Tumori ale sistemului genito-urinar. Simptome la bărbați și femei

28.06.2020

Sistemul genito-urinar include toate organele și structurile implicate în filtrarea sângelui cu formarea urinei și acumularea și excreția ulterioară a acesteia. Principalele organe ale acestui sistem sunt rinichii și vezica urinară.

Tumori maligne și benigne ale rinichilor

Cancerul începe în celule, elementele care formează țesutul. Țesuturile alcătuiesc organele corpului. De obicei, celulele cresc și se divid pentru a forma celule noi, iar organismul are nevoie de ele. Când celulele îmbătrânesc, ele mor și celulele noi le iau locul. Uneori, acest proces ordonat merge prost. Celulele noi se formează atunci când organismul nu are nevoie de ele, iar celulele vechi nu mor atunci când ar trebui. Aceste celule suplimentare formează tumori.

Tumorile pot fi benigne sau maligne:

Tumorile benigne sunt rareori care pun viața în pericol. De obicei, tumorile benigne pot fi îndepărtate și rareori cresc înapoi.

Celulele din tumorile benigne nu invadează țesutul din jurul lor și nu se răspândesc în alte părți ale corpului.

Tumorile benigne ale rinichilor sunt clasificate drept neoplasme rare, reprezentând 7,2% din totalul tumorilor renale observate, iar în 5,4% sunt de origine epitelială și în 1,8% sunt de origine mezenchimală.

Dintre tumorile epiteliale benigne ale rinichilor, adenomul este cel mai adesea detectat. Această tumoare este rară la persoanele sub 40 de ani și este observată la bărbați de 3-4 ori mai des decât la femei. O tumoră epitelială rară a rinichilor este oncocitomul.

Următoarea cea mai frecventă tumoare benignă este o tumoare mezenchimală - angiomiolipom. Frecvența sa este de 0,3-5% din toate tumorile renale, apare de 4 ori mai des la femei decât la bărbați și este diagnosticată în principal la vârsta de 35-65 de ani. Tumora este formată din țesuturi care se găsesc în mod normal în rinichi, dar prezentate în proporții diferite atât ca structură tisulară, cât și ca grad de maturitate și, prin urmare, se numește uneori hamartrom. Animiolipoma renală apare la 80% dintre pacienții cu scleroză tuberoasă (boala Bourneville), o boală ereditară congenitală transmisă în mod autosomal dominant. Astfel de pacienți suferă de epilepsie și de dezvoltare psihică întârziată; de multe ori au mai multe tumori ale organelor de origine ectodermică (creier, retină, piele) și angiomiolipoame ale organelor de origine mezenchimală.

Etiologia și patogeneza tumorilor benigne ale rinichilor rămân necunoscute până în prezent.

Tumori maligne ale rinichilor:

Tumorile maligne sunt de obicei mai grave decât tumorile benigne. Ele pot pune viața în pericol. Tumorile maligne pot fi îndepărtate, dar pot crește din nou.

Celulele din tumorile maligne pot intra și pot deteriora țesuturile și organele din apropiere. În plus, celulele canceroase se pot desprinde dintr-o tumoare malignă și pot intra în sânge sau în sistemul limfatic. Când cancerul de rinichi se răspândește dincolo de rinichi, celulele canceroase se găsesc adesea în ganglionii limfatici din apropiere. Cancerul de rinichi se poate răspândi și la plămâni, oase sau ficat. Și, se poate transmite de la un rinichi la altul.

Când o tumoare canceroasă se răspândește (metastazează) de la locul inițial către o altă parte a corpului, noua tumoare are aceleași celule anormale și același nume ca și tumora primară. De exemplu, dacă cancerul de rinichi se răspândește la plămâni, celulele canceroase din plămâni sunt de fapt celule canceroase de rinichi. Boala este cancer renal metastatic, nu cancer pulmonar. Este tratat ca cancer de rinichi, mai degrabă decât cancer pulmonar. Medicii numesc uneori o nouă tumoare metastatică sau „boală la distanță”.

Cancerul de rinichi se dezvoltă cel mai des la persoanele peste 40 de ani, dar nimeni nu știe cauza exactă a acestei boli. Cancerul de rinichi afectează bărbații de aproximativ două ori mai des decât femeile. Medicii pot explica rareori de ce o persoană dezvoltă cancer la rinichi și alta nu. Cu toate acestea, este clar că cancerul de rinichi nu este o boală infecțioasă.

Cercetările au arătat că persoanele cu anumiți factori de risc au mai multe șanse decât altele să dezvolte cancer de rinichi. Un factor de risc este orice lucru care crește șansa unei persoane de a dezvolta o boală.

Cercetările au arătat următorii factori de risc:

Fumatul: fumatul este un factor de risc major. Fumătorii au de două ori mai multe șanse de a dezvolta cancer la rinichi decât nefumătorii.

Obezitate: Persoanele care sunt obeze au un risc crescut de a dezvolta cancer de rinichi.

Tensiune arterială crescută: Tensiunea arterială crescută crește riscul de a dezvolta cancer de rinichi.

Dializa pe termen lung: A fi sub dializă pentru o perioadă lungă de timp este unul dintre factorii care măresc posibilitatea de a dezvolta cancer de rinichi.

Ocupație: Unii oameni au un risc mai mare de a dezvolta cancer de rinichi, deoarece în timpul muncii lor intră în contact cu anumite substanțe chimice care cresc riscul de a dezvolta cancer de rinichi.

Azbest. Unii cred că există o legătură între expunerea la azbest și cancerul de rinichi.

Cadmiu. Nu a fost exclusă o relație între expunerea la cadmiu și cancerul renal. În plus, cadmiul poate spori efectul cancerigen al fumatului. Expunerea aerului la cadmiu poate apărea în producția de baterii electrice, vopsele și materiale de sudură.

Simptomele comune ale cancerului de rinichi includ:
Prezența sângelui în urină (culoare de la ruginit la roșu închis)
Durerea deoparte, nu pleca
Tumora în abdomen
Oboseală rapidă
Umflarea extremităților inferioare
Pierdere rapidă în greutate
Tensiune arterială crescută
Căldură

Merită să ne amintim că cel mai adesea aceste simptome nu înseamnă dezvoltarea cancerului. O infecție, un chist sau o altă problemă poate provoca, de asemenea, aceleași simptome. O persoană cu oricare dintre aceste simptome ar trebui să consulte un medic, deoarece orice problemă poate fi diagnosticată și poate fi prescris tratamentul necesar.

Dacă bănuiți cancer de rinichi, trebuie să treceți la o examinare.

Pe lângă verificarea temperaturii, pulsului, tensiunii arteriale și a altor semne generale de sănătate, medicul va examina de obicei testele de sânge și urină și va comanda următoarele teste:

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) utilizează magneți mari și unde radio pentru a examina rinichii și alte organe în detaliu.
Arteriografie. Această metodă folosește și un agent de contrast special injectat în artera conectată la rinichi. În acest fel, sunt detectate vasele care hrănesc tumora, ceea ce îl ajută pe chirurg să planifice operația.
Tomografia computerizată (CT) utilizează mai multe raze X pentru a oferi o imagine detaliată a organelor interne, inclusiv a rinichilor.
Examinarea cu raze X a toracelui face posibilă detectarea metastazelor la plămâni și a leziunilor osoase în această zonă.
Scanarea osoasa permite diagnosticarea leziunilor osoase.
Cercetare de laborator:

Testele de urină pot detecta bacterii și uneori celule tumorale

Testele de sânge periferic pot detecta anemia (anemie)

Cistoscopie. Cu această metodă, un dispozitiv sub forma unui tub lung și subțire este introdus în vezică. Acest lucru face posibilă detectarea unei tumori a uretrei.
Biopsie: În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate face o biopsie. O biopsie este îndepărtarea țesutului pentru a căuta celule canceroase. Medicul introduce un ac subțire prin piele în rinichi pentru a îndepărta o cantitate mică de țesut. Medicul poate folosi o ultrasunete sau o radiografie pentru a ghida acul. Un patolog folosește un microscop pentru a căuta celule canceroase în țesut.

Tratamentul cancerului de rinichi

Dacă rezultatele examinării arată că există o tumoare, este important să se determine stadiul bolii.

Tratamentul pentru cancerul renal depinde de localizarea și dimensiunea tumorii, precum și de răspândirea acesteia la alte organe. Chirurgia este principalul tratament pentru cancerul de rinichi. Cel mai des executat nefrectomie radicală. În care sunt îndepărtați întregul rinichi, glanda suprarenală și țesutul adipos din jur, precum și ganglionii limfatici din apropiere.

Nefrectomia radicală rămâne metoda de elecție în tratamentul formelor locale de cancer renal. Dacă tumora renală este mică și situată aproape de segmentul superior sau inferior al rinichiului, atunci acest lucru permite îndepărtarea nu a întregului rinichi, ci doar a unei părți a acestuia (rezecție). Nefrectomia parțială este indicată la pacienții cu cancer de rinichi într-un singur rinichi sau cancer în ambii rinichi. Rolul nefrectomiei parțiale în stabilirea unui rinichi contralateral sănătos nu este pe deplin definit. Majoritatea cercetătorilor sunt înclinați să recomande rezecția dacă dimensiunea tumorii nu depășește 3-5 cm

Embolizare arterială pentru cancerul de rinichi

Această metodă poate fi utilizată la pacienții care sunt contraindicați pentru intervenția chirurgicală din motive de sănătate, din cauza bolilor cardiovasculare și pulmonare. Principiul acestei proceduri este că un cateter flexibil special este introdus în artera femurală a pacientului printr-o incizie în zona inghinală. Este adusă în punctul în care artera renală provine din aortă. Apoi, cu ajutorul lui, lumenul arterei renale este înfundat cu gelatină specială. Acest lucru oprește fluxul de sânge către rinichi și tumora malignă, ducând la moartea atât a rinichiului, cât și a tumorii. Ulterior, dacă pacientul poate fi supus unei intervenții chirurgicale, rinichiul este îndepărtat chirurgical.

Radioterapia poate fi recomandată pacienților care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale. Radiațiile ajută la reducerea durerii și a sângerărilor asociate cu cancerul de rinichi.

Imunoterapia are ca scop intarirea luptei sistemului imunitar impotriva tumorii. Există mai multe metode de imunoterapie, dintre care una este utilizarea interferonului.

Cancerul de rinichi este slab sensibil la medicamentele anticanceroase și, prin urmare, chimioterapia este prescrisă extrem de rar.

Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru cancer de rinichi pot prezenta recidive ale bolii. În acest sens, pacienții sunt sub supravegherea medicilor. În primul an după operație, examinările sunt efectuate la fiecare 3 luni. Examinarea include: o examinare fizică completă, radiografie toracică, hemoleucograma completă, teste ale funcției hepatice și renale.Dacă recidivează cancerul renal, poate fi necesară repetarea intervenției chirurgicale. Radiațiile, imunoterapia sau chimioterapia pot fi utilizate ca tratament adjuvant sau paliativ.

Tumorile vezicii urinare

Există tumori care apar din cel mai superficial strat al peretelui - din epiteliu, precum și tumori care apar din alte țesuturi, în special din țesutul conjunctiv (fibroame, fibromixoame, hemangioame, leiomioame etc.). Tumorile sunt împărțite în benigne și maligne. Primele includ adenoamele, tumorile endometriotice și feocromocitoamele. În mod convențional, papiloamele aparțin acestui grup.

Papilomul este o tumoare moale pe o tulpină subțire, constând din multe vilozități ramificate lungi. Papiloamele pot degenera malign și sunt supuse extirparei chirurgicale în timpul operațiilor endoscopice (efectuate fără incizii suplimentare), în ciuda naturii lor benigne. Trebuie spus că neoplasmele benigne ale vezicii urinare sunt relativ rare - nu mai mult de 10%. Acestea din urmă se comportă adesea ca stadiile inițiale ale cancerului. Tumorile maligne includ cancerul și sarcoamele. Cel mai frecvent tip de cancer este carcinomul cu celule tranziționale.

Cancerul vezicii urinare

Cancerul de vezică urinară (BC) este o formă destul de comună de cancer la bărbați, fiind de două până la trei ori mai frecventă decât la femei. Cele mai multe cazuri de cancer de vezică urinară apar după vârsta de 55 de ani. Boala nu este contagioasă.

Cercetările arată că fumatul este un factor de risc major. De asemenea, lucrătorii din unele ocupații prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de vezică urinară din cauza expunerii la agenți cancerigeni (substanțe care cauzează cancer) la locul de muncă. Aceștia sunt lucrători care lucrează în industria cauciucului, chimică și a pielii, precum și stiliști, mașiniști, metalurgiști, artiști, lucrători din textile și șoferi de camioane.

Există și motive medicale. De exemplu, cancerul vezicii urinare se poate dezvolta după radioterapie anterioară la pelvis, pentru o altă tumoare malignă sau după chimioterapie cu ciclofosfamidă, precum și abuzul de analgezice (fenacitina). Alte boli care duc la stagnarea urinei în vezică (adenom de prostată, îngustarea uretrei), șederea prelungită a cateterului, calculii vezicii pot duce, de asemenea, la dezvoltarea cancerului.

Cel mai frecvent semn de avertizare al cancerului de vezică urinară este sângele în urină (hematuria). În funcție de cantitatea de sânge, culoarea urinei poate varia de la ușor ruginit la roșu închis. Dificultatea la urinare (disurie), durerea în timpul urinării pot fi un alt semn al cancerului de vezică urinară.

Merită să ne amintim că, chiar și cu manifestări minime ale simptomelor, ar trebui să consultați imediat un urolog și să treceți la o examinare, care trebuie să includă în mod necesar un test general de urină și o examinare cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare. Când vizitați un medic, examinarea începe cu examinare și palpare, dar micile tumori care cresc în interiorul vezicii urinare, de obicei, nu pot fi simțite. O formațiune palpabilă indică o leziune larg răspândită a vezicii urinare. Dacă este necesar, medicul poate completa studiul cu cistoscopie (examinarea endoscopica a vezicii urinare) sau alte analize cu raze X și de laborator.

Tratamentul include diverse intervenții chirurgicale, radioterapie și terapie medicamentoasă. Alegerea tacticii optime depinde de stadiul bolii. O abordare fundamental diferită a tumorilor cu și fără semne de creștere a tumorii în stratul muscular al vezicii urinare. În 75% din cazuri, stratul muscular nu este afectat.

Înainte de a începe tratamentul, este important să știți exact unde se află tumora. Procedurile intermediare includ un examen fizic complet și teste de sânge și scanări suplimentare, cum ar fi tomografii, ecografii și RMN.

Cancerul vezicii urinare precoce (superficial), în care tumorile apar superficial în peretele vezicii urinare, poate fi de obicei tratat folosind un cistoscop într-o procedură numită rezecție transuretrală a tumorii vezicii urinare (TUR-BT).

Tumorile benigne mici sunt îndepărtate folosind tehnici endoscopice. Dacă o astfel de îndepărtare nu este posibilă, operațiile se efectuează prin incizii în regiunea suprapubiană. Îndepărtarea întregii sau a unei părți a vezicii urinare se efectuează pentru cancer. Când vezica urinară este complet îndepărtată, ureterele sunt suturate în peretele abdominal anterior. Îngrijirea se efectuează folosind pungi speciale atașate la locurile de ieșire ale ureterelor.

Chistectomia radicală este utilizată în tratamentul tumorilor profund infiltrante. Include îndepărtarea vezicii urinare și a prostatei la bărbați; îndepărtarea vezicii urinare, a uretrei, a peretelui vaginal anterior și a uterului la femei. În cazul unei leziuni larg răspândite (uretra, uter, prostată, uretra), posibilitatea utilizării operațiilor endoscopice este practic exclusă. Uneori, ultima etapă a operației (crearea vezicii intestinale) este amânată de ceva timp (acest lucru ne permite să minimizăm volumul operației la pacienții slăbiți în stadii avansate de cancer), iar apoi tehnica de îndepărtare a ureterelor la nivelul se foloseste pielea. Pentru cancerul avansat, implicarea ganglionilor limfatici retroperitoneali și metastazele la distanță, chimioterapia este de importanță primordială. Recidivele tumorale pot apărea atât după radioterapie, cât și după intervenții chirurgicale și sunt supuse radiațiilor paliative sau terapiei simptomatice.

Radioterapia și chimioterapia pot îmbunătăți rezultatele tratamentului chirurgical, iar în tumorile avansate, uneori pot stabiliza starea.

Ar trebui să faceți o cistoscopie și un test de urină pentru a verifica celulele tumorale (citologie) la fiecare 3 luni timp de 2 ani, apoi la fiecare 6 luni timp de 2 ani și apoi o dată pe an. În ultimii ani, o combinație de cistoscopie și markeri speciali ai cancerului vezicii urinare în urină a fost din ce în ce mai utilizată în diagnostic și urmărire.

Tumori rare ale sistemului genito-urinar

Tumori ale pelvisului renal și ale ureterului

Cancer de pelvis renal

Un tip rar de cancer renal, cancerul pelvin renal, începe ca o tumoare în canalele renale. Simptomele pot include sânge în urină și disconfort local. Dacă examinați această tumoră la microscop, veți vedea că aceste tumori au același aspect cu tumorile care se formează în vezică, precum și în ureterul subiacent (conductul care leagă rinichiul de vezică).

Cancerul ureteral poate provoca simptome cum ar fi durerea la urinare care nu este ameliorată de antibiotice și nevoia frecventă de a urina. Tratamentul pentru cancerul pelvisului renal și al ureterului implică o intervenție chirurgicală, care poate implica și îndepărtarea unei părți a vezicii urinare; Tratamentul cu medicamente similare cu cele utilizate pentru cancerul vezicii urinare este de asemenea posibil.

Tumorile secundare ale ureterului sunt mai frecvente; Printre acestea, primul loc este ocupat de metastazele de implantare ale cancerului pelvis renal. Tumorile ureterale primare sunt rare.

Tumorile pelvisului renal și ale ureterului (tractului urinar superior) sunt relativ rare. Tumorile pelvisului renal reprezintă aproximativ 10% din toate tumorile renale.

Dintre tumorile ureterale se disting neoplasmele de origine epitelială și (extrem de rar) de țesut conjunctiv (fibroame, leiomioame, linoame, sarcoame). Tumorile epiteliale ale ureterului includ papilomul, carcinomul papilar și cu celule scuamoase.

Tumorile primare ale ureterului sunt cel mai adesea localizate în treimea inferioară, mai rar în treimea mijlocie. Procesul tumoral din pelvisul renal se poate extinde în partea pelviană a ureterului sau în întregul ureter și în partea vezicii urinare adiacentă gurii ureterului afectat.

Principalii factori de risc includ abuzul de analgezice. Fumatul este un factor de risc pentru dezvoltarea tuturor organelor acoperite de uroteliu. Expunerea profesională la medicamentele utilizate în industria petrochimică, a materialelor plastice și a rășinilor este, de asemenea, asociată cu un risc crescut de cancer.

Cele mai frecvente simptome includ hematurie sau dureri de spate asociate cu obstrucție. Cu toate acestea, deoarece tumorile cresc de obicei lent, obstrucția se poate dezvolta neobservată și adesea fără durere.

Simptomele pot include, de asemenea:

Oboseală;
Nevoia frecventă de a urina;
urinare dureroasă;
Prezența sângelui în urină.

Dacă cancerul nu s-a răspândit dincolo de zona pelvisului renal și a ureterului, tratamentul obișnuit este îndepărtarea chirurgicală a întregului rinichi și a ureterului, precum și a unei mici părți a vezicii urinare.

Metoda de tratament radical este intervenția chirurgicală. În caz de afectare totală a ureterului de către o tumoră, este indicată nefroureterectomia cu condiția ca al doilea rinichi să funcționeze bine. Cu toate acestea, în unele situații, cum ar fi atunci când rinichii nu funcționează bine sau pacientul are un singur rinichi, de obicei nu este îndepărtat, deoarece persoana respectivă devine apoi dependentă de dializă. Dacă singurul ureter sau singurul rinichi care funcționează este afectat, este posibil să înlocuiți ureterul cu intestin, o proteză sau autotransplant de rinichi. Dacă tumora este situată jos, rezecția ureterului împreună cu peretele vezicii urinare adiacent gurii și ureterocistoanastomoza (implantarea ureterului într-o nouă locație a vezicii urinare) sunt permise.

Tumora a uretrei

Neoplasmele uretrei pot fi benigne sau maligne. În funcție de originea lor, ele sunt împărțite în epiteliale și non-epiteliale. Vârsta medie a celor afectați este de aproximativ 50 de ani. La copii, tumorile uretrei sunt extrem de rare; mai des sunt de natură benignă: polipi, papiloame, condiloame.

Tumorile uretrei reprezintă aproximativ 4% din toate neoplasmele organelor genito-urinale, în timp ce tumorile benigne sunt mai frecvente decât cele maligne (de multe ori mai des la femei decât la bărbați). Acest lucru se explică prin diferențele în structura mucoasei uretrei la bărbați și femei, precum și prin unele caracteristici specifice genului de creștere a tumorilor epiteliale în acest organ.

Tumori uretrale benigne

Cauzele tumorilor benigne uretrale nu sunt cunoscute. În general, este acceptat faptul că apariția tumorilor benigne ale uretrei este influențată de uretrita cronică, deficiența alimentării cu sânge a peretelui uretral, modificările dishormonale în timpul sarcinii și în a doua jumătate a vieții după menopauză și traume. Majoritatea relatărilor sunt despre originea virală a papiloamelor (condiloamelor) uretrei și despre transmiterea virusului prin contact sexual.

Dintre toate tumorile benigne ale uretrei, cele mai frecvente sunt papiloamele, care sunt de obicei localizate în zona deschiderii externe a uretrei. Polipii uretrali sunt mai puțin frecventi, iar fibroamele, mioamele și fibroamele sunt extrem de rare.

Simptome la femei

Uretra feminină diferă ca structură anatomică și histologică de uretra masculină. Este un tub scurt de 3-5 cm lungime și are trei secțiuni: proximală, mijlocie și distală. Femeile se plâng adesea de o senzație de arsură, mâncărime în uretra, în special în timpul urinării. Senzația de mâncărime și arsură la pacienții care suferă de tumori benigne ale uretrei este asociată cu adăugarea unor modificări inflamatorii la nivelul membranei mucoase. Urinarea în prezența unei tumori benigne a uretrei poate fi nu numai dureroasă, ci și frecventă. Dificultatea de a urina mai rar apare cu polipi mari și papiloame. Uneori, polipii ies din deschiderea externă a uretrei, închizându-și complet lumenul cu retenție acută de urină.

Multe femei se plâng de durere în uretra în timpul actului sexual și al mersului. O proporție semnificativă dintre pacienți suferă așa-numita sângerare de „contact”, care obligă femeile să consulte un medic.

Simptome la bărbați

La bărbați, tumorile benigne pot fi localizate în orice parte a uretrei. Polipii sunt cel mai adesea localizați în părțile prostatice și bulboase ale uretrei, papiloamele - în principal în spongioase și condiloamele - în zona deschiderii externe a uretrei și a fosei scafoide.

Tumorile benigne localizate de-a lungul uretrei sunt însoțite de dificultăți de urinare, uretroragie, amestec de sânge în prima porțiune de urină (hematurie inițială) și, cu adăugarea de infecție, apar disurie și scurgeri purulente din uretra. Cu tumorile uretrei pendule, în special cele mari, fluxul de urină este îngustat și urinarea este dificilă.

Cu papilomatoză extinsă a uretrei pendule, bărbații se plâng de uretroragie, însoțită de uretrita cu scurgere purulentă din uretra externă. Adesea, astfel de pacienți sunt supuși unui tratament pe termen lung, dar fără succes, pentru presupusa uretrita cronică.

Când părțile posterioare ale uretrei sunt afectate, se observă dificultăți semnificative și urinare dureroasă. Mulți pacienți cu leziuni ale uretrei prostatice raportează ejaculare dureroasă, hemospermie, erecții fără cauză și uneori priapism. Diagnosticul tumorilor benigne uretrale

Recunoașterea tumorilor benigne ale uretrei, de obicei, nu provoacă dificultăți, mai ales atunci când tumora este localizată în zona deschiderii externe a uretrei. Cu această localizare, tumora poate fi văzută cu ochiul liber, pot fi determinate mărimea, culoarea, natura suprafeței, prezența sau absența unei tulpini și lățimea bazei.

Dacă tumora este situată în afara deschiderii externe a uretrei, atunci se efectuează uretroscopie.

Polipul uretrei are o suprafață netedă caracteristică (spre deosebire de papilom), consistență moale și culoare roz deschis. Polipii au o tulpină și adesea par să atârnă pe ea, închizând lumenul uretrei. La femei, polipii pot fi localizați în orice parte a uretrei, dar mai des la deschiderea externă, în timp ce la bărbați, dimpotrivă, în partea bulbară sau prostatică a uretrei și, uneori, pe tuberculul seminal.

Papiloamele uretrale sunt formațiuni papilare cu o suprafață viloasă, cel mai adesea situate pe o tulpină lungă. Au o consistență elastică moale, de culoare roz, roșu închis sau alb-cenușiu și sunt clar delimitate de mucoasa uretrală care înconjoară tulpina. La femei, acestea sunt de obicei localizate la deschiderea externă a uretrei, iar la bărbați - de-a lungul uretrei. Papiloamele uretrale pot fi unice sau multiple. Uneori, mai multe papiloame se contopesc într-un singur conglomerat în formă de ciorchine, iar tumora capătă aspectul unei dud sau conopidă. Dimensiunea papiloamelor poate varia de la câțiva milimetri până la 1 cm (cu toate acestea, se găsesc și papiloame de dimensiuni mai mari).

Condiloamele uretrei apar de obicei la bărbați. Ele sunt localizate în zona deschiderii externe sau a fosei scafoide și au aspectul unor formațiuni fin viloase și ușor aplatizate, care amintesc de conopida. Aceste tumori pot fi simple sau multiple. Condiloamele uretrale la bărbați sunt adesea combinate cu veruci genitale ale penisului.

Pentru a confirma diagnosticul și verificarea histologică a acestuia, acum este adesea folosită o biopsie a unei tumori a uretrei.

Tratamentul tumorilor benigne uretrale

În prezent, se crede că tratamentul tumorilor benigne ar trebui să fie radical - implică excizia tumorii în țesutul sănătos. Doar tumorile mici situate la deschiderea externă a uretrei (polipi, papiloame unice și condiloame) pot fi coagulate cu un electrod buton de la suprafață la bază.

Tumorile benigne situate mai adânc de-a lungul uretrei pot fi electrocoagulate printr-un uretrocistoscop. Pentru a face acest lucru, lumenul uretrei este umplut cu un lichid non-electrolitic pentru a o întinde. Pentru a preveni curgerea lichidului din uretră, asistentul îl apasă pe simfiza pubiană din zona perineală, iar chirurgul stoarce lumenul uretrei la șanțul coronar cu degetele. Tumora este coagulată de la suprafață până la bază (cu toate acestea, trebuie remarcat că după electrocoagulare, tumora recidivează la aproape toți pacienții).

Astăzi, pentru îndepărtarea tumorilor benigne ale uretrei posterioare, se efectuează rezecția tumorii transuretrale. Folosind un electrod activ în formă de buclă al unui rezectoscop, căruia îi este furnizat curent alternativ de înaltă frecvență, tumora este tăiată împreună cu membrana mucoasă subiacentă în țesutul sănătos, iar zonele de sângerare sunt simultan coagulate.

Tumorile benigne care emană din membrana mucoasă a uretrei feminine și situate în zona deschiderii sale externe sunt excizate cu o incizie elipsoidală la baza tumorii, coagulată imediat, iar membrana mucoasă este suturată cu suturi catgut.

La bărbați, tratamentul chirurgical al tumorilor benigne localizate în zona deschiderii externe constă în rezecția zonei afectate a uretrei împreună cu tumora. Pentru a face acest lucru, sub anestezie locală, deschiderea externă a uretrei este tăiată în jos cu un cuțit electric timp de 0,5-1 cm, ceea ce face posibilă examinarea zonei uretrei cu tumora. Apoi peretele uretrei cu tumora este rezecat. Pe defectul uretral se aplică 2-3 suturi catgut.

Tumorile maligne ale uretrei sunt destul de rare. Femeile se îmbolnăvesc de 5-10 ori mai des decât bărbații.

Tumorile pot fi localizate fie în uretra proximală, fie în cea distală, dar cele mai multe tipuri de cancer ale uretrei feminine apar în zona deschiderii externe, la joncțiunea dintre epiteliul uretral și epiteliul scuamos stratificat al vulvei.

Simptome la femei

Principalele manifestări clinice ale cancerului uretral feminin sunt durerea și arsurile în uretra, disconfortul și durerea la urinare, durerea în timpul actului sexual, incontinența urinară, uretroragia, sângerarea de contact. Când cancerul uretral crește în vagin, durerea în abdomenul inferior se intensifică, pot apărea sângerări vaginale și formarea de fistule uretro-vaginale. Când o tumoare uretrale crește în vezică, simptomul principal este hematuria macroscopică.

Simptome la bărbați

Tumora poate afecta orice parte a uretrei la bărbați. Cancerul uretral primar la bărbați este localizat mai des în regiunea bulbar-membranoasă (59%), mai rar în agățat (34%) și chiar mai rar în uretra prostatică (7%). Cancerul fosei scafoide a uretrei la bărbați este extrem de rar. Spre deosebire de cancer, fosa scafoida este cea mai frecventă locație pentru melanom.

Tumora palpabilă, obstrucția tractului urinar inferior, abces parauretral, hematurie inițială, secreții purulente din deschiderea externă a uretrei, precum și o fistulă perineală.

Cu melanomul malign al uretrei masculine, pacienții se plâng de uretroragie, hematurie, disurie, dificultăți la urinare, ganglioni limfatici inghinali măriți și melanurie. Unul dintre simptomele melanomului uretral la bărbați este petele pigmentare de pe glandul penisului și se crede că atunci când melanomul este localizat în orificiul uretral extern sau în fosa scafoidă, acesta provine în principal din glandul penisului.

Diagnosticul cancerului uretral

Recunoașterea cancerului uretral la femei nu prezintă dificultăți deosebite, dar diagnosticul în timp util al cancerului uretral la bărbați, mai ales atunci când tumora nu este localizată în zona deschiderii externe a uretrei, ci de-a lungul uretrei, prezintă dificultăți semnificative. Acest lucru se datorează faptului că, în stadiile inițiale, tumora nu dă manifestări clinice pronunțate, iar varietatea simptomelor în etapele ulterioare permite medicului să suspecteze alte boli. La bărbați, o tumoare sub masca obstrucției uretrale nu este uneori detectată timp de 12-18 luni. din momentul primelor manifestări. Sunt suspectate boli precum stricturi uretrale, prostatita cronică, cancerul de prostată, scleroza de prostată, tuberculoza de prostată și multe altele.

Sarcinile de diagnosticare a neoplasmelor uretrei includ nu numai recunoașterea tumorii, ci și determinarea structurii acesteia, malignitate sau benignitate, gradul de diferențiere celulară, localizarea tumorii, răspândirea locală și prezența metastazelor.

Diagnosticul cancerului uretral:

examinarea directă, palparea formațiunii periuretrale,
uretrocistoscopie,
uretrografie retrogradă,
tomografie computerizată (pentru a evalua extinderea locală a tumorii, căutarea metastazelor).

Tratamentul pentru cancerul uretral diferă între bărbați și femei

În prezent sunt oferite următoarele opțiuni:

extirparea chirurgicală a formațiunii,
uretrectomie parțială,
rezecție cu laser,
terapie cu radiatii,
chimioterapie,
o combinație de tratament chirurgical, radioterapie și chimioterapie.

Alegerea metodei de tratament pentru pacienții care suferă de cancer uretral depinde de localizarea tumorii, de gradul de diferențiere a celulelor canceroase și de extinderea tumorii. Tratamentul pacienților care suferă de cancer uretral ar trebui să fie cuprinzător.

Tratamentul chirurgical al cancerului de uretra feminină, în funcție de localizarea, dimensiunea și extinderea tumorii, poate include următoarele intervenții:

Rezecția circulară a uretrei în țesutul sănătos;
Îndepărtarea uretrei cu organele genitale externe și peretele anterior al vaginului;
Îndepărtarea uretrei cu colul vezicii urinare, organele genitale externe, peretele vaginal anterior și impunerea unei fistule vezicale suprapubiene;
Îndepărtarea uretrei împreună cu vezica urinară, organele genitale externe, peretele vaginal anterior și transplantul ureterelor în intestin sau piele.

Tratamentul chirurgical al cancerului de uretra masculină, în funcție de localizarea, dimensiunea și răspândirea tumorii, poate include următoarele intervenții:

Electrorezectia transuretrala (excizia) a unei tumori in primul stadiu al cancerului;
Rezecția deschisă a uretrei împreună cu tumora în țesuturile sănătoase în stadiile I și II ale tumorii situate în partea spongioasă a uretrei;
Amputația parțială a penisului când cancerul este localizat în uretra anterioară, când tumora crește în corpurile cavernoase;
Amputația completă a penisului, care se realizează atunci când tumora este localizată în uretra posterioară; această intervenție poate fi combinată cu îndepărtarea scrotului și a organelor acestuia dacă tumora crește în glanda prostatică și vezică urinară.
Rezecția transuretrală a cancerului uretral la bărbați este considerată indicată numai pentru tumorile mici T1. Uneori, rezecția transuretrală a unei tumori maligne este combinată cu introducerea de medicamente antitumorale în uretră timp de 4-6 luni. În perioada postoperatorie se prescrie și radioterapie.
Rezecția segmentară deschisă a uretrei la bărbați la o distanță de cel puțin 2 cm de marginea tumorii se recomandă a fi efectuată în stadiile I și II ale bolii.

Pentru tumorile uretrei posterioare, amputația completă a penisului se efectuează în combinație cu radioterapie pre și postoperatorie.

Dacă o parte a uretrei este afectată cu extinderea tumorii la scrot, dar fără implicarea oaselor pubiene, este indicată emascularea (înlăturarea penisului, scrotului și a organelor acestuia) cu uretrocutaneostomie perineală.

Majoritatea urologilor consideră că este necesară îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali la amputarea penisului.

Când o tumoare a uretrei posterioare crește în glanda prostatică sau vezică urinară, prostatovesiculectomia și cistectomia sunt efectuate simultan cu amputarea penisului.

Toate intervențiile chirurgicale sunt efectuate în combinație cu radioterapia. Majoritatea urologilor cred că tratamentul cu radiații fără îndepărtarea tumorii în sine nu poate fi eficient.

Prognosticul pentru tumorile maligne ale uretrei este mai favorabil după un tratament complex în timp util.

Cancerul testicular este un tip neobișnuit de cancer care afectează în primul rând tinerii.

Cel mai frecvent simptom al cancerului testicular este un nodul nedureros sau umflarea testiculelor.

Durere surdă în scrot

Senzație de greutate în scrot.

Cel mai frecvent tip de cancer testicular este numit cancer cu celule germinale testiculare, reprezentând aproximativ 95% din toate cazurile.

Există două subtipuri principale de cancer testicular cu celule germinale. Acestea includ:

Tumorile testiculare sunt împărțite în două grupuri mari:

Germinale - care provin din țesutul epitelial al testiculului: seminom, cancer embrionar, corionepiteliom, teratoblastom și altele - reprezintă 95% din toate tumorile
Negerminativ – care decurge din așa-numita stromă testiculară: leydigom, sertoliom, sarcom.

Seminomul este cea mai frecventă tumoare testiculară (până la 40-50%). Este un nod lobular dens.

Cancerul testicular este neobișnuit în comparație cu alte tipuri de cancer, deoarece este mai frecvent la bărbații tineri între 20 și 35 de ani.

În majoritatea cazurilor, cancerul testicular este depistat între 15 și 40 de ani. Cu toate acestea, tumorile pot apărea la orice vârstă, inclusiv sugari și vârstnici.
Criptorhidie (testicul necoborât). În mod normal, testiculele se dezvoltă în cavitatea abdominală și coboară în scrot înainte de a se naște copilul. Cu toate acestea, la 3% dintre copii, unul sau ambele testicule nu coboară în scrot. În unele cazuri, atunci când coboară în scrot, testiculele încetează să se miște în zona inghinală.
Istoricul familial crește riscul de a dezvolta cancer testicular. Deci, dacă un bărbat dezvoltă cancer testicular, atunci frații lui au un risc crescut de a dezvolta o astfel de tumoare.
Activitate profesională. Minerii, pompierii, lucrătorii de utilități, lucrătorii din piele, lucrătorii din gaz și petrol au un risc crescut de cancer testicular.
Nevi (alunițe). Anumite tipuri de alunițe, localizate pe spate, piept, abdomen și față, sunt asociate cu un risc crescut de cancer testicular.

Există trei metode principale de tratament: chirurgie, radiații și chimioterapie. Adesea, în funcție de stadiul tumorii, tratamentul combinat este utilizat folosind două sau toate cele trei metode.

Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea chirurgicală a testiculului afectat – hemicastrare. În majoritatea cazurilor, la seminomul matur, această operație este suficientă. În alte cazuri, poate fi necesară îndepărtarea întregului cordon spermatic. Dacă se stabilește existența metastazelor în ganglionii limfatici ai spațiului retroperitoneal, atunci se efectuează limfadenectomia.

Adenom de prostată

Adenomul de prostată (hiperplazia benignă de prostată, HBP) este una dintre cele mai frecvente boli urologice la bărbații adulți.

Conform celor mai recente statistici, aproape jumătate dintre bărbații în vârstă de 40 de ani sau altfel au modificări ale glandei prostatei care sunt asociate cu mărirea acesteia.

Apariția adenomului de prostată este asociată cu tulburări hormonale în corpul uman, care apar la aproape toți bărbații cu vârsta peste 40 - 45 de ani. Dar până acum, multe dintre mecanismele de bază ale adenomului de prostată rămân neclare, iar acest lucru, la rândul său, nu va permite oamenilor de știință să dezvolte o prevenire eficientă a acestei boli.

Glanda prostatică joacă un rol important în viața unui bărbat. Este responsabil pentru motilitatea spermatozoizilor în lichidul seminal, precum și compoziția acestuia. Glanda prostatică este un organ care seamănă cu un fruct de castan. Este situat direct pe colul vezicii urinare iar grosimea sa acoperă uretra.

HBP este o creștere a dimensiunii glandei prostatei ca urmare a proliferării naturale a țesuturilor acesteia. În prezent, termenul „hiperplazie benignă de prostată” este folosit mai des pentru a se referi la această boală. Conform statisticilor, fiecare al doilea bărbat în vârstă de peste 50 de ani consultă un medic despre adenom de prostată.

Urinări frecvente noaptea.
Flux slab de urină.
În timpul urinării, fluxul de urină este întrerupt și apare din nou.
Urina continuă să curgă după ce terminați de urinat.
Nevoie frecventă sau insuportabilă de a urina.
Incapacitatea de a goli vezica urinara.
Necesitatea de a încorda mușchii abdominali pentru a goli complet vezica urinară.
Incapacitatea de a reține urina pentru o perioadă lungă de timp când apare nevoia.

În prezent, există o varietate de metode pentru tratarea adenomului de prostată. Acestea sunt împărțite în medicale și chirurgicale (operații deschise și endoscopice, rezecție transuretrală și evaporare cu laser a prostatei). Metoda de termoterapie (coagularea cu microunde) a prostatei a fost, de asemenea, utilizată pe scară largă în ultimii ani.

În stadiile incipiente ale bolii, terapia medicamentoasă pentru adenom de prostată este cea mai utilizată. Gama modernă de terapie medicamentoasă este foarte largă. Dar, în același timp, nu trebuie să vă automedicați; este mai bine să solicitați sfatul unui specialist, altfel pot apărea următoarele complicații.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, vezica urinară poate să nu se golească complet după urinare. Retenția urinară regulată, la rândul său, poate contribui la apariția pietrelor la rinichi și la dezvoltarea infecțiilor tractului genito-urinar.

Retenția urinară prelungită poate provoca sânge în urină și afectarea funcției renale.

În cazurile severe, se poate dezvolta retenție urinară acută - uretra este complet ciupită și nu permite deloc trecerea urinei. În acest caz, durerea severă apare în abdomenul inferior, urinarea este imposibilă. Retenția urinară completă este posibilă în orice stadiu al bolii, chiar și cel mai devreme. Poate fi declanșată de hipotermie, erori în alimentație sau aportul de alcool, sau eșecul prelungit de a goli vezica urinară. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență.

Din păcate, în unele situații, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. Dacă tratamentul conservator nu aduce efectul dorit, atunci sunt prescrise metode de tratament mai radicale. Medicina modernă a învățat să efectueze tratamentul chirurgical al adenomului de prostată cu stres minim asupra organismului.

Cancer de prostată (prostată)

Cancerul de prostată este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la bărbați. Cancerul de prostată crește de obicei lent și este inițial limitat la glanda prostatică, unde nu poate provoca leziuni grave.

durere în perineu
urinare afectată
hematurie
durere sau arsură la urinare
Durere frecventă în partea inferioară a spatelui, șoldului sau coapsei.

varsta inaintata (peste 50 de ani)
adenom progresiv
predispoziție ereditară (rudele apropiate au cancer de prostată)
influența factorilor cancerigeni
situație de mediu nefavorabilă
consumând cantități mari de grăsimi animale

Dacă există o suspiciune de cancer de prostată, se obișnuiește să se efectueze mai întâi trei studii necesare:

· Examinarea digitală a prostatei. Cea mai simplă și comună metodă este examinarea glandei prostatei prin rect. Medicul își pune o mănușă de cauciuc și, după ce și-a umezit degetul cu lubrifiant, o introduce cu grijă în rect. În acest caz, densitatea și dimensiunea glandei prostatei pot fi determinate. Procedura durează foarte puțin și nu provoacă niciun inconvenient pacientului.

Determinarea nivelului de antigen prostatic specific (PSA).

Antigenul specific prostatic (PSA) este de mare importanță nu numai pentru diagnostic, ci și pentru tratamentul și prognosticul cancerului de prostată; ne vom opri asupra acestui marker mai detaliat. Nivelurile serice de PSA pot fi crescute din următoarele motive:

Hiperplazia benignă de prostată,

Prezența inflamației sau infecției la nivelul prostatei,

Ischemie sau infarct al prostatei,

Ejaculare în ajunul studiului.

· Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a prostatei, dacă este indicată, concomitent cu o biopsie. În această procedură, medicul plasează un mic dispozitiv în rect; Dispozitivul emite unde ultrasunete nedureroase care sară în țesutul prostatei. Undele reflectate sunt convertite într-o imagine pe monitor. Dacă rezultatul este suspectarea cancerului de prostată, medicul poate îndepărta o mică bucată de țesut de prostată prin biopsie cu un ac special. Proba de țesut este examinată la microscop pentru a căuta celule canceroase. Acesta este singurul mod de a confirma diagnosticul de cancer de prostată.

· biopsie de prostată

În prezent, există tratamente chirurgicale, medicamentoase și cu radiații pentru cancerul de prostată.

Metode operative Tratamentele sunt utilizate numai atunci când tumora nu a metastazat încă. In acest caz se indeparteaza prostata.Daca operatia este efectuata cu succes, aceasta practic garanteaza o vindecare completa a cancerului de prostata fara nici o consecinta asupra sanatatii.

Metode de medicație tratamentele sunt tratamente hormonale. S-a spus deja că creșterea tumorii depinde de nivelul de testosteron din sângele pacientului. Medicamentele hormonale reduc sau blochează testosteronul, iar acest lucru poate reduce rata de creștere a tumorii și metastazele acesteia. Tratamentul cu hormoni nu oferă o vindecare completă, dar îmbunătățește starea pacientului și reduce simptomele bolii. Din păcate, medicamentele hormonale au o serie de efecte secundare neplăcute - creșterea tensiunii arteriale, scăderea potenței, ginecomastie și altele. Dacă vi se prescrie terapie hormonală, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră despre ce să faceți dacă apar astfel de fenomene.

Radioterapia presupune iradierea zonei prostatei cu radiații radioactive. Acest lucru vă permite să reduceți rata de creștere a tumorii și să reduceți probabilitatea apariției metastazelor. Radioterapia, de asemenea, nu vindecă cancerul, dar îmbunătățește starea pacientului, îl face mai ușor și îi prelungește viața. Radioterapia și terapia medicamentoasă sunt adesea utilizate împreună pentru a spori efectul tratamentului.

Atunci când alegeți o metodă de tratament, sunt luați în considerare mulți factori. Acestea includ vârsta și durata de viață așteptată, atitudinea pacientului însuși față de posibilele complicații asociate tratamentului, prezența unor boli concomitente grave și stadiul și gradul de malignitate a tumorii sunt, de asemenea, considerate un factor important.

Sistemul responsabil de colectarea și îndepărtarea deșeurilor din organism include vezica urinară. Împreună cu rinichii, ocupă unul dintre locurile importante în funcționarea urinării.

Factorii negativi pot provoca procese tumorale în această zonă. Cunoașterea semnelor bolii vă va ajuta să fiți alert și să căutați ajutor în timp util.

Concept și statistici

Sistemul genito-urinar este implicat în filtrarea sângelui și crearea urinei (rinichi), colectarea acesteia și îndepărtarea acesteia din organism (vezică urinară și canale). Tumorile pot afecta în diferite grade funcțiile sistemului de îndepărtare a fluidelor și a deșeurilor.

Formațiunile patologice din această zonă apar mai des în partea masculină a populației. În general, nu mai mult de trei procente cade pe sistemul genito-urinar.

Tipuri de tumori ale sistemului genito-urinar

Formațiunile pot fi de natură benignă sau malignă. Adesea, ultimele dintre cele enumerate apar tocmai prin degenerarea primelor.

Formațiunile benigne se caracterizează prin faptul că nu au tendința de a se răspândi la țesuturile învecinate ale corpului și nu reapar după îndepărtare.

Tumorile maligne ale sistemului genito-urinar sunt:

cancerul de prostată - se dezvoltă din epiteliul glandular;
adenom de prostată;
cancer ureteral.

Formațiunile maligne din toate aceste organe, cu excepția glandei prostatei, pot apărea din celulele mucoasei care le acoperă suprafețele interne.

Tumori benigne ale sistemului genito-urinar:

În rinichi:
- adenom,
- angiomiolipom,
- chist.
Apariția în cavitatea vezicii urinare indică faptul că aceasta se află într-o stare precanceroasă. Papiloamele sunt clasificate ca formațiuni benigne.
În ureter este:
- polipi,
- papiloame.

Motive pentru dezvoltare

Patologia vezicii urinare și a sistemului genito-urinar este cauzată de:

Prezența unei probleme în organele sistemului genito-urinar poate iniția o tumoare a vezicii urinare.
Carcinogenii industriali contribuie la apariția tumorilor maligne. S-a stabilit clar că în industriile în care se folosește anilina, angajații suferă de cancer de vezică urinară. Mai mult, după mult timp după ce a lucrat la o astfel de întreprindere, ar putea apărea tumori canceroase.
sunt clasificaţi ca factori care iniţiază procesul patologic.
Inflamația netratată contribuie la apariția cancerului.
Apariția creșterilor de papiloma apare din prezența papilomavirusului uman. Ele aparțin patologiilor benigne. Momentul prezenței papiloamelor este considerat precanceros.
Radiațiile ionizante pot iniția cancerul. Aparatul genito-urinar este afectat mai ales dacă zona în care sunt proiectate organele sistemului este iradiată.

Semne

Simptomele tumorilor sistemului genito-urinar includ:

Există disconfort în timpul urinării. Acestea pot fi senzații dureroase, durere sau încetarea producției de urină la un moment dat. Golirea vezicii urinare poate fi prea frecventă.
Prezența sângelui este observată în urină. Dacă o mică parte este eliberată, atunci numai analiza poate determina prezența acesteia. În cazul în care mai mult sânge intră în urină, culoarea acesteia se va schimba.Acest fenomen poate fi constant sau periodic. Apariția sângelui se explică prin sângerarea tumorii.
Pe măsură ce patologia progresează, apar semne de stare generală de rău:
- slăbiciune,
- prosternare,
- durere în zonele învecinate:
  - în coloana vertebrală
  - bifurcare,
  - rect.

Simptome la bărbați

Fiecare al șaptelea bărbat în vârstă suferă de tumori de prostată. Ele pot fi atât benigne, cât și maligne. Acest fenomen se referă la probleme pur masculine.

Principalele semne ale bolii sunt:

senzație de arsură în timpul urinării,
vizite frecvente la toaletă pentru golirea vezicii urinare, inclusiv noaptea;
senzația că golirea nu se întâmplă complet;
flux slab, golirea este adesea întreruptă.

Simptome la femei

Femeile care au avut cancer de col uterin sau ovarian și au fost tratate cu radioterapie sunt expuse riscului de a dezvolta tumori la nivelul vezicii urinare.

Diagnosticare

O examinare vizuală a pacientului și palparea zonei vezicii urinare face posibilă realizarea unei presupuneri despre procesul patologic din zona vezicii urinare.

Numai tumorile mari pot fi detectate prin palpare. Plângerile pacientului îl ajută pe specialist să decidă cum să efectueze studiul.

Metode de examinare a tumorilor din sistemul genito-urinar:

Cavitatea vezicii urinare este examinată folosind metoda. Endoscopul, pătrunzând în interior, demonstrează prezența tumorii, modul în care se răspândește și natura ei. Această metodă face posibilă obținerea de material pentru o biopsie.
Examinările cu raze X ale organului sunt efectuate folosind un agent de contrast. Determinați dacă există o problemă cu umplerea vezicii urinare. Plămânii sunt, de asemenea, examinați folosind această metodă pentru a exclude prezența metastazelor.
Examenul cu ultrasunete este folosit foarte des. Metoda este accesibilă, nedureroasă și informativă. Pe lângă posibilitatea de a afla despre prezența, dimensiunea și locația formării, se determină și adâncimea germinării în peretele organului și starea ganglionilor limfatici.
Metodele și imagistica prin rezonanță magnetică pot oferi informații detaliate despre tumoră, interacțiunea acesteia cu țesuturile învecinate și posibila apariție a metastazelor.
Când se efectuează un test de urină pentru a detecta o tumoră în vezică, se verifică prezența celulelor atipice. O astfel de analiză poate înlocui cistoscopia, mai ales dacă nu este posibilă.

Tratamentul tumorilor

Specialistul selectează metode de asistență în funcție de dimensiunea tumorii, dacă este situată într-un singur strat sau a crescut în peretele organului și dacă a început să metastazeze.

Principalele metode includ utilizarea chimioterapiei și radioterapiei, precum și a intervenției chirurgicale.

Tratament conservator

Terapia tradițională pentru sistemul genito-urinar și vezică urinară include:

folosit pentru a ucide celulele patologice. S-a descurcat bine cu sângerări. Mai des, această metodă este utilizată în tratamentul complex împreună cu procedurile de chimioterapie.
folosit foarte larg. Poate fi prescris în perioada de pregătire pentru intervenție chirurgicală pentru a reduce formarea.După îndepărtarea cancerului, metoda trebuie utilizată pentru a influența celulele bolnave care nu au fost îndepărtate. Dacă organismul este atât de afectat de o tumoare dezvoltată încât îndepărtarea este imposibilă, atunci chimioterapia este efectuată pentru a atenua starea și a prelungi viața pacientului.
Pentru a întări puterea organismului de a lupta împotriva proceselor patologice, pacientului i se prescrie imunoterapie. Principalele mijloace în această direcție sunt:
- vaccin BCG,
- interferon.

Operațional

Această metodă este considerată principală. Cu cât patologia este îndepărtată mai repede, cu atât procedura va fi mai ușoară și cu mai puține consecințe.

Tumorile mici pot fi îndepărtate închise. Procedura se efectuează cu ajutorul unui cateter, care trece prin tractul genito-urinar și intră în cavitatea vezicii urinare. Procedura se numește rezecție transuretrală.
O patologie mai mare este îndepărtată printr-o incizie. Această metodă este acum rar folosită. După operație, este necesară reabilitarea pe termen lung.
Dacă procesul tumoral a cuprins atât de mult vezica urinară încât nu este posibil să o eliberați de patologie, atunci organul este îndepărtat împreună cu alte țesuturi afectate de tumori. În acest caz, se efectuează intervenții chirurgicale plastice pentru a elimina urina în intestine sau pe piele.

Cancerul vezicii urinare - pe membrana mucoasă sau pereții organului. Cea mai frecventă boală malignă a sistemului genito-urinar. Ocupă 70% din toate neoplasmele. Cancerul (prognosticul de supraviețuire descris mai jos) afectează adesea bărbații cu vârsta cuprinsă între 45-60 de ani.

In contact cu

Clasificarea cancerului vezicii urinare

Se disting următoarele soiuri:

Celulă de tranziție

O tumoare malignă comună. Boala atinge nivelul celular al suprafeței interioare.

scuamoase

Tumora pătrunde în celulele epiteliale plate. Apariția sa este precedată de infecție sau inflamație.

Limfom și adenocarcinom

Cazuri izolate. Celulele glandulare sunt susceptibile la tumori.

În funcție de gradul de anomalie celulară:

Foarte diferentiat

In nucleu. Celulele epiteliale se schimbă, procesul are loc adânc în țesut. Structura și funcția sunt similare cu celulele sănătoase. Bărbații între 30 și 40 de ani au șanse mai mari de a se îmbolnăvi..

Prost diferentiat

Reprezintă o tumoare malignă. În celule apar modificări morfofuncționale. Sâmburii au formă neregulată. Celulele nu pot funcționa normal. Tumora crește rapid și invadează noi zone. Terapia nu are efect. Acest cancer la bărbați este unul dintre cele mai periculoase tipuri..

După adâncimea de penetrare:

Neinvaziv

Cancerul este superficial și nu pătrunde în stratul muscular. Cel mai frecvent tip de boală. Când formarea este foarte diferențiată, se efectuează o terapie conservatoare. Organul poate fi salvat. Tratamentul este adesea favorabil.

Invaziv

Celulele maligne se dezvoltă mai întâi în straturile superioare ale vezicii urinare, apoi pătrund în mușchi.

Apoi cresc în alte organe. Metoda de terapie este intervenția chirurgicală.

Statistici pentru Federația Rusă

Dintre toate tipurile de cancer, neoplasmele vezicii urinare reprezintă 3%.

Cancerul de vezică urinară la bărbați (simptomele sunt descrise mai jos) se află pe locul 5.

În Rusia, aproximativ 8.861 de persoane suferă de această boală în fiecare an.

În fiecare zi, 24 de persoane primesc acest diagnostic.

Bărbații se îmbolnăvesc de 4 ori mai mult decât femelele, acest lucru se explică prin particularitățile anatomiei corpului.

Grupurile de risc includ:

Posesorii de papiloame benigne și polipi;
Pacienți cu prostatită cronică și adenom de prostată;
Persoane care înoată adesea în corpuri de apă dulce;
Bărbații care suferă de cistita.

Cancerul vezicii urinare la bărbați: primele semne

Această boală reprezintă o amenințare deosebită, deoarece manifestările inițiale nu sunt vizibile.

Primele condiții preliminare pentru boală seamănă cu inflamația obișnuită:

în timpul mișcărilor intestinale și în repaus;
Senzație de urinare incompletă;
enurezis;
Nevoia frecventă de a merge la toaletă.

Simptome

Când tumora crește, apar impurități de sânge. Ar putea fi dungi sau câteva picături. Este posibil să nu existe alte semne de cancer de vezică urinară. Secreția de sânge este o plângere la 90% dintre pacienți;
Sângerare;
Boli cronice ale sistemului genito-urinar;
Anomalii congenitale;
Reținerea prelungită a urinării;
Efectele secundare ale consumului de medicamente;
Umflarea scrotului, penisului și picioarelor din cauza comprimării venelor sistemului limfatic.

Ultima etapă a cancerului se caracterizează prin:

Durere severă în abdomenul inferior;
Apariția fistulelor.

Care sunt etapele cancerului de vezică urinară?

Etapa 0

Tumora este localizată într-un singur organ. Ajutorul oferit la timp va ameliora complet boala.

Etapa 1

Cancerul pătrunde în straturile mai profunde ale pereților organelor. Tumora nu afectează mușchii. În cele mai multe cazuri, terapia vindecă pacientul.

Etapa 2

Neoplasmele maligne pătrund în mușchi, dar nu germinează în întregime.

Etapa 3

Tumora se extinde dincolo de pereții organului și afectează celulele adipoase, dar nu ajunge la ganglionii limfatici. Veziculele seminale și prostata sunt expuse riscului de creștere a tumorii.

Etapa 4

Boala pătrunde în ganglionii limfatici. Se observă formarea metastazelor în alte organe.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul cancerului vezicii urinare este efectuat cuprinzător și include în principal:

Analiza urinei

Examinarea determină impurități din sânge, proteine și leucocite.

Cistoscopie

Metodă eficientă de determinare. Interiorul organului este examinat cu un cistoscop și este introdus în uretră. Dacă este detectată o formațiune suspectă, țesutul este îndepărtat și se efectuează o biopsie. Prin care se determină tipul de cancer.

Studiul clarifică cauzele sângerării.

scanare CT

Se determină dimensiunea și localizarea tumorii.

Fotografie cu cancerul vezicii urinare:

Tratamentul cancerului de vezică urinară la bărbați

Recuperarea completă este posibilă cu o terapie complexă folosind toate metodele.

Interventie chirurgicala

În stadiile inițiale (etapele), organul este îndepărtat, se efectuează și imunoterapie și radioterapie.

După stadiul II, când tumora crește în pereți, se prescrie chistectomia. Vezica urinară este complet îndepărtată. O vezică artificială este făcută folosind țesut din intestinul subțire și gros. Acest lucru restabilește procesul natural de urinare. Pentru a exclude recidivele, sunt prescrise alte metode de tratament.

Chimioterapia

Medicamentele se administrează intern. Manipularea se efectuează înainte de operație. După operație, riscul de recidivă este redus. Acest tratament este cel mai eficient în tratarea cancerului la bărbați.

Radioterapie

Tratamentul se bazează pe radiații. Acest lucru reduce dimensiunea formațiunii canceroase, ceea ce facilitează procesul de operare. Metoda este prescrisă pentru sângerare și durere din metastaze.

Metode și metode de tratament pentru fiecare stadiu al cancerului

Cancerul vezicii urinare la bărbați este tratat diferit în fiecare stadiu al bolii.

0 lingura.

fără incizii pe piele;
Vaccinarea BCG. Se injectează în organ, distrugând celulele canceroase;
Chimioterapia. Medicamentele anticanceroase sunt introduse în cavitatea organului;
Chistectomia este efectuată în cazuri foarte rare pentru mai multe locuri de cancer.

1 lingura.

În această etapă, se efectuează același tratament ca în stadiul zero. În caz de recidivă se face chistectomie.

2 linguri.

În aproape 100% din cazuri, se prescrie o chistectomie, iar dacă cancerul a afectat alte organe, atunci și ele trebuie tăiate. La bărbați, aceasta este adesea glanda prostată;
Chimioterapia. Este prescris înainte și după operație.

3 linguri.

Tratamentul include o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii urinare, a organelor din apropiere și a ganglionilor limfatici.

4 linguri.

Chirurgia și chimioterapia nu garantează vindecarea cancerului;
Iradierea. Nu există metastaze;
Chimioterapia. Medicamentele se administrează în prezența metastazelor.

Cel mai nedureros și eficient tratament se realizează în stadiul zero și în primele etape ale bolii.

Tratament cu remedii populare

Utilizarea medicinei tradiționale completează tratamentul tradițional.

Utilizarea acestor rețete reduce inflamația, promovează vindecarea rănilor și oprește creșterea celulelor canceroase.

Infuzie de cucută

Ingrediente: seminte si flori proaspete, alcool. Raportul este de 2 (culori) la 1 (alcool). Puneți amestecul într-un recipient ermetic și lăsați la loc răcoros timp de 4 săptămâni. Apoi strecoară conținutul. Doza este determinată după cum urmează. Greutatea pacientului este împărțită la două pentru a obține numărul necesar de picături. Cu o greutate de 70 kg, doza necesară este de 35 de picături.

Infuzie de cocklebur

Setul necesar este ierburi proaspete tocate și alcool 40%, turnați cocklebur cu alcool. După 3 - 4 săptămâni, amestecul este gata de utilizare. Luați treptat, începând cu o picătură, creșteți până la 40 în a 40-a zi și apoi reduceți câte o picătură. Cursul durează 80 de zile. În continuare, se recomandă să faceți o pauză de 2 săptămâni. Trebuie efectuate până la 3 cure de tratament.

Orice infuzii de plante care au efect diuretic și antiinflamator vor avea un efect benefic asupra sănătății. Deoarece creșterea tumorii încetinește.

Consultați-vă medicul înainte de a lua remedii populare.

Supravieţuire

Rezultatele tratamentului sunt determinate de stadiul bolii. Numărul focarelor de cancer, dimensiunea, apariția recăderilor și răspunsul organismului la tratament sunt de o importanță considerabilă.

Cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare a pacientului.

Chirurgia asigură o rată de supraviețuire de 50%.

Odată ce apar metastaze, rata de supraviețuire este scăzută.

Rata de supraviețuire în % din stadii și specii

La zero și am st. Aproape 100% dintre tumori sunt vindecate;
II Art. dă 63-83% ameliorare a bolii;
Șansa de supraviețuire în perioada III – 17 -53%;
IV Art. oferă o șansă la mai puțin de 20% dintre pacienți. Prognoza este pesimistă.

Rata de supraviețuire la cinci ani se observă în 83% în cazul bolii de tip superficial. Forma neinvazivă are indicații individuale de recuperare. Tipul invaziv nu oferă un prognostic pozitiv.

Când cancerul vezicii urinare este diagnosticat precoce, supraviețuirea este mai probabilă.

Prevenirea bolilor

După tratament, 80% din boală revine. Efectuarea unui număr de activități reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire.

Abstinenta de la fumat;
Bea suficientă apă. Ajută la eliminarea substanțelor toxice;
Dieta speciala (dieta echilibrata: limitarea alimentelor grase, multe fructe si legume, suficiente lactate);
Respectarea măsurilor de siguranță atunci când se lucrează cu substanțe chimice;
Consumul regulat de ulei vegetal, potasiu, vitamina C, beta-carantină reduce recidivele bolii;
Prevenirea eficientă este o examinare regulată. Detectarea bolii în primele etape permite un tratament de succes. Medicul efectuează un examen, prescrie teste și medicamente speciale pentru prevenirea bolii.

Cancerul vezicii urinare la bărbați este o boală gravă. Rezultatul tratamentului depinde de atenția omului asupra sănătății sale.

Nu ignora nici măcar plângerile minore ale sistemului genito-urinar.

O persoană care își monitorizează starea de sănătate trebuie doar să fie atentă la cauzele cancerului de vezică urinară pentru a-și ajusta stilul de viață pentru a elimina această boală.

Video util

Familiarizați-vă vizual cu simptomele și metoda de diagnosticare a cancerului de vezică urinară în videoclipul de mai jos:

este o tumoare malignă a membranei mucoase sau a peretelui vezicii urinare. Manifestările patologiei includ hematurie, disurie și durere deasupra pubisului. Diagnosticul necesită o examinare citologică a urinei, biopsie RTU, cistografie, ecografie a vezicii urinare și tomografie. Programul de tratament al bolii poate include o abordare chirurgicală (TURP a vezicii urinare, cistectomie, rezecție în bloc cu laser) sau tactici conservatoare (chimioterapia sistemică, radioterapie). Pentru a preveni recăderile, se utilizează chimioterapia intravezicală și terapia BCG.

Informații generale

Cancerul vezical apare în 70% din cazurile tuturor neoplasmelor organelor urinare întâlnite de specialiștii din domeniul oncourologiei clinice. În structura oncopatologiei generale, proporția de neoplazie a acestui organ este de 2-4%. Dintre tumorile maligne de diferite localizări, cancerul vezicii urinare se află pe locul 11 la femei și pe locul 5 la bărbați în ceea ce privește frecvența dezvoltării. Patologia este mai frecventă la locuitorii țărilor industrializate; Vârsta pacienților este preponderent mai mare de 65-70 de ani.

Cauze

Nu există o ipoteză general acceptată cu privire la etiologia cancerului de vezică urinară. Cu toate acestea, sunt cunoscuți anumiți factori de risc care contribuie semnificativ la dezvoltarea unei tumori maligne:

Cancerul vezicii urinare variază în funcție de tipul histologic, gradul de diferențiere celulară, modelul de creștere și tendința de a metastaza. Luarea în considerare a acestor caracteristici este extrem de importantă atunci când planificați tacticile de tratament. După caracteristicile morfologice, cele mai frecvente sunt tumorile cu celule tranziționale (80-90%) și celulele scuamoase (3%), adenocarcinomul (3%), papilomul (1%), sarcomul (3%). Pe baza gradului de anaplazie a elementelor celulare, se disting neoplaziile scăzute, moderate și foarte diferențiate.

De importanță practică este gradul de implicare a diferitelor straturi ale peretelui organului în procesul tumoral și, prin urmare, se vorbește despre cancer superficial în stadiu scăzut sau cancer invaziv în stadiu înalt. Neoplasmul poate avea un model de creștere papilar, infiltrativ, plat, nodular, intraepitelial sau mixt. Conform sistemului internațional TNM, se disting următoarele etape ale neoplaziei:

Ta - carcinom papilar neinvaziv
Tis – carcinom plat in situ
T1 – invazia tumorală afectează țesutul subepitelial
T2 – cancerul se răspândește în stratul muscular (T2a - superficial, T2b - profund)
T3 – țesutul paravezical este implicat în proces
T4 – invazia afectează organele adiacente (vagin, uter, prostată, peretele abdominal)
N1-3 – metastaza este detectată într-unul (N1) sau mai mulți (N2) ganglioni limfatici regionali sau în ganglionii limfatici iliaci comuni (N3).
M1 - se detectează metastaze la organe îndepărtate

Simptome

O manifestare precoce a cancerului de vezică urinară este eliberarea de sânge în urină - microhematurie sau hematurie macroscopică. Hematuria minoră duce la o colorare rozalie a urinei; poate fi episodică și să nu se repete pentru o lungă perioadă de timp. În alte cazuri, se dezvoltă imediat hematuria totală: urina devine sângeroasă la culoare și pot fi eliberate cheaguri de sânge. Hematuria prelungită sau masivă provoacă uneori dezvoltarea tamponadei vezicii urinare și retenție urinară acută, scăderea progresivă a hemoglobinei și anemiei pacientului.

Pe măsură ce tumora crește, pacienții încep să experimenteze simptome dizurice și durere. Urinarea, de regulă, devine dureroasă și frecventă, cu un impuls imperativ și uneori dificilă. Durerea este observată în zona pubiană, inghinale, perineu și sacru. La început, durerea apare numai pe fundalul unei vezici pline, apoi, pe măsură ce peretele muscular și organele adiacente cresc, acestea devin permanente.

Multe simptome ale cancerului vezicii urinare nu sunt specifice și pot apărea cu alte boli urologice: cistită, prostatita, urolitiază, tuberculoză, adenom de prostată, scleroza colului vezicii urinare etc. Prin urmare, pacienții în stadiile incipiente sunt adesea tratați conservator pentru o lungă perioadă de timp. si ineficient. La rândul său, acest lucru întârzie diagnosticarea în timp util și inițierea tratamentului, înrăutățind prognosticul.

Complicații

Comprimarea orificiului ureterului determină întreruperea fluxului de urină din rinichiul corespunzător. Se dezvoltă hidronefroză, un atac acut dureros asemănător colicii renale. Când ambele orificii sunt comprimate, insuficiența renală crește, ceea ce poate duce la uremie. Unele tipuri de cancer cu creștere infiltrativă sunt predispuse la dezintegrarea și ulcerația peretelui chistic. Pe acest fond, apar cu ușurință infecțiile urinare (cistita, pielonefrita), urina capătă un caracter purulent și un miros urât. Germinarea neoplaziei în rect sau vagin duce la formarea de fistule vezico-rectale și vezico-vaginale, însoțite de simptome corespunzătoare.

Diagnosticare

Pentru a detecta cancerul și a determina stadiul procesului oncologic, este necesară o examinare clinică, de laborator și instrumentală cuprinzătoare. Standardul de diagnostic de laborator include un test general de urină pentru determinarea hematuriei, o examinare citologică a sedimentului pentru a detecta celulele atipice, o urocultură bacteriologică pentru a exclude infecția și un test pentru un antigen VTA specific. Testele de sânge confirmă de obicei diferite grade de anemie, indicând sângerare.

Ecografia vezicii urinare. Detectează formațiuni tumorale cu un diametru mai mare de 0,5 cm, situate în principal în zona pereților vezicilor laterali. Pentru a detecta neoplazia în zona cervicală, scanarea transrectală este cea mai informativă. Uneori se folosește ecografia endoluminală transuretrală, efectuată cu ajutorul unui senzor introdus în cavitatea vezicii urinare.
Diagnosticul tomografic. Cele mai valoroase și informative metode sunt CT și RMN al vezicii urinare. Acestea permit evaluarea profunzimii de răspândire a procesului tumoral și identificarea tumorilor mici care nu sunt accesibile vizualizării ecografice.
Endoscopia vezicii urinare. O metodă de diagnostic imagistică obligatorie este cistoscopia, care clarifică localizarea, dimensiunea, aspectul tumorii și starea orificiilor ureterelor. Examenul endoscopic poate fi completat de o biopsie, care permite verificarea morfologică a neoplasmului.
Diagnosticare cu raze X. Printre metodele de diagnosticare a radiațiilor pentru cancerul vezicii urinare, se efectuează cistografia, care relevă un defect de umplere și deformarea contururilor peretelui vezicii urinare și permite să se judece natura creșterii tumorii. Se efectuează venografia pelvină și limfangioadenografia pentru a identifica afectarea venelor pelvine și a sistemului limfatic.

Pentru a identifica metastazele locale și la distanță ale cancerului vezicii urinare, aceștia recurg la ecografie a organelor abdominale, radiografie toracică, ecografie pelvină și scintigrafie a oaselor scheletice.

Tratamentul cancerului vezicii urinare

Tratamentul radical poate fi efectuat doar chirurgical. În acest caz, metoda și tipul operației se corelează cu stadiul procesului oncologic. Tipuri de intervenții chirurgicale pentru cancerul vezicii urinare:

RTU a vezicii urinare. Pentru cancerul musculo-invaziv se efectuează intervenția chirurgicală endoscopică - rezecția transuretrală a peretelui vezicii urinare cu tumora. În timpul unei RTU, tumora este îndepărtată folosind un rezectoscop prin uretră.
Rezecție în bloc cu laser. Cea mai modernă metodă este rezecția cu laser tuliu în bloc. Această metodă vă permite să îndepărtați tumora în bloc împreună cu stratul muscular, ceea ce este foarte important pentru examinarea histologică pentru a evalua gradul de invazie.
Chistectomie. Rezecția vezicii urinare (deschisă, laparoscopică, asistată de robot) a fost folosită din ce în ce mai puțin în ultimii ani datorită procentului mare de recăderi, complicații și supraviețuire scăzută. În majoritatea cazurilor de cancer invaziv de vezică urinară este indicată cistectomia radicală. In timpul acestei operatii, vezica urinara este indepartata in bloc cu prostata si veziculele seminale la barbati; apendice și uter la femei. În același timp, o parte sau toată uretra și ganglionii limfatici pelvieni sunt îndepărtați.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a înlocui un organ îndepărtat:

implantarea ureterelor în piele - ureterocutaneostomie
devierea urinei în colonul sigmoid - metoda Bricker de deviere a urinei
formarea unui rezervor intestinal conform Studer (vezica ortotopică) din țesuturile intestinului subțire, stomacului și colonului. Chistectomia radicală cu chirurgie plastică intestinală este optimă deoarece păstrează capacitatea de a reține urina și de a urina.

Tratamentul chirurgical poate fi suplimentat de radioterapie cu fascicul extern sau de contact, imunoterapie sistemică sau intravezicală.

Prognostic și prevenire

Pentru cancerul neinvaziv, rata de supraviețuire la 5 ani este de aproximativ 85%. Prognosticul este mult mai puțin favorabil pentru tumorile în creștere invazivă și recurente, precum și pentru cancerul vezicii urinare care dă metastaze la distanță. Renunțarea la fumat, eliminarea riscurilor profesionale, consumul de apă potabilă purificată și eliminarea urostazei vor ajuta la reducerea probabilității de dezvoltare a tumorii. Este necesar să se efectueze o ecografie preventivă, un examen de urină, o examinare în timp util și un tratament de către un urolog pentru simptomele disfuncției tractului urinar.

Dacă uneori simțiți durere în abdomenul inferior sau, în același timp, aveți dificultăți la urinare, atunci merită să luați în considerare opțiunea bolii - cancer de vezică urinară la bărbați, simptome și cât timp trăiesc cu această boală. Pentru a depăși această boală, într-un limbaj pe înțelesul oamenilor, vor fi furnizate materiale care să determine etapele bolii, opțiunile de prevenire, caracteristicile generale și metodele directe de tratament.

Important: spre deosebire de alte tipuri de oncologie, cancerul de vezică urinară are o rată de supraviețuire mai mare, ceea ce se datorează depistarii bolii în stadiile incipiente.

Definiție

Oncologia, sub formă de cancer de vezică urinară, prezintă formațiuni maligne (carcinom), precum tumorile, pe interiorul pereților vezicii urinare. În același timp, bărbații au o tendință de a dezvolta boala de 4 ori mai mare decât femeile. Manifestările bolii nu întârzie să apară, dar sunt de natura unor boli simple comune.

Cel mai susceptibil segment al populației la acest tip de oncologie sunt persoanele în vârstă. Cu toate acestea, posibilitatea de a te îmbolnăvi la vârsta de 30 de ani nu poate fi exclusă. Când boala începe, metastazele se pot răspândi la alte organe ale sistemului urinar.

Principalele simptome

Merită remarcat imediat că simptomele sunt destul de asemănătoare cu bolile prostatei sau ale organelor genitale, astfel încât auto-medicația este extrem de nedorită. Simptomele bolii includ:

dureri abdominale inferioare;
Senzație de reziduuri de urină în vezică după urinare;
Durere în timpul mișcării intestinale;
Culoarea urinei, cu nuanțe de roșu;
Nevoia frecventă de a urina.

Mai mult, toate aceste simptome sunt însoțite în diferite stadii ale bolii.

Etape și rata de supraviețuire

Supraviețuirea cancerului de vezică urinară este caracterizată de etapele dezvoltării bolii. Toate informațiile au fost colectate pentru a calcula evoluția bolii pe o perioadă de 5 ani. Există în total 4 etape:

Etapa 1 – caracterizată prin afectarea membranei mucoase de către o tumoare malignă sau întărirea țesuturilor. Prognosticul de supraviețuire în acest caz tinde spre 100%, dacă consultați un medic în timp util.
Etapa 2 – la care carcinomul afectează deja straturile de țesut muscular. În acest stadiu, persoanele diagnosticate cu cancer de vezică urinară au șanse de 70% să supraviețuiască 5 ani;
Etapa 3 – devine mai complicată, tumora se răspândește la țesuturile adiacente vezicii urinare. În acest caz, prognosticul va fi o rată scăzută de supraviețuire - până la 50% dintre pacienți vor avea șansa de a trăi încă 5 ani.
Etapa 4 - reduce rata de supraviețuire deoarece cancerul se răspândește la alte organe și la întregul corp în ansamblu. Metastazele intră în sistemul circulator și ocupă o suprafață mare. Speranța de viață pentru persoanele cu cancer în această etapă este mai mică de 5%, ei vor putea trăi 5 ani.

Cursul bolii

În stadiile inițiale, o persoană care suferă de cancer de vezică urinară nu simte prea mult disconfort. Există senzații ușoare de durere în abdomenul inferior, care nu sunt alarmante. În acest moment, celulele canceroase sunt situate pe suprafața peretelui interior al vezicii urinare.

Următorul moment alarmant este nevoia frecventă de a urina și înroșirea urinei. Acest lucru se datorează faptului că tumora a pătruns în straturile de țesut muscular. Creșterea tumorii duce la micro-lacrimi ale țesutului, care este însoțită de sângerare. De asemenea, din cauza creșterii tumorii, creierul primește un semnal că vezica urinară este plină, ceea ce te obligă să vizitezi frecvent toaleta.

În plus, prognosticul va fi deprimant: durerea apare în timpul urinării, sunt posibile o letargie generală, atacuri de greață și amețeli. Toate acestea se datorează faptului că un număr mare de țesuturi sunt afectate și, eventual, organele învecinate.

Ulterior, metastazele care au pătruns în întregul corp vor avea șanse de îndepărtare completă doar prin chimioterapie, precum și îndepărtarea vezicii urinare. Cu toate acestea, chiar și în acest caz șansele de supraviețuire vor fi modeste.

Cauzele bolii

Sursa principală a bolii este destul de greu de găsit, deoarece există multe motive care contribuie la apariția cancerului de vezică urinară. Cu toate acestea, medicii și cercetătorii au identificat o serie de motive care influențează în mod clar debutul bolii:

Pericol profesional – otrăvirea frecventă cu substanțe chimice utilizate în fabrici și locuri de activitate industrială duce la depuneri de substanțe chimice pe pereții vezicii urinare;
Fumatul – corpul uman elimină toxinele și gudronul conținute de țigări, prin urină și gudron, provocând boli;
Radioterapia poate provoca, de asemenea, boli precum cancerul vezicii urinare;
Boli cronice - cistita, pietrele la rinichi și alte boli ale sistemului urinar, dacă sunt cronice, pot duce la acest tip de oncologie.

Există, de asemenea, o predispoziție genetică la această boală, dar este dificil de a numi cauza bolii, predispoziția la aceasta, deoarece predispoziția nu este agentul cauzal al bolii.

Diagnosticare

Pentru a determina boala, testele de urină pot fi folosite pentru a arăta dacă există procese inflamatorii în organism. După rezultate pozitive, se fac analize de sânge pentru prezența metastazelor, se efectuează un test de urină și o ecografie a cavității abdominale. Așa se face determinarea inițială a mărimii tumorii și a stadiului bolii.

Când este detectat un neoplasm, se efectuează o citoscopie pentru a vizualiza cavitatea vezicii urinare prin uretră și se efectuează o radiografie pentru a determina cu exactitate dimensiunea și localizarea tumorii.

Tratament

În funcție de stadiul bolii, precum și de starea generală a pacientului, este selectată metoda de tratament. Metodele de tratament pot fi:

Medicamente - funcționează în stadiile inițiale și sunt de natură care întăresc sistemul imunitar;
Chimioterapia – utilizată după îndepărtarea nodulilor maligne;
Radioterapia este utilizată ca tratament preventiv. Ajută la stoparea creșterii tumorilor și le separă de țesuturile sănătoase;
Intervenție chirurgicală - însoțită de îndepărtarea tumorilor, a unei părți a vezicii urinare sau îndepărtarea completă.

Totodată, prognosticul mortalității în timpul operațiilor de îndepărtare a cancerului de vezică ne permite să sperăm la un rezultat pozitiv. Mortalitatea postoperatorie este mai mică de 1%, iar cauza este corpul slab al pacientului.

Articole similare: