Palmoplantarna psorijaza: fotografija, liječenje. Liječenje narodnim lijekovima.

07.07.2018

Palmoplantarna psorijaza javlja se u svakom četvrtom slučaju od svih psorijatičnih manifestacija. Ovaj oblik bolesti uzrokuje patnju bolesnika i psihički problemi u komunikaciji s ljudima iz okoline.

Mehanizam okidač za ovaj oblik psorijaze je POREMEĆAJ IMUNOG PROCESA, što dovodi do zastoja i ubrzanog rada. dijeljenje stanica. Psorijaza ima cikličku prirodu, kada se pogoršanje zamjenjuje remisijom.

Osim toga, karakteristične lezije u području ruku potpuno isključuju kontakt s deterdžentima za kućanstvo. U nedostatku pravodobnog liječenja mogu se pojaviti razne komplikacije, na primjer, psorijaza zglobova s oštećenjem ploča nokta itd.

Uzroci razvoja palmoplantarne psorijaze

Ovaj oblik psorijaze najčešće pogađa pacijente dobna kategorija 30-50 godina, čije su aktivnosti povezane s teškim tjelesna aktivnost. Unatoč činjenici da etiologija psorijaze nije u potpunosti razjašnjena, glavni naglasak je na nasljednom prijenosu bolesti. Osim toga, psorijaza se može razviti u sljedećim slučajevima:

negativan utjecaj vanjskih čimbenika;
ozljede koža;
zarazne bolesti kože;
ljekoviti učinci;
stresne situacije;
alkohol i prehrambeni proizvodi.

Donedavno se nije razmatrao način na koji hrana može uzrokovati razvoj psorijaze mogući razlog razvoj bolesti, no do danas su brojne studije potvrdile utjecaj prehrane na razvoj palmoplantarne psorijaze.

Oblici palmoplantarne psorijaze

Palmoplantarni tip psorijaze dijeli se na 2 tipa: vulgarni i pustularni.

BRIJAČKA PSORIJAZA (PUSTULUS). Ova bolest je jedna od najtežih patološki oblici bolesti sa karakteristična manifestacija oteklina i hiperemija na zahvaćenoj koži, koja je prekrivena pustulama s gnojnim sadržajem (na slici).

Često se pustularna psorijaza očituje stvaranjem infiltrata (pečata) na koži ruku. Na nogama je obično zahvaćen svod stopala. Barberova pustularna psorijaza prilično je teška za liječenje i karakterizirana je čestim egzacerbacijama, ali opće stanje bolesnika je malo pogođeno.

VULGARAN. Ovaj oblik psorijaze karakteriziraju ograničena područja lezija na šakama i stopalima. Na tim mjestima pojavljuju se gusti plakovi s jasnom granicom, nalik žulju (na slici). Kada se gornji ljuskasti sloj ukloni, svijetlocrveni i ružičasti plakovi su izloženi. Ponekad na njima nastaju krvareće, bolne pukotine.

Simptomi palmoplantarne psorijaze

S razvojem ove bolesti prisutni su svi simptomi karakteristični za psorijazu. U pravilu su simptomi izraženiji u području tabana, dok su simptomi na dlanovima slabije izraženi.

Postoji povećana suhoća dlanova i stopala s razvojem akutnog upalni proces(na slici). U teški slučajevi patološki proces može se proširiti na ploče nokta ("simptom naprstka"), kada se na noktu pojavljuju mala udubljenja i žućkasto-smeđe mrlje. Ponekad se promatra oniholiza rubova ploče nokta s njezinim cijepanjem i odvajanjem od baze.

Mora se uzeti u obzir da palmoplantarna psorijaza može biti praćena oštećenjem bilo kojeg dijela tijela, što zahtijeva dodatnu dijagnostiku i simptomatsko liječenje.

Liječenje palmoplantarne psorijaze

Liječenje palmoplantarne psorijaze izravno ovisi o obliku bolesti, trajanju njezina tijeka, dobi pacijenta i težini simptoma. U pravilu, uz pravovremeno osiguranje visokokvalificiranih medicinska pomoć vjerojatnost uklanjanja simptoma psorijaze i postizanja dugotrajne remisije je prilično visoka.

1. SUSTAVNA TERAPIJA. Liječenje ove bolesti uključuje uklanjanje ili ograničavanje tjelesnog i kemijska izloženost na tabanima i dlanovima. Po potrebi pacijentima se preporuča posebno razvijena hidrokoloidna obloga koja štiti osjetljive dijelove kože od iritacije, uklanja svrbež i ubrzava regeneraciju kože.

Terapijske mjere uključuju:

CITOSTATICI. Ovi lijekovi (Metotreksat, itd.) Propisani su za zaustavljanje rast stanica patogenih organizama.

RETINOIDI. Ovi lijekovi (Acitretin, itd.) Propisani su za teški razvoj psorijaze.

IMUNOSUPRESORI. Ova skupina lijekova uključuje lijekove koji smanjuju odgovor imunološki sustav(ciklosporin). Još uvijek se vode rasprave o djelotvornosti ovih lijekova, ali brojne studije su pokazale njihovu učinkovitost u borbi protiv psorijaze.

ENTEROSORBENTI. Propisan za brzo uklanjanje otrovnih tvari iz tijela. Najčešće se koriste Enterosgel, Polypefan itd. Pozitivan učinak opaženo kada se enterosorbenti kombiniraju s hepatoprotektorima (Heptor, Heptral, Fosfogliv, itd.), Kao i uz uzimanje lijekova s vitaminom D.

Važno je napomenuti da izbor lijek ovisi o težini bolesti i stanju samog bolesnika.

2. UPORABA LOKALNIH LIJEKOVA. Primjena lokalno liječenje osigurava uklanjanje vanjskih simptoma bolesti.

U ovom slučaju dodjeljuje se sljedeće:

lokalni kortikosteroidni lijekovi koji imaju antialergijske, antipruritične i protuupalne učinke na kožu. To uključuje Prednisolone, Elokom, Afloderm, Hydrocortisone, Flucinar, Lorinden, Fluorocort, Lokoid, Advantan itd.;

kao protuupalno, antifungalno i antibakterijsko sredstvo preporuča se uporaba aktiviranog cinkovog piritiona (Skin-cap);
Pripravci s dodatkom ihtiola, salicilne kiseline i katrana imaju dobar učinak zacjeljivanja rana i upijanja na kožu.

3. PRIMJENA FOTOTERAPIJE Važna mjera u borbi protiv bolesti je primjena fototerapije. Ovaj tretman potiče protuupalne i imunosupresivne učinke na tijelo. Najpopularnije metode uključuju terapiju - PUVA i UVB.

Osnova ovih tehnika je interakcija ultraljubičastih zraka i fotoosjetljivosti. Međutim, treba imati na umu da, unatoč činjenici da se i odrasli pacijenti i djeca mogu liječiti na ovaj način, u nekim slučajevima PUVA terapija može uzrokovati Negativne posljedice Stoga se njegova provedba treba provoditi samo pod nadzorom liječnika.

4. VITAMINSKA TERAPIJA. Uz razvoj ovog oblika psorijaze, preporuča se propisivanje vitamini topivi u mastima(cijanokobalamin, piridoksin, tiamin), Folna kiselina i vitamini A, C, B. Također biste trebali pribjeći liječenju narodni lijekovi.

Liječenje narodnim lijekovima

Ako tradicionalna medicina ne liječi dovoljno dobro psorijazu, preporuča se kombinirati s nekonvencionalnim metodama. Palmoplantarna psorijaza (vulgarna i pustularna) najčešće se koristi kod tradicionalna terapija dekocije i infuzije.

Najčešći sljedeći recepti:

lovorov list(20 g) kuha 400 ml. kipuće vode i drži se u dobro zatvorenoj posudi na laganoj vatri 25 minuta, zatim se filtrira. Gotov izvarak treba uzeti oralno, 1/2 žlice. 3 r. tijekom dana. Tijek liječenja je 7 dana;

2 žličice cvjetovi i listovi bazge kuhaju se u 0,5 l. Vruća voda i uliti 30 minuta, nakon čega se otopina filtrira i uzima 1/3 šalice nakon svakog obroka;
preporučuje se oralno uzimanje 1 žličice. ulje krkavine jednom u toku dana. Osim toga, uljem pasjeg trna može se mazati oboljelo mjesto na stopalima i dlanovima;
pozitivan učinak uočen je redovitom primjenom ribljeg ulja na psorijatične plakove;
mogu se pripremiti za obradu kože posebna mast od jednake količine (po 25 grama) praha celandina i proljetnog adonisa, kojem se doda 50 grama. katrana i 200 gr. Vazelin. Nakon miješanja svih sastojaka, mast je spremna za upotrebu.

Treba imati na umu da, u pravilu, pacijenti s palmoplantarnom psorijazom imaju psihičke probleme. Stoga, uz liječenje lijekovima Važna je povijest razvoja bolesti i pomoć psihoterapeuta. Samo uz složenu terapiju može se postići pozitivan učinak.

U otprilike četvrtine pacijenata koji boluju od psorijaze, lezije su lokalizirane na dlanovima i tabanima. U ovom slučaju govore o dlanovniku plantarna psorijaza. Razlikuju se sljedeće sorte:

Pustularna psorijaza dlanova i tabana (Barbera psorijaza). Njegovu pojavu potiču infekcije, stres, neki lijekovi, hormonalni problemi. Osip se sastoji od pustula - površinskih pustularnih elemenata koji se nalaze na pozadini jasno definiranih plakova i na drugim dijelovima kože. Često se opaža teška infiltracija kože. Najčešće se osip nalazi u području uzvišenja palac a mali prst na rukama i na podnožju na nogama. Opće stanje nijedan pacijent ne pati. Ovaj oblik psorijaze je uporan, često se vraća i teško se liječi.

Vulgarna psorijaza S izolirana lezija dlanovi i tabani - predstavljeni infiltriranim plakovima koji imaju jasno definiran oblik, lezije mogu biti u obliku keratoze (zadebljanja kože), koja izgleda kao žulj nepravilnih obrisa, sa slojem gusto priležućih velikih srebrno-bijele ili žućkaste ljuske, ako se zagrebe, sočna ružičasto-crvena baza plakova je izložena. Neki plakovi mogu imati pukotine, koje su vrlo bolne i sklone krvarenju.

Kod plantarne psorijaze koža je crvena (hiperemična), otečena i zadebljana. Na dlanovima se opažaju manje izražene manifestacije. Skoro cijelo vrijeme, kožne lezije se promatraju na obje ruke. Koža dlanova i tabana postaje jako suha, sklona je upalama i pucanju. Slika prikazuje palmoplantarnu psorijazu.

Oštećenje noktiju prilično je uobičajeno i može biti dvije vrste:

U prvom slučaju, na ploči nokta postoje brojne oštre udubine, a uzorak podsjeća na površinu naprstka (simptom "naprstka").
U drugom slučaju ispod nokta postoje žuto-smeđe mrlje (simptom "uljne mrlje"), može postojati i rubna oniholiza - djelomično odvajanje ploče nokta od ležišta nokta, ponekad se ploča može podijeliti.

Treba napomenuti da se istodobno s oštećenjem ruku i stopala bilježe lezije lokalizirane na drugim mjestima. Palmoplantarna psorijaza uzrokuje mnogo patnje pacijentima, jer je patologiju kože ove lokalizacije teško sakriti od drugih. Osim toga, zahvaćena koža može otežati obavljanje normalnih dnevnih aktivnosti, kao što je odijevanje. tkanina prianja uz grubu kožu.

Kako liječiti palmoplantarnu psorijazu

Liječenje palmoplantarne psorijaze prilično je složen proces, koji karakterizira otpornost (imunitet) na metode liječenja. To je zbog izraženijih patoloških promjena u epidermisu i dermisu, stalne traume i iritacije kože ruku i nogu (pranje, obuća, odjeća). Kao i kod drugih oblika ove bolesti, kod psorijaze dlanova i tabana bolesnici se moraju pridržavati određenih preporuka za prehranu i njegu kože. Preporuča se odreći se začinjene i pržene hrane, alkohola i pušenja. Ne treba prati ruke Vruća voda, spriječiti iritirajući učinak Za kućanske kemikalije možete koristiti gumene rukavice na bazi tkanine. Ako postoje pukotine na stopalu, može se propisati hidrokoloidna otopina koja se nanosi na zahvaćena područja i štiti ih od trenja cipela, ublažava svrbež i potiče brzo zacjeljivanje.

Osnova patogenetskog (usmjerenog na promjene u osnovi bolesti) djelovanja terapije psorijaze je suzbijanje proliferacije keratinocita, normalizacija njihovog razvoja i sazrijevanja te smanjenje upalnog odgovora. Za vanjska terapija preparati za omekšavanje i vlaženje koriste se za otapanje rožnatog sloja kože (na primjer, na temelju salicilna kiselina), glukokortikosteroidi, derivati vitamina D, retinoidi itd.

Ako nema učinka, propisana je PUVA terapija - zračenje kože ultraljubičastim svjetlom pomoću fotoaktivne tvari psoralena. I konačno, sustavna terapija je propisana ako druge metode nisu pomogle.

Među psorijaznim osipima koji se razlikuju po mjestu pojave, dermatolozi razlikuju palmoplantarnu psorijazu.

Ovom lokalizacijom bolesti zahvaćena su područja kože distalnih dijelova. gornji udovi(dlanovi) i Donji udovi(tabani). Upravo su to mjesta gdje je vanjski stratum corneum epidermisa najdeblji i sadrži maksimalan broj slojeva mrtvih stanica (korneocita) - za jačanje barijerne funkcije kože i dodatnu zaštitu od ozljeda i abrazije.

Epidemiologija

Psoriasis vulgaris je najčešći oblik ove bolesti, od koje boluje 80 do 90% pacijenata s psorijazom. A u otprilike dvije trećine slučajeva palmoplantarna psorijaza povezana je upravo s klasičnom plak psorijazom. Štoviše, ova lokalizacija patologije može biti početak generalizirane psorijaze u svakom četvrtom slučaju od deset.

Razvoj pustularne palmoplantarne psorijaze češće se opaža kod žena u dobi od 40 do 60 godina.

Uzroci palmoplantarne psorijaze

Ključni razlozi Palmoplantarna psorijaza - kronična rekurentna kožna patologija autoimune etiologije - ista je kao i druge sorte, pogledajte detaljan članak - Uzroci psorijaze. Bolest je genetski uvjetovana i prenosi se generacijama, iako rijetko pogađa djecu. Ali što dovodi do njegove lokalizacije na dlanovima i tabanima još uvijek nije poznato.

Faktori rizika

Dermatolozi povezuju glavne čimbenike rizika za razvoj palmoplantarne psorijaze:

s ozljedama kože i infekcijama;
s drugima autoimune bolesti, kao što je dijabetes tip 2, hiper ili hipotireoza, celijakija (netolerancija na gluten);
sa stresom i drugim uvjetima koji destabiliziraju psihu i funkcioniranje središnjeg živčanog sustava;
s pretilošću i metabolični sindrom;
s hipokalcemijom (nedostatak kalcija u tijelu);
s pušenjem (u 95% slučajeva) i zlouporabom alkohola;
sa streptokoknim lezijama faringealnog i nepčane tonzile;
koristeći neke lijekovi, posebno litij i njegovi derivati, ACE inhibitori, beta blokatori, hormonski lijekovi s progesteronom itd.

Patogeneza

Patogeneza ubrzane proliferacije keratinocita do dva do tri dana i njihove transformacije u korneocite kod palmoplantarne psorijaze također se temelji na karakteristična kršenja procesi u epidermisu i dermisu, koji su odgovor na citokine imunoloških stanica. U tom slučaju dolazi do zadebljanja rožnatog sloja (hiperkeratoza) i cijele epiderme (akantoza); granularni epidermalni sloj se smanjuje; povećava se ekspresija gena ICAM1 koji kodira površinski glikoprotein CD54 koji osigurava međustaničnu adheziju u epidermisu.

Od histopatoloških znakova psorijaze stručnjaci ističu infiltraciju neutrofila i aktiviranih limfocita iz dermisa u epidermis, kao i prisutnost neutrofila u stratum corneumu epidermisa i monocita (mononuklearnih leukocita) u papilarnom sloju dermisa. .

Simptomi palmoplantarne psorijaze

Klinički simptomi Palmoplantarna psorijaza ovisi o vrsti. U dermatologiji se razlikuju sljedeće vrste psorijaze ove lokalizacije:

vulgarna ili plak palmoplantarna psorijaza;
pustularna palmoplantarna psorijaza (kronična Barberova pustularna psorijaza ili pustularna palmoplantarna psorijaza), koja se može kombinirati s plak psorijazom.

U slučajevima plak psorijaze na dlanovima i tabanima, prvi znakovi se pojavljuju kao dobro definirane okrugle eritematozne makule (ravne i

Faze

Progresivni stadij bolesti karakterizira njihovo povećanje na periferiji i stapanje uz stvaranje keratinskih plakova (od jednog do nekoliko centimetara u promjeru), koji poprimaju izgled žuljeva, ali su samo prekriveni sivim ili srebrnastobijelim ljuskicama. (kao kod obične psorijaze). Kad se gornji sloj plakova deskvamira, može se pojaviti krv. Koža gubi vlažnost, osip postaje grublji, što dovodi do bolnog pucanja.

Kronična pustularna palmoplantarna psorijaza očituje se stvaranjem hiperemičnih područja kože (kao početni znak), praćeno pojavom u gornjem dijelu spinoznog i granularnog sloja epidermisa spongiophoma (spužvastih) međustaničnih Kogoya pustula promjera do 0,5 cm. To su šupljine s nekoliko "odjeljaka" koji sadrže mješavinu keratinocita i mrtvi mikrofagi-neutrofili (granulocitni leukociti). Tipična mjesta na kojima se pojavljuju pustule na dlanovima su u blizini baze palca, na uzvišenju u području malog prsta, u naborima interfalangealnih zglobova prstiju; na tabanima - u područjima svoda stopala i pete. Kad se pustule osuše (nakon otprilike tri tjedna), na njihovom se mjestu stvaraju guste tamnosmeđe kore koje se ljušte i svrbe. Nakon toga bolest prelazi u stanje privremene remisije.

Neki izvori primjećuju da se kod pustularne psorijaze iznad pocrvenjelih područja kože pojavljuju uzdignute pustule ispunjene gnojem. To se definira kao palmoplantarna pustuloza - kronična upalna bolest kože. Prema nekim dermatolozima, ovo može biti vrsta psorijaze. Ali postoji i druga točka gledišta, potvrđena genetskim studijama i uspostavljanjem veze između palmoplantarne pustuloze i neuroendokrinog poremećaja rada žlijezda znojnica na dlanovima i tabanima.

Dijagnoza palmoplantarne psorijaze obično se temelji na izgled zadivljen. Nije potrebno raditi nikakve posebne krvne pretrage.

Ali zbog klinička slika palmoplantarna psorijaza nalikuje ekcemu i gljivične bolesti(mikoze) – ustanoviti točna dijagnoza Može biti potrebno struganje mikološkog plaka ili biopsija kože.

Instrumentalna dijagnostika može uključivati dermatoskopiju, odnosno pregled kože s višestrukim povećanjem i skeniranje osipa - uz snimanje njihovih slika, što omogućuje objektivno praćenje razvoja patologije.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza treba razmotriti mogućnost drugih papuloskvamoznih dermatoloških bolesti u bolesnika, uključujući: demorfnu bolest stopala, lichen planus, lichen planus, tinea capitis, keratoderma blennorrhagicum dlanova i tabana, hiperkeratotični ekcem, subkornealnu pustularnu dermatozu (Sneddon-Wilkinsonov sindrom), akutni egzantematozni pustuloza, impetigo herpetiformis, akrodermatitis itd.

Omekšivači, hidratantni, keratolitički vanjski agensi (urea, 2% salicilna kiselina, itd.). Više detalja u publikaciji - Nehormonske masti za psorijazu

Ali Psorkutan mast (drugo. trgovački naziv Daivonex) na bazi hidroksivitamina D3 (kalcipotriola), kao što je prikazano klinička praksa, za psorijazu dlanova i tabana nije baš učinkovit.

U težim oblicima pustularne palmoplantarne psorijaze potrebna je fizioterapeutska terapija u vidu PUVA terapije, kao i lijekovi za sustavnu primjenu: retinoidi Acitretin (Neotigazon), Izotretinoin (Accutane, Acnecutane, Verocutane, Roaccutane, Sotret), Etretinat (Tigazon). ); inhibitori čimbenika nekroze tumora alfa (TNF-alfa) Infliximab ili Adalimumab.

Sintetski analozi retinoične kiseline - lijekovi Isotretinoin, Etretinate i Acitretin - pomažu u normalizaciji podjele keratinocita kože. Kapsule izotretinoina, acitetina ili etretinata uzimaju se oralno uz obrok u dnevnoj dozi od 0,1 mg po kilogramu tjelesne težine bolesnika. Maksimum dnevna doza iznosi 25-30 mg. Liječenje može trajati dva do tri mjeseca s dva mjeseca pauze prije ponavljanja kure. moguće nuspojave sistemski retinoidi sastoje se od reakcija na povećani unos vitamina A u tijelo: suha i svrbež kože, heilitis, alopecija, taloženje kalcifikacija u tkivima, povišene razine lipida u krvi.

Lijek Infliximab primjenjuje se u venu tijekom liječenja u bolnici, doza se određuje individualno brzinom od 3-5 mg po kilogramu tjelesne težine. U ovaj lijek veliki popis nepoželjnih nuspojave, uključujući: kožne osipe (uključujući bulozne), povećanu suhoću, hiperkeratozu, gubitak kose; vrućica; otežano disanje i bronhitis; mučnina, proljev, bol u trbuhu; glavobolje, vrtoglavice, povećan umor; bol u prsima, nestabilnost krvni tlak i broj otkucaja srca; smanjeno zgrušavanje krvi.

U terapija lijekovima za plak palmoplantarnu psorijazu može se koristiti homeopatija – homeopatske masti Psoril (s uljem i ekstraktima sjemenki čička ljekovito bilje) i Psoriaten (na bazi ekstrakta kore mahonije). Ovi proizvodi se koriste dva puta dnevno.

Tradicionalni tretman

Ponuda tradicionalnog liječenja raznim sredstvima, što može pomoći u smanjenju simptoma palmoplantarne psorijaze.

Korisne su kupke za noge i ruke s dekocijama kamilice, gospine trave, sladića (korijena sladića) i brezovih pupoljaka. Kao i biljni čajevi koji uključuju cvjetove nevena, listove trolista ili maslačka, biljku bakaru - pomiješanu s zeleni čaj– 100 ml tri puta dnevno.

Prognoza

Prognoza ove bolesti je mala utjeha, budući da je vrlo sličan liječenju.

Četvrtina pacijenata s dijagnozom psorijaze ima lokaliziranu na dlanovima i tabanima. U ovom slučaju govorimo o palmoplantarnom tipu psorijaze. Ova vrsta dermatoze odnosi se na upalne bolesti, koji naknadno utječe ne samo na dlanove i tabane, već se širi i na noge, bočnu površinu dlanova, mjesta s opeklinama i posjekotinama. Sada je ova patologija kože prilično česta i aktivno se manifestira kod ljudi koji podvrgavaju svoje tijelo intenzivnoj tjelesnoj aktivnosti.

Simptomatske manifestacije izravno su povezane s vrstom bolesti, njezinom klinički razvoj i struja.

Postoje različite vrste palmoplantarne psorijaze:

Tipično. Karakterizira ga pojava plakova guste teksture s definiranim rubovima. Izbočine iznad kože mogu biti potpuno odsutne ili beznačajne. Kožni osip pojavljuju se u obliku pustula ili plakova prekrivenih malim svijetlim ljuskicama. Kada koža postane previše zategnuta, mogu se pojaviti pukotine.
Rožnat. Ovaj tip se razlikuje po odsutnosti izraženih žarišta dermatoze. Osipi guste teksture pojavljuju se na površini kože, imaju zaobljeni oblik i blago žutu nijansu. Veličina lezija može varirati: od malih pustula do velikih plakova. S opsežnim oblikom oštećenja kože često se kombinira nekoliko žarišta bolesti, što dovodi do rasta psorijaze.
Visikularno-pustularni. Klinička manifestacija Bolest je raznolika: od pojave pojedinačnih pustula do višestrukih plakova. Često postoji fuzija pustula, formiranje gnojna žarišta. Ovu vrstu karakterizira simetričan raspored lezija. Osip se najčešće nalazi na svodu stopala, u predjelu malog prsta i palca. Ovaj oblik se razlikuje po tome što je teško liječiti i često dolazi do recidiva.

Često se kod ove vrste psorijaze uočavaju modifikacije ploče nokta:

višestruke depresije u obliku točkica na noktu, koje podsjećaju na površinu naprstka;
subungualne mrlje su žute ili smeđe boje, može se primijetiti djelomično odvajanje nokta od kože ili njegovo cijepanje.

Bolest donosi puno neugodnosti i patnje pacijentima. Patološke promjene Prilično je teško sakriti kožu od očiju drugih, a sama bolest često sprječava osobu da vodi normalan način života.

Saznajte više o simptomima psorijaze i njezinim vrstama iz predloženog videa.

Razlozi za razvoj bolesti

Palmoplantarna psorijaza nije klasificirana kao zarazne bolesti. Proučavajući okolnosti koje su mogle izazvati njegovu pojavu, stručnjaci su identificirali nekoliko razloga:

Nasljedstvo
Psihički stres
dugo depresivno stanje
Hormonska neravnoteža (uključujući menopauzu ili pubertet)
Zloupotreba alkohola
Nagla promjena klime
Dugotrajna primjena: antikonvulzivi, beta blokatori, antimalarici, sedativi
Česte ozljede površine kože na stopalima i dlanovima
Alergijski dermatitis
HIV infekcija
Bakterijska lezija kože
Prošle zarazne bolesti
Poremećaj metaboličkog procesa u crijevima

Produljena izloženost tim čimbenicima na tijelu dovodi do poremećaja pravilna prehrana i inervacije kože. Kao posljedica ovog poremećaja dolazi do razvoja autoimuni proces koža.

Kako se liječi palmoplantarna psorijaza?

Liječenje ovog oblika psorijaze je dugotrajno i složeno. Sve terapijske metode temelje se na akcijama usmjerenim na smanjenje upalne reakcije, suzbijanje proliferacije i proliferacije keratinocita.

Izbor metode liječenja ovisi o:

vrsta bolesti;
žarišta širenja;
ozbiljnost struje;
opće stanje pacijenta;
dob, zanimanje osobe.

Liječenje uvijek počinje otklanjanjem toplinske i mehaničke iritacije.

Svi imenovani terapijske mjere može se podijeliti na:

Vanjski. Liječenje je usmjereno na uklanjanje vanjskih simptoma i zahtijeva korištenje masti i krema koje potiču resorpciju orožnjelog sloja kože na bazi salicilne kiseline, cinka, katrana i glukokortikoida. Ovi lijekovi mogu omekšati, navlažiti, ublažiti upalu, bol i svrbež kože, imati antialergijske, antifungalne i zacjeljujuće učinke. Propisani lijekovi se obično koriste 3-5 dana. Svi vanjski agenti u početku daju dobar rezultat tretmane, ali uzrokuju da se tijelo brzo navikne na njih.
Sustav. Ovaj tijek liječenja sastoji se od propisivanja terapijskih sredstava u različitim kombinacijama. Može se koristiti sustavni lijekovi: citostatik, sposoban zaustaviti rast i širenje patogenih stanica; retinoid, u teškim slučajevima bolesti; imunosupresivno, povećavajući zaštitnu funkciju tijela.
Fototerapija. Liječenje se sastoji u imenovanju prirodne insolacije spektralnih ultraljubičastih B-zraka. Fotokemoterapija koristi PUVA terapiju, koja kombinira učinke fotoaktivnih tvari i ultraljubičastog zračenja. Re-PUVA je terapija dopunjena retinoidnim tvarima. Sve ove metode propisane su u slučaju neučinkovitog vanjskog liječenja i imaju imunosupresivne i protuupalne učinke.

Ako je tretman pravilno odabran, uzimajući u obzir sve ove čimbenike, to će poboljšati kvalitetu Svakidašnjica bolesnika i ukloniti vidljive manifestacije bolesti.

Korištenje tradicionalne medicine

Postoji mnogo recepata koji će pomoći u liječenju:

20 grama lovorovog lista preliti sa 2 čaše vrele vode, kuhati u poklopljenoj posudi na laganoj vatri 10 minuta, procijediti. Dobiveni izvarak se uzima 3 puta dnevno, 1/3 šalice, 7 dana.
Namažite zahvaćenu kožu i uzimajte 1 čajnu žličicu ulja pasjeg trna jednom dnevno.
Cvjetove i listove crne bazge (2 žličice) preliti s 0,5 l kipuće vode, ostaviti 30 minuta, procijediti. Pijte 1/3 čaše nakon jela 3 puta dnevno.
Zahvaćenu kožu redovito tretirajte ribljim uljem.
U jednaki udjeli(25 g svaki) uzmite zdrobljeni celandin i proljetni adonis, dodajte katran (50 g) i vazelin (200 g). Smjesu treba dobro izmiješati. Dobivenu smjesu nanesite na zahvaćenu kožu 3 puta dnevno.

Liječenje narodnim lijekovima ne bi trebalo biti glavna metoda borbe protiv bolesti. Može se kombinirati s osnovnim liječenjem lijekovima nakon savjetovanja s dermatologom.

Diferencijalna dijagnoza ove vrste psorijaze

Diferencijacija se provodi kako bi se razjasnila dijagnoza, budući da simptomi i razvoj palmoplantarne psorijaze mogu nalikovati drugim bolestima. Tako se slični simptomi javljaju i kod mikoze, točnije kod njezinog skvamozno-hiperkeratotičnog oblika. Pacijent rijetko doživljava upalu tkiva, duboke pukotine nastaju na rubovima peta.

Palmoplantarni oblik psorijaze razlikuje se od amikrobnih oblika pustuloze: kronični oblik acrodermatitis Gallopo, pustularni bakterid dlanova i tabana. Patologija kože počinje se razvijati od prstiju: pojavljuje se crvenilo kože, svrbež, peckanje, bol i oteklina.

Slični simptomi se otkrivaju u sekundarnom obliku papularnog sifilisa. Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se nekoliko seroloških studija.

Zadebljanje kože na stopalima i tabanima dijagnosticira se menopauzalnim keratodermatitisom. Karakterizira ga simetrična lokacija zahvaćenih područja i ciklički tijek.

Manifestacija kožnih lezija može se kombinirati s somatskim i psihičkim promjenama. Obično, nakon završetka menopauze, sve kožne lezije nestaju.

Za propisivanje je potrebna diferencirana dijagnoza pravilno liječenje, budući da će o tome ovisiti učinkovitost terapije i stanje pacijenta.

Preventivne mjere i prognoza bolesti

Glavni preventivna mjera je zaštititi kožu od oštećenja i iritacije. Nema potrebe često prati noge i ruke vrućom vodom; ako je moguće, smanjite mehanički utjecaj na njima. Ne zaboravite nositi rukavice kada koristite kemikalije za kućanstvo, jer mogu izazvati iritaciju.

Često razvoju bolesti na tabanu prethode brojni. Kako bi se izbjeglo pucanje kože, preporuča se rjeđe hodati bos i koristiti debele čarape i otvorene cipele.

Ako bolest već postoji, trebali biste se pridržavati određene dijete i potpuno izbaciti hranu koja može izazvati recidiv.

To uključuje:

kava;
jaja;
čokolada;
alkoholni proizvodi;
začinjena, pržena i masna hrana.

Ovu vrstu psorijaze karakteriziraju izmjenični ciklusi ponovne i remisije bolesti. Bolest može trajati više od jedne godine s valovitim ili trajnog struje. Nemoguće je potpuno se oporaviti od njega. Ako ne izvršite pravodobno liječenje psorijaze, njegov razvoj može dovesti do invaliditeta pacijenta.

Često, otkrivanje ove vrste psorijaze mnogi pacijenti doživljavaju kao smrtnu kaznu. Oni doživljavaju stalnu nelagodu, nesigurnost, sramežljivost, a neki na toj pozadini razvijaju depresivno stanje. Ali ne smijemo očajavati. Ako pravodobno potražite pomoć dermatologa, tada se mogu eliminirati izražene manifestacije bolesti i zaustaviti širenje psorijaze.

27. veljače 2016 Violetta doktorica

Palmoplantarna psorijaza- vrlo česta kožna patologija, čiji štetni učinci pokrivaju dlanove i tabane. Uostalom, upravo ta područja gornjih i donjih ekstremiteta primaju maksimalno opterećenje tijekom fizičkog rada.

U velikoj većini slučajeva, ova forma psorijaza, aktivno se "deklariše" kod ljudi koji podvrgavaju svoje tijelo prekomjernoj, sustavnoj tjelesnoj aktivnosti.

Rizična dob je od trideset do pedeset godina. Zbog izuzetno intenzivnog tjelesnog rada, stanje kože na stopalima i dlanovima neizbježno je ugroženo.

U koži se “pokreće” niz imunoloških procesa koji za posljedicu imaju kardinalne poremećaje u sazrijevanju stanica i njihovu ubrzanu diobu. Tijek bolesti je cikličan: faze egzacerbacije slijede razdoblja remisije.

Glavni razlozi

Okolnosti koje izazivaju pojavu psorijaze proučavaju se desetljećima, ali nažalost do sada nije bilo moguće točno utvrditi stvarni razlozi bolesti.

Postoji gledište da se bolest zvana psorijaza može naslijediti. Osim toga, popis čimbenika izazivanja može se nadopuniti:

oslabljeni imunološki sustav
stresne situacije
bakterija (streptokok)
šteta, šteta razne ozljede koža
nešto hrane

Zadnju točku, mislim, vrijedi malo objasniti. Ranije se nije vjerovalo da hrana koja se konzumira (dijeta) ima značajan utjecaj na razvoj ljuskavi lišaj, sekundarni, rjeđe korišten naziv za psorijazu. Tom se razlogu jednostavno nije pridavala dužna pozornost.

Međutim, sada se situacija mijenja, budući da postoji hipoteza da kršenja metabolički procesi u crijevima, na primjer, proteina ili lipida, značajno pridonosi razvoju takve kožne patologije.

Razina nekih toksičnih poliamina u mokraći, kao i krvi, brzo raste. Stadij remisije, naprotiv, karakterizira smanjenje koncentracije ovih opasnih tvari u tijelu.

Znakovi bolesti

Simptomatska slika palmoplantarne psorijaze je sljedeća:

pojavljuju se “plakovi” koji jako podsjećaju na žuljeve
postoji velika vjerojatnost stvaranja velikih prstenastih ljuskastih pilinga

Sve ove formacije obično imaju crvenkastu, ružičastu nijansu, jasno se ističu na pozadini zdravih dijelova kože. Veličina plakova može doseći nekoliko milimetara (3-4).

S više teški oblik Kada kožni osip pokriva više od deset posto dermisa, mrlje se mogu spojiti, predstavljajući jednu kontinuiranu leziju površine kože. Postoji jaka keratinizacija i zadebljanje kože.

Dlanovi i stopala mogu se smatrati jednim od omiljena mjesta za ovakvu lokalizaciju. Skoro svaki treći pacijent koji boluje od psorijaze ima probleme na ovim dijelovima tijela.

U osnovi, postoje dvije ključne varijante:

vulgaran
pustulozan

Značajan razlog za razvoj pustularne psorijaze je bakterijska infekcija.

Ovaj oblik se smatra teškim (teškim za liječenje), a karakterizira ga pojava pustula žuta boja, koji se nalazi bliže površini koža.

Te iste pustule (male pustule na koži koje mogu prsnuti u svakom trenutku) sastavni su elementi osipa. Omiljena mjesta su:

područje palca
luk stopala

Govoreći ukratko o vulgarnoj psorijazi, može se primijetiti sljedeće:

mnogo je "popularniji" od pustularnog oblika
karakteriziran prisutnošću osipa, plakova blago podignutih iznad površine kože
koža na mjestu lezije zadeblja
mogu nastati male pukotine koje mogu krvariti

Stanje kože je krajnje žalosno:

protok krvi u žilama u zahvaćenim područjima značajno se povećava
promatranom teška upala i oticanje kože

Liječenje bolesti

Prije svega, odmah bih želio napomenuti da svaku terapiju psorijaze mora provoditi iskusan dermatolog. Pravovremenim liječenjem moguće je zaštititi svoje tijelo od mogućih opasne komplikacije, povećavajući razdoblje remisije.

Na primjer, to uključuje zglobnu psorijazu - izuzetno opasnu patološko stanje, što čak može dovesti pacijenta do invaliditeta.

Druga, ne manje opasna bolest ploča nokta je psorijazna onihija, što dovodi do njihovih značajnih promjena:

nokti se počinju ljuštiti
promijeniti njihovu boju
postati krhak
pukotina
oguliti

Kao što je gore navedeno, ruke i stopala najosjetljiviji su na razne vrste iritacija i oštećenja. S obzirom na to, postupak liječenja palmoplantarne psorijaze pokazao se vrlo problematičnim.

Kompleksna terapija uključuje kompetentnu kombinaciju lijekovi, injekcije potrebnih lijekova, uz neke fizioterapeutske postupke.

Osim toga, uporaba masti, hormonskih i nehormonskih, također je izvrsna metoda obnavljanja oštećenih područja kože. Na primjer, "Triacort", "Kenacort".

Ovdje je doista vrijedno uzeti u obzir činjenicu da mnoge kreme imaju impresivan popis kontraindikacija i znatan broj nuspojava. Konzultacije s dermatologom u u ovom slučaju- potrebno.

Lokalno se palmoplantarni tip psorijaze liječi izlaganjem problematičnih područja glukokortikoidima. Takvi lijekovi se propisuju u obliku krema ili masti, jer uzimanje u obliku tableta ili putem injekcija može pogoršati situaciju i dovesti do težeg (pustularnog) oblika psorijaze.

Odabir određenog lijeka isključiva je prerogativ dermatologa, uvelike ovisno o trenutnoj težini bolesti.

Koža na stopalima i dlanovima je debela, pa se često, kako bi se osigurala potpuna apsorpcija krema i masti, koriste zapečaćeni zavoji.

Dugotrajna uporaba sličnih lijekova, na velikim površinama je neprihvatljivo. Kako se lezija smanjuje, potrebno je lijek zamijeniti manje aktivnim (mekšim).

Ove radnje će smanjiti moguće nuspojave.

Vrlo često, među medicinski recepti Za ovaj oblik psorijaze indicirana je hidrokoloidna obloga. Među njegovim neporecivim prednostima su:

brzo zacjeljivanje rana
trenje Stop o cipelama postaje minimalan
smanjuje se

Uz navedene mjere propisuju se vitamini skupine D, citostatici i retinoidi.

S niskom učinkovitošću lokalni utjecaj na izvoru upale liječenje se nadopunjuje PUVA terapijom i UV zračenjem.

Trebali biste radikalno ograničiti unos namirnica poput čokolade, kave i alkohola.

Sve su to katalizatori koji mogu provocirati ponovna pojava bolesti.

Prevencija

Možda je najvažniji, temeljni čimbenik nedvojbeno vaša predanost zdrava slikaživot.

odustati loše navike, ili od strane barem značajno smanjiti njihov učinak na tijelo
Ako je moguće, trebali biste provoditi više vremena na svježem zraku
pokušajte izbjeći snažan izljev emocija, stresne situacije, iako je, naravno, u naše vrijeme prilično teško pridržavati se ove preporuke
brižno postupajte s kožom, zaštitite je od iritacije
svesti mehaničko trenje na minimum
koristite rukavice kada koristite kućanske predmete deterdženti, a poželjno je da su preuske, ne pristaju uz ruke
dajte prednost rukavicama s unutarnjom podstavom od pamučne tkanine jer bolje upija znoj
nosite debele čarape i otvorene cipele
sunčanje tretirati s krajnjim oprezom

Narodni lijekovi

Osnovno, sasvim je prihvatljivo inteligentno kombinirati s kućnim metodama, koje obično imaju minimalni iznos nuspojave. Ipak, preporučljivo je da sve postupke koji se izvode kod kuće prethodno dogovorite s dermatologom.

Skuhajte lovorov list (20 g) s vrlo vrućom vodom (400 ml). Zatim se drži na laganoj vatri četvrt sata, a posudu treba pokriti poklopcem, a zatim filtrirati. Dobiveni izvarak treba konzumirati topao, po 70 ml. Trajanje tečaja prijema je tjedan dana.
List i boja crna bazga(2 žličice), prelijte kipućom vodom (500 ml). Pusti se da odstoji pola sata, a zatim se procijedi. Uzimati nakon jela, 70 ml.
Redovito liječite lezije ribljim uljem.
Korisno je uzimati ulje krkavine, 1 žličicu dnevno. Paralelno, liječenje lezija je sasvim prihvatljivo.
List koprive (1 žlica) prelije se kipućom vodom, a zatim se filtrira. Pijte 100 ml, dva puta dnevno.
Uzmite jednake dijelove (25 grama) prethodno nasjeckanog celandina i proljetnog adonisa. Dodajte vazelin (200 g) i katran (50 g). Sve dobro promiješajte. Na kraju biste trebali dobiti masu viskozne konzistencije, koju biste trebali koristiti za tretiranje problematičnih područja.

Palmoplantarna psorijaza uzrokuje znatne probleme i patnju oboljeloj osobi. Stvorena nelagoda nije samo fizička, već i psihička, jer je patologiju kože vrlo problematično sakriti od znatiželjnih očiju. Izvođenje mnogih dnevnih pokreta postaje teško. Na primjer, teško se obući. Međutim, usprkos svemu što je rečeno, protiv bolesti se može i potrebno boriti.

Iako nije moguće potpuno izliječiti, pravodobno liječenje je plus odgovarajuću njegu za kožu, pomoći će značajno povećati vremensko razdoblje remisije.

Zainteresirajte se na vrijeme za svoje zdravlje, doviđenja.

Slični članci: