Lidokain je lijek koji ima lokalni anestetik i antiaritmijski učinak. To je upravo lijek koji se koristi u kombinaciji s antibioticima za njihovo intramuskularnu primjenu. Lidokain pomaže smanjiti bol tijekom primjene lijeka, ali sam po sebi nije lijek. Više o tome što je lidokain za injekcije saznat ćemo u materijalu.

Značajke anestetika

Anestetički učinak lijeka nastaje zbog inhibicije živčane vodljivosti, što je omogućeno blokiranjem natrijevih kanala u živčanim završecima i vlaknima. Okarakterizirati ovaj lijek moguće, kao jedan od najbrže djelujućih, kao i s dugotrajnim učinkom koji traje do 75 minuta.

Važno je znati! Lidokain je u mnogočemu bolji od prokaina, a kada integrirana uporaba s epinefrinom ima anestetički učinak najmanje 2 sata.

Lidokain ne izaziva iritaciju, a također proširuje krvne žile kada se primjenjuje lokalno. Lidokain u obliku injekcija ima antiaritmijski učinak, koji je uzrokovan povećanjem propusnosti membrane za kalij te također zatvara natrijeve kanale. Maksimalna koncentracija lijeka postiže se 5-15 minuta nakon ubrizgavanja u mišić.

Komponente lijeka

Lidokain je rješenje prozirna boja, koji nema karakterističan miris. Ovaj lijek se temelji na lidokain hidroklorid monohidratu, koji je nadopunjen natrijevim kloridom i kaustičnom sodom. Pomoćna tvar injekcijske otopine lidokaina je voda.

Otopina lidokaina nalazi se u ampulama od 2 ml. Pakiranje sadrži 5-10 ampula otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu. U paketu dolazi uputa za uporabu koju svakako treba pročitati ako se otopina koristi prvi put.

Farmakološka svojstva lidokaina

Lidokain se može primijeniti ne samo intramuskularno ili intravenozno, već i parenteralno (u obliku kapaljke). Ova mogućnost korištenja omogućuje postizanje pozitivnog učinka u najkraćem mogućem vremenu od 10 do 20 minuta.

Lokalni anestetički učinak nastaje normalizacijom neuronske membrane. Sposobnost membrane da propušta natrijeve ione se smanjuje, što usporava pojavu ekscitacije. Također nije isključeno stvaranje konkurencije s ionima kalcija. Sve komponente lidokaina sposobne su se razgraditi u alkalnom ili blago alkalnom okruženju.

Važno je znati! U prisutnosti upale opaža se smanjenje učinkovitosti lijeka.

Lidokain može proširiti krvne žile i ukloniti bol. Kada se lidokain primjenjuje intramuskularno ili intravenozno, opaža se dobra apsorpcija lijeka, što doprinosi gotovo trenutnom početku učinka lijeka. Lidokain hidroklorid se nakuplja u jetri, a zatim se izlučuje iz tijela zajedno sa žuči ili urinom najmanje 10 sati.

U kojim slučajevima je indicirana uporaba lijeka?

Lijek je indiciran za korištenje u sljedećim vrstama anestezije:

1. Infiltracija. Jedna od najčešće korištenih analgetskih tehnika. Ova se metoda u medicini naziva zamrzavanjem, a koristi se uglavnom u liječenju zuba.
2. Terminal. Omogućuje vam samo privremeno uklanjanje osjećaja boli, što se postiže blokiranjem receptora boli.
3. Dirigent. Na temelju ove anestezije blokira se prijenos živaca na određeno područje. To je područje u kojem se planira kirurški zahvat.
4. Spinalna. Anestetik se aplicira u subarahnoidalni prostor, čime se blokiraju impulsi korijena spinalnih centara.
5. Epiduralna. Umetnut u epiduralni prostor kralježnice.

Razmotrimo detaljnije koje indikacije favoriziraju upotrebu lijeka intravenskim i intramuskularnim putevima.

1. Izvođenje različite vrste anestezije, koje su gore navedene.
2. S razvojem ventrikularnih aritmija koje se javljaju u pozadini intoksikacije glikozidima.
3. U u preventivne svrhe, kao i za ublažavanje pojave rekurentne ventrikularne fibrilacije u bolesnika s koronarnim sindromom.

Lidokain se aktivno koristi u stomatologiji, kao i tijekom operacija u usne šupljine. Za to su dostupne sljedeće indikacije:

1. Vađenje mliječnih zuba kod djece.
2. Kod vađenja kostiju i šivanja rana u ustima.
3. Za obavljanje autopsije novonastalih apscesa.
4. Za ublažavanje bolova u desnima, što je neophodno kod ugradnje proteza ili krunica.
5. Prilikom uklanjanja papile na jeziku.
6. Kod otvaranja cista žlijezde slinovnice, kao i tijekom frenulektomije u djece.

Lidokain je popularan u ORL praksi, jer je propisan za sljedeće indikacije:

1. Prilikom izvođenja postupaka poput resekcije nosnih polipa, septektomije, kao i elektrokoagulacije.
2. Prije izvođenja zahvata otvaranja peritonzilarnog apscesa.
3. Tijekom postupka punkcije maksilarnih sinusa.
4. Za analgetski učinak prije ispiranja nosa.
5. Prilikom izvođenja tonzilektomije, kao i adenektomije.

Lidokain se koristi tijekom pregleda, kao i prije endoskopske dijagnostike:

• Anestezija usne šupljine kada je potrebno provući sondu kroz nos ili usta.
• Prilikom izvođenja postupka rektoskopije, kao iu slučaju potrebe za zamjenom katetera.

Lidokain je stekao popularnost u ginekologiji, opstetriciji, oftalmologiji i dermatologiji. Svaki liječnik bilo koje specijalnosti trebao bi znati ne samo o prisutnosti takvog lijeka kao što je lidokain, već io njegovim značajkama.

Važno je znati! Potrebu za korištenjem ovog lijeka odlučuje liječnik, stoga njegova neovisna uporaba ne samo da može negativno utjecati na ljudsko zdravlje, već je i opasna po život.

Oblici oslobađanja lijeka

Materijal govori o lijeku Lidokain, koji je dostupan u obliku otopine za injekcije. Međutim, ovo nije jedini oblik oslobađanja lijeka, jer su poznati i drugi, a to su:

• Sprej 10-%. Bezbojan je otopina alkohola, s aromom mentola. Sprej se puni u boce koje sadrže najmanje 650 doza. Pumpica i mlaznica za raspršivanje olakšavaju nanošenje spreja, primjerice, prilikom anesteziranja teško dostupnih mjesta u ustima.
• Kapi za oči 2-%. Obična su otopina, bez boje i mirisa, ali pakirana u polietilenske boce od 5 ml.
• Gel. Koristi se u rijetkim slučajevima, i to uglavnom za lokalnu anesteziju kod djece, npr. prilikom vađenja mliječnih zubića.

Otopina za intravensku i intramuskularna injekcija Dostupan u prozirnim ampulama kapaciteta 2 ml. Otopina dolazi u 1%, 2% i 10%. Ampule su pakirane u kartonsku ambalažu u kojoj se moraju čuvati do upotrebe.

Kada je lidokain kontraindiciran?

Svaka vrsta lijeka je učinkovita samo ako postoje odgovarajuće indikacije. Ako postoje kontraindikacije, zabranjena je primjena lidokaina. Ove kontraindikacije uključuju:

1. Atrioventrikularni blok. Ovo je fenomen u kojem je poremećena funkcija provođenja. Ovaj poremećaj povezan je s radom srčanog mišića.
2. Akutno zatajenje srca.
3. Degradacija krvni tlak.
4. Usporavanje otkucaja srca.
5. Porfirija.
6. miastenija. To je neuromuskularna bolest praćena ubrzanim zamaranjem poprečno-prugastih mišića.
7. Za bolesti bubrega i jetre.
8. Ako postoje znakovi netolerancije na lijek ili jednu od njegovih komponenti.
9. Tijekom trudnoće, kao i tijekom dojenja.
10. Zbog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi.

U svim gore navedenim slučajevima strogo je kontraindicirano tražiti pomoć od lidokaina, kao i sličnih lijekova.

Važno je znati! Ako se nakon prve injekcije razviju alergijske reakcije, morate odmah obavijestiti svog liječnika.

Glavna opasnost od alergijskih reakcija je pojava asfiksije, što dovodi do razvoja anafilaktičkog šoka i trenutne smrti.

Značajke pravilne uporabe lidokaina

Prema uputama za lidokain, mora se koristiti prije operacija u svrhu ublažavanja boli, kao i pri provođenju drugih vrsta manipulacija za liječenje bolesti. Potrebna doza lijekova ovisi o čimbenicima kao što je složenost operacije.

Lidokain se može koristiti za plitku anesteziju. Ova vrsta anestezije je potrebna kod liječenja nosa, usta, jednjaka i rektuma. Da biste to učinili, morate koristiti 2% otopinu, koja se koristi brzinom od 2 mg po 1 kg tjelesne težine. Trajanje analgetskog učinka traje od 15 minuta do pola sata.

Važno je znati! Maksimalna doza otopine ne smije biti veća od 20 ml.

Ako trebate opskrbu provodna anestezija, zatim se koristi 2% otopina u količini od 5 do 10 ml. Ako trebate utrnuti donje ili donje nožne prste gornji udovi, tada se propisuje injekcija u dozi od 2-3 ml otopine.

1. Ako je potrebno provesti provodnu vrstu anestezije, perineuralno se ubrizgava otopina od 10 mg/ml i 20 mg/ml.
2. Kod izvođenja epiduralne anestezije koristi se otopina u količini od 10-20 mg/ml.
3. Za izvršenje spinalna anestezija potrebno je primijeniti 3-4 ml otopine.

Da bi se produljilo vrijeme izlaganja lidokainu, potrebno ga je primijeniti zajedno s 0,1% otopinom adrenalina. Intravenski način primjene koristi se u rijetkim slučajevima kada je potrebno provesti antiaritmičku terapiju. Otopinu za intravensku primjenu od 100 mg/ml dopušteno je koristiti samo nakon postupka razrjeđivanja. Postupak razrjeđivanja provodi se razrjeđivanjem 25 ml otopine sa 100 ml fiziološke otopine kako bi se dobila koncentracija lidokaina od 20 mg/ml.

Ovu razrijeđenu otopinu treba koristiti kao početnu dozu. Primjena se provodi početnom dozom od 1 mg/kg, brzinom od 25 do 50 mg/min. Brza raspodjela pomaže u smanjenju koncentracije lijeka u krvi, pa će nakon nekog vremena lijek trebati ponovno primijeniti. Maksimalna doza primjene nije veća od 300 mg na sat, a ne veća od 2000 mg na dan. Kada koristite lidokain u ampulama od 2% do 10%, morate pratiti EKG, a također se suzdržati od dezinfekcije mjesta ubrizgavanja.

Što učiniti u slučaju predoziranja

Ako lidokain ne koristite ispravno, predoziranje se ne može isključiti. U slučaju predoziranja, pacijent osjeća sljedeće simptome:

• vrtoglavica i glavobolja;
• ubrzani umor, kao i slabost;
• smanjena vidna oštrina;
• drhtanje prstiju ili tremor;
• gubitak svijesti;
• psihomotorna agitacija;
• pogoršanje dišnog sustava;
• zaustavljanje disanja.

Ako se zabilježi slučaj predoziranja, morate odmah otići u bolnicu. Pričekajte pojavu neugodni simptomi ne treba učiniti, budući da se smrtni ishod ne može isključiti. Nakon pregleda liječnik će propisati određenu vrstu terapije kojom se mogu izbjeći komplikacije predoziranja.

Štetni simptomi kod primjene lidokaina

Pri korištenju lidokaina ne može se isključiti pojava raznih nuspojava u ljudskom tijelu. Znajte koji su znakovi neželjene reakcije nastati, neophodno je da se na vrijeme obratite liječniku. Nuspojave uključuju:

• Uzbuđenje središnjeg živčanog sustava.
• Vrtoglavica i jaka glavobolja.
• Nedostatak sna ili nemogućnost spavanja.
• Pretjerana osjetljivost očiju na svjetlost.
• Konvulzivno stanje.
• Mučnina i povračanje.
• Osip na koža.
• Promjena temperature.
• Alergija.
• Pogoršanje govora.
• Smanjen imunitet.
• Smanjen apetit.
• Osip.
• Neurotični edem.
• Povećanje tjelesne temperature.

Ovo su samo neki od glavnih nuspojava koji se mogu pojaviti nakon uporabe lidokaina. Kao što se može vidjeti iz gore navedenih simptoma, gotovo svi organi i sustavi, kao i dijelovi ljudskog tijela, mogu biti pogođeni ovim lijekom. Ako se pojave nuspojave, nema potrebe čekati komplikacije, odmah nazovite liječnika ili ga obavijestite o tome.

Interakcija s različitim lijekovima

Lidokain se može koristiti u kombinaciji s raznim ljekovitih lijekova, kao i u samostalnom obliku. Međutim, postoje lijekovi koji lokalna primjena kod kojih se mogu razviti ozbiljne posljedice.

1. Ne preporučuje se kombinirati s tabletama za spavanje i sedativi, budući da to negativno utječe na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava.
2. Kada se primjenjuje zajedno s adenoblokatorima, usporava se metabolički proces. To također povećava rizik od razvoja bradikardije, kao i hipotenzije.
3. Povećana toksičnost medicinski proizvod Lidokain kada se koristi u kombinaciji s norepinefrinom, kao i midazolam.
4. Razvoj halucinacija olakšava kombinirana uporaba lidokaina i novokaina.
5. Pojava napadaja potiče amiodaron, koji se miješa s aktivna komponenta lidokain hidroklorid.

Važno je znati! Kada se konzumira alkoholna pića uz istovremenu primjenu lidokaina može dovesti do tragičnih posljedica. Te se tvari ne mogu kombinirati, inače se može blokirati rad mnogih sustava, kao i značajno opterećenje jetre.

Koliko košta

Ovisno o postotku lidokain hidroklorida u ampulama, cijena lijeka varira. Važno je napomenuti da ovaj lijek spada u kategoriju najjeftinijih, što dokazuje cijena od 40-50 rubalja po pakiranju od 10 ampula 2% otopine. Ova cijena čini proizvod pristupačnijim, zbog čega je lidokain jedan od najpopularnijih anestetika.

Kako ga pravilno skladištiti

Preporuča se čuvanje anestetičkog lijeka na temperaturi od 8 do 25 stupnjeva. Ampule moraju biti u pakiranju. Strogo je kontraindicirano čuvati ampule s lijekovima otvorena forma. Ako su ampule izložene sunčevoj svjetlosti, to će dovesti do oštećenja lijeka. Rok trajanja medicinskog proizvoda obično je 3 godine, ali pri kupnji svakako provjerite datum proizvodnje.

Važno je znati! Ako je prošlo više od 2 godine od datuma puštanja u promet, potrebno je kod kupnje proizvoda zatražiti od ljekarnika da ga promijeni.

Nemojte koristiti ampule lijeka kojima je istekao rok trajanja. To je prepuno razvoja nepopravljivih posljedica, pa ih se mora riješiti.

Ima li lidokain analoge?

Lidokain je nemoguće kupiti u ruskim ljekarnama bez odgovarajućeg liječničkog recepta. Prilikom kupnje potrebno je predočiti liječnički recept na temelju kojeg će ljekarnik izdati lijek. Ako ljekarna nema takav proizvod, tada se, uz individualni pristanak liječnika, zamjenjuje analogima. Ovi analozi uključuju:

1. Articaine.
2. Versatis.
3. Marcain.
4. Artifrin.
5. Ultrakain.
6. Cytocartin.

Vrijedno je napomenuti da lidokain pripada najbolji pogledi anestetika, ali u usporedbi s novokainom, potonja opcija pripada kategoriji manje toksičnih. Ako nema posebne potrebe za korištenjem Lidokaina, potrebno je koristiti anestetike nižeg stupnja toksičnosti, kao što je Ultrakain.

Ampule za injekcije lidokaina: upute za uporabu

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Ostali sastojci: etanol (96%), ulje paprene metvice, propilen glikol.
38 g (650 doza) - tamne staklene boce (1) s pumpicom za doziranje u kompletu s raspršivačem - kartonska pakiranja.

Registracija br.:
aerosol za lokalne cca. 10% (4,8 mg/1 doza): bočica. 650 doza - P br. 014235/02-2002 15.12.02.

farmakološki učinak

Lokalni anestetik amidnog tipa. Omogućuje lokalnu anesteziju blokiranjem stvaranja i prijenosa živčanog impulsa. Mehanizam djelovanja povezan je sa stabilizacijom propusnosti neuronske membrane za natrijeve ione. Povećava se prag električne ekscitabilnosti i, posljedično, blokira se provođenje impulsa.
Kada se lijek koristi u kirurgiji ždrijela ili nazofarinksa, faringealni refleks je potisnut. Dostižući grkljan i dušnik, lijek se dobro usporava refleks kašlja, što može dovesti do bronhopneumonije.
Djelovanje lidokaina u obliku aerosola razvija se unutar 1 minute i traje 5-6 minuta. Postignuto smanjenje osjetljivosti polako nestaje unutar 15 minuta.

Farmakokinetika

Usisavanje
Kada se primjenjuje lokalno na sluznicu, lidokain se apsorbira u različitim stupnjevima, ovisno o dozi i mjestu primjene. Brzina perfuzije u sluznici utječe na apsorpciju.
Distribucija
Lidokain se distribuira u dobro prokrvljenim organima, uklj. u bubrezima, plućima, jetri, srcu, a prodire i u masnog tkiva. Prodire kroz placentu pasivnom difuzijom. Raspodjela u placenti može biti dovoljna da prodre u fetus i postigne toksične razine. Lidokain brzo prolazi kroz placentu, pojavljujući se u krvotoku fetusa unutar nekoliko minuta nakon što ga je majka upotrijebila.
Vezanje lidokaina za proteine ​​plazme uvelike ovisi o koncentraciji lijeka i alfa-1-kiselog glikoproteina (AAG) u plazmi. Zabilježeno je da je lidokain 33-80% vezan za proteine. Ovo ukazuje na to da je vezanje na proteine ​​plazme povećano u uremijskih bolesnika i primatelja bubrežnog presatka te da je pojačano nakon akutnog infarkta miokarda. Potonji je također karakteriziran povećanjem razine AAG. Visoko vezanje na proteine ​​može smanjiti učinak slobodnog lidokaina ili čak uzrokovati ukupni porast koncentracije lijeka u plazmi.
Metabolizam
Lidokain se metabolizira uz sudjelovanje mikrosomalnih jetrenih enzima, a smanjenje alkalnosti uslijed oksidacije događa se za nekoliko minuta. Brzina metabolizma ograničena je jetrenim protokom krvi i, kao rezultat toga, može biti smanjena u bolesnika nakon infarkta miokarda i/ili s kongestivnim zatajenjem srca. Kao rezultat biotransformacije lidokaina nastaju metaboliti - monoetilglicin eksilidid (MEGCS) i glicin eksilidid, koji imaju znatno slabije izraženo antiaritmijsko djelovanje.
Uklanjanje
Oko 90% izlučuje se u obliku metabolita, a 10% u nepromijenjenom obliku putem bubrega. Izlučivanje nepromijenjenog lijeka u urinu dijelom ovisi o pH urina. Zabilježeno je da kiseli urin povećava udio izlučenog urinom.
Farmakokinetika u spec kliničkim slučajevima
T1/2 lidokaina je duži u bolesnika s bolestima jetre.

Indikacije

Za lokalnu anesteziju sluznice u stomatološkoj praksi, oralnoj kirurgiji:
– otvaranje površinskih apscesa;
– uklanjanje pokretnih ispadajućih zuba;
– uklanjanje fragmenata kostiju i šivanje rana sluznice;
– anestezija desni za fiksiranje krunice ili mosta;
– ručno ili instrumentalno uklanjanje (ili ekscizija) povećane papile jezika;
– za smanjenje ili suzbijanje pojačanog faringealnog refleksa u pripremi za rendgenski pregled;
– anestezija za eksciziju površinskih benigni tumori sluznica usne šupljine;
– u djece - za frenulektomiju i otvaranje cista žlijezda slinovnica.
U ORL praksi:
– prije elektrokoagulacije (u liječenju krvarenja iz nosa), septektomije i resekcije nosnih polipa;
– prije tonzilektomije za smanjenje faringealnog refleksa i ublažavanje boli na mjestu uboda;
– kao dodatna anestezija prije otvaranja peritonzilarnog apscesa ili prije punkcije maksilarni sinus;
– anestezija prije ispiranja sinusa.
Tijekom endoskopskih i instrumentalnih pretraga:
– anestezija prije uvođenja raznih sondi kroz nos ili usta (duodenalna sonda, prije frakcijske probe hrane);
– anestezija prije rektoskopije i u slučaju zamjene katetera.
U opstetriciji i ginekologiji:
– perinealna anestezija za liječenje i/ili epiziotomiju;
– anestezija kirurškog polja kod vaginalne ili cervikalne kirurgije;
– anestezija za eksciziju i u liječenju puknuća himena;
– anestezija za šivanje apscesa.
U dermatologiji:
– anestezija sluznice kod manjih kirurških zahvata.

Režim doziranja

Aerosol se raspršuje na sluznicu. Sa svakim raspršivanjem 1 dijela aerosola, na površinu se oslobađa 4,8 mg lidokaina. Doza ovisi o indikacijama i površini anestezirane površine. Izbjeći visoka koncentracija lidokain u krvnoj plazmi treba koristiti u najmanjoj dozi koja osigurava zadovoljavajući učinak. Obično su dovoljna 1-3 prskanja, iako se u porodništvu koristi 15-20 prskanja ( maksimalna doza- 40 sprejeva/70 kg tjelesne težine).
Približne doze (broj prskanja) za različite indikacije:

Pomoću natopljenog tupfera lijek se može nanijeti na velike površine.
Prema literaturi, djeca mlađa od 2 godine Lijek se može koristiti po mogućnosti nanošenjem tupfera, čime se izbjegava strah koji se javlja prilikom prskanja, kao i osjećaj peckanja.
Za bolesnika sa zatajenjem jetre i/ili srca Preporučuje se smanjenje doze za 40%.
Kada koristite aerosol, spremnik treba držati u uspravnom položaju.

Nuspojava

Lokalne reakcije: lagani osjećaj peckanja koji nestaje kako se anestetički učinak razvija (unutar 1 minute).
Alergijske reakcije: u izoliranim slučajevima - Anafilaktički šok.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: u izoliranim slučajevima - anksioznost.
Izvana kardio-vaskularnog sustava: u izoliranim slučajevima - arterijska hipotenzija, bradikardija.

Kontraindikacije

- povijest napadaja povezanih s upotrebom lijeka;
– AV blok II i III stupnja i poremećaji intraventrikularnog provođenja (osim kada se uvodi sonda za stimulaciju ventrikula);
– Morgagni-Adams-Stokesov sindrom;
- teška bradikardija;
– SSSU;
– kardiogeni šok;
– značajno smanjenje funkcije lijeve klijetke;
– povećana osjetljivost na lidokain i druge komponente lijeka.
Pri korištenju pariškog gipsa kao materijala za otiske u stomatologiji, aerosol je kontraindiciran zbog opasnosti od aspiracije.

Trudnoća i dojenje

Lidokain aerosol se može koristiti u trudnoći, jer... u preporučenim dozama ne predstavlja opasnost.
Nije poznato da li se lidokain izlučuje iz majčino mlijeko. Potreban je oprez pri propisivanju lijeka dojiljama.
Tijekom dojenja, primjena lijeka je moguća nakon prethodne pažljive procjene očekivane koristi terapije za majku i potencijalnog rizika za dojenče.
U eksperimentalne studije Dokazano je da doze lidokaina 6,6 puta veće od onih koje se koriste u liječenju ljudi ne uzrokuju nikakvu štetu fetusu.

posebne upute

Koristite s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, zatajenjem cirkulacije, arterijskom hipotenzijom, zatajenjem bubrega, epilepsijom. U tim slučajevima potrebno je smanjenje doze lijeka. Lijek treba primjenjivati ​​s posebnim oprezom u prisutnosti ozljeda sluznice, s mentalnom retardacijom, kao i kod vrlo starih i/ili oslabljenih pacijenata koji već primaju lijekove poput lidokaina za srčane probleme.
U stomatologiji i ortopediji lijek se smije koristiti samo s elastičnim materijalima za otiske.
Izbjegavajte gutanje aerosola ili kontakt s očima; važno je spriječiti ulazak aerosola u respiratorni trakt (opasnost od aspiracije). Primjena lijeka na stražnji zidždrijelo zahtijeva posebnu njegu. Treba imati na umu da lidokain potiskuje faringealni refleks i inhibira refleks kašlja, što može dovesti do aspiracije i bronhopneumonije.
Primjena u pedijatriji
Treba imati na umu da kod djece refleks gutanja javlja mnogo češće nego kod odraslih.
Lidokain u aerosolu se ne preporučuje za lokalnu anesteziju prije tonzilektomije i adenotomije u djeca mlađa od 8 godina .
Udjeca mlađa od 2 godine Lidokain u aerosolu najbolje je nanositi navlaženom gazom.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima
Ako nuspojave nakon uporabe lijeka ne uzrokuju nelagodu ili ograničenja u vožnji Vozilo a nema kontrole nad mehanizmima.

Predozirati

Simptomi: Mogući su simptomi od strane središnjeg živčanog sustava (uključujući konvulzije) i kardiovaskularnog sustava.
Liječenje: kod simptoma od strane središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularnog sustava potrebno je osigurati prohodnost dišnih putova, omogućiti pristup svježi zrak, dovod i/ili provođenje kisika umjetno disanje. Ponekad, kada se pojave konvulzije, možete odmah propisati 50-100 mg ditilina i / ili 5-15 mg diazepama, moguće je koristiti barbiturate kratkog djelovanja, natrijev tiopental. U akutna faza predoziranje lidokainom, dijaliza je neučinkovita.
Za bradikardiju i poremećaje srčanog provođenja može se propisati atropin 0,5-1 mg IV.

Interakcije lijekova

Kada se koristi istodobno s antiaritmicima klase IA (uključujući kinidin, prokainamid, dizopiramid), QT interval je produljen i, u vrlo rijetkim slučajevima, može se razviti AV blok ili ventrikularna fibrilacija.
Fenitoin pojačava kardiodepresivni učinak lidokaina.
Kombinirana primjena lidokaina i novokaina može izazvati psihičke smetnje (halucinacije).
Lidokain može pojačati učinak lijekova koji blokiraju neuromuskularni prijenos, jer potonji smanjuju vodljivost živčanih impulsa.
U pozadini trovanja glikozidima digitalisa, lidokain može pogoršati težinu AV bloka.
Etanol pojačava inhibitorni učinak lidokaina na disanje.
Farmaceutske interakcije
Kada se koriste istovremeno sljedećih lijekova povećavaju koncentraciju lidokaina u krvnom serumu: aminazin, cimetidin, propranolol, petidin, bupivakain, kinidin, dizopiramid, amitriptilin, imipramin, nortriptilin.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Lijek treba čuvati na temperaturi od 15° do 25°C. Rok trajanja - 5 godina.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Lijek se izdaje na recept.

Ampule lidokaina za injekcijske analoge, sinonime i skupine lijekova

Samoliječenje može biti štetno za vaše zdravlje.
Prije uporabe trebate se posavjetovati s liječnikom i pročitati upute.

Mnogi ljudi se boje zubobolje i njenog liječenja. Naravno, ne uzalud. Sama bol uklanja, iscrpljuje i daje puno akutnih i nelagoda. Postupak liječenja je još teži. Dodatne manipulacije u usnoj šupljini znatno pojačavaju postojeće bolno stanje. Kako bi pacijentu olakšali sjedenje u stomatologu, liječnici koriste anesteziju. Lidokain se posebno često koristi u stomatologiji.

Lidokain pripada kemijska svojstva na amide. Ima duboki analgetski učinak. U usporedbi s drugim postojećim anesteticima, lidokain je zubobolja ima prosječan učinak. Ali je jači od uobičajenog novokaina. Upravo se ovi imenovani lijekovi uvijek koriste u javnim stomatološkim klinikama.

Povijest uporabe lijekova protiv bolova dijeli se na dva razdoblja: prije i poslije. Danas se najčešće koriste lijekovi protiv bolova učinkoviti lijekovi nego prije. Lijekovi koji su se ranije koristili kao anestezija zastarjeli su i izgubili su važnost.

Tijekom djelovanja lidokaina, osoba osjeća potpuni gubitak osjetljivosti na određenom području (gdje je ubrizgana injekcija). Zahvaljujući injekciji, signal boli koji ulazi u mozak je blokiran. Pacijent prestaje osjećati bol i stoga se počinje ponašati mirno. Zauzvrat, liječnik može provesti niz kirurških i terapijskih postupaka kojima se bolest izliječi. Svi postupci i manipulacije u ovom slučaju odvijaju se brzo, bez komplikacija, kvalitetno, ispravno iu potrebnom volumenu.

Neki stomatološki zahvati ranije su se izvodili bez anestezije. Stoga su se ljudi užasno bojali stomatološke ordinacije, odgađajući posjet do posljednja faza. Danas toga nema. Pacijent zna da će mu u bolnici dati injekciju anestetika i procedura će proći gotovo bezbolno. Sve više ljudi posjećuje stomatolog u pravo vrijeme. Sada se mogu izbjeći brojne komplikacije.

farmakološki učinak

Lidokain je lokalni lijek. Analgetskom učinku dodaje se i antiaritmijski učinak. Bolji je u svakom smislu od Novokaina. U usporedbi s drugim lijekovima protiv bolova, povezani su s malim postotkom alergijskih reakcija. Učinkovitost lidokaina je 70-95%.

Lidokain se koristi zajedno s vazokonstriktorima u obliku 1-2% otopine. Djeluje prilično brzo. Maksimalna koncentracija lijeka postiže se unutar 5-10 minuta.

Kako lidokain djeluje? Blokira vodljivost živaca zbog oštećenja živčanih završetaka i vlakana. Anestetički lijek dobro proširuje krvne žile i ne iritira tkivo. Kao rezultat toga, lijek se glatko i ravnomjerno raspoređuje kroz krvne žile tijela.

Primjena

Lidokain se koristi za:

• s gingivitisom;
• prilikom uklanjanja bolesnih zuba;
• sa stomatitisom;
• s vrlo bolnim zubima;
• prilikom uklanjanja formiranog zubnog kamenca;
• tijekom formiranja i otvaranja cista;
• prilikom uklanjanja benignih formacija;
• prilikom nanošenja šavova u usnoj šupljini;
• u ;
• prilikom uklanjanja interdentalnih bradavica;
• kada se pojave posljedice u obliku iritacije od ugradnje proteza;
• u liječenju ozljeda sluznice;
• kada se izrezuju apscesi formirani na površini;
• u ;
• prilikom uklanjanja koštanih krhotina nastalih nakon udarca.

Oblici lidokaina

Lidokain je dostupan u tri oblika:

• u ampulama;
• u obliku gela;
• u obliku karpula;
• u obliku spreja.

Pogledajmo svaki oblik zasebno.

Lidokain u ampulama

Jedna ampula sadrži lidokain u koncentraciji od 2%. Detaljan sastav je sljedeći:

• lidokain hidroklorid - 20 g.
• Natrijev klorid - 6 mg.
• Voda za injekcije - preostali iznos.

Za anesteziju u stomatologiji koristi se doza od 4-5 ml (ovo je ako se ne dodaje adrenalin). Trajanje djelovanja je 60-90 minuta. Trajanje anestezije ovisi o brzini protoka krvi u tijelu i mjestu anestezije. Fiziološki, anestezija izvedena na Gornja čeljust, prolazi mnogo brže nego na dnu.

Prednosti lidokaina:

• Niska cijena. Zbog toga se često koristi u proračunskim državnim institucijama.
• Lijek nema antiaritmijski učinak. Stoga ga liječnici koriste na pacijentima sa srčanom aritmijom bez štete po zdravlje.

Deset ampula lidokaina košta 40 rubalja.

Lidokain u karpulama

Karpule su moderna pakiranja lidokaina. Jedna karpula se koristi jednokratno. U njemu je već uključena potrebna doza anestetika. Karpule se stavljaju u jednokratnu štrcaljku posebno namijenjenu za tu svrhu na koju se natakne jednokratna tanka igla. Nakon spajanja dijelova, lijek se ubrizgava u desni pacijenta.

Carpule štrcaljke nekoliko puta olakšavaju anesteziju. Tanka igla čini proces uvođenja bezbolnim za pacijenta.

Lidokain u karpulama ima drugačiji naziv. Na primjer, takav lijek je Xylonor. Carpula je dostupna u količini od 1,7 ml. Osim samog lidokaina, ksilonor sadrži posebne aditive koji pomažu da se lijek brže ispere iz tijela.

Jedna karpula lidokaina košta 70 rubalja. Za anesteziju s takvim karpulama u stomatološkoj klinici morat ćete platiti oko 300 rubalja.

Lidokain u spreju

Koncentracija djelatna tvar u spreju je 10%. Zato lijek ima vrlo brzo djelovanje. Analgetski učinak nastupa unutar jedne minute nakon primjene.

Način upotrebe: poprskati na bolno mjesto. Sprej traje kraće, samo 5-6 minuta. Definitivni plus: sprej s lidokainom odobren je za djecu mlađu od dvije godine.

Druge prednosti spreja:

• Refleks gagiranja je značajno smanjen, budući da je sprej usmjeren na korijen jezika.
• Sprej se može koristiti prije lokalne anestezije.

Lidokain sprej se prodaje bez recepta. Njegova cijena je 350-370 rubalja.

Lidokain gel

Gelovi se također koriste u stomatološke klinike i kod kuće. Često se koristi za nicanje zubića kod djece. Primjer takvog gela je Kamistad. Sadrži potrebne aktivne tvari i ekstrakt kamilice. Način primjene: nanošenje na sluznicu usne šupljine. Ima ne samo analgetska svojstva, već i protuupalni učinak.

Lidokain u obliku gela može se kupiti za 220 rubalja.

Kontraindikacije

Ne smijete koristiti lidokain ako:

• imam alergiju.
• Dolazi do smetnji u pravilnom radu jetre.
• Postoji slabost sinusnog čvora.
• Bolesnik obilno krvari.
• Mjesto na kojem je lijek korišten je zaraženo.
• Imam miasteniju gravis.
• Kardiogeni šok je evidentan.
• Bradikardija je izražena.
• Opažaju se atrioventrikularni intrakardijski blok i druge teške bolesti srca.
• Niski krvni tlak.

Lidokain također treba vrlo oprezno koristiti kod starijih bolesnika.

Lidokain može izazvati niz neželjenih i neugodnih nuspojava:

• tahikardija;
• vrtoglavica;
• opća slabost;
• oštro smanjenje tlaka;
• disfunkcija kardiovaskularnog sustava;
• gag refleks i samo povraćanje;
• neželjene alergijske reakcije.

Trudnice, djeca

Lidokain se ne koristi u djetinjstvu niti tijekom trudnoće. Jedini dopušteni oblik je sprej. Djeluje na lokalnoj razini i može olakšati bol tijekom stomatoloških zahvata. Tijekom laktacije, lijekovi na bazi lidokaina također se ne preporučuju.

Prilikom izbijanja zuba djeci je potrebno nanijeti gel na desni. Mora se koristiti pažljivo i pažljivo. Djetetu se ne smije dopustiti da proguta čak ni malu količinu proizvoda.

Manje sigurno sredstvo tijekom trudnoće Ultracoin se smatra.

Kako koristiti

Propisana doza ovisi o situaciji i težini bolesti. Lidokain se proizvodi u različitim postocima. Stoga je korištena doza individualna. Utjecajni čimbenici: dob, težina, klinička slika i drugi čimbenici.

Lidokain 1% koristi se za infiltracijsku anesteziju. Podmazuju oralnu sluznicu. Maksimalna doza je 4 ml.

Lidokain 10% koristi se za matičnu, provodnu i aplikacijsku anesteziju. Koristi se samo za složene kirurške intervencije. Potrebna doza Za konkretan slučaj može izračunati samo stručnjak. Ukoliko postoji potreba za izvođenjem lokalna anestezija, maksimalan iznos: ne više od 2 ml. Ako je pacijent podvrgnut dugotrajnoj anesteziji, lidokain se koristi zajedno s adrenalinom. U tom slučaju doza treba biti 1 ml.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako kombinirate lidokain s drugim vrstama lijekova, rizik od alergijskih reakcija naglo se povećava. Također zajedničko korištenje dovodi do povećanja metaboličkog procesa u jetri. Povećava se i koncentracija lidokaina u plazmi. Zbog toga je djelotvornost lidokaina malo smanjena.

Postoji određeni popis lijekova koji se ne smiju kombinirati s lidokainom. Zajednička primjena uzrokuje izražene poremećaje središnjeg živčanog sustava: pojavljuju se halucinacije, naglo se povećava ekscitacija, pojavljuje se ventrikularna aritmija, disanje postaje depresivno, javlja se neuromuskularna blokada.

Spriječiti strašne posljedice Morate obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.

Recenzije

Marina, Sankt Peterburg, 38 godina

Proživljavam užas, strah i iščekivanje užasne boli i na najmanji podsjetnik na stomatološku ordinaciju. Bilo me strah kad sam bio dijete. U mlađa dob Bio sam čest klijent ove ustanove za liječenje. Nekako mi zdravlje zuba nije išlo dobro. Koliko su moji roditelji uložili truda sa mnom. Koliko sam im živaca pokvario svojim histeriziranjem. Mama se povremeno prisjeća naših užasnih odlazaka zubaru. Vjerojatno sam dobio tako jak moralni udarac da me ne smiruje spoznaja da anestezija sada čini čuda. Zube sam liječio kao odrasla osoba. Lidokain je korišten kao anestetik. Pritom je prvo umrtvljeno samo mjesto uboda. Jednostavno nisam osjetio ulazak igle. A onda su dali lijek za potpunu anesteziju.

Sergej, Moskva, 40 godina

Cijeli život sam se liječio u proračunskoj stomatologiji. Umrtvili su mi zube ili novokainom ili lidokainom. Uvijek sam tražio lidokain. Čak sam i sama kupovala ampule. Iz nekog razloga činilo se kao bolje sredstvo protiv bolova. Osim toga, sjećam se toga od svoje djece. Moja žena im je uvijek davala injekcije lidokaina. Od njih nisu toliko plakali kao nakon Novokaina. Dakle, lidokain je naš favorit. Iako su se liječnici prema meni odnosili s podsmijehom. Možda su to bili samo takvi ljudi. Nije da oni sami ne znaju za dobrobiti lidokaina. Bog s njima. Bilo mi je lakše, a to je najvažnije. Također mi nije bilo žao potrošenog novca. Iako znam brojati novčiće, škrtost mi je u krvi. Ako možete nešto napraviti ili kupiti besplatno, ja sam uvijek u prvom redu. Dobro je što zahvaljujući anesteziji ne osjećamo bol. Time se uvelike pojednostavljuje sam postupak liječenja. Pacijenti ne pate. I liječnicima je lakše obavljati sve manipulacije s našim zubima.

Lidokain je (od latinskog Lidocaine) lijek koji se koristi kao lokalni anestetik. Raspon njegove primjene je vrlo širok. Tvar se oslobađa u različite forme(ampule, kapi, sprejevi, gelovi). Lokalna anestezija je gubitak osjeta u bilo kojem dijelu tijela osoba. Lijek blokira prijenos impulsa na razini živčanih pleksusa odnosno živčanog debla. Inhibicijom se postiže slabljenje ili potpuni gubitak osjetljivosti na bol živčani sustav(odnosno njegovu vodljivost). Agregatno stanje: bezbojna, prozirna, ponekad blago obojena tekućina.

Godine 1943. švedski znanstvenik Nils Lofgren sintetizirao je lidokain. Ova tvar je postala "zlatni standard" lijeka. Počeo se prodavati 1948. Na njegovoj osnovi počeli su se razvijati mnogi drugi anestetici. Pojava ove aktivne tvari bila je veliko otkriće. Kod nas se u prodaji pojavio nešto kasnije, ali kratko vrijeme uspjela steći neviđenu popularnost i priznanje među medicinskim radnicima zahvaljujući upotrebi u raznim područjima.

U kontaktu s

Djelovanje lidokaina

Čemu služi ovaj lijek? Lidokain potpuno ublažava učinak boli. Njegova aktivna tvar blokira natrijeve kanale, zbog čega se živčani impulsi ne stvaraju i ne provode duž vlakana, a uz dugotrajnu anesteziju oslabljuju se i temperaturni impulsi.

Djeluje vrlo snažno (jače od prokaina). Proširuje krvne žile i dobro se apsorbira kroz sluznicu. Tijekom upale, aktivnost tvari se smanjuje.

Lidokain za injekcije primjenjuje se intramuskularno ili intravenski. Nakon injekcije, učinak lidokaina nastupa vrlo brzo. Nakon intravenske primjene postiže se maksimalna koncentracija tvari u krvi nakon 50-90 sekundi, intramuskularno - 10-15 minuta. 50-80% tvari vezano je za proteine ​​krvne plazme, koji se brzo distribuiraju.

Prije svega ulazi u ljudske organe (mozak, srce, bubrezi, jetra), zatim se širi kroz mišićno i masno tkivo. Ako se radi o dojilji, tada 40-50% koncentracije završi u mlijeku. Razgrađuje se u jetri (gotovo sav, što je 95%).

Vrijeme potrebno za eliminaciju polovice tvari ovisi o vremenu i količini primijenjene tvari. U prosjeku je to 2-3 sata. Ako je jetra nezdrava, tada ovaj put množimo s 2. Izlučuje se putem bubrega i žuči, uglavnom s mokraćom. Liječnik propisuje količinu i način primjene lijeka. Za lijek lidokain, upute za uporabu detaljno reguliraju dozu. Dnevno je dopušteno najviše 20 ml lijeka. Za djecu, opća doza je 3 mg po 1 kg težine. Za rutinsku lokalnu anesteziju koristite 5 do 10 ml 2% otopine lidokaina.

Važno! Prije uporabe tvari potrebno je testirati na alergijske reakcije tijela, to se može shvatiti ako nanesete sastav na kožu. Svako crvenilo ili oteklina koja se pojavi pokazat će da se ovaj anestetik ne može koristiti, jer može uzrokovati nepopravljivu štetu ljudskom tijelu.

Mehanizam djelovanja tvari podrazumijeva smanjenje otpora neuronske membrane. Zbog toga električni naboj koji šalju živci ne prolazi kroz ovu membranu, struja kalija se usporava, smanjuje se opskrba staničnih procesa energijom i nestaje podražljivost stanice.

Kao rezultat toga, povećava se prag uzbuđenja, što dovodi do obamrlosti. Proizvod se koristi za slabljenje provodne funkcije različitih organa i tkiva.

Koliko dugo traje lijek? To ovisi o vremenu i količini primijenjene tvari. U prosjeku je ova vrijednost 1,5 sat. Ako kombinirate lidokain i adrenalin (epinefrin), glavni hormon srži nadbubrežne žlijezde, učinak se može produžiti do 2 sata. Intravenska primjena Lijek, kako kažu stručnjaci, smanjuje intenzitet boli nakon operacije, učestalost mučnine i povraćanja, a također smanjuje vrijeme oporavka gastrointestinalnog trakta.

Lidokain u ampulama koristi se u gotovo svim područjima medicine: kirurgija, stomatologija, dermatologija, ginekologija, traumatologija i tako dalje. Doza je individualna za svaku osobu. Mjesto koje treba umrtviti također igra ulogu. Ovisit će o tome koliko lidokaina primijeniti zajedno s epinefrinom.

Obrazac za otpuštanje – 2 ml u jednoj ampuli, 10 ampula u kutiji. Potrebno je čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi od 8-25 stupnjeva. Rok trajanja: 3 godine. Izdaje se u ljekarnama strogo prema liječničkom receptu.

Lidokain tijekom trudnoće

U tom razdoblju primjena lijeka može štetiti fetusu. Neki anestetici ometaju procese diobe stanica i također usporavaju rast istih stanica. Postoji nekoliko većine opasna razdoblja nošenje djeteta, kada postoji opasnost od nastanka teške posljedice Sjajno

To je razdoblje kada se rađaju i formiraju svi fetalni organi, od 15. do 56. dana i tijekom završetka trudnoće. Sve lijekove koje daje majka prima i dijete, stoga treba biti izuzetno oprezan. Korištenje anestezije je najviše na siguran način ublažavanje boli, jer pravilnu upotrebu, može uzrokovati minimalnu štetu majci i djetetu.

Lidokain se ne preporučuje trudnicama i dojiljama. Ali ako se to ne može izbjeći, tada treba prekinuti dojenje. Morate pažljivo razmotriti odabrani lijek, jer može uzrokovati nepopravljivu štetu djetetu. Odluku o potrebi korištenja lidokaina donosi izravno liječnik.

Kontraindikacije

Nuspojave se mogu pojaviti kod određenih bolesti i predoziranja, stoga biste trebali prakticirati njegovu upotrebu samo pod nadzorom liječnika. Kontraindikacije za lijek lidokain su sljedeće:

• atrioventrikularni blok drugog i trećeg stupnja, sindrom bolesnog sinusa;
• povećana osjetljivost tijela na ovaj lijek, konvulzivne reakcije, bradikardija;
• Adams-Stokesov sindrom (nesvjestica zbog smanjenog minutnog volumena srca);
• zatajenje bubrega;
• kršenje intraventrikularne vodljivosti (postoji prepreka provođenju živčanog impulsa kroz srce).

Lidokain ima nuspojave, koji se tiču ​​gotovo cijelog ljudskog tijela, naime središnji živčani sustav. Prilikom korištenja uočavaju se sljedeći problemi:

• konvulzije;
• mušice u očima;
• nervoza;
• fotofobija;
• pospanost;
• buka u ušima;
• diplopija;
• glavobolja;
• drhtanje prstiju;
• dezorijentiranost;
• pogoršanje živčanog sustava ili njegova "pospanost".

Iz kardiovaskularnog sustava:

• poremećaj provođenja srca;
• nizak ili visok krvni tlak;
• kolaps ( zastoj srcašto rezultira gubitkom svijesti i smrću);
• kršenje sinusnog ritma.

Razne alergijske reakcije kao što su:

• kože (urtikarija, svrbež, osip);
• oteklina;
• dermatitis;
• osjećaj topline ili hladnoće.

Probavni sustav;

• mučnina;
• povraćanje;
• bol u epigastričnoj regiji;

Korištenje ove tvari također treba biti ograničeno na one koji imaju bolest jetre, arterijska hipotenzija, kronično zatajenje srca, starija dob (starijim osobama lijek se daje u manjim dozama), dojenje, trudnoća, ozbiljne bolesti. Bolesnici s akutni srčani udar miokarda, ne preporučuje se jer povećava rizik od smrti.

Alergijska reakcija na lidokain: koprivnjača, svrbež, osip)

Predozirati

Predoziranje lidokainom očituje se sljedećim simptomima:

• vrtoglavica;
• tremor (to jest, drhtanje u rukama);
• slabost;
• konvulzije;
• zimica;
• znojenje;
• obamrlost jezika;
• oštećenje sluha i vida;
• poremećaj srčanog ritma;
• pad krvnog tlaka;
• nedostatak zraka.

Ako se anestetik nastavi primjenjivati ​​kada se ti simptomi pojave, to može dovesti do gubitak svijesti, koma pa čak i smrt. Možete pomoći prestankom primjene lijeka, stvaranjem horizontalni položaj, propisati inhalaciju kisikom (korištenje kisika u terapijske svrhe) ili omogućiti pristup svježem zraku (otkopčati odjeću, uključiti ventilaciju ili otvoriti prozore).

Potom je potrebna obavezna hitna pomoć, odnosno hospitalizacija na bolničkom odjelu, gdje ga čekaju antikonvulzivi, te umjetna ventilacija u slučaju kome. Posljedice predoziranja mogu biti različite, no često je to kolaps (kardiovaskularno zatajenje s gubitkom svijesti pa čak i smrt), paraliza dišnog sustava, alergijske reakcije (osip, otekline...), srčani zastoj i kao posljedica smrt.

Važno! Lidokain se ne smije koristiti kao profilaktički. Treba biti oprezan s njegovom upotrebom tijekom aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju, kao i brze reakcije (primjerice, vožnja automobila).

Pregled liječnika

Alergija

Neki pacijenti su alergični na ovaj anestetik, ali to se ne smije brkati s individualnom netolerancijom. U teškim slučajevima, kada ga koristite, čak može doći do anafilaktičkog šoka.

Alergijske reakcije pojavljuju se gotovo odmah nakon uporabe. Vrlo često se alergija ne pojavljuje na sam anestetik, ali ne na tvari koje ulaze u njegov sastav.

Prije uporabe lijeka, liječnik je dužan ispitati pacijenta, utvrditi ima li alergijske reakcije na lijek, a također provesti poseban test koji će pomoći u identificiranju alergija. Vrijedno je napomenuti da kožni testovi nisu tako učinkoviti kao krvni testovi.

Ako se otkrije alergijska reakcija zamjenjuju ga drugi lijekovi, na primjer kao što su:

• anestezin;
• novokain;
• dikain

Lokalna anestezija. Lidokain.

Lidokain protiv bolova u leđima

Zaključak

Lidokain treba propisati samo medicinski radnici ako je potrebno. Također, primjena lijeka treba biti pod nadzorom stručnjaka. Njegova uporaba omogućuje izvođenje kirurških zahvata bez nelagode za pacijenta.

Prosječna ocjena

Na temelju 0 recenzija

Teško je zamisliti bez lokalnih anestetika modernog života. Ovi lijekovi pomažu bezbolno ukloniti zub ili papilom. Jedan od široko korištenih lijekova u ovoj skupini je lidokain.

Osim izraženog anestetičkog učinka, to također može pokazati antiaritmijski učinak.

Indikacije za uporabu lidokaina, nuspojave, kao i oblici otpuštanja će se dalje raspravljati, pojašnjavajući sve prednosti lijeka.

Besplatno postavite svoje pitanje neurologu

Irina Martinova. Diplomirao na Državnom sveučilištu u Voronježu medicinsko sveučilište ih. N.N. Burdenko. Klinički specijalizant i neurolog Moskovske poliklinike.

Proizvođač

Lidokain ima puno proizvođača, kao i farmakološki nazivi. Njegov trošak izravno ovisi o obliku oslobađanja.

Sastav i oblik otpuštanja

Ovaj lijek se proizvodi u nekoliko oblika, gdje glavna tvar ostaje lidokain hidroklorid, komponenta koja može pokazati lokalni anestetički učinak.

Lidokain injekcijska otopina 2% — bistra tekućina, pakiran u staklenu ampulu volumena 2 ml. U 1 ml lijeka nalazi se 20 mg aktivne tvari lidokain hidroklorid, kao i voda za injekcije i dr. pomoćne komponente. Cijena jedne ampule je 10-15 rubalja. Ampule su pakirane u kartonske pakete od 5 kom.

Lidokain otopina za injekcije 10%— lijek je pakiran u staklenu (plastičnu) ampulu volumena 2 ml. 1 ml otopine sadrži 100 mg djelatne tvari lidokainklorida. Trošak jedne ampule je 45-60 rubalja.

Ampule su pakirane u plastične pakete od 5, 10, 20 komada.

Lidokain Asept sprej– dezinficijens i analgetik u spreju za vanjsku upotrebu, volumen 50 ml. 1 ml lijeka sadrži 100 mg lidokain hidroklorida i 0,5 mg klorheksidina. Prosječna cijena jedna boca je 450-500 rubalja.

Lidokain aerosol 10%— tuba, volumen 38 g, sadrži lidokain hidroklorid i pomoćne komponente. 1 ml lijeka sadrži 100 mg aktivne tvari. Trošak ovog oblika lijeka je 300-320 rubalja.

Lidokain hidroklorid kapi za oči – koristi se u oftalmologiji, ako je potrebna lokalna anestezija. Kapi se proizvode u plastičnim bočicama od 5 ml. 1 ml sadrži 20 mg djelatne tvari.

Lidokain gel i mast - lijek je pakiran u metalne cijevi i staklenke od tamnog stakla. Guste je konzistencije i dobro se upija u kožu.

Tube dolaze u veličinama od 15, 20 i 30 mg.

Doziranje i režim primjene

Značajke upotrebe ovog lijeka potpuno ovisi o odabranom obliku, kao i značajke tijeka bolesti. Vrijedno je uzeti u obzir da se na sluznicama proces apsorpcije povećava nekoliko puta nego kod intramuskularne primjene. Budući da su u posljednje vrijeme sve češći slučajevi teških alergijskih reakcija, prije primjene lijeka provodi se alergotest. Da biste to učinili, mala količina lijeka se nanosi na kožu u području zgloba lakta i promatra se reakcija. U nedostatku crvenila, svrbeža, osipa i drugih znakova alergije, lijek je odobren za upotrebu kao lokalni anestetik.

Otopina za injekciju može se koristiti i za intramuskularnu primjenu i za vanjsku primjenu.

10% otopina za injekcije treba koristiti s oprezom, jer sadrži najveću koncentraciju djelatne tvari. Primjenjuje se intramuskularno mlazom ili kapanjem, ovisno o bolesti.

Kada se koristi na sluznicama (u liječenju bolesti ORL organa i ginekologije), maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 40-60 mg.

Na kirurška intervencija u oftalmologiji se ukapa po 3-6 kapi u oko 5-6 minuta, nakon čega se pristupa operativnom zahvatu.

Ako se otkrije aritmijski napadaj, primjenjuje se 200-400 mg lidokaina odjednom, a ako nema rezultata, moguća je ponovljena primjena, ne prije nego nakon 2-3 sata.

Ako je potrebno koristiti lijek u velikim dozama, nekoliko dana prije, liječnici preporučuju korištenje barbiturata, koji će pomoći smanjiti štetni učinci lidokain na tijelu.

Lidokain u obliku spreja i aerosola koristi se isključivo za vanjsku primjenu. Da biste to učinili, balon se postavlja okomito i raspršuje se na kožu na udaljenosti od 10-15 cm. Pričekajte 10-15 minuta dok se potpuno ne osuši, ostatke uklonite suhom krpom. Primjena spreja se preporučuje ne više od 2 puta dnevno. Izbjegavajte kontakt mikročestica s očima i sluznicom, što može dovesti do razvoja nuspojava.

U većini slučajeva koristi se lijek za jednu dozu, ali može biti izuzetaka. Trajanje tijeka liječenja određuje strogo liječnik, uzimajući u obzir karakteristike tijela, dob i vrstu bolesti.

Indikacije

Lijek ima Širok raspon primjena:

U stomatološkoj praksi:

• vađenje zuba;
• kirurške intervencije u usnoj šupljini;
• uklanjanje fragmenata kostiju koji oštećuju cjelovitost sluznice;
• uklanjanje izraslina i papiloma u usnoj šupljini;
• izrezivanje benignih neoplazmi u usnoj šupljini.

Tijekom instrumentalnog pregleda unutarnji organi:

• umetanje sonde kroz nosni prolaz ili usta;
• rektalno umetanje sonde.

U liječenju ORL bolesti:

• ispiranje sinusa;
• uklanjanje adenoida;
• izrezivanje oštećenih dijelova tonzila, što je izazvano opsežnim upalnim procesom;
• resekcija nosnih polipa;
• elektrokoagulacija krvarenja iz nosa.

U dermatologiji se lijek koristi za anesteziju kože tijekom minimalno invazivnih intervencija:

• otvaranje čira;
• uklanjanje suppurationa;
• uklanjanje ploče nokta;
• brisanje kožne izrasline prema vrsti papiloma;
• u prisutnosti opsežnih opeklina i manifestacija opeklinskog šoka.

U oftalmologiji se koriste kapi koje pomažu smanjiti vodljivost živčanih završetakašto je neophodno prije operacije.

Tijekom liječenja ginekološke bolesti i provođenje instrumentalnog pregleda:

• materijal za uzimanje uzoraka za biopsiju;
• kauterizacija erozije cerviksa;
• prilikom nanošenja šavova;
• resekcija unutarnjih genitalnih organa.

Kontraindikacije

Strogo je zabranjeno koristiti lijek u prisutnosti takvih manifestacija kao što su:

• teška bradikardija;
• kardiogeni šok;
• smanjena funkcionalnost lijeve klijetke;
• atrioventrikularni blok 2 i 3 stupnja;
• arterijska hipotenzija u kroničnom obliku;
• porfirija;
• ciroza jetre;
• zatajenje bubrega;
• glaukom;
• Dostupnost otvorene rane na koži.

Glavna kontraindikacija je individualna netolerancija na lidokain hidroklorid.

Zbog činjenice da je nedavno smrti su učestale Kod primjene ovog anestetika (uglavnom u stomatologiji) potrebno je napraviti test prije uzimanja.

U kojim slučajevima lijek neće pomoći?

Ovaj lijek se ne koristi za ublažavanje spastičnog i akutna bol unutarnji organi. Preporučljivo je koristiti ga isključivo za lokalnu anesteziju.

Inače postoji velika vjerojatnost razvoja nuspojava, uključujući smrt.

posebne upute

Budući da se lijek dobro apsorbira u krv, a također se metabolizira u jetri, važno je koristiti ga s oprezom kod bolesti kronične prirode. Tu spadaju degenerativno-upalni procesi, kao i ciroza jetre. Važno je pratiti stanje bolesnika, stoga, ako je potrebno koristiti lidokain, najbolja opcija bit će smještaj u bolnicu.

Neaktivni metaboliti izlučuju se mokraćom, pa treba obratiti pozornost na stanje bubrega.

Za kronične zatajenje bubrega koristiti minimalne doze, kontrolirajući diurezu.

Lijek se koristi s velikim oprezom za anesteziju bolesnika. S mentalni poremećaji i u prisutnosti epilepsije.

Budući da lijek smanjuje vodljivost živčanih vlakana, strogo ga je zabranjeno koristiti tijekom rada koji zahtijeva povećanu koncentraciju.

Nijanse korištenja za posebne kategorije pacijenata

Korištenje lidokain hidroklorida u djetinjstvu moguće je samo pod nadzorom liječnika. U tu se svrhu pojedinačna doza izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir težinu djeteta (ne više od 3 mg po 1 kg). Prije uporabe važno je testirati na alergijsku reakciju. Ako je potrebno koristiti ovaj određeni lijek, potrebno ga je dati djetetu 2-3 sata prije njegove primjene antihistaminik. Lidokain se djeci daje u razrijeđenom obliku.

Tijekom trudnoće, lidokain se ne koristi, jer može imati štetan učinak na intrauterini razvoj fetus

Međutim, njegova uporaba u postporođajnom razdoblju kod šivanja ozlijeđenih mekih tkiva naširoko se koristi. Tijekom dojenja, upotreba lidokaina u različitim oblicima je neprihvatljiva.

Koristite lijek s velikim oprezom kod starijih ljudi, procjenjujući krvni tlak, performanse kardiovaskularnog sustava i prisutnost bradikardije na pozadini aritmije. Ako je potrebna lokalna anestezija, koriste se najmanje terapijske doze s ovim lijekom, pažljivo prateći stanje bolesnika.

Bolesnika ne treba ostavljati samog nakon primjene lijeka jer bi mu mogla biti potrebna reanimacija.

Predoziranje i nuspojave

Ako je doza prekoračena, broj od lančane reakcije , u nedostatku pomoći, što može dovesti do smrti. Predoziranje je karakterizirano simptomima kao što su:

• Jaka glavobolja;
• letargija;
• nedostatak osjetljivosti;
• gori na sluznici;
• smanjen broj otkucaja srca;
• zimica;
• jaka vrtoglavica, sve do gubitka svijesti;
• kolaps;
• koma;
• otkucaji srca prestaju.

S obzirom na sve gore navedene manifestacije, još jednom vas podsjećamo da se lidokain ne preporučuje za kućnu upotrebu.

Ako se otkriju simptomi predoziranja, provodi se simptomatsko liječenje usmjereno na obnovu vitalnih funkcija. U slučaju brzog razvoja klinička slika može nastupiti smrt.

Nuspojave su povezane s prisutnošću individualne netolerancije na komponente lijeka. Pojavljuju se kao odgovor na podražaj.

Najčešće nuspojave su:

• utrnulost jezika i usana;
• suhe sluznice;
• kratkoća daha i osjećaj nedostatka zraka;
• oslabljen sluh i vid;
• povećana pospanost;
• nedostatak apetita;
• grčevi mišića;
• oštro smanjenje tjelesne temperature.

Najviše opasna manifestacija nuspojava je alergija, čiji su simptomi brzi.

Počinje u obliku crvenila i koprivnjače na koži, zatim postaje teško disati, jer nazofarinks i grkljan oteknu. Razvija se angioedem, nakon čega dolazi do anafilaktičkog šoka. U nedostatku kvalificiranih reanimacijska njega postoji velika vjerojatnost smrti.

Interakcije lijekova

Ne smijete kombinirati ovaj lijek s Defininom, budući da ova dva lijeka pojačavaju učinak jedan drugog, pokazujući maksimalan kardiodepresivni učinak. To može dovesti do razvoja patoloških opasan proces bradikardija, sve do potpunog srčanog zastoja.

S velikim oprezom i pod strogim nadzorom liječnika, Lidokain se kombinira s antiaritmicima i psihotropnim tvarima koje smanjuju ekscitabilnost živčanog sustava.

• Bupivacaine;
• amitriptilin;
• aminazin;
• Nortriptyline;
• disopiramid;
• loperamid.

Ovi lijekovi mogu povećati apsorpciju lidokaina, što dovodi do višestrukog povećanja nefrotoksičnosti.

Interakcija s alkoholom

U kombinaciji s etanolom, inhibitorni učinak na dišni sustav Stoga je strogo zabranjeno kombinirati alkohol i lidokain.

Skladištenje i otpuštanje iz ljekarni

Liječnici ne preporučuju korištenje lijekova koji sadrže lidokain hidroklorid nakon 2 godine od datuma proizvodnje. Lijekovi se čuvaju izvan dohvata djece, uz nisku vlažnost i temperaturu.

Izdaje se strogo prema receptu.

Analozi

Lijekovi kao što su:

• Xylocaine - 23 rubalja;
• Ultrakain – 12 rubalja;
• Helikain – 30 rubalja;
• Xylonor – 60 rubalja;
• Versatis – 120 rubalja.

Sinonimi

Sljedeći lijekovi su identični u sastavu:

• Xicain;
• Solcaine;
• Nulikain;
• Dolicaine.