteți preveni un atac de migrenă cu medicamente. Pentru a face acest lucru, pacientului i se prescrie următoarea programare:

1. Acidul valproic.
2. Timolol.
3. Topamax.
4. Depakona.
5. Anaprilina.

Timololul și anaprilina sunt beta-blocante puternice. Medicamentele rămase de pe listă au un efect anticonvulsivant.

Normalizarea stilului de viață

Activitatea fizică este foarte utilă. Dacă o persoană nu este un atlet profesionist, atunci este recomandabil să preferați jogging-ul, aerobic și înotul antrenamentului de forță. Sarcina în timpul rulării trebuie crescută treptat.

Este indicat să nu fii obosit la locul de muncă. Acest lucru este posibil dacă sarcinile sunt distribuite corect. Este indicat să adormi și să te trezești în același timp. Acest lucru este valabil mai ales atunci când migrenele sunt însoțite de tulburări de somn. Somnul ar trebui să dureze cel puțin 8 ore. De asemenea, este important să încetați să utilizați alcool și produse din tutun.

Mulți oameni au dureri de cap. Dar fiecare durere are propriile sale manifestări. Dacă aveți vedere încețoșată, amețeli, greață și pulsații insuportabile în principal pe o parte a capului, este probabil o migrenă. Vestea, desigur, nu este fericită, dar trebuie să poți face față. Vă vom spune ce cauzează migrenele și cum să le faceți față.

Migrena este o boală greu de diagnosticat și tratat. Dar, dacă întâlnești constant manifestările sale, poți alege un tratament potrivit. Migrenele încep adesea în copilărie, adolescență sau vârsta adultă timpurie. Dar, în principiu, poate lovi în mod destul de neașteptat în orice perioadă a vieții.

Cu una sau două zile înainte de o migrenă, este posibil să observați modificări subtile care avertizează asupra unei migrene viitoare: de exemplu, constipație, schimbări de dispoziție (de la euforie), durere în partea din spate a capului și partea superioară a gâtului, sete nerezonabilă și urinare frecventă, căscat frecvent.

Înainte de migrenă în sine, vederea, mișcarea corpului (mușchii devin foarte slabi) și vorbirea pot fi afectate. De exemplu, în fața ochilor tăi pot apărea pete luminoase, viziuni ciudate de diferite forme sau sclipiri de lumină. De asemenea, poate exista o senzație de spini în brațe sau picioare, amorțeală a feței (pe o parte), dificultăți de a pronunța cuvintele, țiuit în urechi sau mișcări incontrolabile ale corpului.

Dacă nu sunt tratate, migrenele, din păcate, pot dura de la 4 ore până la trei zile. Nu toată lumea poate trăi mult timp cu o astfel de durere, dar nu mai e nimic de făcut decât să lupte. Dar despre cauzele migrenelor și modalitățile de a scăpa de ele puțin mai târziu.

Fiecare persoană experimentează migrene după propriul program: pentru unii, o dată pe lună, pentru alții, o dată pe săptămână.În timpul unei migrene, puteți simți:

• durere pe una sau ambele părți ale capului. Cel mai adesea este o durere pulsantă;
• sensibilitate la lumină, sunete, uneori mirosuri și atingeri;
• greață și vărsături;
• vedere neclara;
• slăbiciune, uneori leșin;

De ce sunt oamenii supuși unei asemenea dureri chinuitoare? Cauzele migrenei:

1. Stresul

Poate cel mai mare vinovat este. Cercetările arată că 50-70% dintre oameni au o legătură între stresul zilnic și atacurile de migrenă frecvente. După o migrenă, începeți să vă faceți griji că nu va apărea un nou atac și, prin urmare, faceți o buclă a situației. Cu cât există mai multă emoție în viața ta, cu atât este mai mare riscul de migrene.

Ce să fac: fă o listă cu lucruri, situații, oameni care îți pot provoca anxietate și îngrijorare excesivă și scoate-le din viața ta sau reduce-le la minimum. Mergeți la un psiholog sau psihoterapeut, încercați aromaterapie, meditație, yoga etc. Aceste strategii, desigur, nu te vor scuti complet de stres, dar vor ajuta la schimbarea răspunsului organismului la stres și, prin urmare, la reducerea numărului de atacuri de migrenă.

2. Somn slab

Somnul bun reînnoiește, restabilește și ne pregătește corpul pentru o nouă zi. În acest caz, migrenele nu au niciun motiv să apară. Dacă ne pierdem rutina, orice se poate întâmpla cu sănătatea noastră, inclusiv migrenele. Ce altceva ar trebui remarcat când vine vorba de? Aproape jumătate din toate atacurile de migrenă apar între orele 4:00 și 9:00, punând oamenii la un risc mai mare de a dezvolta o tulburare de somn.

Ce să fac: Dacă sunteți predispus la dureri de cap, mergeți la culcare la aceeași oră în fiecare noapte și dormiți până la 7-8 dimineața. Nu vă uitați la televizor înainte de a merge la culcare, nu folosiți niciun gadget și nu ascultați muzică la căști.

3. Sistemul hormonal

Nedrept, dar adevărat: femeile au șanse de trei ori mai mari de a suferi migrene decât bărbații. Iar 75% dintre aceste femei cred că migrenele apar din cauza perioadelor menstruale. Mai puține femei suferă de migrene în timpul sarcinii sau menopauzei. Acest lucru se datorează modificărilor nivelurilor de estrogen și progesteron.

Ce să fac: aici trebuie să vedeți un medic (de exemplu, un ginecolog) pentru a vă explica natura durerii de cap, a vă face un test și, poate, veți selecta planul de tratament potrivit.

4. Cafea și alcool

Există păreri mixte despre cofeină, pentru că pentru unii cafeaua doar provoacă și agravează durerea, în timp ce pentru alții o ceașcă de cafea este o salvare. Unora li se prescriu chiar medicamente cu cofeină. Nu există nicio întrebare despre alcool – chiar și un pahar poate provoca un atac de migrenă dacă ești predispus la acesta.

Ce să fac: Cunoașteți-vă limitele de alcool și nu depășiți niciodată limita legală. Dacă, chiar și după ce ai băut o cantitate mică, ai toate semnele care sugerează o migrenă, este mai bine să începi cu totul o relație cu alcoolul.

5. Schimbări ale vremii

Ploaia, vântul puternic, căldura excesivă și modificările presiunii aerului sunt cauze frecvente care pot duce la migrene.

Ce să fac: Ce ne puteți sfătui? Nu putem schimba vremea. Aceste cauze ale migrenei nu depind de persoana însăși. Dar, dacă simțiți că vă îmbolnăviți, este mai bine să nu ieșiți la căldură extremă, precum și atunci când este umiditate ridicată și vânt puternic.

6. Deshidratare

Lipsa apei afectează corpul uman la toate nivelurile și poate duce la amețeli, greață și migrene. 1/3 dintre persoanele care suferă de migrene spun că migrenele nu ar trebui niciodată tolerate în astfel de condiții.

Ce să fac: Purtați întotdeauna o sticlă cu apă și monitorizați-vă aportul de lichide (30 ml la 1 kg de greutate), limitați aportul de diuretice (dacă le luați). Uneori, o migrenă care se apropie poate fi oprită chiar și prin consumul unui pahar cu apă.

7. Anumite alimente

Există o listă de alimente care pot provoca atacuri de migrenă (mai ales la cei care sunt susceptibili). Cele mai comune: alimente care conțin histamină și MSG, ciocolată, brânză (și alte produse lactate), îndulcitori artificiali, cofeină, cârnați.

Ce să fac: e simplu. Dacă puteți identifica alimentele care declanșează migrene, eliminați-le din alimentație. Există chiar și o „dietă de migrenă” specială; puteți consulta medicul pentru mai multe detalii.

8. Lumină

Pentru mulți pacienți cu migrenă, lumina este inamicul. Migrenele sunt cauzate atât de lumina artificială, cât și de cea naturală. Această afecțiune se numește fotofobie și este unul dintre criteriile de diagnosticare a migrenelor.

Ce să fac: Când sunteți în aer liber, purtați ochelari de soare sau ochelari de prescripție (dacă văzul este slab). Evitați luminile pâlpâitoare sau lumina artificială foarte puternică. Excepția este lumina verde, care a fost studiată pentru a nu agrava migrenele și poate fi chiar benefică.

9. Mirosuri

Anumite mirosuri pot activa anumiți receptori nervoși din căile nazale, ceea ce poate declanșa o migrenă sau o poate agrava. Olfactofobia (sensibilitate specială la mirosuri) este un simptom comun al migrenelor.

Ce să fac: nu folosiți parfumuri puternic mirositoare, nu cumpărați și nu pregătiți alimente cu miros puternic. Și, de asemenea, protejați-vă de mirosurile de substanțe chimice sau de benzină.

10. Multe medicamente

Dacă aveți migrene regulate și luați în mod constant medicamente serioase, atunci acest lucru vă poate alina suferința și, în același timp, poate înrăutăți situația. Datorită numărului mare de comprimate, poate apărea o durere de cap.

Ce să fac: Dacă aveți dureri de cap după ce ați luat medicamentul, încetați să luați pastilele. Sau curățați-vă corpul de orice medicamente pe care le conține. Asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a face acest lucru.

Starea în care vă aflați după un atac de migrenă lasă de dorit. Așa că stai acolo! S-ar putea să vă simțiți gol și epuizat. Timp de aproximativ 24 de ore, este posibil să aveți amețeli, sensibilitate la lumină și sunet, depresie etc. Dar totul trece. Dacă identifici corect cauzele migrenelor, consultă un medic cu experiență, ai grijă de tine și de stilul tău de viață, starea ta va reveni cu siguranță la normal!

Migrena este o boală neurologică cronică caracterizată prin dureri de cap severe recurente. O trăsătură distinctivă este că cel mai adesea durerea se răspândește doar pe o jumătate a capului. Aceasta este o problemă foarte comună. Se găsește la 10% dintre oameni. Atacurile pot apărea rar - de câteva ori pe an, dar la majoritatea pacienților apar de 1-2 ori pe săptămână.

Jumătate bună a umanității suferă adesea de atacuri de dureri de cap severe. Dar mulți bărbați se confruntă și cu această problemă. Un alt nume pentru migrenă este boala aristocraților. Se crede că durerile de cap apar mai des la persoanele care se angajează în muncă mentală.

Ce este?

Migrena este o boală neurologică, cel mai frecvent și caracteristic simptom al căruia este atacurile episodice sau regulate severe și dureroase de cefalee într-una (rar în ambele) jumătate a capului.

În acest caz, nu există leziuni grave ale capului, accident vascular cerebral sau tumori cerebrale, iar intensitatea și natura pulsatorie a durerii sunt asociate cu cefaleea vasculară, și nu cu cefaleea tensională. Cefaleea migrenoasă nu este asociată cu o creștere sau o scădere bruscă a tensiunii arteriale, un atac de glaucom sau o creștere a presiunii intracraniene (ICP).

Primele simptome care seamănă cu migrenele au fost descrise de către vindecătorii antici din timpul civilizației sumeriene chiar înainte de nașterea lui Hristos în 3000 î.Hr. Puțin mai târziu (în jurul anului 400 d.Hr.), Hipocrate a identificat migrena ca o boală și a descris simptomele acesteia. Cu toate acestea, migrena își datorează numele vechiului medic roman Claudius Galen. În plus, el a fost primul care a identificat o caracteristică a migrenei - localizarea durerii într-o jumătate a capului.

Este de remarcat faptul că migrenele devin adesea companionul geniilor. Această boală, ca nicio alta, „iubește” oamenii activi și emoționali care preferă munca mentală. De exemplu, personalități remarcabile precum Ponțiu Pilat, Piotr Ceaikovski, Edgar Allan Poe, Karl Marx, Anton Pavlovici Cehov, Iulius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton au suferit de aceasta. Nici vedetele moderne nu au scăpat de migrene. Suferind de atacuri de cefalee, personalități celebre precum Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck și alții trăiesc și lucrează.

Un alt fapt interesant (deși nu a fost dovedit științific): migrenele sunt mai predispuse să afecteze persoanele care se străduiesc spre perfecțiune. Astfel de indivizi sunt ambițioși și ambițioși, creierul lor funcționează constant. Nu este suficient ca ei să facă totul perfect, trebuie să fie cei mai buni. Prin urmare, sunt foarte responsabili și conștiincioși cu totul, lucrează „pentru ei înșiși și pentru acel tip”. În esență, sunt dependenti de muncă.

Mecanismul de dezvoltare a migrenei

După cum știți, migrena este un tip special de durere de cap, al cărui mecanism de dezvoltare este unic și diferit de oricare altul. Prin urmare, majoritatea medicamentelor pentru dureri de cap sunt ineficiente pentru migrene.

Un atac de migrenă are loc în mai multe faze succesive:

1. Spasmul vaselor arteriale ale creierului și dezvoltarea hipoxiei pe termen scurt a creierului. Cu această fază este asociată dezvoltarea aurei migrenoase.
2. Apoi urmează dilatarea, sau expansiunea, a tuturor tipurilor de vase cerebrale (artere, vene, venule, arteriole și capilare). În acest stadiu, se dezvoltă o durere de cap pulsantă tipică.
3. Se dezvoltă umflarea pereților vaselor de sânge și a spațiului perivascular, ceea ce le face rigide la semnalele de îngustare inversă. Acest fenomen determină durata migrenei.
4. Ultima etapă se caracterizează prin dezvoltarea inversă a migrenei și se mai numește și sindrom post-migrenă. Pentru un timp după ce durerea încetează, pacientul se poate plânge de slăbiciune generală, oboseală și o senzație de „învechire” în cap.

În ciuda datelor disponibile despre natura migrenei, în fiecare zi apar noi informații, deoarece această problemă este studiată activ de oamenii de știință din întreaga lume. De exemplu, conform publicațiilor medicale recente, hipotalamusul creierului joacă un rol semnificativ în patogeneza migrenei, iar acest lucru oferă noi oportunități pentru inventarea unor medicamente eficiente pentru tratamentul și prevenirea migrenei.

Cauzele migrenei

Unul dintre mistere este cauzele migrenelor. Pe baza multor ani de observații, a fost posibilă stabilirea unor modele de apariție a atacurilor.

Migrenele afectează atât bărbații, cât și femeile, dar apar de două ori mai des la femei decât la bărbați. Există o dependență a incidenței bolii de stilul de viață, astfel că s-a stabilit că persoanele care sunt cele mai susceptibile la migrene sunt persoane active social și ambițioase, persoane cu profesii care necesită activitate mentală ridicată, precum și gospodine. Cazurile de migrenă sunt extrem de rare în rândul persoanelor care lucrează în profesii ale căror activități implică activitate fizică constantă.

Persoanele care suferă de aceasta atribuie cauzelor migrenei mulți factori, dar, de fapt, influența lor directă asupra dezvoltării atacului nu a putut fi stabilită, astfel încât astfel de factori pot fi considerați doar predispozanți, sau un „moment declanșator” care se declanșează atunci când apare adevărata cauză a bolii. Cauzele migrenei includ:

• Unele tipuri de produse: brânzeturi mature tari, vin roșu, ciocolată, pește din familia macroului, afumaturi, cafea;
• Stres sau excitare psiho-emoțională experimentată;
• Anumite tipuri de medicamente, cum ar fi contraceptivele orale;
• Schimbări bruște ale vremii (formă de migrenă dependentă de vreme);
• Activitate fizică puternică;
• Sindromul premenstrual.

De obicei, pacienții cu experiență știu exact ce provoacă un atac de migrenă la ei și încearcă să excludă influența acestui factor, astfel reușesc să reducă frecvența atacurilor, dar nu scăpa complet de ele.

Clasificare

În funcție de simptomele migrenei, boala este împărțită în următoarele tipuri:

• hemiplegic (se pierde capacitatea de a efectua o acțiune cu o mână sau un picior);
• starea migrenei (durează mai mult de o zi).
• retiniană (afectează jumătate din cap și zona ochilor, este posibilă o scădere bruscă a vederii);
• bazilară (apare la femeile tinere, plină de infarct cerebral în absența unui tratament adecvat);
• oftalmologic (afectează organele vizuale, apare căderea pleoapei, pierderea funcției vizuale);
• abdominal (deseori întâlnit la copii și bărbați tineri, însoțit de crampe și dureri abdominale);

În practica medicală, există și concepte de migrenă cu și fără aură.

Fără aură, pacientul se confruntă cu atacuri frecvente de cefalee care pot dura de la patru ore până la trei zile la rând. Senzațiile de durere sunt fixate într-o anumită parte a capului (la un punct). Durerea se intensifică odată cu activitatea fizică, precum și cu activitatea mentală intensă.

Aura este însoțită de un număr mare de simptome complexe, uneori mixte, care apar cu mult înainte de atac sau imediat odată cu debutul acestuia.

Simptomele migrenei

Cele mai de bază simptome ale migrenei la femei și bărbați sunt durerea pulsatilă, paroxistică în jumătate de cap, care durează de la 4 la 72 de ore. La aplecarea, durerea se intensifică - acest lucru se datorează expansiunii excesive a vaselor de sânge.

Un atac de migrenă poate fi precedat de o aură - diverse simptome neurologice: vestibulare, motorii, senzoriale, auditive, vizuale. Aura vizuală apare mai des decât altele atunci când o persoană vede multe fulgere strălucitoare în câmpul vizual stâng sau drept, fragmente din câmpul vizual cad sau obiectele sunt distorsionate.

Deci, principalele semne ale migrenei sunt următoarele:

1. Precursorii migrenei sunt slăbiciunea, senzația de oboseală nemotivată, incapacitatea de a se concentra și problemele de atenție. După atacuri, uneori se observă un postdrom - somnolență, slăbiciune, paloarea pielii.
2. Greața este un simptom important care ajută la diferențierea durerii migrenoase de alte tipuri de durere. Acest simptom însoțește întotdeauna atacurile și uneori este atât de sever încât duce la vărsături. În același timp, starea pacientului este atenuată subiectiv; se simte mai bine pentru câteva minute. Dacă vărsăturile nu ameliorează și durerea nu dispare în câteva zile, atunci acesta poate fi un semn de stare de migrenă și necesită tratament în spital.
3. Natura durerii în timpul migrenei diferă de alte dureri de cap - începând de la tâmplă, durerea pulsantă și presantă acoperă treptat jumătate din cap, răspândindu-se pe frunte și ochi.
4. În 10% din cazurile de migrenă la femei, aceasta apare în timpul menstruației și durează o zi sau două de la debut. Migrena menstruală afectează o treime din toate femeile care au această boală.
5. În cazul migrenei, există întotdeauna unul sau mai multe simptome însoțitoare - fotofobie, greață, vărsături, frică de sunet, tulburări de miros, vedere sau atenție.
6. Contraceptivele orale si alte medicamente care afecteaza echilibrul hormonal, inclusiv terapia de substitutie hormonala, pot creste semnificativ riscul unui atac, in 80% din cazuri crescand intensitatea acestuia.
7. Arterele din zona tâmplei sunt tensionate și pulsate, durerea și tensiunea cresc odată cu mișcarea, astfel încât pacienții suportă principiul în pat, într-o cameră liniștită și întunecată, pentru a minimiza cantitatea de iritanți externi.
8. Iritabilitatea, anxietatea, oboseala, somnolența, pielea palidă sau roșie, anxietatea și depresia sunt simptome asociate migrenei care pot apărea sau nu în fiecare caz în parte.
9. Durerea unilaterală poate alterna de la atac la atac, acoperind fie partea stângă sau dreaptă a capului, fie regiunea occipitală.

Potrivit cercetărilor medicale, femeile sunt mai predispuse să sufere de migrene, suferind în medie 7 atacuri pe lună față de 6 atacuri la bărbați, iar durata atacurilor este de 7,5 ore la femei și de 6,5 ore la bărbați. Cauzele unui atac la femei sunt schimbările presiunii atmosferice, temperatura aerului și alte schimbări climatice, iar la bărbați - activitate fizică intensă. Simptomele care însoțesc migrenele diferă, de asemenea: femeile sunt mai predispuse să aibă greață și simțul mirosului afectat, iar bărbații sunt mai predispuși să experimenteze fotofobie și depresie.

Cum să scapi de durere acasă?

Cu manifestări minore de migrenă, durerea de la un atac poate fi atenuată fără medicamente, pentru care trebuie să:

• permițându-ți să „dormi”;
• duș rece și fierbinte;
• gimnastica faciala;
• cap de spălat;
• masaj cap și gât;
• acupunctura;
• cursuri de yoga;
• homeopatie.

Cel mai simplu remediu la domiciliu pentru ameliorarea migrenei sunt tabletele analgezice fără prescripție medicală care conțin Ibuprofen, Nurofen, Aspirina, Paracetamol (cel din urmă este cel mai puțin eficient), acționând mai rapid și mai puternic sub formă de forme „efervescente”.

Pentru a reduce simptomele de greață sau vărsături, puteți utiliza antiemetice, inclusiv sub formă de supozitoare rectale. Medicamentele antiemetice, care favorizează absorbția analgezicelor din tractul gastro-intestinal, le sporesc efectul.

Cum să tratezi migrena?

La domiciliu, tratamentul migrenei presupune 2 direcții principale - oprirea unui atac care s-a dezvoltat deja și prevenirea apariției atacurilor pe viitor.

Oprirea unui atac. Doar un neurolog poate prescrie orice calmare a durerii în timpul unui atac de migrenă; aceasta depinde de intensitatea și durata. Dacă atacul este de severitate moderată sau ușoară și durează nu mai mult de 2 zile, atunci medicul prescrie analgezice simple, eventual combinate.

1. Medicamente combinate care conțin codeină, paracetamol, fenobarbetal și metamizol sodic.
2. AINS (ibuprofen), paracetamol (contraindicat în patologiile renale și hepatice), acid acetilsalicilic (nu poate fi luat dacă sunteți predispus la sângerare sau aveți boli gastrointestinale).
3. Dacă intensitatea durerii este mare, durata atacurilor este mai mare de 2 zile, atunci se prescriu triptani pentru migrenă (lista tuturor triptanilor moderni, prețuri, cum să le luați corect). Sunt disponibile în supozitoare, soluții, spray-uri și infecții.
4. Agonisti neselectivi - Ergotamina etc.
5. Medicamente psihotrope auxiliare - domperidonă, metoclopramidă, clorpromazină.

Triptanii sunt medicamente dezvoltate în urmă cu 20 de ani și sunt derivați ai serotoninei. Acţionează în mai multe direcţii simultan:

1. Triptanii acționează selectiv asupra vaselor de sânge, reducând pulsația dureroasă doar la nivelul creierului, fără a afecta restul sistemului vascular al organismului.
2. Acţionează numai asupra unor substanţe producătoare speciale (receptori) care provoacă apariţia durerii, numărul lor este redus şi durerea dispare.
3. Au un efect analgezic pronunțat, reducând sensibilitatea nervului trigemen.

Pentru versiunea clasică a migrenei cu aură, Papazolul luat în primele minute poate ajuta. Pentru unii, o baie fierbinte ajută, pentru alții, expunerea la frig, pentru alții, o cameră de presiune ameliorează starea.

Tratamente experimentale pentru migrenă

Metodele experimentale includ tratamentul prin hipnoză, dispozitive electronice și un tencuială specială. Cu toate acestea, nu există dovezi ale eficacității lor și sunt necesare mai multe cercetări.

Datorită perturbării metabolismului celular și activării peroxidării lipide care apare în patogeneza migrenei, împreună cu tratamentul medicamentos convențional, prescrierea de antioxidanți și medicamente metabolice care îmbunătățesc procesele energetice în celule și le protejează de deteriorarea radicalilor liberi (o combinație). de vitamine A, E, C, coenzima Q10, antioxicaps, emoxipin).

De exemplu, a fost publicat recent un studiu care a implicat 1.550 de copii și adolescenți care sufereau de atacuri de migrenă frecvente. Acesta a arătat că un număr de pacienți au avut niveluri plasmatice scăzute de coenzima Q10 și că recomandarea suplimentelor alimentare care conțin coenzima Q10 poate duce la o îmbunătățire a unor semne clinice. Autorii au concluzionat că pentru a confirma astfel de observații sunt necesare analize cu o metodologie mai solidă din punct de vedere științific.

Într-un alt studiu pe 42 de pacienți, autorii au comparat eficacitatea CoQ10 (300 mg/zi) și placebo: CoQ10 a fost semnificativ mai eficient decât placebo în reducerea frecvenței atacurilor de migrenă, a duratei atacurilor de cefalee și a duratei atacurilor de greață. dupa 3 luni de tratament. Autorii evaluează CoQ10 ca fiind un mijloc eficient și bine tolerat de prevenire a manifestărilor migrenei.

O echipă de chirurgi plasticieni de la Spitalele Universitare din Cleveland lucrează de aproximativ un deceniu la ipoteza că, în unele cazuri, cauza durerilor de cap recurente și a migrenelor este iritația nervului trigemen cauzată de spasmul mușchilor din jurul acestuia. Au fost publicate studii care confirmă că durerile de cap sunt reduse sau eliminate prin injecții cu Botox și îndepărtarea chirurgicală a mușchilor asociați.

Tratamente alternative pentru migrenă

Alte modalități de a trata această boală:

1. Biofeedback. Acesta este un tip special de relaxare folosind echipamente speciale. În timpul procedurii, o persoană învață să controleze răspunsurile fiziologice la diferite influențe, de exemplu, stresul.
2. acupunctura. Studiile au arătat că această procedură ajută la combaterea durerilor de cap de diverse origini, inclusiv migrenei. Însă acupunctura este eficientă și sigură doar dacă este efectuată de un specialist autorizat folosind ace speciale sterile.
3. Terapie cognitiv comportamentală. Ajută unii oameni cu migrene.
4. Masaj. O măsură preventivă eficientă care ajută la reducerea frecventei atacurilor de migrenă.
5. Ierburi, vitamine, minerale, suplimente alimentare. Asemenea remedii, cum ar fi ierburi de unt, magneziu, doze mari de riboflavină (vitamina B2), coenzima Q10 și magneziu ajută la prevenirea și la reducerea frecventei atacurilor de migrenă. Dar, înainte de a le folosi, cu siguranță ar trebui să vă consultați medicul.

Prevenirea atacurilor de migrenă

1. Urmați-vă dieta și regimul de nutriție, nu vă grăbiți în timpul meselor și nu gustați din mers.
2. Practicați igiena somnului, a cărei durată ar trebui să fie de 7-8 ore, în care „ora de liniște” din timpul zilei ar trebui să fie complet eliminată. Trebuie să te culci într-o stare calmă, non-iritabilă în același timp (dar nu prea devreme); ar fi bine să te trezești în același timp.
3. Reduceți la minimum situațiile stresante, aveți întotdeauna la îndemână mijloace inofensive de a le trata (tablete de valeriană etc.) și, de asemenea, nu uitați că în alte cazuri este indicat să solicitați ajutorul unui psihoterapeut care vă va ajuta să învățați să controlează-ți comportamentul.
4. Nu vă lăsați purtat de alcool, nicotină și cafea, dar dacă vă puteți permite nu mai mult de două căni din băutura preferată de cafea pe zi (în prima jumătate a zilei), atunci ar trebui să evitați cu totul alcoolul și produsele din tutun.
5. În niciun caz nu trebuie să ignorați utilizarea medicamentelor preventive anti-migrenă prescrise de medicul dumneavoastră. De asemenea, ar trebui să fie mereu la îndemână.
6. Este o idee bună să urmați periodic tratament sanatoriu-stațiune sau tratament la un dispensar local, unde puteți primi măsuri preventive non-medicamentale (fizioterapie, masaj cervical, acupunctură).

Trebuie să fim de acord că combaterea migrenelor este dificilă, dar posibilă. De obicei, pacienții disciplinați știu totul despre boala lor și în cele mai multe cazuri se descurcă, deși, desigur, nu îi poți invidi; trebuie să fii tot timpul în gardă. „Cine umblă va stăpâni drumul!” – au spus vechii.

Prognoza

Cu o terapie competentă și cuprinzătoare, prognosticul pentru această boală este încurajator. Prezența bolii poate fi o dovadă a dezvoltării unor afecțiuni grave, inclusiv cancer, abces, inflamație a creierului, encefalită, anevrisme vasculare, hidrocefalie etc.

Grupul de risc al persoanelor care pot experimenta migrene include locuitorii orașelor mari care duc un stil de viață dinamic și neglijează odihna, fete și femei cu vârsta peste 20 de ani (în special în timpul menstruației), precum și persoane cu predispoziție genetică la migrene.

Pentru un diagnostic corect și un tratament optim, trebuie să solicitați ajutor de la un neurolog. Doar un medic cu experiență va putea distinge semnele migrenei de alte sindroame cu simptome similare și, de asemenea, va putea recomanda o terapie eficientă pas cu pas.

Migrena este o boală neurologică. Atacurile de cefalee pot varia ca severitate și frecvență.

Poate fi cauzată de o serie de tulburări grave și necesită întotdeauna diagnostic și tratament calificat.

Ce este migrena, care sunt simptomele bolii, cauzele bolii la adulți, copii și adolescenți, cum să tratezi atacurile de cefalee, care pot fi consecințele bolii? Mai multe detalii despre asta în articol.

Migrena (hemicrania) este o boală a sistemului nervos, manifestată prin dureri de cap severe și simptome însoțitoare.

Această patologie la adulți este identificată ca o formă separată de nosologie (boală), migrena are codul G43 conform ICD-10 (International Classification of Diseases).

Femeile sunt mai des afectate; Există dovezi ale moștenirii materne. În practică, sunt cunoscute cazuri de boli în rândul copiilor preșcolari; în acest caz, prevalența patologiei se regăsește în mod egal atât la fete, cât și la băieți.

Frecvența atacurilor depinde de cauza și de caracteristicile fiziologice ale fiecărui organism. Unii pacienți notează apariția simptomelor o dată pe an, alții de câteva ori pe lună.

Cauzele atacurilor

Ce cauzează migrena la o persoană, care este motivul atacurilor frecvente? Cauza principală a migrenei este încă necunoscută, dar există mulți factori predispozanți.

Acestea includ fiziologice:

• surmenaj;
• tulburari de somn;
• activitate fizică excesivă;
• schimbări ale condițiilor meteo.

Generale, cauzate de boli și de utilizarea anumitor substanțe:

• dezechilibru hormonal;
• consumul frecvent de vin, șampanie, cafea, ciocolată, afumate, nuci;
• efectul iritanților: mirosuri înțepătoare, sunete puternice;
• luarea de medicamente: medicamente antisecretorii și hormonale, nitrați;
• leziuni ale craniului;
• tulburări circulatorii datorate leziunilor organice ale creierului;
• deficit de microelemente, în special fier și magneziu;
• osteocondroza coloanei cervicale;
• tumori cerebrale și chisturi.

Cauze psihologice ale migrenei:

Natura psihosomatică a bolii nu poate fi exclusă.. Psihosomatica unei boli precum migrena se explică astfel: când, sub influența factorilor psihogene, apar tulburări în structura și funcționarea organelor interne. O persoană este capabilă să-și controleze emoțiile și, la nivel subconștient, se poate convinge în mod independent de prezența unei boli fatale.

Psihoterapia a cunoscut cazuri în care, după un curs de tratament, a fost posibil să se vindece complet o persoană care suferă de o boală care nu era supusă tratamentului medical clasic.

Cauzele mentale (metafizice) ale migrenei joacă un rol special, incluse în grupa psihosomaticilor. Acestea includ:

Pacienții care suferă de migrenă au mai multe șanse de a fi oameni intenționați și cu voință puternică. Ei se străduiesc să-și facă munca eficient și adoptă întotdeauna o abordare responsabilă în îndeplinirea sarcinilor.

Psihologii sunt convinși de o relație cauză-efect între migrenă și tipul de temperament.

Cum se manifestă boala: semne

Simptomele clinice au multe variații. Cel mai important simptom al migrenei este o durere de cap severă, pulsatorie, localizată pe o parte, care fără terapie durează de la 4 ore până la 3 zile. Se intensifică cu mișcări, sunete puternice, lumină puternică.

Pe lângă durere, se observă următoarele semne:

Principalul simptom al migrenei, durerea de cap, rămâne întotdeauna același. Restul poate fi de natură situațională, să apară și să dispară sau să lipsească complet. Setul de simptome diferă nu numai pentru o anumită persoană, ci și pentru fiecare nou atac.

Cum doare o durere de cap cu migrenă cu aură, care sunt simptomele unui atac? Dacă migrena are o aură (un curs deosebit), atunci înainte de apariția durerilor de cap se observă următoarele simptome:

• apariția blițurilor și a punctelor în mișcare în fața ochilor;
• zgomot în cap, urechi;
• tulburări de vorbire;
• modificarea gustului, mirosului;
• amorțeală a membrelor, parestezie (amorțeală completă pe o parte);
• ameţeală;
• slăbiciune, somnolență.

O aura indică un atac de migrenă care se apropie, astfel încât o persoană are posibilitatea de a lua măsuri pentru a-l opri, dar toate cazurile sunt individuale și sunt reglementate de medicul curant.

feluri

Baza este un principiu medical. Aceasta înseamnă că aceste clasificări sunt luate în considerare atunci când se face un diagnostic. Pentru un medic, toate gradațiile unei stări patologice sunt importante.

În funcție de apariția lor, se disting:

• episodic;

Conform cursului clinic:

Sunt efectuate studii de laborator și instrumentale pentru a exclude orice patologie organică a creierului.

Metodele instrumentale includ:

• ecografie Doppler;
• RMN al creierului, coloanei cervicale;
• CT cu contrast.

După examinarea și detectarea încălcărilor din partea altor organe interne, este necesară consultarea cu specialiști înalt specializați, cum ar fi un oftalmolog, gastroenterolog, psihiatru etc.

Cum să tratezi?

Toate medicamentele trebuie luate strict așa cum este prescris de medic.. După diagnosticarea și determinarea tipului de migrenă, specialistul selectează un regim de tratament, prescrie medicamentele necesare în acest caz și dozele acestora.

Migrena este o durere de cap extrem de intensă, pulsantă, care poate dura de la câteva ore până la câteva zile.

Migrena afectează aproximativ 15% din populația lumii. Boala debutează cel mai adesea în timpul pubertății și este cea mai severă la vârsta mijlocie. În unele cazuri, frecvența atacurilor scade la femei după menopauză. Din 2016, migrenele sunt una dintre cele mai frecvente cauze de dizabilitate.

Prima descriere a simptomelor în concordanță cu migrena este conținută în Papirusul Ebers, scris în Egiptul Antic în jurul anului 1500 î.Hr. Cuvântul „migrenă” provine din grecescul ἡμικρανία (hemicranie) „durere pe o parte a capului”, de la ἡμι- (hemi-) „jumătate” și κρανίον (cranion) „craniu”.

Ce este?

Migrena este o boală neurologică caracterizată prin atacuri periodice sau regulate de cefalee pe o parte (dreapta sau stânga). Cu toate acestea, uneori durerea este bilaterală.

Dezvoltarea migrenei este cauzată de o combinație de factori de mediu și genetici. Aproximativ două treimi din cazurile de migrenă sunt familiale. Modificările hormonale joacă un rol important deoarece înainte de pubertate, băieții suferă de migrene puțin mai des decât fetele, în timp ce femeile suferă de migrene de 2 până la 3 ori mai des decât bărbații. De obicei, riscul de a dezvolta convulsii scade în timpul sarcinii. Mecanismele de bază ale bolii nu sunt pe deplin cunoscute.

Cele mai cunoscute sunt teoriile vasculare și neurogenice ale migrenei.

Cauzele migrenei

Cauzele exacte ale migrenei sunt necunoscute; boala este asociată cu o combinație de factori de mediu și genetici. Afectează mai mulți membri ai familiei în aproximativ două treimi din cazuri și rareori se datorează unui defect monogenic.

A existat o concepție greșită că migrenele sunt mai frecvente în rândul persoanelor cu un nivel ridicat de dezvoltare mentală. Poate fi asociată cu o serie de factori psihologici (depresie, anxietate și tulburare bipolară), cu multe procese biologice sau factori precipitanți.

Factori declanșatori

Un atac de migrenă poate fi indus de factori precipitanți, care au fost raportați în mod diferit a fi influenți într-o minoritate sau în majoritatea cazurilor. Unii pacienți cu migrenă raportează factori declanșatori, inclusiv oboseala, consumul anumitor alimente și vremea, dar puterea și semnificația acestor declanșatori sunt necunoscute.

Simptomele pot apărea în 24 de ore de la expunere.

Genetica

Studiile pe gemeni arată că genetica influențează probabilitatea de a dezvolta migrene în 34-51% din cazuri. Asocierea genetică este mai puternică pentru migrena cu aură decât pentru migrena fără aură. Un număr de variante specifice de gene cresc riscul într-un grad scăzut sau moderat.

Bolile monogenice care provoacă migrenă sunt rare. Un astfel de caz este cunoscut sub numele de migrenă hemiplegică familială, un tip de migrenă cu aură care este moștenită într-un model autosomal dominant. S-a dovedit că patru gene sunt responsabile pentru dezvoltarea migrenei hemiplegice familiale. Trei dintre ele implică transportul ionic. A patra genă este o proteină axonală asociată cu complexul de exocitoză.

O altă tulburare genetică asociată migrenei este sindromul CADASIL (arteriopatie cerebrală autosomal dominantă cu infarcte subcorticale și leucoencefalopatie). Conform rezultatelor unei meta-analize, a fost stabilit efectul protector al polimorfismului genei enzimei de conversie a angiotensinei. Gena TRPM8, care codifică un canal de cationi, este, de asemenea, asociată cu dezvoltarea migrenei.

Factori fiziologici

Cele mai frecvente declanșatoare sunt stresul, foamea și oboseala (acestea pot provoca și dureri de cap de tensiune). 50-80% dintre pacienți indică stresul psihologic ca factor. Dezvoltarea migrenei este, de asemenea, asociată cu stresul posttraumatic și cu obiceiurile proaste.

Un atac de migrenă este mai probabil să apară în timpul menstruației. Factorii hormonali precum menarha, contraceptivele orale, sarcina, perimenopauza și menopauza joacă un rol important. Sunt implicați în dezvoltarea migrenei fără aură. De obicei, migrenele nu afectează femeile în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină sau după menopauză.

Factori de mediu

O analiză a posibililor factori declanșatori de interior și exterior a constatat că nu există dovezi suficiente pentru a susține dezvoltarea atacurilor de migrenă din cauza factorilor de mediu.

Cu toate acestea, s-a sugerat ca pacienții cu migrenă să ia unele măsuri preventive pentru a regla calitatea aerului din interior și iluminatul.

Factori nutriționali

De la 12 la 60% dintre pacienți indică consumul anumitor alimente ca factor provocator.

Datele despre astfel de declanșatori se bazează pe auto-raportul pacientului și nu sunt suficient de precise pentru a dovedi prezența sau absența unui anumit declanșator. Nu există o explicație clară a mecanismelor în care exact consumul anumitor alimente poate provoca un atac de migrenă.

Nu există date despre efectul tiraminei asupra dezvoltării migrenei. De asemenea, datele sistematice nu susțin efectul glutamatului monosodic asupra dezvoltării bolii.

Clasificare

Există mai multe tipuri clinice de migrenă:

1. Migrena în somn - când apare un atac al bolii în timpul somnului sau dimineața după trezire
2. Migrenă de panică sau vegetativă - atunci când un atac, în plus față de durerea de cap, este completat de simptome vegetative ale migrenei - palpitații, sufocare, frisoane, lacrimare, umflare a feței
3. Migrenă cronică – dacă atacurile apar de 15 ori pe lună timp de 3 luni, iar cu fiecare atac intensitatea durerii crește.
4. Migrena menstruală - dacă apariția atacurilor depinde de ciclul menstrual, deoarece nivelul de estrogen afectează această boală, atunci căderea acesteia înainte de menstruație provoacă migrenă.

Aura nu duce la slăbiciune motorie, dar sunt posibile doar următoarele simptome:

• tulburări reversibile de vorbire;
• deficiență de vedere reversibilă - pete pâlpâitoare, dungi;
• tulburări senzoriale reversibile - furnicături la nivelul membrelor, amorțeală;

Fără tratament, atacul durează 4-72 de ore. Cefaleea este însoțită de cel puțin 2 dintre următoarele simptome:

• tulburări de vedere sau simptome senzoriale unilaterale - amorțeală, furnicături;
• dacă 1 simptom de aură apare timp de cinci sau mai multe minute;
• dacă fiecare simptom durează cel puțin 5 minute, dar nu mai mult de o oră.

Cefaleea este însoțită de cel puțin 2 dintre următoarele simptome:

• durere pulsatila;
• durere unilaterală;
• intensitate medie spre puternică;
• se agravează cu mișcarea normală - mersul pe jos, urcatul scărilor.

Cefaleea îndeplinește criteriile pentru migrenă fără aură și apare la o oră după sau în timpul aurei. Dacă se adaugă durere:

• greață sau vărsături;
• fotofobie sau fonofobie.

Migrenă cu și fără aură - care este diferența?

Criterii de diagnostic pentru migrenă:

Migrenă fără aură

Migrenă cu aură

1) Cefaleea paroxistică durează de la câteva ore până la trei zile. 2) Prezența a cel puțin două dintre următoarele semne: cefalee unilaterală și, pe măsură ce se agravează, părțile laterale se pot alterna durerea de cap este palpitantă în natură durerea poate fi moderată sau severă, reducând activitățile zilnice durerea de cap se agravează cu puțină activitate fizică 3) Prezența a cel puțin unuia dintre următoarele semne: greaţă vărsături fotofobie (fotofobie) frica de zgomot puternic (fonofobie)

Pacientul trebuie să aibă cel puțin un tip de aură care a fost înregistrat de cel puțin două ori. Simptomele aurei ar trebui să dispară după terminarea atacului. Crizele de cefalee, precum și alte simptome, corespund celor ale migrenei fără aură. Ele pot începe împreună cu aura sau la cel puțin 60 de minute după terminarea acesteia.

Așa decurge un atac de migrenă în cazurile tipice. Cu toate acestea, uneori migrena este însoțită de crize vegetative. Prin urmare, apar frisoane, bătăile inimii se accelerează, apare o senzație de lipsă de aer, tensiunea arterială „sare” și urinarea devine mai frecventă. Apare adesea un sentiment de anxietate, care agravează evoluția bolii.

Astfel, aproape toate sistemele senzoriale sunt implicate în implementarea unui atac de migrenă.

Simptomele migrenei

Migrenele se caracterizeaza prin anumite simptome si anume: dureri de cap presante, pulsatile, implicand jumatate de cap si localizate in zona fruntii/templei/ochilor. În unele cazuri, durerea de migrenă apare în regiunea occipitală și apoi se deplasează pe jumătatea capului. Din când în când, locația durerii de cap se poate schimba de la o jumătate a capului la cealaltă. Mai mult, durerile de cap unilaterale persistente (sau recurente) nu sunt caracteristice migrenei, ci sunt considerate o indicație absolută pentru examinare pentru a exclude leziunile organice ale creierului.

În unele cazuri, se observă un prodrom (precursori ai unui atac de migrenă), manifestat prin slăbiciune, scăderea concentrației și un postdrom (starea imediat după un atac de migrenă) sub formă de slăbiciune generală, paloare și căscat. Un atac de migrenă este de obicei însoțit de greață, foto și fonofobie și pierderea poftei de mâncare. Durerea de cap se agravează atunci când urcăm scările și mergi.

În copilărie, simptomele migrenei sunt însoțite de somnolență, iar după somn durerea dispare de obicei. Migrena este strâns legată de organele genitale feminine, prin urmare în 35% din cazuri un atac de migrenă este provocat de menstruație, și așa-numita. migrenă menstruală (un atac de migrenă are loc în două zile de la începutul menstruației) - în 8-10%. Luarea de contraceptive hormonale și terapia de substituție hormonală agravează migrena în 70-80% din cazuri.

Există mai multe tipuri clinice de migrenă cu simptome caracteristice:

• migrenă vegetativă sau de panică - atacul este însoțit de simptome vegetative (frisoane, ritm cardiac crescut, lacrimare, senzație de sufocare, umflare a feței);
• migrenă cu aură - înainte de atac apar tulburări tranzitorii, vizuale, de vorbire, senzoriale și motorii; tipul său este migrena bazilară;
• migrenă asociativă - paroxismul cefaleei este însoțit de deficit neurologic tranzitoriu; Varietățile sale sunt migrene afazice, cerebeloase, hemiplegice și oftalmoplegice.
• migrenă de somn - un atac apare în timpul somnului sau dimineața la trezire;
• migrena catamenală (menstruală) este un tip de migrenă asociat cu ciclul menstrual. S-a dovedit că atacul unei astfel de migrene este cauzat de scăderea nivelului de estrogen în faza luteală târzie a ciclului menstrual normal;
• migrenă cronică - atacurile apar mai des de 15 zile/lună timp de trei luni sau mai mult. Numărul atacurilor crește în fiecare an până la apariția durerilor de cap zilnice. Intensitatea durerilor de cap în migrenele cronice crește cu fiecare atac.

Diagnosticare

De obicei, nu este dificil să se determine ce formă de durere de cap are un pacient. Cu toate acestea, pacientul trebuie examinat cu atenție.

Diagnosticul migrenei se bazează pe o colectare atentă a plângerilor pacienților și pe analiza legăturii acestora cu factorii externi. Și, de asemenea: o istorie de viață și de boală, prezența unor obiceiuri proaste și condiții grele de muncă. Informațiile obținute trebuie susținute de o examinare obiectivă și de metode instrumentale suplimentare.

În acest moment, migrena este un diagnostic de excludere. Prin urmare, pentru a face un astfel de diagnostic, este necesar să se efectueze o examinare completă a pacientului și să se excludă prezența altor posibile patologii. În aceste scopuri se utilizează următoarele:

• radiografia selei turcice;
• Ecografia vaselor gâtului (arterele carotide);
• CT și RMN ale creierului sunt necesare cu contrast;
• panouri hormonale si alergice (teste de laborator).

În ceea ce privește diagnosticarea migrenei, un loc important îl ocupă studiul factorilor provocatori. Pentru a face acest lucru, pacientului i se recomandă să țină un jurnal al durerii în care înregistrează:

• momentul declanșării și sfârșitului atacului, durata acestuia;
• evenimentele premergătoare atacului;
• natura durerii;
• prezența sau absența unei aure, tipul acesteia;
• caracteristicile sindromului post durere.

Dacă apar simptome de migrenă, tratamentul ar trebui să fie imediat. Pacientul nu trebuie să sufere de dureri de cap în timpul examinării.

Cum să tratezi migrena?

În tratamentul migrenei la adulți, sunt utilizate două abordări - prima are ca scop oprirea atacului și atenuarea stării pacientului, a doua abordare are ca scop prevenirea recăderii. Un neurolog prescrie analgezice pentru ameliorarea unui atac, în funcție de intensitatea manifestărilor și de durata acestora.

Pentru migrenele de severitate moderată și ușoară, cu un atac care nu durează mai mult de două zile, se prescriu analgezice:

• Ibuprofenul, ca medicament antiinflamator nesteroidian, este prescris pentru a atenua starea în timpul unui atac; paracetamolul nu este recomandat pentru utilizare dacă pacientul are boală hepatică sau insuficiență renală; aspirina este contraindicată pentru tulburări de sângerare și boli ale tractului digestiv.
• Codeina, fenobarbitalul, paracetamolul, metamizolul de sodiu fac parte din combinațiile de medicamente pentru migrenă și au multe contraindicații. Dacă sunt utilizate necontrolat, pot provoca sindromul durerii induse de medicamente.
• Când un atac durează mai mult de două zile, triptanii sunt folosiți pentru a-l ușura. (Citiți articolul: Triptani - un tratament eficient pentru migrene)
• Medicamente auxiliare cu efecte psihotrope precum domperidona și clorpromazina.

Cele mai moderne medicamente împotriva migrenei au fost sintetizate în urmă cu 20 de ani; sunt derivați ai serotoninei și au un efect complex:

• Nervul trigemen – scăderea sensibilității, efect analgezic;
• Vasele cerebrale - reduc pulsația vaselor cerebrale, ceea ce provoacă durere, fără a afecta alte vase;
• Receptorii și neuropeptidele durerii - reduc cantitatea de neuropeptide, eliminând astfel durerea.

Un atac de migrenă cu aură poate fi atenuat luând imediat Papazol. O cameră hiperbară, o baie fierbinte sau rece, individual pentru fiecare caz, ajută la ameliorarea stării pacientului.

Modalități de a ameliora un atac de migrenă acută

Migrena este un adevărat flagel al umanității, ale cărui cauze sunt încă necunoscute. În plus, un atac de migrenă poate afecta pe oricine, la fel ca cancerul sau ateroscleroza. În prezent, medicina are medicamente care pot face față manifestărilor acute ale bolii. Cu toate acestea, este imposibil să se elimine complet patologia și manifestările sale.

Tratamentul migrenei, ca orice altă boală, trebuie să fie cuprinzător. Dacă un medicament nu și-a demonstrat eficacitatea deplină, atunci se poate adăuga un medicament suplimentar pentru tratarea migrenei sau poate fi prescrisă fizioterapie.

Tratament la domiciliu folosind remedii populare

Pentru a combate migrenele, se folosesc și remedii populare:

1. Luați 50 de mililitri de suc de coacăze negre de trei până la patru ori pe zi.
2. Compresa de lamaie. Curățați lămâia și îndepărtați coaja albă, apoi tăiați două cercuri și aplicați-vă pe tâmple.
3. Compresa rece. Înfășurați gheața într-un prosop sau o cârpă ușoară și aplicați-o pe locul dureros.
4. Scoateți frunza de varză din varza proaspătă. Apoi, scoateți vena groasă și aplicați-o pe cap, legând-o cu o eșarfă.
5. Infuzie de mentă. O jumătate de lingură de mentă și se toarnă 200 de mililitri de apă fierbinte (nu clocotită!) și se pune la baie de apă timp de 10 minute, amestecând continuu. Apoi se ia de pe foc, se lasa sa se raceasca si se strecoara. Luați 1/3 cană de trei ori pe zi înainte de mese.
6. Infuzie de flori de soc. Peste o lingură de flori de soc ierboase se toarnă 200 ml apă clocotită, se acoperă cu un capac și se lasă la infuzat o jumătate de oră. Apoi, exprimați și luați 50 de mililitri de trei ori pe zi, cu 20 de minute înainte de mese, împreună cu miere (dacă nu sunteți alergic la aceasta).
7. Un decoct de sunătoare. Se toarnă o lingură de plantă uscată tocată într-un pahar de apă și se fierbe la foc mic. Se lasă să stea o jumătate de oră, apoi se decantează. Luați ¼ de cană de trei ori pe zi.

Cu toate acestea, cel mai bine este să preveniți un atac de migrenă utilizând:

1. Tinctură de lavandă. Peste două linguri de desert de lavandă se toarnă 400 de mililitri de apă clocotită și se lasă la infuzat timp de 30 de minute. Se strecoară apoi și se ia infuzia pe tot parcursul zilei în porții mici.
2. Bea ceai de musetel in mod regulat. Se toarnă un pahar cu apă clocotită peste o linguriță de mușețel, apoi se strecoară și se bea ceaiul. În timpul zilei puteți bea până la două sau trei căni.
3. ceai Melissa. Se ia o lingurita de melisa tocata, proaspata sau uscata, si se toarna un pahar cu apa clocotita. Se lasa apoi la infuzat, iar dupa 10-15 minute, se exprima. Dacă nu aveți alergii, puteți adăuga o linguriță de miere în ceai.

Prevenirea

Prevenirea medicamentoasă a migrenei este prescrisă luând în considerare factorii provocatori, caracteristicile emoționale și personale și bolile concomitente. Se folosesc beta-blocante (metoprolol, propranolol), blocante ale canalelor de calciu (flunarizina), antidepresive, antagonişti ai serotoninei, anticonvulsivante (topiramat).

Profimig - la o doză de 1,5 mg seara sau topiramat - 25 mg seara pentru o lungă perioadă de timp. Aceste medicamente sunt prescrise de un neurolog și sunt luate numai dacă este stabilit un diagnostic de migrenă.

Tratamentul preventiv este prescris dacă paroxismul migrenos apare de mai mult de 2 ori pe lună, dacă atacurile durează mai mult de 48 de ore, dacă atacurile sunt foarte severe, cu complicații.

Tratamentul migrenei nu este doar terapie medicamentoasă, ci și modificarea stilului de viață. Normalizarea somnului, alimentației, stresului fizic și emoțional. Eliminați sau cel puțin reduceți consumul de cacao, ciocolată, alcool, nicotină și condimente. Intervalele dintre mese nu trebuie să depășească 5 ore; este necesar micul dejun. Trebuie să folosești cele mai sănătoase produse, bogate în vitamine, microelemente și energie - legume și fructe proaspete, carne, pește, lactate, ouă. Procedurile cu apă sunt foarte utile - dușuri de contrast, înot, băi cu sare de mare.

Este ușor să spui „nu-ți face griji”, dar este greu să nu-ți faci griji. Dar, dacă este posibil, încercați să evitați situațiile conflictuale stresante, reacționați mai puțin emoțional la circumstanțele actuale și reconsiderați-vă cercul social. Administrarea de sedative - valeriană, persen, dormiplant - va ajuta la ameliorarea stresului emoțional. Utilizați eficient timpul liber și perioada de vacanță - excursii turistice, recreere activă cu activitate fizică minoră (de exemplu, plimbare, înot).