כיצד לבדוק את העצב הטריגמינלי. גורמים, תסמינים וטיפול בנוירלגיה טריגמינלית

הסיבה השכיחה ביותר לכאבי פנים וכאבי ראש היא דלקת של עצב בראש. דלקת עצבים של עצבי העורף והטריגמינליים מביאה לחולים את אי הנוחות הגדולה ביותר. כאב יורה בחלק האחורי של הראש, תחושה התקפית של זרם חשמלי בפנים, בשיניים - כל אלה הם תסמינים של עצבים וסיבה הכרחית להתייעץ עם רופא. לכן, כדאי לשקול עצבית טריגמינלית ביתר פירוט.

עד היום אין דעה ברורה לגבי הסיבות דלקת עצב טריגמינלית. לפעמים ניתן למצוא קשר בין דלקת למחלה שגרמה לה. במקרים אחרים, לא ניתן לברר את הסיבה. בין הגורמים העיקריים הם הבאים.

1. זיהום ויראלי. יתר על כן, כמעט כל וירוס יכול לגרום למחלה זו. נגיפי הרפס נחשבים לגורם שכיח. המוביל בין המחלות הוא הרפס זוסטר.
2. מקומי ו היפותרמיה כללית. שהייה בטיוטה או חשיפה אחרת לטמפרטורה נמוכה על הפנים.
3. יְרִידָה חסינות כלליתהגוף תורם להפעלת וירוסים וחיידקים מזיקים אחרים.
4. גורמי לחץ קשים או פעילות גופנית מוגזמת.
5. זיהומים כלליים, אם הם חמורים.
6. תזונה לקויה, אשר גם מפחיתה חסינות.
7. דְחִיסָה העצב הטריגמינליגידול ראש.
8. זיהום משיניים עששות.
9. מחלות כרוניות (שחפת).
10. דַלֶקֶת הַגַת.
11. הפרעות מטבוליות בסוכרת.
12. מחלות נוירולוגיות (טרשת נפוצה).

למרות שהסיבות הללו הן העיקריות שבהן, לא תמיד ניתן למצוא אמין.

תסמינים של נוירלגיה טריגמינלית

תסמינים של דלקת של העצב הטריגמינלי קשורים בדרך כלל עם דחיסה של העצב הטריגמינלי. בתחילת המחלה הכאב אינו ברור ואינו נמשך זמן רב. אחר כך הוא גדל באופן שווה, הופך יותר ויותר בולט ומורגש, וככל שהמחלה מתפתחת, מופיעים התקפי כאב מייגעים בפנים.

תסמינים נפוצים של דלקת עצב טריגמינלית:

• הכאב מייסר, יורה בטבע, מזכיר הלם חשמלי;
• התקפי כאב הנמשכים מספר שניות או דקות;
• הכאב הוא מקומי באזור לסת תחתונה, חניכיים, לחיים, מקרין למצח ולעיניים;
• ככלל, חצי אחד של הפנים כואב;
• התקף כאב נמשך בין מספר ימים לחצי חודש, ולפעמים חודשים;
• תדירות ההתקפים משתנה: מנדירים ואפיזודיים, ועד כמה עשרות ביום;
• יש תקופה של שיפור בין ההתקפות;
• כאשר מתקרר, המחלה מחמירה;
• ככל שההתקפים מחמירים, הם מתרחשים בתדירות גבוהה יותר ובעוצמה רבה יותר.

בנוסף, נוירולוגים יזהו מה שנקרא גורמי טריגר. סיבות אלה מעוררות התקף של כאב:

בדיקה אצל רופא

נוירולוג צריך לאבחן ולבחור טיפול לטריגמינל נוירלגיה בראש. כאשר ישנם תסמינים למחלה זו, הרופא יאסוף היסטוריה ותיאור של הכאב: עוצמתו, היכן על הפנים הוא מופיע, משך וגורמים. הרופא גם מישש את הפנים ויזהה את הענף הפגוע.

ייתכן שתצטרך לעבור בדיקת MRI של הראש. בדיקה זו מסייעת באבחון. בעזרתו, הרופא יזהה (ישלול) גידול בראש או בפנים שדוחס את העצב.

טיפול שמרני

לירידה תסמונת כאבתרופת הבחירה היא Carbamazepine. לתרופה יש מאפיינים משלה, ולכן רק הרופא בוחר את המינון. הטיפול הוא ארוך טווח, אך לאחר מספר ימים ניכר שיפור. הם בוחרים במינון שבו לא מזיק למטופל ללעוס ולדבר במשך יותר מחודש, ואז מפחיתים אותו בהדרגה. הטיפול נמשך עד להפסקת ההתקפים תוך 6 חודשים.

אם הסיבה היא הרפס, תרופות אנטי-ויראליות נקבעות. תקן הזהב הוא התרופה Acyclovir או האנלוגים שלה (Lavomax, Gerpevir).

תרופות אנטי דלקתיות (Diclofenac, Analgin, Ketalgin, Ketanov) משמשות לשיכוך כאבים. במקרה של כאב חמור במיוחד, משככי כאבים נרקוטיים Tramadol, Promedol ואחרים נקבעים זמנית.

כדי להפחית דלקת, להקל על נפיחות והתכווצויות שרירים, משתמשים בתרופות בעלות השפעה מהירה: פרדניזולון, הידרוקורטיזון, דקסמתזון, מידוקלם.

על מנת לחזק את החסינות הכללית ולהאיץ את ההתאוששות, נקבעים ויטמינים: קבוצה B, Milgamma, Neurorubin, Neurovitan, חומצה ניקוטינית.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

IN טיפול מורכבטיפול פיזיותרפי משמש לדלקת עצבים. פיזיותרפיה מפחיתה את תסמיני המחלה. נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• אלקטרופורזה עם משככי כאבים, מרחיבי כלי דם ותרופות אנטי דלקתיות;
• V תקופה חריפהשימוש בחום - קרינת UV, מנורת Sollux;
• יישומי פרפין;
• טיפול בלייזר;
• טיפול אולטרסאונד;
• טיפול SMT (אמפילפולס);
• electroanalgesia בדופק קצר.

שיטות אלו מפחיתות כאב, משפרות את אספקת הדם לעצבים, מאיצים את הריפוי ומנרמלות את תפקודם של סיבים עצביים-שריריים.

כִּירוּרגִיָה

אם אין תוצאה מטיפול שמרני או שנשארו תסמינים, הם משמשים לפתרון הבעיה. שיטות כירורגיות.

דקומפרסיה מיקרווסקולרית היא ניתוח להסרה או הסטה של ​​כלי דם שדוחסים עצב. חתך קטן נעשה מאחורי האוזן, והכלים מורחקים מהעצב. השיטה יעילה למדי, אך יש בה סיכון לאובדן שמיעה, חוסר תחושה וחולשה של שרירי הפנים. סיבוך רציני יכול להיות שבץ מוחי.

Rhizotomy ודחיסה של בלון. הפעולה הראשונה כוללת חיתוך של העצב הטריגמינלי דרך חתך עור קטן מאחורי האוזן. בשיטה השנייה מכניסים מיכל מתנפח ספציפי באמצעות צנתר גמיש, אשר הורס את העצב. שיטות אלו מקלות על תסמינים לתקופה מסוימת. תופעות הלוואי כוללות חוסר תחושה זמני וחולשה של שרירי הפנים.

הזרקות גליצרין מונחות MRI: גליצרין סטרילי מוזרק דרך הסגלגל הפורמן עם מחט. לאחר מספר שעות, העצב הטריגמינלי נהרס חלקית, הדחפים נחסמים ומתרחשת הקלה. משך ההקלה בכאב הוא בין שנתיים ל-5 שנים.

חסימות אלכוהול נעשות באזור החלק המודלק של העצב הטריגמינלי. להליך יש אפקט הקפאה. זה מביא להקלה זמנית. יש לו אפקט משכך כאבים בולט אך קצר מועד, שהוא החיסרון העיקרי.

שיטות טיפול מודרניות

טיפולים פרוגרסיביים נוירלגיה טריגמינלית– אלו פעולות באמצעות גמא וסכין סייבר. עם טיפול זה, המטופל לא צריך לעשות ישיר התערבות כירורגית. אין צורך בהרדמה, התוצאה הטובה ביותר. ההליך בטוח, וההחלמה נוחה ומהירה. אין התדרדרות חמורה, והטיפול מתבצע על בסיס אשפוז.

סכין גמא היא קסדה מיוחדת המכילה רדיואיזוטופ קובלט המייצר קרינת גמא. באמצעות מסגרת מיוחדת, הקרינה מכוונת בדיוק לחלק הפגוע של העצב הטריגמינלי, מבלי להקרין אזורים בריאים. מינון נמוך של קרינה הורס את העצב הטריגמינלי הפגוע ויש לו אפקט מרפא.

Cyberknife הוא גם הקרנה מרוכזת של אזור הדלקת, אך לא משתמשים בקסדה. ראש מיוחד פולט מינון נמוך של קרינה, משנה מיקום ביחס לראש. אבל יחד עם זאת, רק המקום הנכון מוקרן.

סיכום

דלקת של העצב הטריגמינלי היא מחלה קשה, שתסמיניה גורמים לאי נוחות חמורה למטופל. אתה לא יכול לעכב את הטיפול, עליך ללכת לרופא שיקבע את הבדיקה המתאימה. הופעת התקפי כאבי פנים הנובעים ממגע, נהלי היגיינה או פשוט במהלך שיחה עשויה להצביע על נוכחות של מחלה זו.

איך לטפל בדלקת של העצב הטריגמינלי בבית? מהם התסמינים של דלקת עצבים? בואו ניקח בחשבון את התרופות העממיות היעילות ביותר, עצות מרופאים וסקירות מקוראי העיתון "עלון אורח חיים בריא".

היכן נמצא העצב הטריגמינלי?
העצב הטריגמינלי- הגדול מבין 12 עצבי הגולגולת.
הוא קיבל את השם הזה בשל העובדה שביציאה הוא מחולק לשלושה ענפים עיקריים: עצבי האורביטלי, הלסת והלסת. אתה יכול לראות את מיקומו בתרשים.
עצב זה מספק רגישות לרקמות הפנים, רקמות רכות של קמרון הגולגולת, רקמות וריריות של האף והפה, השיניים וחלקי הדורה.

מבנה העצב הטריגמינלי:
קצות העצבים נובעים מה-pons, שנמצא במוח הקטן;
הגזע הראשי עובר לאזור הזמני, מורכב משורשים תחושתיים ומוטוריים;
ענפים - מסלול, לסת, לסת;
צומת - נקודת ההתפצלות של הענפים העיקריים;
ענפים קטנים מחברים את הריריות של האף והפה, האוזניים, העיניים, הרקות, הלסתות עם המוח.

העצב הטריגמינלי הוא הגדול מכל גרעיני העצבים שנמצאים בגולגולת האדם; הוא אחראי על הבעות פנים, לעיסה, מספק רגישות לעור ונשלט בחוט השדרה.

נוירלגיה טריגמינלית (כאבי טיק של טרסו, מחלת פותרגיל, טריגמינלית)היא מחלה דלקתית באזורי העצב הטריגמינלי.

טריגמינל נוירלגיה היא מחלה שכיחה למדי של פריפריה מערכת עצבים, התסמין העיקרי שלו הוא כאב התקפי, עז מאוד באזור העצבים (חיבור עם מערכת העצבים המרכזית של אחד מענפי העצב הטריגמינלי).

העצב הטריגמינלי הוא הזוג החמישי של עצבי גולגולת.

המחלה מבוססת על פגיעה לענפי העצב הטרינרי.

בסך הכל, לעצב הטריגמינלי שלושה ענפים עיקריים: עצב אופטי, עצב לסת, עצב הלסת התחתונה, שכל אחד מהם מתפרק לענפים קטנים יותר. כולם, בדרכם למבנים המועצבים, עוברים דרך פתחים ותעלות מסוימים בעצמות הגולגולת, שם הם עלולים להיות נתונים ללחץ או גירוי.

די קל לזהות את הסימפטומים של נוירלגיה טריגמינלית בבית.
סימפטום עיקרי:כאבים בפנים קצרי טווח אך עזים וחוזרים. תקופות של החמרה עוקבות אחרי תקופות של הפוגה.
משך התקף הכאב הוא בין מספר שניות למספר דקות, אך ניתן לחזור על התקפים פעמים רבות במהלך היום.

סימפטום נוסף של נוירלגיה טריגמינלית- שהתקף כאב יכול להיגרם ממגע, צחוק, לעיסה או לחץ קל על אזורים מסוימים. לרוב זה: קפל נאסולביאלי, כנף או גב האף, פינה פנימיתעיניים, גבות, סנטר, זווית הפה וכו'.

המחלה אופיינית יותר לאנשים בגיל העמידה, לעתים קרובות יותר מאובחנת בגיל 40-50, נשים סובלות לעתים קרובות יותר.
לרוב נצפה נזק לעצב הטריגמינלי הימני, ב-70 אחוז ממקרי המחלה. לעתים רחוקות מאוד, נוירלגיה אזורית יכולה להיות דו-צדדית.
המחלה היא מחזורית: תקופות של החמרה עולות תקופות של הפוגה. החמרות אופייניות יותר באביב.

ניתן לחלק את כל ביטויי המחלה למספר קבוצות:

• תסמונת כאב,
• הפרעות מוטוריות ורפלקסים,
• תסמינים וגטטיביים-טרופיים.

תסמינים נוספים

• תסמונת כאב:
  אופי הכאב:הכאב הוא התקפי ועז מאוד, מייסר, חד, שורף. במהלך התקף, חולים לרוב קופאים ואפילו אינם זזים, תוך השוואה בין הכאב למעבר של זרם חשמלי או תחושת ירי. משך ההתקף הוא בין מספר שניות למספר דקות, אך במהלך היום ניתן לחזור על ההתקפים עד 300 פעמים.
• לוקליזציה של כאב:כאב יכול להשפיע הן על אזור העצבים של אחד הענפים והן על העצב כולו בצד אחד: ימין או שמאל.
  ככל שהמחלה קיימת זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי שהיא תתפשט לענפים אחרים.
• אזורי לוקליזציה:
  עצב אופטי:מצח, קרקפת קדמית, גשר האף, העפעף העליון, גַלגַל הָעַיִן, זווית פנימית של העין, קרום רירי של החלק העליון של חלל האף, סינוסים קדמיים ואתמואידים.
  עצב המקסילרי: חלק עליוןלחיים, עפעף תחתון, זווית חיצונית של העין, לסת עליונהושיניה, כנף האף, השפה העליונה, הסינוס המקסימלי, הקרום הרירי של חלל האף.
  עצב הלסת התחתונה: חלק תחתוןהלחיים, הסנטר, הלסת התחתונה והשיניים שלה, המשטח התחתון של הלשון, תחתית, ריריות של הלחיים.
  הכאב יכול להקרין אל הרקה, החלק האחורי של הראש, הצוואר. לפעמים הכאב ממוקם בבירור באזור של שן אחת, מה שמבקש מהמטופלים לפנות לרופא שיניים, אך טיפול בשן זו אינו מבטל את הכאב.
• פרובוקציה של כאב:התפתחות של הפרוקסיזם כואב יכול להיגרם על ידי מגע או לחץ קל על מה שנקרא אזורי טריגר (טריגר). אזורים אלו משתנים למדי בכל מטופל בנפרד, לרוב אלו הם הזווית הפנימית של העין, גשר האף, הגבה, קפל האף, כנף האף, הסנטר, זווית הפה, הקרום הרירי של הלחי או החניכיים. ניתן לעורר התקף גם על ידי לחיצה על נקודות היציאה של הענפים בפנים: הנקב העל-אורביטלי, האינפראורביטלי והנפשי.
  כאב יכול להיגרם גם על ידי דיבור, לעיסה, צחוק, כביסה ואפילו נושבת רוח.
  בזמן התקף, החולים אינם בוכים או צורחים, אלא קופאים, מנסים לא לזוז ומשפשפים את האזור הכואב.
• במהלך התקף כואב, מתפתחת התכווצות שרירים לא רצונית בשריר ה-orbicularis oculi - blepharospasm, ב שרירי הלעיסהאה - טריזמוס, בשרירי פנים אחרים. לעתים קרובות התכווצויות שרירים מתרחבות לכל מחצית הפנים.
• תסמינים צמחיים-טרופיים:צבע עור, חיוורון מקומי או אדמומיות, שינויים בהפרשת הבלוטה, דמעות, ריר, נזלת. נצפו בזמן התקיפה, בשלבים הראשוניים הם באים לידי ביטוי חסר משמעות. ככל שהמחלה מתקדמת, אין ספק שהיא מלווה בהתקדמות כואבת.
• אם המחלה נמשכת זמן רב, עלולה להיות נפיחות בפנים, עור שמנוני או יבש ואובדן ריסים.
• בשלב המאוחר של המחלה, הכאב מתפשט לכל מחצית הפנים; נגיעה בכל חלק של הפנים ואפילו זיכרונות ממנו מובילה להופעת כאב. כאב עלול להתרחש בתגובה לגירויים כגון אור בהיר, רעש חזק. הכאב מאבד בהדרגה את אופיו ההתקפי והופך קבוע.

תסמינים של נוירלגיה - וידאו:

בדרך כלל, די בתיאור של תסמינים אלו כדי שנוירולוג יקבע אבחנה, במקרים מורכבים נקבעת בדיקת MRI.

גורמים לנוירלגיה (דלקת).

העצב עובר דרך פתחים בעצמות הגולגולת, שם הוא יכול להיות דחוס או מגורה. הסיבות העיקריות לדלקת:
- היצרות מולדת של הפתחים;
- שינויים בכלי הדם הממוקמים ליד העצב, אשר מפעילים לחץ על העצב;
- מחלה מטבולית ( סוכרת, גאוט);
- כרוני מחלות מדבקות;
- גידולים המתעוררים לאורך העצב;
- פציעות בפנים ובגולגולת.

הסיבה השכיחה ביותר לדלקת עצבים היא היפותרמיה של הפנים (טיוטה).

נוירלגיה היא משני סוגים:

• נָכוֹן.
  מחלה עצמאית הנגרמת על ידי דחיסה של עצב או הפרעה באספקת הדם שלו;
• מִשׁנִי.
  סימפטום של כל מחלה: טרשת נפוצה, זיהום הרפטי, מחלות כלי דם, כמה ביטויים אלרגיים, תפקוד לקוי מערכת האנדוקריניתומטבוליזם.

טיפול תרופתי בנוירלגיה טריגמינלית.

תרופות חייבות להירשם על ידי רופא. אנו מספקים נתונים למידע כללי בלבד.

התרופה העיקרית לטיפול תרופתי היא קרבמזפין (Tegretol). המינון הראשוני הוא 200-400 מ"ג ליום, לאחר מכן המינון גדל בהדרגה ומובא ל-1000-1200 מ"ג ליום במספר מנות. לאחר מכן, טיפול תחזוקה נקבע. לפעמים התרופה נלקחת במשך 6 חודשים או יותר.

כמו כן, לעתים קרובות למדי, רופאים רושמים baclofen, amitriptyline, gabapentin (gabagamma, tebantin).
במקביל, נקבע טיפול פיזיותרפי:
- אלקטרופורזה ופונופורזה;
— טיפול אולטרסאונד;
- טיפול דיאדינמי;
- דיקור סיני;
- טיפול באמצעות זרמים אימפולסיביים בתדר נמוך;
- עיבוד לייזר;
- חשיפה לאלקטרומגנט;
- טיפול באינפרא אדום ובאולטרה סגול.

כדי להסיר כאב חד, למטופל רושמים את הסט הדרוש של תרופות.
התרופות חייבות להיבחר על ידי רופא!
רופאים בדרך כלל רושמים:
גלוקוקורטיקואידים:להפחית נפיחות, דלקת של העצב, יש השפעה חזקה V זמן קצר. (מתילפרדניזולון, הידרוקורטיזון, דקסמתזון)
משככי כאבים בצורה משככי כאבים לא נרקוטיים - במקרה של תסמונת כאב חמור, נקבעים דקסלגין, קטנוב, קטלגין ותרופות נרקוטיות: פרומדול, מורפיום, טרמדול, נלבופין.
משככי כאבים ו תרופות לא סטרואידיות: Nise, Analgin, Movalis או Baralgin - נלקח לאחר ארוחות שלוש פעמים ביום.
נוגדי פרכוסים:יש להם אפקט משכך כאבים ונוגד פרכוסים, מעכבים את פעילות הנוירונים, מה שמבטל כאב.
תרופות אנטי-ויראליות- נקבע אם דלקת העצבים היא ויראלית בטבעה.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה- עם אופי חיידקי של המחלה. (אציקלוביר, הרפביר, לאבומקס)
מגיני עצביםלהקל על עצבנות, להפחית את הסיכון להתקף.

אם נוירלגיה נגרמת על ידי דחיסה של שורש עצב או גידול, נעשה שימוש בשיטות טיפול כירורגיות.
במאמר זה נבחן בעיקר את הטיפול בעצבים הנגרמת מהיפותרמיה עצבית. במקרים כאלה ניתן לטפל בהצלחה באמצעות תרופות עממיות בבית.

מתוך שיחה עם רופא, MD. א.נ. קדיקוב.
קורא ביקש עצה: "הפרשות כמו התחשמלותהם מכים לך על הלחי ללא הרף."
טיפול בנוירלגיה טריגמינלית באמצעות תרופות.
הדבר העיקרי - צריכה יומיתפינלפסין. המינון הראשוני של 200 מ"ג 3-4 פעמים ביום גדל בהדרגה עד שהכאב מפסיק. לאחר מכן הפחיתו את המינון למינון היעיל המינימלי.

כִּירוּרגִיָה.
אם פינלפסין לא עוזר, כתוב מכתב למחלקה הנוירוכירורגית מרכז מדענוירולוגיה RAMS לקשיש חוֹקֵר V. M. Tyurnikov (125367, מוסקבה, כביש Volokolamskoe, 80). מקור: עיתון "עלון אורח חיים בריא" 2011, מס' 1 עמ'. 15.

טיפול עיסוי.

מומלץ לעסות את הצוואר בתנועות סיבוביות בצד הכואב, החל מהכתפיים ונעים לכיוון הסנטר.
עם צורות קלות ומתונות של דלקת עצב טריגמינלית (כלומר, עם תסמינים לא חריפים במיוחד), ניתן לעסות את הפנים מהמרכז לחלק החיצוני - לאורך קווי עיסוי קלאסיים.
כדי לקבל יותר תוצאה יעילהמומלץ להשתמש בשמן עיסוי, דבש או שמן אשוח.

עיסוי דבש.

עדיף לקחת דבש עם שרף. הדבש הזה נמכר בנקודות שמוכרות מוצרי דבורים. יש לעשות את העיסוי עד שעור הפנים הופך לאדום. אין לשטוף, לצרף פלסטיק, לעטוף וללכת לישון. בבוקר לא יהיה זכר לדלקת עצבים. מקור: עיתון "Vestnik ZOZH" 2006, מס' 3, עמ' 8.

כיצד לטפל בעצב הטריגמינלי בפנים עם שמן אשוח.

פניה של האישה כאבו בצד שמאל, ראשה נפל כל הזמן שמאלה, היא לא יכלה לגעת באוזן, הלחי שלה הייתה עבה. באורח חיים בריא, היא מצאה תיאור של תסמינים שעולים בקנה אחד עם הסימפטומים שלה, כמו גם מתכון: אתה צריך לעסות נקודות כואבות עם שמן אשוח מדי יום, או אפילו 2 פעמים ביום.
מהלך הטיפול בדלקת העצבים הוא חודש אחד. אם זה לא עוזר, חזור על מהלך הטיפול בעוד שבוע.
המטופל השיג 250 מ"ל שמן אשוח והחל לשפשף אותו צד שמאלפרצופים בבוקר ובערב. לאחר שבוע התחלתי לשפשף אותו פעם ביום. השתמשתי בכל השמן. הכל נעלם, הכאב נעלם, הלחי הפכה נורמלית.

Trigeminal neuralgia או טיק הכאב של טרוסו היא מחלה שכיחה של מערכת העצבים ההיקפית, המאופיינת בהתרחשות של כאב התקפי עז באזור אחד מענפי העצב הטריגמינלי. ראוי לציין שהעצב הטריגמינלי הוא עצב מעורב ש"אחראי" על העצוב של שרירי הפנים, כמו גם על העצבים של שרירי הלעיסה.

מחלה זו מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל אנשים בגיל העבודה. במקרים נדירים ביותר, זה יכול להתחיל להתקדם אצל ילדים צעירים. ראוי לציין כי עצבית טריגמינלית היא המחלה הלא נעימה והקשה ביותר לטיפול בקרב טווח רחבפתולוגיות נוירולוגיות. ישנן סיבות רבות להתקדמותו, והתסמינים מאוד לא נעימים. במקרים מסוימים, האבחנה עלולה להיות קשה מכיוון שהתסמינים הקיימים עשויים להצביע על מחלות אחרות.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

ישנן לא מעט סיבות שיכולות לעורר את התקדמות העצבים של העצב הזה. את כולם ניתן לחלק לאקסוגניים ואנדוגניים. זה מצביע על כך שהסיבות שיכולות לתת "תנופה" להתפתחות המחלה יכולות להיות ממוקמות הן בגוף האדם והן מחוצה לו.

הסיבות העיקריות להתקדמות של נוירלגיה טריגמינלית:

• טראומה לפנים ו גוּלגוֹלֶתדרגות חומרה שונות - גורם שכיח להתקדמות של נוירלגיה;
• היפותרמיה;
• פָּתוֹלוֹגִיָה כלי דם, ממוקמת בסמיכות לענפי העצב. IN הקבוצה הזאתהסיבות כוללות אנומליות של התפתחות כלי דם, מפרצת וכו';
• הפרעה מטבולית;
• שבץ גזע;
• נוכחות של מחלות בגוף שלב כרוני;
• גידולים בעלי אופי שפיר או ממאיר;
• נוכחות של תהליכים ציסטיים-דביקים באזור המעבר של ענפי עצבים. הם יכולים להתרחש לאחר שסבלו בעבר ממחלות שיניים, עיניים ואוזן-גרון.

התהליך הפתולוגי משפיע בדרך כלל לא על העצב כולו, אלא על חלק מסוים ממנו. אם לא תעשה זאת בזמן אבחון מוכשרו טיפול הולם, אז התהליך יתפשט לכל העצב.

תסמינים

לרוב, נצפתה פגיעה בעצב הטריגמינלי הימני (ב-70% מהמקרים הקליניים). נדיר שמתגלים נגעים דו-צדדיים במהלך האבחון. נוירלגיה טריגמינלית היא מחזורית. זה מצביע על כך שתקופות של החמרה בתסמינים גוררות תקופות של שקיעה. לעתים קרובות יותר, החמרות נצפות בתקופת הסתיו-אביב, כאשר הטמפרטורה יורדת, רמת הלחות משתנה וכו '.

תסמונת כאב

רוב סימפטום אופיינינוירלגיה. הכאב עז, חד ומייסר. מתרחש בהתקפים ומתחילים. רוב החולים קופאים לחלוטין בזמן התקף כזה ואינם זזים עד שהכאבים שוככים. הם מציינים שזה דומה למעבר של מטען חשמלי דרך הגוף. הפרוקסיזם יכול להימשך מספר דקות. הדבר הכי לא נעים הוא שהתקפות כאלה חוזרות על עצמן עד 300 פעמים ב-24 שעות, ומתישות מאוד את החולה.

בדרך כלל הכאב ממוקם באזור העצבוב של אחד מענפי העצב, אך ניתן לראות אותו גם בכל צד הפנים. תכונה– כאב מענף אחד יכול להתפשט לענף אחר (להקרין). ראוי גם לציין שככל שהמחלה של אדם מתקדמת יותר, כך גדלה הסבירות שהכאב יתפשט למחצית הפנים.

השפעה פיזית על אזורי טריגר יכולה לעורר את התרחשות הכאב. לחץ קל בדרך כלל מספיק כדי לגרום לכאב.

אזורי טריגר:

• זווית הפה;
• גַבָּה;
• גשר האף;
• רירית חזה;
• כנף האף.

הפרעות מוטוריות ורפלקסים

• סימפטום אופייני - עווית של מבני שרירים אזור הפנים. סימפטום זה מוליד את שמה של המחלה - "טיק כאב". במהלך התקף, אדם חולה חווה התכווצות שרירים בלתי מבוקרת של שרירי הלעיסה, שריר אורביקולריסעיניים, ומבני שרירים אחרים של הפנים. לעתים קרובות יותר, עווית נצפה על כל מחצית הפנים בצד הפגוע;
• שינויים ברפלקסים. הפרות של רפלקסים של הלסת התחתונה, העל-צילירי והקרנית ניתנות לזיהוי רק באמצעות בדיקה נוירולוגית.

תסמינים וגטטיביים-טרופיים

תסמינים אלו מופיעים במהלך התקף. ראוי לציין זאת על שלבים מוקדמיםהתפתחות של פתולוגיה הם מתבטאים בצורה חלשה. חומרתם עולה ככל שהנוירלגיה מתקדמת.

• העור הופך לאדום או הופך חיוור מאוד;
• דמעות;
• ריור מוגבר;
• נזלת;
• תסמינים כגון נפיחות בפנים, אובדן ריסים ועור יבש נצפים בשלבים המאוחרים של הפתולוגיה.

תסמינים של נוירלגיה בשלב מאוחר:

• הכאב מפסיק להיות התקפי, אך הופך קבוע;
• הכאב מתפשט מיד לכל מחצית הפנים;
• תסמונת כאב מתרחשת אפילו עם צלילים חזקיםאו גירויים אור;
• ראוי לציין כי אפילו הזיכרון של זה יכול לעורר התקף.

אבחון

אם מתרחש כאב, עליך לפנות מיד לרופא עבור אבחון מורכב. הרופא יצטרך לאסוף היסטוריה של המחלה ולהעריך את הסימפטומים. במהלך בדיקה נוירולוגית, למומחה יש הזדמנות לזהות אזורים של ירידה ברגישות על עור הפנים.

ראוי לציין כי במהלך תקופות של שקיעה של סימפטומים, הרופא עשוי אפילו לא לזהות נוכחות של פתולוגיה. להתקין הסיבה האמיתיתעם התקדמות המחלה, MRI נכלל בתוכנית האבחון.

אמצעים טיפוליים

נוירלגיה מטופלת בשלוש שיטות:

• תְרוּפָתִי;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• מִבצָעִי.

טיפול תרופתי:

• קרבמזפין;
• בקלופן;
• gabapentin;
• נתרן הידרוקסיבוטיראט;
• טרנטל;
• חומצה ניקוטינית;
• ויטמינים מקבוצה B;
• גליצין.

טיפול פיזיותרפי:

• זרמים דיאדינמיים;
• אלקטרופורזה;
• טיפול בלייזר;
• אולטרפונופורזה.

שיטות טיפול פיזיותרפיות משמשות במקביל טיפול תרופתי. זה מאפשר להגיע לתוצאות איכותיות ומהירות.

אם טיפול שמרנילא הביא את ההשפעה הצפויה ומצבו של המטופל לא התייצב, אז במקרה זה הרופא מחליט לבצע טיפול כירורגי.

שיטות טיפול כירורגיות:

• דחיסת בלון מלעורית;
• דקומפרסיה מיקרווסקולרית;
• זריקות גליצרין;
• אבלציה גלי רדיו;
• נוֹהָג קרינה מייננתלהרס של העצב הפגוע.

האם הכל נכון בכתבה? נקודה רפואיתחָזוֹן?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

מחלות עם תסמינים דומים:

אסטמה - מחלה כרונית, המתאפיין בהתקפי חנק קצרי טווח הנגרמים מעוויתות בסימפונות ונפיחות של הקרום הרירי. למחלה זו אין מגבלות קבוצת סיכון או גיל ספציפיות. אבל, כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, נשים סובלות מאסטמה פי 2 פעמים יותר. על פי נתונים רשמיים, כיום ישנם יותר מ-300 מיליון אנשים החיים עם אסתמה בעולם. התסמינים הראשונים של המחלה מופיעים לרוב ב יַלדוּת. קשישים סובלים מהמחלה הרבה יותר קשה.

בצקת קווינקה מוגדרת בדרך כלל כמצב אלרגי, המתבטא בביטוייו החריפים למדי. זה מאופיין בהתרחשות של נפיחות חמורה של העור והריריות. קצת פחות לעתים קרובות המדינה הזומופיע במפרקים, איברים פנימייםוקרום המוח. ככלל, בצקת של Quincke, שתסמיניה יכולים להופיע כמעט בכל אדם, מתרחשת בחולים הסובלים מאלרגיות.

סינוסיטיס היא מחלה המאופיינת על ידי חריפה או דלקת כרונית, מרוכז באזור הסינוסים (סינוסים paranasal), אשר, למעשה, קובע את שמו. סינוסיטיס, שתסמיניה נשקול להלן, מתפתחת בעיקר על רקע מחלה ויראלית רגילה או זיהום חיידקי, כמו גם אלרגיות ובמקרים מסוימים, על רקע מיקרופלזמה או זיהום פטרייתי.

בהכללה עולמית, אלרגיה היא מחלה שלמרבה הצער מתבטאת לא רק בעונת האביב של פריחה המונית. למשל, אלרגיה לקור, שתסמיניה שונים באופן משמעותי מתסמינים מסוג אחר תגובות אלרגיות, מתעורר, כפי שבטח ניחשתם, עם הגעתו של מזג אוויר קר. יתרה מכך, אם אתה אלרגי לקור - יותר מ מחלה ממשית, אז בעונות חמות יותר תצטרך לקחת בחשבון גם את הגורמים התורמים לביטוי שלה, הימנעות מהיפותרמיה ושחייה במים קרים.

סינוסיטיס מקסילרית – תהליך דלקתיקרום רירי סינוסים מקסילריים, אשר נקראים maxillary. מסיבה זו יש למחלה שם שני - סינוסיטיס. הדלקת מתפשטת לא רק לקרום הרירי, אלא גם לשכבה התת-רירית, לפריוסטיום רקמת עצםשיניים עליון. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, מחלה זו היא הנפוצה ביותר מבין כל פתולוגיות הסינוסים. זה יכול להתרחש בצורה חריפה וכרונית. מופיע אצל מבוגרים וילדים כאחד.

רוצים לדעת מהו העצב הטריגמינלי? זהו הזוג החמישי של עצבי הגולגולת, הנחשב מעורב מכיוון שהוא מכיל בו זמנית סיבים תחושתיים ומוטוריים. החלק המוטורי של הענף אחראי על פונקציות חשובות - בליעה, נשיכה ולעיסה. בנוסף, העצבים המשולשים (nervus trigeminus) כוללים סיבים האחראים על אספקת רקמות בלוטות הפנים תאי עצבים.

אנטומיה של העצב הטריגמינלי בבני אדם

העצב מקורו בתא המטען של החלק הקדמי של ה-pons, הממוקם בסמוך לשולי המוח האמצעיים. הוא נוצר משני שורשים - שורש חושי גדול ואחד מוטורי קטן. שני השורשים מהבסיס מופנים לקודקוד העצם הטמפורלית. השורש המוטורי, יחד עם הענף החושי השלישי, יוצא דרך הפורמן ovale ומתחבר אליו עוד יותר. בשקע בגובה החלק העליון של העצם הפירמידה ישנו צומת למחצה. מתוכו יוצאים שלושת הענפים החושיים העיקריים של העצב הטריגמינלי. הטופוגרפיה של nervus trigeminus נראית כך:

1. ענף הלסת התחתונה;
2. ענף מסלולי;
3. גנגליון טריגמינלי;
4. ענף מקסילרי.

בעזרת ענפים אלה מועברים דחפים עצביים מעור הפנים, הקרום הרירי של הפה, העפעפיים והאף. המבנה של הגנגליון למחצה האנושי כולל את אותם תאים הכלולים בגרעיני השדרה. בשל מיקומו, חלקו הפנימי קובע את הקשר עם עורק הצוואר. ביציאה מהצומת, כל ענף (אורביטלי, לסת ולסת) מוגן על ידי קשיח. קרומי המוח.

איפה

מספר כוללישנם ארבעה גרעינים של העצב הטריגמינלי (2 תחושתיים ו-2 מוטוריים). שלושה מהם ממוקמים בחלק האחורי של המוח, ואחד באמצע. שני ענפים מוטוריים יוצרים שורש: לידו חודרים סיבים תחושתיים למדולה. כך נוצר החלק הרגיש של ה- nervus trigeminus. היכן נמצא העצב הטריגמינלי בבני אדם? שורשים מוטוריים ותחושתיים יוצרים גזע שחודר מתחת בד קשהפוסה גולגולתית אמצעית. הוא שוכן בשקע הממוקם בגובה החלק העליון של העצם הטמפורלית הפירמידלית.

תסמינים של נזק לעצב הטריגמינלי

הכאב הקשור לפגיעה בעצב הטריגמינלי הוא אחד הכואבים ביותר עבור אדם. ככלל, הכאב הוא בפנים התחתונות ובלסת, כך שחלקם עלולים להרגיש שהכאב הוא מקומי בשיניים. לפעמים מתפתח כאב מעל העיניים או סביב האף. עם neuralgia, אדם חווה כאב שניתן להשוות לשוק חשמלי. זה מוסבר על ידי גירוי של העצב הטריגמינלי, שענפיו מתפצלים באזור הלחיים, המצח והלסת. אבחון המחלה עשוי להצביע על אחד מסוגי הנזק לעצב הטריגמינוס: עצבים, הרפס או צביטה.

נוירלגיה

דלקת מתרחשת בדרך כלל עקב מגע של וריד או עורק עם ה- nervus trigeminus ליד בסיס הגולגולת. נוירלגיה טריגמינלית יכולה להיות גם תוצאה של דחיסה של העצב על ידי גידול, אשר מובטחת תוביל לעיוות ולהרס של מעטפת עצב המיאלין. לעתים קרובות הופעת neuralgia אצל אנשים צעירים קשורה להתפתחות של ריבוי. הסימפטומים של הפתולוגיה הם:

• כאב "ירי" בפנים;
• רגישות מוגברת או ירידה של הפנים;
• התקפי כאב מתחילים לאחר לעיסה, נגיעה בפנים או ברירית הפה, תנועות פנים;
• במקרים קיצוניים מתרחשת paresis (שיתוק לא שלם של שרירי הפנים);
• ככלל, כאב מופיע בצד אחד של הפנים (בהתאם לחלק הפגוע של העצב).

צְבִיטָה

אם נוירלגיה מתפתחת עקב עצב צבוט, התקפי כאב מתרחשים בפתאומיות ונמשכים בין 2-3 שניות למספר שעות. המחלה מתעוררת על ידי כיווץ של שרירי הפנים או חשיפה לקור. גורם שכיח לנוירופתיה הוא ניתוח פלסטי או נזק שנגרם על ידי שיניים תותבות. מסיבה זו, צביטה של ​​nervus trigeminus מבולבלת עם, אם היא מעוררת על ידי נזק לענפים השני והשלישי של העצב. הסימפטומים של פתולוגיה זו הם:

• כאב עז בלסת התחתונה;
• כאב מעל העין ובקצה האף.

הֶרפֵּס

נוירופתיה טריגמינלית יכולה להתרחש לא רק בגלל נזק מכני, אלא גם בשל התפתחות הרפס. המחלה מתפתחת עקב פגיעה ב- nervus trigeminus על ידי וירוס מיוחד - וריצלה-זוסטר (זוסטר, שלבקת חוגרת). זה יכול להשפיע על העור והריריות גוף האדם, נותן סיבוכים למערכת העצבים המרכזית. סימנים של נוירלגיה עקב זוסטר הם:

• פריחה הרפטית על עור הפנים, הצוואר או האוזן;
• כיסוי העוריש צבע אדמדם, נפיחות אופיינית מורגשת;
• בועות עם נוזל ברור ומאוחר יותר מעונן על הפנים;
• המצב הפוסט-הרפטי מאופיין בייבוש פצעים הנרפאים תוך 8-10 ימים.

כיצד לטפל בעצב הטריגמינלי בפנים

טיפול בדלקת בעצב הטריגמינלי מכוון בעיקר להפחתת כאב. קיימות מספר שיטות לטיפול בנוירלגיה, כאשר העיקרית ביניהן היא נטילת תרופות. בנוסף, הליכים פיזיותרפיים (זרמים דינמיים, אולטרה-פורזה וכו') ורפואה מסורתית עוזרים להקל על מצבו של המטופל. כיצד לטפל בדלקת של העצב הטריגמינלי?

תרופות

טבליות מכוונות לעצור התקפות כואבות. כאשר האפקט הצפוי מושג, המינון מופחת למינימום והטיפול נמשך. הרבה זמן. התרופות הנפוצות ביותר:

• הבסיס לטיפול בנוירלגיה הוא תרופות מקבוצת AED (תרופות אנטי-אפילפטיות);
• נעשה שימוש בתרופות נוגדות פרכוסים ועוויתות;
• ויטמין B ותרופות נוגדות דיכאון נקבעים;
• Finlepsin הוכיחה את יעילותו הגבוהה בטיפול בדלקת של העצב הטריגמינלי;
• רופאים מומחים בנוירולוגיה רושמים בקלופן ולמוטריגין.

תרופות עממיות

ל תוצאה טובהניתן לשלב כל מתכון עם טיפול קלאסי. להגיש מועמדות:

1. טיפול בעצב הטריגמינלי בשמן אשוח. השרו כרית צמר גפן באתר ושפשפו לאזור בו הכאב החמור ביותר לפחות 5 פעמים ביום. העור יהיה מעט נפוח ואדום - זה נורמלי. לאחר 4 ימים הכאב יפסיק.
2. ביצה. כיצד לטפל בעצב הטריגמינלי בבית? רתיחה קשה 1 ביצה, חותכים אותו חם ל-2 חצאים ומצמידים חלק פנימילנקודה הכואבת. כשהביצה מתקררת, הכאב אמור להתעמעם.
3. עזרה עם מרתח צמחים. טוחנים שורש מרשמלו וקמומיל, מערבבים 4 כפיות כל אחד. עשבי תיבול ומרתיחים ב-400 מ"ל מים. השאירו את המרק להחדיר למשך הלילה. בבוקר, קח את העירוי לתוך הפה והחזק במשך 5 דקות. בנוסף, באמצעות המרתח, להכין קומפרסים פעמיים ביום, למרוח אותם על המקום הכואב.

הֶסגֵר

זוהי אחת השיטות הטיפוליות היעילות ביותר עבור נוירלגיה, כפי שהוכח על ידי מחקרים רבים. המהות של החסימה היא הזרקת חומר הרדמה (בדרך כלל לדוקאין) אל מקום היציאה של ענף העצב המודלק. רופאים משתמשים לעתים קרובות בחסימה של Diprosan, אך הוא משמש בעיקר במקרה של כאבי פרקים. ראשית, נבדקות נקודות טריגר וקובעים ענפי עצב פגומים. לאחר מכן מזריקים את התמיסה למקום הזה, תוך ביצוע 2 זריקות: תוך-עורית ועד לעצם.

דקומפרסיה מיקרווסקולרית

אם לא ניתן לרפא דלקת עצב טריגמינלית באמצעות תרופות, המטופל מיועד לניתוח. אם אין אפשרות אחרת, הרופא ירשום ניתוח להסרת העצב באמצעות לייזר. הסכנה שלה טמונה בסבירות של תופעות לוואי, כולל שינויים בהבעות הפנים. הגורם העיקרי לנוירלגיה הוא דחיסה של שורש העצב על ידי כלי דם. מטרת הניתוח היא למצוא וריד או עורק ולהפריד אותו מהעצב באמצעות פיסת שריר או צינור טפלון. ההליך יכול להתקיים תחת מקומי או הרדמה כללית.

וידאו: תסמינים וטיפול בדלקת של העצב הטריגמינלי

תסמינים של מחלה עצבית (התכווצויות של שרירי הפנים, התקפי כאב) מוקלים באמצעות משככי כאבים, נוגדי פרכוסים ותרופות הרגעה. ככלל, הרופאים רושמים חסימה - הזרקת חומרים ישירות לאתר של דלקת עצבים. נטילת תרופות מותרת רק לאחר שנקבעו על ידי רופא ובפיקוחו, שכן תרופות רבות מאבדות יעילות עם הזמן ודורשות התאמות מינון תקופתיות. לאחר צפייה בסרטון, תלמדו על הטיפול במחלה ביתר פירוט.