Mastitis: liječenje narodnim lijekovima. Mehanizam razvoja infektivno-upalnog procesa

Ako se otkrije mastitis, liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika. Mastitis je upala ženskih dojki. Zašto je mastitis opasan? Često se javlja tijekom dojenja, u prvim mjesecima nakon poroda, kao komplikacija postporođajnog razdoblja. Patologiju izazivaju bakterije i stagnacija mlijeka u mliječnoj žlijezdi. Bolest je rijetka u nerotkinje, osobe starost, muškarci i bebe.

Liječenje mastitisa ovisi o njegovoj fazi:

1. Rano razdoblje je serozni mastitis. Karakteriziraju ga prve, često nespecifične manifestacije bolesti. Simptomi uključuju opću slabost, groznicu i pospanost. Zahvaćena žlijezda je bolna, natečena, povećana i vruća na dodir.
2. Infiltrativni mastitis se javlja kako bolest napreduje. Simptomi se pojačavaju, primjećuje se porast vrućice i bolna kvržica u željezu.
3. Purulentni mastitis je terminalna faza razvoja patologije. Ova vrsta mastitisa kod žena očituje se gnojenjem područja prsa.

Za liječenje mastitisa kod žena morat ćete proći laboratorijske testove i instrumentalnu dijagnostiku.

Stručnjaci istražuju:

• krvi - provodi se opći test krvi
• mlijeko - inokuliraju ga za sterilnost, određujući osjetljivost patogena na antibiotike

Prvi simptomi bolesti (slabost, groznica, upaljene pukotine na bradavicama, slab protok mlijeka iz žlijezde) trebali bi natjerati ženu da posjeti ginekologa. To će spriječiti brzo napredovanje procesa, sprječavajući simptome komplikacija. Terapija se propisuje pojedinačno, analizirajući simptome, složenost, prevalenciju procesa i dobrobit pacijenta.

Uzimanje antibiotika

Za mastitis, liječenje je propisano do prijema rezultata pregleda. Nakon dešifriranja podataka prilagođava se režim liječenja. Preporuča se prekinuti dojenje tijekom razdoblja liječenja. To je neophodno za zdravlje bebe (uzročnici bolesti i lijekovi uključeni u liječenje mastitisa mogu ući u tijelo s mlijekom). Stoga se dijete prenosi na umjetno hranjenje.

Mastitis se liječi antibioticima. Izbor lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti prodiranja u tkivo žlijezde i spektru djelovanja. Liječenje mastitisa uključuje sredstva koja mogu stvoriti veliku koncentraciju tvari u žlijezdi, brzo uništavajući patogen.

Najčešće se propisuje parenteralni način primjene - intramuskularno ili intravenozno. Ponekad se odabiru tabletirani lijekovi. Trajanje odabrane terapije je najmanje 7 dana (sve ovisi o obliku bolesti i odgovoru na lijekove).

Lijekovi drugih skupina

Važan aspekt učinkovitu borbu S bolešću dolazi do redovitog pražnjenja dojki, a kao rezultat, smanjenja laktacije.

U tu svrhu koristite:

• Hormonski lijekovi (Oksitocin) - za poboljšanje protoka mlijeka.
• Parlodel - za smanjenje proizvodnje mlijeka.

Žena se mora izdajati bez da joj mlijeko stagnira. Ovo će se poboljšati opće zdravlje bolestan, stanje upaljene žlijezde. Istovremeno se održava laktacija (za daljnje dojenje nakon oporavka), te se sprječava otvaranje žlijezda. Express tijekom dojenja - svaka 3-4 sata.

Kada mastitis prijeđe u gnojnu ili apscesnu fazu, potrebna je kirurška terapija. Preporučljivo je otvoriti gnojni apsces. Ovo sprječava strašne komplikacije bolest. Za složeni mastitis, stručnjaci preporučuju izradu rezova. Postupak ublažava osjećaj punoće u prsima, poboljšavajući otjecanje gnoja. Sljedeća komponenta složenog liječenja je snažna infuzijska terapija.

Parenteralno se primjenjuju:

• glukoza
• slane otopine
• imunoglobulini

Svaki lijek iz ovih skupina smanjuje znakove intoksikacije u tijelu (veže bakterijske toksine), poboljšava metabolizam tkiva i povećava zaštitne sposobnosti oslabljenog organizma. Nakon što se opće stanje bolesnika normalizira i lokalni znakovi upale nestanu, provodi se ponovni pregled. Ako nema znakova patogena, možete se vratiti na dojenje. Način hranjenja - na prvi zahtjev bebe. Broj hranjenja treba ograničiti samo na potrebe djeteta.

Alternativna terapija

Kako se riješiti mastitisa alternativnom medicinom? Ovaj tretman se kombinira sa tradicionalna medicina. Potrebna je unaprijed konzultacija sa stručnjacima. Fizioterapija je važna komponenta sveobuhvatnog liječenja mastitisa. Stručnjaci savjetuju posjet sobama za fizioterapiju. Kao alternativu, možete koristiti pristupačne i učinkovite metode za izvođenje kod kuće.

Obavezno stanje uspješno liječenje je osobna higijena bolesnika. Izlučevine kože i znoj povoljno su okruženje za razvoj mikroorganizama. Tijekom tuširanja preporuča se usmjeriti mlaz tople vode na žlijezde, naizmjence s mlazom hladne vode (kontrastna metoda). Time se poboljšava mikrocirkulacija i ubrzava metabolizam stanica.

Takva masaža rješava pitanje kako liječiti mastitis kod dojilja: tehnika proširuje kanale, pomaže u poboljšanju odljeva mlijeka i obnavljanju njegove proizvodnje. Strogo je zabranjeno koristiti vruću tekućinu: to izaziva širenje patologije, pojačavajući njezinu manifestaciju.

Tjelesna aktivnost

Jednostavne sportske aktivnosti kod kuće pomogle su spasiti mnoge žene od mastitisa. Slična aktivnost - odličan način kako izliječiti mastitis, budući da je usmjeren na povećanje protoka krvi i odljeva limfe u zahvaćenoj žlijezdi. Zbog toga se brzo i učinkovito uklanjaju sve pojave stagnacije. Prednost metode: prikladna je za sve pacijente, neovisno o spolu, dobi i stupnju tjelesne spremnosti.

Kompleks se sastoji od nekoliko vježbi koje uspješno liječe bolest:

• Stisnite malu lopticu između dlanova, držeći ruke ravne ispred prsa.
• Nekoliko sklekova, ovisno o vašoj pripremi - s poda, klupe ili sofe.
• Kako bi se spriječili rezovi zbog mastitisa, ograničava se unos soli. Dokazano je da izaziva oticanje, pojačava bol, odgađa oporavak. Sol se koristi izvana. Od nje se rade oblozi (koristite morsku ili običnu sol).

Hipotermija može biti etiološki čimbenik bolesti. Ali hladno se može koristiti u ljekovite svrhe. Što trebate učiniti ako imate mastitis? Da biste ojačali kapilare, obrišite žlijezdu smrznutom vodom ili dekocijama. ljekovito bilje. Često se koriste hladni oblozi. Ovaj tretman treba koristiti samo kod žena koje ne doje, jer hladnoća može usporiti proizvodnju mlijeka.

Ljekovito bilje u borbi protiv bolesti

Neke biljke imaju baktericidno djelovanje, što ublažava simptome bolesti. Biljke djeluju razrjeđujuće i ublažavaju bol. Većina biljaka koristi se izvana, neke od njih su namijenjene za unutarnju upotrebu. Djeluju bolje od tableta za mastitis.

1. Kadulja je važna biljka koja se koristi za inhibiciju laktacije tijekom liječenja mastitisa. Osim toga, sadrži tanine, kiseline i kumarin. Time se postiže protuupalni, antimikrobni učinak. Koriste se cvjetovi, listovi i stabljike kadulje od kojih se priprema infuz za unutarnju upotrebu.
2. Slatka djetelina sadrži eterična ulja, tanine i flavonoide. Zahvaljujući tome, moguće je prevladati otekline i poboljšati funkciju limfni sustav. Biljka je nezamjenjiva kod bolesti: mast za mastitis sa slatkom djetelinom ublažava bolove i otekline u žlijezdi. Uspješno se koriste oblozi od slatke djeteline. Da biste to učinili, pripremite infuziju: prelijte kipuću vodu preko sirovina i ostavite 10 minuta. Tkanina je natopljena tekućinom i pričvršćena na prsa nekoliko sati. Nakon 2-3 postupka simptomi bolesti se povlače.
3. Joha je ljekovito drvo. Posebno su vrijedni listovi crne johe, od kojih se priprema mast. Njegovom upotrebom beba i njezini simptomi nestat će za nekoliko dana. Za pripremu su vam potrebni listovi biljke i rastopljeni maslac. Pomiješaju se i čuvaju na hladnom i tamnom mjestu. Za mastitis, možete koristiti infuziju lišća johe. Isjeckan svježe lišće preliti kipućom vodom i ostaviti 20 minuta. Tkivo se navlaži u ovoj otopini i nanese na mliječnu žlijezdu nekoliko puta dnevno 10 minuta.
4. Kamilica ima snažno antibakterijsko djelovanje. Stoga se uvijek koristi za infekcije. Za ublažavanje boli i smanjenje oteklina koristite infuziju biljke. Za njegovu pripremu suhi cvjetovi se preliju kipućom vodom i ostave 30 minuta. Navlažite krpu ovom infuzijom i stavite je na prsa nekoliko puta dnevno.

Kupus

Kupus je moćan lijek u borbi protiv bolesti. Jedinstvena svojstva ima sok od povrća. Od nje se pripremaju ljekoviti oblozi. Može se koristiti i svježe list kupusa. Da bi se dobio sok, list se tuče drvenim čekićem. Proizvod rješava kvržice i smanjuje bol u žlijezdi.

Kod dojilja često se javlja mastitis zbog stagnacije mlijeka, kupus se dobro nosi s ovom bolešću. Učinkovitom se smatra primjena lista kupusa opečenog u kipućoj vodi. Omekšani list se stavlja na prsa dok se ne ohladi. Metoda savršeno smanjuje otekline i uklanja bol.

Kod starijih osoba bolest se liječi listovima kupusa namazanim uljem. Da biste pojačali učinak, pospite list solju i fiksirajte takav oblog na prsima preko noći. Liječnici preporučuju korištenje pulpe kupusa za borbu protiv bolesti: nasjeckajte kupus i dodajte jogurt. Smjesa se drži na glačalu nekoliko sati. Za pojačavanje učinka preporuča se koristiti izvarak kopra, sjemenke kopra preliju se kipućim mlijekom i ostave 30 minuta.

Upotreba meda i ulja

Med se često koristi za mastitis. Postoji nekoliko proizvoda koji sadrže ovu tvar:

1. cvjetno-medna mast
2. mješavina pečenog luka i meda
3. medeni kolač (mješavina meda i brašna za fiksiranje debele palačinke na prsima)

Ulje kamfora je učinkovita tvar za mastitis. Koristi se za dodatnu terapiju.

Popularni recepti:

• mješavina votke i ulja za obloge
• mast napravljena od ulja i dječje kreme
• kombinacija soka od kupusa i ulja kamfora
• krema od meda, maslac, kamfor
• kombinacija ulja kamfora i krkavine
• kombinacija ulje kamfora i pečeni luk

Ulje paprene metvice povoljno djeluje na krvotok i povećava opskrbu kisikom. Zbog toga su normalizirani metabolički procesi oštećena područja žlijezde. Ova tvar se miješa s maslinovim ili suncokretovo ulje i trljao u prsa. Posebno je učinkovit kod mastitisa hormonske etiologije. Proizvod se koristi svakodnevno sve dok simptomi patologije potpuno nestanu. Koristi se za prevenciju bolesti.

Korisno je koristiti mentu za aromatični čaj. Ovaj lijek umiruje i opušta bolne senzacije s mastitisom, povećava ton tijela. Za pripremu svježe ili suhe listove prelijte kipućom vodom i ostavite 5 minuta. Konzumirati toplo nekoliko puta dnevno.

Mastitis je ozbiljna patologija, ali uz pravilno i pravodobno liječenje, dobro reagira na liječenje.

Pozdravljamo naše stalne čitatelje i novopridošlice koji su posjetili našu web stranicu u potrazi za odgovorom na goruće pitanje: što je mastitis i kako ga liječiti. Glavna tema današnjeg članka je liječenje mastitisa kod kuće. Također ćemo se dotaknuti vrsta ove bolesti, čimbenika koji pridonose njenom razvoju i standardne terapije.

To je lako suditi samo po nazivu bolesti, govori o upalnom procesu koji zahvaća mliječnu žlijezdu. U povijesti medicine ova se bolest naziva dojenje, što je također vrlo značajno. Mislite li da samo dojilje imaju dojilje? Ispostavilo se da to nije tako. Ova bolest može biti:

1. U novorođenčadi, bez obzira na spol. Dojenje u novorođenčadi povezano je s ulaskom laktogenih hormona majke u krv bebe. U tom slučaju bebina bradavica postaje gruba i može se primijetiti lagano iscjedak prozirne tekućine. Ako su simptomi blagi, liječenje nije potrebno.
2. Za djevojke i žene svih dobi. Obično se javlja akutno.
3. Kod muškaraca također imaju mliječnu žlijezdu, iako je ona jako smanjena. I njegova tkiva mogu se upaliti pod nepovoljnim uvjetima.

Mastitis može biti:

• gnojni;
• serozni;
• i fibrocistične.

Najčešći je laktacija (postpartum), uzrokovana stagnacijom mlijeka u dojkama. Drugo mjesto po učestalosti pojavljivanja zauzimaju novorođenčad i plazmacelularni mastitis.

Znakovi bolesti

U dojilje, akutna upala tkiva dojke može se pojaviti u pozadini dugotrajne laktostaze ili se vrlo brzo razviti bez znakova stagnacije mlijeka. Glavni znakovi patologije:

• pucajuća bol u zahvaćenoj žlijezdi;
• oteklina, pojava dobro opipljivih kvržica;
• oticanje i hiperemija tkiva;
• povećanje lokalne temperature;
• poteškoće i jaka bol prilikom pumpanja.

Uz gnojni mastitis s formiranjem apscesa, znakovi opće intoksikacije dodaju se lokalnim simptomima, tjelesna temperatura doseže febrilne razine, limfni čvorovi u pazuh na zahvaćenoj strani bilježe se tahikardija, slabost i glavobolja. Mlijeko sadrži primjetnu primjesu gnoja i mrlje krvi.

Upala mliječne žlijezde kod žena nakon 50 godina, u pozadini hormonalnih promjena u tijelu, ili kod muškaraca, može biti akutna ili kronična. Glavni simptomi, s izuzetkom laktostaze: oticanje, crvenilo, temperatura (područje zahvaćene žlijezde je vruće na dodir) bit će isti kao kod dojilja.

Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti

Laktacijski mastitis obično se razvija u pozadini slabog protoka mlijeka, u prisutnosti pukotina u bradavici ili drugih mikrooštećenja areolarne zone. Uvjetno patogena mikroflora (stafilo-, streptokok, rjeđe E. coli) pod takvim uvjetima lako prodire u tkivo dojke i tamo se aktivno razmnožava. Rano odvikavanje djeteta također doprinosi razvoju patologije.

Mastitis bez laktacije izazivaju:

• areolarni piercing;
• ozljede u prsnom košu i kompleksu bradavica, jaka hipotermija ovu zonu;
• degeneracija tkiva dojke (povezana s dobi, povezana s mastopatijom);
• infektivni procesi u području znoja i lojne žlijezde, ;
• gljivične infekcije(aktinomikoza);
• STD (sifilis);
• nuspojava neki antihipertenzivni lijekovi.

Ako se pojavi nelagoda u dojkama, trebate posjetiti mamologa. Najviše ozbiljna bolest Ono s čim mastitis treba razlikovati je rak. Sam mastitis je sklon progresiji, gnojenju i stvaranju apscesa. U potonjem slučaju, liječenje će biti isključivo kirurško.

Upute u liječenju bolesti

Standardna medicinska terapija uključuje uzimanje antibiotika. Za nelaktacijski mastitis može se propisati fizikalna terapija. U slučaju fibrocističnih promjena potrebno je liječenje osnovne bolesti ().

Možete pitati, je li moguće izliječiti narodnim lijekovima kod kuće? Bolje je, naravno, posjetiti mamologa. Ali iscjelitelji također nude razne različite metode liječenje ove bolesti:

• mehanički utjecaj(masaža: ručna i vodena, isisavanje s mlijekom);
• koristiti u obliku dekocija, infuzija, losiona;
• eterična ulja za trljanje zahvaćenog područja i obloge;
• apiterapija;
• aplikacije od lišća bijelog kupusa, repe, mrkve;
• kamforovo ulje/alkohol, laneno i maslinovo ulje;
• zagrijavanje soli.

U slučaju laktostaze, u prošlosti su muževi doslovno sisali mlijeko od svojih žena kako bi ublažili njihovo stanje. Danas svaka žena može koristiti pumpicu za grudi. Maksimalno pumpanje je prekrasno preventivna mjera te nužna radnja za zastoj mlijeka nakon poroda i nastanak upale.

Jednostavne i popularne metode tradicionalne terapije

Te metode koje su pomogle su dobre. Razmatraju se jednostavne, pristupačne i učinkovite mjere:

• kolači od meda;
• obloge od listova kupusa;
• trljanje s kamfornim alkoholom;
• obloge od ulja kamfora;
• suha toplina(grijanje soli ili pomoću jastučića od griza).
• obloge s listovima aloe ili Kalanchoe;
• obloge od slatke djeteline i izvarak Sophora.

Medeni kolač se pravi od meda i brašna i stavlja preko noći. Med ima izvrsna upijajuća i regenerativna svojstva. Za učinak zagrijavanja, u takav kolač možete ispustiti 2-3 kapi eteričnog ulja smreke ili jele.Ako žena u tom razdoblju ne doji, bolje je da dojilje ne koriste eterična ulja. Sok od aloe pojačava učinak.

List kupusa i alkohol od kamfora primjenjivi su za serozni mastitis, i nakon poroda i koji nisu povezani s laktostazom. List bijelog kupusa dosta je djelotvoran kada se koristi sam (kupus se mora istući čekićem da pusti sok) i u kombinaciji s medom ili kiselim vrhnjem/kefirom. Ima izvrsna svojstva upijanja i ublažava otekline.

Alkohol i ulje kamfora prvi su pomoćnik mladim majkama. Možete trljati zahvaćeno područje alkoholom. Bolje je ne stavljati obloge na područje prsa. Koža je osjetljiva i lako se može opeći. Za obloge ili obloge bolje je koristiti utješno ulje. Ima izvrsna svojstva zagrijavanja i upijanja, bori se protiv upale i ne spaljuje tkivo.

Mješavina sokova (aloe i kalanchoe) u jednakim dijelovima s dodatkom maslinovog ili lanenog ulja u istoj količini i meda ima dobar protuupalni učinak i ubrzava regeneraciju tkiva.

Losioni i pranje prsnog koša dekocijama ljekovitih biljaka s antiseptičkim učinkom ubrzavaju proces obnove zahvaćenih tkiva. Učinkovito sredstvo u borbi protiv upale smatra se izvarak sofore i izvarak slatke djeteline.

Sol se može koristiti u obliku suhe topline, baš kao i griz. Za to se u pećnici, tavi ili na poklopcu posude zagriju vrećice napunjene krupnom soli ili grizom i prislone na oboljelo mjesto (pazite da se ne opečete!).

Sol, po mogućnosti morska, može se koristiti u obliku obloga. Da biste to učinili, otopite ga u vodi zagrijanoj na 50 o C, navlažite ručnik u toj vodi i nanesite ga na bolno mjesto. Postupak je učinkovit u početnim fazama upale.

Ostale metode tradicionalne terapije

Za liječenje upalnih procesa često se koriste životinjske masti. Posebnu popularnost stekla je medvjeđa i jazavčeva mast. Uz njihovu pomoć možete spriječiti mastitis tretiranjem bradavica kada se pojave prve pukotine. Liječenje bolesti provodi se primjenom toplih obloga s ovim mastima.

Recepti tradicionalne medicine za pacijente s mastitisom bez laktacije su raznolikiji. Predlažu da se na upaljeno područje prsnog koša stavi oblog od naribane cikle ili mrkve. Eterična ulja (metvica, matičnjak, borovica, jela) pomiješana s maslinovim ili laneno ulje, medvjeđe salo.

Postoji širok izbor dekocija i čajeva. Napitke možete pripremiti u jednakim dijelovima:

• s metvicom, melisom, slatkom djetelinom;
• Gospina trava, kadulja;
• listovi jagoda, crnog ribiza i malina.
• neven, crveni rowan, lipov cvijet.

Oparice se mogu piti pomiješane s čajem ili zasebno. Obično vam je potrebna 1 žlica mješavine na 200 ml vode.

Zapamtite da su svi ovi recepti relevantni na početku upale. Ako započne gnojni mastitis, bolje je kontaktirati mamologa kako bi se izbjegao razvoj apscesa i operacija za njegovo otvaranje ili sepsa.

Ovime da se oprostim od vas do novih članaka. Posjetite nas u bilo koje vrijeme i pozovite svoje prijatelje da nas posjete putem društvenih mreža.

Prevencija mastitisa su mjere koje žena poduzima kako bi izbjegla komplikacije tijekom dojenja u obliku zarazne lezije mliječne žlijezde. mastitis – infekcija s upalom intersticija mliječne žlijezde, koja je karakterizirana poremećajem normalne funkcije laktacije. To je popraćeno prisilnim mjerama za prijenos djeteta na umjetnu prehranu, što nije optimalno za njega normalna visina i zdrav razvoj. Stoga je poznavanje preventivnih mjera za ovu patologiju vrlo važno za sprječavanje bolesti.

Prevencija postpartalnog mastitisa

Postporođajni mastitis je proces upale intersticija i kanala mliječne žlijezde koji se javlja u postporođajnom razdoblju i ima svoje karakteristike tijeka. U tom razdoblju simptomi mastitisa mogu biti vrlo izraženi, a proces je obično gnojne prirode. U postporođajnom razdoblju maternica se počinje postupno smanjivati ​​i vraćati u prvobitni oblik, a mliječne žlijezde tek počinju funkcionirati. Vrlo često u tom razdoblju, čak iu rodilištu, žene dožive postporođajni mastitis, koji je povezan s mnogim razlozima. Prije svega, mliječni kanali počinju lučiti mlijeko, čija količina može biti veća od potrebne u prvim danima djetetova života, i ono stagnira. Ne ispravna tehnika hranjenje uzrokuje stvaranje pukotina, koje su ulazna vrata infekcije, pa dolazi do sekundarne infekcije. Tako se razvija postpartalni mastitis. Vrlo često je takav mastitis teško ispraviti, što također može uzrokovati upalni proces u maternici, koji je nedijagnosticiran. Dakle, nedovoljna involucija maternice u postporođajnom razdoblju ili pojava septičke postporođajne komplikacije može izazvati postporođajni mastitis.

Iz ovih glavnih razloga proizlaze mjere za sprječavanje postpartalnog mastitisa:

1. obuka u pravilnoj tehnici prvog podoja;
2. pažljivo praćenje stanja maternice u ranom i kasnom postporođajnom razdoblju te praćenje općeg stanja žene uz prevenciju zarazne komplikacije;
3. rano pričvršćivanje djeteta na dojku u rađaonici u nedostatku kontraindikacija;
4. izdajanje mlijeka ako ima viška mlijeka u prvim danima djetetova života kako bi se spriječila stagnacija;
5. prevencija hipotermije i stresne situacije kako bi se spriječilo kršenje hormonske kontrole procesa laktogeneze.

Sva ova pravila potrebna su ne samo za wellnessžena i prevenciji mastitisa, ali i kako bi se majčino mlijeko postao dostupan i stalan način prehrane za dijete normalan razvoj, rast i zaštita.

Prevencija laktacijskog mastitisa

Laktacijski mastitis se razvija češće od svih ostalih vrsta zbog činjenice da pravila pravilnog dojenja nisu svima poznata i da ih se sve majke ne pridržavaju. Ispravno dojenje pridonosi ne samo prehrani i rastu djeteta, već i daljnjem procesu laktogeneze. Hranjenje novorođenčeta mora se odvijati prema njegovim željama, bez noćnih pauza. U tom slučaju, interval između hranjenja ne smije biti dulji od tri sata. Ovaj interval dobro utječe ne samo na dijete, već i na lučenje mlijeka. Noću se pod utjecajem hormona hipofize u mliječnim žlijezdama stvara mlijeko, a pod utjecajem noćnih podoja povećava se proizvodnja hormona oksitocina koji pak utječe na mišićna vlakna mliječnih kanalića i dolazi do normalno pražnjenje mlijeko u mliječne puteve. Ovaj proces se odvija normalno, ali postoje slučajevi kada nema dovoljno mlijeka i beba se dohranjuje adaptiranim mlijekom. U tom slučaju ne dolazi do normalnog procesa stvaranja i izlučivanja mlijeka i to pridonosi poremećaju procesa laktogeneze. Tada nastaju različita patološka stanja u vidu laktostaze ili u slučaju infekcije dolazi do upale mliječne žlijezde - mastitisa. Stoga je važno poznavati osnovne principe pravilnog dojenja.

Prevencija mastitisa tijekom dojenja je sljedeća:

1. hranjenje djeteta prema njegovim potrebama, ali ne manje od osam puta dnevno;
2. isključivanje upotrebe drugih formula, bočica, bradavica u nedostatku indikacija, što eliminira čimbenike od strane djeteta u razvoju stagnacije i daljnjeg mastitisa;
3. pravilna toaleta dojke prije svakog podoja - ne prati, ne brisati dojke prije svakog podoja, dovoljno je samo svakodnevno tuširanje - time ćete smanjiti šanse za maceraciju bradavice i nastanak pukotina. Također, prije i poslije svakog hranjenja, bradavicu treba obrisati kapljicom mlijeka;
4. pravilna prehrana i odmor za dojilju sprječavaju laktostazu i mastitis;
5. ispravna tehnika hranjenja djeteta;
6. izbjegavanje hipotermije;
7. pravovremena korekcija laktostaze i toaleta kada se pojave pukotine na bradavicama;
8. Kada dođe do fiziološke laktacijske krize, bebu trebate češće stavljati na dojku.

Prevencija laktostaze i mastitisa treba biti usmjerena, jer nepravovremeno liječena laktostaza može biti uzrok mastitisa. Stoga, kada se pojave područja stagnacije mlijeka, važno je koristiti masoterapija, fizioterapeutski tretman i odgovarajuću njegu iza grudi.

Prevencija mastitisa tijekom dojenja vrlo je važan zadatak za svaku mladu majku, jer o tome ovisi zdravlje ne samo nje, već i djeteta. Mjere prevencije nisu tako komplicirane kao što se čini na prvi pogled, a pod uvjetom pravilno hranjenje WC djeteta i dojke, ova se bolest može potpuno izbjeći.

Mastitis u stara vremena su to zvali beba. Ova patologija je infektivno-upalni proces u tkivima mliječne žlijezde, obično s tendencijom širenja, što može dovesti do gnojne destrukcije tijela žlijezde i okolnih tkiva, kao i generalizacije infekcije s razvojem sepse ( trovanje krvi).

Postoje laktacija (to jest, povezana s proizvodnjom mliječnih žlijezda) i nelaktacijski mastitis.
Prema statistikama, 90-95% slučajeva mastitisa javlja se u postporođajnom razdoblju. Štoviše, 80-85% se razvija u prvom mjesecu nakon rođenja.

Mastitis je najčešća gnojno-upalna komplikacija postporođajnog razdoblja. Učestalost laktacijskog mastitisa iznosi oko 3 do 7% (prema nekim podacima i do 20%) svih poroda i nema tendenciju smanjenja u posljednjih nekoliko desetljeća.

Mastitis se najčešće razvija kod dojilja nakon rođenja prvog djeteta. Obično infektivno-upalni proces zahvaća jednu žlijezdu, obično desnu. Pretežno oštećenje desne dojke je zbog činjenice da je dešnjacima prikladnije izdajati lijeva dojka, pa se često razvija stagnacija mlijeka u desnoj.

U posljednje vrijeme postoji tendencija porasta oboljelih od obostranog mastitisa. Danas se obostrani proces razvija u 10% slučajeva mastitisa.

Oko 7-9% laktacijskih mastitisa su slučajevi upale mliječne žlijezde kod žena koje odbijaju dojenje, a kod trudnica je ova bolest relativno rijetka (do 1%).

Opisani su slučajevi razvoja laktacijskog mastitisa u novorođenih djevojčica, u razdoblju kada povećana razina hormoni primljeni iz majčine krvi uzrokuju fiziološko oticanje mliječnih žlijezda.

Oko 5% mastitisa kod žena nije povezano s trudnoćom i porodom. U pravilu se nelaktacijski mastitis razvija kod žena u dobi od 15 do 60 godina. U takvim slučajevima, bolest se nastavlja manje nasilno, komplikacije u obliku generalizacije procesa su izuzetno rijetke, ali postoji tendencija prijelaza u kronični relapsirajući oblik.

Uzroci mastitisa

Upala s mastitisom uzrokovana je gnojnom infekcijom, pretežno Staphylococcus aureusom. Ovaj mikroorganizam uzrokuje različite gnojne procese kod ljudi, od lokalnih kožnih lezija (akne, čirevi, karbunkul itd.) do smrtonosnih oštećenja unutarnjih organa (osteomijelitis, upala pluća, meningitis itd.).

Svaki gnojni proces uzrokovan Staphylococcus aureusom može se komplicirati generalizacijom s razvojem septičkog endokarditisa, sepse ili infektivno-toksičnog šoka.

U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi mastitisa uzrokovanih udruživanjem mikroorganizama. Najčešća kombinacija Staphylococcus aureus s gram-negativnom bakterijom Escherichia coli (česta u okoliš mikroorganizam koji inače nastanjuje ljudska crijeva).
Laktacijski mastitis
U slučajevima kada je riječ o klasičnom postporođajnom laktacijski mastitis, izvor infekcije najčešće postaju skriveni kliconoše od medicinskog osoblja, rodbine ili sustanara (prema nekim podacima, oko 20-40% ljudi su kliconoše Staphylococcus aureus). Infekcija se događa kroz kontaminirane predmete za njegu, posteljinu itd.

Osim toga, novorođenče zaraženo stafilokokom može postati izvor infekcije za mastitis, na primjer, s piodermom (pustularne lezije kože) ili u slučaju pupčane sepse.

Međutim, treba napomenuti da kontakt sa Staphylococcus aureusom na koži mliječne žlijezde ne dovodi uvijek do razvoja mastitisa. Za pojavu zaraznih upalni proces potrebno je imati povoljne uvjete – lokalne anatomske i sistemske funkcionalne.

Stoga lokalni anatomski predisponirajući čimbenici uključuju:

• velike ožiljne promjene u žlijezdi nakon teških oblika mastitisa, operacija benignih neoplazmi itd.;
• kongenitalni anatomski defekti (uvučena ravna ili lobulirana bradavica, itd.).

Što se tiče sistemskih funkcionalnih čimbenika koji pridonose razvoju gnojnog mastitisa, prvo treba istaknuti sljedeće uvjete:

• patologija trudnoće (kasna trudnoća, prijevremeni porod, prijetnja pobačaja, teška kasna toksikoza);
• patologija porođaja (trauma porođajnog kanala, prvo rođenje velikog ploda, ručno otpuštanje placenta, veliki gubitak krvi tijekom poroda);
• puerperalna groznica;
• pogoršanje popratnih bolesti;
• nesanica i drugi psihički poremećaji nakon poroda.

Primipare su u opasnosti od razvoja mastitisa zbog činjenice da je njihovo žljezdano tkivo koje proizvodi mlijeko slabo razvijeno, postoji fiziološka nesavršenost žlijezdanih kanala, a bradavica je nerazvijena. Osim toga, važno je da takve majke nemaju iskustva s hranjenjem djeteta i nisu razvile vještine izdajanja mlijeka.
Mastitis bez laktacije
Razvija se, u pravilu, u pozadini smanjenja općeg imuniteta (prenesenog virusne infekcije, težak popratne bolesti, iznenadna hipotermija, fizički i psihički stres itd.), često nakon mikrotraume mliječne žlijezde.

Uzročnik nelaktacijskog mastitisa, kao i mastitisa povezanog s trudnoćom i dojenjem, u većini je slučajeva Staphylococcus aureus.

Da bismo razumjeli značajke mehanizma razvoja laktacijskog i nelaktacijskog mastitisa, potrebno je imati opće razumijevanje anatomije i fiziologije mliječnih žlijezda.

Anatomija i fiziologija mliječnih žlijezda

Mliječna (mliječna) žlijezda je organ reproduktivnog sustava dizajniran za proizvodnju ljudsko mlijeko u postporođajnom razdoblju. Ovaj sekretorni organ nalazi se unutar formacije koja se zove dojka.

Mliječna žlijezda sadrži žljezdano tijelo okruženo dobro razvijenim potkožnim masnim tkivom. Razvoj masne čahure određuje oblik i veličinu dojke.

Na najisturenijem mjestu dojke nema masnog sloja - ovdje se nalazi bradavica, koja u pravilu ima konusni oblik, rjeđe cilindrični ili kruškoliki.

Pigmentirana areola čini bazu bradavice. U medicini je uobičajeno podijeliti mliječnu žlijezdu u četiri područja - kvadranta, omeđena uvjetovanim međusobno okomitim linijama.

Ova se podjela široko koristi u kirurgiji za označavanje lokalizacije patološki proces u mliječnoj žlijezdi.

Tijelo žlijezde sastoji se od 15-20 radijalno smještenih režnjeva, odvojenih jedan od drugog fibroznim vezivno tkivo i rastresito masno tkivo. Glavnina samog žljezdanog tkiva, koje proizvodi mlijeko, nalazi se u stražnjim dijelovima žlijezde, dok kanali prevladavaju u središnjim područjima.

S prednje površine tijela žlijezde, kroz površinsku fasciju koja ograničava masnu kapsulu žlijezde, gusti vezivnotkivni konci usmjeravaju se prema dubokim slojevima kože i do ključne kosti, predstavljajući nastavak interlobarne strome vezivnog tkiva - takozvani Cooperovi ligamenti.

Glavna strukturna jedinica mliječne žlijezde je acinus, koji se sastoji od sitnih tvorevina vezikula - alveola, koje se otvaraju u alveolarne kanale. Unutarnja epitelna ovojnica acinusa proizvodi mlijeko tijekom laktacije.

Acinusi su sjedinjeni u režnjiće, od kojih polaze mliječni kanali, koji se radijalno spajaju prema bradavici, tako da se pojedinačni režnjići spajaju u jedan režanj sa zajedničkim sabirnim kanalićem. Sabirni kanalići otvaraju se na vrhu bradavice tvoreći proširenje – mliječni sinus.

Laktacijski mastitis prolazi manje povoljno od bilo koje druge gnojne kirurške infekcije, to je zbog sljedećih značajki anatomske i funkcionalne strukture žlijezde tijekom dojenja:

• lobularna struktura;
• veliki broj prirodnih šupljina (alveola i sinusa);
• razvijena mreža mliječnih i limfnih kanala;
• obilje rastresitog masnog tkiva.

Infektivno-upalni proces tijekom mastitisa karakterizira brzi razvoj s tendencijom brzog širenja infekcije na susjedna područja žlijezde, uključivanje okolnih tkiva u proces i izražen rizik od generalizacije procesa.

Dakle, bez odgovarajućeg liječenja, gnojni proces brzo zahvata cijelu žlijezdu i često ima dugotrajan, kronično relapsirajući tijek. U teški slučajevi moguće gnojno taljenje velikih površina žlijezde i razvoj septičkih komplikacija (infektivno-toksični šok, trovanje krvi, septički endokarditis itd.).

Mehanizam razvoja infektivno-upalnog procesa

Mehanizam razvoja laktacijskog i nelaktacijskog mastitisa ima neke razlike. U 85% slučajeva laktacijski mastitis bolest se razvija u pozadini stagnacije mlijeka. U ovom slučaju, laktostaza, u pravilu, ne prelazi 3-4 dana.

Akutni laktacijski mastitis

S redovitim i potpunim izdajanjem mlijeka, bakterije koje neizbježno padaju na površinu mliječne žlijezde ispiru se i ne mogu izazvati upalu.

U slučajevima kada ne dođe do odgovarajućeg crpljenja, u kanalima se nakuplja veliki broj mikroorganizama koji uzrokuju mliječno vrenje i zgrušavanje mlijeka, te oštećenje epitela izvodnih kanalića.

Zgrušano mlijeko zajedno s česticama deskvamiranog epitela začepljuje mliječne kanale, što dovodi do razvoja laktostaze. Vrlo brzo količina mikroflore koja se intenzivno razmnožava u zatvorenom prostoru doseže kritičnu razinu i razvija se zarazna upala. U ovoj fazi dolazi do sekundarnog zastoja limfe i venske krvi, što dodatno pogoršava stanje.

Upalni proces praćen je jakom boli, što pak otežava izdajanje mlijeka i pogoršava stanje laktostaze, tako da se stvara začarani krug: laktostaza pojačava upalu, upala pojačava laktostazu.

U 15% žena, gnojni mastitis se razvija na pozadini ispucalih bradavica. Takva oštećenja nastaju zbog neadekvatnosti dovoljno jakog podtlaka u usne šupljine beba i slaba elastičnost tkiva bradavice. Čisto higijenski čimbenici mogu igrati značajnu ulogu u nastanku pukotina, kao što je, na primjer, dugotrajni kontakt bradavice s vlažnom tkaninom grudnjaka. U takvim slučajevima često se razvija iritacija i suzenje kože.

Pojava pukotina često prisiljava ženu da odustane od dojenja i pažljivog pumpanja, što uzrokuje laktostazu i razvoj gnojnog mastitisa.

Kako biste izbjegli oštećenje bradavica tijekom dojenja, vrlo je važno prisloniti bebu na dojku svaki dan u isto vrijeme. U takvim slučajevima uspostavlja se pravilan bioritam proizvodnje mlijeka, tako da su mliječne žlijezde unaprijed pripremljene za hranjenje: povećava se proizvodnja mlijeka, šire se mliječni kanali, skupljaju se režnjići žlijezde - sve to doprinosi lako oslobađanje mlijeka tijekom hranjenja.

Kod neredovitog hranjenja, funkcionalna aktivnost žlijezda se povećava već tijekom hranjenja, zbog čega se pojedini režnjići žlijezde neće u potpunosti isprazniti, a na pojedinim područjima dolazi do laktostaze. Osim toga, s "nespremnom" dojkom, beba mora uložiti više napora tijekom sisanja, što pridonosi stvaranju pukotina na bradavicama.

Mastitis bez laktacije

Na nelaktacijski mastitis infekcija, u pravilu, prodire u žlijezdu kroz oštećenu kožu zbog slučajne ozljede, toplinske ozljede (grijaći jastuk, opeklina tkiva u nesreći) ili se mastitis razvija kao komplikacija lokalnih pustularnih lezija kože. U takvim slučajevima infekcija se širi potkožnim masnim tkivom i masnom čahurom žlijezde, a samo žljezdano tkivo ponovno oštećuje.

(Nelaktacijski mastitis, koji je nastao kao komplikacija čireva dojke).

Simptomi i znakovi mastitisa

Serozni stadij (oblik) mastitisa

Početni ili serozni stadij mastitisa često je teško razlikovati od banalne laktostaze. Kad dođe do stagnacije mlijeka, žene se žale na težinu i napetost u zahvaćenoj dojci, u jednom ili više režnjeva palpira se pokretna, umjereno bolna kvržica s jasnim segmentalnim granicama.

Izdajanje s laktostazom je bolno, ali mlijeko izlazi slobodno. Opće stanje žene nije narušeno, a tjelesna temperatura ostaje u granicama normale.

U pravilu, laktostaza je privremena pojava, pa ako se u roku od 1-2 dana zbijanje ne smanji u volumenu i pojavi se trajna niska temperatura (povećanje tjelesne temperature na 37-38 stupnjeva Celzijusa), tada treba posumnjati na serozni mastitis. .

U nekim slučajevima, serozni mastitis se brzo razvija: temperatura se iznenada diže na 38-39 stupnjeva Celzijusa, pojavljuju se pritužbe na opću slabost i bol u zahvaćenom dijelu žlijezde. Izdojanje mlijeka je izuzetno bolno i ne donosi olakšanje.

U ovoj fazi, tkivo zahvaćenog dijela žlijezde je zasićeno seroznom tekućinom (otuda i naziv oblika upale), u koju nešto kasnije iz krvotoka ulaze leukociti (stanice koje se bore protiv stranih agenasa).

U fazi serozne upale još je moguć spontani oporavak, kada bolovi u žlijezdi postupno jenjavaju, a kvržica se potpuno riješi. Međutim, mnogo češće proces prelazi u sljedeću - infiltrativnu fazu.

S obzirom na ozbiljnost bolesti, liječnici savjetuju da se svako značajno nadutost mliječnih žlijezda, praćeno povećanjem tjelesne temperature, smatra početnim stadijem mastitisa.

Infiltrativni stadij (oblik) mastitisa

Infiltracijski stadij mastitisa karakterizira stvaranje bolne zbijenosti u zahvaćenoj žlijezdi - infiltrata koji nema jasnih granica. Zahvaćena mliječna žlijezda je povećana, ali koža iznad infiltrata u ovoj fazi ostaje nepromijenjena (crvenilo, lokalno povećanje temperature i oteklina su odsutni).

Povišena temperatura tijekom seroznog i infiltrativnog stadija mastitisa povezana je s ulaskom humanog mlijeka iz žarišta laktostaze u krv kroz oštećene mliječne kanale. Stoga, kada učinkovito liječenje laktostaza i desenzibilizirajuća terapija, temperatura se može smanjiti na 37-37,5 stupnjeva Celzijusa.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, infiltracijski stadij mastitisa prelazi u destruktivnu fazu nakon 4-5 dana. U tom slučaju seroznu upalu zamjenjuje gnojna upala, tako da tkivo žlijezde nalikuje spužvi natopljenoj gnojem ili saću.

Destruktivni oblici mastitisa ili gnojni mastitis

Klinički, početak destruktivne faze mastitisa očituje se naglim pogoršanjem općeg stanja pacijenta, što je povezano s unosom toksina iz lezije. gnojna upala u krv.

Tjelesna temperatura značajno raste (38-40 stupnjeva Celzija i više), javlja se slabost, glavobolja, pogoršava se san, smanjuje se apetit.

Zahvaćena dojka je povećana i napeta. U tom slučaju koža na oboljelom mjestu pocrveni, kožne vene se prošire, a regionalni (aksilarni) limfni čvorovi često postaju povećani i bolni.

Apscesni mastitis karakteriziran stvaranjem šupljina ispunjenih gnojem (apscesa) u zahvaćenoj žlijezdi. U takvim slučajevima osjeća se omekšavanje u području infiltracije; u 99% pacijenata simptom fluktuacije je pozitivan (osjećaj prelivajuće tekućine pri palpaciji zahvaćenog područja).

(Lokalizacija ulkusa kod apscesnog mastitisa:
1. - subalveolarni (blizu bradavice);
2. - intramamarno (unutar žlijezde);
3. - potkožno;
4. - retromamarno (iza žlijezde)

Infiltrativni apscesni mastitis, u pravilu, teži je od apscesa. Ovaj oblik karakterizira prisutnost gustog infiltrata, koji se sastoji od mnogo malih apscesa različitih oblika i veličina. Budući da čirevi unutar infiltrata ne dosežu velike veličine, bolno zbijanje u zahvaćenoj žlijezdi može izgledati homogeno (simptom fluktuacije je pozitivan u samo 5% pacijenata).

U otprilike polovice bolesnika infiltrat zauzima najmanje dva kvadranta žlijezde i nalazi se intramamarno.

Flegmonous mastitis karakterizira potpuno povećanje i jako oticanje mliječne žlijezde. U ovom slučaju, koža zahvaćene dojke je napeta, intenzivno crvena, na mjestima s cijanotičnom nijansom (plavkasto-crvena), bradavica je često uvučena.

Palpacija žlijezde je oštro bolna, većina pacijenata ima izražen simptom fluktuacije. U 60% slučajeva u proces su uključena najmanje 3 kvadranta žlijezde.

Poremećaji laboratorijskih parametara krvi su u pravilu izraženiji: uz povećanje broja leukocita dolazi do značajnog pada razine hemoglobina. Pokazatelji su značajno povrijeđeni opća analiza urin.

Gangrenozni mastitis razvija se, u pravilu, kao rezultat uključenosti u proces krvne žile i stvaranje krvnih ugrušaka u njima. U takvim slučajevima, kao rezultat grubo kršenje opskrba krvlju, dolazi do nekroze velikih područja mliječne žlijezde.

Klinički, gangrenozni mastitis očituje se povećanjem žlijezde i pojavom na njezinoj površini područja nekroze tkiva i mjehurića ispunjenih hemoragičnom tekućinom (ichor). Svi kvadranti mliječne žlijezde su uključeni u upalni proces, koža dojke poprima plavkasto-ljubičastu boju.

Opće stanje bolesnika u takvim slučajevima je teško, često se opaža smetenost, puls se ubrzava, krvni tlak pada. Mnogi laboratorijski parametri pretraga krvi i urina su poremećeni.

Dijagnoza mastitisa

Ako sumnjate na upalu mliječne žlijezde, trebate potražiti pomoć kirurga. U relativno blagim slučajevima, dojilje se mogu posavjetovati sa svojim liječnikom u antenatalnoj klinici.

Postavljanje dijagnoze mastitisa u pravilu ne uzrokuje posebne poteškoće. Dijagnoza se utvrđuje na temelju karakterističnih pritužbi pacijenta i pregleda zahvaćene mliječne žlijezde.
Iz laboratorijska istraživanja, u pravilu, provode:

• bakteriološka pretraga mlijeka iz obje žlijezde (kvalitativna i kvantitativno određivanje mikrobna tijela u 1 ml mlijeka);
• citološki pregled mlijeka (brojenje crvenih krvnih stanica u mlijeku kao markera upalnog procesa);
• određivanje pH mlijeka, aktivnosti reduktaze itd.

U destruktivnim oblicima mastitisa indiciran je ultrazvučni pregled mliječne žlijezde, koji omogućuje određivanje točne lokalizacije područja gnojnog taljenja žlijezde i stanje okolnih tkiva.
U slučaju apscesa i flegmonoznog oblika mastitisa vrši se punkcija infiltrata iglom širokog lumena, a zatim se vrši punkcija infiltrata. bakteriološki pregled gnoj.

U kontroverznim slučajevima, koji se često pojavljuju u slučaju kronični tok obraditi, imenovati Rentgenski pregled dojke (mamografija).

Osim toga, u slučaju kroničnog mastitisa trebali biste obavezna ponašanje diferencijalna dijagnoza kod raka dojke, to zahtijeva biopsiju (uzorkovanje sumnjivog materijala) i histološki pregled.

Liječenje mastitisa

Indikacije za operaciju su destruktivni oblici infektivnog i upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi (apsces, infiltrativno-apsces, flegmonozni i gangrenozni mastitis).

Dijagnoza destruktivnog procesa može se nedvosmisleno postaviti u prisutnosti žarišta omekšavanja u mliječnoj žlijezdi i / ili pozitivnog simptoma fluktuacije. Ovi znakovi obično se kombiniraju s kršenjem općeg stanja pacijenta.

Međutim, često se susreću izbrisani oblici destruktivnih procesa u mliječnoj žlijezdi, a, na primjer, s infiltrativnim apscesnim mastitisom, teško je otkriti prisutnost žarišta omekšavanja.

Dijagnoza je komplicirana činjenicom da se banalna laktostaza često javlja s poremećajem općeg stanja pacijenta i jakim bolovima u zahvaćenoj dojci. U međuvremenu, kao što praksa pokazuje, pitanje potrebe kirurško liječenje treba što prije riješiti.

U kontroverznim slučajevima, utvrditi medicinske taktike Prije svega, pažljivo iscedite mlijeko iz zahvaćene dojke, a zatim nakon 3-4 sata - ponovno pregledajte i palpirajte infiltrat.

U slučajevima kada se radilo samo o laktostazi, nakon iznošenja bolovi se povlače, temperatura pada i opće stanje bolesnika se poboljšava. Na zahvaćenom području počinju se palpirati sitnozrnati, bezbolni lobuli.

Ako je laktostaza kombinirana s mastitisom, čak i 4 sata nakon pumpanja nastavlja se palpirati gusti bolni infiltrat, tjelesna temperatura ostaje visoka, a stanje se ne poboljšava.

Konzervativno liječenje mastitisa prihvatljivo je u slučajevima kada:

• opće stanje pacijenta je relativno zadovoljavajuće;
• trajanje bolesti ne prelazi tri dana;
• tjelesna temperatura ispod 37,5 stupnjeva Celzija;
• nikakav lokalni simptomi gnojna upala;
• bol u području infiltracije je umjerena, opipljiv infiltrat ne zauzima više od jednog kvadranta žlijezde;
• Opći nalazi krvi su normalni.

Ako konzervativno liječenje dva dana ne daje vidljive rezultate, to ukazuje na gnojnu prirodu upale i služi kao indikacija za kiruršku intervenciju.

Operacija mastitisa

Operacije mastitisa izvode se isključivo u bolničkim uvjetima, u općoj anesteziji (obično intravenskoj). U isto vrijeme, postoje osnovni principi liječenja gnojnog laktacijskog mastitisa, kao što su:

• pri izboru kirurškog pristupa (mjesta reza) vodi se računa o potrebi očuvanja funkcije i estetskog izgleda mliječne žlijezde;
• radikalno kirurško liječenje (temeljito čišćenje otvorenog apscesa, ekscizija i uklanjanje neživog tkiva);
• postoperativna drenaža, uključujući korištenje drenažno-pranog sustava (dugotrajno navodnjavanje rane kapanjem u postoperativnom razdoblju).

(Incizije za operacije gnojnog mastitisa. 1. - radijalne incizije, 2. - incizije za lezije donjih kvadranata mliječne žlijezde, kao i za retromamarni apsces, 3 - incizije za subalveolarni apsces)
Obično se rezovi za gnojni mastitis rade u radijalnom smjeru od bradavice kroz područje fluktuacije ili najveće boli do baze žlijezde.

U slučaju opsežnih destruktivnih procesa u donjim kvadrantima žlijezde, kao iu slučaju retromamarnog apscesa, rez se radi ispod dojke.

Za subalveolarne apscese smještene ispod bradavice, rez se radi paralelno s rubom bradavice.
Radikalno kirurško liječenje uključuje ne samo uklanjanje gnoja iz šupljine lezije, već i eksciziju formirane kapsule apscesa i neživog tkiva. U slučaju infiltrativno-apscesnog mastitisa uklanja se cijeli upalni infiltrat unutar granica zdravog tkiva.

Flegmonozni i gangrenozni oblici mastitisa zahtijevaju maksimalan volumen operacije, tako da u budućnosti može biti potrebna plastična operacija zahvaćene mliječne žlijezde.

Ugradnja sustava drenaže i ispiranja u postoperativnom razdoblju provodi se kada je zahvaćeno više od jednog kvadranta žlijezde i/ili je opće stanje bolesnika teško.

Navodnjavanje rane kapanjem u postoperativnom razdoblju u pravilu se provodi 5-12 dana, sve dok se opće stanje bolesnika ne popravi i komponente kao što su gnoj, fibrin i nekrotične čestice nestanu iz vode za ispiranje.

U postoperativnom razdoblju provodi se terapija lijekovima usmjerena na uklanjanje toksina iz tijela i ispravljanje onih uzrokovanih gnojnim procesom. opći prekršaji u organizmu.

Antibiotici su obavezni (najčešće intravenozno ili intramuskularno). U ovom slučaju, u pravilu, koriste se lijekovi iz skupine cefalosporina 1. generacije (cefazolin, cefaleksin), kada se stafilokok kombinira s E. coli - 2. generacije (cefoksitin), au slučaju sekundarne infekcije - 3. 4. generacija (ceftriakson, cefpirom). U izrazito teškim slučajevima propisuje se tienam.

S destruktivnim oblicima mastitisa, u pravilu, liječnici savjetuju zaustavljanje laktacije, budući da je hranjenje djeteta iz operirane dojke nemoguće, a pumpanje u prisutnosti rane uzrokuje bol i nije uvijek učinkovito.
Laktacija se zaustavlja medikamentozno, odnosno propisuju se lijekovi koji zaustavljaju lučenje mlijeka - bromokriptin i dr. Rutinske metode zaustavljanja laktacije (previjanje dojki i sl.) su kontraindicirane.

Liječenje mastitisa bez operacije

Najčešće, pacijenti traže medicinska pomoć sa simptomima laktostaze ili u početnim fazama mastitisa (serozni ili infiltrativni mastitis).

U takvim slučajevima, žene su propisane konzervativna terapija.

Prije svega, trebali biste osigurati odmor zahvaćenoj žlijezdi. Da bi se to postiglo, pacijentima se savjetuje da ograniče tjelesnu aktivnost i nose grudnjak ili zavoj koji će poduprijeti, ali ne i stisnuti bolnu dojku.

Budući da je okidač za nastanak mastitisa i najvažnija poveznica daljnji razvoj patologija je laktostaza, poduzimaju se brojne mjere za učinkovito pražnjenje mliječne žlijezde.

1. Žena treba izdajati mlijeko svaka 3 sata (8 puta dnevno) - prvo iz zdrave žlijezde, a zatim iz bolesne.
2. Da bi se poboljšao protok mlijeka, 20 minuta prije izdajanja iz bolesne žlijezde intramuskularno se ubrizgava 2,0 ml antispazmodika drotaverina (No-shpa) (3 puta dnevno tijekom 3 dana u pravilnim intervalima), 5 minuta prije izdajanja - 0,5 ml oksitocina. , što poboljšava mliječnost.
3. Budući da je izdojanje mlijeka otežano zbog bolova u zahvaćenoj žlijezdi, svakodnevno se rade retromamarne novokainske blokade, pri čemu se anestetik novokain daje u kombinaciji s antibioticima širokog spektra u polovičnoj dnevnoj dozi.

Za suzbijanje infekcije koriste se antibiotici, koji se obično daju intramuskularno u srednjim terapijskim dozama.

Budući da su mnogi neugodni simptomi početnih faza mastitisa povezani s prodorom mlijeka u krv, provodi se takozvana desenzibilizirajuća terapija antihistaminicima. U ovom slučaju, prednost se daje lijekovima nove generacije (loratadin, cetirizin), budući da lijekovi prethodnih generacija (suprastin, tavegil) mogu izazvati pospanost kod djeteta.

Za povećanje otpornosti tijela propisana je vitaminska terapija (vitamini B i vitamin C).
Ako je dinamika pozitivna, ultrazvuk i UHF terapija propisuju se svaki drugi dan, promičući brzu resorpciju upalnog infiltrata i obnovu funkcioniranja mliječne žlijezde.

Tradicionalne metode liječenja mastitisa

Treba odmah napomenuti da je mastitis kirurška bolest, stoga se pri prvim znakovima infektivno-upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi trebate posavjetovati s liječnikom koji će propisati pravilno liječenje.

U slučajevima kada je indicirana konzervativna terapija, tradicionalna medicina se često koristi u kompleksu medicinskih mjera.

Tako, na primjer, u početnim fazama mastitisa, posebno u kombinaciji s ispucalim bradavicama, možete uključiti postupke pranja zahvaćene dojke infuzijom mješavine cvjetova kamilice i biljke stolisnika (u omjeru 1:4).
Da biste to učinili, ulijte 2 žlice sirovine u 0,5 litara kipuće vode i ostavite 20 minuta. Ova infuzija ima dezinfekcijsko, protuupalno i blago analgetsko djelovanje.

Treba imati na umu da u početnim fazama mastitisa ni pod kojim okolnostima ne smijete koristiti tople obloge, kupke itd. Zagrijavanje može izazvati gnojni proces.

Prevencija mastitisa

Prevencija mastitisa sastoji se prije svega u prevenciji laktostaze, kao glavnog mehanizma za nastanak i razvoj infektivno-upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi.

Takva prevencija uključuje sljedeće mjere:

1. Rano pričvršćivanje djeteta na dojku (u prvih pola sata nakon rođenja).
2. Razvijanje fiziološkog ritma (preporučljivo je hraniti bebu u isto vrijeme).
3. Ako postoji tendencija stagnacije mlijeka, preporučljivo je izvesti kružno tuširanje 20 minuta prije hranjenja.
4. Usklađenost s tehnologijom ispravne ekspresije mlijeka (ručna metoda je najučinkovitija, u ovom slučaju posebnu pozornost treba posvetiti vanjskim kvadrantima žlijezde, gdje se najčešće opaža stagnacija mlijeka).

Budući da infekcija često prodire kroz mikropukotine u bradavicama, prevencija mastitisa također uključuje pravilnu tehnologiju hranjenja kako bi se izbjeglo oštećenje bradavica. Mnogi stručnjaci smatraju da je mastitis češći kod prvorotkinja upravo zbog neiskustva i kršenja pravila pričvršćivanja djeteta na dojku.

Osim toga, nošenje pamučnog grudnjaka pomaže u sprječavanju pucanja bradavica. U tom slučaju potrebno je da tkanina u dodiru s bradavicama bude suha i čista.

Predisponirajući čimbenici za pojavu mastitisa uključuju živčani i fizički stres, tako da dojilja treba pratiti svoje psihičko zdravlje, dobro spavati i dobro jesti.
Prevencija mastitisa koji nije povezan s dojenjem sastoji se od poštivanja pravila osobne higijene i pravovremenog adekvatnog liječenja lezija kože dojke.

Je li moguće dojiti s mastitisom?

Prema posljednjim podacima WHO-a, dojenje tijekom mastitisa je moguće i preporučljivo: " ...veliki broj studija pokazao je da je kontinuirano dojenje obično sigurno za zdravlje bebe, čak i u prisustvu Staph. aureus. Samo ako je majka HIV pozitivna, postoji potreba da se dijete prestane hraniti iz zahvaćene dojke dok se ne oporavi."

Postoje sljedeće indikacije za prekid laktacije:

• teški destruktivni oblici bolesti (flegmonski ili gangrenozni mastitis, prisutnost septičkih komplikacija);
• propisivanje antibakterijskih sredstava u liječenju patologije (prilikom uzimanja kojih se preporuča suzdržati se dojenje)
• prisutnost bilo kakvih razloga zbog kojih se žena u budućnosti neće moći vratiti na dojenje;
• želju pacijenta.

U takvim slučajevima propisuju se posebni lijekovi u obliku tableta, koji se koriste po preporuci i pod nadzorom liječnika. Korištenje "narodnih" lijekova je kontraindicirano jer mogu pogoršati tijek infektivno-upalnog procesa.

Uz serozne i infiltrativne oblike mastitisa, liječnici obično savjetuju pokušaj održavanja laktacije. U takvim slučajevima žena treba izdajati mlijeko svaka tri sata, prvo iz zdrave, a zatim iz bolesne dojke.

Mlijeko izdojeno iz zdrave dojke pasterizira se, a zatim se dijete hrani iz bočice, takvo mlijeko se ne može dugo čuvati ni prije ni nakon pasterizacije. Mlijeko iz bolne dojke, gdje postoji gnojno-septičko žarište, ne preporučuje se za bebu. Razlog tome je što se za ovaj oblik mastitisa propisuju antibiotici, tijekom kojih je zabranjeno ili ne preporučljivo dojenje (rizike procjenjuje liječnik), a infekcija sadržana u takvom mastitisu može uzrokovati teške probavne smetnje kod djeteta. dječji te potreba liječenja djeteta.

Prirodno hranjenje može se nastaviti nakon potpunog nestanka svih simptoma upale. Kako bismo bili sigurni da je vaš oporavak siguran prirodno hranjenje za dijete se najprije provodi bakteriološka analiza mlijeka.

Koji se antibiotici najčešće koriste za mastitis?

Mastitis se odnosi na gnojna infekcija Stoga se za liječenje koriste baktericidni antibiotici. Za razliku od bakteriostatskih antibiotika, takvi lijekovi djeluju mnogo brže jer ne samo da zaustavljaju razmnožavanje bakterija, već i ubijaju mikroorganizme.

Danas je uobičajeno odabrati antibiotike na temelju osjetljivosti mikroflore na njih. Materijal za analizu dobiva se tijekom punkcije apscesa ili tijekom operacije.

Međutim, u početnim fazama uzimanje materijala je teško, a provođenje takve analize zahtijeva vrijeme. Stoga se antibiotici često propisuju prije provođenja takvog testiranja.

Pritom se rukovode činjenicom da je mastitis u velikoj većini slučajeva uzročnik Staphylococcus aureus ili povezanost ovog mikroorganizma s Escherichiom coli.

Ove bakterije su osjetljive na antibiotike iz skupine penicilina i cefalosporina. Laktacijski mastitis tipična je bolnička infekcija, pa ga najčešće uzrokuju sojevi stafilokoka otporni na mnoge antibiotike koji luče penicilinazu.

Da bi se postigao učinak antibiotske terapije, za mastitis se propisuju antibiotici otporni na penicilinazu kao što su oksacilin, dikloksacilin itd.

Što se tiče antibiotika iz skupine cefalosporina, za mastitis, prednost se daje lijekovima prve i druge generacije (cefazolin, cefaleksin, cefoksitin), koji su najučinkovitiji protiv Staphylococcus aureus, uključujući i protiv sojeva otpornih na penicilin.

Je li potrebno stavljati obloge kod mastitisa?

Oblozi za mastitis koriste se samo u ranim fazama bolesti u kombinaciji s drugim terapijske mjere. Službena medicina savjetuje korištenje polualkoholnih obloga na oboljeloj dojci noću.

Među tradicionalne metode možete koristiti listove kupusa s medom, ribani krumpir, pečeni luk, lišće čička. Takvi se oblozi mogu stavljati i noću i između hranjenja.

Nakon skidanja obloga grudi treba isprati toplom vodom.

Međutim, treba napomenuti da su mišljenja samih liječnika o oblozima za mastitis podijeljena. Mnogi kirurzi ističu da treba izbjegavati tople obloge jer mogu pogoršati bolest.

Stoga, kada se pojave prvi simptomi mastitisa, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste razjasnili stadij procesa i odlučili o taktici liječenja bolesti.

Koje se masti mogu koristiti za mastitis?

Danas, u ranim fazama mastitisa, neki liječnici savjetuju korištenje Vishnevsky masti, koja pomaže u ublažavanju sindrom boli, poboljšavajući iscjedak mlijeka i resorpciju infiltrata.

U mnogim rodilištima koriste se obloge s Vishnevsky mast. Istodobno, značajan dio kirurga smatra da je terapeutski učinak masti za mastitis izuzetno nizak i ukazuje na mogućnost štetnog učinka postupka: brži razvoj procesa zbog stimulacije rasta bakterija povišenom temperaturom. .

Mastitis je ozbiljna bolest koja može dovesti do teške posljedice. Upravo nepravovremeno i neadekvatno liječenje dovodi do toga da 6-23% žena s mastitisom doživi relaps bolesti, 5% bolesnica razvije teške septičke komplikacije, a 1% žena umre.

Neadekvatna terapija (nedovoljno učinkovito ublažavanje laktostaze, neracionalno propisivanje antibiotika itd.) U ranim stadijima bolesti često pridonosi prijelazu serozne upale u gnojni oblik, kada je operacija i povezani neugodni trenuci (ožiljci na mliječnoj žlijezdi, poremećaj procesa laktacije) već su neizbježni . Stoga je potrebno izbjegavati samoliječenje i potražiti pomoć stručnjaka.

Koji liječnik liječi mastitis?

Ako sumnjate na akutni laktacijski mastitis, trebate potražiti pomoć mamologa, ginekologa ili pedijatra. U teškim oblicima gnojnih oblika mastitisa morate se obratiti kirurgu.

Često žene brkaju infektivno-upalni proces u mliječnoj žlijezdi s laktostazom, koja također može biti popraćena jakom boli i povišenom tjelesnom temperaturom.

Laktostaza i početni oblici Mastitis se liječi ambulantno, dok gnojni mastitis zahtijeva hospitalizaciju i operaciju.

Za mastitis koji nije povezan s porodom i dojenjem (nelaktacijski mastitis) obratite se kirurgu.

Mastitis je bolest mliječne žlijezde koja nastaje kao posljedica progresije upalnog procesa. Najčešće se patologija javlja kod dojilja, budući da je u tom razdoblju mliječna žlijezda najosjetljivija na infekciju. Bolest se također razvija kod žena starijih od 45 godina.

Mastitis je opasan jer postoji opasnost od prelaska upalnog procesa u kancerogeni oblik. Ovisno o stadiju bolesti koriste se različite metode liječenja dojke. Prednost je, naravno, dana medicinske metode, ali u nekim slučajevima je prihvatljivo dodatno izlaganje narodnim lijekovima.

Specifičnosti liječenja mastitisa kod kuće

U medicini postoje dvije vrste mastitisa: postporođajni (dojenje) i nedojenje. Uzrok patologije je prodiranje patogenih bakterija (najčešće stafilokoka) u mliječne žlijezde. Infekcija se javlja kroz rane koje se formiraju na bradavicama.

Znakovi bolesti se uočavaju gotovo odmah nakon što infekcija počne napredovati. Kada žena ima upalu:

Ovisno o stadiju bolesti, simptomi mogu biti dodatni znakovi. Međutim, glavni simptomi samo povećavaju intenzitet.

Ako se mastitis ne liječi, postupno se može razviti gangrenozna forma (gangrena) koja dovodi do razgradnje tkiva. U ovom slučaju postoji veliki rizik od ulaska infekcije u krv i širenja patološkog procesa u tijelu. Što je bolest uznapredovala, to ju je teže izliječiti.

Liječenje mastitisa kod kuće je prihvatljivo, ali vrijedi uzeti u obzir rizike od komplikacija, stoga svakako trebate posjetiti liječnika. Samodijagnoza i samoliječenje upale mliječne žlijezde nisu prihvatljivi.

Tradicionalna medicina pomaže smanjiti učinak upalnog procesa i simptome bolesti, ali nije u mogućnosti potpuno zaustaviti razvoj bolesti. Zbog toga se preporuča provoditi liječenje kod kuće pod stalnim nadzorom liječnika iu nedostatku bilo kakvih kontraindikacija za kućnu terapiju.

Kontraindikacije uključuju:

Liječenje mastitisa s narodnim lijekovima najučinkovitije je u prvim fazama bolesti. Naknadno etnoscience pomaže značajno smanjiti intenzitet simptoma.

Narodni lijekovi postaju sve popularniji u borbi protiv razne bolesti jer imaju prirodni sastav. Ali vrijedi zapamtiti da uz značajne prednosti kućno liječenje u nekim slučajevima, uključujući progresivni mastitis, potrebna je obvezna uporaba lijekovi, sposobni nositi se s infekcijom, a ne samo "ušutkati" njezinu manifestaciju.

Mnogi naši čitatelji aktivno koriste dobro poznatu metodu temeljenu na prirodnim sastojcima, koju je otkrila Elena Malysheva, za liječenje mastopatije i formacija dojke. Preporučujemo da ga provjerite.

Popularne narodne metode liječenja bolesti

Da biste uklonili simptome bolesti i smanjili aktivnost patološkog procesa kod kuće, možete koristiti različite tehnike. Najviše učinkovit način je učinak soli, ljekovitog bilja i ulja.

Sol

Posebnost korištenja soli je u tome što ona unutarnju upotrebu treba smanjiti, ili još bolje eliminirati, kako bi se smanjilo dodatno izazivanje oticanja tkiva. Ali sol je idealna za vanjsku upotrebu.

Preporučljivo je koristiti morsku sol, ali ako je nema, prihvatljiva je zamjena kuhinjskom soli. Oblozi se rade od soli:

Stavite oblog, izbjegavajući areolu i samu bradavicu. Radi praktičnosti, možete napraviti rezove na tkanini. Na vrh salvete stavlja se rupčić. Upala mliječne žlijezde može se liječiti ovom metodom samo ako nema rana ili pukotina na koži.

Kadulja

Ako imate mastitis, nije preporučljivo nastaviti s dojenjem, jer priljev mlijeka uzrokuje pogoršanje bolesti, a infekcija se može prenijeti na dijete.

Kadulja je biljka koja može smanjiti laktaciju i upale. Preporuča se koristiti ovu biljku za infiltrativne ili gnojne oblike bolesti dojke.

Od kadulje se priprema infuzija koja se mora uzimati oralno. Za pripremu infuzije trebat će vam žličica nasjeckanih biljaka i čaša kipuće vode. Kadulja se prelije vodom i ostavi jedan sat, zatim se procijedi i pije. Trajanje liječenja je tjedan dana. Pijte infuziju tri puta dnevno, jednu čašu.

Kamilica

Kamilica je poznata po svojim ljekovitim svojstvima, posebno antibakterijskim. Stoga čak i medicinski stručnjaci savjetuju korištenje ove biljke u slučaju infekcije.

Od kamilice se radi uvarak za oblog koji smanjuje bol i ublažava otekline. Priprema izvarka je vrlo jednostavna: ulijte 0,2 litre kipuće vode u 3 žlice. žlice biljnog cvijeća. Proizvod se infuzira pola sata, nakon čega se pamučna tkanina navlaži tekućinom i nanese na mliječnu žlijezdu. Pravite obloge svaki dan tjedan dana. Unutar jednog sata potrebno je namočiti limenku tri ili četiri puta.

Kupus

Jedan od najpopularnijih narodnih lijekova za mastitis je kupus. Najviše se koristi kupus različiti putevi. Jedan od naj jednostavne metode je prilaganje listova kupusa na prsa.

Od soka od kupusa rade i obloge. Da biste dobili sok potrebno je narendati svježi (mladi) kupus. Pustite da odstoji oko dvadeset minuta, a zatim ga iscijedite. Dobiveni sok se utrlja u mliječne žlijezde.

Sok od kupusa ublažava upalu, smanjuje laktaciju i pomaže omekšati kvržice nastale u dojkama. Preporuča se koristiti obloge ili trljanje nekoliko dana. U prvim fazama mastitisa, ova metoda pomaže u prevladavanju bolesti u tjedan dana.

Ulje kamfora

Mnoge žene koriste ulje kamfora za mastitis. Omogućuje ublažavanje bolova i antiseptički učinak. Postoje različite metode korištenja ulja kamfora, a za veći učinak kombinira se s drugim narodnim lijekovima:

Ulje kamfora ima snažan učinak zagrijavanja, a ima i kontraindikacije (hipolaktacija, epilepsija), pa je njegova uporaba moguća samo uz suglasnost liječnika.

Med

Med se već desetljećima koristi za liječenje mastitisa. Ovaj prirodni lijek ima ogromnu količinu korisna svojstva a njegov utjecaj ima pozitivan učinak u liječenju upale mliječne žlijezde.

Kako bi se uklonila patologija dojke, med se koristi na sljedeći način:

Kod liječenja mastitisa kod kuće treba izbjegavati korištenje čistog alkohola, Vishnevsky masti i vrućih biljnih dekocija. Prekomjerna sredstva za zagrijavanje mogu izazvati širenje infekcije, što će dovesti do brzog napredovanja bolesti.

Još uvijek mislite da je nemoguće zauvijek IZLIJEČITI MASTOPATIJU?

60% žena pati od mastopatije. Najgore je to što je većina žena sigurna da je mastopatija normalna pojava i ne žure s liječnikom... no rizik da se umjesto nje pojavi RAK DOJKE je vrlo visok... Ako primijetite:

• bolan ili mučna bol u predjelu prsa prije menstruacije...
• osjećaji oticanja i oticanja mliječnih žlijezda. Kao da su mi grudi porasle...
• napetost, zbijenosti i kvržice. Možete napipati limfne čvorove ispod pazuha...
• iscjedak iz bradavice...
• promjena oblika grudi, koža na bradavicama se povukla i pojavile su se pukotine...
• promjena tjelesne težine...

Svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj MASTOPATIJE. Ali možda bi bilo ispravnije liječiti ne posljedicu, već UZROK? Zato preporučujemo čitanje nove tehnike Elene Malysheve, koja je pronašla učinkovit pravni lijek za liječenje MASTOPATIJE i obnavljanje dojki općenito.