Liječenje znakova trihomonijaze kod žena. Liječenje trihomonijaze

04.04.2019

Zarazna bolest trihomonijaza, čiji se simptomi malo razlikuju kod žena i muškaraca zbog anatomske značajke, zadivljuje genitourinarni sustav. Uzročnik trihomonijaze je protozoa Trichomonas vaginalis. Ovaj jednostanični organizam vrlo je dobro prilagođen unutarnjem okruženju tijela, što otežava borbu protiv njega.

Postoje 3 oblika vaginalne trihomonade: okrugla, cistična (atipična) i ameba. Prva dva su najteža za liječenje, ali najagresivniji oblik patogena je ameboid.

Koji su uzroci infekcije? Putevi infekcije trihomonijazom u većini slučajeva su isti - od čovjeka nositelja putem spolnog kontakta. Osim toga, možete se zaraziti kontaktom s krvlju, slinom ili spermom nositelja. Bilo je slučajeva prijenosa patogena putem kontakta i kontakta u kućanstvu: kroz osobne higijenske predmete, haljine, ručnike, donje rublje itd. Žena s trihomonijazom može zaraziti dijete tijekom poroda.

Trihomonijaza kod žena često se miješa s drugom Spolna bolest- gonoreja. Ove bolesti imaju sličnih simptoma kod žena, oni utječu na genitourinarni sustav, ali imaju potpuno različite patogene.

opće informacije

Nakon što Trichomonas prodre u zdravo tijelo dolazi trajanje inkubacije bolesti. Traje od 14 do 30 dana, a na kraju trihomonijaza daje prve znakove. Bolest je karakterizirana akutni tijek, jaki iscjedak iz vagine i uretra u pratnji jaka bol. Ako se ne obratite liječniku na prve alarmantne znakove, ako neiskusni stručnjak postavi pogrešnu dijagnozu, ako odgodite liječenje, žena se može razviti. Ovakav ishod se, nažalost, često opaža. Kronična trihomonijaza često djeluje kao odskočna daska za razvoj bolesti genitourinarnog sustava kao što su kolpitis, uretritis, vulvovaginitis, cervicitis itd.

Aktivna aktivnost patogena u tijelu dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa i spolne funkcije bolesnih žena. Trichomonas ispušta toksine u tijelo. Istraživanje zadnjih godina pokazala je značajnu vezu između trihomonijaze i razvoja ženske neplodnosti.

Simptomi

Postoji niz znakova čija prisutnost kod žene može ukazivati na razvoj trihomonijaze:

Na tijek trihomonijaze utječe opće stanje zdravlje žene u vrijeme infekcije. Akutni oblik bolesti često se javlja kada je zaštitna funkcija imunološkog sustava oslabljena, na pozadini druge zarazne bolesti. Statistika kaže da se samo u malog dijela pacijenata trihomonijaza manifestira u jednom obliku bez povezivanja s infekcijom u tijelu. Najčešći pratioci bolesti su sljedeći patogeni procesi:

Mikoplazmoza.
Gonoreja.
Gardnereloza.
Ureaplazmoza.
Klamidija.
Kandidijaza.

Uz to raste broj stafilokoka, gljivica, enterokoka itd. Takve promjene u bakterijskom sastavu kompliciraju dijagnozu trihomonijaze kod žena.

Tijekom trudnoće

S obzirom infekcija ne šteti izravno embriju u maternici zaražene žene. Međutim, ovo stanje pacijentice tijekom trudnoće vrlo je nepoželjno. O tome svjedoči nekoliko čimbenika:

infekcija može izazvati prijevremeni porod;
trihomonijaza može izazvati prerano pucanje amnionske tekućine;
kao što je gore spomenuto, uzročnik može prijeći s trudnice na dijete dok ono prolazi kroz porođajni kanal.

Ako se dijete zarazi, liječenje počinje od prvih dana života, ali to može dovesti do slabljenja imunološkog sustava u budućnosti. Iako terapija u većini slučajeva donosi pozitivne rezultate. Nakon liječenja infekcije, napori liječnika usmjereni su na održavanje zaštitnih funkcija tijela i obnovu crijevna mikroflora, jačanje imunološkog sustava.

Liječenje i prevencija

Tijekom terapije za uspješno liječenje Pacijent se mora pridržavati sljedećih pravila:

Prekinite spolni odnos za cijelo vrijeme trajanja terapije.
Pitajte svoje seksualni partner pregledati i po potrebi podvrgnuti liječenju.

Liječenje se provodi lijekovima koji suzbijaju vitalnu aktivnost Trichomonasa. U slučaju kombinacije infekcija propisuju se odgovarajući lijekovi. Osim toga, pacijentu se propisuju tvari koje pomažu u jačanju imunološki sustav.

Prevencija trihomonijaze sastoji se od zaštićenog spolnog odnosa, poštivanja normi intimna higijena. Na prvu alarmantne simptome potrebno je konzultirati ginekologa i uzeti bris za analizu kako bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza.

Mnoge ljude zanima koje su tablete propisane za trihomonijazu. Za ovu patologiju, koja izaziva pojavu upalnih procesa, liječnik propisuje termin lijekovi. Ne možete se riješiti trihomonijaze samo tabletama, pa morate proći složenu terapiju lijekovima.

Bakterija Trichomonas utječe na genitourinarni sustav muškaraca i žena (uključujući) i djece. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, bolest može postati kronična, prijeći u drugi oblik, a postoji opasnost od pobačaja, prijevremenog poroda ili neplodnosti.

Kako se liječi trihomonijaza?

Potrebno je razmotriti značajke liječenja trihomonijaze. Bolest se može eliminirati kompleksna terapija, što obično uključuje:

Liječenje zahtijeva da se oba spolna partnera podvrgnu testovima i počnu uzimati lijekove. Uzimanje lijeka treba nastaviti sve dok simptomi trihomonijaze ne nestanu, a laboratorijske pretrage daju negativan rezultat.

U prosjeku, tijek liječenja je 7-14 dana s mogućim ponavljanjem nakon mjesec dana. To je tipično za pacijente koji su imali recidiv bolesti.

Muškarcima se liječenje trihomonijaze propisuje u trajanju od 8 do 12 dana, ali se to razdoblje uvijek povećava, jer često nastaju komplikacije ili propisani lijek nije prikladan, što pokazuje njegovu neučinkovitost. Muškarci se moraju podvrgnuti pretragama, a čak i ako su rezultati negativni, moraju se podvrgnuti liječenju. Od oralnih lijekova muškarci bi trebali uzimati sljedeće lijekove:

Metronidazol.
Nimorazol.
ornidazol.
ternidazol.
tinidazol.

Lokalni pripravci

Droge lokalna primjena, sposobni izliječiti patologiju, dostupni su u obliku masti, gelova i krema. Na primjer, to je Rosex krema koja se proizvodi u Francuskoj i Rosamet mast/krema koja se proizvodi u Hrvatskoj.

Osim toga, mogu se propisati i drugi lijekovi koji štite jetru tijekom terapije (hepatoprotektori), antibiotici koji su učinkoviti u uklanjanju drugih infekcija i bakterija pomiješanih s Trichomonas, imunomodulatori (Viferon-3, Immunal, Cycloferon, Kagocel). Kako bi se ublažio bol i uklonio svrbež, propisuju se antispazmodici, analgetici koji mogu ublažiti nelagodu, kao i adaptogeni, koji mogu biti: ginseng, aloe i eleutherococcus.

Obavezno dezinficirajte, potpuno ispraznite mjehur, operite genitalije, higijenski se tuširajte dva do tri puta dnevno. Učinkovitost liječenja trihomonijaze procjenjuje se 7 dana nakon glavnog terapijske mjere. Da bi to učinili, muškarci moraju proći laboratorijske testove, kulture mikroflore, razmaze i proći dijagnostiku metodom PCR.

Zabranjeno je samostalno testiranje novih lijekova koji se stalno pojavljuju u ljekarnama. Inače, osoba može dugotrajno naštetiti svom zdravlju. Bolje je provoditi redovite preventivne mjere koje će pomoći u izbjegavanju infekcije genitourinarnog sustava.

Prevencija

Među glavnim mjerama vrijedi istaknuti sljedeće:

Izbjegavajte promiskuitetne spolne odnose.
Koristite kondome i druge metode kontracepcije.
Imajte spolne odnose s redovitim i zdravim partnerom.
Redovito posjećujte liječnika i testirajte se kako biste na vrijeme otkrili infekcije spolnog trakta i organa.
Ako imate nezaštićeni spolni odnos ili koristite nekvalitetan kondom, posavjetujte se s liječnikom da vam prepiše preventivne lijekove.

Za liječenje genitalija potrebno je koristiti baktericidna sredstva. To su, na primjer, Betadin, Miramistin i Klorheksidin.

Trihomonijaza je jedna od urogenitalnih infekcija koja, ako se ne liječi pravilno, može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. U većini slučajeva ova se bolest dijagnosticira kod žena, budući da žene podvrgavaju rutinskim pregledima češće od muškaraca, a također i zbog toga što su znakovi infekcije kod njih izraženiji.

Trihomonijaza se može prenijeti samo izravnim spolnim odnosom. Kućanski način zaraziti se ovom infekcijom preko krpa za pranje, mokrih kupaćih kostima, posteljine i zajedničkih ručnika gotovo je nemoguće. Za optimalno postojanje uzročnika infekcije potrebno je da pH okoline rodnice (u žena) bude 5,5-6,6.

Uzroci trihomonijaze kod žena:

spolni odnos (u trenutku orgazma, Trichomonas prodire u šupljinu maternice);

pobačaj (posljedica) ili porođaj (prirodni poremećaj mehaničke zaštite šupljine maternice zbog širenja mišića koji pokrivaju cerviks);

razdoblje menstruacije i razdoblje nakon njenog završetka (kiselost vaginalne sredine se mijenja).

Ovisno o trajanju i simptomima bolesti, razlikuju se tri oblika infekcije:

Trichomonas nositeljstvo (tijek bolesti je asimptomatski, a Trichomonas se nalazi u vaginalnoj leukoreji);

kronična trihomonijaza (postoje manje kliničke manifestacije) – trajanje prisutnosti bolesti je 2 mjeseca ili više;

svježa trihomonijaza (asimptomatski, subakutni i akutni oblik).

Općenito, u 10,5% zaraženih osoba infekcija se odvija samostalno, a svi ostali slučajevi bolesti kombiniraju se s gonorejom, ureaplazmozom, klamidijom i drugim patologijama. Ovakvo ponašanje infekcije objašnjava se činjenicom da je Trichomonas svojevrsna baza za druge mikroorganizme. Učestalost nositeljstva Trichomonas je 2-41%, što je povezano s težinom imuniteta.

Dijagnoza bolesti:

imunološke metode (RIFA i PCR dijagnostika);

kulturalna metoda (sjetveni materijal na posebnom hranjivom mediju);

mikroskopski pregled obojenog preparata (metoda Romanovsky-Giemsa, metilensko plavo, Gram);

mikroskopiranje neobojenog (nativnog) razmaza.

Kada se kombinira nekoliko dijagnostičkih metoda, otkrivanje trihomonijaze značajno se povećava.

Prvi simptomi trihomonijaze nakon izravne infekcije

Razdoblje inkubacije infekcije je 4-14 dana, a prvi znaci bolesti počinju se javljati 4-5 dana nakon infekcije. Kod trihomonijaze simptomi izravno ovise o mjestu uvođenja i širenja zaraznog agensa. U većini slučajeva infekcija zahvaća cerviks, uretru i vaginu.

Patognomski znak infekcije je prisutnost obilne količine leukoreje koja se ispušta iz vagine.

Ovaj iscjedak je žućkaste ili zelenkaste boje, obilan, pjenušav.

Osim toga, vaginalna leukoreja u slučaju trihomonijaze ima loš miris, koji, kada se doda gardnerelli, dovodi do pojave ribljeg mirisa.

Vrlo često bolest prati dispareunija (bol tijekom spolnog odnosa).

Kada se infekcija proširi na sluznicu uretre, mogu se javiti smetnje mokrenja (pečenje, bol, grčevi), a javlja se i učestali nagon za mokrenjem, što može ukazivati na razvoj uretritisa.

Također, gotovo svi pacijenti se žale na peckanje i svrbež u vagini, oticanje i crvenilo.

Vrlo rijetko, ali postoje pritužbe na bol u donjem dijelu trbuha.

Prilikom vaginalnog pregleda uočava se hiperemija sluznice vagine, uz prisutan vulvovaginitis, cerviks je omekšan i lako krvari kada ga dodirne spekulum. Osim toga, kontakt vaginalne leukoreje na unutarnjoj površini bedara i koži perineuma uzrokuje iritaciju kože i njezinu ulceraciju, pojavljuju se ogrebotine i ranice različitih veličina. Trichomonas cervicitis karakterizira kolposkopski zaključak - cerviks jagode. Vrat maternice se vizualizira veliki iznos kapilarna krvarenja.

Znakovi kronične trihomonijaze

Kronični oblik trihomonijaze posljedica je zanemarivanja bolesti, odnosno njenog prijelaza iz akutnog u kronični oblik, zbog nedostatka liječenja ove bolesti kod žene ili njezinog spolnog partnera. Karakteristična značajka kronična trihomonijaza je prisutnost periodičnih egzacerbacija i trajanje tečaja.

Recidive bolesti potiču:

hipofunkcija jajnika;

smanjen imunitet (hipotermija, opće bolesti);

konzumacija alkohola;

spolni odnos;

menstruacija;

nepoštivanje pravila osobne intimne higijene i drugih čimbenika.

Tijek trihomonijaze izvan egzacerbacije karakteriziraju blagi simptomi. Bolesnice se žale na povećanje broja i volumena vaginalne leukoreje, osjećaj nelagode u vagini, koji se pojačava tijekom spolnog odnosa. Razdoblje pogoršanja bolesti ima slične simptome akutni oblik trihomonijaza.

Komplikacije trihomonijaze

Kronična trihomonijaza može uzrokovati sljedeće posljedice:

formiranje malignog procesa u cerviksu;

komplikacije u trudnoći (antenatalna i intrapartalna fetalna smrt, korioamnionitis, antenatalno izbijanje vodenjaka, prijevremeni porod, pobačaj);

seksualni poremećaji (anorgazmija, frigidnost);

ženska neplodnost - opstrukcija jajovoda, kronične upale dodaci maternice.

Danas znanstvenici tvrde da Trichomonas može uzrokovati mnoge bolesti, uključujući: onkologiju ženskih reproduktivnih organa, mastopatiju, alergijske manifestacije, dijabetes. Neke od tvrdnji potvrđene su istraživanjem.

Liječenje trihomonijaze

Da bi se riješili infekcije, oba spolna partnera moraju se podvrgnuti liječenju, čak i ako jedan od njih nema znakove bolesti. Prije svega, tijekom razdoblja liječenja potrebno je prestati piti alkohol i začinjenu hranu. Također je potrebno održavati seksualni mir tijekom razdoblja terapije i prije laboratorijska potvrda negativan rezultat, kako bi se izbjegla ponovna infekcija.

Za trihomonijazu liječenje lijekovima kod žena treba propisati samo liječnik, jer samoliječenje nije dopušteno. Lijekovi moraju imati spektar djelovanja protiv anaerobnih organizama. Drugim riječima, potrebna je primjena sredstava iz skupine 5-nitroimidazola. Takvi lijekovi uključuju:

"Metronidazol" i njegovi analozi ("Ornidazol", "Ternidazol", "Tinidazol", "Flagyl", "Trichopol").

Svi lijekovi protiv trihomonijaze učinkoviti su samo kada se primjenjuju interno u kombinaciji s lokalna terapija("Metrogil gel", vaginalni). Invaginalna terapija također se provodi pomoću čepića, jedan dnevno tijekom 7-10 dana. To mogu biti: "Betadin", "Klion-D", "Terzhinan".

Koriste se različiti režimi liječenja trihomonijaze:

"Fasigin" 150 mg 2 puta dnevno tjedan dana;

"Tinidazol" 0,5 grama - 4 tablete odjednom, jedna doza;

"Trichopol" 0,5 grama ili 1 tableta 2 puta dnevno. Trajanje tečaja je 7-10 dana.

Liječenje kronični stadij Bolest se praktički ne razlikuje od liječenja akutne faze. Uz lijekove protiv trihomonaze, terapija uključuje uzimanje adaptogena (tinktura aralije, tinktura eleuterokoka, ekstrakt aloe), vitamina i imunostimulatora.

Kontrolni testovi nakon negativnog odgovora na trihomonijazu uzimaju se još 3 mjeseca tijekom svake menstruacije.

Mjere prevencije

Prevencija infekcije trihomonijazom praktički se ne razlikuje od drugih urogenitalnih infekcija i sastoji se od sljedećeg:

podvrgavanje redovitim ginekološkim pregledima (najmanje dva puta godišnje);

poštivanje pravila intimne higijene;

korištenje zaštitna sredstva kontracepcija (kondomi);

povjerenje u zdravlje seksualnog partnera;

prisutnost stalnog seksualnog partnera (jedan).

U slučaju nezaštićenog spolnog odnosa, kao mjera hitna prevencija infekcije, možete koristiti sljedeće lijekove: Betadine, Miramistin, koji smanjuju rizik od infekcije za 70%, pod uvjetom da se spolni organi tretiraju i rodnica opere najkasnije 2 sata nakon spolnog odnosa.

Da biste to učinili, morate ubrizgati otopinu Betadina ili Miramistina u rodnicu (ne više od 5 ml pomoću urološkog dodatka) ili isprati sa slabom otopinom kalijevog permanganata. Vanjske genitalije moraju se temeljito tretirati antiseptikom - Miramistinom ili Klorheksidinom. Slični postupci mogu se provoditi samo kao hitna zaštita, budući da nisu način zaštite od spolno prenosivih infekcija.

Najviše Pitanja pacijenata

Razvijaju li ljudi koji su uspješno preboljeli trihomonijazu trajni imunitet?

Ne, infekcija Trichomonasom može se ponavljati.

Zašto je zabranjeno piti alkohol tijekom liječenja?

Kako koristiti vaginalne čepiće tijekom menstruacije ako su propisani za liječenje trihomonijaze?

Ako će, prema vašim izračunima, menstruacija uskoro početi ili je već počela, korištenje vaginalnih čepića treba odgoditi do kraja. Čepići se mogu primijeniti samo ako nema krvarenja.

Je li moguće liječiti trihomonijazu tijekom trudnoće i treba li je prekinuti zbog prisutnosti takve bolesti?

Trihomonijazu je potrebno liječiti tijekom trudnoće, a terapija će ovisiti o tromjesečju trudnoće. Liječnik će propisati odgovarajuću opciju liječenja. Ako je trudnoća željena, tada je nema potrebe prekidati.

Trichomonas je pronađen u razmazima, ali testovi spolnog partnera bili su "čisti" i nije bilo pritužbi. Je li potrebno da se i on podvrgne liječenju?

Liječenje bolesti mora se provoditi bez greške za oboje, bez obzira na rezultate testova seksualnog partnera.

Uzročnik bolesti ima tendenciju da se najaktivnije manifestira u tijelu predstavnica ljepšeg spola i izazove pojavu neugodnih simptoma - pjenasti iscjedak, svrbež, bolno mokrenje. Trichomonas imaju tendenciju komunicirati s drugima bakterijske infekcije. Mnoge bakterije se "skrivaju" od djelovanja lijekova unutar svojih stanica.

Ako dođe do recidiva ili kroničnosti trihomonijaze, uz uzimanje tableta, preporučljivo je pacijentu propisati intravenozne i injekcije. Također, terapija za oba oblika bolesti uključuje:

Primjena vaginalne tablete, kuglice i kreme.
Ispiranje s antimikrobnim otopinama.
Propisivanje imunokorektivnih lijekova.
Uklanjanje popratnih infekcija.

Završna faza je normalizacija vaginalne i crijevne mikroflore.

Za trihomonijazu, lijekovi prvog izbora često su antiprotozoi i antimikrobna sredstva iz skupine nitroimidazola. Tablica ispod prikazuje najpopularnije proizvode, kao i njihove trenutne cijene.

Metronidazol	Pokazuje visoku učinkovitost protiv širok raspon protozoa. Ne koristi se u prvom tromjesečju trudnoće. Cijena 24 tablete od 250 mg je 1,38 USD.
tinidazol	Ima strukturu i princip djelovanja na uzročnika bolesti sličan metronidazolu. Cijena lijeka je 2,35 USD za 4 tablete od 500 mg.
ornidazol	Zauzima drugo mjesto po popularnosti u liječenju trihomonijaze. Ovaj proizvod može se kupiti za 3,07 USD za 10 tableta od 500 mg.
Nimorazol (Naxojin)	Propisuje se rjeđe od gore navedenih lijekova. Ne preporučuje se malim pacijentima. Cijena tableta je 5,05 USD za 6 komada. 500 mg svaki.

U slučajevima kada se otkrije individualna netolerancija na nitroimidazole, stručnjaci propisuju alternativne lijekove protiv trihomonijaka.

Terapija se provodi aminitrazolom, triholavalom, makmirorom, efloranom, atrikanom, tiberalom, furazolidonom, doksiciklinom.

Režimi liječenja

Postoji režim liječenja koji je općenito prihvaćen u medicini ove bolesti kod odraslih pacijenata.

Glavno liječenje trihomonijaze kod žena, lijekovi i režim često se nadopunjuju propisivanjem sredstava za vaginalnu primjenu (Metrogil gel, metronidazol krema, Klion-D 100 tableta), imunomodulatornih sredstava, hepatoprotektora (Legalon), ispiranje vagine i cervikalno područje s antiseptičkim sredstvima u intervalima od 2-3 dana (u slučaju istodobnog otkrivanja drugih infekcija). Da bi se brzo izliječio akutni oblik bolesti, mnogi stručnjaci preporučuju uzimanje lijekova koji povećavaju vaskularnu propusnost, povećavaju učinkovitost anti-Trichomonas terapije i enzimskih lijekova.

Osim toga, morat ćete slijediti preporuke stručnjaka o seksualnom životu, pravilnoj prehrani i osobnoj higijeni. Tijekom razdoblja liječenja preduvjet učinkovitu borbu postaje bolestan potpuni neuspjeh od alkohola.

Koliko dugo se trihomonijaza liječi kod žena?

Trajanje liječenja određeno je prvenstveno oblikom i stadijem bolesti. Ako pacijent ima svježu infekciju trihomonasom, trajanje terapija lijekovima može trajati od 2 tjedna do 2 mjeseca. Ovo razdoblje često varira i određeno je oblikom patologije, koja može biti akutna, subakutna ili torpidna (sklona je pogoršanju pod utjecajem vanjski faktori- piti alkohol, masna hrana itd.).

Borba protiv kronične trihomonijaze općenito traje dulje i često uključuje nekoliko ciklusa liječenja. Zahtijeva termin učinkoviti lijekovi i trichomonas prijevoz, u kojem se infekcija ne manifestira, ali se može otkriti laboratorijske metode. Bolest se smatra izliječenom ako nakon cijelog tijeka liječenja rezultati pregleda pokažu odsutnost trihomonasa, a sastav vaginalne mikroflore je normalan.

Bilo koji oblik trihomonijaze zahtijeva istovremeno liječenje oba spolna partnera, te podvrgavanje kontrolnim pretragama tjedan dana nakon uzimanja zadnje doze lijeka.

Pregled se ponavlja nakon još 8 tjedana, nakon čega ćete morati posjećivati liječnika svaka 3 mjeseca kako biste isključili mogući recidiv.

Borba protiv kroničnog oblika

Kroničnu trihomonijazu karakterizira dug tijek i povremena pogoršanja. Ovaj oblik bolesti razvija se u sljedećim slučajevima:

ako se bolest zanemari i nema liječenja;
kao rezultat nepoštivanja svih preporuka liječnika;
zbog nepotpunog tijeka antibiotske terapije.

Režim liječenja kroničnog oblika patologije je sljedeći:

Uz osnovne lijekove, terapijski tečaj uključuje korištenje lokalnih antiseptici i vaginalne čepiće. Često se koristi nespecifična terapija - autohemoterapija, laktoterapija, apiterapija, UHF. Izrazio terapeutski učinak posjeduju med ili kalijev orotat, koji se koristi za lokalne primjene i vaginalnu elektroforezu. Tijek takve terapije traje od 25 do 30 dana.

Za pacijente s kroničnim oblikom bolesti i stalnim recidivima može se preporučiti intravenska primjena specijalno cjepivo (solcotrihovac).

Ovaj lijek se propisuje intramuskularno u dozi od 0,5 ml. Predviđeno je provesti 3 injekcije, između kojih je potrebno održavati razmak od 2 tjedna. Nakon 1 godine daje se još jedna injekcija.

Liječenje tijekom trudnoće

Trudnoća nameće određena ograničenja uporabe jake droge kod dijagnosticiranja trihomonijaze. U prvom tromjesečju trudnoće antibiotici su potpuno kontraindicirani. Uzimanje takvih lijekova može dovesti do oštećenja različitih organa i sustava fetusa u razvoju. Najsigurnija terapijska mjera u ovoj fazi je svakodnevno tretiranje vagine i uretre antiseptičkim sredstvima (otopina kalijevog permanganata, 4% Vodena otopina briljantno zelena).

Naredna tromjesečja trudnoće omogućuju vam proširenje režima liječenja. Tijekom tog razdoblja trudnicama se propisuje jedan od sljedećih lijekova u tabletama:

Metronidazol (pojedinačna doza 2 g).
Ornidazol (jednokratna upotreba 1,5 g noću).
Tinidzol (jedna doza 2 g prije spavanja).

Režim liječenja uključuje vaginalni čepići s metronidazolom (1 jedinica prije spavanja tijekom 1 tjedna), topikalnim protistocidnim i protuupalnim lijekovima.

Posljednji tjedni trudnoće i dojenja su kontraindikacija za uzimanje metronidazola i tinidazola, jer se u tom razdoblju rizik značajno povećava. negativan utjecaj ovih lijekova na djetetovo tijelo.

Čepići za trihomonijazu

U liječenju trihomonijaze kod žena koriste se sljedeće vrste: vaginalni čepići:

tinidazol;
metronidazol;
neotrizol;
McMiror;
terzhinan;
osarbon;
ornidazol.

Tinidazol se mora umetnuti u vaginu, 1 čepić dva puta dnevno. Lijek je kontraindiciran u bilo kojoj fazi trudnoće i tijekom razdoblje laktacije, s aktivnim bolestima središnjeg živčani sustav i loša cirkulacija.

Metronidazol je jednako učinkovit u akutnom i kroničnom obliku bolesti. Lijek se ubrizgava u vaginu dva puta dnevno, nakon čega pacijent mora zauzeti vodoravni položaj kako bi se lijek ravnomjerno rasporedio duž zidova vagine.

Prije uporabe neotrizola, svijeću treba navlažiti u toplom kuhana voda. Lijek se koristi jednom dnevno, navečer. Lijek se mora koristiti svakodnevno, uključujući i tijekom menstruacije.

Macmiror u čepićima koristi se jednom navečer. Čepić se stavlja u vaginu neposredno prije spavanja. Prije uporabe lijeka ne smije se provoditi ispiranje otopinom sapuna.

Terzhinan, Osarbon i Ornidazole supozitoriji također su indicirani za jednokratnu upotrebu u večernjim satima. Maksimalno trajanje liječenja čepićima je 5-14 dana.

Tijekom liječenja prenesena sredstva treba izbjegavati konzumaciju alkohola. Na početku tečaja i nakon njegovog završetka, pacijentima se preporučuje da prođu krvne pretrage.

Korištenje narodnih lijekova

Jačanje osnovnog tretmana olakšava se upotrebom narodni lijekovi. Kod akutne trihomonijaze mogu ubrzati oporavak, a kod kronični oblik- riješite se čestih recidiva.

Najučinkovitije kod kuće su:

Ispiranje sa biljne infuzije(kalendula, celandin, cvjetovi lila) ili sok od aloe.
Liječenje vagine uljem pasjeg trna.
Gutanje ljekovita pića poticanje imuniteta (med otopljen u Topla voda, ili infuzija korijena calamusa).
Sjedeće kupke s kaduljom i kamilicom.
Umetanje u rodnicu tampona sa sokom češnjaka pomiješanim s glicerinom u omjeru 1:20.
Pranje vanjskih genitalija tinkturom hrena.

Borba protiv Trichomonasa tradicionalne metode nema veliki popis kontraindikacija, ali zahtijeva dosta vremena.

Često postaje relevantno ako postoji alergija na lijekove.

Komplikacije nakon liječenja trihomonijaze

U nekim situacijama, nakon završetka terapijskog tečaja (ili nekoliko ponovljenih), pacijenticu počinje mučiti atipični vaginalni iscjedak. Takvi su fenomeni često povezani sa sljedećim:

nedovoljna učinkovitost korištenog režima liječenja;
odbijanje uzimanja lijekova od strane seksualnog partnera pacijenta i ponovna infekcija;
poremećaj vaginalne i crijevne mikroflore.

U prvom i drugom slučaju, problem se uklanja propisivanjem učinkovite terapije oba spolna partnera. Za vraćanje ravnoteže u vaginu i crijeva preporučuju se lijekovi kao što su Vaginorm, Bifidumbacterin, Hilak-Forte, Hexicon, Acylact, Vagilak, Gynoflor.

Još jedna komplikacija trihomonijaze može biti cistitis, koji se manifestira kao upala mjehura. Ova se patologija javlja kod oba spola, ali prevladava kod žena zbog kraće uretre.

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, liječenje trihomonijaze treba provesti kada se pojave prvi znakovi bolesti. Važno je isključiti nekontrolirano uzimanje lijekova i provoditi terapiju pod liječničkim nadzorom.

Sprječavanje bolesti

Prevencija trihomonijaze u ženskoj polovici populacije podrazumijeva:

Korištenje učinkovite kontracepcije tijekom spolnog odnosa i redovitog spolnog partnera.
Isključenje povremenih intimnih odnosa.
Svakodnevna osobna higijena korištenjem visokokvalitetnih proizvoda za njegu.
Hranjiva prehrana koja uključuje hranu bogatu vitaminima, mineralima i vlaknima.
Pravilna raspodjela vremena za aktivnost i odmor tijekom dana.
Jačanje imunološkog sustava i umjerena tjelovježba.

Preventivne mjere su i pregledi ginekologa (dva do tri puta godišnje), liječnički pregledi u svrhu identifikacije bolesnika s urogenitalnom trihomonijazom, uključujući u liječenje sve spolne partnere zaražene osobe. Ako se pojave bilo kakvi poremećaji ili abnormalnosti u genitourinarnom sustavu, važno je izbjegavati samostalan odabir lijekova i potražiti savjet stručnjaka.

- Ovo parazitarna bolest, poznata od davnina, spolno prenosiva i uzrokuje upalu sluznice genitourinarni organižene i muškarci.
Bolest uzrokuje posebna vrsta mikroorganizama koji se nazivaju protozoe. U prirodi postoje mnoge vrste protozojskih mikroorganizama. Neki od njih žive u vodi i tlu, drugi su paraziti kod životinja i ljudi.

Tko su Trichomonas, vrste Trichomonasa

Protozoa– jednostanični organizmi su, za razliku od ostalih jednostaničnih organizama, sposobni za kretanje zahvaljujući prisutnosti flagela i samostalno postojanje izvan zaraženog organizma. Po svojoj građi, najjednostavnije su slične običnim stanicama, čija ukupnost čini cijeli organizam. Razlika je u tome što protozoe, unatoč jednostavnosti svoje strukture, postoje kao zasebni cjeloviti organizam.
Naziv trihomonijaza dolazi od najjednostavnijih organizama trihomonada, koji uzrokuju specifične lokalne patološke pojave.
Trichomonas, koji parazitiraju u ljudskom tijelu, ima tri vrste:
Trcihomonas elongata – živi u usnoj šupljini.
Trichomonas hominis - živi u ljudskom crijevu, hrani se raznim bakterijama, crvenim krvnim zrncima (krvnim zrncima).
Trichomonas vaginalis – nalazi se u donjem genitourinarnom traktu:

Uretra
Vagina
Prostata

Prve dvije vrste (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) ne uzrokuju nikakvu štetu ljudima. Treći tip, koji je ujedno i najpatogeniji, pokazuje najveću aktivnost i uzrokuje lokalnu nelagodu, ali i upalne procese.

Putevi infekcije Trichomonasom

Trihomonijaza je vrlo česta bolest. Ne postoji mjesto na zemlji gdje ovaj mikroorganizam ne postoji. Prema nekim podacima, trihomonijaza se javlja kod muškaraca i žena, mladih i zrelo doba, vodeći aktivni spolni život. Bolest se prenosi prvenstveno spolnim putem, odnosno nezaštićenim spolnim odnosom.

Trichomonas colpitis (vaginitis)
Kolpitis– upala površinskih slojeva sluznice rodnice. Pojam kolpitis je posuđen iz grčki jezik. Postoji i drugo ime koje karakterizira upalu vaginalne sluznice, latinskog podrijetla - upala rodnice
Akutni trihomonasni kolpitis karakterizira:

Nepodnošljiv svrbež, peckanje u vaginalnom području, oko stidnih usana. Svrbež se objašnjava iritirajućim djelovanjem trihomonada na stijenke rodnice i pjenastim iscjetkom (sekretom).
Crvenilo i grebanje kože u perinealnom području, velikim i malim usnama. Pojavljuju se zbog svrbeža na tim područjima.
Pjenasti iscjedak s karakterističnim neugodnim mirisom. Volumen iscjetka ovisi o fazi bolesti. Od obilne leukoreje (iscjedak) žuta boja, s akutnim progresivnim tijekom, do oskudan iscjedak sive boje, s kroničnim usporenim procesom. Pjenušavost i obilje sekreta javlja se kao rezultat vitalne aktivnosti paralelno s Trichomonasom, posebnom vrstom bakterije koja proizvodi plinove.

S dobrim, visokim imunitetom, bolest se može pojaviti u latentnom kroničnom obliku. U tom slučaju, jedan ili drugi simptom može biti odsutan, ili svi simptomi mogu biti blagi ili odsutni. Upalne promjene su također manje. Kronični proces može se povremeno pogoršati. Najčešće se to događa u razdoblju prije početka novog menstrualnog ciklusa, nekoliko dana prije početka menstruacije. Pogoršanje je povezano sa smanjenjem količine estrogena koji aktivno sudjeluju u obnovi površinskih stanica vaginalne sluznice, osim toga doprinose zakiseljavanju unutarnjeg vaginalnog okruženja, a Trichomonas se hrani glikogenom s čija pomoć tijekom života laktobacila, unutarnje okruženje vagina postaje kisela.

Trihomonijaza u razdoblju menopauze.
Kod žena koje su u menopauza Učestalost trihomonijaze jako varira. Nedostatak estrogena uzrokuje atrofiju (smanjene funkcije, stanjenje stijenki) sluznice stijenki rodnice. Sukladno tome, mikroflora unutarnje površine vagine je poremećena, lokalni imunitet se smanjuje i stvaraju se povoljni uvjeti za rast i razvoj ne samo trichomonasa, već i mnogih patogeni mikroorganizmi. Osnovni, temeljni klinički simptomi izražavaju se kao:

Mukopurulentni iscjedak, ponekad prošaran krvlju
Svrbež u području vaginalnog predvorja
Rijetko, manje krvarenje nakon spolnog odnosa

Trudnoća i trihomonijaza

Tipično, trihomonijaza uzrokuje upalne promjene na lokalnoj razini, odnosno na razini spolnih organa. Time negativno utječe na tijek i tijek trudnoće. Može uzrokovati komplikacije kao što su: spontani pobačaj i prijevremeni porod. Bit pobačaja je u tome što Trichomonas uzrokuje upalne promjene, pri čemu se u krv oslobađaju posebne tvari prostaglandini. Prostaglandini uzrokuju pojačane kontrakcije mišića maternice, čime se potiče izbacivanje fetusa iz šupljine maternice.

Poremećaji središnjeg živčanog sustava (CNS)
Upalna oštećenja sluznice, dodatak sekundarne gnojna infekcija i obilan vaginalni iscjedak neugodnog mirisa utječu na kvalitetu spolnog odnosa. Spolni odnos postaje bolan i nemoguć. Dugotrajni kronični tijek bolesti može u konačnici uzrokovati frigidnost ne samo zbog bol, ali i emocionalnu nelagodu, uzrokujući u nekim slučajevima kršenje psiho-emocionalno stanježene.

Mikroskopska metoda
Za dijagnozu koja potvrđuje prisutnost trihomonasa u genitalnom traktu potrebno je uzeti razmaze sa sluznice vagine. Poželjno je uzeti briseve s tri različita mjesta:
Među ženama

Stražnji vaginalni svod
Cervikalni kanal
Uretra

Kod muškaraca se ispituje:

Struganje iz uretre
Tekućina prostate
Sperma

Za dobivanje tekućine prostate obično se koristi blaga masaža prostate.
Laboratorijska istraživanja treba provesti najkasnije 30 minuta nakon uzimanja razmaza, budući da su Trichomonas vrlo nestabilni u vanjskom okruženju i brzo umiru.
Uzeti materijal se stavi na stakalce, nakapa se 0,9% otopina natrijevog klorida, pokrije pokrovnim stakalcem i stavi pod mikroskop. U nekim slučajevima, radi bolje identifikacije trichomonasa, razmazi su prethodno obojeni. Mikroskopski pregled je najviše operativna metoda dijagnoza trihomonijaze i omogućuje postavljanje dijagnoze tek 15-20 nakon uzimanja izvornog materijala.

Uzgoj Trichomonasa
Kao jedan od tri modernim metodama određivanje patološkog patogena ima niz prednosti, kao što su:

Omogućuje određivanje početne količine Trichomonasa u ispitivanom materijalu. Neizravno odražava stupanj upalni proces.
Otkriva na koje je lijekove trichomonas osjetljiv, što je vrlo važno kod propisivanja ispravnih i optimalno liječenje. Također vam omogućuje prilagodbu liječenja koje je već počelo.

Uzgoj se provodi inokulacijom sadržaja razmaza iz rodnice i uretre na posebne umjetne hranjive podloge. U tom slučaju Trichomonas se nalaze u povoljnom okruženju i počinju se intenzivno razmnožavati. Izrasle kolonije se zatim podvrgavaju mikroskopskom ispitivanju.

PCR metoda u dijagnostici trihomonijaze
Vrlo vrijedna metoda za otkrivanje Trichomonasa. Prednost ovu metodu je li to kada kronični tok patogene bolesti vrlo je teško otkriti konvencionalnim mikroskopskim metodama. Osim toga, svaka biološka tekućina u tijelu prikladna je za istraživanje, bilo da se radi o krvi, slini, struganju sluznice uretre ili vagine.
Metoda se temelji na činjenici da se DNK Trichomonasa, odnosno genetski materijal, može lako otkriti u materijalu koji se proučava. Točnost analize je 100%. Rezultati se pojavljuju već sljedeći dan, što vam omogućuje pravodobno započinjanje učinkovitog liječenja.

Liječenje trihomonijaze

Za potpuni oporavak od trihomonijaze moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

Potrebno je istodobno liječiti oba spolna partnera
Tijekom liječenja isključen je svaki seksualni kontakt
Koristite posebne lijekove protiv trihomonasa (metronidazol, tinidazol)
Paralelno s liječenjem, poštuju se higijenska pravila za brigu o genitourinarnim organima:

Svakodnevno pranje genitalija antisepticima (slaba otopina kalijevog permanganata, otopina furatsilina) ili deterdžentima, odnosno običnim toaletnim sapunom.
Svi pokreti pri pranju izvode se od naprijed prema nazad, odnosno od bočne strane vagine prema anus. To je neophodno kako bi se izbjegla infekcija u uretru.
Individualno korištenje toaletnih potrepština (sapun, umivaonici, ručnici).
Dnevna promjena donjeg rublja

Obavezno liječenje drugih istodobnih bolesti genitourinarnih organa infektivnog i upalnog podrijetla.

Ispod je nekoliko režima liječenja trihomonijaze pomoću lijekova protiv trihomonijaze.

Shema s metronidazolom (Trichopol)
Prvog dana uzeti 1 tabletu 4 puta na usta s vodom.
Od drugog do zaključno sedmog dana uzimati 1 tabletu 3 puta dnevno, također oralno s vodom.

Metronidazol– antiprotozoalni, antimikrobni lijek.

Mehanizam djelovanja sastoji se od inhibitornog učinka na genetski aparat bakterija. U isto vrijeme, svi biološki procesi stanice i mikroorganizmi umiru.

Kontraindikacija služi trudnoći i povećana osjetljivost na lijek.

Režim tinidazola
Uzmite 4 tablete od 500 mg odjednom. Ili
7 dana 1/3 tablete 2 puta dnevno

tinidazol
Lijek je iz iste skupine kao i metronidazol sa sličnim mehanizmom djelovanja i nuspojavama.
Kontraindikacije –

hematopoetski poremećaji
trudnoće i dojenja
preosjetljivost na lijek

Shema pomoću Kliona - D
Klion – D - kombinirani lijek, koji sadrži jednake dijelove metronidazola i mikonazola (lijek protiv gljivica). Lijek vrlo učinkovit za mješovite infekcije genitourinarnog sustava bakterijskog i gljivičnog podrijetla.
Propisuje se u obliku vaginalnih čepića, 1 komad noću 10 dana.

Praćenje učinkovitosti liječenja antitrihomonadni lijekovi se provode na sljedeći način:

2-3 mjeseca nakon tretmana uzimaju se razmazi sadržaja vagine i uretre za mikroskopsku pretragu na prisutnost vaginalnih trihomonasa.
Briseve treba uzeti 1-3 dana nakon menstruacije

Prevencija trihomonijaze

Preventivne radnje implicirati Kompleksan pristup usmjerena na zaštitu od moguća infekcija ne samo trihomonijaze, nego i svih spolno prenosivih bolesti, bila to gonoreja, klamidija, sifilis i mnoge druge.

Prevencija bi trebala započeti edukativnim aktivnostima o zdrav načinživot, važnost kontracepcijskih metoda, putovi prijenosa infekcija koje uzrokuju upalne bolesti genitalnog trakta. Ove mjere prvenstveno su usmjerene na sprječavanje pojave zaraznih bolesti. upalne bolesti genitourinarni organi na kategorije osoba, mladost. Medicinski radnici, učitelji u školama, profesori na licejima i sveučilištima dužni su provoditi obrazovne aktivnosti u u ovom smjeru među učenicima srednjih škola, studentima i strukovnim školama.

Kategorije mlađih i sredovječnih osoba koje su spolno aktivne trebaju biti oprezne pri odabiru seksualnog partnera. Ne potiče se promiskuitetni spolni odnos. Idealna opcija je intimni odnos s jednim seksualnim partnerom. Korištenje kondoma igra važnu ulogu kao sredstvo za sprječavanje pojave neželjena trudnoća i prijenos trichomonas infekcije putem spolnog kontakta.

Preventivna kontrola kod ginekologa najmanje jednom godišnje, uz uzimanje briseva iz uretre, stražnjeg forniksa rodnice i cervikalnog kanala. Sadržaj s tih mjesta podvrgava se mikroskopiji, čime se utvrđuje prisutnost moguća infekcija a ujedno i odrediti stupanj čistoće rodnice.

Liječenje popratne bolesti genitourinarnih organa uzrokovanih drugim vrstama patogenih mikroorganizama koji smanjuju lokalni imunitet i povećavaju rizik od infekcije Trichomonas.

Neusporedivo značajnu ulogu u širenju Trichomonas vaginalis ima istodobna uporaba toaletnih potrepština (krpa, ručnik) od strane dvije ili više osoba, od kojih jedna boluje od trihomonijaze. Stoga je potrebno da svaka osoba ima svoje proizvode za njegu tijela i koristi ih individualno.

Kada se pripremate za trudnoću, trebali biste se testirati na moguću prisutnost skrivene infekcije u tijeku genitourinarni trakt, i žene i muškarci. Također se posavjetujte s liječnikom o tome. Prilikom planiranja trudnoće potrebno je izliječiti sva moguća žarišta infekcije u tijelu žene.

Koje su moguće posljedice trihomonijaze?

Najčešće, trihomonijaza uzrokuje komplikacije tijekom trudnoće:

prerano rođenje;
niska porođajna težina djeteta;
prijenos infekcije na dijete kada prolazi kroz rodni kanal.

Osim toga, postoje dokazi da trihomonijaza povećava rizik od zaraze određenim opasnih infekcija, posebice virus humane imunodeficijencije (HIV), koji uzrokuje AIDS.

Kako se pravilno hraniti ako imate trihomonijazu?

Prehrambene navike više nisu povezane sa samom bolešću, već s upotrebom lijekova protiv trihomonijaze koji imaju antibakterijsko djelovanje. Kao i kod svih antibiotika, prehrana mora biti potpuna, inače se mogu pojaviti mučnina, probavne smetnje i drugo. nuspojave. Morate imati obilan doručak, po mogućnosti kašu.

Tijekom liječenja korisno je uzimati pripravke enzima gušterače, na primjer Mezim-Forte. Također možete uzimati lijekove koji sadrže bifidobakterije, budući da antibiotici mogu izazvati disbakteriozu. Za detaljnije savjete obratite se svom liječniku.

Nemojte piti alkohol unutar 24 sata od uzimanja metronidazol i unutar 72 sata nakon primjene tinidazol. Ovi lijekovi mogu izazvati reakciju na etilni alkohol, poput "šifriranja" za alkoholizam. Javljaju se mučnina, povraćanje i drugi neugodni simptomi.

Je li moguće imati seks s trihomonijazom?

Tijekom liječenja trihomonijaze spolni odnos je potpuno kontraindiciran iz dva razloga:

Trihomonijaza je spolno prenosiva infekcija. To znači da postoji rizik od zaraze vašeg partnera.
Spolni odnos smanjuje učinkovitost liječenja.

Štiti li kondom od trihomonijaze?

Kondomi su jedan od najjednostavnijih, najpovoljnijih i najpovoljnijih učinkovita sredstva zaštita od neželjene trudnoće i spolno prenosivih infekcija. Ali ne štite u potpunosti ni od jednog ni od drugog.

Kondomi sprječavaju trihomonijazu samo 90%. Uz stalni kontakt s jednim bolesnim partnerom, vjerojatnost prijenosa infekcije još se više povećava.

Ne zaboravite da tijekom spolnog odnosa kondom može puknuti i skliznuti s penisa.

Prenosi li se trihomonijaza tijekom oralnog seksa?

Teoretski, takva mogućnost postoji, možda se čak i razvije trihomonijaza upaljeno grlo. U praksi se to događa izuzetno rijetko. Ali još uvijek nije vrijedno rizika.

Kako je trihomonijaza kodirana u ICD-u?

Trihomonijaza ima Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizija nekoliko kodova:

Slični članci: