צנתרים ורידים נמצאים בשימוש נרחב ברפואה למתן תרופות וגם לאיסוף דם. מכשיר רפואי זה, המעביר נוזלים ישירות לזרם הדם, מונע דקירות ורידים מרובות אם נדרש טיפול ארוך טווח. בזכותו ניתן להימנע מפגיעה בכלי דם, ולכן, תהליכים דלקתייםופקקת.

מהו צנתר ורידי

המכשיר הוא צינור חלול דק (קנולה) המצויד בטרוקר (סיכה קשיחה עם קצה חד) כדי להקל על ההחדרה לכלי. לאחר מתן, נותרת רק הצינורית שדרכה חודרת התמיסה הרפואית לזרם הדם, ומסירים את הטרוקר.

לפני האבחון, הרופא עורך בדיקה של המטופל, הכוללת:

• אולטרסאונד של ורידים.
• רנטגן חזה.
• ניגודיות פלבוגרפיה.

כמה זמן אורכת ההתקנה? ההליך נמשך בממוצע כ-40 דקות. הרדמה במקום ההחדרה עשויה להידרש בעת החדרת צנתר בעל מנהור.

לוקח כשעה לשקם את המטופל לאחר התקנת המכשיר; התפרים מוסרים לאחר שבעה ימים.

אינדיקציות

יש צורך בקטטר ורידי במידת הצורך מתן תוך ורידיקורסים ארוכי טווח של תרופות. הוא משמש לכימותרפיה בחולי סרטן, להמודיאליזה אצל אנשים עם כשל כלייתי, מתי טיפול ארוך טווחאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

מִיוּן

צנתרים תוך ורידי מסווגים לפי קריטריונים רבים.

בכוונה

ישנם שני סוגים: וריד מרכזי (CVC) ורידי היקפי (PVC).

CVCs מיועדים לצנתור של ורידים גדולים, כגון תת-הצלי, הצוואר הפנימי והפמורלי. באמצעות מכשיר זה, תרופות וחומרים מזינים ניתנות ושואבת דם.

PVC מותקן ב כלים היקפיים. ככלל, אלה הם הוורידים של הגפיים.

צנתר פרפר נוח לוורידים היקפיים מצוידים בכנפי פלסטיק רכות איתן הם מחוברים לעור

ה"פרפר" משמש לעירוי קצר טווח (עד שעה), מכיוון שהמחט נמצאת כל הזמן בכלי ועלולה לפגוע בווריד אם להחזיק אותה זמן רב יותר. הם משמשים בדרך כלל ברפואת ילדים וברפואת חוץ עבור ניקוב ורידים קטנים.

לפי גודל

גודלם של צנתרים ורידים נמדד בהליכות ומסומן באות G. ככל שהמכשיר דק יותר, כך ערך ההליכות גדול יותר. לכל מידה יש ​​צבע משלה, זהה לכל היצרנים. הגודל נבחר בהתאם ליישום.

גודל	צֶבַע	אזור יישום
14G	תפוז	עירוי מהיר של כמויות גדולות של מוצרי דם או נוזלים
16G	אפור
17G	לבן	עירוי של כמויות גדולות של דם או נוזלים
18G	ירוק	עירוי שגרתי של תאי דם אדומים
20G	וָרוֹד	קורסים ארוכים של טיפול תוך ורידי (שניים עד שלושה ליטר ליום)
22G	כְּחוֹל	קורסים ארוכים של טיפול תוך ורידי, אונקולוגיה, רפואת ילדים
24G	צהוב
26G	סָגוֹל	ורידים טרשתיים, רפואת ילדים, אונקולוגיה

לפי דגם

ישנם צנתרים עם יציאות ולא יציאות. יציאות נבדלות מאלה שאינן פורטות בכך שהן מצוידות ביציאה נוספת להחדרת נוזל.

לפי עיצוב

לצנתרים חד-ערוציים יש תעלה אחת ומסתיימים בחור אחד או יותר. הם משמשים לניהול תקופתי ומתמשך של תמיסות רפואיות. הם משמשים גם עבור טיפול דחוףועם טיפול ארוך טווח.

לצנתרים רב-ערוציים יש מ-2 עד 4 ערוצים. משמש לעירוי סימולטני של תרופות לא תואמות, נסיגה וניטור המודינמיקה, להדמיה של מבנה כלי הדם והלב. הם משמשים לעתים קרובות עבור כימותרפיה וניהול ארוך טווח של תרופות אנטיבקטריאליות.

לפי חומר

חוֹמֶר	יתרונות	מינוסים
טפלון	משטח חלקלק קְשִׁיחוּת	מקרים תכופים של קרישי דם
פוליאתילן	חדירות גבוהה לחמצן ופחמן דו חמצני חוזק גבוה לא נרטב על ידי שומנים ושומנים עמיד למדי בפני כימיקלים	שינוי יציב בצורת עיקולים
סיליקון	עמידות לפקקים תאימות ביולוגית גמישות ורכות משטח חלקלק עמידות כימית אי הרטבה	שינוי צורה ואפשרות לקרע כאשר הלחץ עולה קשה לחדור מתחת לעור אפשרות להסתבכות בתוך הכלי
הידרוג'ל אלסטומרי		בלתי צפוי במגע עם נוזלים (שינויים בגודל ובקשיות)
פוליאוריטן	תאימות ביולוגית עמידות לפקקים התנגדות ללבוש קְשִׁיחוּת עמידות כימית חזור לצורה הקודמת לאחר קיפולים הזרקה קלה מתחת לעור קשה בטמפרטורת החדר, רך בטמפרטורת הגוף
PVC (פוליויניל כלוריד)	עמיד בפני שחיקה קשה בטמפרטורת החדר, רך בטמפרטורת הגוף	פקקת תכופה הפלסטיקאי עלול לדלוף לתוך הדם ספיגה גבוהה של חלק מהתרופות

זהו צינור ארוך המוחדר לכלי גדול להובלת תרופות ו חומרים מזינים. ישנן שלוש נקודות גישה להתקנתו: צוואר פנימי, תת-שוקי ווריד הירך. האפשרות הראשונה משמשת לרוב.

בעת התקנת צנתר בוריד הצוואר הפנימי, יש פחות סיבוכים, pneumothorax מופיע בתדירות נמוכה יותר, וקל יותר לעצור דימום אם הוא מתרחש.

עם גישה תת-קלווית קיים סיכון גבוה לדלקת ריאות ופגיעה בעורקים.

בגישה דרך הווריד הירך לאחר הצנתור, המטופלת תישאר ללא תנועה, בנוסף קיים סיכון לזיהום של הצנתר. אחד היתרונות הוא הכניסה הקלה לווריד גדול, שחשובה במקרה של סיוע חירום, וכן אפשרות להתקנת קוצב לב זמני

סוגים

ישנם מספר סוגים של צנתרים מרכזיים:

• מרכזי היקפי. הוא מועבר דרך וריד בגפה העליונה עד שהוא מגיע לווריד גדול ליד הלב.
• מִנהָרָה. הוצג לגדול וריד הצוואר, שדרכו הדם חוזר ללב ומוסר במרחק של 12 ס"מ ממקום ההזרקה דרך העור.
• ללא מנהרה. מותקן בווריד גדול גפה תחתונהאו צוואר.
• צנתר יציאה. מוחדר לווריד בצוואר או בכתף. יציאת הטיטניום מותקנת מתחת לעור. הוא מצויד בממברנה המחוררת במחט מיוחדת שדרכה ניתן להזריק נוזלים למשך שבוע.

אינדיקציות לשימוש

צנתר ורידי מרכזי מותקן במקרים הבאים:

• להכניס תזונה אם כניסתה דרך מערכת העיכול בלתי אפשרית.
• במהלך ההתנהגות של כימותרפיה.
• לניהול מהיר של כמויות גדולות של תמיסה.
• עם מתן ממושך של נוזלים או תרופות.
• במהלך המודיאליזה.
• במקרה של חוסר נגישות של ורידים בזרועות.
• בעת מתן חומרים המגרים ורידים היקפיים.
• בזמן עירוי דם.
• עם דגימת דם תקופתית.

התוויות נגד

ישנן מספר התוויות נגד לצנתור ורידי מרכזי, שהן יחסיות, לכן, על פי אינדיקציות חיוניות, בכל מקרה יותקן CVC.

התוויות הנגד העיקריות כוללות:

• תהליכים דלקתיים באתר ההזרקה.
• הפרעת קרישת דם.
• פנאומוטורקס דו צדדי.
• פציעות עצם הבריח.

הליך הקדמה

מניח צנתר מרכזי או רדיולוג התערבותי. האחות מתכוננת מקום עבודהוהמטופל, עוזר לרופא ללבוש בגדים סטריליים. כדי למנוע סיבוכים, חשוב לא רק התקנה, אלא גם טיפול.

לאחר ההתקנה, הוא יכול להישאר בווריד במשך מספר שבועות או אפילו חודשים.

לפני ההתקנה, נדרשות ההכנות הבאות:

• לברר אם המטופל אלרגי לתרופות;
• לבצע בדיקת קרישת דם;
• להפסיק ליטול תרופות מסוימות שבוע לפני הצנתור;
• ליטול תרופות לדילול דם;
• לברר אם את בהריון.

ההליך מבוצע בבית חולים או במרפאה חוץ בסדר הבא:

1. חיטוי ידיים.
2. בחירת מקום הצנתור וחיטוי העור.
3. קביעת מיקום הווריד על סמך מאפיינים אנטומיים או באמצעות ציוד אולטרסאונד.
4. מבצעים הרדמה מקומיתוביצוע החתך.
5. צמצמו את הקטטר לאורך הדרוש ושטפו אותו בתמיסת מלח.
6. הנח את הקטטר לתוך הווריד באמצעות חוט מנחה, אשר מוסר לאחר מכן.
7. קיבוע המכשיר על העור בעזרת פלסטר דבק והתקנת כובע בקצהו.
8. מרחו תחבושת על הצנתר וסמנו את תאריך ההחדרה.
9. כאשר מוחדר צנתר יציאה, נוצר חלל מתחת לעור כדי להכיל אותו, והחתך נתפר בחוט נספג.
10. בדוק את מקום ההזרקה (אם זה כואב, אם יש דימום או הפרשת נוזלים).

לְטַפֵּל

טיפול נכון בקטטר הוורידי המרכזי חשוב מאוד למניעת זיהומים מוגלתיים:

• לפחות פעם בשלושה ימים יש צורך לנקות את חור החדרת הצנתר ולהחליף את התחבושת.
• החיבור של הטפטפת עם הצנתר צריך להיות עטוף במפית סטרילית.
• לאחר הזרקת התמיסה, עטפו את הקצה החופשי של הצנתר בחומר סטרילי.
• הימנע מלגעת במערכת העירוי.
• החלף מערכות עירוי מדי יום.
• אין לכופף את הקטטר.

מיד לאחר ההליך, נלקח צילום רנטגן כדי להבטיח מיקום נכון של הצנתר. יש לבדוק את מקום הדקירה לאיתור דימום ולשטוף את קטטר הנמל. שטפו את הידיים היטב לפני הנגיעה בקטטר ולפני החלפת החבישה. המטופל נמצא במעקב אחר זיהום, המאופיין בתסמינים כמו צמרמורות, נפיחות, התפרצות, אדמומיות באתר החדרת הצנתר והפרשת נוזלים.

• שמור על מקום הדקירה יבש, נקי וחבוש.
• אין לגעת בקטטר בידיים לא שטופות ולא מחוטאות.
• אין לשחות או להתקלח כשהמכשיר מותקן.
• אל תיתן לאף אחד לגעת בו.
• אין לעסוק בפעילויות שעלולות להחליש את הצנתר.
• בדוק את מקום הדקירה מדי יום עבור סימני זיהום.
• שטפו את הקטטר בתמיסת מלח.

סיבוכים לאחר התקנת CVC

צנתור וריד מרכזייכול להוביל לסיבוכים, כולל:

• דקירה של הריאות עם הצטברות אוויר בחלל הצדר.
• הצטברות דם בחלל הצדר.
• דקירה של העורק (חולייתית, קרוטיד, תת-שוקית).
• תסחיף ריאתי.
• מיקום לא נכון של הצנתר.
• ניקוב של כלי לימפה.
• זיהום בקטטר, אלח דם.
• הֲפָרָה קצב לבבעת התקדמות הקטטר.
• פַּקֶקֶת.
• נזק לעצבים.

קטטר היקפי

צנתר ורידי היקפי מותקן עבור האינדיקציות הבאות:

• חוסר יכולת ליטול נוזלים דרך הפה.
• עירוי דם ומרכיביו.
• תזונה פרנטרלית (מתן חומרי הזנה).
• הצורך במתן תכוף של תרופות לווריד.
• הרדמה במהלך הניתוח.

לא ניתן להשתמש ב-PVK אם יש צורך במתן פתרונות המגרים את פני השטח הפנימיים של כלי הדם, נדרש קצב עירוי גבוה, וגם בעת עירוי כמויות גדולות של דם

איך לבחור ורידים

ניתן להחדיר צנתר ורידי היקפי רק לכלי היקפי ולא ניתן להתקין אותו לכלים מרכזיים. בדרך כלל זה מונח על הצד האחורימברשות והלאה בְּתוֹךאמות הידיים. כללים לבחירת כלי שיט:

• ורידים נראים היטב.
• כלים שאינם בצד הדומיננטי, למשל, לאנשים ימניים יש לבחור בצד שמאל).
• בצד השני של אתר הניתוח.
• אם יש קטע ישר של הכלי המתאים לאורך הקנולה.
• כלי עם קוטר גדול.

אין להניח PVC בכלים הבאים:

• בוורידי הרגליים (סיכון גבוה להיווצרות פקקת עקב מהירות זרימת דם נמוכה).
• על כפיפות הידיים, ליד המפרקים.
• בווריד הממוקם קרוב לעורק.
• באולנה החציוני.
• בתצוגה גרועה ורידים סאפניים.
• בטרשת מוחלשת.
• בשוכנים עמוקים.
• על אזורי עור נגועים.

איך לשים

הנחת צנתר ורידי היקפי יכולה להתבצע על ידי אחות מוסמכת. ישנן שתי דרכים לתפוס אותו ביד: אחיזה אורכית ואחיזה רוחבית. האפשרות הראשונה משמשת לעתים קרובות יותר, מה שמאפשר לך לתקן בצורה מאובטחת יותר את המחט ביחס לצינור הצנתר ולמנוע ממנו להיכנס לתוך הצינורית. האפשרות השנייה מועדפת לרוב על ידי אחיות הרגילות לבצע דקירות ורידים עם מחט.

אלגוריתם להנחת צנתר ורידי היקפי:

1. מקום הדקירה מטופל באלכוהול או בתערובת אלכוהול-כלורהקסידין.
2. מורחים חוסם עורקים, לאחר מילוי הווריד בדם, העור מתוח ומתקינים את הקנולה בזווית קלה.
3. מבוצע ניקור ורידים (אם מופיע דם בתא ההדמיה, זה אומר שהמחט נמצאת בווריד).
4. ברגע שדם מופיע בתא ההדמיה, המחט מפסיקה להתקדם וכעת יש להסיר אותה.
5. אם, לאחר הוצאת המחט, הווריד אבד, הכנסת המחט מחדש לתוך הצנתר אינה מקובלת; עליך לשלוף את הצנתר לחלוטין, לחבר אותו למחט ולהכניס אותו מחדש.
6. לאחר הסרת המחט והקטטר בווריד, עליך לשים פקק על הקצה החופשי של הצנתר, לקבע אותו על העור בעזרת תחבושת מיוחדת או סרט הדבקה ולשטוף את הצנתר דרך הפתח הנוסף. מועבר, והמערכת המצורפת אם היא לא מועברת. יש צורך בשטיפה לאחר כל עירוי של נוזל.

הטיפול בצנתר ורידי היקפי ממלא בערך אותם כללים כמו בצנתר מרכזי. חשוב לשמור על אספסיס, ללבוש כפפות, להימנע מנגיעה בקטטר, להחליף פקקים בתדירות גבוהה יותר ולשטוף את המכשיר לאחר כל עירוי. יש צורך לפקח על התחבושת, להחליף אותה כל שלושה ימים ואין להשתמש במספריים בעת החלפת תחבושת הגבס הדביקה. יש להקפיד על מקום הדקירה.

למרות שצנתור של ורידים היקפיים נחשב פחות מסוכן מאשר ורידים מרכזיים, אם לא מקפידים על כללי ההתקנה והטיפול, עלולות להיות השלכות לא נעימות

סיבוכים

כיום, ההשלכות לאחר קטטר מתרחשות פחות ופחות, הודות למודלים משופרים של מכשירים ושיטות בטוחות ונמוכות של התקנתם.

סיבוכים שעלולים להתרחש כוללים את הדברים הבאים:

• חבורות, נפיחות, דימום באתר ההחדרה;
• זיהום באזור בו מותקן הצנתר;
• דלקת של דפנות הוורידים (פלביטיס);
• היווצרות קריש דם בכלי.

סיכום

צנתור תוך ורידי עלול להוביל ל סיבוכים שונים, כגון פלביטיס, המטומה, הסתננות ואחרים, לכן יש להקפיד על טכניקת ההתקנה, תקנים סניטריים וכללים לטיפול במכשיר.

אלגוריתם "טכניקה להנחת צנתר תוך ורידי היקפי"

צִיוּד

• - צנתר ורידי היקפי במספר גדלים;
• - טיח דבק
• - כרית שעוונית (רולר);
• - חוסם עורקים ורידי;
• - מגש סטרילי;
• - כדורי צמר גפן סטריליים, מגבוני גזה;
• - פינצטה סטרילית;
• - המגש אינו סטרילי;
• - חיטוי עור (70% אלכוהול אתילי או אחר);
• - בקבוק עם תמיסת מלח 0.9%;
• - מזרק;
• - כפפות לטקס רפואיות, סטריליות;
• - תחבושת;
• - מיכלים לפסולת מחלקות: "A", "B" או "C" (כולל שקית עמידה למים, מיכל חסין פנצ'רים).

I. הכנה להליך

• 1. זהה את המטופל והצג את עצמך. צור קשר אמון עם המטופל והעריך את מצבו.
• 2. הסבירו את מטרת ההליך והתקדמותו, וודאו שאין התוויות נגד, הבהירו מידע על התרופה וקבלו הסכמה להליך.
• 3. הכינו את הציוד הדרוש. בדוק את תקינות אריזת הצנתר ואת תאריך הייצור.בדוק התאמה תרופה. בדוק את מרשמי הרופא. הרכיבו את המזרק ושאבו את התרופה לתוכו או מלאו את מכשיר העירוי תמיסות עירוילשימוש חד פעמי והנח אותו על מעמד עירוי.
• 4. עזרו למטופל לשכב ולתפוס תנוחה נוחה.
• 5. בחר ובדוק את הווריד בפוסה הקוביטלית על ידי מישוש. ודא שאין כאב, חום מקומי או פריחה במקום ההזרקה.
• 6. הנח משטח שעוונית מתחת למרפק ועזור להאריך את הזרוע ככל האפשר במפרק המרפק.
• 7. לשטוף ידיים וללבוש כפפות סטריליות.
• 8. הכינו 3 כדורי צמר גפן שטופלו בחומר חיטוי במגש סטרילי, 2 מגבונים סטריליים.
• 9. טפלו באריזת הצנתר בחומר חיטוי.
• 10. הניחו גומייה (על חולצה או חיתול) בשליש האמצעי של הכתף.
• 11. בדוק את הדופק בעורק הרדיאלי כדי לוודא שהוא קיים.

II. ביצוע ההליך

• 1. בקשו מהמטופל להצמיד ולפתוח את ידו לאגרוף מספר פעמים; טפל בו זמנית באזור ניקור הווריד עם צמר גפן מורטב בחומר חיטוי, תוך ביצוע מריחות בכיוון מהפריפריה למרכז, פעמיים.
• 2. הסר את מכסה הקטטר המגן. אם יש תקע נוסף על המארז, אל תזרוק את המארז, אלא החזק אותו בין אצבעות היד הפנויה.
• 3. להמריא מכסה את מחט הקטטר, מיישר את הכנפיים, קח את הצנתר עם 3 אצבעות של היד הדומיננטית שלך: האצבעות השנייה והשלישית של היד הדומיננטית מכסות את צינורית המחט באזור הכנפיים, הנח את האצבע הראשונה על מכסה הפקק.
• 4. תקן את הווריד אֲגוּדָליד שמאל, מתיחת העור מעל מקום ניקור הווריד.
• 5. המטופל משאיר את היד קפוצה.
• 6. הכנס את מחט הקטטר עם החתך למעלה בזווית של 15 מעלות. לעור, תוך התבוננות במראה הדם בתא המחוון. יש פקק בקצה החדר שמונע דליפת דם מהצינורית.
• 7. כאשר מופיע דם בצינורית, הקטינו את זווית מחט הסטילטו והחדירו את המחט לווריד כמה מילימטרים.
• 8. מחזיקים את מחט הסטילט הפלדה במקומה, הכנס בזהירות את צנתר הטפלון לכלי (החלק אותו מהמחט ואל הווריד).
• 9. הסר את חוסם העורקים. המטופל פותח את ידו.

לעולם אל תכניס מחדש את המחט לווריד לאחר עקירת הצנתר - הדבר עלול לגרום לתסחיף קטטר.

• 10. צבט את הווריד כדי להפחית דימום (לחץ עם האצבע) והסר לחלוטין את מחט הפלדה, השלך את המחט.
• 11. הסר את הפקק מהמכסה המגן וסגור את הקטטר (ניתן לחבר מיד מזרק או מערכת עירוי).
• 12. אבטח את הצנתר עם תחבושת מקבעת.

תרופות ניתנות לגוף בדרכים שונות, בהתאם להתוויות: תרופות ניתנות דרך הפה (דרך הפה) בצורה של טבליות, אבקות, תמיסות, תערובות, כמוסות; פי הטבעת (לפי הטבעת) - בצורה של נרות, חוקנים; פרנטרלית (עקיפת מערכת העיכול) - בצורה של זריקות או מריחת תרופות על העור והריריות.

מאמר זה ידון בשיטה הפרנטרלית של מתן תרופות מתחת לעור ולתוך השריר באמצעות מזרק, וכן לווריד באמצעות צנתר תוך ורידי.

כללים כלליים לביצוע הזרקות

הזרקה היא החדרת תרופה על ידי שאיבתה בלחץ לסביבה או רקמה מסוימת של הגוף, תוך הפרה של שלמות העור. זה אחד מהמקרים דרכים מסוכנותיישומים תרופות. כתוצאה מזריקה שבוצעה בצורה לא נכונה, עצבים, עצמות, רקמות, כלי דםאו שהגוף נדבק במיקרופלורה.

ניתן להבחין בין סוגי ההזרקות הבאים: תוך-עורית, תת-עורית, תוך-שרירית, תוך-ורידית, תוך-עורקית, תוך-פרקית, תוך-עורקית, תוך-לבבית, תת-דוראלית, תת-עכבישית (זריקות עמוד השדרה), תוך-פלאורלית, תוך-צפקית.

לביצוע הזרקות יש צורך במכשירים סטריליים - מזרק ומחט, צנתרים תוך ורידיים בגדלים שונים, מערכות עירוי (טפטוף) וכן כדורי אלכוהול, תמיסות הזרקה, חוסמי עורקים ועוד.בשימוש בכל אלמנט חשוב להקפיד על ההקפדה לכללים מסוימים.

אורז. 1. מזרקים בנפחים שונים (מ-1 עד 50 מ"ל) המשמשים ברפואה וטרינרית

מזרקים. לפני תחילת העבודה, עליך לבדוק את תקינות אריזת המזרק, ואז לפתוח אותה בצורה סטרילית מצד הבוכנה, לקחת את המזרק ליד הבוכנה, ובלי להוציאו מהאריזה, להכניס אותו למחט.

מחטים. קודם כל בדוק את תקינות האריזה. לאחר מכן הוא נפתח בצורה סטרילית מצד הצינורית, והמחט מוסרת בזהירות מהכובע.

מערכות עירוי. המניפולציות מתבצעות בסדר הבא:

1. פתח את החבילה בכיוון החץ;
2. סגור את מהדק הגליל;
3. הסר את מכסה המגן מהמחט עבור הבקבוק והכנס את המחט לחלוטין לתוך הבקבוק עם תמיסת העירוי;
4. תלו את הבקבוק עם התמיסה וסחטו את מיכל המחט עד שהוא מלא לחצי;
5. פתח את מהדק הגליל ושחרר אוויר מהמערכת;
6. מחובר למחט או קטטר תוך ורידי;
7. פתח את מהדק הגליל והתאם את קצב הזרימה.

סט תרופות במזרק מתוך אמפולה
קודם כל, עליך להכיר את המידע המוצב על האמפולה: שם התרופה, הריכוז שלה, תאריך התפוגה.
יש לוודא שהמוצר התרופתי מתאים לשימוש: אין משקעים, הצבע אינו שונה מהרגיל.
הקש על החלק הצר של האמפולה כך שכל התרופות יגיעו לחלק הרחב.
לפני ניסור הצוואר של האמפולה, אתה צריך לטפל בו עם צמר גפן עם תמיסת חיטוי. כסה את האמפולה במפית כדי להגן על עצמך מפני רסיסים. בתנועה בטוחה, לשבור את צוואר האמפולה.
הכנס לתוכו מחט ומשך את כמות התרופות הנדרשת. אין להפוך אמפולות נפתחות רחבות (איור 2). יש צורך להבטיח כי בעת נטילת התרופה, המחט תמיד בתמיסה: במקרה זה, אוויר לא ייכנס למזרק.
ודא שאין אוויר במזרק. אם יש בועות אוויר על הקירות, יש למשוך מעט את בוכנת המזרק, "לסובב" את המזרק מספר פעמים במישור אופקי ולסחוט את האוויר.

אורז. 2. אין להפוך אמפולות עם "צוואר" רחב כדי למנוע דליפה של התרופה

סט תרופות במזרק מבקבוק סגור בפקק אלומיניום
בדיוק כמו במקרה של אמפולה, קודם כל צריך לקרוא את שם התרופה, הריכוז ותאריך התפוגה על הבקבוק; ודא שהצבע אינו שונה מהצבע הסטנדרטי.
בקבוקים עם תמיסות נבדקים לגבי תקינות האריזה וזיהום.
לאחר מכן, באמצעות פינצטה לא סטרילית (מספריים וכו'), כופפו לאחור את החלק של מכסה הבקבוק המכסה את פקק הגומי.
נגב את פקק הגומי עם כדור צמר גפן/גזה לח מְחַטֵא.
הכנס את המחט בזווית של 90° לתוך הבקבוק ומשוך אותה מהבקבוק למזרק. הכמות הנדרשתמוצר תרופתי.
בכל פעם שהתוכן נלקח מהבקבוקון, נעשה שימוש במחטים ומזרקים סטריליים נפרדים.
בקבוקונים מרובים שנפתחו נשמרים במקרר לא יותר מ-6 שעות, אלא אם צוין אחרת בהוראות.

אורז. 3. סט של התרופה מבקבוק עם פקק גומי, מגולגל עם פקק אלומיניום

טכניקת הזרקה

בעת ביצוע הזרקות, חשוב מאוד לעקוב חוקים מסוימים.

זריקות תת עוריות. בשיטה זו מזריקים את החומר התרופתי ישירות לרקמה התת עורית, רצוי באזור מסופק היטב בדם. זריקות תת עוריות כואבות פחות מזריקות תוך שריריות. קפל מפשעתיוקמלים הם המקומות המתאימים ביותר לזריקות תת עוריות. לפני ההזרקה, העור מקופל כדי לקבוע את העובי רקמה תת עורית. תופס את העור עם גדול ו אצבעות מורה, מתבצעת הזרקה לתוך המשולש שנוצר. כדי לנהל נכון את התרופה, יש צורך לחשב במדויק את אורך הקפל ואת עובי הרקמה התת עורית. המחט מוחדרת בזווית של 45° עד 90° אל פני העור.

זריקות תוך שריריות. בדרך זו הם מוצגים חומרים רפואיים, אשר בהזרקה תת עורית גורמים לגירוי חמור (למשל מגנזיום סולפט) או נספגים באיטיות. התרופה מוזרקת לקבוצת שרירי הירך האחורית או לשרירי הכתף.

זריקות תוך ורידי. הם מבוצעים הן עם מזרק ומחט, והן באמצעות התקנה ראשונית של צנתר תוך ורידי. ברפואה הווטרינרית, בשל ניידות המטופלים, עדיף להשתמש בצנתרים. בבחירת מקום הצנתור יש לקחת בחשבון את נוחות הגישה למקום הדקירה ואת התאמת הכלי לצנתור. אין כמעט סיבוכים אם מקפידים על הכללים הבסיסיים. יש לספק את הצנתר בטיפול ללא דופי.

כללים לצנתור ורידים

אינדיקציות לצנתור ורידי. צנתר תוך ורידי היקפי הוא מכשיר המוחדר לווריד היקפי כדי לספק גישה לזרם הדם.

אורז. 4. צנתרים תוך ורידיים

אינדיקציות לשימוש במשאבה תוך ורידית:

• תנאי חירום, שבו נחוצה גישה מהירה לזרם הדם (לדוגמה, אם אתה צריך את זה בדחיפות ועם מהירות גבוההלתת תרופות);
• שהוקצה תזונה פרנטרלית;
• יתר או הידרציה של הגוף;
• עירוי של מוצרי דם (דם מלא, תאי דם אדומים);
• הצורך במתן מהיר ומדויק של התרופה לתוך ריכוז יעיל(במיוחד כאשר התרופה יכולה לשנות את תכונותיה בנטילה דרך הפה).

גישה ורידית שנבחרה היטב מבטיחה במידה רבה את הצלחת הטיפול תוך ורידי.

קריטריונים לבחירת וריד וקטטר. עם זריקות תוך ורידי, היתרון נשאר עם הוורידים ההיקפיים. הוורידים צריכים להיות רכים ואלסטיים, ללא דחיסות או קשרים. עדיף להזריק תרופות לוורידים גדולים, בקטע ישר המתאים לאורך הצנתר.

בעת בחירת קטטר (איור 4), עליך להתמקד בקריטריונים הבאים:

• קוטר הווריד (קוטר הצנתר צריך להיות קטן מקוטר הווריד);
• הקצב הנדרש של הזרקת תמיסה (מ מידה גדולה יותרקטטר, ככל שקצב מתן התמיסה גבוה יותר);
• זמן פוטנציאלי שהקטטר נשאר בווריד (לא יותר מ-5 ימים).

בעת צנתור ורידים, יש להעדיף צנתר טפלון ופוליאוריתן מודרניים. השימוש בהם מפחית משמעותית את תדירות הסיבוכים ועם טיפול איכותי, חיי השירות שלהם ארוכים בהרבה.
הסיבה השכיחה ביותר לכשלים וסיבוכים במהלך צנתור ורידי היקפי היא היעדר מיומנויות מעשיות בקרב הצוות, הפרה של הטכניקה להנחת צנתר ורידי וטיפול בו. הדבר נובע בעיקר מהיעדר תקנים מקובלים לצנתור ורידים היקפיים וכללי טיפול בצנתר ברפואה הווטרינרית.

ערכה סטנדרטית לצנתור ורידים היקפיים (איור 5) כוללת מגש סטרילי, מגבונים סטריליים המורטבים בתמיסת חיטוי, סרט הדבקה, צנתרים תוך ורידי היקפיים במספר גדלים, חוסם עורקים, כפפות סטריליות, מספריים, גזה או תחבושת אלסטית מתקבעת. .

אורז. 5. סט סטנדרטי לצנתור ורידים היקפיים

מיקום צנתר היקפי. הם מתחילים בהבטחת תאורה טובה של אזור המניפולציה. לאחר מכן הידיים נשטפות היטב ומייבשות. מורכבת סט סטנדרטי לצנתור ורידים, והסט צריך להכיל מספר צנתרים בקטרים ​​שונים.
יש למרוח חוסם עורקים 10-15 ס"מ מעל אזור הצנתור המיועד. וריד נבחר על ידי מישוש.
בחירת קטטר גודל אופטימלי, תוך התחשבות בגודל הווריד, קצב הניהול הנדרש, לוח הזמנים של טיפול תוך ורידי.
שימו כפפות.
אתר הצנתור מטופל בחומר חיטוי לעור למשך 30-60 שניות ומאפשרים לו להתייבש.
לאחר תיקון הווריד (הוא נלחץ באצבע מתחת למקום ההחדרה המיועד של הצנתר), קח צנתר בקוטר הנבחר והסר ממנו את כיסוי המגן. אם יש תקע נוסף על המכסה, המכסה לא נזרק, אלא מוחזק בין אצבעות היד הפנויה.
הצנתר מוחדר על מחט בזווית של 15° לעור, תוך התבוננות בתא המחוון. כאשר מופיע בה דם, הקטינו את זווית מחט הסטילטו והחדירו את המחט לווריד כמה מילימטרים (איור 6). לאחר תיקון מחט הסטילטו, העבירו באיטיות את הצינורית לגמרי מהמחט אל תוך הווריד (מחט הסטילטו עדיין לא הוסרה לחלוטין מהקטטר). הסר את חוסם העורקים.
אין להחדיר את המחט עד הסוף לצנתר לאחר שנעקר מהמחט לווריד! זה יוביל לפגיעה בדפנות הכלי.
הווריד מהודק כדי להפחית דימום, והמחט מוסרת לבסוף מהקטטר.
המחט נפטרת תוך התחשבות בכללי הבטיחות.
הסר את הפקק מהכיסוי המגן וסגור את הצנתר או חבר את מערכת העירוי.
הצנתר מקובע לאיבר בעזרת סרט דבק (איור 7).

אורז. 6. התקנת צנתר תוך ורידי בחתול. העוזר לוחץ בעזרת האגודל את הווריד מעל מתקן הצנתר. צינור הצנתר נמצא בווריד, מחט הסטילט נסוגה למחצה.

אורז. 7. הצנתר המותקן מקובע על הכפה בעזרת סרט דבק.

כללי טיפול בצנתר
כל חיבור צנתר הוא שער לזיהום. יש להימנע מנגיעות חוזרות ונשנות של המכשירים עם הידיים. מומלץ להחליף פקקים סטריליים לעתים קרובות יותר ולעולם לא להשתמש בפלאגים שהמשטח הפנימי שלהם עלול להיות נגוע.

מיד לאחר מתן אנטיביוטיקה, תמיסות גלוקוז מרוכזות ומוצרי דם, הקטטר נשטף בכמות קטנה של תמיסת מלח.

למניעת פקקת ולהארכת חיי הצנתר בווריד, מומלץ לשטוף את הצנתר בתמיסת מלח בנוסף - במהלך היום, בין עירוי.

סיבוכים לאחר צנתור ורידי מחולקים למכני (5-9%), פקקת (5-26%) וזיהומי (2-26%).

יש צורך לעקוב אחר מצב התחבושת המקבעת ולהחליף אותה במידת הצורך, וכן לבדוק באופן קבוע את מקום הדקירה על מנת לזהות סיבוכים מוקדם ככל האפשר. בעת נפיחות (איור 7), אדמומיות, עלייה מקומית בטמפרטורה, חסימת צנתר, דליפה, וכן תחושות כואבותהחיה המקבלת את התרופה צריכה להסיר את הצנתר ולהתקין אחד חדש.

אורז. 7. נפיחות של איבר בחיה עקב קיבוע לא תקין של הצנתר (הכפה קשורה בחוזקה עם פלסטר)

בעת החלפת תחבושת דביקה, אין להשתמש במספריים, כי ניתן לחתוך את הקטטר ולגרום לו לחדור לזרם הדם. מומלץ להחליף את מקום הצנתור כל 48-72 שעות, להסרת צנתר ורידי יש צורך במגש, כדור הרטב בתמיסת חיטוי, תחבושת ומספריים.

סיכום

למרות העובדה כי צנתור של ורידים היקפיים הוא פחות משמעותית הליך מסוכןמאשר צנתור ורידי מרכזי, אם הכללים מופרים, זה יכול לגרום למכלול של סיבוכים, כמו כל הליך שמפר את שלמות עור. ניתן למנוע את רוב הסיבוכים באמצעות טכניקות טיפול טובות של כוח אדם, הקפדה על כללי האספסיס והאנטיספסיס, ו טיפול הולםמאחורי הקטטר.

סִפְרוּת

1. מדריך עבור אָחוֹתחדר טיפולים. - סנט פטרסבורג: "בית הדפוס "Beresta", 2007.
2. מיטין ו.נ. עזרה ראשונהחיות מחמד קטנות. - מ.: KolosS, 2005.
3. מדריך לאחיות ביחידה לטיפול נמרץ // אד. ואני. גריננקו. - סנט פטרסבורג: ועדת הבריאות של אזור לנינגרד, איגוד האחיות, 2007.

S. V. Panfilova, מרפאה וטרינרית "Biocontrol"
בבית האונקולוגי הרוסי מרכז מדעיאוֹתָם. נ.נ. Blokhina (מוסקווה)

IN תרופה מודרניתתמיד יש צורך חד פעמי או מינהלת חירוםלווריד של תרופות (למשל, אנטיביוטיקה, משכך כאבים) או באיסוף דגימות דם לצורך אבחון וטיפול נוסף מחקר מעבדה. יעילות בעניין זה יכולה להיות מושגת רק באמצעות צנתור ורידי.

לפיכך, צנתור ורידי הוא החדרה של מכשיר מיוחד - צנתר לתוך לומן הוורידי המקביל באמצעות ניקור ורידים סאפנוס או באמצעות ניתוח וריד. מטרת המניפולציה היא לאבחן דם או להשיג השפעה טיפוליתלטובת המטופל.

בתורו, צנתר ורידי (תוך ורידי) הוא מיוחד מיכשור רפואי(מחט עם צינור חלול דק) בגודל קטן, שנועדה לקבל גישה לזרם הדם על ידי החדרה לווריד.

ישנם שני סוגים עיקריים של צנתור: צנתור ורידי מרכזי וצנתור ורידי היקפי.

הליך זה מבוצע בדרך כלל ביחידה לטיפול נמרץ או בתוך טיפול נמרץבהשתתפות רופא מנוסה.

שיטות הליך בסיסיות, אבטחת הקטטר ובחירת ורידים

ישנן מספר שיטות פופולריות להחדרת צנתר לווריד, למשל:

הדבר החשוב ביותר שיש לזכור בעת הכנסת צנתר הוא שאם הוא מוחדר בצורה לא נכונה, יש להסירו מיד ולנסות להחדירו מחדש, אך בנקודת ניקוב אחרת.

במקרה זה, בשום מקרה אין לעשות כל מאמץ לדחוף את הצנתר הלאה, אחרת לא ניתן יהיה להימנע מנזק לאתר הדקירה או בכלי.

זה הכרחי שלאחר החדרת הצנתר, הוא חייב להיות מקובע היטב, כלומר:

משוב מהקורא שלנו - אלינה Mezentseva

קראתי לאחרונה מאמר שמדבר על הקרם הטבעי "Bee Spas Kashtan" לטיפול בדליות וניקוי כלי דם מקרישי דם. באמצעות קרם זה ניתן לרפא VARICOSIS לנצח, להעלים כאב, לשפר את זרימת הדם, להגביר את גוון הוורידים, לשחזר במהירות את דפנות כלי הדם, לנקות ולשקם ורידים בולטיםבבית.

אני לא רגיל לסמוך על מידע כלשהו, ​​אבל החלטתי לבדוק והזמנתי חבילה אחת. הבחנתי בשינויים תוך שבוע: הכאב חלף, הרגליים שלי הפסיקו "לזמזם" ולהתנפח, ואחרי שבועיים הגושים הורידים החלו לרדת. נסה גם, ואם מישהו מעוניין, להלן הקישור למאמר.

הודות לקיבוע האמין של הצנתר, הוא מאבד את יכולת התנועה, מה שמבטל את האפשרות של גירוי של הוורידים ואת מקום הניקוב.

ברפואה קיימים מספר ורידים מרכזיים ושיטות צנתור שלהם. במקרה זה, צנתור של הוורידים המרכזיים אפשרי רק אם הוורידים ההיקפיים אינם מתאימים לכך.

חשוב לדעת את זה חוץ מזה וריד הצוואר, כל שאר הכלים המרכזיים ממוקמים די עמוק מתחת לעור, ולכן הדקירה מתבצעת באופן כמעט עיוור ובמצבים מסוימים.

לעתים קרובות, התקנת צנתר וניקור לתוך הווריד התת-שפתי מתבצעת על ידי רופא מרדים או כירורג, ובמקרים נדירים על ידי מטפל מיומן. ניתן לבצע אותה מימין לשמאל ולהיפך באופן על-גבי ותת-שפתי באמצעות הרדמה מקומית.

מכיוון שלכלי תת-שפתי זה יש זרימת דם מצוינת, הסבירות לפקקת במהלך הצנתור פוחתת.

אינדיקציות לצנתור של הוורידים התת-שוקיים הם כדלקמן:

לטיפול ב-VARICOSIS וניקוי כלי דם מ-THROMBUS, ממליצה אלנה מלישבע שיטה חדשהמבוסס על קרם דליות. הוא מכיל 8 שימושיים צמחים רפואיים, אשר יעילים ביותר בטיפול ב-VARICOSE. במקרה הזה, בלבד רכיבים טבעיים, ללא כימיקלים או הורמונים!

אם ההליך מבוצע על ידי רופא מנוסה, אין כמעט אפשרות לסיבוכים. אבל הצנתור הזה לא מתאים לכל אחד.

ישנן התוויות נגד מסוימות שבנוכחותן לא ניתן לבצע את ההליך, כלומר:

הרופא, בטרם יחליט לבצע צנתור ורידי לווריד התת-שוקי, בהחלט יצטרך לבדוק את המטופל כדי לוודא שאין לו התוויות נגד להליך.

יש לציין כי צנתור של הווריד התת-שפתי הוא הליך פשוט למדי. עם זאת, אם זה מבוצע על ידי מומחה לא מנוסה, יהיה קשה מאוד להימנע מסיבוכים. הסיבוכים הבאים אפשריים:

עם טיפול נאות, הקטטר יכול להחזיק מעמד במשך זמן רב, עד שלושה חודשים כולל. במקרה זה, המטופל יכול לזוז, לקחת את הטפטפת בידיו.

צנתור עורק היקפי

טכניקה זו כוללת קבלת גישה לזרם הדם למשך זמן ממושך, אשר מושגת על ידי החדרת צנתר דרך עורק או וריד היקפי. הליך זה גורם לעיתים רחוקות לסיבוכים כלשהם. הצנתור נעשה תוך ורידי מערכת היקפית(קטטר) לוורידים עם נימים מפותחים המוצגים בצורה מושלמת.

קיימות אינדיקציות רבות לגישה ורידית באמצעות צנתור ורידי היקפי. העיקריים שבהם הם הבאים:

אם מומחה בוחר נכון את הגישה הוורידית, מובטחת ההצלחה של טיפול תוך ורידי. יחד עם זאת, הרופא תמיד לוקח בחשבון את רצונות המטופל מבחינת בחירת מקום הצנתור, ומתחשב גם בנגישות בבחירת נקודת הדקירה, והתאמת הווריד להליך.

בעת ביצוע טיפול ורידי היקפי, התוויות נגד הן נדירות ביותר. עם זאת, ישנם תנאים מסוימים המגבילים את הגישה להליך זה, כלומר:

למרות כמה התוויות נגד, התהליך הזהיש מספר יתרונות שאין להכחישה, כולל גישה מהירה ובטוחה לווריד, המאפשרת החדרה יעילה תרופותלנקודת הנקב שנמצאה.

באשר לסיבוכים, הם נדירים ביותר בפועל אם כל התנאים לדקירה ולצנתור מתקיימים על ידי הרופא. אבל עדיין עלולים להופיע הסיבוכים הבאים:

כפי שאתה יכול לראות, סיבוכים הם רק תוצאה פעולות לא נכונותהרופא, ולא תוצאה של המוזרויות של הגוף של המטופל.

העורק ממוקם די עמוק, בצד החיצוני של תעלת הצוואר וקרוב עצב הוואגוסממש מתחת לשריר הסטרנוקלידומאסטואיד.

המוזרות של וריד הצוואר היא שהוא נראה בבירור, במיוחד בצוואר המטופל. עם זאת, בשל הניידות החזקה של העורק, הסוג הזהדקירות הרבה יותר מסובכות מצנתור של סוגים אחרים של ורידים מרכזיים.

ראוי לציין כי ההליך מתבצע בהרדמה מקומית רק על ידי מומחה בעל ידע מתאים וכישורים מעשיים בצנתור וריד הצוואר. ההליך מתבצע במקרים הבאים:

למרות ש הטכניקה הזוצנתור הוא די מורכב, אבל עם גישה של רופא מוכשר, יש לו יתרון אחד שאין להכחישה: במהלך ניקור צוואר והחדרת צנתר, הריאות והצדר נפגעים לעתים רחוקות מאוד.

לפני בחירת וריד לצנתור נוסף, על הרופא לוודא שאין למטופל התוויות נגד מסוימות להליך. הם עשויים להיות כדלקמן:

אם אין התוויות נגד, הרופא מבצע את ההליך באמצעות הרדמה מקומית. הדבר היחיד שעל המטופל לזכור הוא שטכניקת צנתור זו מלווה בפגיעה בתנועתיות בצוואר.

צנתר שהוכנס לא נכון או אי עמידה בתנאי התברואה בעת התקנת המכשיר עלולים להוביל את המטופל השלכות שליליות, לדוגמה:

הסבירות לסיבוכים, במיוחד במהלך צנתור צווארי, תלויה לעתים קרובות בגורם האנושי, כלומר, חוסר המקצועיות של הרופא.

טכניקת הצנתור תוך ורידי עצמה אינה מסובכת, ולכן לרוב אין סיכונים לסיבוכים חמורים. עם זאת, ללא הכישורים המתאימים, אין לבצע הליך זה בעצמך, שכן נדרשים הכשרה ותרגול רפואי מתאים כדי להכניס מכשיר כזה בצורה נכונה.

האם אתה עדיין חושב שאי אפשר להיפטר מדליות!?

האם אי פעם ניסית להיפטר מ-VARICOSE? אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא את המאמר הזה, הניצחון לא היה בצד שלך. וכמובן שאתה יודע ממקור ראשון מה זה:

• תחושת כובד ברגליים, עקצוץ...
• נפיחות ברגליים, החמרה בערב, ורידים נפוחים...
• גושים בוורידים של הידיים והרגליים...

עכשיו תענה על השאלה: האם אתה מרוצה מזה? האם ניתן לסבול את כל הסימפטומים הללו? על כמה מאמץ, כסף וזמן כבר השקעת טיפול לא יעיל? אחרי הכל, במוקדם או במאוחר המצב יחמיר והדרך היחידה לצאת תהיה התערבות כירורגית!

זה נכון - הגיע הזמן להתחיל לשים סוף לבעיה הזו! אתה מסכים? לכן החלטנו לפרסם ראיון בלעדי עם ראש המכון לפלבולוגיה של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית - V. M. Semenov, שבו הוא חשף את סוד השיטה הזולה לטיפול בדליות ורידים. החלמה מלאהכלי שיט. קרא את הראיון...

נעשה שימוש בצנתרים תוך ורידיים תחומים שוניםתרופה. הם יכולים להיות קשים ורכים. צנתרים רכים כוללים צנתרים עשויים פוליוויניל כלוריד וגומי. הם משמשים להליכים כירורגיים וטיפוליים. צנתרים קשיחים עשויים מתכת ומשמשים למטרות אבחון.

גם צנתרים תוך ורידיים מחולקים להיקפי ומרכזי. הראשונים מחולקים לוורידים ולעורקים. צנתר היקפי מותקן על פני הווריד, בעזרתו התרופות הדרושות מוכנסות למערכת הדם, ניקוי רעלים מתבצע ודם נמשך לבדיקות מעבדה. הוא ממוקם בוורידים השטחיים של הגפיים (ורידי הידיים והרגליים, ורידי עצם הירך, ורידים סאפניים רוחביים ומדיאליים של הזרועות). הצנתר המרכזי מותקן על פני הוורידים המרכזיים (תת-קלוויה, עצם הירך, וריד צווארי פנימי).

הצנתרים עשויים מחומרים היפואלרגניים ומיועדים לשימוש חד פעמי. זה מפשט את ההליכים ומבטיח סטריליות מרבית. לכל צנתר יש מחט (היא מוכנסת לחלל הווריד) וצינור מיוחד שדרכו חודרות תמיסות לגוף. זה מקובע לעור באמצעות חומר תפריםאו תיקון רגיל. צנתר תוך ורידי, שיש לו יציאה, מאפשר לך להזין נוסף פתרונות רפואייםמבלי להכניס מחדש את המחט.

אינדיקציות לשימוש בצנתרים, סיבוכים של טיפול עירוי

באמצעות צנתר ורידי, ניתנות תמיסות רפואיות לחולים שאינם יכולים לקחת תרופות דרך הפה, לתת טיפול תוך ורידי עבור מחלות כרוניות, לעשות בדיקה פולשנית לחץ דם, לבצע עירוי דם, לקחת דם עבור בדיקות קליניות. אינדיקציות לקטטר הן: עירוי רכיבי דם, מצבי חירום המחייבים גישה לזרם הדם, תזונה פרנטרלית, הידרציה או יתר, מתן מהיר של תרופות בריכוז הנדרש.

יְעִילוּת טיפול בעירוייהיה תלוי בגישה ורידית שנבחרה היטב. סיבוכים של שימוש בקטטר כוללים דימום, חבורות ונפיחות במקום החדרתו. ל השלכות רציניותכוללים תסחיף אוויר, היווצרות קריש דם בווריד, ניקוב של עורק במקום וריד, הפרעת קצב לב, זיהום באזור הצנתר, פלביטיס (דלקת בדופן הווריד).