Kirurške metode kontracepcija (sterilizacija) koriste se i kod muškaraca i kod žena.

Sterilizacija kod žena osigurava se opstrukcijom jajovodi, uslijed čega je oplodnja nemoguća. Tijekom sterilizacije kod muškaraca se sjemenovod podveže i prereže (vazektomija), nakon čega spermiji ne mogu ući u ejakulat. Sterilizacija je najviše učinkovita metoda kontrola rađanja (Pearlov indeks je 0-0,2). Izuzetno rijetka pojava trudnoće objašnjava se tehničkim nedostacima u operaciji sterilizacije ili rekanalizacije jajovoda. Treba naglasiti da je sterilizacija ireverzibilna metoda. Postojeće mogućnosti vraćanja prohodnosti jajovoda (mikrokirurške operacije) su složene i neučinkovite, a in vitro oplodnja ostaje skup postupak.

Prije operacije provodi se konzultacija, tijekom koje se objašnjava bit metode, informira o njenoj nepovratnosti, razjašnjavaju se detalji iz povijesti bolesti koji otežavaju sterilizaciju, a također se provodi sveobuhvatan pregled. Svi pacijenti moraju dobiti pismeni informirani pristanak za operaciju.

U našoj zemlji od 1993. godine dopuštena je dobrovoljna kirurška sterilizacija osoba:

Najmanje 35 godina;

Imati najmanje 2 djece;

Oni koji imaju medicinske indikacije, bez obzira na dob i broj djece.

DO medicinske indikacije Tu spadaju bolesti ili stanja u kojima trudnoća i porod predstavljaju zdravstveni rizik. Sterilizaciju treba preporučiti parovima koji ne žele imati više djece i imaju kontraindikacije za trudnoću.

Kontraindikacije za sterilizaciju su bolesti kod kojih je operacija nemoguća. U pravilu su to privremene situacije koje uzrokuju samo pomicanje kirurška intervencija.

Optimalno vrijeme za operaciju je prvih nekoliko dana nakon menstruacije, kada je vjerojatnost trudnoće minimalna, te prvih 48 sati nakon poroda. Sterilizacija moguća tijekom carski rez, ali samo uz pisani informirani pristanak.

Operacija se izvodi u općoj, regionalnoj ili lokalnoj anesteziji. Koriste se laparotomija, mini-laparotomija i laparoskopija. Laparotomija se koristi kada se sterilizacija izvodi tijekom druge operacije. Najčešće se koriste druga dva pristupa. S mini-laparotomijom, duljina reza kože ne prelazi 3-4 cm, izvodi se u postporođajno razdoblje kada je fundus maternice visok ili u nedostatku odgovarajućih stručnjaka i laparoskopske opreme. Svaki pristup ima prednosti i nedostatke. Vrijeme potrebno za izvođenje operacije, neovisno o pristupu (laparoskopija ili mini-laparotomija) je 10-20 minuta.

Tehnike stvaranja okluzije jajovoda su različite - podvezivanje, rezanje ligaturama (Pomeroy metoda), uklanjanje segmenta jajovoda (Parklandova metoda), koagulacija jajovoda, primjena titanskih stezaljki (Filshi metoda) ili silikonskih prstenova. sabijajući lumen cijevi.

Operacija je povezana s rizikom od anestetičkih komplikacija, krvarenja i stvaranja hematoma.

Operacija je povezana s rizikom od anestetičkih komplikacija, krvarenja, stvaranja hematoma, infekcija rana, upalnih komplikacija zdjeličnih organa (tijekom laparotomije), ozljeda organa trbušne šupljine i velike krvne žile, plinska embolija ili potkožni emfizem (tijekom laparoskopije).

Uz abdominalnu metodu sterilizacije, postoji transcervikalna metoda, kada se tijekom histeroskopije u ušća jajovoda ubrizgavaju okluzivne tvari. Metoda se trenutno smatra eksperimentalnom.

Vazektomija kod muškaraca jednostavniji je i manje opasan zahvat, no u Rusiji mu malo tko pribjegava zbog lažnog straha od štetnih učinaka na spolnu funkciju. Nemogućnost začeća javlja se kod muškaraca 12 tjedana nakon kirurške sterilizacije.

Prednosti sterilizacije:

Jednokratni zahvat koji pruža dugotrajnu zaštitu od trudnoće;

Nema nuspojava.

Nedostaci metode:

Potreba za operacijom;

Mogućnost komplikacija;

Nepovratnost metode.

ADOLESCENTSKA KONTRACEPCIJA

Prema definiciji SZO, adolescenti su mladi ljudi u dobi od 10 do 19 godina. Rani početak seksualnog života tinejdžersku kontracepciju stavlja na jedno od prvih mjesta, budući da prvi pobačaj ili porođaj u mladoj dobi mogu ozbiljno utjecati na zdravlje, pa tako i reproduktivno. Seksualna aktivnost među adolescentima povećava rizik od spolno prenosivih bolesti.

Kontracepcija za mlade treba biti vrlo učinkovita, sigurna, reverzibilna i pristupačna. Nekoliko vrsta kontracepcije smatra se prihvatljivim za adolescente.

Kombinirano oralna kontracepcija- mikrodozni, niskodozni KOK s posljednjom generacijom gestagena, trofazni KOK. Međutim, estrogeni sadržani u COC-u mogu uzrokovati prerano zatvaranje centara rasta epifiza kostiju. Trenutačno se smatra prihvatljivim propisivanje COC-a s minimalnim sadržajem etinilestradiola nakon što tinejdžerica završi prve 2-3 menstruacije.

Postkoitalna kontracepcija s KOK-om ili gestagenima koristi se kod neplaniranih spolnih odnosa.

Kondomi u kombinaciji sa spermicidima pružaju zaštitu od spolno prenosivih infekcija.

Upotreba čistih gestagena u vidu česta pojava krvarenje nije prihvatljivo, a uporaba spirale je relativno kontraindicirana. Prirodne metode kontracepcije, spermicidi se ne preporučuju adolescentima zbog niske učinkovitosti, a sterilizacija je neprihvatljiva kao ireverzibilna metoda.

POSTPOROĐAJNA KONTRACEPCIJA

Većina žena u postporođajnom razdoblju je spolno aktivna, pa kontracepcija nakon poroda ostaje relevantna. Trenutno se preporučuje nekoliko vrsta postporođajne kontracepcije.

Metoda laktacijske amenoreje (LAM)- prirodna metoda kontrole rađanja, koja se temelji na nemogućnosti začeća uz redovito dojenje. Prolaktin koji se oslobađa tijekom dojenja blokira ovulaciju. Kontracepcijski učinak osiguran je 6 mjeseci nakon poroda ako se dijete doji najmanje 6 puta dnevno, a razmaci između hranjenja nisu dulji od 6 sati (pravilo tri šestice). U tom razdoblju nema menstruacije. Korištenje drugih prirodnih metoda kontracepcije nije moguće jer se ne može predvidjeti vrijeme nastavka menstruacije nakon poroda, a prva menstruacija je često neredovita.

Postpartalna sterilizacija može se obaviti u rodilištu.

Oralna kontracepcija na bazi progestina može se koristiti tijekom dojenja.

Dugodjelujuća progestinska kontracepcija (Depo-Provera, Norplant) može se započeti od 6. tjedna nakon poroda tijekom dojenja.

Kondomi se koriste u kombinaciji sa spermicidima.

U nedostatku laktacije, moguće je koristiti bilo koju metodu kontrole rađanja (COC od 21. dana, IUD od 5. tjedna postporođajnog razdoblja).

Stvaranje kontracepcijskih cjepiva na temelju dostignuća genetski inženjering. korionski gonadotropin, antigeni sperme, jajašca, jajašce. U tijeku je potraga za kontraceptivima koji uzrokuju privremenu sterilizaciju kod muškaraca. Gosipol, izoliran iz pamuka, kada se uzima oralno, izaziva prestanak spermatogeneze kod muškaraca na nekoliko mjeseci. Međutim, mnoge nuspojave nisu dopustile da se ova metoda primijeni u praksi.

Sterilizacija se koristi kako bi se osoba lišila sposobnosti reprodukcije. U liječenju se koristi kirurška sterilizacija kao najučinkovitija metoda kontracepcije razne bolesti, za kontrolu rađanja, ali i kao prisilna mjera kazne za počinjene zločine.

Svatko u svijetu koristi sterilizaciju jajovoda i vazektomiju. velika količinažena u odnosu na druge metode kontracepcije.

Iako je sterilizacija jajovoda vrlo učinkovita metoda, ipak postoje rizici trudnoća, ovisno o dobi osobe.

Redovni termin kontracepcijske pilule negativno utječe na žensko tijelo.

Danas se smatra najučinkovitijom metodom kontrole rađanja podvezivanje jajovoda, jer nakon uspješno obavljenog postupka žena praktički više ne može zatrudnjeti.

Sterilizacija žena uglavnom se provodi pod opća anestezija međutim, ovisno o korištenoj metodi, može se izvesti iu lokalnoj anesteziji.

Kirurgija uključuje brtvljenje ili blokiranje jajovodi spajanje jajnika s maternicom.

Posljedice: kada spermij dospije u žensko jajašce, oplodnja postaje nemoguća.

1. Učinkovitost ženske sterilizacije u većini slučajeva je 99% a samo u jednom slučaju od 200 moguća je trudnoća, čak i ako se izvrši operacija.

2. Nije vrijedno toga razmišljajte o tome svaki dan, svaki put tijekom seksa, jer sterilizacija ne može prekinuti niti utjecati na seksualni život partnera.

3. Postupak se može provesti čak i tijekom menstruacija. Ne utječe na razinu hormona.

4. Sterilizacija ne dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa.

5. U svakom slučaju, nakon operacije nećete morati koristiti kontracepciju: ni do sljedeće menstruacije, ni tri mjeseca nakon nje. To ovisi o vrsti sterilizacije.

6. Tijekom operacije, može biti razne komplikacije: zarazna bolesti, unutarnje krvarenje ili oštećenje susjednih organa.

7. Postoji također rizik da operacija neće uspjeti: jajovodi se mogu oporaviti odmah ili godinama kasnije.

8. Nakon neuspješne operacije, rizik se povećava ektopična trudnoće, kada je oplođeno jajašce izvan maternice.

9. Operaciju sterilizacije teško je promijeniti leđa.

10. Ženska sterilizacija ne štiti od raznih zarazne bolesti spolno prenosive bolesti. Stoga, kako biste zaštitili sebe i zdravlje svog partnera, morate koristiti kondom tijekom intimnosti.

Princip rada sterilizacije

Ženska sterilizacija je osmišljena kako bi spriječila jajne stanice da putuju niz jajovode. To znači da se spermij ne može susresti s jajnom stanicom, zbog čega ne dolazi do oplodnje.

Kako se provodi sterilizacija žena?

postojati dva Glavne vrste ženske sterilizacije:

Za mnoge su žene takve operacije manje važne. Često se koristi okluzija jajovoda.

Okluzija jajovoda

Prije svega, kirurg mora izvesti mini-laparotomiju ili laparoskopiju kako bi pregledao i provjerio jajovode. Mini-laparotomija uključuje izvođenje male, manje 5 cm(oko dva inča) rez napravljen malo iznad stidnih dlaka. Kroz rez će kirurg bez problema moći vidjeti jajovode.

Laparoskopija je najčešća metoda pristupa jajovodima. Kirurg napravi mali rez u trbušnoj šupljini u blizini pupka i umetne malu savitljivu cijev koja se zove laparoskop opremljena malenim svjetlom i kamerom. Kamera prikazuje sliku unutrašnjosti tijela na televizijskom monitoru. To omogućuje kirurgu da jasnije vidi jajovode.

Laparoskopija je najviše preferirana metoda sterilizacija žena, jer se izvodi brže od mini-laparotomije. Međutim, posljednja vrsta sterilizacije preporučuje se ženama:

• koji su nedavno bili izloženi zdjeličnim ili trbušnim kirurgija
• onih koji pate blagoglagoljiv težine, odnosno njihov indeks tjelesne mase prelazi 30 kg
• koji su pretrpjeli razne upalne bolesti zdjeličnih organa, jer infekcija može imati negativan učinak ne samo na jajovode, već i na samu maternicu

Blokiranje cijevi

Jajovodi se mogu blokirati na jedan od sljedećih načina:

• poseban titan ili plastika isječke koristi se za stezanje jajovoda
• korištenje prstenje uključuje izradu male petlje jajovoda, koja se provlači kroz njega
• vezivanje ili rezanje jajovoda

Uterusni implantati (histeroskopska sterilizacija)

Nacionalno sveučilište za zdravstvo i socijalnu skrb objavilo je smjernice za histeroskopsku sterilizaciju. U UK-u se Essure tehnologija koristi za histeroskopiju. Implantati se ugrađuju ispod lokalni anestezija. Uz to možete uzeti i sedativ.

Uska cijev s teleskopom na kraju, koja se naziva histeroskop, ulazi u rodnicu i cerviks. Žica se koristi za umetanje sićušnog komadića titana u histeroskop, a zatim u svaki jajovod. Tijekom zahvata kirurg ne mora napraviti rez na tijelu žene.

Implantat uzrokuje stvaranje oko jajovoda ožiljak tkiva, koji ih naknadno blokira.

Trebali biste se brinuti o korištenju kontracepcije dok ne bude vizualne potvrde da su vaši jajovodi začepljeni. To se može učiniti pomoću sljedećih metoda:

• histerosalpingogram (HSG) - rendgenski pregled kojim se pregledava šupljina maternice. Ova metoda uključuje ubrizgavanje posebne boje kako bi se prikazali jajovodi
• Kontrastna histerosalpingosonografija – vrsta ultrazvuka pomoću injekcije boja u vaše jajovode

Salpingektomija (uklanjanje jajovoda)

Nepravilno izvedena operacija na jajovodima može dovesti do potpuno uklanjanje. Ovaj postupak se naziva salpingektomija.

Žena prije operacije

Prije operacije sterilizacije žena se treba posavjetovati s liječnikom.

To će pružiti priliku da se detaljno razgovara o operaciji, o tome koja se pitanja, nedoumice i brige najčešće javljaju tijekom nje.

Ako žena pristane na sterilizaciju, liječnik je upućuje na liječenje u najbližu zdravstvenu ustanovu kod ginekologa – specijalista za područje ženskog reproduktivnog sustava.

Ako odaberete sterilizaciju, od vas će se tražiti da koristite kontracepciju prije i nakon operacije:

Sterilizacija se može obaviti u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa.

Prije operacije morat ćete napraviti test na trudnoću kako biste bili sigurni da niste trudni. Ovo je vrlo važno jer kada su jajovodi začepljeni postoji visokog rizika da trudnoća može biti izvanmaternična.

Izvanmaternična trudnoća može biti opasna po život jer može uzrokovati ozbiljno unutarnje krvarenje.

Žena nakon operacije

Nakon što anestezija prestane, morate napraviti analizu urina, malo pojesti, a zatim ćete biti pušteni kući. U zdravstvena ustanova gdje je bila operacija, reći će vam što možete očekivati ​​i kako se brinuti za sebe nakon sterilizacije, ostavit će vaš kontakt broj kako biste mogli nazvati ako se pojave problemi ili pitanja.

Prednosti i nedostatci

Prednosti:

• Sterilizacija u 99% pomaže u izbjegavanju neželjena trudnoća.
• Blokiranje ili uklanjanje cijevi je učinkovito odmah.
• Histeroskopska sterilizacija je učinkovita, u pravilu, nakon tri mjeseca.
• Ne pruža utjecaj na zdravlje žene, njezine erogene zone i sam spolni odnos.
• Ne utječe na hormonalne razine.

Mane:

• Ne štiti od spolno prenosivih bolesti.
• Teško je popraviti začepljene jajovode.

Nuspojave i posljedice

1. Ako su jajovodi začepljeni, postoji opasnost od komplikacija - infekcije, unutarnje krvarenje i oštećenja drugih organa.

2. Nakon sterilizacije može doći do kvara: jajovodi će se spojiti i moći ćete opet zatrudnjeti.

3. Ako zatrudnite nakon operacije, postoji rizik da to i bude ektopična.

Što je sterilizacija?

Sterilizacija je metoda kontracepcije. Ovo je najpopularnija kontracepcija na svijetu.

Što je sterilizacija jajovoda?

Sterilizacija žena je “tubarna” sterilizacija. Takva sterilizacija uključuje blokiranje prohodnosti jajovoda. Sterilizacija jajovoda ometa prolaz jajne stanice kroz jajovod u maternicu i sprječava spermije da dođu do jajne stanice. Ne utječe na menstrualni ciklus žene ili spolna funkcija.

Je li sterilizacija jajovoda preventivna mjera? spolne bolesti(STD)?

Sterilizacija ne štiti od spolno prenosivih bolesti (STD), uključujući virus humane imunodeficijencije (HIV).

Što je podvezivanje jajovoda?

Podvezivanje jajovoda je kirurški postupak u kojem se jajovodi podvezuju, šišaju ili električnim putem odsijecaju. Koliko je učinkovito podvezivanje jajovoda? Podvezivanje jajovoda je vrlo učinkovita metoda kontracepcije. Manje od 1 od 100 žena zatrudni u prvoj godini.

Kako se izvodi podvezivanje jajovoda?

Podvezivanje jajovoda obično se izvodi na dva načina: minilaparotomijom ili laparoskopijom:

Minilaparotomija se obično koristi kada žena želi podvezivanje jajovoda odmah nakon vaginalnog poroda. Kod nas se takve operacije ne izvode. Za žene koje imaju carski rez, podvezivanje jajovoda može se izvesti kroz isti rez koji je napravljen za porod.

Laparoskopija: Laparoskop se uvodi kroz mali rez u blizini pupka. Još jedan mali rez može se napraviti za instrument koji se koristi za podvezivanje jajovoda. Cijevi se režu i kauteriziraju ili zatvaraju kopčama. Također se mogu jednostavno spaliti električnom strujom.

Koji su rizici operacije podvezivanja jajovoda?

Najčešće komplikacije su one povezane s opća anestezija. Drugi - krvarenje i infekcije. Ako se koristi laparoskopija, rizici uključuju oštećenje Mjehur odnosno crijeva. Ako struja koristi se za brtvljenje jajovoda, postoji opasnost od opeklina na koži i crijevnim petljama.

Koji nuspojave od podvezivanja jajovoda?

Vjerojatno ćete osjetiti bolove u trbuhu i umor nakon operacije (laparoskopije). Također se mogu pojaviti sljedeće nuspojave:

Vrtoglavica

Mučnina

Bol u ramenu

Grčevi u trbuhu

nadutost

Grlobolja (iz cijevi za disanje)

Što je histeroskopska sterilizacija?

Histeroskopska sterilizacija je postavljanje male naprave u obliku komprimirane opruge ili umetanja u svaki jajovod pomoću histeroskopa. Unutar otprilike 3 mjeseca nakon operacije dolazi do potpune okluzije jajovoda. . Nakon 3 mjeseca radi se histerosalpingografija kako bi se utvrdilo da su jajovodi začepljeni.

Koliko je učinkovita histeroskopska sterilizacija?

Od 100 žena koje imaju histeroskopsku sterilizaciju, kada su oba jajovoda začepljena, broj žena koje zatrudne u prvoj godini je manji od 2 na 100.

Koja vrsta sterilizacije se koristi kod muškaraca?

Sterilizacija za muškarce naziva se vazektomija. Tijekom vazektomije, svaki od sjemenovoda mora biti podvezan ili zapečaćen kako bi se spriječilo istjecanje sperme. Vazektomija nije odmah učinkovita. Nakon otprilike 1-3 mjeseca spermij postaje potpuno neplodan. Nakon vazektomije spolna funkcija osobe se ne mijenja. Erekcija i ejakulacija se javljaju kao i prije.

Radimo svaki dan, bez praznika i vikenda

od 9.00 do 21.00 sat, termin kod liječnika od 15.00 do 21.00 radnim danom, od 9.00 do 21.00 vikendom i praznicima

uz najavu 8-928-36-46-111
Sjevernokavkaski savezni okrug, Stavropoljski teritorij, Pjatigorsk, Essentukskaya St., 28D

kontracepcija sterilizacija, podvezivanje jajovoda, podvezivanje jajovoda, posljedice podvezivanja jajovoda, posljedice podvezivanja jajovoda, operacija podvezivanje jajovoda, podvezivanje jajovoda nakon carskog reza, carski rez podvezivanje jajovoda, + opasnosti od podvezivanja jajovoda, cijena podvezivanja jajovoda, kontracepcija, metode kontracepcije, hitna kontracepcija, kontracepcija, kontracepcija poslije, hormonska kontracepcija, metode kontracepcije, moderna kontracepcija, kontracepcijske pilule, kontracepcijski lijekovi, najbolja kontracepcija, kontracepcija + za žene, kontracepcijski prsten, oralna kontracepcija, sredstva hitna kontracepcija, kalendarska kontracepcija, suvremene metode kontracepcije, lokalna kontracepcija, narodna kontracepcija, kirurška kontracepcija, dani kontracepcije, kontracepcijski kalendar, vrste kontracepcije, kontracepcija + za vrijeme dojenja, kontracepcijski čepići, kontracepcija + za vrijeme dojenja, postkoitalna kontracepcija, pilule za hitnu kontracepciju, narodni lijekovi kontracepcija, fiziološke metode kontracepcije, kontracepcija trudnoće, fiziološka kontracepcija, lijekovi za hitnu kontracepciju, kalendarska metoda kontracepcije, učinkovita kontracepcija, najbolja kontracepcija, kontracepcija nakon poroda, kontracepcija za muškarce, recenzije kontracepcije, kontracepcija kondomima, pouzdana kontracepcija, najbolje metode kontracepcije, kontracepcijska sredstva + za žene, barijerna kontracepcija, kemijska kontracepcija, muška kontracepcija, najviše Najbolji način kontracepcija, najbolji lijek kontracepcija, kontracepcija + za rodilju, kontracepcija Wikipedia, zaštita + od trudnoće, sredstva zaštite + od trudnoće, metode zaštite + od trudnoće, zaštita + od neželjene trudnoće, metode zaštite + od trudnoće, sredstva zaštite + od neželjene trudnoća, neželjena trudnoća, kontracepcija +od neželjene trudnoće, +kako se zaštititi +od neželjene trudnoće, neželjena trudnoća +što učiniti, +kako se riješiti +od neželjene trudnoće, metode zaštite +od neželjene trudnoće, prekid neželjene trudnoća, lijekovi +od neželjene trudnoće, tablete +od neželjene trudnoće, neželjena trudnoća + na rani stadiji, narodni lijekovi +od neželjene trudnoće, metode kontrole rađanja +od neželjene trudnoće, injekcije +od neželjene trudnoće, +kako prekinuti neželjenu trudnoću, +kako ukloniti neželjenu trudnoću, lijekovi +od neželjene trudnoće, neželjena trudnoća etnoscience, biljke + protiv neželjene trudnoće, aspirin + za neželjenu trudnoću, sprječavanje neželjene trudnoće, neželjena trudnoća + kod pasa, sprječavanje neželjene trudnoće, + kako izbjeći neželjenu trudnoću, čepići + za neželjenu trudnoću, + što uzimati + za neželjenu trudnoću, medicinski pobačaj, test trudnoće + online besplatno, test trudnoće + kada ga napraviti, test trudnoće +, test trudnoće + cijena, kontrola rađanja +, metode kontrole rađanja +, metode kontrole rađanja +, kalendarska metoda kontrole rađanja + , kontracepcija + od trudnoće, narodni lijekovi +od sprječavanja trudnoće, čepići +za zaštitu +od trudnoće, kontracepcija +od trudnoće tablete, hitna zaštita +od trudnoće, zaštita nakon trudnoće, kontracepcija +od trudnoće spirala

Podijeljeni su u nekoliko skupina:
1. Apstinencija od spolnog odnosa. Ova metoda kontracepcija je 100% učinkovita;
2. Skupina metoda koja se temelji na fiziološkim zakonima i nije vrlo pouzdana. Ove metode ni na koji način ne utječu na tijelo, nemaju nuspojava i kontraindikacija, pa ih mogu koristiti svi ljudi bez iznimke. K takvome fiziološke metode prevencija trudnoće uključuje kalendarske, ritmičke, temperaturne metode, laktacijsku amenoreju i prekinuti spolni odnos;
3. Skupina metoda koja se temelji na korištenju fizičke barijere za prodor spermija u šupljinu maternice. Ove metode su vrlo učinkovite i sprječavaju infekciju spolno prenosivim bolestima. Ova skupina metoda uključuje korištenje kondoma, vaginalne dijafragme i kape;
4. Skupina metoda koja se temelji na korištenju kemijskih barijera za prodiranje spermija u šupljinu maternice. Ove metode su vrlo učinkovite i ne uzrokuju sustavno djelovanje na ljudskom tijelu. Trenutno ova skupina metoda uključuje spermicidne čepiće, gelove, lubrikante, sprejeve, tablete itd.;
5. Hormonska kontracepcija, vrlo učinkovit;
6. Druge metode kontracepcije s visokom razinom učinkovitosti, poput intrauterinog uloška ili sterilizacije.

Prema mehanizmu i vrsti djelovanja sve kontracepcijske metode dijele se na sljedeće vrste:

• Hormonske metode;
• Intrauterini;
• Prepreka;
• kirurški;
• Postkoitalni;
• Biološki.

Hormonske metode kontracepcije

Hormonske metode kontracepcije temelje se na uzimanju tableta koje sadrže sintetske ženske spolne hormone, koji potiskuju ovulaciju i onemogućuju trudnoću. Hormonska kontracepcija može biti oralna, injekcijska, implantabilna ili transdermalna. Oralno hormonska kontracepcija- to su tablete, injekcione - to su injekcije, i implantacijske ili transdermalne - to su flasteri ili implantati.

Oralna kontracepcija Postoje kombinirani estrogen-gestageni i čisto gestageni. Kombinirani lijekovi sadrže dvije vrste ženskih spolnih hormona - estrogene i gestagene. A gestageni, prema tome, sadrže samo jedan hormon iz skupine progesterona. Progestagenski kontraceptivi nazivaju se i mini-pilule. Trenutno su oralni kontraceptivi najčešći među ostalima. hormonske metode prevencija trudnoće.

Oralni kontraceptivi za svaku ženu moraju se odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir postojeće bolesti, vrstu menstrualnog ciklusa, hormonska pozadina itd. Hormonske tablete sprječavaju razvoj ovulacije i također mijenjaju stanje endometrija, sprječavajući implantaciju oplođenog jajašca u maternicu. Zahvaljujući ovoj akciji hormonalne tablete pouzdano štite od neželjene trudnoće. Oralni kontraceptivi također smanjuju trajanje i volumen krvi izgubljene tijekom menstruacije, eliminiraju sindrom boli i minimizira rizik od razvoja upalnih patologija.

Suvremeni oralni kontraceptiv Delsia sadrži najproučeniju kombinaciju djelatnih tvari, etinilestradiola i drospirenona. Ova kombinacija obnavlja hormonska ravnoteža, pomaže u normalizaciji ciklusa, održavanju stabilne tjelesne težine, uklanjanju masne kože i kose, smanjenju tjeskobe i poboljšanju raspoloženja. Optimalni režim je jedna tableta tijekom 21 dana s fiziološkom pauzom od 7 dana.

Oralna kontracepcija ima prednosti i mane u odnosu na druge metode. Dakle, nedvojbene prednosti uključuju visoku učinkovitost, jednostavnost korištenja i pozitivan učinak na reproduktivni sustav žene. Nedostaci uključuju nuspojave kao što su glavobolja, mučnina, razdražljivost, promjene raspoloženja itd. Osim toga, kombinirane kontraceptive ne smiju uzimati žene koje pate od vaskularnih bolesti (tromboflebitis, hipertenzija, moždani udar u prošlosti, itd.), jetre, pretilosti, maligni tumori i krvarenje. Kombinirane kontraceptive ne smiju uzimati žene starije od 35 godina koje puše. Za razliku od kombiniranih kontraceptiva, gestagenske mini pilule prikladne su za žene starije od 35 godina. Mini-pilule se mogu koristiti tijekom dojenja.

Transdermalni kontraceptivi su flaster koji sadrži hormone koji se postupno oslobađaju i ulaze u krvotok. Ovo produljeno djelovanje uz postupno oslobađanje hormona karakteristično je i za vaginalne kolutiće.

Injekcioni kontraceptivi su injekcije koje sadrže sintetičkih hormona, koji pružaju zaštitu od trudnoće kroz dugo razdoblje do nekoliko mjeseci.

Implantabilni kontraceptivi su implantati koji sadrže sintetske hormone koji se umeću pod kožu, omogućujući postupno otpuštanje. djelatna tvar i dugotrajno djelovanje.

Intrauterina kontracepcija

Intrauterina kontracepcija poznata je od davnina. Suština ovu metodu sastoji se od umetanja u maternicu strano tijelo, koji sprječava da se oplođeno jaje pričvrsti za endometrij. Čak su i stari Egipćani umetali kamenčiće u maternicu deve kako bi spriječili životinje da ostanu trudne. Najčešća metoda intrauterina kontracepcija je spirala. IUD može biti jednostavan ili hormonski. Hormonska intrauterine naprave sadrže male doze hormona koji se postupno oslobađaju i dodatno sprječavaju oplodnju jajašca. IUD se postavljaju na 1, 2 ili 5 godina, tijekom kojih štite ženu od neželjene trudnoće.

Zaštitne metode kontracepcije

Barijerne metode kontracepcija uključuje mehaničke i kemijske strukture, sprječavajući spermu da prodre u jajovode i oplodi jajašce. Zaštitne metode kontracepcije uključuju kondome, vaginalne dijafragme, cervikalne kapice i spermicidne gelove, čepiće, tablete i sprejeve. Kondom sprječava ulazak spermija u genitalni trakt žene, a kapice i dijafragme u šupljinu maternice. Spermicidi sadrže tvari koje ubijaju spermu. Zaštitne metode kontracepcije vrlo su učinkovite ako se pravilno koriste.

Kirurška metoda kontracepcije

Kirurška kontracepcija uključuje sterilizaciju muškarca ili žene. Ova metoda pruža apsolutnu pouzdanost, jer stvara umjetnu neplodnost. Međutim, kirurška sterilizacija ne utječe na spolnu funkciju. Sterilizacija se kod žena provodi podvezivanjem ili rezanjem jajovoda, a kod muškaraca povlačenjem sjemenovoda. Nakon sterilizacije nemoguće je vratiti sposobnost rađanja.

Postkoitalna kontracepcija

Postkoitalna kontracepcija naziva se i hitna kontracepcija. Suština ove metode je da je u roku od tri dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa potrebno uzeti hormonske tablete koje će spriječiti trudnoću, čak i ako je došlo do oplodnje jajne stanice. Hitnu kontracepciju treba koristiti samo kada je to neophodno, na primjer, ako je žena silovana ili je puknuo kondom itd. Postkoitalna kontracepcija ne može se koristiti kao primarna kontracepcija.

Postkoitalna kontracepcija uključuje lijekove Escapelle, Postinor, Danazol ili Mifepristone. Korištenje bilo kojeg lijeka za hitnu kontracepciju ozbiljno će dovesti do neravnoteže funkcionalno stanježenski reproduktivni sustav. Poremećaj može biti toliko jak da može dovesti do disfunkcije jajnika.

Biološke metode kontracepcije

Biološke metode kontracepcije temelje se na fiziološke karakteristike žensko tijelo, kao i o suštini spolnog odnosa. Biološke metode uključuju temperaturne i kalendarske metode, kao i prekinuti spolni odnos. Temperaturne i kalendarske metode temelje se na prepoznavanju opasnih dana u kojima može doći do trudnoće. Izračunavši ove dane, žena treba isključiti spolni odnos tijekom ovog razdoblja. Preostale dane menstrualnog ciklusa možete imati spolni odnos, jer je vjerojatnost trudnoće minimalna. Ove metode mogu koristiti samo apsolutno zdrave žene s urednim menstrualnim ciklusom.

Korištenje kalendarska metodaŽene izračunavaju opasne dane prema duljini vlastitog menstrualnog ciklusa. I aplikacije temperaturna metoda zahtijeva svakodnevno mjerenje bazalne temperature (u rektumu). Kada temperatura poraste za 0,4 - 0,5 stupnjeva, to znači da je došlo do ovulacije. 4 - 5 dana prije njegovog početka dani su kada je najveća vjerojatnost da će doći do trudnoće. Potrebno u roku od nekoliko menstrualni ciklusi izmjerite temperaturu i na temelju tablice izračunajte opasne dane u kojima ne možete imati spolni odnos, jer je vjerojatnost trudnoće najveća.

Koitus interruptus nije baš pouzdana metoda kontracepcije, budući da se temelji na činjenici da muškarac, kada se približi orgazmu, mora izvaditi penis iz vagine kako bi spriječio ulazak spermija u genitalni trakt žene. Ova metoda zahtijeva intenzivnu pozornost muškarca. Često muškarci nemaju vremena izvaditi penis, a ejakulacija se događa u vaginu. Osim toga, tijekom spolnog odnosa oslobađaju se male kapljice sperme, koje su sasvim dovoljne za trudnoću.

Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Kirurška sterilizacija

Dobrovoljna kirurška sterilizacija

Ginekologija - PopMed - 2005

Dobrovoljna kirurška sterilizacija

Dobrovoljna kirurška sterilizacija (VSS) ima posebno mjesto u programu planiranja obitelji, budući da, prvo, ova metoda uključuje kirurški zahvat, a drugo, ireverzibilna je. Trenutno je DCS najčešća metoda kontrole rađanja u razvijenim i zemljama u razvoju (prema svjetskim statistikama 1990. godine 145 milijuna žena i 45 milijuna muškaraca podvrgnuto je DCS-u). Prema većini istraživača DCS predstavlja najučinkovitiju, a ujedno i najekonomičniju metodu kontracepcije. Međutim, nema sumnje da je DHS za žene daleko od toga da je najviše siguran način zaštita. Ženska sterilizacija temelji se na stvaranju umjetne opstrukcije jajovoda kirurški tijekom laparoskopije, mini-laparotomije ili tradicionalne transekcije (na primjer, tijekom carskog reza). U moderna medicina Poželjno je koristiti laparoskopski pristup kao najmanje traumatičnu intervenciju.

Literatura opisuje razne načine stvaranje umjetne okluzije jajovoda, među kojima se najčešće mogu podijeliti u 4 skupine: Kirurška sterilizacija uzrokuje ireverzibilne promjene u reproduktivni sustav. Bez obzira na pojedinačni slučajevi obnova plodnosti nakon skupih konzervativno-plastičnih mikrokirurških operacija, učestalost negativni rezultati znatno nadmašuje one uspješne. Ireverzibilnost DCS-a ograničava opseg njegove primjene.

Kontracepcijski učinak DHS-a- 0,05-0,4 trudnoće na 100 žena/god.

Indikacije

medicinski: prisutnost kontraindikacija za trudnoću i porođaj zbog zdravstvenog stanja žene (teški nedostaci u razvoju i poremećaji kardiovaskularnog, dišnog, mokraćnog i živčani sustav, maligne neoplazme bolesti krvi, itd.);

želju žene (u skladu sa zakonom Ruska Federacija, DHS se može izvesti pod uvjetom:

• žena starija od 32 godine i u obitelji ima jedno ili više djece;
• prisutnost dvoje ili više djece u obitelji.

Prilikom odabira ove metode kontracepcije bračni par treba biti informiran o nepovratnosti sterilizacije, značajkama kirurške intervencije, kao io mogućim neželjene reakcije i komplikacije. U ovom slučaju treba voditi računa o zdravlju djece i stabilnosti braka. Pravna strana problema zahtijeva dokumentaciju o pristanku pacijenta za provođenje DHS-a.

Prije operacije DHS provodi se tradicionalni pregled, daju se općeprihvaćene preporuke, uključujući mogućnost i/ili preporučljivost korištenja druge metode kontracepcije. Sterilnost se postiže neposredno nakon operacije (za razliku od muške sterilizacije).

DHS se može provesti u sljedećim razdobljima:
1. "odgođena sterilizacija"
   • u drugoj fazi menstrualnog ciklusa,
   • 6 tjedana nakon rođenja,
   • tijekom ginekoloških operacija;
2. "sterilizacija nakon pobačaja"
   • neposredno nakon nekompliciranog induciranog pobačaja; 3) "postporođajna sterilizacija"
   • tijekom carskog reza,
   • unutar 48 sati ili, uz veliki oprez, 3-7 dana nakon vaginalnog poroda (sterilizacija se ne provodi od 8 do 41 dana nakon poroda).

Laparoskopski pristup se ne preporučuje za korištenje u postporođajnom razdoblju, kao i nakon prekida trudnoće dulje od 14 tjedana.

Kontraindikacije:

Apsolutni (ali privremeni) akutni upalne bolesti organa zdjelica; relativna generalizirana ili žarišna infekcija, kardiovaskularne bolesti, aritmija, bolesti dišnog sustava, arterijska hipertenzija, tumori lokalizirani u zdjelici, dijabetes, krvarenje, jaka kaheksija, adhezivna bolest abdominalni i/ili zdjelični organi, pretilost, pupčana kila(za laparoskopiju i hitne postporođajne intervencije).

Komplikacije:

Hematom (1,6%), upalni procesi(1,5%), epididimitis (1,4%). granulom (0,3%).
Bez obzira na. Kako je učestalost komplikacija vazektomije relativno niska, potrebno je pacijente informirati o mogućnosti njihove pojave i provesti preventivne akcije, pružanje minimalan rizik razvoj takvih komplikacija (pažljivo pridržavanje pravila asepse, kontrola hemostaze, isključivanje tjelesne aktivnosti 1-2 dana nakon operacije). Dugoročne epidemiološke studije nisu otkrile nikakve negativne posljedice vazektomije.

Kontracepcijski učinak: vazektomija se smatra najučinkovitijom metodom muške kontracepcije. Pearl indeks varira između 0,1-0,5%. Razlozi "neuspjeha" mogu biti: recanalizacija vas deferensa, kirurški defekt, kongenitalna duplikacija kanala.

Preporuke za pacijente postoperativno razdoblje koji su imali vazektomiju:
• koristite hladne obloge na kirurškom području kako biste spriječili oticanje i bol. krvarenje,
• Stavite skrotalne suspenzore dva dana.
• isključiti tjelesna aktivnost unutar dva tjedna (osobito u prva dva dana),
• nemojte se tuširati i kupati prva dva dana,
• seksualni odmor 2-3 dana,
• kontracepcija korištenjem kondoma tijekom prvih 20 spolnih odnosa (spermija može ostati u kanalićima ispod mjesta vezivanja i tek nakon 20 ejakulacija nastaje potpuna sterilnost).

  Kontraindikacije:

• spolno prenosive bolesti.
• ingvinalna kila,
• teški dijabetes melitus.