Iscjedak iz uha bebe bez temperature. Što liječnik radi

Većina roditelja je iz prve ruke upoznata s dječjim otitisom. Osam od deset novorođenčadi i dojenčadi do godinu dana barem je jednom imalo upalu slušnih organa. Zašto su najmlađa djeca češće izložena ovoj bolesti i kako pomoći djetetu, reći ćemo vam u ovom članku.

Što je

Upalni proces koji se javlja u jednom od odjela ljudsko uho, nazvan "otitis media". Prema tome, kada je vanjsko uho upaljeno, govore o vanjskom otitisu, srednjem uhu - o srednjem uhu, unutarnjem uhu - o unutarnjem otitisu ili labirintitisu.

U djece prve godine života je češća upala srednjeg uha.

U djece je ova bolest obično akutna. O kroničnom otitisu možemo govoriti kada se epizode upale ponavljaju najmanje 5 puta godišnje.

Upala može biti kataralna (obična upala) ili gnojna ili eksudativna (upala s nakupljanjem i ispuštanjem gnoja).

Vanjska manifestacija upala srednjeg uha promatrana kroz poseban uređaj - otoskop

Glavni uzroci upale organa sluha su patogene i oportunističke bakterije (koke, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella i dr.). Mnogi od njih tiho žive u nazofarinku bez uzroka bolesti.

Za bilo kakvu infekciju, prehladu, pod utjecajem drugih vanjski faktori, bakterije mehanički prodiru u slušnu cijev i srednje uho. Postoje izvrsni uvjeti za razmnožavanje mikroba - toplo, vlažno. Tako počinje upala.

Uzročnici upale srednjeg uha mogu dospjeti u slušne organe prilikom kihanja, nepravilnog puhanja nosa, šmrkanja ili kašljanja. Mikrobi mnogo rjeđe prodiru u uho kroz krvotok.

Ponekad je bolest uzrokovana virusima, na primjer, tijekom ospica. svejedno, neovisna bolest Otitis se ne uzima u obzir. U 99% slučajeva to je samo komplikacija prethodnih bolesti gornjeg dijela dišni put, virusne ili bakterijske infekcije.

Glavna opasnost upala srednjeg uha je mogućnost gubitka sluha. To se može dogoditi s gnojnom upalom, kada je struktura organa sluha poremećena, s labirintitisom.

Teška gnojna upala srednjeg uha također može izazvati upalu moždane ovojnice, ako se gnojne mase probijaju ne prema van, već prema unutra. Većina akutna upala bez gnoja, ne dovode do gubitka sluha.

Dobne karakteristike

Prvih šest mjeseci nakon rođenja djeteta od virusne infekciještiti urođeni imunitet – antitijela koja je majka prenijela djetetu tijekom trudnoće. Stoga težak virusne bolesti u ovoj dobi - prije rijetkost nego pravilo.

Nakon šest mjeseci beba postaje ranjiva na stotine različitih virusa s kojima se djetetov imunitet nije spreman nositi. Imunološka zaštita u susretu s mikrobima i virusima “uči” i proizvodi vlastita protutijela, a za to je potrebno vrijeme. Zbog toga su tako česti čak i blagi oblici bolesti kod djece ranoj dobi komplicirano, uključujući otitis media.

Što se tiče djece mlađe od šest mjeseci, također nije neuobičajeno da imaju upalu srednjeg uha. Ali razlog ne leži čak ni u stanju imuniteta, već u fiziološkom dobne karakteristike građa organa sluha.

U beba slušna cijev je kratka i široka.

Nalazi se gotovo vodoravno. Zato majčino mlijeko, voda, nosna sluz, zajedno s bakterijama koje su mirno postojale u nosu, mogu lako prodrijeti u njega, ali u uhu brzo postaju aktivne i počinju se razmnožavati.

Nosna sluz kod dojenčadi se proizvodi aktivnije, osim toga, bebe često plaču, a višak suza teče kroz nazolakrimalni kanal u nosnu šupljinu. Prilikom šmrcanja lako mogu završiti u slušnoj cijevi.

Nema razloga za brigu, jer kako dijete raste, tako raste i njegova slušna cijev. Produžuje se, postaje uži, a njegov položaj u prostoru mijenja se u okomitiji. Rizik od ulaska nazalnog i oralnog sadržaja u cijev naglo je smanjen. Zbog toga se kod djece nakon 5-6 godina brzo smanjuje broj upala srednjeg uha.

Uzroci

Dakle, najčešći uzroci upale uha su:

• hipotermija;
• mehanička trauma (na primjer, pri čišćenju djetetovih ušiju vatom);
• bakterijska infekcija;
• virusna infekcija i njezine komplikacije;
• tekućine koje ulaze u šupljinu srednjeg uha (mlijeko, suze, voda, nosna sluz);
• alergijska reakcija.

Simptomi i znakovi

Otitis vanjski obično se očituje stvaranjem čireva na ušnoj školjki i iza uha. Uho pocrveni, natekne i jako boli. Dijagnoza nije teška jer se odmah uočava izvor boli. Kod vanjskog otitisa temperatura raste i opće stanje djeteta se pogoršava.

Upala srednjeg uha može biti nešto teže otkriti. Prati ga jaka streljajuća bol u uhu, koja se pojačava pri pomicanju glave. Temperatura ne raste uvijek. Dijete razvija buku u uhu i začepljenje. Ako se ne upali samo slušna cijev, već i bubnjić, temperatura se povećava, a drugi simptomi, uključujući bol, također postaju jači.

Gnojna upala srednjeg uha uvijek praćena gotovo nepodnošljivom boli i visokom temperaturom. Dijete će osjetiti olakšanje tek nakon što gnoj počne istjecati. Gnojne mase vrše pritisak na bubnjić i na kraju ga puknu. Nakon izlaska gnoja bolovi popuštaju, temperatura pada i počinje oporavak. Puknuće bubnjića postupno se ožiljava i obnavlja. Perforacija membrane ne utječe na sluh.

Unutarnji otitis- najsloženija i najteža među svim upalama slušni analizator. Rijetko kada završi bez posljedica za sluh i organe za ravnotežu koji se u njemu nalaze, ali ne može ne veseliti činjenica da se takav otitis kod djece javlja izuzetno rijetko.

Simptomi labirintitisa, kako se još naziva, su: znojenje, letargija, odbijanje jela zbog vrtoglavice i mučnine, previše blijeda ili, obrnuto, crvenilo kože, ubrzan ili usporen rad srca.

Nakon nekog vremena roditelji mogu primijetiti gubitak sluha. Beba prestaje reagirati na glasove na koje je prije reagirala osmijehom ili okretanjem glave, ne okreće se na zvuk zvečke i ne trzne se ako se vrata iznenada zalupe.

Tada se pojavljuju jaka bol u uhu, koji postaju intenzivniji promjenom položaja glave i tijela. Pokušaji da se dijete okrene na bok bit će popraćeni glasnim i prodornim urlanjem.

Kako prepoznati upalu srednjeg uha kod bebe?

Kod djece starije od dvije godine obično nema problema s dijagnosticiranjem otitisa, jer su takva djeca već u stanju reći majci što i gdje boli. Kod dojenčadi je sve puno teže, ona ne govore i ne prepoznaju izvor boli.

Po prirodi plača mnoge majke mogu utvrditi da dijete boli. Ovakav plač je oštar i plačljiv, dijete doslovno počne vrištati. Vrištanje je gotovo konstantno.

Gladno dijete pohlepno uzima dojku ili bočicu s adaptiranim mlijekom, ali nakon nekoliko sekundi prestaje sisati i ponovno počinje glasno vrištati. To je zbog činjenice da se pokreti sisanja i gutanja samo pojačavaju bolne senzacije u uho.

Ponašanje djeteta dramatično se mijenja, postaje kapriciozan, letargičan, poremećen je san, može odbiti hranu nakon što shvati da je sisanje bolno. Ako se otkriju takvi znakovi, majka mora izmjeriti djetetovu temperaturu i pregledati uši za iscjedak.

Za potvrdu sumnje koristi se metoda pritiska na tragus. Tragus je hrskavica smještena središnje na ulazu u slušni otvor. On nastupa, teško ga je ne primijetiti. Kažiprst Majčine ruke lagano pritišću hrskavicu tragusa. Ako upalni proces je u uhu, tada takav učinak pojačava bol, dijete počinje plakati.

Najbolje je provesti dijagnostički test dok beba miruje. Ako riče i bez testiranja, bit će teško razlikovati promjenu prirode boli od plača.

Prvo se na ovaj način pregleda lijevo uho, a zatim desno. Zatim istovremeno pritisnite oba tragusa. To će omogućiti ne samo utvrđivanje postoji li uopće otitis, već i na kojoj se strani razvija ili je obostrano. Obično se kod djece javlja jednostrana upala, ali svašta se može dogoditi.

Nešto je lakše razumjeti dijete koje već ima 9-10 mjeseci. Takva će beba trljati bolno uho i petljati po njemu. Ako se pokret često ponavlja i kombinira s temperaturom, pozitivna reakcija kada pritisnete tragus, možemo sa sigurnošću reći da dijete ima upalu srednjeg uha.

Lakše ćete prepoznati upalu srednjeg uha ako znate da se kod male djece upala uha obično manifestira navečer ili noću. Sve počinje oštrom boli. Stoga, ako se beba probudila i iznenada vrisnula, to je također razlog da provjerite ima li znakove upale srednjeg uha.

Ako beba ima gnojni ili krvavi iscjedak iz uha, nema sumnje - upala je u tijeku, a samo liječnik može odrediti njezinu točnu lokaciju i stupanj.

Pri prvim znakovima otitisa kod djeteta mlađeg od godinu dana potrebno je pozvati liječnika. Samo-lijekovi i eksperimenti s narodnim lijekovima u ovoj dobi i s takvom bolešću su apsolutno neprihvatljivi.

Dijagnostika

Liječnik vizualno pregledava uši pomoću otoskopa. Određuje prisutnost ili odsutnost gnoja, kao i stupanj upale. Vizualni pregled omogućuje vam da utvrdite je li bubnjić netaknut.

Ako se otkrije gnojni eksudat, uzima se uzorak za bakteriološku analizu kako bi se utvrdila vrsta mikroba koji je izazvao upalu. To je potrebno kako bi se odabrali lijekovi s antibioticima za liječenje upale srednjeg uha.

Ako se ne otkriju bakterije ili virusi, krvni testovi ne pokazuju antitijela na virusne bolesti, a bakterijska kultura ne pokazuje prisutnost mikroba, tada liječnik može pretpostaviti alergijsku upalu srednjeg uha. U ovom slučaju, liječenje je propisano potpuno drugačije.

Ako sumnjate unutarnji otitis Obavezno je provesti studiju slušne funkcije pomoću audiometrije čistog tona za djecu.

Prva pomoć

Ako dijete starije od 2 godine može nazvati liječnika kod kuće, a starije dijete može se odvesti na pregled u kliniku, tada je za djecu prve godine života odgoda neprihvatljiva, jer se gnojni otitis iz karatala može razviti u samo 5-7 sati.

Najbolje je da roditelji pozovu hitnu pomoć, pogotovo ako beba ima temperaturu.

Dok čekate liječnika, ne smijete ništa stavljati u uši jer niste sigurni da je bubnjić čitav.

Kapi se mogu aplicirati samo ako je membrana intaktna, a ta se cjelovitost može procijeniti samo pregledom otoskopom sa žaruljom - posebnim instrumentom. Stoga bi se prva pomoć trebala sastojati od podizanja djeteta i stavljanja s bolnim uhom prema dolje - tako se mališan može barem nakratko smiriti.

Stavite tople obloge unutar hitna pomoć Također se ne isplati, jer kod kuće nema načina da saznate stvara li se gnoj unutar upaljene šupljine.

Kod gnojnog otitisa grijanje samo pogoršava već tešku upalu. komprimirati - dobar način liječenje, ali tek nakon što liječnik pregleda dijete.

Jedino što roditelji mogu učiniti je dati bebi antipiretik ako temperatura prelazi 38,0 stupnjeva. Bolje je dati prednost lijekovima na bazi paracetamola.

Za najmlađe pacijente postoje antipiretici u obliku rektalni supozitoriji i sirupi. Također je dopušteno staviti kapi u bebin nos kako bi se ublažio otok u slušnoj cijevi. vazokonstriktorske kapi"Nazol" ili "Nazivin". To će malo smanjiti bol na neko vrijeme.

Liječenje

Otitis media kod dojenčadi može se liječiti kod kuće. Jedina iznimka su unutarnje upale (labirintitis) i teške gnojne upale srednjeg uha, kod kojih postoji stvarna opasnost od upale moždanih ovojnica. Takva djeca su hospitalizirana i liječena pod nadzorom pedijatara i ORL liječnika.

Nakon pregleda i testova, liječnik daje detaljne preporuke. Za gnojnu upalu srednjeg uha uvijek se propisuju kapi za uši s antibioticima. Na alergijski oblik bolesti uha - kapi s kortikosteroidima.

Ako su uzrok upale virusi, liječnik može preporučiti osmotski aktivne kapi s analgetskim i protuupalnim učinkom.

Teški gnojni i kataralni otitis mogu zahtijevati oralnu primjenu antibiotika - djeci se najčešće preporučuju Amoksiklav i Amosin. Najviše se dokazao kao lijek za dječji kapi za uho kao što su Otinum i Otipax.

Na alergijska upala srednjeg uha, također sa teška upala uz opću senzibilizaciju može se preporučiti antihistaminici, na primjer, "Suprastin".

Ako je otitis popraćen nazalnom kongestijom i rinitisom, tada se vazokonstriktorske kapi za nos propisuju tijekom ne dužeg od 3-5 dana, jer dulja uporaba može dovesti do trajne ovisnosti o drogama.

Kapi za uši obično se ukapavaju 3-4 puta dnevno po 2-4 kapi u svaki ušni kanal. Kapi za nos - ujutro i navečer. Doziranje i učestalost uzimanja antibiotika određuje liječnik na temelju tjelesne težine djeteta.

Osim toga, mogu se propisati vitamini i dodaci željeza, budući da se smanjenje hemoglobina često događa na pozadini upale srednjeg uha.

S kataralnim otitisom bez gnojna komplikacija Djetetu se može dopustiti korištenje toplih obloga. Da bi to učinili, roditelji će trebati:

• vata;
• zavoj;
• gaza;
• kompresni papir;
• zagrijano biljno ulje.

U gazi se napravi okomiti rez za ušnu školjku. Veličina komada gaze je 10x10 cm.Vlaži se toplim suncokretovo ulje i nanesite na bolno uho, držeći ušna školjka kroz prorez. Zatim staviti sloj papira za komprese veličine 12x12 cm, zatim staviti suhu gazu dimenzija 14x14 cm i oblog pažljivo fiksirati zavojem da ne propušta zrak.

Oblog se stavlja 4-6 sati. Ne biste trebali raditi postupak noću. Vodka i alkohol ne mogu se koristiti za takav tretman. Oblog se može staviti tek kada je djetetova temperatura normalna.

Uz kompetentan i temeljit pristup, liječenje upale srednjeg uha u dojenčadi i novorođenčadi neće trajati više od pet do šest dana. pri čemu Oštra bol Obično možete "pobijediti" za dan ili dva.

U teški slučajevi Liječnik vam može predložiti bušenje bubnjića. To se radi ako gnoj ne može izaći. Kako bi se izbjeglo njezino pucanje iznutra, na membrani se napravi mali rez. Ovo nije opasno. Nakon što gnojni sadržaj iscuri, rez će zacijeliti, a cjelovitost ovojnice će se potpuno uspostaviti.

Nakon tijeka liječenja svakako trebate s bebom posjetiti dječjeg otorinolaringologa koji će pregledati bebine uši i utvrditi je li slušna funkcija oštećena.

Otitis externa liječi se antibiotskim mastima, turundama sa antimikrobna sredstva, obloge za zagrijavanje. Ako se formira apsces ili čir, može biti indicirano kirurško otvaranje.

Što ne raditi:

• Ne možete zagrijati uši ako dijete ima gnojni oblik upale srednjeg uha.
• Ne smijete stavljati majčino mlijeko u bebin nos ili uši jer je to odlično tlo za razmnožavanje bakterija.
• Ne smijete prestati uzimati antibiotike na prve znakove poboljšanja. Tečaj (obično traje 5-7 dana) mora biti završen.
• Djetetu ne smijete stavljati domaće domaće kapi u uši.
• Alkohol se ne smije koristiti za liječenje dojenčeta.
• Nemojte stavljati tople obloge kada povišena temperatura tijela.

Prevencija

Rizik od ozljeda ušiju može se smanjiti ako za higijensko čišćenje ne koristite pamučne štapiće, već turunde napravljene od gaze.

Ako brzo i pravilno reagirate na nazalnu kongestiju i šmrklje kod djeteta, te pravilno liječite rinitis, to značajno smanjuje vjerojatnost razvoja komplikacije kao što je upala srednjeg uha.

Kako bi se spriječilo zgušnjavanje nosne sluzi, uključujući i nakon ulaska u slušnu cijev, dijete mora udisati dovoljno vlažan hladan zrak. Najbolji parametri za djecu mlađu od godinu dana su temperatura zraka od 18 do 21 stupanj, vlažnost - 50-70%.

Kada dijete pripremate za šetnju, ne zaboravite da ga ne morate umotati, ali isto tako ne smijete dopustiti da mu propuh i vjetar puše kroz glavu i uši. Šešire treba birati tako da i ljeti pokrivaju uši. U isto vrijeme, uopće nije potrebno odabrati topli šešir ako je vani već toplo. Ako vani puše jak vjetar, bolje od šetnje odgoditi s bebom.

Nakon hranjenja bebu je potrebno držati u uspravnom položaju kako regurgitirani materijal ne bi upao u slušnu cijev.

Anatomski i fiziološki, događa se da organ sluha u novorođenčadi i djece mlađa dob ranjivi na razne infekcije, to je ono što može objasniti široku prevalenciju upale srednjeg uha u pedijatrijskoj praksi.

Uho je Eustahijevom tubom povezano s nazofarinksom. Postoje značajne razlike u građi ove slušne cijevi kod djece. U novorođenčadi je kraća i deblja u usporedbi sa starijom djecom i odraslima. Stoga infekcija, inficirana sluz i gnoj iz nazofarinksa mogu lakše i brže prodrijeti u uho i izazvati upalu.

U novorođenčadi uzrok otitisa bit će zatvaranje lumena cijevi sluzi, s naknadnom promjenom tlaka u uhu. Ove okolnosti će izazvati upalu sa svijetlim klinički simptomi i izražena bolna reakcija. Poznato je da su zubobolja i bol u uhu najjače.

Zbog činjenice da novorođenčad većinu vremena provode u ležeći položaj, upala srednjeg uha može se razviti ne samo zbog vanjske infekcije (koja u početku nije započela u uhu), već i unutarnje. Uneseno mlijeko ili smjesa bit će izvrstan hranjivi medij za razvoj čak i oportunističke mikroflore.

Također je potrebno zapamtiti predisponirajuće čimbenike za razvoj upale srednjeg uha, odnosno poremećaje u funkcioniranju imunološkog sustava, na primjer, u nedonoščadi, s umjetno hranjenje. Posebnu pozornost zaslužuju intrauterina infekcija fetusa, patologije bronhopulmonalnog sustava itd.

Simptomi

Vrlo je teško posumnjati na upalu srednjeg uha kod novorođenčeta, dijete ne može reći što ga muči, a nemirno ponašanje može se pripisati bilo čemu. Prema fiziološkim zakonima, bol se pojačava navečer i noću. A prvi simptomi upale srednjeg uha koji bi vas trebali upozoriti bit će nerazumni plač djeteta navečer i prije spavanja. Osim toga, ako pri hranjenju očito gladnog novorođenčeta odbija dojku/bočicu, počinje okretati glavu i glasno plače, može se posumnjati na otitis. Ova reakcija opravdana je pojačanom boli u upaljenom uhu tijekom sisanja. U večernjim satima tjelesna temperatura može porasti, a ovisno o obliku bolesti može porasti do 38º, a ponekad i mnogo više.

Dijagnoza otitisa u novorođenčadi

Za kućna dijagnostika koristite univerzalni test; dok beba plače i odbija jesti, pritisnite tragus uha (hrskavica koja se nalazi ispred ulaza u ušnu školjku). Takav pritisak će dati bolnu reakciju, novorođenče će se pokušati osloboditi pritiska i početi okretati glavu i puno plakati. Test vam omogućuje postavljanje preliminarne dijagnoze - upale srednjeg uha, daljnju dijagnozu provodi kvalificirani liječnik, kojeg morate odmah pozvati kući.

Liječenje i dijagnozu treba provesti specijalist ORL, kojeg može uputiti pedijatar. Za postavljanje dijagnoze potreban je kompletan otorinolaringološki pregled - otoskopija. Ova vrsta instrumentalno istraživanje omogućuje vam da pregledate bubnjić, vidite njegovo stanje, postoji li gnojenje.

Komplikacije

Opasni otitis bit će prijelaz na kronični oblik, osobito ako su prekršeni uvjeti i preporuke za liječenje. Gnojni oblici upale srednjeg uha mogu postati izvor infekcije za cijelo tijelo i proširiti se na glavu.

Liječenje

Što možeš učiniti

Glavni zadatak roditelja je na vrijeme posumnjati na bolest i potražiti pomoć stručnjaka. Novorođenčadi je zabranjeno davati bilo kakve lijekove, stavljati obloge ili ukapavati bilo kakve kapi, borni alkohol u ušima. Također je zabranjeno stavljati vatu u uši, kada se stvori gnojna upala, eksudat mora izaći, a vata će biti prepreka, tj. bolest će napredovati.

S jednostranim otitisom, dijete se mora hraniti i spavati na boku, gdje boli uho.

Što liječnik radi

Liječenje ne može biti potpuno bez uklanjanja provocirajućeg uzroka. Dakle, ako je upala srednjeg uha uzrokovana upalom nazofarinksa, propisano je odgovarajuće liječenje. Zagrijavanje s "plavom svjetiljkom" pomoći će smanjiti bol, što je najbolje koristiti samo u bolničkom okruženju i pod strogim nadzorom liječnika.

Ovisno o specifičnoj vrsti upale srednjeg uha i stanju djeteta, mogu se propisati lijekovi koje odabire isključivo liječnik.

Prevencija

Majčino mlijeko- ovo nije samo prehrana, već i štiti dijete od infekcija, a donekle će biti i preventivna mjera za upalu srednjeg uha. Pravilno dojenje treba nastaviti što je duže moguće, idealno do samoodvikavanja.

Nakon hranjenja držite novorođenče kao “vojnika”; to će vam stanje omogućiti podrigivanje i spriječiti refluks mlijeka u slušnu cijev i uho.

Potrebno je svakodnevno čistiti djetetov nos vatom i pridržavati se svih higijenskih pravila. Čišćenje ušiju novorođenčeta trebalo bi se obavljati jednom tjedno. U zdravom uhu, samočišćenje se događa samo od sebe, i ušni vosak ima baktericidna svojstva. Ali njegovo prekomjerno nakupljanje može izazvati upalu.

Članci na temu

U članku ćete pročitati sve o metodama liječenja bolesti kao što je otitis media kod novorođenčadi. Saznajte koja bi trebala biti učinkovita prva pomoć. Kako liječiti: odabrati lijekove ili tradicionalne metode?

Također ćete saznati kako može biti opasno to ne učiniti pravodobno liječenje upala srednjeg uha u novorođenčadi, i zašto je toliko važno izbjeći posljedice. Sve o tome kako spriječiti upalu srednjeg uha u novorođenčadi i spriječiti komplikacije. Budi zdrav!

Otitis je skupni pojam koji objedinjuje upalu uha, prema razni razlozi. Otitis media može biti akutan ili kroničan, što odražava stupanj razvoja procesa, tj. koliko duboko ide upalni proces, i, naravno, odražavaju njegov karakter - gnojni i ne-gnojni.

U pedijatrijskoj praksi najčešća dijagnoza je akutna gnojna upala srednjeg uha - upala srednjeg uha, sa stvaranjem gnoja. Osobito se često ova dijagnoza daje djeci u dobna skupina od 0,5 - 3 godine.

Uzroci

U velikoj većini slučajeva gnojna upala srednjeg uha nije neovisna bolest. U pravilu, to je posljedica bilo kakvih upalnih procesa u nazofarinku i, najčešće, akutnih respiratornih virusnih infekcija (ARVI).

Predisponirajući čimbenici za pojavu upale srednjeg uha u neonatalnom razdoblju su:

• anatomska struktura djetetovog uha je Eustahijeva cijev ili slušna cijev, koja je kraća i šira od uha odrasle osobe, a nalazi se manje okomito, stoga se njegova prohodnost može lako narušiti zbog povećanog nakupljanja sluzi;
• veća osjetljivost male djece na razne bolesti zbog nesavršenog funkcioniranja imunološkog sustava;
• česte epizode regurgitacije, tijekom kojih mlijeko može ući u Eustahijevu cijev;
• mala djeca većinu vremena provode ležeći, što je najpovoljniji uvjet za prodiranje povratnog mlijeka u slušnu cijev;
• obilno nakupljanje sluzi u nosnoj šupljini povezano s čestim plačem djeteta;
• bebin nedostatak vještine puhanja nosa i učinkovitog čišćenja nosa;
• povećani adenoidi vrše kompresivni učinak na slušnu cijev, pogoršavajući njegovu prohodnost;
• hipotermija djetetovog tijela;
• mehanička ozljeda bubnjića.

Najviše zajednički uzrok Razvoj otitisa u gnojnoj fazi kod novorođenčadi su virusne bolesti u kojima sluznice djeteta izlučuju povećani volumen sluzi, koja može ući u Eustahijevu cijev. Proizvodnja sluzi djeluje kao obrambeni mehanizam djetetovo tijelo protiv uzročnika bolesti, međutim, njegovo nakupljanje u uskim prolazima djetetovog uha može dovesti do pogoršanja njegove ventilacije i brzog razmnožavanja patogenih bakterija. Tlak unutar uha se mijenja i postaje negativan te počinje stvaranje upalne tekućine. Nakon što bakterije uđu u bubnu šupljinu, otitis media prelazi u gnojnu fazu. Zbog povećanja pritiska u uhu može doći do oštećenja bubnjića (prsne), a kroz rupicu koja se pojavi počinje izlaziti gnoj.

Simptomi

Gnojni otitis karakterizira iznenadna pojava i akutni oblik. Novorođenče pokazuje znakove očite tjeskobe, često i dugo plače, ima poremećen san i smanjen apetit. Djeca počinju sve lošije i rjeđe sisati, brinuti se i plakati tijekom hranjenja. To je zbog pojave boli tijekom gutanja, koja može nestati ako pažljivo pokrijete djetetovo upaljeno uho. Tjelesna temperatura doseže 39-40 stupnjeva. Dijete može osjetiti olakšanje kada leži na oštećenom uhu iu tom položaju lakše zaspi.

Pri pritisku na tragus zahvaćenog uha, dijete osjeća jaku bol i javlja to plačem. Iz rupice koja je nastala puknućem bubnjića curi gnojna tekućina.

Ako je gnojni otitis uznapredovao u više teški oblik, novorođenče može doživjeti povraćanje, napetost u udovima, naginjanje glave i oticanje fontanela. U rijetkim slučajevima razvija se poremećaj stolice.

Budući da najčešće gnojna upala srednjeg uha djeluje kao povezana komplikacija s ARVI, novorođenče ima standardne simptome za takvo stanje: curenje iz nosa, nazalna kongestija, crvenilo grla i tako dalje.

Dijagnoza gnojnog otitisa u novorođenčadi

Otorinolaringolog može pouzdano dijagnosticirati gnojni otitis kod novorođenčeta. Kod kuće je izuzetno teško postaviti takvu dijagnozu, jer je teško razlučiti uzrok bebinog plača ili nemira. Prisutnost gnojnog iscjedka ukazuje na pogoršanje problema s bebinim uhom, što može biti razlog za savjetovanje s liječnikom.

Liječnik pregledava dijete, procjenjuje njegovo opće zdravstveno stanje i Posebna pažnja obraća pažnju na bolno uho. Da bi to učinio, liječnik radi:

• otoskopija - provjera uha pomoću posebnog lijevka;
• otomikroskopija - pregled pomoću kirurške optike;
• audiometrija - procjena sposobnosti sluha djeteta;
• timpanometrija - proučavanje pokretljivosti bubnjića i koščica srednjeg uha.

Također je potrebno nekoliko laboratorijskih pretraga:

• uzeti test krvi i urina;
• prikupiti gnoj za daljnju kulturu mikroflore;
• radiografija i kompjutorizirana tomografija;
• paracenteza (probijanje bubnjića za određivanje prirode njegovog sadržaja) izvodi se u rijetkim slučajevima.

Komplikacije

Do komplikacija gnojni otitis tijekom razdoblja novorođenčadi uključuju:

• prijelaz bolesti u kronični stadij;
• djelomični ili potpuni gubitak sluha;
• oštećenje uha (njegovih slušnih koščica);
• mastoiditis (upala mastoidnog procesa);
• neuritis facijalnog živca;
• meningitis (upalni proces u mozgu);
• sepsa.

Liječenje

Što možeš učiniti

Otitis kod novorođenčeta, koji je napredovao do gnojni oblik, treba liječiti u bolnici ili kod kuće, ali pod strogim nadzorom liječnika. Kad je prvi alarmantne simptome bolesti, iznimno je važno odmah se obratiti liječniku. Svako kašnjenje može biti prepuno oštro pogoršanje stanje djeteta.

Ni u kojem slučaju ne smijete sami ukapati lijekove u bebino uho, jer to može biti opasno ako je membrana oštećena. Također je zabranjeno stavljati obloge za zagrijavanje na uho i zatvarati njegov prolaz, što će ometati protok gnoja. Topli oblozi potiču aktivniji rast bakterija i mogu uzrokovati naglo pogoršanje situacije.

Što liječnik radi

Svrha lijekovi ovisi o opće stanje zdravlje djeteta, njegovo individualne karakteristike i očuvanje bubnjića. Kako bi se beba osjećala bolje, može se preporučiti korištenje antipiretika i lijekova protiv bolova, kao i antibiotika. Za smanjenje oteklina, liječnik propisuje vazokonstriktori koji se stavljaju u nos.

U posebnim slučajevima potreban je rez bubnjića (miringotomija) kako bi se osigurao nesmetan otjecanje gnoja, propuhavanje Eustahijeve cijevi i fizioterapija.

Prevencija

Preventivne mjere Otitis u gnojnoj fazi u novorođenčadi uključuje:

• adekvatno i pravodobno liječenje problema nazofarinksa;
• kirurška obnova nosnog disanja;
• pažljiva njega bebe (izbjegavanje hipotermije, na primjer);
• uredan toalet djetetovog nosa i ušiju;
• polu-okomiti položaj djeteta tijekom hranjenja;
• Redovito praćenje liječnika i kontaktiranje s njim pri prvim simptomima bolesti.

Mnoge majke ne znaju kako shvatiti da bebu boli uho, jer ne može o tome pričati. Dijete stalno plače i loše jede, što je prepuno ozbiljnih posljedica. Potrebno je što je prije moguće utvrditi što može boljeti i poduzeti odgovarajuće mjere.

Čest uzrok je upala srednjeg uha.

62% dojenčadi mlađe od godinu dana ima upalu uha. Osjetljivijom se smatraju djeca od tri mjeseca do tri godine. U bebi imunološki sustav slabiji od odrasle osobe i teže se odupire infekcijama. Također, srednje uho postaje upaljeno i može boljeti zbog Poremećaji u prehrani, infekcije i prodor mlijeka tijekom hranjenja. Upala srednjeg uha može biti medijalna, unutarnja i vanjska. Često se akutna upala srednjeg uha razvija u uhu na pozadini upale grla / ARVI.

Dojenčad je podložnija ovoj opasnosti zbog nerazvijenosti slušni aparat – ušni kanalšira i kraća, u nju brže ulaze mikrobi izazivajući upalu.

Slična bolest u dojenčadi zahtijeva hitno liječenje kako bi se izbjegle komplikacije.

Kako odrediti otitis kod bebe

Simptomi otitisa kod dojenčeta: temperatura (39-40°C), glasan, sve jači plač, osobito pri pokušaju dodirivanja uha. Dijete jako plače, slabo siše i teško spava. S četiri mjeseca beba pokazuje da ga boli uho – pokušava ga zatvoriti rukom ili ga trlja o jastuk. Upala koja zahvaća bubnjić praćena je gnojem i ihorom iz uha. Povraćanje i proljev u dojenčadi javlja se u teškim oblicima patologije. Što možeš učiniti:

1. Ne hranite dijete na silu kada ga bole uši – moglo bi ga boljeti.
2. Pažljivo pratite bebu - nakon odgođenog respiratorna infekcija, upala srednjeg uha javlja se kao komplikacija zbog ulaska sluzi u uho.
3. Obratite pažnju na njegove postupke - kada dijete ima uho, ono pokušava leći na bolnu stranu ili je povlačiti. Bolna i pucajuća bol čini bebu cmizdrenom i hirovitom.
4. Izmjerite djetetu temperaturu - s upalom srednjeg uha često je povišena na 39 stupnjeva.
5. Pritisnite tragus uha - malu kvržicu koja prekriva ušni kanal. Ako beba plače, to znači da je uho bolesno.

Primijetivši sličnih simptoma, morate nazvati kola hitne pomoći ili ORL liječnika koji će propisati odgovarajuće liječenje.

Prva pomoć za bebu

Za otitis media, masne masti s učinkom zagrijavanja su kontraindicirane za dojenčad. Nemojte stavljati vatu u uši kako biste izbjegli rizik od razmnožavanja klica i gljivica.

U nekim slučajevima, kod dojenčadi s perforiranim membranama, vata se stavlja u uho s vazelinsko ulje, izbjegavajući kontakt s vodom. Učinkovite akcije Za ublažavanje bolova u uhu kod bebe:

• Na visoka temperatura Bebi se daje antipiretik na bazi paracetamola. Zabranjeno je davati aspirin ili analgin! ENT organi su usko povezani jedni s drugima, pa se bolest često javlja zajedno s rinitisom. Sluz se mora pažljivo ukloniti iz nosa, a za sanitaciju koristite sprej s morska voda. Vazokonstriktorske kapi također su kontraindicirane za dojenčad;
• Prvi simptomi obično se javljaju noću. Oblog navlažen otopinom vode i votke u omjeru 1:1 pomoći će ublažiti bol kod djeteta. Oblog se nanosi na uho, prethodno podmazano kremom za bebe. Stavlja se dobro iscijeđena gaza, a prolaz i ušna školjka ostaju otvoreni. Slični postupci zabranjeno u slučaju dugotrajne upale s gnojnim iscjedakom;
• Propolis se široko koristi u liječenju male djece. Njegovo ljekovita svojstva dokazano mnogim studijama. Učinkovito ublažava glavne simptome: bol, gnojnu upalu srednjeg uha, loš miris, aktivira procese regeneracije i poboljšava imunitet. Ponavljajuća upala u srednjem uhu je puna kronična upala srednjeg uha pa čak i pojava ožiljka na bubnjić. Tada se prikazuje 10%. alkoholna tinktura propolis.

Liječenje bolesti

Samo liječnik može utvrditi i potvrditi prisutnost otitisa u dojenčadi, kao i propisati odgovarajuće liječenje. Metode liječenja su različite, a zajedno daju dobro ljekovito djelovanje– ovo je antibakterijska i analgetska terapija, fizioterapija. U prosjeku, liječenje traje od pet do deset dana. Upala srednjeg uha kod dojenčadi do dvije godine može se liječiti antibioticima. Za stariju djecu, antibiotici se propisuju na temperaturama iznad 38 stupnjeva. Roditelji se često boje dati svojoj djeci antibiotike jer se boje da će im naštetiti imunitet. Međutim, moderni lijekovi se brzo eliminiraju iz organizma bez posebnih posljedica. Istodobno, samo-liječenje je strogo zabranjeno.

Svaka upala u tijelu malo djete je posljedica raznih infekcija. Često bebe imaju problema s dišnim putevima, što je posljedica prehlade. Također, zbog curenja iz nosa moguća je upala srednjeg uha kod dojenčadi. Ova bolest je posljedica komplikacija neliječenog curenja nosa. Stoga liječnici preporučuju ne dopustiti da simptomi prehlade napreduju.

Po svojoj prirodi, upala srednjeg uha kod dojenčadi ne prolazi sama od sebe. Ova pojava je pod utjecajem razni podražaji, uključujući bolesti dišnog sustava. Potonji uključuju kronične infekcije i privremeni. Ali češće čimbenici utjecaja na nastanak upale srednjeg uha kod djeteta mlađeg od godinu dana su:

• komplikacija obične prehlade, virusa influence, ARVI, gljivica nosne sluznice;
• ozljeda kućanstva pri čišćenju ušiju vatom;
• kongenitalne patologije povezane s nezrelom eustahijevom cijevi;
• voda koja ulazi na sluznicu tijekom plivanja;
• zbog nepravilne tehnike dojenje kada mlijeko dospije u ušni kanal.

Otitis kod dojenčadi može biti: akutni, gnojni, kataralni, bilateralni. Svaki od ovih oblika bolesti zahtijeva individualni tretman. Stoga je važno ne odgađati posjet liječniku.

Pažnja! Traženje savjeta od pedijatra mora biti opravdano, morate znati objasniti stručnjaku na temelju kojih simptoma ste zaključili da vaše dijete ima upalu srednjeg uha. Da biste se upoznali, preporučujemo proučavanje znakova upale.

Kako razumjeti da beba ima upalu srednjeg uha: uobičajeni simptomi

Razvoj upale uha kod beba mlađih od godinu dana može biti srednji i vanjski. Nije nužno da će te pojave imati jednu posljedicu. Ispravnu dijagnozu će postaviti liječnik na temelju identificiranih simptoma.

Dječji humor! - Lyosha, obuci se! Vani je hladno!
- Da, bako, dovraga, ti si hladnokrvna, pa, to jest nisi hladnokrvna, pa, ukratko, nije mi hladno!

Na najmanje manifestacije Otitis uha kod bebe kod kuće može se primijetiti:

• odbijanje jesti čak i ako je dijete gladno, neraspoloženje;
• kada pritisnete uho, beba pokušava okrenuti glavu i počinje plakati;
• uglavnom noću temperatura raste do 38 stupnjeva;
• krvavi i gnojni iscjedak iz ušni kanal(to može ukazivati ​​na vanjsku i gnojnu upalu);
• V U nekim slučajevima Beba počinje povraćati i...

Treba imati na umu da bilo koji simptomi mogu dovesti do komplikacija kao što je privremeni ili kronični gubitak sluha. To se može primijetiti tjedan dana nakon razvoja otitisa u dojenčadi, naravno, u slučajevima kada nema terapije lijekovima.

Djeca kažu! - Saša, zvao sam Moskvu, mama i tata su te pozdravili.
- Hajde, gdje je on?

Kako je uobičajeno liječiti upalu uha kod djeteta mlađeg od godinu dana?

Lijekovi, zagrijavanje, masaže, narodni lijekovi- sve se to može koristiti kao metode liječenja upale srednjeg uha u dojenčadi. Obično propisano antibakterijska sredstva, jer bez njih može biti teško srušiti temperaturu i zaustaviti proces upale u djetetovom tijelu.

Pogledajte video na temu teksta.

Specijalist može propisati kapi za uši Otipax i Otinum. Kao profilaktički Preporuča se ispiranje ušiju vodikovim peroksidom i otopina alkohola. Međutim, ne biste trebali pretjerivati ​​s dezinficijensima, jer postoji opasnost od opeklina na koži i pojave novih bolnih senzacija.

Koriste se zagrijavajući suhi i vlažni oblozi, ali strogo pod nadzorom liječnika. Zabranjeno je samostalno provoditi takav tretman. Kao suhi oblog prikladan je obični gusti štapić umotan u krpu ili rupčić, prislonjen na bolno uho. Stavite toplu kapu preko obloga.

Koristite narodne lijekove, na primjer, isperite, osušite i smotajte list geranija. Zatim ga stavite u djetetovo upaljeno uho. Ova biljka dobro ublažava bol i upalu. Dobar lijek je svježi med, kojim je potrebno namočiti štapić s vatom, a zatim ga staviti u bebino uho. Ovaj lijek također povoljno djeluje na upale i brže uklanja infekciju.

Mame u kasici prasici! Nemojte koristiti nikakve lijekove prema savjetu svog ljekarnika, prijatelja ili obitelji. Sve lijekove mora propisati liječnik. Inače možete naštetiti djetetu i pogoršati situaciju. Također, nakon primjene određenih lijekova, pratite ponašanje svoje bebe, ako se pojavi alergija, svakako ih prestanite koristiti.

Iako je otitis kod dojenčadi uobičajena pojava, može se spriječiti ako se redovito provode preventivne mjere: