Vanjska terapija. Glukokortikoid za liječenje bronhijalne astme. Lijek za liječenje megaloblastične anemije

20.09.2018

Sredstvo za dezinfekciju ruku kirurga

Rp.: Sol.Chlorhexidini 0,05-100ml.

D.S. Kirurški proizvod za liječenje ruku.

Sredstva za obradu kirurškog polja

Rp.: Sol.Iodonati 4.0%-1000ml.

D.S. Razrijediti u omjeru 1:4 sterilnom

destilirana voda. Podmažite kirurško polje dva puta prije operacije.

Proizvod s antiseptičkim i hemostatskim djelovanjem

Rp.: Sol.Hydrogenii peroxydi 3%-40ml

D.S. Nanesite izvana.

Lijek za liječenje ascariasis

Rp.: Tab.Piperazini adipinatis 0,5 N.8

D.S. 2 tablete 2 puta dnevno nakon jela s razmacima između doza od 2 sata, tijekom 2 dana.

Lijek za liječenje giardijaze

Rp.: Tab. Metronidazol 0,25 N.20 D.S. 1 tableta 2 puta dnevno uz obrok

U roku od 5 dana.

Lijek za liječenje kandidijaze jednjaka

Rp.: flukonazol 0,1

D.t.d. N.20 u kapama.

S. 1 kapsula 1 puta dnevno, 14 dana

Antibiotik za liječenje mycoplasma pneumonije.

Rp.: Tab. Tetracyclini 0,25 N.20

D.S. 1 tableta 4 puta dnevno

Lijek za liječenje herpes infekcije

Rp.: Tab.Acycloviri 0,2 N.30

D.S. 1 tableta 5 puta dnevno u razmaku od 4 sata, isključujući uzimanje noću.

U roku od 5 dana.

Proizvod za prevenciju gripe

Rp.: Tab.Remantadini 0,05 N.20

D.S. 1 tableta 1 puta dnevno tijekom 14 dana.

Antibiotik, za liječenje plućne tuberkuloze

Rp.: rifampicini 0,15

D.t.d. N.20 u kapama.

S. 3 kapsule po dozi, ujutro 2 sata prije jela, 1 puta dnevno.

Derivat GINK-a koji se koristi u liječenju tuberkuloze

Rp.: Tab. Isoniazidi 0.3 N.100

D.S. 1 kapsula 3 puta dnevno dan, na početku tretman, zatim 3 kapsule ujutro

Pola sata prije jela, jednom dnevno.

Lijek za liječenje aspergiloze

Rp.: Tab.Nystatini obd, 250000 ED N.40

D.S. 2 tablete 4 puta dnevno.

Antibiotik iz skupine azolida za liječenje klamidije.

Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0,1

D.t.d. N.30 u kapama.

S. 1 kapsula svakih 12 sati.

Antibiotik za liječenje meningitisa

Rp.: Ceftriaksonij natrij 2,0

Razrijediti u 2 ml otopine lidokaina

(u prilogu), aplicirano intramuskularno

2 ml 1 puta dnevno.

118.Antibiotik za liječenje dizenterije.

Rp.: Tab.Ampicillini tryhydras 0.25 N.24

D.S 2 tablete 4 puta dnevno.

119.Antibiotik za liječenje šarlaha.

Rp.: azitromicin 0,25

D.t.d. N.10 u kapama.

S. 1 kapsula 2 puta dnevno.

120.Antibiotik za liječenje trbušnog tifusa

Rp.: Tab. Laevomycetini 0,5

S. 1 tableta 4 puta dnevno

121. Fluorokinolon za liječenje klamidijske infekcije.

Rp.: Tab.Lomefloxacini 0,4 N.10

D.S 1 tableta 1 puta dnevno.

Antibiotik za liječenje difterije.

Rp.: Tab. Laevomycetini 0,5

S. 1 tableta 4 puta dnevno

Cefalosporin za liječenje salmoneloze.

Rp.: Cefazolini natrii 1,0.

Sadržaj 1 bočice razrijediti u 2 ml vode za injekcije jednom dnevno, 2 ml.

126. Cefalosporin za liječenje osteomijelitisa.

Rp.: Ceftriaksonij natrij 2,0

Razrijedite u 2 ml otopine lidokaina (isporučeno), primijenite 2 ml intramuskularno jednom dnevno.

127.Aminoglikozid za liječenje upale pluća.

Rp.: Sol.Gentamycini sulfatis 4%-1,0

D.t.d. N.10 u pojačalu

S. 1 ml intramuskularno 3 puta dnevno.

Lijek za liječenje nespecifičnog ulceroznog kolitisa.

Rp.: Tab.Sulfasalasini 0,5 N.50

(Fluorokinolon) za liječenje bolničke pneumonije izazvane Pneumocystis;

Rp.: Tab. Co-Trimaxozoli N.20

D.S. 2 tablete 2 puta dnevno.

Lijek za liječenje dizenterije iz skupine nitrofurana;

Rp.: Tab. Furazolidon 0,05 N.20

D.S. 2 tablete 4 puta dnevno.

Lijek za liječenje egzacerbacija reumatoidnog poliartritisa.

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 N.30

D.S. 1 tableta 3 puta dnevno.

Lijek za liječenje egzacerbacija radikulitisa

Rp.: Tab.Ortopheni 0,025 N.20

D.S. 1 tableta 3 puta dnevno.

Lijek za liječenje sistemskog eritemskog lupusa

Rp.: Tab.Chlorochini 0,25 N.30

D.S. 1 tableta 2 puta dnevno, prvih 10 dana,

zatim 1 tableta 1 puta dnevno.

91. Lijek za liječenje juvenilnog dermatomiozitisa.

Rp.: Tab.Triamcinoloni 0,004 N.20

92. Lijek za liječenje egzacerbacije osteoartritisa.

Rp.: Sol.Piroxicami 2.0%-1.0ml.

D.t.d. N.6 u pojačalu

S. Intramuskularno 1 ml otopine jednom dnevno.

93. Lijek za opeklinsku bolest s T-staničnom imunodeficijencijom.

Rp.: timalini 0,01

S. Sadržaj bočice otopiti u 2 ml

0,9 NaCl, intramuskularno jednom dnevno.

Imunostimulans za prevenciju rekurentnih akutnih respiratornih virusnih infekcija

Rp.: Sol. Thymogeni 0,01%-1,0 ml.

D.t.d. N.6 u pojačalu

S. Primijeniti 1 ml intramuskularno, 1 puta dnevno, tijekom 6 dana.

98. Lijek za korekciju B-stanične imunodeficijencije kod teških infekcija. Rp.: mijelopidi 0,003

S. Sadržaj bočice otopiti u 2 ml

izotonična otopina natrijeva klorida za

injekcije. Primjeniti intramuskularno od doze

0,05 mg/kg tjelesne težine jednom dnevno, dnevno, tijekom 5 dana.

Antialergijski tretman Bronhijalna astma.

Rp.:Aer. Beclometasoni 10,0 ml.

Lijek za liječenje dijabetesa.

Rp.: Inzulin 40 ED-1 ml.

D.t.d. N40. u pojačalu

S. Intramuskularno, 0,5 ml 2 puta dnevno, 20 minuta prije jela.

Sredstvo za liječenje osteoporoze

Rp.: kalcitonin 10ED

S. Razrijedite sadržaj boce u vodene injekcije i primijenite intramuskularno jednom dnevno, 3ED.

Lijek za liječenje nedostatka joda.

Rp.: Tab.Kalii jodidi 0,04 N.50

D.S. 1 tableta dnevno.

Lijek za liječenje kaheksije različitog podrijetla.

Rp.: Tab.Metandrostenoloni 0.005 N.100

Lijek za liječenje dehidracije uzrokovane nedostatkom soli

146. Lijek za liječenje hipokalijemije.

Rp.: Sol.Kalii chloridi 4.0%-50ml.

D.t.d. N.10 u pojačalu

S. Sadržaj 1. ampule razrijeđen u 500 ml 5% otopina glukoze. Primijeniti intravenski polako.

147. Lijek za korekciju opće hidriranosti

Rp.: Tab. Furosemidi 0,04 N.20

D.S. 1 tableta 3 puta dnevno.

148. Lijek za korekciju hiponatrijemije.

Rp.: Sol.Natrii chloridi 10,0%-200ml

S. Primjeniti polako intravenski

149. Lijek za korekciju hipomagnezijemije.

Rp.:Sol.Panangini-10ml.

D.t.d. N.10 u pojačalu

S. Sadržaj bočice razrijediti u 100 ml 5% otopine glukoze. Primjeniti intravenozno 2 puta dnevno brzinom od 25 kapi/minuti.

150. Lijek za korekciju metaboličke acidoze

Rp.Sol.Natrii hydrocarbonatis 4,0%-20ml.

D.t.d. N.10 u pojačalu

S. Primjeniti intravenski polako.

Farmakologija izvršnih organa

Neglikozidni kardiotonik za liječenje akutnog zatajenja srca.

Rp.: Sol. Dopamini AWD 0,5%-5,0 ml.

D.t.d. N.10 u pojačalu

D.S. Intravenozno kapanje. Sadržaj

pet ampula se otopi u 500 ml 5%

glukoza. Unesite iz izračuna:

početna doza 2 mcg/kg/min sa

brzina ubrizgavanja 3-6 kapi/min

(jedna kap sadrži 25 mcg, 1 ml sadrži

17-20 kapi), doza održavanja –

20 mcg/kg/min (40-80 kapi/min).

31. Lijek za liječenje intoksikacije glikozidima.

Rp.: Sol. Panangini - 10 ml.

D.t.d. N.10 u pojačalu

S. . Razrijedite sadržaj jedne ampule u

100 ml 5% otopine glukoze. Unesi

intravenski 2 puta dnevno

brzinom od 20 - 25 kapi u minuti.

Kardiotonik za liječenje kroničnog zatajenja srca sa sinusnim ritmom Rp.: Tab.Digoxini 0,00025 N.30

D.S 1 tableta 3 dnevno. Za kronično zatajenje srca.

34. Glikozidni kardiotonik za liječenje akutnog zatajenja srca. Rp.: Sol.Strophanthini-K 0,025% - 1,0 ml.

D.t.d N.10 u pojačalu

S. 1 ml po venu, prethodno razrijediti u 20 ml 20% otopine glukoze; uvodite polako! 5 minuta jednom dnevno. Za akutno zatajenje srca.

35.Diuretik za liječenje kongestivnog zatajenja srca. Rp.: Tab. Spironolactoni 0,05 N.50

D.S 1 tableta 3 puta dnevno. Za liječenje kongestivnog zatajenja srca.

36.ACE inhibitor za liječenje kroničnog zatajenja srca.

Rp.: Tab.Captoprili 0,025 N.40

D.S. Pola tablete 3 puta dnevno.

37.α-+ β- adrenergički blokator za liječenje hipertenzija.

Rp.: Tab.Carvediloli 0,0125 N.30

D.S. 1 tableta 1 puta dnevno prva 2 dana,

zatim 2 tablete 1 puta dnevno.

Lijek za liječenje hipertenzije s velikim volumenom krvi

Rp.: Tab. Furosemidi 0,04 N.20

D.S 1 tableta 1 puta dnevno.

41. Izravni inhibitor angiotenzinskog receptora za liječenje hipertenzije.

Rp.: Tab. Losartani 0,05 N.30

D.S. Unutra, bez obzira na unos hrane,

1 tableta 1 puta dnevno.

42.Bloker kalcijevih kanala za liječenje arterijske hipertenzije.

Rp.: Tab.Diltiazemi 0,03 N.30

D.S. 1 tableta 3 puta dnevno

Lijek za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza

Rp.: Fercoveni 5,0

D.t.d N.10 u pojačalu

S. 5 ml intravenozno 1 puta dnevno za

2 tjedna (uvoditi polako!).

47. Lijek za liječenje venske tromboze

Rp.: Tab. Varfarini 0.0025 N.30

S. Jedna tableta jednom dnevno.

48. Lijek za liječenje predoziranja heparinom

Rp.: Sol. Protamini sulfatis 1,0% -2,0 ml.

D.t.d N.10 u pojačalu

S. Sadržaj 1 ampule

primjeniti intravenski mlazom

predoziranje heparinom, pod kontrolom

koagulogrami. Ako je potrebno

primjena se može ponavljati u intervalima

15 minuta. ( maksimalna doza ne bi trebalo

premašiti 150 mg u 1 satu.)

49. Indirektni antikoagulans za prevenciju arterijske tromboze.

Rp.: Tab. Neodikumarini 0,1 N.50

S. 1 tableta 3 puta dnevno, 1. i 2. dana liječenja. Trećeg dana - 1 tableta 2 puta dnevno.

50. Antiagregacijski lijek za liječenje cerebrovaskularnih poremećaja

Rp.: Tab. Pentoksifilin 0.1 N.100

D.S. 2 tablete 3 puta dnevno nakon jela, bez žvakanja.

51. Lijek za liječenje megaloblastične anemije

Rp.: Sol.Cyanocobalamini (vitamin B12) 0,01%-1,0ml

D.t.d. N.15 u pojačalu

S. 1 ml intramuskularno 1 puta dnevno.

Fibrinolitik za liječenje srčane tromboze

Rp.: Streptokinaza 250000 ME

D.t.d. N 6
S. Otopiti 250 000 IU u 5 ml

izotonična otopina natrijeva klorida,

i razrijediti u 500 ml 5% otopine glukoze,

primijeniti intravenozno tijekom 30 minuta,

zatim primijeniti intravenozno

100 000 IU/sat tijekom 3 sata.

54. Lijek za liječenje predoziranja neizravnim antikoagulansima

Rp.: Sol.Vikasoli 1% - 1,0 ml.

D.t.d N.10 u pojačalu

S. Primijeniti 1 ml intramuskularno 2 puta dnevno.

55. Antiagregacijski agens za prevenciju koronarne arterijske bolesti

Rp.: Tab. Acetilsalicilne kiseline 0.25 N.100

D.S. 1 tableta 1 puta dnevno.

M-antiholinergičko sredstvo za sprječavanje bronhospazama

Rp.:Aer. Ipratropium bromidi 15,0 ml.

D.S. 2 inhalacije 4 puta dnevno.

Adrenergički agonist za liječenje bronhijalne astme

Rp.:Aer.Salbutamoli -10.0ml

D.S. 1 inhalacija 5 puta dnevno.

Ekspektorans.

Rp.: Dragee Bromgexini 0,008 N.20

D.S 1 tableta 2 puta dnevno.

Metilksantin za sprječavanje noćnih napadaja astme.

Rp.: Tab. Retafili 0,2 N.30

D.S 1 tableta 2 puta dnevno.

84. Antitusik

Rp.: Tab. Libexini 0,1 N.30

D.S. 1 tableta 2 puta dnevno.

85. Glukokortikoid za liječenje bronhijalne astme.

Rp.:Aer.Beclometasoni- 10.0ml.

D.S 2 inhalacije 4 puta dnevno.

Za bronhijalnu astmu.

Antacid za liječenje gastritisa.

Rp.: Susp. Almageli A -170.0ml.

D.S. Unutra, 2 žličice

30 minuta prije jela i navečer.

Antisekretorno sredstvo za terapiju peptički ulkus.

Rp.: Tab.Ranitidini 0,15 N.30

D.S. 1 tableta 2 puta dnevno, ujutro i navečer.

Enzimski pripravak za liječenje kroničnog pankreatitisa.

Rp.: Tab.Pancreatini 0,25 N.60

D.S. 3 tablete 3 puta dnevno, uz obrok, bez grickanja.

168. Gastroprotektor za liječenje peptičkog ulkusa povezanog s Helicobacter pilori.

Rp.: Tab. De-Noli 0.12 N.100

D.S. Oralno, 1 tableta 4 puta dnevno (3 puta 30 minuta prije jela i 2 sata nakon posljednjeg obroka).

Koleretsko sredstvo za liječenje kroničnog kolecistitisa.

Rp.: Tab. Allocholi N.50

D.S. 2 tablete 3 puta dnevno, 15 minuta prije jela.

Sredstvo za liječenje akutnog glaukoma

Rp.: Sol. Pilocarpini hidrokloridi 1,0% 10 ml

D.S. Kapi za oči. 2 kapi 3 puta dnevno.

3. Sredstvo za liječenje zaostali učinci nakon paralize

Rp.: Tab. Proserini 0.015 N.20

D.S. 1 tableta 2 puta dnevno (odrasli).

Lijek za liječenje akutne atonije mokraćnog mjehura

Rp.: Sol. Aceclidini 0,2% 1 ml

D.t.d. N, 6 in amp.

S. 1 ml pod kožu.

.Ljek za liječenje trovanja antikolinesteraznim lijekovima

Rp.: Sol.Izonitrozini 40,0%-3ml

D.t.d. N. 10 u amp.

S. Ubrizgati 3 ml intramuskularno, zatim svakih 30 minuta ponovno dok ne prestanu kontrakcije mišića

fibrilacije i bistrina svijesti.

M-antiholinergičko sredstvo za premedikaciju

Rp.:Sol.Atropini sulfatis 0,1%-1ml.

D.t.d. N.6 u pojačalu

S. Intravenski ubrizgati 1 ml otopine.

12. Alat za pregled fundusa

Rp.:Sol.Homatropini hydrobromidi 0,25%-5ml

D.S.kapi za oči

Lijek za bolove koji prate kolecistitis

Rp.: Sol.Methacini 0,1%-1 ml.

D.t.d. N.6 u pojačalu

S. 1 ml intramuskularno.

Lijek za liječenje vazomotornog rinitisa.

Rp.:Aer.Beclometasoni -15.0ml

D.S. 2 inhalacije 2 puta dnevno, u svaki nosni prolaz.

19. Lijek za kolaps.

Rp.: Sol.Mesatoni 0,1%-1ml.

D.t.d. N.5 u pojačalu

S. Primijeniti intravenski u dozi

0,5 ml 0,1% otopine u 40 ml

5% otopina glukoze.

Sredstva za provodnu anesteziju.

Rp.: Sol.Novocaini 1,0%-10ml

D.t.d. N.5 u pojačalu

S. Za provodnu anesteziju.

Anestetik za infiltracijsku anesteziju.

Rp.:Sol.Novocaini 0,25%-200ml

D.S. Za infiltracijsku anesteziju.

Sredstvo za površinsku anesteziju.

Rp.: Sol.Lidocaini hydrochloridi 1,0%-10ml.

S.Za površinsku anesteziju.

Narkotički analgetik za liječenje teških sindrom boli

Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1,0%-1 ml.

D.t.d. N.6 u pojačalu

S. Pod kožu, 1 ml, po dozi.

Agonist opijatnih receptora s opijatnim i adrenergičkim mehanizmom djelovanja za liječenje umjerenog bolnog sindroma

Rp.: tramadoli hidroklorid 0,05.

D.t.d. N.20 u kapama.

S. 2 kapsule 3 puta dnevno uz piće

mala količina vode.

Lijek za bolove u kombinaciji s groznicom

Rp.: Tab.Paracetamoli 0,2 N.10

D.S 1 tableta 3 puta dnevno.

Analgetik za liječenje blage boli

Rp.: Tab.Analgini 0,5 N.10

D.S 1 tableta 3 puta dnevno.

Lijek za trovanje narkotičkim analgeticima

Rp.: Sol.Naloxoni hydrochloridi 0,04%-1 ml.

D.t.d. N.2 u pojačalu

S. 1 ml intravenozno, ako nema učinka ponoviti nakon 3 minute.

.Lijek za neuralgiju trigeminusa

Rp.: Tab.Carbamazepini 0,2 N.30

D.S Pola tablete 2 puta dnevno.

.Lijek za liječenje bolova povezanih s upalom

Rp.: Tab. Diklofenak 0.025 N.100

D.S 1 tableta 3 puta dnevno.

64. Lijek za liječenje shizofrenije

Rp.: Sulpiridi 0,05

D.t.d N30 u kaps.

S. 2 kapsule 2 puta dnevno. Ujutro i

Lijek za ublažavanje akutne psihomotorne agitacije

Rp.: Sol. Haloperidoli 0,5% 1 ml

D.t.d. N. 5 ujutro.

S. 1 ml intramuskularno.

Derivat benzodiazepina za liječenje neurotskih poremećaja

Rp.: Tab. Gidazepami 0.05 N.100

D.S. 1 tableta 3 puta dnevno.

Lijek za liječenje neuroza u bolesnika s ishemijskom bolešću srca

Rp.: Tab. Extr.Valerianae obd. 0,02 N.50

D.S 2 tablete 3 puta dnevno.

Lijek za liječenje grand mal napadaja

Rp.: Tab. Fenobarbitali 0,05 N.20

D.S. 1 tableta 2 puta dnevno.

72. Lijek za liječenje lakših epileptičkih napadaja

Rp.: etosuksimidi 0,25

D.t.d N.100 u kap.

S. 1 kapsula 2 puta dnevno, uz obrok.

Lijek za mentalnu retardaciju u djece.

Rp.: Tab.Pantogami 0,5 N.50

D.S. 1 tableta 3 puta dnevno.

76. Lijek za liječenje posljedica ozljede mozga

Rp.: Sol. Cerebrolisini 5,0% -1 ml.

D.t.d N.30 u pojačalu

S. 1 ml IM 1 puta dnevno.

77. Lijek za aterosklerotsku discirkulacijsku encefalopatiju

Rp.: Tab.Sermioni 0,01 N. 100

D.S. 1 tableta 3 puta dnevno, prije jela.

U roku od 2 mjeseca.

Lijek za liječenje astenije

Rp.: Tab.Sydnocarbi 0,005 N.30

D.S 1 tableta 3 puta dnevno.

80. Vazodilatator kada akutni poremećaji cerebralna cirkulacija.

Rp.: Tab.Cavintoni 0,005 N.50

D.S. 1 tableta 3 puta dnevno.

Lijek za nesanicu.

Rp.: Tab. Zopicloni 0,0075 N.10

D.S. 1 tableta 30 minuta prije spavanja.

Rp.: Tab. Metformini 0,5

S. 1 tableta 2 puta dnevno (za vrijeme ili poslije jela).

4. Oralni hipoglikemijski lijek (agonist gama receptora aktiviranog proliferatorom peroksisoma PRAR-γ)

pioglitazon

Rp.: Tab. Pioglitazon 0,03

S. 1 tableta 1 puta dnevno.

5. Lijek za bolesnika šećerna bolest Tip 2 s proteinurijom (blokator angiotenzinskih receptora)

Losartan

Rp.: Tab. Losartani 0,05 N. 30

D.S. Oralno, 1 tableta 1 puta dnevno.

6. Lijek za difuzno otrovna gušavost

tiamazol

Rp.: Tab. Thiamazoli 0,005 N. 50

D.S. 1 tableta 2 puta dnevno.

LIJEKOVI KOJI SE KORISTE U AKUŠNIŠTVU I GINEKOLOGIJI

1. Droga u slučaju prijetnje prijevremeni porod

heksoprenalin

Rp.: Sol. Heksoprenalini 0,00005% - 2 ml

D.t.d. N. 5 u amp.

S. Sadržaj 1 ampule razrijediti u 500 ml 0,9% otopine natrija

klorid Primijeniti intravenski polako.

2. Lijek za liječenje endometrioze

Danazol

Rp.: Danazoli 0,2

D.t.d. N. 60 u kapama.

S. Početna doza je 1 kapsula dnevno, zatim se doza može povećati

do 2 kapsule 2 puta dnevno (tijek liječenja 3-6 mjeseci).

3. Lijek za liječenje sindroma policističnih jajnika

Janine

Rp.: Dragee Ethinylestradioli 0,00003

Dienogesti 0,002

S. 1 tableta 21 dan, zatim pauza od 7 dana i novi ciklus.

4. Kontracepcijski lijek tijekom dojenja

desogestrel

Rp.: Tab.Desogestreli 0,000075 N. 28

5. Lijek za klimakterijski sindrom

Femoston

Rp.: Tab."Femoston"1/5 N. 28

D.S. Oralno, 1 tableta dnevno.

6. Lijek za liječenje fibroida maternice (za smanjenje veličine

prije kirurško uklanjanje)

Triptorelin

Rp: Triptorelini 0,00375

S. Razrijediti u 2 ml otapala, ubrizgati duboko u mišić

Jednom svaka 4 tjedna (u prvih pet dana ciklusa tijekom 3 mjeseca).

7. Lijek za preeklampsiju

Magnezijev sulfat

Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% -10 ml

D.t.d. N. 10 u amp.

S. 10 ml intramuskularno.

4.9. LIJEKOVI KOJI SE KORISTE U KIRURGIJI

1. Propisati lijek za peptički ulkus u pozadini gastrointestinalno krvarenje

Omeprazol

Rp.: Tab. Omeprazol 0,02

S. 1 tableta 1 puta dnevno (ujutro i navečer).

2. Prepisati lijek za infekcije kostiju i zglobova, uključujući osteomijelitis

Vankomicin

Rp.: Vancomycini 1,0

S. Razrijedite sadržaj 1 bočice u 200 ml 5% otopine glukoze,

primijenjen intravenski tijekom 1 sata 2 puta dnevno.

3. Prepisati lijek za liječenje parenhimskog i kapilarnog krvarenja

Vikasol

Rp.: Vicasoli 0,015

S. Oralno po 1 tableta 2 puta dnevno

Etamzilat

Rp.: Tab. Etamsilat 0,25 N. 100

D.S. Prema shemi.

4. Prepisati lijek za infekcije žučnih putova i gastrointestinalnog trakta (kolecistitis, kolangitis, gastroenterokolitis, proktitis)

Vanjska terapija
ljudska koža, posebno je dječja koža izrazito nježna i osjetljiva na egzoendogene utjecaje. Poboljšana sposobnost do apsorpcije, obilje proširenih kapilara, venula i limfne žile potiče povećanu apsorpciju ljekovite tvari nanesena na kožu. Osim toga, utjecaj vanjskih agenasa na obilan neuroreceptorski aparat, osobito kod djece djetinjstvo, može čak izazvati šok. Na primjer, s opsežnim ekcematoznim vlažnim površinama s izloženim površinskim živčanim receptorima, vanjski tretman je kontraindiciran. Zato Posebna pažnja usredotočuje se na prirodu manifestacije dermatoze (akutna, subakutna, kronična), distribuciju i lokalizaciju lezija, oblik doziranja vanjskog sredstva, način njegove primjene i koncentraciju uključenog farmakoloških lijekova.
Opće pravilo je da se vanjska terapija provodi korak po korak, uzimajući u obzir težinu upalne reakcije i dubinu njezinog širenja.
Načelo“Ne iritiraj nadraženog” posebno se uzima u obzir kod bolesnika s ekcematoznim i buloznim lezijama. Što pikantnije upalni proces, što bi vanjska terapija trebala biti nježnija i što bi trebao biti površniji učinak na korišteni farmakološki lijek i oblik doziranja.
Tako losioni, puderi, mućkane smjese djeluju površnije od pasta, a ove pak površnije od masti, krema, obloga, lakova, sapuna i flastera.
U bolesnika s dermatomikozama i parazitarnim lezijama kože vanjska terapija ima ciljanu etiotropnu namjenu usmjerenu na uklanjanje uzročnika, te stoga treba djelovati fungicidno i antiparazitski.
Liječenje upala kože uključuje preliminarno čišćenje zahvaćenih područja od gnoja, kora, ljuskica, ostataka guma od mjehurića i mjehurića. Za djecu bilo koje dobi ovaj se postupak provodi tretiranjem pasteriziranim biljno ulje. Kontaminirane erozije i čirevi ili gnojna područja tretiraju se 3% -tnom otopinom vodikovog peroksida, 1,0-0,5% linimenta sanguiritrina ili otopinom furatsilina 1: 5000.
Glavni oblici doziranja koji se koriste za vanjsku terapiju. Oblici doziranja vanjske terapije vrlo su raznoliki. To uključuje otopine, praškove, protresene suspenzije, paste, masti, lakove, ljepila, flastere i sapune.
Otopine se koriste u obliku losiona za akutne upalne procese praćene mokrenjem i jakim oteklinama.
Protuupalni i rashlađujući učinak očituje se vrlo brzo zbog same vode. Voda, vlažeći kožu, trenutno povećava njenu toplinsku vodljivost i, isparavajući, uzrokuje značajno hlađenje. Dezinficijensi, astringenti i epitelizirajuće tvari koje se koriste u otopinama propisuju se u minimalnim koncentracijama kako ne bi izazvali iritaciju ili povećali alergenost. To je još važnije jer se losioni često propisuju osobama koje pate od toga alergijske dermatoze poput ekcema, alergijski dermatitis i toksikodermije.
Primjeri rješenja uključuju sljedeće: Sol. Borna kiselina 1-2%; Sol. Argenti nitrici 0,1-0,25% itd.
Losioni se izrađuju na sljedeći način: sterilni ubrus, gaza ili komad zavoja presavijeni su u 4-5 slojeva, navlaženi u ljekovita otopina, iscijedite i nanesite na zahvaćenu površinu. Losioni se ne smiju zagrijati ili osušiti, pa se mijenjaju svakih 5-10 minuta.
Puder. Ovaj oblik doziranja koristi se za akutna upala, ali bez smočenja. Puder (puder) se sastoji od praškastih tvari koje se nanose na leziju u ravnomjernom tankom sloju i suše, odmašćuju (zbog higroskopnosti) i hlade kožu povećavajući prijenos topline.
Za pudere se najčešće koriste mineralne ili biljne praškaste tvari. Iz minerali Magnezijev silikat - talk, cinkov oksid, bijela glina, bizmutov nitrat, iz biljni lijekovi- pšenični škrob ili sanguiritinski prah iz biljke maclea (bocconia) srcolika i sitnog ploda. Međutim, ne preporuča se koristiti škrob u prahu, jer lako oksidira, fermentira i može biti iritantan.
Najbolji način nanošenja praha, koji se preporučuje za liječenje djece, je raspršivanje pomoću pamučnog štapića ili kroz gazu. Propisivanjem praška za akutnu upalu kože možete brzo ublažiti oteklinu, hiperemiju, smanjiti osjećaj peckanja i boli.
Puderi su kontraindicirani u slučaju mokrenja i prisutnosti piodermatitisa, jer zajedno s eksudatom stvaraju kruste koje pojačavaju upalna reakcija koji doprinose njegovom širenju.
Protresene suspenzije (brbljavci). Na akutno upaljena područja sa značajnom hiperemijom i oteklinom, bolje je primijeniti protresene smjese, koje su vodene ili uljne suspenzije praškastih tvari. Za mućkane suspenzije koriste se isti prašci kao i za praškove, ali suspendirani u vodi i glicerinu ili u biljnom ulju.
Promućena smjesa se može razrjeđivati ili gušći, ovisno o potrebnom stupnju protuupalnog i isušujućeg učinka. Ovaj oblik doziranja je praktičniji od pudera, posebno za djecu, i duže se zadržava na koži.
Zalijepiti. Za akutnu upalu koja se javlja bez izraženog otoka i vezikulacije propisuju se paste. Oni su mješavina jednakih težinskih udjela indiferentnih prašaka s masnom bazom.
Recept za paste je vrlo sličan protresenoj vodenoj suspenziji, gdje je voda zamijenjena masnom bazom.
Rp.: cinkov oksid
Talci veneti
Amyli tritici aa 10.0
Lanolini
Vaselini aa 20.0
M. D. S. Vanjski.
Paste djeluju dublje i aktivnije od govornica, proizvodeći protuupalni i isušujući učinak. U osnovnu recepturnu formulu paste dodaju se različiti farmakološki lijekovi kako bi se pojačao apsorbirajući, protuupalni učinak. To uključuje naftalan, ihtiol, sumpor, katran i atofan. Konzistencija paste poput tijesta omogućuje nanošenje bez fiksirajućeg zavoja, što je čini posebno prikladnom za liječenje djece. Osim toga, prisutnost cinkovog oksida i talka u bazi paste potiče apsorpciju aktivnih lijekova kao što su katran, ihtiol, sumpor na površini kože, sprječavajući njihovu apsorpciju i sprječavajući iritaciju.
Stoga paste koje sadrže sumpor, katran, resorcinol, Borna kiselina, često se koriste za liječenje piodermatitisa i virusnih dermatoza.
Masti. Ovo je najčešći oblik vanjske terapije u dermatološkoj praksi. Objašnjava ih česta uporaba aktivno apsorbirajuće protuupalno djelovanje.
Mast, koja se sastoji uglavnom od masne baze (aktivni ljekoviti sastojak u masti ne smije biti više od 10%), zagrijava kožu, prekriva žlijezde lojnice i znojnice, ometa znojenje, disanje kože i uzrokuje pasivnu hiperemiju, što pomaže u rješavanju infiltracija, lihenifikacija i oteklina. Dodano aktivno lijekovi kao što su prije spomenuti naftalan, katran, resorcinol i kortikosteroidi pojačavaju ovaj učinak. Baza masti može biti lanolin, mast, naftalan i supstanca slična masti vazelin.
U posljednjih godina sintetske tvari slične mastima - derivati celuloze, etilen oksidi ili esteri sorbitana - koriste se kao baza masti masne kiseline i tako dalje.
Prednost baze masti napravljene od sintetskih spojeva je njihova niska cijena, sposobnost aktivnijeg prodiranja u kožu i prijenosa lijekova u nju bez iritacije kože.
Prema mehanizmu djelovanja, osim resorptivnih (keratoplastičnih) masti, postoje keratolitičke ili masti za eksfolijaciju, fungicidne, baktericidne, kortikosteroidne (protuupalne), hormonski utjecaj i tako dalje.
Ovdje su primjeri recepata za mast:
Rp.: Ac. Salicilci 1.0
vazelini 50,0
M. D. S. Vanjski
Rp.: Ac. Salicilci 3.0
Ac. lactici 1.5
vazelini 50,0
M. D. S. Vanjski
Mast se utrlja u kožu, ostavljajući bez zavoja, ili se nanosi u ravnomjernom sloju na gazu ili zavoj i nanosi se na leziju, fiksirajući zavojem, 12-24 sata. Krema se razlikuje od masti u vodi sadržaj u masnoj bazi.
Najbolji učinak postiže se emulzijskom kremom u kojoj su čestice vode dobro pomiješane s masnim režnjcima i tvore emulziju masti u vodi ili vode u masti.
Prilikom nanošenja kreme koža se dobro očisti, omekša i navlaži. Prisutnost vode koja isparava na površini kože pomaže u održavanju disanja kože, ne ometa njeno znojenje, ima rashlađujući i vazokonstriktorni učinak. Budući da dječja koža loše podnosi vazelin, zamjenjuje se biljnim uljem. Dakle, recept za kremu za djecu izgleda ovako:
Rp.: Lanolini 20,0
Ol. Olivari seu
Ol. Helianthi
Aq. destilirati. aa 20 ml
M. D. S. Vanjski
Primjena kreme je kontraindicirana u slučaju plakanja ili impetiginizacije. Lakovi, flasteri, ljepila i komprese propisuju se nešto rjeđe u dječjoj dermatologiji.
Lak. Ovo je tekućina koja se brzo suši na površini kože i stvara tanki film.
Lak se koristi u istu svrhu kao i gips, ali se priprema pomoću kolodija ili traumatika. Djelovanje laka je također duboko te se koristi za uklanjanje bradavica, žuljeva ili za liječenje noktiju zahvaćenih gljivicom.
Približan recept za lak u ovom slučaju je sljedeći:
Rp.: Ac. mliječni
Ac. Salicilci
Resorcini aa 10.0
01. Ricini 30 ml
Collodii elastici ad 100 ml
M. D. S. Vanjski
Zakrpa. Ima intenzivno apsorbirajuće djelovanje pa se u pravilu koristi kod ograničenih žuljeva i lihenifikacije. Osnova flastera sastoji se od voska ili smole, što mu daje gustu i ljepljivu konzistenciju. Prije upotrebe se zagrijava, lijepi se za kožu i čvrsto drži na njoj. Kada su u ovaj oblik doziranja uključeni farmakološki lijekovi, nastaju flasteri s terapeutskim upijajućim učinkom, na primjer flaster za skidanje žuljeva:
Rp.: Resorcini 2,0
Cerae albi 5.0
Emplastrum Plumbi 20.0
M. D. S. Vanjski
Ljepilo. Za razliku od laka, ljepilo nema svojstva dubokog prodiranja. Koristi se kao sredstvo za prevenciju traume i zaštitu od egzogenih podražaja. Tipično, ljepilo je protresena vodena suspenzija koja se suši kada se ohladi. Primjer ljepila je preljev od cinka i želatine:
Rp.: želatina 15,0-30,0
Cinkov oksid 10,0-15,0
Glicerin 25-30 ml
Aq. destillate 50 ml
M. D. S. Vanjski
Sapun. Za čišćenje kože od nakupina masti i keratiniziranih masa koristi se sapun.
Najučinkovitija upotreba sapuna je kada masna seboreja, akne, praćen seboroičnim dermatitisom, u bolesnika s ihtiozom, keratinizirajućim ekcemom, s Darierovom bolešću i Devergiejevom bolešću.
Primjer ljekovitog sapuna koji djeluje protuupalno i pročišćavajuće je zeleni sapun koji sadrži sumpor i boraks.
Rp.: Sumpor pp.
Natrii tetraboratis aa 10.0
Sapo viridis 75.0
Glicerin 5 ml
M. D. S. Vanjski
Cijeli arsenal navedenih vanjskih oblici doziranja osigurava učinkovitost liječenja kada se racionalno koristi. Budući da se dugotrajnom uporabom iste masti ili paste javlja ovisnost, a ponekad i nepodnošljivost ili alergijska reakcija, preporuča se primjenjivati ih u fazama, povremeno ih zamjenjujući analogima. Ovisno o konkretnim ciljevima terapeutski učinak masti i paste mogu se diverzificirati uvođenjem različitih farmakoloških lijekova u njih. Na primjer, protuupalni učinak ljekovitih oblika vanjske terapije pojačava se dodatnom primjenom antibiotika, sulfanilamida i kortikosteroida.

Slični članci: